Лечение гипертиреоза у женщин – как лечить и последствия у женщин, симптомы и признаки

Опубликовано от

Содержание

Гипертиреоз у женщин: 8 основных симптомов, лечение

В этой статье вы узнаете:

Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.

Общая информация

По своему происхождению синдром бывает первичным, вторичным, третичным. В первом случае нарушения возникают в самой железе, во втором – происходит сбой в работе гипофиза, в третьем – причиной является дисфункция гипоталамуса.
Гипертиреозу подвержены преимущественно женщины, по сравнению с мужчинами они болеют этим заболеванием примерно в 10 раз чаще. Распространенность патологии довольно высока, но не достигает эпидемиологического уровня гипотиреоза.

В среднем, на тысячу женщин регистрируется около 20 случаев возникновения гипертиреоза. Возрастные рамки заболевания: 20-50 лет.

Гиперфункция щитовидки у женщин ведёт к аномальной стимуляции работы всего организма. Особенно остро реагируют на подобное воздействие сосуды и сердце. На фоне процессов, возникающих под воздействием синдрома, ткани и органы начинают испытывать необходимость в повышенных объемах кислородного питания, что приводит к усилению работы сердца. Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является так называемое «тиреотоксическое сердце».

Не только сердце, но и все остальные системы начинают функционировать в экстремальном режиме. Без своевременной и адекватной терапии гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Приступ острой интоксикации гормонами щитовидки может вызвать кому и смерть.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Основные признаки

Существует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.

Признаки заболевания чрезвычайно разнообразны. Выраженность симптомов определяется степенью тяжести болезни и уровнем воздействия на отдельные органы. Внешние проявления гипертиреоза проявляются в увеличении размеров щитовидной железы.

Иногда визуальные признаки позволяют сразу выявить первопричину болезни — узловой либо диффузный токсический зоб.

Основные симптомы гипертиреоза следующие:

  1. Возбудимость, чрезмерная эмоциональность, агрессия, беспричинная тревога, страх, бессонница, тремор рук;
  2. Офтальмологическая симптоматика — экзофтальм (выпячивание глаза и расширение глазной щели), диплопия (двоение), прогрессирующая деградация зрительного нерва (иногда приводит к утрате зрения), отеки, невозможность сконцентрировать взгляд.
  3. Аритмия, прогрессирующая тахикардия на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечная недостаточность;
  4. Отсутствие или усиление аппетита (пожилые люди могут полностью отказаться от еды), частые поносы, нарушение процесса желчеобразования, приступообразные боли в области живота;
  5. Стойкая одышка, уменьшение жизненной емкости легких;
  6. Тиреотоксическая миопатия (постоянное утомление мышц, снижение мышечного тонуса), дрожание конечностей и всего тела, остеопороз, вызывающий хрупкость и ломкость костей;
  7. Интенсивное потоотделение и постоянное повышение температуры;
  8. Болезненность и нерегулярность менструаций (в тяжёлых случаях у женщин репродуктивного возраста развивается аменорея – тотальное отсутствие месячных).

Нередко у женщин на фоне дисфункции щитовидной железы наблюдается увеличение печени, истончение волос, учащенное мочеиспускание, снижение веса. Последний признак иногда проявляется даже при нормальном и повышенном аппетите. Еще одним характерным признаком выступает ранняя седина.

Инфографика: симптомы гипертиреоза

Лечение

Терапия гипертиреоза назначается врачом эндокринологом.

Существует несколько терапевтических методик, направленных на устранение данной патологии:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Резекция диффузного зоба или опухоли щитовидной железы;
  • Симптоматическая терапия, направленная на восстановление функционального статуса органов.

Лекарственное лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычно такой метод терапии используется при легкой и средней степени гиперфункции щитовидной железы. При тяжелой степени гипертиреоза лекарственное лечение применяется на подготовительной стадии перед операцией.

В тяжёлых случаях применяют радикальное лечение – субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву. Показаниями к операции — стойкое увеличение железы и непереносимость лекарств для лечения.

endokrinplus.ru

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем. Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза. Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин,  это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье. Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела. Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы. Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Симптомы гипертиреоза

Существует много возможных признаков и симптомов гипертиреоза, в том числе:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
  • Быстрое сердцебиение (тахикардия) — обычно более 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор — обычно мелкая дрожь в руках и пальцах
  • Чрезмерная потливость
  • Изменения в менструальном цикле (один из специфических симптомов гипертиреоза у женщин)
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
  • Усталость и мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

Отсутствие симптомов или едва заметные симптомы чаще встречаются у пожилых людей. Тонкие симптомы могут включать непереносимость жары, учащенное сердцебиение или склонность чувствовать усталость во время повседневных дел.

Причины гипертиреоза

Что вызывает гипертиреоз? Наиболее распространенная причина гипертиреоза является аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса. Подсчитано, что около 85% гипертиреоза происходит в форме болезни Грейвса. При этом расстройстве организм вырабатывает антитела (белки, вырабатываемые организмом для защиты от вируса или бактерий), называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, что заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наследственной и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной гипертиреоза являются узлы щитовидной железы, которые представляют собой комки (которые могут быть незлокачественными или злокачественными) в щитовидной железе. Именно они вызывают перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит или воспаление щитовидной железы является еще одной возможной причиной гипертиреоза. Тиреоидит обычно является результатом инфекции или сбоя иммунной системы, который вызывает «утечку» из щитовидной железы лишних гормонов. Это также может произойти после рождения ребенка (его тогда называют послеродовым тиреоидитом) или от приема препаратов интерферона и амиодарона.

Другая возможная коренная проблема — это чрезмерное потребление йода, как правило, из добавок или лекарств, содержащих йод, которые могут фактически вызвать зоб и усугубить проблемы с щитовидной железой. Поэтому важно принимать добавки йода только по показаниям и под контролем врача.

Читайте также: какой йод принимать и сколько – все о том, как правильно пить препараты йода

Другие способствующие факторы или причины гипертиреоза могут включать:

  • Синдром «дырявого» кишечника
  • Токсическая нагрузка и нарушение фаз детоксикации
  • Гормональный дисбаланс
  • Пищевые аллергии

Диагностика гипертиреоза

Известно, что гипертиреоз имитирует другие проблемы со здоровьем, которые могут затруднить диагностику.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование, а также анализ крови для определения уровня гормонов, в том числе гормона, стимулирующего щитовидную железу (или ТТГ). Каков уровень ТТГ при гипертиреозе? Обычно он ниже нормы, в то время как уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 выше нормы.

Ваш доктор может также назначить УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть на его форму и увидеть, есть ли какие-либо узелки.

Традиционное лечение

Существует много форм традиционного лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин. Обычные методы лечения включают в себя следующее:

  • Препараты от гипертиреоза (также называемый антитиреоидными препаратами), такие как метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (ПТУ), которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
  • Радиоактивный йод. Сверхактивные клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, который повреждает и сокращает клетки, что приводит к снижению уровня гормонов. Эта форма лечения обычно навсегда разрушает щитовидную железу, требуя от пациентов принимать гормональные препараты щитовидной железы до конца жизни.
  • Бета-блокаторы, которые являются препаратами, которые блокируют действие гормонов щитовидной железы. Бета-блокаторы не изменяют уровень гормонов щитовидной железы, но говорят, что они помогают контролировать сверхактивные симптомы щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь.
  • Тиреоидэктомия, которая представляет собой операцию по удалению щитовидной железы. После этой операции пациенты должны принимать добавки щитовидной железы для поддержания нормального уровня гормонов.

Натуропатическая схема лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Мы рассмотрим вариант коррекции гипертиреоза, используя диетотерапию и другие естественные методы лечения, которые имеют минимум побочных эффектов, в отличие от традиционной терапии.

1. Продукты питания, которые нужно включить в рацион при гипертиреозе

Когда дело доходит до улучшения функции щитовидной железы, лучше всего начать с коррекции своего питания. Необходимо включить в рацион следующие полезные продукты:

  • Цельные продукты:
      свежие овощи, фрукты и нежирный белок, минимум обработанных продуктов.
  • Зеленые соки: свежие зеленые соки из плотных овощей, таких как капуста, шпинат и спирулина, могут обеспечить жизненно важные питательные вещества.
  • Противовоспалительные травы:  многие травы, такие как базилик, розмарин и орегано, могут быть противовоспалительными и улучшать функцию щитовидной железы.
  • Костный бульон:  поддерживает детоксикацию и помогает в лечении проблем с кишечником, которые могут усугубить гипертиреоз.
2. Продукты, которых следует избегать
  • Продукты с высоким содержанием йода. Следует избегать продуктов, богатых йодом, таких как морские водоросли. Также обычно рекомендуется избегать других источников йода, таких как йодированная соль, морепродукты, поливитамины, которые включают йод, а также многие традиционные сиропы от кашля (1).
  • Обычные молочные продукты.  Люди с проблемами щитовидной железы могут получить пользу от диеты без казеина A1, поскольку этот белок, содержащийся в молочных продуктах, связан с усилением воспаления в щитовидной железе и пищеварительном тракте.
  • Глютен. Безглютеновая диета может быть полезна для людей с проблемами щитовидной железы. Исследования показали, что безглютеновая диета может помочь при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (2).
  • Искусственные ароматизаторы или красители.
     Они могут отрицательно влиять на функцию щитовидной железы, поэтому лучше их избегать.
  • Сахар.  К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что сахар в принципе вреден для здоровья. Он подавляет иммунную функцию и способствует аутоиммунным заболеваниям.
  • Упакованные и обработанные пищевые продукты. Эти товары были связаны с повышенной кишечной проницаемостью (протекающей кишкой) и возникновением аутоиммунных процессов (болезнь Грейвса является аутоиммунным расстройством).

В лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин рекомендуется устранение любых подозреваемых пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, глютен, соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки, поскольку пищевая аллергия может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Вы можете рассмотреть возможность тестирования на аллергию на пищевые продукты, если вы еще этого не сделали.

3. Зюзник (bugleweed)

В некоторых научных источниках сообщается, что зюзник, лекарственное растение семьи Яснотковые, может действовать как супрессор щитовидной железы и помогает уменьшить симптомы гипертиреоза (3).

Как принимать: 2 мл 3 раза в день

Herb Pharm, Зюзник, 1 жидкая унция (30 мл)

Herb Pharm, Thyroid Calming, 1 fl oz (30 ml) (очень хороший комплекс лекарственных трав в виде экстракта, с зюзником и мелиссой, успокаивающих щитовидную железу)

4. L-карнитин

Исследования показывают, что L-карнитин может помочь в гипертиреозе в некоторых случаях. L-карнитин является производным аминокислоты лизин (4). Считается, что он помогает уменьшить симптомы гипертиреоза за счет снижения активности щитовидной железы.

Как принимать: 1000 мг 2–4 раза в день

Doctor’s Best, Ацетил-L-карнитин, 500 мг, 120 растительных капсул

5. Мелисса лекарственная

Растение мелисса лекарственная (Melissa officinalis) — это многолетнее травянистое растение, также принадлежащее к семейству Яснотковые. Экстракт мелиссы является формой лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин, которая используется в натуропатии для регулирования сверхактивной щитовидной железы. Исследования показывают, что экстракт мелиссы может остановить компоненты, которые чрезмерно активируют щитовидную железы от связывания с рецептором ТТГ, особенно у пациентов с болезнью Грейвса (5).

Мелиссу можно принимать как экстракт или в форме чая, чтобы помочь нормализовать сверхактивную щитовидную железу. Чтобы приготовить чай с мелиссой, заварите две столовые ложки травы в одной чашку кипящей воды, процедите и дайте остыть перед употреблением.

Как принимать: 2 мл 3 раза в день (в виде экстракта)

Eclectic Institute, Органическая мелисса, 2 жидкие унции (60 мл)

6. Снижение стресса, дыхательные упражнения и пение

Стресс может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Поэтому очень важно регулярно практиковать такие формы релаксации, как дыхательные упражнения. Это еще один отличный способ избавиться от стресса, который также может помочь снизить чрезмерный аппетит и повысить уровень энергии.

Полезно для здоровья щитовидной железы пение. Некоторые врачи даже советуют «пропеть щитовидку». Это позволяет активировать внутренние резервы организма на самоисцеление.

7. Эфирные масла для гипертиреоза

Некоторые эфирные масла, такие как ладан помогают в  лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин, особенно когда в основе лежит воспаление. Поскольку ладан хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. Одно исследование, опубликованное в 2014 году в European Journal of Immunology, демонстрирует, как босвеллиевые кислоты в ладане могут помочь уменьшить Th27 цитокины, которые увеличиваются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (6).

Aura Cacia, 100% чистое эфирное масло ладана, 0.5 жидкой унции (15 мл)

Для разработки индивидуальной программы коррекции гипертиреоза методами натуропатии рекомендуем вам обратиться к опытному нутрициологу.  

Осложнения и меры предосторожности

Что происходит, если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин? Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью.

Гипертиреоз приводит к тому, что организм постоянно находится в состоянии перегрузки, что действительно может повлиять на работу сердца. Некоторые возможные сердечные осложнения неконтролируемого гипертиреоза включают:

  • повышенное кровяное давление
  • аритмия (нарушение сердечного ритма, такое как мерцательная аритмия)
  • расширение сердца (увеличение размеров полостей сердца, которые фактически истончают сердечную мышцу)
  • хроническая сердечная недостаточность
  • внезапная остановка сердца

Исследования также связывают гипертиреоз с повышенным риском развития остеопороза, поскольку известно, что это состояние щитовидной железы вызывает потерю минеральной плотности кости.

Гипертиреоз и беременность представляют собой очень сложную смесь. Без лечения гипертиреоз во время беременности может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении, преэклампсию или даже выкидыш.

Очень важно, что если вы подозреваете, что у вас есть признаки сверхактивной щитовидной железы, вы сразу же обратитесь к врачу и проверите уровень гормонов щитовидной железы. Всегда консультируйтесь со специалистом, прежде чем самостоятельно использовать естественные средства от гипертиреоза.

Заключительные мысли

Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, что означает, что она производит и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму. Это может повлиять на ваше тело и его основные функции.

Низкие уровни ТТГ с высоким уровнем гормонов щитовидной железы T3 и T4 распространены в случаях гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза могут включать: раздражительность, нервозность, мышечную слабость, необъяснимую потерю веса, нарушения сна и многое другое.

Болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза. Другие причины гипертиреоза включают узлы щитовидной железы и тиреоидит. Синдром «дырявого» кишечника, нарушение детоксикации, гормональный дисбаланс и пищевая аллергия также могут способствовать гиперактивности щитовидной железы.

Природные средства лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин включают в себя:

  • Цельная пищевая диета без обработанных продуктов
  • Избегать распространенных пищевых аллергенов, таких как глютен и казеин А1 (и пройти тестирование на пищевые аллергии, если вы еще этого не сделали)
  • Избегать источников йода
  • Зюзник (Bugleweed)
  • Экстракт мелиссы или чай
  • L-карнитин
  • Регулярные упражнения
  • Ежедневное снижение стресса
  • Масло ладана

Если вы решили принимать лекарства от гипертиреоза, важно, чтобы вы знали о побочных эффектах. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы заинтересованы в использовании каких-либо естественных средств для вашего состояния, чтобы убедиться, что у вас нет никаких лекарственных взаимодействий или нежелательных побочных эффектов.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

основные симптомы, лечение (препараты), питание, диагностика

Заболевание щитовидной железы — гипертиреоз, симптомы у женщин при котором проявляются неявно, опасно своими последствиями. Щитовидная железа — главный орган эндокринной системы, отвечающий за обмен веществ и регулировку всех жизненных функций организма.

Гипертиреоз наиболее опасен своими последствиями.

Признаки тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз — это состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Это происходит вследствие некоторых заболеваний эндокринной системы или воздействия внешних факторов.

Тиреотоксикоз имеет три формы развития: тяжелую, среднюю и легкую.

Если нарушения функционирования щитовидной железы наблюдалось ранее и не излечилось полностью или не лечилось совсем, врачи ставят диагноз тяжелая форма тиреотоксикоза. Эта форма болезни весьма опасна для человека.

Средняя форма тиреотоксикоза характеризуется учащенным сердцебиением (более 120 ударов за одну минуту) и сильной потерей веса. Эта форма болезни характеризуется нарушениями пищеварения, вследствие чего развивается диарея.

При легкой форме тиреотоксикоза у пациента наблюдается снижение веса, которое находится в пределах нормы. Что касается сердцебиения, то оно составляет 100 ударов в минуту, а тахикардия проявляется в легкой форме. Дисфункция происходит только в области щитовидной железы, но это не влияет на другие органы.

Признаки тиреотоксикоза обычно нарастают постепенно, а зачастую болезнь протекает скрыто. Женщина может даже и не подозревать о наличии серьезных проблем в организме. Стоит обратить внимание на первые «звоночки», которые могут быть первыми симптомами тиреотоксикоза:

  • нарушения сна;
  • неконтролируемая раздражительность;
  • чувство постоянной тревоги, мучительного беспокойства, страха;
  • дрожание конечностей, переходящее в дрожь во всем теле;
  • небольшой подъем температуры;
  • приливы крови к лицу;
  • чередование повышенного и пониженного артериального давления;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • учащенный пульс 100-120 уд./мин. ;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • постоянная усталость и вялость;
  • плохое настроение, переходящее в депрессию;
  • снижение либидо;
  • нарушение менструального цикла.

Если такие симптомы имеют место, то необходимо пройти медицинское исследование для подтверждения диагноза.

Диагностика тиреотоксикоза:

Для диффузного токсического зоба характерно :

В некоторых случаях врач может назначить сцинтиграфию щитовидной железы. Это исследование показывает, насколько щитовидная железа может захватывать йод и другие вещества (технеций).

Причины гипертиреоза у женщин

При тиреотоксикозе происходит постепенное диффузное увеличение щитовидной железы.

Тиреотоксикоз называют Базедовой болезнью, при которой происходит постепенное диффузное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся выделением множества тиреоидных гормонов.

Этим заболеванием страдают в основном женщины. По медицинской статистике на 10 женщин приходится всего 1 мужчина. Максимальное число случаев этого заболевания падает на возраст 20-40 лет.

Главная причина тиреотоксикоза — это болезнь Грейвса (Базедова), называемая диффузным токсическим зобом. Его можно обнаружить у 70% заболевших тиреотоксикозом. Это заболевание в большинстве случаев является наследственным.

Если имеется хотя бы один ген, отвечающий за распространение тиреотоксикоза в пределах одного семейства, то токсический зоб будут отмечаться у тех ее членов, кто является носителем.

Вторая причина — психические травмы на фоне неудовлетворенности своей жизнью. Стрессы в значительной степени изменяют уровень тиреоидных гормонов.

В результате стресса или психотравмирующей ситуации организм начинает подстраиваться к функционированию при повышенном производстве щитовидной железой ее гормонов. Такое «привыкание» организма к функционированию при высоком количестве тиреоидных гормонов в дальнейшем превращается в «требование» большего количества стимулирующих работу организма гормонов от щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Стрессы в значительной степени изменяют уровень тиреоидных гормонов.

Вирусные инфекции, атакующие организм в первую очередь, повреждают клетки эпителия щитовидной железы, провоцируя их активный синтез, резко изменяя процессы метаболизма.

Также причиной тиреотоксикоза могут быть заболевания, которые связаны с разрушением (деструкцией) ткани щитовидной железы и выбросом тиреоидных гормонов в кровь.

Гипертиреоз негативно влияет на работу главных органов, тем самым вызывая разлад многих функций.

Так как ускоренный обмен веществ требует большого количества кислорода, сердечной мышце приходится функционировать усиленно: число сердечных сокращений увеличивается, иногда очень значительно — больных беспокоят постоянные усиленные сердцебиения (тахикардия).

У больных тиреотоксикозом наблюдается ускоренный обмен веществ, который требует дополнительной энергии. Больные много едят, но при этом не поправляются, а, напротив, теряют в весе.

Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.

Если тиреотоксикоз не лечить, то может начаться тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Тиреотоксический криз может возникнуть и при механической травме щитовидной железы (например, в процессе диагностических или лечебных процедур, во время операции на щитовидной железе), при нервно-психических перегрузках и стрессах. Тиреотоксический криз является показателем тяжести заболевания.

Спровоцировать криз могут следующие факторы:

  • Значительная физическая нагрузка.
  • Тяжелые психические травмы.
  • Длительное игнорирование терапии интоксикации тиреоидными гормонами.
  • Оперативное лечение.
  • Хирургическое лечение токсического зоба.

Прогрессирование кризиса может привести к симптоматике острой надпочечниковой недостаточности и потере ориентации.

Лечение щитовидной железы

На начальной стадии заболевания щитовидной железы можно лечить народными методами.

Очень популярное и действенное средство, с помощью которого лечат тиреотоксикоз, это настой боярышника. Для его изготовления надо взять столовую ложку плодов и залейте их одним стаканом кипящей воды. Настоять в термосе в течение двух часов, после этого процедите и принимайте в количестве трех-четырех столовых ложек по нескольку раз на день. Настой следует пить в течение 3 недель, а затем сделать перерыв на две недели.

Чем полезны настойки валерианы, пустырника и боярышника?
Подробнее>>

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания поможет белая лапчатка.

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания, как тиреотоксикоз поможет белая лапчатка. Собирать это растение нужно исключительно в самом начале цветения. На десять грамм высушенного сырья возьмите стакан кипящей воды, настаивайте в термосе в течение двенадцати часов. Принимайте такое средство по сто миллилитров три раза на день. Лучшее время для приема — за полчаса до еды.

Общая длительность лечения составляет десять месяцев, значительное улучшение самочувствия вы заметите уже буквально через пару недель.

Лечение тиреотоксикоза Тирозолом

Тирозол очень часто применяется для лечения тиреотоксикоза на первых стадиях. Этот медикамент нарушает синтез гормонов щитовидной железы и таким образом контролирует их количество.

Медикамент не является безвредным, и может нанести вред здоровью при индивидуальной непереносимости или при неправильно установленной дозировке.

Прием Тирозола достаточно длительный — как минимум, 1,5 года от начала, даже если показатели анализов стабильны и нормализованы. Длительный прием необходим для того, чтобы «приучить» щитовидную железу работать в определенном режиме и синтезировать нормальное количество гормонов.

Видео «Гипотиреоз и гипертиреоз»

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Лечение радиактивным йодом считается современным методом лечения тиреотоксикоза, хотя он имеет массу недостатков и побочных эффектов. Пациенту назначают капсулы с радиоактивным йодом, и поскольку щитовидная железа поглощает их, то подвергается излучению, что приводит к уничтожению ее клеток и опухолевых образований, если они были. Такая терапия может привести к гипотиреозу и обязательному пожизненному приему гормональных средств.

Хирургическое лечение тиреотоксикоза

При большом размере зоба, сильных аллергических реакциях, снижении лейкоцитов показано хирургическое вмешательство. Оно проводится только при состоянии медикаментозной компенсации (когда при приеме лекарств уровень гормонов в норме). Если сделать операцию в состоянии дисбаланса гормонов, то после нее может развиться тиреотоксический криз.

Психологи называют щитовидную железу специфическим органом, который «страдает» от нереализованности женщины в жизни. Все обиды, все страдания, которые женщина подавляет в себе, отражаются на щитовидной железе в виде болезни.

Поэтому очень важно обеспечить себе спокойную обстановку, а также позволить себе быть счастливой и найти занятие по душе.

Позитивное мышление — самый важный фактор при лечении не только гипертиреоза, но и любой другой болезни.
Своевременное лечение гипертиреоза предотвращает серьезные нарушения обмена веществ без оперативного вмешательства.

schitovidka03.ru

Гипертиреоз у женщин: симптомы, лечение, последствия, питание

Гипертиреоз — это синдром, который характеризуется увеличением выработки гормонов щитовидной железы. Он приводит к развитию серьёзных хронических заболеваний, особенно в период менопаузы у женщин. В зависимости от клинической картины и уровня тиреоидных гормонов выделяют скрытый, то есть субклинический, манифестный и гиперметаболический гипертиреоз. Диагностируют болезнь чаще всего у женщин после 50 лет, когда впервые появляются симптомы нарушения функции железы на фоне гормональной перестройки организма.

Причины 

Для того чтобы понять, почему повышается выработка гормонов, нужно разобраться, что это значит и от чего возникает.

К избыточной выработке гормонов щитовидки приводят следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит микро- и макроэлементов в организме, таких, как цинк, йод, медь;
  • повышенный уровень кальция;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • хронические инфекционные болезни, приводящие к выраженной интоксикации;
  • опухолевидные новообразования, которые влияют на гормональный обмен;
  • кисты железы;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • гормональная перестройка у женщин в менопаузе.

Симптомы у женщин при гипертиреозе 

Для развития болезни до ярких внешних проявлений необходимо несколько месяцев и даже лет, но иногда гипертиреоз проявляется внезапно в период менопаузы.

Выделяют несколько клинических форм гипертиреоза, которые имеют отличительные симптомы.

  • Субклинический гипертиреоз является самой лёгкой формой, так как чаще всего проявляется повышением частоты сердечных сокращений, экстрасистолией, повышенной потливостью. При отсутствии медикаментозной коррекции может перейти в следующую, более тяжёлую клиническую форму, а симптомы спровоцируют развитие дополнительных болезней, особенно в период менопаузы.
  • Манифестный гипертиреоз характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой системы, репродуктивной функции женщин. Течение такой формы в начале заболевания проявляется общей слабостью, снижением массы тела, повышенной потливостью и психомоторным возбуждением. Позже присоединяется более выраженная клиника: из-за возбуждения нервной системы появляется симптом Штельвага – редкое моргание. Также наблюдаются глазная боль, отёчность век, покраснение слизистой оболочки глаза, двоение в глазах и слёзотечение. На кожных покровах появляются покраснения и крапивница. Волосы становятся ломкими и начинают выпадать, а ногти слоятся и истончаются. В области щитовидной железы можно увидеть отёчность. При физической нагрузке появляется выраженное сердцебиение, повышается артериальное давление, возможно нарушение сердечного ритма. Со стороны репродуктивной системы тиреотоксикоз проявляется снижением либидо, нарушением менструальной функции и даже образованием кист и опухолей.
  • Гиперметаболический гипертиреоз характеризуется внезапным ухудшением самочувствия. Данное состояние может привести к развитию тиреотоксического криза, которое может угрожать жизни. Начало тяжёлой формы проявляется выраженным возбуждением, галлюцинациями, бессонницей, повышением температуры тела, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Позже наступает состояние апатии, может начаться эпилептический приступ, внезапно появляются тахикардия, фибрилляция предсердий, возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Частая рвота приводит к обезвоживанию и трудно лечится медикаментами.
Гипертиреоз: первые симптомы у женщин – повышенная возбудимость, сердцебиение, ухудшение состояния кожи и волос.

Диагностика

Для выявления патологии железы в климактерический период необходимо выяснить, есть ли наследственная предрасположенность, имели ли место длительный приём лекарственных препаратов, частое облучение, наличие в анамнезе хронических заболеваний и аутоиммунных процессов.

К основному методу исследования относятся определение концентрации в крови уровня тиреотропного гормона. Если ТТГ повышен, следует провести более тщательное дополнительное исследование патологии железы. Норма ТТГ от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Однако правильную интерпретацию результатов анализа может сделать только врач.

К дополнительным методам исследования относятся:

  • определение в крови гормонов щитовидки Т3 и Т4;
  • обнаружение антител к рецепторам ТТГ и тиреопероксидазе;
  • определение уровня тиреоглобулина в крови;
  • определение концентрации холестерина, а также ЛПНП и триглицеридов;
  • биохимический анализ крови: уровень АлАТ и АсАт, щелочной фосфатазы;
  • количество кальция в организме.

Для оценки размеров щитовидной железы и визуализации новообразований применяют рентгенологические методы исследований, такие, как ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, компьютерная и магниторезонансная томография щитовидки.

Цитологическую диагностику проводят для исключения злокачественной опухоли.

Лечение щитовидной железы начинается консервативно, а при отсутствии эффекта применяют хирургический метод.

Лечение 

К немедикаментозному лечению относят:

  • коррекцию образа жизни: то есть отказ от курения и алкогольных напитков;
  • коррекцию питания и приёма медикаментов: ограничение йодсодержащих продуктов и препаратов;
  • соблюдение режима отдыха и труда.

К консервативному лечению относятся приём антитиреоидных препаратов и симптоматическая терапия.

Терапия народными средствами при патологии железы не противопоказана, но должна осуществляться под контролем лечащего доктора и применяться как дополнительный метод.

При отсутствии эффекта тиреостатиков, при наличии кист или опухолей паренхимы и частых обострениях требуется оперативное вмешательство. Объём операции зависит от тяжести состояния. После удаления проводят дополнительное обследование. Осложнения после хирургического лечения встречаются редко, но пациент находится на постоянной заместительной терапии.

Осложнения 

При отсутствии лечения и контроля за функцией железы могут возникнуть тяжёлые необратимые осложнения:

  • гипотиреоз, который в менопаузе осложняется остеопорозом;
  • тиреотоксический криз, который является тяжелейшим осложнением и может привести к нарушению жизненно важных функций или летальному исходу;
  • злокачественные новообразования с метастазами в кости и мозг;
  • хронический астеновегетативный синдром, приводящий к кахексии.

Прогноз 

При ежегодных профилактических обследованиях в период менопаузы возможно выявить заболевание на ранних стадиях. При наличии патологии следует соблюдать все назначения специалистов, тогда прогноз гипертиреоза будет благоприятным. А также не забывайте, что правильное питание – это залог здоровья.

Также рекомендуем почитать: т4 свободный норма у женщин

www.baby.ru

Гипертиреоз у женщин: симптомы болезни и характерные изменения в анализе крови

Оглавление страницы:

Статистика неумолимо констатирует печальные цифры: каждая третья женщина страдает патологией щитовидной железы, при этом у 5-10% из них диагностируется гипертиреоз. Патологическое состояние может быть спровоцировано не только органическим изменением щитовидной железы, но и опухолями гипофиза/гипоталамуса.

Гипертиреоз хорошо корректируется лекарственными препаратами, однако при отсутствии своевременного лечения, в женском организме развиваются серьезные изменения, которые не удается полностью устранить в дальнейшем. Именно поэтому так важно выявление заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом, и их лечение на ранних стадиях.

Что такое гипертиреоз?

Уже на второй стадии гипертиреоза наступают видимые изменения

Гипертиреоз — патологическое состояние, свойственное некоторым заболеваниям щитовидной железы. Основной характеристикой гипертиреоза является повышение уровня гормонов Т3 (трийодтиронин — активная гормональная форма, общий показатель в норме 0,9-1,8 нг/мл или в другой системе расчета 1,4-2,6 нмоль/л) и Т4 (тироксин — неактивная форма, в норме 5,5-11 нг/мл или 77-142 нмоль/л).

Патологическое повышение уровня гормонов указывает на гиперфункцию щитовидной железы, которая воздействует на организм по следующим направлениям:

  • ускорение обменных процессов;
  • нарушение терморегуляции;
  • нарушение работы сердца, ЖКТ и других органов;
  • возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и изменение психики.

Важно! Щитовидная железа является своего рода дирижером эндокринной системы и всех органов. При патологии страдают все системы организма: сердечно-сосудистая и репродуктивная, пищеварительный тракт, костно-мышечный аппарат. 

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы при следующих заболеваниях:

  1. Базедова болезнь — при диффузном токсическом зобе гиперсинтез тиреоидных гормонов спровоцирован равномерным увеличением железы;
  2. Болезнь Пламмера — плотные узлы (узловой токсический зоб) чаще всего диагностируется у женщин в зрелом возрасте;
  3. Подострый тиреоидит — воспалительное разрушение фолликулярных железистых клеток, высвобождающих гормоны, спровоцировано вирусной инфекцией или аутоиммунной патологией;
  4. Аденома щитовидной железы — опухоль в автономном режиме секретирует тиреоидные гормоны;
  5. Тератома яичников — опухоль продуцирует гормоны щитовидки;
  6. Опухоли гипофиза и патология гипоталамуса — сопровождаются повышением уровня ТТГ (в норме 0,4-4,0 мед/л, норматив за границей —1-2 мед/л), стимулирующим синтез тиреоидных гормонов;
  7. Генетическая нечувствительность гипофиза или всех тканей организма в тиреоидным гормонам — в анализе крови фиксируется критически высокий уровень ТТГ и гормонов Т3, Т4.

Состояние нередко спровоцировано приемом сверхдоз йода, высокой дозировкой синтетических тиреоидных гормонов при неадекватном лечении гипотиреоза и отсутствии лабораторного контроля.

Важно! Последние исследования показали, что большинство случаев проявления болезни развивается на фоне сбоя в иммунной системе — аутоиммунной агрессии щитовидной железы. Однако следует учитывать и отягощенную наследственность — наличие у предыдущих поколений заболеваний щитовидки.

Степени тяжести

Болезнь может протекать скрыто или проявляться выраженными изменениями со стороны различных органов и систем. По выраженности клинических симптомов и изменения уровня тиреоидных гормонов различают следующие степени тяжести гипертиреоза:

  1. I степень (субклиническая стадия) — патология протекает скрыто или с мало выраженными симптомами, при этом ТТГ снижен, а Т4 в пределах верхней границы;
  2. II степень (манифестная форма) — выраженное снижение ТТГ и значительный рост Т4 провоцирует яркую симптоматику;
  3. III степень (тиреотоксикоз) — проявляется тяжелым поражением органов: психозом, сердечной недостаточностью и тяжелой аритмией. Такое состояние наблюдается при длительном течении гипертиреоза и отсутствии лечения или при врожденной нечувствительности к тиреоидным гормонам. В последнем случае наблюдается задержка роста и умственного развития.

Важно! После 65 лет уровень тиреоидных гормонов снижается на 10-50%. При этом гипертиреоз протекает скрыто, часто провоцируя у женщин мерцательную аритмию и остеопороз.

Симптомы гипертиреоза у женщин, особые проявления

Явные признаки болезни возникают не сразу

Тяжесть симптомов нарастает в прямой зависимости от степени повышения уровня Т3 и Т4. Однако гиперсекрецию тиреоидных гормонов можно заподозрить на начальном этапе патологии. Первые признаки гипертиреоза:

  • Раздражительность и резкие перепады настроения — даже малейший стресс (трагическая сцена в фильме, обида по пустякам) провоцирует слезы у женщины;
  • Нарушение сна — больная не может быстро уснуть, часто просыпается среди ночи, иногда для бодрого состояния женщине достаточно 4-5-часового сна;
  • Мелкое дрожание пальцев рук, усиливающееся при эмоциональной реакции;
  • Невозможность сконцентрироваться, забывчивость, суетливость;
  • Блеск в глазах, румянец и улучшение внешнего вида (особенно у женщин с сухой кожей), связанное с повышенной влажностью кожи;
  • Изменение тембра голоса, хрипота;
  • Снижение веса, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
  • Повышение температуры тела до 37,2ºс, особенно в первой половине дня;
  • Истончение волос и их повышенная ломкость;
  • Сильная жажда и отеки на ногах;
  • Повышение систолического а/д и снижение диастолического показателя — разница между верхним и нижним значением превышает 40 мм рт. Ст.;
  • Учащение пульса до 90 уд/мин — часто остается незамеченным, проявляется усталостью при адекватных физических нагрузках.

Важно! При обнаружении у себя нескольких симптомов из данного списка следует проверить уровень ТТГ — его снижение в большинстве случаев указывает на гипертиреоз — и сделать УЗИ щитовидной железы. 

Дальнейшее повышение уровня тиреоидных гормонов приводят к более тяжелым последствиям. При этом женщина может самостоятельно прощупать увеличение щитовидной железы (в норме не пальпируется). Симптомы гипертиреоза у женщин:

  • Поражение сердца

Пульс учащается до 120 уд/мин и более (синусовая тахикардия на ЭКГ), при этом одышка и усталость возникает при незначительном физическом напряжении (подъем по лестнице, быстрая ходьба, небольшая пробежка). Характерны различные проявления аритмии — замирание сердца, сильные толчки. При этом синусовая аритмия не поддается коррекции антиаритмическими препаратами. В тяжелых случаях развиваются угрожающие жизни патологии: мерцательная аритмия, трепетание предсердий и сердечная недостаточность.

Больные гипертиреозом страдают болями в сердце и гипертонией, трудно поддающейся лечения гипотензивными средствами. Даже при незначительном повышении тиреоидных гормонов часто случаются гипертонические кризы.

  • Нарушение работы ЖКТ

При отличном («зверском») аппетите женщина продолжает терять вес, вплоть до развития анорексии. Также отмечаются беспричинные приступы боли в животе, частые поносы. Печень постепенно увеличивается в размерах, в тяжелых случаях начинается желтуха. Нередко гипертиреоз провоцирует повышение сахара в крови. Однако диабетическое состояние (тиреогенный диабет) обратимо, уровень глюкозы нормализуется при коррекции гормонального фона.

  • Недостаточность надпочечников

Тиреоидные гормоны способствуют быстрому распаду кортизола. Надпочечниковая недостаточность проявляется в повышенной потливости и повышении температуры при отсутствии инфекции. Женщина трудно переносит жаркую погоду, ее кожа постоянно теплая и влажная (эффект первичного омоложения исчезает из-за истончения кожи), ногти становятся ломкими, в волосах появляется ранняя седина.

  • Офтальмопатия Грейвса

При длительном течении гипертиреоза около половины женщин приобретают характерные черты: глазные щели увеличиваются, веки отекают, а глаза выкатываются» наружу (экзофтальм). Ограничивается подвижность глазных яблок, моргание заметно урежено. При этом женщина испытывает рези в глазах и слезотечение, особенно при ярком свете. За счет замедления моргания происходит иссыхание роговицы, возможно развитие эрозий, а дистрофические изменения в зрительном нерве чреваты слепотой.

  • Поражение костно-мышечного аппарата

При гипертиреозе постепенно развивается миопатия: мышечная слабость обусловлена гипотрофией мышц, дрожь с конечностей распространяется по всему телу, двигательная активность заметно снижена. Женщине трудно нести даже незначительный груз, выполнять работу, не требующую серьезных физических усилий.

В тяжелых случаях развивается мышечный паралич, двигательная функция восстанавливается после нормализации уровня гормонов. Так как тиреоидные гормоны влияют на кальциевый обмен, нередко развивается остеопороз. Снижение плотности костей заметно усиливается в климактерический период и у пожилых пациенток.

  • Изменения в мочеполовой сфере

Частое мочеиспускание и увеличение объема мочи в сочетании с сильной жаждой нередко заставляют заподозрить сахарный диабет. Однако полиурия наблюдается и у большинства больных гипертиреозом. Расстройство соотношения женских и мужских гормонов (тиреоидные гормоны провоцируют гиперсинтез эстрогена) проявляется в нарушении менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации.

Часто женщины отмечают болезненность менструального кровотечения, сбои в цикле, скудные кровянистые выделения. В предменструальный период и при задержке месячных часто случаются обмороки. Фертильность женщины снижена, нередко гипертиреоз является причиной бесплодия.

  • Изменения в поведении и психике

При развитии болезни эмоциональная неуравновешенность достигает пика, зачастую проявляясь агрессивным поведением. Частые скандалы по малейшей причине, истерики по поводу незначительной обиды, мнительность и постоянное беспокойство сопровождается суетливостью и быстрым темпом речи.

Женщины с тяжелым гипертиреозом плохо адаптируются в социальной среде, много раз повторяют одно и тоже и не способны выполнять работу, требующую концентрации внимания. У пожилых пациенток патология провоцирует затяжные депрессии, заторможенность, забывчивость и сонливость.

Гипертиреоидный криз

При отсутствии лечения и высоких показателях Т3,Т4 велика вероятность развития гипертиреоидного криза. Резкое ухудшение состояния обычно спровоцировано стрессом и эмоциональным напряжением. Психическое возбуждение сопровождается сильным дрожанием всего тела, пульс учащается до 200 уд/мин, а давление падает.

Температура тела повышается до высоких отметок, двигательная активность резко снижается из-за сильной слабости, нередко возникает неукротимая рвота. Женщина впадает в бредовое состояние, в дальнейшем развивается кома.

Важно! При развитии гипертиреоидного криза медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке, иначе больной грозит смерть.

Дифференциальная диагностика гипертиреоза

Важно точно диагностировать заболевание, спровоцировавшее у женщины гипертиреоз щитовидной железы. Это этого зависит последующая лечебная тактика. При дифференциальной диагностике учитываются не только ТТГ и уровень тиреоидных гормонов, но и соотношение свободного и связанного Т3 (FT3 и RT3 соответственно, в норме меньше 1:10), показатель тиреоглобулина и антител.

Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний:

  • Субклинический гипертиреоз, или в стадии выздоровления, медикаментозный гипертиреоз — ТТГ снижен, Т4 и Т3 в норме. Симптоматика отсутствует или мало выраженная.
  • Т3-токсикоз — ТТГ снижен, Т4 в норме, Т3 повышен. Симптомы гипертиреоза присутствуют.
  • Первичная форма — ТТГ снижен, Т4 высокий. Возникает на фоне патологии щитовидной железы.
  • Экзогенный тиреоидит — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкие показатели поглощения радиоактивного йода и тиреоглобулина (в норме до 50 нг/мл, при йододефиците — до 70 нг/мл, после тиреоидэктомии — не более 2 нг/мл).
  • Тиреоидит на фоне избыточного поступления йода, Т4-синтезируемые внежелезистые опухоли — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, низкий показатель поглощения, тиреоглобулин завышен.
  • Диффузный узловой зоб (болезнь Грейвса) и узловой токсический зоб (многоузловой зоб, токсическая аденома) — лабораторные признаки первичного гипертиреоза, высокий показатель поглощения. Уточнение диагноза требует визуализации щитовидной железы (УЗИ, рентген, КТ).
  • Вторичный гипертиреоз — высокие показатели ТТГ и Т4. Возникает при патологии гипофиза, гипоталамуса. Обязательным является рентген или томография гипофиза.

Важно! Антитела к тиреоидным гормонам и ТТГ обнаруживаются при аутоиммунной природе поражения щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе АТ-ТГ более 1000 мЕд/л (в норме не более 100).

Гипертиреоз и беременность

В период вынашивания плода могут возникнуть следующие гипертиреоидные состояния:

  1. Транзиторный гипертиреоз — возникает в первые недели беременности. Повышенная потребность в гормонах (щитовидка плода начинает функционировать только с 12 нед.) и увеличение объема крови у матери приводит к временному повышению уровня тиреоидных гормонов. Гормональный фон нормализуется к 16 нед. беременности. Болезнь не требует лечения.
  2. Лекарственный гипертиреоз — обусловлен приемом беременной сверхдоз йода. Поэтому йодсодержащие препараты беременным должен выписывать эндокринолог, а не гинеколог.
  3. Истинный — чаще всего развивается при диффузном зобе. Такое заболевание необходимо лечить во избежание проблем со здоровьем женщины и ее будущего ребенка.
  4. При наличии патологии до беременности, в период вынашивания плода нередко наблюдается улучшение состояния женщины. Однако беременную может беспокоить учащение пульса во сне, тошнота, снижение веса без причины, усталость и чувство жара.

Важно! При беременности следует отличать гипертиреоз от токсикоза. Однако высокий уровень тиреоидных гормонов на поздних сроках может спровоцировать развитие тяжелого гестоза — преэклампсии. 

Несмотря на уменьшение симптомов болезни во время беременности, высок риск выкидыша из-за повышения тонуса матки на ранних сроках и преждевременных родов, вследствие ранней отслойки плаценты. Гипертиреоидное состояние может передаться ребенку после рождения (врожденный гипертиреоз).

Также чрезмерно завышенный уровень тиреоидных гормонов негативно влияет на плод.  Повышается вероятность аномального развития ребенка (при тяжелой форме болезни у матери с первых недель беременности), гипотрофия плода, иммунодефицит, отставание ребенка в умственном развитие после рождения, вплоть до кретинизма.

После родов нередко наблюдается послеродовый тиреоидит, образующиеся антитела АТ-ТГ и АТ-ТПО разрушают щитовидную железу. Гиперфункция гормонов постепенно устраняется в течение 6 месяцев. Гипертиреозу, диагностированному до беременности, также свойственно обострение. Причем симптомы могут быть намного тяжелее, нежели до беременности, и требуют стационарного лечения. Лечить гипертиреоз у женщин в период беременности и после родов должен эндокринолог!

Важно! После беременности болезнь требует лекарственной терапии и зачастую является весомой причиной отказа от грудного вскармливания.

Лечение гипертиреоза, назначение препаратов

Тактика и схемы лечения гипертиреоза основываются на характере выявленной патологии щитовидной железы, уровне повышения Т3 и Т4, выраженности симптомов. Врачи придерживаются принципа достижения лечебного результата минимальным вмешательством в организм женщины.

Медикаментозная терапия назначается на начальных стадиях и включает:

  • Тиреостатики (Метимазол, Мерказолил, Пропилтиоурацил) — подавляют секрецию тиреоидных гормонов, препараты в индивидуально подобранной дозе обычно принимают каждые 6 ч. Лечение проводится под регулярным контролем лабораторных показателей.
  • Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метапролол, Анаприлин) — блокируют негативное действие гормонов, предупреждают развитие серьезных патологий сердца и нервной системы. Используются в качестве монотерапии только при тиреоидите, потекающем с гипертиреозом.

При обнаружении новообразований в щитовидной железе и гипертиреозе врачи применяют следующие методики лечения:

  • Терапия радиоактивным йодом — эффективна при узловой форме поражения щитовидной железы, обычно используется в сочетании с медикаментозными методами. Радиойодтерапия в большинстве случаев приводит лишь к уменьшению проявлений гипертиреоза. Такой метод противопоказан беременным, после лечебного курса некоторое время запрещено зачатие ребенка.
  • Тиреоидэктомия — при хирургическом вмешательстве щитовидная железа удаляется частично или полностью. Эндоскопической или открытой (осуществляется редко) операции предшествует биопсия. Важно точно выверить объем иссекаемых тканей, поэтому операцию следует доверять опытному эндокринологу-хирургу.

На течение гипертиреоза благоприятно сказывается полноценное питание, исключающее нехватку белков, витаминов и микроэлементов. Следует отказаться от пищи, провоцирующей возбуждение ЦНС, — кофе, шоколада, крепкого чая, специй.

Прогноз лечения

Женщины с гипертиреозом должны регулярно консультироваться с эндокринологом и сдавать анализы крови на гормоны. Лабораторные исследования позволят быстро откорректировать дозу тиреостатиков и предупредят дальнейшее развитие болезни или гипотиреоидного состояния (при передозировке). Своевременно начатая лекарственная терапия быстро устраняет симптомы.

Тиреоидный диабет, аритмия и другие патологии уходят самостоятельно при нормализации гормонального уровня. Однако при прекращении приема, у половины пациенток признаки гипертиреоза появляются вновь. Даже после оперативного вмешательства необходимо диспансерное наблюдение.

При тяжелых формах (Базедова болезнь и т. д.) комплексное лечение не восстановит все нарушения: характерные черты лица сохранятся, расстройства психики будут лишь менее выраженными.


Метки: гормоны щитовидная железа

zdorova-krasiva.com

симптомы, лечение, причины развития и профилактика

Гипертиреоз – хроническое заболевание, характеризующееся увеличением гормональной активности щитовидной железы и избыточной выработкой гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).  Вследствие переизбытка в крови этих гормональных веществ значительно ускоряется метаболизм в организме больного. Гипертиреоз щитовидной железы также называют тиреотоксикозом.

Оглавление: 
Анатомия и функции щитовидной железы
Причины гипертиреоза
Разновидности гипертиреоза
Симптомы гипертиреоза
Что такое гипертиреоидный криз
Диагностика заболевания
Гипертиреоз: лечение
Гипертиреоз: народные средства лечения

Анатомия и функции щитовидной железы

Щитовидная железа – наиболее крупная железа в человеческом организме, расположенная в передней нижней области гортани. Эндокринный орган отвечает за синтез тиреоидных гормонов, содержащих атомы йода. Йод крайне необходим организму каждого человека, так как это вещество принимает непосредственное участие в регуляции процессов метаболизма, терморегуляции, воздействуют на нервную систему и психику.

Синтез и выделение тиреоидных гормонов происходит в фолликулах органа в несколько этапов. Сначала вместе с пищей в организм поступает йод, который попадает в кровь в неорганической форме. Клетки щитовидной железы захватывают его и преобразуют в йод органический. После окисления молекулы йода присоединяются к заменимой аминокислоте тирозину, формируются такие соединения, как монойодтирозин и дийодтирозин. Затем происходит конденсация и образование гормонов Т3 и Т4, которые высвобождаются в кровеносное русло. Перенасыщенная  гормонами кровь, разносит эти вещества ко всем тканям организма, что приводит к ускорению обменных процессов практически во всех органах человека.

Ко всему, при гипертиреозе развиваются гормональные изменения, обусловленные преобразованием андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены (женские половые гормоны) и накоплением последних в крови. Заметно повышается чувствительность тканей к воздействию симпатической нервной системы

Основное участие в регуляции функции щитовидной железы принимает гипоталамус и гипофиз.

По данным статистики, гипертиреоз у женщин встречается в восемь раз чаще, чем у представителей мужского пола. При дисфункции щитовидной железы страдает репродуктивная функция, что может привести к бесплодию.

Причины гипертиреоза

 

Развитие заболевание становится следствием неких патологических процессов, происходящих непосредственно в железе, или же нарушения процесса регуляции ее функции.

Существует ряд патологий, при которых чаще всего возникает гипертиреоз:

  • Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – проявляется равномерным увеличением железы при избыточном синтезе тиреоидных гормонов;
  • болезнь Пламмера (узловой токсический зоб) – выявляется преимущественно в зрелом возрасте и характеризуется наличием в органе узловых уплотнений;
  • тиреоидит в подострой форме – воспалительный процесс, возникающий вследствие вирусных инфекций. Патология провоцирует разрушение фолликулярных клеток железы и избыточную секрецию тиреоидных гормонов;
  • опухолевые заболевания гипофиза;

К тому же причиной гипертиреоза может стать:

  • систематический прием тиреоидных гормонов;
  • прием большого количества препаратов йода;
  • тератомы яичника;

Гипертиреоз также может быть и врожденным.  В этом случае он развивается вследствие перенесенной болезни беременной женщиной или же обуславливается генетическим фактором.

Разновидности гипертиреоза

Современная классификация выделяет три вида этого заболевания:

  1. Первичный гипертиреоз – основная причина, приводящая к развитию болезни – патологии щитовидной железы
  2. Вторичный – вызванный сбоем функционирования гипофиза
  3. Третичный – причиной этой разновидности гипертиреоза становятся патологические процессы в гипоталамусе

Первичный гипертиреоз в своем развитии проходит несколько последовательных стадий:

  • субклиническая – обычно не имеет выраженной симптоматики, при этом наблюдается снижение уровня ТТГ (тиреотропного гормона, тиреотропина) при нормальном уровне Т4;
  • манифестная форма (явная) – характеризуется яркой клинической картиной; в крови  заметен рост уровня Т4 и более выраженное снижение уровня ТТГ;
  • осложненная форма – проявляется наличием психозов, потерей веса, сердечной и надпочечной недостаточностью, дистрофией органов, богатых паренхиматозной тканью, аритмиями и другими осложнениями гипертиреоза со стороны различных органов и систем.

Симптомы гипертиреоза

Патологические симптомы, в зависимости от степени тяжести недуга, могут затрагивать многие системы и органы человеческого организма. Главный внешний признак – увеличение щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза со стороны ЦНС

Со стороны центральной нервной системы переизбыток гормонов Т3 и Т4 вызывает:

  • нарушения сна,
  • тремор рук,
  • резкие перепады настроения,
  • раздражительность,
  • чрезмерную возбудимость,
  • расстройства памяти и концентрации внимания.

Симптомы патологий сердечно-сосудистой системы, свидетельствующие о гипертиреозе

У многих больных при гипертиреозе отмечаются симптом нарушения ритма сердца: стойкая синусовая тахикардия, трепетание предсердий. Также наблюдается повышение систолического с одновременным понижением диастолического давления. Возникают признаки сердечной недостаточности.

Клинические признаки болезни со стороны половой сферы

Гипертиреоз у женщин проявляется нарушениями менструального цикла вплоть до аменореи, возникает болезненность молочных желез. Вследствие нарушения выработки половых гормонов страдает и репродуктивная сфера, что может стать причиной бесплодия.

У мужчин наблюдается снижение потенции и сексуального влечения, нередко развивается гинекомастия – набухание молочных желез.

Нарушения в органах зрения

При таком заболевании, как гипертиреоз, признаки патологических процессов в щитовидной железе распространяются и на органы зрения. Одним из внешних симптомов патологии становится выпячивание глазных яблок, ограничение их подвижности. Также отмечается расширение глазной щели, сухость и жжение в глазах, повышенное слезоотделение.

Характерные симптомы гипертиреоза со стороны других органов и систем

К другим типичным клиническим признакам гипертиреоза относятся:

  • снижение массы тела вследствие ускоренного метаболизма; аппетит при этом может быть повышен или понижен;
  • расстройства пищеварения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное потоотделение и сильная жажда;
  • гипотрофия мышц;
  • дрожь в конечностях;
  • одышка;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • нарушение функции печени, в тяжелых случаях возможно развитие гепатита;
  • ухудшение состояния ногтей и волос
  • истончение кожи

Обратите внимание! В пожилом возрасте симптомы заболевания могут не проявляться – это так называемый скрытый гипертиреоз. У пожилых людей типичной реакцией на переизбыток гормонов щитовидной железы становится сонливость, склонность к депрессии, заторможенность.

Что такое гипертиреоидный криз

При тяжелом течении недуга и отсутствии адекватной терапии может возникнуть осложнение – гипертиреоидный криз. Спровоцировать его могут и стрессовые воздействия. При таком состоянии клинические симптомы патологии достигают своего максимального пика.

Гипертиреоидный криз характеризуется острым стремительным началом. У больных наблюдается психическое возбуждение, которое может сопровождаться бредом, галлюцинациями.  Сильный тремор распространяется по всему телу, резко снижается давление, появляется сильная слабость, неукротимая рвота, повышается температура тела. Частота сердцебиений может достигать до 200 ударов в минуту.

Важно! Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертиреоидном кризе может повлечь состояние комы и гибель больного.

Диагностика заболевания

Гипертиреоз диагностируется по наличию у пациента клинических симптомов и данным проведенных исследований:

  • анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов – при гипертиреозе наблюдается повышение концентрации гормонов щитовидной железы и понижение уровня ТТГ;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография щитовидной железы для оценки ее размеров и структуры, а также исследования кровотока;
  • сцинтиграфия – радиоизотопный метод применяется для оценки активности различных участков органа;
  • при необходимости назначается биопсия узловых уплотнений;
  • ЭКГ для выявления нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Важным моментом при наличии симптомов гипертиреоза является его дифференциация от других заболеваний щитовидной железы. При этом хорошим подспорьем станет данная схема:

 

Гипертиреоз: лечение

Лечение гипертиреоза, в зависимости от степени имеющихся поражений, может проводиться консервативными и хирургическими методами. Терапевтическую тактику разрабатывает врач-эндокринолог, он может рекомендовать существующие методы лечения в комбинации или по отдельности.

Медикаментозная коррекция при рассматриваемом недуге имеет своей целью подавление секреторной активности органа. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты. В консервативном лечении огромное значение имеет водолечение и диетотерапия. Пациентам необходимо включить в свой рацион продукты, богатые белками, углеводами и жирами, ограничить потребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на центральную нервную систему.

Еще один метод, применяемый при лечении описываемой патологии – радиойодотерапия. Пациент принимает внутрь радиоактивный йод, который разрушает неправильно функционирующие клетки железы. Как правило, такая терапия проводится в совокупности с медикаментозной коррекцией.

Оперативное лечение гипертиреоза заключается в хирургическом иссечении участка железы. Оставшаяся часть органа будет нормально функционировать, однако если иссекается большой участок, возможно развитие противоположного гипертиреозу состояния – гипотиреоза. В таком случае больному показана пожизненная заместительная терапия.

Основные показания для хирургического вмешательства:

  • наличие зоба крупного размера;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, необходимых для эффективного медикаментозного лечения;
  • рецидив заболевания после курса медикаментозной терапии.

Обратите внимание! В процессе лечения и в восстановительном периоде важная роль отводится соблюдению диеты. Два раза в год пациентам с гипертиреозом рекомендуется проходить курс лечения, направленный на устранение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гипертиреоз: народные средства лечения

При таком недуге, как гипертиреоз, народное лечение способно дать хорошие результаты, но обращаться к нему следует только с разрешения лечащего врача.

Эффективными средствами при борьбе с болезнью считаются спиртовые настойки лекарственных растений:

  • Настойка хурмы – свежевыжатый сок хурмы следует смешать со спиртом в пропорции 5:1, настоять несколько дней в затемненном месте. Принимать снадобье рекомендуется три раза в день по одной столовой ложке до еды.
  • Настойка боярышника – две ложки сухих цветков заливаются 500 г 20% спирта, настаиваются в течение полутора месяцев. Принимать лекарство нужно четыре раза в день по 25-30 капель.
  • Настойка листьев черники – 10 граммов сырья перемешивается с измельченным лавровым листом, 20 граммами корешков цикория и стручковой фасоли. Теперь смесь нужно залить половиной литра водки и настоять несколько дней. Процеженное снадобье принимают на протяжении десяти дней по столовой ложке трижды в день, запивая водой. После пятидневного перерыва курс лечения необходимо повторить.
  • Настойка брусники и голубики – по 20 граммов ягод разминают в кашицу и заливают 0,5 л водки. Шесть дней снадобье должно настаиваться в затемненном месте. Процеженное лекарственное средство принимают после еды по столовой ложке по следующей схеме: 30 дней приема, две недели перерыва на протяжении шести месяцев.
  • Бальзам из листьев одуванчика и черники – для этого снадобья потребуется по 20 граммов ягод черники и шиповника, 10 граммов листьев одуванчика. Сырье следует залить стаканом водки, плотно закрыть и убрать в темное место на неделю. По истечению этого срока можно начать прием бальзама по чайной ложке трижды в день, разбавляя его в стакане воды. После недели лечения делает перерыв на семь дней, затем курс повторяется.

Помимо настоек на спирту, народная медицина в качестве эффективных средств лечения гипертиреоза предлагает целебные настои. Так можно приготовить настой из валерианы, если залить ложку сырья стаканом кипятка и настоять на протяжении пары часов. Снадобье выпивают небольшими порциями в течение дня.

Ранней весной наступает пора для приготовления настоя из почек и веточек вишни. Для этого нужно нарезать 100 граммов веток с набухшими почками, залить половиной литра воды и кипятить полчаса. Снадобье следует принимать по столовой ложке перед едой трижды в день.

Всеми любимые цитрусовые лимон и апельсин также помогают при гипертиреозе. Любой из этих фруктов необходимо натереть вместе с цедрой, добавить немного сахара. Получится очень вкусное и полезное средство, которое следует принимать по одной ложке три раза в день.

Также можно прибегнуть к лечению натуральной глиной, которая поспособствует нормализации функционирования щитовидной железы. Глину необходимо развести водой до кашицеобразного состояния и делать примочки на час на переднюю область шеи.

Гипертиреоз щитовидной железы даже после успешного лечения может рецидивировать, поэтому пациентам требуется регулярно посещать врача-эндокринолога. В качестве профилактики всем людям рекомендуется следить за своим питанием, употреблять йодсодержащие продукты, своевременно обращаться к специалисту при первых же признаках нарушений со стороны щитовидной железы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель