Воспалительные заболевания — Медицинский центр

Воспалительные заболевания женских половых органов

Воспалительные заболевания стоят на первом месте среди дисфункций женской половой сферы. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечения.

Воспалительные заболевания женских половых органов могут возникать вследствие разных причин: механических, химических, но наиболее часто- инфекционных. По данным ВОЗ, 90% воспалительных заболеваний возникает при заражении половым путем.

По локализации патологического процесса различают воспалительные заболевания нижних (вульвит, бартолинит, кольпит, эндо-цервицит, цервицит) и верхних (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит) отделов половых органов, границей которых является внутренний маточный зев.

При вульвите воспаляются внешние половые органы: малые и большие половые губы, клитор, лобок. Вульвит возникает чаще всего у девочек, что связано с несовершнством имунной системы, травмами и недостаточной личной гигиеной.

При вульвовагините

воспалению подвергается еще и поверхность влагалища.   – распространяется на наружные половые органы и поверхность влагалища.

При кольпите нарушается барьерная функция слизистой вследствие гормонального дисбаланса, нарушения функции яичников,  страдает слизистая влагалища. Этим заболеваниям подвержены как девочки, так и женщины в климактерическом периоде.

Бартолинит — воспаление большой железы преддверия влагалища. Воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, выстилающем железу, и окружающих тканях быстро приводит к закупорке ее выводного протока с развитием абсцесса.

Патологический процесс,  протекающий в шейке матки и слизистой канала шейки матки называется

цервицитом. Бактерии, находящиеся во влагалище, попадают в шейку матки и при наличии там травм, разрывов или ранок вызывают воспаление.

Эндометрит— это воспаление полости матки. Может возникать после абортов, операций, родов, полового акта во время менструации. При затянувшемся процессе  воспаление может перейти на маточные трубы – возникает сальпингит. Сальпингит очень часто приводит к спайкам и непроходимости маточных труб и, как следствие, к вторичному бесплодию.

Специфические воспаления вызываются инфекционными агентами, передающимися половым путем (гонококки, трихомонады, хламидии, уревплазмы, микоплазы и др.).

Неспецифические воспаления вызываются в основном бактериями, которые в норме могут присутствовать на коже человека. При нормальной работе иммунной системы и сохранении барьерных функций слизистой они не вызывают воспаления. Но в результате снижения иммунитета,  – травм, возникших в результате родоразрешения, аборта, других манипуляций, полового контакта во время менструации может возникнуть заболевание.

Симптомы воспалительных заболеваний неспецифичны. Это могут быть выделения, сопровождающиеся дискомфортом, зудом, болью, жжением.

Любые из этих проявлений должны стать поводом для срочного обращения к гинекологу.

Лечение назначается индивидуально. Только врач с помощью осмотра, анализов, кольпоскопии может правильно поставить диагноз.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Врачи нашего медицинского центра помогут Вам решить проблемы со здоровьем.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Больные с воспалительными заболеваниями составляют 60-65% всех гинекологических пациентов, при этом именно воспалительные заболевания органов малого таза являются самой частой причиной негормального бесплодия, эктопических беременностей, невынашивания беременности, различных заболеваний и пороков у плода. Ввиду актуальности проблемы, обусловлен выбор темы работы. Риск развития ВЗОМТ зависит от сексуальной активности женщины, частоты смены партнера, возраста, способа контрацепции, инвазивных гинекологических вмешательств.

ВЗОМТ редко встречается во время беременности, в перименопаузальном и постменопауазальном периодах. Если же ВЗОМТ возникают у женщин этих групп, то наиболее часто являются вторичными или распространяющимся из других очагов интраабдоминального воспаления, к примеру, вследствие разрыва аппендикулярного абсцесса.

Поражение верхних отделов полового тракта при ВЗОМТ характеризуется чаще всего инфицированием клеток эндосальпингкса, который выстилают маточные трубы. Инфекция может ограничиваться трубами (сальпингит) или затрагивать также яичники (сальпингоофорит). Следствием  инфекционного поражения является разрушение нормальной структуры и репродуктивных органов на макро-и микроуровне. Даже незначительный процесс может приводить к функциональным нарушениям. Выраженное воспаление, затрагивающее интраперитонеальные структуры, ведет к образованию тубоовариального абсцесса, что приводит к полному разрушению нормальной структуры и функции репродуктивных органов.

У 30-35% больных воспалительными заболеваниями женской половой сферы поражаются мочевые органы. В патологический процесс наиболее часто вовлекается мочевой пузырь. Эмбриогенетически это связано с общностью формирования влагалища и пузырьного треугольника, а также с налачием обширных сосудистых анастомозов между маткой и мочевым пузырем. Как правило, больные предъявляются жалобы на учащенные болезннное мочеиспускание, в моче обнаруживаются нейтрофилы, эритроциты и другие патологические примеси. Нередко возникают изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря: она утрачивает блеск, сосудистый рисунок усиливается, развивается застойная гиперемия, возможен буллезный отек, который является предвестником перфорации абсцесса придатков матки в мочевой пузырь. У таких больных наблюдается тяжелая дизурия.

При гнойной инфекции внутренних половых органов у 46-64% больных в патологический процесс вовлекаются почки, что обычно обусловлено двумя причинами: интоксикацией или механическим сдавливанием мочеточников.

В острой стадии воспаления вследствие поступления в кровоток большого количества токсических продуктов белкового обмена, а также эндотоксинов грамотрицательных бактерий нарушается функциональная способность почек.

Основной спектр микроорганизмов, ответственных за возникновение воспалительных заболеваний верхнего отдела репродуктивного тракта представлен следующими возбудителями: хламидии, гонококки, микоплазмы, факультативная и облигатная анаэробная флора нижних отделов полового тракта и другие грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии.

Предполагается, что в начале патологического процесса лишь один инфекционный агент инициирует воспалительный процесс, изменяет функционирование локальных иммунных механизмов, подготавливает тем самым благоприятную почву для ассоциаций с другими микроорганизмами. Одной из причин формирования микстинфекций может являться неэффективность первоначальной эмпирической антибактериальной терапии. Неправильно подобранный препарат или препараты, не перекрывающий всего спектра возможных возбудителей ВЗОМТ или поддельный, не содержащий достаточного количества активного вещества, неверный режим дозирования, недостаточная кратность приема или продолжительность терапии, небрежность пациента в процессе лечения, все это может приводить лишь к формированию микробных ассоциаций, трудно поддающихся антибактериальной терапии.

До настоящего времени выбор тактики лечения воспалительных заболеваний придатков матки остается актуальной научной и практической проблемой. Широкое внедрение в клиническую медицину высокоэффективных антибактериальных препаратов, успехи эндоскопической хирургии, разработка новых технологий, инвазивных вмешательств, под контролем трансвагинальной эхографии и компьютерной томографии открыли новую эру в лечении воспалительных заболеваний маточных труб и яичников. Консервативная терапия воспалительного процесса всегда комплексная, с одной стороны она направлена на этиологию, а с другой – на те сложные и многогранные патогенические механизмы, которые составляют суть воспалительной реакции.

Важнейшими из них с полным правом можно назвать нарушение иммунного гомеостаза, реологии крови, избыточную продукцию медиаторов и модуляторов воспаления. При поражении придатков матки имеется реальная возможность проведения этиотропного лечения, которое по своей сути тождественно антибиотикотерапии.

Поэтому при выборе терапии урогенитальной инфекции необходимо руководствоваться данными об эффективности антибактериальных препаратов, учитывать наличие полимикробной флоры, исключать элемент полипрагмазии.

Фторхинолоны характеризуются широким спектpoм действия и обладают высокой активностью против основных возбудителей, встречающихся в акушерско-гинекологической практике: грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных возбудителей, микобактерий, микоплазм, хламидий и др. Фторхинолоны оказывают системное действие при генерализованных ин­фекциях, обладают высокой биодоступностью при приеме внутрь и оптимальной фармакокинетикой, которая обеспечивает высокие бактерицидные и необходимые терапевтические концентрации препаратов в очаге инфекции. Высокие концент­рации фторхинолопов определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, легочной ткани, интерстициальной жидкости, а также в тканях женских половых органов. Фторхи­нолоны хорошо проникают в полиморфно-ядер­ные пейтрофилы, макрофаги, альвеолярные макрофаги, где их концентрации в 2-12 раз превы­шают внеклеточные. Активное проникновение фторхинолонов в клетки макроорганизма имеет важное значение при лечении инфекций с внутри­клеточной локализацией (хламидийная и микоплазменная). Оптимальные фармакокинетические характеристики фторхинолонов (быстрое всасы­вание из желудочно-кишечного тракта, длительное пребывание в организме, хорошее проникновение в органы, ткани и клетки, элиминация почечным и внепочечным путем, большой объем распределе­ния, низкое связывание с сывороточными бел­ками) обеспечивают высокую эффективность пре­паратов при применении внутрь. Важной особен­ностью фторхинолонов является медленное раз­витие устойчивости по сравнению с другими клас­сами антибиогиков.

Фторхинолоны часто активны в отношении штаммов, устойчивых к другим клас­сам антимикробных препаратов, в том числе и к традиционно применяющимся в урогипекологической практике. Фторхинолоны обладают’ выра­женным постантибиотическим эффектом, относи­тельно низкой токсичностью. Отмечена хорошая переносимость больными. Учитывая проблемы ре­зистентности, необходимо сказать, что фторхи­нолоны — одна из наиболее динамично развиваю­щихся Групп АБП.

 Особенность действия

Мишенью действия фторхинолонов являются бактериальные топоизомеразы – топоизомераза  IV и топоизомераза  II (ДНК-гираза).

Тоноизомераза IV осуществляет разрезание на отдельные хромосомы формирующуюся в ходе репликации линейную молекулу ДНК. Одна из ос­новных функций ДНК-гиразы заключается в сня­тии напряжения, возникающего впереди репликационной вилки в результате расплетения двойной спирали ДНК в ходе репликации. Ключевым мо­ментом в действии фторхинолонов становится образование трехкомпонентного комплекса «бактериальная ДНК-фермент-фторхинолон», кото­рый предотвращает репликацию бактериальной ДНК, и в результате того, что топоизомеразы не обладают расщепляющей активностью, происхо­дит разрушение молекулы ДНК. Уровень антибак­териальной активности хинолонов определяется степенью их сродства к ферментам топоизомераз. Основное направление в совершенствовании фторхинолоновых препаратов — разработка со­единений с большим сродством к топоизомеразам; главный механизм устойчивости к фторхинолонам — изменение структуры топоизомераз в ре­зультате мутаций в соответствующих генах, след­ствием чего являются аминокислотные замены в молекулах ферментов. Частота возникновения му­таций и формирование устойчивых штаммов воз­можны лишь в результате селекции на фоне дей­ствия препаратов. Считают, что такие фторхинолоны, как моксифлоксацин, обладающие прибли­зительно одинаковым сродством к обеим топоизомеразам, в наименьшей степени способствуют селекции устойчивости. Это связано с тем, что му­тации для формирования устойчивого штамма должны произойти одновременно в генах обоих ферментов, вероятность же двух мутаций суще­ственно ниже (10^-7— 10^-10), чем одиночных. Присоединение биоциклами новой группы в положении С7 предупреждает развитие активного эффлюкса, механизма резистентности к фторхинолонам. При этом моксифлоксацин сохраняет характерную для фторхинолонов высо­кую активность в отношении грамотрицательных бактерий. In vitro ми­нимальная подавляющая концентрация мокси­флоксацина для 90% выделенных штаммов С.tra­chomatis составляет 0,06-0,12 мг/л, М.hominis —0,06 мг/л, U. urealyticum — 0,25 мг/л, причем в отно­шении хламидий значения его минимальной по­давляющей и минимальной бактерицидной кон­центрации совпадают.

В разных исследованиях in vitro были получены убедительные данные о высокой активности мок­сифлоксацина в отношении основных возбудите­лей ВЗОМТ. Так, его активность в отношении анаэ­робных микроорганизмов сопоставима с таковой у метронидазола и в зависимости от концентра­ции составляет 91-96%. При этом активность Авелокса против анаэробов оказалась в 16 раз выше, чем у таких широко применяемых антибио­тиков, как ципрофлоксацин, офлоксацин и це-фокситин. В концентрации 0,5 мг/л активность моксифлоксацина в отношении к разным штам­мам микоплазм достигает 100%. В клинических исследованиях ‘также доказана высокая эффектив­ность моксифлоксацина против M.genitalium,даже в случае предшествующей неудачной терапии азитромицином или офлоксацином. По сравнению с другим представите­лем группы фторхинолонов — офлоксацином, моксифлоксацин оказался наиболее активным in vitro в отношении 44 изученных штаммов С.trachomatis [7]. Показано, что по активности в от­ношении хламидий моксифлоксацин превосхо­дит ‘такие макролиды, как эритромицин и азитро-мицин. Авелокс на 40% связыва­ется с белками плазмы (в основном с альбумином) и быстро распределяется по тканям, создавая бак­терицидную концентрацию практически во всех системах организма и поддерживая ее в течение суток. Биодоступность моксифлоксацина при пероральном приеме составляет не менее 90%. После однократного применения максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в среднем через 0,5-4 ч, период полувыведения — 12-14 ч, что обусловливает прием Авелокса 1 раз в сутки . Такой режим приема определяет высо­кий комплаенс. По обобщенным литературным данным, охватывающим более 5 тыс. пациентов, отмечена хорошая переносимость препарата.

Согласно Европейским рекомендациям по диаг­ностике и лечению ВЗОМТ 2012 г. моксифлокса­цин является единственным антибиотиком, реко­мендованным к применению в монотерапии ВЗОМТ легкой и средней степени тяжести.

Благодаря широкому спектру активности мок­сифлоксацина, действующего на большинство возбудителей заболеваний мочеполовой сферы, он может быть хорошей альтернативой тради­ционным двух-трехкомпонентным схемам лече­ния. При терапии неосложненных ВЗОМТ мок­сифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) сравним по клинической эффективно­сти (на 96,6 и 98%) с комбинацией ципрофлок-сацина (500 мг однократно), доксициклина (100 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (400 мг 3 раза в сутки) в течение 14 дней . При этом бактериологическая эффективность мок­сифлоксацина была выше, чем в группе сравне­ния (92,5 и 88,2% соответственно). Кроме этого, Авелокс дает клинически значимый постанти­биотический эффект.

Данные многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследова­ния MAIDEN, в ходе которого эффективность и переносимость моксифлоксацина в таблетках (в дозе 400 мг в сутки; п=275), назначаемого паци­енткам с неосложненными ВЗОМТ в режиме мо­нотерапии, сравнивали с широко применяемой в практике комбинацией офлоксацина (в дозе 400 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (в дозе 500 мг 2 раза в сутки; п=289).

При равнозначной клинической и бактериоло­гической эффективности обеих указанных схем монотерапия моксифлоксацином характеризова­лась лучшим профилем безопасности и перено­симости: количество побочных эффектов было меньшим, чем при использовании комбинации офлоксацина и метронидазола .

Профилактика ВЗОМТ представляет собой сложную многокпомпонентную задачу, для решения которой требуется создание комплексных целевых национальных и региональных программ.

Первичная профилактика воспалительных заболеваний органов таза включает широкий спектр социально-демогра­фических, экономических, экологических и санитарно-просветительных мер, направленных на устранение причин раз­вития патологического процесса и факторов, способствую­щих его возникновению.

Бесспорно, состояние общественного здоровья (терминология ВОЗ) во многом определяют социально-экономические условия как в стране в целом, так и в ее отдельных регионах. Кризисная экономическая ситуация, сложившаяся в России в последнее де­сятилетие, постепенное свертывание государственных социальных программ, неблагоприятный экологический фон оказали негатив­ное влияние на здоровье населения страны, привели к повыше­нию частоты инфекционных заболеваний вообще и острых воспа­лительных процессов в половых органах в частности . В связи с этим очевидно, что оздоровление эконо­мики, создание широкомасштабных экологических и медико-со­циальных программ, подобных тем, что приняты в Европе в от­ношении СПИДа, туберкулеза, гонореи, будут способствовать снижению гинекологической заболеваемости.

Важнейшей составляющей первичной профилактики гнойных воспалительных заболеваний придатков матки явля­ется санитарно-просветительная работа, которую необходимо проводить в рамках единой программы ВОЗ как среди взрос­лого населения, так и (что особенно важно!) среди подрост­ков. Основные мероприятия данной программы предусмат­ривают

1) информирование населения о факторах риска распро­странения заболеваний, передаваемых половым путем;

• обучение подростков и супружеских пар основным ги­гиеническим правилам половой жизни;
• разъяснение необходимости ограничения числа поло­вых партнеров и исключения половых контактов в период менструации;
• рекомендации по выбору оптимального метода контра­цепции, снижающего риск заражения заболеваниями, пере­даваемыми половым путем
• разъяснение необходимости исключения половых кон­тактов при наличии у одного из партнеров признаков воз­можного инфицирования;
• проведение консультаций об обязательном одновремен­ном обследовании и лечении обоих половых партнеров;
• разъяснение необходимости применения презервативов (латекс-презервативов) при любом половом контакте в тех случаях, когда половые партнеры не соблюдают взаимно мо­ногамных сексуальных отношений.

Данные литературы и результаты собственных исследова­ний свидетельствуют о том, что одним из наиболее значимых факторов риска развития гнойных воспалительных заболева­ний придатков матки является искусственное прерывание бе­ременности. Учитывая это,  рекомендуют всем пациенткам в раннем послеабортном периоде (через 2—4 ч после внутриматочного вмеша­тельства) с профилактической целью назначать электрофорез меди (до 6 процедур). По мнению авторов, использование дан­ной физиотерапевтической методики позволяет снизить часто­ту послеабортного эндометрита и как следствие острого саль­пингита. Некоторые клиницисты считают целесообразным всем женщинам, входящим в группу риска развития послеабортных гнойно-септических осложнений, за 1—2 ч до внутриматочной манипуляции с профилактической целью назначать антибиотики широкого спектра действия. Данная терапия в сочетании с утеротоническими средствами может быть про­должена в течение еще 3—5 дней после аборта.

Важной профилактической мерой является обязательный контрольный осмотр всех женщин через 2 нед после искусственного прерывания беременности, включая „мини»- аборт. Врач должен убедиться в полном восстановлении нормально­го состояния матки и исключить возможные осложнения аборта, прежде всего инфекцию.

В отличие от первичной вторичная профилактика нацеле­на на раннее выявление заболевания, предупреждение его прогрессирования и рецидивирования, развития осложнений. Важнейшим направлением вторичной профилактики гнойно­го поражения маточных труб и яичников, наиболее действен­ным и перспективным ее методом является обязательная диспансеризация всех женщин, использующих внутриматочные контрацептивы, имеющих в анамнезе осложненные роды и аборты, чревосечения, страдающих хроническими воспали­тельными заболеваниями внутренних половых органов, пере­несших острое воспаление придатков матки.

Неплохо было бы восстановить в нашей стране 5-групповую систему диспан­серного наблюдения Назарова. Распределение женщин с воспалитель­ными заболеваниями матки и придатков по группам осуще­ствляется следующим образом:

• первая группа — здоровые женщины;
• вторая группа — женщины, у которых отмечаются оста­точные проявления перенесенного воспалительного процесса (рубцово-спаечные изменения) без клинических симптомов. Таким пациенткам не требуется специальное лечение; гинеко­логические осмотры в данной группе проводятся 2 раза в год;
• третья группа — больные, у которых наблюдается ком­пенсированное течение заболевания. К этой группе относятся впервые заболевшие и выписанные из стационаров после вы­здоровления, больные с хроническим воспалительным процес­сом внутренних половых органов без нарушения менструаль­ного цикла и без опухолевидных образований придатков мат­ки, у которых обострения воспаления отмечаются не чаще 1 раза в 2 года. Общая продолжительность диспансерного на­блюдения за больными этой группы составляет 2 года;
• четвертая группа — больные, у которых отмечается субкомпенсированное течение заболевания. К этой группе отно­сятся больные, у которых обострения хронического воспале­ния возникают чаще, чем 1 раз в год, наблюдаются расстрой­ства менструального цикла и невралгия тазовых нервов. Дли­тельность диспансерного наблюдения составляет 3 года. Больным этой группы необходимо ежегодное профилактиче­ское лечение (в амбулаторных условиях), включающее вита­минотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапию (УФО зоны „трусов», ПеМП низкой частоты, импульсный ультра­звук, диадинамические токи, электрофорез лекарственных веществ и др.). При наличии соответствующих показаний це­лесообразно санаторно-курортное лечение. Последовательное лечение больных в женской консультации позволяет снизить частоту обострений воспалительного процесса в 3 раза;
• пятую группу составляют больные, у которых наблюда­ются декомпенсированное течение заболевания и стойкая ут­рата трудоспособности. Следует подчеркнуть, что при орга­низации диспансерного наблюдения именно за больными этой группы крайне важна онкологическая настороженность.

В заключение необходимо отметить, что в связи с достигнутым прогрессом в разработке новых методов диагностики и лечения воспалительных заболеваний придатков матки необхо­димо постоянное усовершенствование знаний и повышение ква­лификации врачей-гинекологов. Это важ­нейшее условие успешной профилактики и терапии одного из са­мых распространенных и тяжелых гинекологических заболеваний.

Источники:

1. Голубев В. Л. Хирургическое лечение воспалительных заболева­ний женских половых органов.
2. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплаз-менные заболевания гениталий.
3. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.
4. Тихомиров А.Л., Рациональная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза.

Воспалительное заболевание органов малого таза, ВЗОМТ — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины

• Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем (neisseria gonorrhoeae, которая вызывает гонорею; chlamydia trachomatis, которая вызывает хламидийную инфекцию;mycoplasma genitalium)
• Бактериальный вагиноз
• Заражение во время вагинальных родов, аборта или медицинской процедуры, гинекологического хирургического вмешательства

Симптомы Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза обычно возникают в конце менструации или в течение нескольких дней после ее окончания. У многих женщин первым симптомом является боль от легкой до умеренной степени (часто ноющая) в нижней части живота, которая может быть более сильной с одной стороны. Другие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере распространения инфекции боль в нижней части живота становится все более сильной и может сопровождаться не очень высокой температурой (обычно ниже 38,9 °C), а также тошнотой или рвотой. Позже температура может повыситься, а выделения часто становятся желто-зеленого цвета и похожими на гной. Иногда женщины испытывают боль во время полового акта или мочеиспускания.

Возможные осложнения

• Непроходимость фаллопиевых труб
• Перитонит (серьезная инфекция органов брюшной полости)
• Синдром Фитца-Хью-Кертиса (серьезная инфекция тканей в области печени)
• Абсцесс
• Спайки (полоски рубцово-измененной ткани)
• Беременность в фаллопиевой трубе (трубная беременность)

Диагностика Врачи подозревают воспалительное заболевание органов малого таза, если у женщины наблюдается боль в нижней части живота или при наличии необъяснимых выделений из влагалища, особенно у женщин детородного возраста. С целью уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

• врачебный осмотр;
• анализ образца, взятого из шейки матки;
• тест на беременность;
• анализы крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
• лапароскопию.

Лечение Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

• лекарственные препараты;
• дренирование абсцесса (при необходимости).

Загрузка…

Лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы

На сегодняшний день среди всех случаев гинекологической патологии воспалительные процессы составляют 65 процентов. Это обусловлено высокими темпами урбанизации и изменениями полового поведения населения.

Воспалительные заболевания по характеру течения делятся на хронические и острые. В зависимости от места локализации выделяют вагинит (воспаление слизистой влагалища), эндометрит (в полости матки), оофорит (в яичниках).

Причинами воспалительных заболеваний чаще всего выступают инфекции, в том числе те, заражение которыми происходит половым путем.

Проникновение инфекции возможно при незащищенном половом контакте, а также через лимфу и кровь. Высокий риск инфицирования наблюдается при проведении внутриматочных манипуляций, в том числе, когда проводится искусственное прерывание беременности. Также отмечается множество случаев появления воспалительных болезней у женщин, пользующихся внутриматочными спиралями.

Симптомы воспалительных процессов могут быть как явными, так и маловыраженными. Латентная (скрытая) форма заболевания выражена дискомфортом, скудными выделениями, умеренными болями внизу живота. Данные явления обычно проходят самостоятельно, но через некоторое время обостряются вновь. И если женщина не обращается к врачу, инфекция продолжает распространяться и провоцирует поражения матки, труб, постепенно нарушая функции яичников.

Опасность воспалительных заболеваний половой сферы заключается в том, что они выступают фактором, провоцирующим развитие внематочной беременности, являются частой причиной бесплодия, половой дисфункции, приводят к нарушениям цикла, образованию опухолей, очагов эндометриоза и множества других осложнений. В период беременности они увеличивают вероятность выкидышей и преждевременных родов.

Выявить воспалительные заболевания можно при осмотре и проведении углубленного обследования (лабораторные анализы методом ПЦР, посевы на флору).

Лечение воспалительных заболеваний проводят в несколько этапов, в индивидуальном порядке. Врач учитывает тип инфекции, состояние иммунитета женщины, наличие сопутствующих заболеваний. Обязательно проводить реабилитацию (восстановление функций органов, подвергшихся воспалению).

Специалисты нашей клиники обладают огромным опытом лечения воспалительных заболеваний, последующего полного восстановления качества жизни и успешного рождения женщиной здоровых детей.

Причины воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

1.    Половой — активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.

2.    Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам)

3.    Гематогенный транспорт (из других органов с током крови)

4.    Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

1.     Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем

2.     Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.

3.     Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания

4.     Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом — использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

1.     Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.

2.     Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

 

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

1.       Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.

2.       Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.

3.       Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

 

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий:

I. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: 

 

II. К поражениям нижнего отдела относится:

 

 

 

Лечение инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний Житомир

Причины инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний

Небезопасная сексуальная практика, такая как, например, незащищенный секс с одним или несколькими партнерами, увеличивает вероятность приобретения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и развития воспалительных заболеваний малого таза.

Некоторые формы контрацепции могут влиять на риск развития воспалительных заболеваний органов таза. Противозачаточные внутриматочных средства (ВМС) могут увеличить риск возникновения подобных заболеваний, в то же время барьерный метод контрацепции, например, презерватив, снижает такой риск. Использование только противозачаточных таблеток не обеспечивает никакой защиты от приобретения ИППП, однако может создать некоторую защиту против развития заболеваний, заставляя ваше организм продуцировать более плотную цервикальную слизь, усложняя бактериям доступ к верхним половым путям. Бактерии могут также проникнуть в половые пути в результате введения ВМС, родов, выкидыша, аборта или биопсии эндометрия.

Факторы риска

Ряд факторов увеличивает риск воспалительных заболеваний малого таза:

• Сексуальная активность в возрасте до 25 лет
• Наличие нескольких половых партнеров
• Сексуальные отношения с человеком, который имеет более одного полового партнера
• Незащищенный секс
• Недавно установленная ВМС
• Регулярное спринцевание, нарушающее баланс полезных и вредных бактерий во влагалище и маскирующее симптомы, которые могли бы заставить вас обратиться за помощью своевременно
• Хронические воспалительные заболеванийяорганов таза или любые инфекции, передаваемые половым путем

Осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний

Нелеченные воспалительные заболевания тазовых органов могут привести к образованию рубцовой ткани и скоплению инфицированной жидкости в области маточных труб и нарушить функционирование репродуктивных органов. В результате появляются следующие осложнения:

Внематочная беременность. Воспалительные заболевания являются основной причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо не может проделать свой путь по маточной трубе, чтобы имплантироваться в матку. Внематочная беременность может привести к угрожающим жизни сильным кровотечениям и требует срочной операции.

Бесплодие. Инфекционно-воспалительные заболевания приводят к повреждению половых органов и вызвают бесплодие – неспособность забеременеть в течение года незащищенного секса. Чем чаще диагностированы инфекционно-воспалительные заболевания, тем выше риск бесплодия. Откладывание лечения, в свою очередь, также резко увеличивает риск бесплодия и необходимость дальнейшего лечения бесплодия.

Хроническая тазовая боль. У многих женщин с симптоматическим воспалением тазовых органов развивается хроническая тазовая боль, которая может длиться несколько месяцев или лет. Рубцы в маточных трубах и других органах малого таза могут вызывать боль во время полового акта, физических упражнений и овуляции.

Диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний

Врачи диагностируют воспалительные заболевания тазовых органов на основе признаков и симптомов, гинекологического осмотра, анализов выделений из влагалища, цервикального канала или мочи.

Во время гинекологического осмотра врач использует ватный тампон, чтобы взять пробы из влагалища и шейки матки. Образцы направляются в лабораторию для анализа, чтобы определить микроорганизмы, которые являются причиной инфекции. На сегодняшний день возбудителями заболеваний чаще всего являются несколько инфекций (хламидии, микоуреаплазмы, гонококки).

Для подтверждения диагноза или определения степени распространения инфекции врач может порекомендовать другие тесты, такие как:

УЗИ органов малого таза. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения ваших репродуктивных органов.

Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры удаляется небольшой кусочек вашей слизистой оболочки матки (эндометрия) и подвергается лабораторному анализу.

Лечение гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний

Антибиотики являются стандартным методом лечения воспалительных заболеваний органов таза. Ваш врач может назначить комбинацию антибиотиков до получения результатов тестов лаборатории. Набор препаратов корректируется, как только врач получает результаты. Ваш врач также может рекомендовать постельный режим и назначить препараты, чтобы уменьшить боль.

Чтобы предотвратить заражение ИППП, порекомендуйте вашему сексуальному партнеру пройти обследование и лечение. Избегайте половых контактов до завершения лечения.

Острые случаи

Для лечения большинства женщин с воспалением тазовых органов амбулаторного лечения обычно достаточно. Однако в случае серьезного заболевания, беременности, ВИЧ-инфицирования или отсутствия эффекта от амбулаторного лечения может потребоваться госпитализация. В больнице пациент получает антибиотики внутривенно, с последующим приемом пероральных антибиотиков.

Хирургия требуется в редких случаях. Однако если абсцесс в области придатков матки вскрывается или угрожает разрывом, врач должен его удалить. Кроме того, операция может быть показана в случае безрезультативности лечения или сомнительного диагноза, например, когда один или несколько признаков или симптомов воспаления тазовых органов отсутствует. В таких случаях врачи стараются прибегнуть к лечению антибиотиками до операции, из-за рисков, связанных с ее проведением.

Часто диагностированное воспаление тазовых органов провоцируется инфекциями, передаваемыми половым путем. Информация о том, что у вас ИППП, может вызвать у вас стресс. В этом случае следует справиться с эмоциями и предпринять шаги, необходимые для незамедлительного лечения и предотвращения повторного заражения.

Если воспалительные заболевания тазовых органов часто рецидивируют, вы находитесь в зоне риска бесплодия. Если вы уже пытались забеременеть, но безуспешно, запишитесь на прием к врачу для консультации по бесплодию. Ваш врач выполнит обследование, чтобы определить, действительно ли причиной является воспалительное заболевание тазовых органов, и составит план лечения.

Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний

Для снижения риска развития воспалительных заболеваний органов таза воспользуйтесь следующими советами:

• Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, ограничьте число партнеров, спросите потенциального партнера о его сексуальной истории.
• Сдайте анализы. Если вы в зоне риска заражения ИППП, такой как хламидиоз, запишитесь на прием к врачу для тестирования.При необходимости согласуйте с вашим врачом график регулярного обследования. Своевременное диагностирование и лечение ИППП дает шанс избежать воспаления тазовых органов.
• Попросите вашего партнера пройти обследование. Если у вас есть воспалительные заболевания органов таза или ИППП, посоветуйте вашему партнеру сдать анализы и, при необходимости, пройти лечение. Это может предотвратить распространение венерических заболеваний и возможных рецидивов воспалительных заболеваний.

Также клиника «Никамед» предоставляет консультации и проводит лечение в следующих направлениях:

Лечение эндометрита

Лечение бартолинита

Лечение и удаление остроконечных кондилом у женщин

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов. Чаще всего это происходит, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть едва заметными или умеренными. Некоторые женщины не испытывают никаких признаков или симптомов. В результате вы можете не осознавать, что он у вас есть, пока у вас не возникнут проблемы с беременностью или у вас не разовьется хроническая тазовая боль.

Виды

1. Сальпингоофорит

2. Эндометрит

3. Перитонит

Симптомы

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть легкими и трудно распознаваемыми. У некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Когда признаки и симптомы ВЗОМТ присутствуют, они чаще всего включают в себя:

1. Боль — от легкой до сильной — в нижней части живота и таза

2. Аномальные или обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах

3. Аномальные маточные кровотечения, особенно во время или после полового акта или между менструальными циклами

4. Боль во время полового акта

5. Лихорадка, иногда с ознобом

6. Болезненное, частое или затрудненное мочеиспускание

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы испытываете:

1. Сильная боль внизу живота

2. Тошнота и рвота, с неспособностью что-либо сдерживать

3. Лихорадка, с температурой выше 38,3 C

4. Неприятные выделения из влагалища

Если у вас есть признаки и симптомы ВЗОМТ, которые не сильно беспокоят, все равно обратитесь к врачу как можно скорее. Выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание или кровотечение между менструальными циклами также могут быть симптомами инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Если эти признаки и симптомы возникают, прекратите заниматься сексом и обратитесь к врачу в ближайшее время. Своевременное лечение ИППП может помочь предотвратить ВЗОМТ.

Причины

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ, но гонорея или хламидийные инфекции являются наиболее распространенными. Эти бактерии обычно приобретаются во время незащищенного секса.

Реже бактерии могут проникать в ваш репродуктивный тракт в любое время, когда нарушается нормальный барьер, созданный шейкой матки. Это может произойти во время менструации и после родов, выкидыша или аборта. В редких случаях бактерии могут также проникать в репродуктивный тракт во время введения внутриматочного устройства (ВМС) — формы долгосрочного контроля контрацепции-или любой медицинской процедуры, которая включает в себя введение инструментов в матку.

Фактор риска

Ряд факторов может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе:

1. Начало половой жизни моложе 25 лет

2. Наличие нескольких сексуальных партнеров

3. Сексуальные отношения с человеком, у которого есть более одного сексуального партнера

4. Занятия сексом без презерватива

5. Регулярное спринцевание, которое нарушает баланс хороших и вредных бактерий во влагалище и может маскировать симптомы

6. Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем

7. Существует небольшой повышенный риск развития ВЗОМТ после введения внутриматочной спирали (ВМС). Этот риск обычно ограничивается первыми тремя неделями после введения препарата.

Осложнения

Нелеченные воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к образованию рубцовой ткани и очагов инфицированной жидкости (абсцессов) в репродуктивном тракте. Это может привести к необратимому повреждению репродуктивных органов.

Осложнения от этого повреждения могут включать в себя:

1. Внематочная беременность. ВЗОМТ является основной причиной трубной (внематочной) беременности. Внематочная беременность может произойти, когда необработанный ВЗОМТ вызвал развитие рубцовой ткани в маточных трубах. Рубцовая ткань препятствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прошла через фаллопиеву трубу и имплантировалась в матку. Вместо этого яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Внематочная беременность может вызвать массивное, опасное для жизни кровотечение и потребовать неотложной медицинской помощи.

2. Бесплодие. Повреждение ваших репродуктивных органов может привести к бесплодию — невозможности забеременеть. Чем больше раз вы имели ВЗОМТ, тем выше риск бесплодия. Отсрочка лечения ВЗОМТ также резко увеличивает риск бесплодия.

3. Хроническая тазовая боль. Воспалительные заболевания тазовых органов могут вызывать тазовую боль, которая может длиться месяцами или годами. Рубцы в маточных трубах и других органах малого таза могут вызывать боль во время полового акта и овуляции.

4. Тубо-яичниковый абсцесс. ВЗОМТ может вызвать абсцесс — скопление гноя — в вашем репродуктивном тракте. Чаще всего абсцессы поражают маточные трубы и яичники, но они также могут развиваться в матке или в других органах малого таза. Если абсцесс не лечить, то может развиться опасная для жизни инфекция.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза:

1. Практиковать безопасный секс. Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, ограничьте количество партнеров и спросите о сексуальной истории потенциального партнера.

2. Поговорите со своим врачом о контрацепции. Многие формы контрацепции не защищают от развития ВЗОМТ. Использование барьерных методов, таких как презерватив, помогает снизить ваш риск. Даже если вы принимаете противозачаточные таблетки, используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом с новым партнером, чтобы защитить себя от ИППП.

3. Сдайте анализы. Если вы рискуете заболеть ИППП, запишитесь на прием к врачу для обследования. При необходимости составьте регулярный график обследования вместе со своим врачом. Раннее лечение ИППП дает вам наилучшие шансы избежать ПИД.

4. Попросите вашего партнера пройти тестирование. Если у вас есть воспалительные заболевания органов малого таза или ИППП, посоветуйте своему партнеру пройти обследование и лечение. Это может предотвратить распространение ИППП и возможное повторение ПИД.

5. Не надо спринцеваться. Спринцевание нарушает баланс бактерий во влагалище.

Диагностика

Нет ни одного теста, который мог бы точно диагностировать воспалительные заболевания органов малого таза. Вместо этого ваш врач будет полагаться на комбинацию выводов из:

1. Ваша медицинская история. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших сексуальных привычках, истории инфекций, передающихся половым путем, и методе контроля над рождаемостью.

2. Признаки и симптомы. Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, даже если они легкие.

3. Гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверит область таза на предмет болезненности и припухлости. Ваш врач также может использовать ватные тампоны для взятия образцов жидкости из вашего влагалища и шейки матки. Образцы будут проверены в лаборатории на наличие признаков инфекции и таких организмов, как гонорея и хламидиоз.

4. Анализы крови и мочи. Эти тесты могут быть использованы для тестирования на беременность, ВИЧ или другие инфекции, передающиеся половым путем, или для измерения количества лейкоцитов или других маркеров инфекции или воспаления.

5. Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений ваших репродуктивных органов.

Если диагноз все еще неясен, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как:

1. Лапароскопия. Во время этой процедуры врач вводит тонкий, освещенный инструмент через небольшой разрез в животе, чтобы осмотреть органы малого таза.

2. Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкую трубку в матку, чтобы удалить небольшой образец ткани эндометрия. Ткань проверяют на наличие признаков инфекции и воспаления.

Лечение

Своевременное лечение медикаментами позволяет избавиться от инфекции, вызывающей воспалительные заболевания органов малого таза. Но нет никакого способа обратить вспять любые рубцы или повреждения репродуктивного тракта, которые мог бы вызвать ВЗОМТ. Лечение ВЗОМТ чаще всего включает в себя:

1. Антибиотики. Ваш врач назначит комбинацию антибиотиков, чтобы начать немедленно. После получения результатов лабораторных анализов ваш врач может скорректировать ваш план лечения, чтобы он лучше соответствовал тому, что вызывает инфекцию. Скорее всего, вы обратитесь к врачу через три дня, чтобы убедиться, что лечение работает. Обязательно принимайте все свои лекарства, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
2. Лечение для вашего партнера. Чтобы предотвратить повторное заражение ИППП, ваш сексуальный партнер или партнеры должны быть обследованы и пролечены. Зараженные партнеры могут не иметь никаких заметных симптомов.
3. Временное воздержание. Избегайте половых сношений до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не исчезнут.
4. Если вы беременны, серьезно больны, подозреваете абсцесс или не реагируете на пероральные лекарства, вам может потребоваться госпитализация. Вы можете получить внутривенные антибиотики, а затем антибиотики, которые вы принимаете через рот.
5. Хирургическое вмешательство редко требуется. Однако, если абсцесс разрывается или угрожает разрывом, ваш врач может его дренировать. Вам также может потребоваться хирургическое вмешательство, если вы не реагируете на лечение антибиотиками или имеете сомнительный диагноз, например, когда один или несколько признаков или симптомов ВЗОМТ отсутствуют.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Если у вас ВЗОМТ, вы можете почувствовать боль внизу живота (живота). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы.ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к возникновению очага инфекции в тазу, называемого тубовариальным абсцессом (ТОА), который при отсутствии лечения может вызвать у людей тяжелое заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

• Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
• Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
• Были в прошлом PID.
• Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Внематочная беременность без лечения требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза.Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Нелеченная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

• Аборт.
• Роды.
• Тазовые процедуры.
• Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. можно сказать, , что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут появиться внезапно и быстро. Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

• История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
• Осмотр органов малого таза для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
• Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

• Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
• Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
• Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь.Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

• Беременны.
• У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
• У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь. Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем. Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы.Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

• Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
• Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы. Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
• Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
• Проходите регулярные осмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем.Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременную диагностику и лечение инфекции, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии от ВЗОМТ могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.А если у вас был незащищенный секс, неплохо поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

• Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
• Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
• Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

.

• Сильная боль внизу живота.
• Сильная рвота.
• Высокая температура (выше 101 F).
• Обморок.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

• Какое лечение мне понадобится?
• Мне нужно перепроверить?
• Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
• Какие возможные осложнения PID?
• Когда я смогу возобновить секс?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов.Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Если у вас ВЗОМТ, вы можете почувствовать боль внизу живота (живота). У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к возникновению очага инфекции в тазу, называемого тубовариальным абсцессом (ТОА), который при отсутствии лечения может вызвать у людей тяжелое заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

• Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
• Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
• Были в прошлом PID.
• Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе.Внематочная беременность без лечения требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы. Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза.Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Нелеченная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

• Аборт.
• Роды.
• Тазовые процедуры.
• Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. можно сказать, , что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут появиться внезапно и быстро. Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

• История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
• Осмотр органов малого таза для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
• Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

• Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
• Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
• Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь.Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

• Беременны.
• У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
• У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ — редкость, но в некоторых случаях может помочь. Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам).Их тоже нужно лечить — и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем. Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы.Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

• Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
• Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы. Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
• Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
• Проходите регулярные осмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем.Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить вас. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременную диагностику и лечение инфекции, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии от ВЗОМТ могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу.А если у вас был незащищенный секс, неплохо поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

• Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
• Вернитесь к своему лечащему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
• Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

.

• Сильная боль внизу живота.
• Сильная рвота.
• Высокая температура (выше 101 F).
• Обморок.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

• Какое лечение мне понадобится?
• Мне нужно перепроверить?
• Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
• Какие возможные осложнения PID?
• Когда я смогу возобновить секс?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Воспалительные заболевания органов малого таза — симптомы, причины, лечение

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов, включая слизистую оболочку матки, яичники и маточные трубы. Это может вызвать серьезные симптомы, включая боль и репродуктивную дисфункцию.

Воспалительные заболевания органов малого таза — распространенное заболевание, которым ежегодно страдает около миллиона женщин.Чаще всего это проявляется у женщин моложе 20 лет. Примерно у каждой восьмой женщины в этом возрастном диапазоне развивается ВЗОМТ (Источник: НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США).

ВЗОМТ обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея. Бактерии распространяются через влагалище после полового контакта с инфицированным человеком, а затем попадают в матку, маточные трубы или яичники, в конечном итоге заражая репродуктивную систему. Несексуальный контакт не распространяет болезнь.Реже бактерии, вызывающие воспалительные заболевания органов малого таза, могут попадать в организм при имплантации внутриматочной спирали или во время процедуры, связанной с абортом, выкидышем или биопсией эндометрия.

Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза могут не испытывать никаких симптомов или могут быть легкими. Обычно заболевание выявляют при возникновении осложнений, таких как тяжелые симптомы, бесплодие или внематочная беременность (опасная для жизни беременность, растущая вне матки).Наиболее частые симптомы воспалительного заболевания органов малого таза включают боль в животе, выделения из влагалища и лихорадку. Более серьезные симптомы могут включать болезненный половой акт, болезненное мочеиспускание, усталость и тошноту с рвотой или без нее. Антибиотикотерапия — это лечение ВЗОМТ, которое может предотвратить серьезные осложнения.

При отсутствии лечения воспалительное заболевание органов малого таза может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. Может произойти серьезная инфекция, которая может привести к шоку, коме и даже смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас есть симптомы тяжелой инфекции, такие как спутанность сознания, летаргия, потеря сознания, высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), учащенное сердцебиение, слабый пульс, затрудненное дыхание или затрудненное дыхание. выработка мочи.

Гинекология | Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция женских репродуктивных органов. Это часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают несколько заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз, или, в некоторых случаях, бактерии, которые прошли через влагалище и шейку матки через внутриматочную спираль (ВМС).ВЗОМТ может поражать любой из репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы или яичники, вызывая спайки таза и рубцовую ткань, продолжающуюся тазовую боль, возможность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) или бесплодие.

Каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной, и, если ее не лечить, ВЗОМТ также может привести к хронической инфекции. Если ВЗОМТ не диагностирован достаточно рано, может развиться перитонит и воспаление стенок брюшной полости и полости малого таза.

Кто подвержен риску воспалительного заболевания органов малого таза?

Хотя у женщин любого возраста может развиться ВЗОМТ, сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста подвергаются наибольшему риску заражения через бактерии, передающиеся половым путем. Женщины, использующие внутриматочные спирали (ВМС), также подвергаются повышенному риску.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ВЗОМТ. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы ВЗОМТ включают:

• разлитая боль и болезненность внизу живота
• боль в области таза
• усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом
• лихорадка и озноб
• рвота и тошнота
• боль при мочеиспускании
• боль в животе (верхняя правая область)
• боль во время полового акта

Симптомы могут быть достаточно легкими, чтобы заболевание оставалось невыявленным.

Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ВЗОМТ?

В дополнение к полному анамнезу, физикальному и тазовому обследованию диагностические процедуры на ВЗОМТ могут включать следующее:

• Микроскопическое исследование образцов из влагалища и шейки матки.
• Анализы крови.
• Пап-тест: тест, который включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, а также для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление.
• УЗИ : Метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
• Лапароскопия : Незначительная хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп, чтобы увидеть область таза, врач может определить расположение, степень и размер новообразований эндометрия.
• Кульдоцентез: процедура, при которой игла вводится в полость таза через стенку влагалища для получения образца гноя.

Как можно лечить ВЗОМТ?

Конкретное лечение ВЗОМТ будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• степень болезни
• тип и тяжесть симптомов
• ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• ожидания от течения болезни
• ваше мнение или предпочтение

Лечение ВЗОМТ обычно включает пероральные антибиотики, особенно если есть признаки гонореи или хламидиоза.В случае тяжелой инфекции может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | Признаки инфекции PID

Что такое PID?

Воспалительное заболевание тазовых органов — это серьезная инфекция, которая развивается, если не лечить некоторые ЗППП или другие инфекции. Это может вызвать хроническую боль и бесплодие.

Что вызывает PID?

Воспалительное заболевание тазовых органов, также называемое ВЗОМТ, — это инфекция матки, маточных труб и / или яичников.ВЗОМТ возникает, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки в другие части тела. Это может привести к хронической боли и другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.

ВЗОМТ обычно вызывается двумя инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом или гонореей. Эти ЗППП можно легко вылечить с помощью антибиотиков, но многие люди не знают, что они у них есть, потому что обычно у них нет симптомов — вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП.

Если их не лечить, хламидиоз и гонорея могут привести к ВЗОМТ.ВЗОМТ также может быть вызван другими нелеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

PID является обычным явлением — более миллиона человек получают его каждый год.

Какие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза мне следует искать?

Многие люди не знают, что у них воспалительные заболевания органов малого таза на ранних стадиях. ВЗОМТ часто не проявляет никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что вы их не чувствуете, особенно когда вы впервые заразились. Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем хуже становятся симптомы.

Симптомы ВЗОМТ могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в местный центр планирования семьи. ВЗОМТ может быть опасным, если вы не лечитесь.

Некоторые симптомы ВЗОМТ можно принять за другие проблемы со здоровьем, такие как аппендицит или эндометриоз. Так что осмотр у врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.

Каковы осложнения PID?

Если не лечить ВЗОМТ, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, иногда опасным для жизни.Инфекция может распространиться на другие части вашего тела. ВЗОМТ может увеличить риск внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни. Люди с ВЗОМТ могут испытывать хроническую боль в нижней части живота и бесплодие.

Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем больше вероятность того, что у вас будут опасные долгосрочные проблемы со здоровьем и бесплодие. Вот почему так важно проверять любые симптомы у врача и регулярно сдавать анализы на ЗППП — чем раньше, тем лучше.

PID можно лечить.Но лечение может не устранить повреждения (например, рубцы), вызванные длительными инфекциями ВЗОМТ.

Как я могу предотвратить PID?

Тестирование на ЗППП — один из лучших способов предотвратить ВЗОМТ, поскольку ВЗОМТ обычно вызывается хламидиозом или гонореей. У большинства людей с хламидиозом или гонореей нет никаких симптомов, поэтому тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли у вас одна из этих инфекций.

Хламидиоз и гонорею можно легко вылечить и вылечить с помощью антибиотиков — и чем раньше вы (и любые сексуальные партнеры) пройдете обследование и начнете лечение, тем ниже будет ваш риск развития ВЗОМТ.Вы также можете помочь предотвратить эти и другие ЗППП, занимаясь более безопасным сексом и используя презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

И гормональные противозачаточные средства НЕ предотвращают инфекции, передаваемые половым путем, поэтому, даже если вы используете противозачаточные средства, вы рискуете заразиться ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив с противозачаточными средствами, чтобы предотвратить ЗППП, которые могут превратиться в ВЗОМТ.

Как правило, спринцевание вредно для влагалища и может вызвать раздражение и инфекции. Спринцевание также может привести к ВЗОМТ, поскольку оно продвигает бактерии глубже в ваше тело.Так что не сдавайся!

PID действительно распространен, и его легко разработать, даже не зная об этом. Вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП и обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ВЗОМТ.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) инфекция репродуктивного тракта женщины. Может поражать матку, маточную трубки и яичники. ВЗОМТ может вызвать разрастание рубцовой ткани между внутренними органами. и вызывает постоянную боль в области таза.Это также может привести к внематочной беременности. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Если не лечить, ВЗОМТ может привести к хроническому инфекционное заболевание. Также вы не сможете забеременеть.

Что вызывает PID?

Бактерии вызывают ВЗОМТ. Часто они тот же тип бактерий, который вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

Женщины любого возраста могут получить ВЗОМТ.Но к группе повышенного риска ВЗОМТ от бактерий, передающихся половым путем, относятся:

• Женщины до 25 лет, ведущие половую жизнь активный
• Женщины детородного возраста
• Женщины, пользующиеся внутриматочными спиралями (ВМС). Риск существует только в течение первых 3 недель использования.
• Женщины, которые часто спринцевываются

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Это наиболее частые симптомы. PID:

• Боль и болезненность распространяются по нижней части живота
• Боль в тазу
• Повышенные выделения из влагалища с неприятным запахом
• Лихорадка и озноб
• Рвота и тошнота
• Боль при мочеиспускании
• Боль в животе (верхняя правая область)
• Боль во время секса

Симптомы ВЗОМТ могут выглядеть так: другие проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ВЗОМТ?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите физический осмотр и осмотр органов малого таза. Другие тесты могут включают:

• Исследование образцов влагалища и шейки матки под микроскопом
• Анализы крови
• Пап-тест. Для этого теста клетки берут из шейки матки и проверяют под микроскопом. Это используется для обнаружения рака, инфекции или воспаления.
• УЗИ. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов.
• Лапароскопия. Это несовершеннолетний Процедура проводится с помощью тонкой трубки (лапароскопа) с линзой и светом.Ставится в разрез (разрез) в брюшной (брюшной) стенке, чтобы посмотреть на репродуктивную тракт.
• Кульдоцентез. Для этого теста врач вводит иглу в полость таза через стенку влагалища к получить образец гноя.

Как лечится ВЗОМТ?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Таблетки с антибиотиками используются для лечения ВЗОМТ, особенно если он вызван ЗППП. При тяжелой инфекции вам может потребоваться остаться в госпиталь для внутривенных (внутривенных) антибиотиков. Иногда может потребоваться операция.

Основные сведения о PID

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция женских половых путей.Может поражать матку, маточную трубки и яичники.
• Если PID не лечить, вы можете развиваются хронические инфекции и бесплодие.
• Это вызвано бактериями, часто тем же типом бактерий, которые вызывают ЗППП.
• Наиболее активны сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и женщины детородного возраста. риск заражения ВЗОМТ от ЗППП.
• PID может вызвать боль в области таза, болезненность живота, выделения из влагалища, лихорадку, озноб и боль при мочеиспускании и половом акте.
• Лечение включает антибиотики, особенно если у вас ЗППП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза? | Причины и лечение

Что такое ВЗОМТ?

Проф Лесли Риган

Неизвестно, сколько женщин заболевают ВЗОМТ каждый год, и, вероятно, часто это не происходит. Чаще всего развивается у женщин в возрасте от 15 до 24 лет.Риск развития ВЗОМТ выше, если у вас были:

Симптомы

• Боль в нижней части живота (брюшной полости), называемой областью таза, является наиболее частым симптомом ВЗОМТ. Она может варьироваться от легкой до тяжелой.
• Другие симптомы , которые также могут возникнуть, включают:

Симптомы могут развиваться быстро. Через несколько дней вы можете сильно заболеть. Иногда симптомы легкие и медленно развиваются. Например, у вас может быть только легкая боль в животе, которая может «ворчать» неделями.В некоторых случаях симптомы не развиваются, и вы не знаете, что инфицированы. Тем не менее, вы все равно рискуете осложнениями, даже если поначалу у вас нет симптомов.

Причины

Инфекции, передаваемые половым путем

Распространенной причиной ВЗОМТ является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Микробы (бактерии) передаются во время полового акта. Хламидиоз и гонорея — наиболее частые причины ВЗОМТ. Иногда возникает смесь хламидиоза и гонореи. Другой тип бактерии под названием Mycoplasma genitalium также является частой причиной.Иногда бактерии могут некоторое время находиться в шейке матки, не вызывая симптомов. Когда они попадают в утробу, вы заболеете. Вот почему у вас может развиться ВЗОМТ через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным человеком.

Другие причины

Некоторые случаи PID не связаны с STI. Во влагалище обычно содержится много разных бактерий. Обычно они безвредны и не передаются половым путем. Однако эти бактерии иногда вызывают ВЗОМТ. Это больше риск после рождения ребенка или после такой процедуры, как введение внутриматочного противозачаточного средства (спирали).

Воспалительное заболевание тазовых органов

«Уровень боли только усилился бы до такой степени, что стал бы калечить меня, и я провел бы дни в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными тяжелыми нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лаура, 30 лет, из Лондона, Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Какие анализы можно сдать?

При подозрении на ВЗОМТ обычно берут небольшой образец (мазок) выделений из шейки матки (шейки матки).Это для проверки на наличие микробов (бактерий). Также могут быть взяты мазок из уретры (откуда вы выделяете мочу) и анализы крови и мочи. Они предназначены для поиска инфекционных бактерий или последствий инфекции.

Иногда мазки и тесты могут не показать бактерий. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз ВЗОМТ, могут потребоваться другие тесты. Например, анализ крови может выявить воспаление / инфекцию, а ультразвуковое сканирование может показать воспаленные фаллопиевы трубы. Иногда выполняются другие сканирования.

Если у вашего врача есть особые опасения, ему может потребоваться заглянуть внутрь вашего живота (брюшной полости), чтобы увидеть вашу матку (матку) и трубы. Пока вы находитесь под общим наркозом, через стенку живота проталкивают тонкий телескоп (лапароскоп). Это называется лапароскопией. Лапароскопия обычно не требуется для диагностики ВЗОМТ.

ВЗОМТ может не диагностироваться в течение некоторого времени, если симптомы легкие или не проявляются вначале.

Тест на беременность также обычно делается женщинам с подозрением на ВЗОМТ.Это связано с тем, что внематочную беременность иногда можно спутать с ВЗОМТ, поскольку некоторые симптомы схожи. Внематочная беременность — это беременность, которая развивается в маточной трубе и может вызвать серьезные проблемы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения не развиваются, если диагностировать и лечить ВЗОМТ на ранних стадиях. Возможные осложнения включают одно или несколько из следующих:

• Проблемы с беременностью (бесплодие). ВЗОМТ может вызвать рубцевание или повреждение фаллопиевых труб.Это может произойти независимо от того, вызвал ли PID симптомы.
• Повышенный риск развития беременности в фаллопиевых трубах (внематочная беременность), если вы забеременеете. Это связано с повреждением маточной трубы инфекцией. Если у вас был ВЗОМТ и вы забеременели, вероятность того, что это будет внематочной, составляет примерно 1 из 10.
• Может развиться постоянная боль. Это часто включает боль во время секса.
• Риск развития некоторых осложнений беременности (таких как выкидыш, преждевременные роды и мертворождение) увеличивается у беременных женщин с нелеченными ВЗОМТ.
• Реактивный артрит. Это нечастая причина артрита и воспаления глаз. Это необычное осложнение ВЗОМТ. Считается, что в некоторых случаях это связано с чрезмерной реакцией иммунной системы на инфекцию органов малого таза.
• Гной (абсцесс) иногда развивается рядом с маткой (маткой), если инфекция тяжелая.

У вас меньше шансов на развитие осложнений, если вы начнете лечение в течение 2–3 дней после появления симптомов. Это возможно, если симптомы развиваются быстро.Однако у некоторых женщин с ВЗОМТ симптомы легкие или отсутствуют вообще. Инфекция может прогрессировать в течение некоторого времени, прежде чем будет диагностирована или лечится.

Лечение

Обычное лечение — это курс антибиотиков продолжительностью не менее двух недель. Иногда ваш врач может посчитать, что вам нужно лечь в больницу. Это желательно, если у вас очень высокая температура (выше 38 ° C) или есть признаки скопления гноя (абсцесс).

Часто назначают два разных антибиотика.Это необходимо для того, чтобы охватить диапазон возможных микробов (бактерий), которые могут вызвать ВЗОМТ. Вам также могут сделать сначала инъекцию антибиотика, а затем курс из одной или двух таблеток антибиотика в течение двух недель. Существует несколько различных режимов лечения ВЗОМТ. Важно пройти полный курс лечения. При подозрении на ВЗОМТ лечение обычно начинают как можно скорее. Иногда это может происходить еще до того, как будут доступны результаты анализа образцов (мазков) или других тестов. Это связано с тем, что чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз и тем ниже риск возникновения проблем с фертильностью в будущем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны (или можете быть). Это может повлиять на выбор антибиотика.

Иногда требуется операция. Например, чтобы осушить абсцесс, если он развивается (что очень редко).

Вы не должны заниматься сексом, пока и вы, и ваш сексуальный партнер не закончите лечение.

Нужно ли моему партнеру лечение?

Да. Кроме того, любой другой половой партнер в течение предыдущих шести месяцев должен быть проверен на наличие инфекции. Если у вас не было секса в течение предыдущих шести месяцев, ваш последний сексуальный партнер (какими бы давними ни были отношения) должен пройти обследование и лечение.Курс антибиотиков обычно рекомендуется независимо от того, обнаружена ли инфекция при тестировании. Это потому, что:

• Многие случаи ВЗОМТ вызваны хламидиозом. Это часто передается во время секса.
• Мужчины часто не имеют симптомов хламидиоза, но все же могут передавать инфекцию.
• Тест на хламидиоз не надежен на 100%. Лечение гарантирует, что любая возможная инфекция, которая могла быть пропущена при тестировании, устранена.
• Если ваш сексуальный партнер инфицирован и не лечится, хламидиоз может снова передаваться вам после лечения.

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Ношение презерватива во время секса помогает защитить вас от ИППП. Риск заражения увеличивается при смене полового партнера. См. Отдельную брошюру «Безопасный секс».

Если вы ведете половую жизнь и моложе 25 лет, вам следует проходить тестирование на хламидиоз каждый год или при смене полового партнера. Есть много мест, где вы можете пройти тест — молодежные клиники, молодежные клубы, колледжи, клиники контрацепции / планирования семьи, ваш терапевт, клиники сексуального здоровья (мочеполовой системы) и некоторые аптеки.Тест прост и безболезнен. Это полностью добровольно и полностью конфиденциально. Вы можете пройти тест самостоятельно, и вам не нужно проходить обследование. Вас попросят сдать образец мочи или, в некоторых местах, взять образец (мазок) из нижней части влагалища (ватный тампон используется для протирания этой области).

Это повторится?

Примерно у каждой пятой женщины с ВЗОМТ возникает повторный эпизод. Часто это происходит в течение двух лет. Причины, по которым это может произойти, включают:

• Если ваш сексуальный партнер не лечился.Тогда вы, вероятно, снова заразитесь инфекцией.
• Если вы не принимали антибиотики должным образом или достаточно долго. В этом случае инфекция может не исчезнуть полностью, а позже может снова обостриться.
• Если вы смените сексуального партнера и не практикуете «безопасный секс» с использованием презервативов.

  No related posts.