ТРОМБЫ — Городская Больница

Знаете ли вы, какая у вас свертываемость крови? Иметь представление об этом показателе очень важно! Чем больше цифры, тем выше риск образования тромбов.

                     Как себя обезопасить?

Вообще-то в образовании тромбов нет ничего плохого. Это не только нормальный, но даже обязательный процесс во всяком здоровом организме. Вы поранились, течет кровь. Через несколько минут кровотечение останавливается. Это значит, что мелкие сосуды закупорились тромбом. Если свертывающая система работает нормально, т.е. в штатном режиме, ее вязкость соответствует норме и сосуды в порядке, образовавшийся тромб ни малейшей угрозы не представляет. Даже если он оторвется и поплывет в сторону жизненно важных органов, организм успеет растворить его с помощью специфических веществ, которые вырабатываются главным образом в печени. Так что здоровому человеку волноваться не о чем. Проблема в том, что мало кто из нас может с уверенностью сказать, что он абсолютно здоров. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя заметить  и предотвратить возможные заболевания.

Проверить работу свертывающей системы можно, но необходимо обратиться к своему участковому врачу, вам назначат анализ крови из вены, причем этот забор крови делается строго натощак. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя, так как оторвавшийся тромб может с током крови дойти до жизненно важных органов и вызвать закупорку легочной артерию

Причиной образования тромба может стать нарушение сердечного ритма  — это мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Аритмия сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Если с сердцем что-то не в порядке, мы ощущаем перебои, замирание или резкое хаотическое сердцебиение. Основным методом диагностики аритмий является ЭКГ. Аритмия может быть неопасной, но может и угрожать жизни.

Чтобы не сбиться с ритма, не забывайте о полноценном отдыхе, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение), придерживайтесь специальной диеты, Занимайтесь спортом (врач может подобрать оптимальную физическую нагрузку),и, конечно избегайте стрессов.

Имейте в виду, разжижать кровь, уменьшая ее свертываемость, а значит, и риск тромбоза, способны некоторые ягоды, фрукты и лекарственные травы – например, зеленый чай. Но они не могут заменить лекарственные средства. Кроме того, прием любого растительного средства оговаривайте с врачом. Помните, что многие травы, наоборот, повышают свертываемость крови. Это крапива, кинза, пастушья сумка, калина, калган, зверобой, конский щавель, чабрец, полевой хвощ, арония, манжетка.

Причиной тромбоза может стать варикозная болезнь. В венах нарушается кровоток, в результате его кровь застаивается, появляются венозные узоры и сосудистые звездочки. Конечно, сосудистые звездочки на ногах вовсе не говорят о том, что у вас обязательно будет тромбоз. Но регулярный осмотр у хирурга не повредит. Главное — не запускать болезнь. Дело в том, что одним из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия- состояние, когда оторвавшийся тромб перекрывает легочную артерию и может привести к инфаркту легкого.

СОВЕТ: Для профилактики варикозной болезни больше двигайтесь, плавайте. Физическая нагрузка улучшает кровообращение и препятствует возникновению застоя крови. Следите за весом. Каждый лишний килограмм- это дополнительная нагрузка на венозную систему. Не увлекайтесь горячими ваннами, парной и сауной. Если вы решили путешествовать самолетом, то

— не пейте кофе

—  чаще вставайте и ходите по салону

—   наденьте в самолет компрессионный трикотаж

—   сев в кресло, разуйтесь

— если предлагают питьё, то предпочтение отдавайте минералке, томатному, красному виноградному, апельсиновому сокам.

Десять причин для беспокойства.

—  Варикозная болезнь

— Стресс. Из-за выброса адреналина, повышается вязкость и свертываемость крови.

— Атеросклероз

—  Повышение уровня холестерина (норма- 3,2- 5,0), повышение уровня сахара

— Кишечные инфекции и другие заболевания, которые сопровождаются рвотой и диареей

— Обезвоживание в жару или в салоне самолета, где воздух слишком сухой

—  Нарушение свертывающей системы крови

—  Нерациональное питание с избытком жиров в рационе

—  Беременность, недавние роды или операция.

ПРЕПАРАТЫ- АНТИКОАГУЛЯНТЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗЖИЖЕНИЮ КРОВИ, НО НАЗНАЧАТЬ ИХ МОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

При ИБС рекомендуют препараты, способствующие слипанию тромбоцитов, в частности аспирин. При мерцательной аритмии и пороках сердца для профилактики инсульта надо принимать антикоагулянты. Еще один важный и эффективный способ профилактики тромбозов, который всецело зависит от самого человека — ЭТО ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.

               ЧТО ВКЛЮЧИТЬ В МЕНЮ?

— свежеотжатый сок апельсина или розового грейпфрута

-клюквенный морс

-красные плоды и ягоды

— смесь соков, томатный, вишневый, малиновый —  уменьшает

образование тромбов на 75%.

ЧАЩЕ ВКЛЮЧАЙТЕ В РАЦИОН:

Морскую капусту, свеклу, помидоры, сельдерей, лук и чеснок — эти продукты препятствуют образованию тромбов

ПЕЙТЕ НЕ МЕНЕЕ 1,2  ЛИТРА ЖИДКОСТИ.

Систематический малый прием простой чистой воды менее 1,2 литра,  заставляет кровь сгущаться и способствует тромбозу! Носите с собой бутылку с минеральной водой, чтобы время от времени делать несколько глотков из нее. Не забывайте советоваться со своим врачом и количестве принимаемой жидкости, по вопросам, которые касаются вашего здоровья.

БУДТЕ ЗДОРОВЫ и СЧАСТЛИВЫ!

Беседу составила инструктор по санитарно —  гигиеническому  воспитанию Роньжина Н. П.

ГБУЗ СО «ГБ г.Каменск-Уральский»

какие продукты и напитки разжижают кровь

Врачи советуют пересмотреть свое ежедневное меню, чтобы улучшить качество жизни.

Для начала попытаемся понять, что такое «густая кровь». Специалисты утверждают, что это не отдельное заболевание, но процесс, указывающий на серьезные нарушения в организме. Густая кровь опасна по многим причинам. Как известно, с кровью по организму разносится кислород к органам и мышцам человека. Вязкая кровь делает это не вовремя, слишком медленно, соответственно, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, печени, изменение оболочек эритроцитов и тромбоцитов.

Как понять, что у тебя «густая кровь»

Врачи выделяют несколько симптомов: онемение конечностей, частые головные боли, постоянное чувство усталости, ощущение жажды, бледность. Если подобные признаки проявляются достаточно часто и без особой причины, стоит обратиться к специалисту. Клинический анализ покажет всю серьезность или отсутствие этого явления.

Причины «загустения» крови разные. Варикозное расширение вен, сахарный диабет, повышенный холестерин, гемоглобин, панкреатит, лейкоз, гепатит — при этих заболеваниях густая кровь наиболее частое явление, и особенно опасна для организма человека.

Что способствует сгущению кровотока

Специалисты отмечают несколько факторов как внешних, так и внутренних: неправильное питание, нехватка витаминов. Чрезмерное употребление алкоголя и табака, недостаточное употребление воды, ожирение, некоторые лекарства, повышенная свертываемость крови.

Некоторые врачи советуют для профилактики густоты крови ежедневно употреблять аспирин. По мнению терапевта Виктора Крамченко, особой надежды на помощь этого лекарства надеяться не стоит.

Во-первых, аспирин повышает риск кровотечений, особенно в желудочно-кишечном тракте. Во-вторых, принимать его или не принимать, должен решить ваш лечащий доктор. Лучше профилактика, чем самолечение, и, прежде всего, необходимо внести изменения в рацион питания.

Продукты, которые разжижают кровь

Эксперты настаивают, что если у вас густая кровь, вам обязательно следует включить в свое меню определенные продукты, ее разжижающие.

В первую очередь, необходимо употреблять до двух литров чистой воды – это важно, причем если у вас большой вес, то объем потребляемой жидкости должен быть не менее трех литров. Плюс витамины, содержащие магний, кальций, железо, витамин C – пусть самые недорогие, которые может позволить ваш кошелек.

В рационе обязательно должна быть жирная рыба. Если нет возможности, хотя бы употребляйте рыбий жир, льняное масло. Морская капуста также полезна в любое время года – в ней содержится йод.

Старайтесь включить в рацион овощи: краснокочанную и белокочанную капусту, брокколи, помидоры, зелень, чеснок, черный перец, имбирь. Хорошо употреблять напиток из имбиря. Готовится он просто: 1 ч. л. тертого имбиря залить стаканом горячей воды. Настоять и употреблять перед едой. Не обходите стороной и разные приправы – паприку, корицу, карри-порошок.

Полезны для разжижения крови фрукты: малина, клубника, ананас, виноград. Нет возможности купить? Замените на обычный сок. Если вам поставлен диагноз густая кровь, старайтесь употреблять в день хотя бы 30 граммов любых орехов.

Необязательно есть все эти продукты ежедневно, достаточно ввести в меню хотя бы один из них. То есть: сегодня вы поели орехов, а завтра можете приготовить себе гречку с рыбой или овощами.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», врач рассказал, как не пропустить первые признаки инсульта.

10 продуктов и напитков для разжижения крови и предотвращения тромбоза

Пока врач не прописал антикоагулянты, для профилактики подойдут и самые обычные специи, овощи и фрукты.

Корень этого растения снижает риск слипания тромбоцитов. А гингерол, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 борются с излишками холестерина в сосудах.

Обыкновенная теплая вода сразу всасывается и разжижает кровь. Ученые из калифорнийского Университета Лома Линда установили, что у напитков на основе воды — чая, кофе, соков — такого эффекта нет, и даже наоборот. Так что рекомендации выпивать не менее пяти стаканов воды в день сегодня актуальны как никогда.

Кайенский перец

Это природный заменитель аспирина, потому что в нем есть те самые салицилаты, которые делают это лекарство препаратом первой помощи для разжижения крови.

Если приправлять еду сырым чесноком, блюдо требует меньше соли. Еще один плюс чеснока — профилактика атеросклероза. Чем меньше образований внутри сосудов, тем свободнее циркулирует кровь.

Еще одна профилактическая специя. Куркумин, как и чеснок, нормализует уровень холестерина в крови. Но, в отличие от него, не обладает жгучим вкусом и ярким запахом.

В ней тоже есть куркумин, хоть и в меньшей концентрации. Ставьте пакетик с этой специей на видное место и добавляйте в любимые напитки или десерты.

Три-четыре свежих помидора в день достаточно. Салицилаты – производные салициловой кислоты, влияют на тромбоциты крови, мешая им склеиваться. Эффект укрепления кровеносной системы дополняют витамин С и ликопин.

Морс из свежих ягод, ароматный чай из сухих листьев понизят уровень холестерина и предотвратят появление атеросклероза.

Природные антиоксиданты помогают организму усилить иммунитет, снять воспаление и укрепить сердечно-сосудистую систему.

Витамины А и С и кумарины борются с образованием тромбов.

Достаточное количество чистой воды, различные приправы, ягоды и фрукты в вашем рационе позволят не переживать об опасности тромбоза. Главное, соблюдать меру и не пренебрегать консультацией специалиста.

из-за коронавируса идет нарушение психических и умственных функций!»

Врачи рассказали о том, чем восстанавливаться после COVID-19, а также чем опасны препараты железа, пиявки и самолечение антибиотиками

По мере нарастания пандемии COVID-19 все актуальнее стоит вопрос, как восстановить организм переболевшим. Даже если результат теста на вирус уже отрицательный, это вовсе не значит, что к человеку вернулось прежнее здоровье. О том, что недолеченная болезнь и отсутствие реабилитации могут привести к отложенным инсультам и инфарктам и как их предотвратить, — в материале «БИЗНЕС Online».

У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние

НАРУШЕНИЕ ПАМЯТИ, СНА, ДЕПРЕССИВНЫЙ ФОН

В перечне наиболее распространенных жалоб больных, перенесших вызванную COVID-19 вирусную пневмонию, не только нарушение со стороны органов дыхания — одышка и периодически возникающий кашель.

 Пациенты часто жалуются на общую слабость и на невозможность выполнять даже обычные повседневные действия, например домашние обязанности. У многих бывших пациентов «ковидных» госпиталей страдает и психическое состояние.

«Сегодня точно установлено, что новая коронавирусная инфекция у некоторых пациентов оказывает действие на центральную нервную систему, идет нарушение не только психоэмоционального фона, но и высших психических и умственных функций. Пациенты жалуются на нарушение памяти, сна, на некий депрессивный фон», — рассказала вчера на пресс-конференции в «Татмедиа» главный внештатный специалист по медицинской реабилитации минздрава РТ, заведующая кафедрой реабилитологии и спортивной медицины КГМА, научный руководитель центра реабилитации ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Казани 

Резеда Бодрова. 

Для многих пациентов трудоспособного возраста характерны такие постковидные жалобы, как нарушение памяти: «забыла что-то по работе», «забыла подсчитать или положить».

По словам Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни. «Для пациента осложнения могут быть незаметны, но для близких — заметны значительно. Это могут быть изменения психоэмоционального фона, нарушение памяти. Подобному надо придавать значение и принимать меры», — говорит Бодрова. По ее словам, врачам звонят супруги пациенток с жалобами на то, что «жена стала неуравновешенная, плаксивая, боится засыпать ночью, у нее нарушен аппетит».

По словам Резеды Бодровой, близким, родным пациентов с коронавирусом нужно быть очень внимательными и помочь человеку восстановиться после болезни

«зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально!»

Врачи также подчеркивают, что особенно важно после выхода из больницы — строго соблюдать все рекомендации врачей.

Даже если самочувствие улучшилось, долечиться нужно до конца.

«Понятно, что пациент устал, вышел из стационара в депрессивном состоянии и считает: „Да, антибиотик, может быть, я попью, витамины — возможно, но зачем мне дальше разжижать кровь? У меня уже все нормально“», — говорит врач-гематолог медицинского центра «Айболит» Светлана Сафиуллина. Однако риски возникновения различных заболевания из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления. В частности, даже после выписки не исключены тромбозы глубоких вен, инфаркты и инсульты. Поэтому принимать антикоагулянты (препараты, нормализующие свертываемость крови, — прим. ред.) необходимо еще в течение от 14 до 40 дней после выписки (в каждом конкретном случае решает врач).

«Да, препараты достаточно дорогие, да, неудобно проводить инъекции, под кожу живота, но ничего сложного в этом нет. Данные препараты являются базисными при коронавирусной инфекции, потому что вирус провоцирует выраженную активацию свертывающей системы. Казалось бы, что это защитная реакция организма, но у тех, у кого кровь изначально густая, ответная реакция является избыточной и начинается микротромбоз легких», — объясняет Сафиуллина.

Через две недели после болезни, когда пациент уже считается незаразным, он может сделать анализ на свертываемость крови. Если все нормально, то прием антикоагулянтов можно будет отменить. А вот самостоятельно применять аспирин якобы для разжижения крови, особенно на фоне вирусной инфекции, врач-гематолог категорически не советует. Для снижения температуры вместо аспирина куда лучше подойдет парацетамол.

Риски возникновения осложнений после COVID-19 повышаются при наличии следующих факторов: возраст свыше 65 лет, мужской пол, наличие сахарного диабета, хроническая обструктивная болезнь легких, перенесенные ранее инфаркты и инсульты, повышенное артериальное давление, беременность, ожирение и избыточная масса тела.

Риски возникновения различных заболеваний из-за повышенной свертываемости крови сохраняются и после официального выздоровления

витамины — да, пиявки — нет

Журналистов интересовало, какие витамины следует пить в процессе восстановления. Участники пресс-конференции пояснили, что витамин D наряду с полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3) точно не помешают, особенно если в рационе редка морская рыба. С витамином С важно не переборщить с дозой (если в пищу постоянно употреблять цитрусовые, то отдельно ничего пить и не надо). А вот принимать препараты железа (особенно тем, кто уже болеет) может быть даже опасно, т. к. железо «активно используется инфекционным агентом для своего роста и размножения».

Журналисты обратили внимание, что пиявки сегодня подорожали в 2 раза, и поинтересовались, стоит ли их применять при коронавирусе. Бодрова заметила, что гирудин — компонент, который разжижает кровь, эффект гирудотерапии доказан при варикозном расширении вен и геморрое. Однако при коронавирусе пиявки не могут быть использованы. «Ни в коем случае не лечить пневмонию пиявками», — заявили в голос участники пресс-конференции, поскольку предсказать, как отреагирует ослабленный инфекцией организм на такие эксперименты, невозможно.

Сафиуллина подчеркнула также, что наряду с приемом витаминов важно пить достаточное количество воды (до 2,5 л для взрослого мужчины ежедневно), заниматься физическими упражнениями и вести здоровый образ жизни.

Реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара

ПЕЙЗАЖЕТеРАПИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ С ПСИХОЛОГОМ

В Татарстане помощь по реабилитации людей, переболевших COVID-19, в частности, оказывают в санатории «Нехама» в поселке Петровский, где выделены квоты для бесплатного обслуживания по системе ОМС. Правда, пока это всего 100 мест.

На базе санатория выздоровлению будет способствовать как сама окружающая среда: аэротерапия (лечение свежим воздухом) и пейзажетерапия, так и профессиональные технологии по восстановлению функций дыхания, психоэмоционального фона, консультации психолога, а также гиперборическая оксигенация, озонотерапия.

Кроме того, реабилитация бывших ковид-больных проводится на базе поликлиник и центральных районных больниц в рамках дневного стационара. Пациентам предлагается пройти физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Сейчас готовится памятка для пациентов на амбулаторном этапе — в течение недели она будет опубликована на сайте минздрава и больниц.

Отделения соматической реабилитации функционируют во всех крупных городах РТ, на базе крупных учреждений. В казанском госпитале ветеранов войны будет продолжено оказание помощи на базе дневного стационара.

На 1 октября 2020 года в РТ на базе 52-го ЛПУ Татарстана прошли реабилитацию около 2,2 тыс. пациентов, из них 900 человек получили лечение в профильных отделениях медицинской реабилитации и более 1 тыс. пациентов — на базе учреждений, приближенных к месту жительства.

По словам Люции Фейсхановой, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной

НЕ ЛЕЧИТЬСЯ ДОМА ПО ФЕЙКОВЫМ ДОКУМЕНТАМ

Главный внештатный специалист по общей врачебной практике минздрава РТ, доцент кафедры госпитальной терапии КГМУ Люция Фейсханова рассказала, почему больным коронавирусом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, например, самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики. По ее словам, в основном в тяжелом состоянии в больницы поступают те пациенты, у которых стартовая терапия была в корне неверной.

«Я бы даже не сказала „модно“, а просто ужасно, что пациенты принимают антибиотики. Никакая монотерапия антибиотиками не показана при коронавирусной инфекции, антибактериальные препараты в данном случае не помогут. Просто протянете время, плюс еще можете получить те или иные осложнения уже от самой антибактериальной терапии», — говорит Фейсханова.

Она подчеркнула, что антибиотики могут назначить уже в стационаре, если будут наблюдаться бактериальные осложнения. «Иногда антибиотики добавляют к основной терапии на амбулаторном этапе, но это идет лишь как дополнение к основной терапии только для того, чтобы усилить эффект основных препаратов. Лекарства, которые не доказали свою эффективность, в том числе антибактериальные, в данном случае не должны использоваться», — отметила участница пресс-конференции.

По словам специалиста, очень много пациентов лечатся на дому и долгое время не обращаются к врачам. При этом люди принимают препараты, которые на слуху из-за фейковых документов в социальных сетях.

Для профилактики сосудистой катастрофы — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Чтобы не случился инфаркт или инсульт, для предотвращения тромбофлебита и атеросклероза нужно вязкость крови и липидный обмен держать в норме. Густую кровь определят с помощью анализа крови и коагулограмму.

Для разжижения крови

1. Много людей очень мало пьют воду. Организму для нормального функционирования требуется не меньше 2 литров ежедневно, кроме соков, чая и компота. Это самый лёгкий способ разжижения крови.
2. Официальная медицина для разжижения крови используют аспирин, который может раздражать стенки желудка, что приведёт к гастриту, особенно при длительном применении. Поэтому ацетилсалициловую кислоту надо принимать курсами по 2 месяца. Потом сделать перерыв и проверить состояние желудка. Если всё нормально, то можно продолжить приём аспирина.
3. Активно двигаться, ибо гипоксия тканей вызовет загущения крови.
4. Меньше употреблять пива, кофе, соли и сладости.
5. Включить в меню огурцы, помидоры, лук, свеклу, миндаль, семена подсолнечника, яблоки, вишню, клубнику. А также чеснок, нежирное мясо, морскую рыбу, морскую капусту, яйца, оливковое и льняное масло и молочные продукты.
6. Хорошо разжижает кровь донник лекарственный, кора ивы белой. Их нужно покупать в аптеке и приготовлять по инструкции, которая написана на упаковке. Принимать около 3 недель, потом сделать перерыв на месяц и повторить лечение. Но принимать их надо отдельно от других препаратов с аналогичным действием.
Загустить кровь могут витаминные, гормональные и мочегонные препараты, оральные контрацептивы и частые стрессовые напряжения.

Аскорбиновая кислота

Не зря во многих европейских странах люди любят пить свежевыжатые соки из цитрусовых фруктов, потому что они содержат много витамина С, разжижающий кровь. Вместо соков полезно кушать красный или зелёный перец, петрушку, укроп, чёрную смородину, брокколи, брюссельскую и цветную капусту, пить отвар плодов шиповника и ягоды облепихи. Только нужно знать, что аскорбиновая кислота разрушается при нагревании, поэтому их придётся употреблять свежими. Ещё полезно пить рассол квашеной капусты – источника витамина С.

Холестерин и печень

Многие люди думают, что если они не едят жирные продукты, то у них холестерин в норме. Однако холестерин повышается по другим причинам, в том числе и недостаточном функционирование печени. Когда она хорошо работает, то разрушает плохой холестерин. Но врачи об этом не думают. Они выписывают своим пациентам статины. Тогда организм привыкает к этим препаратам, а печень отказывается регулировать количество холестерина.

Тибетский рецепт

Активировать работу печени поможет такой рецепт. Для его приготовления необходимо в ёмкость выжать сок 1 лимона, насыпать стакан промытого овса, добавить 2 ст. ложки мёда. Вечером все ингредиенты смешать и налить 1 литр воды. Утром жидкость процедить, получиться немного меньше полстакана. Её надо употребить утром до завтрака. Такой напиток нормализует холестерин и активирует работу печени.
Здоровая печень за 1 минуту очищает 1 литр крови.

Лекарства, разжижающие кровь, для стартового лечения тромбозов у больных раком

Актуальность
Больные раком имеют повышенный риск образования тромбов. Лекарство, разжижающее кровь (антикоагулянт), которое вводят в первые несколько дней после выявления тромба, может представлять собой нефракционированный гепарин (вводят через вену), низкомолекулярный гепарин (вводят под кожу один или два раза в день; дальтепарин и тинзапарин — два различных типа низкомолекулярного гепарина) или фондапаринукс (вводят под кожу один раз в день). Эти лекарства могут иметь различные профили эффективности и безопасности.

Характеристика исследований
Мы провели поиск в научных базах данных на предмет клинических испытаний, в которых сравнивали различные антикоагулянты у людей с раком и подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (тромбы в ногах) или тромбоза легочной артерии (тромбы в легких). Мы включили испытания с участием взрослых и детей либо с солидными опухолями, либо с раком крови, независимо от вида лечения рака. В испытаниях рассматривали такие исходы как смерть, повторное образование тромбов и кровотечения. Доказательства актуальны по состоянию на январь 2018 года. Мы включили 15 испытаний.

Основные результаты
В этом систематическом обзоре данные из пяти исследований с участием 422 человек позволяют предположить, что влияние низкомолекулярного гепарина на смертность в сравнении с нефракционированным гепарином остается неопределенным, либо размер эффекта небольшой. Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить превосходство в снижении рецидивов тромбообразования [повторного образования кровяных сгустков] или риска кровотечения. Мы не нашли данных, которые бы позволили сравнить безопасность этих двух лекарств. Кроме того, не было подтверждено или исключено, что фондапаринукс оказывает какое-либо значимое влияние на смертность, образование тромбов или кровотечения, в сравнении с гепаринами. Аналогично, имеющиеся доказательства не показали каких-либо различий между дальтепарином и тинзапарином в отношении всех изученных исходов.

Определенность доказательств
Мы оценили определенность доказательств по сравнению низкомолекулярного гепарина и нефракционированного гепарина как умеренную в отношении всех оцениваемых исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению фондапаринукса и гепарина как умеренную в отношении всех изученных исходов.

Мы оценили определенность доказательств по сравнению тинзапарина и дальтепарина как низкую в отношении всех изученных исходов.

Врач рассказал, какие продукты помогают снизить риск образования тромбов

Фото: depositphotos/tankist276

Снизить риск возникновения тромбов в организме поможет употребление индейки, печени трески, зеленого чая и вишни. Об этом в эфире Москвы 24 рассказал врач-диетолог, нутрициолог Евгений Арзамасцев.

Врач сообщил, что тромбы могут возникать как у взрослых, так и у молодых людей при нарушениях свойств крови. Иногда тромбы образуются у тех, кто переболел коронавирусом. «Ковид – коварное заболевание, и оно действительно может приводить к изменениям эволюционных свойств крови», – подчеркнул Арзамасцев.

По мнению диетолога, очень важно употреблять в пищу продукты, которые разжижают кровь. И в первую очередь это печень трески. Из нее добывается вещество гепарин, которое даже в лекарственной форме вводится в организм человека, чтобы напрямую разжижать кровь, отметил врач.

Если мы будем потреблять печень трески постоянно, то в конечном итоге реологические свойства крови (то есть текучесть. – Прим. Москвы 24) улучшатся.

Евгений Арзамасцев

врач-диетолог, нутрициолог

Еще один хороший продукт – зеленый чай. Достаточно пить по одной кружке в день, дополнительно употребляя воду в течение всего дня.

Хороший зеленый чай содержит в себе такой компонент, как рутин, который не только укрепляет стенки сосудов и препятствует сосудистой проницаемости, но и влияет на то, что тромбоциты хуже склеиваются друг с другом. А именно они образуют тромбы. Поэтому уменьшение склеиваемости тромбоцитов друг с другом приводит к меньшему риску тромбообразования», – подчеркнул Арзамасцев в программе «Доктор 24».

Способствовать разжижению крови будет и индейка. Она содержит достаточно большой спектр аминокислот и является лидером по содержанию таурина (аминокислоты). Таурин также содержится в рыбе, например в тунце, сообщил диетолог.

Если в нашем организме есть нарушения реологических свойств крови, то употребление достаточного количества этой аминокислоты способствует их нормализации. Вязкая кровь будет постепенно приходить в норму.

Евгений Арзамасцев

врач-диетолог, нутрициолог

Также риск образования тромбов снижает вишня. Ее можно употреблять в свежем виде или после разморозки, полезные качества при этом не теряются. «Вишня содержит определенные вещества, кумарины. Они влияют на витамин К, который активизирует наши коагуляционные свойства крови, немного снижая его активность. Кровь станет более жидкой», – сообщил диетолог.

Ранее врач-диетолог рассказала, о чем говорит тяга к соленому и сладкому. Одной из причин повышенного употребления сахара является стрессовое состояние человека, а также поиск положительных эмоций, отметила врач.

Читайте также

Тонкая кровь: причины, симптомы и лечение

У некоторых людей есть так называемая жидкая кровь. Состояние означает, что у них слишком мало тромбоцитов, части крови, которая помогает ей свертываться. У жидкой крови мало симптомов, главными из которых являются сильное кровотечение и синяки.

В целом кровь состоит из четырех основных компонентов: плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Тромбоциты составляют 1-2 процента крови и помогают ей свертываться.

Тонкая кровь, известная как тромбоцитопения, вызывается низким количеством тромбоцитов.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет 150 000–400 000 на миллилитр (мл). Если уровень тромбоцитов падает ниже 150 000 / мл, это может указывать на жидкую кровь.

В этой статье будут рассмотрены причины разжижения крови, симптомы и то, что человек может с этим поделать.

Тромбоциты производятся в селезенке. После образования тромбоциты имеют короткую продолжительность жизни от 7 до 10 дней.

Тонкая кровь из-за низкого количества тромбоцитов. Ряд факторов может вызвать низкое количество тромбоцитов, в том числе следующие:

Снижение выработки тромбоцитов

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С, эпидемический паротит, краснуха или вирус Эпштейна-Барра, могут вызывать снижение количества тромбоцитов. .

Заболевания костного мозга, такие как лейкемия и лимфома, также могут влиять на количество продуцируемых тромбоцитов.

Лекарства

Некоторые люди принимают разжижающие кровь препараты, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта. Два основных типа лекарств разжижают кровь:

• Антикоагулянты: к ним относятся гепарин и варфарин, они увеличивают время, необходимое для образования сгустка.
• Антитромбоцитарные препараты: аспирин является одним из примеров, он может разжижать кровь и предотвращать образование тромба тромбоцитов.

Заболевания селезенки

Селезенка производит тромбоциты, поэтому проблемы с селезенкой могут привести к разжижению крови. Состояния, которые влияют на селезенку, включают:

• Спленомегалия или увеличение селезенки.
• Гиперспленизм, из-за которого тромбоциты могут застревать в селезенке.

Повышенное распад тромбоцитов

Определенные аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка (СКВ), могут увеличить количество разрушаемых тромбоцитов.Если новые тромбоциты вырабатываются недостаточно быстро, у человека может быть жидкая кровь.

Хроническая болезнь печени (CLD)

CLD снижает уровень тромбопоэтина, гормона, ответственного за стимуляцию производства тромбоцитов. Низкий уровень тромбопоэтина снижает скорость производства тромбоцитов.

Прочие факты

Есть также некоторые физиологические переменные, которые влияют на количество тромбоцитов:

• Старение: Количество тромбоцитов может снижаться с возрастом.
• Генетика: У некоторых людей низкий уровень тромбоцитов из-за генетических факторов.
• Беременность: Низкое количество тромбоцитов встречается у 5–7 процентов беременных женщин, вызывая разжижение крови.

Поделиться на Pinterest Человек с разреженной кровью может быть предрасположен к петехиям.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2016 г.

У тонкой крови не часто есть симптомы. Обычно это диагностируется во время анализа крови на другое заболевание.

Низкое количество тромбоцитов может затруднить свертывание крови, поэтому у любого, кто испытывает чрезмерное или продолжительное кровотечение, даже из небольшого пореза, может быть жидкая кровь.

Другие признаки включают кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровь в стуле и обильные менструальные выделения без сгустков.

Иногда человек с жидкой кровью может также быть предрасположен к внезапному появлению синяков, известных как пурпура, или уколов игл на коже, которые называются петехиями.

Врач может диагностировать жидкую кровь, посмотрев на количество тромбоцитов в общем анализе крови или клиническом анализе крови.

При разговоре с врачом важно, чтобы человек рассказал ему о любых лекарствах или добавках, которые могут вызывать разжижение крови.К ним относятся безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин.

Тонкая кровь вызывает проблемы со свертыванием, заживлением ран и синяками.

С другой стороны, густая кровь может увеличить риск образования тромбов и тромбоза, что может быть опасным для жизни.

Факторы риска для густой крови включают:

Полицитемия — это состояние, при котором кровь становится густой из-за большого количества эритроцитов.

Врачи могут назначить антикоагулянты, такие как гепарин и варфарин, если кровь густая и у человека повышен риск образования тромбов, инсульта или сердечного приступа.

Лечение жидкой крови будет зависеть от основной причины. Однако иногда лечение основной причины может не изменить количество тромбоцитов, и кровь останется жидкой.

Иногда врачи назначают кортикостероиды для лечения жидкой крови при таких состояниях, как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). В тяжелых случаях они могут порекомендовать переливание тромбоцитов.

Крайне важно обратиться к врачу для постановки диагноза, если у человека есть симптомы, которые могут указывать на жидкую кровь.Врач может помочь определить основную причину и разработать индивидуальный план лечения.

Они также могут посоветовать человеку, как принимать меры предосторожности и решать проблемы, вызванные разжижением крови, включая чрезмерное кровотечение.

Анализ толщины крови

Кровь может быть слишком жидкой или слишком густой

Слишком густая кровь может привести к образованию тромбов, а слишком жидкая кровь может вызвать легкие синяки или кровотечения. Проблемы с толщиной крови могут возникать с рождения или развиваться в более позднем возрасте.На толщину крови могут влиять продукты, лекарства и различные заболевания.

Густая кровь может привести к образованию тромбов в ногах, вызывая болезненное опухшее состояние, называемое тромбозом глубоких вен. Иногда кусок сгустка отрывается в легкое, вызывая боль в груди и одышку — опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии. Иногда густая кровь вызывает образование сгустков в артериях, а не в венах. Сгусток крови, образующийся в артериях шеи, может попасть в мозг и вызвать инсульт.Сгусток крови, образующийся в артериях сердца, может привести к сердечному приступу. Сгустки крови вызывают проблемы в пораженном органе, перекрывая поток кислорода.

Густая кровь возникает из-за тяжелых белков или слишком большого количества крови в кровотоке. Слишком много эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приведет к сгущению крови. Другая причина — нарушение баланса в системе свертывания крови. Конкретные заболевания включают волчанку, ингибиторы, дефицит протеина C или S или антитромбина, или мутации фактора 5 или протромбина.Рак также может вызвать сгущение крови.

Не все тромбы возникают из-за густой крови. Сгустки крови, приводящие к сердечным приступам и инсультам, могут образовываться при контакте жидкой крови с зубным налетом, который вызывает образование тромба. Некоторые сгустки крови возникают в результате замедленного кровотока или плохого кровообращения. Люди, летящие на самолете или в машине, склонны к образованию тромбов, если они недостаточно растягиваются, из-за вялого кровотока в ногах. Люди с ожирением склонны к образованию тромбов, потому что их кровь течет медленнее.Нерегулярное сердцебиение, называемое фибрилляцией предсердий, вызывает образование тромбов из-за замедленного кровотока через сердце.

Тромбы обрабатывают антикоагулянтами. Некоторые антикоагулянты, такие как аспирин и плавикс, делают тромбоциты менее липкими. Другие, такие как гепарин или кумадин, замедляют работу системы свертывания крови. Пациентов лечат антикоагулянтами в течение как минимум 6 месяцев, а иногда и дольше, в зависимости от риска образования нового тромба.

Хронические кровотечения и чрезмерные синяки могут быть вызваны чрезмерно жидкой кровью.Разжиженная кровь с кровотечением встречается реже, чем густая кровь со сгустками крови. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда — два заболевания, вызывающих разжижение крови. Больным гемофилией не хватает вещества, свертывающего кровь, что вызывает кровотечение в суставах. Когда у них начинается кровотечение, их обрабатывают загустителями крови. У людей с болезнью Виллебранда легко появляются синяки и кровотечения, потому что их тромбоциты крови не имеют липкого покрытия. У женщин с болезнью Виллебранда могут быть обильные месячные.Кровотечение с тонкой кровью, которому требуется операция, перед операцией вводят загустители крови, чтобы предотвратить осложнения, связанные с кровотечением.

Типы, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Врачи часто прописывают антикоагулянты людям с существующими заболеваниями, поражающими сердце и кровеносные сосуды, а также тем, кто подвержен большему риску таких состояний. Разжижающие кровь также могут быть назначены после некоторых операций, таких как операция по замене тазобедренного или коленного сустава.

Разжижители крови могут предотвратить свертывание и рост существующих сгустков, но они не лишены риска. Кровотечение — это основной риск, связанный с разжижителями крови. Этот потенциальный побочный эффект может быть легким или серьезным, от синяков до геморрагического инсульта, кровоизлияния в мозг, требующего неотложной помощи.

Пациенты, принимающие антикоагулянты, всегда должны посоветоваться со своими врачами о рисках и преимуществах назначенных лекарств. Также разумно принимать разбавители крови точно в соответствии с предписаниями, чтобы избежать ненужных рисков или побочных эффектов.

Что такое разбавители крови?

Разжижители крови — это лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов. Они также могут препятствовать тому, чтобы существующие сгустки увеличивались в размерах и не блокировали кровоток по сосудам тела. Эти лекарства при правильном применении предотвращают образование тромбов, сердечные приступы, инсульты и другие осложнения, связанные с сердцем и кровеносными сосудами.

Двумя основными типами антикоагулянтов являются антикоагулянты, в том числе варфарин и гепарин, и антиагреганты, такие как аспирин.

Когда назначают разбавители крови?

Разжижители крови назначаются для лечения различных заболеваний, которые могут вызвать образование тромбов.

Сгустки, образующиеся в артериях, венах и сердце, могут привести к сердечным приступам, инсультам и закупоркам, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Признаки и симптомы сгустков крови на руках и ногах включают отек, ощущение тепла, воспаление или покраснение, боль или нежность, а также изменение цвета кожи на поверхности пораженного участка.

Симптомы могут различаться или усиливаться, когда сгусток образуется глубже в венах, состояние, известное как тромбоз глубоких вен (ТГВ), или перемещается в легкие, приводя к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Если сгусток поражает другие части тела, такие как сердце, почки или мозг, симптомы могут включать боль в груди, одышку, головные боли и головокружение.

Фибрилляция предсердий (AFib) — это тип нерегулярного сердцебиения, который часто лечится препаратами для разжижения крови. Люди с этим заболеванием в пять раз чаще, чем люди без ФП, страдают от инсульта. Пациенты с AFib, перенесшие инсульт, также более склонны к стойкой инвалидности.

Ваш врач может назначить разбавитель крови, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Болезнь сердца
• Мерцательная аритмия
• Заболевания кровеносных сосудов, такие как ТГВ или ПЭ
• Замена сердечного клапана
• Врожденные пороки сердца
,00
• Послеоперационный период при риске образования тромбов

Информация о фильтре IVC

Люди, которые подвержены риску тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, являются кандидатами на установку фильтров IVC, небольшого металлического устройства, предназначенного для предотвращения попадания тромбов в сердце и легкие.

Учить больше

Как они работают?

Разжижители крови на самом деле не «разжижают» кровь. Вместо этого они помогают крови плавно течь по кровеносным сосудам и снижают риск образования тромбов у человека.

Разжижители крови не растворяют и не разрушают существующие сгустки. Но они могут предотвратить увеличение размеров существующих сгустков.

РАСШИРЯТЬ

Разжижители крови действуют по-разному. Некоторые действуют, блокируя или ослабляя витамин К и его эффекты свертывания крови. Другие блокируют белки или ферменты, связывающие клетки крови и тромбоциты.

Один тип разжижителя крови также предотвращает слипание тромбоцитов между собой или со стенками кровеносных сосудов.

Типы разжижителей крови

Существует множество разжижителей крови, как новых, так и старых, которые делятся на две категории.Первая группа препаратов, разжижающих кровь, называется антикоагулянтами. «Анти» означает «против», а «коагулянт» означает загустевание в гель или твердое вещество. Коагуляция — это процесс свертывания крови.

Варфарин — антикоагулянт, разжижающий кровь.

Варфарин — антикоагулянт, разжижающий кровь, который существует с 1950-х годов. Несмотря на то, что сейчас на рынке появились более новые препараты для разжижения крови, U.По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, около двух миллионов человек все еще принимают варфарин.

Но, несмотря на непрекращающуюся популярность этого проверенного временем антикоагулянта, в последние годы был введен новый класс разжижителей крови. Pradaxa, Xarelto, Eliquis и Savaysa входят в число антикоагулянтов, одобренных FDA с 2010 года.

Антикоагулянты

Антикоагулянты замедляют процесс образования тромбов в организме, воздействуя на факторы свертывания — белки тромбин и фибрин — и витамин К.

Типы антикоагулянтных препаратов

Гепарин

Гепарин — жидкий препарат быстрого действия, вводимый путем инъекции. Он предотвращает работу белков свертывания крови тромбина и фибрина с образованием сгустков.

Ловенокс (эноксапарин)

Этот инъекционный разбавитель крови также сделан из гепарина, но дает более предсказуемый антикоагулянтный ответ.Это означает, что не требуется тщательного контроля, необходимого для гепарина. Таким образом, пациенты могут сами принимать лекарство дома.

Прадакса (дабигатран)

Pradaxa, который появился на рынке в 2010 году, относится к новому классу разжижителей крови. Принимаемый внутрь антикоагулянт действует, подавляя свертывающий эффект фермента тромбина.

Эликис (апиксабан)

Одобренный в 2012 году, этот разжижитель крови принадлежит к тому же классу пероральных препаратов, что и Прадакса.Эликвис действует на фермент — фактор Ха, который играет роль в производстве тромбина.

Ксарелто (ривароксабан) и Савайса (эдоксабан)

Xarelto был одобрен в 2011 году, а Savaysa — в 2015 году. Оба этих препарата также блокируют Xa.

Кумадин (варфарин)

Кумадин — самый старый из разжижителей крови. Открытие варфарина началось в начале 1920-х годов с загадочного кровотечения у крупного рогатого скота и закончилось разработкой антикоагулянта, который блокирует образование витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Его противоядие — витамин К.

Информация об Elmiron

Эльмирон, или пентозан полисульфат натрия, является слабым антикоагулянтом. Это означает, что он действует как разжижитель крови и затрудняет свертывание крови.

Учить больше

Антиагрегантные препараты

Антиагрегантные препараты составляют вторую группу антикоагулянтов.Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, являются компонентом крови, который останавливает кровотечение, скапливаясь вместе в месте повреждения кровеносных сосудов.

Антитромбоцитарные препараты предотвращают слипание тромбоцитов с образованием сгустка. Многие из этих лекарств действуют на рецепторы, белки, которые получают химические сигналы и заставляют клетки связываться для достижения этого эффекта.

Антиагрегантные препараты не часто назначают пациентам с имеющимися тромбами. Вместо этого их можно использовать для лечения людей, подверженных риску образования тромбов.

Типы антитромбоцитарных препаратов

Плавикс (клопидогрель)

Этот антитромбоцитарный препарат действует путем связывания с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP, тем самым ограничивая способность тромбоцитов слипаться. Его эффекты необратимы.

Эффиент (прасугрель)

Этот препарат также работает, связываясь с рецепторами тромбоцитов P2Y12 ADP и ограничивая способность тромбоцитов слипаться.Его эффекты необратимы.

Брилинта (тикагрелор)

Этот антитромбоцитарный препарат взаимодействует с рецептором P2Y12 ADP, препятствуя слипанию тромбоцитов. Его эффекты, в отличие от Плавикса и Эффиента, обратимы.

Персантин (дипиридамол)

Этот препарат стимулирует выработку группы жирных кислот, которые вместе называются простациклином. Эта стимуляция помогает блокировать активацию тромбоцитов.

Аспирин

Эффекты и механизмы действия аспирина меняются в зависимости от дозы, назначенной пациенту. Это лекарство продается под различными торговыми марками, такими как Aspir, Ecotrin, Bayer и Easprin. Аспирин часто назначают людям, страдающим сердечным приступом, потому что он может быстро и сильно подавить активность тромбоцитов и рост сгустка крови, тем самым поддерживая некоторый кровоток. Исследования показывают, что жевание таблетки дает более быстрый эффект, чем ее проглатывание.

Натуральные разбавители крови

Натуральные разжижители крови — это любые немедикаментозные источники, замедляющие или предотвращающие свертывание крови; однако эти вещества не следует использовать вместо рецептурных антикоагулянтов или антитромбоцитов. Эти естественные разжижители крови могут включать алкоголь и определенные продукты и травы, такие как чеснок, имбирь, семена сельдерея и анис.

Даже вода может естественным образом разжижать кровь. Обезвоживание приводит к сгущению крови, что может привести к повышенному риску образования тромбов. Таким образом, употребление большого количества воды может быть полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, перед приемом травяных добавок проконсультируйтесь с врачом.

Сочетание препаратов, разжижающих кровь, с натуральными разбавителями крови может привести к повышенному риску кровотечения и других нежелательных побочных эффектов или осложнений.

Продукты, которых следует ограничить при приеме разжижителей крови

Пища, травы и специи, а также масла, содержащие большое количество витамина Е, салицилаты, природные антибиотики или жирные кислоты омега-3, обладают естественными разжижающими кровь свойствами.

С другой стороны, продукты с высоким содержанием витамина К могут влиять на действие ваших разжижающих кровь лекарств, особенно если вы принимаете варфарин.

Продукты, богатые витамином К, включают листовые зеленые овощи, насыщенные жиры и культивированные продукты с живыми бактериями.

Продукты, которые следует ограничить при приеме разжижителей крови

• Шпинат
• Кале
• Швейцарский мангольд
• Петрушка
• Капуста
• Эндив
• Добавки витамина Е
• Спаржа
• Биологически активные добавки с витамином К

Если вы уже принимаете препараты, разжижающие кровь, вам следует обсудить со своим врачом любые диетические проблемы.

Разжижители крови и алкоголь

Алкоголь может взаимодействовать с антикоагулянтами, уменьшая или увеличивая антикоагулянтный эффект препаратов. Например, люди, которые употребляют алкоголь во время приема варфарина, могут подвергаться риску чрезмерного кровотечения, поскольку алкоголь может усиливать антикоагулянтный эффект препарата.

Напротив, хронические пьющие могут быстрее усваивать варфарин, в результате чего им требуется более высокая доза для того же терапевтического эффекта.В любом случае варфарин и алкоголь — опасная смесь.

Побочные эффекты разбавителя крови

Возможные побочные эффекты антикоагулянтов включают неконтролируемое внутреннее кровотечение, синяки и сыпь.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваша моча становится темно-красной или темно-коричневой
• Ваш стул станет красным, темно-коричневым или черным
• Во время менструации у вас кровотечение больше нормы
• Вы кашляете кровью
• У ваших десен или носа кровотечение, которое не останавливается быстро
• Вы испытываете сильную головную боль или боль в животе, которая не проходит
• Вы чувствуете тошноту, слабость, слабость или головокружение
• У вас увеличились синяки или кровяные пузыри
• У вас порез, который не перестает кровоточить

Внутреннее кровотечение или кровотечение — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Разжижающие кровь препараты и инсульт | Инсультная ассоциация

Apixaban (Eliquis)

Подобно ривароксабану, апиксабан снижает вероятность свертывания крови, блокируя белок (фактор Ха) в крови. Вам не нужно будет регулярно сдавать анализ крови.

Апиксабан можно принимать независимо от приема пищи. Если у вас проблемы с почками, вам обычно дадут уменьшенную дозу. Апиксабан обычно не рекомендуется, если вы беременны или кормите грудью.Если вы принимаете какие-либо другие прописанные вам лекарства или лечебные травы, посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли продолжать это делать.

Основными побочными эффектами апиксабана являются кровотечение и анемия. В случае необычного кровотечения обратитесь за неотложной медицинской помощью.

дабигатрана этексилат (прадакса)

Этексилат дабигатрана присоединяется к белку (называемому тромбином) в крови, снижая вероятность образования тромба в крови. Вы должны принимать дабигатран точно так, как прописал врач.

Если вы принимаете дабигатрана этексилат, вам не нужно регулярно сдавать анализ крови, поскольку он действует иначе, чем варфарин. Однако иногда вам может потребоваться сдавать анализы крови. Ваш врач скажет вам, когда следует сдавать эти анализы. Дабигатрана этексилат обычно не назначают, если вы беременны или кормите грудью.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с этексилатом дабигатрана. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, безопасно ли принимать какие-либо другие прописанные или растительные лекарственные средства, такие как противовоспалительные препараты или зверобой.

Побочные эффекты дабигатрана этексилата включают кровотечение, диарею, расстройство желудка, тошноту и боль в желудке. Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете необычное кровотечение. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, убедитесь, что медицинские работники знают, что вы принимаете дабигатран этексилат.

Эдоксабан (Ликсиана)

Эдоксабан, как апиксабан и ривароксабан, снижает вероятность свертывания крови, блокируя белок крови, называемый фактором Ха.Вам не нужно будет регулярно сдавать анализ крови.

Эдоксабан принимают один раз в день с едой или без нее. Препарат не применяют, если вы беременны или кормите грудью. Он может взаимодействовать с другими лекарствами, но всегда уточняйте у врача, безопасно ли продолжать прием других прописанных лекарств или лечебных трав.

Основным побочным эффектом эдоксабана является кровотечение, но пациенты также могут испытывать тошноту или зуд. В случае необычного кровотечения обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ривароксабан (Ксарелто)

Ривароксабан снижает вероятность свертывания крови, блокируя белок (фактор Ха) в крови. Этот белок играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Он работает иначе, чем варфарин, поэтому вам не нужно регулярно сдавать кровь. Ривароксабан следует принимать один раз в день во время еды в соответствии с предписаниями врача. Если у вас проблемы с почками, вам обычно дадут уменьшенную дозу.

Ривароксабан обычно не рекомендуется применять беременным или кормящим женщинам.Спросите своего врача, безопасно ли принимать Ривароксабан с любыми другими прописанными вам лекарствами или лечебными травами, которые вы можете принимать.

Побочные эффекты ривароксабана включают кровотечение, запор, диарею, головокружение и обмороки. Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете необычное кровотечение, высокую температуру или сыпь.

Варфарин

Варфарин влияет на то, как ваша печень использует витамин К. Витамин К играет важную роль в процессе свертывания крови.Он помогает вырабатывать протеин, называемый протромбином, который способствует свертыванию крови. Варфарин замедляет выработку витамина К, что увеличивает время, необходимое для свертывания крови.

Варфарин выпускается в форме таблеток, и дозу необходимо подбирать индивидуально. Это связано с тем, что люди по-разному реагируют на варфарин, и это нелегко предсказать. Его следует принимать каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша кровь не становится слишком жидкой.Тест проверяет, насколько быстро ваша кровь свертывается на определенном этапе процесса, и сравнивает ее с нормальным образцом. Результат называется международным нормализованным соотношением (INR). МНО выражается числом. Нормальное значение МНО для крови (когда вы не принимаете антикоагулянты) составляет около единицы. Если у вас фибрилляция предсердий и вы принимаете варфарин, ваша кровь должна быть в два-три раза тоньше, чем обычно, поэтому у вас должно быть значение INR от двух до трех.

Вам необходимо будет сдавать анализ крови не реже чем раз в неделю, когда вы впервые начнете принимать варфарин, так как вашу дозу необходимо будет скорректировать в соответствии с вашими требованиями. Когда ваш INR будет стабильным, вам, вероятно, потребуется сдавать кровь каждые шесть-восемь недель.

Когда вам впервые пропишут варфарин, вы можете получить пакет, который содержит карточку с предупреждением размером с кредитную карту, желтый буклет и карточку учета.

Варфарин подходит не всем, и его не следует принимать при очень высоком кровяном давлении или язве желудка. Этого также следует избегать, если вы беременны. Основной побочный эффект варфарина — кровотечение. Самый серьезный тип кровотечения — это мозговое кровотечение, хотя это случается очень редко.Если вы испытываете симптомы повторного инсульта, позвоните по телефону 999 . Менее распространенные побочные эффекты варфарина включают сыпь, рвоту и диарею.

Некоторые лекарства и добавки, такие как зверобой, могут взаимодействовать с варфарином и влиять на ваш INR. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, если вы принимаете варфарин, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, особенно антибиотики, антидепрессанты, аспирин, статины, лекарства от язвы или травяные добавки.

Варфарин и продукты питания

Если вы принимаете варфарин, вам нужно помнить о еде, которую вы едите.Ваша доза варфарина обычно корректируется с учетом уровня витамина К в вашем рационе. Поэтому не следует резко менять количество потребляемого витамина К, так как это может повлиять на ваш INR.

Это не означает, что вам следует избегать продуктов с высоким содержанием витамина К, поскольку они являются важной частью здорового питания. Точно так же не следует менять количество съедаемого, не посоветовавшись предварительно со специалистом по антикоагулянтам.

Пища с очень высоким содержанием витамина К, которая, скорее всего, повлияет на МНО, — это зеленые листовые овощи, такие как весенняя зелень, брокколи, шпинат и капуста.Оливковое масло, рапсовое масло, соевое масло и соевая мука также богаты витамином К. Их можно найти в заправках для салатов, майонезе и полуфабрикатах. Сохраняйте стабильное потребление витамина К из этих продуктов.

Лучше избегать клюквы и клюквенного сока, потому что они могут повлиять на действие варфарина. Некоторые натуральные продукты здорового питания и лечебные травы также могут влиять на варфарин, поэтому посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать что-либо подобное.

Алкоголь может увеличить ваш INR, поэтому вам нужно соблюдать рекомендуемые пределы.

Когда вы принимаете варфарин, важно помнить следующее:

• Соблюдайте здоровую диету.
• Держите количество витамина К в рационе одинаково от недели к неделе.
• Поговорите со своим специалистом по антикоагулянтам о любых изменениях, которые вы хотите внести в свой рацион или вес.

Необходимый побочный эффект разжижителей крови

1. Следуйте своему плану лечения до T. Убедитесь, что вы принимаете лекарства точно в соответствии с указаниями врача.Если вы не примете достаточное количество разжижителя крови, возможно, он не сможет предотвратить образование тромба. Но если вы примете слишком много, это может еще больше увеличить риск кровотечения, согласно данным Американской кардиологической ассоциации (AHA). Как правило, AHA рекомендует ежемесячно проверять кровь людей, принимающих антикоагулянты.

2. Избегайте приема лекарств, которые могут увеличить риск обильного кровотечения. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил и Мотрин (ибупрофен) и Алев (напроксен), — говорит Марсело Гомес, доктор медицины, младший сотрудник отдела сосудистой медицины в отделении Роберта и Сюзанны Томсич Сердечно-сосудистая медицина в Семейном институте сердца и сосудов Сиделла и Арнольда Миллеров клиники Кливленда в Огайо.Некоторые добавки также могут увеличить риск кровотечения, — говорит доктор Гомес. Зверобой один; По данным клиники Кливленда, есть также некоторые опасения, что высокие дозы добавок омега-3 могут сделать препараты, разжижающие кровь, более эффективными. Если вы еще этого не сделали, расскажите своему врачу обо всех пищевых добавках, которые вы используете в настоящее время, и проконсультируйтесь с ним, прежде чем принимать новые, даже если эти продукты отмечены как «безопасные» или «полностью натуральные».

3. Уделяйте особое внимание своему питанию. Если вы принимаете антикоагулянты, вам не следует вносить какие-либо серьезные изменения в рацион без предварительной консультации с врачом. Вам также следует избегать употребления слишком большого количества витамина К, который содержится в таких продуктах, как спаржа, брокколи и листовая зелень, например, капуста. (По данным Национальной медицинской библиотеки США, витамин способствует свертыванию крови и может влиять на действие некоторых антикоагулянтов, таких как варфарин). Также следует избегать употребления клюквы и алкоголя, которые могут усилить действие антикоагулянтов и еще больше усилить его действие. ваш риск кровотечения, говорит д-р.Гомеш.

СВЯЗАННЫЙ: Лучшая диета для предотвращения инсульта

4. Избегайте любых физических рисков. Сейчас не время организовывать лигу регби. «Как правило, пациенты должны избегать любой деятельности, которая может привести к частым или потенциально серьезным травмам, таких как катание на лыжах и контактные виды спорта», — говорит Гомес. «Никаких прыжков с тарзанки или прыжков с парашютом». И даже когда вы занимаетесь спортом с низким уровнем риска, вы всегда должны носить соответствующее защитное снаряжение, например шлем и перчатки.

5. Будьте в целом осторожнее . Согласно Национальному альянсу по изучению сгустков крови (NBCA), следует избегать любых абразивных или острых предметов. Например, выбирайте зубные щетки с мягкой щетиной и обувь, которая не повредит вашим ногам. И будьте осторожны, когда используете бритвы, ножницы и свой любимый нож для очистки овощей.

6. Не ждите помощи . «Если вы все же упадете или получите травму, особенно удар по голове, не бойтесь обратиться к врачу или даже в отделение неотложной помощи, если это необходимо», — говорит доктор.Haut.

Как определить экстренное кровотечение

Когда вы принимаете разжижитель крови, говорит Гомес, у вас могут возникать более легкие синяки, а также вы можете заметить кровотечение вокруг десен после чистки зубов. По данным NBCA, в большинстве случаев кровотечение, вызванное антикоагулянтами, не является серьезным. Если вы получите незначительный порез во время работы во дворе или на кухне, кровотечение может длиться дольше, чем обычно. Вы также можете испытывать частые носовые кровотечения, которые длятся несколько минут.Хотя эти события неприятны и неудобны, они не опасны для жизни.

Однако разбавители крови могут вызвать опасное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. , говорит Гомес. По его словам, основные кровотечения включают внутреннее кровотечение в желудке, кишечнике или головном мозге. «Это может быть опасно для жизни, — добавляет он. — Внутричерепное кровоизлияние — наиболее опасное осложнение». И, как отмечает Хаут, повреждение, вызванное кровотечением в головном мозге, может быть необратимым.

Таким образом, помимо принятия мер по предотвращению кровотечения, также важно распознавать предупреждающие признаки этого потенциально серьезного побочного эффекта:

• Чрезмерное менструальное кровотечение
• При кашле чего-либо красного цвета
• Сильная головная боль или боль в животе
• Головокружение или слабость
• Кровь в моче или испражнениях

StopAfib.org — Антикоагулянтный препарат

Домой | Можно ли управлять Afib? | Лекарства | Антикоагулянтный препарат

Любой человек с фибрилляцией предсердий подвержен очень высокому риску инсульта. Таким образом, антикоагулянтные препараты, также называемые разжижителями крови, являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения фибрилляции предсердий. Как пациент с фибробластом, вы, вероятно, принимаете разбавитель крови.

Когда кровь скапливается в предсердиях из-за нерегулярного сердцебиения из-за фибрилляции предсердий, увеличивается риск образования тромбов.Антикоагулянты снижают этот риск за счет уменьшения возможности образования тромбов. Антикоагулянты снижают риск ишемического инсульта на 68 процентов, ¹ и рекомендуются независимо от того, принимаете ли вы лекарства для контроля частоты сердечных сокращений или лекарства для контроля ритма. ²

Тело защищает вас, когда вы получаете порез, потому что кровь содержит свертывающиеся белки, которые заставляют вашу кровь свертываться. Витамин К регулирует образование этих белков свертывания крови. Антикоагулянты действуют, нарушая уровень витамина К в организме, снижая выработку организмом белков свертывания и, следовательно, склонность к образованию сгустков.

Если вам потребуются антикоагулянты, вы получите варфарин (генерический препарат) или кумадин® (торговая марка). Кумадин® изначально был создан как крысиный яд (родентицид), поэтому, пока вы принимаете его, вы можете ожидать услышать анекдоты о том, что вы принимаете крысиный яд.

Эти шутки были бы более забавными, если бы Кумадин® не был таким противным и сложным наркотиком. Для некоторых пациентов с Coumadin® и, возможно, даже для вас, Coumadin® — это кошмар, потому что вы не можете контролировать и поддерживать стабильный уровень витамина K.

Риски, связанные с Coumadin®

Витамин К помогает поддерживать прочность костей, поэтому те, кто принимает кумадин®, подвергаются повышенному риску переломов костей, особенно у пожилых людей. Другие риски включают головные боли, головокружение и, очень редко, некроз кожи.

Однако основной риск, связанный с применением кумадина®, — это кровотечение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что варфарин (кумадин®) представляет серьезный и значительный риск для здоровья из-за возможности сильного или даже смертельного кровотечения.

По этой причине, если вы принимаете кумадин®, всегда носите украшения Medic Alert и сообщайте медицинскому и стоматологическому персоналу о том, что вы принимаете кумадин®. Кроме того, семья и друзья должны знать, что делать, если у вас возникла экстренная ситуация с кумадином.

Жизнь на Coumadin®

Хотя кумадин® эффективен для некоторых пациентов, он работает не для всех. Этой схемой приема лекарств иногда трудно управлять, поскольку требуется постоянство дозировки и диеты, а также постоянный мониторинг крови и ограничение многих обычных видов деятельности.Он также часто имеет неприятные побочные эффекты. Для некоторых из нас Coumadin® меняет жизнь, и не в лучшем смысле этого слова.

Что делает Coumadin® таким трудным? Необходимо держать толщину крови в очень узком диапазоне, который измеряется с помощью анализа крови под названием Protime. Он измеряет вашу толщину крови по шкале, которая называется международным нормализованным соотношением (INR). Ваш INR должен находиться в диапазоне от 2,0 до 3,0, при этом 2,5 является идеальным. Если он меньше 2,0, ваша кровь слишком густая, и у вас есть риск образования тромбов и инсульта.Если он выше 3,0, ваша кровь слишком жидкая и вы рискуете умереть от кровотечения.

Одним из факторов, сильно влияющих на ваше МНО и стабильность при приеме кумадина®, является диета. То, что вы едите, может резко изменить ваш INR почти сразу. Врачи советуют есть одно и то же в одинаковых количествах каждый день в одно и то же время. С практической точки зрения это сделать очень сложно.

Зеленые овощи и некоторые другие продукты, включая оливки, оливковое масло, некоторые орехи и некоторые бобовые, являются основными источниками витамина К.Если вы принимаете кумадин®, важно знать, какие продукты содержат витамин К. Поддержание стабильности витамина К — ключ к поддержанию стабильного МНО.

Таким образом, если вы едите зеленые овощи должным образом, вы должны есть одно и то же количество одних и тех же овощей каждый день, будь то дома, на работе или в путешествии. Это не всегда легко сделать, особенно если вы путешествуете. Ваша суточная доза кумадина основана на том, что вам нужно для поддержания стабильного МНО, и после стабилизации теоретически вы можете продолжать есть то же количество тех же продуктов и оставаться стабильным.Так не всегда получается.

Вам также следует избегать некоторых трав, таких как женьшень, гинкго билоба, имбирь, чеснок и зверобой, которые могут влиять на действие кумадина®.

Для таких пациентов, как наша основательница Mellanie True Hills, прием кумадина® был сложной задачей и изменил их жизнь, поскольку было невозможно держать под контролем кумадин®, независимо от того, как она соблюдала диету.

Если вы стабильны, ежемесячных анализов крови достаточно, но нестабильность означает еженедельные анализы крови, независимо от того, находитесь вы дома или в дороге.Ваша дозировка корректируется на основе результатов еженедельных анализов, когда вы пытаетесь балансировать между риском образования сгустков и кровотечений.

Если ваша кровь слишком жидкая, она вытекает из кровеносных сосудов и оставляет огромные черные, синие и фиолетовые синяки на руках, ногах, туловище и даже на вашем лице. Простое прикосновение или удар оставляет неприятные синяки. Семья Меллани стеснялась брать ее куда-нибудь в таком виде.

Деятельность строго ограничена — запрещается работа во дворе, кухонные ножи, запрещено бритье — во избежание царапин или порезов.Это может означать отказ от любимого спорта или хобби.

Меллани приземлилась и не могла летать. Риск путешествовать одному, даже если ехать всего в часе езды, был слишком велик. Ее семья путешествовала с ней, и они знали все больницы на своем пути.

Когда вышло исследование, которое показало, что четверть пациентов с варфарином (кумадином) нестабильна по генетическим причинам, она знала, что этот кошмар не может продолжаться до конца ее жизни. Это было мощным мотиватором в ее поисках лекарства от нервной ткани.

Для получения дополнительной информации о лечении диафрагмальной ткани см. Можно ли вылечить афибрилляцию?

1 Руссо, Андреа М., доктор медицины, «Обзор современной оценки и ведения пациентов с фибрилляцией предсердий: что должен знать каждый врач общей практики» http://www.americanheart.org/downloadable
/heart/1075_russo.pdf> , Американская кардиологическая ассоциация [Интернет], Авторское право, 2006 г.

2 Wyse, D. George, M.D., «Контроль скорости в сравнении с контролем ритма в лечении фибрилляции предсердий» http: // www.americanheart.org/presenter.jhtml
? identifier = 3005618>, Американская кардиологическая ассоциация [Интернет], Авторское право, 2006 г.

Последнее изменение 23.12.2008

Свертывающие и разжижающие кровь агенты

Очень полезна способность крови образовывать сгустки; однако это становится проблемой, если кровь образует сгусток там, где мы этого не хотим. Д-р Джо Костерич рассказывает о сгустках крови и разжижающих кровь агентах, в том числе о различных типах нарушений свертываемости крови, о том, почему людям назначают разжижающие кровь агенты, что они собой представляют, как они действуют, как они используются, и о анализах крови.

Выписка

Очень полезна способность крови образовывать сгустки. Если бы это было не так, мы бы почти истекали кровью каждый раз, когда порезались бы. Однако, если кровь образует сгустки в местах, которые нам не нужны, это тоже проблема.
Привет, я доктор Джо.
В этом видео мы немного поговорим о тромбах и их лечении, которые разжижают кровь.
Термин «разжижение крови», вероятно, не лучший термин, потому что он не столько из-за того, что кровь разжижается, она на самом деле немного менее липкая и с меньшей вероятностью образуются сгустки, но используется термин «разжижитель крови».
Основная проблема со сгустками крови заключается в том, что если они образуются в ногах, что называется ТГВ или тромбозом глубоких вен, это может вызвать отек и боль в ногах. Если он отколется или часть этого сгустка распространяется в легкие, вы можете получить так называемую легочную эмболию. Другие формы эмболов, которые отщепляются от тромбов, могут образовываться в сердце или на сердечных клапанах, и они могут подниматься к мозгу, и именно тогда вы слышите о людях, страдающих эмболическим инсультом.
Есть ряд причин, по которым людям могут назначать лекарства для «разжижения» крови.После того, как у вас был ТГВ или легочная эмболия, вам почти наверняка на какое-то время будут назначены разжижающие кровь препараты. Это может быть всего 3 месяца, а может быть и более длительный период времени. Людям, страдающим фибрилляцией предсердий — состоянием, при котором сердце может биться нерегулярно, — также будут назначены такие препараты. Эти препараты также будут назначены людям, у которых, возможно, был инсульт или операция на сердечном клапане.
Существует 2 основных типа разжижителей крови, пуристы скажут, что их больше, но есть 2 основных: на основе аспирина — и многие люди привыкли принимать половину аспирина в день — и это воздействует на тромбоциты, маленькие клетки в крови, которые помогают формировать сгусток.Принимать аспирин относительно просто; это стандартная доза для всех: есть либо аспирин в малых дозах, либо половина обычного аспирина. Здесь нет никакого мониторинга, это, как я уже сказал, довольно просто.
Тем не менее, людям, у которых был ТГВ, тромбоэмболия легочной артерии или сердечный клапан, может потребоваться прием препарата под названием варфарин, который является совершенно другим зверьком. Варфарин — довольно старый препарат, он существует довольно давно. Его действие основано на некоторых белках в крови, которые влияют на механизмы свертывания крови, поэтому он действует совершенно иначе, чем аспирин.Однако главное в варфарине — это то, что доза может варьироваться. Каждому человеку может потребоваться разная доза, и одному и тому же человеку может потребоваться другая доза в разное время. По этой причине, когда вы принимаете варфарин, ваша кровь будет контролироваться мной, и есть анализ крови, который называется INR, что означает международное нормализованное соотношение — вы можете понять, почему мы называем это INR. По сути, это соотношение, и это соотношение того, как ваша кровь свертывается по сравнению с кровью, в которой нет варфарина. В зависимости от того, почему вы принимаете варфарин, мы определим, в каком диапазоне должно находиться ваше МНО.Это может быть от 2 до 3, возможно от 2,5 до 3,5, но это будет контрольный диапазон, это не будет просто одна цифра. Анализы крови делают, чтобы убедиться, что ваш INR находится в этом диапазоне, если он слишком высок, вы можете слишком легко кровоточить; если он слишком низкий, это нарушает цель, потому что на самом деле это не делает кровь немного менее липкой.
Многие другие лекарства могут взаимодействовать с варфарином. Фактически, когда мы изучаем фармакологию в медицинской школе, варфарин — это лекарство из учебника для так называемых взаимодействий.Таким образом, это не означает, что вы не можете принимать другие лекарства с варфарином, большинство людей будут принимать варфарин и другие лекарства, но это означает, что это необходимо контролировать.
Анализы крови можно сделать двумя способами: их можно сделать стандартным способом, взяв образец из вен, в наши дни это также можно сделать с помощью укола из пальца. Преимущество этого состоит в том, что это часто делают в приемной вашего врача, вы получаете результаты сразу же, и при необходимости дозу можно скорректировать.
С другой стороны, многие люди, длительное время принимающие варфарин, обнаруживают, что они останавливаются на определенной дозе, и особых изменений не требуется.Эти люди обычно сдают анализ крови раз в месяц. Когда вы начинаете, у вас могут быть анализы каждые несколько дней или около того, по мере стабилизации ситуация может снизиться до одного раза в неделю, до двух недель, а затем, как я говорю, до одного раза в месяц. Но если что-то пойдет не так, а иногда это удается, чтобы вернуть его на рельсы, вам может потребоваться более регулярный мониторинг.
Итак, подведем итоги: есть 2 способа разжижения крови, и используемый препарат будет зависеть от того, зачем он вам нужен. Они работают по-разному, поэтому используются в разных обстоятельствах.В основном мы говорили о варфарине, который является довольно старым, но все же очень полезным препаратом. Очевидно, вам нужно знать, почему вы принимаете это лекарство, каков ваш целевой диапазон МНО, а также осознавать, что на него может влиять множество вещей, включая различные продукты питания, алкоголь и, как мы уже говорили, разные лекарства. Ключевым моментом в этом является обеспечение регулярного мониторинга; убедитесь, что вы знаете, какой должна быть ваша доза, и принимайте эту дозу, а не другую дозу — звучит очевидно, но это важно — и убедитесь, что вы регулярно общаетесь со своим врачом по поводу наблюдения и, если вы начнете новую диету, любые новые витамины или что-либо еще, что может повлиять на ваш варфарин или взаимодействовать с ним.
Все это довольно просто. Он существует уже давно, мы знаем, как управлять варфарином, мы знаем, каковы его цели.

No related posts.