Холестерин повышен лечение: Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Содержание

Повышенный холестерин: причины и лечение

Холестерин присутствует в нашем организме постоянно и для жизнедеятельности он необходим. Его количество может быть в пределах 3,6-7,8 ммоль/л. Оптимальное количество 5 и менее ммоль/л. Но общее его количество не дает полной картины, так как может быть хороший и плохой холестерин. Принято считать, что повышен холестерин может только у полных людей, имеющих лишние килограммы. Но не редко этот показатель повышен у людей стройных, ведущих здоровый образ жизни. Аптека АльфаВит может предложить достойный выбор препаратов эффективных при повышенном холестерине. Но их употребление допустимо исключительно по рекомендации врача.

Причины повышенного холестерина

  • Довольно часто уровень холестерина, превышающий норму отмечается у людей с избыточным весом. Поэтому таким людям в первую очередь следует задуматься о профилактических мерах и обследовании.
  • При приеме гормональных препаратов риск накопления плохого холестерина так же повышается.
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, переедание не редко приводят к высокому холестерину.
  • Важную роль играет наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, возраст.

Чем опасен?

Повышенный уровень холестерина может быть незаметен для человека на протяжении многих лет. В результате отложения холестериновых бляшек увеличивается риск инфаркта, инсульта и других серьезных проблем. Своевременное выявление возможно только при регулярном обследовании. Даже людям, ведущим здоровый образ жизни следует обследоваться раз в 3-5 лет на уровень холестерина в крови.

Как лечить?

Привести в норму уровень холестерина позволит сбалансированное питание с использованием полезных продуктов, занятия спортом, отказ от вредных привычек. При избыточном весе стоит принять меры по приведению его к норме. Это дополнительно избавит вас еще от целого ряда проблем со здоровьем. В особо сложных случаях потребуется прибегнуть к лечению медицинскими препаратами, назначенными врачом.



Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Повышенный холестерин: причины, симптомы, лечение

Нормы холестерина

Часто говорят о пониженном или повышенном холестерине, но чтобы говорить об этом, необходимо знать нормы содержания холестерина в организме. Нормальным считается содержание холестерина в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л, при этом для людей с заболеваниями сердца или сахарным диабетом этот показатель должен быть еще меньшим, ниже 4,5 ммоль/л.

Кроме количественных показателей содержания холестерина в крови большое значение имеют качественные показатели, т.е. соотношение различных фракций холестерина, таких как ЛПНП, ЛПВП и ТГ. У здоровых людей уровень ЛПНП (атерогенный холестерин) не превышает 100 — 130 мг/дл (у «сердечников» соответственно 70 – 90 мг/дл).

Роль холестерина в организме

Для чего же необходим холестерин нашему организму? Помимо собственно создания клеточных оболочек, защищающих содержимое клетки от воздействия различных факторов, холестерин выполняет множество важных функций. 

  • Отвечает за прочность клеточной мембраны и способность клетки к выживанию.
  • Регулирует проницаемость клеточной оболочки для различных веществ путем активации соответствующих мембранных ферментов.
  • Принимает участие в большом количестве метаболических процессов, в том числе, участвует в процессах обмена витаминов (в первую очередь, жирорастворимых). 
  • Является одним из основных компонентов для синтеза половых гормонов и гормонов коры надпочечников.
  • Входит в состав миелиновых оболочек, покрывающих нервные волокна.  
  • Участвует в превращении солнечного света в необходимый организму холекальциферол, больше известный как витамин D.
  • Принимает участие в процессах желчеобразования.
  • Предохраняет красные кровяные клетки (эритроциты) от негативного воздействия гемолитических токсинов.
  • Участвует в реакциях образования жирных кислот в печени. Напомним, что жирные кислоты крайне необходимы нам для переваривания и всасывания в кишечнике жиров, поступающих с пищей.
  • Нормализует деятельность серотониновых рецепторов, отвечающих за формирование чувства удовольствия и хорошего настроения.  

Чем опасен повышенный холестерин

Повышенный холестерин – очень распространенная проблема, особенно у людей в возрасте старше 50 лет. Какими же проблемами может обернуться повышенный холестерин?

С высоким уровнем холестерина в крови непосредственно связан целый ряд патологий коронарных артерий (т.е. артериальных сосудов, питающих сердце). В первую очередь повышенный холестерин увеличивает риск развития стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, а также мозгового инсульта.

Повышенный холестерин – фактор риска для возникновения гипертонической болезни. Поражение стенок периферических сосудов приводит к облитерирующим заболеваниям нижних конечностей, а также к тромбозам вен нижних конечностей (тромбофлебитам).

Сахарный диабет и метаболический синдром сопровождаются дислипидемией – нарушением соотношения фракций липопротеидов в крови, в результате у больных диабетом значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный холестерин сам по себе никак не проявляется, то есть большинство людей могут просто не знать о том, что уровень холестерина у них выше нормы. Как правило, больной узнает о повышении холестерина в связи с обследованием по поводу развития одного из осложнений – стенокардии, ИБС, после перенесенного инфаркта или инсульта. Косвенным признаком повышенного холестерина являются боли в ногах при ходьбе или после физической нагрузки, ухудшение памяти, боли в сердце, появление ксантом – желтоватых отложений на коже, преимущественно в области лица. Как видно, описанные симптомы повышения холестерина не специфичны и не всегда обусловлены именно высоким содержанием холестерина в крови.

Повышенный холестерин: причины

Одной из самых частых причин повышения уровня холестерина в крови является неправильный образ жизни больного, в частности, гиподинамия, усиленное потребление жирной калорийной пищи, преимущественно животного происхождения. В результате такого поведения человек достаточно быстро набирает лишний вес, особенно если он склонен к ожирению. Ситуация нередко осложняется различными вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя, а также хроническими стрессами.

Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией. С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Повышенный холестерин: как быть

Повышение уровня холестерина – это всегда очень тревожный сигнал. В случае, если еще не развились серьезные осложнения гиперхолестеринемии, необходимо вплотную заняться их профилактикой.  

Первым шагом должна стать нормализация режима жизни: следует пересмотреть рацион питания (в сторону «обезжиривания» и уменьшения калорийности), активизировать физическую активность (зарядка, прогулки, бассейн, подъем по лестнице), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Проконсультируйтесь со специалистом о необходимости применения каких-либо препаратов для уменьшения содержания холестерина в крови. Лучшими на сегодня препаратами для снижения повышенного холестерина во всем мире признаны препараты из группы статинов.

Учитывая, что статины имеют большой перечень противопоказаний для применения, необходимо рассмотреть возможности альтернативных способов лечения («Трансверол»). По достижении возраста 45 — 50 лет необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, а также уровень холестерина в крови. Артериальное давление считается нормальным, если оно не превышает 130/80 мм рт. ст., и этот показатель не зависит от пола и возраста пациента.

 

И в заключение следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

 

Что нужно знать об атеросклерозе, холестерине и правилах здорового образа жизни

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, — стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда — омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, — тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта — омертвения мозговой ткани.

Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них — у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое — у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и самого частого из них — ишемической болезни сердца

В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозомв любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение.За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела — ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В наибольшей степени это доказано для снижения уровня холестерина в крови.

Что такое холестерин

Холестерин —

 жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.

На все эти нужды в организме (в печени) образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в избыточном количестве. В основном, источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов — мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная  (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Как видно из вышеизложенного, началу таких опасных заболеваний дает повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно — ХС ЛНП.

Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо сделать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. В нашем Центре работает липидная клиника,так что в клинико-диагностической лаборатории Вы можете сделать подробный анализ липидного профиля, а также обратиться к врачу-липидологу, специалисту, который грамотно проконсультирует Вас, исходя из результатов лабораторных исследований. В зависимости от уровня холестерина и его распределения в «плохих» и «хороших» комплексах, а также по данным других обследований врачрешает вопрос о необходимости диетической или лекарственной коррекции и дает соответствующие рекомендации. При этом надо иметь в виду, что цена лекарств — это не только цена снижения холестерина, но ицена продления активной жизни человека.

Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни:

  • оздоровите питание;
  • откажитесь от курения;
  • больше двигайтесь.

Диета для снижения холестерина

  • Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
  • В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
  • Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
  • Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
  • Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
  • Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
  • Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
  • Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
  • Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
  • При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов

Рекомендуются

Потреблять в умеренном количестве

Исключить из питания

Зерновые

Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия

Хлеб из муки тонкого помола

Сдобный хлеб

Супы

Овощные

Рыбные

На мясном бульоне

Молочные

Молочные продукты и сыры сниженной жирности

Полужирные молочные продукты и жиры

Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры

Яйца

Яичный белок

Яйца

Яичница на животных жирах

Морепродукты

Морской гребешок, устрицы

Мидии, крабы, лангусты

Кальмары, креветки

Рыба

Все виды, особенно морская

Жареная на растительных маслах, слабосоленая

Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах

Мясо и птица

Курица, индейка без кожи, телятина, кролик

Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень

Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты

Жиры

Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое

Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры

Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины

Овощи и фрукты

Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые

Картофель, жареный на растительных маслах

Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах

Орехи

Миндаль, грецкие

Арахис, фисташки, фундук

Кокосовые, соленые

Десерт

НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое

Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах

Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах

Приправы

Перец, горчица, специи

Соусы несоленые

Майонез, сметанные соленые

Напитки

Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки

Алкогольные напитки — малое/умеренное количество

Кофе или шоколадные напитки со сливками

 

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачпоставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что как активное курение курильщика, так и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития ССЗ.

Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка — неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности — быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220-50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке, составляет 110-120 ударов в минуту.

Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Текст подготовлен по материалам профессора Перовой Н.В.,
отдел биохимических маркеров хронических
неинфекционных заболеваний ГНИЦПМ

Диагностика и лечение нарушений липидного обмена

Липиды и липопротеиды

Холестерин выполняет важные биохимические функции в человеческом организме. Он необходим для синтеза гормонов, образования желчи. Он входит в состав всех
клеточных мембран организма. Синтезируется он главным образом в печени, в меньших количествах — во многих других органах.

Триглицериды входят в состав различных липопротеидов. После приема жирной пищи концентрация ТГ в крови быстро повышается, но в норме через 10-12 часов возвращается к исходному уровню. У больных сахарным диабетом, метаболическим синдромом, ожирением концентрация ТГ длительное время (более 12 часов) не приходит к норме. Такие больные предрасположены к развитию атеросклероза.

Жирные кислоты синтезируются в организме из продуктов распада углеводов и поступают с пищей. ЖК используются организмом в качестве источника энергии.

Фосфолипиды являются важным структурным компонентом клеточных мембран, однако их содержание в крови никак не связано с риском ИБС, поэтому при назначении гиполипидемической терапии, концентрация фосфолипидов в плазме крови не принимается во внимание.

Липиды транспортируются в крови в составе сложных надмолекулярных комплексов — липопротеидов (ЛП). ЛП представляют собой водорастворимые липиднобелковые структуры, в состав которых входят молекулы белков, свободного холестерина, эфиров холестерина и фосфолипидов. Основными ЛП в зависимости от их плотности, размеров и состава входящих липидов являются: ХМ, ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП,

Хиломикроны — ХМ — наиболее крупные и наиболее легкие частицы. Изолированное повышение ХМ встречается редко и обычно свидетельствует о наследственном дефекте липопротеидлипазы и не является биохимическим маркером атеросклероза.

Липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП — синтезируются в печени. Их повышение в сочетании с низким уровнем ЛПВП (ЛП высокой плотности) служит фактором риска развития атеросклероза.

Повышенная концентрация в крови ЛППП (липопротеидов промежуточной плотности) проявляется гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией. Довольно редко в клинической практике встречается изолированное повышение ЛППП, которое связано с наследственным дефектом печеночного фермента и сопровождается прогрессирующим атеросклерозом.

Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП. Повышенное содержание в плазме ЛПНП отчетливо связано с развитием коронарного, каротидного и периферического атеросклероза. Именно ЛПНП является главной мишенью терапии.

Липопротеиды высокой плотности — ЛПВП — антиатерогенные ЛП частицы, которые осуществляют обратный транспорт холестерина из сосудистой стенки и макрофагов в печень, откуда он выводится из организма в составе желчных кислот. Уровень ЛПВП в плазме имеет обратную зависимость с развитием атеросклероза; чем ниже
содержание ЛПВП, тем выше вероятность развития атеросклероза.

Липопротеид(а) — Лп(а) — это атерогенная частица, похожая на ЛПНП; основным отличием между ними служит наличие в составе Лп(а) молекулы уникального апобелка -апо(а). Лп(а) учавствует в процессах атеротромбогенеза путем прикрепления тромба в участках сосудистой стенки, богатых Лп(а). Концентрация Лп(а) в крови человека напрямую зависит от тяжести атеросклеротических поражений коронарных, каротидных и периферических артерий. В настоящее время Лп(а) рассматривается как независимый биохимический маркер атеросклероза.

У собаки повышен холестерин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Холестерин — органическое соединение (класс липидов), необходимый элемент клеточных мембран, без которого существование клетки невозможно. Для нормальной жизнедеятельности организма собаки в ее крови должно быть достаточное количество холестерина. Что же происходит, если его уровень повышается?

Почему у собак повышается холестерин

В отличие от людей, у собак повышение холестерина не сопровождается образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Ввиду особенностей организма у млекопитающих это явление встречается крайне редко. Гиперлипидемия (повышенный холестерин) у собак может иметь место.

Его незначительное повышение может наблюдаться после того, как собака поест, но уже через 7-10 часов показатели стабилизируются. А вот если уровень липидов повышен спустя 12 часов после приема пищи, это уже говорит о наличии у четвероногого любимца серьезных патологий. Самыми распространенными из них являются сахарный диабет, синдром Кушинга.

Помимо этих заболеваний повышение холестерина может быть вызвано следующими причинами:

  • чрезмерно жирная пища;
  • ожирение;
  • прием стероидных препаратов;
  • панкреатит;
  • холестаз;
  • нефротический синдром.

У самок в период вынашивания потомства холестерин, как правило, повышен. Это временное явление, которое после родов проходит в самостоятельном порядке.

Какие породы более подвержены

Гиперлипидемия может возникнуть у любой собаки. По наблюдениям ветеринаров, представители некоторых пород имеют генетическую предрасположенность к повышенному холестерину. Это цвергшнауцеры и бигли.

Клиническая картина повышенного холестерина

Очень часто гиперлипидемия у собак вообще не дает о себе знать. Иногда ее проявления выражаются в:

  • отсутствии аппетита;
  • рвоте;
  • поносе;
  • метеоризме;
  • выпадении шерсти;
  • зуде.

Заметив у четвероногого любимца эти симптомы, следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. У собак повышенный холестерин не может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, однако способствует проблемам неврологического и метаболического характера и уменьшает продолжительность жизни, поэтому гиперлипидемию нужно лечить.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринару потребуется анамнез и описание рациона собаки. Вы должны подробно рассказывать, сколько раз и как вы кормите животное, какова его реакция на те или иные продукты.

Получить полную информацию о заболевании позволяют следующие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • анализы крови на гормоны, липазу, липиды, кортизол.

Анализы делаются утром, натощак. За 12 часов до процедуры собаке нельзя давать пищу и лекарства, так как они могут исказить результаты исследований.

Как лечить повышенный холестерин у собак

Единой схемы лечения гиперлипидемии у собак не существует. Терапия заключается в устранении основного заболевания или фактора, вызвавшего повышение уровень холестерина. Лекарственные препараты назначает ветеринар, исходя из общего состояния, индивидуальных особенностей, возраста и т. д.

Некоторые владельцы для снижения уровня холестерина человеческие статиновые препараты, в частности, Гемфиброзил. Однако специалисты не рекомендуют давать их собакам, так как они могут быть опасны для организма животных.

Чтобы понять, как организм собаки реагирует на препараты, потребуется мониторинг крови. Анализы сдаются 1 раз в неделю (месяц), когда лекарственные средства адаптируются к уровням холестерина. После стабилизации кровь следует сдавать раз в полгода (год).

Прерывать курс лечения нельзя! Заболевания, связанные с повышением холестерина, например, панкреатит, очень опасны и при отсутствии терапии могут привести к летальному исходу.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется неукоснительно соблюдать указания ветеринара и обеспечить собаке комфортные условия содержания. Кроме того, при повышенном содержании холестерина необходимо провести существенное изменение рациона. Однако корректировка принципа питания должны происходить постепенно, чтобы не спровоцировать сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

По поводу диеты лучше проконсультироваться с ветеринаром. Если специалист не дал иных указаний, можно постепенно подмешивать к привычной для собаки пищу новую и давать такую смесь в течение недели. После того как организм привыкнет к новой еде, животное можно переводить на лечебный рацион.

Ни в коем случае нельзя кормить пса едой с вашего стола, даже если она очень любит подобные лакомства. Целесообразно использование диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.

Производители готовых кормов для собак предлагают широкий выбор продуктов с низким содержанием жиров, но при выборе следует проявлять осторожность. Смотреть нужно не на процентное содержание жира, а на обменную энергию, которая приходится на жир рациона.

Результаты правильного питания будут заметны не ранее, чем через 6-8 недель. Переход на нормальное питание также должен быть постепенным. Если пес долгое время употреблял обезжиренную пищу и затем резко перешел на рацион, в котором содержатся жирные продукты, у него может развиться не только повторная гиперлипидемия, но и панкреатит.

Лучшими мерами профилактики против гиперлипидемии являются сбалансированный рацион и ежедневные физические нагрузки.

Интересные темы

Как понизить холестерин — Дибикор

Большинству современных людей, благодаря средствам массовой информации известно, что повышение уровня холестерина в крови выше нормы может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поражение сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек носит название «атеросклероз».

Согласно статистическим данным, почти 200 миллионов человек во всем мире страдают от гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина). Наиболее часто это состояние встречается при избыточном весе, у лиц старшего возраста и больных сахарным диабетом 2 типа.

В норме холестерин приносит организму огромную пользу. Он помогает расщеплять жиры, участвует в выработке витамина D, является материалом для построения клеточных мембран, участвует в выработке женских и мужских половых гормонов.

Основную долю холестерина (около 80%) вырабатывает сам организм, оставшиеся примерно 20% попадают в организм с пищей. В организме человека холестерин присутствует в виде соединений с высокомолекулярными белками («хороший» холестерин) и в виде низкомолекулярных соединений («плохой» холестерин).

Когда говорят о вреде холестерина для здоровья, то речь идет как раз о «плохом» холестерине, из которого формируются те самые злополучные атеросклеротические (холестериновые) бляшки на стенках кровеносных сосудов. Они сужают просвет сосудов, кровь с трудом проходит по ним, а ткани недополучают кислород и важные питательные вещества. Наиболее часто встречается атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. В этом случае атеросклероз может стать причиной возникновения болей в сердце, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровоснабжения.

В первое время опасный уровень холестерина в крови никак не отражается на самочувствии. Проблемы со здоровьем возникают только после формирования на сосудах холестериновых бляшек. Больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией при повышенном уровне холестерина в крови должны отнестись к своему здоровью особенно внимательно, т. к. высокий холестерин увеличивает у них риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Но, как говорится: кто осведомлён – тот вооружён!
Если при обследовании в крови выявлен повышенный уровень холестерина, то это повод обратиться к врачу и пересмотреть режим питания. В данной ситуации врачи рекомендуют препараты, снижающие холестерин и специальную гипохолестериновую диету, которая предписывает прежде всего ограничить употребление в пищу жирных и жареных продуктов. Лидерами по содержанию холестерина являются блюда из печени, желтки яиц, икра.

Не так давно ученые установили, что повышенный уровень холестерина может наблюдаться на фоне недостатка таурина в организме. В каких случаях и почему может развиться дефицит этого вещества? Дело в том, что наш организм не способен вырабатывать таурин в необходимом количестве, поэтому мы ежедневно должны получать его с пищей, при этом традиционная диета россиян бедна таурином. С возрастом синтез этого вещества в организме снижается, а при сахарном диабете, заболеваниях сердца и ряде других тяжёлых заболеваний повышается потребность в нём. Всё это может привести к недостатку таурина в организме и увеличению проблем со здоровьем.

Поэтому больным, страдающим хроническими заболеваниями и людям старшего возраста необходим дополнительный источник поступления таурина.

Таким источником является Дибикор – безрецептурный лекарственный препарат, разработанный отечественными учеными на основе таурина. Дибикор помогает нормализовать уровень холестерина и сахара в крови, улучшает работу сердца. Дибикор практически не имеет побочных эффектов, хорошо совместим с другими лекарственными средствами, а его эффективность доказана в клинических исследованиях в России.

 

Таурин (Дибикор) включен в Национальные рекомендации ВНОК «Кардиоваскулярная профилактика» в качестве средства, рекомендованного для гиполипидемической терапии при сахарном диабете 2-го типа (глава 12. 3)

Если высокий уровень холестерина

Опубликовано 06.10.2020

Если высокий уровень холестерина

Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, так как, повышенный уровень холестерина может спровоцировать атеросклероз (закупорку сосудов), создавая препятствия для тока крови по венам и артериям. Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки,  участвует в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Норма холестерина 3,6-5,0 ммоль/л.

Причины повышенного холестерина

  • Наследственная предрасположенность — если у близких родственников были такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС) или артериальная гипертония.
  • Пол (повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако, с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины).
  • Возраст (с возрастом риск развития гиперхолестеринемии повышается).
  • Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации.
  • Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани.
  • Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Признаки повышенного холестерина

  • стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
  • боли в ногах при физических нагрузках.
  • наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
  • разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
  • ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких проявлений. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта. Выявить повышенный уровень холестерина можно с помощью биохимического исследования крови. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

Как лечить повышенный холестерин?
Для того чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови, нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина. 
В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
Нормализация веса: показатели нормы индекса массы (ИМТ) тела 19,0-24,9 кг/м2. ИМТ более 25,0 кг/м2 указывает на избыток массы тела.
Гипохолестериновая диета.  Предпочтительный способ приготовления – отваривание, запекание, на пару. При гиперхолестеринемии рекомендуется придерживаться разнообразного меню.

Каждый день можно употреблять:
злаки – по 100-200 г утром или вечером;
овощи, фрукты – по 3-5 порций;
молочную продукцию с низким содержанием жира – утром, после обеда, перед сном;
постное мясо, птицу без кожи, рыбу – по 200 г;
сладости: мед (1 ст. л.), горький шоколад (1/4 плитки), сухофрукты, цукаты, халва, мармелад, пастила (50 г).
Справиться с высоким уровнем холестерина помогает средиземноморская диета. В основе которой цельные злаки, фрукты, овощи, красная рыба, оливковое масло. Она содержит много клетчатки, антиоксидантов, мононенасыщенных жиров, безопасных при высоком холестерине.

Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Физические нагрузки – не менее 150 минут в неделю. Получасовая ходьба в умеренном темпе 3-5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10-15 ударов в минуту

Медикаментозное лечение. Только в случае, когда  диета и физические нагрузки не эффективны, врач назначает  препараты, влияющие на уровень холестерина.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых. 
Будьте здоровы!

 

 

 

 

 

 

Все о лечении высокого холестерина

Как лекарства, так и изменение образа жизни могут помочь вам улучшить уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина в крови повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.

К счастью, есть несколько ключевых шагов, которые могут помочь вам снизить уровень холестерина.

Нет симптомов повышенного холестерина. Вы узнаете об этом только после того, как врач назначит анализ крови, известный как липидная панель.

Если результаты вашей липидной панели показывают, что ваш холестерин высокий, ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в качестве первой линии лечения.

Если эти изменения не помогут вам достичь более здорового уровня холестерина в течение нескольких месяцев, возможно, вам потребуется принять лекарство, снижающее уровень холестерина.

Если у вас был сердечный приступ или у вас диагностирована семейная гиперхолестеринемия (СГ), наследственная форма высокого холестерина, вам, вероятно, немедленно понадобится один или несколько препаратов, снижающих уровень холестерина.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Здоровый образ жизни — это ваша первая линия защиты от нездорового уровня холестерина или триглицеридов (другого типа липидов или жиров) в крови.

Эксперты рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск высокого уровня холестерина:

Придерживайтесь здоровой диеты. Сокращение количества насыщенных жиров и транс-жиров в вашем рационе может иметь большое влияние на уровень холестерина.

Другие изменения также могут быть эффективными, например, увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Чтобы составить план диеты для снижения уровня холестерина, может быть полезно проконсультироваться с диетологом или медсестрой, специализирующейся на питании. Спросите своего врача о направлении, если вы считаете, что вам нужны дополнительные рекомендации.

Удерживайте вес. Если у вас индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, у вас повышенный риск развития высокого холестерина.

Следите за своей талией. Абдоминальный жир, увеличивающий объем талии, может повысить риск развития высокого уровня холестерина.

Для мужчин размер талии 40 дюймов (102 сантиметра) или более подвергает вас более высокому риску, как и размер талии 35 дюймов (89 см) или более для женщин.

Оставайтесь активными. Упражнения оказывают два воздействия на холестерин в крови: повышают уровень ЛПВП («хорошего») холестерина, а также увеличивают размер частиц ЛПНП («плохого») холестерина, что снижает вероятность их образования бляшек на артерии. стены.

Чтобы контролировать уровень холестерина, старайтесь уделять 30 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям большую часть дней в неделю.В этом случае чем больше, тем лучше — ежедневные тренировки еще больше улучшат ваше здоровье.

Если вы только начинаете заниматься спортом или какое-то время не проявляли активности, попробуйте аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начинать программу упражнений.

Бросить курить. Курение табака может повредить стенки кровеносных сосудов, облегчая накопление зубного налета. Курение также снижает уровень ЛПВП.

Контролируйте уровень сахара в крови. Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови может ослабить слизистую оболочку артерий, повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП.

Лекарства от высокого холестерина

Если мер, связанных с образом жизни, недостаточно, чтобы довести уровень холестерина до рекомендованного уровня, ваш врач, скорее всего, пропишет вам одно или несколько лекарств.

Эти препараты, снижающие уровень холестерина, делятся на несколько категорий:

Статины: Эти препараты блокируют процесс, который ваша печень использует для выработки холестерина.Они также могут помочь организму реабсорбировать холестерин из крови и даже из отложений в артериях.

Обычно назначаемые статины включают:

Смолы, связывающие желчные кислоты: Вашему организму необходим холестерин для производства желчных кислот, которые помогают пищеварению.

Как следует из названия, эти препараты связываются с желчными кислотами, заставляя печень использовать избыток холестерина для выработки большего количества желчных кислот, что снижает уровень холестерина в крови.

Препараты, связывающие желчные кислоты, обычно назначают вместе со статинами.К ним относятся:

Ингибиторы абсорбции холестерина: Этот тип лекарств ограничивает количество пищевого холестерина, абсорбируемого вашим тонким кишечником, так что он не может попасть в кровоток.

Zetia (эзетимиб), единственный в настоящее время на рынке ингибитор абсорбции холестерина, может быть назначен в комбинации с любым из статиновых препаратов.

Лекарства от высокого уровня триглицеридов

Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высокому холестерину, ваш врач может также назначить следующие лекарства:

Фибраты: Эти лекарства снижают выработку вашей печенью липопротеинов очень низкой плотности ( ЛПОНП), который состоит в основном из триглицеридов. Они также увеличивают удаление триглицеридов из крови.

Два обычно назначаемых фибрата:

Омега-3 жирные кислоты: Эти добавки, наиболее распространенной из которых является рыбий жир, могут помочь снизить уровень триглицеридов.

Вы можете принимать омега-3 жирные кислоты вместе со статинами. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту под несколькими торговыми марками:

Если вы решите принимать безрецептурный рыбий жир или другие добавки с омега-3, обязательно сообщите об этом своему врачу.Даже безрецептурные разновидности рыбьего жира могут повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Ниацин: Также известный как витамин B3 (и продается под несколькими торговыми марками), ниацин ограничивает способность вашей печени вырабатывать липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и холестерин ЛПОНП. Он также снижает выработку триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП.

Но ниацин не дает дополнительных преимуществ по сравнению с использованием одних статинов, и его связывают с повреждением печени и повышенным риском инсульта.

Из-за этих рисков большинство врачей рекомендуют ниацин только людям, которые не могут принимать статины.

Симптомы, причины и лечение повышенного холестерина

Что такое высокий холестерин?

Холестерин — это липид, жирное вещество, вырабатываемое вашей печенью. В небольших количествах он играет положительную роль в вашем здоровье, помогая синтезировать клеточные мембраны, желчную кислоту, определенные гормоны и витамин D. При соединении с белками он попадает в кровоток и циркулирует по телу в двух формах: с низкой плотностью. холестерин липопротеинов (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).ЛПНП иногда называют «плохим холестерином», а ЛПВП — «хорошим холестерином».

Холестерин — проблема только тогда, когда его больше, чем ваше тело может должным образом использовать. Избыточный холестерин ЛПНП в сочетании с жирами и кальцием создает бляшки, которые накапливаются в кровеносных сосудах, что приводит к сужению артерий, гипертонии и повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта. Это частично компенсируется холестерином ЛПВП, который помогает вернуть избыток холестерина ЛПНП в печень, где он выводится из организма.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, около 95 миллионов взрослых американцев имеют общий уровень холестерина в диапазоне от пограничного до высокого (выше 200 мг / дл), что коррелирует с повышенным риском серьезного заболевания. Чтобы узнать свой уровень холестерина, а также шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска сердечных заболеваний и инсульта, обратитесь к своему лечащему врачу Baptist Health.

Каковы симптомы высокого холестерина? Какие сложности?

Одна из трудностей в управлении холестерином заключается в том, что высокий холестерин не имеет очевидных ранних симптомов.Единственный способ узнать, что у них слишком много холестерина ЛПНП, — это попросить врача провести анализ крови для измерения уровня холестерина.

Если со временем накопление налета станет обширным, это может вызвать серьезные заболевания с появившимися симптомами, такими как:

  • Острый коронарный синдром: Потеря кровотока к сердцу напрямую приводит к стенокардии или боли в груди, а также к инфарктам миокарда (сердечным приступам).
  • Сердечный приступ: Сердечные приступы характеризуются множеством симптомов, включая давление или боль в груди, тошноту, холодный пот, затрудненное дыхание и внезапное головокружение.
  • Инсульт: Инсульт — это потеря притока крови к мозгу — «мозговая атака», аналогичная сердечному приступу. Симптомы включают онемение лица или конечностей, частичный паралич, помутнение зрения, трудности с речью и потерю равновесия или координации.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Человеческому организму требуется небольшое количество холестерина, но, как правило, он способен производить все, что ему нужно. Это означает, что холестерин, поступающий с пищей, может быть чрезмерным, особенно если в вашем рационе много плохого холестерина, а также насыщенных и трансжиров.Курение, неумеренное употребление алкоголя (более двух порций в день) и малоподвижный образ жизни (отсутствие физических упражнений) также могут способствовать повышению уровня холестерина.

Гены также играют роль в повышении уровня холестерина. Существуют генетические вариации в том, как организм производит и поглощает холестерин, и некоторые из этих вариаций передаются по наследству. Медицинские заболевания, такие как диабет и гипертиреоз, также могут влиять на уровень холестерина.

Факторами риска высокого холестерина обычно считаются:

  • Нездоровое питание
  • Отсутствие физической активности
  • Ожирение
  • Употребление табачных изделий
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Генетические факторы, унаследованные от родителей
  • Гипертиреоз, диабет и болезнь почек
  • Напряжение

Как диагностируется высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина диагностируется с помощью своего рода анализа крови, называемого липидной панелью.Панель липидов документирует количество холестерина в крови — хорошее, плохое и в целом. В таблице ниже показаны допустимые, пограничные и высокие уровни плохого и общего холестерина. Единица измерения — миллиграммы холестерина на децилитр крови (мг / дл).

Это только приблизительные рекомендации. Ваш врач интерпретирует их в свете других факторов, которые имеют отношение к вашему личному здоровью (например, показывает ли ваша семейная история болезни доказательства сердечных заболеваний и инсульта):

Общий холестерин ЛПНП (плохой) холестерин
Допустимо ниже 200 ниже 100
Граница 200–239 100–129
Высокая 240 или выше 130 или выше

Липидные панели также измеряют количество ЛПВП или хорошего холестерина в кровотоке.Как правило, вы хотите, чтобы показатель хорошего холестерина составлял не менее 50 мг / дл, а еще лучше — 60 мг / дл или более. Женщинам обычно требуется больше холестерина ЛПВП, чем мужчинам.

Еще одним фактором здоровья, измеряемым на липидной панели, является триглицерид. Триглицериды — это источник энергии, который в слишком больших количествах оказывает негативное воздействие.

Как лечится высокий холестерин?

Изменения образа жизни — улучшение диеты, больше физических упражнений, потеря веса и отказ от табачных изделий — являются предпочтительными методами снижения уровня холестерина.Хотя эти изменения полезны для вашего здоровья в целом, они не всегда дают желаемый эффект снижения уровня холестерина в достаточной степени. В таких случаях ваш врач может прописать одно или несколько из следующих лекарств.

Смолы, связывающие желчные кислоты

Смолы, связывающие желчные кислоты, предлагают косвенный подход к снижению уровня холестерина. Эти лекарства связываются с желчными кислотами, вырабатываемыми вашей печенью, которые необходимы для пищеварения. Когда это происходит, печень перерабатывает избыток холестерина в организме, чтобы увеличить выработку кислот.Преобразованный холестерин не представляет угрозы для здоровья.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина блокируют переработку пищевого холестерина в тонком кишечнике.

Ингибиторы PCSK9

Новая категория инъекционных препаратов, называемых ингибиторами PCSK9, увеличивает способность печени абсорбировать избыточный холестерин ЛПНП. Ингибиторы PCSK9 наиболее часто используются у людей с необычно высокими показателями холестерина, возможно, из-за наследственного заболевания.

Статины

Статины вызывают реабсорбцию холестерина из кровотока, блокируя способность печени производить дополнительные количества. Часть реабсорбированного холестерина может образовываться в бляшках в кровеносных сосудах. Существует множество статинов, отпускаемых по рецепту врача.

Причины и методы лечения повышенного содержания холестерола

| Врачи по профилактике и лечению пациентов с высоким уровнем холестерина (гиперхолестеринемией) недалеко от Кливленда, Огайо

Наши кардиологи в университетских больницах Института сердца и сосудов Харрингтона помогают пациентам успешно предотвращать и лечить высокий уровень холестерина.Наши профилактические меры и лечение пациентов с высоким уровнем холестерина помогают снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и других опасных для жизни состояний.

Холестерин — это жироподобное вещество, которое сохраняет наше здоровье и помогает нашему организму выполнять важные функции. Однако слишком много его может быть вредным. Когда у вас слишком высокий уровень холестерина, у вас высокий холестерин или гиперлипидемия.

В вашем организме есть два типа холестерина. Слишком высокий уровень ЛПНП или плохого холестерина может привести к затвердеванию и закупорке артерий.Напротив, хороший холестерин или ЛПВП может удалить опасный налет из ваших артерий. Гиперлипидемия — это чрезмерное количество ЛПНП или плохого холестерина в организме.

Важность регулярных посещений лечащего врача

Высокий холестерин ЛПНП — это недиагностируемая проблема, о которой многие люди даже не подозревают. Поскольку высокий уровень холестерина ЛПНП не проявляет каких-либо видимых признаков или симптомов, вам следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы проходить медицинские обследования и анализы крови, которые могут помочь определить и контролировать его.Обнаружив это состояние на ранней стадии, вы можете снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Что вызывает высокий уровень холестерина или увеличивает риск?

Хотя высокий уровень холестерина может передаваться в семье, большинство факторов риска высокого уровня холестерина находятся под вашим контролем. Эти факторы риска включают:

  • Диабет: Высокий уровень сахара в крови приводит к повышению уровня холестерина ЛПНП и может повредить слизистую оболочку артерий.
  • Отсутствие физических упражнений: Поскольку регулярные упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП и снижают холестерин ЛПНП, если вы физически неактивны, вы подвержены риску высокого холестерина.
  • Большая окружность талии: Если вы мужчина с окружностью талии 40 дюймов или более или женщина с окружностью талии не менее 35 дюймов, ваш риск высокого холестерина увеличивается.
  • Ожирение: Индекс массы тела или ИМТ 30 или выше подвергает вас риску высокого холестерина.
  • Плохая диета: Диета, полная насыщенных жиров, трансжиров и упакованных продуктов, может повысить уровень холестерина.
  • Курение: Курение повреждает стенки кровеносных сосудов и может повысить их вероятность накопления жировых отложений.

Лечение высокого холестерина с помощью изменения образа жизни и лекарств

В UH наша команда кардиологов, электрофизиологов и других кардиологов лечит высокий уровень холестерина с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или сочетания того и другого. Некоторые из изменений образа жизни, которые мы можем порекомендовать, включают:

  • Диета с низким содержанием натрия, состоящая из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
  • Умеренное употребление алкоголя
  • Повышение физической активности
  • Ограничение насыщенных и трансжиров
  • Управляющий вес
  • Замена жирного мяса холодноводной рыбой, такой как лосось, скумбрия и сардины
  • Отказ от курения

Если здорового образа жизни недостаточно или если ваш высокий уровень холестерина вызван семейным анамнезом высокого холестерина, мы можем прописать одно лекарство или несколько лекарств, чтобы помочь вам контролировать высокий уровень холестерина.Эти лекарства могут снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП и защитить вас от серьезных или опасных для жизни сердечных заболеваний.

Высокий холестерин — причины, симптомы и лечение

Что такое высокий холестерин?

Холестерин — это жирное вещество, которое содержится в крови. Он естественным образом вырабатывается в печени. Холестерин есть у всех. Он нужен нам, чтобы оставаться здоровыми, потому что его использует каждая клетка нашего тела. Часть этого холестерина поступает с пищей, которую мы едим.

Высокий холестерин — это когда у вас слишком много холестерина в крови. Это может увеличить риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Какие типы холестерина?

Существует два основных типа холестерина: хороший и плохой. Слишком высокий уровень «плохого» холестерина может вызвать проблемы со здоровьем. Холестерин переносится в кровь белками. Когда холестерин и белки объединяются, они называются липопротеинами.

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Это потому, что он избавляет вашу кровь от «плохого» холестерина. Он забирает ненужный холестерин обратно в печень. Печень расщепляет его, чтобы он мог выйти из организма.

Липопротеины не высокой плотности или не-ЛПВП называют «плохим» холестерином. Это потому, что, когда его слишком много, он может накапливаться внутри стенок кровеносных сосудов. Это закупоривает их, вызывая сужение артерий, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

Возможно, вы слышали, что «плохой» холестерин называют холестерином «ЛПНП». Раньше это использовалось в качестве основного показателя плохого холестерина, но теперь мы знаем, что другие формы холестерина, отличного от ЛПВП, также вредны.

Триглицериды

Наша кровь также содержит жир, называемый триглицеридами. Он хранится в жировых клетках организма. Избыточный вес, употребление большого количества жирной и сладкой пищи или употребление слишком большого количества алкоголя могут повысить вероятность высокого уровня триглицеридов.Триглицериды также могут способствовать сужению стенок артерий, увеличивая риск. Вы можете увидеть это в результатах измерения холестерина, и ваш врач сможет сказать вам, если он слишком высок.

У вас может быть нормальный уровень холестерина ЛПВП и не-ЛПВП, но при этом высокий уровень триглицеридов.

Почему высокий холестерин вреден для вас?

Не-ЛПВП переносят холестерин из печени в клетки вашего тела. Слишком много плохого холестерина (не-ЛПВП) может быть вредным, потому что он прилипает к внутренним стенкам ваших артерий.Это может привести к накоплению жирового материала (атеромы) — этот процесс известен как атеросклероз. Это затрудняет кровоток, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если у вас высокий общий холестерин, это может означать, что у вас в крови много плохого (не-ЛПВП) холестерина. Высокий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) может помочь контролировать плохой холестерин и вывести его из организма.

Какой у меня должен быть уровень холестерина?

Не существует конкретного целевого уровня холестерина, потому что ваш врач рассматривает ваш общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.Наша медсестра рассказывает о количестве холестерина в нашем видео ниже:

Что вызывает высокий холестерин?

Любой может получить высокий холестерин, и это может быть вызвано множеством разных причин. Некоторые вещи, например привычки образа жизни, вы можете контролировать, другие — нет. Если вы позаботитесь о том, что можете контролировать, вы поможете снизить риск.

Вещи, вызывающие высокий уровень холестерина, вы можете контролировать:

Курение может привести к высокому уровню холестерина, а накопление смолы в артериях облегчает прилипание холестерина к стенкам артерий.

Если у вас избыточный вес или у вас диабет, у вас повышенный риск высокого холестерина.

Вещи, которые вызывают высокий уровень холестерина, который вы не можете контролировать:

Признаки и симптомы повышенного холестерина

Обычно нет типичных признаков высокого уровня холестерина, поэтому так важно проверить его. Это скрытый фактор риска, который означает, что это происходит без нашего ведома, пока не станет слишком поздно.

Как измеряется холестерин?

Уровень холестерина в крови измеряется с помощью простого анализа крови.Ваш терапевт или медсестра возьмут образец крови, как правило, уколом пальца, или вас могут попросить сдать анализ крови в местной больнице.

Затем ваша кровь проверяется на уровни хорошего (HDL) холестерина, плохого (не-HDL) холестерина и триглицеридов, а также на общий холестерин.

Холестерин и триглицериды измеряются в единицах, называемых миллимолями на литр крови, которые обычно сокращаются до «ммоль / литр» или «ммоль / л». Вообще говоря, для здорового сердца цель — иметь низкий уровень не-ЛПВП и более высокий уровень ЛПВП.

Если вам сказали, что у вас высокий уровень холестерина, значит, в вашем кровотоке слишком много «плохого» холестерина, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Но высокий уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина может помочь держать этот «плохой» (не-ЛПВП) холестерин под контролем.

Что означает высокий уровень холестерина для моего здоровья?

Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, если у вас высокий уровень холестерина, а также другие факторы риска, такие как:

Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт или сосудистая деменция.

Как я могу снизить уровень холестерина?

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров
  • Активный
  • Бросить курить

Узнайте больше о здоровом образе жизни и простых свопах, которые помогут снизить уровень холестерина.

НАШИ ПРОСТЫЕ ШАГИ ПО СНИЖЕНИЮ ХОЛЕСТЕРИНА

Лекарства и методы лечения высокого холестерина

Если у вас очень высокий уровень холестерина и изменения образа жизни недостаточно, ваш врач может посоветовать контролировать его с помощью лекарств.

Статины — это основной вид лекарств, используемых для снижения холестерина. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам принимать какие-либо другие лекарства, которые помогают контролировать уровень холестерина. Они также могут направить вас к специалисту, называемому липидологом.

Если у вас есть вопросы о ваших лекарствах, поговорите со своим врачом или позвоните в нашу службу поддержки кардиологов по телефону 0300 330 3311. Вы также можете просмотреть наши публикации для получения дополнительной информации.

Справка и поддержка

Если вам от 40 до 74 лет, вы можете попросить прохождение проверки здоровья в NHS только в Англии, но аналогичные схемы доступны и в других частях Великобритании.Ваш врач должен писать вам об этом каждые пять лет, но вы также можете просто записаться на прием, чтобы проверить свое кровяное давление.

Если у вас высокий уровень холестерина, важно знать, что вы не одиноки. Найдите поддержку у специалистов в области здравоохранения и окружающих вас людей.

Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер. Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечных и сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.

Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.

Управляйте холестерином

Наш центр по холестерину отвечает на все ваши вопросы о холестерине, в том числе о том, как с ним бороться, когда проводить проверки и больше о статинах.

Подробнее о холестерине

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

Высокий холестерин: симптомы, причины, лечение

Что такое холестерин и почему высокий холестерин вреден для вас? Узнайте, как высокий уровень холестерина может повлиять на ваше сердце и как его снизить.

Что такое холестерин?

Холестерин (matū ngako) — это жироподобное вещество в крови. Он поступает из двух источников:

  • некоторые из них вырабатываются естественным путем вашей печенью
  • некоторые поступают из пищи, которую вы едите.

Холестерин не всегда «плохой». Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Он использует его для выработки клеток и гормонов, а также для обработки и переваривания жиров. Но если количество холестерина в крови станет слишком высоким, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Типы холестерина

Существует два типа холестерина:

  • липопротеины низкой плотности (холестерин ЛПНП)
  • холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП).
Холестерин ЛПНП

Холестерин ЛПНП иногда называют «плохим холестерином». Когда у вас слишком много холестерина ЛПНП, он накапливается в артериях (кровеносных сосудах, которые переносят кровь и кислород по телу).

Накопление холестерина вызывает образование на стенках артерий комков твердого жира, называемых бляшками.Они могут сломаться, заблокировать артерию и вызвать сердечные приступы и инсульты.

Холестерин ЛПВП

Холестерин ЛПВП — это «хороший» холестерин. Он работает как очиститель, перенося холестерин ЛПНП из артерий в печень, где он расщепляется и используется организмом.

Триглицериды

Триглицериды — это еще один тип жира в крови.

Когда мы едим или пьем, наше тело превращает любую энергию (калории), которая ему не нужна, в триглицериды, которые затем хранятся в жировых клетках.

Уровни триглицеридов обычно повышаются после того, как мы поели, но когда мы потребляем больше энергии, чем требуется нашему организму, они остаются на высоком уровне, а не возвращаются к норме.

Это особенно верно, если в наш рацион входит много рафинированного сахара. Сюда входят:

  • продуктов с высоким содержанием добавленного сахара, например сладости, выпечка и шоколад
  • углеводов с низким содержанием клетчатки, например белый хлеб
  • алкоголь и газированные напитки, которые содержат много дополнительного сахара.

Подобно холестерину, высокие триглицериды могут увеличивать количество налета (твердого жира) в стенках артерий.

Тесты на холестерин

Единственный способ измерить холестерин — это сдать анализ крови. Иногда ваш врач назовет этот анализ крови «липидным профилем» или «липидным тестом». Липид — это другое слово для обозначения жира, поэтому этот тест включает ваш уровень холестерина и триглицеридов.

Обычно вам нужно будет пойти в ближайшую лабораторию (лабораторию) для анализа крови. Иногда медсестра может взять кровь у вашего врача.

Некоторые аптеки Новой Зеландии также предлагают услуги по тестированию холестерина.Это тест с уколом из пальца, который измеряет те же параметры, что и анализы крови. Если показание высокое, фармацевт отправит вас к терапевту для повторного осмотра.

Когда мне следует проверить уровень холестерина?

Если вы раньше не проходили тест на холестерин, поговорите со своим врачом или медсестрой о том, когда вам следует его делать.

Если вы подвержены более высокому риску сердечного приступа или инсульта из-за вашего или семейного здоровья, вам может понадобиться один в более молодом возрасте.

Тесты на холестерин обычно проводятся в рамках проверки здоровья сердца.

Если в вашей семье наблюдается повышенный уровень холестерина, вам может потребоваться проверка еще в подростковом возрасте.

Понимание показаний холестерина

Результаты вашего анализа крови будут включать ваши уровни:

  • холестерин ЛПВП («хороший холестерин»)
  • холестерин ЛПНП («плохой холестерин»)
  • триглицериды
  • общий холестер. Это общее количество холестерина в крови, которое складывается из ЛПВП и ЛПНП.
  • Отношение общий холестерин / ЛПВП (отношение холестерина). Ваше соотношение холестерина важно, потому что оно показывает количество «хорошего холестерина» по сравнению с количеством «плохого холестерина».

Показания здорового холестерина

Не существует нормального уровня холестерина, который применим ко всем. Ваш идеальный уровень холестерина зависит от общего риска сердечного приступа и инсульта. Чтобы узнать это, ваш терапевт или другой поставщик медицинских услуг может провести оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы подвержены высокому риску инсульта или сердечного приступа, вам следует стремиться к тому, чтобы уровень холестерина ЛПНП был ниже 1.8 ммоль / л.

Что такое высокий холестерин?

Высокий холестерин — это когда в крови слишком много плохого холестерина (ЛПНП) и / или недостаточно хорошего холестерина (ЛПВП).

На этом рисунке показано, как это выглядит, если у вас низкий уровень холестерина, нормальный холестерин и плохой холестерин.

Иногда медицинские работники говорят о терминах дислипидемия и гиперлипидемия. Оба клинических термина означают, что ваш уровень холестерина выходит за пределы нормы.

Симптомы высокого холестерина

Вы не узнаете, есть ли у вас высокий холестерин, потому что он обычно не имеет симптомов. Единственный способ узнать это — сдать анализ крови.

Почему так важен высокий холестерин?

Когда уровень холестерина слишком высок, он может образовывать бляшки в артериях. Если налет станет слишком большим или отломится, это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Этот риск также увеличивается, когда уровень триглицеридов слишком высок.

Ваш врач будет использовать результаты вашего анализа крови и другие факторы риска сердечного приступа, чтобы решить, нужны ли вам лекарства для снижения уровня холестерина или триглицеридов.

Что вызывает высокий уровень холестерина?

Различные вещества, вызывающие повышенный уровень холестерина. Некоторые из этих причин вы можете изменить, а некоторые — нет.

Факторы риска, которые вы можете изменить:
  • Слишком много продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как красное мясо, масло, сливки и другие молочные продукты
  • Слишком много продуктов с рафинированным сахаром, таких как сладости, выпечка, белый хлеб и т. Д. газированные напитки
  • Слишком много алкоголя
  • Недостаточная активность каждый день
  • Курение
  • Слишком много жира в организме, особенно около середины

Хорошая новость в том, что есть много способов управлять этими рисками.Прочтите о снижении уровня холестерина.

Факторы риска, которые вы не можете изменить:
  • Семейный анамнез
  • Возраст
  • Биологический пол (независимо от того, мужчина вы или женщина)
  • Другие медицинские состояния, такие как заболевание почек или печени или гипотиреоз.

Некоторые состояния с высоким уровнем холестерина, которые передаются из семьи, в том числе:

  • семейная гиперлипидемия (высокий уровень липидов)
  • семейная гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина)
  • семейная гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридемии).

Если у вас есть одно из этих состояний, возможно, вы не сможете снизить его уровень, изменив только образ жизни. Возможно, вам также придется продолжить прием лекарств.

Если у вас есть родитель или брат или сестра с одним из этих состояний, поговорите со своим врачом о проверке уровня холестерина. Эти состояния обычно начинаются в более молодом возрасте и могут поражать людей в подростковом или двадцатилетнем возрасте.

Как снизить уровень холестерина

Если у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства или и то, и другое.

Вот несколько способов снизить уровень холестерина.

Ешьте полезную для сердца пищу

То, что вы едите, может существенно повлиять на уровень холестерина.

Сократите потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как:

И ешьте широкий выбор полезных для сердца продуктов, таких как:

  • цельнозерновые
  • орехи и семена
  • фрукты и овощи
  • жирная рыба
Употребляйте меньше алкоголя

Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.Так что меньше пить — это хороший способ снизить уровень холестерина.

Минздрав рекомендует не более 10 стандартных напитков в неделю для женщин и не более 15 для мужчин. Один стандартный напиток равен:

  • стандартная банка 4% пива (300 мл)
  • небольшой бокал вина (100 мл)
  • небольшая порция спиртных напитков (25 мл)

Если у вас высокий уровень холестерина или у вас диагностировали сердечное заболевание, возможно, вам придется пить меньше этого количества.

Бросьте курить

Курение делает холестерин ЛПНП (плохой холестерин) более липким и снижает количество холестерина ЛПВП (хорошего холестерина) в крови. Это также повреждает стенки артерий. Это увеличивает образование бляшек в артериях и может вызвать риск сердечного приступа и инсульта.

Отказ от курения — отличный способ снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.

Узнайте, как бросить курить.

Больше двигаться

Меньше сидеть и быть более активным — отличный способ снизить высокий уровень холестерина.

Это не означает, что вам нужно ходить в тренажерный зал или заниматься бегом — это просто означает, что вам нужно больше двигать телом в течение дня. В идеале вы должны заниматься 30 минут в день.

Вы можете попробовать:

  • по лестнице, а не на лифте
  • парковка в 10 минутах от работы или выход из автобуса ранняя остановка
  • прогулка с собакой по парку дважды, а не один раз
  • гулять на улице во время перерыва на работе
  • Купание или прогулка по пляжу с семьей
  • полчаса работы в саду или уборки.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Лекарства от холестерина

Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства для снижения уровня холестерина. Если вы принимаете это лекарство по назначению, оно снижает вероятность сердечного приступа или инсульта.

Обычно это из группы лекарств, называемых статинами.

Преимущества приема статинов обычно перевешивают любые побочные эффекты. Если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите о них со своим врачом.Иногда они могут изменить тип статинов, которые вы принимаете, или скорректировать дозу. Никогда не прекращайте прием лекарств от холестерина, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Узнайте больше о статинах.

Природные средства защиты и снижение холестерина

Очень важно поговорить со своим врачом, прежде чем использовать:

  • добавки
  • витамины
  • природные средства
  • или дополнительные методы лечения.

Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы.Они могут взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете, что может быть опасно. Они также могут снизить эффективность ваших лекарств. Ваш врач должен знать все, что вы принимаете, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Если вам прописали лекарства, снижающие уровень холестерина, убедитесь, что вы принимаете их в соответствии с указаниями врача. Это один из самых эффективных способов снизить уровень холестерина.

Посмотреть ресурсы с высоким содержанием холестерина Какие продукты помогают снизить уровень холестерина?

Причины и лечение повышенного холестерина

Организму необходим холестерин для оптимального функционирования.Например, холестерин помогает организму вырабатывать гормоны, витамин D и вещества, которые помогают переваривать пищу. Организм может вырабатывать весь необходимый ему холестерин в печени.

Когда человек ест продукты с холестерином, организм вырабатывает меньше для поддержания баланса. Но если человек придерживается нездоровой диеты, курит или недостаточно тренируется, в крови может накапливаться слишком много холестерина.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови.

ЛПНП и ЛПВП

Различные типы жиров и холестерина перемещаются с кровотоком в виде частиц, называемых липопротеинами.Двумя наиболее распространенными типами являются липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, и липопротеины высокой плотности, или ЛПВП. Правильное сердечно-сосудистое здоровье зависит от хорошего баланса этих типов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Большинство людей знают ЛПНП как «плохой» холестерин. Это связано с тем, что он может способствовать накоплению восков в артериях — заболеванию, известному как атеросклероз. Это увеличивает риск серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических артерий или ЗПА. ЗПА — это сужение артерий конечностей или органов, кроме сердца и головного мозга.

Согласно статье фармацевта Эмили М. Амбизас в U.S. Pharmacist, около 74 миллионов взрослых американцев имеют высокий уровень ЛПНП.

Новые исследования также показывают, что существуют разные типы ЛПНП, и некоторые из них могут быть более опасными, чем другие, для людей с нормальным уровнем холестерина.

Например, Drs. Тадеуш Малински и Цзянчжоу Хуа из Университета Огайо обнаружили, что 75 процентов людей, страдающих сердечными приступами, не имеют высокого уровня холестерина, который сигнализирует о риске.Они обнаружили, что тип ЛПНП, называемый подклассом B, является реальным маркером риска.

«Наши исследования могут объяснить, почему корреляция общего« плохого »холестерина с риском сердечного приступа является плохой и опасно вводящей в заблуждение — она ​​ошибочна в трех четвертях случаев», — сказал Малински. «Эти национальные руководящие принципы могут серьезно недооценивать вредные эффекты холестерина ЛПНП, особенно в случаях, когда содержание подкласса B в общем количестве ЛПНП является высоким (50 процентов или выше)».

Липопротеин очень низкой плотности, или ЛПОНП, также известен как «плохой» холестерин, потому что он также способствует образованию бляшек в артериях.Но в отличие от ЛПНП, ЛПОНП в основном содержат тип жира, называемый триглицеридами.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

В случае ЛПВП, также известного как «хороший» холестерин, более высокие значения лучше. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из крови и не дает ему накапливаться в артериях.

Он не удаляет весь ЛПНП, но удаляет от трети до четверти плохого холестерина. По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что низкий уровень ЛПВП увеличивает риск сердечных заболеваний.

Повышение уровня хорошего холестерина

Люди могут повысить уровень хорошего холестерина, занимаясь физическими упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю, не куря, теряя вес и соблюдая здоровую диету.

Причины и риски

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина.Единственный способ узнать, есть ли у него высокий холестерин, — это проверить его, потому что у него нет симптомов. Нездоровый образ жизни — наиболее частая причина высокого холестерина, но генетика тоже может сыграть свою роль.

Причины высокого холестерина включают:

Плохой выбор продуктов питания
Употребление в пищу большого количества плохих жиров, таких как насыщенные жиры, трансжиры и обработанные пищевые продукты.Некоторые виды мяса, молочных продуктов, выпечки и жареной пищи содержат эти жиры, которые могут повысить уровень ЛПНП.

Недостаточное количество упражнений
Сидячий образ жизни с частым сидением снижает уровень ЛПВП.

Курение
Курение снижает ЛПВП и повышает ЛПНП.

Прием некоторых лекарств
Некоторые лекарства могут повышать уровень холестерина ЛПНП.К ним относятся бета-блокаторы, тиазидные диуретики, некоторые виды противозачаточных средств, противовирусные препараты, противосудорожные препараты, ретиноиды и кортикостероиды, а также гормоны роста.

Семейная история
Люди могут унаследовать тип холестерина, называемый семейной гиперхолестеринемией (СГ).

Риски
  • Уровень холестерина увеличивается с возрастом, хотя у более молодых людей также может быть высокий уровень холестерина.
  • Высокий уровень холестерина передается в семье.
  • Избыточный вес или ожирение повышает уровень холестерина.
  • Некоторые расы подвержены риску повышенного уровня холестерина. Например, у афроамериканцев уровень холестерина выше, чем у белых.

Проблемы, вызванные высоким уровнем холестерина

Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП, увеличивает риск сужения или закупорки кровеносных сосудов.Это может привести к серьезным заболеваниям.

Заболевания, связанные с высоким уровнем холестерина, включают:
  • Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение кровеносных сосудов и препятствует кровотоку к сердцу, что может привести к сердечному приступу.
  • Инсульт возникает, когда кровоток в мозг заблокирован.
  • Заболевание периферических артерий возникает, когда сужаются кровеносные сосуды за пределами мозга и сердца.Это влияет на кровоснабжение ног, ступней и органов, таких как почки.
  • Высокое кровяное давление возникает, когда кровеносные сосуды сужаются, заставляя сердце сильнее перекачивать кровь по телу.

Как тестировать уровни

Для проверки уровня холестерина медицинские работники назначают анализы крови. По данным Американской кардиологической ассоциации, всем взрослым от 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Помимо офиса поставщика первичной медико-санитарной помощи, люди могут по желанию проверять свой уровень на публичных обследованиях.

Лекарства и натуральные средства лечения

Первая линия лечения для многих людей — это правильное питание и больше физических упражнений. Но некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы снизить уровень холестерина. Это может быть в виде лекарств и добавок.

Люди должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать план, который им подходит.

Лекарство

Наиболее распространенным лекарством от повышенного холестерина является статин. По данным Американской кардиологической ассоциации, это единственный препарат, снижающий риск инсульта или сердечного приступа. Другие включают ингибиторы PCSK9, селективные ингибиторы абсорбции холестерина и препараты, связывающие желчные кислоты.

Класс препарата Марка (дженерик) Общие побочные эффекты
Статины работают в печени, предотвращая образование холестерина. Липитор (аторвастатин), Лескол (флувастатин), Зокор (симвастатин), Крестор (розувастатин кальций) Диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах
Ингибиторы PCSK9 взаимодействуют с белком печени для снижения ЛПНП. Репата (эволукумаб) и Пралуент (алирокумаб) Боль в спине, симптомы простуды или гриппа
Селективные ингибиторы абсорбции холестерина предотвращают всасывание холестерина в кишечнике. Zetia (эзетимиб) Диарея, чувство усталости, головная боль, боль в животе, боль в спине
Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, действуют в кишечнике, увеличивая выведение холестерина. Questran (холестирамин), Colestid (колестипол), WelChol (colesvelam) Запор, боль в желудке, газы, расстройство желудка, диарея

Дополнения

Все больше людей обращаются к немедикаментозным способам снижения уровня холестерина. Около 34 процентов взрослых американцев используют какую-либо форму альтернативной или дополнительной медицины. По словам клинического профессора и фармацевта Эмили М., высокий уровень холестерина — одно из 10 основных состояний, для лечения которых люди обращаются к дополнительной медицине.Амбизас.

Некоторые из самых популярных добавок включают чеснок, ниацин, омега-3 жирные кислоты и рыбий жир, а также растворимую клетчатку.

Чеснок

Исследования показали, что чеснок может снизить общий холестерин на 17 пунктов, а ЛПНП — на 9 пунктов. Большинству людей нужно принимать чеснок не менее 2 месяцев, чтобы он подействовал. Польза от чеснока может быть краткосрочной, потому что через 6 месяцев значительного улучшения не наблюдалось.

Ниацин

Ниацин также известен как витамин B3.Это один из самых эффективных нефармацевтических агентов, снижающих уровень ЛПНП до 25 процентов и повышающий уровень ЛПВП до 35 процентов. Он также снижает уровень триглицеридов до 50 процентов. Эффект усиливается с увеличением дозы.

Ниацин действительно имеет некоторые побочные эффекты. К ним относятся повышенный уровень сахара в крови, тошнота, рвота, диарея и низкое кровяное давление. Приливы ниацина — один из самых серьезных побочных эффектов. Это проявляется в виде покраснения кожи и может вызывать зуд или дискомфорт. Обычно он проходит при продолжении использования.

Препараты длительного действия, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются, поскольку они связаны с аномальными ферментами печени, которые могут привести к желтухе в случаях тяжелой токсичности для печени.

Омега-3 жирные кислоты и рыбий жир

Существует три вида омега-3: альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). EPA и DHA наиболее изучены. Они могут снизить уровень триглицеридов до 50 процентов, но могут повысить уровень ЛПНП и ЛПВП.

Большинство людей хорошо себя чувствуют с добавками омега-3, и наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, рефлюкс и расстройство желудка.Некоторые люди могут жаловаться на «рыбный» привкус. Это более вероятно при более высоких дозах.

Людям, принимающим антиагреганты или антикоагулянты, следует соблюдать осторожность при использовании этих добавок.

Растворимое волокно

Некоторые исследования показали, что растворимые волокна, включая псиллиум, овес, пектин и гуаровую камедь, могут снизить уровень ЛПНП и общего холестерина. Наиболее эффективным волокном с наименьшим количеством побочных эффектов является волокно из шелухи подорожника.

Уровень общего холестерина снизился на 4–15 процентов, а уровень ЛПНП упал на 6–18 процентов, когда люди потребляли от 7 до 10 граммов этого волокна в день.

Побочные эффекты включают диарею, вздутие живота, запор и газы. Люди должны пить много воды и постепенно увеличивать дозу клетчатки. Принимайте пищевые добавки с клетчаткой за 2 часа до или после приема других лекарств, чтобы уменьшить взаимодействие.

Изменение диеты и образа жизни для снижения холестерина

Национальный институт здоровья и Национальный институт здоровья легких и крови рекомендуют как минимум 30 минут упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба, большую часть дней недели.Получать это в повседневной жизни оптимально.

Помимо физических упражнений, агентство рекомендует сбалансированное питание. Это включает менее 200 мг холестерина в день и только 7 процентов дневных калорий из насыщенных жиров.

Правильное питание для снижения холестерина
Food Group Порций в день Примеры продуктов питания
Хлеб, крупы, злаки 6 или более порций в соответствии с потребностями в калориях Цельнозерновые, рисовые хлопья, макаронные изделия , нежирное печенье и крекеры
Овощи, фасоль 3-5 порций Все овощи свежие, замороженные или консервированные без добавления жира и соли
Фрукты 2-4 порции Сушеные, свежие , консервированные, замороженные без добавления сахара
Молочные продукты От 2 до 3 порций обезжиренных или обезжиренных продуктов Йогурты, пахта, молоко, сметана, творог, сыр с содержанием жира не более 3 граммов на унцию .
Яйца 2 желтка или меньше в неделю 2 целых яйца в неделю, яичные белки и заменители яиц
Мясо / птица / рыба 5 унций или меньше в день Постная говядина, курица индейка, свиная вырезка по центру или свиные отбивные, все виды рыбы. Ограничьте употребление субпродуктов и креветок.
Жиры / масла Зависит от суточной потребности в калориях Ненасыщенные жиры и масла, орехи, семена, заправки для салатов.
Растворимая клетчатка Зависит от ежедневной потребности в калориях, выбирайте овощи, фрукты и злаки с высоким содержанием клетчатки для ежедневных порций Ячмень, овес, псиллиум, яблоки, бананы, ягоды, цитрусовые, нектарины, персики, груши, сливы, чернослив, брокколи, брюссельская капуста, морковь, сушеные бобы, горох, соевые продукты (например, тофу, мисо)
Источник: Источник: Национальные институты здравоохранения и национального здравоохранения, Институт легких и крови.

Сколько жиров мне нужно есть?

калорий в день Всего жиров Насыщенных жиров
1,500 42-58 граммов 10 граммов
2,000 82 56191 2,500 69-97 граммов 17 граммов
Источник: Источник: У.S. Национальная медицинская библиотека

Холестерин ЛПНП и здоровье сердца

Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых создает обновленные клинические рекомендации по тестированию и контролю холестерина. NCEP периодически обновляет существующие рекомендации на основе новых исследований. Третья версия, Adult Treatment Panel III или ATPIII, была опубликована в 2001 году.В 2004 г. были добавлены обновления, основанные на нескольких клинических испытаниях терапии статинами.

Дело в том, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), плохого холестерина, является основной причиной сердечных заболеваний. ЛПНП вызывает накопление жировых отложений в артериях, уменьшая или блокируя поток крови и кислорода, в котором нуждается ваше сердце. Это может привести к боли в груди и сердечному приступу. (Атеросклероз, медицинский термин, обозначающий « затвердевание артерий », однако, не ограничивается сердечными артериями.Это также происходит в артериях в других частях тела, вызывая такие проблемы, как инсульт, почечная недостаточность и нарушение кровообращения.) Кроме того, исследования показывают, что снижение холестерина ЛПНП снижает риск ишемической болезни сердца. По этой причине ATPIII продолжает фокусироваться на целях начала лечения на основе ЛПНП.

Чрезвычайно важно для всех — мужчин и женщин любого возраста, с заболеваниями сердца или без них — иметь низкий уровень холестерина ЛПНП. Оптимальный рекомендуемый уровень холестерина ЛПНП составляет менее 100 мг / дл.В исследовании клиники Кливленда (исследование REVERSAL) сравнивались два препарата, снижающие уровень холестерина (правастатин и аторвастатин), и было обнаружено, что более низкие уровни ЛПНП, вплоть до 60 мг / дл, дают лучшие результаты. Второе исследование под названием PROVE-IT также показало, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше — согласно результатам исследования PROVE-IT — Эти результаты показывают, что пациенты, недавно перенесшие острый коронарный синдром, получают пользу от раннего и непрерывного снижения уровня холестерина ЛПНП. до уровней существенно ниже текущих целевых уровней. «TNT, лечение для новых целей» также обнаружило, что « интенсивная терапия аторвастатином для достижения концентраций холестерина ЛПНП значительно ниже рекомендуемых целевых уровней обеспечивает дополнительный клинический эффект у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. «Эти исследования повлияли на целевые показатели ЛПНП и теперь предоставили варианты относительно того, когда начинать лекарственную терапию — как показано в новых обновлениях.

Дополнительные исследования показали, что статины, лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина ЛПНП, по-видимому, также защищают сердце другими способами.Эти препараты также уменьшают прогрессирование образования бляшек в коронарных артериях за счет уменьшения С-реактивного белка, показателя воспаления в артериях. Следовательно, кажется, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше, и то, как вы его получите, также может иметь значение.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Измерьте свой ЛПНП и другие липиды крови

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет с помощью анализа крови. В рекомендациях рекомендуется иметь полный «липопротеиновый профиль», который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП, липопротеины высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин, который может помочь предотвратить сердечные заболевания) и триглицериды, еще один тип жира в кровотоке. Тест следует проводить после голодания.

Целевые значения липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП):

  • Менее 70 мг / дл для пациентов с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов и для других пациентов с очень высоким риском сердечных заболеваний (с метаболическим синдромом)
  • Менее 100 мг / дл для пациентов с высоким риском (например: некоторые пациенты с диабетом или несколькими факторами риска сердечных заболеваний)
  • Менее 130 мг / дл в противном случае

Целевые значения общего холестерина (ОХ):

  • 75-169 мг / дл для лиц в возрасте 20 лет и младше
  • 100-199 мг / дл для лиц старше 21 года

Целевое значение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП):

  • Более 45 мг / дл (чем выше, тем лучше)

Стоимость цели по триглицериду (ТГ):

Подробнее об этих тестах

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Определите другие факторы риска сердечных заболеваний

Если у вас уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или диабет, в соответствии с рекомендациями вы попадете в категорию высокого риска, даже если у вас нет симптомов сердечного заболевания.

Помимо высокого уровня ЛПНП, атеросклероза или диабета, другими важными факторами риска сердечных заболеваний являются:

  • Курение сигарет
  • Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Ст. И выше или прием лекарств от кровяного давления)
  • низкий уровень холестерина ЛПВП
  • семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца
  • возраст (для мужчин 45 лет и старше; для женщин 55 лет и старше)

Для людей, не страдающих коронарной болезнью, но имеющих два или более факторов риска, врачи могут использовать таблицу факторов риска * плюс ваш уровень ЛПНП, чтобы рассчитать 10-летний риск развития заболевания и определить, является ли интенсивное снижение холестерина. оправдано.

Располагая этой информацией о факторах риска, ваш врач отнесет вас к одной из четырех категорий риска сердечных заболеваний. Чем выше ваш риск, тем ниже ваш целевой уровень холестерина ЛПНП:

Если у вас сердечных заболеваний, диабета, других форм атеросклероза и нескольких факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * более 20%), вы относитесь к Категории: I. Наивысший риск

  • Цель ЛПНП: менее 100 мг / дл с терапевтическим вариантом лечения до менее 70 мг / дл.Для пациентов с очень высоким риском, у которых уровни ЛПНП уже ниже 100 мг / дл, также есть возможность использовать лекарственную терапию для достижения цели менее 70 мг / дл.

Если у вас 2 или более факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * 10–20%), вы относитесь к Категории II. Следующий наивысший риск

  • Цель ЛПНП: менее 100 мг / дл с возможностью лекарственной терапии для тех пациентов из группы высокого риска, у которых ЛПНП составляет от 100 до 129 мг / дл

Если у вас 2 или более факторов риска (и оценка риска * менее 10%), вы относитесь к Категории III.Умеренный риск

  • Целевое значение ЛПНП: менее 130 мг / дл

Если у вас 0 или 1 фактор риска, вы относитесь к Категории IV. Риск от низкого до среднего

  • Целевое значение ЛПНП: менее 160 мг / дл

Для дополнительной информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Повысьте уровень холестерина

Новые рекомендации делают упор на профилактику сердечных заболеваний в краткосрочной и долгосрочной перспективе и рекомендуют «терапевтические изменения образа жизни (TLC)» для снижения уровня ЛПНП. Сюда входят:

  • Снижение потребления насыщенных жиров и холестерина
  • Увеличение потребления растворимой клетчатки
  • Снижение веса при избыточном весе, особенно при метаболическом синдроме (см. Ниже)
  • Повышение физической активности — всем рекомендуется регулярная физическая активность.
  • Контроль высокого кровяного давления
  • Отказ от курения

Чрезвычайно полезно работать с диетологом или диетологом.

Следует ли мне принимать лекарства, снижающие уровень холестерина?

Лекарства для снижения ЛПНП включают «статины», секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и фибриновую кислоту. Если у вас высокий риск развития болезней сердца и ЛПНП, врачи могут назначить лекарства одновременно с изменением образа жизни. По мнению других, лекарства могут быть добавлены, если от шести до 12 недель плана TLC не удается адекватно снизить уровень ЛПНП.Тем, кто начал принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, необходимо будет продолжать изменять образ жизни.

Выявление лиц с метаболическим синдромом

Группа специфических факторов риска, известная как метаболический синдром, повышает риск ишемической болезни сердца при любом уровне холестерина ЛПНП. Если у вас есть три из следующих факторов риска, у вас может быть метаболический синдром и вам необходимо более строгое снижение уровня холестерина:

  • Абдоминальное ожирение (талия более 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин)
  • Триглицериды 150 и выше
  • Низкий уровень ЛПВП (ниже 40 у мужчин и ниже 50 у женщин)
  • Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше
  • Глюкоза натощак 110 мг / дл или выше

Мужчины среднего возраста (возраст 35–65) предрасположены к абдоминальному ожирению и метаболическому синдрому.В результате они несут относительно высокий риск сердечных заболеваний. Людям с высоким риском следует применять интенсивные стратегии снижения ЛПНП.

Обратитесь к врачу!

Обратитесь к врачу. Спросите полный профиль липопротеинов. Имея результаты и с помощью врача, определите свой риск сердечных заболеваний. Если ваш уровень холестерина не является оптимальным, попросите направление к диетологу и сразу же начните свой здоровый для сердца образ жизни.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Чтобы записаться на прием:

Для записи на прием в рамках программ профилактической кардиологии направление не требуется. Для получения дополнительной информации о факторах сердечного риска и контроле высокого уровня холестерина, пожалуйста, свяжитесь с программой профилактической кардиологии и реабилитации по телефону 216.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *