Глава 3 Система стандартных диет для лечебного питания

Глава 3

Система стандартных диет для лечебного питания

Диетическое лечебное питание строится на основе физиологических потребностей здорового человека в пищевых веществах и энергии, которые корригируются исходя из особенностей патогенеза, клинического течения, стадии болезни, выраженности метаболических нарушений, факторов риска развития алиментарно-зависимых заболеваний у каждого конкретного пациента.

Многочисленные исследования по изучению механизмов ассимиляции пищи в норме и при различных заболеваниях легли в основу разработки сначала концепции сбалансированного питания, а затем концепции оптимального питания, согласно которым химическая структура рациона и его пищевая, биологическая и энергетическая ценность должны соответствовать функциональному состоянию ферментных систем организма, ответственных за ассимиляцию нутриентов при условии полного обеспечения потребности организма в основных пищевых веществах, незаменимых факторах питания и энергии.

Сложный и по существу единый процесс усвоения пищи правильнее рассматривать в определенной последовательности и на разных уровнях ассимиляции пищи: на уровне восприятия пищи и переваривания ее в желудочно-кишечном тракте, на уровне поступления продуктов переваривания пищи в клеточные структуры и их превращения во внутриклеточных структурах и, наконец, на уровне выведения из организма продуктов обмена веществ.

До 2003 г. лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) СССР и РФ строилось по нозологическому принципу в виде диетических рационов, разработанных в Клинике лечебного питания ФГБУ «НИИ питания» РАМН и утвержденных Министерством здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Номерная система диет включала 15 основных рационов и многочисленные их модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания.

Основой для определения количественных пропорций отдельных компонентов диеты являются величины физиологической потребности организма здорового человека в пищевых веществах и энергии, соответствующие полу, возрасту, массе тела, уровню энерготрат, климатогеографическим условиям и др., с учетом индивидуальных привычек и национальных особенностей питания. В физиологические пропорции нутриентов вносятся коррективы с учетом измененной болезнью потребностью в макро– и микронутриентах каждого конкретного больного.

До утверждения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» основными документами, регламентирующими организацию лечебного питания в ЛПУ, были приказы Министерства здравоохранения СССР от 23.04.1985 г. № 540 «Об улучшении организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» и от 14.06.1989 г. № 369 «Об изменении и дополнении приказа Минздрава СССР».

Приказом Минздрава России от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» была введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты № 1-15).

В систему стандартных диет в соответствии с данным приказом были включены пять вариантов стандартных диет: основной вариант диеты (ОВД), вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета, ЩД), вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета, ВБД), вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета, НБД), вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета, НКД).

Стандартные диеты по своему химическому составу и энергетической ценности адаптированы к особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, характеру метаболических нарушений основного и сопутствующих заболеваний.

emp1

Таблица 7

* До 201 3 г. – высокобелковая диета для больных туберкулезом ВБД (т) (приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316).

emp1

В последующие годы Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации был издан ряд приказов, которыми внесены изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 05.08.2003 г. № 330. Так, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2006 г. № 316 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» в систему стандартных диет был введен второй вариант высокобелковой диеты для больных туберкулезом – ВБД (т).

21 июня 2013 г. в целях реализации Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Министерством здравоохранения Российской Федерации издан приказ № 395н «Об утверждении норм лечебного питания». В соответствии с данным приказом, вариант высокобелковой диеты для больных туберкулезом (ВБД (т)) заменен на вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета, ВКД) с учетом того, что данный вариант стандартной диеты наряду с повышенным содержанием белка и жира характеризуется высокой калорийностью.

emp1

Таблица 8

Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в медицинских организациях

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Система стандартных диет | DietKlub.

   До утверждения Приказа МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 05.08.2003 N 330 лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) строилось по нозологическому принципу в виде суточных рационов питания — диет, разработанных Институтом питания РАМН и утвержденных приказами Министерства здравоохранения СССР, применительно к каждому конкретному заболеванию, которые обозначались номерами от 1 до 15. Номерная система диет, основанная М.И. Певзнером, включала 15 основных рационов и их многочисленные модификации в зависимости от особенностей течения того или другого заболевания. В общей сложности было разработано более 60 вариантов диетических столов.

   Использование всех вариантов номерных диет было затруднено, и в практической диетотерапии, при всем разнообразии нозологий, применялись, в основном, 5 вариантов диет — 1, 5, 7, 9 и 15.

   В этой связи, определены новые подходы к организации лечебного питания в стационарах ЛПУ как неотъемлемой части лечебного процесса, входящей в число основных лечебных мероприятий. В соответствии с настоящим Приказом введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по принципу химического состава и объединяет ранее применявшиеся диеты номерной системы с использованием нозологического подхода и группового принципа организации диетического питания (диеты N 1 — 15). Рекомендуемые для внедрения в ЛПУ стандартные диеты различаются по количественному и качественному составу основных пищевых веществ и микронутриентов, энергетической ценности, технологии приготовления диетических блюд и среднесуточному набору продуктов и включают пять вариантов стандартных диет.

    В Приказе пересмотрены химический состав и энергетическая ценность среднесуточных наборов продуктов на одного больного, используемых при организации питания в ЛПУ. Анализ проведенных расчетов выявил завышенную энергетическую ценность и разбалансированность химического состава диет номерной системы, применявшихся в ЛПУ. Энергетическая ценность большинства рационов превышала 3000 ккал/сутки, в то время как потребность в энергии больных, находящихся в стационаре на постельном, палатном и общем режиме, составляет от 1400 до 2400 ккал в сутки.

Новая номенклатура диет (система стандартных диет)

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Основной вариант стандартной диеты (ОВД) объединяет ранее действующие диеты номерной системы: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15

Показания к применению:

— хронический гастрит в стадии ремиссии;

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;

— хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами;

— острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления;

— хронический гепатит с не резко выраженными признаками функциональной недостаточности печени;

— хронический холецистит и желчнокаменная болезнь;

— подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия;

— сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения;

— заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов;

— острые инфекционные заболевания;

— лихорадочные состояния.

Общая характеристика, кулинарная обработка

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров, углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключается. Ограничиваются: азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами. Исключаются: острые приправы, шпинат, щавель, копчености.

Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — 60-65^оС, холодных блюд — не ниже 15 ^оС. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Принципы организации диетического питания

Организации диетического питания в санатории «Виктория» уделяется особое внимание. Рекомендации по правильному питанию разрабатываются индивидуально для каждого пациента с учетом его основного и сопутствующего диагноза, общего состояния здоровья, наличия лишнего веса и аллергических реакций. Общая калорийность рациона определяется в соответствии с уровнем физической нагрузки, количества принимаемых процедур и общей физической активности.

Во время пребывания в санатории каждый пациент должен получать с пищей достаточное количество витаминов и минеральных веществ, питание должно быть разнообразным, полноценным и рациональным. Ежедневное меню обязательно включает достаточное количество белковой пищи, много свежих фруктов и овощей. При готовке предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, вареным или запеченным на гриле или в духовом шкафу. Жаренная пища практически полностью исключается.

Каждому пациенту в санаторной книжке делается отметка о назначенном типе диеты, в соответствии с которой диетическая сестра определяет его рацион.

В основной диете акцент делается на правильное соотношение в дневном рационе белков, жиров и углеводов (БЖУ). Для обогащения организма витаминами, минеральными веществами, клетчаткой в меню включается достаточное количество зелени, свежих фруктов и овощей. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом: им противопоказано большинство свежих фруктов и сахаросодержащих продуктов, а также из рациона исключаются копчености, острые приправы и ряд других продуктов.

Особое внимание питанию должны уделять пациенты, склонные к ожирению, поскольку лишний вес провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с опорно-двигательным аппаратом. Пациентам с лишним весом рекомендуется ограничить потребление соли, снизить общую калорийность рациона, включать в рацион больше белковой пищи, свежих овощей, свести к минимуму сладкие, сдобные, маринованные, жирные продукты.

Диетическое питание предполагает 4-5-кратный прием пищи небольшими порциями. Именно такой режим позволит улучшить общее самочувствие и избавиться от лишних килограммов.

На основании приказа в лечебно-профилактические учреждения введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№ 1–15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем.

Диеты номерной системы (диеты № 1-15)

Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Хронический гепатит с нерезковыраженными признаками функциональной недостаточности печени. Хронический холецистити желчно-каменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия. Сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения. Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния.

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль(6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60-65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5-2 л. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Белки, в том числе животные (г. )	Жиры общие, в том числе растительные (г.)	Углеводы общие, в том числе моно-и дисахариды (г.)	Энергетическая ценность (Ккал)
85-90                    40-45	70-80 25-30	300-330 30-40 рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом	1340-1550

ДИЕТА ЩД — Вариант диеты с механическим и химическим щажением

Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофа- геальная рефлюксная болезнь. Нарушения функции жевательного аппарата. Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение хронического панкреатита. В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6-8 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи — от 15 до 60-65 °С. Свободная жидкость -1,5-2 л. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день.

Белки, в том числе животные (г.)	Жиры общие, в том числе растительные (г. )	Углеводы общие, в том числе моно-и дисахариды (г.)	Энергетическая ценность (Ккал)
85-90                      40-45	70-80 25-30	300-350 50-60	2170-2480

ДИЕТА НКД — Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

Диеты номерной системы (диеты № 1-15)

Показания к применению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.

Общая характеристика: диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300-1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль(3-5 г/день). Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Ограничивается жидкость. Пища отварная или готовится на пару, без соли. Свободная жидкость — 0,8-1,5 л.Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Наведение порядка в режиме питания в силах любого человека и тот, кто хочет в силах преодолеть вредную привычку неправильно питаться!
Приятного и здорового аппетита!

Система стандартных диет

В настоящее время Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» утверждена новая номенклатура лечебных диет – система стандартных диет, включающая пять вариантов.

Формирование вариантов стандартных диет проводят не по основным нозологическим формам (болезням), что лежало в основе формирования диет (столов) как таковых, что изложено выше, а по отношению к механическому и химическому щажению, количеству белка и калорийности.

1. Основной вариант стандартной диеты, объединяющий номерные диеты №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 и 15. Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздражённой толстой кишки с преимущественными запорами, острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления, хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени, хронический холецистит и желчнокаменная болезнь, подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия, сахарный диабет типа 2 без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения, заболевания ССС с нерезким нарушением кровообращения (гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз, мозговых и периферических сосудов), острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния.

2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением (диеты №№ 16, 46, 4в, 5п). Показания к применению: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый гастрит, хронический гастрит с высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нарушения функции жевательного аппарата, острый панкреатит в стадии стихающего обострения, выраженное обострение хронического панкреатита, период выздоровления после острых инфекций, после операций (не на внутренних органах).

3.   Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета – диеты №№ 4, 5, 7в, 7г, 9, 10, И). Показания к применению: состояние после резекции желудка через 2–4 мес. по поводу язвенной болезни при наличии демпингсиндрома, холецистита, гепатита; хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов, хронический панкреатит в стадии ремиссии, хронический гломерулонефрит в нефротическом варианте в стадии стихающего обострения без нарушения азотовыделительной функции почек, сахарный диабет типа 1 или 2 без сопутствующего ожирения и нарушения азотовыделительной функции почек, ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении без нарушения кровообращения, туберкулёз лёгких, нагноительные процессы, анемия, ожоговая болезнь.

4.   Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета – номерные диеты №№ 7а, 76). Показания к применению: хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек.

5.   Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета – номерные диеты №№ 8, 9, 10с). Показания к применению: различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения, а также заболеваний, требующих специальных режимов питания; сахарный диабет типа 2 с ожирением, сердечнососудистые заболевания при наличии избыточной массы тела.

Наряду с основной стандартной диетой и её вариантами в соответствии с профилем лечебно-профилактического учреждения предусмотрены также хирургические диеты (диета № 0, диета при язвенном кровотечении, стенозе желудка и пр.), разгрузочные диеты и специальные рационы (диеты калиевая, магниевая, диеты при инфаркте миокарда, питание через зонд, рационы при разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и пр. ). В Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации предусмотрены среднесуточные наборы продуктов в зависимости от варианта диеты.

Исходя из значимости здоровья нации для развития и безопасности страны, а также исходя из важности здорового питания подрастающего поколения для будущего России, постановлением Правительства Российской Федерации (1998) одобрена «Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.». Одним из приоритетов этой концепции является развитие производств, связанных с получением новых высокотехнологичных препаратов, в том числе биологически активных добавок (БАД) к пище. Биологически активные добавки являются концентратами природных или идентичных природным биологически активных веществ, предназначенными для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевых продуктов. Добавки служат средством оздоровления организма, снижения заболеваемости, повышения эффективности лекарственной терапии, продления активного долголетия и пр.

Режим питания

Общее руководство диетическим питанием в лечебно-профилактическом учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие – заместитель главного врача по лечебной работе. За организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях лечебно-профилактического учреждения отвечает врач-диетолог. Он руководит диетическими медицинскими сестрами (диетсестрами) и осуществляет контроль за работой пищеблока. Если должность врача-диетолога в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственной за эту работу выступает диетическая медицинская сестра.

Контроль за лечебным питанием осуществляют врач-диетолог и диетсестра лечебного учреждения. В обязанности врача-диетолога входят правильное составление лечебных диет, контроль за их правильным применением, консультативная помощь врачам в оптимальном назначении диетического стола, контроль за меню, соблюдением технологии приготовления диетических блюд, их качеством и химическим составом. На диетическую медицинскую сестру возложен контроль за работой пищеблока и соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Питание

Питание

Лечебные диеты, применяемые в санатории, являются физиологически полноценными, то есть содержат физиологические нормы белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Диетпитание в санатории организованно по системе предварительных заказов в соответствии с диетами, назначаемыми лечащими врачами. По индивидуальным показаниям назначают суточные режимы — контрастные диеты (разгрузочные дни), название которых соответствует их продуктовому составу (молочный, творожный, яблочный, кефирный, арбузный, картофельный день) и специальные диеты (калиевая, магниевая диеты).

Предложено пять вариантов стандартных диет:

• ОВД — Базисная (стандартная) диета. Основной вариант стандартной диеты применяется при хроническом течении заболеваний желудочно–кишечного тракта, заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете в состоянии ремиссии;
• ЩД — Вариант диеты с механическим и химическим щажением. Стандартная диета с механическим и химическим щажением применятся при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром гастрите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, остром панкреатите;
• ВБД — Вариант диеты с повышенным количеством белка. Стандартная диета с повышенным содержанием белка применяется после резекции желудка, при наличии демпинг-синдрома, при хроническом энтерите, глютеновой энтеропатии, целиакии, хроническом панкреатите, сахарном диабете 1 и 2 типа, ревматизме, туберкулезе, малокровии, ожоговой болезни, нагноительных процессах;
• НБД — Вариант диеты с пониженным количеством белка. Стандартная диета с пониженным содержанием белка применяется при заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции и азотемией;
• НКД — Вариант диеты с пониженной калорийностью. Диета с пониженной калорийностью применяется при ожирении, сахарном диабете 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваниях с сопутствующей избыточной массой тела.

Система стандартных диет

Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет

Показатель	Основная, в т. ч. щадящая	Высокобелковая	Низкобелковая	Низкокалорийная
Белки, %	15	18-21	4-9	21
Жиры, %	30	30-35	31-33	40
НЖК, %	7,5 — 8,3	7,4 — 9,5	7,5 — 9,0	9,3 — 10,7
МНЖК, %	10,1 — 11,2	10 — 13	10,2 — 12,3	13,9 — 16,1
ПНЖК, %	8,6 — 9,5	8,3 — 10,8	8,5 — 10,8	9,9 — 11,4
Холестерин, мг	300	300	300	300
Углеводы, %	55	48-52	60-63	39
ПВ, г	20-25	20-25	15-20	15-20

Таблица 1.

ХАРАКТЕРИСТИКА,
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ
ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ
(В БОЛЬНИЦАХ И ДР.)
Стандартные диеты
Диеты номерной системы (диеты N N 1 — 15)
Показания к применению
Общая характеристика, кулинарная обработка
Белки, в т.ч. животные, г
Жиры общие, в т.ч. растительные, г
Углеводы общие, в т.ч. моно- и дисахариды, г
Энергетическая ценность, ккал
1
2
3
4
5
6
7
8
Основной вариант стандартной диеты
1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15
Хронический гастрит в стадии ремиссии.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии.
Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами.
Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления.
Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени.
Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь.
Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия.
Сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов.
Острые инфекционные заболевания.
Лихорадочные состояния.
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты).
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6 — 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености.
Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные.
Температура горячих блюд — не более 60 — 65 град. С, холодных блюд — не ниже 15 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
85 — 90
——-
40 — 45
70 — 80
——-
25 — 30
300 — 330
———
30 — 40
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом)
2170 — 2400
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
1б, 4б, 4в, 5п (I вариант)
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии.
Острый гастрит.
Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Нарушения функции жевательного аппарата.
Острый панкреатит, стадия затухающего обострения.
Выраженное обострение хронического панкреатита.
В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.
Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поваренная соль (6 — 8 г/день).
Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 5 — 6 раз в день.
85 — 90
——-
40 — 45
70 — 80
——-
25 — 30
300 — 350
———
50 — 60
2170 — 2480
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
4э, 4аг, 5п (II вариант), 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II
После резекции желудка через 2 — 4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита.
Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов.
Глютеновая энтеропатия, целиакия.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушений азотовыделительной функции почек.
Сахарный диабет 1 или 2 типа без сопутствующего ожирения и нарушений азотовыделительной функции почек.
Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего обострения.
Туберкулез легких.
Нагноительные процессы.
Малокровие различной этиологии.
Ожоговая болезнь.
Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Ограничиваются поваренная соль (6 — 8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей.
Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 град. С.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
110 — 120
———
45 — 50
80 — 90
——-
30
250 — 350
———
30 — 40
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом)
2080 — 2690
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
7б, 7а
Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией.
Диета с ограничением белка до 0,8 г или 0,6 г или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (1,5 — 3 г/день) и жидкости (0,8 — 1 л).
Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски.
В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала.
Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, не протертые.
Пища готовится в отварном виде на пару, не измельченная.
Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами.
Свободная жидкость — 0,8 — 1,0 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
20 — 60
——-
15 — 30
80 — 90
——-
20 — 30
350 — 400
———
50 — 100
2120 — 2650
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
8, 8а, 8о, 9а, 10с
Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др.
заболеваний, требующих специальных режимов питания.
Сахарный диабет II типа с ожирением.
Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300 — 1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов.
Исключаются простые сахара, ограничиваются животные жиры, поваренная соль (3 — 5 г/день).
Включаются растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби).
Ограничивается жидкость.
Пища готовится в отварном виде или на пару, без соли.
Свободная жидкость — 0,8 — 1,5 л.
Ритм питания дробный, 4 — 6 раз в день.
70 — 80
——-
40
60 — 70
——-
25
130 — 150
———
0
1340 — 1550
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))
11
Туберкулез органов дыхания: первичный; инфильтративный; казеозная пневмония; туберкулема в фазе распада; кавернозный; цирротический; туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема; бронхов; силикотуберкулез.
Внелегочный туберкулез: ЦНС; периферических лимфатических узлов; органов брюшной полости; мочеполовой системы; генитальный; костно-мышечной системы; глаз; кожи и слизистых оболочек.
Туберкулез в сочетании с другой патологией: ВИЧ; сахарным диабетом; хронической обструктивной болезнью легких; токсикоманией и акоголизмом; гепатитом; профвредностью.
Туберкулез в сочетании с множественной лекарственной устойчивостью.
Диета с повышенным содержанием белка, жира, физиологическим количеством сложных углеводов, ограничением легкоусвояемых сахаров, поваренной соли (до 6 г/день).
Диета с повышенной энергетической ценностью.
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
Блюда готовят в отварном, тушенном, запеченном виде, с механическим или без механического щажения.
Температура пищи — от 15 до 60 — 65 градусов C.
Свободная жидкость — 1,5 — 2 л.
Ритм питания — дробный, 4 — 6 раз в день.
При назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются.
130 — 140
(60 — 70)
110 — 120
(40)
400 — 500
(50)
(рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом)
3100 — 3600

Плюсы, минусы и то, что можно съесть

В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни. Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.

Пятифакторная диета — это программа похудения, разработанная известным тренером по фитнесу, диетологом и автором бестселлеров Харли Пастернак, у которого есть список таких знаменитых клиентов, как Леди Гага, Рианна и Дженнифер Хадсон. Пятинедельный план прост: есть пять блюд в день, состоящих всего из пяти ингредиентов из пяти групп продуктов. Плюс к этому делайте пять пятиминутных упражнений каждый день.

Книга Пастернака «Пятифакторная диета», которая была впервые опубликована в 2006 году и написана в соавторстве с Мяттом Мерфи, описывает план, который он использовал со знаменитостями, которые хотели похудеть и сохранить потерю веса. В книгу включены простые рецепты, которые, по словам Пастернака, можно приготовить за пять минут или меньше.

В 2009 году Пастернак продолжил разработку «Пятифакторной мировой диеты» с рецептами, основанными на продуктах и ​​«пищевых привычках» из тех, что он называет «самыми здоровыми странами мира».»Это включает Японию, Швецию и Италию.

Что говорят эксперты

«При 5-факторной диете люди едят пять раз в день, каждое из которых состоит из пяти компонентов: белка, углеводов, клетчатки, жира и жидкости. Эксперты сходятся во мнении, что этот метод планирования питания основан на принципах правильного питания. В сочетании с регулярными физическими упражнениями , он должен поддерживать потерю веса «.
— Крисси Кэрролл, Род-Айленд, скорость

Что можно съесть?

Ключевой принцип 5-факторной диеты — есть пять раз в день в течение пяти недель.Еда должна состоять из пяти питательных компонентов: нежирного белка, сложного углевода, клетчатки, «хорошего» жира и напитка без сахара.

Пастернак рекомендует выбирать продукты на основе гликемического индекса (ГИ), который оценивает продукты в соответствии с их влиянием на уровень сахара в крови. Употребление продуктов с низким ГИ, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь контролировать тягу и предотвратить переедание, поддерживая стабильный уровень сахара в крови.

Пастернак предлагает дополнительные ключевые моменты, лежащие в основе своей диеты, в том числе важность как белка, так и клетчатки, поскольку они связаны с потерей веса и правильным питанием в целом. Программа также включает один день в неделю, когда вы можете есть все, что хотите, при условии, что вы придерживаетесь пятиразового питания.

Что нужно знать

Пятиразовое питание (или трехразовое питание и два обильных перекуса) — один из ключей к пятифакторной диете. Идея состоит в том, чтобы не чувствовать сильного голода и не тянуться к чему-то нездоровому, чтобы утолить тягу. Поскольку пять приемов пищи содержат белок, клетчатку и жиры, они также должны помочь вам оставаться сытым.

Книга «Пятифакторная диета» содержит рецепты, а также план упражнений.Пастернак говорит, что регулярные упражнения составляют 50% от 5-факторной стратегии, и заявляет, что вы должны тренироваться пять дней в неделю, чтобы получить полную пользу.

Он предлагает выполнять пять упражнений пять дней в неделю, каждое из которых занимает около пяти минут. Фото и пошаговые инструкции к упражнениям представлены в книге.

Эта диета может быть адаптирована для людей, которые являются вегетарианцами или придерживаются безглютеновой диеты. Однако, если у вас диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек, будьте осторожны, потому что диета не является индивидуальной и может содержать неподходящий для вас уровень углеводов, натрия или белка.

• Постные белки

• Сложные углеводы

• Волокно

• Здоровые жиры

• Напитки без сахара

• Рафинированные углеводы

• Продукты с высоким гликемическим индексом

• Напитки с сахаром

Постные белки

Пастернак советует включать во все пять ежедневных приемов пищи нежирный белок, например рыбу, яичные белки или курицу без кожи.

Сложные углеводы

Они также включены во все блюда. Сложные углеводы могут поступать из цельного зерна, бобовых (также источников белка) или фруктов и овощей, если их гликемический индекс не слишком высок (ниже 80).

Волокно

Большинство сложных углеводов также являются хорошим источником клетчатки, которая является еще одним из пяти основных компонентов каждого ежедневного приема пищи.

Здоровые жиры

Здоровые жиры помогают вам чувствовать себя сытым и содержат некоторые питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3.Вы найдете их в рыбе, авокадо, орехах, семенах и кулинарных маслах, включая оливковое, виноградные косточки и рапс.

Жидкости

Пятый «фактор» — текучесть. При каждом приеме пищи по 5-факторной диете вам будет рекомендовано пить напитки без сахара, такие как вода, несладкий чай или даже диетическая газировка.

Рафинированные углеводы

Пастернак рекомендует избегать простых углеводов, которые содержатся в белом хлебе, белом рисе или макаронах.

Продукты с высоким гликемическим индексом

Целевой уровень гликемического индекса 80 фактически оставляет место для включения большого количества продуктов в этот план питания. Например, белый картофель имеет средний ГИ около 80, а сладкий картофель и бананы — ниже предела.

Образец списка покупок

Пятифакторная диета делает упор на продукты с низким содержанием углеводов, такие как постный белок, некрахмалистые овощи, фрукты с низким ГИ, цельнозерновые, бобовые и полезные жиры. В следующем образце списка покупок предлагаются предложения, которые помогут вам начать работу по этому плану.Обратите внимание, что этот список покупок не является исчерпывающим, и могут быть другие блюда, которые вам больше подойдут.

• Постные источники морепродуктов (лосось, треска, камбала, палтус, креветки)
• Постный животный белок (куриная грудка без кожи, грудка индейки, свиная корейка)
• Бобовые (тофу, чечевица, черная фасоль, нут, колотый горох)
• Цельнозерновые (овсяные хлопья, киноа, кускус, пшено, булгур)
• Фрукты с низким ГИ (авокадо, грейпфрут, абрикосы, вишня, яблоки, апельсины)
• Орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, кешью, семена льна, семена чиа, семена тыквы)
• Яйца (употребляйте только белки)
• Масла (оливковое, рапсовое)
• Несладкий чай
• Дополнительно: диетическая газировка

Примерный план питания

По 5-факторному протоколу вы будете есть пять раз в день в течение пяти недель. Каждый прием пищи должен включать все пять «факторов», включая постный белок, сложные углеводы, клетчатку, «хорошие» жиры и напитки без сахара, такие как вода, несладкий чай или диетическая газировка.

Вы также можете есть все, что хотите, один день в неделю, но при этом придерживаться протокола пятиразового питания и выбирать здоровую пищу.

Следующий трехдневный план питания предлагает рекомендации относительно того, что вы можете есть на 5-факторной диете. Обратите внимание, что этот план питания не является комплексным, и вы можете выбрать другое питание.

День 1

День 2

День 3

Плюсы и минусы

• Содержит рекомендации по здоровому питанию

• Упражнение включено

• Реалистичные цели по снижению веса

• Без подсчета калорий и углеводов

• Доплаты не требуются

• Может быть трудно следить вдали от дома

• Рецепты из 5 ингредиентов без учета вкусовых добавок и овощей

• Гликемический индекс — сложный стандарт

Есть несколько довольно веских причин попробовать 5-факторную диету, поскольку советы Пастернака основаны на разумном питании в сочетании с регулярной физической активностью.Но соблюдение диеты может быть для вас неправильным решением, возможно, из-за некоторых из этих недостатков. Перед тем, как попробовать эту программу, ознакомьтесь с плюсами и минусами.

Плюсы

Здоровый совет

Эта диета не исключает каких-либо групп продуктов или определенных продуктов, и она имеет гибкость, позволяющую вам есть те виды продуктов, которые вам нравятся (или которые нужно есть, например, избегая глютена) в разумных пределах.

Если вы ищете план диеты, содержащий простые для понимания принципы здорового питания, эта диета может вам подойти. Если вы хотите узнать больше о выборе более здоровой пищи, но не хотите точно следовать плану, вам все равно будет полезно узнать больше о рекомендуемых изменениях в диете, изложенных в книге.

Упражнение

Многие диеты не включают в себя цели упражнений, но эта есть. Философия пяти факторов помогает укрепить тот факт, что упражнения — это не только важная часть плана похудания, но и здоровый образ жизни. Плюс упражнения подходят для новичков.(Если вы не один из них, вы можете увеличить интенсивность.)

Реалистичные цели

Пятифакторная диета — это 5-недельный план, хотя он включает один день в неделю, когда вы можете отклониться. Однако вам, вероятно, придется оставаться в программе дольше, если вам нужно сбросить более 10 фунтов.

Вы можете ожидать, что после первой недели вы будете в среднем терять от 1 до 2 фунтов в неделю, что, по мнению большинства экспертов, является здоровым способом похудеть и сохранить эту потерю. Эта диета также безопасна и адаптируется как постоянный образ жизни.

Без подсчета калорий и углеводов

Диета не требует специального питания, подсчета калорий или углеводов. Так что его простота привлекательна.

Без добавок

Иногда диеты знаменитостей — это средство продвижения дорогих и ненужных пищевых добавок. Это не так. Денежным средством для Пастернака является только книга.

Минусы

Может оказаться непрактичным

На приготовление многих 5-факторных рецептов, вероятно, уйдет больше пяти минут обещанного времени, и может быть сложно есть в ресторанах или заранее планировать блюда, которые нужно есть вдали от дома.

Если вы слишком заняты, чтобы готовить еду для работы или учебы, и / или не можете есть каждые три-четыре часа, соблюдение этой диеты может быть не идеальным для вас. Если вы не хотите готовить по рецептам, которые предлагает Пастернак, вам придется посвятить время планированию собственных блюд. Кроме того, некоторые продукты из списка «обязательных» могут быть недоступны, а некоторые рецепты довольно дороги.

Если вы много едите вне дома, диета может оказаться сложной для вас.Пастернак предлагает лишь несколько примеров блюд, которые можно заказать в ресторанах. Однако со временем, когда вы приспособитесь к новым привычкам в еде, вы сможете сделать соответствующий выбор и при необходимости делать особые запросы.

Без запаха

Маркетинговая приверженность цифре пять означает, что некоторые рецепты слишком упрощены. В их состав могут не входить травы и специи, которые могли бы сделать их более ароматными. Или они могут включать только один или два овоща, когда большее количество овощей может сделать блюдо вкуснее и полезнее.

Кроме того, необходимость всегда есть все пять продуктов 5-факторов вместе за один раз не обязательно эффективнее, чем употребление их в течение дня в составе разных приемов пищи или перекусов.

Слишком большая зависимость от гликемического индекса

Не всегда легко определить гликемический индекс или гликемическую нагрузку определенных продуктов; он может меняться, например, в зависимости от способа приготовления пищи, и разные люди по-разному реагируют на гликемический индекс одних и тех же продуктов.

Пятифакторная диета — это здоровый выбор?

Пятифакторная диета Харли Пастернака выгодно отличается от некоторых других планов и рекомендаций по питанию знаменитостей и имеет сходство с другими диетами с низким содержанием углеводов.

Например, диета Сюзанны Сомерс также рекомендует сократить потребление сахара и рафинированных углеводов, но использует принципы комбинирования продуктов и ограничивает некоторые полезные для здоровья продукты. 21-дневная диета доктора Оз — это еще один план с низким содержанием жиров и углеводов, продвигаемый телеведущим доктором Озом.Мехмет Оз. Он исключает сахар и рафинированные углеводы (например, 5-факторную диету и многие другие), а также обработанные пищевые продукты. Но он также ограничивает потребление мяса, молочных продуктов и зерна.

Положения 5-факторной диеты тесно связаны с федеральными рекомендациями по сбалансированному питанию. Рекомендации Министерства сельского хозяйства США по питанию предлагают сбалансированное сочетание белков, злаков, фруктов, овощей и молочных продуктов.

Одним из недостатков 5-факторной диеты является отсутствие указаний по потреблению калорий.Это упрощает соблюдение диеты, но может означать, что для некоторых людей она менее эффективна для похудания. Министерство сельского хозяйства США указывает, что ежедневные потребности человека в калориях зависят от возраста, пола и уровня активности. Чтобы определить идеальное целевое количество калорий, попробуйте этот калькулятор.

Пятифакторная диета содержит рекомендации по здоровому питанию, рекомендует разнообразные продукты, не исключая какие-либо группы продуктов, и может быть адаптирована в соответствии с вашими предпочтениями. Кроме того, он рекомендует регулярные упражнения.Все эти моменты являются отличительными чертами разумного плана диеты — в отличие от некоторых других диет, продвигаемых или связанных с экспертами из числа знаменитостей.

Польза для здоровья

Пятифакторная диета выступает за сбалансированную диету, поскольку в ней упор делается на нежирный белок, сложные углеводы, фрукты и овощи, полезные жиры и продукты с низким ГИ, которые, как показывают исследования, необходимы для здоровья и долголетия.

Помимо рекомендаций по правильному питанию, людям, соблюдающим эту диету, рекомендуется заниматься физическими упражнениями, что является неотъемлемой частью всестороннего здорового образа жизни.Программа также является безопасным и реалистичным способом похудеть и учит долгосрочным здоровым привычкам по управлению весом.

По прошествии первой недели вы, вероятно, будете терять от 1 до 2 фунтов в неделю на протяжении всей программы и сможете поддерживать эту потерю веса. Исследования показывают, что здоровое питание и регулярные упражнения — одно из лучших действий не только для контроля веса, но и для общего состояния здоровья.

Риск для здоровья

Хотя не существует общих рисков для здоровья, связанных с 5-факторной диетой, научные данные о ее влиянии на потерю веса не ясны.Например, напитки, подслащенные искусственными подсластителями, такими как диетическая сода, разрешены в 5-факторной диете, но некоторые эксперты по питанию предостерегают от их чрезмерного употребления.

Некоторые критики диеты также заявили, что нет никаких научных оснований для включения в каждый прием пищи всех пяти «факторов».

Кроме того, гликемическая нагрузка 80 (порог Пастернака) довольно высока для некоторых людей, особенно для тех, кто страдает диабетом. Эта диета также может не подходить для людей с заболеванием почек или высоким кровяным давлением.

Слово Verywell

Снижение веса сводится к тому, что калории поступают, а калории уходят. Если вы едите пять или три раза в день, если вы сжигаете больше калорий, чем потребляете, вы создаете дефицит калорий и худеете.

Например, если вы полностью удалите из своего рациона высококалорийные продукты с высоким содержанием сахара, такие как белый хлеб и газированные напитки, замените эти продукты цельнозерновыми и напитками без сахара, и вы будете тренироваться большую часть дней в неделю, вы, вероятно, будете худеть.

Но пятифакторная диета может стать для вас полезной основой для здорового достижения этой цели. Если это не так (возможно, вы любите готовить, а рецепты слишком строгие), продолжайте попытки, пока не найдете что-то еще, что вам подходит.

Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть для вас необязательным, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе. Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы приводим факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.

Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — это не обязательно то же самое, что и достижение самого здорового образа жизни, и есть много других способов сохранить здоровье. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.

Лучшая диета: качество имеет значение | Источник питания

• Диетические рекомендации изменились с годами, поскольку исследования становятся более точными в определении того, что мы должны есть, чтобы достичь оптимального здоровья и веса.Самые убедительные доказательства на сегодняшний день показывают, что калории имеют значение, но сосредоточение внимания на качестве пищи является не менее важной частью предотвращения набора веса и содействия его снижению.

• Сосредоточьтесь на потреблении высококачественных продуктов с помощью порций подходящего размера.

Думайте о качестве, а не только о калориях

«Калория — это калория» — это часто повторяемый диетический лозунг, а отказ от переедания действительно является важной мерой для здоровья. Однако новые исследования показывают, что вместо того, чтобы сосредотачиваться только на калориях, качество также является ключевым фактором при определении того, что нам следует есть и чего следует избегать, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.Вместо того, чтобы выбирать продукты, основанные только на калорийности, подумайте о выборе высококачественной, здоровой пищи и сведении к минимуму некачественных продуктов.

• Высококачественные продукты включают нерафинированные продукты с минимальной обработкой, такие как овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, полезные жиры и здоровые источники белка — продукты, рекомендованные в Таблице здорового питания.

• Пищевые продукты более низкого качества включают закуски с высокой степенью переработки, сахаросодержащие напитки, рафинированные (белые) зерна, рафинированный сахар, жареные продукты, продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, а также продукты с высоким гликемическим индексом, такие как картофель.

Не существует одной «идеальной» диеты для всех из-за индивидуальных различий в генах и образе жизни.

Качество имеет значение

В одном исследовании было проанализировано, способствуют ли определенные продукты увеличению веса с большей или меньшей вероятностью. Этот тип исследования, изучающего определенные продукты и напитки, позволяет нам понять, является ли «калория калорией», или употребление большего количества продуктов более высокого качества и меньшего количества продуктов низкого качества может привести к потере веса и поддержанию веса.

Исследователи из Департамента питания Гарвардской школы общественного здравоохранения показывают нам, что качество на самом деле очень важно при определении того, что мы должны есть для достижения и поддержания здорового веса, и что понятие «калория — это калория» не имеет значения. расскажи всю историю.

• В исследовании более 120 000 здоровых женщин и мужчин в течение 20 лет исследователи определили, что изменение веса наиболее сильно связано с потреблением картофельных чипсов, картофеля, сахаросодержащих напитков, а также переработанного и необработанного красного мяса. Исследователи пришли к выводу, что потребление обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием крахмала, рафинированного зерна, жиров и сахара может увеличить набор веса.

• Было показано, что продукты, связанные с потерей веса, включают овощи, цельнозерновые, фрукты, орехи и йогурт.

• Исследователи не сбрасывали со счетов важность калорий, вместо этого предполагая, что выбор высококачественных продуктов (и сокращение потребления более низкокачественных продуктов) является важным фактором, помогающим людям потреблять меньше калорий. (23)

Управление макроэлементами: это важно?

С увеличением количества диет на основе макронутриентов за последние несколько десятилетий, от обезжиренных до малоуглеводных, обсуждение трех основных макронутриентов — углеводов, белков и жиров — стало стандартом при разговоре об оптимальных диетах. Исследователи начали сравнивать эти диеты в стиле «управления макроэлементами» друг с другом, чтобы определить, какая из них наиболее эффективна, но до сих пор доказательства в значительной степени неубедительны.

В одном исследовании, опубликованном в JAMA в 2007 году, сравнивались четыре диеты для снижения веса, от низкого до высокого потребления углеводов. В этом 12-месячном испытании участвовало более 300 женщин с избыточным весом и ожирением в пременопаузе, случайным образом распределяя их по диете Аткинса (очень низкий уровень углеводов), Zone (низкий уровень углеводов), LEARN (высокий уровень углеводов) или диеты Орниша (очень высокий уровень углеводов).

• Через год потеря веса была больше у женщин в группе диеты Аткинса по сравнению с другими группами диеты.
• В этом исследовании также изучались вторичные результаты, сфокусированные на метаболических эффектах (таких как холестерин, процентное содержание жира в организме, уровни глюкозы и артериальное давление), и было обнаружено, что результаты для группы Аткинса были сравнимы или более благоприятны, чем для других диетических групп.
• Не было существенной разницы в потере веса среди трех других диет (Zone, LEARN и Ornish).
• Это исследование действительно поднимает вопросы о долгосрочных эффектах и ​​механизмах, но исследователи пришли к выводу, что диета с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и высоким содержанием жиров может считаться выполнимой рекомендацией для похудания. (24)

Другое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2009 году, подвергло сомнению результаты вышеупомянутого исследования, протестировав четыре различных типа диет и получив результаты, которые показали сопоставимую среднюю потерю веса при различных диетах.

• В исследовании наблюдали за 800 людьми в течение 2 лет, распределяя испытуемых по одной из четырех диет: с низким содержанием жиров и со средним содержанием белка, с низким содержанием жира и с высоким содержанием белка, с высоким содержанием жиров и со средним содержанием белка, и с высоким содержанием жиров и высоким содержанием белка .
• Исследователи пришли к выводу, что все диеты приводили к значительной потере веса, несмотря на различия в составе макроэлементов.
• Исследование также показало, что чем больше сессий группового консультирования посещали участники, тем больше они теряли и тем меньше веса набирали.Это подтверждает идею о том, что важно не только то, что вы едите, но и поведенческие, психологические и социальные факторы, которые также важны для похудания. (25)

В дополнительном исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии в 2010 году, изучалась роль белка и гликемического индекса в поддержании потери веса. Исследователи сначала внедрили низкокалорийную диету для снижения веса, а затем изучили, влияют ли белок и гликемический индекс на поддержание потери веса.

• Исследуемая популяция состояла из почти 800 взрослых с избыточным весом из европейских стран, которые потеряли не менее 8% своей первоначальной массы тела с помощью низкокалорийной диеты.Затем участникам была назначена одна из пяти диет для предотвращения набора веса в течение 26-недельного периода: диета с низким содержанием белка и низким гликемическим индексом, диета с низким содержанием белка и высоким гликемическим индексом, диета с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом. диета с гликемическим индексом, диета с высоким содержанием белка и высоким гликемическим индексом или контрольная диета.
• Диета с низким содержанием белка и высоким гликемическим индексом была связана с последующим значительным восстановлением веса, и восстановление веса было меньше в группах, назначенных на диету с высоким содержанием белка, чем в группах, которым была назначена диета с низким содержанием белка. меньше в группах, которым назначена диета с низким гликемическим индексом, чем в группах, которым назначена диета с высоким гликемическим индексом.
• Эти результаты показывают, что умеренное увеличение содержания белка и умеренное снижение гликемического индекса привели к улучшению поддержания потери веса. (26)

Результаты этих трех исследований показывают, что диетический подход, основанный на макроэлементах, может иметь некоторые преимущества, но исследования также показывают, что, хотя конкретная диета может привести к потере веса для одного человека, она может быть неэффективной для другого человека из-за к индивидуальным различиям в генах и образе жизни.Для тех, кто ищет «идеальную» универсальную диету, ее просто не найти! Хорошая новость заключается в том, что каждый может следовать рекомендациям «Тарелки здорового питания» и выбирать здоровую, ароматную пищу, чтобы создать диету, которая лучше всего подходит для вас.

Список литературы


23. Mozaffarian, D., et al., Изменения в диете и образе жизни и долгосрочное увеличение веса у женщин и мужчин . N Engl J Med , 2011. 364 (25): p. 2392-404.
24.Gardner, C.D., et al., Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. JAMA , 2007. 297 (9): p. 969-77.
25. Sacks, F.M., et al., Сравнение диет для похудания с различным составом жиров, белков и углеводов . N Engl J Med , 2009.360 (9): с. 859-73.
26. Ларсен Т.М. и др., Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса . N Engl J Med , 2010. 363 (22): p. 2102-13.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Здоровое питание для здорового веса | Здоровый вес, питание и физическая активность

План питания, который помогает контролировать вес, включает в себя разнообразную здоровую пищу. Добавьте к своей тарелке множество цветов и представьте, что она ест радугу. Темная листовая зелень, апельсины и помидоры — даже свежие травы — богаты витаминами, клетчаткой и минералами.Добавление замороженного перца, брокколи или лука в тушеные блюда и омлеты быстро и удобно придает им цвет и питательные вещества.

В соответствии с Руководством по питанию для американцев на 2020–2025 годы pdf icon [PDF-30.6MB] внешний значок, план здорового питания:

• Подчеркивает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты
• Включает различные белковые продукты, такие как морепродукты, нежирное мясо и птица, яйца, бобовые (фасоль и горох), соевые продукты, орехи и семена.
• С низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров , холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров
• Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях

Значок MyPlate Planexternal Министерства сельского хозяйства США может помочь вам определить, что и сколько нужно есть из различных групп продуктов, не выходя за рамки рекомендуемой нормы калорий. Вы также можете загрузить значок в формате pdf «Мой дневник питания» [PDF-106KB], чтобы отслеживать свои приемы пищи.

Фрукты

Свежие, замороженные или консервированные фрукты — отличный выбор.Попробуйте не только яблоки и бананы, но и фрукты, такие как манго, ананас или киви. Когда свежие фрукты не в сезон, попробуйте их замороженные, консервированные или сушеные. Имейте в виду, что сушеные и консервированные фрукты могут содержать сахар или сиропы. Выбирайте консервированные сорта фруктов, упакованные в воду или в собственном соку.

Овощи

Добавьте разнообразия овощам, приготовленным на гриле или на пару, с добавлением таких трав, как розмарин. Вы также можете обжарить овощи на сковороде с антипригарным покрытием с небольшим количеством кулинарного спрея.Или попробуйте замороженные или консервированные овощи в качестве быстрого гарнира — просто разогрейте и подавайте. Выбирайте консервированные овощи без добавления соли, масла или сливочных соусов. Для разнообразия пробуйте новые овощи каждую неделю.

Продукты, богатые кальцием

Помимо обезжиренного и нежирного молока, рассмотрите нежирные и обезжиренные йогурты без добавления сахара. Они бывают разных вкусов и могут стать отличным заменителем десерта.

Мясо

Если по вашему любимому рецепту жарят рыбу или курицу в панировке, попробуйте более полезные для здоровья варианты, запекая или готовя на гриле.Возможно, даже попробуйте сушеные бобы вместо мяса. Спросите друзей и поищите в Интернете и журналах рецепты с меньшим количеством калорий — вы можете быть удивлены, обнаружив, что у вас есть новое любимое блюдо!

Комфорт Фудс

В основе здорового питания лежит баланс. Вы можете наслаждаться любимыми блюдами, даже если они высококалорийны, жирны или содержат сахар. Главное — есть их только время от времени и сбалансировать их более здоровой пищей и большей физической активностью.

Некоторые общие советы по приготовлению комфортной пищи:

• Ешьте их реже.Если вы обычно едите эти продукты каждый день, сократитесь до одного раза в неделю или один раз в месяц.
• Ешьте меньше. Если ваша любимая высококалорийная еда — плитка шоколада, возьмите ее меньшего размера или половину плитки.
• Попробуйте более низкокалорийный вариант. Используйте низкокалорийные ингредиенты или готовьте пищу иначе. Например, если ваш рецепт макарон и сыра включает цельное молоко, масло и жирный сыр, попробуйте приготовить его заново, добавив в него обезжиренное молоко, меньше масла, нежирный сыр, свежий шпинат и помидоры. Только помните, что нельзя увеличивать размер порции.

Обычная диета — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое обычная диета?

Регулярная диета — это план здорового питания, который включает в себя множество полезных продуктов из всех пищевых групп. Следуйте этому плану питания, если у вас нет проблем со здоровьем, требующих специальной диеты.В здоровом питании мало нездоровых жиров, соли и добавленного сахара. Это может снизить риск сердечных заболеваний, остеопороза (ломкости костей) и некоторых видов рака.

Что такое здоровый план питания?

My Plate — это модель для планирования здорового питания. Он показывает типы и количество продуктов, которые должны быть на вашей тарелке. Фрукты и овощи составляют примерно половину вашей тарелки, а зерновые и белок — вторую половину. Также включена порция молочных продуктов. Количество калорий и размеры порций, которые вам нужны, зависят от вашего возраста, пола, веса и роста.Примеры здоровой пищи перечислены ниже:

• Ешьте разнообразные овощи , например, темно-зеленые, красные и оранжевые овощи. Вы также можете включить консервированные овощи с низким содержанием натрия (соль) и замороженные овощи без добавления масла или соусов.
• Ешьте разнообразные свежие фрукты , консервированные фрукты в 100% соке, замороженные фрукты и сухофрукты.
• Включая цельнозерновые. По крайней мере, половина съедаемых вами зерен должна быть цельнозерновой. Примеры включают цельнозерновой хлеб, пшеничные макароны, коричневый рис и цельнозерновые злаки, такие как овсянка.
• Ешьте разнообразные белковые продукты , например морепродукты (рыба и моллюски), нежирное мясо и птицу без кожи (индейка и курица). Примеры нежирного мяса включают свиные окорочка, лопатку или вырезку, а также говяжий круг, вырезку, вырезку и особо нежирный говяжий фарш. Другие белковые продукты включают яйца и заменители яиц, бобы, горох, соевые продукты, орехи и семена.
• Выбирайте нежирные молочные продукты , например обезжиренное или 1% молоко, или нежирный йогурт, сыр и творог.

Какие продукты мне следует ограничить?

• Овощи с добавлением жира , например, картофель фри, или овощи со сливочным соусом или с сыром
• Фрукты с добавлением сахара например, консервированные фрукты в густом сиропе или замороженные фрукты с добавлением сахара
• Углеводы с высоким содержанием жира и сахара , например печенье, пончики, круассаны, покупные кексы или другой жир с высоким содержанием жира
• Белковые продукты с добавлением жира , такие как жареное мясо, морепродукты или птица, или продукты, подаваемые с подливками и соусами с высоким содержанием жира
• Продукты с высоким содержанием жира, содержащие белок , такие как стейки на косточке, ребра, курица или индейка с кожей, хот-доги и колбасы
• Молочные продукты с высоким содержанием жира , такие как сливочный сыр, обычные твердые сыры, обычное мороженое и мороженое высшего сорта или цельное и 2% -ное молоко
• Нездоровые жиры , такие как сливочное масло, твердый маргарин и кулинарный жир

Каким еще инструкциям я должен следовать?

• Выбирайте и готовьте продукты с меньшим количеством соли и сахара. Используйте информацию о пищевой ценности на этикетках продуктов, чтобы сделать выбор в пользу здорового питания. Процент суточной нормы, указанный на этикетке продукта, говорит вам, является ли продукт низким или высоким содержанием определенных питательных веществ. Дневная норма 5% или меньше означает, что в пище мало питательных веществ. Дневная норма 20% или более означает, что пища богата питательными веществами.
• Получайте достаточно клетчатки , регулярно употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошие источники включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы и горох.
• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров , таких как холестерин, насыщенные жиры и трансжиры. К продуктам с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров относятся гамбургеры, бекон, кожа курицы или индейки, цельное молоко и масло. Продукты с высоким содержанием трансжиров включают упакованные продукты, такие как картофельные чипсы и печенье. Он также содержится в твердом маргарине, некоторых жареных продуктах и ​​шортенинге.
• Ограничьте употребление алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день.Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

диет — нарушения питания

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием простых углеводов стали популярными как способ похудеть. Большинство этих диет обычно также ограничивают жир, потому что каждый грамм жира обеспечивает очень много калорий. Однако некоторые диеты с высоким содержанием белка / низким содержанием углеводов, такие как диета Аткинса, не ограничивают потребление жиров.

Теория, лежащая в основе этих диет, заключается в том, что источники энергии с более медленным сжиганием — белок и жир — обеспечивают стабильный запас энергии и, следовательно, с меньшей вероятностью приводят к увеличению веса. Кроме того, люди, как правило, дольше ощущают сытость после употребления белка в большей степени, чем других макроэлементов, и это помогает сохранить мышечную массу тела во время диеты.С другой стороны, углеводы быстро выводятся из желудка и быстро перевариваются. Углеводы также стимулируют выработку инсулина, который способствует отложению жира и повышает аппетит.

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, помогает ли отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом похудеть, особенно при низкоуглеводной диете. Влияние гликемического индекса менее важно, когда только небольшой процент от общего количества калорий составляют углеводы. При низкоуглеводной диете разница между тем, насколько быстро перевариваются углеводы в различных продуктах (с их разными гликемическими индексами), иногда настолько мала, что для большинства людей, сидящих на диете, не имеет большого значения.Отказ от продуктов с высоким гликемическим индексом также иногда исключает продукты с ценными витаминами и минералами. Эксперты также не согласны с тем, насколько важна гликемическая нагрузка (гликемический индекс плюс количество углеводов в пище) для похудения.

Некоторые специалисты не рекомендуют долгое время соблюдать высокобелковую диету. Некоторые данные свидетельствуют о том, что с годами диета с очень высоким содержанием белка ухудшает функцию почек и может способствовать ухудшению функции почек, которое наблюдается у пожилых людей.Людям с определенными заболеваниями почек и печени не следует придерживаться диеты с высоким содержанием белка. Кроме того, диета с высоким содержанием белка может ускорить переработку некоторых лекарств в организме и, таким образом, может повлиять на их эффективность.

Диета с очень низким содержанием углеводов (менее 100 граммов в день) может привести к накоплению кетокислот (кетоз). Когда люди не потребляют достаточно энергии для нужд организма и в организме не хранятся углеводы, которые можно использовать для получения энергии, организм расщепляет жиры. В рамках этого процесса в организме вырабатываются кетокислоты.В небольших количествах кетокислоты легко выводятся почками, не вызывая симптомов. Однако в больших количествах они могут вызывать тошноту, усталость, неприятный запах изо рта и даже более серьезные симптомы, такие как головокружение (из-за обезвоживания) и нарушение сердечного ритма (из-за дисбаланса электролитов). Люди, соблюдающие низкоуглеводную диету (или любую другую диету для похудания), должны пить большое количество воды, чтобы вывести кетокислоты из организма.

Низкоуглеводные диеты, как правило, вызывают потерю большого количества веса в течение первой недели или около того, поскольку организм превращает накопленные углеводы (гликоген) в энергию.По мере расщепления гликогена организм также выделяет большое количество воды, что способствует потере веса. Однако, как только организм начинает использовать накопленный жир для получения энергии, потеря веса замедляется. Люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, могут заменять углеводы жирами, которых они избегают. В таких случаях диета может быть настолько богата жирами, что общее количество потребляемых калорий превышает то, что потребляет организм. В таких случаях потеря веса прекращается после израсходования гликогена.

Три популярных диеты с высоким содержанием белка / низким содержанием углеводов, направленные в основном на снижение веса, — это кето-диета, палеодиета и диета Аткинса.

Кето-диета (кетоз) основана на строгом ограничении потребления углеводов до менее 50 граммов в день и, при этом, мобилизации жира в качестве источника энергии для мозга. Калории не ограничиваются каким-либо заранее определенным уровнем, но получаются за счет потребления белков и жиров, но очень ограниченного количества углеводов, включая ограниченное количество фруктов и овощей. Предполагается, что отсутствие чувства голода и контроль аппетита связаны с высоким потреблением белка и образованием кетонов, которые вырабатываются в печени из жира при низком потреблении углеводов.Эта диета может быть лучше диет с низким содержанием жиров для похудения. Побочные эффекты кето-диеты включают «кето-грипп», который включает такие симптомы, как усталость, раздражительность и проблемы с мышлением. В долгосрочной перспективе это может привести к образованию камней в почках и потере костной массы. Людям с хроническими заболеваниями, включая диабет и почечную недостаточность, не следует соблюдать эту диету без медицинского наблюдения.

Палеодиета — это низкоуглеводная диета, основанная на продуктах, которые, возможно, ели в эпоху палеолита.Он состоит из белка, фруктов, овощей, орехов и семян и исключает злаки, молочные продукты, картофель, сахар и обработанные пищевые продукты. Эту диету легче соблюдать, чем кето-диету, потому что она менее строгая; тем не менее, поддержание потери веса может быть проблемой.

Диета Аткинса основана на ограничении калорий примерно до 2000 калорий в день путем ограничения углеводов, но не ограничения жиров и белков.

Палеодиета: что это такое и почему так популярно?

Палеодиета: что это такое и почему так популярно?

Подходит ли палеодиета, план питания, созданный по образцу рациона доисторического человека, для современного человека?

Персонал клиники Мэйо

Палеодиета — это диета, основанная на продуктах, аналогичных тем, которые, возможно, ели в эпоху палеолита, которая датируется примерно 2 годом.От 5 миллионов до 10 тысяч лет назад.

Палеодиета обычно включает нежирное мясо, рыбу, фрукты, овощи, орехи и семена — продукты, которые в прошлом можно было добывать на охоте и собирательстве. Палеодиета ограничивает количество продуктов, которые стали обычным явлением, когда около 10 000 лет назад возникло земледелие. Эти продукты включают молочные продукты, бобовые и зерновые.

Другие названия палеодиеты включают палеолитическую диету, диету каменного века, диету охотников-собирателей и диету пещерного человека.

Назначение

Цель палеодиеты — вернуться к способу питания, более похожему на то, что ели древние люди.Обоснование этой диеты заключается в том, что человеческое тело генетически несовместимо с современной диетой, появившейся в результате земледелия — идея, известная как гипотеза несоответствия.

Сельское хозяйство изменило то, что люди ели, и сделало молочные продукты, зерновые и бобовые дополнительными продуктами питания. Это относительно позднее и быстрое изменение диеты, согласно гипотезе, опережало способность организма к адаптации. Считается, что это несоответствие является одним из факторов, способствующих распространению ожирения, диабета и сердечных заболеваний сегодня.

Почему можно придерживаться палеодиеты

Вы можете выбрать палеодиету, потому что вы:

• Хотите похудеть или поддерживать нормальный вес
• Нужна помощь в планировании еды

Подробная информация о палеодиете

Рекомендации различаются в зависимости от коммерческих палеодиет, и некоторые планы диеты содержат более строгие правила, чем другие. В целом палеодиеты следуют этим рекомендациям.

Что есть

• Фрукты
• Овощи
• Орехи и семена
• Постное мясо, особенно животные, откормленные травой или дичь
• Рыба, особенно богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, скумбрия и тунец-альбакор
• Масла из фруктов и орехов, такие как оливковое масло или масло грецкого ореха

Чего следует избегать

• Зерновые, такие как пшеница, овес и ячмень
• Бобовые, такие как фасоль, чечевица, арахис и горох
• Молочные продукты
• Сахар-рафинад
• Соль
• Картофель
• Продукты высокой степени переработки в целом

Типичное дневное меню

Вот что вы можете есть в течение обычного дня после палеодиеты:

• Завтрак. Жареный лосось и дыня.
• Обед. Жареная нежирная свиная корейка и салат (ромэн, морковь, огурцы, помидоры, грецкие орехи и заправка из лимонного сока).
• Ужин. Жаркое из нежирного говяжьего филе, приготовленная на пару брокколи, салат (смесь зелени, помидоров, авокадо, лука, миндаля и заправки из лимонного сока) и клубника на десерт.
• Закуски. Апельсин, морковь или сельдерей.

В диете также делается упор на питье воды и ежедневную физическую активность.

Результаты

В ряде рандомизированных клинических испытаний палеодиета сравнивалась с другими планами питания, такими как средиземноморская диета или диета при диабете. В целом, эти испытания показывают, что палеодиета может дать некоторые преимущества по сравнению с диетами из фруктов, овощей, нежирного мяса, цельнозерновых, бобовых и обезжиренных молочных продуктов. Эти преимущества могут включать:

• Больше потеря веса
• Повышенная толерантность к глюкозе
• Лучший контроль артериального давления
• Низшие триглицериды
• Лучшее управление аппетитом

Однако необходимы более длительные испытания с большими группами людей, случайно распределенных по разным диетам, чтобы понять долгосрочные общие преимущества для здоровья и возможные риски палеодиеты.

Вопросы о палеодиетах

Проблемы или вопросы о палеодиете включают как выбор пищи, так и лежащую в основе гипотезу.

Диетические проблемы

Палеодиета богата овощами, фруктами и орехами — всеми элементами здорового питания.

Основным отличием палеодиеты от других здоровых диет является отсутствие цельнозерновых и бобовых, которые считаются хорошими источниками клетчатки, витаминов и других питательных веществ. Также в рационе отсутствуют молочные продукты, которые являются хорошими источниками белка и кальция.

Эти продукты не только считаются полезными для здоровья, но и, как правило, более доступны по цене, чем такие продукты, как дичь, животные, выращенные на траве, и орехи. Для некоторых людей палеодиета может быть слишком дорогой.

Вопросы о гипотезе палеодиеты

Исследователи утверждали, что гипотеза, лежащая в основе палеодиеты, может чрезмерно упрощать рассказ о том, как люди адаптировались к изменениям в диете. Аргументы в пользу более комплексного понимания эволюции потребностей человека в питании включают следующее:

• Изменения в рационе питания в зависимости от географического положения, климата и наличия продуктов питания — не только переход к сельскому хозяйству — также повлияли на эволюцию потребностей в питании.
• Археологические исследования показали, что в рацион первобытного человека входили дикие зерна еще 30 000 лет назад — задолго до появления земледелия.
• Генетические исследования показали, что заметные эволюционные изменения продолжились после эпохи палеолита, включая изменения, связанные с питанием, такие как увеличение количества генов, связанных с расщеплением диетического крахмала.

Чистая прибыль

Палеодиета может помочь вам сбросить вес или сохранить его.Он также может иметь другие полезные эффекты для здоровья. Однако нет никаких долгосрочных клинических исследований о пользе и потенциальных рисках диеты.

Вы можете добиться тех же преимуществ для здоровья, если будете достаточно заниматься спортом и придерживаться сбалансированной, здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.

25 августа 2020 г. Показать ссылки
1. Тарантино Г. и др. Шумиха или реальность: должны ли пациенты с НАЖБП, связанной с метаболическим синдромом, соблюдать диету Хантера-собирателя (палео) для снижения заболеваемости? Журнал болезней желудочно-кишечного тракта и печени.2015; 24: 359.
2. Следует ли нам есть, как наши пещерные предки? Академия питания и диетологии. http://www.eatright.org/resource/health/weight-loss/fad-diets/should-we-eat-like-our-caveman-ancestors. По состоянию на 17 марта 2017 г.
3. Manheimer EW, et al. Палеолитическое питание при метаболическом синдроме: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания. 2015; 102: 922.
4. Билс К.А. Является ли палеолитическая диета ключом к достижению оптимального здоровья и спортивных результатов? Американский колледж спортивной медицины, журнал здоровья и фитнеса.2016; 20:18.
5. Wang C, et al. Макро-процесс прошлой жизни растений от верхнего палеолита до среднего неолита в Китае: количественный анализ мультиархеоботанических данных. Plos One. 2016; 11: e0148136.
6. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/dietaryguidelines/. По состоянию на 28 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно

.

Как придерживаться сбалансированной диеты: руководство

Сбалансированная диета включает продукты из пяти групп и удовлетворяет все потребности человека в питании. Сбалансированная диета помогает людям поддерживать хорошее здоровье и снижает риск заболеваний.

Диетические рекомендации развиваются вместе с научными достижениями, поэтому может быть непросто оставаться в курсе текущих рекомендаций и знать, что есть.

В этой статье мы рассмотрим текущие диетические рекомендации и расскажем, как построить сбалансированную диету.

Сбалансированная диета — это такая диета, которая удовлетворяет все потребности человека в питании. Людям необходимо определенное количество калорий и питательных веществ, чтобы оставаться здоровыми.

Сбалансированная диета обеспечивает все необходимые человеку питательные вещества без превышения рекомендуемой суточной нормы калорий.

Соблюдая сбалансированную диету, люди могут получать необходимые им питательные вещества и калории и избегать нездоровой пищи или продуктов, не имеющих питательной ценности.

Министерство сельского хозяйства США (USDA) раньше рекомендовало следовать пищевой пирамиде.Однако, поскольку наука о питании изменилась, теперь они рекомендуют есть продукты из пяти групп и составлять сбалансированную тарелку.

Согласно рекомендациям Министерства сельского хозяйства США, половина тарелки человека должна состоять из фруктов и овощей.

Другая половина должна состоять из зерна и белка. Они рекомендуют сопровождать каждый прием пищи порцией нежирных молочных продуктов или другого источника питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах.

Здоровая и сбалансированная диета включает продукты из следующих пяти групп:

• овощи
• фрукты
• зерна
• белки
• молочные продукты

овощи

Группа овощей включает пять подгрупп:

• листовая зелень
• красные или оранжевые овощи
• крахмалистые овощи
• фасоль и горох (бобовые)
• другие овощи, такие как баклажаны или кабачки

Чтобы получить достаточно питательных веществ и избежать скуки в питании, люди должны выбирать различные овощи.

Кроме того, USDA рекомендует людям есть овощи из каждой из пяти подгрупп каждую неделю.

Люди могут наслаждаться овощами в сыром или вареном виде. Однако важно помнить, что приготовление овощей частично снижает их пищевую ценность. Кроме того, некоторые методы, такие как жарка во фритюре, могут добавлять в блюдо нездоровые жиры.

Фрукты

Сбалансированная диета также включает много фруктов. Вместо того, чтобы получать фрукты из сока, специалисты по питанию рекомендуют есть цельные фрукты.

Сок содержит меньше питательных веществ. Кроме того, в процессе производства часто добавляются пустые калории из-за добавления сахара. Люди должны выбирать свежие или замороженные фрукты или фрукты, консервированные в воде вместо сиропа.

Зерновые

Есть две подгруппы: цельнозерновые и очищенные зерна.

Цельное зерно включает все три части зерна: отруби, зародыши и эндосперм. Организм медленно расщепляет цельнозерновые продукты, поэтому они меньше влияют на уровень сахара в крови.

Кроме того, цельное зерно, как правило, содержит больше клетчатки и белка, чем очищенное зерно.

Очищенные зерна перерабатываются и не содержат трех исходных компонентов. Рафинированные зерна также содержат меньше белка и клетчатки, и они могут вызвать скачки сахара в крови.

Зерновые, использованные в качестве основы утвержденной правительством пищевой пирамиды, означают, что большая часть дневной нормы калорийности человека поступает из зерна. Однако в обновленных рекомендациях говорится, что зерно должно составлять только четверть тарелки человека.

По крайней мере, половина злаков, которые человек ест ежедневно, должна быть цельнозерновой. Полезные для здоровья цельные зерна включают:

• киноа
• овес
• коричневый рис
• ячмень
• гречиха

Белок

Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы гласят, что все люди должны включать в свой рацион богатый питательными веществами белок. регулярная диета.

Согласно рекомендациям, этот белок должен составлять четверть тарелки человека.

Выбор питательных белков включает:

• нежирную говядину и свинину
• курица и индейка
• рыба
• фасоль, горох и бобовые

Молочные продукты

Молочные продукты и обогащенные соевые продукты являются жизненно важным источником кальция. USDA рекомендует по возможности употреблять обезжиренные версии.

К нежирным молочным и соевым продуктам относятся:

• рикотта или творог
• нежирное молоко
• йогурт
• соевое молоко

Люди с непереносимостью лактозы могут выбрать продукты с низким содержанием лактозы или без лактозы , или выберите источники кальция и других питательных веществ на основе сои.

No related posts.