Гайморит у детей — симптомы, диагностика, лечение

Околоносовые пазухи – это воздушные полости, соединенные с полостью носа, которые находятся в составе лицевого скелета. Околоносовые пазухи необходимы для увлажнения, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Слизистая оболочка, которая выстилает пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа и состоит из реснитчатого эпителия, осуществляющего дренаж из пазух благодаря движению ресничек. Существуют гайморовы пазухи (или верхнечелюстные), решетчатые (или этмоидальные), лобные (фронтальные) и клиновидные (сфеноидальные, или основные) пазухи. Синусит – это воспаление любой из околоносовых пазух, а гайморит – это наиболее частый вид синусита, при котором воспаляются только гайморовы пазухи. Во врачебной практике применяется термин «синусит», потому что наряду с воспалением гайморовых пазух часто диагностируется воспалительный процесс и в других пазухах.

У детей с рождения имеются только решетчатые и гайморовы пазухи, затем к двум годам начинают формироваться клиновидные, а к семи годам появляются зачатки лобных пазух, которые полностью развиваются к двадцати годам.

Гайморитами болеют 6-9% детей. Детский гайморит, сочетающийся с респираторными и вирусными инфекциями, часто протекает незаметно, так как поначалу имеет те же симптомы, что и ринит (насморк). Часто вирусный гайморит у ребенка проходит самостоятельно за 7-10 дней. Если насморк длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального гайморита. К этому времени появляются другие симптомы гайморита: боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиливается заложенность носа, отделяемое из носа становится желтого или зеленоватого цвета, может повыситься температура тела и появиться кашель от стекания слизи в носоглотку и гортань. Если заболевание длится более 3-х месяцев, оно переходит в стадию хронического гайморита. При хроническом гайморите могут формироваться кисты и полипы в пазухах.

Осложнения гайморита и других синуситов: воспаление орбиты, менингит, сепсис.

Предпосылками развития гайморита являются:

• Аллергия
• Анатомическая аномалия (искривление перегородки носа, недоразвитие пазухи и т.д.)
• Гипертрофия аденоидов
• Заболевания зубов
• Наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, полипоз, болезнь Картагенера, болезнь Вегенера, Чарг-Штросса)
• Посещение общественных мест во время эпидемий респираторных вирусов
• Табачный дым в доме
• Экологическое загрязнение воздуха.

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух. Поэтому, если у ребенка появились частые или постоянные «насморки», это повод для визита к врачу-отоларингологу для выявления истинной причины проблемы и подбора правильного лечения.

Аллергический ринит может проявляться схожими с гайморитом (синуситом) симптомами. У ребенка также присутствует заложенность носа, гнусавость, может быть давление в пазухах, головная боль. При аллергии не бывает повышения температуры тела и гнойного отделяемого из носа. Аллергия также является предрасполагающим фактором для развития синусита.  При аллергическом рините развивается отек слизистой оболочки носа и пазух, вследствие чего нарушается дренаж жидкости из пазух, что ведет к скоплению и размножению микробов внутри пазух.

Диагностика гайморита

Диагностика&nbsh3;включает осмотр носа, горла и ушей под ярким налобным освещением, эндоскопическое исследование носа, носоглотки, при котором визуализируется наличие слизистого или гнойного отделяемого из соустий околоносовых пазух, наличие аденоидов и их воспаление. Может проводиться рентгенологическое исследование околоносовых пазух для оценки степени заполнения или изменений в пазухах.

Если врач заподозрит воспаление в решетчатых клетках, в лобных или клиновидных пазухах, может понадобиться компьютерная томография.

Также при необходимости берется мазок на бактериальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на аллергию (наличие эозинофилов в секрете).

Лечение гайморита

Лечение гайморита (синусита) обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. При сочетании с другими заболеваниями лечение корректируется. По усмотрению врача рекомендуется фитотерапия, физиотерапия, реабилитация. Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции – наиболее частых возбудителей синусита, отита, аденоидита. При наличии аллергии лечение проводится совместно с аллергологом.

В случае развития хронического синусита на фоне гипертрофии аденоидов, необходимо удалить аденоиды как основной источник бактериальной обсемененности и нарушения дренажа из носа и пазух. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа – эндоскопической функциональной операции на пазухах. Принцип заключается в минимально необходимом расширении заблокированных соустий. Также может понадобиться коррекция других анатомических структур носа, в случае наличия аномалий. В некоторых случаях мы применяем новейшую технологию неинвазивного лечения на пазухах — баллонную синусопластику. Она заключается в бескровном расширении суженных соустий пазух с помощью надувания баллона в соустье пазухи. Все хирургические методы лечения проводятся детям в состоянии медикаментозного сна, безболезненно и минимально травматично для маленьких пациентов.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) применяются только те методы лечения, которые в международном медицинском сообществе имеют доказательную базу и не противоречат российским рекомендациям. В ЕМС не практикуется метод «кукушка», т.

к. его эффективность не подтверждена научными исследованиями. 

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

• Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
• Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
• Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
• Анатомически узкие носовые ходы.
• Наличие полипов и других образований в полости носа.
• Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• противогрибковые препараты;
• сосудосуживающе капли;
• солевые растворы для промывания носа;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие;
• иммуномодулирующие средства;
• витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

• Избегать переохлаждений организма.
• Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
• При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
• Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
• Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м. Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Основные принципы лечения синуситов у детей | #08/01

Каковы основные этиологические факторы синуситов?

Всегда ли необходимо применение антибиотиков?

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др. ) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

Литература.

1. Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра // Детский доктор, № 4, 1999.
2. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей// Лечащий врач, № 10, 2001.
3. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей // Детский доктор, № 1, 2001.
4. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии // РМЖ, т. 6, № 11, 1998.
5. Bartlet J. G. Managment of Upper respiratory tract. In: Antibiotics and Chemotherapy. Ed by F. O. Grady e.a. 7-th ed. N-Y e.a., 1997: 674-680.
6. Garbutt J. M., Goldstein M., Gellman E., Shannon W., Littenberg B. A randomized, placebo-controlled trial of Antimicrobial treatment for children with clinically Diagnosed Acute Sinusitis // Pediatrics Vol. 107, № 4, 2001.

---

Обратите внимание!

• Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarralis.
• Антибактериальные препараты, как правило, назначаются эмпирически до результатов микробиологического исследования.
• Препаратами первого ряда являются синтетические пенициллины.
• При тяжелом течении синусита применяется ступенчатая схема терапии, то есть в начале лечения антибиотик вводится внутримышечно (внутривенно), затем перорально.
• При легком течении синусита из терапевтической схемы можно исключить системные антибиотики.

Лечение синусита у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Синусит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая придаточных пазух носа и развивается гнойный процесс. Болезнь может затрагивать только один синус или сразу несколько. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на все пазухи носа, и тогда лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение синусита у детей немного отличается от того, которое проводится у взрослых. Пытаться справиться с заболеванием своими силами крайне опасно. Следует сразу же при появлении малейших подозрений на патологию обратиться за врачебной помощью. Профильно лечением синусита занимается отоларинголог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то требуется обратиться к педиатру.

Синусит у детей до трех лет возникает редко. Связано это с тем, что в раннем возрасте синусы еще недостаточно развиты, и в них застой произойти практически не может. Поэтому у малышей до трех лет синусит можно считать исключительным случаем.

В отличие от обычного знакомого всем родителям насморка, у детей синусит протекает тяжело и не может пройти сам. Такая болезнь без лечения только прогрессирует, приводя к тяжелым и опасным для жизни больного осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не рисковать здоровьем ребенка и обращаться за врачебной помощью сразу же, если насморк не проходит более 7 дней. В большинстве случаев заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, которая была не очень качественно пролечена. Если к ней дополнительно присоединится бактериальное инфицирование, то синусит будет гнойным, что значительно ухудшит самочувствие больного.

Причины

Для того чтобы точно знать, как лечить синусит у ребенка в конкретном случае, необходимо установить причину появления болезни. Если не определить, что вызывало синусит, вероятность того, что он в скором времени повторится, очень высока. Основными причинами для развития воспаления придаточных носовых пазух являются:

• нарушения в строении носа, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными;

• травмы носа;

• дефекты в строении придаточных пазух носа;

• сильное переохлаждение;

• сильные эмоциональные всплески, при которых происходило повышение температуры;

• падение иммунитета после плохо перенесенной прививки;

• разрастание аденоидов;

• хронические инфекции горла;

• присутствие инородного тела в полости носа;

• недостаток витаминов в рационе;

• хронические воспалительные заболевания ушей;

• постоянные не леченые зубы в верхней челюсти, пораженные кариесом. По этой причине часто возникает гнойный синусит у ребенка.

Обычно понять, что вызвало появление проблемы, для врача не составляет труда. Иногда синусит развивается как осложнение вирусной инфекции. При этом лечение может оказаться несколько затруднительным, так как организм ребенка уже слишком ослаблен болезнью и не может полноценно бороться с возбудителем воспаления. В такой ситуации обычно невозможно обойтись без антибиотиков, а в некоторых случаях даже показана госпитализация в ЛОР-отделение. Также госпитализации требует острый синусит, при котором поражены все придаточные пазухи носа.

Условия, необходимые для успешного лечения синусита у детей

Для того чтобы лечение синусита, острого или хронического, было максимально быстрым и эффективным, необходимо обеспечить дома ребенку определенные условия. Они должны позволять органам дыхания полноценно работать и не перенапрягаться, а также не пересыхать. Правильный микроклимат пойдет на пользу и взрослым, а для детей он является обязательным условием при терапии синусита. Главными требованиями к микроклимату в детской являются:

• влажность воздуха 60% – когда она меньше, слизистая начинает пересыхать. Для решения проблемы можно использовать дома увлажнитель воздуха при его пересушенности. В качестве профилактики сухости воздуха полезен аквариум;

• температура в детской от 18 до 20 градусов – более теплый воздух начинает раздражающе действовать на слизистую и может только усугублять ситуацию при синусите;

• проветривание – детскую надо проветривать каждый день не менее 1 часа. Пока открыто окно или форточка, ребенок должен находиться в другой комнате;

• влажная уборка – в комнате, в которой ребенок проводит большую часть времени, она требуется ежедневно. Это позволит поддерживать достаточную влажность воздуха и предупредит его чрезмерную запыленность.

В том случае если для ребенка созданы нужные комфортные условия, вылечить синусит получается намного быстрее. Также правильный микроклимат помогает предотвратить и его развитие.

Если ребенок склонен к частым вирусным инфекциям, то правильный микроклимат будет способствовать поддержанию иммунитета. В этом случае ребенок болеет значительно меньше, так как слизистая носа работает правильно, подавляя попадающих на нее возбудителей заболеваний.

Общие принципы лечения

Лечение синусита у детей в первую очередь направлено на нормализацию носового дыхания. Это важно, так как при полноценном функционировании носа улучшается процесс отхождения слизи и, как следствие, устраняется риск перехода болезни в гнойную форму. Также при лечении большое значение имеет повышение местного иммунитета, что позволит организму самому начать бороться с возбудителем патологии.

В тех случаях когда гнойного процесса нет и бактериальные возбудители патологии не выявлены, применение антибиотиков не требуется. Лечение при этом проводится с использованием местных противовоспалительных средств, препаратов для разжижения слизи и снятия отека слизистой. Для улучшения иммунитета необходимо проведение курса иммуномодуляторов и витаминов.

Если необходимо использовать антибиотики, то стараются назначить лекарство для местного применения, чтобы не перегружать детский организм. Когда болезнь выявлена своевременно, то такого лечения оказывается достаточно. Если же надо применять препараты общего действия, то для детей дошкольного возраста рекомендуется назначать антибиотики в форме сиропов и суспензий.

Когда установлена причина заболевания, и она связана с неправильным строением носовой перегородки или придаточных пазух, в обязательном порядке требуется проведение их корректировки, так как иначе болезнь будет постоянно повторяться. В этом случае проводится операция, при которой максимально восстанавливают правильность строения.

Синусит — лечение, симптомы у взрослых и детей

Синусит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носовых пазух. К носовым пазухам относятся верхнечелюстные, лобные, основные и решетчатый лабиринт. Это полости в костях черепа, соединяющиеся одной из поверхностей с полостью носа и выполняющие защитную, воздухоносную и речевую функции.

Проявления заболевания

Симптомы синусита:

• расстройство обоняния;
• заложенность носа;
• выделения из носа слизистого или гнойного характера;
• повышение температуры тела;
• боль в горле, челюсти, ушах;
• кашель.

При хроническом синусите у взрослых температура не превышает 37 градусов, беспокоит длительная заложенность носа и головная боль.

Этиология

Основная причина гнойного синусита – инфицирование микроорганизмами. Чаще всего синусит развивается после инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета. Способствующие факторы:

• Травмы черепа.
• Искривления перегородки носа, узкие соустья.
• Длительное вдыхание пыли.
• Охлаждение организма.
• Аллергии, снижение иммунитета.
• Курение.

Диагностика

В «СМ-Клиника» в Рязани работают опытные отоларингологи, которые поставят верный диагноз даже на начальной стадии заболевания и назначат эффективную терапию. Наша клиника оборудована современными лабораториями и аппаратами диагностики. Широко используются следующие методы:

• Носовая эндоскопия – осмотр дренажных путей носа с помощью эндоскопа. Метод позволяет обнаружить анатомические особенности строения, установить характер патологического процесса.
• Рентгенография, КТ и МРТ пазух используются для полной диагностической оценки. При необходимости выполняется диагностическая пункция. Все процедуры проводятся под анестезией.

Лечение

Врачи «СМ-Клиника» назначают эффективную и рациональную терапию острого и хронического синусита у взрослых, которая может включать:

• Антибиотики или антимикотики.
• Средства в нос для снятия отека.
• Муколитики.
• Антигистаминные препараты.
• Иммуностимуляторы.
• Промывание пазух.
• Физиолечение.

При нарушении оттока патологических жидкостей выполняют лечебные пункции, промывают полости лекарствами. При неэффективности терапии хирурги «СМ-Клиника» выполняют малотравматичную операцию из эндоназального доступа, после которой пациент быстро восстанавливается.

Профилактика

Для предупреждения воспаления пазух носа необходимо вовремя санировать очаги инфекции, в том числе кариозные зубы, исправлять аномалии строения, укреплять иммунитет.

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход

Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

• острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
• подострый — от 4 до 12 недель;
• хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

• Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
• Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
• Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
• Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
• Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

• Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
• Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
• Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
• Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
• Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
• Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

• Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
• Возраст ≥ 65 лет.
• Госпитализация в последние пять дней.
• Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
• Иммунокомпрометированные пациенты.
• Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
• Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

• Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
• Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
• Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
• Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
• Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
• В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Автор:

признаки и симптомы, цены на лечение в Санкт-Петербурге

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).>

В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.

Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.

По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.

Опасности

Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.

Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.

Возможные осложнения гайморита у детей:

• переход заболевания в хроническую форму;
• миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
• при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.

Причины возникновения гайморита у детей

Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.

Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

1. риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
2. гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
3. одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.

Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.

Симптомы

Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.

Типичные симптомы гайморита у детей:

• слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
• головная боль;
• повышение температуры;
• зубная боль;
• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа;
• кашель;
• нарушения обоняния;
• припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
• боль в лобной области, над носом;
• чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.

Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.

Лечение детского гайморита

Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.

Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.

Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.

Профилактика

Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.

Гайморит у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гайморит у детей?

Синусит — это инфекция пазухи. Эти инфекции часто возникают после простуды или аллергии. Есть 3 типы гайморита:

• Краткосрочные (острые). Симптомы этот тип инфекции длится менее 12 недель и выздоравливает при правильном лечение.
• Долгосрочное (хроническое). Эти симптомы длиться дольше 12 недель.
• Рецидивирующий. Это означает заражение возвращается снова и снова. Это означает 3 и более эпизода острого синусита в год.

Пазухи — это пространства, заполненные воздухом. (полости) возле носа.Они выстланы слизистыми оболочками. Есть 4 разных пазухи:

• Решетчатая пазуха. Расположен в районе переносица. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Расположен в районе щеки. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Расположен в районе г. лоб. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко позади нос. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что вызывает гайморит у ребенка?

Когда пазухи заблокированы выделения, могут начать размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Какие симптомы гайморита у ребенка?

Это наиболее частые симптомы. гайморита:

• заложенный нос
• Густой цветной дренаж в носу
• Дренаж в задней части горла (после носовых капель)
• Головная боль
• Кашель
• Боль или болезненность в носовых пазухах
• Лихорадка
• Потеря запаха

Симптомы гайморита могут показаться как и другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. для диагноз.

Какие дети подвержены риску гайморита?

Иногда бывает инфекция носовых пазух после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать открытие носовых пазух. Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия может также привести к гаймориту из-за отека и увеличения слизи.Другие возможные условия которые могут привести к синуситу, включают:

Иммунные проблемы или дефицит антител — риск хронического развития носовых пазух. условия.

Как диагностируют гайморит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть анализы, такие как в виде:

• Рентген пазух носа. Рентгенологическое исследование пазухи могут помочь с диагностикой.
• КТ пазух. Компьютерная томография показывает подробные изображения любого часть тела. Они более детализированы, чем рентгеновские снимки.
• Культуры из пазух. Можно взять мазок выделений из носа. Проба проверяется на наличие бактерий. или другие микробы.

Как лечат гайморит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Острый синусит

Острый синусит может вылечиться самостоятельно. Когда этого не происходит, забота о здоровье вашего ребенка провайдер может прописать:

• Антибиотики. Если у вашего ребенка носовые пазухи заражены бактериями, для уничтожения бактерий назначают антибиотики. Если симптомы вашего ребенка не улучшились через 3-5 дней, врач может попробовать другой антибиотик.
• Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, могут применяться антигистаминные и другие лекарства от аллергии. уменьшить отек.

Не использовать без рецепта противоотечные назальные спреи без консультации с лечащим врачом вашего ребенка. Эти спреи могут ухудшить симптомы.

Рецидивирующий синусит также лечится антибиотиками и лекарствами от аллергии. Поставщик вашего ребенка может направить вас к врач уха, горла и носа (ЛОР или отоларинголог) для тестирования и лечение.

Хронический синусит

Лечение хронического синусита может включать:

• Визит ЛОР специалиста. Ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.
• Антибиотики. Возможно, вашему ребенку потребуется более длительный прием антибиотиков.Если бактерии не Потому что антибиотики не помогут.
• Ингаляционный кортикостероидный лекарственный препарат. Часто назначают спреи для носа или капли со стероидами.
• Лекарства прочие. Спреи для носа с антигистаминными и противоотечными средствами, солевые спреи или капли, или лекарства для разжижения и очистки слизи может быть назначено.
• Уколы от аллергии или иммунотерапия. Если у вашего ребенка аллергия на нос, уколы могут помочь уменьшить его реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.
• Хирургия. Хирургия при хронической гайморит — вариант. Но у детей это делается нечасто.

Care может также включать:

• Жидкости. Стакан воды или сока каждые час или два — хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ему легче стекать. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.
• Промывка физиологическим раствором. Это помогает сохранить влажность носовых пазух и носа.Спросите у врача вашего ребенка или медсестра за инструкциями.
• Теплые компрессы. Нанесите теплый, влажное полотенце для носа, щек и глаз вашего ребенка, чтобы облегчить боль в лицо.

Какие возможные осложнения гайморита у ребенка?

В очень редких случаях острый синусит может привести к поражению головного мозга. инфекционное заболевание.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку предотвратить гайморит. Они включают:

• Попросите вашего ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их часто, чтобы держать нос как можно влажнее.
• Используйте увлажнитель в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не проталкивайте воду в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Не поддерживай близких контактов с людьми у которых есть простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основные сведения о синусите у детей

• Синусит — инфекция пазухи.
• Когда выделения из носа заблокированы, бактерии могут начать расти. Это приводит к инфекции носовых пазух или синусит.
• Острый синусит может поправиться собственный.Но если этого не произойдет, можно прописать лекарство.
• При хроническом гайморите, здравоохранение Поставщик может направить вашего ребенка к врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для тестирования и лечение.
• Чтобы предотвратить синусит, попросите ребенка использовать солевые спреи или смывает, чтобы шум оставался влажным. В сухих помещениях используйте увлажнитель воздуха.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?

Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты в CHOC и доктор Джонатан Аут, педиатр CHOC

Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией. Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различение между ними может быть первым шагом к выбору надлежащего безрецептурного средства для облегчения симптомов.

Простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией. Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль. Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивы к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.

Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии. Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков. Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.

В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:

Признак	Простуда	Инфекция носовых пазух	Сезонная аллергия
Лихорадка / озноб	+/- *	+/-
Чихание	+	+/-	+
Душный / насморк	+	+	+
Цвет / консистенция выделений из пазух	Прозрачный и водянистый или густой и цветной	Толстый, желтоватый или зеленоватый	Прозрачный и водянистый
Боль / зуд в горле	+		+/-
Кашель	+	**	+ / — **
Заложенность грудной клетки	+
Головная / лицевая боль		+
Жесткая шея		+
Слезотечение			+

+ настоящее время

+/- может присутствовать или отсутствовать

* Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых

** Кашель может присутствовать, если присутствует капля из носа

Важно знать, как долго присутствует каждый симптом.Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.

Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, и ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.

Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.

Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильных безрецептурных лекарств для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. Когда несколько лекарств, отпускаемых без рецепта, принимаются вместе, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или удвоения количества лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Случайные передозировки произошли, когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуется использовать продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.

Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и могут вызвать побочные эффекты и токсичность при неправильном приеме. Перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.

Действующее вещество	Назначение	Лечение симптомов
		Слизистая	Кашель	Боль	Лихорадка	Насморк	заложенный нос
ацетаминофен	Обезболивающее			+	+
ибупрофен, напроксен	Обезболивающее			+	+
фенилэфрин *, псевдоэфрин *	Для облегчения заложенности носа					+	+
Декстрометорфан **	Средство от кашля		+
Гуафенезин	Для отделения мокроты	+	+
Солевой спрей	Для облегчения заложенности носа					+	+
Ментолированная мазь для местного применения	Для облегчения заложенности носа					+	+
Флутиказон, триамцинолон (назальный спрей)	Для облегчения заложенности носа					+	+
Оксиметазолин *, фенилэфрин * (назальный спрей)	Для облегчения заложенности носа					+	+

+ настоящее время

* Не используйте противозастойное средство более 3 дней, так как это может вызвать у вас застойные явления.

** Следует проявлять осторожность при использовании декстрометорфана в качестве средства от кашля, поскольку высокие дозы могут вызывать галлюциногенные эффекты и вызывать злоупотребления.

Хотите, чтобы еще больше советов по здоровью отправлялось прямо на ваш почтовый ящик?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку KidsHealth.

Похожие сообщения:

Знать симптомы инфекции носовых пазух у детей

Пазухи вашего ребенка не будут полностью развиты до конца подросткового возраста, но у ребенка все еще может развиться инфекция носовых пазух.

Верхнечелюстная (за щекой) и решетчатая (между глазами) пазухи, хотя и маленькие, присутствуют при рождении.

Проблемы с носовыми пазухами у детей может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание или аллергия.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, эти симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух:

• Симптомы простуды длятся более 14 дней, иногда с субфебрильной температурой.
• Густой носовой дренаж желтого или зеленого цвета.
• Постназальное выделение жидкости, иногда вызывающее боль в горле, кашель, неприятный запах изо рта, тошноту или расстройство желудка.
• Головная боль, обычно у детей от 6 лет.
• Раздражительность или истощение.
• Воспаление около глаз.

Какие дети подвержены риску инфицирования носовых пазух?

Инфекция носовых пазух иногда возникает после инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Холод вызывает опухоль, которая может заблокировать отверстие носовых пазух.Это может вызвать инфекцию носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека и увеличения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

• Ненормальная форма носа.
• Заражение от зуба.
• Травма носа.
• Посторонний предмет в носу.
• Врожденный порок с аномалией неба (волчья пасть).
• Проблема с кислотами желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит у моего ребенка?

Есть вещи, которые могут помочь вашему ребенку избежать синусита.В их числе:

• Попросите вашего ребенка использовать солевые спреи, промывки или и то, и другое. Используйте их чаще, чтобы нос был как можно более влажным.
• Используйте увлажнитель в сухих помещениях.
• Не подпускайте ребенка к сигаретному и сигарному дыму.
• Не подпускайте ребенка к предметам, вызывающим симптомы аллергии.
• Не заставляйте воду попадать в носовые пазухи. Например, ваш ребенок не должен прыгать в воду.
• Ограничение времени пребывания в хлорированных бассейнах. Хлор может раздражать нос и носовые пазухи.
• Соблюдайте правила гигиены рук.
• Держите вас и вашего ребенка в курсе прививок.
• Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудными заболеваниями или другими инфекциями верхних дыхательных путей.

Вы ищете врача первичной медико-санитарной помощи? Выполните поиск в нашем каталоге документов.

Первоначально опубликовано 29 января 2018 г. Последнее обновление 14 ноября 2019 г.

Лечение синусита у детей — симптомы и лечение

Что такое гайморит?

Четыре полые полости в костях лица — пазухи.В каждой пазухе есть отверстие, через которое воздух и слизь могут входить и выходить из носа. Результатом является закупорка носовых пазух, синусит или инфекция носовых пазух. Синусит — это воспаление или инфекция одной или нескольких пазух. Закупорка носовых пазух также может привести к инфекции, вызванной бактериями.

Синусит очень распространен. Синусит может быть внезапным и непродолжительным (острым) или длительным (хроническим). Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом. Если симптомы длятся более 2 месяцев, это называется хроническим синуситом.

Что вызывает синусит?

Причиной могут быть бактерии, аллергия, загрязнения или полипы в носу. Часто начинается после простуды или аллергической реакции. Искривление перегородки увеличивает риск рецидива синусита.

Каковы симптомы синусита?

Основные симптомы — головная боль, давление или боль во лбу или лице. Нос может быть заложенным и насморком с зелеными или желто-зелеными выделениями. Могут возникнуть опухшие глаза с болью за ними и темными кругами под ними.Горло может заболеть. Дети могут быть раздражительными и иметь длительные кашель, в дополнение к заложенности носовых пазух. Симптомы обычно проходят через 7–21 день.

Как диагностируется синусит?

Медицинский работник осмотрит лицо, нос и уши и послушает грудную клетку. Людям с хроническим синуситом, которым не помогли лекарства, можно сделать рентгеновские снимки или, возможно, другие методы визуализации носовых пазух. Если синусит вызван аллергией или синусит возникает три раза в год или чаще, врач может посоветовать обратиться к аллергологу (специалисту по аллергии).

Как лечат синусит?

Врач может прописать антигистаминные препараты при синусите, вызванном аллергией. Спреи для носа и противозастойные средства помогают при заложенности носа. Увеличение потребления жидкости способствует разжижению выделений. Если вы отдыхаете со слегка приподнятой головой, секреты будут легче стекать. При незначительной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен. использовал.

При синусите, вызванном бактериальной инфекцией, врач пропишет антибиотик. Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами, а антибиотики не работают, и их нельзя принимать.

Острый синусит обычно проходит через 2–3 недели после лечения.

, что можно и что нельзя делать при лечении синусита:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости, особенно воды.
• НЕОБХОДИМО использовать назальный спрей с физиологическим раствором при заложенности носа.
• НЕОБХОДИМО бросить курить. Курение может усугубить синусит.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте испаритель или вдыхайте пар из душа, чтобы снимают заложенность.
• НЕОБХОДИМО прикладывать теплые компрессы к области носовых пазух четыре раза в день в течение 1 или 2 часов.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО используйте увлажнитель зимой и кондиционер летом.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если у вас стойкая лихорадка и озноб.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если ваше лицо отекает над носовыми пазухами.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО позвоните своему врачу, если у вас нечеткое зрение или сильная головная боль, которую не помогают лекарства.
• НЕОБХОДИМО избегать триггеров аллергии.

• НЕ используйте безрецептурные спреи для носа. Они могут усугубить симптомы.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ лететь на самолете во время острого приступа. Изменения давления могут значительно усугубить симптомы. Если вам необходимо лететь, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Обратитесь к следующему источнику:

• Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
  Тел .: (703) 836-4444
  Веб-сайт: http://www.entnet.org

Синусит | Бостонская детская больница

Синусит — это инфекция носовых пазух.Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• решетчатая пазуха: расположена внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• гайморовая пазуха: расположена внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• лобная пазуха: расположена внутри лица, в области лба.Эти пазухи не развиваются, пока ребенку не исполнится 7 лет.
• клиновидная пазуха: расположена глубоко на лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Различают три типа гайморита:

• острый синусит: быстро развивается и проходит при соответствующем лечении
• подострый синусит: изначально не улучшается при лечении, длится менее трех месяцев
• хронический синусит: возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились надлежащим образом, и длится более трех месяцев

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух случается после того, как ребенок заболел инфекцией верхних дыхательных путей (URI) или простудой.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• аномалии строения носа
• увеличенные аденоиды
• дайвинг и плавание
• инфекции от зуба
• травма носа
• в нос застрял посторонний предмет
• расщелина

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако у каждого ребенка могут быть разные симптомы.

У детей младшего возраста симптомы могут включать:

• насморк
• длится от семи до 10 дней
• Выделения обычно густые зеленые или желтые, но могут быть прозрачными
• ночной кашель
• эпизодический дневной кашель

У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать:

• насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7-10 дней
• капать в горло из носа
• головные боли
• дискомфорт на лице
• неприятный запах изо рта
• кашель
• лихорадка
• боль в горле
• припухлость вокруг глаза, часто хуже по утрам

Как мы диагностируем синусит

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врачи могут использовать следующие диагностические процедуры:

• культур из носа или пазухи: лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике
• Рентген пазух носа: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых «срезами»), как по горизонтали, так и по вертикали, тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
• анализов крови

Как лечить гайморит

Лечение гайморита может включать следующее:

• антибиотиков, по решению лечащего врача (антибиотики обычно назначаются в течение 10–14 дней, а иногда и дольше)
• парацетамол (от боли или дискомфорта)
• использование увлажнителя холодного тумана в детской комнате
• капли назальные

Противоотечные и антигистаминные препараты могут не помочь при симптомах синусита.

Синусовая боль у детей | Детская больница Колорадо

• Полнота, давление или боль на лице над пазухой
• Боль в пазухе возникает над бровью, за глазом и под скулой
• Другими частыми симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или постназальные выделения

Симптомы

• Чаще всего боль или давление ощущаются только на одной стороне лица.
• Отек только в районе одного глаза.
• Другими частыми симптомами являются заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также может быть капля из носа в задней части глотки. Это называется постназальной каплей.
• Менее распространенные симптомы — неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может появиться боль в горле и прочистка горла из-за постназального выделения.
• Возрастное ограничение. Боль в носовых пазухах не является распространенным симптомом в возрасте до 5 лет.

Причины заложенности носовых пазух

• Вирусная инфекция носовых пазух. Часть от насморка. Простуда поражает слизистую носа. Он также включает выстилку всех носовых пазух.
• Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема при заражении пазухи бактериями. (Встречается при 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция носовых пазух. Основные симптомы — усиление боли в носовых пазухах или возобновление лихорадки. Кожа вокруг век или щек может покраснеть или опухнуть. Густые выделения из носа, продолжающиеся более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
• Аллергическая Синусовая реакция. Заложенность носовых пазух часто возникает при аллергии на нос (например, на пыльцу). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.

Лечение заложенности носовых пазух

• Вирусная инфекция носовых пазух. Промывание носа физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
• Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
• Аллергическая синусовая реакция. Лечение аллергии носа лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах носовых пазух.
• Дренаж для всех толстых носов. Назальные выделения необходимо обработать физиологическим раствором, когда они закупоривают нос. Также лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше назад. Промывание носа физиологическим раствором может удалить его.

Цвет выделений из носа с простудой

• Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды.Это нормально.
• Начинается с прозрачных выделений, затем мутнеет.
• Иногда на несколько дней приобретает желтый или зеленый цвет. Это все еще нормально.
• Цветные выделения часто возникают после сна, приема лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда подозревать

• Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух.Заподозрите бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (похожими на гной). Но ему также нужен один или несколько из этих симптомов:
• Боль в носовых пазухах, а не просто нормальная заложенность носовых пазух. Боль возникает в основном за скулами или глазами или
• Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
• Лихорадка длится более 3 дней или
• Лихорадка возвращается после того, как она ушла более 24 часов или
• Выделения из носа и после капельница длится более 14 дней без улучшения

Педиатрия | Гайморит у детей

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или карманы, заполненные воздухом, рядом с носовым ходом.Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, вокруг переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.
• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.
• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба.Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.
• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в области лица, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.
• Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы сохраняются от четырех до восьми недель.
• Хроническая. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом. Эти симптомы длятся восемь недель или дольше.
• Рекуррент. Три и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды.URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• Нарушения строения носа
• Аденоиды увеличенные
• Дайвинг и плавание
• Инфекции от зуба
• Травма носа
• В нос застрял посторонний предмет
• Волчья пасть
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Пассивное курение

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим синусит, относятся следующие:

• Стрептококковая пневмония
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

• Насморк
  • Срок службы превышает 7-10 дней
  • Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными
• Ночной кашель
• Периодический дневной кашель
• Отеки вокруг глаз
• Обычно нет головных болей моложе 5 лет

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи — 10 дней
• Капли в горле из носа
• Головные боли *
• Дискомфорт на лице
• Неприятный запах изо рта
• Кашель
• Лихорадка
• Боль в горле
• Отек вокруг глаза, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовой головной боли на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Сюда могут входить:

• Рентген пазух носа. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
• Культуры из пазух. Лабораторные тесты, которые включают рост бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Специфическое лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заражения
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению инфекции
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гайморита может включать следующее:

• Антибиотики, определенные лечащим врачом (антибиотики обычно назначаются не менее 14 дней)
• Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)
• Противозастойное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])
• Увлажнитель Cool в детской комнате
• Спрей назальный для уменьшения воспаления
• Лекарства для лечения ГЭРБ
• Операция по удалению аденоидов
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики могут быть отменены в течение 10–14 дней, если не появятся серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.