Субфебрильная температура или субфебрильная лихорадка

В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:

• Гипертермия (повышение температуры).

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41—42°С тепловым ударом. Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.

Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры. При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38,5 градусов, держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.

• Субфебрильная температура.

Субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

• Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез. К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция. К хроническим очаговым инфекциям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как синусит,

тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз, болезнь Лайма,

бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. У 90% пациентов является субфебрильная температура является постоянным признаком хронического токсоплазмоза. Очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, бактериями из рода Campylobacter, сальмонеллой, гонококком или иерсинией.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется.

Здесь необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

• Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психовегетативных расстройств.

Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную

анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

Железодефицитная анемия. Пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность,

потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников, сопровождается субфебрильной температурой.

Системная волчанка

. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса. Кроме того, у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38,8 градусов.

Такие факторы, как сильный эмоциональный

стресс и повышенная физическая нагрузка тоже могут привести к повышению температуры тела. Это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.

Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру

Какого-то определенного вида диагностики нет, в связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями. Часто обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту.

Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны, рентген легких. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.

Методы измерения температуры:

1. Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д. При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.
2. Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3-0,6 градуса выше температуры в полости рта. Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.
3. Измерение температуры в ушном канале считается самым точным, на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра). Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.
4. Измерение температуры в подмышечной впадине считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.

Субфебрильная температура или субфебрильная лихорадка — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Субфебрилитет — что это такое. Причины субфебрильной температуры у ребенка, взрослых, при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

Субфебрильная температура — причины, диагностика и лечение

Причины субфебрильной температуры

Физиологические факторы

Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.

Эмоциональные реакции

Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.

Аллергические реакции

При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.

ОРВИ

При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.

ЛОР-патология

Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:

• Поражение уха: евстахиит, лабиринтит, наружный и средний отит.
• Воспаление горла: катаральная ангина, фарингит или ларингит, острый и хронический тонзиллит.
• Болезни носа и околоносовых пазух: обострение хронического ринита, вазомоторный ринит, синусит.

Заболевания нижних дыхательных путей

При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.

Вирусные инфекции

Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:

• Поражение ЖКТ: острые гепатиты (А, В, Е), хронический гепатит В и С, ротавирусный энтерит.
• Экзантематозные инфекции: корь и краснуха, ветряная оспа, младенческая розеола.
• Неврологические инфекции: полиомиелит, лимфоцитарный хориоменингит, японский энцефалит.
• TORCH-инфекции: цитомегаловирус, простой герпес, вирусы Коксаки.

ВИЧ-инфекция

Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.

Хронические бактериальные инфекции

Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.

Гельминтозы

Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.

Колебания женских половых гормонов

Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.

Кишечная патология

При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.

Эндокринные расстройства

Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).

Аутоиммунные процессы

При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.

Опухоли

Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.

Ятрогенные воздействия

Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.

Редкие причины

Диагностика

Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Анализы крови. При оценке общего анализа обращают внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных лейкоцитарных фракций, количество гемоглобина и эритроцитов. В биохимическом исследовании крови обнаруживают признаки воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты). Печеночные пробы позволяют определить, может ли субфебрильная температура быть связанной с вирусным или другим поражением печени.
• Бактериологические методы. Для выяснения причины длительной субфебрильной температуры выполняется трехкратный забор крови и ее посев на селективные питательные среды. При симптомах респираторной инфекции исследуется мазок из зева, образцы мокроты и слизи из носа. Для идентификации туберкулеза необходимо собирать утреннюю и вечернюю мокроту для посева на среду Циля-Нильсена.
• Серологические реакции. Для уточнения связи субфебрильной температуры с вирусными инфекциями пользуются точными методами ИФА, РИФ, ПЦР. Эти анализы широко применяются для обнаружения маркеров вирусных гепатитов, антител к возбудителям кишечных и респираторных заболеваний. Для исключения ВИЧ проводится иммуноблоттинг, качественные ПЦР.
• Сонография. Ультразвуковое исследование служит скрининговым способом оценки состояния органов брюшной полости, эндокринных желез, суставов. Женщинам рекомендовано УЗИ молочных желез, опухоли которых часто являются причиной субфебрильной температуры. Обязательно выполняют УЗИ печени для исключения деструктивных и воспалительных процессов.
• Рентгенологическая визуализация. Субфебрильная температура возникает при патологии кишечника, поэтому информативна ирригоскопия с бариевой взвесью или полное рентгенологическое исследование пищеварительного тракта с контрастированием. Для подтверждения синуситов выполняют рентгенограммы придаточных пазух носа. Всем больным с субфебрилитетом назначают рентгенографию легких.
• Инвазивные исследования. При дерматомиозите и склеродермии иногда требуется биопсия пораженного участка мягких тканей для гистологического исследования. Если субфебрильная температура сочетается с симптомами интоксикации и лимфаденопатией, проводят биопсию лимфоузла с последующим цитологическим исследованием. Биопсия кишечника показана для дифференциальной диагностики ВЗК.
• Уточняющие методы. У женщин исследуют гормональный профиль, чтобы исключить патологический климакс, беременность. Субфебрильная температура при заболеваниях дыхательных путей требует проведения спирографии для оценки функции внешнего дыхания. Пациентам с экссудативными диатезами исследуют расширенную иммунограмму и аллергологические пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.

Консервативная терапия

Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Когда субфебрильная температура вызвана вялотекущими инфекциями, необходимы длительные курсы приема антибактериальных средств, подобранных с учетом вида патогенной микрофлоры. При туберкулезе комбинируют 3-4 специфических препарата в течение 8-12 месяцев.
• Противовирусные лекарства. Этиотропные препараты подходят для лечения вирусных гепатитов, сопровождающихся субфебрильной температурой, ВИЧ-инфекции. Лекарственные средства угнетают размножение возбудителя и снижают вирусную нагрузку в крови. При респираторных и кишечных инфекциях не используются.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При ревматических болезнях эффективны медикаменты, которые уменьшают синтез цитокинов, снимают боль и скованность движений. В случае продолжительной терапии выбирают селективные ингибиторы ЦОГ-2 для снижения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Витамины. Для укрепления организма и ускорения выздоровления назначаются аскорбиновая кислота, витамины группы В. Полезны природные антиоксиданты — токоферол, ретинол. При общем истощении принимают метаболические препараты, которые обеспечивают организм энергией.
• Гормональные средства. Эстрогенные препараты рекомендованы женщинам в климактерическом возрасте. Они устраняют негативные проявления приливов, субфебрильная температура после курса гормонов исчезает. Комбинированные контрацептивы оказывают хорошее терапевтическое действие при тяжелом предменструальном синдроме.
• Цитостатики. Антиметаболиты показаны в составе комбинированной химиотерапии онкопатологии. В большинстве случаев их применяют одновременно с лучевой терапией. Цитостатики принимают при тяжелых аутоиммунных процессах, рефрактерных к лечению кортикостероидами.
• Инфузионные растворы. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций с целью дезинтоксикации могут потребоваться внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Для предотвращения отека головного мозга средства комбинируют с петлевыми диуретиками.

Хирургическое лечение

Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.

Субфебрильная температура | Причины и лечение субфебрильной температуры

Признаки субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите — 37-37,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждые 24-48 часов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

[14], [15], [16], [17]

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Причины субфебрильной температуры | Компетентно о здоровье на iLive

Причины субфебрильной температуры у женщин

Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.

• Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
• Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
• Вызвать подобный симптом способна респираторно — вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
• Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
• Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
• Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
• Болезни стоматологического характера, например, кариес.
• Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
• Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
• Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
• Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины субфебрильной температуры у детей

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

• Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
• Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
• Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
• Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
• Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
• Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
• Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
• Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
• Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
• Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.

[10], [11], [12], [13]

Причины длительной субфебрильной температуры

Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины. Именно женщины показывают высокий уровень инфекционного поражения урогенитальной системы, и именно женский организм подвергается многократным психо-вегетативным нарушениям.

Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

К таким болезням инфекционного характера относят:

• Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
• Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.

При наличии одной из форм туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительную симптоматику:

• Общая интоксикация организма больного.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Повышенная работа потовыделяющих желез.
• Ухудшение аппетита.
• Потерю в весе.
• Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
• Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
• Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
• Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
• Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
• Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
• Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении — развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.

К заболеваниям неинфекционного характера, способным вызвать длительный субфебрилитет относят:

• Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
• Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
• Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
• Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
• В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
• Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
• Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
• Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
• Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
• В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.

Спровоцировать интересующий нас симптом, способны причины, относящиеся к психо-вегетативной области человеческого организма:

• Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
• Термоневроз — повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
• В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
• Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Сезонная или постоянная аллергизация.

[14], [15]

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз — субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.

• Одной из причин постоянно присутствующей высокой температуры могут быть индивидуальные характеристики организма человека.
• Провоцировать постоянные высокие показатели на градуснике способны внутренние вялотекущие воспалительные процессы различной этиологии.
• Сбой процесса термической регуляции тела способен быть последствием заболевания нервной системы (органического характера), затрагивающего стволовую структуру головного мозга.
• Неспецифическая очаговая инфекция, перешедшая в плоскость хронической, например, панкреатит, синусит, холецистит и другие.
• Заболевания хронического характера, основой которого является воспаление, например, воспаление легких.
• Вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис, хламидиаз, ВИЧ — инфекция.
• Открытая или закрытая форма туберкулеза.
• Постоянно повышенная температура может наблюдаться в случае инвазивного поражения гельминтами или другими простейшими паразитами.
• В современных условиях медики часто констатировать скрытую форму сепсиса.
• Злокачественная опухоль.
• Патологические изменения, связанные с нарушением иммунных реакций человеческого организма. Это может быть ревматоидный артрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на медикаментозные препараты.
• Субфебрилитет может наблюдаться у женщины предклимактерического периода.
• Патологии эндокринного характера: тиреотоксикоз, феохромацитома.
• Термоневроз — стойкое расстройство теплообмена в результате функционального поражения центра термор, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста.

Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.

[16], [17], [18], [19], [20]

Причины субфебрильной температуры у подростка

Преимущественно зафиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни выше перечисленным источникам. Наиболее частым источником заболевания, способного спровоцировать высокие температурные показатели, наблюдаемые длительное время, является инфекционное поражение (различной этиологии) организма больного. Казалось бы, привычная многим острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в большинстве случаев, кроме общей слабости, головной боли, болевой симптоматики в суставах, ринита и кашля, сопровождается и субфебрилитетом.

Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенческом возрасте проходят практически без лихорадки или она принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте данные патологии протекают сложнее, а температурные показатели тела фиксируются на более высоких цифрах.

В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.

Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:

• Заболевания ЛОР – органов, такие как:
  • Гайморит.
  • Фарингит.
  • Ринит.
  • Тонзиллит.
  • Ларингит.
  • Отит.
  • И другие болезни.
• Зубной кариоз или пародонтит.
• Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
  • Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
  • Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
  • Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
  • Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
  • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
  • И другие.
• Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
  • Циститы.
  • Уретриты.
  • Пиелонефриты.
  • Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
• Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
• Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
• Патологические изменения эндокринного генезиса.

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.

В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.

Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:

• Токсоплазмоз, возбудителем которого является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные или плохо прожаренное мясо.
• ВИЧ-инфицирование.
• Бруцеллез — зоонозная инфекция. Она в основном способна поразить подростка, который активно помогает родителям в уходе за домашними животными. Данное заболевание достаточно опасно, приводит к некупирующемуся нарушению двигательной и психологической сферы, весьма велика вероятность летального исхода.
• Паразитарные инфекции, которые вызываются гельминтами, острицами, аскаридами и другими паразитами.
• Туберкулез. Как не прискорбно это звучит, но на сегодняшний день данное заболевание перешло из разряда социальных в патологию, которая способна поражать даже маленьких детей, все чаще затрагивает она и организм подростков. Поэтому ежегодная проба Манту, проводимая в школах, дает возможность своевременно выявить и пролечить болезнь. Если поражение затрагивает несколько органов, то по одной рентгенографии легких определить причину субфебрильной температуры бывает очень сложно. На современном этапе развития медицины, диагностика внелегочных форм до сих пор остается достаточно затруднительной.

[21]

Причины субфебрильной температуры вечером

Достаточно часто люди по случаю узнают о наличии у него субфебрилитета, это обуславливается тем, что очень часто такая температурная аномалия не проявляется сопроводительной патологической симптоматикой. Но прежде чем впадать в панику, следует четко придерживаться инструкции по правильному замеру температуры. Необходимо знать, что замер в подмышечной впадине необходимо проводить, держа термометр на протяжении 5 – 10 минут. При измерении температурных показателей более современными электронными устройствами, прежде, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к устройству, и выполнять все ее требования. Преимущественно временной отрезок замера так же составляет 5 – 10 минут.

Определять окончание времени измерения по звуковому сигналу следует лишь в том случае, когда измерение проводится через анальное отверстие. Не следует лишь забывать, что температура, замеряемая в прямой кишке, несколько выше, чем при аналогичном замере в подмышечной области.

Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону. Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.

Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту. При этом медицинская статистика показывает, что у 2 % населения Земли постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, являются нормой.

Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.

Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.

Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание. Никто в этой статье не призывает сразу впадать в панику, но пройти полное обследование, все же, не будет лишним. Ведь чем ранее диагностировано и пролечено заболевание, тем больше вероятность благоприятного исхода, а так же сводится к минимуму вероятность появления различных осложнений.

[22], [23], [24]

Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет)

Субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1°С до 38,0°С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.

Причины сбфебрильной температуры

Возможные причины субфебрильной температуры, не связанные с заболеванием

1. Повышение температуры тела может быть вызвано уменьшением теплоотдачи, например, при введении атропина, или усилением теплопродукции при перегревании.
2. Повышение образования энергии и теплопродукции в организме с последующим субфебрилитетом происходит при стрессовых реакциях и при введении некоторых лекарственных препаратов (фенамина, миорелаксантов).
3. Функциональные нарушения терморегуляции могут быть наследственными (около 2% здоровых детей рождаются с температурой тела выше 37°С).
4. Эмоциональное перенапряжение может приводить к нарушению терморегуляции вследствие активации гипоталамуса.
5. Предменструальный синдром – повышение температуры тела объясняется увеличением содержания в крови стероидных гормонов и их метаболитов (этиохоланолон, прегнана), и является не целенаправленной биологической реакцией, а обусловленной генетически.
6. Беременность может приводить к повышению температуры тела до 37,2°С – 37,3°С. Чаще всего температура тела становится нормальной к концу первого триместра, однако у некоторых женщин может оставаться повышенной и на протяжении всей беременности, что связано с увеличением продукции прогестерона.
7. Кратковременное повышение температуры тела может быть во время интенсивной физической нагрузки в жарком помещении.

Возможные причины субфебрильной температуры, связанные с заболеванием

Все заболевания, приводящие к субфебрильному повышению температуры тела можно разделить на две большие группы:

I. Повышение температуры тела связанное с действием пирогенов – веществ, которые, попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку.

1. Из инфекционных заболеваний наиболее частой причиной субфебрилитета является хроническая неспецифическая очаговая инфекция (хронический ринит, синусит, эмпиема желчного пузыря, панкреатит, аднексит, хронический холецистит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, простатит и др.). Однако хронический инфекционный процесс не всегда сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Поэтому только исчезновение субфебрильной температуры после санации очага инфекции позволяет установить связь между ними. При определенных условиях (слабый иммунный ответ организма, обусловленный различными причинами, недостаточная активность патогенной микрофлоры или значительное её подавление антибактериальными препаратами и др.) вместо фебрильной лихорадки будет иметь место субфебрильная температура тела даже у больных с тяжёлыми гнойными и септическими процессами. В современных условиях часто наблюдаются скрытые формы сепсиса (заражения крови). Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда) иногда развивается вяло и может длительное время проявляться только недомоганием и повышением температуры тела в пределах субфебрильных цифр без выраженных симптомов интоксикации, с сохранением трудоспособности. Субфебрилитет может быть одним из первых проявлений малых форм туберкулёза: бронхоаденита, первичного комплекса, ранней туберкулезной интоксикации, очагового, инфильтративного туберкулёза и т. д. Эти формы туберкулёза чаще всего имеют стёртое начало и протекают под маской различных заболеваний. Обычно наблюдается повышение температуры тела ближе к вечеру до 37,2 °С – 37,3 °С на несколько часов, с последующим понижением до нормальных цифр и ниже. Субфебрилитет также может наблюдаться при заражении паразитами и гельминтами.

Не стоит забывать и об инфекциях, передаваемых половым путем. Широкое бесконтрольное применение антибиотиков в современной действительности может привести к длительному бессимптомному течению ряда заболеваний (например, хламидиаза, сифилиса и др.), когда субфебрильное повышение температуры будет единственным признаком болезни. ВИЧ-инфекция также может сопровождаться субфебрильным повышение температуры, что возможно даже до появления положительных лабораторных тестов.

Причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр при инфекционных процессах является продукция патогенной флорой специфических эндотоксинов со слабой пирогенностью (способностью повышать температуру тела человека) и слабой способностью вызывать адекватный иммунный ответ.

2. Из заболеваний, связанных с изменениями иммунной реакции организма, субфебрильной лихорадкой сопровождаются ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз, хронический энтерит, неспецифический язвенный колит, постинфарктный синдром, лекарственные аллергии. Механизм возникновения субфебрилитета в данном случае следующий: усиливается синтез эндогенного (внутреннего) пирогена специфическими клетками (моноцитарно-макрофагальными клетками) и повышается их активность вследствие увеличения чувствительности организма. Также имеют значение процессы асептического (в условиях отсутствия инфекции) расплавления ткани, вызывающие так называемую резорбтивную лихорадку, например при рецидивирующем инфаркте миокарда, инфаркте легкого, кровоизлияниях в полости тела и ткани и др.

Так же возможно повышение температуры при аллергических реакциях (например, на лекарственные препараты, при вакцинации).

3. При злокачественных опухолях субфебрильная температура может быть одним из наиболее ранних проявлений болезни, иногда на 6 – 8 месяцев опережающим другие ее симптомы. При этом в развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, которые запускают иммунную реакцию, но наиболее раннее повышение температуры тела связывают с выработкой опухолевой тканью белка, обладающего пирогенными свойствами. При большинстве опухолей этот белок может обнаруживаться в крови, моче, ткани опухоли. При отсутствии местных проявлений злокачественной опухоли диагностическое значение имеет сочетание субфебрильного повышения температуры тела со специфическими изменениями в крови. Субфебрилитет характерен для обострения хронического миелолейкоза и лимфолейкоза, лимфом и лимфосарком.

II. Субфебрильная лихорадка, возникающая без участия пирогенов, наблюдается при заболеваниях и состояниях, нарушающих функцию терморегуляции.

При нарушениях эндокринной системы (феохромацитома, тиреотоксикоз, патологический климакс, и др.) субфебрильная лихорадка может быть следствием усиления образования энергии и тепла в организме.

Допускается существование так называемого термоневроза, характеризующегося наличием субфебрилитета, как проявления стойкого расстройства теплообмена в результате функционального поражения температурного центра, встречающегося при вегетативной дисфункции у детей, подростков и женщин молодого возраста. Такая субфебрильная лихорадка часто зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нередко характеризуется большим диапазоном суточных колебаний температуры (около 1°) и нормализацией ее во время ночного сна.

Нарушения терморегуляции могут быть проявлением органической патологии нервной системы на уровне ствола головного мозга. Так же в возникновении субфебрильной лихорадки определённое значение может иметь механическое раздражение гипоталамуса. Травмы головы, эндокринные сдвиги служат факторами, провоцирующими нарушение терморегуляции. Описаны случаи субфебрильного повышения температуры при железодефицитной анемии.

Сложность в диагностики функциональных причин субфебрильного повышения температуры состоит в том, что примерно у половины больных имеются очаги хронической инфекции.

Обследование при субфебрильной температуре

При обследовании больных по поводу субфебрильной температуры необходимо исключить ложный субфебрилитет. Нужно иметь в виду неправильные показания термометра, не соответствующего эталону, возможность симуляции, искусственное повышение температуры тела больными с психопатией и истерией, вызываемое различными способами. В последнем случае обращает на себя внимание несоответствие температуры и пульса.

Если ложный субфебрилитет исключён, то необходимо провести эпидемическое и клиническое обследование больного. В виду обширного перечня причин субфебрильной лихорадки необходим индивидуальный подход к обследованию каждого пациента. У больного выясняют не только сведения о ранее перенесённых заболеваниях и оперативных вмешательствах, но также условия быта и профессиональные данные. Обязательно выясняют увлечения, недавние путешествия, применение каких-либо препаратов или алкоголя, возможный контакт с животными. Обязательно проводят подробное физикальное обследование. Далее проводят стандартное лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: возможно увеличение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях, гемолитическая анемия при злокачественных новообразованиях.
2. Общий анализ мочи: при хронических инфекциях мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты, белок.
3. Рентгенография органов грудной клетки – будут видны специфические признаки гангрены лёгкого, абсцесса лёгкого, туберкулёза (при наличии данной патологии).
4. ЭКГ: могут быть изменения, характерные для бактериального эндокардита.
5. Кровь на ВИЧ-инфекцию.
6. Кровь на вирусные гепатиты В и С.
7. Кровь на RW (сифилис).
8. Посев крови с чувствительностью к антибиотикам проводят при подозрении на сепсис.
9. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам необходимо проводить при инфекциях мочевыводящих путей.
10. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза.

Если данное обследование не помогло установить диагноз, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кровь на онкомаркеры, кровь на ревматоидный фактор, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), возможно применение более инвазивных диагностических процедур (биопсия). В ряде случаев могут быть информативны компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение при субфибрильной температуре

Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Чем опасна субфебрильная температура

Субфебрилитет опасен тем, что длительное время может не замечаться больным и обнаруживается случайно. Но в связи с тем, что симптом не приносит физических страданий больному, обследование, а, следовательно, и полноценное лечение откладывается на неопределённый срок. Однако длительная субфебрильная лихорадка может служить симптомом таких угрожающих жизни заболеваний как ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, бактериальный эндокардит и др.

К каким врачам обращаться при субфебрильной температуре

Терапевт. В зависимости от сопутствующих симптомов и выявленной причины повышения температуры может понадобиться помощь врачей: инфекционист, эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Насколько опасна субфебрильная температура

«У меня в последнее время по вечерам температура тела — 37,2, но нет никаких других подозрительных симптомов. Отчего это бывает? Надо ли обследоваться, лечиться?» Ирина С., Новополоцк.

pixabay.com

Субфебрильной называют температуру тела выше 37°C, но ниже 38°C, субфебрилитетом — наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет — явный признак нарушений в организме, которые возникают из‑за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Хотя для 2 процентов жителей планеты постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, — физиологическая норма. 

Схожая картина возможна в восстановительный период после лечения воспаления легких. Если рентгенография и исследование крови не показывают каких‑либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все придет в норму.

Повышение температуры тела до субфебрильных значений вызывают ОРВИ, пневмония, бронхит, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, кариес. Одновременно тогда ухудшается общее самочувствие: возникают головная боль, слабость, озноб. Прием жаропонижающего средства быстро облегчает состояние. Иногда лихорадка — следствие длительного приема лекарств. Сопровождаться субфебрильной температурой могут также:

• ревматоидный артрит; 

• патологии щитовидной железы; 

• энтерит; 

• неспецифический язвенный колит; 

• холецистит, гастрит, панкреатит. 

Еще субфебрильная температура — частый симптом токсоплазмоза, паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек или после употребления продуктов (мяса, яиц), не прошедших достаточную температурную обработку. Аналогично заявляют о себе хронический бруцеллез, гельминтозы. Вообще, если температура держится долго да еще сопровождается сильной утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей, то первое, что должны исключить медики, — это туберкулез. Температура тела 37 — 38°C вкупе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ‑инфекции. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы болезнь начинает проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула и субфебрилитета. Есть еще одно заболевание, которое нередко протекает с незначительно повышенной температурой, — железодефицитная анемия. Среди ее причин скудное питание, хронические кровотечения, болезни желудочно‑кишечного тракта, беременность. Лихорадка может быть и откликом на сильный стресс, и признаком невроза, который в наше время весьма распространен, особенно в крупных городах. Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления способности к продолжительному физическому или умственному труду. 

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину, лечащий доктор обычно назначает пациенту полное обследование, начиная с исследования крови и заканчивая КТ. Возможны консультации узких специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, невролога. 

Лихорадка 99,8 — что нужно знать о невысокой лихорадке

Симптомы болезни обширны и разнообразны — от общей слабости до кашля и насморка. Но даже при сочетании этих симптомов многие из нас не предполагают, что они заболели . Только когда у нас поднимается температура, признание наличия вирусной или бактериальной инфекции становится неоспоримым.

Но что произойдет, если у вас разовьется не столь выраженная лихорадка?

99.8 — субфебрильная температура.

Многие согласятся, что субфебрильная лихорадка — это трудный для понимания симптом просто потому, что он, кажется, не требует такого же агрессивного лечения, как при полной лихорадке . Обычно возникает вопрос, лечить ли субфебрильную температуру как она есть или подождать, пока разовьется умеренная температура, прежде чем что-либо делать.

Итак, каков правильный курс лечения от того, что не кажется таким поводом для беспокойства? Узнайте все, что вам нужно знать о субфебрильной температуре, что они означают и что вы можете с ними сделать, с помощью этого подробного руководства.

Что такое субфебрильная температура?

Когда дело доходит до оценки температуры, это немного серая зона. Это происходит из-за того, что температура может быть снята с разных частей тела . Из-за небольших различий в показаниях, которые вы можете собирать в этих разных областях, то, что может быть лихорадкой на одних сайтах, может не быть лихорадкой на других.

Чтобы лучше объяснить эту концепцию, я составил простую таблицу, чтобы определить границы между лихорадками в зависимости от места измерения температуры:

Площадка	Низкая лихорадка		Средняя температура		Высокая температура
	Взрослый	Детский	Взрослый	Детский	Взрослый	Детский
Подмышечный	98.6-99,8	99,5-100,4	100,5-101,3	100,5-103,5	≥101,2	≥103,5
Временное	99-100,4	99-100,4	100,4-101,3	100,5-103	≥101,2	≥103
Ректальный	99-100,4	100-100,4	101,5-102,2	100,5-103	≥102,2	≥103
Устный	98.6-100,4	99,5-100,4	100,5-101,3	100,5-103,5	≥101,2	≥103,5
Ухо	99-100,4	100-100,4	100,4-101,3	100,5-103	≥101,2	≥103,5

Имейте в виду, что когда ваш ребенок достигнет возраста 36 месяцев или трех лет, вы должны начать использовать показания температуры взрослых в качестве основы для определения наличия лихорадки.Значения, указанные в таблице для детской лихорадки, применимы только к лицам младше трех лет.

Судя по приведенной выше таблице, субфебрильная температура — это температура, находящаяся между нормальной и средней лихорадкой. Хотя она может быть не такой неудобной или выраженной, как умеренная или высокая температура, низкая температура может быть , указывающей на конкретные состояния и инфекции, , что дает вам сигнал о том, что вам следует делать с незначительным повышением температуры тела.

Что обычно вызывает низкую лихорадку?

Чтобы лучше понять, как возникает субфебрильная температура, лучше сначала понять, что такое лихорадка в целом.По сути, лихорадка — это повышение температуры тела , вызванное какой-либо инфекцией, болезнью или болезнью. Повышение температуры помогает убить любые инородные тела в нашей системе, потому что некоторые виды бактерий и вирусов не могут выжить в теплой среде.

В этом свете мы можем оценить

.

Стойкая субфебрильная температура: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 ° F, но она колеблется в течение дня. Лихорадка — это когда температура поднимается выше нормы.

Легкая лихорадка возникает, когда температура тела становится очень незначительной, обычно около 100.5 ° F и 102,2 ° F. Лихорадка сохраняется, когда температура тела остается в этом диапазоне более 2 недель.

Высокая температура обычно возникает в результате того, что организм пытается бороться с инфекцией или другим заболеванием. Однако некоторые случаи сложнее диагностировать и лечить.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении стойкой субфебрильной температуры.

Поделиться на PinterestЕсли организм борется с инфекцией, у человека может быть стойкая субфебрильная температура.

Некоторые люди могут с трудом заметить, что у них субфебрильная температура. Однако другие могут испытывать различные симптомы, в том числе:

• ощущение тепла на ощупь
• потливость
• озноб
• дрожь
• головные боли
• мышечные боли
• обезвоживание
• общее недомогание

стойкое субфебрильная температура обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или другой проблемой со здоровьем и поднял температуру, чтобы помочь этим усилиям.

Эти основные проблемы могут включать:

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции могут вызывать стойкую субфебрильную лихорадку. Некоторые из наиболее распространенных респираторных инфекций, такие как простуда или грипп, могут вызывать субфебрильную лихорадку, которая длится столько времени, сколько требуется организму для борьбы с инфекцией.

Другие симптомы, которые могут указывать на респираторную инфекцию, включают:

Многие простые респираторные инфекции не требуют лечения, и симптомы со временем исчезнут.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) также может быть основной причиной субфебрильной лихорадки. ИМП — это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии размножаются в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру, почки и мочеточники.

Помимо субфебрильной температуры, человек может испытывать такие симптомы, как:

• боль в животе
• ощущение жжения при мочеиспускании
• частое мочеиспускание
• постоянное позывание к мочеиспусканию
• темная моча

Большинство ИМП легко лечить антибиотиками.Врач может проанализировать образец мочи, чтобы определить точный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и назначить правильное лечение.

Другие инфекции

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если у него появляются какие-либо симптомы инфекции наряду с лихорадкой.

Практически любая инфекция может вызвать жар. Лихорадка — одна из естественных реакций организма на иностранных захватчиков. Пока борется с инфекцией, тело может поддерживать повышенную внутреннюю температуру.

К другим источникам инфекций, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, относятся:

Любому, у кого наряду с лихорадкой наблюдаются симптомы инфекции, следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются после отдыха и времени.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать множество различных побочных эффектов, включая субфебрильную температуру. Люди могут проверить информацию о побочных эффектах и ​​взаимодействиях, указанную на упаковке, или обратиться за советом к фармацевту.

Как отмечает автор обзора 2018 года, если лекарство является причиной, лихорадка должна исчезнуть очень быстро — обычно в течение 72 часов — после того, как человек перестанет принимать лекарство.

Стресс

Хронический стресс может вызвать субфебрильную лихорадку. В исследовании 2015 года отмечается, что повышение температуры тела из-за стресса чаще всего встречается у молодых женщин.

В этих случаях снижение уровня стресса может снять лихорадку.

Рак

В редких случаях стойкая субфебрильная температура без известной причины может быть признаком рака.

Постоянная лихорадка может быть симптомом лейкемии, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

Человек может также испытывать другие симптомы рака, в том числе:

• стойкая усталость
• слабость
• головные боли
• инфекции
• отсутствие аппетита
• чрезмерное кровоизлияние или кровотечение
• необъяснимая потеря веса
• увеличение лимфатических узлов
• чрезмерное потоотделение ночью

Однако многие из этих симптомов не являются уникальными для рака.

Любому, у кого эти симптомы наряду с незначительной лихорадкой, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Хронические расстройства

Многие другие хронические заболевания могут вызывать такие симптомы, как субфебрильная температура, в том числе:

Диагностика стойкой субфебрильной температуры может включать несколько различных тестов для устранения потенциальных причин.

Врач обычно проводит медицинский осмотр и расспрашивает человека относительно дополнительных симптомов и наличия у него хронических заболеваний.

Врач также может спросить о любых лекарствах, которые принимает человек, чтобы устранить их как причину лихорадки.

Они могут заказать анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы получить представление о состоянии здоровья человека. Результаты могут помочь им решить, какие еще тесты, если таковые имеются, им нужно заказать.

Если врач подозревает, что у человека ИМП, он может попросить его взять образец мочи для анализа.

Лечение стойкой субфебрильной лихорадки будет зависеть от причины.Например, незначительные инфекции могут вообще не нуждаться в лечении, тогда как такие проблемы, как рак, требуют обширного лечения.

Чтобы облегчить симптомы субфебрильной температуры в домашних условиях, человек может попробовать безрецептурные (OTC) препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

Высокая температура может вызвать обезвоживание, поэтому очень важно пить много воды.

Важно лечить субфебрильную температуру у детей, которые могут быть более чувствительны к изменениям температуры. Использование детских версий безрецептурных препаратов может помочь контролировать лихорадку в ожидании посещения врача.

Постоянная субфебрильная температура является признаком основной проблемы, например, легкой инфекции или хронического состояния. Температура может сохраняться, пока человек борется с инфекцией.

По большей части стойкая субфебрильная температура не вызывает беспокойства. Однако важно следить за температурой, чтобы увидеть, не ухудшится ли она.

Любой, кто обеспокоен своими симптомами или испытывает стойкую субфебрильную температуру в течение более 10 дней, должен обратиться к врачу.

МАГАЗИН ОТКРЫТЫХ ПРЕПАРАТОВ

Лекарства, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:

.

Стойкая субфебрильная температура у детей и взрослых: причины и лечение

Лихорадка — это температура тела человека выше нормальной. Для большинства людей нормальная температура составляет около 37 ° по Цельсию (98,6 ° по Фаренгейту).

«Низкосортный» означает, что температура немного повышена — от 98,7 ° F до 100,4 ° F (от 37,5 ° C до 38,3 ° C) — и сохраняется более 24 часов. Стойкая (хроническая) лихорадка обычно определяется как лихорадка, длящаяся более 10–14 дней.

Лихорадка может означать много разных вещей, но в большинстве случаев субфебрильная или легкая лихорадка не о чем беспокоиться.Чаще всего повышение температуры тела — это нормальная реакция на инфекцию, например, простуду или грипп. Но есть много других, менее распространенных причин стойкой субфебрильной температуры, диагностировать которые может только врач.

Сама по себе лихорадка не может быть поводом для вызова врача. Тем не менее, в некоторых ситуациях вам следует обратиться за медицинской помощью, особенно если температура держится более нескольких дней. Наличие лихорадки может означать разные вещи для взрослых, младенцев и детей.

Взрослые

Для взрослых температура обычно не является поводом для беспокойства, если она не превышает 103 ° F (39.4 ° С). Вам следует обратиться к врачу, если у вас температура выше этого значения.

Если ваша температура ниже 103 ° F, но держится более трех дней, вам также следует посетить врача.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если какой-либо из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

• странная сыпь, которая быстро ухудшается
• спутанность сознания
• постоянная рвота
• судороги
• боль при мочеиспускании
• ригидность шеи
• сильная головная боль
• отек горла
• мышечная слабость
• затрудненное дыхание
• галлюцинации

младенцы

Для младенцев младше 3 месяцев даже температура, немного превышающая нормальную, может означать серьезную инфекцию.

Обратитесь к педиатру, чтобы узнать о субфебрильной температуре, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным, вялым, испытывает дискомфорт или у него диарея, простуда или кашель. При отсутствии других симптомов вам также следует обратиться к врачу, если лихорадка держится непрерывно более трех дней.

Дети

Если ваш ребенок по-прежнему смотрит вам в глаза, пьет жидкость и играет, то субфебрильная температура не является поводом для беспокойства. Но вам все же следует обратиться к врачу, если субфебрильная температура держится более трех дней.

Также позвоните педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

• раздражительный или кажется очень неудобным
• плохо смотрит вам в глаза
• постоянно рвет
• сильно понос
• поднялся после того, как был в горячей машине

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной стойкой субфебрильной температуры, но есть и другие, менее распространенные причины, которые следует учитывать.

Респираторные инфекции

Ваше тело естественным образом повышает температуру тела, чтобы помочь убить бактерии или вирус, вызывающие инфекцию.Простуда или грипп вызываются вирусами. В частности, простуда может вызвать субфебрильную лихорадку, которая держится более нескольких дней.

Другие симптомы простуды включают:

• заложенный или насморк
• боль в горле
• чихание
• кашель
• усталость
• отсутствие аппетита

Вирусная пневмония и бронхит — два других типа респираторных инфекций, которые могут также вызывают субфебрильную температуру. Наряду с лихорадкой, ознобом и болью в горле пневмония и бронхит сопровождаются кашлем, который не проходит в течение нескольких недель.

У детей вирусные инфекции часто возникают «спина к спине». Это может создать впечатление, что жар держится дольше, чем следовало бы.

Лечение вирусных инфекций включает отдых и жидкости, пока ваше тело не позаботится о инфекции. Вы можете принимать парацетамол для снижения температуры, если ваши симптомы действительно беспокоят. Лихорадка помогает организму бороться с некоторыми инфекциями, поэтому иногда лучше подождать.

Если инфекция более серьезна, ваш врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты или другие лекарства для лечения инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Стойкая лихорадка может сигнализировать о скрытой инфекции мочевыводящих путей как у детей, так и у взрослых. ИМП вызывается бактериальной инфекцией. Другие симптомы включают боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание и кровянистую или темную мочу.

Врач может исследовать образец мочи под микроскопом, чтобы диагностировать ИМП. Лечение предполагает курс антибиотиков.

Лекарства

Субфебрильная температура может возникнуть примерно через 7–10 дней после начала приема нового лекарства.Иногда это называют лекарственной лихорадкой.

Лекарства, связанные с субфебрильной лихорадкой, включают:

• бета-лактамные антибиотики, такие как цефалоспорины и пенициллины
• хинидин
• прокаинамид
• метилдопа
• фенитоин
• карбамазепин

лекарства, ваш врач может скорректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство. Температура должна исчезнуть после прекращения приема лекарств.

Прорезывание зубов (младенцы)

Прорезывание зубов обычно происходит в возрасте от 4 до 7 месяцев.Прорезывание зубов может иногда вызывать легкую раздражительность, плач и невысокую температуру. Если температура выше 101 ° F, скорее всего, это не из-за прорезывания зубов, и вам следует принести ребенка к врачу.

Стресс

Постоянная лихорадка может быть вызвана хроническим эмоциональным стрессом. Это называется психогенной лихорадкой. Психогенная лихорадка чаще всего встречается у молодых женщин и людей с состояниями, часто усугубляемыми стрессом, такими как синдром хронической усталости и фибромиалгия.

жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен, на самом деле не работают против лихорадки, вызванной стрессом.Вместо этого для лечения психогенной лихорадки используются успокаивающие препараты.

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) — очень инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Хотя туберкулез чаще встречается в развивающихся странах, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются тысячи случаев.

Бактерии могут оставаться в организме неактивными в течение многих лет и не вызывать никаких симптомов. Однако когда ваша иммунная система ослаблена, туберкулез может активизироваться.

Симптомы активного ТБ включают:

• кашель с кровью или мокротой
• боль при кашле
• необъяснимая усталость
• лихорадка
• ночная потливость

ТБ может вызвать стойкую субфебрильную лихорадку, особенно ночью, что может привести к ночному потоотделению.

Врач может использовать тест, называемый кожным тестом на очищенное производное белка (PPD), чтобы определить, инфицированы ли вы бактериями ТБ. Людям, у которых диагностирована активная форма туберкулеза, необходимо принимать несколько лекарств в течение шести-девяти месяцев, чтобы вылечить инфекцию.

Аутоиммунные заболевания

Было обнаружено, что температура тела повышена у некоторых людей с хроническими аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

В одном исследовании исследователи узнали, что участники с формой рассеянного склероза, называемой рецидивирующим рассеянным склерозом, которые жаловались на усталость, также имели субфебрильную температуру.

Низкая температура также является частым симптомом РА. Считается, что это вызвано воспалением суставов.

Диагностика RA и MS может занять время и может потребовать нескольких лабораторных тестов и диагностических инструментов.Если вам уже поставили диагноз РА или РС, врач сначала исключит другую вирусную или бактериальную инфекцию как потенциальную причину лихорадки.

В случае лихорадки, связанной с РА или РС, врач, вероятно, порекомендует вам пить много жидкости, снимать лишние слои одежды и принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен до тех пор, пока температура не пройдет.

Проблемы с щитовидной железой

Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидной железы.В некоторых случаях это может вызвать субфебрильную температуру. Тиреоидит может быть вызван инфекцией, радиацией, травмой, аутоиммунными заболеваниями или приемом лекарств.

Другие симптомы включают:

• мышечная боль
• усталость
• болезненность возле щитовидной железы
• боль в шее, которая часто распространяется до ушей

Врач может диагностировать тиреоидит с помощью осмотра шеи и анализа крови который измеряет уровень гормонов щитовидной железы.

Рак

Некоторые виды рака, в частности лимфомы и лейкозы, могут вызывать стойкую и необъяснимую субфебрильную температуру.Имейте в виду, что рак диагностируется редко, а лихорадка — неспецифический симптом рака. Постоянная лихорадка обычно не означает, что у вас рак, но она может побудить вашего врача провести определенные тесты.

Другие общие симптомы лейкемии или лимфомы включают:

• хроническая усталость
• боль в костях и суставах
• увеличение лимфатических узлов
• головные боли
• необъяснимая потеря веса
• ночная потливость
• слабость
• одышка
• потеря аппетита

В зависимости от типа и стадии рака врач может порекомендовать комбинацию химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства или других методов лечения.

Лихорадка обычно проходит сама по себе. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь снизить температуру, но иногда лучше пережить низкую температуру с помощью жидкости и отдыха.

Если вы решите принимать безрецептурные лекарства, вы можете выбирать между ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, аспирин и напроксен.

Для младенцев младше 3 месяцев сначала позвоните своему врачу, прежде чем давать им какие-либо лекарства.

Для детей ацетаминофен и ибупрофен обычно безопасны для снижения температуры.Не давайте аспирин детям младше 12 лет, выздоравливающим после гриппоподобных симптомов, поскольку он может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Если вашему ребенку меньше 12 лет, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ему напроксен.

Для подростков и взрослых ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин, как правило, безопасны в соответствии с инструкциями на этикетке.

Купите ацетаминофен и НПВП, которые помогут снизить температуру.

Не о чем беспокоиться при большинстве субфебрильных и легких форм лихорадки.

Тем не менее, вам следует позвонить своему врачу, если лихорадка сохраняется более трех дней подряд или лихорадка сопровождается более неприятными симптомами, такими как рвота, боль в груди, сыпь, отек горла или ригидность шеи.

Трудно сказать, когда вам следует вызвать врача для новорожденного или маленького ребенка. Как правило, обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него вообще есть температура. Если ваш ребенок старше этого возраста, вам не нужно обращаться к врачу, если температура не превышает 102 ° F (38.9 ° C) или длится непрерывно более трех дней.

Продолжайте следить за температурой вашего ребенка в течение дня. Ректальная температура обычно является наиболее точной. Позвоните в офис педиатра, если не знаете, что делать.

.

почему температура 37 держится неделю?

Температура тела — один из важнейших физиологических параметров, указывающих на состояние организма. Все мы с детства знаем, что нормальная температура тела составляет +36,6 ºC, а повышение температуры более чем на +37 ºC указывает на болезнь.

Опасность высокой температуры

В чем причина этого состояния? Повышение температуры — это реакция иммунной системы на инфекцию и воспаление. Кровь насыщена повышающими температуру (пирогенными) веществами, продуцируемыми патогенными микроорганизмами.Это, в свою очередь, стимулирует организм вырабатывать собственные пирогены. Метаболизм несколько ускоряется, чтобы иммунная система облегчила борьбу с болезнью.

Обычно лихорадка — не единственный симптом болезни. Например, при простуде мы ощущаем типичные для них симптомы — жар, боль в горле, кашель, насморк. При легкой простуде температура тела может быть на уровне +37,8 ºС. А при тяжелых инфекциях, таких как грипп, она может подниматься до + 39-40 ºC, к симптомам добавляются боли в теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В таких ситуациях мы очень хорошо знаем, как себя вести и как лечить болезнь, потому что ее диагностика не представляет большого труда. Полоскаем горло, принимаем противовоспалительные препараты и жаропонижающие, при необходимости пьем антибиотики, и болезнь постепенно проходит. А через несколько дней температура нормализуется.

Большинство из нас сталкивались с этой ситуацией не раз в жизни. Однако бывает, что некоторые люди испытывают несколько других симптомов.Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но не намного. Это субфебрилитет — температура в пределах 37-38 ºС.

Опасно ли это состояние? Если длится недолго — несколько дней, и можно связать это с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить, и температура упадет. Но что делать, если нет видимых симптомов простуды или гриппа?

Здесь необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях простуда может иметь ухудшенные симптомы.В организме присутствует инфекция в виде бактерий и вирусов, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они не могут вызвать типичные симптомы простуды — кашель, насморк, чихание, боль в горле. В этом случае лихорадка может пройти после того, как эти инфекционные агенты умрут и организм выздоровеет.

Особенно часто такая ситуация наблюдается в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут снова и снова атаковать организм, но наталкиваются на барьер настороженного иммунитета и не вызывают никаких видимых симптомов, кроме повышение температуры с 37 до 37.5. Итак, если у вас есть 4 дня, 37,2 или 5 дней, 37,1, когда вы чувствуете себя терпимым, это не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простуды редко продолжаются более недели. И, если лихорадка держится дольше этого срока и не спадает, и никаких симптомов не наблюдается, то такая ситуация — повод серьезно задуматься. Ведь постоянный бессимптомный субфебрилитет может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем простуда. Это могут быть заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Методика измерений

Однако, прежде чем начнутся серьезные переживания, следует устранить такую ​​банальную причину субфебрилитета, как погрешность измерения. Ведь вполне может случиться так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Часто это касается электронных термометров, особенно дешевых. Они более удобны, чем традиционные ртутные, однако часто могут давать неверные результаты. Однако ртутные термометры тоже не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверять температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Возможны также ректальные и оральные измерения. В последних двух случаях температура может быть немного выше.

Фото: Photo_mts / Shutterstock.com

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивной физической нагрузки или в перегретом помещении, то температура тела в этом случае может быть выше нормы.Этот факт также следует учитывать.

Также в течение дня может меняться температура тела. Если утром температура ниже 37, а вечером — 37 и чуть выше, то это явление может быть вариантом нормы. У многих температура может несколько колебаться в течение дня, повышаясь к вечеру и достигая значений 37, 37,1. Однако, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний также наблюдается этот синдром, когда каждый вечер температура выше нормы.Поэтому в этом случае рекомендуется пройти медицинское обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас высокая температура тела длительное время протекает бессимптомно, и вы не понимаете, что это значит, то вам следует обратиться к врачу. Только специалист может после тщательного обследования сказать, нормально это или нет, а если нет — чем это может быть вызвано. Но, конечно, не вредит самому знать, что может вызвать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

• вариант нормы
• Гормональные изменения при беременности
• термоевроз
• температурный хвост инфекционных болезней
• онкологические заболевания
• аутоиммунное заболевание — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• туберкулез
• Глистные инвазии
• Скрытый сепсис и воспалительные процессы
• очаг инфекции
• Заболевание щитовидной железы
• лекарственная терапия
• СПИД
• Болезни кишечника
• вирусный гепатит
• Болезнь Аддисона

Вариант нормы

По статистике, у 2% населения мира нормальная температура чуть выше 37.Но если у вас с детства нет такой температуры, а субфебрилитет появился совсем недавно, то это совсем другой случай и вы не попадаете в эту категорию.

Фото: миллиард фотографий / Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется гормонами, вырабатываемыми в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, в организме происходит перестройка, что, в частности, выражается в повышении выработки женских гормонов.Этот процесс может вызвать перегрев тела. Температура около 37,3 ° C при беременности не должна вызывать серьезных опасений. Более того, впоследствии стабилизируется гормональный фон, и исчезает субфебрилитет. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда субфебрилитет может сопровождать весь период беременности. Если при беременности наблюдается повышение температуры тела, то такая ситуация в лечении не требует.

Иногда субфебрилитет может возникать и при температуре около 37.4 у женщин, кормящих грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогичная — колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе — одном из отделов мозга. Однако мозг — это взаимосвязанная система, и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому при невротических состояниях, таких как тревога, истерия, температура тела может подниматься выше 37. Этому также способствует выработка повышенного количества гормонов.Затяжной субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния и многие психозы. Термоневроз обычно приходит в норму во время сна.

Чтобы исключить эту причину, следует проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом. Если у вас действительно невроз или тревога, связанная со стрессом, то вам необходимо пройти курс лечения, потому что шаткие нервы могут вызвать гораздо большие проблемы, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не упустите такую ​​банальную причину, как след перенесенного ранее инфекционного заболевания.Ни для кого не секрет, что многие грипп и ОРЗ, особенно тяжелые, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. И если инфекционные агенты не подавлены полностью, организм может поддерживать лихорадку в течение нескольких недель после пика болезни. Это явление называется температурным хвостом. Это может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Александра Сузи / Shutterstock.com

Следовательно, если температура + 37 ºС и выше и держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в перенесенном и вылеченном (как казалось) заболевании.Конечно, если вы переболели незадолго до того, как постоянная субфебрильная температура была обнаружена каким-то инфекционным заболеванием, то волноваться не о чем — субфебрилитет как раз его отголосок. С другой стороны, такую ​​ситуацию нельзя назвать нормальной, так как она свидетельствует о слабости иммунной системы и необходимости принимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину тоже нельзя сбрасывать со счетов. Часто субфебрилитет является самым ранним признаком развивающейся опухоли.Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровоток пирогены — вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает рак крови — лейкоз. В этом случае эффект вызван изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. Тот факт, что стойкая лихорадка может быть вызвана таким серьезным заболеванием, как онкология, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны аномальной реакцией иммунной системы человека.В норме клетки иммунитета — фагоциты и лимфоциты атакуют инородные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки собственного тела как чужеродные, что приводит к появлению болезни. В большинстве случаев поражается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона — сопровождаются лихорадкой до 37 и выше без симптомов. Хотя эти заболевания обычно имеют ряд проявлений, на ранней стадии они могут быть незаметными.Чтобы исключить такие заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — очень распространенное инфекционное заболевание, которое часто протекает без заметных симптомов, за исключением лихорадки. Заболеванию часто подвержены владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Значит, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это повод заподозрить данное заболевание. Также заболеванием можно заразиться через плохо прожаренное мясо.Чтобы диагностировать токсоплазмоз, нужно сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, потеря аппетита. Температуру при токсоплазмозе не сбивают жаропонижающие препараты.

Бруцеллез

Бруцеллез — еще одно заболевание, вызываемое инфекцией, передающейся через животных. Но это заболевание часто поражает фермеров, занимающихся животноводством. Заболевание в начальной стадии выражается в относительно низкой температуре. Однако по мере прогрессирования заболевания оно может принимать тяжелые формы, поражая нервную систему.Но если вы не работаете на ферме, бруцеллез как причину гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, туберкулез, печально известный произведениями классической литературы, еще не вошел в историю. В настоящее время туберкулез поражает миллионы людей. И это заболевание теперь характерно не только для пенитенциарных учреждений, как многие считают. Туберкулез — тяжелое и стойкое инфекционное заболевание, которое сложно лечить даже современной медициной.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки заболевания.К самым ранним признакам заболевания относят субфебрилитет без других четко выраженных симптомов. Иногда температуру выше 37 ºC можно наблюдать не весь день, а только вечером. Другие симптомы туберкулеза включают чрезмерное потоотделение, утомляемость, бессонницу и потерю веса. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо сделать анализ на туберкулин (проба Манту), а также сделать флюорографию. При этом следует учитывать, что флюорография может выявить только легочную форму туберкулеза, тогда как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза.Поэтому не стоит полагаться только на этот метод диагностики.

СПИД

20 лет назад диагноз СПИД означал верную смерть. Сейчас ситуация не такая печальная — современные лекарства могут поддерживать жизнь человека, инфицированного ВИЧ, на долгие годы или даже десятилетия. Заразиться этим недугом намного проще, чем принято считать. Заболевание поражает не только представителей сексуальных меньшинств и наркоманов. Подцепить вирус иммунодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном половом контакте.

Стойкая субфебрильная температура — один из первых признаков болезни. Учтите, что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается другими симптомами — повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть причина подозревать СПИД, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Заражение червями

Гельминты — это общее название паразитических червей, обитающих в организме человека. Заразиться паразитами не так уж и сложно, ведь яйца многих из них живут в животных, в земле или в водоемах.Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания могут вызывать стойкую субфебрильную температуру. Обычно это сопровождается расстройством желудка, но во многих случаях, особенно если паразиты поселились не в кишечнике, а в других тканях, эти симптомы могут отсутствовать. Также стоит обратить внимание на такой частый симптом, как похудание. Кишечные паразиты обнаруживаются с помощью анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются с помощью анализа крови.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Часто инфекция в теле может быть скрытой и не проявлять никаких признаков, кроме высокой температуры. Очаги вялого инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, в костной и мышечной системах. Чаще всего воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Часто субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, поражающим окружающие ткани сердца.Это заболевание может долгое время быть скрытым и никак иначе не проявляться.

Также особое внимание следует уделить ротовой полости. Эта область тела особенно уязвима для воздействия болезнетворных бактерий, поскольку они могут попадать в нее регулярно. Даже простой, не леченный кариес может стать очагом инфекции, которая попадет в кровоток и вызовет постоянный защитный ответ иммунной системы в виде лихорадки. В группу риска также входят пациенты с сахарным диабетом, у которых могут быть незаживающие язвы, которые проявляются повышенной температурой.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании метаболизма. Некоторые заболевания щитовидной железы могут увеличивать выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение пульса, похудание, гипертония, непереносимость жары, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Также наблюдаются нервные расстройства — повышенная тревожность, беспокойство, спутанность сознания, неврастения.

Повышение температуры также может происходить из-за недостатка гормонов щитовидной железы.

Для устранения дисбаланса гормонов щитовидной железы рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Заболевание встречается довольно редко и выражается в снижении выработки гормонов надпочечниками. Развивается длительно без особых симптомов и часто сопровождается умеренной лихорадкой.

Анемия

Небольшая температура может также вызвать такой синдром, как анемия. Анемией называют недостаток гемоглобина или эритроцитов в организме.Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильного кровотечения. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, дефиците железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

Субфебрилитет также может быть вызван приемом лекарств. Многие лекарства могут вызвать жар. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллина, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики.Очень часто повышение температуры — это форма аллергической реакции на лекарство. Эту версию, наверное, проще всего проверить — просто прекратите принимать лекарство, вызывающее подозрения. Конечно, делать это нужно с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести к гораздо более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до одного года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма.Обычно у человека в первые месяцы жизни температура тела несколько выше, чем у взрослого. Кроме того, у грудничков может наблюдаться нарушение терморегуляции, в результате чего снижается субфебрильная температура. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само собой. Хотя при повышении температуры у грудничков все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Болезни кишечника

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, за исключением повышения температуры выше нормальных значений.Также этот синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при язвенном колите.

Гепатит

Варианты гепатита В и С — тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы заболевания. Однако в большинстве случаев это не единственный симптом. Обычно гепатит также сопровождается тяжестью в печени, особенно после еды, желтизной кожи, болями в суставах и мышцах и общей слабостью.Если вы подозреваете, что у вас гепатит, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение снижает вероятность серьезных опасных для жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видите, существует большое количество потенциальных причин, которые могут привести к нарушению терморегуляции организма. И выяснить, почему это происходит, непросто. Это может занять много времени и потребовать значительных усилий. Однако у этого состояния всегда есть причина.А жар всегда говорит о чем-то, обычно о том, что с телом что-то не так.

Фото: Room’s Studio / Shutterstock.com.

Часто установить точную причину субфебрилитета в домашних условиях невозможно. Однако некоторые выводы о его природе сделать можно. Все причины, вызывающие повышение температуры тела, можно разделить на две группы — связанные с воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как аспирин, ибупрофен или парацетамол, способен восстановить нормальную температуру, хотя и ненадолго.Во втором случае прием таких препаратов не даст никакого эффекта. Однако не следует думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Напротив, среди невоспалительных причин субфебрильной температуры могут быть такие серьезные вещи, как рак.

Есть небольшое количество болезней, для которых лихорадка является единственным симптомом. В большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы — например, боль, слабость, потливость, бессонница, головокружение, гипертония или гипотензия, нарушение пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные симптомы.Однако эти симптомы часто ухудшаются, и обычный человек обычно не может определить по ним диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясной. Помимо симптомов, вы должны сообщить врачу, какие действия вы недавно выполняли. Например, общались ли вы с животными, какие продукты ели, ездили ли вы в экзотические страны и т. Д. При определении причины также используется информация о перенесенных ранее заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет связан с рецидив какой-то давно вылеченной болезни.

Для установления или выяснения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических тестов. Прежде всего, это анализ крови. В результатах анализа следует обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение этого параметра указывает на воспалительный процесс или инфекцию. Также важны такие параметры, как количество лейкоцитов, уровень гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные анализы крови. Анализ мочи также необходим, чтобы определить, есть ли воспалительные процессы в мочевыводящих путях.Также обращает внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Чтобы исключить возможность глистных инвазий, анализируют кал.

Если анализ не позволяет однозначно определить причину аномалии, то исследуются внутренние органы. Для этого могут применяться различные методы — УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь определить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ может помочь выявить инфекционный эндокардит.В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Диагностика субфебрилитета часто может быть осложнена тем фактом, что у пациента может быть несколько потенциальных причин синдрома, но не всегда легко отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили постоянный жар у себя или у ребенка?

Какой врач лечит этот симптом? Проще всего обратиться к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление специалистам — эндокринологу, инфекционисту, хирургу, неврологу, отоларингологу, кардиологу и т. Д.

Конечно, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в таком случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающим, без четкого понимания действий и целей недопустимо, так как оно может не только быть неэффективным и размыть клиническую картину, но и привести к тому, что настоящая причина останется без внимания. ,

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимание. Напротив, субфебрильная температура — повод пройти тщательное обследование. Этот шаг не следует откладывать на потом, убеждая себя в том, что этот синдром не вредит здоровью. Следует понимать, что такое, казалось бы, незначительное нарушение работы организма могло стать серьезными проблемами.

,

No related posts.