как долго можно принимать, сколько времени

Как действует Кардиомагнил

Чтобы знать, сколько времени принимать Кардиомагнил, необходимо разобраться в его лекарственных свойствах.

Ацетилсалициловая кислота:

• подавляет воспаление;
• разжижает кровь;
• предотвращает образование тромбов;
• оказывает обезболивающий эффект;
• оказывает незначительное слабительное воздействие;
• стабилизирует температуру.

Магний гидроксид также включен в состав данного медикамента, он надежно защищает клетки слизистой пищеварительного тракта от негативного действия аспирина. Это вещество лекарства вступает в реакцию с выделяемым желудком секретом и нейтрализует раздражающее воздействие кислот.

Кардиомагнил необходимо пить для устранения недостаточности сердечной деятельности, предотвращения тромбоза, исключения поражений головного мозга и сердца. Особенно важно проводить лечение данным препаратом для предотвращения повторного инфаркта.

После приёма средства аспирин, включенный в лекарстве, быстро всасывается в кровоток. Ацетилсалициловая кислота признан в медицине активным метаболитом. Она благоприятно влияет на дыхательные функции, оказывает воздействие на работу костного мозга. Однако салицилаты усиливают риск появления язвы, поэтому в медикамент включен гидроксид магния, обеспечивающий защиту слизистой пищеварительного тракта.

Не рекомендуется употребление лекарства более полугода — так долго пить Кардиомагнил нельзя из-за того, что ацетилсалициловая кислота подвергается метаболизму в структурах печени. Орган испытывает повышенную нагрузку ежедневно с применением аспирина. Полувыведение кислоты осуществляется лишь спустя 3 часа после приёма таблетки.

Основная польза от препарата – антиагрегантное воздействие. Кардиомагнил уменьшает склеивание тромбоцитов в крови и понижает продуцирование тромбоксана. В итоге исключается вероятность образования тромба. Кардиомагнил оказывает противовоспалительное действие. Содержащийся в его составе аспирин нормализует повышенную температуру.

Препарат обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается. Его высокую концентрацию в крови можно обнаружить уже через 1-2 часа после приема. Лекарственные компоненты Кардиомагнила взаимодополняют друг друга. Магний нейтрализует негативное воздействие аспирина в полости желудка. Лекарство не раздражает сильно на слизистую пищеварительного тракта и не может вызвать развитие патологии при умеренном приеме.

Длительность применения

Без перерыва принимать Кардиомагнил разрешается около 5-6 месяцев. Далее специалисты рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-4 недели. После этого можно продолжить употреблять средство. Терапия и кратность приема назначаются индивидуально. Некоторым пациентам необходим месячный курс лечения данным средством, другим же потребуется более долгий срок терапии. Длительность курса зависит от особенностей диагноза. С особой осторожностью принимают Кардиомагнил при беременности.

Употреблять препарат необходимо по 1 таблетке в день. Таблетку следует глотать целой и запивать жидкостью. Допустимо растолочь таблетированную форму лекарства и растворить полученный порошок в жидкости.

Курс лечения Кардиомагнилом назначается индивидуально. Он может составлять и 1 месяц, и полгода. Разработка Кардиомагнила стала настоящим прорывом в области предупреждений инфарктов и инсультов. Кардиомагнил улучшает кровоснабжение внутренних органов, обеспечивает лучшую циркуляцию кровяных масс по всему организму, улучшает доставку питательных веществ к коре головного мозга и органическим тканям.

Необходимо знать, что слишком долгое применение Кардиомагнила может спровоцировать появление шума в ушах, головокружение, обморочное состояние. Как длительно можно пить Кардиомагнил, следует непременно поинтересоваться у врача. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 150 мг ацетилсалициловой кислоты в день. При передозировке возможно ухудшение общего состояния, озноб, изменение показаний кровяного давления.

Приём в качестве профилактической меры

Кардиомагнил употребляют для полноценной профилактики инсульта, инфаркта и тромбоза. Препарат разжижает кровь, ингибирует выработку простагландинов и тромбоксана. Он оказывает выраженный обезболивающий эффект, снимает жар и препятствует появлению новых тромбоцитов в кровяных массах.

Принимать Кардиомагнил для профилактики следует не менее трёх месяцев. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарства на более длительный срок. Инфаркт миокарда возникает из-за нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы. Сердце не всегда может выдержать сильные перегрузки. Также коронарные артерии закупориваются холестериновыми бляшками. Развивается сердечная недостаточность и различные недуги сердца. Лечение болезни должно быть комплексным.

Инфаркт миокарда обусловлен острой недостаточностью. Из-за плохого кровоснабжения в сердечной мышце развивается некроз тканей и омертвение определенных участков, развивается ишемическая болезнь сердца. Кардиомагнил улучшает кровоснабжение сердечной мышцы и способствует укреплению артериальных стенок. Он предотвращает закупорку просвета артерий тромбами и бляшками, улучшает циркуляцию крови и кровоснабжение сердца. Особенно важно принимать Кардиомагнил в пожилом возрасте.

Кардиомагнил также принимается для профилактики образования тромбов. Это заболевание характеризуется патологическим нарушением кровотока. Тромбы закупоривают просветы капилляров и артерий. Тромбоз часто возникает при повреждении стенки сосуда, изменении кровотока, в следствии застоя крови. Предупредить закупорку сосудов поможет Кардиомагнил. Ациетилсалициловая кислота, входящая в его состав, уменьшает склеиваемость тромбоцитов в крови.

Для предотвращения тромбоза принимается 1 таблетка в день. Принимать средство нужно в одинаковый час. Некоторые медики придерживаются мнения, что Кардиомагнил лучше всего принимать вечером перед сном. Целесообразно выпить таблетку после ужина, однако тяжелая пища замедляет абсорбцию лекарственных компонентов.

Принимать Кардиомагнил длительное время можно для профилактики повторного инсульта. При данном заболевании происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Сосуды закупориваются бляшками и сужаются. Кровь перестает быстро циркулировать по руслу, может произойти поражение определенных мозговых структур. Чтобы не допустить развития инсульта, специалисты рекомендуют принимать Кардиомагнил.

Препарат сводит к минимуму развитие повторного поражения головного мозга. По статистике около 80% людей становятся инвалидами после инсульта. Повышают риск появления недуга – тромбоз, эмболия, нарушенная свертываемость крови, нарушенный сердечный ритм.

Кардиомагнил целесообразно принимать при атеросклерозе сосудов, аневризме артерий головного мозга, сахарном диабете, сердечной недостаточности, гипертонии. Важно обязательно проконсультироваться о длительности лечебного курса с лечащим врачом. Например, при гипертонии доктор может назначить 2-3-хмесячный курс терапии Кардиомагнилом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как долго можно принимать «Кардиомагнил» в профилактических или терапевтических целях?

Как долго можно принимать препарат «Кардиомагнил»? Этот вопрос интересует многих людей. Поэтому в представленной статье мы дадим на него исчерпывающий ответ. Также вы узнаете о том, с какой целью этот медикамент назначается врачами, какие особенности ему присущи и прочее.

Общая информация

Прежде чем ответить на вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», следует сказать, что это таблетки в форме сердечка, основным действующим компонентом которых является кислота ацетилсалициловая.

Сегодня данный препарат получил широчайшую популярность у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к инфаркту и инсульту. Это средство призвано разжижать кровь больного и предупреждать склеивание тромбоцитов.

Чем опасна густая кровь?

Чаще всего вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», задают люди, достигшие 40-летнего возраста. И это неспроста. Ведь именно в этот период в организме человека происходят гормональные изменения, а в крови появляются вещества, которые способствуют ускорению агрегации тромбоцитов. Такой процесс не только увеличивает густоту крови, но и вызывает образование тромбов, что значительно повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Чтобы разжижить плазму, гипертоникам и пациентам с атеросклерозом очень часто назначают препараты аспиринового ряда. К ним относится и медикамент «Кардиомагнил». Больным, перенесшим инсульт, этот препарат назначается с целью предупреждения упомянутого патологического явления. Однако только опытный врач сможет решить, как долго и сколько принимать «Кардиомагнил».

Как проводят лечение?

Как правильно принимать «Кардиомагнил»? Нужен ли этот препарат людям со здоровой сердечно-сосудистой системой? На все эти вопросы вам сможет ответить только опытный доктор.

Прежде чем назначить этот медикамент, врач обязан направить пациента на анализ крови, выявляющий ее свертываемость. Если результаты оказались плохими, то специалист рекомендует принимать препараты аспиринового ряда на протяжении 10 суток, после чего советует повторно пройти процедуру исследования.

Такая методика позволяет определить, насколько хорошо медикамент действует и разжижает кровь. Только после этого «Кардиомагнил» назначается курсом, разумеется, при условии отсутствия у пациента противопоказаний.

Применение лекарственного препарата

Как долго можно принимать «Кардиомагнил» без перерыва? Этим вопросом задавался практически каждый, кому назначили это лекарство. Однако ответить на него сможет только специалист.

Как утверждает большинство врачей, людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, это лекарственное средство назначается пожизненно. При этом требуется постоянный и тщательный контроль над свертываемостью крови.

Так почему многие люди интересуются, как долго можно принимать «Кардиомагнил»? Такое любопытство связано не с чрезмерным беспокойством за свои сосуды и сердце, а с тем, что при длительном использовании препаратов, содержащих в себе аспирин, может довольно быстро открыться тяжелое желудочное кровотечение, а также развиться язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Именно поэтому важно не только знать о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», но и следовать всем рекомендациям доктора, в том числе по дозировке этого средства. Как правило, она составляет 75-150 мг единожды в сутки. При этом таблетки в форме сердечка следует проглатывать целиком и запивать обычной водой или молоком. При желании ее можно разломить пополам, а также предварительно растереть или разжевать.

Время применения

В какое время лучше принимать «Кардиомагнил»? Учитывая, что кратность приема рассматриваемого лекарства составляет один раз в сутки, принимать его можно в любое время. Однако специалисты не рекомендуют этого делать на голодный желудок. Таким образом, прием аспиринового препарата должен приходиться на завтрак, обед или ужин. Однако в прилагаемой инструкции сказано, что у производителя этого лекарственного средства нет четких указаний по поводу того, в какое именно время следует принимать таблетки «Кардиомагнил». Что касается врачей, то практически все они утверждают, что такой медикамент лучше употреблять в вечерние часы, спустя примерно час после ужина.

Для лучшей абсорбции препарата перед его использованием таблетки лучше растереть в порошок.

Как долго можно принимать «Кардиомагнил»?

Длительность применения рассматриваемого средства в профилактических и лечебных целях зависит от степени тяжести и особенностей течения заболевания.

Иногда по строгим показаниям, а также с учетом запретов к использованию и при условии постоянного контроля гемокоагуляции и показателей АД, данный препарат может быть назначен пожизненно.

Также следует отметить, что очень часто врачи советуют своим пациентам принимать таблетки «Кардиомагнил» курсами. Лекарство следует беспрерывно пить в течение 10 суток, а затем делать перерыв на аналогичное количество времени.

Можно ли принимать «Кардиомагнил» беременным женщинам?

Иногда вопрос о том, как долго можно принимать такое лекарственное средство, как «Кардиомагнил», задают беременные женщины. Согласно инструкции, в такой период использование данного медикамента нежелательно, особенно в первых двух триместрах. Если такая необходимость все же имеется, лечащий врач обязан оценить соотношение польза-риск и назначить медикамент в минимальной дозе. Кстати, в третьем триместре беременности прием этого препарата строго запрещен.

Случаи передозировки

Соблюдать рекомендованные дозировки «Кардиомагнила» следует обязательно. Это связано с тем, что применение большого количества препарата может представлять собой реальную угрозу для здоровья пациента. Для взрослого человека опасной дозой считается 150 мг/кг рассматриваемого средства.

Нельзя не сказать и о том, что длительный курс лечения с приемом высоких доз препарата может вызвать хроническую интоксикацию, которая проявляется в следующем:

• тошнота;
• звон в ушах;
• глухота;
• вазодилатация;
• рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушение сознания;
• потливость.

Что касается симптомов острого отравления, то они выражаются в следующем:

• гипервентиляция легких;
• беспокойство;
• жар;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Также следует отметить, что при тяжелом отравлении у пациента может развиться синдром угнетения ЦНС, что в конечном итоге приведет к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.

При наблюдении всех описанных симптомов проводят промывание желудка и восстановление баланса жидкости и электролитов, а также назначают энтеросорбенты и прибегают к форсированному диурезу.

Аналоги лекарственного средства

Теперь вам известно, как долго можно принимать «Кардиомагнил». Если покупка такого медикамента вам недоступна, то его можно заменить аналогами. К ним относятся такие препараты, как «Тромбасс», «Курантил» (для беременных), «Ацекардол», «Аспирин Кардио» и прочие. При этом следует отметить, что перед применением всех перечисленных средств также необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кому нужно принимать кардиомагнил и сколько дней

Как долго можно принимать препарат «Кардиомагнил»? Этот вопрос интересует многих людей. Поэтому в представленной статье мы дадим на него исчерпывающий ответ. Также вы узнаете о том, с какой целью этот медикамент назначается врачами, какие особенности ему присущи и прочее.

Оглавление [Показать]

Общая информация

Прежде чем ответить на вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», следует сказать, что это таблетки в форме сердечка, основным действующим компонентом которых является кислота ацетилсалициловая.

Сегодня данный препарат получил широчайшую популярность у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к инфаркту и инсульту. Это средство призвано разжижать кровь больного и предупреждать склеивание тромбоцитов.

Чем опасна густая кровь?

Чаще всего вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», задают люди, достигшие 40-летнего возраста. И это неспроста. Ведь именно в этот период в организме человека происходят гормональные изменения, а в крови появляются вещества, которые способствуют ускорению агрегации тромбоцитов. Такой процесс не только увеличивает густоту крови, но и вызывает образование тромбов, что значительно повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Чтобы разжижить плазму, гипертоникам и пациентам с атеросклерозом очень часто назначают препараты аспиринового ряда. К ним относится и медикамент «Кардиомагнил». Больным, перенесшим инсульт, этот препарат назначается с целью предупреждения упомянутого патологического явления. Однако только опытный врач сможет решить, как долго и сколько принимать «Кардиомагнил».

Как проводят лечение?

Как правильно принимать «Кардиомагнил»? Нужен ли этот препарат людям со здоровой сердечно-сосудистой системой? На все эти вопросы вам сможет ответить только опытный доктор.

Прежде чем назначить этот медикамент, врач обязан направить пациен

Когда принимать Кардиомагнил: утром или вечером

Краткая характеристика

Кардиомагнил является фармсредством нового поколения, относящееся НПВП. Лекарство состоит из гидроксида магния и аспирина. Долгое время считалось, что аспирин оказывает только противовоспалительный эффект, но со временем ученые доказали его способность предотвращать образование тромбов.

К сожалению, долгий прием ацетилсалициловой кислоты может негативно сказаться на работе всего организма и спровоцировать кровотечение из ЖКТ.

Чтобы минимизировать риск развития этого побочного явления, в Кардиомагнил добавили магния гидроксид.

Как работает Кардиомагнил

Независимо от того, когда пить Кардиомагнил, утром или вечером, он будет предотвращать развитие патологических поражений ССС. Как это происходит?

Когда аспирин попадает в кровь, он начинает блокировать синтез тромбоксана – вещества, обеспечивающего соединение тромбоцитов (кровяных клеток, ответственных за кровяную вязкость). Благодаря этому купированию минимизируется риск образования тромбов.

Также ацетилка уменьшает синтез простагландинов, которые участвуют в воспалении и повышении температуры.

Второе активное вещество препарата, магния гидроксид, является антацидом, поэтому нормализует желудочную кислотность. Магний снижает вредное действие аспирина, поэтому вероятность возникновения недугов ЖКТ минимален.

Показания

Много врачей придерживаются мнения, что в целях профилактики лучше принимать Кардиомагнил утром или вечером пациентам, страдающим:

• гипертонией;
• диабетом;
• резкими скачками давления в артериях;
• атеросклеротическим поражением сосудов;
• стенокардией;
• ожирением;
• генетической склонностью к тромбозу.

Применение таблеток утром или вечером имеет большое лечебное значение для:

• пожилых пациентов;
• людей с никотиновой и алкогольной зависимостью;
• пациентам, пережившим тромбоз или инфарктное поражение миокарда;
• людей, перенесших операцию на органах ССС.

Противопоказания, побочные явления

Не нужно принимать Кардиомагнил лицам, которым диагностировали:

• почечную недостаточность;
• эрозийное поражение ЖКТ, особенно в период обострения;
• дефицит калия;
• гиперчувствительность к составляющим компонентам Кардиомагнила;
• онкологические патологии;
• астму.

Запрещено пить Кардиомагнил вечером или в другое время беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Перечень побочки не так обширен, как список противопоказаний. Люди, принимавшие препарат, отмечали развитие:

• недомогания;
• приступов тошноты;
• расстройства желудка;
• болезненных ощущений в желудке;
• вертиго;
• шума в ушах.

Но если пациент будет правильно принимать Кардиомагнил, то есть не превышать дозу, то он избежит негативного влияния препарата на организм.

Кардиомагнил: когда нужно принимать

Большинство людей, которым рекомендовали препарат, интересуются, в какое время суток лучше принимать Кардиомагнил: утром или вечером? В прилагаемом официальном руководстве и результатах клинических исследований нет информации о том, как правильнее пить таблетки: утром или вечером, до или после еды. Некоторые врачи советуют учитывать физиологические особенности организма.

В ночное время все системы начинают медленнее функционировать. В предутренний период кровь становится более вязкой. Именно в эти часы организм наименее устойчив к патологиям. Поэтому разжижение крови лучше выполнять своевременно, то есть перед отходом к ночному сну. Поскольку Кардиомагнил обладает разжижающим эффектом, разумнее пить его вечером.

На практике мнения специалистов расходятся. Одни врачи назначают пить препарат утром, другие – только вечером. Но все специалисты согласны, что лекарство надо принимать в один временной промежуток.

Дозировка

Основываясь на официальной инструкции, одной таблеточки в сутки достаточно для:

• первичных и вторичных профилактических мер заболеваний ССС;
• облегчения послеоперационного периода после хирургического мероприятия на ССС.

Дозировку и продолжительность лечения препаратом обязан подбирать только квалифицированный специалист на основе персональных показателей пациента и поставленного диагноза.

Сочетание с другими фармсредствами

Из-за компонентов, которые содержит Кардиомагнил, его опасно совмещать с фармсредствами. Поэтому пациент обязательно должен уведомить врача обо всех медикаментах, которые пьет в момент назначения Кардиомагнила.

Кардио-препарат запрещено сочетать с тромболитиками и антикоагулянтами, поскольку он будет усиливать действие последних, и повышать риск развития кровотечения внутри организма.

Запрещено комбинировать Метотрексат и Кардиомагнил. Помимо этого, ацетилка может вызвать подагру у людей, склонных к этому заболеванию.

Если больной будет одновременно пить Кардиомагнил и Ибупрофен, эффективность первого существенно снизится. Негативное влияние на организм оказывает параллельное употребление с антацидами, поскольку они негативно сказываются на правильности проникновения аспирина в кровь.

Итог

Анализируя отклики кардиологов и пациентов, Кардиомагнил действительно эффективно борется с патологиями ССС и разжижает кровь. Если больной будет придерживаться всех врачебных предписаний и контролировать свое состояние, у него выйдет быстро поправить свое здоровье и избежать развития побочных явлений. Пациентам разрешается самостоятельно выбрать время приема лекарства (утром или вечером). Главное, пить его в один временной промежуток.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

польза и вред для организма человека

Характеристики препарата Кардиомагнил

С течением жизни сердечно-сосудистая система каждого человека постепенно изнашивается — кровь становится гуще, на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, слабеет тонус сердечной мышцы. По мере нарастания патологических факторов, возникает угроза развития дисфункций сердца и появления патологий органа.

Кардиомагнил позиционируется фармацевтами как антитромбоцитарное лекарство, способное предупреждать нарушения функциональности сосудов и сердца, а также поддерживать работу всего организма.

Польза и действие Кардиомагнила на организм обусловлены комбинированным составом лекарства:

• активное соединение лекарства — ацетилсалициловая кислота;
• дополнительный элемент — гидроксид магния;
• вспомогательные компоненты.

Фармацевтическая форма Кардиомагнила — таблетки, покрытыех защитной оболочкой, с дозировкой по 75 мг и 100 мг основного действующего компонента. Аналогом Кардиомагнила по типу активного соединения считается Аспирин Кардио и Тромбо АСС — польза данных препаратов для здоровья практически идентична.

Какую пользу приносит лекарство

Апцетилсалициловая кислота — не просто важнейший компонент Кардиомагнила, обеспечивающий пользу лечения, но и лекарственное средство, которое официально рекомендовано к применению Всемирной организацией здоровья и правительством РФ.

Химическое соединение 2-ацетилоксибензойная кислоты способно обезболивать, снижать температуру и оказывать противовоспалительное действие. Но основные плюсы Кардиомагнила на этом не заканчиваются — главная польза ацетилсалициловой кислоты для сердечно-сосудистой системы заключается в ее свойстве разжижать кровь.

По этой причине, врачи рекомендуют применение Кардиомагнила всем пациентам, после инсульта и сердечных приступов, а также людям, которые находятся в группе риска развития сердечно-сосудистых патологий.

Механизм и польза антитромбоцитарного действия

Кардиомагнил относится к фармакологической группе антиагрегантов. Это значит, что лекарственное средство подавляет выработку тромбоцитов — частиц, обеспечивающих свертывание крови путем склеивания между собой при появлении кровотечений.

В результате чрезмерной выработки тромбоцитов (гиперагрегации), образуются скопления кровяных частичек — тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному кровотоку.

Исключительная польза Кардиомагнила заключается в его свойстве уменьшать активность всех внутренних факторов, стимулирующих агрегацию тромобоцитов — циклооксигеназы, тромбоксана А₂.

Кроме того, Кардиомагнил способствует высвобождению простациклина, снижающего уровень ионизированного кальция — активного участника процесса агрегации.

Если сравнивать с похожими антитромбоцитарными препаратами, Кардиомагнил отличается более высоким уровнем пользы, поэтому медики рекомендуют также принимать Кардиомагнил для профилактики патологий сердца и сосудов.

Таким образом, польза применение Кардиомагнила выражается в:

• торможении и подавлении агрегации тромбоцитов;
• снижении поверхностного натяжения эритроцитарных мембран;
• улучшении текучести крови;
• устранении агрегированных частиц и их скоплений;
• предупреждении тромбообразования.

Более того, дополнительную пользу Кардиомагнила обеспечивает гидроксид магния. Это химическое соединение обладает свойством связывать мелкие частицы и очищать содержимое желудка от вредных элементов.

В тандеме с ацеитилсалициловой кислотой гидроксид магния нейтрализует повышенный уровень кислотности в пищеводе и образует защитный слой на стенках желудка. Благодаря свойствам вещества, нейтрализуется возможный вред активного соединения.

Гидроксид магния сводит к минимуму раздражающее воздействие кислотообразующих частиц, сохраняя при этом общую эффективность лекарства.

Кому показано лечение Кардиомагнилом

Проведенные опыты и эксперименты показали, что уровень пользы и вреда Кардиомагнила определяется индивидуальными особенностями организма пациента. Учитывая, антитромбоцитарные свойства препарата, несложно понять, для чего назначают Кардиомагнил.

В числе основных показаний к лечению средством не только заболевания, но и факторы, способствующие их появлению:

• инсульт и инфаркт, спровоцированные тромбозом;
• хронические приступы артериальной гипертензии;
• избыточный вес, большое количество жировых отложений;
• различные формы ишемической болезни сердца;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к болезням сердца и сосудов;
• повышенный уровень плохого холестерина;
• частые мигрени;
• возраст после 55 лет;
• послеоперационные меры профилактики тромбоэмболического синдрома;
• курение.

В подавляющем большинстве случаев, врачи назначают Кардиомагнил, чтобы предупредить развитие тромбоза, в том числе и повторного. Регулярный прием препарата несет неоценимую пользу для организма и нередко позволяет продлить жизнь даже при неблагоприятных прогнозах.

Возможный вред препарата

Прием любых химических соединений, способных влиять на физиологические процессы организма, может иметь нежелательные последствия в виде побочных реакций. Можно навредить Кардиомагнилом, просто игнорируя предписания врача или рекомендации, указанные в инструкции к лекарству.

Прежде всего, перед употреблением средства следует обратить внимание на противопоказания, обозначенные в инструкции:

• язвенные поражения стенок кишечника;
• склонность к повреждению сосудов и возникновению кровотечений, вследствие недостатка витамина К, тромбоцитопении или болезней крови, сопровождающихся кровоизлияниями;
• подагра;
• острые фазы бронхиальной астмы, спровоцированные приемом средств с ацетилсалициловой кислотой;
• лихорадка денге;
• применение диализа при недостаточности почек;
• инсульт геморрагического типа;
• беременность в первом и третьем триместре;
• развитие гемолиза;
• гиперурикемия;
• индивидуальная непереносимость салицилата, ибупрофена или напроксена;
• возраст до 18 лет.

Применение лекарства при наличии упомянутых заболеваний может нанести серьезный вред организму — спровоцировать кровотечения, вызвать обострения воспалительных процессов в язвенных очагах, суставах и почечных тканях, привести к скоплению критического объема мочевой кислоты.

Кроме того, Кардиомагнил может навредить при лечении препаратом в дозировках, превышающих указанные в инструкции. Интенсивное воздействие ацетилсалицилового соединения на циклоксиогеназу способствует выраженному снижению количества простагландинов, обеспечивающих противоположную активность.

Таким образом, большие дозы Кардиомагнила могут оказать эффект, обратный ожидаемому.

Вред побочных действий лекарства

Индивидуальная чувствительность к компонентам в составе Кардиомагнила или длительный прием средства способны причинить вред здоровью человека. В подобных случаях, происходит нарушение естественных физиологических функций организма и развитие побочных реакций.

Чтобы избежать вреда от препарата, необходимо внимательно следить за самочувствием после его приема и немедленно прекратить дальнейшее лечение, если появился хотя бы один из следующих признаков:

• кожная сыпь;
• тошнота, изжога, рвота;
• носовые кровотечения;
• расстройство сна;
• выраженное изменение состава крови — недостаток протромбина, снижение количества нейтрофилов, гранулоцитов и тромбоцитов;
• дисфункции печени;
• спазмы в бронхах;
• нарушение координации движений;
• поражение слизистой полости рта;

Наряду с этим, побочные действия от Кардиомагнила могут возникнуть у пациенток, не достигших 55 лет и принимающих лекарство в профилактических целях. В большей степени вероятность вреда от препарата возможна при приеме средства вместе с другими видами антиагрегантов и антикоагулянтов, а также лекарств, содержащих алкоголь.

Польза и вред от приема Кардиомагнила — понятия сугубо индивидуальные. Если лечение средством не принесло ожидаемого результата, необходимо заменить препарат на более подходящий аналог.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Синдром гиперкоагуляции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Для восстановления нормального кровотока и устранения повышенной вязкости крови необходимо посещение врача, который назначит комплекс диагностических обследований и анализов. Лечение синдрома гиперкоагуляции при беременности индивидуально для каждой женщины. Учитывая все особенности организма, врач составляет схему терапии.

При выраженных изменениях системы гемостаза будущей маме назначают антикоагулянты, то есть препараты, снижающие риск тромбоза: Варфарин, Гепарин, Фрагмин.Препараты вводятся подкожно, курс длится около 10 дней. После лечения проводится гемостазиограмма для оценки терапии. Также могут быть назначены антиагреганты, замедляющие процесс агрегации тромбоцитов, снижающие вязкость крови: Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнол, Тромбо АСС.

Особое внимание уделяется диетотерапии. Для коррекции вязкости крови при беременности рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витамином Е. Пища должна быть отварной, тушенной или приготовленной на пару.В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо и рыба. При этом запрещено употребление консервированных, маринованных, жирных и жареных продуктов, а также сладостей, выпечки, картофеля, алкогольных и газированных напитков.

Лекарства

Лечение синдрома гиперкоагуляции направлено на устранение причин, спровоцировавших патологию, восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию нарушений гемодинамики и гемостаза, улучшение микроциркуляции и поддержание гематокрита на оптимальном уровне.Лекарства подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и общее состояние пациента.

Лекарства от гиперкоагуляции необходимы для разжижения крови и профилактики тромбозов. Пациентам могут быть назначены такие препараты:

1. Антиагреганты — это группа препаратов, предотвращающих образование тромбов. Они действуют на стадии свертывания крови, когда происходит агрегация тромбоцитов. Активные компоненты подавляют адгезию тромбоцитов крови, препятствуя повышению свертываемости.

• Тромбон АСС — препарат с действующим веществом — ацетилсалициловой кислотой. Снижает уровень тромбоксана в тромбоцитах, снижает их агрегацию, тормозит образование фибрина. Его применяют для предотвращения нарушений системы гемостаза. Таблетки принимают по 1-2 штуки 1 раз в сутки, продолжительность терапии определяет лечащий врач. Побочные действия проявляются в виде приступов тошноты и рвоты, болей в эпигастральной области, язвенного поражения пищеварительного тракта, анемии, повышенной склонности к кровотечениям, различных аллергических реакций, головных болей и головокружения.Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта и в первом триместре беременности.
• Кардиомагнет — таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Препарат применяют для первичной профилактики тромбозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при хронической и острой ишемической болезни сердца. Лекарство принимают по 1-2 таблетки в день, курс лечения индивидуален для каждого пациента.Побочные эффекты: снижение агрегации тромбоцитов, апластическая анемия, гипогликемия, тромбоцитопения. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, различных аллергических реакциях, заболеваниях почек, органов желудочно-кишечного тракта. Передозировка — проявление учащения побочных реакций.
• Ацетилсалициловая кислота — НПВП с выраженным антиагрегантным действием. Механизм действия препарата основан на блокаде ферментов, регулирующих синтез и метаболизм простагландинов тромбоцитов и стенок сосудов.Лекарство используется для предотвращения образования тромбов, снижает жар и боль. Дозировка полностью зависит от тяжести патологического состояния.

2. Антикоагулянты — это группа препаратов, подавляющих активность системы гемостаза. Они снижают риск свертывания крови за счет снижения образования фибрина. Влияют на биосинтез веществ, угнетают процессы свертываемости и изменяют вязкость биологической жидкости.

• Варфарин — лекарство, которое содержит вещества, не позволяющие крови свертываться.Подавляет действие витамина К, снижает риск образования тромбов. Применяется при гиперкоагуляции, тромбозе вен и тромбоэмболии легких, при остром инфаркте миокарда и других состояниях, связанных с нарушением системы гемостаза. Лекарство принимают в течение 6-12 месяцев, дозировку определяет лечащий врач. Побочные эффекты проявляются нарушениями работы пищеварительной системы, возможно повышение активности ферментов печени, появление пигментации на теле, выпадение волос, обильные и продолжительные менструации.Препарат противопоказан при остром кровотечении, во время беременности, при острой артериальной гипертензии, тяжелой почечной и печеночной недостаточности.
• Гепарин — антикоагулянт прямого действия, угнетает процессы свертывания крови. Применяется для лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, при тромбозах, остром инфаркте миокарда, эмболических состояниях, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторной диагностике. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента.Побочные эффекты проявляются в риске кровотечения. Гепарин противопоказан при геморрагическом диатезе и других состояниях гипокоагуляции крови.
• Fragmin — оказывает прямое действие на свертывающую / антикоагулянтную систему крови. Применяется при тромбозах, тромбофлебите, для профилактики повышенной вязкости крови, при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Лекарство вводится подкожно, дозировку определяет лечащий врач. Симптомы передозировки возникают у 1% пациентов, это могут быть различные отклонения со стороны пищеварительной системы и системы крови.Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, коагулопатии, септическом эндокардите, недавно перенесенных операциях на центральной нервной системе, зрении или слухе.

3. Фибринолитик — разрушает нити фибрина, которые образуют структуру тромбов, растворяют тромбы и разжижают кровь. Такие препараты используются только в крайних случаях, так как они могут вызвать повышенную агрегацию тромбоцитов и увеличить риск тромбофилии.

• Тромбофлюкс — фибринолитический агент, растворяющий фибрин в сгустках крови и тромбах.Применяется при повышенной вязкости крови, как профилактическое средство при тромбозах, при остром инфаркте миокарда. Дозировку определяет врач. Побочные эффекты и симптомы передозировки проявляются нарушениями гемостаза, аллергическими реакциями и побочными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Фортилизин — активирует плазминоген, снижает уровень фибриногена в крови. Он используется при остром инфаркте миокарда и для профилактики синдрома гиперкоагуляции. Препарат вводится внутривенно, дозировку и продолжительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента.Побочные эффекты: кровотечения различной степени тяжести, аллергические реакции. Препарат противопоказан при заболеваниях с усилением кровотечений, недавних травмах и обширных хирургических вмешательствах, проблемах с печенью и ЦНС.

В особо тяжелых случаях пациентам назначают внутривенное капельное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, переливание донорской крови. Все препараты для разжижения крови используются только по назначению врача. Самостоятельное использование таких средств может привести к развитию кровотечения и ряду других не менее серьезных осложнений.

Витамины

Лечение повышенной вязкости крови заключается не только в медикаментозной терапии, но и в применении полезных для организма витаминов и минералов, восстанавливающих систему гемостаза. Витамины назначают в зависимости от стадии заболевания.

Рассмотрим, какие витамины следует принимать при загустении крови и для его профилактики:

• Витамин Е — антиоксидант, омолаживает организм и замедляет процессы старения. Содержится в цельнозерновых злаках, проросших зернах пшеницы, каштанах, отрубях, брокколи, оливковом масле, печени животных, авокадо, семенах подсолнечника.
• Витамин С — обладает антиоксидантными свойствами, участвует в синтезе структурных элементов венозных стенок. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, арбузах, грушах, яблоках, винограде, картофеле, шиповнике, черной смородине, чесноке.
• Витамин R — укрепляет стенки сосудов, подавляет ферменты, разрушающие гиалуроновую кислоту и нарушающие состав гемостаза. Содержится в цитрусовых, абрикосах, малине, грецких орехах, капусте, винограде, перце.

Помимо описанных выше витаминов, для профилактики и лечения гиперкоагуляции необходимо принимать продукты с гесперидином (повышает тонус сосудов, содержится в лимонах, мандаринах, апельсинах), кверцетином (снижает риск тромбофлебита, обнаруженного в вишне, чесноке, зеленом чае, яблоках, луке).В этом случае рекомендуется избегать продуктов, богатых витамином К, так как он способствует свертыванию крови.

Физиотерапевтическое лечение

Комбинированная терапия применяется для устранения синдрома гиперкоагуляции и нормализации системы гемостаза. Физиотерапевтическое лечение необходимо для закрепления достигнутых результатов. При повышенной вязкости крови рекомендуется гирудотерапия, так как это один из самых эффективных способов разжижения густой крови. Действие этого метода основано на составе слюны пиявок, которая содержит гирудин и ряд других ферментов, разжижающих биологическую жидкость и предотвращающих образование тромбов.

Гирудотерапия проводится в санаторно-курортных комплексах или водолечебницах. Несмотря на положительное влияние на организм, физиопроцедура имеет ряд противопоказаний: тяжелые формы анемии, тромбоцитопения, гипотония, наличие злокачественных опухолей, кахексия, геморрагический диатез, беременность и недавнее кесарево сечение, возраст пациентов до 7 лет. возрастная и индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях гирудотерапию применяют совместно с медикаментозным лечением.

Альтернативное лечение

Синдром плотной крови можно устранить не только с помощью медикаментов, но и нетрадиционными методами. Народное лечение основано на использовании лекарственных растений, разжижающих кровь.

• Возьмите 100 г семян софоры японской и залейте 500 мл водки. Настаивать препарат 14 дней в темном прохладном месте. Лекарство принимают 3 раза в день до еды по 10 капель на стакана воды.
• Возьмите 20 грамм шелковицы, залейте 250 мл кипятка и поставьте на водяную баню.Как только продукт остынет, его нужно процедить и принимать перед едой по 1/3 стакана.
• Смешайте 20 г череды с 10 г кориандра, корня солодки, ромашки, донника, льняного семени и вязаных свиней. Залить травяную смесь 500 мл кипятка и дать настояться в закрытой посуде 2-3 часа. После остывания настой процедить и принимать 2-3 раза в день по 200 мл. При желании в лекарство можно добавить мед, его можно употреблять лучше после еды.

Для снижения активности тромбоцитов и разжижения крови можно использовать виноградный сок.Достаточно выпить стакан напитка в день и система гемостаза будет в норме. Также полезны настои, компоты и варенье из малины и чеснока. Перед применением нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Лечение травами

Еще один вариант нетрадиционного лечения синдрома гиперкоагуляции — лечение травами. Рассмотрим самые эффективные рецепты разведения крови:

• Возьмите в равных пропорциях траву одуванчика и цветы колючие.Залейте травяную смесь 500 мл кипятка и дайте настояться 3-4 часа. Препарат профильтровать и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день. Во время лечения не рекомендуется есть мясо и яйца.
• Чайную ложку донника залить 250 мл кипятка и принимать по 2 стакана 2-3 раза в день. Настой обладает спазмолитическими свойствами, снижает вязкость крови. Курс лечения 30 дней.
• 200 г свежих корней шелковицы хорошо промыть и измельчить. Сложите сырье в кастрюлю и залейте 3 л холодной воды.Настоять продукт 1-2 часа, после чего поставить на медленный огонь, а после закипания снять и остудить. Готовый отвар процедить и принимать по 200 мл 2-3 раза в день до еды. Курс лечения 5 дней с перерывом в 2-3 дня, для восстановления нормального гемостаза необходимо 2-3 курса.
• Возьмите литровую стеклянную банку и наполните ее измельченными белыми грибами. Залить всю водку и настоять 14 дней в темном прохладном месте. Через 2 недели процедить и отжать сырье.Настой принимают по 1 чайной ложке, разводя в 50 мл воды 1-2 раза в день.
• Гинкго билоба обладает разжижающими кровь свойствами. 50 г сушеных листьев растения залить 500 мл водки и дать настояться 14 дней. После этого настойку нужно процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды. Курс лечения — месяц с перерывами на 5-7 дней.

При лечении гиперкоагулирующими травами категорически противопоказано использовать растения, обладающие свертывающими свойствами (крапива, водяной перец).Перед применением народных препаратов необходима консультация врача, так как многие рецепты имеют противопоказания.

Гомеопатия

Густая кровь отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Для лечения этой проблемы используются как традиционные, так и нетрадиционные методы. Гомеопатия относится к альтернативным методам, но при правильном использовании может помочь при гиперкоагуляции.

Популярные гомеопатические средства при повышенной свертываемости крови:

• Эскулус 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Белладонна 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Аорта Suis-Injee
• Vena Suis-Injeel

Использовать вышеуказанные препараты может только врач-гомеопат, который ознакомился с историей болезни и провел ряд обследований пациента.Самостоятельно пользоваться такими средствами опасно для жизни.

Оперативное лечение

Хирургические методы устранения нарушений свертываемости крови применяются крайне редко. Хирургическое лечение возможно, если синдром гиперкоагуляции привел к абсцедированию тромбофлебита вен. В этом случае пациенту показана операция по настройке титанового кава-фильтра. Если синдром является причиной артериального тромбоза сосудов конечностей или паренхиматозных органов, то проводится хирургическая тромбэктомия.

Хирургическое лечение гемостаза неэффективно без адекватной медикаментозной терапии с компонентами системы свертывания крови. Оперативное вмешательство может проводиться при лечении основного заболевания, спровоцировавшего загустение крови. Но в этом случае в курс терапии входит курс лекарств для разжижения крови.

.

Можно ли принимать ксарелто и кардиомань вместе?

Современные лекарства можно использовать только по рецепту врача, так как самолечение имеет высокий риск серьезных побочных эффектов. Поэтому, если возник вопрос, можно ли принимать вместе ксарелто и кардиомагнит, то в первую очередь необходимо проконсультироваться с кардиологом.

Кардиологические препараты — особая группа лекарств, в которую входят различные оригиналы и их аналоги, помогающие справиться с нарушениями ритма, тромбозом сосудов, ишемией, артериальной гипертензией и другими патологиями.

Правильный прием препаратов позволяет в несколько раз снизить риск серьезных осложнений в виде фибрилляции желудочков, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти.

Для определения конкретного состояния сердца в первую очередь используются электрокардиография и УЗИ сердечно-сосудистой системы. Только после постановки точного диагноза и выяснения причины развития патологии назначаются те или иные препараты. В частности, совместное применение кардиомагнита и ксарелто возможно лишь в отдельных случаях, и для этого должны быть веские показания.

Видео ВСЕ О ПЛАНШЕТАХ (CARDIOMAGNE) [профилактика сердечно-сосудистых заболеваний]

Что такое ксарелло?

Этот препарат до сих пор известен как ривароксабан, так как это название основного действующего вещества. Производится компанией Bayer и представляет собой профилактическое средство от инсультов и эмболических поражений. Часто назначается пациентам по поводу фибрилляции предсердий неклапанного механизма развития.

Основное преимущество антикоагулянта «Ксарелто» — это фиксированная доза и возможность приема один раз в сутки. Также при применении данного препарата нет необходимости держать параметры свертывания под постоянным контролем.

Ксарелто — один из немногих препаратов, прошедших рандомизированное исследование, то есть на слепых пациентах. Результаты показали, что препарат высокоэффективен при профилактике и лечении тромбоэмболических заболеваний. Так можно ли принимать ксарелто с кардиомагнитом? Это станет ясно после рассмотрения

Что такое кардиомагнитный

Изделие произведено в Дании, компания-производитель Никомед.Он сочетает в себе два активных вещества — ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Первый компонент действует как антиагрегант, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов. Это позволяет сделать кровь менее вязкой, что в свою очередь предотвращает развитие инсультов и инфарктов. Второй компонент — гидроксид магния — не позволяет ацетилсалициловой кислоте повреждать слизистую желудка, так как после приема проявляется обволакивающее свойство магния.

Помимо антитромботического действия, препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим действием и снимает воспаление.

Основными показаниями кардиомагнита являются тромбоз и эмболия, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт и другие нарушения, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но есть противопоказания к приему препарата в виде кровотечений, язвы желудка, инсульта головного мозга, почечной недостаточности и т. Д.

Одновременный прием ксарелто и кардиомагнита

Рассмотрев данные препараты, можно с уверенностью утверждать, что их комбинация представляет собой прием препаратов одной фармакологической группы, а именно антикоагулянтов.Эти препараты действуют по-разному, но в обоих случаях наблюдается снижение агрегации тромбоцитов.

Важно знать, что лечение обоими препаратами возможно в крайних случаях, когда есть серьезные показания:

• высокий риск послеоперационной тромбоэмболии;
• «Свежий» ишемический инсульт;
• заболеваний сосудов нижних конечностей, угрожающих тромбоэмболией.

Во время приема ксарелто и кардиомагнита нужно быть готовым к высокому риску геморрагических осложнений:

• Малый — микрогематурия, кровоизлияния в конъюнктиву, под кожей, кровоточивость десен.
• Большой — делятся на смертельные (приводящие к смерти), опасные для жизни (кровотечение, связанное с инфарктом миокарда, инсульта, дыхательной или сердечной недостаточности) и серьезные (кровохарканье, тяжелая гематурия, желудочно-кишечные кровотечения).

Таким образом, антитромбоцитарную терапию следует проводить только после консультации кардиолога. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

3,41 ср. рейтинг ( 69 % баллов) — 17 голосов — голосов

,

Лечение туберкулеза | Лечение | TB

Схемы лечения туберкулеза имеют интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего от 6 до 9 месяцев для лечения).

Схемы лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза

Схемы лечения туберкулеза имеют интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего от 6 до 9 месяцев для лечения).

	ИНТЕНСИВНАЯ ФАЗА		ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ
Режим	Наркотики a	Интервал и доза b (минимальная продолжительность)	Наркотики	Интервал и доза b, c (минимальная продолжительность)	Диапазон общих доз	Комментарии c, d	Эффективность режима
1	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 56 доз (8 недель) или 5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	7 дней в неделю для 126 доз (18 недель) или 5 дней в неделю для 90 доз (18 недель)	182 до 130	Это предпочтительный режим для пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких.
2	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 56 доз (8 недель) или 5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	3 раза в неделю на 54 дозы (18 недель)	110 по 94	Предпочтительный альтернативный режим в ситуациях, когда трудно добиться более частого приема ДОТ во время фазы продолжения.
3	дюймов RIF PZA EMB	3 раза в неделю по 24 дозы (8 недель)	ДЮЙМ РИФ	3 раза в неделю на 54 дозы (18 недель)	78	Режим следует использовать с осторожностью у пациентов с ВИЧ и / или полостным заболеванием.Пропущенные дозы могут привести к неэффективности лечения, рецидивам и приобретенной лекарственной устойчивости.
4	дюймов RIF PZA EMB	7 дней в неделю для 14 доз, затем дважды в неделю для 12 доз e	ДЮЙМ РИФ	Дважды в неделю на 36 доз (18 недель)	62	Не используйте схемы два раза в неделю у ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с положительным мазком и / или полостным заболеванием. Если дозы пропущены, терапия эквивалентна еженедельной терапии, что является худшим вариантом.

Сокращения: DOT = терапия под непосредственным наблюдением; EMB = этамбутол; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; INH = изониазид; PZA = пиразинамид; РИФ = рифампицин.
^a В определенных обстоятельствах могут быть уместны другие комбинации; дополнительные сведения приведены в Официальном американском торакальном обществе / Центрах по контролю и профилактике заболеваний / Руководству по клинической практике Американского общества инфекционных заболеваний: Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза .
^b При использовании ДОТ лекарства можно давать 5 дней в неделю, и необходимое количество доз корректируется соответствующим образом. Хотя нет исследований, сравнивающих 5 и 7 дневных доз, обширный опыт показывает, что это было бы эффективной практикой. ДОТ следует использовать, когда препараты вводятся менее 7 дней в неделю.
^c По мнению экспертов, пациенты с кавитацией на исходной рентгенограмме грудной клетки и положительными культурами после завершения 2 месяцев терапии должны получить 7-месячную (31-недельную) фазу продолжения.
^d Пиридоксин (витамин B6), 25–50 мг / день, назначают вместе с INH всем лицам с риском невропатии (например, беременным женщинам; грудным младенцам; лицам с ВИЧ; пациентам с диабетом, алкоголизмом, недоеданием или хроническая почечная недостаточность или пациенты пожилого возраста). Пациентам с периферической невропатией специалисты рекомендуют увеличить дозу пиридоксина до 100 мг / сут.
^e В качестве альтернативы, некоторые программы борьбы с ТБ в США применяли режимы интенсивной фазы 5 дней в неделю для 15 доз (3 недели), затем дважды в неделю для 12 доз.
Примечание: Обычно не рекомендуется использовать терапию один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения. В редких ситуациях, когда трудно достичь более одного раза в неделю DOT, можно рассмотреть возможность использования продолжающей фазы терапии один раз в неделю с INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг для использования только у ВИЧ-неинфицированных людей без кавитации на рентгенографии грудной клетки.

Продолжение фазы лечения

Продолжающая фаза лечения длится 4 или 7 месяцев.У большинства пациентов следует использовать 4-месячную фазу продолжения. 7-месячная фаза продолжения рекомендуется только для следующих групп:

• Пациенты с полостным легочным туберкулезом, вызванным лекарственно-чувствительными организмами, у которых культура мокроты, полученная по окончании 2 месяцев лечения, является положительной;
• Пациенты, у которых интенсивная фаза лечения не включала PZA;
• Пациенты с ВИЧ, которые не получают антиретровирусную терапию (АРТ) во время лечения ТБ; и
• Пациенты, получающие изониазид и рифапентин один раз в неделю и чья культура мокроты, полученная во время завершения интенсивной фазы, является положительной.
  ( Примечание: Использование терапии один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения обычно не рекомендуется. В редких ситуациях, когда трудно достичь более одного раза в неделю DOT, один раз — еженедельная продолжительная фаза терапии с использованием INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг может быть рассмотрена для использования только у неинфицированных ВИЧ людей без кавитации на рентгенографии грудной клетки.)

Завершение лечения

Завершение лечения определяется количеством доз, полученных за определенный период времени.

Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза Внешний значок
Клинические инфекционные болезни 2016

,

схем лечения латентной туберкулезной инфекции | Лечение | TB

В США существует несколько схем лечения латентной инфекции ТБ . Лекарства, используемые для лечения латентной туберкулезной инфекции, включают следующие:

• Изониазид (INH)
• Рифапентин (RPT)
• Рифампицин (РИФ)

Эти лекарства используются по отдельности или в комбинации, как показано в таблице ниже.

CDC и Национальная ассоциация борцов с туберкулезом (NTCA) предпочтительно рекомендуют краткосрочные схемы лечения латентной инфекции туберкулеза на основе рифамицина продолжительностью 3 или 4 месяца по сравнению с 6 или 9-месячной монотерапией изониазидом.Краткосрочные курсы включают:

Краткосрочные курсы лечения, такие как 3HP и 4R, эффективны, безопасны и имеют более высокие показатели завершения, чем более длительные 6–9 месяцев монотерапии изониазидом (6H / 9H). Более короткие схемы лечения на основе рифамицина обычно имеют более низкий риск гепатотоксичности, чем 6H и 9H.

Если краткие курсы лечения неосуществимы или недоступны, 6H и 9H являются альтернативными, эффективными схемами лечения латентной инфекции ТБ. Несмотря на свою эффективность, 6H и 9H имеют более высокий риск токсичности и более низкие показатели завершения лечения, чем большинство краткосрочных схем лечения.

Любое лечение должно быть изменено, если пациент контактирует с больным лекарственно-устойчивым туберкулезом. Клиницисты должны выбрать подходящую схему лечения на основе результатов определения лекарственной чувствительности предполагаемого источника (если известно), сопутствующих заболеваний (например, внешнего признака ВИЧ) и потенциальной возможности лекарственного взаимодействия. Если у известного источника туберкулеза есть лекарственно-устойчивый туберкулез, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по ТБ.

Прочтите «Рекомендации по лечению латентной туберкулезной инфекции: рекомендации Национальной ассоциации контролеров туберкулеза и CDC, 2020», чтобы узнать больше о схемах лечения латентной туберкулезной инфекции.

Прочтите Обновление рекомендаций по применению схемы изониазид-рифапентин один раз в неделю для лечения скрытой инфекции Mycobacterium tuberculosis для получения дополнительной информации о схеме лечения 3HP.

Схемы лечения скрытой инфекции туберкулеза

Наркотики	Продолжительность	Доза	Частота	Общие дозы
Изониазид (INH) * и рифапентин (RPT) †	3 месяца	Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: INH: 15 мг / кг с округлением до ближайших 50 или 100 мг; 900 мг максимум RPT: 10–14.0 кг 300 мг 14,1–25,0 кг 450 мг 25,1–32,0 кг 600 мг 32,1–49,9 кг 750 мг ≥50,0 кг 900 мг максимум Дети в возрасте 2–11 лет: INH *: 25 мг / кг ; 900 мг максимум RPT † : как указано выше	Один раз в неделю	12
Рифампицин (RIF) §	4 месяца	Взрослые: 10 мг / кг Дети : 15–20 мг / кг ‖ Максимальная доза : 600 мг	Ежедневно	120
изониазид (INH) * и рифампицин) §	3 месяца	Взрослых: INH *: 5 мг / кг; 300 мг максимум РИФ §: 10 мг / кг; 600 мг максимум Детский: INH *: 10-20 мг / кг; 300 мг максимум РИФ §: 15-20 мг / кг; 600 мг максимум	Ежедневно	90
Изониазид (INH)	6 месяцев	Взрослые : 5 мг / кг Дети : 10–20 мг / кг ¶ Максимальная доза : 300 мг	Ежедневно	180
		Взрослые: 15 мг / кг Дети: 20–40 мг / кг ¶ Максимальная доза : 900 мг	Дважды в неделю ‡	52
	9 месяцев	Взрослые: 5 мг / кг Дети: 10–20 мг / кг ¶ Максимальная доза : 300 мг	Ежедневно	270
		Взрослые : 15 мг / кг Дети : 20–40 мг / кг ¶ Максимальная доза : 900 мг	Дважды в неделю ‡	76

* Изониазид (INH) выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг.
^† Рифапентин (RPT) выпускается в виде таблеток по 150 мг в блистерных упаковках, которые до использования следует хранить запечатанными.
^‡ Прерывистые схемы лечения должны предоставляться с помощью терапии под непосредственным наблюдением (DOT), то есть медицинский работник наблюдает за приемом лекарства.
^§ Рифампицин (рифампицин; RIF) выпускается в виде капсул по 150 и 300 мг.
^‖ Американская академия педиатрии признает, что некоторые эксперты используют RIF в дозе 20–30 мг / кг для ежедневного приема при назначении детям младшего и младшего возраста (Американская академия педиатрии.Туберкулез. В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31 ^st ed. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018: 829-853).
^¶ Американская академия педиатрии рекомендует дозировку INH 10–15 мг / кг для ежедневного режима и 20–30 мг / кг для режима дважды в неделю.

,