Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.
Общие сведения
Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.
Анатомия межреберных нервов
Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th22) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.
Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.
Межреберная невралгия
Причины
Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.
Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.
В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.
Симптомы межреберной невралгии
Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.
Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.
При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.
Диагностика межреберной невралгии
Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.
Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.
При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.
Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.
Лечение межреберной невралгии
Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.
Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.
Прогноз и профилактика межреберной невралгии
В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.
Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.
Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.
Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.
Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.
Причины
Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:
- проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
- болезни желудка и кишечника,
- сахарный диабет,
- дефицит витаминов и минералов,
- опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
- чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
- стрессы и переутомление,
- прогрессирующий остеохондроз,
- травмы нервов в области грудного отдела,
- интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
- герпетическое поражение нервов.
Предрасполагают к формированию невралгии:
- ослабление иммунитета,
- болезни сердца и сосудов,
- пороки развития позвоночника, его травмы,
- период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
- употребление алкоголя.
В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.
Симптомы межреберной невралгии
Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:
- постоянная острая боль,
- жжение,
- покалывания,
- периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
- напряжение мышц в области спины,
- усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
- вынужденное положение тела для облегчения боли,
- потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.
При этом невралгия может сопровождаться:
- сильной потливостью,
- резкими колебаниями давления,
- болями в пояснице, имитирующими боли в почках.
Отличия от болей в сердце
Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:
- боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
- боли снимаются приемом нитроглицерина,
- боли в сердце отдают в руку, плечо,
- боли не изменяются при глубоком дыхании,
- есть нарушения ритма сердца.
При невралгии боли:
- длительные, не проходят по ночам,
- боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
- нет облегчения от нитроглицерина,
Диагностика
Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:
- электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
- КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
- рентген позвоночника и органов грудной клетки,
- при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
- общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
- кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.
Лечение межреберной невралгии
Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.
В период острой боли показан:
- постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
- при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
- допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
- массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
- прием седативных средств (валериана, пустырник, персен, ново-пассит), анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
- на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.
При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.
В дальнейшем по назначению врача применяются:
- физиотерапия (УФО сегмента, где есть болезненность, электрофорез с новокаином, дарсонваль),
- иглорефлексотерапия,
- остеопатия,
- лазеротерапия,
- прием повышенных доз витаминов группы В.
В периоде реабилитации показаны:
- аппликации парафина и озокерита,
- грязелечение,
- массажи,
- ванны с радоном или сероводородом.
- показана лечебная физкультура, плавание, массажи.
При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.
Профилактика
С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.
Межреберная невралгия – одна их наиболее распространенных болезней нервной системы человека, характеризующаяся болями в области грудной клетки.
Эту болезнь не причисляют к опасным недугам, однако при внезапном появлении ее симптомов больного охватывает страшная паника.
Такая реакция пациентов на возникновение заболевания не вызывает удивления, ведь болевые ощущения весьма схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы.
Что это такое? ↑
Межреберная невралгия – это возникновение мучительной боли в зоне расположения межреберных нервов.
Болезненные ощущения появляются на спине, вдоль позвоночника и грудной клетки, в области межреберных промежутков.
Ее провоцируют воспалительные процессы, сдавливания, травмы и прочие воздействия.
Причины возникновения ↑
К межреберной невралгии приводят различные факторы:
- Заболевания нервной системы. Провоцируют появление межреберной невралгии чаще всего. К примеру, толчком для развития этого недуга может стать рассеянный склероз.
- Инфекционные процессы. Инфекции, негативно влияющие на организм, способны вызывать симптомы невралгии. Стать причиной ее появления может туберкулез, лишай или грипп. Даже обычная простуда иногда оборачивается серьезным осложнением – болями в области межреберных нервов.
- Прием лекарств. Медикаменты, рекомендованные к длительному приему, способствуют возникновению осложнений. Компоненты лекарств, распадаясь в организме, образуют токсины. Скопление вредных веществ оказывает поражающее воздействие на нервную систему и становится причиной невралгии.
- Травмы. Ущемление нерва, образующееся при травмах (при этом микротравмы, особенно регулярно повторяющиеся, не исключение), является началом межреберной невралгии.
- Опухолевые процессы. Опухоли позвонков и ребер, суставов и связок позвоночника, межпозвоночных дисков нередко становятся причиной возникновения болезни.
Симптомы и признаки заболевания ↑
Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.
Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.
Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии
Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.
По ходу болевых сегментов с пораженными нервными волокнами наблюдается онемение кожи, ощущение покалывания, гиперемия. У пациентов отмечается поверхностное дыхание из-за снижения объема наполнения легких воздухом.
Для этого заболевания характерны две особенности:
- Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
- Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.
Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.
Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля, глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.
Болевой синдром у женщин обнаруживается в области сердца и часто появляется в климактерический и постклимактерический период на фоне гормональных изменений. У мужчин болевые ощущения чаще локализуются с левой стороны, на нижних ребрах.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.
Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.
К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Последствия ↑
Межреберная невралгия не представляет особой угрозы здоровью или жизни больного.
Однако она маскируется под серьезные патологии, связанные с внутренними органами, либо, напротив, эти недуги принимают за приступ невралгии.
Болевые ощущения в межреберье часто путают с почечной коликой, холециститом, стенокардией, плевритом и рядом других заболеваний.
Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии.
При сердечных приступах не наблюдается опоясывающих болей, они локализуются в загрудинной области. Болевые приступы, обусловленные стенокардией, снимаются нитроглицерином.
При болях невралгического характера нитроглицерин бессилен, он не дает никакого эффекта.
Болезненные ощущения при инфаркте обладают интенсивным характером. Кроме того, при его развитии у больных бледнеют кожные покровы, выступает липкий и холодный пот, снижается артериальное давление.
Боль в области грудной клетки может быть вызвана не только межреберной невралгией, но и другими причинами. Читайте об этом в статье о том, почему болит правый бок под ребрами.
Как можно снять болевые ощущения? Читайте здесь.
Методы диагностики ↑
Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.
Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.
В обязательном порядке делают:
- мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
- определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
- оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.
При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.
Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:
- УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
- Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
- Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
- Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
- Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
- Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
- Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.
Лечение ↑
Как и чем лечить боли в межреберье?
Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.
На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:
- физиотерапия;
- иглоукалывание;
- лазеротерапия;
- витаминизация (витамины В1, В6, В12 помогают восстановить поврежденные нервные структуры).
В стадии обострения рекомендованы:
- новокаиновые блокады;
- электрофорез;
- соллюкс и УВЧ;
- инъекции успокаивающих средств;
- постельный режим.
После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.
Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.
Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.
Восстанавливают позвоночный столб с помощью мануальной терапии и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.
Женщинам при кормлении грудью невралгию лучше лечить безопасными методами, неспособными навредить ни маме, ни крохе: массажем, умеренным теплом и гимнастикой.
Как и чем лечить дома?
Домашнее лечение невралгии включает трехдневный постельный режим на твердой ровной поверхности.
Полезным оказывается прикладывание к больным сегментам сухого умеренного тепла (электрической грелки, нагретого песка, горчичников или перцового пластыря). Сухое тепло обезболивает и не вредит.
Ношение корсета дает превосходные результаты.
Фото: корсет при межреберной невралгии
Стоит выполнять лечебную гимнастику (рекомендованную врачом), избегая резких наклонов, движений и поворотов туловища.
Необходимо исключить поднятие тяжестей и длительное сидение.
Снять мучительные боли в домашних условиях помогает смесь глицерина с йодом.
Вещества берут поровну, помещают в склянку из темного стекла, тщательно встряхивают. Тампон смачивают этой смесью и, не касаясь области позвоночника, смазывают (а не втирают) всю спину.
Одевают хлопчатобумажное белье (укутываться не нужно) и укладываются спать. Процедура выполняется 15 раз через день.
Массаж
Массаж при межреберной невралгии – это эффективное лечение, дающее потрясающие результаты.
Во время сеансов массажа мышцы расслабляются, а боль отступает.
Массаж приносит пациенту облегчение.
Для проведения лечебного массажа целесообразно использовать согревающую мазь или крем. Они усиливают расслабляющий эффект.
Лечебный массаж следует проводить сидя.
При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. Иногда кисти берут в «замок» и осуществляют растирание мышц спины от поясницы до лопаток.
Иглоукалывание
Иногда при межреберной невралгии наиболее эффективной становится методика иглоукалывания.
Иглоукалывание – действенный метод, быстро устраняющий боль.
Благодаря ей добиваются снятия мышечного дисбаланса, характерного для глубоких спинных мышц в период обострения недуга.
Мануальная терапия
К проведению мануальной терапии приступают после того, как стихнет обостренная форма межреберной невралгии.
Благодаря этой методике удается эффективно воздействовать на позвоночные структуры.
Иногда подобное лечение вызывает обострение болезни.
Перед лечением врач делает руками обязательную мануальную диагностику. Он с точностью определяет спазмированные сегменты мышц, перенапряженные связки суставов, сместившиеся тела позвоночника.
Мануальные техники способствуют восстановлению анатомически правильных реберных и межпозвоночных соотношений, приведению в норму и улучшению кровообращения и обменных процессов
Диаметр отверстия, где проходит ущемленный нерв, увеличивается. В результате болевые ощущения устраняются, на межпозвонковых дисках тканевый тонус восстанавливается.
Мануальное лечение мобилизует ресурсы внутренних систем организма больного.
Оно оказывает эффективную помощь в лечении недуга, позволяет исключить повторное развитие приступов в межреберье.
Если мануальные процедуры выполняет опытный врач-вертебролог, осложнения исключены.
Точечный массаж
При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом.
Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, скрытые в организме, обеспечивать психологическое успокоение, снимать боли.
Медикаментозное лечение
При невралгических болях медикаментозное лечение является главным.
Важно при возникновении первых симптомов невралгии обратиться к врачу.
Обычно при невралгии назначают:
- Средства, снимающие основной симптом – боль: спазган, седалгин или анальгин.
- Противовоспалительные препараты: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен и вольтарен. Наружно эти лекарства применяют в виде мазей, а внутренне в виде капсул, таблеток и инъекций.
- Такие медикаменты, как випералгин, випратокс, апизартрон и вирапин, содержащие пчелиный и змеиный яд, значительно облегчают состояние пациентов.
- Миорелаксанты сирдалуд, баклофен, клоназепам (снимают одну из причин невралгии – мышечный спазм).
- Витамины группы В, дефицит которых негативно отражается на нервной системе и провоцирует межреберную невралгию.
- Анестезирующие средства (лидокаин и новокаин), которыми при острых состояниях выполняют блокады, вводя их внутримышечно.
- Успокоительные лекарства прописывают при бессоннице, спровоцированной мучительными невралгическими болями.
Фото: препарат спазган в виде таблеток и инъекций
Физиотерапия и ЛФК
Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.
Видео: упражнения
А благодаря лечебной физкультуре восстанавливается правильное движение ребер, снимается мышечные спазмы и тонус.
Банки
Симптомы невралгии устраняют массажными банками.
Сухие банки распределяют по задней поверхности спины и крестцу.
Лечение невралгии банками – безвредный простой и эффективный способ избавления от болезненных ощущений.
Метод подходит практически всем, у него нет противопоказаний.
При беременности ↑
При беременности межреберная невралгия считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для крохи и его мамочки.
Назначение лечения беременным, страдающим невралгией, исключительная прерогатива врача, способного грамотно подобрать индивидуальную схему комплексного лечения женщины.
Многие пациентки предпочитают отказаться от лекарств, чтобы не навредить малышу. Они ограничиваются приемом витаминов, использованием мазей и сухого тепла, постельным режимом, выполнением упражнений.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Новокаиновые блокады беременным назначают с осторожностью, в исключительных случаях, когда боль становится невыносимой.
Видео: гимнастика для беременных
Во время беременности нередко возникают боли в копчике. О причинах читайте в статье о том, как лечить боль в копчике (кокцигодинию).
Можно ли во время беременности применять нестероидные противовоспалительные препараты для лечения межреберной невралгии? Об этом читайте здесь и здесь.
Меры профилактики ↑
Занятия гимнастикой – главная мера профилактики межреберной невралгии.
Для этого рекомендуют выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Следует избегать переохлаждения, сквозняков, неудобных поз, неадекватных физических нагрузок.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Необходимо заниматься лечением и профилактикой недугов, приводящих к невралгии.
Видео: какие упражнения помогают?
Отзывы о лечении ↑
Больные, перенесшие межреберную невралгию о методах лечения, принесших облегчение и избавление от этого недуга, отзываются по-разному.
Анатолий, 36 лет:
Приступ невралгии у меня длился 4 дня. Боль из области груди отдавала во все направления. После начала приступа сразу же обмотался шалью из козьего пуха, спал прямо в ней и не снимал, пока боли не отпустили. Питался продуктами, насыщенными витаминами группы В. Пил много молока, ел мясо и сыр, рыбу и почки, печень и яйца, молочные продукты. Невралгия отступила так же внезапно, как и началась.
Ольга, 31 год:
Мне помог простой совет мудрой бабушки. Она при межреберных болях выполняет нехитрое упражнение, укрепляющее спину: ложится на пол, подтягивает ноги к груди, обхватывает их руками, и начинает качаться столько, сколько сможет. Организм сам при выполнении этого упражнения дозирует нагрузку. Посторонняя помощь при этом не требуется, и вреда такая гимнастика не наносит.
Наталья, 47 лет:
Мне посчастливилось найти мануального терапевта – истинного профессионала. Без его помощи просто умерла бы от невероятно сильной боли. Хотя я и обратилась к врачу поздно, в самый пик обострения, лечение иглорефлексотерапией мне отлично помогло. Кроме сеансов мануальной терапия я прогревала больные зоны, а муж их массировал с согревающими мазями и гелями.
Межреберная невралгия представляет собой острое, реже хроническое, часто рецидивирующее заболевание неврологического профиля. При этом расстройстве наблюдается поражение нервных волокон, расположенных в области грудной клетки. Это более распространенный патологический процесс, чем может показаться. Нередко симптоматика нарушения имитирует таковую при заболеваниях сердца, легких. При этом органических изменений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем не обнаруживается. Аномалия может оставаться ненайденной многие годы, присутствуют серьезные риски назначения неправильного лечения.
Симптоматика определяется сильными, порой невыносимыми болями в грудине. Резкого простреливающего, кинжального характера. Либо же дискомфорт может быть жгучим, давящим, тянущим. В зависимости от причины развития проблемы, интенсивности течения, наличия воспалительного компонента.
Терапия не представляет больших сложностей, однако не всегда можно быстро справиться с межреберной невралгией. Как долго лечить расстройство? В среднем, на устранение острого состояния уходит до нескольких недель.
Прогнозы благоприятны. Болезнь не несет опасности для здоровья или жизни, хотя существенно снижает качество последней.
Причины развития отклонения
Причины возникновения названного состояния всегда патологические, обусловленные тем или иным нарушением. Среди наиболее распространенных.
- Переохлаждение
Встречается практически у всех пациентов, в анамнезе которых имеется межреберная невралгия. Достаточно незначительного сквозняка, сидения на холодной каменной или металлической поверхности, одежды не по сезону, чтобы спровоцировать местный воспалительный процесс. Учитывая размеры нервных пучков в грудной локализации, интенсивность симптомов будет велика даже при незначительном по объему процессе.
- Инфекционные поражения организма
Сюда относят самые разные расстройства. Инфекции, затрагивающие нервные ткани могут иметь в качестве первичного очага что угодно: от больного горла на фоне тонзиллита, больных зубов до таких грозных заболеваний как туберкулез, вторичный сифилис, венерические заболевания. Связь только на первый взгляд неочевидна. Необходима срочная коррекция основного заболевания, чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую стадию. Тогда избавиться от нее будет невозможно. Зачастят рецидивы.
- Опоясывающий герпес
Другое название — опоясывающий лишай. Встречается у пациентов по тем же причинам, что и ветряная оспа. Развивается на фоне поражения организма штаммом герпеса третьего типа, вирусом Варицелла-Зостер. Характеризуется хроническим, постоянным течением. Сопровождается массой дискомфортных ощущений. Межреберная невралгия выступает типичным осложнением даже недолго текущего патологического процесса. К зуду, жжению кожи добавляются сильные боли в груди. Без лечения расстройство будет постепенно прогрессировать, снижая качество жизни.
- Травмы и повреждения ребер
Переломы, ушибы и прочие повреждения. В том числе сюда же можно отнести и перенесенные на ребрах оперативные вмешательства. Например, при поражении грудной клетки лимфомой, прочих расстройствах. Переломы и другие травмы вызывают компрессию нервных волокон, что становится в конечном итоге фактором воспаления, сильного болевого синдрома. При неправильном восстановлении, нарушении анатомической формы ребер, процесс становится постоянным, поскольку механический фактор никуда не девается.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Классическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Практически каждый третий человек на планете имеет этот диагноз, даже не подозревая о проблеме. По крайней мере, в зачаточном состоянии. Сопровождается воспалительным, дегенеративным процессом со стороны позвоночника. Без качественного лечения заболевание прогрессирует, переходит на следующую фазу. Образуются остеофиты, меняется конфигурация позвоночного столба. Пациент сталкивается с неравномерным распределением нагрузки на спину, что в конечном итоге и приводит к компрессии нервных тканей из-за деформации позвоночника.
- Межпозвоночные грыжи
Характерное осложнение остеохондроза. Развитие межпозвоночных грыж на уровне грудного отдела позвоночника провоцирует компрессию волокон, развитие рассматриваемой аномалии. Лечение процесса сложное, длительное и требует обязательного хирургического вмешательства на поздних стадиях.
- Артроз позвоночника
Встречается относительно часто. Примерно в 80% случаев у больных, страдающих остеохондрозом, в качестве составной части заболевания. Самостоятельно — много реже. Суть — в деструкции позвонков, воспалении местных нервных тканей, постепенной деформации и разрушении столба. Чем это чревато — уже понятно. Перераспределением нагрузки, компрессией нервов, развитием межреберной невралгии.
- Патологии дыхательной системы
Воспалительные процессы со стороны легких, бронхов, плевры. Вплоть до пневмонии, бронхита и прочих опасных состояний.
- Опухоли в области грудной клетки
Не обязательно злокачественные. Возможно развитие доброкачественных новообразований плевры, грудной полости. При достаточных размерах они сами создают масс-эффект, сдавливают волокна, провоцируют воспалительные явления и сильные боли. При коррекции состояния, удалении неоплазии удается полностью избавиться от проблемы.
Межреберная невралгия возникает на фоне сдавливания или раздражения межреберных нервов (их корешков)Также в качестве редкой причины можно рассматривать гестацию. Расстройство при беременности возникает в качестве осложнения. Повышается нагрузка на позвоночник, если в анамнезе присутствуют какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, проявления становятся все более явными. Позвоночник начинает изнашиваться быстрее, актуализируются все дегенеративные и воспалительные нарушения. Межреберная невралгия становится логичным и закономерным итогом отклонения от нормы.
Перечень причин неполный. Названы наиболее распространенные факторы.
Основные симптомы, клиническая картина нарушения
- Выраженные болевые ощущения, локализованные с одной стороны
Пациенты описывают такие дискомфортные ощущения как прострелы, кинжальные удары, удары током. Выраженное жжение. Нередко при левосторонней локализации пациенты ложно воспринимают болевой синдром как проявление инфаркта, стенокардии. Недостаточно внимательные врачи назначают лечение, которое в этом случае совершенно бессмысленно. С применением сердечных препаратов присутствует реальный риск ложного диагностирования кардиальных расстройств. Болевые ощущения длятся недолго. Пароксизмы боли продолжаются всего несколько секунд, зато могут возникать неопределенно часто в течение одного и того же дня. На фоне смеха, чихания, кашля, резкой физической активности, перемены положения тела. Дискомфорт разливается по груди, отдает в руку, лопатку.
- Изменение оттенка кожи грудины
Кожа над поверхностью пораженных тканей становится синеватой или бледной. В некоторых случаях, напротив, приобретает насыщенный малиновый оттенок, гиперемирована, отечна. При параллельном течении герпеса проявление не так заметно, маскируется.
- Ощущение бегания мурашек (парестезии)
Мурашки бегают по телу, рукам, грудной клетке. Подобное проявление в отличие от боли на фоне межреберной невралгии может длиться неопределенно долго. Указывает на вовлечение в патологический процесс нервов. При длительном течении нарушения постепенно этот признак сглаживается. Поскольку корешки, ответственные за проведение импульса, отмирают.
- Снижение местной чувствительности
Результат отмирания тканей при рассматриваемом расстройстве. Интенсивность симптома зависит от давности существования болезни. При достаточных сроках, чувствительность теряется полностью. Пациент при пальпации не ощущает прикосновений. Болевые стимулы также не вызывают ни ответа, ни дискомфорта. Какой-либо опасности подобное явление не несет, но оно специфично и позволяет судить о характере отклонения.
- Повышенная потливость (гипергидроз)
На фоне болевого синдрома или спонтанная, без видимых причин. Подобные признаки межреберной невралгии развиваются в 10-15% случаев.
- Кожные высыпания
Выступает в качестве основного симптома, указывающего на герпес, опоясывающий лишая. Высыпания имеют вид небольших папул, пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. При вскрытии не образуют рубцов, постепенно покрывают все большие области. Пока герпес не будет побежден, о коррекции неврологических проблем говорить не приходится.
Бывает ли температура при патологическом процессе?
Да, бывает. Все зависит от течения болезни. Если присутствует воспалительный, тем более инфекционный компонент, гипертермия присутствует обязательно. По крайней мере, подобные симптомы межреберной невралгии есть на первых этапах, в начале нарушения.
Межреберная невралгия проявляется группой типичных симптомов. Если тщательно рассмотреть комплекс признаков, суть становится ясна.
При оценке клинической картины врачи учитывают и дополнительные проявления. Те, которые могли бы указать на происхождение проблемы. Например, пульмонологические диагнозы практически всегда сопровождаются одышкой, проблемами с дыханием. Кардиологические дают специфические признаки на графике ЭКГ, характеризуются изменение частоты сокращений, скачками артериального давления.
Симптомы учитываются в качестве важной составляющей при дифференциальной диагностике.
Принципиальной разницы, локализуется ли межреберная невралгия с левой стороны или с правой стороны нет. При процессе справа и слева методы коррекции идентичны. Отличие только в возможном принятии болевых ощущений за проблемы с сердцем при левостороннем расположении отклонения.
Диагностические мероприятия
Диагностика межреберной невралгии проводится под контролем специалиста, в амбулаторном режиме. Необходимости в госпитализации нет, не считая случаев с подозрениями на опоясывающий лишай, реальные расстройства со стороны сердца, сосудов, легких. Когда ситуация спорная.
К какому врачу обращаться для прохождения диагностики?
Обследование больных — прерогатива невролога. При необходимости назначается консультация ортопеда или травматолога.
Примерный перечень диагностических мероприятий:
- Устный опрос больного. Важно выявить все жалобы, систематизировать их. Врач вычленяет основные моменты, составляет клиническую картину, выдвигает гипотезы и начинает постепенно исключить их, по одной. Пока не будет достигнут результат, и заболевание не будет обнаружено.
- Сбор анамнеза. Подлежат установлению факты заболеваний в прошлом, наличия патологий опорно-двигательного аппарата в данный момент. Имеет смысл опросить пациента на предмет образа жизни, вредных привычек. Характера профессиональной и повседневной деятельности.
- Визуальная оценка состояния пациента. Уже на первичном приеме невролог может сделать некоторые выводы. По позе больного. Как правило, стремясь снизить интенсивность боли, он чуть склоняется в здоровую сторону, старается осторожнее передвигаться.
- Пальпация анатомической области, в том числе позвоночника. При воздействии на некоторые триггерные точки возникает тот самый пресловутый прострел. Это объективный и точный признак присутствия межреберной невралгии.
В обязательном порядке проводятся дополнительные мероприятия:
- Рентгенография грудной клетки. Обзорная, чтобы исключить воспалительные, неопластические процессы со стороны легких, бронхов. Также туберкулез.
- Электрокардиография. С целью выявить все изменения кардиальной деятельности. На фоне межреберной невралгии отклонения графика отсутствуют. Что также надежно отграничивает процессы.
- МРТ грудной клетки. Назначается в спорных случаях. Альтернатив по качеству получаемых данных нет, потому томография может стать крайним способом обследования.
- Исследование мокроты на предмет присутствия микобактерии туберкулеза.
- Общее исследование крови.
- Компьютерная томография. Для выявления заболеваний легких, если рентген не дал полной картины происходящего.
Дифференциальная диагностика проводится в основном с заболеваниями сердца. Здесь на помощь приходит понимание характера дискомфорта на фоне межреберной невралгии:
- При вдохе, выдохе дискомфорт усиливается. Чего не бывает при заболеваниях сердечнососудистой системы.
- Изменение положения тела, физическая активность также не провоцируют интенсификации болевого синдрома при заболеваниях сердца.
- При межреберной невралгии отсутствуют какие-либо симптомы со стороны кардиальных структур. Ни тахикардии, ни изменений ритма. При психосоматике межреберная невралгия может давать некоторое учащение сердечной деятельности. Но без прочих отклонений. И не на систематической основе.
Вопрос происхождения и отграничения легко решается инструментальными методами.
Межреберная невралгия у детей требует диагностики с участием родителей. Они должны подробно описать поведение ребенка, поскольку есть сложности с оценкой жалоб, симптоматики.
Методы терапии
Лечение межреберной невралгии системное. Не имеет смысла бороться исключительно с симптоматикой. Необходимо воздействовать на первопричину. В этом случае все зависит от конкретного фактора-виновника. Что касается собственно коррекции межреберной невралгии, используются препараты. Терапия медикаментами требует использования следующих групп.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения
В качестве основной меры назначают Диклофенак, Кеторол, Нимесулид. Применяются различные формы: мази, инъекции. Полный эффект, как правило, отсутствует. Требуется курсовое применение средств. Болевые ощущения сходят на нет не сразу, к тому же нужны и другие препараты.
- Глюкокортикоиды
Используются при неэффективности коррекции противовоспалительными нестероидного происхождения. Представляют собой более мощные средства, для длительного использования не подходят из-за массы побочных эффектов и противопоказаний. Преднизолон, Дексаметазон. В разных формах, таблетки, мази.
- Седативные препараты
Могут стать хорошим подспорьем при необходимости быстрой коррекции состояния. Болевой порог, возбудимость центральной нервной системы падают, потому интенсивность неприятных ощущений существенно снижается.
В качестве укрепляющей меры используются витамины.
Первая помощь при невыносимом дискомфорте предполагает использование обезболивающих. На основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин или другие торговые наименования. Нередко такие меры не дают должного результата. Как снять острую боль в таком случае? Тогда проводится местное инъекционное введение средств в области нервов, для облегчения состояния. Применяются анестетики (Лидокаин, Новокаин), глюкокортикоиды. Блокада длится до суток.
Самый действенный и быстрый способ снять боль при межреберной невралгии, это сделать, т. н. «блокаду» — инъекционное введение обезболивающих препаратов в область нервовВ домашних условиях, как основная мера лечения, используются препараты. После частичного облегчения состояния можно прибегнуть к дополнительным мероприятиям:
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура. Упражнения при межреберной невралгии зависят от клинической ситуации. Самостоятельно заниматься не стоит, поскольку велика вероятность ущемления волокон, рецидива межреберной невралгии. Комплекс подбирает специалист по ЛФК. Гимнастика показана после устранения воспаления, болевого синдрома.
- Массаж. Его можно делать, более того, нужно, но только после устранения острого состояния медикаментозными методами.
Сколько длится межреберная невралгия?
При грамотном лечении коррекции удается добиться в течение считанных дней. Без терапии спонтанное течение расстройства продолжается неделями, месяцами. Срок неопределенно долгий.
Лечение народными средствами, гомеопатией противопоказаны. Эффективность этих мероприятий более чем спорная. Пациент попусту потеряет время.
Как лечить межреберную невралгию определяет невролог. Необходимо определить, от чего возникает проблема, как скорректировать этиологический фактор и симптоматику.
Прогнозы и основные последствия
Для жизни прогнозы всегда благоприятные. Патологический процесс не несет как таковой опасности, но существенно снижает качество жизни. В отсутствии качественного лечения болезнь всегда хронизируется. Восстановление снижает вероятность перехода в хроническую форму. Но если не устранить первопричину, воздействовать только на симптомы, не миновать обострения. Насколько скорого — зависит от ситуации. При хроническом ремитирующем течении пациент частично утрачивает трудоспособность, не всегда может обслужить себя в быту.
Осложнения длительно текущего заболевания тяжелые, хотя и не опасные для жизни. Чем опасна межреберная невралгия в таком случае? Вариантов несколько:
- Длительное течение расстройства. Сопровождается выраженной болевой симптоматикой, что может привести к развитию невротических проявлений, тревожности, депрессии на фоне дискомфорта.
- Снижение качества жизни. Неспособность реализовать профессиональные обязанности.
- Хронизация межреберной невралгии с частыми рецидивами.
Предотвратить осложнения можно только вовремя начав лечение.
Читайте также: Невралгия тройничного нерва
симптомы и лечение, методы профилактики
Межреберная невралгия – одна из типичных проблем, провоцирующих боль в области грудной клетки. Дискомфорт носит острый характер и требует обязательного купирования медикаментозными и иными методами. При этом для устранения риска рецидива после пройденной терапии требуется выявить причину болезни и четко знать все симптомы невралгии.
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Особенности межреберной невралгии
Заболевание представляет собой сильный болевой синдром, возникающий из-за поражения нервных корешков в межреберном пространстве. Невралгия может провоцироваться различными факторами, в том числе инфекционными и вирусными.
Нарушение чаще встречается у пациентов взрослого возраста, но в 3-5% случаев болезнь наблюдается также у детей. Основная причина невралгии – это остеохондроз и опоясывающий лишай (герпес).
Внимание! Лечением межреберной невралгии занимается невропатолог и невролог. При наличии патологий позвоночного столба требуется дополнительная консультация ревматолога и травматолога. Для исключения патологий внутренних органов обязательна консультация пульмонолога и кардиолога.
Боль в области ребер — основной симптом невралгии
Причины нарушения у пациентов
Специалисты выделяют несколько основных факторов, способных привести к образованию межреберной невралгии.
- Резкая боль провоцируется из-за ущемления корешка нерва, находящегося в спинном мозге грудного сегмента.
- К проблеме часто приводит раздражение межреберных нервов, находящихся в межреберном пространстве.
- Нередко невралгией страдают пациенты, столкнувшиеся с остеохондрозом, особенно в запущенной стадии.
- Вызывают нарушение также спондилит, артрит, болезнь Бехтерева, нервные патологии, в том числе и рассеянный склероз.
- Возможно появление проблемы после диагностирования вируса герпеса и сахарного диабета.
Внимание! Травмы позвоночника и ушибы грудной клетки также часто становятся причиной межреберной невралгии. Особенно опасно их сочетание с заболеваниями костного аппарата, когда даже небольшое механическое повреждение позвоночника и ребер приводит к обострению.
Важно отличать межреберную невралгию от инфаркта и приступа стенокардии
Косвенными причинами межреберной невралгии также могут быть иные факторы.
- Воспаление мышц и мышечный спазм.
- Сильный стресс и раздражение.
- Чрезмерная нагрузка на грудной отдел и позвоночник.
- Переохлаждение организма и наличие инфекции.
- Нарушения в работе дыхательной системы, чаще всего при легочном воспалении.
- Гормональные нарушения и перестройки организма.
Внимание! В группу риска по возникновению межреберной невралгии попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.
Герпес — одна из причин нарушения
Симптомы заболевания и их особенности
Основной симптом межреберной невралгии – нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудной клетке. Дискомфорт приобретает острый, ноющий, жгучий и продолжительный характер. Болезненный синдром усиливается при движении и даже минимальных физических нагрузках.
Особенностью межреберной невралгии является сосредоточение основного очага боли вдоль нервного окончания, обычно болезнь затрагивает не более двух корешков. Боль затрагивает плечи, шею, отдает в нижние и верхние конечности.
Иногда на фоне развития патологии также наблюдаются следующие нарушения:
- активное потоотделение, особенно сильно симптом отмечается в период острого болевого синдрома и в ночное время;
- проблемы со сном, в том числе ночные кошмары;
- необходимость постоянно поддерживать тело в определенной позе, чтобы не допустить резкого болевого синдрома;
- у детей часто диагностируется заикание;
- нередко отмечаются судороги и потеря чувствительности пораженного участка.
Болезнь чаще всего становится осложнением остеохондроза
Внимание! У детей симптомы межреберной невралгии в основном проявляются в период активного роста, когда мышцы и все ткани организма не успевают за костным аппаратом.
Диагностика межреберной невралгии
После очного осмотра и пальпации болящего места невропатолог назначает одну или несколько из перечисленных ниже процедур.
| Процедура | Особенность |
|---|---|
| УЗИ | 1. Не используется в качестве основного. 2. Необходимо для исключения опухолей, нарушений с кровотоком |
| Рентгенография | 1. Помогает рассмотреть структуру костной ткани. 2. Выявляет нарушения травматического характера. 3. Снимки необходимо сделать в прямой, боковой и косой проекциях |
| Компьютерная томография | 1. Проверяет степень поражения костного аппарата и мягких тканей. 2. Больше подходит для обследования костей |
| Миелография | 1. Во время исследования в спинномозговой канал вводят контраст. 2. Позволяет проверить нервные окончания и спинной мозг |
| Контрастная дискография | 1. Во время процедуры вводится контраст в межпозвонковый диск. 2. Выявляет нарушения в межпозвонковом пространстве |
| МРТ | 1. Выявляет нарушения в любых тканях, в том числе в нервных корешках. 2. Считается наиболее точным методом исследования |
| Электроспондилография | 1. Позволяет выявить любые нарушения позвоночного столба на ранней стадии. 2. Служит для контроля состояния больного в период лечения |
Лечением межреберной невралгии занимается невролог
Внимание! УЗИ при межреберной невралгии также необходимо для исключения нарушений в сердце и почках. Для исключения воспаления в легких проводят флюорографию.
Лечение межреберной невралгии
Терапия по устранению заболевания заключается в излечении основной причины, которая спровоцировала острый болевой синдром. Но, независимо от того, что стало причиной заболеваний, существуют общие методы лечения.
- Использование обезболивающих препаратов местного и внутреннего использования.
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств, особенно на фоне заболеваний костной и суставной ткани.
- Новокаиновые блокады для устранения острого болевого синдрома, результат от которых может сохраниться в течение нескольких недель.
- Назначение успокоительных средств, в период обострения требуется лечение инъекциями.
- Для снятия спазмов следует назначать спазмолитики и миорелаксанты.
Массаж — один из лучших методов устранения боли при межреберной невралгии
В качестве вспомогательных методов в обязательном порядке назначаются такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, физиопроцедуры. Такие сеансы направлены на снятие спазма глубоких мышц и устранение боли.
Полезна лечебная гимнастика, которая проводится только после снятия острого приступа нарушения. Физкультура в дальнейшем поддерживает мышечный корсет и позвоночник. Обязательно назначение витаминных комплексов.
Приверженцами нетрадиционной медицины стала использоваться также методика моксотерапии. Процедура представляет собой прижигание биологически активных точек на теле, пока на коже не образуется выраженное покраснение или ожог. Прижигание специалист выполняет при помощи полыни.
Внимание! В период острого приступа рекомендуется придерживаться постельного режима. Это позволит избежать осложнений и снизит давление на позвоночник и грудную клетку.
Видео — Межреберная невралгия
Препараты против межреберной невралгии
Вольтарен гель
Лекарственное средство относится к группе противовоспалительных, не содержит в себе гормонов, быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс. Для снятия острой боли при невралгии небольшое количество Вольтарен геля распределяют вдоль больного нерва утром и вечером. Длительность терапии – по индивидуальным указаниям лечащего врача. Самостоятельно мазь используют не более 1,5 недели. Не допускается нанесение Вольтарена чаще двух раз в сутки.
Вольтарен гель быстро подавляет боль и останавливает воспалительный процесс
Флексен
Капсулы для перорального использования. Оказывают влияние на очаг воспаления, снимая с него отечность, боль и предотвращают дальнейший патологический процесс. Капсулы Флексен следует принимать по 50-100 мг не более трех раз в сутки строго через одинаковый временной интервал. Терапию продолжают с учетом рекомендаций невролога. Капсулы оказывают прямое воздействие на ЖКТ, поэтому их не рекомендуют людям с язвой и гастритом.
Препарат Флексен в капсулах
Диклофенак
Лекарственное средство в начале лечения невралгии рекомендуется назначать в форме инъекции. Для этого требуется ввести однократно в сутки больному 75-150 мг медикамента. Инъекции колют не более пяти суток. Далее можно использовать таблетки или гель. Перорально медикамент применяю по 75 мг 1-2 раза в сутки, мазь наносят до трех раз в день. Средство используют индивидуально подобранное время.
Все назначения при межреберной невралгии делает только врач
Пенталгин Экстра-Гель
Местный препарат для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим эффектом. Пенталгин наносят в количестве 3-5 см на пораженный нерв или мышцу. С учетом выраженности болевого синдрома мазь используют не более трех раз в сутки, при этом ее следует втирать только в сухую и чистую кожу не менее пяти минут. Терапия длится строго оговоренное врачом время.
Пенталгин Экстра-Гель
Спазган
Лекарственный препарат направлен на подавление боли, анальгезирующий эффект развивается уже в течение первых 30 минут. Для подавления межреберной невралгии требуется пить по 1-2 таблетке не чаще четырех раз за день. Курс приема – по указаниям лечащего врача.
Действие препарата Спазган направлено на подавление боли
Нанопласт Форте
Средство представляет собой пластину с нанесенным на нее нанопорошком. Он оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места. Пластырь требуется приклеить на больное место, оно обязательно должно быть сухим. Применяют Нанопласт Форте ежедневно индивидуально подобранное время.
Нанопласт Форте оказывает противовоспалительный эффект и подавляет боль в очаге пораженного места
Карбамазепин
Препарат снимает спазмы, что значительно снижает болевой синдром. Принимать Карбамазепин требуется с начальной дозы в 0,1-0,4 г не более четырех раз в сутки. При необходимости количество активного вещества повышают на 200 мг, если не наблюдаются улучшения состояния пациента. Терапия длится по указанию невропатолога.
При помощи пальпации больного места можно точно определить область пораженного участка
Сирдалуд
Препарат класса миорелаксантов. При сильном болевом синдроме его назначают три раза в сутки по 2-4 мг за один раз. Если боль носит длительный и нетерпимый характер, разрешается принять одну дополнительную дозу перед сном. Терапию поддерживают строго оговоренное врачом время.
Препарат Сирдалуд
Флуоксетин
Лекарственное средство, относящееся к классу антидепрессантов. Назначается в случае стресса и сильного беспокойства из-за наличия невралгии, в том числе при наличии проблем со сном. Первоначально терапию начинают в количестве 20 мг действующего вещества каждый день. Пить Флуоксетин требуется до 12 часов дня. Постепенно дозу увеличивают до 40-60 мг, которую делят на 2-3 приема. Длительность терапии – индивидуально для каждого заболевшего.
Флуоксетин относится к классу антидепрессантов
Капсаицин
Разогревающая обезболивающая мазь с одноименным действующим веществом. Местное средство наносят 2-3 раза в сутки при помощи идущего в комплекте аппликатора. Массировать поврежденное место не следует. Капсаицин наносят в течение рекомендованного врачом времени.
Артрозилен гель
Основное воздействие препарата связано с устранением воспалительного процесса и анальгезирующим эффектом. С учетом величины пораженного места и интенсивности боли Артрозилен гель наносят 2-3 раза в сутки. За один раз можно использовать 3-5 г действующего компонента. Длительность приема мази оговаривается отдельно для каждого пациента.
Нестероидный противовоспалительный анальгетик Артрозилен гель
Диклоран Плюс
Нестероидный противовоспалительный анальгетик. Для лечения требуется вдоль больного места выдавить 4-8 см мази и тщательно втереть ее в течение пяти минут. За сутки разрешается пользоваться лекарственным средством до трех раз. Самостоятельный курс лечения – 10 суток, в иных случаях длительность терапии оговаривается отдельно для каждого больного.
Лечебная гимнастика защищает от рецидивов патологии
Физиотерапия при межреберной невралгии
Для устранения симптомов нарушения часто назначают микроволновую терапию, которая позволяет при помощи электромагнитного поля наладить функционирование нервной системы, повысить проводимость тканей, их питание и наладить кровоток в пораженном месте.
Полезна при лечении дарсонвализация. Процедура представляет собой сеансы по воздействию на больной корешок импульсами тока высокой частотности. Благодаря такому лечению, удается к пораженному месту усилить ток крови, наладить обменные процессы, снять боль и спазмы в мышечном корсете.
При острой стадии нередко назначают ультрафиолетовое облучение и прогревание электромагнитами. Во время сеанса оказывается непосредственное влияние на глубокие слои тканей пораженного органа и вызвать их регенерацию. Болевой синдром снимает электрофорез с лидокаином.
Новокаиновая блокада снимает боль за несколько секунд
Внимание! Решение о назначении физиотерапии принимает только врач, так как ее не всегда можно назначить в период острого обострения.
Домашние методы лечения нарушения
Любое лечение в домашних условиях следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы оно не привело к обострению и ухудшению состояния пациента.
Лечебные ванны
Сухое тепло
Для снятия болезненности рекомендуется к больному месту прикладывать грелку, пластырь с нанесенным перечным порошком или прогретый песок. Сухое тепло не провоцирует обострение и при этом быстро снимает воспалительный процесс. Греть больное место рекомендуется не чаще двух раз в сутки по 5-10 минут.
Сухое тепло помогает быстро снять воспалительный процесс
Глицерин и йод
В одинаковых пропорциях требуется смешать два активных вещества. Лучше всего для этого подходит стеклянная бутылка или банка с затемненным стеклом. После смешивания требуется смочить тампон и протереть всю область спины, избегая позвоночника. Процедуру повторяют ежедневно через день. Рекомендованный курс терапии составляет две недели без учета перерывов.
Редька и хрен
В одинаковых пропорциях следует смешать свежевыжатые соки из продуктов. Ими смачивают тампон и хорошо втирают в больное место 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не более двух недель. Соки оказывают разогревающий и анальгезирующий эффект. Для более мягкого воздействия соки можно смешать с небольшим количеством вазелина. Для усиления результата к средству добавляют несколько миллилитров скипидара. В таком случае количество нанесений сокращают до двух в сутки.
После 40 лет требуется постоянная профилактика межреберной невралгии
Перцовый пластырь
Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого на пластырь следует насыпать немного порошка из красного или черного перца. Ткань приклеивают к больному месту, предварительно спину протирают спиртом и высушивают. Используют такое лечение до появления жжения ежедневно. Курс терапии – не более двух недель. Следует пользоваться пластырем аккуратно, чтобы не допустить ожога.
Банки
Для лечения используются специальные банки, приобрести которые можно в аптечной сети. Приспособление должно быть максимально сухим, для закрепления основание слегка прокаливают и сразу присоединяют к коже. Расставлять банки требуется строго по схеме – по поверхности спины, избегая позвоночника, и на крестце. Проводят процедуру ежедневно в течение 10 суток.
Процесс постановки банок
Семена льна
10-20 г льняных семян следует заварить 250 мл кипятка и настоять пять минут. После их распаривания семена, слегка отжав, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают на 5-10 минут к области пораженного корешка или мышцы. Прогревать пораженный участок требуется ежедневно в течение 5-10 суток.
Куриное яйцо
Продукт требуется полностью сварить и катать по больному месту при возникновении боли. Также допускается еще горячее яйцо разрезать на две части и, завернув в ткань, приложить к больному месту до полного остывания. Повторять такое лечение можно 1-2 раза в сутки, пока полностью не исчезнут симптомы нарушения.
В тяжелых случаях боль отдает во все тело
Внимание! Самостоятельно приготовленные препараты могут стать причиной острой аллергической реакции. Чтобы не допустить ее возникновения, важно исключить любую непереносимость использующихся компонентов.
Прогноз, последствия и профилактика нарушения
Межреберная невралгия поддается купированию при правильном лечении. Если даже при назначении соответствующих лекарственных средств и соблюдения мер профилактики болезнь постоянно дает рецидивы или не снижает своей интенсивности, требуется исключить наличие грыжи и опухолей.
Внимание! Как таковых последствий при возникновении межреберной невралгии не существует, так как болезнь связана с иными проблемами и является их осложнением и дополнительным симптомом.
Приступ межреберной невралгии всегда носит внезапный характер
К профилактике нарушения относятся следующие:
- поддержание оптимальной физической формы с постоянными спортивными нагрузками;
- своевременное купирование приступов заболеваний в позвоночном столбе;
- тщательное лечение инфекционных очагов в любой системе организма;
- профилактика нарушений сердечной системы и почек;
- соблюдать принципы правильного питания, исключая дефицит и перебор по калорийности продуктов;
- принимать поливитамины в период недостатка полезных веществ и минералов;
- не поднимать тяжелые предметы, особенно при наличии заболеваний позвоночника.
Дополнительно с проблемой межреберной невралгии можно ознакомиться в видео.
Видео — Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце
Внимание! Особая предрасположенность к нарушению наблюдается у пациентов после 40 лет. Больным этой группы следует для профилактики один-два раза в год посещать невропатолога и ревматолога для исключения или подтверждения наличия заболеваний позвоночного столба и внутренних органов.
Межреберная невралгия – заболевание, которого вполне можно избежать при соблюдении профилактических мер и своевременного лечения существующих нарушений в позвоночнике. Важно не заниматься самолечением и своевременно обращаться за врачебной помощью к неврологу.
Невралгия — клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
СемейныеКлиника «Сесиль»
Москва , Каланчёвская ул., 17, стр. 1
Комсомольская (КЛ)
8 (495) 150-36-12- Приём от 1200
- Неврология от 650
- Ударно-волновая терапия от 5000
Межреберная невралгия — одна из самых частых причин боли в грудной клетке. В большинстве случаев межреберная невралгия наблюдается у людей пожилого и среднего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.
Симптомы межреберной невралгии
По своей природе межреберная невралгия — это:
- раздражение, ущемление или воспаление нервных окончаний в межреберном пространстве;
- либо ущемление корешков грудных спинномозговых нервов около позвоночного столба.
В основном боль при межреберной невралгии локализована в межреберном пространстве, но возможна иррадиация болей по ходу ущемленного нерва — в поясницу, в спину, под лопатку. Могут наблюдаться спастические сокращения мышц, покраснение или побледнение кожи, потеря чувствительности кожи в зоне пораженного нерва. Боль при межреберной невралгии очень сильная, жгучая, постоянная, без приступов
Межреберная невралгия – уточняем диагноз
Межреберную невралгию иногда путают с сердечными болями. Хотя различить их не так уж и сложно.
При межреберной невралгии боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, или любом другом движении туловища, в том числе при кашле или чихании, при физической нагрузке. Порой больно даже не может глубоко вдохнуть — появляются приступы жгучей боли по ходу межреберных промежутков (боль может ощущаться лишь на одной стороне грудной клетки).
Сердечная боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления.
При межреберной невралгии боль может усиливаться при пальпации — можно прощупать направление боли по ходу нерва. Ноющие или приступообразные боли, распространяясь по ходу ствола нерва или его ветвей, могут сопровождаться и другими неприятными ощущениями — жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болями не только в области сердца, но и под лопаткой, в спине, пояснице (их иногда можно спутать с почечными болями).
Важно дифференцировать приступ межреберной невралгии и инфаркт миокарда, который также может вызывать сильную боль, не снимающуюся нитроглицерином. Поэтому при внезапном приступе боли в области сердца нужно обязательно вызвать скорую помощь и сделать электрокардиограмму, так как при инфаркте нужна срочная медицинская помощь.
Причины межреберной невралгии
Существует много причин, которые могут вызвать межреберную невралгию, но, по сути, боль вызывается либо защемлением корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночника, либо ущемлением или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве.
Защемление корешков чаще всего вызвано различными проявлениями остеохондроза, но возможны и другие причины (спондилит, болезнь Бехтерева и другие).
Однако чаще приступы возникают в результате раздражения нерва из-за ущемления его межреберными мышцами из-за воспаления или мышечного спазма.
Причиной спазма и, соответственно, приступа невралгии, могут быть психический стресс, травматические воздействия, излишняя физическая нагрузка без необходимой подготовки. Спазм и воспаления межреберных мышц могут быть вызваны переохлаждением, перенесенной инфекцией. Иногда межреберная невралгия возникает при заболеваниях легких.
Приступ межреберной невралгии может возникнуть при отравлении, при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Причиной невралгии могут быть аллергические заболевания, заболевании нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит). Возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции.
Также причиной невралгии могут быть микротравматизации при постоянном физическом напряжении (например, при подъеме тяжести), особенно в сочетании с переохлаждением.
К развитию заболевания может привести злоупотребление алкоголем (из-за токсического воздействия алкоголя на нервную систему), а также сахарный диабет и недостаток в организме витаминов группы В (наблюдается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах) — из-за нарушения обмена веществ в нервной ткани.
Следует отметить, что симптомы, напоминающие межреберную невралгию, возможны из-за избыточного тонуса (спазма) одной или нескольких мышц спины. В этом случае характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Что такое межреберная невралгия? В чем ее причины? Как лечить межреберную невралгию?
О причинах и симптомах межреберной невралгии и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии обычно состоит из двух этапов. Сначала необходимо снять болевые ощущения, которые сопровождаю межреберную невралгию, затем необходимо лечить заболевание, вызвавшего травму нерва.
В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрац щит. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты, обычно из группы НПВС, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием. Кроме того, назначают миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов, успокаивающие средства. Рекомендованы витамины группы В (В1, В6, В12) — они способствуют восстановлению поврежденные нервных структур. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.
После снятия острой симптоматики необходимо провести диагностику и определить причину, вызвавшую приступ межреберной невралгии. Если это какое либо общее заболевание (инфекционное, простудное, аллергическое, сахарный диабет, заболевание нервной системы, депрессия) – необходимо лечить именно его.
Если же межреберная невралгия вызвана заболеванием позвоночника, то есть имеет вертеброгенную природу, рекомендуется комплекcное лечение позвоночника. Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Хороший эффект при вертеброгенной межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.
В первую неделю заболевания лучше соблюдать постельный режим в течение 1-3 дней, причем лежать желательно на твердой поверхности, лучше всего подложить под матрас щит. Во время приступов помогает легкое, сухое тепло.
Для снятия болей принимают обезболивающие и успокаивающие средства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с частыми приступами, нужно уменьшить физические нагрузки, не злоупотреблять алкоголем, избегать по возможности стрессовых ситуаций.
Для восстановления правильного физиологического положения грудного и шейного отдела позвоночного столба при заболевании межреберной невралгией проводятся курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Если консервативное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение (например, остеохондроза или грыжи диска, которые вызывают приступы межреберной невралгии ).
Лечение межреберной невралгии новым препаратом — лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При терапевтическом лечении межреберной невралгии применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения межреберной невралгии. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
При лечении межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте высоко эффективен, позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.
При межреберной невралгии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на межреберную область (избегая области сердца) или в проекцию выхода спинномозговых нервов, как правило ущемленных на фоне остеохондроза справа или слева от позвоночника в грудном отделе — в зависимости от локализации боли. Возможно одновременное использование пластыря в межреберной области (где локализована боль) и в месте проекции соответствующего нерва в грудном отделе позвоночника. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения межреберной невралгии лечебным пластырем — от 9 дней.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении межреберной невралгии.
Подробнее о НАНОПЛАСТ фортеМежреберная невралгия — другие материалы по теме
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Работаем без выходных и праздниковОсновным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.
Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.
Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии может возникать в период интенсивного роста костного скелета.
Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.
Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Межреберная невралгия — это форма невропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. Межреберная невралгия поражает нервы, проходящие между ребрами, и наблюдается примерно у 3–22 процентов пациентов, обращающихся в клиники боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15 процентов.
Повреждение межреберных нервов может произойти из-за различных заболеваний и состояний.Это может привести к эпизодическим эпизодам острой боли, часто ощущаемым как ощущение слезотечения, остроты, боли или грызения, которое обвивает верхнюю часть груди. Боль может усугубляться внезапными движениями, такими как смех или кашель.
Причины и факторы риска межреберной невралгии
Повреждение нерва или дисфункция межреберных нервов могут возникнуть из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной стенки. Однако одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, полученные во время операции на грудной клетке грудной клетки.Обычно это включает в себя раздвигание ребер для доступа к внутренним органам, что может повредить межреберные нервы в процессе.
Различные причины межреберной невралгии включают в себя:
- Реберная инфекция или остеомиелит
- Черепица
- Нервная дегенерация
- Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
- Беременность из-за расширения грудной клетки, чтобы освободить место для плода
- Напряженная или напряженная мышца в грудной стенке, плечах, спине или руке
- Прямая травма груди или ребра
- Межреберный нервный захват
- Операции на органах, костях и тканях грудной полости
- Опухоли в области груди и живота (может давить на межреберные нервы)
Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:
- Ветряная оспа-инфекция
- Не вакцинирован против ветряной оспы, особенно после 60 лет.
- Занимаясь контактными видами спорта, такими как футбол, вы рискуете получить травму ребра.Другие действия, которые могут привести к травме, могут также вызвать условие
- Небезопасное вождение, приводящее к аварии, приводящей к травме
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии в первую очередь характеризуются как острая, спазмоподобная боль, ощущаемая вокруг груди, часто в виде полос, которая оборачивается от спины к передней части, с болью, проявляющейся на одной стороне груди или в обеих (с двух сторон) , Тем не менее, некоторые случаи могут представлять собой постоянную тупую боль вместо этого.Боль обычно усиливается при физической нагрузке, такой как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.
Ниже приведены дополнительные симптомы, которые могут также проявляться болью в межреберной невралгии:
- Боль в руке, плече или спине
- Ограниченная подвижность ваших плеч или спины
- покалывание
- Онемение
- Боли в животе
- Потеря аппетита
- Лихорадка
Простое дыхание включает в себя движение грудной клетки, которое может усугубить боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания.Кроме того, в отделении неотложной помощи необходимо оценить более серьезные симптомы межреберной невралгии, которые сопровождаются серьезными болями в груди, возможно, в сочетании с ощущением стеснения или давления, чтобы исключить возможный сердечный приступ.
Дополнительные серьезные симптомы могут включать в себя:
- Боль, иррадиирующая в левую руку, плечо и спину
- Постоянный кашель с желтовато-зеленой мокротой
- Увеличение сердечного ритма и силы ( учащенное сердцебиение )
- Внезапное замешательство, головокружение или потеря сознания
- Паралич мышц
- Сильная боль в животе
Диагностика межреберной невралгии
Физикальное обследование является важной частью диагноза межреберной невралгии после появления межреберной боли.Это часто включает осмотр области в состоянии покоя и сердцебиение позвонка и паравертебральных структур. Также будут оцениваться различные движения в поисках боли, которая может указывать на возможный источник происхождения. Также будет оцениваться боль, вызванная простым легким надавливанием на различные области вокруг грудной области. Детальное неврологическое обследование также будет проведено, чтобы определить причину боли.
Чтобы исключить любые патологические причины межреберной невралгии, будет проведено дополнительное тестирование.Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты в поисках подтверждения.
Дополнительные диагностические тесты могут включать в себя:
- Анализ крови
- Электрокардиограмма
- Эхокардиограмма
- Рентген грудной клетки
- КТ / МРТ
- Ультразвук
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии будет зависеть от первопричины, но в большинстве случаев симптомы, как правило, проходят самостоятельно.Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные способы борьбы с нервной болью. Различные межреберные невралгические процедуры включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Помогает уменьшить боль и воспаление.
- Эпидуральные инъекции : сделано в нервном корешке для уменьшения болевых симптомов.
- Избирательная радиочастотная или крионевральная абляция : Предназначена для пациентов, которые испытывают часто повторяющуюся боль в межреберье, и включает разрушение определенной части нерва, вызывающей симптом.
- Антидепрессанты : Установлено, что они полезны для уменьшения нервных болей.
- Капсаицин крем : распространенный продукт, который помогает уменьшить боль.
- Блок межреберного нерва : С использованием местного анестетика или кортикостероида для чернения межреберного нерва, вызывающего боль.
- Нейропатическое обезболивающее средство : Может использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.
Лечение также может осуществляться в других формах, таких как комплементарная медицина или альтернативные методы лечения.Ожидается, что они будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.
Домашние средства и упражнения для межреберной невралгии
Домашние средствамогут быть полезны при лечении и лечении межреберной невралгии. Например, вы можете применять местные компрессы горячей воды для улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может помочь в улучшении симптомов.
Физиотерапия и массаж — это другие средства, улучшающие кровообращение, что, в свою очередь, облегчает боль.Помните, что этот тип терапии должен выполняться квалифицированным специалистом, чтобы не нанести больше вреда.
Некоторые эксперты рекомендовали иглоукалывание и точечный массаж, поскольку они, как было показано, предлагают улучшения.
Ароматерапия, особенно с гвоздичным маслом, может помочь облегчить симптомы жжения и боли.
Упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Для начала вы можете потренироваться, например, поднимать руки над головой или в сторону, чтобы открыть грудь.Просто возьмитесь за руки и поднимите руки над головой. Аккуратно наклонитесь в одну сторону и удерживайте эту растяжку в течение нескольких секунд и повторите это движение на другой стороне. Завершите это упражнение каждое утро несколькими повторениями, чтобы получить облегчение.
Тренировка осанки также важна. Это означает, что вы должны практиковать стоя прямо, плечи назад и таз немного поджат.
С учетом вышесказанного важно обратиться к врачу, когда вы начинаете страдать от межреберной невралгии, поскольку вы не хотите рисковать какими-либо серьезными осложнениями, возникающими.Предотвращение межреберной невралгии
Удлинение межреберных мышц важно, потому что оно улучшает дыхательный цикл тела. Эти мышцы соединяют ребра. Если эти мышцы напряжены, легкие не могут полностью расширяться, что ограничивает потребление воздуха. Основной причиной напряженных межреберных мышц является плохая осанка.
Есть упражнения, которые вы можете выполнить, чтобы удлинить межреберные мышцы, которые подробно описаны ниже.
Удлинение позвоночника: Позы йоги — хороший способ удлинить позвоночник.Эффективная позиция йоги для удлинения позвоночника называется коровьим лицом. Это упражнение, также известное как гомухасана, учит, как правильно растягивать плечи и руки. Начните с того, что садитесь на пол и скрестите колени друг над другом. Нижняя часть ваших ног должна быть позади вас. Теперь вытяните руки позади себя и хватайтесь за запястье. Задержитесь на пару секунд, а затем отпустите.
Упражнение на скручивание туловища: скручивание туловища , или скручивание туловища, выполняется сидя на полу в вертикальном положении.Держите одну ногу прямо впереди, а другую согните колено, ступни на полу. Скрестите согнутую ногу над прямой ногой. Теперь согните прямую ногу так, чтобы пятка вашей ноги подошла к ягодицам. Аккуратно поверните туловище так, чтобы вы смотрели в сторону внешней поверхности бедра. Задержитесь в этом положении и поменяйте ноги.
Упражнение на растяжку боков: Чтобы завершить паригасану (позу ворот), встаньте на колени на обоих коленях, а затем вытяните одну ногу в сторону, положив пятку на землю.Вдохните, поднимите противоположную руку вытянутой ноги и наклонитесь на бок, положив другую руку на икру. Задержите это на несколько вдохов, вернитесь в центр и переключитесь на другую сторону.
Глубокое дыхание для растяжения межреберных мышц: Отдохните спокойно, чтобы сосредоточиться на своем дыхании — не меняйте его, просто дышите, как обычно. Ваши легкие чувствуют себя полными? Ваш живот поднялся? Если вы ответили «нет» на оба вопроса, вы недостаточно глубоко дышите.
Шаг 1: Если возможно, найдите место, где тихо, и вы сможете расслабиться.Не стесняйтесь или сидеть высоко или лечь.
Шаг 2: Сделайте нормальный вдох и сделайте глубокий вдох. Вы должны почувствовать, как ваши легкие расширяются и наполняются воздухом. Точно так же ваш живот должен подниматься с каждым глубоким вдохом. Чтобы освободить дыхание, выдохните воздух через рот или нос — что бы ни было наиболее комфортно — убедитесь, что все кончено.
Важно, чтобы вы сосредоточились не только на своем дыхании, но и на том, как ваше тело чувствует себя с каждым вдохом. Обратите внимание на то, как ваш живот растет и падает, и почувствуйте, как он увеличивается, когда вы делаете глубокие вдохи.Вы начнете испытывать чувство спокойствия. Стрессовые мысли начнут ускользать, если вы сосчитаете до четырех и вернетесь к одному.
Связанный: Обнаружена причина боли в черепице, прокладывающая путь для новых методов лечения
,
Симптомы, причины, лекарства, другое лечение
Межреберная невралгия — это невропатическая боль, вовлекающая межреберные нервы. Это нервы, которые возникают из спинного мозга, ниже ребер.
Межреберная невралгия имеет тенденцию вызывать боль в грудной клетке, которая поражает грудную стенку и верхнюю часть туловища.
Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:
- вокруг ребер
- в верхней части грудной клетки
- в верхней части спины
Дополнительные симптомы в этих областях включают в себя:
- ощущение сдавливания, которое охватывает грудь спереди назад.
- покалывание
- онемение
Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических нагрузок, таких как глубокое дыхание или растяжка.Это может также усилиться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также замечают упомянутую боль в лопатке или нижней части таза. Указанная боль — это боль, которую вы чувствуете в области, отличной от пораженной.
Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и очень чувствительную кожу, даже к одежде.
Симптомы более серьезных случаев межреберной невралгии включают:
- непроизвольное подергивание мышц
- потеря аппетита
- паралич
- мышечная атрофия
- боль, которая ощущается как удар молнии
воспаление межреберной нервной системы, вызванное воспалением нервной системы или сдавливание межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ваших ребер.
Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:
- травма грудной клетки
- вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай
- нервный захват или давление
- травма в результате хирургической процедуры, включающей открытие груди для доступа к горлу, легкие, сердце или диафрагма (торакотомия)
Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В данном случае это называется идиопатическая межреберная невралгия.
Перед диагностикой межреберной невралгии ваш врач захочет исключить любые другие причины вашей боли.Во время медицинского осмотра они, вероятно, нажмут область между вашими ребрами или попросят вас сделать глубокий вдох. Если любой из них вызывает боль, у вас может быть межреберная невралгия.
В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологическое обследование для выявления проблем с вашей нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ для выявления любых признаков травмы.
Есть несколько вариантов для облегчения межреберной невралгии, и многие люди считают, что комбинация лечения работает лучше всего.
Безрецептурные опции
Некоторые безрецептурные местные препараты могут обеспечить временное облегчение боли. К ним относятся:
лекарства
Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. Наиболее распространенные из них:
- амитриптилин
- дезипрамин (Норпрамин)
- дулоксетин (Cymbalta)
- имипрамин (Тофранил)
- нортриптилин (Aventyl, Pamelor)
- вы также можете иметь еще
- ваш доктор , такие как:
- карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
- окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
- пациентов в прегабалиновом возрасте (
- , прегабалин) (
- )
- в тяжелой форме может предписать опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен, чтобы помочь с болью.Все это мощные лекарства со многими побочными эффектами, поэтому они обычно являются последним средством.
Q:
Могу ли я сделать какие-нибудь растяжки для облегчения?
A:
- Встаньте с прямой спиной и шеей и вдохните как можно глубже. Повторите пять раз.
- Поднимите руки над головой и возьмитесь за руки. Согнитесь в одну сторону и держите счет 10. Расслабьтесь и повторите изгиб в противоположном направлении.
- Встаньте прямо, вытянув руки по бокам и согнув локти на 90 градусов.Отведите руку назад, пытаясь соединить лопатки. Держите счет 10 и повторите.
Процедуры
Межреберная нервная блокада — это инъекция, которая сочетает местный анестетик с кортикостероидами для уменьшения воспаления и облегчения боли. Ваш врач будет использовать рентген, чтобы провести инъекцию в область прямо под грудной клеткой.Хотя для начала работы может потребоваться несколько дней, межреберные нервные блоки могут длиться несколько месяцев.
Ваш врач также может сделать вам грудную эпидуральную инъекцию, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг вашего спинного мозга.
Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, минимально инвазивную процедуру, которая использует электродную иглу для кратковременного облегчения боли.
Другие возможные варианты лечения включают в себя:
- физическая или профессиональная терапия
- когнитивная и поведенческая терапия
- релаксационная терапия
Независимо от выбранных вами вариантов лечения, старайтесь оставаться максимально физически активными, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровый.
Невралгия внутри брюшной полости может по-разному влиять на людей. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из ваших симптомов и того, насколько хорошо они реагируют на различные виды лечения.
Хроническая боль без лечения может привести к нескольким осложнениям, включая бессонницу, низкий аппетит, беспокойство и депрессию. Если у вас возникли проблемы с поиском правильного лечения, попросите своего врача направить вас к специалисту по лечению боли. Они могут работать вместе с вами, чтобы разработать план, который будет безопасным и эффективным.
причин, симптомов, диагностики и лечения
Если вы никогда не слышали о межреберной невралгии, вы не одиноки, так как это редкое заболевание, затрагивающее глубоко защищенные нервы в вашей грудной клетке. Напряжение или повреждение одного из этих нервов может привести к затруднению дыхания и сильной боли при движении. Мы подробнее рассмотрим межреберную невралгию и возможные домашние средства.Межреберная невралгия Определение
Итак, что такое межреберная невралгия? Это может быть лучше понято через определение медицинских терминов.Межреберный — это нервы, которые идут от спинного мозга к ребрам внутри грудной клетки. Они поддерживают мышцы в этом регионе.
Невралгия — это боль, которая возникает внутри нервов, в данном случае межреберных нервов. Боль обычно возникает от сдавливания нервов, будь то травма или болезнь. Нерегулярная боль может привести к тому, что верхняя часть груди, подмышками и вокруг лопаток. Боль может быть настолько сильной, что даже легкое прикосновение к одежде может послать ударные волны через человека, а также простейшие действия сидя или лежа.
Напряжение или повреждение межреберных нервов может быть результатом таких состояний здоровья, как опоясывающий лишай, или травмы в области, такой как операция. Далее мы узнаем о различных причинах межреберной невралгии.
Межреберная невралгия вызывает
Наиболее частой причиной диагноза межреберной невралгии является операция на грудной полости. Эта процедура требует расширения грудной клетки, что может повредить межреберные нервы.
Другие связанные с травмой причины включают в себя:
- Инфекции от черепицы или ребер
- Истончение нервов со временем
- Прямая травма груди или ребер
- Нервный захват
- мышечный штамм
- Воспаление нервов
- Беременность, вызывающая расширение грудной клетки
- Давление локализованной опухоли на нерве
Межреберная невралгия Симптомы
При невралгии в названии состояния боль, очевидно, является основным симптомом.Различная степень и диапазон боли помогают определить серьезность травмы нерва. Боль появится в области грудной клетки и может распространяться от спины вокруг обеих сторон ребер. Он может варьироваться от ноющего ощущения до острой колющей боли и может быть прерывистым или постоянным. Боль также может усиливаться при движении и эпизодах чихания, смеха и даже боли при глубоких вдохах.
Другие симптомы, которые могут последовать, также могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как стенокардия или болезнь сердца.Боль в ребре, если она сосредоточена на левой стороне, может привести к такому типу диагноза. При межреберной невралгии могут наблюдаться онемение, покалывание, лихорадка и потеря аппетита, а также боль в животе, плечах или шее.
Более серьезные угрожающие жизни симптомы межреберной невралгии могут проявляться в виде лучевой боли в левой части тела, затрагивающей грудь, ребра, руку, плечо и область спины. Также может возникнуть чувство стеснения или давления в груди и учащенное сердцебиение.Кроме того, нервы могут вызвать затруднение дыхания и могут вызвать кашель с мокротой. В этот момент болезненные мышцы могут стать слабыми до того, как начнется распараллеливание, с подавляющим ощущением головокружения.
Межреберный Невралгия Диагноз
Для постановки клинического диагноза ваш врач заполнит историю болезни и физикальное обследование. Затем врач заполнит анкету на боль, а также проведет неврологическое обследование. Тесты могут включать рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Межреберная невралгия Лечение
Некоторые случаи межреберной невралгии не требуют какого-либо лечения, поскольку травма или повреждение незначительны, а боли практически нет. Однако в других случаях лечение может включать различные медицинские варианты, такие как обезболивающие и инъекции. Они могут включать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, антигистаминные препараты и противовирусные препараты. Для тех, у кого периодически возникают боли, лечение будет сосредоточено на удалении нервного окончания или его разрушении.
Существуют естественные методы лечения, которые больные с этим условием могут использовать самостоятельно или с планом лечения боли, чтобы помочь с симптомами. Холодная терапия, иглоукалывание, массаж и йога могут оказаться полезными.
Мы наметили два ключевых упражнения, используемых для межреберной невралгии.
1. Растяжка
Поднимая руки над головой и в сторону, расширяется грудная полость, которая растягивает межреберные нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Делайте следующие растяжки два раза в день.
Поднимите руки над головой и обхватите руками, наклонившись в сторону. Задержитесь в этом положении на несколько минут. Повторите с другой стороны.
На следующем отрезке встаньте в дверной проем и положите руки по обе стороны с согнутыми локтями. Поставьте ноги на ширине плеч, слегка наклонившись вперед. Вы должны чувствовать успокаивающее растяжение спины, плеч и груди.
2. Обучение осанке
Эта форма упражнений корректирует вашу осанку и помогает уменьшить симптомы межреберной невралгии.
Встаньте прямо, положив плечи назад, и подтяните таз внизу. Положите руки на бок, локти касаются тела. Аккуратно двигайте руками за собой, чтобы соприкасались лопатки. Сложите руки небольшими движениями от 10 до 20 раз, прежде чем вернуться в исходное положение. Повторите по крайней мере два раза в день.
Межреберная невралгия — это редкое явление, обычно вызываемое отчетливой травмой или повреждением межреберных нервов. Хотя эти нервы хорошо защищены в грудной клетке, все же жизненно важно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить их воздействие.Эти меры предосторожности включают использование защитных прокладок при контактных видах спорта, осторожность при вождении и прививки от ветряной оспы, опоясывающего лишая и опоясывающего лишая. Любое возможное повреждение нервов, возможно, потребуется лечить хирургическими процедурами, в то время как большинство других случаев разрешится вовремя.
Читайте также:
,
Источники:
Керкар П. «Что такое межреберная невралгия: симптомы, причины, лечение, патофизиология, диагностика», ePain Assist; https: // WWW.epainassist.com/nerves/intercostal-neuralgia, к которому последний раз обращались 30 мая 2017 года.
«Межреберная невралгия», оценки здоровья; https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/intercostal-neuralgia, последний раз доступ был 30 мая 2017 года.Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечениеБоль в области сердца может иметь различное происхождение. Это основной клинический симптом многих заболеваний сердца и легких. Часто боль в сердце может вызвать межреберную невралгию. Симптомы этого состояния неспецифичны и симулируют различные заболевания внутренних органов.
Межреберная невралгия называется клиническим синдромом, который сопровождает заболевание периферической нервной системы. Начало боли связано с раздражением нервов, идущих из межреберного пространства позвоночника.Основная причина развития межреберной невралгии — выраженный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Помимо дегенеративного заболевания диска этот клинический синдром может сопровождаться кифозом различного происхождения, спондилитом, анкилозирующим спондилитом, опухолями позвоночника. Важно, что межреберная невралгия, симптомы которой будут обсуждаться ниже, часто напоминает симптомы болезни сердца. Боль развивается при переохлаждении, интенсивных физических нагрузках, травмах, простудных заболеваниях.
Симптомы межреберной невралгии, симулирующие сердечную патологию
Характер и локализация боли при межреберной невралгии часто воспринимаются пациентами как боль, связанная с болезнью сердца. Это может быть приступообразный, острый, иррадиирующий в левую руку и плечо с симуляцией стенокардии. Но невралгические боли можно отличить от стенокардических. При межреберной невралгии боль устойчива, без периодов роста. Артериальное давление и пульс остаются неизменными, чего нельзя сказать о заболеваниях сердца.Наиболее характерным симптомом болевого синдрома при межреберной невралгии он усиливается при движениях, кашле, чихании, глубоком дыхании, изменениях осанки тела. При межреберной невралгии больные могут жаловаться на онемение, жжение, покалывание.
Рекомендовано
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивается с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются раны разных размеров, которые болят и причиняют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….
При пальпации по ходу межреберных промежутков в паравертебральных областях в подмышечной линии и в точке прикрепления ребер к грудине можно определить усиление боли. Местная боль определяется преимущественно в пятом-одиннадцатом ребре слева. Во время аускультации нет изменений в звучности тонов сердца, шума и нарушений ритма. Иногда боль иррадиирует в поясницу и может рассматриваться как приступ почечной колики. Важным диагностическим критерием является уменьшение интенсивности боли или ее полное прекращение после приема таблеток нитроглицерина в том случае, если приступ связан с заболеванием сердца.Невралгия при приеме нитроглицерина не изменит состояние больного.
Межреберная невралгия, симптомы которой мы считали менее опасной, чем болезнь сердца. Если вы испытываете боль в груди, не стоит пытаться диагностировать заболевание. Понять причины возникновения боли и назначить необходимое лечение может только врач.
Большое значение в диагностике уделяется дополнительным методам исследования. Для исключения патологии сердца проводится ЭКГ, эхокардиография.Изменения остеохондроза определяются рентгенологически.
Лечение и профилактика межреберной невралгии
Если диагностирована межреберная невралгия, препарат показан только при острой боли. Боль при межреберной невралгии снимается применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Можно использовать различные мази, втирание, таблетированные лекарства. При острой боли назначают парентеральное введение лекарств. После назначенного обезболивающего рефлекторного лечения.Эффективно назначение массажа, иглоукалывание, иглоукалывание, мануальная терапия. Как это выражается при межреберной невралгии, последствия этого не опасны для здоровья.
Профилактика невралгии — это профилактика переохлаждения и простудных заболеваний. Показана достаточная физическая активность, активный отдых, борьба с малоподвижностью и ожирением.
Если вы никогда не слышали о межреберной невралгии, вы не одиноки, так как это редкое заболевание, затрагивающее глубоко защищенные нервы в вашей грудной клетке. Напряжение или повреждение одного из этих нервов может привести к затруднению дыхания и сильной боли при движении. Мы подробнее рассмотрим межреберную невралгию и возможные домашние средства.