Гиперфункция щитовидной железы — что это такое, симптомы повышения и лечения

Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к выработке щитовидной железой гормонов в большом количестве. Данное состояние по-другому называют гипертиреозом. Оно характеризуется перенасыщением крови тиреоидными гормонами, что вызывает ускорение обмена веществ.

Заболевание может иметь ярко выраженные симптомы, а может протекать незаметно. Гиперфункцией щитовидной железы страдают люди с аутоиммунной патологией или наследственной предрасположенностью. По данным медицинской статистики, заболеванию подвержены в основном женщины.

Причины

Появлению гипертиреоза могут способствовать следующие причины:

• Стрессовое состояние, нарушающее адаптивные функции организма. Серьёзную психическую и эмоциональную нагрузку человек может испытывать при напряжённой трудовой деятельности, работе по сменам, беременности, сердечных заболеваниях, длительных путешествиях и пр.
• Инфекционные или хронические заболевания.
• Изменения на гормональном уровне у подростков и у женщин в период менопаузы.
• Облучения или травмы, которые спровоцировали воспаление в тканях щитовидной железы.

Причины гиперфункции щитовидной железы могут зависеть от возраста человека, его наследственности и суточного потребления йода. Также спровоцировать нарушения в работе ЩЖ могут следующие нарушения:

• избыток в организме йода;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• появление автономных узлов: они выбрасывают большое количество гормонов в кровь, что вызывает развитие заболевания узловой токсический зоб;
• Базедова болезнь;
• длительное лечение лекарственными средствами на основе интерферона;
• воспаления в щитовидной железе.

Причины развития гипертиреоза необходимо знать, так как это поможет выбрать правильный курс лечения.

Классификация

Гипертиреоз может иметь разный уровень нарушений, поэтому его делят на:

• Первичный. Развивается вследствие изменений в щитовидке.
• Вторичный. Появляется из-за нарушений на уровне гипофиза.
• Третичный. Вызван болезнями гипоталамуса.

Первичная форма имеет свою классификацию:

• Субклиническая стадия. Проходит бессимптомно, уровень Т4 – в норме.
• Явная стадия. Появляется симптоматика заболевания, снижается ТТГ и повышается Т4.
• Стадия появления основных осложнений: снижение веса, психоз, нарушение функционирования внутренних органов, аритмия и другие проявления.

Симптомы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы обусловлены переменами, происходящими в организме на фоне переизбытка гормонов.

Помимо этого, признаки зависят от формы и фазы заболевания.

• Со стороны нервной системы у человека может развиваться повышенная эмоциональность, беспричинное беспокойство, паническое настроение, плаксивость, нервозность и пр. Речь постепенно меняет темп на более быстрый, она становится бессвязной. В руках появляется дрожь, а по ночам пациента беспокоит бессонница.
• При гиперфункции страдает и сердечно-сосудистая деятельность. Учащается пульс, появляется аритмия, синусовая тахикардия и мерцание или трепетание предсердия. Происходят изменения в давлении: при высоком систолическом давлении, диастолическое остаётся на нормальном уровне или понижено. На фоне данных нарушений может развиться сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

• Офтальмологические изменения характеризуются смещением глазного яблока и постепенным выпячиванием вперёд. Повышенная функция щитовидной железы приводит к отёчности век, слезоточивости. Появляются сухость и боли в глазах.
• Работа желудка и кишечника также претерпевает изменения. Пациент ощущает или потерю аппетита, или его увеличение. При этом человек резко начинает худеть. Боли в животе носят приступообразный характер, стул становится жидким.
• Из-за изменений в органах дыхания часто появляется одышка и отёки. Больной жалуется на постоянное чувство жажды.

• Увеличение щитовидки приводит к тому, что передняя область шеи становится большего размера.
• Гиперфункция щитовидной железы может влиять на опорно-двигательный аппарат. Появляются боли в мышцах, постепенно развивается остеопороз.
• Симптомы повышенной функции щитовидной железы со стороны половой системы различны у женщин и мужчин. Последние страдают снижением потенции, а у женщин происходят изменения в менструальном цикле: он может стать нерегулярным и сопровождаться болями. Из-за гипертиреоза у женщины возможно бесплодие.

У детей заболевание может вызвать ускоренный рост и развитие гиперактивности.

Диагностика

Без диагностического исследования врач не сможет назначить адекватное лечение гипертиреоза. Методы диагностики следующие:

Специальной подготовки перед проведением УЗИ щитовидки не требуется

По результатам исследования врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение гипертериоза может проходить в трёх направлениях:

• Консервативная терапия предполагает назначение пациенту специальных лекарственных препаратов, которые способствуют снижению количества вырабатываемых гормонов.
• Хирургическое лечение обычно проводится в случае неуспешной медикаментозной терапии. Операция предполагает удаление части щитовидной железы. Оставшаяся часть сможет самостоятельно функционировать и обеспечить организм необходимыми гормонами.
• Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, ему проводят курс радиойодтерапии. Данный метод часто назначают людям пожилого возраста. Больной на протяжении некоторого времени должен принимать радиоактивный йод либо в капсулах, либо в специальном растворе.

На выбор метода, которым будут проводить лечение, оказывает влияние возраст человека, индивидуальные особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Возможные последствия и осложнения

Если отсутствует необходимое лечение, гиперфункция грозит человеку такими серьёзными осложнениями как тиреотоксическое сердце или тиреотоксический криз. Осложнения могут развиться при очень высоком уровне тиреоидных гормонов, повышении давления, аритмии или хронической патологии.

Вызванный физическим перенапряжением, стрессом или другим заболеванием, криз протекает очень тяжело. Закончиться он может даже комой или летальным исходом. Тиреотоксический криз может развиться только у женщин.

Последствия гипертиреоза сказываются на работе всего организма. Нарушения могут происходить в разных органах или системах, что часто влечёт за собой развитие серьёзных заболеваний.

Профилактика

К мерам профилактики относят:

• периодическое посещение эндокринолога;
• закаливание организма;
• полноценное питание;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• укрепление иммунитета;
• ограниченные физические нагрузки.

Людям, входящим в группу риска, следует проводить раз в год плановое обследование, которое предполагает УЗИ щитовидки и сдачу определённых анализов.

Прогноз

Несмотря на то, что заболевание характеризуется развитием серьёзных осложнений, прогноз для пациента в целом благоприятный. Своевременная терапия гиперфункции щитовидной железы даёт положительный эффект. Концентрация гормонов снижается на протяжении нескольких месяцев.

Пациенту следует следить за состоянием своего здоровья после окончания лечения, своевременно посещать специалиста и регулярно сдавать анализ крови. Это поможет контролировать уровень гормонов. После проведённого хирургического лечения пациенту нужно будет постоянно принимать медикаменты, в которых содержатся гормоны щитовидной железы.

1. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. – Л.: Медицина, 2007. – 625 c.
2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 487 c.
3. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
4. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. – М.: Феникс, 2009. – 256 c.
5. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 222 c.
6. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. – Л.: Медицина, 2005. – 192 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы и причины возникновения

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, выполняющим целый комплекс важнейших функций. Заболевания эндокринной системы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому очень важно периодически посещать эндокринолога.

Содержание:

Роль щитовидной железы

Щитовидная железа обеспечивает правильный метаболизм, отвечает за иммунную систему и вырабатывает гормоны, которые напрямую связаны с корой головного мозга. Самыми главными вырабатываемыми ею гормонами являются тироксин и трийодтиронин. Именно щитовидка становится куратором в период полового созревания. Исходя из важности функций этого органа, можно представить, какие нарушения в организме может повлечь за собой сбой в работе эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, увы, не имею возраста, им подвержены все группы лиц. Хотя чаще проблемы со щитовидкой встречаются у женщин – в семь раз чаще, чем у мужчин, причем причина до сих пор не изучена.

Дисбаланс в работе эндокринной системы приводит к гормональному сбою, вследствие чего у пациентов может нарушаться вес, портиться и выпадать волосы, слоиться ногти. Основные заболевания щитовидной железы – это гипо- и гиперфункция.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункцией (гипертиреозом) называется повышенная активность щитовидной железы. Орган усиленно вырабатывает гормоны в большем количестве, чем требуется организму. Это не несет в себе ничего положительного. При гипертиреозе нарушается обратная связь между гипоталамусом, гипофизом и щитовидкой. Этому заболеванию характерно как наличие множества симптомов, так и их отсутствие. Кроме того, гиперфункция может выражаться в нескольких формах.

Причины возникновения гиперфункции

Гиперфункция щитовидки может возникать вследствие наследственной предрасположенности, однако помимо этого существует ряд других причин, среди которых тяжелые нервные потрясения, транспортные аварии, перенесенные инфекции, при передозировке гормонов. Сам по себе гипертиреоз не является заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на наличие нарушений.

Для правильного лечения гиперфункции необходимо знать, каким именно заболеванием она вызвана. Это могут быть следующие нарушения:

• Диффузный токсический зоб.
• Функциональная автономия. Как правило, это узловые образования. При этом секреция щитовидной железы абсолютно автономна.
• Аутоимунный тиреотид – повышение уровня гормонов происходит из-за деструкции клеток щитовидки аутоиммунной природы.
• Подострый тиреотид –также возникает деструкция клеток, но другой природы.
• Избыток йода. Часто развивается вследствие длительного лечении амиодароном.
• При высокодифференциированом раке щитовидной железы также наблюдаются признаки гиперфункции.
• Трофобластный тиреотоксикоз.
• Передозировка препаратами гормонов щитовидной железы.
• При заболеваниях, не связанных со щитовидкой – при метастазе либо раке яичников, например.
• При гепатите С либо длительном лечении препаратами, содержащими интерферон.
• Продуцирующая опухоль гипофиза.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы могут присутствовать, а могут не возникать. Часто при гипертиреозе у больных наблюдается потеря веса, что связано с активностью щитовидки. Пациент жалуется на повышенную раздражительность, тревожность, быструю утомляемость, сердцебиение ускорено, в руках либо по всему телу дрожь, глаза слезоточат, возникает ощущение присутствия в них инородного тела (например, песка). У женщин нарушена менструальная функция. Также повышается потливость, наблюдается частый стул. У мужчин может снижаться потенция.

Первая форма проявления гиперфункции – базедова болезнь, проявляющаяся равномерным увеличением щитовидной железы, а иногда — пучеглазием. Иногда пучеглазие настолько сильное, что сопровождается отечностью век, слезоточением, светобоязнью.

Вторая форма – узловатый зоб с разрастанием (неравномерным) щитовидной железы без пучеглазия. Эта форма чаще возникает у пожилых людей, а первая, наоборот, у молодых.

Методы лечения гиперфункции

На сегодняшний день известны следующие методы лечения гиперфункции: фармакологическое, хирургическое и радиоизотопом активного йода. Выбором метода должен заниматься врач-эндокринолог, исходя из оценки состояния больного. Фармакологическое лечение подразумевает прием специальных препаратов, действие которых заключается в уменьшении количества вырабатываемых гормонов.

Хирургическое лечение проводят при большом зобе или безуспешном медикаментозном лечении. При операции удаляется часть щитовидной железы и оставляется ее часть, достаточная для обеспечения организма гормонами.

Лечение радиоактивным йодом применяется в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству либо наблюдается непереносимость лекарств, часто такой метод лечения назначается пожилым людям. Заключается лечение в пероральном приеме радиоактивного йода в капсулах либо растворенным в воде. Часто хватает амбулаторного лечения, в некоторых случаях пациенты должны пребывать в специализированном стационаре. Чаще всего лечение гиперфункции щитовидной железы проходит успешно. Напоследок посмотрите видео, в котором представлена дополнительная информация о гиперфункции щитовидки. 

Симптомы и лечение гиперфункции и гипофункции щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз и гипертиреоз — это заболевания, которые возникают на фоне гипофункции и гиперфункции щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, замедляются все внутренние процессы. Гипертиреоз характеризуется повышенным синтезом гормонов, что усиливает обмен веществ и внутренние реакции.

Гипертиреоз

При появлении симптомов гиперфункции щитовидной железы у женщин специалисты ставят диагноз гипертиреоз или тиреотоксикоз. Заболевание это сопровождается пересыщением крови тиреоидными гормонами. Подобное состояние противоположно гипотиреозу, когда наблюдается нехватка гормональных веществ. Тиреотоксикоз чаще развивается на фоне сопутствующих болезней, проявляющихся нарушением функции щитовидки. В основе патологии лежит развитие диффузного зоба — аутоиммунной болезни, которая проявляется избытком гормонов железы и является главной причиной нарушения.

Повышает секрецию гормонов и узловой зоб, а также новообразования гипофиза и самой щитовидной железы. Известны случаи, когда гипертиреоз развивался на фоне тиреоидной терапии, особенно при бесконтрольным приеме препаратов.

Для гипертиреоза характерны следующие проявления:

• Утомляемость;
• Нервозность;
• Плаксивость;
• Выраженное беспокойство;
• Отсутствие психоэмоциональной стабильности;
• Торопливость в речи и поступках;
• Непоследовательность мыслей;
• Проблемы со сном;
• Дрожание конечностей;
• Усиление ритма сердца;
• Колебания давления;
• Увеличение скорости кровотока;
• Повышение аппетита;
• Потеря веса;
• Выпячивание яблок глаз;
• Замедленное мигание;
• Отечность век;
• Нарушения зрения;
• Потливость;
• Непереносимость жары;
• Истончение кожи;
• Раннее поседение волос;
• Неустойчивость стула;
• Мышечная утомляемость;
• Дрожь в теле;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение менструального цикла.

Это характерные симптомы гипертиреоза и связанных с ними заболеваний. Многие из признаков отсутствуют или дополнены другими, но при их появлении следует пройти диагностику.

Лечение гиперфункции щитовидки

Современная эндокринология предлагает лечить гипертиреоз комплексно, используя комбинированные методики. Лечение подбирается с учетом факторов: возраст пациента, продолжительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, пол пациента.

Консервативная терапия используется с целью понижения активности щитовидки, что должно привести к снижению продукции гормонов. Назначаются тиреостатические средства, препятствующие накоплению йода, без которого не происходит секреция тиреоидных гормонов. Среди дополнительных методик используется диетотерапия. Рацион должен содержать полноценные белки, достаточное количество витаминов и минералов.

Ограничения касаются напитков и продуктов, возбуждающим образом воздействующих на нервную систему. Ограничивают употребление кофеиносодержащих препаратов и напитков, пряностей, специй, шоколада. Диету соблюдают долго, избегая продуктов-провокаторов. Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно крепкие напитки.

Одной из лечебных методик является применение радиойодтерапии. Радиоактивный йод после употребления проникает в гиперактивные клетки железы, накапливается в тканях и в течение нескольких людей разрушает патологические зоны. Это приводит к уменьшению размера органа и снижению секреции гормонов. Метод имеет один недостаток — после лечения радиоактивным йодом пациенты могут пожизненно страдать от гипотиреоза, что требует проведения гормональной терапии длительными курсами, возможно пожизненно.

Хирургическое лечение применяется, когда альтернативные методы неэффективны. Задача хирурга — удалить патологические разрастания органа, которые проявляют повышенную активность. Оставшаяся часть железы возьмет на себя гормональную функцию. Если приходится удалить большую часть щитовидки, повышается риск развития гипотиреоза. В таком случае пациент должен пожизненно использовать терапию гормонами, замещающую функции удаленного органа.

При беременности развивается физиологическая гиперфункция щитовидки. Орган немного увеличен и таким может оставаться все месяцы вынашивания.

Гипофункция щитовидки

Гипотиреоз протекает с недостаточной выработкой гормонов щитовидки. Тиреоидные гормоны отвечают за энергетический обмен, и при их недостатке резко сокращается расход энергии и нарушаются процессы, без которых не проходят важные реакции, обеспечивающие жизнедеятельность клеток.

Гипотиреоз возникает по следующим причинам:

1. Развитие аутоиммунного тиреоидита, когда клетки железы разрушаются изнутри, вследствие агрессивности собственного иммунитета;
2. Хирургическое лечение гиперактивности железы, когда полностью или частично проводят ее удаление в ходе оперативного вмешательства;
3. Применение радиойодтерапии, при которой происходит разрушение гиперактивных клеток щитовидки;
4. Длительное применение тиреостатиков, которые назначаются при лечении токсического зоба;
5. Нехватка йода.

Гипотиреоз может сочетаться с другими заболеваниями и синдромами, долгое время протекая скрыто для больного. Это затрудняет диагностику. Только выраженный гипотиреоз сопровождается характерными симптомами:

• Отечностью лица;
• Пожелтением кожи;
• Отечностью конечностей;
• Мышечными болями;
• Слабостью в руках;
• Сухостью кожи;
• Ломкостью волос и ногтей;
• Облысением;
• Заторможенностью;
• Замедленностью речью;
• Изменениями голоса и слуха;
• Увеличением веса;
• Снижением температуры;
• Замедлением обменных реакций;
• Ухудшением памяти;
• Бессонницей;
• Снижением интеллекта;
• Забывчивостью;
• Депрессивными расстройствами;
• Мнительностью;
• Снижением аппетита;
• Сбоями в женском цикле;
• Головными болями;
• Замедлением ритма сердца;
• Долгим бесплодием;
• Повышением холестерина;
• Бесплодием.

При своевременной помощи последствия, к которым приводит гипотиреоз, обратимы. Правильный выбор препаратов для заместительной терапии решает проблему.

Особенно опасен гипотиреоз беременных. Он может вызывать у плода осложнения, среди которых олигофрения, пороки сердца, внутренних органов, гормональные нарушения. В пожилом возрасте гипотиреоз может осложняться микседематозной комой.

Это нарушение возникает при отсутствии лечения гипофункции щитовидки, при протекании болезни с сопутствующими расстройствами, в частности — с инфекционными поражениями и тяжелыми нарушениями в работе нервной системы.

Гипотиреоидная кома сопровождается яркой заторможенностью, гипотермией, одышкой, кишечной непроходимостью, отеками, снижением давления.

Лечение гипофункции щитовидки

Гипофункция требует применения гормонального лечения. Назначают препараты с содержанием тиреоидных гормонов, произведенных искусственным путем. Недостающие гормональные вещества заменяют L-тироксином. Лекарство подбирает эндокринолог, учитывая данные проведенных обследований. Если медикаменты назначают на фоне оперативного лечения гиперфункции железы, лекарственная терапия должна быть пожизненной. При обнаружении дефицита йода его назначают в специальных препаратах, дополнительно рекомендует обогащать рацион йодированной солью, морской рыбой.

Пациенты в состоянии комы требуют реанимационной помощи. Вводят тиреоидные гормоны, проводят коррекцию гемодинамических показателей, используют глюкортикостероидные средства.

Лечение народными средствами актуально, но только в качестве дополнительного метода терапии. Распространенным способом является применение грецких орехов. Их можно есть отдельно или с медом. Особой популярностью пользуются перегородки ореха. На их основе делают настойку, которую принимают ежедневно.

Некоторые женщины лечат щитовидку чистотелом. Стоит напомнить о ядовитых свойствах данного растения. Его настаивают на кипятке, водке, но пьют строго по каплям, постепенно наращивая дозу. Следите за самочувствием: если почувствуете головокружения, боли в теле, прекратите лечение. Эти симптомы свидетельствуют о интоксикации.

Гипо и гипертиреоз — серьезные болезни, шутить с которыми опасно. Начинайте лечение быстрее, потому что раннее обращение за помощью позволяет избежать операции и осложнений.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

1

причины, симптомы и методы лечения

К сожалению, гиперфункция щитовидной железы считается одной из самых распространенных болезней органов внутренней секреции. Интересно и то, что у женщин такая болезнь появляется примерно в 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Гиперфункция щитовидной железы — довольно опасная болезнь, которая требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Гиперфункция щитовидной железы: причины. На самом деле причин развития такой болезни достаточно много. Довольно часто гиперфункция щитовидной железы появляется в результате переизбытка йода в организме. Такое случается тогда, когда человек самостоятельно принимает повышенные дозы йода без особой на то необходимости, а также при постоянном и ненужном употреблении профилактических препаратов для защиты щитовидной железы.

Кроме того, причиной гиперфункции может стать тяжелая травма или же сильное нервное перенапряжение, постоянные стрессы или тяжелая трагедия в жизни. Иногда такое заболевания проявляется на фоне воспалительных процессов в тканях железы. В некоторых случаях повышенная функция может быть результатом ранее перенесенной тяжелой бактериальной инфекции. Имеет место и фактор генетики.

Гиперфункция щитовидной железы: симптомы. Усиленное выделение тиреотропных гормонов в кровь вызывает активных распад гликогена и белковых запасов. Именно поэтому признаками гипертиреоза можно считать сильную потерю веса, усиленное выделение пота и тепловой энергии, а также постоянное ощущение сильного жара и тахикардию.

Кроме того, со временем больной человек начинает жаловаться на сильную слабость в мышцах, дрожание конечностей, а иногда и всех частей тела. Повышенная концентрация гормонов влияет и на нервную систему, вызывая сильную возбудимость.

В некоторых случаях щитовидная железа сильно увеличивается и изменения в ее размерах видны даже для невооруженного глаза. Еще один, достаточно характерный симптом — это пучеглазие. Оно может сопровождаться усиленным и обильным выделением слез, а также отечностью век и кожи вокруг глаза. Стоит упомянуть, что иногда гиперфункция щитовидной железы не сопровождается пучеглазием.

Гиперфункция щитовидной железы: лечение. В современной медицине используют три основных метода лечения гипертиреоза — консервативный, хирургический, а также метод с использованием радиоактивного йода.

Выбор способа лечения напрямую зависит от состояния больного, формы заболевания, стадии ее развития, а также некоторых индивидуальных характеристик организма пациента, например, возрастных особенностей или наличия аллергии.

Фармакологическое лечение предусматривает прием специальных препаратов, которые мгновенно снижают уровень вырабатываемых гормонов. Как правило, даже краткосрочный прием таких лекарств вызывает заметные улучшения в состоянии больного. В последующем человек должен принимать минимальные дозы этих медикаментов в течение года, чтобы полностью излечиться. Ни в коем случае нельзя прекращать прием без рекомендаций эндокринолога, так как результатом этого могут быть рецидивные формы заболевания. Кроме того, во время лечения пациент должен регулярно проходить проверки, так как прием некоторых препаратов может вызвать гипофункцию.

Хирургическое лечение предусматривает частичное удаление тканей щитовидной железы. В этом случае в организме больного остается часть железы, которой достаточно для нормального функционирования организма.  Такой способ используется только при сильно выраженном зобе, а также в том случае, если фармакологические препараты не действуют.

Лечение йодом базируется на усиленном усвоении этого элемента щитовидной железой. В этом случае радиоактивный йод, которые поглощается тканями железы, облучает ее изнутри и значительно снижает уровень синтезируемых ею гормонов.

Гиперфункция щитовидной железы: что это такое

Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы – нарушение функциональности щитовидной железы, связанное с повышением уровня гормонов трийодтиронин и тироксин.

Гиперфункция щитовидной железы характеризуется такими симптомами:

• Резкое снижение веса при хорошем аппетите.
• Сильное сердцебиение, учащенный пульс.
• Бессонница в ночное время и сонливость днем.
• Нарушение работы кишечника.
• Аменорея, бесплодие у женщин.
• Облысение, ломкие ногти.
• Сильная потливость.
• Психическая нестабильность.
• Офтальмопатия, снижение зрения.

Самое тяжелое осложнение при повышенной функциональности щитовидной железы – тиреотоксический криз, может развиваться при отсутствии лечения. У больных резко поднимается температура, он может потерять сознание и впасть в кому. В большинстве случаев тиреотоксическая кома приводит к тяжелым последствиям, поэтому при первых признаках тиреотоксического криза человека оформляют в стационар.

Характеристика нарушения

Гиперфункции щитовидной железы чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Характерным признаком такого нарушения является пучеглазие или офтальмопатия. К основным симптомам заболевания относят потерю веса, слабость, потливость, резкие перепады настроения.

Основные причины повышения функциональности щитовидки:

• Хаотичная работа эндокринной железы, связанная с нарушением поступления йода в организм.
• Аутоимунные заболевания, при которых собственная иммунная система начинает атаковать клетки организма и разрушать их.
• Онкология щитовидной железы.
• Воспалительные заболевания щитовидки.
• Неправильное лечение синтетическими гормонами.

Лечение проблем, связанных с гиперфункцией эндокринной железы

При появлении первых симптомов нарушения работы щитовидки необходимо обратиться к эндокринологу для прохождения обследования и дальнейшего лечения.

Диагностические мероприятия, необходимые при признаках повышения гормонального уровня:

• пальпация, первичный осмотр;
• гормональный анализ сыворотки крови;
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• биопсия щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидной железы подтверждается томографией и рентгенографией.

Для лечения заболеваний, вызванных повышением гормонального уровня, эндокринологи применяют консервативное лечение, хирургическое вмешательство или радиотерапию.

Гиперфункция щитовидной железы на первом, более легком этапе заболевания, лечится медикаментами. Для снятия симптомов тиреотоксикоза назначают тиреостатики, блокирующие синтез гормонов эндокринной железы.

На более тяжелых стадиях больным рекомендуют лечение хирургическим путем, при котором удаляют часть щитовидной железы. Такие радикальные методы лечения допустимы, если у пациента развивается узловой зоб, сдавливающий трохею и гортань. После оперативного вмешательства гиперфункция щитовидной железы переходит в гипофункцию, требующую отдельного лечения.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме одноразовой дозы радиоактивного йода, разрушающего активные клетки щитовидки и тем самым снижающего гормональный синтез. В результате лечения симптомы гипертиреоза постепенно сглаживаются. Здоровые ткани железы при этом не разрушаются. Лечение радиоактивным проводят в условиях стационара, так как оно сопряжено с некоторым риском для окружающих.

Одним из признаков гиперфункции эндокринной железы является офтальмопатия или пучеглазие. Лечение этого симптома ведет офтальмолог. Терапия сложная и длительная, требующая соблюдения пациентом всех предписаний врача. При высокой тяжести симптомов проводится оперативное вмешательство.

Диета при гиперфункции щитовидной железы

Основным признаком гипертиреоза является резкое снижение веса, связанное с быстрым обменом веществ. Диета, направленная на снижение тяжести симптомов нарушения, состоит из белковых и растительных продуктов, насыщающих организм всеми необходимыми веществами и микроэлементами.

Правильное питание позволяет быстро привести вес в норму и забыть о таком симптоме, как слабость и утомляемость.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но не менее шести раз в день. Восстановление обменных процессов уменьшает тяжесть такого симптома, как перерасход жировой ткани и излишняя костлявость, а также приводит в норму обмен кальция и укрепляет кости.

При первых признаках гипертиреоза следует увеличить калорийность пищи примерно на двадцать пять процентов, осуществить это можно за счет белка животного происхождения и молочных продуктов. В сутки больной гипертиреозом должен получать не меньше 3200 ккал.

Из молочных продуктов самые полезные кефир, творог, сыр, йогурт, молоко.

Мясо лучше всего употреблять нежирное, наиболее оптимальные варианты: индейка, курятина, телятина. Все продукты необходимо отваривать, ограничив употребление жареной и тяжелой пищи.

Гипертиреоз характеризуется повышенным возбуждением нервной системы, поэтому из меню исключаются такие возбуждающие продукты, как кофе, черный чай, шоколад, жирные бульоны, грибные соусы и острые специи.

Из рациона больного исключают продукты, приводящие к брожению в кишечнике: редис, виноград, редька, капуста, консервы, квас, сладкие газированные напитки, фасоль, сливы, пиво.

При повышенной функциональности эндокринной железы врачи не рекомендуют употреблять в пищу богатые йодом продукты, такие как йодированная соль, морская капуста, жирная морская рыба. Йодированные продукты желательно подвергать термической обработке, при которой йод испаряется.

Запрещено употреблять спиртные напитки, усугубляющие тяжесть проблем и приводящие к тяжелым осложнениям.

Похожие записи:

---

Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы встречается не так часто, как гипофункция. Как вы уже догадались, дорогие читатели, повышенная секреция гормонов и есть гиперфункция щитовидной железы. Именно про этот синдром и пойдет речь в данной статье. Доброго времени суток всем собравшимся. В данной статье я расскажу об основных причинах гиперфункции, симптомах и методах лечения щитовидной железы.

Щитовидная железа, как вы знаете, — это орган эндокринной системы, который вырабатывает в кровь определенные гормоны. Но я не буду останавливаться на описании этих гормонов и на том, как они работают. Скажу только, что ТТГ — это не гормон щитовидной железы, как считают многие.

Итак, как у любого другого органа, у щитовидной железы множество заболеваний, которые протекают с увеличением или уменьшением ее активности, т. е. с увеличением или уменьшением продукции ее гормонов. Гиперфункция щитовидной железы — это не болезнь, а всего лишь синдром, который может сопровождать то или иное заболевание щитовидной железы. Но бывают случаи и физиологического повышения работы данной железы, т. е. когда гиперфункция считается нормой, например, в первом триместре беременности.

Гиперфункция щитовидной железы или тиреотоксикоз

Синдром гиперфункции щитовидной железы еще называют тиреотоксикозом, поскольку избыток гормонов является своего рода токсичным для организма человека. При длительном течении тиреотоксикоза без соответствующего лечения могут развиться различные осложнения, которые приводят к инвалидизации и ранней смерти человека. Тиреотоксикоз можно по праву считать смертельно опасным состоянием. Именно поэтому важно как можно раньше начать лечение.

А избавление от гиперфункции возможно только тогда, когда точно знаешь, какое заболевание щитовидной железы ее вызвало. Далее я перечисляю наиболее частые заболевания, которые протекают с тиреотоксикозом:

1. Диффузный токсический зоб. Наиболее часто встречающееся заболевание с синдромом тиреотоксикоза. Имеет аутоиммунную природу происхождения. Переходите по ссылке, чтобы  узнать все об этой болезни.
2. Функциональная автономия. Заболевание, при котором имеется абсолютно автономная секреция гормонов щитовидной железы без регуляции вышестоящих органов. Как правило, это узловые образования. Переходите по ссылке, чтобы узнать все об этой болезни.
3. Фаза гиперфункции при аутоиммунном тиреоидите. Его еще называют «хашитоксикоз», но этот термин уже устарел. При этом повышение уровня гормонов достигается из-за деструкции клеток щитовидной железы аутоиммунной природы. Переходите по ссылке, чтобы  узнать все об этой болезни.
4. Фаза гиперфункции при подостром тиреоидите. При этом заболевании тоже имеет место деструкция клеток щитовидной железы, как и в случае с хашитоксикозом, но уже иной природы. Переходите по ссылке, чтобы  узнать все об этой болезни.
5. Тиреотоксикоз от избытка йода. Научное название — «йодиндуцированный тиреотоксикоз». Очень часто он развивается при длительном лечении амиодароном, поскольку в его состав входит очень большое количество йода. Переходите по ссылке, чтобы узнать все об этой болезни.)
6. Высокодифференцированный рак щитовидной железы. При фолликулярной аденокарциноме часто имеются признаки гиперфункции щитовидной железы.
7. Трофобластный тиреотоксикоз. При этом заболевании повышается продукция хорионического гонадотропина, который обладает ТТГ-подобным действием.
8. Передозировка препаратов гормонов щитовидной железы. Так называемый медикаментозный тиреотоксикоз, когда принимается большое количество гормонов заведомо или же по недосмотру лечащего врача.
9. Тиреотоксикоз при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, например, при раке яичников или его метастазе.
10. Тиреотоксикоз при длительном лечении препаратами интерферона, например, при гепатите С.
11. Тиреотоксикоз центрального генеза. При ТТГ-продуцирующей опухоли гипофиза также развиваются симптомы гиперфункции. Но данное заболевание — очень редкое явление.

Вот такие заболевания могут сопровождаться повышенной работой щитовидной железы. Далее я кратко расскажу об основных признаках гиперфункции щитовидной железы.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы тиреотоксикоза не зависимо от причины, из вызвавшей, примерно одинаковы. Пациенты с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы чаще всего жалуются на:

• повышенную тревожность и раздражительность
• ускоренное сердцебиение
• быструю утомляемость
• дрожь в руках или во всем теле
• чувство песка в глазах и слезоточивость
• прогрессивное похудание
• чувство жара и потливость
• частый стул
• нарушение менструальной функции у женщин
• снижение потенции у мужчин

 Диагностика гиперфункции щитовидной железы

Прежде чем приниматься за лечение, нужно установить сам факт тиреотоксикоза и  выяснить его причину. Для этого первым делом назначается УЗИ щитовидной железы, а также дается направление на лабораторные анализы: ТТГ, свТ4, свТ3.

При гиперфункции имеется снижение показателя ТТГ ниже нормы, а свТ3 и свТ4 будет в норме, либо повышены. Когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, ставят диагноз «субклинический тиреотоксикоз». Когда же Т3 и Т4 повышены при низком ТТГ, то тиреотоксикоз явный. Эти данные подходят для всех причин кроме тиреотоксикоза центрального генеза. При этом заболевании ТТГ будет не пониженным, а повышенным.

По УЗИ щитовидной железы можно увидеть структуру, характерную для тиреоидита, только невозможно сказать, какой он природы. Для выяснения этого проводятся другие методы исследования — сцинтиграфия. Я уже писала об этом методе диагностики щитовидной железы в статье «Сцинтиграфия щитовидной железы». Также на УЗИ будут видны узловые образования и косвенные признаки онкологического заболевания. Точным методом диагностики рака щитовидной железы можно считать только пункцию щитовидной железы.

Кроме этого назначаются и другие анализы: антитела к рецепторам ТТГ и антитела к ТПО. Переходите по ссылкам, чтобы узнать о них подробнее.

Лечение гиперфункции щитовидной железы

Как вы уже поняли, лечение будет зависеть от заболевания щитовидной железы, т. е. от причины, его вызвавшей. Поскольку я не могу описывать лечение каждого заболевания в данной статье, потому что получится целый трактат, то рекомендую вам переходить по ссылкам на статьи с конкретным интересующим заболеванием, где очень подробно все написано.

Общим для всех заболеваний щитовидной железы, которые протекают с симптомами гиперфункции, является то, что игнорировать данное состояние нельзя ни в коем случае. Нужно как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о назначении адекватного лечения. Если этого не сделать. то в ближайшем будущем вас ждет незавидная участь инвалида. На этом у меня все. Будьте здоровы!

Похожие статьи на блоге:

Гиперфункция щитовидной железы | Обследование и лечение в Германии

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)

Определение гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

Врач эндокринолог ставит диагноз гиперфункция щитовидной железы (гипотиреоз) в том случае, если щитовидная железа продуцирует гормоны щитовидной железы L-тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве. Происходит своего рода гормональный взрыв и организм буквально перенасыщается гормонами. Типичными симптомами заболевания являются:

• потеря веса, несмотря на хороший аппетит
• усиленное сердцебиение
• высокое артериальное давление
• нарушение сна
• диарея
• чрезмерное потоотделение
• нарушение менструального цикла у женщин
• выпадение волос
• перепады настроения
• агрессивность
• утомляемость и слабость

При гиперфункции щитовидной железы организм постоянно находится в состоянии возбуждения, поэтому заболевание обязательно требует лечения врача. Гиперфункции щитовидной железы может повлечь за собой опасное осложнение — тиреотоксический или гипертонический криз. Провоцирующим фактором может стать введение йодосодержащего рентгеноконтрастного вещества во время проведения рентгеновского обследования. Щитовидная железа резко начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов, у больного повышается температура тела, появляется слабость и нарушается сознание. В особо тяжёлом случае пациент теряет сознание (тиреотоксическая кома) и умирает. Больной тиреотоксическим кризом подлежит немедленной госпитализации.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гиперфункция щитовидной железы
Термин на английском языке: hyperthyroidism

Описание гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

По частоте возникновения заболеваний щитовидной железы гипертиреоз занимают второе место после узлового зоба (струма). Врачи эндокринологи диагностируют гиперфункцию щитовидной железы преимущественно у женщин, у них это заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Обычно гиперфункция щитовидной железы возникает в возрасте 20-40 лет.

При гиперфункции щитовидной железы гормоны трийодтиронин (T3) и тироксин (T4) вырабатываются и выбрасываются в кровь в чрезмерном количестве. Организм реагирует на отклоняющуюся от нормы гиперфункцию щитовидной железы сверхактивностью.

Типичными симптомами гиперфункции у больных являются ярко выраженное беспокойство, усиление сердцебиения, потоотделение, повышенная раздражительность и нервозность. Если гиперфункция щитовидной железы провоцируется базедовой болезнью (Morbus Basedow), характерным признаком является пучеглазие. Лечение гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) медикаментами, назначенными врачом эндокринологом, даёт во многих случаях хорошие результаты.

Причины возникновения гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза)

Врачи эндокринологи выделяют несколько причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы (гипертиреоз), наиболее часто называемые:

• Автономия щитовидной железы

Автономия в этом случае означает, что щитовидная железа работает хаотично, по своим собственным правилам, без какого-либо контролирующего влияния от вышестоящих центров. Весь орган или его отдельные части начинают самостоятельно вырабатывать гормоны и хаотично выбрасывать их в кровь. Спровоцировать этот процесс может увеличение органа щитовидной железы. Последующее возникновение зоба (струма) врачи эндокринологи объясняют недостаточным поступлением йода в организм.

• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунный гипертиреоз), проявляющееся в форме базедовой болезни (Morbus Basedow)

При базедовой болезни (Morbus Basedow) организм по неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела, которые борются с клетками собственной щитовидной железы. Клетки, отвечающие за продукцию гормонов, стимулируются, вследствие чего выработка гормонов щитовидной железы увеличивается и не соответствует действительной потребности в них организма. Это, в свою очередь, приводит к развитию гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозу).

Реже гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) возникает по причине воспаления или ракового заболевания щитовидной железы.

В случае если в начальный период беременности какой-то определённый гормон, синтезируемый в плаценте, вырабатывается в избыточном количестве, может развиться временная гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Передозировка гормональных препаратов при проведении гормонотерапии также провоцирует заболевания щитовидной железы. При уменьшении дозы принимаемых препаратов симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) исчезают.

Что Вы можете предпринять при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе)

Взаимосвязь между содержанием йода в организме и функцией щитовидной железы следует рассматривать индивидуально в каждом отдельном случае. Врач эндокринолог проконсультирует Вас по поводу того, нужно ли в Вашем случае при наличии гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) соблюдать специальную диету с низким содержанием йода.

Однако Вам следует избегать содержащих йод рентгеноконтрастных веществ, дезинфицирующих средств для обработки ран или йодсодержащих лечебных ванн, а также отказаться от приёма кофе, алкоголя и кока-колы, так как они дополнительно стимулируют функции организма.

При гипертиреозе рекомендуется богатое витаминами питание с большим потреблением овощей, фруктов и белка. В первую очередь необходимо включить в рацион питания продукты с наибольшим содержанием витамина C, такие как болгарский перец или апельсины. От потребления киви и черной смородины стоит отказаться, так как они содержат большое количество йода.

По причине того, что гиперфункция щитовидной железы и прежде всего базедова болезнь откладывает отпечаток на психическое состояние больного и представляет собой дополнительную нагрузку для него, следует избегать стрессовых ситуаций, а при необходимости обратиться за профессиональной помощью психолога.

Ваш лечащий врач проконсультирует Вас по этому поводу.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследованиe, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни, и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: план приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• пальпация шеи
• анализы крови
• определение уровня ТТГ-гормона
• ультразвуковое исследование (сонография)
• сцинтиграфия щитовидной железы

При пальпации шеи врач эндокринолог может выявить увеличение щитовидной железы. Проведение дальнейших исследований, таких как определение уровня ТТГ-гормона и использование методов медицинской визуализации, таких как ультразвуковое исследование и сцинтиграфия помогут подтвердить подозрение на гиперфункцию щитовидной железы (гипертиреоз) и дать врачу эндокринологу необходимую информацию о причинах возникновения заболевания.

Гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе, он регулирует производство гормона щитовидной железы и его выброс в кровь. При наличии заболевания гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) уровень гормона ТТГ как правило находится ниже нормы, в то время как уровень гормона щитовидной железы в крови повышен или же соответствуют норме.

Если гиперфункция щитовидной железы, проявляющейся в виде базедовой болезни (Morbus Basedow), врач эндокринолог находит у 90 процентов пациентов антитела щитовидной железы в крови.

При проведении сцинтиграфии врач эндокринолог вводит в вену пациенту радиоктивное маркированное вещество, которое распределяeтся по всем тканям организма. При наличии заболевания гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) отдельные области или весь орган щитовидной железы усиленно поглощает большое количество маркированного вещества.

В отдельных случаях необходимо дополнительно провести компьютерную томографию шеи (КТ) или рентгенографию трахеи.

Лечение (терапия)

Для лечения (терапии) гиперфункции щитовидной железы в распоряжении врача эндокринолога имеются различные методы:

• медикаментозное лечение
• радиотерапия
• оперативное вмешательство

Как правило, сначала врач эндокринолог назначает медикаментозное лечение. На начальном этапе проводится терапия тиреостатиками, которые «блокируют» щитовидную железу. Если медикаментозное лечение не приносит результатов следует курс радиотерапии или же операция.

При проведении радиотерапии врач эндокринолог вводит пациенту радиоактивный йод, с целью разрушения клеток щитовидной железы, гормональный обмен которой нарушился. Эти клетки усиленно впитывают радиоктивный йод. Радиотерапия даёт в большинстве случаев хорошие результаты, однако негативным последствием может стать развитие через несколько лет гипофункции щитовидной железы.

Оперативное лечение врачи эндокринологи рассматривают в том случае, если увеличенная щитовидная железа оказывает давление на стенки трахеи или если в результате медицинского обследования были обнаружены многочисленные узлы, вырабатывающие повышенное количество гормона. К осложнениям, которые могут возникнуть в момент операции, относятся повреждение нерва голосовых связок или околощитовидной железы. От операции на шее может остаться рубец. После операции необходим прием гормонов щитовидной железы для того чтобы предупредить возникновение гипортиреоза и предотвратить неконтролируемый рост оставшейся ткани щитовидной железы.

Профилактика

Развитие гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) сложно предупредить, т.к. она может возникать в силу различных причин. Если гиперфункция вызвана каким-то заболеванием, на появление которого невозможно повлиять, принятие превентивных мер по предотвращению осложняется.
В случае если появившиеся симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) являются следствием передозировки гормонами щитовидной железы, будет неправильным ставить пациенту диагноз гипертиреоз. Напротив это означает, что щитовидная железа пытается уменьшить количество вырабатываемых ею гормонов Т3 и Т4, т.к. организм сигнализирует ей о том, что в крови уже находится достаточное их количество. В этом случае врач эндокринолог посоветует Вам сократить принимаемую дозу медикаментов для лечения щитовидной железы. До назначения йодсодержащих препаратов врач эндокринолог должен провести тщательное обследование функций щитовидной железы.
В случае если в Вашей семье уже встречались случаи заболевания щитовидной железы, следует регулярно обследовать щитовидную железу у врача эндокринолога.

Прогноз

Пациенты с диагнозом гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) в большинстве случаев могут вести нормальный образ жизни. После успешного проведения лечения (терапии) пациенту необходимо посещать контрольные обследования щитовидной железы и регулярно сдавать кровь на гормоны на протяжении всей жизни. С целью предотвращения негативных последствий приём гормонов щитовидной железы тоже может быть необходим в течение всей жизни. В случае возникновения тиреотоксического криза, смертность составляет от 20 до 30 процентов.

Симптомы, причины и варианты лечения сверхактивной щитовидной железы

Варианты лечения и профилактика сверхактивной щитовидной железы

Лечение гипертиреоза обычно делится на три категории: блокирование эффектов гормона щитовидной железы антитиреоидными препаратами, разрушение («удаление») сверхактивной щитовидной железы с помощью радиоактивный йод и хирургическое удаление гиперактивной ткани щитовидной железы.

Предпочтительное лечение варьируется в зависимости от причины и конкретных обстоятельств гипертиреоза у конкретного человека, поэтому важно обсудить варианты с вашим врачом.Вообще говоря, антитиреоидные препараты имеют то преимущество, что они неинвазивны и обратимы. И хирургия, и радиоактивный йод предлагают более постоянные решения, но, как правило, нарушают нормальную функцию щитовидной железы, что приводит к необходимости пожизненного приема гормонов щитовидной железы.

Лекарства

Двумя основными антитиреоидными препаратами являются метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил (ПТУ). Хотя оба они эффективны при подавлении избытка гормона щитовидной железы, обычно предпочтительнее метимазол, поскольку он с меньшей вероятностью вызывает неприятные побочные эффекты, особенно повреждение печени.

• Для беременных: Оба препарата могут быть проблематичными во время беременности, поэтому любая беременная женщина с гипертиреозом должна убедиться, что ее врач знает о любой возможности беременности.
• Для людей с болезнью Грейвса: Примерно у каждого четвертого человека с болезнью Грейвса годичного курса антитиреоидных препаратов достаточно для долгосрочного исчезновения симптомов. Однако многим людям в конечном итоге потребуются более радикальные методы лечения, такие как радиоактивная абляция или хирургическая резекция.

Помимо блокирования самого гормона щитовидной железы, лечение тиреотоксикоза часто включает блокирование адреналина (также известного как адреналин), который выделяется при гипертиреозе. Это делается с помощью бета-блокаторов, таких как пропранолол (индерал), которые помогают контролировать учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и тремор, вызванные избытком адреналина, наблюдаемым при гипертиреозе.

Удаление радиоактивного йода

При пероральном приеме йодных добавок поглощенный йод откладывается в основном в щитовидной железе, где он играет важную роль в выработке гормонов щитовидной железы.Когда поступает радиоактивный йод, щитовидная железа принимает его так же, как и нормальный йод. Это делает радиоактивный йод чрезвычайно полезным как для диагностики, так и для лечения гипертиреоза. При приеме в течение нескольких месяцев радиоактивный йод концентрируется в сверхактивных клетках щитовидной железы, заставляя их медленно сокращаться и отмирать. Радиоактивный йод, который не усваивается, выводится из организма, не нанося вреда другим здоровым тканям.

• Риски для беременных: Может быть вредным для растущего плода или новорожденного и поэтому не подходит для беременных или кормящих женщин.
• Риск обострения вашего состояния: Он также может вызвать высвобождение накопленного гормона щитовидной железы умирающими клетками. Это может временно усугубить гипертиреоз, поэтому радиоактивный йод часто используется после курса антитиреоидных препаратов, чтобы «охладить» сверхактивную щитовидную железу.
• Дополнительная добавка: Удаление радиоактивного йода часто настолько эффективно, что снижает активность щитовидной железы ниже нормального уровня, требуя пожизненного приема гормонов щитовидной железы.Это относительно просто и недорого, но означает принимать таблетки каждый день до конца жизни.

Хирургия

Один из окончательных способов вылечить почти любой случай гипертиреоза — просто удалить щитовидную железу. Это делается с помощью относительно простой хирургической процедуры, известной как тиреоидэктомия. В некоторых случаях необходимо удалить только часть щитовидной железы, что называется частичной или субтотальной тиреоидэктомией. Эти операции обычно хорошо переносятся с низким риском побочных эффектов, что делает их привлекательным вариантом для многих людей.

• Риск повреждения паращитовидных желез: Наиболее частым осложнением является повреждение близлежащих паращитовидных желез, что может привести к значительным нарушениям уровня кальция в организме.
• Дополнительная добавка: Подобно радиоактивной абляции, тиреоидэктомия удаляет естественный источник гормона щитовидной железы, что означает, что вам нужно будет принимать дополнительные гормоны щитовидной железы перорально до конца жизни.

Профилактика

Для большинства людей мало что можно сделать для предотвращения развития гипертиреоза.

• Спорадические случаи: Большинство случаев считаются спорадическими, что означает, что они возникают неожиданно без очевидного триггера.
• Случаи, которые можно предотвратить: Несколько конкретных причин, таких как беременность или чрезмерное потребление добавок гормонов щитовидной железы, можно было бы избежать.
• Случаи, не поддающиеся профилактике: Для большинства людей, у которых сверхактивная щитовидная железа вызвана аутоиммунным заболеванием, таким как вирус Грейвса, вирусная инфекция или разросшиеся узелки щитовидной железы, мало что можно сделать для предотвращения этого состояния.

Однако можно сделать одно — избегать табачных изделий. Отказ от курения — хороший совет для всех, но особенно это важно для людей, живущих с болезнью Грейвса. Исследования показали, что глазные симптомы значительно чаще встречаются у курящих людей с болезнью Грейвса. Частично это может быть связано с прямым раздражением глаз дымом, которые при болезни Грейвса часто выступают за защитные веки. Тем не менее, курение, по-видимому, не только усугубляет раздражение, но фактически способствует развитию отека тканей, наблюдаемого при офтальмопатии Грейвса.Поскольку болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза, любой человек с гиперактивной щитовидной железой должен особенно стараться избегать курения. Защита глаз очками также может помочь уменьшить раздражение.

.

Сверхактивная щитовидная железа — Болезни и состояния

Если вам поставили диагноз сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз), ваш терапевт направит вас к специалисту по гормональным заболеваниям (эндокринологу) для планирования лечения.

Ниже описаны наиболее широко используемые методы лечения сверхактивной щитовидной железы.

Тионамиды

Тионамиды, такие как карбимазол и пропилтиоурацил, являются обычным лечением. Это лекарство, которое останавливает выработку щитовидной железой избыточного количества тироксина или трийодтиронина.

Поскольку тионамиды влияют на выработку гормона щитовидной железы, а не на их текущий уровень, вам нужно будет принимать их в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите улучшение (обычно от четырех до восьми недель).

После того, как выработка гормонов щитовидной железы будет под контролем, ваш специалист может постепенно уменьшить дозу лекарств.

Возможно, вам придется продолжать прием тионамидов в течение длительного времени, пока состояние не будет под контролем.

Примерно 1 из 20 человек испытает побочные эффекты, когда впервые начнут принимать тионамиды, например:

• кожная зудящая сыпь
• боль в суставах

Эти побочные эффекты должны пройти, как только ваше тело привыкнет к действию лекарства.

В редких случаях (примерно 1 из 500) тионамиды вызывают резкое снижение количества лейкоцитов (агранулоцитоз), что может сделать вас чрезвычайно уязвимыми для инфекции.

Симптомы агранулоцитоза включают:

Если вы принимаете тионамиды и у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните своему терапевту для консультации и срочного анализа крови. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол или атенолол, могут облегчить некоторые симптомы гиперактивности щитовидной железы, включая тремор (дрожь и дрожь), учащенное сердцебиение и гиперактивность.

Ваш специалист может прописать вам бета-блокатор во время диагностики состояния или до тех пор, пока тионамид не возьмет под контроль вашу щитовидную железу. Однако бета-адреноблокаторы не подходят, если у вас астма.

Бета-адреноблокаторы могут иногда вызывать побочные эффекты, в том числе:

• плохое самочувствие
• Постоянное чувство усталости (утомляемость)
• холодные руки и ноги
• Проблемы со сном, иногда с кошмарами

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — это форма лучевой терапии, используемая для лечения большинства типов сверхактивной щитовидной железы.Радиоактивный йод сокращает вашу щитовидную железу, уменьшая количество вырабатываемого ею гормона щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом дается в виде напитка или капсулы для проглатывания. Доза радиоактивного йода очень мала и не опасна.

Лечение радиоактивным йодом не подходит, если вы беременны или кормите грудью, и может не подходить, если у вас проблемы с глазами, такие как двоение в глазах или выпуклые (выпученные) глаза.

Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум шести месяцев после лечения радиоактивным йодом.Мужчинам не следует заводить ребенка в течение как минимум четырех месяцев после лечения радиоактивным йодом.

Большинству людей требуется только разовая доза лечения радиоактивным йодом. Если требуется дальнейшая последующая доза, ее обычно вводят через 6–12 месяцев после первой дозы.

Короткий курс лечения тионамидами может быть назначен за несколько недель до лечения радиоактивным йодом, так как это может привести к более быстрому облегчению симптомов.

Тионамиды или радиоактивный йод?

В некоторых случаях может быть рекомендовано конкретное лечение в зависимости от таких факторов, как ваш возраст, симптомы и количество дополнительных гормонов щитовидной железы в крови.Однако могут возникнуть обстоятельства, когда вам предложат выбор между длительным курсом лечения тионамидами или радиойодом.

Оба метода лечения имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества тионамидов включают:

К недостаткам тионамидов можно отнести:

• Лечение может быть не таким успешным, как лечение радиоактивным йодом.
• Существует более высокий риск побочных эффектов.

Преимущества лечения радиоактивным йодом включают:

• Лечение обычно бывает очень успешным.

К недостаткам лечения радиоактивным йодом можно отнести:

• Вероятность того, что ваша щитовидная железа станет неактивной в результате лечения, выше.
• Лечение радиоактивным йодом обычно не подходит для людей с дополнительными симптомами, влияющими на их глаза (офтальмопатия Грейвса).
• Женщины должны избегать беременности в течение как минимум шести месяцев, а мужчины не должны иметь детей как минимум в течение четырех месяцев после лечения.

Вам следует обсудить потенциальные риски и преимущества обоих типов лечения со специалистом, отвечающим за ваше лечение.

Хирургия

Операция по удалению всей или части щитовидной железы известна как полная или частичная тиреоидэктомия. Это постоянное лекарство от повторяющейся гиперактивности щитовидной железы.

Ваш специалист может порекомендовать операцию, если ваша щитовидная железа сильно опухла (большой зоб) и вызывает проблемы с вашей шеей.

Другие причины хирургического вмешательства:

• Человека нельзя лечить радиойодом, так как он беременен и не может или не хочет принимать тионамиды.
• У человека тяжелая форма офтальмопатии Грейвса.
• Симптомы возвращаются (рецидив) после предыдущего успешного курса лечения тионамидами.

Обычно рекомендуется удалить всю щитовидную железу, поскольку это означает, что не будет шансов на рецидив.

Однако вам нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы компенсировать отсутствие функционирующей щитовидной железы — это будут те же лекарства, которые используются для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

.

Сверхактивная щитовидная железа — Симптомы и лечение от Your.MD

Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) обычно поддается лечению.

Обычно вас направляют к эндокринологу (специалисту по гормональным заболеваниям) для планирования лечения.

Основные процедуры:

Лекарство

Обработка радиоактивным йодом

Хирургия

Они описаны ниже. Вы также можете прочитать краткое изложение преимуществ и недостатков лечения гиперактивной щитовидной железы, что позволит вам сравнить варианты.

Лекарство

Лекарства, называемые тионамидами, часто используются для лечения сверхактивной щитовидной железы. Они останавливают выработку гормонов щитовидной железой.

Основными используемыми типами являются карбимазол и пропилтиоурацил.

Обычно вам нужно принимать лекарство в течение месяца или двух, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение. Тем временем вам могут назначить другое лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы быстро облегчить симптомы.

Как только уровень гормонов щитовидной железы будет под контролем, дозу можно постепенно уменьшить, а затем прекратить.Но некоторым людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение нескольких лет или, возможно, всю жизнь.

Побочные эффекты

В течение первых двух месяцев некоторые люди испытывают следующие побочные эффекты:

• плохое самочувствие
• головные боли
• ноющие суставы
• расстройство желудка
• зудящая сыпь

Они должны пройти, когда ваш организм привыкнет к лекарству.

Менее распространенным, но более серьезным побочным эффектом является внезапное падение уровня лейкоцитов (агранулоцитоз), что может означать, что вы очень уязвимы для инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы агранулоцитоза, такие как лихорадка, боль в горле или постоянный кашель, чтобы можно было провести анализ крови для проверки уровня лейкоцитов.

Обработка радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом — это лечение радиацией, направленной на повреждение щитовидной железы, что снижает количество вырабатываемых ею гормонов. Это очень эффективное лечение, которое может вылечить сверхактивную щитовидную железу.

Вам дают напиток или капсулу с низкой дозой радиации, которая затем поглощается вашей щитовидной железой.Большинству людей требуется только одноразовое лечение.

Для того, чтобы ощутить полную пользу, может потребоваться несколько недель или месяцев, поэтому вам может потребоваться кратковременный прием одного из упомянутых выше лекарств.

Доза облучения, которую вы получили, очень мала, но после лечения вам необходимо принять некоторые меры предосторожности:

• Избегайте длительного тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней или недель
• женщинам следует избегать беременности в течение как минимум шести месяцев
• мужчины не должны иметь ребенка как минимум четыре месяца

Лечение радиоактивным йодом не подходит, если вы беременны или кормите грудью.Это также не подходит, если ваша сверхактивная щитовидная железа вызывает серьезные проблемы с глазами.

Хирургия

Иногда может быть рекомендована операция по удалению всей или части щитовидной железы.

Это может быть лучший вариант, если:

• Ваша щитовидная железа сильно опухла (большой зоб)
• у вас серьезные проблемы со зрением в результате сверхактивной щитовидной железы
• Вы не можете пройти другие процедуры, упомянутые выше
• Ваши симптомы возвращаются после того, как вы попробовали лечение, указанное выше

Обычно рекомендуется удаление всей щитовидной железы, так как это излечивает гиперактивность щитовидной железы и означает, что симптомы не вернутся.

Но в результате вам придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы восполнить отсутствие щитовидной железы — это те же лекарства, которые используются для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

.

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи). Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются вокруг вашего горла. Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом. Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными и требуют лечения у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют метаболизм.Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно. Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает сырую энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам организма, сколько энергии нужно использовать.Когда ваша щитовидная железа работает правильно, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью. Когда гормоны используются, щитовидная железа производит их замены.

Все это контролируется так называемым гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона.Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию.Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может ускорить сердцебиение, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать. С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, набирать вес и даже не переносите низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны целым рядом состояний.Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей. Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют в семейном анамнезе заболевания щитовидной железы.
• Имеют заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно женщины.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние возникает у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа работает неправильно с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице делают скрининговый анализ крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть сверхактивной и вырабатывать слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узелки : гипертиреоз может быть вызван узлами, которые являются сверхактивными в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или совсем не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа производит больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть щитовидной железой в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить тестирование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и у вас положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимать все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Существует множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части, симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы: симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные со слишком низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• С мышечной слабостью и тремором.
• Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
• Чувство повышенной чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли проблемы с щитовидной железой привести к выпадению волос?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

.

No related posts.