Верхнее и нижнее давление: что это?

Читайте в этой статье:

1. Что такое артериальное давление?

2. Какое давление называется верхним и нижним?

3. О чем говорит сиастолическое давление?

4. Что нужно знать о диастолическом давлении?

5. Почему изменяется нижнее давление?

6. Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

7. Как правильно измерять давление?

8. Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов.

Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного. 

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

• Сердечная мышца сокращается;

• Аортальный клапан перекрывается;

• В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

• Происходит следующее сокращение;

• Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции. 

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением. 

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

• Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

• Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

• Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

• Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке. 

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза. 

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

• Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

• Болезнями почек;

• Значительным лишним весом;

• Нарушением работы миокарда;

• Сахарным диабетом;

• Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу. 

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными. 

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим. 

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

• Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

• Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

• Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

• Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

• При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80. 

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму. 

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Верхнее и нижнее – систолическое и диастолическое артериальное давление

Артериальное давление измеряется в мм ртутного столба. Эталонным считаются показатели 120 на 80, но варианты нормы не ограничиваются этими цифрами. Нормальным считается давление в диапазоне: систолическое (верхнее) 100 – 135 мм рт.ст., диастолическое 75 – 85 мм рт.ст.

При измерении давления обязательно следует учитывать такие факторы, как возраст человека, его пол, вес, уровень стресса и др.

Артериальное давление величина непостоянная – изменяется с каждым ударом сердца. У здорового человека колебания давления будут незначительными, при отсутствии патологий, разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 40 – 50 мм рт.ст.

Повышенное артериальное давление от 140/90 и выше свидетельствует об артериальной гипертензии (гипертонии).

Гипертония – это распространенное и очень опасное заболевание. Как правило, артериальная гипертензия протекает бессимптомно. Именно поэтому ее называют «тихим убийцей». Люди с гипертонией часто даже не подозревают о наличии болезни, не контролируют давление и не начинают лечение.

Гипертония может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом целого ряда заболеваний сердечнососудистой и эндокринной систем, болезней почек, а также следствием ожирения, чрезмерного употребления соли, недостаточной физической активности, стрессов и др.

Гипертонию ошибочно считают болезнью пожилых людей, но это не так. В настоящее время гипертензия сильно «помолодела», поэтому контролировать артериальное давление необходимо не только пожилым, помните о коварности этого недуга.

Артериальная гипотензия (гипотония), также как и гипертензия может быть самостоятельным заболеванием или симптомом других заболеваний. Также выделяют острую гипотензию – при обезвоживании или кровопотере, инфаркте миокарда, аллергических реакциях, в таких случаях требуется неотложная помощь; и хроническую.

Считается, что гипотензия не так опасна, как гипертензия. Действительно, у гипотоников риск возникновения инфаркта и инсульта гораздо ниже, но при этом качество жизни гипотоников ниже, из-за постоянных головных болей и вялости. 

Гипотензию не следует игнорировать. Она может сигнализировать о самых разных причинах от травм головного мозга до хронического недосыпа.

Существует масса способов улучшить качество жизни гипотоников – здоровый крепкий сон, рациональное питание, физические нагрузки 

С повышенным и пониженным давлением все понятно. Но что делать, если систолическое давление в пределах нормы, а диастолическое повышено? Или, наоборот, высокое систолическое и нормальное диастолическое? 

В первую очередь, не игнорировать.  

Артериальное давление

Артериальное давление – основной показатель функционирования кровеносной системы человека. Существует нормальное артериальное давление (АД) и различные отклонения. Само по себе повышение или понижение данного показателя не является заболеванием, однако однозначно свидетельствует о нарушениях в работе сердца и сосудов.

Что такое артериальное давление?

Наша кровеносная система напоминает огромную емкость с множеством сосудов, наполненных жидкостью. Для того чтобы жидкость начала циркулировать, необходимо создать давление. В нашем организме его создает сердце за счет сокращений и расслаблений. Таким образом сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Организм человека устроен так, чтобы давление в кровеносных сосудах уравновешивало атмосферное давление. Это объясняет относительную стабильность данного показателя – нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст.

Что значит «верхнее» и «нижнее» давление?

Что это – «верхнее» и «нижнее» артериальное давление? При сокращении сердечной мышцы, которая выталкивает кровь в артерии, создается систолическое (верхнее) давление, а при расслаблении – диастолическое (нижнее) давление.

Соответственно, самый высокий показатель АД фиксируют в тот момент, когда сердце сокращается, а самый низкий – в момент его расслабления. При измерении называют две цифры, которые принято считать верхним и нижним артериальным давлением.

Какое у человека нормальное артериальное давление?

Как указано выше, норма артериального давления у взрослых людей – 120/80 мм. рт. ст. Однако это лишь среднестатистическое значение. На самом деле у каждого человека есть свой оптимальный показатель АД. Он зависит от пола, возраста, веса, рода занятий, физической нагрузки и т.д. К примеру, для молодых женщин с небольшим весом оптимальное давление может быть ниже указанной нормы, а для крепкого мужчины, привыкшего к физическому труду, наоборот, выше.

Так какое артериальное давление считается нормальным? Врачи утверждают, что нормой для взрослого человека считается показатель 140/90 мм. рт. ст. Нижней нормой – 110/65 мм. рт. ст. Если АД выше или ниже этих показателей, это весомый повод обратиться к врачу.

Также имеет значение разница между верхним и нижним давлением, которую называют пульсовым давлением. В норме она составляет 30 мм. рт. ст. Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением может свидетельствовать о снижении сокращений сердца при аритмии, инфаркте миокарда и т.д.

Норма артериального давления по возрастам

С возрастом показатели артериального давления у одного и того же человека могут меняться, так как организм сначала развивается, затем изнашивается. Нормальное артериальное давление у человека 30 лет будет ниже, чем у пожилого, потому что сосуды в его организме эластичны, их состояние позволяет крови свободно циркулировать. При этом сердце поддерживает стабильное АД.

Нормальное артериальное давление в 50 лет будет выше, так как сосуды уже частично изношены, на их стенках может откладываться холестерин и перекрывать кровоток. Из-за этого показатель давления будет стабильно более высоким, чем у 30-летнего человека. Также с возрастом у человека появляется большая разница между верхним и нижним давлением (60 и более мм. рт. ст.) – признак атеросклеротических явлений.

Таблица нормы артериального давления по возрастам

Возрастной период	Мужская норма	Женская норма
16-20	123/76	116/72
21-30	126/79	120/75
31-40	129/81	127/80
41-50	135/83	137/84
51-60	142/85	144/85
От 61	142/80	159/85

Норма артериального давления по возрастам у детей

С самого рождения давление в организме ребенка постепенно повышается из-за формирования сердца, сосудов.

• У новорожденных норма – показатель от 60/40 до 96/50 мм. рт. ст.
• У ребенка в 2-3 года нормальным будет давление от 100/60 до 112/74 мм. рт. ст.
• В 6-9 лет оно может колебаться от 100/60 до 122/78 мм. рт. ст.
• В 10-12 лет норма составит от 110/70 до 126/82 мм. рт. ст.
• А в 13-15-летнем возрасте – от 110/70 до 136/86 мм. рт. ст.

Правильное измерение артериального давления

Начиная с 40-летнего возраста каждому человеку необходимо регулярно проводить мониторинг артериального давления. Для этого стоит иметь дома электронный тонометр или сфигмоманометр с фонендоскопом.

Алгоритм действий при измерении артериального давления следующий.

• Перед измерением нельзя принимать лекарства, которые могут повлиять на результат.
• Минимум за 30 мин. нельзя курить, принимать пищу. При необходимости нужно посетить туалет.
• Пациент должен находиться в спокойной обстановке не менее 5 мин.
• Необходимо освободить руку от одежды, расслабить, положить на стол ладонью вверх.
• Манжету аппарата закрепляют на плече, чтобы между нею и кожей проходил палец.
• Фонендоскоп располагают в сгибе локтя, где слышен пульс локтевой артерии.
• Манжету накачивают воздухом до показателя 200-210 мм. рт. ст., а затем медленно спускают его.
• «Верхнее» давление отмечают в момент появления явной пульсации в артерии, а «нижнее» – при резком ее ослаблении.
• Измерение проводят дважды на обеих руках.

Почему давление повышается и понижается?

Повышение АД сопровождает такие патологии, как артериальную гипертензию, вегето-сосудистую дистонию, почечные заболевания, пороки сердца, эндокринные болезни, инфаркт, инсульт.

Понижение АД может происходить из-за кардиомиопатии, анемии, гипотериоза, почечной недостаточности, также свидетельствует о приближении инфаркта.

Причины большой разницы верхнего и нижнего давления кроются в атеросклерозе, патологиях аорты, артерий, левого желудочка сердца.

К какому врачу обратиться?

Проблемы с АД – серьезный повод для посещения кардиолога. Данный врач занимается лечением сердечно-сосудистых патологий, в том числе связанных с повышением или понижением АД.

В клинике CBCP к вашим услугам одни из наиболее квалифицированных кардиологов, кардиохирургов Москвы. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса для проведения полного спектра кардиологических обследований, в том числе суточного мониторирования АД.

Мы поможем вам держать давление в норме. Записывайтесь на консультации и диагностику прямо сейчас – с помощью онлайн-формы на сайте. Или звоните: +7 (495) 640-57-56.

Просто о здоровье: о чем сигналит артериальное давление

Что это за показатель и зачем он нам нужен? Все просто. Кислород из воздуха растворяется в воде и под определенным физиологическим давлением (оно определяется двумя числами и записывается через дробь, принято считать нормой 120/80) входит в кровь. Красные кровяные тельца эритроциты транспортируют его к каждой клетке организма.

Артериальное давление бывает систолическое (сердечное, «верхнее») — его обозначает верхнее число в показателе и диастолическое (почечное, «нижнее») — нижнее число. Может фиксироваться повышенное, пониженное и нестабильное артериальное давление.

Разница между «верхним» и «нижним» давлением

Подъем артериального давления может быть симптомом многих заболеваний. Иногда высокая разница между «верхним» и «нижним» давлением является естественной реакцией на стресс, физическую нагрузку, голод. Но когда такие скачки наблюдаются и в «состоянии покоя», это повод забить тревогу.

Разница между «верхним» и «нижним» давлением (ее называют «пульсовым давлением») в идеале должна составлять 40-50 единиц. Если же показатели значительно отличаются друг от друга в большую либо меньшую сторону, такое состояние сложно не заметить: человек сразу почувствует головную боль, слабость, сонливость, нарушение внимания и раздражительность.

Когда разница между «верхним» и «нижним» давлением значительно превышает нормальные 40-50 единиц, это может быть симптомами атеросклероза, патологий аорты, артерий, левого желудочка сердца.

Маленькая разница между «верхним» и «нижним» давлением

Если тонометр показывает слишком малую разницу между систолическим и диастолическим давлением, нужно сразу обратиться к врачу и заняться обследованием: это чревато гипоксией, потерей зрения, а иногда может привести к остановке сердца. Минимальной разницей между систолическим и диастолическим давлением считается показатель менее 25%.

О чем говорит небольшая разница между верхним и нижним давлением? Это может быть свидетельством инсульта левого желудочка, миокардита, тахикардии, аортального стеноза, сердечной недостаточности, кардиосклероза… Патологий может быть много, а такие показатели тонометра не менее опасны, чем большая разница.

Если «верхнее» давление намного выше «нижнего»

Слишком высокая разница между «верхним» и «нижним» давлением – более 50 единиц. И главной причиной таких отклонений является, прежде всего, возраст, когда сердце и сосуды изнашиваются и плохо выполняют свои функции. Среди частых причин врачи выделяют еще проблемы с пищеварительными органами, желчным пузырем, почками, нарушением в сосудах и мозговом центре. Но выявить причины патологии сможет только врач.

В любом случае, здесь нельзя заниматься самолечением, следует пройти обследование и получить грамотные назначения доктора. Причин, влияющих на давление, немало, мы рассмотрим те основные, которые мы можем корректировать, не причиняя организму вреда.

Как давление повышается из-за стресса

Первопричиной повышения давления является стресс, а именно гормон адреналин, который выделяется при стрессе или страхе. Он обладает мощным сосудосуживающим действием. Это мобилизующий гормон. Природой предусмотрено, что если вас кто-то разозлил, напугал, вы готовитесь или к атаке, или убежать — сосуды сильно сужаются, чтобы избежать большой кровопотери в случае травмы или ранения.

Но резкий вброс адреналина хорош в критические моменты жизни. Желательно, чтобы этот гормон покинул организм в ближайший час после стресса. Иначе его спазмирующее действие причинит человеку немало вреда.

Состояние это знакомо каждому — получили вы, например, неприятное известие, и вдруг что-то резко ударило в голову, заболело сердце, а после измерения давления оказывается, что оно на «высоких» цифрах. 

Если ничего не сделать, это приведет к инфаркту. Когда сосуд сильно сужается в сердечной мышце, клетки, которые он обслуживает, недополучают кислород. Когда это происходит длительное время, потребность клеток сердца в кислороде возрастает, долгое кислородное голодание приводит к некрозу (отмиранию) тканей вокруг этого сосуда. Если в этот момент добавить физическую нагрузку, прохудившаяся мышца от несоизмеримых нагрузок может разорваться.

Само состояние сердца здесь ни при чем. Такие ситуации могут произойти и с молодыми людьми. Все дело в густой крови, а причины ее загустения кроются в неправильном питании, сидячем образе жизни, отсутствии правильных физических нагрузок, несоблюдении водно-питьевого баланса.

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у кардиолога, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 — Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Нижнее давление: почему оно важно и как держать под контролем

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

Самое известное исследование сердца длится более 70 лет и следит уже за третьим поколением людей в городке Фрамингем. Оно доказывает, что высокое систолическое давление – верная примета будущего инфаркта или инсульта. Но так ли незначительна вторая цифра на тонометре?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям. 

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок. 

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.

Как лечить низкое давление

29.09.2017

Как справиться с пониженным давлением: десять способов.

Кровяное давление – это величина, которая показывает, как сильно давит кровь на стенки кровеносных сосудов — артерий. Показатели давления крови записываются с помощью двух цифр.  

Первая, более крупная цифра – это систолическое давление, измеряется в тот момент, когда сердце сокращается и наполняет артерии кровью. 

Вторая цифра – диастолическое давление, измеряется во время отдыха сердца между сокращениями. Нормальный показатель для взрослого человека – около 110/70 миллиметров ртутного столба.

 

Когда давление крови ниже 90/60 мм. рт. ст., или ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии – врачи говорят о пониженном кровяном давлении, или артериальной гипотензии. Чаще всего это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низкое давление сопровождается дискомфортом и неприятными симптомами. Это состояние является истинной гипотензией или пониженным кровяным давлением. В таких случаях стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Проявления низкого давления:

• Головокружения
  

• Обмороки

• Тошнота

• Усталость

• Потеря концентрации

• Затылочные головные боли

• Повышенная потливость  и одышка

• Чувство страха

Лечение гипотензии зависит от ее причины. Например, если падение давления вызвано приемом лекарств, врач отменит препарат или снизит его дозировку.

Самые частые причины пониженного АД — негативные эмоции, длительное умственное напряжение, отсутствие физической активности.

Некоторые опасные причины низкого давления:

• Голодание, плохое питание

• Сердечная недостаточность и другие сердечные заболевания

• Низкий уровень сахара в крови

• Болезни печени

• Обезвоживание

• Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы)

• Анемия

• Прием лекарств, например мочегонных (таких, как фуросемид), сердечных средств, некоторых антидепрессантов

• Беременность

Давление можно повысить, скорректировав питание и образ жизни.

Мы собрали десять способов борьбы с низким кровяным давлением:

1. Пейте много воды и других неалкогольных напитков

Прием жидкости увеличивает количество крови в кровотоке и повышает давление. Для гипотоников особенно важно избегать обезвоживания при жаркой погоде.

2. Ограничьте прием алкоголя.

Спиртное расширяет кровеносные сосуды. Поэтому людям с гипотензией или с варикозной болезнью вен алкоголь противопоказан.

3. Ешьте больше соли.

Если у вас низкое кровяное давление — добавляйте больше соли в пищу. Но не стоит слишком увлекаться. Норма потребления соли для человека – всего пять граммов в день. Избыток соли в пище может привести к сердечной недостаточности.

4. Занимайтесь физкультурой.

Регулярные упражнения, такие как бег, плавание, укрепляют сердце и сосуды. Людям с гипотензией противопоказан спорт, связанный с подъемом тяжестей. В таких случаях нужно проконсультироваться со спортивным врачом перед началом занятий.

5. Относитесь к горячей воде с осторожностью

Горячий душ расширяет сосуды и приводит к падению давления. Полезно держать в ванне табурет на случай, если у вас будет кружиться голова.

6. Избегайте резкой смены положения тела.

Когда поднимаетесь с постели, сначала немного посидите на краю кровати. Особенно сильное падение давления происходит, когда человек резко встает из положения сидя со скрещенными ногами, или из положения сидя на корточках. Отсюда и следующий совет:

7. Сидите со скрещенными ногами

Сидение со скрещенными ногами повышает давление. Если вы столкнулись с внезапным головокружением — это может помочь.

8. Питайтесь часто и небольшими порциями

У тех, кто плотно поел, давление падает из-за того что кровь приливает к органам пищеварения. Такую реакцию чаще всего вызывают продукты, богатые углеводами. Чтобы избежать этого, ешьте понемногу. А после обильного приема пищи стоит отдохнуть. В первую очередь этот совет касается пожилых людей.

9. Носите компрессионные чулки.

Компрессионные чулки предназначены для облегчения боли при варикозном расширении вен. Такие чулки затрудняют приток крови к ногам, сохраняя больше крови в верхней части тела, и могут помочь  людям, склонным к обморокам.

10. Не стоит долго стоять на одном месте

У гипотоников долгое стояние на месте может привести к обмороку из-за оттока крови от головного мозга.

Для определения причины пониженного АД, особенно если низкое давление причиняет беспокойство – нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу и пройти обследование.

Какие методы применяются для обнаружения причины низкого давления?

Анализы крови. Общий анализ крови покажет – есть ли у вас анемия, или нет. Дополнительно вы можете выполнить исследование на уровень сахара в крови.

ЭКГ – электрокардиограмма. С помощью этого метода диагностики доктор оценит ритм сокращений вашего сердца, поймет, имеются ли проблемы с притоком крови к сердечной мышце. Можно даже определить, переносили ли вы в прошлом инфаркт, или нет.

ЭхоКГ – эхокардиограмма, или УЗИ сердца. Позволяет врачу посмотреть на очертания сердца, оценить его размеры и то, как оно работает.

Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления. Иногда требуется носить датчик на себе весь день, чтобы выявить краткие сбои в ритме сердца и скачки давления. За время дня давление меняется в зависимости от положения тела, уровня стресса, усталости, того, что вы едите и пьете, времени суток. Показатели ниже всего по ночам и резко возрастают при пробуждении.

Стресс-тесты. Некоторые скрытые проблемы с сердцем легче диагностировать, если сердце тяжело нагружено работой. Во время теста вы будете выполнять физические упражнения, а в это время врач будет снимать кардиограмму или просматривать сердце с помощью ультразвука.

Обратите внимание: в наших клиниках осенью действуют скидки: 

суточное мониторирование ЭКГ

стресс-ЭхоКГ с нагрузкой

кардиограмма с нагрузкой

Помните — ваше здоровье в ваших руках!

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши цифры артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазоны здорового и нездорового артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

График артериального давления

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	SYSTOLIC мм рт. Ст. (Верхнее число)	и / или	ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (Нижнее число)
НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЕЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) 2 СТАДИЯ	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Загрузить эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Нормальный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.

Повышенный

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным артериальным давлением может развиться повышенное артериальное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.

Гипертоническая болезнь 1 стадия

Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертоническая болезнь 2 стадия

Гипертония 2 стадия — это когда артериальное давление постоянно колеблется на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .

Ваши значения артериального давления и их значение

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

• Систолическое артериальное давление (первое число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
• Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при повышении систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.

Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Сравнение пульса и артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.

Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

• Сильная головная боль
• Одышка
• Носовые кровотечения
• Сильная тревога

Знайте два типа криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание для

Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.

Срочная гипертоническая болезнь

Если ваше артериальное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.

Скорая помощь при гипертонической болезни

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие сопутствующие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.

Будьте готовы

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.

Мониторинг артериального давления дома

Как пользоваться домашним тонометром

• Тихо. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения артериального давления. Опустошите мочевой пузырь и перед измерениями обеспечьте как минимум 5 минут спокойного отдыха.
• Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и опорой (на обеденном стуле, а не на диване). Стопы должны стоять на полу, а ноги не должны быть скрещены. Держите руку на плоской поверхности (например, на столе) так, чтобы плечо находилось на уровне сердца. Убедитесь, что низ манжеты находится прямо над сгибом локтя. Ознакомьтесь с инструкциями к вашему монитору для иллюстрации или попросите своего врача показать вам, как это сделать.
• Ежедневно проводите измерения в одно и то же время. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером. Лучше всего снимать показания ежедневно, но в идеале — через 2 недели после смены лечения и в течение недели перед следующим приемом.
• Снимите несколько показаний и запишите результаты . Каждый раз при измерении снимайте два или три показания с интервалом в одну минуту и ​​записывайте результаты с помощью печатаемого (PDF) трекера. Если ваш монитор имеет встроенную память для хранения ваших показаний, возьмите его с собой на встречи.Некоторые мониторы также могут позволить вам загружать свои показания на защищенный веб-сайт после регистрации своего профиля.
• Не снимайте мерку поверх одежды.

Загрузите лист PDF, в котором показано, как правильно измерить артериальное давление. Также доступно на испанском и китайском языках.

Знай свои числа

Узнайте, что означают цифры вашего кровяного давления.

График артериального давления

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	SYSTOLIC мм рт. Ст. (Верхнее число)	и / или	ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (Нижнее число)
НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЕЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) 2 СТАДИЯ	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Загрузить этот график: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Если у вас высокое кровяное давление

• Одно высокое показание не является непосредственной причиной для тревоги. Если вы получаете показания, которые немного или умеренно выше нормы, измерьте артериальное давление еще несколько раз и проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить, есть ли проблемы со здоровьем или могут быть какие-либо проблемы с вашим монитором.
• Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут и повторите тест. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
• Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения, затрудненная речь, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе.Звоните 911.

Рекомендация AHA

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует домашнее наблюдение для всех людей с высоким кровяным давлением, чтобы помочь врачу определить, работает ли лечение. Домашний мониторинг (измерение артериального давления самостоятельно) не заменяет регулярных посещений врача. Если вам прописали лекарства для снижения артериального давления, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если ваши показатели артериального давления находятся в пределах нормы во время домашнего мониторинга.

Выбор домашнего тонометра

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор бицепса (плеча) с манжетой.

• Мониторы на запястье и пальцах не рекомендуются, поскольку они дают менее надежные показания.
• Выберите монитор, который был проверен. Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту или найдите варианты на сайте validatebp.org (ссылка откроется в новом окне).
• При выборе тонометра для пожилых, беременных женщин или детей убедитесь, что они сертифицированы для этих условий.
• Убедитесь, что манжета подходит — измерьте длину плеча и выберите монитор с манжетой подходящего размера.

Купив монитор, принесите его на следующую встречу.

Попросите вашего врача убедиться, что вы используете его правильно и получаете те же результаты, что и оборудование в офисе. Планируйте приносить монитор раз в год, чтобы убедиться, что показания точны.

Домашний мониторинг артериального давления может быть особенно полезен для:

• Любой, у кого диагностировано высокое кровяное давление (АД или гипертония).
• Лица, начинающие лечение высокого кровяного давления, чтобы определить его эффективность.
• Люди, требующие более пристального наблюдения, особенно люди с факторами риска высокого кровяного давления и / или состояниями, связанными с высоким кровяным давлением.
• Беременные женщины, страдающие гипертонией и / или преэклампсией, вызванной беременностью.
• Оценка потенциально ложных показаний, например:
  • Люди, у которых высокие показатели только в кабинете врача (гипертония «белого халата»).
  • Люди, у которых высокие показатели только дома, но не у врача («замаскированная» гипертония).
• ПРИМЕЧАНИЕ. Люди с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями не могут быть хорошими кандидатами для домашнего мониторинга, потому что электронные домашние устройства для измерения артериального давления могут быть не в состоянии давать точные измерения. Попросите своего врача порекомендовать вам метод мониторинга, который подойдет вам.

Артериальное давление левой руки в сравнении с правой

Было проведено несколько исследований, чтобы определить, какова нормальная разница между правой и левой рукой. В общем, любая разница в 10 мм рт. Ст. Или меньше считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Зачем вести журнал артериального давления?

Одно измерение артериального давления похоже на снимок. Он только сообщает, какое у вас артериальное давление в данный момент. Запись показаний, снятых с течением времени, обеспечивает «покадровую» картину вашего артериального давления, которая может помочь вам в партнерстве с врачом убедиться, что ваши методы лечения для снижения высокого артериального давления (HBP или гипертония) работают.

График и числа артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)

Что означают значения систолического и диастолического артериального давления

Когда вы получаете цифры артериального давления, их два. Первый, или «верхний», — это ваше систолическое артериальное давление. Второй, или «нижний», — это диастолическое артериальное давление.

Важно знать и то, и другое, и это может спасти вам жизнь.

Что означает число систолического артериального давления?

Когда ваше сердце бьется, оно сжимает и выталкивает кровь по артериям к остальному телу.Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое артериальное давление.

Вот как определить ваш номер систолического артериального давления:

• Нормальный: Ниже 120
• Повышенный: 120-129
• Высокое кровяное давление 1 стадии (также называемое гипертонией): 130-139
• Гипертония 2 стадии: 140 или подробнее
• Гипертонический криз: 180 и более. Звоните 911.

Что означает число диастолического артериального давления?

Диастолическое значение или нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.Это время, когда сердце наполняется кровью и получает кислород.

Это то, что означает ваше число диастолического артериального давления:

• Нормальное: ниже 80
• Гипертония 1 стадии: 80-89
• Гипертензия 2 стадии: 90 или более
• Гипертонический криз: 120 или более. Звоните 911.

Более подробная информация представлена ​​в таблице ниже.

Даже если ваше диастолическое число в норме (ниже 80), у вас может быть повышенное артериальное давление, если систолическое значение составляет 120–129.

Диапазоны артериального давления

Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Для этого придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания.

Ваше кровяное давление выше нормы на одном или обоих уровнях систолического и диастолического? Ваш врач захочет получить более одного показания артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.

Лечение включает изменение образа жизни, а если этого недостаточно, может также включать прием лекарств.

Изменения в образе жизни включают:

• Сокращение потребления натрия. Спросите своего врача, какой должна быть дневная норма натрия. Прочтите этикетку «Пищевая ценность» на пищевых продуктах.
• Больше упражнений. Исследования показывают пользу от 3-4 занятий в неделю, каждое по 40 минут, аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться быстрее).
• Похудание, если у вас избыточный вес. Вы можете рассчитывать на снижение артериального давления примерно на 1 пункт за каждый потерянный фунт.
• Здоровое питание. Диета DASH предназначена для повышения артериального давления. DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Он предпочитает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу, рыбу и курицу.
• Ограничение употребления алкоголя: не более одного напитка в день для женщин или двух для мужчин.

Если вам также нужны лекарства для снижения артериального давления, их несколько типов:

• Диуретики
• Ингибиторы АПФ
• Альфа-блокаторы
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• Бета-блокаторы
• Центральные агонисты
• Сосудорасширяющие средства
• Комбинированные препараты

Если вам нужны лекарства, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий тип. (Они также порекомендуют образ жизни, который помогает снизить артериальное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.

Если у вас:

• Повышенное артериальное давление: Ваше систолическое давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80. На данном этапе вам может быть достаточно изменить образ жизни и следить за своим кровяным давлением. Ваш врач сообщит вам об этом.
• Артериальная гипертензия 1 степени: Систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни и рассмотрит, нужны ли вам лекарства.
• Артериальная гипертензия 2 стадии: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, а также должен рассмотреть возможность назначения вам лекарств для снижения артериального давления.
• Гипертонический криз: Ваше артериальное давление 180/120 или выше.У вас могут быть или не быть такие симптомы, как боль в груди, одышка, онемение / слабость и проблемы со зрением или речью. Это срочно. Звоните 911.

Одного показания может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас измерить артериальное давление по нескольку раз, чтобы проверить, постоянно ли оно слишком высокое.

Как измеряется артериальное давление

Врач или медсестра будут измерять ваше артериальное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете.Это просто и безболезненно.

Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии.

Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Потом они его отпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.

Когда проверять артериальное давление

• Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80), проверяйте его каждый год или чаще, как рекомендует ваш врач.
• Если у вас повышенное артериальное давление — систолическое артериальное давление между 120 и 129 или диастолическое артериальное давление менее 80 — ваш врач, вероятно, захочет проверять его каждые 3-6 месяцев.Они, вероятно, порекомендуют изменения образа жизни, например, больше упражнений и лучшую диету.
• Если у вас гипертония 1 стадии — 130-139 на протяжении 89-90 лет — врач может посоветовать изменить образ жизни и снова увидеть вас через 3-6 месяцев. Или они могут посоветовать вам внести изменения и дать вам лекарства, а затем перепроверить ваше состояние через месяц. Это зависит от того, какие еще у вас состояния здоровья или факторы риска.
• Если у вас гипертония 2 стадии — 140/90 или выше — вы, скорее всего, получите лекарства.Вам также нужно будет изменить образ жизни и снова обратиться к врачу через месяц.

Проверка артериального давления в домашних условиях

Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.

Ваш врач может также посоветовать вам проверить давление дома, если он думает, что у вас «гипертония белого халата». Это настоящее состояние. Стресс в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.

Попросите своего врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета сидит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показание может быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите у врача манжету большего размера или убедитесь, что вы купите домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.

Вы также можете использовать наручный тонометр, но он часто не такой точный. Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Независимо от того, какой у вас тонометр, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, полученными вашим врачом. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

Когда вы измеряете артериальное давление дома, сядьте прямо на стуле и поставьте обе ноги на пол. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно расположить руку, чтобы получать точные показания.

Проверяйте его в одно и то же время дня, чтобы показания соответствовали.Затем снимите несколько показаний с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно запишите результаты.

Отнесите журнал артериального давления в кабинет врача, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.

Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей». Первым симптомом нелеченного высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

Предотвращение высокого кровяного давления

Чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы, ваши ежедневные привычки являются ключевыми. Вот эти подсказки:

Не кури. Среди множества проблем со здоровьем, вызываемых курением, оно повышает кровяное давление.

Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют не менее 30 минут физической активности средней интенсивности (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю. Или вы можете выполнять более тяжелую деятельность в течение более короткого периода времени за сеанс.

Ешьте правильно. Прочтите этикетки продуктов, чтобы узнать, сколько натрия в порции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой должна быть дневная норма. Включите много овощей и фруктов, а также все, что вы решите положить на свою тарелку.

Соблюдайте нормальный вес. Лишние килограммы повышают кровяное давление. Если вы не уверены, какой для вас нормальный вес, спросите своего врача.

Высыпайтесь. Для большинства взрослых это 7-8 часов сна в сутки на регулярной основе.

Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день, если вы женщина, и до двух порций в день, если вы мужчина.

Диаграмма артериального давления: что означает ваше чтение

Эта диаграмма артериального давления может помочь вам определить, находится ли ваше артериальное давление на нормальном уровне или вам нужно предпринять какие-то шаги, чтобы улучшить свои показатели.

Показатель общего артериального давления определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления.Систолическое артериальное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий каждый раз, когда оно бьется. Диастолическое артериальное давление (нижнее число) измеряет силу, с которой сердце воздействует на стенки артерий между ударами.

Показания артериального давления делятся на четыре основные категории, от нормального до высокого артериального давления 2 стадии (гипертония). Уровень вашего артериального давления определяет, какое лечение вам может понадобиться. Чтобы получить точное измерение артериального давления, ваш врач должен оценить ваши показания на основе среднего значения двух или более значений артериального давления за три или более визитов к врачу.

Вот четыре категории артериального давления и их значение. Если ваши систолическое и диастолическое значения попадают в две разные категории, ваша правильная категория артериального давления будет высшей категорией. Например, если ваше кровяное давление составляет 125/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), У вас гипертония 1 стадии.

Верхнее число (систолическое) в мм рт. Ст.	и / или	Нижнее число (диастолическое) в мм рт. Ст.	Ваша категория *	Что делать †
* Для детей и подростков диапазоны могут быть ниже.Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. † В этих рекомендациях высокое кровяное давление рассматривается как единственное заболевание. Если вы также страдаете сердечным заболеванием, диабетом, хроническим заболеванием почек или некоторыми другими состояниями, вам может потребоваться более агрессивное лечение артериального давления.
Ниже 120	и	Ниже 80	Артериальное давление нормальное	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
120-129	и	Ниже 80	Повышенное артериальное давление	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни.
130-139	или	80-89	Повышенное артериальное давление (гипертония) 1 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме одного или нескольких лекарств.
140 или выше	или	90 или выше	Высокое артериальное давление (гипертония) 2 стадия	Поддерживайте или ведите здоровый образ жизни. Поговорите со своим врачом о приеме более чем одного лекарства.

Если вы взрослый человек с 10-процентным или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, ваша цель лечения составляет менее 130/80 мм. Рт.Если вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также составляет менее 130/80 мм рт.

Если у вас нормальное кровяное давление, поддержание или ведение здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить возникновение высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем. Если у вас ненормальное кровяное давление, здоровый образ жизни — часто вместе с лекарствами — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.

3 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Whelton PK, et al.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Гипертония. В прессе. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
2. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings#.WjqPL9jrvcs. Доступ 25 января 2021 г.
3. Carey RM, et al. Профилактика, выявление, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых: Сводка рекомендаций по гипертонии Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 года. 2018; DOI: 10.7326 / M17-3203.
4. Талер SJ. Первоначальное лечение гипертонии. Медицинский журнал Новой Англии. 2018; DOI: 10.1056 / NEJMcp1613481.

Узнать больше Подробно

.

Низкое артериальное давление (гипотония) — симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт. Ст. Для нижнего числа (диастолическое) обычно считается низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое артериальное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или дурноту
• Обморок
• Размытое или затуманивание зрения
• Тошнота
• Усталость
• Недостаток концентрации

Шок

Сильная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию. Признаки и симптомы включают:

• Путаница, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое поверхностное дыхание
• Пульс слабый и учащенный

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

Даже случайное головокружение или дурноту могут быть относительно незначительной проблемой — например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие руководящие принципы определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

• Положение корпуса
• Ритм дыхания
• Уровень стресса
• Физическое состояние
• Лекарства, которые вы принимаете
• Что вы едите и пьете
• Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, для кого-то может быть нормальным явлением. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего лишь на 20 мм рт. Ст. На — например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт. Ст. На систолических — может вызвать головокружение и обморок, когда мозг не получает достаточного количества крови. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Эндокринные проблемы. Заболевание околощитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
• Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

• Водные таблетки (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
• Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
• Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
• Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
• Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
• Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.

  Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

  Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

  Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

  Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

  Ортостатическая гипотензия особенно распространена у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды и поражает в основном пожилых людей.

  Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

  Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

  Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
• Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого артериального давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

• Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
• Лекарства. Люди, принимающие определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-адреноблокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск травм в результате падений.

И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

Кардиология 101: что на самом деле означает артериальное давление?

У всех нас измеряли артериальное давление при регулярном посещении врача; однако большинство из нас не понимает, почему эти цифры так важны.Высокое кровяное давление — серьезная проблема для здоровья, но что все это значит на самом деле?

Что такое артериальное давление?

Проще говоря, когда ваше сердце бьется, оно качает кровь по всему телу, снабжая его кислородом и энергией, в которых оно нуждается. Когда ваша кровь движется, она прижимается к стенкам ваших кровеносных сосудов. Сила этого толчка известна как артериальное давление.

Когда у вас есть показания артериального давления, оно состоит из двух чисел, которые отображаются как одно число над другим, как дробь.Первое или верхнее число — это ваше систолическое артериальное давление. Это величина давления в ваших артериях во время сокращения сердечной мышцы. Второе или нижнее число — ваше диастолическое артериальное давление. Это самый низкий уровень, которого достигает ваше кровяное давление, когда ваше сердце расслабляется между ударами. Числовая разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением называется вашим пульсовым давлением. Например, показание пульсового давления для человека с кровяным давлением 120/80 будет равно 40.Наряду с артериальным давлением пульсовое давление также может дать представление о здоровье вашего сердца. В некоторых случаях низкое пульсовое давление (менее 40) может указывать на плохую работу сердца, в то время как более высокое пульсовое давление (более 60) может отражать негерметичность сердечных клапанов, часто в результате возрастной потери эластичности аорты.

Что такое нормальное артериальное давление?

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), для того, чтобы показания артериального давления считались нормальными, верхнее значение / систолическое давление должно быть от 90 до 120, а нижнее значение / диастолическое давление должно быть от 60 до 80.Если ваши показатели артериального давления превышают этот диапазон, это может указывать на то, что ваше сердце работает слишком тяжело, чтобы циркулировать кровь по всему телу.

Высокое кровяное давление или гипертония могут привести к различным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. Вот почему поддержание здорового артериального давления так важно для вашего здоровья в целом. Поддержание здорового образа жизни, здоровый вес и регулярные упражнения — все это важные факторы в предотвращении гипертонии. Возможно, вам также придется более внимательно относиться к своему образу жизни, если у вас в семье высокое кровяное давление.

«Мы часто называем гипертонию« тихим убийцей », потому что многие пациенты могут иметь очень высокое кровяное давление и даже не подозревать об этом», — сказал Дэвид Шенуда, доктор медицинских наук, кардиолог.

Единственный способ определить, действительно ли у вас гипертония, — это попросить врача отслеживать показатели артериального давления с течением времени. Одно высокое значение не может означать, что у вас высокое кровяное давление. Диагноз гипертонии определяется тем, если ваши цифры остаются высокими в течение определенного периода времени. Если у вас высокие показатели, ваш врач может посоветовать вам внести некоторые изменения в здоровый образ жизни, включая диету и упражнения.

«Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и застойной сердечной недостаточности, которые могут быть изнурительными, если не смертельными. Хотя потеря веса, здоровое питание и правильный образ жизни могут предотвратить или снизить высокое кровяное давление, часто необходимы лекарства. «Лекарства от кровяного давления должны быть адаптированы к индивидуальному пациенту и должны быть включены вместе с соответствующими изменениями образа жизни», — сказал Шенуда.

Что делать, если мое кровяное давление ниже нормы?

Низкое кровяное давление часто считается преимуществом, поскольку оно снижает риск гипертонии.Однако очень низкое кровяное давление сопряжено с определенными рисками и может указывать на другие проблемы со здоровьем. Низкое кровяное давление или гипотония классифицируются как значения кровяного давления 90/60 или ниже. Слишком низкое кровяное давление может указывать на то, что ваше тело и сердце не получают достаточного количества кислорода. Это может быть опасно, поскольку может вызвать головокружение, слабость и обморок, которые могут привести к травмам в результате падений, а в тяжелых случаях гипотония может быть опасной для жизни, приводя к повреждению сердца и мозга.Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания и недоедания до серьезных заболеваний, включая проблемы с сердцем, тяжелую инфекцию, анафилаксию, или в результате приема определенных лекарств, которые вы принимаете, среди прочего.