Боль в грудной клетке – причины, что делать, чем лечить

Боль в грудной клетке может иметь кратковременный характер, если человек, например, плотно покушал, а может свидетельствовать о какой-либо патологии или начале развития различных заболеваний. Как бы там не было, а боль в грудной клетке – это не болезнь, а симптом.

Конечно, впадать в панику не стоит, однако и пускать на самотек подобное ощущение также будет неправильно. Поэтому, если человек Вы ощущаете боль в грудной клетке без явных и неизвестных на то причин, рекомендуем все-же сходить к врачу и при необходимости, пройти обследование.

Почему болит в груди – основные причины

Сердечно-сосудистая система

Стенокардия – симптом, сопровождающий различные болезни сердечно-сосудистой системы, характеризующийся сильной давящей и жгучей болью в области сердца, что обусловлено нарушением коронарного кровообращения сердца (атеросклероз, ИБС). Часто сопровождается одышкой, тахикардией, головокружением, особенно при физической нагрузке, эмоциональных стрессах, переедании или вдыхании ртом холодного воздуха. Может иррадиировать (отдавать) в локти, область плечевого пояса или шеи, нижнюю челюсть. Длительность приступа – до 10-15 минут. Проходит при устранении патогенного фактора и приеме под язык препарата «Нитроглицерин».

Инфаркт миокарда – острое состояние, обусловленное прекращением кровоснабжения одного из участков сердечной мышцы, который через 15-20 минут начинает отмирать (процесс некроза). Характеризуется сильной давящей и жгучей болью в области сердца даже в состоянии покоя, которая может отдавать близкие от сердца части тела, а также затрудненным дыханием, сильной слабостью, повышенной потливостью, побледнением кожи, аритмией, головной боль, головокружением, тошнотой, приступами рвоты. Симптоматика снижается от приема под язык препарата «Нитроглицерин».

Расслоение аорты – патологический процесс, характеризующийся растяжением стенок аорты, при котором человек внезапно ощущает сильную боль в области сердца, в передней стенке, могущую иррадиировать в поясницу, межлопаточную зону. Другими признаками являются – высокое давление, которое при измерении в разных конечностях показывает разные данные. При прослушивании стетоскопом обнаруживаются шумы нарушения в работе аортального клапана.

Перикардит – воспалительное заболевание внешней оболочки сердца (перикарда), которая участвует в сократительной функции сердечной мышцы. Проявляется аритмиями, слабостью, пониженным артериальным давлением, давящей с жжением болью в области сердца, иррадиирующей в эпигастрий или трапециевидные мышцы, усиливающейся при лежании, глубоком вдохе. Причины – инфекции, аллергии, другие болезни сердечно-сосудистой системы или расположенных рядом органов дыхания.

Желудочно-кишечный тракт

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что сопровождается давящей или жгучей болью в эпигастральной области, могущей иррадиировать в спину, тошнотой, тяжестью или болью в животе, метеоризмом. Основная причина – чрезмерное употребление пищи и резкая смена положения тела. Осложнением может стать ГЭРБ.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желчного пузыря, обусловленное наличием в этом органе камней, препятствующие нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалительному процессу. Характеризуется острыми болями в животе и низу грудины, коликами в правом подреберье с отдачей в грудину, спину. Усиление симптоматики происходит при резкой смене положения тела или его встряске (поездка на велосипеде по бездорожью, танцы), употреблении жирной пищи, а стихание боли происходит при лежании на ровной поверхности. Среди других симптомов выделяют тошноту, тяжесть в животе, рвоту, нежелание кушать.

Язва желудка – воспалительное заболевание желудка, характеризующееся изъязвлением его стенок. При этом больной ощущает тупую, иногда обостряющуюся боль в эпигастральной области или нижней части грудной клетки, области сердца, правом подреберье, тошноту, изжогу, появляется кислая отрыжка, вздутие живота. Симптоматика обостряется при употреблении жирной или острой пищи, соленья, алкоголя.

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода, сопровождающееся ощущением комка в горле, дискомфортом в груди при употреблении пищи, а в некоторых случаях и некоторыми другими симптомами, связанными с пищеварением – изжогой, метеоризмом, тошнотой, приступами рвоты, кислой отрыжкой. Основная причина – инфекции, травмирование грубыми продуктами питания, химический или термический ожог, осложнение ГЭРБ и других болезней ЖКТ.

Разрыв пищевода (синдром Бурхаве) – сопровождается внезапной очень сильной и жгучей болью за грудиной и эпигастрии, отдающей в спину, а также нарушением функции глотания, рвотой, сбоем в дыхании и развитием шокового состояния.

Органы дыхания

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи, сопровождающееся болью в верхней части грудной клетки, а также такими симптомами как – кашель, дискомфорт при дыхании, повышенная или высокая температура тела, слабость. Основная причина – инфекция, переохлаждение организма, осложнение инфекционных болезней других органов или систем, чаще ларингита или бронхита.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, являющихся участком дыхательных путей между трахеей и легкими. Основные симптомы – кашель, боль за грудиной (в центральной части), затрудненное дыхание, повышение температуры тела, слабость. Причины – инфекции, переохлаждение организма, осложнение других болезней.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, характеризующееся болью за грудиной в месте поражения легкого (или обоих легких), а также кашлем, слабость, повышением температуры тела, ознобом, затруднением при дыхании. Причины – инфекция, переохлаждение.

Плеврит – воспалительное заболевание слизистой, покрывающей легкие, характеризующееся нарушением двигательной функции легких, что приводит к одышке, нарушением дыхательной функции, дискомфорте и болям в грудной клетке. Основная причина инфекция. Болезнь обычно развивается в качестве осложнения других ОРЗ (пневмония).

Туберкулез легких – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением легких, причиной которого является инфицированием микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Симптомы – боль в груди, которая может иррадиировать в зону лопаток и подреберья, а также хрипами при дыхании, увеличением лимфоузлов, кашлем и стремительной потерей веса, одышкой, повышенной температурой тела, слабостью.

Нервная система

Невралгия – заболевание неврологического характера, связанное прежде всего с воспалительными процессами в нервных волокнах. Причины могут быть различные – от инфекции, например при опоясывающем лишае, так и деструктивные изменения в позвоночнике (остеохондроз, протрузии, сколиоз и другие). Помимо дискомфорта и боли в грудной клетке, чаще со стороны спины и между ребрами, может сопровождаться повышенной чувствительностью кожи в месте поражения, онемениями, местными судорогами, сыпью, что зависит от этиологии болезни. По локализации, по сегодняшней теме, популярной является межреберная невралгия.

Стресс — сильное нервное перенапряжение, которое может приводить к расстройствам дыхательной функции и дискомфортным, а иногда и болевым ощущением в грудной клетке.

Костно-мышечная система

Костохондрит – воспалительное заболевание хрящевой ткани что приводит к их дистрофии в месте, где соединяются ребра и грудина. Из-за места локализации этот процесс по симптоматике напоминает стенокардию и другие проблемы с сердцем. Больные жалуются на острую и давящую боль в центре грудины (в месте соединения между 2 и 5 ребром), иррадиирующую в реберные мышцы, усиливающуюся при попытке глубоко вздохнуть. Причины – травмы, удар в грудь, инфекции, артриты, онкология.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, с последующим вовлечение в патологический процесс позвонков. Боль в грудной клетке человек может ощущать из-за пережатого, а после воспаленного нерва, выходящего из позвоночного столба в месте болезни. Среди других симптомов могут быть онемения, нарушение чувствительности, проблемы с дыханием.

Частые причины в зависимости от локализации болей

Боль в грудной клетке по середине – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, расслоение аорты, бронхит, плеврит, пневмония, туберкулез легких, гастроэзофагеальный рефлюкс, костохондрит, остеохондроз, сколиоз, радикулит, спондилез, панкреатит, эзофагит, язва желудка, гастрит.

Боль в грудной клетке слева – инфаркт миокарда, перикардит, эндокардит, миокардит, межреберная невралгия, остеохондроз, спондилез, панкреатит.

Боль в грудной клетке справа — межреберная невралгия, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке сверху – трахеит, остеохондроз, спондилез.

Боль в грудной клетке снизу — обострение бронхиальной астмы, колит.

Диагностика

Основными методами обследования пациента при болях в груди являются:

Лечение

Лечить боль в грудной клетке без выяснения этиологии состояния крайне не рекомендуется, т.к. болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и других систем существенно отличается друг от друга.

В целом, если дискомфорт и боль вызваны эмоциональным стрессом можно выпить успокоительное – «Персен», препараты валерианы, пустырника.

Врач также может назначить:

Профилактика

Профилактика болей в грудной клетке включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегать переохлаждения организма;
• Полноценно питаться, чтобы в организм поступали в полной мере все необходимые витамины и нутриенты;
• Больше двигаться;
• Своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

К какому врачу обращаться при боли в груди?

Здоровья Вам, мира и добра!

Видео

Боли в грудной клетке — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Новости по теме

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание. Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки, например, тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии — это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Симптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

• боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
• жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
• боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
• внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

• боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
• боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в грудине, загрудинная: причины почему болит, лечение

© Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки “опасной” боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему может болеть грудина?

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно – в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина – это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно – она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ – мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так – если грудина “прикрывает” область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

2. Межреберная невралгия – “ущемление” межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

• ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
• эзофагит – воспаление внутренней стенки пищевода,
• надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения – ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины – грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания – трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания – метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

типичная зона ирридации боли при стенокардии

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности – практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом нитроглицерина под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда, то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются – вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

разнообразие ирридации болей при инфаркте миокарда

ТЭЛА – смертельно опасное состояние, сопровождающееся загрудинной болью

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица , шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока – признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной одышкой.

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева – то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела (“защемило”), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке, то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

• Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов – у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией – инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
• Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

1. ЭКГ,
2. Рентгенограмма грудной клетки,
3. УЗИ сердца,
4. Пробы с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия – при подозрении на стабильную стенокардию),
5. Биохимическое исследование крови,
6. Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Неотложная помощь при загрудинной боли

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку нитроглицерина или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Как лечить загрудинную боль?

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение – гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

При патологии желудка пациенту рекомендуется принять препараты, ранее выписанные ему врачом – омепразол, алмагель, ранитидин и др. Если же диагноз неясен, а препараты ранее не назначались, принимать подобные лекарства не стоит.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

ишемия и инфаркт миокарда и предпосылки их развития

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные – начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Это интересно: 3 теста при боли в грудине

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Болит в грудной клетке – причины и виды боли

Если болит в грудное клетке, первое, что приходит на ум, это сердечный приступ. Разумеется, любую боль в груди нельзя игнорировать, но у нее может быть множество причин.

На самом деле около четверти населения в США испытывает эту проблему, но чаще всего она никак не связана с сердцем. Это могут быть проблемы с легкими, пищеводом, мышцами, нервными окончаниями (межреберная невралгия). Одни из них представляют прямую угрозу жизни и здоровью, остальные – нет

Сегодня мы поможем вам более подробно разобраться в ваших болях в груди. Но на самом деле лучшее, что вы можете сделать – обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Designed by Freepik

Классификация болей в груди

В зависимости от причины, боль в груди по ощущениям может быть:

1. Острой;

2. Ноющей;

3. Жгучей;

4. Тугой (давящей).

При этом ощущения могут быть локализованными слева или справа, отдавать под лопатку, в шею или распространяться по центру.

Причины болей в груди: сердце

Итак, первое и наиболее очевидное подозрение – сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Закупорка кровеносных сосудов сердца, снижающая приток крови и кислорода к сердечной мышце, может вызывать жгучую боль, известную как стенокардия. Это один из характерных симптомов, но обычно не вызывает необратимых повреждений сердца.

Однако стенокардия – верный признак, что вы являетесь кандидатом на сердечный приступ. Боль во время стенокардии может иррадиировать в руку, плечо, челюсть или спину, сопровождаясь давящим ощущением и беспокойством

Стенокардия может быть вызвана физическими нагрузками, стрессом и проходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ возникает из-за резкого сокращения кровотока, что через некоторое время вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Он очень похож на приступ стенокардии, однако, боль при этом куда более сокрушительна.

Обычно она сосредоточена по центру груди и не снимается в состоянии покоя. При этом симптомы инфаркта у женщин могут сильно отличаться от мужских. Мужчины, как правило, ощущают ее острее и тяжелее

У женщин, напротив, угрожающие симптомы могут быть смазанными, без явно выраженного болевого синдрома, но зато с тошнотой, одышкой и потливостью. При этом многие пациентки описывают свои ощущения как «связывание тугой веревкой».

Миокардит

Воспалительный процесс, затрагивающий сердце. Помимо боли провоцирует жар, сильную усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на то, что сосуды функционируют нормально, симптомы миокардита могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит

Воспаление серозной оболочки сердца (околосердечной сумки). По ощущениям схожа со стенокардией, но при этом боль более стойкая и острая, часто отдает в верхнюю часть шеи и плечевую мышцу. Может усиливаться при глотании и вдохах, положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост сердечной мышцы. Иногда оно не слишком значительно, а иногда приводит к проблемам с кровоснабжением сердца.

Боль в груди и одышка – наиболее частые признаки гипертрофической кардиомиопатии. Появляются при физических нагрузках.

Болезнь опасна тем, что со временем может оформиться в сердечную недостаточность, которая сопровождается увеличением объема межклеточной жидкости, утолщением миокарда. Наряду с болевыми ощущениями этот тип кардиомиопатии может сопровождаться утомляемостью, головокружением и обмороками.

Выпадение (пролапс) митрального клапана

Провисание одной или обеих створок клапана между левым предсердием и желудочком. С этим состоянием связаны разнородные симптомы, включая боль в центре груди, тахикардию и головокружение. Хотя это состояние может и не иметь ярко выраженных признаков, особенно если пролапс небольшой.

Расслоение (диссекция) коронарной артерии

Крайне редкое, но смертельное состояние, которое сопровождается надрывом стенки артерии. Последствия – обширный инфаркт миокарда и нередко сердечная смерть.

Выглядит как внезапный сильный приступ боли с разрывающим ощущением, которое поднимается к шее, отдает в спину и брюшную полость.

Причины болей в груди: легкие

Designed by Freepik

Вторая очевидная вещь – это проблемы с легкими. Наиболее типичным симптомом здесь будут либо острое, либо ноющее чувство, дискомфорт в грудной клетке. При этом он нередко сосредоточен слева или справа.

Плеврит

Воспалительное заболевание легких в основном бактериального или вирусного характера, поражающее плевральную полость, окружающую оба легких. Плеврит может быть как сухим, так и с выпадением жидкости (экссудата).

Скорее всего при воспалении плевральной полости вы будете ощущать острую боль при вдохах, кашле или чихании. Скорее всего состояние будет сопровождаться высокой температурой, ознобом, одышкой и сильной слабостью

Пневмония и абсцесс легких

Любая легочная инфекция сопровождается либо острыми болями, либо дискомфортом в груди. При этом пневмония может до некоторого времени протекать без температуры и прочих гриппоподобных симптомов, а болевые ощущения могут быть смазанными.

Более точное указание – сухой кашель, одышка, сильная утомляемость. Ни в коем случае не игнорируйте эти признаки!

Если в легких уже сформировался абсцесс (гнойное образование), болевые ощущения будут более острыми и выраженными.

Тромбоэмболия легочной артерии

Попадание кровяного сгустка в легочную артерию или её ветви. Жизнеугрожающее состояние, которое сопровождается острым плевритом, затруднением дыхания, тахикардией. Может вызвать также лихорадку и шок.

Закупорка легочной артерии, как правило, возникает из-за тромбоза глубоких вен, либо после нескольких дней пребывания в неподвижном состоянии (например, после операции). Третья причина – осложнение ракового заболевания.

Пневмоторакс

Скопление воздуха в плевральной полости. Возникает чаще всего из-за травмы грудной клетки с повреждением легкого, которое высвобождает воздух в грудную клетку.

Сопровождается падением артериального давления, сильной колющей болью в районе поврежденного органа, которая усиливается во время дыхания.

Далеко не всегда причинами пневмоторакса являются травмы или ранения. Довольно часто вторичный пневмоторакс развивается после отрыва кисты при эмфиземе, разрыва пищевода, на фоне запущенного туберкулеза и т.д.

Легочная гипертензия

При болях в груди по типу стенокардии причиной может быть излишняя нагрузка на сосуды легких. В итоге это приводит к недостаточности правого желудочка сердца и может закончиться смертью. По симптомам практически не отличается от стенокардии.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание дыхательных путей. Вызывая одышку, хрипы, кашель, при сильном приступе нередко вызывает острое болевое ощущение в центре груди.

Причины болей в груди: гастроэнтерология

Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже могут вовлекать в симптоматику грудную клетку.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Возникает из-за забросов желудочного сока обратно в пищевод. Сопровождается кислым привкусом во рту, жжением в груди или горле (изжога). Нередко ГЭРБ развивается на фоне ожирения, после употребления острой или жирной пищи, у курильщиков. Часто симптомы наблюдают у беременных.

Боли в сердце и изжога от кислотного рефлюкса нередко похожи, поскольку сердце и пищевод расположены близко друг к другу и частично связаны общими нервами.

Дискинезия пищевода

Несогласованные мышечные сокращения (спазмы) и сокращения высокого давления (так называемый пищевод Щелкунчика) также могут вызывать боли в груди. Все из-за того, что продвижение пищи в желудок по каким-либо причинам замедляется и возникает давящее ощущение, дискомфорт.

Гиперсенситивный пищевод

Симптомокомплекс, при котором пищевод начинает отзываться болью на малейшие изменения давления или при кислотном рефлюксе. Причина гиперчувствительности до конца не известна, но это нередко часть симптоматики ГЭРБ.

Разрыв или перфорация пищевода

Внезапная острая боль в груди после приступа рвоты или процедуры ФГДС может быть признаком перфорации пищевода.

Язва

Смутные неприятные ощущения в груди могут быть результатом разрушения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эти симптомы могут периодически повторяться у курильщиков, при частом употреблении алкоголя, приеме НПВС (таких как аспирин). Боль может усиливаться во время приема пищи или антацидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это довольно распространенная проблема, которая возникает, когда верхняя часть желудка начинает вдавливаться внутрь. Это часто вызывает рефлюксные симптомы, включая изжогу и боль в груди. Она, как правило, усиливается в горизонтальном положении.

Панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Его главным симптомом является боль в животе, которая может усиливаться и отдавать в грудь, особенно в горизонтальном положении и наклонах.

Проблемы с желчным пузырем

Употребление жирной пищи дает ощущение тяжести или болей в правой нижней части груди (правой верхней части живота). Чувствуете это? Значит, скорее всего проблема в желчном пузыре.

Причины болей в груди: кости, мышцы или нервные окончания

Довольно распространенная ситуация, когда болевой синдром возникает после травмы грудной клетки, чрезмерного напряжения или защемления нервов.

Проблемы с ребрами

Типичная травма – перелом одного или нескольких ребер. Вовсе не обязательно, чтобы это был именно перелом, достаточно просто трещины. Боль усиливается при движениях, глубоких вдохах, кашле. Как правило, локализована в одном месте и чувствительна к прикосновениям.

Нередко причиной болей становится перихондрит – то есть воспаление реберной хрящевой ткани.

Спазм мышц грудной клетки

Сильный продолжительный кашель может травмировать или вызвать спазм связок и межреберных мышц. Боль усиливается при движениях и поворотах корпуса.

Опоясывающий лишай

Его трудно не заметить, но тем не менее – это тоже одна из причин боли и дискомфорта в груди. Вызывается вирусом ветряной оспы.

Другие потенциальные причины

Не можем пройти мимо психосоматики. Иногда одышка и боль в груди возникают из-за приступа паники, сильного стресса. К ним, как правило, добавляются иные симптомы:

1. Тахикардия;

2. Головокружение;

3. Покалывание и сильная дрожь в теле;

4. Холод в конечностях;

5. Обморок.

Когда обращаться к врачу

Любые внезапные резкие приступы, которые не снимаются обезболивающими или простым отдыхом – повод обратиться к врачу.

Звоните 103, если у вас появляются какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:

1. Чувство сдавливания в грудной клетке или под грудиной;

2. Боль распространяется на челюсть, левую руку, отдает под лопатку. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПЫТАЙТЕСЬ СНЯТЬ ЕЕ ВАЛИДОЛОМ ИЛИ КОРВАЛОЛОМ;

3. Боль резкая и внезапная, сопровождается одышкой и не снимается отдыхом;

4. Тянущее ощущение в желудке (сосет под ложечкой), головокружение, тахикардия, учащенное дыхание, тошнота;

5. Падение пульса.

Непременно обращайтесь к врачу, если:

1. Боль сопровождается ознобом и повышением температуры;

2. Появляется сухой или продуктивный (с мокротой и слизью) кашель;

3. Есть трудности с глотанием;

4. Боль и изжога не проходят несколько дней подряд и появляются каждую неделю.

Боли в грудной клетке: причины, диагностика и лечение

 

Крупные органы нашего организма (сердце, пищевод, желудок, легкие) и сеть сосудов, которая опутывает их, получают и проводят нервные импульсы. Все это скопление нервных клеток концентрируется в грудном нервном узле – ганглии. Поэтому при болях в каком-либо органе нам кажется, что болит грудная клетка. Это происходит из-за перекрестного совмещения проводящих нервов в спинных одноименных узлах. К примеру, дискомфорт в эпигастрии может отдавать в плечи, спину и руки.

Сердечно-сосудистые причины боли

Грудные или эпигастральные боли могут описываться как тупые, острые, ноющие, тянущие либо давящие. Зачастую пациенты описывают дискомфорт как висцеральные боли. Сильный импульс в грудном отделе может сигнализировать о серьезной патологии – остеохондрозе грудной клетки. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать разницу между болями в сердце и болями при остеохондрозе.

Заболеваний, при которых болит грудина, множество. Немало из них представляют угрозу для жизни. К таковым относятся:

• инфаркт миокарда;
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• повышенный пневмоторакс;
• частичное расслоение аорты;
• повреждение пищевода;
• перикардит;
• пневмония любого происхождения;
• панкреатит;
• различные недоброкачественные опухоли в грудной клетке;
• другие болезненные состояния, не несущие потенциальной угрозы для жизни;
• остеохондроз;
• небольшие травмы грудного отдела;
• рефлюксная желудочно-пищеводная болезнь;
• дисфагии;
• холецистит;
• не прободные язвы.

Как правило, ни дети, ни молодые люди моложе 35 лет не подвержены ишемическому инфаркту, хотя инфаркт может случиться и в раннем возрасте. Гораздо чаще в этом возрасте встречаются поражения скелета, сколиозы, заболевания мышц или легких.

Боль в груди – самая распространенная причина вызова «скорой помощи». Сильный дискомфорт в данной области при заболеваниях сердечно-сосудистой системы может возникнуть при:

• инфаркте миокарда;
• любой стенокардии;
• закупорке легочной артерии;
• поражении грудной части аорты;
• перикардите.

Обычным примером дискомфорта или боли в грудной клетке является стенокардия. При физическом или эмоциональном напряжении, сердечной мышце не хватает кислорода и возникает боль в области сердца, появляется чувство сдавливания и нехватки воздуха. Боль часто не воспринимается как боль – это сдавление или дискомфорт. Такие ощущения возникают именно на высоте нагрузки или волнения.

Болевой приступ и неприятные ощущения при стенокардии быстро проходят после снятия нагрузки. Дискомфорт исчезает в течение 5 мин, а если купировать приступ нитроглицерином – за 1.5 -2 мин.

Болевой импульс при стенокардии иногда вызывается спазмом сосудов миокарда. Спонтанная или внезапная стенокардия характеризуется такими же болевыми ощущениями, как и классическая стенокардия (напряжения). Зачастую у пациентов присутствуют обе разновидности заболевания.

Приступ спонтанной стенокардии эффективно нейтрализуется нитроглицерином. Такой четкий и стабильный эффект от приема данного препарата имеет важное диагностическое значение и говорит о спазмолитическом происхождении приступа (ишемии).

Боли в грудной клетке при остеохондрозе

Боль при грудном остеохондрозе бывает разного характера. Термином дорсаго специалисты называют «грудинный прострел». Приступ начинается внезапно и сопровождается очень сильной болью, чувством стеснения груди и нехваткой воздуха. Иногда возникают сопутствующие симптомы: скованность, заторможенность движений, напряжение отдельных мышц.

Зачастую боль напоминает о себе при резком вставании после длительного нахождения в сидячем положении. Такой болевой импульс не продолжителен и утихает быстро.

Иначе обстоят дела с дорсалгией. Ее симптомы кардинально противоположны. Сильная боль не появляется сразу. Сначала пациент испытывает легкий дискомфорт, а затем появляются продолжительные боли тупого ноющего характера.

При любом физическом напряжении или при ходьбе боли усиливаются. Такое состояние сохраняется на протяжении 15-25 дней. Сильный импульс возникает при наклоне корпуса или при вдохе.

Присутствуют сопутствующие симптомы: тугоподвижность конечностей и напряжение в тканях мышц. Своего пика болевой синдром достигает поздним вечером или ночью. К утру боль постепенно утихает.

После пробуждения и подъема необходимо провести небольшую разминку, это снизит интенсивность болевых ощущений до легкого дискомфорта или покалывания.

Диагностика остеохондроза грудной клетки

О наличии у пациента остеохондроза грудной клетки свидетельствуют множество явных симптомов, на основании которых специалист диагностирует заболевание. Диагностика проводиться амбулаторно. Сначала при осмотре пациента собирается анамнез, позволяющий дифференцировать хроническое состояние от острого и рецидивирующего.

При необходимости врач назначает рентгеновское или ультразвуковое обследование грудной клетки. В особых случаях может понадобиться проведение КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) шейно-грудного отдела с целью получения более четкой картины заболевания.

Далее проводится амбулаторное лечение. После выписки пациенту назначается поддерживающая терапия до полного исчезновения симптоматики.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

• Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
• Плохая подвижность, тут либо невозможность двигать ногой, либо ограниченная амплитуда.
• Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
• Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.

Отличие болей при остеохондрозе от сердечных болей

Боли в сердце называют стенокардией. Они отличаются следующими параметрами:

• Имеют давящий характер. Очень часто при таком диагнозе больной ощущает тянущие неприятные ощущения или давление на определенную область.
• Основное место, в котором особенно остро ощущаются боли — грудная клетка в области грудины или горла.
• Многих пациентов при стенокардии мучает одышка.
• Боли возникают на высоте нагрузки и заставляют ее прекратить.
• Рассказывая про боль, пациент прикладывает к груди кулак или руку.
• Боль длится до 5 минут, реже – 10-15 минут.
• Боль четко купируется нитроглицерином или нитроспреем.

Остеохондроз проявляется иначе. Интенсивность болевого синдрома снижается при смене положения тела. При стенокардии такие действия не помогут. Чтобы ослабить боль принимают лекарственные средства, например, валидол. Если же болевой синдром не утихает после приема таблеток — это хондроз.

Почему болит грудная клетка: травмы и переломы

Распространенными причинами болей в грудной клетке могут служить травмы или же переломы в этой области. Характер, который будут носить эти неприятные ощущения, зависит в большей мере от того, в каких условиях были получены травмы.

Если организм получил повреждение во время падения, то боль будет носить ноющий характер. К тому же ее сила будет относительно высокой. Во время смены положения тела или физических нагрузок боли становятся сильнее. Ближе к ночи они также могут усиливаться.

Если травма была получена в драке — боль очень острая. Чаще всего неприятные ощущения не пропадают полностью при смене положения, а могут лишь уменьшить свою интенсивность.

Если же деструктивное воздействие на организм произошло вследствие ДТП, то стоит быть максимально осторожными. Организм в дорожно-транспортном происшествии может впасть в состояние шока. Внешне это можно определить по цвету губ или кожи. В таком случае боли притупляются или отсутствуют вообще на протяжении длительного времени. Этот период может длиться до десяти часов. Опасность таких травм заключается в том, что больной может не догадываться о переломе и вести привычный образ жизни. Однако вскоре шоковое состояние сменится острым болевым синдромом. Чаще всего в таких случаях больных необходимо немедленно госпитализировать. Очень важно своевременно узнать о травмах, полученных в ДТП. Их характерными симптомами являются: ломка суставов, костей и позвоночника.

Травму грудной клетки не менее важно своевременно диагностировать. Для этого необходимо обратить внимание на следующие характерные симптомы:

• Боли. Они имеют совершенно разный характер, но концентрируются в точке травмы. Болевые ощущения становятся острее при ощупывании травмированного места, резком движении или глубоком дыхании. Также могут отдавать в голову.
• Давление. В таком случае оно не будет отличаться стабильностью и может значительно снизиться.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.

Из-за недостатка кислорода в организме, вследствие травмы грудной клетки, человек может потерять сознание. Не исключается и более плохой исход – летальный. Таких больных необходимо госпитализировать в срочном порядке.

Далее с учетом всех существующих факторов и симптомов подбирается план лечения пациента.

В тяжелых случаях, при повреждении позвонков, обязательна операция. Крайне важно учесть присутствует ли алкоголь в крови, так как именно он воздействует на ЦНС и может продлить болевой шок.

Причины болей в груди у женщин

Женщины часто испытывают дискомфорт в области грудной клетки. Все случаи индивидуальны и зависят от разных факторов — гормональных изменений в организме при менструации, беременности, овуляции. Боли такого характера не несут опасности для организма женщины. После 45 лет причиной может служить изменение гормонального фона. Но происходит это уже из-за возраста.

Кроме того, боли могут возникнуть из-за воспалительных процессов в молочных железах, остеохондроза и неправильной осанки.

Другие заболевания

Молочные железы, из-за своего характерного строения, подвергаются влиянию изменений в шейном и плечевом отделах, и наоборот. То есть если боль от груди переходит резко в боль плечевую — это оправдано. Существует диагноз мастит. И он очень схож со стенокардией по специфике проявления болевых ощущений. Злокачественные опухоли в груди чаще всего выявляются у женщин не моложе 55 лет. В этом случае боли имеют острый, режущий характер. Они могут не только концентрироваться в одном месте, но и переходить к плечу.

Симптомы, требующие немедленного вызова «неотложки»

Все симптомы, которые были описаны выше, не являются безобидными. Ставить диагноз, а тем более лечиться самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как это может привести к негативным последствиям. Чтобы не усугубить состояние необходимо знать, в какой ситуации нужно вызвать скорую медицинскую помощь. «Неотложка» требуется если:

• Ощущается режущая боль, терпеть которую в сознании практически невозможно, но и сон при таких болях затруднителен.
• Боли перемещаются к плечу или же в шейный отдел.
• Затрудняется процесс дыхания, грудь сдавливает.
• Начинается кружиться и побаливать голова, тошнит, рвет.
• Боли не утихают через 10-15 минут.
• Боли не утихают при смене положения тела.
• Усиливается температура тела.
• Появляется отдышка или даже кашель с кровью.

Если хоть один из этих симптомов присутствует у больного, то необходима срочная госпитализация. Пока помощь не приедет, стоит лежать в горизонтальном положении во избежание осложнений.

Принимать какие-либо медикаменты без назначения врача не рекомендуется, так как это может притупить симптомы заболевания и помешать специалистам его диагностировать. Даже если боли утихли после приезда врачей, стационарное лечение, в данном случае, строго необходимо!

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
2. Трахея и бронхи.
3. Пищевод.
4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на ишемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:

1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления. Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

1. УЗИ брюшной полости.
2. МРТ внутренних органов.
3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Почему возникает боль в грудине? Заболевания и причины боли за грудиной.

Грудиной называется удлиненная продолговатая кость, находящаяся у человека в самом центре груди. Она подвижно соединена своей верхней частью с правой и левой ключицами, по бокам — с первыми семью парами ребер.

Совместно с ребрами грудная кость образует грудную клетку, внутри которой находятся жизненно важные органы человека— сердце, легкие, основная часть пищевода, главные кровеносные сосуды.

При боли в грудине имеются в виду неприятные ощущения в районе самой кости или ее сочленений — местах соединения с ключицей и ребрами.

Но сами пациенты этим простым названием обобщают, пожалуй, все виды болевых ощущений в районе грудной клетки и глубоко в центре.

Причины боли за грудиной

В большинстве случаев дискомфорт за грудной костью являются одним из признаков отклонений в функционировании органов, находящихся в грудной клетке. Однако при некоторых видах патологий, в области грудины возникают иррадиирующие болевые ощущения.

В основном они связаны со сбоями:

• сердечно-сосудистой системы;
• дыхательной системы;
• ЦНС;
• иммунной;
• пищеварительной;
• опорно-двигательного аппарата.

Характер и локализация болей в грудине

При посещении поликлиники или вызове скорой помощи нужно максимально точно рассказать о болевых ощущениях и показать, где именно они присутствуют.

Боль за грудиной слева

В левой стороне грудной клетки находится легкое, между 2-м и 5-м ребрами — сердце, по всей протяженности с левой стороны грудной клетки ближе к ее середине расположена аорта.

Поэтому если жалоба на боль слева груди, доктор будет выявлять и проводить диагностические мероприятия таких заболеваний, как:

• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркта миокарда;
• плеврит и левосторонняя пневмония;
• язва желудка;
• аневризм аорты;
• диафрагмальная грыжа;
• язва областей пищевод-желудок и др.

Боль в грудине справа

В этой части тела возникают ощущения боли при таких патологиях, как:

• правосторонняя пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• патологиях печени и желчного пузыря;
• травмы и воспаление диафрагмы;
• панкреатит.

Также болезненность может появляться при различных травмах непосредственно грудной кости или ребер, вегетососудистой дистонии, межреберной невралгии.

Боль над грудиной

Боль в верхней части грудины может возникнуть из-за травм грудной кости и ключицы, бронхите, поражении пищевода, заболевании верхних дыхательных путей, при остеохондрозе, патологиях сердца и сосудов.

Острая боль в грудине

Подобные ощущения, как правило, являются признаком сердечной патологи — инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности. Если сопутствует одышка или кашель — симптом воспаления легких, бронхита.

При резкой и внезапной боли, сопряженной с быстрым ухудшением самочувствия, причиной может быть:

• разрыв аорты;
• защемление или прободная язва верхней части желудка;
• межреберная невралгия;
• диафрагмальная грыжа.

Резкая боль во время вздоха может свидетельствовать об ушибе или переломе ребер, грудной кости.
При вышеперечисленных беспокоящих ощущениях необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если самочувствие резко ухудшается — обязательна экстренная госпитализация, т. к. многие перечисленные симптомы являются признаками состояний, несущих угрозу для жизни человека.

Ноющая, давящая боль за грудиной

При ноющей боли характерен вялотекущий патологический процесс — инфекционное воспаление, хроническое заболевание.

Чаще всего давящая боль является признаком патологии сердца, с сопутствующими перепадами артериального давления, слабостью и одышкой.

Иные заболевания

[sc name=»mv-1*1-1″ ]Болевые ощущения внутри грудной клетки, как правило, являются признаком патологий органов пищеварительной системы, сердца и сосудов, легких и бронхов, перенесенными травмами.

Патологические состояния сердца и сосудов

Боли под грудиной, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, случаются намного чаще других. Они могут быть различного характера: острыми, ноющими, давящими.

Зачастую концентрируются в верху левой части или центре груди, могут распространяться на всю грудную область.

• Инфаркт миокарда

Возникает при полном закупоривании сердечной артерии, вследствие чего останавливается входящий кровоток, и по причине недостатка питания сердечная мышца отмирает.

При этом возникают очень острые и сильные боли, продолжающиеся некоторое время. Дополнительно появляется усиленное потоотделение, приступ тошноты и рвоты, резкая слабость.

Она развивается при частичной закупорке сердечной артерии. При данном заболевании питание сердечной мышцы не прекращается полностью, а уменьшается, вследствие чего на мышцу оказывает воздействие кислородное голодание.

Причины стенокардии — стресс, волнение, переутомление, чрезмерная физическая деятельность и «простреливает» в районе спины, в плечо, руку или челюсть. Боль резкая, но терпимая, длится примерно 15-25 минут и отступает.

Происходит при инфекционном поражении мышцы сердца. Боли сопутствует усталость, увеличение температуры. При сильной боли подобное состояние похоже на сердечный приступ.

Перикардит – это заболевание перикарда (внешней оболочки сердца), при котором наблюдается его утолщение, после чего в полости перикарда происходит скапливание жидкости, и потом на самом перикарде или его полости появляются спайки (рубцы). Сердце сдавливается и функция его нарушается. Боль похожа на признак стенокардии.

• Атеросклероз коронарных артерий

Возникает при накоплении холестериновых бляшек, вследствие чего сужается просвет коронарной артерии и может произойти разрыв ее стенки или полная закупорка просвета.
Человек ощущает резкую сильную боль, как будто что-то разорвалось внутри грудины, которая отдает в спину, шею или живот.

Патологии легких

При легочных заболеваниях ощущается и резкая сильная боль в районе груди, и ноющая.

• Абсцесс легкого или пневмония

Легкие, охваченные инфекцией, дают о себе знать как ноющей, так и резкой одно- или двухсторонней болью в глубине грудины. Этому состоянию зачастую сопутствует повышение температуры тела, мокрый кашель и слабость.

Это инфекционное поражение или раздражение поверхности легких или плевры — внутренней оболочки грудной полости. Появляется резкая боль в грудине при кашле и чихании, вдохе и выдохе.

Как правило, данное заболевание развивается при травме грудной клетки и связано с попаданием в полость воздуха из легких. Симптомом является острая боль в грудине во время глубокого вздоха.

Возникает внутреннее кровотечение, артериальное давление падает, ощущение слабости, потеря сознания и болевой шок.

Заболевания органов пищеварения

В грудном отделе находится пищевод и верхняя часть желудка, граничащая с диафрагмальным отверстием. Слева под диафрагмой находится поджелудочная железа, справа печень. Любые патологические состояния данных органов влекут как острые, так и тянущие боли в данной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является последствием попадания пищи из желудка назад в пищевод, тем самым раздражая его стенки желудочным соком.

Сопровождается жгучей болью, часто имеющей сильный спазмический характер, с привкусом горечи во рту.

• Расстройства сокращений, разрыв пищевода, гиперчувствительность

Все вышеперечисленное вызывает боль в середине грудной клетки. После разрыва пищевода возникают острые болевые ощущения, которые невозможно терпеть, быстрое ухудшение самочувствия и рвотные позывы.

При язве боль концентрируется вверху и центре живота, иногда отдается в грудь. Чаще всего она ноющего характера, острая возникает при обострении заболевания. Может утихать после приема пищи без раздражителей (специй) .

• Диафрагмальная грыжа, защемление желудка

Случается при ослабевании отверстия в диафрагме, служащее проходом для пищевода и кровеносных сосудов. После приема пищи верхняя часть желудка может попасть в грудную полость, и сокращающаяся диафрагма защемляет его.

Возникает сильная боль грудины и верхней части живота. Необходима экстренная госпитализация.

При воспалении поджелудочной железы боль распространяется на левую нижнюю или центральную часть груди, а также обостряется при вертикальном нахождении тела и уменьшается при наклонах вперед.

Что делать, если болит грудина?

Любая боль может сообщать о разнообразных патологияхх, нередко представляющих угрозу жизни человека.
В связи с этим, при возникновении любых беспокоящих ощущений, следует обратиться для обследования в медицинское учреждение. При сильных болях обязателен вызов скорой помощи.
Как правило, при дискомфортных ощущениях в груди, первоначально обращаются к терапевту, который может дать направление к гастроэнтерологу, кардиологу и другим специалистам.
Поставив предварительный диагноз, начинают лечение, которое зависит от заболевания или патологии, из-за которой появились перечисленные выше симптомы.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(17 голосов, в среднем: 4.1 из 5)

Симптомы, причины, лечение, предупреждающие знаки

Что такое ушиб грудины?

Боль в груди может настораживать, но чаще всего это не так уж и важно. Многие люди, страдающие болью в груди, описывают ощущение ушиба грудины. Грудину чаще называют грудиной.

Хотя возможно ушиб грудины, эта боль, скорее всего, вызвана реберно-хондрозом. Это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Узнайте о других возможных причинах боли в грудины.

Однако, если вы попали в аварию или недавно получили удар в грудь, у вас может быть ушиб грудины. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о признаках, на которые следует обратить внимание, и вариантах лечения.

Основным симптомом ушиба грудины является сильная боль, которая часто усиливается, когда вы дышите, кашляете или поворачиваете туловище.

Другие симптомы ушиба грудины включают:

• изменение цвета кожи груди
• болезненность
• припухлость
• жесткость

Ушиб грудины почти всегда является результатом травматического удара в область груди или грудной клетки.Часто это происходит из-за автомобильных аварий. Удар грудью о рулевое колесо или удар о ремень безопасности могут повредить грудину. Спортивные травмы, особенно в результате высокоинтенсивных контактных видов спорта, также могут вызвать ушиб грудины. В редких случаях особенно сильный кашель может повредить грудину.

Ваш врач может определить, есть ли у вас ушиб грудины, проведя медицинский осмотр. Они проверят наличие синяков, таких как опухоль или изменение цвета. Вам также может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет перелома грудины.Синяки на костях не обнаруживаются на рентгеновских снимках, поэтому они также могут помочь подтвердить ваш диагноз.

Лечение ушиба грудины часто включает ожидание, пока она заживет сама по себе, что обычно занимает от двух до четырех недель, хотя время заживления варьируется в зависимости от того, насколько серьезен синяк.

Пока ваша грудина заживает, вы можете сделать несколько вещей, чтобы ускорить процесс и уменьшить боль, в том числе:

В некоторых случаях боль в грудины, похожая на синяк, может быть признаком более серьезного заболевания.Обратитесь за неотложной помощью, если боль в груди сопровождается одним из следующих факторов:

Кроме того, обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы попали в аварию на высокой скорости. Переломы грудины, возникшие в результате этих несчастных случаев, часто связаны с другими травмами, которые должны быть оценены врачом.

Хотя ушиб грудины может казаться серьезным из-за того, что он находится так близко к сердцу, обычно он заживает самостоятельно в течение нескольких недель. Пока вы лечитесь, старайтесь не поднимать как можно больше тяжестей.Если вы начали замечать другие симптомы, такие как боль в челюсти или головокружение, немедленно обратитесь к врачу.

.

Боль в грудины | MD-Health.com

Боль в грудины легко принять за боль в груди, что может быть поводом для беспокойства. Однако боль в грудине будет исходить от грудной клетки, а не от кровеносной системы. Боль в грудины может проявляться как острая боль в области грудины, но обычно может быть более сильной в верхнем левом углу. Давление на грудь или растяжка верхней части тела могут усилить боль. Разные состояния также могут вызывать боль в разных областях грудины.Вы также можете услышать треск или щелчки при появлении боли.

Причины боли в груди

Изжога может вызвать иррадиирующую боль в нижней части грудины. Это чаще встречается при беременности. Изжога может стать иррадиирующей, стреляющей болью по всей груди, которую легко принять за сердечный приступ. Если боль ограничивается областью груди и не распространяется на спину, руки и не начинает ощущать сдавливание или давление, то, вероятно, нет причин для беспокойства.

Костохондрит — одна из наиболее частых причин боли в грудины. Костохондрит возникает из-за незначительной травмы грудины или грудной клетки. Чрезмерное напряжение мышц или связок груди может привести к этому состоянию, или вы можете ушибить эту область, вызвав дискомфорт. Если вы надавите на место, где ребра соприкасаются с грудиной, и почувствуете боль или есть болезненный участок, то вы, вероятно, страдаете реберным хондритом. Если боль сильная или вы попали в аварию, возможно, у вас перелом грудины или травма ребра.

Хирургия . Люди, перенесшие операцию на грудной клетке, могут испытывать боль в груди после процедуры. Если процесс заживления не проходит гладко, эта боль может сохраняться в течение нескольких лет после первоначальной процедуры. Со временем эта боль может стать менее выраженной, хотя определенные условия, такие как изменение погоды или стрессовая активность, могут вызвать ее возвращение.

Совместные повреждения . Постоянная боль в области грудины или других суставов груди может быть вызвана повреждением суставов.Если боль также сохраняется в плечах, ключицах или ребрах, возможно, вы имеете дело с таким заболеванием, как артрит, которое вызывает повреждение ваших суставов. Выполнение таких действий, как поднятие тяжестей, может усилить эту боль. Повреждение грудных мышц также может вызвать повреждение области вокруг грудины при тяжелом дыхании.

Воспаление в области груди может вызывать боль около грудины. Синдром Титце или воспаление грудной клетки может вызвать резкую боль в груди, которая может усиливаться при движении или дыхании.Чрезмерные физические упражнения также могут вызвать воспаление грудной клетки, вызывая боль в груди. В более тяжелых случаях воспаление может быть вызвано плевритом — инфекцией, которая может привести к серьезным заболеваниям, таким как туберкулез, пневмония или рак легких и костей.

Паническая атака. Люди, страдающие тревожностью, могут страдать от боли в грудины в начале панической атаки. Эта боль может быть очень похожа на сердечный приступ, но вызвана стрессом или опасениями. Важно знать о любых триггерах, которые могут привести к приступу паники, а также о том, как отличить эти симптомы от симптомов сердечного расстройства, чтобы вы могли определить, нужна ли вам помощь.

Как лечить боль в грудины

При проблемах с пищеварением. Если дискомфорт вызван проблемами с пищеварением, вам необходимо принять лекарство, чтобы облегчить дискомфорт. Лекарства от изжоги или кислотного рефлюкса можно приобрести без рецепта. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями перед приемом дозы, чтобы убедиться, что лекарство не вступит в конфликт с любыми другими заболеваниями, которые могут у вас быть.

Для приступов паники. При приступе паники вам нужно сделать все возможное, чтобы успокоиться.Людям обычно рекомендуют сосредоточиться на замедлении дыхания, чтобы вернуть сердечный ритм к норме. Дыхание в бумажный пакет может помочь вам сосредоточиться на своем дыхании, чтобы определить, находитесь ли вы все еще в маниакальном состоянии.

При воспалениях и реберохондритах. Прием противовоспалительных средств может помочь уменьшить опухоль в груди, которая может оказывать давление на грудину. Обледенение груди также может уменьшить отек, который может вызвать боль в груди. Те, кто страдает реберно-костохондритом, могут также почувствовать облегчение, если приложат теплый компресс к области, который позволит тканям расслабиться.Будьте осторожны, чтобы не переборщить с лечением, так как это может нарушить кровообращение. Если ваша грудь воспалилась из-за травмы и вызывает боль возле грудины, много отдыхайте и избегайте физических нагрузок, пока симптомы не исчезнут.

При переломе грудины. Если вы испытываете обморок, лихорадку, проблемы с дыханием, рвоту кровью, боль в животе, спине или груди или учащенное сердцебиение в дополнение к боли в грудины, то, возможно, вы страдаете от перелома грудины.Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать усугубления травмы или повреждения тканей вокруг грудной клетки. Ваш врач может провести МРТ, компьютерную томографию или рентген, чтобы определить, есть ли у вас перелом. Рентген также может помочь диагностировать воспаление, вызванное такими заболеваниями, как пневмония.

Для сердечных событий. Если в какой-либо момент вы почувствуете, что страдаете сердечным приступом, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.Обратитесь в службу экстренной медицинской помощи и получите совет относительно того, что вам следует сделать, прежде чем они прибудут для помощи. Вас могут попросить принять аспирин, чтобы помочь замедлить последствия сердечного приступа, пока вы не получите необходимую помощь.

.

Хотите пирсинг грудины? Вот чего ожидать

Что это за тип пирсинга?

Пирсинг грудины — это тип поверхностного пирсинга, который проводится в любой точке грудины (грудины). Хотя пирсинг грудины часто делают вертикально между грудями, его можно делать и горизонтально.

Поверхностный пирсинг имеет отдельную точку входа и выхода в поверхностном слое (эпидермисе) вашей кожи.

Они закрепляются с помощью штанг в форме открытых скоб или изогнутых стержней.Пруток или стержень вставляется под кожу, а декоративные верхушки украшения ложатся на поверхность кожи.

Хотя пирсинг грудины традиционно является одним из видов поверхностного пирсинга, некоторые люди выбирают дермальные имплантаты, чтобы создать более тонкий вид.

В отличие от поверхностного пирсинга, кожные покровы не имеют отдельной точки входа и выхода. Ваш пирсер сделает одно маленькое отверстие и вставит основу или «якорь» в средний слой (дерму) вашей кожи.

Настоящее украшение ввинчивается в верхнюю часть стойки.Он сидит на эпидермисе, создавая на коже вид бусинок.

Гибкие стержни являются стандартом для пирсинга грудины. Вы можете выбрать прямую штангу или слегка изогнутую штангу. Каждый закреплен двумя бусинками, которые лежат на поверхности кожи.

Хотя ваши варианты украшений несколько ограничены, у вас может быть больше вариантов выбора материалов. Во многом это зависит от вашего личного стиля и чувствительности кожи.

Поговорите со своим пирсером о следующих возможностях:

Хирургический титан. Титан считается гипоаллергенным, что делает его лучшим выбором для людей с чувствительной кожей.

Хирургическая нержавеющая сталь. Нержавеющая сталь также считается гипоаллергенной, однако раздражение все же возможно.

Ниобий. Это еще один гипоаллергенный материал, который вряд ли подвержен коррозии.

Золото. Если вы предпочитаете золото, главное — это качество. В процессе заживления используйте желтое или белое золото 14 карат.Золото выше 18 карат не так прочно, а позолоченные украшения могут вызвать инфекции и аллергические реакции.

Согласно журналу Body Piercing Magazine, этот пирсинг обычно стоит от 30 до 40 долларов. Многие магазины взимают отдельную плату за ювелирные изделия, что может добавить еще 10–20 долларов к общей стоимости.

Вам также следует учитывать чаевые для пирсера — по крайней мере 20 процентов является стандартным.

Обязательно спросите у пирсера о расходах, связанных с последующим уходом, например, о солевом растворе.

Пирсинг грудины обычно делается иглой 14-го размера. Вот чего ожидать:

1. Устройство для пирсинга очистит вашу кожу, убедившись, что она полностью стерильна.
2. После того, как область высохнет, они отметят вашу кожу ручкой или маркером, чтобы обеспечить создание входных и выходных отверстий в нужном месте.
3. Затем они проталкивают иглу в предложенное входное отверстие и из предложенного выходного отверстия.
4. Ваш пирсер, скорее всего, будет удерживать кожу на месте щипцами, пока продевает стержень через отверстия.
5. После того, как планка установлена ​​на место, на каждый конец накручивают по бусинке.

Боль возможна при любом пирсинге. Как правило, чем плотнее область, тем меньше болит пирсинг.

Некоторые люди могут обнаружить, что кожа в этой области более тонкая, в то время как другие обнаруживают, что их грудина покрыта толстым слоем кожи.

В конечном итоге все сводится к вашему индивидуальному телосложению и переносимости боли.

Запись на прием к пирсингу с хорошей репутацией может снизить риск осложнений.

Однако прокалывание не является полностью безопасным. Перед тем, как совершить погружение, вам следует обсудить следующие риски со своим пирсером:

Смещение. Если стержень вставлен недостаточно глубоко, он может сместиться в дерму и переместиться на другой участок кожи (мигрировать).

Заражение. Если пирсинг не производится в стерильных условиях или если не уделяется должного внимания последующему уходу, бактерии могут проникнуть глубоко в кожу и вызвать инфекцию.

Отклонение. Миграция и отторжение являются обычными явлениями при поверхностном и кожном пирсинге. Если ваше тело рассматривает украшения как нарушителя, ткани вашей кожи могут расширяться, пока украшение не будет полностью вытолкнуто.

Рубцы. Если вы почувствуете отторжение или иным образом удалите пирсинг, по мере заживления отверстия образуется небольшой шрам.

Пирсинг грудины обычно заживает в течение 6–12 недель. Если вы не будете следовать рекомендациям по уходу за пирсингом, заживление пирсинга может занять больше времени.

В течение первых двух недель вы можете испытывать легкую боль и отек. Эти симптомы должны постепенно уменьшаться по мере продолжения процесса заживления.

Обычно они не вызывают беспокойства, если только из пирсинга не вытекает желтый или зеленый гной, горячий на ощупь или другие признаки инфекции.

Правильная чистка и уход имеют решающее значение для успеха пирсинга грудины.

Во время процесса заживления, до :

• Вымойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к пораженному участку.
• Используйте новое бумажное полотенце каждый раз, когда чистите пирсинг.
• Очищайте дважды в день морской солью или физиологическим раствором.
• Аккуратно сотрите корку, образовавшуюся между чистками.
• По возможности закройте пирсинг, чтобы защитить его от намокания во время душа.
• Промокните кожу насухо после каждого очищения или после душа.
• Будьте осторожны при снятии рубашек, свитеров и другой одежды, чтобы не зацепиться.

В то же время, нельзя. :

• Нанесите макияж или спрей вокруг места пирсинга.
• Надевайте плотную одежду вокруг места пирсинга.
• Пусть ваши волосы запутаются в украшениях.
• Занимайтесь ударными видами спорта или занимайтесь другими видами деятельности, где возможно столкновение.
• Погрузите проколотую область в ванну, бассейн или другой водоем.
• Используйте антисептики или антибактериальное мыло для очистки пирсинга.
• Потрите прилегающую территорию полотенцем — вместо этого вытрите насухо.
• Удалите корку, которая образуется вокруг пирсинга.
• Меняйте украшение как минимум на три месяца или пока не заживет пирсинг.
• Поиграйте с украшениями или снимите их.

Хотя легкая боль и припухлость являются нормальным явлением для любого нового пирсинга, другие симптомы могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Обратитесь к пирсеру, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков инфекции или отторжения:

• покраснение, выходящее за пределы места пирсинга
• сильная боль
• сильная опухоль
• кожа, горячая на ощупь
• желтые или зеленые выделения
• неприятный запах

При отторжении вы также можете испытать:

• смещение ювелирных изделий
• подвешенные или свисающие украшения
• полное смещение ювелирных изделий

Как долго продлится заживший пирсинг? | Долговечность

Нет реального времени для пирсинга грудины.Тем не менее, подобные нетрадиционные пирсинг со временем могут быть отвергнуты.

Произойдет ли это через пару месяцев или через несколько лет, зависит от того, насколько хорошо вы ухаживаете за пирсингом.

После полного заживления пирсинга (около трех месяцев) вы можете сменить бусинки, удерживающие штангу на месте.

При первой смене украшений вы можете посетить пирсера; они могут подтвердить, что пирсинг зажил, и убедиться, что первая замена драгоценностей прошла гладко.

Если вы все же решили поменять украшение самостоятельно, внимательно выполните следующие действия:

1. Вымойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к этой области.
2. Очистите место с помощью морской соли или физиологического раствора.
3. Промокните область насухо.
4. Осторожно открутите имеющиеся колпачки шариков против часовой стрелки.
5. Быстро поверните новые шарики на место по часовой стрелке.
6. Очистите область еще раз и тщательно промокните.

Если вы передумаете в процессе заживления, поговорите со своим пирсером о том, чтобы снять украшение.Они могут определить, безопасно ли это сделать, до завершения процесса заживления.

Если они все-таки снимут украшения, вы должны продолжить очистку области, пока отверстия полностью не заживут.

Этот процесс намного проще, если вы хотите убрать прокол после того, как он давно зажил. Просто выньте украшение, и отверстия закроются сами по себе.

Пирсинг грудины — популярный вид поверхностного пирсинга, но он подходит не всем.

Перед тем, как сделать пирсинг грудины, обязательно загляните в несколько уважаемых магазинов, пока не найдете опытного пирсера, с которым вам будет удобно.

Правильный пирсинг также сможет ответить на любые ваши вопросы о процессе пирсинга, последующем уходе и общем заживлении.

.

Боль в груди и ГЭРБ: оцените свой симптом

Боль в груди может заставить вас задуматься, нет ли у вас сердечного приступа. Тем не менее, это также может быть одним из многих распространенных симптомов кислотного рефлюкса.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG), дискомфорт в груди, связанный с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), часто называют некардиальной болью в груди (NCCP).

ACG объясняет, что NCCP может имитировать боль при стенокардии, которая определяется как боль в груди, исходящая от сердца.

Изучение способов различать различные типы боли в груди может успокоить ваш разум и помочь более эффективно лечить кислотный рефлюкс.

Но важно помнить, что к симптомам сердечного приступа нужно относиться очень серьезно. Поскольку сердечный приступ требует немедленной медицинской помощи, обратитесь за помощью, если вы не знаете причину боли в груди.

Сердечная боль в груди и NCCP могут возникать за грудиной, что затрудняет различение этих двух типов боли.

Боль в груди, затрагивающая сердце, с большей вероятностью, чем боль, вызванная рефлюксом, распространится на другие части вашего тела. К этим местам относятся:

• руки, особенно верхняя часть левой руки
• спина
• плечи
• шея

Боль в груди, вызванная ГЭРБ, в некоторых случаях может влиять на верхнюю часть тела, но чаще всего она сосредоточена либо в центре. за грудиной или прямо под ней в области, известной как эпигастрий.

NCCP обычно сопровождается жжением за грудиной и может не так сильно ощущаться в левой руке.

Спазмы пищевода — это напряжение мышц вокруг пищевой трубки. Они случаются, когда кислотный рефлюкс или другие проблемы со здоровьем вызывают повреждение пищевода.

В свою очередь, эти спазмы могут вызвать боль в горле, а также в верхней части груди.

Вы можете определить, какой это тип боли в груди, оценив тип боли, который вы чувствуете.

Распространенные способы, которыми люди описывают боль, связанную с сердечными заболеваниями, включают:

• раздавливание
• опаивание
• крепкое, как тиски
• тяжелое, как слон, сидящее на груди
• глубокое

NCCP, с другой стороны, может казаться острым и нежным.

Люди с ГЭРБ могут испытывать временную сильную боль в груди при глубоком вдохе или кашле. Эта разница является ключевой.

Уровень интенсивности сердечной боли остается неизменным при глубоком дыхании.

Связанный с рефлюксом дискомфорт в груди с меньшей вероятностью будет ощущаться как исходит из глубины груди. Может показаться, что он ближе к поверхности вашей кожи, и его чаще описывают как жгучий или острый.

Спросите себя, меняется ли интенсивность боли в груди или полностью исчезает, когда вы меняете положение тела, чтобы выяснить причину дискомфорта.

Растяжение мышц и боль в груди, связанная с ГЭРБ, как правило, облегчается, когда вы двигаете телом.

Симптомы кислотного рефлюкса, включая боль в груди и изжогу, могут значительно улучшиться, если вы выпрямите тело в сидячем или стоячем положении.

Наклонение и лежа могут усугубить симптомы ГЭРБ и дискомфорт, особенно сразу после еды.

Сердечная боль в груди продолжает болеть независимо от положения тела. Но она также может приходить и уходить в течение дня, в зависимости от тяжести боли.

NCCP, связанный с несварением желудка или растянутой мышцей, имеет тенденцию вызывать дискомфорт в течение длительного периода времени, прежде чем уйти.

Оценка других симптомов, возникающих при боли в груди, может помочь вам отличить одну форму боли от другой.

Боль, вызванная сердечным заболеванием, может вызвать у вас чувство:

Некардиальные желудочно-кишечные причины боли в груди могут включать множество других симптомов, в том числе:

• проблемы с глотанием
• частая отрыжка или отрыжка
• ощущение жжения в вашем теле горло, грудь или желудок
• кислый привкус во рту, вызванный срыгиванием кислоты

ГЭРБ — не единственная причина NCCP.Другие причины могут включать:

Вы должны серьезно относиться к боли в груди. Поговорите со своим врачом о своих симптомах.

Ваш врач может провести ЭКГ или стресс-тест. Они также могут взять кровь для анализов, чтобы исключить сердечную болезнь как основную причину, если у вас нет в анамнезе ГЭРБ.

Обычно полная история болезни и анализы могут помочь вашему врачу найти причину боли в груди и направить вас на путь к выздоровлению.

Боль в груди, которая сопровождает частую изжогу, можно лечить с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП).ИПП — это лекарство, которое снижает выработку кислоты в желудке.

Продолжительное испытание препаратов ИПП может помочь облегчить симптомы, и боль в груди, не связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больше не будет частью вашей жизни.

Ваш врач может также порекомендовать исключить определенные виды пищи, которые могут вызвать симптомы, например жареную пищу, острую пищу и цитрусовые.

У людей могут быть разные пищевые триггеры, поэтому полезно записывать, что вы ели до того, как испытали изжогу.

Если вы считаете, что боль в груди связана с сердцем, обратитесь за неотложной помощью. Ваше индивидуальное лечение будет зависеть от того, что ваш врач определит как причину.

Q:

Какие типы боли в груди являются наиболее опасными и требуют неотложной помощи?

A:

Будь то сердечная или несердечная боль в груди, может быть трудно определить чрезвычайную ситуацию, поскольку симптомы различаются. Если боль возникла внезапно, по необъяснимой причине и вызывает беспокойство, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться за неотложной помощью.

Доктор Марк ЛаФламм Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .