Болезни горла у взрослых

istockphoto. com

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, вследствие которого поражаются одна или две миндалины, оно может принять острую или хроническую форму. Чем опасен данный недуг? Какие причины его вызывают и как его лечить?

Острая форма тонзиллита иначе называется ангиной. Хроническая же форма протекает более спокойно и представляет собой форму инфекционной болезни с ее общими характеристиками.  

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита / istockphoto. com

При острой форме тонзиллита могут наблюдаться:

• сухость, першение в горле;
• невозможность глотать из-за резкой боли;
• приступообразный кашель;
• головная боль;
• мышечная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

При хроническом тонзиллите:

• рыхлая структура миндалин;
• увеличение лимфатических узлов в умеренных пределах;
• покраснение дужек миндалин;
• периодически возникающие гнойные пробки в миндалинах

Причины возникновения тонзиллита

Причины хронического тонзиллита / istockphoto.com

Основными причинами возникновения тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы, такие как:

• Стафилококки и стрептококки в горле
• Пневмококки 
• Грибы Candida
• Хламидии
• Вирусы герпеса
• Вирус Эпштейн-Барра
• Аденовирусы
• Кабсиелла

Так же к хронической форме тонзиллита могут привести:

• острая форма данного заболевания,
• хронический ринит и фарингит,
•  кариес, 
• снижение иммунитета, 
• проникновение в глотку аллергенов, раздражающих слизистую, таких как пыль и дым
• перенесенные недавно болезни, такие которые способствуют снижению защитных функций эпителия
• нарушения носового дыхания
• стресс
• авитаминоз

В основе появления хронического тонзиллита лежат и различные аллергические реакции, которые становятся частой причиной осложнений. Именно поэтому зачастую симптоматика тонзиллита проходит параллельно с высыпаниями на коже. 

Лечение и профилактика тонзиллита

Как лечить тонзиллит / istockphoto.com

Своевременное обращение к врачу отоларингологу  может минимизировать симптоматику тонзиллита и не дать ему перейти в хроническую форму. Чтобы диагностировать данный диагноз, врач назначит определенный ряд анализов, основные из которых будут общий анализ крови и мазки из зева на содержание микрофлоры. Такое заболевание как тонзиллит предполагает комплексное лечение, так как его острая форма может легко перейти в хроническую форму. 

В профилактических целях необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильного сбалансированного питания, закаливания, отказа от вредных привычек, в особенности курения, а так же применения высокой физической активности. Для предупреждения хронической формы тонзиллита необходимо своевременно и качественно лечить ангину, особенно это касается детей, так как последствия невылеченного заболевания могут приводить к различным последствиям всю оставшуюся жизнь.

Также вам будет интересно узнать о том, как быстро распознать и вылечить ангину у ребенка

Доктор Комаровский: чем отличается ангина от других заболеваний горла — Леди

Украинский педиатр Евгений Комаровский ведет в социальных сетях страницы, которые пестрят обращениями от взволнованных родителей. На этот раз Joinfo.com рассказывает о консультации доктора Комаровского по поводу ангины и других заболеваний горла.

В Инстаграме Комаровского появился вопрос о том, как закалить горло ребенка, если в семье есть склонность к ангинам и хроническим тонзиллитам.

Ответ доктора Комаровского

Педиатр отметил, что ангины возникают у детей не так часто, как думают их родители. 

«Здесь возникает путаница в терминологии. Ангиной медицинская наука называет совершенно определенную инфекцию, которая поражает миндалины и вызывается совершенно определенным микробом под названием стрептококк. А на бытовом уровне люди, как правило, склонны называть ангиной любое красное горло» (Орф. и Пункт. автора сохранены, прим. Ред.)- написал врач.

То, что многие принимают за ангину, называется обострение хронической инфекции горла или хронический тонзиллит. Этот недуг возникает, как правило, из-за воздействия респираторных вирусов. Лучшая профилактика и главная задача родителей, считает Комаровский, это укрепление иммунитета ребенка.

«Прежде всего, не допускать повреждения слизистых оболочек сухим и теплым воздухом, ограничивать контакты с людьми, не увлекаться лекарствами местного действия (всякими антисептиками, пшикалками, полосканиями), не ограждать ребенка от употребления холодной пищи, более того, регулярно есть мороженое, пить воду из холодильника (холодные продукты стимулируют кровообращение в носоглотке, повышая таким образом местный иммунитет миндалин)» (Орф. и Пункт. автора сохранены, прим. Ред.) — уверен педиатр. 

Комаровский еще раз напомнил заботливым родителям, что не всегда эффективными лекарствами являются антибиотики. Их нужно использовать только тогда, когда в этом действительно есть необходимость.

Журналист ДжоИнфоМедиа Марина Корнева напоминает, ранее доктор Комаровский рассказал, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Он поместил свои рекомендации на странице в Инстаграм и поделился соответствующим видео.

Лечение тонзиллита по Комаровскому

Маленькие дети из-за неокрепшего иммунитета подвержены простудным заболеваниям. ОРВИ нередко провоцирует у ребенка ангину. Следует обратить внимание, что правильное название этого заболевания – острый тонзиллит, или воспаление миндалин. Основной причиной недуга является инфекция, попавшая в организм. Врач Комаровский предлагает не начинать лечить тонзиллит с антибиотиков, а сначала разобраться: острая это форма заболевания или хроническая.

Что такое тонзиллит?

Это воспалительный процесс в небных миндалинах. Он протекает в острой, в народе ее часто называют ангиной, или хронической форме. Оба вида имеют как сходство, так и различие. Поэтому их лечение неодинаково. Ангина всегда начинается с резкого подъема температуры, ребенок жалуется на острую боль в горле. При осмотре наблюдается отечность миндалин и белый налет на них. Врач Комаровский, тонзиллит у детей рекомендует начинать лечить сразу же после появления его первых симптомов. А для этого советует родителям быть внимательным к жалобам ребенка.

Не вовремя начатое или не доведенное до конца лечение острого тонзиллита переходит в хроническую форму, которая имеет похожую симптоматику, но болезнь протекает спокойно и размеренно. Запущенное заболевание иногда дает серьезные осложнения. Отмечается, что у деток до трехлетнего возраста ангины быть не может, так как окончательное формирование гланд завершится только к этому периоду. А также и вероятность заболеть после пятнадцати лет резко снижается, взрослые индивиды редко болеют ангиной.

Причины острого тонзиллита

Вызвать недуг способны следующие возбудители:

• вирусы – Коксаки, аденовирус, Эпштейна-Барр, герпеса;
• бактерии – стафилококки, стрептококки и пневмококки;
• грибы, микоплазмы и хламидии.

Иногда у детей встречается безангинная форма, которая развивается на фоне синуситов, ОРВИ, кариеса, стоматитов. Частая заболеваемость, по утверждению доктора Комаровского, тонзиллитом у детей связана с анатомическими особенностями строения аппарата глотки. У них глубокие и узкие углубления миндалин, много щелевидных ходов, спайки – все это затрудняет опорожнение лакун. Кроме этого, ангиной часто болеют дети с нарушениями носового дыхания, хроническими воспалительными процессами и ослабленным иммунитетом.

Симптомы ангины

Основными признаками острого тонзиллита являются:

• резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
• воспаленные гланды с белым или желтоватым налетом;
• болезненные ощущения при глотании;
• боль в ушах;
• увеличенные лимфоузлы;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание и слабость,
• головная боль;
• ломота в теле.

Часто при болях в горле у ребенка появляется насморк и кашель. В таких случаях, предупреждает родителей врач Комаровский, тонзиллита может и не быть. Просто у малыша вирусное заболевание, и не надо его сразу лечить антибиотиками до установления окончательного диагноза.

Лечение ангины у детей

До начала терапии медик должен выявить форму заболевания. Если поставленный диагноз «острый тонзиллит» бактериального происхождения, то показаны антибиотики. Полоскания, сосательные таблетки и спреи только облегчат симптомы при глотании, но излечить заболевание они не в состоянии. Чаще всего для терапии назначается «Пенициллин» и местные средства для устранения симптомов болезни. Как считает доктор Комаровский, лечение тонзиллита сильными антибиотиками имеет смысл только при тяжелом состоянии маленького пациента, когда клиника ярко выражена, ребенку ему трудно открывать рот, принимать пищу, а также пить. В качестве укрепляющих лекарств назначают витаминные комплексы, раствор глюкозы внутривенно, обильное питье и щадящее питание. В период высокой температуры тела и лихорадки показан постельный режим. Улучшение состояния больного наступает через два-три дня после начала приема антибактериальных средств.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Кроме того, что ангина начинается с резкого подъема температуры, у ребенка возникает сильная боль в горле. Поэтому, если дать малышу яблоко, то он откажется его есть из-за сильных болевых ощущений. Комаровский лечение тонзиллита в острой форме предлагает начинать не сразу, а через 2–3 дня, так как за это время с недугом борется иммунитет, а у вас будет время понаблюдать за развитием симптомов.

При острой вирусной инфекции у ребенка, кроме красного горла, сразу появляются насморк и покашливание, вызванное першением в горле. Поэтому нельзя лечить ребенка антибиотиками. В обоих случаях до прихода медика необходимо дать малышу теплое питье.

Причины хронического тонзиллита

Этот недуг характеризуется длительным воспалительным процессом в небных миндалинах. В нормальном состоянии гланды выполняют защитную функцию и задерживают патогенных микроорганизмов на своей поверхности, которых впоследствии организм уничтожает. Как отмечает Комаровский, хронический тонзиллит у ребенка является следствием снижения иммунитета, когда вирусы, бактерии или грибы скапливаются в большом количестве на миндалинах и начинают быстро размножаться. Остановить этот процесс естественным путем невозможно, возникает хроническая патология. Пораженные миндалины начинают размножать патогенных микроорганизмов и заражать организм. В результате они провоцируют ревматизм, инфекционный миокардит, патологии почек и других органов.

Симптомы хронического тонзиллита

Самыми яркими признаками болезни являются боль в горле при глотании и еще ряд следующих симптомов:

• Увеличение и утолщение небных дужек. Это состояние они могут сохранять и в состоянии ремиссии, когда горло не болит.
• Появление спаек между гландами и небными дужками.
• Четкое прощупывание при пальпации региональных лимфоузлов.
• Интоксикация организма, выражающая головной болью, быстрой утомляемостью.
• Появление белого налета и гнойных пробок на миндалинах.
• Период восстановления после вирусных и бактериальных инфекций становится более продолжительным.
• Постоянный зловонный запах изо рта.
• Наблюдается одышка и нарушение ритма сердца.

Большая часть симптомов хронической формы недуга становится заметной только при обострении заболевания, поэтому его легко перепутать с ангиной. Чаще всего обострение вызывают вирусы, а первым делом появляются насморк и покашливание. После этого происходит активизация и размножение бактерий, которые постоянно присутствуют в организме при хронической форме болезни, вызывая воспаление миндалин.

С этой болезнью живут миллионы людей, сама по себе она не страшна. В период ремиссии небные миндалины увеличены в размерах, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая полости рта, не мешают глотанию и дыханию. Такое состояние не нуждается в медицинском вмешательстве. Но в случае обострения, чаще всего на фоне вирусных инфекций, заболевание требует медикаментозного лечения, а для этого необходима консультация врача. Обострение хронического тонзиллита иногда не требует бактериального лечения, просто осуществляется выполнение следующих процедур:

• полоскание содовым раствором;
• постоянное теплое питье простой воды или с добавлением лимона, меда, малины;
• использование местных антибактериальных средств в виде спреев и аэрозолей;
• промывание миндалин.

А вот «Люголь» для лечения хронического тонзиллита у ребенка Комаровский использовать не рекомендует. Его применение не только не приносит пользы, но и вредно. С поверхности миндалин йод всасывается в кровь и может нарушить работу щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Когда перепробованы все консервативные методы лечения хронической формы патологии, а гланды стали местом размножения бактерий, многие родители считают, что надо их удалить. Еще до недавнего времени эта процедура широко практиковалась. Сейчас такие операции делают значительно реже. Удаление гланд отрицательно сказывается на иммунитете ребенка, особенно до пятилетнего возраста. После операции в остатках лимфоидной ткани вновь возможны воспалительные процессы. Иногда удаление миндалин приводит к сбою обмена веществ. Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. По мнению известного детского врача Комаровского, лечение у детей тонзиллита хирургическим путем оправдано только по следующим показаниям:

• появились серьезные последствия;
• частые рецидивы ангины – более пяти раз в год;
• храп во время сна;
• произошло сильное увеличение гланд, которые мешают дышать и принимать пищу;
• постоянное консервативное лечение не приносит облегчения.

Во многих учреждениях здравоохранения проводятся щадящие хирургические манипуляции. Иногда удаляют частично миндалины или на них воздействуют сверхвысокими или, наоборот, сверхнизкими температурами. Необходимость оперативного вмешательства решается доктором совместно с родителями ребенка.

Лечение хронической формы болезни мороженым

Частое увеличение миндалин и воспалительные процессы в них с образованием гнойных пробок при хронических тонзиллитах Комаровский предлагает лечить с использованием мороженого. При отсутствии обострения лучше начинать это летом, три раза в день принимать по чайной ложке мороженого из морозильной камеры. Положив его в рот, надо досчитать до десяти и только потом проглотить. Процедуру продолжать три дня.

Затем дозу мороженого увеличить до двух ложек. И далее через каждые три дня увеличивать прием сладкого лекарства на одну чайную ложку. Мороженое можно заменить рассасыванием ледяных кубиков из фруктового сока или йогурта, сразу вынутых из холодильника. Непродолжительное воздействие холода на небные миндалины способствует активизации иммунной системы, и болезнь постепенно начинает отступать.

Советы доктора Комаровского по лечению тонзиллита

Детский врач часто консультирует родителей и дает следующие советы при лечении ангины:

• Можно ли обойтись без антибиотиков? Если возникает сильная боль в горле во время глотания, появляется лихорадка, увеличиваются лимфоузлы, миндалины отекают, краснеют и образуется налет, то, вероятно, у ребенка тонзиллит, вызванный стрептококками. Лечение проводится антибиотиками. Но родители нередко это заболевание принимают за вирусный фарингит и часто лечат самостоятельно, не вызывая врача. Неверная терапия приводит к серьезным осложнениям. Окончательный диагноз выставляется только после сдачи анализа.
• Когда анализ не нужен? При целом комплексе симптомов ОРВИ — кашле, сильном насморке, охриплости голоса, повышенной температуре – анализ на стрептококк не проводят. Также обследование не делается и детям до трехлетнего возраста, ангина у них не встречается. Вирусное заболевание исчезает спустя несколько дней, состояние нормализуется.

При болях в горле при отсутствии насморка обязательно надо обращаться за врачебной помощью. Спреи и народные средства в этом случае не помогут, необходимо антибактериальное средство.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы ребенок реже болел ангинами и было меньше рецидивов, родителям необходимо укреплять его иммунитет. Лечение хронического тонзиллита Комаровский связывает с выработкой слюны и считает, что она является самым лучшим лекарством. Для этого он рекомендует:

• Провести полную санацию полости рта.
• Соблюдать питьевой режим – ребенок постоянно должен пить теплые напитки.
• Наладить микроклимат в квартире – проводить частые проветривания, увлажнять воздух, убрать все вещи, которые накапливают пыль.
• Постоянные прогулки на свежем воздухе.
• Не бояться угощать ребенка мороженым и холодными напитками из холодильника.
• Не применять бытовую химию, содержащую хлор.
• Ежедневно, даже во время болезни, ребенок должен принимать водные процедуры перед сном.

Если соблюдать все указанные рекомендации, то это даст результат: у малыша будет укрепляться местный иммунитет, перестанет пересыхать слюна, а это значительно облегчит его состояние.

Заключение

По мнению Комаровского, тонзиллита у детей можно избежать. Для этого он рекомендует: разрешать ребенку пить сок и воду из холодильника, есть мороженое. Эти холодные продукты закаливают миндалины, малыш перестает страдать от их воспаления. Дети, которые все время употребляют подогретую пищу, значительно чаще болеют простудами и, как следствие, хроническим тонзиллитом. В период массовых эпидемий ОРВИ и гриппа малышей, по возможности, надо оградить от посещения людных мест и общественного транспорта. Но обязательно ежедневно делать пешие прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

• Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13. 00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Аденоидов у детей Комаровский. Лечение аденоидов у детей по Комаровскому

Длительное игнорирование гипертрофии аденоидов может привести к осложнениям и развитию других хронических заболеваний:

Всего этого можно избежать при своевременном обращении к врачу.

При подозрении на гипертрофию или воспаление у родителей срочно следует обратиться к отоларингологу. Опытный врач с помощью различных методик определит наличие и степень тяжести возможной патологии.Изучение носоглотки пальцевым методом сейчас не так распространено: дает меньше всего информации и болезненно для малыша.

В большинстве случаев современная медицина позволяет решить проблему аденоидов без хирургического вмешательства. Если участковый педиатр сразу же направит на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. Может быть, есть менее травматичный способ лечения .

Выполняется, если терапия не приносит результатов, а степень патологии больше не позволяет ребенку нормально дышать.Аденотомия проводится в стационаре или амбулаторно.

Последствия

Возможные осложнения и последствия после удаления аденоидов у детей представлены в таблице:

Тип А	Причины	Как исправить
Повторение разрастания тканей миндалин	Если аденоиды удалены не полностью, при наличии аллергии, генетической предрасположенности к заболеванию	Дополнительное лечение или повторная операция
Кровотечение	Плохое заживление ран из-за чрезмерной активности ребенка, неправильного питания или расширения кровеносных сосудов	В послеоперационном периоде нужно ограничить активность малыша, исключить физические нагрузки на пару недель. Пища вначале должна быть диетической, а не горячей, жидкой. Жара, открытое солнце противопоказаны. Врач также может назначить капли в нос для сужения сосудов. Не принимайте вазодилататоры, аспирин
Рвота кровью или диарея	Во время процедуры ребенок проглотил кровь	Эти симптомы быстро проходят.
Невнятная речь, заложенность носа сразу после процедуры	Из-за послеоперационного отека	Отек пройдет примерно через десять дней

Как лечить народными средствами в домашних условиях

А теперь поговорим о том, как вылечить аденоиды у ребенка народными средствами.Их также можно использовать, но после консультации с врачом. Дома рекомендуют промыть нос … Это особенно показано перед закапыванием. лекарства … Делается это аккуратно с помощью шприца. Малыш должен наклониться над раковиной и открыть рот.

Лучше всего полоскать лечебными отварами:

Доктор Комаровский, врач высшей категории, известный телеведущий, много рассказывает о терапии и лечении аденоидов у детей. Он рекомендует более внимательно следить за своими симптомами.Тревожным сигналом болезни будут гнойные выделения из носа и горла, трудности со слухом, дыханием, особенно в ночное время.

Лучше предотвратить развитие болезни, ограничив контакт с пылью, химическими веществами, наладив правильное питание малыша. Но если болезнь уже появилась, лечить ее необходимо: последствия очень опасны.

Евгений Комаровский отмечает, что даже лучший хирург не удалит полностью больную миндалину.Если происходит повторный отрастание, родителям нужно серьезно задуматься. Но не только о лучшем докторе … Важно собственное отношение к здоровью маленького человека.

Если детская комната завалена пылью, ребенка кормят, вместо физкультуры, у малыша есть телевизор или компьютер, а свежий воздух идет только через окно, если родители не готовы расстаться с любимым ковром ради благополучия ребенка ни один врач не может гарантировать выздоровление.

Аденоиды, как и другие болезни , легче предотвратить, чем лечить . .. Это несложно: в рационе малыша должно быть много фруктов и ягод, показаны закаливание и активный образ жизни. А при вспышках инфекционных заболеваний лучше ограничить посещение детского сада и массовые мероприятия.

В заключение известный и всеми любимый доктор Комаровский в своем видео расскажет о воспалении и лечении аденоидов у детей, можно ли их удалить или лучше обойтись без операции:

В контакте с

Аденоидит — патология верхних дыхательных путей у детей.Они представляют собой воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением лимфоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или задней стенки глотки.

Аденоиды — это лимфоидная ткань, расположенная в задней части глотки. Эта ткань предотвращает попадание бактерий и инфекционных агентов в организм ребенка. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок будет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают это вполне возможным.

При нормальном развитии малыша аденоиды начнут уменьшаться после семи лет, к 14 годам они практически полностью исчезнут. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В этой ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасны для малыша и привести к осложнениям.Если у ребенка аденоиды 3 степени, Комаровский и другие врачи рекомендуют лечение без операции только в отдельных случаях, иначе они будут удалены.

Аденоидит лечит ЛОР. Для исследования аденоидов и постановки диагноза врач с помощью специального зеркала (передняя и задняя риноскопия) осматривает и прощупывает носоглотку пальцами.

Сегодня аденоиды делятся на три степени:

• 1 степень. Ночью ребенок испытывает легкий дискомфорт при дыхании.Незначительное разрастание, покрывающее просвет носовых ходов.
• 2-й степени. Ночью появляется регулярный храп, а днем ​​очень трудно дышать. Более значительный рост, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
• 3 степени. Аденоиды полностью блокируют носовое дыхание и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как ребенку приходится дышать ртом. Миндалины почти полностью или полностью закрывают носовые ходы.

Как правило, 1 класс проходит незаметно для родителей.Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда носовое дыхание затруднено или отсутствует. Чем раньше родители заметят отклонение, тем лучше. Например, если у детей диагностированы аденоиды 2 степени, то лечение Комаровского и других известных врачей рекомендуют проводить с помощью медикаментов и некоторых народных средств … Если речь идет о 3 степени, то зачастую может потребоваться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше всего замечать как можно раньше.Этот недуг сопровождается беспокойством малыша ночью, храпом, дыханием через рот днем, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили это у своего ребенка, то следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры принимались уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки болезни

Увеличение аденоидов — это реакция иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель подвергается очень часто, то миндалины вырабатывают больше веществ, стимулирующих защитные силы организма.Именно из-за этого аденоиды разрастаются.

К основным причинам воспаления аденоидов можно отнести следующие:

• Наследственность. Если у родителей была такая проблема в детстве, то с ней могут столкнуться и дети.
• Гайморит, бронхиальная астма — аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
• Частые простуды.
• Инфекционные болезни, влияющие на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
• Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный сезон.
• Сильная запыленность помещения.
• Неблагоприятная среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом — первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей можно выделить такие, как:

• Серозные выделения из носа.
• Тяжелое нарушение носового дыхания, стойкий насморк.
• Ребенок периодически или непрерывно дышит через рот.В конечном итоге это приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
• Младенец спит с открытым ртом, беспокойным сном, с храпом, пыхтением. Из-за погружения языка могут возникнуть приступы астмы.
• Хронический ринит, частый кашель в результате оттока слизи из носа по задней стенке носоглотки.
• Частые воспаления слуха — средний отит, нарушение слуха.
• Голос становится гнусавым, нарушения тембра голоса.
• Частые воспаления придаточных пазух носа — тонзиллит, бронхит, синусит, пневмония.
• Аденоидный тип лица — равнодушное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
• У ребенка снижение умственных способностей, памяти, нарушение внимания, утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, в школе он начинает плохо учиться.
• Симптомы могут включать анемию, желудочно-кишечные расстройства (запор, диарея, потеря аппетита).
• При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфоузлы … Аденоидит может проявиться только при ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.

Размножение аденоидов может привести к нарушениям в организме:

• Нарушение физиологических свойств среднего уха.
• Частые простуды.
• Возникновение хронических очагов инфекции.
• Пониженная производительность.
• Воспаление среднего уха.
• Воспаление дыхательных путей.
• Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей — хирургическое удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) — самое правильное. Однако это не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, Комаровский и другие специалисты предлагают лечить без операции, но вряд ли это будет эффективно.С другой стороны, прежде чем соглашаться на операцию, нужно испробовать все возможные методы.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результата, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также, если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша задержка дыхания во время сна, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения.Увеличенная миндалина, расположенная в носоглотке на выходе из полости носа, считается причиной проблем со здоровьем у ребенка. Традиционный метод лечения детей — удаление аденоидов или аденотомия (частичное удаление глоточной миндалины, которая значительно увеличена в объеме).

Аденотомия — самая распространенная операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во времена Николая I. С тех пор в медицине появилось много нового и многое изменилось.Тем не менее врачи все же часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за несколько минут можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет своих сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды отрастают снова. Нужно ли удалять аденоиды — вопрос индивидуальный. В любом случае нужно неукоснительно выполнять рекомендации опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога.Необходимо выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно устранить все причины заболевания. Взрослые должны выявить причины простуды у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направлено на избавление от воспаления в полости носа. Медикаментозная терапия, физиотерапия, физиотерапия также назначаются для того, чтобы вылечить болезнь без необходимости хирургического вмешательства. Известные рецепты народной медицины могут дать дополнительный эффект.

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в условиях стационара под общей (эндоскопическое оборудование) или местной анестезией (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст до 2-х лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

В организме есть группы клеток, которые выполняют определенные общие и сходные функции, эти клетки называются «тканями».Есть клетки, которые отвечают за выработку иммунитета и образуют т. Н. лимфоидная ткань. Вилочковая железа полностью состоит из лимфоидной ткани; он (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть образования, состоящие из лимфоидной ткани — миндалин — важнейших органов лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.

Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофией небных миндалин; они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллитом.Тонзиллит может быть острым или хроническим.

Небные миндалины — не единственное лимфоидное образование глотки. Есть еще одна миндалина, называемая глоточной. При осмотре ротовой полости ее невозможно увидеть, но нетрудно представить, где она находится. Опять же, заглянув в рот, мы видим заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней, легко добраться до свода носоглотки, и именно здесь расположена глоточная миндалина.

Глоточная миндалина, и это уже ясно, тоже состоит из лимфоидной ткани.Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние называется «гипертрофией глоточной миндалины».

Увеличение размера глоточной миндалины называется аденоидным увеличением или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно сделать вывод, что воспаление глоточной миндалины врачи называют аденоидитом.

Заболевания небных миндалин очевидны. Воспалительные процессы (тонзиллит, острый и хронический тонзиллит) — легко обнаруживаются при осмотре ротовой полости.Иная ситуация с глоточной миндалиной. Ведь на него непросто посмотреть — это может сделать только врач (отоларинголог) с помощью специального зеркала: маленькое круглое зеркало с длинной ручкой вставляется глубоко в полость рта, вплоть до задней части. глотку, а в зеркале можно увидеть глоточную миндалину.

Эта манипуляция проста только теоретически, так как «приклеивание» зеркала очень часто вызывает «плохие» реакции в виде позывов к рвоте и т. Д.
При этом конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить без неприятных ощущений. экзамены.Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, очень характерны и связаны в первую очередь с местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области носоглоточного свода, во-первых, расположены отверстия (устье) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины с учетом описанных анатомических особенностей формирует два основных симптома, указывающих на наличие аденоидов — нарушение носового дыхания и нарушение слуха.

Совершенно очевидно, что выраженность этих симптомов во многом будет определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II и III степени).

Главное, наиболее значительное и опасное последствие аденоидов — стойкое нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушного потока приводит к дыханию через рот, а значит, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны.Последствия очевидны — в дыхательные пути попадает неочищенный воздух — неочищенный, не подогретый и не увлажненный. А это значительно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается на работе самого носа — возникает заложенность, отек слизистой оболочки носовых ходов, часто возникает стойкий ринит, синусит, меняется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями. Внешний вид ребенка с аденоидами удручает — постоянно открытый рот, толстые сопли, раздражение под носом, платки во всех карманах … Врачи даже придумали специальный термин — «аденоидное лицо».

Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность в основном детская — глоточная миндалина достигает максимального размера в возрасте от 4 до 7 лет.В период полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных язвочек — и со стороны ушей, и с носа, и с легких. Таким образом, выжидательная тактика — мол, потерпим до 14 лет, а потом, видите ли, развеется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, но на практике встречаются случаи, когда аденоиды приходится лечить даже в 40-летнем возрасте.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени столкнется с этой проблемой.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и тонзиллит и др.
Расстройства пищевого поведения — особенно переедание.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденный и приобретенный иммунитет.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень теплый, очень сухой, много пыли, примеси вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей по профилактике аденоидов сводятся к коррекции, а еще лучше, к первоначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию иммунной системы — кормлению по аппетиту, физической активности, закаливанию, ограничению контактов. с пылью и бытовой химией.

Но если есть аденоиды, лечить надо — слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. При этом главное — скорректировать образ жизни и только потом принимать лечебные меры.

Все методы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативные (это один). Часто помогают консервативные методы, а частота положительных эффектов напрямую связана со степенью аденоидов, что, впрочем, достаточно очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи хирургического вмешательства.
Большой выбор консервативных методов. Это общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывание носа специальными растворами, и закапывание самых разнообразных средств с противовоспалительными, противоаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают, стоит вопрос об операции. Операция по удалению аденоидов называется «аденотомия». Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидов, а специфическими симптомами.В конце концов, из-за специфических анатомических особенностей конкретного ребенка также бывает, что аденоиды III степени лишь умеренно влияют на носовое дыхание, а аденоиды I степени приводят к значительной потере слуха.

Что нужно знать об аденотомии:

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
Продолжительность операции одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс «нарезки» — несколько секунд.В область носоглоточного свода вводят специальный кольцеобразный нож (аденотом), прижимают к нему, и в этот момент лимфоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Простота эксплуатации не свидетельствует о ее безопасности. Возможны осложнения из-за анестезии, кровотечения и повреждения неба. Но все это случается нечасто.

Аденотомия — это не экстренная операция.К нему желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. Д. Операция нежелательна во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Период восстановления после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно сильно не «прыгать» и не есть сильно и горячо.

Обращаю ваше внимание, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину невозможно — хоть что-то останется.И всегда есть вероятность, что аденоиды снова появятся (разрастутся).

Повторное появление аденоидов — повод для серьезных родительских размышлений. И вовсе не в том, что «поймали» плохого врача. И что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружает пыль, сухой и теплый воздух, если ребенка уговаривают кормить, если телевизор важнее прогулки, если не физическая нагрузка, если … Если это Маме с папой проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Аденоиды очень часто встречаются у детей в возрасте от трех до 12 лет. Родителям приходится постоянно сидеть на больничном, так как аденоиды провоцируют боль в горле, простуду, ринит, насморк. В этом случае нужно обратиться к оториноларингологу.

Аденоид — чрезмерно увеличенные глоточные миндалины. Воспаление аденоида называется аденоидитом. Глоточные миндалины расположены в задней части гортани. Они производят лимфоциты, которые защищают организм от бактерий и вирусов.Глоточные миндалины могут быть опасны для здоровья. Аденоиды — проблема, с которой часто сталкиваются педиатры. Пик заболевания приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Причины возникновения

Аденоиды могут возникнуть у ребенка по причине:

Рецидивирующий тонзиллит | Техасская детская больница

Миндалины — это ткань с обеих сторон задней стенки глотки, которая помогает организму бороться с инфекцией. Они улавливают бактерии и вирусы, попадающие через горло, и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

Тонзиллит означает инфицирование миндалин. Миндалины заражаются бактериями или вирусами, что приводит к их опуханию.

Частый или рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как:

• Более 7 серий за 1 год
• Более 5 серий в год в течение 2-летнего периода
• Более 3 серий в год в течение 3-летнего периода

Тонзиллит может быть или не быть заразным, в зависимости от причины. Если причина вирусная или бактериальная, она обычно заразна.

Если тонзиллит вызван хроническим заболеванием, например синуситом или аллергией, он, скорее всего, не заразен.

Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами в области отоларингологии, носа и горла.

Причины и факторы риска

Причины тонзиллита включают:

• Бактериальные инфекции
• Вирусные инфекции

Симптомы и типы

Симптомы тонзиллита включают:

• Воспаление и отек миндалин
• Боль или болезненность в горле
• Покраснение миндалин
• Желтый или белый налет на миндалинах
• Болезненные волдыри или язвы на горле
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Охриплость или потеря голоса
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в ухе
• Проблемы с глотанием
• Дыхание через рот
• Лихорадка
• Озноб
• Неприятный запах изо рта

Типы тонзиллита:

Диагностика и тесты

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр по телефону:

• Осмотрите горло, уши и нос ребенка с помощью прибора с подсветкой
• Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Слушать дыхание ребенка
• Проверка увеличения селезенки (как один из способов проверки возможного мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Экспресс-тест на стрептококк
• Мазок из горла для получения культуры на бактерии

Оба этих теста включают мазок задней стенки глотки вблизи миндалин ватным тампоном. Лабораторный тест определит, вызывали ли бактерии инфекцию. Вирусная инфекция не будет выявлена ​​на тесте, но если исключить наличие бактерий, то причина, скорее всего, вирусная.

Лечение и уход

Если инфекция вызвана бактериями, врач вашего ребенка назначит антибиотик. Антибиотики не используются для лечения вируса. Врач порекомендует уход на дому, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Это включает обеспечение вашего ребенка:

• Много отдыхает
• Пьет теплые или очень холодные жидкости для облегчения боли в горле
• Ест гладкие продукты, такие как ароматизированный желатин, мороженое или яблочное пюре
• Полоскание теплой соленой водой
• Посасывает леденцы, содержащие бензокаин или другие анестетики, если они достаточно старые
• Принимает безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
• Использует увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше раздражать боль в горле, или сидит несколько минут в душной ванной комнате

Врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия), если у вашего ребенка:

• Обструктивное апноэ сна
• Затрудненное дыхание
• Ранее указанное количество заражений

Жизнь и управление

Правильная гигиена снижает риск заболевания тонзиллитом.

Напомните своему ребенку:

• Вымойте руки водой с горячим мылом, особенно в присутствии людей, которые кажутся больными
• Ни с кем не делиться зубной щеткой
• Не делиться столовыми приборами с кем-либо
• Не пить после других
• Прикрывайте рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на ее руки

Как помощник по уходу вы можете:

• Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук для мытья рук и вытирания тележек для покупок или других предметов общего пользования в общественных местах
• Не курить рядом с ребенком

Лечение аденоидита у детей, советы Комаровского

Главная »ЛОР

· Вам необходимо прочитать: 3 мин.

Аденоиды, или аденоидальные расширения, называются увеличением размера глоточной миндалины.Аденоидит — это воспаление глоточной миндалины.

При осмотре ротовой полости обнаруживаются заболевания миндалин, воспаления (ангина, острый и хронический тонзиллит). Нос глоточной миндалины более сложен, только врач может посмотреть на него с помощью специального зеркала. Процедура не самая приятная, так как может вызвать рвоту.

Диагноз аденоидита можно поставить даже без неприятного осмотра в зеркало, в этом помогут характерные симптомы: носовое дыхание и снижение слуха.Выраженность этих симптомов во многом определяется степенью увеличения глоточной миндалины -1,2 или 3.

Для аденоидита характерно и самое опасное последствие: постоянное нарушение носового дыхания, нос не может выполнять его очень важные функции, дыхание осуществляется через рот. Это может увеличить вероятность воспалительных процессов в гортани, глотки, трахеи, бронхов и легких, таких как ангина, трахеит, ларингит, пневмония, бронхит.

Из-за постоянного затрудненного носового дыхания возникают нарушения в работе носа — возникает застой, стойкие простуды, отек слизистых оболочек, часто появляется гайморит и меняется голос. Нарушения в слуховых трубах приводят к частым отитам и ухудшению слуха. Ребенок спит с открытым ртом, жалуется на головные боли, храп, чаще при респираторно-вирусных инфекциях.

Максимальная глоточная миндалина достигает ребенка в возрасте 4-7 лет.В период полового созревания он уменьшается, но к этому времени могут возникнуть серьезные заболевания носа, ушей и легких. Это говорит о том, что ждать 14 лет, когда сама «болячка» рассосется, не стоит. Действовать нужно немедленно, так как лечить аденоиды иногда приходится даже взрослым. Лечение аденоидита у детей Комаровский рекомендует начинать немедленно.

Несколько факторов способствуют появлению аденоидов, среди них:

См. Также: Трахеобронхит: признаки, лечение острого, хронического

• Воспалительные заболевания носа, глотки, горла (респираторные вирусные инфекции, скарлатина, коклюш , корь, ангина и др.).
• Наследственность — ребенок может заболеть аденоидитом, если у родителей были аденоиды.
• Перекармливание, чрезмерное употребление сладкого и другие расстройства пищевого поведения.
• Склонность к аллергии, приобретенная или врожденная недостаточность иммунитета.
• Неправильный температурный режим и нарушение оптимальных свойств воздуха в помещении, в котором чаще всего находится ребенок (слишком тепло или сухо, много пыли и вредных веществ, например, переизбыток бытовой химии).

В качестве профилактики аденоидита необходимо правильно организовать образ жизни ребенка, который способствует нормальному функционированию иммунной системы.Эти меры включают следующее: аппетит, закаливание, физическая активность, ограничение контакта с бытовой химией и пылью и другие.
Мы изучили основные причины заболевания и его симптомы. Теперь перейдем к лечению аденоидита у детей, Комаровский считает, что меры следует принимать, как только заболевание развилось.

Лечение аденоидита у детей: препараты

При развитии аденоидита следует принимать меры, так как аденоиды могут спровоцировать опасные и непредсказуемые последствия. Для начала корректируется образ жизни с последующим лечением.
Методы лечения аденоидов делятся на:

• Консервативный
• Оперативный (единственный способ).

Консервативные методы часто очень эффективны, чем меньше глоточная миндалина, тем больше шансов обойтись без операции. К консервативным методам относятся:

• Общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы, витамины)
• Полоскание полости носа специальными растворами
• Введение различных препаратов, обладающих противовоспалительным, противомикробным и противоаллергическим действием.

Операция по удалению аденоидов под названием «аденотомия» проводится, если консервативные методы лечения не помогают. Суть операции, которая проводится под местной или общей анестезией, заключается в удалении увеличенной глоточной миндалины. Продолжительность аденотомии 1-2 минуты, процесс рассечения длится всего несколько секунд.

См. Также: Изофра: инструкция по применению и противопоказания, подходит ли средство детям

Источник

Доктор Комаровский о том, как лечить красное горло у ребенка

Красное горло — настоящий бич для большинства родителей.Ребенка таскают врачи, ищут всевозможные средства и способы, чтобы уменьшить количество случаев заболевания горла, но зачастую все тщетно. Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский рассказывает о том, почему болит у детей и что делать с мамами и папами.

Комаровский о проблеме

Все знают, как проявляется боль в горле. Ребенок отказывается от еды, так как глотание вызывает у него неприятные ощущения, а иногда даже чай или компот напоить практически невозможно. Однако мало кто из родителей представляет, какие именно процессы происходят в этом случае в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет множество нервных окончаний, поэтому спектр ощущений при ангине настолько широк — от щекотки и покалывания до острой боли, не позволяющей нормально говорить и есть. Воспаление обычно вызывается вирусами , реже бактериями. Есть еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. Д.).

По статистике, приведенной Евгением Олеговичем, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, а в некоторых случаях — тонзиллит. Еще 5% — это бактериальные поражения. Остальные 10% — это аллергические реакции, внешние раздражители, токсичные пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, но выход один — действовать, а не ждать, пока все пройдет само. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

• Мир. Лучшее, что могут сделать мама и папа, — это обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, сделать так, чтобы ребенок был тише и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

• Напиток. Питьевой режим нужно перевести в активный режим, а сам напиток — тёплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, нужно пить немного, чайной или столовой ложкой, но всегда в достаточном количестве.

• Микроклимат. Правильный климат в квартире поспособствует выздоровлению. Необязательно укутывать малыша несколькими ватными одеялами и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — не должна быть ниже 18 и не достигать 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр крайне важен, чтобы слизь в горле не пересыхала, особенно если у малыша насморк и он дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

• Питание. Пища должна быть максимально измельчена, например, с помощью блендера. Он не должен быть толстым и содержать крупные твердые фрагменты. Следует полностью исключить из рациона больного малыша соленую и кислую пищу, газировку.

Комаровское лечение

Лучшее лечение — полоскание. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако есть несколько нюансов.Ребенок уже должен быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Затем процедуру можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, считающие, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем в хорошем смысле.

Если малыш не умеет полоскать горло, Комаровский советует не мучить его, а использовать аптечные антисептики, которые можно давать в виде таблетки для рассасывания или закапывать в горло.

Евгений Комаровский называет «Фарингосепт» одним из самых безопасных и эффективных препаратов, но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют растворять препарат и стремятся его разжевывать, как как можно скорее.

Компресс от боли в горле — довольно сомнительный метод, говорит Комаровский, потому что от него может быть больше вреда, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный способ пойти в больницу и надолго вылечить сильное воспаление, которое усилилось после прогревания горла.Детям с повышенной температурой тела никогда нельзя прикладывать компрессы.

Как лечить ангину, врач Комаровский расскажет в следующем видео.

Повод для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что ангина — серьезный симптом, и не всегда имеет смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Необходимо как можно скорее вызвать врача, если у ребенка высокая температура (выше 38 ° С), если у ребенка затрудненное дыхание, если дополнительно болеет ухо, сильные хрипы при вдохе, тошнота. появляется.

Неотложная медицинская помощь требует резкого увеличения размеров миндалин, появления на них белого налета, а также появления боли и некоторой припухлости в суставах, сильной головной боли, сыпи. Так что если только першить — можно полоскать. При появлении дополнительных симптомов вызовите врача.

Красное горло и отвисшее горло

Если врач говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, что именно говорится.Гортань, трахея, мышцы и начальный отдел пищевода могут покраснеть при воспалении. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По мнению Комаровского, по одному лишь покраснению невозможно поставить правильный диагноз. Обязательно проанализируйте сопутствующие симптомы.

Если у ребенка болит горло и диагноз подтвержден, ей может потребоваться лечение антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский вообще не советует торопиться с терапией. Возможно, нужно просто дать шее отдохнуть, не кричать, не разговаривать громко и все вернется на круги своя. Дело в том, что нежная шея малыша может покраснеть от громкого крика. В этом случае лечить следует только покоем. Если покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскание, не только физиологическим раствором, как считает большинство родителей, а только отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Врачебный диагноз «отвисшее горло» , который матери часто слышат от своих педиатров, в медицине обычно не существует.Комаровский считает, что это псевдомедицинский полудиагноз. Врачи говорят, что при осмотре наблюдается избыток лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин используется, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виноваты» не «стрептококки», не грибки и вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У детей в возрасте до 1 года наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция. Их не нужно лечить антибиотиками, — говорит Евгений Комаровский, поскольку противомикробные препараты, успешно справляющиеся с бактериями, не действуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождаются инфекционным мононуклеозом, различными травмами гортани, что не так уж и редко, если учесть, как часто дети таскают в рот все плохое.

Вирусные поражения не нуждаются в лечении, можно лишь полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние.Обычно сами такие недуги проходят через неделю или чуть больше.

Однако, если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, тогда у нее будет диагностирована боль в горле, и будет проведено серьезное лечение антибиотиками, родители никогда не должны отказываться, если они заботятся здоровье любимого ребенка.

Профилактика

Какой-то специальной профилактики от ангины не существует, она целиком направлена ​​на укрепление общего иммунитета ребенка, — говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду и закаливание, которое можно начинать с рождения.

Можно очень вкусно закалить горло, что оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала чайная ложка, потом столовая, а потом порция. Также полезно заморозить фруктовый сок в морозильной камере и позволить детям впитать его. Это одновременно вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите трансляцию доктора Комаровского о красном горле — вы узнаете много нюансов.

Когда давать антибиотики детям Комаровский. Восстанавливаем ребенка после антибиотиков

Резюме: Лечение антибиотиками. Какие антибиотики принимать и в каких случаях. Действие антибиотика. Последствия приема антибиотиков. Антибиотики при ангине. Антибиотики для детей.

Антибиотики были открыты в 20 веке, и для своего времени это было большим событием.Есть много болезней, с которыми невозможно справиться без антибактериальной терапии, и до открытия антибиотиков люди массово умирали от этих болезней. Но антибиотики — серьезное лекарство, каждый раз нужно смотреть и решать, действительно ли это нужно ребенку в данный момент. По мнению американских ученых, в каждом втором (!) Случае антибиотики принимают не по назначению, нанося неоправданный вред здоровью человека. В этой статье мы перечисляем обязательные рекомендации по применению антибиотиков.

1.Самое главное правило: антибиотики не действуют на вирусы и не используются для лечения ОРВИ. Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций.

Чтобы принять правильное решение, пить антибиотик в данном конкретном случае, важно знать, есть ли у ребенка инфекция: вирусная или бактериальная. О том, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, очень подробно и доступно прочитать в книге доктора Комаровского. Это очень важная информация, которую необходимо знать каждой маме!

К бактериальным инфекциям дыхательных путей относятся: тонзиллит, эпиглоттит, гемофильная инфекция, коклюш.Эти заболевания являются прямым и очевидным показанием для назначения антибиотиков.

Следует также отметить бактериальные осложнения ОРВИ. Любые вирусы ослабляют защитные силы детского организма, и на фоне пониженного иммунитета малыш может заразиться бактериальной инфекцией. В своей книге «ОРИ: руководство для вменяемых родителей» доктор Комаровский пишет: «В подавляющем большинстве случаев бактериальные осложнения ОРВИ являются реальным показанием к антибактериальной терапии. При этом все зависит от конкретной ситуации. .Пример: через неделю после появления ОРВИ пятилетний Ваня прыгает и прыгает с отличным аппетитом и нормальной температурой. Тем не менее изредка выдувает густые зеленые сопли. Понятно, что этот ринит (насморк) является бактериальным и является очевидным осложнением ОРВИ. Не менее очевидно и то, что у Вани есть реальные шансы справиться с этой напастью без помощи антибиотиков. «

Любой, кто читал книгу Комаровского, знает, что вредные бактерии могут попасть в организм человека не только извне (острые бактериальные инфекции).В организме любого человека плохие и хорошие бактерии постоянно живут в состоянии мирного нейтралитета. При переохлаждении или стрессе активизируются плохие бактерии на фоне пониженного иммунитета, а затем происходит обострение хронических бактериальных инфекций дыхательных путей. Вот что пишет об этом доктор Комаровский: «При обострении хронических бактериальных инфекций дыхательных путей решение о целесообразности антибактериальной терапии неоднозначно и определяется соотношением многих факторов (причина обострения, которая ухудшилась, тяжесть состояния).- проблема не в папе и маме, а во докторе. «

2. Каждый антибиотик действует на строго определенные микроорганизмы.

Например, антибиотик пенициллин активно действует на т.н. кокки — стрептококк, менингококк, гонококк, пневмококк, но не действует на кишечную палочку, дизентериальную палочку. , сальмонелла.Антибиотик полимиксин, наоборот, действует на стержни, а не на кокки.

Очень важно правильно выбрать для лечения антибиотик, который будет активен против того самого микроба, который вызвал заболевание. .Любой антибиотик должен назначать только врач! Врач назначает конкретный антибиотик на основании своих знаний, опыта или после проведения бактериологического исследования.

3. Если вы начали давать ребенку антибиотики, никогда не прекращайте лечение сразу после того, как он почувствует себя немного лучше.

Не пытайтесь корректировать дозу препарата! Низкие дозы антибиотиков очень опасны, потому что вероятно развитие лекарственно-устойчивых бактерий. И если вам кажется, что «2 таблетки 4 раза в день» — это много, а «1 таблетка 3 раза в день» в самый раз, то вполне возможно, что скоро вам понадобится 1 инъекция 4 раза в день.

4. Любое повторное использование антибиотика увеличивает риск аллергических реакций.

Пример. У мальчика Саши бронхит. Врач прописал ампициллин, прошло 5 дней, и стало намного лучше. Через 2 месяца другое заболевание, все симптомы точно такие же — заболеть бронхитом. Не будем беспокоить педиатра. Проглотим проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация очень типична. Но его последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен связываться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — i.е. вызывают выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут быть антитела к ампициллину. В этом случае велика вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) Тяжелых. В этом случае возможна аллергия не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, близкий по своей химической структуре.

Есть еще один важный аспект. Если одно и то же заболевание повторяется через непродолжительное время, то логично предположить, что при повторном появлении оно (болезнь) связано с теми микробами, которые «выжили» после первого курса антибактериальной терапии, и, следовательно, с используемым антибиотиком. не будет эффективным.

5. Следствие предыдущего пункта. Врач не может выбрать подходящий антибиотик, если у него нет информации о том, когда, о каких, какие лекарства и в каких дозах получал ваш ребенок.

Эта информация обязательно должна быть у родителей! Записывать! Обратите особое внимание на любые проявления аллергии.

6. Доктор Комаровский не рекомендует принимать антибиотики вместе с противогрибковыми препаратами (нистатин), препаратами «для кишечника», а также противоаллергическими препаратами.

7. В своей книге Э.О. Комаровский также критикует профилактическую антибиотикотерапию ОРВИ.

Это когда ребенок заболевает каким-то вирусом, и врач на всякий случай также заранее прописывает ему пропить курс антибиотиков, чтобы не развились бактериальные осложнения. Вот что он пишет по этому поводу:

«Использование антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях якобы с целью предупреждения, с целью предупреждения развития осложнений недопустимо!

Профилактическая антибактериальная терапия при ОРВИ составляет:

Увеличено частота и тяжесть бактериальных осложнений. Потому что, уничтожая безопасную и условно-патогенную флору, мы тем самым увеличиваем вероятность колонизации дыхательных путей микробами, которые являются исключительно патогенными, вредными и нежелательными.

Всасывание ненужных и далеко не безопасных препаратов, сопровождающееся необоснованным и неоправданным риском побочных реакций и осложнений.

Непрерывный отбор микроорганизмов, приводящий к быстрому увеличению числа бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам. «

Др.Комаровский подчеркивает, что антибиотик следует назначать тогда, когда бактериальная инфекция уже присутствует, а не для того, чтобы якобы предотвратить ее. Как сказал М. Жванецкий: «Беды по мере их появления!»

8. Антибактериальные средства для местного применения.

Доктор Комаровский в своей книге «ОРИ: Руководство для вменяемых родителей» посвятил отдельную главу антибактериальным средствам для местного применения (это разные пшикалки в рот и нос с антибиотиками, глазные и ушные капли с антибиотиками). Комаровский предупреждает, что «основная опасность местной антибактериальной терапии связана, прежде всего, с тем, что антибиотик не накапливается в достаточной концентрации в очаге бактериального воспаления. А применение антибиотиков в низких концентрациях, как мы уже знаем. , является одной из основных причин развития устойчивости бактерий ». …

Доктор Комаровский упоминает только два варианта ОРЗ, при которых показана местная антибактериальная терапия:

Гнойный конъюнктивит.Специальные глазные капли и глазные мази с антибиотиками позволяют добиться очень высоких концентраций препарата в очаге воспаления при практически полном отсутствии побочных системных эффектов.

Гнойный отит. Местная антибактериальная терапия очень эффективна, но только при разрыве барабанной перепонки, то есть только тогда, когда антибиотик, закапанный в слуховой проход, может попасть в полость среднего уха. Если барабанная перепонка не повреждена, местная антибактериальная терапия не имеет смысла.

Подготовила: Анна Пономаренко

Характеристики:

Когда прекращать лечение

Все права защищены, 14+

Доктор Комаровский об антибиотиках

Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать детям антибиотики.

Характеристики:

Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда их еще можно давать, можно увидеть в следующем видео.

Но в России есть еще одна беда — многие начинают принимать антибактериальные препараты от гриппа и ОРВИ, и даже врачи прописывают их своим маленьким пациентам.

Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, вызывающих грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также множество других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как возрастают риски осложнений и формируется устойчивость к антибиотикам.

Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который говорит им об этом, некомпетентен, и пойдут к другому и попросят прописать хоть что-то.

Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше, чтобы успокоить родителей и обезопасить себя от возможных юридических последствий, если у ребенка внезапно на фоне ОРВИ разовьется пневмония.

Помните, что антибиотики нельзя принимать при гриппе, ОРВИ, скарлатине, кори и ветрянке! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель его вызвал.

Капание, инъекция или питье антибиотиков

Когда прекращать лечение

Схема лечения назначается неспроста. Различные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, поэтому сроки разные — один препарат рекомендуется давать ребенку в течение трех дней, другой — в течение пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может спровоцировать рецидив заболевания, появление тяжелых осложнений. Кроме того, не полностью убитые бактерии в организме ребенка разовьют собственный иммунитет к антибиотику и в следующий раз станут к нему устойчивыми.

Можно ли одним препаратом лечить разные заболевания

Конечно, можно использовать один и тот же антибиотик для лечения различных бактериальных заболеваний. Но Комаровский ни в коем случае не рекомендует лечить одно и то же заболевание одним препаратом.Это увеличивает риск лекарственной аллергии.

Можно ли давать ребенку сильнодействующие антибиотики?

Следовательно, не имеет особого значения, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть «Бисептол» за 80 рублей, «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на эффективность.

Могут ли противомикробные препараты повлиять на иммунитет?

Как «восстановить» детский организм после лечения

Родители часто спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, развивающимся на фоне лечения антибиотиками, а лучше вообще предотвратить диарею, рвоту и боли в животе.

Истинно патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, требующий особого лечения, по словам Комаровского, встречается довольно редко.

Достаточно сбалансировать диету для выздоровления , и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора быстро восстановится, в целом имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что производители различных рекламируемых пробиотиков и пребиотиков молчат — их эффективность не доказана клинически.

Что делать, если у ребенка аллергия на антибиотики

Нет такого понятия, — говорит Евгений Комаровский. Может возникнуть аллергическая реакция на какой-то вид препаратов этой группы, но не на все сразу. Если у ребенка уже была такая реакция, можно сочетать антибиотики с лекарствами от аллергии.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на нашем сайте.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/antibiotiki/

Когда давать антибиотики ребенку при температуре Комаровский

10 вопросов об антибиотиках

Антибиотики используются при бактериальных, а не вирусных инфекциях.Бактерия или вирус являются причиной болезни ребенка, и вопрос о том, показано ли это лекарство в этом случае, определяет педиатр.

Родители должны знать, что использование антибиотиков без показаний может быть опасным.

Вот ответы на некоторые из наиболее частых вопросов родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие, обсудите их со своим педиатром.

1. Ребенок сильно простудился. Почему врач не назначает антибиотик?

2.Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать прием антибиотика!

3. Зеленые или желтые сопли — признак бактериальной инфекции?

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Синусит может быть вызван вирусом или аллергией, а в некоторых случаях — бактериями.

Цвет слизи во время насморка может измениться с прозрачного на желтый или зеленый. Симптомы могут длиться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

• зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят более 10 дней;
• зеленые сопли и температура выше 39 C повышаются в течение 3-4 дней.

Если развивается бактериальный синусит (что бывает редко), на самом деле может потребоваться антибиотик. Перед приемом педиатр осмотрит ребенка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

4. Требуются ли антибиотики при среднем отите?

Не всегда. По крайней мере, половина отита проходит без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или сильной боли в ушах, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

Ушные капли с обезболивающим средством быстро снимают боль в ушах. Посоветуйтесь со своим педиатром, что подходит именно вам.

Врач может назначить антибиотики в том случае, если, несмотря на лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, например, двусторонний средний отит.

5. Нужны ли вам антибиотики при ангине?

Не всегда. В 80% случаев причиной ангины являются вирусы. Если у вашего ребенка болит горло, насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.

Антибиотики назначают для лечения боли в горле (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной # 946; -гемолитические стрептококки группы А. Обычно встречается у детей школьного возраста и практически не встречается у детей до 3 лет.

6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

Побочные эффекты антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т. Д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

7. Как быстро действуют антибиотики?

8. Может ли прием антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Частое применение антибиотиков или применение без показаний, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти устойчивые формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

Важно выбрать антибиотик, специфичный для данной конкретной инфекции (бактерий).

С сомнениями и вопросами мамы и папы обращаются к известному детскому врачу Евгению Комаровскому.

Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать детям антибиотики.

Характеристики:

Евгений Олегович много и охотно рассказывает о препаратах с антимикробным действием в своих статьях, книгах и видеолекциях. В первую очередь врач подчеркивает, что они существуют для борьбы с различными бактериями, рядом грибков, хламидиями и т. Д.Практически во всех случаях, когда болезнь вызвана бактериями, без антибиотиков не обойтись. Они помогают выздороветь, а в некоторых случаях спасают жизнь человека, ведь почти все бактериальные заболевания протекают очень тяжело.

Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда их еще можно давать, можно увидеть в следующем видео.

Но в России другая беда — многие начинают принимать антибактериальные препараты от гриппа и ОРВИ, и даже врачи прописывают их своим маленьким пациентам.

Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, вызывающих грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также ряд других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как возрастают риски осложнений и формируется устойчивость к антибиотикам.

Комаровский нисколько не сомневается в квалификации своих коллег, которые этим занимаются, и даже дает разумное объяснение сложившейся ситуации. Если врач видит, что у ребенка грипп или ОРВИ (это 99% всех «простудных» проблем), он понимает, что лечить вирус ему нечем.Поскольку лечение вируса — это его уничтожение, и это под силу только детскому иммунитету.

Добросовестный врач, конечно же, должен сказать родителям, что ребенку не нужны лекарства, дать рекомендации по вентиляции, обильному питью, влажной уборке комнаты. И это все. При этом он обязан предупредить маму и папу, что возможны осложнения вирусной инфекции, и никакие волшебные таблетки не могут как-то повлиять на их вероятность, осложнения будут или нет.

Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который говорит им об этом, некомпетентен, и пойдут к другому с просьбой прописать хоть что-то.

Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше, чтобы успокоить родителей и обезопасить себя от возможных юридических последствий, если у ребенка внезапно на фоне ОРВИ разовьется пневмония.

Родители в такой ситуации должны иметь возможность сказать «нет». Комаровский рекомендует научиться возражать против таких назначений, потому что это облегчит жизнь всем — и врачу, который действительно знает, что антибиотики от вируса только навредят.Мать, которая будет знать, что она на страже здоровья ребенка. Самого малыша, которого не будут набивать сильнодействующими препаратами, которые ему сейчас совершенно не нужны.

Помните, что антибиотики нельзя принимать при гриппе, ОРВИ, скарлатине, кори и ветряной оспе! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель его вызвал.

Капание, инъекция или питье антибиотиков

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает, что нужно действовать по ситуации.На сегодняшний день существует множество форм выпуска противомикробных препаратов. Но их неправильное использование недопустимо. Часто родители покупают антибиотик в виде сухого вещества, чтобы развести уколы, развести и дать выпить или закапать ребенку в ухо.

Это неправильно, — говорит Комаровский. Каждый препарат необходимо применять строго по назначению. Исключение составляют только два неприятных диагноза — гнойный отит и гнойный конъюнктивит. С ними действительно разрешается разводить порошок для инъекций физраствором и закапывать соответственно в ухо и глаза.

Когда прекращать лечение

Многие мамы рассуждают так: ребенку стало намного лучше, у него упала температура, у него появился аппетит, он больше не лежит в постели весь день, а значит, пора прекратить прием антибиотиков, чтобы не забивать малышку ненужной химией. Такой подход преступен, считает Евгений Комаровский.

Схема лечения назначается неспроста. Различные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, поэтому сроки разные — один препарат рекомендуется давать ребенку в течение трех дней, другой — в течение пяти дней.Преждевременно прерванная терапия может спровоцировать рецидив заболевания, появление тяжелых осложнений. Кроме того, не полностью убитые бактерии в организме ребенка разовьют собственный иммунитет к антибиотику и в следующий раз станут к нему устойчивыми.

Можно ли лечить одним лекарством разные заболевания?

Конечно, можно использовать один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных заболеваний. Но Комаровский ни в коем случае не рекомендует лечить одно и то же заболевание одним препаратом.Это увеличивает риск лекарственной аллергии.

Если ребенок заболел через два месяца после выздоровления и приема антибиотиков, врач назначит ему другое лекарство. Это поможет избежать аллергии и быстро убьет бактерии. Ведь какие-то микроорганизмы могли остаться у ребенка от последнего недавнего заболевания, они обладают устойчивостью к тому антибиотику, который прописали в прошлый раз. Требуется новый препарат.

Комаровский обращает внимание взрослых на то, что антибиотики бывают как узкого действия, так и широкого спектра действия.Первые предназначены для определенных типов и типов бактерий, вторые активны против большинства известных патогенов. Поскольку точно определить, какой микроб вызвал то или иное заболевание, не всегда удается, поскольку бактериологические лаборатории есть далеко не в каждой детской поликлинике, врачи стараются назначать широкий спектр препаратов.

Можно ли давать ребенку сильнодействующие антибиотики?

Сильных и слабых антибиотиков, по словам Евгения Комаровского, не существует. Конечно, мамам и папам гораздо удобнее полагать, что лекарство, купленное за несколько сотен рублей, сильнее, чем лекарство, которое стоит несколько десятков рублей.Ценовая политика не должна быть определяющей. Родителям просто необходимо понимать, что дорогие препараты предназначены для сложных случаев, когда микроб не реагирует на другие лекарства. Такие случаи, к счастью, случаются нечасто.

Следовательно, не имеет особого значения, какой препарат давать ребенку в случае необходимости. Это может быть «Бисептол» за 80 рублей, «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на эффективность.

Могут ли противомикробные препараты повлиять на иммунитет?

Комаровский утверждает, что все без исключения антибактериальные средства не действуют на иммунитет.Естественные защитные силы ребенка ослабляются не от таблеток и уколов, а от самого заболевания и усилий, которые прилагает организм для победы над болезнетворными микроорганизмами. В принципе, антибиотики не могут ни поднять, ни «сбить» иммунитет.

Как «восстановить» детский организм после лечения

Родители часто спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, развивающимся на фоне лечения антибиотиками, а лучше вообще предотвратить диарею, рвоту и боли в животе.

Комаровский считает, что связь дисбактериоза с применением антибиотиков несколько преувеличена.И здесь не обошлось без фармацевтов, желающих хорошо заработать на идее принудительного восстановления микрофлоры кишечника после лечения антибактериальными средствами.

Истинно патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, требующий особого лечения, по мнению Комаровского, встречается довольно редко.

Обычно такие последствия возникают после длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, сопровождающегося необоснованным родительским отношением к питанию малыша.Например, во время терапии его перекармливали, заставляли есть, в рационе преобладала жирная пища. Даже в этом случае Комаровский не советует начинать отдельное и достаточно дорогое лечение Энтерофурилом, давая малышу пробиотики и пребиотики.

Для восстановления достаточно сбалансировать диету, и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора сама восстановится довольно быстро, в целом имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что производители различных рекламируемых пробиотиков и пребиотиков молчат — их эффективность не доказана клинически.

Что делать, если у ребенка аллергия на антибиотики

Такого понятия нет, — говорит Евгений Комаровский. Может возникнуть аллергическая реакция на какой-то вид препаратов этой группы, но не на все сразу. Если у ребенка уже была такая реакция, можно сочетать антибиотики с лекарствами от аллергии.

Если в первые дни после начала лечения малыш чувствует себя хуже, не следует относить это на счет неэффективности или побочного действия препарата. Комаровский объясняет, что это может быть результатом воздействия токсинов, которые выделяются при гибели микробов.

Таким образом, антибиотик работает правильно, и его ни в коем случае нельзя отменять. А что нужно сделать, так это посоветоваться с врачом. Всех медицинских специалистов даже на первом курсе института учат отличать эндотоксические реакции (описанные выше) от признаков неэффективности лекарств.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на нашем сайте.

Антибиотики и ОРВИ

Я получил сотни таких писем. Они как близнецы. Они приходят отовсюду, но содержание и вопрос совершенно не зависят ни от места проживания, ни от возраста ребенка, ни даже от самочувствия мамы и папы. Суть всегда одна: у нас (нашего ребенка) неоспоримая вирусная инфекция.Сопли, кашель, жар. Пришел врач и прописал пить антибиотик. ПОЧЕМУ. ДЛЯ ЧЕГО. Мы знаем, что вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками. Мы знаем!! А доктор? Что мы, нормальные и, как оказалось, либо много, либо чего-то не так знать должны делать?

Кстати, если в совершенно аналогичной ситуации вас и вашего ребенка доставили в больницу, меняется только одно — антибиотик назначают не в сиропе, а в инъекциях.

Наиболее подробно описанная ситуация проанализирована в книге «ОРИ: руководство здравомыслящих родителей».

Понимая, что не каждый родитель может найти нужные слова в толстой книге, а также получив вчера 6 одинаковых писем с одним и тем же вопросом, я решил разместить небольшой фрагмент книги с пояснениями здесь, в блоге. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы …

Несмотря на научность, состоятельность и целесообразность выводов о недопустимости профилактической антибактериальной терапии при ОРВИ, она до сих пор применяется очень широко.

Еще раз подчеркиваю:

невозможно закончить медицинский институт и не узнать, что антибиотики не помогают при ОРВИ.То есть любой педиатр, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни работал, хорошо осведомлен о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не нужно.

Однако назначают антибиотики. И дома, и в поликлиниках, и в больницах. Доктора! С ОРВИ !! Профилактически.

Это невозможно понять и оправдать.

Объясните — очень даже возможно.

Возможности врача лечить ОРВИ «по-настоящему» крайне ограничены.Организация ухода за ребенком, весь этот режим, одежда, еда, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможно, и возможно. И какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать, чтобы их предотвратить? На самом деле очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, не пить, не одевать, не увлажнять, не проветривать . ..

Но от врача ждут совсем другого! Не лекции и увещевания, не агитация и уговоры, а реальная помощь, настоящие лекарства.А где их взять, эти лекарства? Что делать, если от вас требуют рецепт, но подавляющее большинство населения не видит разницы между вирусами и бактериями, более того, не хочет видеть и не понимает, почему нужно смотреть в этом направлении на все! Вот почему вам, докторам, назначено лечить и контролировать, помогать и обеспечивать, чтобы не навредить и не предотвратить! Что делать врачу, если лекции и беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, потому что три ковра и два обогревателя, если пол мыли отбеливателем, если вместо питья — тарелка куриных котлет, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, и вся спина покрыта ужасными синяками от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так будет виноват доктор, который:

Не может лечить;

Три дня ходил и приносил;

Ничего не назначал, поэтому бросил.

Ну как объяснить, что никуда никто не ходит! Ну не пили, ну было сухо и тепло, так в легких скопилась мокрота, это воспаление, и предотвращает это не антибиотиком, а компотом и увлажнителем … Но самое печальное то, что никто не просит объяснений, тем более что в принципе никто не хочет слушать.Общественное мнение однозначно, и все давно решено: если врач прописал антибиотик и возникли осложнения, то виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все равно не мог восстановиться таким маленьким и слабым. Но если возникли осложнения, а доктор ходил и умничал со своим якобы ценным советом, то виноват доктор, кто … кто … ну в общем, кто принес …

Вечером он хуже.«Скорая помощь» доставила меня в больницу. Врач реанимации выслушал и вынес приговор: пневмония.

Откуда взялось воспаление! У нас сегодня утром ничего не слышали, ничего не назначали, повторяли, как попугай, одно и то же «ой, как жарко, пей еще, ой, как жарко, пей еще», так напились . ..

Мы уже говорили, что поиск виноватых (виноватых) — это особая мысленная игра, которая на протяжении многих десятилетий с неизменным успехом ведется на территории нашей Родины.Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация к этой игре. Что показательно в рассмотренном нами примере, когда «вечером стало хуже»? Прежде всего, то, что врач, поставивший диагноз пневмонии, безусловно, ни в чем не виноват. Более того, он играет роль искусного диагноста и спасителя, и так оно и есть. Особенно, когда есть четкий контраст: «диагноз — лечение» в стационаре и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.

Кто намеренно умалит их важность, сказав им, что «ваш врач все сделал правильно»?

Кто намеренно испортит отношения с родителями пациента, перечислив им собственные ошибки, тем более, что виновник уже назван?

Кто будет говорить о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, ранее (!) Не леченную антибиотиками, совсем не сложно?

Никого не будет! И это в лучшем случае. А на худой конец вполне возможны комментарии, что при лечении пневмонии главное — вовремя прописать антибиотик, и тому, кто знает, сколько дней длится все это безобразие, и что сейчас нет никаких гарантий, но мы конечно стараемся изо всех сил …

Сценарий, тактично названный «наихудшим», на самом деле довольно распространенное, мягко говоря, нередкое явление, которое касается всех сфер «государственной службы». В конце концов, любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается получением информации о том, что предшественник «натянул не тот провод», «поставил прокладку не того размера» или «промазал гайку»…

Диплом о высшем медицинском образовании не отменяет профессиональных законов джунглей, ведь врачи сами с большим энтузиазмом боролись с вредителями.

Что такое профилактическая антибактериальная терапия с учетом специфики взаимоотношений педиатра с коллегами и родственниками пациента?

Просто способ защитить себя. От приступов. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От судебного преследования.

И чудесная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно вовремя получает антибиотик.Но тысячи Маш, Ван, Лайт и Дим в принципе зря получают …

Как быть? Согласны. Не ищи виноватых. Действуйте по совести. Подружитесь с врачами. В школах прописными буквами пишут: «Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции антибиотиками не лечат».

Еще раз, для запоминания прописными буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ АНТИБИОТИКАМИ НЕ ЛЕЧИТСЯ.

Чтобы оставить комментарий, войдите или зарегистрируйтесь.

Юлия Украина, Кировоград

Но так уж вышло, что неделю назад мы обнаружили вирус и заболели. Сопли, мокрый кашель, температуры нет, вызвали врача — антибиотики. — отказалась. Через день пошли к врачу в поликлинику (назначили) — бронхит, что естественно, потому что нос был забит и дышал через рот, хоть и проветриваю, но воздух все равно сухой. Наш врач послал нас на рентген и сказал, чтобы мы пошли к ней, как только рентген будет готов, через 30 минут мы приедем, и она ушла. это было самое начало приема. Он назначает антибиотики и компресс по телефону. Делаем снимок и едим к другому врачу, та же песня. Спокойно объясняю (как вы учили)))), что знаю, что антибиотики тут не помогут, очень прошу сделать анализ крови, делаем — все ок, антибиотики все равно. Отказываюсь, прошу что-то посоветовать ребенку, чтобы легче было прочистить горло, врачи начинают угрожать (дословно) «Сейчас не начнешь пить, завтра сделаем укол.«И многое другое в том же духе. Естественно, после похода по ночам в жаркие и пыльные больницы во сне наша температура поднялась до 39,6, сразу пропала, потому что это случилось впервые, потом собралась с мыслями, завернула младенца поднялся и открыл окно. через полтора часа температура упала до 36,9 и больше не поднималась. от соплей промыли нос физиологическим раствором, от сиропа от кашля, который помогал ребенку кашлять. и много свежего воздуха. здоровы и счастливы, и это несмотря на угрозы врачей из двух медицинских учреждений, которые категорически настаивали на применении антибиотиков для профилактики. с нормальным анализом крови.

Вот как найти с ними общий язык? Сдерживаюсь, улыбаюсь, но настаиваю на своем, потому что не хочу травить ребенка! Что делать, если вам нужна настоящая помощь? К кому обращаться (участнику нет доверия)? Через Интернет ребенка не будут слушать, не обследовать.

Наденка Шукшина

Анулик

Миртл Украина, Львов

strecoza Moldova, Кишинев

марина Украина, Мелитополь

Олег Россия, Москва

Не вдаваясь в длинные пояснения, хочу сказать следующее.

После болезни в 2007 году у моего сына снизился иммунитет. Я специально не говорю, от чего нас лечили. Любые иммуностимуляторы ЗАПРЕЩЕНЫ сыну. Поверьте мне на слово, мы с женой знаем, как ухаживать за больным ребенком. Мы знаем и делаем все, о чем говорит доктор: пьем много жидкости, постоянно меняем одежду и постельное белье, проветриваем комнату. Однако в четырех случаях из пяти не удавалось сбить температуру без антибиотиков. Если Доктор примет к сведению мой комментарий, я бы попросил его ответить на следующий вопрос. Дело в том, что мой сын (старший) сделал следующий вывод: бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусную инфекцию лечить нельзя, потому что вирус не может быть уничтожен антибиотиками. Вопрос: ПОЧЕМУ ОРВИ не лечат антибиотиками?

А как насчет осложнений доктор говорит? Возможны ли они и даже вероятны? А если возникли осложнения, всегда виноваты родители?

Sly_Puss Россия, Самара

Татьяна Украина, Хуст

Нелли Россия, Майкоп (Адыгея)

Маришка Украина, Запорожье

Ирина Украина, Бурштын

Юлия Россия, Уфа

Украина, Киев

Украина, Киев Москва

Динарик Казахстан, Семипалатинск

Ксения Украина, Харьков

Анастасия Филатова Россия, Белгород

PaLiTrA Россия, Воронеж

Манямама Украина, Одесса

Yuli4ka Украина, Запорожье вакцинация нужна вакцинация

Доктор Комаровский

Ручно-ящурная болезнь:

как не заразиться энтеровирусной инфекцией (Библиотека)

Пищевое отравление: скорая помощь

Официальное приложение «Доктор Комаровский» для iPhone / iPad

Рубрики разделов

Скачать наши книги

Миниатюрное приложение

Использование любого мате риалы с сайта разрешены только при условии согласия на использование сайта и с письменного разрешения Администрации

JMedic.

Медицина сегодня — не полная загадка. Из СМИ и Интернета обычные люди могут узнать, почему оно возникает, как проявляется и протекает та или иная болезнь, как ее лечить. Так, например, лечение многих детских болезней стало намного проще благодаря известному теле-врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.

Телеврач по воспалению бронхов

Популярные и внятные объяснения доктора Комаровского, адресованные родителям, касались бронхита у детей и взрослых.

Вряд ли найдется человек, который в детстве не болел бронхитом. Это заболевание означает кашель, иногда сопровождающийся насморком, высокой температурой, а иногда насморк и высокая температура отсутствуют. Ребенок кашляет, и этот очевидный симптом заставляет родителей очень тревожиться и искать чудодейственные средства, «золотую пилюлю», по словам Комаровского, которые помогут ребенку избавиться от кашля в кратчайшие сроки. Но возможно ли лечение такой таблеткой? Он существует?

Об антибиотиках

Многие родители верят, о чем с сожалением сообщил доктор. Комаровский, что раз у ребенка бронхит, то ему нужно лечить антибиотиками. И вообще антибиотики считаются панацеей даже от простуды. Чтобы разобраться, нужно ли лечить ими бронхит, доктор Комаровский предлагает, прежде всего, разобраться в природе этого заболевания.

Бронхит — это воспаление бронхов. Когда бронхи воспаляются, их внутренняя поверхность заполняется слизью, и ребенку становится трудно дышать.Чтобы улучшить дыхание, очистить дыхательные пути, ребенок начинает кашлять. Главное в процессе кашля — освободить бронхи от скопившейся в них вязкой мокроты.

Что вызывает воспаление? Что вызывает бронхит? Это важно знать, чтобы понимать, как правильно выбрать лечение.

Наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Он попадает в организм ребенка и начинает там свою вредную деятельность. Место, в котором локализуется внедрившийся в организм вирус, впоследствии воспаляется.Если вирус локализуется в горле, начинается тонзиллит, если в гортани — ларингит, воспаление слизистой оболочки глотки называется фарингитом, а воспаление трахеи — трахеитом. Все эти отделы дыхательных путей, включая бронхи, могут стать местом локализации вируса.

Бронхит у ребенка тоже может иметь аллергическую природу. Выявить аллерген бывает довольно сложно, потому что никто не сможет точно определить, есть ли у малыша аллергический кашель из-за того, что у него новая игрушка, или из-за того, что его мама стирала вещи новой моющее средство.В этом случае лечение бронхита — это смена детской среды.

Иногда бактерия может вызвать бронхит. Тогда болезнь считается очень серьезной и действительно требует серьезных лекарств, которые назначает только педиатр. Однако бактериальная инфекция, поражающая бронхи ребенка, которая, скорее всего, вызывается такими бактериями, как стафилококк, стрептококк, встречается гораздо реже, чем вирусная инфекция. В процентном отношении, который доктор Комаровский называет, примерно 98-99% вирусной природы бронхита против 1% бактериальной.Поэтому, если вы задумаетесь и поймете, что антибиотик — это лечение, направленное против бактерий, то оно совсем не нужно, неэффективно и даже вредно против вирусов.

Каким должно быть лечение?

Каким, по мнению Комаровского, будет правильное лечение острого бронхита вирусной природы?

Главное, что должны понимать родители, — это то, что ребенку с бронхитом и кашлем необходимо создать правильные условия для организма, чтобы он мог бороться с вирусом.В эти условия входят следующие составляющие:

1. Питьевая (родители не должны лениться и постоянно паять ребенка; Комаровский предлагает компот).
2. Свежий и прохладный воздух. Если у ребенка нет температуры, но есть кашель и насморк, то лучшим лечением для него станет прогулка в парке.
3. Достаточная влажность воздуха, чтобы слизь в бронхах не становилась густой и твердой, что затрудняло дыхание и приводило к кашлю.

Доктор Комаровский, комментируя лечение бронхита у детей и его методы, также развенчивает некоторые представления бабушки о них и противопоставляет их представлениям, основанным на современных цивилизованных знаниях об этом заболевании.

Итак, отвечая на вопросы заинтересованных родителей о роли массажа, ванн, горчичников, ингаляций в лечении бронхита у детей, доктор Комаровский:

1. Обучает правильно делать массаж ребенку при бронхите.
2. Он четко объясняет, что происходит со слизью в бронхах, если ребенок вдыхает горячий воздух.
3. Показывает на примере вареной цедры, как организм ребенка реагирует на дополнительное нагревание.

Массаж при бронхите

Можно делать при отсутствии температуры.Во время массажа ребенка следует расположить так, чтобы его ягодицы были над головой. Далее следует легкое постукивание пальцами по области груди. После этого ребенка необходимо усадить и попросить немедленно откашляться.

Согревание, парение ножек, заливка горчичников в носки, рисование йодом сеточки на спине и груди ребенка, считает доктор Комаровский, — это «бабушкины» методы лечения, которым современные родители должны отдавать предпочтение, в рамках которых ребенок нужно много пить, проветривать и увлажнять помещение. .. Таким образом, говорит доктор Комаровский, вылечить вирусный бронхит у ребенка за 4 дня вполне реально.

Комаровский об антибиотиках при ОРВИ у детей

Некоторые врачи до сих пор прописывают антибиотики при ОРВИ при лихорадке, хотя современная медицина утверждает, что это бесполезно. Какой из них правильный? Много информации о целесообразности антибактериальной терапии содержится в книгах и программах известного педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского.

Антибиотики для детей при температуре

По словам Комаровского, антибиотики при температуре не показаны, если лихорадка вызвана вирусом.

Сама по себе гипертермия не может служить поводом для назначения антибактериального лечения. Особенно это актуально в педиатрической практике, ведь большинство детей страдают вирусными инфекциями.

Если у взрослых виновниками тонзиллита и фарингита, отита чаще являются бактерии и им помогает соответствующее лечение, то у младенцев это приведет к ненужному лечению.

Лишь немногие диагнозы в педиатрии требуют однозначного и своевременного назначения антибиотиков — например, пневмония и стрептококковая ангина.Но эти заболевания обязательно подтверждаются рентгеном или с помощью стрептококковой пробы, и назначение антибиотиков в этом случае оправдано.

Вирусные инфекции, как и бактериальные, возникают при высокой температуре, но гораздо чаще встречаются в детстве.

По словам доктора Комаровского, антибиотики неэффективны при ОРВИ, и об этом знает любой врач. Почему их прописывают почти рутинно, при любом повышении температуры?

Многие педиатры утверждают, что эти лекарства необходимы для профилактики.Кроме того, существуют и другие мифы об антибиотиках.

Профилактика осложнений

Типичное ОРВИ обычно имеет характерные симптомы. К ним относятся:

• Повышение температуры.
• Обильные водянистые выделения из носа.
• Боль в горле, покраснение.
• Кашель.
• Ухудшение общего самочувствия.

Если этому предшествовала прогулка в общественном месте, в супермаркете, детский праздник или контакт с больным, то диагноз вирусной инфекции не вызывает сомнений.Для участковых педиатров это тоже очевидно. Но, опасаясь осложнений в виде отита, бронхита или пневмонии, с первого дня гипертермии назначают противомикробные препараты. Насколько оправдана такая тактика?

Доктор Комаровский негативно отзывается о профилактических антибиотиках. Более того, он говорит, что это наносит еще больший вред детскому организму.

Пока не разовьется бактериальное осложнение, воздействовать на него невозможно. Но антибиотики могут убить определенные микробы.И если организм все равно не справляется с ОРВИ, то активируются именно те бактерии, которые не чувствительны к действию препарата.

Таким образом, очень часто оказывается, что ребенок не зря просто принимает лекарство. Он также культивирует в организме штамм устойчивых к нему микробов. А если разовьется бактериальное осложнение, потребуется смена антибиотика.

То же самое верно и для ситуаций, когда ребенок снова заболевает через несколько недель. Практически всегда новое заболевание будет устойчивым к недавно принятым лекарствам.

Антибактериальная профилактика так же неэффективна и бессмысленна, как и рутинное введение противомикробных препаратов на четвертый день гипертермии.

Обычные антибиотики

Во многих постсоветских странах среди педиатров существует негласное правило: на четвертый день повышения температуры у ребенка антибиотикотерапия обязательна.

Однако такой подход в корне неверен. При выборе лечебной тактики следует руководствоваться не только показаниями градусника.Педиатр должен учитывать и другие факторы:

Даже если у ребенка на четвертый или пятый день болезни наблюдается повышенная температура, но при этом она постепенно снижается, кашель ослабевает и самочувствие улучшается, антибиотики назначаются. не нужно. Это называется положительной динамикой заболевания.

Чаще всего антибиотики не требуются и при отсутствии динамики ОРВИ может длиться 5-7 дней с сохранением гипертермии и выделений из носа.

Однако если к четвертому дню повышается температура, появляется сильный кашель, одышка, учащается пульс и ухудшается самочувствие, это свидетельствует об осложнении острых респираторных инфекций.

Кроме того, грамотные педиатры назначают ребенку общий анализ крови на 2-3 день болезни. Изменения лейкоцитарной формулы помогают врачу определить возбудителя.

Если причиной плохого самочувствия является вирус, количество лимфоцитов и моноцитов в анализе увеличится.При бактериальном заболевании отмечается нейтрофилия со смещением формулы влево, увеличением количества колотых нейтрофилов.

При назначении антибиотиков важен не день болезни, кашель и гипертермия, а динамика состояния и данные анализов. Нужно ли мне продолжать прием лекарств, если температура моего тела нормализовалась?

Антибиотики при нормальной температуре

Антибактериальные препараты проявляют свое действие в течение 72 часов.Это означает, что при правильном приеме лекарства к концу третьего дня температура исчезнет или значительно снизится, кашель ослабнет. Однако это не повод прекращать прием антибиотика.

Положительная динамика говорит лишь о том, что лекарство действует. Но значительная часть патогенных микроорганизмов по-прежнему достаточно активна.

Если вы прекратите лечение раньше времени, бактерии снова начнут размножаться, что усугубит болезнь. Но в этом случае они уже будут устойчивы к действию принятого антибиотика.

Некоторые антибактериальные средства назначают на 10-14 дней. И даже если к концу третьих суток здоровье ребенка вполне удовлетворительное и нет температуры, лечиться нужно ровно так, как рекомендовал врач.

А что, если в первые дни терапии повысится температура, а состояние малыша ухудшится?

Лихорадка на фоне антибактериальной терапии

Иногда после приема первых таблеток ребенку становится намного хуже. У него следующие симптомы:

• Повышенная температура.
• Появление озноба.
• Признаки опьянения.
• Ухудшение здоровья.

Эти проявления называются эндотоксическими реакциями. Воздействие антибиотиков на бактерии и их уничтожение сопровождается выбросом большого количества токсинов в кровоток. Это характерно для препаратов с бактерицидным действием.

Об этом говорит доктор Комаровский, и все педиатры родителей должны предупредить. Эндотоксические реакции возникают редко, но о них всегда следует помнить.

Нерациональная отмена антибиотика приводит к формированию у микробов лекарственной устойчивости и неправильному лечению.

При назначении антибиотика специалист не руководствуется лихорадкой или длительностью заболевания. Он комплексно оценивает все симптомы и результаты анализов и только после этого принимает решение о выборе лекарства.

зеленые сопли и температура выше 39 ° C повышается в течение 3-4 дней.

Если развивается бактериальный синусит (что бывает редко), на самом деле может потребоваться антибиотик.Перед приемом педиатр осмотрит ребенка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

При первых симптомах ОРЗ у ребенка не спешите с антибиотиками, они обычно не нужны. Поговорите со своим педиатром о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние вашего ребенка.

Уточните у педиатра, показаны ли назначенные антибиотики при конкретной бактериальной инфекции вашего ребенка.

Перед приемом убедитесь, что вы даете лекарство точно так, как указано в рецепте.

Не давайте ребенку антибиотик, который вы использовали в последний раз, или другому ребенку — это опасно!

Выбросьте неиспользованные антибиотики; не оставляйте их в доме. Некоторые из препаратов с истекшим сроком годности могут быть опасными.

Тема перевода :.
Все люди должны понимать, что антибиотик нельзя принимать «на всякий случай»; должны быть показания к его приему. Антибиотик — это серьезное лекарство, которое им необходимо использовать, и они назначают их только тогда, когда их невозможно обойтись.
Главное понимать, что антибиотик может спасти жизни в определенной ситуации, но часто бывает, что люди используют антибиотики без надобности, чтобы угодить производителям. Доктор Комаровский говорит, что в 99% случаев бронхит у детей — вирусная инфекция, и естественно, что ни один бронхит не лечится антибиотиками. Антибиотик убивает бактерии; не работает против вирусов.

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша. Какими бы безобидными ни были фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном — эти препараты влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия.Как вылечить ребенка после антибиотиков? Как снизить вредное действие препарата и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановление микрофлоры кишечника.

Действие антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначают при бактериальных и некоторых грибковых инфекциях у детей. Грамотные родители знают, что назначать антибиотики при вирусных инфекциях (ОРВИ, ОРЗ) бессмысленно, так как лекарства от респираторных вирусов нет.Доктор Комаровский без устали повторяет нам: антибиотиков не действуют на вирусы, а врачи прописывают их при простуде, чтобы обезопасить себя! Поэтому поговорим об антибактериальной терапии, которая действительно необходима ребенку: подтверждена бактериальная природа инфекции, врач назначил соответствующий препарат от болезни.

Иногда бывает, что назначение антибиотиков не оправдано!

Итак, антибиотики всасываются в кровоток и распределяются по органам и тканям организма, борясь с болезнетворными микроорганизмами.В разных типах тканей их концентрация может быть разной, это зависит от типа антибактериального препарата. Тем не менее антибиотики действуют на организм системно, то есть влияют на все жизненно важные процессы малыша. В чем выражается отрицательный эффект антибиотиков:

• первый удар, который эти препараты наносят колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме — как вредных, так и необходимых;
• отмирание бактериальных колоний приводит, в том числе, к росту патогенных бактерий и;

Антибиотики могут вызывать боль в животе, газы и дисбактериоз.

• изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: диарее после приема антибиотиков, запорам, плохому перевариванию пищи, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию);
• Разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.

Эти последствия более или менее характерны для всех типов антибиотиков. То есть говорить о том, что есть безопасные «детские» препараты, как минимум преждевременно.Но нужно ли лечиться? Что можно сделать, чтобы облегчить антибактериальную терапию и устранить ее последствия?

Для того, чтобы малыш рос здоровым, развивался в соответствии со своим возрастом, бегло говорил и хорошо все запомнил, дополнительных занятий делать нельзя. Одним из самых эффективных способов развития ребенка являются. На ладонях находится множество нервных окончаний, отвечающих за различные части мозга.

Чем раньше малыш начнет осваивать различные сферы деятельности, тем больше у него будет успехов в них.С первых месяцев можно научить ребенка считать. Читайте, как правильно выстроить учебный процесс.

Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов — 3-5, реже — 7 дней. В это время организм активно борется с возбудителями болезней: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией — лейкоцитами разного типа. Колоссальные силы, затрачиваемые организмом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

• Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь.

Грудное молоко — лучшее лекарство.

• Если ребенок больше не принимает HB, уменьшите потребление пищи до минимума (кормите в соответствии с аппетитом, всегда лучше давать меньше) и пейте много воды.
• Обеспечивают постельный режим, создают условия для длительного комфортного сна.
• Проветрите комнату, по возможности сделайте воздух прохладным и влажным.
• В помещении, где находится ребенок, проводить влажную уборку 1-2 раза в день.

Влажная уборка предотвращает рост микробов и бактерий.

Какой препарат следует давать во время лечения? Ответ будет зависеть от того, как кормить ребенка:

• младенцы (независимо от того, исполнилось ли им 2 месяца или 2 года) не могут получать специальные средства при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание;
• и отлученные от груди младенцы могут нуждаться в дополнительной помощи для желудка: например, им можно дать Creon 10000, чтобы помочь им переваривать пищу ().

Вы спросите: а лактобациллы? Ведь нужно восстанавливать микрофлору! Дело в том, что когда вы принимаете антибиотики, нет смысла восстанавливать его — это зря потраченные деньги.После завершения антибактериальной терапии микрофлора восстанавливается.

Как грамотные матери помогают микрофлоре малышей

Но вы пропили курс прописанного врачом препарата. Как теперь помочь маленькому ребенку восстановить силы, поднять иммунитет и улучшить работу пищеварительного тракта?

В случае грудного вскармливания все просто: молоко содержит бифидный фактор, который способствует размножению полезных бактерий. Т.е. малышей просто необходимо кормить грудью! Если до болезни ребенок уже ел прикорм, стоит подождать с ним, пока полностью не восстановится нормальная работа кишечника.Даже если вашему ребенку год-два, нет ничего плохого в том, что он все равно «висит» на груди — грудное молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если маленькому непоседу требуется «взрослая» еда, давайте ее в небольших количествах, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в пищеварительном тракте.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые не получают грудное молоко: мамам придется помочь восстановить баланс микробов в организме ребенка.Что важно знать?

• Восстановление займет 5-10 дней, а в некоторых случаях может занять больше времени.
• Важным фактором являются фрукты, овощи и молочные продукты.

Правильное сбалансированное питание — залог здоровья вашего малыша!

• Начать кормление ослабленного малыша легкоусвояемой пищей.
• Можно продолжать давать «Креон» еще некоторое время, но не забывайте уменьшать его дозировку.
• Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например Линекс (принимать по 1-2 капсулы 3 раза в день, открывать капсулу и растворять содержимое в небольшом количестве воды).

Линекс — эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

• При восстановлении микрофлоры диарея или плохое переваривание пищи автоматически прекратятся.

Матери должны помнить, что микрофлора каждого человека особенная, со своим набором бактерий.Это зависит от характера питания, окружающей среды, образа жизни.

Следовательно, важную роль в восстановлении кишечника и желудка играет не то, что давать из лекарств, а скармливание свежей пищи, желательно региональной и сезонной. Еда может быть простой, но она должна быть здоровой, с минимальной обработкой химикатами, без ароматизаторов. То есть при грамотном подходе к питанию можно улучшить работу желудочно-кишечного тракта после антибактериальных средств без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии поселятся к малышу для постоянного проживания из воздуха, предметов окружающей среды и пищи!

С какими еще проблемами вы можете столкнуться?

Частым явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция … Многие врачи советуют пить супрастин (или другой антигистаминный препарат) во время приема антибиотиков. Это в корне неверно! Всегда следует следить за тем, на какие лекарства у вашего ребенка может быть аллергия, а противоаллергические препараты просто заглушат симптомы.

Никогда не давайте ребенку Супрастин во время антибактериальной терапии! Если вы видите, что у ребенка сыпь, кашель или другие симптомы, не характерные для текущего заболевания для конкретного препарата, немедленно прекратите прием препарата и попросите врача прописать вашему ребенку другой антибиотик.

Также аллергия может начаться после курса лечения. Обычно это проявляется через несколько дней, иногда на продукты, которые не вызывали аллергию до лечения антибиотиками. Это может быть связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: повышенная кишечная проницаемость при приеме антибиотиков приводит к тому, что в кровь всасываются более крупные молекулы белка (пептиды), чем раньше. Эти молекулы могут раздражать организм ребенка, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызывать аллергическую реакцию.

Как лечить ребенка в таком случае? Ответ все тот же — необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия уйдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать кандидоз у детей (обычно называемый молочницей). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках , чаще всего во рту. Характерный признак молочницы у ребенка — белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей.Грибы рода Candida, вызывающие молочницу, обитают на слизистых оболочках здоровых людей, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место мертвых конкурентов. Кандидоз лечится под наблюдением врача: при поражении слизистой оболочки полости рта рекомендуется обработать болезненные участки раствором соды; врач может также назначить противогрибковые препараты внутреннего действия.

Только врач может назначить лечение кандидоза.

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины — это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление (отек) миндалин. Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз.Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

• Боль в горле, которая может быть серьезной
• Красные опухшие миндалины
• Проблемы с глотанием
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вам следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок

• Болит горло более двух дней
• Проблемы или боли при глотании
• Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

• Проблемы с дыханием
• пускает слюни
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

Вашему ребенку, вероятно, также нужно будет пройти один или несколько тестов для проверки на стрептококк в горле, поскольку он может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк, тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла — более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает никаких стрептококковых бактерий), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

• Много отдыхает
• Пьет много жидкости
• Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
• Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
• Не находится рядом с сигаретным дымом и не делает ничего, что могло бы вызвать раздражение горла
• Спит в комнате с увлажнителем воздуха
• Полоскание соленой водой
• Сосет леденцы (но не давайте их детям до четырех лет, они могут подавиться ими)
• Принимает безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

• Болеет тонзиллитом
• Бактериальный тонзиллит, не лечится антибиотиками
• Миндалины слишком большие и вызывают затруднения при дыхании или глотании

Вашему ребенку обычно делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям с осложнениями, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

Детский тонзиллит

Миндалины и аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и за носом. Их задача — улавливать бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции. Однако иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться сами. Когда это происходит, может развиться состояние, известное как тонзиллит.

Что такое детский тонзиллит?

Глоточные миндалины (аденоиды) вашего ребенка — это две железы ткани, видимые в задней части глотки. Миндалины помогают иммунной системе вашего ребенка защищать организм от инфекций. Когда миндалины заражаются вирусом или бактериальной инфекцией, это называется тонзиллитом — воспалением миндалин. Тонзиллит — очень распространенное детское заболевание, обычно поражающее детей школьного возраста в возрасте от четырех до шестнадцати лет.

Осложнение тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс, который возникает, когда инфекция распространяется за миндалины.Когда это происходит, необходимо раннее лечение, поскольку опухшие ткани шеи и груди могут заблокировать дыхательные пути вашего ребенка.

Какие бывают типы детского тонзиллита?

К основным типам тонзиллита относятся:

Острый

Острые симптомы возникают внезапно.

Хроническая

Хронические симптомы тонзиллита постоянно присутствуют даже после лечения.

Рецидивирующий

Рецидив — несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.

Каковы признаки и симптомы детского тонзиллита?

Тонзиллит особенно часто встречается у детей. Симптомы могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Боль в ухе или затрудненное дыхание (аденоиды)
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Тошнота
• Царапающий голос
• Чувствительность или боль в горле, продолжающаяся более 48 часов
• Храп
• Проблемы с глотанием
• Необычная суетливость (у детей грудного и раннего возраста)
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Как диагностируется детский тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин или аденоидов.Он может быть вирусным или бактериальным. Поскольку симптомы обоих типов тонзиллита одинаковы, врач обычно проводит тест на стрептококк, чтобы определить подходящее лечение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит (или стрептококк), осторожно приложите ручку ложки к его языку, пока он говорит: «Аааа». Посветите ему в рот. Если миндалины (два мясистых комка сзади и по бокам горла) выглядят ярко-красными или опухшими — или если боль в горле длится более 48 часов, вам следует показать ребенка врачу.Если ваш ребенок сопротивляется или еще младенец, вам следует избегать этого теста.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, он очень слаб или суетлив. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у него проблемы с дыханием или у него текут слюни.

Врач выполнит в своем кабинете процедуру, аналогичную описанной выше. Она будет искать необычные покраснения или белые пятна на миндалинах, а также опухшие или болезненные лимфатические узлы.

Врач вашего ребенка обычно может провести экспресс-тест на стрептококк в ее кабинете.Для более точного анализа она может отправить мазок из горла в лабораторию на посев на стрептококк. В этом случае результаты могут занять несколько дней.

Каковы причины детского тонзиллита?

Вирусы, бактерии, аллергены или раздражители, такие как загрязненный воздух или сигаретный дым, могут вызывать боль в горле. Грибки или хронические постназальные выделения также могут вызывать боль в горле. Тонзиллит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, иногда из-за ангины. Если инфекция распространяется дальше по горлу, это называется фарингитом.

Как лечится детский тонзиллит?

Профилактика

Мытье рук и избегание больных — лучший способ избежать заражения вашего ребенка тонзиллитом.

Лекарство

Если у вашего ребенка вирусный тонзиллит, он обычно проходит самостоятельно через несколько дней. Если ангина вызвала ангина, педиатр назначит антибиотики. Дети, принимающие антибиотики, обычно через два-три дня чувствуют себя лучше. Однако важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку антибиотиков в течение всего времени, даже если его симптомы улучшатся.

Средства, которые могут помочь при тонзиллите вашего ребенка, включают:

• Пить холодные жидкости или теплые безвкусные жидкости (не горячие)
• Полоскание горла теплой соленой водой
• Пастилки, содержащие бензокаин (не рекомендуются для младенцев и очень маленьких детей)
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол (НЕ аспирин, поскольку он был связан с синдромом Рея у детей)
• Сосание эскимо или мороженое

Дети, принимающие антибиотики, не должны посещать школу или детский сад в течение 24 часов, чтобы предотвратить распространение стрептококка среди других детей.