Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Во время климакса в организме происходят серьезные перемены, о которых женщины обычно знают очень мало. В этой статье мы развенчаем самые популярные мифы, а заодно объясним, что такое климакс, чего от него ждать, и обязательно ли терпеть связанные с ним неприятные симптомы.

 

Возраст начала половой жизни никак не влияет на скорость наступления климакса. Время начала менопаузы определяет генетика. Скорее всего, менопауза у вас наступит примерно в том же возрасте, что и у вашей мамы. 

На сегодняшний день ученым известен только один внешний, не зависящий от наследственности фактор, способный приблизить менопаузу у здоровых в остальных отношениях людей — это курение. В среднем, месячные у курильщиц прекращаются на 2 года раньше, чем у некурящих сверстниц.

 

Это не так. Климактерический период — плавная физиологическая перестройка, связанная с уменьшением уровня половых гормонов вплоть до полного исчезновения месячных. Изменения гормонального фона начинаются приблизительно с 40-50 лет, могут длиться до 8-10 лет и проходят в три этапа. 

Перименопауза. В норме начинается в возрасте 40-45 лет и может длиться от 4 лет до нескольких месяцев. В это время у женщины вырабатывается все меньше и меньше женских половых гормонов — эстрогенов. В это время менструации становятся нерегулярными, иногда изменяется их характер — выделения становятся либо непривычно обильными, либо, наоборот, скудными.

В последние год-два перименопаузы падение уровня эстрогенов ускоряется. Примерно 40% женщин в это время впервые испытывают симптомы менопаузы — из-за биохимических и гормональных изменений они могут становиться более раздражительными, испытывать приливы (неожиданное ощущение накатывающего жара и потливости), нарушения сна или даже проваливаться в депрессию.

Менопауза. В это время прекращаются месячные. Однако утверждать, что это именно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. В это время симптомы климакса появляются у 60-80% женщин.

Постменопауза. Наступает после года менопаузы. В это время у многих женщин менопаузальные симптомы ослабевают. К сожалению, на этом этапе могут проявляться проблемы со здоровьем, связанные с недостатком эстрогенов, — например, остеопороз.  

 

С возрастом уровень половых гормонов уменьшается и у женщин, и у мужчин, так что термин «мужской климакс» имеет право на существование. При этом возрастные гормональные изменения у женщин происходят не так, как у мужчин.

У женщин во время последнего периода перименопаузы уровень эстрогенов всего за 1-2 года уменьшается довольно резко, так что это приводит к полному прекращению месячных, то есть к менопаузе. Хотя это естественный физиологический процесс, из-за постепенного «выключения» привычного гормонального фона женщины нередко сталкиваются с неприятными симптомами.

У мужчин уровень тестостерона начинает плавно снижаться с 30 лет. После этого возраста уровень тестостерона каждый год падает примерно на 1-2%. Резкого уменьшения уровня половых гормонов у мужчин не происходит, поэтому «мужской климакс» чаще всего идет без заметных физических симптомов. 

Однако из любого правила бывают исключения. Примерно у 2,1% мужчин возрастное уменьшение уровня половых гормонов приводит к изменениям, напоминающим женскую менопаузу. Правда, «мужскую менопаузу» обычно не считают естественной частью старения. По мнению британских медиков, возрастное снижение уровня тестостерона — болезнь, которую необходимо лечить при помощи гормональной терапии.

 

Не совсем. Хотя в перименопаузе способность иметь детей уменьшается, шанс все равно остается. Чтобы точно не забеременеть, нужно использовать противозачаточные средства до тех пор, пока не наступит «гарантированная» менопауза, то есть с момента последних месячных должен пройти минимум год. 

Однако полностью отказываться от презервативов не стоит даже после наступления менопаузы. Хотя забеременеть уже и невозможно, риск получить заболевание, передающееся половым путем, при незащищенном сексе с новым/непостоянным партнером все равно остается.

 

Действительно, есть данные, что эстрогены улучшают способность к обучению и память у здоровых женщин. Но не факт, что в забывчивости пожилых женщин виноват именно недостаток эстрогенов. Проблемы с памятью могут быть связаны с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Из-за этого ухудшается кровоснабжение головного мозга у пожилых людей обоих полов.

Что же до истеричности, то некоторые женщины в менопаузе иногда сталкиваются с колебаниями настроения, могут стать более раздражительными и испытывать беспричинное беспокойство. Но внезапные перепады настроения зависят не только от гормонов, так что списывать их исключительно на климакс нельзя. 

Единственный климактерический симптом, однозначно связанный со снижением синтеза половых гормонов, — приливы, с которыми сталкивается 80% женщин разных культур. По счастью, со слишком сильными и слишком частыми приливами помогает справиться менопаузальная гормональная терапия или негормональное лечение, которое может назначить лечащий врач-гинеколог.

 

Разрушение зубов связано не с менопаузой, а с нормальным процессом старения. К сожалению, нехватка эстрогенов приводит к другим проблемам: например, к выпадению волос и сухости кожи, а у некоторых людей менопауза провоцирует боли в мышцах и суставах. Если вы столкнулись с подобными проявлениями, терпеть их не обязательно — нужно обратиться к гинекологу, который подберет для вас подходящее лечение.

 

43% женщин в климаксе теряют интерес к сексу. Но несмотря на возраст, больше половины женщин продолжают им заниматься! Другое дело, что из-за нехватки эстрогенов секс может стать не таким приятным, как раньше.

Согласно большому американскому исследованию, 39% женщин в климактерическом возрасте жаловались на нехватку смазки, 34% отметили неспособность к кульминации, 23% не испытывали от секса удовольствия, а 17% — испытывали боль во время секса.

К счастью, эти проблемы преодолимы. Чтобы вернуть интерес к сексу, можно попробовать заниматься им чаще и делать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна — это поможет увеличить приток крови к влагалищу и укрепить мышцы, участвующие в оргазме. 

Нехватку смазки можно компенсировать лубрикантами, а интерес к сексу нередко восстанавливается у женщин, которые начинают принимать менопаузальную гормональную терапию.

Правда, нужно учитывать, что менопаузальная гормональная терапия показана не всем. Например, есть доказательства, что женщинам старше 60 лет гормонотерапия скорее вредит, чем помогает. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

Польза от грамотной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) значительно превышает риски. МГТ облегчает неприятные ощущения от приливов, помогает избежать связанных с остеопорозом переломов и в целом улучшает качество жизни.

Когда гормональную терапию только начинали использовать для облегчения симптомов менопаузы, появились данные, что она увеличивает риски рака молочной железы и ишемической болезни сердца. 

Однако последующие исследования показали: если начать МГТ сразу после начала менопаузы, то она, наоборот, уменьшает риск гибели от ишемической болезни сердца и других причин, а еще снимает симптомы менопаузы и уменьшает риск переломов из-за остеопороза. 

Тем не менее, МГТ подходит далеко не всем: например, ее нельзя проводить женщинам, страдающим тяжелыми болезнями печени, венозным тромбозом и раком молочной железы. Однако это не значит, что женщины, у которых есть противопоказания к МГТ, обречены терпеть симптомы климакса. Помимо гормонотерапии, врач может подобрать и негормональные способы лечения, которые могут заметно улучшить качество жизни.  

 

Польза растительных эстрогенов не доказана: до сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены «отменить» приливы и улучшить самочувствие. Зато они вполне способны навредить: некоторые врачи считают, что из-за своей схожести с эстрогенами растительные гормоны могут быть опасны для женщин, страдающих раком молочной железы.

 

• Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Списывать все проблемы со здоровьем и настроением только на климакс нельзя.
• Не все женщины в климаксе испытывают неприятные симптомы. Но если симптомы есть, терпеть их необязательно: приливы, перепады настроения и другие «спутники» климакса можно и нужно лечить.
• Заниматься самолечением при климаксе не стоит. Чтобы лечение помогло, подбирать его нужно индивидуально, и делать это должен врач.

симптомы и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др. ), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Возраст наступления менопаузы у женщин зависит от их сексуальной активности

Как правило, в возрасте от 45 до 55 лет у женщин наступает менопауза.

Это естественное изменение – окончательное прекращение менструальных циклов, после чего женщина теряет возможность зачать ребёнка.

В ходе новой работы исследователи из Университетского колледжа Лондона выяснили, что возраст наступления менопаузы у женщин зависит от их сексуальной активности.

Специалисты проанализировали данные почти трёх тысяч женщин, полученные в рамках американского исследования женского здоровья Study of Women’s Health Across the Nation.

На момент начала наблюдений (1996-1997 год) участницам было от 42 до 52 лет. В среднем у них было по двое детей. Большинство женщин состояли в законном либо гражданском браке.

В предложенных анкетах участницы сообщали о частоте различных сексуальных контактов в течение последних шести месяцев (в том числе об оральном сексе и других «неклассических» любовных утехах).

Большинство женщин (64%) признались, что занимались сексом в среднем раз в неделю.

На момент начала исследования ни одна из участниц ещё не вступила в период менопаузы. 46% находились в ранней перименопаузе (начинали испытывать характерные признаки менопаузы, такие как изменение менструального цикла и приливы). Остальные же 54% были в пременопаузе (у них не наблюдалось признаков перименопаузы).

Наблюдения и опросы проводились в течение десяти лет. За это время более чем у 1300 участниц (45%) наступила менопауза – в среднем в возрасте 52 лет.

Анализ данных показал, что у женщин, имевших сексуальные контакты (в течение периода исследования) еженедельно и ежемесячно, вероятность наступления менопаузы была, соответственно, на 28% и на 19% ниже, чем у тех, кто занимался сексом реже одного раза в месяц.

Исследователи также учитывали общее состояние здоровья участниц и такие факторы как уровень эстрогенов, образование, индекс массы тела, курение и возраст, в котором у женщин начались менструации.

«Результаты нашего исследования говорят о том, что, если женщина не занимается сексом и у неё нет шансов забеременеть, организм решает не вкладывать энергию в овуляцию, так как это было бы бессмысленно», – считает первый автор работы Меган Арнот (Megan Arnot).

Вероятно, женский организм идёт на биологический энергетический компромисс: перестаёт «инвестировать» энергию в овуляцию, переключаясь на другие виды активности, например, заботу о внуках, полагает учёный.

Собственно, результаты работы подтверждают гипотезу бабушки, которая гласит, что в определённый период жизни для женщин становится важнее забота об уже имеющемся потомстве, чем рождение новых детей, и потому их организм прекращает репродуктивную функцию.

К тому же во время овуляции иммунная защита женского организма снижается, что делает его более восприимчивым к болезням. Скорее всего, организм учитывает и это, в какой-то момент решая, что риск не оправдан.

«Менопауза, конечно, неизбежна для женщин, и нет никаких поведенческих вмешательств, которые предотвратили бы прекращение репродуктивной функции. Тем не менее наши результаты указывают на то, что время [наступления] менопаузы может быть адаптивным и зависеть от вероятности забеременеть», – резюмирует соавтор работы профессор эволюционной антропологии Рут Мейс (Ruth Mace).

Подробнее об этом исследовании рассказывается в статье, представленной в журнале Royal Society Open Science.

Кстати, ранее специалисты обвинили в наступлении женской менопаузы мужчин, которые в зрелом возрасте инстинктивно отдают предпочтение женщинам помоложе, способным воспроизвести потомство.

Также «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о том, что женщины, у которых менопауза наступает рано, в дальнейшем более подвержены риску развития сердечных заболеваний. При этом излишне худые дамы рискуют вступить в менопаузу до 45 лет.

Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Что такое климакс? — Мэлсмон

«Нет неизлечимых заболеваний, есть недостаток знаний. И старение – это болезнь, которую можно лечить. .»

В. И. Вернадский

Само слово «климакс» в переводе с греческого означает «ступень». И, пожалуй, очень важно так и относиться к нему — как к очередной ступеньке, очередной высоте, которую надо преодолеть, приложив некоторые усилия. Переживать по этому поводу просто нелепо, а вот подготовиться к новому этапу жизни очень даже полезно, просто необходимо подумать о том, каким образом лучше вступить в пору перемен. И это касается и женщин, и мужчин.

Определений и интерпретаций этого термина достаточно много. Самый простой и понятный звучит так:

Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) — физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

 

Климактерический период у женщин

С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов: пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций), перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через двенадцать месяцев после менопаузы и до конца жизни).

Перименопауза, менопауза и постменопауза условно объединяются в климакс — климактерический период.

 

Перименопауза

 

Этот период начинается, в среднем, за 4 года до менопаузы (средний возраст 45 -47 лет) и продолжается в течение 12 месяцев после прекращения менструаций.

Первый признак перименопаузы — изменения менструального цикла, как по продолжительности, так и по количеству потери крови.

Перименопауза — это время больших гормональных изменений в организме женщины. Уровень эстрогенов — женских половых гормонов — начинает колебаться и постоянно уменьшается.

 

Менопауза

 

Менопауза — это время последнего естественного кровотечения (менструации). Это может быть установлено только спустя 12 месяцев без кровотечений. Средний возраст наступления менопаузы — 51–53  года, хотя у курящих женщин менопауза может наступить на 1,5-2 года раньше. В настоящее время совершенно четко доказано, что время наступления менопаузы находится в прямой зависимости от исходного фолликулярного запаса яичников женщины и процессов апоптоза, происходящих в них на протяжении всей жизни, что и определяет их функциональное состояние.

 

Постменопауза

 

Через двенадцать месяцев после менопаузы женщины вступают в период постменопаузы, который продолжается до 65-69 лет, постепенно переходя в период старости.

В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней, развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов  и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток. В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, так называемый Климактерический синдром, который является осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

 

Проявления климактерического синдрома

сводятся к появлению вазомоторных и эмоционально-психических нарушений.  Они выражаются в:

• Приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии  или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.
• Урогенитальных изменений (сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).
• Поздних обменных нарушений – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Полиморфизм клинических проявлений климактерического синдрома нередко трудно уложить в приведенную схему и оценить всю картину целиком поможет только комплексная диагностика, включающая в себя весь спектр лабораторных, инструментальных исследований, урологического и гинекологического обследований.

При сегодняшнем развитии медицины важно понять, что современные методы диагностики позволяют не только определить, что женский организм начинает готовиться к менопаузе, но и выявить предрасположенность к тем или иным болезням, которые могут заявить о себе после наступления климакса.

Надо спокойно относиться к тому, что уже после 40 лет хотя бы раз в год предстоит проходить комплексное обследование. А все негативные моменты, свойственные менопаузе, можно исправить с помощью своевременной гормональной терапии, которая не позволит развиться возрастассоциированным заболеваниям и всем описанным выше состояниям.

Врач гинеколог-эндокринолог  предупредит Вас о наступлении менопаузы и предложит варианты лечения с учетом всех особенностей вашего организма и уже появившейся симптоматики. Главное – это не откладывать визит к врачу и в последующем показываться регулярно с тем интервалом, который необходим конкретно в вашем случае и рекомендован специалистом.

Также крайне важно соблюдение простых ежедневных правил. Это не просто прихоть или дань моде ЗОЖ. Это элементарная культура жизни любой современной женщины не желающей стареть, болеть и желающей оставаться активной и востребованной в любом возрасте!

В самом начале мы использовали слова Владимира Ивановича Вернадского – видного ученого, мыслителя и общественного деятеля прошлого века, о том, что старость – это всего лишь болезнь, а если это болезнь, то ее можно и нужно лечить!

 

Профилактика климактерических расстройств

 

Можно много самим для себя сделать, просто немного скорректировав свой образ жизни, в связи с наступившими физиологическими изменениями:

• Придерживайтесь здоровой диеты.  Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Исключите из своего рациона жирную, острую, соленую пищу.  Уменьшите потребление мяса, колбас, копченостей.  Принимайте препараты с кальцием, витамин Д, препараты с Омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами каждый день (дозировку вам поможет подобрать врач). Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин. Не курите.
• Для женщин в период менопаузы важно пить много воды: специалисты рекомендуют употреблять около 1,5-2 литров в день. Вода восполняет потери жидкости от чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.
• Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт.
• Не носите одежду из синтетических тканей. Синтетические ткани нарушают теплоотдачу и ухудшают вентиляцию, что способствует перегреву и увеличению частоты приливов. Кроме этого одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка, льна или вискозы. Эти рекомендации касаются и постельного белья.
• Не перенапрягайтесь. Напряжение, стресс, усталость провоцируют появление приливов, поэтому женщине в период менопаузы не стоит брать на себя слишком много обязанностей. Не старайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, уделяйте внимание своему здоровью. Большое значение имеет качественный ночной сон, он существенно снижает уровень стресса и способствует уменьшению частоты приливов. Научитесь правильно расслабляться, для этого можно начать заниматься йогой и медитацией.

Соблюдение этих простых правил позволит вам спокойно подняться на очередную ступеньку, очередную высоту вашей жизни и тогда новая жизненная пора начнется без неприятных ощущений и каких бы то ни было проблем!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

что это, причины, симптомы и как отстрочить — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

С возрастом, в организме женщины начинают развиваться инволютивные процессы: снижение выработки половых гормонов, угасание функций яичников. Эти явления часто сопровождаются определенным комплексом симптомов, которые называют климаксом. Интенсивнее всего, признаки проявляются в течение первых 2-3 лет периода постменопаузы. Поэтому важно знать когда появляются признаки климактерического синдрома, правильно диагностировать его. Правильная диагностика и лечение снизит интенсивность проявлений, обеспечит нормальную адаптацию организма к угасанию функций яичников.

Что это такое

Климакс — это комплекс симптомов, который возникает в женском организме сигнализируя о прекращении репродуктивной функции. Характеризуется нейроэндокринными, вазомоторными, обменными нарушениями. Такие изменения формируются у женщин, на фоне развития общих инволютивных процессов. Симптомы могут беспокоить женщин до 60 лет. Поэтому климакс в любом возрасте значительно влияет на общее состояние и работоспособность женщины.

Симптомы, признаки и виды

Климакс могут маскировать различные заболевания, поэтому важно знать как его диагностировать. Климактерический синдром имеет характерные проявления:

• Психоэмоциональные — раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, возбудимость. Также характерны расстройства сна, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, памяти и концентрации внимания.
• Вазомоторные — частое ощущение приливов к верхней половине тела, чувство жара, усиленная потливость. Продолжительность каждого прилива — до 1-2 минут. Провоцировать могут различные факторы — изменения климата, стресс.
• Урогенитальные — сухость и жжение во влагалище, зуд в области лобка, диспареуния, расстройство мочеиспускания.
• Костно-суставные — склонность к быстрому развитию остеопороза, остеопении, высокий риск развития переломов.

В зависимости от возрастного периода и факторов, которые приводит к развитию симптомов, выделяют несколько разновидностей климакса. Важно знать как начинается и чем отличается каждый вид:

• Ранний климакс. Развивается при истощении резерва яичников к 40-45 годам. Характеризуется медленным развитием, задержками менструаций сначала на короткие, потом на длительные периоды. Диагноз можно выставить, после года отсутствия менструаций. На его развитие влияет наследственный фактор, длительное влияние стрессовых факторов, лучевая терапия.
• Искусственный климакс. Возникает не спонтанно, а под воздействием лекарственных мероприятий. Необходим при некоторых заболеваниях в качестве терапии. Может быть медикаментозным ( используются лекарства угнетающие выработку эстрогенов), хирургическим (после удаления половых органов), лучевым. Симптоматика развивается как и при естественном процессе. Для лечения используют заместительную терапию, длительность которой определяется наличием симптомов.
• Патологический. Может длиться более 5 лет. Развивается чаще на фоне длительных, тяжелых гинекологических заболеваний. Симптомы классические, только имеют более выраженное, интенсивное течение. При резком снижении гормонов, которое приводит к тяжелому течению климакса, могут развиваться сложные поражения костно-мышечной системы, проблемы с кожей, есть риск возникновения новообразований.

Когда наступает климакс

В норме, такое явление как климакс, наступает в возрасте от 46 до 50 лет. Это совершенно естественное состояние, с которым сталкивается каждая представительница слабого пола. При естественном течении климакса, симптомы незначительно влияют на жизнь женщины, практически не снижают ее работоспособность. Постепенно, в течение примерно 2-х лет после последней менструации, яичники начинают терять свои функции. Данный период является стрессовым, и некоторым очень сложно сохранить нормальное психоэмоциональное состояние. Тяжесть течения синдрома зависит от наследственной предрасположенности, образа жизни и строения организма.

Как отсрочить климакс

Каждой женщине хочется длительное время оставаться молодой и красивой, и максимально отсрочить наступление менопаузы и климакса. Чтобы поддерживать организм молодым как можно дольше, важно придерживаться таких рекомендаций:

• Отказ от пассивного и активного курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Следование диете с оптимальным количеством нутриентов подобранных индивидуально.
• Эффективное управление стрессом.
• Подбор индивидуального комплекса физических упражнений.
• Соблюдение режима сна и отдыха.
• Регулярные сексуальные отношения.

Следуя таким рекомендациям, можно отсрочить климакс на несколько лет, а также эффективно подготовить свой организм к его наступлению.

Осложнения

После наступления климакса, снижаются защитные силы организма, и повышается вероятность развития следующих состояний:

• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Поражение костей и суставов. Высокий риск возникновения переломов.
• Дизурические явления. Мышцы тазового дна теряют свою эластичность, силу, поэтому могут возникать явления недержания мочи.
• Нарушения сексуальной жизни. Сухость слизистой влагалища, потеря его эластичности во время полового акта могут вызвать контактные кровотечения и дискомфорт.
• Прибавка в весе. Из-за замедления метаболизма у многих женщин значительно повышается вес.

Чтобы не развивались осложнения, важно своевременно обращаться к гинекологу для консультации и подбора методов борьбы с симптомами климакса.

Вывод

Климакс — явление, которое возникает у примерно 75% женщин. Основная причина — истощение функций яичников. Основные проявления климакса — приливы жара к верхней половине тела, потливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. При соблюдении принципов здорового образа жизни можно отсрочить развитие климакса.

Менопауза — Гинекология и акушерство

У женщин, перенесших гистерэктомию, используются только эстрогены. Могут быть использованы пероральные, трансдермальные (пластырь, лосьон, спрей, или гель) или вагинальные формы. Лечение следует начинать с низкой дозы; в случае необходимости, дозу увеличивают каждые 2 — 4 недели. Дозы варьируются в зависимости от препарата. Низкие дозы включают

• 0,3 мг перорально 1 раз/день (конъюгированных лошадиных или синтетических эстрогенов)

• 0,5 мг перорально 1 раз/день (пероральный эстрадиол)

• 0,05-0,10 мг 1 раз/день (пластырь с эстрадиолом)

Женщинам с сохраненной маткой , следует назначать прогестоген в дополнение к эстрогену поскольку при монотерапии эстрогены увеличивают риск развития рака эндометрия. Прогестоген с эстрогеном принимаются непрерывно (т. е. ежедневно) или последовательно (от 12 до 14 дней подряд каждые 4 недели). Доза становит

• Медроксипрогестерона ацетат: 2,5 мг для ежедневного использования и 5 мг для последовательного применения

• Микронизированный прогестерон (натуральный, а не синтетический прогестерон): 100 мг для ежедневного использования и 200 мг для последовательного применения

Кровотечение, возникающее из-за отмены прогестогена, менее вероятно при непрерывной терапии.

Комбинированные препараты эстрогена и прогестогена доступны в виде:

• Таблеток (например, 0,3 мг конъюгированных конских эстрогенов плюс 1,5 мг медроксипрогестерона ацетата 1 раз/день или 0,1 мг норэтиндрона ацетата плюс 0,5 мг или 1 мг эстрадиола 1 раз/день)

• Пластырей (например, 0,045 мг эстрадиола плюс 0,015 мг левоноргестрела 1 раз в день).

Альтернативой является комбинированный конъюгированный эстроген/базадоксифен (селективный модулятор рецептора эстрогена [SERM], который защищает матку без использования прогестогена). Преимущества конъюгированного эстрогена/базадоксифена включают более низкую частоту заболеваемости молочной железы и кровотечений, чем при других формах гормональной терапии; заболеваемость аналогична таковой с плацебо. Плотность груди и заболеваемость раком молочной железы не участились у женщин, которые принимали лечение в течение 2 лет (2). Конъюгированный эстроген/базадоксифен может облегчить приливы, улучшить сон, предотвратить потерю костной массы и уменьшить симптомы атрофии влагалища. Риск венозных тромбозов аналогичен риску от эстрогена, но конъюгированный эстроген/базадоксифен, похоже, защищает эндометрий и, потенциально, грудь. Базедоксифен в виде отдельного лекарственного средства не доступен в США.

В случае только вагинальных симптомов, предпочтительно применение вагинальной терапии с низкими дозами эстрогена. При вагинальных симптомах лечение может быть более эффективным с применением местных форм (например, кремы, вагинальные таблетки или кольца), чем пероральных форм. Вагинальные таблетки и кольца, содержащие эстрадиол в низких дозах (например, 10 мкг для таблеток, 7,5 мкг для колец) обеспечивают минимальное попадание эстрогена в системный кровоток. Когда эстроген в вагинальной форме используется в наименьших рекомендуемых дозах, прогестаген не нужен. Более высокие дозы вагинального эстрогена могут доставлять столько же эстрогена, как и при пероральной или трансдермальной терапии и, для женщин с сохраненной маткой, требуют дополнительного приема прогестогена.

Новые методы лечения диспареунии включают

• СМРЭ (например, пероральный оспемифен)

• Внутривагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

ДГЭА может уменьшить вагинальную сухость и другие симптомы вагинальной атрофии; он доступен и эффективен для облегчения симптомов диспареунии из-за менопаузы и находится на стадии изучения для применения в качестве лечения сексуальной дисфункции у женщин (3).

Прогестогены (например, медроксипрогестерона ацетат 10 мг перорально 1 раз/день, или депо-форма медроксипрогестерона ацетата 150 мг один раз/мес, внутримышечно, мегестрола ацетат (в РФ не зарегистрирован) от 10 до 20 мг перорально 1 раз/день, прогестерон 300 мг на ночь) иногда используются отдельно, чтобы облегчить приливы, когда эстроген противопоказан, но они не являются настолько эффективными, как эстроген во время приливов, и не снимают сухость влагалища. Микронизированный прогестерон принимать в дозах от 100 до 300 мг перед сном. Может развиваться сонливость. Микронизированный прогестерон противопоказан женщинам, страдающим аллергией на арахис.

Терапия эстрогеном благотворно влияет на плотность костной ткани и уменьшает частоту переломов у женщин в постменопаузе (не характерно для женщин с остеопорозом). В одном крупном исследовании гормональная терапия снизила частоту переломов на 24% (4). Тем не менее, терапия, эстрогеном (с прогестогеном или без него) не рекомендуется в качестве первичной терапии или в качестве профилактики остеопороза. Когда остеопороз или профилактика остеопороза является единственной проблемой, клиницисты должны рассмотреть вопрос об использовании гормональной терапии в следующих случаях:

Менопауза — Симптомы и причины

Обзор

Менопауза — это время окончания менструального цикла. Диагноз ставится после 12 месяцев отсутствия менструации. Менопауза может случиться в возрасте от 40 до 50 лет, но в США средний возраст составляет 51 год.

Менопауза — это естественный биологический процесс. Но физические симптомы, такие как приливы и эмоциональные симптомы менопаузы, могут нарушить ваш сон, снизить вашу энергию или повлиять на эмоциональное здоровье.Существует множество эффективных методов лечения, от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы

В месяцы или годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе), вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

• Нерегулярные периоды
• Сухость влагалища
• Приливы
• Озноб
• Ночная одежда
• Проблемы со сном
• Изменения настроения
• Увеличение веса и замедленный обмен веществ
• Истончение волос и сухость кожи
• Потеря полноты груди

Признаки и симптомы, в том числе изменения менструации, могут различаться у женщин. Скорее всего, вы испытаете нерегулярность менструаций до их окончания.

Пропуск периодов во время перименопаузы — обычное и ожидаемое явление. Часто менструальные циклы пропускаются через месяц и возвращаются или пропускаются через несколько месяцев, а затем снова начинаются месячные циклы в течение нескольких месяцев. Периоды также имеют тенденцию происходить на более коротких циклах, поэтому они ближе друг к другу. Несмотря на нерегулярные месячные, беременность возможна. Если вы пропустили менструальный цикл, но не уверены, что у вас начался менопаузальный переход, подумайте о тесте на беременность.

Когда обращаться к врачу

Регулярно посещайте врача для получения профилактических медицинских услуг и решения любых медицинских проблем. Продолжайте записываться на прием во время и после менопаузы.

Профилактическая медицинская помощь по мере старения может включать рекомендуемые обследования состояния здоровья, такие как колоноскопия, маммография и скрининг триглицеридов. Ваш врач может также порекомендовать другие тесты и обследования, включая тестирование щитовидной железы, если это рекомендовано вашим анамнезом, а также обследования груди и таза.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас кровотечение из влагалища после менопаузы.

Причины

Менопауза может возникнуть в результате:

• Естественное снижение репродуктивных гормонов. По мере того, как вы приближаетесь к концу 30-летнего возраста, ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — гормонов, регулирующих менструацию, — и ваша фертильность снижается.

  В 40 лет ваши менструальные периоды могут стать длиннее или короче, тяжелее или легче и более или менее частыми, пока в конечном итоге — в среднем к 51 году — ваши яичники не перестанут выделять яйцеклетки, и у вас больше не будет менструаций.

• Операция по удалению яичников (овариэктомия). Ваши яичники вырабатывают гормоны, в том числе эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл. Операция по удалению яичников вызывает немедленную менопаузу. Ваши месячные прекращаются, и у вас, вероятно, будут приливы и другие признаки и симптомы менопаузы. Признаки и симптомы могут быть серьезными, поскольку гормональные изменения происходят внезапно, а не постепенно в течение нескольких лет.

  Операция по удалению матки, но не яичников (гистерэктомия), обычно не вызывает немедленной менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему выделяют яйца и вырабатывают эстроген и прогестерон.

• Химиотерапия и лучевая терапия. Эти методы лечения рака могут вызвать менопаузу, вызывая такие симптомы, как приливы во время или вскоре после курса лечения. Прекращение менструации (и фертильности) не всегда бывает постоянным после химиотерапии, поэтому меры контроля над рождаемостью все же могут быть желательными. Лучевая терапия влияет только на функцию яичников, если облучение направлено на яичники.Лучевая терапия других частей тела, таких как ткани груди или головы и шеи, не повлияет на менопаузу.
• Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (преждевременная менопауза). Преждевременная менопауза может быть результатом неспособности яичников вырабатывать нормальный уровень репродуктивных гормонов (первичная недостаточность яичников), что может быть связано с генетическими факторами или аутоиммунным заболеванием. Но часто причину преждевременной менопаузы обнаружить не удается.Этим женщинам обычно рекомендуется гормональная терапия, по крайней мере, до естественного возраста менопаузы, чтобы защитить мозг, сердце и кости.

Осложнения

После менопаузы риск определенных заболеваний увеличивается. Примеры включают:

• Сердечно-сосудистые (сердечно-сосудистые) заболевания. Когда уровень эстрогена снижается, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Болезни сердца — основная причина смерти как женщин, так и мужчин.Поэтому важно регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и поддерживать нормальный вес. Обратитесь к врачу за советом о том, как защитить свое сердце, например, как снизить уровень холестерина или кровяное давление, если оно слишком высокое.
• Остеопороз. Это состояние приводит к тому, что кости становятся хрупкими и слабыми, что увеличивает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы вы можете быстро терять плотность костной ткани, что увеличивает риск остеопороза. Женщины в постменопаузе с остеопорозом особенно подвержены переломам позвоночника, бедер и запястий.

• Недержание мочи. По мере того, как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, вы можете испытывать частые внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, за которыми следует непроизвольная потеря мочи (непроизвольное недержание мочи) или потеря мочи при кашле, смехе или подъеме тяжестей (недержание при напряжении ). Вы можете чаще болеть инфекциями мочевыводящих путей.

  Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местного вагинального эстрогена может помочь облегчить симптомы недержания мочи.Гормональная терапия также может быть эффективным вариантом лечения менопаузальных изменений мочевыводящих путей и влагалища, которые могут привести к недержанию мочи.

• Сексуальная функция. Сухость влагалища из-за снижения влагообразования и потери эластичности может вызвать дискомфорт и небольшое кровотечение во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снизить ваше желание сексуальной активности (либидо).

  Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты на водной основе.Если вагинального лубриканта недостаточно, многие женщины получают пользу от местного вагинального лечения эстрогеном, доступного в виде вагинального крема, таблетки или кольца.

• Увеличение веса. Многие женщины набирают вес в период менопаузы и после менопаузы из-за замедления метаболизма. Возможно, вам придется меньше есть и больше заниматься спортом, чтобы поддерживать свой текущий вес.

Октябрь14, 2020

Как я узнаю, что у меня менопауза? Стадии менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие по менопаузе. Нет четкой начальной или конечной точки, случайных отклонений и расчетного времени прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это определенно путешествие. И, разумеется, вы можете использовать несколько пошаговых инструкций.

Первая достопримечательность: Перименопауза

Готово, готово, перименопауза. На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические подсказки о начале процесса менопаузы.И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые общие нормальные признаки включают нерегулярные периоды, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме. Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте варианты контрацепции

Подсказка: В перименопаузе еще есть небольшая вероятность забеременеть.Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства до одного года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста включают:

• Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и уменьшение кровотечений, приливов и риска рака яичников / матки.
• Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин — вариант для тех, у кого в анамнезе есть определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбы, ожирение и курение.
• Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасные, высокоэффективные, удобные и долговечные.
• Стерилизация (перевязка маточных труб, вставка маточных труб или вазэктомия для мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
• Барьерные методы (презервативы, диафрагма, спермицид) — презервативы — единственный метод, обеспечивающий некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Объезд: первичная недостаточность яичников (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое POI.С ПНЯ у более молодых женщин (до 40 лет) не бывает менструаций или случаются только эпизодические менструации и повышенный уровень ФСГ, что означает меньшее количество яйцеклеток в их яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других — нет.

Подсказка: POI означает более низкий уровень эстрогена, что означает отрицательное влияние на плотность ваших костей и, возможно, на ваш мозг и сексуальную функцию. Своевременная диагностика является ключевым моментом. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен быть ваш врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Менопауза — нормальное естественное явление. Он определяется как последний менструальный цикл и подтверждается, если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, будут испытывать естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года. Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Подсказка: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, при этом раса, возраст начала менструации, прием противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, похоже, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем туре среднего возраста — постменопауза. Эта фаза включает все время после менопаузы, и все же удается собрать пару сюрпризов. Из-за постоянного снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Совет: Снижение уровня гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайтесь поездкой

Знаки.Симптомы. Остановки. Запускается. Ага. Этот тур по менопаузе уникален для каждой женщины. Так что во все моменты, когда я нахожусь на пути, останавливайтесь у своей навигационной станции по менопаузе на сайте www.menopause.org. Готовы к поездке на занятия? Станьте участником программы «Менопауза 101».

11 вещей, которые женщины должны знать о менопаузе

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое менопауза?

У женщин старше определенного возраста наступает менопауза.Менопауза определяется как отсутствие менструального цикла в течение одного года. Возраст, в котором вы это испытываете, может варьироваться, но обычно это происходит в возрасте от 40 до 50 лет.

Менопауза может вызвать множество изменений в вашем теле. Симптомы являются результатом снижения выработки эстрогена и прогестерона в яичниках. Симптомы могут включать приливы, увеличение веса или сухость влагалища. Атрофия влагалища способствует сухости влагалища. Это может вызвать воспаление и истончение тканей влагалища, что усугубит дискомфорт во время полового акта.

Менопауза также может увеличить риск определенных состояний, таких как остеопороз. Вы можете обнаружить, что для прохождения менопаузы не требуется особой медицинской помощи. Или вы можете решить, что вам нужно обсудить симптомы и варианты лечения с врачом.

Продолжайте читать, чтобы узнать об 11 вещах, которые каждая женщина должна знать о менопаузе.

Средний возраст начала менопаузы — 51 год. У большинства женщин менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет. У некоторых женщин начальные стадии снижения функции яичников могут начаться за несколько лет до этого.У других менструальный цикл продолжится и после 50 лет.

Считается, что возраст менопаузы определяется генетически, но такие факторы, как курение или химиотерапия, могут ускорить снижение яичников, что приведет к более ранней менопаузе.

Перименопауза относится к периоду времени непосредственно перед началом менопаузы.

В период перименопаузы ваше тело начинает менопаузу. Это означает, что выработка гормонов яичниками начинает снижаться.Вы можете начать испытывать некоторые симптомы, обычно связанные с менопаузой, например приливы. Ваш менструальный цикл может стать нерегулярным, но он не прекратится в период перименопаузы.

Если у вас полностью прекратится менструальный цикл в течение 12 месяцев подряд, у вас наступит менопауза.

Около 75 процентов женщин испытывают приливы во время менопаузы, что делает их наиболее частым симптомом у женщин в период менопаузы. Приливы могут возникать как днем, так и ночью.Некоторые женщины также могут испытывать боль в мышцах и суставах, известную как артралгия или перепады настроения.

Может быть трудно определить, вызваны ли эти симптомы изменениями в ваших гормонах, жизненными обстоятельствами или самим процессом старения.

Во время прилива вы, вероятно, почувствуете повышение температуры тела. Приливы влияют на верхнюю половину тела, и ваша кожа может даже покраснеть или покраснеть. Этот прилив тепла может вызвать потоотделение, учащенное сердцебиение и чувство головокружения.После прилива жара вам может стать холодно.

Приливы могут возникать ежедневно или даже несколько раз в день. Вы можете испытывать их в течение года или даже нескольких лет.

Избегание триггеров может уменьшить количество приливов, которые вы испытываете. К ним могут относиться:

• употребление алкоголя или кофеина
• употребление острой пищи
• чувство стресса
• пребывание в горячем месте

Избыточный вес и курение также могут усиливать приливы.

Несколько методов могут помочь уменьшить ваши приливы и их симптомы:

• Одевайтесь многослойно, чтобы помочь при приливах, и используйте вентилятор дома или в офисе.
• Делайте дыхательные упражнения во время прилива, чтобы уменьшить его.

Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, гормональная терапия или даже другие рецепты, могут помочь вам уменьшить приливы. Обратитесь к врачу, если вам трудно справиться с приливом самостоятельно.

Предотвращение приливов

• Избегайте триггеров, таких как острая пища, кофеин или алкоголь.Курение также может усилить приливы.
• Платье послойно.
• Используйте вентилятор на работе или дома, чтобы охладиться.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь уменьшить симптомы приливов.

Снижение выработки эстрогена может повлиять на количество кальция в ваших костях. Это может вызвать значительное снижение плотности костей, что приведет к состоянию, известному как остеопороз. Это также может сделать вас более восприимчивым к переломам бедра, позвоночника и другим костям.Многие женщины испытывают ускоренную потерю костной массы в первые несколько лет после последней менструации.

Чтобы сохранить здоровье костей:

• Ешьте продукты с большим содержанием кальция, например молочные продукты или темную зелень.
• Принимайте добавки витамина D.
• Регулярно выполняйте упражнения и включайте силовые тренировки в свой распорядок тренировок.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Избегайте курения.

Есть рецептурные лекарства, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Во время менопаузы могут возникнуть сердечные заболевания, например головокружение или учащенное сердцебиение. Снижение уровня эстрогена может помешать вашему телу сохранить гибкие артерии. Это может повлиять на кровоток.

Следите за своим весом, соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, занимайтесь спортом и не курите, чтобы снизить вероятность развития сердечных заболеваний.

Изменения уровня гормонов могут привести к увеличению веса. Однако старение также может способствовать увеличению веса.

Сосредоточьтесь на соблюдении сбалансированной диеты, регулярных физических упражнениях и других здоровых привычках, которые помогут контролировать свой вес. Избыточный вес может увеличить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний.

Управление весом

• Сосредоточьтесь на здоровом образе жизни, чтобы контролировать свой вес.
• Придерживайтесь полноценной диеты, которая включает в себя увеличение потребления кальция и снижение потребления сахара.
• Уделите 150 минут в неделю умеренным упражнениям или 75 минут в неделю более интенсивным упражнениям, таким как бег.
• Не забудьте включить в свой распорядок и силовые упражнения.

Симптомы менопаузы варьируются от одной женщины к другой, даже в одних и тех же семьях. Возраст и скорость снижения функции яичников сильно различаются. Это означает, что вам нужно будет управлять менопаузой индивидуально. То, что сработало для вашей матери или лучшего друга, может не сработать для вас.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о менопаузе. Они могут помочь вам понять ваши симптомы и найти способы справиться с ними, которые соответствуют вашему образу жизни.

Если ваша матка была удалена хирургическим путем с помощью гистерэктомии, вы можете не знать, что у вас менопауза, если только у вас не возникнут приливы.

Это также может произойти, если у вас была абляция эндометрия, а яичники не были удалены. Абляция эндометрия — это удаление слизистой оболочки матки при обильных менструациях.

Если у вас нет никаких симптомов, анализ крови может определить, функционируют ли ваши яичники. Этот тест можно использовать, чтобы помочь врачам определить ваш уровень эстрогена, что может быть полезно, если вы подвержены риску остеопороза.Это потому, что знание вашего эстрогенового статуса может иметь важное значение для определения того, нужна ли вам оценка плотности костей.

Некоторые гормональные терапии одобрены FDA для лечения приливов и предотвращения потери костной массы. Польза и риск зависят от тяжести приливов и потери костной массы, а также от состояния вашего здоровья. Эти методы лечения могут не подходить вам. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо гормональные препараты.

Возможно, вам не подойдет гормональная терапия.Некоторые медицинские условия могут помешать вам безопасно использовать гормональную терапию, или вы можете отказаться от использования этой формы лечения по своим личным причинам. Изменения в образе жизни могут помочь вам облегчить многие симптомы без необходимости гормонального вмешательства.

Изменения в образе жизни могут включать:

• снижение веса
• упражнения
• снижение температуры в помещении
• отказ от продуктов, которые усугубляют симптомы
• одевание легкой хлопковой одежды и ношение слоев

Другие виды лечения, такие как лечение травами, самолечение гипноз, иглоукалывание, некоторые антидепрессанты в низких дозах и другие лекарства могут быть полезны для уменьшения приливов.

Для предотвращения потери костной массы можно использовать несколько одобренных FDA лекарств. К ним могут относиться:

• бисфосфонаты, такие как ризедронат (Actonel, Atelvia) и золедроновая кислота (Reclast)
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена, такие как ралоксифен (Evista)
• кальцитонин (Fortical, Miacalcin)
• деносгева (Prolia, X)
• паратиреоидный гормон, такой как терипаратид (Forteo)
• некоторые продукты эстрогена

Вы можете найти безрецептурные лубриканты, кремы с эстрогеном или другие продукты, которые помогают при сухости влагалища.

Магазин вагинальных лубрикантов.

Менопауза — естественная часть жизненного цикла женщины. Это время, когда уровень эстрогена и прогестерона снижается. После менопаузы может возрасти риск определенных состояний, таких как остеопороз или сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы справиться с симптомами, придерживайтесь здорового питания и много упражняйтесь, чтобы избежать ненужного набора веса.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете неблагоприятные симптомы, влияющие на вашу способность функционировать, или если вы заметили что-то необычное, что может потребовать более пристального внимания.Существует множество вариантов лечения, которые помогут справиться с такими симптомами, как приливы.

Посоветуйтесь с врачом во время регулярных гинекологических осмотров, когда у вас наступит менопауза.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

С возрастом уровень гормонов падает. Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные.Это нормальный процесс старения, знаменующий конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, у которых хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая случается в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения. Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, сверхактивная щитовидная железа и т. Д.) С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться и готовится остановиться. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона эстрогена. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться. Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйцеклетки в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

• Перименопауза или «переходный период менопаузы»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена.Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, момента, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется. На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
• Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена.Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
• Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остальная часть вашей жизни после менопаузы). На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшаться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десятилетия или дольше после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии перехода менопаузы может варьироваться для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет.Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на менструацию, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и является нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии).Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Приливы (внезапное ощущение тепла, которое распространяется по всему телу).
• Ночная потливость и / или приливы холода.
• Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
• Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
• Нарушение сна (бессонница).
• Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
• Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

• Нежность груди.
• Обострение предменструального синдрома (ПМС).
• Нерегулярные или пропуски месячных.
• Периоды, которые тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

• Гоночное сердце.
• Головные боли.
• Боли в суставах и мышцах.
• Изменения либидо (полового влечения).
• Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
• Увеличение веса.
• Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (подъемов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Тем не менее, женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет определенной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы могут также сопровождаться:

• Красное, покрасневшее лицо.
• Потоотделение.
• Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают кратковременными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, со временем приливы становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

• Кофеин.
• Курение.
• Острая пища.
• Алкоголь.
• Обтягивающая одежда.
• Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать вспышку жара.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к увеличению волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией и забывчивостью нормальным периодом менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не понимают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

• разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
• Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
• Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут влиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов сильно меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Есть ли другие эмоциональные изменения, которые могут произойти во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

• Потеря энергии и бессонница.
• Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
• Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
• Головные боли.
• Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вероятно, вы сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

• Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
• Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы таза — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

• Стрессовое недержание мочи (подтекание при кашле, чихании или поднятии чего-либо тяжелого).
• Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
• Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
• Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструаций. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас немедленно появятся симптомы менопаузы.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 24. 12.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Преждевременная и ранняя менопауза — Better Health Channel

Менопауза наступает, когда у женщины прекращается овуляция и прекращаются ее месячные (менструация). Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет, средний возраст составляет около 51 года.Однако около одного процента женщин испытывают менопаузу в возрасте до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза. Менопауза в возрасте от 41 до 45 лет называется ранней менопаузой.

В некоторых случаях ранняя или преждевременная менопауза возникает в результате хирургического удаления яичников или лечения, например лучевой терапии и химиотерапии. В случае преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) яичники женщины самопроизвольно перестают производить яйцеклетки, и не всегда может быть обнаружена основная причина.Для многих женщин потеря фертильности является разрушительной, особенно если они планировали иметь детей, а менопауза наступила раньше, чем они смогли это сделать.

Большинство женщин с преждевременной или ранней менопаузой переживают длительный период постменопаузального периода. Если нет причин, по которым женщина не может принимать гормональную терапию, будет рекомендовано гормональное лечение, которым могут быть комбинированные пероральные противозачаточные таблетки эстрогена и прогестерона, или гормональная терапия менопаузы (МГТ), также известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ). чтобы противодействовать риску для здоровья ранней или преждевременной менопаузы.Они могут включать раннее начало остеопороза и сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы преждевременной и ранней менопаузы

Симптомы ранней менопаузы такие же, как и при менопаузе в обычном возрасте, и могут включать:

• Изменения менструального цикла, в том числе изменения обычного характера кровотечения, особенно нерегулярные кровотечения
• приливы
• свитшоты
• Нарушение сна
• Проблемы с мочеиспусканием, например учащенное мочеиспускание или недержание мочи
• сухость влагалища
• усиление смены настроения
• увеличение или уменьшение веса
• ломоты и боли.

Причины ранней или преждевременной менопаузы

Преждевременная менопауза означает, что яичники женщины самопроизвольно перестали работать, прежде чем она достигнет возраста 40 лет. Женщины могут заболеть в подростковом возрасте или в возрасте от 20 лет. Примерно одна из 1000 женщин достигает менопаузы в возрасте до 30 лет.

Некоторые возможные причины включают:

• причины неизвестны — в подавляющем большинстве случаев (60%) причина не может быть обнаружена. Это известно как идиопатическая преждевременная менопауза
• аутоиммунные состояния — от 10 до 30 процентов затронутых женщин страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как гипотиреоз, болезнь Крона, системная красная волчанка или ревматоидный артрит
• генетические состояния — примерно от 5 до 30 процентов женщин с ранней или преждевременной менопаузой имеют затронутую родственницу женского пола, что предполагает генетическую связь.Генетические условия, которые могут привести к ранней или преждевременной менопаузе, включают:
  • галактоземия — это когда организм не может преобразовать углеводную галактозу в глюкозу. Считается, что непревращенная галактоза может быть токсичной для яичников.
  • Состояния, характеризующиеся ферментными проблемами, например врожденная гиперплазия надпочечников
  • Синдром Тернера — эта хромосомная аномалия может вызвать раннюю менопаузу, но обычно проявляется до полового созревания
  • Премутация ломкой Х-хромосомы
• вирусных инфекций — доказательства неубедительны, но считается, что вирусная инфекция, такая как паротит или цитомегаловирус, может вызвать преждевременную менопаузу у некоторых женщин.

Индуцированная менопауза

Менопауза может быть вызвана по медицинским причинам, например, хирургическим путем при раке. Например, женщине с раком яичников потребуется операция по удалению яичников.

Ранняя менопауза также может быть вызвана лучевой терапией или химиотерапией. Примерно у каждой второй женщины, лечившейся от лейкемии или болезни Ходжкина, рано наступает менопауза.

В случаях преждевременной менопаузы, вызванной цитотоксическим лечением, таким как химиотерапия, яичники иногда могут снова начать работать через некоторое время.Это зависит от многих факторов, в том числе от возраста женщины, используемых препаратов и дозировки. Химиотерапия рака груди у женщин в пременопаузе также может привести к ранней менопаузе.

Диагностика преждевременной или ранней менопаузы

,00

Преждевременная и ранняя менопауза диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• История болезни, семейный анамнез и медицинский осмотр
• исследований для исключения других причин аменореи (отсутствия менструации), таких как беременность, сильная потеря веса, другие гормональные нарушения и некоторые заболевания репродуктивной системы
• исследования других состояний, связанных с преждевременной или ранней менопаузой, таких как аутоиммунные заболевания
• генетические тесты для проверки наличия генетических состояний, связанных с преждевременной или ранней менопаузой
• анализов крови на уровень гормонов.

Лечение ранней или преждевременной менопаузы

Нет никакого лечения, чтобы яичники снова начали работать.

В редких случаях яичники могут самопроизвольно возобновить работу по неизвестным причинам. Согласно некоторым исследованиям, примерно одна из 10 женщин, у которых диагностирована преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), забеременеет по причинам, которые еще не ясны.

Женщины с ранней менопаузой имеют длительный период постменопаузальной жизни, что означает, что они подвержены повышенному риску проблем со здоровьем, таких как раннее начало остеопороза и сердечных заболеваний.По этой причине рекомендуется принимать какие-либо формы гормональной терапии, пока они не достигнут типичного возраста менопаузы (около 51 года). Это могут быть комбинированные пероральные противозачаточные таблетки эстрогена и прогестагена или менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Любой вариант лечит симптомы менопаузы и снижает риск раннего начала остеопороза и сердечных заболеваний.

Эмоциональное влияние ранней или преждевременной менопаузы

Преждевременная менопауза может иметь разрушительные эмоциональные последствия.Некоторые из распространенных проблем, с которыми могут столкнуться женщины, включают:

• горе от перспективы не иметь детей
• боязнь «стареть раньше времени»
• обеспокоены тем, что партнер больше не считает их сексуально привлекательными
• проблем с самооценкой.

Психологическое консультирование и группы поддержки могут помочь женщинам смириться с переживанием ранней или преждевременной менопаузы.

Генетическое консультирование

Если вам поставили диагноз генетического заболевания, которое, как считается, стало причиной преждевременной менопаузы, может быть полезно поговорить с консультантом по генетическим вопросам.Консультанты-генетики — это специалисты в области здравоохранения, имеющие квалификацию как в области консультирования, так и в области генетики. Помимо эмоциональной поддержки, они могут помочь вам понять состояние, его причины, как оно передается по наследству (если это так) и что диагноз означает для вашего здоровья и для вашей семьи. Консультанты-генетики обучены предоставлять информацию и оказывать поддержку с учетом семейных обстоятельств, культуры и убеждений.

Генетический консультант также может объяснить, какие варианты генетического тестирования доступны вам и другим членам семьи.

Сеть генетической поддержки штата Виктория (GSNV) связана с широким кругом групп поддержки по всей Виктории и Австралии и может связать вас с другими людьми и семьями, затронутыми этим заболеванием.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Февраль 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

первых признаков перименопаузы | Францисканское Здоровье

Если вы думали, что гормональные взлеты и падения закончились в подростковом возрасте, сюрприз! Перименопауза, время, предшествующее последнему менструальному циклу, также может быть гормональными горками.

Но не отчаивайтесь — хотя настоящая перименопауза приносит с собой набор неприятных симптомов, она не обязана контролировать вашу жизнь.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше на этом этапе.

Что такое перименопауза?

Перименопауза у большинства женщин наступает в возрасте 40 лет, но некоторые замечают изменения уже в середине 30 лет. По мере того, как гормоны эстрогена повышаются и понижаются, менструация становится длиннее или короче, и женщины испытывают симптомы, похожие на менопаузу. Перименопауза является естественной частью процесса старения, хотя некоторые лекарства, методы лечения рака и операции на яичниках могут ускорить этот процесс или вызвать более раннюю менопаузу.

«Ваши яичники закрываются, но этот процесс занимает некоторое время. Этот процесс называется перименопаузой», — объясняет Кортни Моррис, доктор медицины, францисканская сеть врачей акушерства и гинекологии в Лафайете, штат Индиана. «Для некоторых женщин перименопауза едва заметна, но для других симптомы делают их несчастными».

Перименопауза длится в среднем четыре года, но иногда всего несколько месяцев. В последние один или два года перименопаузы падение уровня эстрогена ускоряется, и у женщин появляются симптомы менопаузы, хотя менструация еще продолжается.

Доктор Моррис обсуждает этот этап жизни и то, как бороться с неприятными симптомами перименопаузы.

Какие стадии приводят к менопаузе?

После полового созревания есть еще три фазы женской фертильности:

• Пременопауза: У женщин полноценная функция яичников, регулярная выработка эстрогена и овуляция.
• Перименопауза: Яичники начинают колебаться в овуляции и производстве эстрогена, что может привести к непредсказуемым менструальным циклам и симптомам.
• Менопауза: Когда яичники отключились. У кого-то наступит менопауза после 12 месяцев без менструации.

Когда начинается перименопауза?

Средний возраст менопаузы — 51 год, а симптомы перименопаузы обычно начинаются примерно за четыре года до последней менструации. Большинство женщин начинают замечать симптомы перименопаузы в возрасте 40 лет. Но перименопауза может наступить немного раньше или позже. Лучшим предиктором того, когда будут ваши последние месячные, является возраст, в котором ваша мать вступила в менопаузу (если у нее не была гистерэктомия).

Что является первым признаком перименопаузы?

Первым признаком перименопаузы обычно является нарушение менструального цикла. У многих женщин менструация начинается раньше или позже обычного. Например, если ваш менструальный цикл всегда составлял 28 дней, в период перименопаузы менструация может наступить как на 21, так и на 35 дней. Некоторые женщины начинают полностью пропускать месяцы, а затем у них возникают более тяжелые, чем обычно, месячные.

Каковы симптомы перименопаузы?

Во время перименопаузы вы можете испытывать самые разные симптомы.Причина: ваши яичники вырабатывают эстроген с первых месячных. Во время перименопаузы выработка эстрогена существенно снижается. Ваше тело должно приспособиться к работе с меньшим количеством гормона, что приведет к отмене эстрогена. Тип и интенсивность симптомов сильно различаются у женщин — некоторые просто чувствуют себя немного не в своей тарелке или вообще ничего не замечают.

Другие могут испытывать симптомы перименопаузы, в том числе:

• Проблемы со сном
• Чувство раздражительности, беспокойства или депрессии
• Ночная одежда
• Приливы

Около 80 процентов женщин испытывают приливы в той или иной форме во время перименопаузы или менопаузы.Приливы возникают, когда ваш мозг не может регулировать внутреннюю температуру, что является обычной реакцией на недостаток эстрогена. Сдвиг температуры может быть незаметным. Или может показаться, что кто-то включил термостат на уровне вашей внутренней температуры тела. Вам внезапно становится неприятно жарко и потеют, или вы можете проснуться в поту (это называется ночной потливостью).

Как облегчить симптомы перименопаузы?

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами перименопаузы, а некоторые обращаются за лечением по поводу конкретных проблем со здоровьем.Женщинам с сильным кровотечением, менструациями продолжительностью более семи дней, с кровянистыми выделениями между менструациями или циклами менее 21 дня следует обратиться к врачу.

Как правило, перименопауза — это постепенный переход, и никакой конкретный тест не указывает, что происходит с телом. Гормональная терапия, вагинальное лечение эстрогенами и антидепрессанты могут помочь в лечении перименопаузальных симптомов.

Начните с определения того, что вас беспокоит больше всего, а затем обратитесь к врачу, чтобы решить эту проблему. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Изменения в образе жизни, которые могут иметь большое значение для облегчения перименопаузальных симптомов и улучшения вашего общего состояния здоровья, включают:

• Йога
• Обычные упражнения
• Медитация
• Похудение при необходимости

Ваш гинеколог может помочь разработать план лечения для устранения симптомов, например:

• Неустойчивое кровотечение: гормональные препараты могут создать предсказуемый менструальный цикл.
• Депрессия: низкие дозы антидепрессанта могут улучшить расстройство настроения.
• Раздражительность: план упражнений может улучшить настроение.

Но иногда женщин больше всего утешает осознание того, что они не одни — и что перименопауза не лишает их жизненных сил. Ваше тело движется к тому, чтобы больше не рожать. Это совершенно нормально и естественно. Вы просто готовитесь к следующему этапу жизни.

Найдите ближайшего к вам гинеколога или узнайте о гинекологических услугах компании Franciscan Health.

Менопауза — обзор | Темы ScienceDirect

Плотность костей и мобилизация кальция

Менопауза представляет собой уязвимое время для здоровья скелета женщины.Снижение эстрогена, связанное с менопаузой, увеличивает ремоделирование костей, что приводит к дисбалансу между формированием костной ткани и резорбцией кости. ^153,154 Это усиление ремоделирования кости сохраняется в течение нескольких лет и становится связано с повышенной скоростью потери костной массы. ^155,156 В ранних поперечных исследованиях сравнивалась минеральная плотность костной ткани (МПК) у женщин в пре-, пери- и постменопаузе и в целом сообщалось о более низкой МПК в пери- и постменопаузальный периоды. ^157–159 Однако эти поперечные исследования не смогли определить, когда началась потеря костной массы или скорость потери костной массы во время различных фаз перехода. ¹⁶⁰

Насколько нам известно, первое продольное исследование потери костной массы во время менопаузального перехода было опубликовано Riggs et al. в 1987 г. ¹⁶¹ В общей сложности 139 женщин наблюдались в среднем в течение 2 лет и были классифицированы как постменопаузальные, если у них не было менструаций в течение 6 или более месяцев, а уровень эстрадиола был ниже 50 пг / мл. Все остальные женщины были классифицированы как пременопаузальные. МПК измерялась более старыми методами, например методами однофотонной и двухфотонной абсорбциометрии, которые имеют меньшую точность, чем методы, используемые сегодня.МПК на средней лучевой кости не изменялась до менопаузы, но снижалась примерно на 1% в год после менопаузы. Для поясничного отдела позвоночника наблюдалась значительная потеря костной массы как до (-1,32% / год), так и после (-0,97% / год) менопаузы. Эти результаты свидетельствуют о том, что потеря костной массы в основном на участках губчатой ​​кости, таких как позвонки, существенно снижается до наступления менопаузы.

Другие более ранние исследования показали потерю костной массы в перименопаузальном периоде, но не в пременопаузальном периоде. ¹⁶² Первое продольное исследование с использованием современной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) продемонстрировало значительное изменение МПК шейки бедра, но не МПК поясничного отдела позвоночника у женщин в перименопаузе. ¹⁶³ Наконец, продольное исследование 75 женщин со средним возрастом 46 лет на исходном уровне, за которыми наблюдали в течение 9,5 лет, показало, что потеря костной массы началась примерно за 2–3 года до менопаузы и закончилась через 3–4 года после последней менструации. . ¹⁶⁴ Общая потеря позвоночника и шейки бедра составила 10,5% и 5,3%, соответственно, за период менопаузы. Результаты показали, что потеря костной массы в период менопаузы представляет собой сложную потерю, вызванную недостатком эстрогена и возрастом для бедра, но депривацию только эстрогена для позвоночника. ¹⁶⁴

В SWAN МПК ежегодно измеряли у 1902 афроамериканок, кавказских, китайских или японских женщин. ¹⁶⁵ Небольшие изменения произошли в поясничном отделе позвоночника или общей МПК бедра во время пре- или ранней перименопаузы. Потеря костной массы заметно ускорилась в поздней перименопаузе со средней потерей 0,018 г / см ² лет (1,6%) и 0,010 г / см ² лет (1,0%) в позвоночнике и бедре соответственно (P <0,001 для обоих). У женщин в постменопаузе показатели потери костной массы позвоночника и бедра были равны 0.022 г / см ² лет (2,0%) и 0,013 г / см ² лет (1,4%) соответственно (P <0,001 для обоих).

Потеря костной массы во время поздней пери- и постменопаузы была примерно на 35–55% медленнее у женщин с верхней (кг> 77,3) массой тела по сравнению с низшими тертилями (кг <60,7). Очевидные этнические различия в показателях потери костной массы позвоночника во многом объяснялись различиями в массе тела.

Хотя МПК является основным определяющим фактором прочности кости, она не учитывает важные аспекты качества кости, включая микроархитектуру и геометрию кости.Трансменопаузальные изменения в структуре трабекулярной кости были описаны у 28 женщин, которым выполнялась парная трансилиальная биопсия до и через 12 месяцев после FMP. ¹⁶⁶ Объем костей / общий объем уменьшился, количество трабекул уменьшилось почти на 13%, а расстояние между трабекулярами увеличилось на 7% с общим уменьшением кажущейся плотности на 10%. ¹⁶⁶

Прочность костей также зависит от размера костей, при этом более крупные кости обеспечивают большую прочность. Изменения размера костей были описаны у 108 женщин, наблюдавшихся после наступления менопаузы в среднем в течение 15 лет. ¹⁶⁷ Диаметр костного мозга и диаметр надкостницы увеличились, в то время как МПК снизилась, и все это коррелировало с уровнем эстрадиола в сыворотке крови. Эти результаты позволяют предположить, что аппозиция надкостницы может частично компенсировать снижение прочности кости. Таким образом, если сосредоточиться исключительно на плотности костной ткани в период менопаузы, можно упустить важные изменения в прочности кости, которые отражаются на архитектуре трабекул и размере кости.

Вероятно, в основе потери костной массы во время менопаузы лежит несколько механизмов. Дефицит эстрогена приводит к активации Т-клеток, и исследования на мышах показали, что овариэктомия не вызывает потери костной массы у мышей, лишенных Т-клеток с Т-клеточными антителами. ¹⁶⁸ Активация Т-клеток с помощью овариэктомии увеличивает продукцию Т-клетками TNF, цитокина, который стимулирует образование остеокластов, усиливая активность RANKL и способствуя продукции RANKL клетками остеобластов. ¹⁶⁹ Экспрессия генов также различается у женщин в пре- и постменопаузе. ¹⁷⁰

Было обнаружено, что в SWAN уровень ФСГ и увеличение ФСГ сильно коррелируют с изменениями МПК. ¹⁷¹ Уровни эстрадиола были незначительными, но это может быть связано с вариабельностью анализа, а не с биологией. Было показано, что эстрадиол коррелирует с изменениями МПК, причем более высокие уровни связаны с более медленными темпами потери костной массы и обратно пропорциональны изменениям диаметра надкостницы. ¹⁶⁷

Потеря костной массы у женщин с овариэктомией изучена недостаточно. ¹⁷² Исследования женщин с ранней естественной менопаузой (до 45 лет) сильно различаются в отношении последующего воздействия на остеопороз и переломы. ^60,173–177 Ряд исследований связывает менопаузу с биохимическими маркерами обновления костной ткани. ¹⁷⁸ Одно исследование 178 женщин в возрасте 29–78 лет показало, что снижение эстрогена после менопаузы происходило одновременно с изменениями биохимических показателей обновления костной ткани. ¹⁷⁹ Многие исследователи наблюдали повышение уровня остеокальцина в сыворотке, что положительно коррелировало с потерей костной массы в период менопаузы, ^{157,179–184} , хотя исследования сообщали о различных моделях, специфичных для фазы менопаузы. ^{180 182} Содержание кальция в моче повышается в период менопаузы ^{179 180 182 183 185} и после менопаузы. ^179,185 Было показано, что это повышенное выведение кальция отрицательно связано с плотностью костей и содержанием костных минералов.

No related posts.