Варикоз вен на ногах, лечение лазером, за и против, этапы операции

Еще несколько десятилетий назад было довольно-таки трудно излечить варикоз вен на ногах, лечение лазером значительно облегчило этот процесс. Травмирующие хирургические операции на венах постепенно уходят в прошлое.

Что вы хотели знать, но боялись спросить о лазерном лечении вен на ногах

Варикозная болезнь вен имеет несколько стадий. В своем начале она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно больной не обращает внимания если:

1. Ноги к вечеру слегка отекли, но утром отеки исчезли.
2. После дневной нагрузки возникает чувство усталости, распирания в ногах.
3. Лодыжки изменили цвет.
4. Под кожей стали заметны сосудистые паутинки и звездочки.

На начальной стадии варикоз лечится только консервативно. В этом случае применяется терапевтический лазер. Лазерная терапия поможет избавиться от сосудистых звездочек, воздействуя через кожные покровы. Вопрос о проведении операции при второй — третьей стадии варикоза решается врачом — флебологом. После проведения обследования больного, он расскажет ему обо всех возможных методах хирургического лечения. Не стесняйтесь спросить о лазерном лечении вен на ногах. Доктор расскажет про все этапы лазерной операции, период восстановления и возможные осложнения.

Показания к лазерной операции на венах

Если операция для удаления сосудистых звездочек проводится без нарушения целостности кожных покровов, то так называемая ЭВЛК или эндовазальная, то есть внутренняя, лазерная коагуляция делается только через прокол. Если поставлен диагноз варикоз вен на ногах, лечение лазером или ЭВЛК назначают в следующих случаях:

1. Недостаточная или неправильная работа венозных клапанов.
2. Диагноз варикоз с осложнениями в виде трофических нарушений.
3. Незаживающие или плохо заживающие язвы в следствие нарушения трофики тканей.

При назначении лазерной операции большое значение имеют анатомические особенности венозной системы нижних конечностей.

Прежде всего это:

• просвет вен, он не должен быть более 10 мм;
• вена, которая будет спаяна лазером, имеет прямой ход;
• наличие извилистых вен, мешающих продвижению световода.

Показания к лазерной операции на венах оцениваются после специальной подготовки и обследований.

Как подготовится к лазерной операции

Начало любого лечения начинается с консультации врача. Доктору нужно рассказать не только о тех симптомах, которые беспокоят, но и о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Особенно важно это для страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет любого типа или аллергия на медикаменты. Врач назначит необходимые анализы и расскажет, как подготовится к лазерной операции.

До операции больной должен обязательно сдать для лабораторных исследований кровь:

• на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
• на биохимические показатели;
• на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
• на группу крови и резус-фактор.

Потребуется сдать и мочу на общий анализ. Кроме этого, требуется пройти:

• УЗИ вен;
• ЭКГ;
• флюорографию.

За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды.

За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.

Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.

Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.

 Лечение варикоза лазером, противопоказания

Лечение варикозной болезни ног лазером, имеет противопоказания. Это прежде всего:

• Период ожидания ребенка и период кормления его грудью.
• Постинсультное и постинфарктное состояние;
• Некоторые пороки сердца, тяжелая стадия ИБС;
• Необходимость срочного лечения другого заболевания.
• Наличие в области предполагаемого прокола открытых раневых поверхностей, гнойников, язв.
• Неподвижное или малоподвижное состояние больного. Это связано с необходимостью ходьбы после лазерной операции.
• Острый тромбоз вен на ногах.

Следует отметить, что относительным противопоказанием является ожирение. Это связано с тем, что в этом случае могут возникнуть проблемы с ношением компрессионного белья.

Основные этапы лазерной операции на венах ног

Несмотря на щадящий небольшой прокол, лазерная операция все же является хирургическим вмешательством. Она проводится в условиях специального операционного помещения. Можно отметить следующие основные этапы лазерной операции на венах ног:

1. Анестезия. Общего наркоза при ЭВЛК не делают. Пациенты неплохо переносят вмешательство при местной анестезии. Область вены обкалывается обезболивающим препаратом. Оперируемый может почувствовать лишь небольшое жжение.
2. В положении стоя пациенту проводят ультразвуковое обследование вен и наносят специальную маркировку расположения вен и клапанов.
3. Больного укладывают на операционный стол. Протирают дезинфицирующим раствором место прокола.
4. Делается прокол и вводится световод. Дальнейшее проведение лазерной операции на венах ног идет под контролем ультразвукового сканирования, сокращенно УЗДГ.

После всех манипуляций место прокола закрывают стерильным тампоном из марли. Прооперированную конечность бинтуют специальным бинтом. Больной поднимается в вертикальное положение. В течение 40 минут он перемещается шагом. Процесс идет под наблюдением врача. Как правило,

на все манипуляции уходит около двух часов. В этот же день пациент может отправляться домой.

Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения

После операции на ногу нужно надевать специальный трикотаж или бинтовать эластичными бинтами. В легких случаях достаточно это делать на протяжении 1-2 недель, в сложных до 10 — 12 недель. В этот период пациент может чувствовать некоторое стягивание в области бедра и колена.

После операции нельзя ходить в парную. А вот совершать пешие прогулки не только можно, но и нужно.

Через две недели нужно показаться врачу. Он не только осмотрит больного, но и проведет контрольное УЗГД. Это обследование будет проведено еще дважды. Одно через два месяца Реабилитации после лазерного лечения вен, как правило, к этому времени заканчивается. Все синяки, пятна и покраснения исчезают, место прокола становится незаметным. Обследование через полгода подтверждает результат. К этому времени от больной вены не остается и следа.

Хоть очень редко, но возможны осложнения:

• Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
• Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
• Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
• Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.

Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.

Поделитесь с друзьями:

Лечение варикоза вен на ногах лазером, цена операции и отзывы

На протяжении многих десятилетий используются обычные оперативные вмешательства для удаления сосудов. Но, с развитием инновационных технологий, к которым и относится лазер, такие операции проводятся с минимальным травматическим эффектом. Одной из таких методик является эндовенозная лазерная абляция.

Суть лазерного лечения варикоза

Эндовазальная лазерная абляция вен на ногах относится к одному из современных видов медицинской ликвидации заболевания. С внедрением новейших методик, которые действуют на основании законов физики, консервативная терапия и оперативное иссечение варикоза нижних конечностей стало возможным для многих пациентов.

Основным предназначением эндоваскулярной лазерной коагуляция (ЭВЛК), как и остальных малотравматических способов является устранение:

• Косметического дефекта.
• Симптоматики и жалоб.
• Лимфовенозного застоя.
• Возникновения осложнений в виде образования тромбов (варикотромбофлебита, флеботромбоза), трофических изменений дермы, язвенных поражений, гиперпигментации, липосклероза, кровотечения из варикозного расширенных вен.

При лазерном удалении варикозного расширения вен в узкий сосудистый просвет вводится световод. Под его воздействием осуществляется запаивание пораженного участка вены, который по истечению времени быстро и легко рассасывается.

Удаление варикоза лазером – достаточно известный, не провоцирующий развитие осложнений после оперативного вмешательства и не способствующий повтору болезни метод. Данный вид операции проводится без повреждения целостности дермы и применения наркозного пособия, малотравматичен и не требует длительного восстановления. Главной целью операции является восстановление физиологического кровотока и ликвидация эстетических дефектов с минимальными повреждениями.

Лазерное удаление варикоза на ногах: показания и противопоказания

Термическую лазерную коррекцию истонченных венозных стенок рекомендуется проводить на ранних стадиях развития варикоза. Это позволит в кротчайшие сроки избавиться от заболевания и предотвратить развитие рецидива.

Лазерное лечение варикоза показано в случаях:

• Варикозного расширения вен с нарушением функций стволов большой либо малой подкожных вен.
• Выраженных признаков недуга: тяжести, отечности, боли в ногах, ухудшении качества жизни больного.
• Нарушения трофики кожных покровов.
• Наличия язвенных поражений кожи.
• Получения отрицательного результата при проведении консервативных методов лечения.

Противопоказания для проведения лазерного иссечения вен на ногах делятся на:

• Абсолютные: предрасположенность к тромбообразованию и тромбофлебиту, хронические дисфункции кровотока и лимфообращения в нижних конечностях, существенные поражения стенок вен.
• Относительные: хронические патологии, дерматологические воспаления в месте локализации варикоза, беременность, лактация, избыточный вес.

Целесообразность проведения эндовенозной лазерной коагуляции решает врач-флеболог либо сосудистый хирург. Помимо клинической картины варикоза врач учитывает наличие хронических заболеваний, общее состояние здоровья пациента и противопоказания к проведению лазерного лечения вен на ногах.

Этапы операции по удалению варикоза на ногах: цена и технология

При диагнозе «варикоз» проводят операцию посредством высокотехнологического инновационного лазера, контролируя данный процесс, используя ультразвуковой дуплексный сканер. Специалист видит на мониторе направление электрода и по надобности корректирует ход манипуляции.

Лазерное лечение проводит ангиохирург или флеболог в кабинете лечебной клиники, соблюдая все правила асептики и антисептики. Длительность процедуры варьирует от получаса до часа. Пациент после операции может сразу покинуть медицинское учреждение.

Лазерное удаление варикоза на ногах проводится в три этапа. На подготовительном – осуществляется полноценное обследование и подготовка участка кожи на месте проведения операции.

Основной этап заключается в непосредственном проведении самой операции. Врачи, придерживаются следующей технологии:

• Проводят разметку оперируемой области.
• Обрабатывают ее дезинфицирующими средствами.
• Выполняют местную анестезию.
• Пунктируют венозный сосуд специальной иглой.
• В просвет вены вводят зонд с лазерным излучателем на конце.
• Проводят облитерацию. Лазерное излучение склеивает больной сосуд.

Заключительный этап включает в себя накладывание асептической повязки на место пункции. Поле бинтуют ногу эластичным бинтом.

На следующие сутки после проведения операции, с целью контроля правильности рассасывания тромбов, лечащим врачом проводится дуплексное сканирование. Курс лечения зависит от численности пораженных участков, их расположения и общего состояния сосудов и может проводиться пять – семь – десять раз.

Цена операции по удалению варикоза на ногах складывается, учитывая масштаб заболевания и степень ее развития. Также немаловажным фактором является уровень классификации клиники и лечащего врача.

Тонкости реабилитации

Длительность постоперационного периода после проведения эндовенозной лазерной коагуляции составляет 5 – 7 суток. С целью надежной фиксации терапевтического эффекта на протяжении всей реабилитации рекомендуется строго соблюдать все врачебные рекомендации и назначения.

Непосредственно после проведения операции пациенты могут испытывать болезненность в области проведения манипуляции, небольшие кровоподтеки, дискомфорт и ощущение чувства натяжения при разгибании конечности. Также возможно развитие гипертермии.

Полное восстановление происходит за неделю. Ускорить процесс восстановления состояния вен и сосудов возможно соблюдая следующие рекомендации:

• Исключить вредные привычки.
• Делать ежедневные пешие прогулки, продолжительностью более 3-ех часов.
• Придерживаться правильного и здорового питания.
• Исключить ношение обуви на высоких каблуках.
• Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
• Пройти курс приема флеботоников и венотоников.
• Пить витаминно-минеральные комплексы.
• Не проводить тепловые процедуры.
• Ограничить посещения саун и горячих ванн.

Строгое соблюдение элементарных правил реабилитации позволит в кротчайшие сроки быстро восстановится после операции и исключит развитие осложнений. Немаловажным фактором в период реабилитации является ношение специального компрессионного белья, степень компрессии которого заранее оговаривается с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки

Проведение эндовазальной лазерной абляции имеет некоторые преимущества перед классическим удалением венозных сосудов:

• Быстрота проведения операции.
• Короткий восстановительный период.
• Отсутствие предварительной подготовки.
• Не требуется пребывание на больничной койке.
• Отсутствуют шрамы и рубцы.
• Не образуется кровоизлияний.
• Минимальный риск появления рецидива.
• Не проводится общий или спинной наркоз.
• Трофические изменения не являются противопоказанием для проведения лазерного лечения.

При грамотно проведенной эндовазальной коагуляции лазером, оперируемый не отмечает побочных ощущений. Флебологи рекомендуют после процедуры в течении семи дней ограничить походы в баню, солярий, на пляж.

Имеются и отрицательные стороны лазерного лечения. При большом диаметре вены невозможно провести операцию с помощью лазера, приходится рассекать кожу, в последствии на коже отмечаются шрамы.

Как правило, размеры венозного сосуда измеряются еще до проведения лазерного лечения. В таком случае делают флебоэкомию. Основным недостатком считается большая цена операции лазером.

Лечение варикоза вен на ногах лазером: отзывы

• Мария. 23 года. Варикозное расширение вен нижних конечностей, к большому сожалению, является хроническим заболеванием и поэтому может выпятиться другая вена, возле пролеченной. В послеоперационный период рекомендуют ношение компрессионного белья в течении нескольких месяцев. В связи с этим делать операцию следует в осенне-зимний период, когда ношение носочно-чулочных изделий не вызывает дискомфорта.
• Светлана 35 лет. С варикозом ног столкнулась в период беременности. Изначально врачом была назначена медикаментозная терапия. Но, после родов заболевание прогрессировало и было рекомендовано проведение лазерного лечения. Процедурой осталась очень довольна. Восстановление было быстрым и безболезненным.
• Михаил 51 год. После диагностирования варикоза ног 2 степени было назначено проведение лазерной коагуляции. Операция проводилась под местным наркозом. По истечению 2-ух часов был отпущен из клиники домой. Соблюдая все врачебные рекомендации к полноценной жизни вернулся через неделю.
• Наталья 39 лет. Варикоз на ногах лечила лазером. Несмотря на тот факт, что операция сама по себе дорогая результатом осталась довольна. Ножка после ее проведения стала красивой и здоровой. На коже не видно ни каких шрамов и ужасных вен. Эффективность и эстетичность операции стоит своих денег.

Лечение варикоза лазером в основном характеризуется положительными отзывами. И врачи, и пациенты отмечают высокую эффективность данной методики, легкость ее восприятия и быстроту восстановления. Возможно незначительное ощущение боли в момент введения световода в вену и на протяжении суток после операции. Но, снизить их возможно обычным приемом анальгетиков.

---

Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

Предыдущая запись Папилломы у мужчин: причины появления, симптомы и особенности лечения Следующая запись Детралекс: отзывы при варикозе

Лечение варикоза без операции — лазерные методы в Инновационном сосудистом центре: можно ли избавиться от варикоза на ногах

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Обезболивание при лазерной операции варикоза

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства — гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

• Установка световода в вену

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

• Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство — гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

• Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

• Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу «заваренной» лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией — перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Лазеротерапия от варикоза: как делают, показания, реабилитация

Лазеротерапия, лечение варикоза лазером – метод лечения варикозного расширения вен. Он получил распространение, отчасти из-за того что имеет целый ряд преимуществ перед другими методами. Так когда же можно прибегать к помощи этого метода? Какие есть показания и противопоказания к его применению и в чем он заключается?

Варикозное расширение вен – патологическое состояние, которое характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки. В результате отток крови затрудняется, она застаивается в конечностях, создавая повышенную нагрузку. Сосуды расширяются. Это еще больше затрудняет отток крови. Патологическое кольцо замыкается, развивается заболевание.

Содержание статьи

Лазеротерапия – что это такое?

Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.

Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

Лазеротерапия: показания и противопоказания

Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.

Показания к лечению варикоза вен на ногах лазером:

• наличие сосудистых звездочек на ранних стадиях болезни;
• варикозное расширение вен с недостаточностью венозных клапанов;
• трофические изменения кожи, трудно поддающиеся консервативному лечению;
• диаметр расширенной вены до 10 мм.

Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.

К самым распространенным из них относятся:

• диаметр вены больше одного сантиметра;
• извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
• патология свертывающей системы крови;
• ожирение второй и высшей степени;
• атеросклероз сосудов ног;
• эндартериит;
• острая сопутствующая патология или заострение хронической.

Порядок проведения лечения варикоза лазером и цена процедуры

Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются. Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод. Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.

Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.

После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.

Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.

• Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
• Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
• Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
• Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов

Лазеротерапевтическое лечения варикоза имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, такими как флебэктомия или склеротерапия. Этот метод позволяет легко удовлетворить как врача, так и пациента, быстро устранив симптомы варикозного расширения вен.

• Эндовазальную лазерную коагуляцию вен проводят в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно оставаться в отделении, он может возвращаться домой примерно через два часа по завершении процедуры. Единственное условие реабилитации — ношение компрессионного трикотажа в течении 4-10 недель.
• Минимальная травматичность, что позволяет лечить вены лазером на обеих ногах за один сеанс.
• Продолжительность вмешательства составляет от 30 до 60 минут.
• Используется только местная анестезия.
• Пациенты после ЭВЛК не теряют работоспособности и ведут привычный способ жизни. Реабилитационный период не требуется.
• После процедуры не остается гематом и рубцов.
• Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов имеет низкий процент послеоперационных осложнений.
• Результат видимый сразу после процедуры.

В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.

Осложнения и возможные последствия

Осложнений после лазеротерапии варикозного расширения вен не так уж и много, но иногда они встречаются. К ним относятся:

• послеоперационный болевой синдром;
• кровоподтеки – возникают при перфорации вены;
• повышение температуры тела – нормальная реакция на коагуляцию сосудов;
• натяжение вены, вызывающее дискомфорт при ходьбе;
• тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и образование тромбов.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Лазерная коагуляция сосудов на лице

Для удаления сосудов на лице используется чрезкожная методика лазерной терапии. На сосуд воздействуют с помощью лазерных вспышек, не нарушая целостность кожных покровов. Вспышка длится 1-2 секунды. Процедура безболезненная, но может сопровождаться дискомфортными ощущениями. Многие сравнивают их с укусом комара или слабым покалыванием.

После процедуры лазеротерапии возможно покраснение и отек кожи. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа и чувствительности кожи. Эти проявления исчезают самостоятельно в течении суток.

Это интересно:

Варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером

Варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером которого будет описано в этой статье, преимущественно встречается у зрелых женщин. Наследственная предрасположенность, определенный образ жизни, проблемы с кровеносными сосудами – это не все причины, из-за которых развивается патология. Подробнее о методе лечения лазером рассказывается ниже.

Что это за процедура?

Лечение лазером в медицинской практике принято называть эндоваскулярной лазерной коагуляцией или эндовенозной лазерной облитерацией. Эта процедура направлена на решение проблем с варикозным расширением вен, которое возникает по целому ряду причин. Эта патология требует своевременного лечения, ведь если дать заболеванию развиться, то может возникнуть реальная угроза здоровью пациента. Длительное время с данной патологией боролись посредством операционного вмешательства. Но этот способ имеет множество недостатков, и медики стали применять принципиально новый способ – лазерную коагуляцию.

Многие слышали, о такой проблеме, как варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером направлено на устранение этой патологии. Это немного затратный метод, зато он крайне эффективен и практически безвреден для здоровья. Эта методика практикуется с 1999 года и разработали ее в США. О том, как протекает эта процедура описывается в следующей главе.

Как протекает лечение лазером?

Суть методики заключается в том, чтобы прижечь лазером больную вену. Это способствует удалению слоя, который мешает здоровому кровотоку. Диаметр вены в ходе таких манипуляций уменьшается и затем полностью исчезает. Световод, соединенный с лазером, вводят через разрез, сделанный в голени. Такая методика применяется в случаях, когда вены сильно деформированы и находятся глубокого под кожей. Если же пациент страдает простыми венозными «звездочками», то ему даже не требуется делать надрезов, для лечения достаточно простой лазерной терапии, которая проводится на поверхности кожи. Такая же терапия применяется при поражении тонких вен, расположенных близко в поверхности кожи.

Результат от данной процедуры можно наблюдать уже через 1-2 месяца. Чем запущеннее состояние пациента – тем больше времени требуется на то, чтобы добиться результатов. Иногда необходимо проводить повторные процедуры. Следует знать и то, что при запущенных стадиях варикоза, который не лечили на протяжение длительного периода времени, данная процедура может и не помочь. Врачи изначально отказываются от выполнения операции, так как по одному только состоянию пациента можно уже сделать определенные выводы. Подробнее обо всех противопоказаниях к проведению процедуры будет рассказано ниже.

Преимущества данной методики перед остальными

Лечение патологии лазерной коагуляцией имеет ряд преимуществ:

• безболезненность – операция проводится под общей или местной анестезией, в зависимости от степени запущенности случая;
• быстротечность операции – на всю процедуру требуется времени от 30 минут до 1 часа. Спустя 2-3 часа после проведения процедуры, пациент уже может вернуться к обычному образу жизни;
• простой реабилитационный период – на протяжение всего времени восстановления пациент не испытывает серьезного дискомфорта, отсутствуют боли, как таковые;
• высокая эффективность – по статистическим данным до 98% случаев достигает положительных результатов.

Пожалуй, единственный аспект, который может остановить перед проведением процедуры – высокая стоимость лазерной коагуляции. Эта методика стоит выше всех остальных способов борьбы с варикозным расширением вен, но, в свою очередь, она наиболее эффективна.

Показания и противопоказания к проведению операции

Назначить проведение операции может только врач-флеболог. Операция проводится при наличии следующих симптомов:

• расширение вен и артерий;
• затрудненное прохождение крови по артериям;
• проблемы с чувствительностью кожи ног, а также в пораженных участках;
• синяки и покраснения;
• образование язв;
• отечность ног.

По большей степени процедура является совершенно безопасной, но, у нее имеются и некоторые противопоказания:

• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• тромбофлебит;
• хронические болезни дыхательных органов;
• сердечные и ишемическая болезни.

При наличии хотя бы одной проблемы из вышеперечисленных, следует пройти консультацию у врача и получить направление. Он поможет определить, возможно ли проводить операцию и не повлечет ли она за собой для пациента негативных последствий.

Реабилитационный период после операции

Варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером которого протекает достаточно легко для пациента, все же требует выполнения определенных действий. Необходимо выполнять следующие предписания:

• на протяжение 2 месяцев после операции необходимо носить компрессионное белье;
• женщинам необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке;
• отказаться от тренажерного зала и физических нагрузок на указанное врачами время;
• обеспечить себя ежедневными прогулками на свежем воздухе на протяжение 2-3 часов.

К последнему пункту выставлены определенные требования – прогулка должна протекать в медленном темпе, следует исключить подъемов под крутым углом. Организм должен насладиться кислородом, но ноги, при этом, не должны испытывать нагрузку. Необходимо использовать специальную прогулочную обувь, когда снизит давление на суставы, поспособствует снятию напряжения с мышц.

Важная информация: Спустя 2 суток после проведения операции необходимо пройти ангиосканирование, которое поможет определить состояние вен и исключит вероятность возникновения осложнений.

И все же, даже при самом грамотном выполнении процедуры и соблюдении всех показаний, существуют некоторые риски возникновения осложнений. Необходимо быть готовыми к этому и постараться пресечь их еще на стадии возникновения.

Возможные осложнения после операции

При возникновении побочных эффектов от лазерной коагуляции следует соблюдать определенные меры, которые помогут избавиться от развития патологий. Как правило, осложнения не имеют в своей основе ничего серьезного и лечатся они достаточно легко:

• синяки и гематомы – обычное явление после проведения лазерной коагуляции. Как правило, они возникают из-за плохой свертываемости крови и не представляют собой большой опасности. Если гематомы не проходят сами по себе в течение 5-10 дней, то необходимо показаться флебологу для определения природы осложнений. Затягивать с этим вопросом не стоит;
• чувство дискомфорта и натяжения под коленом – длится первые полтора месяца, как правило, при полном разгибании ноги, должно пройти самостоятельно;
• воспалительные процессы в ногах – приводят к повышению температуры, могут наблюдаться покраснения в местах надрезов. Должны пройти в течение 7-10 дней;
• боль и жжение в области прооперированной вены – как правило, возникает на фоне высокого сдавления от компрессионного белья. Врач должен самостоятельно определить подходящий размер для пациента;
• рецидивы – возможны при хронических заболеваниях, а также при врачебной ошибке. Если вена окажется невылеченной, то с огромной вероятностью проблема возвратиться вновь. Повторная коагуляция не принесет результатов, потребуется провести хирургическую операцию.

Любые другие отклонения должны быть тщательно исследованы врачами.

Это все, что необходимо знать о таком заболевании, как варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером помогает частично или полностью избавиться от патологии. Имея представление о данной процедуре, читатель сможет выбрать подходящее для него решение и своевременно пройти курс лечения. В борьбе с данной проблемой необходимо запастись терпением и тогда заболевание будет устранено.

Лечение варикоза лазером — как проходит процедура, плюсы и минусы

Варикоз — заболевание вен, при котором нарушается отток крови от нижних частей тела к верхним. В результате в сосудах возрастает давление, выходят из строя венозные клапаны, сосудистые стенки растягиваются и деформируются. Чтобы вылечить варикозное расширение вен, специалисты используют различные методы. Один из современных способов избавиться от заболевания — эндоваскулярная лазерная терапия. Она позволяет практически моментально убрать внешние признаки болезни и вернуть нормальное самочувствие после непродолжительной реабилитации. Флебологи склонны прибегать к лечению варикоза лазером при неэффективности других методов.

Суть процедуры

Суть лазерной коагуляции вен нижних конечностей состоит в «запаивании» просвета сосуда. Эффект достигается за счет тепловой энергии, под действием которой происходит коагуляция белков, из которых состоит сосудистая стенка. Под действием лазерного излучения молекулы белка нагреваются и «сворачиваются», уменьшая диаметр просвета вены. Результатом удаления варикоза лазером становится спаянный сосуд, который со временем рубцуется, то есть замещается соединительной тканью.

Чтобы убрать варикоз лазером, не потребуется делать надрезы на коже, как это бывает при реализации других методов лечения. Все манипуляции проводятся либо через кожу, либо непосредственно внутри сосуда путем введения в него миниатюрного лазерного излучателя. Сама операция по удалению варикозных вен лазерным лучом абсолютно безболезненна и длится не больше получаса.

Реабилитационный период после лазерного лечения варикоза в 5-7 раз короче, чем после флебэктомии. Осложнения после операции маловероятны.

Плюсы и минусы процедуры

Основное достоинство лазерной коагуляции варикозных вен, которое чаще других упоминают пациенты, — эстетичность операции. После вмешательства на теле не остается никаких следов, так как не нарушается целостность кожного покрова и мягких тканей. После вмешательства на теле не остается кровоподтеков, покраснений и других признаков оперативного вмешательства. Помимо этого в число преимуществ эндовазальной лазерной коагуляции или ЭВЛК входят:

• быстрота проведения операции — пациент находится в кабинете не больше часа, после чего может сразу покинуть клинику;
• отсутствие длительной реабилитации и быстрое возвращение трудоспособности — ранний послеоперационный период длится всего сутки, после этого больной может выполнять привычную работу без риска осложнений или рецидивов;
• минимальное воздействие на организм благодаря отсутствию общего наркоза — операция безболезненна, а легкий дискомфорт полностью подавляется посредством использования местных анестетиков;
• минимальные риски побочных эффектов и осложнений.

Главным достоинством эндоваскулярной лазерной обструкции или ЭВЛО на варикозных венах флебологи называют широкий спектр показаний. Процедура может использоваться в случае, когда другие методы лечения противопоказаны. Она подходит для устранения небольших венозных сплетений (сетки), так и для удаления крупных вен.

Из минусов процедуры врачи и пациенты называют высокую стоимость процедуры. Из-за этого она недоступна некоторым больным. Также упоминается, пусть и низкая, но вероятность рецидива болезни на ближайших сосудах нижней конечности. Специалисты утверждают, что такое возможно при несоблюдении мер профилактики и рекомендаций на этапе восстановления. Кроме того, к числу недостатков лазерной терапии варикоза относят неэффективность при сильном расширении вен, когда их диаметр превышает 10 мм.

В отличие от флебэктомии, которую рекомендовано проводить на фоне атеросклероза, лазеротерапия противопоказана при наличии в расположенных рядом сосудах холестериновых бляшек, что так же можно назвать недостатком процедуры.

Виды лазерной коагуляции

Существует несколько разновидностей лазерного лечения варикоза, которые применяются при поражении вен разного диаметра и локализации:

1. Процедура эндовазальной лазерной коагуляции вен — устранение измененного сосуда на средней и большой глубине с диаметром не более 10 мм. Для удаления вены врач делает небольшой надрез над сосудом и вводит в него тонкий световод — гибкую трубку, на конце которой расположен лазерный излучатель. Когда конец световода достигает участка вены, который нужно «запаять», врач включает лазер, происходит вспышка, в результате которой стенки вен на ногах склеиваются. Эффект от процедуры заметен сразу — вены спадают, становятся менее заметными.
2. Процедура чрескожной лазерной коагуляции вен или чрескожная коррекция — процедура, которая выполняется без разрезов. Чаще всего она используется при поражении мелких сосудов диаметром не более 3 мм на поверхности ног. Проведение лазерной коагуляции варикозных вен такого типа проводится без разрезов и какого-либо травмирования кожного покрова. Врач приближает к поверхности тела пациента световод с широким основанием, происходит вспышка, которая влияет на расположенные непосредственно под излучателем сосуды. Коагуляция вен, как и в предыдущем случае, происходит практически мгновенно.

При устранении поверхностной сетки на ногах врач оценивает локализацию сосудов визуально. В случае с эндовазальным лазерным лечением приходится использовать волновые методы мониторинга. Чаще всего это дуплексное сканирование или УЗИ.

Лечение варикоза лазером

Перед проведением лазерного лечения варикозного расширения вен пациенту предстоит пройти комплексное обследование. Оно нужно для того, чтобы исключить наличие скрытых противопоказаний к процедуре. Так как противопоказаниями к операции на варикоз лазером относится сахарный диабет, склонность к тромбозу или недостаточная свертываемость крови, больному предстоит сдать общие и биохимические анализы, кровь на глюкозу, протромбиновый фактор и тест на свертываемость. Также могут потребоваться анализы, результаты которых могут указать на скрытые инфекции.

Перед лазерным удалением варикоза пациента просят удалить волосы в местах, где находятся патологически расширенные сосуды. Перед тем, как начать лечение лазером глубоких вен методом ЭВЛО, врач проводит дуплексное сканирование конечности и делает разметку. На ней он отмечает участки сосудов, которые будут удалены. Только после этого врач может приступить непосредственно к лазерной коагуляции сосудов на ногах.

При поверхностном расположении вен разметку не делают, так как врач может визуально оценить расположение патологических сосудов.

Начинается лазерная операция по методу ЭВЛО с нанесения местного анестетика. После того, как она подействует, врач совершает надрез кожи и вводит в сосуд световод. Далее под контролем УЗ-аппаратуры он продвигает его к нужным сегментам сосудов и коагулирует их. В среднем весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

После окончания вмешательства надрезы обрабатывают антисептиками и заклеивают хирургическим клеем. После его затвердевания накладывают повязку, в проекции надрезов укладывают небольшие силиконовые подушечки, которые будут создавать давление и воспрепятствуют кровотечению.

При лечении поверхностных вен врач наносит анестетик, после чего приступает к коагуляции сосудов. Излучатель лазерной установки подносится к коже, после нескольких вспышек ее перемещают и обрабатывают новый участок. В зависимости от площади поражения процедура занимает от 10 до 45 минут. После лазерной коррекции венозной сетки накладывают стандартную стерильную повязку, поверх нее надевают компрессионный трикотаж, который запрещено снимать в течение суток.

Реабилитация

Реабилитацию после лазерной коагуляции вен нельзя назвать сложной в исполнении и влекущей значительные перемены в жизни пациента. Рацион и уровень физической активности не изменяется, прием специальных препаратов не требуется. Если проводилось эндовазальное вмешательство, в первые дни не рекомендуется мочить место расположения надреза. При посещении душа следует прикрывать его слоем пленки. В течение 1-2 месяцев придется постоянно носить компрессионный трикотаж, чтобы вены могли восстановиться.

С первого дня после операции пациентам рекомендуется больше ходить. Это поможет сосудам быстрее восстановиться. В первые дни, когда коагулированные вены еще не зарубцевались, врачи советуют активно перемещаться по дому, но при этом избегать тяжелых нагрузок на ноги. Как только появляется усталость, стоит присесть или прилечь со слегка приподнятыми ногами. Полезными будут и прогулки на свежем воздухе. Через 30-45 дней можно практиковать занятия спортом.

Видео: ЭВЛК варикозных вен

Поделиться в социальных сетях

Безопасно ли лечение варикоза лазером?

Варикозное расширение вен связано с существенными нарушениями в организме. Но многие пациенты, не придавая значения серьезности проблемы, обращаются к врачу слишком поздно, когда консервативная терапия уже бессильна. Среди всех методов хирургического вмешательства самым безопасным и предпочтительным считается лазерное лечение. Но насколько эффективна такая процедура, и какие последствия могут возникать после ее проведения? Поможет ли лазер избавиться от варикоза навсегда?

Восстановить существенно поврежденные варикозом вены практически невозможно. Поэтому медики предлагают пациентам различные операции. Боясь хирургического вмешательства, больные откладывают принятие решения, что приводит к еще большему ухудшению состояния сосуда и появлению осложнений. Но мало кто учитывает, что решить проблему больных сосудов можно еще на начальной стадии, причем практически безболезненно. Ведь на смену устаревшим хирургическим методам пришло лазерное лечение варикоза. Причем сама операция может проводиться как эндовазально, так и чрескожно.

Когда нужна операция

К сожалению, консервативная терапия при варикозе не всегда дает желаемые результаты, и болезнь прогрессирует. Чтобы предотвратить появление осложнений, медики часто предлагают пациентам проведение операций. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление кровотока.

Дооперационное обследование

Операция может назначаться при выявлении:

• патологически измененных подкожных вен;
• нарушений оттока крови в более глубоких венах;
• трофических изменений кожных покровов в виде атрофии, изъявлений, потери чувствительности;
• острого тромбофлебита;
• болезненной симптоматики, ухудшающей жизнь пациента.

Выбор методики проведения операции зависит от многих факторов и никак не от желания пациента. Состояние самих сосудов, наличие сопутствующих болезней становятся главенствующими факторами при выборе способа решения проблемы. И чем раньше пациент решится на операцию, тем больше вероятность провести менее травматичное вмешательство, дающее оптимальные результаты. Именно к такому способу относится лечение варикоза лазером, которое отличается от других методов хорошей переносимостью и непродолжительной реабилитацией.

Как лазер помогает бороться с варикозом

До изобретения прогрессивных методов лечения, поврежденная вена полностью удалялась хирургическим путем. После такой операции оставались малоприглядные шрамы, а восстановление было длительным и связано с рисками рецидивов и инфицирования.

Новые современные методики позволяют решить проблему, не прибегая к открытым операциям.

Нагревание сосуда лазером

Лечение лазером варикозного расширения вен заключается к склеротировании поврежденного сосуда. Под воздействием импульса направленного лазерного луча, имеющего определенную длину, клетки крови нагреваются. На этом фоне внутренние стенки вены коагулируются, а кровь из нее выдавливается. Фактически вена спаивается и превращается в небольшой жгутик. Кровоток по ней полностью прекращается – кровь вынуждена искать новые пути продвижения. Кровоток распределяется по системе здоровых сосудов. Ткани, расположенные рядом с веной, остаются не поврежденными, так как луч действует избирательно.

Со временем запаянная вена склеротируется и полностью рассасывается. Так как застой крови  после лечения варикоза вен на ногах лазером полностью исключен, уходит и негативная симптоматика болезни.

Виды лазерной терапии

Обычно лазерное лечение варикоза проводится по одной из возможных схем, которые выбираются в зависимости от состояния сосуда.

1. Чрескожная терапия лазером проводится без контакта с кожными покровами. Такой метод приемлем для удаления сосудистой сетки, а также мелких сосудов, диаметр которых не превышает 3 мм. Поэтому назначается на начальных стадиях заболевания.
2. Эндовазальное лечение варикоза лазером предусматривает введение в поврежденную вену светодиода, через который и происходит доставка лазерного луча непосредственно к поврежденному участку вены. Контроль над ходом операции проводится врачом при помощи УЗИ. В этом случае размер сосуда не должен превышать 10 мм.
3. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, сочетающее флебэктомию с лазерной коагуляцией. Проводится при диаметре входного устья вены, превышающего 1 см. В этом случае делается один надрез, не превышающий 1,5 см.

Каждая из этих методик имеет свои противопоказания и показания. И только врач может оценить преимущество определенной схемы лечения для конкретного пациента.

Особенности чрескожной лазерной коагуляции

Фактически эта процедура не является хирургической операцией как таковой, так как никаких оперативных вмешательств не проводится. Смысл  лечения лазером варикоза на ногах заключается в бесконтактном воздействии на пораженную вену. Причем диаметр ее не должен превышать 3 мм. То есть склеротируется мелкие сосуды, которые визуально дают симптоматику в виде сеточки.

Чрескожное воздействие лазера

Довольно часто эта методика применяется на заключительном этапе лечения варикоза после коагуляции более крупных сосудов.

Специфической подготовки такая процедура не требует. Непосредственно перед проведением манипуляций кожные покровы обрабатываются специальным гелем, имеющим анестетические свойства.

При помощи определенного оборудования врач направляет лазер непосредственно на пораженные мелкие сосуды. При этом ведется контроль над температурой и патологическими участками.

Во время процедуры стенки вены нагреваются до 70 градусов, что и обеспечивает их склеивание. Обычно во время первого сеанса получается удалить до 80% мелких сосудов. Чтобы полностью избавиться от сосудистой сеточки, может потребоваться до 3 – 4 процедур.

После лазерного воздействия на коже могут появляться красные точки или пятна. Но буквально на протяжении пары дней они уходят без дополнительного лечения. Ускорить заживление можно, пользуясь мазью Актовиген. Медики рекомендуют после такого лечения защищать ноги от прямых солнечных лучей как минимум на протяжении месяца.

Что касается последствий лечения варикоза лазером, то они незначительны и обратимы. Может наблюдаться появление:

• гиперемии;
• отечности;
• мелких красных точек;
• жжения;
• побледнение кожи.

Все эти последствия исчезают максимум за неделю.

Особенности эндовазивной лазерной коагуляции

В медицинской практике такая операция именуется как ЭВЛО или ЭВЛК. Во время ее проведения лазер воздействует на вену изнутри, то есть в сосуд вводится специальное оборудование, которое и создает лазерное излучение, создающее условия для слипания сосуда.

Проведение ЭВЛО

Показания

Обычно медики рекомендуют эндовазивное лазерное лечение варикозного расширения вен при:

• недостаточности работы клапанов;
• наличии признаков трофических изменений;
• наличии трофических язв, не поддающихся консервативному лечению.

Но существует ряд прямых ограничений для проведения такой операции. Медики отказываются делать ЭФЛК, если диаметр оперируемого сосуда превышает 10 мм или же вена имеет сложные извилины, что будет мешать прохождению световода.

Противопоказания

До проведения ЭВЛК пациент проходит обследование, включающее общие анализы крови, мочи, исследование самих вен. До операции не допускаются больные без разрешения терапевта, определяющего наличие противопоказаний.

К прямым противопоказаниям относятся:

• патологии крови;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• тромбофлебит и склонность к его развитию;
• воспалительные поражения кожных покровов;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• малоподвижность пациента.

Техника проведения операции

Непосредственно перед проведением операции проводится дуплексное сканирование для обозначения границ проблемных клапанов, хода самой вены, мест соединения с другими сосудами.

Разметка перед операцией

После этого делают местное обезболивание. Инъекции анестетиков делают вокруг оперируемого сосуда, не затрагивая саму вену. Такой способ не только обезболивает, но и помогает предотвратить повреждение окружающих сосуд тканей.

Место введения светодиода дезинфицируют, и при помощи пункции непосредственно в вену заводится внутрисосудистый эндоскоп или световод.

При использовании волоконной оптики изображение выводится на монитор и врач контролирует весь процесс визуально.

Если используется методика операции с применением только светодиода, контроль осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

Более прогрессивной методикой считается схема с применением внутрисосудистого эндоскопа. Именно так проводится оперирование глубоких вен и лечение варикоцеле лазером.

Достигнув границы поврежденных клапанов, врач запускает непосредственно лазерный луч. Он начинает нагревать кровь в вене. Не отключая аппаратуру, доктор начинает медленно выводить из сосуда световод. По ходу движения лазера стенки вены слипаются.  

Вся процедура проходит на протяжении 30 – 60 минут. После таких манипуляций прооперированная вена не перевязывается, так как кровотечение исключено из-за коагуляции сосуда.

Исключением является комбинированная операция, когда устье большой вены перевязывается в районе паха. Только после этого через разрез в вену вводится лазерный светодиод. Также после проведения лазерной коагуляции может понадобиться удаление притоков больших вен, которые проводятся через микропроколы с применением различных методик.

Какой процесс лечения варикоза лазером будет оптимальным, сможет сказать врач только после проведения предварительного дуплексного сканирования.

Реабилитация

Сразу после оперативного вмешательства ноги обматываются эластичными бинтами или одевается компрессионное белье. Пациента просят принять горизонтальное положение и походить по кабинету.

Уже через 30 – 40 минут после операции пациент может покинуть стационар. Еще на протяжении 5 – 7 дней необходимо носить непрерывно компрессионное белье. В дальнейшем его можно будет снимать на ночь, но полностью отказаться моно будет только через 1,5 месяца.

Осмотр у врача после операции

Послеоперационный осмотр осуществляется на 3 дней. На протяжении последующего года необходим периодический осмотр лечащего врача и проведение мероприятий по вторичнойпрофилактике варикоза.

Последствия и возможные осложнения

По сравнению с традиционной хирургической операцией последствия  лазерного воздействия минимальны. Причем многие из них проходят самостоятельно.

К той группе временных осложнений можно отнести:

1. Незначительный болевой синдром, который в большинстве случае связан с неправильно подобранным компрессионным бельем.
2. Появление синяков, что объясняется реакцией на обезболивающие уколы или перфорацией самой вены во время операции. Обычно такие кровоподтеки проходят сами.
3. Повешение температуры, возникающей на фоне коагуляции белков.
4. Натяжение прооперированного сосуда, что вызывает дискомфорт при движении. Неприятные ощущения исчезают через месяц после операции.

Опасными считаются осложнения, связанные с воспалением стенок вены, развитием тромбоза. В таких ситуациях требуется дополнительное лечение, которое должен назначить лечащий врач.

Вены-пауки: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Звездочки-паутинки — это небольшие поврежденные вены, которые могут появляться на поверхности ног или лица. Обычно они безболезненны или вредны, но некоторые люди могут захотеть лечить их по косметическим причинам.

Сосудистые звездочки могут быть синими, фиолетовыми или красными и могут иметь вид тонких линий, паутины или ветвей. Иногда люди также называют их нитевидными венами.

Ряд процедур может удалить сосудистые звездочки или уменьшить их внешний вид.

В этой статье мы обсудим причины появления сосудистых звездочек и чем они отличаются от варикозного расширения вен. Мы также покрываем лечение и профилактику сосудистых звездочек.

В ногах сосудистые звездочки могут возникать, когда клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

Вены несут кровь обратно к сердцу. Чтобы кровь не текла в обратном направлении, они содержат односторонний клапан, который закрывается, когда кровь проходит через него.

Если этот клапан ослабевает или повреждается, кровь может с трудом течь в правильном направлении, и она может начать скапливаться внутри вены. Со временем это может вызвать вздутие в вене, которое разветвляется, что приводит к образованию сосудистых звездочек.

Звездочки на лице часто возникают в результате разрыва крошечных кровеносных сосудов. Это может произойти из-за повышенного давления или повреждения солнцем.

Сосудистые звездочки и варикозное расширение вен — это разные формы заболевания, называемого венозной недостаточностью.В ногах оба состояния возникают из-за ослабления или повреждения клапанов в венах. Однако у этих двух проблем есть разные симптомы.

Вены-паутинки обычно представляют собой небольшие тонкие линии, которые могут быть плоскими или слегка приподнятыми. Часто они синие, красные или пурпурные. Хотя они могут вызывать некоторый дискомфорт, в большинстве случаев они безболезненны.

Варикозное расширение вен больше и глубже, чем сосудистые звездочки. Они также могут выглядеть бугристыми или скрученными и обычно телесного цвета или красного цвета.

В зависимости от степени тяжести варикозное расширение вен может вызывать множество симптомов.К ним могут относиться:

• боль
• зуд
• кровотечение
• отек ног или лодыжек
• болезненное или тяжелое ощущение в ногах

Варикозное расширение вен также может увеличить риск образования тромбов и проблем с кровообращением.

Факторы, которые могут увеличить риск развития сосудистых звездочек, включают:

• Генетика : до 90 процентов людей с сосудистыми звездочками имеют семейный анамнез.
• Беременность : Увеличение кровотока по телу в дополнение к излишнему весу плода оказывает большее давление на вены ног во время беременности. Некоторые женщины замечают, что сосудистые звездочки исчезают после беременности, но они могут быть постоянными.
• Быть женщиной : сосудистые звездочки чаще поражают женщин, чем мужчин.
• Быть старше: Клапаны в венах со временем становятся слабее. Мышцы голени, которые поддерживают вены на ногах и позволяют им качать кровь вверх, также могут терять часть своей силы с возрастом.
• Избыточный вес : Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на вены ног.
• Гормоны : Гормональные противозачаточные средства и гормональное лечение менопаузы могут увеличить риск возникновения сосудистых звездочек, поскольку эстроген может ослабить клапаны вен.
• Сидеть или стоять в течение длительного времени : Вены на ногах должны работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь к сердцу, когда человек остается в одном и том же положении в течение нескольких часов за раз.
• Предыдущий сгусток крови или повреждение вены : Это может привести к повреждению клапанов и нарушению их работы.
• Чрезмерное давление на лицо : Это может быть связано с сильным кашлем, чиханием или рвотой. У некоторых женщин могут появиться сосудистые звездочки на лице после надавливания во время родов.
• Солнечные повреждения : Ультрафиолетовые лучи солнца могут повредить кожу и вызвать разрыв кровеносных сосудов или сосудистых звездочек, особенно на лице.

Хотя в целом сосудистые звездочки безвредны, они могут вызывать дискомфорт, и некоторые люди могут захотеть вылечить или удалить их по косметическим причинам.

Доступно несколько различных вариантов лечения:

Компрессионные чулки или носки

Ношение компрессионных чулок или носков оказывает давление на вены на голенях. Это давление может помочь улучшить кровоток и предотвратить дальнейшее развитие сосудистых звездочек или варикозного расширения вен. Компрессионные чулки также могут помочь уменьшить отек ног и снизить риск образования тромбов в ногах.

Типы компрессионных чулок включают:

• Поддерживающие колготки : они обеспечивают лишь легкое давление, но доступны во многих магазинах.Также можно купить различные поддерживающие колготки в Интернете.
• Градиентные компрессионные чулки и носки : они обеспечивают среднее давление на ступни, лодыжки и икры. Их часто можно приобрести в специализированных магазинах и аптеках. Ряд чулок и носков с градиентной компрессией также можно приобрести в Интернете.
• Компрессионные чулки по рецепту : они обеспечивают максимальное давление на ступни и ноги. Они доступны только по рецепту и бывают разных размеров и силы, а также разновидности без ножек.Компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту, не подходят некоторым людям, в том числе тем, у кого сердечная недостаточность или другие проблемы с сердцем.

Склеротерапия и закрывающая система

Склеротерапия включает введение раздражителя непосредственно в пораженную вену. Когда стенки вены раздражаются, они слипаются и препятствуют попаданию крови в эту область.

Эта процедура может уменьшить отек и вызвать усадку вены. Со временем сосудистая звездочка блекнет или исчезает.Для получения желаемых результатов может потребоваться несколько процедур.

Подобно склеротерапии, лечение закрывающей системы включает инъекцию вещества в пораженные вены. Это липкое вещество, закрывающее вену от кровотока, в результате чего сосудистая звездочка со временем бледнеет или исчезает.

Как и в случае склеротерапии, человеку может потребоваться несколько процедур, прежде чем он будет доволен результатом.

Медицинские работники, которые могут выполнять склеротерапию или закрывающую систему, включают:

• дерматологов
• специалистов по венам
• пластических хирургов
• косметических хирургов
• обученных медсестер

Эти специалисты могут проводить склеротерапию или закрывающую систему в своем офисе в качестве процедура обычно не требует анестезии.

После прохождения склеротерапии или закрытия с помощью закрывающей системы человек обычно носит компрессионные чулки в течение нескольких дней или недель. После этих процедур сосудистые звездочки постепенно начнут исчезать, но процесс может занять до 6 недель.

Некоторым людям требуется несколько процедур, чтобы избавиться от сосудистых звездочек.

Лазерное лечение

Медицинский работник может использовать лазер для лечения сосудистых звездочек размером менее 3 миллиметров, расположенных близко к поверхности кожи.Лазер — это сильный сфокусированный луч света, который заставляет сосудистую звездочку сгуститься и высохнуть.

Лазерное лечение менее инвазивно, чем склеротерапия или закрывающая система, потому что здесь нет инъекции.

Эндовенозная лазерная терапия (EVLT)

EVLT — это новая процедура для лечения сосудистых звездочек и небольших варикозных вен.

Медицинский работник делает небольшой разрез в пораженной вене, а затем вставляет лазерное волокно. Лазер направляет тепло непосредственно на вену и вызывает ее схлопывание.На исчезновение вены может уйти от нескольких месяцев до года.

EVLT предполагает использование местной анестезии.

Хирургия

Хотя некоторые хирургические методы лечения могут быть эффективными при большом варикозном расширении вен, врачи обычно не проводят их при сосудистых звездочках. Причина в том, что сосудистые звездочки маленькие, поэтому они часто хорошо поддаются менее инвазивным методам лечения, описанным выше.

Определенные изменения образа жизни и советы по уходу за собой могут помочь предотвратить появление новых сосудистых звездочек или предотвратить ухудшение существующих.К ним относятся:

• Использование солнцезащитного крема . Ежедневное нанесение солнцезащитного крема поможет предотвратить появление сосудистых звездочек, особенно на лице. Находясь на улице в течение продолжительного времени, используйте солнцезащитные шляпы и одежду.
• Поддержание здорового веса . Это помогает снизить давление на вены и улучшает кровоток.
• Ношение компрессионных чулок . Если сосудистые звездочки или варикозное расширение вен вызывают беспокойство или часты в семье, подумайте об использовании компрессионных чулок или носков.
• Оставаться на связи . Избегайте сидеть или стоять в течение длительного времени без перерыва. Вставайте и ходите каждые 30 минут.
• Избегайте тесной одежды . Одежда, слишком плотно прилегающая к талии, ногам или тазу, может ограничивать кровоток и повышать риск возникновения сосудистых звездочек.
• Избегайте чрезмерного использования гидромассажных ванн и саун . Избыточное тепло может вызвать набухание вен, увеличивая риск расширения и вздутия вен на ногах.
• Ограничение употребления алкоголя . У некоторых людей употребление алкоголя может вызвать покраснение лица и разрыв кровеносных сосудов.
• Регулярные физические упражнения . Физическая активность может улучшить кровообращение и предотвратить скопление крови в ногах.
• Подъем ног . Подъем ног в положении сидя или лежа может помочь предотвратить стекание крови в ноги.
• На прием к дерматологу . Людям с кожными заболеваниями, которые могут повышать риск возникновения сосудистых звездочек, например розацеа, рекомендуется обратиться к врачу или дерматологу, чтобы обсудить варианты лечения.
• Использование средств прикрытия . Если появление сосудистых звездочек вызывает беспокойство, люди часто могут использовать макияж для тела или ног, чтобы замаскировать или временно минимизировать их. Для этой цели также могут подойти средства для автозагара.

сосудистые звездочки возникают в результате повреждения вен или разрыва кровеносных сосудов. Обычно они безболезненны и не вызывают проблем со здоровьем, но некоторые люди могут захотеть лечить их по косметическим причинам.

Разнообразные методы лечения могут помочь улучшить внешний вид сосудистых звездочек или полностью удалить их.Для медицинских процедур всегда важно проконсультироваться с лицензированным специалистом в области здравоохранения, который специализируется на дерматологии, уходе за венами, косметической или пластической хирургии.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое сосудистые звездочки?

Поверхностные вены на ногах, иногда называемые «сосудистыми звездочками», возникают, когда крошечные вены скапливаются под поверхностью кожи, вызывая красные, синие или пурпурные изменения цвета. Сосудистые звездочки получили свое название из-за формы обесцвечивания. В некоторых случаях сосудистые звездочки могут быть совсем небольшими. Остальные более заметны.Они могут заставить вас чувствовать себя неловко, но они безвредны, и любое лечение обычно проводится только по косметическим причинам.

Сосудистые звездочки чаще всего встречаются на бедрах, лодыжках и икрах и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Их причина не во всех случаях полностью понятна, но они могут работать семьями.Некоторые случаи связаны с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или увеличением веса.

Другие типы проблемных вен, которые могут выглядеть как сосудистые звездочки, включают:

• Телеангиэктазии — расширенные капилляры, расположенные близко к коже и обычно более заметные на лице, тогда как сосудистые звездочки чаще встречаются на ногах и ступнях
• Гемангиомы и ангиомы, которые состоят из очень маленьких артерий, называемых артериолами, или очень маленьких вен, называемых венулами.

Иногда термины «сосудистые звездочки» и «телеангиэктазии» используются как синонимы.

Симптомы

Кровеносные сосуды красного или синевато-фиолетового цвета появляются, как правило, на ногах или бедрах, но иногда на лице, предплечьях или кистях рук. Сосудистые звездочки обычно не вызывают никаких симптомов, но редко могут вызывать легкий тупой дискомфорт или ощущение жжения.

Диагностика

Ваш лечащий врач может диагностировать сосудистые звездочки, глядя на них.

Ожидаемая длительность

Сосудистые звездочки могут быть постоянными или могут исчезнуть сами по себе через несколько месяцев, особенно если они вызваны беременностью или приемом некоторых лекарств.

Профилактика

Поскольку причины появления сосудистых звездочек до конца не изучены, их не всегда можно предотвратить. Полезно поддерживать здоровый вес и оставаться в хорошей физической форме.

Если у вас есть сосудистые звездочки, вы можете помочь избежать их развития, если не будете стоять на месте, не скрещивать ноги в течение длительного времени и носить поддерживающие чулки.

Лечение

сосудистые звездочки не требуют лечения. У некоторых людей поддерживающие чулки могут уменьшить размер существующих сосудистых звездочек и помочь предотвратить появление новых. Двумя наиболее распространенными косметическими методами лечения сосудистых звездочек являются склеротерапия и лазерное лечение:

• Склеротерапия включает инъекцию солевого раствора непосредственно в пораженный участок, вызывая спадение вен. Эта область может быть болезненной в течение нескольких дней, и на ней может появиться синяк, но синяк исчезнет в течение нескольких недель.Для склеротерапии может потребоваться несколько процедур. Уколы могут быть немного болезненными.

Когда звонить профессионалу

Звездочки-пауки не вредят вашему здоровью. Если вы стесняетесь своих сосудистых звездочек, или если они становятся болезненными или болезненными, обратитесь к врачу по поводу возможности лечения.

Прогноз

Если вы решите косметическое лечение сосудистых звездочек, вы можете ожидать улучшения на 50–90%. Для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов лечения. После лечения небольшое обесцвечивание кожи может сохраняться в течение недель или даже года до исчезновения. Во многих случаях сосудистые звездочки полностью исчезают, но могут вернуться.

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии
http: // www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

No related posts.