Болит ли печень у человека: Почему болит печень и как восстановить этот орган

Содержание

Почему болит печень и как восстановить этот орган

Печень — один из самых важных органов в нашем теле. Без нее наш организм не смог выводить вредные вещества, а также печень участвует в переваривании пищи и синтезе жизненно важных веществ. Нарушения в работе печени — распространенная проблема. В этой статье выясняем, как не пропустить опасные симптомы и как лечить этот орган.

Фото: derneuemann/pixabay.com

Не игнорируйте печень

Если вас регулярно беспокоят тянущие, спазматические боли и неприятные ощущения в области печени, нужно немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сама по себе печень болеть не может, у нее нет болевых рецепторов. Но если болезнь зашла далеко, печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей ее оболочки, в которой нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.

Какие еще есть симптомы болезней печени

Если говорить о боли, то это уже серьезный знак, но печень сигнализирует о проблемах болью в ней не всегда. Иногда возникает дискомфорт в совсем других местах: например, боль редуцирует переднюю часть живота, поясничную область, а иногда даже в плечо.

А иногда можно вообще ничего неприятного не ощущать. Но есть признаки, по которым можно понять, что со здоровьем не все в порядке. Если чувствуете сразу несколько — как можно быстрее обращайтесь к врачу. Так, быстрая утомляемость, усталость, потеря веса, тошнота, головокружения, горьковатый привкус во рту, отеки лодыжек, постоянное вздутие живота, зуд непонятного происхождения — все это повод проверить печень. Далее перечислим основные заболевания этого органа.

Вирусные гепатиты

Это заболевание вызывают гепатовирусы — А, В, С или D. Самый безобидный из них — вирус типа, А, еще его называют желтухой или болезнью Боткина. Как и другие кишечные инфекции, он передается с

грязной пищей или водой. От этого вируса есть прививки, да и симптомы очень характерные, так что болезнь легко выявить.

А вот вирусы В, С и более редкий D — гораздо серьезнее. Передаются они с кровью или спермой. Привиться от них нельзя, а симптоматика неявная, их можно спутать с

обычным недомоганием. Самое страшное, что эти патологии в большинстве случаев становятся хроническими, что грозит циррозом, печеночной недостаточностью или даже раком печени.

Алкогольный гепатит

Фото: pxhere.com

Это тоже воспаление печени, но его провоцирует не вирус, а спиртное. Злоупотребление алкоголем разрушает печень и может в итоге привести к циррозу. А при циррозе печень вообще перестает выполнять свои функции, так как ее ткань заменяется на рубцовую.

Жировая болезнь печени

Да, на печени тоже может откладываться лишний жир, как на талии. Жировая ткань накапливается в клетках печени, размеры органа увеличиваются, и это не дает ему выполнять свои функции.

Абсцесс печени

При абсцессе в печени образуется полость, содержащая инфицированную жидкость или гной. Причиной абсцесса могут стать бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, это заболевание сопровождается повышенной температурой сильным дискомфортом в области печени.

Рак печени

Рак печени — один из самых коварных видов онкологии. Опухоль часто не дает о себе знать очень долго, пока болезнь не перейдет на поздние стадии. Онкология нередко становится следствием хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому состояние печени необходимо контролировать, даже если она вас сильно не беспокоит.

Ранее мы писали о том, как правильно принимать антибиотики.

По материалам дзен-канала «Лайфхакер»

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно.

Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

ожирение печени или стеатогепатоз,
нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
острый или хронический вирусный гепатит,
цирроз печени,
опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

несбалансированное питание;
злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

Больная печень не болит, зато болит все остальное

Печень не болит. Ни у кого. В ней нет нервных окончаний. Поэтому она «терпит и молчит», даже когда разрушается. Поэтому симптомы заболевания печени появляются поздно

Как распознать болезнь и что делать, чтобы сохранить печень здоровой, «Информ Полис» разбирался вместе с заведующей отделом организации и координации профилактической работы Республиканского центра медицинской профилактики Лыгжимой Булыгиной.

Печень — это наш главный фильтр. Ни один из органов не остаётся без участия и внимания печени. Представьте только — за 1 минуту через неё протекает 1500 мл крови.

Одна из основных функций печени — выведение токсинов. Печень играет важную роль в углеводном, жировом, белковом, водном, минеральном, пигментном, витаминном и гормональном обменах.

Полезные вещества, поступающие из пищеварительной системы в кровь, направляются в печень, где частично расщепляются, а частично синтезируются в новые элементы.

При физических и психических перегрузках, когда организм усиленно тратит энергию, гликоген, который хранится в печени, превращается в глюкозу. Печень вырабатывает желчь, которая помогает усваивать жиры. Синтез холестерина, являющегося составной частью мозговой ткани, а также белков, отвечающих за свертываемость крови, — это тоже забота печени. Благодаря ей в организме поддерживается постоянный уровень сахара в крови. Ещё печень отвечает за теплообразование: у неё самая высокая температура — 40 градусов.

Только у 8% людей вовремя выявляются ранние признаки нарушения работы печени. Когда печень перестает справляться с детоксикацией, токсины накапливаются и циркулируют в организме, негативно влияя на все его системы, особенно на клетки головного мозга.

Поэтому первыми сигналами о проблемах с печенью могут быть вовсе не болезненные ощущения в правом боку, а нарушение внимания, замедление двигательных реакций, координации и мышления.

Больная печень – причина:

— проблем со зрением,

— проблем с кожей и внешностью,

— лишнего веса,

— проблем с мужским здоровьем (токсичная кровь отравляет все клетки организма мужчины, в число которых входят и особенно чувствительные клетки яичек (клетки Лейдига), ответственные за выработку главного мужского полового гормона тестостерона),

— проблем с женским здоровьем (при больной печени каждую секунду повреждаются миллионы клеток женской репродуктивной системы – яичников, гипофиза (придаток головного мозга), матки и молочных желез. Отсюда нарушения менструального цикла, ранний климакс, уплотнения в молочных железах (мастопатия), миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и невынашивание беременности.

Ученых давно интересовал вопрос, почему в 45 лет жительницы «отсталых» регионов еще активно продолжают деторождение, а многие их ровесницы в промышленно развитых странах, включая Россию, уже не первый год переживают климактерический период. Дело в том, что, к сожалению, репродуктивные органы жительниц развитых стран испытывают колоссальную токсическую нагрузку и ранний климакс (до 45 лет) здесь совсем не редкость),

— нервных болезней, депрессий и неврозов (в основе нервных болезней лежит повреждение головного мозга токсинами плохо профильтрованной крови. В результате — депрессии, неврозы, проблемы с памятью, сообразительностью, концентрацией внимания, утомляемсть, плохой сон),

— проблем с желудочно-кишечным трактом,

— заболеваний щитовидной железы,

— заболеваний сердца и сосудов,

— сахарного диабета.

Что вредно для нашей печени?

Самый большой вред причиняют печени алкоголь и вирусы.

Миф: проблемы с печенью – удел людей, страдающих алкоголизмом. Это вроде бы подтверждает статистика Всемирной организации здравоохранения: 50 – 60% заболеваний печени имеют алкогольное происхождение. Однако, чтобы повредить жизненно важный орган, вовсе не нужно быть пьяницей. Под ударом оказываются многие успешные, активные, преуспевающие люди 30 – 50 лет, так называемый средний класс. Они пьют, по их собственным словам, «понемногу, зная меру».

Опасно:

— употреблять большую дозу спиртного за короткое время, за один-два часа. Достаточно один-два раза в неделю сидеть с друзьями в баре, чтобы через какое-то время появились проблемы с печенью;

— беспорядочное употребление лекарств — причина 10% заболеваний печени. Антибиотики, противовирусные, антигистаминные препараты, как и многие другие лекарственные средства, негативно влияют на печень;

— употребление в пищу ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса, сладкой газировки, кондитерских жиров и канцерогенов, образующихся при неоднократной жарке продуктов на сале и масле (кроме оливкового и топленого масел).

Жировая болезнь печени – скрытый враг

Бывает так, что человек не злоупотребляет алкоголем, а то и совсем не пьет, а проблемы все равно появляются. Виной тому чаще всего бывает неалкогольная жировая болезнь печени, или неалкогольный стеатоз. При этом недуге в печени накапливается жир, и, если ничего не предпринять, клетки органа начинают гибнуть.

В последние годы заболевание становится все более распространенным, особенно в развитых странах. В России от неалкогольного стеатоза страдают 27% жителей (и только 1% из них в курсе своей проблемы).

Причины:

— несбалансированное питание — обедненные витаминами продукты, недостаток в рационе белков и жиров растительного происхождения, переизбыток животных жиров и углеводов;

— малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, постоянное сидение на работе;

— эндокринные заболевания, например, сахарный диабет второго типа или гипертиреоз, а также лишний вес и ожирение.

Неалкогольная жировая болезнь печени может стать причиной развития атеросклероза, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, эндокринных нарушений, сахарного диабета второго типа, перейти в цирроз и даже рак печени.

Вирусы и инфекции

Распространенными и наиболее опасными для печени являются вирусы гепатита А, В, С, D, Е.

Гепатит А имеет оральный путь передачи и может быть занесен в организм через пищу, грязные руки, посуду и т.п. Он же является и самой благоприятной разновидностью гепатитов, поскольку практически полностью излечивается.

Гепатиты В и С более часто встречаются и передаются через кровь, слюну, половые органы. Чаще всего заболевания, вызванные этими вирусами, принимают хроническую форму и медленно в течение жизни разрушают печеночные клетки. Опасными для печени являются не только вирусы гепатита, но и многие другие вирусы, бактерии и инфекции, которые вызывают поражение печени и интоксикацию организма.

Источники заражения вирусами:

— недостаточно продезинфицированные медицинские или маникюрные инструменты,

— вода из зараженных источников, а иногда и из водопроводных кранов. Поэтому, если в доме нет надежного фильтра, воду нужно пить только кипяченую.

алкоголя, контроль веса и отдых на свежем воздухе.

— За сытным столом необходимо знать меру. Осторожно и разумно худеть, ни в коем случае не пытаясь избавиться от излишков, накопленных за весь прошлый год, в течение недели. В периоды «экстремальных нагрузок» (те же праздничные и юбилейные застолья, к примеру) стоит поддержать печень приемом препаратов, улучшающих функцию печени. Не забудьте предварительно посоветоваться с врачом, — подчеркивает Лыгжима Булыгина.

«Чистить» печень в домашних условиях опасно

Речь идет о прочистке желчегонных протоков. Если желчные пути человека наполнены камнями, то имеется риск, что камень перекроет проток. Закономерным результатом такой чистки может стать не очищение, а операционный стол. Язва двенадцатиперстной кишки – противопоказание «чисткам». Повышенное выделение желчи приводит к раздражению слизистой и прогрессированию болезни.

Стоит насторожиться, если есть:

— отрыжка, тяжесть в желудке, сильное газообразование после привычной еды,

— резкое снижение работоспособности: вечером все было вроде бы в порядке, а утром человек с трудом просыпается и еле-еле заставляет себя встать с постели.

Срочно к гепатологу, если:

— есть ощущение постоянной и ноющей боли в правом подреберье на протяжении всего дня,

— при физической нагрузке или тряской езде боль усиливается,

— снижается аппетит, беспокоят тошнота, изжога или даже рвота; также при заболевании печени могут быть головные боли, кожный зуд, могут наблюдаться кровоизлияния на коже и склонность к обморокам, Профилактика заболеваний печени — нежирная пища, своевременный приём витаминов, отказ от

— появилась вялость, слабость, быстрая утомляемость, желтый оттенок цвета кожи, цвет мочи становится темным и обесцвечивается кал.

Чем побаловать печень?

Традиционно при заболеваниях печени врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Она довольно легко переносится, хотя и предполагает некоторые ограничения в рационе.

Можно:

вчерашний либо подсушенный хлеб, несдобная выпечка с творогом или яблоками,

белковый омлет, желток – максимум один за день,

молочные или овощные супы с крупами или лапшой, вегетарианские борщи и щи,

курица и индейка без кожи, говядина, кролик, сваренные, приготовленные на пару или запеченные,

молоко, кефир, простокваша, некислый творог, неострый сыр,

отварная или запеченная нежирная рыба,

сливочное, подсолнечное, оливковое, кукурузное масло,

все крупы и макароны,

сырые, отварные, запеченные овощи, некислая квашеная капуста,

некислые фрукты и ягоды, компоты, кисели из них,

сахар, мед, варенье, мармелад, нешоколадные конфеты,

чай с лимоном, кофе с молоком, овощные и фруктовые соки.

Нельзя:

свежий хлеб, сдоба и слоеное тесто, жареные пирожки, особенно с жирной начинкой,

жареные и вареные вкрутую яйца,

мясной, рыбный, грибной бульон и супы на его основе, окрошка,

жирная свинина, субпродукты, утка и гусь, жареное мясо, копчености,

кислый творог, жирные сорта сыра, сливки,

жирная, копченая и соленая рыба, консервы, икра,

топленое масло, сало, маргарин, пережаренный жир,

бобовые,

щавель, шпинат, чеснок, редька, редис, любые овощи в маринаде,

кислые фрукты и ягоды,

шоколад, мороженое, кондитерский крем,

кофе, какао, любые холодные напитки.

Народы Кавказа верили, что в печени живёт душа человека, древние китайцы говорили, что в ней кроется старость, а французы и сейчас называют её «железой настроения». По многообразию выполняемых функций ее можно без преувеличения назвать главной биохимической лабораторией человеческого организма.

Печень – орган уникальный по своей способности к восстановлению. Об этом знали еще древние, сочинившие миф о Прометее. Согласно мифу, каждый день хищная птица прилетала и выклевывала печень прикованному к скале герою и каждый раз за ночь печень восстанавливалась вновь. Даже если только 1/10 часть печени будет работать, она способна справиться с детоксикацией организма. Печень способна восстанавливаться при сохранении даже 25% здоровой ткани.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Автор: Диляра Батудаева

Печень под угрозой. Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.

Мы знаем, что есть уровень употребления алкоголя, при котором риск различных недомоганий низкий, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, медицинские данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее не пить. Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Одним из серьезных, но незаметно развивающихся заболеваний печени может стать .алкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу.

Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.

Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?

Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.

Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Лучшее, что мы можем сделать для своей печени, это, не ожидая симптомов, регулярно раз в год сдавать биохимический анализ крови из вены, проверяя уровень билирубина (прямого и общего) и 4-х печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ). Этот тест — Обследование печени, базовый — позволит оценить токсическое действие вредных веществ на клетки органа. Данное обследование необходимо при подозрении на текущее заболевание печени или при состояниях, связанных как с повреждением самих клеток печени, так и с нарушением оттока желчи.

Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ — холинэстеразы и холестерина.

Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?

Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.

Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.

Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.

Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?

На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы. Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело — в длительном употреблении алкоголя. Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.

Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

Печень – жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций и участвующий в реакциях иммунной системы, которые определяют общий уровень сопротивляемости организма инфекциям и отвечают за производство антител для борьбы вирусами и бактериями. Состояние печени влияет как на течение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, вызванных ими, так и на скорость выздоровления.

Хронические заболевания печени являются одними из самых распространенных в мире.В условиях эпидемии эффективное наблюдение и продолжение лечения пациентов с этими патологиями особенно важны для сохранения здоровья, а также для снижения нагрузки на здравоохранение и уменьшения общего количества пострадавших от коронавирусной инфекции.

На сегодняшний день, научными данными подтверждено, что в группу риска, с повышенной вероятностью инфицирования и тяжелого течения коронавирусной инфекции входят пожилые пациенты и пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. О влиянии других хронических заболеваний, и в частности заболеваний печени, пока известно меньше. Однако уже понятно, что пациенты с тяжелым фиброзом и циррозом печени, пациенты после трансплантации печени также представляют собой уязвимую группу с повышенным риском инфицирования и тяжелым течением COVID-19. Поэтому им строго предписаны самоизоляция и уменьшение социальных контактов.

Международным медицинским сообществом проанализированы имеющиеся данные о влиянии коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 на течение хронических заболеваний печени и сделаны предварительные выводы. Они опубликованы в рекомендациях для врачей, занимающихся лечением пациентов с заболеваниями печени, и содержат основные принципы врачебной тактики в период эпидемии. Предлагаем вашему вниманию данные рекомендации в кратком изложении.

Краткое содержание рекомендаций: как COVID-19 влияет на печень

В опубликованных исследованиях хронические заболевания печени не указаны как факторы риска осложнений, но в тех случаях когда у пациента регистрировался повышенный уровень АЛТ, сниженный уровень альбумина и количества тромбоцитов, риск смерти от коронавирусной инфекции был выше.

Пока еще остается неясным, связано ли это изменение лабораторных показателей с более тяжелым течением инфекции или только с наличием хронического заболевания печени. Возможно данная лабораторная картина отражает повреждение печени, вызванное самим вирусом, либо избыточным воспалительным ответом организма на вирус с последующими нарушениями в системе свертывания крови. Все эти факты еще требуют уточнения.

Известно что системные вирусные инфекции, в том числе COVID19, при которых вирус, попадая в организм, распространяется с током крови, могут вызывать кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени. Это изменение биохимических показателей может отражать как общую активацию иммунитета, так и воспаление, вызванное белками воспаления (цитокинами – веществами белковой природы, выделяемыми иммунными клетками в ответ на проникновение в организм вируса).

По данным китайских медиков, у пациентов с COVID-19 в критическом состоянии нередко наблюдаются признаки нарушения функции печени. Поэтому пациенты с циррозом и COVID-19 подвержены более высокому риску декомпенсации и развитию печеночной недостаточности.

Кроме того, ученые обнаружили что вирус SARS-CoV-2 может непосредственно инфицировать клетки печени и клетки выстилающие внутри- и внепеченочные желчные протоки (холангиоциты), так как они содержат хотя и в низкой концентрации специальный фермент (ангиотензинпревращающий 2 ), которое вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить выявления вируса в фекалиях. Такой же фермент встречается в составе оболочек клеток кишечника, почек и легких, что может играть ключевую роль в риске развития тяжелого нарушения дыхания (острого респираторного синдрома легких).

Пока у специалистов нет сведений, подтверждающих, что коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 может вызывать повреждение печени у здоровых людей, но для людям имеющим хронические заболевания печени, он является дополнительным повреждающим агентом.

Влияние вирусной инфекции COVID 19 на течение хронических заболеваний печени

Пациенты с хроническими заболеваниями печени требуют повышенного внимания врачей в период эпидемии, так как на фоне обострения их заболевания повышается не только риск заражения вирусной инфекцией COVID 19, но и ее более тяжелое течение.

У пациентов с тяжелым фиброзом и циррозом печени высокий риск инфицирования обусловлен состоянием иммунного дефицита. То же самое верно для пациентов после трансплантации печени и для пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени, которые получают терапию для угнетения иммунитета.

С другой стороны, существует предположение, пока не доказанное научными исследованиями, что прием лекарств для угнетения иммунитета может даже обеспечить некоторую защиту от избыточной активации клеток иммунной системы и выделением ими большего чем необходимо количества цитокинов. Которые собствено и вызывают синдром избыточного воспаления, приводящий к глубоким нарушениям в работе организма.

Научных данных, связывающих хронические заболевания печени с течением коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, еще не достаточно для общего подведения итогов и существуют еще не до конца изученные вопросы, но также есть данные, подтвержденные научными исследованиями и публикациями.

Информация, которая уже подтверждена научными данными

Убедительных доказательств того, что люди, живущие с вирусным гепатитом B или гепатитом C, больше других рискуют заразиться COVID-19, нет, но инфекция у них протекает намного тяжелее и способствует прогрессированию заболевания печени.
Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), особенно стеатогепатитом (НАСГ) страдающие от сопутствующих метаболических заболеваний, таких как диабет, гипертония и ожирение – имеют повышенный риск более тяжелого течения COVID-19.
Пациентам с аутоиммунными заболеваниями печени снижать иммуносупрессивную терапию не рекомендуется. Ее сокращение следует рассматривать только при развитии особых состояний и обязательно после консультации с врачом (например, в случае тяжелого течения COVID-19; снижения количества лимфоцитов в крови или развития бактериальной или грибковой суперинфекции вследствие медикаментозного лечения).
У пациентов с компенсированным циррозом следует рассмотреть возможность отсрочки контроля за гепатоцеллюлярной карциномой и скрининга варикознорасширенных вен пищевода. Рекомендуется проводить оценку риска на наличие варикозного расширения вен неинвазивными методами — используя лабораторные анализы для контроля количества тромбоцитов и проведение ультразвуковой эластографии печени со сдвиговой волной.
Пациенты с печеночно-клеточной недостаточностью и после трансплантации печени входят в группу очень высокого риска и подвержены значительному риску заражения инфекцией COVID-19 и ее более тяжелому течению.

Кроме того, эпидемия COVID-19 увеличивает нагрузку на системы здравоохранения во всем мире, что может негативно сказаться на лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени, которые требуют постоянной медицинской помощи.

Общие рекомендации для пациентов с хроническими заболеваниями печени

без крайней необходимости отложить госпитализацию для профилактики хронических болезней печени и посещение специализированных центров;
пользоваться онлайн консультациями, где это возможно;
лабораторные исследования проводить в условиях специализированных центров, их частоту необходимо согласовывать с лечащим врачом для рассмотрения рисков и пользы;
соблюдать общие рекомендации по самоизоляции и дистанцированию, действующие в районе проживания;
в случае инфицирования COVID-19, необходима госпитализация в стационар;
пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию, необходимо проводить ее только под наблюдением лечащего врача;
эзофагогастродуоденоскопию и ультразвуковые исследования в период эпидемии необходимо проводить только по назначению лечащего врача с учетом эпидемической обстановки;
для предотвращения лекарственного поражения печени не принимать какие-либо лекарственные препараты или биодобавки для профилактики ОРВИ без консультации с врачом;
исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией.

Вебинар c участием профессора Мехтиева по теме Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

(на основе рекомендаций Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID)).

Если вы уже переболели данной инфекцией, то для восстановления здоровья рекомендуем пройти реабилитационный курс «Реабилитация после COVID-19», разработанный совместно профессорами нашей клиники гепатологом С.Мехтиевым и иммунологом и И.Горбачевой.

Если данная проблема вас миновала, то для поддержания организма в предверии осени воспользуйтесь программой «Укрепляющий курс для иммунитета и печени».

причины и последствия — Медицинский центр «Лотос»

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что вредно для печени?

Регулярно пить вредно – это знает любой, даже далекий от медицины человек. И когда речь заходит о болезнях, вызываемых неумеренным употреблением горячительных напитков, как правило, первым делом вспоминают о циррозе печени. Действительно, перед врачом встает трудная задача, когда больной приходит к нему уже с «готовым» циррозом, проявляющимся нарушением структуры и функции органа. Помочь можно и на этой стадии, однако все же до цирроза болезнь доводить не стоит. Гораздо лучше и для врача, и для пациента, когда изменения печени еще минимальны и обратимы. Речь идет о так называемом жировом гепатозе или, проще говоря, жирной печени.

Что такое жирная печень?

Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, стеатоз печени – все эти понятия отражают одно и то же патологическое состояние, которое может развиваться вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Вместе с тем буквальный перевод англоязычного термина «fatty liver» – «жирная печень» – привлекает внимание тем, что он понятен как врачу, так и больному. Как и тучного человека, «жирную печень» подстерегает целый набор болезней. Однако в большинстве случаев ожирение печени полностью обратимо при условии ликвидации причин, ведущих к его формированию. Именно на этот неоспоримый факт должно в первую очередь быть обращено внимание как врачей, так и пациентов, так как своевременное распознавание жирового гепатоза позволяет предотвратить развитие воспаления, лечить которое намного труднее.

Введите подпись к изображению

Что приводит к жирной печени?

Для отложения жира в печени существует множество причин, но у 2/3 больных это все-таки алкоголь. На втором, третьем и последующих местах находятся сахарный диабет, ожирение и гиперлипидемия (повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и соответствующих пищевых предпочтений). К числу более редких причин развития жирной печени относятся прием некоторых лекарственных препаратов, операции на желудочно-кишечном тракте, наследственные заболевания. Кроме того, перечисленные факторы могут сочетаться.

Алкоголь и печень – враги?

Итак, вернемся к алкоголю. Жирная печень стала частым диагнозом представителей высоких слоев: политиков, бизнесменов, дипломатов, деятелей искусства. Они не алкоголики, они даже не злоупотребляют алкоголем в общепринятом понимании. Просто у этих категорий граждан рюмка коньяка или водки – либо непременный атрибут фуршетов и презентаций, либо средство для снятия стресса после рабочего дня, а иногда и во время. Они прекрасно чувствуют себя на следующее утро и абсолютно не осознают необходимость сокращения употребления спиртных напитков. Такие пациенты бывают очень удивлены, когда при обследовании выявляются патологические изменения печени. Реакция на алкоголь у каждого человека индивидуальна; это связано с генетически определенной активностью ферментов, полом, возрастом и т.д. Так, у женщин гормональный фон способствует усилению повреждающего алкоголя на печень, а у половины представителей монголоидной расы токсичные продукты распада этилового спирта обезвреживаются существенно медленнее, чем у европейцев. Кроме того, у человека могут быть сопутствующие заболевания, о которых он даже не подозревает, например, вирусный гепатит или сахарный диабет. Вместе с тем эти болезни существенно повышают чувствительность клеток печени к алкоголю. Говоря о заболеваниях печени, всегда следует помнить, что печень – это очень надежный, молчаливый и терпеливый орган, который нередко дает знать о своих страданиях, когда резервов для восстановления больше нет. Если пить и не закусывать, ожирение печени появится быстрее. Однако даже самые изысканные деликатесы с полным комплексом витаминов от жирной печени не спасут — это доказано как на животных моделях, так и в многочисленных клинических исследованиях.

Почему жир откладывается в печени?

Дело в том, что печень несет основную нагрузку по окислению жирных кислот, в результате которого организм пополняется запасами энергии. Алкоголь повреждает оболочку печеночных клеток и нарушает функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жирных кислот. Это ведет к нарушению их нормального обмена и накоплению в клетке. При сахарном диабете 2-го типа (характерен для лиц среднего и пожилого возраста), ожирении и гиперлипидемии также нарушается соотношение между количеством жира, проникающего в печеночную клетку, и способностью клетки к его утилизации.

Почему опасна жирная печень?

Главная опасность этого состояния заключается в том, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов начинает окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку. А это уже следующая стадия заболевания – гепатит, то есть воспаление печени. В этом аспекте ожирение печени уместно сравнить со складом горючесмазочных материалов, который должен охраняться вооруженным караулом, так как одной искры достаточно для возникновения пожара. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их каркасной соединительной тканью, а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности. Это, собственно, и есть основные проявления цирроза.

Как влияет жирная печень на самочувствие?

Жирная печень коварна тем, что она часто себя никак не проявляет. Некоторых приводят к врачу чувство тяжести или тупая боль в правом подреберье, тошнота, неприятный вкус во рту. Приблизительно представляя себе расположение органов, пациенты считают, что у них болит печень. Но в печени болеть нечему, потому что там нет нервных окончаний, они имеются только в капсуле и желчевыводящих протоках. Обычно болезненные ощущения связаны с нарушением двигательной активности (дискинезией) желчевыводящих путей. У большинства же признаки жирной печени выявляются случайно при обследовании по какому-то другому поводу. Например, больному проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости или он обращается к доктору по поводу какого-либо другого заболевания (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а уже врач при обследовании выявляет нарушения структуры и функции печени.

Возможно ли самоизлечение?

В этой ситуации очень важно, чтобы пациент обратился к специалисту по заболеваниям печени. Дело даже не в том, что в специализированной клинике практикуются методы лабораторной и инструментальной диагностики, недоступные, например, районной поликлинике. Существуют прекрасно оснащенные поликлиники, в которых проводят любые исследования, но не могут правильно интерпретировать их результаты из-за нехватки соответствующего опыта.

Как выявить жирную печень?

Диагностика жирной печени и ее осложнений комплексная. Опытный врач всегда начинает с тщательного сбора анамнеза (воспоминания о жизни пациента), обращая особое внимание на дозы и регулярность приема алкоголя, а также сопутствующие заболевания. Затем больной осматривается с целью выявления внешних признаков поражения печени и других органов, определения размеров печени и селезенки. И только после этого наступает этап лабораторных и инструментальных методов. Новейший метод диагностики жировой болезни печени доступен в нашей клинике. Это фибросканирование печени, когда врач прямо на приеме может «заглянуть внутрь печени» и поставить правильный диагноз разработать программу лечения Биохимический анализ крови дает ценную диагностическую информацию о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени. Обязательно исследование на наличие вирусов гепатита: это обусловлено как тем, что вирусные гепатиты – самая частая причина поражения печени в мире, так и тем, что, в частности, вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени. Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию назначается при наличии особых показаний.

Как лечить жирную печень?

В первую очередь надлежит либо исключить, либо максимально уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Это почти всегда возможно в отношении алкоголя, если речь не идет о формировании зависимости, когда требуется помощь нарколога. Больные сахарным диабетом, ожирением и гиперлипидемией должны наблюдаться совместно эндокринологом и кардиологом соответственно. Всем пациентам требуется соблюдение диеты с низким содержанием углеводов, а также достаточная ежедневная физическая активность.

Когда указанных мер недостаточно, врач назначает специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жира в печени. Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени у конкретного больного и насколько они выражены. Если у вас возникли какие-то подозрения – обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

Болезни печени

Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения в России и за рубежом. В настоящее время заболевания печени занимают одно из основных мест среди причин нетрудоспособности населения. Во всем мире насчитывается примерно 200 миллионов больных хроническими заболеваниями печени, около 14 миллионов из них имеют цирроз печени (ЦП).

Болезни печени входят в десятку наиболее частых причин смерти. Уровень смертности при развитии печеночной недостаточности остается высоким, несмотря на современные достижения интенсивной терапии. ВОЗ прогнозирует, что в течение последующих 10–20 лет смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза.

Печень является центральной лабораторией организма и функции ее многогранны.

Среди факторов, оказывающих негативное влияние на работу печени, основными являются токсические вещества, из которых главное, безусловно, алкогольное воздействие, и наша страна — лидер по чистоте и количеству употребляемого алкоголя на душу населения в год.

Факторы риска развития алкогольного стеатоза печени:
Возраст после 30 лет,

У тучных людей,

У 90% пациентов, употребляющих гепатотоксические дозы этанола.

Вирусные гепатиты делают свой большой вклад в заболеваемость и смертность от болезней печени. Существует несколько вирусов возбудителей гепатита, из них вирусы С, В и D вызывают хронический воспалительный процесс в печени – образование рубцовой ткани, повторные воспаления, затухания, вновь образование рубцовой ткани – и так длительное время.

85% пациентов, заболевших гепатитом С, становятся хроническими больными. У каждого четвертого из этих больных воздействие вируса приводит к циррозу – то есть замещению нормальной ткани печени склеротической тканью. А цирроз, в свою очередь, в сотни раз повышает риск заболеть раком печени.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), каждый год более 50 миллионов человек заражаются вирусами гепатитов. Из них более чем у 10% формируется хронический вирусный гепатит (ХВГ). В 20% случаев исходом ХВГ является цирроз, из которых у 5% развивается гепатоцеллюлярная карцинома. К тому же вирусные гепатиты B, C, D относят к числу «медленных» инфекций, так как от момента заражения до формирования ЦП и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) проходит 10–15 лет. По результатам большинства исследований, проведенных в Северной Америке и Европе, основными причинами ЦП являются хронический гепатит, вызванный НСV-инфекцией, и алкоголизм. По данным мировых трансплантационных центров, в течение последних 10 лет отчетливо наметилась тенденция к увеличению доли пациентов в листе ожидания трансплантации печени с ЦП вирусного генеза.

В среднем, 75-80% пациентов с хроническим вирусным гепатитом С излечиваются, проведя полноценный курс противовирусной терапии. Это лечение длительное, требующее от человека терпения и усилий. Противовирусная терапия состоит из двух компонентов. Это интерферон и рибавирин, оба эти препарата позволяют менять иммунитет таким образом, что организм начинает более интенсивно бороться с вирусом, а это останавливает процесс развития цирроза. Лечение, как правило, не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Такая схема лечения принята во всем мире. Курс лечения может продолжаться от 6 месяцев до года. Даже у тех больных, кто пролечился, но не ответил на терапию полностью, вероятность развития цирроза уменьшается в десятки раз! А значит, лечиться стоит в любом случае всем! К тому же, гепатология – быстро развивающаяся наука. Каждый год гепатологами пересматриваются подходы противовирусной терапии, меняются схемы лечения, что еще больше повышает его эффективность.

На начальной стадии развития цирроза печени противовирусная терапия возможна. Она будет эффективна, если лечение начато вовремя. «Запущенный» цирроз, который имеет все проявления в виде желтухи и кровотечений, мало подвержен такой терапии. Важно выявить больного как можно раньше. Поэтому тем, кто несколько лет жил с гепатитом, обязательно нужно лечиться, потому что шансы на спасение есть! В противном случае, единственное, что может спасти от цирроза, – это трансплантация печени. Но из-за нехватки доноров и высокой стоимости такой операции сделать ее всем больным невозможно, и многие из них погибают. В нашей стране трансплантация не на том уровне, что в Испании или Штатах. Противовирусная терапия гораздо дешевле трансплантации, поэтому лучше вовремя обратиться к врачу, и пролечиться у специалиста – гепатолога. И еще один важный момент: в пожилом возрасте гепатит развивается стремительнее, быстрее приводит к циррозу, и лечить его надо как можно раньше!

Основные группы заболеваний, ставших причиной смерти больных в стационарах в 2011 г. (Свердловская область):

болезни системы кровообращения
болезни органов пищеварения
травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин
болезни органов дыхания

Среди умирающих в стационарах от болезней органов пищеварения, каждый третий больной умирает от осложнений цирроза печени.

Рост доли больных, умерших в стационарах Свердловской области от цирроза фиброза печени

в 2007 – 2011 гг. (прирост в %)

Крайне важно понимать, что все болезни печени могут быть предупреждены правильным образом жизни, своевременным выявлением и эффективной терапией. Забота о своем здоровье позволит избежать неприятных неожиданностей:

Советы по диете, добавкам и образу жизни

ИСТОЧНИКИ:

Американский фонд печени: «НАЖБП».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Неалкогольный стеатогепатит».

Канадский фонд печени: «Жировая болезнь печени».

Eslamparast, T. World Journal of Hepatology , опубликовано в Интернете 27 февраля 2015 г.

Zivkovic, A. Американское общество клинического питания , август 2007 г.

Lai, M. Лечебная диета для печени , Ulysses Press, 9 июня 2015 г.

Оливерия, К. Журнал исследований диабета , опубликовано в Интернете 7 декабря 2015 г.

Полная база данных природных лекарств: «Витамин Е», «Годжи». »

Scorletti, E. Ежегодный обзор питания , опубликовано в Интернете в июле 2013 г.

Американская кардиологическая ассоциация: «Мононенасыщенные жиры».

Сяо, Дж. Журнал традиционной и дополнительной медицины , опубликовано в Интернете в апреле 2013 г.

Выбор NHS: «Заслуживают ли ягоды годжи своего статуса A-list?»

Элиадес М., Всемирный журнал гастроэнтерологии, , 14 февраля 2015 г.

Сан, К. Клиническая эндокринология , опубликовано в Интернете 20 мая 2013 г.

Публикации Гарвардского здравоохранения: «Калий снижает кровяное давление».

USDA: Диетические рекомендации для американцев 2005, Приложение B.

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Бетаин».

Medscape: «Какой совет следует дать пациентам с НАЖБП относительно употребления алкоголя?»

Пакана, Т. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, , ноябрь 2012 г.

Медицинский университет Чикаго: «Почему некоторые продукты могут помочь в лечении наиболее распространенного в стране хронического заболевания печени».

Harvard Health Publishing: «Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать».

Hepatology : «Упражнения с отягощениями снижают содержание жира в печени и его медиаторов при неалкогольной жировой болезни печени независимо от потери веса».

Физкультурная медицина : «Регулярные упражнения как вторичное практическое лечение безалкогольной жировой болезни печени.

Клиника Мэйо: «Неалкогольная жировая болезнь печени», «Триглицериды: какое значение они имеют?»

Боль в печени | Уровень здоровья

Боль в печени бывает трудно идентифицировать и локализовать, потому что боль в органах брюшной полости, таких как печень, часто нечетко и нечетко воспринимается мозгом. Болевые рецепторы печени лежат в основном на ее поверхности, особенно в капсуле, покрывающей часть печени, а это означает, что давление на капсулу чаще всего является источником боли.Эта боль обычно ощущается в верхней правой части живота, часто под грудной клеткой, и почти всегда связана с отеком или увеличением печени, острым воспалением или растяжением поверхности печени или любым другим видом травмы, которая оказывает давление на капсулу.

Ряд заболеваний может вызывать боль в правом подреберье или печени. Причины боли, возникающей в самой печени, включают хронический гепатит (воспаление печени), жировую болезнь печени, абсцесс печени и рак печени.Другие состояния, которые могут вызывать боль в печени из-за раздражения или давления на печень, включают асцит (скопление жидкости в брюшной полости), камни в желчном пузыре, гастрит (воспаление желудка), боль от пневмонии, расположенной в нижней части правого легкого, и раздраженный кишечник. синдром. Боль, возникающая в печени, часто ощущается в правом плече.

Боль в печени можно спутать с более общей болью в животе, если только она не возникает конкретно в правом верхнем углу живота.Даже в этом случае боль в правом подреберье может быть вызвана камнями в желчном пузыре, кишечной болью, панкреатитом или другими заболеваниями брюшной полости. Поскольку боль в области печени может быть вызвана множеством различных состояний, некоторые из которых являются серьезными, вам важно связаться с вашим врачом, чтобы определить основную причину.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы испытываете серьезные симптомы, связанные с осложнениями гепатита, такие как спутанность сознания, галлюцинации, проблемы с памятью, сильная усталость, обмороки, лихорадка (особенно в сочетании с вздутием живота) или рвота кровью. .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть боль в правом верхнем углу живота или плеча, а также любой из следующих симптомов, включая затрудненное дыхание, усталость, расстройство пищевого поведения, кожный зуд, боль при дыхании или боль при кашле.

Боль в печени: причины, лечение и симптомы

Печень — один из важнейших органов тела, он расположен в верхней части живота, прямо под диафрагмой.Печень выполняет множество функций, от расщепления жиров до хранения железа, поэтому, когда вы испытываете боль в печени, это может быть поводом для беспокойства. Одна хорошая новость о печени заключается в том, что это, вероятно, самый универсальный орган в организме, и не только с точки зрения функциональности. Ваша печень может быть средней или даже тяжелой — и во многих ситуациях она приходит в норму. Однако боль в печени может указывать на серьезные заболевания, такие как цирроз (состояние, от которого печень не может прийти в норму) или рак печени.Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в печени и заболеваниях печени, о том, как справиться с болью или заболеванием, если у вас есть симптомы, и как предотвратить заболевание печени и связанные с ним проблемы.

Боль в печени и заболевание печени

Боль в печени и заболевание печени — две разные вещи, хотя заболевание печени может сопровождаться болью (и в большинстве случаев будет). Существует множество различных основных причин заболеваний печени, самая распространенная из которых связана с чрезмерным употреблением алкоголя.Одна ночь, когда вы запивает, вряд ли вызовет боль в печени. Скорее всего, это вызовет такие состояния, как головная боль или тошнота. Проблемы с печенью, связанные с алкоголем, обычно являются результатом чрезмерного употребления алкоголя после многих лет употребления алкоголя. Однако не все проблемы с печенью связаны с этанолом. Некоторые из них (например, неалкогольная жировая болезнь печени или НАЖБП) являются генетическими.

Никогда не игнорируйте боль в печени. Это не что-то с доброкачественной причиной, например спазмы в желудке при желудочном гриппе или головная боль при простуде.Если вы испытываете отчетливую боль в области печени, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Часто симптомы заболевания печени не проявляются до тех пор, пока болезнь уже не прогрессирует, поэтому необходимо немедленно пройти обследование.

Важно отметить, что боль в печени часто принимают за боль в правом плече или спине. Он может быть тупым и пульсирующим, а может быть острым и колющим. Если вы не уверены, помните, что печень находится прямо под диафрагмой наверху живота.

Другие симптомы болезни печени

Помимо боли, существуют и другие характерные признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, чтобы сообщить об этом своему лечащему врачу. Некоторые из них включают:

Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
Легкие синяки
Отек конечностей
Бледный или смолистый стул
Опухший или вздутый живот
Темная моча
Хроническая усталость
тошнота и рвота
Зуд кожи
Потеря аппетита

Хотя многие проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть немного неоднозначными и означать многое, некоторые из этих симптомов прямо указывают на проблемы с печенью, особенно на желтуху, бледный стул и вздутие живота.Если у вас есть боль в печени или животе наряду с любым из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Любой тип боли в печени, вероятно, будет связан с определенным заболеванием печени. Имейте в виду, что печень может значительно восстановиться от многих различных состояний. Наиболее частой причиной является просто чрезмерное употребление алкоголя, что является неспецифическим описанием раздражения и заболевания печени. Это может означать ожирение печени или высокий уровень печеночных ферментов (оба из которых пациент может выздороветь после отказа от алкоголя) или другие проблемы с печенью.Это относится к циррозу, который вызывает рубцевание печени. Хотя алкоголь является причиной номер один цирроза, это состояние является необратимым и смертельным заболеванием печени, от которого печень не может оправиться даже после прекращения употребления этанола. Таким образом, когда используется термин «чрезмерное употребление алкоголя», это относится к незначительному заболеванию печени или незначительному повреждению печени, которое легко излечить путем изменения образа жизни.

Некоторые из наиболее частых причин заболеваний печени включают:

Чрезмерное употребление алкоголя
Гепатит (все типы)
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
Цирроз
Синдром Рейе
Рак печени
Гемохроматоз

Могут быть и менее частые причины, например абсцесс печени или синдром Бадда-Киари.

Абсцесс печени

Как и на других участках тела, в печени может образоваться абсцесс. Абсцесс, который представляет собой заполненный жидкостью карман гноя, может содержать паразитов, бактерии или какой-либо другой тип инфекции. Визуализирующие обследования будут проводиться для диагностики абсцесса печени, вероятно, после сдачи анализов крови. Чаще всего заболевание печени сначала отмечается высоким уровнем печеночных ферментов, обнаруживаемым при общем анализе крови (CBC) или других типах лабораторных тестов. Если высокий уровень ферментов не был обнаружен (маркер для большинства типов заболеваний печени), ваш врач, скорее всего, назначит компьютерную томографию, УЗИ или МРТ для дальнейшего исследования, которое обнаружит абсцесс.Как и в случае с другими частями тела, большинство абсцессов лечат антибиотиками.

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание печени, совершенно не связанное с алкоголем. На самом деле, это больше связано с теми, у кого кровь легче свертывается. Беременные женщины и люди с хроническими воспалительными заболеваниями подвержены большему риску, но это заболевание остается редким. При этом синдроме кровоток прерывается из-за сгустков крови, что заставляет кровь возвращаться обратно в печень.Если не обнаружить, это может даже вызвать рубцевание и цирроз печени. Однако, если они обнаружены, разбавители крови могут помочь облегчить проблему.

Гепатит

Гепатит часто ассоциируется с заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), но существует много типов гепатита, каждый из которых вызывает воспаление печени. Гепатит С — это тип, который часто передается через иглы или жидкости организма. Гепатит А может передаваться через зараженную пищу, а гепатит В также может передаваться через жидкости организма.Существуют также менее распространенные типы, такие как гепатит D или E. В зависимости от типа гепатит может быть острым и краткосрочным, или это может быть долгосрочное заболевание, требующее пожизненного медицинского обслуживания и ухода. Если вы испытываете какой-либо тип боли в печени или какие-либо другие симптомы, связанные с печенью, например желтуху, разумно обратиться к врачу на предмет выявления типов гепатита.

Цирроз

Цирроз — рубцевание печени. Чаще всего это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, хотя иногда может быть вызвано другими заболеваниями печени.Вместо того, чтобы создавать здоровую ткань, со временем вся здоровая ткань в конечном итоге покрывается рубцовой тканью, и печень не может нормально функционировать. Многие другие типы заболеваний печени обратимы (например, ожирение печени) или поддаются лечению (например, гепатит). Однако цирроза нет. Как только печень доведена до этой стадии, все, что можно исправить, — это симптомы. Цирроз, как правило, в обязательном порядке приводит к печеночной недостаточности.

Профилактика заболеваний печени

Есть несколько способов предотвратить заболевание печени.Наука немного расходится во мнениях относительно дневных и еженедельных уровней употребления алкоголя между мужчинами и женщинами. Однако, вообще говоря, дневной уровень составляет примерно два напитка для женщин и три напитка для мужчин, чтобы избежать проблем с печенью и улучшить ее функцию. Здоровое питание и много физических упражнений также жизненно важны для здоровья печени. Помимо употребления алкоголя, ожирение также связано с заболеванием печени. Если вам нужна дополнительная информация о боли в печени или заболевании печени или вы хотите, чтобы вас осмотрел или обследовал врач, запишитесь на прием в Carolina Digestive Health Associates.У нас более 12 офисов, чтобы обеспечить вам гибкость и индивидуальный подход.

Что это такое, симптомы, причины и стадии

Обзор

Цирроз вызывает образование шрамов и узелков по всей печени.

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена.Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.

Многие виды заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды). Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью.Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.

Насколько распространен цирроз?

По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно одного из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. Цирроз вызывает около 26000 смертей ежегодно в США и является седьмой ведущей причиной смерти в США среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.

Кто болеет циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

У вас больше шансов заболеть циррозом печени, если вы:

Злоупотребляет алкоголем в течение многих лет.
Больной вирусным гепатитом.
Болеет диабетом.
страдают ожирением.
Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
Имеют в анамнезе заболевания печени.
Занимайтесь незащищенным сексом.

Цирроз печени?

Нет, цирроз печени — это не рак. Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз.Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)

Цирроз — это наследственное заболевание?

Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

Можно ли вылечить цирроз?

Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Цирроз фатален?

Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, ваша печеночная недостаточность может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

Симптомы и причины

Каковы симптомы цирроза печени?

Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недугов.

Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

По мере ухудшения функции печени появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:

Легкие синяки и кровотечения.
Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
Кожный зуд.
Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
Моча коричневатого или оранжевого цвета.
Табуреты светлые.
Замешательство, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности.
Кровь в стуле.
Покраснение ладоней.
Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

Болезнен ли цирроз?

Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь ухудшается.О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль является длительной (хронической).

Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.

Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний.Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и вы страдаете ожирением, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

Что вызывает цирроз?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:

Наследственные болезни:
Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени (трубки, по которым желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
- Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем повреждаются необратимо) .
- Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
- Заблокирован желчный проток (может вызывать инфекции, скопление продуктов в печени).
- Атрезия желчевыводящих путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек в других частях тела и другие симптомы).
Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает нормально функционировать.

Каковы осложнения цирроза печени?

Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
Замешательство, трудности с мышлением, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.

Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цирроз печени?

Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.

Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:

Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на вашей коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, бугристая текстура до нижнего края печени (той части печени, которая находится под грудной клеткой, которую можно прощупать).
Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
- Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
- Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
- Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
- Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
- Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
- Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
- Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
- Пониженный уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
- Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванной внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.

Визуальные тесты : Визуальные тесты показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для обнаружения расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
Биопсия : Образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

Существуют ли стадии цирроза?

Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.

По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.

Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество особей прожило менее 9–12 лет, как и число особей, которые выжили в течение этого временного диапазона.)

Декомпенсированный цирроз печени означает, что ваш цирроз печени обострился до такой степени, что у вас появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от цирроза печени?

Нет, от цирроза нет лекарства.Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение. Эти действия включают:

Прекратите употреблять алкоголь.
Лечить хронический гепатит (если он у вас).
Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.

Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.

Каковы цели лечения цирроза печени?

Цели лечения цирроза печени:

Замедлить дальнейшее повреждение печени.
Профилактика и лечение симптомов.
Профилактика и лечение осложнений.

Как лечится цирроз печени?

Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.

Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.

Лечение причин цирроза:

Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь. Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
Гепатит B или C: Доступно несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и выполнение инструкций врача по ведению диабета.
Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания. Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди.При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечение осложнений. Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®) или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности. К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, перейдите на другой препарат.

Как лечить осложнения цирроза?

Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лентой) или склеротерапии.
Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, возникающих в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов, чтобы уменьшить излишнюю жидкость (отек) в ногах и других частях тела.

Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на раковые гены или ткани ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, которые вредят печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.

Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана живым или умершим донором. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.

Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи решат, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

Профилактика

Как предотвратить цирроз печени?

Еда и напитки:

Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск.Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков объемом 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
Уменьшите количество соли в своем рационе.Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.

Привычки здорового тела:

Поддерживайте здоровый вес. Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
Регулярно делайте физические упражнения.
Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
Бросьте курить, если вы курите.

Практика здоровой печени:

Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл вакцинация от пневмонии (люди с циррозом печени более подвержены инфекциям).
Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день. Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня цирроз?

Вашей печени уже нанесено непоправимое повреждение.Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить. Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.

Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз, и какие осложнения могут возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.

Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем. Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.

Если у вас запущенный цирроз печени, возможна трансплантация печени.Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?

Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость. Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

9010 906 9010 906 9010 85%

Оценка по Чайлд-Тюркотт-Пью
Статус класса	Тяжесть заболевания печени	Двухлетняя выживаемость
Класс B	Умеренный	60%
Класс C	Тяжелый	35%

Модель конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии заболевания печени (PELD) аналогична шкале MELD, но используется для оценки детей в возрасте до 12 лет.

Жить с

Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?

Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:

Ваши фекалии (стул) черные и дегтеобразные или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
Вас рвет кровью.
Белки ваших глаз желтеют.
У вас затрудненное дыхание.
У вас вздутие живота.
У вас тремор или дрожь в мышцах.
Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
У вас изменился уровень сознания или бдительности; вы теряете сознание.

Какие врачи будут лечить мой цирроз?

В зависимости от стадии вашего цирроза к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

Ваш основной лечащий врач.
Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
Диетолог.
В состав бригады по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.

Записка из клиники Кливленда

Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Цирроз приводит к тому, что ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, приводящие к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.

Не теряйте надежды, если у вас конечная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.

Заболевание печени, связанное с алкоголем | Michigan Medicine

Алкогольная болезнь печени (ALD) — результат употребления большего количества алкоголя, чем печень может обработать, что повреждает орган. Печень, отвечающая за выполнение многих функций в организме, обрабатывает то, что ему нужно, отбрасывая то, чего он не выполняет. Когда печень расщепляет алкоголь, в результате химической реакции выделяется токсин, который повреждает клетки печени.Если слишком много алкоголя принимать многократно в течение долгого времени, даже не напившись, начинается повреждение печени. Когда происходит слишком сильное повреждение печени, это влияет на все тело. ALD можно предотвратить и привести к летальному исходу.

Ежегодно в США от ALD умирает более 21 000 человек. Почти 70 процентов этих смертей составляют мужчины, однако у женщин болезнь развивается после меньшего воздействия алкоголя, чем у мужчин.

Типы заболеваний печени, связанных с алкоголем

Алхололовый стеатогепатит (ASH): Жир накапливается внутри клеток печени, затрудняя ее нормальную работу.Эта ранняя стадия заболевания печени возникает довольно скоро после многократного употребления алкоголя. Обычно это бессимптомно, но может возникать боль в верхней части живота справа из-за увеличения печени. Стеатоз проходит при воздержании от алкоголя.
Алкогольный гепатит: Это состояние характеризуется воспалением, отеком и гибелью клеток печени. Это рубцы на печени, известные как фиброз. Симптомы могут возникать со временем или внезапно после запоя. К ним относятся жар, желтуха, тошнота, рвота, боли в животе и болезненность.До 35 процентов алкоголиков заболевают алкогольным гепатитом, который может быть легким или тяжелым. Если это легкий случай, прекращение употребления алкоголя может обратить его вспять.
Цирроз, связанный с алкоголем: Самая серьезная форма ALD, возникает, когда вся печень покрывается рубцами, в результате чего печень сокращается и затвердевает. Это может привести к печеночной недостаточности. Обычно повреждение невозможно исправить. От 10 до 20 процентов сильно пьющих людей развивают цирроз, как правило, после 10 или более лет употребления алкоголя.

Алкогольный гепатит и алкогольный цирроз печени ранее назывались алкогольный стеатогепатит (ASH) , термин, который до сих пор встречается в некоторых кругах.

Факторы риска заболеваний печени, связанных с алкоголем

Не у всех, кто много пьет, развивается ALD. Хотя количество алкоголя и время, в течение которого вы много пьете, являются ключевыми факторами риска, на результат влияют дополнительные факторы. Их:

Ожирение / избыточный вес: Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, поскольку в печени накапливается жир. Жировые клетки выделяют кислоты, которые вызывают реакцию, разрушающую здоровые клетки печени, что приводит к рубцеванию.Добавьте в смесь спирт, и комбинированный эффект усугубит повреждение печени.
Недоедание: Часто люди, много пьющие, плохо едят. У них также могут быть проблемы с усвоением питательных веществ, поскольку токсичные побочные продукты алкоголя затрудняют расщепление пищи. Недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.
Генетический компонент : Как организм усваивает алкоголь, зависит от генетики. Отсутствие определенных ферментов может повлиять на риск развития ALD.
Демографические факторы влияния: Показатели алкогольного цирроза печени у афроамериканцев и латиноамериканцев выше, чем у мужчин европеоидной расы. Женщины более восприимчивы к воздействию алкоголя, чем мужчины, потому что они становятся более слабыми, чем мужчины, после того, как выпивают равное количество алкоголя.
Наличие вирусного гепатита, особенно гепатита C : Добавление алкоголя в печень, уже подвергшуюся воздействию гепатита, увеличивает риск развития заболеваний печени, а также рака печени.

Симптомы ALD

Ранняя ALD может вообще не иметь никаких симптомов, поэтому важно принять меры, если вы много пьете.К тому времени, когда развиваются симптомы, ALD обычно очень далеко зашла.

По мере прогрессирования болезни симптомы включают:

Желтуха (желтый оттенок кожи и белков глаз)
Отек нижних конечностей (отек)
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Зудящая кожа
Лихорадка и озноб
Слишком загнутые ногти
Мышечная слабость
Кровь в рвоте или стуле
Более легкое кровотечение и синяк
Более чувствительные реакции на алкоголь или наркотики
Повышенное артериальное давление в печени (портальная гипертензия)
Кровотечение из вен пищевода (варикозное расширение вен пищевода)
Замешательство и изменение поведения
Увеличенная селезенка
Почечная недостаточность

Диагностика ALD

Гепатолог, специалист по печени, может заподозрить ALD после медицинского осмотра и разговора об истории употребления алкоголя пациентом.Если необходимо дальнейшее обследование, врач может заказать:

Анализ крови
Визуализирующие обследования: компьютерная томография, МРТ или УЗИ печени
Эндоскопия: поиск аномальных вен в пищеводе, желудке и кишечнике
Тест функции печени: используется для проверки на воспаление и повреждение печени.
Биопсия печени: чаще всего выполняется чрескожным доступом, при котором область обезболивается, а в печень вводится игла, чтобы получить небольшой кусочек ткани для анализа.

Обработка ALD

Отказ от употребления алкоголя: Воздержание — самый важный шаг после диагноза ALD. Даже одного напитка слишком много. Избегание алкоголя — единственный способ обратить вспять ущерб или предотвратить обострение болезни. Тем, кому трудно отказаться от алкоголя, следует обсудить варианты лечения с врачом. Получение помощи улучшает долгосрочное воздержание, а также потому, что быстрое снижение уровня алкоголя в организме может привести к опасным симптомам отмены, включая галлюцинации и судороги, от которых могут быть прописаны лекарства.

Питание и диета: Поскольку у пациентов с ALD часто наблюдается дефицит питательных веществ, может помочь специальная диета, витамины и добавки. Диетолог обучит пациентов планированию питания для борьбы с недоеданием и поможет предотвратить накопление жидкости с помощью рекомендаций с низким содержанием натрия. Точно так же изменение образа жизни, которое включает в себя правильное питание и похудание, может помочь уменьшить отложения токсичного жира в печени.

Лекарства: Врач может назначить лекарство в зависимости от тяжести ALD.Вирусное лечение не является общей частью лечения ALD, хотя оно может потребоваться, если у кого-то есть коморбидное вирусное заболевание печени.

Трансплантация печени: Эта операция удаляет больную циррозом печени и заменяет ее здоровой печенью от донора. Для получения одного из них требуется одобрение центра трансплантологии, а также воздержание от алкоголя как до, так и после операции.

Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Чтобы увидеть сопутствующие медицинские услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием в программу гепатологии Мичиганского университета, позвоните по телефону 844-233-0433.

Ваша печень доставляет | Новости здравоохранения NIH

марта 2014 г.

Распечатать этот номер

Защитите его от вреда

Ваша печень много работает, чтобы защитить ваше здоровье. Это крепкий прочный орган. Но некоторые вещи — например, алкоголь, наркотики, вирусы и лишний вес — могут повредить его.Вы можете даже не осознавать, когда ваша печень страдает, потому что заболевание печени обычно не имеет симптомов, пока проблема не станет серьезной. Помогите своей печени охранять ваше здоровье, избегая вещей, которые могут причинить ей вред.

Печень — самый большой орган вашего тела. Он размером с футбольный мяч и опирается прямо под ребра на правую сторону живота.

«Печень выполняет удивительный набор функций, которые сохраняют ваше здоровье», — говорит доктор Джейк Лян, специалист по печени и исследователь из NIH.

Ваша печень помогает бороться с инфекциями. Он очищает вашу кровь, избавляясь от естественных отходов организма и других вредных веществ, включая алкоголь и наркотики. «Печень также преобразует пищу, которую вы едите, в энергию и питательные вещества, которые может использовать ваше тело, и регулирует поток питательных веществ к различным частям тела, когда это необходимо», — говорит Лян.

Ваша печень может продолжать работать, даже если ее часть повреждена или удалена. Но если он начинает полностью отключаться — состояние, известное как печеночная недостаточность, — вы можете прожить только день или два, если не получите неотложную помощь.

На функцию печени могут влиять многие факторы. Некоторые проблемы с печенью унаследованы от ваших родителей, некоторые вызваны вирусами (определенные виды гепатита — общий термин, обозначающий воспаление печени (повреждение, вызванное защитной реакцией организма на травму или болезнь), а некоторые связаны с вашим поведением. Определенные заболевания печени уходят сами по себе. Другие могут длиться всю жизнь и вызвать серьезное заболевание.

Хотя заболевание печени часто протекает бессимптомно, тревожные признаки могут включать вздутие живота, тошноту, зуд или желтуху (с желтым оттенком кожи и белков глаз).

NIH поддерживает крупные исследовательские сети по всей стране, чтобы узнать больше о заболеваниях печени. Например, группы ученых по всей стране объединили свои усилия для изучения редких и часто смертельных заболеваний печени, поражающих новорожденных и детей старшего возраста.

«Исследовательские сети важны, потому что ни один медицинский центр не имеет достаточного количества пациентов с редкими заболеваниями, чтобы провести тщательное исследование или испытать новые методы лечения», — говорит д-р Эдвард Ду, эксперт по заболеваниям печени в NIH. «С этой большой педиатрической сетью мы можем объединить усилия и опыт многих клинических центров, специализирующихся на редких детских заболеваниях печени.”

Другие исследования NIH сосредоточены на все более распространенном типе заболевания печени, известном как жировая болезнь печени, которым страдают как дети, так и взрослые. В здоровой печени жира мало или совсем нет. Но слишком много жира в клетках печени может вызвать отек и повреждение. Со временем избыток жира может привести к циррозу — состоянию, при котором рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени. Обычно вызывается алкоголизмом, гепатитом С и неалкогольной жировой болезнью печени, раком печени и даже печеночной недостаточностью.

«Оценки различаются, но 2 различных исследования за последнее десятилетие показывают, что от 30% до 45% американцев имеют избыточный жир в печени», — говорит д-р Ярон Ротман, специалист Национального института здравоохранения по ожирению печени. «Это также становится огромной проблемой для детей и подростков».

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ожирение печени. Но у все большего числа людей, которые употребляют мало или совсем не употребляют алкоголь, также диагностируется ожирение печени. «Рост, похоже, связан с эпидемией ожирения в стране», — говорит Ду.

Исследования показывают, что жировая болезнь печени в настоящее время поражает примерно 1 из 10 детей в стране. Как и взрослые, большинство детей с жировой болезнью печени имеют избыточный вес и резистентны к инсулину, важному гормону, регулирующему энергию.

На ранних стадиях жировая болезнь печени обычно протекает бессимптомно. Часто его впервые обнаруживают с помощью анализов крови на функцию печени. Но эти тесты не могут отличить умеренное накопление жира от более серьезного повреждения. А у некоторых людей с жировой болезнью печени анализы крови могут быть нормальными.Единственный надежный способ диагностировать тяжесть жировой болезни печени — это сделать биопсию печени. Для этого теста врач вводит тонкую иглу через кожу в печень, чтобы взять небольшой кусочек ткани для анализа.

Ученые, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), ищут более простые способы измерения степени тяжести жировой болезни печени. Они также проводят клинические исследования для оценки возможных методов лечения. В настоящее время нет одобренных лекарств от ожирения печени или его более тяжелой формы, называемой НАСГ, или неалкогольного стеатогепатита.

«Для лечения жировой болезни печени мы рекомендуем изменить образ жизни: потеря веса для людей с избыточным весом, а также упражнения и здоровая диета для уменьшения жира», — говорит Ротман. «У многих пациентов снижение веса всего на 5-8% приводит к значительному уменьшению степени повреждения печени». Для людей с ожирением печени, связанным с алкоголем, прекращение употребления алкоголя может обратить вспять или предотвратить дальнейшее повреждение печени.

Другой распространенный тип заболевания печени, известный как вирусный гепатит, может быть вызван как минимум 5 различными вирусами, называемыми гепатитом A, B, C, D и E.Эти инфекции могут повредить вашу печень и помешать ей работать должным образом.

«В совокупности около 20% людей во всем мире могут быть поражены вирусной инфекцией гепатита», — говорит Лян. «Это серьезная проблема общественного здравоохранения». Наиболее распространенными типами в США являются гепатиты A, B и C.

Каждый вирус гепатита вызывает разные формы заболевания печени. Все вирусы могут вызывать острый или краткосрочный гепатит. Гепатит B, C и D также может вызывать хронический гепатит, при котором инфекция длится долго, иногда на всю жизнь.

Люди часто заражаются вирусами гепатита А и Е через зараженную пищу или воду. «Другие вирусы гепатита часто проникают через какой-либо тип разрыва кожного барьера, иногда с помощью инъекций или при тесном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями», — добавляет Лян. Гепатиты B, C и D могут передаваться половым путем.

Поскольку у многих инфицированных людей мало симптомов, они могут не осознавать, что у них вирусный гепатит. Они могут передать инфекцию другим, даже не подозревая об этом.

Вирусный гепатит часто лечат противовирусными препаратами. Инфекции гепатита A, B и D можно предотвратить с помощью вакцин. Соблюдение правил гигиены — например, мытье рук и избежание контакта с инфицированной кровью — также может помочь предотвратить распространение вирусного гепатита.

Другой потенциально опасный тип заболевания печени может быть вызван приемом определенных лекарств или добавок. «Важно знать, что многие лекарства могут вызвать повреждение печени», — говорит Лян. «Это особенно может быть проблемой для людей, которые принимают несколько разных лекарств.”

Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола) является наиболее частой причиной внезапной печеночной недостаточности. «Это особенно опасно, если вы смешиваете алкоголь с парацетамолом или некоторыми другими лекарствами», — добавляет Лян. Поговорите со своим врачом или фармацевтом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на вашу печень.

Поддерживайте здоровый вес, оставайтесь физически активными и ограничьте употребление алкоголя. Сохраняйте свою печень здоровой, и она будет защищать вас на всю жизнь.

5 причин, по которым у вас может быть риск заболевания печени

Печень человека — чудесный орган.Каждый день он производит желчь, преобразует питательные вещества из вашего рациона, очищает кровь от токсинов, расщепляет жиры, алкоголь и лекарства, контролирует уровень сахара и гормонов в крови, магазины железо и многое другое.

Д-р Салех Алькахтани , директор клинических исследований печени Johns Hopkins Medicine, отмечает что вам не следует ждать появления симптомов, чтобы начать обращать внимание на возможность заболевания печени.

«Вы не хотите пожелтеть от желтухи или почувствовать боль в верхних отделах. правый живот, потому что это признаки того, что ваша печень уже очень больна », говорит докторAlqahtani. «Гораздо лучше остановить заболевание печени до того, как оно слишком серьезный.» Вот пять основных факторов риска развития печени болезнь.

Воздействие токсинов

Хотя печень отвечает за очистку крови от токсинов, чрезмерное воздействие токсинов может быть вредным. Прочтите предупреждающие надписи на химических веществах, использовать по дому и мыть фрукты и овощи перед употреблением, чтобы убедитесь, что вы не перевариваете пестициды.

Еще один шаг: Покупайте чистые фрукты и зелень.Специалист по питанию Джона Хопкинса Линда Макинтайр рекомендует ознакомиться с рекомендациями Рабочей группы по окружающей среде. классификации Dirty Dozen ™ и Clean Fifteen ™ что касается пестицидов.

Вредные добавки

То, что добавка обозначена как «натуральная», еще не означает, что она полезна. для вас — многие травы и добавки связаны с печенью повреждать. «Двадцать процентов повреждений печени в США вызваны травами», — говорит доктор Алькахтани. Принимая более одного лекарства или травы, которые действуют на печень может усугубить проблему.Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и Добавки, которые вы принимаете, даже случайные или безрецептурные средства.

Еще один шаг: Убедитесь сами. Поиск в База данных лекарств, трав и пищевых добавок LiverTox® известно, что влияет на печень.

Слишком много алкоголя

Алкогольная жирная печень , вызывающий воспаление печени ( алкогольный гепатит ), возможное рубцевание ( цирроз ) и даже рак печени , это процесс, который начинается всего с четырех порций напитка в день для мужчин и два для женщин.К тому времени, когда у вас появятся симптомы, ваша печень может быть повреждена. неподлежащий ремонту. Хорошие новости: люди, которые бросают пить из-за ожирения печени стадия может обнаружить, что их состояние полностью изменилось.

Еще один шаг: Вы должны знать — вредит ли ваша печень употребление алкоголя? А просто анализ крови могу сказать вам ответ.

Ожирение, диабет или высокий уровень холестерина

Эти условия могут вызвать неалкогольная жировая болезнь печени , что также может привести к цирроз а также рак печени .«Жировая болезнь печени — самая быстрорастущая в мире причина, по которой трансплантация печени », — говорит д-р Алькахтани. Как и в случае алкогольной жирной печени, он можно обратить вспять на «жирной» стадии, отказавшись от простых углеводов, таких как хлеб и сахар и есть больше фруктов, овощей и белка. Другой Совет: пейте много кофе.

Еще один шаг: Боретесь с лишним весом? Не сдавайся; ты не одинок. Прочтите обзор лечения ожирения в Библиотеке здоровья Джонса Хопкинса.

История болезни печени

Если вы или член вашей семьи страдали заболеванием печени, возможно, вы более уязвимы к заболеваниям печени. Например, гепатит B или C и гемохроматоз факторы риска для рак печени . Если у близкого родственника когда-либо было генетическое заболевание печени, например гемохроматоз, Болезнь Вильсона или же дефицит альфа-1-антитрипсина , то вам следует остерегаться симптомов. Если вы или ближайшие родственники у участника заболевание печени, вам следует избегать употребления алкоголя.

Еще один шаг: Сделайте тест на ферменты печени частью своего ежегодного медосмотра.

Почему болит печень и как восстановить этот орган

Не игнорируйте печень

Какие еще есть симптомы болезней печени

Вирусные гепатиты

Алкогольный гепатит

Жировая болезнь печени

Абсцесс печени

Рак печени

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Наиболее распространенные болезни печени:

Как проверить здоровье печени?

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

Как помочь печени?

Больная печень не болит, зато болит все остальное

Печень под угрозой. Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?

Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

Краткое содержание рекомендаций: как COVID-19 влияет на печень

Влияние вирусной инфекции COVID 19 на течение хронических заболеваний печени

Информация, которая уже подтверждена научными данными

Общие рекомендации для пациентов с хроническими заболеваниями печени

Рекомендации для пациентов с тяжелыми заболеванием печени и после трансплантации печени

Вебинар c участием профессора Мехтиева по теме Коронавирусная инфекция COVID-19 и печень

причины и последствия — Медицинский центр «Лотос»

Что вредно для печени?

Что такое жирная печень?

Что приводит к жирной печени?

Болезни печени

Советы по диете, добавкам и образу жизни

Боль в печени | Уровень здоровья

Боль в печени: причины, лечение и симптомы

Боль в печени и заболевание печени

Другие симптомы болезни печени

Возможные причины

Абсцесс печени

Синдром Бадда-Киари

Гепатит

Цирроз

Профилактика заболеваний печени

Что это такое, симптомы, причины и стадии

Обзор

Что такое цирроз печени?

Насколько распространен цирроз?

Кто болеет циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

Цирроз печени?

Цирроз — это наследственное заболевание?

Можно ли вылечить цирроз?

Цирроз фатален?

Симптомы и причины

Каковы симптомы цирроза печени?

Болезнен ли цирроз?

Что вызывает цирроз?

Каковы осложнения цирроза печени?

Диагностика и тесты

Как диагностируется цирроз печени?

Существуют ли стадии цирроза?

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от цирроза печени?

Каковы цели лечения цирроза печени?

Как лечится цирроз печени?

Как лечить осложнения цирроза?

Профилактика

Как предотвратить цирроз печени?

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня цирроз?

Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?

Жить с

Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?

Какие врачи будут лечить мой цирроз?

Заболевание печени, связанное с алкоголем | Michigan Medicine

Типы заболеваний печени, связанных с алкоголем

Факторы риска заболеваний печени, связанных с алкоголем

Симптомы ALD

Диагностика ALD

Обработка ALD

Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Назначить встречу

Ваша печень доставляет | Новости здравоохранения NIH

5 причин, по которым у вас может быть риск заболевания печени

Воздействие токсинов