медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»

Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе.

Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

• использование лекарственных средств;
• занятия лечебной физкультурой;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

• НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
• согревающие мази/гели;
• миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
• витамины группы B;
• в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
• парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье.

Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Физиотерапия

Воспаление седалищного нерва Статьи

Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:

• Болевые ощущения;
• Ватность ног;
• Покалывание;
• Жжение;
• Нарушение чувствительности тканей.

Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.

Причины воспалительных процессов

Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:

• остеохондроз;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• венозные или артериальные тромбы;
• дисковые грыжи;
• абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом;
• переохлаждение;
• третий триместр беременности;
• неправильно сделанный укол в ягодичную область;
• чрезмерные нагрузки на спину и ноги;
• стеноз канала спинного мозга;
• диабет.

Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:

• лабораторные исследования;

• посещение невропатолога, ревматолога и хирурга;
• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансное исследование.

Программа лечения

Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.

Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.

Контрастный душ повышает циркуляцию крови, стимулирует ускорение обменных процессов, выводит шлаки.

Лечебные ванны – это релаксация и согревание больного места, при неврологии принимают теплые ванны с добавлениями:

• Скипидар;
• Сероводород;
• Йод;
• Инертный газ радон;
• Соль;
• Травяные: хвоя, ромашка, каштан, можжевельник, корень аира, кора дубовая, душица, крапива, листья смородины, мята, череда, чабрец, хвощ полевой, корни лопуха.

Лечебные растирки и компрессы – это спиртовые настойки с добавлением натуральных компонентов, например:

• Мёд, прополис;
• Хрен;
• Перец острый;
• Пихтовое масло;
• Корень лопуха;
• Почки сосны.

Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.

Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Трамадол — действующее вещество ультрам;
• Перкодан — действующее вещество оксикодон;
• Викадин — действующее вещество гидрокодон;
• Нумарфан — действующее вещество оксиморфон;
• Форт-гель — действующее вещество кетопрофен;
• Фламидез таблетки — синоним Финиган, действующее вещества парацетамол, диклофенак;
• Финалгель — действующее вещество пироксикама;
• Федин-20 капсулы — действующее вещество пироксикама;
• Олфен уколы, таблетки, пластыри, гели — действующее вещество диклофенак -50;
• Диклофенак уколы, таблетки — действующее вещество диклофенак -25;
• Немесил — действующее вещество нимесулид;
• Ибупрофен — синоним Нурофен, действующее вещество ибупрофен;
• Кетанов — действующее вещество кеторолака трометамин;
• Индометацин таблетки и мазь — действующее вещество индометацин.

Стероидные противовоспалительные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизалон таблетки и мазь;
• Метилпреднизалон;
• Кортизон;
• Гидрокортизон таблетки и мазь.

Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.

Неврит седалищного нерва (ишиас) — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Седалищный нерв – это крупный нерв, он начинается в поясничном отделе, проходит через ягодицы вниз по ноге. Его задача – обеспечение подвижности и чувствительности в нижних конечностях. Неврит седалищного нерва или ишиас – это заболевание воспалительного характера, связанное его проходимостью.

Причины вызывающие ишиас

Самой распространенной причиной болезни становится защемление нерва, что может вызываться различными патологиями позвоночника:

• Остеохондроз – истончение позвоночных дисков с последующим образованием костных наростов, сдавливающих корешки нерва.
• Смещение позвонков (спондилолистез), из-за чего защемляется седалищный нерв.
• Сужение (стеноз) спинномозгового канала.
• Грыжа межпозвоночного диска и другие заболевания.

Также неврит седалищного нерва может возникнуть при переохлаждении, на фоне инфекционных заболеваний, вследствие полученных травм и во время беременности из-за смещения центра тяжести.

Симптомы болезни

Так как седалищный нерв несет ответственность за такие полную функциональность нижних конечностей, при его воспалении проявляются следующие категории симптомов:

Боль

Она может иметь острый, простреливающий характер или ноющий и постоянный. Обычно ее местоположением становится область ягодицы, либо она начинается пояснице и иррадиирует вниз по ноге. Боль усиливается при движении конечности, из-за этого становится трудно ходить или подтянуть ногу к себе.

Чувствительность

Одними из проявлений болезни являются онемение, ощущение “мурашек по коже”, потеря чувствительности кожного покрова. В редких случаях возможна полная потеря чувствительности ноги.

Движение

Кроме ограничения в подвижности нижней конечности из-за болевого синдрома, иногда это становится физически невозможным вследствие передавливания нерва. В таких случаях имеет место ослабление и дряблость мышц.

Диагностика заболевания

Благодаря ярко выраженной и специфичной симптоматике неврит седалищного нерва диагностируется довольно легко на основании сбора анамнеза и жалоб пациента и осмотра. Учитывая, что ишиас является последствием другой болезни, для ее выявления используют дополнительные методы диагностики:

• Компьютерную томографию.
• Рентгенографию.
• Анализ крови.

Лечение ишиаса

Терапия воспаления седалищного нерва проводится в двух направлениях:

1. избавление от боли – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
2. излечение самой болезни, вызвавшей ишиас, исходя из ее характера.

Лечение неврита седалищного нерва подразумевает следующие методы:

• консервативное (медикаментозное) лечение;
• физиотерапия (УВЧ, массаж, обертывания и другое).

В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство, например при грыже межпозвонкового диска.

Важно понимать, терпеть боль при неврите седалищного нерва не стоит, при обнаружении признаков симптомов болезни следует обратиться к неврологу для назначения правильного и своевременного лечения.

Получить консультацию
врача-невролога

Ишиас: лекарства, используемые при лечении

Ишиас — заболевание седалищного нерва.

Общие сведения

У людей, страдающих этим заболеванием, обострение зачастую происходит два-три раза в год. Люди терпят боль, перехаживая с ней несколько дней и забывая о болезни до следующего приступа, не спешат обращаться к врачу.

Халатное отношение к ишиасу приводит к тому, что очень скоро болезнь просто не даёт человеку нормально жить. Седалищный нерв – самый крупный в организме. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и спускается по ноге вниз, где разделяется на мелкие нервы.

Именно по этой причине боль при ишиасе может появляться в самых разнообразных местах. Чаще всего человек чувствует «прострел» от поясницы в пятку через всю ногу. Но возможны варианты, когда боли в самой пояснице нет, а дискомфорт ощущается только в какой-то части ноги.

Причины

Причин возникновения ишиаса великое множество. Это заболевание может проявиться в результате переохлаждения либо стать осложнением после перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза. Травмы и заболевания позвоночника – такие как остеохондроз, деформация или дегенерация межпозвоночных дисков, образование грыж, опухоли, любые изменения формы позвонков – могут привести к защемлению или травмировать нервные корешки. Также в список причин ишиаса входят диабет, артрит, запоры и гинекологические заболевания (в том числе и родовые травмы).

Симптомы ишиаса

Насколько разнообразными являются причины возникновения ишиаса, настолько различными могут быть и клинические симптомы этого заболевания. Даже болевые ощущения могут быть различными: может быть стреляющая боль, она может проявляться в виде жжения, покалывания, онемения или «мурашек».

Количественно и качественно боль может быть самой разнообразной, периоды же той или иной разновидности боли могут сменять менее болезненные или же вообще безболезненные периоды.

Иногда боль локализируется в пояснице. Иногда она может распространиться дальше по всей длине седалищного нерва, включая ягодицы, ноги и достигая кончиков пальцев. Порой в поясничном отделе позвоночника болезненных проявлений нет вовсе, а возникают неприятные ощущения, к примеру, только в бедре или ягодице,голени или ступне, или вообще только в пальцах ног. Чаще всего при ишиасе поражается только одна конечность, но бывают случаи, когда пациент испытывает боль в обеих ногах.

Боль может возникнуть в пояснице, потом переместиться в ягодицу, впоследствии опуститься по бедру до колена, оказаться в голени, ступне и достичь кончиков пальцев. Также возможен следующий вариант: отсутствует боль в пояснице, однако присутствуют вышеупомянутые боли в различных комбинациях.

При этом, как бы ни выражались болезненные проявления ишиаса, эту боль нельзя терпеть, поскольку со временем она становится только сильнее. Заболевание в запущенной стадии характеризуется приступами настолько сильными и мучительными, что пациент может испытывать жесткие боли при наклонах и поворотах, не может не только ходить, но даже стоять и сидеть. Кроме того, боли могут преследовать его даже в положении лежа и не давать возможность уснуть.

Что можете сделать вы

Ишиас – очень распространенное явление. Не удивительно, что народная медицина предлагает много способов облегчения его симптомов. Самые простые средства – это горячие компрессы из расплавленного воска или горячие ванны с хвоей или хреном. Для натираний при ишиасе народная медицина рекомендует черную редьку, мед, красный острый перец, скипидар и другие разогревающие компоненты. Действие тела расслабляет мышцы, что уменьшает защемление седалищного нерва. Однако лучшее средство для снятия рефлекторного мышечного спазма – точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием и мануальной терапией. Эти процедуры позволяют снять острые симптомы ишиаса уже за один-два лечебных сеанса. Специфический народный метод лечения ишиаса – пчелиные укусы (апитерапия). Эти методы относительно безобидны по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и стероидными препаратами. Однако они дают лишь временное облегчение.

При наличии ишиаса нужно лечить позвоночник. Благодаря комплексному лечению неврита седалищного нерва симптомы защемления и воспаления полностью проходят, восстанавливается мышечная сила и подвижность ноги. Но что самое главное, устраняется причина болевого синдрома, а значит, значительно снижается риск рецидивов и осложнений.

Что может сделать врач

Для полного избавления от болезни необходимо посоветоваться с врачом и, пройдя обследование и выявив причину боли, лечить уже непосредственно её первоисточник.

В зависимости от результатов осмотра специалист может прописать вам мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывания или вакуум-терапию. Все эти процедуры направлены на восстановление нормальных обменных процессов в межпозвонковых дисках, снятие воспаления, устранение спазмов и освобождение зажатых нервных окончаний.

При лечении ишиаса подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и часто включает в себя комплекс перечисленных выше мероприятий. Очень часто лечение занимает длительный период времени, но этим достигаются положительные и устойчивые результаты.

Профилактика ишиаса

Для того чтобы избежать ишиаса, нужно соблюдать несколько правил. Прежде всего, избегать сидячего образа жизни. Длительное сидение –основная причина пояснично-крестцового остеохондроза и защемления седалищного нерва. Если у вас сидячая работа, через каждые два часа необходимо делать перерывы, прохаживаться, а еще лучше сделать несколько упражнений. Самое простое упражнение – это наклоны в стороны с поднятой рукой (наклон влево с поднятой правой рукой, затем наклон вправо с поднятой левой рукой), ноги на ширине плеч. Другое полезное упражнение – повороты тела, заложив ладони за голову. Практика производственной гимнастики давала очень хорошие результаты, и ее неплохо было бы возродить. Делайте это хотя бы индивидуально. В домашних условиях полезно выполнять упражнения в положении лежа на животе, спине, на боку или сидя (их описания можно найти в интернете).

Сидеть за рабочим столом нужно правильно. Это не значит сидеть прямо, вытянувшись по струнке. Напротив, поза должна быть несколько расслабленной так, чтобы бедра и торс составляли тупой угол – спина слегка откинута назад или ноги слегка опущены к полу.

Избегайте переноса тяжестей в одной руке. Содержимое тяжелой сумки лучше распределить равномерно на две руки. Не поднимайте тяжести, наклонившись вперед и согнув спину – это в десять раз повышает нагрузку на поясницу. Тяжесть следует поднимать так, чтобы спина при этом оставалась прямой.

Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.

Во избежание мышечных спазмов раз полгода следует проходить сеансы массажа. Лучшее средство профилактики ишиаса – точечный массаж, который хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца. 

Эффективное лечение ишиас: воспаление седалищного нерва

Одним из необходимых условий лечения ишиаса (воспаления седалищного нерва) является ликвидация состояний или заболеваний, сдавливающих корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва.

При длительном защемление седалищного нерва нервно-сосудистый пучок спаян с фасциями. При малейших движениях это вызывает раздражение и боль. Первая задача, которую нужно решить это расслоить спайку между фасциями и нервным стволом.

Расслоению спаек препятствует перекос костей таза, который диагностируется в 100% случаев у пациентов с диагнозом ишиас. Без восстановления правильной геометрии таза решить вопрос с расслоением спаек и ликвидацией давления на нервные корешки практически невозможно.

К сожалению, традиционные методики не всегда решают задачу полностью, и пациент не получает желаемого эффекта.

Поэтому, чтобы помочь пациенту с воспалением седалищного нерва нужно решить три задачи: поставить тазобедренный сустав в правильное положение, расслоить спаечные процессы и восстановить конфигурацию поясницы и суставов.

Мы решаем все три эти задачи с помощью авторской методики, проверенной за многие годы работы и закрепляем результат на инновационных компьютерных тренажерах.

Уникальная методика лечения ишиаса

Наш метод позволяет восстановить мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Для расслоения спаек мы используем специальный разработанный нами тренажер. Благодаря эффекту упругой деформации происходит первый этап лечения ишиаса.

Суть методики заключается в избирательном воздействии на целевые группы глубоких мышц при помощи запатентованных тренажеров. Эти мышцы невозможно контролировать сознанием и тренировать на обычных фитнес-тренажерах.

На основании многолетнего клинического опыта специалисты клиники знают какие слои мышечных групп нужно задействовать для устранения боли и дальнейшего лечения. В специальных тренажерных модулях задаются точные амплитуды, сила, угол нагрузки, тем самым позволяя вовлечь в процесс нужные целевые группы глубоких мышц.

Особенности лечения в нашей клинике:

1

Помогаем в сложных случаях

Наша методика восстанавливает пациентов после тяжелых переломов позвоночника. Лечение таких заболеваний как ишиас, грыжа диска, остеохондроз для нас относительно простая задача.

2

Долгосрочные результаты

Лечение ишиаса в нашей клинике дает результат на долгие годы. Мы не только убираем проблему, но и восстанавливаем конфигурацию позвоночника и мышечный баланс.

3

Индивидуальный подход

С каждым пациентом работает персональный инструктор-методист, который следит за ходом лечения и при необходимости корректирует комплекс упражнений.

Максим 35 лет (диагноз защемление седалищного нерва)
Могу честно признаться, потихоньку начинал сходить с ума. Постоянная боль, постоянное нервное раздражение. И не только физически, но и эмоционально психологически…

Лечение и диагностика ишиаса в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Как известно, все человеческое тело пронизано нескончаемым количеством нервных окончаний, без которых нормальная деятельность организма просто невозможна. Однако, нервная система настолько уязвима, что любой сбой в ее работе может привести к серьезным неврологическим последствиям.

Седалищный нерв берет свое начало в нижней части спины и через ягодичную часть проходит через всю нижнюю конечность, таким образом, это самый длинный по протяженности нерв. Воспаление седалищного нерва (ишиас, невралгия седалищного нерва) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является последствием именно такого сбоя. Как лечить ишиас, а также правильная диагностика и причины его появления – вот главные вопросы, требующие ответа.

Откуда берется ишиас

Главной причиной воспаления и болей при ишиасе является защемление, зажатие или раздражение седалищного нерва, а также образующих его нервных корешков. Но из-за чего же происходят такие патологии, что их провоцирует:

• межпозвонковая грыжа, которая увеличиваясь, зажимает корешки седалищного нерва, вызывает наибольшую вероятность возникновения ишиаса;
• на втором месте можно поставить костные образования (остеофиты) на позвоночнике, возникающие вследствие развития таких заболеваний как спондилоартроз или остеохондроз;
• серьезной патологией позвоночника является смещение позвонков относительно друг другу (спондилолистез) также приводят к сдавливанию корешков;
• воспалительные процессы в ягодичных или поясничных мышцах, а также спазмы;
• опухоли, внутренние кровотечения, различные гинекологические и инфекционные заболевания также могут стать причинами приступов.

Поскольку причин возникновения ишиаса седалищного нерва очень много, то своевременная диагностика поможет установить истинную, и своевременно назначить эффективное лечение.

Симптомы

Коварство данного заболевания заключается в том, что симптомы воспаления седалищного нерва проявляются не сразу, а в течение некоторого времени. Изначально это могут быть не сильные боли в пояснице или ягодицах, постепенно дополняющееся усталостью, напряжением и ломотой в ногах, перерастающие в затяжные болевые ощущения. Чаще всего люди списывают такие симптомы на обычную усталость и не предпринимают никаких действий для лечения ишиаса.

Тем более, что особенностью ишиаса является периодическое ослабление болей и даже полное их прекращение. Это приводит к тому, что болезненные ощущения возобновляются, становятся более сильными и длительными, и в конце концов, под воздействием различных факторов (переохлаждение, резкое движение, падение и т.д.) становятся причиной серьезного обострения.

Как правило, боли локализируются только в правой или левой конечности, возникая изначально в поясничном отделе и постепенно опускаясь до кончиков пальцев. Однако, при двухстороннем ишиасе, боли распространяются одновременно на обе конечности.

Сходным по симптоматике заболеванием является люмбаго или острая дискогенная люмбалгия, характерными признаками которой являются острая сильная боль в пояснице («прострел»).

Своевременная диагностика – залог правильного лечения

При первых подозрениях на ишиас седалищного нерва не стоит затягивать и заниматься лечением в домашних условиях, найдите время записаться на прием к врачу и вы сможете избегать последствий и дальнейшего развития болезни. Правильный диагноз поставит только врач-невролог после осмотра, а при, необходимости, после проведения специальных исследований. При диагностировании используют магнитно-резонансную томографию, электромиографию и рентгеноскопию.

Наиболее эффективные способы лечения ишиаса

Наиболее эффективным, безусловно, является медикаментозное лечение ишиаса. Однако, обезболивающие и противовоспалительные препараты или мази способны только на время снять болезненные ощущения, однако не способны излечить саму болезнь. Только специалист, после проведения осмотра и обследования, может назначить комплексное лечение, направленное на устранение первопричин заболевания, а не только снятия болевых ощущений.

Помимо медикаментов, лечебный процесс при ишиасе и люмбаго подразумевает также выполнение упражнений, направленных на снижение боли, стимулирование кровотока и улучшения обмена веществ. Упражнения выполняются согласно рекомендациям врача и под его наблюдением.

Народное лечение ишиаса подразумевает использование компрессов и настоек на основе лекарственных трав, скипидара или воска.

В дополнение к медикаментозному лечению ишиаса, можно также пройти несколько курсов массажа. Такое комплексное лечение, совмещающее народные средства и терапию, уже в скором времени даст нужный эффект.

Профилактикой же возникновения ишиаса является регулярные занятия спортом, защита от переохлаждений и воздержание от поднятия тяжелых предметов.

Защемление седалищного нерва. Ишиас, Люмбаго | УникаМед | Клиника УникаМед

Причины появления защемления седалищного нерва лечение
Основные причины появления этой неприятной во всех отношениях болезни: переохлаждение, травмы позвоночника, всевозможные заболевания позвоночника, сахарный диабет, воспаление суставов, сильные нагрузки и инфекции. Часто воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи межпозвоночного диска, в этом случае нужно медикаментозное лечение защемления седалищного нерва. 
Берет свое начало седалищный нерв в поясничном отделе позвоночника. Выходит из пяти точек в спинном мозге, затем идет по задней поверхности бедра вниз. Далее он разделяется на ветви и снабжает нервами бедро, голень, ступню, пальцы ног. Известно, что этот нерв – самый крупный в организме человека. 

Если появилось защемление седалищного нерва симптомы лечение
При поражении нерва, помимо болей от защемление седалищного нерва симптомы лечение возникает онемение кожи пораженных участков, слабость в мышцах, чувство покалывания и жжения. Обычно болт усиливаются при нагрузке разного рода тяжести. Иногда боли могут быть настолько сильными, что больной не может ни сидеть, ни двигаться. 
Также среди характерных признаков воспаления выделяют явное подергивание мышц ягодицы. Можно защемление седалищного нерва симптомы лечение обнаружить, постукивая по крестцу. Также, если больной поднимает пораженную воспалением ногу, появляется резкая и сильная боль в области поясницы. Причем, защемление седалищного нерва лечение происходит, как правило, в спине, а вот боли появляются в ногах по ходу расположения нерва. 

Правильное медикаментозное лечение защемления седалищного нерва
При лечении воспаления, прежде всего, нужно устранить главную причину появления болей и защемление седалищного нерва лечение провести. Мышечные спазмы, воспаление можно снять при помощи медикаментозных средств, иглоукалывания, полимерной пленки Polimedel, постельного режима. Заниматься самолечением все же не безопасно, а потому настоятельно советуем прежде, чем предпринимать какие либо действия, обратиться к своему лечащему врачу и провести медикаментозное лечение защемления седалищного нерва. Помимо вышеперечисленных средств нужно попросить врача разработать комплекс необходимых упражнений, полезно будет заняться плаванием, пройти курс лечебного массажа. 
Для начала расскажем, каким же образом можно предупредить столь неприятную болезнь, помимо лечение защемления седалищного нерва мазями:
– укрепляйте мышцы пресса и спины;
– как можно больше двигайтесь;
– не поднимайте тяжести;
– не носите обувь на высоких каблуках;
– не переохлаждайтесь.

Ишиас  Ишиас (ischias – греч., синоним пояснично-крестцовый радикулит) – заболевание, связанное с защемлением и воспалением (невритом) седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 

Лечение ишиаса

Простые обезболивающие средства при ишиасе бесполезны, они лишь на время приглушают приступ, который неизбежно повторится. Для того чтобы надежно устранить ишиас, нужно устранить его причину. Именно это делает лечение в нашей клинике, при котором восстанавливаются нормальные обменные процессы в межпозвонковых дисках, высвобождаются зажатые нервные окончания, устраняются мышечные спазмы, улучшается кровоснабжение и питание нервных окончаний, останавливается и обращается вспять развитие остеохондроза. В результате боли исчезают и более не возобновляются. 
Такой эффект достигается совместным применением точечного массажа,иглоукалывания, щадящей мануальной терапией, вакуум-терапии,гирудотерапии, а также тибетских фитопрепаратов, нормализующих обменные процессы и обладающих мощным противовоспалительным действием. В случае межпозвонковой грыжи проводится комплексное лечение для ее устранения (без операции). 
При диагнозе ишиас лечение проводится индивидуально, при этом лечебный курс может различную длительность для достижения стойких результатов и долговременного терапевтического эффекта. 

Лечение, которое проводится при диагнозе ишиас в нашей клинике, сочетает высокую эффективность с  отсутствием побочных эффектов и полной безопасностью для организма. Это достигается благодаря тому, что при диагнозе ишиас лечение методами тибетской медицинымобилизует внутренние резервы организма, активизируя естественные механизмы самовосстановления тканей позвоночника. При этом помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта лечение ишиаса улучшает обменные процессы и трофику нервных, мышечных тканей и межпозвонковых дисков, очищает ткани от токсинов и шлаков, комплексно оздоровляет не только позвоночник, но и нижние конечности, мочеполовую сферу и весь организм в целом. 

Еще одной особенностью тибетской медицины является то, что при диагнозе ишиас лечение позволяет не только устранить болевой синдром, улучшить подвижность позвоночника, повысить качество жизни и улучшить физическое самочувствие, но и гармонизировать психоэмоциональное состояние и восстановить баланс нервной системы и тем самым повысить не только физическую, но и умственную работоспособность и снизить риск развития многих заболеваний, связанных с дисбалансом нервной системы, мышечными спазмами спины, недостаточным кровоснабжением, нарушением иннервации и воспалительными процессами в позвоночнике.  

Симптомы ишиаса

При диагнозе ишиас симптомы, включая болевые ощущения, могут иметь различную степень выраженности от умеренных до сильных. 

Основные симптомы, которыми проявляется ишиас: 
— постоянная боль по задней поверхности ноги, 
— жжение и покалывание в нижней части ноги, 
— слабость, 
— онемение, 
— ограниченная подвижность ноги. 

Причины ишиаса

В большинстве случаев ишиас возникает как осложнение остеохондроза. В результате нарушения обменных процессов в дисках позвоночника зазор между позвонками уменьшается, что приводит к зажатию, сдавливанию и воспалению седалищного нерва. 

Другая распространенная причина ишиаса – межпозвонковая грыжа. 
В этом случае защемление нерва происходит посредством межпозвонкового диска, который пролабирует вбок, сдавливая нижние поясничные или верхние крестцовые спинномозговые нервные корешки. 

Среди других факторов развития ишиалгии (невралгии седалищного нерва) обычно выделяют следующие: 
— изменение формы позвонков, 
— перенесенные инфекции (грипп, ревматизм), 
— гинекологические заболевания, 
— артрит, 
— травмы, 
— длительные запоры, 
— различные опухоли, 
— местное воздействие холода (переохлаждение).  

Ишиас (или как его еще называют, пояснично-крестцовый радикулит) представляет собой заболевание, связанное с поражением или раздражением седалищного нерва, что и определяет характер симптомов и особенности лечения. 

Седалищный нерв является самым крупным нервом в организме. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга и образуется слиянием последних двух поясничных нервных корешков и первых трех крестцовых корешков. Спускаясь вниз по ноге и разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы, этот нерв отвечает как за чувствительные, так и за двигательные функции нижних конечностей. Такая большая протяженность седалищного нерва объясняет его повышенную уязвимость и подверженность заболеваниям. 

Самый характерный признак ишиаса – это боль, начинающаяся в пояснице и распространяющаяся по задней поверхности бедра на голень и стопу и иногда сопровождаемая мышечной слабостью и онемением в ноге.  

Обычно боль ощущается только в одной ноге (односторонняя ишиалгия), однако в редких случаях может затрагивать обе ноги. 
Боль может возникнуть внезапно и быть такой сильной, что лишает возможности спать, сидеть, ходить, стоять, наклоняться или поворачиваться. В других случаях болезнь прогрессирует медленно, а болезненность усиливается от приступа к приступу. 

Характер боли при ишиасе может быть различным: стреляющая боль, наподобие удара электрическим током, в виде покалывания, жжения. 

Ишиас. Лечение в тибетской медицине

При диагнозе ишиас лечение с помощью местного применения обезболивающих и противовоспалительных мазей, как и лечение ишиаса народными средствами, не затрагивает главного – причину, по которой возник ишиас. 

Между тем эта причина может быть очень серьезной, например,межпозвоночная грыжа, которая со временем может привести к инвалидности. Вот почему при диагнозе ишиас лечение должно проводиться квалифицированным специалистом и быть направлено на устранение не только основных симптомов, но и причины заболевания.  

При диагнозе ишиас наилучшим образом соответствует двум основным требованиям –комплексность и индивидуальность. 

Поскольку причины заболевания могут быть различными, это определяет многообразие и разнонаправленность методов, применяемых для лечения ишиаса. Общее во всех лечебных методиках – комплексность терапевтического воздействия, особенно когда ишиас развивается на фоне патологических изменений позвоночника. Устранение болевого синдрома – первая, но недостаточная фаза лечения, так как необходимо устранить не только боли, но главное, их причину. В этом случае можно говорить о надежном излечении заболевания. 

Важно также отметить, что при диагнозе ишиас позволяет не только устранить локальную проблему, возникшую в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но и в целом улучшить иннервацию и прохождение нервных импульсов, устранить мышечные спазмы и застойные явления в пояснице и спине и тем самым улучшить циркуляцию крови и кровоснабжение мочеполовой сферы и всего организма. Таким образом, при диагнозе ишиас лечение с помощью тибетской медицины помогает устранить как основную проблему, так и сопутствующие нарушения и заболевания в организме.  

Многим из нас знакомо явление «выстрела в спину». Подобные ощущения можно испытать после долгого пребывания в одной и той же неудобной позе, например, просидев несколько часов за компьютером. Симптом может вызвать и резкий рывок во время занятий фитнесом, подъем и ношение тяжестей, результатом становится приступ люмбаго.

Для него характерна сильная жгучая боль в пояснице, иногда отдающаяся в грудную клетку, живот и ягодицы. Стоит пациенту подвигаться, чихнуть или закашляться, как боль становится невыносимой. Чаще всего самые сильные проявления начинают утихать уже в течение часа, а к исходу третьего дня от происшествия остаются только невеселые воспоминания. Однако иногда боль в пояснице может сохраняться и дольше. существует и производная этого явления – люмбалгия, которую вызывают ушибы поясницы, экстремальные физические нагрузки и переохлаждение. Мышцы спины воспаляются, и такая болезнь не проходит через час, а длится месяц или даже годы.

Первоначально доктора считали, что боль в спине вызывают токсины, вирусы и бактерии – виновники воспалительных процессов. Но более поздние исследования проблемы показали, что настоящим виновником обычно являются патологии позвоночника, и чаще всего, поясничный остеохондроз. Его причиной является деформация межпозвонковых дисков, которые уменьшаются в размере, расслаиваются и смещаются, теряют упругость и амортизационные способности.

Когда происходит приступ люмбаго, организм стремится помочь себе сам. Сигнал о смещении межпозвоночного диска приходит в мозг, это вызывает спазм мышц и блокировку движения травмированного участка, что позволяет избежать еще большего повреждения. В то время, как больного скрутил приступ, необходимо обеспечить ему покой, дать возможность полежать на спине на абсолютно ровной и максимально жесткой поверхности, согнув ноги в коленях.

Подобные приступы часто происходят с беременными женщинами. Если такое произошло с вами, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Отсутствие своевременного лечения вызовет прогресс заболевания, от которого трудно будет избавиться даже тогда, когда пройдут роды. Если же приступ случится во время родов, это может представлять угрозу, как для матери, так и для ребенка. Современная медицина располагает безопасными способами лечения, которые подходят и для беременных женщин.

Даже однократный приступ, который быстро прошел – повод сходить к доктору. Возможно, это первый признак серьезного заболевания, проигнорировав который вы в дальнейшем столкнетесь с продолжительным и гораздо более дорогим лечением. Доктор осматривает пациента и назначает обследование: общие исследования, рентген позвоночника, в сложных случаях — магнитно-резонансную томографию для уточнения степени поражения межпозвонковых дисков. Обследование дает достоверную картину состояния спинномозговых корешков при остеохондрозе, позволяет исключить развитие опухоли или воспалительный процесс.

Основным методом является создание дозированных нагрузок, направленных на уменьшение сжатия нервных корешков и укрепление мышечного корсета. После того, как снимается острый приступ боли, можно переходить к комплексу специальных упражнений. Консервативное лечение улучшает кровообращение пациента, нормализует обмен веществ и питание межпозвоночных дисков, расширяется межпозвоночное пространство и снимается чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.

Пациенту также назначается мануальная терапия и иглорефлексотерапия, гидромассаж и физиопроцедуры. В результате обеспечивается рассасывающий и противовоспалительный эффект, улучшается кровообращение.

Дополнительно рекомендуется в острый период соблюдать постельный режим, принимать витамины группы В. Пациенту рекомендуется спать на боку на не слишком высокой подушке. При сидячей работе важно правильно организовать свое рабочее место. Стул должен быть с подлокотниками и с подголовником, что бы снимать давление с мышц плечевого пояса. Отдавайте предпочтение стульям с анатомической спинкой, это уменьшает нагрузку на позвоночник и предотвращает повторные приступы. Сидение кресла в автомобиле тоже необходимо настроить максимально комфортно, стоит задуматься о приобретении массажных накидок. Грузы необходимо поднимать аккуратно, предварительно согнув ноги в коленях и выпрямив спину. Распределять вес надо равномерно в каждую руку.

Среди профилактических мер важное место занимает повышение физической активности, поскольку одной из первых причин люмбаго является гиподинамия. Пациенту рекомендуется заниматься фитнесом, плаванием, устраивать велосипедные и пешие прогулки. Все это не только дает организму необходимый уровень активности, но и формирует сильные мышцы спины, которые поддерживают позвоночник и уберегают от возникновения патологий.

Ишиас: как лечится?

Ишиас — это боль, которая начинается в пояснице и проникает через ноги, а иногда и в ступни. Это происходит, когда что-то в вашем теле — например, грыжа межпозвоночного диска или костная шпора — сдавливает седалищный нерв. Некоторые люди испытывают острую, сильную боль, а другие ощущают покалывание, слабость и онемение в ногах.

Это вызывает боль и дискомфорт, но есть много эффективных методов лечения. Большинство людей с ишиасом не нуждаются в хирургическом вмешательстве, и примерно половина из них поправляется в течение 6 недель только после отдыха и приема лекарств.

Итак, что вам нужно делать после того, как врач поставит диагноз ишиас?

Нехирургические варианты

Большинство людей с радикулитом выздоравливают через несколько недель с помощью домашних средств. Если ваша боль довольно легкая и не мешает вам заниматься повседневными делами, ваш врач сначала порекомендует попробовать какую-либо комбинацию этих основных решений.

Физиотерапия. Физиотерапевт разработает для вас режим растяжки и упражнений, а также поможет улучшить вашу осанку, чтобы снять напряжение с седалищного нерва.

Продолжение

Растяжка. Вы можете облегчить боль при ишиасе с помощью растяжки в пояснице.

Упражнение. Воспаление может уменьшиться, когда вы находитесь в движении, поэтому короткие прогулки могут быть хорошей идеей. Ваш физиотерапевт может убедиться, что ваша форма правильная, чтобы вы больше не травмировались.

Ограниченный постельный режим. Три выходных дня, когда вы отдыхаете, обычно помогает, и важно находиться на твердом матрасе или на полу.После этого лучше всего вернуться к своим обычным занятиям.

Горячие и холодные компрессы. Наносите каждый на несколько минут на поясницу несколько раз в день. Сначала холодные компрессы на несколько дней, затем тепловые компрессы.

Альтернативные методы лечения. Многие люди считают, что альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и иглоукалывание, помогают при ишиасе.

Лекарства. Ваш первый вариант — безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, очень полезны, но вы не должны принимать их в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом.

Если безрецептурные препараты не помогают, врач может прописать более сильные миорелаксанты или противовоспалительные средства. Иногда также работают трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил) и противосудорожные препараты. Инъекции стероидов непосредственно в раздраженный нерв также могут принести ограниченное облегчение.

Хирургия

Когда все остальное не помогает, хирургическое вмешательство является последним средством для примерно 5-10% людей с радикулитом. Если у вас более легкая форма ишиаса, но боль все еще сохраняется после 3 месяцев отдыха, растяжки и приема лекарств, вам и вашему врачу, вероятно, придется поговорить об операции.

В редких случаях ишиас может вызвать синдром конского хвоста — состояние, при котором вы теряете контроль над кишечником и мочевым пузырем. Ситуация прямо перед операцией.

Двумя основными хирургическими вариантами лечения радикулита являются дискэктомия и ламинэктомия.

Дискэктомия. Во время этой процедуры , ваш хирург удаляет все, что давит на ваш седалищный нерв, будь то грыжа межпозвоночного диска, костная шпора или что-то еще. Цель состоит в том, чтобы удалить только ту часть, которая на самом деле вызывает ишиас, но иногда хирурги должны удалить весь диск, чтобы решить эту проблему.Вам будет проведена общая анестезия после дискэктомии, и вы, возможно, сможете пойти домой в тот же день.

Ламинэктомия. Пластинка — это часть костного кольца, покрывающего спинной мозг. Во время ламинэктомии хирург удаляет пластинку и все ткани, давящие на нерв, вызывающие боль. Вам будет проведена общая анестезия, то есть вы не будете бодрствовать во время операции, которая может длиться до 2 часов. Вас выпишут из больницы в тот же или следующий день с инструкциями начать ходить на следующий день после того, как вы вернетесь домой.

Ишиас — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.

Визуальные тесты

У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов.Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.

• Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
• МРТ. В этой процедуре используется мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
• Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется компьютерная томография, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки — процедура, называемая миелограммой компьютерной томографии. Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.

Лекарства

Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:

• Противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Наркотики
• Трициклические антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Физиотерапия

Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы.Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.

Инъекции стероидов

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.

Хирургия

Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не уменьшается при использовании других методов лечения. Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.

Образ жизни и домашние средства

У большинства людей ишиас является ответом на меры самопомощи.Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.

Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:

• Холодные упаковки. Вначале вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
• Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам.Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, ​​попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
• Растяжка. Упражнения на растяжку для поясницы помогут вам почувствовать себя лучше и могут помочь уменьшить компрессию нервных корешков. Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:

• Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он прошел обширную подготовку.
• Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Манипуляции с позвоночником кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.

Подготовка к приему

Не всем больным радикулитом требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Обратите внимание на недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужны ли мне диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• У вас онемение или слабость в ногах?
• Определенные положения тела или действия усиливают или уменьшают вашу боль?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

Авг.01, 2020

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц.Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом. Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны вашего тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге до ступни и пальцев ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге. Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам.Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемение в ноге и неприятное покалывание иглами в ноге, стопе и пальцах ног.

На что похож боль ишиас?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице.Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно.Это зависит от причины. Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

• Травма / предыдущая травма: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
• Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
• Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
• Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственной опорой для нижней части спины являются мышцы.
• Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
• У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
• У вас остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
• Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск ишиаса.
• Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных женщин болеют ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

• Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок.Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% всех людей в США однажды в жизни столкнутся со смещением диска. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

• Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков.Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала). Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
• Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез — это соскальзывание одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв.Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
• Остеоартроз. Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
• Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
• Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
• Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение.Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

• Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
• Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
• Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
• Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить точку боли.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами.Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков. Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

• Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
• Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
• Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность. В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

• Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Во-первых, используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз. Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, какое из них лучше всего снимает дискомфорт.
• Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®).Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения. Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
• Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален.Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной. У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. параметры.

Другие варианты лечения включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
• Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику, а также порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
• Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
• Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или акупунктуру. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после появления постоянных симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной хирургической помощи, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

• Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений.Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины. Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
• Не курите: Никотин снижает кровоснабжение костей.Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету. Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
• Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота.Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
• Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
• Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами по уходу за собой.Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

• Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, при котором поражаются пучки нервов в конце спинного мозга.
• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с радикулитом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы, и все они могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые процедуры по уходу за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по охране здоровья позвоночника, если это необходимо.

10 способов получить облегчение

защемление нерва возникает, когда на участок нерва оказывается давление или сила, заставляющая его посылать предупреждающие сигналы в мозг.Защемление нервов обычно вызвано повреждением нерва, и симптомы могут включать боль, онемение и слабость.

Из этой статьи вы узнаете, как уменьшить симптомы защемления нерва и как предотвратить их в будущем.

Защемленный нерв может вызвать слабость, боль, покалывание или онемение.

Существует множество способов облегчить боль при защемлении нерва в домашних условиях.

1. Дополнительный сон и отдых

Сон необходим для заживления нерва.Организм восстанавливается во время сна, поэтому если дать ему больше времени, это поможет быстрее уменьшить симптомы.

Во многих случаях отдыха пораженной области и дополнительного сна достаточно, чтобы защемленный нерв зажил самостоятельно.

При лечении защемления нерва также важно не злоупотреблять нервом. Из-за чрезмерного использования нервы могут усугубиться. Человеку с защемленным нервом следует избегать любых движений, вызывающих раздражение нерва. Им также следует попытаться спать в такой позе, которая снимает давление на нерв.

2. Изменение позы

Защемление нерва может быть вызвано или усугублено неправильной осанкой. Сидение или стояние с неправильной осанкой в ​​течение длительного времени создает ненужную нагрузку на тело, которая может повредить позвоночник и мышцы, что приведет к защемлению нерва.

Использование подушек, регулируемых стульев и опор для шеи во время сидения может помочь снизить давление и позволить нерву зажить.

3. Эргономичная рабочая станция

Люди, страдающие защемлением нервов, могут попробовать внести изменения в свою рабочую станцию.

Использование эргономичной мыши и клавиатуры может помочь уменьшить давление в руках и запястьях. Поднятие монитора компьютера на уровень глаз может помочь уменьшить боль в шее и симптомы текстовой шеи.

Использование стоячего рабочего места может помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника, что может уменьшить боль в спине.

Эргономичные рабочие станции имеют ряд вариантов расположения, подходящих для многих типов защемления нерва. Постоянные столы можно приобрести в Интернете.

Лучший способ найти правильное положение — это поэкспериментировать с настройками, чтобы увидеть, какое положение снимает давление.

4. Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие также могут помочь при защемлении нерва. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и облегчить боль в случаях незначительного защемления нервов.

НПВП, такие как ибупрофен, можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Как и в случае с любым другим лекарством, перед применением НПВП важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по дозировке и возможных взаимодействий.

5.Растяжка и йога

Мягкая растяжка и йога могут помочь снять напряжение и давление в этой области. Важно не растягиваться слишком глубоко, так как это может усугубить симптомы.

Если человек испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, ему следует немедленно прекратить, чтобы не повредить нерв в дальнейшем.

6. ​​Массаж или физиотерапия

Массаж также может помочь уменьшить физическую боль и стресс. Слегка надавите на пораженный участок, чтобы снять напряжение, а массаж всего тела поможет расслабить мышцы.

Глубокий массаж тканей может быть не очень хорошей идеей, потому что дополнительное давление может усугубить симптомы.

Физическая терапия с использованием комбинации упражнений, массажа и легких растяжек может помочь облегчить симптомы.

7. Шина

Если возможно, ношение шины на пораженном участке может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь заживлению нерва. Это стандартное лечение защемления нервов в руках и запястьях.

Многие люди также спят с повязкой, чтобы предотвратить раздражение ночью и помочь им уснуть.Шина поможет снять давление на нерв.

8. Поднимите ноги

Люди с защемленными нервами в спине могут почувствовать облегчение, приподняв ноги, чтобы снять любое давление со стороны позвоночника.

Этого можно добиться, подложив под колени несколько подушек так, чтобы их ноги находились под углом 45 ° к телу.

9. Лед и пакеты со льдом

Чередование пакетов тепла и льда во многих случаях помогает уменьшить отек и воспаление. Сочетание горячего и холодного усиливает приток свежей крови к пораженному участку, что может облегчить боль.

Держите пакет со льдом над пораженным участком примерно по 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление. Грелки можно применять на более длительный период, до 1 часа, три раза в день.

Пакеты со льдом и тепловые пакеты от травм можно приобрести в Интернете.

10. Изменения образа жизни

В долгосрочной перспективе добавление к ежедневному режиму легких физических упражнений, таких как ходьба, плавание или езда на велосипеде, может помочь уменьшить симптомы и сохранить форму.Потеря лишнего веса может помочь снизить давление на нервы, а дополнительная подвижность после регулярных тренировок может уменьшить воспаление.

Растяжка до или после упражнений с малой нагрузкой может помочь сохранить гибкость тела и уменьшить давление и воспаление возле нервов.

Защемленный нерв посылает в мозг тревожные сигналы, поэтому важно, чтобы люди их прислушивались. Любой, кто чувствует боль от защемления нерва, которая продолжается после регулярного лечения или длится более нескольких дней, должен сообщить об этом врачу.

Есть несколько симптомов, которые требуют как можно скорее медицинской помощи, в том числе:

• защемление нерва, поражающее мочевой пузырь
• неспособность захватывать предметы или склонность их ронять
• повреждение нерва, которое вызывает повреждение конечности или области Врачи могут запросить визуализацию, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную аксиальную томографию (КТ), чтобы получить более полное представление о нервах и о том, как они поражены.Это поможет сузить варианты лечения, которые включают обезболивающие или кортикостероиды, физиотерапию или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

  Хирургическое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому любой, кто думает о хирургическом вмешательстве, должен работать напрямую со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подходит для их личных нужд.

  Варианты лечения и обезболивание при боли в седалищном нерве

  Варианты лечения и обезболивание при боли в седалищном нерве | Центральный Нью-Джерси

  Где болит? Воспользуйтесь нашим интерактивным инструментом, чтобы узнать больше о лечении ваших болевых точек.

  Анатомия радикулита

  Ишиас или седалищная боль и симптомы связаны с защемлением или сдавлением корешка спинномозгового нерва (выходящего нерва) спинного мозга. Спинной мозг берет начало от основания черепа и проходит через шейный, грудной и поясничный отделы спины.Между каждым позвонком, на каждом уровне, пара спинномозговых нервов выходит через отверстия в кости позвоночника, называемые отверстиями по обеим сторонам позвоночника. Эти нервы называются нервными корешками или корешковыми нервами.

  Седалищный нерв является продолжением выходящего нерва и анатомически проходит вниз по обеим ногам, соединяясь с мышцами и сухожилиями бедра, ягодицы, бедра, колена, голени и стопы. Основная причина боли в ишиасном нерве — грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая или защемляющая нервный корешок.Ишиас может присутствовать на одной или обеих ногах. Другой распространенный термин, используемый для описания этой боли, — это корешковая боль или радикулит (воспаление нервных корешков). Корешковая боль обычно является вторичной по отношению к воспалению или сдавлению спинномозгового нерва. Эта боль часто бывает глубокой и устойчивой и обычно воспроизводится при определенных положениях и действиях, таких как ходьба или сидение. После того, как специалист задокументировал дисфункцию нерва, заболевание относят к радикулопатии. В Институте позвоночника Северной Америки доступны методы лечения боли при ишиасе.Вы можете связаться с нами, чтобы записаться на прием сегодня и узнать больше о вариантах лечения ишиаса.

  Смотреть сейчас
  Поясничная радикулопатия (ишиас)

  Что такое радикулит?

  Ишиас — это форма острой боли, которая ощущается в таких областях, как поясница, ягодицы, задняя поверхность бедра и под коленом.Также известная как боль в седалищном нерве, она возникает при раздражении седалищного нерва. Этот большой нерв начинается в нижней части спинного мозга и проходит через ягодицы к нижним конечностям.

  Каковы причины радикулита?

  Боль в седалищном нерве вызывается различными заболеваниями нижней части спины, в том числе следующими:

  • Грыжа межпозвоночного диска: Когда грыжа поясничного диска давит непосредственно на седалищный нерв, это может привести к воспалению или раздражению нерва.Эта проблема также известна как радикулопатия — чувство онемения, покалывания или слабости в ногах.
  • Стеноз позвоночного канала: Эта проблема возникает у пожилых людей. Стеноз позвоночного канала — это тип нарушения сжатия нервов. Это приводит к болям в ногах при ходьбе или стоянии.
  • Спондилолистез: Заболевание поражает нижнюю часть спины. Это происходит, когда позвонок скользит вперед по соседнему позвонку.
  • Травма: Травмы, полученные во время занятий спортом, дорожно-транспортными происшествиями или падениями, могут вызвать компрессию нерва, особенно при наличии фрагментов сломанных костей позвоночника.

  Симптомы ишиаса

  Типичные симптомы ишиаса обычно возникают на одной стороне тела. Они могут повлиять на ваше плечо, руку или ногу. В более тяжелых случаях стеноза позвоночного канала состояние может повлиять на выходящие нервы с обеих сторон спинного мозга, вызывая симптомы ишиаса на обеих сторонах тела. Это может вызвать изнуряющую боль. У вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Острая игольчатая боль
  • Горение
  • Слабость мышц
  • Герметичность
  • Судороги
  • Покалывание
  • Онемение

  Диагностика ишиаса

  Чтобы точно диагностировать ишиас, специалисту по позвоночнику необходимо пройти обследование, которое может включать следующее:

  • Получение вашей истории болезни, включая оценку ваших текущих симптомов, а также любого лечения или ухода, которые вы получали в прошлом.
  • Тщательное медицинское обследование. Это поможет вашему врачу увидеть любые симптомы, такие как мышечная слабость, боль или признаки повреждения спинного мозга.
  • Тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген. Они дают специалистам по позвоночнику подробное трехмерное изображение структуры вашего позвоночника, чтобы они могли определить аномалии, которые могут быть причиной боли в ишиасном нерве.

  Варианты лечения радикулита

  Многим нашим пациентам не требуются хирургические решения для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска и боли в ишиасе.Клинические исследования показывают, что многие пациенты находят облегчение без хирургического вмешательства через четыре-шесть месяцев.

  Варианты безоперационного лечения радикулита

  • Холодные и горячие компрессы на пораженный участок от 24 до 48 часов
  • Обезболивающие, включая противовоспалительные, наркотические болеутоляющие (только в тяжелых случаях) и миорелаксанты
  • Эпидуральные инъекции стероидов для определения причины боли и облегчения боли
  • Лечебные упражнения для растяжки, укрепления и массажа спины

  Варианты наименее инвазивного хирургического лечения

  Если консервативные методы лечения, перечисленные выше, не помогают облегчить вашу боль и доказательства подтверждаются тестированием и визуализацией, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение.Эти варианты обезболивания при ишиасе имеют 90% успеха при лечении выпуклых дисков и защемления нервов.

  • Эндоскопическая дискэктомия (трансфораминальная или интерламинарная): Делая разрез длиной всего ¼ дюйма, хирург входит в позвоночный канал, не повреждая окружающие мышцы. После осмотра поврежденного диска они работают над его устранением с помощью камеры высокого разрешения. Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. Вам дадут седативный эффект в сознании, и вы будете чувствовать себя комфортно во время процедуры.
  • Эндоскопическая фораминалпластика: В этой процедуре используются эндоскопические методы для декомпрессии области выхода нерва из спинного мозга, снятия давления и болезненных симптомов, которые испытывает пациент.
  • Эндоскопическая ламинотомия : Во время процедуры эндоскопической ламинотомии хирург создает отверстие в пластинке над и под болезненным диском, чтобы уменьшить компрессию нерва.
  • Vertiflex

  Восстановление после наименее инвазивных хирургических вмешательств

  Большинство пациентов, прошедших эти процедуры, могут встать с постели примерно через час после завершения операции.Как только наша команда очистит их, они могут отправиться домой. Некоторые пациенты могут испытывать небольшую боль в месте разреза, которую можно контролировать с помощью обезболивающих. Ваш врач даст вам советы, как ухаживать за собой дома, а также упражнения, которые вы можете делать, чтобы ваша спина не стала жесткой. После нескольких дней отдыха вы сможете постепенно увеличивать свою активность. Ваш врач также сообщит вам временные рамки, когда вы можете начать такие занятия, как ходьба, вождение автомобиля, работа в саду и занятия спортом.Если вы чувствуете усиление боли или у вас есть какие-либо опасения, вам следует немедленно связаться с нашим офисом.

  Назначить встречу сегодня

  Свяжитесь с нами Получите оценку боли

  Посмотреть другие состояния боли в спине:

  Вернуться наверх

  Ишиас / боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение

  Если у вас появляется боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по ноге, вашей проблемой может быть ишиас.

  Что такое радикулит?

  Ишиас — это раздражение седалищного нерва, который является самым большим нервом в организме человека. Седалищные нервы исходят из нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы отходят от позвоночника наружу, а затем соединяются на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем распространяется вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве излучается по тому же пути.

  Каковы симптомы ишиаса?

  Типичный первый симптом — боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.Обычно симптомы включают:

  • Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в нижней части спины и / или ягодицах и распространяется вниз по одной из ног. Боль в спине, сопровождающаяся болью в ногах, является ключевым признаком, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
  • Невропатии, такие как онемение или покалывание «иголками».
  • Чувство мышечной слабости или измененных рефлексов.

  В зависимости от расположения сдавленного нерва симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.

  Что вызывает радикулит?

  Раздражение седалищного нерва вызывается защемлением нервного корешка (также известным как компрессия нерва, защемление нерва или невропатия защемления). Эта конкретная форма защемления называется поясничной радикулопатией, поскольку поврежденные корешки нервов расположены в поясничной (поясничной) части позвоночника. Само сдавление нерва может быть вызвано:

  • Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв или смещение диска, при которой гелеобразный центр межпозвоночного диска позвоночника выступает через разрыв в его внешнем кольце (называемом кольцом).Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана износом с течением времени или острой травмой спины.
  • Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором находятся спинномозговые нервы.
  • Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
    • Травмы костей или мышц.
    • заболеваний, таких как опухоли или инфекции.
    • беременность.

  Видео: анимация радикулита

  Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механизм боли в седалищном нерве и боли в ногах.

  Что мне делать, если я подозреваю, что у меня радикулит?

  Легкий ишиас проходит самостоятельно. Меры самообслуживания, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.

  Когда мне следует обратиться к врачу при ишиасе?

  Если отдых, обледенение или другие методы самопомощи не улучшили ваше состояние в течение трех дней, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, хирургом позвоночника или лечащим врачом, чтобы обсудить ваши симптомы.Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.

  Как диагностируется радикулит?

  Врач сначала выполнит анамнез и проведет физический осмотр, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешка поясничного нерва.

  Как лечится радикулит?

  Нехирургическое лечение может включать наложение холодных компрессов или тепла, лекарств и / или физиотерапию. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.

  Консервативное консервативное лечение

  Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:

  Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас о том, как правильно наклоняться и поднимать ноги, чтобы не усугубить ваше состояние. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. Большинство людей с ишиасом избавляются от симптомов в течение нескольких месяцев.

  Оперативное лечение

  Пациентам, которые не отвечают на консервативные методы лечения и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может быть признаком того, что вам следует немедленно провести операцию.

  Хирургическое лечение радикулита — декомпрессия позвоночника. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), которые давят на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных операций по декомпрессии, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены. В их числе:

  • ламинэктомия
  • ламинопластика
  • ламинотомия
  • микродискэктомия (также известная как микродекомпрессия позвоночника)

  В целом, более 90% пациентов с хирургическим лечением радикулита имеют успешные результаты.

  Дополнительная информация о радикулите

  Узнайте больше из статей и другого контента ниже или найдите лучшего врача или хирурга по ишиасу в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.

  Назад в игру Истории пациентов

  5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем рассматривать ишиас

• Знаете ли вы, что вызывает ишиас?

  Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует различного лечения. Поможет ли операция избавить вас от ишиаса, будет зависеть от того, почему в первую очередь воспалился седалищный нерв.Возможные причины могут включать:

  Хотя большинство из этих причин можно устранить хирургическим путем, это редко является первой линией лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.

  Кроме того, боль, напоминающая ишиас, может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей ягодиц. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.

• Как ишиас влияет на качество вашей жизни?

  Ишиас может распространяться от нижней части спины через заднюю поверхность бедра до стопы.Боль может приходить и уходить, иногда продолжаясь несколько дней и даже недель. Это может вызвать что угодно, от легкого дискомфорта до невыносимых простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а при вождении — еще больше. Не говоря уже об занятиях спортом и активности.

  Обдумывая операцию по поводу ишиаса, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.

  Хотя ишиас начинается с воспаления нерва, со временем он может прогрессировать до повреждения нерва. Повреждение седалищного нерва может вызвать онемение, покалывание и, в более тяжелых случаях, слабость в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем дольше пройдет онемение и слабость, и они могут стать постоянными.

• Какие методы лечения вы уже пробовали?

  Есть несколько способов лечения ишиаса без хирургического вмешательства, в зависимости от причины.Они могут включать обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и нервную блокаду, среди прочего. То, что работает для одного человека, может быть не так эффективно для другого.

  Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего терапевта, подумайте о том, чтобы записаться на прием к реабилитологу или специалисту по обезболивающим, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работать с правильным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.

• Каковы ваши цели перед этой операцией?

  Принять решение об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть непросто. Обязательно обсудите со своим хирургом цели послеоперационного периода, особенно те, которые связаны с болью и физической активностью. Ожидаете ли вы вернуться к работе и тренажерному залу через неделю? Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?

  Хотя большинство людей после операции по поводу радикулита испытывают уменьшение боли до 90%, ни один врач не может этого гарантировать.Онемение может все еще присутствовать после операции, и всегда есть шанс, что ишиас вернется на другой позвонок.

  В зависимости от типа операции по поводу ишиаса большинство людей ходят на следующий день, и полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная операция обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, восстановление вашей спины может занять больше времени.

• Перевешивают ли преимущества риски?

  Как и большинство операций, требующих общей анестезии, хирургия радикулита сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа.Инфекция также является риском при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможно повреждение нерва.

  Помимо общих рисков хирургического вмешательства, могут существовать факторы риска, связанные с вашим прошлым, образом жизни или состоянием здоровья. Врачи называют это сопутствующими заболеваниями. Они могут увеличить ваш риск во время операции или повлиять на то, насколько успешна операция для облегчения боли при ишиасе. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое кровяное давление, диабет и продолжительность боли при ишиасе до операции, могут повлиять на результат процедуры.

  Если вы серьезно подумываете об операции по поводу ишиаса, важно нанять хирурга, который не ограничится вашими физическими симптомами и поможет оценить многие другие факторы, которые могут повлиять на ваше решение.

  No related posts.