Травма мочевого пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение

Травма мочевого пузыря — это нарушение целостности стенки органа, вызванное механической травмой, воздействием химических веществ, редко – давлением мочи при некоторых заболеваниях. Проявляется болью в животе, припухлостью и синюшностью кожи над лоном, учащенными ложными позывами к мочеиспусканию, снижением или отсутствием диуреза, макрогематурией, подтеканием мочи из раневого отверстия, нарастанием симптоматики травматического шока. Диагностируется с помощью ретроградной цистографии, катетеризации, УЗИ, КТ, МРТ мочевого пузыря, общего анализа мочи, лапароскопии. В легких случаях возможно консервативное ведение с установкой катетера, при внутрибрюшинных и крупных внебрюшинных разрывах выполняется реконструктивная пластика органа.

Общие сведения

В структуре общего травматизма механические повреждения мочевого пузыря составляют от 0,4 до 15% (в России — от 1 до 7%). В последние годы отмечается более частое травмирование органа, что связано с усилением интенсивности транспортного сообщения, износом автопарка, увеличением количества тяжелых техногенных катастроф и локальных военных конфликтов.

Пик травматизации наблюдается в 21-50-летнем возрасте, около 75% пострадавших — мужчины. Особенностью травм является преимущественно сочетанный характер поражения (в 100% открытых ранений и в 85% тупых травм кроме мочевого пузыря повреждаются кости таза, позвоночник, другие органы). Актуальность своевременной диагностики и экстренных лечебных мероприятий обусловлена неблагоприятным прогнозом – в соответствии с оценочными шкалами 31,4% пострадавших относятся к категории тяжелых, 49,2% — крайне тяжелых больных, уровень смертности превышает 25%.

Травма мочевого пузыря

Причины

У большинства пациентов травматическое повреждение мочевого пузыря связано с воздействием на его стенку внешних механических факторов различного происхождения. В редких случаях травма обусловлена влиянием агрессивных химических веществ, инсталлированных в мочевой пузырь, или наличием заболеваний, препятствующих мочеиспусканию. Причинами травм являются:

• Дорожно-транспортные происшествия. Более чем в четверти случаев мочевой пузырь травмируется во время ДТП. Повреждение возникает при прямом ударе в проекцию органа, сильном сдавлении в транспортном средстве, ранении осколками тазовых костей, конструктивными элементами автомобиля, предметами окружающей среды.
• Ятрогенные факторы
  . 22-23% пациентов получают травму во время медицинских манипуляций. Стенка органа может повреждаться при его катетеризации, бужировании уретры, выполнении операций — трансуретральных вмешательств, кесарева сечения, экстирпации матки, миомэктомии, аденомэктомии, резекции толстой кишки и др.
• Бытовой и производственный травматизм. В 10% случаев повреждение происходит из-за падения с высоты на твердый предмет. При наличии предпосылок (переполнении мочой, рубцовых изменениях и др.) возможен разрыв органа из-за резкого сотрясения тела при прыжке. У 4,2% пострадавших травма возникает под действием производственных факторов.
• Насильственные действия . Целостность мочевого пузыря может нарушаться при тупых ударах в живот, ранении ножом или другими острыми предметами в драках, при криминальных абортах. В военное время в 3-4 раза увеличивается количество огнестрельных травм и открытых ранений органа осколками взрывных боеприпасов.
• Урологические заболевания. Крайне редко самопроизвольный разрыв мочевого пузыря отмечается у пациентов, которые страдают заболеваниями, нарушающими мочеиспускание, — аденомой и раком простаты, стенозом уровезикальной шейки, стриктурами уретры. Чаще урологическая патология играет роль предрасполагающего фактора, усиливая растяжение органа.

Риск возникновения наиболее тяжелых повреждений — частичных или полных разрывов — зависит не только от силы травматического воздействия, но и от места его приложения, направления, внезапности. Вероятность получения травмы существенно возрастает при алкогольном опьянении, которое способствует переполнению мочевого пузыря из-за притупления позывов к мочеиспусканию и провоцирует травмоопасное поведение. Предполагающими факторами также являются опухолевые поражения, фиброзные изменения стенки органа после перенесенных операций, лучевой терапии, воспалительных заболеваний.

Патогенез

Механизм травмы мочевого пузыря зависит от типа факторов, вызвавших повреждение. При тупом ударе в надлобковую область, противоударе о крестец, сдавлении резко повышается внутрипузырное давление, усиливается нагрузка на мочепузырную стенку. Возникновение гидродинамического эффекта способствует внутрибрюшинному разрыву органа на участке наименее развитой мускулатуры (обычно по задней стенке пузыря возле его верхушки).

Рана обычно рваная, с неровными краями. При меньшей силе механического воздействия удар вызывает закрытые повреждения (ушибы, кровоизлияния в стенку). Аналогичный патогенез характерен при наличии урологических заболеваний с нарушением пассажа мочи. Значительное смещение пузыря при механических травмах приводит к резкому натяжению поддерживающих боковых и пузырно-простатических связок с внебрюшинным разрывом мягко-эластичной стенки органа. Сильный удар способен вызвать разрыв связок, мочепузырных кровеносных сосудов, отрыв шейки.

При закрытых и открытых повреждениях везикальных оболочек острыми предметами, инструментами, осколками костей происходит поверхностное, глубокое надсечение или сквозное рассечение стенки. Рана при этом обычно линейная. Сочетание с гидродинамическим ударом при огнестрельных и оскольчатых ранениях приводит к дополнительным радиальным надрывам круглого раневого отверстия.

Классификация

Критериями систематизации травматических повреждений являются степень тяжести, возможное сообщение с окружающей средой, расположение разрыва по отношению к брюшине, сочетание с травмами других органов. Такой подход позволяет спрогнозировать течение патологического процесса и вероятные осложнения, выбрать оптимальную тактику ведения пациента. В зависимости от тяжести повреждения мочепузырной стенки травмы могут быть глухими (ушиб, поверхностное ранение наружной оболочки, надрыв слизистой) или сквозными (полный разрыв, отрыв шейки). В свою очередь, сквозные повреждения разделяют на три группы:

• Интраперитонеальные разрывы. Наблюдаются более чем у 60% пострадавших. Обычно обусловлены прямыми ударами в переполненный мочевой пузырь. Из-за истечения мочи в брюшную полость быстро осложняются перитонитом.
• Экстраперитонеальные разрывы. Возникают в 28% случаев. Чаще провоцируются избыточным натяжением поддерживающего связочного аппарата. Травмированный мочевой пузырь не сообщается с брюшной полостью, моча истекает в малый таз.
• Комбинированные разрывы. Наблюдаются у 10% пострадавших. Множественное повреждение стенки органа обычно сочетается с переломами тазовых костей. Сообщение между мочевым пузырем, брюшной и тазовой полостями обуславливает особую тяжесть патологии.

До 90% травм мирного времени являются закрытыми, благодаря сохранению целостности кожи поврежденный мочевой пузырь не сообщается с внешней средой. В военный период, при насильственных действиях с использованием холодного и огнестрельного оружия возрастает частота открытых травм, при которых нарушается целостность кожи, возникает сообщение между оболочками или полостью органа и окружающей средой. По наблюдениям специалистов в сферах травматологии и клинической урологии, сочетанные повреждения превалируют над изолированными. У 40-42% пациентов выявляются переломы костей таза, у 4-10% — разрывы кишечника, у 8-10% — травмы других внутренних органов.

Симптомы

Важная клиническая особенность данного повреждения — частое преобладание общей симптоматики над локальной. Из-за выраженного болевого синдрома и кровотечения у пострадавших нарастают признаки гемодинамических нарушений, у 20,3% наблюдается травматический шок: снижается уровень АД, ускоряется частота сердечных сокращений, кожные покровы бледнеют, покрываются липким холодным потом, возникает слабость, головокружение, оглушенность, спутанность, а затем и потеря сознания.

Из-за раздражения брюшины мочой пациенты с интраперитонеальными разрывами ощущают интенсивную боль в надлонной области, в нижней части брюшной полости, которая впоследствии распространяется на весь живот, сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой газов и стула, напряжением брюшной мускулатуры. Специфические симптомы травмы мочепузырной стенки — боль и локальные изменения области повреждения, дизурия. При открытых ранениях на передней стенке живота, реже — в зоне промежности выявляется зияющая рана, из которой может истекать моча.

Для закрытых внебрюшинных травм характерно образование болезненной припухлости над лобком, в паху, синюшный цвет кожных покровов из-за их пропитывания кровью. Пострадавшие испытывают частые ложные позывы к мочеиспусканию со значительным уменьшением либо полным отсутствием диуреза, выделением капель крови из мочеиспускательного отверстия. При сохранении мочевыделения у пациентов с надрывами слизистой моча окрашена кровью.

Осложнения

Летальность при травматических повреждениях мочевого пузыря, особенно открытых и сочетанных, достигает 25% и более. Причинами смерти обычно являются запущенные формы перитонита, болевой, инфекционно-токсический, геморрагический шок, сепсис. Сквозные травмы стенки мочевого пузыря быстро осложняются вовлечением в процесс других органов. Анатомические особенности паравезикальной, забрюшинной клетчатки, фасциальных пространств способствуют мочевой инфильтрации, распространению затеков, образованию урогематом.

При внутрибрюшинном разрыве возникает уроасцит. Вторичное инфицирование приводит к формированию абсцессов, флегмон. У 28,3% пациентов развивается мочевой перитонит, у 8,1% — уросепсис. Восходящее распространение инфекции провоцирует начало острого пиелонефрита. В 30% случаев при сочетании травмы пузыря с повреждениями других органов наблюдается ДВС-синдром. В отдаленном периоде у больных иногда формируются мочевые свищи, наблюдается недержание мочи.

Диагностика

С учетом серьезности прогноза всем пациентам с подозрением на травму мочевого пузыря назначают комплексное обследование, позволяющее выявить разрывы мочепузырной стенки, определить их особенности и количество, обнаружить возможное повреждение смежных органов. Рекомендованными методами лабораторной и инструментальной диагностики являются:

• Общий анализ мочи. Исследование удается провести только при сохраненном мочеиспускании. Объем разовой порции зачастую уменьшен. В анализе в большом количестве присутствуют эритроциты, подтверждающие наличие кровотечения.
• УЗИ. По данным эхографии мочевого пузыря, орган обычно уменьшен в объеме, рядом с ним определяются скопления крови. Исследование дополняют УЗИ почек, при проведении которого обнаруживаются признаки постренального нарушения оттока мочи, и УЗИ брюшной полости для выявления свободной жидкости.
• Рентген. Ретроградная цистография считается «золотым стандартом» диагностики этого вида травм. Разрывы органа проявляются затеками рентгеноконтрастного вещества в пузырно-прямокишечную ямку, околопузырную клетчатку, область крыльев подвздошной кости, полость брюшины.
• Томография мочевого пузыря. С помощью КТ удаётся получить трехмерное изображение поврежденного органа, в ходе МРТ он изучается послойно. Результаты томографии позволяют точно оценить повреждения, объем урогематом, выявить сочетанные травмы.
• Диагностическая лапароскопия. Осмотр мочевого пузыря через лапароскоп дает возможность определить особенности травмированной стенки, обнаружить затеки мочи, крови. При выполнении лапароскопии визуализируются повреждения соседних органов.

Большое диагностическое значение играет катетеризация мочевого пузыря, дополненная вливанием в него жидкости (проба Зельдовича). О наличии разрывов свидетельствует отсутствие мочевыделения через катетер или поступление небольшого количества мочи с кровью. Жидкость, введенная в травмированный орган, обратно выделяется слабой струей и не в полном объеме. При интраперитонеальных разрывах возможно отхождение в 2-3 раза большего объема жидкости, что обусловлено проникновением катетера в брюшную полость и выделением ранее попавшей в нее мочи.

Экскреторную урографию назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие контраст-индуцированной нефропатии на фоне шоковых изменений гемодинамики. Цистоскопия обычно не проводится из-за риска занесения инфекции. В общем анализе крови определяются признаки анемии — эритропения, снижение уровня гемоглобина, возможен умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика проводится с повреждением заднего отдела уретры, травмами печени, селезенки, различных отделов кишечника, разрывами сосудов брыжейки. Кроме врача-уролога пациента осматривает травматолог, хирург, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, по показаниям — проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, нейрохирург.

Лечение травмы мочевого пузыря

Пострадавшего срочно госпитализируют в травматологическое или урологическое отделение, переводят на строгий постельный режим. Консервативное ведение в виде катетеризации (обычно на 3-5 суток до прекращения макрогематурии) возможно только при контузии мочевого пузыря, надрывах слизистой при грубых медицинских манипуляциях, небольших экстраперитонеальных разрывах с сохраненной уровезикальной шейкой. Остальным пострадавшим показано экстренное проведение реконструктивного хирургического вмешательства с дренированием брюшной или тазовой полостей.

На этапе предоперационной подготовки назначаются гемостатические, антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие препараты, средства для стабилизации гемодинамики. Объем операции зависит от особенностей повреждения. При внутрибрюшинных разрывах мочевой пузырь перед ушиванием раны экстраперитонизируют для прекращения подтекания мочи и проведения полноценной ревизии, после реконструкции поврежденного органа брюшную полость в обязательном порядке санируют.

Внебрюшинные повреждения ушивают без экстраперитонизации. Вне зависимости от типа травмы после восстановления целостности стенки мужчинам накладывают эпицистостому , женщинам устанавливают уретральный катетер. Брюшную или тазовую полость дренируют. После операции продолжают введение антибиотиков, анальгетиков, противошоковую инфузионную терапию.

Прогноз и профилактика

Нарушения целостности стенок мочевого пузыря обоснованно считаются тяжелыми, прогностически неблагоприятными травмами. Соблюдение алгоритма хирургического лечения больных обеспечивает достоверное снижение частоты осложнений даже при тяжелых повреждениях. Профилактика направлена на создание безопасных производственных условий, соблюдение правил дорожного движения, выполнение требований безопасности при занятиях травмоопасными хобби и видами спорта, отказ от злоупотребления алкоголем. Для уменьшения предпосылок к травматизму пациентам с диагностированными заболеваниями простаты, уретры, мочевого пузыря рекомендуется регулярное наблюдение и лечение у уролога.

Травма мочевого пузыря: лечение повреждений мочеполовой системы

Время на чтение: 3 минуты

АА

Довольно часто вследствие неосторожного падения или в силу других причин человек получает травму мочеполовых органов. Любое травмирование органов в мочевыделительной системе чревато их повреждениями из-за механического воздействия с внешней стороны.

 Загрузка …

Исходя из того, какой орган пострадал, может возникнуть травма мочевого пузыря, травма мочеточника или почки. Другие составляющие системы не рассматривают, поскольку их расположение отличается глубиной, и повреждаются они крайне редко.

По каким причинам бывают травмы органов мочевыделительной системы?

Самой частой причиной, когда повреждают почку, бывает тупой удар в поясницу. Это может быть при падении с велосипеда, скейта или сноуборда. Также дефект почек часто выявляется при уличной драке, когда ушиб может быть нанесен по касательной.

Причины для травмы мочевого пузыря кроются в ударе в область над лобком, причем если орган переполнен мочой, то происходит его разрыв. Если мочевой пузырь был пустым, то возникнет лишь гематома в области слизистых оболочек, которая рассасывается самостоятельно без лечения в течение пары недель.

Особой травмой считается разрыв мочеиспускательного канала. Это бывает при падении на раму велосипеда или в открытый люк канализации.

Причины, вызвавшие закрытые или тупые повреждения, могут спровоцировать и открытые травмы. Это резаные или рваные раны, колотые или возникшие вследствие огнестрельного ранения. В случае участия в боевых действиях множественные ранения мочеполовых органов, как, впрочем, и других, возникали из-за разрывов мин, когда осколки проникали в уретру или мочевой пузырь и разрывали их.

Симптомы травмы органов мочевыделения

Главным симптомом травмы тупого типа в почечной системе является сильная боль в пояснице, проблемы в мочеиспускании и выделение кровяных сгустков в урине. Острая боль ощущается со стороны удара. При физической нагрузке она растет, так же, как и при мочеиспускании. В некоторых случаях в этой области появляются большая гематома, принимающая совершенно различные формы и размеры. При деуринации может быть снижено количество мочи, пациентом ощущаются частые позывы, которые могут даже не приводить к выделению урины и носить чисто императивную форму. Проявления гематурии колеблется при таких травмах от небольшого осадка в жидкости до крупных сгустков крови, указывающих на профузное кровотечение.

Часто врачами отмечается ренальная гипертензия в артерии, характерный признак повреждений почки. Такое явление часто носит злокачественную этиологию и плохо лечится.

Травма мочевого пузыря в случае его разрыва приводит к проникновению мочи в полость живота. Это может спровоцировать развитие мочевого перитонита. При отсутствии должного лечения подобное заболевание приводит к летальному исходу пациента. Человеком ощущаются интенсивные острые боли в  животе, стенки брюшины сильно напряжены, а позывов к опорожнению мочевого пузыря не возникает совсем. Если выделяется некоторое количество урины, то чаще всего она появляется вместе с кровью и гнойными выделениями.

Если травма мочевого пузыря не сопровождается его разрывом, то проявления симптомов в такой острой форме нет. Пациент ощущает некоторую болезненность в области над лобком, а также несущественные трудности мочевыделения. Иногда в выделяемой урине могут появиться следы крови, гематурия в данном случае чаще микрогематурия.

При травмах поясницы или малого таза нужно немедленно обращаться за помощью к урологу. Даже незначительные причины могут вызвать повреждения органом, симптомы которых проявятся спустя некоторое время. Именно уролог должен определять степень травмирования и опасность этого явления для здоровья человека.

Как выявить травмы органов мочеполовой системы?

Первоначально при диагностике травм мочеполовых органов проводят обзорную рентгенографию всех органов, расположенных в брюшной полости. При помощи такого обследования можно выявить наличие инородных предметов и травмоопасных веществ внутри брюшины и за ней.

Для получения более подробных данных проводят дополнительное обследование – экскреторную урографию. Даже если она и не покажет изменения в структуре паренхимы почек, но максимально отобразит функциональность исследуемого органа. Обычно при травмировании почки происходит сбой в фильтрации одного их органов, а при разрыве мочеиспускательного канала контрастное вещество выходит за исследуемые пределы.

При ультразвуковом обследовании органов полости брюшины можно определить морфологию почек и их состояние. Особое внимание обращают на капсулу, которая может быть в разорванном полностью состоянии или надорванной. Для того чтобы подтвердить анализы УЗИ специалист можно провести ангиографию почек для исследования кровотока в органе.

При разрывах мочевого пузыря делается микционная цистография, заключающаяся в введении в полость мочеиспускательного канала контрастного вещества. Область уретральной части просвечивается рентгеном, а контрастный препарат выявляет наиболее ярко проблемные участки. Если нет рентгена, разрыв органа можно выявить шарящим  катетером, вставляемым в брюшину. Если есть патология, то вместе с мочой будут выделяться кровяные сгустки или кровянистый осадок.

Для диагностики органов мочеполовой системы при их травмировании есть наиболее эффективная, компьютерная томография с контрастным веществом. Именно при таком обследовании результаты будут особенно точными, в то время как на УЗИ и экскреторной урографии отмечаются множественные недостатки.

Если есть открытые травмы органов мочевыводящей системы, канал с ранением, то применяют специальную методику – фистулографию. Процесс характеризуется заполнением этого раневого канала растворами бриллиантовой зелени или метиленовой сини и подробного обследованием.

Как лечить травмы мочевыводящей системы?

Все пациенты с травмами мочевыводящих путей любой этиологии должны быть обязательно госпитализированы в специализированные клиники. Только в условиях стационара возможно обследование и наблюдение врачами и профильными специалистами на предмет возникновения осложнений и правильности выбранной лечебной схемы у женщин и мужчин. Назначаемое лечение может быть как консервативным, так и оперативным вмешательством.

При разрывах почки применяют хирургическое вмешательство, при котором ушивают дефект органа или его полностью удаляют. Операция завершается выполнением нефростомией, целью которой является эвакуация урины, постоянно проникающей в поверхность раны после операции. При операции делают полную ревизию всех тканей рядом с органом на наличие инородных предметов, особенно в случаях травмы почки.

Лечение при разрыве мочевого пузыря проводят в виде операции, в ходе которой возникший дефект должен устраниться ушиванием. Хирурги делают шов в два ряда, что наглухо загерметизирует полость органа. После операции важно обеспечить полную и достаточную эвакуацию мочи изнутри, чтобы внутри полости не возникало повышенной давление. Это необходимо для целостности швов на его стенках.

Хирургическое лечение разрыва мочеиспускательного канала и уретры проходит традиционным образом. При вмешательстве так же делается ушивание возникшего дефекта мочеиспускательного канала и обеспечивается качественное дренирование.

Консервативная схема лечения травм органов мочевыводящей системы проходит в условиях антибактериального лечения и обезболивания возникших спазмов.  С бактериями и воспалением должны бороться медикаменты Офлоксацин, Гатифлоксацин и Цефтриаксон. Обезболивание достигается при помощи Кетанов, Диклофенака и Анальгина. Длительность курса зависит от тяжести болезни и состояния пациента.

Лечение народными средствами

Положительный результат могут дать компресс на области повреждения. При этом снимается болевой синдром, ускоряется рассасывание гематомы. Если есть разрыв и открытое кровотечение, то подобные методы могут быть опасными, поскольку отдалят вызов профильного специалиста. В силу этих причин необходимо получить консультацию у уролога, а только потом применять компрессы и другие методы, рекомендуемые народной медициной.

Рацион и образ жизни при травмах мочевого пузыря

Ограничивают питание больного при повреждении мочевого пузыря или соседних органов только в случае хирургического вмешательства. Назначаемая диета – номер ноль, подразумевающая под собой полное голодание накануне манипуляции. Это важно для того, чтобы при наркозе у больного не возникало рвотного эффекта, осложняющего начало операции.

Постоперационный период

Пациенты назначают физиотерапию в течение всего периода восстановления после операции. УВЧ и дарсонвализация крайне полезны, по мнению специалистов, для восстановления тканей и заживления кожных покровов. В обязательном порядке нужно пропить антибактериальные лекарства и курс восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов.

Возможные осложнения

Самые опасные из возможных осложнений – перитонит и открытое или внутреннее кровотечение.  Разрывы кровяных сосудов могут возникать при травмах любого из органов, если пострадал крупный сосуд. Вся кровь, которая выделяется, попадает в полость мочевого пузыря или в область за брюшиной.

Развитие перитонита происходит при перфорации мочевой стенки, когда моча проникает через дефекты и заполняет все доступное пространство внутри брюшины. Такой процесс запускает острое воспаление и может привести к летальному исходу.

Профилактика травм органов мочеполовой системы

Самые опасные и уязвимые к травмированию, по мнению специалистов, профессии – строители и гонщики на мотокроссе.  Им во время работ особенно строго нужно соблюдать правила безопасно и применять все возможные средства защиты.

Столь же часто травмы почки или мочевого пузыря происходят при автомобильных авариях. Наличие в автомобиле подушек безопасности и повышенная комфортность модели являются одним из профилактических средств  от повреждений мочевыделительной системы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

Травмы мочевого пузыря: лечение, операция, симптомы

Нередко у человека наблюдаются травмы мочевого пузыря. Внутренний орган может разорваться или частично повредиться целостность его стенок и мышц. Возникает проблема по разным причинам, порой даже из-за незначительного ушиба мочевой пузырь способен лопнуть. Травмирование внутреннего органа различается по видам и формам.

Основные виды

Классификация	Вид травмы
По виду поражения	Открытая
	Закрытая
По тяжести	Ушиб
	Частичный разрыв
	Полный разрыв
По имеющихся повреждениях соседних органов	Изолированная
	Комбинированная

Комбинированная травма мочевого пузыря и уретры наблюдается при авариях или в других серьезных ситуациях. В таком случае нередко гематома возникает и в органах брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Формы поражения

Внебрюшинные и внутрибрюшинные травмы

Ушиб мочевого пузыря делят на несколько форм, каждая из которых отличается по локализации касательно брюшной полости. Выделяют такие 3 формы:

Второй тип разрыва органа происходит при повреждении брюшины.

• Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря. В таком случае орган разрывается спереди или сбоку брюшины из-за травмирования костей таза. При разрыве происходит полное опорожнение пузыря. Вся урина вытекает в мягкие ткани, которые расположены поблизости органа.
• Внутрибрюшинный. В случае внутрибрюшной травмы орган разорвется в верхней или задней части брюшной полости. При таком поражении повреждается и целостность брюшной полости, вследствие чего возникает внутрибрюшинный прорыв.
• Комбинированный. Такая форма травмы мочевого органа наблюдается у пациентов с переломами костей таза. Ранение приводит к множественному разрыву в разных местах. В таком случае урина выливается в брюшину и малый таз.

Вернуться к оглавлению

Частичный и полный разрыв

Принято разделять повреждения мочевого пузыря, учитывая его тяжесть. У некоторых больных отмечается незначительный ушиб или растяжение мочевого пузыря, которые вскоре самостоятельно проходят. У других же травма приводит к частичному или полному разрыву органа. При частичном разрыве отмечается неполное повреждение целостности стенок. Полное поражение свидетельствует о том, что мочевой пузырь разорвался полностью и его стенки в большей мере разрушены.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Целостность стенок пузыря повреждается при различных травмах, нанесенных в область брюшины. Если на орган не воздействуют внешние факторы, то он надежно защищен тазовыми костями. Травмы часто происходят при наполненном пузыре, поскольку если орган опорожнен, то требуется очень сильный удар, чтобы повредить целостность пузыря. Выделяют следующие причины повреждения мочевого пузыря:

Если неправильно прыгнуть, не опорожнив предварительно пузырь, то он может лопнуть.

• Неправильный прыжок. Травмирование происходит лишь в том случае, если пузырь сильно заполнен уриной.
• Падение вниз. Повреждение часто возникает при падении с высоты на твердую поверхность. В таком случае отмечается разрывающимся не только пузырь, но и другие внутренние органы.
• Огнестрельная или колотая рана.
• Сильный удар в нижнюю зону брюшины.
• Хирургическое вмешательство или медицинские процедуры:
  • установление катетера при болезнях мочевыводящей системы;
  • расширение уретры;
• Оперативное вмешательство на органах, локализованных в малом тазу.
• Не вовремя опорожненный мочевой пузырь при алкогольном опьянении.
• Патологии в организме:
  • опухоли в малом тазу или рядом локализованных органах;
  • сжатие мочеиспускательного канала.

У мужчин повреждение стенки мочевого пузыря может произойти на фоне патологического разрастания тканей простаты.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При закрытых травмах человек ощущает патологические симптомы лишь через несколько часов, а то и дней. Это связано с тем, что больной находится в состоянии шока, при котором притупляются болевые чувства. Если порвался мочевой пузырь, то человек будет ощущать следующие симптомы:

Учащенный пульс может быть симптомом травмы органа.

• неправильное выведение урины, при котором человеку будет проблематично самостоятельно сходить в туалет;
• кровь в урине;
• учащенные походы в туалет, если вместе с пузырем повредился мочеиспускательный канал;
• понижение артериального давления из-за обильного кровотечения;
• учащенный пульс;
• побледнение кожных покровов.

Если у больного разрывался мочевой пузырь внутри брюшины, то отмечаются симптомы, напоминающие перитонит:

• болезненные ощущения резкого характера, которые усиливаются при принятии лежачего положения;
• повышение температуры;
• вздутие и чувство тошноты;
• напряжение брюшинных мышц.

Для внебрюшинной травмы не характерны признаки перитонита, она проявляется другой симптоматикой:

• отек в зоне паха и лобка;
• гематома в нижней части брюшины.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если у женщин или мужчин лопнет мочевой пузырь, то потребуется немедленно обращаться за помощью к врачам, поскольку такая травма чревата серьезными последствиями:

Если больному сразу не оказать помощь, то у него разовьется шок.

• Обильное кровотечение и шоковое состояние. При таком осложнении у больного учащается пульс и стремительно падают показатели артериального давления. При промедлении с лечением может наступить смерть пациента.
• Присоединение инфекции. В брюшине возникает открытая рана, при которой в кровяную жидкость легко попадают патогенные микроорганизмы.
• Воспаление в пораженной зоне.
• Формирование патологического канала. Такое осложнение возникает, если лопнул мочевой пузырь и развился гнойно-воспалительный процесс. В таком случае травмируется кожный покров и формируется канал, посредством которого микроорганизмы проникают в соседние органы.
• Нарушение костной ткани. При травме мочевого пузыря с последующим его разрывом развивается воспалительно-инфекционный процесс в костной ткани органах малого таза.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При диагностике травмы внутреннего органа проводится тщательная лабораторное и инструментальное исследование. Диагностика предусматривает применение следующих процедур:

• общее исследование урины и крови;
• УЗИ мочевого пузыря и органов, локализованных в малом тазу;
• внутривенная урография;
• КТ и МРТ;
• ретроградная цистография;
• лапароскопия.

Немаловажным при диагностике травмы является опрос больного и тщательный сбор анамнеза. Таким образом удается выяснить образ жизни пациента и что могло спровоцировать поражение органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Жизнь человека зависит от того, насколько быстро его доставят в больницу.

Необходимо знать что делать при травме внутреннего органа, чтобы оказать пострадавшему своевременную помощь. Крайне важно максимально быстро доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение с хирургическим стационаром. Также при первой помощи проводится устранение шока и остановка тока крови. Первая помощь оказывается в такой последовательности:

1. Обрабатывают рану антисептиком и делают повязку.
2. Укладывают пациента на лопатки, располагая ноги в положении «лягушки», под колени располагают валик и приподнимают голову.
3. Прикладывают на область брюшины холодный предмет.
4. Укрывают пострадавшего одеялом.
5. Если есть возможность, вводят медикамент, который свертывает кровь.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Медикаменты при травме мочевого пузыря

Консервативное лечение повреждения мочевого пузыря показано при легкой травме, при которой выявлен лишь ушиб органа. Консервативное лечение предусматривает такие действия:

• Установка уретрального катетера. Необходим для нормализации оттока урины.
• Постоянное пребывание в постели с соблюдением покоя.
• Прием специальных лекарств:
  • противовирусных;
  • останавливающих кровь;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих.

Вернуться к оглавлению

Операция при разрыве

Сначала проводится ушивание разрыва органа.

Операция проводится при полном или частичном разрыве. При операции орган зашивают или удаляют полностью. Хирург делает большой надрез кожного покрова или несколько маленьких, и выполняет операцию лапароскопическим методом. Оперативное вмешательство проводится следующим образом:

• Ушивается место разрыва.
• Устанавливается специальная трубка, позволяющая урине и крови выходить наружу.
• Проводится цитостомия (для мужчин), при которой устанавливают трубку через выводящий урину проток.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Соблюдаются профилактические меры для предотвращения повреждения мочевого пузыря. Необходимо избегать травмирования области брюшины и тщательно следить за здоровьем. Мужчинам необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы, а женщинам следить за внутренними половыми органами, особенно после родов. Рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Если ранее наблюдалась травма внутреннего органа, то такой больной регулярно посещает врача первые 2 года.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

симптомы, лечебные методы и возможные осложнения

В результате аварии или несчастного случая, при падении с большой высоты часто происходят закрытые травмы мочевого пузыря. В зависимости от сложности повреждения различают ушиб или разрыв самого органа. Обычно такой вид травмы сопровождается переломом тазовых костей.

Клиническая картина

Закрытое повреждение мочевого пузыря обычно диагностируется при сильном ударе в надлобковую область. Ситуация усугубляется в случае его полного наполнения мочой. Наличие следующих симптомов сигнализирует об ушибе мочевого пузыря:

• болевые ощущения над лобком;
• вздутие;
• частые позывы или, наоборот, неспособность к мочеиспусканию;
• наличие крови в моче;
• внутреннее кровотечение;
• гиповолемический шок.

Если пациент слишком поздно обратился к врачу, появляется отечность и покраснение в паху, на передней стенке брюшины в области лонного сочленения и на внутренней бедренной поверхности. Причиной этого является развитие воспалительного процесса и наличие мочевых затеков.

Затруднение мочеиспускания на фоне проявления перитонита является явным признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. В результате такой травмы будут присутствовать перитонеальные симптомы:

• лихорадочное состояние пациента;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• сильная боль при придавливании в районе брюшины;
• тошнота.

Из-за появления и нарастания интоксикации организма больной становится депрессивным, вялым и ослабевшим. При явных симптомах ушиба мочевого пузыря пострадавшему требуется срочная помощь уролога.

Лечение

Для диагностирования травмы мочевого пузыря используется УЗИ. Потребуется применение ретроградной цистографии для подтверждения диагноза. Такой метод позволяет определить вид и локализацию повреждения. Наличие жидкости в брюшной полости считается признаком разрыва мочевого пузыря.

Терапия назначается в зависимости от характера повреждения. Главным принципом лечения любого вида травмы мочевого пузыря является стабилизация состояния пострадавшего. Это подразумевает проведение лечебных мероприятий по отношению к повреждениям, угрожающим жизни больного.

Любое повреждение мочевого пузыря требует обязательного лечения в условиях стационара. При ушибе допускается консервативное лечение. У пациента должен быть постельный режим. В первое время после получения повреждения ему делают холодные компрессы на живот. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь устанавливается катетер на несколько дней. Уролог выписывает больному:

• обезболивающие препараты;
• кровоостанавливающие средства;
• противовоспалительные медикаменты;
• антибиотики.

В случае затруднения или полной невозможности мочеиспускания пострадавшему орошают мочевой пузырь раствором с антисептиком на протяжении недели. При разрыве мочевого пузыря требуется оперативное вмешательство.

Возможны два способа хирургического лечения:

• классический;
• лапароскопический.

Хирург зашивает разрыв внутреннего органа, проводит дренирование малого таза или брюшной полости.

Возможные осложнения

Опасными последствиями после получения закрытых травм мочевого пузыря могут быть следующие осложнения:

• нагноение мягких тканей в области ушиба или разрыва;
• воспаление брюшины;
• появление свищей;
• обильное кровотечение;
• застой и инфицирование мочи;
• остеомиелит тазобедренных костей.

После лечения рекомендуется регулярное наблюдение у уролога на протяжении первых 3-х лет.

Интересное видео

Может ли лопнуть мочевой пузырь: причины, симптомы, последствия разрыва

Орган, отвечающий за накопление, задержку и выделение мочи называется мочевым пузырем. Мочевик малоуязвим, его защищают кости таза.

Однако защита от внешних факторов воздействия актуальна только в период полного его опустошения. Если мочевик заполнен, то у него появляется уязвимое место, так как он выходит вверх к брюшине.

Может ли лопнуть мочевой пузырь? Есть причины, приводящие к повреждению даже защищенного органа. Разрыв мочевого пузыря может стать причиной самых серьезных последствий, данная травма относится к одной из самых сложных и опасных из всех заболеваний и патологий мочевого пузыря.

Содержание статьи

Классификация повреждений

Разрывы мочевого пузыря можно разделить между собой по характеру повреждений и их положению:

1. Ушиб. Является самым безобидным из всех видов повреждения. При ушибе целостность органа не нарушена. Объемные кровяные сгустки выводятся с помощью специального катетера.
2. Внебрюшинный. Данный вид повреждений характерен при изменении цельности мочевика, повреждение нанесено обломками костей или в следствии ножевых ранений. Моча задерживается в прилегающих к мочевику тканях. Область живота не заполняется.
3. Внутрибрюшинный. При сильном давлении внутри пузыря, при большом скоплении мочи происходит разрыв мочевика в верхней, незащищенной тазовыми костями части. Моча попадает в брюшную полость.
4. Комбинированный. При многократных повреждениях пузыря урина может попасть и в полость живота и одновременно в тазовую область.

Почему возникают травмы?

Существуют такие причины разрыва мочевого пузыря:

• ошибки в проведении медицинских процедур, таких как установка катетера для оттока мочи, исследований с использованием цистоскопа;
• перелом костей таза, при котором обломки могут проткнуть мочевик;
• заболевания мочевика, носящие воспалительный характер и нарушающие целостность его стенок;
• опухоли различного характера;
• сильные удары в области пузыря, травмы, нанесенные холодным и огнестрельным оружием;
• высокое давление на пузырь, например, автомобильным ремнем безопасности;
• давление внутри мочевика из-за сбоев в процессе отхождения мочи, вследствие урологических заболеваний;
• опухоли мочевыводящей системы, мочевика и близлежащих органов;
• аденома и простатит у мужчин;
• сужение уретры.

Проявления заболевания

Симптомы разрыва мочевого пузыря скорее косвенные, на их основании можно лишь предположить его наличие. Полная картина и постановка диагноза возможна только после проведения необходимых обследований. Симптомы при разных видах разрывов отличаются друг от друга. Для внебрюшинного разрыва характерны:

• болевые ощущения нарастающие, боль отдает в пах;
• сохранение мочеотделения;
• отделение мочи небольшими порциями, содержит кровь.

При внутрибрюшинном повреждении наблюдаются следующие симптомы:

• резкие приступы боли, в том числе и в области живота;
• отсутствие мочеотделения, хотя есть позывы;
• вздутие живота, обусловленное скоплением мочи в области брюшины;
• припухлости в области паха.

При комбинированных разрывах к симптомам может добавиться общее недомогание:

• учащение пульса;
• понижение давления;
• снижение реакции;
• повышенное потоотделение;
• бледность.

Диагностические мероприятия

Диагностировать разрывы может врач-уролог после проведения необходимых обследований:

1. Цистография. Проводится путем введения в мочевой пузырь контрастного вещества. На полученных при проведении обследования снимках врач может увидеть место разрыва и оценить его размер.
2. Цистоскопия. Обследование, с помощью которого врач получает информацию о состоянии мочевого пузыря и целостности его стенок. Проводится путем ввода прибора цистоскопа в мочевик.
3. МРТ и КТ. Данные обследования помогают получить полную картину повреждений, определить, где и в каком количестве скапливаются моча и кровь. Возможно определить и степень повреждения рядом находящихся органов.

Для диагностики разрыва мочевика также могут понадобиться лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. По нему врач сможет определить наличие кровотечения.
2. Общий анализ мочи. Если это возможно, позволит определить степень кровотечения.

Как проводится лечение патологии?

Лечение разрыва мочевого пузыря зависит от характера повреждения.

Безоперационная терапия

В редких случаях, если есть незначительные повреждения мочевика, но при этих повреждениях моча удерживается и не вытекает в брюшную или тазовую полости, возможно избежать операции. В таком случае пациенту будет установлен катетер, чтобы избежать растяжения мочевого пузыря и вытекания мочи.

Повреждения могут затянуться сами. В данном случае, помимо установки катетера, пациенту рекомендуется постельный режим, а также назначаются препараты, останавливающие кровотечение, обезболивающие и антибиотики.

Операция при патологии

Большей частью при разрыве мочевика не обойтись без операции. Доступ к органу происходит путем полостного разреза передней части живота.

Если повреждение произошло вследствие перелома костей таза, то операция будет проводиться совместно с врачом-ортопедом, который восстановит тазовые кости и обеспечит хирургу доступ к мочевику. Место разрыва сшивается.

Перед завершением операции пациенту устанавливается катетер, для выведения мочи из пузыря и исключения расхождения швов. Катетер может быть установлен на срок до десяти дней. Время его ношения зависит от заживления послеоперационных швов. После операции пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики, для исключения появления инфекций.

Послеоперационный период

После операции необходимо систематически посещать лечащего врача для исключения послеоперационных осложнений. Также для скорейшего восстановления организма и заживления швов необходимо исключить из пищи соленое, острое и копчености. Это необходимо для устранения повышенной кислотности мочи. Алкоголь и курение противопоказаны.

В послеоперационный период необходимо отказаться от физических нагрузок, которые могут привести к повторному разрыву. Следует одеваться теплее, для исключения воспалительного процесса мочевика и мочевыводящих путей.

В течение нескольких месяцев у пациентов может наблюдаться непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, в данном случае врачом назначаются специальные препараты, для облегчения неприятных ощущений.

К чему может привести заболевание?

При несвоевременно оказанной помощи или неправильном лечении повреждение мочевого пузыря может иметь свои осложнения. К последствиям разрыва можно отнести:

• перитонит при попадании мочи в область живота, а также в другие органы;
• большая потеря крови, при наличии кровотечения может привести к смерти от разрыва мочевого пузыря;
• инфекционные и воспалительные заболевания, заражение крови;
• гнойные отложения, которые при разрыве образуют проходы ко внутренним органам, что опасно поражением бактериями и микроорганизмами.

Профилактика травмирования

Чаще всего повреждение мочевика связано с травмами, например, в последствии аварий, предотвратить такие травмы невозможно, но важно относиться к своей жизни внимательно и стараться не создавать опасных ситуаций, по возможности избегать различных травм.

Цистоскопия должна выполняться только медицинскими сотрудниками, чтобы исключить риск прокола мочевого пузыря.

В случаях, не связанных с внешним травмированием, есть некоторые рекомендации:

1. Своевременное лечение урологических заболеваний.
2. Наблюдение у гинеколога после родов у женщин.
3. Контроль за состоянием простаты у мужчин.
4. Полный отказ от алкоголя или сокращение его количества.

Соблюдение данных рекомендаций поможет сократить вероятность развития различных патологий и травм.

Открытые повреждения и травмы мочевого пузыря : причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика открытых повреждений и травм мочевого пузыря

Диагностика при колотых и резаных ранах мочевого пузыря принципиально не отличается от таковой при закрытых повреждениях. При огнестрельных ранениях применение инструментальных и рентгенологических методов диагностики ограничено условиями оказания хирургической помощи на воине, тяжестью состояния и необходимостью довольно часто выполнять операцию по жизненным показаниям (внутреннее кровотечение и др.).

В связи с этим основной диагностический метод в период Великой Отечественной войны — катетеризация мочевого пузыря, выполняемая у 30,5% раненых с внутрибрюшинными и 43,9% — внебрюшинными ранениями мочевого пузыря. Несколько чаще (у 55% пострадавших) используют этот метод в современных локальных войнах. Катетеризация информативна в 75% наблюдений её применения.

Если по катетеру не удаётся получить мочу (при проникновении клюва катетера в брюшную полость), не следует предпринимать попытки промыть катетер и мочевой пузырь: промывная жидкость увеличит обсеменённость брюшной полости при сочетанием повреждении кишечника, не внося существенной ясности в диагностику.

Локализация раны, ход раневого канала, характер раневого отделяемого и макрогематурия позволяют при первичном осмотре заподозрить повреждение мочевого пузыря. Внутривенное введение индигокармина, окрашивающего мочу в синий цвет, позволяет подтвердить выделение мочи из раны.

Диагностические методы, применяемые при открытых повреждениях мочевого пузыря, принципиально не отличаются от методов, используемых для диагностики их закрытых повреждений.

Ведущая роль принадлежит методам лучевой диагностики, позволяющим верифицировать повреждение мочевого пузыря и определить его характер. Основной метод, позволяющий подтвердить повреждение мочевого пузыря, — восходящая (ретроградная) цистография. Показания к её проведению и методика выполнения изложены в разделе, посвященном закрытым повреждениям мочевого пузыря.

Другой доступный и высоко достоверный метод диагностики повреждений органов брюшной полости, включая внутрибрюшинные ранения мочевого пузыря, — УЗИ и лапароцентез с исследованием эвакуированной жидкости на примесь крови, мочи, жёлчи и кишечного содержимого. Облегчает диагностику ранений мочевого пузыря введение в его полость раствора метиленового синего или индигокармина и окрашивание ими эвакуированной при лапароцентезе жидкости.

Лапароцентез в значительном числе наблюдении позволяет избежать ошибочных лапаротомий, в 12% приводящих к летальныкмисходам в военно-полевых условиях в период Великой Отечественной войны. Ретроградная цистография при правильном проведении позволяет в большинстве случаев выявить ранение мочевого пузыря, оценить его локализацию и размеры, определить отношение раны к брюшной полости и направлен мочевых затёков. Вместе с тем цистографию при ранениях мочевого пузыря применяют только у 10-16% пострадавших. Ещё реже используют экскреторную урографию вследствие её низкой информативности при шоке. Этот метод, как и цистоскопия, применяют преимущественно на этапе специализирован урологической помощи для диагностики осложнений, тогда как на этапе квалифицированной хирургической помощи более 50% ранений мочевого пузыря диагностируют при лапаротомии.

Своевременное распознавание мочевой инфильтрации тазовой клетчатки представляет значительные трудности в связи с тем. что местную реакцию не всегда удаётся выявить, а общая реакция отсутствует или выражена слабо.

Особенно трудно диагностируют мочевые затёки у пострадавших с шоком и кровопотерей, в связи с чем тазовые флегмоны у них развиваются чаше и протекают тяжелее.

Типичные для шока симптомы: понижение температуры тела, частый пульс низкое артериальное давление, безразличие к своему состоянию и окружающим — сочетаются с симптомами мочевой инфильтрации. Больные беспокойны, иногда эйфоричны жалуются на боль и чувство тяжести в глубине таза, жажду. Дальнейшее ухудшение состояния, наступающее спустя 3-5 дней после ранения, проявляется признаками септического состояния и обусловлено развитием мочевой флегмоны — основного осложнения внебрюшинных повреждений мочевого пузыря. Кожные покровы при этом бледные, пепельного оттенка или желтушные; аппетит отсутствует; язык сухой, обложен коричневым налётом, с трещинами.

Появляется пастозность тканей в паховой области, промежности, на внутренней поверхности бедра; кожа этих областей впоследствии приобретает сине-багровый или желтоватый цвет. При целенаправленном исследовании обнаруживают инфильтрат или гнойные затёки. Края раны сухие, грануляции вялые, дно раны покрыто серым налётом. Пульс частый, слабого наполнения. Температура тела высокая, с ознобами и проливными потами, в последующем по мере развития сепсиса снижающаяся до нормальной из-за ареактивности организма. Возникновение гнойных осложнений сопровождает высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и токсическая зернистость, высокая СОЭ, нарастающая гипохромная анемия и гипопротеинемия.

Тазовые гнойники и остеомиелит тазовых костей характеризуют постепенное ухудшение общего состояния, слабость, периодические повышения температуры, признаки интоксикации, прогрессирующее снижение массы тела и атрофия скелетной мускулатуры и дистрофические изменения внутренних органов.

Диагностику открытых повреждений мочевого пузыря нередко завершают при его интраоперационной ревизии.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Разрыв мочевого пузыря: симптомы, лечение

Около двух процентов случаев проводимых полостных операций отводится на разрывы мочевого пузыря. Этот орган редко повреждается из-за защищенности тазовыми костями.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, в котором накапливается урина после очистки крови почками. Опорожнение пузыря происходит путем создания давления мышцами стенок пузыря. При этом открывается мочевыводящий канал, через который урина выводиться.

От повреждений пустой орган защищают тазовые кости, но при переполнении верхушка пузыря выступает за границу таза по направлению вверх. Это место уязвимо и может разрываться при травмировании.

Причины повреждения

Разрыв мочевого пузыря чаще всего происходит в результате травмирования. Это явление может наблюдаться при проникающих ранениях холодным или огнестрельным оружием, а также при серьезных переломах таза, когда велика вероятность повреждения пузыря осколками кости. Такие ситуации наблюдаются в результате ДТП, при падениях на живот.

Разрыв мочевого пузыря может возникать при медицинских вмешательствах. К примеру, к разрыву могут привести катетеризация, проведение цистоскопии, эндоскопии. Иногда разрыв мочевого пузыря возникает во время родоразрешения.

Причиной разрыва может стать инфекция, которая приводит к нарушению оттока урины. Чаще всего этот вариант развития недуга наблюдается у мужчин при простатите, когда воспаленная предстательная железа передавливает мочевыводящий проток и урина накапливается в пузыре, вызывая растяжение, а затем разрыв его стенок.

Симптомы

Симптомы разрыва мочевого пузыря делятся на закрытые и открытые. Первый тип проявляется:

• вздутием живота;
• в брюшной полости накапливается моча;
• боль в нижней части живота, которая через несколько часов расходится по всему животу;
• кровь в моче;
• мочеиспускание малыми порциями;
• через некоторое время появляются симптомы перитонита.

При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря наблюдаются гематурия, боль в лобковой зоне, позывы к мочеиспусканию.

При открытом типе повреждения пузыря наблюдается болезненность по всему животу. Из-за появления болевого синдрома пациенты отмечают напряжение брюшных мышц, предъявляют жалобы на задержку мочи. При попытке сходить в туалет появляется боль, а порция мочи окрашена кровью.

При разрыве пузыря больной ощущает шок. При травмировании осколками может возникать кровоизлияние в клетчатку таза. При такой травме врач проводит удаление всех осколков, а также устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, попавшей в полость.

При внебрюшинных разрывах над лобком может наблюдаться инфильтрат. Через несколько дней на коже появляется гнойное воспаление, вовлекающее в патологический процесс ткани промежности, бедер, мошонки, нижней части живота. При развитии недуга наблюдается усиление симптомов интоксикации. У больного наблюдается повышение температуры тела, тахикардия.

Диагностика

При осмотре пациента, если нет ранений, обязательно собирается анамнез. Из него доктор может предположить травму органа. К примеру, к врачу может обратиться мужчина, у которого в анамнезе имеется хронический простатит или у которого были жалобы на боль при мочеиспускании. Это говорит о простатите, который может привести к травме пузыря.

На приеме врач обязательно уточняет, когда и какими симптомами началась патология. Это может быть нарушение мочеиспускание, сильная или слабая боль. Обязательно уточняется, какие медицинские процедуры и когда проводились. Иногда причиной разрыва является неправильно проведенная катетеризация мочевого пузыря, некоторые виды диагностики.

В обязательном порядке назначается сдача анализа мочи. При наличии крови в ней может быть поставлен предварительный диагноз. Окончательно разрыв мочевого пузыря выявляется после инструментальных методов обследования.

Чтобы поставить диагноз, врач опирается не только на жалобы и клинические проявления, но и на данные цитоскопии, цитографии и других методов обследования. Для определения разрыва пузыря внутрь вводится контрастное вещество. Через несколько минут после его применения делается рентген.

По назначению пациенту могут провести компьютерную томографию. Она позволяет получить объемное изображение органа, а также увидеть точно, где именно располагается повреждение, установить длину разрыва.

Виды разрывов

Диагностика позволяет определить вид разрыва. Это может быть внутрибрюшинное, внебрюшинное, проникающее или сочетающееся внебрюшинное и внутрибрюшинное повреждение.

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря моча может привести к перитониту. Это происходит из-за того, что в брюшную полость попадает урина, которая вызывает осложнение. Чтобы удалить ее, назначается экстренная операция. Врач делает надрез на передней стенки брюшины, через который место разрыва зашивается, а вся попавшая в полость моча удаляется. После операции пациент ходит с катетером, через который происходит отток урины из поврежденного органа. Это необходимо для того, чтобы все места повреждений успели зажить.

При внебрюшинном повреждении разрыв наблюдается сбоку или на дне органа. Признаки разрыва мочевого пузыря — появление крови с мочой. Обычно такой вид травмы возникает при неправильно подобранном катетере.

Иногда к травме приводит проникающее ранение, которое требует операции. При этом виде обычно повреждаются рядом расположенные ткани, органы.

Возможные осложнения

Последствия разрыва мочевого пузыря в разных случаях схожи. Чаще всего травма приводит к перитониту и остеомиелиту. Реже наблюдаются свищи, образуются гнойники, нарушаются кожные покровы.

При разрыве возникает внутреннее кровотечение. Оно может привести к понижению давления, учащению пульса. Если не будет проведено своевременно лечение, то патология может привести к летальному исходу.

Повреждение пузыря приводит к проникновению микроорганизмов в ткани и органы, расположенные возле пузыря. Из-за развития патогенной микрофлоры появляются симптомы воспаления тазовых костей, перитонита, свищи, нарастает анемия. При своевременном обращении к врачу можно надеяться на положительный результат лечения.

Профилактика

Чаще всего разрыв происходит при травмировании нижней части живота. Чтобы избежать повреждения пузыря, следует оберегаться от ситуаций, при которых может быть трамирован низ живота. Также необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении болезненности при мочеиспускании.

Методы лечения

Лечение разрыва мочевого пузыря бывает двух типов: оперативное и неоперативное. Консервативное лечение назначается при легких ушибах, ударах.

Оперативный метод назначается в том случае, если другой метод лечения не даст желаемого результата. Оперативное вмешательство сопровождается разрезом брюшной стенки, через которое место повреждения сшивается. Рядом с пораженным органом устанавливается дренаж, по которому отходят урина и кровь.

Диета

Лечение разрыва требует корректировки питания. Пациенту запрещается есть жирную, жаренную, острую, соленую пищу. Также нельзя употреблять продукты, которые вызывают усиленное выведение мочи из организма. Из рациона полностью исключают алкоголь, сладости, мучные блюда. Предпочтение отдают легким продуктам, лучше всего растительного происхождения.

Несоблюдение диеты может спровоцировать боль, расхождение швов, а также нагноение. Чтобы этого не произошло, необходимо строго следить за питанием во время реабилитации.

После разрыва мочевого пузыря процесс заживления длится около десяти дней. На это время больному ставят катетер, обеспечивающий нормальный отток урины. После заживления пузыря пациент может вернуться к своему нормальному образу жизни. Обычно уже через месяц люди могут постепенно вводить в рацион любимые блюда, пить напитки. Через два месяца от разрыва не останется и следа. Через год будет незаметным место оперативного вмешательства на поверхности живота.

Травма мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение

Лечение травмы мочевого пузыря зависит от типа повреждения.

Тупая травма — это повреждение, вызванное ударами по мочевому пузырю. Это ушиб мочевого пузыря.

Проникающая травма — это повреждение, вызванное протыканием мочевого пузыря предметом. Это разрывает мочевой пузырь.

Ушиб

Чаще всего стенка мочевого пузыря не рвется, а остается только синяк. Единственным признаком будет кровавая моча. Ваш лечащий врач может просто оставить широкий катетер в мочевом пузыре, чтобы сгустки могли пройти.Как только моча станет прозрачной, катетер будет извлечен, если нет других причин, чтобы оставить его.

Интраперитонеальный разрыв

Если разрыв находится на верхней части мочевого пузыря, отверстие обычно открывается в эту часть брюшной полости, в которой находятся печень, селезенка и кишечник. Утечка мочи в брюшную полость — серьезная проблема. Этот разрыв можно закрыть хирургическим путем. Катетер оставляют в мочевом пузыре на срок до 2 недель после операции, чтобы мочевой пузырь отдыхал. Трубка выйдет либо через уретру, либо через кожу под пупком.

Внебрюшинный разрыв

Если разрыв находится на дне или сбоку мочевого пузыря, моча будет просачиваться в ткани вокруг мочевого пузыря, а не в брюшную полость. Сложные травмы этого типа следует лечить хирургическим путем. Но часто это можно вылечить, просто поместив в мочевой пузырь широкий катетер, чтобы он оставался пустым. Моча и кровь сливаются в сборный мешок. Обычно для заживления мочевого пузыря требуется не менее 10 дней. Катетер остается в мочевом пузыре до тех пор, пока рентгеновский снимок не покажет, что утечка закрылась.Если катетер не дренируется должным образом, требуется операция.

Проникающие ранения

Проникающие ранения мочевого пузыря пулей или другим проникающим предметом обычно устраняются хирургическим путем. В большинстве случаев другие органы в этой области будут повреждены и также потребуют ремонта. После операции в мочевом пузыре оставляют катетер для слива мочи и крови до заживления мочевого пузыря.

.

Общие сведения об инфекциях мочевого пузыря: причины, симптомы и диагностика

Инфекция мочевого пузыря чаще всего вызывается бактериальной инфекцией мочевого пузыря. У людей с ослабленной иммунной системой дрожжи также могут вызывать инфекции мочевого пузыря.

Инфекция мочевого пузыря — это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это относится к любой инфекции мочевыводящих путей, например, мочевого пузыря, почек, мочеточников или уретры.

Большинство случаев инфекций мочевого пузыря являются острыми, то есть возникают внезапно.Другие случаи могут быть хроническими, то есть повторяться в течение длительного времени. Раннее лечение является ключом к предотвращению распространения инфекции.

Бактерии, которые проникают через уретру и попадают в мочевой пузырь, вызывают инфекции мочевого пузыря. Обычно организм удаляет бактерии, вымывая их во время мочеиспускания.

Бактерии иногда могут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря и быстро размножаться. Это подавляет способность организма разрушать их, что приводит к инфекции мочевого пузыря.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), большинство инфекций мочевого пузыря вызываются Escherichia coli ( E.coli ). Этот тип бактерий естественным образом присутствует в толстом кишечнике.

Инфекция может возникнуть, когда бактерии из стула попадают на кожу и попадают в уретру. У женщин уретра короткая, а выходное отверстие находится недалеко от анального отверстия, поэтому бактерии могут легко перемещаться из одной системы организма в другую.

Симптомы инфекции мочевого пузыря различаются в зависимости от степени тяжести. Вы сразу заметите изменения во время мочеиспускания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

Когда инфекции мочевого пузыря распространяются, они также могут вызывать боль в средней части спины.Эта боль связана с инфекцией почек. В отличие от мышечной боли в спине, эта боль будет постоянной, независимо от вашего положения или активности.

Инфекция почек часто вызывает жар, озноб, тошноту и рвоту. Обычно вы чувствуете себя очень плохо. Инфекции почек более серьезны, чем инфекции мочевого пузыря, и требуют срочной медицинской помощи.

Любой может заразиться инфекциями мочевого пузыря, но женщины более подвержены им, чем мужчины. Это связано с тем, что у женщин уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Уретра женщин также расположена ближе к прямой кишке, чем уретры мужчин. Это означает, что бактерии могут перемещаться на более короткое расстояние.

С возрастом у мужчин простата может увеличиваться в размерах. Это может вызвать блокировку оттока мочи и увеличить вероятность развития ИМП у мужчины. ИМП, как правило, учащаются у мужчин с возрастом.

Другие факторы могут увеличить риск инфекций мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

Врач может диагностировать инфекцию мочевого пузыря, выполнив анализ мочи.Это тест, выполняемый на образце мочи, чтобы проверить наличие:

Ваш врач может также выполнить посев мочи, который является тестом для определения типа бактерий в моче, вызывающих инфекцию. Как только тип бактерий станет известен, он будет проверен на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего лечит инфекцию.

Инфекции мочевого пузыря лечатся лекарствами, отпускаемыми по рецепту, чтобы убить бактерии, обычно антибиотиками, а также лекарствами, снимающими боль и жжение.

Лекарство

Оральные антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию мочевого пузыря.

Если вы испытываете боль и жжение, ваш врач может также прописать лекарства для снятия этих симптомов. Наиболее распространенное лекарство для облегчения боли и жжения, связанных с инфекциями мочевого пузыря, называется феназопиридин (пиридий).

Домашнее лечение

При ИМП обильное питье может помочь вывести бактерии из мочевого пузыря.Лучше всего вода, потому что она не содержит кофеина и искусственных подсластителей, которые, как известно, вызывают раздражение мочевого пузыря.

Концентрированные растворы, соки и экстракты клюквы могут играть роль в предотвращении ИМП против бактерий E. coli . Но нельзя полагаться только на них при лечении активной инфекции.

В недавнем исследовании, опубликованном в Frontiers in Microbiology, клюквенный сок действительно снизил количество бактерий в мочевом пузыре во время инфекции, но не вылечил инфекцию полностью.

Определенные изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы на инфекцию мочевого пузыря.

Если вы страдаете рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение. Он состоит из антибиотиков, принимаемых в небольших ежедневных дозах для предотвращения или контроля будущих инфекций мочевого пузыря.

Изменения образа жизни

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы некоторые из следующих изменений образа жизни могли помочь уменьшить или устранить возникновение инфекций мочевого пузыря:

1. Пейте от шести до восьми стаканов воды в день, но проконсультируйтесь с врачом о правильном количестве жидкости в зависимости от вашего общего состояния здоровья.
2. Пейте клюквенный сок ежедневно.
3. Помочитесь, как только почувствуете необходимость.
4. Если вы женщина, вытирайте после мочеиспускания спереди назад.
5. Не используйте спринцевание, спреи для женской гигиены, душистое мыло или порошки.
6. Принимайте душ вместо ванны.
7. Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду.
8. Избегайте использования диафрагмы или спермицида и перейдите на альтернативную форму контроля над рождаемостью.
9. Используйте презервативы с непермицидной смазкой.
10. Мочиться до и после сексуальной активности.

Профилактическое лечение антибиотиками

Если вы женщина, страдающая рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может выписать вам рецепт ежедневного приема антибиотиков для предотвращения инфекций или приема антибиотиков при появлении симптомов инфекции мочевого пузыря.

Они также могут попросить вас принять разовую дозу антибиотика после сексуальной активности.

Большинство инфекций мочевого пузыря проходят в течение 48 часов после приема соответствующего антибиотика.Важно закончить прием всех назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше.

Некоторые инфекции мочевого пузыря могут обостриться и распространиться на почки из-за устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, отсроченного или неадекватного лечения или других проблем со здоровьем.

Если у вас рецидивирующие ИМП, важно обратиться к врачу. Многим вам нужны определенные тесты, чтобы убедиться, что ваша мочевая система в целом здорова. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Хронические инфекции мочевого пузыря требуют сочетания лечения и более агрессивных профилактических мер. В некоторых случаях может потребоваться длительный ежедневный прием антибиотиков.

Проявление профилактических мер в отношении инфекций мочевого пузыря может помочь уменьшить их возникновение, а также уменьшить боль и возможные осложнения, которые их сопровождают. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем меньше вероятность распространения инфекции и тем скорее вы почувствуете себя лучше.

.

Травма мочевого пузыря (травма) Причины, симптомы, диагностика, лечение

Травма мочевого пузыря не считается одной из распространенных травм в таких событиях, как автомобильное столкновение, но она может происходить чаще, чем вы думаете. Фактически, до 6 из 10 случаев травмы мочевого пузыря связаны с дорожно-транспортными происшествиями, и очень вероятно, что это произойдет, когда тазовый пояс сломан в результате столкновения. Однако есть и другие возможные причины, которые могут быть не такими распространенными — примерно 14% возникают во время медицинских или хирургических процедур, около 3% возникают при алкоголизме и менее 1% возникают сами по себе, иногда без четко идентифицируемой причины.

Значение травмы мочевого пузыря

Травма мочевого пузыря означает просто повреждение мочевого пузыря. Мы часто слышим о заболеваниях мочевого пузыря, таких как инфекции (цистит), камни в мочевом пузыре, гиперактивный и нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако травма обычно возникает при воздействии некоторой механической силы. Чаще всего это случается при травме от удара тупым предметом, но также может возникнуть при хирургическом вмешательстве и некоторых медицинских процедурах. Какой бы ни была причина, мочевой пузырь в определенной степени поврежден, а в тяжелых случаях мочевой пузырь может даже разорваться.

В таких условиях вероятность повреждения полного мочевого пузыря выше, чем у пустого, поскольку он соответственно расширяется и сжимается. Хотя считается, что полный мочевой пузырь содержит от 400 до 600 мл мочи, при необходимости он может растянуться еще больше. В прошлом травмы мочевого пузыря часто приводили к смерти, но современная медицина резко сократила количество опасных для жизни осложнений. Иногда травма заживает сама по себе с минимальным вмешательством, а в других случаях травма мочевого пузыря может потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Положение мочевого пузыря и близость к другим органам у мужчин и женщин могут играть определенную роль в вероятности травмы мочевого пузыря. Узнайте больше об анатомии и расположении мочевого пузыря.

Причины повреждения мочевого пузыря

Причины повреждения мочевого пузыря можно условно разделить на тупую и проникающую, ятрогенную и идиопатическую. Хотя в большинстве случаев причинное событие может быть идентифицировано и затем происходит травма мочевого пузыря, иногда даже может только ослабить мочевой пузырь, не вызывая серьезных травм.Однако сейчас риск травмы мочевого пузыря выше.

Тупая и проникающая травма

Эта причина в основном не требует пояснений. Удар по тазу или нижней части живота может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия, удара кулаком или ногой и даже спортивной травмы, например, во время захвата или когда тяжелый и быстро движущийся мяч может ударить по области. Травма более вероятна, если травма от удара тупым предметом произошла в то время, когда мочевой пузырь был расширен из-за того, что он был наполнен мочой.

Травма мочевого пузыря с очень минимальным воздействием, например, споткнуться или упасть, с большей вероятностью может произойти, если есть уже существующее заболевание мочевого пузыря или ослабление мочевого пузыря, как описано ниже в разделе идиопатических причин.

Проникающая травма может возникнуть в результате умышленного действия, например, ножевого или огнестрельного ранения. Это также может произойти случайно, когда человека пронзили острым предметом. Травма мочевого пузыря в результате проникающего ранения зависит не столько от растяжения мочевого пузыря, сколько от травмы тупым предметом.

Ятрогенный

Термин ятрогенный означает, что он был вызван каким-либо медицинским лечением или хирургической процедурой. Повреждение мочевого пузыря может произойти из-за ряда различных ятрогенных причин.Это не всегда связано с обследованием мочевого пузыря или операцией. Некоторые из ятрогенных причин включают:

• Длительные роды или родоразрешение с помощью щипцов
• Кесарево сечение (кесарево сечение)
• Гистерэктомия (вагинальная или абдоминальная)
• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
• Биопсия мочевого пузыря и хирургические процедуры
• Ортопедические процедуры, связанные с тазовым поясом

Идиопатические

Идиопатические причины означают, что состояние возникает по неизвестной причине или без четко идентифицированной причины.Может возникнуть при неизвестных факторах риска. Ослабленная стенка мочевого пузыря может со временем привести к разрыву даже при минимальном ударе. Это также было отмечено при алкоголизме. Кроме того, люди, которые постоянно пьют большое количество жидкости, также могут получить травму мочевого пузыря, хотя обычно это связано с некоторым основным фактором риска.

Признаки и симптомы

Большинство признаков и симптомов травмы мочевого пузыря неспецифичны. Это означает, что признаки и симптомы не однозначно указывают на травму мочевого пузыря.На самом деле, некоторые из симптомов с большей вероятностью проявляются при распространенных проблемах с мочевым пузырем, таких как инфекция (цистит). Симптомы травмы мочевого пузыря включают боль (надлобковая боль / болезненность, иногда описываемые как боль / болезненность в нижней части живота) и затрудненное мочеиспускание. Иногда человек полностью не может мочиться.

Однако важно отметить, что в некоторых случаях повреждения мочевого пузыря человек может мочиться относительно нормально, но даже в этих случаях будет наблюдаться некоторая боль и болезненность.Кровь в моче (гематурия) — еще один частый симптом. Это может быть не микроскопическое заболевание, но при разрыве стенки мочевого пузыря обычно наблюдается макрогематурия. Микроскопическую гематурию необходимо обнаруживать с помощью лабораторных тестов, но при макрогематурии кровь в моче видна невооруженным глазом.

Диагностика и лечение

Тесты и сканирование

Анализы крови, как креатинин сыворотки, помогают в диагностике травмы мочевого пузыря, но не являются окончательным показателем.Вместо этого могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, цистограмма или цистограмма компьютерной томографии, чтобы визуализировать повреждение или разрыв мочевого пузыря. Для окончательного определения повреждения мочевого пузыря может быть проведено хирургическое обследование, и во время этой процедуры может потребоваться лечение проблемы. Может быть взята биопсия, а образец отправлен на дальнейшее лабораторное исследование.

Лечение травмы мочевого пузыря

Лечение травмы мочевого пузыря во многом зависит от тяжести состояния, типа травмы и, в некоторой степени, от причины травмы.Иногда специального лечения не требуется, кроме адекватного дренирования мочевого пузыря посредством катеризации. Это предотвращает вздутие мочевого пузыря и позволяет ему заживать самостоятельно. Катетеризация может потребоваться в течение 1-2 недель, пока мочевой пузырь в достаточной степени не заживет, но иногда операция неизбежна. Современные медицинские и хирургические достижения означают, что это состояние можно эффективно вылечить, если его диагностировать на ранней стадии. Если его не лечить или не лечить, это может привести к инфекциям мочевыводящих путей и внутрибрюшных инфекций, а также к другим осложнениям.

Артикул:

emedicine.medscape.com/article/441124-overview

.

10 Симптомы инфекции мочевого пузыря

Хотя инфекции мочевого пузыря обычно являются легкими состояниями, они могут быть очень болезненными и, если их не лечить, могут иметь серьезные последствия для здоровья. Форма, которую принимают эти инфекции, различается у мужчин и женщин и в зависимости от возраста. Женщины старше 40 лет особенно подвержены бактериальным инфекциям. Иногда инфекция мочевого пузыря проходит без какого-либо лечения, но если она продолжается более двух или трех дней, обратитесь к врачу. Инфекции мочевого пузыря у мужчин менее распространены и более серьезны, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить, не является ли увеличенная простата источником проблемы.

Мочеиспускание чаще, чем обычно

Все знают, как часто им обычно нужно облегчаться. Когда происходит инфекция мочевого пузыря, они обнаруживают, что им нужно ходить в туалет гораздо чаще, чем обычно. Акт мочеиспускания должен быть безболезненным, но люди с инфекцией мочевого пузыря обычно испытывают болезненное чувство жжения при мочеиспускании. При тяжелой инфекции пациенту может потребоваться сходить в туалет до 40 раз за ночь.Трудно представить, что это признак заражения, который можно было бы пропустить!

Не могу сопротивляться позыву на мочеиспускание

Обычно люди, которым необходимо сходить в туалет, могут на некоторое время сдерживать позывы, хотя регулярно откладывать это вредно. Человек с инфекцией мочевого пузыря не может отложить мочеиспускание. Когда они идут в ванную, они могут обнаружить, что выходит лишь небольшое количество мочи. Однако почти сразу же они снова испытывают потребность в мочеиспускании.Этот симптом может быть очень тревожным.

Изменение цвета мочи

Изменения цвета и запаха мочи являются одними из самых явных признаков инфекции мочевого пузыря. Моча может стать мутной, может быть намного темнее, чем обычно, и даже может иметь очень неприятный кровянистый цвет. Также он испускает особенно неприятный запах. По общему признанию, проверка того, является ли ваша моча нормальным цветом, — задача, которую большинство людей находит непривлекательной, но это один из наиболее легко обнаруживаемых признаков инфекции мочевого пузыря.

Сильная боль

Хотя боль во время мочеиспускания является одним из наиболее известных симптомов инфекций мочевого пузыря, люди также могут часто испытывать боли в других частях тела. Инфекции мочевого пузыря также могут иногда вызывать сильные боли внизу живота и спине. Если боль распространяется на сторону тела ниже ребер, это повышает вероятность того, что инфекция мочевого пузыря переросла в инфекцию почек. Никто в этой ситуации не должен рисковать. Очень важно получить профессиональный медицинский диагноз.

Усталость и слабость

Необычная усталость и слабость также могут быть симптомами инфекции мочевого пузыря. Фактически, для некоторых пожилых женщин это могут быть единственные симптомы инфекции мочевого пузыря, которые они испытывают. Так как многие другие заболевания могут иметь аналогичный эффект, установить связь между инфекцией мочевого пузыря и слабостью очень сложно. Возможно, этот симптом не о чем беспокоиться. Например, для некоторых женщин это может быть просто признаком наступления менопаузы.

.

No related posts.