Экстренная профилактика беременности – методы, популярные препараты, особые случаи (лактация, после ПА)

Содержание

Экстренная контрацепция — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Березовская Е.П.

Из книги «Тысячиии… вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое срочная (экстренная) контрацепция?
Экстренная контрацепция (ЭК) применяется для предупреждения нежелательной беременности в случаях, когда по какой-то причине не были применены другие методы предохранения от беременности и существует высокая вероятность зачатия. Другие названия этой контрацепции: неотложная, немедленная, срочная, экстремальная, пожарная, посткоитальная. Такая контрацепция позволяет предупредить от 75 до 90 % случаев беременности. К сожаленью, большая часть женского населения репродуктивного возраста даже в развитых странах не знает о таком виде контрацепции, и поэтому около 50 % всех возникающих беременностей не запланированы. 75‑80 % этих беременностей прерывается с помощью абортов. Это единственный метод контрацепции, применяемый в случаях психической и физической травмы (изнасилование, принуждение к половому контакту) для предупреждения нежелательной беременности.

Какие показания для применения ЭК?

Экстренную контрацепцию необходимо провести в следующих случаях:
• Отсутствие и не использование других методов контрацепции
• Нарушения целостности мужского презерватива
• Смещение диафрагмы или колпачка
• Пропуск 2 или более таблеток КОК
• Эякуляция на наружные половые органы
• Погрешности в использовании биологического метода предохранения (часто при нерегулярных циклах)
• Сексуальное насилие, если женщина не пользуется другими методами контрацепции.

Какие виды экстренной контрацепции существуют?
В современной медицине существует экстренная гормональная контрацепция с применением гормональных препаратов и экстренная механическая контрацепция с введением внутриматочного средства.

Когда нужно провести экстренную контрацепцию, чтобы она была эффективной?
Гормональную контрацепцию необходимо провести в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механическую контрацепцию можно провести в течение 7 дней после полового акта.

Какие виды гормональных препаратов применяют для неотложной контрацепции?
Для экстренной гормональной контрацепции предлагаются следующие средства:
• Эстрогены (из-за сильных побочных эффектов эстрогены перестали применять
для экстренной контрацепции во многих странах).
• Комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
• Гестагены.
• Антигонадотропины.
• Антипрогестины.

Что такое метод Юзпе?
Этот метод был разработан канадским врачом Альбертом Юзпе, который первым применил комбинированные оральные контрацептивы с целью экстренной контрацепции. Метод заключается в двукратном назначении 200 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 1 мг левоноргестрела в течение 72 часов после полового контакта с перерывом в 12 часов. В США и Канаде такое посткоитальное средство выпускается под названием «Оврал» (Привен), и представляет собой 4 таблетки, каждая из которых содержит 50 мкг этилэстрадиола и 0,50 мг норгестрела. С целью ЭК можно использовать практически любой, имеющийся в продаже, КОК, в том числе и низкодозированный, при этом число таблеток будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки. Например, многие врачи рекомендуют принять 3 таблетки Силеста (Ригевидона, Минизистона), а через 12 часов после первого приема – еще 3 таблетки; или же 4 таблетки Марвелона (Трифазила, Триквилара) и еще 4 таблетки – 12 часов спустя. Эффективность метода экстренной контрацепции по Юзпе составляет 73‑75 %, если принять в течение 72 часов после полового контакта, и около 60 %, если принять в течение120 часов после коитуса. Препарат «Овидон», содержащий 50 мкг этинилэстрадиола и 250 мкг левоноргестрела в каждой таблетке, рекомендован для двукратного приема по 2 таблетки с перерывом в 12 часов. Эффективность данного метода составила 94 %.

Какие гестагенные препараты применяются для ЭК?
С целью ЭК наиболее часто используются производные тестостерона, которые подразделяются на производные левоноргестрела и порэтистерона. По химической структуре они близки к натуральному прогестерону, а поэтому способны в больших дозах блокировать овуляцию и предотвращать наступление беременности. Наиболее популярным препаратом является Постинор, одна таблетка которого содержит 0,75 мг левоноргестрела. Для профилактики беременности рекомендуется принять одну таблетку в течение 48 ч, но не позднее 72 ч после полового контакта, и еще одну таблетку следует принять через 12 часов. Эффективность такого метода составляет 95 %, если им воспользоваться первые 72 часа после полового акта. К другим препаратам, которые применяются при ЭК, относят Микролют, Микровал, Микро-30, Норгестон, Неогест, Оврет, доза которых зависит от вида препарата.

Какие другие препараты могут применяться для ЭК?
Даназол – препарат, который подавляет продукцию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом, рекомендуют принимать дважды по 600 мг с интервалом 12 часов в течение 72 ч после незащищенного полового контакта. Его могут использовать женщины с противопоказаниями к применению КОК. Синтетический антипрогестин, известный под названием «RU-486», является стероидным производным норэтистерона, Мифепристон (Мифегин), более известен как средство для производства медицинского аборта на ранних сроках, может также использоваться с целью ЭК, в дозе 600 мг однократно в течение 72 часов или по 200 мг с 23-го по 27-й день менструального цикла. По некоторым данным RU-486 может применяться даже в течение 5 недель после незащищенного полового контакта.

Какие существуют противопоказания для проведения гормональной ЭК?
Абсолютных противопоказаний, кроме уже имеющейся беременности, для применения гормональной ЭК не существует. Согласно данных ВОЗ, науке неизвестно ни одно медицинское состояние, кроме аллергии на компоненты препаратов, которое является противопоказанием для применения гормональной ЭК. Существует только теоретический риск развития серьезных осложнений у женщин, для которых противопоказаны КОК или гестагенные контрацептивы. Однако многие исследования показали, что на практике уровень осложнений у таких категорий женщин не повышен после применения ЭК.

Какие возникают побочные эффекты после применения экстренной контрацепции?
Наиболее часто после применения гормональной ЭК возникают следующие побочные эффекты:
• Тошнота (23‑50 %)
• Рвота (6‑19 %)
• Головокружение (11‑17 %)
• Общая слабость (17‑29 %)

Что собой представляет механическая ЭК?
Введение медьсодержащего внутриматочного средства (ВМС) в течение 5‑7 дней после полового контакта предотвращает наступление беременности, даже если произошло зачатие. Согласно данным многих исследований, эффективность данного метода срочной контрацепции составляет 98,7 %, что выше эффективности гормональной ЭК. ВМС оставляют в полости матки обычно до начала следующих месячных или же, по желанию женщины, на более длительный период.

Какие существуют противопоказания для применения ВМС с целью ЭК?
Перед введением ВМС необходимо провести тест на беременность (определение ХГЧ в моче или крови) для исключения беременности. У женщин с перенесенным острым воспалением придатков несколько дней или недель до применения ЭК введение ВМС нежелательно. Наличие острой влагалищной или шеечной инфекции тоже является противопоказанием для проведения ЭК этим методом. Многие практикующие врачи в процессе введения ВМС берут выделения на исследования для исключения гонореи и хламидиоза, и назначают антибиотики (доксициклин или азитромицин) и метронидазол с целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Какие побочные эффекты применения ВМС?
Наиболее частыми жалобами являются жалобы на боль внизу живота, кровотечение, обострение воспаления придатков. В редких случаях введение ВМС может сопровождаться перфорацией матки.

Когда у женщины, принявшей гормональную ЭК, должны начаться месячные?
По данным ВОЗ, у 15 % женщин месячные начинаются преждевременно, у 57 % женщин – в течение 3 дней ожидаемых менструаций, 28 % женщин испытывает задержку в 3 дня и более.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 22/05/2013 22:01
обновлено 09/04/2014

— Беременность, Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

lib.komarovskiy.net

Как работает экстренная контрацепция :: Инфониак

Невероятные факты

Люди могут по-разному предотвратить нежелательную беременность. Они, как правило, пользуются презервативами, оральными контрацептивами, внутриматочными спиралями, губками и др. Все эти методы могут значительно уменьшить вероятность беременности. К примеру, при надлежащем использовании презервативов вероятность наступления беременности сокращается на 90-95 процентов.

Но если пара занимается сексом без использования средств контрацепции или если происходят форсмажорные ситуации (к примеру, презерватив рвется), а

женщина не хочет забеременеть, то что она может сделать?

Существует несколько лекарственных препаратов на рынке в настоящее время, которые помогут ей в этом.

Женская репродуктивная система – это чрезвычайно сложный механизм, а функционирование менструального цикла связано с работой нескольких различных гормонов. Вот упрощенная версия того, как это работает:

• Сразу после того, как у женщины заканчивается месячный цикл, ее гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон говорит яичниками о том, что настало время для подготовки фолликула к овуляции;

• Один фолликул развивается и начинает вырабатывать эстроген, который является причиной того, что оболочка матки утолщается. Это, в свою очередь, говорит о том, что матка готова принять оплодотворенную яйцеклетку;

• Непосредственно перед овуляцией, яичники также вырабатывают прогестерон и продолжают это делать приблизительно в течение двух недель;

• Гипоталамус и гипофиз чувствуют увеличение уровня эстрогена в крови. Если уровень становится достаточно высоким, гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон. Этот гормон говорит фолликулу о том, чтобы выпустить яйцеклетку в маточную трубу. Сперматозоиды могут оплодотворить эту только что «выпущенную» яйцеклетку во время 24- часового окна;

• Если сперматозоидам это удается в данный период при прочих благоприятных обстоятельствах, то оплодотворенная яйцеклетка оказывается в матке с утолщенной слизистой оболочкой, и женщина беременеет. Если же яйцеклетка остается неоплодотворенной или если что-то мешает ее продвижению к матке, то женщина не беременеет, и спустя приблизительно две недели после овуляции начинается менструация. Затем цикл повторяется.

Несмотря на то, что существует только 24-часовое окно, во время которого яйцеклетка может быть оплодотворена, сперматозоиды в организме женщины могут жить в течение 3-5 дней, поэтому если у женщины случаются незащищенные контакты за три дня до овуляции, у нее есть все шансы забеременеть.

План Б или экстренная контрацепция

Препараты могут снизить риск беременности одним из трех способов:

1. Он может убить всех сперматозоидов сразу после семяизвержения;

2. Он может помешать прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку;

3. Он может либо предотвратить, либо отсрочить выработку яйцеклетки.

Одним из таких препаратов является левоноргестрел, который работает по третьему пути и основной компонент которого содержится во всех подобных препаратах. При покупке препарата вы получаете две таблетки. Первая таблетка употребляется как можно скорее после незащищенного контакта, вторую таблетку вы принимаете спустя 12 часов. Хотя ученые до конца не уверены в том, как это работает, они полагают, что

беременность предотвращается либо путем остановки процесса овуляции, либо путем блокирования возможной встречи сперматозоида и яйцеклетки в маточных трубах. Некоторые предполагают, что подобные препараты предотвращают попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также, возможно, делают матку менее восприимчивой к яйцеклетке.

Левоноргестрел делает все это, нарушая естественный гормональный цикл. В нем содержится синтетическая форма прогестерона (регулярные противозачаточные таблетки содержат его в меньших дозах). Высокие дозы прогестерона – это как раз то, что нужно для того, чтобы предотвратить оплодотворение или попадание яйцеклетки в матку.

Если овуляция уже произошла, препарат будет менее эффективным. Максимальная эффективность препарата проявляется в том случае, если его принять до овуляции. Именно поэтому так важно принять препарат экстренной контрацепции как можно быстрее после незащищенного секса. Как только оплодотворенная яйцеклетка попадет в матку, препарат не сможет оказать никакого воздействия. Это объясняет то, почему врачи советуют женщинам принимать препараты экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного контакта, так как шансы его эффективности после трех суток практически равны нулю.

Из-за всех перечисленных нюансов, препараты экстренной контрацепции не имеют 100-процентной эффективности, однако в клинических испытаниях было доказано, что они обладают 89-процентной эффективностью.

www.infoniac.ru

На всякий пожарный: экстренная контрацепция

Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта.

Многие женщины имеют недостаточно знаний об этих методах, и, вспоминая поговорку «после драки кулаками не машут», ожидают дня менструации со страхом «а вдруг задержка», не зная, как себе помочь и что делать. Другие женщины знают, что такие методы есть, но рассуждают примерно так: «Зачем мне что-то принимать, может еще и обойдется. А вот если подтвердится беременность, тогда и будем думать». Это неверная точка зрения, потому что риск аборта во много раз превышает риск экстренной контрацепции, это еще и большая психологическая травма для женщины, поэтому если по каким-то причинам и произошел незащищенный половой акт, то нужно вовремя подумать о возможных последствиях, чтобы потом «не было мучительно больно…».

Многие средства экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта и применить самостоятельно, но все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы он предложил вам тот способ экстренной контрацепции, который оптимален именно для вас, проверил, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к определенному методу, подобрал нужную дозировку.

Экстренная контрацепция должна использоваться именно в «экстренных» случаях, а не как постоянный метод контрацепции. Ее можно использовать максимум 2 раза в год, в случаях крайней необходимости (принуждение к половому контакту, случайная половая связь, разрыв презерватива).

Экстренная контрацепция не относится к методам прерывания беременности, потому что она применяется еще на этапе овуляции, оплодотворения и имплантации. То есть она либо подавляет овуляцию, и делает оплодотворение невозможным, либо, если произошла овуляция и оплодотворение яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в течение 72 часов, в последующие 72 часа наступает имплантация (прикрепление) яйцеклетки в матке. Таким образом, между оплодотворением яйцеклетки и прикреплением эмбриона к матке проходит около 6 дней. По истечении этого срока все методы относятся уже не к экстренной контрацепции, а к прерыванию беременности малого срока.

Спринцевания

Спринцевания с различными растворами даже сразу после незащищенного полового акта неэффективны, потому что сперматозоиды проникают в шейку матки уже через 60 секунд после эякуляции. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов может выделяться и во время полового акта, вместе со смазкой.

Кроме того, частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору и приводят к сухости влагалища.

Гормональная контрацепция

Первый метод гормональной контрацепции – это одновременный прием нескольких таблеток КОК. Количество таблеток, которое необходимо принять, зависит от дозировки гормонов в препарате: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон по 4 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов, Новинет, Мерсилон, Логест по 5 таблеток 2 раза. Этот метод называется методом Юзпе.

Эффективность этого метода составляет 75-85% (эффективность снижается, если половой акт произошел непосредственно перед овуляцией). Метод эффективен в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Достоинством метода является его доступность: можно использовать практически любые КОК, они продаются без рецепта в каждой аптеке.

При применении метода Юзпе часто наблюдаются побочные эффекты (примерно у каждой третьей женщины) в виде тошноты, рвоты, боли в молочных железах, головокружения, головной боли.

Если при неэффективности метода наступила беременность, она должна быть прервана, так как эстрогены, содержащиеся в КОК, оказывают тератогенное действие на плод.

Альтернативой КОК являются препараты, содержащие только прогестины, и не содержащие эстрогены. Наиболее распространенными препаратами являются Постинор и Эскапел.  Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и применяется дважды с интервалом 12 часов. Эскапел содержит 1,5 мг гормона и применяется однократно. Заменить эти препараты можно приняв 20 таблеток мини-пили (Экслютон или Чарозетта) дважды с интервалом 12 часов (всего 40 таблеток). При применении таких препаратов побочные эффекты в виде тошноты и рвоты наблюдаются у каждой четвертой женщины. Нагрубание молочных желез и головные боли также встречаются реже, чем при методе Юзпе.

Постинор применяется в течение 72 часов после полового акта. Не допускается применение Постинора в периоде полового созревания и при нерегулярном половом цикле. Эффективность препарата 98%. Главным недостатков Постинора является такой побочный эффект, как появление ациклических кровотечений, в некоторых случаях требующих проведения выскабливания полости матки.

Эскапел эффективен в течение 96 часов после полового акта. Эффективность метода 98%. Побочные эффекты такие же, как у Постинора.

Если беременность наступила на фоне приема препаратов прогестерона, то ее можно сохранить.

Если после приема любых таблеток в течение 3х часов наступила рвота, то необходимо повторно принять таблетки в том же количестве, возможно совместно с противорвотными препаратами (церукал).

Побочные эффекты, вызванные экстренной контрацепцией, обычно проходят в течение 2х дней.

После применения экстренной гормональной контрацепции менструация может прийти раньше или позже (в случае задержки необходимо исключить беременность), менструации могут быть более или менее обильными. При задержке менструации более 3х недель следует обратиться к врачу.

Противопоказания для гормональной экстренной контрацепции: кровотечение неясной причины, тяжелые заболевания печени, тромбоэмболии и тромбофлебиты, рак молочных желез и эндометрия.

После применения экстренной гормональной контрацепции обязательно до следующей менструации применять какие-либо дополнительные методы контрацепции: презервативы, спермициды. Оральные контрацептивы можно начинать применять с первого дня менструации.

Негормональная экстренная контрацепция

Альтернативой гормональным методам служат такие препараты как Даназол (относится к группе антигонадотропинов) и Мифепристон (антипрогестины).

Даназол подавляет продукцию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. В результате чего подавляется овуляция и происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг дважды или трижды с интервалом 12 часов. Даналол дает меньше побочных эффектов, чем гормональная экстренная контрацепция. Может быть тошнота и боль в молочных железах, рвота бывает редко. Даназол назначается, если имеются противопоказания к приему гормональных препаратов. Метод изучен еще недостаточно хорошо. Эффективность ниже, чем у метода Юзпе.

Мифепристон для экстренной контрацепции применяется в течение 72 часов после полового акта. Дозировки определяются индивидуально в зависимости от массы тела и других факторов. Прием препарата прерывает овуляцию, во второй фазе цикла предотвращает имплантацию. После приема наступает менструалоподобная реакция. После приема препарата возникает больная продолжительность менструального цикла, могут быть нарушения менструального цикла. Также бывают такие побочные явления как  тошнота, рвота, головная боль. Боли в молочных железах и в живота. Обычно эти явление быстро проходят. Эффективность метода 98%.

Мифепристон также используется для прерывания беременности малого срока (в течение 5 недель после полового акта).

Эти препараты можно применять только после консультации со специалистом.  

Внутриматочная экстренная контрацепция

Метод заключается в том, что в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта в полость матки вводится внутриматочная спираль. Должно учитываться желание женщины впоследствии использовать именно этот метод для постоянной контрацепции.

При наличии воспалительного процесса в половых органах метод не используется. Также не применяется внутриматочная спираль у нерожавших женщин. Зато этот метод можно использовать для экстренной контрацепции при лактации.

Преимуществом метода является отсутствие гормонально зависимых побочных эффектов и возможность его применения позже, чем других средств экстренной контрацепции.

Эффективность метода сравнима с гормональной экстренной контрацепцией.

Экстренная контрацепция – это реальная альтернатива аборту, но она не может заменить постоянной контрацепции, потому что частое использование этих методов может привести к нарушению репродуктивного здоровья женщины.

www.u-mama.ru

Неотложная контрацепция

В каких случаях показано использование метода неотложной контрацепции?

Неотложная (экстренная, посткоитальная) контрацепция – это метод предупреждения беременности, который нельзя рекомендовать к использованию в течение многих менструальных циклов, но в ряде случаев этот метод может оказать неоценимую услугу и помочь женщине избежать медицинского аборта и связанных с ним последствий.

В каких случаях показано использование метода неотложной контрацепции?

Необходимость в неотложной контрацепции возникает после полового контакта, при котором не использовались никакие другие рекомендуемые методы контрацепции. К сожалению, подобные моменты в жизни молодых женщин и девушек не редкость и поэтому они должны правильно понять, что в данном случае речь идет о случайных ситуациях. Например, нет презерватива или он порвался или сполз, пропустили очередную таблетку орального контрацептива, половой контакт произошел не по воле женщины и потому никто не заботился о контрацепции, партнер эгоистично «не переносит» презерватив и ему нечего предложить взамен. Подобные ситуации должны возникать в жизни женщины не чаще чем 1 раз в полгода, если же это происходит чаще, то значит ее мало волнует проблема нежелательной беременности и она рискует испытать такую нежелательную процедуру как медицинский аборт. Иногда этот метод контрацепции рекомендуют женщинам редко живущим половой жизнью. Понятие «редко» также нуждается в пояснении. Речь идет о нескольких половых контактах в течение года, а не месяца, как думают некоторые. В последнем случае целесообразно использование других способов контрацепции, в частности презерватива.

Какие методы неотложной контрацепции можно использовать?

Сразу заметим, что такие способы предохранения от беременности как промывание влагалище различными растворами, введение после полового контакта средств, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, физические упражнения являются малоэффективными и в настоящее время они не рассматриваются как методы неотложной контрацепции. Самыми надежными средствами считаются 2 метода:

  • Гормональная экстренная контрацепция
  • Внутриматочная экстренная контрацепция
Гормональная экстренная контрацепция

Для гормональной ЭК могут быть использованы следующие группы средств:

  1. Эстрогены
  2. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы)
  3. Гестагены
  4. Антигонадотропины (даназол)
  5. Аптипрогестины (RU-486)

Несмотря на то, что мы привели 5 групп медикаментозных средств, широкое применение пока нашли препараты только 2-х групп, которые и будут в дальнейшем рекомендоваться. Это комбинированные эстроген-гестагенные препараты и чистые гестагены.

Экстренная контрацепция при помощи оральных контрацептивов

Данный метод называют также методом Юзпе по фамилии автора – канадского врача.

С целью ЭК можно применять практически любой комбинированный оральный контрацептив, но лучше использовать монофазные препараты, в которых каждая таблетка содержит одинаковое количество гормонов. При этом количество принимаемых таблеток будет варьировать в зависимости от состава и дозировки таблеток. Чем выше доза гормонов, тем меньше требуется таблеток. Все комбинированные оральные контрацептивы (в дальнейшем будем называть их просто ОК) имеют в своем составе 2 гормона – эстроген и гестаген. Почти во всех ОК роль эстрогена играет этинилэстрадиол, в то время как гестагены отличаются большим разнообразием. При экстренной контрацепции в общей сложности необходимо принять дозу гормонов равную примерно 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг гестагена. Схема приема таблеток всегда одинакова и заключается в следующем:

  1. Таблетки принимаются 2-мя равными дозами.
  2. Первая доза должна быть принята в пределах 72 часов (3 суток) после полового контакта, но не позднее.
  3. Вторая доза принимается через 12 часов после первой.

Ниже приводим примеры использования наиболее распространенных ОК с целью экстренной контрацепции.

Ригевидон, Микрогинон, Марвелон, Регулон

1 таблетка содержит 30 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,15 мг гестагена (левоноргестрел или дезогестрел). Всего нужно принять 8 таблеток из них 4 в составе первой дозы и 4 — во второй.

Овидон

1 таблетка содержит 50 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,25 мг гестагена (левоноргестрел). Это более высокодозированный ОК, поэтому требуется меньшее количество таблеток. Всего нужно принять 4 таблетки из них 2 в первой дозе и 2 — во второй.

Эффективность метода экстренной контрацепции по Юзпе колеблется от 75до 96%. Эффективность данного метода снижается, если незащищенный половой акт произошел непосредственно перед овуляцией.

Экстренная контрацепция при помощи чистых гестагенов

Для экстренной контрацепции может применяться как специально выпускаемый для этих целей гестагенный препарат Постинор, так и таблетированные гестагены, используемые для длительной контрацепции аналогично ОК, в частности Микролют, Овретт. Режим приема этих препаратов такой же как и при использовании ОК, но количество принимаемых таблеток иное.

Приводим наиболее распространенные способы.

Постинор

1 таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела. Для контрацепции требуется принять 1 таблетку в пределах 72 часов после полового контакта и еще 1 таблетку через 12 часов после приема первой таблетки.

Микролют, Овретт

Содержание гестагена в этих препаратах меньше чем в Постиноре в 10-25 раз, поэтому с целью экстренной контрацепции необходимо использовать гораздо большее количество таблеток. Следует принять 20 таблеток одного из препаратов не позднее 72 часов после полового контакта и еще 20 таблеток через 12 часов. В общей сложности, таким образом, нужно принять 40 таблеток.

Эффективность методов ЭК при помощи гестагенов несколько выше чем методов, основанных на приеме ОК.

Другие гормональные средства, используемые с целью ЭК

Мы упоминали о возможности эффективного применения антигонадотропинов и антипрогестинов. Эти способы применяются гораздо реже ввиду меньшей доступности препаратов, в частности в связи с их высокой стоимостью.

Даназол

Препарат выпускают в таблетках по 100 или 200 мг. С целью ЭК даназол рекомендуют принимать дважды по 600 мг (3-6 таблеток) с интервалом 12 ч в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Мифепристон (RU-486)

Для экстренной контрацепции этот препарат можно применять в дозе 600 мг однократно в течение 72 ч после полового контакта или по 200 мг в день с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Внутриматочный способ экстренной контрацепции

Этот способ может быть использован если упущено время для гормональных методов, а также самостоятельно в случае если имеются противопоказания для приема гормонов. Введение ВМС производится в течение 5-7 дней после полового контакта. По имеющимся данным это высокоэффективный метод, который, однако, имеет целый ряд ограничений. Этот метод нежелательно использовать у молодых нерожавших женщин, наличии признаков воспаления половых органах, в частности неблагополучных показателях мазка из цервикального канала и влагалища.

Какие побочные эффекты может вызвать прием гормонов в указанных дозах? Как правило прием препаратов переносится хорошо. Среди нежелательных эффектов можно отметить следующие:

-тошнота
-рвота
-головокружение
-утомляемость
-масталгия (нагрубание и болезненность молочных желез)

Как правило, побочные реакции наблюдаются в течение первых суток и не требуют назначения каких-либо медикаментозных средств. Из других побочных эффектов следует отметить нарушение менструального цикла, выражающееся обычно в появлении кровянистых выделений и изменении продолжительности цикла в течение ближайших 1-2 месяцев. Хотя эти нарушения никакой опасности не несут в этих случаях целесообразно показаться врачу.

Что делать если после приема дозы гормонов произошла рвота?

Если рвота произошла менее, чем через 2 часа после приема 1-й или 2-й дозы гормонов, то следует повторить прием этой дозы предварительно приняв противорвотное средство, например 1 таблетку церукала (метоклопрамида).

Что делать если несмотря на применение методов ЭК не пришла очередная менструация?

Указанные выше методы являются при правильном применении высокоэффективными, но не один из них не дает полной гарантии успеха. Поэтому если у Вас наблюдается задержка менструации, в частности менструация не началась в течение 3-х недель нужно показаться врачу для осмотра на предмет беременности.

Вы можете обсудить тему Секс в форуме

eva.ru

Экстренные противозачаточные таблетки: как принимать

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт. Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты. Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

  • Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
  • Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
  • Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
  • Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Но среди всех рекомендаций самым надежным контрацептивным средством считается прием экстренных противозачаточных таблеток.

Когда помогут экстренные контрацептивы

Любое средство и категории подобной контрацепции нельзя назвать полностью безопасным и полезным для женского организма, поэтому и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях, когда коитус уже свершился, либо женщина была изнасилована и пр. В целом каждое экстренное контрацептивное средство предназначено больше для дам, живущих интимной жизнью достаточно редко, а также незаменимо в непредвиденных ситуациях, когда секс произошел без предохранения.

Называют такие медикаменты посткоитальными, поскольку применяются они уже после факта попадания спермы во влагалищную среду. Если сексуальная связь случилась до наступления овуляторного периода, то высокая доза гормональных веществ предотвратит его наступление и данный цикл женщины будет ановуляторным. Если же оплодотворение произойдет, то экстренная контрацепция помешает эмбриону закрепиться. Подобные медикаменты содержат очень высокую дозу гормональных веществ, поэтому такие высокодозные гормоносодержащие препараты нужно принимать максимально редко.

Как действует экстренная контрацепция

Медикаментозное действие экстренной контрацепции сводится к таким эффектам, как подавление созревания женской клетки, предотвращение встречи клетки со спермием и воспрепятствование ее вживлению в маточную стенку. Поэтому после приема препарата в женском организме происходит сгущение цервикального секрета, который не пропускает спермии в матку. Также попутно высокие дозировки гормональных компонентов предотвращают овуляцию, поэтому клетка не выходит и сперматозоиды благополучно гибнут.

Если же спермии все же проникли в матку, добрались до клетки и оплодотворили ее, то под влиянием гормональных компонентов препарата происходит гипотрофия эндометриального слоя, которая не позволяет зиготе закрепиться на нем, поэтому и дальнейшего развития беременности не происходит, а эмбрион покидает матку при очередных месячных вместе с кровянистыми выделениями. Эффективность экстренных контрацептивов достигает достаточно высоких показателей, составляя порядка 97-99%. Но есть здесь и подводные камни. Высокий противозачаточный эффект достигается за счет высокого содержания гормональных веществ, которые не лучшим образом воздействуют на женский организм.

Разновидности контрацепции

Специалисты выделяют несколько категорий контрацептивов экстренного действия.

  1. Гестагены – Эти препарат содержат в качестве активного компонента гестагеновые гормоны, которые подавляют секрецию гонадотропина и препятствуют наступлению овуляторного периода. Также подобные вещества препятствуют клеточному вживлению в матку, но если препарат принят уже после начала процесса имплантации, то они бессильны. Употребление гестагеновых препаратов в первые 3 суток после незащищенного секса сокращает риск внепланового зачатия на 60%.
  2. Эстрогеновые экстренные контрацептивы – имеют достаточно длительную практику применения. Отличаются высокоэффективностью, но сопровождаются побочными реакциями вроде тошнотно-рвотного синдрома, тромбообразования и пр. Препараты весьма тератогенны для плода, поэтому, если после их приема зачатие все равно произошло, необходимо избавиться от ребенка.
  3. Комбинированные средства экстренной контрацепции. Обычно они содержат несколько действующих компонентов, например, гестагена и эстрогена. Эти средства на сегодня считаются самыми распространенными среди пациенток. Прием комбинированной контрацепции осуществляется по схеме Юзпе, за счет чего достигает 75-процентной эффективности. Но не исключены и побочные реакции на препарат, которые заключаются в проявлениях вроде тошнотно-рвотной реакции, менструальных сбоев, мигренозных болей и пр.
  4. Антипрогестиновые средства – категорию этих препаратов составляют контрацептивы с мифепристоном в качестве активного действующего вещества. Это вещество часто используется для медикаментозного прерывания беременности. Этот компонент провоцирует овуляторную задержку и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Препараты не лишены побочных реакций, но переносятся они легче. Эти препараты даже разрешены пациенткам, имеющим противопоказания к приему других видов экстренной контрацепции.
  5. Антигонадотропиновая контрацепция – активные компоненты препаратов блокируют производство гонадотропных гормонов, необходимых ля овуляции, поэтому клетка не развивается и не выходит, а маточный эндометриальный слой не созревает для благоприятного приема эмбриона. При приеме могут возникнуть традиционные побочные реакции вроде тошнотно-рвотных признаков, менструальных сбоев и пр.

Как принимать экстренные контрацептивы

Чтобы получить должный эффект от приема экстренной контрацепции, нужно соблюдать правила ее применения. При приеме препаратов с левоноргестрелом в качестве действующего компонента (Постинор и пр.) нужно учесть, что пить их надо не позднее, чем через 72 часа после незащищенной близости. Первую пилюлю надо принять сразу, причем, чем раньше, тем выше противозачаточный эффект. Вторую пилюлю пьют через 12-16 часов. Если женщину вырвало, то нужно выпить еще одну таблетку Постинора. Если говорить о других препаратах с левоноргестрелом, например, Эскинор Ф или Эскапел то их принимают однократно по одной пилюле тоже в течение 72-часового промежутка времени. Эффективность подобных средств зависит от того, насколько быстро после секса был принят препарат. Прием через сутки либо меньше обеспечивает контрацептивный эффект на 95%, через 25-48 часов – на 85%, а через 2-3 суток – всего на 58%.

Препараты с гестагеном и эстрогеном принимаются по схеме Юспе. Эта методика предполагает прием КОК, но в более высоких дозировках. Первый раз принимают 2-4 пилюли не позднее третьих суток после близости. Второй прием аналогичного количества таблеток производится уже через 12 часов. Обычно в качестве пожарной контрацепции применяются такие комбинированные оральные средства вроде Овидона или Ригевидона, Силеста и Нон-овлона. Эффективность подобного метода достигает 75-85-процентных показателей.

Пилюли с мифепристоном вроде Мифолиана и Агеста, Гинепристона или Женале рекомендуется пить в течение первых 3 суток. Принимают всего одну пилюлю. Важным условием является голодный желудок, потому за пару часов до и после употребления таблетки есть нельзя.

Побочные реакции

Экстренная контрацепция за счет большой дозы гормональных веществ вызывает немало побочных проявлений, к которым относятся тошнотно-рвотные реакции и межменструальные кровотечения, болезненность груди и мигренозные симптомы. Если пациентка уже имеет варикозное расширение, то прием пожарной контрацепции может спровоцировать тромбообразование. Также среди побочных реакций нередко встречаются менструальные сбои и головокружения. Прием высокодозных гормональных препаратов нередко приводит к расстройствам менструаций, когда у пациентки месячные начинают идти дольше либо обильнее.

Также в ответ на прием пожарной контрацепции могут развиться аллергические реакции, болезненные ощущения в области матки и половых путей. Но побочные реакции встречаются лишь у пятой части пациенток, остальные дамы переносят действие данной категории лекарств более легко. При соблюдении инструкции экстренные противозачаточные помогут избежать нежеланного материнства.

Лучшие экстренные контрацептивы

Врачи выделяют несколько популярных препаратов пожарной контрацепции, которые для предотвращения нежеланного зачатия используются чаще всего:

  • Постинор – самый известный экстренный контрацептив, уже давно ставший средством старого поколения. Постинор способствует предотвращению овуляции за счет гестагенного действия. Принимают его в 2 этапа. Первая таблетка в первые 48 часов, но не позднее 72. Второй прием через 12 часов.
  • Эскапел – современный противозачаточный медикамент на основе левоноргестрела. Принимать его нужно однократно в первые трое суток после незащищенной близости, но лучше в первые 48 часов, так эффективность будет максимальной.
  • Женале – средство на гистаминовой основе, действующее в течение 72 часов. Может вызвать кровотечение.
  • Гинепристон – антигестагенный медикамент, эффективно задерживающий овуляторные процессы, клеточную имплантацию и атрофические изменения эндометриального слоя. Таблетка также действует в течение 72 часов, но перед ее приемом пару часов нельзя ничего кушать, как и после приема.
  • Мифегин – это средство используется для безоперационного прерывания беременности. Работает с момента задержки до 8-недельного срока. Но для использования необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензионное разрешение на применение Мифепристона.
  • Оврал, Огестрел – эти контрацептивные медикаменты имеют в составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Врачи предупреждают, что прием этих средств может спровоцировать рвоту, поэтому до приема пилюли нужно выпить противорвотное профилактическое средство. Курс предполагает прием 4 пилюль, сначала выпивают 2 таблетки в первые 72 часа, затем еще 2 спустя 12-часовой период.
  • План Б – гестагенное контрацептивное средство, содержащее левоноргестрел, который угнетает овуляторные процессы и препятствует свершению яйцеклеточной имплантации. Первую пилюлю пьют в течение 48 часов, вторую – через 12 часов после первого приема.
  • Даназол – распространенный антигонадотропный препарат, который специалисты советуют принимать в дозировке 600 мг в течение первых трех суток после опасного полового контакта.
  • Превен – комбинированный препарат. Курс составляет 4 пилюли, по 2 на прием. Действует в течение 72 часов, но лучше первый прием совершить в первые 2 суток, второй – спустя 12 часов.

Противопоказания к приему

Но такая высокодозная гормональная контрацепция имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят большой стаж никотиновой зависимости и зрелый возраст после 35, наличие наследственной склонности к тромбоэмболии. Кроме того, отказаться от использования экстренных противозачаточных придется пациенткам, страдающим ярко выраженными мигренозными болями, предрасположенностью к маточным кровотечениям или запущенными печеночными, желчевыводящими патологиями. Также использовать подобную контрацепцию не рекомендуется молоденьким девушкам (до 16), беременным, а также кормящим пациенткам.

Если совсем еще не сформировавшиеся девочки пубертатного возраста будут принимать подобные контрацептивы, то у них произойдут серьезные нарушения цикла, а в некоторых случаях может развиться необратимое бесплодие. Также пожарная контрацепция не рекомендуется при лактозной непереносимости, болезни Крона, неустойчивом и нерегулярном менструальном цикле, при гормональнозависимых репродуктивных опухолевых процессах, а также женщинам, в прошлом имеющим случаи внематочной беременности.

Экстренная контрацепция – достаточно серьезная категория препаратов, которые принимать самостоятельно небезопасно, поэтому необходимо гинекологическое назначение и строжайшее соблюдение правил приема, тогда нежеланного зачатия и дальнейшего аборта удастся избежать.

jdembaby.com

Экстренная/ посткоитальная контрацепция | Румянцева, md

Mетод экстренной контрацепции или посткоитальной контрацепции можно использовать для предупреждения беременности в течение первых 5 дней после полового акта. В некоторых случаях эффективность экстренной контрацепции не превышает 50%, поэтому не стоит полагаться на этот метод как единственный.

Этот метод предназначен для экстренного использования после незащищенного полового акта, неудачного или неправильного применения контрацептивов (таблетки, которые забыли принять, или разорванный презерватив), изнасилования.

Варианты экстренной контрацепции:

  1. Вы удивитесь, но один из вариантов – постановка медь-содержащей внутриматочной спирали. Причем при применении в течение пяти дней после незащищенного полового акта медь-содержащие внутриматочные контрацептивы являются наиболее эффективной формой существующей экстренной контрацепции.
  2. Таблетки для экстренной контрацепции:
  • Антигестагены (мифепристон)
  • Левоноргестрел

Я намеренно не называю конкретных препаратов, т.к. перед применением экстренной контрацепции стоит при возможности проконсультироваться с врачом.

Медь-содержащая спираль

Внутриматочные спирали предупреждают оплодотворение посредством изменения химического состава среды, повреждающей сперму и яйцеклетку до их возможного соприкосновения.

Этот метод экстренной контрацепции идеален для женщин, которые хотели бы в дальнейшем использовать спираль как постоянный метод контрацепции. В случае введения спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность составляет 99%. Эффективность спирали не зависит от индекса массы тела (в то время как эффективность таблетированных форм экстренной контрацепции снижается у женщин с ожирением).

Таблетки для экстренной контрацепции

1. Таблетки левоноргестрела

Таблетки левоноргестрела при экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции. ВОЗ рекомендует в качестве таблетки для экстренной контрацепции использовать левоноргестрел. Возможны две схемы применения препарата, перед применением проконсультируйтесь со специалистом.  Эффективность левоноргестрела в предупреждении беременности составляет 52%-94% и зависит от времени, прошедшего с момента полового акта. После приема данной схемы часто возникает менструалеподобное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Также возможна задержка следующей менструации на 5-7 дней. Если возникает задержка менструации, необходимо выполнить тест на беременность.

Для данных таблеток нет медицинских противопоказаний. Если беременность наступает на фоне приема левоноргестрела, негативного влияния на состояние здоровья мамы или ребенка нет.

2. Антигестагены (мифепристон)

Антигестагены — это препараты, используемые для выполнения медикаментозного аборта (в более высоких дозировках, чем при экстренной контрацепции). Они, по сути, направлены на нарушение имплантации и изгнание оплодотворенной (или еще нет) яйцеклетки из полости матки. До наступления овуляции механизм действия заключается в предупреждении и задержке овуляции. Эффективность антигестагенов сохраняется на постоянном уровне в течение 5 дней после незащищенного полового акта, а потому при использовании экстренной контрацепции не в первые 72 часа после контакта следует рассматривать данный метод как предпочтительный. По некоторым данным, антигестагены эффективнее, чем левоноргестрел, на протяжении всех 5 дней, в течение которых возможно применение экстренной контрацепции.

У мифепристона достаточно много противопоказаний (как со стороны репродуктивной системы, так и со стороны других органов и систем), поэтому необходима консультация специалиста перед применением данного метода.

После применения мифепристона часто возникают кровянистые выделения из половых путей, после которых могут следовать нарушения цикла. Обычно цикл нормализуется в течение 1-3 месяцев после приема (если возникло нарушение цикла).

Начало применения экстренной контрацепции

Любой метод экстренной контрацепции должен применяться как можно раньше от незащищенного полового акта (не позднее 5 дней от момента контакта).

Не рекомендуется применять экстренную контрацепцию дважды в течение одного менструального цикла.

Обследования перед применением экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в проведении каких-либо обследований перед применением экстренной контрацепции, однако возможны ситуации, в которых такие обследования будут необходимы. В связи с этим стоит проконсультироваться с врачом перед применением экстренной контрацепции.

Обследования после применения экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в дополнительных обследованиях. При сильном кровотечении или задержке менструации могут потребоваться дополнительные обследования, а потому при возникновении таких ситуаций стоит обратиться к врачу.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Нарушение менструального цикла (кровотечение сразу после использования экстренной контрацепции; мазня в течение цикла; задержка следующей менструации)
  • Болезненность в области молочных желез.

Источники:

  • https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf
  • http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Emergency-Contraception
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/ru/

Похожее

Комментарии в Facebook

rumyantsevamd.ru

Экстренная профилактика беременности — Мама и Я

Экстренная контрацепция (ЭК) относится к методам, которые помогают предотвратить беременность после незащищенного или недостаточно защищенного секса. Данный вид контрацепции не защищает вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и он не подходит для послеродового предохранения от беременности.

Таблетки для экстренного предохранения (далее – ТЭК) являются наиболее часто используемым методом. Большинство таких таблеток содержат гормон левоноргестрел (тип прогестина). Эти таблетки можно купить в аптеке без рецепта. Самые распространенные препараты – это «Эскапел» и «Постинор».

Есть также препараты, которые доступны только по рецепту врача, такие как «Мифепристон». Этот препарат весьма эффективный и практически не вызывает побочных эффектов, но он признан абортативным средством (так называемый медикаментозный аборт). То есть, «Мифепристон» обладает не только свойством препятствовать беременности, но и свойством прерывать уже существующую беременность, поэтому в безрецептурной продаже его нет.

Стоимость ТЭК варьируется от 8 до 15$ за упаковку.

Содержание статьи:

Как действуют таблетки для экстренной контрацепции?

ТЭК – это гормональные таблетки, которые могут предотвратить беременность после незащищенного полового акта путем временного блокирования овуляции, препятствуя оплодотворению, или истончая слизистую оболочку матки, делая невозможным процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетка имплантируется в матку спустя пять – шесть дней. Поэтому важно успеть воспользоваться ТЭК до того, как яйцеклетка закрепится в матке. Если вы используете ТЭК после имплантации яйцеклетки, то это не повлияет на развитие беременности, но может очень негативно сказаться на развитии эмбриона.

Если вы приняли ТЭК, и после этого у вас снова был незащищенный секс, то таблетки не предотвратят наступление беременности. Хоть ТЭК и задерживают овуляцию, но она может наступить уже на следующий день, когда действие таблеток закончится. Поэтому вы должны пользоваться другим методом контрацепции (например, мужским или женским презервативом).

Когда нужно использовать экстренную контрацепцию?

Если у вас был вагинальный половой акт без использования любых средств контрацепции, или если ваш метод контрацепции оказался неэффективным (например, соскользнул презерватив или выпало вагинальное кольцо), средства экстренной контрацепции значительно снизят ваши шансы забеременеть.

Использовать этот вид контрацепции нужно в следующих случаях, если вы, конечно, не хотите забеременеть:

  • презерватив вашего партнера лопнул, порвался или соскользнул, и он эякулировал внутри вашего влагалища;
  • ваша диафрагма или цервикальный колпачок соскочили со своего места, и ваш партнер эякулировал внутри вашего влагалища, или если вы удалили устройство слишком рано после полового акта;
  • если вы пропустили прием противозачаточных таблеток (забыли выпить), и имели незащищенный секс;
  • если вы забыли вовремя сменить гормональный пластырь или вагинальное кольцо, не прошли вовремя инъекцию «Депо-Провера», и имели незащищенный секс;
  • если вы пользуетесь календарным методом контрацепции и понимаете, что просчитались, и занимались сексом во время фертильного периода;
  • если у вас был секс без использования любых средств контрацепции.

Кроме того, ТЭК показаны для обязательного применения женщинами, которые могут забеременеть в результате сексуального насилия (изнасилования).

Эффективность экстренной контрацепции

Прогестин, содержащийся в ТЭК в виде левоноргестрела, снижает риск зачатия на 88%, если вы приняли первую дозу в течение трех суток (72-ух часов) после незащищенного полового контакта.

Чем раньше вы примите ТЭК после незащищенного полового контакта, тем более эффективными они будут. Тем не менее, большинство таблеток могут быть использованы для предотвращения беременности в течение пяти суток (120-ти часов) после незащищенного полового акта.

Имейте в виду, что несмотря на высокую эффективность ТЭК, они всё же не столь эффективны в предотвращении беременности, как регулярное использование противозачаточных таблеток, пластыря, кольца, «Депо-Провера», ВМС (спиралей) и даже презервативов!

Как правильно принимать ТЭК?

Вы должны принять таблетку как можно скорее после незащищенного полового контакта. Чем дольше вы ждете, тем меньше эффективность действия таблетки, но у вас есть до 120 часов (пять дней), чтобы воспользоваться этим средством контрацепции.

Побочные эффекты от применения ТЭК

Миллионы женщин использовали ТЭК, и не было никаких сообщений о серьезных осложнениях, связанных с их использованием, но вы можете столкнуться с некоторыми неприятными побочными эффектами.

Около половины женщин, принимающих таблетки для экстренной контрацепции, чувствовали тошноту, и около 20% – жаловались на рвоту. Поэтому некоторые врачи-гинекологи рекомендую перед приемом ТЭК выпить средство, подавляющее тошноту и рвоту, например, «Мотилиум» или «Церукал».

Менее распространенные побочные эффекты ТЭК включают в себя:

  • головокружение;
  • усталость;
  • головную боль;
  • болезненность молочных желез;
  • спазмы в животе.

Эти побочные эффекты не должны сохраняться дольше одного – двух дней. Вы также можете заметить незначительные нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения в течение нескольких дней после приема ТЭК.

Лекарства, подавляющие эффективность ТЭК

Некоторые лекарственные препараты (и даже травы!) могут повлиять на эффективность ТЭК. К ним относятся:

  • трава зверобоя продырявленного;
  • антибиотик «Рифампицин»;
  • противогрибковое средство «Гризеофульвин»;
  • барбитураты;
  • лекарства против ВИЧ-инфекции;
  • противосудорожные препараты.

Поговорите со своим врачом-гинекологом, если вы принимаете какие-либо из этих препаратов. Никто не знает, насколько они могут повлиять на действие ТЭК, но ваш доктор может предложить принять более высокую дозу ТЭК.

Когда нужно срочно вызвать врача?

Обратитесь к врачу незамедлительно, если:

  • у вас появилась сильная боль в тазу, в животе или в ноге;
  • у вас по-прежнему есть нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения спустя несколько дней после приема ТЭК;
  • если у вас есть судороги в ногах спустя неделю после приема ТЭК;
  • если вы думаете, что можете быть беременны;
  • если вы могли подвергнуться воздействию инфекции из комплекса ЗППП.

У большинства женщин менструация приходит в соответствии с графиком, но если ваши месячные задержались на неделю, или наоборот – начались на неделю раньше, то это тоже нормально.

Если же у вас задержка менструального цикла больше, чем на 7 дней, вам стоит сделать домашний тест на беременность. Обратитесь к врачу, если после приема таблеток для экстренной контрацепции у вас положительный результат теста на беременность. Также не откладывайте поход к врачу, если результат теста отрицательный, но вы чувствуете все признаки беременности!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (11 вопросов):

ТЕСТ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Source: mamusiki.ru

Читайте также

xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о