Гепатит А: лечение вирусного гепатита А в Санкт-Петербурге

Гепатит А — это тяжелое заболевание печени, которое возникает при инфицировании вирусом гепатита А. Его также называют «болезнь грязных рук». Грязная вода, плохо мытые продукты становятся причиной болезни миллионов людей во всем мире. Заболевание также известно, как болезнь Боткина.

Признаки гепатита А

Первые клинические признаки гепатита А отмечаются в среднем через 30 дней. Симптомы будут зависеть от возраста больного, индивидуальных особенностей организма.

Часто симптомы в начале прогрессирования гепатита А напоминают всем знакомые признаки гриппа: головная боль, лихорадка, озноб. Возможна слабость, кожные высыпания. Некоторые пациенты отмечают боль в суставах.

Гепатит А ослабляет функционирование желудочно-кишечного тракта. Главным подтверждением этому становится тотальное снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.

Наблюдаются также рвота, диарея.

Наиболее важным диагностическим признаком гепатита А является темная моча, по цвету схожая с пивом и обесцвеченный кал.

Вопреки существующему мнению, желтуха характерна не при всех формах гепатита, но при гепатите А проявляется практически всегда. Желтуха — это патологическое состояние, при котором желчь, вырабатываемая печенью, попадает в кровь, окрашивая кожу и белки глаз в желтоватый оттенок.

При появлении признаков гепатита А, необходимо срочно изолировать больного от окружающих, выделить ему отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены.

Стоит уделить особое внимание

детям дошкольного возраста, поскольку у них вообще не наблюдаются стандартные признаки гепатита А.

Лечение

Не существует универсального способа лечения гепатита А. Однако практикуются методики лечения гепатита, включающие в себя дезинтоксикационную и симптоматическую терапии. Первая снижает интоксикацию, сопровождающую повреждения печени. Такая терапия включает в себя растворы, которые разбавят кровь, содержащую токсины, выводя их из организма.

Симптоматическая терапия улучшит общее состояние пациента, страдающего болезнью Боткина, устранит симптомы гепатита А. Кроме того, в гепатологической практике используют раствор глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Также лечение включает в себя обязательную диету. Врачи обычно выбирают 5-й стол по Певзнеру. Его используют в период обострения заболевания.

В Санкт-Петербурге можно получить высококвалифицированную консультацию и лечение гепатита, обратившись в «СМ-Клиника». Прием в клинике ведут опытные гепатологи, которые проводят широкий спектр исследований, используя новейшее оборудование и пользуясь современными методиками.

Запишитесь на прием, и опытные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам.

 

Приём гепатолога в наших клиниках

Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.
Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.
Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха.

Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.
В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук«, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.
Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования

, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Риск заражения гепатитом А, и в каких случаях необходима вакцинация (прививка от гепатита А):

• Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

• Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

• Лица (и особенно дети), проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

• Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG).

При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается длительное течение гепатита А, в течение 6-9 месяцев.

Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимические анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Решение о назначении специальной противовирусной терапии принимает врач. Гепатит А заканчивается выздоровлением.
Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью. В острый период необходимо придерживаться щадящей диеты, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: — направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) — медицинский персонал инфекционных отделений — воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений — работники общественного питания и водоснабжения. — больные с хроническими заболеваниями печени. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Внимание! Обратитесь к врачу для проведения вакцинации!

Какие виды гепатита бывают и как их определить

Каждый год в области гепатологии совершаются открытия, позволяющие более эффективно диагностировать и лечить заболевания печени. Причинами заболевания могут явиться некоторые лекарства, отравление грибами и промышленными ядами, употребление алкоголя, в том числе пива, ожирение, хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, щитовидной железы и др.

Что такое гепатит Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Поражение печени могут возникать при токсикозах беременных, обширных ожогах, при заболеваниях, вызванных паразитами человека (описторхиями, гельминтами, лямблиями и т.д.) Заболевания печени часто сопровождаются поражением желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей. Причинами могут быть вирусы гепатитов А, В, С, D, G, TTV и другие вирусные инфекции (герпес, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра и др.)

Наиболее заметным симптомом заболевания печени является желтуха кожи и слизистых. Часто беспокоят немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли или чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, боли в суставах, темный цвет мочи и посветление стула; могут отмечаться гриппоподобные явления, повышение температуры. Специфические симптомы хронических гепатитов отсутствуют. При поражении печени нередко отмечают высыпания на коже, кожный зуд, аллергические реакции и, особенно, солнечная аллергия. Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений в виде варикозного расширения вен пищевода и желудка, при котором возможно кровотечение из них, а также отеков на ногах, энцефалопатии.

К сожалению, часто гепатиты протекают длительное время бессимптомно, что затрудняет их раннее выявление и своевременное лечение. Вирусный гепатит считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев и иммунная система не может с ней справиться.

Откуда приходит болезнь Источником инфекции является больной человек. При вирусном гепатите А заражение происходит через немытые овощи и фрукты, грязные руки, зараженную посуду, воду; значительно реже при переливании крови инфицированного донора и половым путем у гомосексуалистов. Распространение вирусных гепатитов В, С, G происходит при переливаниях крови и ее компонентов, при некоторых медицинских вмешательствах и недостаточной обработке инструментов, гемодиализе; нарушении целостности кожи и слизистых (татуировки, пирсинг, маникюр и педикюр, пользование общими лезвиями, ножницами и зубными щетками), половым путем, при внутривенном введении наркотиков.

В последние годы увеличился процент выявления вирусных гепатитов G и вируса ТТ (гепатит TTV), в первую очередь, благодаря совершенствованию методов диагностики. Часто выявляется сочетание нескольких вирусов (В + С, С + G и др.), что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания. При вирусном гепатите В и G существует, так называемый, вертикальный путь заражения — от матери через плаценту к плоду.

Появление специфических противовирусных препаратов позволяет не только тормозить заболевание, но и полностью освободиться от вируса у значительной части больных, предотвращая тяжелые поздние осложнения. Отсутствие лечения в течение многих лет приводит к развитию цирроза печени и гепатокарциноме. В настоящее время заболевания гепатитом А и В можно предотвратить с помощью вакцинации (прививки), которая является самым эффективным и безопасным методом защиты.

Невирусные источники гепатита При употреблении алкогольных напитков развивается алкогольная болезнь печени. При алкогольном гепатите накапливаются токсические вещества, нарушается дыхание клеток печени (гепатоцитов), появляются жировые включения, наступает некроз клеток, что приводит к циррозу печени. Заражение вирусами гепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, также приводит к более быстрым грубым изменениям. Первым и обязательным условием лечения является полное прекращение употребление алкоголя, в противном случае прогрессирование заболевания почти неизбежно.

При нарушении липидного и углеводного обмена у людей с ожирением, сахарным инсулинонезависимом диабете, при несбалансированном питании по углеводам и жирам, быстрой потере веса, при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов также происходит накопление капель жира, жировых включений в клетках печени, развивается стеатогепатит.

При многих инфекционных заболеваниях могут обнаруживаться признаки вовлечения в процесс печени от умеренных изменений печеночных тестов до появления желтухи и печеночной недостаточности. Бактериальные инфекции (стафилококк, сальмонеллы, иерсинии и др.), сифилис, паразитарные болезни (токсоплазмоз, малярия, глистные инвазии ит.д.) вызывают разнообразные изменения в печени. Лекарственная терапия почти при всех невирусных инфекциях печени и паразитарных заболеваниях оказывается эффективной. Поэтому важно установить диагноз и провести специфическое лечение.

Берегите печень! Состояние печени необходимо исследовать перед хирургическими вмешательствами, чтобы провести адекватную предоперационную подготовку и уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.

Высоким риском заболевания является женский пол, ожирение, беременность, быстрое снижение массы тела, неправильное питание. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить хирургическое вмешательство.

Учитывая вышесказанное, исследование функции печени является отправным пунктом для диагностики и выявления заболевания печени.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы и лечение

Гепатит A, известный также как болезнь грязных рук, представляет собой вирусное заболевание, которое передается бытовым путем. Его инкубационный период длится от 2 до 4 недель. Болезнь Боткина принято считать наименее опасной среди всех гепатитов вирусного типа, не приводящей к развитию осложнений.

Что такое гепатит A

Болезнь Боткина, гепатит A, желтуха – названия одного и того же острого инфекционного заболевания печени, причиной которого является вирус. Отличительная его черта — кислотоустойчивая оболочка. Она помогает возбудителю, передающимся с водой или загрязненной пищей, проходить кислотный барьер желудка. Инфекция особенно хорошо развивается в жидкой среде.

Установлено, что возбудителем является РНК-содержащий вирус, имеющий в диаметре около 28 нм. Среди особенностей можно выделить его устойчивость во внешней среде. При 4С вирус гепатита A способен сохраняться несколько месяцев, а при -20С — даже несколько лет. Гибель вируса наступает после 5 минут нахождения в кипящей воде, а также под воздействием формалина, ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфицирующих средств, таких как хлорамин.

Механизм инфицирования вируса фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым или контактно-бытовым путем.

Самые частые причины:

• Через грязные руки.
• Источником могут стать плохо вымытые или недостаточно термически обработанные продукты.
• Использование для питья неочищенной воды.

Вирус заслуженно называют болезнью грязных рук. Человек, страдающий скрытой или острой формой болезни, выступает в роли его распространителя. Инфекция выделяется вместе с фекалиями зараженного начиная со 2 недели инкубационного периода до первых признаков желтухи. В эпидемиологии важную роль играют пациенты с безжелтушной формой заболевания, т. к. количество таких людей в несколько раз больше, чем число обычных больных, имеющих признаки желтухи.

Проникновение инфекции в организм происходит сквозь слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Размножается вирус гепатита A в тканях тонкой кишки и брюшных лимфоузлах, после чего проникает непосредственно в печень. Тут вирус поражает клетки печени. В гепатоцитах осуществляется размножение вируса гепатита A, которое влечет за собой нарушение метаболических процессов в клетках и формирование небольших участков некроза. После этого вирус вместе с желчью доставляется в кишечник и выводится с фекалиями больного.

Гепатит A не перетекает в хроническую форму, а человек, перенесший заболевание, не является носителем вируса. Осложнений вирус не вызывает. Тяжелую степень болезни можно встретить только у тех, кто страдал каким-либо серьезным нарушением функционирования печени еще до инфицирования гепатитом A. Инфекция достаточно теплолюбива, в связи с чем основные вспышки заражения болезнью Боткина происходят летом.

Первые симптомы заболевания гепатитом A у взрослых проявляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от 7 до 50 дней, когда происходит размножение инфекции и ее адаптация в организме. В остром преджелтушном периоде, продолжающимся от 5 до 7 дней, у пациента, чаще всего, отмечаются:

• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Регулярная головная боль.
• Болевые ощущения в мышцах, суставах.
• Длительная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Кожный зуд.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Признаком гепатита A у детей является также диарея.
• Подростки и взрослые, обычно, жалуются на боль вверху живота.

После этого наступает так называемый желтушный период инфекции. Самочувствие пациента теперь значительно лучше. Период характеризуется:

• Желтым цветом кожи и белков глаз.
• Темной мочой.
• Обесцвечиванием кала.

В течение 1–2 недель желтуха будет сохраняться, после чего признак медленно исчезнет. В целом заболевание может протекать от 1 недели до 2 месяцев, а затем следует полугодичный восстановительный период, который оканчивается полным выздоровлением. Осложнений, как правило, не возникает.

Симптомы гепатита A у детей начинаются с возрастания температуры тела до 38–39 градусов. Ребенок жалуется на слабость, тошноту, рвоту, острые боли в животе, отмечается потеря аппетита. По истечении нескольких дней температура возвращается к норме.

Чаще всего, возникновению желтухи предшествует наиболее наглядный симптом инфекции, проявляющийся в потемнении мочи и обесцвечивании кала ребенка.

В результате обследования врачами отмечаются такие признаки, как увеличение печени и селезенки. Диагностируется заболевание с помощью биохимического анализа крови, который показывает наличие повышенного уровня билирубина и печеночных ферментов. Концентрация последних показывает степень поражения гепатоцитов и при гепатите A возрастает в 8–10 раз. Окончательным подтверждением наличия заболевания является иммунологический анализ крови, выявляющий маркеры гепатита A.

Госпитализация пациентов с гепатитом A производится при тяжелом и остром протекании желтухи, развитии ее затяжной формы или наличии серьезных сопутствующих нарушений. Также лечение в условиях стационара проводят больным, являющимся работниками школ, детских садов, оздоровительных комплексов, столовых, кафе, магазинов, гостиниц и прочих. Если течение гепатита легкое и нет осложнений возможно осуществление терапии амбулаторно.

В период синдрома общей интоксикации больным показан постельный режим и особая диета. Рацион не должен включать в себя источники тугоплавких жиров, жаренные, маринованные, острые блюда, консервированную пищу, сорта мяса, которые сложно переваривать (свинина, баранина). Как можно больше рекомендуется потреблять молочную и растительную пищу. Алкоголь запрещено принимать категорически.

ДИЕТА

Полностью исключаются жирные, жареные и острые блюда, а также бобовые, соусы, сладости, орехи, соль. Ребенку предлагают полезные напитки, такие как чай с добавлением молока или меда, отвар шиповника, сок, кефир. В рационе должны присутствовать блюда, приготовленные из сырых или отварных овощей и вареного или парового мяса нежирных сортов, рыбы. Такие ограничения устанавливаются на протяжении 2–12 месяцев и зависят от степени тяжести гепатита A. Последствий заболевание, как правило, не имеет и повторно заболеть им невозможно.

Хронический гепатит

Хронический гепатит – это воспалительное дистрофическое заболевание печени, длительность которого составляет более шести месяцев. В 50 % случаев острый вирусный гепатит при ненадлежащей терапии переходит в хронический гепатит (в основном гепатит C). Причиной хронического гепатита также может быть длительное влияние токсических веществ на организм (алкоголь, соли тяжелых металлов, бензол и т.д.). К развитию хронического гепатита может приводить длительный прием лекарственных препаратов (седативных, антибиотиков тетрациклинового ряда, гипотензивных, цитостатических, противотуберкулезных, наркотических средств). Кроме того, хронический гепатит может быть связан с нарушением обмена веществ, аутоиммунными процессами. Симптомы хронического гепатита Печень при пальпации увеличена в размерах, чувствуется тупая боль. Из-за накопления в крови и тканях желчных кислот возникает брадикардия, могут появляться такие симптомы как угнетенное психическое состояние, раздражительность, бессонница. Характерны снижение аппетита, тошнота, отрыжка, метеоризм, непереносимость жирной пищи, алкоголя, неустойчивый стул, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Кожа, склеры приобретают желтоватый оттенок (желтуха). К «печеночным знакам» относят расширенные капилляры в виде звездочек на щеках, спине, покраснение внутренних поверхностей кистей рук («печеночные ладони»). Может увеличиваться селезенка. Нарушается свертываемость крови, что проявляется носовыми кровотечениями, легко возникающими синяками. Возможны боли в суставах. Обострение хронического гепатита развивается, прежде всего, при нарушениях режима питания, тяжелой физической нагрузке, алкогольных эксцессах, стрессах. Ремиссия (улучшение общего состояния) наступает после активного лечения и исключения провоцирующих факторов. Особого дискомфорта больной не испытывает. В зависимости от соблюдения им правил безопасности, период ремиссии может быть длительным (до нескольких лет). Диагностика Биохимический анализ крови: характерно увеличение билирубина, печеночных ферментов. Ультразвуковое исследование печени: признаки воспаления. Для более точной диагностики проводят биопсию печени, что дает возможность оценить тяжесть воспаления, определить наличие фиброза или цирроза, а иногда позволяет выяснить причину гепатита. Серологический анализ крови: выявление антитела к вирусам гепатита В, С. Вирусологическое исследование: выявление соответствующего вируса. Иммунологическое исследование: выявление антител к компонентам печеночных клеток. Основные принципы лечения хронических гепатитов В первую очередь, для лечения хронических гепатитов печени необходимо соблюдать предписанные врачом правила поведения. Главное — обеспечить покой, рекомендуется постельный режим. В связи с тем, что при строгом соблюдении постельного режима обменные процессы в печени улучшаются, печеночные клетки быстрее восстанавливаются. Одним из основных принципов лечения хронического гепатита является соблюдение диеты. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, жиры ограничить, а некоторые исключить вообще. Питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями. Разумеется, что алкоголь запрещен категорически! Лекарственная терапия обязательно согласовывается с лечащим врачом. При тяжелом течении хронического гепатита больной обычно госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему назначается комбинированное лечение. Профилактика хронического гепатита Профилактика хронического гепатита заключается в предупреждении острых вирусных гепатитов, своевременному лечению острого гепатита любой этиологии, борьбе со злоупотреблением алкогольными напитками, ограничению количества принимаемых лекарственных средств до необходимого минимума, осторожности при контакте с гепатотоксическими веществами. Для профилактики хронических гепатитов рабочий день должен быть организован, умеренные физические нагрузки должны чередоваться с периодами отдыха, категорически запрещается работать с ядохимикатами (гербицидами, пестицидами, агрессивными техническими жидкостями). Два раза в год больные хроническим гепатитом должны проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови и мочи. Для профилактики хронического гепатита очень важное условие — своевременное обращение к врачу по поводу заболеваний различных органов и систем и полноценное их лечение. ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Гепатит B: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит В – вирусная инфекция, приводящая к поражению печени. При прогрессирующем течении провоцирует хронические заболевания, цирроз и онкологические поражения. Заболеванию уделяется особое внимание, потому что оно способно долгое время протекать бессимптомно в скрытой форме, передается другим людям.

Общие сведения о заболевании

Вирусный гепатит В или сывороточный гепатит – инфекционная патология печени, протекающая в нескольких клинических вариантах. Не исключено бессимптомное носительство или деструкция печеночной паренхимы. Поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Основным фактором, определяющим стремительную распространенность вируса, является его устойчивость к условиям внешней среды. В крови и ее компонентах он сохраняет активность в течение многих лет, может существовать в течение нескольких месяцев при комнатной температуре, на медицинских инструментах. Погибает в автоклавах и сухожарах, при взаимодействии с формалином и перекисью водорода.

Основные симптомы гепатита В:

• нарушение самочувствия;
• потеря аппетита, слабость, вялость;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
• болезненность;
• головная боль;
• респираторные симптомы;
• потемнение мочи;
• пожелтение склер глаз;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• окрашивание ладоней и кожи в желтый цвет.

В международной классификации болезней различают:

• острый гепатит В. Протекает с выраженной клинической картиной. Человек может вылечиться. Выздоровление наступает в 95% случаев. Менее благоприятен прогноз для навороженных, у них процесс хронизируется в 90%;
• хронический гепатит В. Часто проявляется после острой фазы заболевания, но может возникать и без нее. Может протекать без симптомов или сразу вызывать цирроз;
• скрытое носительство. Любые симптомы – отсутствуют.

У вас появились симптомы гепатита В?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причина гепатита В – контакт с биологическими жидкостями зараженного. Вирус содержится в слюне, поте, слезах, сперме, моче и крови. Инфицирование часто происходит при незащищенных половых актах, в результате медицинских и косметологических манипуляций с применением нестерильного инструмента.

Общие рекомендации по профилактике вирусного гепатита В заключаются в соблюдении санитарно-гигиенических норм, нацеленных на уменьшение риска заражения при медицинских манипуляциях. Каждый человек обязан соблюдать правила гигиены, используя собственные зубные щетки и бритвы. Важен отказ от случайных незащищенных половых связей.

Основная мера профилактики гепатита В – вакцинация. После прививки иммунитет к гепатиту В сохраняется в течение 15 лет. Такие прививки в России делают детям, они показаны людям, входящим в группу профессионального риска.

Острый вирусный гепатит В способен привести к летальному исходу только при молниеносном течении. Прогноз ухудшается при выявлении у пациента сопутствующих патологий печени и сочетанном протекании с гепатитом С. Гепатит является фактором, сокращающим продолжительность жизни, потому что он при хроническом течении приводит к развитию цирроза или рака печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

• дезинтоксикация организма;
• поддержка жизненно важных функций;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение диеты;
• подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Ответы на распространенные вопросы

Сколько длится лечение гепатита В?

Лечение гепатита В длится не менее 1 месяца, если процесс протекает в острой форме. После завершения основного этапа терапии следует восстановление. при хроническом гепатите В, полное восстановление невозможно, пациенту показана поддержка в течение всей жизни. Прогноз неблагоприятный. При развитии осложнений наступает летальный исход.

Как защитить себя от инфицирования?

Защитить себя от инфицирования помогает соблюдение санитарно-гигиенических норм. Перед проведением косметологических процедур (маникюра), надо удостовериться в стерильности используемых инструментов. Для гигиены использовать только персональные средства, отказаться от незащищенных половых контактов.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после однократного перенесения инфекции, антитела в организме сохраняются на всю жизнь. Антитела надежно защищают человека от повторного инфицирования.

Возможно ли заражение вертикальным путем?

Да, ребенок, рожденный от инфицированной матери может оказаться зараженным гепатитом В. В таком случае обследование на наличие вируса проводят сразу после родов. Если ребенок окажется инфицированным, вероятность перехода заболевания в хроническую стадию – максимальна.

Возможно ли заражение через слюну при поцелуе?

Вирус присутствует во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Заражение возможно, если при попадании слюны в ротовой полости будут язвы, трещины или другие микротравмы.

Гепатит C — заражение гепатитом, лечение гепатита c в СПб

directions

Вирусный гепатит С – острое заболевание печени, являющееся наиболее сложной формой гепатита. После заражения инкубационный период может составлять от 20-ти до 140 дней. Чаще всего течение болезни носит бессимптомный характер. Обнаружение гепатита С у больного происходит совершенно случайно, когда он обращается по поводу других заболеваний. Именно поэтому очень важно своевременно сдать анализ крови на гепатит С, который Вы сможете сделать в нашем центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение суток

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Около 2 % всего населения заболевает гепатитом, и с каждым годом это число растёт. В первую очередь это связано с распространением наркомании и введением наркотических средств одним шприцом. Хронический гепатитС возникает в 70-80% случаев. Немаловажное значение имеет начало своевременного лечения гепатита, выздоровление тогда достигается у 60-80% наблюдаемых пациентов.

Как происходит заражение гепатитом С?

Главными разносчиками инфекционного заболевания являются инфицированные люди. Заражение может происходить в следующих случаях:

1. когда наносится татуировка, либо делается пирсинг инструментами с кровью заражённого человека;
2. при использовании одних предметов гигиены;
3. у медицинских работников;
4. при процедуре переливания крови или гемодиализе;
5. от инфицированной матери к ребёнку во время родов;
6. во время незащищённого полового контакта.

Течение гепатита С можно разделить на следующие фазы, для которых характерны свои симптомы:

1. Первые симптомы напоминают грипп: головная боль, ломота в теле, общее недомогание, повышение температуры тела, боль в суставах и головная боль.
2. Спустя несколько дней проявляется желтуха и другие, характерные для гепатита клинические проявления: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в правом подреберье, в крови повышается уровень билирубина, увеличивается печень.
3. Лишь у 20 процентов заболевших начинается обратное течение болезни, и человек полностью выздоравливает. В других же случаях возникает носительство вируса, либо хроническое течение заболевания.

Спустя многие годы вирус гепатита С может привести к возникновению цирроза или рака печени, остеопорозу и переломам костей.

Диагностика гепатита и лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо удостовериться, что у Вас есть гепатит С. Для этого необходимо сдать кровь на анализ. По ней можно определить наличие определённых антител к вирусу. Тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты по разным причинам. Именно поэтому могут проводиться дополнительные исследования.

После получения положительного результата следует немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог установить фазу течения заболевания и ущерб, который был нанесён инфекцией организму. Основой лечения является комбинированная терапия. Наиболее эффективно себя в этом процессе проявили Рибавирин и Интерферон-альфа. По отдельности эти препараты оказывают меньшее воздействие. Дозировка препаратов и длительность их применения определяется только специалистом. Помимо этого могут быть использованы и другие виды лечения: иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Первостепенная задача каждого врача затормозить развитие активного размножения вируса. В ходе эффективного лечения повреждение печени существенно снижается, и происходит полное восстановление её функций. На фоне терапии могут проявляться различные побочные эффекты, такие как разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия в лёгкой форме, головная боль.

Во время проведения лечения необходимо соблюдать особую диету с ограничением употребления в пищу солёного, жареного, острого, жиров, консервантов и т.п., а так же отказаться от алкоголя.

После перенесённого заболевания иммунитет к вирусу не устанавливается, поэтому можно заразиться гепатитом С повторно. Единственным способом профилактики от гепатита С является прививка.

Гепатит С при беременности

По результатам научных исследований можно судить о том, что вирус гепатита С не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. При хроническом гепатите повышается риск недонашивания или задержки в развитии плода. Антитела к гепатиту С могут попасть через плаценту во время беременности. Они циркулируют в крови ребёнка на протяжении 1-1,5 года и после этого исчезают.

Риск передачи вируса от матери к ребёнку составляет до 6%. Лечение беременных проводится только Альфа-интерфероном. Этот препарат легко переносится пациентками, а дети рождаются нормальными.

941,1326,827,1274,811,818

Екимова Янина 11.02.2021 19:21
medi-center.ru

Хочу поблагодарить ЛОР-врача Саранчина А.С. за чуткое, внимательное отношение к пациентам и професионализм. Огромное спасибо.

Жданова Анна Михайловна 25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Анисимов Максим Сергеевич 04.08.2020 11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

Я лечусь в клинике на Охтинской аллее . Очень приятный , вежливый персонал , все чисто , аккуратно … врач у которого я лечусь , очень внимательный , «не разводит». Могу смело советовать эту клинику!!!

От всей души с наилучшими пожеланиями в наступающем Новом 2020 году поздравляю Степанову Наталью Юрьевну, завед.отделением на Охтинской аллее 18 и весь ее коллектив!!! Спасибо за отзывчивость, помощь и понимание нас — ваших пациентов! Приумножайте свой труд, успехов вам всем и всего самого дорогого, что может быть у человека — здоровья и любви!!! С уважением Ольга Александровна Остапко.

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально

Вакцина (прививка) от гепатита A

Прививка от гепатита A безопасна.

залитый контрольным кружком значок

Вакцина против гепатита А очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания гепатитом А. Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. Обычно они легкие и проходят сами по себе.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты обычно легкие и длятся 1-2 дня. В их числе:

• Больная рука от выстрела
• Головная боль
• Усталость
• Лихорадка
• Потеря аппетита (отказ от еды)

значок сердца

Подготовьтесь к вакцинации вашего ребенка. Посетите и узнайте, как вы можете это сделать:

• Изучите вакцины и подготовьте ребенка к визиту
• Утешайте ребенка во время приема
• Уход за ребенком после укола

До, во время и после съемки

Что такое гепатит А?

Гепатит А — серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А.У детей с этим вирусом часто нет симптомов, но они часто передают болезнь другим, в том числе своим непривитым родителям или опекунам. Эти люди могут сильно заболеть.

Каковы симптомы гепатита А?

У детей до 6 лет симптомы часто отсутствуют. Дети старшего возраста и взрослые чувствуют себя очень больными и слабыми. Симптомы обычно появляются через 2-6 недель после заражения человека.
Симптомы могут включать

• Лихорадка
• Потеря аппетита (отказ от еды)
• Усталость
• Боль в животе
• Рвота
• Темная моча
• Желтая кожа и глаза

Это серьезно?

Детей старшего возраста, подростков и взрослых часто тошнит, и симптомы могут сохраняться до 6 месяцев.Специфического лечения гепатита А не существует.

больница alt solid icon

Гепатит А — серьезное заболевание, которое раньше было более распространенным в Соединенных Штатах. В 1980-х годах в США регистрировалось до 30 000 случаев в год. Благодаря вакцине количество случаев гепатита А в США снизилось на 95%.

Как распространяется гепатит А?

Вирус гепатита А обнаружен в стуле (фекалиях) человека, инфицированного этим вирусом. Он распространяется, когда человек кладет в рот что-то с вирусом гепатита А.Даже если предмет выглядит чистым, на нем все еще может быть вирус, который может распространиться на других. Количество стула может быть настолько маленьким, что его нельзя увидеть невооруженным глазом. Вы можете получить его, прикоснувшись к таким предметам, как дверные ручки или подгузники, или съев пищу, на которой есть вирус.

Следуйте графику вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия семейных врачей и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют детям получать все вакцины в соответствии с рекомендованным графиком вакцинации.

Гепатит А — Симптомы и причины

Обзор

Гепатит А — очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус является одним из нескольких типов вирусов гепатита, которые вызывают воспаление и влияют на способность вашей печени функционировать.

Скорее всего, вы заразитесь гепатитом А от зараженной пищи или воды или от тесного контакта с инфицированным человеком или предметом. Легкие формы гепатита А не требуют лечения.Большинство инфицированных полностью выздоравливает без необратимого повреждения печени.

Соблюдение правил гигиены, в том числе частое мытье рук, — один из лучших способов защиты от гепатита А. Вакцины доступны для людей, которым грозит самый высокий риск.

Симптомы

Признаки и симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение нескольких недель. Но не у всех больных гепатитом А они развиваются.Если вы это сделаете, признаки и симптомы гепатита могут включать:

• Усталость
• Внезапная тошнота и рвота
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом верхнем углу под нижними ребрами (возле печени)
• Глиняный стул
• Потеря аппетита
• Субфебрильная температура
• Темная моча
• Боль в суставах
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Сильный зуд

Эти симптомы могут быть относительно легкими и исчезнуть через несколько недель.Однако иногда инфекция гепатита А приводит к тяжелому заболеванию, которое длится несколько месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гепатита А.

Вакцинация против гепатита А или инъекция иммуноглобулина (антитела) в течение двух недель после заражения гепатитом А может защитить вас от инфекции. Спросите у врача или в местном отделе здравоохранения о вакцинации против гепатита А, если:

• Вы недавно выезжали из страны, особенно в Мексику, Южную или Центральную Америку, или в районы с плохими санитарными условиями
• Ресторан, где вы недавно ели, сообщает о вспышке гепатита А
• У кого-то из ваших близких, например, соседа по комнате или опекуна, диагностирован гепатит А
• У вас недавно был половой контакт с больным гепатитом А

Причины

Гепатит А вызывается вирусом, который поражает клетки печени и вызывает воспаление.Воспаление может повлиять на работу вашей печени и вызвать другие признаки и симптомы гепатита А.

Вирус чаще всего распространяется, когда вы едите или пьете что-то, загрязненное фекалиями, даже в небольших количествах. Он не распространяется через чихание или кашель.

Вот некоторые из конкретных способов распространения вируса гепатита А:

• Употребление пищи, которую принимает человек, инфицированный вирусом, который не тщательно моет руки после посещения туалета
• Вода питьевая загрязненная
• Поедание сырых моллюсков из воды, загрязненной сточными водами
• Находиться в тесном контакте с инфицированным человеком, даже если у этого человека нет признаков или симптомов
• Заниматься сексом с зараженным вирусом

Факторы риска

У вас повышенный риск гепатита А, если вы:

• Путешествовать или работать в регионах мира, где распространен гепатит А
• Посещать детский сад или работать в детском саду
• Живете с другим человеком, больным гепатитом А
• Мужчина, имеющий половой контакт с другими мужчинами
• Имел какие-либо сексуальные контакты с больным гепатитом А
• ВИЧ-положительные
• Бездомные
• Страдаете нарушением фактора свертывания крови, например гемофилией
• Употреблять любые запрещенные наркотики (не только инъекционные)

Осложнения

В отличие от других типов вирусного гепатита, гепатит А не вызывает долговременного поражения печени и не переходит в хроническую форму.

В редких случаях гепатит А может вызвать внезапную потерю функции печени, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями печени. Острая печеночная недостаточность требует госпитализации для наблюдения и лечения. Некоторым людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Профилактика

Вакцина против гепатита А может предотвратить заражение вирусом. Вакцину обычно вводят двумя уколами. За первым следует ревакцинация через полгода.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину против гепатита А для следующих людей:

• Все дети в возрасте 1 года и дети старшего возраста, не получившие детской вакцины
• Бездомные лица в возрасте 1 года и старше
• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, путешествующие за границу
• Семья и опекуны усыновленных из стран, где распространен гепатит А
• Люди, находящиеся в прямом контакте с другими больными гепатитом А
• Сотрудники лабораторий, которые могут контактировать с гепатитом А
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Люди, которые работают или путешествуют в частях света, где распространен гепатит А
• Люди, употребляющие любые запрещенные наркотики, а не только инъекционные
• Люди с нарушениями фактора свертывания крови
• Люди с хроническим заболеванием печени, включая гепатит В или гепатит С
• Всем желающим получить защиту (неприкосновенность)

Если вас беспокоит риск заражения гепатитом А, спросите своего врача, следует ли вам делать прививки.

Соблюдайте меры предосторожности во время путешествий

Если вы путешествуете в части света, где происходят вспышки гепатита А, примите следующие меры для предотвращения заражения:

• Очистите и вымойте все свежие фрукты и овощи самостоятельно.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо и рыбу.
• Пейте воду в бутылках и используйте ее при чистке зубов.
• Избегайте всех напитков неизвестной чистоты, со льдом или без него.
• Если бутилированная вода недоступна, вскипятите водопроводную воду перед тем, как пить.

Соблюдайте правила гигиены

Часто тщательно мойте руки, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.

28 августа 2020 г.

Гепатит A

Гепатит A — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (HAV). Вирус в первую очередь распространяется, когда неинфицированный (и не вакцинированный) человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека.Заболевание тесно связано с небезопасной водой или пищей, несоответствующими санитарными условиями, несоблюдением личной гигиены и орально-анальным сексом.

В отличие от гепатитов B и C, гепатит A не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать изнуряющие симптомы и фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу. В целом, по оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире от гепатита А умерло 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам.Вирус гепатита А — одна из наиболее частых причин инфекций пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с зараженными продуктами питания или водой, могут иметь взрывной характер, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, от которой пострадали около 300 000 человек ¹ . Они также могут продлеваться, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев через передачу от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства пищевых продуктов, которые обычно используются для инактивации и / или контроля бактериальных патогенов.

Болезнь может привести к значительным экономическим и социальным последствиям в общинах.Людям, выздоравливающим после болезни, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы вернуться к работе, учебе или повседневной жизни. Воздействие на заведения общественного питания, идентифицированные с вирусом, и местную продуктивность в целом может быть значительным.

Географическое распространение

Географические районы распространения можно охарактеризовать как имеющие высокий, средний или низкий уровни инфицирования вирусом гепатита А. Однако инфекция не означает болезнь, потому что у инфицированных детей не наблюдается каких-либо заметных симптомов.

Районы с высоким уровнем инфицирования

В странах с низким и средним уровнем дохода с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой инфекция является обычным явлением, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет , чаще всего бессимптомно ² . Эпидемии случаются нечасто, потому что дети старшего возраста и взрослые обычно обладают иммунитетом. Показатели симптоматических заболеваний в этих регионах невысоки, а вспышки редки.

Районы с низким уровнем инфицирования

В странах с высоким уровнем доходов и хорошими санитарно-гигиеническими условиями уровень инфицирования низкий.Заболевание может возникать среди подростков и взрослых в группах высокого риска, таких как ЛУИН, МСМ, люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы. В Соединенных Штатах Америки зарегистрированы крупные вспышки среди бездомных.

Районы со средним уровнем инфицирования

В странах со средним уровнем дохода и регионах, где санитарные условия меняются, дети часто избегают инфекции в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета.Эти улучшенные экономические и санитарные условия могут привести к скоплению взрослых, которые никогда не были инфицированы и не имеют иммунитета. Эта более высокая восприимчивость в старших возрастных группах может привести к более высокому уровню заболеваемости, и в этих сообществах могут возникать крупные вспышки.

Передача

Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; это когда неинфицированный человек принимает пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека.В семьях это может происходить через грязные руки, когда инфицированный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и нечасты, обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, орально-анальном сексе) с инфицированным человеком, хотя случайный контакт между людьми не приводит к распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Признаки и симптомы болезни появляются у взрослых чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах. У инфицированных детей до 6 лет обычно не наблюдается заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха.У детей старшего возраста и взрослых инфекция обычно вызывает более серьезные симптомы, причем желтуха встречается более чем в 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует; человек, который только что выздоровел, снова заболевает с другим острым приступом. Однако обычно за этим следует выздоровление.

Кто подвергается риску?

Любой, кто не был вакцинирован или ранее не был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А. В регионах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство случаев заражения гепатитом А происходит в раннем детстве.Факторы риска включают:

• плохие санитарные условия;
• отсутствие чистой воды;
• проживает в домохозяйстве с инфицированным человеком;
• быть сексуальным партнером больного острым гепатитом А;
• употребление рекреационных наркотиков;
• секс между мужчинами;
• Путешествие в районы с высокой эндемичностью без вакцинации.

Диагноз

Случаи гепатита А клинически неотличимы от других типов острого вирусного гепатита.Конкретный диагноз ставится при обнаружении в крови HAV-специфических антител к иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

Лечение

Специфического лечения гепатита А не существует. Восстановление симптомов после инфекции может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Наиболее важным является отказ от ненужных лекарств.Не следует назначать ацетаминофен / парацетамол и лекарства от рвоты.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая восполнение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

Профилактика

Улучшение санитарии, безопасности пищевых продуктов и иммунизация — наиболее эффективные способы борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно снизить с помощью:

• адекватных запасов безопасной питьевой воды;
• надлежащее удаление сточных вод в населенных пунктах; и
• методы личной гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они похожи с точки зрения того, насколько хорошо они защищают людей от вируса и его побочных эффектов. Вакцина для детей младше 1 года не лицензирована. В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

Почти у 100% людей вырабатываются защитные уровни антител к вирусу в течение 1 месяца после инъекции разовой дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом однократная доза вакцины в течение 2 недель после контакта с вирусом оказывает защитное действие.Тем не менее, производители рекомендуют 2 дозы вакцины, чтобы обеспечить более длительную защиту от 5 до 8 лет после вакцинации.

Миллионы людей во всем мире получили инъекционную инактивированную вакцину против гепатита А без серьезных побочных эффектов. Вакцину можно вводить в рамках регулярных программ иммунизации детей, а также вместе с другими вакцинами для путешественников.

Иммунизация

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним.Планирование крупномасштабных программ иммунизации должно включать тщательную экономическую оценку и рассмотрение альтернативных или дополнительных методов профилактики, таких как улучшение санитарии и санитарное просвещение для улучшения гигиенических практик.

Включение вакцины в плановую иммунизацию детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом страны со средней эндемичностью получат наибольшую выгоду от всеобщей иммунизации детей.Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации взрослых из групп высокого риска. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых имеют естественный иммунитет.

По состоянию на май 2019 года 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А при плановой иммунизации детей из определенных групп риска.

Хотя во многих странах используется двухдозовый режим инактивированной вакцины против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения однократной инактивированной вакцины против гепатита А в свои графики иммунизации.Некоторые страны также рекомендуют вакцину людям с повышенным риском гепатита А, включая:

• потребителей рекреационных наркотиков;
• путешественников в страны, где вирус эндемичен;
• мужчин, практикующих секс с мужчинами; и
• человек с хроническим заболеванием печени (из-за повышенного риска серьезных осложнений в случае заражения гепатитом А).

Что касается иммунизации в ответ на вспышку, рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны быть привязаны к конкретному месту.Необходимо учитывать возможность быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Вакцинация для борьбы со вспышками в сообществе наиболее успешна в небольших сообществах, когда кампания начинается рано и когда достигается высокий охват несколькими возрастными группами. Усилия по вакцинации должны дополняться санитарным просвещением для улучшения санитарии, гигиены и безопасности пищевых продуктов.

Ответные меры ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусным гепатитам на 2016-2021 гг. ».В стратегии подчеркивается критически важная роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а цели стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения, и это воплощено в глобальных целях по сокращению числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 году. Действия, которые необходимо предпринять странам и Секретариат ВОЗ по достижению этих целей изложены в стратегии.

Для поддержки стран в продвижении к достижению глобальных целей в отношении гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года ВОЗ работает в следующих областях:

• повышение осведомленности, продвижение партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование основанной на фактах политики и данных для действий;
• увеличение акций здравоохранения в рамках ответных мер по борьбе с гепатитом;
• предотвращение передачи; и
• расширение услуг по обследованию, уходу и лечению.

ВОЗ опубликовала «Отчет о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передаваемыми половым путем, 2019 г.», в котором описывается прогресс на пути к элиминации. В отчете представлены глобальные статистические данные о вирусных гепатитах B и C, частоте новых инфекций, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, все текущие по состоянию на конец 2016 и 2017.

С 2011 года совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ВОЗ организовывала ежегодные кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.Дата 28 июля была выбрана потому, что это день рождения лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Тема Всемирного дня борьбы с гепатитом 2020 г. — «Будущее без гепатита» с упором на профилактику гепатита B среди матерей и новорожденных. 28 июля ВОЗ опубликует новое руководство по профилактике передачи вируса от матери ребенку.

---

• Эпидемия гепатита А, связанная с употреблением сырых моллюсков в Шанхае, Китай.
  Халлидей ML1, Кан Л.Й., Чжоу Т.К., Ху, доктор медицины, Пан КК, Фу Т.Ю., Хуанг Ю.С., Ху С.Л. J Infect Dis. 1991 ноя; 164 (5): 852-9.
• Распространенность вируса гепатита A по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 гг.
  Jacobsen KH, Wiersma ST. Распространенность вируса гепатита А по возрасту и регионам мира, 1990 и 2005 годы. Вакцина 28 (2010) 6653–6657.

Гепатит А — канал улучшения здоровья

Гепатит А — это вирусное заболевание, поражающее печень. Любой человек может заразиться гепатитом А при прямом контакте с едой, напитками или предметами, загрязненными фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.

Были также вспышки гепатита А, связанные с употреблением в пищу зараженных моллюсков, и среди определенных групп, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Гепатит А также распространен в развивающихся странах с низкими стандартами гигиены.

Вспышки гепатита А также могут возникать в детских учреждениях. У детей младше пяти лет часто не проявляются какие-либо симптомы, но они могут заразить работников детских учреждений или других детей, особенно если во время смены подгузников не соблюдаются меры предосторожности.Первым признаком вспышки болезни обычно является заболевание родителя или работника по уходу за ребенком.

Симптомы могут длиться несколько недель, но обычно наступает полное выздоровление. Единичное заражение гепатитом А приводит к пожизненному иммунитету.

Чтобы защититься от гепатита А, когда вы не болели этим заболеванием, вам необходимо пройти курс вакцинации против гепатита А. Курсы вакцинации против гепатита А представляют собой либо две дозы вакцины против гепатита А, либо три дозы вакцины против гепатита А и гепатита В в комбинации.Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы или прошли неполный курс вакцинации, спросите своего врача или поставщика вакцины.

Гепатит А, гепатит В и гепатит С вызываются разными вирусами, передаются по-разному и требуют разного лечения. Это означает, что предшествующее заражение одним типом вируса не дает иммунитета против других.

Симптомы гепатита А

Вы можете заболеть в любое время между 15 и 50 днями после контакта с вирусом гепатита А.Средний инкубационный период вируса составляет 28 дней. Многие инфицированные люди, особенно дети младше пяти лет, практически не проявляют симптомов.

У детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А включают:

• лихорадка
• тошнота
• дискомфорт в животе
• темная моча
• желтая кожа и глаза (желтуха).

Симптомы могут длиться несколько недель. Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции гепатита А.

Осложнения гепатита А

Около 10 процентов людей, перенесших гепатит А, переживают рецидив (снова заболевают гепатитом А).Большинство людей, у которых случается рецидив, полностью выздоравливают. Гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени.

Осложнения гепатита А редки, но инфекция может привести к молниеносному гепатиту. Это острая форма гепатита, которая может вызывать печеночную недостаточность. Риск смерти от молниеносного гепатита увеличивается с возрастом.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывается вирусом. Вирус может выжить в течение нескольких часов вне тела, но еще дольше сохраняется на руках и в пище. Он устойчив к нагреванию и замораживанию.

Вирус распространяется при попадании в рот, что может произойти, когда руки, продукты питания или другие предметы загрязнены фекалиями человека, больного гепатитом А. Заболевание также может передаваться половым путем при оральном или анальном контакте.

Человек с гепатитом А заразен от двух недель до появления симптомов до одной недели после того, как у него появится желтуха (желтая кожа и глаза).

Снижение риска гепатита А

Самым важным действием, которое вы можете предпринять для защиты от гепатита А, является вакцинация.

Соблюдение строгой личной гигиены также важно для снижения риска гепатита A. Вы можете предпринять следующие шаги:

• Мойте руки с мылом и горячей проточной водой перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после работы с использованными презервативами или контакт с подгузниками или анальной областью другого человека.
• Часто чистите ванные комнаты и туалеты, уделяя внимание сиденьям, ручкам, кранам и столикам для смены подгузников.
• Кипятите питьевую воду, если она поступает из неочищенного источника, например из реки.
• Если вы путешествуете за границу, особенно в страны, где гепатит А широко распространен, будьте особенно осторожны, чтобы избежать гепатита А. Перед поездкой поговорите со своим врачом о вакцинации для защиты.

Тщательный отбор и приготовление еды и напитков в странах, где широко распространен гепатит А, жизненно важны. Предложения включают:

• Пейте только воду в бутылках с неповрежденной крышкой.
• Избегайте неупакованных напитков или льда.
• Избегайте употребления сырых продуктов, таких как фрукты или салаты, которые были (или могли быть) очищены или приготовлены с использованием загрязненной воды.
• Избегайте сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вы не очищали, не готовили или не варили самостоятельно.
• Избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и рыбы.
• Убедитесь, что приготовленная еда горячая, и сразу же ешьте ее.
• Избегайте моллюсков и непастеризованных молочных продуктов.
• Не ешьте еду у уличных торговцев.

Диагностика гепатита A

Тесты, используемые для диагностики гепатита A, могут включать:

• история болезни — плюс статус иммунизации и история поездок
• медицинский осмотр
• анализ крови — образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.

Лечение гепатита A

Специального лечения гепатита A не существует. В большинстве случаев ваша иммунная система излечит инфекцию, и ваша печень полностью вылечится. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Возможны следующие варианты:

• отдых — гепатит А может вызвать у вас усталость и недостаток энергии в повседневной жизни, поэтому отдыхайте, когда вы можете
• есть чаще небольшими порциями — тошнота может повлиять на вашу способность есть и может способствовать к усталости, поэтому ешьте небольшое количество высококалорийной пищи часто, если проблема вызывает тошноту.
• Защитите свою печень — печень обрабатывает лекарства и алкоголь, поэтому избегайте употребления алкоголя и проконсультируйтесь с врачом.

Риск заражения гепатитом А

Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас нет иммунитета (не были вакцинированы или никогда не было инфекции гепатита А), поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Иммунизация против гепатита A

Иммунизация является лучшей защитой от инфекции гепатита A и рекомендуется для людей из групп высокого риска, а также для непривитых людей, которые были в тесном контакте с кем-то, кто болен гепатитом A.

Иммунизация против гепатита А включает курс инъекций продолжительностью от шести до 12 месяцев. Здоровые люди в возрасте 12 месяцев и старше получают две дозы вакцины против гепатита А или три дозы, если вакцины против гепатита А и гепатита В вводятся в комбинации.

Если ваш курс вакцинации завершен, вам не нужна бустерная доза вакцины против гепатита А. Вы можете заполнить все пропущенные дозы вакцины, даже если рекомендуемые сроки прошли. Вам не нужно начинать курс вакцинации заново.

Если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А, обязательно сделайте прививку от гепатита А, если вы еще не прошли курс вакцинации.

Младенцам в возрасте до 12 месяцев и людям с ослабленной иммунной системой, которые также находятся в тесном контакте с человеком, больным гепатитом А, вместо вакцины против гепатита А можно сделать инъекцию нормального человеческого иммуноглобулина (также называемого пассивной иммунизацией).

Защита от гепатита А предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива (от 12 до 24 месяцев), проживающих в зонах повышенного риска (Квинсленд, Северная территория, Западная Австралия и Южная Австралия) .(Также рекомендуется для людей, которые работают с детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива и сообществами в этих районах.)

Иммунизация против гепатита А рекомендуется для групп высокого риска

В Виктории вакцина рекомендуется (но не бесплатно) для :

• человек (в возрасте 12 месяцев и старше), путешествующих в места, где гепатит А распространен (эндемический)
• человек, чья работа подвергает их повышенному риску заражения, в том числе:
  • сантехники и работники канализации
  • люди, работающие с детьми
  • люди, работающие с людьми с нарушениями развития
• люди с нарушениями развития
• люди с заболеваниями печени или люди, перенесшие трансплантацию печени или имеющие хронический гепатит В или гепатит C
• людей, образ жизни которых увеличивает риск гепатита A, в том числе:
  • человек, практикующих анальный секс (включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и работников секс-индустрии)
  • человек, употребляющих инъекционные наркотики
  • заключенных исправительных учреждений (тюрем).

Помните, что иммунизация против гепатита A не защищает вас от гепатита B или гепатита C. Важно, чтобы вы принимали меры предосторожности, чтобы не подвергаться воздействию этих заболеваний.

Беременность и иммунизация против гепатита A

Иммунизация против гепатита A обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, хотя в некоторых ситуациях может быть рекомендована вакцинация. Поговорите со своим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту А, и вы подвержены повышенному риску заражения, или если у вас есть ранее существовавшее заболевание, такое как заболевание печени.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ˚C)
• имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на любую вакцину
• имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• имели тяжелую аллергию на что-либо
• болели или проходят лечение, вызывающее низкий иммунитет
• принимают любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• беременны или собираетесь забеременеть.

Побочные эффекты иммунизации против гепатита A

Иммунизация против гепатита A эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

• локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• субфебрильную температуру (лихорадку).

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

• давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться в случае лихорадки
• , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если присутствует лихорадка, можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу обратитесь к врачу. больница.

О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, в центральную службу безопасности вакцин штата Виктория. О нежелательных явлениях в других штатах или территориях можно сообщать через AEFICAN (Сеть клинической оценки нежелательных явлений после иммунизации).

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации против гепатита А

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Проверьте свою вакцинацию HALO.

Куда обратиться за помощью

Гепатит А — NHS

Гепатит А — это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется в фекалиях инфицированного человека.

Это редкость в Великобритании, но определенные группы подвержены повышенному риску. Сюда входят путешественники в районы мира с плохим уровнем санитарии, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Гепатит А может быть неприятным, но обычно не серьезным, и большинство людей полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев.

У некоторых людей, особенно у детей младшего возраста, могут отсутствовать какие-либо симптомы.

Но гепатит А иногда может длиться в течение многих месяцев, а в редких случаях он может быть опасным для жизни, если приводит к нарушению нормальной работы печени (печеночная недостаточность).

Вакцина против гепатита А доступна для людей с высоким риском заражения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А развиваются в среднем примерно через 4 недели после заражения, хотя не у всех они возникают.

Симптомы могут включать:

• чувство усталости и общее недомогание
• боль в суставах и мышцах
• повышенная температура
• потеря аппетита
• чувство или тошнота
• боль в правой верхней части живота
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• темная моча и бледный помет
• зуд кожи

Обычно симптомы проходят в течение пары месяцев.

Узнайте больше о симптомах гепатита А

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту за советом, если:

• у вас есть симптомы гепатита А — анализ крови обычно может подтвердить, есть ли у вас инфекция
• Возможно, вы недавно заразились вирусом гепатита А, но у вас нет никаких симптомов — лечение, назначенное на ранней стадии, может остановить развитие инфекции
• вы думаете, что вам может понадобиться вакцина против гепатита А — ваш терапевт может посоветовать вам, следует ли вам делать вакцину

Обычно это не серьезно, важно обратиться к терапевту, чтобы он исключил более серьезные заболевания с похожими симптомами, такие как гепатит С или рубцевание печени (цирроз).

Также может потребоваться проверить ваших друзей, семью и любых сексуальных партнеров на случай, если вы передали им инфекцию.

Как можно заразиться гепатитом A

Гепатит A наиболее широко распространен в тех частях мира, где стандарты санитарии и гигиены пищевых продуктов в целом низкие, например, в некоторых частях Африки, Индийского субконтинента, Дальнего Востока, Ближнего Востока и Центральной Азии. и Южная Америка.

Вы можете заразиться:

• употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком, который не вымыл руки должным образом или не мыл их в воде, загрязненной сточными водами
• пить загрязненную воду, включая кубики льда
• употребление в пищу сырых или недоваренных моллюски из загрязненной воды
• тесный контакт с кем-то, кто болеет гепатитом A
• реже, секс с кем-то, кто болеет гепатитом A (это особенно риск для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами) или употребление инъекционных наркотиков с использованием зараженного оборудования

Кто-то с гепатитом А наиболее заразен примерно за 2 недели до появления симптомов и примерно через неделю после их появления.

Узнайте больше о причинах гепатита А

Вакцинация против гепатита A

Вакцинация против гепатита A в Великобритании обычно не проводится, поскольку для большинства людей риск заражения низкий.

Рекомендуется только для людей с повышенным риском, в том числе:

• близких людей с гепатитом A
• людей, планирующих поездку или проживающих в частях света, где широко распространен гепатит A, особенно в условиях санитарии и гигиены питания ожидается, что они будут бедными
• человек с любым типом хронического заболевания печени
• мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами
• люди, употребляющие запрещенные наркотики
• люди, которые могут заразиться гепатитом А на работе — включая сточные воды рабочие, люди, которые работают в организациях, где условия личной гигиены могут быть плохими, например, в приюте для бездомных, и люди, работающие с обезьянами, обезьянами и горилами

Вакцина против гепатита А обычно доступна бесплатно в Национальной службе здравоохранения для всех, кто в ней нуждается.

Узнайте больше о вакцине против гепатита А

Лечение гепатита А

В настоящее время лекарства от гепатита А нет. Но обычно он проходит через пару месяцев. Обычно вы можете позаботиться о себе дома.

Пока вы больны, рекомендуется:

• побольше отдыхать
• принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от болей и болей — обратитесь за советом к терапевту, если вам может понадобиться принимать более низкие дозы, чем обычно, или избегать приема определенных лекарств до выздоровления.
• Поддерживайте прохладную, хорошо вентилируемую среду, носите свободную одежду и избегайте горячих ванн или душа, чтобы уменьшить зуд.
• ешьте небольшими легкими блюдами, чтобы уменьшить тошноту и рвота
• избегать употребления алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень
• не ходить на работу или учебу и не заниматься сексом, по крайней мере, в течение недели после появления желтухи или других симптомов
• соблюдайте правила гигиены, например мыть руки водой с мылом регулярно

Поговорите со своим терапевтом, если ваши симптомы особенно беспокоят или не начали улучшаться в течение нескольких месяцев.

При необходимости они могут прописать лекарства от зуда, тошноты или рвоты.

Узнайте больше о лечении гепатита А

Outlook

У большинства людей гепатит А выздоравливает в течение 2 месяцев, и долгосрочных эффектов нет.

После прохождения у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет против вируса.

Примерно у 1 из каждых 7 человек с инфекцией симптомы могут появляться и исчезать в течение 6 месяцев, прежде чем в конечном итоге исчезнут.

Опасные для жизни осложнения, такие как печеночная недостаточность, встречаются редко и затрагивают менее 1 из каждых 250 человек с гепатитом А.

В группу наибольшего риска входят пожилые люди и люди с уже существующими проблемами с печенью.

Если у вас гепатит А и печеночная недостаточность, вам обычно требуется трансплантация печени.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 11 марта 2022 г.

Гепатит А и работники сферы общественного питания (инфекционный гепатит)

Последняя редакция: февраль 2007 г.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — очень заразное заболевание, поражающее печень.Это самый распространенный тип гепатита, о котором сообщают в Соединенных Штатах.

Кто болеет гепатитом А?

Любой человек может заразиться гепатитом А, но некоторые люди подвергаются повышенному риску заражения, в том числе:

• Дети и взрослые, проживающие в районах с повышенной заболеваемостью гепатитом (т. Е. В некоторых западных штатах США)
• Лица, путешествующие в страны, где распространен гепатит А (например, Центральная и Южная Америка, Африка, Ближний Восток, Азия и Западная часть Тихого океана)
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков
• Сексуальные контакты инфицированных
• Бытовые контакты инфицированных

Как распространяется вирус?

Вирус гепатита А обычно передается от человека к человеку, помещая в рот что-то, что было загрязнено стулом человека, больного гепатитом А.Этот тип передачи называется «фекально-оральным» путем. По этой причине вирус легче распространяется в районах с плохими санитарными условиями или несоблюдением правил личной гигиены.

Большинство инфекций в Соединенных Штатах возникает в результате контакта с членом семьи или половым партнером, больным гепатитом А. Вирус гепатита А также может передаваться при употреблении пищи или напитков, которыми занимался инфицированный человек. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, случаются нечасто и обычно связаны с загрязненной сточными водами или с водой, не прошедшей надлежащую очистку.Случайный контакт, например, в офисе, на фабрике или в школе, не распространяет вирус.

Каковы симптомы гепатита А?

Симптомы гепатита А могут включать резкое повышение температуры, недомогание, потерю аппетита, тошноту, боль в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Заболевание редко заканчивается смертельным исходом, и большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений. У взрослых признаки и симптомы болезни появляются чаще, чем у детей.Младенцы и дети младшего возраста, как правило, имеют очень легкие симптомы и реже развивают желтуху, чем дети старшего возраста и взрослые. Не у всех инфицированных будут все симптомы.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются в течение 28 дней после заражения, с диапазоном от 15 до 50 дней.

Как долго инфицированный человек может распространять вирус?

Период заразности начинается за одну-две недели до появления симптомов и минимален примерно через неделю после появления желтухи. Работники пищевой промышленности должны быть отстранены от работы не менее чем на две недели после появления клинических симптомов гепатита А. При желтухе работники сферы питания не должны возвращаться к работе в течение как минимум одной недели после появления желтухи.

Делает ли перенесенное заражение гепатитом А иммунитетом человека?

После того, как человек выздоравливает от гепатита А, он не может быть повторно инфицирован. У него пожизненный иммунитет, и он не переносит вирус.

Как лечить гепатит А?

Не существует специальных лекарств или антибиотиков, которые можно было бы использовать для лечения человека при появлении симптомов.

Как можно предотвратить гепатит А?

Для предотвращения передачи инфекции от человека к человеку тщательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи является наиболее важным средством профилактики.

Вспышки пищевого гепатита А в США относительно редки; однако, когда они возникают, требуются интенсивные усилия общественного здравоохранения для борьбы с ними. Чтобы предотвратить распространение гепатита А от инфицированного работника сферы питания к коллегам и / или посетителям ресторана, работники сферы общественного питания должны, , никогда не прикасаться к готовым к употреблению продуктам голыми руками и должны тщательно мыть руки после посещения туалета, даже если работник общепита не чувствует себя плохо.Работники сферы питания никогда не должны работать, если они больны желудочно-кишечными заболеваниями.

Прививки иммуноглобулинов эффективны в предотвращении распространения гепатита А, если они сделаны в течение 14 дней после заражения. Иммуноглобулин можно рекомендовать коллегам инфицированных работников пищевой промышленности. При определенных обстоятельствах, особенно когда работники сферы общественного питания не соблюдают рекомендованные процедуры обеспечения безопасности пищевых продуктов, работники общественного здравоохранения могут рекомендовать посетителям ресторана получить иммуноглобулин.

Для долгосрочной защиты вакцина против гепатита А является лучшим методом профилактики.

Кому следует сделать вакцину против гепатита А?

Вакцина против гепатита А рекомендована для следующих лиц:

• Путешественники в районы с повышенной заболеваемостью гепатитом А
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков
• Лица с нарушениями фактора свертывания крови (например, гемофилией)
• Лица с хроническим заболеванием печени (включая лиц с хроническим гепатитом В или хронической инфекцией вируса гепатита С)
• Все дети в возрасте от 12 до 23 месяцев; дети, не прошедшие полную вакцинацию до двухлетнего возраста

Вакцина против гепатита А также может использоваться в определенных вспышках, когда передача вируса продолжается.Хотя исследования определенных профессиональных групп (например, работников общественного питания, медицинских работников, работников детских учреждений, работников канализации) не показали повышенного риска, такие люди могут рассмотреть возможность вакцинации, если они хотят еще больше снизить свой риск или проживают в сообществах, где продолжаются вспышки.

Почему работникам общепита не нужна вакцина против гепатита А?

В то время как работодатели в сфере общественного питания могут при желании предлагать своим сотрудникам вакцину против гепатита А, большинство органов здравоохранения предпочитают не делать ее обязательной по следующим причинам:

• Нет никаких доказательств того, что работники общественного питания подвергаются большему риску заражения гепатитом А, чем люди других профессий.
• Только 2-3 процента всех случаев гепатита А передаются через ресторанное питание.
• Текучесть кадров в некоторых сегментах общественного питания высока, поэтому вакцинация персонала нецелесообразна.
• Акцент на тщательном мытье рук, использование одноразовых перчаток и отказ от работы во время болезни — это меры, которые могут значительно снизить риск распространения гепатита А и ряда других инфекций.
• Вакцина против гепатита A будет настоятельно рекомендована работникам общественного питания в округе или регионе, где была выявлена ​​вспышка болезни в масштабах всего сообщества.

А как насчет вакцины?

В настоящее время на рынке представлены две вакцины против гепатита А. Обе вакцины безопасны и очень эффективны. Рекомендуется вводить две дозы с интервалом не менее шести месяцев. Приблизительно 99-100 процентов людей, вакцинированных вакциной против гепатита А, разовьют длительный иммунитет.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Людям, заинтересованным в вакцинации, следует обратиться к своему лечащему врачу или работодателю.Для получения общей информации позвоните в местный отдел здравоохранения.

Каковы симптомы гепатита А?

У большинства детей гепатит А протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно появляются, они начинаются примерно через две-шесть недель после ребенок заражается вирусом.

Наиболее частыми симптомами гепатита А у детей являются симптомы гриппа, которые могут включать, но не ограничиваются:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Темная моча
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Табуреты светлые
• Боль в животе
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Гепатит А не переходит в хроническое заболевание.Однако в редких случаях у детей с этим заболеванием может развиться печень. повреждение или цирроз печени. Позвоните своему детскому гастроэнтерологу, если у вашего ребенка отеки на руках, ладонях, ступни, живот или лицо. Также позвоните, если вы видите кровь в стуле вашего ребенка.

У большинства детей с гепатитом B симптомы отсутствуют, особенно если они моложе 5 лет. Старшая у детей могут быть любые из следующих симптомов:

• Потеря аппетита
• Усталость
• Лихорадка
• Боль в мышцах и суставах
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Темная моча
• Тошнота и рвота

Детям с этими симптомами следует обратиться к детскому гастроэнтерологу для проверки на гепатит B.Пока эта болезнь часто бывает острым и проходит самостоятельно в течение от нескольких недель до шести месяцев, иногда может стать хроническим или длительным. Это чаще встречается у детей, заболевших гепатитом B в новорожденном или маленьком возрасте. Хронический гепатит В потребности лечиться, чтобы предотвратить повреждение печени в зрелом возрасте, например, цирроз или рак печени.

У большинства детей с гепатитом С симптомы отсутствуют на ранних стадиях болезни. При остром гепатите С Организм ребенка борется с инфекцией, и она проходит через несколько недель до шести месяцев.Если гепатит С становится хронический, он может привести к заболеванию печени в более позднем возрасте.

Симптомы гепатита С включают:

• Боль в животе
• Темная моча
• Усталость
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Табуреты светлые

.