Тахикардия — когда сердце бьётся часто

Тахикардия — (греч. tachys – быстрый и kardia – сердце) это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 уд в мин.

Существует очень много видов тахикардий. В первую очередь, выделяют физиологическую тахикардию, которая возникает во время физических и эмоциональных нагрузок (синусовая тахикардия) и патологическую, которая возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов.

Патологическая тахикардия опасна по нескольким причинам. Когда сердце бьётся слишком быстро, то оно не успевает наполнится, что ведет к снижению выброса крови и кислородному голоданию организма, а также самой мышцы сердца. Если такая тахикардия длится достаточно долго (как правило, несколько месяцев), то может возникнуть так называемая аритмогенная кардиопатия, которая ведет к нарушению сократимости сердца и увеличению его размеров.

Тахикардия — не болезнь, а симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание, так и проявление других болезней. Для точной диагностики вида тахикардии необходимо снять ЭКГ в покое и произвести холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Данные виды диагностики можно произвести в нашем центре.

Выделяют две большие группы тахикардий: желудочковая тахикардия и наджелудочковая тахикардия.

Сразу определимся с основными понятиями – какой пульс принято считать частым? Тахикардией называется частота сердечных сокращений, которая превышает 90 ударов в минуту.

Но не всегда высокий пульс означает какие-то неприятности в сердце.

Ритм сердца ускоряется, например, когда мы бегаем, поднимаемся по лестнице или испытываем сильный стресс – это связано с выбросом адреналина и это нормально.

Если мы болеем инфекционным заболеванием (особенно когда температурим), то пульс тоже растет и это тоже «нормально». Данное состояние является временным – болезнь пройдет и пульс вернется в норму.

Также не стоит сильно переживать, если у вас всегда пульс несколько повышен (90-100) – это лишь говорит об индивидуальном устройстве вашего организма и не требует какого-либо вмешательства (но ЭКГ, на всякий случай снимите, об этом ниже).

А вот если сердце стало внезапно биться чаще и продолжается это уже неделю или месяц, при этом каких-то явных причин нет, то на это следует обратить внимание.

Какие болезни могут заставить наше сердце работать на повышенных оборотах?

«Видишь, что сердце бьётся часто – сперва проверь щитовидку». И действительно, гипертиреоз (повышенное образование гормонов щитовидной железы) является одной из самой распространённой причиной тахикардии, особенно у женщин. Поэтому, если сердце стало колотиться быстро, то первым делом сдаём анализ крови на тиреотропный гормон (или ТТГ). Если проблема в щитовидной железе, то он будет резко снижен. Если он в норме, то скорее всего – причина в другом.

Вторая самая частая причина – анемия. Кровь, как известно, разносит кислород по всему организму, который необходим нам для того, чтобы жить. При анемии у человека в крови снижается содержание гемоглобина и/или эритроцитов (эритроциты таскают гемоглобин, а гемоглобин несёт кислород). Клеткам кислорода не хватает и сердце начинается биться быстрее, чтобы компенсировать недостаток кислорода в крови её количеством.

И, наконец, третья причина – синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Проще говоря WPW-синдром. Смысл в том, что иногда в сердце появляются дополнительные тропки, по которым проводится нервный импульс. Эти новые тропинки соединяют предсердия и желудочки, минуя АВ-узел (в который встроен специальный ограничитель на входящие импульсы). В результате, такие пациенты периодически могут испытывать внезапные приступы выраженной тахикардии, которые не связаны со стрессом, физической нагрузкой или инфекционным заболеванием. При таком приступе сердце может начать сокращаться настолько быстро, что кровообращение становится совершенно неэффективным и финал будет печальным.

Вне приступов, ВПВ-синдром может проявиться просто частым пульсом (выше 90 ударов в минуту). К счастью, в подавляющем большинстве случаев, его легко диагностировать и исключить – достаточно снять ЭКГ. Как правило, на ленте можно легко заметить лишнюю волну, свидетельствующую о дополнительном пути проведения импульса.

ВАЖНО!

Сердце может биться чаще при физических нагрузках, умственной активности или стрессе и это нормально;

Пульс закономерно учащается при инфекционных заболеваниях и высокой температуре тела, но при выздоровлении приходит в норму;

Если вы всю жизнь живете с небольшой тахикардией (пульс 90-100), это может быть нормой, но обязательно сделайте ЭКГ.

Если же сердце стало ни с того, ни с сего биться чаще и тахикардия упорно сохраняется — проверьтесь. Исключите патологию щитовидной железы —  гипертиреоз, анемию (снижение эритроцитов или гемоглобина в крови) и синдром WPW.

ВАЖНО!

Нарушения ритма сердца прекрасно диагностируют и лечат все кардиологи нашего Центра.

Сложные случаи нарушений ритма сердца, требующие хирургической коррекции, консультируют кардиологи-аритмологи в медицинском центре TERVE на Партизана Железняка, 21А.

С особо сложными клиническими случаями (по направлению кардиологов нашего Центра) разбирается кардиолог-аритмолог профессор Г.В.Матюшин

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 Июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся — до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им.

А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

— Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

— Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще…

В том числе — те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью — от него сердечный ритм тоже может страдать…

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

— Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 — 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

— Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые — в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них — экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 — 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

— Насколько опасна та или иная аритмия?

— При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, — это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно — это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот — пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль — он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее… Еще медленнее…».

— Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

— Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве — оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага — оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много — до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура — установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

— Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

— Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента — свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог — специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

— чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

— очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

— при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

— полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

— а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».

Материалы рубрики

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения.  Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни. Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Аритмия сердца — (клиники Di Центр)

Случается, что сердце начинает биться «неправильно».

«Неправильно» — это слишком медленно или слишком быстро, или удары следуют один за другим через разные промежутки времени, а то вдруг появится внеочередное, «лишнее» его сокращение, или, наоборот, пауза, «выпадение». В медицине такие состояния называются аритмиями сердца. Они появляются из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей регулярные и согласованные сокращения сердечной мышцы.

В зависимости от того, в каком отделе сердца возникают нарушения, все аритмии делят на синусовые, предсердные и желудочковые.

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Тахикардия

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150−200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения сердца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистолии возникает без видимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии— пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30−40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Для определения причины аритмии по назначению врача-аритмолога проводятся запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ-атропиновые пробы (это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина — вещества, которое вызывает изменение регуляции сердечного ритма), ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию.

Лечение

Если аритмия развивается как осложнение другого заболевания, она может пройти после устранения основной болезни, послужившей ее причиной, хотя иногда требуется дополнительное назначение антиаритмических препаратов. Когда аритмия является самостоятельным заболеванием, лекарства, нормализующие ритм, становятся основным способом лечения. В некоторых случаях по направлению кардиолога для восстановления сердечного ритма проводят чреспищеводную электростимуляцию сердца — этот метод также используется для диагностики аритмии. Если аритмия является постоянным симптомом и не может быть вылечена лекарственным путем, то человеку вживляют кардиостимулятор — исскуственный водитель ритма. Для аритмий, связанных с анатомическими аномалиями проводящей системы, существуют хирургические способы лечения.

Если вы страдаете приступами аритмиями, то следует позаботиться о том, чтобы по возможности предупредить их. Например, людям, страдающим аритмиями, во время солнечной активности — т. е. магнитных бурь, — нужно тщательно соблюдать предписания врачей и всегда иметь при себе свои лекарства.

Способ лечения аритмии для каждого больного должен выбираться специалистом с учетом причины, вида и степени аритмии после всех необходимых исследований.

Запомните, попытка самостоятельного лечения аритмии — необоснованная и опасная практика!

Кружится голова и бьется сердце? Это еще не значит, что вы влюблены

• Дэвид Робсон
• BBC Future

23 декабря 2018

Автор фото, Getty Images

Спутать любовную лихорадку с температурой, которую вам подарил грипп, на удивление легко. Одна из последних научных теорий описывает то, как быстро меняются наши чувства в зависимости от контекста. Поможет ли это знание справляться со стрессом и негативными эмоциями? Да, новая теория предлагает нам практические советы, помогающие жить более спокойной и продуктивной жизнью.

Однажды коллега пригласил Лизу Фельдман Барретт на свидание.

Вообще-то он ей не нравился, но Лиза провела весь день в лаборатории, и ей хотелось сменить обстановку. Она согласилась пойти с ним в соседнее кафе.

Они сидели там и болтали, и вдруг Лиза заметила, что краснеет, под ложечкой у нее сосет, а голова кружится.

Может быть, я была неправа, подумала она, и он мне все-таки нравится? Может быть, я даже влюблена? И к концу свидания она даже согласилась встретиться еще раз.

По-прежнему чувствуя себя как-то странно, она пришла домой, закрыла за собой дверь, и ее тут же вырвало.

Оказывается, это была не любовь, а всего лишь грипп. Следующую неделю она провела в постели.

Как же можно было спутать работу вируса с любовным жаром?

Барретт — психолог из бостонского Северо-восточного университета, она занимается как раз тем, что пытается выяснить, как мы создаем свои эмоции.

Именно об этом ее книга «Из чего получаются эмоции» (How Emotions Are Made), и то, что она испытала на том свидании, — лишь один из примеров, иллюстрирующих, как наши чувства могут сбить нас с толку.

И хотя мы можем настаивать, что уж мы-то знаем, как и что чувствуем, Барретт демонстрирует в своей книге: гнев, тревога, голод или ощущение болезни не так уж однозначны, их можно легко спутать с другими чувствами.

Такая путница с интерпретацией сигналов, которые нам посылает наша нервная система, может привести к далеко идущим последствиям.

К счастью, теория Барретт предлагает нам некоторые практические советы по контролю над эмоциями и чувствами, помогающие жить более спокойной и продуктивной жизнью.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Как считал Чарльз Дарвин, эволюция привела к тому, что каждой эмоции стали присущи свои характерные признаки

Ее выводы заметно отходят от общепринятых представлений о мире человеческих эмоций, изложенных почти 150 лет назад в книге Чарльза Дарвина «О выражении эмоций у человека и животных».

Дарвин считал, что эволюция привела к тому, что каждой эмоции стали присущи свои характерные признаки, «выразительные движения» — выражение лица, жесты, учащение сердцебиения, потение ладоней и т.д..

Однако результаты исследований Барретт показывают, что все далеко не так просто и не существует никаких постоянных признаков той или иной эмоции.

Каждая эмоция может быть представлена самым широким спектром реакций мозга и организма, и такие реакции сильно накладываются друг на друга, во многом совпадая у разных эмоций.

Как указывает Барретт, то, как мы истолковываем сигналы организма (и то, что мы по этому поводу чувствуем — радость или тревогу), целиком зависит от контекста и обстоятельств и может быть скорректировано нашими ожиданиями.

В качестве примера Барретт описывает тематическую «вечеринку отвратительной еды», которую она устроила на день рождения своей 12-летней дочери.

Она выставила на стол обычную пищу для такого рода вечеринок — пиццу, сок…

Но при этом она намазала ломтики сыра зеленой пищевой краской, чтобы они выглядели заплесневевшими.

Сок она налила в баночки, обычно предназначенные для сбора мочи на анализ.

Гвоздем программы стали пеленки, художественно измазанные детским питанием.

Как и ожидалось, дети, пришедшие в гости, смотрели на все это с подобающим случаю отвращением.

«Многие просто не могли заставить себя прикоснуться к еде, поскольку их организм непроизвольно моделировал реакцию на то, чего там на самом деле не было», — пишет исследовательница.

«Хотя гости понимали, что перед ними на пеленках обычная еда, некоторые стали издавать рвотные звуки».

Мы в редакции BBC Future решили повторить эксперимент, и хотя наши коллеги — взрослые люди и умеют контролировать себя лучше, чем 12-летние дети, точно можно сказать: мало кому из нас понравился этот опыт.

Всем нам знакомы эти ощущения. Однако если говорить серьезно, наш мозг просто их сконструировал.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мысль о том, что пища напоминает детские какашки, запускает реакцию отвращения

Лишь мысль о том, что пища на салфетке напоминает детские какашки, заставила абсолютно по-другому интерпретировать то, что видели перед собой участники эксперимента, запуская реакцию отвращения.

Казалось бы, эксперимент — проще некуда. Но Барретт настаивает, что точно так же работают наши эмоции и в остальных случаях.

Вспомним о ее свидании. Те немногие физические ощущения — жар, дискомфорт в желудке и проч. — могли быть правильно оценены как признаки болезни, если бы она при этом была дома, в постели, с градусником под мышкой.

Но поскольку она была на свидании, ее мозг сконструировал из тех же самых физических ощущений совершенно иную эмоцию — романтическое влечение к человеку. (В то время как по классической теории Дарвина эти два чувства должны быть легко отличимы друг от друга.)

Дискомфорт в животе может сигнализировать о пищевом отравлении, но когда вы, например, вдали от дома и родных и очень сильно по ним скучаете, вы можете принять это ощущение за реакцию организма на приступ ностальгии.

Участившийся пульс можно истолковать как признак восторга от экстремальных ощущений на аттракционе «Американские горки», а можно — как признак волнения перед важным выступлением.

А может быть, ваш организм просто посылает вам сигнал, что вы выпили слишком много кофе. Физиологические признаки и того, и другого, и третьего будут очень похожи.

Из теории Барретт следует многое. С одной стороны, считает она, мы учимся у других интерпретировать свои чувства.

«Такие концепции, как «гнев» или «отвращение», не заложены в нас на генном уровне, — пишет она. — Знакомые вам эмоциональные концепции встроены в вас только потому, что вы росли в определенном социальном окружении и контексте, где эти концепции имеют смысл и полезны. В других культурах эти же самые ощущения могут толковаться совершенно иначе».

Наши родители и друзья, телепередачи и прочитанные книги, наш собственный жизненный опыт, наши переживания и мысли — все это учит нас, в какую категорию отнести ту или иную ситуацию и ощущения, которые она рождает в нашем организме, и как реагировать на это.

Эти концепции предопределяют, как мы будем себя чувствовать в будущем. Но два человека с разным прошлым опытом и выросшие в разной среде могут расценивать ощущения совершенно по-разному.

И это противоречит тому, чему нас учили такие мыслители, как Дарвин, утверждавшие, что гнев или отвращение одинаково выражаются и воспринимаются всеми людьми.

Сотрудники лаборатории Барретт работали с группой из племени химба из Намибии, предложив им разложить по сходству фотографии, на которых лица людей выражали разные эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Гнев или отвращение выражаются и воспринимаются людьми вовсе не одинаково

Барретт обнаружила, что категории химба сильно отличались от привычных западному человеку. Их интерпретация того, что они видели на фотографии, была иной.

На одном снимке было лицо человека с широко раскрытыми глазами. На Западе обычно такое выражение считается испуганным, в то время как химба обозначили его просто как «смотрит».

Та же самая картина наблюдалась и тогда, когда африканцам предложили описать издаваемые людьми звуки — их восприятие опять сильно отличалось от западного.

У одной из народностей эскимосов нет концепции гнева, а таитяне, судя по всему, не понимают, что такое наша грусть.

Можно проследить и то, как изменялись эмоциональные концепции на протяжении истории.

Как указывает Барретт, древние греки и римляне не склонны были широко улыбаться, что заставляет предположить, что удовольствие и других позитивные эмоции они выражали иначе, чем мы.

Улыбки, к которым мы привыкли в наши дни — широкие, с обнажением зубов, с морщинками вокруг глаз — стали распространены только в XVIII веке (возможно, потому что многие смогли позволить себе навещать зубного врача).

Как пишет ученый Кембриджского университета Мэри Биэрд, это совсем не значит, что древние римляне никогда не поднимали уголки рта (то, что мы сегодня называем улыбкой).

«Конечно, они так делали, но в римской культурной и социальной системе такое выражение лица мало что значило. Точно так же некоторые жесты, которые сегодня мы не воспринимаем как важные, у древних римлян значили очень много».

Справиться с бурей

Предмет исследования Барретт представляет собой далеко не только академический интерес. Ее книга свидетельствует: есть способы, которые нам помогут оседлать наши эмоции и управлять ими более мудро.

Тот факт, что такие состояния как голод, усталость или болезнь посылают нашему организму те же самые сигналы, как и эмоции гнева,тревоги или грусти, лишь подчеркивает важность заботы о своем организме путем стабилизации настроения.

Конечно, такая забота может включать в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения, но Барретт также указывает на необходимость таких приятных вещей, как, например, массаж.

Эти вещи — совсем не роскошь, а простой и практичный способ поддерживать хорошее, уравновешенное настроение.

Популярная ныне медитация осознанности, между тем, должна вам помочь легче распознавать и раскладывать по полочкам сигналы, которые посылает организм.

Понимание физических причин той или иной эмоции поможет вам управлять своими чувствами.

«Многое из того, что кажется нам не относящимся к эмоциям, на самом деле имеет громадное влияние на то, как вы чувствуете себя, — говорит Барретт. — Так происходит потому, что граница между физическим и социальным весьма прозрачна и пориста».

По мнению Барретт, разобраться в собственных эмоциях помогает, если мы правильно и точно называем свои переживания. Эмоциональный словарь очень важен.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Чтение помогает нам понять эмоции более глубоко и разобраться с наиболее сложными из них

Вместо того, чтобы просто описывать свое состояние как счастливое, попробуйте поточнее его охарактеризовать — например, «вдохновлен», «блаженство» и т.д. Вместо «мне грустно» — «огорчен» или «подавлен».

Результатом станет более глубокое понимание ситуации, в который вы находитесь, что позволит, например, переформулировать ощущение грусти так, что она уже не будет восприниматься как что-то всеобъемлющее.

Возможно даже, что вы найдете иной источник вашей грусти и вспомните, как вы ее побеждали раньше.

По словам Барретт, люди с более высокой «эмоциональной грануляцией» (глубиной детализации) добиваются больших успехов в учебе, реже злоупотребляют спиртным и быстрее восстанавливаются после стрессовой ситуации.

Кажется, что у них даже лучше здоровье: они реже посещают врача, меньше принимают лекарств и не так часто попадают в больницу.

Барретт говорит, что научиться новым эмоциональным концепциям можно разными путями — много читая, просматривая вдохновляющие кинокартины.

Вы также можете попробовать ранее не испытанные в жизни вещи, выводя себя из зоны комфорта и наблюдая за тем, как вы себя чувствуете.

«Попробуйте по-другому одеваться, — говорит она. — Точно так же, как художники учатся различать малейшие оттенки цветов, как ценители вин учатся различать тончайшие вкусовые оттенки своего любимого напитка, недоступные для остальных, так и вы можете научиться мастерству точно определять ту или иную эмоцию».

В разных культурах люди классифицируют свои чувства по-разному, и можно что-то позаимствовать из языка другой нации.

Schadenfreude, например, недавнее заимствование в английском из немецкого, означающее то горьковато-сладкое чувство, которое мы испытываем, став свидетелем чьей-то неудачи. И таких полезных определений разных эмоций очень много в других языках.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Подобно сомелье, различающим тончайшие оттенки вкуса вина, и мы можем научиться распознавать оттенки сложных эмоций

Рано или поздно, после настойчивой практики, вы научитесь классифицировать эмоциональную ситуацию, в которую попали, с клинической точностью.

Например, Баретт очень нравятся голландское «gezellig» (чувство общности), японское «аге-отори» (ощущение, которое вы испытываете, когда после визита к парикмахеру вы выглядите хуже, чем до него) и чешское «litost» (мучения из-за невзгод в сочетании с желанием отомстить).

«Каждое такое слово — это приглашение взглянуть на свои чувства по-новому», — говорит она.

Барретт признает, что все эти шаги могут показаться чересчур примитивными для того, кто находится в эмоциональном кризисе. Она не утверждает, что нашла решение любой эмоциональной проблемы.

«Можно ли менять настроение просто по щелчку пальцев? Или, например, с той же легкостью, с которой вы меняете одежду? — пишет она. — Вовсе нет».

«Даже если вы научились выстраивать свои эмоциональные переживания, они все равно могут захлестнуть вас в какой-то момент. Однако теперь вы можете предпринять конкретные шаги для управления своими будущими эмоциями и чувствами — и таким образом повлиять на то, каким вы будете завтра».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца – самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты.

Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает. Такую экстрасистолию называют бессимптомной. Но довольно часто люди как-то чувствуют свои экстрасистолы, и это не обязательно перебои в работе сердца. Для многих это ощущение замирания, паузы, остановки сердца. Экстрасистолы могут быть совершенно безобидными, но бывают и опасными для жизни.

Опасность, например, желудочковой экстрасистолии заключается в том, что она может провоцировать те самые аритмии, от которых люди умирают, – желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Очень важно знать, что экстрасистолия, которая вызывает массу жалоб и мешает жить пациенту, может быть совершенно неопасной. Это совсем не означает, конечно, что ее не надо лечить, ведь она существенно снижает качество жизни. Но лечения – при этом нередко срочного – может требовать и та экстрасистолия, которую человек совсем не ощущает. Самое простое – это выявить экстрасистолию, – для этого, как правило, достаточно ЭКГ или холтеровского мониторирования (регистрации ЭКГ в течение суток или более с помощью специального устройства – монитора). А вот понять, опасна ли она, требует ли лечения и какого именно – это как раз наша работа. Главное – выяснить, по какой причине возникают экстрасистолы, то есть установить основной диагноз, потому что лечения основного заболевания может быть вполне достаточно для того, чтобы экстрасистолия прекратилась. 

Иногда никакого лечения не требуется, порой можно ограничиться назначением успокаивающих (седативных) препаратов. Нередко мы используем специальные антиаритмические средства. Но в некоторых случаях оказывается, что для устранения аритмии требуется помощь интервенционного хирурга, который проводит специальную катетерную операцию, которая называется «радиочастотная аблация». Иногда больному необходимо имплантировать специальное устройство, которое называется «кардиовертер-дефибриллятор».

Предсердная экстрасистола

Желудочковая экстрасистола

Сильно бьется сердце. Врачи рассказали, как вовремя распознать аритмию

Сильно бьется сердце. Врачи рассказали, как вовремя распознать аритмию

Аритмия – это довольно распространенная болезнь сердца. Одни ее виды могут быть опасными, другие проявления – почти незаметны. Врачи объяснили, как можно обнаружить аритмию и как с ней бороться, пишет cheltv.ru.

Специалисты утверждают, что существует около 20 видов аритмий. Особенность болезни в том, что на начальных стадиях ее трудно заметить, а ближе к зрелому возрасту она может стать причиной инсульта.

При аритмии сердце бьется с отклонениями от нормы: медленнее или быстрее, чем нужно. Если это явление наблюдается единожды или очень редко, то опасности нет.

Сильно бьется сердце. Врачи рассказали, как вовремя распознать аритмию

Согласно подсчетам, сердце человека совершает примерно 100 тысяч сокращений в день.Отклонением от нормы называют разницу в 20 %, то есть в 20 тысяч ударов в день, пишет «Популярная механика». Из-за этого увеличиваются камеры сердца, так как мышце приходиться работать больше.

Такие перегрузки сказываются на здоровье всего организма, развивается сердечная недостаточность. Самым распространенным типом аритмии является так называемая мерцательная, когда сердце сокращается хаотично.

В этом случае в его мышце могут формироваться тромбы, а это ведет к закупорке сосудов и инсульту. Риск такого заболевания увеличивается с возрастом, а у людей старше 40 лет он составляет примерно 25 %.

К сожалению, определить точную причину появления аритмии сложно. Чаще всего ее связывают с врожденными заболеваниями, генетикой, возрастом, ожирением. Появиться аритмия может даже в детстве.

Сильно бьется сердце. Врачи рассказали, как вовремя распознать аритмию

Сильно бьется сердце. Врачи рассказали, как вовремя распознать аритмию

Важно определить заболевание и начать лечение заранее. Самые распространенные симптомы – одышка, непереносимость физических нагрузок, головокружение и боль в груди.

 

При подозрениях рекомендуется обратиться к врачу. Тогда может понадобиться длительный мониторинг работы сердца. Это ЭКГ, которая фиксирует показатели работы сердца от 24 часов до одной недели.

Еще один способ заметить аритмию на ранних стадиях – довериться новым технологиям и надеть смарт-часы. Многие модели отслеживают показатели сердцебиения, по которым можно хотя бы косвенно понять, что не мешало бы показаться специалисту.Однако такой метод больше подходит для людей в возрасте от 18 до 40 лет, отмечают медики.

Приметы на 31 июля. Что нельзя делать в Омельянов день

Служба информации cheltv.ru , фото: pixabay.com

Причины, методы лечения, после еды, лежа

При сердцебиении вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком сильно или слишком быстро, пропускает удар или трепещет. Вы можете заметить учащенное сердцебиение в груди, горле или шее.

Они могут быть надоедливыми или пугающими. Однако они обычно не являются серьезными или вредными и часто проходят сами по себе. В большинстве случаев они вызваны стрессом и тревогой или из-за того, что вы выпили слишком много кофеина, никотина или алкоголя. Они также могут случиться, когда вы беременны.

В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Если у вас учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они пришли с:

После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, он может назначить анализы для определения причины. Если они его найдут, правильное лечение поможет уменьшить или избавиться от учащенного сердцебиения.

Если нет первопричины, могут помочь изменения в образе жизни, в том числе управление стрессом.

Причины

Их может быть много.Обычно учащенное сердцебиение либо связано с сердцем, либо причина его неизвестна. Причины, не связанные с сердцем, включают:

• Сильные эмоции, такие как беспокойство, страх или стресс. Часто они случаются во время панических атак.
• Энергичная физическая активность
• Кофеин, никотин, алкоголь или запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
• Заболевания, включая заболевание щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, анемию, низкое кровяное давление, лихорадку и обезвоживание
• Гормональные изменения во время менструации, беременности или непосредственно перед менопаузой.Иногда учащенное сердцебиение при беременности является признаком анемии.
• Лекарства, в том числе таблетки для похудания, противоотечные средства, ингаляторы от астмы и некоторые лекарства, используемые для предотвращения аритмий (серьезной проблемы сердечного ритма) или лечения недостаточной активности щитовидной железы
• Некоторые травяные и пищевые добавки
• Аномальные уровни электролитов

У некоторых людей есть учащенное сердцебиение после тяжелой еды, богатой углеводами, сахаром или жиром. Иногда их также может вызвать употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (MSG), нитратов или натрия.

Если у вас учащается сердцебиение после употребления определенных продуктов, это может быть связано с пищевой чувствительностью. Ведение дневника питания поможет вам понять, каких продуктов следует избегать.

Они также могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Когда они есть, они с большей вероятностью представляют аритмию. Сердечные заболевания, связанные с учащенным сердцебиением, включают:

В кабинете врача

Ваш врач:

• Проведет вам медицинский осмотр
• Запишите вашу историю болезни
• Хотите узнать о ваших текущих лекарствах, диете и образе жизни
• Спросите уточнить, когда, как часто и при каких обстоятельствах возникает учащенное сердцебиение

Иногда анализ крови может помочь врачу определить причину вашего учащенного сердцебиения.К другим полезным тестам относятся:

Электрокардиограмма ( EKG ) : это можно делать, когда вы отдыхаете или тренируетесь. Последняя называется стрессовой ЭКГ. В обоих случаях тест регистрирует электрические сигналы вашего сердца и может определить необычный сердечный ритм.

Холтеровское мониторирование : Монитор будет носить на груди. Он непрерывно записывает электрические сигналы вашего сердца в течение 24-48 часов. Он может идентифицировать различия ритма, которые не были обнаружены во время ЭКГ.

Запись события : вы будете носить устройство на груди и использовать портативный гаджет для записи электрических сигналов сердца при появлении симптомов.

Рентген грудной клетки: Ваш врач проверит, нет ли изменений в ваших легких, которые могут возникнуть из-за проблем с сердцем. Например, если они обнаружат жидкость в ваших легких, это может быть связано с сердечной недостаточностью.

Эхокардиограмма : Это ультразвуковое исследование вашего сердца. Он предоставляет подробную информацию о его структуре и функциях.

При необходимости ваш врач может направить вас к кардиологу для дополнительных анализов или лечения.

Лечение

Это зависит от причины. Часто учащенное сердцебиение безвредно и проходит само по себе. В этом случае лечение не требуется.

Если ваш врач не найдет причину, он может посоветовать вам избегать вещей, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Стратегии могут включать:

Легкость тревога и стресс . Выйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Тревога, стресс, страх или паника могут вызвать учащенное сердцебиение. Другие распространенные способы сохранять спокойствие:

Исключите определенные продукты, напитки и другие вещества. Сюда могут входить:

Избегайте лекарств, которые действуют как стимуляторы . Возможно, вам придется избегать:

Если изменение образа жизни не помогает, вам могут быть прописаны лекарства. В некоторых случаях это будут бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Если ваш врач обнаружит причину вашего учащенного сердцебиения, он сосредоточится на ее лечении.

Если они вызваны лекарством, ваш врач попытается найти другое лечение.

Если они представляют собой аритмию, вы можете получить лекарства или процедуры. Вас также могут направить к специалисту по сердечному ритму, известному как электрофизиолог.

Последующие действия

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Часто учащенное сердцебиение не является серьезным, но оно может быть связано с аномальными сердечными клапанами, проблемами сердечного ритма или паническими атаками.

Всегда вызывайте врача, если сердцебиение изменилось по характеру или внезапно усилилось.

Немедленно позвоните 911, если у вас есть эти симптомы наряду с сердцебиением:

• Головокружение
• Путаница
• Головокружение
• Обморок
• Одышка
• Боль, давление или стеснение в груди, шее, челюсть, руки или верхняя часть спины

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии.

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF), «Об аритмии», «Предупреждающие признаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Merck Manual Consumer Version: «Дисфункция синусового узла».

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор.«

NIH:« Кому нужен холтер или монитор событий? »

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля Мичиганского университета:« Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD ).

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором (ICD) регулярно заниматься сексом?» «Насколько может быть имплантированный кардиовертер-дефибриллятор? (ICD) Влияет на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников, вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных оснований для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Способы предотвращения и снятия стресса

Стресс — это часть человеческого бытия, и он может помочь мотивировать вас добиваться результатов. Даже сильный стресс из-за серьезной болезни, потери работы, смерти члена семьи или болезненного жизненного события может быть естественной частью жизни. Вы можете чувствовать себя подавленным или тревожным, и какое-то время это тоже нормально.

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным или тревожным в течение более нескольких недель, или если это начинает мешать вашей домашней или рабочей жизни. Могут помочь терапия, лекарства и другие стратегии.

А пока есть вещи, которым вы можете научиться управлять стрессом, прежде чем он станет слишком сильным. Примите во внимание следующие предложения:

Exercise

Для начала, физическая активность может помочь улучшить ваш сон. А лучший сон означает лучшее управление стрессом. Врачи еще не знают, почему, но люди, которые больше тренируются, как правило, лучше получают глубокий «медленный» сон, который помогает обновлять мозг и тело.Просто будьте осторожны, чтобы не заниматься физическими упражнениями перед сном, так как это нарушает сон некоторых людей.

Продолжение

Физические упражнения тоже улучшают настроение. Частично причина может заключаться в том, что он стимулирует ваше тело к выработке ряда гормонов, таких как эндорфины и эндоканнабиноиды, которые помогают блокировать боль, улучшать сон и успокаивать вас. Некоторые из них (эндоканнабиноиды) могут быть ответственны за чувство эйфории или «кайфа бегуна», о котором некоторые люди сообщают после длительных пробежек.

Люди, которые занимаются спортом, как правило, менее тревожны и более позитивно относятся к себе.Когда ваше тело чувствует себя хорошо, ваш разум часто следует за ним. Получите дозу снятия стресса с помощью следующих упражнений:

Если у вас нет времени на официальную программу упражнений, вы все равно можете найти способы двигаться в течение дня. Попробуйте эти советы:

• Велосипед вместо того, чтобы ехать в магазин.
• Используйте лестницу вместо лифта.
• Паркуйтесь как можно дальше от двери.
• Мойте машину вручную.
• Убери свой дом.
• Прогуляйтесь в обеденный перерыв.

Диета

Польза от здоровой пищи распространяется не только на талию, но и на психическое здоровье. Здоровая диета может уменьшить последствия стресса, укрепить вашу иммунную систему, улучшить настроение и снизить кровяное давление. Большое количество сахара и жира может иметь противоположный эффект. А нездоровая пища может казаться еще более привлекательной, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса.

Продолжение

Чтобы оставаться здоровым и сохранять равновесие, ищите сложные углеводы, нежирные белки и жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, мясе, яйцах и орехах.

Антиоксиданты тоже помогают. Они защищают ваши клетки от повреждений, которые может вызвать хронический стресс. Вы можете найти их в огромном количестве продуктов, таких как бобы, фрукты, ягоды, овощи и специи, такие как имбирь.

Придерживайтесь здорового питания с помощью нескольких простых советов. Составьте список покупок. Выходя из дома, носите с собой здоровые закуски. Держитесь подальше от обработанных продуктов и старайтесь не есть бездумно.

Ученые определили некоторые питательные вещества, которые, кажется, помогают уменьшить воздействие стресса на тело и разум.Убедитесь, что вы получаете достаточно их в рамках сбалансированной диеты:

Сон

Распространенным побочным эффектом стресса является то, что вам может быть трудно заснуть. Если это происходит три раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев, у вас может быть бессонница, неспособность заснуть и уснуть. Недостаток сна также может повысить уровень стресса и вызвать цикл стресса и бессонницу.

Продолжение

Улучшение сна может помочь. Это включает в себя как ваш распорядок дня, так и то, как вы обустраиваете спальню.Привычки, которые могут помочь, включают:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Выходи на солнечный свет.
• Пейте меньше алкоголя и кофеина перед сном.
• Установите график сна.
• Не смотрите на электронику за 30–60 минут перед сном.
• Попробуйте медитацию или другие формы расслабления перед сном.

Роль вашей спальни в хорошей гигиене сна также важна. В общем, в вашей комнате должно быть темно, тихо и прохладно — считается, что 60-65 градусов являются идеальной температурой для сна.Ваша кровать также играет важную роль. Ваш матрас должен обеспечивать поддержку, пространство и, прежде всего, комфорт.

Техники релаксации

Йога. Это форма упражнения, но также может быть медитацией. Есть много видов йоги. Те, которые сосредоточены на медленных движениях, растяжках и глубоком дыхании, лучше всего подходят для снижения вашего беспокойства и стресса.

Продолжение

Медитация. Не зря существует уже более 5000 лет.Медитация хорошо работает для многих людей и имеет много преимуществ. Он может снизить стресс, беспокойство и хроническую боль, а также улучшить сон, уровень энергии и настроение. Чтобы медитировать, вам нужно:

1. Найти тихое место.
2. Устройтесь поудобнее (сядьте или лягте).
3. Сосредоточьте внимание на слове, фразе, объекте или даже на своем дыхании.
4. Пусть мысли приходят и уходят, и не осуждайте их.

Продолжение

Глубокое дыхание. Когда вы практикуете глубокое дыхание, вы включаете естественную способность тела расслабляться.Это создает состояние глубокого отдыха, которое может изменить реакцию вашего тела на стресс. Он посылает больше кислорода в мозг и успокаивает ту часть нервной системы, которая отвечает за вашу способность расслабляться.

Попробуйте дышать животом. Устройтесь поудобнее, закройте глаза и положите одну руку на живот, а другую на грудь. Сделайте глубокий вдох через нос. Вы должны почувствовать, как ваш живот поднимается больше, чем грудь. Теперь выдохните через нос и обратите внимание на то, как ваше тело расслабляется.Повторить.

Биологическая обратная связь. Узнайте, как контролировать частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и артериальное давление при возникновении стресса. Биологическая обратная связь дает вам информацию о том, как ваше тело реагирует, когда вы пытаетесь расслабиться. На вашем теле размещены датчики, которые выявляют изменения во всем, от модели мозговых волн до мышечного тонуса. Работая с терапевтом с биологической обратной связью, вы можете начать контролировать сигналы, изменив то, как ваше тело реагирует на датчик.

Продолжение

Общайтесь с людьми. Проведите время с другом или членом семьи, который вас выслушает. Это естественный способ успокоить вас и снизить уровень стресса. Когда вы общаетесь с людьми лично, ваше тело выделяет гормон, который останавливает вашу реакцию «бей или беги». Вы расслабляетесь.

Поведение . То, как вы реагируете на людей, напрямую влияет на уровень вашего стресса. Управляйте своей реакцией с помощью этих советов:

• Старайтесь не перегружать себя
• Разделите ответственность
• Считайте до 10, прежде чем отвечать
• Уйти из напряженной ситуации
• Отвлечь себя музыкой или подкастами

Продолжение

Внутренний голос. Ничто так не влияет на уровень стресса, как голос в вашей голове. Хорошая новость в том, что все под вашим контролем. Вы можете поменять негативные мысли на позитивные. Положительный разговор с самим собой дает больше преимуществ, чем снижение стресса. К ним относятся более долгая жизнь, более низкий уровень депрессии, большая сопротивляемость простуде и сердечно-сосудистым заболеваниям, а также лучшие навыки выживания в трудные времена.

Смеющаяся терапия. Когда вы смеетесь, вы получаете больше кислорода. Ваше сердце, легкие и мышцы получают импульс, а ваше тело выделяет эти гормоны хорошего самочувствия.Смех также улучшает вашу иммунную систему, уменьшает боль и улучшает настроение на долгое время.

Разговорная терапия. Длительная беседа помогает некоторым людям справляться со стрессом. Один из подходов — когнитивно-поведенческая терапия — помогает изменить негативные стереотипы мышления. Ваш терапевт может подсказать вам другие подходы, которые могут оказаться полезными.

Почему мое сердце бьется быстро без причины?

Учащенное сердцебиение означает, что сердце человека бьется чаще, чем обычно.Существует множество возможных причин, в том числе реакции на лекарства, алкоголь и определенные состояния здоровья.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), сердцебиение среднего взрослого человека в состоянии покоя составляет около 60–100 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту называется тахикардией.

Большинство причин учащенного сердцебиения не опасны. Однако учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье рассматриваются причины, вызывающие учащение сердцебиения, способы лечения и время обращения к врачу.

Стрессовые эмоции, такие как тревога, гнев и страх, могут вызвать учащение пульса человека.

Когда организм испытывает стресс, надпочечники выделяют адреналин или адреналин. В теле есть два надпочечника, по одному над каждой почкой.

Организм использует адреналин, чтобы подготовить человека к немедленным действиям. Адреналин может вызвать у человека:

• учащенное сердцебиение
• повышенное кровяное давление
• увеличенные зрачки
• сердцебиение, при котором частота сердечных сокращений может увеличиваться, уменьшаться или ощущаться, как будто он пропустил удар
• потливость
• беспокойство

Обычно человек должен обнаружить, что его симптомы уменьшаются, когда он больше не чувствует стресса.

Узнайте больше о тревоге здесь.

Лечение

Человек, который регулярно испытывает стрессовые эмоции, может быть подвержен риску развития определенных состояний. Американская психологическая ассоциация (APA) отмечает, что хронический стресс может увеличить шансы человека на развитие определенных состояний, таких как высокое кровяное давление, сердечный приступ или инсульт.

Человек может справиться со своим стрессом следующими способами:

• регулярно заниматься спортом
• заниматься расслабляющими видами деятельности, такими как медитация или массаж
• устанавливать цели и приоритеты
• разговаривать с друзьями и семьей для эмоциональной поддержки или help
• поговорите с врачом или поставщиком медицинских услуг

Узнайте больше о лечении и управлении стрессом здесь.

Вещества, которые могут вызвать учащение сердцебиения, включают:

Кофеин

Кофеин — стимулятор, содержащийся во многих напитках, таких как кофе, чай, некоторые газированные напитки и энергетические напитки. Порошок кофеина также доступен как пищевая добавка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предполагает, что взрослый может потреблять до 400 миллиграммов (мг) кофеина в день, что составляет около 4 или 5 чашек кофе. Однако количество кофеина, которое человек может потреблять без побочных эффектов, зависит от его чувствительности к кофеину.

Человек, употребляющий слишком много кофеина, может испытать:

Узнайте больше о кофеине здесь.

Алкоголь

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что даже небольшое количество алкоголя может увеличить вероятность развития фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий — это состояние, при котором сердце человека бьется нерегулярно, а иногда и с ненормальной скоростью.

Еще одно исследование, проведенное в 2017 году, проверяло уровень концентрации алкоголя в дыхании людей. Исследователи обнаружили, что по мере увеличения уровня концентрации алкоголя у человека увеличивалась и частота сердечных сокращений.

Узнайте, как алкоголь влияет на организм здесь.

Никотин

Никотин — это химическое вещество, вызывающее сильную зависимость, которое содержится в сигаретах. Согласно AHA, никотин может вызывать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Исследование 2016 года показало, что никотин может увеличить частоту сердечных сокращений человека на 10–15 ударов в минуту (BPM). Исследователи также отметили, что частота сердечных сокращений и артериальное давление у человека повышаются независимо от того, был ли никотин курен, вдыхался или проглатывался.

Узнайте больше о никотине здесь.

Незаконные стимуляторы

Незаконные стимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, могут вызвать учащение пульса.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что люди, употребляющие кокаин, чаще страдают нерегулярным или учащенным пульсом.

Врачи иногда используют амфетамины для лечения людей с СДВГ или нарколепсией. Однако амфетамины могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

Узнайте больше об амфетаминах здесь.

Некоторые лекарства

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), некоторые лекарства могут вызывать у человека нерегулярное сердцебиение. К этим лекарствам относятся:

Узнайте больше о причинах учащенного сердцебиения здесь.

Определенные добавки

Определенные травяные добавки могут увеличить частоту сердечных сокращений, например:

Горький апельсин: Люди могут использовать горький апельсин при изжоге, заложенности носа, потере веса, подавлении или стимуляции аппетита, а также при спорте.Некоторые исследования утверждают, что это может вызвать учащенное сердцебиение; однако результаты были неубедительными.

Валериана: Валериана — это добавка, используемая при тревоге, бессоннице, депрессии, предменструальном синдроме, головной боли и нарушениях менструального цикла. Побочные эффекты от приема валерианы могут включать сердечные нарушения, такие как учащенное сердцебиение, головная боль, расстройство желудка, беспокойство, возбудимость, умственная тупость и бессонница.

Женьшень: Женьшень считается общеукрепляющим средством для улучшения самочувствия.Однако у женьшеня есть побочные эффекты, которые могут включать учащенное сердцебиение, бессонницу, менструальные проблемы, боль в груди, головную боль, проблемы с пищеварением, а также высокое или низкое кровяное давление.

Узнайте, какие добавки могут снизить кровяное давление.

Лечение

Человек, у которого наблюдается учащенное сердцебиение из-за кофеина, алкоголя, никотина или запрещенных стимуляторов, должен попытаться уменьшить их количество.

Если человек зависим от определенного препарата, ему следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником или консультантом, чтобы обсудить варианты лечения.

Если у человека наблюдается учащенное сердцебиение после приема определенных лекарств или добавок, он может поговорить со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативные лекарства, которые они могут принимать.

Узнайте больше о злоупотреблении наркотиками здесь.

Во время беременности может наблюдаться учащение пульса. Это может произойти, потому что сердце должно перекачивать кровь к плаценте и по всему телу.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что в среднем частота сердечных сокращений беременных увеличивается на 7-8 ударов в минуту.То же исследование также показало, что средняя частота сердечных сокращений увеличивалась на протяжении всей беременности. Средняя частота сердечных сокращений человека в 10 недель составляла 79,3 ударов в минуту, а к 40 неделям она увеличилась до 86,9 ударов в минуту.

Кроме того, после менопаузы у человека повышается риск ишемической болезни сердца. Британский фонд сердца отмечает, что человек в постменопаузальном периоде жизни может чувствовать, что его сердце бешено колотится.

Узнайте больше о гормональном дисбалансе здесь.

Лечение

Человек, который беременен или находится в постменопаузе, должен поговорить со своим врачом, если его беспокоит учащенное сердцебиение.

Узнайте о HRT здесь.

Электролиты — это минералы и соли в крови человека. Электролиты помогают проводить электрические импульсы по телу человека.

Человек с дисбалансом электролитов может заметить учащенное сердцебиение. Более раннее исследование, проведенное в 2013 году, показало, что наиболее распространенными симптомами, которые испытывает человек с дисбалансом электролитов, были:

• одышка
• лихорадка
• учащенное сердцебиение
• спутанность сознания
• вздутие живота
• нерегулярное сердцебиение

Узнайте, как управлять здесь электролитный дисбаланс.

Лечение

Для диагностики электролитного дисбаланса врач может провести анализ электролитов. Электролитный тест проверяет уровень электролитов в крови человека. Затем врач может порекомендовать лечение в зависимости от того, какие уровни электролитов отклоняются от нормы.

Узнайте, какие продукты содержат больше всего электролитов.

Учащенное сердцебиение обычно не вызывает беспокойства. Однако учащение пульса может указывать на то, что у человека есть проблема со здоровьем.Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, включают:

Человек должен поговорить с врачом, если:

• у него в анамнезе есть проблемы с сердцем
• учащение пульса продолжается в течение длительного времени или ухудшается
• их учащение их беспокоит частота сердечных сокращений

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает:

• одышку
• головокружение или дурноту
• обморок
• потеря сознания
• стеснение в груди
• боль в груди

Человек может испытывать учащенное сердцебиение по многим причинам.Определенные условия могут вызвать учащенное сердцебиение, но обычно они не являются серьезными.

Если человека беспокоит учащенное сердцебиение, ему следует поговорить с врачом. Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него возникнут какие-либо тревожные симптомы.

Учащенное сердцебиение и эктопические сокращения

Учащенное сердцебиение — это сердцебиение, которое внезапно становится более заметным.

Ваше сердце может стучать, трепетать или биться нерегулярно, часто всего на несколько секунд или минут.Вы также можете ощущать эти ощущения в горле или шее.

Сердцебиение может показаться тревожным, но в большинстве случаев оно безвредно и не является признаком серьезной проблемы.

Иногда вы можете почувствовать лишнюю или пропущенную долю. Они известны как эктопические сокращения, и обычно не о них беспокоиться.

Причины учащенного сердцебиения

Причины учащенного сердцебиения включают:

• триггеры образа жизни
• эмоции и психологические триггеры
• лекарства
• гормональные изменения
• проблемы сердечного ритма
• сердечные заболевания
• другие заболевания

триггеры образа жизни

Общие триггеры учащенного сердцебиения включают:

В этих случаях учащенное сердцебиение должно исчезнуть само.Избегание этих триггеров может помочь остановить их возвращение.

Эмоциональные или психологические триггеры

Учащенное сердцебиение также часто вызвано эмоциями или психологическими проблемами, такими как:

• возбуждение или нервозность
• стресс или тревога
• панические атаки — непреодолимое чувство тревоги или страха, сопровождающееся чувством тошнота, потливость, дрожь и учащенное сердцебиение

Выполнение дыхательных упражнений и умение справляться с панической атакой могут помочь, если вы чувствуете стресс, тревогу или панику.

Лекарства

Иногда некоторые лекарства могут вызывать сердцебиение, в том числе:

Поговорите с терапевтом, если вы считаете, что лекарство может вызывать учащенное сердцебиение. Но не прекращайте прием назначенного лечения без предварительной консультации с врачом.

Гормональные изменения

Учащенное сердцебиение у женщин иногда может быть результатом гормональных изменений, которые происходят во время:

В этих случаях учащенное сердцебиение обычно носит временный характер и не вызывает беспокойства.

Проблемы с сердечным ритмом

Сердцебиение иногда возникает из-за нарушения сердечного ритма (аритмии), например:

• мерцательная аритмия — это наиболее распространенный тип, при котором сердце бьется нерегулярно и быстрее, чем обычно
• предсердий трепетание — быстрое и нерегулярное сердцебиение
• суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — аномально учащенное сердцебиение
• желудочковая тахикардия — более серьезное состояние, при котором обычное сердцебиение обычно быстрое.Это может быть связано с головокружением или потерей сознания.

Заболевания сердца

Некоторое учащенное сердцебиение может быть связано с другими типами сердечных заболеваний, например:

Некоторые из этих состояний могут быть серьезными и часто требуют лечения.

Другие заболевания

Другие состояния, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, включают:

Когда обращаться к терапевту

Обычно нет необходимости посещать терапевта, если учащенное сердцебиение проходит быстро и случается только изредка.Они вряд ли будут вызваны серьезной проблемой и, вероятно, не потребуют лечения.

Но если:

• сердцебиение длится долго, не улучшается и не ухудшается
• у вас в анамнезе проблемы с сердцем
• вас беспокоит учащенное сердцебиение

Чтобы найти причину, врач общей практики может:

• спросить о ваших симптомах и истории болезни
• организовать анализ крови
• провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить частоту сердечных сокращений (если у терапевта есть оборудование)

Если у вас нет возможности сделать ЭКГ в приемном отделении или терапевт хочет организовать мониторинг сердца в течение более длительного периода времени, вас могут направить на обследование в местную больницу.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас учащенное сердцебиение и любой из следующих симптомов:

• сильная одышка
• боль или стеснение в груди
• головокружение или свет головокружение
• обморок или потеря сознания

Эти симптомы могут указывать на серьезные или потенциально опасные для жизни проблемы с сердцем, которые следует немедленно проверить у врача.

Последняя проверка страницы: 24 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 октября 2022 г.

Изменение сердцебиения | Michigan Medicine

Обзор темы

Ваше сердце обычно бьется с регулярным ритмом и частотой, которые соответствуют той работе, которую ваше тело выполняет в любой момент. Обычная частота пульса в состоянии покоя для взрослых составляет от 50 до 100 ударов в минуту. У детей, естественно, нормальная частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых.

Сердце — это насос, состоящий из четырех камер: двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).Он питается от электрической системы, которая генерирует импульсы в регулярном ритме. Эти импульсы поддерживают сердцебиение и приток крови к легким и телу.

Когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с скачкообразным (нерегулярным) ритмом, считается, что у человека аритмия. Изменение сердечного ритма может ощущаться как очень сильное сердцебиение (сердцебиение) или трепетание в груди. Это ощущение часто вызывают преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ).

Периодически нерегулярное сердцебиение обычно не вызывает беспокойства, если оно не вызывает других симптомов, таких как головокружение, головокружение или одышка.У детей нередко бывает учащенное сердцебиение. У здоровых детей лишнее сердцебиение не является поводом для беспокойства.

Когда частота сердечных сокращений или изменения ритма незначительны

Многие изменения частоты сердечных сокращений или ритма незначительны и не требуют лечения, если у вас нет других симптомов или сердечных заболеваний в анамнезе. Курение, употребление алкоголя или кофеина, а также прием других стимуляторов, таких как таблетки для похудания, лекарства от кашля и простуды, могут вызвать учащение сердцебиения или пропадание ритма.Ваша частота сердечных сокращений или ритм могут измениться, когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете боль. Ваше сердце может биться быстрее, когда вы заболели или у вас поднялась температура. Тяжелые физические упражнения обычно увеличивают частоту сердечных сокращений, что иногда может вызвать изменения сердечного ритма.

Пищевые добавки, такие как желтокорень, олеандр, пустырник или эфедра (также называемый ма хуанг), могут вызывать нерегулярное сердцебиение.

Беременные женщины нередко имеют незначительные изменения частоты сердечных сокращений или ритма. Эти изменения обычно не вызывают беспокойства у женщин, не страдающих сердечными заболеваниями.

У хорошо тренированных спортсменов обычно низкая частота сердечных сокращений с периодическими паузами в нормальном ритме. Обследование обычно не требуется, если не присутствуют другие симптомы, такие как головокружение или обморок (синкопе), или если в семейном анамнезе имеются проблемы с сердцем.

При более серьезных изменениях частоты сердечных сокращений или ритма

Нерегулярное сердцебиение изменяет количество крови, которая поступает в легкие и другие части тела. Количество крови, которое перекачивает сердце, может уменьшаться, если сердце перекачивает слишком медленно или слишком быстро.

Такие изменения, как фибрилляция предсердий, которая начинается в верхних камерах сердца, могут быть серьезными, поскольку они увеличивают риск образования тромбов в сердце. Это, в свою очередь, может увеличить риск инсульта или тромба в легких (тромбоэмболия легочной артерии). Людям с сердечными заболеваниями, сердечной недостаточностью или сердечным приступом в анамнезе следует больше обращать внимание на любые изменения их обычного сердечного ритма или частоты сердечных сокращений.

Учащиеся сердечные ритмы, которые начинаются в нижних камерах сердца, называются желудочковыми аритмиями.К ним относятся желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Эти типы сердечного ритма затрудняют перекачку крови достаточного количества крови к мозгу или остальным частям тела и могут быть опасными для жизни. Желудочковые аритмии могут быть вызваны сердечными заболеваниями, такими как проблемы с сердечным клапаном, нарушение кровотока в сердечной мышце (ишемия или сердечный приступ), ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия) или сердечная недостаточность.

Симптомы желудочковой тахикардии включают учащенное сердцебиение, головокружение или головокружение, одышку, боль или давление в груди, а также обмороки или почти обмороки.Фибрилляция желудочков может вызвать обморок в течение нескольких секунд и смерть, если не лечить. Неотложная медицинская помощь может включать лекарства и поражение электрическим током (дефибрилляцию).

Прием запрещенных наркотиков (таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин) или неправильное употребление рецептурных и безрецептурных лекарств может вызвать серьезные изменения сердечного ритма или частоты сердечных сокращений и может быть опасным для жизни.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило продажу эфедры, стимулятора, предназначенного для похудания и спортивных достижений, из-за опасений по поводу безопасности.Эфедра была связана с сердечными приступами, инсультами и некоторыми внезапными смертельными случаями.

Когда оценивать учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение — это симптомы всего, от кратковременного или длительного стресса до различных аритмий (нерегулярных сердечных сокращений). Они могут вызывать тревогу, но не всегда отражают серьезное сердечное заболевание. Джозеф Марин, доктор медицины, заместитель директора отделения кардиологии в Johns Hopkins, начинает свою оценку с того, что спрашивает своих пациентов, что они слышат.

Что такое сердцебиение?

Сердцебиение — это общее или повышенное осознание собственного сердцебиения — слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное по иным причинам.Вам может казаться, что ваше сердце колотится, колотится или трепещет. И вы могли почувствовать это ощущение в груди или шее.

«Я прошу их определить, каково их сердцебиение. Тогда я понимаю, имеем ли мы дело с изолированными пропущенными ударами или более устойчивой аритмией », — говорит Марин. «Пациенты часто будут больше ощущать пропущенные ритмы ночью, когда они лежат в постели и ничто не отвлекает их от этого».

Диагностика сердцебиения

Учащенное сердцебиение может возникать по разным причинам, не связанным с сердечными заболеваниями.К ним относятся:

• Перенапряжение
• Напряжение
• Кофеин, алкоголь, табак или таблетки для похудания
• Сверхактивная щитовидная железа
• Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью или менопаузой
• Низкое артериальное давление
• Болезнь сердца или аномалии сердечных клапанов
• Реакция организма на лекарства, такие как таблетки для щитовидной железы, лекарства от простуды и лекарства от астмы

Учащенное сердцебиение также может быть следствием ряда сердечных аритмий.Они классифицируются по местоположению и типу сердцебиения. Несколько распространенных типов:

• Наджелудочковая тахикардия — Учащенное сердцебиение, возникающее над желудочками (нижними камерами сердца). Это может привести к тому, что сердце будет биться очень быстро или хаотично. Симптомы могут включать слишком частый пульс и головокружение.
• Фибрилляция предсердий — Наиболее распространенный тип аритмии, фибрилляция предсердий может привести к учащенному и неустойчивому сердцебиению, что может нарушить кровоток в желудочки и, возможно, привести к серьезным нарушениям свертывания крови или инсульту.Симптомы могут отсутствовать вообще или включать боль в груди, учащенное сердцебиение или одышку.
• Желудочковая тахикардия — Учащенное сердцебиение, возникающее в желудочках (нижних камерах сердца). Когда эта аритмия связана со структурным заболеванием сердца, она может вызвать потерю сознания и, в некоторых случаях, остановку сердца или внезапную смерть.

Отделение серьезного сердцебиения от безобидного

Важно отличать учащенное сердцебиение, вызванное стрессом или незначительной аритмией, от сердцебиения, которое может указывать на основное заболевание сердца.К сожалению, сердцебиение не всегда возникает во время посещения врача.

Marine рекомендует согласовывать электрокардиограмму (ЭКГ) с симптомами нерегулярного сердцебиения, которые возникают у пациента, с помощью холтера или монитора событий.

Монитор Холтера — это портативный аппарат, который можно носить в кармане или небольшом мешочке на шее или талии от 24 до 48 часов. Электроды соединяют вашу грудь с проводами монитора для записи сердечного ритма.

Монитор событий регистрирует сердечный ритм за более длительный период времени (около месяца).Пациент активирует монитор всякий раз, когда он или она испытывают нерегулярное сердцебиение.

Лечение сердцебиения

В зависимости от тяжести симптомов и основной причины сердцебиения ваш врач обычно порекомендует один из трех вариантов лечения:

• Профилактика (при легком сердцебиении) — Постарайтесь исключить курение, избыток кофеина и алкоголь из своего ежедневного режима; практиковать общее глубокое дыхание и йогу; выспаться и заняться спортом; регулярно планируйте «свое» время.
• Лекарства — Ваш врач может назначить антиаритмические препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, оба из которых имеют надежную репутацию. Иногда эти препараты не действуют эффективно, и могут потребоваться более сильные антиаритмические препараты, которые непосредственно действуют на натриевые и калиевые каналы сердца.
• Катетерная абляция — Через вены ног в сердце продвигаются маленькие проволочки, которые вызывают аритмию, определяют причину и прижигают проблемную зону.Это лечение очень эффективно, когда врач может определить аритмию в определенной области сердца (например, наджелудочковую тахикардию).

Другие амбулаторные процедуры включают кардиоверсию (электрический разряд, направленный на грудную стенку для синхронизации сердцебиения с нормальным ритмом) и имплантируемый дефибриллятор (специальный тип кардиостимулятора, который автоматически определяет и устраняет желудочковые аритмии, связанные с сердечными заболеваниями).

Иногда утешение и уверенность — лучшее лекарство

«Хотя сердцебиение иногда может сигнализировать о более серьезном заболевании, часто это просто ощущение нормального сердцебиения», — говорит Марин.«Подтверждение того, что все серьезно, — это иногда все, что нужно человеку. Техники расслабления и успокоение от врача — я считаю, что и то, и другое очень помогает, когда сердцебиение вызвано доброкачественной причиной ».

.