10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной ^{беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.}

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным ^{Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.}

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели ^{после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:}

1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
3. Постоянные головокружения, слабость.
4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
2. У вас открылось кровотечение.
3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

• Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
• Эндометриоз.
• Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Читайте также 🧐

Как распознать беременность на ранних сроках. Инфографика | ИНФОГРАФИКА

Очень часто беременность становится неожиданностью, как для самой женщины, так и для ее окружения. Некоторые же, наоборот, долго планируют беременность и прислушиваются ко всем изменениям в своем организме, порой, воспринимая желаемое за действительное. Как же на ранних сроках безошибочно определить беременность, подскажет наша инфографика.

Симптомы беременности

Ну, конечно же, опираясь только на симптомы, определить беременность точно невозможно. Хотя они могут навести на мысль сделать тест. Рассмотрим основные симптомы более детально:

1. Чувствительная грудь. Уже через несколько дней после зачатия беременная женщина может заметить первые изменения. Соски становятся чувствительнее, чем обычно. Это касается и остальной части груди. Но не всегда чувствительная грудь является признаком беременности. Подобные ощущения могут возникать в период овуляции или перед менструацией.

2. Задержка менструации. Один из основных признаков, указывающих на беременность, но не 100-процентный. Возможно, вы переживаете смену климата, гормональный сбой или возникли болезни в гинекологической сфере. Это серьезный симптом и лучше проконсультироваться с врачом. Однако задержка не более пяти дней считается нормой. Может произойти и такое, что вы беременны, но месячные продолжают идти. Здесь можно посоветовать только: после незащищенного полового акта прислушиваться к своему организму и сделать тест на беременность.

3. Учащенное мочеиспускание. Является одним из симптомов беременности. Но это также может быть симптомом заболевания, переохлаждения, стресса и т.д.

4. Потемнение ареола сосков. Происходит обычно не раньше, чем через две недели. Однако потемнение может быть вызвано влиянием половых гормонов и у небеременной женщины.

5. Усиление слюноотделения. Как правило, появляется с тошнотой в первые три месяца беременности. Также слюноотделение – характерный симптом при практически всех заболеваниях ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и даже при воспалении тройничного нерва.

Виды тестов

 Любой симптом, характерный для беременности, может оказаться предвестником какого-либо заболевания. Поэтому прислушиваться к своему организму надо, но на основе лишь одних симптомов ставить себе диагноз не стоит. Тем более что медицина давно позволяет женщинам определить беременность с точность до 100%. Для более эффективного результата на ранних сроках можно сдать кровь на гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин).

С каждым днем беременности количество этого гормона в организме увеличивается, но на очень ранних сроках его уловить смогут только очень чувствительные тесты. Определить по уровню ХГЧ в крови беременность можно уже через несколько дней после зачатия.

Если идти в медучреждение вы по тем или иным причинам не можете, то домашние тесты в помощь. Конечно, через несколько дней после зачатия такой тест ничего не покажет. Все тесты на определение ХГЧ в моче нужно делать не раньше, чем за неделю до начала месячных. Самые дешевые тест-полоски покажут действительный результат только с первого дня задержки. Тесты подороже – струйный или планшетный, могут определить беременность как раз за неделю до критических дней. Вообще, чтобы не гадать на кофейной гуще – рано ли делать тест, или уже пора – нужно знать некоторые значения. Такие домашние тесты имеют чувствительность от 10 до 25 Mme/ml. Так вот чем меньше цифра, тем чувствительнее тест. Например, тест «десяточка» может показать беременность уже в четыре недели.

Какая у вас может быть неделя – посчитать легко, нужно вспомнить первый день своих последних месячных – это и будет точка отсчета.

Результаты теста

Любой тест на беременность может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Ложноотрицательные результаты связаны, как правило, с неправильным проведением теста, нарушением инструкции. Либо же слишком малым сроком беременности. Может быть такое, что вторая полоса слабо выражена. Это возможно, если вы сделали тест раньше предполагаемой задержки, или у вас внематочная беременность. Ложноположительные результаты теста – достаточно редкий случай, но возможный. Он может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, опухолей, недавнего выкидыша и т.д.

Самый точный результат покажет узи. Он подтвердит беременность и поможет исключить внематочную. Делать можно не раньше, чем через 3,5-4 недели после зачатия. Если вы не знаете, когда произошло зачатие, то можете отсчитать примерно 5-6 недель с начала последних месячных. Раньше этого времени идти на узи смысла нет. Лучше обратиться к врачу-гинекологу, и он назначит необходимые обследования на ранних сроках беременности.

Смотрите также:

Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Оглавление

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи.

Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

• незначительное выделение крови из влагалища;
• боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

• боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
• сильное влагалищное кровотечение;
• болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
• головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
• бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

• курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
• воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
• перенесенная операция на маточной трубе;
• предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

• возраст женщины старше 35 лет;
• перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
• многочисленные аборты;
• эндометриоз;
• пороки развития маточных труб;
• беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

• гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
• УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
• анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

• сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
• сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

• консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
• программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
• анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
• гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Как в домашних условиях проверить беременность: способы определения

Многие женщины не спешат после незащищенного секса в гинекологический кабинет, предпочитая проверить на себе домашние методы определения беременности. У молодых девушек не всегда есть деньги на качественный аптечный тест. Поэтому при задержке альтернативная проверка в быту остается единственной возможностью узнать «да» или «нет».

Как происходит начальный процесс при беременности?

Старинные способы определения беременности в домашних условиях получают подтверждение современной медицинской диагностикой. Это работает, хотя наука берет под сомнения всякие там сновидения, проращивания лука, йод и соду, растворяемые в моче.

До той поры, пока не научились определять кислотно-щелочную реакцию мочи и распознавать молекулы хорионического гонадотропина плодного яйца, бытовая диагностика была очень популярна. «Стопроцентно» надежные реактивы дают ложноотрицательные и ложноположительные ответы, а домашние способы определения беременности работают, как 100 или 200 лет назад.

Есть 2 пути способа узнать, что происходит внутри женской утробы:

1. Проверка результативности приобретенной тест-системы.
2. Апробировать способы определения беременности в домашних условиях.

Гормон ХГЧ даже самые ультра чувствительные определители не всегда срабатывают до задержки. Конечно, важно внимательно читать инструкцию перед применением пробника, но это не исключает ошибок, поскольку необходима определенная концентрация этого вещества в крови и моче. Зато через сны о предстоящем пополнении узнают задолго до зачатия, а не только после совершившегося факта. Но как дома определить беременность после оплодотворения?

Сначала нужно понять, почему нельзя узнать про «проделки живчиков» сразу после интимных отношений. ХГЧ, он же хорионический гонадотропин человека, вырабатывается после закрепления плодного яйца в матке, завершив длительное путешествие по фаллопиевым трубам примерно за 7-10 дней.

Если во время стремительного деления яйцеклетка с полным набором хромосом (от влившегося в нее сперматозоида) не дойдет к месту назначения – это внематочное развитие плода. Как в домашних условиях проверить внематочную беременность? Никак!

Важно: Если после задержки резкие боли внизу живота (справа или слева) – срочно к врачу, с такой проблемой не шутят! Это может стать неприятной новостью, когда полоски фантомные, симптомы невыраженные, УЗИ «не видит» эмбриона в матке.

Все хотят узнать о зарождении новой жизни как можно раньше. Некоторые женщины полагаются на интуицию – есть немало подтверждений, что будущие мамы точно знают о зачатия срезу поле ПА, даже если использовали контрацептивы.

Однако нет никаких способов понаблюдать за тем, что происходит в репродуктивных органах, только гипотетически или с помощью компьютерного моделирования. Советуем посмотреть научно-популярное видео о том, как происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, и что происходит дальше. А о том, как узнать про беременность в домашних условиях при задержке, стоит разобраться в деталях.

Как определить свершившее «чудо» по базальной температуре

Хотя физиологические процессы изучают в школе, все равно остается много важных вопросов, в которых девушки демонстрируют неосведомленность. Например, почему женскую цикличность просчитывают от первого дня месячных, а не со дня завершения? Дело в том, что овуляция происходит как раз посередине цикла – созревшая яйцеклетка выходит из фолликула «на свидание» со сперматозоидами.

И как в домашних условиях проверить беременность, используя эти сведения? Очень просто – строим график базальной температуры, по которому узнаем о том, произошло ли оплодотворение. Если вы в фазе половой жизни, нужно каждое утро, не вставая с постели, измерять ректальным градусником базальную температуру. На внутренние процессы практически не влияют внешние факторы, поэтому результаты измерений во влагалище или заднем проходе самые точные.

Для чего это делать? Дело в том, что во время овуляции температура немного повышается, если не было оплодотворения, то она приходит в норму до менструации. А при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом температура будет держаться о задержки и даже немного дольше, в пределах 37 – 37,2°C.

Совет: Заведите блокнот и каждый день отмечайте, какая утром была базальная температура. По этим отметкам будет видно, когда у вас овуляция (проще предохраняться), используйте и как способ самостоятельно определить беременность.

Приучите себя регулярно вести такие заметки, это поможет избежать нежелательного оплодотворения, следовательно, обходиться без абортов и других осложнений. Есть сведения, что в определенные месяцы можно вычислить наиболее вероятный пол ребенка, поэтому стоит «постараться» с мужем в овуляцию зачать «нужного» ребенка.

Если не было зачатия, все процессы приходят в норму:

• нормализуется температура;
• деградирует желтое тело;
• умирает яйцеклетка и выводится с менструальной кровью;
• отслаивается маточный эндометрий;
• идут месячные;
• менструальный цикл начинает свой отсчёт.

Плодное яйцо движется по трубе в матку при активном удвоении клеток. Примерно через неделю происходит имплантация эмбриона в слизистую матки, а плодная оболочка (будущая плацента) активно продуцирует гормон ХЧГ, на который реагируют тесты. Повышенная базальная температура – не единственно верный показатель, есть и другие способы определения беременности в домашних условиях.

Гарантии достоверности бытового тестирования

Все тесты на беременность врут, если применять их раньше времени – сразу после полового акта или через 2-3 дня. Но «двухполосые друзья девушек» не скроют правду примерно через месяц после зачатия. Разница в концентрации ХГЧ в моче и крови, которая ежедневно увеличивается. До тех пор, пока контрольного гормона мало, до10 mME/ml, аптечные индикаторы бессильны.

Однако бывает, что лабораторные анализы крови и тест-системы «видят» хорионический гонадотропин в моче при других обстоятельствах. Дело в том, что в норме гормональный фон женщины имеет подобные «контрагенту» молекулярные соединения в минимальной концентрации – от 0 до 5 mME/ml. Если к ним примешиваются «следы» от предыдущей беременности (после прерывания, выкидыша, замершей или внематочной беременности), тест может сказать: «pregnon» (вы беременны), хотя это не так.

Ситуацию может усугубить наличие опухолевых процессов в репродуктивных органах и лечение от бесплодия гормональными препаратами. Любой индикатор не соврет, когда концентрация нужного гормона высокая – от 25 мЕд/мл. Чтобы исключить ошибку, важно пройти дополнительное медицинское обследование или испробовать на себе любой домашний способ определения беременности.

Как в бытовых условиях провериться с помощью аптечного теста на беременность?

1. Выбрать наиболее чувствительный образец с маркировкой до10 mME/ml (бывают струйные и электронные, планшетные и стрип-тесты).
2. При покупке проверить срок годности (особенно когда нет гарантий соблюдения условий хранения, например, при покупке на рынке).
3. Внимательно прочитать инструкцию о том, как сделать тест на беременность в домашних условиях.
4. Пройти проверку по всем правилам (взять утреннюю мочу, применять указной стороной футляра, выждать паузу, сравнить с контрольной полоской или прочитать ответ на мини-табло).

Симптомы беременности

При отрицательном результате может быть не только задержка, но и все симптомы беременности, о которых должна знать каждая девушка:

1. Набухание груди с чувствительностью сосков.
2. Снижение иммунитета и склонность к простудным заболеваниям.
3. Головные боли, головокружение, слабость, обмороки.
4. Обостренное обоняние и неприязнь к некоторым запахам.
5. Перепады настроения (эмоциональная неуравновешенность).
6. Тяжесть внизу живота из-за увеличившейся матки, частые позывы к мочеиспусканию и склонность к запорам.
7. Меняются пищевые пристрастия, нет аппетита (или беспричинно повышается).
8. Повышено сексуальное желание, больше выделений из влагалища.
9. Боли в пояснице и внизу живота.
10. Тошнота и рвота (чаще по утрам).
11. Апатия, быстрая утомляемость, сонливость.
12. Запирает дыхание при увеличении физической нагрузки.

Если планировали беременность, но она не «заполосатилась», не отчаивайтесь. Все уточните на УЗИ в медицинском кабинете, особенно когда отмечается часть признаков. Если эти подозрения в пятничный вечер, и до посещения врача нужно ждать несколько дней, на повторный тест нет денег, тогда переходите к домашним способам определения беременности.

Альтернативные способы самодиагностики на дому

1. Полив цветов – интересный метод, используемый еще в Древнем Китае. Одинаковые растения на грядке или в цветочном горшке поливают обычной водой и мочой женщины в положении. Секрецию хориона цветы воспринимают как гормон роста и активнее развиваются, чем те, что политы обычной водой.
2. Проверка мочи содой и йодом – как сделать тест на беременность в домашних условиях? Сода, как типичная щелочь, осторожно насыпаемая в обычную мочу, гасит ее кислотную реакцию, выделяя шипучие пузырьки. В моче беременной женщины сода из чайной ложки «молча» опускается на дно.
3. Йодом тоже можно проверить – на бумагу, смоченную мочой будущей мамочки, капнуть пипеткой йод. Если он станет лиловым или фиолетовым – да, беременность, станет синий – нет. В стакане с мочой капля йода расплывется, у ожидающей ребенка она не спешит расплываться.
4. Вином тоже можно проверить, если смешать с мочой пополам, она должна остаться чистой. У обычных женщин вино дает реакцию, моча даст осадок и помутнеет.
5. Сновидения о рыбалке и сборе грибов – верные способы определения беременности в домашних условиях. Еще если снится, что женщина находит белого кролика (будет девочка) или козленка (мальчик) – к прибавлению.
6. Пульсация внизу живота тоже говорит об интересном положении. И как в домашних условиях определить беременность по пульсу? Эмбрион стимулирует организм к развитию новой капиллярно-венозной сетки в матке и влагалище. Если лечь перед сном, расслабиться и положить ладони между лобком и пупком, то у беременной ощущается пульсация. В народе говорили, что «новое сердечко бьется»!

Однако нельзя всецело полагаться ни на один из этих методов определения беременности в домашних условиях. Они должны работать в комплексе. Возможно, тесты и народные средства говорят: «Да, вы беременны!!». Тогда не стоит откладывать визит к врачу. Там сдадите анализ крови на ХГЧ и пройдете ультразвуковую диагностику. А пока можете записывать свои результаты тестирования и новые ощущения в тетрадку. Дети подрастут – будет что рассказать. Счастливого материнства!

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

• Точную диагностику патологии;
• Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
• Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
• Плановое и неотложное лечение;
• Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин:

• для выявления аменореи;
• исключения возможности внематочной беременности;
• для оценки полноты искусственного аборта;
• для динамического наблюдения за беременностью;
• при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
• для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
• для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин:

• для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

признаков внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение. Только врач может сказать вам наверняка, если у вас внематочная беременность.

У меня внематочная беременность?

Обследование у врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Чтобы выяснить это, ваш врач или медсестра могут сделать осмотр органов малого таза, анализ крови или УЗИ.

Чем раньше вы получите лечение от внематочной беременности, тем лучше.Поэтому, если вы считаете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или аномальное вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к медсестре или врачу.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность в самом начале может казаться нормальной беременностью с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность груди, усталость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:

• Сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны

• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

• Боль в плече

• ощущение сильной слабости, головокружения или обморока

Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Если у вас есть другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Как лечить внематочную беременность?

Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти за пределами вашей матки.

Лечение внематочной беременности — это медицина или хирургия:

• Вам делают уколы лекарства под названием метотрексат, прекращающего внематочную беременность.Он останавливает рост оплодотворенных яйцеклеток, и ваше тело поглощает уже развившиеся клетки. Это ни в коем случае не должно повредить маточные трубы.

• Беременность удалена хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой разрез возле вашего пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенное лечение внематочной беременности. Иногда эта процедура приводит к образованию рубцов в маточной трубе или к ее удалению.

Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как я буду чувствовать себя после внематочной беременности?

Внематочная беременность — это разновидность потери беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды потери беременности, например выкидыш, особенно если они хотят забеременеть.

Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и / или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным.Ваш врач или местный медицинский центр планирования семьи может порекомендовать вам ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с эмоциями.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Разрыв внематочной беременности с отрицательным результатом анализа мочи на беременность

Proc (Bayl Univ Med Cent). 2017 Янв; 30 (1): 97–98.

От кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Бейлора в Далласе (Хьюз, Браунинг) и Медицинского колледжа Техасского центра медицинских наук (Лупо), Даллас, Техас.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Адрианн Конес Браунинг, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Бейлора в Далласе, 3500 Gaston Avenue, Hoblitzelle # 215, Dallas, TX 75246 (электронная почта: [email protected]). Авторские права © 2017, Медицинский центр Университета Бейлора Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Внематочная беременность обычно рассматривается как дифференциальный диагноз вагинального кровотечения в первом триместре. Часто диагноз ставится на основании результатов осмотра, трансвагинального УЗИ и положительного теста на беременность. В нашем случае описывается пациентка с внематочной беременностью в анамнезе, получавшая метотрексат и серийные измерения хорионического гонадотропина человека, которые соответственно снижались.На момент обследования ее анализ мочи на беременность был отрицательным; однако у нее был подтвержден разрыв трубной внематочной беременности. Этот случай подчеркивает разнообразие форм внематочной беременности и важность сочетания результатов обследования с результатами ультразвукового исследования и лабораторных исследований.

Разрыв внематочной беременности — это неотложная гинекологическая ситуация, требующая немедленного хирургического обследования. Диагностика внематочной беременности включает данные анамнеза и обследования, данные УЗИ и повышенный уровень бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Этот случай прерывистой внематочной беременности без повышенного уровня бета-ХГЧ представлен, чтобы подчеркнуть важность клинической оценки в острых гинекологических условиях.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

25-летняя женщина с внематочной беременностью в анамнезе с внематочной беременностью в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с острой болью в правой нижней части живота в течение 24 часов, связанной с почти обмороком. За три недели до этого ей поставили диагноз «внематочная беременность». Из-за несоответствующего повышения ХГЧ ей назначили метотрексат.В течение 2 недель перед поступлением уровень ХГЧ постепенно снижался, но не достиг нуля. После постановки диагноза она вела половую жизнь и принимала оральные контрацептивы, а ее партнер носил презервативы.

На экзамене она не спала, была настороже и не испытывала беспокойства. Ее температура была 98,6 ° F; пульс 99 ударов в минуту; артериальное давление 124/60 мм рт. частота дыхания 14 вдохов в минуту; и насыщение кислородом 99% на воздухе помещения. При пальпации ощущалась болезненность при пальпации в левом и правом нижних квадрантах с произвольной защитой, но без вздутия или отскока.Бимануальное исследование показало болезненность при движении шейки матки и болезненность правых придатков и матки. Матка была маленькой и вогнутой. При осмотре в зеркале обнаружены скудные белые выделения без кровотечения. Зев шейки матки закрыт.

Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 5,9 К / мкл; гемоглобин 10,9 г / дл; и гематокрит 33,8%. Тест на беременность в моче был отрицательным, а уровень ХГЧ в сыворотке 15 мМЕ / мл был в пределах нормы. На УЗИ матка нормальная и 4х2.Гетерогенное правое придаточное образование размером 6 × 4,6 см со свободной жидкостью (). Подозрение на разрыв внематочной беременности, несмотря на отрицательный результат теста на беременность.

Результаты УЗИ показывают: (a), — сложное придаточное образование (стрелка) и (b), — большое количество свободной жидкости (стрелка), окружающее матку и яичник.

Пациент доставлен в операционную на диагностическую лапароскопию. При обследовании под наркозом обнаружена волна жидкости на животе. При попадании в брюшную полость было обнаружено 500 мл крови.Правая маточная труба была разорвана, и через отверстие выходил сгусток с продуктами зачатия (). Выполнена сальпингэктомия справа с отличным гемостазом. Яичники и матка в норме. Пациент перенес процедуру хорошо, в день операции выписан домой в стабильном состоянии. Внематочная беременность подтверждена патологическим исследованием.

Расширение маточной трубы с внематочной беременностью и кровотечением внутри трубы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Внематочные беременности, при которых зигота имплантируется вне полости эндометрия, составляют 2% всех беременностей (1) и часто сопровождаются вагинальным кровотечением или болью в животе.Состояние диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ и повышенного уровня ХГЧ, как рекомендовано Американским конгрессом акушеров и гинекологов (2, 3). Комбинация УЗИ и ХГЧ имеет 96% чувствительность и 97% специфичность для внематочной беременности (1). Обычно при внематочной беременности уровень ХГЧ повышен и повышается ненормально, повышаясь на <53% за 48 часов (4). Однако в описанном здесь случае результаты ультразвукового исследования касались гемоперитонеума. История внематочной беременности пациентки и физическое обследование побудили пациентку к хирургическому вмешательству, несмотря на отрицательный тест на беременность.

Даниилидис и др. Описали аналогичные результаты. С 1987 года было зарегистрировано восемь случаев разрыва внематочной беременности с отрицательными результатами теста на беременность. Эти пациенты были доставлены в операционную с подозрением на гемоперитонеум (5). Эти и наши случаи предполагают, что внематочная беременность следует рассматривать даже при отрицательном результате теста на беременность.

Наш пациент ранее принимал метотрексат. Текущие рекомендации по терапии метотрексатом при внематочной беременности включают однократный или многодозовый режим для гемодинамически стабильных пациентов и не имеющих медицинских противопоказаний для приема метотрексата.Наблюдение за метотрексатом включает серийные уровни ХГЧ. Неудача лечения определяется как неспособность снизить уровень ХГЧ как минимум на 15% с 4-го по 7-й день после лечения (2). Рекомендации включают еженедельное наблюдение за ХГЧ через 7 дней, пока его уровень не станет отрицательным. У нашего пациента было регулярное наблюдение с сообщением о снижении уровня ХГЧ, но они не достигли нуля. Это подчеркивает важность сочетания результатов физикального обследования с уровнями ХГЧ для обеспечения успешного ведения внематочной беременности.

Список литературы

1.Alkatout I, Honemeyer U, Strauss A, Tinelli A, Malvasi A, Jonat W, Mettler L, Schollmeyer T. Клиническая диагностика и лечение внематочной беременности. Obstet Gynecol Surv. 2013. 68 (8): 571–581. [PubMed] [Google Scholar] 2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики 94: Медицинское ведение внематочной беременности. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 2008; (подтверждено в 2014 г.) [Google Scholar] 3. Gracia CR, Barnhart KT. Диагностика внематочной беременности: анализ решения, сравнивающий шесть стратегий. Obstet Gynecol.2001. 97 (3): 464–470. [PubMed] [Google Scholar] 4. Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF, Zhou L, Hummel AC, Guo W. Симптоматические пациенты с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol. 2004. 104 (1): 50–55. [PubMed] [Google Scholar] 5. Даниилидис А., Пантелис А., Макрис В., Балаурас Д., Врахнис Н. Уникальный случай разрыва внематочной беременности у пациентки с отрицательным результатом теста на беременность — описание случая и краткий обзор литературы. Гиппократия. 2014. 18 (3): 282–284. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Внематочная беременность | Информация о здоровье

Лечение внематочной беременности

Все варианты лечения приводят к прекращению внематочной беременности, которая не может нормально развиваться.

Ваше лечение будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, насколько продвинулась ваша беременность и есть ли разрыв маточной трубы. Ваш врач также должен обсудить с вами, планируете ли вы снова забеременеть в будущем.

Здесь мы описываем варианты лечения внематочной беременности в фаллопиевых трубах — наиболее распространенной разновидности. Если у вас внематочная беременность в другом месте, ваш врач расскажет вам о возможных вариантах лечения.

Бдительное ожидание (выжидательная тактика)

Вам может не потребоваться какое-либо лечение внематочной беременности, потому что иногда беременность заканчивается сама собой.Прежде чем решить, что это безопасный вариант для вас, ваш врач проверит, что:

• масса в маточной трубе меньше трех с половиной сантиметров
• у вас нет боли и больше ничего не вызывает беспокойства у врача
• Ваш анализ крови показывает, что уровень ХГЧ низкий и падает
• вы соглашаетесь на необходимое наблюдение со стороны больницы

Ваш врач попросит вас регулярно сдавать анализ крови на ХГЧ, пока он не перестанет обнаруживаться.Вам не обязательно оставаться в больнице, но вам следует вернуться, если у вас появятся другие симптомы.

Выживающее ведение беременности является успешным для семи-девяти из каждых 10 женщин, у которых оно есть. Если это не сработает, вы можете продолжить лечение или даже операцию, если это необходимо.

Лекарства

Лечение внематочной беременности включает одну или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат. Это останавливает рост клеток эмбриона, и беременность постепенно усваивается вашим организмом.Лечение метотрексатом подходит только в том случае, если ваша беременность все еще находится на ранних сроках.

После инъекции вам нужно будет вернуться для дальнейшего мониторинга уровня ХГЧ. В зависимости от результатов вам может потребоваться еще одна доза метотрексата. Вам будут сдавать анализы крови до тех пор, пока в вашей крови не перестанет обнаруживаться ХГЧ. Это может занять до восьми недель.

Лечение метотрексатом имеет побочные эффекты. Он часто вызывает боль в животе через два-три дня после инъекции и может вызвать тошноту и диарею.

Важно не забеременеть снова в течение трех месяцев после инъекции метотрексата. Если вы забеременеете, метотрексат может нанести вред развивающемуся ребенку.

Некоторые женщины не могут проходить лечение метотрексатом по состоянию здоровья. Если вы не можете принять метотрексат или лечение не принесло результатов, ваш врач порекомендует хирургическое лечение.

Хирургия

Вам может потребоваться операция по удалению маточной трубы и внематочная беременность, если:

• Лекарства не подействовали, иначе вы не сможете вернуться на контрольные анализы после лечения
• длина вашей беременности превышает три с половиной сантиметра в диаметре
• у вас сильная боль
• Вы очень плохо себя чувствуете из-за разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения — требуется неотложная медицинская помощь

Обычно вам делают операцию по замочной скважине с помощью лапароскопа и под общим наркозом.Лапароскоп вводится в ваше тело через небольшой разрез или порезы в брюшной полости. Однако в некоторых случаях врачу требуется более крупный разрез, чтобы напрямую увидеть пораженный участок. Это называется открытой операцией или лапаротомией.

Операция обычно включает удаление всей пораженной маточной трубы (сальпингэктомия). Обычно это происходит, если вы не планируете снова забеременеть или если вы действительно хотите забеременеть, а вторая трубка здорова.

Если другая фаллопиева труба повреждена или у вас есть другие причины для низкой фертильности, но вы хотите повторить беременность, одним из вариантов может быть удаление только внематочной беременности.Это называется сальпинготомией. Это дает этой лампе возможность в будущем снова нормально работать.

Если вам сделали сальпинготомию, вам нужно будет пройти контрольные анализы для проверки уровня ХГЧ. Есть вероятность, что в будущем вам потребуется удаление маточной трубы или дальнейшее лечение метотрексатом. Смотрите наш раздел о лекарствах для получения дополнительной информации.

Информация и поддержка по внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти где-то в другом месте, а не в нормальной слизистой оболочке матки, обычно в одной из маточных труб.Внематочная беременность встречается примерно у 1 из 100 беременностей.

Внематочная беременность создает потенциально опасную для жизни ситуацию для матери, поэтому очень важно быстро вылечить ее. К сожалению, спасти беременность, если она внематочная, невозможно. С этим может быть трудно смириться. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми о том, через что вы проходите. Вы можете позвонить им по номеру 0800 0147 800 (с понедельника по пятницу, с 9 до 17) или по электронной почте по адресу [электронная почта защищена]. Все наши акушерки обучены оказанию помощи в случае утраты.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность может быть у любой женщины. Фактически, около трети женщин, перенесших внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

• Воспалительное заболевание органов малого таза (воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем)
• предыдущая внематочная беременность (риск повторной внематочной беременности составляет около 10%)
• Предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная женская стерилизация
• лечение бесплодия, например ЭКО
• Забеременеть при использовании контрацепции, такой как внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочная система (ВМС) для контрацепции
• курение
Возраст
• (наиболее высок риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет).

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из перечисленных ниже симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности, как правило, немного отличается от обычного периода.Он часто начинается и прекращается, может быть водянистым и темно-коричневого цвета.

Вагинальное кровотечение во время беременности может быть обычным явлением и не обязательно признаком серьезной проблемы, но вы всегда должны получить медицинскую консультацию , если оно у вас есть.

Боль в животе

У вас может быть боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Любая боль в животе может быть вызвана только желудочной болезнью, задержанным дыханием или чем-то неизвестным.Но важно получить медицинскую консультацию, если она у вас есть.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычное ощущение боли в месте, где заканчивается плечо и начинается рука. Если вы испытаете это, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы не совсем понимаем, почему возникает эта боль. Считается, что это связано с наличием жидкости или крови, просачивающейся в таз или нижнюю часть живота, что случается при внематочной беременности. В этой области есть нервы, которые связаны с вашим плечом.Раздражение этих нервов может вызвать боль в кончике плеча.

Дискомфорт при посещении туалета

У вас может быть боль, когда вы собираетесь помочиться или помочиться. У вас также может быть понос или запор.

Некоторые изменения вашего нормального мочевого пузыря и кишечника являются нормальным явлением во время беременности. Эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными заболеваниями. Но проконсультироваться с врачом по-прежнему — хорошая идея.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть маточную трубу.Это называется разрывом.

Разрывы очень серьезны. Операцию по восстановлению маточной трубы необходимо провести как можно скорее.

Признаки разрыва включают комбинацию:

• резкая, внезапная и сильная боль в животе
• Чувство сильного головокружения или обморока
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он встречается редко и поддается лечению, если с ним справиться быстро.Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, единственный способ вылечить внематочную беременность — это ее прерывание. Это может быть очень неприятно, и впоследствии вам может понадобиться поддержка, чтобы смириться с тем, что произошло.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о возможных вариантах и ​​о том, что это значит для вас. Не все эти варианты подойдут и будут зависеть от:

• на какой вы неделе беременности
• ваши симптомы (например, сколько у вас боли)
• При сильном кровотечении в желудке
• ваш уровень ХГЧ (гормона беременности)
• , что есть в вашей местной больнице.

Важно, чтобы вы понимали все возможные варианты и то, что они могут означать для вас и вашей способности снова забеременеть (если вы этого хотите). Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, и высказывать любые опасения по поводу происходящего.

Существует 3 варианта лечения внематочной беременности.

Выездной менеджмент

Вынашивание беременности означает ожидание естественного завершения беременности (выкидыша) без лечения.Обычно это возможно только тогда, когда беременность все еще находится на ранней стадии и у вас мало или совсем нет симптомов.

Вашему врачу необходимо будет проверять ваш уровень ХГЧ (гормона беременности) каждые несколько дней, пока он не вернется к норме. Это необходимо для того, чтобы беременность полностью закончилась. Возможно, вам понадобится больше ультразвуковых исследований.

Узнайте больше о выжидательной тактике.

Лекарство

Вам будут вводить лекарство в виде инъекции. Это останавливает развитие беременности, и она постепенно исчезнет.Если вам дают лекарства, фаллопиевы трубы не удаляются.

Возможно, вам придется переночевать в больнице. Многие женщины в первые несколько дней испытывают некоторую боль, но это должно исчезнуть, если вы примете парацетамол.

Вам нужно будет вернуться в больницу в первую неделю, а затем один раз в неделю для проверки уровня ХГЧ. Чтобы убедиться, что беременность полностью закончилась, может потребоваться несколько недель, и вам могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования. В это время нельзя заниматься сексом. Вам также следует избегать беременности, используя надежные средства контрацепции в течение как минимум 3 месяцев.

Некоторым женщинам, принимающим лекарства, может потребоваться операция.

Хирургия

Цель операции — удаление внематочной беременности. Операция будет либо лапароскопией (тип хирургии замочной скважины), либо лапаротомией (открытая операция). Если у вас открытая операция, восстановление может занять больше времени.

Возможно, вам удалили маточную трубу (это называется сальпингэктомией). Это снизит риск повторной внематочной беременности в следующий раз.

Если у вас только одна трубка или ваша другая трубка не выглядит здоровой, вам может быть рекомендована сальпинготомия.Эта операция направлена ​​на удаление беременности без удаления трубки. Это означает, что у вас более высокий риск повторной внематочной беременности, но вы все равно сможете забеременеть естественным путем.

Вам могут предложить повторный прием к гинекологу, особенно если вам сделали экстренную операцию. Если вам не удаляли маточную трубу, вам нужно будет проверять уровень ХГЧ, пока он не вернется к норме.

В экстренных случаях

Если произошел разрыв маточной трубы, вам потребуется экстренная операция по удалению разорванной трубы и наступление беременности.Вашим врачам нужно будет действовать быстро, поэтому они, возможно, решат оперировать вас.

Смогу ли я иметь ребенка в будущем?

Для большинства женщин внематочная беременность — это «разовое» событие и больше не повторяется. Даже если у вас только одна маточная труба, ваши шансы снова забеременеть незначительно снижаются.

Если вы снова забеременеете, вам могут предложить ультразвуковое сканирование через 6-8 недель, чтобы подтвердить, что беременность развивается в утробе матери.

Поговорите со своим терапевтом, если вы не хотите снова забеременеть. Некоторые формы контрацепции могут быть более подходящими после внематочной беременности.

Как вы относитесь к внематочной беременности

Внематочная беременность может иметь огромное влияние на ваше психическое здоровье. Все разные, но у вас, вероятно, будет много чувств и эмоций, и вам, возможно, понадобится время, чтобы смириться с потерей ребенка. Некоторым женщинам также может потребоваться время, чтобы осознать, что они тоже могли потерять свою жизнь.

Возможно, со временем вы захотите попробовать еще одного ребенка. Постарайтесь помнить, что вероятность нормальной беременности в следующий раз намного выше, чем вероятность повторной внематочной беременности.

Возможно, вам будет полезно:

• поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, как вы себя чувствуете
• Спросите у своей бригады, какая поддержка доступна — они могут направить вас к консультанту, который специализируется на поддержке людей, страдающих внематочной беременностью
• бесплатно поговорите с акушеркой Томми с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу, по телефону доверия 0800 0147 800 или по электронной почте [электронная почта защищена]
• посетите Фонд внематочной беременности для получения дополнительной поддержки и информации.

Обследование и лечение внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

Фаллопиевы трубы — наиболее частое место для внематочной беременности, но они также могут возникать на яичниках или на перитонеальной поверхности брюшной полости.

Внематочная беременность — это беременность, которая имплантируется вне полости матки. Чаще всего возникает внематочная беременность в маточной трубе. Фаллопиевы трубы не могут вместить расширяющуюся беременность, поэтому это приводит к таким проблемам, как боль и вагинальное кровотечение.

Опасна ли внематочная беременность?

Внематочная беременность в маточной трубе

Внематочная беременность практически никогда не приводит к рождению живого ребенка.

В Австралии большинство внематочных беременностей выявляются и лечатся на ранних этапах, прежде чем они станут опасными для беременной женщины. Но если ее не лечить, внематочная беременность может прерваться, и это может быть очень опасно.

Как они диагностируются?

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — лучший способ диагностировать внематочную беременность.Внутриутробная беременность обычно проявляется на 5-6 неделе беременности или при уровне ХГЧ> 1500 МЕ / л.

Если это не в матке, это может быть внематочной.

В 95% случаев внематочной беременности хорошее трансвагинальное ультразвуковое исследование действительно позволяет увидеть внематочную беременность в фаллопиевых трубах. Однако иногда внематочная беременность слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Иногда требуются серийные уровни бета-ХГЧ и серийные ультразвуковые исследования до тех пор, пока плодный мешок не станет достаточно большим, чтобы его можно было увидеть.

Иногда при ультразвуковом обследовании появляются другие признаки, которые настолько подозрительны на внематочную беременность, что врач предлагает провести лапароскопию, чтобы увидеть их прямым зрением. Некоторые из признаков, вызывающих подозрение на внематочную беременность, — это пустая полость матки, кровотечение в тазу или необычное образование на одной или другой стороне матки.

Как с ними обращаются?

Есть несколько различных способов лечения внематочной беременности.

Наилучший подход зависит от того, насколько продвинулась беременность, какие у вас симптомы и какую операцию вы перенесли ранее.

Варианты включают хирургические подходы, такие как лапаротомия или лапароскопия, с удалением внематочной беременности.

В зависимости от степени повреждения маточной трубы может потребоваться ее удаление.

Другой подход, который подходит некоторым женщинам, — это медицинский подход, при котором используются лекарства, чтобы предотвратить рост беременности.

Ваш врач — лучший человек, с которым можно обсудить эти варианты.

Внематочная беременность | Запись на консультацию | Чего ожидать в день

Беременность неизвестного происхождения (PUL) — это когда у вас положительный тест на беременность, но мы не можем увидеть беременность на УЗИ.

Что это значит?

Есть три возможных причины:

1. Беременность слишком ранняя, чтобы увидеть на снимке. Наборы для тестирования на беременность в домашних условиях чрезвычайно чувствительны и иногда могут определять гормон беременности уже через несколько дней после зачатия. Однако беременность может быть обнаружена на УЗИ примерно через 3 недели после зачатия (по крайней мере, через 5 недель после последней менструации). Это приводит к тому, что женщины обращаются в отделение ранней беременности с беременностью, которая, вероятно, находится в правильном месте, но еще слишком рано, чтобы мы могли это увидеть.
2. Произошел ранний выкидыш. Беременность могла начаться, но, возможно, перестала расти (выкидыш)
3. Беременность происходит вне матки (матки), чаще всего в маточной трубе. Это называется «внематочной» беременностью. Это наименее вероятная возможность, но если ее игнорировать, внематочная беременность потенциально опасна для жизни. Пока мы не увидим беременность в матке, мы не можем исключить внематочную беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки (матки).Часто внематочная беременность вырастает в одной из маточных труб. Около 1% беременностей являются внематочными. Внематочная беременность очень серьезна и может быть опасна для жизни.

ВИДЕО: Внематочная беременность

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной. Некоторые условия делают это более вероятным. К ним относятся:

• перенесли внематочную беременность в прошлом
• Заболевания, поражающие маточные трубы
• ранее перенесшие абдоминальные операции
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
• внутриматочная спираль, такая как медная спираль или Мирена
• курение
• старший возраст

Что будет дальше?

Ожидание и повторное сканирование

Если у вас нет тревожных симптомов (боли и кровотечения), а даты менструации совместимы с беременностью, которую было бы слишком рано увидеть на сканировании, то можно безопасно подождать и сканировать вас снова через неделю (когда мы должны надеюсь увидеть более четко на скане).

Важно, чтобы вы знали, что мы не исключаем внематочную беременность, и если у вас возникнут боли, кровотечение или плохое самочувствие до того, как вы вернетесь к BPAS, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью (свяжитесь с BPAS для другой прием, обратитесь к терапевту или обратитесь в A&E).

Направление в отдел оценки ранней беременности (EPAU)

Если у вас была боль или кровотечение, или даты менструации не подходят для просмотра пустой матки, нам может потребоваться направить вас для более подробной оценки в (EPAU).Они могут выполнить анализы крови, чтобы определить конкретное количество гормона беременности в вашей крови, что вместе с более подробным сканированием дает больше информации для исключения или подтверждения внематочной беременности. Если внематочная беременность исключена, вы можете вернуться в BPAS, чтобы назначить лечение.

• При нормальной беременности, протекающей в матке (матке), мы ожидаем, что уровень гормона беременности будет удваиваться каждые 48 часов
• При внематочной беременности уровень немного повысится или останется прежним
• Если случился выкидыш, уровень должен снизиться

Мы можем направить вас в EPAU, даже если у вас низкий риск внематочной беременности.Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если вам нужен этот вариант.

Признаки или симптомы внематочной беременности

Если вы решите вернуться к BPAS через неделю для еще одного сканирования, вы должны знать о тревожных признаках или симптомах, на которые следует обращать внимание. Это:

• Боль внизу живота, особенно с одной стороны и сильная
• Боль под ребрами или в плечах
• обморок или головокружение
• вагинальное кровотечение.

Если у вас есть какие-либо из этих заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью по номеру:

• ближайший отдел A&E
• линия послепродажного обслуживания 0300 333 68 28 (или +44 1789 508 210)
• ваш GP

Как я могу получить дополнительную информацию?

Если вам нужна дополнительная информация, поговорите с врачом или медсестрой BPAS, вашим терапевтом или позвоните в службу экстренной помощи NHS, набрав 111.

Ведение внематочной беременности | Здоровье Святого Луки

Насколько распространены внематочные беременности?

Джейми Эрнандес, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинской группе Бэйлор Сент-Люк Уход за женщинами Caritas в Шугар Ленд занимается различными гинекологическими проблемами со здоровьем, включая внематочную беременность. Хотя до 1 из 50 беременностей являются внематочными,

«Более 50 процентов моих пациенток не имеют факторов риска внематочной беременности», — говорит доктор Эрнандес.

Факторы риска внематочной беременности включают:

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Предыдущая внематочная беременность
• Тазовая или абдоминальная хирургия
• Эндометриоз
• Предварительная хирургия маточных труб
• Использование вспомогательных репродуктивных технологий
• Курение
• Возраст матери

Попытка забеременеть с риском внематочной беременности

Если вы находитесь в группе риска и пытаетесь забеременеть, график овуляции может быть полезным для вашего акушера-гинеколога для выявления ранних признаков внематочной беременности.Знание ранних признаков беременности и важные пренатальные обследования помогут вам и вашему врачу следить за вашим здоровьем.

Каковы признаки внематочной беременности?

Возможные симптомы внематочной беременности включают:

• Боль в животе
• Боль в плече
• Вагинальное кровотечение
• Головокружение или обморок

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Многие матери хотят знать, есть ли способы диагностировать внематочную беременность на ранних этапах.У акушера-гинеколога или врача есть три способа определить, является ли беременность внематочной:

1. Тазовый осмотр матери для проверки размера матки и прощупывания наростов или болезненности в животе
2. Анализ крови для проверки уровня гормона беременности (ХГЧ) — если уровень низкий, причиной может быть внематочная беременность.
3. Ультразвук, который может показать беременность в матке через шесть или более недель после последней менструации

Стратегии ведения экологической беременности

акушеры-гинекологи могут использовать выжидательную, медикаментозную или хирургическую тактику внематочной беременности.Три хирургических варианта включают сальпингэктомию (удаление маточной трубы), сальпингостомию (разрез маточной трубы) или гистерэктомию (удаление матки).

Лечение внематочной беременности проводится в индивидуальном порядке.