Грыжи шейного отдела позвоночника лечение: Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Опубликовано от

Содержание

Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

 

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром.

Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

 

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

  • неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
  • возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
  • неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

 

Стадии образования грыжи диска

  1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
  2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
  3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
  4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

 

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

 

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов — для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков — для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

 

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска.

Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

 

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение в Москве, лечим грыжу шейного отдела в клинике Доктор Длин

Шейная межпозвонковая грыжа – один из самых распространенных диагнозов, когда речь ведется о патологиях позвоночного столба. Она встречается примерно в половине случаев повреждения позвоночника. В Клинике доктора Длина лечение грыжи шейного отдела позвоночника происходит без оперативного вмешательства. Врачи используют междисциплинарный подход, мануальную терапию и уникальные авторские методики.

Боль, дискомфорт и другие симптомы при грыже шейного отдела

Грыжа в шейном отделе позвоночника – это гипертрофированная форма разрушения межпозвонковых соединений, при которой происходит смещение пульпозного ядра диска с выдвижением структуры за его пределы. В этом месте позвоночник соединяется с головой, спинной мозг переходит в головной. В этой точке сконцентрирована насыщенная сеть нервно-сосудистых волокон. При малейших отклонениях от нормы нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают мигренозные явления.

На ранних стадиях нарушений люди обращают внимание на такие симптомы заболевания:

  • быстрая утомляемость шейных и спинных мышц без особой на то причины;
  • ощущение зажатости в плечевой или грудной зоне, желание расправить плечи, покрутить головой, снять дискомфорт;
  • возникновение боли после продолжительных нагрузок или нахождения в неудобной позе.

В острой стадии болезненные симптомы заставляют пациента обращаться к врачам. Справиться самостоятельно с патологией не представляется возможным. Проявляются следующие признаки аномалии:

  • выраженный болевой синдром в шее и воротниковой зоне, который проникает в голову, мешает двигаться;
  • припухлость, покраснение, воспаление поражённой части позвоночника;
  • интенсивные головные боли и головокружения, чаще в затылочной части головы.

Комплексное лечение в клинике доктора Длина позволяет на ранних стадиях устранить неблагоприятные симптомы, вернуть прежнюю подвижность позвоночнику и суставам.

Виды и стадии межпозвонковой грыжи в шейном отделе

Процесс образования межпозвонковой грыжи представляет собой выпадение пульпозного ядра по причине нарушенной целостности фиброзной оболочки диска. В зависимости от размеров грыжи, которая перекрывает внутрипозвоночный канал, выделяют такие виды: малые, средние и большие. Последние перекрывают позвоночный канал более, чем на 20%.

Выпячивание шейной грыжи происходит постепенно за несколько стадий, на каждой из которых выделяют свои критерии.

  • I стадия – при целостном состоянии диска размер выбухания не превышает 2 мм.
  • II средняя степень тяжести – фиброзная оболочка нарушена, выпячивание увеличено до 3-4 мм.
  • III тяжелая степень – фиброзное кольцо разорвано, произошло значительное смещение диска в пределах 5-6 мм.
  • IV критическая степень деформации, которая может привести к некротизации повреждённого участка и заражению прилегающих тканей. Размеры грыжи превышают 6 мм. Это опаснейшее состояние, при котором может произойти необратимое повреждение нервов и спинного мозга.

Медикаментозное лечение шейной грыжи

Для симптоматического лечения хронической и острой формы межпозвонковой грыжи в шейном отделе используют различные группы лекарственных препаратов. Среди назначаемых средств фармакологии выделяют:

  • Анальгетики – помогают снять выраженный болевой синдром, действуют на первых стадиях болезни.
  • Анестетики – применяют при сильных болях, в составе позвоночной блокады, особенно в период обострения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используют для уменьшения боли и воспаления.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный гипертонус, расслабляют спазмированные участки мышц.
  • Хондопротекторные препараты – применяют на первых стадиях, поскольку разрушение суставной ткани имеет необратимый характер и при выпяченной грыже такие средства бесполезны.
  • Гормональные лекарства – глюкокортикостероиды можно использовать только под наблюдением специалиста, поскольку они имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Назначать те или иные лекарства пациенту может только врач. Самолечение в большинстве случаев не приводит к улучшению, а становится причиной осложнений. В зависимости от состояния здоровья в Клинике доктора Длина проводят медикаментозные процедуры, чтобы снять болезненные ощущения. Среди них:

  • Лечебная блокада – инъекционное введение анестезирующих и анальгезирующих препаратов непосредственно к нервным волокнам для избавления от острой боли. Позволяет временно «отключить» нервную проводимость.
  • Внутрисуставные уколы – инъекции с лечебным составом выполняют прямо в область суставного сочленения, поэтому действующие компоненты проникают напрямую в пораженные ткани. Такой подход гарантирует быстрый эффект от процедур.

Безоперационные методики лечения в Клинике доктора Длина

В Клинике доктора Длина применяют самые современные и эффективные методики, которые помогают устранить болевой синдром и вернуть прежнюю подвижность пациенту:

  • Ди-Тазин терапия – авторская трехкомпонентная методика, в которой сочетаются мануальная терапия, фотодинамическая лазеротерапия и электрофорез. Комплексное воздействие позволяет в короткие сроки устранить болевой синдром, активизировать циркуляцию крови, нормализовать обменные процессы, остановить воспаление, предотвратить разрушение суставной ткани.
  • Мануальная терапия – доказанный способ ручного воздействия, который помогает справиться со многими болезнями опорно-двигательного аппарата, снимает болевые ощущения, возвращает способность двигаться без ограничений.
  • Общеукрепляющий массаж – ручная техника, которая улучшает кровоснабжение и питание клеток, снимает мышечное напряжение и повышает устойчивость организма в период нагрузок и напряжения.
  • Остеопатия – массажные действия направлены не только на позвоночник и мышцы, но и на внутренние органы для комплексного оздоровление и укрепления организма.
  • Лечебно-физкультурный комплекс – проверенный метод лечения и профилактики суставных заболеваний, при котором уменьшается болевой синдром, улучшается кровоснабжение всех органов, правильно распределяется мышечная нагрузка.
  • Ударно-волновая терапия – восстановительная процедура, при которой используют низкочастотные акустические волны, ускоряет процесс заживления повреждённых тканей, уменьшает боли в спине при грыже и других заболеваниях позвоночника.
  • Лекарственный электрофорез – воздействие на организм постоянным электротоком в сочетании с активными лекарственными веществами, обладает обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими, расслабляющими свойствами.
  • Физиотерапия – направленная стимуляция организма с применением различных способов (воздействие воздухом, водными потоками, магнитным полем, лазерными лучами, ультразвуковым аппаратом). Нормализует мышечный тонус и метаболические процессы, улучшает кислородное питание тканей и органов.

Всего в Клинике доктора Длина применяют свыше 20 безоперационных техник для лечения позвоночника и суставов. Штат укомплектован врачами высшей квалификации: вертебрологами, неврологами, остеопатами, мануальными терапевтами. Врачебный состав постоянно проходит обучение в лучших клиниках Ближнего Востока, Европы, Америки.

Результаты лечения в Клинике доктора Длина

Наша клиника открыта для пациентов на протяжении 20 лет. За это время наработаны действенные методы оказания помощи. Многолетние наблюдения показывают, что своевременная диагностика и комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата демонстрирует положительную динамику:

  • Улучшается состояние позвоночника и всего организма в 98% случаев. Такой результат наглядно показывают визуализирующие техники обследования суставов и позвоночного столба.
  • При использовании наших методик отсутствуют противопоказания и побочные эффекты – все техники полностью безопасны и подходят для лечения пациентов различных возрастных категорий.
  • Долговременное действие терапии – правильное лечение предотвращает рецидивирующие приступы и действует, как профилактическая мера, укрепляет состояние позвоночника и мышечной структуры.

Клиника доктора Длина помогает пациентам справиться с заболеванием позвоночника и суставов, избавиться от головных болей и дискомфорта. Мы гарантируем улучшение самочувствия после первого сеанса.

Грыжа шейного отдела —

Медицинское название грыжи шейного отдела – межпозвоночная грыжа шейного отдела. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 межпозвоночных дисков, каждому из которых присвоен номер от  С1 до С7. Наиболее часто грыжа шейного отдела позвоночника образуются в области, ограниченной межпозвоночными дисками C5-C6 и C6-C7. Среди причин, способствующих образованию грыжи шейного отдела, можно выделить такие, как поднятие тяжестей и длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, в результате которых происходит нарушение осанки и связанные с этим травмы. По результатам некоторых исследований было установлено, что грыжа шейного отдела чаще всего проявляется в 40-летнем возрасте в соотношении 1:1,4 у пациентов женского /мужского пола.

К симптомам грыжи шейного отдела можно перечислить боль в области шеи, онемение рук, болевые ощущения, охватывающие область шеи и рук, слабость в руках, а также сильная боль, распространяющаяся в области шеи и задней части головы. В 80% случаев грыжа шейного отдела сопровождается спазмами мышц вокруг позвоночника и  болевыми ощущениями, распространяющимися в области затылка и задней части головы. Этот тип боли может вызываться различными заболеваниями, в том числе и  психическими расстройствами. Таким образом, хирургическое вмешательство было бы неправильным вариантом лечения пациентов, испытывающих подобную боль. Наиболее правильным вариантом лечения для таких пациентов представляет собой наблюдение за их состоянием. Некоторые исследования показали, что у 43% пациентов такого типа боль со временем самостоятельно проходит.

 

Грыжа шейного отдела сопровождается такими свойственными ей симптомами, как спазмы нервных корешков, слабость, потеря чувствительности и рефлексов. Типичными признаками наличия грыжи в этой области является боль в руке или плече пораженной стороны, ослабление мышечного тонуса в области защемления нерва, сокращение или полная утрата глубоких сухожильных рефлексов. Ослабление мышечного тонуса зависит от степени и продолжительности защемления нерва. Кроме того, может наблюдаться потеря чувствительности в соответствующей части организма, которая, как правило, сопровождается слабостью или ослаблением мышечного тонуса. На более поздних стадиях могут проявляться такие миелопатические симптомы, как нарушение ходьбы, возникновение спастичности,  различных гиперактивных и патологических рефлексов. В то же время, также может наблюдаться неуклюжесть и слабость рук, усталость и уменьшение мышечной массы.

Для диагностики данного заболевания требуется внимательное изучение истории  болезни, а также проведение неврологических и рентгенологических исследований и выполнение оценки коррелированных наблюдений. Первым шагом на пути установления диагноза является рентгеновское обследование. Таким образом, предоставится возможность исследования не только межпозвоночной области шейного отдела, но и диагностирования таких заболеваний и нарушений, имеющих схожие с грыжей шейного отдела симптомы, как переломы и опухоли спинного мозга. Если имеются подозрения, связанные с нарушением костной структуры, предпочтение должно отдаваться цервикальной томографии. Проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела в качестве предпочтительного метода диагностики назначается пациентам с подозрением на миелопатию и/или грыжу шейного отдела. При этом, применение только этого метода считается достаточным для диагностики пациентов, у которых по результатам обследования были выявлены неврологические признаки.

На первом этапе лечения грыжи, в случае отсутствия таких неврологических симптомов, как ослабление мышечного тонуса, потеря чувствительности, рефлекторные нарушения, назначаются обезболивающие средства, мышечные релаксанты, рекомендуется покой и выполнение специальной программы физических упражнений. Однако, в случае возникновения миелопатии или обострения  неврологических симптомов возникнет необходимость применения хирургического лечения.

Источники

1- Публикации Ассоциация нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Все о безоперационном лечении грыжи шейного отдела позвоночника в Москве на DocDoc.ru

Вертебрологи Москвы — последние отзывы

Врач умеет выслушать. Она внимательна к деталям и позитивно настроена. Доктор все доступно, понятно мне объяснила, успокоила, что ничего страшного нет и назначила более мягкие лекарства. После общения со специалистом у меня поднялось настроение.

Елена, 17 апреля 2021

Первый раз в жизни вышла от невролога в нервном стрессе, я на учёте по неврологии более 10 лет, пришла по ДМС к Матвееву С.Ю., пришла с ребенком 6 лет, ‘врач’ агрессивно себя повел сразу, грубо сказал что ребенка надо было оставить где-нибудь, я начала рассказывать что мне необходимо и в чем вопрос, он перебил и сказал,что я плохо жалуюсь. .. В общем прием я не стала завершать, вышла в нервном стрессе, пришлось пить успокоительное после приема у так называемого невролога… Никому не советую такой помощи ‘невролога’

На модерации, 17 апреля 2021

Прекрасный, профессиональный и приятный врач. Я несколько месяцев ходила в другие клиники, но безрезультатно. Она подробно меня проконсультировала. Уделила достаточно времени. Не спеша и подробно ответила на все вопросы. Поставила диагноз и назначила лечение. Мне на следующий день стало уже лучше. Я нашла ее по отзывам. Доктор от бога. Я собираюсь прийти к ней повторно.

Екатерина, 16 апреля 2021

Доктор очень хороший, внимательный, компанейский и профессиональный. Он опросил меня, проанализировал весь организм ,уточнил о самочувствии и хронических заболеваниях. Врач так же посоветовался со мной, прочитал бумаги, выписки и попросил сделать УЗИ. Он пролностью вник в состояние, а не только в проблему колена.

Евгения, 15 апреля 2021

Хороший, компетентный и приятный доктор. Она назначила пациентке лечение.

Мария, 14 апреля 2021

Внимательный доктор. На приеме она назначила мне лечение.

Ольга, 14 апреля 2021

Хороший и профессиональный доктор. Он посмотрел МРТ, сделал УЗИ, поставил точный диагноз, разблокировал колено, ответил на все вопросы и предложил недешёвую терапию, от которой я отказался. Все не очень дешево, но фактически мне помогли. Я чувствую, что мое колено стало лучше.

Арслан, 13 апреля 2021

Врач очень внимательный и компетентный. Она провела обследование, назначила сдачу анализов и высказала итоговое решение.

Злата, 06 апреля 2021

Хороший и опытный доктор. На приеме он проконсультировал пациента и сделал назначение. Сейчас мы начали выполнять то, что нам назначил врач.

Ирина, 02 марта 2021

Ирина Ивановна чуткий и очень грамотный врач. Она провела полный осмотр и прооконсультировала меня. Я очень довольна и была не в первый раз у данного специалиста!

Татьяна, 10 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 3273

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение, лечение грыжи шеи в Киеве, грыжа шейная

Межпозвоночная грыжа шейного отдела представляет собой выхождение внутренней части диска позвоночника, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Часто причиной болей в шейном отделе позвоночника, онемением рук, головных болей является межпозвоночная шейная грыжа. Она вызывает сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвоночных отверстий позвоночника, которое сопровождается болью и симптомами раздражения или сдавления соответствующих нервных волокон. Как правило, данным изменениям сопутствует мышечный спазм, отек, воспаление, нарушение сосудистой циркуляции на данном уровне.

Опасным осложнением грыжи шейного отдела позвоночника является полное сдавление спинномозговых нервов, которое приводит к выпадению их функции, а также смещение позвоночной грыжи в сторону спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Частота возникновения межпозвоночных грыж в шейном отделе стоит на втором месте после поясничного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи шеи

Симптомы шейной грыжи зависят от того, какие нервные корешки подвергаются сдавлению грыжевым выпячиванием. В шейном отделе находятся семь пар спинномозговых нервов. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой «С» и локализация грыжи приравнивается к соответствующему вышележащему позвонку. Например, межпозвоночная грыжа С5 позвонка указывает на ее расположение между 5 и 6 шейными позвонками.

Наиболее часто грыжа в шейном отделе локализуется на уровне C4 — C7 позвонков.

Частым симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является боль в шее, которая может иррадиировать в руку. Кроме боли встречается онемение руки, покалывание, мышечная слабость, ощущение «ползания мурашек» по коже. Эти ощущения охватывают всю руку или какую-то ее часть в зависимости от локализации грыжи.

Также из-за нарушения венозного оттока, мышечного спазма и сдавления сосудов шеи нарушается кровоснабжение головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, что клинически проявляется головной болью, головокружением, вестибулярными нарушениями.

Диагностика шейной грыжи

Наиболее достоверным методом диагностики шейной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника). Данное исследование позволяет определить наличие межпозвонковой грыжи, ее размеры, структуру, локализацию, сдавление грыжей окружающих нервных структур, а также оценить состояние позвоночника в целом. Выявить межпозвоночную грыжу в шейном отделе можно также при помощи компьютерной томографии (КТ), однако структура мягких тканей на этих снимках будет менее четкая.

Для оценки состояния шейного отдела позвоночника может применяться рентгенография шеи, мрт с контрастированием, узи сосудов шеи.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Для определения тактики лечения шейной грыжи в центре вертебрологии, пациента осматривает врач вертебролог, проводятся необходимые методы диагностики.

Для лечения шейной грыжи в нашем центре применяется широкий спектр медицинских процедур, к которым относится медикаментозное лечение, паравертебральные блокады, вытяжение шейного отдела позвоночника, массаж, коррекция позвоночника, физиотерапия, кинезитерапия, лечебная физкультура.

Одним из новых направлений в лечении межпозвоночных грыж является применение аппарата ударно-волновой терапии Spineliner, Австрия, разработанного специально для лечения заболеваний позвоночника. Особенностью применение данного прибора является дозированное локальное воздействие ударных волн на сегменты позвоночника, контролируемые датчиками прибора. При этом достигается улучшение кровоснабжения в месте воздействия, восстанавливается эластичность тканей, устраняется мышечное напряжение.

В некоторых случаях для лечения межпозвоночной грыжи необходимо прибегать к оперативному лечению. Данное лечение проводится при сдавлении грыжей структур спинного мозга, полном или частичном выпадении функции спинномозговых нервов, неэффективности консервативного лечения, нестабильности и смещении шейных позвонков. Однако в большинстве случаев своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий для лечения межпозвоночной грыжи дает хороший лечебный результат и позволяет избежать оперативного лечения в будущем.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника – не такое распространенное заболевание, но это заболевание способно не только нанести вред нашему здоровью, оно способно оставить человека инвалидом. При очень тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.

Это именно та локализация среди межпозвонковых грыж, которая считается самой опасной и коварной в сравнении с другими грыжами, развивающихся в разных отделах позвоночника. Опасность заключается в том, что грыжа расположена близко к головному мозгу, нервам и крупным сосудам.

Только по этим причинам, грыжи даже самых незначительных размеров могут спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем человека и повлиять на его привычную жизнь.


Грыжа шейного отдела

Грыжа – полный или частичный разрыв тканевой оболочки дисков, через который начинает выпячиваться желеобразное ядро самого диска.

Выпячивание грыжи негативно влияет на нервы, спинномозговые каналы и артерии. Как последствие возникают частые приступы боли, затрудняется полноценное кровообращение в головном мозге, происходят серьёзные нарушения с подвижностью и человек ощущает дискомфорт.

Медицинская практика свидетельствует, что чаще всего грыжевые выпячивания образуются между V и VI, IV и V или III и IV позвонком. Именно в этих сегментах позвоночника самый высокий уровень нагрузки и подвижность.

Развитие грыжи шейного отдела

Заболевание проходит точно такие же стадии развития, как и грыжи в других отделах позвоночника: надрывы или же разрывы фиброзного кольца и образованием выпячивания, вследствие этого происходит вытекание гелеобразной жидкости пульпозного ядра в образованные трещины. Эти нарушения провоцируют развитие отёчности, разрушается целостность ткани, возрастает давление на спинномозговые каналы, сосудистые ткани и корешки нервов. Которые обязаны подпитывать головной мозг, но от такого нарушения не могут выполнять свою природную функциональность.


Причины развития

Временной промежуток развития грыж очень разнообразный, они могут проявиться за несколько дней, а могут развиваться годами и только поэтому очень важно знать обо всех причинах развития этого недуга и его симптомах.

Основные факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:


  •     Механические повреждения отдела позвоночника –
        ушибы, падения или перенесённые травмы;
  •     Заболевания спондилезом и остеохондрозом;
  •     Сидячая работа;
  •     Недостаток питательных веществ в организме,
        а также микроэлементов;
  •     Чрезмерные физические нагрузки при занятии спортом.

Причины развития грыжи очень и очень разнообразны. Но чаще всего, развитие начинается вследствие дистрофии, дисплазии, мышечного дисбаланса, сколиоза или перенесённых травм или же микротравм.


Основные симптомы заболевания

На начальном этапе своего развития, грыжа проявляется общими болезненными симптомами, а также сосудистыми и неврологическими синдромами, зависящих от степени и уровня защемления новообразования.

К общим показателям симптомов входят: боль в шее, проявляющая от наклонов головы или её поворотов, а также боли в области лопаток и плечах.

Боль обладает как острым, так и хроническим характером и достаточно часто она проявляется именно в плечах. Такое проявление может увести от своевременного или же правильного постановления диагноза и это становится причиной стремительного перерождения болезни в более опасные стадии.

Сосудистые проявления в шейном отделе позвонка могут выражаться шумом в голове, головокружением, потемнением в глазах и снижением зрения. Достаточно редко, но всё же может возникнуть острый сосудистый спазм, который влечёт кратковременную потерю сознания и нарушение в координации человеческих движений.

Корешковый синдром провоцирует онемение, сильную боль и слабость в области шейно плечевого пояса или повреждает верхние конечности.


Диагностика

В диагностирование грыжи шейного отдела к основным методам входят: неврологические и клинически ортопедические методы. Благодаря которым удаётся выявить истинную причину возникновения недуга и течение самой болезни.

К инструментальным методам диагностирования относятся:


  • Рентгенография позвоночника;
  • УЗИ шейного отдела;
  • Компьютерная и магниторезонансная томография;

Какие осложнения может повлечь этот недуг?

Осложнения всегда происходят от полного игнорирования лечения или недобросовестного выполнения рекомендаций лечащего доктора. В таких случаях заболевание стремительно прогрессирует и может повлечь развитие ишемического инсульта, вертебробазилярную недостаточность, радикулит или же полный паралич.

По мере стремительного прогрессирования, постоянно возрастает интенсивность болевого синдрома, нарушается работоспособность, привычный образ жизни и это может привести человека к инвалидности.


Как проводится лечения?

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела консервативным методом, способно уменьшить размеры грыжи, и стабилизировать прочность всех тканей повреждённого участка позвоночника.

Консервативное лечение проводится с помощью анальгетических и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов, и средств, которые способствуют улучшению нервной проводимости, а также сосудисторасширяющих препаратов. Такое лечение позволяет только временно снять проявление симптомов, но не позволяет излечить недуг. Аналогичным эффектом, а именно непродолжительной помощью обладают и стандартные физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия.

Длительное время, самым действенным методом в лечении этого заболевания являлась операция, а именно дискэктомия. Этот метод считается сложной технической процедурой, при которой есть риск на повреждение сосудистых тканей и корешков нерва. Главной целью операции считается максимальное извлечение межпозвонковой амортизирующей прослойки, но такое вмешательство приводит к неподвижности позвонков и только усугубляет остеохондроз.

Специалистами были разработаны и внедрены операции по замене повреждённого диска на имплантат, но они считаются намного дорогостоящими и имеют больше рисков на развитие осложнений.


MBST-терапия – современный метод лечения, позволяющий эффективно устранить недуг
и исключить хирургическое вмешательство

Метод разработали немецкие учёные в области биофизики и ядерной физики. Свыше 15 лет он активно применяется в Европе и только недавно стал применяться специалистами в России. Современная методика способна охватить важнейшие элементы в лечении опорно-двигательного аппарата: суставы, мениски, связки, а также позвоночник, мышцы и фасции.

Технологический процесс использует физический фактор, что позволяет насытить протоны водорода, которые входят в состав всего организма в виде вод и благотворно повлиять на заболевание. Терапия влияет на межпозвонковый диск, благодаря такому воздействию восстанавливаются его повреждённые волокна и это приводит к укреплению ткани и существенному уменьшению грыжи.

MBST — терапия – это безболезненная процедура, позволяющая быстро купировать отёчность и болевой синдром.


Процедура оказывает благотворное влияние не только на повреждённый позвонок, но и на все позвоночные диски шейного отдела и только по этим причинам, в настоящее время считается самой эффективной и действенной в лечении грыж шейного отдела.

Особенности Болезни — Грыжа Шейного Отдела Позвоночника

Сегодня поговорим о еще одном распространенном заболевании, с которым сталкиваются наши врачи в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге — межпозвоночная грыжа шейного отдела. Эта болезнь, при отсутствии своевременного и правильного лечения, несет серьезную опасность для здоровья. Поэтому важно знать симптомы недуга, чтобы лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела было максимально щадящим, эффективным, не требовало хирургического вмешательства.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — это состояние, при котором происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это приводит к сдавлению нервных окончаний и спинного мозга.

В чем опасность болезни грыжи на шее

В шейном отделе спинного мозга расположены нервные волокна, которые обеспечивают связь головного мозга с внутренними органами (легкими, сердцем, печенью, почками) и с конечностями. Грыжевое выпячивание, сдавливая эти волокна, нарушает связи, что со временем приводит к изменению работы этих органов. Также, при длительно существующей грыже позвоночника, может впоследствие сформироваться ухудшение кровообращения головного мозга, и как результат — ухудшение памяти, головная боль, головокружение.   

Виды заболеваний шейного отдела позвоночника

Шейный отдел представлен семью позвонками, врачи обозначают их латинской буквой «С», С-1 — С7, нумерация идет сверху вниз. Позвонки разделяются  «амортизаторами», то есть межпозвонковыми дисками. Диск состоит из наружного фиброзного кольца, внутри него расположено пульпозное ядро. Развитие шейной грыжи происходит вследствие того, что кольцо рвется, ядро выходит наружу, сдавливая спинной мозг, а также нервные корешки. Грыжи диска шейного отдела позвоночника разделяют на виды в зависимости от размера, стадии, места образования. 

Шейный отдел спинного мозга является очень важным центром регуляции для внутренних органов, а также влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому, врачи-неврологи считают грыжу опасным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения.

Как проявляется болезнь в организме человека

Признаки заболевания могут проявляться по-разному. Как правило, человек ощущает:

  • боль в шее;
  • боль в плечах;
  • боль и слабость в руках, онемение.

Отметим, что при грыже шейного отдела позвоночника болезненные ощущения могут быть сильными, боль усиливается при поворотах головы, наклонах.  Также заболевание часто сопровождают онемения, слабость в руках, головная боль.

Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника

 Наиболее частые причины развития этого заболевания:

  • Различные бытовые, спортивные, автомобильные, родовые травмы.
  • Возрастные изменения.
  • Неправильная осанка.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нехватка питательных веществ.
  • Гормональные нарушения.

К появлению грыжевого выпячивания в структурах позвоночника могут привести различные заболевания, например, дисплазия соединительной ткани, аномалии в развитии позвонков и пр.

Как лечить болезнь грыжи шейного отдела позвоночника

Отметим, что данная патология легко выявляется даже на ранних стадиях, а, значит, поддается лечению. Чтобы установить верный диагноз, нужна консультация невролога и дополнительное исследование — магнитно-резонансная томография (МРТ). После постановки диагноза, в зависимости от степени развития болезни и общего состояния пациента, назначается лечение. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского используются эффективные безоперационные методы лечения, такие как:

  • Прием правильно подобранных в каждой ситуации обезболивающих, противовоспалительных препаратов, витаминов, хондропротекторов и миорелаксантов.
  • Физиотерапия для усиления действия лекарств.
  • Рефлексотерапия — для ускорения действия обменных процессов.
  • Криотерапия для снятия воспаления, боли и отека.
  • Карбокситерапия и внутритканевая электростимуляция — ускоряют кровообращение и восстановительные процессы.

Так же рекомендуется процедуры на установке «ОРМЕД» — для вытяжения позвоночника. Для расслабления мышц используется массаж, для их укрепления — лечебная физкультура. Отметим, что методы лечения подбираются индивидуально. Как правило, комплексный курс лечения дает очень хорошие результаты.

Профилактика болезни  

Для профилактики появления грыжевых выпячиваний нужно больше двигаться, заниматься специальными лечебными упражнениями и следить за состоянием своего здоровья.  Очень важно использовать специальную ортопедическую подушку для сна и спать на средне-жестком матрасе. Необходимо следить за осанкой, правильно питаться. И, главное, при появлении похожих симптомов — проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно это заболевание не пройдет. Своевременная помощь при лечении межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника позволяет избежать операций и других нежелательных последствий. Наша клиника имеет богатый опыт в лечении данной патологии. Стоимость можно узнать онлайн, по телефону или при личном посещении центра.

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки Сохранить

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по всей шее, плечам, рукам и кистям.
Смотреть: Цервикальная радикулопатия, интерактивное видео

Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:

  • Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая ощущается болезненно при прикосновении, до острой или жгучей боли.

    Узнать все о боли в шее

  • Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.

    См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль

  • Шейная радикулопатия . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющиеся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.

    См. Радикулопатия шейки матки при грыже шейного диска

  • Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время активности, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы — например, поворот в сторону или наклон головы вперед — также может усилить боль.
  • Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.

    См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи

Специфические паттерны боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.

объявление

Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва

Сохранить

Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом и обозначенных от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, он может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:

  • C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость в плече (дельтовидная мышца) и других мышцах.

    Все о сегментах позвоночника C2-C5

  • C5-C6 (нервный корешок C6): со стороны большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость может также наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 — один из наиболее частых грыж. 1

    См. Лечение C5-C6

  • C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1

    Все о сегменте движения позвоночника C6-C7

  • C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться на внешней стороне предплечья и на мизинце кисти. Слабость может также наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.

    Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.

В этой статье:

реклама

Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:

  • Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
  • Проблемы с координацией или ходьбой
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника

Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Список литературы

  • 1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

Что такое шейная грыжа межпозвоночного диска?

Шейные диски — это подушки между позвонками в верхней части спины и шеи. Грыжа диска возникает, когда студенистый материал внутреннего диска, пульповое ядро, разрывается или грыжаются через внешнюю стенку шейного диска.

Причины возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска возникает из-за чрезмерной нагрузки на диск, будь то в результате:

подъем тяжестей или другие повреждающие движения. Боль и другие симптомы могут развиться, когда поврежденный диск попадает в позвоночный канал или нервные корешки.

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут включать:

  • Боль, которая распространяется вниз по руке к кисти или пальцам
  • Онемение или покалывание в плече, руке или кистях
  • Слабость кисти или рук

Определенные положения или движения шеи могут усилить боль.Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска часто напоминают другие заболевания, такие как синдром запястного канала, проблемы с вращательной манжетой и подагра.

У некоторых пациентов шейная грыжа межпозвоночного диска может вызвать сдавление спинного мозга, когда материал диска давит на спинной мозг. Это гораздо более серьезное заболевание, и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают:

  • Неуклюжая или неловкая походка
  • Затруднение с мелкой моторикой кистей и кистей рук
  • Ощущение покалывания или «шока» по туловищу или ногам

Кто типичный пациент с шейной грыжей межпозвоночного диска?

Грыжа шейного диска обычно наблюдается у 30–50-летних.Это может быть замечено у пациентов в возрасте 80 лет, но это редко, поскольку нормальное старение имеет тенденцию к высыханию диска, предотвращая разрыв.

Диагностика межпозвоночной грыжи шейки матки

Ваш лечащий врач рассмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физический осмотр, во время которого врач будет искать ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли, а также любую потерю рефлексов конечностей. мышечная слабость, потеря чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

После медицинского осмотра ваш врач может использовать различные тесты для более детального изучения, включая рентген, МРТ, компьютерную томографию, компьютерную миелограмму или сканирование костей.

Нехирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Все методы лечения шейной грыжи межпозвоночного диска предназначены для облегчения боли. Большинство эпизодов боли в руке из-за шейной грыжи межпозвоночного диска проходят в течение периода от нескольких недель до пары месяцев, и, как правило, боль от шейной грыжи межпозвоночного диска можно контролировать с помощью лекарств.Когда боль уменьшится, она вряд ли вернется, хотя слабость и онемение / покалывание могут исчезнуть дольше.

Интервенционные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника могут включать:

  • Лечебная физкультура и / или упражнения для снятия давления на нервный корешок
  • Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли
  • Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервных корешков для уменьшения отека и лечения острой боли, которая распространяется в бедра или вниз по ноге

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Если боль из-за грыжи межпозвоночного диска длится более 6–12 недель или если боль и инвалидность серьезны, операция на позвоночнике может быть разумным вариантом.Операция на позвоночнике по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска, как правило, очень надежна и может выполняться с минимальными послеоперационными болями и болезненными ощущениями (нежелательными последствиями).

Операция, проводимая опытным хирургом позвоночника Эмори, должна иметь низкий риск неудач или осложнений. Успешность операции на позвоночнике по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска составляет около 95-98% с точки зрения обезболивания.

Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения грыжи межпозвоночного диска в Эмори:

Грыжа межпозвоночного диска вызывает боль в шее

Грыжа шейного диска — частая причина боли в шее и верхней части тела.Боль может ощущаться тупой или острой в шее, между лопатками и может распространяться (распространяться) вниз в руки, кисти и пальцы. Ощущение онемения и покалывания — типичные симптомы, некоторые пациенты сообщают о мышечных спазмах. Определенные позы и движения могут усугубить и усилить боль.

Приведенные выше изображения представляют собой боковые (также называемые сагиттальными) МРТ грыжи диска в шейном отделе позвоночника, в частности, в области C5-C6. Грыжа вдавливается в позвоночный канал. Источник фото: SpineUniverse.com. У некоторых пациентов шейная грыжа межпозвоночного диска может вызвать сдавление спинного мозга, когда материал диска давит на спинной мозг. Это гораздо более серьезное заболевание, и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают неловкую походку или спотыкающуюся походку, трудности с мелкой моторикой кистей и кистей, а также ощущение покалывания или «шока» по туловищу или ногам.

Несколько факторов увеличивают риск грыжи диска:
  1. Образ жизни, такой как употребление табака, отсутствие регулярных физических упражнений и неадекватное питание, в значительной степени способствуют ухудшению здоровья межпозвонковых дисков.
  2. По мере старения тела естественные биохимические изменения вызывают постепенное высыхание межпозвонковых дисков, что влияет на их прочность и эластичность.
  3. Плохая осанка в сочетании с привычным использованием неправильной механики тела может создать дополнительную нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Объедините эти факторы с последствиями ежедневного износа, травм, неправильного подъема или скручивания, и легко понять, почему межпозвоночная грыжа может образовываться. Грыжа диска может развиваться внезапно или постепенно в течение недель или месяцев.

Стадии шейной грыжи межпозвоночного диска

4 стадии шейной грыжи межпозвоночного диска:

№1. Дегенерация диска: Химические изменения, связанные со старением, вызывают ослабление межпозвонковых дисков, но без образования грыжи. Это часть процесса старения, о котором говорилось выше, и оно может привести к высыханию диска, что сделает его менее способным поглощать удары от ваших движений. На этом этапе он также может стать тоньше.

№ 2.Пролапс: Форма или положение диска изменяется при небольшом ударе в позвоночный канал или спинномозговые нервы. Эта ступень также называется выступающим диском или выступающим диском .

№ 3. Экструзия: Гелеобразное пульпозное ядро ​​(внутренняя часть межпозвонкового диска) прорывается через покрышку (фиброзное кольцо), но остается внутри диска.

№ 4. Секвестрация или секвестрированный диск: Пульпозное ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо и может выйти за пределы межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Этапы грыжи диска. Источник фото: 123RF.com.

Как поставить точный диагноз

Интересно, что не всякая грыжа межпозвоночного диска вызывает симптомы. Некоторые люди обнаруживают, что у них выпуклый или грыжа межпозвоночного диска после рентгена по несвязанной причине. Но часто именно симптомы побуждают пациента обратиться за советом к врачу. Постановка точного диагноза включает изучение истории болезни пациента, физикальное и неврологическое обследование, а также визуализационные исследования (например, рентген, компьютерную томографию).

Варианты консервативного лечения

Не всем пациентам требуется операция на шее. Часто в течение 4-6 недель большинство пациентов находят нехирургические методы лечения, облегчающие боль и симптомы. Относитесь оптимистично к своему плану лечения и помните, что менее 5% проблем со спиной требуют хирургического вмешательства.

  • Лекарства могут включать нестероидное противовоспалительное средство для уменьшения отека, миорелаксант для облегчения спазмов и / или болеутоляющее.
  • Физическая терапия может включать холодную и тепловую обработку, легкий массаж и растяжку.

Варианты хирургического лечения

Операция на шейном отделе позвоночника может быть рекомендована, если боль и симптомы прогрессируют, несмотря на неоперативное лечение. Если грыжа межпозвоночного диска сдавливает спинной мозг (например, миелопатия), может потребоваться операция.

Целью хирургии позвоночника является декомпрессия нервов, сдавленных грыжей межпозвоночного диска.Наиболее распространенной процедурой является дискэктомия — частичное или полное удаление поврежденного диска. Эта операция обычно выполняется на передней части шеи (так называемая передняя дискэктомия ). Иногда необходимо получить доступ к грыже межпозвоночного диска сзади, удалив часть пластинки; небольшая костная пластинка, покрывающая позвоночный канал. Название процедуры — ламинотомия (, задняя ламинотомия, ). Часто любую процедуру можно выполнить минимально инвазивно, а иногда и в амбулаторном центре хирургии позвоночника.Для некоторых пациентов замена шейного искусственного диска является хирургическим вариантом.

Можно ли предотвратить шейную грыжу межпозвоночного диска?

Старение неизбежно, но изменение образа жизни может помочь предотвратить заболевание шейного отдела позвоночника. Практикуйте правильную осанку и механику тела, поддерживайте здоровую массу тела, регулярно выполняйте физические упражнения и не курите.

Грыжа межпозвоночного диска: симптомы и причины

Если у вас возникла боль в шее или верхней части спины, которую вы никогда раньше не чувствовали, возможно, у вас грыжа межпозвоночного диска.

Хотя это может показаться тревожным, с возрастом это не редкость. Фактически, у вас часто может быть он без каких-либо симптомов.

Узнайте больше о дисках шейки матки, о том, что может вызвать их повреждение, о симптомах и о том, когда обращаться к врачу.

Ваш позвоночник и шейные диски

Будет полезно, если вы сначала немного узнаете о своем позвоночнике, о том, как он устроен и где находятся шейные диски.

Ваш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками.Они держат вас в вертикальном положении. Они также окружают и защищают спинной мозг, который выглядит как трубка с жидкостью, проходящей через середину. Он простирается от вашего мозга до основания позвоночника.

Между позвонками расположены губчатые подушки, называемые дисками. Они действуют как амортизаторы для ваших обычных движений, а также для прыжков, бега и других действий, которые вызывают износ вашего тела.

Продолжение

Ваш позвоночник состоит из трех основных сегментов, сверху вниз:

Семь верхних позвонков в позвоночнике — это шейные позвонки.В шейной области спинного мозга также находятся нервы, которые соединяются с вашими руками, кистями и верхней частью тела.

Шейные диски смягчают шейные позвонки. Они также соединяют позвонки друг с другом, чтобы вы могли сгибать и крутить шею и спину.

Что означает «грыжа»?

Диски между позвонками содержат гелеобразное вещество в центре. Наружная часть диска состоит из волокнистого хряща, удерживающего гель.

Когда внешняя часть порвется или расколется, гель может вылезти наружу.Вот что означает грыжа диска.

Грыжа межпозвоночного диска также называется «разрыв диска» или «соскальзывание диска». Вы можете думать об этом как о пончике с желе, из которого брызнула начинка.

Причины

Трудно точно определить, что вызывает грыжу шейного диска. Часто это проявляется медленно без ясной причины. Но иногда причину можно сузить до:

  • Возраст. Диск может быть более подвержен грыже из-за износа.Когда мы молоды, в наших дисках много воды. Но со временем, когда мы становимся старше, количество воды уменьшается. Меньшее количество воды в дисках означает, что они могут стать менее гибкими. А это означает, что когда вы двигаетесь, скручиваетесь или поворачиваетесь, вероятность разрыва или грыжи выше. У пожилых людей они могут разорваться с меньшей силой.
  • Генетика. Грыжа межпозвоночного диска также может протекать в семьях.
  • Механизм . Его могут вызвать резкие резкие движения.
  • Внезапное напряжение. Если вы поднимете тяжелый предмет, слишком быстро повернете или скрутите верхнюю часть тела, вы можете повредить диск.

Симптомы

Грыжа шейного диска — одна из наиболее частых причин боли в шее. Если диск давит на нервный корешок, другие симптомы могут включать:

  • Онемение или покалывание в плече или руке, которые могут доходить до пальцев
  • Слабость в руке или руке

Если он давит на позвоночник пуповина, у вас могут быть более серьезные симптомы, в том числе:

  • Спотыкание или неловкая ходьба
  • Покалывание или ощущение шока, бегущее по телу к ногам
  • Проблемы с использованием рук для развития мелкой моторики
  • Потеря способности равновесие и координация

Когда обращаться к врачу

Грыжа межпозвоночного диска является обычным явлением и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.У людей от 35 до 55 лет больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска.

Если у вас болит шея с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, и особенно если у вас есть слабость, вам следует обратиться к врачу.

Грыжа шейного диска — StatPearls

Непрерывное обучение

Грыжа шейного диска — частая причина боли в шее у взрослых. Тяжесть заболевания может варьироваться от легкой до тяжелой и даже опасной для жизни. В этом упражнении описываются этиология, оценка, лечение и осложнения грыжи шейного диска, а также подчеркивается роль межпрофессиональных групп в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Выявить этиологию и эпидемиологию грыж шейных дисков.

  • Просмотрите оценку грыжи шейного диска.

  • Опишите доступные варианты лечения и лечения грыж межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения и улучшения результатов лечения пациентов с грыжами шейного диска.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Позвонки вместе с межпозвоночными дисками образуют позвоночный столб или позвоночник. Он простирается от основания черепа до копчика и включает шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Позвоночник выполняет несколько важных функций в организме, включая: защиту спинного мозга и разветвляющихся спинных нервов, структурную поддержку и обеспечение гибкости и подвижности тела.Межпозвоночные диски представляют собой хрящевые структуры между соседними позвонками, которые поддерживают позвоночник, действуя как амортизирующие подушки для осевой нагрузки тела [1] [2].

Шейный отдел позвоночника состоит из семи тел позвонков, пронумерованных от С1 до С7, от основания черепа до грудного отдела позвоночника. Структура C1, C2 и C7 имеет отличительные особенности, которые делают их уникальными по сравнению с типичными шейными позвонками от C3 до C6. Анатомия от C3 до C6 состоит из тела позвонка, позвоночной дуги, а также семи отростков.Дуга позвонка состоит из ножек, костных отростков, которые выступают кзади от тела позвонка, и пластинки; это костные сегменты, которые образуют большую часть дуги. Вместе ножки и пластинка образуют кольцо вокруг позвоночного канала, в котором находится спинной мозг. Завершают типичный позвонок семь отростков, и они включают две верхние суставные фасетки, две нижние суставные фасетки, один остистый отросток и два поперечных отростка, которые обеспечивают прохождение сосудистой сети позвонка.

В шейном отделе есть три атипичных позвонка. С1 (атлас) сочленяется с основанием черепа и уникален тем, что не содержит тела из-за слияния с позвонками С2 (ось), выступая в качестве точки поворота для вращения атласа. Наиболее отличительной особенностью позвонка C2 является наличие зубчатого отростка (dens), который поднимается из верхней части его тела и сочленяется с задней поверхностью передней дуги C1. C7 имеет две отличительные особенности, которые делают его уникальным для типичного шейного позвонка: во-первых, сосудистая сеть позвонка не проходит через его поперечные отверстия, а во-вторых, она содержит вдоль остистого отростка, что делает C7 широко известным как «выступающие позвонки».»[3]

В то время как шейных позвонков семь, есть восемь пар шейных нервов, пронумерованных от С1 до С8. Каждая пара шейных нервов выходит из спинного мозга выше соответствующего позвонка, за исключением С8, который выходит ниже позвонка С7. [4] Грыжа шейного диска является результатом смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска, что может привести к соударению этих проходящих нервов, когда они выходят из нервного отверстия, или непосредственному сжатию спинного мозга, находящегося в позвоночнике. канал.

Этиология

Межпозвонковый диск — это хрящевая структура, состоящая из трех компонентов: внутреннего пульпозного ядра, внешнего фиброзного кольца и замыкательных пластинок, которые прикрепляют диски к соседним позвонкам. Грыжи диска возникают, когда часть или все пульпозное ядро ​​выступает через фиброзное кольцо. Этот процесс может протекать остро или более хронически. Хронические грыжи возникают, когда межпозвонковый диск дегенерирует и высыхает как часть естественного процесса старения; это обычно приводит к появлению незаметных или постепенных симптомов, которые, как правило, менее серьезны.Напротив, острые грыжи обычно возникают в результате травмы, в результате чего пульпозное ядро ​​выступает через дефект фиброзного кольца. Эта травма обычно приводит к внезапному появлению более серьезных симптомов по сравнению с хроническими грыжами. [5]

Эпидемиология

Распространенность грыжи шейного диска увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, и наиболее часто встречается у людей третьего-пятого десятилетий жизни. Чаще встречается у женщин, составляя более 60% случаев.Для обоих полов наиболее часто диагностируемые пациенты были в возрастной группе от 51 до 60 лет. [6] [7]

Патофизиология

Считается, что патофизиология межпозвоночной грыжи представляет собой комбинацию механического сжатия нерва выпуклым пульпозным ядром и местного увеличения воспалительных цитокинов. Сила сжатия может привести к разной степени повреждения микрососудов, которое может варьироваться от легкого сжатия, вызывающего обструкцию венозного кровотока, вызывающего застой и отек, до сильного сжатия, которое может привести к артериальной ишемии.Грыжа межпозвоночного диска и раздражение нервов могут вызывать выработку воспалительных цитокинов, которые могут включать: интерлейкин (ИЛ) -1 и ИЛ-6, вещество Р, брадикинин, фактор некроза опухоли альфа и простагландины. Может даже быть дополнительная роль, которую растяжение нервного корешка играет в воспроизведении симптомов. Траектория шейного нерва, когда он выходит из нервного отверстия, делает его восприимчивым к растяжению в дополнение к сжатию из-за грыжи. Такое расположение может частично объяснить, почему некоторые пациенты испытывают облегчение боли при отведении руки, что, по-видимому, снижает степень растяжения нерва.[8] [9]

Грыжи чаще возникают заднебоковой, где фиброзное кольцо тоньше и не имеет структурной поддержки со стороны задней продольной связки. Из-за близости грыжи к проходящему корешку шейного нерва грыжа, которая сдавливает корень шейки матки при выходе, может привести к радикулопатии в соответствующем дерматоме. [10]

Анамнез и физика

Анамнез

Грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника чаще всего возникают между телами позвонков C5-C6 и C6-C7.Это, в свою очередь, вызовет симптомы на C6 и C7 соответственно. Анамнез этих пациентов должен включать основную жалобу, начало симптомов, облегчающие и отягчающие факторы, корешковые симптомы и все предыдущие методы лечения. Наиболее частыми субъективными жалобами являются осевая боль в шее и ипсилатеральная боль в руке или парестезии в связанном дерматомном распределении.

В рамках оценки боли в шее важно идентифицировать определенные красные флажки, которые могут быть признаками основных воспалительных состояний, злокачественных новообразований или инфекции.[11] К ним относятся:

  • Лихорадка, озноб

  • Ночная потливость

  • Необъяснимая потеря веса

  • В анамнезе воспалительный артрит, злокачественные новообразования, системная инфекция, туберкулез, ВИЧ, подавление иммунитета или употребление наркотиков

  • Неослабевающая боль

  • Точечная болезненность над телом позвонка

  • Цервикальная лимфаденопатия

Физикальное обследование

Врач должен оценить диапазон движений пациента (ROM), так как это может указывать на тяжесть боли и дегенерации.Необходимо тщательное неврологическое обследование для оценки сенсорных нарушений, двигательной слабости и нарушений глубокого рефлекса сухожилий. Особое внимание следует также уделять любым признакам дисфункции спинного мозга.

Таблица 1: Типичные признаки поражения одиночного нерва из-за компрессии межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника

  • C2 Нерв — боль в глазах или ушах, головная боль. Ревматоидный артрит или атлантоаксиальная нестабильность в анамнезе

  • C3, C4 Нерв — нечеткая шея, болезненность трапеции и мышечные спазмы

  • C5 Нерв — боль в шее, плече и лопатке.Боковая парестезия руки. Затронутые первичные движения включают отведение плеча и сгибание локтя. Также может наблюдаться слабость при сгибании плеча, ротации наружу и супинации предплечья. Снижение рефлекса двуглавой мышцы.

  • C6 Нерв — боль в шее, плече и лопатке. Парестезия бокового предплечья, боковой кисти и двух боковых пальцев. Затронутые первичные движения включают сгибание локтя и разгибание запястья. Также может наблюдаться слабость при отведении плеча, ротации наружу, супинации и пронации предплечья — снижение плечевого рефлекса.

  • C7 Нерв — боль в шее и плече. Парестезия задней части предплечья и третьего пальца. Затронутые первичные движения включают разгибание локтя и сгибание запястья. Снижение рефлекса трицепса

  • C8 Нерв — боль в шее и плече. Парестезия медиального предплечья, медиальной кисти и медиальных двух пальцев. Слабость при сгибании пальцев, захвате кисти и разгибании большого пальца.

  • T1 Нерв — Боль в шее и плече.Парестезия медиального предплечья. Слабость при отведении и приведении пальцев. [10]

Провокационные тесты включают тест Сперлинга, тест Хоффмана и знак Лермитта. Сперлинг-тест может помочь диагностировать острую радикулопатию. Этот тест выполняется путем максимального вытягивания шеи и поворота в сторону пораженной стороны при одновременном сжатии головы для нагрузки на шейный отдел позвоночника в осевом направлении. Это сузит нейрофорамен и может воспроизвести симптомы радикулопатии. Тест Хоффмана и признак Лермитта можно использовать для оценки наличия компрессии спинного мозга и миелопатии.Тест Хоффмана выполняется, удерживая длинный палец и щелкая дистальным концом вниз. Положительный результат возникает при сгибании и приведении большого пальца. Признак Лермитта проявляется при сгибании шеи пациента, что может привести к появлению электрического ощущения, распространяющегося по позвоночнику и в конечности. [8] [12]

Оценка

Большинство случаев острой травмы позвоночника или грыжи разрешаются в течение первых четырех недель без какого-либо вмешательства. Использование визуализации в этот период, как правило, не рекомендуется, так как лечение таких случаев обычно не меняется.Визуализация в этот период рекомендуется при клиническом подозрении на потенциально серьезную патологию или при наличии неврологического нарушения. Кроме того, пациенты, которые не реагируют на консервативное лечение в течение периода от 4 до 6 недель, требуют дальнейшего обследования. [13] Кроме того, пациенты, у которых проявляются симптомы красного флажка, перечисленные выше, могут потребовать обследования с помощью лабораторных маркеров. К ним могут относиться:

Лабораторные значения:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ): это маркеры воспаления, которые необходимо получить при подозрении на хроническое воспалительное состояние (ревматоидный артрит, полимиалгия ревматическая, серонегативная спондилоартропатия).Они также могут быть полезны при подозрении на инфекционную этиологию.

  • Полный анализ крови (CBC) с дифференциалом: полезен при подозрении на инфекцию или злокачественное новообразование.

Рентген: Обычно выполняется первый тест, который очень доступен в большинстве клиник и поликлиник. Три вида (передняя, ​​боковая и косая) помогают оценить общее положение позвоночника, а также наличие любых дегенеративных или спондилотических изменений.Их можно дополнительно дополнить видами бокового сгибания и разгибания для оценки наличия нестабильности. Если визуализация демонстрирует острый перелом, это требует дополнительного исследования с использованием компьютерной томограммы (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если есть опасения по поводу атлантоаксиальной нестабильности, вид с открытым ртом (зубной частью) может помочь в диагностике.

Компьютерная томография: Это изображение является наиболее чувствительным методом исследования костных структур позвоночника.Он также может показать кальцинированную грыжу межпозвоночного диска или любой коварный процесс, который может привести к потере или разрушению костной ткани. У пациентов, которые не могут или по другим причинам не подходят для проведения МРТ, КТ-миелография может использоваться в качестве альтернативы для визуализации грыжи межпозвоночного диска.

MRI: Предпочтительный метод визуализации и наиболее чувствительное исследование для визуализации грыжи межпозвоночного диска, поскольку оно имеет наиболее значительную способность демонстрировать структуры мягких тканей и нерв, когда он выходит из отверстия.

Электродиагностическое тестирование (электромиография и исследования нервной проводимости) может быть вариантом у пациентов, демонстрирующих неоднозначные симптомы или результаты визуализации, а также для исключения наличия периферической мононевропатии. Чувствительность выявления радикулопатии шейки матки с помощью электродиагностического исследования колеблется от 50% до 71%. [14]

Лечение / ведение

Консервативное лечение: Острые шейные радикулопатии, вторичные по отношению к грыже межпозвоночного диска, обычно лечатся нехирургическим лечением, так как у большинства пациентов (от 75 до 90%) выздоравливает.Можно использовать следующие методы: [5] [8] [15]:

  • Иммобилизация воротника : У пациентов с острой болью в шее короткий курс (примерно одна неделя) иммобилизации воротника может быть полезным во время острого воспалительного процесса. период.

  • Тракция : Может быть полезна для уменьшения корешковых симптомов, связанных с грыжами диска. Теоретически тракция расширит нейрофорамен и снимет нагрузку на пораженный нерв, что, в свою очередь, приведет к улучшению симптомов.Эта терапия включает в себя тягу от 8 до 12 фунтов под углом примерно 24 градуса сгибания шеи в течение 15-20 минут.

  • Фармакотерапия : Нет данных, подтверждающих эффективность нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) при лечении радикулопатии шейки матки. Однако они широко используются и могут быть полезны для некоторых пациентов. Использование ЦОГ-1 по сравнению с ингибиторами ЦОГ-2 не влияет на анальгетический эффект, но может быть снижена желудочно-кишечная токсичность при использовании ингибиторов ЦОГ-2.Клиницисты могут рассмотреть применение стероидных противовоспалительных средств (обычно в форме преднизона) при сильной острой боли в течение короткого периода времени. Типичный режим — преднизон 60–80 мг / день в течение пяти дней, который затем можно постепенно снижать в течение следующих 5–14 дней. Другой режим включает заранее приготовленную сниженную дозу метилпреднизолона, которая снижается с 24 мг до 0 мг в течение 7 дней. Опиоидные препараты обычно избегают, поскольку нет доказательств их использования, и они обладают более сильным профилем побочных эффектов.Если мышечные спазмы выражены, добавление миорелаксанта может потребовать рассмотрения в течение короткого периода времени. Например, можно использовать циклобензаприн в дозе 5 мг перорально три раза в день. Антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные препараты (габапентин и прегабалин) используются для лечения нейропатической боли, и они могут оказывать умеренный обезболивающий эффект.

  • Физиотерапия : Обычно назначается после короткого периода отдыха и иммобилизации.Методы включают ряд двигательных упражнений, укрепляющие упражнения, лед, тепло, ультразвук и электростимуляционную терапию. Несмотря на их частое использование, нет доказательств их эффективности по сравнению с плацебо. Однако нет доказанного вреда, и с учетом возможной пользы их использование рекомендуется при отсутствии миелопатии.

  • Манипуляции с шейкой матки : Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что манипуляции с шейкой матки могут дать краткосрочные преимущества при болях в шее и цервикогенных головных болях.Осложнения от манипуляции случаются редко и могут включать обострение радикулопатии, миелопатии, травмы спинного мозга и повреждения позвоночной артерии. Эти осложнения встречаются от 5 до 10 на 10 миллионов манипуляций.

Интервенционные методы лечения: Спинальные инъекции стероидов — распространенная альтернатива хирургическому вмешательству. Периневральные инъекции (трансламинарная и трансфораминальная эпидуральная анестезия, избирательная блокада нервных корешков) являются вариантом с патологическим подтверждением с помощью МРТ. Эти процедуры должны проводиться под контролем радиологов.[15] В последние несколько лет методы нейромодуляции в значительной степени использовались для лечения корешковой боли, вызванной грыжей межпозвоночного диска. [16] Эти нейромодулирующие техники состоят в основном из устройств для стимуляции спинного мозга [17] и интратекального обезболивающего насоса. [18] Для пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство, эти устройства предлагают малоинвазивные эффективные варианты лечения.

Хирургические методы лечения: Показания к хирургическому вмешательству включают тяжелые или прогрессирующие неврологические нарушения и значительную боль, которая не поддается лечению без оперативного вмешательства.Описано несколько методик в зависимости от патологии. Золотым стандартом остается передняя цервикальная дискэктомия со спондилодезом, так как она позволяет удалить патологию и предотвратить рецидивирующую нервную компрессию с помощью спондилодеза. Задняя ламинофораминотомия может быть рассмотрена у пациентов с переднебоковыми грыжами. Полная замена диска — это новый метод лечения, показания к которому остаются противоречивыми [8].

Дифференциальный диагноз

Дифференциальные диагнозы включают:

  • Травма плечевого сплетения

  • Дегенеративный шейный спондилез

  • Мышечное напряжение

    • 03 Perzonage 229 плеча

Прогноз

Боль, ограничение движений и радикулопатия, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска, у большинства пациентов обычно проходят сами по себе в течение шести недель; это происходит из-за ферментативной резорбции или фагоцитоза экструдированного материала диска.Также может наблюдаться изменение гидратации экструдированного материала или уменьшение местного отека, что приводит к уменьшению боли и восстановлению функции.

Примерно у одной трети пациентов симптомы сохраняются, несмотря на безоперационное вмешательство. Если симптомы длятся дольше шести недель, вероятность их улучшения без хирургического вмешательства снижается. [15] [19]

Осложнения

Осложнения от инъекций стероидов обычно легкие и колеблются от 3% до 35% случаев.Другие, более серьезные осложнения могут включать [5]:

  • Повреждение нерва

  • Инфекция

  • Эпидуральная гематома

  • Эпидуральный абсцесс

  • Инфаркт спинного мозга

Осложнения после хирургического вмешательства [20]:

  • Инфекция

  • Рецидивирующие травмы гортани, верхней гортани и подъязычного нерва

  • Повреждение пищевода

  • Повреждения позвоночника и сонной артерии

  • Псевдоартроз

  • Дегенерация смежного сегмента

Сдерживание и обучение пациентов

Образовательные ресурсы необходимы поставщикам медицинских услуг, пациентам и общественности в целом для обеспечения наилучших возможных результатов.Эти ресурсы включают в себя:

Улучшение результатов медицинской бригады

Боль в шее — часто встречающаяся жалоба в любой первичной медико-санитарной или специализированной практике. Дифференциальные диагнозы обширны, и грыжи диска часто возникают одновременно с другой патологией шейки матки. Крайне важно получить тщательный анамнез, чтобы включить предшествующие методы лечения. Подробное медицинское обследование с акцентом на неврологическое обследование поможет клиницисту определить серьезность патологии и необходимость немедленной или отсроченной оценки.

Ведение пациентов с грыжами шейного диска может быть сложным и включает широкий межпрофессиональный командный подход, который может включать практикующих медсестер, врачей первичного звена, врачей скорой помощи, ортопедов и нейрохирургов, радиологов, специалистов по боли, мануальных терапевтов, физиотерапевтов и фармацевтов. . Большинство случаев проходят сами по себе в течение нескольких недель без какого-либо специального лечения. Если симптомы остаются стойкими, можно начать консервативную терапию (НПВП, физиотерапия), которая может быть успешной у некоторой части пациентов.Фармацевт должен проконсультировать пациента относительно доступных лекарств для обезболивания и их побочных эффектов, а также работать с клиницистом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, и, если назначаются опиоиды, их использование тщательно контролируется командой. Если боль сильная, может потребоваться направление к специалисту по боли. Медсестры должны поощрять пациентов записываться в программу реабилитации, чтобы укрепить мышцы шеи и улучшить гибкость суставов. Медсестры должны быть в курсе любых физиотерапевтических процедур и информировать межпрофессиональную команду о прогрессе (или его отсутствии), о котором сообщает терапевт.

Если консервативная терапия не дает результатов или имеется серьезный неврологический компромисс, следующим шагом является направление к хирургу. Имеются умеренные данные об эффективности некоторых хирургических вмешательств. [21] [Уровень 1]

Только через тесное общение между членами межпрофессиональной медицинской бригады можно улучшить результаты у пациентов с заболеванием шейного отдела позвоночника. [Уровень V]

Повышение квалификации / Вопросы для повторения

Рисунок

Первый и второй таблицы грыжи пульпозного ядра.Предоставлено Гастоном Камино Уиллхубером, MD

Рисунок

Рисунок 1 грыжи пульпозного ядра. Предоставлено Франко Л. Де Чикко

Источники

1.
ДеСай К., Агарвал А. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Нейроанатомия, позвоночник. [PubMed: 30252389]
2.
Ваксенбаум Дж. А., Редди В., Футтерман Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г.Анатомия, спина, межпозвонковые диски. [PubMed: 29262063]
3.
Богдук Н. Функциональная анатомия позвоночника. Handb Clin Neurol. 2016; 136: 675-88. [PubMed: 27430435]
4.
Ли Дж. Х., Ченг К. Л., Чой Ю. Дж., Пэк Дж. Х. Визуализация нервной анатомии и патологии шеи с высоким разрешением. Корейский J Radiol. 2017 январь-февраль; 18 (1): 180-193. [Бесплатная статья PMC: PMC5240499] [PubMed: 28096728]
5.
Кариди Дж. М., Памберже М., Хьюз А. П.. Шейная радикулопатия: обзор.HSS J. 2011 Октябрь; 7 (3): 265-72. [Бесплатная статья PMC: PMC3192889] [PubMed: 23024624]
6.
Коленкевич М., Влодарчик А., Войткевич Ю. Диагностика и частота спондилеза и заболеваний шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне, 2011–2015 годы. Biomed Res Int. 2018; 2018: 5643839. [Бесплатная статья PMC: PMC5889896] [PubMed: 29770333]
7.
Ким Ю.К., Кан Д., Ли И., Ким С.И. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, пола и права на государственное медицинское страхование: экспериментальное исследование связи заболевания с работой.Int J Environ Res Public Health. 2018 25 сентября; 15 (10) [Бесплатная статья PMC: PMC6210730] [PubMed: 30257414]
8.
Rhee JM, Yoon T, Riew KD. Шейная радикулопатия. J Am Acad Orthop Surg. 2007 августа; 15 (8): 486-94. [PubMed: 17664368]
9.
Даути, CT, Bowley MP. Задерживающие невропатии верхней конечности. Med Clin North Am. 2019 Март; 103 (2): 357-370. [PubMed: 30704687]
10.
Дыдык А.М., Нгнитеве Масса Р., Месфин ФБ. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Грыжа диска. [PubMed: 28722852]
11.
Связующее AI. Шейный спондилез и боли в шее. BMJ. 2007 10 марта; 334 (7592): 527-31. [Бесплатная статья PMC: PMC1819511] [PubMed: 17347239]
12.
Malanga GA, Landes P, Nadler SF. Провокационные пробы при обследовании шейного отдела позвоночника: исторические основы и научный анализ. Врач боли. 2003 апр; 6 (2): 199-205. [PubMed: 16883381]
13.
Jenkins HJ, Downie AS, Moore CS, French SD.Текущие данные об использовании рентгена позвоночника в хиропрактике: обзорный обзор. Chiropr Man Therap. 2018; 26: 48. [Бесплатная статья PMC: PMC6247638] [PubMed: 30479744]
14.
Cohen SP. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Mayo Clin Proc. 2015 февраль; 90 (2): 284-99. [PubMed: 25659245]
15.
Eubanks JD. Шейная радикулопатия: безоперационное лечение боли в шее и корешковых симптомов. Я семейный врач. 01 января 2010 г .; 81 (1): 33-40. [PubMed: 20052961]
16.
Олень Т.Р., Джайн С., Хантер С., Чакраварти К. Нейростимуляция при трудноизлечимой хронической боли. Brain Sci. 2019, 24 января; 9 (2) [Бесплатная статья PMC: PMC6406470] [PubMed: 30682776]
17.
Deer TR, Grider JS, Lamer TJ, Pope JE, Falowski S, Hunter CW, Provenzano DA, Slavin KV, Руссо М., Караяннопулос А., Шах Дж. М., Харнед М. Э., Хагедорн Дж. М., Болаш Р. Б., Арле Дж. , Энтони А., Крейг Дж., Фишман М.А., Аль-Кайси А.А., Кристелис Н., Розенквист Р.В., Леви Р.М., Мехайл Н.Систематический обзор литературы по терапии нейростимуляцией позвоночника для лечения боли. Pain Med. 2020 ноябрь 07; 21 (7): 1421-1432. [PubMed: 32034422]
18.
Джайн С., Малиновски М., Чопра П., Варшней В., Дир Т. Интратекальная доставка лекарств для обезболивания: последние достижения и будущие разработки. Мнение эксперта Drug Deliv. 2019 август; 16 (8): 815-822. [PubMed: 31305165]
19.
Kraemer J. Естественное течение и прогноз заболеваний межпозвонкового диска. Международное общество изучения поясничного отдела позвоночника Сиэтл, Вашингтон, июнь 1994 г.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995 15 марта; 20 (6): 635-9. [PubMed: 7604337]
20.
Cheung JP, Luk KD. Осложнения передней и задней хирургии шейного отдела позвоночника. Asian Spine J. 2016 Апрель; 10 (2): 385-400. [Бесплатная статья PMC: PMC4843080] [PubMed: 27114784]
21.
Gebremariam L, Koes BW, Peul WC, Huisstede BM. Оценка эффективности лечения грыжи межпозвоночного диска: систематический обзор. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2012 15 января; 37 (2): E109-18. [PubMed: 21587105]

Лечение боли при грыже шейного диска в верхней части шейного отдела в Лос-Анджелесе

Боль в шее, плече или руке мешает повседневной жизни? Вы испытываете резкую боль в шее при простом повороте головы? Ваши пальцы онемели или покалывают? Если вы страдаете одним или всеми из этих симптомов, у вас может быть грыжа межпозвоночного диска , что означает, что хрящевые подушки между костями шеи были повреждены или разорваны.К счастью, существует множество вариантов лечения — вам не нужно жить с хронической болью, болезненностью или дискомфортом, вызванными заболеванием шейного отдела позвоночника.

В ProMedSPINE наши квалифицированные нейрохирурги и специалисты по позвоночнику с гордостью предлагают самые современные технологические и минимально инвазивные процедуры на позвоночнике, которые обеспечивают эффективное обезболивание и улучшенную мобильность. Наша клиника в Лос-Анджелесе, возглавляемая известным специалистом по позвоночнику и нейрохирургом Тоддом Гравори, доктором медицины, специализируется на поиске наилучшего решения проблем шейного отдела позвоночника.Чтобы узнать больше о наших методах лечения выпуклости межпозвоночного диска и межпозвоночной грыжи или записаться на прием, позвоните нам по телефону 888-75-SPINE.

Признаки грыжи межпозвонкового диска шейного отдела

Позвоночник состоит из 33 костей, которые составляют позвоночный столб, который начинается у основания черепа и простирается до копчика. Между каждым из позвонков расположены хрящевые диски, которые действуют как амортизаторы для позвоночника, обеспечивая подвижность и гибкость, защищая кости от травм или износа.Если диски повреждены и начинают выпирать или грыжаются (разрываются и обнажают мягкий центр диска), это может вызвать сильную боль, так как нервы спинного мозга, которые соединяются с остальной частью тела, напряжены или ослаблен.

Грыжи или выпуклости диска в шее (шейном отделе позвоночника) могут проявляться следующими симптомами:

  • Шейная радикулопатия — Боль, которая распространяется от шеи до плеч, рук, кистей и пальцев.
  • Покалывание, онемение или ощущение «иголок»
  • Повышенная боль при движении
  • Слабость мышц в плечах, руках или кистях, в зависимости от пораженного нерва

Если вы испытываете признаки и симптомы выпуклости шейки матки или грыжи, важно назначить обследование у опытного и квалифицированного специалиста по позвоночнику и нейрохирурга, чтобы не только получить точный диагноз, но и как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Чтобы узнать больше о грыжах шеи, посетите Spine-Health.com.

Варианты лечения выпуклости шеи

Повреждение нерва от грыжи или выпуклого диска в шее часто можно диагностировать с помощью МРТ, компьютерной томографии и / или электромиографии. В зависимости от диагноза варианты лечения могут включать:

Консервативное безоперационное лечение:

  • Противовоспалительное средство
  • Лечебная физкультура
  • Упражнение
  • Горячий / холодный ультразвук
  • Корректировка деятельности
  • Остеопатическая медицина и манипуляции
  • Эпидуральная инъекция
  • Ортез шеи или спины
  • Инъекции стероидов
  • Нервные блоки

Во многих случаях безоперационные методы лечения эффективны для облегчения боли и дискомфорта, вызванных грыжей или выпуклостью диска на шее.Если консервативные методы не помогают, могут быть полезны следующие хирургические процедуры:

  • Передняя дискэктомия шейки матки и спондилодез позвоночника — Во время передней дискэктомии шейки матки и операции спондилодеза шейный диск удаляется через небольшой разрез в передней части шеи, а позвонки сращиваются с пластиной или без нее для стабилизации области.
  • Замена шейного искусственного диска — Диск заменяется искусственным диском, который обеспечивает такую ​​же поддержку и амортизацию.

Какой бы минимально инвазивной ни была хирургическая процедура, крайне важно, чтобы ее выполнял опытный профессионал, такой как доктор Гравори.

Обратитесь к спинальным хирургам Валенсии сегодня

ProMedSPINE базируется в Лос-Анджелесе, а офисы расположены в Беверли-Хиллз, Энсино и Валенсии. Мы стремимся к комплексной и современной помощи при заболеваниях и состояниях позвоночника. Под руководством известного нейрохирурга и ведущего специалиста по минимально инвазивной хирургии позвоночника Тодда Гравори, доктора медицины, мы предлагаем самые современные и эффективные варианты лечения, доступные для облегчения хронической боли, связанной с дегенерацией или травмой позвоночника.

Если вы испытываете симптомы грыжи или выпуклости межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, запишитесь на консультацию сегодня, позвонив по телефону 888-75-SPINE или заполните нашу онлайн-форму.

Далее узнайте о грыже межпозвонковых дисков.

Грыжа шейного диска | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое грыжа шейного диска?

Кости (позвонки), образующие позвоночник в вашей спине, покрыты круглыми плоскими дисками. Когда эти диски здоровы, они действуют как амортизаторы для позвоночника и сохраняют его гибкость.Если они будут повреждены, они могут ненормально выпукло или разорваться (разрыв), что называется грыжей или смещением межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска может возникать в любой части позвоночника, но чаще всего встречается в шейном (шейном) и поясничном (поясничный) отделах позвоночника. Семь позвонков между головой и грудью составляют шейный отдел позвоночника.

Что вызывает грыжу шейного диска?

Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает в результате износа диска (также называемого дегенерацией диска). С возрастом наши диски теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими.Грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть в результате травм позвоночника, которые могут вызвать крошечные разрывы или трещины во внешнем слое (кольце или капсуле) диска. Желеобразный материал (ядро) внутри диска может вытесняться через разрывы или трещины в капсуле, в результате чего диск выпирает, ломается (разрывается) или разбивается на фрагменты.

Грыжа межпозвоночного диска гораздо чаще встречается у курящих.

Каковы симптомы?

Грыжа межпозвоночного диска в шее (шейный отдел позвоночника) может вызывать боль, онемение или слабость в шее, плечах, груди, руках и кистях.В некоторых случаях очень большая грыжа межпозвоночного диска на шее может вызывать слабость или необычное покалывание, поражающее другие части тела, включая ноги.

Как диагностируется грыжа шейного диска?

Врач обычно может диагностировать грыжу межпозвоночного диска на основании ваших симптомов и физического осмотра. Ваш врач спросит о боли и онемении, которые могут быть вызваны раздражением одного или нескольких нервов шейного отдела позвоночника. Если ваши симптомы указывают на шейную грыжу межпозвоночного диска, перед дальнейшим обследованием часто рекомендуется отдых и реабилитация (реабилитация).Если есть подозрение на другие состояния или если после периода отдыха и реабилитации симптомы не улучшаются, могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография).

Как лечится?

В большинстве случаев шейная грыжа межпозвоночного диска сначала лечится нехирургическим лечением, включая отдых или измененную активность, лекарства для снятия боли и воспаления, а также упражнения в соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, чтобы узнать, как выполнять упражнения и защищать шею, и, возможно, для другого лечения, например вытяжения.Тяга — это мягкое, равномерное натяжение за голову, чтобы растянуть шею и дать возможность небольшим суставам между костями шеи немного раздвинуться.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *