Профилактика и лечение бессонницы

Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.

Причины бессонницы

Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.

У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:

• нарушения гигиены сна – посторонний шум, яркий свет, постоянная вибрация или неудобная постель;
• стрессовые состояния – перенесенные тяжелые психотравмирующие ситуации, непривычная обстановка для сна, нервное перенапряжение;
• смена часовых поясов, работа ночью;
• психические заболевания – депрессия, тревожные расстройства;
• действие психоактивных веществ – злоупотребление алкоголем, курение, большое количество напитков с кофеином, лекарственные препараты из группы ноотропов, нейролептиков, антидепрессантов;
• беременность – бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания из-за большого живота.

Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.

В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.

Как быстро уснуть при бессоннице

Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.

Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.

Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.

Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.

Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.

Профилактика бессонницы

Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:

• ложиться спать не позднее 23 часов;
• отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
• не употреблять на ночь большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
• не ложиться отдыхать с чувством голода;
• проветривать спальню перед сном;
• не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай.

Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.

Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.

Как избавиться от бессонницы в домашних условиях

Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:

• траву пустырника;
• корень валерианы;
• листья мяты.

Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.

Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.

Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.

Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.

Лекарства от бессонницы

Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.

Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.

По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.

Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.

---

&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

10 проверенных способов избавиться от бессонницы без препаратов

Крепкий сон ночью восстанавливает силы человека, а его отсутствие становится настоящим мучением. Что делать?

Хронический стресс, проблемы на работе и дома, бурный информационный поток, обрушивающийся на человека буквально ежеминутно, – это издержки современного мира, который нас окружает. Иной раз плата за слишком активную жизнь бывает очень серьезной. И выражается она в плохом внешнем виде, а то и вовсе в проблемах со здоровьем.

Одна из многочисленных и самых распространенных проблем – бессонница. Некоторых дневные проблемы продолжают преследовать и по ночам. Чаще всего сна лишают различные неприятные мысли, волнения, тревожность. Мозг в таком случае не отдыхает, а по-прежнему усиленно работает, обрабатывая информацию. В результате заснуть никак не получается.

Некоторые ошибочно полагают, что нарушения сна абсолютно безобидны и не вредят здоровью. А ведь бессонница может быть столь же опасной, как и любое другое заболевание, которое наносит вред внутренним органам. Просто в данном случае это не так заметно.

Ирина Трубицына, руководитель краевого центра медпрофилактики

Человек утрачивает причинно-следственную связь и не понимает, что основанием вдруг возникших проблем со здоровьем является постоянный недосып. Когда человек спит, его организм восстанавливает количество израсходованной за день энергии. Если же сон прерывистый или недостаточный, возникает нехватка энергии. В результате это приводит к постепенному разрушению организма. Врачи тесно связывают сахарный диабет, инфаркт, гипертоническую болезнь, избыточный вес с регулярным недосыпом. Имеющиеся проблемы со сном приводят к повышенной выработке стрессовых гормонов. Стресс тоже не дает нормально спать и провоцирует развитие депрессивных состояний. Получается замкнутый круг. Помимо этого, из-за нехватки сна нарушаются концентрация, внимание и память.

Синтетические лекарства не всегда способны обеспечить желаемый эффект. Кроме того, у них есть множество противопоказаний. Чтобы подобрать подходящий препарат, надо сходить к доктору, а затем неукоснительно придерживаться всех его рекомендаций. При длительном приеме снотворных средств развивается привыкание и приходится все время увеличивать дозу, а это небезопасно. Поэтому рекомендуется применять другие методы устранения нарушений сна.

10 способов избавиться от бессонницы без препаратов

Если следовать этим простым советам, то ваш ночной сон должен стать здоровым и полноценным. А бессонница останется в прошлом. Последствия нарушения сна нередко несут устрашающий характер, однако не стоит сразу впадать в панику или игнорировать проблему, думая, что все пройдет само по себе. Ответственно отнеситесь к избавлению от разного рода раздражителей, запаситесь терпением и верните в свою жизнь яркие краски.

Как следует расслабьтесь, перед тем как лечь в постель.

Можно послушать приятную музыку, сделать массаж, выпить теплое молоко с ложечкой натурального меда или чай из ромашки. Очень хорошо перед сном принять ванну с лавандовым маслом. Дополнительно можно нанести две – три капли этого масла прямо на подушку.

Быстрее заснуть поможет простое упражнение.

Надо по очереди напрягать и расслаблять мышцы тела – начиная с ног и заканчивая головой.

Чтобы максимально расслабиться не только физически, но и психически, надо подышать, чередуя ноздри.

Сначала следует зажать одну из них и медленно выдохнуть. После этого надо сделать медленный вдох, но уже второй ноздрей. Первая при этом должна быть зажатой. Рекомендуется повторить это упражнение четыре – пять раз.

Укладываться в постель необходимо каждый день в одинаковое время.

Те, кто привык поздно ложиться и поздно вставать («совы»), могут получить более тяжелые последствия из-за недосыпа, чем «жаворонки».

Примерно за пару часов до сна надо выключить верхний свет во всех комнатах.

Ванная и туалет – не исключение. Пользуйтесь ночными светильниками. Закройте окна плотными гардинами, чтобы в комнату не попадал шум и свет с улицы. Это необходимо для того, чтобы в организме выработалось достаточно мелатонина. А этот гормон, способствующий полноценному сну, вырабатывается исключительно в темноте.

Следите за температурой воздуха в спальне, чтобы она была не выше 22°С.

Подушка и матрац на кровати должны быть комфортными.

Последний прием пищи – за три – четыре часа до сна.

Ужинать следует только легкими блюдами. В приоритете – овощи и нежирный белок (например, курятина или индюшатина). От кофе придется отказаться.

Если после ночного пробуждения сложно снова заснуть, рекомендуется встать и выйти в другую комнату.

Там можно заняться чем-то, пока не вернется желание спать. В качестве «убаюкивающих» занятий отлично подойдут чтение книг и прослушивание музыки.

Если вы просыпаетесь по ночам из-за непреодолимого желания помочиться, следует сократить количество употребляемой перед сном жидкости.

Но учтите, что частое мочеиспускание в ночное время может быть также симптомом серьезных заболеваний. Поэтому лучше всего проконсультироваться на этот счет с врачом.

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

• цветкам бузины;
• боярышнику;
• траве пассифлоры;
• хмелю;
• валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

• вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
• устраняет ночные пробуждения;
• уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
• приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

• ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
• улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

• успокаивающее;
• спазмолитическое;
• легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

• снижает внутреннее напряжение;
• повышает умственную работоспособность;
• устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
• снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

https://ria.ru/20190525/1554893932.html

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток — РИА Новости, 03.03.2020

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже… РИА Новости, 03.03.2020

2019-05-25T08:00

2019-05-25T08:00

2020-03-03T14:21

россия

михаил полуэктов

российская академия наук

первый мгму имени сеченова

москва

швейцария

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22. img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_771280e3e883f95a9590057ea16b2ed6.jpg

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.Три системы — одна бессонница»Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.»Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.Ослабить и подавитьВторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет. «Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов. По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.Обман мозга»На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.»Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый. Лучше без таблетокУченые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы. Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.»Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

https://ria.ru/20180309/1516056137.html

https://ria.ru/20160406/1403430209.html

https://ria.ru/20190315/1551805748.html

россия

москва

швейцария

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_171:0:2900:2047_1920x0_80_0_0_9482f01b201249a952c01af56cb3bf8c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, михаил полуэктов, российская академия наук, первый мгму имени сеченова, москва, швейцария

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.

Три системы — одна бессонница

«Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.

Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.

Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.

«Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.

9 марта 2018, 18:17НаукаУченые рассказали о генетических причинах бессонницы

Ослабить и подавить

Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.

«Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов.

По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.

6 апреля 2016, 12:16НаукаУченые выяснили, как бессонница влияет на мозгХроническая бессонница нарушает работу белого вещества головного мозга, что может привести к тяжелым последствиям для организма, уверяют китайские нейробиологи.

Обман мозга

«На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.

Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.

«Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый.

Лучше без таблеток

Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.

Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.

Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.

«Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

15 марта 2019, 08:00НаукаНи в одном глазу. Ученые рассказали, как правильно бороться с бессонницей

Как быстро уснуть ночью за 1 минуту при бессоннице, таблетки от бессонницы, народные средства — 19 января 2021

Многие активно пытаются уснуть, когда находятся в кровати, но это не совсем правильный подход. Чем дольше мы не засыпаем, чем больше мучаемся и накручиваем себя, тем на сон остается меньше времени. На самом деле, человеку требуется всего 7-10 минут, чтобы войти в фазу глубокого сна. Достаточно заранее и качественно подготовиться к процессу.

Быстро засыпать и хорошо высыпаться мешают неправильные привычки. Ошибочно думать, что достаточно лечь, закрыть глаза и «отрубиться». Наоборот, важно заранее подготовиться к процессу.

Зачем люди спят

Вопрос кажется странным, но сон — не просто пауза в ежедневной активности или период, когда вы ничего не делаете. Когда вы спите, организм отдыхает, восстанавливается, перезагружается и омолаживается. Кроме того:

• вырабатывается мелатонин — гормон сна, который замедляет старение, укрепляет иммунитет, регулирует работу эндокринной системы, что сказывается на общем состоянии организма и снижении веса. Также вырабатываются гормоны, которые обновляют и восстанавливают клетки и ткани;
• в фоновом режиме мозг обрабатывает полученную за день информацию. По этой причине утром легче решить вопросы, которые беспокоили вечером;
• активно вырабатывается коллаген, который отвечает за эластичность кожи и сосудов;

shutterstock. com

К чему приводит недостаток сна

• обостряются хронические заболевания;
• сильнее проявляются признаки старения, морщины, темные круги под глазами, ухудшается внешность;
• появлятеся усталость в течение дня, снижается работоспособность;
• снижается внимание, концентрация;
• появляется мигрень;
• снижается иммунитет;
• чаще вырабатывается грелин — «гормон голода»;

Как подготовиться ко сну

• Исключите тонизирующие напитки за 4-6 часов до сна — это средние показатели, которых придерживаются врачи В целом, все индивидуально и зависит от организма человека: кто-то выпьет кофе за 8 часов до сна и будет мучиться бессонницей, кто-то тут же заснет;
• Соблюдайте режим. Средняя продолжительность сна должна составлять 7-9 часов. Ошибочно думать, что можно компенсировать недостаток сна в другой день. Сон сверх нормы так же вреден для организма, как и недосып. Сбитый биоритм приводит к головной боли в течение дня, сильным отекам, повышенному давлению и плохому самочувствию, повышенному эмоциональному фону. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно время, чтобы настроить биологические часы;
• Выбирайте удобные подушку и матрас. В идеале — они должны быть ортопедическими, и подобраны с учетом строения тела;
• Будьте активны в течение дня: ходите 10 000 шагов в день, занимайтесь спортом, делайте акцент на кардио и аэробных нагрузках, пробуйте бег, плавание, велосипед, лыжи, коньки;
• Используйте беруши, если спите слишком чутко и реагируете на малейший посторонний шум;
• Попробуйте засыпать под успокаивающие звуки: шум дождя, классическую музыку, медитации;
• В спальне должна быть абсолютная темнота: зашторивайте окна, используйте маску для сна, убирайте подсвечивающиеся электроприборы;
• Следите за качеством воздуха. Желательно приобрести увлажнитель воздуха, чаще проветривать спальню;
• Оставляйте гаджеты, а также чтение и любую умственную активность за час-два до сна;
• Ужинайте за 4 часа до сна: активные процессы и переваривание в организме препятствуют крепкому сну;
• Следуйте правилу: спальня для сна. Кровать не должна ассоциироваться с работой за ноутбуком, просмотром телевидения, местом, где вы едите;
• Не пытайтесь быстро уснуть. Это работает на психологическом уровне: чем больше стараетесь, тем хуже получается. Сон — пассивный процесс, важно психологически расслабиться;
• Расслабляйтесь ментально: перед сном принимайте горячую ванну, медитируйте, практикуйте майндфулнес, диафрагмальное дыхание, посещайте массаж, йогу;
• Спите на спине. Или учитесь это делать, так как это самая благоприятная позиция для позвоночника. Так вы не третесь лицом об подушку: кожа нормально дышит, что уменьшает возникновение ранних морщин, заломов на лице и дерматологических проблем.

shutterstock.com

Что делать, чтобы быстрее уснуть

Практикуйте следующие техники.

• Считайте овец или другие предменты, представляя их, — это действительно работает: процесс отвлекает от стресса и других серьезных мыслей, которые фоном проносятся в голове.
• Представляйте маятник или подвесной шар, который плавно раскачивается из стороны в сторону.
• Мечтайте: думайте о приятном, собственных ощущениях и представляйте больше красочных картинок.
• Дыхательная методика. Выполняйте упражнение «4–7–8», которая успокаивает и расслабляет в самых стрессовых ситуациях. Делайте глубокий вдох на четыре счета, задерживайте дыхание на семь секунд и медленно выдыхайте на восемь счетов. Техника помогает замедлить сердцебиение, успокоить бесконечный поток мыслей и погрузиться в крепкий сон.
• Воспользуйтесь лекарственными средствами на основе мелатонина — гормона сна.
• Если ни один из вышеперечисленных способов не помогает, обратитесь к сомнологу. Врач проведет внешний осмотр, определит причины стабильной бессоницы и подскажет, что делать в вашем индивидуальном случае.

shutterstock.com

Отключите аккаунт в соцсетях

Многие плохо спят, потому что перед сном «зависают» в одной из самых востребованных социальных сетей. Она погружает в другой мир, в чем-то красочнее, ярче и интереснее нашего привычного. Поэтому многие решаются на кардинальные меры: удаляют инстаграм, чтобы уменьшить зависимость и раньше отходить ко сну.

Аккаунт можно удалить или временно отключить. В первом случае профиль, медиатека, комментарии, отметки «Нравится» и подписчики будут безвозвратно удалены, и вы не сможете восстановить инстаграм с тем же никнеймом.

Во втором случае — аккаунт замораживается, что помогает сделать перерыв в использовании социальной сети. Профиль, фото, комментарии и отметки «Нравится» будут скрыты, пока вы снова не активируете аккаунт.

shutterstock.com

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Сон и бодрствование. Бессонница и снотворные средства

У всех живых существ (от простейших до человека) все органы и системы организма функционируют в соответствии с циркадными (от латинских слов «circa» — около и «dies» — день) или околосуточными ритмами. Наиболее выражены колебания циркадных ритмов при переходе организма от сна к бодрствованию, а также они проявляются во время сна. Физиологическое значение циркадных ритмов у человека и животных заключается не только в регуляции ритмичной деятельности физиологических функций и обмена веществ, но и во взаимодействии организма с окружающей средой.

Бодрствующий человек активно взаимодействует с окружающей средой. В состоянии сна это взаимодействие не исчезает, но имеет ряд физиологических отличий.

Физиологический (нормальный) сон протекает в несколько стадий. У здорового человека начинается из так называемого «расслабленного бодрствования» (стадия А), что соответствует переходу от бодрствования ко сну. Человек находится в постели и готовится ко сну. На энцефалограмме регистрируются альфа-волны. Затем наступает латентный период сна (стадия В, засыпание и самый поверхностный сон), характеризующийся появлением на энцефалограмме дельта-волн. После этого наступает поверхностный сон (стадия С), когда спящий человек уже не реагирует на слабые внешние раздражители. На энцефалограмме возникают высокоамплитудные «вертекс-зубцы» длительностью 3–5 с, а также веретенообразные всплески ритма — бета-волны («сонные веретена»). Стадия D (умеренно глубокий сон) характеризуется возникновением на энцефалограмме быстрых бета-волн. В стадии Е (глубокий сон) на медленные бета-волны эпизодически накладываются медленные альфа-волны. В стадиях D и B отмечается полное выключение сознания, значительное снижение болевой чувствительности и тонуса поперечнополосатых мышц, а также отсутствие реакции на сильные раздражители.

Перед пробуждением спящий человек обычно проходит еще одну, особую фазу сна, характеризующуюся десинхронизацией энцефалограммы, а также эпизодами быстрых движений глаз при атонии остальных поперечнополосатых мышц.

Необходимо подчеркнуть, что на протяжении ночи происходит четыре цикла изменений фаз сна.

Установлена еще одна особенность физиологии сна — во время сна одни центры мозга находятся в состоянии покоя (торможение), а другие — в состоянии возбуждения.

Хорошо известно, что сон является физиологическим состоянием организма и жизненно необходим для человека. Во время сна человек отдыхает, восстанавливает свои силы, как раз во время сна ускоряются процессы роста и нормализации обмена веществ. Существует взаимосвязь между ростом и сном ребенка. Во время сна происходит высвобождение гормона роста. Чем дольше ребенок спит, тем лучше он растет. Если к этому добавить, что треть жизни человек проводит во сне, то станет понятным жизненная необходимость сна.

Исследования, проведенные на животных, показали, что лишение их сна на протяжении трех дней и больше приводит не только к расстройству функции нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, органов пищеварения, обмена веществ, но и к развитию дегенеративных (некротических) изменений в структуре нервных клеток.

Бессонница отрицательно влияет на общее состояние организма человека, снижает его трудоспособность, вызывает быструю утомляемость, повышенную раздражительность, психическую неуравновешенность, ведет к развитию состояния постоянного стресса, тормозит процесс выздоровления при заболеваниях внутренних органов. Бессонница является одним из факторов риска развития гипертонической или ишемической болезни, гипертонического криза, приступа стенокардии. Без сомнения, бессонница снижает трудоспособность, психическую активность человека, отрицательно сказывается на общении человека в коллективе.

Поэтому расстройства сна так тяжело переносят больные, и это требует применения снотворных препаратов, которые способны вызывать нормальный физиологический сон.

Восстановление физиологического сна — основное назначение снотворных препаратов. Средства от бессонницы способны не только нормализовать сон у пациента, но и улучшить общее состояние человека.

Ученые мира давно ведут поиск эффективных и безопасных снотворных средств. Первым синтетическим препаратом, оказывающим снотворное действие, был хлоралгидрат, который начали применять с середины XIX столетия. Препарат, кроме снотворного, обладает успокаивающим эффектом. Хлоралгидрат вызывает сон, близкий к физиологическому, продолжительностью 6–8 ч. Однако выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки, а также развитие состояния лекарственной зависимости резко снижает ценность хлоралгидрата как снотворного средства. Данный препарат в настоящее время с этой целью не применяют.

Значительным успехом в поиске снотворных средств стал синтез в 1902 году немецким химиком Е. Фишером производных барбитуровой кислоты — барбитала и фенобарбитала, которые оказывали выраженное снотворное действие. Это было, без сомнения, значительное достижение в поиске новых препаратов от бессонницы. Поэтому уже в 1904 году Е. Фишер получил за это открытие Нобелевскую премию. Затем начали синтезировать новые производные не только барбитуровой кислоты, но также других химических групп.

К сожалению, первый успех был несколько омрачен теми побочными эффектами, которые вызывали барбитураты. Утром человек не ощущал бодрости, свежести, возникала общая (правда, незначительная) усталость, снижение трудоспособности, ухудшение настроения. Начались исследования по изучению механизма такого действия.

Один из недостатков действия барбитуратов на организм человека было то, что сон, вызванный этими препаратами, не «вписывается» в фазы нормального сна. Если к этому добавить, что вследствие приема барбитуратов развивается лекарственная зависимость, то станет понятным, почему в течение последних лет эти медикаменты практически не применяют при лечении бессонницы.

В конце 60-х годов появилась новая группа снотворных средств — производные бензодиазепинов (диазепам, феназепам, хлордиадепоксид и др.), которые оказывают не только снотворное, но и успокаивающее (транквилизирующее) действие. Снотворный эффект производных бензодиазепина более физиологичен и напоминает естественный нормальный сон, поэтому их стали широко применять для лечения различных форм бессонницы.

Однако при применении бензодиазепинов также возможно развитие нежелательных эффектов, таких, как: незначительная дневная сонливость, чувство усталости, головная боль, нарушение координации движений, мышечная слабость. Не следует назначать их и беременным в связи с неблагоприятным влиянием на плод (задержка психического развития, мышечный гипотонус). К сожалению, оказалось, что препараты этой группы способны вызывать еще более выраженную лекарственную зависимость, чем барбитураты. Это существенно ограничило использование производных бензодиазепинов при бессоннице.

К производным имидазопиридинов относится золпидема гемисукцинат. Кроме снотворного действия, препарат оказывает седативное, а также незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Золпидема гемисукцинат назначают в дозе 10–20 мг при ситуационных, кратковременных и хронических нарушениях сна, в том числе затрудненном засыпании, ночных и ранних пробуждениях. В обзорной статье, посвященной фармакотерапии бессонницы, J.L. Goren и соавторы (1999), отмечают, что золпиден, взаимодействуя с бензодиазепиновыми рецепторами, может вызвать лекарственную зависимость.

В последние годы в медицинской практике начали применять новый снотворный препарат — производное этаноламина — ДОНОРМИЛ (доксиламина сукцинат).

ДОНОРМИЛ выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и шипучих таблеток. Одна таблетка, как шипучая, так и покрытая оболочкой, содержит 15 мг доксиламина сукцината.

ДОНОРМИЛ широко применяют в странах Западной и Центральной Европы, Ближнего Востока и др., причем в большинстве стран ДОНОРМИЛ включен в группу безрецептурных препаратов.

Фармакокинетические свойства ДОНОРМИЛА характеризуются тем, что действующее вещество — доксиламина сукцинат хорошо абсорбируется из кишечника. Период его полувыведения из плазмы крови сравним с таковым бензодиазепинов. Биотрансформация доксиламина сукцината осуществляется в печени только частично. Основная часть препарата (около 60%) выводится в неизмененном виде с мочой, частично — с калом.

В фармакодинамике ДОНОРМИЛА можно выделить: 1) особенности механизма действия; 2) физиологичность снотворного эффекта.

1. Особенностью механизма снотворного действия ДОНОРМИЛА является то, что действующее вещество препарата — доксиламина сукцинат действует одновременно на М-холинергические (чем напоминает центральные холинолитики) и Н₁-гистаминовые (чем напоминает антигистаминный препарат — димедрол (дифенилгидрамин)) рецепторы в центральной нервной системе (ЦНС). Такое комбинированное влияние на рецепторы в центральной нервной системе способствует усилению снотворного эффекта, а также развитию успокаивающего действия препарата.

2. В отличие от других снотворных препаратов ДОНОРМИЛ увеличивает не только продолжительность и улучшает качество сна, но и не нарушает физиологические фазы нормального сна и циркадные ритмы. Это одна из самых важных особенностей нового снотворного препарата ДОНОРМИЛ.

Показаниями для его применения являются расстройства сна и бессонница различного происхождения у пациентов в возрасте 15 лет и старше.

Обычно препарат назначают в дозе по 1/2–1 таблетке за 15–30 мин до сна. Однако в зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу препарата можно снизить до 1/4 таблетки или повысить до 2 таблеток. Шипучую таблетку растворяют в 150 мл воды, а таблетку, покрытую оболочкой, запивают водой. При этом пациент должен знать, что продолжительность сна будет составлять не менее 7–8 ч, если предполагаемый период сна будет меньше, то после пробуждения в течение непродолжительного времени возможно снижение психоэмоциональной активности. Препарат назначают курсами: первый курс продолжительностью 10 дней. Этого бывает достаточно для нормализации сна. При необходимости проводят повторные 10-дневные курсы с перерывом в 10–15 дней.

На кафедре дерматологии и венерологии Национального медицинского университета были проведены клинические исследования по изучению эффективности ДОНОРМИЛА как снотворного средства. В исследовании сравнивали действие ДОНОРМИЛА и димедрола у больных дерматологического профиля (экзема, пузырчатка, микоз, псориаз), страдающих бессонницей. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ существенно превосходит димедрол по эффективности снотворного действия и при этом у него практически отсутствует антигистаминный эффект.

В Центре сомнологических исследований Российской Федерации (г. Москва) и на кафедре нервных болезней Московской медицинской академии (руководитель — чл.-кор. РАМН, проф. А.М. Вейн) изучали снотворное действие ДОНОРМИЛА у больных с бессонницей различных типов. Исследовали влияние препарата на длительность сна и его латентный период. Продолжительность различных стадий сна определяли в соответствии с международными требованиями по данным энцефалограммы, электроокулограммы, электромиограммы, а также на основании субъективных и объективных данных. Результаты исследования убедительно свидетельствуют, что ДОНОРМИЛ оказывает выраженный снотворный эффект и нормализует структуру сна, как правило, не вызывая развития побочных явлений. При этом было отмечено эффективное терапевтическое действие Донормила на больных с выраженными нарушениями сна. ДОНОРМИЛ уменьшал продолжительность засыпания, длительность сна, а также увеличивал продолжительность фаз медленного сна.

В 1996 году Schadeck B. и соавторами было завершено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с участием 338 пациентов, в котором сравнивали выраженность снотворного эффекта и безопасность доксиламина сукцината и золпидема. В ходе исследования выявлена высокая активность обоих препаратов без существенных различий их безопасности и эффективности. Однако побочные эффекты в группе пациентов, принимавших доксиламина сукцинат, наблюдались реже. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что доксиламина сукцинат это эффективное и безопасное средство, не вызывающее привыкания, которое по своим фармакологическим свойствам не требует соблюдения особых условий учета и хранения и является доступным самому широкому кругу лиц с расстройствами сна.

Побочные эффекты отмечаются лишь при применении препарата в высоких дозах, в этих случаях возможно появление сонливости в дневное время, сухость во рту, еще более редко наблюдаются нарушения аккомодации и запоры.

Противопоказания к назначению: глаукома, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, период кормления грудью.

Следует помнить, что при одновременном применении ДОНОРМИЛА с барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, опиатными анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами отмечается усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном приеме ДОНОРМИЛА с атропином или другими блокаторами М-холинорецепторов повышается риск развития антихолинергических побочных эффектов: сухость во рту, возможна задержка мочеиспускания. Алкоголь усиливает седативное действие ДОНОРМИЛА. Как уже отмечалось, после приема ДОНОРМИЛА следует отвести 7–9 ч на сон, если продолжительность сна будет недостаточной, то возможно ослабление внимания, что может осложнить управление транспортными средствами или работу с различными механизмами.

Передозировка возможна лишь при приеме препарата в очень высоких дозах.

 

Симптомы: мидриаз, гиперемия кожи лица, гипертермия, нарушение координации движений, тремор, возможны судороги. При отсутствии лечения может возникнуть выраженная гипотензия, сопровождающаяся развитием коллапса. Фазе возбуждения и развития судорог может предшествовать состояние угнетения ЦНС.

 

Лечение: симптоматическое. Необходимо промыть желудок, назначить сорбенты, солевые слабительные. По показаниям применяют противосудорожные препараты.

Таким образом, ДОНОРМИЛ обладает следующими характерными особенностями фармакологического действия при клиническом применении:

1. ДОНОРМИЛ вызывает продолжительный и крепкий сон, не нарушая его физиологических фаз (структуру сна), пробуждение не сопровождается сонливостью, что способствует активной и продуктивной деятельности в течение дня, а также улучшению качества жизни.

2. ДОНОРМИЛ эффективен практически при всех формах нарушения сна, поскольку устраняет различные патологические процессы, приводящие к бессоннице.

3. После приема ДОНОРМИЛА в терапевтических (рекомендуемых) дозах у больных не наблюдается эффект последействия (головная боль, разбитость, общая слабость и др.).

4. Препарат хорошо переносится больными. При применении ДОНОРМИЛА в терапевтических дозах побочные эффекты отмечаются крайне редко.

5. ДОНОРМИЛ не вызывает лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Таким образом, в арсенале врачей появилось эффективное снотворное средство — ДОНОРМИЛ, которое может широко применяться в клинической практике для лечения различных форм бессонницы. Производное этаноламина — Донормил является одним из наиболее эффективных и безопасных снотворных средств, применение которого восстанавливает нормальный физиологический сон у человека, страдающего бессонницей.

 

Иван Чекман,
чл.-кор. НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Вейн А.М. Патология мозга и структура ночного сна. Материалы симпозиума «Механизмы сна». — Л.: Наука, 1971; 4–11. 2. Вейн А.М. Отчет о проведении исследований Донормила у больных инсомнией. — М., 1997. 3. Hausser-Hauw C., Fleury B., Scheck F., Pello J.Y., Lebeau B. Effet sur l’architecture du sommeil et effet residuel d’une prise de 15 mg de doxylamine chez le volontaire sain. Sem. Hop. Paris, 7–14 Septembre, 1995. 4. Piero Ermanni, Eric Ganzoni. Doxylaminsuccinat bei Schlafstцrungen. Ars. Medici Nr. 4/90. 5. Schadeck B., Chelly M. et al. Efficacite comparative de la doxylamine (15 mg) et du zolpidem (10 mg) dans le traitement de l’insomnie commune. Une etude controlee versus placebo. Sem. Hфp. Paris, 18–25 April, 1996.

Таблетки от бессонницы

Борьба с бессонницей будет успешной, если правильно подобрать лекарство. Но, какие таблетки пить, чтобы не столкнуться с побочными эффектами? К тому же, всегда хочется, чтобы препарат был дешевым, но сильным. Ответ прост — лекарственное средство для нормализации суточного цикла «сон-бодрствование» и регуляции биологических ритмов Мелаксен! Оно не только эффективное, безопасное и недорогое, но и отпускается без рецепта врача. Эти таблетки — отличный вариант для людей всех возрастов, сталкивающихся с частыми или единичными случаями бессонницы.

Эффективное средство от бессонницы, не вызывающее привыкания

Мелаксен поможет не только в случае бессонницы, но и при других нарушениях сна, например, частых пробуждениях. В ее состав входит мелатонин, созданный из аминокислот растений. По своим характеристикам этот мелатонин нисколько не отличается от вырабатываемого в организме человека. Именно поэтому данное средство практически не имеет пробочных действий.

Так как Мелаксен не влияет на синтез мелатонина, то не возникает привыкания. После отмены препарата вы сможете спокойно спать и без него. Это высокоэффективное средство для нормализации сна без привыкания можно использовать как взрослым, так и детям. Оно рассчитано как на длительные курсы, так и на одноразовое применение. Принимать лекарство, не вызывающее привыкания, Мелаксен нужно за 30-40 минут до сна. Обычно достаточно 1 таблетки в сутки. Более 2 таблеток этого препарата в сутки принимать не рекомендуется. Впрочем, этого и не потребуется. Таблетка Мелаксена действует мягко и аккуратно, напоминая организму, что нужно засыпать. В результате наступает полноценный сон, восстанавливающий силы и здоровье.

Трудно представить, что столь эффективное средство от бессонницы может практически не иметь побочных эффектов, но это действительно так. Мелаксен специально разрабатывался для возможности безрецептурной продажи. Это средство для домашней аптечки, из тех, что всегда должны быть под рукой. С ним вы готовы к любым ситуациям.

Обязательно возьмите с собой в дорогу Мелаксен, если отправляетесь в отпуск или командировку. Синдром смены часовых поясов (джетлаг), тревога по поводу сна в незнакомом месте, переживания из-за предстоящего выступления на конференции — Мелаксен поможет уснуть в любом случае. А полноценный сон — это залог успеха. По сути, Мелаксен дарит больше, чем просто здоровый сон. Этот препарат может изменить жизнь к лучшему, подарив вам энергию для покорения вершин карьеры и получения ярких впечатлений от отдыха.

Безрецептурные снотворные таблетки

Если есть проблемы со сном или мучает бессонница, то далеко не многие люди спешат к врачу за рецептом снотворного средства. И это не удивительно, ведь на прием у врача нужно время, а иногда его катастрофически не хватает. К тому же, половина людей не придает значения эпизодическим нарушениям сна. Они часами не могут заснуть в постели, ворочаются, но так как такие бессонные ночи повторяются не часто и для них всегда есть оправдание (тревога, крепкий чай, громкие звуки у соседей и т.д.), то идти к врачу с такими жалобами не решаются. И напрасно! Даже при эпизодической бессоннице необходимо хорошее средство от бессонницы. Всего 1 таблетка может решить проблему.

Вы можете купить лекарство без рецептов, даже если у вас эпизодические случаи бессонницы. Так как у Мелаксена практически нет побочных действий, и он не вызывает привыкания, то воспользоваться им можно в любой ситуации. Вы можете убедиться в эффективности Мелаксена, прочитав отзывы пользователей различных Интернет-форумов. Тысячи россиян уже исключили из своей жизни бессонницу и нарушения сна. А вы все еще думаете, что бессонница безобидна?

9 лекарств, которые могут помочь вам уснуть

В некоторых случаях врачи назначают лекарства для лечения бессонницы. Все лекарства от бессонницы следует принимать незадолго до сна. Не пытайтесь водить машину или выполнять другие действия, требующие концентрации, после приема лекарства от бессонницы, потому что оно вызывает у вас сонливость и может повысить риск несчастных случаев. Лекарства следует использовать в сочетании с правильным сном.

Вот некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения бессонницы.

• Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты, такие как тразодон (Desyrel), очень хороши при лечении бессонницы и беспокойства.
• Бензодиазепины: Эти старые снотворные — эмазепам (Ресторил), триазолам (Хальцион) и другие — могут быть полезны, если вам нужно лекарство от бессонницы, которое дольше остается в организме. Например, они эффективно используются для лечения проблем со сном, таких как лунатизм и ночные кошмары.У этих препаратов есть серьезные недостатки. Они могут вызвать привыкание и зависимость. Зависимость означает, что у вас есть физическая абстиненция, когда вы их прекращаете, что может быть и в случае с бензином. Кроме того, существует предупреждение в виде черного ящика против их использования с опиодами, поскольку они угнетают дыхание и повышают риск передозировки.
• Doxepine ( Silenor ): Этот снотворный препарат одобрен для использования у людей, у которых проблемы со сном. Silenor может помочь в поддержании сна, блокируя гистаминовые рецепторы.Не принимайте этот препарат, если вы не можете спать 7 или 8 часов.
• Eszopiclone ( Lunesta ): Lunesta также помогает быстро заснуть, и исследования показывают, что люди спят в среднем от 7 до 8 часов. Не принимайте Lunesta, если вы не можете полностью выспаться, так как это может вызвать вялость. Из-за риска ухудшения состояния на следующий день FDA рекомендует начальную дозу Lunesta не более 1 миллиграмма.
• Лемборексант (Дайвиго).Этот препарат одобрен для людей, у которых проблемы с засыпанием и сном. Он работает, подавляя часть центральной нервной системы, которая не дает вам уснуть. На следующий день это может вызвать сонливость.
• Ramelteon ( Rozerem ): Это снотворное действует иначе, чем другие. Он работает, ориентируясь на цикл сна и бодрствования, а не подавляя центральную нервную систему. Его назначают людям, которые плохо засыпают. Розерем может быть назначен для длительного применения, при этом не было обнаружено признаков злоупотребления или зависимости от препарата.
• Суворексант (Белсомра ). Он работает, блокируя гормон, который способствует бодрствованию и вызывает бессонницу. Он одобрен FDA для лечения людей, страдающих бессонницей из-за неспособности заснуть или продолжать спать. На следующий день препарат может вызвать сонливость.
• Залеплон ( Соната ): Из всех новых снотворных, Соната остается активной в организме в течение кратчайшего времени. Это означает, что вы можете попытаться заснуть самостоятельно.Затем, если вы все еще смотрите на часы в 2 часа ночи, вы можете принять их, не чувствуя сонливости по утрам. Но если вы склонны просыпаться ночью, это может быть не лучшим выбором для вас.
• Золпидем ( Ambien , Edluar , Intermezzo ): Эти лекарства хорошо помогают заснуть, но некоторые люди, как правило, просыпаются посреди ночи. Золпидем теперь доступен в расширенной версии Ambien CR. Это может помочь вам заснуть и дольше спать.FDA предупреждает, что вы не должны водить машину или делать что-либо, что требует от вас бдительности на следующий день после приема Ambien CR, потому что он остается в организме в течение длительного времени. Вам не следует принимать золпидем, если вы не можете выспаться ночью — по крайней мере, от 7 до 8 часов. Известно, что в редких случаях эти лекарства вызывают травмы из-за поведения во сне или частично во сне, например, ходьбы во сне или вождения во сне. FDA одобрило рецептурный спрей для полости рта под названием Золпимист, который содержит золпидем, для краткосрочного лечения бессонницы, вызванной проблемами с засыпанием.
• Снотворные средства, отпускаемые без рецепта: Большинство этих снотворных являются антигистаминными средствами. Нет никаких доказательств того, что они эффективны при бессоннице и могут вызвать сонливость на следующий день. Они достаточно безопасны, чтобы продаваться без рецепта. Но если вы принимаете другие лекарства, которые также содержат антигистаминные препараты, например, лекарства от простуды или аллергии, вы можете случайно принять их слишком много.

В 2007 году FDA выпустило предупреждения о лекарствах для сна, отпускаемых по рецепту, предупреждая пациентов о том, что они могут вызывать редкие аллергические реакции и сложное поведение, связанное со сном, включая «вождение во сне».«В 2013 году FDA также предупредило людей, что прием снотворных в ночное время может ухудшить их способность управлять автомобилем или быть полностью бдительным даже на следующий день.

Общие и потенциально опасные побочные эффекты

От трети до половины всех американцев страдаете бессонницей и жалуетесь на плохой сон. Возможно, вы один из них. Если да, то, возможно, вы подумали о приеме снотворного.

Снотворное может быть эффективным для краткосрочного прекращения ваших проблем со сном. убедитесь, что вы понимаете все, что вам нужно знать о снотворном.Это включает в себя знание о побочных эффектах снотворного. Когда вы это сделаете, вы сможете избежать злоупотребления седативными средствами.

Что такое снотворное?

Большинство снотворных относятся к категории «снотворных седативных средств». Это особый класс препаратов, используемых для стимуляции и / или поддержания сна. Седативные снотворные включают бензодиазепины, барбитураты и различные снотворные.

Бензодиазепины, такие как ксанакс, валиум, ативан и либриум, являются лекарствами от тревожности. Они также увеличивают сонливость и помогают людям уснуть.Halcion — это старое бензодиазепиновое седативно-снотворное средство, которое в значительной степени было заменено более новыми лекарствами. Хотя эти препараты могут быть полезны кратковременно, все бензодиазепины потенциально вызывают привыкание и могут вызывать проблемы с памятью и вниманием. Обычно они не рекомендуются для длительного лечения проблем со сном.

Продолжение

Барбитураты, еще один препарат этого класса седативно-гипнотических средств, угнетают центральную нервную систему и могут вызывать седативный эффект. Барбитураты короткого или длительного действия назначаются в качестве седативных средств или снотворных.Но чаще всего эти снотворные препараты используются только в качестве анестезии, поскольку передозировка может привести к летальному исходу.

Новые лекарства помогают сократить время засыпания. Некоторые из этих препаратов, вызывающих сон, которые связываются с теми же рецепторами мозга, что и бензодиазепины, включают Lunesta, Sonata и Ambien. Они несколько реже, чем бензодиазепины, вызывают привыкание, но со временем могут иногда вызывать физическую зависимость. Они могут работать быстро, чтобы усилить сонливость и сон.Другое средство для сна, называемое Розерем, действует иначе, чем другие лекарства от сна, воздействуя на гормон мозга, называемый мелатонином, и не вызывает привыкания. Белсомра — еще одно уникальное средство для сна, которое влияет на химическое вещество мозга, называемое орексином, и не вызывает привыкания и не вызывает привыкания. Еще одно лекарство от сна, которое не вызывает привыкания, Silenor, представляет собой низкодозированную форму трициклического антидепрессанта доксепина.

Каковы побочные эффекты снотворного?

Снотворное, как и большинство лекарств, имеет побочные эффекты.Однако вы не узнаете, возникнут ли у вас побочные эффекты от того или иного снотворного, пока не попробуете его.

Продолжение

Ваш врач может предупредить вас о возможности побочных эффектов, если у вас астма или другие заболевания. Снотворные могут мешать нормальному дыханию и могут быть опасны для людей с определенными хроническими проблемами легких, такими как астма, эмфизема или формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Общие побочные эффекты снотворных, отпускаемых по рецепту, таких как Lunesta, Sonata, Ambien, Rozerem и Halcion, могут включать:

• Жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах
• Изменения аппетита
• Запор
• Диарея
• Нарушение равновесия
• Головокружение
• Дневная сонливость
• Сухость во рту или горле
• Газы
• Головная боль
• Изжога
• Нарушение на следующий день
• Замедление умственного развития или проблемы с вниманием или памятью
• Боль или болезненность в желудке
• Неконтролируемое сотрясение части тела
• Необычные сны
• Слабость

Важно знать о возможных побочных эффектах снотворного, чтобы вы могли немедленно прекратить прием препарата и позвонить своему врачу, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Есть ли более сложные побочные эффекты от снотворного?

Некоторые снотворные обладают потенциально вредными побочными эффектами, включая парасомнию. Парасомнии — это движения, поведение и действия, которые вы не можете контролировать, например лунатизм. Во время парасомнии вы спите и не замечаете, что происходит.

Парасомния со снотворным — это комплексное поведение во сне, которое может включать прием пищи во сне, телефонные звонки или занятия сексом во сне. Сонное вождение, когда вы не полностью проснулись, — еще один серьезный побочный эффект снотворного.Парасомнии, хотя и редко, трудно обнаружить после того, как лекарство подействует.

На этикетках седативно-снотворных препаратов содержится информация о потенциальных рисках приема снотворного. Поскольку сложное поведение во сне более вероятно, если вы увеличите дозу снотворного, принимайте только то, что прописал врач — не больше.

Могу ли я быть аллергиком на снотворное?

Да, у людей может быть аллергическая реакция на любое лекарство, которая может быть связана либо с активным ингредиентом самого лекарства, либо с любыми его неактивными ингредиентами (такими как красители, связующие или покрытия).Людям, у которых есть аллергическая реакция на конкретное снотворное, следует избегать его. Важно поговорить со своим врачом при первых признаках этих серьезных побочных эффектов, в том числе:

• Затуманенное зрение или любые другие проблемы со зрением
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание или глотание
• Чувство, что горло закрывается
• Крапивница
• Охриплость
• Зуд
• Тошнота
• Учащенное сердцебиение
• Сыпь
• Одышка
• Отек глаз, лица, губ, языка или горла
• Рвота

Кроме того, серьезная рвота — даже смертельно опасным — побочным эффектом любого лекарства, на которое есть аллергия, является анафилаксия.Анафилаксия — это острая аллергическая реакция. Другой возможный эффект — ангионевротический отек, то есть сильный отек лица. Опять же, обсудите эти возможности со своим врачом, если вы подвержены риску аллергических реакций.

Когда мне принимать снотворное?

Обычно рекомендуется принимать снотворное непосредственно перед желаемым отходом ко сну. Прочтите инструкции своего врача на этикетке рецепта снотворного. В инструкциях есть конкретная информация о ваших лекарствах.Кроме того, всегда дайте достаточно времени для сна, прежде чем принимать снотворное.

Опасно ли сочетать снотворное и алкоголь?

Да. Смешивание алкоголя и снотворного может иметь седативный эффект от обоих препаратов, а комбинация может вызвать остановку дыхания, что может привести к смерти. На этикетках снотворного содержится предупреждение о недопустимости употребления алкоголя во время приема препарата.

Также нельзя есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок во время приема снотворного.Грейпфрут увеличивает количество лекарства, всасываемого в кровоток, и увеличивает время его пребывания в организме. Это может вызвать передозировку.

Могу ли я стать зависимым от снотворного?

При кратковременной бессоннице врач может прописать снотворное на несколько недель. Тем не менее, после регулярного использования в течение более длительного периода некоторые снотворные, такие как бензодиазепины или агонисты бензодиазепинов, такие как золпидем или эзопиклон, могут перестать работать, поскольку вы выработаете толерантность к лекарству. (Однако толерантность к снотворным, не вызывающим привыкания, таким как Белсомра, Розерем или Силенор, не вызывала привыкания.) Вы также можете стать психологически зависимым от лекарства. Тогда мысль о том, чтобы заснуть без него, вызовет у вас беспокойство.

Без снотворного вам может быть трудно заснуть. Если это произойдет, это может быть признаком физической или эмоциональной зависимости или и того, и другого. Некоторые исследования показывают, что длительное употребление снотворного действительно мешает спать. Лучший способ избежать развития физической или эмоциональной зависимости от снотворного — следовать указаниям врача и прекратить прием препарата, когда это рекомендовано.

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворные могут помочь, когда стресс, путешествия или другие нарушения не дают вам уснуть. При длительной бессоннице изменение поведения, полученное с помощью поведенческой терапии, обычно является лучшим лечением.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном (бессонница), запишитесь на прием к врачу.Лечение зависит от того, что вызывает бессонницу. Иногда можно найти и лечить первопричину, такую ​​как заболевание или нарушение сна, — гораздо более эффективный подход, чем просто устранение симптомов бессонницы.

Изменения поведения, полученные с помощью когнитивно-поведенческой терапии, обычно являются лучшим лечением стойкой бессонницы. Регулярный сон, регулярные упражнения, отказ от кофеина и дневного сна и сдерживание стресса также могут помочь.Но бывают случаи, когда добавление снотворного, отпускаемого по рецепту, может помочь вам немного отдохнуть.

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, имеют риски, особенно для людей с определенными заболеваниями, включая заболевания печени или почек. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать новое средство от бессонницы.

Вот информация о некоторых из наиболее распространенных типов снотворных, отпускаемых по рецепту, которые используются сегодня.

Виды снотворных, отпускаемых по рецепту

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может помочь вам легче заснуть или дольше спать — или и то, и другое.Риски и преимущества снотворных, отпускаемых по рецепту, могут различаться. Чтобы найти подходящее рецептурное лекарство, которое поможет вам уснуть, вашему врачу обычно следует:

• Задавайте вопросы, чтобы получить четкое представление о вашем режиме сна
• Заказать тесты, чтобы исключить любые основные условия, которые могут вызывать проблемы со сном
• Обсудить варианты приема снотворных по рецепту, в том числе как часто, когда и в какой форме принимать, например, таблетки, спрей для полости рта или растворяющиеся таблетки
• Назначьте снотворное на ограниченный период времени, чтобы определить преимущества и побочные эффекты для вас
• Вы пробовали другое снотворное по рецепту, если первое лекарство, которое вы принимаете, не подействует после полного прописанного курса?
• Поможет определить, существует ли непатентованная версия, которая, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства.

Страховые компании могут иметь ограничения на то, какие снотворные покрываются, и они могут потребовать, чтобы вы сначала попробовали другие подходы к бессоннице.

Варианты лечения сна, отпускаемые по рецепту, включают следующее.

Лекарства от сна	Помогает заснуть	Помогает спать	Может привести к зависимости
Доксепин (Силенор)		✔
Эстазолам	✔	✔	✔
Eszopiclone (Lunesta)	✔	✔	✔
Рамелтеон (Розерем)	✔
Темазепам (Ресторил)	✔	✔	✔
Триазолам (Halcion)	✔		✔
Залеплон (Соната)	✔		✔
Золпидем (Амбиен, Эдлуар, Интермеццо, Золпимист)	✔		✔
Золпидем пролонгированного действия (Ambien CR)	✔	✔	✔
Суворексант (Белсомра)	✔	✔	✔

Побочные эффекты снотворного по рецепту

Всегда спрашивайте своего врача о возможных побочных эффектах, прежде чем решать, какие снотворные следует принимать.В зависимости от типа снотворное, отпускаемое по рецепту, может иметь такие побочные эффекты, как:

• Головокружение или дурноту, которые могут привести к падению
• Головная боль
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея и тошнота
• Длительная сонливость, особенно после приема лекарств, помогающих уснуть
• Тяжелая аллергическая реакция
• Поведение, связанное со сном, например вождение автомобиля или прием пищи в неполном бодрствовании
• Дневная память и проблемы с производительностью

Антидепрессанты с седативным действием

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются в основном для лечения депрессии, могут облегчить бессонницу, если их принимать в более низких дозах.Хотя они широко используются, они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при бессоннице. Когда бессонница является вторичной по отношению к депрессии или тревоге, антидепрессанты могут улучшить оба состояния одновременно.

Примеры включают:

• Амитриптилин
• Миртазапин (Ремерон)
• Тразодон

Побочные действия антидепрессантов с седативным действием

Антидепрессанты, обладающие седативным эффектом, могут включать такие побочные эффекты, как:

• Головокружение и дурноту
• Головная боль
• Длительная сонливость
• Сухость во рту
• Тошнота
• Нерегулярное сердцебиение
• Прибавка в весе
• Дневная память и проблемы с производительностью
• Запор

Соображения безопасности

Снотворное, отпускаемое по рецепту (и даже некоторые снотворные, отпускаемые без рецепта), а также некоторые антидепрессанты могут быть небезопасными, если вы беременны, кормите грудью или являетесь пожилым человеком.Использование снотворных может увеличить риск ночных падений и травм у пожилых людей. Если вы пожилой человек, ваш врач может назначить более низкую дозу лекарства, чтобы снизить риск возникновения проблем.

Некоторые состояния здоровья — например, заболевание почек, низкое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или судороги в анамнезе — могут ограничивать ваши возможности. Кроме того, рецептурные препараты и безрецептурные снотворные могут взаимодействовать с другими лекарствами. А прием некоторых снотворных, отпускаемых по рецепту, может привести к злоупотреблению наркотиками или наркозависимости, поэтому важно следовать советам врача.

Прием снотворного

Если ваши лучшие попытки выспаться ночью не увенчались успехом, вам могут помочь снотворные, отпускаемые по рецепту. Вот несколько советов, как их безопасно использовать.

• Пройдите медицинское обследование. Прежде чем принимать снотворное, обратитесь к врачу для тщательного обследования. Часто ваш врач может найти конкретные причины вашей бессонницы. Если вы принимаете снотворное более нескольких недель, поговорите со своим врачом о соответствующем графике последующего наблюдения, чтобы обсудить принимаемые вами лекарства.
• Прочтите руководство по лекарствам. Прочтите руководство по лекарствам для пациентов, чтобы понять, как и когда принимать лекарства и каковы основные потенциальные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта или врача.
• Никогда не принимайте снотворное, пока не ложитесь спать. Снотворное снижает осведомленность о том, что вы делаете, увеличивая риск возникновения опасных ситуаций. Подождите, чтобы принять снотворное, пока не завершите все вечерние дела, непосредственно перед тем, как вы планируете заснуть.
• Примите снотворное, когда сможете выспаться ночью. Принимайте снотворное только в том случае, если вы знаете, что можете выспаться ночью, по крайней мере, от семи до восьми часов. Несколько снотворных препаратов короткого действия предназначены для пробуждения посреди ночи, поэтому вы можете принимать их, когда можете оставаться в постели не менее четырех часов.
• Следите за побочными эффектами. Если вы чувствуете сонливость или головокружение в течение дня или если вы испытываете какие-либо другие серьезные побочные эффекты, поговорите со своим врачом об изменении дозы или прекращении приема таблеток.Не принимайте новое снотворное вечером перед важной встречей или делом, потому что вы не будете знать, как это повлияет на вас.
• Избегайте алкоголя. Никогда не смешивайте алкоголь и снотворное. Алкоголь усиливает седативный эффект таблеток. Даже небольшое количество алкоголя в сочетании со снотворным может вызвать у вас головокружение, замешательство или обморок. Сочетание алкоголя с некоторыми снотворными может привести к опасно замедленному дыханию или отсутствию реакции. А алкоголь действительно может вызвать бессонницу.
• Принимайте снотворное в строгом соответствии с предписаниями врача. Некоторые снотворные, отпускаемые по рецепту, предназначены только для краткосрочного использования. Обязательно обратитесь к врачу за советом. Также не принимайте более высокую дозу, чем предписано. Если начальная доза не оказывает ожидаемого эффекта на сон, не принимайте больше таблеток, предварительно не посоветовавшись с врачом.
• Выйти осторожно. Когда вы будете готовы прекратить прием снотворного, следуйте инструкциям врача или фармацевта или указаниям на этикетке.Некоторые лекарства нужно отменять постепенно. Также имейте в виду, что у вас может быть кратковременная бессонница в течение нескольких дней после того, как вы перестанете принимать снотворное.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, обратитесь за дополнительной помощью к врачу.

30 января 2018 г. Показать ссылки

1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2017 г.
2. Matheson E, et al. Бессонница: фармакологическая терапия.Американский семейный врач. 2017; 96: 29.
3. Smith E, et al. Фармакотерапия бессонницы в первичной медико-санитарной помощи. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2016; 18: 1.
4. Бессонница: безопасное использование снотворных. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/insomnia/content/safe-use-sleep-aids. По состоянию на 26 октября 2017 г.
5. Kay-Stacey M, et al. Достижения в лечении хронической бессонницы. BMJ. 2016; 354: i2123.
6. Halcion (информация о назначении).Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pharmacia & Upjohn Co .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=586. Доступ 9 января 2018 г.
7. Lunesta (информация о назначении). Мальборо, Массачусетс .: Sunovion Pharmaceuticals Inc .; 2014. http://www.lunesta.com/pdf/PostedApprovedLabelingText.pdf. По состоянию на 26 октября 2017 г.
8. Розерем (информация о назначении). Дирфилд, Иллинойс: Такеда Фармасьютикалз Америка Инк .; 2010. http://general.takedapharm.com/content/file.aspx?applicationcode=2bcc07ca-d9c0-4704-9a28-963127115641&filetypecode=rozerempi&cacheRandomizer=64268694-115d-4195-ab67-f3fc6e19b.Доступ 31 октября 2017 г.
9. Соната (инструкция по применению). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=710. Доступ 10 января 2018 г.
10. Эстазолам (информация о назначении). Солсбери Саут, Южная Америка: Mayne Pharma Group Limited; 2016. https://www.maynepharma.com/products/us-products/generic-products/generic-products-catalog/estazolam-tablets/. Доступ 10 января 2018 г.
11. Ресторил (инструкция по применению). Хейзелвуд, штат Миссури.: Mallinckrodt Inc .; 2016. www2.mallinckrodt.com/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=1719. Доступ 25 октября 2017 г.
12. Амбиен (информация о назначении). Бриджуотер, штат Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien/ambien.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
13. Ambien CR (информация о назначении). Бриджуотер, штат Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien_cr/ambien_cr.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
14. Silenor (прописывающая информация).Морристаун, штат Нью-Джерси: ООО «Перникс терапевтикс»; 2014. https://www.silenor.com/Content/pdf/prescribing-information.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
15. Ремерон (инструкция по применению). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2017. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/r/remeron/remeron_tablets_pi.pdf. Доступ 9 января 2018 г.
16. Амитриптилин (информация о назначении). Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz Inc .; 2016. https://www.us.sandoz.com/patients-customers/product-catalog.Доступ 10 января 2018 г.
17. Тразодон (информация о назначении). Уэстон, Флорида: Apotex Inc .; 2017. https://www.apotex.com/us/en/products/downloads/pil/traz_imtb_ins.pdf. Доступ 31 октября 2017 г.
18. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2017 г.
19. Белсомра (прописная информация). Станция Уайтхаус: Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/b/belsomra/belsomra_pi.pdf. По состоянию на 9 ноября 2017 г.
20. Olson EJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 ноября 2017 г.
21. Wilt TJ, et al. Фармакологическое лечение бессонницы: отчет о научных данных для руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016; 165: 103.
22. Sateia MJ, et al. Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна.2017; 13: 307.

Узнать больше Подробно

.

Снотворные средства: информация о безрецептурных опциях

Средства для сна: узнайте больше о возможностях, отпускаемых без рецепта

Проблемы со сном? Временно могут помочь снотворные, отпускаемые без рецепта, но изменение образа жизни обычно является лучшим выходом при хронической бессоннице.

Персонал клиники Мэйо

Вы следовали обычным советам, как высыпаться: спать по регулярному графику, избегать кофеина и дневного сна, регулярно заниматься спортом, избегать светящихся экранов перед сном и справляться со стрессом.Тем не менее, прошли недели, а хороший ночной сон остается неуловимым. Пришло ли время для снотворного, отпускаемого без рецепта? Вот что вам нужно знать, если вы планируете принимать лекарства, которые помогут вам уснуть.

Снотворные средства: не волшебное лекарство

Безрецептурные снотворные могут быть эффективны при бессонной ночи. Однако есть несколько предостережений.

Большинство безрецептурных снотворных содержат антигистаминные препараты. Толерантность к седативным эффектам антигистаминных препаратов может быстро развиться, поэтому чем дольше вы их принимаете, тем меньше вероятность того, что они заставят вас спать.

Кроме того, некоторые безрецептурные снотворные могут вызвать у вас слабость и недомогание на следующий день. Это так называемый эффект похмелья.

Также возможны лекарственные взаимодействия, и многое остается неизвестным о безопасности и эффективности безрецептурных снотворных.

Средства для сна: опции

Средства для сна, отпускаемые без рецепта, широко доступны. Общие варианты выбора и возможные побочные эффекты включают:

• Дифенгидрамин (Benadryl, Aleve PM, другие). Дифенгидрамин — седативный антигистаминный препарат. Побочные эффекты могут включать дневную сонливость, сухость во рту, помутнение зрения, запор и задержку мочи.
• Доксиламина сукцинат (Unisom SleepTabs). Доксиламин также является седативным антигистаминным средством. Побочные эффекты аналогичны таковым у дифенгидрамина.
• Мелатонин. Гормон мелатонин помогает контролировать естественный цикл сна и бодрствования. Некоторые исследования показывают, что добавки мелатонина могут быть полезны при лечении смены часовых поясов или сокращении времени, необходимого для засыпания, хотя эффект обычно мягкий.Побочные эффекты могут включать головные боли и дневную сонливость.
• Валериан. Добавки, приготовленные из этого растения, иногда принимают как снотворное. Хотя несколько исследований указывают на некоторую терапевтическую пользу, другие исследования не обнаружили такой же пользы. Валериана обычно не вызывает побочных эффектов.

Торговые марки, содержащие те же активные ингредиенты, что и фирменные снотворные, также широко доступны. Торговые марки в магазинах имеют те же риски и преимущества, что и их фирменные аналоги, часто по более разумной цене.

Важные меры предосторожности

При использовании снотворных, отпускаемых без рецепта, выполните следующие действия:

• Начните со своего врача. Спросите своего врача, может ли снотворное взаимодействовать с другими лекарствами или сопутствующими заболеваниями и какую дозировку следует принимать.
• Помните о мерах предосторожности. Дифенгидрамин и доксиламин не рекомендуются людям с закрытоугольной глаукомой, астмой, хронической обструктивной болезнью легких, апноэ во сне, тяжелым заболеванием печени, непроходимостью пищеварительной системы или задержкой мочи.Кроме того, снотворные представляют опасность для беременных или кормящих женщин и могут представлять опасность для людей старше 75 лет, включая повышенный риск инсульта и деменции.
• Принимайте каждый день. Безрецептурные снотворные — временное решение от бессонницы. Как правило, они не предназначены для использования дольше двух недель.
• Избегайте алкоголя. Никогда не смешивайте алкоголь и снотворные. Алкоголь может усилить седативный эффект лекарства.
• Остерегайтесь побочных эффектов. Во время приема снотворных не садитесь за руль и не пытайтесь заниматься другими делами, требующими бдительности.

Хороший ночной сон приносит пользу каждому. Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, поговорите со своим врачом. Помимо изменения образа жизни, он или она может порекомендовать поведенческую терапию, которая поможет вам научиться новым привычкам сна и способам сделать вашу среду сна более благоприятной для сна. В некоторых случаях также может быть рекомендовано краткосрочное использование снотворных, отпускаемых по рецепту.

16 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/com/contents/search. Доступ 9 января 2018 г.
2. Schroeck JL, et al. Обзор безопасности и эффективности снотворных у пожилых людей. Клиническая терапия. 2016; 38: 2340.
3. Culpepper L, et al. Безрецептурные средства для лечения периодических нарушений сна или преходящей бессонницы: систематический обзор эффективности и безопасности.Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2015; 17: 1. http://www.psychiatrist.com/PCC/article/Pages/2015/v17n06/15r01798.aspx. Доступ 9 января 2018 г.
4. Kryger MH, et al., Eds. Фармакологическое лечение бессонницы: другие лекарства. В: Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 января 2018 г.
5. Петров М.Е., и др. Безрецептурные и рецептурные лекарства для сна и инсульт: причины географических и расовых различий в исследовании инсульта.Журнал инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 23: 2110.
6. Валериан. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 9 января 2018 г.
7. Ferri FF. Бессонница. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 10 января 2018 г.
8. Мелатонин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 10 января 2018 г.
9. Dauphinot V и др.Антихолинергические препараты и функциональные, когнитивные и поведенческие нарушения у пациентов из клиники памяти с субъективным когнитивным снижением или нейрокогнитивными расстройствами. Исследования и терапия болезни Альцгеймера. 2017; 9: 58.
10. Рочон PA. Назначение лекарств пожилым людям. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 9 января 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

Снотворное от бессонницы и беспокойства у пожилых людей

Снотворное обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в США.С. принимает снотворное. Эти препараты называются «седативно-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Врачи прописывают лекарства от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозное лечение. По данным Американского гериатрического общества, существуют более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно. Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Лекарства могут вызывать спутанность сознания и проблемы с памятью, которые:

• Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра. Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
• Увеличьте риск автомобильных аварий.

Новые препараты «Z» тоже сопряжены с риском.

Большинство объявлений посвящено этим новым лекарствам. Сначала думали, что они безопаснее. Но недавние исследования показывают, что они имеют такой же или больший риск, чем старые препараты для сна.

Попробуйте сначала вылечить без лекарств.

Пройдите тщательный медицинский осмотр. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или тревогой, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями. Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства.

Виды снотворного

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Барбитураты

• Секобарбитал (секонал и дженерик)
• Фенобарбитал (люминальный и дженерик)

Бензодиазепины
При тревоге:

• Алпразолам (ксанакс и дженерик)
• Диазепам (валиум и дженерик)
• Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

• Эстазолам (только дженерики)
• Флуразепам (Далман и дженерик)
• Квазепам (Дорал)
• Темазепам (Ресторил и дженерик)
• Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» препараты

• Золпидем (амбиен и дженерик)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Залеплон (Соната и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

• Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex и дженерик)
• Доксиламин (Unisom и дженерик)
• Адвил ПМ (комбинация ибупрофена и дифенгидрамина)
• Тайленол PM (комбинация ацетаминофена и дифенгидрамина)

Когда принимать снотворное.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло. Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

09/2013

снотворных: как использовать их для лечения бессонницы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание: содержимое этой страницы не следует воспринимать как медицинский совет или использовать как рекомендацию по применению лекарств. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства или изменением текущей дозировки.

Проблемы со сном — обычное дело, и одним из самых распространенных нарушений сна является бессонница, от которой страдают от 10 до 30 процентов взрослого населения США.

Бессонница возникает, когда у человека возникают проблемы с засыпанием (начало сна) и / или с засыпанием (поддержание сна), и эти проблемы вызывают сонливость, замедленное мышление или другие нарушения в течение дня. Бессонница часто связана с недосыпанием, что может иметь серьезные последствия для физического и психического здоровья.

Чтобы избавиться от бессонницы, многие люди прибегают к помощи снотворных. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта и диетические добавки. У каждого снотворного средства от бессонницы есть потенциальные преимущества и недостатки, поэтому важно, чтобы люди были проинформированы о вариантах лечения и обсудили с врачом лучший вариант в их личной ситуации.

Насколько часто используются снотворные от бессонницы?

Снотворные или другие снотворные — частый компонент лечения бессонницы. Исследования показали, что показатели использования снотворных постоянно растут: в одном исследовании оценивается, что около 19% взрослых принимали хотя бы одно лекарство от сна в последний месяц.

Данные CDC показывают, что многие взрослые часто принимают снотворные, при этом более 8% взрослых используют снотворные по крайней мере четыре раза за предыдущую неделю. Использование рецептурных лекарств от бессонницы увеличилось среди пожилых людей, в том числе среди людей без официального диагноза бессонницы.

Это исследование также отражает тенденцию к более широкому использованию снотворных, отпускаемых без рецепта (OTC), а также пищевых добавок, таких как натуральные снотворные. Опрос, проведенный Consumer Reports, например, показал, что около 20% взрослых сказали, что они использовали естественные средства для сна в прошлом году.

Как работают снотворные при бессоннице?

Большинство снотворных средств от бессонницы действуют потому, что обладают успокаивающим действием, а это значит, что они вызывают сонливость. Эта сонливость может возникнуть быстро, чтобы помочь вам заснуть, или может иметь продолжительный эффект, чтобы облегчить сон в течение ночи.

Способ, которым снотворное оказывает седативное действие, зависит от его химического состава. В зависимости от того, как они действуют и как регулируются, снотворные от бессонницы можно разделить на несколько различных типов.

Какие виды снотворных от бессонницы?

Существует три типа снотворных от бессонницы: лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Перед продажей рецептурного препарата оно должно быть одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое внимательно изучает данные научных исследований о его эффективности и безопасности.После того, как лекарство будет одобрено, пациент должен получить рецепт от своего врача, чтобы получить лекарство в аптеке.

Лекарства разных классов вызывают сонливость в зависимости от их химического состава и того, как они влияют на мозг. Типы рецептурных лекарств, одобренных FDA для лечения бессонницы, включают:

• Z Лекарства: Эти лекарства замедляют активность мозга, что вызывает седативный эффект.
• Антагонисты рецепторов орексина: Эти препараты блокируют выработку орексина, химического вещества в мозге, которое заставляет вас чувствовать бдительность.
• Бензодиазепины: Бензодиазепины похожи на препараты Z в том смысле, что они снижают активность мозга, вызывая сонливость. Это были одни из первых лекарств, отпускаемых по рецепту, которые использовались от бессонницы.
• Агонисты рецепторов мелатонина: Этот тип лекарств увеличивает уровень гормона мелатонина в организме, который вызывает сонливость.
• Антидепрессанты: Эти препараты были впервые разработаны для лечения депрессии, но позже было обнаружено, что они обладают седативным эффектом.Только один антидепрессант официально одобрен FDA для лечения бессонницы.

После того, как лекарство было одобрено FDA для одного применения, врачи могут прописать его при других состояниях, что известно как использование «не по назначению». Такие лекарства, как нейролептики и противосудорожные препараты, иногда используются не по назначению при бессоннице, но данных об их безопасности и эффективности при лечении проблем со сном меньше.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно приобрести без рецепта.Эти таблетки не проходят тот же уровень проверки FDA, что и лекарства, отпускаемые по рецепту, но они по-прежнему должны соответствовать определенным нормативным стандартам, прежде чем их можно будет продавать.

Безрецептурные снотворные состоят из антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты часто используются для лечения аллергии, но из-за их седативного эффекта они также продаются как снотворные.

Антигистаминные средства для сна могут продаваться как однокомпонентные продукты, или антигистаминные препараты можно комбинировать с активными ингредиентами при других проблемах, таких как кашель, лихорадка или заложенность.При добавлении к другим химическим веществам безрецептурные снотворные часто маркируются как «PM».

БАД

Хотя люди могут использовать их по состоянию здоровья, пищевые добавки не являются официальными лекарствами. Они не должны быть одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), и в отношении снотворных, продаваемых в качестве пищевых добавок, наблюдается значительно меньший надзор.

Натуральные вспомогательные средства для сна, такие как мелатонин, валериана или кава, являются примерами пищевых добавок, облегчающих сон. Бренды могут создавать вспомогательные средства для сна, состоящие всего из одного ингредиента или смеси, поэтому на рынке существует огромное разнообразие этих средств для сна.

Среди видов снотворных от бессонницы пищевые добавки, как правило, имеют наименьшее количество доказательств из исследований, подтверждающих их преимущества и недостатки.

Каковы потенциальные преимущества снотворных от бессонницы?

Основным преимуществом большинства снотворных является то, что они вызывают сонливость, что позволяет вам больше спать. Они могут добиться этого, помогая вам заснуть и / или увеличивая шансы, что вы проспите всю ночь.

За счет кратковременного улучшения сна многие вспомогательные средства для сна могут облегчить дневную сонливость и нарушение мышления из-за недосыпания.Они могут помочь изменить ваш график сна, что позволит вам начать путь к постоянному сну.

Тем не менее, большинство снотворных не предназначены для длительного использования. В результате лечение бессонницы часто сочетает в себе снотворное с практическими действиями, такими как улучшение гигиены сна, которые могут помочь вам получить качественный сон каждую ночь, не полагаясь на лекарства для сна.

Какие снотворные от бессонницы работают лучше всего?

Не все одинаково реагируют на снотворное, поэтому нет четкого правила, какое из них работает лучше всего.Вместо этого врачи предлагают лечение бессонницы в зависимости от конкретной ситуации пациента, включая его симптомы и общее состояние здоровья.

Чтобы сделать эти предложения, врачи могут воспользоваться рекомендациями таких экспертных организаций, как Американская академия медицины сна (AASM). AASM организует группы экспертов по сну, которые анализируют существующие исследования и дают общие рекомендации относительно снотворных.

В последних рекомендациях AASM по снотворным средствам при бессоннице рекомендуются определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, в зависимости от того, связана ли проблема человека с наступлением сна или поддержанием сна.Это связано с тем, что одни средства для сна действуют быстро и быстро изнашиваются, а другие начинают действовать медленно и действуют долгое время. AASM не рекомендует использовать безрецептурные снотворные и пищевые добавки, такие как мелатонин и валериана.

Каковы потенциальные риски снотворных при бессоннице?

Возможные побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от конкретного снотворного, а также от того, есть ли у человека, принимающего его, какие-либо другие проблемы со здоровьем или лекарства, которые он принимает. В целом, есть потенциальные негативные эффекты, которые могут возникать практически со всеми снотворными, хотя вероятность этих эффектов может быть выше при использовании некоторых снотворных.

• Сохраняющиеся эффекты на следующий день: Около 80% людей, принимающих снотворные, говорят, что седативный эффект может сохраняться после того, как они проснулись, вызывая чрезмерную сонливость или замедление мышления, когда человек должен быть начеку. Эта проблема больше всего беспокоит людей, которые садятся за руль по утрам, и они могут подвергаться более высокому риску автокатастроф.
• Замешательство или потеря координации: Сильный седативный эффект может вызвать у человека спутанность сознания, головокружение или неспособность сосредоточиться.В результате они могут подвергнуться риску падений или других несчастных случаев прямо перед сном или ночью.
• Аномальное поведение: После приема снотворных некоторые люди ведут себя странно, частично спят и не осознают своих действий. Такое поведение может варьироваться от простых вещей, таких как разговор, до более сложных действий, таких как лунатизм или попытки водить машину.
• Аллергическая реакция: Эти реакции встречаются довольно редко, но у некоторых людей бывают аллергические реакции на снотворные.
• Взаимодействие с лекарствами: Снотворное средство может взаимодействовать с другими лекарствами и потенциально изменять их эффективность или то, как они влияют на организм.

В дополнение к этому общему списку потенциальных побочных эффектов существуют риски, которые существуют только при использовании некоторых снотворных. Например, некоторые снотворные могут оказывать пагубное воздействие на другие состояния здоровья. Ряд препаратов для сна связаны с ухудшением симптомов депрессии, а седативные средства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать подавление дыхания, что может усугубить апноэ во сне.

Многие снотворные могут вызывать привыкание. Это может привести к тому, что препарат будет приниматься слишком долго или в слишком высокой дозе, что увеличивает риск побочных эффектов.

Резкое прекращение использования некоторых снотворных может спровоцировать возобновление симптомов бессонницы или других симптомов отмены.

Поскольку они менее тщательно регулируются, диетические добавки с большей вероятностью будут содержать неверную информацию о дозировке или содержать химические вещества, не указанные на бутылке.

Из-за возможности побочных эффектов важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо снотворные.

Какие самые безопасные снотворные от бессонницы?

Не существует универсального самого безопасного снотворного. В зависимости от вашего личного состояния здоровья некоторые лекарства могут быть более или менее опасными, чем другие. Но это решение должен принимать медицинский работник, который может проанализировать вашу ситуацию и обсудить преимущества и риски конкретных снотворных в вашем уникальном случае.

Какое лучшее снотворное при бессоннице?

Отсутствие снотворного — это серебряная пуля, и нет лучшего снотворного для всех.

Напротив, лучшее снотворное средство от бессонницы — это то, которое наиболее полно соответствует вашим потребностям, включая характер вашей бессонницы, ваш возраст, общее состояние вашего здоровья и любые другие лекарства, которые вы можете принимать. Принимая во внимание эти факторы, вы и ваш врач можете сравнить снотворные и их потенциальные преимущества и недостатки.

В некоторых случаях лучший способ лучше спать может вовсе не включать снотворное. Немедицинские методы лечения бессонницы часто бывают эффективными, и врач может рассмотреть ваши варианты как медицинского, так и немедицинского лечения и помочь вам решить, что лучше всего в ваших обстоятельствах.Улучшенная гигиена сна, в том числе соблюдение обычного режима сна и времени бодрствования, может быть альтернативным вариантом для людей, борющихся с проблемами сна.

Безопасны ли снотворные при бессоннице?

При приеме здоровыми взрослыми вспомогательные средства для сна обычно безопасны для краткосрочного использования, если они используются по назначению. Однако, учитывая возможность возникновения побочных эффектов, всегда безопаснее, независимо от типа снотворного, принимать его под руководством медицинского работника.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно безопасно принимать снотворные.Это означает принимать их в нужное время и только в рекомендованной дозировке. Следует избегать дополнительных доз, даже если проблемы со сном продолжаются. Кроме того, снотворные не следует смешивать с другими седативными средствами, алкоголем или рекреационными наркотиками.

Некоторым людям может быть добавлен риск приема снотворных при бессоннице. Примеры включают:

• Пожилые люди: Проблемы дезориентации и риск падений от седативных препаратов делают некоторые снотворные опасными для пожилых людей.
• Дети: Даже при более низких дозах дети могут реагировать на лекарства иначе, чем взрослые. Учитывая постоянное физическое и умственное развитие ребенка, эти реакции могут быть вредными для его здоровья.
• Беременные и кормящие женщины: В зависимости от снотворного, прием этих лекарств во время беременности или кормления грудью может представлять опасность для здоровья женщины или ее ребенка.

Люди из этих групп или те, у кого есть сопутствующие заболевания, должны тщательно обсудить с врачом варианты лечения бессонницы, чтобы определить, есть ли для них безопасное снотворное.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Типы, побочные эффекты и лечение

Что такое снотворное?

Как следует из названия, снотворное помогает вам немного поспать. Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница, могут принимать эти лекарства, чтобы помочь им заснуть. Снотворные лекарства также могут помочь вам заснуть, если вы склонны просыпаться посреди ночи.

Какие еще названия снотворного?

Снотворное бывает под разными названиями:

• Снотворные.
• Седативные препараты.
• Снотворные.
• Лекарство от сна.
• Транквилизаторы.

Как действуют снотворные?

Существуют различные виды снотворных. Каждый работает по-своему. Некоторые снотворные вызывают сонливость, а другие заставляют заглушить ту область мозга, которая держит вас в напряжении.

Насколько эффективны снотворные?

Исследования показывают, что снотворное не способствует хорошему ночному отдыху.Большинство людей, принимающих снотворные, засыпают примерно на 8-20 минут быстрее, чем те, кто не принимает лекарства. В среднем вы можете получить дополнительные 35 минут «шутея».

Как правило, снотворные предназначены для краткосрочного использования. Они могут быть очень полезны, если вам мешает тяжелое жизненное событие, такое как развод или смерть в семье.

Кому могут понадобиться снотворные?

По оценкам, каждый седьмой американец страдает длительной бессонницей. С возрастом проблемы со сном становятся более частыми.Примерно каждый третий пожилой человек принимает какое-либо лекарство от сна.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых без рецепта (OTC)?

Любой взрослый может купить безрецептурные снотворные в магазине. Безрецептурные снотворные часто содержат антигистаминные препараты. Этот препарат лечит аллергию, но также может вызвать сонливость.

Некоторые люди принимают добавки с мелатонином или валерианой, чтобы помочь им уснуть. Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме и способствует сну. Валериана — это трава, которая предположительно способствует расслаблению и сну.

Хотя эти вспомогательные средства для сна легко доступны, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Лекарства, входящие в состав безрецептурных снотворных (включая добавки), могут влиять на действие других лекарств или ухудшать состояние здоровья.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых по рецепту?

Снотворное по рецепту сильнее, чем безрецептурные. Чтобы получить эти таблетки, вам понадобится рецепт от вашего лечащего врача.

Типы снотворных, отпускаемых по рецепту:

Каковы возможные побочные эффекты снотворного?

Примерно восемь из 10 человек испытывают похмельный эффект на следующий день после приема лекарства от сна.Они чувствуют сонливость, путаницу в мышлении, головокружение или проблемы с равновесием. Эти дневные эффекты могут негативно повлиять на вашу способность управлять автомобилем, работать, ходить в школу и выполнять повседневные задачи.

Снотворные (и пищевые добавки), отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать следующие побочные эффекты:

Каковы потенциальные риски или осложнения снотворного?

Когда вы ночь за ночью принимаете снотворное, ваше тело может начать от них зависеть. Когда вы прекратите прием лекарства, бессонница может вернуться хуже, чем раньше.Этот эффект называется «рикошетной бессонницей».

Если вы долгое время использовали снотворные, поговорите со своим врачом о том, как безопасно отказаться от них. Чтобы прекратить прием таблеток, могут потребоваться месяцы.

Также нельзя смешивать снотворные с другими седативными средствами или алкоголем. Возможна передозировка.

Каковы потенциальные риски или осложнения приема снотворного по рецепту?

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, могут вызывать парасомнию. Это деструктивное нарушение сна может вызывать опасное поведение, пока вы в основном спите.В частности, люди, принимающие Z-препараты, могут ходить во сне или есть, принимать лекарства, разговаривать или даже водить машину, не подозревая, что делают это. Вам может казаться, что вы бодрствуете, но ваш мозг не полностью бодрствует. Большинство людей не помнят, что делали это после пробуждения.

Бензодиазепины могут вызывать привыкание и приводить к злоупотреблению психоактивными веществами. Чтобы снизить этот риск, медицинские работники прописывают снотворное только для краткосрочного использования. Вместо этого у вас больше шансов получить рецепт на Z-препараты.

Безопасны ли снотворные во время беременности?

Все лекарства, которые вы принимаете во время беременности или кормления грудью, передаются ребенку. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные или добавки, отпускаемые без рецепта. При крайней бессоннице врач может назначить краткосрочное снотворное.

Безопасны ли снотворные для детей?

Некоторые родители дают детям безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы помочь им уснуть. Эти лекарства не одобрены для сна.Есть риск передозировки у ребенка.

Не давайте ребенку такие добавки, как мелатонин. Нет исследований по их безопасности для детей.

В настоящее время не существует рецептурных лекарств для сна для детей. Изменение поведения ребенка во сне часто является лучшим способом улучшить сон.

Как мне лучше спать без снотворного?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективный инструмент для улучшения сна и лечения бессонницы. Поведенческие изменения часто улучшают сон без приема лекарств.

Вы можете захотеть:

• Избегайте больших приемов пищи и алкоголя перед сном.
• Сократите потребление кофеина, включая кофе, газированные напитки и шоколад, в течение дня и особенно перед сном.
• Бросить курить.
• Расслабьтесь под успокаивающую музыку, почитайте хорошую книгу или подумайте.
• Выключайте электронные устройства по крайней мере за 30 минут до сна.
• Оставайтесь физически активными в течение дня. Если возможно, постарайтесь выбраться наружу.
• Соблюдайте график сна (одинаковое время отхода ко сну и время пробуждения) даже по выходным.
• Превратите свою спальню в темное, тихое и прохладное убежище.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Если вы принимаете снотворное, обратитесь к своему лечащему врачу и опыт:

• Хроническая усталость.
• Путаница или проблемы с памятью.
• Парасомнийское поведение.
• Проблемы с концентрацией внимания или выполнение таких задач, как вождение.
• Сильное расстройство желудка.

Записка из клиники Кливленда

Глядя на часы или ворочаясь, нельзя проводить ночи.Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать снотворное, отпускаемое без рецепта. Снотворное по рецепту может быть лучшим выбором. Часто немедикаментозное лечение и изменение поведения — это все, что вам нужно для улучшения сна. Ваш лечащий врач может выяснить, что вызывает у вас бессонницу, и предложить лучший план, который поможет вам легче отдыхать.

.

No related posts.