Миома в перешейке матки — БэбиБлог

Обновлено: 31 июля, 01:17

Девочки, кто рожал с перешеечной миомой?

Меня пугают, что можно без матки остаться. Но как бы в 28 лет это перебор. Миома выросла за беременность, сейчас где то 7 на 5, интерстициальный узел, в толще мышц. Хотелось бы самой родить,но боюсь разрыва перешейка. Хотелось бы узнать есть такие кто сам с миомой такой родил, или если кс то чтоб орган сохранили. Очень переживаю из за этого…

Читать далее →

Миома при беременности

Девочки у меня беременность 10 неделек, при первом узи обнаружили миому матки субсерозную, ближе к перешейку в передней стенке 23 на 18 мм, была угроза выписали урожестан по 600 мг, через неделю пошла на узи угрозу сняли,сказали что и миома уменьшилась на 7 мм, через 2 недели ходила на узи смотреть плод, миома увеличилась на 9 мм, сейчас она 25 мм.Скажите кто рожал с такой миомой как у меня,и может ли она сильно вырасти во время Б ?И у кого…

Читать далее →

Сходила на УЗИ, нашли миому

Сходила на узи, в заключении написали: особенности строения стенок матки: по задней стенке — интрамуральный узел р-ром 33мм, по передней в области перешейка -44 мм. Что это значит? Как сказывается на беременности? Опасна ли миома при беременности?

Читать далее →

Миома 5 см

Девочки, кто вынашивал с миомой? У меня узел почти 5 см, субсерозный по задней стенке ближе к перешейку, матку и шейку не деформирует. Долго думала оперироваться или беременеть с ней. Мне 28, детей нет. Мнения врачей расходятся: вынашивать с миомой или с рубцом на матке вследствие удаления узла. Врач назначил Бусерелин-спрей на 2 мес для уменьшения размера узла, а потом можно беременеть якобы. Кто был в подобной ситуации, как протекала беременность с миомой, сильно ли вырос узел, был ли риск… Читать далее →

УЗИ планирование беременности

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий? Узи (на 7 дмц) Матка отклонена влево,форма правильная Размеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3мм Эндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована. Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не…

Читать далее →

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного…

Читать далее →

Вместо беременности миома

Всем привет! Вчера ходила на узи фолликулогенеза и совершенно случайно у меня нашли ‘по передней стенке, ближе к зоне перешейка в миометрии узел миомы не более 7-8мм’. Заключение: миома в теле матки малых размеров… Читать далее →

СТАТЬЯ В ЗАЩИТУ

Прочитала http://babyblog.ru/com/living/14839 Не разделяю данную точку зрения. Проанализировав большое количество собранного материала, я решила написать статью в защиту кесарева сечения. И вот, что получилось КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ При некоторых ситуациях роды естественным путем создают угрозу для жизни матери или ребенка. В нашей стране ежегодно рождается 50000 детей, которые оказываются инвалидами с детства. Большая часть из них пострадала вследствие генетических причин, около 12–15% родились больными в результате воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, 2–3% новорожденных с тяжелой патологией пострадали при травматических родах… Читать далее →

Здоровые домашние роды

Источник:  http://soznatelno.ru/avtor/osochenko/1642-zdorovyedomashnierody.html Екатерина Осоченко: После выхода в эфир передачи о домашних родах мне, конечно, много чего ещё хотелось бы добавить к сказанному тогда в студии. Потому что, во-первых, конечно, в программу вошло не всё, что я говорила (хотя, скажу честно – с «купюрами» канал «Мир» не усердствовал, и в эфир пустили большую часть из сказанного). А, во-вторых, когда я услышала и увидела себя со стороны, я ещё чётче почувствовала свою позицию.Итак, главное (и теперь уже стройнее), что я думаю про… Читать далее →

Миома

Доброго времени мамочки. Сегодня у меня обнаружили миому. Понимаю для многих это не приговор…. Но у меня несколько не обычный случай. В общем прошу под кат и поделитесь мнением и советом, что не всё так страшно и пожалейте меня, чтоб я сопли не распустила Читать далее →

Субсерозная миома при беременности.

Девочки у меня беременность 10 неделек, при первом узи обнаружили миому матки субсерозную, ближе к перешейку в передней стенке 23 на 18 мм, была угроза выписали урожестан по 600 мг, через неделю пошла на узи угрозу сняли,сказали что и миома уменьшилась на 7 мм, через 2 недели ходила на узи смотреть плод, миома увеличилась на 9 мм, сейчас она 25 мм.Скажите кто рожал с такой миомой как у меня,и может ли она сильно вырасти во время Б ?И у кого… Читать далее →

УЗИ планирование беременности

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий?Узи (на 7 дмц)Матка отклонена влево,форма правильнаяРазмеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3ммЭндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована.Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не расширен.Правый яичник 33,0х19,5х34,2мм контур ровный… Читать далее →

Беременность при субсерозной миоме матки малых и больших размеров (3

11 вопросов, ответы на которые важно знать

Долгое время самым распространенным методом лечения миомы была радикальная операция – удаляли всю матку вместе с узлами. Однако сейчас к таким операциям прибегают только в самых запущенных случаях. Особенно, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста, которые планируют в дальнейшем иметь детей. Что необходимо знать о беременности с диагнозом «миома матки»?

Можно ли забеременеть при миоме? Какие узлы мешают наступлению беременности, а какие нет?

Забеременеть при миоме можно. Не все узлы мешают зачатию. Так, например, при небольших миомах (2-3 см) или нескольких маленьких (до 1 см), которые не деформируют полость матки и не растут в ее сторону, беременность может наступать и развиваться вполне нормально.

В каких ситуациях миому лучше лечить до наступления беременности?

При планировании беременности в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Врач должен определить количество узлов в матке, их размер, точное расположение и степень кровоснабжения. Все это даст возможность специалисту спрогнозировать, как поведут себя миоматозные узлы во время беременности. Какие миомы нужно обязательно лечить до ее наступления?

• Все узлы, которые растут в полости матки или деформируют ее.

• Все крупные узлы (более 3 см) на тонком основании — так называемые «узлы на ножке».

• ·Крупные узлы (больше 3-4 см), располагающиеся в стенке матки. Во время беременности они могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, будущий ребенок не сможет нормально развиваться

Какие методы лечения миомы оптимальны для женщин, планирующих беременность?  

Все зависит от размера узлов и их расположения. Если образование локализуется в полости матки (субмукозная миома), его удаляют методом гистерорезектоскопии (через влагалище, то есть без разрезов стенок брюшной полости). При узлах на тонком основании применяется лапароскопическая или лапаротомическая миомэктомия (удаление миоматозных узлов через маленькие разрезы в брюшной стенке под контролем видеокамеры или классическая полостная операция). Если у женщины узлы небольшого размера, прилегающие к полости матки, возможно медикаментозное лечение препаратом «Эсмия». Он блокирует выработку прогестерона, стимулирующего рост миомы. В результате узлы уменьшаются в размере. У пациенток, планирующих беременность, применяется и ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этот метод оптимален при множественных узлах. Потому что хирургическое лечение в такой ситуации оставит на матке рубцы, которые могут создать проблемы во время вынашивания беременности и при родах.

Есть ли особенности ведения беременности у женщин с миомой?

Особенностей ведения беременности при этой патологии нет. Единственное, во время рутинного ультразвукового исследования врач не только следит за развитием эмбриона и состоянием плаценты, но и контролирует «поведение» миоматозного узла, оценивает его размер и динамику роста.

Опасна ли миома в период беременности для матери и плода? Если да, то каковы возможные риски?

Все зависит опять-таки от локализации узлов, их размеров, количества и скорости роста. Если до наступления беременности были удалены все узлы, которые потенциально могут помешать вынашиванию плода, то никаких проблем возникнуть не должно.  Если же лечение не проводилось, осложнения возможны. Так, например, крупные узлы, оттягивающие на себя кровоток, и образования, растущие в полости матки, способны привести к замершей беременности, спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты. Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут сильно давить на мочевой пузырь, сдавливать внутренние органы. Помимо этого, бывают ситуации, когда происходит нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Это может случиться на любом сроке беременности без видимых причин. О том, что кровоснабжение миомы нарушилось, могут говорить такие симптомы, как боль в животе, повышение температуры, изменения в анализах крови. Для лечения обычно применяются консервативные методы  – женщине назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Очень опасное состояние во время беременности могут спровоцировать миомы на тонком основании. Перекрут ножки узла  —  острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства.

Во время беременности миома обязательно будет расти? Или она, наоборот, она может уменьшиться в размере?

Во время беременности в организме начинает увеличиваться выработка прогестерона. А прогестерон  — основной гормон, стимулирующий рост миомы. Поэтому, как правило, узлы увеличиваются в размере. Рост миоматозных узлов может продолжаться на протяжении всей беременности. Но особенно активно этот процесс идет до третьего триместра. В третьем триместре стенки матки кровоснабжаются очень скудно  —  большая часть кровотока направлена плоду. В этих условиях миоматозные узлы зачастую лишаются питания, в них развиваются некротические изменения и они погибают.

Возможно ли появление новых миом во время беременности?

Возможно. Но, скорее всего, происходит не формирование новых узлов, а рост микроскопических зачатков уже существующих. Просто до наступления беременности они не визуализировались на УЗИ.

Делают ли миомэктомию во время беременности?

Нет. Миомэктомия, ЭМА или медикаментозное лечение препаратом «Эсмия»  во время беременности не проводятся. В этот период целесообразна только наблюдательная тактика. Исключение  — острые хирургические ситуации. Например, перекрут ножки узла.

Возможны ли естественные роды с миомой матки?

Возможны. Решение об естественных родах или кесаревом сечении принимается в зависимости от многих факторов  — размера и  количества миоматозных, положения плода, расположения плаценты, соотношения размеров плода и таза и общей акушерской ситуации на момент родов.

Возможно ли удаление миомы во время кесарева сечения?

Проводить миомэктомию во время кесарева сечения не целесообразно. Это увеличивает время операции и создает риск дополнительной кровопотери. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев миомы, прошедшие через беременность и роды, самостоятельно погибают. В  них развиваются некротические изменения (такие же, какие происходят после проведения эмболизации маточных артерий). То есть, по сути беременности может «вылечить» миоматозные узлы. Поэтому оптимально не удалять миому во время кесарева сечения, а сделать УЗИ через 6 месяцев после родов и оценить ситуацию. Если узлы уменьшились в размере, окружены кальцифицированной капсулой, то удалять их не надо. Если же они сохранили кровоток и продолжают расти, назначается лечение.

Проводится ли лечение миомы в период лактации?

Если женщина кормит ребенка грудью, у нее отсутствуют менструации (то есть, подавлена функция яичников), то узлы, как правило, не растут. Оценить динамику их роста можно только после завершения лактации и восстановления менструального цикла. Для этого раз в шесть месяцев проводится УЗИ. Если рост узлов продолжился, женщину беспокоят боли внизу живота, обильные менструации, частые позывы к мочеиспусканию и т.д., рекомендуется ЭМА или миомэктомия.  

Все что необходимо знать о миоме перешейка матки: от причин возникновения до лечения

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Причины

Отсутствие половой жизни

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

• Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
• Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
• Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
• Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
• Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
• Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
• Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
• Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
• Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
• Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки

Сбой менструационного цикла

Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
• Сбой менструального цикла.
• Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
• Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
• Резкая боль при половом акте.
• Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
• Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

При появлении одного или сразу нескольких проявлений следует незамедлительно пройти гинекологический осмотр и во избежание необратимых последствий, начать своевременное лечение.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

• Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
• Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
• Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика

Дигностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• определение группы и резус-фактора крови;
• биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
• цитологическое исследование образца мазка;
• гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

Лечение

Лечение таблетками

При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов. Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост. В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

Если методы консервативной терапии не остановили развитие данного заболевания, показана хирургическая операция, во время которой доброкачественные образования удаляются. В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований. Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

• Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
• Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
• Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
• Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
• Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности

Миома при беременности

Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

• Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
• Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
• Избегать частых абортов и травм половых органов.
• Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.

как влияет миоматозный узел в разных местах его локализации на плод и течение беременности, как определяют роды и последствия для ребенка миомы шейки

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

• Наследственность;
• Бесплодие у женщины;
• Большое количество перенесенных абортов;
• Железодефицитная анемия;
• Частые стрессы;
• Повышенная масса тела;
• Хроническая форма;
• Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Особенная опасность миомы заключается в угрозе её перерождения в злокачественное новообразование.

Лечение

Терапию необходимо проводить в таких ситуациях:

1. При возникновении острой боли в животе.
2. В случае нарушения в узле новообразования.
3. При повышенном уровне лейкоцитов.
4. При наличии сильного маточного кровотечения.

Консервативная терапия направлена на снижение тонуса миометрия, улучшение кровотока и предотвращение начала преждевременных родов. В качестве медикаментозного лечения пациенткам назначают:

1. Спазмолитические средства — способствуют снижению тонуса и сократительной активности волокон гладкой мускулатуры.
2. Антиагреганты — предотвращают образование тромботического некроза новообразования.
3. β 2-симпатомиметики — оказывают токолитический эффект, способствуют расслаблению миометрия и снижению сократительной способности миоцитов.

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
2. Угроза разрыва матки.
3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
5. Узкий таз у роженицы.
6. Недостаточная родовая деятельность.
7. Аномальное расположение плода.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Чтобы уберечь своё здоровье и здоровье малыша, будущим мамам следует проходить обследования и неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

как влияет узел миомы на беременность, лечение миомы в Москве

Содержание статьи

Врачи нередко диагностируют миому во время беременности – женщины стали позже рожать, возраст, в котором начинает развиваться патология (после 30-35 лет) совпал с возрастом, когда у многих современных женщин наступает первая беременность. Обнаруживать заболевание стали чаще из-за хорошей информативности ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть даже небольшие миоматозные узлы.

Миоматозные узлы, обнаруженные во время беременности, вызывают у женщин страх, нередко из-за отсутствия знаний о заболевании. Получить консультацию врача-гинеколога можно не только в женской консультации, а также в онлайн режиме на консультации по e-mail.

Миома нередко диагностируется у молодых женщин и девушек. Диагноз становится причиной для беспокойства о возможности зачатия и рождения ребенка в будущем, о влиянии заболевания на плод во время беременности, на родовую деятельность. На консультации у врача можно узнать:

• Как правильно лечить заболевание, чтобы не развилось осложнений.
• Каким органосохраняющим методом удаляют узловые образования перед планированием беременности.
• Как лечить заболевание, если беременность уже наступила.
• Можно ли отложить лечение на период после родов.

Виды миомы матки

Миоматозные узлы матки – это доброкачественные образования, которые формируются в мышечном слое органа. Локализация миомы отражается в ее названии:

• Интрамуральный узел – развивается из хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон в среднем мышечном слое, характеризуются межмышечным расположением. Рост образования вызывает увеличение размера матки. Растущие интрамуральные узлы способны деформировать полость органа и фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания – нарушение менструального цикла, боли во время менструации, во время физических нагрузок, полового акта.
• Субмукозная миома – образование располагается под слизистым слоем матки (эндометрием). Характеризуется ростом узла внутрь полости матки, становится причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровотечений, развития анемии. Большие узлы деформируют детородный орган, вызывают бесплодие. Симптомы заболевания – слабость, снижение работоспособности, тахикардия, головокружение, шум в ушах.
• Субсерозный узел – развивается во внешнем мышечном слое детородного органа, растет в сторону брюшной полости, может иметь широкое основание или развиваться на тонкой ножке. Начало развития узла этого типа протекает бессимптомно, затем он сдавливает соседние органы, и появляются первые признаки заболевания. Симптомы заболевания – чувство давления на мочевой пузырь, боли в нижней части живота, прямой кишке, запоры, нарушение мочеиспускания.
• Миома может располагаться в шейке матки – такой тип заболевания встречается редко.

Зачатие при миоме

Заболевание редко становится причиной бесплодия. Встречаются случаи, когда пациентки с миомой не имеют серьезных сбоев в работе эндокринной системы, нарушений менструального цикла, другие пациентки длительное время имеют проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушением гормонального баланса, заболеваниями половой сферы. Подготовка к беременности проходит в зависимости от типа миомы, ее размера и локализации, состояния здоровья женщины.

Небольшая миома хорошо отзывается на гормональную терапию, лечение останавливает рост образования, но полного излечения не происходит. Миомы удаляют перед планированием беременности с помощью органосохраняющих методик, позволяющих женщине впоследствии зачать и выносить ребенка. В ряде случаев беременность наступает несмотря на то, что в полости матки диагностирована миома – беременность и роды проходят без осложнений, в положенный срок.

Узел в области шейки матки вызывает непроходимость цервикального канала – такое состояние снижает шансы на зачатие. Если беременность наступает — заболевание становится препятствием для нормального родоразрешения. Шансы на естественное зачатие снижаются, если узлам матки сопутствуют другие заболевания половой сферы, обнаружены образования подслизистого типа, имеющие тенденцию к быстрому росту в сторону полости матки. Беременность может наступить даже при наличии больших узлов матки, но выносить такую беременность будет сложно – могут развиться тяжелые осложнения. Встречаются случаи, когда на ультразвуковом исследовании узел на ножке в полости матки ошибочно принимают за беременность на раннем сроке.

Негативным фактором, препятствующим естественному зачатию, является нарушение баланса гормонов, которое всегда присутствует при развитии миомы. Миомы имеют большое количество рецепторов, чутко реагирующих на изменение баланса гормонов в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов приводит к быстрому росту миоматозных образований. Нарушение соотношение прогестерона и эстрогенов становится причиной нарушения программы деления гладкомышечных клеток, ускоренного развития гладкомышечных образований.

Если у пациентки обнаружен подслизистый узел на матке, множественные образования, миомы больших размеров, беременность не наступает в течение года, а у женщин старше 35 лет в течение полугода — требуется консультация врача-репродуктолога. В течение длительного времени естественное зачатие не произошло — врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение. Вероятность беременности выше у женщин до 35 лет, с возрастом шансы на естественное зачатие уменьшаются.

Беременным женщинам с узлами матки следует своевременно обратиться за помощью, записаться на приём к опытному врачу–гинекологу, строго выполнять все рекомендации врача.

Узел на матке при беременности: первый триместр

Если женщина с узлами матки забеременела, то она должна знать, что изменение гормонального фона в ее организме может привести к росту миоматозных узлов. Узлы матки продолжают увеличиваться весь первый триместр, к концу этого периода рост останавливается. В большинстве случаев увеличение доброкачественного образования происходит на 5-12%, в редких случаях узел продолжает расти до конца беременности, иногда очень быстро. Такое состояние требует срочного лечения.

В первом триместре беременности осложнения могут развиться, если плацента плода прикрепилась рядом с узлом, вероятность прерывания беременности существует при больших миоматозных образованиях матки. У женщин с миомами почти в два раза возрастает риск преждевременного прерывания беременности в первом триместре.

Миоматозный узел матки при беременности: второй триместр

Во втором триместре прекращается рост узлов матки, начавшийся из-за гормональной перестройки в организме женщины с началом беременности. Опасность во втором и третьем семестре беременности представляют быстрорастущие и  большие узлообразования. Они значительно сужают полость детородного органа, снижают его способность растягиваться. Увеличивается риск преждевременного прерывания беременности из-за повышения сократительной деятельности матки. Во время беременности миома может вызвать развитие анемии. В рацион беременной женщины вводят больше белков, назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту и витамин С.

Узел миомы матки при беременности: третий триместр

Большой размер узла или рост миомы в третьем триместре приводят к нарушению развития плода. Сдавливая, узлообразования вызывают нарушения развития скелета плода, снижают поступление питательных веществ – миомы оттягивают на себя часть питательных веществ, поступающих в кровь. Ребенок может родиться с очень низким весом, искривленной шеей, деформированным черепом,  конечностями, у таких детей часто  наблюдается высокое внутричерепное давление, отставание в развитии. Нередко у беременной случается отслойка плаценты, открывается маточное кровотечение.

Родовая деятельность у женщины при узлах в матке

Многие врачи считают, что узлы в матке являются причиной длительной родовой деятельности. Как будет проходить процесс родов, зависит от локализации и типа  миоматозных узлов. Наличие множественных и растущих узлообразований — это показатель для проведения кесарева сечения. Миоматозные образования матки становятся причиной нарушения свертываемости крови, оказывают негативное влияние на весь организм женщины.  Во время кесарева сечения врачи не проводят удаление образований из-за высокойвероятности развития кровотечения.

Лечение миомы

Лечение миомы проводится не ранее, чем через два года после родов. За это время сформируется стабильный шов на матке после кесарева сечения, нормализуется гормональный фон. При обращении к врачу пациентка будет направлена на диагностику, которая даст возможность оценить состояние узловых образований, появление новых или регресс старых узлов. Если во время беременности произошел рост узлов матки, после родов динамика роста мало изменилась – врач направит пациентку на удаление миомы, будет назначена поддерживающая гормональная терапия.

Органосохраняющие методики лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: размера образования, локализации, наличия осложнений, типа доброкачественной опухоли, возраста женщины. При выборе метода лечения врач учитывает желание пациентки сохранить детородный орган, иметь в дальнейшем детей. К органосохраняющим методикам относятся:

• ФУЗ аблация. С помощью этого метода проводят аблацию миомы воздействием фокусированного ультразвука под контролем МРТ. Во время процедуры под воздействием ФУЗ происходит дробление тканей узла из биологических тканей матки. Процедура относится к безопасным, неинвазивным, безболезненным методам лечения заболевания. Перед процедурой женщина проходит тест на беременность, который должен быть отрицательным. Перед проведением ФУЗ-аблации голени пациентки бинтуют эластичным бинтом, внутривенно вводят седативные препараты, ставят мочевой катетер. Сама процедура состоит из трех этапов – базового сканирования МР, процедуры ФУЗ-аблации, контрольного сканирования МР с контрастированием. После процедуры возрастает вероятность наступления беременности.
• ЭМА (эмболизация маточных артерий). Кровоснабжение матки осуществляется по разветвленной сети сосудов, которые получают кровь из маточных и некоторых других артерий. Кровоснабжение доброкачественного образования происходит по концевым сосудам из маточных артерий, в некоторых случаях из бассейна яичниковых артерий. В миоме не создаются коллатерали, которые дают возможность получать кровоснабжение из других источников. Эта особенность позволила создать новый метод борьбы с заболеванием – эмболизацию маточных артерий. С помощью катетера, через прокол в бедренной артерии, врач вводит эмболы (шарики из медицинского полимера) в сосудистую систему миомы — подводит катетер к сосудам матки в области формирования образования. Попадая в сосуды узла, эмболы скапливаются и блокируют их, прекращая кровоснабжение миомы. Так как сосуды образования концевые, эмболы не могут попасть в другое кровеносное русло. Ткани узлового образования, лишенные кровоснабжения, начинают перерождаться, превращаясь в соединительную ткань. Узлы миомы регрессируют. Во время процедуры ЭМА проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется проведение наркоза, процесс занимает не более 20 минут. Процесс регресса узла может идти длительное время — от нескольких месяцев до двух лет.
• Лапароскопическая миомэктомия. Операция представляет собой эндоскопическое удаление узлов матки через проколы передней брюшной стенки. Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методикам, помогает сберечь фертильность и менструальную функцию. Характеризуется быстрым восстановительным периодом после проведения операции. Показанием к миомэктомии с лапароскопическим доступом служат: миомы большого размера, подбрюшинные образования, сочетанные патологии, узлы на ножке. Операция идет от 30 минут до 2 часов, под наркозом. Через проколы в области пупка и внизу живота с помощью специальных хирургических инструментов проводится удаление узлов матки. Эффективность операции зависит от опыта и мастерства хирурга. Лапароскопическая миомэктомия относится к техническим сложным методам.
• Гистероскопическая миомэктомия. Операция проводится через влагалище и шейку матки. Вводится гибкий прибор (гистероскоп) и с помощью специальных хирургических инструментов удаляются узлы. Процедура может выполняться под общим наркозом или местной анестезией, на первой неделе менструального цикла. Показания для проведения гистероскопической миомэктомии: узлы на ножке, субмукозные образования. Процедура проводится при отсутствии спаечного процесса и хорошей мобильности детородного органа, при отсутствии патологии придатков матки, значительного стенозирования влагалища. Операция непродолжительная, с минимальной потерей крови. Гистероскопическая миомэктомия показала высокую эффективность при восстановлении репродуктивной функции женщины. Проводить операцию должен квалифицированный хирург с большим опытом вагинальной хирургии.

Небольшие узловые образования нередко обнаруживаются у беременных во время первого исследования на УЗИ. Часто беременность проходит без осложнений, заканчиваясь нормальными родами. Женщинам с миомами, планирующим беременность, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы. Врач помогает пациентке определиться, когда проводить лечение – до беременности или после нее. Эффективность лечения будет зависеть от правильно выбранного метода, оснащенности клиники, квалификации и опыта врача.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

1. Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
3. Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

---

Оцените статью

Миома в перешейке — БэбиБлог

Обновлено: 2 августа, 01:24

Девочки, кто рожал с перешеечной миомой?

Меня пугают, что можно без матки остаться. Но как бы в 28 лет это перебор. Миома выросла за беременность, сейчас где то 7 на 5, интерстициальный узел, в толще мышц. Хотелось бы самой родить,но боюсь разрыва перешейка. Хотелось бы узнать есть такие кто сам с миомой такой родил, или если кс то чтоб орган сохранили. Очень переживаю из за этого… Читать далее →

Миома при беременности

Девочки у меня беременность 10 неделек, при первом узи обнаружили миому матки субсерозную, ближе к перешейку в передней стенке 23 на 18 мм, была угроза выписали урожестан по 600 мг, через неделю пошла на узи угрозу сняли,сказали что и миома уменьшилась на 7 мм, через 2 недели ходила на узи смотреть плод, миома увеличилась на 9 мм, сейчас она 25 мм.Скажите кто рожал с такой миомой как у меня,и может ли она сильно вырасти во время Б ?И у кого… Читать далее →

Сходила на УЗИ, нашли миому

Сходила на узи, в заключении написали: особенности строения стенок матки: по задней стенке — интрамуральный узел р-ром 33мм, по передней в области перешейка -44 мм. Что это значит? Как сказывается на беременности? Опасна ли миома при беременности? Читать далее →

УЗИ планирование беременности

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий? Узи (на 7 дмц) Матка отклонена влево,форма правильная Размеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3мм Эндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована. Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не… Читать далее →

Миома 5 см

Девочки, кто вынашивал с миомой? У меня узел почти 5 см, субсерозный по задней стенке ближе к перешейку, матку и шейку не деформирует. Долго думала оперироваться или беременеть с ней. Мне 28, детей нет. Мнения врачей расходятся: вынашивать с миомой или с рубцом на матке вследствие удаления узла. Врач назначил Бусерелин-спрей на 2 мес для уменьшения размера узла, а потом можно беременеть якобы. Кто был в подобной ситуации, как протекала беременность с миомой, сильно ли вырос узел, был ли риск… Читать далее →

УЗИ планирование беременности

Девушки,вот результаты моего узи. Подскажите сильно ли влияет на процесс зачатия и вынашивание беременности миоматозный узел? И неоднородный эндометрий?Узи (на 7 дмц)Матка отклонена влево,форма правильнаяРазмеры не увеличены: длина 42,2мм ширина 49мм толщина 34,2мм,контур ровный. Структура миометрия диффузно-неоднородная,по правому ребру матки,ближе к перешейку миом.узел с интерстиционально-субсерозным ростом,с активным кровотоком при ЦДК-17,5х14,5мм, толщина передней стенки 14,7мм задней стенки 15,3ммЭндометрий 4,3мм, неоднородный,контур ровный,кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена не деформирована.Шейка матки не увеличена,структура отднородная. Цервикальный канал не расширен.Правый яичник 33,0х19,5х34,2мм контур ровный… Читать далее →

Здоровые домашние роды

Источник:  http://soznatelno.ru/avtor/osochenko/1642-zdorovyedomashnierody.html Екатерина Осоченко: После выхода в эфир передачи о домашних родах мне, конечно, много чего ещё хотелось бы добавить к сказанному тогда в студии. Потому что, во-первых, конечно, в программу вошло не всё, что я говорила (хотя, скажу честно – с «купюрами» канал «Мир» не усердствовал, и в эфир пустили большую часть из сказанного). А, во-вторых, когда я услышала и увидела себя со стороны, я ещё чётче почувствовала свою позицию.Итак, главное (и теперь уже стройнее), что я думаю про… Читать далее →

Миома

Доброго времени мамочки. Сегодня у меня обнаружили миому. Понимаю для многих это не приговор…. Но у меня несколько не обычный случай. В общем прошу под кат и поделитесь мнением и советом, что не всё так страшно и пожалейте меня, чтоб я сопли не распустила Читать далее →

Вместо беременности миома

Всем привет! Вчера ходила на узи фолликулогенеза и совершенно случайно у меня нашли ‘по передней стенке, ближе к зоне перешейка в миометрии узел миомы не более 7-8мм’. Заключение: миома в теле матки малых размеров… Читать далее →

Субсерозная миома при беременности.

Девочки у меня беременность 10 неделек, при первом узи обнаружили миому матки субсерозную, ближе к перешейку в передней стенке 23 на 18 мм, была угроза выписали урожестан по 600 мг, через неделю пошла на узи угрозу сняли,сказали что и миома уменьшилась на 7 мм, через 2 недели ходила на узи смотреть плод, миома увеличилась на 9 мм, сейчас она 25 мм.Скажите кто рожал с такой миомой как у меня,и может ли она сильно вырасти во время Б ?И у кого… Читать далее →

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного… Читать далее →

Моя попытка эко

Девочки, подкажите, может кто сталкивался???? Моя история: 2013 год иду в жк планировать Б, пью дюфастон, анализы все в норме! 2014 обнаруживают на узи эндометриоидную кисту-лапароскопия-искусственный климакс 6 мес и все его прелести! 2015 организм восстановился, беременности нет-узи-миома в перешейке! Операция! Лапаротомия. Визанна. 2016 восстановление, иду на эко. Анализы все хорошие! У мужа все хорошо! На стимуляции вырос гидросальпингс! Решаем заморозить эмбрионов. Операция и потом перенос. НО! Всего 5 клеточек взяли, 4 оплодотворились и НИ ОДИН ЭМБРИОН НЕ ДОРОС ДО… Читать далее →

СТАТЬЯ В ЗАЩИТУ

Прочитала http://babyblog.ru/com/living/14839 Не разделяю данную точку зрения. Проанализировав большое количество собранного материала, я решила написать статью в защиту кесарева сечения. И вот, что получилось КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ При некоторых ситуациях роды естественным путем создают угрозу для жизни матери или ребенка. В нашей стране ежегодно рождается 50000 детей, которые оказываются инвалидами с детства. Большая часть из них пострадала вследствие генетических причин, около 12–15% родились больными в результате воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, 2–3% новорожденных с тяжелой патологией пострадали при травматических родах… Читать далее →

Предродовая депрессия.

Поделитесь, пожалуйста, у кого были похожие проблемы. Я думала, что у меня нет никакой предродовой депрессии, наоборот вроде как находилась в состоянии в благостном состоянии, несмотря на множество негативных факторов: постоянная угроза выкидыша, проблемы со здоровьем, патология, нервотрепки на работе, перегрузки, проблемы с работой у мужа, нехватка финансов, нестабильность, проблемы с родителями и моими и мужа и т.д. Но тем не менее рыдала я за всю беременность несколько раз, а потом опять порхала в счастии и радости. Но сейчас у… Читать далее →

Миома матки во время беременности — влияние миомы матки на беременность

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности? 

Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.

Что такое миома матки и почему она возникает? 

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены,  а  обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.

Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.

Миома матки и зачатие

Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ. 

Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию. 

Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить. 

Миома матки и беременность

Конечно, ничего хорошего в миоме матки при беременности нет. Во-первых, она обычно сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, а во-вторых — угрозой прерывания самой беременности. Особенно опасно, если плацента расположена рядом с миоматозным узлом: он нарушает ее строение и часто — функции, а соответственно — к малышу поступает значительно меньше кислорода и питательных веществ. Опасно такое расположение еще и тем, что может произойти преждевременная отслойка плаценты, которое будет еще и сопровождаться сильным кровотечением. 

Одни медики утверждают, что в период беременности миома начинает расти, а другие говорят, что связано это на самом деле с ростом матки, но это фактически неопасно ни для мамы, ни для малыша. Опасно другое — если миома дегенерирует, то есть разрушается. Этот процесс обычно связан с омертвением тканей узла и как следствие образованием отеков, кист и кровотечений у беременной. Хуже всего то, что произойти дегенерация может на любом сроке беременности. 

Согласно статистике в  последнее время медики все чаще обнаруживают миому именно у беременных, прежде всего потому, что в наше время все больше женщин рожает после 30, то есть тогда, когда у начинаются гормональные нарушения. Влияют, безусловно, и возможности современной медицины — в частности, ранняя диагностика, благодаря которой можно сразу диагностировать у женщины миому. 

Миома — не причина прерывать беременность, зато это весомый аргумент находиться под внимательным наблюдением лечащего врача. У многих женщин беременность с миомой протекает абсолютно нормально и без каких-либо осложнений. Правда, только в тех случаях, когда размер узлов — не слишком велик. 

В первом триместре беременности осложнения могут возникнуть, если миома вступит в контакт с плацентой. Кроме того, если у женщины диагностирована миома матки, то у нее может произойти выкидыш, поскольку матка начинает сокращаться, в ней нарушено кровообращение. 

Во втором и третьем триместрах беременности миоматозные узлы оставляют для ребеночка не так уж много места в матке, что сильно повышает риск преждевременных родов. Чем больше размер миомы — тем выше вероятность. Если она очень большая, то повлияет  и на рост, и на развитие плода. Например, малыш может родиться с деформированным черепом — миома надавит на него в утробе мамочки. Кроме того, малыш может родить слишком маленьким по весу. 

Лечение миомы

Обычно рост миомы просто тормозят. Ввиду того, что во время беременности она часто сопровождается анемией у беременной, проводят лечение препаратами железа, вводят белковую диету, назначают витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Обращает доктор особое внимание и на пищевой рацион. Ну а уже после успешного родоразрешения назначают курс гормональных препаратов, в основном тех, которые содержат прогестерон.

Роды

У половины беременных с миомой матки врачи отмечают затяжные. Может доктор и рекомендовать рожать путем кесарева сечения. Хотя на самом деле сама миома никак не препятствует прохождению малыша по родовым путям. Проблема в том, что миома часто влечет за собой аномалии положения и предлежания плода. 

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Миома матки при беременности: отзывы

Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миома матки имеет очень полиморфные симптомы и зависит от возраста пациента, продолжительности заболевания, локализации и размера опухоли, ее морфогенетического типа, а также сопутствующих генитальных и экстрагенитальных заболевания. В 42% случаев опухоли длительно развиваются бессимптомно.

Риск злокачественной трансформации миомы матки достаточно низкий — в пределах 0,25-0,75% (в постменопаузе — 2,6-3,5%).7%). В то же время эти новообразования часто сочетаются с раком эндометрия (4-37%), молочных желез (1,3-5,7%), поджелудочной железы (до 16,5%).

Симптомы тесно связаны с расположением миоматозного узла, его величиной и скоростью роста опухоли. Первые симптомы миомы матки в большинстве случаев дают о себе знать уже через тридцать пять — сорок лет, так как именно в этот период начинает снижаться выработка половых гормонов в организме. На ранних стадиях некоторые формы заболевания могут протекать бессимптомно.

Основные характеристики:

• маточное кровотечение;
• обильные и продолжительные менструации;
• тянущая и давящая боль внизу живота;
• иррадиация боли в области поясницы, нижних конечностей;
• частое мочеиспускание;
• запор;
• приливов;
• анемия.
• боль,
• кровотечение,
• нарушение функции соседних органов,
• рост опухоли.

Частые позывы к мочеиспусканию возникают, если опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, сдавливая его. Запор связан с разрастанием опухоли в направлении прямой кишки, из-за чего ее просвет сжимается и происходит задержка стула. Также следует обратить внимание на то, какие симптомы миомы матки являются вторичными. К ним относятся головокружение, головная боль и общее ухудшение здоровья, часто связанное с анемией, в результате снижения уровня гемоглобина и эритроцитов, могут беспокоить сердечные боли, а во время полового контакта могут возникать дискомфорт и боль.

Боль

Как правило, боль локализуется внизу живота и пояснице. Постоянная ноющая боль сопровождает подбрюшинную миому и вызвана расширением брюшины и / или сдавлением тазового сплетения таза. Часто выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. Острые боли возникают, в основном, при нарушении кровоснабжения опухоли, прогрессирование которой может привести к развитию клинической картины острого живота.Спастические боли во время менструации сопровождают подслизистую локализацию опухоли и указывают на давность патологического процесса. В то же время боль у пациенток с миомой матки может быть вызвана заболеваниями других органов или систем: циститом, колитом, эндометриозом, воспалением придатков матки, невритами различного происхождения и др.

Кровотечение

Кровотечение — наиболее частый признак миомы матки. Обильные и продолжительные менструации (меноррагии) характерны для подслизистой локализации опухоли.Их происхождение обусловлено снижением тонуса матки, увеличением менструальной поверхности, а также особенностями строения кровеносных сосудов, кровоснабжающих подслизистые миоматозные узлы (в этих сосудах теряется придаточная оболочка, что увеличивает их проницаемость. и в то же время снижает сократительную активность при нарушении целостности сосудов). Ациклическое маточное кровотечение (метроррагия) более характерно для межмышечной и подбрюшинной локализации новообразования, но наиболее частая причина связана с патологическими изменениями эндометрия.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Нарушение функции соседних органов

Изменение функции соседних органов наблюдается, как правило, при подбрюшинной, шейной и межмышечной локализации узлов и / или сравнительно больших размерах опухоли. Узлы, расположенные кпереди от матки, оказывают давление на мочевыводящие пути и способствуют дисфункции мочевыводящих путей с последующим образованием гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита; Опухоли позвоночника осложняют акт дефекации.Однако в некоторых случаях причиной нарушения функции соседних органов может быть небольшая миома матки; Это объясняется общностью механизмов иннервации, кровообращения и лимфообращения половой и мочевыводящей систем у женщин, а также анатомическими и эмбриональными взаимоотношениями между органами этих систем.

Рост опухоли

Рост миомы матки часто определяет клиническое течение болезни. В целом рост опухоли медленный, но в то же время происходит быстрое увеличение размера опухоли.Под быстрым ростом новообразования подразумевается увеличение его параметров за год или менее короткий период на величину, соответствующую 5-недельной беременности. Причинами быстрого роста опухоли могут быть ускоренные процессы пролиферации опухолевой ткани, злокачественная трансформация. Увеличение размеров матки возможно при развитии отека узла из-за нарушения его кровоснабжения.

Подслизистая миома матки

Одним из наиболее частых признаков образования подслизистой миомы является маточное кровотечение.Их можно наблюдать как в процессе менструации, так и в период между ними. Во время менструации могут возникать боли схваткообразного характера. И только в очень редких случаях он может не показаться. Количество выделенной крови никак не связано с размером узлового образования. Также анемическое состояние пациентки, характеризующееся общей слабостью, бледностью кожных покровов, связано с признаками подслизистой миомы, связанной с обильной кровопотерей, как во время менструации, так и между ними.

.

Миома матки при беременности

Интересно, миома матки (также известная как миома матки) и злокачественные ли они? Читай дальше. Мы расскажем вам, как миома матки может повлиять на вашу беременность и опасны ли они для ребенка.

Что такое миома матки при беременности?

Это доброкачественные (уф!) Образования, которые появляются в вашей матке. Отличные новости: они не увеличивают вероятность заболевания раком матки, и миома обычно не становится злокачественной.

Каковы признаки миомы матки?

У вас может быть давление или боль в области таза, частое мочеиспускание, запор, боли в спине или ногах. До беременности у вас могли быть тяжелые или более продолжительные периоды беременности. Во многих случаях вы можете не испытывать никаких симптомов.

Существуют ли какие-либо тесты на миому матки?

Ваш врач может обнаружить их во время гинекологического осмотра — более крупные миомы матки вызывают изменение формы вашей матки. Точно так же можно использовать ультразвук, чтобы узнать, есть ли у вас миома.

Насколько распространена миома матки?

По данным Национальной медицинской библиотеки США, каждая пятая женщина заболевает миомой в детородном возрасте. Многие женщины даже не подозревают, что у них они есть, потому что у них нет симптомов!

Как я заболела миомой матки?

Причина возникновения миомы матки неизвестна, однако гены, гормоны и химические вещества в вашем организме могут повлиять на ваши возможности их получения.

Как миома матки повлияет на моего ребенка?

К счастью, они обычно не мешают беременности.Не исключено, что миома матки может изменить форму маточных труб или заблокировать их, что может повлиять на будущую беременность. Во многих случаях медицинские работники могут порекомендовать удалить болезненную миому матки до того, как вы забеременеете. Вы можете испытывать некоторую боль в нижней части живота — если вы это сделаете, спросите своего врача, что вам следует делать. В большинстве случаев вы можете принимать обезболивающие. Иногда миома матки может повысить опасность выкидыша, преждевременных родов или тазовых предлежаний.У вас также может быть больше шансов получить кесарево сечение или сильное кровотечение после родов.

Как лучше всего лечить миому матки?

Чаще всего миомы матки представляют собой не что иное, как боль в животе, поэтому не позволяйте им сильно беспокоить вас, если только ваши симптомы не станут докучать.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить миому матки?

Не существует специального способа избежать миомы, однако не волнуйтесь — большинство миомы безопасны и не нуждаются в лечении.

Что делают другие беременные мамы, если у них миома матки?

История первая:

«У меня была одна во время последней беременности. Мой акушер сказал мне, что они типичны и имеют тенденцию расти за счет всех гормонов беременности. К счастью, это не помешало беременности ».

Второй рассказ:

«Мой врач сообщил мне, что мне сделали одно ультразвуковое исследование. Он посоветовал мне не волноваться по этому поводу и не идти домой и искать в Интернете, потому что это не должно иметь большого значения.”

История третья:

«У меня есть пара; самый большой — три сантиметра. Мой доктор совсем не беспокоится о них. Она говорит, что в них нет ничего особенного, они есть у многих женщин, и они просто великолепны. Они могут расти, но после беременности уменьшатся в размерах ».

.

Миома матки — причины, симптомы и лечение

Миома матки, также называемая лейомиомой, представляет собой опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Миома — это доброкачественная опухоль матки, то есть поражение, которое не является раком и не представляет риска злокачественной трансформации.
Миома матки

Матка — это орган, состоящий в основном из мышц. Миома — это аномальный рост области этой мускулатуры, обычно образующий опухоль круглой формы. Миома состоит из точно такой же ткани матки, но представляет собой более плотное поражение.

Существует четыре типа миомы, классифицируемых в зависимости от их расположения в матке. Следуйте пояснениям к иллюстрации ниже:

1. Подслизистая слизистая оболочка: опухоли, которые растут чуть ниже миометрия, слоя, покрывающего внутреннюю стенку матки. Подслизистая миома распространяется в полость матки, будучи большой, способной занимать большую ее часть.

2. Субсироидная миома: опухоли, которые растут чуть ниже серозной оболочки, слоя, покрывающего внешнюю часть матки.Субсерадические миомы придают матке узловатый вид

3. Миома на ножке: это субсерозные опухоли, которые растут и в конечном итоге выделяют матку, попадая в ловушку тонкой нитью, называемой ножкой. Миома на ножке может прорасти в полость матки или выйти из матки.

4. Внутримуральная миома: это опухоли, которые растут внутри мышечной стенки матки. Когда они большие, они могут деформировать внешнюю стенку, например, подчиненные миомы, и / или внутреннюю стенку, например, подслизистую миому.

Причины и факторы риска лейомиомы

Миома — это заболевание женщин репродуктивного возраста, связанное с гормонами эстрогеном и прогестероном. Миома не появляется до полового созревания и редко встречается у подростков.

Неизвестно, что вызывает миомы, которые, вероятно, являются результатом генетических, гормональных, сосудистых и внешних воздействий.

Если причины еще не выяснены, некоторые факторы риска уже хорошо известны:

• Семейный анамнез: женщины, чьи матери или сестры имеют миомы, более подвержены риску их возникновения.
• Черная раса: Миома встречается у всех этнических групп, но женщины африканского происхождения имеют более высокую заболеваемость. Кроме того, в этой группе миомы обычно появляются раньше, примерно в возрасте 20 лет.
• Беременность: женщины, которые никогда не были беременны или у которых первая беременность была позже, подвержены повышенному риску развития миомы.
• Возраст менархе: чем раньше наступит возраст первой менструации, тем выше риск миомы.
• Противозачаточные средства: Таблетки обычно снижают риск миомы, а также являются одним из вариантов лечения: однако, когда девочки начинают принимать их очень рано, до 16 лет, риск, по-видимому, возрастает.
• Алкогольные напитки: потребление напитков, особенно пива, увеличивает риск миомы.
• Гипертония: женщины с гипертонической болезнью имеют более высокий риск развития миомы.

Миома может быть одной опухолью или несколькими опухолями; может быть миниатюрным или иметь в диаметре несколько сантиметров; может вызывать симптомы или протекать полностью бессимптомно, оставаясь незамеченным в течение длительного времени.

Большинство лейомиом имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Когда миома вызывает симптомы, они обычно попадают в одну из трех категорий:

• Вагинальное кровотечение
• Боль в тазу
• Репродуктивные проблемы

Вагинальное кровотечение — наиболее распространенный симптом миомы (миомы), обычно проявляющийся в виде выпячивания менструации и / или продолжающийся в течение нескольких дней.Вагинальное кровотечение, возникающее вне менструального цикла, обычно не вызвано миомой. Подслизистые миомы чаще всего сопровождаются кровотечением.

Боль или чувство тяжести в тазу — частый симптом подчиненной миомы. В зависимости от местоположения могут быть другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание в случае миом, сдавливающих мочевой пузырь, запор при миомах около прямой кишки и боль во время полового акта при миомах, расположенных в наиболее передних областях матки.

Миома не мешает овуляции, но в зависимости от ее размера и местоположения может помешать наступившей беременности. Большие множественные миомы, вызывающие деформацию полости матки, чаще интрамуральную и подслизистую, могут повысить риск осложнений во время беременности, таких как аборты, кровотечение, разрыв матки и проблемы с родами. Риск осложнений увеличивается при имплантации плаценты на миому. Подчиненные миомы обычно не сочетаются с проблемами во время беременности.

Диагноз миомы обычно ставится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Миома — возможная причина вторичной дисменореи.

Женщинам с небольшими бессимптомными миомами лечение не требуется. Фактически, до 40% миомы регрессируют спонтанно в течение трех лет.

У женщин с симптомами начальное лечение обычно проводится с помощью лекарств, пытающихся уменьшить кровотечение и уменьшить размер миомы. Варианты включают препараты-аналоги ГнРГ, которые вызывают временную менопаузу, ингибируют выработку эстрогена яичниками, оральные контрацептивы и прогестерон-высвобождающие ВМС.

Операция по поводу миомы становится вариантом, когда:

• Симптомы не поддаются медикаментозному лечению.
• Есть намерение забеременеть, и миома может помешать беременности.
• Есть сомнения, действительно ли опухоли являются миомами или злокачественными новообразованиями.

Миомэктомия — это операция, при которой удаляется только лейомиома, а остальная часть матки остается нетронутой. В зависимости от типа миомы миомэктомия может выполняться лапароскопией, разрезом брюшной полости или гистероскопией.Почти в 1/4 случаев миома через некоторое время вырастает снова.

Эмболизация маточной артерии — это еще один вариант, выполняемый путем размещения катетера внутри маточной артерии, ответственного за васкуляризацию миомы, с последующей инъекцией агентов, которые приводят к образованию тромбов, вызывающих прерывание кровотока. Ишемия миомы вызывает ее «увядание» и исчезновение в течение нескольких недель.

Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, является вариантом лечения для пожилых женщин или тех, кто больше не желает иметь детей.

,

Миома матки | UKF IMS

Описание

Миома матки (также: лейомиома матки, миома матки) — это скопление множества доброкачественных узловатых образований или опухолей, состоящих из мышечной и соединительной ткани, которые могут образовываться внутри или на матке. Они различаются по размеру, форме и расположению, что также является определяющим фактором для любых симптомов и жалоб. Миома матки часто встречается у женщин детородного возраста, но обычно развивается в возрасте от 35 до 50 лет.Миомы развиваются и растут под действием женских гормонов. После менопаузы практически не происходит роста опухолей, так как уровень женских гормонов снижается. Редкая злокачественная форма миомы называется лейомиосаркомой.

Симптомы

Миоза часто развивается бессимптомно, но также может вызывать различные заболевания. Типичные симптомы — сильное или продолжительное менструальное кровотечение, сопровождающееся сильной спастической болью. Другими признаками миомы могут быть ощущение давления или инородного тела в животе, неприятные ощущения во время полового акта и кровотечение между менструациями.

Причины и риски

Фон и триггерные факторы, вызывающие миомы, точно не изучены. Однако очевидно, что они стимулируются женскими половыми гормонами, под влиянием которых опухоли будут расти. Семейная предрасположенность также может играть решающую роль в формировании миомы.

Если миома матки вызывает более сильные и продолжительные менструальные периоды или кровотечение между менструациями, повышенная кровопотеря может привести к анемии. Иногда миомы приносят проблемы во время беременности: влияние измененных уровней гормонов может привести к их значительному увеличению в размерах, а если они чрезмерно разрастутся, это может вызвать преждевременные роды или неправильное положение ребенка.

Обследование и диагностика

После обсуждения с гинекологом, уже обнаружившего признаки миомы матки, обычно проводится пальпация и ультразвуковое исследование. Более крупные миомы можно обнаружить с помощью пальпации, но более мелкие узелки и более точная диагностика их положения и размера потребуют влагалищного УЗИ. При миомах внутри матки может потребоваться эндоскопическое обследование матки. При определенных обстоятельствах может потребоваться лапароскопия для исследования миомы на внешней стороне и в стенке матки, во время которой могут быть немедленно удалены как более мелкие, так и более крупные узелки.

Лечение

Лечение миом обычно проводится только тогда, когда они доставляют дискомфорт, ухудшают фертильность или вызывают проблемы до или во время беременности. Определяющим фактором при выборе лечения является желание пациента по-прежнему иметь детей. Медикаментозное лечение, а также хирургические или нехирургические методы имеют свои преимущества и недостатки и должны быть адаптированы к индивидуальным потребностям пациента. Лечебные мероприятия могут быть направлены на уменьшение менструального кровотечения или снятие боли и спазмов.Особенно стоит упомянуть гормональное лечение, а также операции по удалению миомы или матки.

Если узелки растут непосредственно под эндометрием, часто следует рассмотреть возможность гистероскопии. Если миомы расположены снаружи или в стенке матки, их можно удалить лапароскопическим путем. Преимущество здесь в том, что во время операции берутся образцы тканей, а затем исследуются на наличие злокачественных клеток.

Ход и прогноз

По оценкам, около 40-80 процентов женщин страдают миомой матки.Это также может включать очень маленькие миомы, которые остаются незамеченными. Трудно прогнозировать, как будут развиваться миомы в отдельных случаях: они различаются по размеру и росту. У некоторых женщин наросты и вызываемый ими дискомфорт остаются практически неизменными без лечения. Но у других они могут увеличиваться в размерах, и симптомы могут ухудшаться или полностью исчезать сами по себе. Однако во время менопаузы миомы дегенерируют, и в результате симптомы обычно исчезают.

.