Экзема: фото, симптомы и лечение
Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.
Причины возникновения экземы
По мнению специалистов, экзема возникает у людей с отягощенной наследственностью, а также у пациентов со сложными функциональными нарушениями различных систем и органов организма. Однако ведущим патогенетическим звеном на современном этапе считают нарушения, происходящие в иммунной системе.
К основным причинам возникновения экземы относят различные внутренние и внешние раздражители.
Экзогенными (внутренними) факторами, провоцирующими развитие патологического процесса, являются заболевания внутренних органов. Это патологии пищеварительного тракта, обменные нарушения, а также болезни выделительной системы.
К экзогенным обстоятельствам относят контакты пациентов с различными химическими веществами, красками и растворителями, цементом, нефтепродуктами, косметическими и моющими средствами и пр. Вместе с тем спровоцировать развитие заболевания могут сезонные факторы: перегревание, переохлаждение организма и чрезмерная инсоляция. Немаловажную роль в развитии патологического процесса играют инфекционные возбудители (стафилококк, стрептококк, различные грибки и пр.). Также экзема может возникнуть из-за нервно-психических перенапряжений и травм, стресса и переутомления. Могут спровоцировать развитие заболевания кожные повреждения (механические и термические) и некоторые лекарственные препараты.
При развитии патологического процесса в организме вместо иммунитета развивается сенсибилизация, то есть, он приобретает повышенную специфическую чувствительность к чужеродным агентам (аллергенам). Вначале она моновалентная (к одному аллергену), а затем, вместе с изменением реактивности организма, становится поливалентной (к нескольким аллергенам).
По мнению специалистов, развитие аллергических реакций возникает из-за изменения клеточных мембран.
Механизма развития экземы
Большинство специалистов склоняется к тому, что изменения реактивности кожных покровов, то есть повышение их чувствительности к тем или иным раздражителям (состояние, предшествующее экземе), обусловлено не только нейрогенными, но и аллергическими механизмами. Вероятнее всего, в развитии истинной экземы главная роль отводится рефлекторным влияниям, исходящим из внутренних органов, кожных покровов и центральной нервной системы. А при развитии микробной или профессиональной экземы – чувствительности к болезнетворным бактериям, провоцирующим развитие хронических инфекционных кожных заболеваний, или к химическим веществам.
Симптомы экземы
Острая форма экземы
Для острой формы патологии характерны высыпания мельчайших пузырьков на покрасневшем, слегка отечном фоне. В клинической практике такие высыпания называются микровезикулами. Они напоминают пузырьки воздуха, возникающие при закипании воды (в переводе с греческого ekzeo означает вскипать).
Микровезикулы очень быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Их них, наподобие капель росы, выделяется серозный экссудат. С течением времени процесс постепенно стихает, пузырьков становится меньше, а на пораженной поверхности возникает чешуйчатое отрубевидное шелушение. Часть микровезикул подсыхает, не вскрываясь, оставляя после себя корочки.
Следует подчеркнуть, что экзема – это заболевание, для которого характерно волнообразное течение. Поэтому на пораженном кожном участке могут одновременно появляться микровезикулы, экзематозные колодцы (эрозии с капельным мокнутием), корочки и чешуйки. Такое состояние, в клинической практике называется эволюционным полиморфизмом. Оно считается самым характерным признаком экземы.
Вместе с тем при выраженном полиморфизме один из морфологических элементов может превалировать над другими, в связи с чем, клиницисты выделяют отдельные стадии заболевания: мокнущую экзему, сквамозную и корочковую.
Хроническая форма экземы
Переход острой формы патологического процесса в хроническую происходит постепенно. Он сопровождается нарастанием инфильтрации (аномального просачивания веществ внутрь клетки), уплотнением пораженного кожного участка и лихенификацией (усилением кожного рисунка). Также на данном этапе заболевания активная гиперемия переходит в пассивную, то есть кожные покровы приобретают выраженный застойный оттенок. Пораженный участок кожи шелушится, но, вместе с тем, на нем могут возникать в незначительных количествах микровезикулы, точечные эрозии и корочки.
Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.
Экзема – это заболевание, которое всегда сопровождается зудом, усиливающимся при обострении патологического процесса. Экзематозные очаги могут быть различными по величине, а их контуры либо бывают резко очерченными, либо не имеют четких границ.
Одиночные очаги поражения кожных покровов при экземе в клинической практике встречается очень редко. Как правило, кожные высыпания, возникнув на одном участке, быстро распространяются на другие (иногда поражается весь кожный покров).
Самые первые высыпания при экземе возникают на тыльной стороне кистей и на лице. Следует подчеркнуть, что переход из острой формы в хроническую зачастую длиться годами, и даже в процессе лечения у пациента могут появляться новые экзематозные очаги.
Классификация экземы
Идиопатическая (истинная) экзема
Это патологический процесс, для которого характерна вышеописанная симптоматика. Он может локализоваться на любом участке кожи, постепенно приобретая хроническое течение, и сопровождаться постоянным кожным зудом.
Дисгидротическая экзема
Клиническая картина экземы при различных локализациях патологического процесса остается неизменной. Однако, как и везде, здесь имеются исключения. На ладонях и на подошвах роговой слой эпидермиса намного толще, чем на других участках кожи, а поэтому на этих участках экзема проявляется в дисгидротической форме.
Для данной формы заболевания характерно возникновение плотных пузырьков, величиной с небольшую горошину, похожих на разваренные зернышки саго. Из-за толщины эпидермального слоя на ладонях и на подошвах воспалительная окраска кожного покрова слабо выражена. Вскрывшиеся пузырьки могут превращаться в эрозии, или подсыхают, образуя плоские желтоватые корочки, которые могут сливаться в крупные многокамерные формирования.
При возникновении дальнейших высыпаний на коже образуются резко ограниченные очаги поражения, имеющие отчетливо выраженную воспалительную окраску. На её фоне появляются новые, более мелкие микровезикулы, мокнущие эрозии, корочки и чешуйки.
Очаг поражения при дисгидротической экземе четко отделен от здоровой кожи, а также зачастую его окружает так называемый «воротничок», представляющий собой отслаивающийся роговой слой. В период обострения за его пределами возникают новые, напоминающие зернышки саго, пузырьки. Очаг поражения, постепенно увеличиваясь, может охватить тыльные стороны кистей или стоп. В такой ситуации развивается характерная для экземы клиническая картина (высыпания микровезикул).
Иногда у пациентов, страдающих дисгидротической формой заболевания, на ногтях появляются поперечные борозды.
У больных с хронической формой экземы подошв и ладоней развивается гиперкератоз (мозолевидная экзема).
Мозолевидная (тилотическая или роговая) экзема
Мозолевидная экзема, или гиперкератоз является хронической формой дисгидротической экземы, так как ограничивается только областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя эритематозная стадия заболевания выражена незначительно, а вместо микровезикул на коже появляются омозолелости и участки гиперкератоза.
Микробная экзема
Данная форма патологического процесса, как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым). На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок. Патологический процесс сопровождается сильным зудом. Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.
Бляшечная (монетовидная или ниммулярная) экзема
Ниммулярную экзему принято считать разновидностью микробной экземы. В этом случае на теле у пациента формируются резко очерченные очаги поражения, имеющие округлую форму, достигающие в диаметре 1.5-3.0 см и слегка возвышающиеся над здоровой кожей. Их поверхность синюшно-красного цвета, с обильным капельным мокнутием. Бляшечная экзема очень трудно лечится и склонна к рецидивам.
Себорейная экзема
Практически в 80% случаев данная форма экземы развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.
Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.
Варикозная экзема
Очаги поражения при развитии данной формы патологии локализуются на нижних конечностях. Варикозная экзема – это состояние, которое возникает у пациентов с варикозным симптомокомплексом (дерматозом, развивающимся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей). В этом случае экзематозные очаги локализуются вокруг варикозных язв и на участках склерозирования подкожных вен. Спровоцировать данное состояние могут травмы, а также повышенная чувствительность пациента к назначаемым медикаментам. Клиническая картина варикозной экземы очень схожа с микробной и околораневой экземой.
Профессиональная экзема
Такая форма патологического процесса возникает по причине контакта кожи с различными производственными раздражителями. Чаще всего она развивается у людей, работающих на химических производствах, у строителей, парикмахеров, медицинских сестер и ткачих.
На ранних стадиях заболевания экзематозные очаги возникают на открытых участках тела (ладони, предплечья, лицо и шея, реже – голени и стопы). Их границы достаточно четкие, кожа на пораженных участках отечна и гиперемирована, а на её фоне возникают микровезикулы и узелки с капельным мокнутием. Пациенты жалуются на очень сильный зуд. Через некоторое время развиваются признаки, характерные для идиопатической экземы, и патологический процесс распространяется на закрытые кожные участки. Следует отметить, что после прекращения контакта с аллергеном профессиональная экзема полностью проходит.
Сикозиформная экзема
Данная форма патологии диагностируется у пациентов, страдающих сикозом (хроническим рецидивирующим воспалением волосяных фолликулов), осложненных экзематизацией. При развитии сикозиформной экземы патологический процесс распространяется за пределы оволосения и сопровождается формированием экзематозных колодцев, сильным зудом и мокнутием. На пораженных участках кожа утолщается, и на ней беспрерывно возникают фолликулы. Чаще всего экзематозные очаги локализуются в лобковой области, под мышками, на верхней губе и на подбородке.
Экзема сосков и пигментного кружка у женщин
Это заболевание принято считать разновидностью микробной экземы. Как правило, оно развивается при вскармливании ребенка грудью из-за травмы, а также может стать осложнением чесотки. Экзематозные очаги при данной форме патологии имеют пунцовый цвет, местами они покрыты чешуйками и наслоением корок, которые постоянно трескаются и мокнут.
Детская экзема
Детская экзема — это заболевание аллергического характера, которое развивается чаще всего у новорожденных детей с нарушенным питанием, при экссудативном диатезе и нарушениях обмена веществ. Как правило, такая форма патологии носит наследственный характер, причем, она может проявляться с различной интенсивностью.
Зачастую близкие родственники ребенка страдают от экземы, крапивницы, аллергических реакций на медикаментозные препараты или на пищевые продукты, а также от бронхиальной астмы.
Зачастую переход от нормальной к повышенной чувствительности к аллергенам происходит еще во внутриутробном периоде, во время их проникновения через плацентарный барьер из материнского организма.
Вместе с тем экзема у детей может развиться на фоне очаговой хронической инфекции, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, желудочно-кишечных расстройств, кератитов и конъюнктивитов, а также острых респираторных заболеваний.
Примечание: при развитии экземы в раннем детском возрасте это термин заменяется «экссудативным диатезом».
По мнению специалистов, экссудативный диатез – это не заболевание, а только склонность к болезни по причине той или иной аномалии. Это может быть пониженная сопротивляемость к инфекциям, повышенная раздражимость кожных и слизистых покровов, предрасположенность к развитию того или иного патологического процесса. Именно поэтому очень часто экссудативный диатез может протекать без кожных поражений.
Диагностика экземы
В основе постановки диагноза при экземе лежит клиническая картина заболевания. Каждый пациент с характерными симптомами должен быть тщательно и всесторонне обследован. Особое внимание при этом уделяется состоянию нервной и эндокринной системы, а также характеру обмена веществ.
Вместе с тем немаловажное значение при диагностике экземы имеет выявление аллергенов, спровоцировавших развитие патологического процесса. Микробиологические методы исследования, позволяющие выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, назначаются пациентам с подозрением на развитие микробной экземы.
В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.
Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.
Экзема: лечение
Лечение заболевания производится в комплексе. Оно предусматривает применение дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих препаратов, понижающих чувствительность организма к аллергену, седативных средств и лекарств, корректирующих изменения со стороны пищеварительного тракта. Также в обязательном порядке пациенту проводится витамино- и иммуномодулирующая терапия, а при необходимости назначаются кортикостероиды и антибиотики
Вместе с тем при лечении экземы используются физиотерапевтические методики и средства для наружной терапии.
Всем пациентам, страдающим экземой, показано дробное питание. В пищевой рацион должны входить продукты с нормальным содержанием жиров и повышенным количеством белка. В данной ситуации углеводы, так же, как и поваренная соль, ограничиваются до минимума. Необходимыми продуктами питания являются свежие овощи и фрукты, молочные продуты. Очень полезен настой шиповника.
В остром периоде заболевания больным назначаются противовоспалительные, кератолитические средства и наружные препараты с противозудным эффектом.
Пациентам, страдающим от невротических расстройств, рекомендуются бромсодержащие и седативные средства, а также, в небольших дозах транквилизаторы или нейролептики.
В обязательном порядке лицам, страдающим острой и с хронической формой экземы, назначаются энтеросорбенты, снижающие синдром эндогенной интоксикации, а также гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия (внутривенно и внутримышечно).
Хорошо себя зарекомендовали при лечении экземы антигистаминные средства, блокирующие рецепторы гистамина в организме. При развитии выраженных отеков пациентам назначаются осмотические диуретики, а при наличии выраженного воспаления – кортикостероиды, короткими курсами. В некоторых случаях рекомендуется внутримышечное введение кортикостероидов пролонгированного действия, в сочетании с препаратами кальция или калия.
Больным с тяжелыми формами экземы, проводится плазмофорез и гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов).
При стихании обострения неплохой эффект дают физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез лекарственных препаратов, эндоназальный электрофорез, диодинамик, УВЧ-терапия, УФО или аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита). Вместе с тем пациентам с приобретенным (вторичным) иммунодефицитом, под контролем иммунограммы проводится иммуностимулирующая терапия.
При обострении дерматозов назначаются витаминные препараты, обладающие выраженной иммунотропной активностью.
В том случае, когда экзема сочетается с нарушениями в работе пищеварительного тракта (панкреатитом или гастродуоденитом), показан прием ферментативных средств, а при дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики (препараты, восстанавливающие кишечный биоценоз).
При нарушении периферического кровообращения (как правило, это наблюдается у пациентов, страдающих атеросклерозом, сахарным диабетом или варикозной экземой), показан прием ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию крови.
При диагностике варикозной, паратравматической или микотической экземы в обязательном порядке проводится санация очагов грибковой инфекции, параллельно назначается лечение варикоза, а также, при необходимости – свищей. В том случае, когда у пациента экзематозные очаги формируются на половых органах, им показано лечение хронических патологий урогенитального тракта, глистных инвазий или колита, которые могут спровоцировать развитие дерматоза.
Микробная экзема – это заболевание, которое требует обязательного проведения антибактериальной терапии (предварительно необходимо сделать посев на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам).
При себорейной экземе внутрь назначаются препараты серы.
В том случае, когда у пациента развивается отек, эритема, а также возникают эрозии с капельным мокнутием, требуется наружное лечение. Оно предусматривает использование различных примочек, отваров ромашки и зверобоя, анилиновых красителей и специальных аэрозолей.
В стадии ремиссии и в подостром периоде назначаются пасты и болтушки, в которые добавляются кератолитические, пластические, противозудные или антисептические препараты. Пациентам, у которых диагностируется хроническая экзема, показаны индифферентные мази, в которые могут быть добавлены вышеперечисленные средства, или наружные кортикостероидные препараты.
В период реабилитации хорошо себя зарекомендовало курортное лечение, бальнеотерапия (лечебные ванны и целебные минеральные воды) и талассотерапия (лечение «морем»).
Профилактика экземы
Пациентам, страдающим одной из форм экземы, рекомендуется ограничить водные процедуры, неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать нервно-эмоциональных перенапряжений. Вместе с тем им показана гипоаллергенная витаминизированная молочно-растительная диета, полноценный сон и адекватные физические нагрузки. В обязательном порядке в целях профилактики дальнейшего развития патологического процесса требуется полностью исключить контакт с аллергенами, нормализовать работу пищеварительной системы и проводить лечение попутной патологии.
Все пациенты, страдающие от экземы, должны находиться на диспансерном учете и периодически проходить клинико-диагностические обследования. В целях профилактики профессиональной экземы следует обеспечивать персонал средствами индивидуальной защиты кожных покровов, а также постоянно следить за санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими условиями труда на производстве.
Читайте также: Лечение экземы на руках
Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.
Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.
Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.
Виды экзем
Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:
Истинная (идиопатическая) экзема, на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:
- пруригинозная
- дисгидротическая
- тилотическая
Микробная: возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.
- нуммулярная
- паратравматическая
- микотическая
- интертригинозная
- экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
- варикозная
Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)
Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.
Профессиональная. Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.
Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.
Некоторые исследователи также различают экзему:
- невропатическую
- рефлекторную
- паратравматическую (околораневую)
Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.
Причины
Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:
Внутренние (эндогенные) факторы:
- заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
- ангиовегетативные неврозы
- поносы и запоры
- нарушение функции почек, а также обмена веществ
Внешние факторы экзогенные:
- контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
- инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
- внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
- нервно–психические факторы — переутомление, стресс
- повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
- прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.
Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.
Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.
Общие симптомы экземы
Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:
- Эритема (покраснение кожи). Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
- Папулезная стадия. Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
- Везикулезная стадия. При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
- Пустулезная стадия. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
- Стадия мокнутья (мокнущая экзема). Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
- Корочковая стадия. Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
- Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.
Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.
Симптомы различных видов экземы
Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.
Пруригинозная экземаСыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:
|
ДисгидротическаяРазновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:
При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями. |
Роговая (тилотическая)Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:
При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются. |
Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.
Себорейная экземаОсновные симптомы себорейной экземы:
Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность. |
Детская экземаПервые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:
Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков). |
Профессиональная экземаПрежде всего, профессиональная экзема, это:
|
Какое лечение может назначить врач?
Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.
Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).
Что может сделать сам пациент?
Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:
- Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
- Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
- Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.
От чего следует воздержаться?
При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.
Общие сведения
Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему. В современной дерматологии выделяют несколько видов экземы (истинная, микробная, профессиональная, себорейная, детская), которые различаются клиническими особенностями.
Истинная экзема
Симптомы
Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.
На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.
При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.
Диагностика
Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «истинная экзема».
Микробная экзема
Симптомы
В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок.
Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.
При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.
Себорейная экзема
Симптомы
Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность.
Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.
Диагностика
Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи. Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны.
При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.
Профессиональная экзема
Симптомы
Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.
Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.
Диагностика
При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.
Лечение экземы
После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.
Системная терапия
Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.
Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.
Местная терапия
Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.
Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.
Физиотерапия
Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт.
Профилактика
Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.
фото, лечение, причины и симптомы
Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.
Содержание статьи:
Причины возникновения
К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:
- нейрогенные болезни;
- генетическая предрасположенность;
- психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
- инфекционные поражения;
- нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
- аллергические реакции;
- иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.
Симптомы
Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.
Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.
Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.
Фото истинной экземы: как выглядит
Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.
Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.
Лечение истинной экземы
Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.
В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.
Физиотерапия
Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.
Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:
- наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
- устранить боль в пораженных участках на длительное время;
- снизить интенсивность зуда и жжения;
- восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
- купировать воспаление;
- снизить выраженность экземы.
Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.
К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:
- Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
- Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.
На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:
- Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
- Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.
При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.
Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:
- сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
- радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
- дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.
Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:
- криотерапия,
- электрофорез,
- парафиновые аппликации,
- ультратонотерапия.
Мази
Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.
Гормональные мази:
- Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
- Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
- Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
- Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».
Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.
Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.
Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.
Негормональные мази:
- цинковая мазь,
- цинковая мазь,
- «Эплан»,
- борно-нафталанная мазь,
- «Ауробин»,
- мазь Мещерского,
- «Скин-кап»,
- мазь с нитратом серебра,
- салициловая мазь.
Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки. Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».
При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики, которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».
При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты. Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».
Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.
При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики. Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.
Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.
Рекомендуется избегать в питании:
- овощей оранжевого и красного цветов;
- шоколада;
- копченостей;
- кетчупа и майонеза;
- алкоголя;
- меда;
- кофе;
- цитрусовых;
- какао.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.
К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:
- Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
- Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
- Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
- Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
- Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
- Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
- при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
- нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
- качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
- рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
- следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
- обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
- рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
- стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.
Осложнения и последствия
Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.
При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.
Заразна ли и как передаётся
Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.
Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.
Видео про экзему
Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.
Прогноз
Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.
фото, лечение, причины и симптомы
Монетовидная экзема (второе название — нуммулярная) — хронический дерматит, тяжелая форма микробной экземы, для которой характерен сильный зуд поверхности кожи. Заболевание часто рецидивирует, для него характерно образование на теле крупных монетовидных красных бляшек.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Любая экзема возникает по многим причинам. Ученые установили, что конкретно монетовидная форма возникает чаще после перенесенного тонзиллита, гипергидроза, туберкулеза, кариеса зубов. Она может быть следствием перенесенных стрессов, приема лекарственных средств, которые значительно угнетают иммунную систему. Но до конца факторы, которые вызывают болезнь не выяснены.
Конкретной причиной болезни является наличие бактерий в организме. Из-за сенсибилизации органов и систем возникает неадекватная реакция кожи на антигены. И если сначала подобный ответ наблюдается при появлении конкретного вида возбудителя, то затем кожа аналогично может отвечать и на другие раздражители.
Самая вероятная версия появления монетовидной хронической экземы — наличие дисфункции эпидермиса, при которой кожа становится более подвержена негативному влиянию внешней среды. Из-за этого патогенные антитела попадают в ее более глубокие слои и провоцируют неадекватную реакцию.
Затем, когда бляшки экземы уже сформированы, на фоне данного заболевания может развиться вторичная инфекция, которая еще больше усугубляет заболевание.
Симптомы
Монетовидная экзема проявляет себя следующим образом:
- наличие круглых четких пятен на теле, которые слегка возвышаются и сильно зудят;
- диаметр пятен — около 15 мм;
- высыпания имеют розовый оттенок вплоть до синюшного;
- возможно мокнутие на поверхности пятен;
- сильный зуд очень беспокоит пациента и даже может вызвать нарушения нервной системы;
- со временем бляшки переходят в хроническую форму и покрываются чешуйками, корками, которые периодически шелушатся;
- такая экзема может поражать любую зону тела, но наиболее часто она встречается на конечностях;
- бляшки могут объединяться и образовывать крупный пораженный очаг кожи;
- при особо тяжелых обострениях у пациента высокая температура, упадок сил;
- часто монетовидная экзема приводит к вторичному инфицированию кожи.
Фото монетовидной экземы: как выглядит
Врачи при осмотре способны установить диагноз, поскольку болезнь имеет характерный внешний вид.
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Болезнь диагностируется достаточно просто. Дерматолог на основании осмотра кожи способен поставить верный диагноз. Для исключения схожих заболеваний назначают биохимический анализ, а также общий анализ крови и мочи.
Проводят гистологическое и морфологическое исследование кожи, чтобы провести дифференциальную диагностику. Нередко назначают серологическое исследование крови на выявление специфических антител IgE/IgG.
Если есть признаки развития вторичной инфекции, производят высеивание содержимого эпидермальных мазков на культурную среду, чтобы идентифицировать возбудителя и подобрать чувствительный к нему антибиотик.
Монетовидная экзема по своим признакам очень похожа на псориаз, дерматомикотические патологии, чесотку и другие дерматиты, поэтому важно не заниматься самолечением, а сделать дополнительную диагностику.
Лечение монетовидной экземы
Эта форма экземы считается одной из самых стойких к лечению. Поэтому необходимо использовать комплексные методики и строго следовать инструкциям, чтобы добиться длительной ремиссии. Для монетовидной экземы характерны затяжные рецидивы, от симптомов которых трудно освободиться без лечения.
Важнее всего на первом этапе избавиться от сильного зуда, устранить очаги хронической инфекции, а также привести в норму работу пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
Лечение должно включать прием как местных (противозудные мази), так и системных (антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики, общеукрепляющие средства) препаратов. Также параллельно проводят сеансы физиотерапии, ограничивают диету, практикуют народные методы лечения.
Чтобы перевести болезнь в состояние ремиссии, нужно потратить много усилий. Бляшки, пропадая, оставляют высохший и растрескавшийся эпидермис, что дает болезни возможность появиться в этом же месте спустя время. Если заболевание и вовсе не лечить и допустить осложнения, может появиться эритродермия. Для этой патологии характерно поражение огромных площадей кожи. Изредка (особенно у детей) эритродермия может заканчиваться смертью, поэтому ее нужно лечить, причем делать это в стационарных условиях.
Физиотерапевтическое лечение
При данной экземе возможно применение следующих физиотерапевтических методов:
- ультрафонофорез,
- озонотерапия,
- УФО,
- фотофорез,
- УВЧ-терапия,
- магнитотерапия,
- лечебные грязи,
- оксигенотерапия и др.
Наилучший эффект имеет лечение ультрафиолетом и дневным светом. Пучок волн проникает глубоко в эпидермис и уничтожает там патологический очаг. Такое лечение практикуется при неэффективности стандартных препаратов, а также для повышения результативности медикаментозной терапии.
Для более быстрого разрушения существующих бляшек экземы врач может назначить лазерное лечение. Также практикуются масляные ванны, которые делают кожу более увлажненной, снимают зуд. Нередко физиотерапия является единственным эффективным средством при запущенных формах экземы.
Мази
Традиционная терапия включает применение местных и системных препаратов. Мази, кремы, примочки наносят на пораженные участки кожи ежедневно 3-4 раза до полного выздоровления.
Наиболее популярны мази на основе кортикостероидов (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь, мазь «Бетаметазон»). Они устраняют зуд, другие симптомы воспаления, предотвращают сенсибилизацию организма. Также хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь «Линин» — в ее составе нет гормонов.
Кожу возле экземы смягчают при помощи кремов «Эмолиум» и «Топикрем».
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Избавиться от монетовидной эритемы полностью невозможно, но максимально продлить время ремиссии реально.
Конкретный комплекс медикаментов для лечения определяет врач, но в целом он включает следующие таблетки:
- легкие успокаивающие средства — Ново-пассит, пустырник, валериана;
- системные кортикостероиды — преднизолон, Целестон;
- антигистаминные средства, снимающие зуд — Зиртек, Кларитин;
- противостафилококковые антибиотики — Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.
Перед приемом препаратов следует убедиться, что на них нет аллергии или индивидуальной непереносимости, иначе к болезни могут добавиться аллергические проявления, что еще больше ослабит организм.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
При экземе одни продукты следует ограничить, а другие — расширить в рационе.
Диетологи советуют добавить такие составляющие диеты:
- рыба,
- овощные супы,
- каши,
- продукты с множеством витаминов,
- нежирная белковая пища.
Продукты, которые рекомендуется ограничить, чтобы очистить организм от вредных веществ, избавиться от раздражения ЖКТ, исключить попадание аллергенов.
Необходимо отказаться от следующего:
- цитрусовые;
- яйца;
- ягоды;
- пряности, приправы;
- грецкие орехи;
- алкоголь;
- продукция с консервантами, красителями.
Диету важно соблюдать, ведь она не только избавит от экземы, но и сделает организм более крепким и выносливым. А это убережет от других болезней.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные рецепты неплохо помогают в лечении монетовидной экземы и продлевают период ремиссии. Врачи рекомендуют принимать отвар из бузины, делать аппликации на пораженные участки из мать-и-мачехи. Также можно применять следующий рецепт:
Мазь на основе яйца и уксуса. Яйцо помещают в емкость, добавляют туда по 50 мл воды и уксуса и начинают взбивать смесь, пока она не станет однородной эмульсией. Полученный препарат используется для смазывания пораженных участков кожи. Затем сверху одевают что-то хлопковое. Смывать нанесенную смесь с воспаленной зоны, желательно только перед применением следующей процедурой. Курс лечения составляет 6-10 процедур.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Кроме лечебных мероприятий, врачи рекомендуют соблюдать следующие советы:
- Не используйте обычное мыло для купания, а применяйте кремовые моющие средства.
- Не применяйте высушивающие кожу смягчающие средства.
- Подберите более просторную одежду.
- Нательные ткани должны быть мягкими, натуральными.
- Рекомендуется избегать перенапряжений и стрессов.
- Соблюдайте все советы врача и не сокращайте срок лечения.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Если наступил момент ремиссии, необходимо его как можно дольше продлить, ведь монетовидная экзема плохо лечится и имеет затяжное течение. Профилактические мероприятия направлены на уход за кожей, соблюдение гигиенических процедур, регулярное посещение душа, чтобы сухие бляшки размокали и становились более мягкими.
Другие превентивные меры:
- Проведение профилактических мероприятий по предупреждению грибка.
- Недопущение инфекционных кожных заболеваний.
- Закаливание организма.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Защита кожи от воздействия активных химических веществ, в частности, средств бытовой химии.
- Соблюдение необходимых диетических ограничений.
Осложнения и последствия
Если экзему не лечить, могут появиться осложнения. Наслаивается вторичная бактериальная инфекция, которая имеет следующие симптомы.
Симптомы вторичной инфекции:
- слабость, плохое самочувствие;
- лихорадка;
- сильное мокнутие;
- образование гнойных участков.
Чтобы монетовидная экзема не прогрессировала и не перерождалась в более тяжелую форму, необходимо своевременно обращаться к специалистам и начинать лечение. Врачи смогут точнее установить диагноз, понять этиологию экземы и определить, какие препараты будут наиболее эффективными в данном случае.
Если лечить болезнь самостоятельно, есть высокая вероятность избрания неверного пути, что вызовет только ухудшение самочувствия и прогрессирование и без того тяжелой формы экземы.
Заразна ли и как передаётся
Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.
Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Монетовидная экзема у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых. Дерматолог при первом визуальном осмотре может уставить диагноз и способен отличить болезнь от схожих патологий. Но опасность такой экземы заключается в том, что она быстро приобретает хроническое течение, и постоянные рецидивы становится трудно излечить. Многие с детского возраста и до конца жизни страдают от периодических вспышек заболевания только потому, что их родители вовремя не обратились за лечением. А ведь на ранних этапах болезнь можно вылечить даже полностью.
У малышей на коже начинают появляться круглые высыпания, по форме напоминающие монеты.
При осложнениях заболевания может даже понадобиться употребление антибиотиков. Обычно врачи их назначают, когда из экземы сочится желтый или серозно-желтый гной. Он свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Это состояние лечат исключительно в условиях стационара, так как это тяжелое осложнение болезни.
Лечат монетовидную экзему у детей комплексными препаратами. Обычно врач подбирает индивидуальную терапию, в зависимости от особенностей организма пациента. В педиатрии как легкое противозудное и противовоспалительное средство применяется мазь Локоид (0,1%). Часто рекомендуется дополнять официальное лечение народными методами — они усиливают терапевтический эффект. Но самолечением заниматься категорически запрещено, особенно, это относится при лечении детей.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Беременные женщины также изредка могут страдать вспышками монетовидной экземы, когда переносят сильный стресс или имеют серьезные сбои в питании. Особенно этому подвержены те, в чьем роду есть больные экземой. Наследственный фактор играет серьезную роль в возникновении экземы в принципе.
Распространение чужеродных бактерий с кровью может привести к тяжелым последствиям, включая сепсис и заражение плода.
При беременности особенно не рекомендуется заниматься самолечением для борьбы с монетовидной экземой. Многие препараты и народные средства категорически противопоказаны в этом состоянии. Также при наслоении вторичной инфекции крайне проблематично будет проводить антибактериальную терапию, поскольку большинство средств принимать нельзя.
Ввиду этого необходимо обращаться к врачам. Они оценят общие риски и назначат адекватное лечение, которое не навредит плоду и позволит устранить вспышку хронического заболевания. И хотя при беременности лечение рецидивов монетовидной экземы достаточно проблематичное, оно реально. Важно лишь вовремя его начинать и следовать всем прописанным рекомендациям. После консультации с врачом во время беременности для лечения можно использовать мази и крема на основе лекарственных трав и пантенола. При большом распространении очагов воспаления с осторожностью применять цинковую суспензию (по истечению 3 часов после нанесения ее на кожу, необходимо смыть).
Видео про экзему
Некоторые особенности лечения экземы, а также другие особенности болезни рассматривает врач в нижеприведенном видео.
Прогноз
Монетовидная форма считается самым тяжелым типом экземы. Она сложно поддается лечению, постоянно рецидивирует, довольно изменчива. Болезнь нельзя полностью излечить, но можно перевести ее в состояние длительной ремиссии. Для этого нужно как можно раньше начинать лечение и соблюдать комплексные подходы. Не следует заниматься самолечением, так как неверные подходы только усугубят течение болезни. Лучше периодически наблюдаться у врача и дополнять его рекомендации народными методиками, с ним согласованными.
Экзема – это хроническое заболеванием кожи, которое может быть вызвано множеством различных факторов, как внутренних, так и внешних. Болезнь часто поражает детей до шестнадцатилетнего возраста, многие могут страдать от повторяющихся приступов недуга на протяжении всей своей жизни. В этой публикации рассмотрены такие вопросы, как экзема, причины возникновения, симптомы и методы лечения заболевания.
Характеристика болезни
Впервые недуг был замечен еще до нашей эры философом Демокритом, который отразил в своих трудах его симптомы и рекомендации по ее лечению. Экзема, причины возникновения которой подробно описаны в этой статье, является дерматологической болезнью. А достоверно и научно рассказал о ней английский ученый Бейтмен в 1780 году. Далее коснемся таких вопросов, как симптомы болезни, что такое сухая и мокнущая экзема, причины и лечение заболевания, проведем небольшой обзор наиболее эффективных средств.
Экзема, или нейродермит, – это воспалительное заболевание, оно не является заразным и не переходит от одного лица к другому. Если болезнь не лечить, то она может способствовать развитию более серьезных заболеваний, таких, как герпес или импетиго. Многих людей, страдающих этим заболеванием, беспокоит экзема на пальцах рук, причины которой рассмотрены далее. С таким проявлением недуга невозможно выполнять даже самую простую работу по дому, боль и дискомфорт приносит любое прикосновение.
Симптомы экземы
Экзема может развиваться в любом месте на теле. В соответствии с этим выделяют экзему на руках, на ногах, на лице и другие виды недуга. Существуют различные типы заболевания, каждый из которых имеет отличия, касающиеся симптомов и причин возникновения.
Посетить кабинет дерматолога необходимо, если вы заметили следующие симптомы:
- кожный зуд;
- появление красной сыпи;
- сухую и потрескавшуюся кожу;
- мокнущие багровые пятна;
- отеки лица, рук или ног;
- образование волдырей;
- раздражение на коже;
- чувство жжения;
- покраснение кожи головы и лица.
Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы экземы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны. Чуть ниже мы подробнее рассмотрим особенности такой формы экземы.
Самой распространенной формой является атопический дерматит, который часто возникает в кожных складках, образуя воспаленную сыпь ярко-красного цвета, шелушение и сильный зуд. Старайтесь не чесать кожу, поскольку это может повредить слой эпидермиса и привести к попаданию инфекции в кровь.
Общие причины болезни
Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:
- аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
- реакция на какие-либо лекарственные препараты;
- контакт с пыльцой растений;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерная потливость;
- не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
- воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
- нарушения в работе иммунной системы;
- генетический фактор.
Например, причины экземы на руках очень часто носят именно аллергический характер, связанный с воздействием бытовой химии. Наверняка среди вас есть те, чья кожа не переносит контакта со стиральным порошком.
Еще одна, более редкая причина экземы – это изменение погоды, например, некоторые люди восприимчивы к повышенной влажности. Предрасположены к развитию экземы и люди, в семейной истории которых присутствуют такие заболевания, как астма, конъюнктивит, ринит, пищевая аллергия, кератоз, ихтиоз обыкновенный.
По некоторым симптоматическим проявлениям на коже бывает мокнущая и сухая экзема, причины их могут быть различны. Раньше болезнь считалась именно генетически обусловленной, и сегодня даже найден ген, отвечающий за появление недуга. Но все же ученые полагают, что существует еще несколько участков в молекуле ДНК, способных повлиять на развитие экземы. Также было выявлено, что чаще всего болезнь передается от матери к ребенку в результате изменений во время беременности или через грудное молоко.
Причины обострений
Относясь к категории кожных заболеваний, экзема проявляется воспалением, зудом, появлением сухих чешуек, а в тяжелых случаях бессонницей и образованием заполненных жидкостью волдырей. На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных болезней кожи у детей. Крайние формы недуга могут повлиять на весь организм в целом, принося не только массу неприятных ощущений и дискомфорта, но и разрушая психологическую стабильность человека. Люди, страдающие экземой, не понаслышке знакомы с рецидивами недуга, когда все симптомы обостряются и буквально портят жизнь.
Есть множество вещей, которые могут спровоцировать рецидивы заболевания и осложнения. Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся из них.
- Самая распространенная причина экземы, а точнее, ее обострений – это эмоциональный стресс. Гнев, разочарование, тревога, семейные ссоры, неприятие и чувство вины могут усилить симптомы заболевания.
- Часто встречается сухая экзема на руках, причины которой часто скрыты в использовании стирального порошка, мыла, которые приводят к обострениям. Единственный способ избежать этого – использование перчаток во время выполнения работы по дому и выбор экологически чистых моющих средств, не вызывающих аллергии, то есть без красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
- Аллергены в пище и воздухе также могут вызвать усиление экземы. К продуктам, которые провоцируют рецидивы недуга, чаще всего относят:
- яйца;
- молоко;
- сою;
- орехи;
- цитрусовые;
- шоколад;
- клубнику.
Всевозможные инфекции как вирусной, так и бактериальной природы также могут привести к рецидивам недуга. Когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, страдающие экземой люди становятся подвержены развитию обострений. Правильно подобранная диета, проветривание и использование очистителей воздуха помогают держать заболевание под контролем. Кроме того, состояние кожи может значительно улучшаться в летние месяцы благодаря воздействию солнечного излучения и ухудшаться в холодный период года, особенно зимой, когда воздух становится сухим, а света недостаточно.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, ваш лечащий врач должен провести обследование. Беседа и изучение истории болезни нередко могут помочь доктору определить причину экземы. Симптомы заболевания могут быть аналогичны таковым при обычной аллергии на лекарства или при разных инфекциях, поэтому диагностика экземы – это сложный и тщательный процесс. В частности, для исключения других, более серьезных патологий кожи, может потребоваться проведение биопсии. В случае если вы страдаете контактной формой экземы, ее выявит обычный патч-тест или тест на аллергию, который проводится с целью определения конкретного триггера, вызвавшего высыпания. Помимо этих диагностических инструментов, производятся также специальные анализы крови, позволяющие сделать более точный вывод о характере заболевания.
Разновидности экземы
Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже. Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз. На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны. На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.
Контактная экзема
Контактный дерматит, или экзема, возникает, когда кожа вступает в контакт с определенным аллергеном или раздражителем. Это практически всегда локализованные поражения кожи, и если у вас уже была аллергия подобного рода, например крапивница, то большая вероятность того, что из всех типов экземы у вас может развиться именно контактная. Этот вид болезни подразделяется на два типа:
- аллергическая контактная экзема;
- раздражающая контактная экзема.
Аллергическая форма может быть вызвана воздействием парфюмерии, краски для волос, клея, другими различными веществами, контактирующими с кожей, а также бижутерией с содержанием никеля. Раздражающая экзема развивается при контакте с веществами, повреждающими поверхность кожи, в большинстве случаев это дезинфицирующие, моющие, чистящие средства и стиральные порошки.
Себорейная форма
Существует еще разновидность заболевания – себорейная. В чем же причина экземы этого типа? Какие факторы влияют на ее развитие? В большинстве случаев она возникает на фоне ослабления иммунитета, а современные медики рассматривают ее как заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которому одинаково подвержены лица любого пола. В очагах поражения практически всегда обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов, а именно стафилококков, грибов рода Кандида и Питироспорум. Очень часто себорейная экзема развивается как следствие себореи (кожной патологии, выраженной в гиперфункции сальных желез). Кроме того, эта форма может встречаться у больных СПИДом. Часто причины экземы этого типа – перенесенные хронические заболевания, частые простуды и острые респираторные болезни, тяжелые патологии печени, а также сбои в работе эндокринной системы, например сахарный диабет. Иногда влияет и вегетососудистая дистония. При себорейной экземе, прежде всего, поражается кожный покров поверхности головы, особенно волосистой ее части.
Экзема на ногах
Как было сказано выше, заболевание может проявляться на разных частях тела. Также встречается экзема на ногах. Причины могут быть связаны с некоторыми заболеваниями. Два самых распространенных варианта представлены ниже.
- Варикозная экзема поражает кожу в местах, где присутствуют расширенные вены: на щиколотках, голенях, реже выше колен. Часто затронутыми оказываются обе ноги. Нередко такая форма болезни встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
- Дисгидротическая экзема возникает на подошвах ступней и ладонях. Симптомы этого вида недуга включают появление чешуйчатых желтоватых пятен на коже и часто являются сезонной реакцией на погоду или следствием воздействия аллергенов.
Можно ли вылечить экзему?
Многие средства и процедуры, направленные на борьбу с недугом, признаны достаточно эффективными. Но, как это ни печально, способа избавиться от экземы полностью и навсегда пока не существует. Ученые и медики постоянно работают над тем, чтобы найти действенное лекарство от экземы, и основным направлением при этом является генетическое исследование и детальное изучение причин, приводящих к развитию недуга.
Медикаменты
Для лечения экземы используются следующие виды лекарственных средств:
- внутренние и наружные антигистаминные препараты;
- кремы и мази с глюкокортикостероидами;
- антибиотики и противовоспалительные медикаменты;
- смягчающие кремы.
Наиболее распространенной формой лечения для экземы остается применение кремов или мазей на основе стероидов. Они созданы для того, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить развитие обострений в дальнейшем. Однако стоит помнить, что длительное использование стероидных кремов не рекомендуется, а назначать такие средства должен только дерматолог.
Смягчающие и увлажняющие средства должны использоваться несколько раз в день, даже после того, как основные симптомы экземы почти исчезли. Топические стероиды – «Гидрокортизон», «Неоспорин» и другие – позволяют быстро взять под контроль проявления экземы, успокаивают воспаление и зуд, уменьшают риск заражения и заживляют кожу. Такие препараты выпускаются в форме мазей, кремов и лосьонов.
Нередко развивается мокнущая экзема, причины которой в большинстве случаев – это нервное перенапряжение и заболевания, среди которых сахарный диабет и гиперфункция щитовидной железы на первом месте. При этой форме недуга на коже появляются отеки и высыпания в виде папул и везикул, при повреждении которых пораженные участки начинают мокнуть. Основные средства для лечения мокнущей экземы – это антигистаминные препараты («Прометазин», «Акривастин») и кортикостероиды, например «Преднизолон».
Почему появляется экзема на руках? Причины возникновения этой формы недуга зачастую являются комплексными, а определяющим фактором выступает аллергическая реакция. При этом источники аллергена многообразны. Назовем основные причины экземы на руках:
- укусы насекомых;
- контакт кожи с косметикой, бытовой химией, украшениями;
- воздействие пыли, аллергия на шерсть животных, цветы;
- реакция на определенные виды пищи или лекарства;
- постоянное нервное перенапряжение;
- присутствующая в организме инфекция.
Как лечится экзема на руках? Причины возникновения влияют на выбор способов терапии. Устранение фактора, вызывающего поражения кожи, является важным. Например, если заболевание спровоцировано какой-либо инфекцией, то дерматолог назначает лекарства для устранения очага инфекции – антибиотики или противогрибковые препараты. Кроме того, чтобы справиться с рецидивами экземы на руках, необходимо:
- устранить источники стресса, соблюдать режим труда и отдыха, поскольку недуг может быть спровоцирован банальным перенапряжением, недосыпом и переживаниями;
- при аллергии принимать внутрь антигистаминные препараты, например, лекарство «Супрастин»;
- наружно использовать кремы или мази для устранения симптомов (в основном это мази с содержанием глюкокортикостероидов) и для смягчения кожи рук.
Средства народной медицины
Природа подарила человечеству целую лабораторию натуральных лекарственных средств. Для лечения экземы можно использовать множество домашних рецептов. Чтобы смягчить и успокоить раздраженную кожу, наносите три раза в день на пораженные места пасту, приготовленную из мякоти банана, измельченных листьев алоэ вера и меда. Эти натуральные ингредиенты уменьшают воспаление и зуд.
Полезными могут оказаться и лавандовое, кокосовое, касторовое масла, по половине чайной ложки которых нужно смешать с 300 мл теплой воды. Ежедневно опускайте руки в такую масляную ванночку для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и смягчить кожу. Если экземой поражены другие участки на теле, то с использованием такого средства можно делать компрессы и держать их 30 минут.
Снять покраснение и отечность помогает рецепт, содержащий сок лимона, яблочный уксус и оливковое масло. Просто смазывайте таким составом пораженные места. Очень эффективна смесь, приготовленная из камфорного (1 ст. л.) и эфирного сандалового масла (3-4 капли). Смазывайте ею кожу, пока не утихнут беспокоящие вас симптомы экземы. Еще одна хорошая комбинация представляет собой смесь порошка куркумы и воды или порошка мускатного ореха и воды. При очень сильном зуде нельзя чесать кожу, но облегчить состояние можно, прикладывая марлю, смоченную в холодной воде. Держите компресс на коже в течение получаса, это не только снимает зуд, но и способствует уменьшению отеков.
Экстракт гамамелиса обладает свойством уменьшать воспаление и предотвращает шелушение. Использовать это для лечения экземы можно, пользуясь кремом, содержащим такой ингредиент, а лучше всего зайдите в гомеопатическую аптеку и спросите у фармацевта настойку этого растения. Обычно она выпускается в больших флаконах по 400 или 900 мл. Для борьбы с симптомами экземы на ногах добавляйте три-четыре столовые ложки средства в теплую воду и используйте такой раствор в качестве ножной ванночки перед сном.
Экзема у домашних питомцев
Заболевание встречается не только у людей. Бывает экзема у собак, причины которой чаще всего:
- отсутствие правильной гигиены;
- паразиты;
- попадание химических соединений;
- механическое повреждение кожи, например, натирание ошейником;
- обедненный витаминами и питательными веществами рацион;
- хронические заболевания;
- лишний вес животного.
Для лечения домашнего любимца обязательно обратитесь в ветеринарную клинику, поскольку попытки решить проблему самостоятельно могут только навредить. Опытный специалист внимательно осмотрит собаку, сделает необходимые анализы и назначит подходящие средства терапии.
Причины
Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.
Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.
Симптомы
Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.
Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?
Наиболее распространенные формы экземы рук:
ИЭ
Истинная
экзема
ДЭ
Дисгидротическая
экзема
РЭ
Роговая
экзема
ПЭ
Профессиональная
экзема
Экзема истинная на руках
В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.
Экзема дисгидротическая на руках
Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.
Экзема роговая (тилорическая) на руках
При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.
Экзема профессиональная на руках
Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.
Диагностика
Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.
Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.
Прогноз
Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.
Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.
Формы экземы на руках
Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.
Профилактика
Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.
Основные способы профилактики экземы:
- соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
- закаливание;
- систематическое наблюдение у дерматолога;
- посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
- соблюдение гигиены при всех формах экземы;
- использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
- при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.
Лечение
Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.
4 цели лечения экземы
Последствия
Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).
Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.
При обострении экземы желательно исключить из меню:
- яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
- цитрусовые, томаты, шпинат
- орехи, бобовые, грибы
- приправы, майонез, острые блюда
- шоколад, какао, кофе
- газированные напитки, красные вина
Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).
На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.
При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.
Крем от экземы на руках
Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.
Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.
Как работают эмоленты Локобейз®?
в течение 1-го часа после нанесения эмолентов:
– улучшается состояние кожи за счет того, что эмоленты «запирают» в ней влагу
через 6 часов после применения эмолентов:
– восстанавливается структура кожи благодаря содержанию специальных восстанавливающих естественных липидов (церамиды и другие полезные жиры)
через 24 часа после применения эмолентов:
– наступает клиническое улучшение состояния кожи за счет проникновения увлажняющих компонентов в глубокие слои эпидермиса и восстановления поверхностных слоев кожи (до 24 ч от начала применения)
Локобейз®Рипеа® – эмолент, содержащий в своем составе полную гамму естественных липидов в соотношении, идентичном физиологическому
Как применять эмоленты?
Лучше всего наносить эмоленты после принятия ванны в течение 3-х минут. Для достижения оптимального эффекта эмоленты наносятся непосредственно в ванной комнате при хорошей влажности.
Что чувствует кожа при применении эмолентов?
Проходят шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи, ксероз, заживляются микро- и макротрещины.
Локобейз®® РИПЕА® 30г
Эмолент, содержащий в физиологическом соотношении естественные липиды для восстановления эпидермального барьера при хронических дерматозах
— Применяется для восстановления и ухода при сухости кожи
— Уменьшает сухость кожи и, как следствие, зуд
— Улучшает состояние кожи
— Используется для ограниченных участков кожи
— Увлажняет кожу на протяжении 24 часов
Локобейз® Рипеа®
Не содержит консервантов,гормонов и красителей
Разрешен к применению с 1-го дня жизни
Локобейз® Липокрем 100 г
— Увлажняющий крем для ухода за сухой и чувствительной кожей в течение дня
— Применяется для ежедневного ухода и профилактики сухости
— Защищает кожу от неблагоприятных факторов
— Насыщает кожу липидами
— Подходит для больших участков кожи
— Делает кожу мягкой и нежной
Локобей® Липокрем
Не содержит отдушек, гормонов и красителей
Разрешен к применению с 1-го дня жизни
Полезные материалы по уходу за кожей
Что вызывает экзема?
Мы не знаем, что именно вызывает экзему. Однако для большинства типов экземы исследователи полагают, что комбинация генов и триггера вовлечена.
Люди с экземой, как правило, имеют чрезмерно реактивную иммунную систему, которая, вызванная веществом вне или внутри тела, реагирует, вызывая воспаление. Именно это воспаление вызывает красные, зудящие и болезненные кожные симптомы, характерные для большинства типов экземы.
Исследования также показывают, что у некоторых людей с экземой есть мутация гена, ответственного за создание филагрина. Филагрин — это белок, который помогает нашему организму поддерживать здоровый защитный барьер на самом верхнем слое кожи. Без достаточного количества филаггрина для создания сильного кожного барьера может выветриться влага и проникнуть бактерии, вирусы и многое другое. Вот почему многие люди с экземой имеют очень сухую и склонную к инфекции кожу.
Экзема запускает
Работа, чтобы держать ваши симптомы под контролем, важна для того, чтобы оставаться здоровым и комфортным, живя с экземой.При попытке определить потенциальные триггеры, имейте в виду, что вспышка экземы может появиться через некоторое время после воздействия. Это время задержки может затруднить обнаружение некоторых триггеров.
Важно помнить, что экзема влияет на всех по-разному, и что триггеры одного человека могут не совпадать с триггерами другого. Вы можете испытывать симптомы экземы в определенное время года или на разных участках вашего тела.
Вот некоторые повседневные вещи, которые могут вызвать вспышку экземы или усугубить ее:
Сухая кожа
Когда ваша кожа становится слишком сухой, она может легко стать ломкой, чешуйчатой, шероховатой или плотной, что может привести к экзема вспыхнуть.
Узнайте больше о важности увлажнения кожи для лечения вспышек экземы.
Раздражители
Существуют повседневные продукты и даже натуральные вещества, которые могут вызвать ожог и зуд кожи, а также ее сухость и покраснение.
Химикаты, которые находятся вокруг вас, могут повлиять на вашу экзему
Это могут быть продукты, которые вы используете на своем теле или в своем доме — мыло для рук и посуды, стиральный порошок, шампунь, жемчужная ванна и мытье тела, или чистящие и дезинфицирующие средства для поверхностей ,Даже некоторые натуральные жидкости, такие как сок из свежих фруктов, овощей или мяса, могут раздражать кожу при прикосновении к ним.
Некоторые распространенные раздражители экземы включают:
- Металлы, в частности никель
- Сигаретный дым
- Мыло и бытовые чистящие средства
- Ароматы
- Некоторые ткани, такие как шерсть и полиэстер
- Антибактериальные мази, такие как неомицин и бацитрацин
- Формальдегид , который содержится в бытовых дезинфицирующих средствах, некоторых вакцинах, клеях и клеях краски и временные татуировки, среди прочего
Узнайте, как одна мама помогла экземе сына, изменив режим стирки.
Стресс
Эмоциональный стресс считается триггером экземы, но мы не совсем уверены, почему. Симптомы экземы у некоторых людей усиливаются, когда они чувствуют «стресс». Другие могут испытывать стресс, просто зная, что у них экзема, и это может вызвать их воспаление кожи.
Узнайте больше о том, как стресс и экзема связаны между собой.
Атопический дерматит: все в семье?Дети, которые приехали из семей с историей атопического дерматита (AD), астмы или сенной лихорадки, гораздо более склонны к развитию экземы.
- Узнайте о «атопической триаде» и ее связи с шансами развития у ребенка атопического дерматита (AD)
- Получите информацию о триггерах — таких как сухость кожи, стресс, аллергены и потливость — и о том, что вы можете помогите справиться с ними
- Узнайте, что вредные организмы, такие как пылевые клещи, могут иметь отношение к вашим вспышкам
- Узнайте о мощной связи между разумом и телом и о том, как стресс может вызвать ухудшение ваших симптомов
Зарегистрируйтесь, чтобы получить все факты об управлении экземой у вас или вашего ребенка
А также вы получите буклеты NEA «Основы экземы» для взрослых и детей
Климат и потоотделение
Многие люди с экземой испытывают зуд или испытывают ощущение «колючей жары», когда они пот или слишком жарко.Это может произойти, когда вы тренируетесь или носите слишком много одежды, чтобы ложиться спать. В холодные зимние месяцы ваша кожа также может стать слишком сухой — что приводит к раздражению и вспышке экземы.
Ваша экзема также может вспыхнуть, когда воздух слишком сухой или слишком влажный. Или если вы долго принимаете горячий душ или ванну.
Десять способов борьбы с экземой летом.
Инфекция
Ваша экзема может заразиться бактериями или вирусами, которые живут в окружающей среде. Золотистый стафилококк («стафилококк») является одним из наиболее распространенных типов.Вирус моллюска, вирус герпеса (пузыри лихорадки и герпес) и некоторые виды грибов (стригущий лишай или нога спортсмена) являются другими распространенными триггерами инфекции. Важно знать симптомы этих различных инфекций и причины их возникновения, чтобы ваша экзема не ухудшилась.
Подробнее о различных типах инфекций, которые могут получить люди с экземой.
Аллергены
Пыльца может вызвать экзему или усугубить ее
В окружающей среде имеются повседневные материалы, которые могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать вспышку экземы.Некоторые из наиболее распространенных: сезонная пыльца, пылевые клещи, перхоть домашних животных от кошек и собак, плесень и перхоть.
Аллергены, которые заставляют симптомы задерживаться или возвращаться, гораздо труднее определить. Важно знать аллергены, которые могут вызвать вспышку, чтобы вы могли контролировать свои симптомы.
Пять экологических аллергий и как справиться с ними.
Гормоны
Гормоны — это вещества, вырабатываемые организмом, которые могут вызывать самые разные симптомы.Когда уровни определенных гормонов в вашем организме увеличиваются или уменьшаются, у некоторых людей с экземой (особенно у женщин) могут возникать вспышки.
Узнайте больше о , как контролировать наиболее распространенные причины и триггеры экземы.
Экзема: симптомы, лечение и причины
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Экзема — это состояние, при котором участки кожи становятся воспаленными, зудящими, красными, потрескавшимися и шероховатыми. Иногда могут появиться волдыри.
Различные стадии и типы экземы поражают 31,6 процента людей в Соединенных Штатах.
Слово «экзема» также используется специально для обозначения атопического дерматита, наиболее распространенного типа экземы.
«Атопический» относится к совокупности заболеваний, связанных с иммунной системой, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку. Дерматит — это воспаление кожи.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как другие будут иметь его в течение всей взрослой жизни.
Эта статья Центра знаний MNT объяснит, что такое экзема, и расскажет о симптомах, причинах, методах лечения и типах.
Быстрые факты об экземе
- Некоторые продукты могут вызывать симптомы, такие как орехи и молочные продукты.
- Симптомы варьируются в зависимости от возраста человека с экземой, но они часто включают чешуйчатые, зудящие участки кожи.
- Экзема также может быть вызвана такими факторами окружающей среды, как дым и пыльца. Тем не менее, экзема не излечима.
- Лечение направлено на лечение поврежденной кожи и облегчение симптомов. Существует еще не полное лекарство от экземы, но симптомы можно контролировать.
- Экзема не является заразным заболеванием.
Автор изображения: G Steph Rocket, 2015.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека с этим заболеванием.
Атопический дерматит обычно встречается у детей с сухими и чешуйчатыми пятнами, появляющимися на коже. Эти пятна часто сильно зудят.
У большинства людей развивается атопический дерматит в возрасте до 5 лет. Половина из тех, кто развивает состояние в детстве, по-прежнему имеет симптомы в зрелом возрасте.
Однако эти симптомы часто отличаются от тех, которые испытывают дети.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы усиливаются или ухудшаются, а затем периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей до 2 лет
- Сыпь обычно появляется на коже головы и щеках.
- Сыпь обычно всплывает до утечки жидкости.
- Сыпь может вызвать сильный зуд. Это может помешать спать. Непрерывное втирание и царапание могут привести к кожным инфекциям.
Симптомы у детей в возрасте от 2 лет до полового созревания
- Сыпь обычно появляется за складками локтей или коленей.
- Они также распространены на шее, запястьях, лодыжках и складках между ягодицами и ногами.
Со временем могут возникнуть следующие симптомы:
- Сыпь может стать ухабистой.
- Сыпь может светлее или темнее в цвете.
- Сыпь может сгущаться в процессе, известном как лихенификация. Сыпь может тогда развить узлы и постоянный зуд.
Симптомы у взрослых
- Сыпь обычно появляется в складках локтей или коленей или задней части шеи.
- Сыпь покрывает большую часть тела.
- Сыпь может быть особенно заметна на шее, лице и вокруг глаз.
- Сыпь может вызвать очень сухую кожу.
- Сыпь может постоянно зудеть.
- Сыпь у взрослых может быть более чешуйчатой, чем у детей.
- Сыпь может привести к кожным инфекциям.
Взрослые, которые развили атопический дерматит в детстве, но больше не испытывают этого состояния, все еще могут иметь сухую или легко раздражаемую кожу, экзему рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, насколько человек царапается и заражена ли кожа. Царапины и растирание еще больше раздражают кожу, усиливают воспаление и усиливают зуд.
Существует не лекарство от экземы. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов. Врачи предложат план лечения, основанный на возрасте, симптомах и текущем состоянии здоровья человека.
Для некоторых людей экзема проходит со временем.Для других это остается условием жизни.
Уход на дому
Есть много вещей, которые люди с экземой могут сделать, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы, такие как:
- , принимая теплые ванны
- , применяя увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влагу
- Ежедневно увлажняйте
- , используя хлопчатобумажные и мягкие ткани, избегая грубых, неокрашенных волокон и плотно прилегающей одежды
- , используя мягкое мыло или моющее средство без мыла, при стирке
- с воздушной сушкой или осторожно вытирая кожу насухо полотенцем, скорее чем вытирать кожу сухой после купания
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и деятельности, которые заставляют вас потеть
- обучения и избегая отдельных триггеров экземы
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- , сохраняя короткие ногти, чтобы предотвратить царапины от ломая кожу
Лекарства
Есть несколько лекарств, которые врачи могут заранее ibe для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Актуальные кортикостероидные кремы и мази : Это тип противовоспалительных препаратов, который должен облегчать основные симптомы экземы, такие как воспаление кожи и зуд.Они наносятся непосредственно на кожу. Если вы хотите купить актуальные кремы и мази с кортикостероидами, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов покупателей.
- Системные кортикостероиды : Если местное лечение неэффективно, могут быть назначены системные кортикостероиды. Они или вводятся или принимаются внутрь, и они используются только в течение коротких периодов времени.
- Антибиотики : Назначаются при экземе и бактериальной кожной инфекции.
- Противовирусные и противогрибковые препараты : Они могут лечить грибковые и вирусные инфекции, которые возникают.
- Антигистаминные препараты : Они снижают риск царапин в ночное время, поскольку могут вызвать сонливость.
- Актуальные ингибиторы кальциневрина : Это тип препарата, который подавляет деятельность иммунной системы. Это уменьшает воспаление и помогает предотвратить вспышки.
- Защитные увлажняющие средства для ухода за барьерами : Они уменьшают потери воды и помогают восстанавливать кожу.
- Фототерапия : Это включает воздействие ультрафиолетовых волн А или В., отдельно или в сочетании. Кожа будет тщательно контролироваться. Этот метод обычно используется для лечения умеренного дерматита.
Даже если само состояние еще не излечимо, должен быть определенный план лечения, чтобы удовлетворить каждого человека с различными симптомами. Даже после того, как область кожи зажила, важно следить за ней, так как она может снова стать раздраженной.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но считается, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Экзема не заразна.
У детей чаще развивается экзема, если у одного из родителей было заболевание или другое атопическое заболевание.
Если у обоих родителей атопическая болезнь, риск еще выше.
Известно также, что факторы окружающей среды вызывают симптомы экземы, такие как:
- Раздражители: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса или овощей.
- Аллергены : Пылевые клещи, домашние животные, пыльца, плесень и перхоть могут привести к экземе.
- Микробы : К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибки.
- Горячая и холодная температура: Очень жаркая или холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот при физической нагрузке могут вызвать экзему.
- Продукты питания : Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызвать вспышки экземы.
- Стресс : Это не является прямой причиной экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны : Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы в периоды изменения уровня гормонов, например, во время беременности и в определенные моменты менструального цикла.
Есть много различных типов экземы. В то время как эта статья была сосредоточена в основном на атопическом дерматите, другие типы включают в себя:
- Аллергический контактный дерматит : Это кожная реакция после контакта с веществом или аллергеном, которую иммунная система распознает как чужеродную.
- Дисгидротическая экзема : Это раздражение кожи на ладонях рук и подошвах ног. Характеризуется волдырями.
- Нейродерматит : образует чешуйчатые участки кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это вызвано локализованным зудом, таким как укус насекомого.
- Nummular eczema : они представляют собой круглые участки раздраженной кожи, которые могут быть покрыты коркой, чешуйками и зудом.
- Стазис-дерматит : Это раздражение кожи голени, обычно связанное с проблемами кровообращения.
6 типов экземы: симптомы и причины
Экзема обычно вызывает воспаление, зуд и покраснение на участках кожи человека. Существует несколько различных типов экземы, в том числе атопическая экзема, контактный дерматит и дискоидная экзема.
Экзема является распространенным заболеванием кожи, которым страдают более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. В целом, экзема может воздействовать на кожу, вызывая:
- темных пятен
- грубых, чешуйчатых или кожистых пятен
- набухание
- корки и слизи
Экзема не является заразной, что означает, что человек не может ее поймать или передать его другому человеку.
В этой статье мы рассмотрим шесть различных типов экземы, их симптомы и причины их возникновения. Мы также освещаем диагностику, лечение и способы предотвращения вспышек.
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.
Симптомы часто присутствуют в детстве и могут варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если он был у одного из родителей.
Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск пищевой чувствительности.Они также более склонны к развитию астмы и сенной лихорадки.
У некоторых детей может развиться атопический дерматит.
Атопический дерматит имеет тенденцию вызывать пятна сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти пятна часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях.
Царапины на пятнах могут усилить зуд и сделать кожу прозрачной и жидкой. Со временем, повторное царапание или растирание может привести к утолщению участка кожи.Это известно как односторонний хронический лишай (LSC).
Люди с атопическим дерматитом обычно испытывают обострения, когда экзема на некоторое время усиливается. Триггеры вспышек включают:
- низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры
- раздражителей, таких как моющие средства, мыло, духи и ароматизаторы
- пылевых клещей
- шерсть животных и слюна
- кожных инфекций, включая чесотку
- определенные ткани, такие как шерсть и синтетика
- гормональные изменения, часто до менструации или во время беременности
- пищевая аллергия
Автор изображения: Digitalgadget, (22 июля 2007 г.).
Некоторые люди испытывают кожную реакцию при контакте с определенными веществами. Это известно как контактный дерматит.
Симптомы контактного дерматита могут включать в себя:
- сухая, красная и зудящая кожа, которая может ощущаться как жжение При атопическом дерматите повышен риск контактного дерматита.
Существует два типа контактного дерматита:
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит может возникнуть в результате многократного воздействия веществ, которые раздражают кожу, таких как:
- кислот и щелочей
- мягчителей ткани
- жестких моющих средств
- растворителей
- краски для волос
- убийцы сорняков
- цемент
- некоторые шампуни
Люди, которые регулярно используют или работают с этими веществами, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.
Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них разовьется аллергия, они обычно будут иметь ее на всю жизнь.
Возможные аллергены включают:
- клеи и адгезивы
- латекс и резина
- некоторые лекарства, такие как местные и пероральные антибиотики
- ткани и красители для одежды
- некоторые растения, включая ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах
- Ингредиенты некоторых косметических средств, лаков для ногтей, кремов, красок для волос и других косметических средств.
- Некоторые металлы, такие как никель и кобальт.
Дисгидротическая экзема или помфоликс экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет.Это обычно происходит на руках и ногах и имеет характерные симптомы, включая сильный зуд и появление небольших пузырей.
В некоторых случаях пузыри могут стать большими и водянистыми. Волдыри тоже могут заразиться, что может привести к боли и отечности. Они также могут выделять гной.
Волдыри обычно проходят через несколько недель. После этого кожа часто становится сухой и потрескавшейся, что может привести к болезненным трещинам кожи.
Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему.Тем не менее, это чаще встречается у людей, у которых:
- сенная лихорадка
- атопический дерматит или семейный анамнез атопический дерматит
- грибковые кожные инфекции
Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их руки погружены в воду на протяжении всей день также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.
Другие триггеры включают эмоциональный стресс и изменения погоды.
Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита.Люди с дисгидротической экземой также имеют тенденцию время от времени испытывать вспышки.
Дискоидная экзема или нуммулярная экзема распознается по дискообразным участкам зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи, которые она вызывает.
Диски обычно появляются на голенях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска очищается, оставляя кольцо с красной кожей.
Дискоидная экзема может возникнуть у людей любого возраста, включая детей.
Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы до конца не изучены.Тем не менее, известные триггеры и факторы риска включают в себя:
- сухую кожу
- травм кожи, таких как трение или ожоги
- укусов насекомых
- плохой кровоток
- холодный климат
- бактериальных кожных инфекций
- определенные лекарства
- чувствительность к металлы и формальдегид
- атопический дерматит
Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или стазисная экзема. Это часто встречается у пожилых людей с варикозным расширением вен.
Старение и меньшая активность могут ослабить вены на ногах человека. Это может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.
Варикозная экзема обычно поражает нижние конечности, и симптомы могут включать в себя:
- горячие, зудящие пятна или волдыри
- сухая, шелушащаяся кожа
- влажные, трескающиеся пятна хрупкий, поэтому важно избегать царапин и трещин в местах и пузырей.
Астатотическая экзема, также называемая ксеротической экземой и экземой кракеле, обычно поражает только людей старше 60 лет. Это может быть связано с тем, что с возрастом кожа становится более сухой.
Астатотическая экзема обычно возникает на голенях, но также может появляться и на других частях тела. Симптомы включают:
- потрескавшаяся, сухая кожа с характерным внешним видом, который люди описывают как безумное дорожное покрытие
- розовые или красные трещины или бороздки
- шелушение
- зуд и болезненность
Как и в случае других типов экземы, причины астеотоза Экзема неизвестна, но триггеры могут включать:
- сухая, холодная погода
- горячие ванны
- мыло и другие моющие средства
- чрезмерная очистка или очистка кожи
- грубая сушка полотенца
Люди, которые испытывают симптомы экземы, должны обратиться к врачу или дерматологу.Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию.
Экзема также может увеличить вероятность заражения стафилококком и оказать серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может порекомендовать план лечения для устранения симптомов и вспышек.
Не существует специального теста для диагностики большинства типов экземы. Врач захочет узнать личную и семейную историю болезни пациента. Они также спросят о недавнем воздействии потенциальных аллергенов и раздражителей.Важно, чтобы люди сообщали врачу, есть ли у них поллиноз или астма.
Врач также может спросить о:
- схемах сна
- стрессовых факторов
- о любых предыдущих процедурах лечения кожных заболеваний
- о любом применении стероидов
Физическое обследование сыпи поможет врачу диагностировать, какой тип Экзема это.
Врач также может выполнить пластырь, который включает в себя прокалывание кожи человека иглой, содержащей потенциальные раздражители и аллергены.Патч-тест может определить, есть ли у кого-то контактный дерматит.
От экземы не существует лекарства, поэтому лечение включает в себя устранение симптомов и предотвращение новых вспышек.
Некоторые варианты лечения экземы включают:
- увлажняющих или смягчающих средств для увлажнения кожи и уменьшения зуда и растрескивания
- стероидные кремы и мази для уменьшения отеков, покраснений и болезненности
- антигистаминные препараты для уменьшения зуда, особенно ночью Актуальные ингибиторы кальциневрина
- , чтобы помочь уменьшить воспаление Фототерапия
- , которая использует ультрафиолетовый (УФ) свет для борьбы с воспалением
- антибиотики для лечения бактериальных кожных инфекций
Некоторые общие советы, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включают:
- используя мягкие мыла и моющие средства
- избегая парфюмерии или парфюмерии
- используя более прохладную воду для душа и ванны
- после сушки или мягкого смазывания кожи после мытья
- избегая царапин или потертостей участков экземы, так как повреждение кожи может усугубить экзему и увеличить ее шанс заражения увлажняющий
- регулярно и аккуратно с нежными, богатыми маслами продуктами
- , применяя не косметические увлажняющие средства после душа и ванны, чтобы сохранить кожу увлажненной их врач или дерматолог, чтобы определить, что вызывает или ухудшает их симптомы.Избегание определенных триггеров или аллергенов может помочь предотвратить или минимизировать вспышки.
Экзема — причины, симптомы, лечение
Экзема — это распространенная форма воспаления кожи, которая вызывает зуд, покраснение, опухание и болезненность кожи. Симптомы могут варьироваться от легкой сыпи, которая довольно быстро исчезает, до более тяжелого состояния, которое наблюдается в течение длительного времени. Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может спровоцировать или ухудшить другие симптомы.
Экзема (атопический дерматит) особенно распространена среди молодых новозеландцев, встречается у 15% детей и 9% подростков.Распространенность экземы выше среди молодых новозеландцев этнической принадлежности маори и островов Тихого океана.
Общая информация
Экзема обычно встречается у младенцев и детей, хотя это может произойти в любое время жизни. Экзема обычно развивается в первый год жизни. У большинства детей наблюдается значительное улучшение состояния их экземы в подростковом возрасте, но в некоторых случаях тяжелая экзема сохраняется и в зрелом возрасте. Экзема обычно начинается на лице, затем следуют руки и ноги.Дети более старшего возраста имеют тенденцию поражаться в локтевых и коленных складках, шее, запястьях, лодыжках и ступнях. Руки и ноги, как правило, наиболее часто поражаются у взрослых. Экзема не является заразным заболеванием.Причины
Здоровая кожа служит барьером для сохранения влаги и защиты организма от воздействия окружающей среды. Любой фактор, который нарушает способность кожи действовать в качестве эффективного барьера, может привести к потере влаги, вызывая сухость и попадание аллергенов, раздражителей и бактерий, что может привести к воспалению и инфекции.
Потенциальные причины экземы:
- Факторы, которые вызывают сухость кожи, что в свою очередь влияет на барьерную функцию кожи
- Генетические мутации, которые влияют на барьерную функцию кожи
- Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательный воспалительный ответ на коже.
Некоторые вещества или состояния, называемые триггерными факторами, могут вызывать вспышку экземы (т. Е. Ухудшаться). Эти триггерные факторы могут быть:
- Раздражающие вещества, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потливость или эмоциональный стресс.
- Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или продукты питания.
Консультация с вашим врачом может помочь в определении триггеров.
Признаки и симптомы
Классические симптомы экземы:
- Зуд. Это худший аспект, потому что это может расстроить ребенка. Это также заставляет ребенка царапаться, вызывая дальнейшую сыпь на коже и возможные инфекции.
- Покраснение, вызванное лишней кровью, протекающей через кровеносные сосуды в коже в зоне поражения
- Зернистое появление на коже, вызванное крошечными пузырями, заполненными жидкостью прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
- Плач, когда пузыри лопаются, сами по себе или из-за царапин, и жидкость вытекает на поверхность кожи.
- Корки или струпья, которые образуются при высыхании жидкости.
- Дети с экземой часто имеют сухую чешуйчатую кожу. Это может быть результатом болезни или естественным типом кожи семьи.Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором для развития экземы.
- Могут появиться бледные участки кожи, потому что экзема может нарушать выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
- Lichenification — кожистая, более толстая область кожи в ответ на царапание.
Лечение
Основной целью лечения является устранение зуда, который провоцирует или ухудшает другие симптомы и вызывает наибольший дискомфорт. В некоторых очень легких случаях экзема может управляться:
- Как избежать вероятных источников раздражения (триггеров)
- Использование смягчающих средств, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.
Необходимо сотрудничать с врачом ребенка, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для каждого ребенка. Возможно, потребуется пересмотреть лечение, особенно если состояние ухудшается или не отвечает на лечение. В некоторых случаях доктор направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).
Кортикостероиды, такие как гидрокортизон, уменьшают воспаление в ответ на аллергическую реакцию. Существуют различные преимущества кортикостероидных кремов и мазей, доступных по рецепту. Необходимо соблюдать осторожность, особенно при применении очень сильного кортикостероида, так как это может привести к истончению кожи. Эти кремы не следует наносить обильно, вместо этого на сыпь следует наносить только самый тонкий мазок. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа становится более впитывающей. Обсудите с врачом или фармацевтом правильное использование и применение назначенного кортикостероидного крема или мази. Установите, когда это целесообразно использовать и когда прекратить его использование, или когда использовать более слабый кортикостероид. Не рекомендуется использовать кортикостероид на лице, если это не предписано врачом. Иногда, кортикостероидные препараты могут потребоваться в устной форме.Крем Pimecrolimus (Elidel) является актуальным, не содержащим стероидов, противовоспалительным препаратом, используемым для лечения экземы, среди других воспалительных заболеваний кожи.Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуется применение кортикостероидных кремов.
Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключающие диеты), были эффективными при лечении экземы у некоторых детей. Однако не все дети реагируют на диетотерапию. Об этом поговорите со своим врачом, специалистом по аллергии или диетологом. Антигистаминные препараты могут помочь зуду. Сонливость, которую они вызывают, также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.В некоторых случаях лекарства для подавления иммунной системы могут быть необходимы для лечения этого заболевания.
В тяжелых случаях может быть предложена фототерапия или ультрафиолетовое (УФ) лечение. Это включает контролируемое воздействие УФ-А и / или УФ-В в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть заражена бактериями или дрожжами. Один распространенный тип бактерии ( staphylococcus aureus ) производит желтые корочки или пятна, заполненные гноем.
В случае возникновения бактериальной инфекции это можно лечить курсом антибиотиков. Антибиотики можно принимать перорально в форме сиропа, капсул или таблеток.Профилактические меры
Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие вспышки экземы:
- Используйте чистый хлопок или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
- Не используйте мыло. Вместо этого добавьте масла для ванн в воду для ванн и используйте вместо мыла эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем.
- Избегайте ферментных моющих средств и смягчителей тканей при стирке белья, поскольку они могут раздражать кожу.
- Избегайте продуктов, которые, как известно, провоцируют аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
- Следует также избегать прямого использования антисептиков и растворителей
- Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут раздражать состояние.Если дело обстоит так, защитите ребенка от них или по возможности избегайте их
- Используйте увлажнитель зимой и летом
- Увлажнение кожи. Промывание только водой быстро приводит к высыханию, но добавление масла в воду эффективно увлажнит сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, что доступно. Это может занять некоторое время и эксперименты, чтобы найти лучший продукт для ребенка
- Бинты могут быть использованы для остановки царапин в ночное время.Хлопковые варежки могут быть особенно полезны
- Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить ущерб от царапин.
Дополнительная информация и поддержка
Аллергия Новая Зеландия может помочь с дополнительной информацией, поддержкой и ресурсами. Их контактные данные:Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800Сайт: www.allergy.org.nz
Рекомендации
Аллергия Новой Зеландии (2010). Экзема (веб-страница).Окленд: Аллергия Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [Доступ: 07/07/17]
Клэйтон Т. и др. Временные тренды, этническая принадлежность и факторы риска развития экземы у детей в Новой Зеландии: третий этап ISAAC. Азия Пак Аллергия. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
Выбор NHS (2015). Атопическая экзема (веб-страница). Redditch: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [Доступ: 07/07/17]
Ким, Б.С. (2017). Атопический дерматит (веб-страница).Medscape Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [Доступ: 07/07/17]
Шварц Р.А. (2017). Детский атопический дерматит (веб-страница). Medscape Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/911574-overview#a4 [Доступ: 07/07/17]Последний отзыв — июль 2017
,