УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

• 11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
• 18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
• 30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

Вредно ли делать УЗИ и какие могут быть последствия?

Ультразвуковое исследование является довольно популярным диагностическим методом, позволяющим выявить разнообразные патологии и заболевания. Поэтому многие задаются вопросом, вредно ли делать УЗИ для организма?

Возможности ультразвука

Ультразвуковые волны, проходя сквозь ткани человека, имеющие разнообразную плотность, частично отражаются от них. Разная степень отражения улавливается датчиками и выводится на экран монитора, где в реальном времени можно оценить контуры и плотность исследуемых органов.

По данным экспертов, если громкость ультразвука не превышает 120 дБ, то процедура абсолютно безопасна для здоровья человека. На сегодня для диагностики используются аппараты, которые применяют громкость ультразвуковых волн не более 90 дБ, поэтому делать УЗИ даже часто совершенно невредно. Причем выполнять подобное исследование следует столько раз, сколько необходимо по рекомендации лечащего врача.

Вредно ли делать УЗИ при беременности?

Многие женщины боятся делать УЗИ на ранних сроках беременности, но на самом деле это обязательная процедура, поскольку позволит выявить целый ряд патологических изменений, получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек, при этом вовремя предпринять соответствующие меры, чтобы спасти жизнь ребенку и сохранить здоровье матери.

В Российской Федерации существует нормативный план для проведения УЗИ время беременности:

• первый скрининг на 11-14 неделе;
• 2 скрининг на 20-24 неделе, который поможет вовремя обнаружить различные пороки плода, если они имеются;
• третий скрининг на 31-34 неделе для оценки развития эмбриона.

Дополнительное проведение УЗИ может понадобиться при наличии следующих угрожающих состояний:

внематочная или замерзшая беременность;
отслойка плаценты;
многоплодная беременность и т. д.

Важно понимать, что данная процедура не повредит ни здоровью матери, ни ребенка, но при этом позволит своевременно выявить множество проблем.

Каждый пациент должен знать, что невредно делать УЗИ малого таза, мозга, молочных желез, почек и сердца, а, наоборот, необходимо для лечения очень многих болезней.

Центр Семейной Медицины «Вера» предлагает к услугам клиентов современное ультразвуковое исследование с помощью оборудования высокого класса. Всем пациентам будет проведена квалифицированная диагностика.

Вредно ли УЗИ для плода?

Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.

Для начала разберемся, что такое УЗИ?

Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека. Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку.

Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки. Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.

Влияние УЗИ на беременность

Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат.

Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.

Влияние УЗИ на плод

Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.

УЗИ при беременности, да или нет?

Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов.

Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?

Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская

УЗИ для беременных — вред или польза? Новые выводы американских ученых

Вот это первая фотография моей дочери, еще в утробе матери. Сейчас Лизе уже полтора месяца, и я могу сравнить — действительно, очень похоже. И нос, и форма лица и всe остальное, что тут можно разобрать. Этот снимок сделан на аппарате УЗИ.

Все родители идут на ультразвук, конечно, в первую очередь, чтобы узнать, кого им ждать — мальчика или девочку, и еще до рождения посмотреть на будущее чадо. Врачи от ультразвукового исследования получают гораздо более важную информацию. Но споры — вредно это или полезно, не никак не стихают.

Вот, например, самое свежее заключение американских ученых. Слишком частые УЗИ могут нехорошо повлиять на развитие мозга ребенка. Но можно ли считать чистым их эксперимент? Что об этом думают российские специалисты и сами будущие родители. Репортаж Ирады Зейналовой.

Пятилетний Егор боязливо смотрит на экран — это что, и есть обещанная сестренка? Мама не отрывается от монитора — плановое обследование, по российским правилам — одно в триместр беременности, если все в порядке.

Олеся Попова: «В первую беременность сделали 7-8 УЗИ… Не верю в приметы».

Марианна Мазырко, врач УЗИ, к.м.н.: «УЗИ — это звук… Шум проходящего поезда… Не реагирует… Безвредный метод».

Ультразвуком малышей разглядывают уже почти 30 лет. Определяют пол, срок и правильность развития. Американский национальный институт здоровья рекомендует УЗИ лишь в случае крайней необходимости — многое можно узнать о ребенке по старинке, фонендоскопом. В Китае делают все, но закон запрещает определять пол — после эпидемии абортов среди тех, кому обещали дочку, а не наследника. В России УЗИ прописывают поголовно — сколько раз — решает врач. Хотя, говорят медики, в последнее время будущие мамы начали избегать исследований. Боятся. Первый вопрос, уже лежа — точно не вредно?

Разброд и шатание в ряды беременных внесли ученые из Йельского университета — они тренировались на мышах, облучали их УЗИ по 6 часов в день три последних дня беременности. Результат эксперимента — у некоторых новорожденных были найдены изменения клеток мозга. С одной оговоркой — 6 часов для мыши — это месяц жизни по человеческим меркам под воздействием УЗИ.

Всемирная организация здравоохранения осторожно рекомендует — если беременность нормальная — УЗИ 4 раза за 9 месяцев. Мнение физиков — пока противопоказаний не выявлено. Пользы от УЗИ больше, чем вреда. Правда, шведы установили — в поколении тех, кто подвергся первым УЗИ, больше мужчин-левшей, на 2 процента от нормы — значит, не исключено, что воздействие на мозг первых аппаратов не исключается.

Павел Балабан, доктор биологических наук, профессор: «Если сравнить размеры мозга мышей и человека…. эффект выше. Это предостережение о том, что не нужно увлекаться лишними процедурами».

Софья Андревна работает не с ультразвуком, а с высшими силами — говорит, что это менее вредно. Пол ребенка, цвет глаз и волос обещает определить сходу — заглянув в будущее эмбриона. Тем не менее, и она уверяет — лучше сходить к врачу, за диагнозом, если он не поможет — к бабкам, за надеждой.

Последний писк УЗИ-моды — результаты просвечивания — в окошке мобильника. Чтоб было, что друзьям показать. Это новинка — УЗИ-фильм о том, как развивается ребенок. Здесь врачи практически единогласны — вред не доказан, но если сердцебиение малышей учащается под действием волн, значит, они волнуются. К тому же, из-за высоких частот при длительном воздействии в клетках эмбриона выделяется тепло и образуются микропузырьки газа. Вредно ли это — ученые пока не знают, поэтому и настаивают — не делайте лишних процедур из любопытства. И не избегайте тех, что назначены врачом.

УЗИ плода на ранних сроках беременности в Ярославле

Ультразвуковое обследование применяется для наблюдения за состоянием женщины и ее будущего ребенка, начиная с 10-11 недели беременности. УЗИ на ранних сроках назначается, главным образом, при наличии различных осложнений или подозрения на них. Этот метод позволяет вовремя выявить возможные риски и разработать эффективную стратегию ведения беременности.

Для чего используется УЗИ на ранних сроках беременности?

Ультразвуковая диагностика может использоваться с 4-5 недели после зачатия. Это связано с тем, что плоду необходимо время, чтобы развиться до степени, когда аппаратура будет эффективно отражать его состояние. В частности, должен сформироваться плодный (желточный) мешок, зачаток сердца и кровеносной системы эмбриона. УЗИ скрининг в 1 триместре применяется в следующих целях:

• Для установления самого факта наступления беременности — как правило, подтвердить ее можно уже на 4 неделе с помощью трансвагинального исследования;
• Для выявления возможных осложнений — в частности, внематочной, многоплодной беременности, неправильного положения плода и т. д.
• Для отслеживания процесса развития эмбриона и состояния репродуктивной системы матери.

Использование ультразвуковой диагностики для установления беременности не запрещается, но и не поощряется в современной медицине. Это связано с низкой информативностью данного метода, который на ранних сроках показывает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Есть ли вред от УЗИ плода на ранних сроках?

Исследования влияния ультразвука на организм матери и плода на различных стадиях беременности не выявили каких-либо негативных эффектов. Однако потенциальный вред этот метод все же может нанести:

• Проходя сквозь ткани (особенно содержащие много воды), ультразвук вызывает их нагревание. Учитывая, что на ранних сроках больше всего жидкости находится в мозговом веществе плода, УЗИ может нанести ущерб формирующейся ЦНС эмбриона. Также термическое воздействие оказывается на плаценту, ткани репродуктивных органов матери.
• Ультразвук также оказывает механическое давление на молекулы, что делает возможным их смещение и нарушение структуры клеток и тканей.
• На ранних сроках ультразвуковая диагностика осуществляется трансвагинальным способом — с введением датчика в матку через влагалище. Это повышает риск механического повреждения эндометрия и плаценты, вплоть до прерывания беременности.

Хотя исследования безопасности УЗИ в 1 триместре не выявили статистически значимых результатов в пользу вреда этого метода, пренебрегать даже возможными рисками не стоит. Исходя из этого для определения беременности лучше использовать другие методы, а при отсутствии осложнений достаточно всего 3 раза пройти обследование в течение всего периода вынашивания.

Сделать УЗИ плода на ранних сроках в Ярославле можно в клинике “Юнона”. Мы используем современное высокочувствительное оборудование, обеспечивающее максимально точные результаты при минимальном воздействии на организм матери и ребенка. Это обеспечивает отсутствие какого-либо ущерба для их здоровья. Чтобы записаться на УЗИ скрининг в нашем медицинском центре, воспользуйтесь онлайн-заявкой в меню сайта или позвоните нам по телефону.

УЗИ при беременности. Мифы и правда

Ультразвук – просто звук, только высокий, не уловимый человеком. Он проходит сквозь ткани матери и ребёнка, отражается от них и попадает на экран в чёрно-белом виде. Отношение к УЗИ-диагностике при беременности удивительное: учёные-теоретики говорят, что потенциальный риск существует, врачи-практики считают, что метод полностью безвреден и с доказанной эффективностью. И кому верить – неясно.

Действительно, многие врачи категорически «за», но всегда ли это оправданно?

_____________________

Акушер-гинеколог Марина Ашхамахова, в прошлом заведующая женской консультацией:

«
– Врачи считают, что УЗИ не вредно, а даже полезно для нормального вынашивания. Оно позволяет выявить, что не так и разобраться в том, почему не так идёт беременность или родоразрешение».
____________________

Светлана Светлова, 34 года: 

«С первым ребёнком лежала на сохранении, была угроза выкидыша с шестой недели примерно до двенадцатой. И всё это время мне регулярно делали УЗИ, наверное, раз пять. И потом ещё. Я спрашивала, не вредно ли, так много раз, всегда успокаивали. С сыном всё хорошо. Но точно я не знаю о вреде»

Ася Борисова, 28 лет: 

«На двадцатьшестой неделе мне собирались делать рентген лёгких, врач настаивал, говорил, что это неопасно, срок большой, это как на солнце побыть пару часов. Я отказалась. Кашель прошёл и без рентгена. Но почему так сказал врач о рентгене, я не знаю. А об УЗИ вообще молчу, для врачей – это ничего не значит, безвредно. Так ли это?»

!  МИФ 1. УЗИ – вредно

Шведские исследования выявили, что те, кто прошёл УЗИ во время пребывания в утробе, чаще левши. Значит, сказали учёные, влияние ультразвука есть. Но помимо него на «леворукость» могло повлиять и что-то другое: современные беременные проходят и допплер, и принимают всяческие препараты. Может, и не в УЗИ дело? К тому же, нужно время, чтобы оценить возможный вред от этого высокотехнологичного метода, ведь он сравнительно новый.  Да и те, кому сейчас, скажем, 20 лет, проходили внутриутробное УЗИ на технике старого образца. К настоящему времени она  усовершенствовалась. Хотя и в старой не нашли вреда для плода, в том числе и на раннем сроке.

_____________________

Российские учёные говорят о трёх нужных и безвредных УЗИ за всю беременность. Часто цитируют и официальное мнение нашей науки — специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:

«
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно трёх плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3D снимки на память, то возможное влияние на развитие плода маловероятно. На таких сроках системы эмбриона уже сформированы».
____________________

!  МИФ 2. Ребёнок плохо себя чувствует

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Часто дети затихают или, напротив, становятся очень активными во время УЗ-диагностики – некоторые считают, что малыши так «защищаются». Медики отвечают, что связано это с эмоциями мамы, прохладными прикосновениями или полным мочевым пузырём.

!  МИФ 3. УЗИ разрушает или изменяет ДНК

Считают так:  искажается поле ДНК, воздействуя на геном. Ультразвук даёт тканям тепло, они выделяют крохотные пузырьки газа. Якобы они и повреждают клетки: серия микровзрывов пузырьков активирует образование токсичных свободных радикалов, повреждающих ДНК. Но это предположение при экспериментах на беременных мышах и даже при длительном воздействии не подтвердилось. У людей тоже не нашли явных изменений ДНК.

!  МИФ 4. УЗИ делают всем и безосновательно, для статистики

Так и есть, это не миф. УЗИ – дело добровольное, но всех беременных женщин заставляют сделать его как минимум трижды — и здоровых, и в группе риска. Это помогает выявить патологии у тех, у кого не было к ним предпосылок.

!   МИФ 5. УЗИ – противоестественно

Это вопрос этики и права на собственное мнение. К сожалению, во всех аспектах нашей жизни осталось мало «естественного». К счастью, мы больше не живём в пещерах, пользуемся достижениями науки. И, пожалуй, почти не бывает женщин, которые могут похвастаться идеальным течением беременности и родов. И выживаемость детей выросла в сотни раз даже за последние 200 лет благодаря «противоестественным» технологиям.

Когда делать УЗИ плода

✔ Первое УЗИ – генетическое в 11-14 недель беременности. Нужно исключить внематочную беременность и другие заболевания, а также генетические дефекты. Некоторые полагают, что лишь это УЗИ является единственно нужным, потому что при выявлении серьёзных отклонений, это последний срок для абортирования. В дальнейшем, даже если будут выявлены какие-то отклонения, на конечный результат это повлияет в меньшей степени. Ребёнок родится такой, какой есть.

✔ Второе УЗИ – 18-22 неделя. Уточняется  срок, состояние малыша, сосудов и вод и развитость плаценты. Проводят, чтобы скорректировать приём препаратов матерью, несколько улучшить негативные состояния, если такие имеются.  

✔ Третье УЗИ – 30-34 неделя, уточняет предыдущие результаты, определяет положение ребёнка в матке, предлежание плаценты.

С самого первого УЗИ есть возможность (с разной долей вероятности) узнать пол, количество плодов, а на поздних сроках полюбопытствовать и о внешности. Для врачей это не нужно, зато даёт сильный позитивный психологический эффект, сближает мать и отца, а некоторым и вообще даёт ощущение реальности малыша. Для этого делают 3D или даже 4D-УЗИ. И эта методика потенциально более опасна, потому что использует ещё более высокие частоты. Хотя это утверждение не имеет доказательств.

За всю историю наблюдений ни одного конкретного факта вреда УЗИ при беременности не выявили. Так что негативное влияние УЗИ на пренатальное развитие точно не доказано. Или нет пока технологий, доказывающих какие-то причинно-следственные связи УЗИ и последствий для будущей жизни человека. Но так или иначе, злоупотреблять этим видов диагностики без жизненной необходимости явно не следует.   

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

— ПриватКлиник

Ультразвуковое исследование представляет собой обязательную процедуру, которую проходят все беременные женщины в период вынашивания плода. Благодаря этому диагностическому методу специалисты могут контролировать развитие ребенка в утробе, а также оценивать состояние будущей матери в этот важный период. Несмотря на то, что УЗИ при беременности используется уже очень давно, есть пациенты, которые сомневаются в его безопасности. Стоит ли опасаться данной процедуры, вы узнаете из нашей статьи.

Когда и зачем направляют на УЗИ плода

В акушерской практике УЗИ при беременности называют скринингом. За 9 месяцев его проводят трижды:

• на 11-13 неделе;
• на 19-21 неделе;
• на 30-33 неделе.

Основная цель УЗИ на ранних сроках беременности-узнать, развивается ли плод, определить точный срок гестации и установить количество эмбрионов. Жизнедеятельность будущего малыша подтверждается наличием у него сердцебиения, которое можно прослушать на самых ранних сроках беременности.

Второй скрининг представляет собой детальное сканирование частей плода. Именно в этот период все патологии визуализируются особенно четко. Врач-диагност определяет размеры костей плода, соотносит их со сроком гестации. Также осматриваются внутренние органы малыша, оценивается их развитие на данном этапе. Обязательно проводится допплерометрия, которая позволяет узнать количество сосудов в пуповине, отвечающих за нормальное кровообращение между матерью и ребенком. У беременной определяют местоположение плаценты, длину шейки матки и количество околоплодных вод.

Третье УЗИ при беременности проводится не только с целью оценки развития плода, но и для того, чтобы определиться со способом родоразрешения. При некоторых патологиях естественные роды могут быть опасны как для матери, так и для ребенка.

Может ли УЗИ навредить ребенку

До сих пор специалисты спорят о вредности УЗИ при беременности. Но пока нет достоверных данных, которые подтверждают негативное влияние на плод.

А вот отказ от исследования, может привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. УЗИ на ранних сроках беременности дает возможность выявить тяжелые пороки развития у плода. Ультразвуковое наблюдение позволяет контролировать, как проходит закладка органов и систем, правильно ли они функционируют. Большинство патологий можно скорректировать на ранних сроках и родить здорового ребенка.

Хотя безопасность УЗИ подтверждена многими исследованиями, врачи сходятся во мнении, что оно должно проводиться по показаниям.

Почему могут направить на УЗИ сердечной мышцы

Сердце эмбриона начинает биться уже на 4 неделе гестации. Даже на таком раннем сроке его работу можно наблюдать с помощью современной ультразвуковой техники. Исследование сердца плода не является обязательной процедурой, но иногда беременность протекает с осложнениями и требуется дополнительный контроль за развитием ребенка.

Показания к проведению сонографии:

• наличие инфекций у женщины, которые провоцируют патологии сердца;
• хромосомные аномалии у плода;
• возраст беременной более 35 лет;
• беременная заболела краснухой;
• наличие у родственников тяжелых патологий сердца;
• подозрение на замершую беременность;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность.

С помощью специального микрофона с усилителем, будущие родители могут прослушать сердцебиение ребенка уже с 12 недели, а врач в это время оценит, нормально ли функционирует сердце плода. Иногда дополнительно проводится дуплексное сканирование сосудов и сердца, что дает возможность проверить работу сосудов и сердечной мышцы.

УЗИ в Лобне при беременности проводят высококвалифицированные врачи, от которых вы получите исчерпывающую информацию о здоровье своего малыша и своей репродуктивной системы. Также там вы можете сделать УЗИ матки перед планированием зачатия, ранняя диагностика часто позволяет избежать осложнений в период вынашивания плода.

Польза и вред УЗИ сердечно-сосудистой системы малыша

Ультразвуковое обследование не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему ребенка. То же самое можно сказать и про другие органы. Метод абсолютно безопасен. Ультразвуковые волны не обладают ионизирующим излучением, в отличие от рентгена и томографии. Радиочастотные волны, которые образуются в датчике, взаимодействуют с тканями организма и подают сигнал на экран монитора, что выражается изображением определенного органа. Ультразвук не имеет способность накапливаться организме, поэтому обследоваться можно столько раз, сколько этого требует ситуация.

УЗИ на ранних сроках беременности: польза или вред

УЗИ беременности в 1 триместре в первую очередь необходимо для подтверждения факта ее наличия. Неоспоримым доказательством успешного зачатия является наличие в полости матки плодного яйца. Затем определяется его месторасположением, а также состояние репродуктивной системы. Благодаря полученной картине, врачи оценивают риски развития возможных осложнений. При их наличии выстраивается план лечения, который направлен на предотвращение угрозы выкидыша.

Но, несмотря на неоспоримые плюсы ранней диагностики, женщины боятся делать УЗИ и думают, что оно может негативно отразится на здоровье будущего малыша. Чтобы их успокоить, расскажем о том, как влияют ультразвуковые волны на организм.

Кавитация

Кавитационный эффект ультразвуковых волн долго время считался опасным для организма, но последние исследования показали, что эта способность ультразвука может использоваться в других сферах медицины с еще большим успехом.

Эффект заключается в воздействии ультразвука на жировую клетчатку. Благодаря низким частотам он проходит через ткани и преобразует жидкость, которая содержится в жировых клетках в газоподобную субстанцию. Пузырьки газа схлопываются, жировые клетки погибают, а продукты их распада выводятся вместе с желчью.

Кавитация не может повлиять на развитие плода, так как ее влияние поверхностно.

Тепловое воздействие

Тепловой эффект обусловлен поглощением энергии тканями во время проведения процедуры. Пропуская ультразвуковые волны, наш организм преобразует их в тепло.  УЗИ беременности может привести к небольшому повышению температуры до 1-2 С, которое в большинстве случаев не ощущается и не представляет опасности. Стоит отметить, что подобное состояние способствует улучшению местного кровообращения, что, безусловно, полезно для малыша, ведь в это время он получает больше питательных веществ.

Влияние на биохимические процессы

Ультразвук способен немного ускорять биохимические процессы в организме. Под его влиянием изменяется ферментная активность, он нормализует обменные реакции, улучшает тканевое дыхание, влияет на динамику нервных импульсов.

Влияние на иммунитет

УЗИ никак не влияет на иммунную систему, ведь воздействие ультразвука при обследовании беременных очень кратковременно. Все антитела вырабатываются в обычном режиме, также не страдает подвижность лейкоцитов.

УЗИ во время беременности: сроки, вред и польза

Обследование проводится в каждом триместре гестации. Каждая процедура направлена на своевременное выявление возможных патологий и их раннее лечение. Именно благодаря этому диагностическому методу многим женщинам удается выносить и родить здоровых детей.

Врачи не рекомендую делать УЗИ на ранних сроках беременности, точнее до 9 недель. В этот период происходит закладка всех систем и органов, поэтому даже малейшее воздействие может нарушить развитие плода.

Где делать УЗИ при беременности женщина может выбрать самостоятельно, цены зависят от квалификации врачей и наличии современного оборудования.

Рекомендации от специалистов

Специалисты едины во мнении, что делать скрининги не только безопасно, но и необходимо. Но в то же время не стоит прибегать к методу, только из-за любопытства, лучше согласовать ее необходимость с лечащим врачом.

Вопреки советам врачей, некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях по УЗИ, исследованиях на мышах и крысах. Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы сходятся во мнении, что УЗИ полезно и безопасно проводить во время беременности.

Но Картер не обнаружил никаких исследований, явно доказывающих их безопасность. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения.После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок конечности. Она провела свою беременность в тревоге, а после рождения ребенка обнаружила, что все в порядке.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности. Для нее идея провести беременность, опасаясь результатов УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем шанс пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в родильном доме ей сказали, что там обязательно нужно сделать УЗИ, она нашла нового врача.

объявление

«Я чувствовал, что они давили мне на руку и не позволяли мне принимать собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает споры среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ. Этот вопрос возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах о беременности и воспитании детей. И хотя медицинские работники соглашаются, что делать ли сканирование — это выбор женщины, они беспокоятся о том, что женщины пропустят все сканирование.Ультразвук является ключом к скринингу серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить в утробе матери. Результаты ультразвукового исследования могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были под рукой, чтобы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сказать родителям и женщинам, вынашивают ли они близнецов, находится ли у них слишком низко плацента или у ребенка тазовые предлежания в начале родов.

объявление

Специалисты по дородовой помощи, которые говорили со STAT, сообщили о разном количестве пациентов, которые отказались от УЗИ.Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, которые предлагают 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Это очень страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на инструмент скрининга и диагностики», — сказал д-р.Лина Натан, акушер-гинеколог в UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сказали STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «свиданий». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование примерно на 20 неделе беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем.Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или женщинам, вынашивающим близнецов, требуется больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что они могут причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные эффекты, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить только УЗИ, которые необходимы и проводятся обученными поставщиками в рамках их дородового ухода.

«Мы знаем, что это безопасно до такой степени, что почти каждый человек проходит одно или два сканирования во время беременности, и мы не наблюдали никаких неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины по-прежнему хотят их избегать, например Эрин Райс Петрилло, 36-летняя женщина из Пенсильвании. Беременная первым ребенком в 2015 году, Петрилло пошла в класс по родам, где ее учитель поделилась травматическим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло к поиску историй других женщин. Она начала читать исследования по дородовой помощи и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она намеревалась найти врача, который был бы на одной с ней стороне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конечном итоге она выбрала акушерку, которая практиковала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, например от ультразвука. Петрилло знает, что специалисты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Но она не чувствовала, что сканирование было необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо уверен, что беременность — это не заболевание, а естественное состояние женского тела.По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду лечения, анализов или процедур», в которых также нет необходимости.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что и делать. Услышав сердцебиение очень рано или увидев какое-либо развитие событий на ранней стадии, это не повлияет на результат », — сказала она.

Это был неочевидный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что оно может выявить некоторые проблемы, которые, если обнаружатся до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Я больше всего сомневалась в себе, принимая это решение», — сказала она. В конечном итоге Петрилло не проходила УЗИ во время беременности любым из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы появились какие-либо признаки серьезных осложнений.

Специалисты по дородовой помощи часто задают вопросы беременным женщинам о потенциальных рисках ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества ультразвука и описывают риски пропуска сканирования.Они дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и медработников в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитые почки.

«Когда мы находим что-то с помощью УЗИ, мы можем посоветовать родителям, чего ожидать, составить всевозможные планы ухода за новорожденным и убедиться, что ребенок родился в таком месте, которое может сразу решить эти проблемы», — сказал Доктор Селеста Шеппард, специалист по медицине матери и плода Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров.Они хотят выслушивать женские вопросы и опасения. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которое она не хочет делать. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие разговоры, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает проблемы поставщика и преимущества [ультразвукового исследования]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка в UCLA Health.

Если женщина решает воздержаться от ультразвукового исследования, сказала Шеппард, «это ее прерогатива.Она продолжала заботиться об этом пациенте и избегала «борьбы на руках» по поводу ультразвуковых исследований. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые медицинские работники могут исключить пациента из своей практики, если она отказывается от любых сканирований.

«Это также прерогатива врача сказать:« Хорошо, хорошо, я больше не могу тебя видеть… Я рад помочь тебе найти кого-нибудь еще », — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем ультразвукового отделения в UT отдел женского здоровья.

Несколько медицинских работников заявили, что чаще видят женщин, которым делают слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно люди хотят больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Быстрорастущий бизнес центров 3D и 4D УЗИ подпитывает эту тенденцию. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, объединяющие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или подарки на память, если женщины вернутся на повторное УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, отказавшихся от УЗИ.

И все эти дополнительные ультразвуковые исследования обеспокоили врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвук представляет риск для развития плода, неясно, есть ли какие-либо риски при чрезмерном ультразвуковом исследовании. ACOG предостерегает от «случайного использования ультразвука».

«Все наши профессиональные сообщества — и я тоже — обеспокоены нерегулируемым использованием медицинских ультразвуков», — сказал Шеппард.

Среди этих проблем: сканирование не является необходимым, и люди, предоставляющие его, могут быть не обучены придерживаться медицинских рекомендаций, например, работать на ультразвуковом аппарате на слишком высокой мощности или использовать его дольше, чем рекомендуется.

Поставщики медицинских услуг также обеспокоены возможностью того, что специалист по УЗИ в отдельно стоящей клинике пропустит проблему с беременностью, что создает у женщины ложное чувство безопасности. Шеппард указал на случай, когда у плода была дыра в брюшной стенке, из-за которой кишечник рос за пределами тела — проблема, которую не заметили на УЗИ в клинике 3D / 4D.

«Когда маму ложно успокаивают, я думаю, [это] вредно и беспокоит меня», — сказал Шеппард.

Вредно ли слишком много УЗИ во время беременности?

12 сентября 2017 г.

Кэролайн Шеннон-Карасик, Romper

Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает в себя слишком много / слишком мало разговоров? Я слишком много тренируюсь? Я недостаточно тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Достаточно ли растет мой ребенок? Мой живот слишком сильно растет? Это много, мягко говоря, туда-сюда.Конечно, анализы крови, цервикальный осмотр, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают эти опасения, но даже эти вещи могут вызвать вопросы, например: «Вредно ли слишком много УЗИ?»

«Меня часто спрашивают, безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности», — сказала Romper в интервью по электронной почте доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Беременные женщины могут вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любом этапе беременности.”

Росс объясняет, что ультразвук — это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также для исследования яичников, плаценты и околоплодных вод. «Во время ультразвука не передается устрашающее излучение», — говорит она.

Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Your Pregnancy, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит радиации, подобной той, что обнаруживается в рентгеновских лучах или компьютерной томографии. сканирование.

«Безопасность ультразвуковых исследований хорошо известна», — сказал Хилл Romper в интервью по электронной почте. «Обзор более 50 медицинских исследований показывает, что ультразвук не представляет опасности для мам и плода. Они не вызывают врожденных дефектов, проблем детского развития или интеллектуального развития или рака ».

Хилл говорит, что скептики указывают на модели животных, в которых повышение температуры плода из-за ультразвуковых волн было связано с врожденными дефектами. «Однако температура должна повыситься как минимум на 1 градус.5 градусов, что потребует более четырех часов непрерывного воздействия ультразвука », — говорит она. «Маловероятно, что обычные ультразвуковые исследования, проводимые во время беременности, которые длятся 15 минут или меньше, могут причинить вред. Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей ».

Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить дату беременности. Вы также можете рассчитывать на ультразвуковое исследование между 16 и 20 неделями, чтобы оценить структурную анатомию плода, а также его пол (если вы хотите узнать).«С точки зрения врача, УЗИ — это полезный набор глаз, позволяющий убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».

Хилл говорит, что для некоторых беременностей с высоким риском требуется больше ультразвуковых исследований. Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или плод с задержкой роста, может потребоваться более частое сканирование, согласно What To Expect.

«У некоторых матерей многократное прохождение УЗИ вызывает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок слишком маленьким, у ребенка шнур на шее (на самом деле это нормальное явление)», — говорит Хилл.«Или, может быть, была просто« ограниченная визуализация », что означало, что некоторые органы нельзя было полностью оценить из-за размера или положения ребенка. В сознании мамы эти результаты означают «может быть проблема» ».

Именно здесь жизненно важна подвижная беседа между будущей матерью и ее лечащим врачом, — говорит доктор Василики Мораджанни, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.

«Самым важным компонентом отношений между пациентом и врачом является открытое двустороннее общение», — сказала она Romper в интервью по электронной почте.«Когда пациентку беспокоит какой-либо вопрос, например частота ультразвукового исследования при беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом. В противном случае терапевтические отношения не могут быть установлены, и следует изучить альтернативы ».

И если есть что-то, что вы уже знаете о беременности, так это то, что варианты — и связанные с этим вопросы — совсем не редки, верно?

Ультразвуковое сканирование — причина для беспокойства

@ Dr Sarah J. Buckley 2005 www.sarahbuckley.com

Предыдущие версии были опубликованы в журнале Mothering, выпуск 102, сентябрь-октябрь 2000 г., и журнале Nexus, том 9, № 6, октябрь-ноябрь 2002 г.
Полностью обновленная и расширенная версия опубликована в Gentle Рождение, бережное материнство: руководство для врачей по естественным родам и выбору бережного воспитания детей в раннем возрасте (Сара Дж. Бакли, Небесные искусства, 2009).

Когда я была беременна своим первым ребенком в 1990 году, я отказалась от сканирования.Это было довольно необычное решение, поскольку мой партнер и я оба врачи и даже сами проводили сканирование беременности — довольно неумело, но иногда с пользой — во время обучения в акушерстве семейного врача несколько лет назад.

Больше всего на меня повлияло чувство, что я потеряю что-то важное как мать, если позволю кому-нибудь проверить моего ребенка. Я знала, что если обнаружится незначительная или неопределенная проблема — а это не редкость, — я буду вынужден возвращаться снова и снова, и что через некоторое время у меня возникнет ощущение, что мой ребенок принадлежит системе, а не к ней. меня.

За прошедшие с тех пор годы у меня родилось еще трое непроверенных младенцев, и я прочитал много статей и научных статей об УЗИ. Ничто из прочитанного не заставило меня пересмотреть свое решение. Хотя ультразвук иногда может быть полезен при подозрении на определенные проблемы, я пришел к выводу, что он в лучшем случае неэффективен, а в худшем — опасен, когда используется в качестве «инструмента скрининга» для каждой беременной женщины и ее ребенка.
Прошлое и настоящее УЗИ

Ультразвук был разработан во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок противника и впоследствии использовался в сталелитейной промышленности.В июле 1955 года хирург из Глазго Ян Дональд позаимствовал промышленное оборудование и, используя бифштексы в качестве контроля, начал экспериментировать с опухолями брюшной полости, которые он удалил у своих пациентов. Он обнаружил, что разные ткани дают разные модели ультразвукового «эха», что привело его к пониманию того, что ультразвук предлагает революционный способ заглянуть в ранее загадочный мир растущего ребенка.1

Эта новая технология быстро распространилась в клиническом акушерстве. Коммерческие аппараты стали доступны в 1963 году 2, а к концу 1970-х годов УЗИ стало обычной частью акушерской помощи.3 Сегодня УЗИ считается безопасным и эффективным, а сканирование стало обрядом посвящения для беременных женщин в развитых странах. Здесь, в Австралии, по оценкам, 99 процентов детей проходят сканирование хотя бы один раз во время беременности — в основном как обычное пренатальное ультразвуковое исследование (RPU) в возрасте от 4 до 5 месяцев. В США, где эти расходы оплачиваются страховщиком или частным образом, около 70 процентов беременных женщин проходят сканирование4

Однако растет беспокойство по поводу его безопасности и полезности. Британский активист по защите прав потребителей Беверли Бич назвала RPU «крупнейшим неконтролируемым экспериментом в истории» 5, а Cochrane Collaborative Database — высшим научным авторитетом в медицине — заключает, что

… пока не может быть обнаружено явной выгоды с точки зрения существенного показателя исхода, такого как перинатальная смертность [количество младенцев, умирающих примерно во время рождения], в результате рутинного использования ультразвука.6

Это кажется очень плохой наградой за огромные затраты. Например, в 1997-8 годах австралийское федеральное правительство заплатило 39 миллионов долларов за сканирование беременности — огромные расходы по сравнению с 54 миллионами долларов на все другие расходы на акушерские услуги7. Эта цифра не включает дополнительные расходы, оплачиваемые самой женщиной. В США, если бы каждой беременной женщине было проведено одно плановое сканирование, ежегодно было бы потрачено 1,2 миллиарда долларов США.

В 1987 году британский радиолог Х.Д.Мейре, которая проводила сканирование беременности в течение 20 лет, прокомментировала:

Случайного наблюдателя можно простить за то, что он задается вопросом, почему медицинские работники сейчас вовлечены в оптовое обследование беременных пациенток с помощью аппаратов, излучающих совершенно разные энергии, которые не доказали свою безвредность, для получения информации, которая не доказана. клиническое значение для операторов, не имеющих сертификатов компетентности для выполнения операций8

Сегодня ситуация не изменилась во всех смыслах.

В отчете сенатского комитета за 1999 г. «Раскачивая колыбель» рекомендуется провести формальную оценку рентабельности рутинного сканирования и современной ультразвуковой практики. Также были даны рекомендации по разработке руководств по безопасному использованию всего акушерского УЗИ, а также по разработке стандартов для подготовки врачей-ультразвуковых специалистов (см. Ниже). Пока ни одна из этих рекомендаций не была выполнена.7

Что такое ультразвук?

Термин «ультразвук» относится к сверхвысокочастотным звуковым волнам, используемым для диагностического сканирования.Эти волны распространяются со скоростью от 10 до 20 миллионов циклов в секунду, по сравнению с 10-20 тысячами циклов в секунду для слышимого звука2. Ультразвуковые волны излучаются преобразователем (часть машины, которая надевается на тело), ​​и изображение нижележащие ткани построены по образцу возвращающихся «эхо» волн. Твердые поверхности, такие как кость, будут отражать более сильное эхо, чем мягкие ткани или жидкости, придавая костному скелету белый вид на экране.

При обычном сканировании используются импульсы ультразвука, которые длятся всего доли секунды, а интервал между волнами используется аппаратом для интерпретации отраженного эха.Напротив, методы Доплера, которые используются в специализированных сканированиях, фетальных мониторах и портативных стетоскопах плода («соникаиды»), имеют непрерывные волны, что дает гораздо более высокие уровни воздействия, чем «импульсный» ультразвук. Многие женщины не осознают, что маленькие устройства, используемые для прослушивания сердцебиения их ребенка, на самом деле используют допплеровский ультразвук, хотя и с довольно низкими уровнями воздействия.

В последнее время ультразвуковые специалисты стали использовать вагинальное ультразвуковое исследование, при котором датчик помещается высоко во влагалище, намного ближе к развивающемуся ребенку.Это обычно используется на ранних сроках беременности, когда сканирование брюшной полости может дать плохие снимки. Однако при вагинальном ультразвуковом исследовании мало ткани, которая может защитить ребенка, находящегося на уязвимой стадии развития, и уровни воздействия будут высокими. УЗИ влагалища — процедура для женщины неприятная; Термин «диагностическое изнасилование» был придуман для описания того, как некоторые женщины проходят вагинальное сканирование.

Еще одно недавнее применение ультразвука — это «тест на затылочную прозрачность», при котором толщина кожной складки на затылке ребенка измеряется примерно в 3 месяца; толстая «воротная складка» статистически повышает вероятность развития синдрома Дауна у ребенка.

Если риск для ребенка оценивается выше одного из 250, рекомендуется провести окончательный тест. Это включает в себя взятие части тканей ребенка путем амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Примерно 19 из 20 детей, которым поставлен диагноз «высокий риск» из-за полупрозрачности шеи, не окажутся затронутыми синдромом Дауна, а их матери испытают несколько недель ненужного беспокойства.

Сканирование полупрозрачности шеи не позволяет обнаружить всех детей, страдающих синдромом Дауна.(Подробнее о пренатальном тестировании см. Статью Сары о пренатальной диагностике, которая скоро появится в виде электронной книги и аудиопакета.)

Информация, полученная с помощью УЗИ

Ультразвук в основном используется для двух целей во время беременности — либо для исследования возможных проблем на любом этапе беременности, либо в качестве обычного сканирования примерно на 18 неделе.

Если, например, на ранних сроках беременности есть кровотечение, УЗИ может предсказать, неизбежен ли выкидыш. На более поздних сроках беременности УЗИ можно использовать, когда ребенок не растет, или при подозрении на тазовый предлежание или двойню.В этих случаях информация, полученная с помощью УЗИ, может быть очень полезной при принятии решений для женщины и ее опекунов. Однако использование рутинного пренатального УЗИ (RPU) является более спорным, поскольку оно включает сканирование всех беременных женщин в надежде улучшить исход для некоторых матерей и младенцев.

Время планового сканирования (от 18 до 20 недель) выбрано из прагматических соображений. Он предлагает достаточно точную дату родов — хотя датировка наиболее точна на ранних стадиях беременности, когда младенцы меньше всего различаются по размеру, — и ребенок достаточно большой, чтобы увидеть большинство отклонений, которые можно обнаружить на УЗИ.Однако на данном этапе EDD (ожидаемая дата родов) имеет точность только до недели с каждой стороны, и некоторые исследования показали, что раннее обследование или расчеты, основанные на менструальном цикле женщины, могут быть такими же точными, как RPU.9 10

И хотя многих женщин успокаивает нормальное сканирование, RPU на самом деле выявляет только от 17 до 85 процентов из 1 из 50 детей, у которых есть серьезные аномалии при рождении.11 12 Недавнее исследование в Брисбене показало, что УЗИ в крупной женской больнице не проводилось около 40 процентов отклонений, большинство из которых трудно или невозможно обнаружить.13 Основные причины умственной отсталости, такие как церебральный паралич и синдром Дауна, вряд ли будут обнаружены при обычном сканировании, равно как и аномалии сердца и почек.

При обнаружении отклонения от нормы существует небольшая вероятность того, что обнаружение является «ложноположительным», когда ультразвуковой диагноз ошибочен. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что для одного из 200 детей, прерванных из-за серьезных аномалий, диагноз вскрытия был менее серьезным, чем предсказывалось ультразвуком, и прерывание беременности, вероятно, было необоснованным.В этом опросе 2,4 процента детей, у которых были диагностированы серьезные пороки развития, но не были абортированы, были заболевания, которые были диагностированы значительно больше или меньше14.

Есть также много случаев ошибок с более незначительными отклонениями, которые могут вызывать беспокойство и повторное сканирование, и есть некоторые состояния, которые, как было замечено, разрешаются спонтанно.15

Помимо ложных срабатываний, существуют также неопределенные случаи, когда результаты ультразвукового исследования не могут быть легко интерпретированы, а результат для ребенка неизвестен.В одном исследовании, в котором участвовали женщины из группы высокого риска, почти 10 процентов сканирований были неточными. 16 Это может вызвать огромное беспокойство у женщины и ее семьи, и это беспокойство не может быть уменьшено рождением нормального ребенка. В том же исследовании матери с «сомнительным» диагнозом все еще испытывали это беспокойство через три месяца после рождения ребенка.

В некоторых случаях неопределенности сомнения могут быть разрешены с помощью дополнительных тестов, таких как амниоцентез. В этой ситуации может потребоваться до двух недель ожидания результатов, в течение которых мать должна решить, прервать ли она беременность, если обнаружится отклонение от нормы.Даже матери, получающие обнадеживающие новости, чувствовали, что этот процесс мешает их отношениям с ребенком17.

Помимо оценки EDD и проверки основных аномалий, RPU также может определять низкорасположенную плаценту (placenta praevia) и обнаруживать наличие более одного ребенка на ранней стадии беременности. Однако 19 из 20 женщин, у которых при раннем сканировании обнаружено предлежание плаценты, будут напрасно волноваться: плацента эффективно продвинется вверх и не вызовет проблем при родах.Кроме того, обнаружение предлежания плаценты с помощью RPU не было более безопасным, чем обнаружение в родах15. Также не было показано улучшения исходов при многоплодной беременности; подавляющее большинство из них будет обнаружено до родов, даже без RPU.

Американский колледж акушеров в своих рекомендациях 1997 года по рутинному ультразвуковому обследованию при беременности с низким уровнем риска заключает

В популяции женщин с беременностями с низким уровнем риска ни снижения перинатальной заболеваемости [вреда младенцам во время родов] и смертности, ни снижения количества ненужных вмешательств нельзя ожидать от рутинного диагностического ультразвукового исследования.Таким образом, УЗИ следует проводить по конкретным показаниям при беременности с низким риском.18

Биологические эффекты ультразвука

Известно, что ультразвуковые волны влияют на ткани двумя основными способами. Во-первых, луч сонара вызывает нагрев выделенной области примерно на один градус Цельсия. Предполагается, что это не имеет значения, исходя из нагрева всего тела во время беременности, который кажется безопасным до 2,5 градусов Цельсия19

Второй известный эффект — это кавитация, когда небольшие газовые карманы, существующие в тканях млекопитающих, вибрируют, а затем разрушаются.В этой ситуации

… температура газа в несколько тысяч градусов по Цельсию создает широкий спектр химических продуктов, некоторые из которых потенциально токсичны. Эти насильственные процессы могут быть вызваны микросекундными импульсами, которые используются в медицинской диагностике… .19

Значение эффектов кавитации в тканях человека неизвестно.

Ряд исследований показал, что эти эффекты вызывают серьезную озабоченность в живых тканях. Первым исследованием, предполагающим наличие проблем, было исследование клеток, выращенных в лаборатории.Было замечено, что клеточные аномалии, вызванные воздействием ультразвука, сохраняются в течение нескольких поколений.20 Еще одно исследование показало, что у новорожденных крыс (которые находятся на той же стадии развития мозга, что и люди в течение четырех-пяти месяцев внутриутробного развития), ультразвуковое исследование может повредить миелин, покрывающий нервы, 21 что указывает на то, что нервная система может быть особенно восприимчивой к повреждению от этой технологии.

Бреннан и его коллеги сообщили, что воздействие на мышей доз, типичных для акушерского ультразвука, вызвало 22-процентное снижение скорости деления клеток и удвоение скорости аптоза или запрограммированной гибели клеток в клетках тонкого кишечника.22

Комментарий крота

Если воздействие ультразвука … вызывает гибель клеток, то практика ультразвуковой визуализации на сроке от 16 до 18 недель вызовет потерю нейронов [клеток мозга] с небольшой перспективой замены потерянных клеток … Уязвимость связана не с пороками развития, а с недоразвитием. приводящие к умственным нарушениям, вызванным общим снижением количества функционирующих нейронов в будущих полушариях головного мозга23

Исследования на людях, подвергшихся воздействию ультразвука, показали, что возможные побочные эффекты включают преждевременную овуляцию, 24 преждевременные роды или выкидыш, 15 25 низкий вес при рождении, 26 27 ухудшение состояния при рождении, 28 29 перинатальную смерть, 28-30 дислексию, 31 задержку речевого развития. , 32 и менее праворукость.33-36 Неправша в других обстоятельствах рассматривается как маркер повреждения развивающегося мозга.35 37 Одно австралийское исследование показало, что у младенцев, подвергшихся 5 или более ультразвуковому допплерографии, на 30% выше вероятность развития задержки внутриутробного развития ( IUGR) — заболевание, для обнаружения которого часто используется ультразвуковое исследование26

Два долгосрочных рандомизированных контролируемых исследования, сравнивающих развитие подвергшихся и не подвергавшихся воздействию детей в возрасте от восьми до девяти лет, не обнаружили заметного эффекта от ультразвука.38 39 Однако, как отмечают авторы, используемые сегодня интенсивности во много раз выше, чем в 1979-1981 годах. Кроме того, в основной ветви одного испытания время сканирования составляло всего три минуты40. Очевидно, что в этой области необходимы дополнительные исследования, особенно в областях допплерографии и вагинального ультразвукового исследования, где уровни воздействия намного выше.

Еще одна проблема, связанная с изучением воздействия ультразвука, — это огромный диапазон мощности, или дозы, возможной от одного аппарата. Современные аппараты могут давать сопоставимые ультразвуковые изображения с использованием более низкой или в 5000 раз более высокой дозы 8, и не существует стандартов, гарантирующих, что используется самая низкая доза.Из-за сложности оборудования трудно даже количественно определить дозу, вводимую при каждом обследовании.41 В Австралии обучение является добровольным даже для акушеров, а навыки и опыт операторов сильно различаются.

Краткое изложение безопасности ультразвука в исследованиях на людях, опубликованное в мае 2002 года в престижном американском журнале Epidemiology, заключило

… между пренатальным ультразвуковым воздействием и неблагоприятным исходом может быть связь. Некоторые из отмеченных эффектов включают ограничение роста, задержку речи, дислексию и неправорукость, связанные с воздействием ультразвука.Необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальных побочных эффектов воздействия ультразвука во время беременности. Эти исследования должны измерять акустический выход, время воздействия, количество воздействий на одного пациента и время во время беременности, когда воздействие (я) имело место (я) .42

Ультразвук у женщин

С женщинами не консультировались ни на одном этапе разработки этой технологии, и предполагается, что их опыт и пожелания совпадают с медицинской информацией, предоставляемой ультразвуком, или имеют меньшее значение.Например, сторонники RPU полагают, что ранняя диагностика и / или прекращение лечения выгодны пострадавшей женщине и ее семье. Однако обнаружение серьезной неисправности на RPU может привести к очень трудному принятию решения.

Некоторые женщины, согласившиеся на УЗИ, не подозревают, что они могут получить информацию о своем ребенке, которую они не хотят, поскольку они не думают о прерывании беременности. Другие женщины могут чувствовать давление, чтобы добиться прерывания беременности, или, по крайней мере, чувствовать некоторое эмоциональное дистанцирование от своего «ненормального» ребенка.17 Более того, нет никаких доказательств того, что женщины, выбравшие прерывание беременности, в долгосрочном плане психологически лучше, чем женщины, чьи дети умерли при рождении; на самом деле, есть предположения, что в некоторых случаях может быть правдой обратное.43 И когда было выбрано прерывание, женщины вряд ли поделятся своей историей с другими и могут испытать значительную вину и боль от осознания того, что они сами выбрали потерю.

При обнаружении незначительных отклонений, которые могут присутствовать или отсутствовать при рождении, как обсуждалось выше, женщины могут почувствовать, что их беременность лишена некоторого удовольствия.

Опыт женщин с УЗИ и другими тестами, используемыми для пренатальной диагностики (например, амниоцентез), вдумчиво представлен в книге Барбары Кац Ротман «Предварительная беременность». 44 Автор документирует душевную боль, которую могут пережить женщины, когда ставится трудный диагноз — для некоторых женщины, на исчезновение этой боли могут уйти годы. Она предполагает, что большое количество скрининговых тестов, предлагаемых в настоящее время для выявления отклонений, может заставить каждую женщину почувствовать, что ее беременность «предварительная», пока она не получит обнадеживающие результаты.

На мой взгляд, ультразвук также представляет собой еще один способ, с помощью которого глубокое внутреннее знание матери о своем теле и ребенке становится вторичным по сравнению с технологической информацией, исходящей от «эксперта», использующего машину. Таким образом, «культ знатока» отпечатывается с самых первых недель жизни.

Более того, рассматривая ребенка как отдельное существо, ультразвук искусственно отделяет мать от ребенка задолго до того, как это станет физиологической или психической реальностью. Это еще раз подчеркивает, что наши культуры предпочитают индивидуализм взаимности, и создает условия для возможных, но, на мой взгляд, искусственных конфликтов интересов между матерью и ребенком во время беременности, родов и воспитания детей.

Выводы и рекомендации

Я бы посоветовал всем беременным женщинам хорошенько подумать, прежде чем они решат пройти обычное УЗИ. Это не обязательно, несмотря на то, что сказали некоторые врачи, и риски, преимущества и последствия сканирования необходимо учитывать для каждой матери и ребенка в соответствии с их конкретной ситуацией.

Если вы решите пройти сканирование, четко укажите информацию, которую вы делаете, и не хотите, чтобы ее рассказывали. Сделайте сканирование оператором с высоким уровнем навыков и опыта (обычно это означает выполнение не менее 750 сканирований в год) и скажите, что вам нужно максимально короткое сканирование.Попросите их заполнить форму или предоставить вам информацию, как указано выше, и подписать ее.

Если обнаружено отклонение от нормы, как можно скорее обратитесь за консультацией и другим мнением. И помните, что это ваш ребенок, ваше тело и ваш выбор.

Всю историю об УЗИ при беременности см. В веб-семинаре доктора Бакли «Ультразвук при беременности», включая обновление этой главы от 2016 года. Доступно для профессиональных участников GentleNaturalBirth. Посмотреть все профессиональные вебинары GNB можно здесь.

См. Также блог доктора Бакли, 2016 г., Ультразвуковое сканирование во время беременности: ответы на ваши вопросы

Список литературы

1. Вагнер М. Ультразвук: вреда больше, чем пользы? Акушерство сегодня Int Midwife 1999 (50): 28-30.

2. де Креспиньи Л., Дредж Р. Какие тесты для моего будущего ребенка? — Ультразвук и другие пренатальные тесты. 2-е изд. Мельбурн: Oxford University Press, 1996.

3. Окли А. История ультразвукового исследования в акушерстве.Дата рождения 1986; 13 (1): 8-13.

4. Мартин Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2002 год. Национальные отчеты о естественном движении населения. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

5. Бук BL. Ультразвук нездоров? Выступление в больнице Милосердия, Мельбурн, апрель 1993 г.

6. Neilson JP. Ультразвук для оценки состояния плода на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2000 (2): CD000182.

7. Референс-группа Сената по делам сообщества. Качая колыбель; Отчет о родовспоможении.Канберра: Австралийское Содружество, 1999.

8. Мейре HB. Безопасность диагностического УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 (12): 1121-2.

9. Olsen O, Aaroe Clausen J. Обычное ультразвуковое датирование не было более точным, чем календарный метод. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (11): 1221-2.

10. Kieler H, et al. Сравнение ультразвукового измерения бипариетального диаметра и последней менструации как предиктора дня родов у женщин с регулярным 28-дневным циклом.Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72 (5): 347-9.

11. Ewigman BG, et al. Влияние пренатального ультразвукового исследования на перинатальный исход. Исследовательская группа RADIUS. N Engl J Med 1993; 329 (12): 821-7.

12. Удача CA. Значение обычного ультразвукового сканирования в 19 недель: четырехлетнее исследование 8849 родов. Br Med J 1992; 304 (6840): 1474-8.

13. Чан Ф. Ограничения ультразвука. 1-й ежегодный конгресс перинатального общества Австралии и Новой Зеландии. Фримантл, Австралия, 1997.

14.Brand IR и др. Специфика дородового УЗИ в регионе Йоркшир: проспективное исследование 2261 ультразвуковых выявленных аномалий Заключение комитета ACOG. № 297, август 2004 г. Немедицинское использование акушерского УЗИ. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (5): 392-7.

15. Saari-Kemppainen A, et al. Ультразвуковой скрининг и перинатальная смертность: контролируемое испытание систематического одноэтапного скрининга во время беременности. Ультразвуковое исследование в Хельсинки. Ланцет 1990; 336 (8712): 387-91.

16.Sparling JW, et al. Связь акушерского УЗИ с поведением родителей и ребенка. Obstet Gynecol 1988; 72 (6): 902-7.

17. Брукс А. Женский опыт обычного пренатального УЗИ. Healthsharing Women: Информационный бюллетень Healthsharing Women’s Health Resource Service, Мельбурн 1994/5; 5 (3-4): 1-5.

18. Американский колледж акушеров и гинекологов. Образцы практики ACOG. Обычное УЗИ при беременности с низким риском. Номер 5, август 1997 г. Int J Gynaecol Obstet 1997; 59 (3): 273-8.

19. Комитет по биоэффектам Американского института ультразвука в медицине. Соображения о биоэффектах для безопасности диагностического ультразвука. J Ultrasound Med 1988; 7 (9 Suppl): S1-38.

20. Liebeskind D, et al. Диагностический ультразвук: воздействие на ДНК и модели роста клеток животных. Радиология 1979; 131 (1): 177-84.

21. Ellisman MH, et al. Диагностические уровни ультразвука могут нарушить миелинизацию. Exp Neurol 1987; 98 (1): 78-92.

22. Stanton MT, et al.Диагностический ультразвук вызывает изменение количества митотических и апоптотических клеток крипт в тонком кишечнике. Life Sci 2001; 68 (13): 1471-5.

23. Моль Р. Возможные опасности визуализации и ультразвуковой допплерографии в акушерстве. Рождение 1986; 13 Suppl: 23-33 Suppl, p 26.

24. Testart J, et al. Преждевременная овуляция после ультразвукового исследования яичников. Br J Obstet Gynaecol 1982; 89 (9): 694-700.

25. Lorenz RP, et al. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее ультразвуковое исследование и обследование органов малого таза для наблюдения за преждевременными родами.Am J Obstet Gynecol 1990; 162 (6): 1603-7; обсуждение 1607-10.

26. Newnham JP, et al. Эффекты частого ультразвукового исследования во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 1993; 342 (8876): 887-91.

27. Geerts LT, et al. Рутинные акушерские ультразвуковые исследования в Южной Африке: стоимость и влияние на перинатальный исход — проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103 (6): 501-7.

28. Newnham JP, et al. Анализ формы волны доплеровского кровотока при беременностях с высоким риском: рандомизированное контролируемое исследование.Br J Obstet Gynaecol 1991; 98 (10): 956-63.

29. Thacker SB. Качество контролируемых клинических исследований. Случай визуализации УЗИ в акушерстве: обзор. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92 (5): 437-44.

30. Davies JA, et al. Рандомизированное контролируемое исследование ультразвуковой допплерографии перфузии плаценты во время беременности. Ланцет 1992; 340 (8831): 1299-303.

31. Stark CR, et al. Краткосрочные и долгосрочные риски после воздействия диагностического ультразвука в утробе матери. Акушер Гинекол 1984; 63 (2): 194-200.

32. Campbell JD, et al. Исследование случай-контроль воздействия пренатальной ультрасонографии у детей с задержкой речи. Can Med Assoc J 1993; 149 (10): 1435-40.

33. Salvesen KA, et al. Рутинное ультразвуковое исследование в утробе матери и последующее ручное исследование и неврологическое развитие. Br Med J 1993; 307 (6897): 159-64.

34. Салвесен К.А., Эйк-Нес Ш. Ультразвук во время беременности и последующей детской неправши: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинекол 1999; 13 (4): 241-6.

35. Kieler H, et al. Sinistrality — побочный эффект пренатальной сонографии: сравнительное исследование молодых мужчин. Эпидемиология 2001; 12 (6): 618-23.

36. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующей подвижности детей. Early Hum Dev 1998; 50 (2): 233-45.

37. Одент М. Откуда взялась рука? Ручная работа с точки зрения первичных исследований в области здравоохранения. Первичные исследования здоровья 1998; 6 (1): 1-6.

38. Kieler H, et al. Регулярное ультразвуковое обследование при беременности и последующем неврологическом развитии детей.Obstet Gynecol 1998; 91 (5 Pt 1): 750-6.

39. Salvesen KA, et al. Обычное внутриутробное ультразвуковое исследование и успеваемость в школе в возрасте 8-9 лет. Lancet 1992; 339 (8785): 85-9.

40. Salvesen KA, et al. Регулярное ультразвуковое исследование в утробе матери и последующий рост в детстве. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1993; 3 (1): 6-10.

41. Тейлор К.Дж. Разумный подход к ультразвуковой визуализации плода и новорожденного. Дата рождения 1990; 17 (4): 218-21, 223; обсуждение 221-2.

42. Marinac-Dabic D, et al.Безопасность пренатального ультразвукового воздействия в исследованиях на людях. Эпидемиология 2002; 13 (3 доп.): S19-22.

43. Уоткинс Д. Альтернатива прерыванию беременности. Практикующий 1989; 233 (1472): 990, 992.

44. Ротман Б. Предварительная беременность. Амниоцентез и сексуальная политика материнства. 2-е изд. Лондон: Пандора, 1994.

.

Почему некоторые эксперты предлагают воздержаться от УЗИ в первом триместре

При нормальной беременности большинству женщин делают УЗИ один или два раза, чтобы врачи могли проверить плод на предмет аномалий, а любопытные родители могли узнать, следует ли им красить детскую в розовый или синий.

Зика, однако, меняет правила.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют женщинам, которые могли подвергнуться воздействию вируса, проходить ультразвуковое исследование каждые три или четыре недели. Это беспокоит исследователей, которые изучали влияние пренатального ультразвука на животных и считают, что они могут вызывать изменения в развивающемся мозге и могут быть ответственны за тревожный рост аутизма, психического расстройства, которое более чем удвоилось в США за последние годы.

В самом последнем исследовании, предполагающем связь между ультразвуком и аутизмом, Сара Уэбб и другие исследователи из Вашингтонского университета изучили записи о 2644 детях с диагнозом расстройство аутистического спектра. Те дети с аутизмом и генетической ошибкой, которые также подвергались ультразвуковому лечению в первом триместре, имели более серьезные симптомы аутизма, чем дети, не подвергавшиеся ультразвуковому лечению. Они не обнаружили связи с поведением и УЗИ во втором и третьем триместрах.

В то время как некоторые врачи заявили, что ограничения исследования вызвали вопросы относительно его выводов, Уэбб, доцент Вашингтонского университета, сказал, что результаты подтверждают позицию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении ультразвука, заключающегося в том, что их следует проводить только в случае медицинской необходимости. Уэбб отметил, что наблюдение за беременностью с низким уровнем риска с помощью УЗИ в первом триместре может не соответствовать требованиям.

«Стоит задуматься, зачем делают УЗИ в первом триместре.Фотографии действительно обеспечивают некоторую связь, но если в этом нет медицинской необходимости, вам следует подождать до более поздних сроков беременности », — сказала она.

Первое ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году шотландским врачом по имени Ян Дональд. Он создал зернистое изображение, которое сегодня немногие могли бы идентифицировать как человеческую голову, но через десять лет другие врачи использовали технологию, содержащуюся в машине, такой высокой и громоздкой, что некоторые люди назвали ее «Динозаврограф». (Его настоящее название было Диасонограф.)

К концу 1970-х годов сонография превратилась в более компактные и изящные аппараты, что сделало возможным их универсальное использование. После того, как несколько крупных исследований не выявили различий у детей, матери которых проходили УЗИ, и тех, у кого нет, FDA одобрило более высокую частоту в 1992 году — с 94 милливатт на квадратный сантиметр до 720, что в восемь раз больше. С тех пор не было никаких крупномасштабных контролируемых исследований, но использование ультразвука резко возросло.

В 2014 году исследование Wall Street Journal показало, что в среднем у женщины пять беременностей за одну беременность, что на 92 процента больше, чем в 2004 году.У женщин с беременностями повышенного риска они могут быть более частыми.

И они становятся еще более привлекательными для будущих пар из-за большей четкости и доступности.

Ультразвук как развлечение

В бутиках по всей стране беременные женщины могут пройти УЗИ без назначения врача. Такие процедуры, иногда называемые «ультразвуком тщеславия» или «развлекательной сонографией», не покрываются страховкой.

Fetal Studio, расположенная в Сэнди и Лехи, штат Юта, на своей странице в Facebook названа «развлекательной услугой».Он предлагает пакеты 2D, 3D и 4D сонографии, некоторые из которых включают DVD и CD с изображением ребенка.

Большинство медицинских работников не одобряют использование бутиков для ультразвуковой диагностики, где обучение специалистов по ультразвуковой диагностике и само оборудование могут не соответствовать медицинским стандартам. (Только четыре штата — Орегон, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико и Северная Дакота — требуют лицензирования медицинских сонографистов.)

Некоторые из этих предприятий также поощряют многократные посещения и предлагают УЗИ на любом сроке беременности, даже в первом триместре, когда риск для плода считается самым высоким.

Fetal Studio, которая не ответила на запросы об интервью, предлагает скидки на повторные посещения и бесплатное последующее наблюдение, если ребенок находится не в «правильном» положении для первого УЗИ, согласно его веб-сайту.

Такие практики приводят в ужас Дженнифер Маргулис, научного журналиста из Ашленда, штат Орегон, и автора книги «Твой ребенок, твой путь».

Маргулис, мать четверых детей, забеспокоилась о рисках использования ультразвука после исследования исследований, которые предполагают корреляцию между аутизмом и ультразвуком, а также исследования, в котором не было обнаружено значительной пользы от процедуры.

«Я бы сказал, что нет веских причин для прохождения УЗИ в первом триместре, и, учитывая, что сейчас у нас такая огромная проблема с ростом аутизма, есть веские причины избегать этого», — сказал Маргулис.

«У детей больше повреждений мозга, чем мы когда-либо видели. Все, что может способствовать эпидемии аутизма, — это то, к чему мы должны относиться серьезно. Даже если это только возможно, что ультразвук может быть одним из факторов, мы должны обращать внимание », — сказала она.

Тот факт, что практика является стандартом лечения сегодня, не означает, что это произойдет завтра, сказал Маргулис, отметив, что ранее было показано, что ранее распространенные методы, такие как рентгеновское обследование желудка беременной женщины или назначение диэтилстильбэстрола для предотвращения выкидышей, разрушительные эффекты.

Она отмечает, что Williams Obstetrics, классический учебник для акушеров, не рекомендует рутинные ультразвуковые исследования, говоря, что они должны выполняться «только по действующим медицинским показаниям и с минимально возможными настройками воздействия, чтобы получить необходимую информацию».«

Общество медицинской диагностической сонографии заявляет, что УЗИ безопасны и полезны, «когда они проводятся в медицинских целях и лицом, имеющим соответствующее образование, подготовку, опыт и сертификацию».

Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что нет «надежных доказательств» того, что ультразвук может вызывать врожденные дефекты, рак у детей или проблемы развития, но добавляет предостережение:

«Однако не исключено, что последствия могут быть выявлены в будущем.По этой причине рекомендуется, чтобы ультразвуковые исследования проводились только по медицинским показаниям квалифицированными поставщиками медицинских услуг », — говорится на веб-сайте ACOG.

«На данный момент риски в основном теоретические», — сказала д-р Сара Хорват, акушер из Филадельфии, которая говорит, что многочисленные исследования не показали никакого вреда от сонографии, в том числе исследования, проведенного с участием 8000 младенцев во взрослой жизни. «Единственная ассоциация, обнаруженная у всех этих детей, была возможной ассоциацией мальчиков с неправильной рукой.«

«Что мы действительно знаем, так это то, что ультразвук должен быть как можно более коротким и минимально возможным, чтобы достичь того, что необходимо с медицинской точки зрения», — сказал Хорват.

Но доктор Мануэль Казанова, невролог и профессор биомедицинских наук в кампусе Гринвилля Медицинской школы Университета Южной Каролины, сказал, что, несмотря на то, что мантра «с медицинской точки зрения» часто повторяется, «ее практически никто не придерживается».

«Когда моя дочь впервые пошла к гинекологу, ее спросили, не хочет ли она увидеть фотографию своего ребенка.Ну, а кто на это может отказать? Но это не веский повод для УЗИ. И когда УЗИ закончили, ее спросили: «Хотите еще что-нибудь посмотреть?» — сказал Казанова.

Как работают УЗИ

Чтобы получить эти замечательные снимки, сонографист использует один из нескольких методов.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, наиболее распространенном, специалист по ультразвуковой диагностике наносит гель на живот женщины и перемещает по нему палочку, называемую датчиком. Датчик излучает звуковые волны, которые отражаются от плода и создают изображение, отображаемое на экране компьютера.

Трансвагинальное УЗИ работает так же, но датчик вводится во влагалище.

Ультразвуковая допплерография обычно используется в третьем триместре для исследования кровеносных сосудов ребенка.

Трехмерное ультразвуковое исследование объединяет несколько двухмерных изображений для создания трехмерной фотографии, а четырехмерное изображение показывает движение на видео.

Потенциальный риск для плода связан с жарой и давлением процедуры.

«Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани.В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация). Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны », — сообщает FDA.

По словам Уэбба из Вашингтонского университета, плод особенно уязвим в первые 12 недель жизни. «Нейроны, образующие мозг, развиваются, и они формируются в одной области центральной нервной системы, а затем должны перемещаться в другие места», — сказала она.

«Потенциально, если вы нагреете ткань и надавите на нее (пока это происходит), что произойдет с этими нейронами? Модели мышей предполагают, что они могут оказаться не в том месте », — сказала она.

Казанова, невролог из Университета Южной Каролины, предположил, что продолжительные звуковые волны вызывают атипичное деление и миграцию клеток. Он отмечает, что FDA одобрило ультразвук для лечения переломов костей, потому что он увеличивает деление клеток.

Он считает, что исследования на людях имеют достаточно доказательств, чтобы предположить связь между ультразвуком и дислексией и задержкой роста. По его словам, исследования на животных подтверждают связь между гиперактивностью и отклонениями в обучении и поведении.

«Но 99 процентов общественности не знают об этом», — сказал Казанова. В качестве примера он приводит тенденцию к использованию ультразвукового душа для новорожденных, когда гости вечеринки по очереди используют датчик для поиска ребенка.

Люди могут даже покупать свои собственные машины для использования дома.

«FDA дает только предупреждение. Берегитесь покупателя. К сожалению, покупатели не очень проницательны », — сказал Казанова.

В ответ на исследование Вашингтонского университета Техасское общество диагностической медицинской сонографии выпустило заявление, в котором выражается обеспокоенность тем, что женщины могут отказаться или отложить необходимые с медицинской точки зрения процедуры из-за ограниченного объема исследований.

«Мы призываем беременных женщин поговорить со своим врачом, если у них есть вопросы или опасения. Однако им не следует избегать проведения необходимых с медицинской точки зрения обследований с использованием ультразвука во время беременности, основанных на этом ограниченном исследовании», — сказала президент группы Шерил Госс.

The March of Dimes, знаменитая некоммерческая организация, которая работает над улучшением здоровья младенцев, также утверждает, что ультразвуковое исследование безопасно, если его проводит медицинский работник, и отмечает, что его преимущества включают диагностику внематочной беременности или подтверждение многоплодия.

И УЗИ в первом триместре стали благом для движения за жизнь, которое использует изображения, чтобы убедить беременных женщин оставить своих детей. «Мать, смотрящая на УЗИ своего 10- или 12-недельного ребенка, будет знать, что это не просто скопление клеток, кусочек ткани или опухоль», — написал Ховард Слаг в прошлом году для National Review.

Даже если связь с аутизмом окончательно не доказана, Маргулис утверждает, что есть и другие причины для отказа от УЗИ, такие как риск ложных срабатываний и связанный с этим стресс, а также изображения, которые приводят к кесарево сечению, которое может быть ненужным.

«Если вам все же сделали УЗИ, убедитесь, что вы делаете его с минимально возможным облучением в течение минимального времени. Не задерживайтесь и не смотрите на своего ребенка в течение часа, потому что вы можете подвергнуть его опасности «, — сказал Маргулис.

Вы также можете проверить, сертифицировано ли лицо, проводящее УЗИ, Американским регистром диагностической медицинской сонографии. Служба поиска предоставляется на веб-сайте группы ardms.org; все, что вам нужно, это фамилия сонографиста.

ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА: Jgraham @ deseretnews.com

TWITTER: @grahamtoday

УЗИ во время беременности: сколько и как часто?

Ультразвук является регулярной частью дородовой медицинской помощи для большинства беременных женщин, а также дает родителям первое представление о своем развивающемся ребенке. Хотя эти фотографии остаются прекрасным подарком на память, большинству женщин требуется совсем немного сканирований, а в медицинских рекомендациях четко указано, что УЗИ во время беременности следует проводить только при наличии действительных медицинских показаний.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, не было сообщений о задокументированных отрицательных эффектах на плод диагностических ультразвуковых процедур. Но ACOG не рекомендует использовать ультразвук в немедицинских целях, потому что, хотя нет подтвержденных биологических эффектов, вызванных сканированием, всегда есть вероятность, что некоторые из них могут быть идентифицированы в будущем.

«УЗИ 2D — самый безопасный радиологический метод, предлагаемый беременным женщинам, но, как и все остальное, его следует использовать в умеренных количествах», — говорит Моника Мендиола, доктор медицины, практикующий врач отделения женского здоровья в Beth Israel Deaconess HealthCare-Chelsea и инструктор по акушерству. И гинекология в Гарвардской медицинской школе.

Большинство здоровых женщин проходят два ультразвуковых исследования во время беременности.

«В идеале первый — в первом триместре, чтобы подтвердить дату родов, а второй — в 18–22 недели, чтобы подтвердить нормальную анатомию и пол ребенка», — объясняет Мендиола. «Пока эти УЗИ в норме, а размеры живота мамы соответствуют сроку ее беременности, то это все, что нужно большинству женщин».

Мендиола отмечает, что если есть какие-либо проблемы с этими первоначальными ультразвуковыми исследованиями, или если есть несоответствия в размере плода на этом пути, повторное ультразвуковое исследование является оправданным.

«Кроме того, если у мамы есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или гипертония, им также будет проведено дополнительное сканирование», — говорит она.

Просмотреть все статьи

Беременность без УЗИ? Плюсы и минусы | Ваша беременность имеет значение

Примерно 6,2 миллионов женщин в США беременеют каждый год, и большинство из них тем, кто обращается за дородовой помощью, предлагается по крайней мере одно УЗИ. Согласно Wall Street Journal, данные собраны FAIR Health Inc.показал в среднем УЗИ на поставка была 5,2 в 2014 году.

Однако некоторые пациенты говорят нам, что они предпочли бы не проводить плановые ультразвуковые исследования во время беременности. Они цитируют ряд причин, от нежелания знать, может ли ребенок родиться Недостаток опасений по поводу безопасности ультразвуковой техники.

Я тренировался в эпоху, когда рутина УЗИ не было стандартом лечения во время беременности. Технологии не было такой же доступный или продвинутый, как и сегодня.В настоящее время американская Колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает чтобы беременные женщины проходили хотя бы одно ультразвуковое исследование во время беременности, обычно между 18 и 22 неделями беременности. Это сканирование — возможность найти ненормальные развитие плода или другие проблемы с плацентой, маткой или амниотическая жидкость.

Но некоторые врачи в США считают УЗИ плода обязательным, спрашивая что они есть у всех женщин, чтобы рожать в своих центрах. Это меня поражает как крайний.Хотя УЗИ полезны, они несовершенны, и некоторые результаты могут привести к вмешательствам и беспокойству во время беременности, которые в конечном итоге не нужны.

ACOG считает обязательное ультразвуковое обследование дискриминационным и считает, что решение беременной женщины отказаться от лечения следует уважать. Это противоречие подчеркивает необходимость баланса между убеждениями пациентов, образование, предоставляемое врачами, и медицинские стандарты оказания помощи. Давайте посмотрим на роль ультразвука на разных этапах беременности.

УЗИ первого триместра

ACOG предполагает, что УЗИ в первую очередь триместр не должен быть стандартным, потому что части ребенка плохо видны чтобы определить, сформировались ли они нормально. Но другие причины для УЗИ в первом триместре включают определение срока беременности беременность или обследование пациентки с кровотечением или болью

В нашей практике мы начали предлагать рано УЗИ всем, когда мы заметили тенденцию к тому, что молодые женщины не уверены, когда у них началась последняя менструация.Через пару лет мы вернулись и посмотрел данные. Наши подозрения подтвердились — почти каждая четвертая женщина был их срок корректируется УЗИ первого триместра, что также может повлиять на роды Дата. Кроме того, для выполнения некоторых тестов требуется точное знание гестационного возраста. их в нужное время. Однако мы поддержим выбор пациента не иметь УЗИ в то время.

УЗИ 20 недель

УЗИ проводится во второй триместр может помочь уменьшить беспокойство по поводу развития плода.Многие пациенты говорят нам, что хотят пройти УЗИ — они хотят этого заверение. Это может быть особенно важно для пожилых матерей и женщин с состояния здоровья, которые связаны с более высоким риском врожденного аномалия. (Если ребенок находится в благоприятном положении, 20-недельное УЗИ также может помочь нам определить пол ребенка.)

Если ультразвуковое исследование выявляет проблему, некоторые родители ценят то, что заранее знают, что роды или уход за ребенком может быть сложным.Хотя врожденные дефекты не редкость — Центры по контролю за заболеваниями и По оценкам профилактических мер, у 3% детей в США врожденный дефект — может потребоваться время, чтобы его обнаружить. больница, которая готова принять вашу беременность и роды, а также при необходимости найти специализированного педиатра и детский сад.

Ультразвук в это время также может определить другие ситуации с высоким риском, такие как выявление близнецов или предлежание плаценты. Эти ситуации могут быть опасными для матери и младенцы — например, предлежание плаценты может вызвать значительное кровотечение у матери, и вам будет рекомендовано выбрать больницу, а не родильный дом или домашние роды.

Итак, учитывая эти преимущества, зачем женщине решили не проходить УЗИ?

УЗИ: сонограмма — Американская ассоциация беременных

Что такое ультразвуковое исследование?

Эта процедура использует высокочастотные звуковые волны для сканирования брюшной полости и полости таза женщины, создавая изображение (сонограмму) ребенка и плаценты. Хотя термины «ультразвук» и «сонограмма» технически различаются, они взаимозаменяемы и относятся к одному и тому же исследованию.

Существует семь различных экзаменов, но основной процесс тот же:

Трансвагинальное сканирование — Специально разработанные датчики-зонды используются внутри влагалища для создания изображений сонограммы.Чаще всего используется на ранних сроках беременности.

Стандартное ультразвуковое исследование — Традиционное исследование, при котором используется датчик над брюшной полостью для создания двухмерных изображений развивающегося плода.

Advanced Ultrasound — Это исследование похоже на стандартное ультразвуковое исследование, но оно направлено на предполагаемую проблему и использует более сложное оборудование.

Doppler Ultrasound — Эта процедура визуализации измеряет небольшие изменения частоты ультразвуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови.

Трехмерное ультразвуковое исследование — Использует специально разработанные датчики и программное обеспечение для создания трехмерных изображений развивающегося плода.

4-D или динамическое 3-D УЗИ — Использует специально разработанные сканеры для изучения лица и движений ребенка перед родами.

Эхокардиография плода — Использует ультразвуковые волны для оценки анатомии и функции сердца ребенка. Это используется для оценки подозреваемых врожденных пороков сердца.

Как проводится тест?

• Вам не нужно голодать или заполнять мочевой пузырь перед УЗИ.
• Ультразвук обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от детализации сканирования.
• После того, как вы лягте на стол для осмотра, специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на ваш живот теплый гель, чтобы ультразвуковой датчик мог хорошо контактировать.
• Сонограф будет перемещать гладкий датчик вперед и назад по брюшной полости и просматривать изображения на мониторе. Вас могут попросить повернуть на одну сторону, если изображения нужны с другой позиции. Звуковые волны отражаются от костей и тканей, возвращаясь обратно к датчику, создавая черно-белые изображения плода.Вы сможете увидеть сканирование, как оно происходит, и задать сонографисту вопросы о том, что вы видите.
• Иногда ваш врач может определить, что для определенных условий или для того, чтобы посмотреть на ребенка под определенным углом, вам может потребоваться трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором зонд помещается во влагалище, а не на живот.

Когда проводятся тесты?

УЗИ можно проводить на любом этапе беременности, а результаты сразу видны на мониторе во время процедуры.Трансвагинальное сканирование можно использовать на ранних сроках беременности для диагностики потенциальной внематочной или молярной беременности.
Не рекомендуется проводить УЗИ во время обычного дородового ухода. Поскольку УЗИ следует использовать только по медицинским показаниям, при многих здоровых беременностях это обследование не требуется. Среднее количество тестов варьируется в зависимости от поставщика медицинских услуг.

Дополнительные УЗИ можно заказать отдельно, если ваш лечащий врач подозревает осложнение или проблему, связанную с вашей беременностью.

Что ищет УЗИ?

Это диагностическая процедура, позволяющая обнаружить или помочь в обнаружении аномалий и состояний, связанных с беременностью. Ультразвук обычно сочетается с другими тестами, такими как тройные тесты, амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, для подтверждения диагноза.

Ультразвуковое исследование может проводиться на протяжении всей беременности по следующим причинам, необходимым с медицинской точки зрения:

Первый триместр:

• Подтвердить жизнеспособную беременность
• Подтвердить сердцебиение
• Измерьте длину темени и крестца или срок беременности
• Подтвердить молярную или внематочную беременность
• Оценить аномалии беременности

Второй триместр:

• Диагностика пороков развития плода
  • Недели 13-14 для характеристики потенциального синдрома Дауна
  • 18-20 недель при врожденных пороках развития
• Структурные аномалии
• Подтвердите многоплодную беременность
• Проверить даты и рост
• Подтвердить внутриутробную смерть
• Определите гидрамнион или маловодие — повышенный или пониженный уровень околоплодных вод
• Оценка благополучия плода

Третий триместр:

• Определить место расположения плаценты
• Подтвердить внутриутробную смерть
• Наблюдать за предлежанием плода
• Наблюдать за движениями плода
• Выявление аномалий матки и таза у матери

Каковы риски и побочные эффекты для матери или ребенка?

Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая при правильном использовании не выявила вреда для плода.Долгосрочные эффекты повторного ультразвукового воздействия на плод полностью не изучены. Рекомендуется использовать ультразвук только по медицинским показаниям.

Ответов на общие вопросы:

Если УЗИ проводится на сроке от 6 до 7 недель, а сердцебиение не обнаруживается, означает ли это наличие проблемы?

Нет, это не значит, что есть проблема. Сердцебиение может быть не обнаружено по причинам, в том числе: опрокинутая матка, больший живот или неточное датирование последней менструации.Сердцебиение лучше всего определять с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на ранних сроках беременности.

Обеспокоенность обычно возникает при отсутствии сердечной деятельности плода у эмбриона с длиной макушки и крестца более 5 мм. Если вы сделаете анализ после 6 недели, ваш лечащий врач начнет беспокоиться, нет ли гестационного мешка.

Насколько точны тесты для определения срока беременности?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить приблизительный срок беременности.Однако вариации цикла каждой женщины и каждой беременности могут снизить точность расчета гестационного возраста.

Если ваш лечащий врач использует ультразвук для определения предполагаемой даты родов, чтобы определить время вашего дородового ухода, исходный расчетный срок беременности не изменится.

Почему некоторые медицинские работники по-другому назначают УЗИ?

Если есть какие-либо вопросы относительно гестационного возраста, местоположения плаценты или возможных осложнений, можно назначить дополнительное ультразвуковое исследование.Поскольку этот тест следует использовать только по медицинским показаниям, во многих случаях здоровой беременности он не требуется. Среднее количество зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

Какова точность теста при определении даты зачатия для определения отцовства?

Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить ожидаемую дату зачатия. Однако многие различия в цикле каждой женщины могут снизить точность расчета даты зачатия.

Жизнеспособность сперматозоидов также варьируется, что означает, что половой акт за три-пять дней до овуляции может привести к зачатию. Ультразвуковое датирование зачатия не является надежным для определения отцовства, потому что тест может быть отменен по крайней мере 5-7 дней на ранних сроках беременности .

Когда УЗИ может определить пол ребенка?

У вас может быть УЗИ в период от 18 до 20 недель, чтобы оценить сроки, многоплодную беременность, расположение плаценты или осложнения.Во время этого теста также может быть возможно определить пол вашего ребенка. Несколько факторов, таких как стадия беременности и положение плода, будут влиять на точность прогноза пола.
Чтобы быть уверенным на 100%, вам придется с тревогой ждать до родов!

Является ли УЗИ необходимой частью дородового наблюдения?

Ультразвук необходим только в случае медицинских показаний.