Лучшие антибиотики для детей: список препаратов, отзывы

Какой антибиотик дать ребенку? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Неокрепший детский организм в процессе роста часто подвергается воздействию многообразных болезнетворных микроорганизмов, которые способны вызывать различные заболевания воспалительно-инфекционного характера. Подобные заболевания лечатся антибактериальными медикаментозными препаратами, которые подавляют рост и активное размножение микробов.

Согласно данным официальной статистики, применять антибиотики для детей самых разных возрастов, начиная с рождения, необходимо, в противном случае развиваются осложнения, которые могут нанести серьезный вред здоровью ребенка, а иногда — даже спровоцировать летальный исход.

Тем не менее, назначать подобные препараты детям должен только врач, который знает грамотный подход к лечению инфекционных заболеваний и может подобрать самый безопасный и эффективный вариант терапии. Учитываются следующие аспекты использования и назначения данных лекарственных средств:

1. Антимикробные и антибактериальные препараты назначают только специалисты на основании клинических проявлений конкретного заболевания и результатов диагностических исследований.
2. Контроль приема медикаментов ребенком в соответствии с рекомендациями доктора осуществляется взрослым.

Вышеизложенные моменты помогут минимизировать побочные реакции от применения медикаментов на организм, которых очень волнуют родителей, и максимально ускорят выздоровление ребенка.

Какие же существуют антибиотики для детей?

Виды антибиотиков

На современном фармакологическом рынке перечень самых известных антибиотиков содержит более десяти тысяч наименований, и примерно пять процентов из них активно применяется для борьбы с патогенной микрофлорой.

Систематизация подобного объема медицинских препаратов производится по целому ряду признаков, в числе которых поколение препарата, его фармацевтическое действие на инфекционного агента и состав.

Одна из таких классификаций предусматривает подразделение антибиотиков для детей по спектру воздействия на различные виды возбудителей инфекции:

1. Противококковые, которые угнетают рост колоний и уничтожают представителей рода стафилококков, стрептококков, клостридий. То такие вещества как макролиды, линкомицин, цефалоспорины.
2. Противотуберкулезные антибактериальные вещества – стрептомицин, рифампицин.
3. Противогрибковые препараты – «Кетоконазол», «Дифлюкан».
4. Вещества, противодействующие грамотрицательным палочкам – цефалоспорины, полимиксины.
5. Препараты обширного спектра воздействия на инфекцию — амоксициллины, аминогликозиды.

Какой антибиотик дать ребенку?

Показания к использованию

Следует иметь в виду, что большинство патологий, сопровождающихся выделением большого количества слизи из носа, кашлем, повышением температуры тела, не всегда требуют применения антибактериальных средств, поскольку развитие ОРЗ и ОРВИ происходит под воздействием вирусов, которые не восприимчивы к подобным препаратам. Если через пять дней болезни вместо выздоровления состояние ухудшается, это значит, что к возбудителям респираторного заболевания присоединились какие-либо бактериальные инфекции. В данном случае применение узконаправленных лекарств и антибиотиков для детей считается вполне обоснованным.

Медикаментозными препаратами, уничтожающими патогены, лечатся следующие заболевания у детей:

• бронхит;
• воспаление легких;
• острый синусит, сопровождающийся образованием гноя в лобных или носовых пазухах;
• отит;
• цистит;
• паратонзиллит;
• фурункулез;
• пиелонефрит;
• уретрит и другие.

Как правило, при повышении температуры, когда заболевание не сопровождается другими симптомами, антибактериальные средства не назначаются до тех пор, пока диагноз ребенка не будет установлен достоверно.

В случаях, когда ребенок поступает в медицинское учреждение в тяжелом состоянии, специалисты включают в терапию антибактериальные препараты немедленно, коррекция же подобного лечения происходит уже после получения результатов лабораторных исследований.

Итак, рассмотрим лучшие антибиотики для детей.

Антибиотики для лечения ребенка

При выборе медикаментозного средства врач принимает во внимание самочувствие пациента, его вес и возраст, поскольку все лекарства назначаются, как правило, с учетом данных параметров (к примеру, группа тетрациклинов задействуется только по достижению ребенком восьмилетнего возраста). Какие антибиотики принимать детям?

Часто в назначаемый перечень антибиотиков для терапии детей входят, как правило, следующие медикаменты:

1. «Аугментин», который представляет собой современный комбинированный препарат для устранения симптоматики бактериальных заболеваний. Он может провоцировать развитие аллергических реакций в организме ребенка и его не следует применять для лечения новорожденных и пациентов до трехмесячного возраста. Активными компонентами данного лекарственного препарата являются амоксициллин, а также клавулановая кислота.
2. «Зиннат» — средство, которое выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для детей и таблеток. Раствор широко используют в детской терапии для детей от 3 месяцев, а таблетки применяются, начиная с трехлетнего возраста. Список антибиотиков для детей на этом не заканчивается.
3. «Амоксициллин» — антибактериальный препарат, который характеризуется широким спектром воздействия. Используют его чаще всего при пневмонии, синусите, цистите, отите и фарингите, а также при осложненной ангине.
4. «Зинацеф» — лекарственный препарат для терапии тяжелых стадий заболеваний. Выпускается данный медикамент только в форме порошка для инфузий и инъекций и вводится под контролем специалиста.
5. «Сумамед» представляет группу макролидов, и производится в виде порошков и таблеток. Антибактериальная суспензия применяется с шестимесячного возраста, а лекарство в таблетированной форме — для детей от 12 лет. Способствует устранению таких патологий как уретрит, фарингит, болезнь Лайма, инфекционные заболевания ЖКТ и т. д.

Преимущества медикаментозных суспензий

Лекарственные препараты в порошках, которые предназначены для изготовления специальной суспензии, отличаются более мягким воздействием на детский организм, а также хорошим всасыванием и отсутствием основной массы побочных действий.

Назначение подобных лекарств для детей грудного возраста происходит, в основном, в тех случаях, когда наблюдается возникновение тяжелых форм каких-либо заболеваний.

Категорически нельзя изменять дозировки препаратов в случае улучшения общего самочувствия у ребенка. Отменить применение суспензии, заменить лекарственный препарат может только педиатр.

Антибиотики применяются, как правило, перорально, а дозу рассчитывают с учетом веса малыша. Приятный фруктовый вкус и запах медикаментозного препарата существенно облегчает процесс лечения и приема его ребенком. Обычно прием подобных лекарств длится не более семи дней.

Антибиотики при различных заболеваниях

В большинстве случаев при возникновении инфекционных патологий у детей, специалисты назначают стандартные схемы лечения, однако выбор медикаментозных средств должен осуществляться соответственно индивидуальным особенностям каждого пациента. Принимается во внимание также отсутствие или наличие аллергии на те или иные медикаментозные вещества, а также перенесенные в прошлом патологии.

Для помощи при возникновении у детей ангины применяют макролиды, например, «Сумамед» или «Клацид» в виде суспензий, либо препарат «Зиннат» в сиропе. При развитии гнойных форм тонзиллита используются инъекции лекарственного средства «Цефтриаксон».

С бронхитом весьма успешно борются суспензии для детей «Супракс», «Флемоксин Солютаб», а также «Флуимуцил», которые не только уничтожают патогенную микрофлору, но и стимулируют функции дыхательных путей.

Простудные заболевания, осложненные инфекциями, излечивают такие медикаменты как «Аугментин», «Сумамед», «Макропен» и «Зиннат».

Какие антибиотики пить детям, должен подсказать врач.

Плюсы и минусы антибиотикотерапии

Применение в лечении антибактериальных средств имеет множество плюсов и минусов. Быстрое устранение различного рода патологических состояний у детей при помощи антибиотиков очень часто сопровождается развитием некоторых нарушений деятельности ЖКТ, возникновением симптомов изменения микрофлоры на фоне снижения иммунитета, а также разнообразными аллергическими реакциями.

С целью уменьшения негативного воздействия медикаментов на кишечную флору дополнительно назначаются специализированные детские смеси, в составе которых содержатся полезные микроорганизмы. Необходимо также следить за диетой ребенка и включать в нее кисломолочные продукты. Специалистом могут быть назначены пробиотики, которые активно восстанавливают нарушенный баланс полезных микроорганизмов в кишечнике.

Несомненно, антибактериальные средства помогают уберечь ребенка от ряда заболеваний, однако следует помнить, что бесконтрольное использование подобных медикаментозных средств приводит к снижению иммунитета и появлению у патогенных микроорганизмов резистентности к таким лекарствам.

Перед применением антибиотиков для детей инструкцию нужно тщательно изучить.

Прежде чем начать давать ребенку антибиотик, необходимо убедиться, что патологические симптомы вызваны именно бактериальной инфекцией. Насморк и кашель наблюдаются, как правило, при следующих болезнях:

• бактериальный бронхит;
• туберкулез;
• воспаление легких;
• плеврит;
• ангина;
• поражение дыхательных путей хламидиями либо микоплазмами;
• гнойный трахеит.

Чтобы выяснить, какие антибиотики ребенку при кашле давать, разумным поступком будет сдать мокроту на исследование, что поможет определить возбудителя и подобрать лекарство. Тем не менее, в некоторых тяжелых случаях болезни нет времени на проведение подобных мероприятий, и тогда назначаются антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия на бактерии. Таким образом, при кашле и насморке могут быть назначены следующие медицинские препараты:

1. Пенициллины – «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб».
2. Цефалоспорины, которые назначаются в случаях, когда пенициллиные ребенку не помогли – «Цефиксим», «Супракс», «Цефуроксим», «Цефотаксим».
3. Макролиды – «Сумамед», «Макропен», «Рулид», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Клацид», «Азитромицин».
4. Антибиотики местного использования – «Неомицин», «Изофра», «Биопарокс», «Фрамицетин», «Новоиманин».

Какой антибиотик лучше ребенку давать при температуре?

Антибиотики при высокой температуре

Повышение температуры у детей в большинстве случаев наблюдается при возникновении разнообразных вирусных инфекциях, а антибактериальные медикаментозные препараты при ОРВИ не дают необходимого эффекта, поскольку действуют только на бактерии.

Основными признаками, которые указывают на то, что температура поднялась вследствие развития бактериального заболевания, являются следующие:

1. Случаи, когда ребенок переболел простудной патологией, однако после выздоровления симптоматика подобного недуга возникла снова.
2. Высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней, а противовирусные и жаропонижающие лекарственные средства не оказывают должного эффекта.
3. Сначала у ребенка может болеть горло, потом наблюдается появление насморка, и только после этого возникает повышение температуры.
4. Когда симптомы возникают медленно и постепенно, то инфекция, вероятнее всего, не вирусная, а бактериальная.

Самые популярные антибиотики для детей при температуре — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Клацид», «Супракс», «Аугментин», «Сумамед», «Флемоксин Солютаб», «Цефикс», «Флемоклав», «Цефазолин Солютаб», «Азитромицин», «Цефотаксим», «Кларитромицин». Если на какое-либо средство возникла аллергическая реакция, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Антибиотики детям при температуре назначают с большой осторожностью.

Антибактериальные препараты для новорожденных

Чем младше ребенок, тем строже показания для назначения ему антибактериальных лекарств. Доктор при этом обязан удостовериться в том, что инфекция действительно бактериальная, и только тогда следует прописывать то или иное средство. Не рекомендуется начинать подобную терапию с первых дней болезни, поскольку у организма должен быть шанс побороться с болезнью самостоятельно.

Как правило, подобного рода лекарственные препараты назначаются новорожденным на третьи сутки, если лечение иными медикаментами не дало положительных результатов. Исключения составляют ситуации, при которых антибактериальную терапию необходимо начинать незамедлительно, например, при менингококковой инфекции, воспалении легких, гнойной ангине. Грудничкам предпочтительнее назначать антибиотики в форме суспензии.

Какие антибиотики при ангине детям давать?

С самого рождения можно использовать следующие антибиотики: «Таваник», «Цифран», «Зиннат», «Ципролет», «Доксициклин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефуроксим», «Зинацеф», «Аугментин», «Цефуроксим».

Самые безопасные антибиотики

Назначение антибактериальных препаратов в детском возрасте крайне нежелательно, особенно аминогликозидов, поскольку данные медикаментозные средства часто дают осложнения на слуховой аппарат, почки и другие органы. Не рекомендуются также тетрациклины, серьезно влияющие на костную и хрящевую ткань. Антибиотиками, с относительно небольшим рядом побочных действий, являются: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин», «Оксациллин», «Аксетин», «Зинацеф», «Зиннат», «Цефилим», «Цефалексин», «Цефексим», «Сумамед», «Азитромицин», «Хемомицин», «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Моксимак», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Авелокс».

Это антибиотики широкого спектра для детей.

Отзывы

Поскольку маленькие дети очень часто болеют разнообразными инфекционными заболеваниями, отзывов об антибиотиках для применения у детей очень много, причем как положительных, так и отрицательных. Родители отмечают, что любые из данных медикаментов очень часто вызывают у ребенка ряд неприятных побочных симптомов, которые требуют дополнительной терапии, например, дисбактериоза и аллергических реакций на компоненты лекарств, в том числе на красители и фруктовые ароматизаторы.

Несмотря на это, использование антибактериальных медикаментов – вынужденная мера при возникновении некоторых острых патологий воспалительной и инфекционной природы, так как при некоторых недугах без них не справиться.

Имеется большое количество положительных отзывов об антибиотиках для детей. Например, люди хвалят «Сумамед», который чаще всего назначается при бронхитах, тонзиллитах, циститах; «Амоксиклав», обладающий мягким воздействием на детский организм; «Цефотаксим», помогающий бороться с более сложными заболеваниями, например, с пневмонией. Родители утверждают, что подобные препараты легко снимают патологические состояния и действуют очень быстро, эффективно снимают симптомы гипертермии, а также отлично помогают при возникновении разнообразных гнойных патологий у детей. Побочные эффекты от них также имеются, но выражены они, чаще всего, незначительно.

Отрицательные отзывы антибиотики для детей тоже собирают. Их, к примеру, заслужили «Кларитромицин», «Доксициклин», «Эритромицин» и некоторые другие. Родители при этом отмечают, что данные медикаменты вызывают сильные побочные эффекты, которые после основного заболевания, трудно поддаются терапии, а также в некоторых случаях было замечено, что эти препараты плохо помогли вылечить то или иное заболевание. Родители замечали у своих детей развитие острой диареи, вследствие нарушения баланса кишечной микрофлоры, признаки молочницы на слизистой оболочке рта и многие другие побочные эффекты.

Антибиотик в суспензии для детей: список препаратов

В детском возрасте инфекций довольно трудно избежать. Некоторые из них, как правило, требуют применения антибиотиков. Зачастую родителей пугает необходимость приема таких лекарств, потому что ходит много мифов по поводу их бесконечного вреда для организма. Но следует помнить о том, что врачи назначают лечение антибиотиками лишь в том случае, если польза превышает вред. При условии правильного применения и соблюдения всех рекомендаций побочные эффекты можно свести к минимуму.

Антибиотик в суспензии

Антибактериальные лекарства в виде суспензии в народе часто называются детскими антибиотиками. Препараты в такой форме удобно давать грудничкам, новорожденным и деткам постарше. Ведь далеко не всегда малыш даже в пять или шесть лет сможет самостоятельно проглотить целую таблетку, а выбирать уколы, когда есть щадящая альтернатива, заботливые родители, естественно, не желают.

В том случае, если врач на инъекциях не настаивает, есть смысл поинтересоваться, можно ли назначенный антибиотик в суспензии приобрести. Производителями в заводских условиях в порошок перемалывается твердое вещество либо оно дробится на гранулы. Затем получившийся продукт расфасовывают по флаконам.

Приготовить суспензию дома просто: достаточно в аптечный флакончик долить кипяченую охлажденную воду до отметки, указанной на бутылочке. При этом сначала заполняют половину от необходимого количества, тщательно размешивают лекарство, взбалтывают, дают немного постоять, а потом доливают до метки и снова трясут сосуд, чтобы осадка на дне не оставалось. Полученная субстанция дозируется с помощью специального шприца либо ложки до нужного объема.

Как правило, антибиотики в суспензии обладают довольно приятным запахом и фруктовым вкусом, ребенка не приходится долго уговаривать выпить такое лекарство. Стоит отметить, что антибиотические препараты в виде суспензии, в первую очередь, созданы для детей. Они предназначаются для грудничков, младенцев, малышей до пяти-шести лет, а порой и старше, если чадо капризничает, отказываясь самостоятельно принимать таблетки.

Для удобства мам и пап суспензии выпускают в разной дозировке, то есть концентрация действующего компонента в сухом препарате различная. С двенадцати лет дети уже могут принимать капсулы.

Список антибиотиков для детей в суспензии

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает множество антибиотиков в форме суспензии. Наиболее популярные из них следующие:

• «Супракс».
• «Панцеф».
• «Клацид».
• «Цефалексин».
• «Азитромицин».
• «Макропен».
• «Азитрокс».
• «Аугментин».
• «Амоксициллин».
• «Амоксиклав».
• «Оспамокс».
• «Зиннат».
• «Хемомицин».
• «Сумамед».

Далее рассмотрим каждый из них более детально.

«Супракс»

Это довольно сильный, а вместе с тем и действенный антибиотик, относящийся к цефалоспориновой группе. Его назначают в случае запущенной формы болезни, при тяжелых ее течениях или когда более слабые медикаменты не оказывают должного действия. Этот препарат прописывают обычно на фоне бактериальных инфекций дыхательных каналов, в случае фарингита, бронхита, тонзиллита, при болезни мочевыводящих протоков, вызванных микробами, например на фоне цистита. Прописать антибиотик в суспензии «Супракс» могут детям и при среднем отите.

Суспензию ребенку делают в два этапа. Сначала добавляют 40 миллилитров кипяченой охлажденной воды. Взбалтывают и дают отстояться. Далее доливают остальную часть до метки на флакончике. Снова трясут сосуд, чтобы нерастворенных частичек не осталось. Деткам до шести месяцев «Супракс» не рекомендуется. Дозировку рассчитывают, учитывая вес и возраст:

• От шести месяцев до года дают до 80 миллиграмм двукратно в течение недели.
• От года до четырех лет — по 100 миллиграмм в два приема на протяжении недели.
• От пяти до одиннадцати — до 200 миллиграмм двукратно семь дней.

«Панцеф»

Что еще входит в список антибиотиков в суспензии? «Панцеф» — очень мощный препарат, который прописывают детям со сложным фарингитом, ангиной и тонзиллитом. Он является эффективным при лечении синуситов, бронхитов и гнойного отита. В аптеках имеются гранулы для разведения суспензии, а также порошок, использующийся в тех же целях. Как правило, лекарство назначается в возрасте от шести месяцев до двенадцати лет по 8 миллиграмм на кило веса малыша однократно в течение десяти дней. Суспензия хранится в холодильнике не более двух недель.

«Клацид»

Этот антибиотик широкого спектра в суспензии из группы макролидов часто назначается при бронхите, пневмонии, фарингите и отите. Он эффективен и при кожных инфекциях. Провизор предложить может порошки для суспензии в двух фасовках — по 125 и 250 миллиграмм в 5 миллилитрах готового лекарства. У «Клацида» имеется отличительная черта, заключающаяся в том, что эту суспензию можно давать малышу как вместе с едой, так и до нее либо после. Большого значения это абсолютно не имеет. К тому же такую суспензию допускается запивать молоком (хотя по общим правилам антибактериальные препараты этим продуктом не дополняются).

Стоит внимание обратить на концентрацию лекарства. При использовании «Клацида 250» в 5 миллилитрах препарата действующего вещества будет содержаться 250 мг. Выходит, что 150 миллиграмм лекарства, требуемые ребенку весом в 20 килограмм, будет содержаться в 3 миллилитрах суспензии. Обычно в возрасте с рождения до двенадцати лет назначается по 7,5 миллиграмма медикамента на кило веса двукратно в течение пяти дней. Готовую суспензию хранят не более четырнадцати дней.

«Цефалексин»

Это название антибиотика в суспензии у многих на слуху. Этот цефалоспорин используют для лечения у детей самых разных заболеваний дыхательных путей. «Цефалексин» прописывают и при бактериальных патологиях мочеполовой системы в случае цистита, пиелонефрита, уретрита. В аптеке предлагаются порошки различной дозировки: по 125, 250 или по 500 миллиграмм в 5 миллилитрах. А также есть гранулы, из которых можно сделать суспензию. Принимать готовое лекарство нужно приблизительно за час до еды. Дозировка у антибиотика в суспензии следующая:

• До года принимают по 0,5 грамма двукратно семь дней.
• От года до шести лет — по 1 грамму двукратно в течение недели.
• От шести до десяти лет — также по 1 грамму до четырех раз в день на протяжении недели.
• От десяти до четырнадцати — по 2 грамма четырехкратно семь дней.

«Азитромицин»

Данный сильный антибиотик быстро справляется с микроорганизмами, выступающими возбудителями ангины, тонзиллита, отита. Он борется с атипичными заболеваниями органов дыхания, которые вызваны хламидиями или микоплазмой. Препарат идет на пользу малышам при инфекциях кожи, а также некоторых заболеваниях желудка. Представленная суспензия выпускается в двух концентрациях — по 100 и 200 миллиграмм в 5 миллилитрах. Препарат не рекомендуется детям до полугода. Дозировка в данном случае будет следующая: от шести месяцев до двенадцати лет назначается 10 миллиграмм на каждый килограмм веса однократно в течение трех-четырех дней.

«Макропен»

Это достойный представитель антибиотиков, относящийся к группе макролидов, он может быть рекомендован доктором при бронхите, даже в случае его хронической формы, а также при отите и на фоне синусита. Его применение целесообразно и в рамках лечения дифтерии, пневмонии и коклюша. Лекарство можно купить в формате суспензии, а точнее в виде гранул, предназначенных для дальнейшего разведения. Дозировка следующая:

• С рождения и до шести месяцев принимают по 130 миллиграмм двукратно семь дней.
• От полугода до двух лет — по 260 миллиграмм двукратно в течение недели.
• От двух лет до четырех — по 350 мг двукратно семь дней.
• От четырех до шести — по 525 мг также два раза в день на протяжении одной недели.
• От шести и старше — по 785 мг в два приема семь дней.

«Азитрокс»

Этот антибиотик быстро всасывается и мгновенно выводится из организма, совершенно не накапливаясь в тканях. Его прописывают детям, страдающим бронхитами, пневмонией, отитом, включая гнойный характер болезни. Препарат является очень эффективным при гайморитах, ангине, тонзиллитах, а также в случае некоторых воспалений мочеточников и мочевого пузыря. Суспензия этого антибиотика делается из готового аптечного порошка. Дозирование следующее: от рождения и до двенадцати лет используют от 5 до 10 миллиграмм на кило веса однократно на протяжении пяти дней. Подросткам от двенадцати лет этот антибиотик рекомендуется в капсулах, так как в случае приема жидкой формы препарата становится трудно достигать нужной дозировки.

«Аугментин»

Это, пожалуй, самый распространенный в педиатрии препарат, относящийся к пенициллиновому ряду, он хорошо помогает справляться с различными инфекциями дыхательных органов и отоларингологическими заболеваниями. Не менее эффективен антибиотик «Аугментин» в суспензии в лечении ряда инфекций мочевыводящих путей, а также при недугах костей и суставов. У провизоров можно найти три концентрации сухого компонента для приготовления лекарства: по 125, 200 и 400 миллиграмм в 5 миллилитрах. От рождения и до двенадцати лет врачи малышам, как правило, прописывают по 30 миллиграмм на каждый килограмм веса трехкратно в течение семи дней. Детям, которые весят более 40 килограмм, ркомендуется препарат в таблетированной форме.

Приготовленная суспензия хранится не более одной недели.

«Амоксициллин»

Это еще один популярный антибиотик в суспензии. При бронхите довольно эффективен. Детям его назначают также при тонзиллитах, воспалении легких, отитах среднего уха. Это очень эффективное лекарство в отношении возбудителей пиелонефрита и цистита. Оно может стать основным препаратом в схеме терапии брюшного тифа, а также холецистита. Средство назначается при сальмонеллезе и менингите. Данная лекарственная суспензия выпускается в единственной концентрации по 250 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка для детей будет следующая:

• От рождения и до двух лет требуется принимать по 20 миллиграмм на кило веса трехкратно от пяти до четырнадцати дней.
• От двух лет до пяти — по 125 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.
• От пяти до десяти лет — по 250 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.
• Дети, которые старше десятилетнего возраста, принимают уже по 500 миллиграмм трехкратно от семи до четырнадцати дней.

«Амоксиклав»

Довольно популярен антибиотик «Амоксиклав» в суспензии. Его относят к пенициллиновому ряду. Он назначается при разных отоларингологических заболеваниях и болезнях органов дыхания. Врач может его прописать ребенку для лечения уретрита, цистита, инфекций костей и мышц. В аптеках на сегодняшний день доступны флаконы с сухим веществом по 250, 125 и 400 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка следующая:

• С рождения и до трех месяцев принимают по 2 мл в течение пяти-четырнадцати дней.
• От трех месяцев до двенадцати лет — по 3 мл антибиотика «Амоксиклав» в суспензии в течение двух недель.

«Оспамокс»

Этот антибактериальный препарат пенициллиновой принадлежности зачастую прописывается педиатром для лечения отита, пневмонии, бронхита, в том числе хронического, инфекций кожи и болезней мягких тканей, которые вызваны микробами. Дозировка у лекарства такая:

• От рождения и до трех лет назначается от 2,5 до 5 миллилитров трехкратно в течение одной недели.
• От трех лет педиатры прописывают от 5 до 7,5 миллилитра трехкратно в течение двух недель.
• Эту суспензию нельзя ни в коем случае запивать молоком.

«Зиннат»

Популярный антибиотик в суспензии для детей «Зиннат» является цефалоспорином второго поколения. Его могут прописать для лечения воспаления бронхов, легких, тонзиллита, отитов и инфекционных кожных болезней. Препарат справляется с микробами, которые вызывают цистит или пиелонефрит. Дозировка антибиотика в суспензии для детей «Зиннат»: от трех месяцев до двенадцати лет назначается по 125 миллиграмм медикамента двукратно в течение десяти дней. В особо тяжелых случаях она может достигать 500 миллиграмм, но не более. Младенцам, чей возраст составляет до трех месяцев, этот антибиотик не назначается.

«Хемомицин»

Данный представитель семейства макролидов прекрасно зарекомендовал себя в качестве основной терапии при пневмонии, ангине, отитах, синуситах, цистите и уретрите. Его рекомендуют специалисты при кожных инфекциях, а кроме того, в случае заболеваний желудка. Если врач назначает «Хемомицин», провизор может предложить два варианта сухого вещества для суспензий, представленного в концентрации по 100 и 200 миллиграмм в 5 миллилитрах. Дозировка будет следующая:

• В возрасте от шести месяцев до года принимается «Хемомицин-100» по 10 миллиграмм на каждый килограмм веса однократно в течение всего трех дней.
• От года до двенадцати лет используется по 10 миллиграмм «Хемомицина-200» на кило веса однократно в течение трех дней.

«Сумамед»

Это достаточно известный противомикробный бактериостатический препарат, относящийся к группе макролидов. Антибиотик «Сумамед» в суспензии считают универсальным медикаментом. Он успешно может справляться с большинством отоларингологических заболеваний, инфекций дыхательных органов. Его также прописывают детям в случае появления кожных и мочеполовых недугов. В названиях этого препарата в виде суспензии нередко встречается слово «Форте». Дозировка:

• От шести месяцев до 12 лет дети принимают по 10 миллиграмм на кило веса раз в сутки всего три дня.
• От двенадцати лет и старше — по 500 миллиграмм раз в сутки в течение трех дней.

Готовую суспензию требуется принимать за один час до еды или спустя два после таковой. Хранить лекарство можно в холодильнике либо в темном месте. Оно должно плотно закрываться. После приготовления препарат является годным не более пяти дней. Теперь разберемся, какие препараты на сегодняшний день выбираются врачами для лечения у детей бронхита.

Список антибиотиков при бронхите

В настоящее время назначается четыре группы антибиотиков при бронхите у детей в суспензии:

• Аминопенициллины, представленные такими препаратами, как «Аугментин» наряду с «Амоксицилином» и «Амоксиклавом». Они отличаются приемлемой стоимостью. Их действие, как правило, распространяется исключительно на бактерии. Но недостатком этой группы служит их способность провоцировать аллергическую реакцию.
• Макролиды в виде «Сумамеда» и «Макропена». Эти лекарства стоят уже дороже вышеупомянутых антибиотиков и назначаются, когда у ребенка есть аллергия на пенициллины. Макролидами предотвращается последующее размножение бактерий.
• Фторхинолы, представленные «Офлоксацином», «Левофлоксацином» и «Моксифлоксацином», обладают широким спектром воздействия. Их используют в том числе и для терапии обструктивной формы бронхита. Но их минусом является то, что они способны вызвать у малышей дисбактериоз с нарушением деятельности пищеварительной системы.
• Цефалоспорины в виде «Цефтриаксона», «Цефазолина» и «Цефалексина» чаще всего применяются для борьбы с хроническими формами бронхита.

Отзывы

Рассмотрим отзывы об антибиотиках в суспензии.

Комментариев о различных препаратах довольно много. К примеру большой популярностью у родителей пользуется «Суммамед», «Супракс», «Хемомицин». Эти средства хорошо переносятся, помогают быстро и редко вызывают побочные эффекты у детей. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей организма. «Амоксиклав» в форме суспензии врачи также назначают довольно часто. Это очень сильный препарат. Правда, при высоких дозировках или длительном приеме, по отзывам, может спровоцировать аллергическую реакцию.

Мы рассмотрели список антибиотиков в суспензии. Такая форма является смесью порошка, растворенного в жидкости. Антибактериальные твердые средства перемалывают на фармацевтической фабрике и расфасовывают по бутылочкам. Они обладают различной дозировкой, поэтому мамам требуется высчитывать, какой объем лекарства ребенку давать.

На самом деле не так не важно, в какой именно форме кроха будет принимать антибиотик. Иногда детям проще проглотить таблетку, чем пить неприятную жидкость. Правда, если речь заходит о совсем маленьких, тогда суспензия для их терапии подходит самым наилучшим образом. Стоит напомнить, что любой выбор лекарства должен согласовываться с педиатром.

Антибиотики для детей в суспензии

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию: 

• в ухе,
• носу,
• дыхательных путях,
• легких,
• мочевыделительной системе,
• реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

• гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
• стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа

. Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

• Для большинства препаратов – это 7 суток.
• Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
  • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
  • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

• Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
• Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
• После этого долить остаток и вновь взболтать.
• Обычно прием рассчитан на несколько дней.
• Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
• Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

• Ампициллин и Амоксициллин (Омосин, Оспамокс, Хиконцил)
• Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 2 лет	20 мг. вещества на 1 кг массы тела ребенка	3	5-14 дней
От 2 до 5 лет	125 мг	3	5-14 дней
От 5 до 10 лет	250 мг	3	5-14 дней
Старше 10 лет	500 мг	3	5-14 дней

Оспамокс и Хиконцил

• Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
• Амосин  — порошок для суспензии 250 мг.
• Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.

Возраст ребенка	Дозировка
Для приема внутрь однократная доза для детей старше 10 лет (весом более 40 кг) при тяжелом течении заболевания	250-500 мг до 1 г
Для детей в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза	250 мг
Детям от 2 до 5 лет	125 мг
Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет	20 мг на кг веса
Интервал между приемами 8 часов

Амоксициллин (100 руб)	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (130 руб)
• 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Возраст ребенка	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 3 месяцев	2	5-14 дней
От 3 месяцев до 12 лет	2-3	5-14 дней

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (140 руб)
• 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От рождения до 12 лет	30 мг. на каждый килограмм веса ребенка	3-4	7-14 дней

Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества. Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

• Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
• Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 3 месяцев до 12 лет	125 мг, максимальная доза в сложных случаях – 500 мг.	2	5-10 дней

Цефалексин (70 руб)	Зиннат (280 р.)

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
6 месяцев – 1 год	2,5- 4 мл.	1-2	7-10 дней
1 год – 4 года	5 мл.	1-2	7-10 дней
5 лет-11 лет	6-10 мл.	1-2	7-10 дней

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 6 месяцев до 12 лет	8 мг.лекарства на 1 килограмм веса ребенка	1 раз в день	7-10 дней
От 6 месяцев до 12 лет	4 мг. лекарства на 1 килограмм веса ребенка	2 раза в день (через 12 часов)	7-10 дней

Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

• Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) — удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
• Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 6 месяцев	131,25 мг	2	7-14 дней
От 6 месяцев до 2 лет	262,5 мг	2	7-14 дней
От 2 до 4 лет	10 мл	2	7-14 дней
От 4 до 6 лет	15 мл	2	7-14 дней
От 6 и старше	22,5 мл	2	7-14 дней

Клацид

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
0-12 лет	7,5 мг. на 1 килограмм веса	2	5-7 дней

Сумамед (230 р)	Хемомицин (150 р)
Азитрокс (230р)	Клацид (370 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

какие лучше принимать детские антибиотики, названия

Согласно результату опроса, проведенного социологами, более 40% россиян абсолютно уверены, что грипп и ОРВИ можно вылечить с помощью антибиотиков. Это не более чем распространенное заблуждение. Антибиотики при гриппе и ОРВИ, как у детей, так и взрослых, – лекарство совершенно бесполезное, мало того, очень вредное.

Такие заболевания, как грипп и ОРВИ вызываются вирусами, попавшими в организм, а против большинства вирусов антибиотики бессильны. Их спектр действия – бактерии, грибки и условно-патогенная флора.

Но весь набор побочных действий, сопровождающих курс лечения антибиотиками (дисбактериоз, молочница, ослабление иммунитета, анемия) ребенку обеспечен. А нужны ли вам лишние недуги?

Грипп и ОРВИ следует лечить исключительно специально разработанными противовирусными средствами. К ним на усмотрение медиков, могут назначить отхаркивающие препараты, противокашлевые лекарства и иммуномодуляторы. Однако каждый из нас хоть раз сталкивался с тем, что приглашенный доктор после установления ребенку диагноза «Грипп» назначает малышу антибактериальную терапию. Что это значит?

Это ни в коем случае не говорит о некомпетентности врача. Просто, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а вот она-то уже как раз и требует применения антибиотиков.

Другая причина, по которой врач может назначить детям при гриппе антибиотики – элементарная «перестраховка». Предположим, доктор все сделал верно и прописал заболевшему противовирусное средство. А через несколько дней у малышей начинается пневмония или, хуже того, менингит. Родители, безусловно, обвинят врача в невнимательном лечении. Поэтому доктору проще сразу назначить антибиотики, тем самым «обезопасив» себя самого.

Не секрет, что вирусы довольно часто вызывают различные осложнения, и редкий грипп протекает без сопутствующих бактериальных инфекций. Кроме того, главная способность любого вируса – резкое снижение иммунитета человека, и большинство болезнетворных бактерий просто не могут не воспользоваться ситуацией. Организм больного вирусной инфекцией – очень благодарная почва для жизни бактерий. Чтобы пресечь их активность, доктор и назначает антибиотики. При этом саму вирусную инфекцию придется лечить другими препаратами.

Какие осложнения, вызванные гриппом, лечат антибиотиками:

• Пневмония. Воспаление легких – очень серьезное осложнение вирусной инфекции. Встречается оно довольно часто, и в 100% случаев потребует лечения антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового семейства или группы макролидов.
• Отит. Воспаление среднего уха при вирусных недугах обусловлено анатомическими особенностями строения уха. Специальный секрет, который вырабатывают клетки органа, должен стекать в горло по евстахиевой трубе, а она при гриппе или ОРВИ отекает и мешает выводу секрета. В результате бактерии начинают размножаться прямо в среднем ухе, в теплой и питательной среде. Отит также в 100% случаев потребует лечения антибиотиками. Причем, это могут быть и капли с антибактериальным составом, и таблетки и даже инъекции (при особо тяжелых случаях).
• Пиелонефрит. Воспаление почек начинается из-за уже обозначенной нами способности вирусов снижать иммунитет. На это опасное заболевание можно не сразу обратиться внимание, ведь при гриппе температура, как правило, и без того повышена, а ноющие и тянущие боли в пояснице можно легко принять за мышечные боли при вирусной инфекции. Лечение осложнения на почки потребуют обязательной антибактериальной терапии. Причем она будет адекватна степени поражения органов.

• Бронхит. При вирусной инфекции воспаление верхнего отдела бронхов (так называемый открытый бронхит) развивается у каждого второго заболевшего ребенка. Процесс протекает стремительно, и для лечения этого осложнения также потребуются антибиотики в сочетании с муколитическими препаратами.
• Гайморит. Слизистая оболочка гайморовых пазух по своей структуре очень похожа на оболочку гортани, и при ОРВИ, как и при ОРЗ, она поражается одной из первых. Появляющийся при гриппе гайморит обычно протекает в острой форме, и в хроническую не переходит. Но его лечение потребует сильных антибиотиков.
• Миокардит. Воспаление мышцы сердца способны вызывать многие из известных вирусов, но чаще всего тяжелое осложнение развивается при вирусе гриппа штамма А и В. Причем вирусы не вызывают бактериального заражения, они сами поражают сердечную мышцу. Антибиотики при вирусном миокардите назначаются на усмотрение врача, в зависимости от формы и тяжести осложнения. Основное лечение, как вы, наверное, уже догадались, будет противовирусным.
• Менингит. Это самое опасное осложнение гриппа и ОРВИ. Оболочки головного или спинного мозга поражаются бактериями, которые активно плодятся и размножаются в организме, ослабленном вирусом, при отсутствии должного лечения формы гриппа. Как правило, заболевание при гриппе будет называться вирусным (серозным) менингитом. Встречается он чаще, чем бактериальный. И лечится несколько проще. Однако без антибиотиков менингит не победить.

Осложнения гриппа могут проявиться у ребенка и в других формах: лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), гнойная ангина.

Не всегда осложнения при гриппе и ОРВИ начинаются одновременно с течением вирусной болезни. Нередко, они могут проявить себя спустя 7, а то и 10 дней после окончания противовирусного лечения. Если у врача есть опасения по поводу возможного развития у ребенка опасных осложнений, он назначит антибиотики, не дожидаясь видимых симптомов осложнения. Многие ученые считают такой подход устаревшим и нецелесообразным. Мало того, клинические испытания показали, что прием антибиотиков при гриппе лишь увеличивает вероятность развития осложнений.

Как это происходит? Да очень просто: антибиотик уничтожает флору, в том числе полезную, а на «выжженной» почве очень комфортно чувствуют себя болезнетворные организмы. Эту зависимость удалось даже измерить и подсчитать – вероятность получить осложнения почти на 20% выше у тех, кто при гриппе или ОРВИ все-таки решил принимать антибактериальные средства.

Антибиотики врач обязан будет назначить и совершенно здоровым деткам, но только в том случае, если в их доме есть заболевший, к примеру, менингитом. Это будет сделано для профилактики. И это будет оправдано.

Осложнения гриппа и ОРВИ опасны в первую очередь для малышей и стариков. Пожилые люди и детки, которым еще не исполнилось 3 года, тяжелее переносят и саму вирусную инфекцию, и ее последствия.

Когда можно принимать антибиотики?

Как мы уже выяснили, принимать антибактериальные препараты с первого дня вирусного недуга нет никакого смысла. А вот на 5-6 сутки после начала болезни врач может назначить антибиотики. Почему так поздно? Все дело в том, что при отсутствии улучшений в состоянии ребенка, именно после пятых суток болезни можно говорить о вероятном развитии бактериальных осложнений.

Обязательно сообщить врачу следует не только об отсутствии улучшений, но и об ухудшении состояния, если появились новые симптомы на фоне повышенной температуры тела.

Главное — отличить простуду бактериальную от ее вирусной коллеги. Здесь все более-менее просто: болезнь, вызванная вирусами, начинается резко и развивается стремительно. При бактериальной (это по сути ОРЗ) симптомы могут появляться постепенно – сегодня насморк, завтра горло и так далее. Кроме того, вирусные инфекции сопровождаются высокой температурой.

При бактериальной простуде антибиотики желательны. В этом случае доктор назначит «детский» (оптимальный для приема детьми) препарат: «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Эспарокси», «Аугментин» и некоторые другие.

Список названий антибиотиков, которые могут быть назначены врачом для борьбы с осложнениями гриппа, велик.

Давайте рассмотрим некоторые из них:

• «Тикарциллин». Это антибиотик широкого спектра действия. Широко применяется при лечении таких осложнений вирусных инфекций, как бронхит, пневмония, пиелонефрит, гайморит. Препарат противопоказан недоношенным деткам с нарушенными функциями почек. Всем остальным «Тикарциллин» назначается строго индивидуально, дозировка рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка. За счет довольно внушительного перечня побочных действий, этот препарат стараются не назначать детям до 3 месяцев.

• «Цефадроксил». Антибиотик цефалоспориновой группы первого поколения. Его могут назначить для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, почек, а также в том случае, если осложнения гриппа проявляются в форме конъюктивита. Средство назначают детям с массой тела более 40 кг в средней дозе 1 -2 грамма в сутки в 2 приема. Детям, чья масса менее 40 килограммов, рекомендуется «Цефадроксил» в суспензии по 30-50 мг на 1 килограмм веса ребенка в сутки.

• «Азитромицин». Антибиотик – азалид. Его назначают для лечения таких осложнений гриппа и ОРВИ у детей, как ангина, синусит, отит, пневмония, бронхит. Деткам с массой тела более 10 кг: в первый день приема — 10 мг на 1 килограмм веса, со второго дня и в последующие 4 дня — по 5 мг на килограмм веса ребенка. У препарата довольно удобная форма выпуска – его можно купить в таблетках (для детей с 6 лет), капсулах (для подростков) или в сиропе (для малышей).

• «Джозамицин». Яркий представитель группы макролидов. Выпускается в таблетках и в суспензии. Подойдет для лечения отита, синусита, бронхита в острой форме, пневмонии. Для детей до 14 лет доза составляет от 30 до 50 мг на килограмм массы тела ребенка. Полученное количество делят на три равных доли, прием «Джозамицина» нужно осуществлять трижды в сутки. Средняя доза для подростков старше 14 лет – 1 грамм в сутки также в три приема.

• «Эспарокси». Этот антибиотик- макролид широко применятся в педиатрии при лечение таких бактериальных осложнений гриппа, как пневмония, острый бронхит, средний отит. Детям до 12 лет дозировку должен определять врач. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Для подростков старше 12-и, доза равна взрослой – 150 мг. два раза в сутки.

• «Ампициллин». Этот полусинтетический представитель пенициллинового ряда эффективно показал себя при лечении гайморита, отита, бронхита, пневмонии, менингита. Выпускается в форме таблеток, гранул для самостоятельного приготовления суспензии, сухом веществе для инъекций. Детям, которые весят менее 20 килограммов, назначают максимум 25 мг на один килограмм веса в сутки. Если чадо весит более 20 кило, дозировка «Ампициллина» подрастет до 50-100 мг на каждый килограмм веса ребенка. При лечении менингита маловесным новорожденным (с весом менее двух килограммов при рождении) препарат назначают внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 часов.

• «Флемоксин Солютаб». Антибиотик широкого спектра действия пенициллинового ряда. Это антибиотик по праву можно назвать одним из самых любимых у врачей-педиатров. Дело в том, что формула препарата позволяет ему быстро и эффективно справляться с большинством осложнений, которые наступили у ребенка после или во время гриппа. Особенно часто «Флемоксин» назначают при бронхитах, пневмонии, пиелонефрите и гломерулонефрите. Деткам до 1 года суточная доза составляет 40-60 мг на килограмм массы тела ребенка. Это количество делится на 2-3 приема. Детям от года до 3 лет можно принимать по 375 мг дважды в сутки или по 250мг три раза в день. Детям старше 10 лет – 375-500 мг трижды в день. Причем, чем тяжелее осложнение, тем большее количество приемов антибиотика приветствуется. То есть при отите средней степени тяжести достаточно принимать лекарство дважды в день, а при гнойном отите — нужно делить суточную дозу на три подхода.

• «Аугментин». Эффективный антибиотик пенициллинового семейства. «Аугментин» прекрасно справляется с бронхитами, бронхопневмонией, пиелонефритом. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии, таблеток и сухой смеси для инъекций. Детям от 0 до 2 месяцев антибиотик могут дать только в стационаре, под присмотром врача. Малышам до 2 лет доктор сам рассчитывает дозировку, ребятам от 2 до 6 лет препарат назначат в средней дозе 5 мл, а детям в возрасте 7-12 лет доза будет увеличена до 10 мл. В случае тяжелых осложнений, доктор может удвоить указанные цифры.

Узнать о том, как и в каких случаях требуются антибиотики вы можете из следующего видео. Комментирует популярный детский врач Комаровский.

По рецептам

Еще недавно антибиотики можно было купить в любой аптеке, и люди активно пользовались этими препаратами, лечили ими все, что можно, и все, что нельзя, к примеру, начинали пить антибиотики при гриппе и давать их своим детям.

Врачи и ученые забили тревогу и вышли с предложением к законодательной власти о запрете антибиотиков в свободной продаже. Теперь антибактериальные препараты можно купить лишь по рецепту врача. Лучше ли это? Покажет время. Во всяком случае, у заботливых родителей отобрали возможность пичкать ребенка антибиотиками при любом чихе.

Какие лекарства принимать при гриппе или ОРВИ?

Наиболее эффективно при лечении гриппа и ОРВИ зарекомендовали себя противовирусные препараты с содержанием интерферона. Они делают клетки организме невосприимчивыми к вирусу, а также стимулируют иммунную систему. Но у них есть один большой, на мой взгляд, минус – все противовирусные средства прекрасно противостоят вирусам только при условии, что принимать их начали заранее, т.е. еще до заражения гриппом. Если начать принимать такие препараты одновременно с симптомами вирусного заболевания, эффекта от медикаментов будет немного.

Многие детские врачи, в том числе и всенародно любимый мамами нашей страны доктор Комаровский, полагают, что с гриппом и ОРВИ как таковыми бороться таблетками и уколами не нужно вообще, организм ребенка должен научиться преодолевать вирус самостоятельно. В лечение же нуждаются лишь осложнения гриппа, если таковые произойдут.

Общие правила лечения при гриппе:

• Обязательный постельный режим. Он позволит избежать серьезных осложнений и даст возможность родителям вовремя заметить, если осложнение начало развиваться.
• Ребенку обязательно нужно обеспечить доступ свежего воздуха, не забывайте проветривать комнату. Не стоит закрывать все окна и кутать малыша, перегревание при гриппе у детей способствует развитию осложнений.
• Обильный питьевой режим. Вода требуется организму малыша, чтобы избежать накопления токсинов. Можно давать чай, в том числе и травяной, отвар шиповника, ромашки, шалфея.
• При высокой температуре на фоне гриппа или ОРВИ ребенку необходимо давать жаропонижающие препараты. Бактериальные инфекции, которые так же протекают с повышением температуры, не нуждаются в искусственном снижении жара. По времени нормализации температуры смотрят на эффективность антибиотика. При вирусной -картина обратная.

• При мышечной боли ребенку можно давать обезболивающие лекарства.
• Если к вирусной инфекции все-таки присоединилась бактериальная, и осложнение явило себя во всей красе, во время лечения антибиотиком не забывайте о препаратах, нормализующих микрофлору кишечника «Линнекс», «Бифидумбактерин» и т.д., чтобы не допустить развития у ребенка дисбактериоза. Организм крохи, уже изрядно ослабленный сначала вирусами, а потом бактериальной инфекцией, нуждается в защите.
• Никогда не занимайтесь самолечением. И диагноз «грипп», и его возможные осложнения должен подтвердить врач, иначе вы, собственноручно ставя эксперименты над своим малышом, рискуете неправильным лечением покалечить его иммунную систему, сердце, мозг, опорно-двигательный аппарат и органы дыхания.

В следующем коротком видео детский доктор Комаровский дает рекомендации по лечению гриппа.

список суспензий, расчет дозы антибактериальные препаратов

Антибиотик (АБП) – важнейшее средство в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако, несмотря на свою эффективность, прием АБП имеет много нюансов и отрицательных сторон. Именно поэтому их назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказываются бесполезными.

Антибактериальные препараты разрешены к использованию только по назначению врача

В каких случаях детям назначаются антибиотики?

Антибиотики уничтожают бактерии и препятствуют их размножению. Благодаря этому они помогают вылечиться намного быстрее, облегчая симптоматику и улучшая состояние больного уже через сутки после начала приема. Кроме преимуществ они имеют ряд недостатков:

• приводят к дисбактериозу, иммунодефициту и привыканию;
• оказывают негативное влияние не только на вредоносные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору;
• не эффективны при заболеваниях вирусного характера;
• при длительном приеме приводят к интоксикации организма;
• могут вызывать аллергическую реакцию.

Учитывая минусы антибактериальных средств, их назначают при крайней необходимости. У детей прием антибиотиков оправдан в следующих случаях:

1. Заболевания бактериального характера.
2. Тяжелая форма острого респираторного заболевания ЛОР-органов. Если температура выше 38 градусов держится дольше 3-5 дней с момента заражения, или имеют место гнойные образования на миндалинах и выделение их из носа, то назначается курс антибиотиков. Их действие направлено не на снижение температуры, а на купирование распространения воспаления.
3. Высокий уровень лейкоцитов в крови, свидетельствующий о развитии воспалительного процесса в организме.
4. Осложнения после перенесенных ОРВИ. Среди них такие ЛОР-заболевания, как бронхит, отит, пневмония, тонзиллит, гнойный синусит, ангина, а также менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит.

В профилактических целях антибиотики для детей и взрослых не применяются. Их использование должно быть обусловлено вескими причинами. Пациент находится под контролем специалистов, самолечение исключено.

Особенности использования и расчета дозы антибиотиков разных форм выпуска

Особенность терапевтического курса антибиотиками заключается в четком выполнении всех предписаний лечащего врача, включая дозировку и длительность приема. Для того чтобы специалист мог грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и безопасным, его следует уведомить об:

1. Аллергии – антибиотики часто провоцируют аллергическую реакцию.
2. Негативной реакции на конкретные препараты в прошлом – для исключения из списка тех антибиотиков, которые уже вызывали побочные эффекты у пациента.
3. Приеме других медикаментозных средств. Многие лекарства несовместимы с антибиотиками или могут снижать их эффективность.
4. Беременности и лактационном периоде. Существует ограниченный ряд антибактериальных препаратов, которые разрешено принимать в этот период.

При приеме любых антибиотиков важно следовать всем указаниям педиатра

При приеме антибиотиков важно соблюдать ряд правил, и тогда лечение даст желаемый результат и не нанесет вред организму:

1. Дозировка. Дозу препарата назначает исключительно врач в соответствии с инструкцией по применению и характером заболевания.
2. Контролируемое применение. Запрещается принимать антибиотики или прекращать их прием без ведома врача. Это может привести к возвращению неприятных симптомов или появлению устойчивости к препарату.
3. Перед началом приема нужно сдать анализ крови или взять мазок. Подобные процедуры подтвердят наличие бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.
4. Применение по инструкции. Важно разводить суспензию согласно аннотации, принимать препарат в рекомендуемое время.
5. Прием пробиотиков и пребиотиков (рекомендуем прочитать: какие пробиотики при приеме антибиотиков выбрать для детей?). Их назначают детям для восстановления и поддержания кишечной микрофлоры во время антибактериальной терапии, если на ее фоне возникает дисбактериоз.

Случается, что антибиотик не помогает. Если через 3-4 дня после начала приема препарата у пациента не наблюдается улучшение, средство не подходит.

Антибактериальные препараты выпускаются в ряде форм:

• таблетки;
• таблетки для рассасывания;
• желатиновые капсулы;
• свечи;
• растворы для инъекций;
• инфузионные растворы;
• порошок и гранулы, предназначенные для разведения.

Растворы для инъекций и инфузионные формы выпуска для капельниц применяются только в условиях стационара. Обычно их применяют в случае тяжелого течения болезни.

Суспензия (сироп)

Антибиотики для разведения суспензии назначаются самым маленьким детям. Жидкий сироп или суспензия являются самыми лучшими и удобными в употреблении, обладают сладким фруктовым вкусом.

В большинстве случаев разведением антибиотика для получения сиропа родители занимаются самостоятельно. Порошок разводят прохладной кипяченой водой в пропорции, указанной в специальной таблице инструкции. В комплекте, как правило, идут мерный шприц или стаканчик. С их помощью можно легко контролировать разовую дозу средства. Для маленьких детей она рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка. Окончательный расчет должен делать специалист.

До 12-летнего возраста антибиотики лучше использовать в форме суспензий

Таблетки

Капсулы или таблетки, в том числе и те, которые необходимо рассасывать, как правило, подходят для детей старше 12 лет. Их просто запивают водой. Дозировка определяется по весу ребенка. После 12-летнего возраста показана взрослая доза. В любом случае ее должен рассчитать врач в соответствии с инструкцией по применению.

Свечи

Антибиотики в форме свечей для малышей не производятся. С помощью свечей для ректального и вагинального использования лечат простатит, вагинит и другие взрослые инфекции. Соответственно, дозы рассчитываются для взрослого человека (или ребенка старше 12 лет).

Лучшие антибактериальные препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Сначала были открыты антибиотики пенициллинового ряда. Именно они стали родоначальниками всей антибактериальной терапии. На данный момент существует не одно поколение разнообразных противомикробных лекарств, каждое из которых имеет свою область применения и уничтожает только определенный вид вредоносных микроорганизмов.

Несмотря на высокую эффективность и быстродействие, антибиотики широкого спектра применимы не во всех случаях и ограничены в применении из-за своего агрессивного воздействия на всю микрофлору организма. Особенно это касается детей.

Существует отдельная группа антибактериальных препаратов, для которых характерно более щадящее влияние на органы и системы организма.

Пенициллиновый ряд

Пенициллиновые антибиотики, в основе которых лежат продукты жизнедеятельности плесневых грибов, представляют собой химические соединения бета-лактамы. В их химической формуле присутствует бета-лактамное кольцо, которое и отвечает за их лекарственные свойства.

Среди достоинств пенициллиновых антибактериальных препаратов следует отметить:

• быстрое всасывание и распространение по тканям;
• широкий спектр действия пенициллинов последнего поколения на грамотрицательные и грамположительные бактерии;
• устойчивость к кислой желудочной среде;
• минимальная токсичность антибиотиков, благодаря чему их разрешают принимать грудничкам и беременным;
• минимальное количество побочных эффектов;
• совместимость со многими лекарственными средствами.

Препараты пенициллинового ряда могут назначаться детям с рождения. К ним относятся:

1. Амоксициллин. Выпускается в форме порошка для разведения суспензии, таблеток и капсул. До 2 лет суточная доза для ребенка составляет 20 мг на 1 кг массы тела. Средство назначают при пневмонии, бронхите, уретрите, кишечных и кожных инфекциях.
2. Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: инструкция по использованию «Флемоксин Солютаб 125 мг» для детей). У препарата нет возрастных ограничений. Дозировка аналогична Амоксициллину (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на «Амоксициллин» для детей). Чаще всего применяется при наличии бактериальной инфекции в дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системе.
3. Аугментин или Амоксиклав (рекомендуем прочитать: до или после еды давать «Амоксиклав» детям?). Аналоги Амоксициллина, которые назначаются при тех же болезнях, но имеют более широкий спектр действия благодаря такому компоненту в составе, как клавулановая кислота. Разрешены с 3 месяцев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются альтернативным вариантом пенициллину, так как последний в своей природной форме применяется редко из-за появления устойчивости со стороны вредоносных микроорганизмов. Цефалоспорины также эффективны и дают быстрый результат, но, в отличие от пенициллиновых препаратов, не разрушаются под воздействием бета-лактамаз.

Существует 4 поколения цефалоспоринов:

1. Первое – Цефалексин в форме порошка для приготовления суспензии. Антибиотик с этим названием назначают с первого месяца жизни. Его применяют при ЛОР-заболеваниях, бронхите, пневмонии, цистите, абсцессе, фурункулезе, артрите.
2. Второе – Зиннат в гранулах. Эффективно справляется с отитами, синуситами, ангиной, используется при инфицировании кожи и выделительных органов. Не применяется для детей младше 3-х месяцев.
3. Третье – Супракс в гранулах. Применяется для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания, например, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, а также воспаления придаточных пазух или мочевыделительных органов. Разрешен с полугода. Еще один антибиотик этого поколения – Цефотаксим. Его назначают при гриппе, простудах в тяжелой форме или с серьезными осложнениями. Широко применим в акушерстве и педиатрии.
4. Четвертое. АБП этого поколения имеют самый широкий спектр действия. Среди них Цефепим и Цефпиром. Они выпускаются исключительно в форме раствора для инъекций. Применимы при инфекциях дыхательной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, а также при перитоните, сепсисе, септицемии, менингите.

Цефалоспорины имеют ряд особенностей:

• Малая токсичность. Основная часть средства выводится из организма с мочой.
• Среди побочных эффектов – аллергические высыпания и диарея.
• Противопоказаны новорожденным.
• Применение в любое время относительно приемов пищи, кроме Зинната. Его следует употреблять строго после еды.

Макролиды

Эта группа антибиотиков подходит детям со склонностью к аллергиям, так как макролиды относятся к гипоаллергенным и самым безопасным препаратам. Они имеют бактериостатическое действие, прекращают размножение микробов. По этой причине эффект от них наблюдается постепенно. В спектр их действия попадают микоплазмы, хламидии, легионеллы и многие другие бактерии и атипичные возбудители. Вывод этих антибиотиков из организма осуществляется через желчь.

Средства не назначают новорожденным. Прием разрешен:

Препараты Клацид и Вильпрофен принимаются независимо от еды. Макропен и Сумамед следует употреблять за час или через 2 часа после приема пищи.

Тетрациклиновые препараты

Антибиотики из тетрациклиновой группы входят в число первых АБП, поэтому многие инфекции к ним устойчивы. Их действие заключается в предотвращении размножения бактерий путем нарушения в них синтеза белка. К ним относятся: Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин.

Назначаются только с 8 лет. Такое ограничение объясняется наличием большого числа побочных эффектов. Например, от приема этих антибиотиков сильно страдают зубная эмаль и кости.

Нитрофураны

Нитрофураны чаще всего назначаются малышам при возникновении:

1. Кишечной инфекции или гельминтоза. Применяется Энтерофурил (подробнее в статье: инструкция по применению сиропа «Энтерофурил» для детей). Он не поступает в кровь из кишечника, находясь там в максимальной концентрации. Благодаря этому он практически не воздействует на остальной организм. Из-за отсутствия влияния на естественную микрофлору кишечника препарат разрешен с первого месяца жизни.
2. Инфекции мочеполовой системы или после хирургической операции на указанных органах. Среди используемых препаратов – Нитрофурантоин, Фурагин и Фуразидин. Их назначают малышам старше 1 года. Они хорошо всасываются в кишечник и выводятся с мочой.
3. Протозойной инфекции. Фуразолидон назначается с годовалого возраста (подробнее в статье: инструкция по применению «Фуразолидона» для детей). Обладает теми же свойствами, что и Энтерофурил.

В зависимости от дозы препарата достигается или бактерицидный, или бактериостатический эффект. Средство принимают внутрь, запивая водой, после приема пищи.

Восстановление детского организма после приема антибиотиков

Важную роль при приеме антибиотиков играет не только правильный расчет дозы препарата и определение длительности лечения, но и восстановление детского организма во время и после терапевтического курса. Меры, направленные на поддержание нормального функционирования, чаще всего связаны с восстановлением привычной микрофлоры кишечника. У грудничков этот процесс зависит от типа вскармливания:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании – следует увеличить количество прикладываний к груди. Материнское молоко – источник полезных бактерий для заселения желудочно-кишечного тракта.
• Дети-искусственники – показан дополнительный прием средств, богатых бифидобактериями. Среди них: Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

Если ребенок уже отлучен от груди и ест полноценную пищу, во время антибактериального лечения его рацион должен включать большое количество кисломолочной продукции: кефир, йогурт, ряженку и т.д. Также следует употреблять продукты, богатые пектинами и клетчаткой.

Питание должно оставаться полноценным, но при этом быть щадящим. На 2-3 недели желательно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда.

Существует ряд дополнительных рекомендаций:

1. При появлении аллергической реакции нужно прекратить прием препарата и принять антигистамин, например, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, и обратиться к врачу.
2. Токсическое действие антибиотиков на печень снижается за счет употребления гепатопротекторов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и защитят здоровые структуры.
3. Из-за снижения иммунитета необходимо принимать иммуномодуляторы, желательно растительного происхождения, такие как Иммунал, Эхинацея пурпурная, и избегать переохлаждения (рекомендуем прочитать: инструкция на детский «Иммунал»).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

какой лучше выбрать, при температуре, детские антибиотики при сильном кашле

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

• У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
• Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

• Сухой кашель
• Влажный кашель

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

• Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
• Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
• Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
• Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
• Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
• Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
• Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Антибиотики для ингаляций

Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка. Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным. При этом болезнь удастся победить скорее.

Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер. Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит. Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.

Специальный прибор — ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата. Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор. Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.

Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).

Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене», раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».

Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.

Диоксидин

Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин» детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций. Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином» не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет. У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Цефтриаксон

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Стрептомицин

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

• Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
• Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
• После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
• Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
• Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

• Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
• Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
• Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
• Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
• Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
• Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если педиатр посчитал, что антибиотики при кашле вашему ребенку не требуются, и малыш в состоянии сам справиться с проблемой, вы можете облегчить его состояние с помощью различных способов.

Однако, прислушиваясь к советам соседок и мамочек с женских форумов, будьте бдительны! Не все методы хороши. К примеру, полоскание горла с солью и содой – вреда не принесет, но смазывание горла раствором люголя – это давно устаревший метод, который современные педиатры стараются не назначать.

Известный доктор Евгений Комаровский считает, что те огромные дозы йода, которые получает ребенок при обработке ему горла раствором люголя, способны нанести невероятный вред его щитовидной железе и вызвать йодное отравление.

Мнение доктора Комаровского о лечении детского кашля можно узнать тут:

Народный способ лечения кашля маслом облепихи, при котором этим средством смазывают горло и полость рта, вполне оправдан, поскольку облепиха- отличный природный «антибиотик», и довольно эффективно уничтожает микроорганизмы на слизистых оболочках. А вот к прогреванию грудной клетки с солью специалисты советуют относиться с большой осторожностью – при некоторых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, прогревание противопоказано. Кроме того, физиотерапевтические методы нельзя проводить детям при сильном кашле на фоне высокой температуры.

Обильное теплое питье – это как раз то самое, что требуется кашляющему ребенку. Старый проверенный веками чай с малиной, молоко с содой, теплая медовая вода с лимоном – лучшее подручное средство для облегчения отхождения мокроты.

Несколько интересных фактов о детском кашле, замеченных педиатрами:

• В возрасте до 10-11 лет кашель чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
• У детей ясельного возраста кашель нередко бывает поведенческим, т.е. так организм и психика вполне здорового ребенка адаптируются к новым стрессовым условиям –посещению садика.
• По наблюдениям педиатров, чаще всего аллергический кашель наблюдается у детей, в квартирах которых живут птички. Не кошки, не собачки, а именно пернатые.
• После кашля голосовые связки приходят в тонус и голос становится более звонким, именно поэтому люди при публичных выступлениях, прокашливаются перед речью.

Подробнее о том, когда стоит давать ребенку антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

список и описание препаратов :: SYL.ru

Антибиотики стали применяться давно и в основном тогда, когда простые лекарственные препараты помочь не способны. Многие врачи, если у ребенка больше трех дней держится температура, сразу же назначают их, чтобы избежать осложнений.

Чудо-лекарство

Созданный в 1928 году пенициллин стал настоящей панацеей от множества на тот момент смертельных болезней. Открывший его Флеминг заслужено удостоился Нобелевской премии, а последствия экспериментов, связанных с ним, дали толчок для использования антибиотиков в медицине. Сибирская язва, заражение крови, родильная горячка и прочие болезни, ранее заканчивавшиеся летальным исходом, стали успешно поддаваться лечению.

Сегодня антибиотики применяются сплошь и рядом, а их производители обещают максимальный эффект и безопасность употребления. Однако негативные последствия такого сильного средства, конечно, существуют, поэтому использовать его можно не всем. В особенности опасно неправильное употребление препаратов-антибиотиков для ребенка.

Что это такое?

Антибиотик — это вещество, выделяемое организмом и модернизированное человеком для уничтожения вредоносных микроорганизмов. Основная цель приема данного средства лечения — борьба с бактериями и грибковыми заболеваниями.

Антибиотики могут быть как природного, так и синтетического происхождения в зависимости от их назначения. Первые могут вырабатываться теми самыми бактериями или грибами. Наиболее известные из них — это стрептомицин, пенициллин и тетрациклин. В медицинских целях предпринимаются попытки модернизировать природные антибиотики, благодаря чему они становятся более эффективными и менее вредными для человеческого организма. Яркие примеры таких синтетических препаратов — это доксициклин и метациклин. Преимущественно производят детские антибиотики в суспензии или в таблетках.

Как работает?

Каждый антибиотик имеет свой уникальный спектр действия. Всегда нужно тщательно изучать инструкцию препарата или же неукоснительно следовать рекомендациям врача. Пенициллин не спасет от дизентерии, но поможет при стрептококках, а полимиксин будет бесполезным при гонококках, но губителен для кишечной палочки.

Существуют антибиотики, губительное влияние которых распространяется на многие различные организмы. Это так называемые препараты широкого спектра действия, к которым относится левомицетин. Детский антибиотик широкого спектра действия имеет ряд негативных последствий для организма. Поэтому стоит использовать более щадящие средства.

Действие антибиотиков также бывает различным. Существуют два общеизвестных механизма действия. Это бактерицидный и бактериостатический. Антибиотики с бактерицидным действием уничтожают вредоносные микроорганизмы, разрушая их клеточные структуры. Бактериостатический механизм заключается в том, что препарат препятствует размножению микробов, предоставляя возможность иммунной системе самостоятельно уничтожить организмы.

Когда антибиотик бесполезен?

Вопреки стереотипам антибиотики не спасают от вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе или бронхите их не прописывают. Таким образом, детский антибиотик при простуде принимают крайне редко. Также эти препараты не стабилизируют температуру тела. Например, чтобы врач назначил антибиотик детский, ангина должна быть на той стадии, когда силы организма уже не справляются самостоятельно.

Следует добавить, что противомикробные препараты не применяются с целью профилактики и не застрахуют ребенка от развития осложнений. Они никоим образом не препятствует проникновению вредоносных бактерий в организм ребенка, а, учитывая возможность негативных реакций на их применение, могут только усугубить ситуацию. Единственной причиной, по которой антибиотик может быть назначен врачом с целью профилактики, является недавно проведенная операция.

Когда следует принимать?

Существует ряд заболеваний, при которых следует использовать антибиотик детский. Для детей старше 3 лет допустимо применение при отите (воспаление среднего уха), тонзиллите (ангине), пневмонии (воспалении легких) и синусите (гайморите).

Детские антибиотики от кашля назначают только в том случае, когда он вызван бактериальными инфекциями. После медицинского обследования врач в зависимости от диагноза назначает тот или иной препарат.

Детские антибиотики при ангине и отите назначаются при острой форме заболевания, вызванной стрептококками. Чаще всего используют пенициллины: «Аугментин», «Ампициллин» и другие. Данные антибиотики имеют низкий уровень токсичности, поэтому часто употребляются в педиатрии.

При бронхите и пневмонии назначаются цефалоспорины, обладающие хорошим бактерицидным действием. А при хламидии и кишечной палочке используются фторхинолоны, которые на данный момент являются самыми нетоксичными антибиотиками («Таваник», «Цифран», «Ципролет»).

Также есть ряд препаратов, запрещенных детям: «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Тетрациклин» и другие.

Список наиболее популярных антибиотиков для новорожденных

Бронхиты и пневмонии у новорожденных лечатся следующими препаратами: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Аугментин».

При различных ЛОР-заболеваниях применяют определенные антибиотики детские. Названия их следующие: «Цефуроксим аксетил», «Зинацеф», «Зиннат аксетин».

Правила приема

Чтобы во время лечения антибиотик детский давал положительные результаты, нужно следовать правилам приема препарата:

1. Противомикробные препараты нельзя использовать без рекомендации врача. Родители, занимающиеся самостоятельным лечением с использованием антибиотика, могут не только навредить ребенку, усугубив заболевание, но и ухудшить сопротивляемость детского организма другим болезням.
2. Используя антибиотик детский, важно помнить о возрастных ограничениях некоторых препаратов. «Тетрациклин», например, можно употреблять только с 8 лет.
3. Если ребенок принимал антибиотик долгое время, а потом заболел снова, нужно использовать аналог предыдущего препарата.
4. Дозировка не должна превышать или быть меньше дозы, назначенной врачом или указанной в инструкции.
5. Ребенок должен принимать препарат строго определенный период. Если ему в какой-то момент стало лучше — это не повод отказываться от детского антибиотика. Преждевременная остановка лечения может спровоцировать поражение сердца и почек, а также появление бактерий, устойчивых к болезни.
6. Наиболее простой и наименее травматичный способ принимать антибиотик детский — пероральный. Однако в отдельных случаях рекомендуют делать уколы, так как тогда препарат начинает действовать быстрее. Некоторые антибиотики не всасываются кишечником или разрушаются в желудке, и поэтому их можно только вкалывать.

Негативные последствия применения

После длительного приема определенного антибиотика бактерии начинают адаптироваться. Они становятся менее восприимчивыми к данному способу лечения и более устойчивыми к разрушительному действию препарата. Приходится или увеличивать дозы или использовать аналог. Любой повторный прием одного и того же средства усиливает вероятность возникновения аллергической реакции.

Врач не может предугадать точные последствия приема назначенного им препарата. Ребенок может страдать индивидуальной непереносимостью. Детский антибиотик широкого спектра поможет с большей вероятностью, но и последствия могут быть более тяжелыми, например дисбактериоз, токсическая реакция или угнетение иммунитета.

Подведем итог и перечислим противомикробные препараты, которые могут применяться для лечения детей:

• «Доксициклин»,
• «Метациклин»,
• «Аугментин»,
• «Ампициллин»,
• «Таваник»,
• «Цифран»,
• «Ципролет»,
• «Амоксициллин»,
• «Флемоксин солютаб»,
• «Аугментин»,
• «Цефуроксим аксетил»,
• «Зинацеф»,
• «Зиннат аксетин».

Антибиотики и дети: мифы и факты

Хотя антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как их впервые прописали в 1940-х годах, чрезмерное их употребление сделало многие менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

Как действуют антибиотики?

Болезни вызывают как бактерии, так и вирусы. Бактерии, одноклеточные организмы и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение.Вирусы бывают разными: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Хотя иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

Когда полезны антибиотики?

Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызваны вирусами и не подлежат лечению антибиотиками. Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного состояния. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или ангина имеют симптомы, имитирующие симптомы, вызываемые вирусами, но вызываются бактериями и могут эффективно лечиться антибиотиками.Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, которые затрудняют выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают волчью пасть, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного имплантата.

Антибиотики и дети

Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если заболевание протекает в легкой форме, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без применения антибиотиков.Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным лечением для младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

Виды антибиотиков

Разные антибиотики действуют на разные типы бактерий. Вот список антибиотиков, которые могут назначать детям:

• Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Они обычно назначаются в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух два раза в день, обычно в течение 10 дней.
• Ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Обычно их назначают при более сложных ушных инфекциях, детям с рецидивирующими ушными инфекциями в анамнезе, при более сложных инфекциях носовых пазух и некоторых формах пневмонии. Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
• Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Они также назначаются при осложненных инфекциях уха, пневмонии и детям с рецидивирующими инфекциями уха и бактериальными инфекциями носовых пазух.
• Макролиды (азитромицин и эритромицин). Они обычно назначаются при коклюше и легких формах пневмонии и могут назначаться более короткими курсами, например, трех- или пятидневными. Иногда назначается разовая доза.
• Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Обычно их назначают для лечения устойчивых инфекций стафилококка и инфекций мочевыводящих путей.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Проблемы могут возникнуть при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей.Частое и ненадлежащее использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и выработке устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения. Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, которые могут вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота, у детей.

Как применять антибиотики

Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Вашему ребенку могут назначить антибиотики. Если да, внимательно следуйте инструкциям. Обязательно давайте ребенку полное предписанное количество антибиотиков каждый раз и в течение всего предписанного количества времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и ваш ребенок может не показывать улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

.

3 Натуральные антибиотики для детей

Хорошо известно, что антибиотики вредны для детей, а также для взрослых. Они могут уничтожить множество полезных бактерий, которые помогают детям бороться с инфекциями естественным путем и повредить их иммунную систему. Если вы хотите помочь своему ребенку вырасти здоровым и сильным, ознакомьтесь со следующими советами и откройте для себя 3 удивительных и полностью натуральных антибиотика для детей.

1. Прополис полезен и незаменим для детей

Прополис — один из лучших природных антибиотиков для детей.Его часто называют «главным профилактическим средством природы», а в России его даже прозвали «российским пенициллином» из-за его широкого применения в этой стране.

Прополис — это смолистая смесь, которую пчелы собирают с коры дерева, сока цветов и листьев. Они смешивают эту смолу с нектаром, чтобы получить восковое вещество, чтобы запечатать открытые пространства в их ульях, а также для стерилизации, когда они вернутся обратно.

Многие врачи полагают, что прополис является чрезвычайно полезным и незаменимым средством, помогающим детям излечить инфекции. болезни и улучшить их иммунную систему.Он обладает исключительным антибиотическим, антибактериальным и противомикробным действием и эффективно действует против вредных бактерий, не уничтожая хорошие, как это делает каждый прописанный антибиотик. Половина взрослой дозы прополиса — это рекомендуемая и правильная дозировка для детей.

Прополис не имеет побочных эффектов и очень благотворно влияет на организм в целом. Он эффективен при лечении простуды, боли в горле, заложенности носовых пазух, лихорадки, кишечных вирусов, бронхита, ушных инфекций, головных болей, а также порезов, открытых ран и ожогов.Он также стимулирует иммунную систему и помогает усвоению определенных питательных веществ.

Этот превосходный природный антибиотик богат комплексом витаминов B, а также содержит витамины C, E и провитамин A. Он богат аминокислотами, жирами, а также многими микроэлементами. Он также содержит множество различных типов флавоноидов, которые в основном отвечают за его антибактериальные свойства.

2. Экстракт оливкового листа помогает убивать бактерии и бороться с болезнями у детей

Самым важным соединением оливкового листа является фитохимический компонент олеуропеин.При проглатывании этот элемент распадается и превращается в эленоловую кислоту, химическое вещество, обладающее очень мощными антибактериальными свойствами. Это делает экстракт оливковых листьев очень эффективным природным антибиотиком, который может принести большую пользу как взрослым, так и детям.

Лечебные свойства оливкового листа широко используются, чтобы помочь детям лечить различные бактериальные инфекции и бороться с болезнями, а также предотвращать размножение и распространение вирусов в организме. Он может лечить простуду, грипп, укреплять иммунную систему и побуждать ее бороться с болезнями.

Экстракт оливковых листьев действует также как вяжущее средство и полезен при лечении порезов, царапин, ожогов и сыпи. Это эффективное антибактериальное средство, которое лечит отечную и поврежденную кожу и восстанавливает здоровые ткани кожи.

Согласно данным True Parenting, конъюнктивит, обычная детская инфекция, вызываемая бактериями и вирусами, можно эффективно лечить с помощью экстракта листьев оливы.

Подводя итог, можно сказать, что экстракт листьев оливы может убивать различные типы инфекционных агентов, а также бороться с устойчивыми к антибиотикам микробами.

Экстракт оливковых листьев существует в различных формах, которые можно использовать как перорально, так и местно. Выпускается в капсулах, жидком экстракте и чае.

3. Мед и корица

Source

Мед и корица вместе составляют мощный натуральный антибиотик для детей без побочных эффектов. Они укрепляют иммунную систему и повышают сопротивляемость детей вирусам и инфекциям, борются со многими видами бактерий, микробов гриппа и другими болезнями.

Мед

Сырой мед — природный антибиотик, который веками использовался для уничтожения бактерий и паразитов, а также для лечения респираторных заболеваний, кашля, боли в горле, а также кожных инфекций.Он содержит важный пчелиный фермент — глюкозооксидазу. В сочетании с водой или жидкостями, выделяемыми поврежденными тканевыми клетками (ранами), этот фермент образует перекись водорода, дезинфицирующее средство, обычно продаваемое в аптеках. Вот почему мед очень эффективен для заживления ран и делает чай более крепким и эффективным.

Всегда используйте сырой непастеризованный мед, потому что пастеризация убивает большинство активных ингредиентов и природных антибиотиков, содержащихся в меде.

Корица

Корица обладает сильными антибактериальными свойствами и действует как природный антибиотик и антисептик для лечения инфекций и различных заболеваний.Масло, содержащееся в его коре, богато компонентами, которые обладают мощным противомикробным и противогрибковым действием.

Корица полезна при лечении большого числа заболеваний, включая диарею, кишечных паразитов, простуду, грипп, респираторные заболевания, дрожжевые инфекции и кожные воспаления. Он особенно эффективен при лечении заболеваний пищеварительного тракта и инфекций мочевого пузыря.

Он также обладает способностью увеличивать мозговую активность и считается одним из его главных союзников.

Как использовать мед и корицу

Сделайте натуральный вкусный напиток с антибиотиком для вашего ребенка — разведите 1 чайную ложку порошка корицы в 1 стакане кипятка. Через 5 минут добавьте 1 чайную ложку сырого меда.

Вы также можете просто смешать 1/3 чайной ложки порошка корицы с одной чайной ложкой меда. У него сладкий вкус, и он чрезвычайно полезен!

Попробуйте использовать 3 средства, описанные выше, и вы удивитесь, насколько они помогут вашему ребенку.Если вы знаете другие хорошие природные антибиотики для детей, поделитесь ими для тех, кто ищет здоровый способ вылечить своих детей. Оставить комментарий.

.

Рекомендации по лечению детей | Сообщество | Использование антибиотиков

Острый синусит 1, 2	Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и антибиотики не гарантируют помощь, даже если возбудитель является бактериальным.	Галитоз, утомляемость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физикального обследования неспецифичны и не позволяют отличить бактериальные от вирусных причин. Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев: Стойкие симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней. Симптомы ухудшения: обострение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI. Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд. Визуализирующие тесты больше не рекомендуются для неосложненных случаев.	Если установлена ​​бактериальная инфекция: Детям с острым бактериальным синуситом со стойкими симптомами может быть предложено настороженное ожидание до 3 дней.Детям с острым бактериальным синуситом при тяжелом или обостряющемся течении болезни назначают антибактериальную терапию. Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии. Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа в анамнезе к пенициллину различаются. 1, 2 У детей, у которых рвота или которые не переносят пероральные препараты, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем можно переключить на пероральные антибиотики при улучшении состояния. 1 Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
Острый средний отит (АОМ) 3-5	АОМ — самая распространенная детская инфекция, при которой назначают антибиотики. От 4 до 10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты. 4	Для окончательного диагноза требуется либо Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (ТМ) или новое начало отореи, не вызванное наружным отитом. Легкая выпуклость ПМ И недавнее (<48 часов) начало оталгии (удерживание, дергание, трение уха у невербального ребенка) или сильная эритема ПМ. АОМ не следует диагностировать у детей без выпота в среднем ухе (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).	Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте 6–23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей старше 2 лет могут быть подходящими для бдительного ожидания, основанного на совместном принятии решений. Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней. Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующий АОМ, не реагирующий на амоксициллин. Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящими вариантами. Профилактические антибиотики не рекомендуются для снижения частоты рецидивов АОМ. Для получения дополнительных рекомендаций по альтернативным схемам лечения антибиотиками обратитесь к руководствам Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6	Последние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков за счет надлежащего использования экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) и последующего лечения. Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками (ГАЗ) группы А, что приводит к увеличению числа ложноположительных результатов тестирования на RADT и увеличению ненужного воздействия антибиотиков. Стрептококковый фарингит в первую очередь поражает детей в возрасте 5–15 лет и редко встречается у детей младше 3 лет.	Сами по себе клинические признаки не позволяют различить ГАЗ и вирусный фарингит. Дети с болью в горле и 2 или более из следующих признаков должны пройти тест RADT: Отсутствие кашля Наличие экссудата или отека миндалин лихорадка в анамнезе Наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов возраст <15 лет Тестирование, как правило, не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАЗ редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка — нечасто. У детей и подростков отрицательные результаты теста RADT должны быть подтверждены посевом из горла; положительные RADT не требуют культуры поддержки.	Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии. Для детей с гиперчувствительностью к пенициллину, не относящимся к I типу: рекомендуются цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин. Для детей с гиперчувствительностью I типа немедленного типа к пенициллину рекомендуются клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин. Рекомендуемый курс лечения всех пероральных бета-лактамов составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7	Курс большинства неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Обычно простуды длятся около 10 дней. Не менее 200 вирусов могут вызвать простуду.	Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа, заложенностью или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются прозрачными и меняются в течение болезни. Лихорадка, если присутствует, возникает на ранних стадиях болезни.	При лечении простуды, неспецифической ИВДП и острого кашля необходимо сосредоточить внимание на облегчении симптомов. При этих состояниях не следует назначать антибиотики. Существует потенциальная опасность и отсутствие доказанной пользы от безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше 6 лет.Эти вещества входят в 20-ку веществ, ведущих к смерти детей младше 5 лет. Ингаляционные кортикостероиды в низких дозах и преднизолон для приема внутрь не улучшают исходы у детей без астмы.
Бронхиолит 8	Бронхиолит — наиболее частая инфекция нижних дыхательных путей у младенцев. Чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, но может вызываться многими другими респираторными вирусами.	Бронхиолит возникает у детей младше 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, хрипом, тахипноэ и / или повышенным дыхательным усилием. Регулярные лабораторные и радиологические исследования не рекомендуются, но рентген грудной клетки может быть оправдан при атипичном заболевании (отсутствие вирусных симптомов, тяжелое расстройство, частые рецидивы, отсутствие улучшения).	Обычно состояние пациентов ухудшается в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение. Антибиотики бесполезны и не должны использоваться. Отсасывание через нос — основа терапии. Ни альбутерол, ни рацемический адреналин в небулайзерах не следует назначать младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы. Нет данных, подтверждающих регулярное отсасывание из нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание). Кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли в лечении бронхиолита.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9	ИМП часто встречаются у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам. Наиболее частым возбудителем, вызывающим заболевание, является E. coli , , что составляет примерно 85% случаев.	У младенцев часто бывает жар и / или моча с резким запахом. У детей школьного возраста часто встречаются дизурия, частые или неотложные позывы. Для постановки окончательного диагноза требуется как анализ мочи, указывающий на инфекцию, так и наличие не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной при катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ собираемая моча в мешок) для детей 2–24 месяцев. В анализе мочи можно предположить наличие инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарная эстераза или ≥5 лейкоцитов на поле высокого напряжения), бактериурии или нитритов. Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП. Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка. Дополнительные сведения об установлении вероятности ИМП см. В рекомендациях Американской академии педиатрии.9 9	Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных моделях чувствительности к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин для детей 2-24 месяцев. Продолжительность терапии у детей 2-24 месяцев должна составлять 7-14 дней. Лечение антибиотиками бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется. Младенцы с фебрильными инфекциями и ИМП должны пройти УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после первой ИМП. Аномальные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования. Решение о диагностике ИМП с помощью анализа мочи у всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской академии педиатрии для получения дополнительных сведений о вероятности ИМП. 9

.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] —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— (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] —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— []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + [ ]) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) ) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ( (+ !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] ))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] — (!! [] )) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

.

No related posts.