Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровье. На сайте новая статья  заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни. Как известно, кишечник состоит из толстой и тонкой кишки.

О заболеваниях толстой кишки более или менее осведомлен каждый. А вот тонкая кишка оставляет немало вопросов. Так что же представляет собой эта часть кишечника и что надо знать о ее функциях, чтобы пре­дотвратить возможные заболевание?

Отделы и функции тонкого кишечника

Тонкая кишка самая длинная часть пищеварительного тракта, длиной от 6,5 до 8 м, площадь всасывающей поверх­ности более 16,5 кв. м, поскольку увеличивается за счет ворсинок и выростов.

В тонкой кишке выделяют три отдела двенадцатиперст­ную кишку, отходящую от желудка, а также тощую и под­вздошную. Последняя заканчивается соединением со сле­пой кишкой, которая является уже частью толстой кишки.

Пройдя желудок, пищевая масса попадает в двенадца­типерстную кишку, где вырабатывается слизистый секрет, который способствует расщеплению питательных веществ. Сюда же открываются протоки печени и поджелудочной железы. В следующих отделах продолжается расщепление сложных веществ и их всасывание.

В тонкую кишку пищевой химус поступает в течение четы­рех часов за счет сокращения мышечных волокон, которые его перемешивают и продвигают в нижние отделы пищева­рительного тракта.

Таким образом, основные функции тонкой кишки пище­варительная, всасывательная и моторно-эвакуаторная.

Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника. Диагностика патологии

Заболевания тонкой кишки не имеют особых, специ­фических, симптомов. Поэтому для уточнения диагноза пациента могут направить на различные обследования, тем более у большинства недугов, это важно знать, при­знаки схожие боль в животе, неустойчивый стул, рвота, тошнота

Самый результативный метод капсульная эндоско­пия. Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки. Об­следование, к сожалению, проводится далеко не во всех клиниках.

Более доступны интестино- или илеоколоноскопия, а также рентгенография тонкой кишки. Перед рентгенологическим исследованием больной выпивает бариевую смесь, Контрастное вещество, по продвижению которого определяется функциональное состояние кишки перистальтика, сужение просвета, наличие дивертикулов, полипов.

При подозрении на опухоль проводят ирригоскопию, выявляя кровотечения, свищи, дивертикулы. Наконец, УЗИ дает данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, а также онкологических заболеваниях.

Помимо этих обследований назначают лабораторные анализы крови и кала, чтобы выявить признаки нарушения всасывания, например, дефицит витаминов и микроэлемен­тов, а также внутренние кровотечения, другую патологию.

Заболевания тонкой кишки

Заболевания тонкой кишки бывают врожденные, функцио­нальные, воспалительные, опухолевые. Врожденные проявляются у детей в первые годы жизни, опухолевые, как правило, развиваются у людей старшего возраста.

Повышенная температура указывает на инфек­ционное заболевание. Спровоцировать недуг могут трав­ма, хирургическое вмешательство, курение (особенно на­тощак), инфекция, пристрастие к жирной или острой пище, алкоголизм, хронические стрессы, некоторые лекарства. Остановлюсь на основных заболеваниях тонкой кишки.

Энтерит

Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки вызывают бактерии, вирусы, а также гельминты, проникшие с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделя­ют токсины, что приводит к воспалению и отеку стенки тон­кой кишки.

Болезнь может возникнуть на фоне медикаментоз­ной, лучевой терапии, при отравлениях мышьяком и сулемой. Иногда заболевание диагностируют одно­временно с колитом (воспалением толстой кишки) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Энтерит может проявиться через несколько часов или дней после проникновения возбудителя в кишечник и длится око­ло недели.

Симптомы энтерита

Боль в области пупка, кашеобразный понос до 5 раз в день, рвота, порой повышение температуры. После дефекации возникает слабость, не исключены падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор.

Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому врач не назначает какие-либо дополнительные обследования. При энтерите умеренной тяжести надо пить больше жидкости и отказаться от приема противодиарейных (от поноса) препаратов, это замедлит выведение токсинов.

Консервативное лечение энтерита

При острой форме недуга необходимо срочно промыть желудок слабым раствором пищевой соды и принять слаби­тельное, например, 30 мл касторового масла или 25 г маг­ния сульфата со 100 мл воды.

В первые сутки заболевания полностью откажитесь от еды и вдоволь пейте кипяченую воду, крепкий чай без сахара. На второй день включите в меню нежирный бульон, протертые каши на воде, сухари. Затем с учетом состояния диету мож­но расширить.

Лекарственная терапия включает айтидиарейные сред­ства регидрон или глюкосолан, спазмолитики бесалол, но-шпу или папаверин, противомикробные препара­ты фталазол или эрсефурил.

Для улучшения пищеварения назначают ферменты мезим форте, фестал, для нормализации кишечной флоры- хилак форте, линекс, бактисубтил, а также бификол, лактобактерин.

Осложнения энтерита

При хронической форме энтерита не исключены внекишечные проявления авитаминоз, остеопороз, дистрофия, которые связаны с нарушением всасывательной функции кишки.

Если недуг протекает с быстрой потерей жидкости, мо­жет развиться обезвоживание. В этом случае лечение предстоит в стационаре. Осложнения болезни хрониче­ский понос, синдром раздраженного кишечника, лактозная непереносимость.

Народные рецепты от энтерита

Смешайте 6 ст. ложек цветков ромашки, по 2 ст. ложки листьев мяты перечной и корней валерианы. Залейте 4 ст. ложки сбора 1 л воды, кипятите 15 минут, настаивайте час. Пейте после еды по 150 мл 3 раза в день для снятия спазмов и чув­ства тяжести в животе. Приготовленный настой храните в термосе в течение 2 суток.

Профилактика энтерита заключается в строгом соблюде­нии правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрук­ты, исключите продукты с просроченным сроком хранения и позеленевший картофель.

Дискинезия

Такой диагноз ставят, если перистальти­ка стенок тонкой кишки ослаблена или усилена. Заболевание развивается на фоне других патологических процессов (цирроза, панкреатита, гастрита, холецистита), а также в ре­зультате нарушения питания, длительного стресса.

Симптомы дискинезии кишечника

При усиленной перистальтике возникают не ярко выра­женные спастические боли, стул жидкий, в нем заметна непереваренная пища. Ослабленная перистальтика приво­дит к тупой боли в области пупка, вздутию, чувству тяжести. Диагноз подтверждают после рентгеноконтрастного обследования.

Лечение дискинезии

Помимо лекарственных препаратов, которые назнача­ет врач, при диарее помогают отвары лапчатки или коры дуба. Залейте 2 ст ложки сырья 300 мл воды, кипятите 15 минут, дайте настояться. Пейте отвар лапчатки по 100-150 мл 3 раза в день, коры дуба дважды.

Дивертикулы

Мешкообразные выпячивания стенок кишки, дивертикулы, бывают врожденные, возникающие в результате патологии соединительной ткани, и приобретен­ные, которые формируются из-за неправильного питания, в частности, недостаточного употребления клетчатки, фрук­тов и овощей. Провоцирующие факторы запоры, ожире­ние, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика развивается только при воспалении (дивертикулите) повышается температура, появляются боли в животе. Дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, перфорации, формированию спаечной бо­лезни или свищей. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.

Дисбактериоз

Тоже весьма распространенное заболе­вание, возникает на фоне приема антибактериальных препа­ратов, кишечных инфекций, при несбалансированной диете. Симптомы общие, характерные для заболеваний тонкой кишки. Диагноз дисбактериоза подтверждается с помощью анализа на дис­бактериоз и бакпосев кала.

Для восстановления нормальной микрофлоры назнача­ются пробиотики (бактисубтил, энтерол, линекс), а также средства, способствующие росту полезной микрофлоры, так называемые пребиотики (лактулоза, дюфалак, нормазе). Пациенты должны правильно питаться и вести активный об­раз жизни, заниматься физическими упражнениями.

Язвенная болезнь

По статистике язва двенадцатиперст­ной кишки диагностируется в четыре раза чаще, чем желуд­ка. Болезнь вызывают бактерия хеликобактер пилори, ко­торая способна выживать в кислой, среде желудка, а также медикаментозная терапия, особенно прием нестероидных противовоспалительных средств.

Повышают риск развития недуга курение, стрессы, злоупотребление спиртными на­питками, неправильное питание. Гастроскопия позволяет выявить не только локализацию язвы, но и кровотечение, рубцовые изменения.

Симптомы и признаки болезни

Признаки заболевания тупая боль в животе, которая сти­хает после еды или приема препаратов, снижающих концен­трацию в желудке соляной кислоты, и усиливается через 3-4 часа. Характерны «голодные» и «ночные» боли, отрыжка кис­лым, рвота, метеоризм.

Язвенная болезнь опасна кровотечением, которое бывает скрытым и обнаруживается только увеличивающейся анеми­ей. Кровь может находиться в рвоте или кале. Незначитель­ное кровотечение приостанавливают во время эндоскопии, прижигая язву, сильное устраняют путем хирургической опе­рации.

При прободении язвы развивается перитонит, кото­рый сопровождается острой колюще-режущей болью и повышенной температурой.

Лечение

Лечение предусматривает прием средств, подавляющих секрецию соляной кислоты и не позволяющих размножаться хеликобактер пилори. Больной должен обязательно соблю­дать диету.

Болезнь Крона

Так называется хроническое воспали­тельное заболевание, протекающее во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях кишки. Диагноз ставят после проведения колоноскопии и компьютерной томографии.

Симптомы

Симптомы болезни Крона помимо общих проявлений кровь в каловых массах или скрытое кровотечение, потеря веса, воспаление суставов, глаз, кожи, патология печени, желчных путей.

Лечение

Терапия заключается в уменьшении воспалительного про­цесса, профилактике рецидивов и осложнений. Больным назначают диету, прием противовоспалительных средств, иммунодепрессантов, кортикостероидных препаратов, про­водится и симптоматическая терапия. В экстренных случаях хирургическое лечение.

Аллергия

Это иммунное заболевание связано с измене­нием слизистых тканей кишечника. Симптомы характерны для большинства заболеваний тонкой кишки, также возмож­ны сыпь на коже, зуд, отеки, одышка, слабость, атопический дерматит. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят специальные тесты, позволяющие выявить аллерген. Лечение прием антигистаминных препаратов.

Целиакия

Другое название болезни глютеновая энтропатия. Развивается недуг как ответ иммунитета на упо­требление глютена белка, который содержится в пшени­це, ржи, ячмене. При патологии происходит повреждение тканей кишки, нарушается процесс усвоения питательных веществ.

Признаки

Симптомы целиакии отличающаяся от нормы консистен­ция и частота стула, метеоризм, рвота, а также развитие ане­мии и остеопороза, головные боли, изжога.

У детей возможны задержка физического развития, гипер­активность, плохая координация. Обычно заболевание прояв­ляется к 1,5 года. У взрослых первые симптомы болезни могут возникнуть после хирургического вмешательства, перенесен­ной инфекции, у женщин во время беременности.

Диагностика

Для определения патологии делают анализ крови и гене­тическое тестирование. При необходимости проводят эндо­скопию тонкой кишки с забором ткани для определения сте­пени атрофии ворсин.

Терапия

Избежать обострения заболевания можно только в од­ном случае исключить из рациона продукты с содержа­нием глютена. При тяжелом течении болезни назначают кортикостероидные препараты. Для устранения послед­ствий воспаления витамины и минералы. На восста­новление слизистой кишки может потребоваться до 6 месяцев.

Если симптомы остаются даже во время безглютеновой диеты, назначают исследования на исключение опухоли. Больные целиакией входят в группу риска по возникновению рака кишечника.

Ишемия

При нарушениях кровообращения тонкой кишки тромбозе или сужении просвета артерий, атеросклероти­ческих бляшках может возникнуть ишемия. В тяжелых ситуациях, когда кровь перестает поступать к клеткам, не ис­ключен даже инфаркт кишки.

Симптомы

Признаки хронической ишемии боль в животе после еды в течение 1 -3 часов, которая усиливается на протяже­нии нескольких дней. Развиваются диарея, тошнота, рвота, потеря веса. Признаки острой ишемии резкая боль в жи­воте, усиливающаяся при надавливании, кровь в кале, рво­та, гипертермия.

Диагностика

Подтверждают диагноз с помощью компьютерной и маг­нитно-резонансной томографии, колоноскопии, эндоско­пии, допплеровского УЗИ, а также клинического анализа крови.

Лечение

Медикаментозная терапия включает лекарства, которые растворяют тромбы и препятствуют их повторному форми­рованию, а также сосудорасширяющие препараты, улучша­ющие кровообращение. При острой ишемии иногда прово­дят шунтирование и удаление тромба.

Синдром мальабсорбции

Недуг развивается, когда в тонкой кишке нарушается пищеварение, и она теряет спо­собность всасывать питательные вещества. Помимо общих признаков дисфункции развиваются системные симптомы снижение веса, слабость, анемия, остеопороз, отечность, дерматит.

Диагностика

Анализ крови указывает на недостаток витаминов и ми­кроэлементов. Копрограмма обнаруживает в каловых мас­сах мышечные волокна и крахмал, изменение кислотности. Чтобы точно определить причину заболевания, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ брюшной полости, другие обследования.

Терапия

Лечение направлено на восстановление всасывательной функции кишки, устранениепатологий, которые привели к синдрому мальабсорбции. Пациенту ставят капельницу с витаминами и микроэлементами, для нормализации микро­флоры назначают пробиотики и пребиотики и соответству­ющую диету.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Болезнь Уиппла

Это довольно редкое заболевание, ко­торое развивается при бактериальном поражении слизи­стой тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ.

К симптомам болезни Уиппла относят понос, спастиче­скую боль, которая усиливается после еды, резкое похуде­ние. Возникают и внекишечные проявления, например, по­ражение кожи й глаз. Для подтверждения диагноза назнача­ется биопсия слизистой оболочки тонкой кишки.

Лечат заболевание антибактериальными препаратами, терапия длительная, более года, несмотря на то, что сим­птомы стихают через пару недель после начала приема лекарств.

Новообразования

В тонкой кишке чаще возникают до­брокачественные новообразования липомы, нейрофибро­мы, фибромы, лейомиомы. Опухоль небольшого размера, как правило, не имеет симптомов.

Признаки опухолей кишечника

В иных случаях в стуле появляется кровь, возникают частичная или полная кишеч­ная непроходимость. Тогда проводят оперативное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить при эндоскопии.

Опухоли с неконтролируемым ростом и способностью поражать соседние органы развиваются реже, обычно это аденокарцинома, лимфома, саркома. Причины таких злока­чественных образований генетические нарушения, целиакия, болезнь Крона, курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Наиболее подвержены раку тонкой кишки люди старше­го возраста, причем мужчины чаще, чем женщины. Онко­логия проявляется болью в животе, кровью в стуле, дру­гими симптомами интоксикации.

Диагноз подтверждается рентгеноскопией с контрастом, эндоскопическим обследованием, видеокапсульной эндоскопией, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Определить тип опухоли можно только после изучения биоптата под ми­кроскопом.

Лечение

Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химио- или лучевой терапии.

Кишечная непроходимость

Развивается в процессе закупорки просвета кишки опухолью или грыжей. Такая па­тология называется механической непроходимостью. Ког­да же причиной становится ослабление или исчезновение перистальтики, что случается а результате перитонита, по­сле операции или травмы, говорят о динамической непро­ходимости.

Признаки

Симптомы недуга боль в животе, скопление газов, отсут­ствие дефекации, тошнота, каловая рвота. Уточнить диагноз помогает рентгеноскопия брюшной полости.

Терапия

Динамическую непроходимость устраняют консерватив­ным путем пациенту назначают мотилиум или итомед, препараты, стимулирующие сокращение кишки. При меха­нической непроходимости требуется операция.

Выводы

Полагаю, зная теперь хотя бы вкратце, что такое заболевания тонкой кишки симптомы и признаки болезни, которые зачастую проявляются, как говорится, «просто поносом», вы своевременно обратитесь к врачу и, начав необходимое лечение, приостановите развитие се­рьезной болезни.

Не занимайтесь самолечением. Схожие симптомы и про­явления затрудняют порой постановку диагноза, а самоле­чение, смазывая картину болезни, еще больше усложняет диагностику. Это может привести к прогрессированию не­дуга, атрофии слизистой, другим негативным последствиям.

Только после точного определения диагноза врач назна­чит медикаментозную терапию, которая поможет избежать рецидивов, продлит ремиссию. Автор: Анатолий Ванин, кандидат медицинских наук

Заболевания желудочно-кишечного тракта: виды, симптомы и лечение

Что такое функциональные желудочно-кишечные расстройства?

Функциональные расстройства — это расстройства, при которых желудочно-кишечный тракт выглядит нормально, но не работает должным образом. Они являются наиболее распространенными проблемами, затрагивающими желудочно-кишечный тракт (включая толстую кишку и прямую кишку). Запор и синдром раздраженного кишечника (СРК) являются двумя распространенными примерами.

Многие факторы могут нарушать желудочно-кишечный тракт и его подвижность (или способность продолжать двигаться), в том числе:

• Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточно упражнений.
• Путешествия или другие изменения в рутине.
• Потребление большого количества молочных продуктов.
• Стресс.
• Сопротивление желанию иметь испражнение.
• Сопротивление желанию иметь испражнения из-за боли от геморроя.
• Чрезмерное употребление слабительных (смягчителей стула), которые со временем ослабляют мышцы кишечника.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием определенных лекарств (особенно антидепрессантов, железосодержащих таблеток и сильнодействующих обезболивающих препаратов, таких как наркотики).
• Беременность.

Запор

Запор означает, что трудно иметь испражнения (или испражнения), они редки (менее трех раз в неделю) или неполны. Запор обычно вызывается неадекватной «грубостью» или клетчаткой в ​​рационе или нарушением обычной рутины или диеты.

Запор заставляет человека напрягаться во время дефекации. Это может привести к маленькому твердому стулу и иногда к анальным проблемам, таким как трещины и геморрой.Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор по:

• Увеличение количества клетчатки, которую вы едите.
• Регулярно тренируюсь.
• Перемещение кишечника, когда вы испытываете позыв (сопротивление этому вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, слабительные являются временным решением. Обратите внимание, что чрезмерное использование слабительных может на самом деле усугубить симптомы запора. Всегда следуйте инструкциям по слабительным лекарствам, а также советам вашего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой или нервным желудком) — это состояние, при котором мышцы толстой кишки сокращаются чаще, чем у людей без СРК. Определенные продукты, лекарства и эмоциональный стресс — это некоторые факторы, которые могут вызывать СРК.

Симптомы СРК включают в себя:

• Боли в животе и спазмы.
• Избыток газа.
• вздутие живота.
• Изменение привычек кишечника, таких как твердый, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
• Переменные запоры и диарея.

Лечение включает в себя:

• Избегать кофеина.
• Увеличение клетчатки в рационе.
• Мониторинг, какие продукты вызывают IBS (и избегать этих продуктов).
• Минимизация стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
• Иногда принимать лекарства, как это предписано врачом.

Что такое структурные желудочно-кишечные расстройства?

Структурные расстройства — это те, при которых кишечник выглядит ненормально и не работает должным образом.Иногда структурные нарушения необходимо удалить хирургическим путем. Распространенные примеры структурных нарушений ЖКТ включают геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительное заболевание кишечника.

Анальные расстройства

Геморрой

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды, которые выстилают анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением от напряжения во время дефекации, постоянной диареи или беременности.

Существует два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном счете, внутренний геморрой может упасть настолько, чтобы выпадать (опускаться или прилипать) из заднего прохода.

Лечение включает в себя:

• Улучшение привычек кишечника (например, избегать запоров, не напрягаться при движениях кишечника и двигать кишечником, когда у вас появляется позыв).
• Ваш доктор использует эластичные ленты для устранения сосудов.
• Ваш доктор удаляет их хирургическим путем. Операция необходима только небольшому количеству пациентов с очень большим, болезненным и постоянным геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, которые лежат прямо под кожей снаружи ануса. Иногда после напряжения наружные геморроидальные вены лопаются, и под кожей образуется кровяной сгусток. Это очень болезненное состояние называется грудой.

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины — это трещины или трещины в подкладке анального отверстия. Наиболее распространенной причиной анальной трещины является отек очень твердого или водянистого стула. Трещина в анальной подкладке обнажает нижележащие мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и выходят из тела. Анальная трещина является одной из наиболее болезненных проблем, поскольку обнаженные мышцы становятся раздраженными от воздействия стула или воздуха и приводят к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение анальных трещин включает обезболивающее, диетическое волокно, чтобы уменьшить возникновение большого, громоздкого стула и сидячих ванн (сидя в нескольких дюймах теплой воды). Если эти методы лечения не уменьшают боль, может потребоваться операция для восстановления мышц сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы могут возникать, когда крошечные анальные железы, которые открываются внутри ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию.Когда развивается гной, образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Анальная фистула часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый канал от анального канала к отверстию в коже возле отверстия заднего прохода. Отходы тела, проходящие через анальный канал, направляются через этот крошечный канал через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение.Они редко заживают самостоятельно и, как правило, нуждаются в операции по удалению абсцесса и «закрытию» фистулы.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле заднего прохода заражаются и требуют дренирования. Сразу за задним проходом могут образовываться абсцессы с небольшим пучком волос на задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Венерические заболевания, которые могут повлиять на задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез — это наличие небольших выходов (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Они обычно встречаются в сигмовидной кишке, области высокого давления нижней толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком малым количеством грубых кормов (клетчатки) в рационе.Дивертикулез редко вызывает симптомы.

Осложнения дивертикулярной болезни встречаются примерно у 10% людей с аутпушами. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и обструкцию. Лечение дивертикулита включает антибиотики, повышенное потребление жидкости и специальную диету. Хирургическое вмешательство необходимо примерно половине пациентов с осложнениями для удаления пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы толстой кишки и рак

Каждый год у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах.К счастью, благодаря успехам в раннем выявлении и лечении, колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм заболевания. Используя различные скрининговые тесты, можно предупреждать, выявлять и лечить заболевание задолго до появления симптомов.

Важность скрининга

Почти все виды колоректального рака начинаются как полипы, доброкачественные (незлокачественные) новообразования в тканях, выстилающих толстую кишку и прямую кишку. Рак развивается, когда эти полипы растут и аномальные клетки развиваются и начинают проникать в окружающие ткани.Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно удалить безболезненно с помощью гибкой освещенной трубки, называемой колоноскопом. Если не выявлен на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему организму. Более продвинутый рак требует более сложных хирургических методов.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже достаточно распространенным.Симптомы включают кровь на стуле или смешанный с ним, изменение нормальных привычек кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляются одним из четырех способов:

• Сканирование людей со средним риском развития колоректального рака, начиная с 50 лет.
• Путем скрининга людей с более высоким риском развития колоректального рака (например, людей с семейной историей или личной историей полипов толстой кишки или рака).
• При исследовании кишечника у пациентов с симптомами.
• Возможность нахождения при обычном осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Есть несколько типов колита, состояния, которые вызывают воспаление кишечника. К ним относятся:

• Инфекционный колит.
• Язвенный колит (причина не известна).
• Болезнь Крона (причина не известна).
• Ишемический колит (вызванный недостаточным количеством крови, идущей в толстую кишку).
• Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и срочность (частая и неотложная необходимость опорожнения кишечника). Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии.

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой кишки и прямой кишки можно предотвратить или минимизировать, поддерживая здоровый образ жизни, практикуя хорошие привычки кишечника и проводя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется для пациентов среднего риска в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если ваш брат был диагностирован с колоректальным раком или полипами в 45 лет, вы должны начать скрининг в 35 лет).

Если у вас есть симптомы колоректального рака, вам следует немедленно обратиться к врачу.Общие симптомы включают в себя:

• Изменение нормальных привычек кишечника.
• Кровь на или в стуле, который является или ярким или темным.
• Необычные боли в животе или газе.
• Очень узкий стул.
• Ощущение, что кишечник не полностью опустошился после прохождения стула.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.

Последний отзыв медицинского специалиста в Клинике Кливленда 25.10.2016.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 или более футов кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваша тонкая или толстая кишка заблокирована. Блокировка может быть частичной или полной, и это предотвращает прохождение жидкости и перевариваемой пищи.

При возникновении кишечной непроходимости за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если нарастает достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, просачиваясь в брюшную полость вредного кишечного содержимого и бактерий. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это условие не может быть предотвращено. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Необработанная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые симптомы могут зависеть от места и продолжительности времени обструкции.Например, рвота является ранним признаком непроходимости тонкой кишки. Это может также произойти с обструкцией толстой кишки, если она продолжается. Частичная обструкция может привести к диарее, в то время как полная обструкция может привести к неспособности пропускать газ или стул.

Кишечная непроходимость может также вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит, когда часть вашего кишечника разорвалась. Это приводит к лихорадке и усилению болей в животе.Это состояние представляет собой неотложное состояние, требующее хирургического вмешательства.

Препятствие может быть частичным, которое может быть устранено без операции. Полная закупорка чаще всего требует кишечной хирургии.

Механические препятствия

Механические препятствия — это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонкой кишке это может быть вызвано:

• спаками, которые состоят из волокнистой ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или таза или после сильного воспаления
• , или искривления кишечника
• , инвагинация, «телескопирование» Или толкание одного сегмента кишечника в следующем разделе
• пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
• опухоли в тонком кишечнике
• желчные камни, хотя они редко вызывают обструкции
• проглоченные предметы, особенно у детей
• грыжи, которые вовлекают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
• воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя это встречается реже, механические препятствия могут также заблокировать толстую кишку или толстую кишку.Это может быть связано с:

• поврежденным стулом
• спаек от тазовых инфекций или операций
• рак яичников
• рак толстой кишки
• мекониевая пробка у новорожденных (мекон является первым проходом у детей с дефекацией)
• volvulus и инвагинация
• дивертикулит , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
• стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Ваши тонкие и толстые кишки обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти согласованные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это общеизвестно как немеханическое препятствие. Если это временное состояние, оно называется подвздошной кишкой. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины возникновения подвздошной кишки:

Псевдообструкция кишечника может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у детей обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушение).Некоторые дети испытывают состояние после гриппа желудка. Это может вызвать воспаление в их кишечнике.

Инвагинация чаще всего встречается у детей от 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть их кишечника разрушается или скользит в другую часть. В результате их кишечник становится заблокированным.

Любой тип кишечной непроходимости трудно диагностировать у детей, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

• вздутие живота
• подтягивание коленей к груди
• , кажущееся чрезмерно сонным
• очень громкий плач
• рвота, особенно желчная рвота желто-зеленого цвета
• с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, тяжелые запоры и потерю аппетита, немедленно обратитесь к врачу.

Сначала врач может нажать на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают со стетоскопом любые звуки. Наличие твердого комка или определенных видов звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие анализы включают в себя:

• анализы крови на показатели крови, функции печени и почек и уровни электролитов
• Рентгеновские снимки
• КТ-сканирование
• колоноскопия, гибкая освещенная трубка, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
• клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения осложнений, таких как:

Если обструкция препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

• инфекции
• гибель ткани
• кишечника перфорация
• сепсис, опасная для жизни инфекция крови
• полиорганная недостаточность
• смерть

Для некоторых людей с хронической обструкцией из-за стриктуры или сужения их кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, держит кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания живота, и обычно используется, если человек не является кандидатом на традиционную хирургию.

Лечение зависит от места и тяжести обструкции. Не пытайтесь лечить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

При частичных обструкциях или подвздошной кишке лечение можно провести, просто положив кишечник и дав внутривенно (в / в) жидкости.Отдых в кишечнике означает, что в течение этого времени вам ничего не дадут или только очистите. Если причина обструкции известна, ваш врач также лечит это.

Лечение обезвоживания важно. Врач может дать вам внутривенные жидкости, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Может потребоваться провести через нос трубку через горло, желудок и кишечник, чтобы облегчить ее:

Если ваша проблема связана с употреблением наркотических обезболивающих препаратов, ваш врач может назначить вам лекарство, которое уменьшает эффект наркотики на вашем кишечнике.

Операция потребуется в случае неудачи этих мер или в случае ухудшения ваших симптомов. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам дадут внутривенные жидкости, потому что в дополнение к уменьшению обезвоживания они помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелым осложнением кишечной непроходимости может быть постоянное повреждение кишечника. Если это произойдет, хирург выполнит операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишки.

Хотя лекарства, отпускаемые по рецепту, не могут самостоятельно лечить обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дополнительные вмешательства. Примеры лекарств, которые ваш врач может назначить, включают:

• антибиотики для уменьшения инфекции
• противораковые лекарства, чтобы предотвратить рвоту
• обезболивающие средства

Не следует игнорировать симптомы кишечной непроходимости или попытки лечения кишечной непроходимости дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к гибели ткани в пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом, прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и мониторинга.

Кишечные инфекции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика кишечной инфекции

При подозрении на кишечную инфекцию врач прежде всего определяет время появления первых симптомов, возможные факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание (плавание в воде, некачественная вода, пропажа пищи, контакт с животными или птицами, и т.д.). Кроме того, обнаружены сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск заражения кишечной инфекцией (алкоголизм, ВИЧ и т. Д.).).

Симптомы кишечной инфекции присущи ряду других заболеваний, поэтому невозможно точно поставить диагноз и назначить дополнительные анализы (кровь, моча, кал, bacussis) для определения возбудителя инфекции и определения эффективного курса лечения при первоначальный экзамен

Анализ кишечных инфекций — это , необходимых для выявления возбудителя заболевания и выбора антибиотика, способного победить инфекцию.Обычно без анализа лечение кишечных инфекций затягивается, поскольку лекарственная чувствительность бактерий к антибиотикам или другим лекарствам у разных пациентов может различаться.

Как уже упоминалось, кишечные заболевания могут иметь вирусный или бактериальный характер, сложно правильно диагностировать и назначать эффективное лечение.

По этой причине тесты важны для кишечных инфекций.

Микробиологический анализ кала выявляет возбудителя кишечной инфекции.Такой анализ также называется посевом, он основан на исследовании кала под микроскопом с последующим посевом. Под микроскопом не всегда возможно определить тип инфекции, поскольку в исследуемом образце может быть небольшое количество бактерий, поэтому образец кала затем высевают в специальное устройство, которое поддерживает оптимальную температуру для роста бактерий. , На этой стадии, когда начинается активный рост бактериальных колоний, идентифицируются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Через несколько дней образец чистых культур снова исследуется под микроскопом для точного обнаружения патогенных бактерий.

Если в стуле обнаружены патогены, проводится анализ чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. На этой стадии различные группы антибиотиков вводятся в колонию бактерий и отмечают, как быстро и в каком количестве бактерии погибают после воздействия определенного препарата.

Результаты анализа указывают на возбудителя инфекции и других бактерий, обнаруженных в кишечнике, а также на то, какие антибиотики чувствительны к болезнетворным микроорганизмам.

Анализ методом ПЦР позволяет определить тип заражения небольшим фрагментом РНК или ДНК патогенных микроорганизмов в любой жидкости, выделяемой организмом человека. Это исследование может определить как бактериальные, так и вирусные инфекции.

ПЦР-анализ количественный и качественный. В количественных исследованиях количество возбудителей в кале обнаруживается, причем в качественном — они выявляют тип возбудителя инфекции.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика исключает бессимптомные заболевания, что в конечном итоге позволяет диагностировать одно возможное заболевание.

Существуют различные системы, программы, которые выполняют дифференциальную диагностику, как полную, так и частичную.

Основным, но не исключительным симптомом кишечной инфекции является диарея, это дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ошибки и неправильное лечение.

Перед постановкой диагноза эксперт определяет возраст пациента, характер и частоту испражнений, рвоту, интенсивность боли, сезонность, а также учитывает.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

,

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кишечной колики

Как правило, признаки колик развиваются внезапно, что проявляется острой острой болью в животе, которая иногда может возвращаться в поясницу. Такая атака может вызвать увеличение веса, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев это состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боли в животе режут, постепенно усиливаются. Пациент не может определить осанку, он корчится и пытается изменить положение тела, чтобы уменьшить болезненные проявления.Во время максимального спазма пациент стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если приступы продолжаются, то постепенно боль может быть сглажена, а затем снова увеличивается. Боль отдается в пояснично-паховую область, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины нарушается удаление газа и дефекация, поэтому возникает метеоризм, тошнота, головная боль. Люди, склонные к гипертонии, имеют высокое кровяное давление.

После длительной колики больной истощен, апатичен, выглядит усталым, истощенным.

Если колика приводит к внезапной диарее, пациент чувствует резкое облегчение, хотя в дальнейшем может присутствовать болевая боль в животе.

Острая кишечная колика

Приступная колика всегда острая, проявляется спастическими болями, жжением в кишечнике. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется обратиться к врачу и выяснить причину заболевания.

Следующие признаки указывают на то, что приступ острый:

• боль при кишечной колике внезапная, неожиданная, обычно застигнутая врасплох;
• — периодические, чаще кратковременные, кишечные спазмы;
• стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (преимущественно слизистыми), зловонный;
• Во время приступа (только) напрягаются мышцы живота.

Состояние здоровья пациента резко ухудшается, аппетит исчезает, запоры переходят в диарею.

Температура при кишечной колике чаще нормальная, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае может наблюдаться повышение температуры до высоких показателей (до 39 ° C), симптомы могут напоминать простудное заболевание наряду с кишечными проблемами.

Иногда пациент испытывает ложное и болезненное желание испражняться. Боль может наблюдаться по всей поверхности живота или преимущественно в правой подвздошной области, напоминающей острый приступ аппендицита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишечные колики у взрослых

Боль в кишечнике у взрослых пациентов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Это может быть симптомом большого количества различных патологий пищеварительной системы. Другими словами, невозможно на первый взгляд определить первопричину этого состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, судороги гладких мышц, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника остаются неизменными: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале.При ощущении боли в животе определяется боль, но мышцы живота не должны напрягаться. Температура нормальная. Приступ может длиться несколько минут, затем происходит короткий или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колика развивается на фоне гастрита, то расстройство стула может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области, изжогой.

Частым гостем у взрослых одновременно со спазматическим приступом является закупорка кишечника — механическое нарушение или нарушение моторики определенной части толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишечника, что в любом случае требует неотложной медицинской помощи. Иногда вам приходится использовать хирургическую процедуру.

Кишечные колики у беременных

Внезапные приступы спазма в животе могут испугать любую беременную женщину.Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: лучшим выходом из этой ситуации станет срочная медицинская консультация. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Кишечные проблемы во время беременности могут возникнуть из-за недоедания или гиподинамии — малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать особый режим питания, но и ежедневно выполнять гимнастические упражнения, гулять в парке или просто во дворе, полностью исключить из своего диета такие продукты, как содовая, копченая и жареная пища.

Во время беременности переедание категорически не приветствуется: пищеварительный тракт уже раздавлен увеличенной маткой, и мы еще больше усложняем его жизнь, употребляя большое количество пищи. Все это усложняет процесс пищеварения, ухудшает прохождение пищевых элементов в кишечнике, что угнетает работу кишечника. Отсюда — запоры, чередующиеся со спастическими приступами диареи.

Прекращение судорог и боли в кишечнике помогут спазмолитикам (но-шпа, папаверин), однако направление в любом случае должно быть обязательным.

Кишечные колики у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, где происходят различные процессы пищеварения и всасывания пищевых компонентов. Например, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-двенадцатиперстной кишке — расщепление жиров и т. Д.

В случае нарушений пищеварения (например, с поджелудочной железой, желчевыводящими путями, воспалением стенок желудка, а также с некоторыми наследственными заболеваниями) могут возникнуть проблемы с правильным усвоением пищи.Клинически в детстве он может проявляться как расстройство пищеварения, сопровождающееся снижением аппетита, вздутием живота, стулом, появлением жира или слизи в кале, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины этого состояния, врач назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментных препаратов или другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детской колике следует подбирать индивидуально и дифференцированно. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать отдельно, учитывая возраст маленького пациента, механизм возникновения болезненного состояния, индивидуальную переносимость компонентов ингредиентов того или иного препарата.

Кишечные колики у новорожденных

В первые месяцы жизни у новорожденного ребенка могут возникнуть кишечные колики. Это своего рода спазмы в животике, которые появляются приступообразно и протекают с болью и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях судороги возникают из-за неспособности пищеварительной системы маленького организма изменить условия его жизни. Это состояние болезни нет.

Первым продуктом питания новорожденного ребенка обычно является материнское молоко. Сначала ребенок использует его в относительно небольших количествах, поэтому он переваривается и переваривается без проблем.В течение нескольких недель потребности маленького человека в еде возрастают, и могут появиться кишечные колики, что указывает на то, что кишечник детей не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимает ноги к животику и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. Это признак кишечной колики у ребенка.

Что может помочь ребенку в таких случаях?

• Массаж живота.
• Перемещение ребенка со спины на животик.
• Теплая грелка.
• Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Изменение в рационе матери также полезно, если ребенок находится на грудном вскармливании.

No related posts.