Профилактика рака: Особенности питания
Питание играет важную роль в этиологии злокачественных опухолей. Известно, что заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей значительно варьирует в различных географических регионах. Например, заболеваемость раком желудка очень высока в Японии, Корее, Китае и низка в Северной Америке. В то же время заболеваемость злокачественными опухолями толстой кишки, молочной железы, простаты низка в странах Юго-Восточной Азии и высока в Северной Америке и Западной Европе.
Исследования мигрантов из стран Юго-Восточной Азии в США показали, что у японцев и китайцев, проживающих в США, уже в первом поколении снизилась заболеваемость раком желудка и выросла заболеваемость раком толстой кишки.
Исследования мигрантов позволили предположить, что географическая вариабельность в заболеваемости злокачественными опухолями обусловлена некими факторами окружающей среды и образа жизни, а не популяционными генетическими особенностями.
Связь между особенностями питания и заболеваемостью злокачественными опухолями была впервые показана в корреляционных исследованиях. Было выявлено, что потребление жиров (особенно животных), мяса и молока на душу населения и количество потребляемых калорий положительно коррелирует с заболеваемостью раком толстой кишки, молочной железы, матки и простаты.
Экспериментальные исследования показали, что ограничение потребления калорий, а также насыщенных жиров животного происхождения ингибирует процесс канцерогенеза, индуцированный химическими канцерогенными веществами. В некоторых экспериментальных исследованиях снижение потребления жиров без соответствующего снижения потребляемых калорий также приводило к снижению количества индуцированных опухолей и удлинению латентного периода их развития, т.е. ингибированию процесса канцерогенеза. Ингибирование процесса канцерогенеза, индуцированного химическими канцерогенными веществами, в результате ограничения потребления энергии и животных жиров было отмечено для злокачественных опухолей молочной железы и толстой кишки, а также легкого, кожи и некоторых неэпителиальных опухолей. Необходимо отметить, что как в эксперименте, так и в эпидемиологических исследованиях очень трудно полностью разграничить влияние потребления калорий от потребления жиров, т.к. животный жир является наиболее энергоемким компонентом питания и основным источником калорий.
Механизм ингибирования опухолевого роста, связанный с ограничением потребляемых калорий, можно объяснить снижением пролиферации клеток и стимулированием апоптоза, усилением репарации ДНК, снижением образования свободных радикалов и соответственно повреждения ими клеток, изменением гормонального профиля, в частности, снижением уровня, как общего, так и свободного эстрадиола и тестостерона.
Механизм канцерогенного эффекта жиров связывают с их влиянием на процессы синтеза и метаболизма стероидных половых гормонов, таких как эстрадиол и тестостерон. Жирные кислоты, особенно насыщенные, ингибируют связывание эстрадиола с белками плазмы крови, что является причиной высокой концентрации циркулирующего в крови свободного эстрадиола. Было показано, что снижение потребления жиров приводит к снижению уровней эстрона и эстрадиола у женщин детородного возраста. У женщин в менопаузе снижение потребления жиров с 40 до 20% привело к выраженному (на 17 %) снижению концентрации в плазме крови общего эстрадиола.
Механизм действия жиров на процесс канцерогенеза в толстой кишке связан с их влиянием на метаболизм кишечной флоры и концентрацию вторичных жирных кислот, которые способствуют канцерогенезу у лабораторных животных. Кроме того, жиры стимулируют образование в толстой кишке фекапентанов, веществ, обладающих мутагенным действием, и, скорее всего, играют важную роль в процессе канцерогенеза в этом органе.
Связь между потреблением животных жиров и риском рака толстой кишки, молочной железы, простаты была показана во многих аналитических эпидемиологических исследованиях. В большинстве работ, публикованных до середины 80-х гг. XX в., было выявлено, что риск рака толстой кишки, молочной железы, простаты повышен у людей с высоким потреблением животных жиров и мяса. Однако аналитические эпидемиологические исследования последующих лет, в которых использовались более точные методы оценки потребления жиров и других нутриентов и усовершенствованные методы статистического анализа, поставили под сомнение это утверждение.
Когортное исследование американских медсестер, которое включало в себя 90 тыс. участниц, не выявило повышения риска рака молочной железы в группе женщин с высоким потреблением жира вообще и в частности, насыщенных жирных кислот и холестерина. Однако метаанализ 12 исследований методом «случай-контроль» показал небольшое, но статистически достоверное повышение риска рака молочной железы, связанное с высокими указателями потребления жира вообще и насыщенных жиров в частности. Таким образом, роль потребления жиров в этиологии рака молочной железы остается неясной.
Высказывается предположение, что в исследованиях, в которых такая связь выявлена, скорее всего, не удалось отделить эффекта потребления энергии от эффекта потребления жиров. Как уже говорилось выше, жир является наиболее энергоемким нутриентом и большая часть потребляемых человеком калорий (более 40%), особенно в развитых странах, представлена жирами.
Что же касается эпидемиологических исследований рака толстой кишки, то в большинстве из них показана связь между потреблением жиров, особенно насыщенных, а также мяса с риском развития рака этого органа. Например, в уже упомянутом когортном исследовании американских медсестер было выявлено статистически достоверное повышение риска рака ободочной кишки у женщин с высоким потреблением животных жиров, говядины, свинины, баранины и колбасных изделий. В этом и другом американском когортном исследовании медработников было показано, что риск рака и аденоматозных полипов ободочной кишки зависит от соотношения потребления мяса к употреблению птицы и рыбы, т.е. чем выше потребление мяса по сравнению с потреблением птицы и рыбы, тем выше риск рака этого органа.
Углеводы наряду с жирами являются важным источником калорий. В развивающихся странах углеводы составляют 70% и более потребляемой энергии. В развитых странах доля углеводов в рационе питания снижается за счет роста потребления жиров. В продуктах питания углеводы представлены в виде крахмала, сахаров и других полисахаридов, большая часть которых составляет так называемую клетчатку. Основным источником крахмала являются злаки (хлеб), крупы, картофель, горох, бобы.
Гипотеза о защитной роли клетчатки была сформулирована английским врачом Беркиттом на основании наблюдений в Африке, где заболеваемость раком толстой кишки низка, а потребление продуктов питания с высоким содержанием клетчатки высоко. Предполагается, что у людей, потребляющих много клетчатки, увеличен объем каловых масс, что ведет к снижению в толстой кишке концентрации канцерогенных веществ.
Клинические метаболические исследования показали, что добавление к ежедневному рациону 10–13 г целлюлозы или клетчатки зерновых (wheat bran) значительно снижает концентрацию в кале вторичных желчных кислот, их метаболическую и мутагенную активность.
Большинство аналитических эпидемиологических исследований подтвердили гипотезу о протективном эффекте клетчатки. Метаанализ 16 исследований методом «случай-контроль» подтвердил обратную связь между потреблением клетчатки и пищи, богатой клетчаткой, и риском рака ободочной кишки. Проспективное исследование американских медработников, в котором под наблюдением находились около 10 тыс. мужчин, выявило, что потребление клетчатки, источником которой являются фрукты и овощи, а также зерновые и крупы, снижает риск аденоматозных полипов и рака ободочной кишки. Однако в когортном исследовании американских медсестер, как и в ряде других эпидемиологических исследований, было показано, что протективным эффектом против рака толстой кишки обладает лишь клетчатка овощей и фруктов. А этот защитный эффект может также быть результатом действия витаминов, индолов, протеаз и других компонентов фруктов и овощей.
Защитный эффект потребления овощей и фруктов в развитии злокачественных опухолей у человека доказан для рака полости рта и глотки, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, легкого. Объем эпидемиологических научных доказательств слабее для злокачественных опухолей гортани, поджелудочной железы, молочной железы и мочевого пузыря. Однако потребление овощей и фруктов, скорее всего, снижает риск развития этих опухолей. В некоторых эпидемиологических исследованиях снижение ОР в связи с потреблением овощей и фруктов было отмечено и для опухолей шейки матки, эндометрия, почки и простаты. Кроме того, показано, что потребление овощей и фруктов снижает риск всех форм злокачественных опухолей в целом. В одном когортном исследовании было показано, что у мужчин, которые ели много зеленых и желтых овощей, риск смерти от всех форм рака был равен 0,3. Выраженным защитным эффектом обладают лук и чеснок. В исследовании, проведенном нами в Москве, было показано, что потребление чеснока значительно снижает риск рака желудка. Антиканцерогенный эффект чеснока можно объяснить его бактерицидными свойствами, в частности, против Helicobacter pylori, инфицированность которым является известным фактором риска развития рака желудка.
Овощи и фрукты содержат активные вещества, которые в эксперименте на лабораторных животных ингибируют развитие опухолей. К ним, в первую очередь, относятся витамины С, Е, бета-каротин, селен, обладающие антиоксидантными свойствами, витамин А, фолиевая кислота, а также фитоэстрогены (изофлавинолы), флавоноиды, такие как кверцитин, индолы и т. д.
Витамин А играет центральную роль в дифференцировке клеток, что послужило основанием для гипотезы о том, что витамин А может быть ингибитором канцерогенеза. Эта гипотеза была подтверждена в экспериментальных исследованиях. Предшественниками витамина А являются каротиноиды, которые в эксперименте оказались ингибиторами канцерогенеза, особенно на модели рака кожи. Аналитические эпидемиологические исследования подтвердили протективный эффект каротиноидов и в меньшей степени витамина А. Необходимо подчеркнуть, что источником витамина А являются продукты животного происхождения, в то время как каротиноиды поступают в организм человека исключительно с продуктами растительного происхождения.
В исследованиях методом «случай-контроль» и когортных исследованиях, в которых оценивалось потребление витамина А и каротиноидов с помощью анкеты, а также проводился анализ крови на содержание этих витаминов, выявлено, что высокий уровень потребления каротиноидов с пищей и высокая их концентрация в крови снижает риск рака легкого. Потребление каротиноидов снижает риск рака гортани, пищевода, желудка, молочной железы, мочевого пузыря, шейки матки.
Витамин С является антиоксидантом и, кроме того, ингибирует эндогенное образование в желудке нитрозоаминов из поступающих с пищей аминов и нитритов. В ряде исследований методом «случай-контроль» отмечен протективный эффект потребления витамина С. Показано, что у людей, потребляющих с пищей много витамина С, снижен риск развития рака полости рта, гортани, пищевода, желудка и шейки матки. Как и в отношении других витаминов, остается не до конца ясно, обладает ли протективным эффектом витамин С или другие компоненты фруктов и овощей, в состав которых входит витамин С. Витамин Е также является мощным антиоксидантом. В экспериментальных исследованиях показано, что витамин Е ингибирует процесс канцерогенеза. Результаты эпидемиологических исследований, в которых изучалось влияние потребления витамина Е с пищей и его концентрации в крови, противоречивы. Однако следует отметить, что в исследованиях, где изучалась связь между концентрацией в крови витамина Е, была показана обратная зависимость между уровнем витамина Е и риском возникновения злокачественных опухолей и особенно тех, которые причинно не связаны с курением.
Ингибирующий канцерогенез эффект селена был показан множеством экспериментальных исследований. Кроме того, эпидемиологическими исследованиями отмечена обратная корреляция между уровнем потребления селена и заболеваемостью злокачественными опухолями. Корреляция особенно выражена для рака толстой кишки и молочной железы. Результаты аналитических эпидемиологических исследований менее убедительны. В некоторых проспективных исследованиях, в которых изучалась концентрация селена в крови, выявлено снижение риска злокачественных опухолей молочной железы и легкого с увеличением концентрации селена в крови. Что же касается других форм рака, то эпидемиологические исследования не могут ни подтвердить, ни опровергнуть возможности защитного влияния селена на их развитие.
В соленых, копченых и консервированных продуктах могут содержаться различные канцерогенные вещества. Есть основания предполагать, что нитрозоамины, а также их предшественники (нитраты, нитриты) в пище связаны с повышенным риском рака пищевода и желудка. Повышенный риск рака желудка наблюдается среди людей, потребляющих много соли.
Несмотря на то, что в настоящее время наших знаний не достаточно для того, чтобы точно указать на все компоненты питания, способствующие развитию рака или снижающие риск его развития, не вызывает сомнения, что увеличение потребления овощей, зелени и фруктов и снижение потребления жира (особенно животного) приведет к снижению заболеваемости злокачественными опухолями.
Продукты, снижающие риск возникновения рака
Опубликовано .
По данным Международного агентства по изучению рака, 8 миллионов человек ежегодно умирают в мире от этого заболевания. Многие онкологи считают, что наиболее эффективная профилактика рака – это здоровое питание. Опытным путем выделены 12 продуктов, регулярное употребление которых помогает снизить опасность возникновения онкологических заболеваний. Вот они:
- Чеснок. Содержит соединения, предохраняющие от рака, особенно от таких его разновидностей, как рак кожи, толстой кишки и легких.
- Брокколи, а также обычная, цветная и брюссельская капуста содержат сильные антиоксиданты, которые могут снизить риск возникновения опухоли груди и другие виды рака. Вероятно, для вредных клеток содержащееся в капусте вещество изотиоцианат оказывается токсичным. При этом оно никак не влияет на нормальные клетки.
- Цельные зерна содержат различные противораковые соединения, в том числе антиоксиданты, волокна и фитоэстрогены. Употребление злаков и цельно зерновых продуктов в больших количествах может снизить риск развития рака толстой кишки.
- Зелень с темными листьями – богатый источник каротиноидов, которые удаляют из организма опасные радикалы, не позволяя им спровоцировать возникновение рака.
- Виноград (или красное вино) содержит ресвератрол, который считается сильным антиоксидантом, способным предотвратить повреждение клеток.
- Зеленый чай. В его состав входят флавоноиды, способные предотвратить или замедлить развитие нескольких типов рака, включая рак толстой кишки, печени, молочной железы и простаты.
- Томаты – источник соединения под названием ликопин, которое помогает предотвратить рак простаты, молочной железы, легких и желудка.
- Черника. Из всех видов ягод она содержит больше всего полезных соединений, которые предотвращают появление любых видов рака.
- Льняное семя. В его состав входят лигнаны, способные оказывать на организм эффект антиоксидантов и блокировать или подавлять раковые изменения.
- Грибы. Многие виды грибов считаются источниками полезных веществ, помогающих организму бороться с раком и укреплять иммунную систему.
- Морские водоросли имеют в своем составе кислоты, которые помогают при лечении рака легких.
- Цитрусовые. Грейпфруты содержат монотерпены, которые помогают снизить риск развития рака всех видов, выводя канцерогенные вещества из организма. Некоторые лабораторные исследования также показали, что грейпфруты могут препятствовать развитию рака молочной железы. Апельсины и лимоны содержат лимонен, который стимулирует работу лимфоцитов, уничтожающих раковые клетки.
Плюс чашечка кофе
Употребление кофе снижает риск развития базальноклеточной карциномы – одного из самых распространенных видов рака кожи. К такому выводу пришли ученые из Бостонского отделения Американской ассоциации научных исследований в области раковых заболеваний. Они утверждают, что кофе полезен также для профилактики плоскоклеточной карциномы и меланомы, наиболее редкой и самой опасной формы рака кожи.
Можно просто убежать
Физическая активность – хорошая профилактика от онкологических болезней. Зарядка помогает поддерживать нормальный вес, что в свою очередь уменьшает риск появления рака толстой кишки, печени, рака желудка и поджелудочной железы. Медики также считают, что физические упражнения способны предупредить появление рака молочной железы и легких, т.е. самых распространенных форм рака. Именно недостаточную физическую активность ВОЗ называет среди основных причин развития рака груди (21-25% случаев).
Известно более 100 различных форм рака. При этом 80% из них можно вылечить полностью. Но при одном условии: болезнь важно диагностировать на ранней стадии.
Следует обратиться к врачу онкологу если:
- температура 37-37,3 градуса держится дольше месяца;
- увеличены лимфоузлы в течение длительного времени;
- родинки вдруг меняются в размерах, цвете;
- есть любые уплотнения в груди;
- необычные выделения у женщин;
- затруднение мочеиспускания у мужчин.
МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики».
Продукты для профилактики онкологических заболеваний
Сегодня врачи не могут конкретно назвать причину возникновения раковых опухолей, однако все они уверены в том, что раком в большинстве случаев болеют люди, имеющие наследственную предрасположенность и имеющие дурные привычки в питании. Отдавая предпочтение здоровой пищи, развитие рака можно предупредить. Ученые в процессе исследований в области профилактике рака называют все больше продуктов, которые обеспечивают защиту от раковых опухолей. Вот какие продукты помогают профилактике рака:
Капуста. Все виды капусты богаты веществами, которые блокируют активность генов, способствующих развитию раковых опухолей. Особенно полезны брокколи и брюссельская капуста. Даже ежедневное включение в рацион питания 100 гр. брокколи, снижает риск развития рака простаты, легких и шейки матки.
Лук и чеснок. Регулярное употребление лука и чеснока в сыром виде предотвращает развитие раковых клеток. При ежедневном употреблении в пищу дольки чеснока уменьшается риск развития рака кишечника и повышается иммунитет.
Помидоры. Врачи-диетологи для профилактики рака рекомендуют придерживаться следующего правила питания: пища должна состоять из 2/3 растительных продуктов и не более 1/3 белковых. При том, чем насыщеннее цвет овощей, тем больше пользы. Употребление большого количества животных жиров ведет к тучности, что считается главной причиной развития рака яичников. Избыток жиров способствует обильному выделению желчных кислот при переработке пищи в кишечнике, что может стать причиной рака поджелудочной железы, матки, яичников и прямой кишки. Поэтому для профилактики рака надо сократить потребление калорийной пищи и включить в рацион питания больше помидоров и красного болгарского перца. Помидоры обладают противораковым эффектом, благодаря содержанию пигмента — ликопина. Ликопин снижает риск возникновения многих онкологических болезней. Употреблять томаты надо в любом виде, в салатах, кетчупе, соке и соусах.
Ягоды. В клубнике, малине и гранате содержится эллагиновая кислота, которая препятствует прорастанию опухолевых клеток в кровеносных сосудах. Самой полезной ягодой для здоровья врачи считают чернику. Она содержит большое количество антиоксидантов, которые защищают от разрушения клетки тканей. Употребление красного или фиолетового винограда также помогает уменьшить риск развития рака. В этих сортах винограда содержится ресвератрол, который оказывает мощное антиоксидантное и противоспалительное действие.
Зеленый чай. Лидером по содержанию антиоксидантов считается зеленый чай. Ежедневное потребление 5 чашек зеленого чая уменьшает риск возникновения рака молочной железы и рака шейки матки. Действие зеленого чая усиливается, если пить его без молока, с лимоном. Лимон содержит много витамина С, а согласно исследованиям последних лет, резкое увеличение больных раком связано с низкой обеспеченностью организма человека витаминами С, А и Е. Включение в рацион питания продуктов, богатых витамином С, предотвращает образование канцерогенов из нитратов. Для профилактики рака человеку требуется ежедневно 100 гр. витамина С. Полезными свойствами защиты от рака обладают только натуральные витамины, синтетические витамины не имеют противоракового эффекта.
Грецкие орехи. Регулярное потребление грецких орехов понижает риск развития рака простаты и уменьшает рост раковых опухолей. В орехах содержится много витамина Е, которая играет важнейшую роль в профилактике рака. Кроме орехов, витамина Е много в нерафинированных растительных маслах и зародыше пшеницы.
Куркума и имбирь. Имбирь и куркума обладают не только приятным вкусом, но также они считаются специями, резко снижающими воспалительные процессы и замедляющими рост раковых клеток. Куркума входит в состав индийской приправы карри, употребление которого способствует похуданию и снижению деления раковых клеток.
Бобовые. Горох, фасоль и чечевица содержат большое количество фитоэстрогенов, которые эффективны для профилактики рака груди и легких. Кроме того, бобовые содержат большое количество белков, так же, как и мясо. Люди, которые ведут вегетарианский образ жизни и едят много бобовых вместо мяса, значительно реже страдают от онкологических заболеваний. Полезно включение в рацион питания красных сортов рыбы, вместо употребления продуктов животного происхождения.
Включая в рацион питания продукты, полезные для профилактики рака не забывайте соблюдать следующие правила, которые помогут снизить риск возникновения онкологических болезней:
- Никогда не переедайте. Старайтесь чаще проводить разгрузочные дни.
- Не употребляйте слишком горячую пищу и напитки. Они могут вызвать скрытый ожог слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, тем самым, повышая риск развития рака.
- При плохом самочувствии и болезнях не принимайте пищу. Нельзя насильно заставлять себя кушать.
- Не употребляйте жирных продуктов больше 20% от общей калорийности рациона.
- Ешьте больше овощей и фруктов, орехи, рыбу и зелень. Отдавайте предпочтение хлебу грубого помола.
- Ограничьте потребление жареных, консервированных и копченых продуктов, готовьте пищу на пару или тушите ее.
- Выкидывайте все продукты с плесенью, в том числе хлеб, семечки, крупы и варенье. В них образуются афлотоксины — высокотоксичные и вредные для здоровья вещества.
- Откажитесь от употребления алкоголя. Даже официально безопасная доза 60 г водки в сутки или бутылка пива влияет на ускорение развития онкологических заболеваний.
- Не готовьте пищу впрок, а если уж приготовили, то быстрее уберите ее в холодильник. В оставленном тепле супе, мясе и вареном картошке накапливаются канцерогены.
- Не заготавливайте зелень на зиму, пересыпая солью. При длительном хранении в них образуются канцерогенные нитрозамины.
Профилактика онкологических заболеваний
Хотя здоровый образ жизни не может гарантировать полное отсутствие вероятности развития онкологического заболевания у человека, результаты многих исследований показывают, что у людей, выбравших здоровый образ жизни, снижен риск развития некоторых видов рака. Для профилактики онкологических и других заболеваний существуют определенные универсальные рекомендации, которые дают медицинские работники. Эти меры входят в понятие здорового образа жизни.
ПИТАНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
Эксперты подтверждают, что ожирение и малоподвижный образ жизни могут повысить риск развития некоторых видов рака, в том числе рака толстой кишки и рака молочной железы. По оценкам Американского общества по борьбе с раком от 30% до 40% онкологических заболеваний напрямую связаны с диетой (рационом питания). Употребление красного мяса ассоциировано с развитием некоторых видов рака, чаще всего, рака толстой кишки и простаты. Употребление алкогольных напитков, особенно в сочетании с курением, может привести к развитию рака ротовой полости, пищевода и горла, и этот риск повышается с увеличением количества употребляемого алкоголя. Однако правильный рацион питания может оказать положительное влияние на здоровье человека. Употребление в пищу большего количества растительных продуктов, в том числе овощей, фруктов, бобовых (например, чечевицы и фасоли) и продуктов из цельного зерна, способствует профилактике развития рака органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
Разработан список рекомендаций по питанию и физической нагрузке для профилактики онкологических заболеваний.
Сохраняйте баланс между количеством потребленных калорий и физической активностью.
Поддерживайте в течение всей жизни нормальный вес; избегайте избыточного набора массы тела.
Если у Вас уже имеется избыточная масса тела или ожирение, постарайтесь достичь своего нормального веса и поддерживать его.
Придерживайтесь физически активного образа жизни. Взрослым людям необходимо, по крайней мере, 5 или более дней в неделю по 30 минут в день выполнять физические упражнения средней или высокой интенсивности помимо повседневной активности. Детям и подросткам следует выполнять подобные упражнения с той же периодичностью не менее 60 минут в день.
Употребляйте 5 или более видов различных овощей и фруктов ежедневно.
Отдавайте предпочтение продуктам из цельного зерна.
Ограничьте употребление готового и красного мяса.
Ограничьте употребление алкогольных напитков.
Таким образом, правильное питание и физическая нагрузка снижают не только риск развития онкологических заболеваний, но и многих других хронических состояний, таких как сердечнососудистые заболевания, гипертензия и диабет.
РОЛЬ СНА В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА
Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с раком, что подтверждается результатами ряда исследований. Количество времени, в течение которого человек спит каждую ночь, влияет на уровень определенных гормонов в организме, и изменение естественного уровня этих гормонов может повлиять на то, как организм самостоятельно будет защищаться от рака.
Более того, недостаток сна может нивелировать благоприятный эффект физической нагрузки в отношении профилактики развития онкологических заболеваний. Результаты недавнего исследования, представленные на ежегодной конференции Американской Ассоциации исследователей в области онкологии, позволили предположить, что регулярная физическая активность может способствовать снижению общего риска развития рака у женщин — но только в том случае, если женщина хорошо спит ночью. Высокий уровень стресса также может привести к нарушению естественного цикла сна/бодрствования, что может способствовать развитию раковой опухоли. Регулярная физическая нагрузка может способствовать снижению уровня стресса и восстановлению более здорового ритма сна и бодрствования.
РЕГУЛЯРНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Для профилактики возникновения некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и матки, рекомендуется проходить регулярные обследования:
маммография — каждый год, начиная с 40-летнего возраста;
колоноскопия — каждые 5-10 лет, начиная с 50-летнего возраста;
цитологическое исследование мазка — каждый год, начиная с 21-летнего возраста.
При этом важно помнить, что данные рекомендации являются общими. В зависимости от некоторых других обстоятельств, таких как семейный анамнез или наличие факторов риска, некоторым людям необходимо начать скрининг в более раннем возрасте или проходить обследование чаще либо наоборот реже.
ЕРБ ВОЗ | Взаимосвязь между раком и плохим питанием
В Европейском регионе ВОЗ рак является наиболее важной причиной смертности после болезней системы кровообращения; на рак приходится 20% всех случаев смерти в Регионе. Более того, каждый год в Регионе диагностируется 2,5 миллиона новых случаев этого заболевания. Здоровый образ жизни (здоровое питание, физическая активность, поддержание здорового веса, отказ от табака) может предотвратить многие случаи рака.
Профилактика за счет здоровых привычек питания
В огромном количестве литературных источников показано, что до 30% всех случаев рака связаны с нездоровыми привычками питания, и поэтому они могут быть предотвращены. Применительно к раку желудочно-кишечного тракта этот показатель достигает 70%. Поддержание здорового веса на протяжении всей жизни может быть одним из наиболее важных способов защиты от рака, стоящим на втором месте после отказа от употребления табака.
Согласно научным исследованиям, у 20% людей, употребляющих наименьшее количество фруктов, риск развития рака легких повышен на 20%. Кроме того, имеющиеся данные указывают на возможность снижения заболеваемости раком желудка путем сокращения потребления соли и консервированных соленых продуктов.
Повышенный риск рака в связи с избыточной массой тела
Концепция о взаимосвязи между избыточной массой тела или ожирением, с одной стороны, и повышением риска развития некоторых видов рака, с другой, является широко признанной.
В рамках европейского проспективного исследования связи рака с питанием (EPIC) была проведена оценка влияния избыточного веса на различные виды рака. В этом исследовании, охватившем 520 000 человек в возрасте 50–64 года в 10 европейских странах, были проанализированы связи между целым рядом факторов (фактическое питание, пищевой статус, образ жизни, окружающая среда) и частой рака и других хронических заболеваний.
В целом, последние исследования показали, что с повышением индекса массы тела (ИМТ) на 5 кг/м2 смертность от рака увеличивается на 10%. У мужчин повышение ИМТ на 5 единиц было связано с увеличением риска развития ряда раков:
- аденокарцинома пищевода (на 50%)
- рака щитовидной железы (на 33%)
- рака толстой кишки (на 25%) рака почки (на 25%).
Для женщин соответствующие показатели составляют:
- рак эндометрия (на 60%)
- рак желчного пузыря (на 60%),
- аденокарцинома пищевода (на 50%)
- рак почки (на 34%).
Необходимость в дополнительных исследованиях и четко определенных стратегиях
Наличие взаимосвязи между рационом питания и раком свидетельствует о необходимости улучшить наше понимание причин рака, помимо тех, которые связаны с употреблением табака или другими известными факторами риска. ЕРБ ВОЗ и государства — члены Европейского региона предпринимают совместные усилия для разработки плана действий на 2011–2016 гг. в целях реализации европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот план концентрируется на четырех патологических состояниях (рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные болезни) и их общих факторах риска (рацион питания, недостаточная физическая активность, употребление алкоголя и табака).
Одним из условий эффективного предотвращения рака является создание социальной и физической среды, благоприятной для здорового питания и физической активности. Кроме того, изменение состава обработанных пищевых продуктов и напитков в целях снижения содержания сахара, рафинированных крахмалов, жира и соли может быть эффективным способом снижения риска хронических болезней, включая рак.
В сентябре 2011 г. Организация Объединенных Наций проведет первое совещание высокого уровня с участием руководителей государств и правительств, посвященное неинфекционным заболеваниям. Цель его состоит в том, чтобы государства-члены договорились о конкретных глобальных мерах борьбы против рака, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических респираторных болезней и диабета. После общерегионального консультативного совещания, проведенного в Осло, Норвегия, в ноябре 2010 г., ЕРБ ВОЗ занимается разработкой рекомендаций, которые будут представлены на рассмотрение совещания высокого уровня.
Простые привычки питания, помогающие уменьшить риск заболевания раком
- Поощряйте и развивайте здоровые привычки питания в детстве.
- Поддерживайте здоровый вес, балансируя потребление калорий с физической активностью, и не допускайте развития избыточной массы тела на протяжении всей жизни.
- Если в настоящее время вы страдаете от избыточной массы тела или ожирения, примите меры для достижения и поддержания здорового веса.
- Ведите физически активный образ жизни.
- Потребляйте здоровые продукты питания с акцентом на овощах и фруктах.
- Потребляйте продукты и напитки в количествах, которые будут способствовать достижению и поддержанию здорового веса.
- Потребляйте пять или более порций различных овощей и фруктов каждый день.
- Используйте продукты из цельных зерен вместо продуктов из обработанных зерен.
- Ограничьте потребление продуктов из переработанного и красного мяса.
- Употребляйте алкоголь лишь в умеренных количествах (для взрослых: не более одной дозы спиртного в день для женщин или двух доз в день для мужчин).
Овощи против. Топ-12 продуктов, которые защитят от рака
Пенять на плохую наследственность или просто поменять привычки? Фельдшер-валеолог Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Анна Пигулевская рассказала о продуктах, которые спасут мир от рака.
Мы не можем изменить свои гены, экологию и оградиться от всех вирусов и бактерий, способствующих развитию онкозаболеваний, но вот вести здоровый образ жизни под силу каждому. Физическая активность, отказ от курения и алкоголя, позитивный настрой, ну и, конечно, правильное питание. Предлагаем вам список продуктов, которые не оставляют шансов онкологии. Одни защищают здоровые клетки, другие — разрушают больные.
БРОККОЛИ содержит целых 3 антираковых вещества: cульфофан — останавливает рост и развитие злокачественных клеток, синергин — препятствует их делению, а индол- 3-карбинол укрепляет иммунную систему, помогая ей дать решительный отпор онкологии. Чтобы получить максимум пользы от брокколи, использовать в пищу её лучше сырой или готовить на пару обязательно со стеблями, в которых сульфофана в 10 раз больше, чем в мягких соцветиях.
ПОМИДОРЫ. Помимо огромного количества витамина C и органических кислот, в томатах содержится ликопин — мощный антиоксидант противоопухолевого и иммуностимулирующего действия. Это вещество эффективно борется со всеми видами рака, особенно с меланомами и опухолями простаты.
ЧЕСНОК. Химический состав растения обрекает раковые клетки на голод, а, следовательно, останавливает рост и развитие опухолей. Так, калиевая сера лечит любой вид рака, а высокое содержание антиоксидантов в чесноке предотвращает возникновение недуга.
КУКУРУЗА помогает справиться с раком желудка и толстой кишки, печени и молочной железы. Чтобы получить пользу от солнечного злака, есть его можно варёным, запечённым на гриле.
СВЁКЛА своими противораковыми свойствами обязана пигменту бетаину, который придаёт ему характерный тёмно-красный цвет. Это вещество разрушает клетки раковых опухолей. Большее количество бетаина содержится в сыром свекольном соке.
МОРКОВЬ, как и свёкла, обладает антиканцерогенными свойствами благодаря пигментам, в частности бета-каротину. От трёх до шести оранжевых корнеплодов в день резко снижают риск заболеть раком, а свежевыжатый морковный сок восстанавливает повреждённую структуру ДНК, защищая клетки от злокачественного перерождения. На морковку стоит налегать курильщикам, жителям экологически неблагоприятных регионов и людям, у чьих родственников был диагностирован рак.
ШПИНАТ своими противоопухолевыми свойствами обязан лютеину и зеаксантину. Как можно чаще добавляйте шпинат в супы, салаты и выпечку, а также заваривайте с ним чай из расчёта шесть листьев на два стакана воды.
БОБОВЫЕ. Фасоль, горох, нут и чечевица — просто кладезь полезных веществ: белок насыщает организм энергией, витамины группы B и магний заботятся о здоровье нервной системы, а лигнаны и сапонины останавливают размножение раковых клеток, замедляют рост опухолей и не дают им вырабатывать протеазы — вещества, разрушающие соседние клетки. Не стоит забывать промывать и замачивать бобовые перед приготовлением, чтобы удалить из них лектин и лимарин, которые разрушают клетки желудка.
ТЫКВА, КАБАЧКИ И ПАТИССОНЫ препятствуют окислительному стрессу и не дают образовываться опухолям.
ЛУК — гроза раковых клеток из-за содержания в нём сероорганических соединений, кверцетина и антоцианов. Максимально эффективен красный лук, который способен останавливать рост опухолей груди и кишечника. Чтобы снизить риск рака желудка, достаточно съедать половину луковицы любого вида в день.
БАТАТ содержит большое количество полифенолов, антиоксидантов, витамины С и А, защищает клетки от воспаления и свободных радикалов. Батат полезен не только для профилактики опухолей, но и при других нарушениях в организме. Он укрепляет нервную систему и стенки сосудов, помогает при язве желудка, выводит лишний холестерин, подходит для питания диабетиков, очищает кишечник и омолаживает кожу.
ПРЯНЫЕ ТРАВЫ. Базилик препятствует развитию опухолей, благодаря мощному антиоксиданту евгенолу, и снимает воспаления, которые становятся причиной возникновения рака, диабета и сердечно-сосудистых болезней. Тимьян (чабрец) богат антиоксидантами зеаксантином и лютеином, марганцем, калием, селеном и содержит целый ряд витаминов. Эфирное масло растения помогает остановить рост опухолей при колоректальном раке и раке груди. Розмарин снижает риск развития онкологии, защищая ДНК от свободных радикалов, и подавляет рост существующих опухолей. Растение наиболее эффективно против рака простаты, молочной железы и кишечника. Сельдерей подойдёт для профилактики рака груди, толстой кишки, простаты, поджелудочной железы и лейкемии.
belkagomel.by. Фото: Мария Амелина Подпишитесь на наш канал в Яндекс.ДзенПРОФИЛАКТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Часто мы не задумываемся о том, что происходит с нашим организмом, все ли в порядке, нет ли угроз или предпосылок для развития какого-либо заболевания, пока сама болезнь не заставит нас это сделать. Тем временем возникновение большинства недугов при правильной и своевременной профилактике можно предотвратить, сэкономив тем самым время, средства и эмоции. А, возможно, даже спасти себе жизнь.
Специалисты-онкологи Европейского Медицинского Центра придают большое значение не только диагностике и лечению онкологических заболеваний, но и их профилактике. Существует много простых и общедоступных способов, которые помогут сохранить Ваше здоровье, улучшить самочувствие и снизить риск развития серьезной болезни.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, развитие, по крайней мере, трети всех онкологических заболеваний можно предотвратить.
Для профилактики онкологических и других заболеваний существуют универсальные медицинские рекомендации:
• исключить курение или жевание табака;
• употреблять разнообразную и здоровую пищу на основе растительных продуктов и с низким содержанием жиров;
• регулярно заниматься спортом и поддерживать оптимальный вес;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• ограничить воздействие солнечных лучей.
Эти меры входят в понятие здорового образа жизни и способны предотвратить развитие онкологических заболеваний.
Регулярное медицинское обследование
Известно, что злокачественные опухоли на ранней стадии их развития можно излечить. Ни одна опухоль не развивается за месяц, от момента возникновения злокачественной клетки до клинически определяемого рака проходят годы и десятилетия. Один из самых быстротекущих – рак поджелудочной железы – растёт около 20 лет. Следовательно, у каждого человека есть время и возможности вовремя обнаружить начинающуюся болезнь.
Для женщин молодого возраста главным бичом является рак шейки матки, при ранних стадиях его можно излечить и сохранить способность к деторождению. Рак молочной железы только в 5% случаев возникает у женщин моложе 35 лет, это болезнь зрелых. Как помочь себе? Для этого просто надо обследоваться:
• маммография – ежегодно, начиная с 40-летнего возраста;
• цитологическое исследование мазка с шейки матки – ежегодно, начиная с 21-летнего возраста.
Растёт заболеваемость раком толстой кишки, технически простой анализ кала на скрытую кровь позволяет снизить смертность от этой патологии на 25%. Значит ли это, что надо его делать всем? Конечно – нет, 70% больных раком толстой кишки старше 65 лет, до 45 лет опухоль возникает крайне редко: 2 на 100 тысяч. Эндоскопическое исследование кишки позволяет выявлять полипы, злокачественное перерождение которых имеет высокую вероятность. И женщинам, и мужчинам рекомендуется выполнять:
• колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь – каждые 2 года, начиная с 50 лет и до 74 лет.
Отравляющий дым
К концу XIX века было известно только о 140 больных раком лёгкого. Больных демонстрировали широкой врачебной аудитории, и не каждому врачу за свою профессиональную карьеру удавалось увидеть больного раком лёгкого. Сегодня рак лёгкого – обыденность. И ежегодно увеличивается заболеваемость раком лёгкого никогда не куривших людей. Причина в табачном дыме. Кто курит – тот имеет многократно возрастающий риск рака, при этом он способствует развитию рака легкого у близких, вдыхающих действительно смертоносный табачный дым. С курением связано развитие не только рака легкого, но и толстой кишки, поджелудочной и молочной железы, яичников. Отказаться от курения – вот решение многих проблем не только онкологического толка, но и сердечных и сосудистых.
Витамины и зарядка
По оценкам Американского общества по борьбе с раком, напрямую связаны с рационом питания 30%-40% случаев онкологических заболеваний.
Употребление в пищу большего количества овощей, фруктов, бобовых и продуктов из цельного зерна способствует профилактике развития рака органов желудочно-кишечного тракта.
Приятных сновидений
Хороший ночной сон также вносит свой вклад в улучшение способности организма бороться с опухолью за счёт поддержания собственного иммунитета.
Регулярная физическая активность способствует снижению общего риска развития рака только в том случае, если сочетается с полноценным сном. Кроме того, недостаток сна может нивелировать положительный эффект от физической нагрузки.
Профилактика развития рака кожи
Базальноклеточный рак кожи – наиболее распространенный вид рака. Он поддаётся лечению и не распространяется на другие части тела – не даёт метастазов. Однакомеланома – особенно опасный вид злокачественной опухоли кожи, агрессивна по течению и нередко приводит к летальному исходу. Что объединяет эти два заболевания? Оба, помимо других, значительно более редких причин, возникают от неумеренного загорания.
Люди со светлой кожей в большей степени предрасположены к возникновению солнечных ожогов и других последствий вредного воздействия солнечных лучей, каждый человек, даже смуглый от природы, находится в группе риска. Меланома может возникнуть везде, где есть кожа и слизистые: глаза, желудочно-кишечный тракт. Но на слизистых она встречается очень редко, а на коже и глазах – часто.
Почему? Вредоносное действие солнечных лучей. И, тем не менее, по данным исследований, только 56% людей соблюдают меры предохранения от негативного влияния солнечных лучей.
Вот основные из них:
• Наносите защитное средство. Выбирайте средства с широким спектром действия, которые при купании в водоеме не смываются водой и обладают солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30, наносите его за 20-30 минут до выхода на улицу.
• Тщательно выбирайте одежду. Она должна максимально защищать от прямых солнечных лучей и при этом быть комфортной. Надевайте головной убор с широкими полями.
• Носите солнцезащитные очки. Защищайте глаза от воздействия солнечного света, используя панорамные солнечные очки, которые на 100% блокируют воздействие UVA и UVB лучей.
• Избегайте солнечного «часа пик». Максимальная активность УФ-лучей установлена с 10 часов утра до 16 дня. Песок, вода и снег отражают УФ-лучи, усиливая их воздействие.
• Откажитесь от посещения солярия. Солярии и солнечные лампы небезопасны.
• Осуществляйте самоконтроль. Осматривайте кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и образований, в случае изменений и появления новообразований на коже обращайтесь к дерматологу.
Большинство видов рака хорошо поддается лечению при раннем выявлении.
Профилактика рака молочной железы
Пятая часть всех онкологических заболеваний женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Три четверти больных – старше 50 лет.
Специалисты Европейского Медицинского Центра для профилактики и лечения рака груди дают следующие рекомендации:
• Избегайте прибавки веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы после наступления менопаузы.
• Употребляйте здоровую пищу. Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством овощей и фруктов и небольшим количеством сладких напитков, очищенных углеводов и жиросодержащих продуктов.
• Ведите физически активный образ жизни. Профилактический эффект достигается при умеренной физической нагрузке в течение не менее 30 минут (например, ходьба) пять раз в неделю.
• Откажитесь от алкоголя и сигарет. Максимально допустимая доза – один напиток в день независимо от типа алкоголя.
• Гормонозаместительная терапия должна проходить только под контролем врача. «Биоидентичные» гормоны, «растительные эстрогены», а также гормональные кремы и гели столь же небезопасны, как и привычные лекарственные гормональные препараты, поэтому их применение должно контролироваться врачом.
• Кормите ребенка грудью как можно дольше. У женщин, которые кормят детей грудью не менее года, более низкие показатели по развитию рака молочной железы в будущем. Но увеличение периода лактации до нескольких лет мало полезно малышу и совсем не полезно маме.
Профилактика рака легких
Программы скрининга, разработанные для выявления рака легких на ранней стадии, эффективны у людей из группы высокого риска развития этого заболевания. Но это не ежегодная флюорография. Она нацелена на выявление очагов туберкулёза легких. Стандартная рентгенография органов грудной клетки в 2-х позициях: прямо (анфас) и сбоку, тоже не очень информативна. Для раннего выявления рака легкого подходит только компьютерная томография – она обнаруживает опухоли в 3 раза меньше, чем возможно при рентгенографии. Это исследование надо бы делать всем, но оно недёшево. Хорошо это делать группе высокого риска развития рака: курильщикам, больным хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ) – это то, что раньше называли бронхит.
Только рак легкого имеет столь очевидную связь с факторами окружающей среды, условиями производства, вредными привычками и индивидуальным стилем жизни. Основная профилактика – отказ от курения.
Профилактика рака: 7 советов по снижению риска
Профилактика рака: 7 советов по снижению риска
Обеспокоены профилактикой рака? Возьмите на себя ответственность, внося изменения, такие как здоровое питание и регулярные обследования.
Персонал клиники МэйоВы, наверное, слышали противоречивые сообщения о профилактике рака. Иногда конкретные советы по профилактике рака, рекомендованные в одном исследовании, не рекомендуются в другом.
Часто то, что известно о профилактике рака, все еще развивается.Однако общепризнано, что на ваши шансы заболеть раком влияет ваш образ жизни.
Так что, если вы заинтересованы в профилактике рака, успокойтесь тем фактом, что простые изменения образа жизни могут иметь значение. Обратите внимание на эти советы по профилактике рака.
1. Не употребляйте табак
Использование любого вида табака ставит вас на путь серьезного столкновения с раком. Курение связывают с различными типами рака, включая рак легких, рта, горла, гортани, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки и почек.Жевательный табак связывают с раком ротовой полости и поджелудочной железы. Даже если вы не употребляете табак, пассивное курение может увеличить риск рака легких.
Отказ от табака — или решение прекратить его употребление — важная часть профилактики рака. Если вам нужна помощь в отказе от табака, спросите своего врача о продуктах для прекращения курения и других стратегиях отказа от курения.
2. Соблюдайте здоровую диету
Хотя выбор полезных продуктов в продуктовом магазине и во время еды не может гарантировать профилактику рака, это может снизить ваш риск.Примите во внимание следующие рекомендации:
- Ешьте много фруктов и овощей. Основывайте свой рацион на фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения, например, цельнозерновых и бобовых.
- Поддерживайте здоровый вес. Ешьте легче и меньше, выбирая меньше высококалорийных продуктов, включая рафинированный сахар и жиры животного происхождения.
- Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только в умеренных количествах Риск различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки, легких, почек и печени, возрастает с увеличением количества выпиваемого вами алкоголя и продолжительности времени. вы регулярно пьете.
- Ограничение обработанного мяса. В отчете Международного агентства по изучению рака, агентства по борьбе с раком Всемирной организации здравоохранения, сделан вывод о том, что употребление в пищу большого количества обработанного мяса может немного повысить риск определенных видов рака.
Кроме того, женщины, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, могут иметь меньший риск рака груди. Средиземноморская диета сосредоточена в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи.Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, предпочитают здоровые жиры, такие как оливковое масло, сливочному маслу и рыбе вместо красного мяса.
3. Поддерживайте здоровый вес и будьте физически активными
Поддержание здорового веса может снизить риск различных видов рака, включая рак груди, простаты, легких, толстой кишки и почек.
Физическая активность тоже имеет значение. Физическая активность сама по себе не только помогает контролировать свой вес, но и снижает риск рака груди и рака толстой кишки.
Взрослые, которые занимаются любой физической активностью, получают некоторые преимущества для здоровья. Но для существенной пользы для здоровья старайтесь уделять как минимум 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности. Вы также можете сочетать умеренную и активную деятельность. В качестве общей цели включите в свой распорядок дня не менее 30 минут физической активности — а если вы можете делать больше, то даже лучше.
4. Защитите себя от солнца
Рак кожи — один из самых распространенных видов рака, который можно предотвратить.Попробуйте эти советы:
- Избегайте полуденного солнца. Держитесь подальше от солнца с 10:00 до 16:00, когда солнечные лучи наиболее сильны.
- Оставайтесь в тени. Когда вы находитесь на улице, старайтесь как можно больше находиться в тени. Солнцезащитные очки и широкополая шляпа тоже помогают.
- Закройте открытые участки. Носите плотно плетеную, свободную одежду, которая закрывает как можно большую часть кожи. Выбирайте яркие или темные цвета, которые отражают больше ультрафиолетового излучения, чем пастель или отбеленный хлопок.
- Не экономьте на солнцезащитном креме. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или вспотеете.
- Избегайте использования соляриев и солнечных лучей. Они так же опасны, как и естественный солнечный свет.
5. Сделайте прививку
Профилактика рака включает защиту от некоторых вирусных инфекций. Поговорите со своим врачом о вакцинации против:
- Гепатит B. Гепатит B может увеличить риск развития рака печени. Вакцина против гепатита В рекомендуется некоторым взрослым из группы высокого риска, например, взрослым, ведущим половую жизнь, но не состоящим в моногамных отношениях, людям с инфекциями, передаваемыми половым путем, людям, употребляющим внутривенные наркотики, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и медицинским учреждениям. или работники службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию инфицированной крови или биологических жидкостей.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем, который может приводить к раку шейки матки и других половых органов, а также к плоскоклеточному раку головы и шеи.Вакцина против ВПЧ рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте от 11 до 12 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование вакцины Гардасил 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.
6. Избегайте рискованного поведения
Еще одна эффективная тактика профилактики рака — избегать рискованного поведения, которое может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут увеличить риск рака. Например:
- Практикуйте безопасный секс. Ограничьте количество половых партнеров и используйте презерватив во время секса.Чем больше у вас будет сексуальных партнеров в течение вашей жизни, тем больше у вас шансов заразиться инфекцией, передающейся половым путем, например ВИЧ или ВПЧ. Люди, инфицированные ВИЧ или СПИДом, имеют более высокий риск рака заднего прохода, печени и легких. ВПЧ чаще всего связан с раком шейки матки, но он также может повышать риск рака заднего прохода, полового члена, горла, вульвы и влагалища.
- Не использовать общие иглы. Совместное использование игл с людьми, употребляющими внутривенные наркотики, может привести к ВИЧ, а также к гепатиту B и гепатиту C, что может увеличить риск рака печени.Если вас беспокоит злоупотребление наркотиками или зависимость, обратитесь за профессиональной помощью.
7. Получать регулярную медицинскую помощь
Регулярные самообследования и обследования на различные типы рака, такие как рак кожи, толстой кишки, шейки матки и груди, могут повысить ваши шансы на раннее обнаружение рака, когда лечение наиболее вероятно будет успешным. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас графике скрининга на рак.
17 февраля 2021 г. Показать ссылки- Обзор профилактики рака (PDQ) — Версия для пациента.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq#section/all. По состоянию на 8 ноября 2018 г.
- Singh SK, et al. Иммунопрофилактика рака и общественное здоровье. Границы общественного здравоохранения. 2017; 5: 1.
- Colditz GA. Профилактика рака. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Fletcher SW, et al. Доказательный подход к профилактике. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
- Кузик Дж. Профилактическая терапия рака. Ланцет. Онкология. 2017; 18: e472.
- Опасность для здоровья от бездымного табака. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smokeless-tobacco.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Диета и физическая активность: какова связь рака? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html. По состоянию на ноябрь.4, 2018.
- Физическая активность и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Вакцины против ВПЧ. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-vaccines.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Как защитить себя от УФ-лучей? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer/prevention-and-early-detection/uv-protection.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Рекомендуемые вакцины для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/hcw.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Связь между ВПЧ и раком. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fcancer.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- ВИЧ-инфекция и риск рака. Американское онкологическое общество.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hiv-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Vol. 114: Красное мясо и обработанное мясо. В: Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска для человека. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака; 2018. https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online/. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- FDA одобряет расширенное использование Гардасила 9 для лиц в возрасте от 27 до 45 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm622715.htm. По состоянию на 19 ноября 2018 г.
.
Профилактика рака | CancerQuest
Поскольку каждый тип рака отличается по своему происхождению, составу и способности поддается лечению, надежные методы профилактики очень трудно определить.Доказательства того, что какой-либо вид деятельности или диетический продукт предотвращает рак, трудно подтвердить, потому что цель профилактики рака — добиться результата, при котором ничего не меняется (т.е. рак не развивается). Кроме того, поскольку профилактика рака обычно не может быть достигнута с помощью одного мероприятия, профилактические меры должны приниматься в течение многих лет, чтобы дать результаты, которые можно будет исследовать. Даже если показано, что что-то помогает предотвратить определенный тип рака, нет никакой гарантии, что прием пищи или поведение определенным образом полностью обеспечат свободу от развития рака.
Многие доказательства профилактики рака не являются окончательными. Например, диета с низким содержанием жиров, но с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей была связана с более низким риском развития некоторых видов рака. Также был проведен ряд исследований, которые показали отсутствие связи между этими видами диет и снижением числа случаев рака. В некоторых исследованиях было показано, что упражнения уменьшают частоту возникновения рака; в других случаях упражнения, кажется, не имеют значения.
Несмотря на противоречивые данные, Национальный институт рака утверждает, что лучший способ предотвратить рак — это заниматься спортом, а также придерживаться низкокалорийной диеты, содержащей клетчатку, фрукты и овощи.Они также рекомендуют людям избегать малоподвижного образа жизни, употреблять животные жиры и мясо на гриле, чтобы снизить риск развития рака. Исследования показывают, что сочетание различных необходимых питательных веществ лучше, чем употребление большого количества одного продукта.
Еще один способ предотвратить рак — избегать общепринятых привычек, повышающих риск рака. Некоторые из форм поведения, связанных с развитием рака, — это употребление табака, алкоголя, ожирение и пребывание на солнце.Исследование шведских семей показывает, что повышенный риск рака больше связан с факторами окружающей среды, диетой и физическими упражнениями, а не с наследственностью. Американское онкологическое общество предполагает, что треть всех смертей от рака в Америке связана с неправильным питанием и отсутствием физических упражнений. Кроме того, еще треть всех случаев смерти от рака можно предотвратить, отказавшись от табачных изделий. Всемирная организация здравоохранения считает, что 40% смертей от рака во всем мире можно предотвратить с помощью правильного питания, физических упражнений и отказа от табака.
Просмотрите публикацию Американского онкологического общества за 2015–2016 гг., Посвященную статистике профилактики рака.
В дополнение к этим общим рекомендациям существует несколько конкретных соединений, которые продемонстрировали доказательства того, что они могут способствовать профилактике рака.
Следующие методы профилактики рака описаны ниже более подробно.
Если материал окажется для вас полезным, сделайте ссылку на наш сайт
Физические упражнения и риск рака
Что такое физическая активность?
Физическая активность определяется как использование скелетных мышц для передачи большего количества энергии, чем просто отдых на месте.
Физическая активность принимает разные формы, от ежедневной прогулки до тяжелой атлетики. Большинство международных руководств рекомендуют здоровому взрослому человеку 150 минут в неделю физических упражнений средней и высокой интенсивности. Желательно, чтобы упражнения выполнялись в течение недели. Исследования показывают, что повышенная физическая активность может принести пользу для здоровья.
Физические упражнения могут вызвать множество изменений в организме человека. Типы изменений зависят от количества и типа упражнений.Физические упражнения увеличивают количество крови, перекачиваемой сердцем (так называемый сердечный выброс). Это, в свою очередь, приводит к увеличению притока кислорода и крови. Повышенная частота сердечных сокращений также вызывает выброс гормонов. Активизируются надпочечники, ответственные за выброс адреналина (адреналина) и норадреналина (норадреналин). Физические упражнения приводят к временному повышению уровня лактата (образуемого расщеплением сахара в мышцах), повышению артериального давления, уровня глюкозы в крови и усилению иммунной функции.Физические упражнения также ускоряют метаболизм и потребление глюкозы. Считается, что вместе взятые эффекты упражнений снижают риск рака.
Эпидемиология рака и физических упражнений
Физическая активность тесно связана с более низким риском рака в семи местах: мочевой пузырь, толстая кишка, грудь, эндометрий, легкие, пищевод, почки и желудок. Физическая активность также связана со снижением заболеваемости раком поджелудочной железы и яичников.
Примеры связи между физическими упражнениями и конкретными видами рака включают:
Рак мочевого пузыря
Было установлено, что физическая активность снижает риск рака мочевого пузыря.Чтобы подтвердить связь, необходимо провести дополнительные исследования внешних факторов.
Рак молочной железы
У женщин с семейным анамнезом рака груди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, снижен риск рака груди в постменопаузе. Влияние физических упражнений на риск развития рака в пременопаузе в настоящее время изучается.
Рак толстой кишки
Было доказано, что физическая активность снижает риск рака толстой кишки, особенно среди людей с избыточным весом или ожирением.
Рак эндометрия
Хотя необходимы дальнейшие исследования для измерения уровня снижения риска и конкретного типа физической активности, умеренные упражнения связаны со снижением риска рака эндометрия.
Рак пищевода
Хотя существующие исследования показывают, что физическая активность обеспечивает защиту от рака пищевода и желудка, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить интенсивность упражнений, необходимых для получения положительного эффекта.
Рак почки
В более раннем обзоре существующих исследований, проведенном в 2013 году, был сделан вывод о том, что физическая активность может снизить риск рака почки на 22%. Исследования по определению интенсивности, частоты и продолжительности упражнений, необходимых для уменьшения рака почек, продолжаются.
Как упражнения снижают риск рака?
Хотя связь между упражнениями и снижением риска рака очевидна, в нашем понимании того, как упражнения снижают риск рака, остается много пробелов.На данный момент исследования выявили в основном изменения в путях, имеющих решающее значение для развития рака. Подобно тому, как повышенный уровень холестерина является индикатором возможного сердечного заболевания, был обнаружен ряд «биомаркеров», которые связывают физические упражнения со снижением риска рака.
Физические упражнения снижают уровень половых гормонов.
Эстроген — женский половой гормон, поддерживающий женскую репродуктивную систему. Хотя эстроген необходим женскому организму, женщины с повышенным уровнем эстрогена и других половых гормонов (андрогенов) имеют более высокий риск развития рака груди (7).Исследования показали, что упражнения с достаточной частотой и интенсивностью вызывают значительное снижение уровня этих гормонов.
Физические упражнения предотвращают высокий уровень инсулина
Инсулинорезистентность приводит к повышению уровня инсулина в крови, а также к повышенному содержанию глюкозы в кровотоке. Инсулин увеличивает шансы развития опухоли за счет активации пролиферации клеток или быстрого деления клеток, а также ингибирования апоптоза или запрограммированной гибели клеток.Большинство исследований, изучающих влияние физических упражнений на рост рака, сосредоточено на связи рака с циркулирующими метаболическими факторами, особенно на оси инсулин-глюкоза. Показано, что физические упражнения коррелируют со снижением уровня инсулина у онкологических больных
Физические упражнения уменьшают воспаление и регулируют уровень инсулина
В исследовании, измеряющем количество, тип и интенсивность физической активности, ожирения и диеты, исследователи обнаружили, что аэробные тренировки и тренировки с отягощениями в сочетании со снижением биомаркеров рака.
Биомаркеры воспаления включают C-реактивный белок (CRP), белок, который увеличивается в крови во время периодов воспаления, и белки, регулирующие иммунную систему, интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли альфа (TNFα).
Биомаркеры повышенного уровня инсулина включают пептид c, побочный продукт производства инсулина. Маркеры инсулинорезистентности включают высокий уровень триглицеридов (ТГ) и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ТГ / ЛПВП), а также адипонектин, снижение уровня адипонектина играет роль в развитии заболеваний, связанных с ожирением.
Благоприятные уровни биомаркеров воспаления и инсулина были связаны с физической активностью. Имеются данные в пользу упражнений средней интенсивности. Упражнения, сочетающие аэробные упражнения и тренировки с отягощениями, оказывают более сильное воздействие, чем энергичные или только аэробные упражнения.
Авторы обнаружили, что высокая физическая активность, предпочтительно аэробика плюс тренировки с отягощениями, была связана с благоприятными биомаркерами воспаления и инсулиновой реакции. Физическая активность имела сходные ассоциации для людей с разным уровнем жира в организме (ожирением) и разными диетами.Наилучшие результаты были достигнуты при достижении высоких уровней всех трех. Физическая активность снижает ожирение, необходимое для взаимосвязи биомаркеров воспаления в ответах на инсулин.
Упражнения укрепляют иммунную систему
Упражнения способствуют активации естественных киллеров (NK). Эти клетки обладают способностью распознавать и убивать другие клетки, включая раковые. Повышение уровня катехоламинов, гормона, выделяемого во время упражнений, приводит к увеличению количества NK-клеток в кровотоке.
NK-клетки человека являются эффективными убийцами рака. Активация этих клеток упражнениями играет уникальную роль в терапии рака. Исследования показывают, что упражнения могут повысить иммунный ответ на опухоли. Активность может быть дополнительно усилена за счет использования ингибиторов иммунных контрольных точек.
Узнайте больше о лечении рака с помощью ингибиторов иммунных контрольных точек.
Упражнения изменяют уровни микроРНК (миРНК)
РНК — один из основных носителей информации в наших клетках.В то время как ДНК служит «хранилищем» нашей генетической информации, РНК является «рабочей» формой. Известно, что крошечные цепочки РНК, называемые микроРНК, регулируют работу многих биологических путей. Было показано, что регулярные еженедельные упражнения меняют количество различных микроРНК в крови. Было показано, что жидкость (сыворотка) крови людей, которые занимались спортом, снижает выживаемость клеток рака груди в лаборатории. Исследователи связывают это изменение с микроРНК в этих образцах.
Подробнее о микроРНК
Упражнение изменяет радикальные уровни кислорода и сигнализацию
Радикалы — это небольшие химические вещества, производимые в клетках.Они могут образовываться, когда клетки захватывают пищу из пищи, под воздействием радиации или другими способами. Они очень реактивны и легко сочетаются со многими важными частями ячеек — и наносят ущерб единицам. Многие важные радикалы в клетках происходят из кислорода и поэтому называются кислородными радикалами.
Развитие рака может быть вызвано мутациями и другими клеточными повреждениями, вызванными радикалами. Уровни реактивного кислорода и азотных радикалов в скелетных мышцах (RONS) повышаются при выполнении упражнений с умеренной или высокой интенсивностью.В то же время повышенные уровни приводят к активации генов и белков, блокирующих / разрушающих радикалы. Повышение способности уничтожать радикалы может замедлить или убить раковые клетки. Комбинация упражнений с лучевой терапией и / или химиотерапией может создавать аддитивный эффект, повышая эффективность лечения при уничтожении раковых клеток.
Считается, что скелетные мышцы играют важную роль в связывании физических упражнений с уменьшением заболеваемости раком. Скелетные мышцы производят сигнальные молекулы (цитокины) и факторы роста.Эти факторы могут перемещаться в крови и влиять на все тело. Некоторые мышечные продукты могут подавлять опухолевые клетки. Они регулируют производство белков, которые блокируют размножение клеток, изменяют уровни кислородных радикалов и приводят к выпуску сигнальных miRNA в кровообращение.
Комбинация аэробики и сопротивления, по-видимому, дает наибольшую пользу больным раком и выжившим.
Трудно разработать исследования связи между раком и физическими упражнениями. Из-за этого результаты не совпадают.Трудно точно определить, каким образом упражнения снижают риск рака. Исследования, которые измеряют физические нагрузки и рак, обычно основываются на самоотчетах о физических упражнениях. Они субъективны и не обладают надежностью и обоснованностью. Несмотря на эти ограничения, наши знания о взаимосвязи между риском рака и физическими упражнениями развиваются.
Расовые различия в физической активности и профилактике рака
Раса, этническая принадлежность и пол играют роль в различиях в физической активности взрослых.Низкие финансовые ресурсы могут привести к ухудшению здоровья детей, увеличению вероятности хронических заболеваний и увеличению времени госпитализации. Экономический статус также влияет на вероятный уровень образования. Плохое детское здоровье играет роль в передаче экономического статуса и здорового благополучия из поколения в поколение. 33,8% взрослых белых, 23,8% взрослых латиноамериканцев и 23,2% взрослых чернокожих регулярно занимаются физической активностью в свободное время. Физическая активность, не связанная с работой, значительно ниже среди чернокожих, латиноамериканцев и других расовых меньшинств, и эти различия могут частично объясняться уровнем образования, социально-экономическим статусом и местами проживания людей.В этих группах физическая активность, связанная с работой (труд рабочих), значительно превышает физическую активность в свободное от работы время. Отсутствие физической активности, не связанной с работой, снижает преимущества, связанные с упражнениями, включая профилактику рака.
Один из примеров можно найти у пациентов с раком груди. Исследование 1735 пациентов с раком груди показало, что афроамериканцы с меньшей вероятностью будут выполнять рекомендованное количество упражнений — как до, так и после постановки диагноза.
Антиоксиданты и рак
Возможная роль антиоксидантов в профилактике и лечении различных заболеваний получила широкую огласку.При некоторых заболеваниях антиоксиданты вполне могут играть важную роль. К сожалению, некоторые волнения не основаны на научных данных. Чтобы понять, как работают окислители anti , сначала важно понять процесс окисления.
Что такое окисление?
Окисление — это химический процесс. Окисление — причина того, что металл ржавеет, а яблоки становятся коричневыми. Когда этот же процесс происходит внутри вашего тела, он может повредить клетки и ткани.Свободные радикалы — это небольшие химические вещества, которые вызывают окислительное повреждение. Свободные радикалы могут содержаться (или вызывать их образование) в различных вещах, включая табачный дым, радиацию (например, солнечный свет или рентгеновские лучи) и даже нормальное функционирование человеческого тела. Свободные радикалы нестабильны и могут взаимодействовать с другими молекулами и изменять их. Мишени свободных радикалов включают ДНК, липиды и белки. Когда свободные радикалы взаимодействуют с другими молекулами, они могут вызывать изменения (называемые окислением), которые мешают нормальной деятельности измененных молекул-мишеней.Измененная активность пораженных частей клетки может вызвать серьезные проблемы для клетки и, в конечном итоге, для всего организма. Вы можете узнать больше об окислении в подробном обзоре на этой странице.
Что такое антиоксиданты?
Антиоксиданты — это молекулы, которые, как следует из названия, предотвращают или обращают вспять окисление. Примеры диетических антиоксидантов включают витамины C и E. Антиоксиданты способны взаимодействовать со свободными радикалами и нейтрализовать их in vitro , улучшать здоровье и продлевать жизнь животных, и в настоящее время проводится множество исследований для изучения потенциала этих соединений в предотвращении рака у людей. .Антиоксиданты важны для людей, потому что они останавливают «радикализованные» молекулы до того, как они нанесут ущерб. Соединения, которые проявляют антиоксидантные свойства, делают это, отдавая электрон свободному радикалу без необходимости украсть другой электрон. В отличие от большинства соединений, антиоксиданты стабильны с электроном, который они отдают, или без него. Некоторые антиоксиданты действуют «суицидно», нейтрализуя свободные радикалы, образуя с ними постоянные связи.
Источники и способы применения антиоксидантов
Есть много хороших источников антиоксидантов, включая зеленый чай, ягоды, помидоры и сою.Антиоксиданты можно найти во многих фруктах и овощах, потому что растения производят антиоксиданты, которые помогают защитить себя от свободных радикалов, создаваемых солнечным излучением. Организм естественным образом вырабатывает некоторые антиоксиданты, которые помогают защитить от повреждения свободными радикалами. К сожалению, они не обеспечивают полной защиты. Люди должны потреблять антиоксиданты из других источников, если они хотят снизить риск развития заболеваний, которые усиливаются из-за повреждения свободными радикалами. Вне тела антиоксиданты также могут использоваться для многих практических целей: хранители музеев используют их для сохранения артефактов, полученных от живых существ, они могут предотвратить порчу пищи.Они также используются для производства более качественных каучуков, пластмасс, автомобильного топлива и красок.
ПРИМЕЧАНИЕ. Если что-то здорово, это не значит, что чем больше, тем лучше. Даже самые полезные вещества могут причинить вред, если принимать их в больших количествах. На самом деле, недавно появились доказательства связи антиоксидантов с распространением рака. Польза антиоксидантов не ограничивается здоровыми клетками; кажется, они также могут поддерживать выживание и распространение раковых клеток. В одном исследовании мышам давали антидиабетический препарат, который активировал белок, называемый NRF2, в их клетках.Этот белок увеличивает уровень антиоксидантов в клетках. Активация NRF2, по-видимому, увеличивает миграцию клеток и метастазирование у мышей с ранее существовавшими опухолями. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы можете принимать, и всегда спрашивайте, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.
Посмотрите полное интервью об антиоксидантах с урологом доктором Джоном Петросом.
Более пристальный взгляд на свободные радикалы
Атомы состоят из ядра, содержащего частицы, называемые протонами и нейтронами, и группы частиц (электронов), которые постоянно вращаются вокруг ядра, как спутники вокруг Земли.В большинстве молекул электроны движутся вокруг ядра парами, за исключением свободных радикалов. По крайней мере, у одного атома свободного радикала есть единственный (неспаренный) электрон, вращающийся вокруг ядра. Этот единственный электрон дает атому заряд, что делает его очень привлекательным для других молекул. Молекула с неспаренным электроном называется «радикализованной». Эти радикальные соединения или свободные радикалы могут быстро реагировать с другими молекулами. По этой причине эти соединения также называют реактивными видами.Кислород является наиболее часто встречающимся в организме человека реактивным веществом, и когда он приобретает дополнительный электрон, его называют активным видом кислорода (АФК).
Свободные радикалы «крадут» электрон у ближайшей молекулы, так что все их электроны находятся в парах. Тогда пораженная молекула-мишень станет радикалом. Внутри клетки может происходить цепная реакция «кражи» электронов. Свободные радикалы могут повлиять практически на любую структуру клетки, включая ДНК. Если свободные радикалы украдут электрон у ДНК, это может привести к повреждению генетического кода и нарушению функции клеток.Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами, было связано со старением, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями кишечника, a cute r espiratory d istress s yndrome (ARDS), эмфиземой и некоторыми типами рака.
Растительные продукты (фитохимические вещества) и рак
Фитохимические вещества — это соединения, содержащиеся в растениях. Фитохимические вещества, указанные ниже, исследуются, чтобы увидеть, полезны ли они для здоровья человека; даже при извлечении из растения, из которого они произошли.В последние годы было проведено большое количество исследований по изучению полезности определенных природных соединений для профилактики и лечения рака. Приведенный ниже список не является полным. В настоящее время исследуются многие другие химические вещества. Мы выбрали некоторых из наиболее изученных и широко известных агентов:
При выборе элемента из списка ниже вы попадете на страницу «Продукты для растений» в разделе «Интеграционная онкология».
Наркотики
Препараты, которые используются для предотвращения рака, строго регулируются федеральным правительством в целях обеспечения качества и безопасности.Большинство лекарств, которые врачи рекомендуют для предотвращения рака, предназначены для определенной группы населения, подверженной высокому риску развития определенных типов рака. Эти препараты не рекомендуются для всех людей, потому что они могут вызвать другие проблемы, которые могут не стоить затрат на защиту. Тем не менее, было доказано, что некоторые лекарства снижают риск развития рака и были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для профилактики рака. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормональные антагонисты тамоксифен и ралоксифен, более подробно обсуждаемые ниже.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Типы НПВП
Ингибиторы ЦОГ-1:
Структура ацетаминофена
Состав диклофенака
Структура ибупрофена
Структура салициловой кислоты
Ингибиторы ЦОГ-2:
Структура целекоксиба
Состав напроксена
Состав рофекоксиба
Структура вальдекоксиба
Введение и история вопроса
Воспалительная реакция — это нормальная функция иммунной системы человека.Этот процесс помогает восстановить тело после травмы. Когда вы получаете порез или травму, эта область обычно становится красной, горячей и опухшей. Отчасти это вызвано иммунной системой, которая лечит поврежденные участки тела. Эта реакция приносит кровь, богатую питательными веществами, в область, поэтому поврежденные ткани могут быть восстановлены, а новые клетки могут расти. Несмотря на его обычно положительную функцию, исследования показали, что воспалительная реакция человека важна для контроля за окружающей средой раковых клеток. Воспаление может способствовать ангиогенезу, зарождению, росту и метастазированию опухоли.Клетки иммунной системы, такие как макрофаги, также могут пострадать от воспаления. . Кроме того, те же клетки, которые стимулируются иммунным ответом на рост и репликацию, могут давать сбой и расти без надлежащего регулирования; такое поведение может привести к возникновению злокачественного новообразования. .
Узнать больше об ангиогенезе и метастазах
Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на активность семейства ферментов, называемых c yclo ox ygenases (COX).Ингибиторы ЦОГ препятствуют выработке ферментами химических сигналов, ответственных за воспаление, боль и, возможно, рост опухоли. Существует два типа НПВП, сгруппированных по форме ЦОГ, который они ингибируют (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). НПВП довольно распространены и широко известны как болеутоляющие [ацетаминофен (Tylenol®), диклофенак (Voltaren®), ибупрофен (Advil®), салициловая кислота (Aspirin®), целекоксиб (Celebrex®), напроксен (Aleve®), рофекоксиб »). (Vioxx®) и валдекоксиб (Bextra®)]. Аспирин также принимают для профилактики сердечных заболеваний.Для этого использования средняя, самая безопасная и эффективная доза аспирина, обычно рекомендуемая врачами, составляет 81 мг / день.
Научные исследования
Исследования показывают, что НПВП являются эффективными химиопрофилактическими средствами, но также были выявлены значительные отрицательные эффекты. Было показано, что регулярное употребление аспирина снижает риск колоректального рака и рецидивирующего колоректального рака у людей. Пока неясно, как именно эти препараты снижают риск рака, но, похоже, это связано с их способностью блокировать ферменты циклооксигеназы (ЦОГ).
ЦОГ-1 связаны с проблемами пищеварения, такими как чрезмерное кровотечение и язвы.
ИнгибиторыЦОГ-2 недавно стали предметом пристального внимания, поскольку были определены как повышающие риск сердечных приступов и инсультов. Из-за рисков, связанных с НПВП, только людям с высоким риском рака обычно назначают эти препараты в качестве профилактической меры. В настоящее время исследователи работают над определением подгруппы людей, которым следует принимать НПВП, чтобы снизить риск рака толстой кишки.
Было зарегистрировано, что аспирин, тип НПВП, в некоторых случаях снижает риск некоторых видов рака, особенно рака прямой кишки и, возможно, рака пищевода, желудка, груди, яичников и легких. Также было показано, что аспирин снижает риск развития пищевода Барретта, предшественника рака пищевода. Хотя было показано, что ежедневное употребление аспирина снижает смертность от рака, аспирин, тем не менее, является лекарством, и его длительное употребление может привести к другим проблемам. Аспирин даже предложил увеличить риск рака почки
Исследования показали, что люди с повышенным риском колоректального рака могут уменьшить рецидив аденом или прогрессирующих аденом в толстой кишке с помощью аспирина.Однако его эффективность в профилактике может зависеть от продолжительности его использования и принятой дозы. Документально подтверждено, что долгосрочное использование аспирина снижает заболеваемость колоректальным раком. Длительное употребление даже было связано со снижением аномального метилирования генов, связанных с раком. Напротив, исследования с меньшим, краткосрочным использованием не дали таких результатов. Тем не менее, Целевая группа профилактических служб США пришла к выводу, что в целом прием аспирина для снижения риска колоректального рака может принести больше вреда, чем пользы людям со средним риском развития колоректального рака.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, перевешивают ли преимущества возможные риски для людей с повышенным риском колоректального рака. Таким образом, аспирин снижает риск развития колоректального рака и аденом, а также снижает вероятность рецидива колоректального рака и аденом у лиц с колоректальным раком в анамнезе. Однако прием аспирина для профилактики колоректального рака зависит от индивидуального риска развития рака; возможные негативные эффекты аспирина необходимо сопоставить с его химиопрофилактическими преимуществами.
Результаты исследований способности аспирина снижать риск рака простаты противоречивы. Некоторые исследования показывают, что аспирин может снижать уровень специфического антигена простаты (ПСА) у людей с латентным раком и, таким образом, влиять на обнаружение рака простаты. Другие исследования показывают, что, как и в случае колоректального рака, дозировка и продолжительность приема аспирина могут играть роль в его защитном эффекте. Например, исследователи обнаружили, что воздействие средней дозы аспирина не менее 80 мг в течение 8 лет привело к снижению риска рака простаты на 18%.Однако через год после прекращения 7-летнего регулярного приема аспирина защитный эффект обнаружен не был.
Неясно, снижает ли аспирин риск рака груди. Некоторые исследования показали, что использование аспирина связано со снижением риска рака груди, но другие не обнаружили значительного снижения риска при использовании аспирина. Возможно, что эффекты различны для разных типов рака груди. Например, ежедневное потребление аспирина было связано со снижением риска ER-положительного рака молочной железы.Недавние исследования также показывают, что аспирин может предотвратить метастазирование рака груди.
Низкие дозы аспирина могут помочь снизить риск рака яичников и улучшить выживаемость женщин с раком яичников. Изучая информацию, собранную 13 различными исследованиями с участием 750 000 женщин, исследователи показали, что ежедневное употребление аспирина снижает риск рака яичников на 10%. Отдельное исследование, использующее информацию из исследований здоровья медсестер, показало, что ежедневные принимающие аспирин улучшали свою выживаемость на 30%.
В крупном клиническом испытании ASP irin в R с обучением E вентиляции в E lderly (ASPREE) изучалось влияние суточной низкой дозы (100 мг) аспирина на состояние здоровья пожилых людей. В исследовании приняли участие более 19 000 австралийцев и американцев в возрасте 70 лет и старше (65+ лет для участников из числа американских меньшинств). Среднее время наблюдения за участниками составляло 4,7 года. Исследование не обнаружило статистически значимых различий в количестве возникших случаев рака, но у людей, принимавших аспирин, больше шансов заболеть раком на поздней стадии (распространившийся рак).Прием аспирина также был связан с увеличением смертности от некоторых видов рака. Результаты показывают, что аспирин может влиять на пожилых людей иначе, чем на молодых.
Одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Целекоксиб (Целебрекс®) — единственный НПВП, одобренный для лечения рака. Он используется для уменьшения полипов у людей с редким генетическим заболеванием (аденоматозный полипоз). В 2007 году Целевая группа профилактических служб США рекомендовала не использовать аспирин для профилактики колоректального рака.В обзоре 2013 года рекомендация была такой же.
Гормональные антагонисты
Лекарственные средства:
Тамоксифен-Нолвадекс®
Ралоксифен-Эвиста®, Кеоксифен, Ралоксифен гидрохлорид
Классифицировано как:
Гормональные антагонисты
Структура тамоксифена
Структура ралоксифена
Введение и общие сведения
Тамоксифен и ралоксифен являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые структурно похожи на гормон эстроген.Тамоксифен был первоначально разработан в 1960-х годах как возможное противозачаточное средство. После того, как было обнаружено, что он неэффективен для этого использования, врачи начали исследовать его как способ борьбы с раком, вызванным эстрогеном. В 1970-х годах он был протестирован на поздней стадии рака груди и оказался мощным средством лечения. В 1998 году он был одобрен как первое химиопрофилактическое средство для женщин с высоким риском рака груди.
Тамоксифен и ралоксифен классифицируются как s элективный e strogen r eceptor m odulators (SERMs), потому что они способны блокировать реакцию клетки на эстроген.Также известно, что тамоксифен вызывает рак матки и образование тромбов, которые могут блокировать кровеносные сосуды (тромбоэмболии). Из-за этих негативных побочных эффектов врачи рекомендуют принимать препарат только женщинам с высоким риском рака груди в качестве профилактической меры.
Научные исследования
Ранние исследования показали, что онкогенез рака груди подавлялся у крыс, получавших тамоксифен. В дополнение к положительным эффектам тамоксифена было обнаружено, что он увеличивает риск рака эндометрия и матки.Это может быть связано с его способностью повреждать ДНК в здоровых клетках. Было показано, что и тамоксифен, и ралоксифен снижают частоту инвазивного рака груди на целых пятьдесят процентов у женщин с высоким риском.
Одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Тамоксифен был одобрен FDA для лечения рака груди в 1977 году. Тамоксифен впоследствии был одобрен как средство предотвращения повторного возникновения рака груди, удаленного хирургическим путем, а также для предотвращения повторного возникновения рака груди. рисковать женщинами.Ралоксифен был одобрен FDA для предотвращения и борьбы с раком и потерей костной массы (остеопорозом).
Противораковые вакцины
Профилактика рака — конечная цель исследователей рака и клиницистов. Один из хороших способов добиться этого — предотвратить заражение агентами (вирусами, бактериями и паразитами), которые, как известно, вызывают рак. Вакцины были разработаны и одобрены для предотвращения заражения вирусом гепатита B, вызывающим рак печени, и вирусом папилломы человека, основной причиной рака шейки матки и причиной рака головы / шеи и урогенитального тракта у мужчин и женщин.Узнайте больше о одобренных вакцинах:
Вакцины против рака шейки матки
Разработка вакцин против ВПЧ — важный шаг в борьбе с раком шейки матки.
В настоящее время одобрены три вакцины для предотвращения заражения ВПЧ, Гардасил®, Гардасил 9® и Церварикс®.
Гардасил® одобрен FDA для профилактики инфекции ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов у молодых женщин в возрасте 9-26 лет. 16 октября 2009 г. FDA также одобрило Гардасил® для предотвращения остроконечных кондилом, вызываемых ВПЧ 6 и 11 типов, у молодых мужчин в возрасте 9–26 лет.В 2016 году CDC изменили свою рекомендацию для детей в возрасте от 11 до 12 лет, разрешив им принимать только две дозы вакцины против ВПЧ вместо трех. Людям, вакцинированным в возрасте от 15 до 26 лет, по-прежнему необходимо получить три дозы вакцины.
Церварикс® также предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18. Церварикс® был одобрен для использования в США в октябре 2009 года.
Важно отметить, что вакцинация является профилактической, а вакцина неэффективна против прогрессирования ранее существовавшей ВПЧ-инфекции или дисплазии шейки матки, а также не должна удерживать женщин от ежегодных скрининговых тестов , тем более, что включены не все онкогенные формы ВПЧ в вакцинах.
Посмотрите видео, чтобы узнать больше о вакцинах против ВПЧ. Посмотрите полное интервью с доктором Ирой Горовиц.
В связи с недавними захватывающими разработками в этой области, мы рассмотрим это лечение более подробно, чем некоторые другие, и обсудим развитие лечения
Считается, что большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 вариантов (подтипов) ВПЧ, но лишь небольшая часть связана с раком человека.Подтипы 16 и 18 HPV являются вариантами, наиболее часто связанными с раком шейки матки человека. Некоторые характеристики ВПЧ делают его хорошей мишенью для разработки вакцины. Вирус простой, небольшой и имеет стабильный геном. В настоящее время ведутся разработки и клинические испытания вакцины против ВПЧ.
Гардасил®
Стратегия
Как обсуждалось в предыдущих разделах, цель вакцин — повысить ответ иммунной системы на определенные антигены.Идея состоит в том, что если наша иммунная система снова «увидит» белок, она отреагирует очень сильно. В случае вирусов иммунная система часто реагирует на белки вне вирусной частицы.
В лаборатории можно сконструировать неинфекционных вирусоподобных частиц (VLP), которые похожи на инфекционный вирус, но не содержат вирусной ДНК и поэтому не могут воспроизводиться. Эти VLP содержат вирусные белки и способны вызывать такой же естественный гуморальный иммунный ответ после инъекции в организм.Две разные вакцины против вируса папилломы человека на основе VLP находятся на продвинутых стадиях разработки / использования.
Агент
Гардасил ®
Гардасил® была первой вакциной от рака, получившей одобрение FDA. Гардасил® был разработан для предотвращения заражения четырьмя различными подтипами ВПЧ (6, 11, 16 и 18). ВПЧ типов 6 и 11 вместе являются причиной 90% случаев остроконечных кондилом, в то время как 16 и 18 вместе являются причиной 70% случаев рака шейки матки.Гардасил® содержит ВПЧ, содержащие капсидный белок каждого из этих четырех штаммов ВПЧ.
Гардасил® производится Merck Pharmaceuticals. Агент был одобрен FDA 8 июня 2006 г. для профилактики рака шейки матки (и остроконечных кондилом) у женщин 9-26 лет и проходит испытания на его эффективность в других возрастных группах и в комбинации с другими вакцинами. 16 октября 2009 г. Гардасил® был одобрен для применения у мальчиков и мужчин в возрасте 9-26 лет.
Данные
После положительных результатов клинических испытаний фазы I и II, в общей сложности 12 167 женщин в возрасте от 16 до 26 лет приняли участие в исследовании фазы III в 90 различных исследовательских центрах в Бразилии, Колумбии, Дании, Финляндии, Исландии. , Мексика, Норвегия, Перу, Польша, Сингапур, Швеция, Великобритания и США.Из более чем 12 000 участников 6 082 женщины получили трехразовую дозу гардасила, а остальные 6075 — плацебо. В исследовании оценивалась частота предраковых и неинвазивных видов рака шейки матки, связанных с ВПЧ 16/18.
В частности, участники были проверены на предмет цервикальной интраэпителиальной неоплазии средней (2) и высокой (3) степени (CIN), CIN 3 степени также известен как карцинома in situ (CIS). CIS является непосредственным предшественником инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки.Участники также были обследованы на наличие аденокарциномы AIS in situ (AIS), предшественника железистого рака шейки матки. Результаты исследования показали, что Гардасил® на 100% предотвращал высокозлокачественные предраковые и неинвазивные виды рака, связанные с ВПЧ 16/18. Гардасил® также снижает риск развития предракового и неинвазивного рака высокой степени у женщин, которые, возможно, нарушили протокол или заразились вирусом во время испытания.Лечение получило одобрение FDA летом 2006 года.
В большинстве случаев инфекции, вызванные ВПЧ, полностью устраняются иммунной системой. Рак не образуется.
Если инфекция длится долго, часто много лет, может развиться рак.
Вакцины дают иммунной системе шанс подготовиться, поэтому, когда появляется настоящий вирус, его можно быстро уничтожить.
Это предотвращает заражение и риск рака.
Гардасил 9 ®
Основываясь на успехе Гардасила®, была разработана новая вакцина, которая защищает от дополнительных форм вируса папилломы человека.
Гардасил 9® охватывает 9 типов ВПЧ, 4 из которых покрываются ранее одобренным Гардасилом, а 5 из которых не покрываются ранее одобренным Гардасилом. Пять дополнительных типов ВПЧ — это 31, 33, 45, 52 и 58, на которые приходится примерно 20% случаев рака шейки матки.Гардасил®9 вводят в виде 3 отдельных инъекций: начальная доза, за которой следует вторая доза через 2 месяца после первоначальной дозы и третья доза через 6 месяцев после первоначальной дозы.
В клиническом исследовании, проведенном в США и за рубежом, примерно 14 000 участников (женщины в возрасте от 16 до 26 лет) получали либо Гардасил®, либо Гардасил®9. Было обнаружено, что Гардасил®9 на 97% эффективен в предотвращении заболеваний, вызываемых ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Также было обнаружено, что он столь же эффективен, как и Гардасил®, в предотвращении заболеваний, вызываемых ВПЧ 6 типа, 11, 16 и 18.Обычно сообщаемые побочные эффекты включают боль в месте инъекции, отек, покраснение и головную боль.
Гардасил 9 ® производится компанией Merck Pharmaceuticals. 10 -го декабря 2014 г. Гардасил 9® был одобрен для применения у женщин в возрасте 9–26 лет и мужчин в возрасте 9–15 лет. В 2015 году вакцина была одобрена для мужчин в возрасте 9-15 лет, а в 2016 году была утверждена двухдозовая схема для лиц в возрасте 9-14 лет
Подробнее о Гардасиле® от Merck
Найдите клинические испытания Гардасила® в NCI
Cervarix®
Вторая вакцина против ВПЧ, Cervarix®, производимая GlaxoSmithKline, была одобрена U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в октябре 2009 года для девочек в возрасте от 10 до 25 лет. Вакцина предназначена для защиты от инфекции, вызываемой ВПЧ 16 и 18 типов, эти два подтипа ВПЧ являются причиной 70% случаев рака шейки матки. . Помимо двух VLP, вакцина также содержит химические вещества (гидроксид алюминия и 3-деацилированный монофосфориллипид A (AS04)), предназначенные для усиления иммунного ответа на вирусные белки.
Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III Церварикс® было проведено с участием более 1100 женщин в Северной Америке и Бразилии в возрасте от 15 до 25 лет.Те, кто получал Церварикс®, получили три дозы вакцины в течение шести месяцев, аналогично тому, как вводят Гардасил®. Срок наблюдения — 27 месяцев. Исследователи обнаружили 92-процентную эффективность против новой инфекции и 100-процентную защиту от стойкой инфекции ВПЧ. Результаты также показали, что AS04 помог вакцине вызвать более сильный ответ антител, чем при естественной инфекции.
В 2016 году Церварикс® был снят с продажи.С. маркет
Рак печени (вирус гепатита)
Хроническая инфекция вирусами гепатита является основным фактором риска развития рака печени. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) связаны с раком печени. В глобальном масштабе инфицирование вирусом гепатита B является чрезвычайно распространенным явлением: в 2005 г. во всем мире было инфицировано примерно 240 миллионов человек.
Вакцина против вируса гепатита В была одобрена в 1981 году, что сделало ее первой вакциной для профилактики рака.Сегодня в США младенцев вакцинируют против гепатита B вскоре после рождения. Взрослым также рекомендуется сделать вакцинацию против гепатита В. Вакцины для предотвращения заражения гепатитом С не существует.
Таблицы профилактики рака
Классификация | Химическая промышленность |
Лекарства | НПВП, Тамоксифен, Ралоксифен |
Фитохимические продукты | Антоцианин, куркумин, EGCG, ликопин, фитоэстрогены, пикногенол, ресвератрол, селен, витамин E |
Затронутые биологические процессы | Химическая промышленность |
Ангиогенез | Куркумин, EGCG, Ресвератрол |
Апоптоз | Антоцианин, куркумин, EGCG, ликопин, ресвератрол, селен |
Воспаление | Антоцианин, пикногенол, НПВП |
Метастазы | Куркумин, НПВП, витамин Е, ресвератрол |
Окисление (т.е.е. Антиоксиданты) | Антоцианин, куркумин, EGCG, ликопин, фитоэстрогены, пикногенол |
Распространение | Антоцианин, куркумин, НПВП, EGCG, селен, |
Активность фермента | НПВП |
Гормональная активность | Тамоксифен, Ралоксифен |
Семь шагов по предотвращению рака
Почти 1 736 000 американцев будет диагностирован рак в этом году, и более 606 800 умрут.Однако исследования показывают, что до 50% случаев рака и около 50% смертей от рака можно предотвратить с помощью тех знаний, которые у нас есть сегодня. Профилактика и раннее выявление более важны, чем когда-либо, и это проверенные эффективные стратегии снижения затрат на здравоохранение.
Вы каждый день делаете выбор, который влияет на ваше здоровье. Следуйте нашим семи шагам по предотвращению рака, чтобы снизить риск.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТАБАК
Употребление табачных изделий связано со многими типами рака, включая рак легких, толстой кишки, груди, горла, шейки матки, мочевого пузыря, рта и пищевода.Бросить курить никогда не поздно. Около 90 процентов всех случаев рака легких связано с курением. Некурящие, подвергающиеся воздействию пассивного курения, также подвержены риску рака легких и других респираторных заболеваний.
ЗАЩИТИТЕ КОЖУ ОТ СОЛНЦА
Рак кожи — самый распространенный и наиболее предотвратимый вид рака в Соединенных Штатах. Ежегодно более 96 400 человек заболевают меланомой. Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения чаще всего вызывает рак кожи. Обязательно используйте соответствующую защиту от солнца круглый год.Никогда не используйте солярии в помещении.
ПРИНИМАЙТЕ ЗДОРОВУЮ ДИЕТУ
Ешьте много фруктов, овощей, бобов и цельнозерновых. Ограничьте употребление красного мяса и исключите обработанное мясо. Идеи рецептов здорового питания можно найти в нашем блоге. Также важно ограничить употребление алкоголя, потому что алкоголь может увеличить риск рака печени, толстой кишки и молочной железы. Если вы употребляете алкоголь, пейте не более двух порций в день, если вы мужчина, или одну порцию в день, если вы женщина.
ПОДДЕРЖИВАТЬ ЗДОРОВЫЙ ВЕС И БЫТЬ ФИЗИЧЕСКИ АКТИВНЫМ
Ежедневная физическая активность не менее 30 минут может иметь большое значение для вашего общего здоровья и самочувствия.Отсутствие активности и ожирение связаны с раком груди и колоректального рака, а также есть некоторые свидетельства связи с раком легких и поджелудочной железы. Добавьте упражнения в свой распорядок дня, чтобы снизить стресс, увеличить энергию, укрепить иммунную систему, контролировать свой вес и снизить риск рака.
ПРАКТИКУЙТЕ БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС И ИЗБЕГАЙТЕ РИСКОВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Многие штаммы вируса папилломы человека, также известного как ВПЧ, передаются через кожу при контакте с кожей во время вагинального, анального и орального секса.Все чаще обнаруживается, что штаммы ВПЧ с высоким риском вызывают многие типы рака. Вирус гепатита B (HBV) также может передаваться от человека к человеку через незащищенный секс. Это может вызвать хронические инфекции печени, которые могут увеличить вероятность развития рака печени.
ПОЛУЧИТЕ ИММУНИЗАЦИЮ (ВАКЦИНЫ ОТ ВПЧ И ГЕПАТИТА)
Некоторые вирусы связаны с раком, но их можно предотвратить с помощью вакцинации. Поговорите со своим лечащим врачом о возрастных рекомендациях для вакцины против ВПЧ.В США примерно одна треть случаев рака печени связана с вирусом гепатита B (HBV) и вирусом гепатита C (HCV). Вакцинация против ВГВ доступна и рекомендуется младенцам, детям старшего возраста, которые не были вакцинированы ранее, и взрослым, подверженным риску инфицирования ВГВ.
УЗНАЙТЕ СЕМЬЮ МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ И ПОЛУЧАЙТЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА РАК
Поговорите со своим лечащим врачом о скрининге на рак. Некоторые тесты могут помочь выявить рак на ранней стадии, когда лечение будет более успешным, а некоторые могут также выявить предраковые состояния до того, как они перерастут в рак.Доказано, что скрининг спасает жизни, однако рекомендации по скринингу не всегда универсальны.
(PDF) Натуральный продукт для профилактики рака: глобальная перспектива
Накахата, Н., Куцува, М., Кио, Р., Кубо, М., Хаяси, К., и Охидзуми,
Ю. (1998) . Анализ ингибирующего действия Scutellariae radix и калеина bai-
на продукцию простагландина E2 в клетках глиомы С6 крысы. Am J Clin
Med 26, 311–323.
Nielsen, M., Рух, Р. Дж., И Ванг, О. (2000). Ресвератрол отменяет индуцированное опухолью ингибирование межклеточной коммуникации через щелевые соединения
. Biochem Biophys Res Commun 275, 804 — 809.
Nishino, H., Tokuda, H., Murakoshi, M., Satomi, Y., Masuda, M., Onozu-
ka, M., Yamaguchi, S. , Цурута, Дж., Окуда, М., Хачик, Ф., Нарисава,
,Т., Такасука, Н., и Яно, М. (2000). Профилактика рака натуральными каротиноидами
. BioFactors 13, 89–94.
Obr ador, E., Carretero, J., Esteve, J. M., Peller, J. A., P etschen, I., &
Estrela, J. M. (2001). Глютамин усиливает токсичность опухоли cy-
, индуцированной TNF-α. Free Radic Biol Med 31, 642–650.
О’Киф, С. Дж., Кидд, М., Эспиталье-Ноэль, Г., и Овира, П. (1999). Не
слава волокну; винить мясо и молоко. Am J Gastroenterol 94, 1373–1380.
Пайва, С. А., и Рассел, Р. М. (1999). Бета-каротин и другие каротиноиды
в качестве антиоксидантов.J Am Coll Nutr 18, 426 — 433.
Палоцца, П., Кальвьелло, Г., Серини, С., Маджиано, Н., Ланца, П., Ранеллетти,
FO, и Бартоли, GM (2001) . Бета-каротин в высоких концентрациях
вызывает апоптоз за счет увеличения продукции оксирадикалов в клетках энокарциномы человека ad-
. Free Radic Biol Med 30, 1000–1007.
Пак, В. Б., Лю, С. Ю., Ким, Дж. Х., Чой, С. Х., Чунг, Х. К., Ан, С. Х.,
Хонг, С. Ю., Юн, Т. Дж., И Чой, М. Дж.(2001). Подавление роста и метастазирования опухоли
лектином омелы корейской происходит с апоптозом и
антиангиогенезом. Биотерма для рака Радиофарм 16, 439–447.
Перри, М. К. (1992). Справочник по химиотерапии. Балтимор: Уильямс
и Уилкинс.
Погинский Б., Вестендорф Дж., Бломеке Б., Марквардт Х., Хевер А.,
Гровер П. Л. и Филлипс Д. Х. (1991). Оценка ДНК-связывающей активности
гидроксиантрахинонов, встречающихся в Rubia tinctorum L.
Канцерогенез 12, 1265 — 1271.
Полковски К., Мазурек А. П. (2000). Биологические свойства генистеина.
Обзор данных in vitro и in vivo. Acta Pol Pharm 57, 135–155.
Прайор В. А., Шталь В. и Рок К. Л. (2000). Бета-каротин: от биохимии
к клиническим испытаниям. Nutr Rev 58, 39–53.
Rauscher, R., Edenharder, R., & Platt, K. L. (1998). Антимутагенное действие in vitro
и антикластогенное действие in vivo каротиноидов и растворителей экстрактов
из фруктов и овощей, богатых каротиноидами.Mutat Res 413, 129–142.
Редди В. Г., Кханна Н. и Сингх Н. (2001). Витамин C усиливает химиотерапевтический ответ клеток HeLa карциномы шейки матки за счет стабилизации
p53. Biochem Biophys Res Commun 282, 409–415.
Риберо-Гайон, Г., Юнг, М. Л., Франц, М., и Антон, Р. (1997). Модификатор
цитотоксичности и усиление высвобождения цитокинов индуцирует экстракты
Viscum album L. или лектины омелы белой. Противораковые препараты 8,
S3 –S8.
Зауэр, Л. А., Даучи, Р. Т., и Бласк, Д. Э. (2000). Механизм противоопухолевого и антикахектического действия
жирных кислот n 3. Cancer Res 15,
5289 –5295.
Шафер, Ф. К., и Бюттнер, Г. Р. (2001). Редокс-среда клетки как
просматривается через окислительно-восстановительное состояние пары глутатион дисульфид / глутатион
. Free Radic Biol Med 30, 1191–1212.
Шенг, Ю., Перо, Р. В., Амири, А., & Брингельссон, К.(1998). Индукция апоптоза
и ингибирование пролиферации в опухолевых клетках человека, обработанных
экстрактами Uncaria tomentosa. Anticancer Res 18, 3363–3368.
Шиу, С. Ю., Си, С. К., Сю, Дж. Н., Мэй, Л., Панг, С. Ф., Яо, К. М., и Вонг,
Дж. Т. (2000). Подавление пролиферации злокачественных трофобластических клеток в
vitro и in vivo мелатонином. Life Sci 67, 2059 — 2074.
Сисс, М. Х., Ле Бон, А. М., Канивенк-Лавье, М. К., & Suschetet, M.
(2000). Механизмы, участвующие в химиопрофилактике флавоноидов.
BioFactors 12, 193–199.
Sjostrom, J., Blomqvist, C., Mouridsen, H., Pluzanska, A., Ottosson-Lonn,
S., Bengtsson, NO, Ostenstad, B., Mjaaland, I., Palm-Sjovall, M .,
Wist, E., Valvere, V., Anderson, H., & Bergh, J. (1999). Доцетаксел
в сравнении с последовательным приемом метотрексата и 5-фторурацила у пациентов
с распространенным раком молочной железы после антрациклиновой недостаточности: рандомизированное исследование фазы III
с перекрестным переходом по прогрессированию скандинавской группой груди
.Eur J Cancer 35, 1194–1201.
Спиноцци, Ф., Пальячи, М.С., Мильорати, Г., Морака, Р., Гриньяни, Ф.,
, Риккарди, К., и Николетти, И. (1994) . Природный ингибитор тирозинкиназы
генистеин вызывает остановку клеточного цикла и апоптоз в клетках Jurkat T-лейкемии
. Leuk Res 18, 431–439.
Шталь В., Генрих У., Юнгнанн Х., Сис Х. и Троннье Х. (2000).
Каротиноиды и каротиноиды плюс витамин Е защищают от ультрафиолета
светоиндуцированная эритема у людей.Am J Clin Nutr 71, 795 — 798.
Такасаки, М., Коношима, Т., Это, Х., Пал Сингх, И., Токуда, Х., и Ниш-
ино, Х. (2000) . Химиопрофилактическая активность против рака euglobal-G1 из
листьев Eucalyptus grandis. Cancer Lett 155, 61–65.
Теодореску Д., Ладерут К. Р., Калаоган Дж. М. и Гилдинг К. М.
(1998). Ингибирование подвижности клеток рака мочевого пузыря человека генистеином
зависит от рецептора эпидермального фактора роста, но не от экспрессии гена p21 ras
.Int J Cancer 78, 775–782.
Тимбрелл, Дж. А. (2000). Токсические реакции на чужеродные соединения. В J.
A. Timbrell (Ed.), Principles of Biochemical Toxicology (3 ed.)
(pp. 272–273). Лондон: Тейлор и Фрэнсис (Глава 6).
Ваттенберг, Л. В., и Эстенсен, Р. Д. (1996). Химиопрофилактические эффекты мио-инозита
и дексаметазона на бензо [a] пирен и 4- (метилни-
трозоамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон индуцированный легочный канцероген-
sis у женщин A / J мышей.Cancer Res 56, 5132–5135.
Watzl, B., Bub, A., Brandstetter, B.R., & Rechkemmer, G. (1999). Модифицируйте функцию Т-лимфоцитов человека при употреблении в пищу овощей, богатых карцином
, богатых отеноидами. Int Rev Immunol 18, 527–546.
Витчи, Х., Эспириту, И., и Уеминами, Д. (1999). Химиопрофилактика
опухолей легких, вызванных табачным дымом, у мышей линии A / J с помощью диетического мио-инозита
и дексаметазона. Канцерогенез 20, 1375 — 1378.
Вольтер, Ф., Акоглу, Б., Клаусницер, А., и Стейн, Дж. (2001). Подавление
комплекса циклин d1 / cdk4 происходит во время индуцированной ресвератролом остановки цикла клеток
в клеточных линиях рака толстой кишки. J Nutr 131, 2197–2203.
Си, С. К., Сиу, С. В., Фонг, С. В., и Шиу, С. Ю. (2001). Ингибирование роста
андроген-чувствительного LNCaP рака простаты in vivo с помощью melato-
nin: ассоциация антипролиферативного действия пинеального гормона с экспрессией белка рецептора
mt1.Простата 46, 52–61.
Ям Д., Пелед А. и Шиницкий М. (2001). Подавление роста опухоли
и метастазов диетическим рыбьим жиром в сочетании с витаминами Е и С и
цисплатином. Cancer Chemother Pharmacol 47, 34-40.
Yuan, J., Gu, Z. L., Chou, W.H., & Kok, C.Y. (1999). Элемен вызывает апоптоз
и регулирует экспрессию белка bcl-2 в клетках лейкемии человека
K562. Chung-Kuo Yao Li Hsueh Pao 20, 103 — 106.
Zeng, S., Чен, Ю. З., Фу, Л., Джонсон, К. Р., и Фан, В. (2000). In vitro
оценка зависимых от графика взаимодействий между доцетакселом и
доксорубицином против клеток рака груди и яичников человека. Clin Cancer
Res 6, 3766 — 3773.
Zhang, R., Li, Y., Cai, Q., Liu, T., Sun, H., & Chambless, B. (1998).
Доклиническая фармакология противоракового средства природного продукта 10-
гидроксикамптотецин, ингибитор топоизомеразы I.Cancer Chemo —
ther Pharmacol 41, 257 — 267.
Zhang, Z., Liong, E.C., Lau, T. Y., Leung, K. M., Fung, P. C., & Tipoe, G.
L. (2000). Индукция апоптоза гексаметилбисацетамидом p53-
зависит от активности теломеразы, но не от терминальной дифференцировки.
Int J Oncol 16, 887–892.
Чжао, Ю., Цао, Дж., Ма, Х. и Лю, Дж. (1997). Апоптоз, индуцированный чаем
полифеноловв клетках HL-60. Cancer Lett 121, 163–167.
Чжэн, С., Ян, Х., Чжан, С., Ван, X., Ю, Л., Лу, Дж., И Ли, Дж. (1997).
Первоначальное исследование природных продуктов из традиционных китайских
трав и овощей для химиопрофилактики. J Cell Biochem Suppl 27,
106–112.
L. Reddy et al. / Pharmacology & Therapeutics 99 (2003) 1–13 13
Добавки и витамины для предотвращения рака или помощи в выздоровлении
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Некоторые пищевые добавки могут помочь снизить риск рака или поддержать организм во время лечения рака. Добавки могут содержать экстракты трав или витамины и минералы. Доступно большое количество, поэтому некоторым людям может быть сложно понять, с чего начать.
Однако термин «противораковые добавки» может ввести в заблуждение. Некоторые добавки могут помочь снизить риск развития рака или поддержать организм во время лечения рака, но никакие добавки не могут заменить стандартные методы лечения рака.
Любой, кто рассматривает возможность приема витаминов и добавок во время лечения рака, должен сначала проконсультироваться со своим врачом, особенно потому, что некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или вызывать побочные эффекты.
В этой статье мы обсуждаем некоторые пищевые добавки, которые могут помочь предотвратить рак или помочь в выздоровлении во время лечения рака. Мы также учитываем риски и соображения. Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут снизить риск развития некоторых видов рака.
Омега-3 — это полиненасыщенные жирные кислоты, которые естественным образом присутствуют в различных продуктах питания, включая:
- рыбу, включая лосось, скумбрию и тунец
- растительные масла, такие как масла из семян льна, сои и канолы
- орехов и семена
Некоторые исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь предотвратить некоторые виды рака.
Например, обзор 2015 года обнаружил некоторые доказательства того, что противовоспалительные свойства омега-3 могут снизить риск развития рака груди у человека.
Тем не менее, в клиническом исследовании 2019 года изучалось влияние жирных кислот омега-3 на здоровье у 25 871 человека.
Исследователи обнаружили, что участники, принимавшие добавки омега-3, не имели общего снижения риска рака по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Также не было никакой связи между приемом добавок омега-3 и более низким риском рака груди, колоректального рака или рака простаты.
Пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, широко доступны в магазинах здоровья и аптеках в различных формах, включая:
- жир печени трески
- рыбий жир
- масло криля
- водорослевое масло, получаемое из водорослей и подходит для вегетарианцев и веганов
Можно также купить добавки омега-3 в Интернете.
Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует ежедневное потребление 1,1–1,6 грамма (г) жирных кислот омега-3 для людей в возрасте от 14 лет и старше. Человек должен поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки омега-3, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Зеленый чай — популярный напиток, богатый соединениями, называемыми полифенолами, которые обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Добавки, содержащие экстракты зеленого чая и его главный активный компонент, эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), могут помочь в борьбе с раком.
Согласно обзору 2018 года, экстракты EGCG и зеленого чая могут помочь предотвратить или отсрочить начало рака, рецидив рака и вторичные новообразования от рака.
Однако Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) заявляет, что исследования зеленого чая и рака у людей до сих пор не дали согласованных результатов.
Выпивать одну или несколько чашек зеленого чая каждый день — это простой способ ощутить его потенциальную пользу для здоровья. Человек может купить в Интернете множество различных зеленых чаев.
Экстракты зеленого чая также легко доступны в качестве пищевых добавок, и многие из них люди также могут приобрести в Интернете. Однако некоторым эти экстракты могут показаться слишком концентрированными.
Согласно NCCIH, зеленый чай может взаимодействовать с надололом, который является лекарством для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Люди, которые в настоящее время принимают это лекарство, должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать продукты из зеленого чая.
Для получения более подробной информации о витаминах, минералах и пищевых добавках посетите наш специализированный центр.Исследования показывают, что чеснок и лук могут помочь снизить риск некоторых видов рака.
Чеснок и лук относятся к роду растений Allium .
Согласно обзору 2015 года, употребление большего количества этих растений может помочь снизить риск некоторых видов рака, особенно в пищеварительном тракте. Однако исследователям сложно количественно оценить этот эффект, и неясно, сколько этих овощей нужно есть человеку.
Исследование 2018 года показало, что экстракт чеснока блокирует рост некоторых типов раковых клеток в экспериментах с пробирками и на моделях мышей.
Однако исследователи также отметили, что некоторые исследования показывают, что экстракт чеснока может повышать активность некоторых химиотерапевтических препаратов. Таким образом, любой, кто проходит курс лечения рака, должен поговорить со своим врачом, прежде чем использовать экстракт чеснока.
Добавки с экстрактом чеснока можно приобрести в Интернете.
Имбирь — традиционное средство от проблем с пищеварением, которое также может помочь облегчить побочные эффекты тошноты и рвоты, которые часто вызывают химиотерапия и лучевая терапия.
Приготовление чая из вареного корня имбиря или употребление натурального засахаренного имбиря в течение дня может помочь облегчить эти побочные эффекты. Люди также могут купить имбирный чай в Интернете.
Травяные добавки, содержащие экстракт имбиря, также можно приобрести в Интернете. Однако для некоторых людей эти экстракты могут быть слишком концентрированными.
Есть некоторые опасения, что имбирь может взаимодействовать с разжижителями крови, поэтому людям, принимающим эти лекарства, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять имбирь в свой рацион.
Куркума — это апельсиновая специя, часто встречающаяся в азиатских продуктах питания, таких как карри. Куркума содержит соединение под названием куркумин, которое обладает как противовоспалительными, так и антиоксидантными свойствами.
Согласно обзору 2016 года, исследования показывают, что куркумин может замедлять рост опухоли и вызывать гибель раковых клеток. Тем не менее, большая часть исследований основана на исследованиях в пробирках и на моделях животных, и ученым необходимо провести больше исследований на людях, чтобы подтвердить результаты.
Куркума в виде цельного корня и измельченной пряности широко доступна в продуктовых магазинах.Можно попробовать добавлять куркуму в карри, блюда из риса, супы и другие блюда. Куркума также доступна в виде чая и пищевой добавки.
В Интернете можно купить различные продукты из куркумы и куркумина, в том числе:
Витамин D необходим для здоровья костей, зубов и мышц, а также играет жизненно важную роль в работе нервов и иммунной системы.
По данным Национального института рака (NCI), исследования на мышах показывают, что витамин D может замедлять или предотвращать рост или развитие рака.NCI также отмечает, что некоторые исследования на людях показывают, что более высокое потребление витамина D может снизить риск определенных типов рака. Однако результаты пока противоречивы, и ученым необходимо провести дополнительные исследования.
ОРВ рекомендуют ежедневное потребление 600 международных единиц (МЕ) или 15 микрограммов (мкг) витамина D для большинства людей.
Многие люди могут получать достаточное количество витамина D в результате пребывания на солнце. Организм естественным образом вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается прямому воздействию солнечных лучей.
Витамин D также присутствует в ограниченном количестве пищевых продуктов, включая:
- жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сардины и тунец
- красное мясо и печень
- грибы
- сыр и яичные желтки
- обогащенные продукты, такие как определенные хлопья для завтрака, апельсиновый сок и молоко
Добавки витамина D доступны в двух формах:
- витамин D2, или эргокальциферол
- витамин D3, или холекальциферол
Обе эти формы увеличивают содержание витамина D. уровни в теле аналогичным образом.Человек может купить добавки витамина D в Интернете.
Антиоксиданты противодействуют свободным радикалам в организме, что может помочь защитить от окислительного стресса и повреждения клеток. Окислительный стресс может играть роль в развитии рака и некоторых других заболеваний.
Тем не менее, NCI сообщает, что клинические испытания на сегодняшний день не предоставили доказательств того, что прием антиоксидантных добавок может снизить риск развития рака у человека. Они также указывают на то, что некоторые исследования показывают, что антиоксидантные добавки могут ухудшать результаты лечения рака, особенно у курящих людей.
Другие исследования на мышах с опухолями также показали, что антиоксиданты могут способствовать росту опухоли и метастазированию, когда рак распространяется на другие части тела.
NCI рекомендует людям, проходящим курс лечения рака, поговорить с врачом перед приемом антиоксидантных добавок.
Ряд антиоксидантных добавок широко доступен в магазинах здоровья и аптеках, и люди также могут купить их в Интернете. Примеры включают:
Поделиться на Pinterest. Человек должен поговорить со своим врачом о любых взаимодействиях, которые может иметь добавка с другими лекарствами.Хотя врачи считают пищевые добавки в целом безопасными, некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами. Люди, которые рассматривают возможность приема пищевых добавок, должны сначала поговорить со своим врачом, особенно если они в настоящее время принимают какие-либо лекарства.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует пищевые добавки так же строго, как регулирует лекарства, и не контролирует их качество, последовательность или безопасность на регулярной основе. Это означает, что люди должны покупать пищевые добавки от известных производителей.
Некоторые экстракты трав и витаминные добавки могут помочь снизить риск рака или поддержать организм во время лечения рака.
Однако важно отметить, что научные данные о многих из этих добавок ограничены или противоречивы. Кроме того, пищевые добавки не могут заменить стандартные методы лечения рака.
Хотя пищевые добавки в целом безопасны, некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая противораковые. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом пищевой добавки, особенно людям, которые проходят лечение от рака.
FDA не регулирует пищевые добавки таким же образом, как они регулируют пищевые продукты и лекарства, поэтому качество и консистенция добавок могут различаться. Люди должны покупать биологически активные добавки только от известных производителей.
Обзор профилактики рака (PDQ®) — версия для пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этой сводки
В этой сводной информации о раке PDQ содержится текущая информация о профилактике рака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные советы составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention. Обзор профилактики рака PDQ. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/patient-prevention-overview-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389424]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об отказе от ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховом покрытии можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Руководство Американского онкологического общества по диете и физической активности
Это сокращенная версия части статьи, описывающей рекомендации Американского онкологического общества (ACS) по диете и физической активности для профилактики рака.Полная статья (включая ссылки), написанная для специалистов здравоохранения, доступна в Интернете в CA: A Cancer Journal для врачей по адресу: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591
По крайней мере, 18% всех случаев рака и около 16% смертей от рака в США связаны с избыточной массой тела, недостаточной физической активностью, употреблением алкоголя и / или плохим питанием. Многие из этих видов рака потенциально можно предотвратить, если следовать рекомендациям ACS по питанию и физической активности.
РЕКОМЕНДАЦИИ ACS ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ВЫБОРА
Добиться и поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни.
- Держите вес в пределах нормы и избегайте набора веса во взрослой жизни.
Будьте физически активными.
- Взрослые: Еженедельно занимайтесь 150–300 минут умеренной интенсивности или 75–150 минутами упражнений высокой интенсивности (или их комбинацией). Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут — идеальный вариант.
- Дети и подростки: Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 1 часа.
- Ограничьте сидячий образ жизни, такой как сидение, лежание, просмотр телевизора и другие виды развлечений на экране.
Придерживайтесь здорового питания в любом возрасте.
- Схема здорового питания включает :
- Продукты с высоким содержанием питательных веществ в количествах, которые помогают поддерживать здоровую массу тела и поддерживать ее
- Разнообразные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые с высоким содержанием клетчатки (фасоль и горох) и другие
- Фрукты, особенно цельные, разных цветов
- Цельное зерно
- Схема здорового питания ограничивает или не включает :
- Красное и мясные продукты
- Напитки с сахаром
- Пищевые продукты высокой степени переработки и продукты из очищенного зерна
Лучше не употреблять алкоголь.
- Люди, решившие употреблять алкоголь, должны выпивать не более 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
РЕКОМЕНДАЦИИ ACS ДЛЯ ДЕЙСТВИЯ СООБЩЕСТВА
Государственные, частные и общественные организации должны работать вместе на национальном, региональном и местном уровнях для разработки, защиты и применения политических и экологических изменений, которые:
- Расширение доступа к недорогой и здоровой пище
- Обеспечивать безопасные, приятные и доступные возможности для физической активности
- Ограничение употребления алкоголя для физических лиц
Более подробно каждая часть руководства описана ниже.
Достичь и поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни
- Держите вес в пределах нормы и избегайте набора веса во взрослой жизни.
Масса тела и риск рака
Избыточный вес или ожирение явно связаны с повышенным риском развития нескольких типов рака, в том числе:
- Рак груди (у женщин, переживших менопаузу)
- Рак прямой и толстой кишки
- Рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки)
- Рак пищевода
- Рак почки
- Рак печени
- Рак яичников
- Рак поджелудочной железы
- Рак желудка
- Рак щитовидной железы
- Множественная миелома
- Менингиома (опухоль оболочки головного и спинного мозга)
Избыточный вес или ожирение также могут повысить риск других видов рака, например:
- Неходжкинская лимфома
- Рак груди у мужчин
- Рак рта, горла и голосового аппарата
- Агрессивные формы рака простаты
Избыточный вес или ожирение в значительной степени является результатом приема слишком большого количества калорий (как из пищи, так и из напитков) и недостаточного сжигания калорий, хотя гены человека и изменения в его метаболизме с возрастом также являются факторами.
- Диетические факторы, наиболее часто связанные с избытком жира в организме, включают сахаросодержащие напитки, фаст-фуд и диеты «западного типа» (диеты с высоким содержанием добавленного сахара, мяса и жира), тогда как продукты, содержащие клетчатку, и «средиземноморские» диеты. может снизить риск.
- Аэробная физическая активность, включая ходьбу, связана с меньшим риском избыточной массы тела, в то время как сидячий образ жизни (сидение и лежа) и большее время экрана (например, просмотр телефона или компьютера или просмотр телевизора) связаны с повышенный риск.
Некоторые исследования показали связь между потерей веса и более низким риском развития некоторых видов рака, таких как рак груди после менопаузы и рак эндометрия. Риск некоторых других видов рака также может быть снижен за счет потери веса. Хотя в этой области еще многое предстоит узнать, людям с избыточным весом или ожирением рекомендуется похудеть.
Считается, что избыточная масса тела является причиной около 11% случаев рака у женщин и около 5% случаев рака у мужчин в Соединенных Штатах.
Связь с массой тела у одних видов рака сильнее, чем у других. Например, считается, что избыточная масса тела является фактором более чем половины всех видов рака эндометрия, тогда как он связан с меньшей частью других видов рака.
Очевидно, что избыточная масса тела является основным фактором риска многих видов рака. Однако полное влияние нынешней эпидемии ожирения на бремя рака, включая долгосрочное влияние ожирения, которое начинается еще в детстве, недостаточно изучено.
Будьте физически активными
- Взрослые должны получать 150-300 минут умеренной интенсивности или 75-150 минут интенсивной активности каждую неделю (или их комбинацию). Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут — идеальный вариант.
- Дети и подростки должны заниматься физическими упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 1 часа в день.
- Ограничьте сидячий образ жизни, такой как сидение, лежание, просмотр телевизора и другие виды развлечений на экране.
Преимущества физической активности
Физическая активность связана с более низким риском развития нескольких типов рака, в том числе:
- Рак толстой кишки (для которого связь наиболее сильная)
- Рак груди
- Рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки)
- Рак мочевого пузыря
- Рак пищевода
- Рак желудка
Физическая активность также может влиять на риск других видов рака, например:
- Рак легкого
- Рак головы и шеи
- Рак печени
- Рак поджелудочной железы
- Рак простаты
- Рак яичников
Активный образ жизни также может помочь предотвратить увеличение веса и ожирение, что, в свою очередь, может снизить риск развития рака, связанного с избыточной массой тела.
Физически активный образ жизни может также снизить риск других проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и остеопороз (истончение костей).
Примеры физических нагрузок средней и высокой интенсивности
Умеренная интенсивность | Высокая интенсивность | |
Физические упражнения и отдых | Ходьба, танцы, неторопливая езда на велосипеде, катание на коньках и роликах, верховая езда, гребля на каноэ, йога | Бег трусцой или бег, быстрый велосипед, круговые тренировки с отягощениями, аэробные танцы, боевые искусства, прыжки со скакалкой, плавание |
Спорт | Волейбол, гольф, софтбол, бейсбол, бадминтон, парный теннис, горные лыжи | Футбол, баскетбол, хоккей с шайбой, лакросс, одиночный теннис, ракетбол, беговые лыжи |
Домашняя деятельность | Стрижка газона, общее обслуживание двора и сада | Рытье, транспортировка и транспортировка, кладка, столярные изделия |
Производственная деятельность | Ходьба и подъем как часть работы (хозяйственная работа, сельское хозяйство, ремонт автомобилей или машин) | Тяжелый ручной труд (лесное хозяйство, строительство, пожаротушение) |
Рекомендуемый объем работ
Взрослые должны получать 150-300 минут в неделю активности средней интенсивности или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности, или аналогичную комбинацию.Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут — идеальный вариант.
При сочетании различных видов активности 1 минута активной деятельности может заменить 2 минуты умеренной активности. Например, 150 минут умеренной активности, 75 минут высокой активности и комбинация 100 минут умеренной активности плюс 25 минут высокой активности — все это считается одним и тем же количеством.
Было доказано, что этот уровень активности имеет явную пользу для здоровья, включая снижение риска смерти в раннем возрасте и снижение шансов заболеть или умереть от определенных типов рака.Более высокая физическая активность может быть даже лучше для снижения риска рака.
Для людей, которые не ведут активный образ жизни или только начинают программу физической активности, уровни активности ниже рекомендуемых уровней все же могут помочь вашему здоровью, особенно сердцу. Затем количество и интенсивность активности можно постепенно увеличивать. Большинство детей и молодых людей могут безопасно выполнять умеренную и / или активную деятельность без консультации со своим врачом. Но мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 50 лет и людям с хроническими заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний следует проконсультироваться со своими врачами, прежде чем начинать интенсивную программу физической активности.
Детей и подростков следует поощрять к активности от умеренной до высокой интенсивности не менее часа в день, каждый день. Это должно включать занятия по укреплению мышц не реже 3 дней в неделю. Занятия должны соответствовать возрасту, быть приятными и разнообразными, включая занятия спортом и фитнесом в школе, дома и в обществе. Для достижения целей активности детям в школе должны быть предусмотрены ежедневные программы физического воспитания и перерывы, а «экранное время» (просмотр телевизора, видеоигры или время, проводимое за телефоном или компьютером) должно быть ограничено дома.
Ограничение времени сидения
Появляется все больше свидетельств того, что время, проведенное сидя, важно независимо от уровня вашей активности. Время сидения повышает риск ожирения, диабета 2 типа, сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также смерти в более молодом возрасте.
Изменения в образе жизни и развитие технологий привели к тому, что люди стали менее активными и каждый день проводить больше времени сидя. Это верно как на рабочем месте, так и дома из-за увеличения времени просмотра телевизора, компьютера и прочего экрана.Ограничение времени, проводимого сидя, как это предлагается в таблице ниже, может помочь поддерживать здоровую массу тела и снизить риск некоторых видов рака.
Советы по сокращению времени сидения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соблюдайте режим здорового питания в любом возрасте
Схема здорового питания включает :
- Продукты с высоким содержанием питательных веществ в количествах, которые помогают поддерживать здоровую массу тела и поддерживать ее
- Разнообразные овощи — темно-зеленые, красные и оранжевые, богатые клетчаткой бобовые (фасоль и горох) и другие
- Фрукты, особенно цельные фрукты различных цветов
- Цельное зерно
Схема здорового питания ограничивает или не включает :
- Красное и мясные продукты
- Напитки с сахаром
- Пищевые продукты высокой степени переработки и продукты из очищенного зерна
В последние годы влияние режима питания на риск рака (и других заболеваний) приобрело большее значение, чем влияние отдельных питательных веществ.
В целом, диета, демонстрирующая наибольшую пользу для здоровья, основана в основном на растительной пище (включая некрахмалистые овощи, цельные фрукты, цельнозерновые, бобовые и орехи / семена), здоровых источниках белка (больше в бобовых и / или рыбе). и / или домашняя птица, и меньше в обработанном мясе и красном мясе), и включают ненасыщенные жиры (такие как моно- и полиненасыщенные жиры). Эти модели также содержат меньше добавленного сахара, насыщенных и / или трансжиров и лишних калорий.
Исследования предоставили последовательные и убедительные доказательства того, что такой здоровый режим питания связан с более низким риском рака, некоторых других заболеваний и смерти в более молодом возрасте.
Некоторые компоненты здорового питания также независимо связаны с риском рака.
Овощи и фрукты
Овощи (включая бобы) и фрукты — это сложные продукты, содержащие витамины, минералы, клетчатку и другие вещества, которые могут помочь предотвратить рак. Проводятся исследования потенциальных противораковых свойств некоторых овощей и фруктов (или их групп), включая темно-зеленые и оранжевые овощи, овощи семейства крестоцветных (например, капуста, брокколи, цветная капуста и брюссельская капуста), соевые продукты, бобовые. , луковые овощи (лук и чеснок) и томатные продукты.
Овощи и фрукты также могут снизить риск рака, поскольку влияют на потребление калорий и массу тела. Многие овощи и фрукты низкокалорийны и содержат много клетчатки, а также содержат большое количество воды. Это может помочь снизить общее потребление калорий и, таким образом, помочь с потерей веса и удержанием лишнего веса.
Употребление большого количества овощей и фруктов также снижает риск других хронических заболеваний, особенно болезней сердца.
Для снижения риска рака ACS рекомендует соблюдать диетические рекомендации США, согласно которым ежедневно потреблять от 2½ до 3 стаканов овощей и от 1½ до 2 стаканов фруктов, в зависимости от потребности человека в калориях.
Бобовые (включая фасоль, фасоль пегую, черную фасоль, белую фасоль, фасоль гарбанзо (нут), фасоль лима, чечевицу, соевые продукты и соевые бобы) богаты белком, клетчаткой, железом, цинком, калием и фолиевой кислотой. Они имеют профиль питательных веществ, аналогичный овощам и другим хорошим источникам белка, и являются отличными источниками обоих.
Цельное зерно
Цельное зерно включает все части исходного ядра и, следовательно, содержит больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенное (или обработанное) зерно.Исследования показали, что цельнозерновые продукты, вероятно, снижают риск колоректального рака. Кроме того, цельнозерновые и продукты с высоким содержанием пищевых волокон, по-видимому, связаны с более низким риском набора веса и ожирения или ожирения, что также может способствовать риску рака.
Диетические рекомендации США рекомендуют получать не менее половины зерен в виде цельнозерновых продуктов. Рекомендации ACS по выбору цельнозерновых продуктов соответствуют этим рекомендациям.
Волокно
Пищевые волокна, содержащиеся в растительных продуктах, таких как бобовые, цельнозерновые, фрукты и овощи, орехи и семена, вероятно, связаны с более низким риском развития колоректального рака, а также с более низким риском набора веса и избыточного веса или ожирения.Клетчатка также может влиять на бактерии в кишечнике, которые также могут играть роль в развитии некоторых видов рака.
Исследования пищевых добавок с клетчаткой , включая волокна подорожника и волокна пшеничных отрубей, не показали, что они снижают риск полипов в толстой кишке. Таким образом, ACS рекомендует получать большую часть пищевых волокон из цельных растительных продуктов, таких как овощи, фрукты, цельное зерно, орехи и семена.
Красное и мясные продукты
Красное мясо означает необработанное мясо млекопитающих, такое как говядина, телятина, свинина, баранина, баранина, лошадь или козлятина, а также рубленое или замороженное мясо. Обработанное мясо было преобразовано путем вяления, копчения, соления, ферментации или других процессов для улучшения консервации или усиления аромата. Примеры включают бекон, колбасу, ветчину, болонку, хот-доги и мясные деликатесы. Большинство обработанных мясных продуктов содержат свинину или говядину, но они также могут содержать другое красное мясо, птицу или мясные побочные продукты.
Доказательства того, что красное мясо и переработанное мясо увеличивают риск рака, существуют уже несколько десятилетий, и многие организации здравоохранения рекомендуют ограничивать употребление этих продуктов или избегать их.В 2015 году Международное агентство по изучению рака (IARC) пришло к выводу, что переработанное мясо относится к Группе 1 («канцерогенное [вызывающее рак] для человека»), а красное мясо — к Группе 2A («вероятно, канцерогенное для человека»). основано на доказательствах повышенного риска колоректального рака. Недавние исследования также предполагают возможную роль красного и / или обработанного мяса в повышении риска рака груди и некоторых форм рака простаты, хотя необходимы дополнительные исследования.
Неизвестно, существует ли безопасный уровень потребления красного или переработанного мяса.При отсутствии таких знаний, признавая, что степень повышенного риска не определена, ACS рекомендует чаще выбирать белковые продукты, такие как рыба, птица и бобы, чем красное мясо, а людям, которые едят мясные продукты, делать это. так скупо, если вообще.
Сахар с добавлением
Добавленный сахар и другие высококалорийные подсластители (например, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы) часто используются в подслащенных сахаром напитках и высококалорийных продуктах (например, в традиционном «фаст-фуде» или в сильно обработанных пищевых продуктах).Они связаны с более высоким риском набора веса и избыточного веса или ожирения, что увеличивает риск многих видов рака.
Высококалорийные продукты с высокой степенью обработки также часто содержат больше рафинированного зерна, насыщенных жиров и натрия.
Диетические рекомендации США рекомендуют ограничивать калорийность добавленных сахаров и насыщенных жиров и, в частности, получать менее 10% калорий в день из добавленных сахаров.
Готовые продукты
Влияние пищевых продуктов с высокой степенью обработки на здоровье вызывает растущую общественную озабоченность.Некоторые виды обработки, такие как очистка, нарезка и замораживание свежих овощей и фруктов для последующего употребления, имеют важные преимущества для здоровья, повышая безопасность, удобство и вкус продуктов. Но существует целый спектр пищевой промышленности: от продуктов без обработки, , таких как цельнозерновая мука и макаронные изделия, до продуктов с высокой степенью обработки, , которые включают промышленные десерты на зерновой основе, готовые к употреблению или готовые к нагреванию пищевые продукты. , закуски, сахаросодержащие напитки, конфеты и другие продукты, которые часто не похожи на их исходные растительные или животные источники.
Пищевые продукты с высокой степенью переработки, как правило, содержат больше жира, добавленных сахаров, рафинированного зерна и / или натрия, и в небольшом количестве исследований были связаны с нежелательными последствиями для здоровья, включая рак. Тем не менее, до 60% калорий, потребляемых в день в домах США, приходится на продукты и напитки с высокой степенью переработки.
Кальций, витамин D и молочные продукты
Некоторые исследования связывают диеты с высоким содержанием кальция и молочных продуктов с более низким риском развития колоректального рака и, возможно, рака груди.Однако некоторые исследования также показали, что кальций и молочные продукты могут увеличить риск рака простаты. Поскольку потребление молочных продуктов может снизить риск некоторых видов рака и, возможно, увеличить риск других, ACS не дает конкретных рекомендаций по потреблению молочных продуктов для профилактики рака.
Витамин D , который вырабатывается организмом, когда кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей, как известно, помогает поддерживать здоровье костей. Источники питания включают несколько продуктов, в которых он содержится в естественных условиях (например, жирная рыба и некоторые грибы), а также продукты, обогащенные витамином D (например, молоко и некоторые апельсиновые соки и злаки) и добавки.Некоторые исследования предполагают потенциальную роль витамина D в снижении риска рака, особенно колоректального рака. Однако крупные исследования не показали, что добавки витамина D снижают риск возникновения колоректальных полипов (предраковых новообразований) или рака.
Большинство американцев не получают достаточного количества витамина D в своем рационе, и у многих низкий уровень витамина D в крови. Хотя роль витамина D в снижении риска рака все еще является активной областью исследований и дискуссий, рекомендуется избегать низких уровней витамина D.К людям с повышенным риском низкого уровня витамина D относятся люди с более темной кожей, те, кто живет в северных широтах, а также те, кто остается в помещении и не потребляет источники витамина D.
БАД
Пищевые добавки — это разнообразная группа продуктов, определенных в соответствии с действующими законами и постановлениями США как содержащие витамины и минералы, а также аминокислоты, травы / ботанические вещества и другие виды ингредиентов. Витаминные и / или минеральные добавки могут иметь важные преимущества для здоровья людей, которые не получают достаточного количества этих питательных микроэлементов из пищи, или для людей с нарушениями всасывания.
Но многие другие продукты, которые продаются как пищевые добавки, не являются действительно «диетическими», потому что они поступают из источников, отличных от пищевых, и содержат вещества, которых нет в пищевых продуктах. Они также не являются «дополнительными», потому что не увеличивают потребление питательных микроэлементов, которые, как было научно доказано, важны для здоровья человека. Кроме того, действующие законы и правила не гарантируют, что продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, действительно содержат вещества в количествах, указанных на их этикетках, или что они не содержат незаявленных веществ, которые могут быть вредными для здоровья человека.
Хотя диета, богатая овощами, фруктами и другими растительными продуктами, может снизить риск рака, существует ограниченное и противоречивое свидетельство того, что пищевые добавки могут снизить риск рака. Кроме того, некоторые исследования показали, что добавки с высокими дозами, содержащие питательные вещества, такие как бета-каротин и витамины A и E, могут фактически увеличить риск некоторых видов рака. Тем не менее, более половины взрослого населения США употребляют одну или несколько пищевых добавок.
В овощах и фруктах содержится много различных типов соединений, и вполне вероятно, что эти соединения действуют вместе, оказывая полезное воздействие на здоровье.Вероятно, есть важные, но пока неизвестные компоненты цельных продуктов, которые не входят в состав пищевых добавок.
Некоторые добавки описываются как содержащие пищевой эквивалент овощей и фруктов. Однако небольшое количество сухого порошка в таких таблетках часто содержит лишь небольшую часть уровней, содержащихся в цельных продуктах, и существует очень мало доказательств, подтверждающих роль этих продуктов в снижении риска рака. Пища — лучший источник витаминов, минералов и других важных пищевых компонентов.Если пищевая добавка используется для общего оздоровления, лучшим выбором будет сбалансированная поливитаминная / минеральная добавка, содержащая не более 100% «дневной нормы» питательных веществ.
В настоящее время ACS не рекомендует использование пищевых добавок для профилактики рака.
Лучше не употреблять алкоголь
- Люди, решившие употреблять алкоголь, должны выпивать не более 1 порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
Употребление алкоголя является третьим по значимости предотвратимым фактором риска рака после употребления табака и избыточной массы тела. На употребление алкоголя приходится около 6% всех случаев рака и 4% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах. Несмотря на это, общественная осведомленность о канцерогенных эффектах алкоголя остается низкой.
Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1½ унции 80-градусного дистиллированного спирта (крепких напитков). С точки зрения риска развития рака важно количество потребляемого алкоголя (этанола), а не тип алкогольного напитка.
Эти дневные ограничения не означают, что вы можете пить больше в меньшее количество дней недели, поскольку это может привести к проблемам со здоровьем, социальным и другим проблемам.
Алкоголь является известной причиной рака:
- Горловина
- Горло (глотка)
- Голосовой ящик (гортань)
- Пищевод
- Печень
- Толстая и прямая кишка
- Грудь
Алкоголь может также увеличить риск рака желудка.
Алкоголь также взаимодействует с употреблением табака, повышая риск рака ротовой полости, гортани и пищевода во много раз больше, чем эффект от употребления алкоголя или курения.
Некоторые исследования показали, что употребление любого количества алкоголя увеличивает риск некоторых видов рака, в первую очередь рака груди.
Рекомендации для действий сообщества
Государственные, частные и общественные организации должны работать вместе на национальном, региональном и местном уровнях для разработки, отстаивания и реализации политических и экологических изменений, которые:
- Расширение доступа к недорогим и питательным продуктам
- Обеспечивать безопасные, приятные и доступные возможности для физической активности
- Ограничить употребление алкоголя для всех
Социальные, экономические и культурные факторы сильно влияют на массу тела человека, физическую активность, режим питания и потребление алкоголя.Факторы, которые способствуют тенденции ожирения в Соединенных Штатах, включают:
- Ограниченный доступ и доступность здоровой пищи
- Широкая доступность и обширный маркетинг высококалорийных продуктов и напитков с низкой питательной ценностью
- Препятствия, мешающие физически активным людям отдыхать
На способность человека избегать многих факторов нездорового образа жизни, в том числе связанных с приемом пищи и напитков и физической активностью, часто влияют факторы, находящиеся вне его или ее прямого контроля.
Факторы, влияющие на тенденции к избыточной массе тела, сложны, и чтобы обратить эти тенденции вспять, потребуется широкий спектр инновационных, скоординированных и многоуровневых стратегий с участием многих групп людей.
В то время как большинство американцев сталкиваются с препятствиями на пути к поведению, способствующему укреплению здоровья, эти проблемы часто усугубляются для людей с низкими доходами, групп расовых и этнических меньшинств, лиц с ограниченными возможностями и тех, кто живет в сельских общинах, которые часто сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути принятия профилактическое поведение от рака.