Диагностика заболеваний почек

Заболевания почек и мочеполовой системы занимают важное место в структуре заболеваемости населения. К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Женщины заболевают в 5-6 раз чаще мужчин. Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами почечной недостаточности.

Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы – таким образом образуется первичная моча.

Пиелонефрит – это воспаление промежуточной ткани, сосудов и системы канальцев почек, включая и внутрипочечные пути выведения мочи (чашечки и лоханку). В почечных канальцах моча, образованная при фильтрации крови на уровне почечных клубочков (первичная моча), подвергается обратному всасыванию (реабсобрбция). Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества. Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности.

Помимо функции выделения мочи почки выполняют и другие немаловажные функции: участвуют в водно-волевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона –эритропоэтина, участвуют в активации витамина D.

Методы диагностики гломерулонефрита

Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза (опрос больного) и клинический осмотр (общий осмотр) больного.

Опрос больного направлен на выяснение жалоб больного – симптомов болезни. Симптомы болезни зависят от стадии и формы заболевания. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание. Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи (моча становится мутной, цвета «мясных помоев»), боли в области поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи. Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины. В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков. Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови (в мочу проникают эритроциты). Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита. Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек.

При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие гломерулонефрита приводит к быстрому установлению острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма.

При осмотре больного с острым гломерулонефритом обращают внимание на наличие отеков (особенно в области лица). Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин (рожа, ангина и др.). При простукивании поясничной области отмечается болезненность в области почек. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен.

Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, диагностика и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита.

Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики.

Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации белка С.

Биохимический анализ крови – устанавливает повышение концентрации мочевины (нормальная концентрация до 15 ммоль/л, или 90 мг/ 100 мл) и креатинина крови (нормальная концентрация 15,25—76,25 мкмоль/л или 0,2—1,0 мг/100 мл). В некоторых случая проводят исследования по определению антител антистрептолизина О (ASLO) – указывающих на бактериальную (стрептококковую) природу гломерулонефрита.

Анализ мочи

– определяет повышенное содержание белка в моче (в норме белок в моче отсутствует) и наличие большого количества эритроцитов – гематурия (в норме количество эритроцитов в моче не превышает 1000 в 1 мл).

Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является пролиферация мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков.

Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком.

При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает исключение всех других возможных причин почечной недостаточности (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефропатия при диабете или артериальной гипертонии и пр.). Для уточнения результата диагностики проводят

гистологический анализ тканей почек. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит.

Методы диагностики пиелонефрита

В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Происходит это в силу повреждения выводных канальцев почек. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники.

Методы диагностики пиелонефрита во многом схожи с таковыми при гломерулонефрите

При остром пиелонефрите больные жалуются на сильное повышение температуры (39—40°), озноб, слабость, боль в мышцах и суставах. Боль в поясничной области является характерным симптомом. В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции (закупорке) путей выведения мочи. Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание.

Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности. При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи. Происходит это в силу того, что почки теряют способность концентрировать мочу на уровне собирательных канальцев.

При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика.

Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания.

Анализ крови определяет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Большой диагностической ценностью обладает сравнительный анализ трех образцов крови взятых из капилляров пальца и поясничной области (с обеих сторон). Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения.

Анализ мочи характеризуется выраженной лейкоцитурией (повышением количества лейкоцитов в моче). Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом. При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. мочи. Комплексный анализ мочи – проба Нечипоренко, определяет содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек (УЗИ). При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Отмечается утолщение стенок чашечек и лоханки. Часто ультразвуковое исследование позволяет определить и одну из наиболее частых причин пиелонефрита – мочекаменную болезнь. Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ. Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита – абсцесс почки, карбункул почки и др.

Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Зимницкого. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Моча собирается через каждые три часа. В конце суток все 8 проб проходят анализ, определяющий относительную плотность мочи. Для нарушения функции почек при пиелонефрите или почечной недостаточности характерно снижение концентрирующей способности почек – гипостенурия, то есть относительная плотность мочи меньше чем относительная плотность плазмы крови (признак недостаточного всасывания воды в собирательных канальцах). Нормальная относительная плотность мочи (изостенурия) составляет примерно 1008-1010 г/л.

Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет определить ритм выведения мочи (определение дневного и ночного диуреза). В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. При заболеваниях почек это соотношение нарушается.

Экскреторная урография – метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о проходимости путей выведения мочи. Метод весьма информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей.

Библиография:

• Алексеев В.Г Диагностика и лечение внутренних болезней Болезни почек, М: Медицина, 1996
• Витворт Дж.А Руководство по нефрологии, М. : Медицина, 2000
• Шулутко Б.И. Воспалительные заболевания почек : Пиелонефрит и др.тубуло-интерстиц.заболевания Спб., 1996

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как проверить почки: виды анализов и методы обследований

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня.  По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

• Физический.
• Лабораторный.
• Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Биопсия почки

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

• Лейкоциты в моче и крови.
• Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
• Наличие болезнетворных бактерий в моче.
• Температура 39-40°.
• Озноб.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

Узи почек

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Рентген почек

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

МРТ почек

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

• если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
• Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
• После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
• Частое мочевыделение в ночное время.
• Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
• Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
• Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
• Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
• Насыщенный цвет урины.
• Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

Загрузка…

Диагностика заболеваний почек

     Заболевания почек и мочеполовой системы занимают важное место в структуре заболеваемости населения. К наиболее распространенным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. По данным исследований 18-20% всего населения страдают хроническим пиелонефритом. Женщины заболевают в 5-6 раз чаще мужчин. Хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит являются основными причинами почечной недостаточности.

      Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Как известно, почечные клубочки состоят из капиллярной сети окруженной специальной капсулой. Кровь протекающая по капиллярам клубочка фильтруется в полость капсулы – таким образом образуется первичная моча.

      Пиелонефрит – это воспаление промежуточной ткани, сосудов и системы канальцев почек, включая и внутрипочечные пути выведения мочи (чашечки и лоханку). В почечных канальцах моча, образованная при фильтрации крови на уровне почечных клубочков (первичная моча), подвергается обратному всасыванию. Реабсорбции подвергается более 90% объема первичной мочи. Таким образом, в организм возвращаются вода, минеральные соли, питательные вещества. Вторичная моча образуется в конечных отделах собирательных трубочек, где в нее выделяются различные вещества и она приобретает свойственные ей особенности.

      Помимо функции выделения мочи почки выполняют и другие немаловажные функции: участвуют в водно-солевом и минеральном обмене, регулируют объем циркулирующей крови и артериальное давление, стимулируют кроветворение посредством специального гормона –эритропоэтина, участвуют в активации витамина D.

Методы диагностики гломерулонефрита

      Первым этапом диагностики гломерулонефрита является сбор анамнеза (опрос больного) и клинический осмотр (общий осмотр) больного. Опрос больного направлен на выяснение жалоб больного – симптомов болезни. Симптомы болезни зависят от стадии и формы заболевания. При остром гломерулонефрите больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

      Более специфичными симптомами, указывающими на поражение почек являются: появление отеков, потемнение мочи (моча становится мутной, цвета «мясных помоев»), боли в области поясницы, уменьшении общего количества мочи. Как правило, острый гломерулонефрит развивается в следствии перенесенной ангины, пневмонии или рожистого воспаления кожи. Как известно, в патогенез заболевания вовлечен гемолитический стрептококк группы В, вызывающий ангины.

      В результате сенсибилизации организма по отношению к антигенам стрептококка и осаждению в капиллярах клубочков иммунных комплексов развивается асептическое воспаление клубочков. Клубочковые капилляры закупориваются тромбами, а мембрана капилляров становится проницаемой для клеток крови (в мочу проникают эритроциты). Это и объясняет развитие общих симптом гломерулонефрита.

      Боли в поясничной области при гломерулонефрите вызваны растяжением капсулы воспаленных почек. При некоторых формах прогрессивное злокачественное развитие гломерулонефрита приводит к быстрому установлению острой почечной недостаточности. Почечная недостаточность характеризуется полным прекращением выделения мочи, нарастанием отеков, признаками интоксикации организма. При осмотре больного с острым гломерулонефритом обращают внимание на наличие отеков (особенно в области лица). Также могут присутствовать различные признаки стрептококковой инфекции кожи или миндалин (рожа, ангина и др.).

      При простукивании поясничной области отмечается болезненность в области почек. Артериальное давление чаще всего повышено, пульс ускорен. Правильный и внимательный сбор анамнестических данных, диагностика и клинический осмотр больного позволяют в большинстве случаев установить предварительный диагноз гломерулонефрита. Для более точного установления диагноза заболевания применяют лабораторные методы диагностики.

      Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение концентрации белка С. Биохимический анализ крови – устанавливает повышение концентрации мочевины и креатинина крови. В некоторых случая проводят исследования по определению антител антистрептолизина О (ASLO) – указывающих на бактериальную (стрептококковую) природу гломерулонефрита.

      Анализ мочи – определяет повышенное содержание белка в моче (в норме белок в моче отсутствует) и наличие большого количества эритроцитов – гематурия (в норме количество эритроцитов в моче не превышает 1000 в 1 мл). Биопсия почек позволяет определить морфологический тип гломерулонефрита. Характерной для гломерулонефрита картиной является пролиферация мезангиальных клеток и обнаружение осаждения иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочков.

      Инструментальные методы исследования, такие как ультразвуковая диагностика, помогают установить увеличение размеров почек, что однако является малоспецифичным признаком. При хроническом гломерулонефрите клиническая картина заболевания более стертая. На первое место выходят признаки прогрессирующей почечной недостаточности. Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает исключение всех других возможных причин почечной недостаточности (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, нефропатия при диабете или артериальной гипертонии и пр.). Для уточнения результата диагностики проводят гистологический анализ тканей почек. Специфическое поражение клубочкового аппарата указывает на гломерулонефрит. Методы диагностики пиелонефрита В отличие от гломерулонефрита при пиелонефрите нарушается процесс выведения мочи. Происходит это в силу повреждения выводных канальцев почек. Воспаление при пиелонефрите вызывается непосредственным размножением микроорганизмов в тканях почек. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеточники.

      При остром пиелонефрите больные жалуются на сильное повышение температуры (39—40°), озноб, слабость, боль в мышцах и суставах. Боль в поясничной области является характерным симптомом. В отличие от гломерулонефрита, всегда затрагивающего обе почки, пиелонефрит часто протекает односторонне. Иногда симптомы пиелонефрита возникают после перенесенной почечной колики. Это говорит об установившейся обструкции (закупорке) путей выведения мочи. Факторами провоцирующими пиелонефрит являются переохлаждение, физические и психические перегрузки, плохое питание. Выраженность симптомов зависит от формы клинического развития пиелонефрита. Острые формы протекают с выраженными клиническими проявлениями, тогда как при хроническом пиелонефрите симптомы могут практически отсутствовать. Хронический пиелонефрит является одной из наиболее распространенных причин почечной недостаточности.

      При наступлении хронической почечной недостаточности, основным симптомом становится повышение количества выделяемой мочи. Происходит это в силу того, что почки теряют способность концентрировать мочу на уровне собирательных канальцев. При осмотре больного, также как и при гломерулонефрите обращают внимание на наличие отеков, наиболее характерных для хронического пиелонефрита переходящего в почечную недостаточность, но это только первичная диагностика.

      Лабораторные методы исследования при пиелонефрите позволяют выделить некоторые специфические изменения характерные для данного заболевания. Анализ крови определяет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Большой диагностической ценностью обладает сравнительный анализ трех образцов крови взятых из капилляров пальца и поясничной области (с обеих сторон).

      Повышение количества лейкоцитов более выражено в пробе крови взятой из поясничной области со стороны поражения. Анализ мочи характеризуется выраженной лейкоцитурией (повышением количества лейкоцитов в моче). Лейкоцитурия служит важным критерием для дифференциального диагноза между гломерулонефритом и пиелонефритом.

      При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче повышается незначительно, тогда как при пиелонефрите, достигает значительного уровня. В норме содержание лейкоцитов в моче не должно превышать 4000 на 1 мл. мочи.

      Комплексный анализ мочи – проба Нечипоренко, определяет содержание в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Для более детальной диагностики проводят ультразвуковую диагностику почек (УЗИ). При пиелонефрите почки увеличены в размерах, их подвижность во время дыхания уменьшена. Отмечается утолщение стенок чашечек и лоханки. Часто ультразвуковое исследование позволяет определить и одну из наиболее частых причин пиелонефрита – мочекаменную болезнь.

      Компьютерная томография является более информативным методом, чем УЗИ. Этот метод исследования используют в комплексной диагностике осложнений пиелонефрита – абсцесс почки, карбункул почки и др. Нарушение концентрирующей функции почек и динамика выведения мочи тестируются с помощью пробы Зимницкого. Суть метода состоит в сборе всего количества мочи выделяющегося за 24 часа при нормальном водном режиме. Моча собирается через каждые три часа. В конце суток все 8 проб проходят анализ, определяющий относительную плотность мочи.

      Для нарушения функции почек при пиелонефрите или почечной недостаточности характерно снижение концентрирующей способности почек – гипостенурия, то есть относительная плотность мочи меньше чем относительная плотность плазмы крови (признак недостаточного всасывания воды в собирательных канальцах). Нормальная относительная плотность мочи (изостенурия) составляет примерно 1008-1010 г/л. Также помимо относительной плотности мочи проба Зимницкого позволяет определить ритм выведения мочи (определение дневного и ночного диуреза). В норме дневной диурез составляет 60-80% от общего количества мочи. При заболеваниях почек это соотношение нарушается.

      Экскреторная урография – метод радиографического исследования функционального состояния почек. Выведение рентгеноконтрастного вещества через почки позволяет судить о функциональной активности почек и о проходимости путей выведения мочи. Метод весьма информативен при почечной недостаточности или при наличии обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика заболеваний почек: как проверить работу почек

Диагностика

Иммунная система человека — это дар природы, который трудно переоценить. Благодаря защитной функции организма

Диагностика

Биопсия почки – специализированная процедура диагностики почек, смысл которой заключается в получении биологического материала

Диагностика

Во время беременности важным моментом является контроль за состоянием здоровья женщины и ребёнка. В

Диагностика

Анализы мочи являются достаточно информативными исследованиями, помогающими обнаруживать видоизменения в мочевыделительных системах. Что касается

В современной медицине для определения различных болезней может использоваться ряд диагностических обследований. При клинической

Диагностика

Любому человеку в своей жизни приходилось сдавать анализы. Чаще всего назначается анализ мочи. Это

Почки – жизненно важный орган, выполняющий фильтрационную и выделительную функции. Различные нарушения в работе

При наличии даже незначительных отклонений в деятельности щитовидной железы человек должен сразу же обратиться

Суть анализа Анализ мочи по Зимницкому — это не основное, но дополнительное исследование, которое

В амбулаторных условиях, пиелонефрит, обычно, ставится по истории болезни, осмотру, опросу и подкрепляется результатами

При лечении многих заболеваний данный показатель является одним из важнейших, используемых для контроля эффективности

Хромоцистоскопия – это метод диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, который базируется на выведении

Невозможно объективно оценить состояние организма без проведения клинических и лабораторных исследований, в том числе

Присутствие белка в моче в течение гестационного периода – нередкий случай. Даже если нет

Что такое удельный вес мочи Удельный вес (второе название — относительная плотность) мочи —

Рак мочевого пузыря хоть и занимает небольшой процент (около 3 %) в структуре общей

Почечная ангиография, также известная как почечная артериография, дает врачу возможность детально и точно представить

Гемоглобинурия это состояние организма, при котором в моче обнаруживается гемоглобин. Причина этого процесса в

Билирубин представляет собой пигмент желчи, данное вещество синтезируется во время распада эритроцитов. Как у

При обследовании детей в обязательном порядке педиатр назначает сдачу анализа мочи. Такое исследование позволяет

Уродинамическое исследование мочевого пузыря представляет собой комплекс диагностических методов, направленных на предмет выявления заболеваний

В норме моча человека должна быть соломенно-желтого цвета и быть прозрачной, но под воздействием

Многие исследования сегодня проводятся с использованием ультразвука, который совершенствуют и дополняют различными сверхчувствительными датчиками.

Болезнь, характерная для мужчин, нежели женщин, преимущественно старше пятидесяти лет — речь идет про

Исследование мочи позволяет доктору делать выводы о наличии определенных заболеваний в человеческом организме. Одним

Анализ мочи одно из необходимых стандартных лабораторных исследований, при исследовании анализа мочи на специальном

Диагностика болезней почек, основные симптомы заболеваний

Патологические состояния мочеполовой системы, а в особенности почек сказывается на функциональной активности всего человеческого тела. Ведь именно через парный орган происходит выведение токсических и ядовитых веществ, которые негативно влияют на работу организма. Поэтому очень важно проводить своевременную диагностику болезней почек, дабы затормозить развитие процесса на начальных этапах.

Почки – это парный орган, через его клубочковый аппарат каждую секунду проходит кровь. Здесь происходит процесс очищения крови от лишних ингредиентов и шлаков. Если происходит сбой в системе фильтрации, то токсические компоненты попадают в мочу в неполном объеме, часть из них перекочевывает в кровяное русло и разносится по всему организму, ко всем органам и системам.

Заболевания парного органа входят в десятку самых часто встречаемых патологий человека, согласно данным множества специалистов. Симптоматика у каждой болезни очень яркая, и только усугубляется при одновременном вовлечении в процесс двух почек. Независимо от возраста, пола, расовой принадлежности, все признаки патологического процесса проявляются у всех людей одинаково.

Практически каждый человек на Земле, хотя бы раз сталкивался с нарушениями со стороны мочеполовой системы. Поэтому вся клиническая картина патологического процесса изучена очень досконально.

Заболевания почек и их симптомы

Заболевания парного органа очень распространены и спектр клинических симптомов очень разнообразен. Все признаки зависят от причины, которая привела к развитию патологического процесса. Далее будут более подробно описаны симптомы самых распространенных заболеваний почек. К ним относят:

• пиелонефрит;
• мочекаменную болезнь;
• гломерулонефрит;
• онкологические патологии;
• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• почечную недостаточность;
• нефроптоз.

Симптоматика заболеваний почек может отличаться у мужчин и женщин

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это изменения воспалительного характера в чашечно-лоханочной области одной или же сразу двух почек. Развитие патологического процесса связано с влиянием инфекции и встречается у всех возрастных категорий. Также возможно развитие гестационного пиелонефрита у беременных женщин. Данный диагноз характеризуется развитием таких симптомов:

• изменение цвета мочи;
• болезненные ощущения;
• изменение температурных показателей тела.

Урина изменяет цвет, она становится мутноватой, присутствуют гнойные включения и небольшое количество осадка в виде хлопьев. В области пораженного органа ощущается болезненность, т. к. данный процесс связан с растяжением почечной капсулы. По интенсивности болевые ощущения умеренные и длятся в течение всего дня, при изменении положения тела боль не уменьшается. Темпера тела повышается, при этом присоединяются все признаки интоксикации, а именно: повышенная утомляемость, слабость, состояние полного безразличия, равнодушие, снижается тяга к еде.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках или на любом участке мочевыводящих путей, но чаще всего в мочевом пузыре. К развитию данной болезни приводят такие факторы: прием определенных групп лекарственных препаратов, нарушение режима питания, недостаток сна, врожденные пороки мочеполовой системы, закупорка просвета мочеиспускательного канала.

Продвижение камня по мочеточнику, может привести к сильным болезненным ощущениям

К симптомам мочекаменной болезни относят:

• болезненные ощущения;
• повышение температурных показателей тела;
• изменение окраса мочи;
• нарушения мочеиспускания;
• рвотные позывы.

Болезненные ощущения имеют острый характер и порой их невозможно терпеть. Боль развивается из-за сужения или частичной закупорки мочеиспускательного канала. Закупорка возникает из-за продвижения по уретре камней небольшого размера. Вместе с повышением температуры тела присоединяется слабость всего организма, быстрая утомляемость и недомогание. Моча окрашивается в красный оттенок из-за примеси в ней кровянистых выделений.

Походы в туалет становятся частыми и болезненными из-за нарушения мочеиспускания. Приступы боли могут приводить к развитию рвотных позывов, с последующей обильной рвотой без облегчения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит относится к категории воспалительных заболеваний почек, в процесс поражения вовлекается клубочковый аппарат органа. Данная патология имеет несколько морфологических видов. Основной причиной, которая приводит к развитию заболевания, считается аутоиммунная реакция в организме, а также образование клеточных структур, которые начинают убивать собственные ткани парного органа.

Гломерулонефрит имеет такие признаки:

• боли тянущего характера;
• изменение показателей артериального давления;
• отечность кожных покровов;
• скопление жидкости в организме;
• изменения в анализе мочи.

Болезненные ощущения имеют тянущий характер, локализуются в области поясницы, на стороне пораженного органа или сразу с обеих сторон. У человека, у которого ранее не наблюдалось никаких проблем со здоровьем, начинает скакать артериальное давление, часто в сторону повышения. Это приносит ему определенный дискомфорт, он становится вялым, испытывает головные боли, и желание прилечь.

При гломерулонефрите наблюдаются сильные отеки кожных покровов лица

Начинают образовываться отеки, они имеют четкую локализацию, а именно лицо и веки. Появляются постоянно, самый пик отечности припадает на утреннее время. Если данное заболевание не лечить, то со временем в естественных полостях человеческого тела (плевра, перикард), начинает скапливаться жидкость. При проведении клинического анализа мочи, в ней обнаруживают элементы, которые в норме отсутствуют. А именно: цилиндры, белок, лейкоциты. Скопление данных структур в урине свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Онкологические патологии

Онкологические патологии имеют свойство поражать все органы и системы организма, и почки не являются исключением. Заболевание может носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. К сожалению, первые признаки этого процесса можно заметить только при увеличении опухоли до внушительных размеров. Опухоль небольшого размера можно обнаружить только в ходе очень тщательного обследования.

К основным проявлениям онкологии следует отнести:

• быструю утомляемость и сонливость;
• потерю веса;
• боли в области поясницы;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• состояние общего недомогания.

Наличие ракового заболевания в человеческом организме ведет к потере жизненных сил, пациент описывает данное состояние словосочетанием «села батарейка». Кроме этого, повышается выделение потовой жидкости, особенно в ночное время. Быстрая потеря веса за небольшой отрезок времени без пищевых ограничений. Болезненные ощущения имеют тянущих характер и располагаются в поясничной области. Могут быть как со стороны пораженного органа, так и с обеих.

Поликистоз почек относится к категории врожденных аномалий

В процессе мочеиспускания человек может испытывать определенный дискомфорт, который может быть связан с продвижением по мочеиспускательному каналу небольшого сгустка крови.

Поликистоз почек

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – это заболевание, которое имеет врожденный характер, отличительным признаком которого считают перерождение здоровой ткани органа в множественные пустые структуры или кисты. Первые симптомы можно наблюдать еще в маленьком возрасте. В отличие от детей, у взрослых поликистоз развивается постепенно и имеет такие характерные черты:

• боли в области поясницы;
• отечность тканей;
• общая усталость организма;
• изменения в клиническом анализе мочи.

Болезненные ощущения имеют ноюще-тянущий характер, и локализуются в области поясничного отдела или брюшной полости. На начальных этапах патологического процесса болезненность ощущается только с одной стороны, но с прогрессированием болезни боль можно чувствовать с обеих сторон. Во время поликистоза, у больного начинают проявляться признаки почечной недостаточности, а именно: сухость слизистой оболочки рта, отечность тканей, плохое самочувствие и повышение показателей артериального давления.

Человек испытывает сильную усталость, тяга к продуктам питания снижается, а запас жизненной энергии движется к нулю. Со стороны клинического анализа мочи можно выделить следующие изменения: наличие в урине красных кровяных телец, белка и цилиндров. При обнаружении лейкоцитов, и бактериальных агентов можно судить о присоединении вторичной инфекции.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, которая характеризуется расширение чашечек и лоханок парного органа. Данное заболевание не может похвастаться яркой клинической картиной и длительное время протекает бессимптомно.

Гидронефроз может длительное время протекать бессимптомно и человек может не подозревать о болезни

У женщин гидронефроз диагностировать легче, так как его первые признаки проявляются после ранее перенесенного инфекционного процесса либо полученных травм внутренних органов мочеполовой системы. В поясничной области ощущается болезненность, которая может иметь различную интенсивность и характер, присоединяется тошнота, с последующей рвотой. Кроме этого, показатели артериального давления стремительно ползут вверх, а в моче обнаруживаются примеси крови.

Почечная недостаточность

Синдром почечной недостаточности развивается при наличии других патологий парного органа. Основной чертой данного заболевания является явное снижение функциональной активности почек. В результате этого нарушается водно-электролитный баланс, и как результат, большинство токсинов задерживаются в организме. Происходит нарушение процесса мочеиспускания, можно отметить увеличение объема урины в утренние часы.

К основным проявление недостаточности почек следует отнести:

• отечность кожных покровов на лице, и нижних конечностях;
• нарушение чувствительности в ногах;
• снижение уровня гемоглобина;
• ощущение жара и жжения на коже;
• повышение показателей артериального давления;
• мышечная слабость.

Кроме этого, отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, расстройство желудка, запор.

Нефроптоз

Нефроптоз – это опущение, или же миграция почки в левую или правую сторону. Опущение органа чаще всего наблюдается у будущих мамочек, или же любителей диет. Почка опускается из-за растяжения мышц и связок, ведь именно они необходимы для ее поддержания. Болезненные ощущения ноющего, тянущего и колющего характера, в поясничной области – это первый признак нефроптоза. Боль имеет свойство усиливаться при физических нагрузках.

Кроме этого, пострадавший испытывает тошноту, с последующей рвотой, а также повышается температура тела. Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): расстройство желудка или запор. У больного снижается аппетит, наблюдается эмоциональная нестабильность, и нарушения сна. При данной патологии возможно перекручивание мочеточника, и как следствие, моча застаивается, из-за этого возможно развитие тяжелых осложнений.

Чаще всего нефроптоз встречается у беременных женщин

Диагностические мероприятия

Для постановки правильного диагноза и определения нарушений со стороны почечного отдела, стоит пройти ряд диагностических процедур, которые помогут более детально рассмотреть клиническую картину заболевания. Выделяют следующие анализы и процедуры.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови позволит определить наличие воспалительного процесса в организме. Увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов указывает на данное отклонение.

Клинический анализ мочи

При подозрении на заболевания почек, в обязательном порядке стоит провести клинический анализ мочи. Необходимо определить наличие белка (гломерулонефрит), а также удельную плотность мочи, так как низкий показатель плотности наблюдается при почечной недостаточности.

С помощью микроскопа определяют наличие повышенных лейкоцитов (пиелонефрит) и увеличение количества эритроцитов (гломерулонефрит). При наличии воспаления бактериального характера отмечают присутствие бактерий в моче, а если обнаружены почечные камни, то в урине появляется осадок.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое обследование почек относится к категории инструментальных методов диагностики и позволяет определить незначительные изменения формы и расположения парного органа, которые не являются нормой. Можно использовать для определения камней в почках, а также опухолевых образований.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ крови позволяет определить присутствие С-реактивного белка (СРБ), а также увеличение титра антител по отношению к клубочкам почек. СРБ – это специфический белок, который определяется исключительно при гломерулонефрите.

Антеградная рентгенография почек

Антеградная рентгенография почек проводится с помощью контрастного вещества, которое вводится в кровь, и потом вместе с плазмой проходит процесс фильтрации в почечных клубочках, а после покидает организм вместе с уриной. Такая манипуляция поможет определить, как происходит отток мочи, нет ли на его пути преград и если есть, то где они расположены.

Своевременная диагностика позволит определить заболевание на самых ранних стадиях

Компьютерная томография

Компьютерная томография относится к современным рентгенологическим методам обследования человеческого тела. Данная манипуляция позволяет определить даже незначительные изменения в структуре почек и построить послойный снимок. С помощью всех вышеперечисленных методов диагностики, можно определить все осложнения, которые вызваны заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы болезней почек очень разнообразны и очень схожи между собой, что порой способствует неправильному установлению диагноза. Но, с помощью современных и универсальных методов диагностики, можно точно поставить диагноз и сделать это в максимально короткие сроки.

Все статьи про симптомы и диагностика болезней почек и мочевыделительной системы

Диагностика заболеваний почек — Лаборатория СИНЭВО

Почки — природный фильтр организма. За сутки почки отфильтровывают около 60 литров крови и очищают ее от токсинов. При нарушении функции почек человек может отравиться отработанными продуктами своей жизнедеятельности. Помимо очищения почки решают и другие важные задачи жизнедеятельности организма: поддерживают нормальный уровень давления, регулируют кислотно-щелочной баланс и участвуют в выработке эритроцитов. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.

Почки очень уязвимый орган, который одним из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Распространенные заболевания

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания почек.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) может развиваться по разным причинам. Один из главных факторов развития заболевания — жесткая водопроводная вода, а именно большое содержание в воде минеральных солей. Чрезмерное употребление минеральной воды также может спровоцировать мочекаменную болезнь. К образованию камней в почках может привести любая инфекция мочевых путей, эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Причиной заболевания могут быть и некоторые лекарственные препараты. Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения. Риск развития пиелонефрита увеличивается при хронических воспалительных заболеваниях, снижении иммунитета, сахарном диабете. Заболевание проявляется болью в пояснице, резким повышением температуры, слабостью, головной болью, возможно потерей аппетита и тошнотой.

Гломерулонефрит — острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Заболевание развивается после перенесенной пневмонии, ангины или рожистого воспаления кожи. Симптомы заболевания: боли в области поясницы, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела, появление отеков, потемнение мочи.

Не оставляйте первые симптомы без внимания, не ждите, что все само пройдет, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, и развиваются серьезные осложнения, что в дальнейшем может привести к потере почки.

Анализы

Анализы, которые диагностируют заболевания почек:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование мочи;

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек.

Где сдать анализы

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает комплексную диагностику заболеваний почек — пакет № 3.1 «Обследование почек — скрининг» (1098). Данные исследования позволят диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88

Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»

Болезни почек: виды, симптомы, диагностика и лечение

Почки являются важнейшим органом, где происходит очищение крови от всех ненужных компонентов и шлаков. Нарушение нормального процесса фильтрации приводит к неполной очистке от токсинов.

В дальнейшем, распространяясь с потоком крови по всему организму, токсины отравляют ткани головного мозга, сердца и других жизненно важных органов человека. Кроме того, они поддерживают оптимальное сочетание минералов и солей в крови. Продуцируя специальные ферменты, почки принимают активное участие в регуляции давления крови.

Классификация заболеваний

Не имея возрастных и гендерных критериев широкий спектр возможных болезней почек, не позволяет создать общепринятую систему квалификации. В основном они подразделяются на следующие виды:

• Поражающие клубочковый аппарат одной или обеих почек (гломерулопатии)
• Патологии канальцев органа.
• Интерстиции, повреждения стромального компонента.
• Патологические изменения крупных и мелких сосудов почек.
• Врожденные аномалии развития органа.
• Травматические повреждения, приводящие к ушибу или разрыву почечной капсулы и даже полному размозжению.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования в органе.

Симптомы почечных болезней

Симптомы развивающихся патологических изменений в почках зависят от вида заболевания, то есть такие, которые отмечаются в абсолютном большинстве болезней почек. К ним относятся:

Высокая температура тела, достигающая 40°С.

Сильные позывы тошноты с рвотой.

Наличие отечности.

Трудности с мочеиспусканием.

Скачкообразное изменение давления.

Помутнение, изменение цвета мочи.

Пожелтение кожных покровов.

Причины

Причинами заболевания могут быть:

• Осложнения при тяжелом протекании инфекционных болезней.
• Нарушения белкового обмена на генетическом уровне.
• Переохлаждение.
• Опухоли.
• Системные заболевания.
• Оперативное вмешательство по другим заболеваниям.

Диагностика патологий

Для понимания причин нарушения функционирования почек врачом назначается проведение анализа мочи, общего и биохимического анализа крови. Ультразвуковое обследование позволяет выявить новообразования, камни, некроз, аномалии развития, опущение почек, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек.

Для уточнения диагноза возможно проведение томографии или сцинтиграфии почек. При нефроптозе проводят обзорную рентгенографию в двух позициях. Иногда необходима биопсия для гистологического исследования материала.

Воздействие болезней почек на организм

Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костей, делая их хрупкими, развитию гипертонии, увеличивая риски инфарктов или инсультов.

Дестабилизация функционирования органа при хроническом протекании болезней влияет на работу других органов человека, вызывая:

• Поражение желудочно-кишечного тракта.
• Сопутствующие заболевания бронхо-легочной системы.
• Появление на коже гнойных участков, пигментных пятен, ее пожелтения. Кожа становится сухой и зудит.
• Развитие болезней сердечно сосудистой системы.
• Появление мышечных болей, депрессивного состояния.

Профилактика

Основными рекомендациями по предупреждению развития почечных заболеваний являются:

Организация здорового питания.

Оптимизация режима труда и отдыха.

Избегание переохлаждения организма.

Наличие спортивных нагрузок.

При предрасположенности к заболеваниям почек следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Наиболее распространенные виды заболеваний

Пиелонефрит

Инфекционное воспалительное заболевание мочевыделительной системы вовлекает в процесс воспаления чашечку, лоханку и ткани почек. При отсутствии лечения воспаление захватывает сосуды и клубочки органа. Острая форма пиелонефрита развивается при попадании патогенных микроорганизмов с кровью из других органов, что возможно при бронхите, тонзиллите, кариесе, ангине, цистите и других воспалительных процессов.

Затяжное протекание заболевания провоцируется нарушениями оттока мочи или врожденной аномалией почек.

Типичным примером является калькулезный пиелонефрит. Несвоевременное лечение патологии может привести к острой или хронической почечной недостаточности, уросепсису, паронефриту, некротическому папиллиту. Острый пиелонефрит лечится антибактериальными препаратами в стационаре и специальной диетой. Лечение хронической болезни проводится теми же методами с устранением причин, вызвавших проблемы с оттоком мочи.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь вызывается появлением в мочевыделительной системе твердых камнеподобных образований, которые при повреждении слизистой, вызывают ее воспаление. Развивается она в среднем возрасте и мужчины в 2,5 раза страдают чаще, чем женщины.

Причинами развития заболевания являются болезни желудочно-кишечного тракта, воспаления мочевыводящей системы инфекционного характера. Подагра, гиперпаратиреоз, врожденные и приобретенные отклонения в почках и мочеточниках также могут спровоцировать появление камней.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит как называют гломерулонефрит, характеризуется поражением клубочков почек (гломерул). Болезнь развивается на фоне заболеваний красной волчанкой, инфекционным эндокардитом, гемморогическим васкулитом.

Самостоятельное развитие заболевания чаще всего вызывается слишком сильной реакцией иммунной системы на антигены инфекционного происхождения. Начинается клубочковый нефрит с повышения температуры, озноба, общей слабости и болей в поясничном отделе и головы. Обязательным признаком патологии является наличие крови в моче.

Осложнения проявляются в виде острой сердечной или почечной недостаточности, внутримозгового кровоизлияния, почечной гипертензивной энцефалопатии. Лечение патологии проводится в условиях стационара антибактериальными препаратами. Гормональные и не гормональные препараты назначают для корректировки иммунитета.

Гидронефроз

Заболевание представляет собой расширение чашечно-лоханочного комплекса приводящее к уничтожению защитной тканевой поверхности почки. Факторами развития заболевания являются наличие в мочеточнике препятствий, мешающих нормальному оттоку мочи.

Жизнеутверждающим осложнением может быть излитие мочи в забрюшную полость, интоксикация организма продуктами азотного обмена и сепсис. Ввиду неэффективности консервативного лечения применяют оперативное вмешательство, вид которого определяется причиной данного состояния. Быстрое принятие мер позволяет полностью восстановить функции органа.

Почечная недостаточность

Отказ почек выполнять возложенные на них функции нормального вывода из организма мочи, приводит к развитию почечной недостаточности. Восстановительный процесс поражает почечные канальцы и клубочки. Инфекция проникает в орган после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, гнойных заболеваний кожи. Изредка это происходит при переохлаждении организма, заболевании туберкулезом или малярией. На начальных этапах развития почечной недостаточности применяют консервативное лечение и диету.

На заключительной, терминальной стадии хронической почечной недостаточности единственным выходом является трансплантация почки, но только при условии отсутствия серьезных нарушений работы внутренних органов.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функций – цистит, является самой распространенной и узнаваемой болезнью. Первичный цистит провоцируется различными патогенными микроорганизмами на фоне переохлаждения, при длительном сидячем положении, состоянии, способствующем угнетению иммунной системы.

Первым признаком цистита является затрудненное, болезненное мочеиспускание. Прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, боли при пальпации живота, помутнением мочи. Терапия цистита проводится с целью восстановления оттока мочи с помощью различных препаратов и диеты, так и на лечение очагов инфекции в организме человека.

Нефроз

Нефротический сидром развивается в результате дистрофии канальцев почек, при этом происходит дисбаланс белкового обмена, когда белки крови просачиваются через канальцы и выводятся с мочой.

Чаще всего он диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Основным методом лечения является специальная диета и антибактериальная терапия, которые подбираются в зависимости от формы болезни.

Нефропатия беременных

Заболевание проявляется на поздних сроках беременности нарушениями функциями кровеносных сосудов и пропускной способности почек. Учитывая опасность для нормального развития плода, даже легкая форма нефропатии беременных лечится в условиях стационара.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, снижающих риск тромбообразования, нормализации артериального давления, снимающих спазм артерий и мочегонных лекарств. Рацион питания направлен на восстановление потерянных белков, при этом снижается до минимума потребление соли и животных жиров. Поздний токсикоз может привести к почечной или сердечной недостаточности, отслойки сетчатки и плаценты, внутреннему кровотечению.

Поликистоз

Поликистозная болезнь поражает сразу обе почки и заключается в образовании в паренхиме кист размером от булавочной головки до крупной вишни.

Паталогические образования разрастаются и приводят к почечной недостаточности. Наследственный недуг может проявиться у новорожденных или у людей старше 30-ти лет, и лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Новообразования в почках

Опухоли в почках относятся к самым опасным патологиям, способным привести к летальному исходу. Потеря возможности останавливать спонтанное деление клеток органа, приводит к невозможности выполнять свою функцию. Лечат болезнь только хирургическим путем с последующей химиотерапией.

Нефросклероз

Нефросклероз развивается длительное время и заключается в замене ткани почки соединительной тканью. В результате сморщивания органа, он перестает выполнять свои функции и развивается хроническая почечная недостаточность. Формируется заболевание на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии и других системных заболеваний.

В начальной стадии лечение проводится консервативными методами и с помощью специальной диеты. Если функционирование почки невозможно восстановить, применяют гемодиализ или имплантацию.

Загрузка…

Хроническая болезнь почек — Диагноз

Хроническая болезнь почек (ХБП) может быть диагностирована с помощью анализов крови и мочи.

Во многих случаях ХБП обнаруживается только тогда, когда обычный анализ крови или мочи, который у вас есть для другой проблемы, показывает, что ваши почки могут не работать нормально.

Кому следует пройти обследование на ХБП?

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХБП, например:

Ваш терапевт может найти другие возможные причины и при необходимости назначить обследование.

Поскольку на ранних стадиях ХБП часто протекает бессимптомно, некоторые люди с повышенным риском должны проходить регулярное обследование.

Регулярное тестирование рекомендуется, если у вас:

У вас также больше шансов заболеть почек, если вы черный или выходец из Южной Азии.

Люди, длительное время принимающие лекарства, которые могут повлиять на почки, такие как литий, омепразол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также должны регулярно проходить тестирование.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что вам могут потребоваться регулярные анализы на заболевание почек.

Тесты на CKD

Анализ крови

Основной тест на заболевание почек — это анализ крови. Тест измеряет уровень креатинина в крови.

Ваш врач использует результаты вашего анализа крови, а также ваш возраст, размер, пол и этническую группу, чтобы вычислить, сколько миллилитров отходов ваши почки должны уметь отфильтровать за минуту.

Этот расчет известен как расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ).

Здоровые почки должны фильтровать более 90 мл / мин. У вас может быть ХБП, если ваш показатель ниже этого.

Анализ мочи

Анализ мочи также делают по номеру:

• проверяет уровни веществ, называемых альбумином и креатинином, в моче — это известно как соотношение альбумин: креатинин или ACR
.
• проверить кровь или белок в моче

Наряду с рСКФ анализы мочи могут помочь дать более точное представление о том, насколько хорошо работают ваши почки.

Прочие испытания

Иногда для оценки степени поражения почек также используются другие тесты.

Сюда могут входить:

• УЗИ, МРТ или КТ — чтобы посмотреть, как выглядят почки и нет ли закупорок
• биопсия почки — небольшой образец почечной ткани удаляется с помощью иглы, и клетки исследуются под микроскопом на наличие признаков повреждения

Результаты испытаний и этапы CKD

Результаты анализа могут быть использованы для определения степени повреждения почек, известной как стадия ХБП.

Это может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас и как часто вам следует сдавать анализы для контроля вашего состояния.

Ваши результаты рСКФ даны как этап от 1 из 5:

• стадия 1 (G1) — нормальная рСКФ выше 90 мл / мин, но другие тесты выявили признаки поражения почек
• стадия 2 (G2) — немного сниженная рСКФ от 60 до 89 мл / мин, с другими признаками поражения почек
• стадия 3a (G3a) — рСКФ от 45 до 59 мл / мин
• стадия 3b (G3b) — рСКФ от 30 до 44 мл / мин
• стадия 4 (G4) — рСКФ от 15 до 29 мл / мин
• стадия 5 (G5) — рСКФ ниже 15 мл / мин, что означает, что почки утратили почти все свои функции

Ваш результат ACR представлен как этап от 1 до 3:

• A1 — ACR менее 3 мг / ммоль
• A2 — ACR от 3 до 30 мг / ммоль
• A3 — ACR более 30 мг / ммоль

Как для рСКФ, так и для ACR более высокая стадия указывает на более тяжелое заболевание почек.

Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

,

Тесты и диагностика хронического заболевания почек

Как узнать, есть ли у меня заболевание почек?

Раннее заболевание почек обычно не имеет никаких симптомов. Тестирование — единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки. Если у вас

, проверьте себя на заболевание почек.

Если у вас диабет, проходите обследование каждый год. Если у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца или семейная история почечной недостаточности, обсудите со своим врачом, как часто вам следует проходить тестирование.Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет защитить ваши почки.

Пройдите тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание почек. Раннее лечение может защитить ваши почки.

Какие тесты используют врачи для диагностики и мониторинга заболеваний почек?

Для проверки на заболевание почек поставщики медицинских услуг используют

• анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называемый СКФ. СКФ означает скорость клубочковой фильтрации.
• Анализ мочи на альбумин. Альбумин — это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач будет использовать те же два теста, чтобы контролировать ваше заболевание почек и убедиться, что ваш план лечения работает.

Посмотрите видео о том, как проверить на заболевание почек.

Анализ крови на СКФ

Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы проверить функцию почек.Результаты теста означают следующее:

• : СКФ 60 или более находится в пределах нормы. Спросите своего лечащего врача, когда следует снова проверить СКФ.
• , СКФ менее 60 может означать, что у вас заболевание почек. Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать здоровье почек на этом уровне.
• , СКФ 15 или меньше называется почечной недостаточностью. Большинству людей ниже этого уровня требуется диализ или пересадка почки. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Результаты СКФ показывают, нормальный ли уровень фильтрации почек.

Вы не можете поднять СКФ, но можете попытаться не допустить ее снижения. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье почек.

Креатинин. Креатинин — это отходы нормального разрушения мускулов вашего тела. Почки удаляют креатинин из крови. Медицинские работники используют количество креатинина в крови для оценки СКФ. По мере обострения заболевания почек уровень креатинина повышается.

Анализ мочи на альбумин

Если вы подвержены риску заболевания почек, врач может проверить вашу мочу на альбумин.

Альбумин — это белок, который содержится в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше. Наличие альбумина в моче называется альбуминурией.

Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденный почки пропускают некоторое количество альбумина с мочой.

Медицинский работник может проверять содержание альбумина в моче двумя способами:

Тест на альбумин. Поставщик использует образец мочи для поиска альбумина в моче. Вы собираете образец мочи в контейнер в офисе или лаборатории врача. Для проведения теста поставщик помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Индикаторная полоска меняет цвет, если в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR). Этот тест измеряет и сравнивает количество альбумина с количеством креатинина в образце мочи. Медицинские работники используют ваш UACR, чтобы оценить, сколько альбумина перейдет в вашу мочу за 24 часа. Результат альбумина в моче

• 30 мг / г или менее нормально
• более 30 мг / г может быть признаком заболевания почек

Если у вас есть альбумин в моче, ваш врач может попросить вас повторить анализ мочи еще один или два раза, чтобы подтвердить результаты.Поговорите со своим провайдером о том, что для вас значат ваши конкретные числа.

Если у вас заболевание почек, измерение альбумина в моче поможет вашему врачу узнать, какое лечение лучше всего для вас. Уровень альбумина в моче, который остается неизменным или снижается, может означать, что лечение работает.

Как узнать, ухудшается ли болезнь почек?

Вы можете отслеживать результаты тестирования (PDF, 262 КБ) с течением времени. Вы можете сказать, что ваше лечение работает, если ваш

• GFR остается прежней
• Уровень альбумина в моче остается прежним или снижается

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы управлять вашим заболеванием почек.

,

Здоровье почек и болезни почек: причины и вопросы

Почки — это пара органов размером с кулак, расположенных в нижней части грудной клетки. С каждой стороны позвоночника расположены по одной почке.

Почки необходимы для здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов, лишней воды и других примесей из крови. Эти токсины накапливаются в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме.Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку красных кровяных телец. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки повреждаются и не могут выполнять свои функции. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь со временем ухудшится, ваши почки могут полностью перестать работать. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ — это процедура, при которой кровь фильтруется и очищается с помощью аппарата. Он не вылечит болезнь почек, но может продлить жизнь.

Хроническая болезнь почек

Наиболее распространенной формой заболевания почек является хроническая болезнь почек. Хроническая болезнь почек — это хроническое заболевание, которое не проходит со временем.Обычно это вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, поскольку может увеличить давление на клубочки. Клубочки — это крошечные кровеносные сосуды в почках, по которым очищается кровь. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пройти диализ.Диализ отфильтровывает лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении болезни почек, но не вылечить ее. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронической болезни почек. Диабет — это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды почек. Это означает, что почки не могут должным образом очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках — еще одна распространенная проблема с почками. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из тела во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но редко вызывает серьезные проблемы.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это воспаление клубочков. Клубочки — это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь.Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (расстройства, возникающие во время или вскоре после рождения). Часто становится лучше само по себе.

Поликистоз почек

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, при котором в почках разрастаются многочисленные кисты (маленькие мешочки с жидкостью). Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные кисты почек довольно распространены и почти всегда безвредны.Поликистоз почек — отдельное, более серьезное заболевание.)

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это бактериальные инфекции любого отдела мочевыделительной системы. Чаще всего встречаются инфекции мочевого пузыря и уретры. Они легко поддаются лечению и редко приводят к большим проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Заболевание почек — это заболевание, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут серьезными.Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиваться заболевание почек:

Подробнее: Функциональные тесты почек »

К серьезным симптомам, которые могут означать, что заболевание почек переходит в почечную недостаточность, относятся:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• изменения диуреза
• задержка жидкости
• анемия (уменьшение количества эритроцитов)
• снижение полового влечения
• внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
• воспаление перикарда (жидкость- заполненный мешок, покрывающий сердце)

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития болезни почек.Диабет — основная причина заболеваний почек, на него приходится около 44 процентов новых случаев. У вас также может быть больше шансов получить заболевание почек, если вы:

• имеете высокое кровяное давление
• имеете других членов семьи с хроническим заболеванием почек
• пожилые люди
• имеют африканское, испаноязычное, азиатское или индейское происхождение

Подробнее: Диабет 2 типа и заболевание почек »

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска.Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест позволит измерить, насколько хорошо работают ваши почки, и определить стадию заболевания почек.

Ультразвук или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить четкие изображения почек и мочевыводящих путей. Снимки позволяют врачу определить, слишком ли большие у вас почки. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из почки, пока вы находитесь под действием седативного средства. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень его повреждения.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин — это белок, который может выделяться с мочой при повреждении почек.

Анализ уровня креатинина в крови

Креатинин — продукт жизнедеятельности.Он попадает в кровь при расщеплении креатина (молекула, хранящаяся в мышцах). Если почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится.

Подробнее: Чрезмерное мочеиспускание в ночное время »

Лечение болезни почек обычно направлено на устранение основной причины заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения болезни почек.

Лекарства и медикаменты

Ваш врач назначит либо ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, либо блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти лекарства для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вы также можете лечиться препаратами для лечения холестерина (такими как симвастатин).Эти лекарства могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов врач может также назначить лекарства для снятия отека и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Изменения в питании и образе жизни

Внесение изменений в свой рацион так же важно, как и прием лекарств. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

• контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
• сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина
• сократить потребление соли
• начать здоровую для сердца диету, которая включает свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты с низким содержанием холестерина. -жирные молочные продукты
• ограничить потребление алкоголя
• бросить курить
• увеличить физическую активность
• похудеть

Узнать больше: Что вы хотите знать о фитнесе и упражнениях? »

Диализ — это искусственный метод фильтрации крови.Его используют, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многим людям с поздней стадией заболевания почек необходимо постоянно проходить диализ или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или диализном центре. Большинство людей проводят три занятия в неделю, каждое из которых длится от трех до пяти часов.Однако гемодиализ также можно проводить более короткими и частыми сеансами.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей предстоит операция по созданию артериовенозной (АВ) фистулы. AV-фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, обычно в области предплечья. Более крупный кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализом. Это означает, что можно отфильтровать и очистить больше крови. Артериовенозный трансплантат (пластиковая трубка с петлей) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее частыми побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, выстилающая брюшную стенку) заменяет почки. Имплантируется трубка, которая заполняет брюшную полость жидкостью, называемой диализатом. Продукты жизнедеятельности в крови попадают из брюшины в диализат. Затем диализат сливают из брюшной полости.

Существует две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ , при котором брюшная полость заполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с помощью циклера, при котором используется аппарат для циклического поступления и вывода жидкости в брюшную полость. живот ночью, когда человек спит.

Наиболее частыми побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области имплантации трубки. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа — это когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки.

Обычно болезнь почек не проходит после постановки диагноза. Лучший способ сохранить здоровье почек — это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек со временем может ухудшиться.Это может даже привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Почечная недостаточность возникает, когда почки почти не работают или вообще не работают. Это контролируется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать пересадку почки.

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Вы всегда должны следовать инструкциям по дозировке лекарств, отпускаемых без рецепта.Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может вызвать повреждение почек. Позвоните своему врачу, если обычные дозы этих лекарств не помогают эффективно контролировать вашу боль.

Пройдите тестирование

Спросите своего врача о сдаче анализа крови при проблемах с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока не станут более серьезными. Базовая метаболическая панель (BMP) — это стандартный анализ крови, который можно сделать как часть обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину.Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаруживать проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить тестирование ежегодно, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничьте употребление определенных продуктов

Различные химические вещества в пище могут способствовать образованию определенных типов камней в почках. К ним относятся:

• избыточный натрий
• животный белок, такой как говядина и курица
• лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
• оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле, и шоколад

Спросите о кальции

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать кальциевую добавку.Некоторые добавки кальция связаны с повышенным риском образования камней в почках.

.

Хроническая болезнь почек — Болезни и состояния

Отношения и поддержка

Привыкание к такому заболеванию, как болезнь почек, может стать тяжелым испытанием для вас, вашей семьи и ваших друзей. Может быть трудно говорить с людьми о своем состоянии, даже если они находятся рядом с вами.

Информация о заболевании почек часто помогает, потому что вы и ваша семья лучше поймете, чего ожидать, и почувствуете, что лучше контролируете болезнь, вместо того, чтобы думать, что в вашей жизни сейчас преобладает заболевание почек и его лечение.

Откровенно говорите о своих чувствах и расскажите семье и друзьям, что они могут сделать, чтобы помочь. Однако не стесняйтесь говорить им, что вам нужно время для себя, если это то, что вам нужно.

Получить поддержку

Ваш терапевт или медсестра могут успокоить вас, если у вас есть вопросы о заболевании почек, или вам может быть полезно поговорить с квалифицированным консультантом, психологом или специалистом по телефону доверия. Информация об этом будет у вашего терапевта.

Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми с заболеванием почек в местной группе поддержки или через интернет-чат.

Деньги и финансы

Если вам придется прекратить работу или работать неполный рабочий день из-за болезни почек, вам может быть трудно справиться с финансами. Вы можете иметь право на один или несколько из следующих видов финансовой поддержки:

• Если у вас есть работа, но вы не можете работать из-за болезни, вы имеете право на получение установленного законом пособия по болезни от вашего работодателя.
• , если у вас нет работы и вы не можете работать из-за болезни, вы можете иметь право на получение пособия по трудоустройству и поддержке
• , если вам 64 года или меньше, и вы нуждаетесь в помощи по уходу за собой или у вас проблемы с ходьбой, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности
• , если вам 65 лет и старше, вы можете получать пособие по посещаемости
• Если вы ухаживаете за пациентом с заболеванием почек, вы можете иметь право на пособие по уходу
• Вы можете иметь право на другие льготы, если у вас есть дети, живущие дома, или если у вас низкий семейный доход.

Хотите узнать больше?

Секс и беременность

Симптомы болезни почек и стресс, который она вызывает в вашей жизни, могут повлиять на ваши сексуальные отношения.

Некоторые пары сближаются после диагноза болезни почек, в то время как другие считают, что их близкие обеспокоены тем, как они справятся с последствиями болезни. И мужчины, и женщины могут испытывать проблемы с телесным телом и самооценкой, и это может повлиять на отношения.

Постарайтесь поделиться своими чувствами с партнером. Если у вас есть проблемы с сексом, которые не проходят со временем, поговорите с психологом или сексопатологом.

Люди на диализе часто испытывают определенные сексуальные трудности.Обычно сообщается о потере сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин и импотенции у мужчин.

Лечение доступно, но оно может занять некоторое время и требует приверженности со стороны обоих партнеров. Первый шаг — обсудить это с вашим лечащим врачом.

Хотите узнать больше?

Беременность

И мужчины, и женщины с заболеванием почек на ранней стадии обнаружат, что их фертильность не пострадает. Это означает, что важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите иметь ребенка.

Заболевание почек на более поздней стадии может влиять на менструальный цикл у женщин, что может затруднить беременность. У мужчин более поздняя стадия заболевания почек может привести к снижению количества сперматозоидов. Однако наличие заболевания почек не означает, что вы не забеременеете или не сможете стать отцом, поэтому и мужчинам, и женщинам необходимо использовать эффективный метод контрацепции, если они не хотят иметь ребенка.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует поговорить со своим почечным специалистом или акушером, интересующимся заболеванием почек.В зависимости от стадии заболевания почек риск может быть как для матери, так и для ребенка. При планируемой беременности важно минимизировать любой риск. Ваш лечащий врач может сообщить вам об этом.

Хотите узнать больше?

Праздники и страхование

Если у вас легкое заболевание почек или вы перенесли трансплантацию, поездка в отпуск не должна создавать дополнительных проблем со здоровьем, независимо от того, остаетесь ли вы в Великобритании или собираетесь за границу.

Если вы находитесь на диализе, вы все равно можете наслаждаться отпуском при условии, что вы забронируете лечение до отъезда.

Если вы находитесь на диализе и хотите отправиться в путешествие, как можно раньше обсудите свои планы с вашим почечным отделением. Иногда организовать диализ в Великобритании может быть труднее, чем за границей.

NHS позаботится о вас, если вы заболеете во время отпуска в Великобритании. Если вы находитесь в Европе, Европейская карта медицинского страхования (EHIC) дает вам право на бесплатное или льготное лечение в больнице.

Хорошей идеей будет оформить медицинскую страховку на время отпуска в дополнение к страховке EHIC.Любой человек с заболеванием почек должен указать его как ранее существовавшее заболевание в стандартных формах заявления на страхование. Это может исключить вас из некоторых политик.

Хотите узнать больше?

Прием лекарств, отпускаемых без рецепта

Некоторые средства потенциально вредны для людей с заболеванием почек. Обязательно посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство, отпускаемое без рецепта.

Вы подвергаетесь более высокому риску получить вред от некоторых безрецептурных средств, если:

• у вас запущенное заболевание почек (4 или 5 стадия или функция почек ниже 30% от нормы)
• у вас заболевание почек от легкой до средней степени (стадия 3 с функцией почек от 30 до 60% от нормы), вы пожилой человек с другим серьезным заболеванием, например ишемической болезнью сердца

Что безопасно, а что нет

Ниже приводится список безрецептурных средств, безопасных для людей с заболеванием почек, а которых следует избегать.Это просто руководство. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с фармацевтом, почечным специалистом или терапевтом.

Головные боли

Парацетамол безопасен и лучший выбор болеутоляющего при головной боли, но избегайте растворимых продуктов, поскольку они содержат много натрия. Если функция почек ниже 50%, избегайте обезболивающих, содержащих аспирин, ибупрофен или аналогичные препараты, такие как диклофенак. Эти продукты могут ухудшить функцию поврежденных почек. Можно использовать аспирин в малых дозах 75-150 мг в день, если он назначен для профилактики сосудистых заболеваний.Вам также следует избегать ибупрофена, если вы принимаете лечение от отторжения после трансплантации почки.

Кашель и простуда

Многие продукты от кашля и простуды содержат смесь ингредиентов, поэтому внимательно проверяйте упаковку. Некоторые продукты содержат парацетамол, что является безопасным, но другие содержат высокие дозы аспирина, которых лучше избегать.

Многие средства от простуды также содержат противозастойные средства, которых следует избегать, если у вас высокое кровяное давление.Лучший способ избавиться от заложенности носа — паровые ингаляции с ментолом или эвкалиптом. При кашле попробуйте простую мазь из линкта или глицерин, мед и лимон, чтобы успокоить горло.

Боли в мышцах и суставах

Если у вас боли в мышцах или суставах, лучше всего использовать препараты местного действия (наносимые на кожу), которые втираются в болезненный участок. Избегайте таблеток, содержащих ибупрофен или аналогичные препараты, такие как диклофенак, если функция почек ниже 50%. Гель или спрей ибупрофена безопаснее таблеток ибупрофена, но не совсем без риска, так как небольшое количество препарата проникает через кожу в кровоток.

Почечная недостаточность

Около 1% людей с ХБП третьей стадии развивают почечную недостаточность, также называемую установленной почечной недостаточностью (ERF). Почечная недостаточность оказывает серьезное влияние на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Люди с диагнозом почечная недостаточность обычно проходят через шок, горе и отрицание, прежде чем принять свое состояние.

Варианты выбора, если у вас установлена ​​почечная недостаточность

Если у вас установлена ​​почечная недостаточность (ERF), вам нужно будет решить, проводить ли лечение диализом или трансплантацией почки.Вы можете решить не лечиться и получать поддерживающую терапию. Этот выбор должен быть сделан совместно с вашей медицинской бригадой.

Для людей, которые хотят активно лечить свой ERF, трансплантат будет лучшим вариантом. Однако трансплантат подходит только примерно половине всех людей с ERF. Это потому, что они, возможно, недавно переболели раком или физически не в форме.

Многие люди с медленно прогрессирующей почечной недостаточностью и другими серьезными проблемами со здоровьем, обычно пожилые, могут отказаться от диализа.Поддерживающая терапия по-прежнему может позволить вам какое-то время жить с хорошим качеством жизни.

Пересадка

Пересадка почки, если она подходит, является лучшим лечением ERF. Пересаженная почка может быть получена от умершего или живого донора, и теперь показатели выживаемости чрезвычайно высоки. Около 90% трансплантатов продолжают функционировать через пять лет, а многие трансплантаты работают эффективно через 20 лет. Основная причина, по которой людям приходится ждать трансплантации, — это нехватка доступных доноров.

Более трети трансплантаций почек в настоящее время поступают от живых доноров. Живую донорскую почку можно трансплантировать до необходимости диализа, а не после определенного периода времени на диализе.

Одним из основных рисков после трансплантации является отторжение, когда иммунная система атакует донорскую почку, потому что она принимает ее за инородный объект. Этого можно избежать с помощью сильнодействующих препаратов, подавляющих иммунную систему. Эти препараты нужно принимать тщательно. Они обычно хорошо переносятся, но могут иметь побочные эффекты, включая повышенную восприимчивость к инфекциям и некоторым формам рака.По этой причине пациенты с трансплантатами проходят регулярные осмотры в специализированной клинике трансплантологии.

Хотите узнать больше?

Диализ

Диализ можно проводить дома или в больнице. Он включает в себя фильтрацию крови от продуктов жизнедеятельности и лишней воды. Он не так эффективен, как человеческая почка, поэтому людям с почечной недостаточностью обычно необходимо ограничивать потребление жидкости и определенных продуктов. Им также требуются дополнительные лекарства, такие как добавки железа, фосфатсвязывающие средства и антигипертензивные препараты (для снижения артериального давления).Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ.

Перитонеальный диализ

Брюшная полость (живот) имеет подкладку, называемую перитонеальной мембраной, которую можно использовать в качестве фильтра для удаления лишних отходов и воды. Если вы выбрали перитонеальный диализ, во время операции вам в брюшную полость вставят трубку (катетер). Это позволит вам самостоятельно сливать диализирующий раствор в живот и из него. Вам не нужно будет лечь в больницу, но вам придется ежедневно откачивать жидкость час или два.Лечение включает в себя либо четыре обмена в течение дня, каждый из которых занимает полчаса, либо прикрепление на ночь к аппарату, который перекачивает жидкость для вас.

Гемодиализ

Гемодиализ удаляет продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость, которые накапливаются в организме, когда почки перестают работать. Кровь берется из организма для очистки в фильтре, известном как диализатор. Фактически это искусственная почка. Весь процесс занимает около четырех часов и обычно повторяется три раза в неделю.Большинство людей попадают в больницу на гемодиализ. Однако некоторые люди предпочитают проходить лечение в собственном доме.

Домашний гемодиализ даст вам больше возможностей, но требует большей ответственности. Вам понадобится место в вашем доме для специальной машины и, в большинстве случаев, большая поддержка со стороны близкого члена семьи или друга. Некоторые люди предпочитают проводить диализ ночью, пока они спят. Большинство людей, выбирающих домашний гемодиализ, проходят его каждый день, поэтому их потребление жидкости не так ограничено.

Качественный сосудистый доступ

Во время гемодиализа важно, чтобы через аппарат проходил большой объем крови. Это требует особых мер, чтобы попасть в достаточно крупные кровеносные сосуды. По этой причине пациентам, находящимся на гемодиализе, требуется небольшая операция, чтобы соединить одну из глубоких артерий с поверхностной веной (так называемый свищ). Это проводится в дневной хирургии и должно быть сделано не менее чем за шесть недель до диализа, потому что ему нужно время, чтобы созреть, прежде чем его можно будет использовать.

Иногда бывает недостаточно времени для образования свища до того, как потребуется диализ. В этом случае найдено временное решение, обычно связанное с использованием постоянного пластикового катетера для диализа. Катетер — это хирургическая трубка, вводимая в тело для передачи жидкости.

Все вопросы будут подробно обсуждаться с вами специалистами по диализу до принятия каких-либо решений.

Хотите узнать больше?

,

No related posts.