ФЕМОФЛОР-17 – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Альтернативные названия: исследование биоценоза урогенитального тракта, скрининг микрофлоры Фемофлор (8, 9, 13, 17), скрининг микрофлоры урогенитального тракта с помощью ПЦР (Фемофлор).

Микрофлора урогенитального тракта у женщин находится в динамическом равновесии. Преимущественно во влагалище обитают лактобактерии, которые поддерживают необходимую влажность, кислотность и другие параметры. В норме также может содержаться небольшое количество факультативных микроорганизмов. При некоторых заболеваниях соотношение разных штаммов меняется, что приводит к выраженным клиническим проявлениям: выделениям из полового тракта, неприятному запаху, фертильным расстройствам.

Оценить степень изменений в биоценозе влагалища позволяет исследование Фемофлор, при котором с помощью ПЦР оценивают соотношение разных штаммов микроорганизмов. Этот анализ позволяет выявить причину дисбиоза влагалища и назначить наиболее эффективное лечение.

Показания

Исследование Фемофлор проводится в следующих случаях:

1. При подготовке к беременности, в том числе и с помощью ЭКО или ИКСИ.
2. Во время беременности (рекомендуется проведение анализа каждый триместр).
3. При подготовке к операции на органах малого таза.
4. Оценка эффективности лечения дисбиоза.
5. Самопроизвольные выкидыши и другие нарушения репродуктивной функции.
6. Наличие у женщины жалоб со стороны урогенитального тракта:

• зуд и жжение во влагалище или в уретре;
• патологические выделения из влагалища;
• неприятный запах из влагалища;
• боль внизу живота;
• болезненные менструации;
• отек и высыпания на половых губах;
• дизурия.

Абсолютных противопоказания для этого исследования нет.

Исследуемый материал: соскоб эпителия со стенок влагалища (по назначению врача, могут быть исследованы соскобы из уретры и из цервикального канала).

Подготовка

Так как качественный состав микрофлоры влагалища достаточно сильно зависит от дня менструального цикла, соскоб обычно берут с 5-го дня цикла, но не позднее чем за 5 дней до предполагаемого срока месячных. При выраженном воспалении материал может быть взят прямо в день обращения без учета фазы цикла.

За сутки до взятия мазка не следует выполнять спринцевание или подмываться с использованием средств интимной гигиены – можно подмыться чистой водой. Следует также выждать 1-2 суток после полового акта и любых манипуляций на влагалище (гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ с использованием интравагинального датчика). Взятие мазка из уретры производится через 2-3 часа после мочеиспускания.

На фоне антибиотикотерапии, приема про- или эубиотиков выполнять Фемофлор не рекомендуется, так как результат будет недостоверен.

Как делают Фемофлор

Биологический материал (влагалищный мазок) отправляется в лабораторию для проведения серии полимеразных реакции, которые позволяют выявить заселяющие влагалище микроорганизмы: представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микробов. Количество определяемых микроорганизмов отражено в цифровом индексе анализа: Фемолор – 9, 13 или 17.

Интерпретация результатов  

При чтении результата анализа учитываются следующие показатели:

1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 104 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество материала, и результат анализа может быть недостоверным.
2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 106-108 бактерий в образце.
3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% — умеренный дисбиоз, 0-20% — выраженный дисбиоз.
4. Условно-патогенные (факультативные или необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Дополнительная информация

По сравнению с микробиологическим исследованием, Фемофлор выполняется гораздо быстрее – результат можно получить в течение 1 дня. Еще одно преимущество – Фемофлор позволяет выяснить выраженность нарушений биоценоза, а также определить наиболее вероятного возбудителя, что является определяющим при разработке тактики лечения заболеваний урогенитального тракта.

Литература:

1. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология (Клинические лекции).-2-е изд.- М.:МЕДпересс – информ, 2002.-720 с
2. Amsel R, Totten P.A., Spiegel C.A. et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. American Journal of Medicine 1983; 74:14-22

17 (17 показателей + КВМ; перечень исследуемых микроорганизмов смотрите в описании анализа) (Соскоб с задней стенки влагалища)

Актуальность проблемы диагностики условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта в настоящее время не подвергается сомнению. Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах.

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом — соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов.

В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров:

• 1) контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104; 
• 2) общая бактериальная масса (ОБМ) — общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106; 
• 3) нормофлора — определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ.

Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений. Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР — 17:

• Общая бактериальная масса
• Lactobacillus spp.
• Enterobacterium spp.
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus spp.
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
• Eubacterium spp.
• Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.
• Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp. 
• Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.
• Mobiluncus spp. + Corinebacterium spp.
• Peptostreptococcus spp.
• Atopobium vaginae
• Mycoplasma genitalium
• Micoplasma hominis
• Ureaplasma spp.
• Candida spp.

Фемофлор-16 (мазок из влагалища)

Актуальность проблемы диагностики условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта в настоящее время не подвергается сомнению. Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах.

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом — соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов.

В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров:

• контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104; 
• общая бактериальная масса (ОБМ) — общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106; 
• нормофлора — определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ.

Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений. Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР — 16:

Общая бактериальная масса/ Lactobacillus spp./ Enterobacterium spp./ Streptococcus spp./ Staphylococcus spp./ Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp,/ Eubacterium spp./ Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp./ Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp./ Lachnobacterium spp. + Clostridium spp./ Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp./ Peptostreptococcus spp./ Atopobium vaginae/ Mycoplasma genitalium/ Mycoplasma hominis/ Ureaplasma spp./ Candida spp. *КВМ — Контроль взятия материала.

Фемофлор-16 (соскоб из уретры)

Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах.

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом — соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов.

В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров:

• Контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104; 
• Общая бактериальная масса (ОБМ) — общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106; 
• Нормофлора — определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ.

Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений. Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР — 16:

Общая бактериальная масса/ Lactobacillus spp./ Enterobacterium spp./ Streptococcus spp./ Staphylococcus spp./ Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp,/ Eubacterium spp./ Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp./ Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp./ Lachnobacterium spp. + Clostridium spp./ Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp./ Peptostreptococcus spp./ Atopobium vaginae/ Mycoplasma genitalium/ Mycoplasma hominis/ Ureaplasma spp./ Candida spp. *КВМ — Контроль взятия материала.

Вместе с этим исследованием рекомендуют:

расшифровка у женщин, норма, таблица

«Что такое Фемофлор?», – нередко возникает вопрос, когда доктор выписывает направление на анализ. Это исследование относится к категории тестов, что измеряют ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Фемофлор 17, также как и 16, обладает повышенной точностью, поскольку способен обнаружить даже остатки (ДНК) бактерии. Поэтому Фемофлора-16 расшифровка без труда показывает даже небольшое отклонение от нормы. Это позволяет врачу определить, не нарушилось ли равновесие между микрофлорой в мочеполовой системе. Обычно Фемофлор-16 назначают сдавать женщинам для оценки микрофлоры влагалища.

Особенности исследования

Анализ Фемофлор-16 направлен обнаружить в образце присутствие 16-ти микроорганизмов, среди которых – грибы группы Кандида. При этом стоит заметить, что цифры в названии анализа Фемофлор 16 говорят о количестве бактерий, которые он расшифровывает. Соответственно, Фемофлор-13 подразумевает изучение 13 микроорганизмов.

Врач может назначить анализ при следующих симптомах:

• Появление сильных выделений, жжение, зуд и другие неприятные ощущения в половых органах.
• Присутствуют признаки воспаления мочеполовой системы.
• До операции на половых органах.
• Другие исследования показали быстрый рост патогенных микроорганизов в мочеполовой системе.
• Проблемы с менструальным циклом, менопауза.
• Слишком длительный прием контрацептивов и применение других манипуляций с целью недопущения беременности.
• Проявление симптомов дисбактериоза, запора и других заболевания кишечника.

Нарушение дисбаланса микрофлоры может привести к выкидышу, бесплодию, задержке развития эмбриона. Поэтому этот анализ назначают, если доктор не может установить причину проблем с репродуктивной системой.

Особенности анализов на бак-посевы из влагалища13378

Необходимо заметить, что существуют и другие методы выявления дисбактериоза. Об эффективности их использования можно судить по следующей таблице (цифры отличаются в зависимости от лаборатории):

Название болезни	микроскопия (мазок)	посев культур	определение антигенов	ДНК анализ
кандидоз	35-45% / 99%	67% / 66%	61-81 % / 97%	80% / 98%
трихомониаз	38-82% / 100%	98% / 100%	86% / 99%	88-91% / 100%
бактериальный вагиноз	81% / 94%	89% / 93%	93% / 93%	94% / 81%

В последнее время разработаны новые методы ДНК-анализа для быстрого определения присутствия в мочеполовой системе кандиды, трихомонды и Gardnerella vaginalis. Один из них был разработан в 1993 году и назывался Affirm VP III Microbial Identification System. Результаты расшифровки анализа по определению трех вышеназванных возбудителей вагинита можно получить через 45 минут (для сравнения: интерпретация анализа Фемофлор будет готова не раньше, чем через 10 дней).

Подготовка и расшифровка

Фемофлора анализ предусматривает забор соскоба из влагалища, канала шейки матки, мочеиспускательного канала. Образец на исследование лучше брать во время овуляции. Обычно так делают при подозрении на проблемы в репродуктивной системе. При подозрении на воспаление мочеполовой системы, материал можно взять в другое время, за исключением периода месячных и трех суток после окончания выделений. Если исследование назначено мужчинам, материал берут из уретры.

По инструкции, за пять суток до Фемофлора нельзя заниматься сексом, спринцеваться. Пользоваться внутривагинальными препаратами нельзя за 20 суток до анализа. В день процедуры не надо мыть половые органы дезинфицирующими средствами. Мочевой пузырь перед исследованием должен быть полон: женщины должны в последний раз мочиться за 1,5 ч до процедуры, мужчины – за 3 ч.

Расшифровка анализа Фемофлор-16 длится около 10 дней. Нормой считаются следующие значения:

• Лактобактерии: больше 80%.
• ОБМ: 106-109 штук.
• Кандида: до 103.
• КВМ: больше 104 штук.
• Факультативные и облигатные анаэробы: меньше 1%.
• Микроплазмы – отсутствуют.
• Патогенная микрофлора – отсутствует.

После того, как получена расшифровка анализа, по результатам врач определяет, присутствует ли дисбаланс микрофлоры. В случае болезни назначает лечение.

Чем опасен вагинит

Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, которые способен определить Фемофлор 16 является вагинит, воспаление слизистой оболочки влагалища. Его частый симптом – ненормальные вагинальные выделения. Наиболее часто встречаемыми формами вагинита являются бактериальный вагиноз, вагинальная трихомонада и вагинальная кандида.

Бактериальный вагиноз – самая распространенная причина выделений у женщин детородного возраста. Термин вагиноз означает, что инфицирование не сопровождается воспалением тканей влагалища, а если оно и присутствует, то в небольшой степени.

Возбудителями бактериального вагиноза являются:

• анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus species;
• анаэробные грамотрицательные палочки Prevotella, Porphyromonas, Bacteriodes.

Эти бактерии вытесняют здоровую микрофлору и увеличивают показатели рН вагинальной микрофлоры, которая в норме должна колебаться в пределах 4-4,5. Такая кислотность позволяет успешно останавливать рост патогенов. Почему нарушается бактериальный баланс, ученые до конца не выяснили. Но одной из причин называют несоблюдение правил гигиены. Но в то же время избыточное и частое проведение подмываний может нарушить бактериальный баланс бактерий во влагалище и увеличивает риск БВ. Кроме того, бактериальный вагиноз чаще возникает у курящих, а также у женщин, которые пользуются контрацептивами и пеной для ванн.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинита основана на клинических симптомах, рН влагалищной жидкости и микроскопическом исследовании выделений. Согласно клинической практике бактериальный вагиноз диагностируется, если присутствуют хотя бы три из перечисленных ниже признаков (критерии Амселя):

• Белые, жидкие, однородные выделения.
• Сильный рыбный запах после добавления щелочи к вагинальной жидкости.
• Ключевые клетки слизистой оболочки влагалища, густо покрыты бактериями, что можно обнаружить во время исследования под микроскопом.
• рН влагалища больше 4,5.

Бактериальный вагиноз не сопровождается болью, зудом или раздражением, у 50% женщин признаки бактериального вагинита отсутствуют. В этом числе, нет классического рыбного запаха влагалищных выделений.

Несмотря на то, БВ – это самая распространенная причина вагинальных выделений у женщин детородного возраста, нужно иметь ввиду, что на их появление могут повлиять и другие причины. Например, другой распространенной причиной выделений являются инфекции, вызванные грибком кандида, который также может определить анализ на Фемофлор-16 и другие виды исследований. Но при молочнице выделения более густые и приводят к зуду и боли в половых органах. Еще одной причиной выделений являются хламидии.

Лечение БВ

В некоторых случаях симптомы БВ слишком мягкие. При этом есть шансы, что болезнь постепенно пройдет самостоятельно без лечения. Любое нарушение баланса вагинальной флоры может быть скорректировано естественным путем по истечению определенного времени. Если этого не происходит, болезнь надо лечить антибиотиками.

Курс лечения также может предусматривать прием Метронидазол, который антибиотиком не является, но эффективен в большинстве случаев бактериального вагиноза. Обычной дозой Метранидазола при БВ является 400-500 мг два раза в день на протяжении 5-7 суток. Альтернативным вариантом является разовая доза в 2 грамма, хотя это может быть менее эффективно и иметь больше побочных эффектов. Разовая доза не назначается при беременности. При прохождении 7-ми дневного курса надо пройти его до конца, не пропуская ни одной дозы.

Самостоятельно, без назначения врача принимать Метронидазол не следует, поскольку у него имеется немало побочных действий. Если возникли тошнота и рвота, металлический привкус во рту, необходимо сообщить врачу. В этом случае препарат придется отменить. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения, а также через двое суток после прекращения курса. Взаимодействие с алкоголем может вызвать рвоту и проблемы с сердцем. Метронидазол нельзя принимать при кормлении грудью. В этом случае используется вагинальный Метронидазол или Клиндамицин.

Если у беременной есть БВ, лечить надо обязательно, поскольку увеличивается риск некоторых осложнений. Среди них – преждевременные роды, выкидыш, слишком низкая масса тела ребенка, возникновение инфекции матки после родов. Бактериальный вагиноз увеличивает риск инфицирования матки при некоторых операциях (аборт, вагинальная гистерэктомия). В этом случае врач назначает курс антибиотиков, который нельзя прерывать раньше времени.

Определение молочницы

Еще один распространенный вид заболевания, который способен определить Фемофлор, – это молочница, которую вызывают различные разновидности грибка виды Candida. Небольшие количества Candida обычно обитают на коже и области вокруг влагалища. Эти грибки не причиняют вреда здоровью. Агенты иммунной системы и другие безвредные бактерии не допускают распространения этого грибка.

Но в определенных условиях (напр., под воздействием антибиотиков или других лекарств, при ослаблении иммунитета) Candida начинает усиленно размножаться и распространяться, проникает во влагалище и вызывает признаки молочницы.

Обычно это происходит в теплых и влажных частях тела, где которых нет доступа воздуху (Candida – анаэробный микроорганизм). Поэтому влагалище часто оказывается наиболее благоприятным местом для развития этого микроорганизма. Наиболее распространенным видом, вызывающим молочницу, является Candida albicans, но могут быть и другие разновидности, среди которых Candida glabrata и Candida tropicalis.

Молочница находится на втором месте после бактериального вагиноза по количеству влагалищных выделений. Она может вызвать зуд, покраснение, дискомфорт и боль возле влагалища. Выделения во время молочницы не всегда выделяют запах. У некоторых пациенток может быть боль или дискомфорт при мочеиспускании.

Как берут анализы на стафилококк?11698

В некоторых случаях симптомы молочницы протекают в легкой степени и проходят самостоятельно без лечения. Но нередко они бывают раздражительными и непреходящими. Молочница не разрушает половые органы женщины и не переходит на матку. Во время беременности болезнь ребенку не вредит.

По статистике, у 5 из 100 женщин молочница возникает повторно. Наука не исследовала причин хронической формы молочницы. Некоторые женщины более склонны к поражению этим грибком.

Очень часто нет необходимости в тестах и анализах на грибок Candida. Диагноз можно сделать, основываясь на наличии характерных симптомов. Однако предполагать, что вагинальные выделения всегда вызваны молочницей, тоже не стоит. Если симптомы таковы, что врач не уверен, он может взять образец на анализ. Кроме того, могут быть сделаны анализы мочи и крови для того, чтобы исключить диабет. В более редких случаях, если простые анализы ничего не обнаруживают, но симптомы имеются, может понадобиться сделать Фемофлор-16. Молочницу лечат обычно антигрибковыми препаратами, кремами и влагалищными аппликаторами, в состав которых входят клотримазол, эконазол или миконазол.

что это, подготовка к анализу, расшифровка

Фемофлор-16 – это анализ, который позволяет узнать, не нарушилось ли равновесие между полезной и условно-патогенной микрофлорой в урогенитальном тракте. Так называют органы, которые относятся к мочеполовой системе. Назначают этот анализ женщинам, чтобы исследовать состояние микрофлоры влагалища, но иногда врач говорит сделать фемофлор и мужчинам.

Что это – фемофлор?

Особенности анализа фемофлор в том, что он являет собой метод исследования, основанный на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Способ считается очень чувствительным, поскольку присутствие микроорганизма можно определить даже при наличии в изучаемой среде нескольких молекул его ДНК.

Для исследования у женщин берут мазок из канала шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры. Затем в искусственных условиях многократно увеличивают в объемах микрофлору, что присутствует во взятом образце, после чего изучают.

Если врач назначает сдать Фемофлор-16, значит, во время анализа будут изучены шестнадцать микроорганизмов. Сюда входит изучение:

• факультативно-анаэробной флоры;
• облигатно-анаэробных микроорганизмов;
• микоплазмы;
• грибов: Candida spp.

Также следует знать, что существуют такие анализы, как Фемофлор-17; 13 и некоторые другие. Цифры, идущие после названия процедуры означают количество бактерий, которые необходимо исследовать.

Плюс метода также в том, что Фемофлор-16, 13, 17 позволяет не только оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта в целом, но и подсчитать точное число патогенных микроорганизмов. Благодаря этому можно обнаружить даже незначительное отклонение от нормы, определить характер инфекционного заболевания, подобрать правильное лечение и контролировать его эффективность.

Во время анализа оценивается не только общая бактериальная масса (ОБМ), но и контролируется качество забора образца: такой показатель, как КВМ расшифровывается как «критерий корректного забора материала». Он отображает число клеток эпителия в исследуемом образце.

Когда назначают

Микрофлора влагалища здоровой женщины являет собой хорошо сбалансированную, стойкую систему, где обитает немало разных бактерий. Здесь есть лактобактерии, стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы, другие микроорганизмы.

У женщины репродуктивного возраста лактобактерии должны быть в подавляющем числе. Благодаря им кислотность влагалища составляет 4-4,5 pH, что негативно влияет на патогенные микроорганизмы. Это позволяет лактобактериям защищать мочеполовую систему женщины, останавливая чрезмерный рост патогенов.

Спровоцировать отклонения от нормы способны ситуации, когда женщина или мужчина пренебрегают правилами личной гигиены, что создает хорошие условия для развития патогенных бактерий. Причиной роста патогенов может быть неправильное применение тампонов, тесное синтетическое белье, частые спринцевания.

Повлиять на рост патогенов может переохлаждение организма, смена климата. Негативную роль оказывает дефицит витаминов и минералов, стрессы, усталость.

Нарушение баланса становится причиной различных воспалительных процессов в мочеполовой системе, неприятных ощущений, различных проблем в работе репродуктивных органов. Врач назначает сделать фемофлор 8/13/16/17 в следующих ситуациях:

• наличие зуда, жжения, обильных выделений, неприятных ощущений в области половых органов;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• перед хирургической операцией на органах репродуктивной системы;
• прогрессирующий рост патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте;
• неэффективное лечение болезней мочеполовой системы;
• несовпадение симптомов заболевания урогенитального тракта с результатами других анализов;
• продолжительный прием контрацептивов, внутриматочные спирали, постоянные спринцевания;
• климакс, нарушения менструального цикла;
• нерегулярная сексуальная жизнь или частая смена половых партнеров;
• дисбактериоз, запор, другие проблемы с кишечником.

Дисбаланс между хорошими и патогенными бактериями нередко является причиной бесплодия, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода. Поэтому специалисты рекомендуют делать анализ при подготовке к беременности, а также женщинам, у которых случались выкидыши. Нужно знать расшифровку анализа, если непонятна причина бесплодия, перед искусственным оплодотворением.

Как подготовиться

Нормой анализа фемофлор 8/13/16/17 у женщины являются следующие показатели:

• КВМ: больше 10⁴ клеток;
• ОБМ: 10⁶-10⁹ клеток;
• Лактобактерии: более 80%;
• Грибы: до 10³;
• Факультативные и облигатные анаэробы: до 1%;
• Микроплазмы – нет;
• Патогенная флора – нет.

Чтобы получить достоверные результаты, к анализу надо правильно подготовиться. За десять суток до процедуры надо отменить прием всех антибактериальных препаратов и местных антисептических средств. Если врач назначит кольпоскопию или УЗИ-исследование с влагалищным датчиком, сначала надо сделать фемофлор.

Образец на анализ лучше брать в период овуляции. В другое время врач может взять материал при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Во время менструации, а также в течение трех дней после окончания выделений материал для исследования не берут.

За пять дней до анализа надо исключить половые контакты. Также нельзя спринцеваться. Нужно прекратить использование внутривагинальных средств за три недели до анализа.

В день сдачи анализа нельзя мыть половые органы с помощью дезинфицирующих средств (геля, мыла). Женщины должны удержаться от мочеиспускания на протяжении полутора часов до процедуры, мужчины – трех. Процедура забора напоминает взятие обыкновенного мазка на анализ: чувство дискомфорта и боли зависит от индивидуального болевого порога и чувствительности пациента.

Результат делают около десяти дней. Затем, изучив расшифровку анализа, врач определяет, имеется ли отклонение от нормы. Если результаты негативны – назначается метод лечения. Повторное исследование надо будет сделать через три недели после окончания терапии.

Femoflor screen: расшифровка результатов, норма

Анализ экрана femotofrain — методика исследования урогенитального тракта женщины. В основе лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой можно полностью изучить состав микрофлоры любого биотопа. Можно получить полное качественное и количественное описание микрофлоры, оценить ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами.

Есть много разновидностей анализа. Они отличаются в основном набором микроорганизмов, попадающих в тестовую панель, а также ведущим методом определения микрофлоры. Преимущество метода в том, что он высокочувствительный, специфичный, что позволяет изучать все группы микроорганизмов, в том числе те, которые трудно обнаружить обычными методами. Также большим плюсом является то, что микроорганизмы не культивируются для исследований, поэтому скорость теста увеличивается. Результатов теперь не нужно долго ждать.

Также можно выделить те культуры, которые трудно культивировать. Метод отличается высокой специфичностью и избирательностью, а это значит, что вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов значительно снижается. Резко возрастают надежность и надежность. Это позволяет выявить дисбактериоз, изучить не только облигатную и факультативную микрофлору, но и преходящую микрофлору.

Что это такое и что включено в этот анализ?

Это анализ, с помощью которого можно не только изучить нормальную микрофлору урогенитального тракта, но и выявить микроорганизмы.Дает качественные и количественные характеристики, определяет соотношение между разными группами микроорганизмов. С помощью этого метода можно идентифицировать широкий спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки. В зависимости от вида он может выявлять разное количество микроорганизмов и показывать их количество.

С помощью скринингового исследования можно выделить и оценить 14 показателей, дающих полное представление о микрофлоре урогенитального тракта.Это основные представители нормальной микрофлоры (облигатная и факультативная формы).

Также этим методом можно выявить 7 абсолютных возбудителей болезней, которые при попадании в организм вызывают развитие инфекционного процесса. Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Обязательно дается результат исследования нормальной микрофлоры с указанием общей бактериальной загрязненности и количества каждого представителя. Это дает возможность выявить дисбактериоз или определить этиологию воспалительного процесса, а также выбрать оптимальный метод терапии.

Фемофлора у женщин

Важное значение имеет изучение микрофлоры женщины. В последнее время все больше внимания уделяется микробной экологии женских мочеполовых путей. Растущий интерес к этому вопросу во многом связан с неуклонным увеличением количества пациентов с гинекологическими заболеваниями, что является одной из самых актуальных проблем медицины. Исследования могут проводиться разными способами, но сегодня большинство специалистов выбирают метод фемофлора.

С помощью этого метода можно диагностировать наличие, выраженность и характер нарушения баланса микрофлоры.Анализ имеет определенные показания, в частности, его необходимо проводить при планировании беременности, при невозможности зачать ребенка, множественных выкидышах, невынашивании беременности, перед плановыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование также проводится в профилактических целях с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.

Материал исследования — соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Для получения объективного результата необходимо провести предварительную кольпоскопию, либо УЗИ, после чего через 24-28 часов берется соскоб.В этот период исключены половые контакты и прием лекарств. В день забора биологического материала необходимо в течение 1,5-2 часов воздержаться от мочеиспускания. Оптимальный вариант для женщин — фемофлор ​​8, 16, а также экран фемофлор. Многие специалисты выбирают фемофлор-скрининг, так как этот метод универсален и позволяет одновременно выявить существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (если таковые имеются).

Фемофлора при беременности

Анализ микрофлоры при беременности очень важен, ведь от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего малыша.Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, заселяют кожу ребенка в момент рождения и являются его основной микрофлорой, на основе которой формируется дальнейший микробиоценоз. Нарушения могут быть опасны как для женщин, так и для детей, сказываться на характере родов и протекании дальнейших восстановительных процессов в послеродовом периоде. При этом следует учитывать, что микрофлора влагалища образует стабильную микробную среду, которая защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов, препятствует колонизации болезнетворными микроорганизмами.Благодаря «взрыву эстрогенов» беременность — оптимальный период для формирования микрофлоры влагалища — лактобактерий, бифидо- и пропионобактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.

Фемофлор ​​мужской

Этот анализ предназначен для изучения мочеполовой системы женщины. Это отражено в самом названии метода «femo» — женщина, «флора» — флора, окружающая среда, то есть при дословном переводе мы получаем «исследование женской флоры».«Метод включает готовые панели исследуемых микроорганизмов и рассчитан на выявление основных представителей нормальной микрофлоры женщины.

Тем не менее, необходимо учитывать, что метод основан на ПЦР — относительно универсальном методе определения генома, частиц микроорганизмов в анализируемых образцах. Он способен подтвердить наличие или отсутствие исследуемых микроорганизмов в анализируемом образце вне зависимости от источника его происхождения.Это может быть образец, взятый не только из урогенитального тракта, но и из другого биотопа, например, из дыхательных путей, полости рта. Также образец можно получить не только от женщины, но и от мужчины, и даже от животного. Метод ПЦР широко используется в различных областях: медицина, ветеринария, растениеводство, биотехнология.

Единственная причина, по которой этот метод может быть ограничен только женщинами, состоит в том, что он содержит ограниченный набор реагентов и питательных сред. В состав входят только те материалы, которые необходимы для обнаружения представителей микрофлоры влагалища женщины.На другие микроорганизмы набор просто не реагирует. Таким образом, с помощью этого теста в мазке мужчины можно обнаружить только те микроорганизмы, которые являются общими как для мужчин, так и для женщин. Также возможно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. Лучшим вариантом будет фемофлор ​​16.

.

Дефицит 17 альфа-гидроксилазы / 17,20-лиазы — Genetics Home Reference

Дефицит 17 альфа (α) -гидроксилазы / 17,20-лиазы — это состояние, которое влияет на функцию определенных гормон-продуцирующих желез, называемых гонадами (в самки и самцы) и надпочечники. Гонады направляют половое развитие до рождения и во время полового созревания и важны для воспроизводства. Надпочечники, расположенные над почками, регулируют выработку определенных гормонов, в том числе тех, которые контролируют уровень соли в организме.Люди с дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы имеют дисбаланс многих гормонов, вырабатываемых этими железами. Дефицит 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы является одним из группы заболеваний, известных как врожденная гиперплазия надпочечников, которые нарушают выработку гормонов и нарушают половое развитие и созревание.

Гормональный дисбаланс приводит к характерным признакам и симптомам дефицита 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы, которые включают высокое кровяное давление (гипертензию), низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) и аномальное половое развитие.Степень серьезности особенностей варьируется. Различают две формы этого состояния: полный дефицит 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы, который является более серьезным, и частичный дефицит 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы, который обычно менее выражен.

Нарушения полового развития по-разному влияют на мужчин и женщин. Самки (у которых двое) с дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы рождаются с нормальными наружными женскими гениталиями; однако внутренние репродуктивные органы, включая матку и яичники, могут быть недоразвиты.У женщин с полным дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы не развиваются вторичные половые признаки, такие как грудь и волосы на лобке, и у них нет менструаций (аменорея). У женщин с частичным дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы могут развиться некоторые вторичные половые признаки; менструация обычно нерегулярна или отсутствует. Любая форма расстройства приводит к невозможности зачать ребенка (бесплодию).

У пораженных людей, которые являются хромосомными мужчинами (имеющими Х- и Y-хромосомы), проблемы с половым развитием приводят к аномалиям наружных половых органов.Наиболее сильно пораженные рождаются с характерными женскими внешними гениталиями и обычно растут как женщины. Однако из-за того, что у них нет женских внутренних репродуктивных органов, у этих людей аменорея и не развиваются женские вторичные половые признаки. У этих людей есть яички, но они аномально расположены в брюшной полости (не опущены). Иногда полный дефицит 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы приводит к тому, что наружные гениталии не выглядят явно мужскими или явно женскими (неоднозначные гениталии).У мужчин с частичным дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы обычно аномальные мужские гениталии, такие как маленький пенис (микропенис), отверстие уретры на нижней стороне полового члена (гипоспадия) или мошонка, разделенная на две доли (раздвоенная мошонка). Самцы с полным или частичным дефицитом 17α-гидроксилазы / 17,20-лиазы также бесплодны.

.

Что такое ГМО? | Факты

ГМО — это организмы, характеристики которых изменились в результате модификации их ДНК.

• GMO — генетически модифицированный организм.
• Генетически модифицированные (ГМ) организмы — это организмы, геномы которых были изменены не естественным образом.
• Изменяя геном организма, мы можем изменить его характеристики.
• Любой организм может быть генетически модифицирован, но законы ограничивают создание генетически модифицированных людей, а производство и распространение других ГМО строго регулируется.
• Распространенными примерами ГМО являются ГМ-культуры, используемые в сельском хозяйстве, и модельные ГМ-организмы, используемые в медицинских исследованиях.

Ученый с ГМО-растением. Изображение предоставлено: Wellcome Images

Как мы производим ГМО?

• Чтобы создать ГМО, мы изменяем определенные характеристики, используя лабораторные методы для удаления или изменения определенных участков ДНК.
• Мы также можем изменить характеристики организма, вводя новые фрагменты ДНК в их геномы.Это может быть:
  • ДНК, взятая из одного и того же вида
  • ДНК, взятая из другого вида
  • ДНК, полученная синтетическим путем в лаборатории.
• Процесс создания ГМО называется генетической модификацией или генной инженерией.
• Существует несколько методов, которые можно использовать для модификации генома:
  • Генетическая модификация, опосредованная Agrobacterium, — это метод, используемый для введения новой ДНК в геном растения с использованием модифицированного микроба.
  • «Нацеливание на ген» — это метод, используемый для введения новой ДНК в выбранные области генома посредством процесса, называемого гомологичной рекомбинацией.
  • «Редактирование генома» — это метод, используемый для изменения выбранных областей генома с использованием ферментов, предназначенных для разрезания определенных последовательностей ДНК.

Почему мы производим ГМО?

• ГМО обычно производятся по медицинским, экологическим или коммерческим причинам.
  • ГМ белые грибы имеют ген, который обычно заставляет их становиться коричневыми, измененными, поэтому они больше не функционируют.Эти грибы дольше приобретают коричневый цвет, что продлевает их срок хранения.
  Были разработаны
  • ГМ-бактерий, в геном которых был добавлен ген инсулина. По мере роста эти бактерии производят большое количество инсулина, который затем извлекается и используется людьми с диабетом для контроля уровня сахара в крови.
  • Считается, что ген Acer1 участвует в кожных заболеваниях, таких как псориаз. Были созданы ГМ-мыши, у которых ген Acer1 больше не функционирует для изучения того, что он обычно делает.У этих мышей выпадение волос, и они менее способны контролировать потерю тепла и воды с кожи.

Фотографии, сравнивающие нормальную мышь (слева) с мышью с мутированным геном Acer1 (справа). У модифицированной мыши меньше волос, чем у обычной мыши. Изображение предоставлено: Лиакат-Али и др. 2016; doi: 10.1002 / path.4737 CC BY 4.0

Что не является ГМО?

• Геномы организмов меняются естественным образом с течением времени, например:
  • когда организмы спариваются, потомство получает кусочки ДНК от обоих родителей
  • мутаций возникают в результате ошибок при копировании ДНК
  • факторов окружающей среды, таких как УФ-излучение, могут вносить изменения в ДНК.
• Эти изменения ДНК не являются «генетическими модификациями», поскольку они происходят естественным образом.

Эта страница последний раз обновлялась 17.02.2017

.

Какой n-й член арифметической последовательности 1,9,17,25?

Precalculus

Наука

• Анатомия и физиология
• Астрономия
• Астрофизика
• Биология
• Химия
• наука о планете Земля
• Наука об окружающей среде
• Органическая химия
• Физика

Математика

.