Оборудование последнего поколения

Диагностическое оборудование

Диагностическое оборудование нашей клиники относится к категории цифровых технологий ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ последнего поколения. Оснащение клиники САМЫМИ СОВРЕМЕННЫМИ МОДЕЛЯМИ диагностических аппаратов ведущих мировых производителей офтальмологического оборудования позволяет ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ клиники проводить ВЫСОКОТОЧНУЮ диагностику глазных заболеваний, что позволяет проводить лечение и выполнять операции практически любой степени сложности, а также гарантирует возможность высококачественного наблюдения после проведенного лечения или в послеоперационном периоде.

В процессе диагностического обследования пациентов на одной из двух диагностических линий используется самое современное и уникальное диагностическое офтальмологическое оборудование. Все исследования абсолютно безболезненны и безвредны.

Обследование начинается с проверки рефракции глаз с применением новейшего цифрового японского компьютерного рефракто-кератометра производства компании «Topcon» с цветным дисплеем. Самым главным достоинством прибора является ВЫСОЧАЙШАЯ точность измерения и способность определения рефракции у пациентов даже с очень узкими зрачками. Аппарат позволяет проверить рефракцию и у «детей-непосед» благодаря скорости измерения параметров без влияния на качество измерения.

Практически все диагностические аппараты клиники работают по самой современной на сегодняшний день БЕСКОНТАКТНОЙ технологии. Это значит, что к глазу не прикасаются датчики измерительной аппаратуры, что помимо исключения возможности инфицирования дополнительно повышает точность результатов обследования, т.к. исключается давление датчиков на глазную поверхность и влияние на результаты обследования «человеческого фактора».

Так, внутриглазное давление пациента проверяется с применением высокоточного пневмотонометра производства японской компании «Topcon». Аппарат 1 секунду «дует» на глаз пациента стерильным воздухом и показывает на экране данные исследования.

Проверка остроты зрения и уточнение рефракции производится в удобном для пациента кресле с применением одного из самых совершенных в мире форопторов CV-5000. Этот цифровой аппарат с цифровой памятью обладает уникальными диагностическими возможностями: японская высокоточная оптика, наличие большого набора тестов, очень быстрая смена линз снижая нагрузку на глаза пациента, делает обследование менее утомительным. Фороптор позволяет оценить и состояние аккомодации (работоспособности мышц, обеспечивающих фокусировку изображения),астенопии (усталости глазных мышц), форию (состояние тонуса экстраокулярных глазных мышц), степень горизонтальной и/или вертикальной вергенции. Ведь даже выписка простых очков (в том числе и у детей), не говоря уже о более серьезных заболеваниях, без учёта состояния аккомодации и глазных мышц, может оказаться непереносимой, привести к мышечной астенопии (усталости) и отрицательно сказаться на здоровье глаз.

Ультразвуковая группа приборов диагностических линий клиники представлена последним поколением ультразвуковых офтальмологических сканеров компании Tomey (Германия/Япония) и Accutome (США). Класс аппаратуры позволяет позволяет провести измерения внутриглазных структур с разрешением с применением А-скана компании Tomey в 0,01 мм (одну сотую! часть миллиметра) в контактном или иммерсионном режиме. Б-скан Accutome обеспечивает суперчёткую и сфокусированную визуализацию внутриглазных структур с САМЫМ ВЫСОКИМ на сегодняшний день разрешением 0,015мм!

Применяемая в скане, технология плавного изменения размеров изображения («Smooth Zoom») позволяет увеличивать рассматриваемые внутриглазные структуры в режиме реального времени без искажений. Аппарат позволяет не только просматривать изображение, но и записать 34 секунды сканирования, что дает возможность доктору «покадрово» просмотреть всю запись, выбрать лучшее изображение и распечатать его с высочайшим качеством.
Качество зрения после операции по поводу катаракты во многом определяется математическими расчетами показателей имплантируемого в ходе операции искусственного хрусталика. Аппарат позволяет произвести ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ расчеты для каждого пациента и подобрать оптимальную для зрения КОНКРЕТНОГО человека интраокулярную линзу (искусственный хрусталик).
Для ТОЧНЕЙШЕЙ диагностики показателей внутриглазного давления, что особенно важно при глаукоме, диагностические линии клиники оснащены ТРЕМЯ видами тонометров, позволяющих измерить внутриглазное с ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТЬЮ даже в очень сложных случаях.

Исследования полей зрения выполняется на двух компьютерных периметрах, обеспечивающих очень точное определение границ полей зрения и количественную оценку изменений световой чувствительности сетчатки в условиях дневного, сумеречного и ночного зрения и показатели, позволяющие оценить качество передачи импульсов зрительным нервом в головной мозг. Исследование позволяет оценить качество периферического, центрального полей зрения, выявить относительные и абсолютные выпадения полей зрения, которые возможны при глаукоме, болезнях сетчатки и зрительного нерва, определить точную локализацию изменений при сосудистых заболеваниях глазного дна. Результаты обследования позволяют выявлять не только заболевания глаз, но и заболевания нервной системы или нейрохирургические проблемы.

Для анализа клеток эндотелиального слоя роговицы и параметров роговицы (в микронах!) глаза применяется один из ЛУЧШИХ на сегодняшний день эндотелиальный микроскоп EM-3000, Tomey (Япония). Оптика аппарата обеспечивает захват большой зоны исследования, а программное обеспечение аппарата позволяет в автоматическом или ручном режиме производить анализ количества и качества клеток эндотелия роговицы. Низкая интенсивность интенсивности света аппарата гарантирует для пациента максимальный комфорт во время обследования. Оценка состояния клеток эндотелия роговицы важна в случаях заболеваний роговицы, для пациентов, которым рекомендована операция по поводу катаракты, для пациентов глаукомой, после травм глаза, носителям контактных линз и др. К примеру, данные обследования на этом аппарате позволяют выбрать оптимальную тактику хирургического лечения катаракты и избежать возможных послеоперационных осложнений.

Гордость диагностики клиники –2 оптических когерентных томографа:

•  3D OCT-2000 FA (Япония)- прибор, разработанный для диагностики и мониторинга заболеваний сетчатки, зрительного нерва, сосудов и других заболеваний, обеспечивающий ВЫСОЧАЙШУЮ скорость сканирования – 50000 сканов в секунду и измерение внутриглазных расстояний с точностью до 3 микрон (!) Такое УНИКАЛЬНО ВЫСОКОЕ разрешение позволяет максимально точно и достоверно диагностировать самые начальные изменения структур глаза и обнаружить болезнь в самом начале заболевания, что особенно важно в диагностике ранней диагностики глаукомы, диабетической ретинопатии сетчатки, возрастной макулярной дегенерации и других заболеваний. Аппарат, оснащенный эксклюзивным программным обеспечением позволяет получить двух и трёхмерное изображение исследуемых структур и сравнивать в динамике снимки, сделанные с любым интервалом времени – к примеру, до и после проводимого лечения.

  (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

• SOCT REVO, Optopol (Польша) с модулем ангиографии — аппарат, позволяющий проводить как классическую оптическую когерентную томографию глаза, так и с функцией ангиографии сосудов сетчатки глаза. Автоматически распознает 8 слоев сетчатки, 3D-визуализация при исследовании макулы, диска зрительного нерва и переднего отрезка. Обеспечивает прекрасное качество снимков (разрешение 5 мкн), обладает высокой скоростью сканирования (110 тыс. сканов при исследовании слоев сетчатки в классической томографии).  

Бинокулярные офтальмоскопы Omega 500 позволяют диагностировать заболевания сетчатки в том числе и при полупрозрачных средах глаз.

Осмотр глазного дна называется офтальмоскопией, как проходит обследование.

Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой, для диагностики и оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва или сосудов сетчатки называется офтальмоскопией. Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета и других.

Офтальмоскопия с узким зрачком

Проведение осмотра глазного дна без применения мидриатиков (средств, расширяющих зрачок), имеет свои преимущества:

• не возникает изменения аккомодации и вызванного ею временной потери трудоспособности;
• обследование занимает меньше времени, что важно при массовых профилактических медосмотрах;
• после процедуры отсутствует явление светобоязни;
• Возможно проведение осмотра глазного дна у пациентов, которым противопоказано назначение мидриатиков (глаукома, тяжелая стенокардия, аритмии, тяжелый тиреотоксикоз и другие).

Недостатки метода:

• Снижается освещенность глазного дна и разрешающая способность офтальмоскопии;
• Затруднен осмотр периферических отделов сетчатки;
• Возникают сложности при изучении мелких деталей;

Осмотр глазного дна с широким зрачком

Для получения эффекта расширенного зрачка при данном методе обследования применяются специальные глазные капли – мидриатики.

В процессе осмотра исследуются степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматриваются сосуды, сетчатка, диск зрительного нерва.

Прямая офтальмоскопия

Оборудование, применяемое для осуществления прямого офтальмоскопического исследования:

• ручной электрический и большой безрефлексный офтальмоскоп;
• специальная насадка щелевой лампы.

Обратная офтальмоскопия

Для обратной офтальмоскопии применяется монокулярный и бинокулярный типы офтальмоскопов. Современные офтальмоскопы имеют видеокамеру и транслируют картину осмотра на экран монитора компьютера. Система также оснащена особыми линзами. Такой способ осмотра позволяет проводить обследование на большем расстоянии от пациента и получать изображение глазного дна с пятикратным увеличением, но в перевернутом виде.

Достоинства непрямой офтальмоскопии:

• возможность точного обследования периферических областей сетчатки;
• поле обзора составляет до 360 градусов, что намного предпочтительней обследования прямого вида;
• высококачественное стереоскопическое изображение изучаемой области;
• возможность осмотра даже при помутнении, присутствующих в глазном яблоке.

Минусы обратной офтальмоскопии:

• перевернутый вид получаемого изображения;
• отсутствие возможности получения увеличенного в 15 раз изображения, что вполне выполнимо при предыдущем виде обследования.

Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана

Данный способ относится к контактным методам осмотра сетчатки. Основной принцип следующий: на роговицу глаза помещается линза и с помощью световых пучков формируется стереоскопическое изображение глазного дна. Способ позволяет детально рассмотреть сетчатку, оценить имеющиеся патологические изменения, их размер, характер, локализацию и глубину. Исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана позволят выявить такие заболевания как дистрофия или отслойка сетчатки.

Особенности лазерной офтальмоскопии

При проведении подобного метода обследования применяется лазерный луч, отображающийся в сетчатке. Процедуру эту можно записывать как видеозапись, ведь все полученные изображения выводятся на дисплей. Современный высокотехнический способ диагностирования считается наиболее перспективным, но его существенным недостатком является высокая стоимость процедуры.

Офтальмохромоскопия

Особенность данного метода осмотра глазного дна состоит в применении цветных фильтров в офтальмоскопе. Это позволяет выявить патологические изменения, невидимые в обычном спектре. Используют фильтры разных цветов: красный, синий, оранжевый, желтый, зеленый.

Показания для осмотра глазного дна

1. Осмотр глазного дна назначается как при соматических заболеваниях, так и патологии со стороны зрительной системы:

• Отслоение сетчатки и подозрение на отслойку
• Дистрофия сетчатки
• Ретинопатии: при сахарном диабете, у недоношенных, другие виды ретинопатий
• Кровоизлияния и новообразования сетчатки
• Для осмотра зрительного нерва
• Наследственные заболевания сетчатки
• При катаракте

2. Офтальмоскопия показана при патологии со стороны других органов и систем при наличии таких заболеваний:

• Сахарный диабет;
• атеросклероз;
• нарушение мозгового кровообращения;
• повышение внутричерепного давления;
• новообразования центральной нервной системы;
• другие неврологические расстройства;
• гипертоническая болезнь;
• аутоиммунные заболевания.

3. Также исследование показано при возникновении таких состояний как:

• утеря способности различения цветов;
• систематические головные боли;
• травмы головы;
• нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
• прием определенных видов лекарственных препаратов;
• резкое падение остроты зрения.

Обследование глазного дна может назначаться во время беременности для оценки риска отслойки сетчатки во время родов.

В этих случаях на обследование глазного дна пациента может направить другой специалист: терапевт, кардиолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, невропатолог и другие.

4. Профилактический осмотр глазного дна

Рекомендуется регулярная диагностика:

• Взрослым – ежегодно;
• Детям – в трехмесячном возрасте, в 4 года, в 7 лет при подготовке к школе.

Противопоказания для офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний не выявлено, но нежелательность проведения осмотра может определить только лечащий врач. Обычно к таким ситуациям относится:

• Наличие воспаления или инфекции в переднем отрезке глаза;
• Светобоязнь, повышенное слезоотделение. Так как это существенно затрудняет проведение обследования, а также не дать точного результата;
• Запрещение использования медикаментов, применяемых для расширения зрачка;
• Закрытоугольная глаукома;
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, исключающих использование адреномиметиков.

Подготовка к диагностике

Для проведения подобной процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Непосредственно перед проведением осмотра, пациенту закапывают капли для расширения зрачка.

Как проходит осмотр глазного дна

Продолжительность осмотра глазного дна в среднем составляет 5-10 минут. В обязательном порядке осматриваются оба глаза, даже если есть проблемы только с одним из них. Вначале осматривается участок диска зрительного нерва, после чего область осмотра перемещается в его центральную часть, после этого врачом осматривается периферическая область глазного дна.

После офтальмоскопии

Еще в момент проведения диагностики пациент испытывает неприятные ощущения от яркого луча света. После окончания осмотра некоторое время может оставаться ощущение темных пятен перед глазами и даже возникнуть головокружение. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

После использования средств для расширения зрачка, неприятные ощущения, связанные с изменением аккомодации, отмечаются более продолжительной время – в течении нескольких часов. В этот промежуток времени не рекомендовано вождение машины, чтение, работа на близком расстоянии, для защиты от яркого света необходимо использовать солнцезащитные очки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Проверка остроты зрения и подбор очков

Если вы испытываете проблемы с четким видением предметов вдали, не различаете буквы при чтении на привычном расстоянии, сильно утомляетесь при работе в офисе, то вам необходимо проверить остроту зрения и подобрать очки или заменить те, которыми вы пользуетесь.

Где проверить Для подбора очков необходимо проверить остроту зрения и получить рецепт на очки. Сегодня проверку остроты зрения можно пройти: в кабинете оптометриста оптического салона, на приеме у офтальмолога в поликлинике и при помощи тестов в Интернете, онлайн.
Проверка зрения в Интернете набирает популярность – есть немало сайтов, посвященных зрению, на которых вам предложат загрузить в компьютер различные тесты для проверки зрения в домашних условиях. Например, вы можете скачать и распечатать на принтере таблицу с кольцами Ландольта, повесить ее на стену и попытаться прочитать буквы с определенного расстояния. Или же установить размер наиболее четко различаемых на экране букв для каждого глаза. Эти занятия бывают довольно интересны, но не помогут понять, какие очки вам нужны. В домашних условиях, по самодельной таблице или с применением компьютера, определить остроту зрения удается только весьма приблизительно, так как невозможно соблюсти все условия проведения таких тестов: уровень освещенности, контрастность и размер знаков, расстояние и др. К тому же подобные исследования остроты зрения не позволяют выяснить, линзы какой оптической силы, очковые или контактные обеспечат наиболее четкое и комфортное зрение. Только специалист в ходе изучения вашей рефракции при помощи набора пробных очковых линз может установить, какие линзы необходимы.

Врач-офтальмолог в поликлинике определит остроту зрения, однако даже при наличии выписанного им рецепта стоит перепроверить эти данные в оптическом салоне. Специалистам в области очковой коррекции нередко приходится сталкиваться с жалобами клиентов на качество зрения в новых очках, которые соответствуют рецепту, выписанному в другом учреждении. В этом случае заказчик не вправе предъявлять какие-либо претензии изготовителям очков. Проверка или перепроверка остроты зрения в кабинете врача-оптометриста будет залогом изготовления качественных очков, к тому же нередко компании проводят ее бесплатно при последующем оформлении заказа у них. В настоящее время во многих салонах оптики есть кабинет оптометриста или врача-офтальмолога, оснащенный современным диагностическим оборудованием. Список салонов магазинов с кабинетом врача в вашем регионе.
 

Как подготовиться Специальная подготовка для проверки зрения не требуется. Следует лишь предоставить специалисту полную информацию о ваших проблемах со зрением. Вспомните, в какое время они возникают: с самого утра или после продолжительной работы, – в каких ситуациях вы испытываете дискомфорт и в чем он заключается. Подумайте, для каких видов деятельности вам необходимы очки: для чтения, работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

  Перед тем как начать проверку остроты зрения, врач-офтальмолог или оптометрист будут беседовать с вами и задавать вопросы, чтобы получить необходимые сведения о вас, состоянии ваших глаз и состоянии здоровья вообще. Будьте готовы рассказать об общих заболеваниях, наследственных глазных заболеваниях, особых факторах риска профессиональной деятельности, принимаемых медицинских препаратах, наличии аллергии.
Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические средства, антидепрессанты, нейролептические препараты, блокаторы кальциевых каналов, оральные контрацептивы, транквилизаторы, средства от псориаза, тетрациклин, тиазидные мочегонные средства и некоторые другие способствуют повышению светочувствительности органа зрения. Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза, – это атропин и другие антихолинергические средства, скополамин, антибиотики (фторохинолы и тетрациклины), противосудорожные средства (фенитоин), антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина), антигистамины, стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин), успокаивающие средства (бензодиазепины), средства, предотвращающие эректильную дисфункцию, фенотиазины.
 

Проверка остроты зрения Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма, катаракты и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается. Проверка остроты зрения включает исследование способности глаз различать детали вблизи и на больших расстояниях, возможности различать цвета и изучение поля зрения (определение его дефектов).
Многие кабинеты оптометриста в оптических салонах оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки (См. статью рецепт на очки).

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина – Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта. Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е. М. Орловой, на ней оптотипми служат изображения предметов и животных.


Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера – оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах – на 0,5. При использовании таблицы Головина – Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров. Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.
Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов – проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.


Правила проверки остроты зрения:
1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;

3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
5. Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.
 

Исследование рефракции

Определение рефракции при помощи набора пробных линз – старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения. Исследование состоит в проверке качества зрения с диагностическими линзами разной оптической силы. Для этого пациент обычно надевает специальную пробную оправу, в которую вставляются поочередно разные линзы, в зависимости от выявленной по данным авторефрактометра рефракции положительные или отрицательные.

  Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака. линзы Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения. При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, обеспечивающую высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, с максимальной силой преломления, при которой острота зрения наивысшая.
Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9–1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2–3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.
Выявление вида и степени астигматизма заключается в определении сферического и астигматического компонентов коррекции, а также положения оси астигматической линзы, при которых обеспечивается максимальная острота зрения. Для определения астигматизма часто применяют так называемые астигматические фигуры, а при использовании оптотипов – скрещенные цилиндры.

  Метод исследования основан на неравномерном видении астигматическим глазом линий разной ориентации в астигматических фигурах, или, как их иногда называют, циферблатах. Эти фигуры применяются и для выявления астигматизма, и для определения его степени и положения главных сечений. Скрещенные цилиндры используют главным образом на заключительной стадии исследования рефракции для уточнения степени астигматизма и положения его главных сечений, то есть силы и направления оси корригирующего цилиндра.
После установки в пробную оправу линз нужно дать возможность пациенту в течение нескольких минут побыть в пробной оправе, почитать, походить, чтобы проверить переносимость корригирующих линз. Параметры этих линз указываются в рецепте на очки или контактные линзы.
Измерение межзрачкового расстояния проводится после подбора коррекции при помощи набора пробных линз или фороптера. Обычно расстояние между центрами зрачков измеряется с помощью обычной линейки или специального прибора – пупилометра. В хорошо оснащенных офтальмологических кабинетах используют специальные электронные измерительные системы, позволяющие с высокой точностью устанавливать все необходимые параметры центрирования линз. Неправильно измеренное межзрачковое расстояние повлечет неправильную центровку линз в оправе, что, в свою очередь, может стать причиной плохого самочувствия при зрительной нагрузке. В рецепте указывается межзрачковое расстояние для обоих глаз, а при необходимости назначения прогрессивных или асферических линз – монокулярное зрачковое.

Исследование поля зрения проводят для проверки периферического зрения. Поле зрения – это та область, которая видна при определенном направлении взгляда. Объекты в центре поля зрения видны четче, чем расположенные на периферии.
Тесты на цветоощущение используют для проверки способности различать цвета. Это исследование позволяет выявить цветовую слепоту (дальтонизм) у пациентов с подозрением на заболевание сетчатки или оптического нерва либо с наследственной предрасположенностью к дальтонизму, то есть имеющих в роду дальтоников.

 

Как часто следует проверять остроту зрения Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью: вскоре после рождения; около 6 месяцев; в 3 года; с 4 до 18 лет – ежегодно; с 19 до 64 лет – каждые два года; после 65 лет – ежегодно. При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

 

Другие методы исследования рефракции

Дуохромный тест основан на явлении хроматической аберрации в глазу. Оно состоит в том, что коротковолновые лучи (сине-зеленые) преломляются сильнее длинноволновых (красных), и потому фокус сине-зеленых лучей расположен ближе к роговице, чем фокус красных. Таким образом, миопический глаз четче видит в красном свете, а гиперметропический – в зеленом.

  Обследуемому показывают светящееся табло, левая половина которого окрашена в зеленый, а правая – в красный цвет. На обоих симметрично нанесены черные оптотипы. Обследуемого с подобранной линзой просят указать, на каком фоне знаки кажутся ему четче, чернее: на красном или зеленом.
Если на красном, то установка глаза миопическая и следует установить перед глазом отрицательную линзу большей оптической силы, а положительную линзу меньшей оптической силы; если на зеленом фоне – то установка глаза гиперметропическая и нужно выбрать отрицательную линзу послабее, а положительную, наоборот, большей силы.
 

Исследование бинокулярного зрения

Проба с прикрыванием глаза (кавер-тест) позволяет с высокой вероятностью выявить явное или скрытое косоглазие. Пациент садится напротив специалиста и пристально, не моргая, смотрит на какой-нибудь удаленный предмет, находящийся за ним. При этом специалист без интервала прикрывает то правый, то левый глаз пациента. Если в момент открывания (переносе заслонки на другой глаз) ни один глаз не совершает движений, то, скорее всего, косоглазие отсутствует; если отмечается движение, то имеет место косоглазие: расходящееся – при движении к носу, или сходящееся – в направлении уха.
В случае явного косоглазия при открывании одного глаза (ведущего) оба совершают быстрое установочное движение в одну сторону, а при открывании другого глаза (косящего) остаются неподвижными. Скрытое косоглазие характеризуется медленным движением только открываемого глаза.
 

Рецепт на очки

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

  Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
 
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.
 
Подготовлено Ольгой Щербаковой

Список салонов магазинов с кабинетом врача в вашем регионе

Другие статьи по теме:

---

Определение остроты зрения | Медицинский центр Оптика

29 Май Определение остроты зрения

Posted at 11:16h   Офтальмологические исследования и методики by bdmin

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Таблица Сивцева

Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.  Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.  В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Таблица Головина

Отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.

Существуют и другие таблицы и способы определения остроты зрения, какой таблицей проверять зрение у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
3.  Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
4.  Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
5.  Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
6.  Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.
   Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0.
   Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

 

Первые симптомы снижения остроты зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.  Существуют три явных признака падения зрения: Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.  Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии.  Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно. Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.

Причины снижения остроты зрения

• Нарушения рефракции
  Снижение остроты зрения может появляться по множеству причин, но чаще всего оно вызвано нарушениями рефракции:
  1. Близорукость, при которой увеличение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вдаль.
  2. Дальнозоркость, при которой уменьшение глазного яблока вызывает снижение четкого видения вблизи.
  3. Астигматизм, при котором нарушения зрения (искажения, частичная размытость изображения предметов) возникают из-за патологических изменений формы роговицы или хрусталика (часто возникает у детей и может быть врожденным).
  4. Пресбиопия, или «возрастная дальнозоркость», состояние при котором из-за уменьшения эластичности хрусталика человек хуже видит вблизи. Заболевание развивается, как правило, после 40 лет.
• Повышение внутриглазного давления
• Травма глаза
• Заболевания сетчатой оболочки глаза
• Заболевания хрусталика
• Заболевания роговицы
• Заболевания эндокринной системы
• Заболевания позвоночника
• Переутомление

 

Как часто следует проверять остроту зрения

Остроту зрения нужно проверять регулярно. Если нет проблем со зрением, то, по обобщенным рекомендациям разных специалистов, со следующей периодичностью:

• вскоре после рождения;
• около 6 месяцев;
• в 3 года;
• с 4 до 18 лет – ежегодно;
• с 19 до 64 лет – каждые два года;
• после 65 лет – ежегодно.

При выявлении нарушений зрения врач-офтальмолог может назначить проверки чаще.

Рецепт на очки

После определения остроты зрения офтальмолог или оптометрист выписывают рецепт на изготовление очков, в котором указываются: данные пациента, функциональное назначение очков (для дали, для чтения, для постоянного ношения и т. д.), необходимая оптическая сила сферических и, если нужно, цилиндрических линз (с указанием значений осей цилиндра), межзрачковое расстояние.

Все выписанные рецепты следует сохранять, так как по ним при необходимости можно установить, как со временем изменилось зрение.
Подбор очков должен осуществлять квалифицированный специалист. Неправильно подобранные очки могут стать причиной постоянного переутомления глаз, вызывать головную боль, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

 

Если Вы заметили  у себя падение остроты зрения, то Вам необходимо обратиться в наш офтальмологический центр МЦ «ОПТИКА» в Севастополе, Евпатории или Феодосии, опытные врачи-офтальмологи проверят остроту  зрения глаза как взрослым, так и детям,  либо по таблице остроты зрения, либо с помощью автоматического  проектора знаков. Вовремя замеченное снижение остроты зрения при обследовании позволит Вам  своевременно точно поставить диагноз и выработать методику лечения и коррекции остроты зрения.

 

Для записи на проверку остроты зрения звоните по нашим телефонам, указанным в разделе Контакты

 

Диагностика гиперметропии (определение рефракции) в Челябинске, Озерке, Магнитогорске в клинике «Оптик-Центр»

Входит в комплексное офтальмологическое обследование.

Рефрактометрия глаза – исследование оптических свойств человеческого глаза с помощью специальных приборов – рефрактометров.

Зачем нужна рефрактометрия

Целью исследования является выявление таких заболеваний глаз, как миопия, гиперметропия или астигматизм.

Рефрактометрия в настоящее время проводится на автоматических (компьютерных) аппаратах — рефрактометрах.

Пациент ставит голову на специальную подставку прибора и смотрит на картинку (домик, кораблик и т.п.), которая становится то расплывчатой, то более четкой. Весь процесс повторяется несколько раз (обычно три) для каждого глаза, в результате чего определяется усредненное значение. В итоге врач-офтальмолог получает распечатку полученных данных, которые он использует для проверки остроты зрения (визометрии) с коррекцией.

Расшифровка результатов рефрактометрии

Итак, вы получили заветную бумажку от врача-офтальмолога, но что же всё это значит? Давайте разберемся.

SPH- это сферический компонент рефракции, он может быть, как со знаком «+» (дальнозоркость), так и «-» (близорукость). То есть, в данном конкретном случае, на правом глазу имеется дальнозоркость +1.0 диоптрии, а на левом близорукость -0.5 диоптрии (такое может быть и называется анизометропия).

CYL и AXIS — данные показатели относятся к такому понятию, как «Астигматизм», первый показатель (cyl) или «цилиндры» — показывает какая линза вам требуется для коррекции зрения, а второй (axis) — под каким углом её нужно выставлять.

PD — межзрачковое расстояние.

Это стандартные показания рефрактометра, независимо от фирмы-производителя.

Скиаскопия – это метод проверки функционального состояния глаз, суть которого заключается в исследовании рефрактерности глаза (способности к преломлению света). Синонимами скиаскопии являются теневая проба, кератоскопия и ретиноскопия.

Показания

• Нарушения остроты зрения, ранее не диагностируемые
• Миопия (близорукость)
• Гиперметропия (дальнозоркость)
• Астигматизм (комбинированные нарушения)

Противопоказания

Процедура не может быть оказана:

• неуравновешенным психическим больным, которые могут навредить себе и окружающим во время проведения процедуры;
• пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Скиаскопия относится к инструментальным методам исследования в офтальмологии. Пациента размещают на стуле, сбоку которого на уровне глаз стоит источник света (лампа). Врач при этом занимает также сидячее положение напротив исследуемого на расстоянии 1 метр. Врач направляет источник света на зеркало так, чтобы луч попал через зрачок на глазное дно. Оно начинает светиться красным цветом.

Далее врач начинает двигать скиаскоп по вертикальной оси. При этом освещенный участок глазного дна будет смещаться, образуя все больший участок тени (выглядит как темное место на глазном дне). По направлению перемещения врач и делает свои заключения.

Записаться на комплексное обследование Вы можете по бесплатному номеру 8-800-775-78-58 или воспользоваться формой записи на сайте.

Офтальмолог — Здравница

Трудно переоценить роль зрения в жизни каждого человека.
Большую часть информации из окружающего мира мы получаем посредством визуального восприятия: форму, размеры, удаленность предметов, благодаря чему четко ориентируемся в пространстве. Практически в любой квалифицированной работе требуется участие зрения. К сожалению, с ростом цифровых и компьютерных технологий прямо пропорционально увеличивается число глазных заболеваний и нарушений функций зрения. В связи с этим все больше желающих попасть на прием к окулисту. На сегодняшний день офтальмология, наука, изучающая физиологию органов зрения, переживает период активного развития. Заболевания, казавшиеся несколько лет назад неизлечимыми, на сегодняшний день успешно устраняются.

Чем занимается врач окулист?
Окулист — это врач, который занимается профилактикой и лечением глазных болезней. Также его называют офтальмологом или глазным врачом. Кроме глубокого знания структуры глаза и его болезней офтальмолог должен уметь разбираться в анатомии организма, поскольку глазные заболевания могут быть напрямую связаны с нарушениями работы различных органов. Поэтому окулист – это, прежде всего, специалист широкого профиля, способный не только поставить диагноз, но и выявить его причину.
Офтальмология – это очень ответственная наука, которая требует привлечения современной аппаратуры, инструментов. Благодаря применению оборудования нового поколения и усовершенствованных методов осмотра, прием окулиста отнимает минимум времени и протекает абсолютно безболезненно.

Как часто следует проводить проверку зрения?
В молодом возрасте человеку, который не имеет проблем, связанных со зрением, рекомендована проверка окулиста каждые 3–5 лет. В период от 40 до 65 лет необходимо проходить обследование раз в 2–4 года. Людям старше 65 лет рекомендуется проверять зрение один раз в год.
При условии наличия проблем в этой области необходимо, чтобы врач окулист назначил лечение и последующий график обследования. В зону риска глазных заболеваний попадают люди, находящиеся в зрелом, пожилом возрасте, а также страдающие от сахарного диабета и других заболеваний, оказывающих влияние на зрение. Перенесенные в прошлом травмы или заболевания глаз увеличивают опасность возникновения катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, астигматизма. Симптомы заболеваний глаза.

При появлении следующих признаков нарушения работы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу:
— припухание век;
— изменение цвета радужки;
— косоглазие;
— появление боли, зуда, жжения в глазах;
— чрезмерная слезоточивость;
— раздвоение объектов;
— пятна, посторонние линии в поле зрения;
— затруднение адаптации глаз в темных помещениях;
— повышение светочувствительности;
— появление пелены в глазах, препятствующей четкому зрению.

Что включает в себя проверка зрения
При проведении диагностики врач точно определит остроту зрения, измерит внутриглазное давление, проведет осмотр глаза с помощью микроскопа, измерит толщину роговицы, определит длину глаза, тщательно исследует сетчатку, а также определит уровень слезопродукции.

Наружный осмотр глаз.
Осмотр наружной поверхности глаза в большинстве учреждений производится по стандартной схеме. При необходимости объем исследования расширяет окулист. Проверка зрения начинается с обследования периферического зрения. Затем проводится наружный осмотр век на отсутствие ячменя, опухоли, кисты или ослабления мышцы века. Производится оценка роговицы, а также состояние внешней поверхности глазных яблок. Посредством биомикроскопа врач осматривает склеру – плотную оболочку белого цвета, которая покрывает глаз снаружи, а также конъюнктиву – прозрачную слизистую, защищающую переднюю сторону глазного яблока. Исследуется реакция зрачков на воздействие света. Анализ координации зрения Важной составляющей осмотра является проверка функционирования 6 мышц, обеспечивающих хорошее зрение. Окулист подбирает подходящий тест и производит анализ работы этих шести мышц на синхронность. Мозгом группируется поступающая информация из глаз об окружающих предметах, а затем формируется трехмерная картина. Для проверки работы механизма группировки зрение фокусируется на каком-то объекте. При этом с помощью специальной лопатки прикрываются и открываются по очереди оба глаза. Посредством этого способа информация, поступающая из обоих глаз, прекращает соединение. В этот момент окулист выявляет возможные отклонения от нормы. Существует другой способ проверить синхронность движения глазных яблок: слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза.
С помощью биомикроскопии исследуются оптические среды и ткани глаз. Для этого используется щелевая лампа – диагностический инструмент. Она помогает четко осмотреть роговицу, внутреннюю камеру глаз, хрусталик и стекловидное тело. Офтальмолог производит полный анализ, чтобы убедиться в отсутствии воспаления, катаракты, опухолей и повреждения кровеносных сосудов. С помощью лампы, позволяющей тщательно изучить внутреннее состояние глаза, исключается возможность неверного заключения врача. Окулист – это специалист-аналитик, который на основе большого количества собранной информации способен установить точный и окончательный диагноз.

Осмотр расширенных зрачков.
Для удобства исследования внутренней поверхности глаз доктор применяет специальные капли, расширяющие зрачки. При этом возможно появление трудностей концентрации взгляда на объектах, расположенных вблизи. После обследования не рекомендуется садиться за руль автомобиля, а также выходить на улицу без солнцезащитных очков. При необходимости быстро вернуть зрачок в нормальное состояние применяются капли, способствовавшие сужению зрачка. Измерение внутриглазного давления С целью выявить начальную стадию такого заболевания, как глаукома, врач производит измерение глазного давления. Для устранения дискомфорта на время процедуры вводятся анестезирующие капли. После этого к роговице прикладывается специальный прибор, оказывающий на нее давление. Посредством этого инструмента-тонометра производится измерение сопротивления поверхности роговицы. Эта процедура является наиболее точной по сравнению с другими вариантами – такими, как использование струи воздуха.

Процедура обследования глазного дна.
Чтобы исследовать внутреннее состояние глаза, используется офтальмоскоп. Этот инструмент состоит из фокусирующих линз, а также щелевой лампы. Они формируют более глубокую картину состояния глаза, позволяют оценить стекловидное тело, сетчатку, желтое пятно, зрительный нерв и питающие его сосуды. У некоторых пациентов при таком глубоком обследовании выявляется дистрофия, разрывы, отслойки сетчатки – виды патологии глазного дна, которые не проявляются клинически, но предусматривают срочное лечение. При любом микрохирургическом или лазерном вмешательстве предварительно проводится комплексное исследование глаз с применением компьютерных технологий. Подобная диагностика помогает выявить существующие проблемы, угрозы возникновения новых заболеваний, а также определить последовательность лечения. Несмотря на отсутствие жалоб на зрение, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Правильное лечение глазных заболеваний может назначить только окулист. Отзывы пациентов о состоянии здоровья при этом учитываются в обязательном порядке. Ни одна рекламная акция по проверке зрения в магазинах оптики не сможет заменить полноценное обследование у врача. Таким образом, окулист – это специалист широкого профиля, обладающий обширной базой знаний и навыков, которые позволяют своевременно выявить признаки любых заболеваний еще на этапе возникновения. Вовремя обнаруженное заболевание и оперативное лечение позволит продлить здоровье глаз на многие годы. В связи с этим необходимо помнить, что залог отличного зрения – это регулярные осмотры у офтальмолога.

Проверка зрения: зачем она нужна и как проводится

Проверка зрения: зачем она нужна и как проводится

Что такое острота зрения?

Остротой зрения называется способность глаза различать две точки, максимально приближенные друг к другу. Рассчитав это расстояние, сразу несколько ученых разработали эффективные способы определения остроты зрения для каждого человека в виде таблиц. Произошло это во второй половине XIX века, почти сразу после отделения офтальмологии в самостоятельную науку и изобретения инструментов для детального исследования органа зрения, то есть благодаря бурному научно-техническому прогрессу того времени.

Интересный факт: в древности эталоном зоркости воина являлась способность различить двойную звезду в созвездии Большая Медведица.

Таблица Сивцева — Головина

Для проверки остроты зрения чаще всего используется совмещенная таблица Сивцева — Головина. Таблица Сивцева состоит из 12 рядов кириллических букв, каждая из которых называется оптотипом. Самые большие оптотипы — Ш и Б первой строчки — имеют такие размеры, что человек с нормальным зрением спокойно различит их с расстояния 50 метров. Далее расстояние между элементами каждого оптотипа, проще говоря, перекладинами и черточками букв, пропорционально сокращается таким образом, что оптотипы 10-й строчки, соответственно, видны с расстояния в 5 метров.

Острота зрения при проверке с помощью таблицы Сивцева выражается в виде дроби. Если пациент с 5 метров видит только первую строчку, то его зрение составляет 1/10, или 0,1. Это значение указано на таблице слева от оптотипов. Нормальным или, как говорят в народе, стопроцентным зрением считается такая острота зрения, когда пациент может прочитать десятую строчку, сделав не более двух ошибок. Такое зрение обозначается как 10/10, или 1,0.

Для чего нужны 11-я и 12-я строчки? Они соответствуют 1,5 и 2,0 и в настоящее время для проверки остроты зрения используются крайне редко. Однако некоторые люди в силу анатомических особенностей строения палочко-колбочкового аппарата сетчатки способны четко видеть эти строчки и даже более. Максимальной зарегистрированной остротой зрения у человека является 6,0 (этот пациент мог различить невооруженным глазом спутники Юпитера). У таких людей крайне важным является определение остроты зрения на обоих глазах, причем малейшая разница будет для специалиста поводом заподозрить патологию даже при отсутствии жалоб.

Таблица Головина

Таблица Головина устроена аналогично таблице Сивцева, но оптотипы в ней выглядят иначе, они называются кольцами Ландольта и представляют собой кольцо с разрывом, похожее на букву С, повернутую в разные стороны. При проверке зрения пациента просят указать направление разрыва. Эту таблицу используют для проверки остроты зрения у тех, кто уже успел выучить таблицу Сивцева наизусть или не знает русский алфавит.

Детская таблица

Существует детская таблица Орловой, где оптотипами выступают разнообразные картинки, которые способен узнать даже маленький ребенок.

Таблица Снеллена

В странах, где распространен латинский алфавит, для проверки остроты зрения используют таблицу Снеллена, которая существенно отличается от наших таблиц тем, что максимальным расстоянием является не 50, а 60 метров, и все последующие расстояния также кратны 6. Соответственно, ваше 100 % зрение любой европейский офтальмолог обозначит как 6/6, и не всякий его российский коллега сможет верно интерпретировать этот результат. Однако выражать остроту зрения в процентах не принято нигде, поскольку зрение 0,1 вовсе не соответствует 10 %, а составляет гораздо больше.

Таблица Головина	Детская таблица	Таблица Снеллена

Как происходит проверка у слабовидящих

Как же проверить остроту зрения у тех, кто не видит первой строчки таблицы? Самый простой и доступный способ — использовать пальцы рук, толщина которых приблизительно равна толщине элементов оптотипов первой строки. Либо подвести пациента к таблице максимально близко, пока он не сможет увидеть первую строчку. Далее замеряется расстояние, и острота зрения обозначается как 0,02 для 1 метра, 0,04 для 2 метров и так далее, пока не дойдем до 5 метров и 0,1. Если пациент не различает оптотип или пальцы рук с двух метров, он может различать движение руки у лица и проекцию света, которая может быть правильной и неправильной. Для этого пациента просят ответить, с какой стороны он видит пучок света. При отсутствии реакции на свет острота зрения обозначается 0 (нулевой).

Как добиться расстояния в 5 м в кабинете врача?

При проверке остроты зрения с помощью таблиц необходимо, чтобы в помещении было соблюдено расстояние в 5 метров и отсутствовали дополнительные источники света, кроме лампы на самой таблице. Однако существуют современные аппараты, для которых выполнение этих требований совсем необязательно. Например, проектор знаков позволяет использовать оптотипы любой величины и формы для проверки остроты зрения даже с минимального расстояния. Разумеется, проверка зрения при помощи проектора более удобна как врачу, так и пациенту.

Зрение вблизи

Для проверки остроты зрения вблизи используют таблицы с пробными текстами, составленными по такому же принципу. Расстояние от такой таблицы до глаз при проверке должно составлять 30 см.

Можно ли самому проверить свое зрение?

В последнее время набирает популярность самостоятельная проверка остроты зрения при помощи приложений для смартфонов или отдельных сайтов. Достаточно легко найти в интернете уменьшенную копию таблицы Сивцева и распечатать ее на листе бумаги. Если при проверке точно учесть расстояние, то можно получить вполне сносный результат. Впрочем, для людей с нормальным зрением мелкие погрешности измерений не играют особой роли. А вот правильно подобрать коррекцию сможет только специально обученный оптометрист или врач-офтальмолог, поскольку для этого необходимо определить рефракцию, которая индивидуальна для каждого человека.

Что делать с результатами проверки

Итак, если ваша острота зрения составляет 1,0 на оба глаза, то вы беспрепятственно можете водить машину и самолет, владеть оружием и проходить военную службу в элитных частях. А если нет?

Для получения прав категории А и В вам достаточно иметь остроту зрения 0,6 на лучший глаз и 0,2 на худший. Если у вас только один видящий глаз, но его острота зрения составляет больше 0,8, вы тоже сможете управлять легковым автомобилем и мотоциклом.

Для получения прав категории С — 0,8 на лучший и 0,4 на худший.

Учитывается любой вид коррекции зрения, но он непременно будет указан в ваших правах.

Примерно такие же требования существуют и для получения лицензии пилота вопреки всеобщему заблуждению, что пилоту необходимо идеальное зрение.

Для получения разрешения на оружие отличное зрение опять-таки не понадобится. Судите сами: вам понадобится острота зрения с коррекцией 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом.

А вот для военного призыва действует классификация по категориям, где категории А соответствует зрение 0,9–1,0. В этой сфере при наличии отклонений смотрят не только на остроту зрения, но и на степень коррекции. Именно она и будет влиять на определение категории годности к военной службе.

Как часто необходимо проверять зрение?

При отсутствии жалоб можно ограничиться ежегодной проверкой остроты зрения в ходе диспансеризации или посетить специалиста самостоятельно.

Что нужно знать о коррекции зрения

Острота зрения 0,9 в коррекции не нуждается. Более того, коррекция зрения — дело сугубо индивидуальное, и только специалист может точно сказать, нуждаетесь вы в ней или нет. А вот какой способ коррекции выбрать — очки, контактные линзы или рефракционную операцию — вы можете решить самостоятельно, ориентируясь на свой уровень комфорта.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/proverka_zrenija_zachem_ona_nuzhna_i_kak_provoditsja

Источник: medkrug

8 Инструменты, используемые оптометристом для проверки зрения

Инструменты, используемые оптометристами, могут показаться устрашающими для обычного человека, и по этой причине многие избегают или , постоянно откладывают свои регулярные осмотры у глазного врача. Однако эти устройства безболезненны, эффективны и чрезвычайно точны в диагностике состояния здоровья глаз.

Вот список стандартных инструментов для проверки зрения, которые используют оптометристы и офтальмологи во время обследований.

1. Тонометр

Одно из старейших устройств, которое используется для измерения давления жидкостей внутри глазного яблока. Если глазное давление превышает точку, это может привести к необратимому повреждению зрительного нерва. Это нарушение высокого давления называется глаукомой. Тонометр измеряет давление в глазу, очень осторожно касаясь роговицы. Тонометр, который действительно касается глаза, требует закапывания в глаза обезболивающих капель. Многие врачи также используют тонометр с воздушным потоком, который обдувает глаза воздухом для измерения глазного давления или теста на глаукому.

2. Фороптер

Фороптер — один из основных инструментов, используемых оптометристами для измерения аномалии рефракции и определения количества очков пациента. Пациенту предлагается сесть перед глазной картой на некотором расстоянии. Перед тем, как пациент скажет окулисту, какой из линз позволяет ему лучше видеть, он надевает разные линзы. Это субъективный тест, и правильный рецепт зависит от отзывов пациента, который определяет, какая линза обеспечивает лучшее зрение.

3. Ретиноскоп

В случаях, когда пациент не может дать обратную связь окулисту из-за определенных физических или психических состояний, используется ретиноскоп для измерения ошибки рефракции и определения правильного рецепта очков или линз. Он состоит из зеркала, которое направляет свет в глаза и имеет отверстие в центре, через которое исследуются глаза.

4. Авторефрактор

Авторефрактор — еще одно устройство, используемое для измерения аномалии рефракции глаз и назначения линз.Пациент должен смотреть в аппарат, на котором изображение перемещается в фокус и выходит из него. Устройство снимает показания и определяет, когда изображение находится на сетчатке глаза. Рецепт составляется на основе средних значений нескольких таких показаний.

5. Диаграмма Снеллена

Диаграмма Снеллена — один из наиболее распространенных инструментов, используемых оптометристами. Это физическая или цифровая карта, которая размещается на расстоянии около 20 футов или 6 метров от пациента и имеет алфавиты в порядке убывания размера.Одновременно закрывают один глаз пациента, пока определяется правильный рецепт для другого глаза. Пациенты должны читать мельчайшие буквы, которые они могут, в то время как оптометрист использует разные линзы в металлической оправе для очков, закрепленной на лице.

6. Камера сетчатки глаза

Камера сетчатки глаза — это устройство, которое используется для захвата изображения внутренней поверхности глаза, обычно сетчатки. Это специализированный маломощный микроскоп с прикрепленной к нему камерой.Камера сетчатки позволяет офтальмологу изучать сетчатку пациента, отслеживать изменения в сетчатке в течение определенного периода времени и диагностировать заболевания. Современные камеры сетчатки делают несколько изображений с использованием различных фильтров, чтобы получить четкие изображения различных частей сетчатки.

7. Офтальмоскоп

Офтальмоскоп — еще один инструмент, который используют оптометристы для исследования внутренней части глаза. Он состоит из источника света со встроенными зеркалами и линзами, который особенно эффективен для исследования сетчатки.Глаза пациента расширяются с помощью глазных капель, чтобы лучше видеть внутреннюю часть глаза. Офтальмоскоп помогает врачу увидеть и определить показатели возможных заболеваний глаз.

8. Устройство проверки зрения VT 1

VT 1 Vision Screener — это высокопроизводительный компьютеризированный инструмент, используемый оптометристами для быстрой диагностики и выявления основных проблем со зрением. Он легкий, портативный и простой в использовании. Он сканирует широкий спектр глазных болезней и не требует расширения зрачков.Прибор для проверки зрения используется для выявления проблем со зрением для всех возрастных групп, включая детей в возрасте от шести месяцев.

Эти инструменты являются ступенями в индустрии зрения и здоровья. Они помогают выявлять, лечить и предотвращать проблемы со зрением. Врачам и медицинским работникам предоставляется доступ к этому оборудованию для проверки зрения, которое дает возможность лечить пациентов с должным уходом, которого они заслуживают.

Заинтересованы в устройстве проверки зрения коммерческого класса?

Depisteo — ведущий производитель устройств для проверки зрения, создающий ведущие в отрасли устройства для профессионалов в области оптометрии.

Ознакомьтесь с нашими продуктами для проверки зрения.

8 Инструменты, используемые оптометристом для проверки зрения2018-04-062019-04-17 https://depisteo.com/wp-content/uploads/2017/08/logo_depisteo_04.pngDepisteohttps: //depisteo. com/wp-content/uploads/ 2018/04 / adobestock_203369207.jpg200px200px

5 стандартных инструментов офтальмолога, используемых во время осмотра глаза

Что это такое ?!

Для молодых и старых проверка зрения, как и все медицинские осмотры, может быть пугающей.Но этого не должно быть! Посещение оптометриста жизненно важно для вашего здоровья в целом.

Так что же пугает людей? Это могут быть часто используемые инструменты глазного врача, которые вы увидите во время обследования. Хотя медицинское оборудование часто выглядит устрашающе, оно становится менее пугающим, чем больше вы о нем знаете.

Имея это в виду, вот 5 общих инструментов офтальмолога, которые вы, вероятно, увидите во время комплексного осмотра зрения, и то, что делает каждый из них:

1. Таблица Снеллена

Диаграмма Снеллена, пожалуй, самый узнаваемый используемый инструмент офтальмологами.Это диаграмма с огромной буквой «E» вверху и серией линий с все меньшими и меньшими буквами до самого низа. Пациентов просят прикрыть правый или левый глаз и прочитать самую маленькую строку, которую они могут прочитать. Диаграмма Снеллена измеряет остроту зрения — насколько хорошо вы видите объекты на расстоянии. Отсюда и термин «видение 20/20». Это мера зрения пациента по сравнению со зрением обычного человека.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Сэкономьте деньги в Bard Optical прямо сейчас

2.Phoropter

Phoropter — это инопланетный инструмент на изображении, которое вы видите выше. Он измеряет аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость и т. Д.), Чтобы определить рецепт для коррекции с помощью очков или контактных линз. Фороптер субъективен, то есть пациент сообщает окулисту, что он видит через различные применяемые линзы. Оптометрист попросит пациента определить, какая линза более прозрачная, с помощью серии вопросов А и В.

3. Щелевая лампа

Щелевая лампа — это микроскоп с тонким (щелевым) источником света. На этом этапе обследования окулист осматривает переднюю и внешнюю части глаза пациента. Сюда входят такие вещи, как веко, радужная оболочка и роговица. Глазные врачи используют этот инструмент для поиска любых аномалий или состояний, которые могут проявиться в передней части глаза. И хотя свет в глазах не обязательно «весело», это важно и безболезненно.

4. Тонометр

Большинство людей знакомы с бесконтактным тонометром, также известным как инструмент, который выдувает струю воздуха в глаза.Еще один безболезненный и простой тест — тонометр для измерения давления в глазу (официально известного как внутриглазное давление). Измерение ВГД имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы глаза пациента имели правильное внутреннее давление, чтобы поддерживать свою форму и избегать вредных условий. Существует несколько способов измерения, но в последние годы популярность приобрел бесконтактный тонометр.

5. Офтальмоскоп

Офтальмоскоп — это портативное устройство, используемое для исследования внутренней части глаза. Часто это обследование сопровождается расширением зрачков.Расширение зрачков пациента позволяет окулисту лучше видеть структуры, расположенные за ним. Хотя расширение зрачка приводит к более полному исследованию, это не обязательно во всех случаях, и внутреннюю часть глаза можно обследовать с помощью офтальмоскопа и без него.

Во время следующего офтальмологического осмотра вы будете знать, на что смотрите, когда окулист вынет свои инструменты.

Полное обследование зрения (не реже одного раза в год) имеет решающее значение для вашего здоровья. Нет ничего страшного в том, чтобы пойти к окулисту.Даже инструменты теряют свою силу, если вы можете назвать их по имени! Если вы давно не были, назначьте встречу сегодня.

6 проверок зрения на базовом осмотре

Помимо сна, вы используете свое зрение практически для каждой деятельности, которую вы делаете, от чтения до вождения и работы в Интернете. А поскольку зрение играет такую ​​важную роль в повседневной жизни, вам необходимо беречь здоровье глаз. Вы можете достичь этой цели, регулярно записываясь на прием к окулисту.

При приеме на прием к офтальмологу вы можете пройти несколько основных тестов. Узнайте о наиболее распространенных проверках зрения, чтобы знать, чего ожидать при следующем визите к окулисту.

1. Тест на остроту зрения

Этот тест, вероятно, то, о чем вы думаете, когда представляете себя окулистом. Используя один глаз, вы будете читать буквы со знака, который находится на определенном расстоянии от вас. Ваш оптометрист использует ваши ответы, чтобы определить, насколько уровень зрения каждого глаза соотносится со стандартным зрением 20/20.

2. Ретиноскопия

Когда вы представляете себе встречу с глазом, представляете ли вы себя смотрящим в толстый инструмент с многочисленными линзами и дисками? Этот аппарат называется фороптером, и ваш оптометрист использует его для проведения ретиноскопии.

Ретиноскопия позволяет окулисту приблизительно определить ваш оптимальный рецепт линз. Когда вы смотрите через фороптер, окулист переворачивает перед вашими глазами разные линзы. Вы фокусируетесь на заметном объекте перед собой (часто на букве «E» в верхнем ряду глазной диаграммы).Оптометрист направляет свет в ваши глаза и смотрит, как свет влияет на ваши глаза с помощью различных линз.

3. Тест на преломление

Наряду с ретиноскопией, рецепт на очки определяется при помощи теста на рефракцию. Вы также смотрите в фороптер и смотрите на диаграмму зрения на противоположной стене во время этой проверки зрения.

На протяжении всего теста вы видите серию пар линз. Оптометрист неоднократно спрашивает вас, какой из двух вариантов линз позволяет вам видеть более четко.Основываясь на ваших ответах, оптометрист определяет, являются ли ваши глаза близорукими, дальнозоркими или страдают астигматизмом. Этот тест также может показать, что вам не нужна коррекция зрения по рецепту.

4. Кератометрический тест

Этот тест измеряет форму и изгиб внешней части глаза, известной как роговица. Форма роговицы влияет на то, как ваш свет воспринимает и отражает свет. У некоторых людей роговица имеет крутые или удлиненные кривые, что приводит к состоянию, известному как астигматизм.Оптометристы используют кератометрические тесты для выявления астигматизма.

Во время кератометрического теста вы смотрите в специальный аппарат. Ваш глазной врач регулирует аппарат так, чтобы он совпадал с вашим глазом. Затем оптометрист считывает измерения аппарата, которые указывают на форму вашей роговицы.

5. Тест периферийного поля зрения

Хотя люди склонны сосредотачиваться на том, на что смотрят наши глаза, мы также можем видеть объекты по бокам поля зрения. Эта зона обзора известна как периферийное зрение.Тесты поля зрения оценивают наше периферическое зрение.

Существует несколько типов тестов периферического поля зрения. К ним относятся следующие:

• Автоматизированная периметрия. Вы смотрите в специальную машину и сосредотачиваетесь на точке в центре. Вы нажимаете кнопку каждый раз, когда видите вспышку света периферийным зрением.
• Экзамен по касательному экрану. Вы фокусируетесь на цели в центре экрана. Ваш глазной врач перемещает объекты внутрь и из вашего периферийного зрения, и вы указываете, когда вы впервые можете их увидеть, а когда они исчезнут из вашего поля зрения.
• Контрольный осмотр поля зрения. Ваш глазной врач сидит напротив вас и перемещает свою руку внутрь и наружу вашего периферийного зрения. Вы говорите, когда видите руку и сколько пальцев держит ваш окулист.

Каждый тест позволяет оптометристу выявить пробелы в вашем периферическом зрении и определить размер вашего поля зрения.

6. Измерение внутриглазного давления

Тест внутриглазного давления измеряет силу или давление, создаваемое жидкостью в ваших глазах.Аномальный уровень глазного давления может быть признаком глаукомы.

Аппарат, который проверяет глаукому, посылает быстрый поток воздуха в ваш открытый глаз. Дыхание воздуха ненадолго удивляет вас, поэтому ваш глаз закрывается. Затем прибор измеряет давление в глазах, основываясь на вашей реакции и сопротивлении глаз давлению воздуха.

Ваш оптометрист может вручную измерить внутриглазное давление, чтобы получить более точные показания. В этом тесте используются специальные инструменты, которые осторожно касаются вашего глаза для измерения внутреннего давления.Перед тестом оптометрист нанесет обезболивающие глазные капли, чтобы убедиться, что вы не чувствуете инструменты во время теста.

Эти описания общих проверок зрения должны прояснить, что проверка зрения проста и безболезненна. Регулярно посещайте местного глазного врача, чтобы ваши глаза могли пройти эти важные анализы. Если окулист проведет дополнительные тесты на вашем приеме, попросите его объяснить их.

типов инструментов для осмотра глаз — что происходит при осмотре глаза?

Полное обследование зрения включает использование множества единиц оборудования и нескольких инструментов.Во время вашего тщательного обследования зрения в Медфорде будет проведено множество диагностических тестов. Ниже приведены некоторые из инструментов, используемых в нашем офисе, с описанием того, что они делают:

Цифровая камера сетчатки: Цифровая камера сетчатки глаза, также называемая камерой глазного дна, используется для получения высококачественных диагностических изображений внутренней части глаза.

Фороптер: Фороптер — это инструмент, который позволяет вашему врачу точно определить числовой рецепт на очки или контактные линзы.Обычно пациент сидит за фороптером и смотрит сквозь него на глазокарту. Затем ваш врач меняет линзы и другие настройки, спрашивая пациента, какие настройки обеспечивают лучшее зрение. Это повторяется с несколькими различными настройками, пока не будет найден ваш точный рецепт.

Авторефрактор: Авторефрактор — это компьютеризированный прибор, используемый для измерения аномалии рефракции пациента. Это достигается путем измерения того, как изменяется свет, попадая в глаз человека.Техника автоматизированной рефракции выполняется быстро, просто и безболезненно. Пациент садится и отдыхает подбородком. По одному глазу, они смотрят в машину на картинку внутри. Изображение перемещается в фокусе и расфокусируется, когда аппарат снимает показания, чтобы определить, когда изображение находится на сетчатке. Снимается несколько показаний, которые машина усредняет для формирования рецепта.

Щелевая лампа: Щелевая лампа — это микроскоп с прикрепленным светом, который позволяет врачу внимательно исследовать глаз.Этот инструмент используется для просмотра структур глаза, таких как роговица, радужная оболочка и хрусталик. Однако с помощью специальных линз можно исследовать и заднюю часть глаза.

Ручной кератометр: Ручной кератометр измеряет кривизну роговицы. Его часто используют для измерения и диагностики таких состояний, как астигматизм, кератонус, рубцевание и деформация роговицы. Кератометр также обычно используется для подбора контактных линз.

Тонометр: Тонометр используется для измерения давления в глазу и может помочь в обнаружении глаукомы.

Ретиноскоп: Ретиноскоп — это портативное устройство, используемое для определения преломляющей силы глаза путем наблюдения за светом и тенями на зрачке, когда зеркало освещает сетчатку. Это также полезно для определения того, насколько хорошо глаза работают вместе, приспосабливаются, насколько хорошо видят.

Если вы готовы назначить офтальмологическое обследование в Медфорде, позвоните в Медицинский офтальмологический центр по телефону 541-779-4711 или www.medicaleyecenter.com сегодня же.

Что делает этот тест? Часть 1 — AutoRefractor

Какой тест мы делаем в первую очередь, когда вы приходите в офис для полного осмотра зрения?

Авторефрактор измеряет ваш рецепт

Мы измеряем ваше зрение с помощью AutoRefractor.

Сосредоточьтесь на воздушном шаре!

Когда вы садитесь за авторефрактор, просим вас заглянуть в прибор. Вы увидите размытый воздушный шар в конце длинной прямой дороги. Когда воздушный шар окажется в фокусе, мы измерим ваш рецепт.

Мы просим вас сфокусироваться на изображении (воздушном шаре), чтобы держать взгляд по центру, пока мы проводим измерения. Измерение с использованием авторефрактора занимает всего несколько секунд. Воздушный шар находится в центре изображения, что идеально выравнивает ваш глаз для теста.

Когда мы используем эту машину, ничто не касается ваших глаз, и нет дуновения воздуха! Sisipisi.ccsisipisi.ccsisipisi.ccsisipisi.ccsisipisi.cc

Авторефрактор обеспечивает объективное измерение аномалии рефракции человека и рецепт очков или контактных линз. Устройство измеряет, как изменяется свет, попадая в ваш глаз.

Лучше 1 или Лучше 2?

Мы не используем телефонные номера для заказа очков или контактов по рецепту.Авторефрактор — это всего лишь часть процесса. Информация из авторефрактора используется в качестве отправной точки для определения вашего наилучшего рецепта. Берем эти числа и набираем их в фороптер.

Здесь возникает ваше мнение. Перебирая линзы, мы спрашиваем: «Лучше 1 или лучше 2?» Ваши ответы помогают нам определить ваше лучшее видение. Когда мы показываем вам разные варианты, мы не пытаемся вас обмануть! Мы показываем вам различные варианты, чтобы найти лучшее исправление.

Почему мы используем фотографию с воздушным шаром?

Изображение не важно, но необходимость сосредоточиться на чем-то на расстоянии — ключ к хорошему измерению. Воздушный шар — лишь одна из многих визуальных целей, используемых в авторефракторе. Помимо воздушного шара, к другим популярным изображениям относятся: конфета с вертушкой / мятой, дом (или сарай) в конце дороги, дом посреди поля.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ…

Тест поля зрения

Четвертый тест, используемый для диагностики глаукомы, — это тест поля зрения. (также называется периметрия).Этот тест говорит нам, было ли какое-то видение потерянный. Тест проводится с помощью прибора, который проверяет, как каждый глаз может видеть, глядя по одному глазу за раз. Не проверяемый глаз закрываем патч, и мы должны поставить точную коррекцию линз перед тестируемым глаза, чтобы получить наилучшие результаты. Пациент смотрит в тускло освещенный чашеобразная область (Рисунок 15) и небольшие овальные фонари ненадолго появляются в разных местах поля зрения. Сложнейший часть для пациентов — смотреть в центр чаши, пока реагирует, когда в боковом обзоре появляются огни.Пациент нажимает кнопку, чтобы указать, когда огни видны, и прибор показывает, что не было видно. Наш естественный инстинкт — смотреть туда, где появляется целевой свет. Но, это покажет то, что вы видите прямо перед собой. Поскольку глаукома влияет на среднее периферическое зрение на раннем этапе нам нужно, чтобы пациенты смотрели на центральную цель во время тест, чтобы мы узнали, какие повреждения могли произойти в этом районе вдали от центра.

Рисунок 15: Машина поля зрения.Фотография одного вида тестирования поля зрения машина.

Вторая сложная часть полевых испытаний — насколько тускло многие из фары есть. Мы хотим видеть, насколько хорошо человек видит, поэтому мы должен показывать действительно тусклый свет. Кроме того, мы должны проверить 55 или так места, чтобы нанести на карту, насколько хорошо вы видите в этой области. Так что это не просто видели ли вы какой-нибудь старый свет, но насколько хорошо вы справились с крайним пределом ваших способностей. Я часто говорю, что это как поднятие тяжестей. Ты можешь возможно, подниму 5 фунтов, но если я буду продолжать прибавлять в весе, в какой-то момент вы не сможет больше поднимать, будь то 25, 50 или 250 фунтов.Машина хочет знать, на что вы способны, едва ли поднимать. Итак, дело доходит до того, что вы не можете сдвинуть его с места, а затем требуется несколько фунтов, чтобы вы могли это сделать, затем добавляйте снова, пока вы не сможете очередной раз. Этот процесс называется нахождением «порога», зоны, где вы видите свет половину времени и пропускаете его половину времени. Естественно, вы подумаете испытание было тяжелым. Как и в примере с поднятием тяжестей, где я сделал вас поиграйте на своем лимите. Фактически, во время полевых испытаний машина покажет вам свет в 1/3 случаев, когда он знает, что вы не можете видеть.Итак, вы уходите с теста, думая, что вы «провалились». Люди часто говорят мне, что они уверены, что их глаукома ухудшилась после того, как они сделают полевые испытания. Чаще всего, когда я смотрю на их тесты, они абсолютно нормальные или такие же хорошие, как и предыдущие. Они думают, что потерпели неудачу, потому что не могли видеть каждый свет, но именно так и должен работать тест.

Поговорите со своим врачом о полевых испытаниях и особенно спросите, как хорошо, по сравнению с другими людьми вашего возраста (вот как это масштабируется или судили, вроде «на кривой»).Первое, что хочет знать врач, это является ли ваш тест в каждом глазу нормальным или нет. После первого теста затем каждый тест сравнивается с предыдущими, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ухудшение. К сожалению, лучше не становится, хотя некоторые люди немного улучшаются просто за счет прохождение теста второй или третий раз — это называется эффектом обучения. В целом, мы надеемся, что каждый пациент останется так же хорошо, как в больнице. начало лечения.

В-третьих, 20 лет назад мы узнали, что полевые испытания занимают слишком много времени. просто дать плохую информацию о глаукоме пациента.Итак, мы попытались ускорить тест, снизив его примерно до 5 минут на глаз. Есть еще более быстрые версии теста для тех, кто с проблемами внимания. Нормальное мигание — это нормально во время полевого испытания. Если вы обнаружите, что вам нужен отдых, просто удерживайте кнопку ответа, чтобы остановите тест или попросите специалиста приостановить тест.

Чтобы помочь нам оценить, как вы справились с полевым тестом, несколько «отметок» испытания ». Один из этих судей следил ли вы за ним устойчиво на центральной мишени во время теста.Техник также может видеть ваш взгляд на ТВ-монитор и может побудить вас смотреть только прямо предстоящий. Другая проверка проверяет, реагировали ли вы, когда цель свет не был показан. Все хотят хорошо сдать экзамен, так как это указывало бы на наименьшее количество повреждений глаукомы. Наше желание «Победа» иногда заставляет нас чрезмерно реагировать. Опять же технический персонал или врач укажет на это во время или после теста и попросит вас «Увереннее», что свет появится в следующий раз.Есть и другие также проводятся сложные проверки.

Рисунок 16: Отчет о визуальном поле. Три распечатки тестов поля зрения. Левый тест нормальный, показывающий числа для чувствительности в различных местах в круговая тестовая зона. Аномальные места заштрихованы темнее. Дно часть каждой распечатки сравнивает ваши результаты с результатами других лиц одного возраста. На средней распечатке показано раннее повреждение глаукомы, с аномальными темными участками в правом нижнем углу поля (черный коробки).На правой распечатке показана сильно пораженная глаукома тест, в котором большая часть изображения темная, что означает плохое чувствительность.

Сравнивая ваши ответы с ответами сотен людей, испытания, но были нормальными, машина обнаруживает вероятность того, что каждая точка либо нормальна, либо нет. Итак, для каждой точки в целом поле, мы знаем, насколько это плохо. Обычные тесты не имеют «черных» участков, которые это места, где зрение не нормальное. Видно первичное повреждение глаукомы в виде группы точек чуть выше или чуть ниже горизонтали. Глаукома чаще всего поражает сторону к носу (слева от центра правого глаза). По мере обострения болезни все больше участков в тесте становятся черными, а поле зрения может сжиматься, так что только самый центр мира относительно нормальный, вместе с отдельным островом видимости выходом на сторона виска (справа в правом глазу). Удивительно, но даже на такое сильно поврежденное место, люди иногда не заметят ущерб и удивлены и не верят, когда мы показываем это их.

По какой-то причине обычно один глаз болит сильнее, чем другой. поле (примерно вдвое хуже). Конечно, это помогает поддерживать больше нормальное функционирование, так как одним здоровым глазом мы можем выполнять большинство действий жизнь без проблем. Среднее количество ухудшения за год может быть оценивается по шкале повреждений в единицах, называемых децибелами. Вся шкала от нормального до наихудшего имеет около 30 децибел, и без лечение, в среднем человек теряет от 0,5 до 1 децибел в год после начала повреждения.При лечении это сокращается более чем вдвое, поэтому что на протяжении многих лет продолжающаяся потеря не достаточно, чтобы быть заметным. В приборах теперь есть программное обеспечение, которое показывает графики того, как меняются ваши поля с течением времени, и если что-то ухудшается быстрее, чем ожидалось, это позволяет нам взаимно решение стать более агрессивным с помощью терапии.

Логично предположить, что волокна, которые теряются в сетчатке и зрительный нерв должен иметь соответствующую функциональную потерю из-за их отсутствие.Из-за оптики глаза изображения на сетчатке на самом деле вверх ногами по сравнению с реальным миром, поэтому когда волокна, живут в верхней сетчатке и нервные головки умирают, это приводит к потере функции в нижней части полевого испытания. Итак, в идеальном мире у пациента с глаукомой будет соответствующая потеря верхнего края нервной головки и дефекты нижнего поля. Когда это происходит, как это часто бывает, врач могут быть уверены, что результаты правдоподобны и их следует воспринимать как доказательства повреждения глаукомы.Но в ряде исследований лица, которые переходили от подозреваемой глаукомы к установленному повреждению, изменившемуся в их структурный экзамен, но не полевой или наоборот. Оба экзамена имеют изменчивость, которая объясняет, почему это может быть правдой. Поэтому врачи должны проводить оба вида тестирования, структурные (оценка зрительный нерв и нервные волокна) и функциональные (тесты зрительного поле), чтобы ничего не пропустить. В целом структурное изменение в первую очередь происходит, а во вторую — функциональная (полевые испытания).

Take Home Points для тестирования поля зрения

• Он проверяет, насколько хорошо мы видим в стороне зрения, а не в поле зрения. центр

• Вы всегда будете думать, что это сложно, и что вы не удалось увидеть все огни

• Часто требуется 2 или 3 теста, чтобы получить достаточно хорошее, чтобы дать надежные ответы (машина знает)

• Раннее повреждение происходит на носовой стороне поля зрения, выше или ниже горизонта

• Постепенное повреждение происходит достаточно медленно, требуется программное обеспечение, чтобы найти в нескольких тестах

• Сопоставление головки зрительного нерва и повреждения поля — хорошее метод подтверждения

Тест поля зрения — Американская академия офтальмологии

Что такое тестирование поля зрения?

Когда вы сосредоточитесь на словах в этой статье, сколько вы сможете увидеть краем глаза? Можете ли вы сказать, что происходит в вашем окружении?

Поле зрения — это ширина области, которую может видеть ваш глаз, когда вы фокусируетесь на центральной точке. Тестирование поля зрения — это один из способов, которым ваш офтальмолог измеряет, насколько хорошо вы видите в любом глазу и сколько потери зрения могло произойти с течением времени.

Тестирование поля зрения позволяет обнаружить слепые зоны

Тест поля зрения может определить, есть ли у вас слепые пятна (называемые скотомой) в вашем зрении и где они находятся. Размер и форма скотомы могут показать, как болезнь глаз или заболевание головного мозга влияет на ваше зрение. Например, если у вас глаукома, этот тест помогает выявить любую возможную потерю бокового (периферического) зрения из-за этого заболевания.

Офтальмологи также используют тесты поля зрения, чтобы оценить, как зрение может быть ограничено из-за проблем с веками, таких как птоз и опущение век.

Шесть типов тестов поля зрения

1. Тест поля зрения конфронтации

Обычно врач проверяет наличие проблем в вашем поле зрения с помощью теста с конфронтационным полем зрения . Вам будет предложено смотреть прямо на объект перед вами (например, на нос врача), в то время как один из ваших глаз закрыт.Ваш врач может поднять разное количество пальцев в областях вашего периферического (бокового) поля зрения и спросить, сколько вы видите, когда смотрите на цель перед собой.

2. Автоматическая статическая периметрия

Чтобы проверить наличие подозреваемой проблемы со зрением или отслеживать прогресс глазного заболевания, ваш офтальмолог будет полагаться на более конкретные тесты для измерения того, как вы видите объекты в поле зрения. Для этого используется автоматизированный тест статической периметрии . Это помогает создать более подробную карту того, где вы можете и чего не видите.

Для проведения этого теста вы посмотрите в центр чашеобразного инструмента, называемого периметром. На непроверенный глаз накладывается повязка. Перед проверяемым глазом будет помещен рецепт на линзы, чтобы убедиться, что вы видите как можно лучше.

Вам будет предложено продолжать смотреть на центральную мишень на протяжении всего теста. Маленькие тусклые огни начнут появляться в разных местах чаши, и вы будете нажимать кнопку всякий раз, когда увидите свет.Машина отслеживает свет, которого вы не видели.

Во время теста вы можете нормально моргать. Вы также можете приостановить тест, если чувствуете, что вам нужно сделать небольшой перерыв.

Поскольку во время теста вы смотрите прямо перед собой, ваш врач может определить, какие огни вы видите за пределами центральной зоны зрения. Поскольку глаукома влияет на периферическое зрение, этот тест помогает определить, есть ли потеря зрения за пределами вашего центрального поля зрения.

Это называется «статическим» тестом, потому что огни не перемещаются по экрану , а мигают в каждом месте с разной степенью яркости.Это позволяет аппарату обнаруживать самый тусклый свет, который вы можете видеть в каждом месте периферийного зрения.

Устройство покажет некоторые огни, которые слишком тусклые, чтобы вы их могли увидеть. Это сделано намеренно, чтобы определить так называемый «визуальный порог» каждого местоположения, то есть яркость, которую вы плохо видите в половине случаев. Вы можете быть обеспокоены тем, что не видите каждый свет. Будьте уверены, что тест должен работать именно так.

Распечатка результатов нормального поля зрения.

3. Тест кинетического поля зрения

В некоторых случаях у вас может быть тест под названием Тестирование кинетического поля зрения . Хотя он похож на процесс тестирования периметрии, описанный выше, кинетический тест использует движущиеся световые цели вместо мигающих огней.

4. Периметрия удвоения частоты

Другой способ, которым ваш офтальмолог может оценить потерю зрения, — это использование так называемой периметрии удвоения частоты . Он использует оптическую иллюзию, чтобы проверить, не повреждено ли зрение.По периметру экрана появляются вертикальные полосы (обычно черно-белые). Эти полосы будут мигать с разной частотой. Если вы не можете видеть вертикальные полосы в определенное время во время теста, это может свидетельствовать о потере зрения в определенных частях вашего поля зрения.

5. Электроретинография

Чтобы проверить потерю поля зрения из-за определенных состояний сетчатки, офтальмолог может также использовать электроретинограф . Этот тест измеряет электрические сигналы светочувствительных клеток сетчатки, называемых фоторецепторами, а также других клеток.Для этого теста ваши глаза расширены, и вам также будут давать обезболивающие глазные капли. Ваши глаза открыты с помощью инструмента, называемого зеркалом. На роговицу помещается крошечное устройство, называемое электродом. Вы будете смотреть в машину в форме чаши, наблюдая за мигающим или изменяющимся узором света. Электрод измеряет электрическую активность вашего глаза в ответ на свет.

6. Сетка Амслера: базовый тест поля зрения для центрального зрения

Люди с возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) знакомы с одним очень простым типом теста поля зрения: сеткой Амслера.Это узор из прямых линий, образующий сетку из множества равных квадратов. Вы смотрите на точку в центре сетки и описываете любые области, которые могут казаться волнистыми, размытыми или пустыми.

Сетка Амслера обычно используется дома людьми с AMD. Этот тест измеряет только середину поля зрения, но представляет собой простой, но полезный инструмент для отслеживания изменений зрения.

Как узнать, нужна ли вам проверка поля зрения?

Тестирование поля зрения — важная часть регулярного ухода за глазами для людей, которые подвержены риску потери зрения из-за болезней и других проблем.

Офтальмолог должен регулярно наблюдать за людьми со следующими состояниями, который определит, как часто необходимо проводить тестирование поля зрения:

• Глаукома
• Рассеянный склероз
• Болезнь щитовидной железы
• Заболевания гипофиза
• Проблемы с центральной нервной системой (например, опухоль, которая может давить на зрительные части мозга)
• Ход
• Длительный прием некоторых лекарств (таких как Плаквенил или гидроксихлорохин, при котором требуется ежегодное обследование поля зрения)

Люди с диабетом и высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития закупорки кровеносных сосудов в зрительном нерве и сетчатке.