норма, причины повышения и понижения холестерина

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

• ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
• Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
• ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Это интересно
Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами – веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант – обычный витамин С, который содержится во фруктах и овощах. Витамины А и Е также являются мощными антиоксидантами.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать

Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

• врожденная гиперлипидемия;
• патологии гепатобилиарной системы;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• рак печени;
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
• хроническая анемия;
• патологии костного мозга;
• хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Нормы холестерина в крови: для мужчин и женщин, разного возраста

Холестерин – с некоторых пор это понятие стало устрашающим, синонимом неких необратимых последствий, с которыми ничего нельзя сделать. Конечно, всё не так плохо и безнадежно, как об этом говорят некоторые псеводоспециалисты.

Но норма холестерина в крови – это то понятие, о котором нужно знать, потому как превышение этой нормы ведёт к весьма неприятным, а в запущенной форме очень опасным, последствиям.

Разновидности холестерина

Как бы много не говорили о самом этом веществе в последнее время, мало кто вдаётся в подробности. Между тем, холестерин как таковой делится на классы. Есть тот, который опасен, а есть тот, который, как бы это удивительно ни звучало, вполне полезен. ЛПНП – липопротеин низкой плотности – это плохой, а ЛПВН – липопротеин высокой плотности – хороший холестерин.

Чем отличается хороший от плохого

Итак, почему один плохой, а второй хороший? На первый взгляд, и по самим названиям всё ясно – один вредный, другой полезный. Плохой вреден тем, что, находясь в крови при высокой его концентрации, он липнет к стенкам вен, артерий и капилляров с внутренней стороны.

Когда вредного холестерола в крови ещё немного, он липнет небольшими частичками и пятнышками и никаких последствий с симптомами не вызывает. Но дальше – больше. Частички и крупинки превращаются в большие пятна и начинают сплошь затягивать внутренние поверхности кровеносных сосудов, налипая слой за слоем, оставляют проход для крови всё меньше. И если ничего с этим не делать, могут перекрыть кровеносный сосуд совсем, полностью, и тогда всё может закончиться очень плохо.

Кроме того, холестериновые бляшки и слои в артериях и венах приводят к постановке опасных диагнозов – атеросклеротической патологии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Хороший холестерин же, напротив, борется со своей плохой «второй половиной». Липопротеин высокой плотности проводит «чистку» сосудов, убирая оттуда вредный холестерол, холестериновые бляшки, и помогает выводить это вещество из человеческого организма.

Причины повышения

Поводов для избытка этого вещества в человеческом организме может быть несколько – от вполне банальных до вызывающих серьезную тревогу. Повышаются липопротеины низкой плотности из-за вредного неправильно питания (предпочтений жирного и зажаренного, особенно в большом количестве масла), нехороших привычек (курения и излишней любви к спиртным напиткам). А уж если к этому прибавляется офисная работа, обязанности которой сводятся к труду за компьютером с перерывами, максимум, на походы до соседнего кабинета, а по выходным отдых на диване у телевизора…. Тут уж точно холестерин подскочит выше предельно допустимых значений.

Также причиной высокого холестерола легко станет лишний вес и ожирение, постоянные стрессы, преклонный возраст. Но не это самое опасное. Излишки этого липида говорят иногда о наличии у пациента очень серьёзных и опасных диагнозов – почечных патологий, вплоть до почечной недостаточности, болезней печени, вплоть до цирроза, повышения сахара и сахарного диабета, онкологических диагнозов и т.д.

Группы риска

Исходя из описанных причин избытка холестерола в организме, можно сделать логичный вывод и о том, кто находится в группе риска, у кого может отклоняться в плюс норма холестерина в крови.

В зоне опасности «заработать» эту патологию находятся люди, как бы это банально ни звучало, ведущие неправильный образ жизни – курильщики, любители много и жирно покушать, любители часто и сверх меры выпить. Также это вещество растёт в крови у пациентов с сердечно-сосудистыми, печёночными, почечными патологиями, у диабетиков. Кроме того, вероятность того, что ЛПНП превысит предельно допустимые показатели высока у людей тучных и страдающих ожирением, у пациентов, находящихся в постоянном состоянии сильнейшего стресса, а также бесконтрольно принимающих сильнодействующие медицинские препараты. Повышается холестерин и у женщин, находящихся в ожидании малыша.

Наследственность

Получить в медкарту диагноз «холестерин норма повышенная» имеют шансов больше других люди, у которых есть наследственная предрасположенность к этой патологии. Проще говоря, если у родителей и/или у кого-то из ближайших кровных родственников пациента наблюдались отклонения этого показателя, то, скорее всего, то же самое будет и у этого человека.

Питание

Как влияет питание на уровень общего холестерина? Некоторые специалисты именно неправильный рацион относят к первой группе причин отклонений от нормы показателей по липоидам в организме.

Скачок этого вещества может провоцировать сознательный отказ от животных жиров и замена их на растительные, а также излишняя насыщенность каждодневного меню человека сладостями, белым хлебом, картофелем.

Анализы и их описание

Чтобы узнать, сколько холестерина в организме у человека, никаких особенных анализов не нужно. Просто забор крови и ее исследование.

Если сдавать анализ в обычной больнице, результат выдадут пациенту на руки или пришлют лечащему врачу уже на следующий день. Но есть вариант сдать экспресс-анализ, в таком случае заключение будет готово в течение нескольких минут.

Нормы холестерина в крови по возрастам

Норма холестерина в крови бывает разной. Зависит этот показатель от множества факторов. Таких, как пол, возраст, сезон, наличие каких-либо дополнительных патологий, провоцирующих понижение или повышение уровня этого вещества в организме.

Так показатели липопротеинов, соответствующие более старшему возрасту, чуть более высокие, чем у молодых людей. Во время наступления ощутимых холодов, с поздней осени до ранней весны, согласно данным медицинской статистики, холестерол в крови взрослого человека и ребёнка повышенный – больше, чем в теплый сезон процента на 2-4.

Когда проводят определение уровня липоидов у женщин, учитывают день менструального цикла и наличие беременности. Так увеличение содержания данного вещества в женском организме в первый дни менструации, даже до 10%, вполне нормально. Чуть позже в этот период холестерин снижается, а потом и вовсе приходит в норму.

При беременности наблюдается, как правило, скачок липоидов, и достигать он может увеличения и на 12, и на 15 процентов. Рост уровня вещества на такие же показатели возможен при диагностировании различных заболеваний. Причём, как достаточно сложных (стенокардия, острый приступ артериальной гипертензии), так и тех, которыми время от времени болеют даже самые здоровые люди – ОРВИ, ОРЗ, грипп.

А вот при развитии у пациента онкологического новообразования, липоиды в его крови, напротив, достаточно ощутимо снижаются.

Итак, средняя норма уровня общего холестерина в крови обычного среднестатистического пациента: холестерин 3 (нижняя граница, здесь и далее данные указаны в моль/л) и 5,1 – верхняя граница. Это нормальные оптимальные значения. Далее, от 5,2 и 5,9 моль/л до 6,2 это много для взрослого человека, но ещё вполне допустимо.

Выше 6,2, например, 6,5 или даже 6,8 – такие уровни холестерола в организме пациента уже внушают опасения. Холестерин 7 что делать – при данных показаниях медики уже прописывают конкретную терапию для снижения уровня липоидов. А при 8,5 – и подавно.

Итак, распишем более подробно норму уровня холестерина в человеческом организме, соответствующую тому или иному возрасту, чтобы стало ясно, какой показатель считается низкий, а какой высокий. Надо сказать, что показатели у мужчин и у женщин несколько разнятся, а ниже приведены усреднённые данные.

У детей младше пяти лет оптимальные показатели колеблются в границах от 2,9 до 5,1 или даже 5,2 (здесь и везде данные указываются в единице измерения – ммоль/л). У старших дошкольников и младших школьников (дети в возрасте от 5 до 10 лет) чуть снижается нижний порог – до 2,6 и чуть повышается верхний, до 5,3. Подростки не старше 15 лет могут иметь уровень липопротеинов в крови в пределах 3,1–5,23.

У старших школьников и студентов (возрастной период 15–20 лет) норма данного показателя 3,0–5,5. У молодых людей, которым исполнилось от 20 до 25 лет оптимальное значение – 3,16–5,59. Для людей возрастной категории 30–35 нормален уровень холестерола в пределах 3,5–5,5. В 40 лет оптимальные показатели вещества увеличиваются еще, и пороги теперь находятся в таких границах – 3,8–6,5. И чем старше человек, тем норма уровня холестерола в его организме становится выше. Так для человека здорового после 50 нормальные показатели вещества заключены в таких пределах 4,2–7,2. Норма для женщин в 55 лет – 4,4–7,7. Какова норма холестерина после 60 лет? У пенсионеров этой возрастной группы уровень вещества не должен выходить за рамки 4,5–7,2.

Нормы при сахарном диабете

Как уже было сказано выше, уровень холестерина значительно повышается у пациентов, имеющих в медицинской карте заключение о наличии диагноза сахарный диабет. То есть, у таких пациентов несколько другие предельно допустимые показатели по содержанию этого вещества в организме. Если для обычных людей эти показатели считаются высокими, для диабетиков они могут быть в пределах нормальных значений.

А какая норма с диабетом. Медики говорят: уровень общего холестерина в крови диабетиков выше, чем у здоровых людей. Но, тем не менее, как и у обычных пациентов, если показатель выше 6,2 (показатель актуален для молодого возраста) – это вызывает опасения. Поэтому у больных диабетом данные по липопротеинам держат под особым контролем и стараются снижать до среднего оптимального уровня или хотя бы до самого высокого его порога, который характерен для обычных пациентов.

К кому обратиться и что делать

Многие медики уверены (и доля справедливости в этом есть), что проверять уровень холестерина в крови нужно регулярно. Особенно тем пациентам, кто причисляется к классу риска, и тем людям, кто уже отметил пятидесятилетний юбилей.

Кровь на холестерин можно сдать в каком-нибудь коммерческом медцентре безо всяких направлений. Кроме того, сейчас появляются такие услуги в аптеках – там тоже можно провести экспресс-исследование на липиды. А ещё продаются специальные наборы для проведения таких анализов дома. Правда, доктора к таким «домашним» анализам относятся весьма недоверчиво, говоря, что они не особо-то и точны.

Как бы то ни было, имея на руках заключение о содержании в крови этого вещества или имея лишь подозрение на отклонение его уровня от нормы, нужно пойти к врачу. Сначала стоит посетить терапевта. Если у вас уже есть какие-то заключения и выписки, доктор сделает необходимые выводы по результатам анализов крови, назначит необходимые дополнительные анализы и исследования и отправит к нужным специалистам. Есть возможность попасть к кардиологу напрямую – можно поступить так.

На основании всех анализов, исследований и обследования всех необходимых специалистов, доктор назначит нужные лекарства понижающие уровень липидов или добавки с аналогичным действием.

Видео

Холестерин: норма у женщин.

Загрузка…

таблица по возрасту, уровень общего, плохого и хорошего, расшифровка анализа ЛПНП и ЛПВП у взрослых, сколько должен быть у человека

Автор Максим Фадовский На чтение 10 мин. Просмотров 1.5k.

Сегодня мало кто не слышал о холестерине (сокращенно – ХС) и не интересуется, какая норма этого органического соединения должна быть в крови у человека. А это важный аспект для сохранения эластичности сосудов, ведь некоторые виды холестерина обладают атерогенным свойством – способствуют развитию атеросклероза. Во избежание этой и других патологий врачи рекомендуют периодически проверять кровь на уровень холестерина и при обнаружении отклонений – стремиться привести его в норму.

Триглицериды и липопротеиды в крови человека

С понятием ХС неразрывно связаны такие его составляющие, как липопротеины, или липопротеиды (ЛП) – белково-жировые комплексы разной плотности, и триглицериды. Липопротеины осуществляют транспортную функцию, так как холестерин в чистом виде не способен передвигаться. В составе липопротеидов ХС переносится в ткани и снова к печени, пребывая в непрерывном обновлении.

Триглицериды представляют собой одну из основных форм хранения жиров в организме. Эти жиры нейтральны, они содержатся в растительном масле и жировых тканях людей и животных. Триглицериды состоят из глицериновых и жирно-кислотных эфиро, их фигурирование в крови претерпевает существенные перепады на протяжении суток. Например, уже через 15-30 минут триглицериды реагируют на прием пищи, возвращаясь к исходному значению лишь спустя 9-12 часов.

Липопротеиды низкой плотности

Изменяется ли уровень холестерола с возрастом?

Физиологи нередко сравнивают холестерин с желчью ввиду схожести функций, состава и консистенции этих веществ. И название «холестерин» с греческого языка переводится как «желчь твердая». Но одному французскому ученому удалось доказать, что ХС – это жирный спирт, из-за чего французы стали называть его холестеролом. Официальная же медицина большинства стран считает, что одно другому не противоречит, и использует оба названия.

Корреляция уровня холестерола с возрастом человека, хотя и кажется очевидной, но не обязательно проявляется, что говорит об индивидуальной норме для разных ситуаций в границах референтных значений.

Возрастной метаморфоз касается и метаболизма в целом, и липидного обмена. Холестериновые наросты на внутренней поверхности сосудов постепенно появляются у всех людей, и кажется логичным, что норма ХС в плазме пожилых людей приближена к максимальному показателю. Но это неверно.

Норма холестерина в плазме крови не зависит от количества лет, ее оптимальные границы в любых возрастных группах заключены между 3,5 и 6,5 ммоль/л. В результате нарушения метаболизма у пожилых может возникнуть как раз недостаток некоторых фракций ХС в плазме, что отражается на общем показателе.

На колебания уровня холестерола в крови большей частью влияют:

• наследственные факторы;
• приобретенные заболевания;
• качество жизни (рацион питания, стрессы, малоподвижность).

А сам по себе возраст считается несущественным фактором влияния на количество холестерина.

Колеблется ли в течение дня?

Как показывают результаты последних медицинских исследований, уровень ХС в крови определяет количество этого соединения, вырабатываемое печенью. Когда в организм поставляется пища, насыщенная жирами, интенсивность выработки холестерола печенью снижается.

В норме гармоничность холестеринового обмена наблюдается у здоровых людей, и на протяжении дня колебания уровня холестерина в крови у них незначительны.

При таких патологических состояниях как метаболический синдром, проблемы печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы уровень ХС будет превышать норму из-за любого стресса, переедания или употребления слишком жирной еды. Лечение ЖКТ льняным маслом.

Таблица нормальных значений

Результаты исследований на ХС сравнивают как с нормой общего холестерина, так и по каждой фракции в отдельности. Это необходимо для определения возможных рисков при расхождении с нормой по каждому типу холестерина. Например, считается, что атерогенная опасность увеличивается при:

• высоких значениях общего холестерина;
• повышенных ЛПНП и триглицеридов;
• снижении количества ЛПВП.

Расхождения с нормой следует сопоставлять со значениями нормального уровня холестерина, изложенными в таблицах по возрастам.

У взрослых

Таблица нормы ХС в плазме взрослых людей по фракциям в миллимоль на литр

Норма общего холестерина	Норма ЛПОНП	Норма ЛПНП	Норма ЛПВП
Минимально допустимый уровень: 3,5	0,2	2,1	0,7 (опасный предел)
Максимально допустимый: 6,5	0,5	4,7	1,7 (желательный)

Как можно заметить, наибольшую долю содержания в крови показывают низкоплотные липопротеиды, считающиеся опасными в плане атерогенности, возникновения ИБС и других патологий.

У детей

Ориентиры норм холестерина в крови у детей в миллимоль на литр

Общий холестерин	ЛПОН	ЛПНП	ЛПВП
Нижний предел нормы: 3,5	0,2	2, 1	1,04 (меньше – опасно)
Верхний предел нормы: 5,17	0, 4	4,5	1,17 (допускается и выше – не критично)

Холестериновые параметры в крови у детей обычно имеют врожденную предрасположенность к преобладанию определенной фракции и имеют незначительные отличия от показателей взрослых.

Патологическое влияние низкоплотного холестерина на сердечно-сосудистую систему женщин несколько удерживается противодействием женских половых гормонов – эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что репродуктивным женщинам свойственна меньшая подверженность риску возникновения инфаркта миокарда и других острых проявлений ИБС. Однако норма для них имеет те же границы, что и для всех взрослых – от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови по общему ХС.

В 50

По достижении 50 лет для большинства женщин наступает новый этап полового развития – менопауза, когда влияние эстрогенов на жировой обмен и остальные преимущества организма резко ослабляются.

В связи с этим воздействие низкоплотных липопротеинов может проявиться атеросклеротическими отложениями в артериях, ухудшения кровообращения, повышения артериального давления.

Женщинам этой возрастной группы рекомендуется чаще контролировать содержание холестерина в крови и принимать меры для поддержания его в норме – рационально питаться, следить за весом, больше двигаться. Что представляет собой банановая диета?

В 60

К 60 годам у большей части женщин наблюдается ухудшение метаболических процессов, что отражается на работе всех органов, продуцирующих здоровый холестерин – печени, надпочечников, кишечника. На то, сколько холестерина будет в крови женщины, может повлиять желчнокаменная болезнь, к которой в большей степени склонны женщины после 60 лет.

Нарушение функциональности органов пищеварения может спровоцировать опасный дисбаланс фракций ХС в крови с преобладанием низкоплотных (ЛПОНП, ЛПНП).

Если своевременно не уделить внимания этой проблеме, то и при нормальном общем холестерине ожидаемо проявление гиперлипопротеинемии с дальнейшим поражением сосудов, поджелудочной железы и других органов. Ориентиром референтных значений холестерина в этой возрастной группе считается то количество, какое в норме отмечается в крови у взрослых до и после 60 лет – не более 6,5 ммоль/л.

Определить так называемый липидный профиль взрослого человека позволяет простое лабораторное исследование – анализ крови на холестерин с расшифровкой отклонений по фракциям.

При наличии общей нормы нередко отмечаются нарушения состояния здоровья – если на фоне оптимального общего холестерина наблюдается повышенный низкоплотный или же дефицит высокоплотного холестерина.

Высокие цифры общего ХС могут говорить о:

• желчнокаменной болезни;
• ИБС;
• инфаркте миокарда;
• артериальной гипертензии;
• сахарном диабете;
• неправильном рационе питания;
• алкоголизме.

Пониженный по общему показателю холестерин не менее опасен, так как может быть спровоцирован:

• ревматоидным артритом;
• ХОБЛ;
• болезнями ЖКТ, препятствующими всасыванию липидов;
• недостаточностью или неполноценностью рациона;
• патологическими состояниями печени (карцинома, цирроз, гепатит).

Расшифровка любых расхождений с нормой ХС в анализах крови – прерогатива специалиста.

Виды

Вернемся к видам холестерина и рассмотрим их подробнее. Существует несколько фракций, но в таблицах расшифровки анализа крови у взрослых, как правило, рассматриваются разновидности, перечисленные ниже.

Общий

Как уже понятно, ХС присутствует в тканях не в чистом виде, а в форме жиро-белковых и иных соединений:

• ЛПВП – липопротеинов высокой плотности;
• ЛПНП – липопротеинов низкой плотности;
• ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности;
• триглицеридов – важнейшей форме депонирования жиров.

Все эти фракции составляют понятие общего холестерина.

Соотношение размеров фракций холестерина

Плохой (ЛПНП и ЛПОНП)

Низкоплотные липопротеиды склонны прикрепляться к внутренним стенкам артерий, создавая прецедент для сужения и атеросклеротического повреждения сосудов со всеми вытекающими последствиями. Из-за этого свойства их условно называют «плохим» холестерином, хотя, когда этот вид содержится в норме, он не представляет опасности для организма.

Хороший (ЛПВП)

Высокомолекулярные липопротеины вырабатываются в основном печенью и выполняют транспортную функцию, способствуя нормальному метаболизму липидов. В норме при помощи ЛПВП осуществляется и отток липидных отложений из просвета сосудов. Благодаря этому их считают «хорошим» холестерином, хотя он, как и «плохой», полезен в пределах нормы содержания в крови.

Функции в организме

Невзирая на бытующую славу вредоносного соединения, холестерин требуется нашему организму для обеспечения:

• стабильного обмена веществ;
• построения клеточных мембран;
• избирательной проницаемости мембран, защищающей клетки от проникновения токсинов;
• выработки кортикостероидов и других гормонов;
• производства желчных кислот;
• преобразования 7-дегидрохолестрина в витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей;
• других функций.

Основная доля холестерина продуцируется в печени, почках, кишечнике и всего около 20% проникает в организм с продуктами питания. Нормой холестерина, поступающего во время еды, считают 200-300 мг этого органического соединения, употребленного за день в составе разных продуктов.

Функции холестерина в организме

Причины высокого содержания ЛП низкой плотности

Так как холестерин низкой плотности отличается наибольшей атерогенностью, поддержание его в норме служит профилактикой опасных последствий атерогенеза. Расхождения с нормой по этой фракции провоцируются как внешними, так и внутренними причинами:

• нездоровыми привычками и малоподвижностью;
• частыми стрессами;
• продолжительным или неконтролируемым употреблением иммунодепрессантов, диуретиков и других лекарств;
• преобладанием жирных и мясных продуктов в рационе;
• холестазом (застоем желчи), желчнокаменной болезнью;
• патологическими нарушениями в печени;
• сахарным диабетом, гипотиреозом и другими эндокринными болезнями;
• наследственно обусловленным преобладанием этой фракции.

Бывают единичные случаи, когда при норме общего холестерина в крови наблюдаются патологические отклонения, например, атеросклероз, но это, скорее, исключение из правил. Нарушения обычно связаны с повышенными ЛПНП.

Лечение

При обнаружении гиперхолестеринемии (фактора риска, вызванного превышением нормы ХС в крови) человеку не сразу назначают лекарственные препараты. Исходя из того, на сколько превышена норма холестерина и каков риск манифестации нежелательных последствий (ИБС, АГ и др.), ему предложат комплексное или поэтапное лечение этого атерогенного состояния.

1. Отказ от нездоровых привычек, включая вредные продукты питания, изобилующие животными жирами и углеводами.
2. Включение в рацион продуктов, содержащих легкоусвояемые белки (рыба, творог, белки яиц), клетчатку, витамины (особенно B6, C и P).
3. Организация режима дня с необходимой физической активностью.
4. Если липидный обмен не удается восстановить перечисленными методами, назначаются статины – препараты для лечения атеросклероза с высоким гиполипидемическим эффектом; наиболее известные – Тулип, Торвакард, Атомакс с действующим веществом аторвастатин и другие гиполипидемические препараты.

Назначение подобных препаратов и мониторинг результатов проводимого лечения должен осуществляться врачом.

Прогноз

Считается, что приближение показателей ХС в крови к норме на 1% уменьшает вероятность возникновения ишемической болезни сердца на 2 %. Однако по последним данным медицинских исследований риск атеросклеротического поражения сосудов и связанных с этим болезней сердца на фоне терапии статинами остается довольно высоким (до 60%). Поэтому поиск эффективной терапии гиперхолестериновых состояний продолжается и сегодня.

Полезное видео

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека. Существует специальная таблица норм холестерина:

Заключение

1. Холестерин – одно из важнейших органических соединений организма, участвующих в метаболизме, выработке гормонов, строительстве мембран клеток и других процессах.
2. Норма ХС в крови не привязана к возрасту и полу и составляет от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови.
3. Большая часть холестерина продуцируется печенью, кишечником и другими органами.
4. Если липидный обмен в норме, избыточное поступление ХС извне способствует снижению его выработки организмом.

Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей

Среднестатистический гражданин, который заботится о своем здоровье, знает, что анализы, показывающие повышенный холестерин – это плохо. Также неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе нашего организма, приводит к атеросклерозу. Но далеко не каждому известно, какая же норма холестерина в крови в здоровом организме, что это такое вообще. Причем для детей эта цифра одна, другая у женщин, а у мужчин третья. Поэтому предлагаем ознакомиться более подробно с данной темой, для наилучшего понимания и представления опасности.

Статьи по теме

Что такое холестерин и зачем он нужен человеку?

Холестерин (его еще называют стерин) – очень важный элемент, участвующий в построении клеточных перегородок. Он помогает производить половые гормоны, и содержится у нас внутри совсем в небольшом количестве, часть попадает к нам вместе с пищей, а больше половины вырабатывается печенью.

Существует понятие холестерин хороший, плохой. Хороший принимает участие в клеточном обмене веществ, беспрепятственно циркулирует по сосудам ко всем органам, не оседая на сосудистых стенках, венах. А плохой образуется более крупными частицами, которые способны осаждаться на стенках сосудов, закупоривать их, вызывая атеросклероз, а позднее инфаркт. Совокупность плохого с хорошим и есть общим холестерином, по которому определяют концентрацию содержания этого вещества при исследовании.

Какой должен быть уровень холестерина у женщин?

Величина измерения стерина для всех людей любого пола, возраста обозначается в ммоль/л. Определить норму холестерина в женской крови возможно путем биохимического анализа, она варьируется, согласно возрастному показателю:

• Для взрослой 20-летней девушки допустимый показатель 3,1–5,17.
• От 30 лет колеблется между 3,32 и 5,8.
• 40-летней женщине показано от 3,9 до 6,9.
• К 50 годам этот показатель равен 4,0–7,3.
• Для женщин 60-ти лет 4,4–7,7.
• Начиная с 70 лет показатель не должен превышать 4,48–7,82.

Изменения нормы в сторону увеличения объясняются тем, что взрослея, женский организм перестраивается, вырабатывая больше гормонов. Происходит это каждые 10 лет и обостряется в период наступления менопаузы.

Норма содержания в крови у мужчин

Мужская норма холестерина также измеряется в ммоль/л, имеет следующие показатели, которые колеблются согласно возрасту:

• 20-ти летний парень должен иметь норму 2.93–5.1.
• К 30-ти летнему рубежу нормальный уровень меняется: 3.44–6.31.
• Для 40 летнего мужчины предел составляет 3.78–7.0.
• 50 лет предусматривает 4.04–7.15.
• По достижению 60 лет мужское содержание стерина 4.04–7.14.
• Здоровый мужчина, старше 60 лет должен иметь показатель не выше 4.0–7.0.

Мужская статистика заболеваний сердечно-сосудистыми болезнями, атеросклерозом, закупоркой сосудов очень высока, по сравнению с женской. Поэтому мужчина должен следить за своим здоровьем с особой тщательностью.

Количество холестерина в крови у детей

Каждый ребенок с момента своего рождения имеет стериновый уровень, равный 3 ммоль/л. По мере роста, взросления, норма холестерина в детской крови не должна превышать 2.4–5.2. На протяжении возрастной рамки от двух лет до 19, все малыши и подростки имеют норму 4,5 ммоль/л. Родители должны тщательнейшим образом следить за питанием своего чада, максимально исключить употребление вредных продуктов. В случае несоблюдения данных предписаний, это чревато серьезными проблемами со стороны детского здоровья.

Таблица содержания холестерина в крови у человека

Возраст, лет	Норма содержания в крови холестерина, ммоль/л
	Мужчины	Женщины
0–2	3,0	3,0
2–19	1,55–4,5	1,55–5,2
20–29	2,93–5,1	3,1–5,17
30–39	3,44–6,31	3,32–5,8
40–49	3,78–7,0	3,9–6,9
50–59	4,04–7,15	4,0–7,3
60–69	4,04–7,14	4,4–7,7
70 и выше	4,0–7,0	4,48–7,82

Анализ крови на холестерин и его расшифровка

Выяснить, допустимое ли у вас количество стерина, возможно лишь с помощью анализа вашей крови, его расшифровки. Делая вывод о состоянии здоровья человека, смотрят на три основных показателя: общий холестерин, хороший, плохой. Для каждого из этих показателей норма своя. Анализ крови на холестерин и его расшифровка

Необходимо помнить, что точного числа нормы не выведено. Специалисты рекомендуют смотреть на минимально и максимально допустимый показатель, чтобы определить наличие какого-либо заболевания. Просмотрите показатели нормы стерина при анализе, приведенные ниже.

1. Допустимый показатель для женщин (ммоль/л):

• Общий стерин: 3.6–5.2, превышение считается от 6.5.
• Плохой: 3.5, значение выше 4.0 считается повышенным.
• Хороший: 0.9–1.9, если же данный показатель ниже 0.78, то существует повышенный риск заболевания атеросклерозом.

2. Мужской показатель содержания стерина (ммоль/л):

• Общий: 3.6–5.2, а повышенным считается от 6.5.
• Норма плохого стерина должна колебаться между 2.25–4.82.
• Хороший – между 0.7 и 1.7.

3. Обратите отдельное внимание на количество триглицеридов при анализе на стерин (одинаково мужчинам и женщинам, измеряется в мг/дл):

• Допустимое содержание до 200 единиц.
• Максимальное значение допустимо между 200 и 400.
• Повышенным содержанием считается выше 400 до 1000.
• Недопустимо высокой будет цифра более 1000.

Как правило, каждая лаборатория дает расшифровку вместе с готовым анализом крови. У беременной женщины показатели несколько иные. Врачи дополнительно смотрят на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить диабет. Не пытайтесь самостоятельно определить свои заболевания, обращайтесь к специалистам, вашему лечащему врачу – они помогут не только выяснить, все ли у вас хорошо, но квалифицированно провести лечение в противном случае.

Чрезвычайно важно следить за здоровьем, ведь все беды, которые сваливаются на нашу голову, идут от того, что мы кушаем, насколько правильно мы ведем свой образ жизни, занимаемся ли спортом. Только мы сами способны помочь себе и не допустить таких заболеваний, как атеросклероз. Смотрите видео, дающее несколько советов и правил, как понизить уровень стерина:

Как снизить уровень холестерина в крови Продукты снижающие холестерин Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Холестерол: что это такое и о чем говорит его повышенный уровень в крови?

Холестерол, или холестерин, — об этом веществе слышал, наверное, каждый современный человек. Многие рекламные ролики, транслируемые в СМИ, с гордостью сообщают о том, что предлагаемый ими продукт не содержит холестерина. Значит, это вещество опасно для человека? Или все-таки полезно? Давайте разбираться вместе.

Синтез холестерола и роль его фракций в организме человека

Холестерол, или холестерин , — это органическое соединение, очень важный компонент жирового обмена, необходимый для жизнедеятельности человека. Около 80% объемов этого вещества организм синтезирует самостоятельно. Происходит это в печени и в кишечнике. Остальное количество поступает с пищей, именно поэтому нам необходимы в разумных порциях продукты животного происхождения (жирное мясо, яйца, сливочное масло, печень и другие).

Роль холестерола в организме очень велика. Во-первых, он необходим для синтеза стероидов (к ним относятся и половые гормоны) и гормонов коры надпочечников. Во-вторых, с помощью холестерола вырабатывается витамин D. В-третьих, это вещество выстраивает основу всех клеточных мембран. Если холестерола в организме достаточно, клетки хорошо функционируют, а вот если его не хватает, начинаются различные расстройства. Кроме того, холестерол необходим для нормальной работы нервной и иммунной систем.

Это интересно
Дословно «холестерин» переводится так: «холе» — желчь, «стерин» — жирный. В 1859 году М. Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу спиртов, после чего соединение переименовали в холестерол. Однако в ряде языков, в том числе и в русском, сохранилось первое название — холестерин. В ХХ веке за изучение холестерина и его свойств было присуждено тринадцать Нобелевских премий.

Помимо общего холестерола выделяют его фракции, которые состоят из собственно холестерола и белка, обеспечивающего его транспортировку. Такое соединение называют липопротеином. Существует три класса липопротеинов. Они различаются составом компонентов и их пропорциями.

• ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они хорошо растворимы в воде и не выпадают в осадок. ЛПВП доставляют холестерол от клеток разных органов в печень. Там он синтезируется в желчные кислоты и выводится из организма через кишечник. Таким образом ЛПВП выводит излишки холестерола из организма, поэтому данное соединение называют «хорошим холестеролом».
• ЛПНП — это сокращенное название главного «транспортного средства» холестерола: липопротеинов низкой плотности. Данное соединение доставляет общий холестерол в ткани и органы. Однако когда это вещество в организме скапливается в избыточном количестве, возникает риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ЛПНП называют «плохим холестеролом».
• ЛПОНП , или липопротеины очень низкой плотности, — транспортируют триглицериды из печени в периферические ткани. Норма этой фракции холестерола в организме очень мала. Если ее количество превышается, возникает вероятность развития атеросклероза. Поэтому ЛПОНП по аналогии с ЛПНП также можно назвать «плохим холестеролом».

Уровень холестерина в норме

Узнать свой уровень общего холестерола и его фракций можно с помощью лабораторных анализов. Для исследования берется кровь из вены. Чтобы результаты анализов были точными, следует накануне сдачи крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, воздержаться от алкоголя, соблюдать привычный режим питания, не принимать пищу за 12 часов до сдачи анализа.

Уровень общего холестерина у мужчин и женщин с возрастом меняется. Нормой его содержания в организме считаются следующие показатели:

Возраст	Пол	Уровень холестерола, ммоль/л	Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л	Уровень холестерола ЛПНП, ммоль/л
< 5 лет	Мужчина (М)	2,95–5,25	0,78–1,68	1,63–3,34
	Женщина (Ж)	2,90–5,18	0,78–1,68	1,76–3,63
5–10 лет	М	3,13–5,25	0,8–2,8	1,63–3,34
	Ж	3,26–5,30	0,8–2,8	1,76–3,63
10–15 лет	М	3,08–5,23	0,73–1,93	1,66–3,44
	Ж	3,21–5,20	0,80–2,18	1,76–3,52
15–40 лет	М	3,57–6,58	0,70–1,73	2,02–4,79
	Ж	3,37–5,96	0,86–2,23	1,81–4,04
40–60 лет	М	4,09–7,17	0,78–1,81	2,51–5,23
	Ж	4,20–7,38	0,78–2,20	2,05–4,82
> 60 лет	М	4,09–7,10	0,78–2,28	2,54–5,44
	Ж	4,43–7,85	0,78–2,20	2,38–5,72

Что касается содержания ЛПОНП в крови, то мы уже говорили, что объем этого соединения в организме невелик. Пределами нормы считается показатель 0,26–1,04 ммоль/л для разных возрастных групп обоих полов. Более конкретно интерпретировать этот результат может только врач, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Причины повышенного холестерола

Повышение общего холестерола в крови может быть вызвано самыми разными причинами. Например, нарушением здорового питания и чрезмерным употреблением жирной пищи животного происхождения. Также повышение этого показателя наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Выход концентрации холестерина за пределы нормы может быть обусловлен рядом наследственных заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия и семейная дисбеталипопротеинемия. Кроме того, холестерин обычно повышается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, болезнях печени и почек, подагре, сахарном диабете, гипотиреозе и многих других патологиях. Увеличивается количество содержания общего холестерина и во время беременности.

Повышение ЛПВП и ЛПНП обычно наблюдается при перечисленных выше заболеваниях, а также при ожирении, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, нервной анорексии.

Повышение ЛПОНП , как правило, возникает во время гиперлипидемии, гликогенозы, болезни Нимана-Пика, системной красной волчанке.

Чтобы понизить содержание холестерина в крови, следует ограничить потребление жирной пищи, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Однако если увеличение концентрации этого вещества в организме связано не с нарушениями здорового образа жизни, а с заболеваниями, то помочь здесь может только врач, подобрав необходимый курс лечения.

Причины пониженного холестерола

Общий холестерин обычно снижается при голодании и несбалансированных диетах, при острых инфекциях, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, мегалобластической анемии, туберкулезе легких, во время терминальной стадии цирроза печени, болезни Танжера и при ряде других заболеваний.

Понижение ЛПВП сопровождает такие болезни, как атеросклероз, гипо- и а-альфа-липопротеинемия, холестаз, хронические заболевания печени, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Уменьшение содержания ЛПНП происходит, как правило, при следующих болезнях: гипо- и а-бета-липопротеинемия, дефицит ЛХАТ, синдром Рейе, хронические анемии, хронические заболевания легких, артриты, тяжелые стрессы.

Понижение ЛПОНП не имеет существенного клинического значения. Однако иногда может наблюдаться при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, наследственных патологиях.

Таким образом, выход за пределы нормы показателя общего холестерина и его фракций может быть вызван самыми разными причинами. Изменения в питании и образе жизни во многом способствуют нормализации этих показателей. Однако о необходимости терапии и причинах нарушения нормы может судить только врач. Чтобы контролировать уровень холестерина и его фракций, следует регулярно проходить тест на их содержание в крови.

Какой уровень холестерина считается высоким? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Уровень холестерина в крови является важным показателем здоровья. Холестерин присутствует в каждом органе, в каждой клеточной мембране и в мышцах. Без этого вещества невозможно строительство скелета, регенерация повреждённых тканей, обмен веществ и выработка важнейших половых гормонов, таких, как тестостерон, эстрогены и кортизол.

Человек получает только 20% холестерина из пищи, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков и другими продуктами, а остальные 80% вырабатываются в печени человека.

Какой бывает холестерин?

Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Обе формы находятся в плазме крови в составе липопротеинов: сложных комплексных соединений, состоящих из жиров и белков.

«Хороший» холестерин — это условное название липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Основной функцией «хорошего» холестерина является непрерывный перенос избыточного холестерина из крови в печень для переработки и дальнейшего выведения из организма. Поэтому такой холестерин активно защищает организм от серьёзных заболеваний и очищает внутренние стенки сосудов.

В отличие от него «плохой» холестерин оседает внутри стенок артерий, образуя бляшки. Он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы (ЛПНП). Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина.

Нормы холестерина у женщин и мужчин

Содержание холестерина в крови человека может варьироваться от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Оптимальным уровнем холестерина считается:

Показатель	Норма у мужчин, ммоль/л	Норма у женщин, ммоль/л
Холестерин общий	3,6-5,2	3,6-5,2
«Плохой» холестерин (ЛПНП)	2,25-4,82	до 3,5
Хороший холестерин (ЛПВП)	0,7-1,7	0,9-1,9

Нормы холестерина в крови у мужчин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2,95-5,25 ммоль/л
5-10 лет	3,13-5,25 ммоль/л	1,63-3,34 ммоль/л	0,98-1,94 ммоль/л
10-15 лет	3,08-5,23 ммоль/л	1,66-3,34 ммоль/л	0,96-1,91 ммоль/л
15-20 лет	2,91-5,10 ммоль/л	1,61-3,37 ммоль/л	0,78-1,63 ммоль/л
20-25 лет	3,16-5,59 ммоль/л	1,71-3,81 ммоль/л	0,78-1,63 ммоль/л
25-30 лет	3,44-6,32 ммоль/л	1,81-4,27 ммоль/л	0,80-1,63 ммоль/л
30-35 лет	3,57-6,58 ммоль/л	2,02-4,79 ммоль/л	0,72-1,63 ммоль/л
35-40 лет	3,63-6,99 ммоль/л	1,94-4,45 ммоль/л	0,88-2,12 ммоль/л
40-45 лет	3,91-6,94 ммоль/л	2,25-4,82 ммоль/л	0,70-1,73 ммоль/л
45-50 лет	4.09-7,15 ммоль/л	2,51-5,23 ммоль/л	0,78-1,66 ммоль/л
50-55 лет	4,09-7,17 ммоль/л	2,31-5,10 ммоль/л	0,72-1,63 ммоль/л
55-60 лет	4,04-7,15 ммоль/л	2,28-5,26 ммоль/л	0,72-1,84 ммоль/л
60-65 лет	4,12-7,15 ммоль/л	2,15-5,44 ммоль/л	0,78-1,91 ммоль/л
65-70 лет	4,09-7,10 ммоль/л	2,49-5,34 ммоль/л	0,78-1,94 ммоль/л
> 70 лет	3,73-6,86 ммоль/л	2,49-5,34 ммоль/л	0,85-1,94 ммоль/л

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст	Общий холестерин	ЛПНП-холестерин	ЛПВП-холестерин
< 5 лет	2,90-5,18 ммоль/л
5-10 лет	2,26-5,30 ммоль/л	1,76-3,63 ммоль/л	0,93-1,89 ммоль/л
10-15 лет	3,21-5,20 ммоль/л	1,76-3,52 ммоль/л	0,96-1,81 ммоль/л
15-20 лет	3,08-5,18 ммоль/л	1,53-3.55 ммоль/л	0,91-1,91 ммоль/л
20-25 лет	3,16-5,59 ммоль/л	1,48-4,12 ммоль/л	0,85-2,04 ммоль/л
25-30 лет	3,32-5,75 ммоль/л	1,84-4,25 ммоль/л	0,96-2,15 ммоль/л
30-35 лет	3,37-5,96 ммоль/л	1,81-4,04 ммоль/л	0,93-1,99 ммоль/л
35-40 лет	3,63-6,27 ммоль/л	1,94-4,45 ммоль/л	0,88-2,12 ммоль/л
40-45 лет	3,81-6,53 ммоль/л	1,92-4,51 ммоль/л	0,88-2,28 ммоль/л
45-50 лет	3,94-6,86 ммоль/л	2,05-4,82 ммоль/л	0,88-2,25 ммоль/л
50-55 лет	4,20-7,38 ммоль/л	2,28-5,21 ммоль/л	0,96-2,38 ммоль/л
55-60 лет	4,45-7,77 ммоль/л	2,31-5,44 ммоль/л	0,96-2,35 ммоль/л
60-65 лет	4,45-7,69 ммоль/л	2,59-5,80 ммоль/л	0,98-2,38 ммоль/л
65-70 лет	4,43-7,85 ммоль/л	2,38-5,72 ммоль/л	0,91-2,48 ммоль/л
> 70 лет	4,48-7,25 ммоль/л	2,49-5,34 ммоль/л	0,85-2,38 ммоль/л

Что происходит при повышенном уровне холестерина?

Высокий уровень холестерина может вызывать:

• атеросклероз;
• повреждение артерий;
• инфаркт миокарда;
• стенокардию;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инсульт и мини-инсульт.

Как можно регулировать уровень холестерина в крови?

Повысить уровень «хорошего» холестерина можно только физической активностью: средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку. Снизить уровень «плохого» холестерина поможет и низкоуглеводная диета. Следует исключить употребление маргарина, майонеза, чипсов, выпечки, жареных блюд и полуфабрикатов.

Как узнать уровень холестерина?

Чтобы узнать свой уровень холестерина, следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках.

Смотрите также:

нормы холестерина. Плохой и хороший холестерин. Расшифровка анализов на холестерин.

Содержание:

Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.

Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник… И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.

Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.

В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.

Повышенный холестерин: почему у меня?

Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).

Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит… правильно, от наследственности.

Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.

Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.

Увы, очень многие люди носят с собой такие спички… Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.

Факты о холестерине

• Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
• Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
• Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
• Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
• Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
• Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.

Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?

Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.

На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.

При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.

Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.

Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.

Анализ на холестерин: липидный спектр

Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:

• Общий холестерин
• Холестерин-ЛНП («плохой»)
• Холестерин-ЛВП («хороший)
• Триглицериды

Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.

В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.

Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин

Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.

Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.

После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.

• Общий холестерин <5,0 ммоль/л
• Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
• Триглицериды <1,7 ммоль/л

А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит от балла по SCORE или от наличия сопутствующих заболеваний.

Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)

Низкий и умеренный риск осложнений (балл по SCORE≤5)	<3,0 ммоль/л
Высокий риск осложнений (балл по SCORE >5, но ≤10)	<2,5 ммоль/л
Очень высокий риск осложнений (балл по SCORE >10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет)	<1,8 ммоль/л

Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин

После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.

Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.

Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска

Риск SCORE (%)	Уровень ХС-ЛНП
		1,8 до	2,5 до	4,0 до	> 5,0 ммоль/л
	Снижения уровня липидов не требуется	Снижения уровня липидов не требуется	Оздоров-ление образа жизни	Оздоров-ление образа жизни	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 1% до	Оздоров-ление образа жизни	Оздоров-ление образа жизни	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень
> 5% до	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств
> 10%, или очень высокий риск	Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств	Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств

Категория очень высокого риска:

Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.

Категория высокого риска:

Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.

Категория умеренного риска:

Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.

Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).

Категория низкого риска:

Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.

Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.

О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.

Тест на холестерин: цель, процедура и результаты

Полный тест на холестерин также называется липидной панелью или липидным профилем. Ваш врач может использовать его для измерения количества «хорошего» и «плохого» холестерина и триглицеридов, типа жира, в вашей крови.

Холестерин — это мягкий восковой жир, который необходим вашему организму для правильного функционирования. Однако слишком высокий уровень холестерина может привести к:

• сердечным заболеваниям
• инсульту
• атеросклерозу, закупорке или затвердеванию ваших артерий

Если вы мужчина, вам следует регулярно проверять уровень холестерина, начиная с возраста 35 лет или моложе.Если вы женщина, вам следует начать регулярный скрининг холестерина в возрасте 45 лет или младше. На всякий случай вы можете сдавать анализ на холестерин каждые пять лет, начиная с 20 лет. Если вам поставили диагноз диабет, болезнь сердца, инсульт или высокое кровяное давление, или если вы принимаете лекарства для контроля уровня холестерина, вы должны проверять свой холестерин каждый год.

Тест на холестерин очень важен, если вы:

• имеете семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями
• имеете избыточный вес или страдаете ожирением
• часто пьете алкоголь
• курите сигареты
• ведете малоподвижный образ жизни
• страдаете диабетом, почками болезнь, синдром поликистозных яичников или недостаточная активность щитовидной железы

Все эти факторы могут увеличить риск развития высокого уровня холестерина.

Полный тест на холестерин измеряет четыре типа липидов или жиров в вашей крови:

• Общий холестерин: это общее количество холестерина в вашей крови.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП): называется «плохим» холестерином. Слишком большое его количество повышает риск сердечного приступа, инсульта и атеросклероза.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): его называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин ЛПНП из крови.
• Триглицериды: когда вы едите, ваше тело превращает ненужные калории в триглицериды, которые хранятся в ваших жировых клетках. Люди с избыточным весом, диабетом, едят слишком много сладостей или употребляют слишком много алкоголя, могут иметь высокий уровень триглицеридов.

В некоторых случаях врач может попросить вас голодать перед проверкой уровня холестерина. Если вы проверяете только уровни ЛПВП и общего холестерина, возможно, вам удастся поесть заранее. Однако, если у вас есть полный липидный профиль, вам следует избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, за 9–12 часов до обследования.

Перед тестом вы также должны сообщить своему врачу о:

• любых симптомах или проблемах со здоровьем, которые вы испытываете
• вашем семейном анамнезе здоровья сердца
• обо всех лекарствах и добавках, которые вы в настоящее время принимаете

Если вы принимаете лекарства, которые могут повысить уровень холестерина, например противозачаточные таблетки, ваш врач может попросить вас прекратить их прием за несколько дней до обследования.

Чтобы проверить уровень холестерина, вашему врачу необходимо взять образец крови.Кровь, вероятно, будут сдавать утром, а иногда после голодания накануне вечером.

Анализ крови — это амбулаторная процедура. Это занимает всего несколько минут и относительно безболезненно. Обычно это делается в диагностической лаборатории. В некоторых случаях это также можно сделать во время обычного посещения врача, в местной аптеке или даже дома. Стоимость посещения клиники составляет от 50 до 100 долларов. Проверка на холестерин в местной аптеке может стоить от 5 до 25 долларов. Домашний тест может стоить от 15 до 25 долларов, в то время как тесты, которые необходимо отправить в лабораторию, могут стоить в среднем от 75 до 200 долларов.

Очень мало рисков, связанных с сдачей крови на анализ на холестерин. Вы можете почувствовать легкую слабость, болезненность или болезненность в том месте, где была взята кровь. Также существует очень небольшой риск заражения в месте прокола.

Уровни холестерина измеряются в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. Идеальные результаты для большинства взрослых:

• ЛПНП: от 70 до 130 мг / дл (чем меньше число, тем лучше)
• ЛПВП: от более 40 до 60 мг / дл (чем выше число, тем лучше)
• общий холестерин: менее 200 мг / дл (чем меньше число, тем лучше)
• триглицеридов: от 10 до 150 мг / дл (чем меньше число, тем лучше)

Если ваши числа холестерина находятся за пределами нормального диапазона , у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта и атеросклероза.Если ваши результаты анализов отклоняются от нормы, ваш врач может назначить анализ глюкозы крови для проверки на диабет. Ваш врач может также назначить тест на функцию щитовидной железы, чтобы определить, если ваша щитовидная железа недостаточно активна.

Могут ли результаты теста быть неправильными?

В некоторых случаях результаты теста на холестерин могут быть неверными. Например, исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что один из распространенных методов расчета уровня холестерина ЛПНП часто дает неточные результаты.

Неправильное голодание, прием лекарств, человеческая ошибка и множество других факторов могут привести к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов.Тестирование уровней ЛПВП и ЛПНП обычно дает более точные результаты, чем проверка только ЛПНП.

Высокий уровень холестерина можно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Снижение высокого уровня ЛПНП в крови может помочь вам избежать проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

Чтобы снизить уровень холестерина:

• Бросьте курить табак и ограничьте потребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и натрия, сохраняя при этом хорошо сбалансированную диету.Ешьте разнообразные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Постарайтесь выполнять 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю, а также два занятия по укреплению мышц.

Ваш врач может назначить вам «терапевтическое изменение образа жизни» или диету TLC. В соответствии с этим планом питания только 7 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. Также необходимо, чтобы вы ежедневно получали с пищей менее 200 мг холестерина.

Некоторые продукты помогают пищеварительному тракту усваивать меньше холестерина. Например, врач может посоветовать вам есть больше:

• овса, ячменя и других цельнозерновых
• фруктов, таких как яблоки, груши, бананы и апельсины
• овощей, таких как баклажаны и окра
• фасоли и бобовых, таких как фасоль, нут и чечевица

Ожирение также является распространенным фактором риска высокого холестерина и сердечных заболеваний. Ваш врач может посоветовать вам сбросить вес, сократив калорийность своего рациона и больше занимаясь спортом.

Прием лекарств, таких как статины, также может помочь контролировать уровень холестерина. Эти лекарства помогают снизить уровень ЛПНП.

В целом с высоким уровнем холестерина легко справиться. Попросите врача помочь вам составить план лечения, который вы сможете поддерживать. Это может включать изменения в вашей диете, режиме упражнений и других повседневных привычках. Сюда также могут входить лекарства, снижающие уровень холестерина. Чем активнее вы будете менять образ жизни и принимать предписанные лекарства, тем лучше вы добьетесь результатов.

.

Что такое коэффициент холестерина и почему он имеет значение?

Если вам когда-либо приходилось измерять уровень холестерина, вы, вероятно, знаете этот распорядок: вы пропускаете завтрак, сдаете анализ крови и через несколько дней получаете результаты измерения холестерина. Вы, наверное, знаете свой общий холестерин. Это число, которое вы хотите сохранить ниже 200. Вы рассчитываете общий холестерин, складывая следующие числа:

А как насчет вашего соотношения холестерина? Узнайте, что вам говорит эта статистика здоровья.

Согласно Фрамингемскому исследованию сердца, соотношение холестерина, равное 5, указывает на средний риск сердечных заболеваний для мужчин. У мужчин риск сердечных заболеваний вдвое выше, если их соотношение достигает 9,6, и они имеют примерно половину среднего риска сердечных заболеваний при соотношении холестерина 3,4.

Поскольку женщины часто имеют более высокий уровень хорошего холестерина, их категории риска по соотношению холестерина различаются. Согласно тому же исследованию, соотношение 4,4 указывает на средний риск сердечных заболеваний у женщин.Риск сердечно-сосудистых заболеваний для женщин увеличивается вдвое, если их коэффициент равен 7, а коэффициент 3,3 означает примерно половину среднего риска.

Два человека с одинаковым общим числом холестерина могут иметь разное соотношение холестерина. Соотношения указывают на разные уровни риска сердечных заболеваний. Гарвардская медицинская школа приводит следующий пример: если ваш общий холестерин составляет 200, а ваш HDL — 60, ваше соотношение холестерина будет 3,3. Это близко к идеальному уровню AHA. Однако, если ваш HDL составляет 35 — ниже рекомендуемого уровня 40 для мужчин и 50 для женщин, — ваш коэффициент холестерина будет 5.7. Это соотношение помещает вас в категорию более высокого риска.

Некоторым людям легче запомнить свое соотношение холестерина — одно число — чем их ЛПВП, ЛПНП и общее количество. Это нормально, если вы относитесь к категории низкого риска, но если ваш плохой холестерин поднялся, лучше обратить внимание на все свои показатели. Знание вашего общего холестерина и риска, указываемого вашим соотношением холестерина, поможет вам установить соответствующие цели, чтобы поддерживать свои показатели в здоровом диапазоне.

AHA считает, что абсолютные значения общего холестерина в крови и холестерина ЛПВП более эффективны, чем соотношение при определении лечения, снижающего уровень холестерина.Но и то, и другое полезно для оценки вашего общего риска. Если ваш общий уровень холестерина высок, ваш врач также посмотрит на отношение вашего общего холестерина к ЛПВП. Если это число меньше 5 для мужчины или 4.4. Для женщины, которая подвергает вас среднему риску, ваш врач может учитывать это при общей оценке вашего риска.

Соотношение холестерина проясняет картину риска сердечных заболеваний. Но одного отношения недостаточно, чтобы оценить, какое лечение будет лучшим, если ваш риск высок.Ваш врач примет во внимание ваш общий холестерин при определении правильного сочетания диеты, упражнений и лекарств, чтобы привести ваши цифры в желаемый диапазон.

.

10 естественных способов снизить уровень холестерина

Холестерин вырабатывается в печени и выполняет множество важных функций. Например, он помогает поддерживать гибкость стенок ваших клеток и необходим для выработки нескольких гормонов.

Однако, как и все в организме, слишком много холестерина или холестерина в неправильных местах создает проблемы.

Как и жир, холестерин не растворяется в воде. Вместо этого его транспорт в организме зависит от молекул, называемых липопротеинами, которые переносят холестерин, жиры и жирорастворимые витамины в кровь.

Различные виды липопротеинов по-разному влияют на здоровье. Например, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) приводит к отложению холестерина в стенках кровеносных сосудов, что может привести к закупорке артерий, инсультам, сердечным приступам и почечной недостаточности (1).

Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) помогают уносить холестерин от стенок сосудов и помогают предотвратить эти заболевания (2).

В этой статье будут рассмотрены 10 естественных способов повысить «хороший» холестерин ЛПВП и снизить «плохой» холестерин ЛПНП.

Печень производит столько холестерина, сколько нужно организму. Он объединяет холестерин с жиром в липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Поскольку ЛПОНП доставляет жир к клеткам по всему телу, он превращается в более плотный ЛПНП, или липопротеин низкой плотности, который переносит холестерин везде, где это необходимо.

Печень также выделяет липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые переносят неиспользованный холестерин обратно в печень. Этот процесс называется обратным транспортом холестерина и защищает от закупорки артерий и других сердечных заболеваний.

Некоторые липопротеины, особенно ЛПНП и ЛПОНП, склонны к повреждению свободными радикалами в процессе, называемом окислением. Окисленные ЛПНП и ЛПОНП еще более вредны для здоровья сердца (3).

Хотя пищевые компании часто рекламируют продукты с низким содержанием холестерина, диетический холестерин на самом деле лишь незначительно влияет на количество холестерина в организме.

Это потому, что печень изменяет количество вырабатываемого холестерина в зависимости от того, сколько вы едите. Когда ваше тело поглощает больше холестерина из вашего рациона, его меньше вырабатывается в печени.

Например, в исследовании случайным образом 45 взрослых людей получали больше холестерина в виде двух яиц в день. В конце концов, у тех, кто ел больше холестерина, не было более высокого уровня общего холестерина или изменений липопротеинов по сравнению с теми, кто ел меньше холестерина (4).

В то время как диетический холестерин мало влияет на уровень холестерина, другие продукты в вашем рационе могут ухудшить его, как и семейный анамнез, курение и малоподвижный образ жизни.

Аналогичным образом, несколько других вариантов образа жизни могут помочь увеличить полезные ЛПВП и уменьшить вредные ЛПНП.Ниже приведены 10 естественных способов повысить уровень холестерина.

В отличие от насыщенных жиров, ненасыщенные жиры имеют по крайней мере одну двойную химическую связь, которая меняет способ их использования в организме. Мононенасыщенные жиры имеют только одну двойную связь.

Хотя некоторые рекомендуют диету с низким содержанием жиров для похудания, исследование с участием 10 мужчин показало, что 6-недельная диета с низким содержанием жиров снижает уровень вредных ЛПНП, но также снижает полезные ЛПВП (5).

Напротив, диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров снижает вредные ЛПНП, но также защищает более высокие уровни здоровых ЛПВП.

Исследование 24 взрослых с высоким уровнем холестерина в крови пришло к такому же выводу: диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров увеличивала полезные ЛПВП на 12% по сравнению с диетой с низким содержанием насыщенных жиров (6).

Мононенасыщенные жиры также могут снижать окисление липопротеинов, что способствует закупорке артерий. Исследование с участием 26 человек показало, что замена полиненасыщенных жиров мононенасыщенными жирами в рационе снижает окисление жиров и холестерина (7, 8).

В целом мононенасыщенные жиры полезны для здоровья, поскольку они снижают вредный холестерин ЛПНП, повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП и уменьшают вредное окисление (9).

Вот несколько отличных источников мононенасыщенных жиров. Некоторые из них также являются хорошими источниками полиненасыщенных жиров:

• Оливки и оливковое масло
• Масло канолы
• Древесные орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, пекан, фундук и кешью
• Авокадо

Вы можете найти оливковое масло и масло канолы. онлайн.

Резюме Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, масле канолы, древесных орехах и авокадо, снижают «плохие» ЛПНП, повышают «хорошие» ЛПВП и уменьшают окисление, которое способствует закупорке артерий.

Полиненасыщенные жиры имеют несколько двойных связей, которые заставляют их вести себя в организме иначе, чем насыщенные жиры. Исследования показывают, что полиненасыщенные жиры снижают «плохой» холестерин ЛПНП и снижают риск сердечных заболеваний.

Например, одно исследование заменило насыщенные жиры в рационе 115 взрослых на полиненасыщенные жиры в течение восьми недель. К концу общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП снизился примерно на 10% (10).

Другое исследование включало 13 614 взрослых. Они заменили диетические насыщенные жиры полиненасыщенными жирами, обеспечивая около 15% от общего количества калорий.Риск ишемической болезни сердца у них снизился почти на 20% (11).

Полиненасыщенные жиры также снижают риск метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Другое исследование изменило диеты 4220 взрослых, заменив 5% их калорий из углеводов на полиненасыщенные жиры. У них снизились уровни глюкозы в крови и инсулина натощак, что указывает на снижение риска диабета 2 типа (12).

Омега-3 жирные кислоты представляют собой особо полезные для сердца полиненасыщенные жиры.Они содержатся в морепродуктах и ​​добавках рыбьего жира (13, 14).

Омега-3 жиры содержатся в больших количествах в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и глубоководный тунец, например, голубой тунец или альбакор, и в меньшей степени в моллюсках, включая креветки (15).

Другие источники омега-3 включают семена и древесные орехи, но не арахис.

Резюме Все полиненасыщенные жиры полезны для сердца и могут снизить риск диабета. Омега-3 жиры — это тип полиненасыщенных жиров, которые полезны для сердца.

Транс-жиры — это ненасыщенные жиры, модифицированные с помощью процесса, называемого гидрогенизацией.

Это сделано для того, чтобы ненасыщенные жиры в растительных маслах были более стабильными в качестве ингредиента. Многие маргарины и шортенинги сделаны из частично гидрогенизированных масел.

Полученные трансжиры не являются полностью насыщенными, но при комнатной температуре остаются твердыми. Вот почему пищевые компании использовали трансжиры в таких продуктах, как спреды, выпечка и печенье — они обеспечивают больше текстуры, чем ненасыщенные жидкие масла.

К сожалению, частично гидрогенизированные трансжиры обрабатываются в организме иначе, чем другие жиры, и не лучшим образом. Транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП, но снижают полезные ЛПВП на целых 20% (16, 17).

Исследование глобального состояния здоровья показало, что трансжиры могут быть причиной 8% смертей от болезней сердца во всем мире. Другое исследование показало, что закон, ограничивающий трансжиры в Нью-Йорке, снизит смертность от сердечных заболеваний на 4,5% (18, 19).

В США и во все большем числе других стран пищевые компании должны указывать количество трансжиров в своих продуктах на этикетках пищевых продуктов.

Однако эти этикетки могут вводить в заблуждение, потому что они могут округляться в меньшую сторону, когда количество трансжиров на порцию меньше 0,5 грамма. Это означает, что некоторые продукты содержат трансжиры, хотя на этикетках указано «0 граммов трансжиров на порцию».

Чтобы избежать этой уловки, прочитайте ингредиенты в дополнение к этикетке с питанием. Если продукт содержит «частично гидрогенизированное» масло, значит, в нем есть трансжиры, и его следует избегать.

Резюме Продукты с «частично гидрогенизированным» маслом в ингредиентах содержат трансжиры и вредны, даже если на этикетке указано, что продукт содержит «0 граммов трансжиров на порцию.”

Растворимая клетчатка — это группа различных соединений в растениях, которые растворяются в воде и которые люди не могут переварить.

Однако полезные бактерии, живущие в вашем кишечнике, могут переваривать растворимую клетчатку. Фактически, они нуждаются в нем для собственного питания. Эти полезные бактерии, также называемые пробиотиками, уменьшают количество вредных липопротеинов, ЛПНП и ЛПОНП (20, 21).

В исследовании с участием 30 взрослых ежедневный прием 3 граммов растворимой клетчатки в течение 12 недель снизил ЛПНП на 18% (22).

Другое исследование обогащенных хлопьев для завтрака показало, что добавление растворимой клетчатки из пектина снижает ЛПНП на 4%, а клетчатка из псиллиума снижает ЛПНП на 6% (23).

Растворимая клетчатка также может помочь увеличить полезные свойства холестерина при приеме статинов.

В одном 12-недельном исследовании 68 взрослых добавили 15 граммов продукта подорожника Метамуцил к своей суточной 10-мг дозе гиполипидемического препарата симвастатина. Было обнаружено, что это так же эффективно, как и прием статина в большей дозе 20 мг без клетчатки (24).

Растворимая клетчатка снижает риск заболеваний. Обширный обзор нескольких исследований показал, что высокое потребление как растворимой, так и нерастворимой клетчатки снижает риск смерти в течение 17 лет почти на 15% (25).

Другое исследование, в котором приняли участие более 350 000 взрослых, показало, что те, кто ел больше всего клетчатки из злаков и злаков, жили дольше и имели на 15–20% меньше шансов умереть в течение 14-летнего исследования (26).

Некоторые из лучших источников растворимой клетчатки включают бобы, горох и чечевицу, фрукты, овес и цельнозерновые продукты.Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум, также являются безопасными и недорогими источниками.

Резюме Растворимая клетчатка питает здоровые пробиотические кишечные бактерии и выводит холестерин из организма, снижая уровень ЛПНП и ЛПОНП. Хорошие источники включают бобы, горох, чечевицу, фрукты, псиллиум и цельнозерновые, включая овес.

Упражнения беспроигрышны для здоровья сердца. Он не только улучшает физическую форму и помогает бороться с ожирением, но также снижает вредный ЛПНП и увеличивает полезный ЛПВП (27, 28).

В одном исследовании двенадцать недель комбинированных аэробных упражнений и упражнений с отягощениями снизили особенно вредный окисленный ЛПНП у 20 женщин с избыточным весом (29).

Эти женщины тренировались три дня в неделю по 15 минут аэробной активности, включая ходьбу и прыжки, тренировку с отягощениями и корейские танцы низкой интенсивности.

В то время как даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, повышают уровень ЛПВП, увеличение продолжительности и интенсивности упражнений увеличивает пользу (30, 31).

Согласно обзору 13 исследований, 30 минут физической активности пять дней в неделю достаточно для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечных заболеваний.

В идеале аэробная нагрузка должна повышать частоту сердечных сокращений примерно до 75% от максимальной. Тренировка с отягощениями должна составлять 50% от максимального усилия.

Активность, повышающая частоту сердечных сокращений до 85% от максимальной, увеличивает ЛПВП, а также снижает ЛПНП. Чем больше продолжительность, тем сильнее эффект (32).

Упражнения с отягощениями могут снизить уровень ЛПНП даже при умеренной интенсивности. При максимальных усилиях он также увеличивает HDL. Увеличение количества подходов или повторений увеличивает пользу (32).

Резюме Любые упражнения повышают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Чем дольше и интенсивнее упражнение, тем больше польза.

Диета влияет на то, как ваше тело усваивает и производит холестерин.

Двухлетнее исследование 90 взрослых, соблюдающих одну из трех произвольно выбранных диет для похудания, показало, что потеря веса на любой из диет увеличивает абсорбцию холестерина из рациона и снижает образование нового холестерина в организме (33).

За эти два года количество «хороших» ЛПВП увеличилось, а «плохих» ЛПНП не изменилось, что снизило риск сердечных заболеваний.

В другом аналогичном исследовании с участием 14 пожилых мужчин «плохие» ЛПНП также снизились, обеспечивая еще большую защиту сердца (34).

Исследование 35 молодых женщин показало снижение выработки нового холестерина в организме во время потери веса в течение шести месяцев (35).

В целом потеря веса имеет двойную пользу для холестерина, увеличивая полезные ЛПВП и уменьшая вредные ЛПНП.

Резюме Снижение веса снижает общий холестерин, частично за счет уменьшения образования нового холестерина в печени. В разных исследованиях потеря веса имела разное, хотя и в целом положительное влияние на ЛПВП и ЛПНП.

Курение увеличивает риск сердечных заболеваний по нескольким причинам. Одним из них является изменение того, как организм обрабатывает холестерин.

Иммунные клетки курильщиков не могут возвращать холестерин из стенок сосудов в кровь для транспортировки в печень.Это повреждение связано с табачной смолой, а не с никотином (36).

Эти дисфункциональные иммунные клетки могут способствовать более быстрому развитию закупорки артерий у курильщиков.

В большом исследовании с участием нескольких тысяч взрослых в Азиатско-Тихоокеанском регионе курение было связано со снижением уровня ЛПВП и повышением общего холестерина (37).

К счастью, отказ от курения может обратить вспять эти пагубные последствия (36, 38).

Резюме Курение, по-видимому, увеличивает количество плохих липопротеинов, снижает «хорошие» ЛПВП и препятствует способности организма отправлять холестерин обратно в печень для хранения или расщепления.Отказ от курения может обратить эти эффекты вспять.

При умеренном употреблении этанол в алкогольных напитках увеличивает ЛПВП и снижает риск сердечных заболеваний.

Исследование 18 взрослых женщин показало, что ежедневное употребление 24 граммов алкоголя из белого вина улучшает уровень ЛПВП на 5% по сравнению с употреблением равных количеств сока белого винограда (39).

Алкоголь также улучшает «обратный транспорт холестерина», то есть холестерин удаляется из стенок крови и сосудов и возвращается в печень.Это снижает риск закупорки артерий и сердечных заболеваний (40).

В то время как умеренное потребление алкоголя снижает риск сердечных заболеваний, чрезмерное употребление алкоголя вредит печени и увеличивает риск зависимости. Рекомендуемый предел — два напитка в день для мужчин и один для женщин (41).

Резюме 1-2 порции напитка в день могут улучшить уровень холестерина ЛПВП и снизить риск закупорки артерий. Однако более сильное употребление алкоголя увеличивает риск сердечных заболеваний и вредит печени.

Многообещающие добавки для снижения уровня холестерина.

Растительные станолы и стерины — это растительные версии холестерина. Поскольку они напоминают холестерин, они абсорбируются из пищи, как холестерин.

Однако, поскольку некоторые части их химического состава отличаются от человеческого холестерина, они не способствуют закупорке артерий.

Вместо этого они снижают уровень холестерина, конкурируя с холестерином человека. Поглощение растительных стеролов из пищи заменяет поглощение холестерина.

Небольшие количества растительных станолов и стеролов естественным образом содержатся в растительных маслах, а также добавляются в некоторые масла и заменители масла.

Одно исследование с участием 60 мужчин и женщин показало, что употребление йогурта с одним граммом растительных станолов снижает уровень ЛПНП примерно на 15% по сравнению с плацебо. Другое исследование показало, что они снизили ЛПНП на 20% (42, 43).

Несмотря на эти преимущества для холестерина, доступные исследования не доказали, что станолы или стеролы снижают риск сердечных заболеваний. Более высокие дозы в добавках не так хорошо протестированы, как небольшие дозы в растительных маслах (44).

Резюме Растительные станолы и стерины в растительном масле или маргаринах конкурируют с абсорбцией холестерина и снижают уровень ЛПНП до 20%.Не доказано, что они уменьшают сердечные заболевания.

Существуют убедительные доказательства того, что рыбий жир и растворимая клетчатка улучшают уровень холестерина и укрепляют здоровье сердца. Другая добавка, коэнзим Q10, обещает снизить уровень холестерина, хотя ее долгосрочные преимущества еще не известны.

Рыбий жир

Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами докозагексаеновой кислотой (DHA) и эйкозапентаеновой кислотой (EPA).

Одно исследование с участием 42 взрослых показало, что ежедневный прием 4 граммов рыбьего жира снижает общее количество жира, переносимого кровью.В другом исследовании ежедневный прием 6 граммов рыбьего жира увеличивал уровень ЛПВП (45, 46).

Исследование более 15 000 взрослых также показало, что жирные кислоты омега-3, в том числе из добавок рыбьего жира, снижают риск сердечных заболеваний и увеличивают продолжительность жизни (47).

Вы можете купить добавки рыбьего жира в Интернете.

Псиллиум

Подорожник — это форма растворимой клетчатки, доступная в качестве добавки.

Четырехнедельное исследование с участием 33 взрослых показало, что печенье, обогащенное 8 граммами псиллиума, снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП почти на 10% (48).

Другое исследование показало аналогичные результаты при использовании 5-граммовой добавки псиллиума два раза в день. ЛПНП и общий холестерин снизились примерно на 5% за более длительный 26-недельный период (49).

Вы можете ознакомиться с выбором добавок псиллиума в Интернете.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 — это пищевой химикат, который помогает клеткам вырабатывать энергию. Он похож на витамин, за исключением того, что организм может вырабатывать собственный Q10, предотвращая его дефицит.

Даже при отсутствии дефицита дополнительный Q10 в виде добавок может иметь преимущества в некоторых ситуациях.

Несколько исследований с участием 409 участников показали, что добавки кофермента Q10 снижают общий холестерин. В этих исследованиях ЛПНП и ЛПВП не изменились (50).

Добавки коэнзима Q10 также могут быть полезны при лечении сердечной недостаточности, хотя неясно, снижают ли они риск развития сердечной недостаточности или сердечных приступов (51).

Вы можете приобрести добавки коэнзима Q10 в Интернете.

Резюме Добавки рыбьего жира и добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум, повышают уровень холестерина и снижают риск сердечных заболеваний.Добавки коэнзима Q10 снижают уровень общего холестерина, но неясно, предотвращает ли это сердечные заболевания.

Холестерин выполняет важные функции в организме, но при выходе из-под контроля может вызвать закупорку артерий и сердечные заболевания.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) склонны к повреждению свободными радикалами и больше всего вызывают сердечные заболевания. Напротив, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) защищают от сердечных заболеваний, унося холестерин от стенок сосудов и обратно в печень.

Если ваш холестерин не сбалансирован, изменение образа жизни — это первая линия лечения.

Ненасыщенные жиры, растворимая клетчатка, растительные стерины и станолы могут повышать хорошие ЛПВП и снижать плохие ЛПНП. Также могут помочь упражнения и похудание.

Употребление транс-жиров и курение вредны, и их следует избегать.

Если вас беспокоит уровень холестерина, обратитесь к врачу. Достаточно всего лишь взять простой анализ крови после ночного голодания.

Лечение и контроль высокого холестерина

.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам нужно измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль — это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина — это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят взрослым, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль — это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта блокада, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП	Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л)	Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л)	Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3.3 ммоль / л)	Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 130 до 159 мг / дл (от 3,4 до 4,1 ммоль / л)	Считается пограничным от высокого к высокому в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л)	От высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л)	Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах. Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма.Более высокий уровень ЛПВП полезен для сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП	Общее значение
Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л) Женщины: <50 мг / дл (<1,3 ммоль / л)	Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1.От 3 до 1,5 ммоль / л)	Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий показатель ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП содержат триглицериды.

Общий холестерин	Общее значение
<200 мг / дл (<5,2 ммоль / л)	Желательно
От 200 до 239 мг / дл (5.От 2 до 6,2 ммоль / л)	Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л)	Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды	Общее значение
<150 мг / дл (<1.7 ммоль / л)	Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л)	Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л)	Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л)	Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

• Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
• Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить липидный скрининг у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровня липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
• Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей из группы высокого риска или с текущим сердечным заболеванием, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые могут у вас быть, например:

• ИБС в анамнезе
• если у вас избыточный вес или ожирение
• ваш возраст
• , если у вас диабет
• ваша этническая группа
• семейный анамнез или генетика
• ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
• если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты анализов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

• Если у вас, , уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или предыдущий сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
• Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано соблюдать здоровую для сердца диету, заниматься спортом, худеть и, при необходимости, бросить курить.
• Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не снижается до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас в настоящее время болезнь сердца, вам обычно сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для некоторых пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Repatha) или алирокумаб (Praluent).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к вашей здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с расчетом 10-летнего риска сердечных заболеваний или без него. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может использоваться для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Целевой группы по профилактическим службам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использовать статины низкой или средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов не хватает доказательств для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в течение нескольких минут. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может быть разной, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, возможно, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.