ОСТОРОЖНО: НОРОВИРУСНАЯ инфекция!

Сегодня всё чаще, с учетом разгара курортного сезона, дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Кишечную инфекцию у человека способны вызвать несколько разновидностей вирусов. Норовирусы – одна из причин болезни.

Рассказывает Лариса Харахашян, заведующая инфекционным отделением ГБУ РО «ОДКБ», врач-педиатр высшей категории:

— Впервые норовирусы были обнаружены в 1972 году в г. Норволк, штат Огайо, США, и сначала назывались Норволк-вирусом. Некоторое время норовирусы и ротовирусы не различали, и всем ставили диагноз «ротовирусная инфекция», тем более, что проявления обеих кишечных инфекций, вызванных этими возбудителями, по клинике схожи.
Норовирусы, как и ротовирусы, вызывают вспышки острых кишечных инфекций в общественных учреждениях, детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, больницах, домах престарелых и т.д. Согласно статистике, 50% случаев острых кишечных инфекций у взрослых и 30% у детей старшего возраста вызываются норовирусами. У детей младшего возраста норовирусы являются второй по частоте, после ротовирусов, причиной возникновения острых кишечных инфекций.

Основные пути передачи норовируса:  
— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые овощи и фрукты;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.

Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2-х суток, но в некоторых случаях вирусы выделяются из организма до 2-х недель после начала заболевания.

Первые симптомы заболевания проявляются через 24-48 часов после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. Как и любая кишечная инфекция, норовирусная опасна у детей развитием обезвоживания.

После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8-ми недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

На данный момент вакцин от норовирусов не существует. Поэтому основными мерами профилактики данной инфекции является соблюдение правил гигиены. Это мытьё рук после возвращения с улицы, мытьё всех овощей и фруктов перед употреблением в пищу.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, деревянные ручки и т.д. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание.

Лариса Егияновна подчеркивает:

— Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов и погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) нужно мыть теплой водой с добавлением хлорки. Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60 градусов.
Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Но особое внимание необходимо уделить детям, так как малыши очень часто тянут разные предметы в рот. Хорошо, если это происходит дома и если это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится за чистоту предмета, взятого в рот.  Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

ПОМНИТЕ, что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами, — это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это касается ДЕТЕЙ!

Норовирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

13:2617.07.2019

(обновлено: 13:51 17.07.2019)

925611

СИМФЕРОПОЛЬ, 17 июл – РИА Новости Крым. Во вторник в Евпатории были госпитализированы с признаками пищевого отравления 49 детей, отдыхавших в лагере «Лучистый». Кроме того, в больницу попали пятеро взрослых – сотрудников учреждения. Согласно информации специалистов, причиной отравления стал норовирус. 

Что это такое

Роспотребнадзор установил причину массового отравления детей в ЕвпаторииПо данным Роспотребнадзора, норовирусы являются возбудителями кишечных инфекций в 90% выявленных случаев. Они поражают население всех возрастных групп. Заболеваемость часто носит групповой и вспышечный характер с большим количеством заболевших в детских садах, больницах, воинских частях, домах престарелых.

Норовирусы обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей.

Источником инфекции является  больной человек или  бессимптомный носитель вируса. Инкубационный период составляет 12-48 часов, продолжительность заболевания — от 2 до 5 дней. Норовирус очень заразен:  менее 10 вирусных частиц  достаточно,  чтобы  при попадании в желудочно-кишечный тракт вызвать заболевание у здорового взрослого человека.

Как происходит заражение

Основными путями передачи норовируса являются пищевой (употребление в пищу немытых фруктов или овощей), водный (попадание организм питьевой воды, содержащей вирус) и контактно-бытовой (вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.). Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48-ми часов. 

Первые симптомы заболевания появляются через сутки-двое после заражения. Основные из них – рвота, слабость, повышение температуры, диарея. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. 

Как лечить

Крымский СК возбудил уголовные дела в связи с массовым отравлением в лагереЛечение норовирусной инфекции зависит от особенностей протекания заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме воды и электролитов. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (без газа) и других жидкостей. Объем жидкости, который должен выпить больной в первые 6-8 часов болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80-50 мл на 1 кг массы тела. В то же время при выявлении симптомов норовируса специалисты настоятельно призывают не заниматься самолечением и срочно обращаться к медикам.

Как не заразиться

Детей из лагеря в Евпатории могут забрать на лечение в ТатарстанКак и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы). Также необходимо тщательно мыть или поддавать термообработке фрукты и овощи перед их употреблением в пищу, пить кипяченую воду или напитки в фабричной упаковке, не допускать попадания воды в рот при купании в водоемах и бассейнах, как можно чаще проводить уборку помещений.

Особенности течения и подходы к терапии норовирусной инфекции у детей | #11/18

Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают занимать одно из ведущих мест по распространенности среди других заболеваний. В последние десятилетия анализ их этиологической структуры и характера свидетельствует о существенных изменениях, происходящих как за счет появления новых лабораторных методов диагностики, так и за счет модификации возбудителей. Важную роль играет и трансформация иммунного ответа организма человека под влиянием неблагоприятной экологической обстановки, резкого снижения количества натуральных продуктов питания с увеличением употребления консервантов и стабилизаторов.

По данным исследователей, в настоящее время во многих странах, несмотря на достижения здравоохранения, отмечается рост числа вирусных ОКИ [1–6].

Ведущими возбудителями по-преж­нему остаются ротавирусы. Наряду с ними в последние годы отмечается значительный рост частоты регистрации норовирусной инфекции с 2–5% из всех случаев секреторных диарей до 10–26,5% от всех выявленных эпизодов ОКИ [1, 7–10]. Пик заболеваемости, по данным различных авторов, приходится на период с января по апрель [1, 2, 9]. Болеют преимущественно дети в возрасте от рождения до 3 лет, среди которых чаще регистрируются среднетяжелые формы заболевания [1].

Наиболее вероятно, что частота норовирусной инфекции существенно выше, поскольку многие взрослые и подростки к врачам не обращаются из-за нетяжелого течения с преобладанием легких форм. В то же время, по результатам исследований проб питьевой воды, норовирусы нередко опережают ротавирусы по частоте их выявления, выходя на второе место после аденовирусов [11].

Активизации эпидемического процесса норовирусной инфекции может способствовать и длительный период выделения вируса после купирования симптомов ОКИ, составляющий в среднем 28 суток и достигающий 182 дня у иммуноскомпрометированных пациентов [12]. В связи с этим, в соответствии с действующими на сегодняшний день рекомендациями, при отсутствии клинической симптоматики дети могут посещать организованные коллективы вне зависимости от результатов лабораторной диагностики, что сопровождается неуточненным в настоящее время риском распространения инфекции. В то же время норовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью: всего 10 частиц вируса достаточно для передачи ее от больного к восприимчивому организму [13]. Возбудитель сохраняет свою жизнеспособность в окружающей среде, на различных поверхностях до 4 недель, устойчив к физическим и химическим воздействиям. Как показали исследования, среди пациентов с подтвержденной норовирусной этиологией ОКИ преобладают дети из организованных коллективов (61%) с моноинфекцией — 93% [1]. Помимо того, в ходе изучения особенностей возбудителя была доказана высокая скорость молекулярной эволюции норовирусов, приводящая к частому возникновению и быстрому глобальному распространению его новых эпидемических вариантов [14]. Все это диктует необходимость свое­временного выявления и адекватного лечения больных.

Основными симптомами норовирусной инфекции у большинства пациентов становятся рвота и повышение температуры тела, затем часто присоединяется водянистая диарея, иногда отмечают боли в животе [2, 12, 15, 16]. Как правило, проявления соответствуют диагнозу «гастроэнтерит» [1]. Нередко развивается эксикоз, сопровождающийся жаждой, сухостью слизистых оболочек, снижением тургора тканей, снижением диуреза, тахикардией, увеличением времени капиллярной реперфузии более 2 секунд. Длительность основной симптоматики при неосложненном течении составляет обычно около 3 суток, хотя выздоровление занимает больше времени.

При лабораторном исследовании в копрограмме может быть непереваренная клетчатка, нейтральный жир, зерна крахмала, лейкоциты [1]. В анализе крови у большинства пациентов отмечается лимфоцитоз при нормальном количестве лейкоцитов, при выраженной клинической симптоматике возможны нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение концентрации мочевины. Проявления ОКИ нередко не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Помимо гастроэнтеритического синдрома, почти у всех пациентов отмечается интоксикация, проявляющаяся вялостью, слабостью, адинамией, снижением аппетита, бледностью кожных покровов [1].

Лечение норовирусной инфекции проводится по принятым в Российской Федерации стандартам терапии ОКИ, включающим регидратационные растворы, энтеросорбенты, пробиотики, при необходимости жаропонижающие [15, 17]. Отечественными авторами рекомендуется назначение противовирусной терапии, хотя этот вопрос по-прежнему, учитывая зарубежные данные, остается дискутабельным. В опубликованных ранее работах было показано возможное появление катаральных изменений верхних дыхательных путей: насморка, кашля, признаков ринофарингита при норовирусной инфекции [5, 15, 16].

В литературе есть единичные указания на возможность развития у пациентов, больных норовирусной инфекцией, пневмоний, отитов, цистита, кардиомиопатии, менингита [17–19]. Зарубежные авторы отмечают, что при норовирусной этиологии чаще, чем при ротавирусной, отмечается судорожный синдром [18]. Однако подробного анализа распространенности, факторов риска развития, особенностей течения, характера и длительности внекишечных проявлений и связанных с этим осложнений не проводилось. Не было оценено влияние различных подходов к терапии норовирусной инфекции на формирование той или иной симптоматики у пациентов.

Целью данного исследования было изучить частоту, характер и продолжительность внекишечных проявлений в зависимости от проводимой терапии у детей с норовирусной инфекцией.

Материалы и методы исследования

В исследование включили 80 детей в возрасте от 8 месяцев до 6 лет, госпитализированных в инфекционное отделение для детей ГБУЗ МО МГКБ г. Мытищи. У всех пациентов норовирусная этиология ОКИ была подтверждена лабораторно методом полимеразно-цепной реакции. Преобладали дети в возрасте от одного года до трех лет (42 ребенка — 52%), 27 пациентов (34%) относились к возрастной группе от трех до 6 лет и 11 (14%) — от 8 месяцев до одного года. Большинство пациентов (94%) имели среднетяжелую форму ОКИ. Продолжительность заболевания от момента начала до включения в исследование составила от 1 до 3 суток включительно. Выявление какой-либо другой этиологии относилось к критериям исключения.

При поступлении в стационар, помимо клинического осмотра, всем детям были проведены лабораторные и инструментальные обследования для уточнения состояния органов брюшной полости, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Оценивали выраженность гастроэнтерологических, респираторных и интоксикационных проявлений, результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, уровни МВ-креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, аспарагиновой трансаминазы, аланиновой трансаминазы в сыворотке крови. Детям проводили электрокардиографию (ЭКГ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и почек. Этиологию ОКИ определяли при помощи полимеразно-цепной реакции.

Пациентов с наличием в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и панкреатогепатобилиарной систем в исследование не включали.

Повторные клинические осмотры до купирования симптомов осуществляли ежедневно и, при необходимости, чаще, оценивали длительность каждого из проявлений. При наличии отклонений по результатам лабораторного и/или инструментального обследования или выявлении показаний в последующие дни нахождения в стационаре через 3–5 дней оценивали показатели повторно, а при отсутствии нормализации — еще раз, на 18–25 день от начала заболевания.

Все пациенты получали стандартную, рекомендуемую при ОКИ, безлактозную диету. Детям первого года жизни, находящимся на грудном вскармливании, его рекомендовали продолжить. Базисная терапия состояла из регидратационных глюкозосолевых растворов, назначенных только перорально — в 39%, парентерально — в 25% и парентерально, а затем перорально — в 36%. Энтеросорбенты получали 81% детей, пробиотики — 89%, жаропонижающие (ибупрофен и/или парацетамол) при температуре более 38–39 °C — 64%.

В зависимости от особенностей стартовой терапии, которая в большинстве случаев начиналась на дому, пациенты были распределены на три группы. В 1?ю группу было отнесено 24 ребенка, получавших с первого дня проявлений заболевания энтеросорбенты и регидратационную терапию, во 2?ю группу вошел 41 больной, которым комплексная терапия была назначена позднее, на вторые или третьи сутки, в 3?ю было включено 15 пациентов, не принимавших энтеросорбенты. Эти препараты не были назначены врачами в большинстве случаев из-за отсутствия диареи, иногда — из-за отказа или негативной реакции у детей.

Статистическая обработка всех полученных данных осуществлялась на персональном компьютере с использованием программы Statistica, версия 6.1 (StatSoft Inc., США). Различия между рассчитанными показателями в группах оценивали по двустороннему Z-критерию, статистически значимыми считали при вероятности > 95% (p < 0,05).

Результаты и обсуждение

Среди основных клинических симптомов у всех пациентов были выделены: рвота от 1 до 25 раз в сутки, отсутствие аппетита, вялость, бледность и повышение температуры тела. Диарея наблюдалась у 81% детей, чаще с конца первых или на вторые сутки. На боли в животе жаловались 48% (13 детей) пациентов из возрастной группы от 3 до 6 лет. У детей более раннего возраста болевой синдром не оценивали из-за высокой вероятности неправильного определения.

У наблюдавшихся пациентов регистрировали разнообразные внекишечные проявления, представленные на рис. Из них лечащие врачи в первую очередь отмечали признаки ринита с заложенностью носа, умеренными водянистыми выделениями, гиперемией и отечностью носовых ходов в сочетании с незначительно или умеренно выраженным фарингитом (у 34% — 27 детей).

По данным дополнительных исследований, среди детей с норовирусной инфекцией в 71,25% (у 57 детей) были выявлены те или иные отклонения на ЭКГ: нарушения реполяризации (у 54% — 43 детей), снижение вольтажа (у 20% — 16 детей), суправентрикулярная или вентрикулярная экстрасистолия (у 7,5% — 6 детей). У 8 детей было отмечено сочетание изменений. Повышение уровней активности МВ?креатинкиназы изолированно или одновременно с увеличением значений лактатдегидрогеназы и/или соотношения аспарагиновой и аланиновой трансаминаз регистрировали у 36% детей.

По результатам УЗИ органов брюшной полости, изменения печени и/или поджелудочной железы были выявлены у 42 детей (53%). Нарушения структуры почек, чаще — уплотнения стенок чашечно-лоханочной системы, было выявлено у 30 детей (38%).

Основные симптомы ОКИ у всех пациентов были купированы в течение 2–4 суток от момента начала адекватной терапии.

Отклонения, выявленные по данным ЭКГ и лабораторного обследования, у 64% при повторной оценке показателей, через 3–5 дней, не выявлялись. Однако у 7,5% пациентов сохранялись нарушения реполяризации, снижение вольтажа и повышение МВ?креатинкиназы сохранялись, несмотря на отсутствие основных симптомов ОКИ, что позволило подозревать вероятный миокардит у этих детей. Через 18–25 дней отклонения сохранялись у 2 пациентов (3,5% из группы детей с выявленными нарушениями на ЭКГ).

По данным УЗИ, через 3 недели купировались изменения поджелудочной железы у 81% (34 детей), печени — у 74% (у 31 ребенка), почек — в 100%. Симптомы инфекции мочевыводящих путей также не отмечались ни в одном случае.

Анализ результатов лабораторного и инструментального обследования в группах, различавшихся по особенностям терапии энтеросорбентами, показал, что в 1?й группе, у детей, получавших с первых суток Полисорб МП, не было случаев сохранения симптоматики внекишечных проявлений более 3 недель. Нарушения на ЭКГ, полностью купировавшиеся к моменту повторного обследования через 3–5 суток, были выявлены у 2 детей (8%). У 3 пациентов (12,5%) были выявлены изменения поджелудочной железы и у 2 из них — печени. Инфекций мочевыводящих путей и уплотнений чашечно-лоханочной системы, по данным УЗИ, в этой группе пациентов не выявляли. У 2 детей (8%) была отмечена анемия легкой степени.

Как видно из табл., частота длительно сохраняющихся внекишечных изменений была выше в группе, не получавшей энтеросорбенты. Очевидно, что отсутствие диареи во многих случаях было связано как с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и, возможно, с обезвоживанием, что также усугубляло внекишечную симптоматику и не могло служить поводом для отказа от энтеросорбирующей терапии. Назначение энтеросорбентов на 2–3 сутки от начала заболевания приводило к снижению частоты внекишечных проявлений по сравнению с группой, которым энтеросорбирующие препараты назначены не были.

Анализ терапии показал, что применение диоксида кремния коллоидного (Полисорб МП) с первых суток у 12 детей прерывало симптомы ОКИ. На фоне терапии диарея ограничивалась неоформленным стулом 2–5 раз в течение одного дня или не проявлялась вовсе, температура тела снижалась до нормальных значений. Изменения поджелудочной железы, выявленные у 1 ребенка, были незначительны и купировались вместе с основными проявлениями ОКИ. Случаев отказа от терапии диоксидом кремния коллоидным из-за органолептических свойств, индивидуальной непереносимости или нежелательных явлений не было.

Выбор данного препарата обусловлен его доказанной безопасностью, а также высокой эффективностью (с высокой удельной поверхностью сорбции частиц более 300 м²/г), а также отличными протеонектическими свойствами, всеми прочими свойствами современных энтеросорбентов и длительным постклиническим опытом применения (более 20 лет). Протеонектическими свойствами Полисорба МП объясняется его способность связывать значительные количества микроорганизмов — до 10 млрд микробных тел на 1 г препарата и более, независимо от видовой принадлежности, а также различные эндо и экзотоксины [20].

Таким образом, полученные результаты подчеркивают разнообразие проявлений ОКИ, не ограничивающихся только желудочно-кишечным трактом. Выявленные изменения печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы, сердца у некоторых пациентов сохраняются длительно, более 3 недель с момента появления первых симптомов норовирусной инфекции.

Выводы

1. При норовирусной инфекции у детей помимо гастроинтестинальных симптомов нередко отмечаются и другие, затрагивающие верхние дыхательные пути, поджелудочную железу, гепатобилиарную и мочевыделительную систему, сердце.
2. Комплексная терапия, соответствующая стандартам лечения ОКИ вирусной этиологии, должна проводиться с первого дня заболевания.
3. Эффективным лекарственным препаратом, купирующим симптомы норовирусной инфекции, препятствующим развитию внекишечных проявлений и осложнений, является Полисорб МП.

Литература

1. Пронько Н. В., Красько Ю. П. Норовирусная инфекция: особенности эпидемиологии и клинико-лабораторных проявлений на современном этапе // Актуальная инфектология. 2017. № 1 (5). С. 14–17.
2. Пронько Н. В., Лешко К. В. Клинические и эпидемиологические характеристики вирусной диареи при госпитальной инфекции // Медицинская панорама. 2015. № 1. С. 38–41.
3. Pazdiora P., Beneš С. Rotavirus gastroenteritis in the Czech Republic before the start of vaccination // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 2013. V. 62 (4). P. 131–137.
4. Pringle K., Lopman В., Vega E. et al. Noroviruses: epidemiology, immunity and prospects for prevention // Future Microbiol. 2015. V. 10 (1). P. 53–67.
5. Robilotti E., Deresinski S., Pinsky B. A. Norovirus // Clin. Microbiol. Rev. 2015. V. 28 (1). P. 134–164.
6. Dennehy P. H. Acute diarrheal disease in children: epidemiology, prevention, and treatment // Infect Dis Clin North Am. 2005. V. 19 (3). P. 585–602.
7. Буланова И. А. Обоснование применения лактосодержащих пробиотиков при острых водянистых диареях у детей раннего возраста. Автореф. дис. … к.м.н. Архангельск, 2008. 24 с.
8. Сергеева Н. В. Клинико-патогенетические характеристики ОКИ вирусной этиологии и тактика рациональной терапии. Автореф. дис. … к.м.н. СПб, 2004. 24 с.
9. Присяжнюк Е. Н., Резник В. И., Лебедева Л. А., Каравянская Т. Н., Голубева Е. М. Роль вирусных возбудителей в этиологии острых кишечных заболеваний. Здоровье // Медицинская экология. Наука. 2012. № 3–4 (49). С. 213–6.
10. Payne D. C., Vinje J., Szilagyi P. G. et al. Norovirus and Medically Attended Gastroenteritis in U. S. Children // N Engl J Med. 2013. V. 368. P. 1121–1130.
11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кировской области в 2014 году: Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области, 2015. С. 105–106.
12. Шестакова И. В. Норовирусная инфекция желудочно-кишечного тракта // Медицинская сестра. 2014. № 8. С. 32–36.
13. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции: методические указания. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2011. 33 с.
14. Ambert-Balay K., Bon F., Guyader F. et al. Characterization of New Recombinant Noroviruses // J. Clin. Microbiol. 2005. V. 10 (43). P. 5179–5186.
15. Дорошина Е. А. Клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии норовирусной инфекции у детей. Автореф. дис. … к.м.н. М., 2009. 24 с.
16. Любезнова О. Н., Утенкова Е. О. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. № 1 (12). С. 32–35.
17. Бехтерева М. К., Комарова А. М., Иоффе М. Я. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным норовирусной инфекцией. 2015. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5.pdf (дата обращения 20.09.2018 г.).
18. Chen S. Y., Tsai C. N., Lai M. W. et al. Norovirus infection as a cause of diarrhea-associated benign infantile seizures // Clin. Ifect. Dis. 2009. V. 4 (48). P. 849–855.
19. Norovirus activity — United States, 2002 // Morb. Mortal. Wkly Rep. 2003. V. 52. P. 41–45.
20. Палий Г. К., Чесноков А. А. Исследование взаимодействия микроорганизмов с дисперсным кремнеземом // Кремнеземы в медицине и биологии / Под. ред. А. А. Чуйко. Киев-Ставрополь: ИФП «Ставрополье», 1993. С. 206–212.

---

Р. В. Попова
Т. А. Руженцова¹, доктор медицинских наук

ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

 

Особенности течения и подходы к терапии норовирусной инфекции у детей/ Р. В. Попова, Т. А. Руженцова
Для цитирования:  Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 44-48
Теги: вирусная инфекция, дети, внекишечные проявления

Норовирусная инфекция — Профессорская клиника

Наступает лето и все больше возрастает риск заболевания кишечными инфекциями. Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у детей и взрослых подобные заболевания и все чаще одной из причин кишечной инфекции, в т ч. в Перми, называют норовирус.

Что известно о норовирусе?

1. Норовирус (желудочный грипп) является причиной 90% эпидемий желудочно-кишечных заболеваний небактериальной природы. Риск заражения норовирусной инфекцией возрастает в замкнутых группах – в детских садах, в летних детских лагерях, в туристических группах, в поездах, на круизных лайнерах и т.д.

2. Возбудителем норовирусной инфекции является Norwalk virus. Впервые вирус был обнаружен в г.Норуолк, штат Огайо, США в 1972 году, после того как в ноябре 1968 года в одной начальной школе города была зарегистрирована вспышка острого гастроэнтерита среди школьников. Вирус назван по имени города и на сегодняшний день выявлено порядка 25 его штаммов.

3. Большинство больных могут не догадываются о том, что в их организме бушует норовирусная инфекция, т.к. симптомы очень похожи на сильное отравление или любую другую кишечную инфекцию. Инфицированный редко обращается за медпомощью, или же обращается, но не сдает анализы, с помощью которых можно было бы определить тип возбудителя. Поэтому истинные показатели заболеваемости гораздо выше числа зафиксированных случаев.

4. Основные симптомы заражения норовирусом —  боль в животе, тошнота, рвота, понос. Обычно они проходят максимум за четыре дня, однако потом инфицированный может распространять болезнь месяцами, а если у человека ослабленный иммунитет, то и годами. Причем длительность распространения никак не связана с силой симптомов болезни, а к существующим дезинфектантам норовирус имеет высокую устойчивость.

5. Инфекция передается преимущественно контактно-бытовым путем. Источником инфекции является сам больной и все, к чему прикасался инфицированный вирусом человек: ручки дверей, клавиатура, компьютерные «мышки», мебель, посуда, одежда и т.п. Вирус может передаваться через необеззараженные руки медработников, работников общепита или же через пищу, в приготовлении которой участвовал больной. Норовирусом можно заразиться и при употреблении в пищу сырых или недоваренных морепродуктов.

6. С момента заражения до появления первых симптомов проходит 12-48 часов. Заболевание начинается внезапно и, как правило, сопровождается тошнотой, многократной рвотой, повышением температуры тела (выше 38°С), сильными желудочными коликами, диареей, головной болью и болями в конечностях.

7. Некоторые люди более чувствительны к норовирусу, чем другие — это зависит от генов. Кроме того, если у здоровых людей неприятные симптомы проходят быстро, то у лиц с ослабленным иммунитетом они могут стать хроническими. Несмотря на неприятные симптомы, высокую заразность и широкую распространенность заболевания, сам норовирус не представляет серьезной угрозы жизни человека. Однако, например, в США от осложнений вызванных норовирусной инфекцией ежегодно умирает до 300 человек.

8. Норовирус может спровоцировать развитие других кишечных болезней, включая такие, как синдром раздраженного кишечника (СРК). При определенных условиях, он может также изменять бактерии, составляющие нормальную микрофлору кишечника, и делать их болезнетворными.

9. Вакцины от норовируса не существует. Лучшей профилактикой норовирусной инфекции является тщательное соблюдение правил личной гигиены. Специального лекарства от норовирусной инфекции также не существует.

10. Любой случай острой кишечной инфекции требует консультации врача. До этого стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

• Старайтесь как можно больше пить, так вы избежите обезвоживания. Можно пить обычную чистую воду или раствор регидрона;
• Принимайте противовоспалительные и жаропонижающие препараты при общем недомогании, высокой температуре и ломоте в конечностях;     Оставайтесь дома. Вирус очень заразен, а симптомы крайне неприятны и могут застать вас врасплох;
• Если с вами в одном помещении находятся здоровые люди, попросите их периодически совершать обработку предметов, которыми вы пользуетесь, хлорсодержащими антисептиками. Это поможет им избежать инфицирования.

Обращаем ваше внимание! Лаборатория Профессорской клиники выполняет исследования на предмет выявления норовирусной инфекции, в т.ч. ОКИ-тест — экспресс-исследование для выявления ДНК 7 основных возбудителей острой диареи. Ознакомиться со стоимостью исследования, записаться на прием к врачу для консультаций можно на нашем сайте или по телефону в Перми 206-07-67

 

Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Среда,  31  Март  2021

Ротавирусная инфекция – высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирусной инфекцией болеют дети и взрослые. Но у взрослых заболевание протекает в легкой форме, почти не заметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения своих детей и окружающих.

Возбудителями инфекции являются ротавирусы, открытые в 70-х годах XX века в Австралии, по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор. Позднее было открыто 5 групп ротавирусов А,В,С,Д, и Е. Большинство заболеваний вызывается вирусом группы А.

Источником инфекции являются больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносителями). Это болезнь «грязных рук» — передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу.

Заражение через воду – речную, колодезную и водопроводную. Вирус морозоустойчив, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.

Подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на зимнее время – в период с января по март. В отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в холодные и дождливые летние дни.

С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от 1 до 4 дней.

Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 38-39 градусов С), которая держится 1-2 дня.

С самого начала болезнь может проявляться небольшим насморком и болями в горле. Очень часто заболевание начинается с рвоты: этот симптом маркер ротавирусной инфекции. К нему присоединяются головная боль, вялость иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул, при этом боль в животе бывает редко.

Норовирусная инфекция (норовирус) – острая кишечная инфекция. Возбудителем является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.

Механизм передачи данной инфекции – фекально-оральный, не исключается и респираторный. Вирус выделяется от больного человека с естественными отправлениями и другими выделениями, например, рвотой. Пути передачи: чаще — пищевой (наибольшее значение имеют морепродукты), водный (вода, лед) и контактно-бытовой. В нынешнем сезоне основным путем распространения вспышек норовирусной инфекции в Японии и США является не пищевой, а контактно-бытовой путь.

Инкубационный (скрытый) период норовируса от нескольких часов до 2-х суток. Заболевание проявляетсяв виде тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, незначительного повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, проявляющихся слабостью и бледностью кожных покровов. Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после выздоровления, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность. Известны случаи летального исхода от данной инфекции.

Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы. Наиболее опасен норовирус для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Восприимчивость к норовирусам повсеместная, сведения о появлении иммунитета после заболевания – неопределенные.

Меры профилактики и защиты.

В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.

Рота -, норовирус погибает при кипячении в течение 1 – 3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко;
Особое внимание уделить фруктам и овощам с рыночных прилавков и магазинов: необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ошпаривать кипятком;
При покупке детских смесей внимательно читать этикетки на них, разбавлять смеси следует только остывающей кипяченой водой и готовить их исключительно на 1 кормление;
Использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду;
Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой, а мамам – дополнительно перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением;
Общаться с ребенком всем членам семьи только в чистой одежде, и нив коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу;
Следить за чистотой жилого помещения, помнить о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.д.;
Строго следить за состоянием здоровья всех членов семьи. Кишечные расстройства у любого из них – сигнал для всех остальных.
Перечисленные меры профилактики касаются не только родителей, но и персонала организованных детских, а также лечебно-профилактических учреждений.

Родители и все граждане должны всегда помнить! При разумном поведении и здоровом образе жизни можно не заразиться и не заболеть не только ротавирусной, норовирусной инфекцией, но и другими инфекционными заболеваниями.

По информации http://04.rospotrebnadzor.ru

Чем отличается ротавирус от норовируса, меры профилактики.

2 октября 2017 года

Эти вирусы отличаются друг от друга, иначе и название у них было бы одинаковым. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.

	Ротавирус	Норовирус
Симптомы
Понос	+	+
Боли в верхней части живота	+	+
Жжение в районе желудка	+
Привкус горечи во рту	+
Тошнота	+	+
Повышенная температура	+
Слабость и обильное потоотделение	+
Рвота	+	+
Головные боли		+
Озноб		+
Распространение	Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами	Фекально-оральное, воздушно-капельным путём, при взаимодействии с другими людьми и бытовыми предметами
Инкубационный период	С 10-12 часов до 4 дней (обычно 24-48 часов после заражения)	С 4 до 77 часов (в среднем 36 часов)
Длительность заболевания	2-3 дня	Понос продолжается до 3-ёх дней, в тяжёлых случаях до 7 дней

1. Ротавирус – понос и высокая температура,

норовирус — рвота

Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.

«В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще.

При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела», вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.

2. Ротавирус проявляется ярко,

норовирус – скрыто

«Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота.

Норовирус более хитрый.

Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление.

Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость.

Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота.

Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса», то есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.

«Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало».

3. Ротавирусом больше болеют малыши,

норовирусом – дети постарше

Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.

Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки.

4. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание,

норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

5. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.

«Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса»

Общие советы по профилактике:

— часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;

— тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;

— регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;

— часто гуляйте на свежем воздухе;

— избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)

— не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.

Если ребенок заболел:

— не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;

— в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.

— еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;

— исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке.

Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.

Профилактика в период регистрации случаев:

— Меньше посещайте общественные места

— Чаще мойте руки

— Купите дезинфицирующее средство для рук

— Проведите курс лечения противовирусным препаратом «Арбидол», иммуномодуляторами.

Из уст медсестер:

— Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.

— Эти болезни переносятся не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.

— При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.

— Сразу после рвоты не давайте ребенку пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением).

Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается).

У ребенка пересохло во рту, язык белый.

Ребенок малоактивен, выглядит уставшим.

Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.

На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.

Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.

---

Вирусные инфекции!

Наиболее распространённые вирусные инфекции: норовирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, ротовирусная инфекцияя, риновирусная инфекция.

       Норовирусная инфекция вызывается норовирусом

 В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита.   К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение   микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

      Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором — грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного. Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

        Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос.Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей..Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит. Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:тошнотой, рвотой, поносом, приступообразной болью в животе,головной болью, сонливостью, незначительным подъемом температуры, отказом от еды, респираторными симптомами.Эти признаки являются самоизлечивающимися.

        Чтобы предотвратить заражение ребёнка норовирусом, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы.

       Энтеровирусная инфекция вызывается энтеровирусом.

      Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью. Вирус чаще всего п

ередается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям.

      Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

      Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт(ЖКТ) или дыхательные пути.

Возможные симптомы:

     -Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.

    -Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.

        -Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).

        -Боли в костях, мышцах и суставах.

     — Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым

 её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.

        — Нарушение сна.

        -Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах

        -Сыпь

        Аденовирусная инфекция

Острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника.

    Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций. Ист

очником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни.

         Риновирусная инфекция

Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

   Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума.

    Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной 

области.

 

          Ротавирусная инфекция 

 Представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста.    

         Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

       Ротавирусная инфекция: симптомы у детей течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых ег

о проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток.

      Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

      Как предупредить эти болезни?

•  соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета;
•  следите за чистотой рук детей, учите их правилам мытья рук;
•  ешьте только доброкачественные свежие овощи, фрукты, ягоды, без признаков порчи и тщательно вымытые;
•  храните раздельно сырые и готовые продукты питания,
•  при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи;
•  соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
•  для питья используйте кипяченую или бутилированную воду, т.к. ротавирус быстро погибает при кипячении;
•  поддерживайте чистоту в доме.
•  При возникновении в семье вирусной инфекции необходимо, по возможности, изолировать больного, выделить отдельную посуду, полотенце, чаще проводить влажную уборку с| применением моющих, дезинфицирующих средств.

Кто предупрежден, тот вооружен!!!

 

Норовирусная инфекция — Симптомы и причины

Обзор

Норовирусная инфекция может вызвать внезапное начало сильной рвоты и диареи. Вирус очень заразен и обычно распространяется через пищу или воду, зараженную во время приготовления, или через загрязненные поверхности. Вы также можете заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком.

Диарея, боль в животе и рвота обычно начинаются через 12–48 часов после воздействия.Симптомы норовируса обычно длятся от одного до трех дней, и большинство людей полностью выздоравливает без лечения. Однако у некоторых людей — особенно младенцев, пожилых людей и людей с основным заболеванием — рвота и диарея могут вызывать сильное обезвоживание и требовать медицинской помощи.

Норовирусная инфекция чаще всего встречается в закрытых и многолюдных местах, таких как больницы, дома престарелых, детские сады, школы и круизные лайнеры.

Симптомы

Признаки и симптомы норовирусной инфекции включают:

• Тошнота
• Рвота
• Боль или спазмы в животе
• Водянистый или рыхлый понос
• Чувствую себя плохо
• Субфебрильная температура
• Мышечная боль

Признаки и симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с норовирусом и длятся от одного до трех дней.Вы можете продолжать выделять вирус с фекалиями в течение двух недель после выздоровления. Это выделение может длиться от нескольких недель до месяцев, если у вас есть какое-либо заболевание.

У некоторых людей с норовирусной инфекцией нет никаких признаков или симптомов. Однако они по-прежнему заразны и могут передавать вирус другим людям.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас диарея, которая не проходит в течение нескольких дней. Также позвоните своему врачу, если у вас сильная рвота, кровавый стул, боль в желудке или обезвоживание.

Причины

Норовирусы очень заразны и выделяются с фекалиями инфицированных людей и животных. Вы можете заразиться норовирусом по:

• Употребление зараженных пищевых продуктов
• Питьевая вода загрязненная
• Прикосновение руки ко рту после контакта руки с загрязненной поверхностью или предметом
• Находиться в тесном контакте с больным норовирусной инфекцией

Норовирусы трудно убить, потому что они могут выдерживать высокие и низкие температуры и большинство дезинфицирующих средств.

Факторы риска

Факторы риска заражения норовирусом включают:

• Прием пищи в месте с неправильным обращением с едой
• Посещение дошкольного или детского сада
• Проживание в тесноте, например, в домах престарелых
• Пребывание в отелях, на курортах, на круизных лайнерах или в других местах с большим количеством людей в непосредственной близости
• Контакт с больным норовирусной инфекцией

Осложнения

Для большинства людей норовирусная инфекция проходит в течение нескольких дней и не представляет угрозы для жизни.Но у некоторых людей, особенно у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, норовирусная инфекция может вызвать обезвоживание. Норовирусная инфекция может вызвать серьезное обезвоживание, недоедание и даже смерть, особенно у пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или у беременных женщин.

Предупреждающие признаки обезвоживания включают:

• Усталость
• Сухость во рту и горле
• Вялость
• Головокружение
• Снижение диуреза

Обезвоженные дети могут плакать, почти не плача.Они могут быть необычно сонными или суетливыми.

Профилактика

Норовирусная инфекция очень заразна, и каждый может заразиться более одного раза. Чтобы предотвратить его распространение:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета или смены подгузника.
• Избегайте зараженной пищи и воды, включая пищу, которую мог приготовить больной.
• Фрукты и овощи мыть перед едой.
• Тщательно готовьте морепродукты.
• Тщательно утилизируйте рвотные массы и фекалии. , чтобы избежать распространения норовируса по воздуху. Впитайте материал одноразовыми полотенцами, как можно меньше трогая его, и поместите в одноразовые пластиковые пакеты.
• Продезинфицировать поверхности, которые могли быть загрязнены. Используйте раствор хлорного отбеливателя и наденьте перчатки.
• Не ходите на работу дома, особенно, если ваша работа связана с обработкой еды.Вы можете быть заразными в течение трех дней после исчезновения симптомов. Дети должны оставаться дома и не ходить в школу или детские сады.
• Избегайте путешествий , пока ваши признаки и симптомы не исчезнут.

05 февраля 2020 г.

Информационный бюллетень по норовирусу — Министерство здравоохранения Миннесоты

Пересмотрено в июне 2009 г.

Загрузите версию этого документа для печати:
Информационный бюллетень по норовирусу (PDF)
Испанский (PDF)

Что такое норовирус?

Норовирусы — это группа вирусов (ранее известных как вирусы типа Norwalk), которые могут вызывать гастроэнтерит, воспаление желудка и кишечника.Норовирус — основная причина вспышек болезней пищевого происхождения в Миннесоте.

Эту инфекцию часто ошибочно называют «желудочным гриппом». Норовирус — это , а не , связанный с гриппом (гриппом), который является распространенным респираторным заболеванием, вызываемым вирусом гриппа.

Какие симптомы?

Общие симптомы норовирусной инфекции включают рвоту, диарею и спазмы желудка. Менее распространенные симптомы могут включать субфебрильную температуру или озноб, головную боль и боли в мышцах.Симптомы обычно появляются через 1-2 дня после приема вируса, но могут появиться уже через 12 часов после заражения. Болезнь обычно возникает внезапно. Зараженный человек может чувствовать себя очень плохо и часто, иногда без предупреждения, много раз в день. Иногда люди, инфицированные норовирусом, не имеют никаких симптомов, но все же могут передавать вирус другим.

Как долго это длится?

Большинство людей выздоравливают через 1-2 дня и не имеют долгосрочных последствий для здоровья. Обезвоживание может быть проблемой у очень молодых, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.Иногда инфицированные люди могут испытывать более легкие симптомы в течение недели и более.

Как распространяется?

Норовирусы очень заразны. Они обнаруживаются в стуле (фекалиях) или рвоте инфицированных людей. Оттуда норовирусы передаются в пищу, воду или поверхности руками инфицированных людей, которые не вымылись должным образом после посещения туалета.

Люди заражаются норовирусом от:

• Употребление в пищу или питье жидкостей, зараженных инфицированным человеком.
• Употребление в пищу сырых моллюсков, выловленных из загрязненных вод.
• Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или прием пищи без предварительного мытья рук.

Что делать, если у меня появились симптомы?

• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
• Часто мойте руки и не готовьте пищу для других.
• Обратитесь к своему врачу (но помните, что антибиотики не лечат вирусы).

Как предотвратить заражение норовирусом?

• Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
• После использования ванной
• После смены подгузников
• Перед приготовлением продуктов
• Перед едой
• Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности раствором бытового отбеливателя сразу после рвоты или диареи.
• Готовьте устрицы на пару перед их употреблением.
• Не готовьте пищу для других, пока у вас есть симптомы, и в течение как минимум 3 дней после выздоровления.

Чтобы сообщить о подозрении на заболевание пищевого происхождения, позвоните на горячую линию Департамента здравоохранения штата Миннесота по телефону 1-877-FOOD-ILL (или 651-201-5655 из городов-побратимов).

норовирус | NHS inform

Норовирус вызывает диарею и рвоту и является одним из наиболее распространенных желудочных микробов в Великобритании.Его также называют «зимней рвотой», потому что он чаще встречается зимой, хотя вы можете заразиться им в любое время года.

Норовирус может быть очень неприятным, но обычно проходит через несколько дней.

Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

Избегайте посещения терапевта, так как норовирус очень легко может передаваться другим людям. Если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете, позвоните своему врачу общей практики или NHS 24 по номеру 111.

Симптомы норовируса

Вероятно, вы заразились норовирусом, если обнаружите:

• внезапно тошнит
• Рвота снарядом
• водянистая диарея

У некоторых людей также наблюдается небольшое повышение температуры, головные боли, болезненные спазмы желудка и боли в конечностях.

Симптомы появляются через один-два дня после заражения и обычно длятся до двух или трех дней.

Как распространяется норовирус?

Норовирус очень легко распространяется в общественных местах, таких как больницы, дома престарелых и школы.

Вы можете заразиться, если мелкие частицы рвоты или стула (фекалий) инфицированного человека попадут вам в рот через:

• тесный контакт с кем-то, кто инфицирован норовирусом, который может выдыхать мелкие частицы вируса, которые вы затем вдыхаете
• касание загрязненных поверхностей или предметов, поскольку вирус может существовать вне тела в течение нескольких дней
• употребление зараженной пищи, что может произойти, если инфицированный человек не вымыл руки перед приготовлением или обработкой пищи

Норовирус наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов.Вы также можете быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

Вы можете заразиться норовирусом более одного раза, потому что вирус постоянно меняется, и ваше тело не может выработать к нему долгосрочную устойчивость.

Профилактика норовируса

Не всегда можно избежать заражения норовирусом, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить распространение вируса. Вам следует:

• Не ходить на работу или учебу по крайней мере в течение 48 часов после исчезновения симптомов норовируса
• Избегайте посещения никого в больнице в это время
• Часто и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи или обращением с ней
• имейте в виду, что гели для рук на спиртовой основе не убивают вирус

Поддерживайте базовую гигиену и чистку, чтобы помочь остановить распространение норовируса по:

• дезинфекция любых поверхностей или предметов, которые могут быть загрязнены, с помощью бытового чистящего средства на основе отбеливателя.
• : стирать любые предметы одежды или постельного белья, которые могли быть заражены, отдельно при горячей стирке (60 ° C), чтобы гарантировать уничтожение вируса.
• без использования полотенец и фланелевых рубашек
• смыв фекалий или рвотных масс в унитазе и очистив прилегающую территорию бытовым чистящим средством на основе отбеливателя
• избегать употребления сырых немытых продуктов
• ест устриц только из надежных источников, так как они могут переносить норовирус

Что делать, если у вас норовирус

Если вы испытываете внезапную диарею и / или рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше.

От норовируса нет лечения, поэтому вы должны позволить ему идти своим чередом.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если нет риска более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить ваши собственные симптомы или симптомы вашего ребенка, пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее — помимо воды взрослые могут попробовать фруктовый сок и суп.

Не давайте детям газированные напитки или фруктовые соки, так как это может усугубить их диарею.Младенцев следует продолжать кормить в обычном режиме либо грудным молоком, либо другим молочным кормом.

Вы также можете:

• Принять парацетамол при лихорадке или болях
• Отдыхай
• Используйте специальные напитки для регидратации, которые можно приобрести в местных аптеках, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча.

Если вам хочется поесть, попробуйте простые продукты, такие как суп, рис, макароны и хлеб.

Младенцы и маленькие дети, особенно в возрасте до года, имеют больший риск обезвоживания.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка норовирус, поскольку для него нет специального лечения.

Антибиотики не помогут, потому что норовирус вызван вирусом.

Позвоните своему терапевту или NHS 24 по номеру 111, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вашего ребенка было 6 или более водянистых стула (фекалий) за последние 24 часа, или у вашего ребенка было 3 или более рвоты за последние 24 часа
• Ваш младенец или ребенок менее отзывчивый, у него повышенная температура, бледная или пятнистая кожа
• У вас или вашего ребенка есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделение небольшого количества мочи или отсутствие мочи вообще, или снижение сознания — младенцы и пожилые люди имеют больший риск обезвоживания
• у вас кровавый понос
• Ваши симптомы не начали улучшаться через несколько дней
• Вы или ваш ребенок страдаете серьезным основным заболеванием, например, заболеванием почек, и страдаете диареей и рвотой

Ваш терапевт может предложить отправить образец вашего стула в лабораторию, чтобы подтвердить, есть ли у вас норовирус или другая инфекция.

Норовирус: симптомы, лечение и профилактика

Норовирус, также известный как «зимняя рвота», является частой причиной болезней, диареи и гастроэнтерита.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), норовирус вызывает гастроэнтерит у 19–21 миллиона человек в год в США. Вирус также является причиной 56 000–71 000 ежегодных госпитализаций и 570–800 смертей в США каждый год.

Хотя норовирус чаще вызывает инфекцию в зимние месяцы, он может поражать людей в любое время года.

Люди иногда неправильно называют норовирусную инфекцию «желудочным гриппом». Медицинский термин — гастроэнтерит, он не связан с гриппом, который является респираторной инфекцией.

В этой статье мы определяем симптомы и причины норовируса и объясняем, как лечить и предотвращать инфекцию.

Норовирус является членом семейства вирусов Caliciviridae . Эти вирусы вызывают около 90% вспышек вирусного гастроэнтерита и около 50% случаев во всем мире.

Норовирус распространяется с фекалиями и рвотными массами людей и животных, инфицированных этой инфекцией. Люди могут заразиться вирусом в результате:

• употребления зараженных пищевых продуктов
• питья зараженной воды
• прикосновения ко рту той же рукой, которой они только что прикоснулись к кому-то, у кого есть норовирус или зараженная поверхность

Это может быть трудно устранить норовирусы, потому что они могут выжить при высоких и низких температурах, и они устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам.

Норовирусы постоянно претерпевают генетические изменения. По этой причине люди, как правило, заражаются норовирусной инфекцией более одного раза в течение своей жизни, хотя симптомы обычно с каждым разом становятся менее серьезными.

Обычно первым симптомом норовируса является тошнота.

Другие общие симптомы включают:

• рвоту
• боль в животе
• спазмы в животе
• водянистый или рыхлый понос
• плохое самочувствие и вялость
• лихорадка и озноб, которые обычно легкие
• боли в теле
• головные боли

В течение короткого периода, когда присутствуют симптомы, люди могут чувствовать себя очень плохо, и их может рвать много раз в день, часто очень сильно и без предупреждения.

CDC отмечает, что признаки и симптомы обычно длятся 1–3 дня и появляются через 12–48 часов после первоначального заражения. В некоторых случаях диарея может длиться более 3 дней.

Важно отметить, что после исчезновения симптомов вирус все еще может распространяться через стул и рвоту в течение 2 недель.

Специфической терапии норовирусного гастроэнтерита не существует. Вместо этого врачи стремятся предотвратить обезвоживание и контролировать симптомы.

Пост не ускорит выздоровление.Людям с норовирусом следует придерживаться легкой диеты, состоящей из легко усваиваемых продуктов, таких как рис, хлеб, супы и макаронные изделия. Младенцы с норовирусом должны продолжать соблюдать обычную диету.

Человек должен убедиться, что он восполняет жидкости, которые он теряет при рвоте или диарее. Замена жидкости у очень маленьких детей и пожилых людей особенно важна, поскольку люди в этих возрастных группах особенно подвержены обезвоживанию, которое наступает очень быстро.

Некоторым людям может быть полезно принимать жидкости для пероральной регидратации.Примеры доступных продуктов включают Infalyte, Kao Lectrolyte, Naturalyte, Oralyte и Pedialyte.

Обезвоживание может быть внезапным и для некоторых людей опасным для жизни. Людям с обезвоживанием, которые не могут пить достаточно жидкости, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность инфицирования человека норовирусом:

• с ослабленной иммунной системой, например, люди, перенесшие трансплантацию органов, и люди, живущие с ВИЧ
• , живущие в домохозяйстве, члены которого неправильное соблюдение правил пищевой гигиены
• проживание с ребенком, посещающим детский сад или дошкольное учреждение
• проживание в отеле, круизном лайнере или курорте, где собирается много людей
• , живущих в закрытом или полузакрытом сообществе, такие как дом престарелых, больница или пенсионный центр

После норовирусной инфекции у людей появляется временный иммунитет от дальнейшего заражения, хотя обычно он длится всего около 2–3 лет.

Министерство здравоохранения и социальных служб предполагает, что наиболее частыми причинами норовирусных инфекций человека являются:

• зараженные продукты
• моллюски
• готовые к употреблению продукты, такие как салаты, лед, печенье, фрукты, и бутерброды, что работник с норовирусной инфекцией обработал
• любую пищу, которая содержит частицы фекалий или рвоты человека с норовирусом

По данным CDC, около 70% вспышек норовирусной инфекции пищевого происхождения происходит из-за прямого заражение еды обработчиком норовирусом непосредственно перед ее употреблением.

Вспышки часто связаны с холодным питанием, включая салаты, бутерброды и хлебобулочные изделия.

Власти также считают, что причиной вспышки являются жидкие пищевые продукты, такие как заправка для салатов и глазурь для торта.

Иногда устрицы из загрязненных вод становятся причиной широко распространенных вспышек гастроэнтерита.

Загрязнение сточных вод колодцев и рекреационной воды также вызвало вспышки передаваемой через воду норовирусной инфекции в общественных местах.

Лучший способ предотвратить распространение норовирусов пищевого происхождения — это соблюдать правила обращения с пищевыми продуктами. Хорошая гигиена рук и чистка продуктов питания важны для предотвращения передачи норовируса.

Норовирусы могут выдерживать отрицательные температуры, а также температуры до 140 ° F или 60 ° C. У некоторых людей может даже развиться инфекция после употребления в пищу приготовленных на пару моллюсков. Норовирусы также могут выжить при содержании хлора в количестве до 10 частей на миллион, что намного выше, чем в существующих системах водоснабжения.

Несмотря на эти характеристики выживаемости, эксперты говорят, что относительно простые меры личной гигиены и гигиены пищевых продуктов могут значительно снизить передачу норовирусов через пищевые продукты.

Следующие шаги могут снизить риск заражения человека норовирусной инфекцией:

• Мытье рук: Частое и тщательное мытье рук с мылом и теплой водой может снизить риск заражения, особенно после посещения туалета или смены подгузника и т. Д. перед приготовлением еды.
• Очищаемые поверхности: Желательно использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя. По возможности оставьте отбеливатель на поверхности примерно на 10 минут. Люди с норовирусом могут часто без предупреждения испытывать сильную рвоту. Им следует быстро и тщательно очистить все поверхности возле рвоты, так как рвота может быть заразной.
• Избегайте опасной пищи: Люди должны стараться избегать моллюсков, которые могли произойти из загрязненной воды.Им также следует отказаться от любых продуктов, которые мог приготовить человек с норовирусом. Люди должны тщательно мыть и чистить все фрукты и овощи.
• Удаление инфицированных фекалий и рвоты: Люди должны убедиться, что они смывают их и немедленно очищают прилегающую зону туалета с помощью бытового очистителя на основе отбеливателя.
• Стирка одежды и постельного белья: Если эти предметы могли быть загрязнены, люди должны стирать их горячей мыльной водой.
• Удерживание сиденья унитаза опущенным: При смывании унитаза люди должны держать сиденье унитаза опущенным, чтобы предотвратить попадание в воздух инфекционных микробов.
• Пребывание дома: Избегание контактов с общественностью может снизить распространение норовируса. Этот совет особенно актуален для людей, которые болеют норовирусом и работают на работе, которая требует от них обращения с едой.
• Использование одноразовых полотенец: Людям, которые особенно уязвимы к инфекции, например тем, кто ухаживает за инфицированным, следует использовать одноразовые бумажные полотенца, а не тканевые, чтобы вытирать руки.Некоторое время вирус может выжить на объектах.
• Забота о поездках : Людям, которые едут в места с менее развитой системой санитарии, следует использовать только воду в бутылках, даже для чистки зубов. Также желательно избегать шведских столов и сырых продуктов.

Больницы и другие медицинские учреждения также должны сыграть свою роль в предотвращении передачи инфекции. Они должны сосредоточиться на методах ограничения распространения вируса, таких как изоляция людей с инфекцией.

В подавляющем большинстве случаев инфекция, вызванная норовирусом, проходит в течение нескольких дней и не вызывает осложнений.

Реже могут возникнуть следующие осложнения:

• недоедание
• запор
• диспепсия
• рефлюкс

Некоторые люди не могут пить достаточно жидкости, чтобы заменить те, которые они теряют из-за рвоты или диареи. Они могут обезвоживаться и требуют особой медицинской помощи.

Особенно уязвимы дети младшего возраста, пожилые люди и люди любого возраста, которым необходим опекун.

Узнайте больше об управлении обезвоживанием здесь.

---

Симптомы и причины вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

В разделе:

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают

Каковы симптомы обезвоживания?

Симптомы обезвоживания, наиболее частого осложнения вирусного гастроэнтерита, могут включать следующие симптомы у взрослых

• сильная жажда и сухость во рту
• мочеиспускание меньше обычного
• чувство усталости
• моча темного цвета
• снижение тургора кожи, это означает, что когда кожа человека защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном грудного или маленького ребенка с вирусным гастроэнтеритом, вам следует следить за следующими признаками обезвоживания

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• без слез при плаче
• снижение тургора кожи
• впавшие глаза или щеки

Немедленно обратитесь за помощью

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит не опасен.Однако вирусный гастроэнтерит может стать опасным, если приведет к обезвоживанию. Любой, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, должен немедленно обратиться к врачу. Человеку с тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в больнице.

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут быть похожи на симптомы других проблем со здоровьем. Некоторые симптомы могут указывать на то, что у человека другая проблема со здоровьем.

Перечисленные ниже симптомы могут указывать на то, что у взрослого или ребенка тяжелый случай вирусного гастроэнтерита, обезвоживания или более серьезное заболевание, а не вирусный гастроэнтерит.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу

• изменение психического состояния, например раздражительность или недостаток энергии
• диарея продолжительностью более 2 дней
• высокая температура
• частая рвота
• жидкий стул шесть и более в день
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной
• Симптомы обезвоживания

Взрослые также должны обратиться к врачу, если они не могут пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, таких как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, для предотвращения обезвоживания или если они не улучшаются после приема растворов для пероральной регидратации.

Пожилые люди, беременные женщины и взрослые с ослабленной иммунной системой или другим заболеванием также должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы вирусного гастроэнтерита.

Младенцы и дети

Если у младенца или ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна для новорожденных и младенцев, приводя к сильному обезвоживанию всего через день или два. Ребенок с симптомами обезвоживания может умереть в течение дня, если его не лечить.

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка с одним из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

• изменение психического состояния ребенка, например раздражительность или недостаток энергии
• понос продолжительностью более суток
• Любая лихорадка у младенцев
• Высокая температура у детей старшего возраста
• частый жидкий стул
• частая рвота
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Признаки или симптомы обезвоживания
• Стул черный и дегтеобразный или содержащий кровь или гной

Вам также следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, и ребенок младенец, родился преждевременно или имеет в анамнезе другие заболевания.Также немедленно обратитесь за помощью к врачу, если ребенок не может пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание, или если у ребенка не улучшается состояние после приема растворов для пероральной регидратации.

Если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Какие виды вирусов вызывают вирусный гастроэнтерит?

Многие вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит. К наиболее частым причинам вирусного гастроэнтерита относятся

• норовирус. Норовирус — наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней. ²
• ротавирус. Симптомы обычно начинаются примерно через 2 дня после контакта с вирусом и длятся от 3 до 8 дней. ³ Вакцины могут предотвратить ротавирусную инфекцию.
• аденовирус. Симптомы обычно начинаются через 3–10 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 2 недель. ⁴
• астровирус. Симптомы обычно начинаются через 4–5 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 4 дней. ^5,6

Норовирус вызывает инфекции у людей всех возрастов. Ротавирус, аденовирус и астровирус чаще всего инфицируют младенцев и детей младшего возраста, но они также могут инфицировать взрослых.

Вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит в любое время года. В Соединенных Штатах норовирус, ротавирус и астровирус чаще вызывают инфекции зимой.

Вызывают ли вирусы гриппа вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»)?

Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусного гастроэнтерита. Вирусы гриппа вызывают инфекции дыхательной системы, а вирусный гастроэнтерит — это инфекция кишечника.

Вирусы — единственная причина гастроэнтерита?

Нет. Хотя вирусы вызывают вирусный гастроэнтерит, бактерии, паразиты и химические вещества могут вызывать другие виды гастроэнтерита.

Когда гастроэнтерит вызван употреблением продуктов или напитков, зараженных вирусами, бактериями, паразитами или химическими веществами, это называется пищевым отравлением.

Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку при контакте со стулом или рвотой инфицированного человека.

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вирусы будут присутствовать в стуле и рвоте. Вы можете распространить вирус через небольшие кусочки стула или рвоты, особенно если вы не вымыли руки после посещения туалета и

• касаться поверхностей или предметов, используемых другими людьми
• готовить или подавать еду и напитки для других людей
• рукопожатие или прикосновение к другому человеку

Зараженные люди, у которых нет симптомов, могут распространять вирусы.Например, норовирус может быть обнаружен в кале до появления симптомов и в течение 2 недель после выздоровления. ²

Норовирус особенно заразен, что означает, что он легко передается от человека к человеку. Норовирус может жить месяцами на таких поверхностях, как столешницы и пеленальные столики. Когда инфицированного человека рвет, вирус может попасть в воздух и приземлиться на поверхности или на другого человека.

Вирусный гастроэнтерит может распространяться в домашних хозяйствах, детских садах и школах, домах престарелых, круизных лайнерах, ресторанах и других местах, где люди собираются группами.

При контакте воды со стулом инфицированных людей вода может быть заражена вирусом. Загрязненная вода может распространять вирус на продукты питания или напитки, и люди, потребляющие эти продукты или напитки, могут заразиться. Люди, которые плавают в загрязненной воде, также могут заразиться.

Список литературы

[2] Норовирус: клинический обзор. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/hcp/clinical-overview.html. Обновлено 13 февраля 2013 г.По состоянию на 31 августа 2017 г.

[3] Ротавирус: клиническая информация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[4] Бойс Т.Г. Обзор гастроэнтерита. Руководство Merck: веб-сайт профессиональной версии. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis Обновлено в мае 2017 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.

[5] Коэн МБ.Бактериальные, вирусные и токсические причины диареи, гастроэнтерита и аноректальных инфекций. В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады. Издание шестое. John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1196–1248.

[6] Гарза Дж. М., Коэн МБ. Инфекционная диарея. В Wyllie R, Hyams J. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс: 2011: 405–422.

Вирусный гастроэнтерит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит — это воспаление, отек и раздражение внутренней оболочки из ваш желудочно-кишечный тракт.Это заболевание вызывает вирус. Он может заразить ваш желудок, тонкий кишечник и толстый кишечник.

Вирусный гастроэнтерит — очень распространенное заболевание. В большинстве случаев это длится всего несколько дней и не требует лечения. Самая большая опасность — обезвоживание из-за потери жидкости из-за до поноса и рвоты.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Несколько вирусов могут вызывать гастроэнтерит.Вирусы можно найти в рвоте и понос инфицированных людей. Он может долго жить вне тела. Люди инфицированные могут распространять вирус на объекты, которых они касаются, особенно если они не мыть руки после посещения туалета. Работники пищевых продуктов с инфекцией могут распространяться это другим через еду и напитки. Сточные воды, попавшие в водопровод, могут также распространяют болезнь. Хотя вирусный гастроэнтерит иногда называют желудочным грипп, вирус сезонного гриппа (гриппа) его не вызывает.

Некоторые из распространенных вирусов, вызывающих гастроэнтерит, включают:

• Ротавирус. Этот вирус чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Болезнь длится От 3 до 7 дней и чаще всего встречается осенью и зимой.
• Норовирус. Этот вирус является наиболее частой причиной инфекций у взрослых, обычно ответственны за вспышки на круизных лайнерах.Симптомы длятся от 1 до 3 дней и могут происходят в любое время года.
• Аденовирус. Этот вирус встречается круглый год и поражает детей в возрасте 2 лет и младше. Симптомы длиться от 5 до 12 дней.

Многие другие вирусы также могут вызывать вирусный гастроэнтерит.

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно появляются через 1-2 дня после заражения. попадает в организм.

Общие симптомы включают:

• Тошнота
• Рвота
• Водянистый понос

Другие возможные симптомы:

• Головная боль
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в животе

Признаки обезвоживания:

• Снижение диуреза
• Моча темного цвета
• Сухая кожа
• Жажда
• Головокружение

Признаки обезвоживания у детей раннего возраста:

• Сухие подгузники (от отсутствия мочеиспускания)
• Отсутствие слез
• Сухость во рту
• Сонливость
• Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке головы младенца)

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Ваш лечащий врач, скорее всего, диагностирует ваше состояние на основе вашего анамнеза. и симптомы.Вам редко понадобится тестирование. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью Врач может попросить образец стула для поиска вирусов, бактерий и паразитов.

Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Имеются вакцины для защиты детей от ротавируса. Медицинские работники дают прививки младенцам в возрасте до 6 месяцев. Вы и ваши дети можете помочь предотвратить вирусную гастроэнтерита, выполнив следующие действия:

• Мыть руки водой с мылом в течение 20 секунд после посещения ванной, после переодевания. подгузник и перед тем, как прикасаться к какой-либо еде.
• Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
• Если у кого-то в доме есть гастроэнтерит, вымойте все поверхности, которые могут быть загрязнены. с очистителем на основе отбеливателя.
• Не надо есть или пить любую пищу или воду с предупреждениями о заражении.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Специального лечения обычно не требуется.В большинстве случаев нужно просто выпить много жидкости и отдыхайте дома, пока вирус не покинет ваш организм. В редких случаях ты может потребоваться лечение тяжелого обезвоживания с помощью внутривенных (внутривенных) жидкостей.

Полезные советы по уходу на дому:

• Пейте много легких жидкостей, таких как вода, кусочки льда, фруктовый сок и бульон. Держать в помните, что спортивные напитки с высоким содержанием сахара и не подходят, если вы очень сильно обезвоженный.В этом случае вам понадобится раствор для пероральной регидратации.
• Не надо употребляйте напитки, содержащие молоко, кофеин или алкоголь.
• Как только вы снова почувствуете голод, начните с легких, легко усваиваемых продуктов.
• Проведите регидратацию детей растворами для пероральной регидратации.
• Вы можете принимать противодиарейные лекарства в течение пары дней. Но не берите их, если у вас есть лихорадка или кровавый стул.Не принимайте их, если вы пожилой человек. Не давайте эти ребенку.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей и взрослых. В большинстве случаев болезнь это несерьезно и пройдет через несколько дней. Позвоните своему врачу если у вас или у члена вашей семьи рвота или диарея, которые не проходят, если вы увидеть кровь или дегтеобразный стул, или если у вас есть какие-либо признаки обезвоживания.

Ключевые моменты о вирусных гастроэнтерит

• Вирусный гастроэнтерит — это воспаление внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта. тракт.
• Может быть вызванными ротавирусом, норовирусом, аденовирусом и другими вирусами.
• Младенцы могут быть вакцинированы против ротавируса.
• Симптомы вирусного гастроэнтерита — тошнота, рвота и водянистый понос.
• Обезвоживание — самое серьезное осложнение этой болезни.
• Это болезнь должна пройти через несколько дней. Но может потребоваться медицинская помощь, если диарея или рвота не проходит или есть признаки обезвоживания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Норовирус — симптомы и лечение

Норовирус — очень заразный вирус, вызывающий расстройство желудка (гастроэнтерит). Основные симптомы — рвота и диарея.

Норовирус может вызывать опасные для жизни заболевания у уязвимых людей, но большинство людей выздоравливают без необходимости лечения. По оценкам, в Новой Зеландии ежегодно регистрируется около 550 000 случаев норовирусной инфекции.

Общая информация

Норовирус — наиболее частая причина острого вирусного гастроэнтерита у людей. Он очень легко распространяется и поражает людей всех возрастов. Обычно он передается через пищу или воду, загрязненную рвотными массами или фекалиями (фекалиями), но также может передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком. Во всем мире норовирус является ведущей причиной болезней пищевого происхождения.

Причины

Основные пути передачи норовируса:

• Употребление зараженных пищевых продуктов
• Питьевая вода загрязненная
• Контакт руки в рот после контакта с загрязненной поверхностью или предметом
• Тесный контакт с человеком, инфицированным норовирусом, например: обмен едой и столовыми приборами
• При рвоте по воздуху могут образовываться крошечные частицы, которые плавают в воздухе и переносят норовирус.

Норовирус трудно убить. Он может выдерживать воздействие высоких и низких температур, а также большинство дезинфицирующих средств.

Норовирусная инфекция обычно возникает в закрытых и многолюдных помещениях, например: в больницах, домах престарелых, учреждениях по уходу за престарелыми, школах, гостиницах и круизных лайнерах. Заражение группы людей в одном месте и в одно время называется вспышкой.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы норовирусной инфекции включают:

• Тошнота
• Боль или спазмы в животе
• Рвота
• Диарея (жидкий или водянистый стул)
• Головная боль
• Общее недомогание
• Легкая лихорадка; озноб
• Мышечные боли и боли.

Симптомы, особенно диарея, боль в животе и рвота, обычно начинаются через 24–48 часов после контакта с вирусом и длятся 1–3 дня.

Следует обратиться за медицинской помощью, если диарея не проходит в течение нескольких дней, или если наблюдается кровавая рвота или стул, сильная боль в животе или обезвоживание.
Люди заразны не менее 3 дней после выздоровления, а в некоторых случаях до 2 недель.

У некоторых людей признаки или симптомы могут отсутствовать; однако они по-прежнему заразны.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции обычно основывается на симптомах. Инфекцию можно подтвердить, проверив образец стула на наличие норовируса.

Лечение

Специального лечения норовирусной инфекции не существует. Большинство людей полностью выздоравливают без лечения.

Восстановление зависит от здоровья иммунной системы человека. Люди с незрелой или слабой иммунной системой — особенно младенцы, пожилые люди и люди с основным заболеванием — могут сильно обезвоживаться и нуждаться в медицинской помощи, в первую очередь, восполнении жидкости.

Следует избегать приема лекарств для замедления диареи или уменьшения тошноты, если врач не назначил иное. В большинстве случаев лучше дать организму очиститься от вируса.

Следует избегать использования антибиотиков, поскольку они неэффективны против вирусов, а их неправильное использование способствует развитию устойчивости к антибиотикам.

Уход на дому

Пейте много жидкости, например, обычную воду, безрецептурные растворы для перорального приема жидкости, спортивные напитки и домашние бульоны, чтобы предотвратить обезвоживание.

Следует избегать употребления напитков с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки и фруктовые соки, поскольку они могут усугубить диарею.

Небольшие порции и мягкая диета (например, суп, лапша, рис или крекеры, бананы, жареные овощи) могут помочь уменьшить рвоту.

Осложнения

У некоторых людей — особенно младенцев, пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями — норовирусная инфекция может вызвать сильное обезвоживание, недоедание и, возможно, смерть.

Обезвоживание — основная причина серьезных заболеваний. Типичные признаки и симптомы обезвоживания включают:

• Усталость
• Сухость во рту и горле
• Нет слез, запавшие глаза, запавший родничок у младенцев
• Вялость, головокружение, прохладные руки и ноги или серая холодная кожа
• Моча мало или совсем отсутствовала за предыдущие 8 часов
• Кожа, которая не расслабляется после защемления
• Моча темного цвета с запахом.

Обезвоживание у любого человека, особенно у младенцев и детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, — это повод немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Для предотвращения заражения норовирусом и его распространения после заражения:

• Часто и тщательно мойте руки водой с мылом или гелем на спиртовой основе, особенно перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета или смены подгузника
• Избегайте готовить или брать в руки пищу в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов
• Избегайте контакта с людьми, у которых есть симптомы диареи и рвоты
• Избегайте употребления зараженной пищи и воды, включая пищу, которая могла быть приготовлена ​​больным
• Мойте фрукты и овощи перед едой
• Тщательно приготовьте морепродукты
• Тщательно утилизируйте рвотные массы и фекалии, чтобы избежать распространения норовируса по воздуху
• Продезинфицировать загрязненные поверхности раствором хлорного отбеливателя в перчатках
• Не ходите на работу дома и не позволяйте детям посещать школу или детский сад
• Избегайте путешествий, пока не исчезнут признаки и симптомы.

Не существует вакцины против норовируса, которая могла бы предотвратить его распространение.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации о норовирусе обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо позвоните по телефону:

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Plunket
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Список литературы

Кресси П., Lake R. (2011) Рейтинг риска: оценочная заболеваемость болезнями пищевого происхождения в Новой Зеландии. Отчет FW11006 подготовлен для Министерства сельского и лесного хозяйства Новой Зеландии. Крайстчерч: Институт экологических наук и исследований (ESR) Ltd. Доступно по адресу: https://www.foodsafety.govt.nz/elibrary/industry/estimates-burden-foodborne-disease-2011.pdf [дата обращения: 17.04 / 19]
Клиника Мэйо (2017). Норовирусная инфекция (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/norovirus/symptoms-causes/syc-20355296 [дата обращения: 17.04.19]
Министерство здравоохранения (2018). Норовирус (микробы рвоты и диареи) [Веб-страница]. Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/norovirus-vomiting-and-diarrhoea-bugs [дата обращения: 17.04.2019]
Министерство здравоохранения (2009 г.). Руководство по борьбе со вспышками норовируса в больницах и учреждениях по уходу за престарелыми (веб-страница).Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/guidelines-management-norovirus_0.pdf [дата обращения: 17.04.19]
Кирк MD, et al. Оценки Всемирной организацией здравоохранения глобального и регионального бремени болезней, вызванных 22 бактериальными, протозойными и вирусными заболеваниями пищевого происхождения, 2010 г .