ОРЗ и ОРВИ во время беременности
На каких сроках беременности особенно опасны ОРЗ и ОРВИ, чем отличаются эти простудные заболевания, какие медицинские препараты разрешены будущим мамам, а какие нет и какие методы профилактики можно использовать.
Несмотря на то, что большинство будущих мам стараются себя беречь от воздействия вредных факторов, многие из них тем не менее при беременности простужаются. Это объясняется тем, что при беременности иммунитет снижается, поэтому будущая мама более подвержена инфекции.
Фото: https://ru.depositphotos.com
Чем опасна простуда для малыша
Существует ли опасность для малыша? К сожалению да, особенно если заражение произошло в первом триместре.
Наибольшую опасность для малыша представляют вирусные инфекции (ОРВИ), особенно грипп. В первом триместре вирус может вызывать пороки развития у малыша. В этом сроке обычно действует закон «все или ничего»: либо у плода формируются пороки развития несовместимые с жизнью (в этом случае чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш), либо вирус обходит его стороной и не оказывает никакого влияния. Поэтому если беременность после простуды протекает нормально, по результатам исследований патологии плода не выявлено, значит скорее всего все хорошо.
После 12 недель все органы малыша уже сформированы, поэтому грубых пороков развития инфекция вызвать не может. Однако возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышается риск преждевременных родов.
Фото: https://ru.depositphotos.com
Если мама простудилась незадолго до родов, может возникнуть ситуация, что у малыша при рождении наблюдаются признаки перенесенной гипоксии: ребенок вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. В этой ситуации малышу требуется проведение лечения, возможно даже в первые 2-3 суток ему придется пребывать в палате интенсивной терапии.
Несмотря на все вышесказанное, не стоит паниковать, если вы простудились. Помните, что до 80% женщин по крайней мере в легкой форме переносят простуду, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и несмотря на простуду и грипп, рождаются здоровые малыши.
Риск поражения плода при простуде точно не определен, так как в большинстве случаев нельзя точно сказать, привел ли к аномалиям развития и течения беременности вирус, либо что-то другое (все мы ежедневно подвергаемся воздействию слишком многих вредных факторов: экология, бытовая химия, консерванты и тому подобное).
Чем отличаются ОРВИ и ОРЗ
Диагноза «простуда» не существует, обычно врач ставит диагноз ОРЗ или ОРВИ. ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ – острое респираторное заболевание (оно может быть вызвано как вирусами, так и бактериями).
Вирусные инфекции обычно проявляются повышением температуры, заложенностью носа, прозрачными обильными выделениями из носа, может быть сухой кашель. При бактериальных инфекциях выделения из носа зеленые, густые, может отхаркиваться мокрота с «зеленью».
Грипп обычно начинается очень остро, резко повышается температура, появляется ломота в суставах, мышечные боли, сильная слабость. Кашель и насморк присоединяются на 2-3 день. Температура может повышаться до 40 и держаться 3-7 дней.
Фото: https://ru.depositphotos.com
Лечение
Пожалуй, ни у кого не вызывает сомнений, что назначение лекарственных препаратов у беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако пускать заболевание на самотек нельзя, лечиться нужно обязательно, чтобы не возникло осложнений (ангина может привести к заболеванию почек, грипп – к пневмонии, банальное ОРВИ к хроническому бронхиту). Причем чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше. Начинать лечение нужно уже когда вы только начинаете чувствовать небольшое недомогание. Желательно обратиться к врачу, чтобы он объяснил вам, какие средства безопасны, а какие нет, потому что даже народные средства можно применять не все. Кроме того, даже если простуда протекала в легкой форме, обязательно нужно проконтролировать состояние малыша.
Можно |
Нельзя |
Поливитамины, витамин С |
БАД |
Препараты, содержащие парацетамол (Панадол) |
Аспирин и содержащие его препараты (Колдрекс, Эффералган) |
Полоскание горла солевым раствором |
Большинство антибиотиков |
Капли в нос: Аква Марис, Пиносол |
Нежелательно Галазолин, Нафтизин |
Сиропы от кашля Доктор Мом, Геделикс |
Амброксол, Амбробене (противопоказаны в первом триместре) |
Теплые носки |
Ножные ванночки |
Отвар ромашки, шалфея, эвкалипта — полоскание |
Отвары и настойки календулы |
Чтобы выгнать инфекцию из организма, нужно много пить (благо на ранних сроках беременности ограничения жидкости в большинстве случаев не требуется).
Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, то сейчас пора начать, так как при болезни потребность в витаминах повышается. При первых симптомах простуды (общее недомогание, слабость) остановить ее поможет витамин С в достаточно больших дозах (его можно принимать в виде драже дополнительно к поливитаминам, либо в составе продуктов питания – морсов, лимона, апельсина).
Не рекомендуется при беременности использование различных БАДов, так как нет данных об их безопасности при беременности.
Хорошее народное средство – теплые шерстяные носки на ночь. А вот ножные ванночки использовать нельзя, так как они могут привести к угрозе прерывания и даже выкидышу.
Антибиотики при лечении ОРВИ и гриппа не эффективны, так как они действуют на бактерии, а не на вирусы. Кроме того, большинство антибиотиков при беременности противопоказаны или имеют ограничения к применению. Назначение антибиотиков может потребоваться при ангине или пневмонии, препарат и длительность курса определяет врач.
Фото: https://ru.depositphotos.com
При кашле и боли в горле главным помощником является теплое молоко с маслом и медом. Очень полезны ингаляции с ромашкой или с простым физраствором. Если дома нет специального ингалятора, то можно «ингалироваться» над кастрюлей с вареной картошкой. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки или шалфея, морскую воду (или простую воду с солью и йодом).
Из лекарственных препаратов при кашле можно воспользоваться йодинолом (его разводят чайную ложку на стакан воды и полощут горло).
При насморке разрешены капли Пиносол и Аква Марис. Популярный Нафтизин лучше при беременности не принимать, так как исследования на его безопасность у беременных не проводились. Если нос заложен, и больше ничего не помогает, применение Нафтизина допустимо. Платки лучше использовать одноразовые.
Сбивать температуру требуется, только если она поднялась выше 38-38,5. При беременности разрешены только жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол). Их можно принимать и при головной боли. Препараты, содержащие аспирин, противопоказаны. Жаропонижающими могут служить также
Лекарственных препаратов в настоящее время много, и перечислить все, которые можно применять, и все которые нельзя, невозможно. Поэтому перед использованием препарата обязательно прочитайте инструкцию, а лучше обратитесь к врачу.
На поздних сроках беременности, кроме лечения непосредственно простуды, врачом могут назначаться препараты для коррекции фето-плацентарной недостаточности для профилактики гипоксии плода.
Профилактика
Фото: https://ru.depositphotos.com
В сезон простуд особенно важно следить за тем, чтобы организм получал достаточно витаминов, поэтому нужно провести курс витаминотерапии, то есть в течение 3-4 недель принимать поливитамины для беременных.
Можно смазывать нос мазью или гелем Виферон, особенно когда вы собираетесь посещать общественные места (транспорт, женскую консультацию, магазины и т.д.).
Если кто-то болеет дома, положите в комнате на тарелочку мелко порезанный чеснок. Содержащиеся в нем фитонциды (растительные противомикробные вещества) защитят дом от инфекции.
Обязательно проветривайте помещение, даже в холодное время года (сами при этом выходите из проветриваемой комнаты).
Можно использовать аромамасла: пихтовое, масло чайного дерева, апельсина или эвкалипта. Их можно использовать как для обеззараживания воздуха в помещении (капнуть пару капель на аромалампу), так и для защиты себя в общественных местах (нанести капельку масла в нос, если запах вас не раздражает).
Важно, чтобы воздух был хорошо увлажнен. Если вы используете обогреватели, то желательно приобрести увлажнитель воздуха, так как обогреватели воздух сушат. Можно также увлажнять воздух в помещении, положив на батарею мокрое полотенце.
Хотя простуда вещь неприятная, но справиться с ней можно и нужно. На гадкие вирусы, атаковавшие беременную женщину, найдется управа!
как лечить грипп и ОРВИ на ранних сроках
Врага нужно знать в лицо!
Острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ – вызываются вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем от заболевшего человека. Получить их можно, находясь рядом при чихании, кашле и даже разговоре больного соседа.
Первые симптомы заболевания проявляются через три-пять дней после заражения: болезнь проходит с повышенной температурой, воспалением слизистых, насморком, кашлем, головной болью и возможной потерей голоса. Длится простуда во время беременности одну-две недели – достаточное время, чтобы сказаться на развитии плода, особенно если речь идет о первом триместре беременности.
Воздушно-капельным путем передается и инфекция под названием «грипп». Вирус, попав в организм, очень быстро размножается и через кровь разносится по всему телу. Слизистая оболочка дыхательных путей сильно повреждается и не может выполнять свою защитную функцию. Возможные осложнения – пневмония, отит, синусит и бронхит. Именно поэтому грипп для беременной женщины и ее малыша по-настоящему опасен.
Инкубационный период гриппа – от нескольких часов до пары дней. У больного резко повышается температура (до 40 градусов), через несколько дней она спадает. Общая интоксикация организма проявляется в головных и мышечных болях, ломоте по всему телу. У больного наблюдаются покраснение и сухость слизистых оболочек, заложенность носа, зернистость зева, краснота горла. Возможны также боли в глазах, тошнота, рвота и расстройство сна.
Самое распространенное осложнение гриппа в период беременности – угроза выкидыша или преждевременные роды, так как вирус гриппа проникает через плаценту. У женщины могут проявиться обострения хронических заболеваний. Последствия перенесенного мамой заболевания могут быть и у родившегося малыша. К счастью, осложнений можно избежать, если вовремя заняться лечением гриппа.
Как не заболеть?
Уязвимее всего будущая мама в 1 триместр беременности, так как на ее организм приходится слишком большая нагрузка, чтобы еще и бороться с агрессивной инфекцией. В период формирования всех основных систем и органов плода даже незначительная простуда может оставить свой след и вызвать задержку в развитии малыша.
Во 2 триместре простуда для беременной женщины и плода менее опасна. Но не исключены осложнения в виде многоводия, развития воспалительных заболеваний внутренних органов и осложнений в послеродовом периоде.
Стоит отметить, что простуда – не самое страшное заболевание для беременной женщины. Опаснее всего в период ожидания ребенка переболеть краснухой, которая по симптомам очень напоминает рядовые ОРЗ или ОРВИ. Именно поэтому важно еще до беременности, если она запланирована, начать профилактику болезни. Делать это можно и с самых первых недель особенного положения. А при первых признаках простуды необходимо сразу обращаться к специалистам и ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вовремя вылечить болезнь, на здоровье мамы и малыша она не отразится.
Профилактику простуды при планировании беременности и непосредственно во время нее лучше вести безопасными народными средствами и исключительно разрешенными будущим мамам препаратами. Вот несколько действенных советов:
- перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа 0,25% оксолиновой мазью;
- чаще проветривайте помещения дома и на работе, при этом покидая их;
- обязательно одевайтесь по погоде и, если речь идет о дождливом сезоне, позаботьтесь о том, чтобы и ноги, и тело всегда оставались сухими;
- не пренебрегайте приемом витаминов, которые выписывает врач-гинеколог каждой будущей маме. Эти комплексы разработаны специально для того, чтобы укрепить иммунитет беременных;
- постарайтесь перейти на правильное питание с большим количеством овощей и фруктов, а также необходимым количеством чистой питьевой воды;
- в период эпидемий лучше ограничить контакты и посещение общественных мест;
- в общественном транспорте в сезон болезней стоит надевать марлевую повязку, и не надо стесняться – вы в положении и вправе заботиться о своем здоровье по полной программе;
- промывание носа и полоскание горла хотя бы раз в день – хорошая профилактика простуды. В течение дня вы могли получить вирусы, которые стремятся осесть на ваших слизистых. С помощью промываний в конце дня вы можете от них избавиться;
- заблаговременная вакцинация. Хотя этим советом в большинстве случаев пренебрегают, прививка –основная профилактика гриппа. Ставят вакцину в медучреждениях по желанию в период эпидемий. Современная вакцина содержит убитый вирус гриппа, поэтому, как отмечают врачи, прививка безопасна для матери и ребенка, если сделать ее после 14 недель беременности;
- закаливание и умеренные физические нагрузки даже во время беременности. И для здоровья полезно, и для внешнего вида кожи будущей мамы.
Если уберечься все-таки не удалось, вызов врача-терапевта и постельный режим первые несколько дней обязательны. Обильное питье поможет вывести токсины из организма, а народные методы вроде меда, малины, чая и лимона помогут немного смягчить симптомы. В лечении основных признаков простуды стоит быть очень внимательной и принимать лекарственные средства только в соответствии с рецептами врача.
Источник фото: shutterstock.com
Простуда на губе
Простуда на губе, или герпес, во время беременности может проявиться из-за ослабления иммунитета будущей мамы. Если вирус проявляется вторично, то для плода это вовсе не опасно. Но если женщина заразилась герпесом впервые, это может нанести вред малышу, и никто не скажет, какой именно. Впрочем, проявление герпеса во время беременности помогает ребенку образовать антитела к этому вирусу и быть защищенным от него как минимум в течение полугода после появления на свет.
Лечение простуды на губах необходимо, но только не обычными лекарственными средствами. Противовирусные таблетки для приема внутрь при лечении герпеса у беременных не используются. Заживить пузырек на коже помогут антивирусные мази вроде зовиракса, аларизиновой или оксолиновой, раствор корвалола, антигерпесная помада с экстрактом чайного дерева, облепиховое масло или экстракт шиповника.
Высокая температура
Аспирин, анальгин и всевозможные порошки вроде колдрекса, фервекса, антигриппина и анвимакса в период беременности строго противопоказаны. Они содержат кофеин, непосредственно запретный аспирин и т. д., а также целый букет вкусовых добавок и консервантов. Все это может сказаться на здоровье малыша.
Сбивать температуру ниже 38 градусов не нужно, так как жар помогает организму в борьбе с инфекцией. При показателях выше все, что можно принять, – парацетамол (эффералган, панадол). Препарат допустим при беременности и кормлении грудью, если принимать его не дольше трех дней. Парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, однако при соблюдении допустимой дозировки вреда малышу не наносит. За один прием допускается принять до двух таблеток парацетамола не чаще, чем три раза в день. Как отмечают специалисты, лекарство российского производства содержит больше примесей, нежели иностранные аналоги – панадол и эффералган.
Конечно, при высокой температуре во время беременности нельзя не вспомнить традиционные народные методы и вовремя применить их: холодный компресс на лоб поможет уменьшить жар и болезненные ощущения. Небольшое полотенце нужно смочить в воде комнатной температуры, положить на голову и переворачивать по мере нагревания. Кроме этого, можно подложить прохладные тряпочки под основные крупные артерии – под колена, под локтевые сгибы, на грудь и живот.
Также на любом сроке беременности не противопоказаны обтирания с уксусом не более 5%. Прибегать к этому методу стоит, если при высокой температуре руки и ноги тоже горячие. При бледной и холодной коже конечностей, наоборот, лучше принять парацетамол, укрыться одеялом и ждать врача. Только не используйте для обтирания водку – спирт через легкие попадает в кровоток и к плоду.
Будущей маме поможет и чай с липой, напиток даст пропотеть и снизит температуру. А вот малину лучше заваривать на финальных неделях беременности.
Источник фото: shutterstock.com
Насморк
Насморк при простуде затрудняет дыхание и маме, и малышу, создавая синдром гипоксии. Беременным противопоказаны сосудосуживающие назальные капли – нафтизин, тизин, назол и все, содержащие ксилометазолин. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, они могут повлиять на сердце плода – сосудосуживающие препараты ускоряют сердцебиение малыша, из-за чего могут появиться проблемы в будущем. Также сосудосуживающие лекарства от простуды ухудшают кровоснабжение плаценты, что может сказаться на развитии плода в целом.
Чем лечиться при насморке? Беременным медики рекомендуют ограничиться промыванием носа подсоленной водой. Для этого сейчас в аптеках есть специальные приспособления вроде Аквамариса или Долфина. Солевой душ можно сделать и самостоятельно: половина чайной ложки соли на 200 мл воды заливаем в небольшой чайник и аккуратно вливаем в нос 3-4 раза в день. Только в первый раз процедура кажется крайне неприятной, но к ней несложно приспособиться.
Избавить от заложенности носа может также соленая вода, только соли в растворе должно быть в два раза больше. Специальные средства для этого – «Аквамарис стронг» или два пакетика Долфина – могут снять отек и открыть носовые проходы, после чего стоит промыть нос указанными выше способами.
Эффективными при насморке считаются также бальзам «Звездочка» и мазь «Доктор Мом» на основе трав. Кому-то достаточно просто вдыхать эти средства. Но стоит быть осторожными – мази могут вызвать аллергию.
Кашель
Причин кашля во время беременности может быть несколько, поэтому даже при легком «першении» в горле стоит проконсультироваться с врачом. Облегчить кашель поможет бережное отношение к своей дыхательной системе (отсутствие холодного воздуха, обильное питье теплой жидкости, сдержанное дыхание, мало разговоров и отсутствие криков).
«Мокрый» кашель – признак выздоровления. Поэтому лекарственные средства направлены на то, чтобы «увлажнить» кашель сухой. Список разрешенных средств от кашля невелик, однако с большой долей вероятности терапевт посоветует ограничиться старыми добрыми методами: положить горчичники на грудь и спину перед сном, воспользоваться согревающей мазью или обернуться теплым шарфом. Отхождению мокроты способствуют стакан теплого молока со сливочным маслом и щепоткой соды, чай из мать-и-мачехи, черной смородины или подорожника.
Если дома есть ингалятор, самое время им воспользоваться: 200 мл горячей воды + 2 капли масла чайного дерева или эвкалипта не окажут плохого влияния на плод. Альтернатива ингалятору – дыхание над раствором соды (две чайные ложки на один литр воды) или сваренным картофелем (5 небольших картофелин нужно сварить в мундире, добавить немного листьев эвкалипта, покипятить пару минут. Затем поставить кастрюлю на стол, накрыться полотенцем и посидеть пять минут). Облегчает кашель также смесь воды «боржоми» с молоком.
Из лекарственных средств разрешены беременным женщинам следующие:
- Лазолван (сироп, таблетки или раствор) – разрешен во втором и третьем триместрах, но не в первом.
- Колдрекс бронхо – с большой осторожностью и только по рекомендации врача.
- АЦЦ – под контролем врача допустим прием даже на ранних сроках беременности. Прием следует сопровождать питьем большого количества жидкости для разжижения мокроты.
Больное горло
Спреи, содержащие спирт (стопангин, йокс и прочие), настойка календулы и прополиса беременным противопоказаны. Безопасными для будущих мам считаются несколько препаратов:
- Хлоргексидин 0,1% – всасывается из полости рта, не попадая в кровоток, значит, безопасен для малыша. Помогает при фарингите и ангине. Для полосканий разводить не надо, горьковат на вкус, но эффективен.
- Спрей гексорал – борется с воспалительными заболеваниями полости глотки. Применять беременным можно 2 раза в день.
- Мирамистин – не проникает через плаценту и не всасывается в кровь. Лечит горло при фарингите и ангине. Разведения не требует, есть жидкость для полоскания и в форме спрея.
- Настой ромашки – используется для полосканий и безопасен для беременных. Смягчает боль в горле при фарингите.
- Раствор люголя – можно использовать в период беременности для смазывания миндалин. Подходит при сильной ангине. Применять только по рекомендации врача.
- Леденцы лизобакт и ларинпронт – единственные леденцы, которые разрешены для приема беременным женщинам. Можно сосать 3-4 раза в день по две таблетки. Помогают при фарингите и ангине.
Также для устранения боли в горле можно прибегнуть к полосканию соленой водой (чайная ложка соли на стакан теплой, но не горячей воды), слабым раствором соды (чуть меньше чайной ложки на стакан теплой воды), отваром шалфея, зверобоя, эвкалипта. Эти травы оказывают антисептическое действие, их можно также комбинировать и сочетать с ромашкой. Полоскать горло врачи рекомендуют не меньше четырех раз в день.
Боли в мышцах и голове
Еще один вечный спутник простуды и повышенной температуры. Ломота в теле и суставах – признак распространения ОРВИ или ОРЗ по организму и общей интоксикации.
Большинство болеутоляющих средств беременным принимать нельзя, поэтому поможет обильное питье для выведения токсинов из организма. Травяные чаи, клюквенный и брусничный морсы обладают мочегонным эффектом, что и требуется при этой болезни.
Еще один признак интоксикации организма – головная боль. При простуде голова обычно болит областями: у висков, лба и у глаз.
Как уже было сказано выше, с болеутоляющими препаратами во время беременности нужно быть крайне осторожной, поэтому стоит постараться избавиться от боли немедикаментозными методами: ароматерапией, массажем головы, отдыхом, качественным сном.
Ответственность за здоровье ребенка у мамы наступает задолго до его появления на свет. Возможно, даже до его зачатия. Со стопроцентной уверенностью, отразится ли простуда мамы в период беременности на малыше, не сможет сказать ни один врач, так что рисковать не стоит. Своевременно заняться профилактикой и лечением гриппа и простуды куда проще, чем бороться с запущенными формами заболевания.
Источник фото: shutterstock.com
АнвиМакс (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) — цены в аптеках от 105 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Парацетамол
Всасывание и распределение
Абсорбция — высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: при применении капсул Cmax парацетамола в плазме крови достигается через 1. 20±0.72 ч и составляет 5.01±1.70 мкг/мл, при применении порошка — через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.
Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 3.04±1.01 ч при приеме препарата в капсулах, 2.73±0.76 ч — при приеме препарата в форме порошка.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Аскорбиновая кислота
Всасывание и распределение
Абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч.
Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.
Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.
Римантадин
Всасывание и распределение
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: при применении капсул Cmax в плазме крови достигается через 4.53±2.52 ч и составляет 68.2±26.6 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 5.28±2.54 ч и составляет 69±19. 7 нг/мл.
Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd — 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 30.51±9.83 ч при применении препарата в форме капсул, 33.26±12.76 ч — при применении препарата в форме порошка.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Рутозид
Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч.
Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.
Лоратадин
Всасывание и распределение
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: при применении препарата в форме капсул Cmax в плазме крови достигается через 2.92±1.31 ч и составляет 2.36±1.53 нг/мл, при применении препарата в форме порошка — через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.
Связывание с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.
Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина при приеме капсул равен 12.36±6.84 ч, при применении препарата в форме порошка — 11. 29±5.52 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Инсти от гриппа и простуды при беременности
Торговое название
Инсти, Инсти со вкусом лимона
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Гранулы
Состав
1 пакетик содержит
активные вещества:
Ивы белой коры экстракта густого 275 мг
Солодки голой корней экстракта густого 205 мг
Адхатоды сосудистой листьев экстракта густого 115 мг
Чая китайского листьев экстракта густого 50 мг
Фиалки душистой травы экстракта густого 40 мг
Валерианы лекарственной корневищ с корнями
экстракта густого 40 мг
Фенхеля обыкновенного плодов экстракта густого 30 мг
Эвкалипта шаровидного листьев экстракта густого 15 мг
вспомогательные вещества: ментол кристаллический¹, крахмал кукурузный, сахароза, ароматизатор лимонный²
¹ – для Инсти
² – для Инсти со вкусом лимона
Описание
Гранулы коричневого цвета с запахом ментола при раздавливании (для Инсти).
Гранулы коричневого цвета с запахом лимона при раздавливании (для Инсти со вкусом лимона).
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.
Другие комбинации препаратов для устранения симптомов простуды.
Код АТХ R05Х
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Действие препарата Инсти является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным: все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.
Фармакодинамика
Инсти гранулы – комплексный фитопрепарат с отхаркивающим, муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным, жаропонижающим и спазмолитическим действием.
Ива белая содержит гликозиды салицин, тремулацин. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Адхатода сосудистая содержит алкалоиды вазицин, вазицинон. Обладает бронхорасширяющим, отхаркивающим действием, снижает вязкость мокроты и повышает двигательную активность ресничек эпителия бронхов, что способствует улучшению отхождения мокроты. Стимулирует выработку сурфактанта, что обеспечивает дыхательной мускулатуре возможность выполнения полноценного цикла «вдох/выдох». Оказывает противоастматический эффект, защищая от бронхоспазма, вызванного действием гистамина.
Фиалка душистая содержит виолин, фриделин, эфирные масла. Оказывает антигистаминное, отхаркивающее, жаропонижающее, потогонное действие.
Солодка голая содержит гликозид глицирризин, флавоноиды, аспарагин. Обладает отхаркивающим и противовоспалительным свойствами. Содержание в солодке глицирризиновой кислоты обеспечивает иммуностимулирующее действие, повышая как местный, так и общий иммунитет.
Чай китайский содержит танин, кофеин, теофиллин. Обладает вяжущим, тонизирующим, мочегонным действием.
Фенхель обыкновенный содержит эфирные масла, дипентин. Усиливает секреторную функцию бронхов и оказывает муколитическое действие, а также обладает антисептическим и противовоспалительным свойствами.
Эвкалипт шаровидный содержит эфирные масла (цинеол, пинен, миртенол, пинокарвон, эйдесмол), дубильные вещества. Обладает антисептическим действием, особенно в отношении стрептококков, стафилококков, вызывает противовоспалительный эффект. Стимулирует процессы регенерации, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Валериана лекарственная содержит эфирные масла (изовалериановая кислота, валереналь, борнеол, а-пинен), алкалоиды (валериан, хатинин), сапонины, кетоны. Понижает возбудимость центральной нервной системы, уменьшает спазмы гладкомышечных органов.
Инсти улучшает состояние пациентов, снижает повышенную температуру и интенсивность кашля. Способствует быстрому устранению симптомов ринита, фарингита, трахеита в течение 24 часов после его применения. Не вызывает сонливости и привыкания. Быстро растворим в горячей воде.
Показания к применению
Симптоматическая терапия гриппа, ОРВИ, сопровождающихся кашлем, лихорадкой, ринитом, головной и мышечной болью
Способы применения и дозы
Взрослые
По 1 пакетику 2-3 раза в день.
Растворить содержимое пакетика в стакане горячей воды и медленно выпить.
Курс лечения 5-7 дней
Побочные действия
– аллергические реакции на компоненты препарата
– снижение показателей свертываемости крови
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
– аспириновая астма
– сахарный диабет
– беременность и период лактации
– детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты.
При одновременном приеме усиливает действие противосвертывающих средств и ацетилсалициловой кислоты.
Особые указания
Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом, экссудативным диатезом, а так же при гипокаларийной диете.
Если респираторное заболевание сопровождается затрудненным дыханием, лихорадкой, гнойной или кровавой мокротой, следует обратиться к врачу.
Детям рекомендуется применение препарата Инсти для детей.
Особенности влияния лекарственных средств на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами, и машинами.
Не влияет
Передозировка
О случаях передозировки препарата Инсти не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
По 5.6 г гранул в пакетике (саше).
По 5 и 10 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Хербион Пакистан Пвт. Лтд.
30/28 Промышленная зона Коранги,
Карачи, Пакистан
Владелец регистрационного удостоверения
Хербион Пакистан Пвт. Лтд., Пакистан
Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
ТОО «Фармация Юниверсал»
г. Алматы ул. Чаплина /Халиуллина 71/66
Тел: 234-48-53, 234-44-88
Факс: 234-41-77
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Узловская районная больница | Профилактика ОРВИ у беременных
Как уберечь будущую маму от ОРВИ и гриппа
Профилактика простудных заболеваний в осенне-зимний период очень важна, особенно если вы ждете малыша, ведь во время беременности иммунитет женщины сильно ослаблен, а организм работает на пределе своих возможностей. Во время беременности, особенно в первом триместре, даже легкая простуда может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому очень важно не допустить заболевания.
Согласно исследованиям, наибольшую опасность вирус представляет на ранних сроках беременности. В это время происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в этот период особенно важны благоприятные условия для вынашивания.
Но и во втором и в третьем триместрах ОРВИ являются опасным заболеванием, которое может представлять угрозу для матери и ее будущего ребенка.
Не зря Всемирная Организация Здравоохранения на основании эпидемиологических данных за последние годы включила беременных в группы риска развития тяжелого течения гриппа.
Согласно данным статистических исследований, существует связь врожденных дефектов плода с заболеванием ОРВИ на ранних сроках.
Инфекции, которыми женщина заразилась во время беременности, могут впоследствии стать причиной развития у ребенка заболеваний крови и различных неврологических заболеваний.
Для того чтобы уберечь будущую маму от гриппа, необходимо придерживаться простых правил:
- Первое правило самое простое: необходимо мыть руки с мылом после каждого возвращения домой. Не касайтесь руками лица во время посещения общественных мест.
- Нельзя забывать о промывании носа раствором морской воды. Во-первых, эта процедура увлажняет слизистую. Ведь если она сухая и обезвоженная, вирусам гораздо проще проникнуть через нее в организм. Во-вторых, эти растворы не содержат вредных для беременных химических добавок, а полезные вещества и минералы способствуют образованию биоактивных веществ в слизистой носа, которые повышают местную защиту. Процедуру желательно делать каждый раз, когда вы возвращаетесь с улицы домой.
- Использовать одноразовые либо марлевые повязки в качестве защитного барьера. Менять их нужно как можно чаще.
- В качестве общей профилактики вирусных болезней, будущим мамам рекомендуется принимать поливитамины для беременных, следить за питанием, включая в свое меню большое количество овощей, фруктов, богатых витаминами и микроэлементами, естественных антибиотиков (лук, чеснок). Необходимы также продукты, содержащие белок.
- Во время периода массовой заболеваемости, желательно не использовать общественный транспорт, заменив его пешими прогулками, а также стараться избегать мест массового скопления людей.
- Если кто-то в семье заболел ОРВИ, ему при появлении первых же признаков заболевания необходимо носить марлевую маску, часто ее менять и по возможности ограничить общение с беременной женщиной.
Женщине желательно пользоваться отдельными столовыми приборами, проветривать помещение. - Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте и увлажняйте помещение, где находитесь, ведь сухой воздух способствует распространению инфекции.
- Поддерживайте нормальный температурный режим в комнате, избегайте сквозняков.
- Тепло одеваться, не допуская переохлаждения организма.
- Регулярно протирайте дезинфицирующими средствами предметы, которых часто касаются: телефоны, выключатели, пульты дистанционного управления.
Народные методы профилактики простуды и гриппа при беременности
Во время беременности, особенно в первой ее половине, когда система защиты плода только формируется, использование лекарственных препаратов считается опасным для его здоровья, поэтому профилактика гриппа и ОРВИ у беременных преимущественно осуществляется с помощью индивидуально подобранных народных средств.
Для предупреждения насморка можно закапывать в нос разбавленный кипяченой водой 1:1 сок алоэ или слабый раствор соли, а для предупреждения кашля – полоскать горло отварами трав эвкалипта, ромашки, шалфея. Нужно пить много жидкости, особенно чай с лимоном и молоко с медом. В пищу добавлять чеснок и лук.
Безопасные медикаменты для профилактики простудных заболеваний во время беременности
Любые лекарства с химическим составом противопоказаны беременным, особенно это касается антибиотиков и синтетических иммуномодуляторов. Однако есть ряд медицинских препаратов, которые изготовлены на натуральной основе и предназначены для будущих и кормящих матерей, а также новорожденных. Именно они могут стать хорошим средством профилактики при эпидемиях гриппа и вирусных заболеваний. Что принимать беременным для профилактики гриппа? Вот некоторые средства:
- Гриппферон. Противовирусный препарат широкого спектра действия, повышающий иммунитет. Выпускается в форме капель для носа. Назначается для профилактики и лечения нескольких разновидностей вирусных инфекций и гриппа, может использоваться при беременности и лактации.
- Аквамарис. Натуральный препарат, назальный спрей. Препятствует проникновению вирусных агентов в носоглотку за счет увлажнения и обволакивания слизистой носа.
- Инфагель. Иммуномоделирующий препарат в виде мази с активным веществом интерферон. Стимулирует иммунитет, оказывает противовирусное действие, используется для профилактики заражения вирусными заболеваниями и их лечения.
- Виферон, Оксолин. Препараты для наружного применения, аналогичные предыдущему. Форма выпуска — мазь для носа, которая может использоваться даже с первого триместра беременности.
При повышении температуры беременная должна вызвать врача терапевта на дом, для профилактики заражения других беременных посещать женскую консультацию только после выздоровления.
При первых признаках простуды необходимо обратиться к врачу — терапевту, чтобы своевременно назначить правильное лечение, выявить показания и противопоказания для тех или иных препаратов, профилактировать переход в более тяжелое течение и присоединение бактериальной инфекции. Только специалист подберет препараты, что не навредят крохе и поспособствуют быстрому маминому выздоровлению.
Помните: в период беременности очень важно бережно относиться к своему здоровью, так как от вас зависит самочувствие маленького человечка, что растет внутри Вас.
#рожатьвТуле #рожатьвТульскойобласти #узловскаярайоннаябольница #роддомДубовка
лекарств во время беременности | Michigan Medicine
Обзор
Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.
Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначит лекарство или порекомендует безрецептурное.Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.
Какие лекарства можно принимать во время беременности?
Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимали так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.
В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:
- Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
- Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
- Лекарства от ВИЧ.
- Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, бенадрил).
- Некоторые лекарства от повышенного давления.
- Большинство лекарств от астмы.
- Некоторые лекарства от депрессии.
Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть в опасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.
Каких лекарств следует избегать во время беременности?
Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.
Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:
- Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
- Фенилэфрин или псевдоэфедрин, являющиеся противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
- Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
- Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.
Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:
- Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis).Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
- Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
- Некоторые лекарства для борьбы с судорогами, например вальпроевая кислота.
- Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
- Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
- Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
- Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
- Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, применяемые для лечения тревоги.
- Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.
Можно ли принимать травяные добавки и витамины?
Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.
Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в виде поливитаминов, которые прописывает ваш врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015 г.). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
- Янковиц Дж. (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач, терапевт, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология
Наркотики и лекарства во время беременности
Некоторые лекарства могут нанести вред вашему растущему ребенку, в том числе некоторые стандартные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Нурофен).
Поскольку многие лекарства могут быть небезопасными во время беременности, всегда лучше посоветоваться со своим врачом, акушеркой, фармацевтом или стоматологом, прежде чем принимать что-либо.
На этой странице описаны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.
Если вы принимали какое-либо конкретное лекарство до беременности, вам также следует спросить своего врача, можно ли его принимать сейчас, когда вы беременны (или планируете забеременеть).В отношении многих лекарств могут отсутствовать доказательства или исследования, позволяющие дать однозначный ответ о том, безопасно ли их принимать, поэтому вам и вашему врачу нужно будет обсудить риски и преимущества приема лекарства.
Обычно безопаснее принимать обычное лекарство, чем оставлять без лечения такое состояние, как астма, диабет или высокое кровяное давление. Это также верно в отношении лечения проблем с психическим здоровьем. Ваш врач может назначить другое лекарство, безопасное для использования во время беременности.Если возможно, вам следует поговорить об этом, когда вы планируете забеременеть, но если вы уже беременны, обсудите это как можно скорее.
Все лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке или в соответствии с предписаниями врача или акушерки. Не превышайте предписанную дозу.
Какие лекарства можно принимать при беременности?
Здесь перечислены некоторые лекарства, которые можно принимать при обычных заболеваниях.
Кашель и простуда
Средства от кашля и простуды часто содержат смесь ингредиентов, поэтому всегда проверяйте их состав.
Можно взять:
- Горячий медово-лимонный напиток
- парацетамол — но всегда придерживайтесь рекомендованной дозы, указанной на упаковке.
- декстрометорфан, который содержится во многих сиропах от кашля.
- простой линктус (сиропообразная жидкость) или леденцы, содержащие мед или глицерин, для покрытия горла, если оно болит
- Паровые ингаляции при заложенном заложенном носу.
Запор
Первый шаг к помощи при запоре — это попытаться увеличить количество воды или жидкости, которую вы пьете.Старайтесь выпивать около восьми стаканов (200 мл) в день. Наличие большого количества клетчатки, такой как фрукты и овощи, в вашем рационе может помочь. Старайтесь есть не менее пяти порций в день. Если это не помогает, вы также можете попробовать эти лекарства:
- Лактулоза — сахарное вещество смягчает стул, что облегчает его отхождение
- Сенна или каскара — слабительные, стимулирующие опорожнение кишечника
- слабительное, формирующее объем, которое содержит испагхулу (например, Fybogel), метилцеллюлозу, отруби или стеркулии. Запивая большим количеством воды, вы увеличиваете объем содержимого кишечника, поэтому мышцы кишечника работают лучше
Подробнее о запорах здесь
Сенная лихорадка и аллергия
Избегайте продуктов, содержащих антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин, меклозин, дифенгидрамин, доксиламин, цетиризин и лоратадин, поскольку информации об их безопасности недостаточно.То же самое можно сказать и о назальных деконгестантах с такими ингредиентами, как псевдоэфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и оксиметазолин.
Вы можете использовать:
- Кромогликат натрия спрей для носа или глазные капли. Назальные спреи
- , содержащие кортикостероиды, такие как беклометазон, хотя вам следует использовать их только в течение короткого времени.
- Хлорфенамин (например, Пиритон) (ограничение по применению, особенно в третьем триместре)
- Паровые ингаляции при заложенном заложенном носу.
Изжога и несварение желудка
Если диетические изменения, такие как отказ от газированных напитков, острой и кислой пищи, не помогают, то есть лекарства, которые могут помочь. Лекарства, содержащие аспирин (например, Alka-Seltzer), также следует избегать во время беременности. Аспирин может быть указан на этикетке как салицилат или ацетилсалициловая кислота.
- антациды — кроме бикарбоната натрия, которых следует избегать
- альгинаты, такие как гевискон
- ранитидин и омепразол.
Подробнее про изжогу здесь
Боль, такая как головная боль или боль в спине
Головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны обезвоживанием, поэтому попробуйте пить больше воды, прежде чем принимать следующее.
Можно взять:
- парацетамол — но всегда придерживайтесь рекомендованной дозы, указанной на упаковке. Кодеин
- и дигидрокодеин могут быть назначены при необходимости, однако их следует принимать только в течение коротких периодов времени для лечения боли во время беременности.Если вы будете их часто употреблять, особенно в конце беременности, они могут вызвать симптомы отмены или проблемы с дыханием у вашего ребенка.
Каких лекарств мне следует избегать при беременности?
Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Они могут мешать свертыванию крови. В последние несколько недель беременности они также могут вызвать проблемы с сердцем и легкими ребенка. Ибупрофен, используемый на поздних сроках беременности, может мешать родам или вызывать уменьшение количества околоплодных вод (воды) вокруг ребенка.Это называется маловодием. Иногда во время беременности (вашим акушером) назначают небольшую дозу аспирина. Это считается безопасным.
Изотретинон (роаккутан), ко-циприндиол
Используется для лечения хронических угрей и псориаза, но может вызывать пороки развития во время формирования органов ребенка. Местные лекарства (гели и кремы) считаются безопасными для использования, такие как перекись бензоила и кремы с антибиотиками, однако следует избегать применения геля или крема с витамином А.
Вальпроат натрия (Эпилим)
Используется для предотвращения эпилептических припадков.Однако во время беременности это может вызвать проблемы с развитием позвоночника, сердца и лица ребенка, а также с развитием мозга. Если вы принимаете вальпроат натрия и обнаруживаете, что беременны, важно как можно скорее поговорить с врачом, а не сразу же прекращать прием лекарства. Если врач посоветует вам продолжать прием вальпроата натрия во время беременности, вам также следует прописать более высокую дозу фолиевой кислоты — 5 мг, которую следует принимать, по крайней мере, до конца первого триместра.Имеются ограниченные данные о других противоэпилептических препаратах, таких как карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам и фенитоин.
Лекарственные средства против мигрени, такие как эрготамин и метисергид
Эти лекарства используются для предотвращения приступов мигрени, но повышают риск выкидыша и мертворождения. Имеются ограниченные данные о безопасности триптанов.
Антикоагулянтные препараты, которые вы принимаете внутрь
Они используются для разжижения крови при лечении сердечных заболеваний или если вы подвержены повышенному риску инсульта или образования тромбов.Варфарин — частый пример. Принимаемые на ранних сроках беременности, они могут вызвать проблемы с лицевым и умственным развитием. Позже они повышают риск неконтролируемого кровотечения.
Антидепрессанты и другие лекарства для психического здоровья
Важно, чтобы вы не прекращали принимать лекарства, прописанные для вашего психического здоровья, не посоветовавшись с врачом. Вы можете узнать больше о лекарствах для психического здоровья и беременности здесь.
Ароматерапия
Ароматерапевтические масла могут быть «натуральными», но они по-прежнему являются сильными химическими веществами, и некоторые из них не рекомендуются для использования во время беременности.Не все альтернативные средства безопасны для беременных, поэтому всегда проверяйте их в первую очередь.
Если вы обратитесь к квалифицированному практикующему специалисту, его научат советовать вам, что лучше всего. Свяжитесь с Институтом дополнительной и натуральной медицины, чтобы найти практикующего врача в вашем районе.
Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.
Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь
Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда.Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.
Вы всегда должны давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, в том числе:
- рецептурных лекарств
- лекарств, отпускаемых без рецепта
- пищевых добавок (например, витаминов )
- дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).
Вам также следует сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их только от случая к случаю или в общественных местах.
Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности
Обычно лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:
- вмешиваясь в нормальное развитие плода
- повреждая органы ребенка
- повреждая плаценту и помещая ребенка жизнь под угрозой
- увеличивает риск выкидыша
- приводит к преждевременным родам.
Возможность причинения вреда беременности и будущему ребенку зависит от ряда факторов, включая:
- тип принимаемого лекарства или лекарства
- как принимается лекарство или лекарство
- размер дозы
- как часто принимается
- независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в сочетании с другими лекарствами или лекарствами
- индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
- гестационный возраст ребенка
- другие факторы, такие как материнское здоровье и диета.
Вредные лекарства, вещества и лекарства
Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:
- лекарств, включая некоторые рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
- незаконно используемые рецептурные препараты, такие как бензодиазепины или морфин
- табак
- алкоголь
- кофеин — например, чай, кофе и напитки колы
- запрещенные наркотики — такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
- вещества, используемые в качестве наркотиков — такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).
Наркотики, такие как героин и амфетамины, часто смешиваются или «смешиваются» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредными для беременности или плода.
Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности
Риск врожденного порока для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает приема лекарств и лекарств во время беременности, может иметь ребенка с врожденным дефектом.
Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства называют «тератогенными»).
Тератогенные препараты и лекарственные средства
Многие лекарства или группы лекарств могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, включая:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- антагонисты ангиотензина II , также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
- Изотретиноин (лекарство от угрей)
- алкоголь
- кокаин
- высокие дозы витамина А
- литий
- мужские гормоны
- некоторые антибиотики
- некоторые противосудорожные препараты
- некоторые лекарства для борьбы с раком
- некоторые лекарства для лечения определенных ревматических состояний
- некоторые лекарства для щитовидной железы
- Талидомид
- разжижающий кровь препарат варфарин
- гормон диэтилстильбестрол (DES).
Этот список не полный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.
Классификация риска беременности для лекарств
Австралийский комитет по оценке лекарств в Австралии классифицирует категорию риска для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.
Классификации включают:
- A — лекарства, которые принимало большое количество беременных без доказанного повышения риска врожденного порока.
- B — лекарства, которые принимало лишь ограниченное количество беременных женщин.Данные о людях отсутствуют, и они далее классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
- B1 — исследования на животных не показали повышенного риска
- B2 — исследования на животных ограничены, но, похоже, нет никакого повышенного риска
- B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, относится ли этот риск к людям.
- C — лекарства, которые из-за своего действия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
- D — препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты.Однако польза для здоровья может перевесить риск.
- X — препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.
Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и объяснениями.
Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности
Хорошее здоровье матери имеет жизненно важное значение для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.
Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может причинить ребенку вред. Однако прекращение приема прописанных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:
- Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
- Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск судорог и осложнений для ее беременности и будущего ребенка.
- Плохое лечение материнского диабета увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.
В некоторых случаях ваш врач может назначить аналогичное лекарство, которое считается более безопасным для использования во время беременности.
Заболевания (например, острая респираторная инфекция, например пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия врача.
Без лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут поставить под угрозу здоровье матери или ребенка, или и того, и другого. Обсудите любые опасения по поводу лекарств со своим врачом или акушеркой.
Курение и алкоголь во время беременности
Некоторые беременные женщины могут не осознавать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:
- курение — женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Младенцы имеют больший риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти младенцев (SUDI).
- алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает у плода расстройство алкогольного спектра, которое включает ряд дефектов, таких как лицевые аномалии, проблемы с сердцем и задержка роста.
- кофеин — связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено. Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.
Употребление алкоголя во время беременности
Употребление алкоголя во время беременности было связано с выкидышем, маленькими для своего гестационного возраста младенцами и интеллектуальными нарушениями у детей (так называемый алкогольный синдром плода). Полностью безопасный уровень употребления алкоголя для беременных не установлен.
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые вскоре могут забеременеть, следующие рекомендации:
- Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант.
- Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и обильном употреблении алкоголя матерью.
- Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
- Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.
Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.
Незаконные наркотики и беременность
Поскольку незаконное употребление наркотиков является секретной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:
- амфетамины — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов, преждевременных родов
- каннабис — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
- кокаин — повышенный риск выкидыша, до- доношенные роды, задержка роста, мертворождение и врожденные дефекты (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
- героин — повышенный риск рождения с низкой массой тела, недоношенность, дистресс плода, мертворождение, вирусные заболевания, передающиеся через кровь, такие как гепатит, младенцы отмена после рождения
- ингалянтов — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.
Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости
Метадон и бупренорфин отпускаются по рецепту, иногда их называют фармакотерапевтическими препаратами. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости. Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются с помощью обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.
Рекомендации по использованию лекарств, лекарств и веществ во время беременности
Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:
- Ограничьтесь употреблением менее 200 мг кофеина в день (что примерно соответствует одному стилю эспрессо). кофе или две чашки растворимого кофе в день, или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день, или шесть чашек колы в день).
- Избегайте энергетических напитков.
- Не курите.
- Избегайте запрещенных наркотиков.
- Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией по вопросам наркотиков, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, употреблять алкоголь или другие наркотики.
- Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Использование альтернатив лекарствам во время беременности
По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для лечения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:
- Избегайте изжоги, часто перекусывая небольшими порциями, а не трижды обильно.
- Используйте спреи для носа с соленой водой для лечения заложенности носа.
- Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.
Где получить помощь
- Ваш терапевт (врач)
- Акушерка
- Акушер
- Фармацевт
- Консультант по наркотикам и алкоголю
- DirectLine Тел.