Хлоргексидин при отите как использовать: можно ли капать, как правильно промывать, инструкция

Содержание

можно ли капать, как правильно промывать, инструкция

Принцип работы Хлоргексидина

Если обратиться к инструкции по применению раствора Хлоргексидин, то можно узнать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество. Оно оказывает антимикробное действие по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Также антисептическое средство эффективно в отношении инфекций вирусного, грибкового происхождения. Оно устраняет возбудителей вируса гепатита, герпеса, туберкулеза и энтеровирусы.

Применение Хлоргексидина осуществляется даже при вирусе иммунодефицита. Универсальность препарата делает его популярным во всех отраслях медицины: гинекологии, венерологии, хирургии, стоматологии, отоларингологии, косметологии.

Попадая на кожные покровы и слизистые оболочки, медикамент не всасывается в кровоток, что подтверждает его безопасность. Лечение оказывает пролонгированное действие – до 4 часов. О препарате можно сказать, что он имеет массу преимуществ: безопасный, недорогой, доступный, эффективный.

Однако самостоятельно капать Хлоргексидин в ушную раковину не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. Целесообразность использования лекарства в отоларингологии необходимо обсуждать с профильным специалистом.

Использование препарата при отите

Лечение отита ушей Хлоргексидином обосновано при следующих формах патологического процесса:

  • инфекции наружного уха вирусного или бактериального происхождения;
  • поражение внутреннего и среднего уха бактериями или грибками;
  • воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
  • диффузный отит;
  • отомикозы;
  • воспаление слуховой трубы;
  • формирование серной пробки;
  • фурункулезе наружного уха.

Препарат активно применяется при насморке, который часто сопровождает отиты. Использовать лекарство при этом надо осторожно, чтобы жидкость и слизь из носа не попала в слуховую рубку. Хлоргексидин разрешен к применению с целью профилактики.

Если речь идет о частом формировании серных пробок, что встречается у пациентов всех возрастов, то вопрос выбора дозировки и частоты промываний уха антисептическим средством надо обговорить с врачом.

Если закапать Хлоргексидин при отите, то можно получить хороший обеззараживающий эффект. Медикамент не позволяет инфекционным возбудителям концентрироваться на одном участке, разрывает их соединения и расщепляет отходы жизнедеятельности. Препарат очищает ушную раковину, выводит из слухового прохода отмершие клетки, размягчает ороговевшие скопления. Также антисептик формирует защитную пленку, которая не позволяет образовываться на очищенной поверхности вторичной инфекции. Несомненным плюсом введения Хлоргексидина при отите в ухо является отсутствие болевых ощущений, что нередко случается от использования других лекарственных средств.

Противопоказания

Чистить уши Хлоргексидином не рекомендуется пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к активному компоненту антисептика. При аллергическом проявлении воспалительного процесса ушной раковины нанесение медикамента противопоказано. Также запрещено промывать ухо Хлоргексидином при отите, если заболевание сопровождается черепно-мозговой травмой или повреждением мозговых оболочек.

Следует избегать совместного использования Хлоргексидина с мыльными растворами и лекарствами на основе йода для наружного нанесения. Детям младшего возраста промывать ухо Хлоргексидином можно только в условиях стационара. Процедура выполняется квалифицированным специалистом.

Схема применения антисептического средства для ушей

Хлоргексидин используется для обработки ушной раковины, внутреннего уха, а также для промывания внутренней полости при повреждении барабанной перепонки. Прокол ушей, выполненный на мочке с целью украшения, также предполагает применение антисептика или перекиси. Универсальность медикамента позволяет его использовать даже в ветеринарии, в частности, при отите у собак или кошек.

Применять раствор Хлоргексидина можно разными способами.

Кратность использования, схема, дозировка и длительность применения зависит от формы и вида заболевания:

  • при образовании серных пробок необходимо развести препарат в одинаковой пропорции с теплой водой, усадить больного на стул и под напором ввести раствор шприцем без иглы;
  • для профилактики отита необходимо ввести в каждое ухо по 10 капель Хлоргексидина, для этого пациента укладывают на один бок, после обработки следует сохранять позу в течение 10 минут;
  • при лечении острого отита (в том числе гнойного, с повреждением барабанной перепонки) в ухо вставляют турунды на 10-30 минут по 2-3 раза в день;
  • для гигиенической обработки ушной раковины препарат наносится на ватный диск, после чего им протирается кожный покров уха.

Обработка Хлоргексидином уха при воспалении слухового прохода не является альтернативой назначенному медикаментозному лечению. Антисептик является дополнительным средством. Также он помогает справиться с воспалением в ухе на ранних стадиях. При запущенной форме отита или хронических заболеваниях ушей раствор самостоятельно не справится с патологией. Необходимо использовать традиционные средства для ушей, а Хлоргексидин применять в качестве вспомогательного, если это разрешено врачом.

Побочные реакции и ситуации, требующие экстренной помощи

Ответ на вопрос о том, можно ли капать в ухо Хлоргексидин, будет положительным. Этот препарат действительно показывает свою эффективность и приобретает хорошие отзывы от потребителей и врачей. Однако в ряде случаев даже безопасное средство, не всасывающееся в кровоток и не оказывающее системного действия может вызвать неприятные последствия. Аллергия в виде кожной сыпи, зуда и жжения проявляется у 2 человек из 100, использовавших Хлоргексидин для ушей. Реже препарат провоцирует сухость кожи и осложнения острого отита. При неправильной тактике промывания носа Хлоргексидином может развиться воспаление уха.

Если при воспалении ушного прохода или раковины повышается температура тела, возникают сильные боли, а Хлоргексидин не облегчает состояние в течение 1-2 дней, следует срочно обратиться к отоларингологу для назначения компетентного лечения. Острый отит вылечить гораздо проще, если строго соблюдать назначения врача. От хронической формы заболевания избавиться сложно, в результате чего пациент будет вынужден постоянно проводить профилактику отита при помощи раствора Хлоргексидин или другого антисептика.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хлоргексидин в ухо, можно ли капать Хлоргексидин в ухо?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

К самым распространенным заболеваниям относят ушные болезни. Возникают они в результате осложнения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Большинство людей игнорируют неприятные симптомы и не начинают своевременного лечения, думая что все пройдет само собой. Вследствие этого каждый третий пациент приходят с жалобами к врачу на заложенность ушей, понижение слуховой остроты. Чтобы приостановить дальнейшее распространение инфекции, врачи советуют капать Хлоргексидин в ухо.

Описание препарата

Бесцветная жидкость, которая практически не имеет запаха. Является антисептическим средством, которое обладает бактерицидным эффектом. Применяется для местной борьбы с различными микробами.

В качестве действующего компонента выступает биклюконат. На один миллилитр раствора приходится 0,5 или 200 миллиграмм. Есть два вида препарата с концентрацией в 0,05% И 20%. Первый тип средства можно приобрести в пластмассовом флаконе объемом в 100 миллилитров. Раствор с концентрацией 20% разливается в бутыли объемом 500 миллилитров.

Хлоргексидин в уши можно капать как в качестве профилактического средства для очищения слухового прохода от серы, так и для осуществления лечебной терапии. Препарат применяется при отите для уничтожения грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков.

Можно ли капать Хлоргексидин в ухо детям? Врачи не запрещают использовать препарат для лечения детского организма, но только в тех случаях если нет травмирования барабанной перепонки.

Хлоргексидин при отите — как работает

Данное средство занимает лидирующую позицию среди медикаментов с антисептическим эффектом. Основным компонентом является биклюконат, воздействие которого и направлено на борьбу с вредоносными микробами.
В качестве второго вещества выступает биопленка. Она помогает защитить слизистую оболочку ушей от бактерий, вирусов и грибков. Ко всему этому, приостанавливает дальнейшее размножение микробов.

Антисептическим раствором уши можно обрабатывать при образовании серных пробок, появлении фурункулов, развитии воспалительного процесса с отделением гноя, наружном и среднем отите, грибковом и вирусном поражении.

Также раствор используют в качестве профилактики болезней слуховой трубы.

Промыть Хлоргексидином ушную раковину можно при образовании ранок и микротрещин в слуховом проходе. Ко всему этому, после применения наблюдается значительное улучшение кровотока, что способствует скорейшему заживлению ранок, язв и поднятию общего иммунитета.

Как промывают уши Хлоргексидином

Перед тем как воспользоваться антисептическим раствором, ознакомьтесь с инструкцией. Хоть препарат применять не так сложно, при неправильном закапывании могут проявиться побочные реакции.
Если проводится промывание слухового прохода от серных пробок, то придерживайтесь следующих правил:

  1. Помойте руки с мылом.
  2. Посадите пациента на стул или кресло.
  3. Разведите Хлоргексидин с водой в равных пропорциях.
  4. Наберите раствор в шприц, уберите иглу.
  5. Аккуратно введите лекарство в ухо.
  6. Заранее подготовьте блюдце, так как из уха будет вытекать жидкость.
  7. После процедуры вместе с раствором выйдут и остатки серной пробки.

Рекомендуем к прочтению — Как используют борный спирт при отите?

Лучшим вариантом будет то, если промывать ушную раковину будет опытный специалист из поликлиники. Несоблюдение рекомендаций может только ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений.
Если Хлоргексидин применяется в качестве профилактики, то процедуру можно выполнять в домашних условиях. Для этого придерживайтесь следующей схемы:

  1. Попросите пациента расположиться на боку.
  2. В пипетку набирается раствор в количестве 8-10 капель.
  3. Заранее подготовьте махровое полотенце и постелите его возле головы.
  4. После введения средства в ухо больной должен полежать еще в течение 5-7 минут. За это время действующие вещества смогут уничтожить инфекционных агентов и благоприятно подействуют на кожный покров.
  5. Как только время пройдет, пациенту надо лечь на другой бок. Под закапанное положите полотенце, чтобы остатки средства смогли стечь.
  6. Повторите все манипуляции с другим ухом.

Обрабатывать слуховые проходы таким способом надо не чаще одного раза в 1-2 недели.

Дозировка и методики применения Хлоргексидина

Нередко Хлоргексидин применяется для лечения отита. Препарат оказывает антисептическое и бактерицидное действие, тем самым уничтожая грибки, вирусы и бактерии. Применять раствор можно для лечения заболевания гнойного типа у взрослых и детей. Ко всему этому, Хлоргексидин разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.
Технология лечения отита имеет схожесть с профилактическими мероприятия. Только есть одно правило. При гнойной форме болезни проводится не прямое закапывание в ухо, а используется ватный жгутик. Смочите их в растворе, отожмите. Потом аккуратно введите сначала в один слуховой проход, а потом в другой.
Повторять процедуру следует два-три раза в сутки в течение 3-5 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Хлоргексидин имеет одно единственное противопоказание в виде повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.
С осторожностью следует использовать препарат для лечения маленьких детей. В таких случаях концентрация раствора должна быть меньше. Поэтому врачи советуют разводить лекарство в равном соотношении с водой.

Нельзя применять Хлоргексидин с другими антисептическими средствами. Это влияет на действие препаратов.
При правильном применении раствор переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях развиваются местные неприятные симптомы в виде высыпаний на кожном покрове, покраснения, зуда, сухости.

При возникновении побочных эффектов от препарата стоит отказаться и заменить его на другой. Предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Особенности применения

Перед тем как воспользоваться медикаментом, ознакомьтесь с инструкцией. В ней прописаны некоторые правила по правильному использованию:

  1. Не смешивайте раствор с сильно жесткой водой. Иначе большое количество минеральных солей приведет к понижению концентрации препарата и ослаблению бактерицидного эффекта.
  2. При применении жидкости в щелочной среде с рН выше 8 наблюдается выпадение остатка.
  3. Хлоргексидин можно сочетать с медицинским спиртом. Такое взаимодействие усиливает эффективность.
  4. Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков.
  5. На этапе вынашивания и кормления грудью нельзя использовать лекарство долгое время.
  6. Не допускайте попадание антисептического раствора в глаза. Если это произошло, то нужно в срочном порядке промыть слизистые оболочки.
  7. Активные компоненты никак не влияют на состояние нервной системы.

Лекарство можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.
Хлоргексидин — отличное средство для лечения заболеваний слухового прохода и удаления серных пробок. Препарат используется не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. Преимущество Хлоргексидина в том, что он абсолютно безопасен, доступен всем пациентам из-за своей низкой стоимости, а также эффективен против многих микробов. Но перед использованием лучше получить консультацию у доктора.

Хлоргексидин в ухо можно

Самыми распространенными заболеваниями считаются ушные инфекции. К сожалению, большинство людей игнорируют или не замечают начала воспалений и в результате каждый третий человек страдает заложенностью ушей, снижением остроты слуха и хроническими заболеваниями в ушной раковине.

На сегодняшний день для лечения отита и других ушных заболеваний существует множество медикаментозных средств. Однако, многие врачи рекомендуют применение хлоргексидина в ухо. Данное средство известно давно, но многие люди до сих пор задаются вопросом, можно ли закапывать хлоргексидин в ухо? В данном материале разберем этот вопрос подробнее.

Можно ли капать в ухо хлоргексидин

Хлоргексидин давно известен среди медицинских препаратов. Считается, что он обладает большой эффективностью и не вызывает вопросов среди медицинских работников. Данное средство считается лидером среди антисептических средств не только в России, но и в мире.

В состав средства входят многие активные вещества. В качестве основного антисептика используется биглюконат.

Он способен уничтожить зараженные бактерии, проникая внутрь и ликвидируя корень заболевания.

Интересный факт: активное вещество биглюконат уничтожает бактерии и инфекции в течение двадцати секунд после применения.

Второй элемент хлоргексидина – сложная совокупность микроорганизмов под общим названием биопленка. Она защищает слизистую часть организма и вызывает защиту от проникновения бактерий далее по слуховому проходу.

Помимо этого, средство останавливает развитие и размножение бактерий. Оно активно действует не только против примитивных бактерий и инфекций, но и справляется с вирусами гриппа, простуды и с другими возбудителями.

После применения хлоргексидина в ухо не возникает болевых ощущений, чувство жжения и раздражения нежной кожи органа слуха. Поэтому специалисты рекомендуют для применения при многих ушных заболеваниях.

Закапывайте препарат в при таких воспалениях, как:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции в наружном ухе.
  2. При грибковых поражениях в наружном и среднем ухе.
  3. Отите наружного, среднего или внутреннего уха.
  4. Диффузном отите.
  5. Ринит.
  6. Синусит.
  7. Отомикоз.
  8. При появлении фурункул в ушных раковинах.
  9. Воспаление слуховой трубки.
  10. При образовании серных пробок.
  11. Для профилактики ушных заболеваний.

К тому же данное средство разрешается к использованию при гнойных выделениях и образовании язвочек в наружном ухе. Однако, в случае таких заболеваний действе средства незначительно снижается.

Кроме этого, хлоргексидин разрешается к закапыванию в уши в таких случаях, как:

  • промывание слухового прохода;
  • обработки наружного уха;
  • для очищения и поддержания гигиены;
  • для удаления застоявшейся серной пробки;
  • ликвидирование гнойных образований.

Средство подходит для обработки ран и микротрещин в наружном ухе. Помимо этого, при применении средства в уши отмечается значительное улучшение кровообращения. Это способствует быстрому заживлению ран, язв и поднятию общего иммунитета в целом.

Технология промывания ушей

Перед применением препарата ознакомьтесь с техникой безопасности. Несмотря на свою простоту, при неправильном закапывании медикамент может повлечь побочные явления.

В случае применения средства для промывания слуховых проходов и избавления от серных пробок следите за правильным порядком действий.

  1. Перед применением средства тщательно помойте руки.
  2. Усадите больного на стуле или кресле.
  3. Разведите хлоргексидин в очищенной воде в соотношении один к одному.
  4. Введите средство в шприц и снимите иглу.
  5. Аккуратно введите медикамент в больное ухо.
  6. Предварительно возле органа слуха необходимо установить блюдце или небольшой лоток. Именно туда будет вытекать жидкость.
  7. После введения раствора из уха вытечет как само средство, так и отложения серы.

Помните, что лучше всего проводить данную процедуру в медицинском учреждении. Самостоятельное промывание ушей может привести к серьезным осложнениям.

В случае использования лекарства для профилактики разрешается введение хлоргексидина в домашних условиях. Для этого повторите следующие операции:

  1. Положите больного на один бок.
  2. С помощью пипетки введите в ухо пациента десять капель лекарства.
  3. Предварительно возле головы постелите полотенце.
  4. После закапывания хлоргексидина больному следует сохранить позу в течение десяти минут. В это время лекарство уничтожит очаги инфекции и благоприятно воздействует на кожу органа слуха.
  5. После истечения времени больной должен перевернуться на полотенце. В течение нескольких минут препарат самостоятельно вытечет из слухового прохода.
  6. Повторите операцию с другим ухом.

Применение средства при отите

Врачи-отоларингологии разрешают применение хлоргексидина при отите.

Известно, что препарат благоприятно влияет при любых формах отита, в том числе и при гнойных выделениях. Применение лекарства разрешается как взрослым, так и в случае заболевания детей всех возрастов.

А также закапывание средства в уши разрешено при беременности и в период кормления ребенка грудью. Известно, что средство не проникает в грудное молоко.

Однако, в двух последних случаях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Технология применения при отите схожа с профилактическим методом. Только в случае гнойного отита рекомендуется не прямое закапывание, а использование турунд.

Для этого приобретите в аптеке или самостоятельно изготовьте несколько марлевых жгутиков. Смочите их в растворе хлоргексидина и тщательно отожмите. После этого их необходимо аккуратно ввести в слуховой проход. После того как турунда пропиталась гнойными выделениями ее нужно заменить на новую.

Что будет если человек проглотил средство

В редких ситуациях отмечают такие случаи, как проглатывание раствора.

Это может быть в процессе полоскания полости рта. Многих молодых родителей и просто не знающих людей серьезно беспокоит вопрос, что будет если проглотить хлоргексидин?

Фармакокинетические свойства препарата не могут нанести вред организму. В случае случайного проглатывания средства боятся не стоит. Известно, что лекарство не всасывается организмом и выводится самостоятельно в течение нескольких часов.

Помните о том, что данное средство предназначено исключительно для наружного применения!

Заключение

Хлоргексидин на российском рынке известен давно. Существуют множество аналогов средства, однако, врачи рекомендуют не экспериментировать и принимать только проверенный медикамент.

Данный раствор обладает дезинфицирующим действием и как активно борется воспалениями. Поэтому не бойтесь капать в ухо хлоргексидин при лечении различных форм отита, для поддержания гигиены и профилактики.

Причиной инфекционных заболеваний носа, горла, легких становятся вирусы, грибы, бактерии; медики называют данное заболевание ОРЗ (острое респираторное заболевание). Острую боль вызывает воспалительный процесс в ухе, в результате чего часто появляется гнойное выделение; скопившийся гной давит на барабанную перепонку, разрывает ее и вытекает наружу. В этом случае требуется чистка, и для этого капают Хлоргексидин в ухо.

Описание препарата

Хлоргексидин – это лекарственный препарат с антисептическим свойством. В качестве антисептика выступает биглюконат. Он является дихлорсодержащим производным бигуанида.

Инструкция по применению содержит следующие рекомендации. Для полосканий и орошений назначают раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% или 0,1% 2-3 раза в день. При тонзиллите, фарингите и ангине используют раствор концентрацией от 0,2% до 0,5%. Перед применением Хлоргексидина прополоскайте горло теплой водой, это смягчит боль. 1 ст. л. будет достаточно, время полоскания рта будет составлять 30 секунд. В течение следующего часа не рекомендуется есть и пить. Если во время процедуры при местном использовании вы ощутили жжение, то применяйте раствор менее концентрированный.

Существует несколько форм Хлоргексидина. Для орошений и полосканий применяется водный раствор. Хлоргексидин высокой концентрации используют для обработки медицинского оборудования и для приготовления раствора меньшей концентрации.

Формы выпуска препарата:

  1. Спреи для наружного применения 0,5% (спиртовые). По 70 и 100 мл во флаконах с насадкой и крышкой или с распылительным устройством.
  2. Мази.
  3. Гели.
  4. Кремы.
  5. Вагинальные суппозитории.
  6. Растворы Хлоргексидина выпускаются во флаконах объемом 40 мл, в состав средства входят хлоргексидина биглюконат и вода очищенная.

Показания к применению

Хлоргексидин используется при:

  • заболеваниях наружного уха;
  • воспалительных процессах внутреннего и среднего уха;
  • отомикозе – грибковой инфекции уха;
  • фурункулах (гнойное местное воспаление) в слуховом проходе и ушных раковинах;
  • диффузном отите.

В зависимости от того, в каком отделе уха развилось воспаление, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Применять Хлоргексидин можно при любом отите детям, взрослым и беременным женщинам, так как Хлоргексидин не попадает в молоко.

При наружном отите применяют водный раствор 0,05%, 0,2% или 0,5%. Хлоргексидин следует капать в уши в количестве 10 капель. Больной при этом сохраняет лежачее положение в течение 10 минут. За это время Хлоргексидин уничтожит инфекционный очаг. Кроме этого, Хлоргексидин можно капать для профилактики ушных заболеваний и в целях гигиены.

О том, как правильно чистить уши, смотрите на видео:

В этом случае требуется чистка, и для этого капают Хлоргексидин в ухо.

Такой вид средства занимает одно из лидирующих мест среди всех медикаментов с антисептическим эффектом. Что примечательно, его может купить любой пациент, так как оно недорогое и доступное.

В качестве основного компонента выступает биглюконат хлоргексидина. Его воздействие направлено на борьбу с вредными микробами. Также имеется второй компонент под названием биопленка. Она выполняет защитные функции против бактериальных, вирусных и грибковых агентов.

Промывать ушной проход Хлоргексидином можно при образовании серных пробок, формировании фурункулов, возникновении воспалительного процесса с выходом гнойного содержимого. Препарат помогает в лечении наружного и среднего отита. Раствор можно применять и для профилактики заболеваний.

Промыть Хлоргексидином слуховой проход можно при появлении микротрещин. После закапывания ушей наблюдается улучшение кровотока, стремительное заживление язвочек в области ушей и поднятие общего иммунитета.

Поскольку активный компонент препарата биклюконат, то он имеет ярко выраженный антисептический и бактерицидный эффект. Биклюконат быстро нейтрализует активность патогенной микрофлоры в сочетании со вторым фактором воздействия – биопленкой. На фоне воздействия активного компонента в организме появляется специфическая биопленка, которая обволакивает очаг воспаления, не дает вредным микроорганизмам развиваться и приостанавливает размножение микробов.

Многие задумываются, для чего хлоргексидин биглюконат еще нужен, кроме, как дезинфицировать ротовую полость. Ну, вообще-то препарат применяют в хирургии, стоматологии, отоларингологии. То есть его еще можно закапывать в нос и промывать ушную раковину. Конечно, насчет последнего нужно быть внимательным, и только врач должен показать, как проводить процедуру.

Лечение отита ушей Хлоргексидином обосновано при следующих формах патологического процесса:

  • инфекции наружного уха вирусного или бактериального происхождения;
  • поражение внутреннего и среднего уха бактериями или грибками;
  • воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
  • диффузный отит;
  • отомикозы;
  • воспаление слуховой трубы;
  • формирование серной пробки;
  • фурункулезе наружного уха.

Препарат активно применяется при насморке, который часто сопровождает отиты. Использовать лекарство при этом надо осторожно, чтобы жидкость и слизь из носа не попала в слуховую рубку. Хлоргексидин разрешен к применению с целью профилактики. Если речь идет о частом формировании серных пробок, что встречается у пациентов всех возрастов, то вопрос выбора дозировки и частоты промываний уха антисептическим средством надо обговорить с врачом.

Если закапать Хлоргексидин при отите, то можно получить хороший обеззараживающий эффект. Медикамент не позволяет инфекционным возбудителям концентрироваться на одном участке, разрывает их соединения и расщепляет отходы жизнедеятельности. Препарат очищает ушную раковину, выводит из слухового прохода отмершие клетки, размягчает ороговевшие скопления.

Бесцветная жидкость, которая практически не имеет запаха. Является антисептическим средством, которое обладает бактерицидным эффектом. Применяется для местной борьбы с различными микробами.

В качестве действующего компонента выступает биклюконат. На один миллилитр раствора приходится 0,5 или 200 миллиграмм. Есть два вида препарата с концентрацией в 0,05% И 20%. Первый тип средства можно приобрести в пластмассовом флаконе объемом в 100 миллилитров. Раствор с концентрацией 20% разливается в бутыли объемом 500 миллилитров.

Хлоргексидин в уши можно капать как в качестве профилактического средства для очищения слухового прохода от серы, так и для осуществления лечебной терапии. Препарат применяется при отите для уничтожения грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков.

Можно ли капать Хлоргексидин в ухо детям? Врачи не запрещают использовать препарат для лечения детского организма, но только в тех случаях если нет травмирования барабанной перепонки.

Хлоргексидин капать в ухо можно в том случае, если отит не гнойного характера. Острый средний отит делится на катаральный и гнойный. При наличии гноя в наружный слуховой проход вставляется турунда (марлевый жгутик), смоченная в Хлоргексидине. После того как турунда впитает в себя гной, замените ее на свежую. При ОРЗ лечить нужно все лор-органы, так как инфекция мигрирует из воспаленной слизистой носа.

Нужно хранить в темном, прохладном месте. Не допускать замораживания. Не подвергать воздействию высокой температуры.

Для устранения прыщей и угревой сыпи используют водный или спиртовой раствор Хлоргексидина. Спиртовой раствор содержится в спреях, которые очень удобно применять для лечения угревой сыпи и прыщей. Его лишь нужно два, три раза в день «пшикнуть» на пораженное место. Водный раствор можно использовать в нескольких вариантах.

Как применять водный раствор Хлоргексидина:


  • на маленький прыщик можно воздействовать точечно, смазав его раствором при помощи ватной палочки;
  • крупные угри следует смазывать ватным тампоном, смоченным в растворе;
  • если прыщ воспален, то рекомендуется сделать аппликацию с помощью марли пропитанной Хлоргексидином (время процедуры 10 минут).
Для выраженного эффекта медикамент следует наносить на проблемные участки кожи дважды, трижды в сутки. Длительность лечения обычно не превышает двух недель. При гнойных воспалительных явлениях рекомендуется после обработки прыщей хлоргексидином, дополнительно смазать эти места Ируксолом, салициловой мазью или Левомеколем.

При лечении проблемной кожи Хлоргексидином следует учесть все особенности препарата. Для этого следует внимательно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту, как применять Хлоргексидин в сочетании с другими методами лечения. При терапии Хлоргексидином не следует проводить лечение препаратами, содержащими хлориды, сульфаты, карбонаты или фосфаты. Препарат нельзя совмещать с мылом или йодом.

Его эффективность так же снижается от жесткой воды. Чтобы усилить действие раствора, следует немного подогреть лекарственную жидкость. Сильно нагревать раствор нельзя, так как он испортиться. Оптимальная температура жидкости в момент применения должна составлять двадцать два градуса. Эффект в лечении станет еще более очевиден, если совмещать местную терапию Хлоргексидином с лечением антибактериальными препаратами, например, Цефалоспорином, Левомицетином, Неомицином. Действие антисептика так же возрастает при совмещении со спиртом.

Одновременное использование «Хлоргексидина» и средств, содержащих йод, противопоказано, так как может привести к появлению дерматита. Препарат несовместим с мылом, шампунем и анионными антисептическими средствами. Список медикаментов рекомендуется уточнить у терапевта. При этом этанол может увеличить действенность лекарственного средства.

Бесцветная жидкость, которая практически не имеет запаха. Является антисептическим средством, которое обладает бактерицидным эффектом. Применяется для местной борьбы с различными микробами.

Можно ли капать Хлоргексидин в ухо детям? Врачи не запрещают использовать препарат для лечения детского организма, но только в тех случаях если нет травмирования барабанной перепонки.

Данное средство занимает лидирующую позицию среди медикаментов с антисептическим эффектом. Основным компонентом является биклюконат, воздействие которого и направлено на борьбу с вредоносными микробами. В качестве второго вещества выступает биопленка. Она помогает защитить слизистую оболочку ушей от бактерий, вирусов и грибков. Ко всему этому, приостанавливает дальнейшее размножение микробов.

Антисептическим раствором уши можно обрабатывать при образовании серных пробок, появлении фурункулов, развитии воспалительного процесса с отделением гноя, наружном и среднем отите, грибковом и вирусном поражении. Также раствор используют в качестве профилактики болезней слуховой трубы.

Действующее вещество всех лекарственных форм препарата – хлоргексидина биглюконат, который разрушает оболочки болезнетворных микроорганизмов. За счет этого останавливается рост патогенной микрофлоры, уменьшается воспаление и ускоряется выздоровление. Выпускается Хлоргексидин в виде:

  • растворов на спирту и воде различной концентрации – от 0,05% до 20%;
  • свечей для лечения гинекологических заболеваний.

К биглюконату хлоргексидина чувствительно большинство распространенных возбудителей инфекций – грибков, бактерий и вирусов. Соответственно, спектр применения антисептика очень широк. Для обработки кожи и слизистых оболочек разрешено использовать водный раствор с концентрацией действующего вещества не выше 0,1%.

Противопоказаний к местному применению у лекарства немного – непереносимость активного компонента и воспалительные заболевания кожи (дерматиты). Во время беременности, кормления грудью, а также для лечения детей его тоже можно использовать. Побочные реакции возникают редко, в основном при длительном применении.

Можно ли капать в ухо Хлоргексидин?

Хлоргексидин давно известен среди медицинских препаратов. Считается, что он обладает большой эффективностью и не вызывает вопросов среди медицинских работников. Данное средство считается лидером среди антисептических средств не только в России, но и в мире.

В состав средства входят многие активные вещества. В качестве основного антисептика используется биглюконат.

Он способен уничтожить зараженные бактерии, проникая внутрь и ликвидируя корень заболевания.

Второй элемент хлоргексидина – сложная совокупность микроорганизмов под общим названием биопленка. Она защищает слизистую часть организма и вызывает защиту от проникновения бактерий далее по слуховому проходу.

Помимо этого, средство останавливает развитие и размножение бактерий. Оно активно действует не только против примитивных бактерий и инфекций, но и справляется с вирусами гриппа, простуды и с другими возбудителями.

После применения хлоргексидина в ухо не возникает болевых ощущений, чувство жжения и раздражения нежной кожи органа слуха. Поэтому специалисты рекомендуют для применения при многих ушных заболеваниях.

Закапывайте препарат в при таких воспалениях, как:

  1. Вирусные и бактериальные инфекции в наружном ухе.
  2. При грибковых поражениях в наружном и среднем ухе.
  3. Отите наружного, среднего или внутреннего уха.
  4. Диффузном отите.
  5. Ринит.
  6. Синусит.
  7. Отомикоз.
  8. При появлении фурункул в ушных раковинах.
  9. Воспаление слуховой трубки.
  10. При образовании серных пробок.
  11. Для профилактики ушных заболеваний.
Кроме этого, хлоргексидин
  • промывание слухового прохода;
  • обработки наружного уха;
  • для очищения и поддержания гигиены;
  • для удаления застоявшейся серной пробки;
  • ликвидирование гнойных образований.

Средство подходит для обработки ран и микротрещин в наружном ухе. Помимо этого, при применении средства в уши отмечается значительное улучшение кровообращения. Это способствует быстрому заживлению ран, язв и поднятию общего иммунитета в целом.

Если обратиться к инструкции по применению раствора Хлоргексидин, то можно узнать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.

Оно оказывает антимикробное действие по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Также антисептическое средство эффективно в отношении инфекций вирусного, грибкового происхождения.

Оно устраняет возбудителей вируса гепатита, герпеса, туберкулеза и энтеровирусы.

Применение Хлоргексидина осуществляется даже при вирусе иммунодефицита. Универсальность препарата делает его популярным во всех отраслях медицины: гинекологии, венерологии, хирургии, стоматологии, отоларингологии, косметологии.

Попадая на кожные покровы и слизистые оболочки, медикамент не всасывается в кровоток, что подтверждает его безопасность. Лечение оказывает пролонгированное действие – до 4 часов.

О препарате можно сказать, что он имеет массу преимуществ: безопасный, недорогой, доступный, эффективный. Однако самостоятельно капать Хлоргексидин в ушную раковину не так безопасно, как может показаться на первый взгляд.

Целесообразность использования лекарства в отоларингологии необходимо обсуждать с профильным специалистом.

Если обратиться к инструкции по применению раствора Хлоргексидин, то можно узнать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.

Оно оказывает антимикробное действие по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Также антисептическое средство эффективно в отношении инфекций вирусного, грибкового происхождения.

Оно устраняет возбудителей вируса гепатита, герпеса, туберкулеза и энтеровирусы.

Попадая на кожные покровы и слизистые оболочки, медикамент не всасывается в кровоток, что подтверждает его безопасность. Лечение оказывает пролонгированное действие – до 4 часов.

О препарате можно сказать, что он имеет массу преимуществ: безопасный, недорогой, доступный, эффективный. Однако самостоятельно капать Хлоргексидин в ушную раковину не так безопасно, как может показаться на первый взгляд.

Целесообразность использования лекарства в отоларингологии необходимо обсуждать с профильным специалистом.

Отит различного происхождения в хроническом виде встречается у 40% населения. Заболеваемость в детском возрасте доходит до 90% и возникает в острой форме. При этом у 7 детей из 10, имеющих патологию, возникает средний отит или лабиринтит и только у 1-2 встречается наружный. Хлоргексидин в ухо многие пациенты капают без назначения врача.

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

Недорогой и популярный антисептик Хлоргексидин широко применяется в стационарах и домашних условиях для дезинфекции – уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Раствором высокой концентрации обеззараживаются поверхности и медицинские инструменты, более низкой – кожа и слизистые оболочки. Препарат на водной основе используется для полосканий горла, ротовой полости, спринцеваний при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, грибками и вирусами. А можно ли промывать или капать Хлоргексидин в ухо при воспалении – отите?

Поскольку водный 0,05% раствор является практически универсальным, эффективным и безопасным антисептиком, сфера его применения очень широка. В связи с этим пациенты нередко спрашивают, можно ли промыть или закапать ухо Хлоргексидином при его воспалении. В инструкции среди показаний отит не значится, однако на практике этот препарат используется довольно часто.

В каких случаях отоларинголог назначает Хлоргексидин:

  • Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода, до барабанной перепонки. Он имеет две формы – воспаление волосяной луковицы (фурункулез) или диффузный отит, при котором воспалительный процесс распространяется на кожу и хрящ.
  • Средний отит – воспалительный процесс в барабанной полости, за перепонкой.
  • Отомикоз поражение уха грибковой инфекцией.

Раствор можно использовать для промываний или просто капать ухо. В первом случае процедура должна проводиться в медучреждении врачом. Промывать уши самостоятельно нельзя, поскольку высока вероятность повреждения барабанной перепонки, распространения инфекции и возникновения осложнений. В домашних условиях 0,05% водный раствор Хлоргексидина используется следующим образом:

  • При наружном отите, отомикозе у взрослого – закапывать в ухо 5-6 капель лекарства 2-3 раза в день. Ребенку достаточно 3 капель, причем аптечный раствор нужно развести дистиллированной водой в пропорции 1:1.
  • При среднем гнойном отите основой лечения являются антибиотики, а антисептик используется в качестве дополнения. До появления выделений из уха препарат можно капать, а после разрыва барабанной перепонки и появления гноя – только протирать для его удаления.

Для гигиены наружного слухового прохода антисептик использовать не стоит. У здорового человека ушная сера является надежным барьером для инфекций, а применение противомикробных средств приводит к ослаблению защитных свойств. Однако можно применять этот раствор для профилактики у домашних животных – очищать ватным тампоном с Хлоргексидином уши собаке или коту от серных отложений. Можно ли капать препарат животному с отитом – подскажет ветеринар с учетом диагноза и состояния питомца.

Особенности применения

Хлоргексидин имеет одно единственное противопоказание в виде повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.С осторожностью следует использовать препарат для лечения маленьких детей. В таких случаях концентрация раствора должна быть меньше. Поэтому врачи советуют разводить лекарство в равном соотношении с водой.

Нельзя применять Хлоргексидин с другими антисептическими средствами. Это влияет на действие препаратов.При правильном применении раствор переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях развиваются местные неприятные симптомы в виде высыпаний на кожном покрове, покраснения, зуда, сухости.

При возникновении побочных эффектов от препарата стоит отказаться и заменить его на другой. Предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Хлоргексидин используется для обработки ушной раковины, внутреннего уха, а также для промывания внутренней полости при повреждении барабанной перепонки. Прокол ушей, выполненный на мочке с целью украшения, также предполагает применение антисептика или перекиси. Универсальность медикамента позволяет его использовать даже в ветеринарии, в частности, при отите у собак или кошек.

Применять раствор Хлоргексидина можно разными способами.

Кратность использования, схема, дозировка и длительность применения зависит от формы и вида заболевания:

  • при образовании серных пробок необходимо развести препарат в одинаковой пропорции с теплой водой, усадить больного на стул и под напором ввести раствор шприцем без иглы;
  • для профилактики отита необходимо ввести в каждое ухо по 10 капель Хлоргексидина, для этого пациента укладывают на один бок, после обработки следует сохранять позу в течение 10 минут;
  • при лечении острого отита (в том числе гнойного, с повреждением барабанной перепонки) в ухо вставляют турунды на 10-30 минут по 2-3 раза в день;
  • для гигиенической обработки ушной раковины препарат наносится на ватный диск, после чего им протирается кожный покров уха.

Обработка Хлоргексидином уха при воспалении слухового прохода не является альтернативой назначенному медикаментозному лечению. Антисептик является дополнительным средством. Также он помогает справиться с воспалением в ухе на ранних стадиях. При запущенной форме отита или хронических заболеваниях ушей раствор самостоятельно не справится с патологией. Необходимо использовать традиционные средства для ушей, а Хлоргексидин применять в качестве вспомогательного, если это разрешено врачом.

Нередко Хлоргексидин применяется для лечения отита. Препарат оказывает антисептическое и бактерицидное действие, тем самым уничтожая грибки, вирусы и бактерии. Применять раствор можно для лечения заболевания гнойного типа у взрослых и детей. Ко всему этому, Хлоргексидин разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин.

Технология лечения отита имеет схожесть с профилактическими мероприятия. Только есть одно правило. При гнойной форме болезни проводится не прямое закапывание в ухо, а используется ватный жгутик. Смочите их в растворе, отожмите. Потом аккуратно введите сначала в один слуховой проход, а потом в другой.Повторять процедуру следует два-три раза в сутки в течение 3-5 дней.

Перед тем как воспользоваться медикаментом, ознакомьтесь с инструкцией. В ней прописаны некоторые правила по правильному использованию:

  1. Не смешивайте раствор с сильно жесткой водой. Иначе большое количество минеральных солей приведет к понижению концентрации препарата и ослаблению бактерицидного эффекта.
  2. При применении жидкости в щелочной среде с рН выше 8 наблюдается выпадение остатка.
  3. Хлоргексидин можно сочетать с медицинским спиртом. Такое взаимодействие усиливает эффективность.
  4. Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков.
  5. На этапе вынашивания и кормления грудью нельзя использовать лекарство долгое время.
  6. Не допускайте попадание антисептического раствора в глаза. Если это произошло, то нужно в срочном порядке промыть слизистые оболочки.
  7. Активные компоненты никак не влияют на состояние нервной системы.
Лекарство можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Хлоргексидин — отличное средство для лечения заболеваний слухового прохода и удаления серных пробок. Препарат используется не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. Преимущество Хлоргексидина в том, что он абсолютно безопасен, доступен всем пациентам из-за своей низкой стоимости, а также эффективен против многих микробов. Но перед использованием лучше получить консультацию у доктора.

Хлоргексидин применяется:

  • для обработки ран, порезов, ожогов;
  • для профилактики венерических заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис;
  • для обработки лунки после удаления зуба.

Хлоргексидин подходит для промывания ушного прохода, для удаления серной пробки и гноя. Лечить отит стоит ушными каплями, которые выписывает лечащий врач. При катаральном отите делают спиртовые согревающие компрессы.

Хлоргексидин используется при:

  • заболеваниях наружного уха;
  • воспалительных процессах внутреннего и среднего уха;
  • отомикозе – грибковой инфекции уха;
  • фурункулах (гнойное местное воспаление) в слуховом проходе и ушных раковинах;
  • диффузном отите.

В зависимости от того, в каком отделе уха развилось воспаление, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Применять Хлоргексидин можно при любом отите детям, взрослым и беременным женщинам, так как Хлоргексидин не попадает в молоко.

При наружном отите применяют водный раствор 0,05%, 0,2% или 0,5%. Хлоргексидин следует капать в уши в количестве 10 капель. Больной при этом сохраняет лежачее положение в течение 10 минут. За это время Хлоргексидин уничтожит инфекционный очаг. Кроме этого, Хлоргексидин можно капать для профилактики ушных заболеваний и в целях гигиены.

Чистить уши Хлоргексидином не рекомендуется пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к активному компоненту антисептика. При аллергическом проявлении воспалительного процесса ушной раковины нанесение медикамента противопоказано. Также запрещено промывать ухо Хлоргексидином при отите, если заболевание сопровождается черепно-мозговой травмой или повреждением мозговых оболочек.

Следует избегать совместного использования Хлоргексидина с мыльными растворами и лекарствами на основе йода для наружного нанесения. Детям младшего возраста промывать ухо Хлоргексидином можно только в условиях стационара. Процедура выполняется квалифицированным специалистом.

Важно! Если часто вас беспокоят отиты, запишите рецепт эффективного средства от ушных заболеваний …

 Читать подробности {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Препарат Хлоргексидин является раствором с антисептическим, дезинфицирующим действием. Он борется с микробным воспалением при различных заболеваниях.

Применение средства может быть как наружным, так и внутренним. В последнем случае средством обрабатываются слизистые оболочки.

Можно использовать препарат при лечении заболеваний ушей. Стоит выяснить принцип действия медикамента, показания и противопоказания к применению.

В редких ситуациях отмечают такие случаи, как проглатывание раствора.

Это может быть в процессе полоскания полости рта. Многих молодых родителей и просто не знающих людей серьезно беспокоит вопрос, что будет если проглотить хлоргексидин?

Фармакокинетические свойства препарата не могут нанести вред организму. В случае случайного проглатывания средства боятся не стоит. Известно, что лекарство не всасывается организмом и выводится самостоятельно в течение нескольких часов.

Помните о том, что данное средство предназначено исключительно для наружного применения!

Применять раствор Хлоргексидина можно разными способами.

Для лечения ушей Хлоргексидин не подойдет при повышенной чувствительности к компонентам препарата, дерматите или аллергической реакции.

Хлоргексидин подходит для промывания ушного прохода, для удаления серной пробки и гноя. Лечить отит стоит ушными каплями, которые выписывает лечащий врач. При катаральном отите делают спиртовые согревающие компрессы.

Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. При полоскании полости рта существует вероятность глотнуть некоторое количество Хлоргексидина. В этом случае следует промыть желудок большим количеством воды.

Технология лечения отита имеет схожесть с профилактическими мероприятия. Только есть одно правило. При гнойной форме болезни проводится не прямое закапывание в ухо, а используется ватный жгутик. Смочите их в растворе, отожмите. Потом аккуратно введите сначала в один слуховой проход, а потом в другой.Повторять процедуру следует два-три раза в сутки в течение 3-5 дней.

При возникновении побочных эффектов от препарата стоит отказаться и заменить его на другой. Предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Источник

Следует избегать совместного использования Хлоргексидина с мыльными растворами и лекарствами на основе йода для наружного нанесения. Детям младшего возраста промывать ухо Хлоргексидином можно только в условиях стационара. Процедура выполняется квалифицированным специалистом.

  1. Хлоргексидин бывает 20% и требует разведения перед применением, такой раствор обычно применяют только в больницах, для протирания инструментов, рук и для много другого.
  2. Хлоргексидин 0,5% часто используемый обычными потребителями, обычно его применяют для полоскания полости рта и горла.

Технология промывания ушей

Перед применением препарата ознакомьтесь с техникой безопасности. Несмотря на свою простоту, при неправильном закапывании медикамент может повлечь побочные явления.

В случае применения средства для промывания слуховых проходов и избавления от серных пробок следите за правильным порядком действий.

  1. Перед применением средства тщательно помойте руки.
  2. Усадите больного на стуле или кресле.
  3. Разведите хлоргексидин в очищенной воде в соотношении один к одному.
  4. Введите средство в шприц и снимите иглу.
  5. Аккуратно введите медикамент в больное ухо.
  6. Предварительно возле органа слуха необходимо установить блюдце или небольшой лоток. Именно туда будет вытекать жидкость.
  7. После введения раствора из уха вытечет как само средство, так и отложения серы.

Метод правильного закапывания хлоргексидина в ухо.

В случае использования лекарства для профилактики разрешается введение хлоргексидина в домашних условиях. Для этого повторите следующие операции:

  1. Положите больного на один бок.
  2. С помощью пипетки введите в ухо пациента десять капель лекарства.
  3. Предварительно возле головы постелите полотенце.
  4. После закапывания хлоргексидина больному следует сохранить позу в течение десяти минут. В это время лекарство уничтожит очаги инфекции и благоприятно воздействует на кожу органа слуха.
  5. После истечения времени больной должен пере на полотенце. В течение нескольких минут препарат самостоятельно вытечет из слухового прохода.
  6. Повторите операцию с другим ухом.
Метод правильного закапывания хлоргексидина в ухо.

Врачи-отоларингологии разрешают применение хлоргексидина при отите.

Известно, что препарат благоприятно влияет при любых формах отита, в том числе и при гнойных выделениях. Применение лекарства разрешается как взрослым, так и в случае заболевания детей всех возрастов.

А также закапывание средства в уши разрешено при беременности и в период кормления ребенка грудью. Известно, что средство не проникает в грудное молоко.

Технология применения при отите схожа с профилактическим методом. Только в случае гнойного отита рекомендуется не прямое закапывание, а использование турунд.

Для этого приобретите в аптеке или самостоятельно изготовьте несколько марлевых жгутиков. Смочите их в растворе хлоргексидина и тщательно отожмите. После этого их необходимо аккуратно ввести в слуховой проход. После того как турунда пропиталась гнойными выделениями ее нужно заменить на новую.

  1. Положите больного на один бок.
  2. С помощью пипетки введите в ухо пациента десять капель лекарства.
  3. Предварительно возле головы постелите полотенце.
  4. После закапывания хлоргексидина больному следует сохранить позу в течение десяти минут. В это время лекарство уничтожит очаги инфекции и благоприятно воздействует на кожу органа слуха.
  5. После истечения времени больной должен перевернуться на полотенце. В течение нескольких минут препарат самостоятельно вытечет из слухового прохода.
  6. Повторите операцию с другим ухом.

Хлоргексидин – это антисептическое средство, которое останавливает гниение и процессы разложения на раневых поверхностях, слизистых. В отоларингологии раствор активно используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Хлоргексидин в нос назначают в составе комплексной терапии при ринитах и синуситах различной этиологии.

Промывать нос Хлоргексидином при насморке противопоказано в том случае, если есть сильный отёк слизистых дыхательных путей. В этом состоянии антисептик может попасть в среднее ухо.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, в анамнезе которых присутствует аллергия, не зависимо от её вида и происхождения. Перед лечением проводят тест-пробу на коже. Если после нанесения человек испытывает жжение, то раствор использовать нельзя.

Запретом к промыванию является анатомическое искривление носовой перегородки.

При длительном применении Хлоргексидин может вызывать местные аллергические реакции:

  • зуд, жжение, гиперемия, сухость кожи;
  • высыпания, крапивница, дерматиты;
  • отёк подкожной клетчатки.

При местном применении препарат не проникает через плацентарный барьер и не оказывает тератогенное (токсическое) воздействие на плод. Поэтому проводить промывание носа при беременности можно. Процедура безопасна для женщин в период лактации.

Нельзя одновременно использовать Хлоргексидин с препаратами, содержащими йод, и другими антисептиками.

Если раствор случайно попал внутрь, он может вызвать симптомы отравления:

  • тошнота, рвота;
  • расстройства стула;
  • повышение температуры тела;
  • головные, мышечные боли.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Хлоргексидин является раствором с антисептическим, дезинфицирующим действием. Он борется с микробным воспалением при различных заболеваниях.

Применение средства может быть как наружным, так и внутренним. В последнем случае средством обрабатываются слизистые оболочки.

Ответ на вопрос о том, можно ли капать в ухо Хлоргексидин, будет положительным. Этот препарат действительно показывает свою эффективность и приобретает хорошие отзывы от потребителей и врачей. Однако в ряде случаев даже безопасное средство, не всасывающееся в кровоток и не оказывающее системного действия может вызвать неприятные последствия.

Если при воспалении ушного прохода или раковины повышается температура тела, возникают сильные боли, а Хлоргексидин не облегчает состояние в течение 1-2 дней, следует срочно обратиться к отоларингологу для назначения компетентного лечения. Острый отит вылечить гораздо проще, если строго соблюдать назначения врача.

Нежелательный эффект от данного средства развивается крайне редко. Рекомендуется для полоскания ротовой и носовой полости использовать Хлоргексидин с биглюконатом (менее токсичный) и проводить процедуру после принятия пищи. Если ребенок проглотит Хлоргексидин, следует промыть желудок большим количеством воды. Затем дать адсорбент, например активированный уголь в количестве 10-20 таблеток (их лучше растереть в порошок).

С осторожностью следует использовать препарат для лечения маленьких детей. В таких случаях концентрация раствора должна быть меньше. Поэтому врачи советуют разводить лекарство в равном соотношении с водой.

При правильном применении раствор переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях развиваются местные неприятные симптомы в виде высыпаний на кожном покрове, покраснения, зуда, сухости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта — окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

  • изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
  • кратковременное жжение;
  • онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
  • увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
  • преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).
  • Treponema spp., в том числе и бледная спирохета — возбудитель сифилиса;
  • Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи;
  • Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
  • Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
  • Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Возможные побочные эффекты от Хлоргексидина

Степень серьезности побочных эффектов напрямую зависит от того, какое из противопоказаний вы нарушили. Само собой, для каждой формы препарата имеются свои негативные исходы. Для наружных препаратов это:

  • Зуд. На протяжении длительного использования неподходящего средства обработанные участки кожи начинают чесаться.
  • Покраснение. Это нормальная реакция покрова на хлоргексидин, если вы имеете чувствительность к активному компоненту.
  • Повышенная сухость покрова. Проявляется, если вы использовали мазь в момент, когда кожа недостаточно увлажнялась естественным путем. Людям с сухим типом кожи применять препарат не рекомендуется.
  • Сыпь. Указанный выше зуд может сопровождаться появлением маленьких красных прыщиков на коже. Это обычная аллергическая реакция.
Строго соблюдайте все правила использования препарата, чтобы не столкнуться с перечисленными проблемами. При первом появлении побочных эффектов, сразу прекращайте использование средства, вне зависимости от формы, и обращайтесь в больницу.
Ответ на вопрос о том, можно ли капать в ухо Хлоргексидин, будет положительным. Этот препарат действительно показывает свою эффективность и приобретает хорошие отзывы от потребителей и врачей. Однако в ряде случаев даже безопасное средство, не всасывающееся в кровоток и не оказывающее системного действия может вызвать неприятные последствия.

Если при воспалении ушного прохода или раковины повышается температура тела, возникают сильные боли, а Хлоргексидин не облегчает состояние в течение 1-2 дней, следует срочно обратиться к отоларингологу для назначения компетентного лечения. Острый отит вылечить гораздо проще, если строго соблюдать назначения врача.

Лечение горла и дезинфекция ран

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии).

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при ангине , фарингите, тонзиллите . Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд.

Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=eV1WcsuYMM0

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.

Ингаляции через небулайзер

Небулайзер – это устройство для ингаляций, оно превращает лекарственные препараты в аэрозоль. Применение антисептика через небулайзер показано для лечения верхних дыхательных путей. Такая терапия проводится и детям, поскольку воздействует на очаг воспалительного процесса, а не на весь организм, как это происходит с употреблением таблеток.

  1. При кашле (фарингит, бронхит, тонзиллит) добавляйте в небулайзер Хлоргексидин 0,5% в количестве 20 мл. Процедуру проводить до 10 минут 2-3 раза в день. Для детей количество лекарства и время сокращаются вдвое.
  2. При насморке (рините) вдыхать и выдыхать следует через нос. Для ингаляции взрослому добавьте 15 мл Хлоргексидина в отсек небулайзера, для ингаляции детям – вдвое меньше.
  3. При гайморите подобные ингаляции необходимы, поскольку Хлоргексидин попадает в слизистую и оседает в гайморовых пазухах только будучи разбит небулайзером на частицы размером 10 мкм.

Также можно делать прогревание носоглотки и уха с помощью синей лампы. Гнойные отиты не прогревают.

Также можно делать прогревание носоглотки и уха с помощью синей лампы. Гнойные отиты не прогревают.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Аналоги

В качестве аналога выступает Мирамистин. Он способен убивать не только грамположительные и грамотрицательные бактерии, но и вирусы, споры грибков.

Левомицетин (хлорамфеникол) как капли ушные назначается многими врачами, хотя является глазными каплями. Это связано с тем, что хлорамфеникол – это антибиотик широкого спектра действия, из-за этого средство уничтожает бактерии и может применяться для лечения отитов.

Хлоргексидина биглюконат могут заменять при разных очагах инфекции следующие препараты:

  • Фурацилин;
  • Гексорал;
  • Ингалипт.

Аналоги Хлоргексидина Биглюконата – это препараты, которые содержат аналогичное активное вещество. Аналоги выпускаются в виде разных лекарственных форм – гелей, растворов, мазей, свечей. Это Гексикон, Гексикон Д (детский), Гибискраб, Амидент и др.Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.

Как промывать уши хлоргексидином?

Это проводится только лишь в клинике. Пациента усаживают на стул или специальное кресло. Процедуру проводит врач и ассистент. Помощник должен удерживать специальный лоток около ушной раковины, чуть ниже ее, врач набирает раствор хлоргексидина, который разводится перед этим до нужной консистенции, а также и подогревается до температуры тела. После вводится в ушной проход, затем жидкость вытекает произвольно, так повторяют несколько раз. Промывать ухо самостоятельно опасно.

А как хлоргексидин использовать для промывания носа. Очень просто, берется пипетка, либо использовать насадку, ей оснащен препарат, и немного капнуть в нос, пара капель не более. Он быстро пройдет всю носовую полость и проникнет в горло, здесь нужно быть внимательным и быстро выплюнуть состав.

Промывать нос иногда необходимо и при гайморитах, которые, кстати, часто бывают из-за болезни ротовой полости, вернее из-за не долеченного кариеса, нагноения зуба и так далее. Для качественного промывания, необходимо обратится в клинику, так как такую процедуру нужно проводить лежа. В одну ноздрю врач заливает теплый состав хлоргексидина разведенный до нужной концентрации.

Как промывать уши Хлоргексидином.Алгоритм действий.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Использовать препарат для лечения ушного прохода несложно. Но при неправильном закапывании могут возникнуть побочные эффекты.

Если процедура предполагает очистку слухового прохода от серных пробок, то следует придерживаться некоторых правил:

  1. Руки промываются под водой с применением хозяйственного мыла.
  2. Пациент усаживается на стул или кресло.
  3. Перед закапыванием Хлоргексидин разводится с водой в равном соотношении.
  4. Готовый раствор набирается в шприц без иглы.
  5. Пациент слегка наклоняет голову, чтобы ухо располагалось параллельно потолку.
  6. Лекарство аккуратно вводится в ухо.
  7. Заранее нужно подготовить блюдце или полотенце, чтобы в них могла стекать жидкость.
  8. После процедуры вместе с лекарством выйдут остатки серной пробки.
Лучше всего, если процедура будет проводиться опытным специалистом. При несоблюдении рекомендаций может повредиться барабанная перепонка и возникнуть серьезные осложнения.

Если медикамент используется для профилактики, то манипуляции выполняются самостоятельно в домашних условиях.

Стоит придерживаться некоторых правил:

  1. Пациент располагается, лежа на боку.
  2. В пипетку набирается раствор. Достаточно будет 5-7 капель.
  3. Заранее подготавливается полотенце. Его необходимо постелить под голову.
  4. Жидкость аккуратно вводится в слуховой проход. После этого пациент должен полежать еще в течение 5-7 минут. За это время действующий компонент сможет уничтожить инфекцию и благоприятно повлиять на кожный покров.
  5. Потом пациенту следует перелечь на другой бок. Все манипуляции повторяются.

Использовать такой метод нужно не чаще одного раза в 7 дней.

Перед тем как воспользоваться антисептическим раствором, ознакомьтесь с инструкцией. Хоть препарат применять не так сложно, при неправильном закапывании могут проявиться побочные реакции. Если проводится промывание слухового прохода от серных пробок, то придерживайтесь следующих правил:

  1. Помойте руки с мылом.
  2. Посадите пациента на стул или кресло.
  3. Разведите Хлоргексидин с водой в равных пропорциях.
  4. Наберите раствор в шприц, уберите иглу.
  5. Аккуратно введите лекарство в ухо.
  6. Заранее подготовьте блюдце, так как из уха будет вытекать жидкость.
  7. После процедуры вместе с раствором выйдут и остатки серной пробки.

Рекомендуем к прочтению — Как используют борный спирт при отите?

Лучшим вариантом будет то, если промывать ушную раковину будет опытный специалист из поликлиники. Несоблюдение рекомендаций может только ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений. Если Хлоргексидин применяется в качестве профилактики, то процедуру можно выполнять в домашних условиях. Для этого придерживайтесь следующей схемы:

  1. Попросите пациента расположиться на боку.
  2. В пипетку набирается раствор в количестве 8-10 капель.
  3. Заранее подготовьте махровое полотенце и постелите его возле головы.
  4. После введения средства в ухо больной должен полежать еще в течение 5-7 минут. За это время действующие вещества смогут уничтожить инфекционных агентов и благоприятно подействуют на кожный покров.
  5. Как только время пройдет, пациенту надо лечь на другой бок. Под закапанное положите полотенце, чтобы остатки средства смогли стечь.
  6. Повторите все манипуляции с другим ухом.

Обрабатывать слуховые проходы таким способом надо не чаще одного раза в 1-2 недели.

Лучше всего, если процедура будет проводиться опытным специалистом. При несоблюдении рекомендаций может повредиться барабанная перепонка и возникнуть серьезные осложнения.

Если медикамент используется для профилактики, то манипуляции выполняются самостоятельно в домашних условиях.

Перед тем как воспользоваться антисептическим раствором, ознакомьтесь с инструкцией. Хоть препарат применять не так сложно, при неправильном закапывании могут проявиться побочные реакции.

Лучшим вариантом будет то, если промывать ушную раковину будет опытный специалист из поликлиники. Несоблюдение рекомендаций может только ухудшить состояние больного и привести к развитию осложнений.

Как и в использовании любого другого лекарства, при применении Хлоргексидина обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Препарат использовать несложно, но при неправильном промывании или несоблюдении дозировок можно получить массу неприятных эффектов и ощущений. Например, могут появиться элементарные побочные эффекты в виде зуда, покраснения, появления сыпи. Как этого избежать, и как промыть правильно читайте в пошаговой инструкции дальше.

  • Промойте руки с мылом перед проведением процедуры. Поскольку Вы будете иметь дело с промыванием, в этом процессе вредные бактерии могут попасть в ушную раковину. Поэтому хорошо промойте руки с мылом
  • Усадите пациента на стул или кресло
  • Разводите препарат с обычной водой в равной пропорции. Например, 50 миллиграмм хлоргексидина на 50 миллиграмм воды
  • Набирайте раствор в шприц в нужном количестве. Обязательно снимите иглу со шприца
  • После всех манипуляций вводите лекарство в ухо. Введение должно быть плавным, равномерным и аккуратным
  • После этого наружу будет выходить жидкость. Для этого заранее нужно подготовить специальной блюдце или миску. Туда будет попадать раствор вместе с возможными серными пробками.
  • При необходимости, повторите процедуру и с другим ухом.
https://www.youtube.com/watch?v=wwsDnh2Le_s

А как хлоргексидин использовать для промывания носа. Очень просто, берется пипетка, либо использовать насадку, ей оснащен препарат, и немного капнуть в нос, пара капель не более. Он быстро пройдет всю носовую полость и проникнет в горло, здесь нужно быть внимательным и быстро выплюнуть состав.

Как промывать уши Хлоргексидином.Алгоритм действий.

применение, как использовать для ушей, противопоказания и побочные эффекты

Препарат Хлоргексидин является раствором с антисептическим, дезинфицирующим действием. Он борется с микробным воспалением при различных заболеваниях. Применение средства может быть как наружным, так и внутренним. В последнем случае средством обрабатываются слизистые оболочки.

Можно использовать препарат при лечении заболеваний ушей. Стоит выяснить принцип действия медикамента, показания и противопоказания к применению.

Характеристика, механизм действия, показания к применению

Раствор хлоргексидина можно использовать при терапии различных заболеваний. За счет высокой антисептической способности он устраняет воспалительный процесс, вызванный многими микроорганизмами.

Хлоргексидин – гермицидный антисептик. Он не только предотвращает размножение и рост бактерий и вирусов, но и убивает их. Благодаря отсутствию запаха и вкуса применять его более приятно, чем йодный раствор, зеленку, борную кислоту.

Также после использования средства не возникает дискомфортных и болезненных ощущений (жжения, раздражения). Препарат, который имеется практически в каждой аптечке, широко применяют в различных отраслях медицины, что подтверждает широкий спектр его действия.

Среди них выделяют:

  • отоларингологию;
  • стоматологию;
  • гинекологию;
  • дерматовенерологию;
  • хирургию.

Хлоргексидин способен диссоциировать с активными катионами, взаимодействующими со стенками клеток бактерий, которые имеют отрицательный заряд. За счет блокирования перемещения ионов через мембраны вредоносных микроорганизмов развивается бактериостатический эффект. Если используется концентрация выше 0,01%, то происходит разрыв стенок клеток и микробы погибают.

Препарат действует даже при наличии кровоточивости и гнойного содержимого. В этом случае его эффективность снижается на незначительный уровень.

В отоларингологии Хлоргексидин можно использовать в горло, ухо, нос. Он борется с различными видами микроорганизмов, например:

  1. При проникновении бактериальной инфекции происходит процесс разрушения клетки за счет разницы зарядов хлоргексидина (+) и стенки бактерии (–). Весь процесс занимает приблизительно 20 секунд. После разрушения стенок активное вещество средства поступает во внутреннюю часть клетки и убивает бактериальную мембрану цитоплазмы. Содержимое вытекает в цитоплазму, что приводит к полной гибели клетки.
  2. Если наблюдается грибковое поражение патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, то происходит аналогичное влияние. Грибы погибают при проникновении вещества внутрь цитоплазмы.
  3. Препарат может воздействовать на биопленку – совокупность микроорганизмов, поражающих твердые органические и неорганические поверхности. За счет ее сложного строения антибактериальные средства не всегда могут справиться с негативным влиянием. Хлоргексидин предотвращает прилипание микроорганизмов, останавливая рост и распространение биопленки.
  4. Средство можно применять при различных поражениях организма. Оно эффективно в отношении спор бактерий, простейших микроорганизмов. Также в некоторых случаях препарат борется с оболочками вирусов герпеса, цитомегаловируса, гриппа.

Несмотря на обширные показания к применению, Хлоргексидин не действует в случае поражения некоторыми микроорганизмами. К ним относят вирусы, не имеющие оболочки:

  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • ротавирус.

Препарат имеет различные показания к применению. Средство в отоларингологии позволяет бороться с различными воспалительными процессами. Его можно назначать при воспалениях, затрагивающих ухо, нос, горло.

Хлоргексидин назначается при:

  • диффузном отите;
  • заболеваниях наружного уха;
  • воспалительных процессах внутреннего и среднего уха;
  • фурункулах в слуховом проходе и ушных раковинах;
  • отомикозе.

Часто средство назначается при лечении ангины в качестве местного антисептика. Также лечение хлоргексидином можно проводить при рините, синусите.

Больным после операций на лор-органах рекомендуется антисептическая обработка средством слизистых и внутренних поверхностей для предотвращения раздражения. За счет обеззараживающего свойства его назначают с целью:

  • обработки ран, ожогов;
  • дезинфекции кожи;
  • промывания рук медицинских работников перед осмотром пациентов и операциями;
  • обеззараживания медоборудования.

Отмечается полезное влияние препарата и в других областях медицины. В гинекологии раствор используется при:

  • трихомонадном кольпите;
  • эрозии шейки матки;
  • зуде и венерических заболеваниях.

Стоматологи применяют Хлоргексидин в случае диагностирования:

  • гингивита;
  • стоматита;
  • парадонтита.

к оглавлению ↑

Лечение и способ применения при ушных заболеваниях

Хлоргексидин можно применять при различных проблемах в ушах. Среди них выделяют:

  • загрязнения различной степени;
  • промывание слухового прохода;
  • разрыхление и удаление ушных пробок;
  • обработку поверхности уха для дезинфекции;
  • устранение скопления гнойных образований.

Препарат используется для обработки ран, язв и фурункулов в ушах. Также с помощью средства проводят лечение заболеваний органов слуха. Это обусловлено способностью раствора воздействовать на патогенную флору.

При закапывании средства в ухо наблюдается улучшение кровообращения. За счет такого действия ткани регенерируются, а местный иммунитет повышается.

Применять препарат можно при любой форме отита. Он подходит при остром и хроническом заболевании. Терапия с помощью хлоргексидина проводится как у взрослых, так и у детей. При этом средство разрешено применять беременным пациенткам.

Хлоргекисдин применяют для промывания слуховых проходов. Однако такая процедура должна проводиться в медицинском учреждении. Лечение проходит в соответствии с определенным порядком действий, а именно:

  1. Пациенту нужно расположиться на стуле или в специальном кресле. Процедура проводится врачом и ассистентом.
  2. Возле ушной раковины ассистент держит лоток, который необходим для вытекания жидкости.
  3. Разведенный раствор хлоргексидина вводится в шприц. Предварительно его необходимо согреть до температуры тела.
  4. Шприц вводят в ухо, из которого поступает жидкость.
  5. После ее вытекания в лоток процедура повторяется еще несколько раз.

Стоит помнить, что самостоятельно вводить средство в ухо может быть опасным. Поэтому стоит доверить промывание отоларингологу.

При гнойной форме отита накладывается марлевая турунда. Она смачивается в растворе хлоргексидина, а затем вводится в ушной проход. Перед размещением ее нужно отжать, чтобы с нее не стекала жидкость. После пропитывания ее гноем вставляют новую турунду. Если процедура проводится в кабинете врача, то после полного удаления гноя врач с помощью отсоса, вставленного в ухо, убирает пену.

Также раствор хлоргексидина необходимо капать в уши, в этом случае пробки размягчаются, грязь выходит наружу.

к оглавлению ↑

Противопоказания и рекомендации

Противопоказания к использованию средства практически отсутствуют. Это обусловлено высокой степень безопасности хлоргексидина, а также отличным антибактериальным, противовоспалительным действием. Однако некоторым пациентам применять его запрещено.

Выделяют два противопоказания к терапии лекарственным средством. При этом среди них только одно относится к раствору. Разведенное вещество не следует применять при аллергической реакции или повышенной чувствительности организма к компонентам.

Также препарат не применяют при дерматитах. Однако это противопоказание больше относится к другим формам лекарства. При гнойных ранах и кровоточивости применение средства разрешено. В этом случае сохраняется активность хлоргексидина.

При промывании важно следить, чтобы раствор не попал в глаза. В этом случае могут появиться побочные эффекты в виде:

  • раздражения;
  • слезоточивости;
  • жжения;
  • боли;
  • снижения зрения.

Это указание не относится к специальному раствору препарата, изготовленному специально для применения в офтальмологии.

Перед закапыванием в уши стоит провести диагностику на предмет повреждений в области мозга и органов слуха. Средство запрещено применять при черепно-мозговых травмах, так как оно может повлиять на слух и мозговые оболочки.

Побочные реакции могут наблюдаться при одновременном применении хлоргексидина с моющими веществами, содержащими лаурилсульфат.

Стоит помнить правила использования раствора. Нельзя смешивать средство с моющим раствором. Если оно используется наружно, то важно тщательно вымыть кожные покровы.

Также отмечается плохая его совместимость с йодсодержащими средствами. При терапии хлоргекисдином важно помнить о последовательности использования его с йодом. Универсальный раствор помогает справиться с различными проблемами. Лучше использовать его на ранней стадии, так как в этом случае повышается вероятность положительного эффекта после лечения.

Средства для удаления серной пробки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Серная пробка возникает не редко у лиц любого возраста. Ее нужно обязательно удалить из слухового прохода, так как иначе, кроме потери слуха, начнут развиваться и прочие осложнения патологии. Помимо врачебных способов удаления комка уплотненной серы при помощи промывания слухового прохода, вакуум аппарата или специального инструмента существует и ряд лекарственных препаратов, помогающих при проблеме. Лучше всего, конечно, при проблеме посетить врача, но, в крайнем случае, можно попробовать самостоятельно использовать эти лекарства, но только учитывая все противопоказания.

В норме сера, которая вырабатывается в ухе для очищения слухового прохода от бактерий, вирусов, пыли и инородных тел, сама выделяется наружу в то время, когда человек жует, зевает или разговаривает. Если же происходит нарушение этого процесса, то секрет начинает скапливаться в полости уха и постепенно утрамбовываться, что в конечном итоге приводит к образованию плотного комка, который полностью перекрывает канал и вызывает потерю слуха и дискомфорт в ухе. Основная причина для развития пробки – это неправильная гигиена ушной полости, когда используются ватные палочки или спички, обмотанные ватой. Они только проталкивают секрет в глубину уха и утрамбовывают его там, делая его естественное выделение невозможным.

Как можно извлечь пробку дома

Домашнее удаление ушной пробки – это крайняя мера, к которой можно прибегать, только если нет никакой возможности посетить врача. В том случае если после нескольких попыток положительного результата добиться не удалось, лечение своими силами требуется прекратить и обязательно найти возможность обратиться к отоларингологу.

Самостоятельно удалить комок серы из уха можно тремя способами:

  • промывание ушного прохода с использованием антисептического раствора и шприца без иглы;

  • фитосвечи от серных пробок – они создают эффект вакуума и благодаря этому, как пылесос, вытягивают пробку;

  • капли от серных пробок – специальный состав позволяет размягчить и растворить пробку, после чего она выведется из уха.

При осторожном проведении всех этих процедур они не могут нанести вреда. К сожалению, если пробка очень плотная, то домашними средствами удалить ее может оказаться невозможно. Такое явление чаще всего наблюдается, если комок находится в полости уха очень долго, или если он состоит не из утрамбованной серы, а из скомкавшихся слущенных клеток эпителия. В последнем случае образование плотно связано со стенками ушного прохода, и потому удаление такого комка возможно только врачом с использованием местной анестезии и дальнейшей антисептической обработкой повреждений слизистой уха.

Капли

Капли для удаления серных пробок из ушей – это самое мягкое и безопасное средство для лиц любого возраста. Есть препараты даже для детей с рождения. Единственным ограничением к применению такого средства является нарушение целостности барабанной перепонки. Выделяют несколько наиболее популярных препаратов, которые максимально просты в использовании и эффективны в большинстве случаев. При появлении скопления серы в ухе надо обратить внимание на такие составы:

  • Ремо-Вакс – эти капли способны растворять даже достаточно жесткие слежавшиеся пробки, которые не поддаются иным каплям. Выделение пробки при этом происходит частями без какого-либо повреждения тканей уха. Использование препарата полностью безболезненно и не вызывает неприятных ощущений. Основной состав капель – это пенетранты, которые быстро растворяют отмершие частички кожи в пробке и разжижают серу. Также в составе препарата есть и вещества, которые помогают хорошо увлажнить слуховой проход и вымыть из него частички пробки. Агрессивных компонентов или антибиотиков в препарате нет, что делает его безопасным и мягким;

  • Ваксол – эти капли не только помогают растворить серную пробку, но и предупредить ее повторное появление. Основной состав препарата – это медицинское оливковое масло, которое не только размягчает и удаляет пробку, но и увлажняет слуховой проход, а также смягчает ткани, восстанавливая правильное функционирование желез, вырабатывающих серу. Применять такие капли при пробке потребуется как минимум 5 дней. Для профилактики использовать средство достаточно 2-3 раза в неделю. Одного флакончика препарата хватит на 200 закапываний;

  • А-Церумен – капли, которые бережно удаляют пробку и подходят даже маленьким детям. Для взрослых такое лекарство также будет полезно, если появился комок серы. Растворение инородного тела происходит благодаря присутствию в составе сурфактантов. Также препарат оказывает еще увлажняющее и смягчающее действие. Использовать средство, как и прочие капли, легко.

Для удаления пробки при помощи капель потребуется некоторое время. За один день каплями пробку не вывести. В среднем для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 5 дней. Ежедневно один или два раза в день, в зависимости от в инструкции, капли закапываются в ухо и оставляются на 3 минуты или больше, в соответствии с указаниями к препарату. В это время больной должен лежать на боку вверх закупоренным ухом. После того как пройдет нужное время, следует приложить к уху кусок чистой ваты и встать, наклонив голову в сторону закапанного уха. Капли с частями растворенной пробки вытекут. Несколько таких процедур поможет очистить слуховой проход полностью. При склонности к образованию пробок полезно использовать капли для профилактики. Часто капли в ухо для растворения серных пробок могут назначать и для ухода за ушами грудных детей.

Фитосвечи или воронки

Такое лекарство от серных пробок можно купить в аптеке. При правильном использовании оно не вызовет неприятных ощущений и не только удалит пробку из уха, но и предупредит развитие воспаления, а также окажет успокаивающее действие на нервную систему. Воронка, которая также называется свечей, в процессе горения создаст необходимую тягу для удаления пробки и будет прогревать больное ухо. Полезно использование этого средства не только при пробках, а и при воспалении, когда разрешено прогревание. Свечи позволяют оздоровить ухо, но только в том случае если нет гнойного процесса, повреждений слухового канала, нарушений целости барабанной перепонки, отита, грибковой инфекции и аллергии на воск.

Больной ложится на бок вверх ухом, в котором находится пробка. Голову ему накрывают тканевой салфеткой так, чтобы наружу было только ухо. В слуховой канал узким концом вставляется фитоворонка (фитосвеча) и поджигается. Догореть сеча должна до того уровня, который отмечен на ней производителем. Гасят ее в воде, не давая гореть больше. Если развернуть остаток свечи, то в нем можно будет увидеть вытянутую пробку. Благодаря теплу сера хорошо размягчается, а эффект вакуума удаляет ее из слухового прохода. Такая процедура также помогает улучшить носовое дыхание, что полезно при вирусных инфекциях.

Перекись водорода

Перекись водорода в большинстве случаев может справиться даже с плотной пробкой, которая требует сильного размягчения, на что не способна фитосвеча. Применение этого средства может быть не очень приятным, так как часто вызывает дискомфорт и жжение, но при этом оно действенное и позволяет предотвратить инфицирование. Кроме 3% раствора перекиси для процедуры необходима вата.

Больной ложится на бок вверх закупоренным ухом и заливает в него несколько капель перекиси. Оставаться в таком положении требуется в течение четверти часа. Этого времени хватит для растворения пробки. При этом процессе возникает шипение и образование пены. Также возможно появление резкой глухоты, что не должно пугать – слух вернется после удаления пробки. Когда действие перекиси окончится, больной, приложив к уху вату, переворачивается на другой бок и дает жидкости вытечь. Если пробка при этом удалилась не полностью, то проводят повторное заливание антисептика. Серная пробка и перекись после этого обычно выходят быстро.

Промывание

Процедура осуществляется при помощи шприца большого объема, а также физиологического раствора или раствора антисептика. Второй вариант лучше, так как позволит предотвратить появление воспаления на фоне инфицирования. В качестве антисептического раствора для промывания лучше всего использовать слабый раствор марганца или раствор фурацилина, приготовленный из расчета 2 таблетки на 1 литр воды.

Ухо перед промыванием протирают хлоргексидином. После этого, склонившись над раковиной больным ухом вниз, вливают в него небольшими порциями жидкость. Боль при такой процедуре возникать не должна. При ее появлении промывание сразу же прекращают. В том случае если вымыть пробку за три раза не получилось, самостоятельные попытки ее удаления прекращают.

Рекомендации по лечению от ушного вкладыша до барабанной перепонки

GETTY IMAGES

За годы лечения бесчисленного количества собачьих пациентов с наружным отитом я пришел к нескольким основным принципам, которые могут пригодиться всем практикующим врачам. Прочтите эти быстрые советы перед следующим случаем отита.

Сначала сделайте оценку слуха.

Я всегда проверяю, слышит ли собака с хроническим отитом, поскольку это может изменить мой подход к делу. Если потеря слуха кажется постоянной и необратимой, то лучшим вариантом лечения станет полная абляция слухового прохода и остеотомия буллы.Потеря слуха является основным побочным эффектом этих процедур, поэтому, если бы потеря слуха не была проблемой, я бы тратил меньше времени и средств на лечение. Кроме того, при вероятности среднего отита перед промывкой ушей и назначением местных лекарств необходимо оценить слух.

Меня удивляет, как часто собаки имеют очевидную потерю слуха или глухоту, хотя владельцы не знают об этом. Это особенно часто встречается в доме с несколькими домашними животными. Важно спросить владельца о реакции питомца на двери, подъезжающие машины и вызовы на улице, а также о его способности локализовать звук, а также о том, крепко ли спит животное, и о чем-либо еще, что поможет определить, есть ли заметная потеря слуха. произошло.

При оценке слуха в комнате для осмотра издавайте звуки, когда собака не обращает на вас внимания. Важно не просто увидеть, как собака реагирует на звук, но и определить, почти сразу ли она определяет, откуда исходит звук.

Проблемы с общением с клиентом или восприятием могут возникнуть, если почти глухая или глухая собака не распознается в комнате для осмотра, а затем владельца предупреждают о глухоте как побочном эффекте промывания глубоких ушей и лечения, предписанного для использования в домашних условиях.После процедуры или лечения клиент уделяет более пристальное внимание и узнает, что собака плохо слышит, и винит лечение, хотя на самом деле собака была глухой до лечения.

Тестирование слуховой вызванной реакции ствола мозга (BAER) — более точный способ оценки слуха пациента. Этот тест позволяет оценить порог слышимости, уровень звука, который улавливает каждое ухо. К сожалению, это недоступно.

Расширьте ухо для очистки

У пациентов с пролиферативным отитом в конечной стадии трудно или невозможно ввести очищающие средства глубоко в слуховой проход.Чтобы добиться этого, когда собака находится под наркозом, используйте конус отоскопа диаметром 3 мм, чтобы расширить ухо, и поместите конус как можно глубже в канал. Вы можете провести ушную петлю вниз по каналу сразу за кончиком конуса, затем заполнить конус очищающим средством и медленно вытащить конус. Это позволяет нанести слой очищающего средства на многие складки канала, когда они возвращаются на место при удалении конуса.

Используйте местные глюкокортикоиды

Местные глюкокортикоиды являются наиболее распространенным рецептурным лекарством, используемым при лечении заболеваний уха, что имеет смысл, поскольку наиболее частыми причинами хронического отита являются аллергические заболевания (например, аллергические заболевания).г . атопия, неблагоприятная пищевая реакция). Даже ушные клещи могут вызвать аллергическую реакцию.

Кроме того, многие пациенты с отитом страдают вторичными бактериальными инфекциями или инфекциями вида Malassezia , и местные глюкокортикоиды могут улучшить реакцию на местные противомикробные препараты. Это было показано на собаках с отитом Malassezia видов, 1 и подтверждается тем фактом, что большинство местных антибиотиков, предназначенных для лечения отита у ветеринарных пациентов, содержат глюкокортикоиды.

Устранение или уменьшение воспаления в слуховом проходе является важным компонентом лечения вторичных инфекций, а также помогает контролировать первичное аллергическое заболевание. Таким образом, реальный вопрос заключается в том, когда следует избегать их использования . Я не использую глюкокортикоиды у пациентов с отитом, если:

1. Эффективна только чистка ушей

2. Инфекции не поддаются лечению

3. Язвы не заживают, хотя инфекция, кажется, контролируется.

Глюкокортикоиды, доступные для местного применения у ветеринарных пациентов, — это обычно от наименее до наиболее сильнодействующих: 1% гидрокортизона, 0,015% триамцинолона, 0,1% триамцинолона, 0,1% бетаметазона, 0,1% дексаметазона, 0,1% флуоцинолона ацетонида и 0,1% мометазона фуроата. Во время начальной терапии или острых обострений отита может потребоваться сильнодействующий глюкокортикоид местного действия, но после того, как воспаление или аллергическая реакция будут контролироваться, используйте наименее сильнодействующий глюкокортикоид местного действия, который все еще эффективен с профилактической или долгосрочной точки зрения.В случаях атопии или наружного отита, вызванного пищевой аллергией, часто поражается ушная раковина, и ее также следует лечить.

Попробуйте комбинированную терапию для устойчивых инфекций

Комбинации лекарств могут помочь в уничтожении резистентных бактерий. Для уничтожения резистентных бактерий можно использовать три различных местных агента — антисептики, синергические агенты и местные антибиотики. Ухо можно очистить антисептиком, а затем местное лечение может содержать как синергист (например, трис-ЭДТА или миконазол), так и антибиотик.

Антибиотики. В одном исследовании с участием 16 собак с видами Pseudomonas наружного отита, которые лечились эмпирически, 90% собак с устойчивой бактериальной инфекцией ответили на местный антибиотик, к которому этот организм был признан устойчивым, и 83% собак ответили. когда эмпирическое лечение включало антибиотик, к которому, как сообщалось, эта бактерия была чувствительна.2 Благоприятный ответ мог быть связан с комбинированным подходом, поскольку уши были очищены и использовались антисептик и синергетический агент Трис-ЭДТА, а также из-за высокая концентрация антибиотика, достигаемая в месте инфекции с помощью препаратов для местного применения.

Антисептики. Антисептики для местного применения включают такие ингредиенты, как определенные кислоты (уксусная, борная, лимонная, молочная), спирты, гидроксид алюминия, хлоргексидин (0,25% или более низкая концентрация), повидон-йод, сульфадиазин серебра и хлорит натрия. Микронизированное серебро — это новое дополнение к антибактериальным растворам для местного применения в ветеринарии. Антисептики убивают организмы другими методами, кроме антибиотиков, обычно недороги и могут работать вместе с антибиотиками. Устойчивость микробов к антисептикам обычно не является проблемой, хотя она может меняться, что является еще одной причиной использования комбинированной терапии.Некоторыми ингредиентами, которые выглядят многообещающими для разрушения биопленок, являются хлоргексидин, уксусная кислота и трис-ЭДТА, N-ацетил-L-цистеин, серебро и сульфгидрильные соединения. выбор. Недостатком использования антисептиков является то, что они часто должны находиться в чистых ушах и использоваться несколько раз в день. Некоторые из них также вызывают раздражение, что ограничивает их использование. Антисептик следует оставить в слуховом проходе на пять минут. В сложных случаях, когда уши очищаются под седативным действием или анестезией, я могу оставить уксусную или борную кислоту в слуховом проходе на пять минут, а затем пятиминутное замачивание трис-ЭДТА и хлоргексидином.Когда антисептики являются единственными местными антибактериальными средствами, их часто следует применять от четырех до шести раз в день.

Синергисты. Синергетические агенты усиливают бактерицидное действие агента, с которым они смешаны, в большей степени, чем аддитивный эффект двух ингредиентов. Трис-ЭДТА является синергистом, наиболее часто используемым у ветеринарных пациентов с отитом. Он усиливает действие антибиотиков, а также низкой безопасной концентрации (0,15%) антисептика хлоргексидина.7,8

Полимиксин — не только антибиотик, но и синергетический агент. Полимиксин обладает катионным детергентным действием и, подобно Трис-ЭДТА, разрушает внешнюю мембрану бактерий, особенно грамотрицательных бактерий. Он обладает синергическим действием с некоторыми другими антибиотиками, а при смешивании с миконазолом обладает синергическим действием в отношении уничтожения видов Malassezia , но также обладает синергическим действием в отношении уничтожения видов Pseudomonas .9 Миконазол также может иметь синергетический эффект, поскольку он проявляется синергетическим действием с хлоргексидином.10,11 Комбинация синергических агентов с антибиотиками убивает даже устойчивые штаммы видов Pseudomonas .

Соблюдайте некоторые меры предосторожности при повторяющихся промываниях ушей

Поскольку многим пациентам с хроническим отитом в конечной стадии требуется многократное промывание ушей в клинике, часто встречаются клиенты, не желающие допускать повторных эпизодов общей анестезии. Вместо этого обычно используют седативные средства и анальгетики. В этих случаях, даже если у пациента может присутствовать гортанный рефлекс, его можно подавить, поэтому примите меры для предотвращения ингаляционной пневмонии и предотвращения распространения устойчивых видов Pseudomonas и метициллин-устойчивых видов Staphylococcus в легкие.

Итак, помните — каждый раз, когда вы промываете ухо с доступом в среднее ухо (разрыв барабанной перепонки) у собаки, находящейся под действием седативного препарата, а эндотрахеальная трубка не на месте, голову собаки следует наклонять вниз, так как промывка может проходить через слуховую трубу к задней части глотки и провести аспирацию. Например, мы поднимаем стойки на мокром столе за один конец, и собака располагается в положении лежа на боку, нос на нижнем конце стойки.

Устойчивый к боевым действиям Malassezia видов инфекции

Сообщается, что у пациентов с возможной устойчивостью Malassezia видов посаконазол более эффективен, чем другие противогрибковые средства, хотя повышенная эффективность варьировалась.12,13 Миконазол чаще всего встречается в концентрации 1%, но при лечении сложных случаев более высокие концентрации — 2,3% (Surolan-Elanco) или 1,5% (Easotic-Virbac) — позволят достичь более высоких концентраций в ухе и могут быть более эффективными. Также, как указано выше, полимиксин обладает синергическим действием с миконазолом в отношении уничтожения видов Malassezia . Новейшим дополнением к активным агентам для инфекций видов Malassezia является 1% тербинафин в новом комбинированном недельном продукте Osurnia (Elanco).

Выполните контрольную цитологию

Не прекращайте антисептическую, антибиотическую или противогрибковую местную терапию до тех пор, пока цитологическое исследование не покажет отсутствие воспалительных клеток или цепей ДНК.Практикующие врачи или клиенты часто прерывают терапию слишком рано, особенно если ухо выглядит достаточно хорошо и нет явного запаха или выделений. Я вижу много случаев, когда мне кажется, что пора прекратить лечение, но по результатам цитологического исследования я продолжаю. Обязательно предупредите владельцев о том, что на основании цитологического исследования, возможно, потребуется продолжить лечение, несмотря на то, что ухо выглядит лучше, и, если все ясно, они будут довольны и подумают, что вы — или они — справились лучше, чем ожидалось.

Craig Griffin, DVM, DACVD

Клиника дерматологии животных

Сан-Диего, Калифорния

Ссылки

1. Bensignor E. Лечение отита Malassezia у собак: сравнительное полевое испытание. Ветеринарный дерматол 2004; 15 (доп. 1): 45.

2. Робсон Д.Г., Бертон Дж., Бассетт Р. Корреляция между выбором местных антибиотиков, чувствительностью к антибиотикам in vitro и клиническим ответом в 16 случаях наружного отита собак, осложненного Pseudomonas aeruginosa , in Proceedings .North Am Vet Dermatol Forum, 2010.

3. Чаухан А., Лебо Д., Гиго Дж. М. и др. Полное и широкое уничтожение in vivo связанных с катетером биопленок с использованием гентамицин-ЭДТА антибиотик-блокирующей терапии. Animicrob Agents Chemother 2012; 56 (1): 6310-6318.

4. Dinicola S, De Grazia S, Carlomagno G, et al. N-ацетилцистеин как мощная молекула для разрушения бактериальных биопленок. Систематический обзор. Eur Rev Pharmacol Sci 2014; 18 (19): 2942-2948.

5. Пай С.К., Сингх А., Виз Дж. С.. Оценка влияния дигидрата динатрия трометамина эдетата на антимикробную чувствительность Pseudomonas aeruginosa в биопленке in vitro. Ветеринарный дерматол 2014; 25 (2): 120-123.

6. Паланисами Н.К., Ферина Н., Амирулхусни А.Н. и др. Антибиотикопленочные свойства химически синтезированных наночастиц серебра обнаружены против Pseudomonas aeruginosa . Дж. Нанобиотехнологии 2014; 12: 2.

7. Ghibaudo GL, Cornegliani L, Martino P. Оценка in vivo эффектов трис-ЭДТА и 0,15% раствора хлоргексидина диглюконата при хроническом наружном бактериальном отите: 11 случаев. Vet Dermatol 2004. 15 (Suppl1): 65.

8. Фарка А.М., Пиромалли Г., Маффей Ф. и др. Усиливающий эффект ЭДТА-Трис на активность антибиотиков против резистентных бактерий, связанных с отитом, дерматитом и циститом. J Small Anim Pract 1997; 38 (6): 243-245.

9. Пичманн С., Хоффманн К., Фогет М. и др. Синергетическое действие миконазола и полимиксина B на микробные патогены. Vet Res Commun 2009; 33 (6): 489-505.

10. Kloos I., Straubinger RK, Werckenthin C, et al. Остаточная антибактериальная активность собачьей шерсти после терапии антимикробными шампунями. Ветеринарный дерматол 2013; 24 (2): 250-254.

11. Кларк С.М., Лёффлер А., Бонд Р. Чувствительность in vitro метициллин-резистентных и чувствительных стафилококковых изолятов к фузидиевой кислоте, хлоргексидину и миконазолу: возможности местной терапии поверхностной пиодермии собак. J Antimicrob Chemother 2015; 70 (7): 2048-2052.

12. Bourdeau P, Marchand AM, Etoré F. Активность позаконазола и других противогрибковых средств in vitro против Malassezia pachydermatis , выделенного от собак. Ветеринарный дерматол 2004; 15 (с): 46.

13. Фигередо Л.А., Кафархия С., Отранто Д. Противогрибковая чувствительность биопленки Malassezia pachydermatis . Med Mycol 2013; 51 (8): 863-867.

Влияние лечения раствором трис-ЭДТА / хлоргексидин для местного применения на внешний отит, вызванный Pseudomonas aeruginosa, с одновременным лечением пероральными фторхинолонами или без него

Pseudomonas aeruginosa {P.aeruginosa) инфекция слуховых проходов собак связана с тяжелым наружным отитом (ОЭ). Традиционное использование антибиотиков отдельно или в сочетании с местными антисептическими растворами для лечения Pseudomonas OE часто связано с развитием устойчивости к антибиотикам. Раствор трис-ЭДТА / хлоргексидин очень активен против нескольких видов грамположительных и грамотрицательных бактерий in vitro. Таким образом, влияние антисептического раствора для местного применения, содержащего 0,15% трис-ЭДТА / хлоргексидина, на клинические и микробиологические параметры у 18 собак с диагнозом Pseudomonas-associated OE, с (n = 12) или без (n = 6) одновременного применения. пероральных фторхинолонов оценивали в течение восьми недель.Собак оценивали на 0,7, 14, 21, 28, 42 и 56 дни. Клинические признаки: боль, отек, эритема и стеноз слухового прохода оценивались по шкале от 0 до 4. Общий комбинированный балл, включающий все клинические признаки, также был рассчитан, чтобы выявить клинические признаки как независимую переменную. Мазки из ушного канала и скрабы использовались для оценки посева и чувствительности к фторхинолонам, паразитологического исследования и цитологической оценки. Модель линейных смешанных эффектов и логистическая регрессия со случайным эффектом были использованы для оценки влияния лечения трис-ЭДТА / хлоргексидином (время) и фторхинолонами на клинические, цитологические и бактериологические переменные.Результаты показали, что количество палочковидных бактерий и нейтрофильных гранулоцитов уменьшалось со временем независимо от лечения фторокинолоном (P <0,05). Точно так же все клинические признаки были затронуты лечением трис-ЭДТА / хлоргексидином независимо от лечения фторхинолоном (P0,05). Устойчивость к фторхинолонам наблюдалась у P. aeruginosa как у собак, которые лечились, так и у тех, которых не лечили фторхинолонами. Лечение 0,15% раствором трис-ЭДТА / хлоргексидина, по-видимому, полезно для разрешения Pseudomonas-ассоциированного OE у собак, которое не зависело от лечения фторхинолоном.

«Что же тогда на ухе?» часть 2

Д-р Андреа Волк

DVM, Dr.med.vet., MVetMed, DipECVD, MRCVS
RCVS и европейский специалист по ветеринарной дерматологии

Итак, прочитав Часть 1 этого блога, состоящего из двух частей, вы теперь будете знакомы с Джорджем, сложным случаем рецидивирующего отита. В Части 1 обсуждались основные, предрасполагающие и постоянные факторы, которые могут способствовать рецидивирующему рефрактерному отиту.Разобравшись в этих…

Как бы вы продолжили тренировку Джорджа?

На этом этапе лучшим подходом было бы взять несколько ушных мазков для цитологического исследования и порекомендовать использовать хороший очиститель для ушей. Если целостность барабанной перепонки не подтверждена, то хорошим выбором будет продукт с низкой концентрацией хлоргексидина / трис-ЭДТА, такой как «Отодин» (доказано, что он безопасен при использовании в среднем ухе). Ушные тампоны следует свернуть на предметное стекло и высушить на воздухе, а затем отправить (неокрашенными) во внешнюю лабораторию или осмотреть внутри компании вами / вашими коллегами.

В ожидании результатов цитологического исследования, поскольку Джордж явно чувствует себя некомфортно, необходимо противовоспалительное лечение. НПВП практически не влияют на воспаление уха, поэтому в этом случае требуется лечение стероидами (это также поможет уменьшить местное воспаление, что позволит лучше визуализировать канал).

После получения результатов цитологического исследования можно назначить соответствующее лекарство. Актуальные методы лечения отита являются основой лечения отита.Системные антибиотики не влияют на наружный бактериальный отит, а на средний отит часто очень ограничены. Если цитологический анализ показывает только большие кокки, подойдет любая мазь, содержащая миконазол или фузидиевую кислоту, если нет опасений относительно уже приобретенной резистентности. Если дрожжевых грибков больше, миконазол остается очень эффективным средством, если очищение и противовоспалительное лечение используются вместе.

После 2 недель чистки и приема лекарств необходимо повторное обследование, чтобы правильно визуализировать слуховой проход, оценить прогресс и повторить цитологическое исследование.

Через 2 недели Джорджа отправляют на повторное обследование, но сразу становится ясно, что улучшения почти не улучшились. Хотя мусора намного меньше (благодаря регулярной чистке), он кажется более болезненным и неудобным… У вас замирает сердце!

Это тот момент, когда совет специалиста по дерматологии будет действительно полезен!

Традиционно это означало направление Джорджа в справочный центр.Однако это состояние, возможно, еще не требует особо сложного оборудования или необычных лекарств или реагентов. Вместо этого вам больше всего нужны советы и поддержка по делу от кого-то с большим опытом и квалификацией в этой конкретной области.

Итак, присоединяйтесь к нашему специалисту по дерматологии VVS Андреа Фольк!

Андреа Волк, RCVS и европейский специалист по ветеринарной дерматологии

Чем Вам мог помочь ВВС в этом деле?

Во-первых, наш специалист поможет выделить самые важные детали из истории владельца.Затем мы можем провести дерматологическое обследование пациента вместе с вами в режиме реального времени и помочь вам взять образцы, даже если вы никогда их раньше не брали! Если вам не хватает уверенности в микроскопии, мы можем работать с вами, чтобы повысить вашу уверенность в распознавании клеток и паразитов; не говоря уже о том, как добиться наилучших результатов от DiffQuik. Мы можем посмотреть на цитологию вашего пациента в режиме реального времени вместе с вами и помочь вам интерпретировать результаты.

Malassezia можно увидеть на этом предметном стекле уха (стрелки).Это изображение было снято камерой iPhone прямо через окуляр микроскопа. Авторские права на фотографию принадлежат доктору Андреа Волк.

Такой случай, как Джордж, также был бы идеальным для нас, чтобы вместе исследовать слуховой проход с помощью цифрового отоскопа, который мы предоставляем. Когда вы исследуете слуховой проход, мы практически рядом с вами, видим именно то, что вы видите, как вы это видите, и все это в режиме реального времени. Мы поможем вам понять, на что смотреть и как это интерпретировать; поможет найти барабанную перепонку и определить, повреждена она или повреждена.Мы даже можем помочь и посоветовать вам промывание ушей и другие процедуры.

Изображение наружного слухового прохода, полученное с помощью цифрового отоскопа, которое позволяет дерматологу исследовать слуховой проход вместе с вами в режиме реального времени.

После того, как мы определили возможные причины, вызывающие у Джорджа проблемы с ухом, определили, какие инфекции присутствуют, и оценили состояние среднего уха, мы можем назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, если есть доказательства заболевания среднего уха, будет обсуждаться лечение этого и безопасных местных агентов.Мы также можем сопровождать вас на следующих нескольких повторных экзаменах Джорджа, если вы этого хотите.

Наш дерматолог всегда готов обсудить с вами все аспекты этого случая. От того, что брать образцы и как интерпретировать результаты, до вариантов лечения и ведения случая, например, как часто проводить повторное обследование, когда называть такой случай «исцеленным» и как обращаться с несоблюдающими собственниками.

И большим преимуществом использования дерматологической службы VVS является то, что вы можете получить доступ ко всему их опыту, в то время как ведение дела (а также доход и благосклонность клиентов) остаются за вами и вашей практикой.

Итак, если у вас есть пациенты с подозрительными кожными поражениями, случаи отита с запахом или пациенты с общим зудом, у которых сердце замирает каждый раз, когда вы видите их имена в списке для консультации … позвоните нам и узнайте, как мы можем помочь вам. жизнь легче и жизнь их лучше!

Борьба с инфекциями у людей и животных

Февраль 2006 г.

Введение

Борьба с болезнетворными микробами является постоянной проблемой в больницах, домах престарелых, на фермах и в ветеринарных кабинетах.Хлорсодержащие дезинфицирующие средства — важные союзники в войне с микробами. Одно из таких дезинфицирующих средств, хлоргексидин, можно использовать на твердых поверхностях, таких как столы для медицинских осмотров, а также (в более разбавленном виде) на поверхностях кожи. Хлоргексидин убивает бактерии, грибка (грибы, произносится как «забавный парень», множественное число от грибка ) и вирусы, которые могут распространять болезни среди людей и животных.

Антисептик для людей и животных

Хлоргексидин называют антисептиком, когда его наносят на кожу.Антисептик уничтожает микробы на коже, не повреждая кожные ткани. Хирурги моют руки с хлоргексидином перед операциями, чтобы предотвратить передачу микробов от рук к пациентам. Точно так же хлоргексидин используется для очистки и дезинфекции небольших ран.

Древесина, авторский желтый лабрадор
Ретривер любит свои уши
очищен раствором, содержащим
хлоргексидин.Ветеринары используют хлоргексидин для лечения кожных заболеваний животных, заболеваний десен и ушных инфекций. Если у вас есть собака с длинными мягкими ушными вкладышами, такая как Тимбер, изображенная слева, она или она может быть предрасположена к развитию ушных инфекций. Длинные ушные вкладыши ограничивают количество воздуха, циркулирующего вокруг отверстия уха, создавая темную и влажную среду уха — идеальные условия для жизни определенных микробов. Периодическая чистка с помощью хлоргексидина может держать эти микробы под контролем, и собакам будет комфортно.

Хлоргексидин и птичий грипп

Вы, наверное, слышали новостные сообщения об угрозе «птичьего гриппа».»Птичий грипп — это болезнь, вызываемая вирусом H5N1, которым в некоторых странах заражены птицы и некоторые люди, которые живут в тесном контакте с этими птицами. Ученые внимательно следят за птичьим гриппом, опасаясь небольших изменений в птице. гены гриппа, известные как мутации, могут вызвать его быстрое распространение от человека к человеку. Продукты, содержащие хлоргексидин, могут оказать ценную помощь в борьбе с птичьим гриппом на птицефабриках и других зараженных территориях.

Научный центр Салют:
Dr.Джон Сноу, детектив по болезням и поборник теории микробов

Доктор Джон Сноу, отец современной эпидемиологии *

Теория зародышевых болезней утверждает, что большинство инфекционных заболеваний (те, которые вы можете «заразить») вызываются микробами. Эта теория появилась сравнительно недавно в истории человечества. Раньше люди думали, что болезни возникают спонтанно, или что они вызваны злыми духами, или плохим воздухом, известным как «миазмы». ДокторДжон Сноу, лондонский врач, который летом 1854 года стал свидетелем смертельной вспышки холеры (произносится: KOL-eh-ra ) в своем районе, был убежден, что болезнь вызвана микробами, обнаруженными в общественной питьевой воде. Почти все остальные обвиняли миазмы.

Примерно в это время горстка ученых, в том числе знаменитый француз Луи Пастер, были убеждены в существовании микробов, но изо всех сил пытались убедить других, особенно хирургов, в этом факте. Снег дал миру убедительные доказательства того, что зараженная питьевая вода вызвала широко распространенное заболевание и помогла остановить вспышку.За свою работу по лондонской эпидемии холеры Джон Сноу известен как «отец эпидемиологии ». Эпидемиология определяется как изучение болезней среди населения.

Современная наука утверждает, что холера действительно вызывается микробом — бактерией Vibrio cholerae . Этот микроб обитает в воде, загрязненной отходами инфицированных людей. Раньше уничтожение микробов в общественной питьевой воде с помощью хлорсодержащих дезинфицирующих средств было обычным делом, от холеры и других заболеваний, передаваемых через воду, ежегодно вызывали болезни и уносили жизни десятки тысяч людей.Антисанитарные условия в городах в прошлом, в которых сточные воды часто смешивались с питьевой водой, делали эти районы рассадниками болезней.

Джон Сноу был не только врачом и ученым, но и детективом. Когда разразилась эпидемия, он ходил по своему району, опрашивая семьи погибших. Используя карту улиц, чтобы отметить места смерти от холеры, он обнаружил, что почти все жертвы умерли в непосредственной близости от водяной помпы на Брод-стрит.Именно там все пострадавшие получали питьевую воду. Сноу не удивился, обнаружив, что 70 рабочих соседней пивоварни на Брод-стрит не погибли; рабочие никогда не пили местную воду, потому что им давали ежедневное бесплатное пиво.

Реплика оригинальной насосной станции Broad Street Pump, недалеко от первоначальной насосной станции в Лондоне

Две смерти от холеры в милях от насоса озадачили Сноу, пока он не поехал на место, чтобы заняться расследованиями.Там ему рассказали, что жертвы, женщина и ее племянница, недавно пили воду из насоса на Брод-стрит. Сноу выяснил, что, поскольку женщина предпочитала вкус воды с Брод-стрит местной воде, она ежедневно отправляла своего слугу на Брод-стрит, чтобы та набирала воду из насоса в бутылку. Затем слуга отнес воду женщине на телеге, запряженной лошадьми. Женщина поделилась этой водой со своей приехавшей племянницей.

Сноу исследовал образец воды из насоса с Брод-стрит под микроскопом и обнаружил белые частицы, которые, по его мнению, были болезнетворными микробами.Представив все свои доказательства, он убедил сомнительные местные власти снять ручку насоса. Вскоре закончилась эпидемия холеры.

Если вы сегодня поедете в старый лондонский район доктора Сноу, то увидите точную копию насоса с Брод-стрит без ручки. Насос — это дань уважения человеку, который, разгадав тайны эпидемии холеры в своем районе, заложил основу для науки эпидемиологии.


Последующие мероприятия

  1. Птичий грипп вызывается вирусом, а холера — бактерией.Сравните вирусы и бактерии. Чем отличаются их размеры? Могут ли вирусы и бактерии жить и размножаться сами по себе? Какие полезные бактерии?
  2. У какой породы собак больше шансов иметь проблемы с ушными инфекциями, немецкая овчарка или бигль? (Подсказка: см. Фото-список признанных пород Американского клуба собаководства по адресу: http: // www.akc.org/breeds/breeds_a.cfm)
  3. Вы Джон Сноу. Основываясь на вашем расследовании эпидемии холеры 1854 года, напишите отчет в лондонское городское правительство с рекомендацией снять ручку насоса с Брод-стрит.
  4. Изучите микробы болезней, передающихся через воду, в Водные микробы уничтожены хлором и Микробы в бассейне, уничтоженные хлором, книжки-раскраски и упражнения.

* Джон Сноу, фотография, 1857 г. Исторический медицинский музей и библиотека Wellcome, Лондон в Гордис Л. Эпидемиология, У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1996 г.

Чтобы просмотреть список предыдущих функций «Хлорсодержащее соединение месяца», щелкните здесь.

Наружный отит — обзор

Специализированные структуры кожи

Наружный отит в настоящее время приобретает все большее значение в США.Сам по себе он имеет умеренное значение, но его способность распространяться на среднее или внутреннее ухо делает его потенциально опасной для жизни проблемой. 62–64 К факторам, способствующим развитию, относятся кожные заболевания, поражающие эту область, остистый ушной клещ ( Otobius megnini ; рис. 35-14), псороптозный клещ чесотки, травяные ости или лисохвосты. Первичные бактериальные инфекции встречаются редко, но бактерии могут легко колонизировать поврежденную кожу. Попав туда, их трудно искоренить. Внешний слуховой проход у верблюдовых длинный, с длинным узким сигмовидным горизонтальным компонентом и длинным закрытым вертикальным компонентом. 65 Дренаж плохой, и воспаление любой из внешних структур имеет тенденцию способствовать накоплению мусора в слуховом проходе. Район тоже сложно наблюдать; то есть инфекции часто остаются задолго до обнаружения. Ушные клещи могут быть удалены из вертикального канала, но остаются незамеченными в горизонтальном канале. Отит может быть диффузным, с очевидным утолщением, эритематозной кожей, возможно, с корками, спутанными волосами и неприятным запахом, или может быть очаговым, особенно в горизонтальном канале.Поведенческие признаки варьируются от отсутствия до тряски головой, царапин, подергивания ушей и явного раздражения ушей. Наклон головы, опущение ушей или другие неврологические заболевания указывают на проникновение инфекции в более глубокие структуры уха.

Соскоб кожи, мазок и бактериологический посев можно использовать для поиска клещей, бактерий или признаков воспаления. Большинство бактериальных изолятов являются обычными обитателями кожи и патогенами, в том числе стафилококков, стрептококков, актиномицетов, протей, и других.Явные клещи или инородное тело следует удалить. Необходимо тщательное отоскопическое обследование для определения наличия паразитов, инородных тел или заболеваний в горизонтальном канале. Это может быть выполнено с помощью стандартного отоскопа с некоторым вращением, чтобы обойти козелок, или видео-отоскопа или эндоскопа, если таковые имеются. Для удаления клещей и инородных тел желательно использовать что-то, что позволяет ввести захватывающий инструмент. Барабанная перепонка трудно или невозможно найти у многих здоровых верблюдов, поэтому ее оценка может быть невозможна.При подозрении на глубокую инфекцию можно использовать контрастную рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) для оценки толщины слухового прохода и возможного среднего отита.

Следует лечить определенные заболевания, например, псороптоз. Ивермектин, смешанный с минеральным маслом, или «ведьмовский отвар», применяемый от клещей, могут быть полезными, с оговоркой, что гентамицин не следует использовать при разрыве барабанной перепонки и может оказаться неэффективным против обычных анаэробных изолятов. Разбавленный перекись водорода, хлоргексидин, повидон-йод или уксус можно использовать в качестве очищающих растворов ежедневно или два раза в день.Из-за сложности попадания агентов в горизонтальный канал следует рассмотреть возможность применения системных антибиотиков или противопаразитарных препаратов. Было рассмотрено хирургическое лечение для облегчения дренирования, но оно выполняется редко. Прогноз благоприятен, если ухо лечить на ранней стадии заболевания до того, как слишком большое количество гиперпластической ткани еще больше закроет горизонтальный канал или не разорвется барабанная перепонка.

Гематомы уха и хондрит также нечасты, но могут возникнуть при травме или могут следовать определенным линиям размножения. 15 В последнем случае признаки могут присутствовать при рождении. Основная аномалия — выпуклость уха без признаков поражения кожи. Двусторонние поражения встречаются часто. Некоторые анекдотические сообщения предполагают, что ситуация может быть хуже у альпак с короткими толстыми ушами. Диагноз обычно эмпирический. Аспират опухшего участка дает сыворотку и кровь. Биопсия выявляет гематому, а также некроз прилегающего хряща. Консервативное лечение, включая перевязку и фиксацию пораженного уха, обычно позволяет добиться медленного разрешения.Хирургическое вмешательство также может быть полезным в крайних случаях и следует методикам, используемым для мелких животных. Следует ожидать необратимой деформации уха.

Псевдомонадный отит: что нужно знать медсестрам — часто задаваемые вопросы

Заболевания ушей — распространенная проблема в практике первичной медико-санитарной помощи. Четкое понимание основных причин заболевания, необходимость распознавать и эффективно лечить инфекцию и обратить вспять хронические изменения в канале, являются ключом к излечению болезни и предотвращению рецидивов.Хотя медсестры не в состоянии диагностировать инфекцию Pseudomonas на практике, важно, чтобы они знали об агрессивном, множественно устойчивом характере инфекции и типичных признаках заболевания. Они могут играть важную роль в лечении всех отических заболеваний, но особенно при инфекции Pseudomonas, где согласие владельца часто является ключом к успешному результату. Их вклад может заключаться в получении и интерпретации цитологического исследования уха или в предоставлении советов владельцам о наиболее эффективных способах обращения с домашними животными путем бережной чистки и выбора средств для ушей с сочувствием.

Клиническое ведение отической инфекции, вызванной Pseudomonas spp. сложно. Болезнь является болезненной и изнурительной, и возбудитель обычно является изолятом с множественной устойчивостью. Инфекция часто прогрессирует и поражает среднее ухо, что затрудняет при выборе лекарства баланс между клиническими преимуществами использования не лицензированных лекарств и потенциальным ущербом, вызванным использованием ототоксичных лекарств. Эта статья о лечении отита, вызванного Pseudomonas, представляет собой серию часто задаваемых вопросов, призванных помочь медсестрам понять и помочь в лечении этого тяжелого заболевания.

Что такое Pseudomonas spp.?

Виды Pseudomonas — грамотрицательные палочковидные бактерии. Они широко распространены в природе, но особенно встречаются в водных средах обитания, почве и гниющей растительности. Pseudomonas aeruginosa — это вид, который чаще всего считается причиной наружного / среднего отита у собак. Он признан условно-патогенным микроорганизмом (Патерсон, 2012).

Является ли отит Pseudomonas первичной причиной наружного отита?

Pseudomonas не является основной причиной отита, это инфекция, которая развивается вторично по отношению к основной причине (Paterson and Matyskiewicz, 2018).Первичные причины, такие как аллергия, эктопаразиты и эндокринные заболевания, являются провоцирующими факторами, которые приводят к развитию отита как у кошек, так и у собак (Paterson and Matyskiewicz, 2018). Их необходимо решать во всех случаях отита, но особенно при хронических заболеваниях, когда существует повышенный риск развития патогенов с множественной устойчивостью, таких как P. aeruginosa. Устранение основной первопричины имеет важное значение для ускорения разрешения инфекции и предотвращения рецидива инфекции, что важно для сокращения использования антибиотиков и снижения риска развития более устойчивых форм бактерий.

Как выглядят выделения при псевдомонадном отите?

Инфекция Pseudomonas обычно вызывает геморрагические зеленовато-желтые слизистые выделения с неприятным запахом, хотя иногда они могут проявляться темно-коричневыми слизистыми выделениями (рис. 1). Хотя клинический вид выделений очень характерен для случаев инфекции Pseudomonas, они не должны заменять цитологическое исследование и последующий посев и восприимчивость при идентификации палочек (Barnard and Foster, 2018).


Рис. 1. Инфекция Pseudomonas у кокер-спаниеля.

Как выглядит слуховой проход при Pseudomonas spp. отит?

Pseudomonas spp. производит множество экзотоксинов, которые вызывают серьезные повреждения слухового прохода (Lundman et al, 1992). Обычно в результате выработки токсина канал становится опухшим, изъязвленным и болезненным (рис. 2). Поэтому важно, когда собаку берут на руки для осмотра, взятия проб или когда на ухо наносят лекарство, чтобы это происходило сочувственно, чтобы избежать ненужной боли или опасений со стороны пациента.Во многих случаях собакам может потребоваться седация или анестезия для эффективного обследования, и автор предлагает во всех случаях назначать обезболивающее как часть протокола лечения.


Рис. 2. Изъязвление слухового прохода при тяжелой форме Pseudomonas spp. инфекционное заболевание.

Как взять цитологический образец из уха собаки, если я подозреваю наличие инфекции Pseudomonas?

Образцы выделений можно взять из уха животного с помощью ватного тампона.Образец лучше всего собирать на стыке горизонтального и вертикального канала, вращая тампон вдоль стенки канала, прежде чем перекатывать его на предметное стекло микроскопа. Сбор образца следует проводить осторожно, поскольку ухо обычно изъязвлено и болезненно. Затем ушной мазок можно катать по предметному стеклу микроскопа для переноса слизисто-гнойного экссудата на предметное стекло. Образец следует зафиксировать нагреванием с помощью сушилки для рук или фена, а затем окрасить модифицированным быстрым красителем Романовского, таким как DiffQuik или Rapi-Diff.Затем его следует изучить. Когда берется отический образец, важно, чтобы после взятия цитологического образца на тампоне оставалось достаточно материала для отправки на посев и определение чувствительности, если это необходимо, в противном случае следует взять второй образец во время первоначального исследования.

Что означает Pseudomonas spp. похож на цитологию?

Цитологическое исследование выделений имеет важное значение для определения наличия Pseudomonas spp. является вероятной причиной заражения.Хотя хорошей практикой является проведение первоначального исследования любого цитологического образца при малом увеличении, сложно оценить морфологию Pseudomonas spp. если не используется погружение в масло. Сканирование образца с малым увеличением позволяет врачу сначала оценить наличие каких-либо паразитов, таких как Demodex canis, а также облегчить выбор окрашенного участка образца для последующего просмотра под масляным иммерсионным объективом с высоким увеличением. Окрашивание по Романовскому, такое как DiffQuik или Rapi-Diff, позволяет идентифицировать палочковидные организмы, типичные для Pseudomonas spp.вместе обычно с дегенеративным нейтрофильным инфильтратом. Хотя окраска по Романовскому обеспечивает хорошую детализацию морфологии организмов в цитологических образцах, она не позволяет точно дифференцировать Pseudomonas spp. и другие грамотрицательные палочки, такие как Proteus spp. или Escherichia coli, или грамположительные палочки, такие как Corynebacterium spp. Поэтому, если палочки идентифицируются при цитологическом исследовании, необходимо провести посев и тестирование на чувствительность.

Почему важны посев и восприимчивость, если цитология позволяет предположить отит Pseudomonas?

Если при цитологическом исследовании выявлены кокки или дрожжи, эмпирическая терапия подходящим лекарством является подходящим первым шагом в лечении отита.Однако при идентификации палочек картина восприимчивости организма менее предсказуема, а культура и восприимчивость важны для выбора подходящего лекарства. Хотя владельцу может быть трудно оправдать эти дополнительные расходы, им следует сообщить, что они позволяют точно выбрать подходящее лекарство для местного применения в первый раз, помогая быстрее вылечить инфекцию и снизить риск развития инфекции. устойчивый возбудитель.

Pseudomonas spp.считается, что он способен образовывать биопленки при отите — что такое биопленка и почему это важно?

Известно, что микроорганизмы существуют в двух состояниях. При остром заболевании их называют планктонными, что означает, что они являются свободноживущими одноклеточными патогенами, которые живут как плавающие организмы. При хроническом заболевании они прилипают друг к другу и к поверхности, такой как слизистая оболочка наружного слухового прохода, и называются инфекциями на сидячем месте или биопленками. Эти прикрепленные клетки производят внеклеточные полимерные вещества, которые образуют вокруг них слизистую матрицу, защищающую их от иммунной системы организма и антибиотиков, и на данном этапе признаны в 500 раз более устойчивыми к антимикробным агентам, чем планктонные формы (Costerton et al, 1995) .Биопленки Pseudomonas в течение некоторого времени были признаны осложняющим фактором в случаях хронических отических инфекций у человека (Bothwell et al, 2003). Совсем недавно работы нескольких авторов в области ветеринарии показали, что когда Pseudomonas spp. присутствует как вторичная инфекция в случаях наружного отита собак, он будет производить биопленки в любых случаях, от 60% (Pye et al, 2013) до более чем 90% (Robinson et al, 2019). Когда инфекция биопленки Pseudomonas присутствует при заболевании уха, было показано, что она менее чувствительна к местным антибиотикам, таким как полимиксин B, гентамицин и энрофлоксацин, чем инфекции, не связанные с биопленкой (Pye et al, 2013).

Почему я должен рекомендовать чистку уха собаки?

Чистка ушей важна при лечении любого отита (Nuttall and Cole, 2004). Уборка приносит собаке ряд преимуществ. Очистители помогают удалить излишки воска и выделений, чтобы собака чувствовала себя более комфортно. Они облегчают удаление слизистых выделений (рис. 3), которые предотвращают проникновение лекарственных препаратов для местного применения в слуховой проход. Очищение позволяет визуализировать барабанную перепонку, что важно для принятия решения о том, какое местное лечение можно безопасно использовать.Многие чистящие средства обладают антибактериальными свойствами сами по себе, другие обладают способностью усиливать действие местных антибиотиков, используемых в терапии, а некоторые из новых средств для чистки ушей содержат вещества, «разрушающие биопленку» (Nuttall and Cole, 2004; Nuttall and Cole, 2007).


Рис. 3. Слизистые выделения из изъязвленного слухового прохода у собак с Pseudomonas spp. инфекционное заболевание.

Некоторые средства для чистки ушей лучше других в случае Pseudomonas spp. инфекции?

Выбор и использование подходящего средства для чистки ушей является одним из ключей к успеху во всех случаях отита, вызванного Pseudomonas, и медсестры играют в этом важную роль.Если канал изъязвлен и болезнен, следует выбирать мягкие продукты, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта для собаки. Хотя кислотные средства для чистки ушей, содержащие такие компоненты, как уксусная и молочная кислота, обладают антибактериальными свойствами (Steen and Paterson, 2012), они могут вызывать сильную боль, когда используются в сознании животного с болезненным изъязвленным слуховым проходом. Поэтому их лучше всего использовать в процессе промывания ушей у животного, которое поступает в клинику для промывания ушей под общим наркозом.Чистящие средства, содержащие трис-этилендиаминтетрауксусную кислоту (Трис-ЭДТА) и N-ацетилцистеин, были предложены некоторыми авторами как особенно полезные в качестве ингредиентов чистящих средств, используемых при отите Pseudomonas (Buckley et al, 2013; May et al, 2016).

Почему Трис ЭДТА рекомендуется в качестве очистителя при инфекции Pseudomonas?

Очистители ушей, содержащие трис-ЭДТА, рекомендуются как часть терапевтического режима при отите, вызванном синегнойной палочкой. Было показано, что трис-ЭДТА обладает самостоятельным действием против Pseudomonas (Metry et al, 2012; Chan et al, 2019), а также обладает способностью потенцировать активность хлоргексидина, а также аминогликозидных и фторхинолоновых антибиотиков (Wooley et al. , 1974, Бакли и др., 2013).Запатентованные составы Трис ЭДТА обычно имеют нейтральный или слегка щелочной pH, что делает их менее раздражающими для чувствительного уха. Несколько исследований также показали, что Tris EDTA можно использовать без лицензии, если барабанная перепонка разорвана (Paterson, 2018). Некоторые продукты доступны в виде растворов для чистки ушей, содержащих трис-ЭДТА.

Что такое N-ацетилцистеин и полезно ли оно при инфекции Pseudomonas?

N-ацетилцистеин происходит из аминокислоты L-цистеина, он имеет множество применений в медицине человека, включая терапию хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких, где считается, что он действует как муколитик.Он использовался местно при резистентных ушных инфекциях у человека в концентрациях 0,5–2,0%, где, как считается, его муколитические свойства усиливают проникновение антибиотиков при инфекциях биопленок (Choe et al, 2007). Также было показано, что он обладает активностью «разрушать биопленку» (Zhao and Liu, 2010; Dinicola et al, 2014), что позволяет предположить, что это полезный очиститель ушей в случаях хронического псевдомонадного отита. Несколько ветеринарных работ продемонстрировали, что он сам по себе обладает антибактериальными свойствами (May et al, 2016; Chan et al, 2019).Он доступен для использования в ветеринарии как в виде ароматизированной таблетки, так и для местного промывания ушей.

Какие средства для чистки ушей считаются безопасными при разрыве барабанной перепонки?

Нет разрешенных в ветеринарии очистителей ушей для местного применения при среднем отите. Таким образом, владельцы всегда должны осознавать, что местное применение любого лекарства в этих обстоятельствах представляет собой использование лекарства без лицензии. Многочисленные сообщения показали, что водные растворы Трис-ЭДТА обладают очень низким ототоксическим потенциалом и являются предпочтительным промыванием при разрыве барабанной перепонки как у собак, так и у кошек (Mills et al, 2005).Запатентованные растворы, содержащие как трис-ЭДТА, так и низкие концентрации хлоргексидина (<0,2%), успешно и безопасно используются при среднем отите у собак (Paterson, 2018). Однако, хотя водные растворы трис-ЭДТА, по-видимому, хорошо переносятся кошками, хлоргексидин даже в такой низкой концентрации, как 0,05%, проявляет кохлеотоксичность и вестибулотоксичность (Igarashi and Suzuki, 1985; Igarashi and Oka, 1988).

Какой совет медсестра должна дать клиенту по поводу чистки ушей собаке, если у них инфекция Pseudomonas?

В большинстве случаев инфекции Pseudomonas слуховой проход язвен и болезнен.Поэтому крайне важно, чтобы собакам не навязывали лекарства для местного применения, когда им неудобно в ушах, поскольку это приведет к их фобии ушей. Если собаки начинают бояться того, что их уши трогают, применение местных лекарств может стать невозможным, что, в свою очередь, делает лечение болезни очень сложной задачей. Полезный совет — посоветовать владельцу дать своей собаке ценные награды (например, сушеную печень), чтобы установить положительное эмоциональное состояние, прежде чем пытаться применять какие-либо препараты для ушей.Часто владельцы дают угощение после того, как нанесли очиститель или капли, которые усиливают негативную реакцию и могут пагубно повлиять на последующее применение лекарств. Владельцам всегда следует рекомендовать прекратить лечение и восстановить положительное эмоциональное состояние, давая угощения, если собака проявляет признаки стресса.

На сколько хватит флакона средства для чистки ушей и как часто его следует менять?

Для эффективной очистки уха необходимо нанести большой объем жидкости для промывания канала.Объем, применяемый в каждом случае, конечно, будет разным для разных пород собак. Количество, используемое для очистки ушей вести, будет намного меньше, чем то, которое используется для очистки слухового прохода в Нью-Фаундленд. Обычно автор советует клиенту залить ухо чистящим раствором, чтобы он мог оценить количество, которое необходимо нанести. Для оценки эффективности растворов для чистки ушей после их открытия было проведено мало работы. В единственном исследовании (Bartlett et al, 2011) изучается риск бактериального заражения растворов для чистки ушей после обычного домашнего использования.Это показало, что, хотя бактериальное загрязнение насадок для чистки ушей составляло всего 10%, уровень загрязнения был значительно выше, когда в качестве ингредиента использовался трис-ЭДТА. Поэтому автор рекомендует выдавать новый флакон средства для чистки ушей в начале каждого курса терапии и не рекомендовать владельцам использовать средства для чистки ушей, которые использовались ранее.

Какую роль может сыграть медсестра в предотвращении рецидива псевдомонадного отита?

Инфекция Pseudomonas является вторичной причиной отита.Если заболевание повторяется, необходимо устранить инфекцию, но необходимо выявить первопричину и устранить ее. Общие основные причины отита Pseudomonas включают аллергию, эндокринные заболевания, иммуноопосредованные заболевания и новообразования. Во всех случаях целью должно быть устранение инфекции с целью достижения конечной точки нормальной цитологии слухового прохода, устранение основных первопричин и обращение вспять любых хронических изменений в слуховом проходе. Как только это будет достигнуто, следует проводить регулярные переоценки.Это может легко сделать медсестра в специализированной отологической клинике. Повторные проверки должны включать сбор анамнеза у клиента, чтобы убедиться, что состояние собаки стабильно между повторными проверками, отоскопическое исследование слухового прохода и цитологический анализ любых выделений для выявления признаков воспалительного инфильтрата вместе с повышенным количеством микроорганизмов.

Заключение

Виды Pseudomonas — грамотрицательные палочковидные бактерии. P. aeruginosa является условно-патогенным микроорганизмом, который обычно считается причиной наружного / среднего отита у собак.Когда воспалительные изменения в ухе происходят по первопричине, может произойти чрезмерный рост Pseudomonas, что приводит к вторичной инфекции. При хронических заболеваниях частым последствием является образование биопленок. Цитология отделяемого из уха вместе с посевом и восприимчивостью важны для установления типа инфекции и наиболее подходящей антибактериальной терапии. Лечение должно включать тщательную очистку уха. Медсестры играют ключевую роль в оказании помощи в первичной уборке и в инструктировании владельцев по соответствующим протоколам обращения с домашним животным.Кислотные чистящие средства обладают хорошими антибактериальными свойствами, но они часто не переносятся, если слуховой проход болит и изъязвлен. Очистители на основе трис-ЭДТА усиливают действие местных антибиотиков и очень безопасны при повреждении барабанной перепонки. N-ацетилцистеин обладает активностью разрушения биопленок и может быть использован как часть схемы лечения. Медсестры могут сыграть неоценимую роль в переоценке случаев через специализированные отологические клиники.

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

  • Pseudomonas spp., Особенно Pseudomonas aeruginosa, являются условно-патогенными микроорганизмами, обычно вызывающими вторичную инфекцию при наружном / среднем отите у собак.
  • Цитологию выделений из уха следует сопровождать посевом и тестированием на чувствительность всякий раз, когда обнаруживаются бактериальные палочки, вызывающие инфекцию, чтобы можно было выбрать соответствующие антибиотики.
  • Образование биопленок — обычное явление при хронических заболеваниях.
  • Лечение включает в себя тщательную очистку уха и прием соответствующих антибиотиков.
  • Кислотные средства для чистки ушей, обладая хорошими антибактериальными свойствами, часто не переносятся собаками с изъязвленными болезненными ушными проходами.
  • Очистители на основе трис-этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трис-ЭДТА) усиливают действие местных антибиотиков, могут быть менее болезненными и безопасны для использования при повреждении барабанной перепонки.
  • Агенты, «разрушающие биопленку», включают трис-ЭДТА, мед, N-ацетилцистеин и серебро.

In vitro противомикробная активность коммерческого антисептика для ушей, содержащего хлоргексидин и трис-ЭДТА

Связанные концепции

Микробициды, тубулицид для местного применения Болезни собакCanis familisЭдетическая кислота, натриевая соль, грибок, инфекция, инфекция

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Инфекция вируса

Синдром и СД2

Метаболический синдром — сложное заболевание, характеризующееся набором метаболических нарушений, включая гипертензию, ожирение, диабет 2 типа и дислипидемию.Вот последние исследования метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа.

CRISPR-скрининг в вирусологии

Этот канал посвящен применению системы CRISPR-Cas в высокопроизводительных полногеномных скринингах для выявления генов, влияющих на взаимодействие вируса с хозяином. Вот последнее исследование.

Криогенная электронная микроскопия

Криогенная электронная микроскопия (Cryo-EM) позволяет определять биологические макромолекулы и их сборки с разрешением, близким к атомному.Вот последнее исследование.

Crispr In Malaria

Система CRISPR-Cas позволяет редактировать гены для создания или исправления мутаций. Эта технология исследуется для борьбы с малярией путем нацеливания на определенные участки векторной ДНК и редактирования генома в определенных местах. Вот последнее исследование.

РНК и аксональные функции

Этот канал фокусируется на субклеточной регуляции и регуляции трансляции РНК в аксонах и на том, как это влияет на аксональные функции. Ознакомьтесь с последними исследованиями здесь.

CRISPR и анализ отдельных клеток

Система CRISPR-Cas позволяет редактировать гены для создания или исправления мутаций. Этот канал посвящен приложениям CRISPR-Cas, относящимся к анализу отдельных клеток. Вот последнее исследование.

Обонятельная навигация

Этот корм фокусируется на влиянии запаха и восприятия пространства, а также на механизмах, лежащих в основе навигационного поведения животных. Вот последние исследования обонятельной навигации.

Рибопереключатели и рибозимы

Рибозимы — это каталитические РНК, которые взаимодействуют с различными низкомолекулярными субстратами и кофакторами, внутриклеточное изобилие которых определяется рибопереключателями, которые модулируют транскрипцию, стабильность РНК или трансляцию.Вот последнее исследование.

Enzyme Evolution

Этот корм ориентирован на молекулярные модели эволюции ферментов и новые подходы (такие как адаптивная лабораторная эволюция) к метаболической инженерии микроорганизмов. Вот последнее исследование.

Статьи по теме

Ветеринарная дерматология

Бекки К. Валентайн Дж. Скотт Виз

Журнал практики мелких животных

SI Steen, S Paterson

Ветеринарная дерматология

Rebecca YoungTimicro2000

Кристина КадлецЛука Гуардабасси

Ветеринарная дерматология

Нобуо Мураяма Цунео Фуката

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *