Эналаприл дозировка инструкция по применению: инструкция по применению, показания, побочные действия

Содержание

Эналаприл инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enalapril таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт. (6410)

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Эналаприл инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enalapril таб. 10 мг: 10, 20 или 30 шт. (37516)

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата.

В процессе лечения у пациентов необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина в сыворотке крови, а также активность печеночных трансаминаз и содержание белка в моче, с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени.

С особой осторожностью следует назначать препараты пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

При развитии артериальной гипотензии показан постельный режим и в случае необходимости — в/в введение физиологического раствора.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. После нормализации АД и ОЦК терапия может быть возобновлена либо в несколько уменьшенных дозах, либо каждый из компонентов препарата можно применять по отдельности.

Препараты не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (КК

У некоторых пациентов без каких-либо признаков заболевания почек до начала лечения, при терапии эналаприлом в сочетании с диуретиком возникало обычно незначительное и преходящее увеличение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. В таких случаях лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем возможно возобновление терапии в уменьшенных дозах или назначение каждого из компонентов препарата в отдельности.

Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам, у которых затруднен отток крови из левого желудочка сердца (аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия).

У некоторых пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Эти изменения носили обратимый характер, как правило, показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

Следует с осторожностью применять тиазиды у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.

При проведении больших хирургических операций или во время анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II вторично по отношению к компенсаторному высвобождению ренина. Если при этом развивается артериальная гипотензия, объясняемая подобным механизмом, ее можно корректировать увеличением объема жидкости. Тиазиды способны изменять толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов, включая инсулин.

Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция с мочой. Тиазиды могут также вызывать незначительное и преходящее возрастание уровня кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием тиазидов следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов также может быть связано с терапией диуретиками тиазидового ряда.

Терапия тиазидами может привести к гиперурикемии и/или подагре у некоторых пациентов. Однако эналаприл может увеличивать содержание в моче мочевой кислоты и тем самым ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

При лечении ингибиторами АПФ, включая эналаприла малеат, были описаны редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и/или гортани. В таких случаях необходимо немедленное прекращение лечения эналаприлом малеатом и установление тщательного наблюдения за состоянием пациента с целью контроля клинических симптомов. Только после их исчезновения наблюдение можно прекратить. Когда отек распространяется на область лица и губ, обычно не требуется специфического лечения, в этих случаях эффективна терапия антигистаминными препаратами.

При ангионевротическом отеке, сопровождающемся отеком гортани, возможен летальный исход. В тех случаях, когда отек локализуется в области языка, голосовых связок или гортани, что может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести п/к раствор адреналина 1:1000 (0.3-0.5 мл) и провести другие соответствующие лечебные мероприятия, обеспечивая проходимость дыхательных путей.

При указаниях в анамнезе на ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, существенно возрастает степень риска развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ.

У пациентов, получающих тиазиды, аллергические реакции могут возникать независимо от наличия в анамнезе аллергических состояний или бронхиальной астмы. Сообщалось о рецидивах или усугублении тяжести течения СКВ у пациентов, получавших тиазиды.

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, развивались тяжелые анафилактоидные реакции во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Подобных реакций можно избежать, если до начала проведения гипосенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Назначение Эналаприла-Н противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой пропускной способностью (таких как AN69) и получающих одновременно лечение ингибиторами АПФ. У этих пациентов необходимо использовать диализные мембраны другого типа или гипотензивные препараты других классов.

На фоне терапии АПФ отмечены случаи кашля. Как правило, кашель имеет непродуктивный настойчивый характер и исчезает после окончания терапии. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, принимающим пероральные противодиабетические средствами или получающим инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических препаратов, а эналаприл может усиливать их действие. Следовательно, больных сахарным диабетом следует чаще наблюдать и, при необходимости, корректировать дозу гипогликемических средств.

Результаты клинических исследований эффективности и переносимости эналаприла малеата и гидрохлоротиазида при одновременном назначении были сходными у пожилых и более молодых пациентов.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата для лечения детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Эналаприл-Н не влияет на способность к управлению автомобилем или к работе с механизмами, однако у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения могут возникать артериальная гипотензия и головокружение, что может снижать способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управлять автомобилем, работать с механизмами и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлен ответ на лечение.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптоматическая гипотензия.

Симптоматическую гипотензию редко наблюдают у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Эналаприл, симптоматическая гипотензия развивается чаще при гиповолемии, которая возникает, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у больных с поносом или рвотой (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»). Симптоматическую гипотензию наблюдали и у пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождалась или не сопровождалась почечной недостаточностью. Симптоматическая гипотензия развивалась чаще у пациентов с тяжкишимы формами сердечной недостаточности, которым применяли высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. Таким пациентам лечение Эналаприлом следует начинать под наблюдением врача. При изменении дозы Эналаприла и / или диуретика контроль должен быть особенно тщательным. Аналогичным образом следует вести наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор. Транзиторная артериальная гипотензия при применении Эналаприла не является противопоказанием для дальнейшего применения, можно продолжать обычно без осложнений после нормализации артериального давления путем восстановления объема жидкости.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным давлением Эналаприл может дополнительно снизить уровень артериального давления. Такая реакция на применение препарата является ожидаемой и обычно не является основанием для прекращения лечения. В случае, когда артериальная гипотензия становится резистентной к лечению, следует снизить дозу и / или прекратить лечение диуретиком и / или Эналаприлом.

Аортальный или митральный стеноз / гипертрофическая кардиомиопатия.

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выходного отверстия левого желудочка и обструкцией пути оттока; их применение следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Нарушение функции почек.

Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза эналаприла следует подбирать в соответствии с клиренсом креатинина (см. Раздел «Способ применения и дозы») и далее — с ответом на лечение. Для таких пациентов стандартной медицинской практикой является регулярный контроль содержания калия и уровня креатинина.

О нарушении функции почек сообщали в связи с применением эналаприла, что, главным образом, наблюдалось у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с заболеванием почек, включая стеноз артерии почек. При своевременном выявлении и соответствующем лечении почечная недостаточность, связанная с терапией эналаприлом, обычно носит обратимый характер.

У некоторых пациентов с гипертензией, у которых не было обнаружено заболевание почек до начала лечения, эналаприл совместно с диуретиками вызывал обычно незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и / или отмена диуретика. Эта ситуация повышает вероятность имеющегося стеноза артерии почек (см. Раздел «Особенности применения»: Реноваскулярная гипертензия).

Реноваскулярная гипертензия.

Существует повышенный риск артериальной гипотензии и почечной недостаточности, когда пациенты с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки лечатся ингибиторами АПФ. Потеря функции почек возможна уже при минимальных изменениях уровня креатинина в сыворотке крови. Таким пациентам лечение следует начинать малыми дозами под тщательным врачебным наблюдением с осторожным титрованием и мониторингом функции почек.

Трансплантация почки.

Нет опыта по применению препарата Эналаприл пациентами, которые недавно перенесли операцию по трансплантации почки. Поэтому этим пациентам не рекомендовано лечение препаратом Эналаприл.

Печеночная недостаточность.

Редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует к мгновенному некроза печени и (иногда) летальному исходу. Механизм этого синдрома остается невыясненным. Пациентам, ингибиторы АПФ и у которых развивается желтуха или заметное повышение ферментов печени, следует прекратить применение ингибитора АПФ и находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Нейтропения / агранулоцитоз.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, сообщалось о появлении нейтропении / агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникала редко. Эналаприл назначают очень осторожно пациентам с коллагенозом сосудов, которые проходят имуносупресантну терапию, лечение аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации этих усложняющих факторов, особенно если уже существует нарушение функции почек. В некоторых из этих пациентов развивались серьезные инфекции, которые иногда не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. При назначении эналаприла таким пациентам рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов, а пациентам следует сообщать о любых проявление инфекции.

Гиперчувствительность / ангионевротический отек.

При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. Эналаприла, были описаны единичные случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани, который возникал в разные периоды лечения. В этих случаях следует немедленно прекратить лечение Эналаприлом и установить постоянное наблюдение за пациентом, чтобы убедиться в полном исчезновении симптомов. Лишь после этого наблюдения можно прекратить. Даже тогда, когда происходит отек только языка без нарушения дыхания, пациенты могут потребовать удлиненного наблюдения, так как лечение антигистаминными препаратами и кортикостероидами может быть недостаточным.

Очень редко сообщалось о летальный исход через ангионевротический отек гортани или отек языка. В случае, когда отек локализуется в области языка, голосовой щели или гортани, особенно у пациентов с хирургическими вмешательствами на дыхательных путях в анамнезе, может развиться обструкция дыхательных путей. Когда является привлечение языка, глотки или гортани в процесс и это может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно начать соответствующую терапию, которая может включать подкожное введение раствора адреналина 1: 1000 (0,3-0,5 мл) и / или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У представителей негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, чаще возникал ангионевротический отек сравнению с пациентами других рас.

Пациенты с ангионевротический отек в анамнезе, не связывают с применением ингибиторов АПФ, могут иметь повышенный риск его возникновения и при лечении ингибитором АПФ (см. Также раздел «Противопоказания»).

Анафилактоидные реакции в ходе проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых.

Изредка у пациентов, получавших ингибиторы АПФ в ходе проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых, развивались анафилактоидные реакции, которые могли быть угрожающими для жизни пациентов. Подобных реакций можно избежать, если до начала гипосенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ.

Анафилактоидные реакции в течение афереза ​​липопротеидов низкой плотности.

Редко у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ в течение афереза ​​липопротеидов низкой плотности с декстрана сульфатом, возникали анафилактоидные реакции, представляли угрозу жизни. Таких реакций можно избежать путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ перед каждым аферезом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN 69®) и применяют одновременно ингибитор АПФ, иногда развивались анафилактоидные реакции. Поэтому для таких пациентов рекомендуется рассмотреть вопрос о применении диализных мембран другого типа или гипотензивного средства другой группы.

Гипогликемия.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающих пероральные противодиабетические препараты или инсулин и начинают терапию ингибитором АПФ, следует рекомендовать тщательно контролировать уровень сахара в крови, особенно в течение первых нескольких месяцев совместного применения (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .

Кашель.

Сообщалось о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный устойчивый характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибитором АПФ необходимо учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Проведение хирургических операций / анестезия.

Во время больших хирургических операций или при анестезии с применением препаратов, которые вызывают гипотензию, эналаприл блокирует образование ангиотензина II вторично к компенсаторному освобождению ренина. Если при этом развивается артериальная гипотензия, которую можно объяснить этими механизмами взаимодействия, она корректируется путем увеличения объема жидкости.

Гиперкалиемия.

В течение лечения ингибиторами АПФ, включая эналаприл, у некоторых пациентов наблюдалось повышение уровня калия в крови. Риск возникновения гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, нарушением функции почек, в возрасте от 70 лет, с сахарным диабетом, преходящими состояниями, в частности обезвоживанием, острой сердечной декомпенсации, метаболическим ацидозом и сопутствующим применением калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорид) при использовании пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий; а также у пациентов, применяющих другие препараты, которые могут вызвать повышение калия в крови (например, гепарин). В частности, применение калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, пациентов с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия в крови. Гиперкалиемия может вызвать серьезные, иногда летальные, аритмии. Если одновременное применение эналаприла и любого из вышеупомянутых препаратов считается необходимым, их следует применять с осторожностью, регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Литий.

Обычно комбинация лития и эналаприла не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина.

Комбинирование ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II следует ограничить индивидуально определенными случаями, которые сопровождаются тщательным мониторингом функции почек, уровня калия и артериального давления (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Лактоза.

Эналаприл содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными нарушениями непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать этот препарат. Эналаприл содержит менее 100 мг лактозы в таблетке.

Руководство по дозировке эналаприла и меры предосторожности

Применяется для следующих дозировок: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг; 1,25 мг / мл; 1 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 мая 2019 г.

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Начальная доза (таблетки или раствор для приема внутрь): 5 мг перорально один раз в день
Поддерживающая доза (таблетки или раствор для перорального приема): от 10 до 40 мг перорально в день однократно или в 2 приема
Максимальная доза: 40 мг перорально в день однократно или в 2 приема

В комбинации с диуретиками :
Начальная доза: 2.5 мг перорально один раз в день
Если возможно, прием диуретика следует прекратить за 2–3 дня до начала терапии эналаприлом. При необходимости терапию диуретиками можно постепенно возобновить.

Парентерально: от 1,25 до 5 мг внутривенно через 5 минут каждые 6 часов

Комментарии:
-Клинический ответ обычно наблюдается в течение 15 минут после внутривенного введения.
-При необходимости терапию диуретиками можно постепенно возобновить.

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

Начальная доза: 2.5 мг перорально один раз в день
Поддерживающая доза: от 2,5 до 20 мг в день в 2 приема
Максимальная доза: 40 мг перорально в день в 2 приема

Комментарии :
-Лечение обычно сочетается с диуретиками и дигиталисом.
— Дозы следует увеличивать в зависимости от переносимости в течение нескольких дней или недель.

Обычная доза для взрослых при дисфункции левого желудочка

Начальная доза: 2,5 мг перорально два раза в день
Поддерживающая доза: 20 мг перорально в день в 2 приема

Комментарии :
-После приема начальной дозы за пациентом следует наблюдать не менее 2 часов до достижения артериального давления. стабилизировалась не менее чем на дополнительный час.
-По возможности следует уменьшить дозу любого сопутствующего диуретика, что может снизить вероятность гипотонии.

Обычная детская доза при гипертонии

Таблетки или раствор для перорального применения:
Дети от 1 месяца до 17 лет:
Начальная доза: 0,08 мг / кг / день (до 5 мг) в 1-2 приема. Отрегулируйте дозировку в зависимости от реакции пациента.
Максимальная доза: Дозы более 0,58 мг / кг (40 мг) не оценивались у педиатрических пациентов.

Комментарий :
— Не рекомендуется новорожденным и педиатрическим пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин, так как данные отсутствуют.

Коррекция дозы для почек

CrCl 30 мл / мин или менее:
-Пероральная таблетка: 2,5 мг один раз в день с титрованием вверх до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться до максимум 40 мг перорально в день однократно или в 2 приема
-Пероральный раствор: используйте более низкую начальную дозу доза
-Внутривенно: 0,625 мг каждые 6 часов и увеличивать дозу в зависимости от ответа.

Нет данных о безопасности и эффективности эналаприла у новорожденных и педиатрических пациентов с CrCl менее 30 мл / мин.

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

— У некоторых пациентов, получавших дозу один раз в день, антигипертензивный эффект может уменьшаться к концу интервала дозирования.У таких пациентов следует рассмотреть возможность увеличения дозировки или приема дважды в день.
-Если артериальное давление недостаточно контролируется одним эналаприлом, можно добавить диуретик.
-Если эналаприл добавлен к диуретику, дозу диуретика следует уменьшить до начала приема эналаприла.
-Чтобы снизить вероятность гипотонии, прием диуретика следует прекратить за 2–3 дня до начала терапии эналаприлом. Если артериальное давление не контролируется одним эналаприлом, терапию диуретиками следует возобновить.
-Если терапию диуретиками нельзя прекратить, следует использовать начальную дозу 2,5 мг (перорально) или 0,625 мг (внутривенно) под тщательным медицинским наблюдением в течение нескольких часов и до стабилизации артериального давления.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ ДЛЯ США :
— ТОКСИЧНОСТЬ ДЛЯ ПЛОДА: При обнаружении беременности прием этого препарата следует прекратить как можно скорее. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму и смерть развивающегося плода.

Решение IV: безопасность и эффективность не были установлены у пациентов моложе 18 лет.
Раствор для перорального применения: этот препарат не рекомендуется для новорожденных (1 месяц и младше), недоношенных детей младше 44 недель (скорректированный постконцептуальный возраст) или педиатрических пациентов с CrCl менее 30 мл / мин. Безопасность и эффективность не были установлены у педиатрических пациентов с сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка.
Таблетка для перорального применения: этот препарат не рекомендуется для новорожденных или педиатрических пациентов с CrCl менее 30 мл / мин.

Обратитесь к разделу ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, чтобы узнать о мерах предосторожности, связанных с дозированием.

Диализ

Эналаприл удаляется гемодиализом (от 20% до 50%).
Гемодиализ: 2,5 мг в дни диализа; пероральный раствор: используйте более низкую начальную дозу.
Дозировка в дни без диализа должна корректироваться в зависимости от реакции артериального давления.

Другие комментарии

Консультации администрации :
-Можно принимать независимо от еды.
-Как правило, применение эналаприла внутривенно не рекомендуется более 7 дней.

Общие :
-У пациентов, которые в настоящее время проходят лечение диуретиками, иногда может возникать симптоматическая гипотензия после приема начальной дозы эналаприла.
— По сравнению с пациентами европеоидной расы у чернокожих пациентов реакция артериального давления на монотерапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина снижена; однако снижение ответа в значительной степени устраняется, если назначена комбинированная терапия, включающая адекватную дозу диуретика.
— После первого инфаркта миокарда все ингибиторы АПФ в сопоставимых соответствующих дозировках оказались одинаково эффективными для снижения смертности и частоты рецидивов инфаркта миокарда.

Мониторинг :
— Печень: во время терапии эналаприлом следует контролировать функциональные пробы печени.Пациентам, у которых развивается желтуха и / или наблюдается заметное повышение уровня печеночных ферментов, рекомендуется отменить эналаприл и начать соответствующее лечение.

Рекомендации для пациентов :
— Посоветуйте пациентам немедленно сообщать о любых признаках или симптомах, указывающих на ангионевротический отек (отек лица, глаз, губ, языка или конечностей, затрудненное глотание или дыхание).

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Vasotec, Epaned

Профессиональные ресурсы

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Таблетка для приема внутрь эналаприла доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Бренд: Vasotec.
  2. Эналаприл выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.
  3. Таблетка для перорального применения эналаприла используется для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Предупреждение FDA: Использование во время беременности

  • Этот препарат имеет предупреждение в виде черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
  • Не следует принимать этот препарат, если вы беременны или планируете беременность. Эналаприл может нанести вред или нанести вред или прервать беременность. Вам следует немедленно прекратить прием этого препарата, если вы забеременеете.

Другие предупреждения

  • Предупреждение об отеке: Эналаприл может вызвать ангионевротический отек. Это внезапный отек лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника.Это серьезное заболевание, которое иногда может привести к летальному исходу. Это может произойти в любой момент во время лечения. Немедленно сообщите врачу, если у вас отек или боль в животе. Ваш врач попросит вас прекратить прием этого препарата и может дать вам лекарство для уменьшения отека. Риск отека может быть выше, если у вас уже была эта проблема при приеме ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Предупреждение о низком артериальном давлении: Эналаприл может вызвать низкое артериальное давление. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение или обмороки.У вас может быть повышенный риск низкого артериального давления, если вы:
    • не пьете достаточно жидкости
    • сильно потеете
    • имеете диарею или рвоту
    • страдаете сердечной недостаточностью
    • находитесь на диализе
    • принимаете диуретики
  • Предупреждение о сухом кашле: Эналаприл может вызывать сухой кашель. Это пройдет, как только вы перестанете принимать лекарство.

Таблетка для приема внутрь эналаприла — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменный препарат Vasotec.Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Эналаприл также выпускается в виде перорального раствора по рецепту.

Почему это используется

Таблетка эналаприла для перорального применения используется для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Эналаприл может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Эналаприл относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Эналаприл помогает вашим кровеносным сосудам расслабляться и расширяться. Это снижает артериальное давление.

Таблетка для приема внутрь эналаприла не вызывает сонливости. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникать при применении эналаприла, включают:

  • головокружение
  • слабость
  • кожную сыпь
  • кашель

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких секунд. дней или пару недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Проблемы с дыханием. Симптомы включают:
    • затрудненное дыхание или глотание
    • охриплость
    • стеснение в груди
  • проблемы с печенью.Симптомы включают:
    • пожелтение кожи или белков глаз
  • Проблемы центральной нервной системы, например:
  • Проблемы с почками. Симптомы включают:
    • невозможность мочеиспускания
    • изменение количества выделяемой мочи
    • крови в моче
    • увеличение веса
  • Высокий уровень калия. Симптомы включают:
    • слабость
    • головокружение
    • онемение или покалывание
    • одышку
    • нерегулярное сердцебиение
  • отек (ангионевротический отек) лица, горла, языка, губ, глаз, лодыжек , или голени
  • Инфекция.Симптомы включают:

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь эналаприла может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать.Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с эналаприлом, перечислены ниже.

Обезболивающие

Эти препараты могут увеличить риск проблем с почками при приеме эналаприла.

Примеры этих препаратов включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например:
    • аспирин
    • диклофенак
    • этодолак
    • ибупрофен
    • индометацин
    • 0003 кето-метацин
    • набуметон
    • напроксен
    • пироксикам
    • сулиндак
  • Ингибиторы ЦОГ-2, такие как:

Лекарства от сердца и артериального давления

Прием этих препаратов с эналаприлом может увеличить риск артериального давления, проблемы с почками, проблемы с почками и / или высокий уровень калия в крови.

Примеры этих препаратов включают:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), таких как:
    • беназеприл
    • каптоприл
    • эналаприлат
    • фосниоприл
    • моэксиприл
    • 000300030003000300030006ndolapril ndol
  • блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как:
    • азилсартан
    • кандесартан
    • ирбесартан
    • лозартан
    • олмесартан
    • телмисатан
    • блокаторы: бета
    • : блокаторы валов:
      • ацебутолол
      • атенолол
      • бетаксолол
      • бисопролол
      • эсмолол
      • метопролол
      • надолол
      • небиволол
      • блок
      • пропран
      • пропанбутол система как:
        • амлодипин
        • фелодипин
        • никардипин
        • нифедипин
      • петлевые диуретики, такие как:
        • буметанид
        • фуросемид
        • индапамид
        • 000300030003
        • индапамид
        • спаринг
        • индапамид
        • эплеренон
        • спиронолактон
        • триамтерен
        • амилорид
      • тиазидные диуретики, такие как:
        • хлортиазид
        • хлорталидон
        • калий-

          03
        • калий-

          03 и калиевые добавки

          2 спаринг
        • заменители

          Эти лекарства повышают риск высокого уровня калия в крови при приеме с эналаприлом.Примеры этих препаратов:

          • спиронолактон
          • триамтерен
          • амилорид
          • эплеренон

          Литий

          Прием лития с эналаприлом может повысить уровень лития в организме. Это может вызвать больше побочных эффектов.

          Золото

          Использование инъекционного золота с эналаприлом может увеличить риск развития нитритоидной реакции. Нитритоидные реакции влияют на сужение или расширение кровеносных сосудов. Симптомы включают:

          • тепло и покраснение лица и щек (покраснение)
          • тошнота
          • рвота
          • низкое кровяное давление

          Лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата органа

          Эти лекарства увеличивают риск ангионевротического отека ( внезапный отек лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника) при приеме с эналаприлом.

          Примеры этих препаратов включают:

          • темсиролимус
          • сиролимус
          • эверолимус

          Препараты, называемые ингибиторами неприлизина

          Эти препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Их нельзя использовать с эналаприлом. Не используйте эналаприл в течение 36 часов после перехода на ингибитор неприлизина или с него. Совместное использование этих препаратов повышает риск ангионевротического отека (внезапного отека лица, рук, ног, губ, языка, горла и кишечника).

          Пример этого класса препаратов включает:

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

          Таблетка для приема внутрь эналаприла содержит несколько предупреждений.

          Предупреждение об аллергии

          Эналаприл может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы включают:

          • затрудненное дыхание
          • свистящее дыхание
          • отек лица, губ, языка или горла
          • крапивница

          Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

          Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо раньше была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

          Взаимодействие с пищевыми продуктами

          Не используйте заменители соли, содержащие калий. Это может увеличить риск высокого уровня калия в организме.

          Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

          Для людей с отеком (ангионевротический отек): Если у вас наблюдается отек по всему телу, этот препарат может усугубить его. Если у вас есть отеки по всему телу, вам не следует принимать эналаприл.

          Для людей с низким кровяным давлением: Эналаприл может снизить кровяное давление. Сообщите врачу, если у вас уже низкое кровяное давление. Они могут изменить вашу дозу, особенно если у вас проблемы с сердцем, почками или диабет.

          Для людей с проблемами сердца: С осторожностью применяйте этот препарат, если у вас ишемическая болезнь сердца. Эналаприл может увеличить риск низкого кровяного давления.

          Для людей с умеренным и тяжелым поражением почек: Ваш врач может снизить дозировку эналаприла.

          Для людей, которые планируют операцию или анестезию: У вас может возникнуть низкое кровяное давление во время серьезной операции или во время анестезии.

          Предупреждения для других групп

          Для беременных: Этот препарат может оказать негативное влияние на развитие плода. Эналаприл следует использовать во время беременности только в серьезных случаях, когда он необходим для лечения опасного состояния матери.

          Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете беременность.Попросите врача рассказать вам о конкретном вреде, который может быть нанесен плоду. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для плода является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата.

          Для кормящих женщин: Эналаприл может проникать в грудное молоко и вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

          Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее.Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Для детей: Эналаприл не следует применять для лечения высокого кровяного давления у младенцев и детей с тяжелой болезнью почек. Использование этого лекарства для лечения сердечной недостаточности или бессимптомной дисфункции левого желудочка у детей не изучалось. Этот препарат не следует применять для лечения этих состояний у людей моложе 18 лет.

          Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток эналаприла. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

          • вашего возраста
          • состояния, которое лечат
          • , насколько тяжелое ваше состояние
          • других заболеваний, которые у вас есть
          • , как вы реагируете на первую дозу

          Формы и преимущества

          Бренд: Vasotec

          • Форма: Таблетка для перорального применения
          • Сильные стороны: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг

          Дженерик: эналаприл

          • Форма: Таблетка для перорального применения
          • Сильные стороны: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг

          Дозировка при высоком кровяном давлении

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          Начальная доза составляет 5 мг перорально один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу в зависимости от вашего целевого артериального давления. Обычный диапазон дозировки составляет от 10 до 40 мг в день.Ваш врач решит, будете ли вы принимать препарат один или два раза в день. Максимальная доза — 40 мг в сутки. Если вы принимаете эналаприл с диуретиком, начальная доза должна составлять 2,5 мг внутрь один раз в день.

          Дозировка для детей (возраст от 1 месяца до 17 лет)

          Начальная доза составляет 0,08 мг / кг массы тела, принимаемой внутрь один раз в день (до 5 мг один раз в день). Ваш врач может увеличить дозу в зависимости от вашего целевого артериального давления. Максимальная доза составляет 0,58 мг / кг при приеме внутрь один раз в день (40 мг один раз в день).

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Особые рекомендации по дозировке

          Для людей с проблемами почек:

          • Нормальные или легкие проблемы с почками: 5 мг один раз в день
          • Проблемы с почками от средней до тяжелой: 2.5 мг один раз в день. Детям с проблемами почек средней и тяжелой степени не следует принимать эналаприл.
          • Люди на диализе: 2,5 мг один раз в день в дни диализа. В дни, когда у вас нет диализа, ваш врач изменит вашу дозу в зависимости от вашего артериального давления.

          Дозировка при сердечной недостаточности

          Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

          Начальная доза составляет 2,5 мг перорально два раза в день. Обычная доза составляет 2,5–20 мг два раза в день.Ваш врач может увеличить дозу в течение нескольких дней или недель. Максимальная доза составляет 40 мг в день в несколько приемов.

          Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

          Этот препарат не изучался у детей при сердечной недостаточности. Его нельзя использовать для лечения этого состояния у детей младше 18 лет.

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее.Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Особые соображения

          Проблемы с почками: Если уровень креатинина в сыворотке крови выше 1,6 мг / дл, начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу до 2,5 мг два раза в день, а затем до 5 мг два раза в день и выше при необходимости. Скорее всего, изменения будут производиться с интервалом в 4 дня и более.Максимальная доза — 40 мг в сутки.

          Низкое содержание натрия: Если уровень натрия в сыворотке крови ниже 130 мэкв / л, начальная доза составляет 2,5 мг, принимается один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу до 2,5 мг два раза в день, а затем до 5 мг два раза в день и выше при необходимости. Скорее всего, изменения будут производиться с интервалом в 4 дня и более. Максимальная доза — 40 мг в сутки.

          Дозировка при бессимптомной дисфункции левого желудочка

          Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

          Начальная доза составляет 2.5 мг внутрь два раза в день. Ваш врач может увеличить дозу до 10 мг дважды в день.

          Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

          Этот препарат не изучался у детей при бессимптомной дисфункции левого желудочка. Его нельзя использовать для лечения этого состояния у детей младше 18 лет.

          Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

          Специальных рекомендаций для дозирования пожилых людей нет. Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее.Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень этого препарата в вашем организме будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться меньшая доза или другой график.

          Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

          Таблетка для приема внутрь эналаприла используется для длительного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

          Если вы вообще не принимаете его

          • При высоком кровяном давлении : Ваше кровяное давление может ухудшиться. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
          • При сердечной недостаточности : Ваша сердечная недостаточность может усугубиться. Это состояние может быть фатальным.
          • При бессимптомной дисфункции левого желудочка : Ваше состояние может ухудшиться и прогрессировать до сердечной недостаточности.

          Если вы перестанете принимать его внезапно

          Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.

          • Для высокого кровяного давления : Ваше кровяное давление может внезапно повыситься. Это может вызвать беспокойство, потоотделение и учащенное сердцебиение.
          • При сердечной недостаточности : у вас может быть боль в груди, одышка и отек конечностей.
          • При бессимптомной дисфункции левого желудочка : Вы можете не чувствовать других изменений, но ваше состояние может ухудшиться и привести к сердечной недостаточности.

          Если вы не примете его по расписанию

          • При высоком кровяном давлении : Ваше кровяное давление может ухудшиться. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
          • При сердечной недостаточности : Ваша сердечная недостаточность может усугубиться. Это состояние может быть фатальным.
          • При бессимптомной дисфункции левого желудочка : Ваше состояние может ухудшиться и прогрессировать до сердечной недостаточности.

          Что делать, если вы пропустите дозу

          Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и принимайте только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

          Если вы приняли слишком много

          У вас может быть больше побочных эффектов, вызванных этим лекарством. У вас могут быть следующие симптомы:

          • низкое артериальное давление
          • потеря сознания
          • почечная недостаточность

          Если вам кажется, что вы приняли слишком много препарата, действуйте немедленно.Позвоните своему врачу, в местный токсикологический центр или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

          Как узнать, что этот препарат действует

          • Для высокого кровяного давления: Ваше кровяное давление должно снизиться.
          • При сердечной недостаточности: Ваши симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, должны улучшиться.
          • При бессимптомной дисфункции левого желудочка: У вас должно быть меньше эпизодов боли в груди.

          Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки эналаприла.

          Путешествие

          Если вы путешествуете с лекарствами:

          • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
          • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
          • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
          • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

          Самоуправление

          Возможно, вам понадобится проверить артериальное давление и частоту пульса дома. Вы должны вести журнал с датой, временем дня и показаниями артериального давления. Возьмите этот дневник с собой на прием к врачу.

          Клинический мониторинг

          Перед началом и во время лечения этим препаратом ваш врач проверит вашу:

          • функцию почек
          • уровень электролитов
          • кровяное давление

          Чувствительность к солнцу

          Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Вы можете получить сильный солнечный ожог, даже если будете находиться на солнце в течение короткого периода времени. Вам следует:

          • Носить солнцезащитный крем и защитную одежду, когда вы находитесь на солнце.
          • Избегайте солярия.
          • Избегайте длительного пребывания на солнце.

          Избегайте длительного пребывания на солнце.

          Скрытые расходы

          Возможно, вам придется купить тонометр, чтобы проверить свое кровяное давление дома.

          Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния.Некоторые из них могут подойти вам больше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

          Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

          .

          Пероральный раствор эналаприла: показания, побочные эффекты, предупреждения

          Общее название: Эналаприл, раствор для перорального применения (e NAL a pril)
          Фирменное наименование: Epaned

          Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 23 января 2020 г.

          Предупреждение

          • Не принимайте, если вы беременны. Использование во время беременности может вызвать врожденные дефекты или потерю будущего ребенка. Если вы забеременеете или планируете забеременеть при приеме перорального раствора эналаприла, немедленно обратитесь к врачу.

          Использование перорального раствора эналаприла:

          • Применяется для лечения повышенного артериального давления.
          • Применяется для лечения сердечной недостаточности (слабое сердце).
          • Он используется у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, чтобы снизить вероятность обращения в больницу из-за ухудшения сердечной недостаточности.
          • Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

          Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму пероральный раствор эналаприла?

          Для всех пациентов, принимающих пероральный раствор эналаприла:

          • Если у вас аллергия на эналаприл или любой другой компонент перорального раствора эналаприла.
          • Если у вас аллергия на раствор для приема внутрь эналаприла; любая часть перорального раствора эналаприла; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
          • Если у вас заболевание почек.
          • Если у вас когда-либо была очень тяжелая или опасная для жизни реакция, называемая ангионевротическим отеком. Признаками могут быть отеки рук, лица, губ, глаз, язык или горло; затрудненное дыхание; проблемы с глотанием; необычная охриплость.
          • Если вы принимаете препарат, содержащий алискирен, и у вас также есть диабет или проблемы с почками.
          • Если вы принимали лекарство, содержащее сакубитрил, в течение последних 36 часов.
          • Если вы кормите грудью. Не кормите грудью, пока вы принимаете пероральный раствор эналаприла.

          Дети:

          • Если ваш ребенок младше 1 месяца. Не давайте пероральный раствор эналаприла младенцам младше 1 месяца.
          • Если ваш ребенок родился недоношенным и не достиг исправленного возраста 44 недель.

          Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с пероральным раствором эналаприла.

          Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать пероральный раствор эналаприла со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

          Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю пероральный раствор эналаприла?

          • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете раствор эналаприла для приема внутрь. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
          • Избегайте вождения и выполнения других задач или действий, которые требуют от вас бдительности, пока вы не увидите, как на вас влияет пероральный раствор эналаприла.
          • Чтобы снизить вероятность головокружения или потери сознания, медленно вставайте, если вы сидели или лежали. Будьте осторожны, поднимаясь и опускаясь лестница.
          • Проверьте артериальное давление, как вам сказали.
          • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
          • Если вы принимаете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающий диуретик или калийный продукт, проконсультируйтесь с врачом.
          • Если вы соблюдаете низкосолевую или бессолевую диету, проконсультируйтесь с врачом.
          • Низкое количество лейкоцитов произошло с каптоприлом, таким лекарством, как этот. Это может повысить вероятность заражения. Наиболее чаще всего это случается с людьми с проблемами почек, в основном, если у них есть другие проблемы со здоровьем. Немедленно позвоните своему врачу если у вас есть признаки инфекции, такие как жар, озноб или боль в горле.
          • Если вы принимаете раствор эналаприла для приема внутрь и у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных препаратов, которые могут повышать кровяное давление.К ним относятся лекарства от кашля или простуды, таблетки для похудения, стимуляторы, ибупрофен или подобные продукты, а также некоторые натуральные продукты или вспомогательные средства.
          • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем употреблять алкоголь.
          • Будьте осторожны в жаркую погоду или при активной физической активности. Пейте много жидкости, чтобы остановить ее потерю.
          • Сообщите своему врачу, если у вас слишком много пота, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к понижению артериального давления.
          • Это лекарство может не работать у чернокожих пациентов.Поговорите с доктором.
          • Произошла тяжелая и иногда смертельная реакция, называемая ангионевротическим отеком. Вероятность отека Квинке может быть выше у чернокожих пациентов.

          Как лучше всего принимать это лекарство (пероральный раствор эналаприла)?

          Используйте пероральный раствор эналаприла в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

          • Принимайте пероральный раствор эналаприла в одно и то же время дня.
          • Продолжайте принимать раствор эналаприла для приема внутрь, как вам сказал врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
          • Пейте много жидкости без кофеина, если врач не сказал пить меньше жидкости.
          • Тщательно отмерьте дозу жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с пероральным раствором эналаприла. Если его нет, попросите фармацевта дать Измерьте пероральный раствор эналаприла.

          Что мне делать, если я пропустил дозу?

          • Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
          • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
          • Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

          По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

          ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

          • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
          • Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
          • Признаки повышенного уровня калия, например, ненормальное сердцебиение; изменение мышления ясно и логично; чувство слабости, дурноту или головокружение; хочется потерять сознание; онемение или покалывание; или одышка.
          • Очень сильное головокружение или обморок.
          • Кашель, который не проходит.
          • Боль или давление в груди.
          • Очень сильная боль в животе.
          • Сильное расстройство желудка или рвота.
          • При приеме лекарств, подобных этому, возникли проблемы с печенью. Иногда это было смертельно опасно. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки проблемы с печенью, такие как темная моча, чувство усталости, отсутствие голода, расстройство желудка или боли в желудке, светлый стул, рвота или желтая кожа или глаза.

          Каковы другие побочные эффекты перорального раствора эналаприла?

          Все препараты могут вызывать побочные эффекты.Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

          Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

          Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088.Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

          Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

          Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

          Как хранить и / или выбрасывать пероральный раствор эналаприла?

          • Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
          • Беречь от тепла.
          • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
          • Выбросьте любые детали, которые не использовались через 60 дней. Если пероральный раствор эналаприла был приготовлен из порошка, выбросьте все неиспользованные части через 60 дней после того, как пероральный раствор эналаприла был приготовлен. смешанный. Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим фармацевтом.
          • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
          • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

          Использование информации для потребителей

          • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
          • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
          • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть какие-либо вопросы о пероральном растворе эналаприла, пожалуйста, свяжитесь с нами. с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
          • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

          Дополнительная информация

          Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

          Связанные вопросы

          Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

          Подробнее о эналаприле

          Потребительские ресурсы

          Другие бренды: Vasotec, Epaned

          Профессиональные ресурсы

          Сопутствующие лечебные руководства

          .

          Эналаприл 2,5 мг, 5 мг, 10 мг в таблетках

          Эналаприл относится к классу ингибиторов АПФ. Он преимущественно используется при лечении высокого кровяного давления и некоторых сердечных заболеваний. Он работает, ослабляя давление на кровеносные сосуды и обеспечивая плавный ток крови. Снижение артериального давления автоматически снижает риск инсультов, сердечных приступов и проблем с почками.

          Соблюдайте дозировку эналаприла, предписанную врачом.Дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных требований пациента. Всегда следуйте инструкциям врача или следуйте указаниям на этикетке рецептурных препаратов.

          Пропустили дозу?

          Бери сразу, как только вспомнишь. Если это время ближе к следующей дозировке, пропустите его и вернитесь к предписанному графику. Никогда не принимайте двойную дозу, если иное не рекомендовано вашим врачом.

          Передозировка?

          Не теряйте времени и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

          Лекарственные взаимодействия необходимо учитывать перед тем, как начинать принимать какие-либо лекарства. Лекарственные взаимодействия могут происходить либо при приеме эналаприла вместе с другим лекарством, либо с определенными продуктами питания. Чтобы предотвратить любое негативное взаимодействие, обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, безрецептурные препараты, медицинские добавки, такие как витамины, минералы, лекарственные травы и т. Д., Которые могут повлиять на действие эналаприла.

          Он может взаимодействовать с:

          • Диклофенак
          • Этодолак
          • Ибупрофен
          • Индометацин

          Он также может взаимодействовать с добавками калия и нестероидными противовоспалительными препаратами.

          Сообщите своему врачу обо всех заболеваниях, которыми вы страдаете, и о медицинских недугах в вашей семье. Этот препарат нельзя использовать во время беременности. Важно, чтобы вы не прекращали и не начинали принимать какие-либо лекарства без согласия врача.

          Эналаприл не имеет серьезных побочных эффектов, а если и есть, то они незначительны и временны. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Побочные эффекты нельзя предвидеть заранее.

          Эналаприл может проявлять побочные эффекты, такие как слабость, сухой кашель, сухость во рту, проблемы со сном, сонливость, головная боль и потеря аппетита. Однако это далеко не полный список.

          В случае изменения интенсивности побочных эффектов или появления новых побочных эффектов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

          • Могу ли я принимать Эналаприл вместе с другими препаратами?
          • Есть ли определенные продукты, напитки и продукты, которых следует избегать при приеме эналаприла?
          • Какая дозировка эналаприла следует употреблять?
          • Как мне использовать Эналаприл?
          • Как эналаприл подействует на мой организм?
          • Как можно свести к минимуму или полностью избежать лекарственные взаимодействия и побочные эффекты эналаприла?

          Заявление об ограничении ответственности

          Предоставленная нами информация о здоровье и медицинском обслуживании предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача, фармацевтов или других специалистов в области здравоохранения.Это не означает, что использование Эналаприла безопасно, целесообразно или эффективно для вас. Всегда принимайте этот или любой другой препарат только после консультации с врачом.

          .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *