Половые инфекции у мужчин, их симптомы и лечение

Половые инфекции у мужчин развиваются в основном вследствие незащищенных половых контактов из-за проникновения в организм вирусов и бактерий. При хорошем иммунитете организма большинство подобных заболеваний имеет тенденцию к скрытому течению и обнаруживаются они во время скрининга или уже когда затрагивает другие органы, приводит к воспалению различной локализации (например, уретрит, простатит, везикулит, цистит, орхит, эпидидимит и др.) или, что более печально, преждевременной эякуляции, снижению эректильной функции, вплоть до импотенции и внекоторых случаях к бесплодию.

Распространенные половые инфекции у мужчин

Всего насчитывается несколько десятков половых инфекций, самыми распространенными из которых являются:

• сифилис (возбудитель — Treponema Palidum)
• хламидиоз (возбудитель — Chlamydia trachomatis)
• гонорея или триппер (возбудитель — Neisseria Gonorrea)
• генитальный герпес (возбудитель — Herpes simplex virus 1 / 2 типа)
• трихомониаз (возбудитель — Trichomonas vaginalis)
• вирус папилломы человека (возбудитель — HPV (ВПЧ))
• гарднереллез (возбудитель — Gardnerella vaginalis)
• микоплазмоз (возбудитель — Mycoplasma genitalum / hominis)
• Цитомегаловирус (возбудитель — Cytomegalovirus) и другие.

Все эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для мужского организма, но и для организма его партнерши. На фоне длительного воспалительного процесса повреждаются здоровые клетки органов из которых происходит рост новых, но уже атипичных клеток, что является началом ракового заболевания.

Пути передачи

Основным путем передачи венерических заболеваний являются любые виды сексуальных контактов. Чем чаще мужчина меняет половых партнерш, тем выше риск заражения. При этом можно заразиться сразу несколькими инфекциями. Иногда заболевания половой сферы можно получить и бытовым путем, контактируя с инфицированным человеком. Так, заразиться могут даже дети, которые, к примеру, спят в одной постели с инфицированными родителями. Заражение происходит и при пользовании общими гигиеническими средствами.

Инфицирование половых органов возможно при посещении общественных бассейнов, саун и бань. Как правило, в этом случае наибольшему риску подвергаются мужчины с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Общие симптомы

Как уже говорилось, многие из половых инфекций не характеризуются какими-либо выраженными клиническими проявлениями до того момента, пока поражение организма не станет очень значительным. Как правило, мужчина, заразившийся венерическим заболеванием, может замечать у себя следующие симптомы:

• незначительный дискомфорт или периодически появления неприятных ощущении в паховых областях
• дискомфорт в лобковой области или в нижней части живота
• дискомфорт или неприятные ощущения в промежности
• рези и боли при мочеиспускании
• ложные или частые позывы к мочеиспусканию
• необходимость помочиться ночью
• зуд в области гениталий
• появление высыпаний или покраснение головки полового члена и крайней плоти
• выделения из мочеиспускательного канала
• дискомфорт или боли во время полового акта
• преждевременная эякуляция
• снижение сексуальной функции
• появление образования в коже половых органов

Один из самых типичных симптомов из всех скрытых инфекций — боли, дискомфорт, покраснения или выделения в начале могут и самостоятельно проходить без всякой помощи благодаря иммунитету. Но если они вновь появились и длятся более 5 дней это уже зов помощи организма.

Если в организме одновременно развивается сразу несколько половых инфекций, или ре-инфекций (за счёт многократного инфицирования при частых половых контактов и большого количества сексуальных партнёров) и нет адекватного комплексного лечения, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Важно помнить, что к ИППП нет иммунитета и каждый из нас может заразиться. А если уже был незащищённый контакт и есть какие-либо сомнения или подозрения тогда рекомендуем обращаться к доктору.

Половые инфекции у мужчин и проблемы с зачатием

Как уже было сказано выше, половые инфекции могут приводить к проблемам с зачатием ребенку или бесплодию. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме мужчины, в первую очередь, оказывают негативное влияние на качество спермы, вызывая нарушения подвижности сперматозоидов. Кроме того, негативным образом меняются и морфологические свойства спермиев.

Некоторые половые инфекции при длительном течении способны приводить к нарушению проходимости семявыводящих протоков, что также препятствует нормальному зачатию. Бесплодие может развиться и вследствие осложнений половых заболеваний, таких как орхоэпидимит, простатит, наличие лейкоцитов в сперме и т.д.

Нельзя забывать и о том, что, будучи инфицированным, мужчина может заразить и свою партнершу. Воспалительные заболевания органов малого таза столь же опасны для женщин, как и для мужчин, вызывая серьезные осложнения и бесплодие.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники составят грамотный план обследования для выявления инфекций, передающихся половым путем, а также назначат необходимое лечение.

Для уточнения диагноза применяем эффективные методы лабораторной диагностики:

• ПЦР-диагностику
• ДНК-диагностику
• иммуноферментный анализ
• бактериальный посев.

Лечение комплексное и подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента, результаты полученных лабораторных анализов и данных УЗИ, а так же образа жизни пациента.

Если у мужчины возникли осложнения в виде везикулита или простатита, помимо антибактериальной терапии после устранения воспалительного процесса врач может назначить курс массажа предстательной железы. Через два месяца после завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в том, что заболевание исчезло.

Стоит помнить о том, что вы сами можете существенно снизить риски заражения половыми инфекциями, тщательно соблюдая интимную гигиену, избегая случайных половых связей и практикуя защищенные сексуальные контакты. Если заражение все же произошло, не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы. Лучше сразу обратитесь к врачу урологу.

Смотрите также: Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Инфекции, передаваемые половым путём

В последние годы заболевания, передаваемые половым путем стали очень распространены. На сегодняшний день насчитывается более 30 различных возбудителей – бактерий, простейших, вирусов, грибов, членистоногих, вызывающих эти болезни. Отличительной особенностью ИППП является их высокая заразность и быстрое распространение, которое часто носит характер эпидемий.
Основной причиной резкого увеличения заболеваемости болезнями, передаваемых половым путем, среди детей и подростков является отсутствие должного полового воспитания. В 2016 году было зарегистрировано более 234 тысяч случаев заболевания различными ИППП в Российской Федерации.

Классификация ИППП

 Инфекции, передаваемые половым путем разделены на три группы.

 1. Классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, паховый лимфогранулематоз, венерическая гранулема.

 2. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением мочеполовой системы: мочеполовые хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный кандидоз, баланопоститы, гарднереллезный вагинит, остроконечные бородавки, генитальный контагиозный моллюск, генитальный герпес, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, чесотка, лобковый педикулез.

3. Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов: СПИД, вирусные гепатиты, лямблиоз, амебиаз (чаще бывает у гомосексуалистов), цитомегаловирус.

Классические венерические заболевания.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

 Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов, ротовой области, прямой кишки, заражение которым происходит в результате незащищенного вагинального, анального, орального полового акта с больным партнером.

 Другие инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов.

 К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы, членистоногие, простейшие. Очень часто заболевания этой группы являются сопутствующими классическим венерическим заболеваниям. Отличительной чертой всех этих заболеваний является вялое бессимптомное протекание, отсутствие острой фазы и быстрый переход в хроническую форму. Очень часто заболевания диагностируются у женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия, заболеваний мочеполовой системы или внутренних органов.

Мочеполовой хламидиоз. Являются одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Это заболевание вызывается внедрением бактерии – хламидии. Бактерия является внутриклеточным паразитом и чаще всего поражает уретру или шейку матки, становясь источником восходящей инфекции. Инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, центральную нервную систему, почки, гортань.

 Хламидиоз является одной из причин развития пневмонии. Инфекция может встречаться у новорожденных детей, около 50% которых заражается либо внутриутробно, либо во время прохождения плода через родовые пути матери, больной хламидиозом. Инфицирование хламидиями в 30-40% случаев является причиной бесплодия, как мужского, так и женского.

 Трихомониаз – распространенное заболевание мочеполовой системы, занимающее третье место по распространенности после гонореи и хламидиоза. Наиболее подвержены заражению молодые люди в возрасте 20-30 лет (период наибольшей половой активности). Возбудитель поражает влагалище у женщин и уретру у мужчин. Симптомами трихомониаза является появление пенистых выделений серовато-желтого цвета с неприятным гнилостным запахом, зуд в области наружных половых органов. При отсутствии своевременного лечения в 60% случаев трихомониаз дает осложнения, что значительно чаще, чем при гонорее.

 Мочеполовой микоплазмоз. Возбудителем являются микоплазмы. Заболевание поражает мочеполовой тракт у мужчин, а у женщин влагалище, уретру, шейку матки и протекает бессимптомно, в редких случаях напоминая о себе зудом в области мочеполовых органов и появлением слизистых выделений. Заболевание опасно развитием патологий беременности, а также вероятностью поражения плода и развития пневмонии у новорожденного.

 Гарднереллез. Возбудителем инфекции является палочковидная бактерия, поражающая органы мочеповоловой системы у взрослых. У новорожденных гарднереллез может вызывать развитие менингита, пневмонии. В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Очень часто заболевание протекает одновременно с инфицированием хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибковыми инфекциями, поражением органов анаэробными возбудителями.

 Мочеполовой герпес. Инфицирование происходит при поцелуе, во время полового акта (генитального, орального или анального), а также во время прохождения плода через родовые пути матери. До 70% случаев передача генитального герпеса может происходить при бессимптомном течении инфекции у партнера. Основным симптомом герпеса является появление эрозивно-язвенных дефектов. У новорожденных детей могут развиваться менингоэнцефалиты.

 Кандидоз – это дрожжеподобные грибки, поражающие мочеполовую систему. Основной способ инфицирования – половой акт. Провоцирующими факторами для развития заболевания являются беременность, внутриматочная спираль, использование оральных контрацептивов. Эти факторы изменяют pН влагалища, в результате чего значительно снижается его защитная функция.

 Вышеперечисленные инфекции поражают органы мочеполовой системы, основными их осложнениями являются бесплодие, невынашивание беременности, внематочные беременности, а у мужчин – простатиты и нарушение потенции. После перенесенных заболеваний иммунитет к ним не вырабатывается.

 Лечение инфекций передаваемых половым путем.

 Самое важное в лечении заболеваний, передаваемых половым путем – довести его до конца. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по назначению. Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, так как в противном случае велик риск повторного заражения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Рекламируемые лекарственные препараты, действительно способны дать быстрый внешний эффект. Но бесконтрольное лечение скорее способствует переводу заболевания в хроническую форму, чем выздоровлению. При появлении первых признаков, обязательно нужно обратиться к специалисту – дерматовенерологу в любое удобное для Вас поликлиническое отделение.

 

ГБУЗ «ОКВД №3»

  

ИППП — инфекции, передающиеся половым путем

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием.
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 530 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 275 000 случаев смерти от рака шейки матки.
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Классификация инфекций репродуктивного тракта (ВОЗ 2005)

В 2005 году ВОЗ включила половые инфекции в группу инфекций репродуктивного тракта человека (RTI).Согласно этой классификации ВОЗ делит RTI на:

Эндогенные инфекции	Кандидоз,бактериальный вагиноз у женщин
Половые инфекции	Гонорея,трихомониаз,хламидиоз,сифилис,генитальный герпес,генитальные бородавки,ВИЧ-инфекция
Ятрогенные инфекции	Воспалительные заболевания малого таза у женщин вследствии эндоцервикальных вмешательств

Выделяют три возможные формы протекания всех заболеваний передающихся половым путем:

• Острая форма — возникает сразу после заражения, инкубационный период болезни начинается с первых суток и может продолжаться до 2-х недель. Симптоматика острой формы чаще всего выражается болью и жжением в процессе мочеиспускания, либо нехарактерные выделения из половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Помимо этого, при заражении острой формой ЗППП путем орального контакта, у пациента может диагностироваться ангина, а при анальном контакте — воспаление прямой кишки (проктит). Все указанные симптомы ЗППП свидетельствуют о начале борьбы нашего организма с возбудителем инфекции.
• Хроническая форма — более известная как ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Хроническая форма возникает через несколько месяцев после заражения и без проведения лечения. Чаще всего основные симптомы присущие острой форме исчезают, либо выражены минимально. Ошибочно было бы считать, что в этом случае прошло излечение. Отсутствие явных признаков болезни свидетельствует тому, что организм перестал самостоятельно бороться с инфекцией и она плотно укоренилась.
• Латентная (скрытая) форма протекает без явных признаков ИППП. В этом случае болезнь ранее не проявляла себя, кроме того возбудители болезни не всегда определяются в крови. Однако человек все равно является больным (инфекция может активизироваться в любой момент), а также является переносчиком ИППП и может заразить своего партнера.

Симптомы ЗППП могут быть общими, у некоторых заболеваний выявляются редко специальные признаки, характерные только для одной болезни (например, твердый шанкр при сифилисе).

Среди общих (неспецифичных) признаков ИППП, характерных в той или иной степени, можно выделить:

• боль и жжение, в процессе моче выведения;
• нехарактерные выделения из половых органов с необычным запахом, цветом, консистенцией и т.д.;
• небольшое увеличение температуры, общее недомогание в течение нескольких дней;
• неприятные ощущения в паховой зоне и на половых органах (сыпь, жжение, покраснение, зуд, отек).

Для каждой инфекции существует свой инкубационный период (это время от момента инфицирования до возникновения клинических симптомов заболеваний) и особенности течения болезни.

Для сифилиса это 3-4 недели, после чего появляется «твердый шанкр» — это язвочка или эрозия в том месте, где возбудитель проник в организм человека. С этого момента человек становится заразным и остается таким до излечения. Сифилис может передать мать ребенку — это врожденный сифилис. В течении сифилиса выделяют три периода: Первичный, о нем сказано выше. Вторичный — возникает через 7-8 недель после появления твердого шанкра и может длиться до нескольких лет. В этот период на коже туловища, конечностей, слизистых оболочках наблюдаются высыпания, периодическое выпадение волос. Может быть поражение внутренних органов, нервной и костной систем. Третичный период наступает спустя 3-6 лет, если больной не лечится. В этот период на коже, подкожной клетчатке, в костях, внутренних органах, нервной системе возникают гуммы (узлы), которые могут распадаться и вызывать деструктивные необратимые поражения в органах и тканях. Этот период длится от 3 до 10 лет.

Инкубационный период других ИППП колеблется от 3-5 дней при гонорее, трихомониазе, до 30 дней при хламидиозе и микоплазмозе.

При гонорее через 3-7 дней после заражения появляются гнойные выделения, покраснение и учащенное болезненное мочеиспускание. Это самое «популярное» заболевание. В течение 10-14 дней жалобы могут исчезнуть даже без лечения, но рано радоваться: болезнь спряталась до поры до времени — перешла в хроническую форму.

При трихомониазе первые признаки заболевания появляются в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений как у мужчин, так и у женщин. Типичные симптомы — зуд и раздражение области промежности, обильные пенистые выделения с неприятным запахом.

При хламидиозе — через 10-30 дней появляются стекловидные скудные выделения.

ВИЧ-инфекция/СПИД — длится от 1-2 до 10-15 лет. Человек может даже не подозревать о том, что инфицирован. Латентный (скрытый) период. В это время могут быть симптомы, похожие на простуду (ОРВИ): температура, понос, увеличенные лимфоузлы.

Где можно пройти обследование?

В кожно-венерологическом диспансере, в женской консультации, урологическом кабинете, территориальном центре профилактики СПИДа. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.

Лечение.

Следует помнить, что ИППП никогда не проходят без лечения. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения. Большинство наиболее распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы. Своевременное обращение к врачу, проведение полноценного лечения в случае выявления заболевания, будет способствовать восстановлению здоровья.

Лечение ИППП, как правило, комплексное и включает в себя антибиотикотерапию, иммуностимулирующую терапию, витаминные препараты, местное лечение.

Для полного и быстрого выздоровления необходимо: Пройти полный курс лечения и необходимое контрольное лабораторное обследование. Не прерывать лечение, это может привести к рецидиву болезни в более тяжелой форме. Полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Прекращение половых контактов на весь период лечения и контрольного наблюдения. В противном случае Вы заразите партнера, а затем снова заразитесь от него. Ни в коем случае нельзя забывать о лечении полового партнера, даже если при прохождении обследования инфекция у него не выявлена. Информируйте партнера о необходимости обращения к врачу.

Профилактика.

Профилактикой от ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. В частности, это использование презерватива, Неэффективны промывания водой или антисептиками и прерванный половой акт.

Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных признаков воспаления в области половых органов, невозможно. Однако очень многие инфекции протекают вообще без симптомов, поэтому отсутствие симптомов — еще не повод доверять человеку свое здоровье. Кроме того, половые инфекции передаются далеко не только половым путем, но и через кровь (СПИД, сифилис, гепатит В — при переливании, при пользовании общими нестерильными иглами). Сифилис на некоторых своих стадиях даже способен передаваться через влажный поцелуй.

Существует несколько простых правил и советов, как снизить риск и даже избежать риска заражения половыми инфекциями, о которых нужно подумать ДО полового акта:
· Воздержаться от «случайных» связей. Никто не даст гарантии, что даже самые «приличные» мужчины и женщины — здоровы. Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение — НИЧТО не может говорить о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров, и абсолютно не подозревать о том, что болен.
· Использовать презерватив. Презерватив — классическое средство профилактики ЗППП. Однако эффективность презерватива как средства профилактики венерических инфекций — не 100%. Совсем не редкость случаи соскальзывания презерватива. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию.
· Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера.
· Никогда и ни при каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки, расчески и т. д.
· Относительно безопасные виды секса, при которых риск заражения ЗППП минимален, — это влажные поцелуи, взаимные ласки половых органов руками, половой акт (орогенитальный, вагинальный, анальный) с презервативом.

Заключение.

«Любовь — волшебная страна, лишь только в ней бывает счастье». Влюбленным, как известно, покровительствует прекраснейшая из богинь, богиня любви, Венера. К сожалению, теперь влюбленным нередко сопутствуют и венерические заболевания.

Неизлеченные и длительно присутствовавшие в организме ЗППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Гораздо легче быть внимательнее и ответственнее к себе, своим любимым и близким. Предупредить наши ошибки намного проще, нежели излечить. Но иногда ошибки бывают роковыми.

Будьте аккуратней, берегите свое здоровье и не рискуйте. Безответственность ударит не только вам по карману но и по здоровью.

Врач акушер-гинеколог
Филиала № 5
Татьяна Тишковская

Скрытые половые инфекции: как выявить?

Заболевания, передающиеся половым путём, можно условно разделить на две группы. В первую входят те инфекции, которые, попадая в организм человека, очень быстро обнаруживают своё присутствие. Больной наблюдает у себя неприятные симптомы, обращается к специалисту и начинает незамедлительное лечение в соответствии с поставленным диагнозом. К сожалению такие случаи с яркой клинической картиной очень редки. Чаще всего встречается бессимптомное течение, носительство и в таких случаях пациенты обращаются, имея уже осложнения, например, хронический эндометрит, непроходимость маточных труб и как следствие бесплодие.

Бессимптомность – ключевая особенность

Враг, умеющий подкрадываться, внедряться и долго оставаться незаметным, гораздо опаснее прочих. Это утверждение справедливо и в отношении заболеваний, о которых мы говорим.

Некоторые вирусы, бактерии и грибы, проникая в тело человека, способны долго жить и распространяться в нём, не причиняя носителю практически никаких неудобств. Лишь в небольшом проценте случаев наблюдаются лёгкие «незначительные» симптомы, которые человек без медицинского образования с готовностью принимает за проявление индивидуальных особенностей организма.

Инкубационный период таких инфекций составляет от трёх недель до полутора месяцев, но даже по истечении этого времени больной может долго оставаться в неведении о состоянии своего здоровья. А между тем, он не только рискует собственным здоровьем, но и представляет угрозу для окружающих, являясь носителем и распространителем заболевания.

Как это видно из названия, все данные инфекции передаются половым путём. Это значит, что в первой группе риска находятся те, кто практикует частую смену сексуальных партнёров и незащищённый секс. Некоторые инфекции могут передаваться и в быту – через предметы личной гигиены.

Чаще всех прочих во врачебной практике встречаются следующие виды вирусов, бактерий, грибов и экзопаразитов, умеющие оставаться незаметными для заражённого человека:

Нельзя оставить без внимания и так называемый бич нашего века – вирус иммунодефицита (ВИЧ), который также относится к этой группе заболеваний. Данный недуг может оставаться «в тени» долгие годы, медленно подтачивая здоровье больного, и постепенно ведя его к преждевременному печальному финалу.

Отсутствие клинических признаков является заслугой сниженного иммунитета, который не реагируют правильно на внедрение инфекционного агента, ввиду экологии, неправильного питания, частого прием антибактериальных и противовирусных препаратов.

Женский организм подвержен ежемесячным гормональным изменениям, на фоне которых иммунитет также снижается. По этой причине именно представительницы прекрасного пола чаще сталкиваются с неприятными симптомами в период обострения заболевания, вызванного одним из скрытых возбудителей. Признаки:

• дискомфорт (зуд, жжение, болевые ощущения при половом акте) в области гениталий и влагалища;

• высыпания, язвочки на коже и слизистой половых органов;

• нехарактерные выделения из влагалища (желтоватого или зеленоватого цвета, пенистые, слишком густые), неприятный, резкий, непривычный запах;

• слишком частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время самого процесса.

Внимание: все перечисленные признаки могут проявляться и исчезать через какое-то время; это характерно для ЗППП.

Мужчины менее подвержены появлению неприятных симптомов. Зачастую они обращаются за медицинской помощью уже на стадии осложнения, либо при выявлении заболевания у партнерши. Признаки таковы:

• воспаление соединительной ткани глазного яблока;

• боли и воспалительные процессы в суставах;

• боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы;

• симптомы ОРЗ, часто в тандеме с сыпью в виде пузырьков в зоне гениталий либо с дискомфортом в области уретры.

Получив от своего организма подобные сигналы, немедленно обращайтесь к специалисту.

Осложнения у мужчин могут привести к поражению суставов и мышечной ткани (часто, необратимому), бесплодию, воспалению яичек и предстательной железы, сужению мочеиспускательного канала (возможно, для лечения потребуется оперативное вмешательство) и так далее.

Последствия запущенной болезни у женщин часто наступают в виде бесплодия, выкидышей, аномалий в развитии плода, заболеваний внутренних органов и систем организма женщины, злокачественных опухолей и прочих опасных состояний.

Профилактика и диагностика

Есть три наиболее эффективных способа защитить себя, используемых одновременно:

• вступать в интимную близость с одним партнёром;

• использовать презерватив;

• пользоваться только собственными предметами личной гигиены.

После случайного незащищённого сексуального контакта лучше сразу обратиться в клинику «ДИАЛАЙН», где Вас примет высококвалифицированный специалист.

Здесь Вы сдадите все нужные анализы, например:

• бактериологическое исследование;

• иммуноферментный анализ;

• ПЦР-диагностику.

При необходимости, Вам назначат курс терапии. Всё это – быстро и без очередей, на лучшем современном оборудовании.

Сеть многопрофильных клиник «ДИАЛАЙН» создана с заботой о Вашем здоровом будущем. Обращайтесь к нам, чтобы чувствовать себя хорошо каждый день!

Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем

• Брюн Нельсон
• Mosaic*

10 февраля 2019

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Ученые обеспокоены появлением новых опасных заболеваний, передающихся половым путем

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем — не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом — воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе — переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией — гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты — в основном подростки и молодые люди.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Инфицирование mycoplasma genitalium может напоминать хламидиоз. Эта инфекция особенно опасна для здоровья женщин

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза — воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными — в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам — таким как азитромицин и доксициклин.

«Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной», — говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз — группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам — в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Опасность заключается в том, что возбудители новых заболеваний быстро развивают устойчивость к существующим антибиотикам

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы — например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

ИППП у мужчин: симптомы, инкубационный период, последствия

ЗППП – это группа заболеваний, передающихся половым путем. Сегодня венерологи выделяют более 30 таких патологий. Среди них болезни, которые тяжело поддаются лечению и сопровождают человека всю его оставшуюся жизнь. Некоторые могут привести к летальному исходу. Поэтому чем раньше вы задумаетесь о защите от таких инфекций и обратитесь к врачу с тревожащими симптомами, тем лучше.

Самые распространенные ЗППП у мужчин 

Все заболевания, передающиеся половым путем, условно можно разделить на пять групп:

1. Вирусные инфекции. В эту группу ЗППП входит гепатит B, вирус папилломы человека, ВИЧ, генитальный герпес. Кажется, что ВПЧ (вирус папилломы человека) из этого списка наиболее безобидный. Но это не так. Существует много разновидностей этого вируса. Некоторые из них могут стать причиной развития рака и у мужчин, и у женщин.
2.  Инфекции бактериального характера. Сюда можно отнести сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею и некоторые другие болезни. Сегодня многие из них успешно лечатся с помощью медикаментов. Но если терапия не была подобрана правильно или болезнь оказалась запущенной, человеку придется столкнуться с серьезными проблемами.
3. Инфекции грибкового типа. Одно из самых часто встречающихся заболеваний, относящихся к этой группе, — кандидоз или молочница. Грибок проявляется при снижении иммунитета, гормональных сбоях, большом потреблении сахара, несоблюдении норм гигиены, после приема некоторых лекарств. Если появились симптомы грибковой инфекции, необходимо срочно принять меры. В противном случае вы заразите своего партнера, а болезнь будет прогрессировать и приведет к развитию осложнений.
4.  Протозойные инфекции. Яркий пример − трихомониаз.
5. Паразитарные заболевания (чесотка, лобковый педикулез).

Практически каждый рискует заразиться ЗППП, не используя презерватив во время полового акта. Причем заразиться можно и в браке, даже когда оба партнера верны друг другу. Основной группой риска по заражению венерическими заболеваниями являются люди подросткового и молодого возраста. Вторая группа риска – мужчины от 40 до 50 лет, когда наблюдается вторая волна сексуальной активности.

Симптомы ЗППП у мужчин

Список заболеваний, передающихся половым путем, обширен. А потому и симптомы ИППП у мужчин могут различаться в зависимости от конкретной болезни. Наиболее частыми проявлениями являются следующие признаки ЗППП у мужчин:

• половой член, мошонка и кожа рядом с ними стали отечными, отличаются покраснением или другим нехарактерным оттенком;
• боль при мочеиспускании и семяизвержении;
• затрудненное мочеиспускание;
• зуд, жжение, боль, дискомфорт в области половых органов ;
• увеличение лимфатических узлов;
• нехарактерные выделения из уретры, имеющие неприятный запах и необычный (часто зеленоватый или желтый) цвет;
• боль распространяется не только на половые органы, но также на поясницу и живот;
• отсутствие эрекции, боль или дискомфорт во время полового акта;
• сыпь, шанкры, белый налет, очаги воспаления, язвы и прыщи в области половых органов;
• субфебрильная температура, общая слабость.

При возникновении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Не ждите, пока состояние ухудшится, не занимайтесь самолечением. Обратитесь в наш медицинский центр, где сразу можно пройти полную диагностику, определить, заразились ли вы ЗППП и подобрать подходящее лечение.

Скрытые (бессимптомные) ИППП 

Признаки ИППП у мужчин на ранних стадиях развития заболевания не всегда можно заметить. Некоторые инфекции протекают бессимптомно. Из-за этого они выявляются слишком поздно, когда лечение уже не пройдет так быстро и эффективно. Среди ЗППП, протекающих скрыто долгое время, стоит отметить следующие:

1. Хламидиоз. Развитие болезни провоцируют бактерии, проникающие внутрь клеток. В процессе своего пребывания в теле человека эти бактерии разрушают клетки, выделяя еще больше микроорганизмов в кровь. Хламидии способны повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы. Может страдать дыхательная система, сердце, сосуды, суставы, зубы, зрение, слух. Инкубационный период составляет 2-5 недель. Бессимптомно хламидиоз протекает почти в половине случаев, а диагностировать его непросто.
2.  ВИЧ. Инкубационный период от нескольких недель до 12 месяцев и более. Начальная стадия проходит без специфических симптомов. Но в это время вирус поражает клетки человека — в процессе постепенно страдает иммунитет. Если человек будет постоянно проходить специально подобранную терапию, он продлит жизнь на 10 и более лет.
3. ВПЧ. Возникновение папиллом на гениталиях и проникновение вируса в организм – серьезная проблема. Хотя у мужчин заболевание почти никак не проявляется. Инкубационный период долгий – от 3 недель до года и более. Чаще ВПЧ у мужчин выявляется на профилактических осмотрах и визитах к врачу по другим вопросам. Сначала на гениталиях появляются одиночные папилломы и кондиломы. Затем они разрастаются, образуют колонии. Папилломы могут привести к развитию рака. Вылечить заболевание полностью не получится, но удерживать его в «спящем» состоянии реально. Для этого необходимо следовать рекомендациям врачей.
4. Еще одно заболевание, которое часто у мужчин протекает бессимптомно – уреаплазмоз. Большая часть мужчин (по некоторым статистическим данным до 70%) являются носителями этой болезни. Они заражаются не только половым путем, но и в быту. Уреаплазма уничтожает клетки, выстилающие мочеполовые пути изнутри. Процесс сопровождается небольшим зудом, дискомфортом, тяжестью внизу живота. Инкубационный период заболевания составляет 2-4 недели.

Методы диагностики и лечения ИППП у мужчин

Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, включает в себя ряд медицинских мероприятий:

• сдача анализа крови;
• мазок на ЗППП – берется из уретры, спермы;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — позволяет обнаружить фрагменты ДНК в мазках и выявить заболевание;
• посев, который позволяет идентифицировать возбудителя;
• серологические способы диагностики, к которым относят анализы на ПИФ и ИФА, позволяющие обнаружить антитела к разным возбудителям и понять, чем болен человек.

Материалом для лабораторных исследований в нашей клинике может стать кровь, слюна, сперма, моча, соскобы со слизистых. Мы заранее готовим пациента к сбору материалов для анализов. Иногда для этого нужно отказаться от сексуальной активности в течение 48 часов и некоторое время не мочиться. В других случаях подготовки не требуется, кроме соблюдения правил личной гигиены.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, всегда подбирается индивидуально. Наши специалисты учитывают особенности организма пациента, степень тяжести болезни, наличие или отсутствие осложнений. Обычно терапия включает в себя повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов, витаминов, минералов, физиотерапии. Также используются лекарственные препараты, в том числе антибиотики и противовирусные средства.

При наличии у одного из партнеров заболевания, передающегося половым путем, второй партнер также должен сдать все необходимые анализы и тесты. Это нужно сделать, даже если у него нет тревожащих симптомов.

Осложнения и последствия 

Любые признаки половых инфекций у мужчин должны стать поводом обращения к доктору. Только врач может увидеть четкую клиническую картину, провести диагностику и назначить лечение ИППП. Опасно не лечиться и не обращаться за медицинской помощью при ЗППП, так как они могут привести к серьезным осложнениям:

• бесплодие и импотенция;
• простатит, цистит, уретрит и другие заболевания мочеполовой системывозникновение спаек и другие патологических изменений в тканях;
• развитие злокачественных новообразований;
• заболевание может стать хроническим.

Основные меры профилактики ЗППП

Лечить ЗППП намного сложнее, чем предотвратить возникновение. Презерватив не сможет полностью защитить вас от инфекции. Но он значительно снижает риск заражения. Поэтому каждый половой акт с постоянным или новым партнером проводите с презервативом. Также в качестве профилактики ЗППП врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Регулярно соблюдать правила гигиены. Полотенце, нижнее белье должны быть у каждого человека свои.
2. Не пропускать профилактических осмотров у специалистов. Мужчине стоит записываться к урологу не реже раза в год.
3. Желательно не менять часто партнеров, соблюдать верность супругу или супруге, избегать случайных половых контактов.
4.  Повышайте иммунитет доступными способами. Даже если вирус есть в крови, хороший иммунитет не даст ему активно проявиться.

Как видите, большинство заболеваний, передающихся половым путем опасно и для мужчин, и для женщин. Некоторые из них проявляются бессимптомно, что опаснее всего, другие же сопровождаются характерными признаками. Инкубационный период ИППП у мужчин разный, для некоторых инфекций может достигать года. Поэтому рекомендуется в любом возрасте соблюдать правила профилактики ЗППП и не пропускать профилактические осмотры у врачей. Если у вас все же появилась инфекция, не медлите, начните лечение как можно скорее.

Если не знаете, куда обратиться с проблемой, звоните в нашу клинику по телефону +7 (499) 653-58-25. Специалисты Первой клиники Орехово помогут решить проблемы со здоровьем, ответят на любые интересующие вопросы. У нас можно пройти необходимые анализы, тесты, аппаратное сканирование. Не потребуется никуда ехать и долго ждать. Для записи на прием воспользуйтесь специальной формой на сайте клиники или же позвоните по одному из контактных телефонов.

ПРО БОЛЕЗНИ ОТ ЛЮБВИ

ПРО БОЛЕЗНИ ОТ ЛЮБВИ

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) относятся к САМЫМ распространенным заболеваниям во всем мире. Например, гонореей заражается более 250 млн. жителей Земли в год. Даже высокоразвитые страны по заболеваемости мало отстают, а по некоторым показателям даже обгоняют страны третьего мира. У современных людей чрезвычайно снижен иммунитет, и половые инфекции буквально атакуют ослабленные организмы. Врачи- дермато-венерологи утверждают, что хламидиозы, бактериальные вагинозы и многие другие ЗППП станут бичом XXI века, когда человечество окончательно поймет все ужасающие последствия этих инфекций. Сегодня науке известно примерно 2025 болезней, передающихся половым путем. Возбудителями различных ЗППП являются вирусы, бактерии, грибы, простейшие, микоплазма (микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами).

ЗППП могут передаваться не только половым путем (вопреки своему названию), но и контактно-бытовым. Возможна передача инфекции с поцелуями, при тесных объятиях, через предметы общего пользования.. Редко, но некоторые ЗППП инфицируют, в частности, глаза в местах общественного пользования, например, в бассейнах. Так может передаваться, в частности, хламидия, вызывая бассейновой конъюнктивит. Даже если в бассейне соблюдают гигиену, меняют воду и проводят дезинфекцию, но не контролируют посетителей, заболевания все равно наблюдаются. В основном контактно-бытовому заражению подвергаются дети и взрослые с ослабленным иммунитетом при длительном тесном бытовом контакте. Контактно бытовой путь передачи половых инфекций это и инфицирование нестерилизованным медицинским инструментарием, поэтому все современные клиники работают по программам Анти-СПИД и Анти-гепатит.

ЗППП также способны передаваться внутриутробно, через плацентарную кровь от матери к плоду. А также за счёт инфицирования плода при родах.

Некоторые ЗППП передаются так называемым парентеральным путем, когда инфекция попадает непосредственно в кровь или на слизистую, минуя механизмы защиты организма. Самый распространенный парентеральный путь — это внутривенная инъекция нестерильным шприцем (шприцем, которым уже пользовался другой человек), переливание крови Парентеральный путь передачи один из основных при передаче ВИЧ-инфекции (СПИДа), сифилиса и гепатитов B, C. Также этими путями существует возможность заразиться новыми венерическими болезнями, такими как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез.

Все половые инфекции делятся на 4 основные группы:

1. Классические венерические заболевания

К этой группе ЗППП относятся гонорея, мягкий шанкр или шанкроид, донованоз, венерический лимфогранулематоз и сифилис. Эта группа заболеваний имеет выраженные симптомы.

Гонорея самая распространенная болезнь из этой группы. Гонорея, как венерическое заболевание, известна с древнейших времен. Болезни, по симптоматике напоминающие гонорею, описаны в древнеиндийских книгах, относящихся к IV веку до н. э. О нечистом истечении из мочеиспускательного канала у мужчин упоминает Библия. Выделения при заболеваниях половых органов у мужчин и женщин описывал и Гиппократ в V веке до н. э. В те времена уже было известно о том, что подобные выделения из половых органов заразны и могут привести к заболеванию полового партнера, поэтому больным всегда рекомендовалось полное воздержание от половой жизни.

Сифилис он же французская болезнь, он же испанская болезнь, известен в Европе с конца XV века. Полагают, что первым европейцем, заболевшим сифилисом, был Христофор Колумб, заразившийся им от туземок острова Гаити. Так или иначе, но известно, что сифилис не встречался в Европе до открытия Америки и был завезен именно оттуда.

Его распространение в Европе было стремительным. Америка была, как известно, открыта в 1492 году, а первая вспышка эпидемии испанской болезни в Европе произошла уже в самом начале XVI века. Мужчины и женщины заражаются сифилисом одинаково часто.

Мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз относится к редким для России половым инфекциям, и приобретаются, как правило, в поездках по экзотическим странам.

2. Новые венерические заболевания

К новым ЗППП относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, бактериальный (неспецифический) уретрит, кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), папиллома (остроконечные кандиломы), герпес половых органов, цитомегаловирус. Строго говоря, это не новые заболевания- они существуют также очень давно, и люди болеют ими с незапамятных времен. Однако их возбудителей ученые смогли обнаружить сравнительно недавно. Многих только в начале и середине прошлого века (хламидии 1907 год, цитомегаловирусная инфекция открыта в 1956 году, уреаплазмоз (урогенитальный микоплазмоз) были открыты в 4050-е годы ХХ века, хотя первые микоплазмы были описаны еще в 1986 году). Поэтому и эти заболевания как самостоятельные появились для людей недавно. Опасность этих заболеваний заключается в размытой симптоматике, особенно у женщин.

3. ЗППП с поражением других органов

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД), гепатит В и гепатит С.

Заразность СПИДа, его стремительное распространение и неизлечимость и снискали ему славу чумы ХХ века, наиболее страшного и непонятного вирусного заболевания современности.

Вирусные гепатиты это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, вызываются разными вирусами, поражают в первую очередь печень человека и вызывают ее воспаление.

Гепатит В или сывороточный гепатит это опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени. Заражение может происходить через кровь, а также при половых контактах и от матери к плоду.

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит. Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом С чаще всего происходит через кровь при переливании крови или через нестерильные шприцы. Примерно у 7080% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как это заболевание может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.

4. Болезни кожи, передающиеся половым путём

Чесотка, лобковый педикулез (вшивость)

Опасность всех ЗППП в осложнениях — в заболеваниях, которые вызывает та или иная половая инфекция. Развиваясь, эти заболевания приводят к серьезным последствиям. Например, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы очень часто приводят к развитию воспалительных заболеваний половой сферы — орхиту, эпидидимиту, простатиту. Эти заболевания в запущенных случаях приводят к бесплодию у мужчин. У женщин эти инфекции также вызывают многочисленные воспалительные заболевания внутренних органов (придатков, матки). Эти же инфекции часто являются и причиной бесплодия у женщин. Во время беременности и/или в родах они могут передаваться плоду, вызывая у новорожденных воспалительные заболевания глаз, органов дыхания конъюнктивит, евстахеит, отиты, пневмонию

С таким ЗППП, как вирус папилломы человека, связывают возможность развития рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Одним из пусковых механизмов рака печени считают гепатит В. При передаче вируса герпеса внутриутробно он вызывает тяжелые патологии плода.

Симптомы у инфекций, передаваемых половым путем, могут быть слабо выражены, особенно у женщин, поэтому стопроцентную уверенность в том, что вы здоровы, могут дать только результаты анализов на ЗППП. Обнаруживать и лечить половые инфекции лучше на ранних стадиях, когда вас ничего не беспокоит это позволит вам избежать серьезных осложнений и последствий этих заболеваний.

В своевременной и точной диагностики половых инфекций Клиника Санитас предлагает программу Доверяй, но проверяй, которая позволяет за одно короткое посещение провериться на большинство известных инфекций, передающихся половым путём. Современная лабораторная диагностика на основании анализа крови из вены и мазка позволяет с высокой точностью диагностировать инфекции, передающиеся половым путём и назначить своевременное и адекватное лечение. Программа построена таким образом, что во время посещения клиники пациент, при желании, сохраняет свою анонимность: контакты с персоналом сведены к минимуму, а готовность анализов можно узнать по телефону, назвав индивидуальное кодовое слово. В программу включена предварительная и заключительная консультации дермато-венеролога, рекомендации которого по результатам анализов выдаются в письменном виде, в запечатанном конверте.

Ваше здоровье это также залог здоровья ваших любимых, ваших близких и даже ваших детей; помните, что многие половые инфекции передаются и в быту, не только половым путем!

© 2011 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЗППП у женщин и младенцев

Предпосылки

Осложнения инфекций, передаваемых половым путем, непропорционально сильно поражают женщин всех возрастов, что имеет важные последствия для женщин репродуктивного возраста. Недиагностированные и нелеченные ЗППП могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), внематочной беременности, а также к неблагоприятным исходам для плода и новорожденного. Заболеваемость, связанная с ЗППП, непропорционально высока среди женщин по ряду причин. Женщины биологически более подвержены заражению некоторыми ЗППП, чем мужчины, и с большей вероятностью страдают от осложнений.Также важно отметить, что ЗППП у женщин часто протекают бессимптомно, что откладывает диагностику и лечение до появления симптоматического осложнения. Сексуальное и репродуктивное здоровье женщины также может быть взаимосвязано с ее конкретным социальным, культурным и экономическим окружением, создавая условия для рискованного сексуального поведения. Несколько факторов, в том числе употребление алкоголя или рекреационных наркотиков, препятствующих возможности договариваться о более безопасных сексуальных практиках, снижение гендерной власти, высокий уровень параллелизма, бедность, бездомность или нестабильное жилище, а также насилие со стороны партнера могут усугублять проблемы, с которыми женщины сталкиваются при защите своих прав. сексуальное благополучие. ^1-5 В некоторых случаях поддержание отношений с партнером может иметь более высокий приоритет, чем снижение риска ЗППП, что сказывается на ее репродуктивном здоровье, а также на здоровье ее будущего ребенка. ⁶ Женщина также может подвергнуться риску заражения ЗППП в результате полового акта ее партнера с инфицированным партнером. Следовательно, даже женщина, у которой есть только один партнер, может быть вынуждена практиковать более безопасный секс, например использовать презервативы. ⁷

Влияние на женщин и фертильность

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенная инфекция, передающаяся половым путем в Соединенных Штатах. ^8,9 Хотя большинство инфекций ВПЧ у женщин, по-видимому, являются временными и могут не приводить к клинически значимым последствиям, ¹⁰ ВПЧ-инфекции высокого риска могут вызывать аномальные изменения в эпителии шейки матки, ^10,11 , которые выявляются при цитологическом исследовании мазков Папаниколау (Пап). ¹² Стойкие инфекции типа ВПЧ высокого риска могут привести к появлению предшественников рака шейки матки, которые, если их не обнаружить, могут привести к раку, ¹¹ и эксцизионное лечение поражений шейки матки может повысить риск преждевременных родов в будущем. ¹³ Другие инфекции типа ВПЧ низкого риска могут вызывать остроконечные кондиломы, ^11,14 Патологические отклонения мазка Папаниколау низкой степени, ^11,15 папилломы гортани, ¹⁶ и, редко, рецидивирующий респираторный папилломатоз у детей, рожденных инфицированные матери. ^17,18

Начиная с 2006 года, вакцины против ВПЧ рекомендованы для рутинного использования женщинам в США в возрасте 11–12 лет с последующей вакцинацией до возраста 26 лет. ^19,20 Вакцинация против ВПЧ также рекомендована для рутинного использования у мужчин с 2011 года. . ^20-23 В октябре 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) продлило лицензирование вакцины для женщин и мужчин в возрасте 27–45 лет, ²⁴ , а в июне 2019 года Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы непривитые взрослые в возрасте 27–45 лет обсудили получение вакцины против ВПЧ со своими поставщиками медицинских услуг. ²³ Для получения дополнительной информации о вакцинации против ВПЧ см. Другие ЗППП.

Недавний метаанализ, включавший данные более 60 миллионов человек из 14 стран с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты, показал существенное влияние вакцинации против ВПЧ на генитальные инфекции ВПЧ и аногенитальные бородавки среди девочек-подростков и молодых женщин, а также высокий уровень заражения. степень поражения шейки матки среди молодых женщин. ²⁵ Цервиковагинальная распространенность любого типа четырехвалентной вакцины против ВПЧ была оценена среди гражданских, не институционализированных женщин в возрасте 14–34 лет с использованием данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES). ²⁶ Распространенность значительно снизилась с 2003–2006 гг. (До вакцинации) до 2011–2014 гг. В образцах, взятых у женщин в возрасте 14–19 и 20–24 лет, возрастных групп, которым вакцинация против ВПЧ с наибольшей вероятностью принесет пользу. Для получения дополнительной информации об инфекциях ВПЧ см. Другие ЗППП.

Заболевания, передаваемые половым путем — Capital Women’s Care

Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) — это инфекции, которые передаются половым путем. Любой, кто имеет вагинальный, оральный или анальный секс с другим человеком, подвергается риску заразиться одним или несколькими ЗППП. Те, которые вызваны бактериями, обычно можно вылечить с помощью антибиотиков. Те, что вызваны вирусами, нельзя вылечить, но ваши симптомы можно вылечить.

Одна из проблем лечения ЗППП заключается в том, что они часто не вызывают никаких симптомов, пока инфекция не станет более распространенной.Фактически, вы можете даже не подозревать, что заражены какое-то время. После появления симптомов они могут варьироваться от легкого раздражения до сильной боли. Если не лечить, ЗППП могут нанести серьезный вред вашему телу, даже привести к смерти. Профилактика и ранняя диагностика — ключи к борьбе с ЗППП и предотвращению долгосрочных проблем со здоровьем.

Снижение риска заражения ЗППП

Единственный способ полностью избежать заражения венерическим заболеванием (ЗППП) — это избегать половых контактов, которые могут передавать инфекцию, включая вагинальный, оральный и анальный секс.Следующая лучшая профилактическая мера — использовать латексный мужской или женский презерватив при каждом половом акте.

Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения ЗППП:

• Знайте своих половых партнеров и ограничьте количество партнеров.
• Сексуальная история вашего партнера так же важна, как и ваша собственная.
• Чем больше у вас партнеров, тем выше риск заражения ЗППП.
• Используйте латексный презерватив при каждом вагинальном, оральном или анальном сексе.Презервативы, смазанные спермицидами, не снижают риск ЗППП больше, чем другие презервативы.
• Используйте зубную прокладку, когда занимаетесь оральным сексом.
• Избегайте рискованного секса. Половые акты, которые приводят к разрыву или разрыву кожи, например анальный секс, сопряжены с повышенным риском ЗППП.
• Сделайте иммунизацию против гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Важность тестирования на ЗППП

После того, как вы начнете половую жизнь, настоятельно рекомендуется периодическое тестирование на венерические заболевания, особенно если у вас более одного сексуального партнера.Есть несколько типов тестов, используемых для выявления инфекций, передаваемых половым путем. Анализы сыворотки крови и общий анализ мочи используются, чтобы определить, присутствуют ли в вашем организме антитела к ЗППП, что указывает на инфекцию ЗППП. В некоторых случаях берут мазок из гениталий, чтобы с помощью посева можно определить, есть ли у вас активная инфекция, передаваемая половым путем. Результаты посева обычно занимают больше времени, чем результаты анализа крови или мочи.

Наличие ЗППП во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если вы беременны и у вас или вашего партнера было (или могло быть) ЗППП, поговорите со своим врачом.Независимо от ваших обстоятельств, ваш врач может помочь определить, следует ли вам пройти тестирование на ЗППП, и порекомендует тип теста, который необходимо выполнить. Открытый разговор со своим врачом о количестве ваших сексуальных партнеров и вашей сексуальной активности позволит врачу определить, на какие ЗППП вам следует проходить тестирование и как часто вы должны проходить тестирование. Ваш врач также будет рядом, чтобы разработать план лечения, если какой-либо из ваших тестов окажется положительным.

Предупреждающие признаки ЗППП

Раннее лечение может предотвратить многие серьезные побочные эффекты ЗППП.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из возможных предупреждающих признаков ЗППП:

• Любые открытые язвы, красные или белые шишки или высыпания или заполненные жидкостью волдыри — независимо от их размера — в области гениталий
• Покраснение или припухлость в области гениталий
• Любое необычное изменение количества, цвета, запаха или консистенции выделений из влагалища
• Боль в тазу или животе, с тошнотой или рвотой или без них
• Боль, болезненность, раздражение или другой дискомфорт во время половой акт или кровотечение после полового акта
• Лихорадка, потеря аппетита, усталость или увеличение лимфатических узлов в паху или шее
• Необычно сильные менструальные спазмы
• Повторяющиеся дрожжевые инфекции или другие инфекции

Какие бывают типы ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — это вирусные или бактериальные инфекции, передающиеся половым путем.Существует как минимум 29 различных ЗППП. За исключением простуды и гриппа, ЗППП являются наиболее распространенными заразными заболеваниями в Соединенных Штатах, и ежегодно регистрируются миллионы новых случаев. Хотя некоторые ЗППП можно вылечить, другие — нет. Однако вы можете контролировать и лечить симптомы всех ЗППП. Если вы подозреваете, что у вас есть ЗППП, поговорите со своим врачом Capital Women’s Care, чтобы разработать эффективный план лечения.

Гонорея и хламидиоз

Гонорея и хламидиоз — два наиболее распространенных ЗППП, которые часто возникают одновременно.И гонорея, и хламидиоз передаются при вагинальном, анальном, а иногда и оральном сексе.

Симптомы гонореи и хламидиоза включают:

• Аномальные выделения из влагалища
• Частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения
• Боль или давление в области таза
• Жжение, зуд или покраснение в области влагалища
• Боль во время или кровотечение после полового акта или между менструациями

И гонорея, и хламидиоз могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию, внематочной беременности и хронической тазовой боли.При отсутствии лечения гонорея может распространиться по всему телу и привести к артриту, сердечным заболеваниям и повреждению головного мозга. Гонорея также может увеличить передачу ВИЧ.

Антибиотики используются для лечения гонореи и хламидиоза. Ваши симптомы обычно улучшаются в течение 24 часов, но вы можете передавать как гонорею, так и хламидиоз, пока полностью не избавитесь от инфекции. Важно, чтобы все сексуальные партнеры проходили обследование и лечение, даже если у них нет симптомов, чтобы предотвратить повторное заражение.Кроме того, наличие гонореи и хламидиоза еще не означает, что вы заразитесь в будущем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных ЗППП; идентифицировано более 100 типов этого вируса. Некоторые типы этого вируса передаются от человека к человеку через вагинальный, оральный или анальный секс. Как и при многих ЗППП, часто нет никаких признаков того, что вы инфицированы ВПЧ. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают появление бородавок на вульве, влагалище, шейке матки и анусе.Бородавки плоские или приподнятые; розовый, белый или коричневый; и может проявляться в виде нескольких крошечных бугорков или скоплений.

Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки. ВПЧ приводит к тому, что клетки шейки матки или вокруг нее становятся ненормальными, и в некоторых случаях эти клетки могут прогрессировать до предраковых состояний.

Хотя от ВПЧ нет лекарства, существует вакцина, которая защищает вас от двух типов ВПЧ, вызывающих большинство случаев генитальных бородавок и рака шейки матки. Вакцина заставляет иммунную систему женщины бороться с этими вирусами, если она им подвергается.Остроконечные кондиломы также можно уничтожить или удалить с помощью замораживания, хирургического вмешательства, инъекции лекарств или нанесения кремов местного действия.

От ВПЧ нет лекарства, поэтому примите меры, чтобы не заразиться:

• Ограничьте количество половых партнеров; чем больше у вас партнеров, тем выше риск заражения.
• Используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы могут появиться повторно, потому что они вызваны вирусом; поэтому важно, чтобы оба партнера лечились.Также важно постоянно использовать презерватив во время полового акта, чтобы снизить риск повторения.

Сифилис

Сифилис — бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, потенциально опасная для жизни. Помимо передачи через вагинальный, оральный и анальный секс, сифилис также может передаваться через контакт с язвами сифилиса на инфицированном человеке.

У большинства людей нет ранних симптомов сифилиса. Первым признаком этого ЗППП может быть безболезненная гладкая язва на месте инфекции.Язвы обычно маленькие, приподнятые и гладкие и часто заживают сами по себе. Вторая стадия инфекции обычно начинается через две-шесть недель после заживления язв. Симптомы могут включать жар, головную боль, боли в суставах и кожную сыпь. После этого этапа вы можете пройти еще один период, когда симптомы отсутствуют.

Сифилис передается от человека к человеку при прямом контакте с сифилитической язвой. Язвы часто возникают на гениталиях, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту.

Сифилис легко лечится пенициллином на начальной стадии. Если сифилис не лечить, он может распространиться по всему телу, в конечном итоге вызывая повреждение нервов и головного мозга, слепоту, сердечные аномалии и даже смерть. Без лечения ваши симптомы могут исчезнуть, но болезнь останется. Спустя годы он вернется в полную силу. Поэтому важно периодически проходить обследование, чтобы убедиться, что инфекция полностью выведена из вашего организма.

Генитальный герпес

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая вызывает язвы на половых органах или вокруг них.Язвы выглядят как красные пятна, шишки или волдыри, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Язвы проходят сами по себе, но вирус остается в вашем теле. Язвы могут появиться в любой момент, обычно на том же месте, где они возникли впервые.

Герпес очень заразен и может передаваться при кожном контакте с пораженным участком, даже если нет видимых признаков инфекции. Еще более заразна болезнь, когда видны язвочки. Поэтому полностью избегайте вагинального, орального или анального секса, если у вас или вашего партнера есть какие-либо симптомы герпеса.

Лечение может помочь залечить язвы, но не убивает вирус герпеса. Если у вас есть герпес, вы можете передать болезнь другим, даже не подозревая об этом. Поэтому всегда используйте презерватив и / или зубную прокладку во время секса.

Гепатит B и C

Гепатит — это серьезная инфекция печени, вызываемая вирусом. Два типа гепатита, B и C, могут передаваться половым путем через жидкости организма, включая кровь, сперму и вагинальные жидкости. Некоторые люди являются носителями вируса и, хотя у них нет симптомов, они могут передавать вирус другим людям.Если симптомы присутствуют, они могут включать:

• Желтуха
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Боль в животе
• Темная моча

Доступна вакцина для предотвращения заражения гепатитом В; однако вакцины для предотвращения заражения гепатитом С не существует. Многие люди, инфицированные гепатитом, полностью выздоравливают, хотя у некоторых развиваются хронические инфекции печени, которые могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.

ВИЧ / СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Уровень инфицирования ВИЧ наиболее быстро растет среди женщин, практикующих секс с мужчинами.

ВИЧ может передаваться через:

• Вагинальный, анальный и в некоторых случаях оральный половой контакт
• Совместное использование игл с инфицированным человеком
• Беременность и кормление грудью

Когда ВИЧ попадает в вашу кровь, он проникает в клетки и убивает их вашей иммунной системы, естественной защиты вашего тела от болезней. После заражения у вас могут не проявляться симптомы в течение многих лет, но ВИЧ продолжает ослаблять вашу иммунную систему.В конце концов вирус перерастает в СПИД — состояние, при котором ваша иммунная система настолько ослаблена, что могут возникнуть другие опасные для жизни состояния, такие как инфекции или рак.

Хотя лекарства от ВИЧ или СПИДа не существует, в последнее время были достигнуты успехи в разработке лекарств, которые могут замедлить развитие болезни у большинства людей. Важно проходить тестирование каждый раз, когда вы принимаете участие в сексуальной активности, которую считаете рискованной.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем.Восемь из этих патогенов связаны с наибольшей частотой заболеваний, передающихся половым путем. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Остальные 4 — это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или заболевание, вызванное неизлечимыми вирусными инфекциями, можно уменьшить или изменить с помощью лечения.

ИППП передаются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс.Некоторые ИППП также могут передаваться не половым путем, например, через кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит В, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ, также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов.

Человек может заразиться ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боль в животе.

Масштаб проблемы

ИППП оказывают огромное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых случаев инфицирования 1 из 4 ИППП: хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) и трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес), а около 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, основной причиной рака шейки матки. По оценкам, 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B. И ВПЧ, и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• ИППП, такие как герпес и сифилис, могут увеличивать риск заражения ВИЧ в три и более раз.
• Передача ИППП от матери к ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, низкому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным деформациям. По оценкам, в 2016 году около 1 миллиона беременных женщин были инфицированы активным сифилисом, что привело к более чем 350 000 неблагоприятных исходов родов, из которых 200 000 произошли в виде мертворождений или неонатальной смерти (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также нежелательной беременности. К ним относятся:

• комплексное половое просвещение, консультирование до и после тестирования на ИППП и ВИЧ;
• Консультации по безопасному сексу / снижению риска, продвижение презервативов;
• Мероприятия по лечению ИППП, нацеленные на ключевые группы населения, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
• Обучение и консультирование по профилактике ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за помощью или побудят к этому сексуального партнера. К сожалению, недостаточная осведомленность общественности, недостаточная подготовка медицинских работников и давняя широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями на пути более широкого и эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.Женские презервативы эффективны и безопасны, но они не так широко используются в национальных программах, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем доходов. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем доходов диагностические тесты в основном недоступны. Там, где тестирование доступно, оно часто бывает дорогостоящим и географически недоступным; и пациентам часто нужно долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты.В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

В настоящее время доступны только недорогие экспресс-тесты на ИППП на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Недоступен двойной экспресс-тест на ВИЧ / сифилис, при котором человек может пройти тест на ВИЧ и сифилис с помощью одного пальца и одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты через 15–20 минут и просты в использовании при минимальном обучении.Было показано, что экспресс-тесты на сифилис увеличивают количество беременных женщин, проверенных на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы более активные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины прошли тест на сифилис.

Несколько экспресс-тестов на другие ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

В настоящее время доступно эффективное лечение нескольких ИППП.

• Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитарная ИППП (трихомониаз) обычно излечимы с помощью существующих эффективных схем однократного приема антибиотиков.
• Для лечения герпеса и ВИЧ наиболее эффективными лекарствами являются противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, но не могут вылечить болезнь.
• При гепатите B противовирусные препараты могут помочь бороться с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам в последние годы быстро возросла, что привело к сокращению вариантов лечения.Текущая программа по надзору за гонококковой УПП (GASP) показала высокие показатели устойчивости к хинолонам, повышение устойчивости к азитромицину и появление устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, лечению последней линии. Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с УПП, уже продемонстрированным к пенициллинам, сульфонамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, делает гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. УПП для других ИППП, хотя и менее распространен, также существует, что делает профилактику и своевременное лечение критически важными (7).

Ведение случаев ИППП

Страны с низким и средним уровнем доходов полагаются на выявление последовательных, легко распознаваемых признаков и симптомов для определения курса лечения без использования лабораторных тестов. Это называется синдромным лечением. Этот подход, который часто основан на клинических алгоритмах, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из уретры, генитальные язвы, боль в животе).

Синдромное лечение простое, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами.Такой подход приводит к чрезмерному лечению и пропуску лечения, поскольку большинство ИППП протекают бессимптомно. Таким образом, помимо синдромного лечения важны стратегии скрининга.

Чтобы прервать передачу инфекции и предотвратить повторное инфицирование, лечение половых партнеров является важным компонентом ведения случаев ИППП.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Доступны безопасные и высокоэффективные вакцины от 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП.Вакцина против гепатита B включена в программы иммунизации младенцев в 95% стран и ежегодно предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцина против ВПЧ доступна в рамках плановых программ иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия в странах с низким и средним уровнем доходов, где встречается большинство случаев рака шейки матки, если высокий (> 80%) охват вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет) может быть достигнутым.

Исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ продолжаются, и несколько вакцин-кандидатов находятся на ранней стадии клинической разработки. Исследования вакцин против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для предотвращения некоторых ИППП включают обрезание взрослых мужчин и микробициды.

• Обрезание мужчин снижает риск передачи ВИЧ-инфекции гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Гель тенофовира при использовании в качестве вагинального микробицида давал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против ВПГ-2.

Текущих усилий по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения — сложная задача

Несмотря на значительные усилия по определению простых мер, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования продемонстрировали необходимость сосредоточить внимание на четко определенных группах населения, провести обширные консультации с определенными целевыми группами и привлечь их к разработке, реализации и оценке.

Медицинские услуги по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, обращающиеся за обследованием и лечением ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. К ним относятся ограниченные ресурсы, стигматизация, низкое качество услуг и незначительное наблюдение за сексуальными партнерами или его полное отсутствие.

• Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и недоступны в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других стандартных медицинских услуг.
• Во многих условиях службы часто не могут обеспечить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия обученного персонала, лабораторных возможностей и адекватных запасов соответствующих лекарств.
• Маргинальные группы населения с самым высоким уровнем ИППП, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты для лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе для УПП гонореи, и возглавляет разработку глобальной программы исследований по ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016-2021 гг. (8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 году, и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций в отношении женщин, детей и подростков 2015 года». Здравоохранение (9), в котором подчеркивается необходимость во всеобъемлющем, интегрированном пакете основных мероприятий, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на этот период 2016-2021 гг. По ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП.

ВОЗ работает со странами по следующим направлениям:

• Расширение эффективных услуг по лечению ИППП, включая:
  • Ведение случаев ИППП и консультирование
  • Тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
  • Вакцинация против гепатита В и ВПЧ
  • Скрининг на ИППП групп повышенного риска ИППП

• Содействовать стратегиям по усилению профилактики ИППП воздействие, в том числе:
  • интегрирует услуги по ИППП в существующие системы здравоохранения
  • способствует сексуальному здоровью
  • измеряет бремя ИППП
  • контролирует и реагирует на устойчивость к противомикробным препаратам ИППП.

• Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
  • диагностические тесты на ИППП в пунктах оказания помощи
  • дополнительные лекарства от гонореи
  • Вакцины против ИППП и другие биомедицинские вмешательства.

---

1. Rowley ^{J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ и др. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2016 г. Бюллетень ВОЗ. июнь 2019 г. https://www.who.int/bulletin/online_first/BLT.18.228486.pdf}
2. Отчет о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
3. Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Ньюман LM ^. Глобальные оценки распространенных и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г.PLoS One. 2015 21 января; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
4. Распространенность и распределение генотипов ДНК цервикального вируса папилломы человека во всем мире у женщин с нормальной цитологией : метаанализ.
   де Санхосе С., Диас М., Кастельсаге Х, Клиффорд Дж., Бруни Л., Муньос Н. и др. Lancet Infect Dis. 2007 июл; 7 (7): 453-9 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(07)70158-5/fulltext
5. Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходы родов — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года.Коренромп Э.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Виджесоория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов родов — оценки на 2016 г. и прогресс с 2012 г. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
6. Брей Ф, Ферли Дж; Соэрджоматарам I; Сигел Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж., Глобальная статистика рака, 2018 г .: GLOBOCAN оценки заболеваемости и смертности по всему миру для 36 видов рака в 185 странах.CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
7. Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae : глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
8. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
9. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016–2030 годы. https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/en/

Сексуальное здоровье лесбиянок и бисексуальных женщин

Советы бисексуальным женщинам по безопасному сексу с мужчинами

Если у вас вагинальный секс, анальный или оральный секс с мужчиной, используйте презерватив. При правильном использовании презервативы защищают от нежелательной беременности и ИППП.Помимо использования презервативов, узнайте о наиболее подходящем для вас виде контрацепции.

Если вы считаете, что можете подвергнуться риску незапланированной беременности, у вас есть возможность использовать экстренную контрацепцию (таблетку «на следующее утро» или ВМС).

Таблетки неотложной помощи можно приобрести в некоторых аптеках, у терапевтов, в клиниках по вопросам контрацепции (планирования семьи) и в некоторых клиниках сексуального здоровья. ВМС можно приобрести в клиниках по контрацепции, некоторых клиниках сексуального здоровья и у некоторых терапевтов.

Симптомы ИППП у женщин

Генитальный герпес

Это вызвано вирусом, который может распространяться, если вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом или пользуетесь секс-игрушками совместно.Это также может вызвать герпес во рту и носу.

Симптомы включают болезненные волдыри и язвы вокруг половых органов, хотя у некоторых женщин симптомы могут отсутствовать.

Противовирусные таблетки могут помочь процессу заживления. Подробнее о генитальном герпесе.

Остроконечные кондиломы

Это мясистые образования в области вульвы и ануса. Они могут вызывать зуд, но обычно безболезненны.

Они вызываются определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), которые обычно передаются половым путем при контакте с кожей, например при трении вульвы друг о друга.

Женщинам с остроконечными кондиломами не требуется более регулярных анализов мазков, чем женщинам без них. Существует множество вариантов лечения, включая замораживание и лечебные кремы. Узнайте больше о кондиломах.

Трихомониаз

Трихомониаз может передаваться между женщинами во время любой сексуальной активности, связанной с обменом влагалищной жидкости.

Симптомы включают пенистые выделения, боль при мочеиспускании, болезненность вульвы и иногда неприятный запах из влагалища. У некоторых женщин симптомы отсутствуют.Лечится антибиотиками.

Подробнее о трихомониазе.

Хламидиоз и гонорея

Эти ИППП вызываются бактериями, которые могут инфицировать шейку матки, прямую кишку, горло и уретру. Могут быть выделения, но обычно они не проявляются.

Если заболевание не лечить, бактерии могут вызвать инфекцию маточных труб и бесплодие.

Хламидиоз и гонорея могут передаваться между женщинами через общие секс-игрушки, руки и при трении друг о друга вульвы.Лечение антибиотиками.

Подробнее о хламидиозе и гонорее.

Сифилис

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая вызывает безболезненную язву, обычно в области гениталий. Он исчезнет сам по себе, но могут появиться и другие симптомы. К ним могут относиться сыпь на теле и опухшие железы.

Если не лечить сифилис, он может вызвать серьезные повреждения нервов и органов тела в более позднем возрасте.

На ранних стадиях сифилис чрезвычайно заразен и может передаваться при тесном контакте с кожей во время полового акта.Лечение проводится с помощью инъекций или таблеток антибиотиков.

Подробнее о сифилисе.

Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, имеющих половые контакты с женщинами

В Соединенном Королевстве не ведется регулярный сбор данных о передаче инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) между женщинами. Данные клиник мочеполовой медицины (GUM), проанализированные Центром наблюдения за инфекционными заболеваниями лабораторной службы общественного здравоохранения, не включают гомосексуальных контактов с женщинами. ¹

Медицинские работники могут сделать предположение, что наличие лесбийской идентичности исключает сексуальную активность с мужчинами или что передача ИППП между женщинами маловероятна. ² Мы представляем данные, описывающие распространенность и факторы риска ИППП в выборке из 708 женщин, имеющих половые контакты с женщинами (ЖСЖ).

МЕТОД

Было получено этическое разрешение, и всем новым пациентам в двух клиниках сексуального здоровья лесбиянок в Лондоне была предложена анкета для сбора данных о потенциальных факторах риска ИППП: демографические особенности, половой анамнез и сексуальная практика.В период с 1992 по 1995 год 803 пациента заполнили анкеты из примерно 1000 посетителей. Учет не ответивших не велся. В общей сложности 708 из 803 человек прошли обследование GU, результаты которого были связаны с ответами на анкету. В это исследование включены 199 женщин, участвовавших в первоначальном исследовании распространенности ИППП в ЖСЖ ³ ; мы представляем здесь результаты полного исследования населения с акцентом на сексуальный анамнез и другие факторы риска ИППП.

Обследование GU включало мазок из шейки и уретры, окрашенный по Граму, и посев на Neisseria gonorrhoeae , мазок из шейки матки на Chlamydia trachomatis с помощью ELISA и образцы с высоким содержанием влагалища на Trichomonas vaginalis путем влажного препарирования.Окрашенные по Граму вагинальные препараты были взяты для идентификации и культивирования Candida sp . Бактериальный вагиноз (БВ) диагностировали с использованием критериев Амзеля. Для скрининга трепонемной болезни использовались тест Лаборатории исследования венерических заболеваний (VDRL) и тест гемагглютинации Treponema pallidum (TPHA). Посевы простого герпеса проводились по клиническим показаниям, а остроконечные кондиломы диагностировались при визуальном осмотре. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) было диагностировано при клиническом обследовании с повышенным содержанием лейкоцитов.

Статистический анализ

Интересным исходом была диагностика одной или нескольких ИППП (за исключением кандиды и БВ) у женщин, прошедших обследование на ГУ. Переменные, достигающие статистической значимости на уровне p <0,1 в одномерном анализе, были включены в многомерную модель, а также переменные, связанные с ИППП, в других исследованиях. Модель логистической регрессии была построена поэтапно с использованием теста отношения правдоподобия и наблюдения за изменением отношения шансов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание выборки (n = 708)

Большинство опрошенных (92%) идентифицировали себя как лесбиянки, 7% как бисексуалы; 65% были трудоустроены, 21% были безработными и 10% были студентами. Большинство (90%) попали в категорию белых, средний возраст выборки — 31 год (СО 6,4). Пятьдесят пять процентов не имели симптомов.

Распространенность инфекций, передаваемых половым путем

Не было значительных различий в распространенности ИППП при стратификации по анамнезу половых контактов с мужчинами (таблица 1).Однако ВЗОМТ, хламидиоз и гонорея были диагностированы только у женщин, имевших в анамнезе половые контакты с мужчинами.

Стол 1

Распространенность ИППП в ЖСЖ, стратифицированная по анамнезу половых контактов с мужчинами

У трех женщин, не ведущих половую жизнь с мужчинами, был диагностирован один из следующих диагнозов: остроконечные кондиломы, первичный генитальный герпес и трихомониаз. Все три женщины сообщили о широком спектре сексуальных отношений с партнерами-женщинами, поэтому сделать выводы о путях передачи невозможно.

Двум женщинам был поставлен диагноз гепатит С; оба в прошлом употребляли инъекционные наркотики. Случаев ВИЧ, сифилиса или гепатита B не было. Однако, хотя большинство субъектов были протестированы на сифилис, меньшинство прошли тестирование на ВИЧ или гепатит, поэтому мы не можем оценить показатели распространенности.

Одномерный и многомерный анализ

Распространение сексуального анамнеза с партнерами-мужчинами и женщинами, сексуальные отношения с женщинами, беременность, употребление алкоголя и курение показано в таблицах на веб-сайте STI (www.stijournal / дополнительные / таблицы A и B). Курение в прошлом или в настоящее время было единственной переменной, значимо связанной с диагнозом ИППП на уровне p <0,05. Количество женщин-партнеров на протяжении всей жизни, использование стоматологических прокладок и статус занятости были значимыми на уровне p <0,1 и поэтому также были включены в многомерный анализ (таблица 2). Ни один из других переменных факторов риска не был достоверно связан с диагнозом ИППП.

Стол 2

Примерные и скорректированные отношения шансов для диагностики ИППП (исключая БВ и кандидоз)

Наблюдалась незначительная тенденция увеличения числа сексуальных партнеров-женщин (отношение шансов для любой ИППП увеличивалось примерно на 40% для каждой категории увеличения числа партнеров-женщин на протяжении всей жизни) (таблица 2; дополнительные таблицы доступны в Интернете по адресу http: // www.stijournal.com/supplemental/). Шансы на какие-либо ИППП увеличиваются при наличии в анамнезе половых контактов с мужчинами, хотя это не было статистически значимым. Отмечено незначительное снижение вероятности возникновения ИППП при приеме на работу и использовании зубных прокладок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные выводы

Кандидозный и бактериальный вагиноз были обычными. Трихомониаз, остроконечные кондиломы и генитальный герпес диагностировались нечасто, а воспалительные заболевания органов малого таза, хламидиоз и гонорея встречались редко.Похоже, что трихомониаз, генитальный герпес и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем между женщинами, но нет никаких доказательств передачи гонореи, хламидиоза или ВЗОМТ от женщины женщине.

Факторы риска

Ожидается, что гетеросексуальный половой контакт увеличит распространенность ИППП. Однако только 6,7% ЖСЖ были сексуально активными с мужчинами в течение последнего года. Трудоустройство и статус курения могут быть маркерами других факторов (например, выбора сексуальных партнеров с более высоким риском).Вполне вероятно, что латексная зубная прокладка снизит передачу инфекции половым путем, а увеличение числа партнеров-женщин увеличит риск. Эти тенденции нуждаются в подтверждении в более крупных исследованиях.

Ограничения исследования

Частота неполных ответов может привести к смещению выборки. Предвзятость вспоминания и предвзятость социальной желательности хорошо известны в исследованиях сексуального здоровья ⁴ , и мы использовали удобную выборку, поэтому наши результаты не могут быть обобщены на всех ЖСЖ.Однако на сегодняшний день эта выборка является самой большой из Соединенного Королевства и включает значительную долю женщин, не имеющих симптомов заболевания. Диагностика ИППП была нечастой, поэтому нашему исследованию не хватало возможностей для анализа всех факторов риска, поскольку в некоторых категориях было мало субъектов.

Сравнение с другими исследованиями

Никаких ИППП, кроме ВЗОМТ, не было обнаружено в 148 ЖСЖ в Сан-Франциско в 1978 году. ⁵ Два гораздо более крупных исследования, проведенных в штате Вашингтон ⁶ и Сиднее ⁷ в 1990-х годах, описывают более высокую распространенность, чем наши результаты, для всех ИППП, кроме БВ и Candida.Эти сравнительные группы включали высокий процент женщин, которые были секс-работниками (14,3% и 22%, соответственно). Только 1,0% нашей выборки сообщили о более чем 50 сексуальных партнерах-мужчинах на протяжении всей жизни, а 1,7% сообщили о более 50 сексуальных партнерах-женщинах.

Трихомониаз, остроконечные кондиломы и генитальный герпес

Другие описали передачу трихомониаза, ⁸ остроконечных кондилом, ⁹ и генитального герпеса ³ между женщинами.Вирус шейки матки папилломы человека (ВПЧ) и аномалии мазка из шейки матки также были отмечены у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами. ¹⁰ Генитальный герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз могут передаваться не половым путем. Несмотря на это, передача инфекции половым путем между женщинами остается вероятной.

Гонорея, хламидиоз и воспалительные заболевания органов малого таза

Вместе с другими ^{3, 5– 7} мы обнаружили, что инфекция гонореей, хламидиозом или ВЗОМТ присутствовала в ЖСЖ, но была диагностирована только у тех, кто сообщил о сексуальных историях с мужчинами.Эти результаты предполагают, что рутинный или повторный скрининг на гонорею и хламидиоз у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами, может не потребоваться.

Сравнение с гетеросексуальными посетителями клиники

Исследования, в которых участвовали гетеросексуальные женщины, посещающие клиники, показывают более низкую распространенность большинства ИППП (кроме БВ) в ЖСЖ. ^{3, 6, 7, 9} Однако в двух из этих исследований ^{6, 7} ЖСЖ сообщили об употреблении инъекционных наркотиков и партнерствах с более высоким риском чаще, чем гетеросексуальные женщины, а в последних — о распространенности гепатита B и C был значительно выше среди WSW.

ВЫВОДЫ

Хотя мы продемонстрировали низкую распространенность ИППП в этой выборке ЖСЖ, лесбиянки и бисексуальные женщины могут иметь сексуальные истории как с мужчинами, так и с женщинами или употреблять инъекционные наркотики, и поэтому уязвимы к инфекциям, передаваемым половым путем или через кровь. Эти факторы подчеркивают важность тщательного сбора анамнеза и рекомендаций по здоровью, основанных на поведении, а не на сексуальной идентичности. ¹¹

ССЫЛКИ

1. ↵

   Ford C , Кларк К.Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, практикующих секс с женщинами. (Письмо) BMJ1998; 316: 556–7.

2. ↵
3. ↵

   Скиннер С.Дж. , Стокс Дж., Кирлев Ю., и др. Случай-контролируемое исследование потребностей лесбиянок в сексуальном здоровье. Генитурин Med 1996; 72: 277–80.

4. ↵

   Fenton KA , Johnson AM, McManus S, et al. Измерение сексуального поведения: методологические проблемы исследования.Sex Transm Inf, 2001; 77: 84–92.

5. ↵

   Робертсон П. , Шехтер Дж. Неспособность идентифицировать венерическое заболевание среди лесбиянок. Sex Transm Dis 1981; 8: 75–6.

6. ↵

   Marrazzo JM , Koutsky LA, Handsfield HH. Характеристики женщин-клиентов клиник по лечению заболеваний, передающихся половым путем, которые сообщают об однополом поведении. Int J STD AIDS2001; 12: 41–6.

7. ↵

   Fethers K , Marks C, Mindel A, et al. Инфекции, передаваемые половым путем, и рискованное поведение у женщин, практикующих секс с женщинами. Инфекция, передаваемая половым путем, 2000; 76: 345–34.

8. ↵

   Келлок DJ , О’Махони CP. Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, переданный половым путем у лесбийской пары. Генитурин Med 1996; 72: 60–1.

9. ↵

   Edwards A , тонкий RN. Венерические заболевания у лесбиянок. Int J STD AIDS1990; 1: 178–81.

10. ↵

    Marrazzo JM , Koutsky LA, Kiviat NB, et al. Скрининг теста Папаниколау и распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин, практикующих секс с женщинами. Am J Pub Health, 3001; 91: 947–52.

11. ↵

    Bailey JV , Farquhar C, Owen C, et al. Сексуальное поведение лесбиянок и бисексуальных женщин. Инфекция, передаваемая половым путем, 2003; 79: 147–50.

Здоровье женщин: болезни, передающиеся половым путем

В выпуске журнала «Здоровье женщин 1998» Здравоохранение для лесбиянок получает более пристальное внимание Автор IAN FISHER Позднее этим летом ситуация, в которой лесбиянки могут столкнуться с определенными проблемами со здоровьем, может стать более актуальной, когда Национальный институт здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний совместно выступят с заявлением. отчет с обзором ограниченного количества исследований здоровья лесбиянок. Женщины и секс: по этой теме наука краснеет Джина Колата Мужчины принимают виагру. У женщин устаревшие, неадекватные данные по вопросам желания и возбуждения. Исследователи считают, что пришло время перемен. Просмотрите указатель специального раздела 1998 г. В выпуске «Здоровье женщин 1997 года» Мазки Папаниколау, когда-то успокаивающие рутину, теперь вызывают беспокойство Автор СЮЗАН ГИЛБЕРТ Жизнь: начни здесь.. . Загадка контрацепции: это уже не просто контроль над рождаемостью САРА БОКСЕР Они говорили и говорили, а потом написали классический SARA RIMER Дюжина прославившихся Пациенты видят H.М.О. с надеждой и подозрением, , ВЕНДИ МАРСТОН, , Просмотрите указатель специального раздела 1997 года Из архива Little Talk on Sexual Diseases 30 сентября 1997 г. Экспресс-тест на общую инфекцию оказывается неуловимым 27 мая 1997 г. Подростки меняют сексуальные обычаи, они не думают о рисках 5 апреля 1997 г. Личное здоровье: мазки Папаниколау 6 ноября 1996 г. Группа экспертов утверждает, что мазки Папаниколау могут почти положить конец смертности от рака шейки матки 4 апреля 1996 г. Просмотрите указатель архивов

Скрининг рака шейки матки Рекомендации для врачей из Руководства по клиническим профилактическим услугам, второе издание, подготовленное U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Информационный центр JAMA по ВИЧ / СПИДу Практические рекомендации, архивы журналов, информация для пациентов и групп поддержки из журнала The Journal of the American Медицинская ассоциация. teenwire.com Информация для подростков о сексуальности, контроле над рождаемостью, венерических заболеваниях и беременности от Planned Parenthood. Заболевания, передаваемые половым путем Информация из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Контроль рождаемости Информация о планируемом отцовстве Актуальные исследования микробицидов Информация Национального института аллергии о новых средствах защиты женщин от ВИЧ / СПИДа и других ЗППП. и инфекционные болезни. MEDLINEPlus: Заболевания, передаваемые половым путем Справочник федеральной и благотворительной информации из Национальной библиотеки Медицина. Генитальный герпес: варианты лечения и жизнь после инфекции Информация из журнала Пациента Американской медицинской ассоциации Страница. Инфекции, передаваемые половым путем и безопасный секс Информация о планируемом отцовстве. Национальная коалиция по раку шейки матки Информация о раке шейки матки, включая истории выживших и службы поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход. ЗППП Информация Американской ассоциации социального здоровья. Репродуктивное здоровье женщин Информация Центров по заболеваниям о бесплодии, венерических заболеваниях, насилии в отношении женщин и опасностях на рабочем месте Контроль и профилактика. Заболевания, передаваемые половым путем, Статистические данные и информация о политике в области здравоохранения из Института Алана Гутмахера. Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки Информация о скрининге и бесплатных или недорогих маммограммах и мазках Папаниколау из центров по контролю и профилактике заболеваний. Консультации по профилактике ВИЧ и других заболеваний, передаваемых половым путем, Рекомендации для врачей из Руководства по клиническим профилактическим услугам, Второе издание, подготовленное Целевой группой превентивных служб США. Просмотрите указатель ресурсов Книги и информационные бюллетени Информацию о приливах см. В главе 7. Очень отборный список ресурсов, рекомендованных штатными авторами The New York Times и экспертами в данной области.

КОГО ЗАТРАГИВАЕТСЯ Более 12 миллионов американцев в год, или 33 000 в день, заражаются ЗППП. По крайней мере 86 процентов встречаются у людей в возрасте от 15 до 25 лет. Число всех типов ЗППП, кроме гонореи, увеличилось за последнее десятилетие. Хламидиоз — наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем, ежегодно диагностируется четыре миллиона случаев. Риск ЗППП самый низкий среди женщин-лесбиянок и самый высокий среди молодых бедных городских женщин. ФАКТОРЫ РИСКА Любые сексуально активные женщины подвержены риску ЗППП Несколько половых партнеров Предыдущий STD Незаконное употребление наркотиков Сексуальные партнеры, которые сами имели других партнеров в течение предыдущих трех месяцев Отказ от использования презервативов ПРОФИЛАКТИКА Практикуйте безопасный секс: всегда используйте презерватив и спермицидные кремы или желе. Ограничьте количество половых партнеров. СИМПТОМЫ Шанкроид — обычно симптомы отсутствуют, хотя через 3–7 дней после заражения может развиться небольшая возвышающаяся болезненная язвочка на вульве, влагалище, уретре, шейке матки или внутренней поверхности бедер. Хламидиоз — без симптомов. Остроконечные кондиломы — новообразования в области гениталий и ануса. Гонорея — жжение при мочеиспускании, хотя у 80 процентов женщин симптомы отсутствуют. Гепатит В — тошнота, рвота, диарея, головная боль. Герпес — болезненные язвы в области половых органов. Лобковые вши — зуд. Чесотка — зуд, особенно по ночам. Сифилис — волдырь в области гениталий, сопровождающийся лихорадкой, болью в горле и болью в суставах. Трихомонады — зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом и зуд, покраснение и отек влагалища.

ЗППП: что это такое и как вы их заразите?

Где я могу пройти тестирование на ЗППП?

Ваш семейный врач или акушер-гинеколог должен пройти тестирование на ЗППП.В некоторых регионах другие варианты включают специализированные клиники, занимающиеся ЗППП или сексуальным здоровьем.

Вы можете найти места в вашем районе, предлагающие быстрое, бесплатное и конфиденциальное тестирование, используя инструмент CDC Get Tested.

Как я могу защитить себя от заражения ЗППП?

Воздержание от любых половых контактов — единственный способ снизить риск ЗППП до нуля. Но следующие меры также могут помочь:

• Наличие только одного сексуального партнера и обеспечение моногамности этого человека снижает риск ЗППП.
• Правильное использование презерватива при каждом половом акте значительно снижает риск всех ЗППП.
• Вакцинация против гепатита В — лучший способ избежать этой вирусной инфекции. Вакцину против гепатита В можно вводить людям любого возраста.
• Получение вакцины против ВПЧ защищает вас от штаммов вируса, вызывающих генитальные бородавки, рак шейки матки и другие виды рака. Вакцина против ВПЧ обычно доступна людям в возрасте от 9 до 26 лет. Она дополнительно одобрена для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, но обычно не рекомендуется.Взрослые в возрасте 27 лет и старше, которые считают, что вакцинация против ВПЧ им принесет пользу, должны обсудить это со своими врачами.

Каковы варианты лечения распространенных ЗППП?

Некоторые ЗППП излечимы с помощью медикаментов, в то время как другие можно контролировать для контроля симптомов и снижения риска передачи.

Эти ЗППП можно вылечить с помощью антибиотиков:

• Хламидиоз
• Гонорея
• Сифилис
• Трихомониаз

ЗППП, которые можно вылечить с помощью инсектицидов, включают следующее:

Незначительные хирургические процедуры, такие как замораживание хирургическое вмешательство может лечить некоторые ЗППП:

ЗППП, которые можно лечить с помощью противовирусных препаратов, включают следующие инфекции:

• Хронический гепатит В
• Генитальный герпес
• ВИЧ

Когда на шейке матки обнаруживаются предраковые клетки, вызванные ВПЧ, лечение может включают осторожное ожидание или операцию по удалению аномальной ткани.

Повышает ли вероятность заражения одного ЗППП у вас еще один?

«Наличие одного ЗППП не предрасполагает вас к другим, за исключением поведенческих рисков, присущих всем ЗППП», — говорит Х. Хантер Хэндсфилд, доктор медицины, почетный профессор медицины в Центре СПИДа и ЗППП Вашингтонского университета в Сиэтле. , который также был членом правления Американской ассоциации сексуального здоровья.

«Однако, — говорит доктор Хэндсфилд, — наличие генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, но не ВПГ-1, примерно вдвое увеличивает риск заражения ВИЧ при половом контакте с вирусом.”

Что произойдет, если не лечить ЗППП?

«Чем дольше что-то остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений», — говорит Хук. «При отсутствии лечения инфекции, вызванные гонореей и хламидиозом, могут передаваться от шейки матки женщины к ее матке и фаллопиевым трубам, что может вызвать бесплодие».

Сифилис без лечения «может стать нейросифилисом, вызывающим неврологическое заболевание», — говорит Сюзанна Фенске, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке.Поздние стадии сифилиса также включают аневризму аорты и другие сердечно-сосудистые проблемы.

Без лечения ВИЧ может снизить способность иммунной системы бороться с инфекциями и заболеваниями, что приводит к так называемым оппортунистическим инфекциям, неврологическим осложнениям и иногда раку.

Нелеченый хронический гепатит B может привести к печеночной недостаточности, циррозу, раку печени и смерти.

Отказ от лечения ЗППП также может иметь риски для будущих поколений. Женщины, у которых есть герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис, могут передать инфекцию своему ребенку при рождении, поэтому тестирование на ЗППП и соблюдение рекомендаций по безопасному сексу во время беременности так важно.

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или родов, но риск передачи можно снизить, если мать будет принимать антиретровирусные препараты на протяжении всей беременности, а ребенок получает лекарства от ВИЧ в течение нескольких недель после рождения.