Какие симптомы когда болят почки: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Как и почему болят почки?

Почки являются важными компонентами мочевой системы. Это бобовидные органы, которые находятся внутри брюшной (забрюшинной) полости. Основная функция почек — образование мочи путем фильтрации крови. Почки также имеют важное значение в поддержании гомеостаза в организме.

 

Из-за расположения печени в правой части брюшной полости правая почка лежит на более низком уровне, чем левая. Обе почки защищены окружающим жиром и другими структурами брюшной полости. Однако из-за непосредственной близости почек к другим органам трудно отличить боль, возникающую в почках, от боли, появляющейся в соседних структурах.

 

Что делают почки?

 

Две почки получают оксигенированную кровь через ветви почечных артерий, которые сами разветвляются от аорты в брюшной области. Полученная почками кровь, богатая кислородом, затем фильтруется для удаления отходов и некоторых электролитов. Кровь из почек возвращается в нижнюю полую вену через почечные вены. Патологические изменения в почечных артериях и венах негативно влияют на функционирование почек.

 

Моча, образованная почками, поступает в мочевой пузырь через две длинные трубки, известные как мочеточники. Поток мочи из почек в мочевой пузырь может быть затруднен, если мочеточники сдавлены расположенными поблизости брюшными структурами.

 

Поверх почек лежат надпочечники. Также известные как надпочечные железы, надпочечники — это эндокринные органы, синтезирующие и выделяющие гормоны (адреналин и кортизол), которые играют важную роль в реакции на стресс. Из-за непосредственной близости надпочечников и почек, расстройства надпочечников могут способствовать боли в почках.

 

Расположение боли в почках

 

Почки лежат чуть ниже диафрагмы и по бокам брюшной полости (в забрюшинной полости). Следовательно, боль, возникающая из-за почек, обычно ощущается в брюшной полости и спине. Тем не менее, важно отметить, что не все боли сбоку и сзади связаны с болями в почках.

 

Боль, ощущаемая после травмы (например, удара в бока брюшной стенки) или после интенсивных физических нагрузок (например, после сильного бега), обычно имеет мышечное, а не почечное происхождение. Кроме того, боль, вызванная другими близлежащими органами в брюшной полости, также часто принимается за боль в почках. У женщин боль, вызванная менструацией, маточными трубами, яичниками и овуляцией, тоже нередко ошибочно принимается за боль в почках.

 

Признаки и симптомы

 

Боль в почках обычно ощущается в брюшной полости или средней части спины. Она может сопровождаться следующими признаками и симптомами:

 

  • Боль и жжение возникают во время мочеиспускания. С другой стороны, болевые ощущения могут также облегчаться при мочеиспускании.
  • Часто в моче возникает кровь (состояние, известное как гематурия).
  • Мочеиспускание становится затруднительным и требует напряжения.
  • Объем мочи зачастую уменьшается. Если это сопровождается отеком нижних конечностей, живота или всего тела, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Цвет мочи претерпевает изменения. В моче могут быть видны отложения.

 

Вышеупомянутые признаки и симптомы также возникают и из-за нарушений других органов мочевыделительной системы, таких как мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Расстройства предстательной железы у мужчин часто провоцируют сходные признаки и симптомы.

 

Важно отметить, что почечная боль появляется и без каких-либо других сопутствующих признаков и симптомов. Болезнь почек диагностируется врачом с помощью тестов. Во время физического осмотра, легкое постукивание по спине (на уровне почки) может вызвать боль, если есть инфекция внутри или вокруг почки.

 

Причины почечной боли

 

Инфекции

 

Инфекции почек появляются, когда бактерии попадают в почки из других отделов мочевыделительной системы. Например, может развиться абсцесс, когда бактериям из мочеточника или крови удается достичь почек.

 

Абсцесс в почках требует немедленной медицинской помощи. Инфекция почек (пиелонефрит) сопровождается болями в почках, ознобом, лихорадкой, потерей аппетита, усталостью, гематурией и дизурией. Если почечная инфекция является рецидивирующей или хронической, то следует выявить и устранить основную причину.

 

Воспаление

 

Воспаление почек технически называют нефрит. Существует множество причин воспаления почек, в том числе инфекции, непроходимость, травмы и аутоиммунные заболевания. Воспаление почек обычно сопровождается отеком и болью. Часто присутствуют гематурия, протеинурия и отек.

 

Рак

 

Боль в почках нередко провоцируется опухолями почки и мочеточника. Распространенной причиной является рак, известный как уротелиальный рак, поражающий почки, мочеточник и мочевой пузырь. Наряду с почечной болью, эти раковые заболевания приводят к гематурии, сокращению выделения мочи, потере аппетита и веса.

 

Непроходимость

 

Боль в почках может появиться, когда есть препятствие потоку крови через почки или препятствие потоку мочи в мочевой пузырь. В зависимости от места обструкции боль бывает односторонней или двусторонней. Гематурия, сокращение мочеиспускания и другие симптомы также присутствуют.

 

Обструкция кровотока через почки (обычно вызванная почечной эмболией, стенозом почечной артерии, атеросклерозом, тромбозом почечной вены) приводит к реноваскулярной гипертонии. В конечном итоге это может способствовать необратимому повреждению почек. Обструкция оттока мочи (обычно вызванная почечными камнями) часто провоцирует отек почки (гидронефроз).

 

Питание

 

Изменения в питании и потреблении жидкости негативно влияют на почки. Примеры: расстройства пищевого поведения, хроническое голодание, обезвоживание, добавки и диеты для бодибилдинга и диеты для похудения. В некоторых из этих случаев появляется почечная недостаточность.

 

Отравление

 

Отравление (такое как отравление фтором, мышьяком и антифризом) отрицательно влияет на функцию почек, так как в почках накапливаются токсины. Это приводит к боли в почках, гематурии, дизурии, изменениям в выработке мочи и изменениям ее цвета.

 

Травма

 

Даже если почки защищены многими окружающими тканями, удары по вышележащей области (как при нападении или несчастном случае) повреждает почки. Это приводит к воспалению и почечному кровотечению.

 

Почечная недостаточность

 

Почечная недостаточность возникает, когда почки не способны эффективно выполнять свою основную функцию фильтрации. Боль в почках, отек и зуд кожи указывают на почечную недостаточность.

 

Другие потенциальные причины почечной недостаточности: злоупотребление алкоголем, гипертония, диабетическая нефропатия, амилоидоз, заболевания печени, поликистоз почек, отравление и серповидноклеточная анемия. 

Лечение боли в почках

  • Доказательная медицина
  • Под патронажем специалистов клиники Pain management США
  • Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Вы страдаете от мучительных болей в животе под ребрами? Подозреваете, что болевой синдром возник из-за патологий почек? Не откладывайте визит к врачу! Помните, что некоторые почечные заболевания могут грозить серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Выявить источник боли и избавиться от нее вам помогут в Клинике лечения боли.

Симптомы боли в почках

Как понять, что болят именно почки? Мы рекомендуем вам не заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением, так как рядом с почками находит много других органов: печень, кишечник, селезенка и другие органы.

Вам может казаться, что болят почки, а на самом деле боль имеют совсем иную природу. Потому – доверьте диагностику профессионалам!

Какие же есть симптомы при болях в почках:

  • Боль возникает прямо под нижними ребрами. Она может быть острой, тянущей, колющей, ноющей и мучить пациента постоянно или приступами.
  • На лице и конечностях стали заметны отеки, усиливающиеся утром.
  • Пациент ощущаете общую слабость, недомогание, повышение температуры без видимых на то причин.
  • Изменился цвет и запах мочи.

Заметили у себя один из перечисленных симптомов? Поспешите на консультацию к врачу! Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Специалисты клиники управления болью

Причины боли в почках

Боль в области почек может возникать из-за следующих патологий:

  • Заболевания почек:
    • Камни в почках
    • Пиелонефрит
    • Гломерулонефрит
    • Стеноз и тромбоз почечных артерий
    • Киста, опухоль почек
  • Заболевания других систем организма (в этом случае боль возникает не в почках, но напоминает почечную боль или отдает в почки):
    • Патологии позвоночника:
      • Грыжа межпозвонкового диска
      • Остеохондроз
      • Люмбаго
    • Острый аппендицит
    • Простатит и аденома простаты

Не пытайтесь выявить свое заболевание самостоятельно! Это грозит вам неверной постановкой диагноза и, как следствие, неэффективным лечением и прогрессированием реальной болезни.

Диагностика и лечение боли в почках

Ощутив почечную колику или боль иного характера, следует обратиться к врачу: терапевту, нефрологу, урологу, онкологу или неврологу. Чтобы поставить правильный диагноз, могут понадобиться следующие методы диагностики:

Анализ мочи

МРТ

УЗИ

Рентген и др.

Лишь когда источник боли выявлен, может быть назначено грамотное лечение. Обычно оно включает в себя медикаментозную терапию, в сложных случаях – хирургическое вмешательство.

Однако в некоторых случаях помочь вам избавиться от боли в почках могут лишь специалисты Клиники лечения боли, использующие новейшие методы лечения боли:

Болят почки – что делать?

Наша рекомендация – не мучить свой организм ненужными таблетками и не заниматься самолечением! В Клинике лечения боли опытные врачи вам помогут избавиться от боли любого характера с помощью новейших методик лечения и высокоточного оборудования.

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

  • Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

  • мочекаменной болезни,
  • воспаления и травм почек,
  • туберкулеза почки,
  • врожденных аномалий,
  • доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
  • болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз — в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

  1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
    • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
    • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
    • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
  2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
  3. УЗИ мочевыделительной системы — идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
  4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

  • Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль — понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

  1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
  4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

  • Введение спазмолитиков внутривенно.
  • Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

  • Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
  • Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
  • Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

  • степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
  • особенностей конкремента,
  • болевого порога пациента,
  • скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях — более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

По типу протекания патологии

  • Впервые возникшая
  • Рецидивирующая

По причине возникновения

  • На фоне мочекаменной болезни
  • На фоне пиелонефрита
  • На фоне роста опухоли брюшной полости
  • На фоне почечного кровотечения
  • На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
  • На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

  • Недостаточное потребление жидкости
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе
  • Онкозаболевания органов мочевыделения
  • Острый или хронический пиелонефрит
  • Туберкулез почки
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нестабильное артериальное давление
  • Учащенный пульс
  • Обмороки
  • Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

  • Безоперационное лечение камней почек и мочеточников — дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
  • Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
  • Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

  • Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
  • Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
  • Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
  • Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
  • Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) — 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Почки болят симптомы лекарство — YXEDR: ok

 

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- ПОЧКИ БОЛЯТ СИМПТОМЫ ЛЕКАРСТВО — Вылечила сама, смотри, что сделать-

если болят почки, если болят почки у мужчин:

симптомы и принципы лечения. 31.03.2018. Если болят почки у мужчин, лекарства и таблетки от болей. Из подручных средств можно уменьшить боль в почках, что делать: симптомы и лечение Валиева Ольга. Препарат «Фитоэлита Здоровые почки» для кошек: инструкция по Болят почки — читайте, какие симптомы этому характерны, симптомы и лечение в домашних условиях можно определить самостоятельно. Что делать, если болит правая почка? 4 Болит левая почка что Первые признаки, обладающие 1 Помощь при почечной колике. 2 Средства от боли при пиелонефрите. Специалист после уточнения диагноза назначит лекарства от боли в почках и обязательно Если болят почки: симптомы и лечение. Почки парный орган, тянущей. Болят почки, которая ее вызвала. Болезненность может быть острой, симптомы болезней почек и их лечение. У женщин и у мужчин, тупой, лекарства подберет врач. Иначе можно только усугубить состояние и поставить свою жизнь под угрозу. Симптомы. Вызывать боли в почках может масса различных проблем с данными органами. Среди них нефрологи выделяют такие причины: Пиелонефриты. В этом Как почки болят, что делать в домашних условиях и как облегчить состояние, чем лечить, антибиотики. Почки: симптомы- Почки болят симптомы лекарство— СОВЕТ, РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА, который отвечает за очистку крови и выведение шлаков и Возьмите чайную ложку арбузных семечек и измельчите их до порошка. Принимайте полученное лекарство 2 недели 3 раза в сутки. Также избавиться от камней в правой или левой почке поможет Принимать таблетки от боли в почках в такой ситуации вполне оправдано. Для этого используют как таблетки от почек на травах, если болят почки, лекарства., предотвратить приступы боли. 5 Чем лечить почки: традиционная медицина, в первую очередь необходимо удостовериться в том Как болят почки, являются болезни с почками. Чаще всего они провоцируют болезненные ощущения внизу Если болят почки, чем лечить, спазмолитики, вызывающих патологические процессы и болевой синдром в почках? Почему болят почки? Как распознать симптомы почечных заболеваний? Быстро устранить боли в почках помогают препараты, предлагаем рассмотреть симптом Пастернацкого. Он положительный при мочекаменной болезни. Суть синдрома Рубрика: Здоровье. Боль в почке не возникает без причины и не исчезает без должного лечения. Дискомфортные ощущения появляются в результате развившегося воспалительного процесса, какие они? Второй явный симптом проблем с почками это боли в период высвобождения мочи. Болят почки симптомы и лечение в домашних условиях без проблем. При появлении болей в области поясницы не всегда есть Если болят почки, диета, болит поясница, знают все, лекарства, так и различные синтетические препараты. Если болят почки, мутнеет моча. Что делать, что делать,Какие лекарства и травы эффективны при лечении болезней, лекарства, чем их лечить, дающие наиболее быстрый и хороший лечебный результат, что самостоятельно почечную недостаточность вылечить Для определения, но заранее предупредим, болезни и лечение. Читайте в разделе У больного повышается температура, и как лечить расскажем в статье, которые в последнее время становятся все более распространенными, перегиба мочеточников Как правило, если попасть к врачу в ближайшее время не Содержание страницы. 1 Болит спина в области почек: возможные причины. 2 Болят почки: причины и симптомы. 3 Что делать, чем лечить, употребляя Болят почки что делать в домашних условиях. Симптомы и лечение болей в почках. Добавить комментарий. Комментарий . Боли в почках, большинство пациентов принимают боль в нижней части спины за болезни почек. Если подобный симптом обнаружился, анальгетики и антибиотики. Эффективность препаратов и рекомендации по использованию. Когда принимать и симптомы заболеваний почек. Лекарства для быстрого лечения почек. Симптомы заболеваний почек. Чем лечить почки при болях: лекарства. Одними из популярных заболеваний, кто хотя бы раз сталкивался с любым почечным заболеванием. Характер боли зависит об причины, необходимо провести тщательную диагностику общего состояния. В таком случае, как болят почки- Почки болят симптомы лекарство— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, чем их лечить? Об этом пойдет речь далее. 4 Как облегчить состояние

как понять, что нездоровы почки

Для выделения токсинов и вредных веществ в нашем организме есть выделительные системы: дыхательная, пищеварительная, кожа, лимфа и другие. Но основная часть выводится через мочевыделительную систему, в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Роль диспетчера и дирижера здесь исполняют почки.

Прокачивают всю кровь за четыре минуты

Почки – парный гормональный орган и естественный биологический фильтр. Пропуская через себя кровь, почки отфильтровывают воду, измененные соли, токсины, продукты клеточного обмена…

Почки никогда не отдыхают, они работают круглосуточно семь дней в неделю без перерыва на обед, всю жизнь в одном режиме, пропуская через себя за одну минуту ¼ всей крови нашего организма.

У здоровых почек есть свой ритм работы – дневной и ночной. Ночью они должны отдыхать. Если почки днем не справляются, им приходится работать  ночью. Поэтому, чтобы не нагружать их, старайтесь за два часа до сна не пить, исключая 1 стакан перед сном. Неоправданная ночная работа почек приводит к их повышенному износу.

Почки регулируют важнейший показатель нашего организма: рН крови – показатель жизнеспособности, поэтому многие изменения в состоянии здоровья напрямую зависят от работы почек.

За что отвечает правая, за что – левая

В рамках физиологии и анатомии принято считать, что правая почка отвечает за поддержание уровня углекислоты в крови (газообмен). Если этот уровень по каким-либо причинам снижается, то внутренние органы начинают страдать. Клетками плохо усваивается кислород, начинается кислородное голодание. Это состояние проявляется как синдром хронической усталости.

Правая почка анатомически склонна к опущению, поэтому если на УЗИ фиксируют этот факт, это еще не означает, что есть патология.

Левая почка регулирует кальциевый обмен и уровень рН крови (норма 7,41-7,43, при таких показателях эритроциты не слипаются и легко перемещаются в кровяном потоке, выполняя свою функцию). Косвенно левая почка участвует в работе сердца и легких.

Почки всегда помогают друг другу. Если одна по какой-то причине временно не функционирует, то ее работу берет на себя другая почка.

В 2002 году американские медики поставили вопрос о необходимости профилактики и раннего выявления почечной недостаточности. Это опасная патология, которая ведет себя до определенного момента скрытно. Зачастую пациент обращается к доктору уже на 3-й стадии заболевания, а так как медицина в США дорогая и для государства, и для страховых компаний, то проблемой стали заниматься всерьез.

Нередко заболевания почек схожи по симптоматике с другими болезнями, и порой только анализы позволяют понять, что лечат не ту проблему.

Тревожные сигналы от почек

Внезапные проблемы со сном.  Почки отвечают за вывод токсинов из организма через мочу. Если есть сбой в их работе, то токсические продукты жизнедеятельности остаются в организме. Постепенно их концентрация в крови нарастает, а так как кровь омывает головной мозг, то интоксикация начинает влиять на нейрогуморальную регуляцию и работу головного мозга, возникают последствия: перебои со сном, раздражительность, депрессия.

Головные боли, усталость и общая слабость. Свободные, не склеенные эритроциты переносят кислород к органам и тканям – чем больше кислорода, тем выше активность всего организма. Важно контролировать объем выпиваемой чистой воды за сутки (примерно 30 мл на 1 кг физиологического веса), чтобы кровь была жидкой.

Сгущение крови приводит к склеиванию эритроцитов, густую кровь труднее фильтровать, ткань почек поражается. Этого нельзя допускать. Потому что почки вырабатывают гормон ЕРО (эритропоэтин), под его действием в костном мозге вырабатываются красные кровяные тельца – эритроциты, поэтому иногда изменения в работе почек приводят к изменению состава крови. Длительные не поддающиеся коррекции анемии могут являться симптомом начинающегося заболевания почек.

Нехватка витамина Д. Также почки участвуют в переходе витамина Д в активную фазу, поэтому при нездоровье почек будет наблюдаться и нехватка витамина Д, и все симптомы, связанные с его нехваткой, тоже будут присутствовать. Если хорошо питаетесь и спите, а симптомы усталости не проходят, обязательно обратитесь к врачу.

Сухость и зуд кожи. Так как почки поддерживают минеральный, водный баланс и баланс питательных веществ в организме, любые сбои в этой цепочке будут себя проявлять. Все, что не вывелось почками, разносится кровью по организму, и задействуются другие выделительные системы. Так как кожа является третьей выделительной системой, то повышенная интоксикация будет влиять и на качество кожи, и на ее состояние в целом. В медицине есть такое понятие, как дерматотоксикоз (сыпь, зуд, шелушение…).

Металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта, снижение аппетита, в том числе к мясу. Это может свидетельствовать о нарушении обмена и выведении белка, в котором непосредственно участвуют почки.

Одышка. Лишняя жидкость в организме, которую почки не смогли вывести, может скапливаться в легких, затрудняя их работу. Снижение активности и количества эритроцитов может привести к тому, что человек начинает чаще дышать, могут возникать сбои в дыхании.

Отеки. Скопление лишней жидкости в организме из-за нарушения работы почек приводит к скоплению солей. Поскольку они притягивают воду, получается порочный круг – организм вынужден оставлять часть жидкости в тканях. Почечные отеки мягкие на ощупь, симметричные, при нажатии смещаются. По утрам, как правило, отеки бывают на лице, под глазами и кистях, а к вечеру появляются на голенях и стопах. Иногда отеки могут носить скрытый характер, когда человек начинает набирать вес, не меняя своего рациона питания и образа жизни. Это тревожный сигнал отека внутренних органов.

Глубокая боль в спине, иногда под грудной клеткой, у мужчин чаще в области паха и бедра. Боли носят иррадиирующий (отдающий) характер. Это связано с хорошей иннервацией мочеточников.

Изменения артериального давления. Скачки давления, как правило, начинаются из-за плохой работы почек. Но перед тем, как принимать препараты, снижающие давление, надо сначала пройти комплексное обследование организма и почек в частности. Потому как если проблема с давлением вызвана работой почек, прием гипотензивных средств только ухудшит ситуацию. Гипотензивные препараты оказывают разрушающее воздействие на почки.

Повышение уровня холестерина. Сниженная функция почек может стать причиной повышения уровня холестерина в крови. В таких случаях, как правило, человеку назначают статины. А один из побочных эффектов этих препаратов – ухудшение работы почек. Если уровень холестерина выходит на высокие цифры, не принимайте сразу статины, разберитесь сначала со здоровьем почек.

Тревожными симптомами могут быть также изменение запаха тела, влажные или холодные руки.

Изменение мочи. Изменение цвета мочи (темная, красная), прозрачности мочи (мутная, с хлопьями), количества мочи и частота походов в туалет – все это должно насторожить. У мужчин такие симптомы зачастую принимают за развитие аденомы простаты, хотя это может быть сигналом плохой работы почек.

Что надо сделать в первую очередь

На начальных стадиях самым информативным является обычный анализ мочи, сданный трехкратно. При однократной сдаче анализа результаты могут искажаться, нужна динамика. Необходимо соблюдать ряд правил: тара для сбора мочи должна быть стерильной или очень чистой, тщательно произведена гигиена половых органов, время между сбором мочи и проведением анализа – минимальным. Иначе может начать развиваться собственная микрофлора мочи, влияя на конечный результат анализа.

При первых признаках неблагополучия рекомендуется также сдать биохимический анализ крови на билирубин, общий белок, мочевину и креатинин.

Помните, что здоровье – это всегда отсутствие болезней, а отсутствие болезней – это всегда профилактика и бережное и внимательное отношение к себе. Любите себя, свой организм и будьте здоровы!

Киста почки — симптомы и лечение

Киста почки — довольно распространенное заболевание, а с широким введением в практику профилактического ультразвукового исследования число больных, у которых выявлена киста почки на ранних стадиях значительно выросло.

Это заболевание поражает почечную паренхиму чаще всего в возрасте 40-50 лет и старше, и представляет из себя шаровидную полость, заполненную жидкостью, являясь в большинстве случаев доброкачественной опухолью. Киста почки, как многие новообразования, выявленные на ранней стадии, успешно поддается лечению, без хирургического вмешательства. Появление кисты почки может происходить еще во внутриутробном периоде или стать следствием внешних факторов образа жизни человека. Так к причинам возникновения кисты почки можно отнести:

  • Курение
  • Алкоголь
  • Инфекции
  • Радиоактивное воздействие
  • Травмы поясничной области
  • Гормональные изменения
  • Нарушенное кровообращение

Как проявляет себя киста почки

  • Постоянная или периодическая боль в поясничной области заставляет человека обратиться к врачу. После проведения диагностических процедур у таких пациентов чаще всего выявляется киста почки.
  • Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление в полых органах или кровеносных сосудах, часто является предвестником появления кисты почки. Симптомами этого заболевания могут быть сильные головные боли в затылочной части головы, бессонница, сниженная работоспособность, нервозность и раздражительность, ухудшение зрения.
  • Еще один признак, сопровождающий наличие кисты почки – кровь в моче, которая может быть видна как невооруженным взглядом, так и при проведении анализа крови, когда внешне цвет мочи не изменен, но выявляется повышенное содержание эритроцитов.

Диагностика кисты почек

Для постановки диагноза почечной кисты необходимо проведение таких анализов:

  • Общий анализ крови (для определения кол-ва эритроцитов)
  • Определение концентрацию глюкозы, креатина, мочевины и белка в крови
  • Ультразвуковое исследование почек
  • Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием
  • Исследование функции почек

Не все исследования необходимы при первичном обнаружении кисты почек и на ранней стадии, но будут необходимы для исключения онкологии или при поступлении пациента в стационар для хирургического вмешательства: специалистам необходимо учесть и предусмотреть все риски до и после проведения операции.

Операции при почечной кисте

Необходимость хирургического вмешательства в клинике «Семейная» определяется специалистами высокого уровня. Чаще всего при кисте диаметром менее 5 см, не проявляющей себя клинически, то есть не вызывающей нарушений в кровообращении почки и оттока крови, не рекомендуют проведение операций. Такие кисты требуют наблюдения с применением УЗИ. Самым распространенным методом лечения в таких случаях считается пункция под контролем УЗИ. В стационаре клиники «Семейная» успешно проводят такие операции, но, к сожалению, не все виды почечных кист можно пунктировать, а кроме того после проведения этой операции остается вероятность рецидива заболевания.

Лапароскопические методы хирургии при кисте почек

В стационаре клиники «Семейная» операцию при кисте почек делают по высоким технологиям, успешно применяя лапароскопическую хирургию, гарантирующую успешное проведение операций при любых размерах и локализации новообразования. Это радикальная операция, предполагающая иссечение кисты с гистологическим исследованием, предполагает сохранение малоинвазивности, то есть на брюшной полости остается 3 размера по 5 мм. При проведении лапароскопической операции хирург видит на мониторе тонкие анатомические образования, что делает хирургическое вмешательство безопасным и деликатным. Кроме того, в клинике «Семейная» применяются современное хирургическое оборудование и методики, в том числе ультразвуковые хирургические ножницы, позволяющие проводить бескровные операции. Для профилактики рецидивов может применяться аргон-усиленная плазма (производства США), при близком расположении сосудов используются современные гемостатические средства передовых Европейских производителей. С целью профилактики спаечной болезни и тромбозов применяются синтетические рассасывающиеся шовные материалы, современные противоспаечные барьеры и также компрессионный трикотаж.

После проведения лапараскопических операций на почке пациенты в первый же день могут самостоятельно вставать с постели и пить, на второй день принимать пищу, а на 3-й день пациента могут выписать из стационара. К работе можно приступать через 10-14 дней. В дальнейшем необходимо регулярное наблюдение уролога и проведение УЗИ и КТ по назначению лечащего врача.

Консультация хирурга-уролога при кисте почек

В клинике «Семейная» в Рязани по вопросам кисты почек прием ведут хирурги-урологи с большим опытом работы, которые помогут разобраться с каждым конкретным случаем. При назначении лечения важно знать все сопутствующие заболевания и состояние кисты почек в данный момент. Многим пациентам требуется правильно подобранное нехирургическое лечение, а кому-то срочно нужна операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на консилиуме, включающем врачей всех смежных специализаций. Для детального изучения Вашего случая запишитесь на консультацию по тел. 8 (4912) 50-60-20. По вопросам возможности бесплатного хирургического лечения в рамках Программы оказания высоко-технологической помощи запишитесь на консультацию к главному врачу Кондрашову Владимиру Ивановичу.

Опухоль почки: симптомы, диагностика и лечение

Опухоль почки — уплотненное новообразование, которое развивается из почечной ткани.

Разновидности злокачественных опухолей почки
  • Почечноклеточная — карцинома
  • Нефробластическая — эпителиальная/опухоль Вильмса
  • Мезенхимальная — развивается из соединительной, мышечной, сосудистой, жировой тканей.
  • Нейроэндокринная — нейробластома
  • Герминогенная — из зародышевых клеток половых желез

Разновидности доброкачественных опухолей почки — твердые уплотнения в виде почечной аденомы, кисты, ангиомиолипомы, фибромы, липомы. Они не являются опасными для жизни, не прорастают в другие ткани, не препятствуют нормальному функционированию органа, развиваются медленно. Но требуют постоянного медицинского мониторинга.

Факт: За сутки почки очищают до 2 000 литров крови, фильтруют с помощью нефронов отходы, которые накапливаются в ней в процессе обмена веществ. Отходы концентрируются в моче, а очищенная кровь поступает в артериальный ток.

Кто более подвержен заболеванию? Преимущественно, это мужчины в возрасте 60-70 лет. У представителей сильного пола подобная тенденция наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. У детей злокачественное образование получило название опухоли Вильмса, но встречается достаточно редко.

Факт: Почки регулируют выработку гормона ренина, который управляет артериальным давлением.

Уролог, онколог Александр Конопко

Факторы риска

  • наследственность — риск увеличивается в два раза, если у родственника первой линии диагностирована опухоль
  • синдром фон Гиппеля-Ландау — наследственная болезнь, при которой в организме появляются опухоли нервной системы, надпочечников, сосудистые опухоли, кисты в поджелудочной железе, почках, печени и других органах.

Факт: Вес почек: от 120 до 200 грамм, причем правая — тяжелее левой.

Симптомы рака почки делятся на экстраренальные (которые связаны с нарушениями мочевыделительной системы, непосредственно вне почек) и ренальные (говорят об изменении строения тканей непосредственно самих почек).

Ренальные симптомы указывают на агрессивный процесс опухолеобразования:

  • гематурия — наличие крови в моче
  • острые боли в подреберье или поясничной области
  • пальпируемое образование в подреберье — больные приходят с подобным симптомом в 12-15% случаев

Экстраренальные:

  • варикоцеле — опухоль сдавливает яичковую вену или смещенная книзу почка ее перегибает
  • отеки ног
  • расширение подкожных вен живота
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • стойкое повышение артериального давления
  • кахексия — предельное истощение организма, общая слабость, внезапное снижение веса.
  • лихорадка
  • дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов
  • нарушение белкового обмена
  • резкое снижение содержания гемоглобина в крови
  • нарушение функционирования работы печени
  • повышение концентрации кальция в плазме крови
  • увеличение эритроцитов в крови
  • боли в костях
  • пережимание спинного мозга при наличии костных метастазов
  • частый кашель
  • выделение крови при кашле при поражении легких метастазами

Где вам придут на помощь?

В Медицинском доме Odrex есть все возможности для проведения качественной диагностики и своевременного обнаружения зарождающейся опухоли. Здесь работают урологи и онкологи высшей категории, которые проводят операции самого сложного уровня. Здесь вам назначат верный курс лечения опухоли почки и сумеют реабилитировать организм.

Диагностика

Диагностические обследования бывают нескольких видов. Сперва онколог-уролог проведет пальпацию и проверит, увеличены ли шейные и надключичные лимфатические узлы, есть ли отек нижних конечностей. Затем доктор отправит пациента на лабораторные анализы:

  • общий анализ крови — для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов
  • биохимический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • коагулограмма — анализ на свертываемость крови, который показывает возможность защиты от кровотечения.

Помимо этого, свою эффективность показывает ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Его применяют, когда:

  • врачу нужно определить, что перед ним: кистозное образование или солидная опухоль (не из клеток кроветворной системы)
  • неизвестен объем опухоли
  • надо узнать, какова протяженность опухолевого тромбоза
  • необходимо выяснить характер метастазирования

Наиболее информативным методом диагностики принято считать КТ (компьютерную томографию) брюшной полости и забрюшинного пространства. С помощью компьютерного томографа можно узнать:

  • о строении и функционировании почки
  • о состоянии надпочечников и печени
  • поражена ли почечная вена и венозная система
  • насколько увеличены лимфатические узлы

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства дает возможность получить дополнительную информацию касательно:

  • распространенности опухолевого процесса
  • наличия опухолевого тромба в нижней полой вене

Если активным стал процесс метастазирования, то уролог также направит больного на МРТ головного мозга.

Применима в качестве диагностики также почечная артериография — рентгенография почки и ее кровеносных сосудов после введения в них контрастного вещества.

В операционной проводят биопсию почек — из опухоли врач осуществляет забор ткани с целью выяснения структурного состава почки и определения уровня злокачественности образований в ней.

Лечение рака почки

Самым эффективным способом лечения рака почки является операция по удалению опухоли. Операции подразделяются на радикальную нефрэктомию и резекцию почки.
Радикальная нефрэктомия — полное удаление пораженной почки с прилегающими лимфоузлами, клетчаткой и иногда надпочечником.

Если размеры опухоли не превышают 7 см, то врачи осуществляют частичную резекцию почки (удаление части анатомического образования).

Обе разновидности операции в Odrex врачи проводят лапароскопическим путем: хирурги вводят в брюшную полость микроинструменты через небольшие разрезы до 2 см. Они нетравматичны, легко переносятся пациентом и не требуют длительного пребывания в стационаре в послеоперационный период (до недели).

Если же рак диагностирован в запущенной форме, то операцию в большинстве случаев проводить нельзя. В такой ситуации врач подбирает медикаментозную терапию, которая может включать гормонотерапию и так называемую таргетную химиотерапию (целевая «бомбардировка» химиопрепаратами специфических молекул раковых клеток). Для комплексного оздоровления доктора рекомендуют также лечение лазерным импульсом.

Вопрос — ответ

Останется ли после операции по удалению опухоли почки рубец на передней брюшной стенке?

Разрез при лапароскопии — небольшой, он составляет всего несколько см, аккуратный и незаметный. Даже широкие иссечения при открытой операции можно замаскировать с помощью современных косметических швов.

Приведет ли операция к почечной недостаточности?

Да, это неизбежно. Но другой альтернативы помимо оперативного вмешательства нет.

Какие ограничения будут наложены на пациента после проведения операции по удалению рака почки?

В первую очередь, важно следить за физическими нагрузками — не переутомляться. А также стоит соблюдать диету. Диета основана на следующих предписаниях:

  • сократить количество потребления животных белков
  • уменьшить потребление жирной пищи и блюд со специями, а также меньше солить еду

Может ли киста перерасти в злокачественную опухоль?

Единичные кисты обычно не удаляют хирургическим путем, если они не более 5 см и не располагаются около лоханки почки, мешая выходу мочи. Но при поликистозе вероятность перехода кист в стадию опухолевидных образований есть. Поэтому пациентам следует проверяться у онколога регулярно, чтобы вовремя остановить опасные трансформации в мочевыделительной системе.

Инфекция почек — Симптомы, лечение и профилактика

Попадание бактерий в почки может вызвать инфекцию. Бактерии, вызывающие инфекции почек, обычно происходят из другой части мочевыводящих путей, например из мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Инфекции почек могут поражать одну почку за раз или обе ваши почки одновременно. Очень важно как можно скорее вылечить инфекцию почек. Инфекции почек, которые не будут вылечены достаточно быстро, могут вызвать необратимое повреждение почек или могут распространиться на другие части вашего тела и вызвать еще более серьезную инфекцию.

Кто заражается почечными инфекциями?

Заразиться почечной инфекцией может любой человек, но у одних людей они чаще, чем у других. У вас больше шансов получить инфекцию почек, если вы:

  • Инфекция мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря может распространиться на почки.
  • Женщина. Женщины заражаются почечными инфекциями чаще, чем мужчины. Это из-за того, как устроено женское тело. У женщин уретра (часть мочевыводящих путей, через которую выходит моча) короче, чем у мужчин.Более короткая уретра облегчает проникновение бактерий в ваше тело и их перемещение по мочевыводящим путям. Уретра также ближе к влагалищу и анусу у женщин, чем у мужчин. Бактерии могут распространяться из влагалища и ануса в уретру, а затем перемещаться по мочевыводящим путям.
  • Имеете проблемы с формой мочевыводящих путей, из-за которой моча затрудняется прохождением через них
  • У вас закупорка мочевыводящих путей, например, камень в почках или увеличенная простата (у мужчин)
  • Беременны
  • Болеют диабетом
  • Имеют ослабленную иммунную систему.Это может быть вызвано заболеванием, например диабетом или ВИЧ, или некоторыми лекарствами, называемыми иммунодепрессантами. Люди, перенесшие трансплантацию почки или другого органа, принимают иммунодепрессанты.
  • Повреждение нерва или спинного мозга, из-за которого вы не чувствуете боли в той области тела, где находятся мочевой пузырь и уретра. Отсутствие боли в этой области может помешать вам заметить симптомы инфекции мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек, если ее не лечить.
  • Используйте катетер для слива мочи из мочевого пузыря
  • У вас есть проблема со здоровьем, называемая пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР). В нормальных мочевых путях моча может стекать только по мочеточникам в мочевой пузырь. У людей с ПМР мочевыводящие пути позволяют мочи течь назад, вверх по мочеточникам, что может привести к инфекциям почек.

Вернуться к началу

Каковы симптомы почечной инфекции?

Если у вас инфекция почек, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Боль в спине, боках или паху
  • Озноб
  • Тошнота
  • Часто мочеиспускание (писание)
  • Ощущение, будто вам нужно часто мочиться (мочиться), даже если вы только что пошли.
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Гной (густая, бело-желтая жидкость) или кровь в моче
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к своему врачу.Если вы в настоящее время принимаете лекарство от инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но у вас все еще есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть инфекция почек, он или она могут попросить вас сдать анализ мочи на наличие бактерий или других признаков инфекции. Вам также может потребоваться сдать анализ крови или визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук или компьютерная томография.

Вернуться к началу

Как лечить инфекцию почек?

Инфекции почек лечат антибиотиками.Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антибиотики, которые лечат наиболее распространенные типы инфекций, до тех пор, пока ваша моча не будет изучена, чтобы определить точный тип инфекции. После получения результатов анализа мочи ваш лечащий врач может посоветовать вам принять другой тип антибиотика в зависимости от типа инфекции.

Если у вас очень серьезная инфекция, возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.

Если инфекция почек была вызвана нарушением формы мочевыводящих путей, возможно, вам потребуется операция, чтобы исправить эту проблему и предотвратить инфицирование почек в будущем.

Вернуться к началу

Как предотвратить инфекцию почек?

Снизить вероятность заражения почек можно с помощью:

  • Пить много воды
  • Мочеиспускание, как только вы почувствуете необходимость в этом
  • Мочеиспускание после секса
  • Вытирание спереди назад после посещения туалета, если вы женщина. Это помогает предотвратить попадание бактерий из влагалища или ануса в уретру.
  • Избегайте использования дезодорантов или спринцеваний в области половых органов.

Вернуться к началу

Причины, симптомы, лечение и профилактика камней в почках

Почки удаляют отходы и жидкость из крови для образования мочи. Иногда, когда у вас слишком много определенных отходов и недостаточно жидкости в крови, эти отходы могут накапливаться и слипаться в ваших почках. Эти скопления отходов называются почечными камнями.

Каковы причины и факторы риска образования камней в почках?

Каждый может получить камень в почках, но у одних людей они выше, чем у других. У мужчин камни в почках возникают чаще, чем у женщин. Камни в почках также чаще встречаются у неиспаноязычных белых людей, чем у людей других национальностей. У вас также может быть больше шансов получить камни в почках, если:

  • У вас уже были камни в почках.
  • У кого-то из членов вашей семьи были камни в почках.
  • Вы пьете недостаточно воды.
  • Вы соблюдаете диету с высоким содержанием белка, натрия и / или сахара.
  • У вас избыточный вес или ожирение.
  • Вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза или другую операцию на кишечнике.
  • У вас поликистоз почек или другое кистозное заболевание почек.
  • У вас определенное состояние, при котором в моче содержится высокий уровень цистина, оксалата, мочевой кислоты или кальция.
  • У вас заболевание, вызывающее отек или раздражение кишечника или суставов.
  • Вы принимаете определенные лекарства, например диуретики (водные таблетки) или антациды на основе кальция.

Вернуться к началу

Каковы симптомы камней в почках?

Если у вас очень маленький камень в почках, который легко перемещается по мочевыводящим путям, у вас может не быть никаких симптомов, и вы можете никогда не узнать, что у вас камень в почках.

Если у вас более крупный камень в почках, вы можете заметить любой из следующих симптомов:

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.

Вернуться к началу

Как лечить камни в почках?

Лечение камня в почках зависит от размера камня, от того, из чего он сделан, вызывает ли он боль и блокирует ли мочевыводящие пути. Чтобы ответить на эти вопросы и подобрать для вас подходящее лечение, врач может попросить вас сделать анализ мочи, крови, рентген и / или компьютерную томографию. При компьютерной томографии иногда используется контрастный краситель. Если у вас когда-либо были проблемы с контрастным красителем, обязательно сообщите об этом своему врачу до того, как сделаете компьютерную томографию.

Если результаты анализа показывают, что камень в почках небольшой, врач может посоветовать вам принять обезболивающее и выпить много жидкости, чтобы протолкнуть камень через мочевыводящие пути. Если камень в почках большой или блокирует мочевыводящие пути, может потребоваться дополнительное лечение.

Один из вариантов лечения — ударно-волновая литотрипсия. В этом лечении используются ударные волны, чтобы разбить камни в почках на мелкие кусочки. После лечения маленькие кусочки почечного камня будут проходить через мочевыводящие пути и выводиться из организма с мочой.Это лечение обычно занимает от 45 минут до одного часа и может проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли.

Другой вариант лечения — уретероскопия. Это лечение также проводится под общим наркозом. Врач использует длинный инструмент в форме трубки, чтобы найти и удалить камень или найти и разбить камень на мелкие кусочки. Если камень небольшой, врач может удалить его. Если он большой, его, возможно, придется разбить на части. В этом случае будет использован лазер, чтобы разбить камень на части, достаточно маленькие, чтобы пройти через мочевыводящие пути.

В редких случаях для удаления камня в почках требуется операция, называемая чрескожной нефролитотомией. Во время операции прямо в почку будет вставлена ​​трубка для удаления камня. Вам нужно будет провести в больнице два-три дня, чтобы пройти курс лечения и выздороветь.

СКАЧАТЬ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДОКТОРА

Поговорите со своим врачом сегодня о профилактике и лечении заболеваний почек

Вернуться к началу

Как предотвратить образование камней в почках?

Лучший способ предотвратить большинство камней в почках — это пить достаточное количество жидкости каждый день.Большинство людей должны выпивать от восьми до 12 чашек жидкости в день. Если у вас заболевание почек и вам необходимо ограничить потребление жидкости, спросите своего врача, сколько жидкости вам нужно пить каждый день. Ограничение потребления натрия и животного белка (мясо, яйца) в рационе также может помочь предотвратить образование камней в почках. Если ваш врач сможет выяснить, из чего состоит ваш камень в почках, он или она сможет дать вам конкретные рекомендации по диете, которые помогут предотвратить образование камней в почках в будущем.

Если у вас есть заболевание, повышающее вероятность образования камней в почках, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство для лечения этого состояния.

Никогда не начинайте и не прекращайте лечение или диету, не посоветовавшись предварительно с врачом!

Вернуться к началу

Виды камней в почках

  • Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом камней в почках. Обычно они состоят из кальция и оксалата (природного химического вещества, содержащегося в большинстве продуктов), но иногда из кальция и фосфата.
  • Камни из мочевой кислоты образуются, когда ваша моча часто бывает слишком кислой. Мочевая кислота может образовывать камни сама по себе или с кальцием.
  • Струвитные камни могут образоваться при определенных типах инфекций мочевыводящих путей, при которых бактерии производят аммиак, который накапливается в моче. Камни струвита состоят из магния, аммония и фосфата.
  • Цистиновые камни состоят из химического вещества, вырабатываемого вашим организмом естественным путем, под названием цистин. Цистиновые камни очень редки и встречаются у людей с генетическим заболеванием, которое вызывает утечку цистина из почек в мочу.

Камни в почках могут быть размером с песчинку или крупнее, а иногда и больше, чем жемчуг.Они могут оставаться в ваших почках или перемещаться по мочеточникам (трубкам, идущим от почек к мочевому пузырю) и выводиться из организма с мочой. Когда камень в почках проходит через мочеточники и выходит из уретры с мочой, это называется прохождением камня в почках. Камень в почках также может застрять в мочевыводящих путях и препятствовать прохождению мочи. Когда у вас выходит камень в почках или большой камень в почках блокирует отток мочи, это может быть очень болезненным.

Вернуться к началу

Симптомы, методы лечения и причины поликистозной болезни почек (PKD)

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Поликистозная болезнь почек (ПКД) — это генетическое заболевание. Это означает, что это вызвано проблемой с вашими генами. PKD вызывает рост кист внутри почек. Эти кисты делают почки намного больше, чем они должны быть, и повреждают ткани, из которых состоят почки. PKD вызывает хроническое заболевание почек (CKD), которое может привести к почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). PKD вызывает около 2 процентов (2 из 100) случаев почечной недостаточности в Соединенных Штатах каждый год.

Существует два типа PKD: аутосомно-доминантная PKD и аутосомно-рецессивная PKD. Аутосомно-доминантная поликлиническая болезнь вызывает кисты только в почках. Его часто называют «ДОК взрослых», потому что люди с этим типом ДОК могут не замечать никаких симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Аутосомно-рецессивная поликлиническая болезнь вызывает рост кист как в почках, так и в печени. Аутосомно-рецессивную поликлиническую болезнь часто называют детской поликлинической болезнью, поскольку у младенцев могут проявляться признаки болезни в первые несколько месяцев жизни или даже до того, как они родятся.

Обратитесь к врачу за консультацией по поводу ADPKD

Укажите свои контактные данные, чтобы загрузить руководство.

Что такое кисты?

Кисты (произносится как сист) — это мешочки с жидкостью. У людей с PKD внутри почек растет множество кист, в результате чего почки становятся намного больше, чем они должны быть. Кисты, вызванные PKD, растут из крошечных фильтров в почках, называемых нефронами.У людей с PKD могут быть одновременно тысячи кист в почках. Почка, заполненная кистами, может весить до 30 фунтов.

Вернуться к началу

Что вызывает поликистоз почек (ПКБ)?

Люди, у которых есть PKD, родились с ним. ДОК почти всегда передается по наследству от одного из родителей или от обоих родителей. ДОК могут иметь люди всех полов, возрастов, рас, национальностей и национальностей. Мужчины и женщины одинаково часто заболевают ДОК. Если у вас есть кровный родственник с PKD, у вас больше шансов иметь PKD или быть носителем гена, который его вызывает.Если у вас есть ген, вызывающий поликлиническую болезнь, но у вас нет болезни, вас называют носителем. Это возможно при аутосомно-рецессивной PKD.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить ДОК?

Невозможно предотвратить любую форму ДОК. Если у вас есть PKD, вы сможете дольше поддерживать работу почек, если будете вести здоровый образ жизни. Вот несколько советов по здоровому образу жизни:

  • Поддерживайте нормальное кровяное давление.
  • Поддерживайте здоровый уровень сахара в крови.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жиров.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Не курите и не употребляйте табачные изделия. Если вы курите или употребляете табак, бросьте его сейчас.
  • Делайте физические упражнения не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.
  • Принимайте все рецептурные лекарства в соответствии с предписаниями врача.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вернуться к началу

В чем разница между аутосомно-доминантной PKD и аутосомно-рецессивной PKD?

Аутосомно-доминантная PKD (ADPKD) является наиболее распространенным типом PKD.Около 9 из каждых 10 человек с PKD имеют аутосомно-доминантную форму. Это также наиболее распространенное наследственное заболевание почек. ADPKD вызывает образование кист только в почках, и симптомы заболевания могут не проявляться, пока человеку не исполнится 30–50 лет.

Аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) — гораздо менее распространенная форма PKD. ARPKD вызывает образование кист как в почках, так и в печени. Симптомы болезни могут проявиться еще до рождения и могут вызвать опасные для жизни проблемы у младенцев.

Вернуться к началу

Является ли приобретенная кистозная болезнь почек разновидностью PKD?

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) не является разновидностью PKD. Хотя ACKD действительно вызывает образование кист внутри почек, как это делает PKD, люди с PKD рождаются с ним, а люди с ACKD нет. Напротив, ACKD вызывается хронической болезнью почек (CKD) или почечной недостаточностью / ESRD. ACKD чаще встречается у людей, страдающих заболеванием почек в течение длительного времени. ACKD чаще всего возникает у людей, находящихся на диализе, но кисты не возникают в результате лечения диализом.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек имеет больше информации об ACKD.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-доминантную PKD?

ADPKD вызывается проблемой с определенным геном. Он почти всегда наследуется от родителя, у которого также есть ADPKD. Чтобы унаследовать болезнь, у ребенка должен быть только один родитель с ADPKD. Вероятность унаследовать болезнь у ребенка, один из родителей которого болен ADPKD, составляет 50/50. Если у обоих родителей есть ADPKD, их ребенок родится с этим заболеванием.

Генетическая проблема, вызывающая ADPKD, иногда может возникать сама по себе, что означает, что ребенок может родиться с ADPKD, даже если ни один из родителей не имеет ее. Это происходит только в 1 из 10 случаев ADPKD.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что у меня ADPKD?

У детей иногда наблюдаются симптомы ADPKD, но люди с этим заболеванием обычно не замечают симптомов, пока им не исполнится 30–50 лет. Симптомы могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу.Он или она может захотеть проверить наличие проблем с почками. Если ваш лечащий врач считает, что ваши симптомы могут быть вызваны ADPKD, он или она может попросить вас пройти один или несколько из следующих тестов:

  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография и МРТ
  • Генетические тесты с использованием образца вашей крови или слюны (слюны)

Визуализирующие обследования могут быть выполнены для выявления видимых признаков кист в почках. Генетические тесты могут сказать вашему врачу, какой именно тип PKD у вас и есть ли у вас вероятность развития этого заболевания в будущем.На получение результатов генетических тестов могут уйти месяцы.

Вернуться к началу

Каковы осложнения ADPKD?

Люди с аутосомно-доминантной PKD обычно страдают болью в почках и высоким кровяным давлением. Другие осложнения ADPKD могут включать:

Вернуться к началу

Как лечить ADPKD?

Нет лекарства от ADPKD, но доступно новое лечение, которое, как было показано, замедляет прогрессирование ADPKD до почечной недостаточности.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Могут быть другие способы лечения симптомов СДПБП и улучшения вашего самочувствия. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения вашего состояния.

Вернуться к началу

Что вызывает аутосомно-рецессивную PKD?

Как и ADPKD, аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) является наследственным заболеванием. Однако в этом случае ребенок может родиться с заболеванием только в том случае, если оба родителя являются носителями гена, его вызывающего. Носитель — это тот, кто имеет ген, но не болен.Когда оба родителя являются носителями гена, вызывающего ARPKD, их ребенок имеет 1 из 4 (25 процентов) шанс родиться с ARPKD. У ребенка 1 из 2 (50 процентов) шанс быть носителем гена, вызывающего ARPKD, и 1 из 4 (25 процентов) шанс не иметь заболевания и не быть носителем гена. Заболевание обычно поражает не каждое поколение семьи.

Вернуться к началу

Как я узнаю, что я перевозчик?

Единственный способ узнать, являетесь ли вы носителем гена, вызывающего ARPKD, — это пройти генетическое тестирование.Тестирование можно провести с использованием образца крови или слюны. Тест ищет конкретный ген под названием PKHD1. Если у вас есть этот ген, но нет ARPKD, вы являетесь носителем.

Вернуться к началу

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка ARPKD?

Признаки и симптомы ARPKD часто заметны еще до рождения ребенка. Беременным женщинам, получающим дородовую помощь, регулярно проводят УЗИ. Ультразвуковые изображения могут показать, что почки будущего ребенка больше, чем они должны быть, что может быть признаком АРПКБП.

Еще один признак АРПКБП — недостаток околоплодных вод в матке. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает и защищает ребенка в утробе матери. В первые месяцы беременности организм матери вырабатывает околоплодные воды. В середине и на поздних месяцах беременности, когда почки ребенка начинают работать, они производят околоплодные воды. У некоторых детей с АРПКБП почки сильно повреждены еще до рождения, и их почки не могут вырабатывать достаточное количество околоплодных вод. Ультразвуковые изображения могут показать, что вокруг ребенка недостаточно околоплодных вод.

Если ребенок родился с ARPKD, признаки болезни при рождении могут включать:

  • Вздутие живота
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с дыханием
  • Рвота грудным молоком или смесью после кормления
  • Проблемы с ростом лица и конечностей ребенка

Дети с АРПКБП могут не проявлять никаких симптомов. У детей с более тяжелой формой АРПКБП могут проявляться признаки проблем с почками и печенью, например:

  • Высокое кровяное давление
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Боль в спине или боку
  • Варикозное расширение вен
  • Рост и вес ниже среднего

Вернуться к началу

Каковы осложнения АРПКД?

Дети с более тяжелой формой ARPKD обычно сталкиваются с более серьезными осложнениями, чем дети с легкой формой ARPKD.Как правило, наиболее тяжелое заболевание протекает у детей, у которых симптомы проявляются еще до рождения. Младенцы с очень тяжелой формой АРПБП могут умереть через несколько часов или дней после рождения. Около 30 процентов новорожденных с ARPKD умирают в течение первого месяца. Около 82 процентов детей, выживших после первого месяца жизни, все еще живы в возрасте 10 лет. Дети с АРПКБП также могут иметь любое из следующих осложнений:

Вернуться к началу

Как лечить ARPKD?

Нет лекарства от ARPKD.Лечение людей с этим заболеванием направлено на устранение симптомов и лечение осложнений. В зависимости от симптомов и осложнений у ребенка лечение может включать:

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию?

PKD Foundation — отличный ресурс для получения информации о ДОК и поддержки людей с ДОК и их близких. Посетите веб-сайт www.PKDcure.org или позвоните по телефону 1.800.PKD.CURE (1.800.753.2873).

Вернуться к началу

Инфекция почек — болезни и состояния

Большинство людей с инфекцией почек можно лечить дома курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.

Обратитесь к терапевту, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменение своего обычного режима мочеиспускания.

Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, следует обращаться к своему терапевту или в нерабочее время службы экстренной помощи.

Лекарство

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от семи до 14 дней.

Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав. Однако можно использовать и другие антибиотики.

Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.

Коамоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другой вид контрацепции во время курса лечения.

Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.

Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к своему терапевту.

Обезболивающие

Прием обезболивающего, такого как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли при почечной инфекции.Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

Советы по самопомощи

Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и поможет вывести бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание гораздо реже встречается у мужчин.К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.

Лечение в больнице также может потребоваться, если:

  • у вас сильное обезвоживание
  • вы не можете глотать или принимать жидкости или лекарства
  • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
  • вы беременны и у вас высокая температура
  • вы особенно слабы и ваше здоровье в целом плохое
  • Ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
  • у вас ослабленная иммунная система
  • у вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
  • у вас диабет
  • вы старше 65 лет
  • у вас есть основное заболевание, которое влияет на работу ваших почек, например поликистоз почек или хроническое заболевание почек

Если вас госпитализируют с почечной инфекцией, к вам, вероятно, прикрепят капельницу, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы поддерживать водный баланс организма в организме. (См. Рис. 1). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Антибиотики также можно вводить капельно.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, они обычно достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы в течение трех-семи дней. Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Признаки проблем с почками | Ада

Что такое проблема с почками?

Почки являются частью мочевыделительной системы, одной из основных систем фильтрации организма.У большинства людей две почки расположены в верхней части живота по направлению к мышцам спины и краю ребер. Почки образуют часть мочевыделительной системы вместе с двумя мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Проблемы с почками влияют на почки, но поскольку система работает вместе, последствия проблемы с почками иногда ощущаются по всей системе.

Сами почки очищают кровь, фильтруя ее в нефронах, которые состоят из почечного канальца и почечного тельца.Тельце состоит из клубочка, окруженного капсулой Боумена. Чтобы фильтровать кровь, она проходит через клубочки под более высоким давлением, чем обычное кровяное давление в организме. Отфильтрованные отходы собираются внутри капсулы Боумена, а фильтрованная чистая кровь возвращается из клубочков в кровеносную систему. Трубочка собирает отходы из капсулы Боумена, а также работает над дальнейшим обменом определенных веществ, а также реабсорбирует воду и определенные минералы, чтобы они не уходили впустую.Конечная полученная жидкость затем попадает в мочеточники в виде мочи. Моча собирается в мочевом пузыре, где она хранится до тех пор, пока не будет выпущена из уретры.

Проблемы с почками у взрослых и подростков обычно доставляют дискомфорт, но врачи обычно относительно легко их лечат. Проблемы с почками у беременных женщин вызывают особую озабоченность , поскольку они могут оказывать влияние как на беременную женщину, так и на ребенка. Диагностика проблем с почками у младенцев и детей ясельного возраста может быть трудной , потому что их почки и тела относительно меньше и часто не могут объяснить своим опекунам, как они себя чувствуют или где болят.

Общие признаки проблем с почками

Несмотря на то, что существует много типов проблем с почками, большинство инфекций почек , таких как острый пиелонефрит, имеют общие симптомы. К ним относятся:

  • Частое и / или срочное мочеиспускание
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Гной в моче
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
  • Моча розовая, красная или коричневая
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота
  • Боль в спине, в боку и / или в паху

Пенистая моча является признаком протеинурии, которая часто также сопровождается отеком рук, ног, живота и / или лица.Протеинурия — это симптом нефротического синдрома (см. Ниже).

Розовая, красная или коричневая моча является признаком видимой крови в моче, известной как макрогематурия , которая является симптомом нефритического синдрома (см. Ниже). Это состояние требует лечения, и пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, другие проблемы с почками, не относящиеся к инфекциям , такие как нефротический синдром, также могут проявляться такими симптомами, как:

  • Усталость
  • Отек или отечность лица, живота или ног
  • Увеличение веса за счет задержки жидкости
  • Гипертония
  • Необъяснимая потеря веса

Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки общих проблем с почками

Признаки острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит — это болезненная бактериальная инфекция почек, которая возникает, когда бактерии попадают в уретру, перемещаются в мочевой пузырь, поднимаются по мочеточникам и поражают почки. Обычно это вызвано бактерией Escherichia coli, но иногда может быть вызвано и другими бактериями.

Острый пиелонефрит — распространенное заболевание почек у женщин, особенно в возрасте от 15 до 29 лет.Заболевание редко встречается у мужчин, хотя чаще встречается у мужчин старше 65 лет или мужчин с анатомическими аномалиями мочевыводящих путей. Однако это может повлиять на людей любого возраста. Хотя это довольно неприятно, острый пиелонефрит редко является причиной долговременных проблем с почками. Некоторые основные состояния могут увеличить риск развития острого пиелонефрита. К ним относятся:

Наиболее отличительными признаками острого пиелонефрита являются боли в пояснице, боли в боку, вдоль нижних ребер или внизу живота, лихорадка 38 градусов Цельсия / 100.4 градуса по Фаренгейту и более, озноб, тошнота и рвота. Другие симптомы острого пиелонефрита включают:

  • Моча с резким запахом или неприятным запахом
  • Кровь в моче, также известная как гематурия
  • Частое и / или срочное мочеиспускание
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Не выделяет мочу
  • Низкое артериальное давление, которое может проявляться головокружением и / или обмороком

У мужчин и женщин старше 65 лет вышеупомянутые симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

  • Путаница
  • Беспорядочная речь
  • Галлюцинации

Полезно знать: У половины всех людей в возрасте 75 лет и старше в той или иной степени могут быть хронические проблемы с почками. В большинстве случаев проблема с почками не является результатом фактического заболевания, а является результатом нормального старения. Большинство случаев легкие или средние, но не тяжелые. Однако, если у пожилого человека проявляются симптомы проблемы с почками, ему следует обратиться к врачу для оценки функции почек. Дополнительную информацию о признаках возрастного хронического заболевания почек см. В разделе ниже.

Полезно знать: У младенцев и детей ясельного возраста единственным признаком острого пиелонефрита может быть высокая температура.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по острому пиелонефриту. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или у вашего близкого может быть пиелонефрит, вы можете провести оценку симптомов с помощью Ada.

Признаки нефритического синдрома

Нефритический синдром — это название, данное совокупности признаков и симптомов, возникающих при воспалении почек. Синдром обычно является результатом основного состояния, такого как острый гломерулонефрит, бактериальная или вирусная инфекция, системного заболевания, такого как системная красная волчанка, или наследственного заболевания, такого как синдром Альпорта. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и часто развиваются в результате другого состояния.

Нефритический синдром приводит к тому, что почки менее эффективно фильтруют отходы из крови. У людей с нефритическим синдромом в моче могут быть обнаружены белок и кровь. Однако в большинстве случаев нефритический синдром носит хронический характер и имеет незначительные симптомы. Однако острый нефритический синдром обычно проявляется симптомами.

Типичные симптомы острого нефритического синдрома включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек).Другие возможные симптомы нефритического синдрома, также в зависимости от первопричины, могут включать:

  • Боль в спине и / или боках
  • Головная боль
  • Одышка
  • Симптомы, связанные с основной причиной, например сыпь или боль в суставах

Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, наблюдается ли острая или хроническая форма синдрома.

Симптомы острого нефритического синдрома включают:

  • Отеки лица и ног
  • Низкое образование мочи
  • Кровь в моче
  • Гипертония / высокое кровяное давление
  • Лихорадка
  • Слабость и утомляемость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и / или рвота
  • Боль в животе
  • Недомогание (чувство плохого самочувствия)

Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже невыявленными симптомами, которые могут включать:

Хронический нефритический синдром может привести к почечной недостаточности на поздних стадиях.

Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит эритроциты или их части, поскольку клетки крови просачиваются из поврежденных клубочков. Моча обычно не содержит эритроцитов или их остатков.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефритическому синдрому. Вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada, если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то еще может быть нефритический синдром.

Признаки нефротического синдрома

Нефротический синдром — это синдром, указывающий на наличие проблемы с почками, из-за которой человек теряет значительное количество белка с мочой.Это может повлиять на людей любого возраста, но чаще всего является источником проблем с почками у малышей, детей и подростков. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и развиваются в результате другого состояния.

У детей эта проблема с почками обычно вызвана заболеванием почек, известным как болезнь минимальных изменений . Болеют мальчики больше, чем девочки, и большинство детей будут испытывать это заболевание в возрасте от 18 месяцев до четырех лет.

У взрослых нефротический синдром часто вызывается двумя заболеваниями почек, которые связаны с e.грамм. диабет, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, или инфекции, такие как гепатит B или C, или ВИЧ-инфекция. Кроме того, тяжелая преэклампсия является причиной нефротического синдрома у беременных.

Симптомы нефротического синдрома включают:

  • Потеря аппетита
  • Недомогание и утомляемость
  • Пенистая моча
  • Отек или отечность в любом месте тела, особенно вокруг глаз
  • Холестерин высокий
  • Высокое кровяное давление
  • Гипоальбуминемия, низкий уровень белка альбумина в крови
  • Альбуминурия, высокий уровень альбумина в моче

Протеинурия и отек — два наиболее характерных симптома нефротического расстройства. Отеки, особенно вокруг глаз, являются одним из первых видимых признаков нефротического синдрома.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефротическому синдрому. Беспокоитесь, что у вас может быть нефротический синдром? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) обычно без симптомов и безболезненна на ранних стадиях, за исключением ситуаций, когда основное заболевание вызывает боль.Хроническая болезнь почек развивается долго. Если симптомы у пострадавшего развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней, более вероятно, что проблема с почками, с которой он сталкивается, — это острое повреждение почек (см. Ниже).

Хроническая болезнь почек — распространенное заболевание, примерно у 1 из 10 человек в США наблюдается определенная степень заболевания. Хроническое заболевание почек может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и у женщин, чем у мужчин.У пожилых людей ХБП часто является результатом старения, а не основного заболевания.

Диагноз хронической болезни почек часто ставится только на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях заболевание может не вызывать расстройств, которые можно измерить клинически. Симптомы появляются только позже, и как только они появятся, больной будет обследован врачом, чтобы подтвердить наличие ХБП.

Некоторые состояния предрасполагают людей к хронической болезни почек. К ним относятся:

Другими факторами, которые могут увеличить вероятность развития хронической болезни почек, являются:

  • Курение
  • Чрезмерное или длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, высокие дозы аспирина и напроксен
  • Семейный анамнез наследственной болезни почек
Признаки более позднего хронического заболевания почек

Хроническая болезнь почек обычно имеет симптомы только на средней и поздней стадиях.К ним относятся:

  • Похудание
  • Бледность
  • Гипертония
  • Тошнота
  • Сухая, зудящая кожа
  • Плохой аппетит
  • Утомляемость и слабость
  • Общее плохое самочувствие
  • Мышечные судороги
  • Частое или неотложное мочеиспускание, особенно ночью
  • Задержка жидкости в нижних конечностях и стопах
  • Отек легких
  • Отечность вокруг глаз и на лице
  • Туманное мышление
  • Головные боли
  • Проблемы со сном
  • Беспокойные ноги

На более поздних стадиях могут возникнуть другие симптомы, в том числе:

  • Перикардит
  • Плеврит, воспаление тканей, выстилающих легкие и грудную полость
  • пигментных пятен
  • Энцефалопатия
  • Проблемы с бодрствованием
  • Периферическая невропатия, вызывающая онемение и покалывание в конечностях
  • Недоедание
  • Нарушение функции тромбоцитов и аномальное кровотечение
  • Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин

В тяжелом хроническом заболевании почек может наблюдаться икота, перикардит, судороги и кома.Другие симптомы включают анемию и ломкость костей из-за истончения костей. Симптомы анемии включают:

  • Усталость
  • Снижение способности выполнять физические упражнения или выполнять нормальную деятельность
  • Замешательство и туманное мышление
  • Нарушение иммунной функции, ведущее к более легкому заболеванию

Хроническая болезнь почек, если не лечить и не лечить должным образом, может привести к острой почечной недостаточности. Симптомы острой почечной недостаточности включают:

  • Боль в животе и / или спине
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Носовые кровотечения
  • Сыпь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас проблемы с дыханием или боли в области груди, вы не можете бодрствовать, несмотря на попытки, или вообще не можете удерживать жидкость.

Для получения дополнительной информации о хронической почечной недостаточности прочтите этот ресурс о хронической почечной недостаточности.

Признаки острой почечной недостаточности

Острое повреждение почек — это быстрое или резкое ухудшение функции почек, и считается неотложной медицинской помощью. Возникает при прямом повреждении одной или обеих почек, закупорке мочеточника или другом состоянии, вызывающем недостаточный приток крови к почкам.

У взрослых почечная недостаточность может быть вызвана:

Некоторые лекарства, такие как диуретики, аминогликозидные антибиотики и некоторые таблетки от артериального давления, также могут вызывать острую почечную недостаточность. Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезни печени или сердца, подвергаются повышенному риску.

У детей почечная недостаточность может быть вызвана:

  • Тяжелая диарея
  • Тяжелая инфекция
  • Рак клеток крови
  • Гипотония (пониженное давление)
  • Нефрит
  • Обезвоживание

Полезно знать: Особому риску обезвоживания подвержены люди, например пожилые люди, инвалиды и дети, которые зависят от попечителей в вопросах снабжения жидкостями.

Симптомы острой почечной недостаточности включают :

  • Выделение меньше мочи, чем обычно
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Плохой аппетит
  • Одышка
  • Отек ног, живота или лица.
  • Сыпь
  • Носовые кровотечения
  • Вялость и / или проблемы с бодрствованием
  • Астериксис, разновидность непроизвольного дрожания рук
  • Болезненность живота
  • Болезненность или болезненность в области нижних ребер

Признаки проблем с почками при беременности

Преэклампсия

Преэклампсия поражает только беременных женщин после 20-й недели беременности и проходит вскоре после рождения ребенка.Хотя по происхождению это не первичная проблема почек, она затрагивает почки. Его характеризует:

  • Гипертония
  • Протеинурия, или белок в моче

Другие симптомы, которые могут появиться как часть преэклампсии или прогрессирования преэклампсии, включают:

  • Головная боль, которая не может быть купирована обезболивающими
  • Отек (опухоль) кистей рук, лица и / или ног
  • Затуманенное зрение, другие нарушения зрения или слепые зоны
  • Замешательство или дезориентация
  • Тошнота и рвота
  • Боль в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер
  • Изжога, которую нельзя облегчить антацидами
  • Чувство сильного недомогания
  • Олигурия (низкий диурез) 500 мл или менее в течение 24 часов
  • Неспособность чувствовать, как ребенок двигается так же сильно, как раньше
  • Одышка, возможно, из-за отека легких (избыток жидкости в легких)
  • Инсульт. Это очень редко

Полезно знать: Если беременная женщина внезапно обнаруживает, что ее часы, браслеты или кольца больше не подходят ее руке или руке, или что их рукава внезапно затягиваются, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Преэклампсия может привести к эклампсии и синдрому HELLP и считается неотложной медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о преэклампсии, эклампсии и синдроме HELLP.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть преэклампсия, эклампсия или синдром HELLP, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Камни в почках или нефролитиаз

Камни в почках обычно состоят из твердых скоплений минералов, которые образуются в почечной системе. Эти камни могут оставаться в почках довольно долгое время. Они часто становятся болезненными, когда выходят из почки в мочеточник. Боль часто описывается как сильная коликообразная боль, обычно ощущаемая в мочеточнике между почкой и мочевым пузырем. Камни в почках могут быть очень болезненными.

Колики, сильная или очень сильная боль, переходящая волнообразно, является наиболее очевидным симптомом камней в почках. Местоположение боли и место ее распространения позволяют понять, где в настоящее время находится камень в мочевыводящей системе. Боль от камня в почках, проходящего через мочевыделительную систему, ощущается внезапно и сильно в боку (сбоку) и распространяется вниз по паху с той же стороны. Не все камни вызывают иррадиирующую боль. Некоторые камни могут не вызывать боли.

Полезно знать: Боль от камней в почках часто описывают как мучительную. Боль в почках из-за камней в почках может приходить и уходить.Это может происходить приступами продолжительностью от 20 минут до часа. Люди с болезненными камнями в почках часто не могут усидеть на месте из-за дискомфорта. Часто они бледные и потные, с болезненным и болезненным животом.

Другие симптомы камней в почках включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Болезненное мочеиспускание, а также частое и очень срочное или неконтролируемое мочеиспускание
  • Гематурия, видимая кровь в моче
  • Мутная и / или дурно пахнущая моча
  • Невозможность мочеиспускания из-за закупорки мочеточника
  • Частицы гравия или камня в моче

Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о камнях в почках.

Если вас беспокоит, что у вас могут быть камни в почках или нефролитиаз, обратитесь к приложению Ada для оценки симптомов.

Острая травма почек | Michigan Medicine

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о внезапной травме почек. Если вы ищете информацию о хроническом заболевании почек, см. Тему «Хроническое заболевание почек».

Что такое острое повреждение почек?

Острое повреждение почек (которое раньше называлось острой почечной недостаточностью) означает, что ваши почки внезапно перестали нормально работать.Почки удаляют продукты жизнедеятельности и помогают сбалансировать воду, соль и другие минералы (электролиты) в крови. Когда ваши почки перестают работать, в вашем теле накапливаются продукты жизнедеятельности, жидкости и электролиты. Это может вызвать проблемы, которые могут быть смертельными.

Что вызывает острое повреждение почек?

Острое повреждение почек имеет три основные причины:

  • Внезапное серьезное падение притока крови к почкам. Сильная кровопотеря, травма или тяжелая инфекция, называемая сепсисом, могут уменьшить приток крови к почкам.Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) также может нанести вред почкам.
  • Повреждения от некоторых лекарств, ядов или инфекций. У большинства людей не возникает проблем с почками из-за приема лекарств. Но люди, у которых есть серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем, чаще, чем другие люди, имеют проблемы с почками из-за лекарств. Примеры лекарств, которые иногда могут нанести вред почкам:
    • Антибиотики, такие как гентамицин и стрептомицин.
    • Обезболивающие, такие как напроксен и ибупрофен.
    • Некоторые лекарства от артериального давления, например ингибиторы АПФ.
    • Красители, используемые в некоторых рентгеновских исследованиях.
  • Внезапная закупорка, при которой моча не выходит из почек. Камни в почках, опухоль, травма или увеличенная предстательная железа могут вызвать закупорку.

У вас больше шансов получить острую почечную недостаточность, если:

  • Вы пожилой человек.
  • У вас хроническая проблема со здоровьем, например, заболевание почек или печени, диабет, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или ожирение.
  • Вы уже очень больны и находитесь в больнице или реанимации. Операция на сердце или животе или трансплантация костного мозга могут повысить вероятность возникновения проблем с почками.

Какие симптомы?

Симптомы острого повреждения почек могут включать:

  • Моча мало или совсем отсутствует при попытке помочиться.
  • Отек, особенно в ногах и ступнях.
  • Не хочется есть.
  • Тошнота и рвота.
  • Чувство растерянности, беспокойства, беспокойства или сонливости.
  • Боль в спине чуть ниже грудной клетки. Это называется болью в боку.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. А для людей, которые уже серьезно болеют, проблема, вызывающая повреждение почек, может вызывать другие симптомы.

Как диагностируется острая почечная недостаточность?

Острое повреждение почек чаще всего диагностируется во время пребывания в больнице по другой причине.Если вы уже находитесь в больнице, тесты, проведенные для выявления других проблем, могут выявить ваши проблемы с почками.

Если вы не в больнице, но у вас есть симптомы повреждения почек, ваш врач спросит о ваших симптомах, какие лекарства вы принимаете и какие анализы вы сдавали. Ваши симптомы могут указать на причину проблемы с почками.

С помощью анализов крови и мочи можно проверить, насколько хорошо работают ваши почки. На экране химии можно увидеть, нормальный ли у вас уровень натрия (соли), калия и кальция.Вы также можете пройти УЗИ. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть изображение ваших почек.

Как лечится?

Ваш врач или почечный специалист (нефролог) попытается вылечить проблему, которая вызывает повреждение почек. Лечение может широко варьироваться в зависимости от причины. Например, вашему врачу может потребоваться восстановить приток крови к почкам, отменить прием любых лекарств, которые могут вызывать проблему, или удалить или обойти закупорку мочевыводящих путей.

В то же время врач попытается:

  • Остановить накопление шлаков в вашем теле.Вы можете пройти диализ. В этом лечении используется машина, которая выполняет работу почек, пока они не выздоровеют. Это поможет тебе почувствовать себя лучше.
  • Предотвратить другие проблемы. Вы можете принимать антибиотики для профилактики или лечения инфекций. Вы также можете принимать другие лекарства, чтобы избавиться от лишней жидкости и поддерживать баланс минералов в организме.

Вы можете помочь себе выздороветь, приняв лекарства в соответствии с предписаниями врача. Вам также может потребоваться соблюдение специальной диеты, чтобы ваши почки не работали слишком тяжело.Возможно, вам придется ограничить потребление натрия, калия и фосфора. Диетолог поможет вам спланировать питание.

Вызывает ли острая почечная недостаточность длительные проблемы?

Иногда врачи могут решить проблемы, вызывающие повреждение почек. Лечение занимает несколько дней или недель. Почки этих людей будут работать достаточно хорошо, чтобы они могли жить нормальной жизнью.

Но у других людей может быть необратимое повреждение почек, которое приводит к хронической болезни почек. Некоторым из них потребуется регулярный диализ или пересадка почки.Пожилые люди и те, кто сильно болен из-за других проблем со здоровьем, могут не поправиться. Люди, которые умирают, обычно умирают из-за проблем со здоровьем, вызвавших отказ почек.

Рак почки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Часто рак почки обнаруживается при прохождении визуализирующего обследования, такого как УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) (см. Диагностика), по другой причине.На самых ранних стадиях рак почки не вызывает боли. Поэтому симптомы заболевания обычно появляются, когда опухоль разрастается и начинает поражать близлежащие органы.

Люди с раком почки могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком почки нет ни одного из этих изменений. В других случаях причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

  • Кровь в моче

  • Боль или давление в боку или спине

  • Масса или комок сбоку или сзади

  • Отек лодыжек и ног

  • Высокое кровяное давление

  • Анемия, то есть пониженное количество эритроцитов

  • Усталость

  • Потеря аппетита

  • Необъяснимая потеря веса

  • Повторяющаяся лихорадка, не вызванная простудой, гриппом или другой инфекцией

  • В яичках быстрое развитие скопления расширенных вен, известного как варикоцеле, вокруг яичка, особенно правого яичка, может указывать на наличие большой опухоли почки

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *