Сколько длится менопауза: ООО «Медицинский центр «Пара». Климакс у женщин: симптомы, лечение, возраст.

Содержание

основные фазы женского климакса. |

Климакс — это переход женского организма от половой зрелости к периоду сокращения генеративной функции. Этот период охватывает временной промежуток от 45 до 60 лет. В течение этого времени постепенно прекращаются менструальные функции, а также гормональные функции яичников. Происходит это на фоне общего старения женского организма. Климактерический период напрямую связан с процессом старения гипоталамических структур и корковых нервных центров, которые осуществляют регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

Что такое климакс у женщин? (Простыми словами)

Любая женщина имеет определенный запас яйцеклеток в яичниках. Сами яичники вырабатывают женские гормоны — эстроген и прогестерон. Именно эти гормоны регулируют женскую детородную функцию. Благодаря им происходит происходит цикл овуляции и менструации. Когда запас яйцеклеток полностью израсходован, месячные прекращаются, а выработка этих гормонов значительно снижается. Вот тогда и наступает период климакса.

Симптомы наступления климактерического периода.

Женщины должны знать о проявлениях климактерического периода, а также о «приливах жара», чтобы быть готовыми к возможным осложнениям. Очень важно уметь быстро избавиться от приливов, чтобы не чувствовать себя неуютно. Обычно приливы жара — это ощущения неожиданного повышения температуры, которое сменяется чувством холода, а на теле появляется испарина, как реакция на снижение выработки гормонов. Может помочь умывание холодной водой, а если это не помогает, то врач-гинеколог может подобрать нужное лекарство.

Возможные симптомы климактерического периода:

  • • нерегулярные менструации;
  • • маточные кровотечения;
  • • резкие перепады настроения;
  • • учащенное сердцебиение;
  • • скачки давления;
  • • головная боль,тошнота;
  • • сухость влагалища;
  • • снижение полового влечения;
  • • быстрая утомляемость;
  • • невроз;
  • • плохой сон;
  • • возможно развитие депрессии.

Когда начинается климакс? У женщин после 40 наступает пременопауза: редкие или частые менструации, дисфункциональное кровотечение, развитие кардиопатии. Этот период опасен тем, что изменения в организме могут быть симптомами заболеваний, например, миомы матки. Чтобы подтвердить наступление менопаузы поможет тест на менопаузу. Однако, стоит отметить, что нет однозначного ответа на вопрос — «когда наступает климатический период у женщин?». Все зависит от генетических факторов, условий работы, климата, образа жизни, наличия вредных привычек. У большинства женщин климактеричные изменения начинаются уже после 45,а иногда и 50 лет. Сейчас климакс в 50 лет называют поздним, но многие врачи считают что поздним климаксом следует называть климактерические изменения после 55 лет.

В наши дни появилось такое явление, как ранний климакс. Может наступить и в 30, и в 25 лет. Причиной может стать — наследственность, нарушения иммунитета или результат вмешательства врачей. В 25 преждевременная менопауза может наступить в результате повреждения яичников после хирургического удаления яичников или по медицинским показателям. Такой климакс является патологическим и требует обязательного лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Насколько долго длится климактерический период?

Выделяют несколько фаз пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько же длится такая перестройка организма?

  • • Пременопауза длится около 2-10 лет, до полного прекращения менструаций;
  • • Менопауза длится около года после прекращения менструаций;
  • • Постменопауза — период, который продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса могут сохраняться, но проходят легче.

Лечение при менопаузе?

Чтобы облегчить симптомы менопаузы женщине необходимо выбрать курс лечения. Нужно знать: что принимать, когда одолевает головная боль, как остановить маточное кровотечение, как облегчить приливы или другие симптомы. Опытный врач-гинеколог сможет дать точный диагноз, а также помочь женщинам облегчить симптомы в этот непростой период. Так как каждый женский организм имеет свои особенности, а также из за похожести симптомов климакса его можно перепутать с гинекологическими заболеваниями — требуется осмотр у специалиста. Основным направлением нашей многопрофильной клиники, является гинекология, поэтому если вам нужна консультация специалиста с опытом работы более 16 лет, обращайтесь в Sante Clinic. Мы поможем вам установить точный диагноз, а также поможем облегчить симптомы климактерического периода.

В Гинекологию

ᐉ Сколько длится климакс у женщин: основные периоды, симптомы

Многие женщины боятся климакса, его симптомов и последствий. Для них этот период связан с резкими перепадами настроения, приливами, ухудшением самочувствие. Но главное – женщины считают, что их красота будет увядать, поэтому их волнует, сколько длится климакс. Течение менопаузы у каждой представительницы прекрасной половины человечества индивидуальное. Но врачи выделяют средний возрастной период – от 45 до 55 лет. Увидев это, женщина подумает: «Целых 10 лет!». Но повторимся, течение менопаузы у каждого индивидуальное. Если вовремя заметить симптомы, пойти к врачу и начать заместительную терапию, можно облегчить состояние и жить нормальной жизнью. Разберемся в периодах климакса, чем они характеризуются и сколько длятся.

Пременопауза

Это период начала изменений в организме женщины. Он характеризуется снижением выработки эстрогена, что напрямую влияет на репродуктивную функцию. В пременопаузу месячные становятся нерегулярными, при этом выделения могут быть как скудными, так и очень обильными. Пременопаузу определить можно по другим признакам:

  • перепады настроения;
  • приливы;
  • колебания массы тела и др.

Длится пременопауза от 12 до 16 месяцев. Женщины, которые не ведут здоровый образ жизни, входят в этот период раньше. Говорить о том, что началась менопауза можно, если менструации не идут более полугода.

Менопауза

Когда женщина входит в стадию климакса, у нее уже не идут месячные. В это время выработка эстрогена становится минимальной, репродуктивная функция яичников угасает. Во время климакса симптомы, которые мучили в период пременопаузы, проявляются особенно ярко. Организм женщины начинает стареть, могут дать о себе знать недолеченные болезни, а также есть риск проблем с сердечно-сосудистой и мочеполовой системами. В это время важно не дать депрессии взять верх над эмоциональным состоянием. Снизить проявление симптомов поможет заместительная терапия. В зависимости от состояния женщины и результатов анализов врач-гинеколог может назначить гормональные или фитогормональные препараты. Но нельзя заниматься самолечением и прибегать к методам народной медицины. Это не принесет пользы, а нанести вред может.

Постменопауза

Это период, который продолжается в течение 2–4 лет после менопаузы. Состояние нормализуется, но симптомы могут проявляться, хоть и в слабой степени. Эстроген практически не вырабатывается, а это значит, что сосуды и кости лишаются защиты. Важно позаботиться о своем питании и приеме витаминов, чтобы поддерживать организм в норме. В период постменопаузы женщина входит в возрасте 55 лет, длится он до конца жизни. Помните, что это естественный процесс в организме, бояться его не стоит. Важно правильно подготовиться к менопаузе, выполнять предписания врача и отбросить вредные привычки.

«Сколько времени длится у женщины климакс?» – Яндекс.Кью

Продолжительность климакса в среднем 3-5 лет.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) — период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы

переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза — основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза — период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Что характерно для женщин периода климакса?

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз — снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани — остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции — забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена — белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром — различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия — МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др. ) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия — эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела — наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем — основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы — ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и б

МЕНОПАУЗА, КЛИМАКС: узнать, лечить и не бояться

Угасание работы яичников несёт за собой шлейф изменений в женском организме. Менопауза, или климакс. Что стоит знать каждой женщине, чтобы войти в этот период максимально комфортно.

Беседуем с врачом гинекологом-эндокринологом Межрайонного отделения охраны здоровья семьи Юлией Медведевой.

— Юлия Геннадьевна, вот яичники снижают выработку эстрогенов, а у нас про этот возраст говорят «баба ягодка опять». Что хорошего, когда это начало различных проблем?

— Я бы не сказала, что нет никаких плюсов. Преимуществ у возраста тоже много. Женщина приобретает жизненный опыт, она более спокойно смотрит на бытовые неурядицы, становится более мудрой. Ступень – так переводится климакс. Мы просто на другую ступень переходим. Но не все женщины имеют негативный опыт проявления менопаузы, какой-то процент переносят этот период без патологических симптомов. У них просто наступает аменорея. Видимо, эти женщины так генетически запрограммированы.

— Начало климакса – это менопауза?

— Менопауза начинается от последних месячных и дальше. Климакс и менопауза – это синонимы.

— Как обычно менопауза проходит? Что испытывает женщина?

— Менопауза – это такой симптомокомплекс, который не только женскую половую сферу изменяет, но и многие другие органы и системы. Например, если до 40 лет у женщины не было риска инфаркта миокарда, то теперь риск возрастает в разы, и заболевания эти протекают тяжелее, чем у мужчин. Сразу, как правило, повышается артериальное давление, возникают мигрени. У женщин с низким эстрогеновым фоном страдает костный аппарат: развивается остеопения, вымывание кальция из костей. Когда мы делаем денсонометрию в 40-45 лет, видим остеопению у 70% пациенток. Сегодня это остеопения, а через год остеопороз, то есть возрастают риски переломов, шейки бедра, поясничных позвонков. Но первое, что страдает, ещё раз повторю, сердечно-сосудистая система. Как только падают эстрогены, развивается болезнь сердца.

— Тогда бы у нас каждая женщина имела больное сердце.

— У нас женщины не обследуются. И ведь у всех разный запас эстрогенов, тут всё индивидуально. Но первым под удар попадает сердце, с наступлением менопаузы количество инфарктов возрастает в разы. Дальше могут быть вегетативные проявления: приливы, жар. Менопауза в разных направлениях протекает. У некоторых при нормальном цикле могут начаться приливы, а у других нет месячных, но и приливов нет. Это генетически обусловлено. Женщина может посмотреть на маму, бабушку и ожидать того же у себя.

— Если говорить о естественности процесса, но с подходом «лечить», это вызывает недоумение. Разве нужно лечить то, что естественно?

— Но ведь есть патологическая менопауза. Она так и называется «симптом климактерических расстройств», то есть имеющая вегетативные расстройства, её и нужно лечить. Но провериться у врача нужно обязательно, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

— Почему организм так остро реагирует на снижение уровня эстрогена?

— Потому что во всём организме имеются эстрогеновые рецепторы, которые должны получать этот гормон. Они есть в костях, в суставах, в сердечной мышце, сосудах.

— Говорят о патологическом и физиологическом течении климакса. В чём разница? И что более естественно: испытывать спектр вазомоторных сложностей или пройти менопаузальный период незаметно?

— Я считаю, это некорректно так спрашивать.

— Почему?

— Потому что это генетически обусловлено. Как мы можем судить, вот у одной ноги кривые, у другой прямые – какая из них здоровее и генетически более правильна, если у неё все в роду все с кривыми ногами? Все люди индивидуальны, и к женщинам нельзя подходить с одним нормативом. Если у неё имеют место быть вегетативные симптомы, мы их должны корректировать. Если их нет, женщина живёт спокойно дальше, а мы должны её обследовать согласно стандартам и быть спокойны, если у неё эти показатели пока не требуют коррекции. Но обследования нужно делать ежегодно. Мы ведь не можем знать, какое здоровье будет у женщины в следующем году.

— Давайте по-честному. Когда женщина приходит к гинекологу за МГТ (менопаузальной гормональной терапией), ей очень часто не назначают никаких анализов.

— Как так? Есть приказ министерства здравоохранения – скрининг перед назначением ЗГТ. Должна быть маммография с годностью не более года, цитология годностью год, биохимия с липидным спектром крови, коагулограмма и инсулин крови желательно посмотреть. Это то, что позволит определить, разрешена ли гормональная терапия. Но если женщина не просит уж так сильно гормональные препараты, то и не надо её уговаривать, потому что риск негативных проявлений со стороны женской половой системы у некоторых очень высок.

— Существуют исследования, которые утверждают, что при гормонотерапии в климаксе в ряде случаев у женщин повышаются онкологические риски.

— Но есть и другие исследования, статистика пока спорная. Пока нет чётких данных. Но наше министерство здравоохранение включило наследственный рак в список противопоказаний. Если у женщины в анамнезе есть оперированный рак шейки матки, либо он был у близких родственников, это абсолютное противопоказание Чего велосипед придумывать, мы работаем по приказам.

— Всегда ли гормональная терапия решает проблемы?

— Это должен решить врач тет-а-тет. Существует целый спектр противопоказаний к гормональной терапии.

— Но в другом ряде случаев ЗГТ решает проблемы женщины в климаксе?

— Да.

— Сколько может длиться гормонотерапия без вреда для здоровья?

— Это всё решает врач при индивидуальном наблюдении. Безопасной длительностью приёма считают 5 лет. А дальше уже как карты лягут. В идеале, конечно, чем длительнее, тем лучше, потому что ты сохраняешь молодость. Есть женщины, которые лет 7-8 принимают синтетические препараты. А есть и те, у кого видишь мастопатию нехорошую, гиперплазию, значит сразу надо отменять. Для этого и существует наблюдение.

— Как часто женщина на МГТ должна показываться врачу?

— При первом приёме через месяц и потом раз в полгода.

— Ваше мнение по поводу того, что гормонотерапию нужно начинать заранее, не дожидаясь неприятных проявлений менопаузы?

— Сейчас по последним рекомендациям, только в период, когда заканчиваются последние месячные, и не ранее чем через год. Именно гормональную терапию.

— А если женщина до того начинает испытывать негативные ощущения?

— Фитопрепараты существуют.

— Они могут не снимать симптоматику, не помогать женщине, но гормоны вы не рекомендуете принимать, как быть?

— Надо подобрать фитопрепараты, их сейчас широкий спектр. Какой-то поможет.

— Одинаково ли результативны синтетические гормоны и их растительные формы, фитотерапия в виде БАДов? Есть ли исследования, подтверждающие эффективность растительных препаратов в климаксе?

— Это фитоэстрогены и неважно, как их называют. Исследований много, которые показывают их результативность. Когда читают лекции по менопаузе, никто их БАДами не называют. У них эффект идёт всё равно гормоноподобный, а не у всех БАДов есть такой эффект. У фитоэстрогенов нет таких явных побочных эффектов, как у гормонов. Они подойдут более широкому кругу женщин, и с них нужно начинать.

— Если женщину ничего не беспокоит, так ли нужно идти к гинекологу с тем, что месячные закончились?

— Согласно приказам раз в год женщина должна приходить к гинекологу, сдавать цитологию и делать маммографию либо УЗИ молочных желёз, согласно возрасту. Но вообще к нам идут в основном с жалобами на патологические проявления перименопаузы, и тогда нам понятно, куда нам идти дальше и чем помочь. Как правило, когда нарушается цикл, у них и проявления сразу начинаются. Это происходит одновременно.

— Означает ли это, что с этого времени можно не предохраняться?

— Нет, не означает. Нарушение цикла не значит, что не может быть самостоятельной овуляции, обязательно нужно продумывать контрацепцию для женщин 45+. Её подбирает врач.

— Но можно жить и без гормонотерапии?

— Можно.

— Бывает, нельзя гормоны. Что тогда делать?

— Существуют микродозы, но они, как правило, не убирают приливы, они только для поддержания сердечно-сосудистой системы. И потом существует эффект плацебо, и женщина чувствует себя лучше. Зачастую приливы со временем стихают.

— Дайте общий совет женщинам, которые вошли или которым ещё предстоит войти в зрелый этап жизни.

— Прийти и разбираться с врачом. Индивидуальны все, нельзя покупать препарат, как у подружки. Иногда эти симптомы маскируют другие эндокринные проблемы, например, заболевания щитовидной железы. Бывают вегетативные проблемы: снижение памяти, нарушение цикла, поэтому моим пациенткам я назначаю и ТТГ, и у некоторых выявляются заболевание щитовидной железы. Поэтому нельзя самостоятельно лечить климакс женскими гормонами, это могут быть другие эндокринные заболевания. Такие случаи в практике бывают.

Межрайонное отделение охраны здоровья семьи

Консультации, диагностика и назначение лечения женщинам в климактерическом периоде.

Записаться по тел. 8 (3519) 34 — 32 — 41; 8 (3519) 34 — 04 — 23.

Адрес: Южный комплекс ГАУЗ «Городская больница №2», ул. Труда, 36.

Черепанова Н.С., пресс-служба ГАУЗ «Городская больница №2 г. Магнитогорск»

 

Осень женской жизни

Врачи утверждают: климакс — это не конец жизни, а начало нового этапа для женщины, прохождение которого во многом зависит от нее самой

Естественный процесс

В жизни каждой женщины наступает время, связанное с естественной гормональной пере¬стройкой организма. Это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме преобладают процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детород¬ной, а затем и менструальной функций. Этот период называется климактерическим, или климаксом, и делится он на три основных этапа.
Пременопауза – начинается в среднем в 45 лет. В это время происходит постепенное угасание функции яичников, зачатие становится проблематичным, однако риск нежелательной беременности все еще существует. Отмечается постепенное увеличение интервалов между менструациями, сокращение их длительности и уменьшение кровопотери. Пременопауза длится от начала нерегулярных менструаций до последней менструации.
Менопауза – это год, следующий за послед¬ней менструацией. В среднем менопауза насту¬пает в возрасте 50-53 лет.
Постменопауза — период жизни после мено¬паузы.
Вестники климакса
На фоне прогрессирующего дефицита половых гормонов возникают следующие три группы симптомов:
1) Ранние симптомы климакса — вазомотор¬ные: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, оз¬нобы, сердцебиение; эмоционально-психи¬ческие: раздражительность, бессонница, сон¬ливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, снижение либидо.
2) Средневременные симптомы возникают через 3-5 лет после наступления менопаузы и проявляются в виде урогенитальных наруше¬ний — сухости во влагалище, боли при половых контактах, зуде и жжении в области половых органов, цисталгии, недержании мочи. Меня¬ется состояние кожи и ее придатков, появля¬ются морщины, ломкость ногтей, выпадение волос.
3) Поздние симптомы климакса – нарушение обменных процессов: остеопороз (вымыва¬ние кальция из костей, ведущее к повышению их хрупкости и, как следствие, боль в суставах, переломы, искривление позвоночника), сер¬дечно-сосудистые заболевания, болезнь Аль¬цгеймера.
Климакс протекает не у всех женщин оди¬наково. На течение климакса влияют условия быта, характер работы, состояние соматиче¬ского и гинекологического здоровья, эмоцио¬нальный настрой женщины. Если в молодости вы сталкивались с нарушением цикла, пред¬менструальным синдромом, бесплодием, будьте готовы к тому, что климакс у вас может проходить трудно. Курение приближает наступление климакса. Такой вывод был сделан группой американских врачей, которые, в частности, установили, что выкуривание более 15 сигарет в сутки сокращает репродуктивный возраст примерно на 2 года. Раннему климаксу может также способствовать некачественное и (внимание дамам, постоянно сидящим на диете!) недостаточное питание. А вот если женщина длительное время пользовалась гормональными контрацептивами, то менопауза, напротив, наступает несколько позже.

Вам поможет врач

В какой бы форме климакс ни протекал, не следует сосредоточивать своего внимания на неприятных ощущениях. Надо помнить, что кли¬макс не заболевание, это вполне естественный физиологический процесс, притом временный, а болезненные проявления можно не только ослабить, но и в ряде случаев вовсе ликвидиро¬вать с помощью врача-гинеколога.
В зависимости от степени выраженности климактерических симптомов гинеколог под¬бирает индивидуальную для каждой женщины комплексную терапию. Методы лечения кли¬мактерического синдрома включают гормо¬нальные, негормональные и немедикаментоз¬ные средства.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является основным наиболее эффек¬тивным методом лечения. Современная фар¬мацевтическая промышленность выпускает препараты для МГТ в виде таблеток, накожных пластырей и гелей, вагинальных свечей и кре¬мов. Правильно подобранные с помощью врача препараты активно противодействуют процес¬сам старения, позволяя сохранить здоровье и работоспособность. Естественно, все это по¬вышает качество жизни современной женщины в зрелом возрасте.
Для назначения МГТ врач-гинеколог прово¬дит уточнение личного и семейного анамнеза, общее, клинико-лабораторное обследование (анализ крови на свертываемость, липидограм¬ма, цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза, маммография), гинеко¬логическое исследование. Выбор препарата требует тщательной оценки врачом показаний и противопоказаний для назначения МГТ, инди¬видуального подхода к каждой пациентке.
Гормональные препараты категорически нельзя принимать: при раке молочной железы; раке эндометрия, вагинальных кровотечениях неясной этиологии; остром тромбозе и тром¬боэмболических состояниях; неконтролируе¬мой артериальной гипертензии; остром гепати¬те; непереносимости компонентов препарата, кожной порфирии.
При наличии противопоказаний к проведе¬нию МГТ или отказе от использования гормо¬нальных препаратов гинеколог предложит аль¬тернативные способы коррекции симптомов, включающие лекарственные средства, расти¬тельные препараты, содержащие фитоэстрогены, иглорефлекстерапию, психотерапию.

Профилактика прежде всего

Своевременная «профилактика» неизбежных возрастных изменений может смягчить целый ряд негативных симптомов, а нередко и вовсе избавить женщин от них. Вот некоторые реко¬мендации, которые помогут вам «пережить» климакс с наименьшими трудностями:
— регулярно проверяйте уровень холестерина в крови — это поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нередко возникающих или обостряющихся именно в этот период;
— с этой же целью регулярно (хотя бы раз в неделю) измеряйте артериальное давление в утреннее и вечернее время;
— сделайте анализ крови на содержание са¬хара, чтобы установить, нет ли у вас скрытой формы диабета;
— пройдите исследование плотности костной ткани с целью выявления остеопороза на ран¬ней стадии;
— посетите гинеколога для общего осмотра и ультразвукового исследования репродуктивных органов;
— сделайте маммограмму и ежемесячно са¬мостоятельно контролируйте состояние молоч¬ных желез;
— следите за своим весом. Следует отказаться от довольно рапростаненной идеи похудания, помня, что жировой слой играет главную роль в продукции эстрона, обеспечивая предупреж¬дение многих климактерических расстройств. Желательно употребление бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых продуктов, богатых фитоэстрогенами. В состав рациона питания необходимо включать достаточное количество овощей, фруктов, молочных продуктов, рас¬тительных жиров, нежирного куриного мяса, индейки, рыбы. Эти продукты обеспечивают по¬требность организма в витаминах, гормонах и микроэлементах (кальций, фосфор). Женщина не должна злоупотреблять алкоголем, кофе, острыми приправами к пище;
-бросайте курить. Если же вам это не под силу, то хотя бы ограничьте количество выкури¬ваемых сигарет;
— если до сих пор вы не занимались спор¬том — самое время начать. Однако учите, что нагрузки должны быть очень дозированными. Первое время занятия лучше проводить под на¬блюдением специалиста. Немалую пользу при¬несут плавание, пешие прогулки, массаж.
Не теряйте настроения
Психологическое состояние в период климакса не менее важно, чем физическое. В этом воз¬расте происходят многие серьезные измене¬ния — от резкого усиления внешних признаков старения до нарушения привычного жизненно¬го уклада (типичный пример: дети вырастают и покидают родительский дом), которые бывает трудно принять. Увы, все это неизбежно, и мы ничего не исправим, постоянно думая о том, что произошло, и сокрушаясь об утраченном. Более того, общее состояние может даже ухудшиться. Нужно «подкорректировать» жизненные установки и постараться принять происходящие перемены. Ведь климакс — это не конец жизни. Да, мы лишаемся многих привилегий молодости, но мы также и многое приобретаем: жизненный опыт, мудрость, адекватность восприятия, наконец, время, свободное от домашних забот и переживаний, — ведь дети уже вы¬росли, и у нас есть возможность заняться собой и осуществить давние желания и мечты. Одним словом, будет ли осень нашей жизни действи¬тельно золотой, зависит только от нас!

Ю.А. КИСЕЛЕВА, врач акушер-гинеколог

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

как долго, продолжительность менопаузы и климактерического периода – 45плюс.рф

Содержание:

  1. Причины и сроки наступления менопаузы
  2. Длительность климаксного состояния у женщин
  3. Проявления климакса: ранние, средневременные и поздние симптомы
  4. Как облегчить протекание менопаузы
  5. Факторы, влияющие на продолжительность климакса
  6. Какие существуют способы отсрочки наступления менопаузы
  7. Наступление климакса – инволютивный процесс, который сопровождается угасанием функций яичников, уменьшением выработки половых гормонов, что ведет к прекращению менструального цикла. Такое состояние является естественным для женщин в возрасте от 40 до 55 лет, но протекает у всех индивидуально. Чтобы облегчить симптоматику менопаузы и добиться стабильного эмоционального равновесия, достаточно знать ее основные периоды, их длительность и особенности проявления.


    Наиболее интенсивно симптомы климакса проявляются в период постменопаузы на протяжении около 2-3 лет

    О наступлении климакса женщина узнает ближе к 50 годам, но в связи с влиянием различных негативных факторов этот процесс чаще запускается в 40-45 лет. Также возраст, в котором наступит угасание функции яичников, зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Несмотря на то, что менопауза – естественный процесс, он требует лечения, так как сопровождается неприятной симптоматикой. Патологические состояния вызывают у женщины дискомфорт, проблемы с психоэмоциональным здоровьем. Прекращение выработки эстрогена приводит к прекращению менструального цикла, что исключает детородную функцию. Во время течения менопаузы происходит нарушение обменных, вазомоторных и нейроэндокринных процессов, которые могут беспокоить женщину до 60 лет. Климакс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в последнем случае важно не допускать его затяжного периода, так как есть риск для женского здоровья.

    Причины и сроки наступления менопаузы

    Наступление климакса связано с гормональной перестройкой женского организма. Это происходит на фоне постепенного снижения выработки половых гормонов яичниками. Снижение уровня эстрогенов приводит к патологическим изменениям, которые касаются практически всех систем организма. Период менопаузы не подразумевает резкого угасания функций яичников, на протяжении около 2 лет после окончания менструации они все еще вырабатывают эстрогены, что дает возможность отсрочить полное прекращение детородной функции.


     

    Важно!

    Часто при описании климактерического периода понятие климакса и менопаузы употребляют как синонимы, но это неправильно, так как первый процесс сопровождается полным угасанием репродуктивной функции, а второй – характеризуется как последняя менструация. Знание этапов климакса позволяет вовремя провести лечение климактерического синдрома, тем самым снизив интенсивность его проявления.


     


    Нормой считается наступление менопаузы в возрасте 50-55 лет, если этот процесс приходится на 40-45 лет, можно говорить о раннем климаксе, 35-40 лет — преждевременном.

    Климактерический период условно делится на несколько этапов:

  • Пременопауза – сопровождается нерегулярностью менструаций, в зависимости от стадии, задержка может достигать от 7 до 60 дней. Этот период является переходным и приходится на возраст около 40-45 лет, длится приблизительно 4 года. Один из первых симптомов его наступления – нарушение менструального цикла, меняется не только его длительность, но и характер выделений, также могут появиться незначительные приливы жара. Отсутствие симптоматики наблюдается только у 5-10% женщин.
  • Менопауза – наступает в момент, когда отмечается отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев. Она может наступать как в возрасте до 40 лет, так и после 55 лет. Чтобы определить наступление климакса, достаточно сдать анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона уже через 6 месяцев после отсутствия менструации.
  • Перименопауза – в этот период еще сохраняется периодическая выработка половых гормонов, но менструация отсутствует на протяжении до 2 лет. Она начинается за 4 года до наступления следующего этапа, приходится на возраст около 45-50 лет.
  • Постменопауза – наступает через 12 месяцев после менопаузы и длится до конца жизни. Она сопровождается полным угасанием функций яичников и уменьшением их массы.

С момента появления первых симптомов климакса до полного прекращения функции яичников проходит около 5 лет. Если рассматривать климактерический период по возрастному критерию, менопаузу можно разделить на такие группы:

  • Преждевременная – в возрасте до 40 лет, наблюдается у 3-10% женщин, причинами могут быть как наследственность, различные нарушения, так и внешние факторы.
  • Ранняя – наступает в возрасте 40-45 лет, имеет менее выраженный характер по сравнению с преждевременной, но чаще связана с аналогичными причинами.
  • Своевременная – приходится на возраст 45-55 лет, считается естественным процессом, с учетом физиологии женского организма.
  • Поздняя – наблюдается в возрасте после 55 лет, может быть как результатом генетической предрасположенности, так и последствием патологий, поздний климакс создает риск рака груди.

Сколько длится каждый из периодов менопаузы, зависит от индивидуальных особенностей и ряда факторов, как и время наступления первых симптомов.

Длительность климаксного состояния у женщин

Сколько длится климакс, зависит от его вида, так как различают не только его своевременное наступление, но и такие разновидности, как ранний, искусственный и патологический.

Ранний климакс является патологией, развивается в возрасте 40-45 лет в результате истощения яичников. Он сопровождается нарушением менструального цикла, сначала незначительными, затем длительными задержками. Преждевременная менопауза может быть результатом наследственности, перенесенной лучевой терапии, длительного воздействия стрессов.

Искусственный климакс возникает на фоне длительного приема лекарственных препаратов. Искусственное приближение менопаузы может потребоваться при лечении сложных гормональных заболеваний в качестве методов лечения. Для этого часто используются препараты, блокирующие выработку эстрогенов, хирургические вмешательства, лучевая терапия. При такой разновидности климакса симптоматика аналогична естественному.

При патологической менопаузе проявляются выраженные симптомы, они имеют классический характер, но более интенсивное течение, так как состояние возникает при резком снижении уровня гормонов. Оно может длиться более 5 лет, чаще возникает на фоне тяжелых гинекологических нарушений.


При нормальных условиях климакс не вызывает у женщины выраженных неприятных симптомов, практически не влияет на работоспособность.

В последнее время чаще диагностируется ранний климакс, что является большой проблемой, так как женщина лишается детородной функции ранее 40 лет. Преждевременное наступление климактерического периода может быть вызвано не только неправильным образом жизни, но и оперативным вмешательством, химиотерапией. Длится климакс такого вида меньше, чем естественный, если вовремя не прибегнуть к лечению. Его основная причина – преждевременное истощение фолликулов яичников либо их отсутствие, что может быть результатом патологических изменений. Отсутствие процесса продуцирования гормонов приводит к нарушению работы всего организма.

Отвечая на вопрос, сколько длится менопауза, необходимо понимать, что яичники не перестают вырабатывать эстрогены в один момент. Она протекает в несколько этапов, около 8-10 лет. Если брать среднюю продолжительность жизни женщины – 80 лет, то климактерический период занимает около 30 лет.


 

Важно!

В большинстве случаев климакс сопровождается определенными симптомами, игнорирование которых может ухудшить как физическое, так и эмоциональное состояние женщины. По статистике, с неприятной симптоматикой сталкиваются до 75% женщин. Чтобы ее минимизировать, а также отсрочить полное наступление климакса, важно вовремя обратиться к специалисту.


 

Проявления климакса: ранние, средневременные и поздние симптомы

Симптомы, которые проявляются в климактерический период, условно делятся на несколько групп в зависимости от его стадии:

  • Ранние – проявляются до начала полного прекращения менструаций. В этот период женщины отмечают приливы жара, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение. Также наблюдается чувство слабости, раздраженности, снижение либидо, депрессивные состояния, нарушение сна.
  • Средневременные – более выраженные симптомы, которые наступают через 3-4 года после менопаузы. На этом этапе ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, появляется сухость влагалища, что негативно влияет на интимную жизнь, могут появиться неприятные ощущения в мочевом пузыре, развиться недержание мочи.
  • Поздние – наблюдаются через несколько лет после полного прекращения менструации. Симптоматика приобретает более серьезный характер, затрагивая сердечно-сосудистую, костную, нервную системы. В результате нарушений может развиваться атеросклероз, остеопороз, болезнь Альцгеймера и другие заболевания.


 Симптомы присущи климактерическому периоду, способны значительно ухудшить качество жизни женщины, влияя не только на ее физические, но и психоэмоциональное состояние.

Наиболее часто встречающиеся симптомы климакса появляются одновременно или после нарушения менструального цикла. Женщина испытывает резкое ощущение жара на протяжении от нескольких секунд, до нескольких минут. Наблюдается покраснение области шеи, лица, рук, иногда повышается температура тела, сменяющаяся ознобом. Тесно связано с приливами и усиленное потоотделение, которое возникает по утрам и ночью, что негативно сказывается на качестве сна. Также среди неприятной симптоматики – головокружение, потеря сознания, что обусловлено учащенным сердцебиением.

При климаксе наблюдаются также психоэмоциональные, вазомоторные, урогенитальные, костно-суставные расстройства. Снижение выработки эстрогена и сниженный метаболизм могут вызвать быстрый набор веса, плохое усвоение кальция – остеопороз, ломкость волос и ногтей. Каждая из систем подвергается нарушениям, что требует комплексной профилактики.


 

Важно знать:

Перестройка женского организма в климактерический период затрагивает практически все системы и органы, а с учетом накопленных за жизнь неблагоприятных факторов они становятся уязвимыми к малейшим нарушениям. Именно поэтому важно на протяжении всего времени, когда длится этот этап, уделять особое внимание поддержанию здоровья, особенно при наличии различных патологий, перенесенных операциях и сложных болезней.


 

Как облегчить протекание менопаузы

Чтобы облегчить течение симптомов, в медицине используются разные методы лечения. Наиболее эффективно использование эстрогенов, можно подобрать гормональные препараты. 

Также важно применение препаратов, содержащих кальций, витамин D3, витаминные комплексы, придерживаться сбалансированного рациона питания, активного образа жизни. При тяжелой симптоматике назначается заместительная гормональная терапия.


Поддержание нормального уровня эстрогенов позволяет минимизировать неприятные проявления климактерического периода.

Факторы, влияющие на продолжительность климакса

Когда наступит и сколько будет длиться климактерический период, зависит от множества факторов. Решающими становятся наследственность, качество жизни и наличие гинекологических заболеваний. Ускорить угасание функции яичников могут различные инфекционные заболевания, регулярное воздействие стрессов, вредные привычки.


Даже при наличии генетической предрасположенности к раннему наступлению менопаузы, можно отсрочить этот процесс.

Ранний климактерический период наблюдается у женщин, которые имеют такую вредную привычку, как курение. Это связано с негативным воздействием никотина на нервную систему, что приводит к дефициту кислорода в тканях яичников и, как следствие, к разрушению фолликул. Также риск преждевременного завершения менструаций присутствует при наличии заболеваний щитовидной железы.

Какие существуют способы отсрочки наступления менопаузы

Отсрочка менопаузы – это не только сохранение детородной функции, но и продление молодости. Каждая женщина стремится выглядеть привлекательной в любом возрасте. Чтобы организм как можно дольше оставался молодым, важно придерживаться рекомендаций гинекологов и эндокринологов. Задать свои вопросы о здоровье можно здесь.


Соблюдение здорового образа жизни — наиболее эффективное средство для отсрочки менопаузы.

Чтобы сохранить женское здоровье, важно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, пересмотреть рацион питания, в нем должно содержаться достаточное количество белка, полезных углеводов, клетчатки. В меню обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, зелень. Большое значение также имеет устойчивость нервной системы к стрессу, поэтому необходимо освоить эффективное управление стрессом. Сохранить тело в хорошей форме помогут регулярные физические упражнения, которые должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей.


 

Для справки:

Немаловажными для женского здоровья являются регулярные сексуальные отношения, которые способствуют правильной выработке гормонов.


 

Соблюдение всех рекомендаций позволит отсрочить наступление климактерического периода на несколько лет, а также минимизировать проявления его неприятной симптоматики в будущем.

Дата публилкации: 18 Апреля 2020

49117 0 0

Как справиться с симптомами менопаузы

Что такое менопауза

Симптомы менопаузы

Диагностика менопаузы

Обследования необходимые женщине в период менопаузы

Гормонотерапия при менопаузе

Альтернативы гормонотерапии

Предупреждение менопаузы

Полезно знать о менопаузе

Какие вопросы нужно задать врачу

Часто задаваемые вопросы о менопаузе

Рекомендации по образу жизни во время менопаузы

Наряду с изменениями вашего организма при наступлении менопаузы (этот процесс, как правило, длится от четырех до восьми лет), вы можете заметить также некоторые физические и эмоциональные перемены. К самым распространённым из них относятся:

  • Нерегулярная менструация
  • Приливы
  • Сухость во влагалище
  • Инфекции мочевых путей
  • Недержание мочи при напряжении
  • Ночная потливость
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнимательность
  • Перемены настроения
  • Беспокойство и раздражительность
  • Рассеянность

Есть множество способов ослабить эти симптомы, если они причиняют вам неудобства. Обсудите сложившуюся ситуацию со своим врачом, чтобы определить, какие средства подойдут именно для вас.

Для облегчения наиболее распространённых симптомов менопаузы рекомендуют следующие действия:

Приливы во время менопаузы. Хотя точно не известно, что конкретно вызывает приливы, скорее всего они являются результатом сужения температурного диапазона, который в нормальных условиях дает сигнал в мозг, чтобы тот регулировал внутреннюю температуру. Гипофиз повышает уровень гормонов, связанных с яичниками — фоллитропина и лютеинизирующего гормона. Уменьшение уровня эстрогена и повышение фоллитропина и лютеинизирующего гормона и обуславливают отклонения во внутренней температуре. В результате вазомоторный баланс  становится нестабильным, из-за чего и возникают приливы.

Примерно 75 женщин из ста при наступлении менопаузы или при самой менопаузе испытывают приливы, которые обычно продолжаются от трёх до пяти лет. Приливы могут усиливаться и учащаться к последней менструации, а затем сойти на нет. Как правило, они совсем исчезают спустя период в один — пять лет. У некоторых женщин приливы продолжаются и после 70 лет.

Во время приливов внезапно появляется ощущение жара на лице, шее и в груди. Может появиться сильная потливость и пульс может участиться. У некоторых женщин появляется головокружение и тошнота. Приливы обычно длятся от двух до четырёх минут, которые могут показаться вечностью. Для некоторых женщин приливы просто невыносимы, если они случаются в неподходящий момент или ночью, что мешает сну.

Можно по-разному преодолевать приливы. Например,  кратковременная гормонотерапия (включающая только эстроген или эстроген с прогестероном, который принимают примерно два — три года, но не более пяти лет). Также применяется лечение травами. Очень лёгким и простым способом может оказаться смена образа жизни. Попробуйте для начала следующие действия:

  • Надевайте многослойную одежду, чтобы можно было снять что-то, если вам стало жарко.
  • Спите в прохладной комнате.
  • Пейте много воды.
  • Старайтесь не употреблять всё, что может вызвать приливы — не есть горячую пищу, такую как супы; острую пищу, кофеин и алкоголь.
  • Старайтесь избегать стресса.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Если вы чувствуете наступление прилива, дышите медленно и глубоко — это может помочь «убавить» жар прилива или даже предотвратить его.
  • Пользуйтесь веером.

Бессонница. Во время менопаузы  часто появляются проблемы со сном — приливы мешают спать (если они случаются ночью, то называются ночной потливостью) — прерывают сон или не дают заснуть. В какой-то мере в этом виноваты увеличения и уменьшения уровня гормонов. К тому же, с возрастом, сама модель сна может поменяться. Пожилые люди спят меньше, просыпаются раньше и ложатся спать позже или раньше по сравнению с тем, как они ложились в молодости.

Для того, чтобы устранить проблемы со сном, следуйте следующим рекомендациям:

  • Спите в прохладной комнате, чтобы сгладить приливы, которые мешают спать. В жаркую погоду можно понизить в спальне температуру, а также пользоваться вентилятором для поддержания циркуляции воздуха.
  • Регулярно выполняйте упражнения.
  • Перед сном в течение часа занимайтесь какими-нибудь рутинными делами.
  • Перед сном выпивайте стакан тёплого молока, но не ешьте.
  • Не пейте алкогольные напитки и не курите перед сном.
  • Не смотрите телевизор в постели (некоторые программы далеко не расслабляющие!).
  • Пробуйте пользоваться техниками расслабления, такими как глубокое дыхание.
  • Пересмотрите лекарственные препараты, которые вы принимаете — может быть некоторые из них вызывают бессонницу.

Резкие перемены настроения. По пока ещё не до конца выясненным причинам снижение и колебания уровня эстрогена во время наступления менопаузы может спровоцировать эмоциональные перепады и раздражительность. Причиной раздражительности и депрессии также может послужить недостаток сна, обусловленный ночной потливостью. Несмотря на то, что ваши менструации заканчиваются, вы всё ещё можете  испытывать симптомы предменструального синдрома (ПМС). На самом деле, у некоторых женщин при наступлении менопаузы эмоциональные симптомы могут ухудшиться. Также может пропасть интерес к сексу. Сокращение эстрогена и изменение пропорции эстрогена/тестостерона может понизить половое влечение у женщин в этот период.

Вот некоторые советы по ослаблению резких перемен настроения и нормализации полового влечения:

  • Выполняйте физические упражнения — они помогут улучшить настроение, и вы почувствуете себя лучше.
  • Используйте техники расслабления, такие как медитация и массаж — это поможет вам успокоиться и уменьшить раздражительность.
  • Обсудите симптомы и их возможные причины со своим партнёром; попробуйте найти новые подходы к близости.

Сухость влагалища и частые инфекции мочевых путей. Эстроген, естественный гормон, вырабатываемый организмом, способствует увлажнённости и эластичности влагалища. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, влагалище становится суше, а стенки влагалища — тоньше. Секс может стать весьма болезненным. Стенка мочеиспускательного канала по мере падения уровня эстрогена также становится тоньше, таким образом, увеличивается риск инфекций мочевых путей. Недержание мочи может стать проблемой, поскольку мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ослабевают. (Это может происходить также вследствие растяжения тканей во время родов).

Чтобы избежать сухости влагалища и частых инфекций мочевых путей, следуйте следующим рекомендациям:

  • Используйте негормональные вагинальные кремы или гели (как по рецепту врача, так и без него).
  • Если увлажнителей и смазок недостаточно, используйте вагинальный эстроген (только по рецепту врача) в виде кремов, колец или таблеток.
  • Пейте много воды, чтобы организм был достаточно гидратирован.
  • Используйте вагинальные увлажнители длительного действия.
  • Выполняйте упражнения для поддержания мышечного тонуса. Попробуйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Упражнения Кегеля помогают укрепить влагалищный канал, контролировать выделение мочи и усилить оргазм. Чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно сокращать мышцы тазового дна, попытайтесь в туалете остановить мочеиспускание. Если у вас получилось, значит вы нашли верные мышцы. Для упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть или лечь. Сожмите мышцы тазового дна на три секунды, затем расслабьте на три секунды. Повторяйте упражнение 10 раз. Когда вы овладеете техникой трёхсекундных сокращений, попробуйте то же самое с четырьмя секундами. Со временем доведите упражнение до 10 секунд сокращения и 10 секунд расслабления. Желательно выполнять по 10 упражнений подряд три раза в день.
  • Обсудите с вашим врачом все препараты, которые вы принимаете. Некоторые могут усугублять сухость влагалища. Кроме того, если у вас инфекция мочевых путей, вам могут понадобиться антибиотики.

Ощущение сердцебиения. Некоторые женщины к 50 годам обеспокоены тем, что их сердце усиленно бьётся без видимой на то причины. Этот симптом, а именно ощущение сердцебиения, может быть обусловлен нерегулярным сердцебиением или пропуском одного или двух ударов. Хотя этот симптом может быть связан с несколькими типами серьёзных сердечных заболеваний, он также появляется при наступлении менопаузы и, как правило, не связан с заболеванием сердца. Например, частота сердечных сокращений женщины может увеличиться на 7 — 15 ударов во время прилива.

Если вы думаете, что у вас ощущение сердцебиения:

Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у Вас есть симптомы, которые могут указывать на серъезную болезнь сердца. К таким симптомам относятся:

  • одышка;
  • ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
  • головокружение; тошнота;
  • приходящая боль в шее, челюсти, руке или грудной клетке или стеснение дыхания.

Попросите своего врача исключить заболевания, которые могут вызвать ощущение сердцебиения, например, заболевания щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможных способах устранения проблемы ощущения сердцебиения, таких как снижение потребления кофеина, а также употребление некоторых препаратов.

Забывчивость или рассеянность. Во время и после наступления менопаузы, у многих женщин наблюдаются проблемы с памятью, психическое торможение и рассеянность.

Проблемы с памятью и концентрацией могут быть вызваны недостатком сна или его нарушениями. Стресс, связный со значительными переменами в жизни, такими как уход за стареющими родителями или отъезд детей из дома, также могут вызвать проблемы со сном.

Национальная ассоциация по охране женского здоровья, финансируемая Национальным институтом по проблемам старения (США), в мае 2009 года опубликовала эссе в журнале «Неврология» («Neurology»). В статье говорилось, что у женщин в период перименопаузы в самом деле происходят перемены в когнитивном плане, особенно в области познавательной функции.

Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отобрали 2 362 женщин в возрасте от 42 до 52 лет и разделили их на группы по определённому периоду в менопаузе: пременопауза, ранняя перименопауза, поздняя перименопауза и постменопауза. Затем им давали тесты на вербальную память, оперативную память и на скорость обработки данных. Было обнаружено, что познавательная функция у женщин в ранней или поздней перименопаузе ухудшается, но восстанавливается сразу по наступлении постменопаузы.

Также в этих исследованиях предложено возможное решение проблемы. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые принимают гормоны перед последней менструацией, когнитивные способности лучше. Однако, гормоны оказывают впоследствии и отрицательное воздействие. Поскольку женщины принимают гормоны раньше, ещё в возрасте 40 — 50 лет, а не в 60 — 70, они не попадают в группу риска, описанную в «Инициативе по охране здоровья женщин», где испытуемые были от 65 и старше. Однако, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу всех рисков и преимуществ от употребления гормонов.

Для устранения проблем с памятью и рассеянностью вы можете использовать следующие рекомендации:

  • Убедитесь, что эти симптомы были вызваны менопаузой и возрастом, не надумывайте лишнего.
  • Во время периода забывчивости используйте техники запоминания, например листы-напоминалки или сообщения.
  • Используйте техники снижения стресса, такие как дыхательная гимнастика, йога и медитация, а также постарайтесь постоянно быть физически активной.

Если вы чувствуете, что эти способы не помогают, посоветуйтесь с врачом насчёт лечения.

Лечение для облегчения различных симптомов менопаузы включает:

Оральные контрацептивы (ОК): Оральные контрацептивы могут помочь облегчить различные симптомы, связанные с ранней менопаузой, такие как нерегулярность менструаций и резкие перемены настроения. Обычно ОК выписывают женщинам, у которых ещё есть менструация. Для женщин моложе 50 лет есть ещё дополнительное преимущество — ОК предохраняют от нежелательной беременности. Однако, если принимать ОК, когда уже наступает менопауза, становится трудно определить, когда менструации заканчиваются. ОК нельзя принимать курящим женщинам, женщинам с повышенным кровяным давлением; мигренями, связанными с атмосферными изменениями; диабетом, болезнями желчного пузыря или проблемами со свёртыванием крови в истории болезни. Обсудите со своим врачом вашу историю болезни и проконсультируйтесь насчёт данного лечения.

Если вы приняли решение для облегчения симптомов менопаузы принимать гормоны, а не оральные контрацептивы, имейте в виду, что там дозы эстрогена и прогестераона обычно достаточно только для этой цели, но гормоны не годятся для предохранения от беременности. Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивы с более высоким содержанием гормонов или в дополнение к гормонам использовать другие  средства предохранения.

Антидепрессанты. Антидепрессанты Венлафаксин (Эффексор), Флюоксетин (Прозак) и Пароксетин (Паксил) могут несколько облегчить приливы. Однако, Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) не рекомендует принимать антидепрессанты для лечения приливов.

Сердечно-сосудистые лекарственные препараты. Низкие дозы препаратов, контролирующих кровяное давление, например, Клонидин (Катапрес) или Метилдопа (Альдомет), могут помочь облегчить приливы у некоторых женщин. Эти лекарственные препараты также не рекомендованы Управлением по контролю за продуктами и медикаментами (США).

Как долго они длятся?

Менопауза — это естественная стадия, которая наступает после последнего менструального цикла человека. Он сигнализирует об окончании способности тела к воспроизводству. Симптомы могут включать сухость влагалища, приливы и эмоциональные изменения, которые длятся в среднем 7,4 года после последней менструации.

Менопауза является частью полового созревания женщины и не является заболеванием или состоянием, хотя люди могут испытывать многие симптомы менопаузы.

Врачи определяют менопаузу как наступление через год после последней менструации.Каждый человек переживает менопаузу по-разному, и симптомы могут различаться по продолжительности.

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA, симптомы менопаузы длятся в среднем 4,5 года после последней менструации человека и 7,4 года в целом.

Исследование предполагает, что медицинские работники советуют людям ожидать 7-летнюю продолжительность симптомов. Также отмечается, что женщины, у которых наблюдаются регулярные симптомы до менопаузы или на ранних стадиях, могут подвергаться более высокому риску более длительного периода, при этом у некоторых женщин симптомы проявляются в течение 11 лет.8 лет.

Примерно 8 из 10 женщин имеют симптомы до и после окончания менструации. Врачи называют год между последней менструацией и менопаузой перименопаузой.

Увеличенная продолжительность этих симптомов является результатом восстановления баланса организма и снижения уровней эстрогена и прогестерона, поскольку яичники медленно теряют функцию.

Хотя менопауза определяется как начало через год после окончания последней менструации, симптомы могут появиться раньше.

По данным Североамериканского общества менопаузы, средний возраст женщины, достигающей менопаузы, в США составляет 51 год. Однако этот возрастной диапазон варьируется. Менопауза может наступить рано, когда женщине за сорок, или позже, когда ей за пятьдесят.

Начало менопаузы также может быть следствием операции, снижающей функцию яичников или гормонов, такой как гистерэктомия, когда хирург удаляет матку, или хирургическое вмешательство или другие методы лечения рака. В этих обстоятельствах симптомы могут быстро проявиться как побочный эффект этих процедур.

Симптомы менопаузы обычно начинаются, когда уровень эстрогена у женщины начинает падать. Обычно это происходит за 3-5 лет до наступления менопаузы. Это перименопауза.

Нерегулярные менструации: При снижении уровня эстрогена менструальный цикл может измениться. Женщина может пропускать месячные или иметь больше времени между менструациями. Менструальные выделения также могут быть тяжелее или легче, чем до гормональных изменений.

Сухость влагалища: Снижение уровня эстрогена может вызвать уменьшение вагинальной смазки.По мере уменьшения смазки ткани влагалища также истончаются. Это может привести к боли во время полового акта и воспалению влагалища.

Снижение фертильности: По мере снижения уровня эстрогена в перименопаузе беременность может стать более трудной. Когда женщина достигает менопаузы, ее яичники больше не выделяют яйцеклетки, а это означает, что беременность невозможна.

Прибавка в весе: Обмен веществ у женщины имеет тенденцию замедляться во время менопаузы, и она может внезапно набрать массу тела.Такое увеличение веса может произойти без каких-либо изменений в диете или режиме упражнений.

Приливы: Колебания уровня гормонов могут вызвать приливы или резкое ощущение жара и приливы. Эти вспышки могут быть слабыми, главным образом в верхней части тела, или могут распространяться по всему телу. Приливы могут длиться от нескольких секунд до многих минут.

Ночная потливость: Приливы, возникающие во время сна, вызывают ночное потоотделение, которое может вызвать такое сильное потоотделение, что разбудит человека.

Нарушения сна: Менопауза часто затрудняет сон. Многие женщины считают, что нарушения сна чаще возникают во время менопаузы. Нарушения могут быть связаны с ночным потоотделением.

Низкое настроение: Некоторые женщины могут испытывать изменения настроения во время менопаузы. Это может быть связано с гормональными колебаниями, но также могут влиять жизненные обстоятельства, которые обычно возникают во время менопаузы. Плохое настроение также может быть результатом усталости из-за нарушения сна или психологической адаптации к потере фертильности.

Проблемы с вниманием: Многие люди обнаруживают, что им трудно сконцентрироваться и сосредотачиваться во время менопаузы, и могут наблюдаться провалы в памяти. Ученые не уверены, связано ли это с падением уровня эстрогена или естественным процессом старения.

Истончение кожи и волос: Резкие колебания уровня гормонов могут привести к истончению кожи. У некоторых женщин может наблюдаться выпадение волос.

Частота мочеиспускания и недержание мочи: В период менопаузы у женщин может наблюдаться учащение мочеиспускания из-за ослабления мышц, контролирующих тазовое дно.

Менопауза сама по себе не требует лечения, так как это не заболевание, но многие женщины ищут облегчения при ее неприятных симптомах.

Эстрогеновая терапия — один из наиболее эффективных способов облегчения приливов, связанных с менопаузой. Врачи часто назначают минимальную возможную дозу эстрогена для облегчения симптомов. Иногда также необходима добавка прогестина.

Помимо снятия приливов, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь предотвратить потерю костной массы и остеопороз.

Некоторые исследования показывают, что низкие дозы эстрогена могут защитить от сердечных заболеваний, если человек начинает их в течение 5 лет после менопаузы.

Есть много других доступных методов лечения, которые облегчают симптомы и предотвращают проблемы, связанные со старением.

Другие варианты:

  • Лекарства для лечения приливов: Низкие дозы антидепрессантов и некоторые противосудорожные препараты могут помочь уменьшить приливы. Антидепрессанты также могут помочь с эмоциональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.
  • Вагинальный эстроген: Эстроген доступен для прямого введения во влагалище в форме крема, таблетки или вставленного кольца. Это поможет уменьшить сухость и дискомфорт во время полового акта. Это также может помочь при проблемах с мочеиспусканием, которые возникают в это время.
  • Лекарства для предотвращения остеопороза: Некоторые врачи назначают лекарства для предотвращения потери плотности костной ткани, которая может произойти во время перименопаузы и менопаузы.

Когда обращаться к врачу

В начале перименопаузы человек может захотеть запланировать регулярные посещения врача для профилактического медицинского обслуживания.

В период перименопаузы врачи могут порекомендовать определенные обследования состояния здоровья, которые иногда включают колоноскопию, маммографию и анализы крови.

Человек должен без колебаний обращаться к врачу за советом, чтобы справиться с деструктивными симптомами менопаузы. Если вагинальное кровотечение происходит после менопаузы, человеку также следует обратиться за медицинской помощью.

Риск некоторых состояний увеличивается после менопаузы, в том числе:

  • Сердечно-сосудистые заболевания: По мере снижения уровня эстрогена возрастает риск сердечных заболеваний.
  • Остеопороз: остеопороз — это состояние, при котором кости ослабляются, повышая риск переломов. В первые годы после менопаузы женщины очень быстро теряют плотность костной ткани. Это увеличивает риск остеопороза и переломов.
  • Некоторые виды рака: риск рака груди и яичников повышается после менопаузы. Причины различны, но могут быть связаны с гормональными изменениями, связанными с менопаузой, ЗГТ, если женщина использовала ее для устранения симптомов, или просто естественным старением.

Однако большинство людей продолжают вести здоровый образ жизни во время менопаузы.Они могут обеспечить это в дальнейшем, поддерживая сбалансированную и питательную диету, занимаясь физическими упражнениями и регулярно посещая врача.

Q:

Есть ли способ отсрочить наступление менопаузы?

A:

Наиболее распространенным методом отсрочки наступления менопаузы является терапия эстрогенами или эстрогенами / прогестероном, известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

ЗГТ может помочь отсрочить наступление менопаузы и ее симптомы. Одно исследование описывает новую стратегию. В молодом возрасте медицинский центр собирает и замораживает ткань яичников для использования в будущем.Когда начинается менопауза, центр затем пересаживает ткань обратно в яичники с гипотезой, что она будет трансплантирована и продолжит функционировать в течение более длительного времени.

Этот метод похож на метод, используемый для сохранения фертильности у женщин, которые проходят курс химиотерапии, которая может разрушить их яичники.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает.Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая случается в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения.Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.). С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться. вниз и готовится остановиться. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона, называемого эстрогеном. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться.Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы.Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

  • Перименопауза или «переходный период менопаузы»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется.На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена. Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшаться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет. Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии). Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, разливающееся по телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

  • Нежность груди.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные или пропускающие периоды.
  • Периоды, которые тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (полового влечения).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (взлетов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет явной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

  • Красное, покрасневшее лицо.
  • Потоотделение.
  • Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают непродолжительными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Обтягивающая одежда.
  • Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
  • Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вероятно, вы сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
  • Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ проверить, не наступила ли у вас менопауза, — это анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Есть два основных типа гормональной терапии:

  • Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, потому что в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописываемых лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Как избежать приливов.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою эффективность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

  • Соя.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерна.
  • Бобы.
  • Фрукты.
  • Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне на ночь, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и избавить от любых страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные препараты?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут лучше всего подойти вам.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Тем не менее, вы действительно можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Прежде чем прекратить использовать противозачаточные средства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Снижение физических нагрузок.
  • Плохие привычки из вашего прошлого, которые догоняют вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины, у которых наступила преждевременная менопауза, часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление во время перименопаузы (переходного периода менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

  • Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
  • Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
  • У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
  • У вас появляются кровянистые выделения после секса.
  • Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертыванием крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы жара — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

  • Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение в вашем гормональном балансе может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
  • Справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

У всех женщин в период менопаузы наблюдается снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Однако по-прежнему важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Менопауза, перименопауза и постменопауза

Обзор

С возрастом уровень гормонов падает.Самые сильные симптомы менопаузы возникают во время самого сильного падения уровня гормонов.

Что такое менопауза?

Менопауза — это этап в жизни, когда у вас прекращаются месячные. Это нормальная часть старения, знаменующая конец вашего репродуктивного возраста. Менопауза обычно наступает в возрасте от 40 до 50 лет. Однако женщины, которым хирургическим путем удалили яичники, претерпевают «внезапную» хирургическую менопаузу.

Почему наступает менопауза?

Естественная менопауза — менопауза, которая случается в возрасте 50 лет и не вызвана хирургическим вмешательством или другим заболеванием — это нормальная часть старения.Менопауза определяется как полный год без менструального кровотечения, при отсутствии каких-либо операций или заболеваний, которые могут вызвать искусственную остановку кровотечения (использование гормональных противозачаточных средств, гиперактивность щитовидной железы и т. Д.). С возрастом репродуктивный цикл начинает замедляться. вниз и готовится остановиться. Этот цикл непрерывно функционирует с момента полового созревания. По мере приближения менопаузы яичники вырабатывают меньше гормона, называемого эстрогеном. Когда происходит это уменьшение, ваш менструальный цикл (период) начинает меняться.Это может стать нерегулярным, а затем прекратиться. Физические изменения также могут произойти по мере того, как ваше тело адаптируется к разным уровням гормонов. Симптомы, которые вы испытываете на каждой стадии менопаузы (перименопауза, менопауза и постменопауза), являются частью адаптации вашего тела к этим изменениям.

Каковы гормональные изменения во время менопаузы?

Традиционные изменения, которые мы называем «менопаузой», происходят, когда яичники перестают вырабатывать высокие уровни гормонов. Яичники — это репродуктивные железы, которые хранят яйца и выпускают их в маточные трубы.Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон. Вместе эстроген и прогестерон контролируют менструацию. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций и поддерживает уровень холестерина в крови.

По мере приближения менопаузы яичники больше не выделяют яйца в маточные трубы, и у вас будет последний менструальный цикл.

Как происходит естественная менопауза?

Естественная менопауза — это постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.Для женщин, переживающих естественную менопаузу, процесс постепенный и описывается в три этапа:

  • Перименопауза или «переходный период менопаузы»: Перименопауза может начаться за 8–10 лет до менопаузы, когда яичники постепенно производят меньше эстрогена. Обычно это начинается у женщин в возрасте 40 лет, но может начаться и в 30 лет. Перименопауза длится до менопаузы, точки, когда яичники перестают выделять яйца. В последние один-два года перименопаузы падение эстрогена ускоряется.На этом этапе многие женщины могут испытывать симптомы менопаузы. У женщин в это время все еще сохраняются менструальные циклы, и они могут забеременеть.
  • Менопауза : Менопауза — это момент, когда у женщины больше нет менструального цикла. На этом этапе яичники перестали выделять яйца и вырабатывать большую часть своего эстрогена. Менопауза диагностируется, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.
  • Постменопауза : так называют период времени после того, как у женщины не было кровотечения в течение целого года (остаток вашей жизни после менопаузы).На этом этапе симптомы менопаузы, такие как приливы, могут уменьшаться для многих женщин. Однако некоторые женщины продолжают испытывать симптомы менопаузы в течение десяти или более лет после перехода в менопаузу. В результате более низкого уровня эстрогена женщины в постменопаузе подвергаются повышенному риску ряда заболеваний, таких как остеопороз и сердечные заболевания. Лекарства, такие как гормональная терапия и / или изменение здорового образа жизни, могут снизить риск некоторых из этих состояний. Поскольку риск у каждой женщины индивидуален, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить свой индивидуальный риск.

Как долго длится перименопауза (переходный период менопаузы)?

Продолжительность каждой стадии менопаузы может быть разной для каждого человека. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около четырех лет. Некоторые женщины могут находиться на этой стадии только несколько месяцев, в то время как другие будут находиться на этой стадии перехода более четырех лет. Если у вас не было менструаций более 12 месяцев, вы больше не находитесь в перименопаузе. Однако, если есть лекарства или медицинские условия, которые могут повлиять на периоды, может быть труднее узнать конкретную стадию перехода к менопаузе.

Что такое преждевременная менопауза?

Менопауза, когда она наступает в возрасте от 45 до 55 лет, считается «естественной» и нормальной частью старения. Но у некоторых женщин менопауза может наступить раньше, либо в результате хирургического вмешательства (например, удаления яичников), либо в результате повреждения яичников (например, в результате химиотерапии). Менопауза, наступившая до 45 лет, независимо от причины, называется ранней менопаузой. Менопауза, наступившая в возрасте 40 лет и младше, считается преждевременной менопаузой.

Симптомы и причины

Каковы симптомы менопаузы?

Возможно, у вас наступит менопауза, если вы начнете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • Приливы (внезапное ощущение тепла, разливающееся по телу).
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Позывы на мочеиспускание (настоятельная потребность в более частом мочеиспускании).
  • Нарушение сна (бессонница).
  • Эмоциональные изменения (раздражительность, перепады настроения, легкая депрессия).
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Женщины, которые все еще находятся в переходном периоде менопаузы (перименопаузы), также могут испытывать:

  • Нежность груди.
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС).
  • Нерегулярные или пропускающие периоды.
  • Периоды, которые тяжелее или легче обычных.

У некоторых женщин также могут быть:

  • Гоночное сердце.
  • Головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Изменения либидо (полового влечения).
  • Затруднения с концентрацией внимания, провалы в памяти (часто временные).
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

Эти симптомы могут быть признаком того, что яичники вырабатывают меньше эстрогена, или признаком повышенных колебаний (взлетов и падений) уровня гормонов.Не у всех женщин проявляются все эти симптомы. Однако женщины, у которых появились новые симптомы учащенного сердцебиения, изменения мочеиспускания, головные боли или другие новые медицинские проблемы, должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у этих симптомов нет другой причины.

Что такое приливы и как долго они у меня будут?

Приливы — один из наиболее частых симптомов менопаузы. Это кратковременное ощущение тепла. Приливы не у всех одинаковы, и нет явной причины, по которой они случаются.Помимо жара, приливы также могут сопровождаться:

  • Красное, покрасневшее лицо.
  • Потоотделение.
  • Ощущение холода после жары.

Приливы не только ощущаются разными людьми по-разному, но и могут длиться разное количество времени. У некоторых женщин приливы бывают непродолжительными во время менопаузы. У других может быть какая-то вспышка жара на всю оставшуюся жизнь. Как правило, приливы со временем становятся менее сильными.

Что вызывает горячую вспышку?

В вашей повседневной жизни довольно много нормальных вещей, которые могут вызвать вспышку жара.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • Кофеин.
  • Курение.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Обтягивающая одежда.
  • Стресс и тревога.

Жара, включая жаркую погоду, также может вызвать приливы. Будьте осторожны при тренировках в жаркую погоду — это может вызвать приливы.

Может ли менопауза вызвать рост волос на лице?

Да, усиленный рост волос на лице может быть изменением, связанным с менопаузой. Гормональные изменения, через которые проходит ваше тело во время менопаузы, могут привести к нескольким физическим изменениям в вашем теле, в том числе к большему количеству волос на лице, чем у вас могло быть в прошлом.Если волосы на лице становятся для вас проблемой, можно использовать воск или другие средства для удаления волос. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы убедиться, что вы не выбираете продукт, который может нанести вред вашей коже.

Являются ли трудности с концентрацией внимания и забывчивость нормальной частью менопаузы?

К сожалению, нарушение концентрации внимания и незначительные проблемы с памятью могут быть нормальным явлением во время менопаузы. Хотя это случается не со всеми, такое бывает. Врачи не знают, почему это происходит.Если у вас проблемы с памятью во время менопаузы, позвоните своему врачу. Было доказано, что существует несколько видов деятельности, стимулирующих мозг и помогающих омолодить вашу память. Эти действия могут включать:

  • разгадывать кроссворды и выполнять другие умственно стимулирующие действия, например читать и решать математические задачи.
  • Отказ от пассивной активности, например, просмотра телевизора.
  • Много упражнений.

Имейте в виду, что депрессия и тревога также могут повлиять на вашу память.Эти состояния могут быть связаны с менопаузой.

Может ли менопауза вызвать депрессию?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время менопаузы. Уровень гормонов резко меняется, вы можете плохо спать из-за приливов жара и можете испытывать перепады настроения. Тревога и страх также могли сыграть роль в это время. Все эти факторы могут привести к депрессии.

Если вы испытываете какие-либо симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Во время разговора ваш врач расскажет вам о различных типах лечения и проверит, нет ли другого заболевания, вызывающего вашу депрессию. Иногда причиной депрессии могут быть проблемы с щитовидной железой.

Могут ли произойти какие-либо другие эмоциональные изменения во время менопаузы?

Менопауза может вызывать различные эмоциональные изменения, в том числе:

  • Потеря энергии и бессонница.
  • Отсутствие мотивации и трудности с концентрацией внимания.
  • Беспокойство, депрессия, перепады настроения и напряжение.
  • Головные боли.
  • Агрессивность и раздражительность.

Все эти эмоциональные изменения могут произойти вне менопаузы. Вероятно, вы сталкивались с некоторыми из них на протяжении всей своей жизни. Управлять эмоциональными изменениями во время менопаузы может быть сложно, но возможно. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство (гормональная терапия или антидепрессант). Также может быть полезно просто знать, что у чувства, которое вы испытываете, есть название.Группы поддержки и консультации являются полезными инструментами при работе с этими эмоциональными изменениями во время менопаузы.

Как менопауза влияет на мочевой пузырь?

К сожалению, проблемы с контролем мочевого пузыря (также называемые недержанием мочи) часто встречаются у женщин в период менопаузы. Это происходит по нескольким причинам, в том числе:

  • Эстроген. Этот гормон играет в вашем организме несколько ролей. Он не только контролирует менструальный цикл и способствует изменениям в организме во время беременности, эстроген также поддерживает здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры.
  • Мышцы тазового дна. Поддерживающие органы в тазу — мочевой пузырь и матку — называются мышцами тазового дна. На протяжении всей жизни эти мышцы могут ослабевать. Это может произойти во время беременности, родов и из-за увеличения веса. Когда мышцы слабеют, может возникнуть недержание мочи (подтекание).

Конкретные проблемы контроля мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас, могут включать:

  • Стрессовое недержание мочи (утечка, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете что-то тяжелое).
  • Неотложное недержание мочи (утечка из-за сжимания мочевого пузыря в неподходящее время).
  • Болезненное мочеиспускание (дискомфорт при каждом мочеиспускании).
  • Ноктурия (ощущение необходимости вставать ночью, чтобы помочиться).

Начну ли я менопаузу, если мне сделают гистерэктомию?

Во время гистерэктомии матка удаляется. После этой процедуры у вас не будет менструации. Однако, если вы сохранили яичники (удаление яичников называется овариэктомией), симптомы менопаузы могут появиться не сразу.Если ваши яичники также будут удалены, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется менопауза?

Ваш лечащий врач может диагностировать менопаузу несколькими способами. Первый — это обсуждение вашего менструального цикла за последний год.Если у вас не было менструации целый год (12 месяцев подряд), возможно, у вас постменопаузальный период. Другой способ проверить, не наступила ли у вас менопауза, — это анализ крови, который проверяет уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом — эта железа расположена в основании вашего мозга. Однако этот тест может ввести в заблуждение в начале менопаузы, когда ваше тело находится в переходном периоде, а уровень гормонов колеблется вверх и вниз. Гормональный тест всегда нужно интерпретировать в контексте того, что происходит с менструальным циклом.

Многим женщинам анализ крови не нужен. Если у вас симптомы менопаузы и у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом. Ваш врач может диагностировать менопаузу после вашего разговора.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить менопаузу?

Менопауза — это естественный процесс, через который проходит ваше тело.В некоторых случаях лечение менопаузы может не потребоваться. Когда обсуждают лечение менопаузы, речь идет о лечении симптомов менопаузы, которые нарушают вашу жизнь. Существует множество различных методов лечения симптомов менопаузы. Основными видами лечения менопаузы являются:

Во время менопаузы важно поговорить со своим врачом, чтобы разработать план лечения, который подойдет вам. Каждый человек индивидуален и имеет уникальные потребности.

Что такое гормональная терапия?

Во время менопаузы ваше тело претерпевает серьезные гормональные изменения, в результате чего уменьшается количество вырабатываемых им гормонов, особенно эстрогена и прогестерона.Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками. Когда ваши яичники перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена и прогестерона, в качестве дополнения можно использовать гормональную терапию. Гормональная терапия повышает уровень гормонов и может помочь облегчить некоторые симптомы менопаузы. Он также используется в качестве профилактики остеопороза.

Есть два основных типа гормональной терапии:

  • Эстрогеновая терапия (ЕТ) : В этом лечении эстроген принимается отдельно. Обычно его назначают в низкой дозе и можно принимать в виде таблеток или пластырей.ЕТ также можно вводить в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Этот вид лечения применяется после гистерэктомии. Сам по себе эстроген нельзя использовать, если у женщины все еще есть матка.
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Это лечение также называется комбинированной терапией, потому что в нем используются дозы эстрогена и прогестерона. Прогестерон доступен в его естественной форме или также в виде прогестина (синтетическая форма прогестерона). Этот вид гормональной терапии используется, если у вас все еще есть матка.

Гормональная терапия может облегчить многие симптомы менопаузы, в том числе:

  • Приливы и ночная потливость.
  • Сухость влагалища.
  • Раздражительность и перепады настроения.
  • Выпадение волос.

Есть ли риски, связанные с гормональной терапией?

Как и большинство прописываемых лекарств, гормональная терапия сопряжена с риском. Некоторые известные риски для здоровья включают:

  • Рак эндометрия (увеличивается только в том случае, если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном).
  • Желчные камни и проблемы с желчным пузырем.
  • Сгустки крови.

Переход на гормональную терапию — индивидуальное решение. Обсудите со своим врачом все прошлые заболевания и семейный анамнез, чтобы понять, насколько выгодна гормональная терапия для вас.

Какие бывают негормональные методы лечения менопаузы?

Хотя гормональная терапия является очень эффективным методом облегчения симптомов менопаузы, она не подходит для всех.Негормональные методы лечения включают изменение диеты, образа жизни и использование безрецептурных препаратов. Эти методы лечения часто являются хорошими вариантами для женщин, у которых есть другие заболевания или которые недавно лечились от рака груди. Основные негормональные методы лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Изменение диеты.
  • Как избежать приливов.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою эффективность.

Диета

Иногда изменение диеты может помочь облегчить симптомы менопаузы.Ограничение количества кофеина, которое вы потребляете каждый день, и отказ от острой пищи могут сделать ваши приливы менее сильными. Вы также можете добавить в свой рацион продукты, содержащие растительный эстроген. Растительный эстроген (изофлавоны) не заменяет эстроген, вырабатываемый в организме до наступления менопаузы. Продукты, которые стоит попробовать, включают:

  • Соя.
  • Нут.
  • Чечевица.
  • Льняное семя.
  • Зерна.
  • Бобы.
  • Фрукты.
  • Овощи.

Как избежать приливов

Определенные вещи в вашей повседневной жизни могут быть спусковыми крючками для приливов. Чтобы облегчить симптомы, попытайтесь определить эти триггеры и обойти их. Это может включать в себя прохладу в спальне на ночь, ношение нескольких слоев одежды или отказ от курения. Похудение также может помочь при приливах.

Осуществление

Тренировка может быть трудной, если вы имеете дело с приливами, но упражнения могут помочь облегчить некоторые другие симптомы менопаузы.Упражнения могут помочь вам спать всю ночь и рекомендуются при бессоннице. Спокойные, умиротворяющие упражнения, такие как йога, также могут улучшить ваше настроение и избавить от любых страхов или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Вступление в группы поддержки

Разговор с другими женщинами, которые также переживают менопаузу, может стать большим облегчением для многих. Присоединение к группе поддержки может не только дать вам выход для множества эмоций, возникающих в вашей голове, но также поможет вам ответить на вопросы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете.

Может ли мой врач прописать негормональные препараты?

Ваш врач может назначить несколько негормональных лекарств. Обычно они используются для лечения приливов. Поговорите со своим врачом о том, какие именно негормональные лекарства могут лучше всего подойти вам.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я забеременеть во время менопаузы?

Возможность беременности исчезает, когда вы находитесь в постменопаузе, если у вас не было менструации в течение целого года (при условии, что нет другого заболевания из-за отсутствия менструального кровотечения).Тем не менее, вы действительно можете забеременеть во время переходного периода менопаузы (перименопаузы). Если вы не хотите забеременеть, вам следует продолжать использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы полностью не пройдете через менопаузу. Прежде чем прекратить использовать противозачаточные средства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Некоторым женщинам может быть трудно забеременеть в возрасте от 30 до 40 лет из-за снижения фертильности. Однако, если вашей целью является забеременеть, существуют методы лечения и методы повышения фертильности, которые могут помочь вам забеременеть.Обязательно поговорите со своим врачом об этих вариантах.

Каковы долгосрочные риски для здоровья, связанные с менопаузой?

Существует несколько состояний, риск которых может быть выше после менопаузы. Ваш риск любого заболевания зависит от многих вещей, таких как семейный анамнез, состояние вашего здоровья до менопаузы и факторы образа жизни (курение). Два состояния, которые влияют на ваше здоровье после менопаузы, — это остеопороз и ишемическая болезнь сердца.

Остеопороз

Остеопороз, болезнь «хрупкости костей», возникает, когда внутренняя часть костей становится менее плотной, что делает их более хрупкими и склонными к переломам.Эстроген играет важную роль в сохранении костной массы. Эстроген сигнализирует клеткам в костях, чтобы они перестали разрушаться.

Женщины теряют в среднем 25% своей костной массы с момента менопаузы до 60 лет. Это происходит в основном из-за потери эстрогена. Со временем эта потеря кости может привести к переломам костей. Ваш лечащий врач может со временем проверить прочность ваших костей. Тестирование минеральной плотности костей, также называемое денситометрией костей, — это быстрый способ узнать, сколько кальция у вас есть в определенных частях ваших костей.Тест используется для выявления остеопороза и остеопении. Остеопения — это заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и это может быть предвестником более позднего остеопороза.

Если у вас остеопороз или остеопения, варианты лечения могут включать терапию эстрогенами.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это сужение или закупорка артерий, окружающих сердечную мышцу. Это происходит, когда на стенках артерии накапливается жировой налет (это называется атеросклерозом).Это накопление связано с высоким уровнем холестерина в крови. После менопаузы риск ишемической болезни сердца увеличивается по нескольким причинам, в том числе:

  • Потеря эстрогена (этот гормон также способствует здоровью артерий).
  • Повышенное артериальное давление.
  • Снижение физических нагрузок.
  • Плохие привычки из вашего прошлого, которые догоняют вас (курение или чрезмерное употребление алкоголя).

Здоровая диета, отказ от курения и регулярные физические упражнения — лучшие способы предотвратить сердечные заболевания.Лечение повышенного артериального давления и диабета, а также поддержание уровня холестерина с помощью лекарств для отдельных лиц из группы риска являются стандартами лечения.

Поможет ли гормональная терапия предотвратить долгосрочные риски для здоровья?

Преимущества и риски гормональной терапии зависят от возраста женщины и ее индивидуального анамнеза. В целом, более молодые женщины в возрасте 50 лет, как правило, получают больше пользы от гормональной терапии по сравнению с женщинами в постменопаузе в возрасте 60 лет. Женщины, у которых наступила преждевременная менопауза, часто получают гормональную терапию до 50 лет, чтобы избежать повышенного риска, связанного с потерей эстрогена в течение нескольких лет.

Жить с

Как мне узнать, являются ли изменения в моих менструациях нормальными симптомами перименопаузы или чем-то, о чем следует беспокоиться?

Нерегулярные периоды — обычное и нормальное явление во время перименопаузы (переходного периода менопаузы). Но другие состояния могут вызвать нарушение менструального кровотечения.Если к вам относится какая-либо из следующих ситуаций, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины.

  • Ваши месячные становятся очень обильными или сопровождаются образованием тромбов.
  • Ваши месячные длятся на несколько дней дольше, чем обычно.
  • У вас появляются пятна или кровотечение после менструации.
  • У вас появляются кровянистые выделения после секса.
  • Ваши месячные происходят ближе друг к другу.

Возможные причины аномального кровотечения включают гормональный дисбаланс, гормональное лечение, беременность, миому, проблемы со свертыванием крови или, в редких случаях, рак.

Может ли менопауза повлиять на сон?

Некоторые женщины могут испытывать проблемы со сном по ночам и бессонницу во время менопаузы. Бессонница — это неспособность заснуть или заснуть ночью. Это может быть нормальным побочным эффектом самой менопаузы или быть следствием другого симптома менопаузы. Приливы жара — частая причина бессонных ночей во время менопаузы.

Если приливы не дают вам уснуть по ночам, попробуйте:

  • Сохраняйте прохладу ночью в свободной одежде.
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию спальни.

Избегайте определенных продуктов и поведения, которые вызывают у вас приливы. Если острая пища обычно вызывает приливы, не ешьте ничего острого перед сном.

Может ли менопауза повлиять на мою сексуальную жизнь?

После менопаузы в вашем теле меньше эстрогена. Это серьезное изменение в вашем гормональном балансе может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Многие женщины в период менопаузы могут заметить, что их не так легко разбудить, как раньше. Иногда женщины также могут быть менее чувствительны к прикосновениям и другим физическим контактам, чем до менопаузы.

Эти чувства в сочетании с другими эмоциональными изменениями, которые вы можете испытывать, могут привести к снижению интереса к сексу. Имейте в виду, что ваше тело во время менопаузы претерпевает большие изменения. Некоторые из других факторов, которые могут играть роль в снижении полового влечения, включают:

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы со сном по ночам.
  • Испытывает стресс, тревогу или депрессию.
  • Справиться с другими заболеваниями и принимать лекарства.

Все эти факторы могут нарушить вашу жизнь и даже вызвать напряженность в ваших отношениях. В дополнение к этим изменениям, более низкий уровень эстрогена в вашем теле может фактически вызвать снижение кровоснабжения влагалища. Это может вызвать сухость. Когда у вас нет нужного количества смазки во влагалище, оно может быть тонким, бледным и сухим. Это может привести к болезненному половому акту.

Не бойтесь поговорить со своим врачом о любом снижении сексуального влечения.Ваш врач обсудит варианты, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Например, сухость влагалища можно лечить с помощью безрецептурных водорастворимых или силиконовых лубрикантов. Ваш лечащий врач также может назначить эстроген или неэстрогенные гормоны для лечения тканей влагалища. Это может быть назначено в виде крема с низкой дозой, таблеток или вагинального кольца.

У всех женщин в период менопаузы наблюдается снижение сексуального влечения?

Не все женщины испытывают снижение полового влечения. В некоторых случаях все наоборот.Это могло быть потому, что больше нет страха забеременеть. Многим женщинам это позволяет получать удовольствие от секса, не беспокоясь о планировании семьи.

Однако по-прежнему важно использовать средства защиты (презервативы) во время секса, если не в моногамных отношениях. Как только ваш врач поставит диагноз менопаузы, вы больше не сможете забеременеть. Однако, когда вы находитесь в переходном периоде менопаузы (перименопауза), вы все равно можете забеременеть. Вам также необходимо защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Вы можете заразиться ИППП в любой момент жизни.

Смогу ли я по-прежнему получать удовольствие от секса после менопаузы?

Вы должны продолжать получать удовольствие от секса после менопаузы. Иногда снижение полового влечения связано с дискомфортом и болезненным половым актом. После устранения источника этой боли (сухости влагалища) многие женщины могут снова наслаждаться близостью. Гормональная терапия также может помочь многим женщинам. Если после менопаузы вам трудно получить удовольствие от секса, поговорите со своим врачом.

Может ли менопауза быть положительным моментом в жизни?

Менопауза, безусловно, может быть положительным моментом в жизни.Слишком часто мифы порождают неправильные представления об этом нормальном процессе старения. Хотя менопауза может вызвать некоторые заметные и неприятные изменения, с ними можно эффективно справиться.

Какие факторы влияют на продолжительность менопаузы?

Хотя существует обычный диапазон продолжительности симптомов менопаузы, путь каждой женщины уникален. Переход часто занимает около четырех лет, но некоторые симптомы могут длиться дольше. Жестких правил нет, поскольку менопауза начинается и заканчивается по собственному графику.

simazoran / iStockphoto

Как долго длится перименопауза и менопауза?

Перименопауза, иногда называемая менопаузальным переходом, начинается, когда женщина начинает испытывать изменения в своем менструальном цикле (например, более длинные или короткие циклы), а также симптомы, связанные со снижением уровня эстрогена, в первую очередь приливы.

Большинство женщин вступают в перименопаузу в возрасте около 40 лет, при этом средний возраст составляет 47 лет. Перименопауза заканчивается, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд; это называется менопаузой.

Обратите внимание, что перименопауза относится к периоду времени, тогда как менопауза относится к моменту времени — распространенное недоразумение и источник путаницы.

Период времени после менопаузы называется постменопаузой. Во время постменопаузы у женщины не было менструального цикла более года, хотя она все еще может испытывать симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, такие как атрофия влагалища.

Средняя продолжительность перименопаузы составляет четыре года, поэтому средний возраст, в котором женщина достигает менопаузы, составляет 51 год.Однако, конечно, это просто среднее значение и не предсказывает точную продолжительность времени для какой-либо отдельной женщины.

Как долго длятся симптомы, связанные с менопаузой?

Несмотря на то, что менопауза знаменует собой момент времени, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев и больше не происходит овуляция (выделение яйцеклеток из яичников), симптомы менопаузы могут сохраняться.

Два общих симптома, связанных с менопаузой, — это приливы и сухость влагалища. Эти два симптома возникают в результате потери организмом эстрогена, который обычно вырабатывается яичниками женщины.

У большинства женщин приливы прекращаются в течение пяти лет после последней менструации. Однако в отчете о лечении менструальных симптомов отмечается, что исследование Penn Ovarian Ageing Study показало, что более одной трети женщин продолжали испытывать приливы от умеренного до сильного в течение 10 и более лет. в перименопаузе они были дольше, в среднем на 11,6 лет. Афро-американские женщины имели более продолжительную продолжительность жизни, чем белые женщины.

Сухость влагалища, жжение и зуд также возникают в результате дефицита эстрогена.Разница с этим симптомом в том, что он имеет тенденцию ухудшаться по мере взросления женщины. Фактически, только от одной четверти до одной трети женщин в перименопаузе или ранней постменопаузе испытывают сухость влагалища. Но когда женщины достигают поздней постменопаузы, около половины сообщают о сухости влагалища.

Есть и другие симптомы, которые могут начаться во время перименопаузы и сохраняться в течение всего постменопаузы. К ним относятся:

Хотя многие женщины связывают эти симптомы с менопаузой, время может быть случайным.Другими словами, сложно понять, действительно ли эти симптомы вызваны нехваткой эстрогена в организме или естественными процессами, сопровождающими старение.

Факторы, влияющие на продолжительность и симптомы менопаузы

Как и половое созревание и беременность, перименопауза начинается и заканчивается у каждой женщины в разное время. На время и продолжительность перименопаузы влияет так много факторов, что каждая женщина напишет свою историю. Генетика, образ жизни, диета, стресс, общее состояние здоровья и культурные аспекты — все это элементы того, когда и насколько резко вы испытаете симптомы, связанные с менопаузой.

При этом подавляющее большинство женщин переживут свою «менопаузу» через промежуток времени от двух до десяти лет, вероятно, с середины сорока до середины пятидесяти.

Но даже если вы начнете намного раньше или закончите позже, у вас все равно может быть собственная версия здоровой менопаузы. И независимо от того, чувствуете ли вы ни единой вспышки жара или продолжаете испытывать их после 60 лет, это может быть для вас «нормальным».

Слово Verywell

Если симптомы, связанные с менопаузой, вызывают у вас беспокойство или негативно влияют на качество жизни или повседневное функционирование, обсудите их со своим врачом.Существует ряд методов лечения, которые помогут вам справиться с этими неприятными симптомами, включая гормональные и негормональные препараты, а также альтернативные методы лечения.

Как долго длятся симптомы менопаузы?

Большинство изменений, которые происходят во время менопаузы, происходят из-за изменений уровня гормонов, в частности, снижения уровня женского гормона эстрогена. «Средний» возрастной период прекращается — 51 год, но любое время, начиная с 45 лет, считается «нормальным». Обратитесь к врачу, если у вас раньше прекратились месячные.

Некоторые симптомы менопаузы, в частности приливы и сухость влагалища, почти всегда являются прямым следствием менопаузы (хотя, если у вас поднимается температура и вы теряете вес вместе с ночным потоотделением, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие заболевания).

Однако бывает трудно определить, виноваты ли в основном некоторые другие симптомы в самой менопаузе или в других событиях в вашей жизни, происходящих примерно в то же время. Например, если приливы мешают вам заснуть, вы можете чувствовать себя более усталым и несчастным.Перепады настроения или депрессия в период менопаузы могут повлиять на ваш аппетит, что сделает вас склонным к увеличению веса.

Ощущение прилива крови

Приливы — это «классический» симптом менопаузы, о котором мы все знаем. У трех из четырех женщин бывают приливы, когда вы внезапно ощущаете волну тепла, распространяющуюся по верхней части тела, шее и лицу. Вы можете почувствовать головокружение, слабость или потливость, покраснеть и почувствовать, как ваше сердце бьется очень быстро или сильно.

Приливы обычно длятся несколько минут и могут варьироваться от случайного легкого ощущения тепла до периодов сильной жары 15 или 20 раз в день.Ночные поты — это то, на что они похожи: в одну минуту вам приятно уютно, а в следующую вы весь в поту и сбрасываете с себя постельное белье.

Мы привыкли говорить, что у большинства женщин приливы длятся всего два-три года в период менопаузы. Однако некоторые исследования показывают, что они могут длиться намного дольше — в среднем, фактически, семь лет, начиная с трех лет до вашей последней менструации. У некоторых женщин приливы начинаются примерно во время их последней менструации, и у этих женщин средняя продолжительность приливов составляет около трех с половиной лет.

Что делать, если у вас приливы

  • Сохраняйте прохладу! Сохранение прохлады не остановит ваши приливы, но этого может быть достаточно, чтобы облегчить легкие. Уменьшите термостат; носите натуральные ткани, позволяющие коже дышать; и купите более тонкое пуховое одеяло, так как ночью нам обычно бывает жарко.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения приливов и пота. Было много опасений по поводу возможной связи между ЗГТ и раком груди.Прием ЗГТ в течение двух-трех лет, похоже, не увеличивает ваш риск, хотя использование ЗГТ в течение пяти лет может увеличить ваш риск на 0,5% (на каждые 200 женщин, которые ее принимают, одна заболеет раком груди, которая не сделала бы этого). и прием его в течение 10 лет может увеличить риск до 2%.
  • Антидепрессанты — хотя на протяжении многих лет о них плохо писали, большинство антидепрессантов безопасны и эффективны. Помимо помощи при депрессии, они снимают приливы более чем у половины женщин, которые их принимают.

Натуральные средства от приливов

  • Черный кохош (представитель семейства лютиковых) может помочь облегчить приливы. Обязательно выбирайте лицензированный препарат, такой как MenoHerb® — иногда были случаи серьезных побочных эффектов, включая повреждение печени, с нелицензированными версиями. И его не следует принимать, если у вас есть проблемы с печенью или почками.
  • Красный клевер — это средство, похоже, обладает природными эстрогеноподобными свойствами, и 60-80 мг изофлавона красного клевера в день могут помочь при приливах.При его использовании не было никаких опасений по поводу безопасности.
  • Масло примулы вечерней — хотя оно широко используется, нет никаких доказательств того, что этот вариант помогает при симптомах менопаузы.

Вызывает трение

Сухость влагалища — еще одна распространенная проблема. Помимо того, что секс создает дискомфорт, она может сделать вас склонными к инфекциям мочи, болезненности влагалища и иногда к недержанию мочи. В отличие от приливов, сухость влагалища не проходит со временем. Местная ЗГТ (в виде крема, пессария или гибкого вагинального кольца) может быть чрезвычайно эффективной.Поскольку доза настолько мала, риск побочных эффектов очень низок. Альтернативой являются негормональные увлажняющие средства для влагалища (посоветует ваш фармацевт).

Средства от сухости влагалища

  • ЗГТ для местного применения — существует несколько кремов и пессариев, содержащих эстроген, которые можно применять от одного раза в день до одного раза в неделю для облегчения симптомов. Врачи рекомендуют избавляться от них каждые несколько месяцев, чтобы проверить, нужны ли они вам. Также врач может установить вагинальное «кольцо», которое выделяет небольшое количество эстрогена.
  • Replens® — это негормональный увлажняющий крем для влагалища, который вы наносите каждые три дня. Он работает намного лучше, чем гели на водной основе, такие как K-YJelly®, и его можно приобрести у фармацевта или по рецепту.

Увеличение веса на несколько фунтов

Многие женщины действительно прибавляют в весе в период менопаузы, но это не неизбежно, и ваш вес не должен увеличиваться. Подсчитано, что «средняя» женщина прибавляет около 5 фунтов после менопаузы, но не все это продолжается сразу.Конечно, с возрастом ваш метаболизм замедляется, поэтому вы сжигаете меньше калорий. Однако с небольшими изменениями в своем рационе вы вполне можете избежать набора веса.

Диеты при менопаузе

Ключом к предотвращению увеличения веса являются не экстренные диеты, а устойчивые изменения в вашем рационе.

— Д-р Сара Джарвис, Ваша диета и менопауза

Плохая новость в том, что даже если вы не прибавили в весе, вы можете обнаружить, что менопауза действительно вызывает изменение вашей формы.Есть свидетельства того, что в период менопаузы вы склонны больше приближаться к форме «яблока», чем «груши», с избыточным весом, сохраняющимся вокруг вашего живота. Это может увеличить риск сердечного приступа и диабета 2 типа.

Подходит ли ЗГТ?

ЗГТ очень эффективна при лечении приливов. Он также защищает от остеопороза, хотя польза от него зависит от того, как долго вы его принимаете, и исчезает после прекращения приема. Прием ЗГТ немного увеличивает риск заболеть раком груди (но не умереть от него), пока вы ее принимаете, но это зависит от того, как долго вы принимаете ЗГТ, и риск снижается, когда вы прекращаете лечение.

Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (сгустки на ноге или легком) увеличивается при приеме одних форм ЗГТ, но не других. Ваш терапевт может посоветовать вам конкретные риски и преимущества, в зависимости от вашей истории болезни.

Есть много советов по образу жизни, чтобы уменьшить воздействие приливов и пота, в том числе избегать шерстяных джемперов и воротников-поло; отказ от алкоголя и кофеина; переход на более тонкое одеяло; и носить несколько тонких слоев, которые можно надевать и снимать.Увеличение количества сои, которую вы едите и пьете, также может уменьшить покраснение, как и лечебные травы, такие как Menoherb® или красный клевер.

Регулярные упражнения уменьшают приливы, защищают сердце и помогают снизить вес. Он также может защитить от остеопороза и диабета 2 типа — и все это без лекарств!


С благодарностью «Мой еженедельник», где эта статья была первоначально опубликована.

Как долго длится менопауза? — Блог

Проверено с медицинской точки зрения доктором философии Некой Миллер 14 декабря 2020 г. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Точно так же, как первая менструация в период полового созревания указывает на начало фертильности, менопауза означает конец способности женщины к зачатию. Ваше тело претерпевает большие изменения в процессе менопаузы. Эти изменения связаны с падением выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона.

Неудивительно, что такое значительное изменение, как менопауза, может сопровождаться множеством вопросов, например: «Как долго длится менопауза?»

Продолжайте читать, если этот вопрос у вас в голове, потому что здесь мы рассмотрим различные этапы жизни, связанные с менопаузой, и их временные рамки.


Проверьте уровни гормонов, которые могут указывать на приближение менопаузы, с помощью теста на перименопаузу Everlywell в домашних условиях или тестируйте гормоны, которые могут играть роль в симптомах постменопаузы, с помощью теста на постменопаузу в домашних условиях.


Что такое менопауза

Менопауза проходит в три стадии. Первой стадией является перименопауза , которая представляет собой постепенный переходный период, ведущий к менопаузе. Во время этой фазы уровень эстрогена колеблется вверх и вниз, часто вызывая такие симптомы, как приливы. Второй этап — это собственно климакс. Вы достигнете этой стадии, когда у вас не будет менструации в течение 12 месяцев подряд. Конец менструального цикла известен как постменопауза , который длится всю оставшуюся жизнь.

В среднем, промежуток времени между наступлением перименопаузы и началом постменопаузы обычно составляет несколько лет, но у некоторых женщин периоды перименопаузы длиннее или короче. Мы разберем сроки позже в статье, поэтому продолжайте читать, если хотите узнать, как долго вы можете ожидать каждой стадии менопаузы.

Как долго длится каждая стадия менопаузы?

Нам известна средняя продолжительность каждой стадии естественной менопаузы или менопаузы, которая не наступает из-за медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.Около 5% женщин имеют раннюю менопаузу, что означает менопаузу в возрасте от 40 до 45 лет, в то время как у 1% женщин может быть преждевременная менопауза (что означает, что она наступает до 40 лет из-за состояния, называемого преждевременной недостаточностью яичников).

Согласно исследованиям, хирургическая менопауза также вызывает менопаузу, прежде чем она может произойти естественным путем из-за удаления яичников. Химиотерапия также может вызвать раннюю менопаузу.

Перименопауза

Что такое перименопауза и как долго она длится? Перименопауза длится в среднем около четырех лет.Однако для некоторых женщин этот переходный этап может произойти очень быстро — всего несколько месяцев — или может длиться до десяти лет.

Часто первым симптомом являются нерегулярные периоды с разницей в 7 дней и более между двумя периодами. Из-за колебаний гормонов во время перименопаузы периоды могут быть довольно непредсказуемыми, с аномальным кровотечением, которое может привести либо к сильному вагинальному кровотечению, либо к очень небольшому кровотечению.

В переходной фазе поздней менопаузы другие симптомы и признаки менопаузы, включая приливы или ночную потливость (также называемые вазомоторными симптомами) и начало сухости влагалища.Эта фаза обычно длится от одного до трех лет до последней менструации.

Другие симптомы менопаузы, такие как нарушение сна, увеличение веса, нарушение памяти и перепады настроения, могут возникать из-за падения уровня эстрогена. В основном это симптомы перименопаузы, но у некоторых женщин нарушения сна и увеличение веса могут сохраняться и в фазе постменопаузы.

Если вы испытываете подобные симптомы и подозреваете, что у вас может быть перименопауза, подумайте о том, чтобы пройти тест на перименопаузу в домашних условиях, чтобы проверить, находятся ли ваши уровни ключевых гормонов (эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона) в установленных нормальных пределах. .

Постменопауза

Постменопауза — это период в жизни женщины, который следует за наступлением менопаузы и продолжается до конца жизни женщины. На этом этапе некоторые женщины продолжают испытывать вазомоторные симптомы.

Женщины с длительными или тяжелыми симптомами менопаузы, включающими приливы, могут прибегать к гормональной терапии. Использование эстрогеновой терапии может облегчить вазомоторные симптомы, поскольку эти симптомы вызваны недостатком эстрогена.

Чтобы проверить, насколько хорошо сбалансированы ваши гормоны после менопаузы, пройдите домашний тест после менопаузы, который позволяет вам проверить уровень эстрадиола и прогестерона, важных гормонов, которые могут повлиять на ваше здоровье и самочувствие после менопаузы.

Что происходит после менопаузы (постменопаузы)?

Когда ваше тело больше не вырабатывает такой же уровень эстрогена, как до менопаузы, вы можете подвергаться повышенному риску определенных заболеваний. Двумя наиболее серьезными последствиями менопаузы, представляющими опасность для здоровья, являются остеопороз и болезни сердца.

  • Остеопороз возникает в результате быстрой потери костной массы и более медленного образования кости. Кости более подвержены перелому, если у вас это заболевание.
  • Болезнь сердца — еще один риск для здоровья женщин в постменопаузе.Регулярная проверка артериального давления и уровня холестерина — хорошая мера предосторожности для определения того, подвержены ли вы этому риску.

Женщины в постменопаузе подвержены более высокому риску этих состояний на всю оставшуюся жизнь, поэтому обязательно обсудите с вашим лечащим врачом принятие необходимых мер предосторожности.

Измерение уровня гормонов — хороший способ проверить, начался ли у вас переход к менопаузе или уже наступила постменопауза. Простой и легкий способ сделать это — использовать тесты на перименопаузу и постменопаузу от Everlywell.Эти домашние тесты позволяют вам собрать образец, не выходя из дома, и получить цифровые результаты в считанные дни.

Менопауза влияет на каждую женщину по-разному, поэтому то, что нормально для вас, может не быть нормальным для кого-то другого. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом все, что вас беспокоит по поводу уровня гормонов или симптомов менопаузы.


Связанное содержание

Что происходит во время менопаузы?


Список литературы

1.Менопауза, перименопауза и постменопауза. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 14 декабря 2020 г.

2. Секоган С., Балинт О., Пиртея Л., Григорац Д., Бэлулеску Л., Ильина Р. Хирургическая менопауза — Практический обзор литературы. Медицина (Каунас). 2019; 55 (8): 482. Опубликовано 14 августа 2019 г. doi: 10.3390 / medicina55080482M

3. Лечение рака у женщин: возможные побочные эффекты со стороны половой сферы. Клиника Майо. URL. По состоянию на 14 декабря 2020 г.

4. Менопауза. Клиника Майо. URL. По состоянию на 14 декабря 2020 г.

5. Саймон Дж.А., Снабес М.С. Менопаузальная гормональная терапия вазомоторных симптомов: баланс между рисками и преимуществами сверхнизких доз эстрогена. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2007; 16 (12): 2005-2020. doi: 10.1517 / 13543784.16.12.2005

Как долго длится менопауза? — Гинекология Чапел-Хилл

Хотя все женщины уникальны, большинство из них проходят одни и те же жизненные этапы, даже если они происходят в несколько разное время. Один из этапов, через который проходят женщины, — это менопауза. У большинства женщин менопауза наступает естественным образом с возрастом, но у других она возникает преждевременно из-за других заболеваний.Но большой вопрос в том, как долго длится менопауза? Чтобы ответить на этот вопрос, вам нужно сначала понять, что такое менопауза и когда она начинается.

Когда начинается менопауза?

Менопауза у разных женщин начинается в разное время. Но до начала менопаузы большинство женщин проходят стадию, называемую перименопаузой. Перименопаузу иногда путают с самой менопаузой, но на самом деле это переходный период, который наступает до полного прекращения менструации.Большинство женщин испытывают перименопаузу в возрасте 40 лет, но некоторые могут заметить симптомы после 30 лет.

Поскольку уровень гормонов, регулирующих менструальный цикл, снижается к концу 30-летнего возраста, менструация после этого момента может стать нерегулярной. Могут появиться симптомы менопаузы, такие как приливы жара, ночная потливость и сухость влагалища, но основным признаком перименопаузы являются нерегулярные периоды. Средняя продолжительность перименопаузы составляет около 4 лет.

В конце концов, уровень гормонов станет настолько низким, что менструация полностью прекратится, то есть тогда, когда наступит менопауза.

Как долго длится менопауза?

Опять же, не существует универсального показателя продолжительности менопаузы. Интенсивность и продолжительность симптомов могут сильно различаться у разных людей. Для большинства женщин симптомы сохраняются в среднем 5 лет, но некоторые женщины могут испытывать их дольше. Со временем многие женщины сообщают, что их симптомы становятся менее выраженными, а эпизоды приливов и ночного потоотделения реже.

Устранение симптомов во время менопаузы

Когда многие женщины спрашивают: «Как долго длится менопауза?» они действительно хотят знать, как долго они будут бороться с неприятными симптомами.Но с симптомами можно справиться, чтобы менопауза не слишком сильно влияла на качество вашей жизни. Общие симптомы, которые могут потребоваться женщинам во время менопаузы, включают:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Эмоциональные изменения
  • Проблемы со сном
  • Сухость влагалища
  • Снижение либидо
  • Остеопороз
  • Выпадение волос
  • Нежелательный рост волос на теле
  • Увеличение веса и / или изменение распределения веса

Варианты лечения

Симптомы менопаузы можно лечить или контролировать разными способами, включая лекарства и изменение образа жизни.

Заместительная гормональная терапия — это вариант для некоторых женщин, помогающий справиться с вышеперечисленными симптомами. Обязательно поговорите с врачом, который разбирается в управлении менопаузой и заместительной гормональной терапии, чтобы узнать, подходит ли вам лечение. Замещение гормонов может вызвать определенные осложнения, и их следует контролировать и корректировать по мере необходимости.

Местные гормональные препараты могут быть хорошими при лечении вагинальных изменений. Смазки с низкими дозами эстрогена могут помочь при сухости и болезненном половом акте.Они доступны в форме крема, колец и таблеток.

Негормональные препараты для облегчения симптомов могут включать:

  • Антидепрессанты для изменения настроения. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) не только эффективны при лечении тревоги и депрессии, но также могут помочь при приливах.
  • Лекарства от бессонницы для сна.
  • Лекарства, защищающие от остеопороза
  • Местные средства для лечения выпадения и нежелательного роста волос на теле
  • Негормональные вагинальные лубриканты и увлажнители.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *