Заболевания органов дыхания

Органы дыхания – это система, отвечающая за снабжение организма кислородом и выведение таких продуктов жизнедеятельности, как углекислый газ. Из-за сложности строения и постоянного взаимодействия с внешними негативными факторами именно органы дыхания чаще всего страдают от аллергических раздражителей, инфекционных и вирусных заболеваний, травм и химических поражений. По частоте заболевания дыхательной системы значительно опережают кардиологические и прочие патологии.

Симптомы заболеваний органов дыхательной системы:

• Затрудненное дыхание через нос – один из первых признаков заболевания. Причиной могут быть как особенности анатомического строения, так и отек слизистых оболочек носа, увеличение объема и разрастание тканей, реакция на раздражители или медицинские средства.
• Отдышка. Этот симптом может возникать после физических нагрузок любой интенсивности. Характеризуется изменением характера дыхания, ритма и частоты дыхательных движений. В тяжелых случаях может перерастать в приступы удушья.
• Свист во время дыхания. Данный симптом проявляется в том случае, если дыхательные пути сужены.
• Кашель. Резкое сокращение мышц буквально выбрасывает воздух из легких. Несмотря на то, что это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей, кашель может быть очень опасен, так как вызывает значительные перегрузки организма и препятствует снабжению организма достаточным количеством кислорода.

Лечение органов дыхания в Кисловодске

Кисловодск славится удивительно чистым воздухом, обилием солнечных дней и уникальными нарзанами – «минеральными водами богатырей». Здесь в изобилии растут хвойные деревья, а холмы, окружающие город, создают уникальный микроклимат. Все это благотворно влияет на органы дыхания. Именно поэтому основной профиль санатория «Смена» – лечение неспецифических бронхо-легочных патологий, аллергических заболеваний и болезней ЛОР-органов.

Все оздоровительные процедуры в санатории для детей с родителями «Смена» назначаются с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний. Наши специалисты грамотно сочетают природные факторы и современные медицинские методики, благодаря чему на организм пациента оказывается комплексное лечебное влияние.

Время выполнения скрипта: 0.0028 сек.

Болезни органов дыхания — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания — широкий класс заболеваний, которым характерно поражение дыхательных путей. Поскольку дыхательная система человека находится в грудной клетке, где сосредоточена система кровообращения, то важно приступать к лечению болезней органов дыхания на раннем этапе.

Причины болезней органов дыхания

Выделяют следующие причины болезней дыхания:

• инфекционная — воспаление органов дыхания происходит в связи с попаданием в организм различных бактерий, вирусов и грибов
• аллергическая — заболевание вызывают всевозможные аллергены (различные виды пыли и газов, лекарственные препараты, бытовая химия и косметические средства)
• аутоиммунная — заболевание возникает в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные
• наследственность — генетическая предрасположенность

Симптомы частых болезней органов дыхания

1. Воспаление легких (пневмония) — ряд заболеваний, которые сопровождаются процессом воспаления легочных тканей человека.

   Симптомы: боли в груди, затрудненное дыхание, повышенная утомляемость, кашель, повышенная температура тела.

2. Плеврит — это отёк и воспаление оболочки, которая окружает легкие (плевры).

   Симптомы: боли в груди, кашель, повышенная температура тела, слабость, шум трения плевры.

3. Бронхит — это воспаление, которое поражает слизистую оболочку лёгких и бронхиального дерева.

   Симптомы острого бронхита — резкий сухой кашель, особенно сильный в ночное время. При переходе в хроническую форму кашель становится постоянным, возникает отечность и синеватый оттенок кожи. Дыхание при бронхите затрудненное.

4. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание органов дыхания. Возникает из-за чрезмерной выработки слизи при острой реакции на различные раздражители.

   Симптомы — периодический приступы кашля, которые могут переходить в удушье, синеватый оттенок кожи. Дыхание при астме тяжелое и шумное.

5. Гипоксия — кислородное голодание организма.

   Симптомы: частые дыхание и сердцебиение, увеличение эритроцитов, нарушения в работе органов и систем организма

Профилактика

Наилучшей профилактикой болезней органов дыхательных путей являются:

• Отказ от курения.
• Соблюдение режима.
• Ежедневные занятия физкультурой.
• Ежегодные медицинские осмотры и флюорографические обследования.

Смотрите также:

Заболевания органов дыхания — диагностика и лечение в Москве, цена

Считается, что заболевания органов дыхания — это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми пациенты обращаются к врачу. Они заметно снижают качество жизни пациента и зачастую плохо поддаются самостоятельному лечению. Кроме того, на состояние органов дыхательной системы серьезное влияние оказывает окружающая среда, в том числе экологическая обстановка, в связи с чем в последние годы число пациентов с этими заболеванияим заметно выросло.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику заболеваний органов дыхания и направляют пациентов к врачам, специализацией которых является лечение органов дыхания.

Причины заболеваний органов дыхательной системы

К наиболее частым причинам заболеваний органов дыхательной системы относятся следующие:

• микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже — паразиты). Наибольшая роль среди этих возбудителей принадлежит бактериям, которые вызывают такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония, а также вирусам, в том числе вирусам гриппа
• различные аллергены, в том числе бытовые, аллергены животных, пыльца растений и т. д.
• экологические факторы
• наличие заболеваний других органов и систем

Основные заболевания органов дыхательной системы

Атаке вирусов и бактерий может подвергнуться любой из отделов дыхательной системы.

Различают следующие основные заболевания.

Ларингит и фарингит — воспаление глотки. Главный признак — «першение» в горле, осиплость голоса, кашель.

Трахеит — воспаление трахеи, основным признаком которого служит сухой кашель. Он обостряется ночью или рано утром, а также усиливается при вдохе, смехе, физической нагрузке. Может незначительно повышаться температура тела.

Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, которое может протекать как самостоятельное заболевание и как вторичный процесс при различных заболеваниях. При бронхите пациента мучает сухой кашель, который постепенно переходит во влажный. Может повышаться температура тела, пациент чувствует общее недомогание.

Пневмония — инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором наиболее ярким симптомом является кашель с выделением мокроты. Также при пневмонии больной жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела.

Плеврит — воспаление плевры — оболочки, покрывающей легкие. Основной симптом — боль в боку, которая усиливается при кашле или вдохе.

Бронхиальная астма — заболевание, которое имеет аллергическую природу, но влияет на состояние органов дыхательной системы, и в частности бронхов. Просвет бронхов сужается, в результате чего у больного возникает одышка на выдохе, а также кашель.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это понятие объединяет группу заболеваний бронхо-легочной системы, которые приводят к нарушению бронхиальной проходимости. Основные признаки заболевания — кашель с выделением небольшого количества мокроты и одышка.

Диагностика и лечение заболеваний органов дыхания в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний бронхо-легочной системы.

Наиболее часто для комплексной диагностики используются такие методы, как анализ крови, рентген и эндоскопия. Всеми этими возможностями располагает Клинический госпиталь на Яузе.

После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение заболеваний дыхательной системы в санатории

Заболевания дыхательной системы человека 

С самого первого вдоха при рождении процесс дыхания играет жизненно важную роль в организме человека. И рост заболеваний органов дыхания вызывает большую озабоченность у специалистов. Прогресс не стоит на месте, ежедневно в мире появляются новые предприятия, вырастают города и в то же время уничтожаются леса, осушаются болота. Все это ведет к ухудшению экологической обстановки на планете, что сказывается и на качестве воздуха, которым мы дышим. Скептики считают, что совсем скоро именно он станет самым ценным ресурсом. Но, наверняка, этого никто знать не может, в наших же силах позаботиться о своем здоровье сейчас. Мы расскажем о работе, неполадках и лечении органов, которые принимают участие в важнейшем процессе дыхания. Без которого не сможет выжить ни один человек на земле. 

Болезни органов дыхания 

1. Строение дыхательной системы 
2. Причины нарушений 
3. Симптомы и виды заболеваний
4. Лечение и противопоказания 
5. Профилактика недугов 

Строение дыхательной системы

Органы дыхания образуют одну из важнейших систем в нашем организме. При этом, их функционал гораздо шире, чем насыщать клетки кислородом и выводить углекислый газ. Например, гортань — это тоже орган дыхания, который входит еще и в голосовой аппарат. А в самих легких, кроме газообмена, происходит важнейший процесс созревания кровяных клеток. Разберем строение этих органов подробнее.

Дыхательная система состоит из дыхательных органов и дыхательных путей.

Дыхательные органы включают в себя:

• легкие 
• дыхательные пути
• глотку
• гортань
• трахею
• бронхи и бронхиолы

Также к дыхательной системе относят межреберные мышцы и диафрагму, так как именно они делают возможным сокращение легких.

Причины нарушений 

Органы дыхания чаще других систем подвергаются вредному воздействию. Именно через них в организм проще всего попасть инфекции, которая за несколько дней может превратить здорового человека в больного. К плачевным результатам может привести и банальное переохлаждение, которое не редкость в странах с холодной зимой. Но даже в тропиках люди болеют гриппом и ОРВИ. Пожалуй, на всей планете не найти человека, который не знал бы, что такое простуда. А иногда это и более сложные заболевания — ангина, плеврит или пневмония.

Каковы же основные причины появления проблем в дыхательной системе? Все заболевания органов дыхания делятся на четыре типа:

• инфекционные, вызванные попаданием в организм вирусов, бактерий, грибов и проявляющиеся воспалительными процессами (Пр. бронхит, пневмния, ангина)
• аллергические, вызванные вдыханием пыльцы, пищевых, бытовых и других частиц и проявляющиеся в бурной реакции на конкретный аллерген (Пр. бронхиальная астма)
• аутоиммунные, причина которых кроется в сбое организма в виде выработки веществ, атакующих собственные клетки (Пр. идиопатический гемосидероз легких)
• наследственные, предрасположенность к которым передается человеку генетически

Способствуют развитию болезней дыхательной системы и внешние факторы, такие как, например, работа в плохо проветриваемом помещении. Это увеличивает риск возникновения простуды, бронхита, ангины. Даже работающий принтер — это патогенный агент, так как может вызвать аллергию и спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Также болезни органов дыхания могут спровоцировать некоторые заболевания и вредные привычки.

Симптомы и виды заболеваний

Заболевания дыхательной системы обычно имеет ярко выраженные симптомы, а потому их сложно спутать с чем-либо другим. Одновременно благодаря этому облегчается диагностика. Однако нередко пациенты «запускают» заболевание, решая перетерпеть неприятные симптомы, чего ни в коем случае делать нельзя. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность осложнений и больше вероятность благоприятного исхода с минимальными последствиями для здоровья. 

Наиболее часто встречающиеся симптомы болезней органов дыхания:

1. Одышка
2. Кашель
3. Болевые ощущения
4. Кровохарканье 
5. Удушье

Также тот или иной симптом может иметь свои разновидности. К примеру, одышка может проявляться как при физических нагрузках, так и в покое. А кашель может быть сухим или влажным, постоянным или периодическим. На основании симптомов выделяются различные заболевания дыхательной системы. Многие из них могут быть как острыми, так и хроническими. Остановимся на самых распространенных.

1. Бронхит 

Лидер по популярности в больничных листках пациентов с заболеваниями органов дыхания. Это инфекционное заболевание, заключающееся в поражении бронхов бактериями, вирусами или вследствие возникновения атипичной флоры. 

Кроме острого бронхита, выделяются хронический, обструктивный и необструктивный. Симптомы: кашель, при обструктивном бронхите — одышка.

2. Бронхиальная астма

Также одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы аутоиммунной природы, которое имеет свойство характеризоваться расширением стенок дыхательных путей и сужением просвета. Из-за этого каждый бронх наполняется слизью и затрудняется дыхание. Проявляется данная патология в приступах затрудненного дыхания вплоть до удушья. 

Заболевание является хроническим, то есть приступы могут проявляться на протяжении всей жизни, иногда приводя к опасным для жизни ситуациям. 

Симптомы: кашель, хрипы, одышка, удушье. 

3. Хронические острые пневмонии

Сама по себе пневмония возникает вследствие поражения ткани легких инфекцией. Воспаление развивается в альвеолах, из которых состоят легкие, вызывая скопление жидкости. Недолеченная пневмония может перерасти в хроническую форму на фоне снижения иммунологической сопротивляемости организма. И тогда слизь начинает скапливаться в бронхах, стенки которых растягиваются, истончаются и замещаются соединительной тканью. 

Симптомы: боль в груди, кашель, слабость, одышка, повышение температуры.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Обструкция означает ухудшение проходимости, что и лежит в основе этого заболевания. Ее вызывает взаимодействие с агрессивными веществами — аэрозолями, частицами, газами. В результате бронхи воспаляются, сужаются и в организме нарушаются процессы газообмена. Заболевание считается хроническим, так как его последствия необратимы либо обратимы частично. 

Симптомы: кашель, мокрота, одышка. 

Лечение и противопоказания

При одних заболеваниях лечение сводится к устранению причины и занимает пару недель, в других это невозможно и остается лишь снизить интенсивность и частоту проявления симптома. В третьих — лечение заключается в профилактике и укреплении иммунитета. В санатории «Приднепровский» уделяется внимание всем трем главным направлениям работы с пациентами — и диагностике, и лечению, и профилактике. 

Для лечения заболеваний дыхательной системы применяются следующие методы и процедуры: 

1. Грязелечение

Данный вид процедур оказывает положительный эффект на весь организм, так как стимулирует иммунный ответ, активизирует процессы обмена и улучшает кровообращение. В санатории «Приднепровский» Вам предложат несколько наиболее эффективных вариантов грязелечебных процедур для воздействия на органы дыхания, например, грязевые аппликации на межлопаточную область. 

2. Магнито- и лазеротерапия

Данные виды лечения объединены в один пункт, так как обладают схожим целительным эффектом — восстанавливают травмированные участки организма и предотвращают фиброз ткани легких. 

3. Лечебная физкультура или механотерапия

Полезный эффект процедур обеспечивает группа специальных дыхательных упражнений. Их выполнение улучшает подвижность грудной клетки, укрепляет дыхательную мускулатуру и стимулирует растяжение плевральных спаек. 

4. Массаж грудной клетки

Довольно легкий, эффективный и приятный способ оздоровления, который предпочитают многие пациенты. А если при массаже уделить внимание конкретной области тела, то можно распространить полезный эффект на уязвимые органы, к примеру, дыхательной системы. Например, на легкие. Их вентиляция вместе с подвижностью грудной клетки как раз и улучшается под влиянием массажа. 

5. Спелеотерапия

Данный метод лечения обладает стимулирующим воздействием на дыхательные пути, а также важнейшей функцией восстановления проходимости бронхов. Также благодаря нахождению в условиях микроклимата пещер, гротов и соляных шахт активизируется иммунитет и ускоряется восстановление тканей, в целом. 

6. Кислородный коктейль 

Насыщение крови кислородом, улучшение процессов обмена и повышение сопротивляемости организма перед простудами — таким позитивным влиянием обладают кислородные коктейли, изготовленные из натуральных соков. Это, конечно, не лекарственный препарат, но как средство лечения также эффективно применяется в санатории «Приднепровский».

7. Лечебные ванны

Лечебный эффект ванн, насыщенных йодом, бромом или хвойными экстрактами, основан на нормализации сна, снижении уровня тревожности, улучшении микроциркуляции крови и активизации процессов обмена. 

8. Фитотерапия 

Специальные травяные сборы также являются неотъемлемой частью лечения, так как оказывают укрепляющее воздействие на весь организм. Людям с болезнями дыхательной системы, в первую очередь, будут полезны грудные и витаминные сборы, которые не только укрепляют иммунитет, но и очищают легкие от мокроты. 

9. Магнитотурботрон

Специальный аппарат обладает мощным воздействием на органы дыхания и весь организм, а именно способен править состояние дыхательной системы, оказывать противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие, а также улучшать кровообращение и нормализовывать сон.

Также одним из главных факторов оздоровления наряду с комплексом лечебных процедур в санатории «Приднепровский» является климатотерапия. Мягкий умеренный климат Белоруссии, а также свежий воздух хвойных и смешанных лесов дают мощный заряд для укрепления иммунитета и оздоровления организма.

Тем не менее, существует ряд противопоказаний для санаторного лечения, с которыми Вы можете ознакомиться по ссылке.

Профилактика недугов 

Для нормальной работы дыхательной системы важен чистый свежий воздух, только в таком случае органы дыхания могут функционировать без сбоев и противостоять инфекциям. При условии, конечно же, нормальной работы иммунитета и, в целом, здоровья организма. Что еще необходимо помнить, чтобы противостоять заболеваниям и защитить органы дыхания от негативных факторов?

Если коротко, то правильное питание, физические нагрузки, здоровый сон и минимизация стрессов — залог крепкого иммунитета, от которого и зависит сопротивляемость организма различным инфекциям. Поэтому вот полный список рекомендаций для профилактики болезней дыхательной системы:

1. Откажитесь от вредных привычек — курения и употребления алкоголя
2. Укрепляйте иммунитет — принимайте витамины, добавляйте в пищу лук, чеснок, мед, малину, облепиху, имбирь, лимонный сок; занимайтесь закалкой (баня, контрастный душ)
3. Правильно питайтесь — ешьте маленькими порциями, избегайте жареной пищи, ограничивайте животные жиры, добавляйте в рацион фрукты и овощи 
4. Ведите активный образ жизни — делайте зарядку, посещайте спортзал, катайтесь на велосипеде, запишитесь в бассейн или ходите на пробежку
5. Правильно отдыхайте — чередуйте физические и умственные нагрузки
6. Избегайте стрессов и будьте оптимистами!

Также соблюдайте разумные меры предосторожности и правила гигиены:

• одевайтесь по погоде, чтобы не мерзнуть и не потеть
• защищайтесь от промокания из-за осадков 
• дышите через нос на холоде и в пыльных помещениях
• не трогайте лицо грязными руками, чаще мойте руки
• носите медицинскую маску в местах массового скопления людей
• соблюдайте социальную дистанцию не менее 1 метра 
• избегайте людей с признаками заболеваний
• проветривайте помещение дома и на работе
• своевременно обращайтесь за помощью при наличии симптомов заболеваний

И, главное, помните: здоровый образ жизни — лучшая профилактика болезней! 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. Болезни органов дыхания характеризуются полиэтиологичностью, тяжестью клинического течения, частыми осложнениями.

На распространенность заболеваний дыхательной системы влияют: воздействие неблагоприятной окружающей среды, выбросы промышленных предприятий и выхлопные газы автотранспорта, загрязненность воздуха помещений, низкий иммунитет и др. Это способствует тому, что болезни органов дыхания продолжают занимать лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности жителей многих стран, определяя актуальность вопроса и необходимость объединения усилий специалистов различных отраслей.

К примеру, бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит постоянное повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами, находящимися в воздухе.

Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно повреждаются дымом, пылью, иными частицами, то возникает потребность часто кашлять, для того, чтобы устранить мокроту из дыхательных путей больного.

Еще одной причиной бронхита является климат, не очень благоприятный для человека, а именно: постоянная сырость, частые изменения погодных условий, туманы.

Бронхитом также чаще болеют люди при плохом питании, переохлаждениях, плохих условиях жизни, люди с низкой массой тела, которые курят. Курящие, независимо от пола, страдают хроническим бронхитом в 3–4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки. Не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном производстве. Работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в большой мере подвержены бронхиту.

Типы бронхитов

У детей существуют три типа бронхитов: острый простой, острый обструктивный и острый бронхиолит (возникает у младенцев и грудных детей, поражает мелкие бронхи).

У взрослых различают две формы болезни: острую и хроническую.

Бывает аллергический тип бронхита. Его симптомы: отсутствие повышения температуры тела; сухие рассеянные хрипы, одышка, которые возникают на вдохе. После устранения провоцирующего фактора признаки обострения быстро ликвидируются.

Если у больного токсический либо химический вид бронхита, то развитие болезни происходит вследствие попадания в дыхательные пути раздражающего вещества. Это могут быть пары кислот, пыль, газ.

Симптомы токсическо-химического бронхита: отсутствие желания принимать пищу; головные боли; мучительный кашель; выраженная одышка, которая может приводить к удушью; боли колющего характера в районе груди; признаки дыхательной недостаточности и гипоксемии; синюшность слизистых оболочек; жесткое дыхание и сухие хрипы.

Если у человека острый бронхит, то его отличают следующие симптомы: выраженный сухой кашель, который становится влажным; температура тела может достигать 39 градусов; повышенная потливость; озноб, работоспособность падает; умеренная либо яркая симптоматика. Если болезнь протекает тяжело, то у больного возникает выраженная одышка. Острая болезнь проходит спустя две недели. Если больной пренебрегает лечением либо лечение оставляет на половине пути, то болезнь может перейти на хроническую стадию.

Меры профилактики

Укрепление всего организма, усиление его защитных качеств.

Физическая активность, закаливающие процедуры, правильное питание и отказ от вредных привычек — все это помогает противостоять любым болезням. Эти общие рекомендации являются в то же время инструкциями по предотвращению болезней бронхов, легких и других органов дыхания.

Прогулки на свежем воздухе, своевременное проветривание помещений, тренированная иммунная система — это одни из способов избежать бронхитов и воспаления легких.

Родители должны закаливать детей, своевременно лечить простуду и водить ребенка на медосмотры, выполнять рекомендации, выданные врачами; обучать правилам поведения на улице, во время игр.

Взрослым в отопительный сезон желательно применять топливо более высокого качества с меньшим содержанием золы и серы в угле. При удалении золы увлажнять ее, желательно одеть маску. Для сельских населенных мест — для хранения угля выделить во дворе место, по мере завершения отопительного сезона удалить. Ни в коем случае шлак и золу не применять в качестве заградительного материала в период половодья, паводков.

В период неблагоприятных метеоусловий, при безветрии и влажной погоде, тем, кто страдает хронической обструктивной болезнью легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, астмой, нужно носить маски, избегать мест, где большая загазованность и запыленность: обочин и перекрестков дорог, на удалении не менее 2-х метров от обочины дороги, санитарно-защитной зоны таких предприятий, как силикатные и асбестовые заводы, котельные.

На рабочих местах, где отмечается большая загрязненность воздуха помещений (производство, связанное с применением и изготовлением сыпучих материалов, химическая и пищевая промышленность и т.д.) – использовать индивидуальные средства защиты.

Осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья, обращаться в здравпункты промышленных предприятий и заниматься оздоровлением (прием витаминных комплексов, рациональное и здоровое питание с учетом физической и умственной нагрузки, способствующих повышению сопротивляемости организма).

Содержать в чистоте салон автомобиль, в летний период отказаться от применения освежителя воздуха, который является смесью химикатов, и действие которых усиливается под воздействием высокой температуры.

Отказаться от курения, которое разрушает непосредственно органы дыхания и усугубляет любое их заболевание либо ограничить курение до 1- 2 сигарет в день.

Отказаться от алкоголя либо ограничить его прием.

 

Источник: сайт Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК

Лечение дыхательной системы | Санаторно-курортный комплекс «Русь»

Заболевания органов дыхания достаточно многообразны и довольно часто встречающиеся.

Рассмотрим основные причины, в результате которых возникают заболевания органов дыхательной системы. Основная причина — микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже паразиты). Ведущая роль относится таким бактериальным возбудителям, как: пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, легионеллы (эти возбудители вызывают в основном пневмонии), микобактерия туберкулеза, вирусы гриппа типа А и В, респираторные вирусные инфекции. Чаще заболевание вызывается одним типом возбудителя (моноинфекция), но иногда (пожилой возраст, СПИД и другие иммунодефицитные заболевания) их может быть несколько (микстинфекции).

Также довольно часто причиной поражения органов дыхательной системы являются внешние аллергены. К ним относятся:

• Бытовые аллергены — домашняя пыль, которая содержит аллергены грибов, насекомых, домашних животных, частицы кожи человека и другие. Наибольшими аллергенными свойствами обладают домашние клещи (основная причина бронхиальной астмы).
• Аллергены животных, они содержатся в слюне, перхоти и моче животных.
• Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а именно их споры.
• Пыльца растений (травы: крапива, подорожник, полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники: шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и другие), споры грибов, аллергены насекомых.
• Профессиональные факторы (электросварка – соли никеля, испарения стали).
• Пищевые аллергены (коровье молоко).
• Лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной системы загрязнения воздуха (двуокись азота, двуокись серы, бензпирен и многие другие), бытовые загрязнения, которые содержатся в современных жилых помещениях (продукты бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей), курение (активное, пассивное) за счет негативного действия табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая температура, высокая влажность, сильные колебания атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов хронической инфекции, наследственные и генетические аномалии и многие другие.

Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы.

Одышка, она может быть субъективной (ощущение больным затруднения дыхания при неврозах, истерии), объективной (определяется методами исследования и характеризуется изменениями ритма дыхания и продолжительностью вдоха и выдоха при эмфиземе легких) и сочетанной (к объективной одышке присоединяется и субъективный компонент с увеличением частоты дыхания при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулёзе). Одышка бывает физиологической (при повышенной физической нагрузке), патологической (при заболеваниях). Также она бывает инспираторной при  затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Наиболее тяжелая форма одышки – это удушье (при остром отеке легких). Если удушье возникает в виде внезапного приступа, то это астма (бронхиальная – спазм мелких бронхов, сердечная – вследствие ослабления работы сердца).

Следующий симптом болезней органов дыхания – это кашель (рефлекторная защитная реакция на скопление в гортани, трахее или бронхах слизи, а также на инородное тело, попавшее в дыхательную систему). По своему характеру кашель может быть сухим, без выделения мокроты (ларингит, сухой плеврит) и влажным, с выделением мокроты различного количества и качества (утренний кашель при хроническом бронхите, вечерний кашель при пневмонии, ночной кашель при туберкулезе, онкологических заболеваниях). Также он может быть постоянным (при воспалении гортани, бронхов) и периодическим (при гриппе, ОРЗ, пневмонии).

Ещё один симптом – кровохарканье (выделение крови с мокротой при кашле). Оно может проявляться как при заболеваниях органов дыхательной системы (рак легкого, туберкулез, абсцесс легкого), так и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца). Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть свежей (алой) или измененной. Алая встречается при туберкулезе, аскаридозе. При крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания она бывает ржавого цвета (ржавая мокрота).

Ещё на что могут жаловаться пациенты – это боль. Она может быть разной по происхождению и локализации, по характеру, интенсивности, продолжительности, по связи с актом дыхания, кашля и положением тела.

Методы исследования.

Правильно собранные жалобы, осмотр и грамотно проведенное обследование (пальпация, аускультация, перкуссия)  – залог правильно поставленного диагноза. При всем этом можно выявить дополнительные признаки заболеваний.

Осмотр – выявляются патологические формы грудной клетки (бочкообразная при эмфиземе, увеличение объема одной половины грудной клетки при плеврите, уменьшение половины грудной клетки при пневмосклерозе, пневмонии), тип дыхания, частота, глубина, ритм дыхания.

При пальпации оценивают голосовое дрожание, оно может быть усиленным (воспаление легких), ослабленным (плевриты).

При перкуссии можно выявить уменьшение количества воздуха в легких (фиброз, отек легких), полное отсутствие воздуха в целой доле или её части (абсцесс), увеличение содержания воздуха (эмфизема), также определить границы легких.

Аускультация позволяет оценить дыхание (в норме оно везикулярное, при бронхитах жесткое), выслушать хрипы ( сухие при бронхиальной астме, влажные при пневмонии, абсцессе легкого).

Инструментальные и лабораторные методы исследования.

Рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография) являются самыми важными в диагностике заболеваний органов дыхания.

Эндоскопические методы исследования (бронхоскопия, торакоскопия). Бронхоскопия важна для диагностики гнойных и опухолевых заболеваний. Но она применяется не только как диагностическая, но и как лечебная (например, для удаления инородных тел).

Методы функциональной диагностики.

Эти методы не позволяют диагностировать заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности, однако дают возможность выявить её наличие, нередко задолго до появления первых симптомов.

Измерение легочных объемов.

Дыхательный объем – объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл;  резервный объем выдоха – объем воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, равен 1500 – 2000 мл; резервный объем вдоха – объем воздуха, который человек может вдохнуть, если после обычного вдоха сделает максимальный вдох, равен 1500 – 2000 мл; жизненная емкость легких – равна сумме резервных вдоха и выдоха, примерно 3700 мл; остаточный объем – объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл; общая ёмкость легких является суммой дыхательного, резервных и остаточного объемов 5000-6000 мл. Все эти объемы проверяются при помощи спирографии. Также проводят исследования интенсивности легочной вентиляции. Определяют следующие величины: минутный объем дыхания (примерно 5000 мл), максимальная вентиляция легких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы позволяют изучить состояние легочной вентиляции и её резервы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжелой физической работы или при заболевании органов дыхания.

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности (определение кислородного дефицита и кислородного потребления).

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности. Исследование газов крови, определяют содержание кислорода в данном объеме, количество кислорода, которое может связать единица данной крови, процент насыщения кислородом крови, содержание оксида углерода (СО2). Ещё один важный метод – она предназначена для того, чтобы определить состав плевральной жидкости, это нужно для того, чтобы  уточнить диагноз (микроскопическое исследование жидкости), а также её используют как лечебную процедуру: удаляют жидкость из плевральной полости и (при необходимости) вводят в полость лекарственные вещества (обычно антибиотики, ферменты)

Лабораторные методы исследования.

Микроскопическое исследование мокроты, для определения  ее состава, это  может быть слизь, серозная жидкость, клетки крови и воздухоносных путей, простейшие, гельминты и их яйца.

Слизистая мокрота (вязкая, бесцветная) встречается при остром бронхите.

Серозная мокрота (бесцветная, жидкая, пенистая) бывает при отеке легких.

Слизисто-гнойная (желтая или зеленоватая, вязкая) может быть при хроническом бронхите, туберкулезе.

Чисто гнойная мокрота (однородная, полужидкая, зеленоватая) характерна для абсцесса легкого при его прорыве.

Кровянистая мокрота может состоять только из крови, обычно при легочных кровотечениях, или может быть смешанной, например, слизисто-гнойная с прожилками крови (при бронхоэктазах), серозно-кровянисая пенистая (при отеке легких), слизисто-кровянистая (при инфаркте легкого), гнойно-кровянистая (при гангрене легкого).

Затем проводится микроскопическое исследование мокроты для определения клеточного состава. Из других лабораторных методов проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Профилактика заболеваний органов дыхания 

Главное – это ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. К профилактическим мерам относятся ежегодные медицинские осмотры, даже если ничего не беспокоит, необходимо сдавать общие анализы и обязательно проходить каждый  год флюорографическое обследование.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

При уже имеющихся хронических заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма) стараться устранить аллергены из воздуха, тщательная санация очагов хронической инфекции и соблюдать назначения врача.

Соблюдение этих мер поможет избежать или во время выявить и своевременно начать лечение заболеваний или добиться стабильной ремиссии хронической патологии.

Болезни органов дыхания:

• Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 
• Грипп и пневмония 
• Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 
• Другие болезни верхних дыхательных путей 
• Хронические болезни нижних дыхательных путей 
• Болезни легкого, вызванные внешними агентами 
• Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань 
• Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей 
• Другие болезни плевры 
• Другие болезни органов дыхания

Заболевания дыхательной системы: виды и особенности

Дыхательная система – один из самых важных «механизмов» нашего организма. Она не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессе дыхания и газообмена, но и выполняет целый ряд функций: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение воздуха, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и т.д.

При этом органы дыхательной системы пожалуй чаще остальных сталкиваются с различными заболеваниями. Ежегодно мы переносим ОРВИ, ОРЗ и ларингит, а иногда боремся и с более серьезными бронхитом, ангиной и гайморитом.

Об особенностях заболеваний дыхательной системы, причинах их возникновения и видах, поговорим в сегодняшней статье.

Почему возникают заболевания органов дыхательной системы?

Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:

• Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
• Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
• Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
• Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.

Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.

Зачастую, именно поэтому офисные работники болеют вирусными заболеваниями чаще остальных. Если же в кабинетах летом вместо обычного проветривания используется кондиционер, то риск инфекционно-воспалительных заболеваний также возрастает.

Еще один обязательный офисный атрибут – принтер – провоцирует возникновение аллергических заболеваний дыхательной системы.

Основные симптомы заболеваний органов дыхательной системы

Определить заболевание дыхательной системы можно по следующим симптомам:

• кашель;
• боль;
• одышка;
• удушье;
• кровохарканье

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма на скопившуюся в гортани, трахее или бронхах слизь. По своей природе кашель бывает разным: сухим (при ларингите или сухом плеврите) или влажным (при хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе), а также постоянным (при воспалении гортани) и периодическим (при инфекционных заболеваниях – ОРВИ, грипп).

При кашле может возникать боль. Страдающих заболеваниями органов дыхательной системы боль также сопровождает при дыхании или определенном положении тела. Она может отличаться по интенсивности, локализации и продолжительности.

Одышка также делится на несколько видов: субъективная, объективная и смешанная. Субъективная появляется у больных при неврозах и истерии, объективная возникает при эмфиземе легких и характеризуется изменением ритма дыхания и продолжительностью вдоха выдоха.

Смешанная одышка возникает при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулезе и характеризуется увеличением частоты дыхания. Также одышка бывает инспираторной при  затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Удушье – это наиболее тяжелая форма одышки. Внезапные приступы удушья могут быть признаком бронхиальной или сердечной астмы. При еще одном симптоме заболеваний дыхательной системы – кровохарканьи – при кашле выделяется кровь с мокротой.

Выделения могут  появляться при раке легкого, туберкулезе, абсцессе легкого, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца).

Виды заболеваний дыхательной системы

В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы: какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд.

Медики разделяют их на два типа: заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей. Условно, первые из них считаются более легкими. Это в основном воспалительные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ларингит, ринит, гайморит, трахеит, ангина, синусит и т.д.

Заболевания нижних дыхательных путей считаются более серьезными, так как часто протекают с осложнениями. Это, например, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), туберкулез, саркоидоз, эмфизема легких и т.д.

Остановимся на заболеваниях первой и второй группы, встречающихся чаще остальных.

Заболевание дыхательной системы Ангина

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно активно бактерии, вызывающие ангину, воздействуют при холодной и сырой погоде, поэтому чаще всего мы заболеваем осенью, зимой и в начале весны.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным или алиментарным путем (например, при использовании одной посуды). Особенно сильно подвержены ангине люди с хроническим тонзиллитом – воспалением небных миндалин и кариесом.

Различают два вида ангины: вирусную и бактериальную. Бактериальная – более тяжелая форма, она сопровождается сильными болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов, повышением температуры до 39-40 градусов.

Основной признак такого типа ангины – гнойный налет на миндалинах. Лечат заболевание в такой форме антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Вирусная ангина протекает легче. Температура повышается до 37-39 градусов, налет на миндалинах отсутствует, но появляются кашель и насморк.

Если вовремя начать лечить вирусную ангину, то вы встанете на ноги уже через 5-7 дней.

Симптомы ангины: Бактериальная – недомогание, боль при глотании, повышение температуры, головная боль, белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы; вирусная – боль в горле, температура 37-39 градусов, насморк, кашель.

Заболевание дыхательной системы Бронхит

Бронхит – инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным (затрагивающим весь орган) изменением бронхов. Вызывать бронхит могут бактерии, вирусы или возникновение атипичной флоры.

Бронхит бывает трех видов: острый, хронический и обструктивный. Первый вылечивается меньше, чем за три недели. Диагноз хронический ставят в том случае, если заболевание проявляется дольше трех месяцев в год в течение двух лет.

Если бронхит сопровождается одышкой, то его называют обструктивным. При таком виде бронхита возникает спазм, из-за которого  слизь скапливается в бронхах. Главная цель лечения – снять спазм и вывести скопившуюся мокроту.

Симптомы: основной – кашель, одышка при обструктивном бронхите.

Заболевание дыхательной системы Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, при котором стенки дыхательных путей расширяются, а просвет сужается. Из-за этого в бронхах возникает много слизи и больному становится трудно дышать.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний и количество людей, страдающих от этой патологии, увеличивается с каждым годом. При острых формах бронхиальной астмы возможно возникновение опасных для жизни приступов.

Симптомы бронхиальной астмы: кашель, хрипы, одышка, удушье.

Заболевание дыхательной системы Пневмония

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.

Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.

При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Заболевание дыхательной системы Синусит

Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, бывает четырех видов:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
• фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
• этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;

Воспаление при синусите бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Самый распространенный вид синусита – гайморит.

Острый гайморит может возникать при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Спровоцировать появление гайморита может и заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита: повышение температуры, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния,  отечность, боль при надавливании на пораженную область.

Заболевание дыхательной системы Туберкулез

Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие, а в отдельных случаях мочеполовую систему, кожу, глаза и периферические (доступные для осмотра) лимфатические узлы.

Туберкулез бывает двух форм: открытой и закрытой. При открытой форме микобактерии туберкулеза есть в мокроте больного. Это делает его заразным для окружающих. При закрытой форме микобактерий в мокроте нет, поэтому носитель не может навредить окружающим.

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии, передающиеся воздушно-капельным путем при кашле и чихании или разговоре с больным.

Но при контакте вы не обязательно заразитесь. Вероятность заражения зависит от длительности и интенсивности контакта, а также активности вашей иммунной системы.

Симптомы туберкулеза: кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, ухудшение работоспособности, слабость, снижение веса.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких – это неаллергическое воспаление бронхов, вызывающее их сужение. Обструкция, или говоря проще, ухудшение проходимости, влияет на нормальный газообмен организма.

ХОБЛ возникает в результате воспалительной реакции, развивающейся после взаимодействия с агрессивными веществами (аэрозолями, частицами, газами). Последствия заболевания необратимы или обратимы лишь частично.

Симптомы ХОБЛ: кашель, мокрота, одышка.

---

Перечисленные выше заболевания – лишь часть большого списка болезней, поражающих дыхательную систему. О самих заболеваниях, а главное их профилактике и лечении, мы расскажем на странице Дыхательный тренажер Самоздрав

Респираторные симптомы — симптомы, причины, лечение

Респираторные симптомы — это общие симптомы заболеваний легких или сердца, эмоций или травм. Медицинские термины для респираторных симптомов включают одышку (затрудненное дыхание), тахипноэ (учащенное дыхание), гипопноэ (поверхностное дыхание), гиперпноэ (глубокое дыхание) и апноэ (отсутствие дыхания). Проблемы с дыханием могут возникать при состояниях, поражающих только легкие, или могут наблюдаться в сочетании с более общими состояниями, такими как обезвоживание или инфекции.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит) и астма являются частыми причинами респираторных симптомов. Другие частые причины включают инфекции, такие как пневмония или острый бронхит. Воспаление вызывает респираторные симптомы, как при плеврите или хроническом бронхите. В зависимости от причины респираторные симптомы могут возникать в одном или обоих легких и могут сопровождаться учащенным пульсом (тахикардия), низким артериальным давлением (гипотензия) или другими сердечно-сосудистыми признаками и симптомами.

Заболевания сердца могут приводить к респираторным симптомам, особенно в тяжелых случаях, таких как застойная сердечная недостаточность. Тревога и панические атаки являются частыми причинами респираторных симптомов и включают учащенное дыхание, которое может привести к гипервентиляции и обмороку. Обструкция дыхательных путей вызывает респираторные симптомы, которые могут включать учащенное поверхностное дыхание. Повреждение легких в результате травмы груди также может привести к респираторным симптомам.

В некоторых случаях респираторные симптомы могут быть признаком серьезного или опасного для жизни состояния. Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как потоотделение и тяжелое дыхание, сильная острая боль в груди, которая может сочетаться с бледностью или посинением губ, учащенное сердцебиение, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), обморок или изменение в уровне сознания или летаргии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. , если вы лечитесь от респираторных симптомов, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

6 общих симптомов респираторных заболеваний, о которых следует знать

Вы можете подумать, что перенесенный кашель — не слишком большая проблема, но если он просто не исчезнет, ​​это может быть признаком респираторного заболевания.Иногда эти, казалось бы, безобидные проблемы с дыханием на самом деле могут быть симптомом чего-то большего. На самом деле респираторные заболевания невероятно распространены в Соединенных Штатах.

Важно понимать, на что обращать внимание и когда обращаться к врачу. Вот некоторые общие предупреждающие признаки и респираторные заболевания, о которых следует знать, по данным Американской ассоциации легких.

Распространенные симптомы респираторных заболеваний

Есть несколько признаков респираторного заболевания, на которые следует обратить внимание.Хотя некоторые из них более серьезны, чем другие, каждый из этих симптомов может указывать на то, что вы страдаете респираторным заболеванием. Вот шесть общих признаков.

1. Затруднение дыхания

Хотя часто бывает одышка во время упражнений, если она не проходит или присутствует, когда вы не занимаетесь физическими упражнениями, вам следует беспокоиться. Любое затрудненное дыхание должно быть оценено врачом.

2. Упорный кашель

Если у вас кашель, который не проходит через месяц или дольше, он считается хроническим.Это также может быть признаком респираторного заболевания. Если у вас упорный хронический кашель, важно проконсультироваться с врачом.

3. Шумное дыхание

Если вы хрипите или шумно дышите, это может быть признаком того, что ваши дыхательные пути заблокированы. Крайне важно решить эту проблему, как только появятся первые признаки.

4. Затяжная боль в груди

Если у вас внезапно, и сильная боль в груди , вам следует сразу же обратиться в скорую помощь.Однако иногда боль в груди может быть легкой и продолжительной. Если это длится более месяца — и становится хуже, когда вы кашляете или делаете глубокий вдох — это определенно то, о чем следует сообщить врачу.

5. Хроническая слизь

Слизь — естественная защита вашего тела от инфекций и других раздражителей. Если вы кашляете мокротой или чувствуете дренаж в груди более месяца, это может быть признаком респираторного заболевания.

6. Кровавый кашель

Кровь, которая вытекает при кашле, может поступать из ваших легких или дыхательных путей.Независимо от причины, кашель с кровью — это серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Распространенные респираторные заболевания

Перечисленные выше респираторные симптомы могут быть признаком ряда респираторных заболеваний. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, но не знаете, какое у вас заболевание, медицинский работник может помочь определить, какой из них. Вот обзор некоторых из наиболее распространенных респираторных заболеваний.

Астма

Это хроническое респираторное заболевание вызывает воспаление дыхательных путей и затрудняет дыхание.Хотя астма обычно начинается в детстве, взрослым можно поставить диагноз в любой момент. Людям, страдающим астмой, возможно, потребуется использовать ингаляторы, чтобы облегчить симптомы.

Пневмония

Инфекция поражает воздушные мешочки легких. Хотя время восстановления обычно составляет от одной до трех недель, пневмония может быть серьезной и даже опасной для жизни. Людям старше 65 лет рекомендуется делать прививку от пневмонии.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, применяется к нескольким различным респираторным заболеваниям, вызывающим затрудненное дыхание.Это включает хронический бронхит и эмфизему. ХОБЛ может развиваться медленно в течение нескольких лет, и ее часто принимают за нормальные признаки старения. Эти симптомы не следует игнорировать, поскольку ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, по данным Американской ассоциации легких. Люди, которые курят, имеют более высокий риск развития ХОБЛ.

Рак легких

Рак может развиться в любой части легких, и симптомы часто появляются через несколько лет. Рак легких — самый опасный вид рака как для мужчин, так и для женщин.

Если вы страдаете какими-либо симптомами респираторного заболевания, обязательно поговорите со своим врачом. Многие респираторные заболевания поддаются лечению, но важно вылечить их как можно раньше .

6 распространенных симптомов респираторных заболеваний, о которых следует знать, последнее изменение: 17 апреля 2018 г., автор: Эрин Оллила

Острая респираторная инфекция: причины, симптомы и диагностика

Что такое острая респираторная инфекция?

Острая респираторная инфекция — это инфекция, которая может мешать нормальному дыханию.Это может повлиять только на вашу верхнюю дыхательную систему, которая начинается от носовых пазух и заканчивается на голосовых связках, или только на нижнюю дыхательную систему, которая начинается от голосовых связок и заканчивается легкими.

Эта инфекция особенно опасна для детей, пожилых людей и людей с нарушениями иммунной системы.

Симптомы, которые вы испытываете, будут разными, если это инфекция нижних или верхних дыхательных путей. Симптомы могут включать:

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут:

Существует несколько различных причин острой респираторной инфекции.

Причины инфекции верхних дыхательных путей:

Причины инфекции нижних дыхательных путей:

Практически невозможно избежать вирусов и бактерий, но определенные факторы риска увеличивают вероятность развития острой респираторной инфекции.

Иммунная система детей и пожилых людей более подвержена воздействию вирусов.

Дети особенно подвержены риску из-за их постоянного контакта с другими детьми, которые могут быть вирусоносителями. Дети часто не моют руки регулярно.Они также чаще протирают глаза и засовывают пальцы в рот, что приводит к распространению вирусов.

Люди с сердечными заболеваниями или другими проблемами с легкими с большей вероятностью заразятся острой респираторной инфекцией. Любой человек, чья иммунная система может быть ослаблена другим заболеванием, подвергается риску. Курильщики также подвержены высокому риску, и им сложнее выздоравливать.

Во время респираторного обследования врач сосредотачивается на вашем дыхании. Они будут проверять наличие жидкости и воспаления в легких, прислушиваясь к аномальным звукам в легких, когда вы дышите.Врач может заглянуть в ваш нос и уши и проверить ваше горло.

Если ваш врач считает, что инфекция находится в нижних дыхательных путях, может потребоваться рентген или компьютерная томография, чтобы проверить состояние легких.

Функциональные тесты легких полезны в качестве диагностических инструментов. Пульсоксиметрия, также известная как пульсоксиметрия, может проверить, сколько кислорода попадает в легкие. Врач также может взять мазок из вашего носа или рта или попросить вас откашлять образец мокроты (материал, кашлявший из легких), чтобы проверить тип вируса или бактерий, вызывающих заболевание.

Лечение многих вирусов неизвестно. Ваш врач может назначить лекарства для снятия симптомов, одновременно наблюдая за вашим состоянием. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики.

Осложнения острой респираторной инфекции чрезвычайно серьезны и могут привести к необратимым повреждениям и даже смерти. Среди них:

Большинство причин острой респираторной инфекции неизлечимы. Таким образом, профилактика — лучший способ предотвратить опасные респираторные инфекции.

Получение вакцины MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) и коклюша существенно снизит риск заражения респираторной инфекцией. Вам также могут помочь вакцинация от гриппа и пневмовакс. Поговорите со своим врачом о них.

Соблюдайте правила гигиены:

• Часто мойте руки, особенно после того, как вы были в общественном месте.
• Всегда чихайте под руку рубашки или в платок. Хотя это может и не облегчить ваши собственные симптомы, это предотвратит распространение инфекционных заболеваний.
• Не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам и рту, чтобы не допустить попадания микробов в ваш организм.

Вам также следует избегать курения и обязательно включать в свой рацион много витаминов, таких как витамин С, который помогает укрепить вашу иммунную систему. Витамин С сохраняется в иммунных клетках, и его дефицит связан с более высокой восприимчивостью к инфекции. Хотя исследования неясны, может ли витамин С предотвратить острую респираторную инфекцию, есть доказательства того, что он может сократить продолжительность и / или тяжесть некоторых инфекций.

COVID-19 и ваши легкие | Коронавирус и дыхательная система

COVID-19 (Коронавирус) и ваши легкие

COVID-19 — это респираторный вирус и заболевание. Он распространяется небольшими каплями при кашле и чихании, а также при прикосновении к инфицированным поверхностям. На дату публикации мы знаем, что по крайней мере 80 процентов людей, инфицированных этим вирусом, будут иметь от легких до умеренных симптомов, похожих на грипп, от легких до кашля. У оставшихся 20 процентов могут развиться более тяжелые случаи коронавируса, возможно развитие пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома.

Как COVID-19 влияет на легкие?

Коронавирус может поражать верхние дыхательные пути (нос, носовые пазухи и горло) с гриппоподобными симптомами, нижние дыхательные пути (дыхательные пути и легкие), вызывая кашель со слизью или без нее и затрудненное дыхание. При тяжелой форме COVID-19 может развиться пневмония или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Инфекция верхних дыхательных путей

Общие симптомы респираторных инфекций носа, носовых пазух и горла включают заложенность носа, насморк, боль в горле, чихание, мышечную боль и головную боль. Симптомы коронавирусной инфекции верхних дыхательных путей также могут включать кашель, диарею, лихорадку, одышку, потерю обоняния и / или вкуса и усталость.

Инфекция нижних дыхательных путей

Общие симптомы респираторных инфекций COVID-19 в дыхательных путях и легких могут включать сильный кашель с образованием слизи, одышку, стеснение в груди и хрипы при выдохе.

Когда коронавирус тяжелый

Если COVID-19 проникает глубоко в легкие, это может вызвать пневмонию. Пневмония вызывает беспокойство у пожилых людей, потому что у них снижена емкость легких, им требуется больше времени на восстановление и их иммунная система ослаблена.

Пневмония, вызванная коронавирусом, может быть более серьезной, поражать многие части легких и вызывать шок, повреждение органов, аномальное свертывание крови, острый респираторный дистресс-синдром и ухудшение здоровья.

Как пневмония влияет на легкие

Когда здоровые легкие вдыхают, легкие и их 480 миллионов крошечных воздушных мешочков (альвеол) наполняются кислородом. Эти маленькие воздушные мешочки избавляются от углекислого газа при выдохе и пропускают кислород в кровеносные сосуды.

Пневмония вызывает инфицирование и воспаление воздушных мешков. Это вызывает накопление жидкости и воспалительных клеток в легких и препятствует проникновению кислорода, вызывая серьезные затруднения дыхания и недостаток кислорода в крови.

В больнице проходят лечение тяжелые больные пневмонией, связанной с COVID-19.

Факторы риска развития пневмонии от COVID-19

• Диабет
• Гипертония
• Хроническое сердце
• Хроническая болезнь легких
• Условия подавления иммунитета
• Пожилой возраст (возраст)
• Ожирение

Симптомы тяжелой пневмонии, вызванной коронавирусом

• Лихорадка
• Усталость
• Кашель (со слизью и без)
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Значительная одышка
• Боль в груди (особенно под грудиной)
• Учащенное дыхание
• Толстовки
• Головная боль
• Слабость

COVID-19 Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) опасен для жизни.Это повреждение легких, вызванное инфекцией или травмой. ОРДС вызывает просачивание жидкости в легкие. Это затрудняет дыхание и вызывает значительный недостаток кислорода, попадающего в кровоток. Недостаток кислорода вредит мозгу, органам и тканям тела.

Большинство людей, у которых развивается ОРДС, уже находятся в больнице. Лечение включает кислородную терапию, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода в крови и организме для нормального функционирования. Это может включать размещение на аппарате искусственной вентиляции легких для обеспечения кислородной поддержки.Для предотвращения возбуждения и одышки часто используются обезболивающие и седативные средства. Жидкости контролируются, чтобы предотвратить скопление в легких. В крайних случаях можно использовать аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для насыщения крови кислородом вне тела, пока организм борется с инфекцией и восстанавливается.

Синдром посткритического заболевания (PCIS) часто следует за критическим заболеванием, вызванным COVID-19. Это может привести к слабости, беспокойству, посттравматическому дистресс-синдрому и хронической одышке. Легочная реабилитация используется как часть плана лечения PCIS, чтобы помочь пациентам с ОРДС восстановить силы.

Эта информация была проверена и одобрена Kenneth E. Lyn-Kew, MD (сентябрь 2020 г.)

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Симптомы и причины

Обзор

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Это настолько распространенное явление, что большинство детей заражаются этим вирусом к 2 годам.Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

У взрослых и более старших здоровых детей симптомы RSV легкие и обычно напоминают простуду. Как правило, меры по уходу за собой — это все, что необходимо для снятия дискомфорта.

RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, включая детей в возрасте 12 месяцев и младше (младенцев), особенно недоношенных детей, пожилых людей, людей с сердечными и легочными заболеваниями или любого человека со слабой иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции чаще всего появляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. Сюда могут входить:

• Заложенный или насморк
• Сухой кашель
• Субфебрильная температура
• Боль в горле
• Чихание
• Головная боль

В тяжелых случаях

Инфекция RSV может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Сильный кашель
• Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
• Учащенное или затрудненное дыхание — человек может предпочесть сесть, а не лечь
• Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

RSV наиболее серьезно поражает младенцев . Признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

• Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
• С трудом дышит — мышцы груди и кожа втягиваются внутрь с каждым вдохом
• Кашель
• Плохое питание
• Необычная усталость (вялость)
• Раздражительность

Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых могут наблюдаться повторяющиеся одышки.Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или у любого, кто имеет хронические проблемы с сердцем или легкими.

RSV и COVID-19

Поскольку RSV и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) являются типами респираторных вирусов, некоторые симптомы RSV и COVID-19 могут быть похожими. У детей COVID-19 часто вызывает легкие симптомы, такие как лихорадка, насморк и кашель.У взрослых с COVID-19 симптомы могут быть более серьезными и могут включать проблемы с дыханием.

Наличие RSV может снизить иммунитет и увеличить риск заражения COVID-19 — для детей и взрослых. И эти инфекции могут возникать вместе, что может усугубить тяжесть заболевания COVID-19 .

Если у вас есть симптомы респираторного заболевания, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19 .

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или любого лица, подверженного риску тяжелой инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и в области ногтевые ложа.

Причины

Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если кто-то с RSV кашляет или чихает рядом с вами. Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки.Коснитесь своего рта, носа или глаз после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

Инфицированный человек наиболее заразен в течение первой недели после заражения. Но у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом вирус может продолжать распространяться даже после исчезновения симптомов в течение до четырех недель.

Факторы риска

К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом, но они могут заразиться RSV более одного раза. Дети, посещающие детские учреждения или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения и повторного заражения. RSV Сезон — когда обычно возникают вспышки — это осень до конца весны.

К людям с повышенным риском тяжелого или иногда опасного для жизни RSV-инфекции относятся:

• Младенцы, особенно недоношенные или младенцы в возрасте 6 месяцев и младше
• Дети, страдающие сердечным заболеванием с рождения (врожденный порок сердца) или хроническим заболеванием легких
• Дети или взрослые с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как рак, или лечения, такого как химиотерапия
• Дети с нервно-мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия
• Взрослые с заболеваниями сердца или легких
• Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше

Осложнения

Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

• Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
• Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть, когда вирус распространяется на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей раннего возраста, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
• Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, вы можете получить инфекцию среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
• Астма. Может быть связь между тяжелым RSV у детей и шансом развития астмы в более позднем возрасте.
• Повторные инфекции. После того, как вы получили RSV , вы можете снова заразиться. Это возможно даже в том же сезоне RSV .Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Профилактика

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но эти привычки образа жизни могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

• Часто мойте руки. Научите своих детей мыть руки.
• Избегать воздействия. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда.
• Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы, дверные ручки и ручки на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
• Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой болеет. Обозначьте чашку каждого человека.
• Не курите. Младенцы, подвергшиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более тяжелыми симптомами.Если вы курите, никогда не курите в доме или в машине.
• Регулярно мойте игрушки. Сделайте это, особенно если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.

Защитный препарат

Лекарство паливизумаб (Синагис), вводимое в виде инъекции (инъекции), может помочь защитить некоторых младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений от RSV . К детям группы высокого риска в этой возрастной группе относятся те, кто:

• Родились недоношенными
• Хроническое заболевание легких
• Имеются определенные пороки сердца
• Имеют ослабленную иммунную систему

Первая инъекция делается в начале сезона RSV , с ежемесячными инъекциями в течение сезона. Этот препарат только помогает предотвратить инфекцию RSV . Он не помогает при появлении симптомов.

Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, поможет ли вашему ребенку это лекарство, и узнать о нем больше. Это лекарство не рекомендуется здоровым детям и взрослым.

Ученые продолжают разработку вакцины для защиты от RSV .

Опыт и истории пациентов клиники Майо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

09 января 2021 г.

RSV | Симптомы и уход | Респираторно-синцитиальный вирус

Симптомы

Люди, инфицированные RSV, обычно проявляют симптомы в течение 4–6 дней после заражения. Симптомы RSV-инфекции обычно включают

• Насморк
• Снижение аппетита
• Кашель
• Чихание
• Лихорадка
• Свистящее дыхание

Эти симптомы обычно проявляются поэтапно, а не все сразу.У очень маленьких детей с RSV единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.

Почти все дети будут инфицированы RSV к своему второму дню рождения.

медицинский значок

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас или у вашего ребенка проблемы с дыханием, недостаточное потребление жидкости или ухудшение симптомов.

Уход

Большинство инфекций RSV проходят самостоятельно через неделю или две.

Специфического лечения RSV-инфекции не существует, хотя исследователи работают над разработкой вакцин и противовирусных препаратов (лекарств, которые борются с вирусами).

Принять меры для облегчения симптомов

• Избавьтесь от лихорадки и боли с помощью безрецептурных жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как парацетамол или ибупрофен. (Никогда не давайте аспирин детям.)
• Пейте достаточно жидкости. Людям с RSV-инфекцией важно пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (потерю жидкости в организме).
• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом , прежде чем давать ребенку лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые не подходят для детей.

RSV может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем

RSV также может вызывать более серьезные инфекции, такие как бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей в легких и пневмонию, инфекцию легких. Это наиболее частая причина бронхиолита и пневмонии у детей младше 1 года.

Здоровые взрослые и младенцы, инфицированные RSV, обычно не нуждаются в госпитализации. Но некоторые люди с RSV-инфекцией, особенно пожилые люди и дети младше 6 месяцев, могут нуждаться в госпитализации, если у них проблемы с дыханием или обезвоживание. В самых тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород или интубация (дыхательная трубка, вставленная через рот в дыхательные пути) с механической вентиляцией легких (аппарат, помогающий человеку дышать). В большинстве случаев госпитализация длится всего несколько дней.

Узнайте больше о людях с высоким риском тяжелой инфекции RSV.

Мы думали, что это всего лишь респираторный вирус

В конце января, когда больницы в США подтвердили наличие нового коронавируса, медицинские работники должны были следить за тремя симптомами: лихорадкой, кашлем и одышкой.Но по мере роста числа инфекций список симптомов начал расти. Некоторые пациенты потеряли обоняние и вкус. У некоторых была тошнота или диарея. У некоторых были аритмии или даже сердечные приступы. У некоторых были повреждены почки или печень. У некоторых были головные боли, тромбы, сыпь, отеки или инсульты. У многих не было никаких симптомов.

К июню врачи обменивались журнальными статьями, новостями и твитами, описывающими более трех десятков способов проявления COVID-19, болезни, которую вызывает коронавирус. Теперь исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и во всем мире начали внимательно изучать этот головокружительный набор симптомов, чтобы понять первопричины болезни. Они учатся у людей в больнице и за ее пределами; люди на грани смерти и только в легкой форме; люди, недавно подвергшиеся воздействию и выздоровевшие; люди молодые и старые, черные, коричневые и белые. И они начинают складывать воедино историю о вирусе, не похожем ни на один из известных ранее.

Как происходит заражение

Вирусы ведут любопытное чистилище, будучи ни полностью живыми, ни мертвыми.Окутанный белковой оболочкой, вирус почти полностью состоит из генетического материала — ДНК или РНК, основы всей жизни. Но он не может воспроизводиться самостоятельно. Чтобы выжить, он должен проникнуть в клетку и задействовать механизм копирования генов клетки.

Новый коронавирус, РНК-вирус под названием SARS-CoV-2, стал известен своей способностью разрушать и проникать в человеческие клетки. Его предпочтительными инструментами являются выступающие с его поверхности белковые шипы — особенность, которая отличает все коронавирусы.Шипы SARS-CoV-2 — это крем-де-ла-крем: по счастливой случайности эволюционной тяги они могут легко захватывать белковые ворота на человеческих клетках, известные как рецепторы ACE2, и, как складные ножи, открывать эти ворота.

Шипы на поверхности вируса действуют как складные ножи, ломаясь и проникая в клетки человека.

«Вы можете думать о рецепторе ACE2 как о стыковочном узле», — говорит Фаранак Фаттахи, доктор философии, научный сотрудник UCSF Sandler. Когда пандемия коронавируса поразила Сан-Франциско, Фаттахи перепрофилировала свою лабораторию для изучения этого ключевого рецептора, который обычно играет роль в регулировании артериального давления.«Когда вирус попадает на него, — говорит она, — он запускает молекулярный процесс, который переносит вирус внутрь клетки».

Если вы подверглись воздействию SARS-CoV-2 — скажем, от кашля или чихания — вирус, скорее всего, сначала столкнется с рецепторами ACE2 на клетках в вашем носу или горле. Но эти рецепторы также населяют ваше сердце, кишечник и другие органы. Команда Фаттахи обнаружила доказательства того, что мужские половые гормоны, такие как тестостерон, могут увеличивать количество рецепторов ACE2, которые производят клетки, что может помочь объяснить, почему SARS-CoV-2, похоже, наносит больший ущерб мужчинам, чем женщинам, и почему дети редко болеют. .«Чем меньше рецепторов ACE2, тем меньше риск заражения — вот в чем идея», — говорит она, добавляя, что эта гипотеза о гендерном разрыве этого заболевания — лишь одна из нескольких.

Попав внутрь нескольких исходных клеток-хозяев, вирус заставляет их работать, создавая свои копии. В течение нескольких часов начинают вырываться тысячи новых вирусных частиц, готовых заразить еще больше клеток. Хотя SARS-CoV-2 менее опасен, чем исходный вирус SARS, появившийся в 2002 году, он размножается быстрее. Кроме того, в отличие от SARS, который в первую очередь поражает легкие, SARS-CoV-2 распространяется по дыхательным путям, в том числе в носу и горле, что делает его очень заразным — как простуда.

SARS-CoV-2 распространяется по дыхательным путям, что делает его очень заразным, как простуда.

Однако заражение SARS-CoV-2 обычно не похоже на простуду. Менее 20% инфицированных людей, которые в конечном итоге попадают в больницу, страдают от боли в горле или насморка. В течение первых нескольких дней после заражения у вас повышается температура, возникает сухой кашель или, что особенно важно, вы теряете обоняние или вкус.

Скорее всего, вы совсем не почувствуете себя больным.Когда исследователи UCSF тестировали людей на SARS-CoV-2 в районе Mission District Сан-Франциско, у 53% инфицированных никогда не было никаких симптомов. «Это намного выше, чем ожидалось», — говорит Моника Ганди, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины UCSF, специализирующаяся на ВИЧ. Обследования вспышек в домах престарелых и тюрьмах показывают аналогичные или даже более высокие цифры. «Если бы мы провели кампанию массового тестирования 300 миллионов американцев прямо сейчас, я думаю, что уровень бессимптомной инфекции составил бы где-то между 50% и 80% случаев», — говорит Ганди. Миллионы людей могут распространять вирус, не подозревая об этом, отмечает она, делая бессимптомную передачу ахиллесовой пятой усилий по борьбе с пандемией и подчеркивая важность всеобщей маскировки.

«Большинство людей, у которых есть COVID-19, находятся вне общества, и они либо бессимптомны, либо болеют только в легкой форме», — говорит Сульджи Ли, доктор медицинских наук, доцент медицины UCSF. Когда в начале марта в Сан-Франциско обрушилась пандемия коронавируса, Ли задумал провести исследование, чтобы выяснить, почему.Она попыталась собрать команду и обеспечить финансирование и оборудование. Она одолжила передвижную клинику своего коллеги — фургон, оборудованный столом для осмотра и креслом для флеботомии, — чтобы ее команда могла ездить по городу, собирая образцы у инфицированных людей. Ли надеется, что данные исследования под названием CHIRP (COVID-19 Host Immune Response Pathogenesis) покажут, как иммунная система людей реагирует на то, что SARS-CoV-2 начинает закрепляться в их организме.

«Многое зависит от первоначальной реакции», — говорит она.Если Ли и ее сотрудники смогут выяснить биологические процессы, которые позволяют некоторым инфицированным людям оставаться относительно здоровыми, они, вероятно, смогут использовать эти знания, чтобы предотвратить серьезные заболевания других.

Сражение в легких

В соответствии со своим названием, SARS-CoV-2 (что означает коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома) — это, прежде всего, опасный респираторный вирус. Если ваша иммунная система не победит его в месте приземления в вашем носу или горле, он продвинется вниз по вашему дыхательному горлу, проникая в клетки, выстилающие разветвляющиеся воздушные трубки ваших легких.На концах трубок крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, пропускают кислород в вашу кровь. По мере того как вирус размножается, альвеолы ​​могут заполняться жидкостью, перекрывая этот критический газообмен. Уровень кислорода в крови может упасть, и, как правило, примерно через шесть дней после заражения вы можете почувствовать одышку.

Что вызывает этот беспредел? «Некоторые из них определенно вызваны самим вирусом», — говорит Майкл Мэттэй, доктор медицины, профессор медицины UCSF, изучавший острые респираторные заболевания более 30 лет.Неизбежно, быстро реплицирующийся вирус убьет или повредит многие клетки легких, которые он заражает; чем больше клеток он заражает, тем больше разрушений он оставит после себя.

Уровень смертности от вируса примерно в 10 раз выше, чем от гриппа.

Но SARS-CoV-2, похоже, не является жестоким разрушителем клеток. Хотя еще рано говорить наверняка, уровень смертности от вируса, по-видимому, примерно в 10 раз выше, чем от гриппа. «Можно подумать, что это просто машина для убийства», — говорит Макс Краммел, доктор философии, профессор экспериментальной патологии UCSF Smith и председатель инициативы Bakar ImmunoX.Однако пока наука утверждает обратное.

«Одна из странностей этого нового коронавируса заключается в том, что он не кажется невероятно цитопатическим, что мы подразумеваем под уничтожением клеток», — говорит Краммель. «Грипп действительно цитопатический; если вы добавите его к человеческим клеткам в чашке Петри, клетки лопнут в течение 18 часов ». Но когда исследователи UCSF подвергли человеческие клетки SARS-CoV-2, многие инфицированные клетки так и не погибли. «Это довольно убедительные данные, что, возможно, мы не имеем дело с очень агрессивным вирусом», — говорит Краммел.

Он подозревает, что более серьезной провокацией может быть ваша собственная иммунная система. Как и любой патоген, SARS-CoV-2 вызовет иммунную атаку в течение нескольких минут после попадания в ваше тело. Этот ответный удар чрезвычайно сложен и включает в себя множество тактических приемов, клеток и молекул. В исследовании UCSF под названием COMET (Мультифенотипирование COVID-19 для эффективных методов лечения) Краммель и другие ученые наблюдали эту иммунную войну у более чем 30 человек, поступивших в больницы UCSF с COVID-19 и другими респираторными инфекциями.«Мы смотрим на кровь пациентов, их гены и выделения из их носа и легких, и мы спрашиваем:« Какая у вас армия? Какова ваша стратегия реагирования? »

Достаточно убедительные данные, что, возможно, мы не имеем дело с очень агрессивным вирусом ».

Макс Круммель, PhD

Ранний анализ данных COMET, говорит Краммел, предполагает, что иммунные системы многих госпитализированных пациентов мобилизуются по-другому — и более агрессивно — против SARS-CoV-2, чем против вирусов гриппа, вызывающих грипп.Эти данные показывают, что их легкие разорены не одним вирусом, а обломками иммунологической битвы, которая пошла наперекосяк. Этот ложный иммунный ответ может объяснить, почему примерно на 11 день заражения COVID-19 у пациентов часто развивается тяжелая пневмония, известная как острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС.

В конечном счете, COMET стремится найти методы лечения COVID-19, которые могут обуздать чрезмерную иммунную систему, чтобы предотвратить или лечить ОРДС. Но это будет нелегко, — говорит Кэролайн Калфи, доктор медицины, MAS ’09, эксперт ARDS, профессор медицины UCSF и соруководитель исследования.Она объясняет, что чрезмерное или неправильное вмешательство может подорвать иммунную систему человека до такой степени, что она не сможет избавиться от инфекции. «Это тонкая грань между терапевтическим и вредным, — говорит Калфи. «Мы пытаемся найти этот баланс».

Как правило, люди, которые умирают от COVID-19 ARDS, умирают примерно на 19-й день. Сообщаемые уровни смертности широко варьировались, причем самые высокие показатели приходились на то, где пандемия поразила больше всего, что привело к подавлению ресурсов и персонала больниц. В больницах UCSF — вероятно, из-за ранних приказов города о предоставлении убежища, которые предотвратили первоначальный всплеск случаев COVID-19, — на сегодняшний день умерли только 10 из 85 тяжелобольных пациентов.

«Хорошая новость заключается в том, что мы проводим клинические испытания передовых методов лечения ОРДС с 1998 года», — говорит Мэттэй. Например, благодаря исследованиям, проведенным им и другими, клиницисты уже давно знают, какие настройки аппарата ИВЛ приводят к наименьшему количеству смертей и как переворачивать пациентов на живот — метод, известный как прокс, — чтобы лучше им дышать. Если меры общественного здравоохранения позволят снизить количество госпитализаций на низком уровне, чтобы поставщики медицинских услуг могли эффективно использовать навыки и знания, которые у них уже есть, мы можем обнаружить, что у нас меньше опасений по поводу SARS-CoV-2, чем мы думали.

С другой стороны, поведение вируса остается загадочным.

Автор идеи: Дженнифер Бабик, доктор медицинских наук

Сердечная недостаточность

В апреле Сьюзан Парсон, доктор медицины, судмедэксперт в области залива, сделала поразительное открытие. В течение почти двух месяцев официальные лица считали, что первые люди в США, умершие от COVID-19, умерли от дыхательной недостаточности в штате Вашингтон в конце февраля. В то время U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний ограничили тестирование людей с респираторными симптомами, которые недавно приехали в Китай или иным образом подверглись воздействию вируса. Однако эти ограничения оказались ошибочными.

В качестве судмедэксперта в округе Санта-Клара в Калифорнии, Парсон провел обычное вскрытие трупа 57-летней женщины по имени Патриция Дауд, которая внезапно скончалась дома 6 февраля. В тканях Дауда Парсон нашел причину ее смерти. : SARS-CoV-2. Но вирус не разрушил легкие Дауда.На самом деле, у нее была только легкая пневмония. Вместо этого SARS-CoV-2 разорвал ее сердце.

Тем временем эпидемиологи начали узнавать, что существовавшие ранее болезни сердца и связанные с ними состояния повышают риск заражения и смерти от COVID-19. «Мы обнаружили, что многие пациенты с более тяжелыми формами заболевания страдают ожирением, диабетом и гипертонией», — говорит кардиолог Ниша Парих, доктор медицины, доцент UCSF, специализирующаяся на исследованиях здоровья населения. По ее словам, такие факторы риска необычны.«Они не особо выделялись во время предыдущих эпидемий».

Клиницисты также наблюдали удивительное количество пациентов с COVID-19, у которых развиваются проблемы с сердцем — мышечная слабость, воспаление, аритмии и даже сердечные приступы. «Мы не привыкли к респираторным вирусам, вызывающим такие ужасные последствия для сердца в таких очевидно больших количествах», — говорит кардиолог Грегори Маркус, доктор медицины, MAS ’08, профессор исследований фибрилляции предсердий UCSF. Многие пациенты, у которых сработало сердце, также страдали недостаточностью легких.Но у других не было других симптомов или, как у Дауда, они были только легкими.

С марта Маркус стал одним из руководителей одного из крупнейших опросов сообщества, чтобы лучше понять распространение SARS-CoV-2 и его бесчисленные эффекты. В исследовании, получившем название COVID-19 Citizen Science, на данный момент приняли участие более 27 000 человек; участвовать может любой, у кого есть смартфон. Маркус также планирует начать сбор данных с носимых устройств, включая патчи Fitbits и Zio, которые отслеживают сердечный ритм по беспроводной сети. «Может быть большое количество людей, страдающих от сердечно-сосудистых последствий COVID-19 при отсутствии других симптомов», — говорит Маркус. «Я боюсь, что мы упустим эти дела».

Разумеется, SARS-CoV-2 поражает сердце. В конце концов, клетки сердца наполнены рецепторами ACE2, жизненно важными портами проникновения вируса. И действительно, лабораторные эксперименты показывают, что вирус может проникать в культивируемые человеческие сердечные клетки и размножаться в них, говорит Брюс Конклин, доктор медицины, профессор медицины и эксперт по генетике сердечных заболеваний в UCSF и Институтах Гладстона.

Но Конклин не считает, что SARS-CoV-2 обязательно убивает сердечные клетки.Скорее, в процессе копирования самого себя вирус крадет части генетических инструкций, которые говорят клеткам сердца, как выполнять свою работу. «Это таскание и угон всего, что необходимо сердцу, — говорит он. В настоящее время он проверяет эту гипотезу с использованием клеток сердца человека, выращенных в сосудах размером с чашку в лаборатории Тодда Макдевитта, доктора философии, биоинженера из UCSF и институтов Гладстона.

Однако также возможно, что собственная иммунная система инфицированного человека может нанести большую часть вреда сердцу, как это, по-видимому, происходит в легких. «Сердце, вероятно, заражается множеством других вирусов, и они не имеют смертельного эффекта», — говорит Конклин. «Что отличает этот от других?»

График с тремя полосами. Полоса слева имеет 80% вверху и несерьезное внизу. Полоса посередине имеет 15% вверху, а серьезная внизу Полоса справа — 5% вверху, а критическая внизу. Текст под графиком гласит: Большинство симптоматических случаев COVID-19 легкие. Слева от графика маленький кружок с буквой «i» в центре открывается для чтения текста: Данные графика: Wu et al., JAMA 2020. Ливингстон и др., JAMA 2020. Гарг и др., MMWR 2020. Стоук и др., MMWR 2020. Слева от графика: иллюстрация коронавируса.

Большинство симптоматических случаев COVID-19 легкие.

Очень странные дела

Ближе к концу марта, когда Сан-Франциско начал нагреваться, Соня похолодела. Она надела шерстяные носки и включила обогреватель. Тем не менее, ее ноги замерзли. Три дня спустя ее подошвы стали фиолетовыми в пятнах. На пальцах ног появились красные точки. Ночью ее холодные ноги чесались и горели.Больно при ходьбе. И она была измотана, дремая во время дневных встреч Zoom. «Это было так странно», — говорит Соня, жительница Сан-Франциско. Через неделю симптомы исчезли.

«Да, COVID», — написала Линди Фокс, доктор медицины, профессор дерматологии UCSF, отвечая на электронное письмо с описанием случая Сони. Соня не удивилась. Любой, кто, как и она, следил за новостями о пандемии, вероятно, слышал о COVID-пальцах ног, болезненной или зудящей кожной сыпи, которая иногда появляется у молодых людей с легкими или бессимптомными случаями COVID-19.«Это похоже на то, что мы называем пернио, или обморожением, — говорит Фокс, — что является довольно распространенным явлением, когда кто-то выходит на улицу в холодную погоду — у них начинают появляться фиолетовые или розовые шишки на пальцах рук или ног».

По словам Фокса, у многих людей с сыпью, такой как у Сони, нет положительного результата теста на COVID-19, что заставило некоторых клиницистов скептически относиться к этой связи; когда у пациентов есть и то, и другое, они считают, что это просто совпадение. Но Фокс так не думает. Во-первых, «сейчас неподходящее время года», — говорит она.«Пернио обычно появляется в разгар зимы». Что еще более убедительно, дерматологи по всему миру «получают безумное количество звонков по этому поводу», — говорит Фокс. «За последние три недели у меня было от 10 до 12 пациентов.
Обычно у меня четыре в год «.

20-40% людей с COVID-19 испытывают диарею, тошноту или рвоту раньше других симптомов.

И не только дерматологи добавляют свои наблюдения в постоянно расширяющийся список симптомов COVID-19.Специалисты по кишечнику обнаруживают, что от 20% до 40% людей с этим заболеванием испытывают диарею, тошноту или рвоту раньше других симптомов, говорит гастроэнтеролог Майкл Каттах, доктор медицинских наук, доцент UCSF. По его словам, если вы проглотите вирусные частицы, есть большая вероятность, что они заразят клетки, выстилающие ваш желудок, тонкий или толстый кишечник. Как и в легких и в сердце, эти клетки усеяны уязвимыми порталами ACE2.

Каттах говорит, что особенно беспокоит то, как долго вирус сохраняется в кишечнике.Он отмечает, что около 50% пациентов с COVID-19 имеют частицы вируса в стуле, часто в течение нескольких недель после отрицательного результата мазка из носа. Лабораторные исследования показывают, что эти частицы часто еще живы и могут инфицировать клетки в чашке Петри. Однако вопрос о том, происходит ли передача фекалий между людьми, остается открытым. Если ответ положительный, людям, выздоравливающим от COVID-19, возможно, придется оставаться в карантине даже после того, как они почувствуют себя хорошо, а всем остальным нужно будет относиться к гигиене ванной так же тщательно, как мы стали к мытью рук и ношению масок.

Поднимают флаги и другие специалисты. Неврологов беспокоят сообщения о пациентах с COVID-19 с головными болями, «мозговым туманом», потерей обоняния, головокружением, делирием и, в редких случаях, инсультом. Нефрологов беспокоят почечный стресс и отказ почек. Гепатологи опасаются травм печени. Офтальмологи беспокоятся о розовом глазу. Между тем педиатры обеспокоены специфическим воспалительным синдромом, связанным с COVID, который проявляется у детей и молодых людей.

Много дыма.Нам нужно выяснить, откуда исходит огонь ».

Майкл Уилсон, Мэриленд

Исследователи все еще выясняют причины этой совокупности эффектов. Если вы столкнулись с определенным симптомом, это связано с тем, что вирус атакует ваши клетки? Потому что ваша иммунная система слишком остро реагирует? Или просто потому, что ты очень болен? Например, при любом тяжелом заболевании почки должны работать очень интенсивно, чтобы фильтровать отходы и контролировать питательные вещества и жидкость; при перенапряжении они могут начать выходить из строя.Точно так же когнитивные проблемы могут возникать из-за повышенного содержания токсинов в крови из-за стресса почек или из-за недостатка кислорода из-за дыхательной недостаточности. «Очень много дыма», — говорит Майкл Уилсон, доктор медицины ’07, MAS’16, заслуженный профессор Рахлефф в Институте нейронаук им. Вейля UCSF. «Нам нужно выяснить, откуда исходит огонь».

Недавно появились предположения, что некоторые из, казалось бы, несопоставимых симптомов COVID-19 могут быть вызваны проблемами с кровью. Например, сгустки крови в случаях COVID-19 появляются достаточно часто, чтобы это заметили врачи.«Есть что-то уникальное в системе свертывания крови у этих пациентов», — говорит нефролог Кэтлин Лиу, доктор медицины ’99, доктор философии ’97, MAS ’07, профессор медицины UCSF. Ухаживая за пациентами с COVID-19 на диализных аппаратах, она была удивлена, увидев, что сгустки крови блокируют диализные трубки больше, чем обычно. По ее словам, тромбы — обычное дело, «но это крайность».

Данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 может инфицировать клетки стенок кровеносных сосудов, которые помогают регулировать свертывание крови.

Это может быть связано с тем, что, как показывает все больше данных, SARS-CoV-2 может инфицировать клетки стенок кровеносных сосудов, которые помогают регулировать кровоток и коагуляцию или свертывание крови. Если это правда, такое поведение могло бы объяснить некоторые из более странных (и более редких) проявлений вируса, такие как сердечные приступы, инсульты и даже «пальцы ног COVID».

«Наша сосудистая сеть представляет собой непрерывную систему», — говорит кардиолог Парих. «Таким образом, травма в одной области, например, в кровеносных сосудах в легких, может вызвать каскады свертывания крови, которые затрагивают несколько органов». Она отмечает, что некоторые из этих проблем, вероятно, являются результатом воспаления, вызванного иммунной системой, хотя другой причиной может быть РААС организма или система ренин-ангиотензин-альдостерон, гормональная система, которая контролирует кровяное давление и баланс жидкости.Поскольку RAAS включает рецепторы ACE2, Парик подозревает, что он может быть нарушен, когда вирус заражает клетки через эти рецепторы, вызывая тем самым коагуляцию и другие последующие эффекты. В настоящее время ее лаборатория изучает эту систему у пациентов с COVID-19, чтобы лучше понять, как на нее влияет инфекция SARS-CoV-2.

Некоторые недуги неизбежно обернутся отвлекающими маневрами. Во время пандемии, когда люди стекаются в больницы с инфекциями, врачи также увидят рост других проблем со здоровьем, просто по правилам статистики, указывает С.Эндрю Джозефсон, доктор медицины, профессор Франчеши-Митчелла, заведующий кафедрой неврологии UCSF и член Института неврологии Вейля. «Если распространенность инфекции высока, то почти любое заболевание — например, перелом ноги — можно заключить, что связано с COVID-19».

«Как клиницисты, мы хотим как можно быстрее донести информацию до нашего медицинского сообщества и общественности, — говорит Джозефсон, — но мы должны быть осторожны, чтобы не допустить слишком большой проблемы из-за небольшой ошибки.”

Длинный хвост

Как и в случае с любой другой инфекцией, продолжительность приступа COVID-19 варьируется от человека к человеку. Если вы достаточно больны, чтобы нуждаться в неотложной помощи, вы можете ожидать, что болезнь пройдет не менее нескольких недель. В некоторых случаях симптомы сохраняются месяцами. Однако в типичном более легком случае вы должны почувствовать себя лучше в течение пары недель.

В этот момент у вас будет самый главный вопрос: иммунитет ли я? В настоящее время на рынке представлено более дюжины тестов на антитела, но большинство из них, согласно исследованию UCSF, ненадежны.И даже самые лучшие тесты не могут сказать вам, достаточно ли у вас нужных типов антител, чтобы защитить вас от повторного заражения. «Есть большая надежда и вера в то, что у нас будет тест на антитела, который фактически информирует нас об иммунитете, но мы еще не совсем там», — говорит Чаз Ланжелье, доктор медицинских наук, доцент медицины UCSF, работает над улучшением средств диагностики COVID-19.

Между тем, у нас есть много неизвестного: если вы действительно станете невосприимчивыми к SARS-CoV-2, когда и как это произойдет? Получите ли вы иммунитет от легкого или бессимптомного случая, а также от тяжелого? Как долго продлится этот иммунитет?

«Ответы будут иметь огромное значение для социального дистанцирования и маскировки, а также для восстановления и запуска экономики», — говорит Майкл Пелусо, доктор медицинских наук, научный сотрудник, который приехал в UCSF три года назад, чтобы помочь в борьбе с ВИЧ. Теперь он является одним из руководителей нового исследования под названием LIINC (Долгосрочное воздействие инфекции новым коронавирусом), в которое набирают людей, инфицированных SARS-CoV-2, и будут следить за ними в течение двух лет. Помимо выявления изменений в иммунитете с течением времени, LIINC изучает хронические эффекты инфекции на иммунную систему, легкие, сердце, мозг, кровь и другие части тела.

«Я надеюсь, что люди выздоровеют, а иммунитет будет долгосрочным и защитным, и все», — говорит Пелусо.

Это то, на что мы все надеемся. Мы надеемся, что быстро победим инфекцию или, еще лучше, избежим вируса, пока не будет вакцина. Мы надеемся, что если мы серьезно заболеем, о нас позаботятся лучшие поставщики и будут заботиться люди, которых мы любим. На самом деле, как мы уже знаем, все сложнее. И даже если COVID-19 не поразит наши тела, пандемия обязательно оставит шрамы — на нашей психике, наших средствах к существованию, наших учреждениях и нашем здоровье, — которые мы только начинаем постигать.