основные показания, последствия, способы и методы
Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.
Из медицинской практики лечения миомы матки
Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.
В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.
Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.
А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.
К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.
Показания к удалению матки при миоме
Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:
- опущение или выпадение матки при миоме;
- подозрение на злокачественный процесс.
Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.
Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.
Когда удаление матки не требуется
Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:
- Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
- Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
- Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
- Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.
Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.
Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?
Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:
- Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
- Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
- Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
- Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
- Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.
Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.
Чем грозит гистерэктомия в будущем
Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.
По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.
Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.
По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.
- Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
- По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
- Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
- Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
- Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
- Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
- У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
- Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
- В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.
Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.
Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.
Альтернативные удалению матки методы лечения миомы
К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.
- ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см3.
- Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.
Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.
Жизнь без матки (все о гистерэктомии)
Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).
При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.
Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.
Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:
Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?
Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:
- Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
- В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.
Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы. Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.
Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.
Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:
- Ожирение (окружность талии более 88 см).
- Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
- Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
- Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
- Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).
Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.
После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.
Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.
Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.
При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).
Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.
Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!
Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.
Женщина без матки: «Есть выбор между жизнью и бесконечностью» — Люди
Онкологи в один голос призывают регулярно проходить обследования и делать и онкоскрининги, чтобы своевременно предотвратить смертельную болезнь – рак. Но даже когда врач ставит тревожный диагноз, сложно решиться на операцию и сделать правильный выбор, особенно если это касается женского здоровья. Корреспондент «РИАМО в Люберцах» пообщалась с жительницей городского округа Алиной, которая перенесла операцию по удалению матки, и узнала, как она решилась лечь под нож хирурга, и не жалеет ли об этом.
— Алина, почему Вам удалили матку? Это связано с заболеванием?
— Сейчас мне 53 года. А заболела я 13 лет назад, в далеком 2007 году, когда мне было 40 лет. У меня нашли фиброму, и врачи сказали, что нужно делать операцию, потому что могут быть плохие последствия.
Фиброма может перерасти в миому, а затем – и в рак матки. Мне точно болеть раком не хотелось.
— Страшно было решиться на операцию?
— Конечно, было страшно, но я решилась на этот шаг. У меня был замечательный врач-гинеколог, я с ним много советовалась, приходила на многочисленные приемы. Он врач от Бога, давал действительно дельные советы, поддерживал меня.
Операция прошла замечательно, мне был тогда уже 41 год. Матку удалили, оставили только шейку.
Мама больного ребенка с СМА: «Есть лекарство, но его не регистрируют в России»>>
— С какой мыслью вы очнулись после наркоза?
— Когда я проснулась, очень хотелось пить, а нельзя. Губы просто водичкой с лимоном смачивали.
Я лежала в реанимации 12 часов, потом меня перевели в палату. Сильных болезненных ощущений не было, потому что мне вводили наркотические вещества. Состояние было сонное из-за них.
Онкопсихолог: «Рак – не приговор. Многое зависит от самого пациента»На третьи сутки разрешили ходить, осторожно подниматься. Страшно было, но потихоньку все это прошло, стало спокойнее.
— Что-то изменилось в Вашей жизни после операции?
— Да почти ничего. Каждые три месяца я ездила на проверки, которые показали, что операция прошла хорошо. Через месяц после операции начались критические дни, и врач сказал, что это здорово, значит, организм восстанавливается. То есть работа моих органов не была нарушена, все заработало как часы. Это показало еще раз, что я сделала верный выбор.
После операции мне назначили гормональные препараты. Три месяца я четко выполняла все инструкции врачей. Может быть, поэтому все прошло гладко.
Иногда бывают болезненные ощущения, дискомфорт, но это зависит от нагрузки. Тяжести, например, не рекомендуется таскать, но иногда приходится ввиду специфики работы в медицинской сфере.
Вообще нужно беречь свой организм. Если есть стрессы, нужно взять перерыв, тогда «сбоить» ничего не будет.
«ВИЧ – это уже не смертельное заболевание, а хроническая болезнь»>>
— Некоторые женщины после удаления матки начинают чувствовать себя не совсем полноценными. Вы с таким чувством сталкивались?
«Я диабетик, колю инсулин пять раз в день и все равно радуюсь жизни!»— Я не считаю себя каким-то неполноценным человеком, отношусь к этому спокойно. Мои близкие, кто знает о деликатной проблеме, давно забыли об этом. Все нормально у меня.
Никто мне не говорил, что я ненастоящая женщина и все в таком роде. Я была женщиной и остаюсь ею, вне зависимости от того, есть у меня матка или нет.
Дети у меня есть – свое продолжение, свой след в истории планеты я оставила и безмерно этому рада.
Почему-то у нас принято жалеть женщин, которым по тем или иным показаниям вырезали матку, но я скажу: не надо. Ваша жалость нам ни к чему, мы живем счастливой, яркой жизнью, наслаждаемся ей сполна.
Не стоит выбирать возможные страшные последствия в виде рака, а если детей нет, то можно подарить счастье ребенку из детдома. Или просто жить для себя самой, своих родных и близких. Поверьте, они будут счастливы от того, что вы рядом, а не в двух метрах под землей.
Каково быть эпилептиком: «Болезнь стирает детские воспоминания»>>
— И все-таки, жалели ли Вы когда-нибудь о своем выборе? Что посоветуете женщинам, которые стоят перед похожим выбором?
— Если бы я попала в прошлое, снова в ту ситуацию, я бы все равно сделала операцию. Это необходимо, потому что затягивать страшно, делать надо все вовремя, чтобы избежать тяжелых последствий. Здоровьем пренебрегать нельзя!
Дорогие женщины, у кого стоит такой выбор: не бойтесь, не переживайте! Все будет хорошо. Есть выбор между жизнью и бесконечностью. Делайте правильный!
Если соблюдать рекомендации врачей, организм справится. Если вы переживаете из-за «неполноценности», то знайте, что ваши близкие вас всегда поддержат. А другим и говорить незачем, этого же не видно. Тогда и не будет неприятных сплетен, пересудов.
Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition
Гинекологические операции
Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.
Особое время
Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.
Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.
Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.
Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Правильный рацион
Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.
Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.
Восполняем потери
Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.
Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.
Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.
Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.
Все статьи
Удаление матки (гистерэктомия) в медицинском центре «СМ-Клиника» в Москве
Гистерэктомия (удаление матки) – гинекологическая операция, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы. Гистерэктомия – очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность.
В то же время, удаление матки помогает избавиться от неприятных симптомов, которые портили и усложняли жизнь женщины. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей организма женщины, гистерэктомию выполняют либо через разрез в брюшной стенке (абдоминальная гистерэктомия), либо через влагалище (влагалищная гистерэктомия). Еще один хирургический метод — лапароскопическая гистерэктомия. Он осуществляется через проколы небольшого размера с помощью специального оборудования и существенно сокращает продолжительность восстановительного периода после операции.
Показания для гистерэктомии:
- рак органов репродуктивной системы
- эндометриоз
- фибромы
- выпадение матки
Также гистерэктомию выполняют при серьезных нарушениях менструального цикла и дисменорее. Иногда гистерэктомия необходима при тяжелых воспалительных болезнях органов таза.
Типы гистерэктомии
Общая (тотальная) гистерэктомия подразумевает удаление матки и шейки матки. Эту операцию также называют экстирпацией матки без придатков.
При субтотальной гистерэктомии удаляют только верхнюю часть матки, а шейка матки остается на месте. Эту операцию нередко называют также надвлагалищной гистерэктомией.
При радикальной гистерэктомии удаляют матку, шейку матки, верхнюю часть влагалища и поддерживающие ткани.
Операция по удалению матки в доклиматкерическом возрасте может повлечь ряд серьезных и долговременных осложнений, которых можно избежать, если выполнить гистерэктомию после климакса.
Кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), у женщин доклимактерического возраста после гистерэктомии нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения.
Некоторые женщины опасаются, что гистерэктомия повредит их сексуальной жизни. В тех случаях, когда хирургическим путем сокращается длина влагалища, женщины испытывают болезненные ощущения в процессе сексуального акта. Многие пациентки доклимактерического возраста проходят курс гормонозаместительной терапии после тотальной гистерэктомии и удаления яичников.
Влагалищная гистерэктомия
При влагалищной гистерэктомии в верхней части влагалища выполняется разрез, через который и удаляют матку. Эта операция показана в случае выпадения матки, а также, если матка небольшого размера. После влагалищной гистерэктомии на теле пациентки не остается рубцов. Восстановление после операции проходит довольно быстро (по сравнению с абдоминальной гистерэктомией). Этот тип гистерэктомии выполняется при помощи лапароскопа, который вставляют в небольшой разрез в нижней части живота. С помощью лапароскопа хирург осматривает органы таза. Для отделения матки и ее влагалищной экстирпации используются специальные хирургические инструменты.
Восстановление после гистерэктомии
Поскольку гистерэктомию выполняют под анестезией, для восстановления после операции понадобится несколько часов. Вернуться к обычной жизни можно будет через несколько недель, в течение которых прооперированная женщина регулярно проходит осмотр. Возможные осложнения после гистерэктомии: образование тромбов, обильное кровотечение и инфекция. Восстановительный период после гистерэктомии длится в среднем от 4 до 8 недель. После операции очень важно как можно больше отдыхать и начинать с самых простых действий. Не исключено повышение температуры. В редких случаях в процессе операции происходит повреждение абдоминальной структуры и органов брюшной полости. У женщин после влагалищной гистерэктомии часто возникают трудности с мочеиспусканием.
После гистерэктомии увеличивается риск выпадения (пролапса) свода влагалища (верхний свод влагалища опускается вследствие уменьшения поддерживающих структур). Восстановление после влагалищной и лапароскопической гистерэктомии занимает всего пару недель. К привычной жизни пациентка возвращается, как только сможет свободно передвигаться.
Абдоминальная гистерэктомия
Абдоминальная гистерэктомия показана в тех случаях, когда матка увеличена, или при наличии крупных фиброзных опухолей, обширных спаек и эндометриоза. В случае рака матки, яичников или шейки матки также выполняют абдоминальную гистерэктомию (выполняется вертикальный разрез или разрез по линии бикини, длиной не более 10-15 сантиметров). Матку и шейку матки удаляют, отрезая от верхней части влагалища, на которую накладывают швы. Абдоминальная гистерэктомия уменьшает вероятность повреждения мочевых путей, однако она влечет за собой более длительный восстановительный период.
Лапароскопическая гистерэктомия
При лапароскопической гистерэктомии делают три-четыре небольших разреза на животе, через которые лапароскоп проходит в брюшную полость или полость таза. Матку разрезают на небольшие части и удаляют через трубки, которые вводят в брюшную полость. После лапароскопической гистерэктомии не требуется длительное восстановление, но эта хирургическая операция дороже абдоминальной и влагалищной гистерэктомии.
Как я удалила матку – The Devochki
Это должен был быть обычный плановый осмотр у гинеколога, с той разницей, что по моему “плану” он задержался на несколько лет. Менструации шли четко как швейцарские часы, боли внизу живота, кроме привычных в первый день месячных, не беспокоили. Секс не доставлял дискомфорта, а сплошное удовольствие, партнеры не менялись, чтобы волноваться о ЗПП. Казалось, нет ни одной причины залезать в неудобное гинекологическое кресло лишний раз.
В последние годы немного изменился ритм и длительность менструации – несколько дней она “раскачивалась”, прежде чем кровь начинала идти в полном объеме, а спустя три стандартных дня активных выделений требовалось еще пару дней, чтобы все сошло на нет. Я связывала это с тем, что становлюсь старше, со стрессом, с образом жизни и особенностями организма. Потом узнала, что это признак миомы – доброкачественного новообразования на стенке или шейке матки.
Перелом случился внезапно. За четыре месяца до того, как оказаться на операционном столе, а затем навсегда распрощаться с менструациями, я стала их заложницей.
Кровотечения усилились в разы, и вот я уже стою у полок с прокладками размера 4+ и выше; спать без тампона в довесок к прокладке больше невозможно. Никогда ранее мне не доводилось прибегать к таким методам защиты ни ночью, ни днем.
Пережив пару подобных циклов я решила, что время “планового осмотра” пришло и бьет в набат, осталось дождаться окончания очередной менструации. Она была ужасна. Уже не помогали ни гигантские прокладки, ни комбинации с тампонами – кровь буквально лилась из меня, как в хорроре категории “Б”.
В какой-то момент, выйдя из дома и не успев пройти и трех кварталов, мне пришлось срочно бежать назад. Вся в крови, обернувшись курткой, я кое-как вернулась домой, залезла в ванну и в шоке наблюдала, как из меня вываливаются кровавые сгустки.
[adrotate banner=”8″]
Гинеколог сразу отметила узел внутри матки – он занимал почти всю ее полость. Она выписала направление и поставила предварительный диагноз – миома. Контрастное МРТ показало у меня пять опухолевых узлов – матка была просто нашпигована ими и увеличена в два раза.
В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы определить размер миомы, врачи-гинекологи проводят аналогию с беременностью, то есть размер матки сравнивают с размером органа на разных сроках беременности в неделях. Миома часто характеризуется не болями, а сильными кровотечениями – опухоль не дает стенкам матки сократиться, и менструация продолжается. В какой-то момент границы цикла стираются и кровотечение становится бесконечным, грозя анемией и рискуя убить вас в результате кровопотери.
Картину омрачало то, что у меня одновременно присутствовали чуть ли не все виды миом – узлы в полости и в стенке матки, а также узел, растущий в брюшную полость.
Миому внутри матки удаляют вагинальным путем. Процедура малоприятная, ее проводят под местным наркозом, чтобы контролировать состояние пациентки. Я понимала, что операции не избежать, и морально готовилась. Но хирург, взглянув на заключение МРТ, окончательно выбил почву из-под ног: удалению подлежали всего три из пяти миом, и нет никаких гарантий, что оставшиеся недоступные для оперирования не продолжат рост, раздувая матку и грозя повторной операцией.
Я оказалась в безвыходной ситуации: оставить все как есть и пробовать гормональную терапию невозможно из-за обильных месячных. До климакса еще далеко, значит, менструации продолжатся, но через несколько месяцев из-за кровопотери оперировать пришлось бы в ургентном режиме. Удалить две или три из имеющихся – это пережить болезненную и дорогую операцию, а затем восстановление, сесть на гормональную терапию, переживать из-за оставшихся миом и мучаться с обильными выделениями и месячными по полторы недели.
Кардинальное решение – гистерэктомия – удаление матки. Мозг не хотел принимать эту информацию, но интуитивно я почувствовала необратимость крайних мер. Спросила профессиональное мнение нескольких специалистов. Они подтвердили, что в данном случае все показания на гистерэктомию, но, естественно, окончательно решение оставалось за мной.
Врачи аккуратно подходят к этой теме – особенно с нерожавшими женщинами. Психологически удаление матки – всегда серьезное потрясение, даже если женщина, как это было в моем случае, не имеет четких репродуктивных планов. Вскрывается целый пласт проблем и страхов – от самой операции до мыслей о собственной полноценности как женщины и массы других переживаний и вопросов, которые, как мне казалось ранее, абсолютно меня не волнуют.
Ежегодно в Европе около 400 тысяч женщин удаляют матку по разным показаниям, почти половина случаев – это фиброзные опухоли, вызывающие сильные кровотечения. В США самый высокий уровень подобных операций – почти 600 тысяч ежегодно. По Украине не удалось найти данных о количестве производимых гистерэктомий в год. Эта процедура не из дешевых – стоимость в частных клиниках достигает 60-70 тысяч гривен.
[adrotate banner=”12″]
Мне повезло с хирургом – специалист по лапароскопическим операциям, один из тех, кто, как говорят блогеры, “принес этот тренд в Украину”. Здесь важно наладить контакт. Если его нет, то лучше не ложиться под нож этого человека и не подставлять ни его, ни себя.
Лапароскопическая гистерэктомия – это удаление матки без вскрытия брюшной полости. По сравнению с разрезом при абдоминальном доступе – явное преимущество. На животе делаются несколько небольших разрезов – один для камеры, другие для инструментов хирурга. У каждого врача обычно свой собственный инструмент – к нему привыкаешь, чувствуешь его, с ним комфортно работать. Манипуляторы режут ткани электрическим разрядом. Врач наблюдает все на мониторе. Матку отсекают внутри брюшной полости, а затем извлекают через влагалище. Далее делают внутреннюю пластику: сшивают и закрепляют связки, чтобы зафиксировать влагалище и обезопасить от возможных последствий – ослабления мышцы мочевого пузыря, выпадения влагалище и прочих оказий. Эта работа занимает половину, если не больше, времени операции.
Время играло против меня – если делать лапароскопию, то только сейчас. Еще месяц, и матка увеличится так, что вытащить ее через влагалище будет уже невозможно, и останется лишь полное вскрытие.
Некоторые спокойно относятся к медицинской теме, любят сериалы про доктора Хауса и больничку. Я не из тех. По словам врача, я гордо вхожу в 10% пациентов, впадающих в ступор и истерику перед перспективой операционного вмешательства. Я из тех, кто сторонится людей в белых халатах (даже если это массажисты в СПА), а из таблеток знает активированный уголь, смекту, аспирин и парацетамол при простуде. Удалять матку? И извлекать через влагалище? Нет, спасибо, остановите Землю, я схожу.
Наступили темные времена. Шок и трепет, агония и леденящий ужас, отвращение, неприятие, стыд – любые подробности предстоящей процедуры ввергали меня в отчаяние и депрессию. Мысли о формате самой операции, о том, что меня будут трогать и потрошить, что все, что я смогу родить в этой жизни – только собственную матку, истязали и истощали. Необходимость надеть специальные компенсирующие чулки и оставаться в них три дня после операции (это делается, чтобы предотвратить образование кровяного сгустка, способного вызвать сердечный приступ) казалась невыносимой и почему-то унизительной. Любая деталь могла вывести из себя. А подробности появлялись и появлялись – в довесок к чулкам то катетер в мочевом пузыре, то глотание зонда, которое надо было пройти перед операцией с кучей других анализов и процедур, то режим без еды и воды, то очищающие клизмы – все, что вы боялись и не хотели знать, и были правы.
Я рыдала, не могла работать, не видела ни смысла, ни перспектив, напивалась несколько раз, смотрела видео подобных операций и опять рыдала. Сложно было сконцентрироваться на чем-то отвлеченном, невозможно забыть и не думать о предстоящем хотя бы на 10 минут. Хотелось убежать, бросить все и проснуться там, где никто тебя не знает и ты сама не знаешь, кто ты. Тело стало моей ловушкой, моим недругом. Сон давал небольшую передышку, но, открыв глаза, я вновь погружалась в кошмар наяву, и проснуться было невозможно. Казалось, я знаю, что такое депрессия, но только тогда поняла, что все предыдущие разы в жизни были просто плохое настроение, усталость и грусть.
Близкие помогли пережить эти недели. Я представляла, как бы сходила с ума, случись такое с любимым человеком, – это даже сложнее, чем когда все происходит с тобой самой, и я держалась ради них.
[adrotate banner=”8″]
Мы начали готовиться к операции. Вопросов было много – от риторических “Почему я?” до прикладных: как я буду ходить в туалет после операции, что останется внутри, не провалятся ли внутренние органы в образовавшуюся пустоту, не потеряю ли я чувствительность и сексуальное желание, буду ли я ощущать себя недоженщиной, не начнется ли менопауза после удаления, куда денут извлеченную из меня матку и еще миллион безумных, глупых и вполне логичных вопросов. Я записывала их в блокнотик. Надо отдать должное доктору, терпеливо выслушивавшему все мои страхи и сомнения. Хороший хирург режет 10% времени, остальные 90% – это психология и работа с пациентом.
“В животе – коммунальная квартира”, – говорил он. – “Пустоты на месте матки не будет, все органы распределятся и займут всю площадь – кто первый встал, того и тапки”. “Через два дня вы будете бегать по лестницам”, – заверял он меня.
Операцию назначили на 14.00. Я сидела в одиночной палате в тех самых долбанных чулках, с катетером в вене и абсолютным пониманием, что чувствуют люди, приговоренные к смертной казни в назначенный день. И, хотя им приносят последний обед, а не клизму, думаю, они с радостью поменялись бы со мной местом.
“Залезайте на стол”, – мне разложили руки “по-христиански” на 180 градусов, подключили капельницы. Я уперлась взглядом в часы на стене, брендированные названием клиники. “Отличный продакт-плейсмент”, – успела подумать, вдыхая газ. Отключаясь, ляпнула в полубреду какую-то глупость анестезиологу. Все в операционной засмеялись. Занавес.
Спустя несколько дней, отлежав обязательные 48 часов в клинике (я никогда так долго не проводила на одном месте, да еще и в кровати) и прочитав автобиографию Энди Уорхола (теперь мы с ним связаны болезненными переживаниями на всю жизнь), я вернулась домой. Бегать по лестнице совершенно не хотелось, но ходить я могла, а основной виртуозной задачей и целым искусством стало умение попИсать.
Лапароскопическая операция отличается тем, что восстановление идет гораздо быстрее, швы маленькие, пациентка почти сразу может вставать и передвигаться. Через 10 дней, глядя на мой живот, вряд ли можно было предположить, что внутри развернулась кровавая баталия и меня лишили довольно крупного органа.
Если снаружи все выглядело вполне неплохо, то внутри назревали серьезные проблемы – как говорится, “если вам кажется, что все идет хорошо, значит, вы чего-то не заметили”.
Врачи рекомендовали продолжить пить успокоительное. Я же на взводе, в состоянии аффекта после операции (ну, или на лекарствах, кто знает) радовалась, что самое страшное уже позади и не понимала, зачем мне теперь все эти персены и глициседы.
В первый же вечер дома, оставшись одна, я расплакалась так, как, кажется, не плачут даже младенцы. Этот поток было не остановить: все страхи, нервы, напряжение – все исходило изнутри, и, казалось, конца и края не будет ливню слез. После наступила полная тишина и пустота. “Что со мной сделали?” – одна мысль тупо стучала в голове. – “Кто я теперь?”
Неожиданно началась посттравматическая депрессия. Она была ничем не лучше нервного напряжения перед операцией. Я чувствовала себя Франкенштейном – склепанным из кусков то ли живым, то ли полумертвым, то ли женщиной, то ли недоразумением, ошибкой природы или творением доктора.
Я попросила видео операции – надо было видеть, чтобы понять и принять произошедшее. Досмотреть запись смогла лишь в несколько подходов. В вихре охвативших эмоций, несмотря на потрясение от увиденного, было еще одно чувство – восхищение работой хирурга. Это высший пилотаж. Для меня до сих пор существуют две профессии, которые приводят почти в священный трепет по уровню мастерства и ответственности, – хирургия и пилотирование авиалайнера.
Послеоперационные восстановительные процедуры включали в себя обработку швов рассасывающим кремом, таблетки для желудка (операция очень негативно влияет на органы пищеварения из-за обилия лекарств, которые приходится пить, колоть и засовывать в себя). Кстати, насчет засовывать – были еще бесконечные заживляющие свечи. Как я и подозревала, в этих деталях скрывался не один дьявол – свечи пришлось использовать еще почти месяц, а потом еще пару недель, когда шов внутри влагалища прижгли, чтобы он, наконец, зажил и не кровил. Именно от заживления раны зависит длительность выделений – это еще одно малоприятное последствие гистерэктомии.
И тут империя нанесла новый удар: измученный лекарствами, нервами желудок и раздраженный всеми препаратами и свечами кишечник дали сбой – начались острый панкреатит, гастрит и дисбиоз. Как результат – два месяца строжайшей диеты, куча таблеток и последствия, которые я пожинаю до сих пор.
Все в этой жизни имеет две стороны: операция стала переломным моментом, избавившим меня от хандры любого вида, беспричинных жалоб и псевдодепрессий – то, чем мы так любим страдать, не находясь перед лицом реальных и необратимых ситуаций.
И даже мой посттравматический синдром оказался не таким драматическими – я быстро развеяла его, вырвавшись через три недели после операции с больничного режима на уикенд в рождественскую Вену.
Проблемы с желудком, наконец, заставили меня отказаться от алкоголя и научили здраво питаться – и не по принуждению, а по ощущениям и потребностям организма. Кожа улучшилась, вес стал почти таким, как всегда хотелось в угаре гастрономического беспредела.
Главное – я поняла, насколько любима и важна своим близким и как глубоко люблю их.
[adrotate banner=”12″]
Через 10 дней после операции проснулось явное сексуальное желание; ровно через две недели я уже занялась сексом, и оргазм был (точка). Был потрясающим. Либидо не просто не исчезло, оно усилилось в разы, как и чувствительность, и так продолжается до сих пор.
Дисклеймер: после гистерэктомии не рекомендуют заниматься сексом и вводить что-либо во влагалище кроме свечей в течение минимум четырех, а то и шести недель, и сексом я занималась исключительно без проникновения.
Ну и, собственно, вишенка на торте – у меня больше нет менструаций. Вам даже не снилось, какая это свобода – в сексе, в передвижениях, в самоощущениях. Отмахав годы некомфорта, испорченных планов, трат на средства гигиены и т.п., могу официально заявить: нет большего проклятия, это крест и бремя, которые женщины вынуждены нести через всю активную фазу своей жизни, при этом подвергаясь унижениям и гонениям из-за менструаций. Мир сексизма открылся с новой стороны.
Мне оставили яичники, цикл продолжается, я могу отслеживать его по ощущениям – грудь наливается, аппетит просыпается, люди бесят… Да, ПМС никуда не делся, идет в пакете с гормонами, которые производят яичники и которые жизненно важны для женского организма.
Что дальше? Все, как у всех. За гормонами нужно следить, как и проходить плановые УЗИ яичников и осмотры у гинеколога раз в полгода. Следующий назначен на конец весны, и я его не пропущу.
Лапаротомия, тотальная гистерэктомия — 2 категория сложности
В большинстве случаев, для проведения гистерэктомии используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю). Тотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется вся матка, и тело и шейка.К данному объему оперативного вмешательства приходится прибегать при сочетании патологии тела и шейки матки, например при множественных кистах и предраковых изменениях шейки матки. В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.
Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.
Показания:Основным показанием для тотальной гистерэктомии является сочетание патологии тела матки с патологией шейки матки.1. Злокачественные новообразования матки и придатков.2. Миома( лейомиома, фибромиома)
— Миома размером более 12-недельной беременности.
— Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.
— Множественные миоматозные узлы.
— Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии.
— Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).
3. Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.
4. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.
5. Полное выпадение матки.6. Предраковые заболевания шейки матки.
Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день!
- — кольпоскопия-12мес
- — УЗИ органов малого таза
- — УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
- — УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
- — Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
- — онкоцитология с шейки матки — 6мес
- — Общий анализ мочи-10 дн,
- — Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
- — Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- — Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- — Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
- — Коагулограмма — 10дн
- — Группа Крови и резус фактор
- — Флюрография — 6мес.
- — Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
- — Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Обезболивание: Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.
Противопоказания:
Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
Сексуальная жизнь после гистерэктомии. Один из важнейших вопросов, интересующих пациенток перед планирование гистерэктомии, это влияние операции на сексуальную жизнь. Хирурги предлагают воздержаться от половой жизни минимум 6 — 8 недель после гистерэктомии. После этого времени, половое сношение не должно вызывать боль или дискомфорт. Сексуальная активность после гистерэктомии была широко изучена. Доказано, что гистерэктомия не приводит к существенным изменениям в сексуальном влечении или способности наслаждаться сексом. Большинство женщин, которые имеют здоровую половую жизнь могут вернуться к тому уровню активности, который был до операции. Некоторые женщины становятся больше заинтересованы в сексе после операции, особенно те, кто имел клинические проявления заболеваний матки.Исследования показали, что способность иметь оргазм при половом акте, не изменяется после хирургического вмешательства. Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.
Гистерэктомия: побочные эффекты | Everyday Health
Пятый хирургический вариант — это абдоминальная гистерэктомия, традиционный подход. Эта процедура является наиболее инвазивной операцией с наиболее заметным рубцом. В этой процедуре матка удаляется через большой разрез в брюшной полости — горизонтальный разрез по линии бикини или вертикальный разрез, если требуется.
Со временем любые рубцы после гистерэктомии обычно становятся светлее, но кожа никогда не будет выглядеть точно так же.Некоторые женщины, особенно цветные, склонны к келоидам, утолщению рубцовой ткани, говорит доктор Брэдли.
2. Какую боль следует ожидать после гистерэктомии?
Боль также зависит от хирургического варианта гистерэктомии, который вам предстоит. Большинство женщин, перенесших лапароскопическую или вагинальную гистерэктомию, испытывают боль в течение двух-трех недель. Согласно обзору исследования, опубликованному в The Journal of Minimally Invasive Gynecology в 2013 году, некоторые женщины испытывают меньше боли после лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомии, чем после базовой вагинальной гистерэктомии.При абдоминальной гистерэктомии боль может длиться от трех до пяти недель.
Количество боли и рубцов также зависит от того, что именно удаляется во время гистерэктомии, что должно зависеть от причины, по которой была проведена процедура, опыта вашего хирурга и доступного хирургического оборудования. Например, может быть удалена только ваша матка или шейка матки. Или, например, если у вас рак шейки матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.Каждая из этих процедур может иметь разный эффект после операции, когда речь идет о том, сколько боли вы испытываете.
3. Каков риск осложнений после гистерэктомии?
Хотя у большинства женщин нет проблем со здоровьем во время или после операции, риски могут включать:
- Травмы близлежащих органов
- Проблемы с анестезией, такие как проблемы с дыханием или сердцем
- Сгустки крови в ногах или легких
- Инфекция
- Сильное кровотечение
- Ранняя менопауза при удалении яичников
- Боль во время полового акта
Брэдли призывает женщин, планирующих гистерэктомию, поговорить со своими врачами о возможности минимально инвазивной процедуры, особенно тем, кто этого не делает. т при нормальном весе.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction в 2011 году, женщины с избыточным весом, перенесшие абдоминальную операцию по поводу доброкачественных заболеваний, подвергаются большему риску кровотечения и инфекции, чем женщины с нормальным весом. .
4. Стоит ли ожидать появления симптомов менопаузы после гистерэктомии?
Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструацию.Если вам не удалили яичники во время гистерэктомии по медицинским показаниям, у вас, скорее всего, не будет ранней менопаузы. Но хотя большинство женщин не испытывают ранней менопаузы после гистерэктомии, некоторые женщины могут, даже если у них остаются один или оба яичника, согласно исследованию Университета Дьюка, опубликованному в журнале «Акушерство и гинекология» в декабре 2011 года. в некоторых случаях ранняя менопауза наступает из-за самой операции или основного состояния, ведущего к гистерэктомии.
Если ваш врач считает, что у вас есть риск рака яичников, ваши яичники также могут быть удалены, говорит Брэдли, хотя это нечасто. А если вам удалили яичники и вы были в пременопаузе, у вас, скорее всего, наступит резкая менопауза. Могут возникнуть приливы жара, ночная потливость и другие симптомы. По словам Брэдли, заместительная терапия эстрогенами может помочь облегчить эти проблемы, связанные с гистерэктомией. Однако есть некоторые опасения, что прием эстрогена может повысить риск рака груди, если вам больше 45 лет.
5. Получу ли я удовольствие от секса после гистерэктомии?
Женщины часто отмечают улучшение секса после гистерэктомии, говорит Брэдли, потому что процедура уменьшила боль или сильное кровотечение, и им больше не нужно беспокоиться о возможной нежелательной беременности. Однако у некоторых женщин, которым также удалили шейку матки, может наблюдаться снижение уровня тестостерона и возможная сексуальная дисфункция. Не стесняйтесь обсудить с врачом побочные эффекты и риски сексуального характера, прежде чем приступить к гистерэктомии.
Брэдли призывает женщин работать со своими врачами, чтобы избежать гистерэктомии. Но когда все другие варианты лечения исчерпаны, может помочь гистерэктомия — многие женщины избавляются от боли, особенно если их не беспокоит фертильность.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания. Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекцию
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
Согласно данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменение частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- непрерывный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекцию
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
Согласно данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменение частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- непрерывный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекцию
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
Согласно данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменение частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- непрерывный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекцию
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
Согласно данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменение частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- непрерывный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Восстановление и долгосрочное воздействие
Кратковременные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение и гормональные колебания.Побочные эффекты зависят от того, какой тип гистерэктомии у человека и от того, удаляет ли хирург его яичники.
Гистерэктомия — это операция по удалению матки. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), врач может порекомендовать гистерэктомию, если у человека есть:
Врач также может выполнить гистерэктомию при пролапсе тазовых органов и генетических заболеваниях, которые делают некоторые виды рака более вероятными, например Синдром Линча.
В этой статье мы сосредоточимся на гистерэктомии по гинекологическим причинам и объясним:
- типы гистерэктомии
- побочные эффекты каждого из них
- потенциальные риски и осложнения
- вопросы, которые следует задать врачу
Согласно ACOG, существует три основных типа гистерэктомии:
- Полная гистерэктомия: Эта операция включает полное удаление матки и шейки матки.
- Супрацервикальная гистерэктомия: Во время этой процедуры хирурги удаляют матку, но не шейку матки. Врач также может называть эту процедуру субтотальной или частичной гистерэктомией.
- Радикальная гистерэктомия: Эта операция удаляет матку, шейку матки и окружающую опорную ткань.Врачи часто рекомендуют этот вид гистерэктомии онкологическим больным.
Кроме того, гистерэктомия с овариэктомией — это когда хирурги удаляют матку и один или оба яичника во время одной операции.
Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией включает удаление маточных труб.
Также хирурги могут выполнять гистерэктомию несколькими способами. Они могут удалять органы через брюшную полость или через влагалище.
При лапароскопической гистерэктомии хирург выполняет часть операции через брюшную полость, но удаляет матку через влагалище, комбинируя оба доступа.
Люди часто испытывают боль, кровотечение, выделения из влагалища и запор после гистерэктомии. Обезболивающие и использование гигиенических прокладок могут помочь с этими побочными эффектами.
Какие другие краткосрочные побочные эффекты могут возникнуть у человека, зависят от типа перенесенной гистерэктомии.
Гистерэктомия без овариэктомии
Гистерэктомия без удаления яичников может повлиять на яичники.
Согласно обзору 2020 года, научные исследования обнаружили некоторые доказательства того, что некоторые гистерэктомии, не затрагивающие яичники, могут ускорить наступление менопаузы.
Небольшое, более раннее исследование, проведенное в 2006 году, показало, что гистерэктомия может влиять на кровоснабжение яичников, что является одной из теорий, объясняющих, почему это могло произойти.
Однако доказательства этого все еще очень неоднозначны и зависят от типа гистерэктомии, а также от того, какие органы и окружающие ткани хирург удаляет.
Ученые все еще изучают долгосрочные эффекты гистерэктомии, и им необходимо провести дальнейшие исследования влияния гистерэктомии на функцию яичников.
Гистерэктомия с овариэктомией
Если человек перенес гистерэктомию с овариэктомией, это означает, что у него больше нет яичников.
Яичники вырабатывают гормон эстроген. Без этих органов человек, который еще не пережил менопаузу, будет испытывать симптомы менопаузы.
Эти побочные эффекты гистерэктомии с овариэктомией включают:
- приливы
- ночные поты
- сухость влагалища
- трудности со сном
- перепады настроения и раздражительность
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухость кожи
- недержание мочи
- потеря плотности костей
- учащенное сердцебиение
Продолжительность этих симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Из-за внезапного падения уровня эстрогена люди, перенесшие овариэктомию, могут испытывать преувеличенные симптомы.
Врач может назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения симптомов менопаузы людям в пременопаузе.
По данным Управления по охране здоровья женщин, обычно требуется 3-4 недели для восстановления после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.
Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять 4–6 недель.
Возраст и общее состояние здоровья человека также влияют на время его восстановления.
Институт рака Дана-Фарбер сообщает, что после гистерэктомии человек:
- не может водить машину в течение 2 недель
- не может поднимать предметы тяжелее сумки с продуктами в течение 6 недель
- может испытывать усталость в течение первых 6 недель
- может видеть кровянистые выделения и выделения из влагалища в течение 8 недель
- не может ничего вводить во влагалище в течение 8 недель
Человек может помочь своему выздоровлению:
- выполняя легкие упражнения, такие как ходьба
- много отдыхая
- поддерживать чистоту и сухость хирургических разрезов
- избегать тесной одежды
- регулярно проверять разрезы на наличие признаков инфекции
- избегать прямого попадания воды в разрез в душе
- осторожно очищать область
- правильно принимать прописанные лекарства
Человек будет обычно остаются в больнице в течение 1-2 дней после процедуры, прежде чем вернуться домой в р. ecover.Это время может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии. Абдоминальная хирургия может потребовать пребывания в больнице на 2–3 дня.
Если кому-то сделали гистерэктомию из-за рака, ему, возможно, придется остаться здесь на более длительный срок.
Согласно ACOG, риски абдоминальной гистерэктомии включают:
- инфекцию
- кровотечение из раны
- сгустки крови
- повреждение нерва или ткани
Вагинальная или лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет более низкий риск осложнений.Однако любой тип гистерэктомии потенциально может вызвать эти проблемы.
Согласно исследованию 2018 года, гистерэктомия в возрасте до 35 лет также увеличивает фактор риска у человека по ряду заболеваний, в том числе:
Помимо физических изменений, человек, перенесший гистерэктомию, может также испытывать изменения в своем психическом состоянии. здоровье.
Гистерэктомия означает, что человек больше не может забеременеть. У некоторых это вызывает горе и печаль, особенно если они надеялись завести еще детей.
У человека больше не будет менструаций, из-за которых женщина может почувствовать, что она потеряла часть своей идентичности или женственности.
Для других потеря месячных может быть облегчением. Если у кого-то болезненное или тяжелое состояние здоровья, его симптомы могут улучшиться, а также качество жизни.
Люди, которые не хотят детей, также могут чувствовать облегчение от того, что они не могут забеременеть.
Исследование женщин, перенесших гистерэктомию без удаления яичников в 1980–2002 гг., Показало, что у них было 6.На 6% выше риск новых диагнозов депрессии и на 4,7% выше риск диагноза тревожности в течение 20 лет после операции.
Исследователи не уверены, почему это произошло, поэтому ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять эту тенденцию.
Гистерэктомия необратима, поэтому людям рекомендуется запрашивать столько информации, сколько им необходимо, чтобы быть уверенными в своем решении.
Можно задать следующие вопросы:
- Вылечит ли процедура состояние или только симптомы?
- Существуют ли альтернативы гистерэктомии, которые могут помочь при симптомах?
- Улучшит ли естественная менопауза симптомы, и если да, то нужна ли гистерэктомия?
- Могут ли симптомы вернуться после процедуры, и если да, то что тогда?
- Есть ли способ сохранить яйца, если я хочу иметь ребенка в будущем, например, через суррогатную мать?
- Какой вид гистерэктомии вы бы порекомендовали?
- Удаляете ли вы шейку матки, маточные трубы или окружающие ткани?
- Что я могу ожидать во время и после процедуры?
Согласно данным Института рака Дана-Фарбер, человек должен связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов после операции:
- сильное вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитается менее чем за 1 час
- фол вагинальный запах
- изменение частоты мочеиспускания или невозможность мочеиспускания
- лихорадка на уровне 100 или выше.4 o F
- непрерывный запор
- диарея
- рвота или тошнота
- опухоль, боль или болезненность вокруг разреза
- любые отверстия в месте разреза
- боли в груди или затрудненное дыхание
- сильная боль, которая не проходит улучшить с облегчением боли
Краткосрочные побочные эффекты гистерэктомии могут включать боль, кровотечение, выделения и запор. Человек также может временно испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы.Они исчезнут, когда человек выздоровеет.
В долгосрочной перспективе человек может испытывать чувство утраты или печали или, возможно, облегчение после процедуры. Люди, которым также удалили яичники, будут испытывать менопаузу и могут получить пользу от ЗГТ.
Гистерэктомия сопряжена с определенным риском, а также означает, что человек не может забеременеть. Перед операцией пациент может поговорить со своим врачом обо всех возможных вариантах.
Гистерэктомия: преимущества и недостатки удаления матки | Госпиталь Колумбия Азия
Гистерэктомия — это удаление матки хирургическим методом.Если матка удаляется вместе с шейкой матки, это называется полной гистерэктомией. Если при удалении тела матки остается шейка матки, это называется частичной гистерэктомией. Иногда также удаляются яичники, маточные трубы и другие окружающие их структуры.
Гистерэктомия — это серьезная хирургическая процедура, которая имеет риски и пользу и влияет на гормональный баланс в организме. По этим причинам гистерэктомия рекомендуется только в том случае, если все другие методы оказались безуспешными.
Какие виды гистерэктомии?
Тип гистерэктомии включает удаление как матки, так и шейки матки.
- Радикальная гистерэктомия: Этот тип гистерэктомии включает полное удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и параметрия. В таких случаях также удаляются лимфатические узлы, яичники и маточные трубы.
- Полная гистерэктомия: Это разновидность гистерэктомии, при которой удаляются матка и шейка матки. Это может включать или не включать удаление яичников. Яичники явно не вызывают особого беспокойства при тотальной гистерэктомии.
- Субтотальная гистерэктомия: Это процесс удаления матки с оставлением шейки матки на месте.Субтотальная гистерэктомия была введена с целью улучшения сексуального функционирования после гистерэктомии.
Зачем вам нужна гистерэктомия?
Существуют различные состояния, при которых гистерэктомия становится необходимой и используется для лечения многих заболеваний женщин
- Когда миома матки вызывает боль, маточное кровотечение и другие проблемы, возникает необходимость в гистерэктомии, особенно в случае неудачного лечения.
- Существуют состояния, при которых матка скользит во влагалищный канал и наружу.Это называется опущением матки.
- Рак матки, шейки матки и яичников.
- Эндометриоз, заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки появляются вне полости матки. Обычно это наблюдается в репродуктивном возрасте.
- Непреодолимое кровотечение после родов
Каковы преимущества удаления матки?
Преимущества гистерэктомии улучшают качество жизни и психологический результат.
- Основная причина, по которой женщины подвергаются гистерэктомии — аномальное маточное кровотечение.
- Гистерэктомия облегчает патологическое маточное кровотечение, которое причиняет боль и доставляет дискомфорт.
- Гистерэктомия предотвращает рак матки и является спасением для женщин, у которых в семейном анамнезе есть раковые образования в матке.
- Гистерэктомия при миоме матки дает большое облегчение тем, у кого есть такие симптомы, как кровотечение, судороги, проблемы с мочеиспусканием и т. Д.
Какие недостатки удаления матки?
Недостатки гистерэктомии связаны с риском, связанным с абдоминальной гистерэктомией.
- Преждевременная менопауза, связанная с долгосрочными рисками для здоровья, которые могут включать преждевременную смерть, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические заболевания и т. Д.
- Удаление яичников может вызвать множество проблем со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, ослабление костей и артрит.