Создан новый препарат для снижения артериального давления

Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. При этом также поражаются такие органы и системы, как сердце, сосуды, мозг и почки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, гипертонией страдают 20–30% взрослого населения планеты. Причины возникновения гипертонической болезни до конца неизвестны, но ее развитию способствуют курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, стрессы и нерациональное питание. Один из важнейших факторов, вызывающих повышение артериального давления, — эмоциональный стресс.

Российские ученые разработали препарат для лечения стресс-зависимой гипертонической болезни. Он воздействует на присутствующие в клетках сердца специальные бета-1-адренорецепторы, представляющие собой встроенные в клеточную оболочку белки. При стимуляции этих белков сила и частота сердечных сокращений увеличивается, что служит одной из причин развития гипертонической болезни. Во врачебной практике широко применяют препараты, блокирующие бета-адренорецепторы (бета-блокаторы).

Структура рецепторов кодируется соответствующим геном в ДНК. Однако, прежде чем наследственная информация будет переведена в форму белка, она должна быть считана в форме мРНК, которая послужит матрицей для синтеза аминокислотной последовательности белка. Известно, что при стрессе увеличивается количество бета-1-адренорецепторов и соответствующей мРНК в клетках. Если «заблокировать» матрицу для синтеза белка, можно предотвратить образование рецепторов и, следовательно, повышение артериального давления. Основываясь на этом принципе, ученые создали новый препарат. На испытаниях выяснилось, что с использованием препарата артериальное давление снижается на 10–12 мм рт. ст. в течение 4–5 дней.

Разработка ученых превосходит традиционные лекарства благодаря увеличению срока его действия и, главное, его специфичности: блокируется ключевой механизм развития заболевания, что исключает побочные эффекты. На этом основана перспектива использования этого и других подобных препаратов в клинической практике.

Исследование провели ученые НГУ, Института цитологии и генетики СО РАН и Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН.

Лекарства От высокого давления: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Алотендин

Эгис Венгрия

Амлесса

Крка Словения

Амлодин

Максфарма Литва

Амлодипин

БЗМП Беларусь

Амлодипин

Лекфарм Беларусь

Амлодипин

Белмедпрепараты Беларусь

Амлодипин фармлэнд

Фармлэнд Беларусь

Амлодипин-фт

Фармтехнология Беларусь

Амлотензин

Лекфарм Беларусь

Амприлан

Крка Словения

Амприлан нд

Крка Словения

Амприлан нл

Крка Словения

Анаприлин

БЗМП Беларусь

Анаприлин-здоровье

Здоровье Украина

Арифам

Сервье Франция

Арифон ретард

Сервье Франция

Атенолол

БЗМП Беларусь

Аудитор

Сандоз Австрия

Берлиприл 10

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Берлиприл 20

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Берлиприл 5

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Берлиприл плюс

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Бетаксолол

Белмедпрепараты Беларусь

Бикард ам

Лекфарм Беларусь

Бикард-лф

Лекфарм Беларусь

Биосотал

Санофи Франция

Бисопролол

БЗМП Беларусь

Бисопролол-лф

Лекфарм Беларусь

Бисопролол-максфарма

Максфарма Литва

Бисопролол-мик

Минскинтеркапс Беларусь

Бисопролол-фт

Фармтехнология Беларусь

Блокордил

Крка Словения

Бозентан интели

Интели Дженерикс Норд Литва

Бритомар

Феррер Испания

Валериана-п

Парафарм Россия

Валериана-п

Аматег Беларусь

Валодип

Крка Словения

Валсамлодин

Академфарм Беларусь

Валсартан плюс

Лекфарм Беларусь

Валсартан сандоз

Сандоз Австрия

Валсартан-лф

Лекфарм Беларусь

Валсартан-нан

Академфарм Беларусь

Вальсакор

Крка Словения

Вальсакор н160

Крка Словения

Вальсакор н80

Крка Словения

Вальсакор нд160

Крка Словения

Васкопин фармакар

Фармакар Палестина

Верапамил-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Верапамила гидрохлорид

БЗМП Беларусь

Веро-амлодипин

Минскинтеркапс Беларусь

Гидрохлортиазид

Фармлэнд Беларусь

Гидрохлортиазид

Лекфарм Беларусь

Гидрохлортиазид

БЗМП Беларусь

Гипотиазид

Санофи Франция

Даприл

Медокеми Кипр

Диавенон

Польфарма фармзавод Польша

Дилтиазем

Фармлэнд Беларусь

Дилтиазем ланнахер

Ланнахер Хайльмиттель Австрия

Дилтиазем ретард

К.О.Ромфарм Компани Румыния

Диротон

Гедеон Рихтер Венгрия

Диувер

Плива Хорватия

Допегит

Эгис Венгрия

Зартан

Фармлэнд Беларусь

Зокардис

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Индалонг

Лекфарм Беларусь

Индап

Про.Мед Чехия

Индапамид

Фармлэнд Беларусь

Индапафон

БЗМП Беларусь

Индапен

Польфарма фармзавод Польша

Индапен ретард

Польфарма фармзавод Польша

Индаприл

Минскинтеркапс Беларусь

Индаприл бифорте

Минскинтеркапс Беларусь

Индаприл форте

Минскинтеркапс Беларусь

Ирбесартан

БЗМП Беларусь

Ирбесартан+гидрохлоротиазид

БЗМП Беларусь

Калчек

Ипка Лабораториз Индия

Канверс

Сандоз Австрия

Канверс

Лек Словения

Канверс плюс

Лек Словения

Кандесартан-нан

Академфарм Беларусь

Каптоприл

БЗМП Беларусь

Каптоприл

Фармлэнд Беларусь

Каптоприл-лф

Лекфарм Беларусь

Карведилол-мик

Минскинтеркапс Беларусь

Карвелэнд

Фармлэнд Беларусь

Карвидил

Гриндекс Латвия

Кардилопин

Эгис Венгрия

Касарк

Киевмедпрепарат Украина

Ко-амлесса

Крка Словения

Ко-Валодип

Крка Словения

Ко-валсартан

Академфарм Беларусь

Ко-диротон

Гедеон Рихтер Венгрия

Ко-пренесса

Крка Словения

Конкор

Мерк Германия

Конкор кор

Мерк Германия

Корвалол

Фармак Украина

Кордафлекс

Эгис Венгрия

Кордипин ретард

Крка Словения

Кордипин хл

Крка Словения

Корипрен

Рекордати химическая и фармацевтическая индустрия Италия

Леркамен 10

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Лерканан

Академфарм Беларусь

Лизиноприл

Фармтехнология Беларусь

Лизиноприл

БЗМП Беларусь

Лизиноприл

Фармлэнд Беларусь

Лизиноприл плюс

Минскинтеркапс Беларусь

Лизиноприл-лф

Лекфарм Беларусь

Лизиноприл+гидрохлоротиазид

БЗМП Беларусь

Лизиразид

Сандоз Австрия

Лизирет

Фармлэнд Беларусь

Лизитар-лф

Лекфарм Беларусь

Лизоретик

Ипка Лабораториз Индия

Лизорил

Ипка Лабораториз Индия

Липразид 10

Борщаговский ХФЗ Украина

Липразид 20

Борщаговский ХФЗ Украина

Лозар н

Академфарм Беларусь

Лозартан

Белмедпрепараты Беларусь

Лозартан

Фармлэнд Беларусь

Лозартан гидрохлортиазид

АмантисМед Беларусь

Лозартан н

Фармтехнология Беларусь

Лозартан плюс

Лекфарм Беларусь

Лозартан фт

Фармтехнология Беларусь

Лозартан-лф

Лекфарм Беларусь

Лозартан-нан

Академфарм Беларусь

Лориста н

Крка Словения

Лориста н100

Крка Словения

Лориста нд

Крка Словения

Лортенза

Крка Словения

Магурол

Медокеми Кипр

Метокард

Польфарма фармзавод Польша

Метонорм

Реб-Фарма Беларусь

Метопролол

Лекфарм Беларусь

Метопролол

Белмедпрепараты Беларусь

Метопролол мв

Лекфарм Беларусь

Моксодин

Рубикон Беларусь

Моксонидин

Белмедпрепараты Беларусь

Моксонидин

АмантисМед Беларусь

Моксонидин

Фармтехнология Беларусь

Моксонидин-лф

Лекфарм Беларусь

Небиволол-нан

Академфарм Беларусь

Небивомед

Мед-интерпласт Беларусь

Небилет

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Небилет плюс

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Нимотоп

Байер Хелскер Германия

Нитоп

Гранд Медикал/ Анфарм Геллас Греция

Нифедипин

Технолог Украина

Нифекард хл

Лек Словения

Нолипрел а

Сервье Франция

Нолипрел а би-форте

Сервье Франция

Нолипрел форте а

Сервье Франция

Норваск

Пфайзер Сша

Норматенс

Меда Фарма Германия

Нормодипин

Гедеон Рихтер Венгрия

Олмекор

Фармтехнология Беларусь

Паралель

Белмедпрепараты Беларусь

Периндоприл лек

Сандоз Австрия

Периндоприл-лф

Лекфарм Беларусь

Периндоприл-мик

Минскинтеркапс Беларусь

Пирамил экстра

Сандоз Австрия

Полприл

Польфарма фармзавод Польша

Презартан

Ипка Лабораториз Индия

Презартан н

Ипка Лабораториз Индия

Престанс

Сервье Франция

Престариум а

Сервье Франция

Престилол

Сервье Франция

Прилам

Сандоз Австрия

Пустырник

Биоздравит Беларусь

Пустырник

Биотерра Беларусь

Равел ср

Крка Словения

Рамилонг

Лекфарм Беларусь

Рамилонг плюс

Лекфарм Беларусь

Рамиприл

БЗМП Беларусь

Рамиприл

АмантисМед Беларусь

Рамприл

Ипка Лабораториз Индия

Раунатин-здоровье

Здоровье Украина

Ребтазар

Реб-Фарма Беларусь

Ревелол хл

Ипка Лабораториз Индия

Сартвал

Сандоз Австрия

Сартвал плюс

Сандоз Австрия

Соритмик

Киевский Витаминный Завод Украина

Сотакор

Фармтехнология Беларусь

Стамло

Д-р Редди`с Индия

Стопкриз

Сандоз Австрия

Тахибен

Эвер Нейро Фарма Австрия

Телмисартан-нан

Академфарм Беларусь

Телсартан

Д-р Редди`с Индия

Телсартан дуо

Д-р Редди`с Индия

Телсартан н

Д-р Редди`с Индия

Тенорик

Ипка Лабораториз Индия

Тирегис

Эгис Венгрия

Тирегис-д

Эгис Венгрия

Трипликсам

Сервье Франция

Тритаце

Санофи Франция

Тритаце плюс

Санофи Франция

Фарватер

Фармтехнология Беларусь

Фенигидин

Луганский ХФЗ Украина

Фенигидин-здоровье

Здоровье Украина

Физиотенз

Эбботт Сша

Фозикард

Актавис Исландия

Фуросемид

Белмедпрепараты Беларусь

Фуросемид

БЗМП Беларусь

Хартил

Эгис Венгрия

Хартил амло

Эгис Венгрия

Хартил-д

Эгис Венгрия

Эгилок

Эгис Венгрия

Эдарби

Такеда Япония

Эдарби кло

Такеда АС Норвегия

Экваприл

Лекфарм Беларусь

Экватор

Гедеон Рихтер Венгрия

Эксфорж

Новартис Фарма Швейцария

Эналаприл

БЗМП Беларусь

Эналаприл

Лекфарм Беларусь

Эналаприл

Неизвестный производитель ~

Эналаприл

Фармлэнд Беларусь

Эналаприл гексал

Сандоз Австрия

Энам

Д-р Редди`с Индия

Энап

Крка Словения

Энап-h

Крка Словения

Энап-hl

Крка Словения

Энап-hl 20

Крка Словения

Энаренал

Польфарма фармзавод Польша

Юперио

Новартис Фарма Швейцария

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

 

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

 

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Бета-блокаторы при гипертонии | Cochrane

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить, уменьшают ли бета-блокаторы число смертей, инсультов и сердечных приступов, связанных с высоким артериальным давлением у взрослых. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 13 подходящих исследований.

Являются ли бета-блокаторы такими же эффективными, как и другие лекарства, при их использовании для лечения взрослых с высоким артериальным давлением?

Бета-блокаторы не были такими же эффективными, как другие классы лекарств, например, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, в предотвращении числа смертей, инсультов и сердечных приступов. Большинство из этих результатов получены по одному бета-блокатору под названием атенолол. Однако, бета-блокаторы представляют собой разнородную группу лекарств с различными свойствами, и нам необходимо больше качественно проведенных исследований в этой области.

Что было изучено в этом обзоре?

Миллионы людей с повышенным артериальным давлением страдают от инсультов, сердечных приступов и других заболеваний, и многие из них умирают. Эта ситуация может быть предотвращена при соответствующем лечении. Исследователи изучили различные лекарства для лечения высокого артериального давления.

Каковы главные результаты этого обзора?

Мы нашли 13 исследований, проведенных в странах с высоким уровнем дохода, в основном в Западной Европе и Северной Америке. В этих исследованиях было проведено сравнение между людьми, которые принимали бета-блокаторы и которые принимали другие лекарства или не получали никакого лечения. Исследования показали следующее:

Бета-блокаторы, возможно, оказывают незначительное влияние или вообще не влияют на число смертей среди людей, получающих лечение в отношении высокого артериального давления. Этот эффект, как представляется, аналогичен эффекту диуретиков и ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы, но бета-блокаторы, вероятно, не также эффективны в профилактике смерти от высокого артериального давления, как блокаторы кальциевых каналов.

Бета-блокаторы могут сократить число инсультов, эффект, как представляется, аналогичен эффекту диуретиков. Однако, бета-блокаторы могут быть не столь хороши в профилактике инсультов, как ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы или блокаторы кальциевых каналов.

Бета-блокаторы могут оказывать незначительное влияние или вообще не влияют на число сердечных приступов у людей с высоким артериальным давлением. Доказательства позволяют предположить, что этот эффект может не отличаться от эффектов диуретиков, ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы и блокаторов кальциевых каналов. Однако, в отношении людей в возрасте 65 лет и старше, доказательства позволяют предположить, что бета-блокаторы, возможно, не такие же эффективные, как диуретики, в сокращении частоты сердечных приступов.

Люди, принимающие бета-блокаторы, более вероятно будут иметь побочные эффекты и прекратят лечение, по сравнению с людьми, принимающими ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, но, возможно, различия в побочных эффектах между бета-блокаторами, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов незначительны или отсутствуют.

Насколько этот обзор актуален?

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных по июнь 2016 года.

Почему ученые сочли опасными лекарства от высокого давления – Москва 24, 18.03.2019

Европейское общество кардиологов выяснило, что использование ряда препаратов, применяемых при высоком давлении и стенокардии, может вызывать внезапную остановку сердца. Речь идет о лекарствах, содержащих нифедипин. В феврале Росздравнадзор уже изъял из продажи два препарата, которые могут навредить нормальной работе сердца, – «Эреспал» и «Эпистат». Разбираемся, может ли ждать лекарства, содержащие нифедипин, аналогичная судьба.

Фото: depositphotos/kubais

Опасные препараты

Западные исследователи выяснили, что высокие дозы лекарства с веществом нифедипин, применяющиеся для лечения высокого давления и стенокардии, могут влиять на работу сердца вплоть до его остановки.

Вещество нифедипин относят к блокаторам кальциевых каналов. Это означает, что каналы в стенке клетки, по которым внутрь попадает кальций, перекрываются.Торможение поступления и накопления ионов кальция предотвращает истощение энергетических резервов миокарда и обеспечивает защитное действие на сердечную мышцу.

Благодаря расширению сердечных артерий улучшается поступление крови к миокарду, а увеличенный просвет отдаленных артерий обеспечивает снижение давления. Благодаря этому сосудистые стенки расслабляются, просвет вен и артерий увеличивается, частота сокращений миокарда снижается. В России препарат назначается врачом и отпускается по рецепту.

При этом у лекарств, содержащих дигидропиридин и амлодипин, которые применяются для лечения таких же симптомов, подобного побочного эффекта выявлено не было. Однако специалисты Европейского общества кардиологов добавляют, что для начала эти результаты должны быть проверены другими исследованиями, прежде чем врачи и пациенты предпримут меры.

В прошлом месяце назначаемый при бронхите препарат «Эпистат» был изъят из обращения в России, так как входящий в состав лекарства фенспирид вызывает нарушения сердечного ритма. Письмо о необходимости убрать из аптек все серии препаратов «Эпистат» направило представительство венгерской компании Gedeon Richter.

Чуть ранее из российских аптек начали убирать французское лекарство от кашля «Эреспал», которое также содержит фенспирид. Лекарственное средство применялось тоже при осиплости голоса, першении в горле и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Медики установили, что после приема препарата рисунок ЭКГ становится неравномерным и волнообразным. Таким образом, лекарство увеличивает риск нарушения сердечного ритма в форме полиморфной тахикардии и возникновения состояний, несовместимых с жизнью. Первыми тревогу забили во Франции, где есть заводы по производству данного лекарства.

Не стоит паниковать?

Член Европейского общества кардиологов Ярослав Ашихмин рассказал порталу Москва 24, что препараты с веществом нифедипин массово не назначаются пациентам. По его словам, они используется только для пациентов с очень высоким уровнем давления, которым не подошли другие препараты.

«В данном случае исследователи говорят, во-первых, о том, что эффект роста риска внезапной смерти наблюдается только при дозе нифедипина выше 60 миллиграммов, это большая доза, меньшая доза не вызывает такого эффекта. Во-вторых, они сами говорят о том, что их результаты должны быть проверены в других исследованиях, поэтому мы не должны менять срочно тактику лечения наших пациентов», – отметил врач.

Ашихмин пояснил, что больным, которые применяют лекарства с нифедипином, не стоит паниковать и лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

«У нас в кардиологии немало препаратов, которые могут привести к смертельным осложнениям, например, антиаритмики, которые очень часто неоправданно применяются, и никто их не исключает», – подчеркнул собеседник портала Москва 24.

Иногда это единственное средство, чтобы удержать артериальное давление или предотвратить аритмию. Не все препараты на 100 процентов безопасны. Я не думаю, что препараты с нифедипином изымут из продажи.

Ярослав Ашихмин

член Европейского общества кардиологов

В свою очередь, фарманалитик и гендиректор компании DSM Group Сергей Шуляк уверен, что если вероятность смертельного исхода от применения будет очень высокой, то препараты могут и изъять из продажи.

«Недаром в инструкции есть такой пункт, как побочные действия. Соответственно, они могут быть сильнее или менее выражены, все зависит от того, какие последствия установили от применения данного препарата и в каких концентрациях. Если вероятность будет умеренная, то будут написаны предостережения, а также прописаны другие дозы. Либо данный препарат будет применяться с осторожностью», – пояснил он.

По его словам, для того, чтобы запретить продавать препарат, нужны будут «четкие доказательства и статистические данные, что последствия возникли из-за применения этого препарата».

Если вред будет доказан, то его будут отзывать.

Сергей Шуляк

фарманалитик

Союз «Национальная фармацевтическая палата» предложил наказывать фармацевтов за навязывание лекарств. Авторы идеи уверены, что аптеки в 60 процентах случаев навязывают покупателям препараты, с производителями которых они подписали маркетинговые договоры. В качестве наказания предлагается отстранять от работы фармацевтов-нарушителей на срок до полугода.

Читайте также

Высокое давление: лекарства, используемые при лечении

Высокое давление — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. По сосудам кровь переносится из сердца ко всем другим частям тела. С каждым сокращением сердце закачивает кровь в сосуды. Кровяное давление создается силой закачиваемой сердцем крови, воздействующей на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь.

Нормальное кровяное давление у взрослых людей определяется как кровяное давление на уровне 120 мм Hg1 в момент сокращения сердца (систолическое) и кровяное давление на уровне 80 мм Hg в момент его расслабления (диастолическое). Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg.

У большинства людей с гипертонией не проявляется никаких симптомов, поэтому ее называют «молчаливым убийцей». Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение и носовое кровотечение, но это происходит не всегда.

Общие сведения

Высокое давление — это достаточно распространённое заболевание, особенно среди женщин после сорока лет. Как болезнь, высокое давление проявляется достаточно медленно. Всё начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, потом появляется плохой сон, быстрая утомляемость, онемение пальцев, кровь приливает к голове, начинает казаться, что перед глазами мелькают маленькие «мушки».

Данная стадия может длиться в течение нескольких лет. Потом в организме человека появляются почечная и сердечная недостаточность, в мозгу нарушается кровообращение. Если на данной начальной стадии не принять каких-либо серьезных вмешательств и не лечить высокое давление, то возможны серьезные последствия, к ним относят даже инфаркт. При таких последствиях организм может полностью перестать работать, то есть функционировать. На последних стадиях гипертонии человек может даже умереть.

Причины высокого давления

Причина давления – это стрессы и постоянные переживания. Также гипертония может развиться у людей, которые генетически расположены к данной болезни. В развитии гипертонии не последнюю роль играет и окружающая среда.

Чем больше человек будет переживать стрессовых ситуаций, тем больше вероятность того, что у него может появиться гипертония. Если своевременно обратить внимание на гипертонию и начать её лечить, то можно избежать серьезных последствий, но, как правило, люди не замечают симптомов гипертонии и не лечат её ещё в начальной стадии. Даже у здорового человека может наблюдаться повышенное давление в некоторых ситуациях. Но при этом оно не достигает кризисного момента и не является опасным для человека.

Существуют два вида гипертонии. Это гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. На данный момент так и не удалось точно узнать причины развития данного заболевания.

Повышенное кровяное давление также может быть спровоцировано большим содержанием в меню насыщенных жирных кислот. По большей части они присутствуют в пальмовых и кокосовых жирах и животном жире (сметана, масло и прочие). Забывать также не стоит и о скрытых жирах, коими богаты сыр, колбасы, печенье, различные закуски, шоколад, пирожные. Данные продукты весьма калорийны, хотя на первый взгляд могут показаться не жирными.

К ещё одному фактору риска относится чрезмерное содержание соли в пище. Во многих продуктах наряду со скрытыми жирами есть и скрытая соль, вследствие чего рекомендуется производить осознанный выбор употребляемых в пищу продуктов. Предпочтение лучше отдать свежим продуктам и не злоупотреблять частично приготовленными и фасованными продуктами. Осознанный отказ от чрезмерно соленых продуктов принес бы огромную пользу здоровью человека.

Употребление соли сверх меры приводит к ухудшению состояния сосудов (они становятся хрупкими и теряют эластичность), образованию структуральных изменений в артериях оказывает сильную нагрузку на физиологические системы. Программы по снижению потребляемой соли, принятые некоторыми странами на государственном уровне, показали очень хорошие результаты.

Давление повышается и от чрезмерного употребления алкоголя. Ошибочно считать, что алкоголь способствует понижению давления. В очень умеренных дозах он не влияет на давление, но в больших количествах алкоголь провоцирует ускорение сердцебиения, от чего напрямую зависит артериальное давление. Помимо этого, алкогольные напитки могут содержать биологически активные вещества, способные повлиять на кровяное давление.

Малоподвижный образ жизни, напряжение, стресс также могут явиться причиной повышенного давления. В условиях интенсивной рабочей среды, продиктованной реалиями нашего времени, человек должен выполнять огромные объемы работы, ежедневно преодолевать различные трудности. Многие люди занимаются интеллектуальной работой, влекущей за собой эмоциональное перенапряжение. Повышение давления может представлять собой физиологическую реакцию на какую-либо стрессовую или напряженную ситуацию.

Для преодоления ежедневного стресса без ущерба здоровью каждому следует подобрать для себя индивидуальный способ расслабления, который бы позволил вернуть эмоциональное равновесие. Ещё один неблагоприятный фактор – курение. При регулярном курении кровеносные сосуды все время пребывают в тонусе, постепенно утрачивают свою эластичность, подвергаются сужению, кальцинируются, на стеночках образуется осадок и артериальное давление повышается.

Повышенное давление также может быть спровоцировано лишним весом, заболеваниями, строением организма и иными причинами.

Симптомы

Человек в большинстве случаев может вовсе не ощущать повышенного давления (в связи с этим его нередко называют «тихим убийцей»). В этом и заключается одна из главных опасностей данного явления. Это может серьезно подорвать здоровье больного и даже угрожать его жизни – в случае возникновения инсульта или инфаркта. Чаще всего высокое давление ощущается в виде чувства тревоги, тошноты, перебоев сердца, болезненных ощущений в области сердца, головокружения, головной боли. При систематических появлениях данных симптомов стоит обратиться к врачу.

Важнейшую роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки.

Высокое артериальное давление считается если оно выше 160. Причем высокое давление может вызывать головную боль, головокружение, потемнение в глазах. Могут возникнуть боль в сердце, а также перебои в его работе. Повышение давления может также сопровождаться жаром, покраснением лица и повышенной потливостью. В то же время кисти рук, наоборот, становятся холоднее.

Если повышенное давление беспокоит уже давно, то симптомами могут выступать уже слабое кровообращение, отеки, одышка при активной работе, а позже даже в состоянии покоя.

Что можете сделать вы если у вас высокое давление

Повышенное давление, вне зависимости от степени его тяжести, необходимо лечить – высокое давление в течение длительного времени приводит к серьезным изменениям практически во всех органах. Необходимое лечение в таком случае должен назначать врач. Именно он оценивает все возможные факторы риска, подбирает необходимые медикаменты и назначает соответствующие медицинские мероприятия.

Неоценимую пользу здоровью человека принесет уменьшение количества соли в пище, отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, увеличение физической активности (после консультации с врачом), умение расслабляться и отдыхать после напряженного дня. Для каждого человека должно осуществляться индивидуальное лечение, назначенное квалифицированным врачом.

Что может сделать врач

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Знаменитый доктор Мясников жёстко прокомментировал отзыв ядовитых таблеток от гипертонии

Сегодня стало известно, что в России отзовут более 8 миллионов опасных таблеток. Речь идет о валсартане – препарате от повышенного давления. Выяснилось, что один из компонентов препарата, китайский по происхождению, в больших дозах губительно влияет на печень и провоцирует рак.

Эту ситуацию радиостанции «Вести ФМ» прокомментировал известный доктор Александр Мясников, главный врач столичной городской клинической больницы им. Жадкевича.

По его словам, валсартан — одно из самых популярных лекарств, прекрасное, современное, работающее средство, которое снижает риск инсульта и инфаркта и спасает здоровье и жизни людей. Валсартан входит в состав очень многих комбинированных препаратов, в том числе известного импортного дорогого лекарства. В общем, проблема, по мнению доктора Мясникова, не в валсартане, который люди принимают десятилетиями. Проблема в том, что по существующим нормам и законам медики обязаны закупать дешевый из вариантов. В итоге имеем то, что имеем, — сказал врач. 

«Что самое дешевое? Китайское. А почему оно дешевое? Ну, вот теперь не надо удивляться, что проблемы не только с этим лекарством. Проблема дешевых лекарств, которые мы закупаем, в том, что они: а) не действуют или действуют не так; б) могут содержать непонятно что. Ведь в этих таблетках производства Китая – множество наполнителей, растворителей, красителей, много всего. Как туда попало это ядовитое вещество, случайно или неслучайно, уровень оборудования, технологий такой – не могу сказать. Но я абсолютно не удивлен, потому что эти дешевые лекарства, что мы покупаем – мы часто видим, что эффекта нет, и приходится «химичить», чтобы больному помочь. Это следствие существующего порядка в медицине…», — пояснил Мясников.

Напомним, известный врач уже не раз выступал с критикой существующей системы госзакупок. В частности, после трагедии в Саратове, где молодая женщина умерла от сахарного диабета.

 

Типы, побочные эффекты и риски

Лекарства от высокого кровяного давления жизненно важны для предотвращения ряда осложнений, включая болезни сердца и инсульт.

В этой статье описаны различные лекарства от артериального давления, а также связанные с ними побочные эффекты и риски.

Избыток соли может вызвать скопление жидкости в кровеносных сосудах, что повысит кровяное давление. Диуретики помогают организму выводить излишки соли и воды за счет увеличения диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

• слабость
• головокружение
• повышенная чувствительность к солнечному свету
• сыпь
• мышечные судороги
• рвота
• диарея
• запор
• низкое кровяное давление
• дисбаланс

У людей, принимающих диуретики, может также наблюдаться снижение либидо, хотя это встречается реже.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с диуретиками, поэтому человеку следует поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые он принимает. К лекарственным средствам, которые могут взаимодействовать с диуретиками, относятся:

Диуретики могут не подходить для людей, склонных к быстрому обезвоживанию. Они также могут ухудшить следующие состояния:

Бета-адреноблокаторы снижают кровяное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин.

Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце.В результате частота сердечных сокращений замедляется, и кровь менее сильно качает кровь по телу.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• медленное сердцебиение
• хрипы или затрудненное дыхание
• отек рук или ног
• сыпь или зуд кожи
• бессонница
• депрессия
• низкое артериальное давление

Некоторые лекарства и лекарства могут изменить эффективность бета-адреноблокаторов.К ним относятся:

• алкоголь
• кофеин
• другие лекарства от кровяного давления
• лекарства от кашля и простуды, в том числе антигистаминные и противоотечные средства
• инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета
• прививки от аллергии
• лекарства для лечения астмы, хронического бронхита, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• некоторые антидепрессанты

Бета-адреноблокаторы могут не подходить для людей со следующими состояниями или проблемами:

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) — это фермент, вызывающий кровь в организме. сосуды сужаются, что приводит к повышению у человека артериального давления.

Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, блокируя АПФ, тем самым расслабляя кровеносные сосуды и позволяя крови течь более свободно.

Сухой кашель — наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• потеря вкуса
• металлический привкус во рту
• потеря аппетита
• расстройство желудка
• диарея
• запор
• головные боли
• усталость и усталость
• чувство головокружения или легкомысленная
• кожа, чувствительная к солнечному свету
• низкое кровяное давление

Лекарства, которые могут взаимодействовать с ингибиторами АПФ, включают:

• диуретики
• другие лекарства от кровяного давления
• лекарства и добавки, содержащие калий

Люди, у которых есть Перед приемом ингибиторов АПФ следует проконсультироваться с врачом при любом из следующих заболеваний:

• диабет
• болезнь сердца
• волчанка
• болезнь почек
• аллергия на другие лекарства

ингибиторы АПФ также могут быть неподходящими для людей, у которых есть имел сердечный приступ ack, и те, кто получил трансплантацию почки.

Ангиотензин II — это фермент, сужающий кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют путь фермента к конкретным рецепторам, что позволяет кровеносным сосудам оставаться открытыми.

Головные боли и головокружение — наиболее частые побочные эффекты БРА. К менее распространенным побочным эффектам относятся:

Следующие лекарства могут усиливать или уменьшать действие БРА:

• диуретики
• лекарства и добавки, содержащие калий
• другие лекарства от кровяного давления
• некоторые сердечные лекарства
• лекарства от аллергии , простуда и грипп

БРА могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ.Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сильнее сокращаться.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и снижает кровяное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:

• усталость
• покраснение
• опухшие ступни или лодыжки

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• сердцебиение
• тошноту
• головокружение
• одышку
• расстройство желудка
• запор
• сыпь или кожный зуд

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

• диуретиками
• другими лекарствами от кровяного давления
• некоторыми сердечными лекарствами, такими как антиаритмические средства и дигиталис
• некоторыми лекарствами для глаз

Люди, принимающие более 60 миллиграммов в год. В день приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.

Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

• очень низкое кровяное давление
• сердечная недостаточность или другие состояния, влияющие на сердце или кровеносные сосуды
• болезнь почек или печени
• депрессия

Некоторые гормоны в организме, такие как норадреналин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами.Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее перекачивает кровь, вызывая повышение артериального давления.

Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, предотвращая связывание норэпинефрина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов:

• учащенное сердцебиение
• падение артериального давления при вставании
• головокружение
• головные боли
• тошнота
• чувство усталости, слабости или вялости
• нарушение сна
• кожная сыпь или зуд
• потеря контроля над мочевым пузырем у женщин
• эректильная дисфункция у мужчин

Другие вещества, понижающие кровяное давление, могут вызвать опасное падение кровяного давления при приеме вместе с альфа-адреноблокаторами.Эти вещества включают:

• алкоголь
• лекарства, содержащие бензодиазепин или барбитураты
• другие лекарства артериального давления

Альфа-блокаторы могут ухудшить следующие медицинские состояния:

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая высвобождение норадреналина.

Агонисты рецепторов альфа-2 могут вызывать следующие побочные эффекты:

• усталость
• слабость или головокружение после вставания
• медленное сердцебиение
• беспокойство
• головная боль
• сухость во рту
• тошнота
• расстройство желудка
• запор
• задержка жидкости
• эректильная дисфункция

Агонисты рецепторов альфа-2 могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими лекарствами от кровяного давления.

Врач может назначить лекарство, обладающее активностью как альфа-, так и бета-адреноблокаторов. Активность альфа-адреноблокатора уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-адреноблокатора замедляет частоту сердечных сокращений, заставляя его перекачивать кровь с меньшей силой.

Врачи обычно вводят комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы внутривенно (IV) людям, испытывающим гипертонический криз. Это когда артериальное давление быстро повышается до опасно высокого уровня.

Врачи могут также назначать комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности.

Люди могут испытывать побочные эффекты как альфа-, так и бета-адреноблокаторов.

Некоторые типы комбинированных альфа- и бета-блокаторов могут взаимодействовать со следующими лекарствами:

• инсулин
• дигоксин
• некоторые общие анестетики

Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

• астма
• тяжелая брадикардия (медленное сердцебиение)
• заболевание печени
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• диабет
• аллергия на другие лекарства
• феохромоцитома

Центральные агонисты снижают артериальное давление, не позволяя мозгу посылать сигналы в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов.

В результате сердце перекачивает кровь с меньшей силой, а кровеносные сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

• чувство обморока или слабости при стоянии
• медленное сердцебиение
• сонливость или вялость
• анемия
• головокружение
• головные боли
• нарушения сна
• лихорадка
• сухость во рту
• расстройство желудка или тошнота
• запор
• опухшие ноги или ступни

Следующие побочные эффекты также могут возникать, но реже:

• депрессия
• тревога
• эректильная дисфункция

Следующие вещества могут вызывают слишком низкое кровяное давление у человека в сочетании с центральными антагонистами:

• алкоголь
• снотворные и успокаивающие лекарства, содержащие бензодиазепины и барбитураты

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

Поделиться на Pinterest r лекарства от артериального давления неэффективны, врач может назначить PAI.

Периферические адренергические ингибиторы (PAI) блокируют нейротрансмиттеры в головном мозге, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Блокирование этих рецепторов позволяет кровеносным сосудам оставаться расслабленными и открытыми, снижая кровяное давление человека.

Врачи обычно назначают PAI только в том случае, если другие лекарства от артериального давления оказались неэффективными.

Существует несколько типов PAI, и побочные эффекты разных типов различаются. Возможные побочные эффекты:

• заложенность носа
• сухость во рту
• головная боль
• изжога
• диарея
• головокружение, головокружение или слабость при стоянии
• обморок
• эректильная дисфункция

Некоторые ИАИ могут взаимодействовать с следующие вещества:

• алкоголь
• лекарства от астмы
• диуретики
• другие лекарства от артериального давления

Кроме того, люди, которые принимают трициклические антидепрессанты и намереваются прекратить прием этих лекарств, должны поговорить с врачом.Слишком быстрое прекращение приема этих лекарств при приеме определенных PAI может вызвать опасное падение артериального давления.

Некоторые типы PAI могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, включая:

• застойная сердечная недостаточность
• заболевания сосудистой системы
• астма
• пептические язвы
• задержка жидкости
• феохромоцитома
• депрессия
• Язвенный колит

Вазодилататоры, или расширители кровеносных сосудов, расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов, позволяя крови легче проходить через них.Сосудорасширяющие средства прямого действия нацелены на артерии.

Двумя основными типами вазодилататоров прямого действия являются гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Миноксидил является более сильнодействующим из двух препаратов. Врачи обычно назначают его людям со стойким и сильным повышенным артериальным давлением.

Гидралазина гидрохлорид может вызывать следующие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения:

• учащенное сердцебиение
• головные боли
• отек вокруг глаз
• боль в суставах

Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

• прибавка в весе из-за задержки жидкости
• чрезмерный рост волос, в редких случаях

Следующие препараты могут усиливать действие сосудорасширяющих средств:

• диуретики и другие лекарства от кровяного давления
• лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)

Прием лекарств от эректильной дисфункции в сочетании с вазодилататорами может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Некоторые типы вазодилататоров могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Некоторые лекарства от артериального давления небезопасно принимать во время беременности из-за риска для беременной женщины или будущего ребенка. Некоторые лекарства могут быть подходящими в течение определенных триместров, в то время как другие представляют опасность на протяжении всей беременности.

Беременным или планирующим беременность женщинам следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения высокого кровяного давления.

Существует много видов лекарств от кровяного давления.Какой из них пропишет врач, будет зависеть от основной причины высокого кровяного давления человека, а также от его существующих состояний и других регулярных лекарств.

Любой, кто испытывает долгосрочные или непереносимые побочные эффекты от лекарства от кровяного давления, должен поговорить с врачом, который может назначить альтернативу.

Лекарства от кровяного давления указывают путь к возможному лечению COVID-19

В течение последних нескольких недель исследовательские журналы публиковали отчеты о связи между лекарствами, снижающими высокое кровяное давление, и COVID-19.Беспокойство вызывает то, что лекарства могут увеличить количество рецепторов, которые SARS-CoV-2 — вирус, вызывающий COVID-19, — использует для проникновения в клетки. Повышение уровней этих рецепторов ACE2 в клетках легких и сердца может дать вирусу больше клеточных точек входа для нацеливания и потенциально усугубить симптомы заболевания.

Это гипотеза, которую важно проверить, — отмечает Карлос Феррарио, профессор общей хирургии Медицинской школы Уэйк Форест, специализирующийся на исследованиях гипотензивных препаратов.

До сих пор данных, подтверждающих связь между лекарствами от кровяного давления, в частности, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА), и COVID-19 немного. Тем не менее, освещение этой связи в СМИ привело к тому, что пациенты, выписавшие лекарства, стали звонить своим врачам и спрашивать, следует ли им прекратить их прием. В ответ несколько медицинских ассоциаций, включая Американский колледж кардиологов, Американскую кардиологическую ассоциацию, Американское общество сердечной недостаточности и Европейское общество кардиологов, выпустили инструкции, в которых говорится, что пациенты не должны прекращать прием гипотензивных препаратов, поскольку нет никаких доказательств того, что поддерживают утверждение, что они вызывают более серьезные инфекции SARS-CoV-2.

В поддержку этой рекомендации Анкит Патель, клинический и исследовательский сотрудник, специализирующийся на почках в Бригаме и женской больнице в Бостоне, и его коллега из Бригама Ашиш Верма углубились в литературу, чтобы устранить путаницу, и сообщили 24 марта в JAMA . , что нет убедительных доказательств того, что ингибиторы АПФ и БРА увеличивают тяжесть COVID-19. Другая группа врачей, написавшая в выпуске от 30 марта New England Journal of Medicine , пришла к такому же выводу.

Вместо того, чтобы усугублять симптомы COVID-19, некоторые антигипертензивные препараты могут фактически снизить тяжесть инфекций и, следовательно, могут использоваться для лечения болезни, говорят обе группы врачей. Более пристальный взгляд на механизмы, лежащие в основе лекарств, также поддержал другую идею о том, как лечить COVID-19 — дать пациентам фермент ACE2 в качестве приманки, чтобы направить SARS-CoV-2 от их клеток. Сегодня (2 апреля) биотехнологическая компания, разрабатывающая такой подход с использованием рекомбинантного ACE2, получила одобрение регулирующих органов для начала клинических испытаний на пациентах с COVID-19.

«Это очень интересная идея», — говорит Дэвид Касс, кардиолог из Медицинской школы Джонса Хопкинса, The Scientist . «Очевидно, что если вирус связывается с этой формой ACE2, которая плавает в кровотоке и не прикрепляется к клетке, он не сможет размножаться и повредить клетки».

Как ACE2 действует в организме

Идея приманки ACE2 восходит к ранней работе над рецептором Джозефом Пеннингером, молекулярным иммунологом из Университета Британской Колумбии.Примерно 20 лет назад он работал исследователем в Институте рака Онтарио, когда клонировал ACE2 и начал исследовать, что он делает.

Старший научный сотрудник лаборатории подумал, что эта работа была пустой тратой времени, вспоминает Пеннингер, говоря ему, что ученые уже знают все, что им нужно знать о системе ренин-ангиотензин, которая регулирует кровяное давление и баланс жидкости и электролитов. Старший научный сотрудник добавил, что ACE2, связанный с системой, был настолько утомительным, что Пеннинджер должен прекратить работать над ним, прежде чем он разрушит свою карьеру.В то время это было болезненно слышать, но Пеннингер еще больше решил понять биологическую функцию ACE2. «Сейчас это забавно, — говорит он.

Антигипертензивные препараты, называемые БРА, нарушают путь, ведущий к сужению кровеносных сосудов, предотвращая связывание ангиотензина II с рецептором AT1. Этот доступный в настоящее время ангиотензин затем перерабатывается ACE2 (не показан) в форму, которая приводит к расширению кровеносных сосудов. Ингибиторы АПФ блокируют выработку ангиотензина II.

Со временем он и другие начали выяснять, как ACE2 действует в ренин-ангиотензиновой системе. Система начинается с гормона, секретируемого почками, называемого ренином, который расщепляет пептидный гормон ангиотензиноген до ангиотензина I. Этот продукт расщепления затем превращается в версию ангиотензина II под действием АПФ, ангиотензин-превращающего фермента. Эта версия связывается с рецептором ангиотензина II типа 1 (AT1) на поверхности кровеносных сосудов, клеток легких и сердца среди других клеток организма.Там, где эти молекулы встречаются, кровеносные сосуды сужаются и повышается кровяное давление, что может способствовать развитию острого респираторного дистресс-синдрома.

Вот где вступает в действие ACE2. Фермент отщепляет аминокислоту от ангиотензина II с образованием ангиотензина 1-7, который расширяет кровеносные сосуды, уменьшает воспаление и инактивирует ангиотензин II до того, как он попадет к рецептору AT1 клетки.

«Когда есть гормон, который взаимодействует с организмом определенным образом, часто есть другой гормон, который ему противодействует», — говорит Патель.ACE2 уравновешивает ACE, и «тело пытается поддерживать баланс между этими двумя факторами, чтобы держать ситуацию под контролем».

Врачи прописывают ингибиторы АПФ людям с высоким кровяным давлением и другими сердечными заболеваниями, чтобы предотвратить преобразование АПФ ангиотензина I в форму ангиотензина II, которая сужает кровеносные сосуды, что приводит к снижению кровяного давления. БРА предотвращают связывание ангиотензина II с рецепторами AT1, поэтому ACE2 метаболизирует его, что также снижает артериальное давление.

«Мы действительно много знаем об ACE2 и его биологии», — говорит Пеннингер.«Мы должны следить за данными».

Повышение уровня ACE2 может отвлечь коронавирус

Пеннингер опубликовал свою работу по биологии ACE2 в 2002 году, незадолго до вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. После того, как вирус заразил людей и начал распространяться, команда из Бостона опубликовала первые подсказки. о том, как SARS-CoV нацеливается на ACE2, чтобы проникнуть в клетки человека. В то время предлагались и другие рецепторы в качестве точек входа, но упоминание об ACE2 привлекло внимание Пеннингера.

Он начал исследование на мышах и в 2005 году опубликовал первые убедительные доказательства того, что SARS-CoV использует ACE2 для заражения клеток своего хозяина.В том же исследовании Пеннингер и его коллеги показали, что вирус снижает количество ACE2, что приводит к повышению уровня ангиотензина II, что, в свою очередь, вызывает острую легочную недостаточность. По его словам, работа показала, что сделало SARS-CoV таким смертоносным.

Основываясь на данных, команда Пеннингера утверждала, что введение рекомбинантного белка ACE2 может обманом заставить вирус связываться с ним, а не с настоящими рецепторами ACE2. Это могло бы затем защитить эндогенные рецепторы и позволить им продолжать функционировать, уравновешивая АПФ, и, в идеале, защитить легкие и сердце от повреждения во время вирусной инфекции.

Пеннингер работает над разработкой терапии рекомбинантным белком ACE2 в течение 15 лет. Он впервые испытал его на мышах после того, как они вдохнули кислоту; обработка ACE2 предотвращала развитие острого повреждения легких у животных. Другие исследования показали, что рекомбинантные белки можно использовать для лечения сердечной недостаточности, и в конечном итоге исследование привело к клиническим испытаниям для проверки безопасности ACE2 для людей.

На данный момент ранние клинические испытания препарата показали, что он не имеет каких-либо вредных побочных эффектов у здоровых людей или пациентов с легочной недостаточностью.(Пеннингер не участвовал в проведении клинических испытаний).

Следующий шаг — проверить, может ли рекомбинантный фермент вмешаться в инфекцию SARS-CoV-2. В исследовании, опубликованном сегодня в Cell , группа Пеннингера показывает, что препарат может снизить вирусную нагрузку SARS-CoV-2 в экспериментальных моделях в 1000-5000 раз. Сегодня Apeiron Biologics, биотехнологическая компания, основанная Пеннингером в 2005 году, также получила разрешение регулирующих органов на начало клинических испытаний препарата на пациентах с тяжелыми симптомами COVID-19, что, по его словам, может произойти уже в конце следующей недели. .

Наращивание АПФ с использованием БРА

Ранняя работа Пеннингера над SARS-CoV является частью того, что вызвало у врачей дискуссию о безопасности ингибиторов АПФ и БРА, которые регулируют уровни ангиотензина II напрямую или через его клеточный рецептор. Еще одно исследование, связанное с гипотензивными препаратами, привлекшее внимание врачей, было проведено Ferrario более десяти лет назад. Введение крысам ингибиторов АПФ или БРА привело к увеличению активности ACE2 в сердцах животных, именно там, где ученые и врачи не хотели бы, чтобы нацелено большее количество рецепторов ACE2 для SARS-CoV-2.По крайней мере, так можно подумать.

Но предварительная работа Пеннингера от 2005 года предполагает, что повышение уровня АПФ2 с помощью гипотензивных препаратов может лечить симптомы инфекции SARS-CoV-2, причем БРА более перспективны, чем ингибиторы АПФ.

Ингибиторы АПФ снижают уровень ангиотензина II, и когда они это делают, остается меньше субстрата для метаболизма АПФ, что может оставить фермент бездействующим и, следовательно, уязвимым для атаки SARS-CoV-2. Это часть аргумента, который выдвигали некоторые исследователи о том, что ингибиторы АПФ способствуют заражению COVID-19.Однако, по словам Пеннингера, данных, свидетельствующих о том, что это происходит, нет. Тем не менее, утверждает он, то, как ингибиторы АПФ работают в организме, высвобождая АПФ2 в клетках для вирусного воздействия, исключает их использование в качестве потенциальных методов лечения COVID-19.

К сожалению для страны, у нас будет много случаев COVID-19. Группы сейчас пытаются начать эти эпидемиологические исследования, чтобы мы могли получить ответы.

—Дэвид Касс, Медицинская школа Джонса Хопкинса

Использование БРА для борьбы с вирусом является более многообещающим подходом.Как показала команда Пеннингера, SARS-CoV снижает содержание ACE2, вызывая гипертонию и легочную недостаточность у мышей. Если БРА повышают экспрессию ACE2, это может противодействовать эффектам инфекции. По словам Дэвида Гурвица, генетика с фармакологическим образованием из Тель-Авивского университета, на данный момент эта гипотеза является предварительной. Он описал идею, которая кажется парадоксальной, 4 марта в обзорной статье, опубликованной в журнале Drug Development Research . Основное различие между ингибиторами АПФ и БРА заключается в том, что первые просто высвобождают существующие рецепторы ACE2, в то время как последние приводят к увеличению количества рецепторов, позволяя преобразовать большее количество ангиотензина II в ангиотензин 1-7.Это расширит кровеносные сосуды и уменьшит воспаление, противодействуя любому гипертоническому состоянию, вызванному вирусной инфекцией.

В ходе клинического анализа, призванного гарантировать, что БРА не причиняют вреда пациентам с COVID-19, китайские исследователи опубликовали предварительные данные по medRxiv , подтверждающие эту гипотезу. В ходе исследования команда отслеживала состояние здоровья 511 пациентов, принимавших лекарства от сердечных заболеваний, которые затем заразились SARS-CoV-2. Пациенты принимали ингибиторы АПФ, БРА или другие препараты, снижавшие их артериальное давление.Результаты показали, что пациенты старше 65 лет, принимающие БРА, имели более низкий риск развития тяжелого повреждения легких, чем пациенты того же возраста, не принимавшие лекарства, но не было достаточно данных для проведения аналогичного анализа для ингибиторов АПФ. По словам Касс, работа показывает, что для БРА опасности нет, и могут быть преимущества, но, как всегда, необходимы дополнительные данные.

Один из способов собрать эти данные в более крупном масштабе, объясняет Гурвиц, — это проанализировать медицинские записи многих других пациентов с COVID-19, чтобы узнать, принимали ли они БРА до заражения SARS-CoV-2, а затем сравнить тяжесть инфекции у этих пациентов и насколько хорошо они выздоровели с симптомами пациентов с COVID-19, которые не принимали лекарства.

Гурвиц также рекомендует исследователям сравнить процент людей, хронически принимающих различные антигипертензивные препараты, в общей популяции с процентом их среди госпитализированных по поводу COVID-19. Он отмечает, что эти типы анализов также можно проводить со многими другими одобренными препаратами, а не только с БРА.

Врачи Университетской клиники Цюриха уже начали регистрацию пациентов для проведения такого рода анализов медицинской информатики, а врачи и исследователи из Медицинской школы Джонса Хопкинса и других школ общественного здравоохранения в США обсуждали возможность начала этих исследований. .

«К сожалению для страны, у нас будет много случаев COVID-19», — говорит Касс. «Группы сейчас пытаются начать эти эпидемиологические исследования, чтобы мы могли получить ответы».

Кровяное давление, Великобритания

Подбор подходящих вам лекарств от кровяного давления

Как действуют лекарства от артериального давления

Ваше тело постоянно работает, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем. В стенках кровеносных сосудов есть рецепторы, которые определяют, когда у вас слишком высокое или низкое кровяное давление.В ответ ваши нервы, гормоны и почки играют роль в восстановлении безопасного уровня.

Со временем ваше кровяное давление может подскочить по ряду причин, в том числе из-за нездорового образа жизни, и лекарства могут помочь снизить его. Они делают это, воздействуя на то, как ваше тело контролирует кровяное давление. Некоторые влияют на нервы или гормоны, которые посылают сигналы стенкам кровеносных сосудов, заставляя их расслабиться или сокращаться, в то время как некоторые влияют на почки, заставляя их удалять из крови избыток соли и воды.

Принятие более одного лекарства

Комбинация разных лекарств может работать лучше, чем прием одного, потому что они действуют по-разному. Прием двух лекарств в низкой дозе, а не в высокой дозе одного, также может помочь избежать побочных эффектов, поскольку побочные эффекты иногда могут быть вызваны дозой.

Иногда лекарство с самого начала подействует, но со временем ваше кровяное давление может снова подскочить. Затем вам может потребоваться принять другое лекарство, которое работает иначе.

Выбор подходящего лекарства

Какие лекарства вам подойдут, зависит от ряда факторов, в том числе от вашего:

• возраст
• этническое происхождение
• любые другие проблемы со здоровьем, например, болезнь почек или стенокардия
• любые другие лекарства, которые вы принимаете
• любые лекарства от кровяного давления, которые вы пробовали в прошлом
• ваши предпочтения.

Ваш врач или медсестра могут выполнить несколько шагов, чтобы найти подходящие лекарства — см. Таблицу ниже.Если один из шагов не сработает, они рассмотрят ваше лечение, чтобы увидеть, используются ли правильные дозы, а затем перейдут к следующему шагу.

Вы, вероятно, начнете с низкой дозы лекарства, и ваш врач будет постепенно повышать ее, чтобы он мог следить за реакцией вашего артериального давления, сводя побочные эффекты к минимуму.

Подбор правильной комбинации лекарств

Загрузите нашу брошюру с информацией о комбинированных лекарствах от кровяного давления [PDF 10,622KB].

Упрощение ваших лекарств

Если вам нужно принять более одного лекарства, и с этим трудно справиться, посоветуйтесь со своим врачом об упрощении дозы.

Иногда можно иметь два лекарства в одной таблетке, иногда называемой комбинированной таблеткой. Это может означать, что вы можете принимать меньше таблеток. Они доступны для некоторых комбинаций лекарств от кровяного давления, но не для всех, ваш врач, медсестра или фармацевт смогут посоветовать вам, какое из них подходит вам.

Вы также можете использовать коробки-купе, чтобы приготовить лекарства на неделю. Получите максимум от ваших лекарств.

Препараты первого ряда для лечения артериальной гипертензии

Хотя результаты клинических испытаний различаются, важно выбрать препарат, который хорошо работает, является безопасным и доступным для каждого пациента.

Сравнительная эффективность

Критерии, по которым мы выбираем один класс препаратов в качестве лечения первой линии, обычно определяются сравнительной эффективностью.При артериальной гипертензии все пять основных классов препаратов (тиазиды в низких дозах, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина) эффективны для снижения артериального давления и сердечно-сосудистых событий.

Недавние результаты очень крупных исследований и (многих) метаанализов показывают, что снижение артериального давления само по себе ведет к снижению сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Важно снижение артериального давления, а не класс препаратов, используемых для его снижения.

Хотя вывод рекомендаций Национального фонда сердца (2004) ⁵ о том, что «препараты любого из пяти основных классов подходят для начала и поддержания гипотензивной терапии», является правильным, это верно только в том случае, если рассматривать только эффективность. При выборе препаратов первого ряда необходимо учитывать и другие соображения. Программа Всемирной организации здравоохранения «Руководство по правильному назначению» подчеркивает сравнительную безопасность, удобство и стоимость, а также эффективность как важные факторы, влияющие на выбор. ⁶

Сравнительная безопасность

По сравнению с лекарствами, применяемыми при других хронических заболеваниях, гипотензивные средства являются одними из самых безопасных. Они вызывают очень небольшую токсичность для конкретных органов, и многие из них используются в течение многих лет, поэтому их побочные эффекты хорошо известны. Периодически появляются предупреждения об определенных классах — например, преципитация окклюзии сосудов препаратами короткого действия, блокирующими кальциевые каналы, или сердечно-сосудистый коллапс с гипотонией при запуске ингибитора АПФ.Однако большинства этих проблем можно избежать при соответствующем назначении и контроле лечения.

Другой вывод был получен из исследований, в которых пациенты были вынуждены прекратить лечение из-за побочных эффектов. В метаанализе 190 исследований монотерапии у пациентов с эссенциальной гипертензией прекращения лечения из-за побочных эффектов чаще встречались с препаратами, блокирующими кальциевые каналы (6,7%), чем с диуретиками или блокаторами рецепторов ангиотензина (по 3,1% для каждого). Это говорит о том, что препараты, блокирующие кальциевые каналы, имеют меньший приоритет в качестве терапии первой линии. ⁷ Хотя «прекращение приема из-за нежелательного явления» может быть относительно грубым способом количественной оценки различий между лекарствами и может не отражать всех деталей различий в неблагоприятных исходах, оно дает некоторую объективную информацию о сравнительной переносимости.

Для пациента, у которого наблюдается нежелательное явление от бета-блокатора или блокатора кальциевых каналов, в зависимости от природы нежелательного явления, существуют достаточные различия в пределах этих фармакологических классов, чтобы при некоторых обстоятельствах попробовать альтернативу в рамках этого класса.Это не относится к тиазидам, ингибиторам АПФ или блокаторам рецепторов ангиотензина.

Диабет

Пациенты с гипертонией часто имеют избыточный вес и имеют повышенную вероятность развития диабета независимо от лечения. О небольшом дополнительном риске диабета 2 типа при длительном применении тиазидных диуретиков сообщалось в 1960-х годах, когда применялись относительно высокие дозы. Это вновь становится проблемой, основанной на недавних исследованиях, предполагающих, что у большей части пациентов развился диабет на тиазидах, чем на других гипотензивных средствах.

Систематический обзор этих данных указывает на то, что каждая оценка нового диабета в этих испытаниях была получена как вторичная конечная точка, то есть исследования не были предназначены для того, чтобы сосредоточить внимание на случайном диабете как на первичной конечной точке, и что окончательная оценка заключение не может быть сделано в настоящее время. ⁸ Исследования самого высокого качества предполагают, что заболеваемость диабетом не изменяется или увеличивается под действием тиазидов и бета-адреноблокаторов, и остается неизменной или снижается под действием ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и блокаторов рецепторов ангиотензина.Однако нет данных о долгосрочных результатах применения очень низких доз диуретика, рекомендованных в настоящее время (суточные дозы гидрохлоротиазида, хлорталидона и индапамида не превышают 12,5 мг, 12,5 мг и 1,5 мг соответственно), хотя можно было бы ожидать, что метаболические эффекты было бы меньше.

Разумный подход состоит в том, чтобы измерить сывороточный калий, мочевую кислоту и глюкозу натощак перед назначением и не использовать диуретики (или бета-блокаторы), если уровень глюкозы в крови натощак составляет 6,1 ммоль / л или выше.У пациентов, продолжающих лечение диуретиками, следует периодически контролировать уровень глюкозы натощак.

Сравнительное удобство

Обеспечение длительного режима приема лекарств — одна из основных проблем при лечении гипертонии. Все, что облегчит задачу, даст лекарствам этого класса конкурентное преимущество. Хотя данные о лучшем соблюдении режима с пероральным приемом один раз в день ограничены, большинство пациентов предпочитают принимать лекарства один раз в день. Все пять основных классов антигипертензивных средств включают лекарства или конкретные составы для приема один раз в день.

Сравнительная стоимость

При отсутствии значительных различий в эффективности, безопасности и удобстве сравнительная стоимость может стать решающим фактором. В Схеме фармацевтических льгот (PBS), которая постоянно находится под угрозой, небольшие различия в стоимости (для налогоплательщика) лечения состояния, от которого страдают 10-15% населения, могут составлять значительные суммы, особенно если лечение обычно длится всю жизнь.

Сравнительная стоимость репрезентативных препаратов пяти классов гипотензивных препаратов по сравнению с PBS представлена ​​в таблице 1.В таблице приведены диапазоны доз, использованные в основных исследованиях, которые показали эффективность препаратов в снижении сердечно-сосудистых событий.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Если вы один из 103 миллионов американцев с высоким кровяным давлением, ваш врач, возможно, упомянул, что вы начали принимать лекарства для снижения кровяного давления.Лозартан и лизиноприл являются лекарствами-генериками, отпускаемыми по рецепту, которые используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Лозартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), а лизиноприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ).

Оба препарата действуют на часть тела, называемую ренин-ангиотензиновой системой, но по-разному. В системе ренин-ангиотензин ингибиторы АПФ блокируют образование вещества, называемого ангиотензином II. Ангиотензин II сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление, поэтому, блокируя производство ангиотензина II, кровяное давление понижается.БРА блокируют связывание ангиотензина II с рецепторами, тем самым снижая кровяное давление.

Каковы основные различия между лозартаном и лизиноприлом?

Лозартан представляет собой БРА, доступный в виде торговой марки и таблеток под названием Козаар (или Хизаар в сочетании с гидрохлоротиазидом, диуретиком, обычно обозначаемым как ГХТЗ). Обычная доза составляет от 25 мг до 100 мг в сутки.

Лизиноприл представляет собой ингибитор АПФ, доступный в форме таблиц под торговыми марками Prinivil или Zestril (или Zestoretic в сочетании с HCTZ).Он также доступен в виде перорального раствора под названием Qbrelis. Обычная доза составляет от 5 до 40 мг в день.

СВЯЗАННЫЕ: Подробная информация о лозартане | Лисиноприл реквизиты

Основные различия между лозартаном и лизиноприлом
Класс препарата	Блокатор рецепторов ангиотензина (БРА)	Ингибитор АПФ
Статус бренда / родовой	Брендовые и универсальные	Брендовые и универсальные
Что такое торговая марка?	Cozaar Hyzaar (лозартан / HCTZ)	Prinivil Zestril Qbrelis (раствор для приема внутрь) Zestoretic (лизиноприл / HCTZ)
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетка (отдельно и в сочетании с HCTZ)	Таблетка (отдельно и в сочетании с HCTZ)
Какая стандартная дозировка?	от 25 до 100 мг в день	от 5 до 40 мг в день
Как долго длится стандартное лечение?	Долгосрочные	Долгосрочные
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые, дети (в зависимости от показаний)	Взрослые, дети (в зависимости от показаний)

Хотите лучшую цену на лизиноприл?

Подпишитесь на оповещения о ценах на лизиноприл и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные лозартаном vs.лизиноприл

Лозартан показан для лечения гипертонии (АГ) или высокого кровяного давления. Он также используется для снижения риска инсульта у пациентов с высоким кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка, а также для лечения диабетической нефропатии у некоторых пациентов.

Лизиноприл показан для лечения АГ, в качестве дополнительного лечения при застойной сердечной недостаточности и для улучшения выживаемости после сердечного приступа.

Оба препарата также используются не по назначению, как указано ниже.

Лечение гипертонии (АГ)	Есть	Есть
Снижение риска инсульта у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ)	Есть	Не по назначению
Лечение диабетической нефропатии повышенным креатинином сыворотки и протеинурией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и с АГ в анамнезе	Есть	Не по назначению
Дополнительная терапия при сердечной недостаточности у пациентов, которые не реагируют должным образом на диуретики и дигиталис	Не по назначению	Есть
Лечение гемодинамически стабильных пациентов в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда (ИМ) для повышения выживаемости	Не по назначению	Есть
Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса	Не по назначению	Не по назначению
Синдром Марфана для снижения скорости дилатации аорты	Не по назначению	Не по назначению
Ведение пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST	Не по назначению	Не по назначению
Получатели трансплантата почки	Не по назначению	Не по назначению (у пациентов с посттрансплантационным эритроцитозом)
Пациенты с протеинурической хронической болезнью почек	Не по назначению (для больных сахарным диабетом)	Не по назначению (для пациентов с диабетом или недиабетом)
Стабильная ишемическая болезнь сердца	Не по назначению	Не по назначению

Лозартан или лизиноприл более эффективны?

В обзоре 61 исследования, в котором сравнивали БРА (включая лозартан) и ингибиторы АПФ (включая лизиноприл), было обнаружено, что обе категории препаратов оказывают схожее долгосрочное воздействие на артериальное давление.Авторы также пришли к выводу, что оба класса препаратов одинаково влияют на смерть, сердечно-сосудистые события, основные нежелательные явления, качество жизни и факторы риска, такие как уровень липидов, сахарный диабет, массу и функцию левого желудочка.

В небольшом исследовании пациентов с заболеванием почек лозартан и лизиноприл оказали схожее действие на функцию почек и артериальное давление.

Наиболее эффективное лекарство для вас должно быть определено вашим врачом, который может получить полную картину вашего состояния (-ей), истории болезни и других лекарств, которые вы принимаете.

Охват и сравнение стоимости лозартана и лизиноприла

И лозартан, и лизиноприл покрываются страховкой и Medicare Part D в форме генерика. Версии с фирменным наименованием могут иметь более высокую доплату. Наличные затраты на 30 таблеток лозартана 100 мг могут варьироваться от 28 до 70 долларов, а доплата по программе Medicare Part D составляет около 0-13 долларов. С купоном SingleCare диапазон цен составляет от 9 до 16 долларов в зависимости от участвующей аптеки. Стоимость 30 таблеток 10 мг лизиноприла составляет около 15 долларов, а доплата по программе Medicare Part D составляет около 0-7 долларов.Вы можете сэкономить на лизиноприле, используя дисконтную карту или купон SingleCare.

Воспользуйтесь дисконтной картой по рецепту SingleCare

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается Medicare?	Есть	Есть
Стандартная дозировка	# 90, таблетки по 100 мг	# 90, таблетки по 20 мг
Стандартная доплата Medicare	0–13 долларов	$ 0–7
Стоимость SingleCare	28–70 долларов	9–26 долларов

Общие побочные эффекты лозартана vs.лизиноприл

Наиболее частые побочные эффекты лозартана включают кашель, головокружение, инфекцию верхних дыхательных путей, утомляемость и диарею.

Наиболее частые побочные эффекты лизиноприла включают кашель, головокружение, головную боль, утомляемость и диарею.

Могут возникнуть другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Кашель	Есть	17-29%	Есть	3.5-69%
Головокружение	Есть	3%	Есть	5,4%
Инфекция верхних дыхательных путей	Есть	8%	Есть	2,1%
Заложенность носа	Есть	2%	Есть	0,4%
Боль в спине	Есть	2%	Нет	–
Усталость	Есть	> 4%	Есть	2.5%
Диарея	Есть	> 4%	Есть	2,7%
Тошнота	Есть	Не сообщается	Есть	2%
Головная боль	Есть	Не сообщается	Есть	5,7%

Источник: DailyMed (лозартан), DailyMed (лизиноприл)

Лекарственное взаимодействие лозартана и лизиноприла

Лозартан или лизиноприл не следует применять с калием или другими препаратами, повышающими калий (например, калийсберегающими диуретиками), из-за риска гиперкалиемии.Кроме того, спросите своего врача о калии в вашем рационе и о том, следует ли вам избегать продуктов, богатых калием, и заменителей соли, которые содержат калий.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не следует применять в комбинации с лозартаном или лизиноприлом, поскольку комбинация может вызвать повреждение почек или почечную недостаточность.

Лозартан или лизиноприл не следует использовать в сочетании с другим ингибитором АПФ, БРА или Тектурной (алискиреном), поскольку комбинация увеличивает риск низкого артериального давления, высокого уровня калия, обморока, повреждения почек или почечной недостаточности.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Предупреждения о лозартане и лизиноприле

Лозартан и лизиноприл имеют предупреждение в рамке, которое является самым строгим предупреждением, требуемым FDA. Лекарства (такие как лозартан и лизиноприл), которые действуют на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать серьезное повреждение плода / врожденные дефекты или смерть, и их следует прекратить после установления беременности.

Другие предупреждения, относящиеся к лозартану и лизиноприлу:

• У пациентов, страдающих обезвоживанием или принимающих диуретики, может развиться низкое кровяное давление (гипотензия).
• Возможны изменения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Риск выше у пациентов с проблемами почек или тяжелой сердечной недостаточностью. Эти пациенты не могут быть кандидатами на прием ингибитора АПФ или БРА. Если начать прием одного из этих препаратов, следует контролировать функцию почек.
• Следует контролировать уровень калия.

Лизиноприл имеет дополнительные предупреждения:

• Возможна анафилактическая реакция (тяжелая аллергическая реакция), включая ангионевротический отек (отек) лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани.Эта реакция может возникнуть в любой момент во время лечения. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани, может быть фатальным. При поражении языка, голосовой щели или гортани, которое может вызвать обструкцию дыхательных путей, необходимо неотложное лечение. При возникновении этих реакций прием лизиноприла следует прекратить.
• Существует небольшой риск проблем с печенью; следует контролировать ферменты печени.
• Из-за распада вещества, называемого брадикинином, может возникнуть сухой кашель. После прекращения приема лекарств кашель должен исчезнуть.

Часто задаваемые вопросы о лозартане и лизиноприле

Что такое лозартан?

Лозартан — блокатор рецепторов ангиотензина, который помогает снизить кровяное давление. Его также можно использовать для различных других условий, описанных выше.

Что такое лизиноприл?

Лизиноприл — ингибитор АПФ, помогающий снизить артериальное давление. Он также используется при других заболеваниях, описанных выше.

Лозартан и лизиноприл — одно и то же?

Хотя оба препарата действуют на систему ренин-ангиотензин, они действуют на разные области системы, но оба препарата снижают артериальное давление и используются при других заболеваниях сердца или почек.У них также есть другие различия в дозировке, предупреждениях и цене.

Другие распространенные ингибиторы АПФ (например, лизиноприл), о которых вы, возможно, слышали, включают Лотензин (беназеприл), Вазотек (эналаприл), Аккуприл (квинаприл) и Альтас (рамиприл).

Другие БРА (например, лозартан), о которых вы, возможно, слышали, включают Эдарби (азилсартан — непатентованный препарат), Атаканд (кандесартан), Авапро (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Диован (валсартан) и Беникар (олмесартан).

Что лучше: лозартан или лизиноприл?

Исследования показали, что БРА, такие как лозартан, и ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, обладают аналогичными эффектами.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам одно из этих лекарств.

Могу ли я использовать лозартан или лизиноприл во время беременности?

НИКОГДА не следует принимать лозартан или лизиноприл во время беременности. Оба препарата очень опасны для развивающегося плода и могут вызвать серьезные врожденные дефекты или даже смерть плода. Если вы уже принимаете лозартан или лизиноприл и узнали, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Могу ли я употреблять лозартан или лизиноприл с алкоголем?

Употребление алкоголя во время приема лозартана или лизиноприла может усилить головокружение, повлиять на ваше кровяное давление или другие заболевания.Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя с лозартаном или лизиноприлом.

Следует ли мне принимать вместе лизиноприл и лозартан?

Нет. Хотя некоторые лекарства от артериального давления используются в комбинации (например, лозартан или лизиноприл в сочетании с диуретиком), лизиноприл и лозартан не следует принимать вместе. Это увеличивает риск низкого кровяного давления, повышенного содержания калия и повреждения почек, что может быть очень серьезным или даже потенциально смертельным.

Является ли лозартан ингибитором АПФ или бета-блокатором?

Лозартан — блокатор рецепторов ангиотензина.Это не ингибитор АПФ или бета-блокатор.

Вызывает ли лозартан меньше побочных эффектов, чем лизиноприл?

Оба препарата имеют схожие побочные эффекты, хотя лизиноприл чаще вызывает сухой кашель и имеет риск развития отека Квинке (тяжелая аллергическая реакция). Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ — Аптечный шкаф

Ингибиторы

АПФ обычно используются для лечения сердечной недостаточности и высокого кровяного давления и часто назначаются людям после сердечного приступа.Дойринн Мэддок задает несколько общих вопросов доктору Терри МакКормаку.

Что такое ингибиторы АПФ и как они действуют?

Ингибиторы

АПФ могут снижать активность фермента, называемого ангиотензинпревращающим ферментом, или сокращенно АПФ. Фермент отвечает за гормоны, которые помогают контролировать кровяное давление. Он оказывает сильное сужающее действие на ваши кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют или ограничивают этот фермент, заставляя ваши кровеносные сосуды расслабляться и расширяться.Это, в свою очередь, снижает кровяное давление и улучшает приток крови к сердечной мышце. Четверть крови, выкачиваемой при каждом ударе сердца, проходит через почки, поэтому, если ваше сердце становится менее эффективным, ваши почки также страдают. Следовательно, ингибиторы АПФ улучшают работу почек, а также сердца.

Почему мне прописали ингибитор АПФ?

Их обычно назначают при сердечном приступе или сердечной недостаточности. Они также используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Существуют различные типы ингибиторов АПФ. Какие основные отличия?

Ингибиторы

АПФ расслабляют и расширяют кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, снижает артериальное давление

Основное различие между ингибиторами АПФ заключается в продолжительности их действия; некоторые из них кратковременного действия, а другие — длительного действия. Если продолжительность большая, вам нужно принимать их реже в течение дня. Например, периндоприл пролонгированного действия, и его нужно принимать только один раз в день, тогда как каптоприл короткодействующий, и его нужно принимать три раза в день.У каждого препарата есть ряд сильных сторон, и мы обычно начинаем с лекарства низкой силы и постепенно увеличиваем ее силу по мере того, как люди к ним привыкают.

Общие ингибиторы ace включают:

• каптоприл (торговые марки включают ацеприл, ацезид, капотен, капозид, капозид LS)
• cilazapril (торговые марки включают Vascase)
• эналаприл (торговые марки включают эналаприл, Innovace, Innozide)
• фозиноприл (фирменные наименования включают фозиноприл, старил)
• имидаприл (торговые марки включают Танатрил)
• лизиноприл (торговые марки включают Carace, Carace Plus, Lisinopril, Zestoretic, Zestril)
• моэксиприл (торговые марки включают Perdix)
• периндоприл (торговые марки включают Coversyl, Coversyl Plus)
• квинаприл (торговые марки включают Accupro, Accuretic)
• рамиприл (торговые марки включают Lopace, Ramipril, Triapin, Triapin Mite, Tritace)
• трандолаприл (торговые марки включают Гоптен, Тарка)

Каковы возможные побочные эффекты?

Примерно каждый десятый человек испытывает сухой раздражающий кашель.Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, как можно скорее сообщите об этом своему терапевту. Если ваш терапевт перестанет прописывать ингибитор АПФ и даст вам альтернативное лекарство, стоит помнить, что на исчезновение кашля может уйти от восьми до двенадцати недель.

Менее одного человека из 100 имеют проблемы с кровоснабжением почек (почечный стеноз). При стенозе почек нет специфических симптомов, поэтому вам следует сдать обычный анализ крови, чтобы проверить функцию почек, через 1-2 недели после начала приема лекарства.Если ранние проверки указывают на такую ​​проблему, как почечный стеноз, пациентам будет рекомендовано сменить лекарство, и долгосрочного ущерба не будет.

Д-р Терри МакКормак

Д-р Терри МакКормак — директор общей практики в Уитби, Северный Йоркшир. Его интересы в области сердечно-сосудистой системы включают лечение высокого кровяного давления, липидов и сердечной недостаточности. Он был членом Международного руководящего комитета по исследованию гипертонии у очень пожилых людей (HYVET) и является секретарем Британского общества гипертонии.

Примерно у 1% людей развивается аллергическая реакция, которая вызывает опухшие губы и затрудненное дыхание. Это может развиться в любое время от двух недель до двух лет после начала приема ингибиторов АПФ. Если это произойдет, ваш терапевт отменит прием ингибитора АПФ и может вместо него назначить блокатор рецепторов ангиотензина (БРА).

Если у вас возникла диарея или рвота из-за желудочного расстройства или любого обезвоживающего заболевания, важно проконсультироваться со своим терапевтом, поскольку он может посоветовать вам временно прекратить прием ингибитора АПФ и возобновить прием, когда вы почувствуете себя лучше.Причина этого в том, что ингибиторы АПФ могут увеличивать количество солей калия в крови, особенно если вы обезвожены.

Соль снижает действие ингибиторов АПФ, поэтому вам следует избегать продуктов с высоким содержанием соли и добавления дополнительной соли

Соль повышает кровяное давление и ухудшает сердечную недостаточность. Он также специально снижает действие ингибиторов АПФ. Полностью отказаться от соли невозможно, потому что она в той или иной степени содержится во многих продуктах, которые мы уже едим.Однако вам следует избегать продуктов с высоким содержанием соли и избегать добавления соли.

Могут ли назначаться какие-либо лекарства с ингибиторами АПФ?

Ингибиторы

АПФ часто назначают вместе с другими лекарствами, и это то, что мы называем синергическим эффектом. Они хорошо работают с мочегонными средствами, которые заставляют вас пропускать воду, и с блокаторами кальциевых каналов. Вместе с диуретиками ингибиторы АПФ обладают усиленным действием при снижении артериального давления и контроле сердечной недостаточности. Они также помогают свести к минимуму один из побочных эффектов блокаторов кальциевых каналов — опухшие лодыжки.Если вам прописали ингибитор АПФ и диуретик, важно знать, что их сочетание может вызвать внезапное падение артериального давления. Поэтому, если вы чувствуете головокружение или недомогание, как можно скорее сообщите об этом своему терапевту.

Почему мой врач не хочет прописать мне ингибитор АПФ?

Люди моложе 55 лет, как правило, получают большую пользу от ингибиторов АПФ. Это связано с тем, что молодые люди с высоким кровяным давлением часто имеют высокий уровень ренина в крови (что означает, что они чувствительны к ренину).Ренин — это фермент, который выделяется почками и играет роль в регуляции артериального давления. Если его выделяется слишком много, это может повысить уровень фермента АПФ, который, как мы знаем, может вызвать повышение артериального давления.

Они хорошо работают с мочегонными средствами, которые заставляют вас выводить воду, и с блокаторами кальциевых каналов

Рекомендации

NICE (Национальный институт здравоохранения и качества ухода) и Британского общества гипертонии рекомендуют ингибиторы АПФ как наиболее подходящие препараты для людей в возрасте до 55 лет.Люди старше 55 менее восприимчивы к ренину, поэтому только при высоком артериальном давлении ингибиторы АПФ не будут первым назначенным лекарством.

Темнокожие люди также не так чувствительны к ренину, поэтому рекомендации NICE рекомендуют им не назначать ингибиторы АПФ в качестве препарата первого выбора.

Другое дело сердечная недостаточность, потому что это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Итак, с точки зрения использования ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности, чем вы старше, тем больше пользы вы получаете.Однако препарат действительно может помочь людям всех возрастов.

Есть ли люди, которым никогда не следует назначать ингибиторы АПФ?

Система ангиотензин-ренин участвует в росте, поэтому мы не уверены, разумно ли беременным женщинам использовать ингибиторы АПФ. Трудно провести исследования, чтобы проверить эту теорию, поэтому лучший совет — не использовать их, если вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.

Есть ли альтернативы?

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) оказывают аналогичное действие на снижение артериального давления и помощь при сердечной недостаточности.Они не влияют на ферменты, как ингибиторы АПФ. Вместо этого они блокируют рецептор, который стимулируется гормонами. Исследования показали, что БРА обладают теми же положительными эффектами, что и ингибиторы АПФ, но не вызывают у пациентов кашля.

Поскольку существует больше исследований, показывающих преимущества ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности, они обычно используются в первую очередь. Раньше БРА были более дорогими, чем ингибиторы АПФ, но теперь, когда многие из них имеют одинаковую цену, БРА становятся все более популярными как первое лекарство, которое пытается контролировать артериальное давление.

Как и ингибиторы АПФ, БРА не следует назначать беременным или пытающимся забеременеть.

общих суффиксов к наркотикам | Обзор медсестер [Видео]

Суффиксы наркотиков

Добро пожаловать в это видео о суффиксах наркотиков. Запоминать тысячи наименований лекарств и их назначение — непростая задача, поэтому я надеюсь, что это видео поможет вам в изучении фармакологии. Сначала мы рассмотрим некоторые лекарства от артериального давления. Ингибиторы АПФ , оканчивающиеся на -прил, такие как каптоприл и лизиноприл.Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов, что снижает нагрузку на сердце. Бета-блокаторы оканчиваются на -lol, такие как атенолол, пропранолол и лабеталол.

Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая сократимость миокарда. Их назначают при гипертонии, ХСН и хронической сердечной недостаточности. Препараты, оканчивающиеся на -дипин, являются блокаторами кальциевых каналов, такими как амлодипин и нифедипин. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, тем самым увеличивая приток крови и кислорода к сердцу, снижая нагрузку на сердце и снижая кровяное давление.

Антагонисты / блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА) заканчиваются -сартаном, такие как лозартан и валсартан. БРА подавляют сужение кровеносных сосудов, помогая кровеносным сосудам расслабляться, что снижает кровяное давление. Диуретики часто используются вместе с лекарствами от кровяного давления. Лекарства, оканчивающиеся и -актон, являются калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон (также известный как альдактон). Эти диуретики увеличивают вывод жидкости почками, сохраняя при этом калий в организме (считается слабым мочегонным средством).

Тиазидные диуретики заканчиваются β-тиозидом и используются в основном для лечения высокого кровяного давления и отеков, но при этом теряется калий. Обычно используется гидрохлоротиазид или HCTZ. Давайте рассмотрим другую группу лекарств, вызывающих гипотонию или низкое кровяное давление, как побочный эффект, но для других целей. Лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, заканчиваются на -афил и включают силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Сиалис).

Эти препараты вызывают прямое расширение коронарных сосудов, поэтому мужчинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует соблюдать особые меры предосторожности.Давайте рассмотрим еще несколько сердечно-сосудистых препаратов. Статины / антилипидемические препараты заканчиваются, как вы уже догадались, -статином, включая аторвастатин (липитор) и симвастатин (зокор). Это антихолестериновые препараты, снижающие уровень холестерина ЛПНП и сердечно-сосудистые заболевания. Тромболитические препараты заканчиваются -ace, такие как стрептокиназа или альтеплаза, которые также известны как tPA (тканевый активатор плазминогена).

Это препараты для разрушения тромбов, применяемые для разрушения нежелательных тромбов, вызывающих сердечные приступы и инсультов .Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее восстановится кровоток в этой области. Если прием лекарства заканчивается на -арин, скорее всего, это антикоагулянт, например гепарин или варфарин. Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови или продлевают время свертывания. А теперь давайте взглянем на некоторые антибиотики. Существуют тетрациклины, которые имеют легкое окончание -циклин, например тетрациклин или доксициклин.

Эти антимикробные препараты широкого спектра действия используются для лечения и профилактики бактериальных инфекций.Аминогликозиды — это еще один антибиотик, оканчивающийся на -мицин, такой как эритромицин и ванкомицин. Фторхинолоны — это антибиотики широкого спектра действия, оканчивающиеся на -флоксацин, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин. В то время как антибиотики лечат бактериальные инфекции, противовирусные препараты лечат вирусную инфекцию. Если окончание — -вир, скорее всего, это противовирусное средство, например ацикловир. Давайте сосредоточимся на некоторых лекарствах, которые лечат кишечные расстройства.

Лекарства оканчивается и -азин, такие как прометазин, являются антиэмитическими средствами, применяемыми для лечения тошноты и рвоты.Ингибиторы протонной помпы заканчиваются -празолом, такие как лансопразол (Превицид) и омепразол (Прилосек). Это противоязвенные препараты, снижающие выработку кислоты в желудке. Другим противоязвенным препаратом являются антагонисты рецептора h3 или блокаторы h3, которые блокируют действие гистамина в желудке, уменьшая выработку желудочной кислоты. Эти препараты обычно оканчиваются на -тидин, например циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак).

Мы включили несколько распространенных респираторных препаратов.Бронходилататоры расширяют бронхи и бронхиолы, уменьшая сопротивление дыхательных путей и увеличивая приток воздуха к легким. Эти лекарства назначаются при астме и ХОБЛ и включают препараты, оканчивающиеся на -терол и -филлин, такие как альбутерол, левальбутерол, теофиллин и аминофиллин. Антигистаминные препараты назначаются для лечения симптомов аллергии, таких как чихание, насморк, зуд или крапивница, и включают препараты, оканчивающиеся на -ин, такие как дифенгидрамин, лоратадин и бромфенирамин.

Лекарства, используемые для лечения депрессии и тревоги, включают следующее: Лекарства, оканчивающиеся на -pam или -lam, скорее всего, являются бензодиазепинами, которые используются для лечения тревожности, и их длительное применение может привести к физической зависимости.Бензодиазепины включают алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Некоторые трициклические антидепрессанты заканчиваются β-триптилином, например амитриптилин и нортриптилин. Эти препараты используются для лечения депрессии, биполярного расстройства, беспокойства, ОК и других расстройств настроения.

СИОЗС (селективные ингибиторы захвата серотонина) блокируют или задерживают реабсорбцию серотонина и используются для лечения серьезных депрессивных расстройств и тревожных расстройств. Вы обнаружите, что они оканчиваются на -прам или -ин, такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), циталопрам (целекса) и эсциталопрам (лексапро).Когда я приближаюсь к концу списка, некоторые из них не попадают в предыдущие категории. Лекарства, оканчивающиеся на -каин, являются местными анестетиками, такими как лидокаин и ксилокаин.

Местные анестетики предотвращают передачу нервных импульсов или боли, не вызывая потери сознания. Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, которые используются для контроля многих различных симптомов, но не для лечения основного заболевания.