Рейтинг лучших успокоительных средств для взрослых 2021 года. ТОП 4

Здоровье Лучшее для Вас

Как Леди | Здоровье 

Бессонница, раздражения, стресс, все это явные признаки сбоя нервной системы. Исправить это можно здоровым образом жизни, исключением волнения и сбалансированным рационом питания. Но разве возможно всему следовать? К сожалению, работа и будни никак не помогают успокоиться, а полететь подальше от проблем на курорт не всем по карману. И приходится тогда всем прибегать к успокоительным, чтобы хоть как-то держать свои нервишки в тонусе. Ведь нервы, это корень всех болезней, как заверяют многие врачи. И хоть какая-либо борьба со сложившейся проблемой нужна.

В данном рейтинге мы постарались собрать самые популярные успокоительные средства 2021 года, способные устранить приближающийся нервный срыв. Конечно, все подобранные лекарства выдаются без рецепта и являются слабой помощью в поиске спокойствия. Но на всякий случай, мы решили его написать. Только будьте внимательны, любые лекарственные средства могут и лечить, и вредить. Поэтому консультация у врача перед употреблением какого-либо лекарства из нашего ТОП 4 успокоительных, обязательна. И не тяните, ведь спокойствие чаще всего важнее за все остальное, ведь это ваше здоровье.

Рейтинг лучших успокоительных средств 2021 года

1. Фитоседан №2.

Успокоительный набор №2 Фитоседан является идеальной панацеей при слабых нервных расстройствах. По отзывам пользователей, это одно из лучших успокоительных на сегодняшний день с минимальными побочными эффектами (да-да, они присутствуют везде). Это ведь травный набор, сама природа. В Фитоседан №2 входят такие травы, как валерьяна, душица, чабрец, донник, корень солодки. Такими составами, по сути, пользовались еще наши прабабушки. И, как показало время, лучшее сложно найти. При этом цена популярного лекарства минимальна – менее 100 р., что позволяет купить его каждому нуждающемуся.

Фитоседан №2 – лучшее успокоительное средство 2021 года.

Плюсы:

цена;

практически отсутствуют побочные эффекты.

Минусы:

не рекомендуется использовать при беременности и лактации.

2. Афобазол.

Второе место в рейтинге лучших успокоительных занимает самое дорогое лекарство из списка – Афобазол. Этот препарат относится к современным анксиолитикам и транквилизаторам, стимулирующих мышление и улучшающих самочувствие. Им нормализируют сон, купируют тревожные расстройства, лечат абстинентный синдром в наркологии. Сказать больше может только врач, который и должен прописать его вам. По отзывам, это действительно хороший успокоительный транквилизатор, но лечиться самостоятельно им мы не рекомендуем.

Успокоительное средство Афобазол.

Плюсы:

не вызывает привыкания;

практически не имеет побочных эффектов.

Минусы:

цена;

противопоказан детям, беременным женщинам и при лактации.

3. Настойка пиона уклоняющегося.

Третье средство ТОП 4 успокоительных, самое дешевое в нашем рейтинге, это настойка пиона. Цена его менее 15 р., но препарат во многих случаях является чуть ли не главной панацеей от многих расстройств. Настойка из корневищ лечебного пиона прекрасно нормализирует эмоциональное состояние, биологический ритм, бодрит. Единственный минус этого лекарства, это спирт (40%), на котором и настаиваются корневища.

Успокоительное средство – настойка пиона.

Плюсы:

болеутоляющий эффект.

Минусы:

наличие спирта, что исключает прием настойки беременным и кормящим женщинам, детям и водителям.

4. Гербион (успокоительные капли).

Последнее лекарство рейтинга успокоительных – Гербион. Цена его чуть ниже Афабазола, но намного выше других озвученных лекарств. Основной компонент успокоительного, это валерьяна, присутствуют также шишки хмеля, эфирные масла перечной мяты, мелиссы. Гербион прекрасно помогает от бессонницы, от перевозбуждения, тревоги и раздражительности. Но перед употреблением капель, обязательно прочтите инструкцию, эта настойка подходит не всем.

Успокоительное средство Гербион.

Плюсы:

изготовлено из растительного сырья;

мягко успокаивает.

Минусы:

цена;

наличие спирта, что вносит противопоказания препарата для женщин во время беременности и лактации, детям и водителям.

Наш ТОП успокоительных средств для взрослых 2021 года закончен. Как уже было сказано, этот рейтинг является лишь шпаргалкой при выборе успокоительного и никак не утверждает форму лечения. Все индивидуально и только ваш лечащий врач может правильно сформировать курс лечения. Поэтому вначале обратитесь к доктору, а потом уже, на основе его консультаций, покупайте нужное успокоительное средств.

Здоровья вам и спокойствия.

Если Вы пропустили, предлагаем ознакомиться с нашим следующим материалом на тему Лучшие механические тонометры 2020.

Безрецептурные успокоительные лекарства: подсказки фармацевту

Часто задаваемые вопросы покупателей о седативных ОТС-препаратах и грамотные ответы на них простым языком

Мы продолжаем серию материалов, посвященных практическим моментам фармацевтического консультирования. Даже опытному провизору порой бывает сложно перевести фармакологическую теорию на простой язык потребителя и доступно объяснить аспекты применения препарата. Наша цель — помочь первостольникам справиться с этой нелегкой задачей. На этот раз мы выбрали несколько часто задаваемых вопросов, посвященных безрецептурным успокоительным средствам. Ответы на них подготовил кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Егор Баторов.

Эти успокоительные продают без рецепта, потому что они слабенькие и вообще не работают?

Выраженность эффекта успокоительных без рецепта врача, как правило, ниже, чем у рецептурных седативных и анксиолитиков. Для большинства препаратов при проведении клинических испытаний эффективность соответствовала уровню плацебо, который, впрочем, среди употребляющих такие препараты традиционно высок. Отпускают же их без рецепта, потому что эти успокаивающие препараты не являются психотропными, наркотическими или сильнодействующими (хотя часть из них содержит, например, рецептурный фенобарбитал в низкой концентрации), а также не вызывают привыкания и синдрома отмены.

Успокоительные средства растительного происхождения не действуют?

Седативные растительные препараты действуют на уровне плацебо, что совсем не равно понятию «не действуют».

Кокрейновское сотрудничество доказательной медицины изучило препараты валерианы и пассифлоры (страстоцвета) — их эффективность была сопоставима с плацебо. Исследователи интеллигентно пишут о том, что данных мало, делать выводы об эффективности не получается, и уверяют, что нужны более масштабные испытания. Авторы другого недавнего мета-анализа отмечают, что успокоительные препараты растительного происхождения, в особенности содержащие пассифлору, эффективны, но найти грань между, собственно, действием препарата и эффектом плацебо не представляется возможным. При этом Европейское агентство лекарственных средств допускает использование препаратов корня валерианы в терапии легкого нервного напряжения, считая их эффективность хоть и не доказанной, но «вероятной» [1–4].

Можно ли принимать успокоительные препараты на основе лекарственных растений, если есть сезонная аллергия?

Определенный риск в таком случае есть. Большинство обсуждаемых успокоительных средств растительного происхождения содержат в графе «состав» довольно высокие по аллергологическим меркам концентрации экстрактов различных частей растений во всевозможных комбинациях. В седативных травяных сборах, требующих самостоятельного заваривания, эти части цветков, листьев и стеблей видны невооруженным глазом. Присутствует риск взаимодействия организма с аллергеном — если и не со «своим» причинно-значимым, то с обладающим перекрестной реактивностью. Если же говорить о жидких формах, то спиртосодержащие ЛС, в составе которых присутствует множество придающих цвет и вкус веществ, сами по себе обладают способностью высвобождать гистамин из клеток. Особенно это актуально для людей, страдающих хроническими аллергодерматозами, в том числе крапивницей. В инструкциях по применению таких ЛС аллергии зачастую находятся в разделе «Побочные эффекты», а не «Противопоказания».

Жидкие формы выпуска содержат спирт, даже при употреблении чувствуется. Алкотестер его уловит?

Скорее всего, нет, если принимать согласно инструкции. Всевозможные успокоительные растительные экстракты и настойки содержат примерно от 9 до 80 % этанола, однако формы выпуска и режимы дозирования исключают сколько‑нибудь значимую концентрацию спирта в крови и состояние опьянения. Менее концентрированные препараты выпускают во флаконах по 100–200 мл — их рекомендовано принимать, условно, по одной ложке. Концентрированные растворы чаще продают во флаконах по 15–25 мл и пьют «по двадцать капель». Попытка усилить седативный или опьяняющий эффект употреблением одного такого флакона целиком — без учета седативного действия содержимого — будет примерно соответствовать бутылке пива. Но даже при правильном дозировании нужно понимать, что седативы способны снижать концентрацию внимания и скорость реакции на внешние раздражители, поэтому инструкции к большинству из них как минимум требуют «проявлять осторожность при управлении транспортным средством». При этом стоит помнить, что применение препаратов с фенобарбиталом (корвалола, валокордина) с большой долей вероятности приведет к положительным результатам теста на содержание сильнодействующих веществ в крови (так называемый «тест на наркотики»).

В составе одного из популярных средств написано: «Антитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные» — это не опасно для мозга?

Нет. В упомянутом препарате таких антител — «не более 10−15 нг/г», а в детском варианте — «не более 10−16 нг/г» (это указано в инструкции). Другими словами, человеку должно крупно повезти, чтобы получить таблетку с «действующим веществом»: 1 нг антител распределен лишь по 333 таблеткам из 100 000 тонн (!) препарата. Приём таких антител внутрь также не способствует достижению ими своей конечной цели, а именно «белка S-100»: крупная белковая молекула при прохождении по пищеварительному тракту с большой долей вероятности будет расщеплена на мелкие составляющие. Так что этот препарат для мозга совершенно безопасен.

Магний правда успокаивает?

Правда — но зачастую только при длительном приёме и в случаях легкой тревожности или ПМС. По данным нескольких испытаний, препараты магния лактата (часто в комбинации с витамином В6) при длительном приёме — шесть и более недель — обладали несколько более выраженным успокоительным эффектом по сравнению с плацебо. Справедливости ради, в ряде других исследований эффективность таких препаратов и плацебо была одинаковой. В любом случае исследователи отмечают невозможность точной оценки эффективности в связи с субъективностью симптомов [5].

Фабомотизол точно не вызывает сонливости?

Чаще не вызывает, но всё индивидуально. Согласно инструкции, фабомотизол в рекомендуемых дозах не вызывает сонливости, а также не влияет на способность водить авто. Тем не менее, уровень внушаемости или, реже, особенности метаболизма отдельных людей могут приводить к снотворному эффекту и у этого препарата.

Какой успокоительный препарат можно совмещать с алкоголем?

По-хорошему, никакой. Большинство производителей безрецептурных успокоительных вопросы совместимости с алкоголем в инструкциях не обсуждают. Но, например, производители фабомотизола заявляют, что препарат «не взаимодействует с этанолом». Если предположить, что седативные без рецепта действуют не только за счет эффекта плацебо, а действительно на что‑то влияют в головном мозге (например, на ГАМК-эргическую систему — один из вероятных механизмов действия валерианы), то такие препараты точно не рекомендуется смешивать с алкоголем. Впрочем, даже стопроцентное плацебо не стоит запивать чем‑то этанолосодержащим: не исключена возможность изменения структуры молекул препарата либо при непосредственном контакте со спиртом, либо в процессе метаболизма в печени с неясными эффектами на организм.

Можно ли комбинировать безрецептурные успокоительные друг с другом или с рецептурными седативными/анксиолитическими препаратами для усиления эффекта?

Нельзя, если нет прямого назначения врача. Усиление седативного эффекта при комбинации двух или более препаратов вполне возможно, однако появление или усиление каких‑то нежелательных реакций также вероятно и не прогнозируемо.

Уже ничего не успокаивает, дайте что‑нибудь посильнее.

Увы, «посильнее» — только по рецепту. Нужно понимать, что безрецептурные седативные препараты — это симптоматическая помощь в случаях легкой ситуационной тревожности у здоровых людей. В хронических ситуациях, либо при чрезмерных психоэмоциональных нагрузках, необходим подбор препарата специалистом. Как правило, назначаемые в таких случаях препараты отпускают по рецепту.

Лучшие успокоительные средства от нервов

« Назад

Лучшие успокоительные средства

   29.03.2020 13:53

Автор: Врач невролог Торский Олег Олегович

 

Содержание:

1. Эффект
2. Фенибут
3. Сильные
4. Легкие
5. При стрессе
6. При раздражительности
7. Быстрого действия
8. Для взрослых
9. Барбитураты и бензодиазепины
10. Дешевые
11. Рейтинг ТОП-10
12. Без снотворного эффекта
13. Симптомы и диагностика седативной зависимости

Введение

Стресс, раздражение, бессонница – это явные признаки нарушения работы нервной системы. Решить данную проблему можно за счет:

• успокоительных средств;
• здорового образа жизни;
• сбалансированного рациона питания;
• исключения волнения.

Но разве всему этому удается придерживаться?

К большому сожалению, современный ритм жизни не помогает в полной мере расслабиться, а позволить себе отдых на курорте не каждый может. По этой причине, чтобы держать свои нервы в тонусе, приходится принимать успокоительные средства. Ведь, как известно, все болезни от нервов, следовательно, проблему на самотек пускать нельзя.

В рейтинге мы собрали лучшие успокоительные средства, которые помогают предотвратить надвигающийся нервный срыв. Только помните, самолечение может навредить здоровью, поэтому обязательно перед применением того или иного лекарственного препарата требуется обязательная консультация врача.

Эффект

Эффект может длиться от нескольких часов до суток. Как правило, они вызывают физическую депрессию, мышечное расслабление и седативный эффект из-за различных типов препаратов, есть ряд других эффектов, в зависимости от того, какое вещество было принято. Они угнетают большинство функций организма, поэтому значительно влияют на способность управлять автомобилем, работать с техникой и участвовать в задачах, требующих координации мышц. Вот некоторые эффекты:

• чувство расслабления;
• снижение тревоги;
• снижение интенсивности физических ощущений;
• головокружение;
• сонливость;
• невнятная речь;
• поверхностное дыхание;
• замедленная частота сердечных сокращений;
• нарушение работы мышц;
• снижение ловкости;
• нарушение навыков обучения;
• перебои в памяти.

Иногда возникают неожиданные парадоксальные побочные эффекты, такие как беспокойство, ночные кошмары и агрессия.

Хотя успокаивающие вещества никогда не следует смешивать с другими веществами, особенно вызывающими сонливость: депрессанты такие как этанол, лекарства от простуды и опиаты (кодеин, героин). Смертельное подавление дыхания может произойти, если смешать два таких вещества. Если кого-то трудно разбудить, и вы подозреваете, что он использовал лекарства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Фенибут

Фенибут – современное ноотропное успокоительное вещество для взрослых и детей. Основная задача препарата – улучшить умственные процессы, внимание и микроциркуляцию. Основное действующее вещество – аминофенилмасляной кислоты.

Среди показаний к применению стоит отметить:

• чувство страха;
• тревога;
• сложности в засыпании;
• иные заболевания неврологического характера.

В качестве дополнения к основной терапии Фенибут используется при лечении головной боли, напряжения и головокружения. Таблетки эффективны при укачивании (морской болезни), болезни Меньера, доброкачественном позиционном головокружении.

Среди отрицательных свойств – необходимость регулярного контроля функционирования печени (исследования на количество ферментов) при длительном приеме препарата, а также анализов крови.

Важно: на данный момент препарат выпускается при предоставлении рецепта от лечащего врача. 

Сильные

Сильные успокоительные препараты, которые отпускаются в аптеках без рецептов – это таблетированные комбинированные средства. Самые эффективные таблетки, по рекомендациям врачей – это:

• Пантогам;
• Фитоседан;
• Ново-пассит;
• Персен.

Как показывает практика, сильные препараты в большинстве случаев принимаются без назначений врача, не учитывая противопоказания и показания к применению. Как результат, хорошие успокоительные препараты могут способствовать развитию разнообразных побочных эффектов.

Например, сильный успокоительный препарат Персен противопоказан для приема:

• детям до 12 лет;
• людям с наличием аллергии на любой из компонентов;
• при повышенном АД;
• беременности;
• холангите;
• а также при дефиците мальтозы, сахарозы и лактозы.

Ново-пассит категорически запрещен к применению в детском возрасте (до достижения 12 лет), при миастении, беременности, обостренных заболеваниях ЖКТ. По этой причине, прежде чем купить успокоительный препарат, обязательно нужно получить профессиональную консультацию врача.

Легкие

Легкими успокоительными препаратами считаются вещества на основе растительных экстрактов. Легкие седативные обладают накопительным эффектом, следовательно, понадобится от 2 до 3 недель регулярной терапии, чтобы наблюдать улучшение состояния. По этой причине, прежде чем сделать выводы относительно действия того или иного препарата, рекомендуется подождать.

Если же стресс требует срочного вмешательства или он обладает острой формой, лучше прибегнуть к применению более сильных препаратов на основе синтетического действующего вещества.

Например, успокоительный препарат Экстракт ромашки обладает противоаллергическим, противовоспалительным, легким седативным действиями. Способствует нормализации работы всех видов обменных процессов. При длительном приеме повышает в организме уровень глицина, таким образом уменьшая мышечный спазм и расслабляя нервную систему. Натуральное, мягкое успокоительное, которое помогает расслабиться при неврозе и уснуть при бессоннице.

Настойка пиона – лучшее седативное, которое увеличивает способность организма сопротивляться гипоксии посредством высокого содержания органических кислот, дубильных веществ, фенолов. Назначается при вегетососудистой дистонии и неврозах. Успокоительное противопоказано при чрезмерной слабости, повышенной сонливости и артериальной гипотензии.

При стрессе

Современные реалии жизни просто не обходятся без стрессовых ситуаций. По этой причине, при стрессе лучше прибегнуть к медикаментозному лечению. Один из самых эффективных успокоительных препаратов является Гербион. Действующие вещества препарата:

• эфирные масла мелиссы;
• перечной мяты;
• шишки хмеля.

Гербион помогает эффективно справиться с раздражительностью, чувством тревоги, перевозбуждением, гиперактивностью, бессонницей. Перед началом приема настоятельно рекомендуем посетить врача и внимательно прочесть инструкцию, ведь у препарата есть ряд противопоказаний.

При раздражительности

Повышенная раздражительность – это еще одно состояние нервной системы, которое негативно влияет на качество жизни. При раздражительности рекомендуется принимать более легкие успокаивающие препараты, такие как Фитоседан. Фитоседан – лучшая панацея при нервных расстройствах слабого проявления. Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, ведь в составе исключительно натуральные травяные компоненты:

• корень солодки;
• донник;
• чабрец;
• душица;
• валерьяна.

Рекомендуется отказаться от приема успокоительного сбора при лактации и при беременности.

Быстрого действия

Еще один успокоительный препарат от нервов быстрого действия – Афобазол. Лучший современный транквилизатор и анксиолитик, который положительно влияет на самочувствие, стимулирует мышление, помогает лечить в наркологии абстинентный синдром, купировать тревожные расстройства и нормализовать сон. Транквилизатор действительно эффективен, вот только не рекомендуется его применять без назначения лечащего врача. Из преимуществ стоит отметить:

• отсутствие синдрома «привыкания»;
• минимальное количество побочных проявлений;
• высокая и быстрая эффективность.

Противопоказан к применению женщинам в период лактации, беременности, а также запрещен прием детям в возрасте до 18 лет.

Для взрослых

Для разной возрастной категории предусматриваются разнообразные успокоительные препараты. Для нервной системы взрослого идеальным вариантом будет прием таких препаратов как Афобазол, Гербион, Фенибут. Они помогают эффективно бороться с разнообразными неврологическими расстройствами с минимальным количеством побочных эффектов.

Как взрослым, так и детям с 6 лет можно принимать такие препараты как Пантогам и Деприм.

Деприм – в основе препарата Экстракт зверобоя, который помогает эффективно бороться с депрессивными расстройствами разной степени тяжести. Успокоительное рекомендуется при частых упадках настроения, беспокойствах, проблемах со сном. Из преимуществ стоит отметить:

• натуральный компонентный состав;
• эффективная борьба с депрессивными состояниями;
• подходит для применения с 6-тилетнего возраста;
• способствует нормализации психического здоровья.

Из минусов – успокоительное относится к накопительным, следовательно, эффект будет виден не с первого применения. Для запущенной депрессии рекомендуется подобрать более мощный препарат.

Пантогам – один из лучших ноотропных препаратов, основная задача которого –   нормализовать кровообращение в головном мозгу. Выпускается в форме таблеток и сиропа, отпускается только после предоставления рецепта от врача. Показания к применению препарата: задержка в развитии, астеновегетативный синдром. Из преимуществ стоит отметить:

• эффективное успокоительное;
• стимулирует улучшение внимания;
• положительно влияет на память;
• не несет вреда организму;
• обладает стойким накопительным эффектом.

Обратим внимание, что в первые 1-3 дня может наблюдаться чрезмерная возбудимость. 

Барбитураты и бензодиазепины

Барбитураты являются неселективными депрессантами ЦНС, которые раньше были основой лечения седативных средств или стимулирования и поддержания сна. В современной медицине их в значительной степени заменили бензодиазепины, прежде всего потому, что они могут вызывать толерантность, физическую зависимость и серьезные симптомы абстиненции.

Тем не менее некоторые барбитураты все еще используются в качестве противосудорожных средств (фенобарбитал) и для индукции анестезии (тиопентал). Представителями этой группы являются.

1. Амобарбитал (Амитал).
2. Апробарбитал (Алюрат).
3. Бутабарбитал (Бутизол).
4. Мефобарбитал (Mebaral).
5. Метогекситал (Бревитал).
6. Пентобарбитал (нембутал).
7. Фенобарбитол (люминал).
8. Примидон (Мизолин).
9. Секобарбитал (Секонал).
10. Тиопентал (Пеноталь).

Бензодиазепины являются наиболее широко используемой группой седативных препаратов. Из-за их безопасности и улучшенной эффективности они в значительной степени заменили барбитураты в качестве препаратов выбора при лечении тревоги.

Они также обладают снотворным, противосудорожным и расслабляющим мышцы действием, но не проявляют обезболивающего или антипсихотического действия. Представителями этой группы являются.

1. Этиловый спирт или этанол.
2. Алпразолам (Ксанакс).
3. Хлоралгидрат (Somnote).
4. Хлордиазепоксид (либриум).
5. Хлоразепат (Транксен).
6. Клоназепам (клонопин).
7. Диазепам (Валиум).
8. Эстазолам (Просом).
9. Флунитразепам (рогипнол).
10. Флуразепам (Далман).
11. Лоразепам (Ативан).
12. Мидазолам.
13. Нитразепам (Могадон).
14. Оксазепам (Серакс).
15. Темазепам (Ресторил).
16. Триазолам (Halcion).

Дешевые

Чаще всего при выборе лекарственных препаратов обращается внимание именно на стоимость. Из нашего рейтинга самых популярных и лучших успокаивающих препаратов относительно дешевые:

• Фитоседан;
• Настойка пиона;
• Деприм;
• Экстракт ромашки;
• Фенибут.

Эти препараты доступны всем и при этом обладают мягким успокаивающим и расслабляющим действием.

Рейтинг ТОП-10

Итак, исходя из вышесказанного, мы составили рейтинг ТОП-10 эффективных и доступных седативных таблеток/капсул/сиропов.

1. Фенибут.
2. Афобазол.
3. Персен.
4. Пантогам.
5. Настойка пиона.
6. Фитоседан.
7. Ново-пассит.
8. Гербион.
9. Деприм.
10. Экстракт ромашки.

Важно: информация предоставлена с ознакомительной целью и не является прямой рекомендацией к применению. Назначать прием лекарственных препаратов вправе исключительно лечащий врач, только так можно эффективно справиться с проблемой, избегая побочных эффектов.

Без снотворного эффекта

Седативные средства способствуют снижению эмоционального напряжения, оказывая воздействие на ЦНС, но при этом не вмешиваются в ее работу:

• снижается возбуждение за счет притупления нервных реакций;
• снимаются кишечные спазмы, снижается потоотделение и сердцебиение;
• помогают мягко избавиться от таких состояний, как: раздражительность, перепады настроения, агрессия, плаксивость;
• восстанавливают и нормализуют сон, при этомез снотворного эффекта.

Лучшие успокоительные средства – это лекарственные препараты, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Успокаивающие средства проявляют эффект в снижении реакции на различные внешние раздражители и в небольшом снижении дневной активности.

Седативные препараты регулируют действие ЦНС, при этом уменьшая процессы возбуждения или увеличивают процессы торможения. Лучшие успокоительные средства:

• облегчают, нормализуют и углубляют естественный сон;
• восстанавливают душевное состояние;
• поддерживают расслабление, успокоение;
• снижают раздражительность;
• усиливают влияние анальгетиков, снотворных и других средств, угнетающих ЦНС.

Седативные не провоцируют развитие привыкания, в отличие от иных препаратов, которые помогают бороться с раздражением и стрессом. Но также успокаивающие таблетки в полной или частичной мере снимают ярко выраженное эмоциональное напряжение и восстанавливают работу сердечно-сосудистой системы. Самые популярные и лучшие успокоительные – это те, в основе которых лежит растительный компонентный состав.

Симптомы и диагностика седативной зависимости

Для лица, имеющего законный рецепт, злоупотребление или неправильное использование седативного средства (или любого другого лекарства) определяется как прием этого лекарства чаще, чем предписано, и/или в больших количествах, чем предписано. Для человека, который не имеет законного рецепта, злоупотребление происходит, когда имеет место любое потребление.

В некоторых случаях люди в обеих группах участвуют в злоупотреблении из-за желания испытать эйфорические эффекты, вызванные барбитуратом или бензодиазепином, которые быстро растворяются в кровотоке. Однако в других случаях злоупотребление является результатом искреннего желания почувствовать или увеличить терапевтическую пользу седативных средств в качестве снотворных или успокаивающих.

Человеческий мозг относительно быстро приспосабливается к измененным уровням ГАМК, вызванным барбитуратами и бензодиазепинами. В течение нескольких недель или месяцев он начнет рассматривать наличие этих препаратов как ожидаемую ситуацию. Когда происходит такое переключение мозга, у больного человека может развиться седативная зависимость.

Зависимость отличается от зависимости и может появиться даже у людей, которые строго следуют указаниям своего врача. Когда врачи распознают это состояние, они могут справиться с ним и предотвратить его развитие. Тем не менее у человека, который употребляет успокаивающее средство без надлежащего медицинского контроля, зависимость всегда присутствует.

Часто встречаемые симптомы:

• постоянное желание принять еще одну дозу;
• ухудшение состояния после отмены терапии.

При обнаружении симптомов нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Источники

Лекарства Снотворные и успокоительные средства: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Барбовал

Фармак Украина

Валериана форте

БЗМП Беларусь

Валериана-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Биотест Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Падис С Беларусь

Валерианы настойка

БЗМП Беларусь

Валерианы настойка

Ферейн Беларусь

Валерианы настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы настойка

Беласептика Беларусь

Валерианы экстракт

БЗМП Беларусь

Валокордин

Кревель Мойзельбах Германия

Валосердин

Московская фарм.фабрика Россия

Дормикинд

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Зопиклон

БЗМП Беларусь

Зопиклон-лф

Лекфарм Беларусь

Зопиклон-фт

Фармтехнология Беларусь

Кардомед сердечные капли

Валентис Литва

Кардомед форте

Валентис Литва

Киндинорм

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Корвалдин

Фармак Украина

Корвалол

Фармак Украина

Корвалол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Корвалол-фарма

Фармтехнология Беларусь

Корвалол-фармстандарт

Фармстандарт-Лексредства Россия

Меласон

Рубикон Беларусь

Мелиссы трава

Беласептика Беларусь

Мелиссы трава

Падис С Беларусь

Мелиссы трава

Депофарм Молдова

Мелиссы трава

Биотест Беларусь

Невромед

Валентис Литва

Ново-пассит

Тева Израиль

Палора

Нобель Илач Турция

Персен

Лек Словения

Персен форте

Лек Словения

Пиона уклоняющегося настойка

Ферейн Беларусь

Пустырника настойка

Житомирская ФФ Украина

Пустырника настойка

БЗМП Беларусь

Пустырника настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Пустырника настойка

Беласептика Беларусь

Пустырника настойка

Ферейн Беларусь

Рамевал

Валентис Литва

Рациум

Академфарм Беларусь

Ревалон 300

БЗМП Беларусь

Ревалон 600

БЗМП Беларусь

Релакседин

Минскинтеркапс Беларусь

Релаксил

Киевский Витаминный Завод Украина

Седавит

Киевмедпрепарат Украина

Седавит

Галичфарм Украина

Седамед

Мед-интерпласт Беларусь

Седанол

Ферейн Беларусь

Сердечные капли

Ферейн Беларусь

Сомнол

Гриндекс Латвия

Сонекс

Рубикон Беларусь

Соннат

Киевмедпрепарат Украина

Тривалумен

Борщаговский ХФЗ Украина

Трикардин

Белмедпрепараты Беларусь

Успокоительные капли

БЗМП Беларусь

Успокоительный сбор №2

Лектравы Украина

Успокоительные препараты ежегодно уносят жизни до 23 тыс. американцев

Американцы все чаще умирают от транквилизаторов. Таблетки от тревоги убивают до 23 тыс. человек ежегодно. К такому выводу пришли ученые из университета Пенсильвании в Филадельфии. С 1996 года число летальных случаев, связанных с приемом успокоительных препаратов, выросло в четыре раза, хотя часто в медикаментозной терапии нет необходимости, подчеркивают исследователи. Подробности — у Альбины Хазеевой.

О том, что транквилизаторы и антидепрессанты прочно вошли в быт американцев, можно судить даже по голливудским фильмам. Во многих кинолентах герои упоминают валиум, или, скажем, ксанакс. О том, к чему приводит увлеченность таблетками от хандры, посвящен роман Элизабет Вурцель «Нация прозака» — книга попала на прилавки еще в середине 90-х и быстро стала бестселлером. Аудитория таких препаратов в последние годы значительно помолодела. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, антидепрессанты принимает каждый девятый житель страны в возрасте от 12 до 18 лет — в четыре раза больше, чем 20 лет назад. Рецепты на покупку транквилизаторов, в свою очередь, есть примерно у пятой части населения, выяснили ученые из Филадельфии. Успех пилюль для борьбы с тревогой и стрессом в американском обществе можно назвать культурологическим феноменом, считает профессор Европейского университета в Санкт-Петербурге Иван Курилла.

«Культура, в которой степень индивидуализма очень высока, не принято лезть друг другу, что называется, в душу или плакаться соседу, и поэтому очень высоко отчуждение личных эмоциональных контактов. То есть почему люди постоянно ходят к психотерапевту — потому что не принято постоянно изливать свои проблемы, душевные обиды друзьям и близким. С этим же связано и то, что человеку некуда пойти, если он не может позволить себе психотерапевта, и легким решением являются антидепрессанты. Был период, когда их запланировали как средство от всего, от любых проблем, и это тоже сработало», — пояснил Курилла.

В том, что прием антидепрессантов все чаще приводит к летальным исходам, нельзя винить фармацевтические компании. Как правило, причиной является передозировка. По мнению исследователей из Университета Пенсильвании, сегодня врачи выписывают пациентам большие дозы антидепрессантов, чем 10 или 20 лет назад. А сами американцы нередко сочетают их с опиоидными обезболивающими — в 75% смертей наблюдался именно такой коктейль. Получается, что можно говорить лишь о неправильном приеме лекарств, отметил врач-психиатр Андрей Бабин.

«Если говорить о США, то как страна, где существуют очень высокие, может быть, самые высокие в мире требования к правомерности выписки рецептов на психотропные препараты, нет никаких сомнений, что если препарат выписывают, то он выписывается в соответствии с протоколом терапии. Психотропные препараты не могут никого убить, условно, пациент может накопить препарат и совершить суицид. Но если говорить о статистике суицидов, то в США она ничтожна», — заверил Бабин.

С 1994 года продажи антидепрессантов в США выросли на 400%. Такие препараты стали чаще покупать и в других странах. Так, в Великобритании за последние 25 лет спрос увеличился в шесть раз, а в Швеции с 1980 года в 11 раз. В России потребление таблеток от тревоги тоже растет: в первом полугодии прошлого года, к примеру, было продано больше 80 млн упаковок антидепрессантов и транквилизаторов — на 16% больше, чем за аналогичный период 2014 года. Однако для производителей Соединенные Штаты пока остаются рынком номер один в мире, сообщил директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

«Сейчас в Америке любой практикующий врач при лечении какой-то хронической болезни обязательно порекомендует тот или иной антидепрессант. Допустим, больные диабетом, онкологией, правильно принимающие антидепрессанты, живущие вне стресса, доказано, что живут гораздо дольше и комфортнее, чем те, которые их не принимают. Повальное увлечение антидепрессантами находится в сложном положении — дело в том, что принимать эти препараты нужно, наукой доказано, но с другой стороны, как сделать так, чтобы они принимались рационально, пока очевидного решения в этом вопросе нет», — подчеркнул Мелик-Гусейнов.

Потребителями транквилизаторов и антидепрессантов в США с недавних пор являются и животные. Как подсчитала Американская ассоциация товаров для домашних питомцев, такие препараты регулярно получают около 3 млн собак — таким образом их хозяева, в частности, пытаются успокоить своих любимцев, когда на весь день уходят из дома.

Успокаивающего действия — Аптека 9-1-1

Нарушение работы нервной системы

Внешняя среда оказывает прямое действие на нервную систему человека. Ее чрезмерная нагрузка приводит к нарушению функционирования головного мозга или его отделов. Пагубное влияние на ЦНС оказывают стрессовые ситуации, умственное и эмоциональное перенапряжение, расстройства сна.

Успешно бороться с проявлениями нарушений нервной системы человека помогают биологически активные добавки. Они содержат экстракты различных лекарственных растений, комплексы витаминов и минералов. Пищевые добавки данного спектра действия предназначены для восстановления баланса микроэлементов, участвующих в основных обменных процессах и слаженной работе различных систем организма человека, которые контролируются нервной системой.

Активные компоненты успокоительных препаратов

К основным действующим веществам пищевых добавок успокоительного действия можно отнести:

• валериану;
• пустырник;
• мяту;
• боярышник;
• пассифлору;
• зверобой;
• женьшень;
• хмель;
• ромашку.

Также успокоительные препараты могут включать различные дополнительные витамины и минералы, способствующие нормализации работы нервной системы. Данные ингредиенты могут применяться как отдельно, так и в специализированных комплексах, усиливающих взаимное влияние входящих в него компонентов.

Оздоровительные эффекты успокоительных пищевых добавок

Оздоровительные эффекты, которые оказывают препараты данной группы, выражаются в следующем:

• уменьшают возбудимость ЦНС;
• нормализуют внутричерепное давление;
• улучшают мозговое кровообращение;
• снимают напряжение;
• нормализуют сон;
• производят спазмолитическое действие;
• устраняют проявления вегето-сосудистой дистонии;
• нормализуют работу сердца;
• устраняют головокружение;
• помогают бороться с возрастными изменениями.

В онлайн-каталоге аптеки представлено большое количество успокоительных БАДов, среди которых вы сможете подобрать необходимые препараты. В этом вам помогут наши профессиональные консультанты «Аптеки 9-1-1».

какое успокоительное поможет справиться с проблемой, как выбрать правильный препарат?

Стресс — это нормальная реакция организма, которая возникает в ответ на внешние воздействия, кажущиеся ему опасными для здоровья или жизни. Не всегда у человека такая реакция связана с инстинктом самосохранения. Иногда в одной и той же ситуации разные люди ведут себя по-разному. То, что является стрессом для одного человека, совершенно нормально для другого.

Опасность стресса

Вне зависимости от глубины и серьезности стрессовой ситуации есть всего 3 вида реакции человека на такую неприятность:

1. Негативная. Человек винит всех вокруг, сильно ругается, категорически не принимает сложившуюся ситуацию. В таком случае происходит сильное истощение энергетического запаса, что плохо влияет на здоровье.
2. Нулевая реакция. То же самое, что в первом случае, только человек не выражает эмоции, а старается смириться с положением вещей. В итоге проблема просто «закапывается», что сильно влияет на стабильное эмоциональное состояние.
3. Положительная. Человек старается найти выход, не ищет виновных и пытается наладить свое положение.

Внимание! Привычка реагировать на стресс определенным образом вырабатывается постепенно и не является особенностью характера. Можно научить себя правильно реагировать на стрессовые ситуации и не вредить здоровью.

Стрессовый капкан

Если человек не пытается найти выход и загоняет себя еще глубже, то постоянный стресс приводит к следующим проблемам:

• тяжелые, хронические заболевания;
• внезапная смерть;
• расстройства психики.

Чтобы этого избежать, следует обратиться к врачу, который выпишет успокоительные средства.

Препараты растительного происхождения

Успокоительные препараты растительного происхождения не имеют побочных эффектов и оказывают мягкое седативное воздействие, не вводя организм в состояние сонливости и заторможенности. В их состав могут входить такие растения:

1. Валериана. Наиболее известное успокоительное. Валерьянка уже, по сути, стала синонимом слова «успокоительное». Принимать ее необходимо курсами, поскольку мгновенного эффекта она не оказывает.
2. Мята. Мягкий седативный эффект оказывает спиртовая мятная настойка, но для профилактики или курсового применения отлично подходит и чай с мятой.
3. Ромашка. Способна подавлять самые сильные нервные напряжения. Используется в виде настойки или отвара. Не стоит применять при наличии проблем с ЖКТ.
4. Мелисса. Аналог мяты по воздействию. Успокаивает сердцебиение, не вызывает сонливость.

Если стресс не является тяжелым болезненным состоянием, то по совету врача часто достаточно принять курс препаратов растительного происхождения. Они продаются в аптеке без рецепта, но дозировку лучше уточнять у специалиста.

Синтетические психотропные лекарства

Это препараты с концентрированными действующими веществами, которые выпускаются строго в таблетках. Такие препараты влияют на работу головного мозга и помогают не только при стрессе, но и при депрессивных состояниях. 

Существует несколько классов лекарств от стресса:

1. Нейролептики. Способны влиять на определенные участки мозга и тормозить нервную активность.
2. Антидепрессанты. Поддерживают высокий уровень серотонина.
3. Транквилизаторы. Подавляют эмоции, оказывают сильное успокоительное воздействие.
4. Нормотимики. Сдерживают эмоциональные проявления и помогают стабилизировать психику.

Любой из перечисленных видов синтетических средств необходимо принимать по определенным правилам. 

Правила приема

Нельзя назначать себе синтетические препараты от стресса самостоятельно. В данном случае самолечение опасно как никогда. Есть большое количество противопоказаний к приему таких лекарственных средств. Среди них алкогольная и наркотическая зависимость, эпилепсия, беременность, некоторые болезни системы ЖКТ.

Правила приема успокоительных:

• только курсами по назначению врача;
• запрещено резко останавливать прием;
• определить заранее возможность совместимости с другими препаратами.

Существуют простые народные способы борьбы со стрессом – спорт, любовь, разговор с мамой, активный образ жизни, молитва.

Лучшие снотворные: виды и побочные эффекты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие люди принимают снотворное, чтобы получить так необходимый отдых.

Снотворные могут быть успокаивающими или снотворными средствами, и они бывают разных форм. Люди могут выбирать натуральные, отпускаемые по рецепту или без рецепта таблетки.

Вот некоторые из наиболее эффективных вариантов:

• мелатонин
• седативные антигистаминные препараты
• корень валерианы
• снотворные

В этой статье мы опишем типы снотворных, рассмотрим их применение и профили безопасности.

Поделиться на Pinterest Человек может принять снотворное в качестве краткосрочного решения, если изменение образа жизни не помогло.

Многие люди могут не нуждаться в снотворном.

Практикуя хорошую гигиену сна, занимаясь физическими упражнениями и избегая употребления алкоголя и никотина, человек часто может улучшить свой цикл сна и предотвратить бессонницу.

Бессонница вызывает проблемы с засыпанием или засыпанием. Люди с бессонницей могут просыпаться слишком рано или не чувствовать себя отдохнувшими после пробуждения.

Если изменение образа жизни не помогает, например, при тяжелой бессоннице, снотворное может быть хорошим краткосрочным решением.

Избегайте длительного приема снотворного, поскольку это может усугубить бессонницу, особенно если человек перестанет принимать таблетки.

Ассортимент снотворных включает пищевые добавки, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные препараты. Любой, кто страдает бессонницей, должен проконсультироваться со своим врачом по поводу наилучшего подхода.

Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных снотворных.

Мелатонин

Когда на улице темнеет, мозг вырабатывает гормон под названием мелатонин.Это регулирует цикл сна и бодрствования, сообщая организму, что пора спать.

Мозг вырабатывает меньше мелатонина на свету и больше в темноте, например, зимой. Возраст тоже играет роль — чем старше человек становится, тем меньше он вырабатывает мелатонина.

Многие снотворные содержат мелатонин. Они, как правило, наиболее эффективны для людей с нарушениями циркадного ритма сна, которые связаны со временем сна или пробуждения.

Мелатонин может быть особенно полезен для людей:

• испытывают смену часовых поясов
• испытывают проблемы с засыпанием по ночам
• справляются со сменной работой

В последние годы производители продают закуски и напитки, содержащие мелатонин, в качестве «релаксации» продукты.Однако врачи не знают, эффективны ли они.

Добавки мелатонина можно приобрести без рецепта в аптеках, супермаркетах и ​​интернет-магазинах. Таблетки обычно выпускаются в дозах 1–5 миллиграммов (мг), и человеку следует принимать их перед сном.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мелатонин может лечить бессонницу. Однако, хотя некоторые результаты были неоднозначными, большинство исследований показывают, что это может сократить время, необходимое для засыпания, включая метаанализ 2017 года, опубликованный в журнале Sleep Medicine Reviews .

Седативные антигистаминные препараты

Седативные антигистаминные препараты могут помочь людям, у которых есть проблемы с засыпанием или сном.

Некоторые безрецептурные антигистаминные препараты, которые люди обычно используют для лечения аллергии, могут вызывать сонливость.

Хотя не все антигистаминные препараты обладают таким эффектом, люди иногда используют антигистаминные препараты первого поколения или седативные антигистаминные препараты, чтобы улучшить сон или снять напряжение и тревогу.

Следующие препараты являются седативными антигистаминными препаратами:

• дифенгидрамин, активный ингредиент Benadryl
• доксиламин, активный ингредиент циклизина Unisom
• , активный ингредиент Marezine

Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают сонливость.Люди используют их для лечения долговременных симптомов аллергии, и они неэффективны в качестве снотворных.

Следующие антигистаминные препараты не вызывают седативного эффекта:

• цетиризин, активный ингредиент в Zyrtec
• лоратадин, активный ингредиент в Claritin
• фексофенадин, активный ингредиент в Allegra

Врач может порекомендовать седативный антигистамин, но только как краткосрочное решение. Хотя они не вызывают привыкания, организм к ним быстро привыкает, поэтому со временем они становятся менее эффективными.

Корень валерианы

Поделиться на Pinterest Корень валерианы входит в состав травяных добавок и может улучшить качество сна.

Валериан — это растение. Целебные свойства корня люди использовали еще со времен Древней Греции и Рима.

Корень валерианы — распространенный ингредиент травяных добавок, которые люди используют для улучшения сна, снятия беспокойства и поддержки релаксации.

Добавки бывают разных форм, например чаи, жидкости и капсулы.

Несколько клинических исследований показывают, что прием валерианы может улучшить впечатление о качестве сна у людей с бессонницей.Однако недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, является ли корень валерианы эффективным снотворным.

Снотворные средства на основе корня валерианы доступны в аптеках, магазинах здорового питания и интернет-магазинах.

Снотворные

Снотворные — это группа снотворных, доступных только по рецепту.

Врач может прописать снотворные для лечения ряда нарушений сна, включая бессонницу. Эти лекарства также могут лечить двигательные расстройства, которые нарушают сон, такие как синдром беспокойных ног (СБН) и расстройство периодических движений конечностей.

Наиболее распространенными снотворными являются:

• золпидем
• залеплон
• эзопиклон
• рамелтеон

Врачи обычно назначают снотворные только при длительной и неприятной бессоннице, поскольку лекарства могут иметь побочные эффекты.

Другой класс седативно-снотворных средств, называемых бензодиазепинами, также может лечить бессонницу. Эти лекарства включают:

• алпразолам
• диазепам
• лоразепам

Перед назначением бензодиазепина врач обычно сначала порекомендует снотворное.Это связано с опасениями по поводу бензодиазепиновой зависимости и ее более серьезных побочных эффектов.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Всегда следуйте инструкциям по применению снотворных, отпускаемых без рецепта, включая продукты валерианы и антигистаминные препараты, содержащие дифенгидрамин или доксиламин.

Лучшее время для приема мелатонина будет зависеть от характера проблемы со сном.

Снотворное от бессонницы

Человек с бессонницей должен принимать снотворное непосредственно перед сном или перед сном.

Снотворное при смене часовых поясов

При смене часовых поясов принимайте мелатонин за несколько часов до предполагаемого времени сна каждый день на протяжении всей поездки и в течение нескольких дней после нее. Обычно достаточно доз 0,5–5 мг.

Снотворное при посменной работе

Людям, работающим посменно, прием 2–3 мг мелатонина в конце смены может помочь подготовить организм ко сну.

Снотворное, отпускаемое по рецепту

Правильная дозировка и частота приема во многом зависят от состояния человека и типа лекарства.

Всегда внимательно следуйте инструкциям врача.

Седативные препараты, в том числе антигистаминные и снотворные, могут вызывать у людей чувство усталости, сонливости или слабости на следующий день.

У пожилых людей прием этих таблеток может вызвать проблемы с памятью.

Некоторые снотворные, когда человек принимает их для облегчения бессонницы, могут затруднить засыпание без них.

Нет доказательств того, что употребление мелатонина сопряжено с серьезными рисками.Исследователям еще предстоит изучить долгосрочные эффекты.

Не принимайте снотворное перед вождением или работой с механизмами.

Для многих людей риски от использования снотворных, отпускаемых по рецепту, перевешивают преимущества. Эти лекарства подходят только для краткосрочного использования. Большинство из них вызывает привыкание, что означает, что они могут вызывать привыкание, а также могут вызывать побочные эффекты.

Некоторые побочные эффекты снотворных, отпускаемых по рецепту, включают:

• сонливость или головокружение в течение дня
• спутанность сознания
• проблемы с памятью
• проблемы с балансом

В редких случаях они могут заставить людей выполнять действия, включая вождение, ходьба, еда или телефонные звонки во сне.

Снотворное также может влиять на:

Профиль безопасности корня валерианы до сих пор неясен. Возможные побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение, зуд и проблемы с желудком. Некоторые люди чувствуют слабость или сонливость по утрам после приема корня валерианы.

Кроме того, у людей, которые длительное время принимали корень валерианы, а затем внезапно прекратили прием, могут возникнуть симптомы отмены. Люди, которые прекращают прием бензодиазепинов после длительного периода, могут испытывать аналогичные симптомы.

Поскольку медицинское сообщество все еще не уверено в эффектах, беременным женщинам и детям младше 3 лет не следует использовать валериану.

Всегда следуйте инструкциям врача по применению снотворных препаратов.

Американская академия медицины сна рекомендует людям, принимающим снотворное, следующее:

• Никогда не принимайте таблетки без одобрения врача.
• Не употреблять алкоголь перед применением лекарства.
• Примите первую дозу, если вы не запланировали никаких действий на следующее утро.
• Не управляйте транспортным средством или тяжелой техникой после приема снотворного.
• DСразу же обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо осложнения.

Людям, принимающим снотворное по рецепту, следует связаться со своим лечащим врачом, если они испытывают:

• замешательство или крайнюю радость
• нервозность или беспокойство
• проблемы с концентрацией внимания
• зависимость от лекарств для сна
• сонливость по утрам

пожилые люди взрослым также следует поговорить со своими врачами, если у них возникнут проблемы с концентрацией, мышлением или памятью.

Снотворные средства могут помочь человеку получить столь необходимый отдых, но большинство из них подходят только для кратковременного использования.

Снотворное может, например, содержать антигистаминный препарат или мелатонин. Некоторые таблетки отпускаются только по рецепту.

Выбор лучшего типа таблеток будет зависеть от причины нарушения сна и от режима сна человека. Людям, страдающим бессонницей, может быть полезно одно лекарство, тогда как людям с нарушением биоритма лучше всего подходит другое.

Принимайте снотворное только тогда, когда бессонница более серьезна, чем периодическая бессонница.

Риски снотворного по рецепту иногда перевешивают пользу, и врачи обычно рекомендуют их только людям с тяжелыми нарушениями сна.

Q:

Каковы лучшие естественные способы улучшить сон?

A:

Регулярные упражнения всегда полезны для поддержания здорового сна. Человек должен заниматься физическими упражнениями за несколько часов до сна.

Начните расслабляться примерно за 1 час до сна и держите спальню темной, тихой и слегка прохладной, чтобы помочь вам быстро заснуть и чувствовать себя комфортно.Поддержание одинакового режима сна даже в выходные дни, насколько это возможно, помогает синхронизировать ваш естественный цикл сна.

Отказ от кофеина, никотина и алкоголя в течение нескольких часов перед сном всегда помогает добиться спокойного сна.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Хороший, плохой и уродливый

Стимуляторы и седативные средства — это решение нашего напряженного мира, которое не более чем неприятности.В нашем мире гоу-гоу-гоу мы видим не только наших пациентов, но и самих себя временами, которых тянет к веществам, которые служат стимуляторами, чтобы поддерживать нас, и успокаивающими средствами, которые помогают нам расслабиться. Независимо от того, являются ли стимуляторы и седативы такими же мягкими, как кофеин и бокал вина в конце дня, или включают в себя такие лекарства, как метилфенидаты или амфетамины, чтобы держать нас в состоянии когнитивной активности, и бензодиазепин, чтобы помочь нам расслабиться, вполне вероятно, что ваши пациенты были где-то в этом спектре. Неудивительно, что каждое из этих веществ имеет ряд потенциальных побочных эффектов, о которых многие пациенты не подозревают, и которые могут быть особенно разрушительными, если от них постоянно зависят или используются чрезмерно.

Стимуляторы и сон

Кофеин является предпочтительным наркотиком для многих, будь то кофе, чай, шоколад или энергетические напитки. Кофеин стимулирует центральную нервную систему, способствуя бодрствованию и повышенному вниманию. ¹ Было показано, что острое потребление кофеина улучшает активацию мозга, связанную с рабочей памятью, ² усиливает консолидацию памяти после исследования, ³ снижает утомляемость, улучшает выполнение упражнений, ⁴ и повышает внимание. ⁵ Однако чрезмерное потребление кофеина может вызвать психомоторное возбуждение, бессонницу, головную боль и желудочно-кишечные расстройства, ⁶ , в то время как даже обычные дозы могут увеличить частоту позывов к мочеиспусканию, беспокойство и артериальное давление, особенно у чувствительных людей, которые уже испытывают эти проблемы. ^{7, 8, 9} В педиатрии потребление кофеина может отрицательно повлиять на развитие мозга и костей и усилить рискованное поведение. ^{10, 11} Более высокое потребление кофеина в этой группе населения также связано с тревогой и депрессией. ¹² Хроническое употребление кофеина также имеет потенциал злоупотребления или зависимости, ^{13, 14} , как и многие, кто пытался отказаться от этого вещества, вероятно, видели, с симптомами отмены, обычно включающими головные боли, ¹⁵ нарушены память, ¹⁶ раздражительность, сонливость и дисфория. ¹⁷

Энергетические напитки, конечно же, содержат кофеин и ряд стимулирующих энергию питательных веществ, таких как витамины группы B, таурин, гуарана, женьшень и часто сахар.Смешанные с алкоголем энергетические напитки, часто встречающиеся среди молодых энтузиастов баров и танцевальных клубов, имеют ассоциации с запоями, алкогольной зависимостью, повышенной импульсивностью ¹⁸ и поведением, сопряженным с повышенным риском ¹⁹ — настолько сильно, что только эту привычку следует рассматривать -рисковое пьянство. ²⁰ Сообщалось также о множественных случаях фибрилляции предсердий у молодых людей после приема энергетических напитков, ^{21, 22} ; пролить свет на проблемы с сердцем, особенно у людей с семейным синдромом удлиненного интервала QT. ²³

Стимулирующие препараты, такие как метилфенидаты и амфетамины, также переживают период расцвета, как никакие другие, с увеличением в четыре раза количества прописываемых стимуляторов как среди молодежи, так и среди взрослых по сравнению с предыдущим десятилетием. ^{24, 25} Хотя в детстве мальчикам примерно в пять раз чаще выписывают лекарства от дефицита внимания, ²⁶ во взрослом возрасте женщины чаще выписывают стимуляторы, чем мужчины. ²⁷ Несмотря на то, что количество рецептурных препаратов велико, фактическое употребление наркотиков среди населения намного больше: от 5% до 35% студентов колледжей сообщают об использовании стимуляторов без рецепта. ²⁸ Существует высокий потенциал для неправильного использования и злоупотребления, поскольку такие лекарства влияют на пути дофамина, ^{29, 30} запускают пути дофаминового вознаграждения. ³¹ Эти лекарства опасны для многих. Побочные эффекты включают аритмию, бессонницу и проблемы со сном, снижение аппетита, головную боль, боль в животе, галлюцинации, паранойю, бредовое расстройство, агрессивное поведение, раздражительность, депрессию и суицидальность. ^{32, 33}

Седативные средства и сон

Нередко можно услышать от пациента упоминание о том, что он часто выпивает или два напитка, чтобы помочь им заснуть ночью. Хотя алкоголь действует как успокаивающее средство, способствующее засыпанию, режим сна изменяется с потреблением алкоголя, что приводит к ухудшению качества сна. ³⁴ Было показано, что употребление алкоголя в больших количествах приводит к нарушению сна во второй половине ночи, в то время как толерантность также развивается к начальным седативным эффектам.Кроме того, употребление алкоголя в вечернее время может способствовать увеличению числа проблем с гастроэзофагеальным рефлюксом в ночное время, поскольку нормальный ночной кислотный клиренс пищевода нарушается даже умеренным количеством алкоголя. ³⁵ Алкоголь ухудшает апноэ во сне, с выраженным усилением гипоксемии в течение первого часа сна. ³⁶ Все эти факторы могут способствовать повышенной дневной сонливости и развитию зависимости. Хроническое употребление и злоупотребление алкоголем может способствовать развитию осложнений для здоровья, включая рак ³⁷ сердечно-сосудистых заболеваний, ³⁸ и деменцию ³⁹ , что дает множество причин избегать зависимого или чрезмерного употребления этого вещества.

Другое распространенное седативное средство, которое часто упоминается в историях болезни пациентов, — это антигистаминные препараты первого поколения, которые неизбирательно действуют как антагонисты H2 в центральной и периферической нервной системе. Это лекарство, отпускаемое без рецепта, обладает хорошо известными способствующими засыпанию эффектами, о которых большинство пациентов знает по рекомендации врача, из личного опыта или по другим источникам. Было показано, что у пожилых людей использование антигистаминных препаратов первого поколения способствует неамнестическим умеренным когнитивным нарушениям у пациентов без деменции, дезорганизации речи, симптомам делирия, измененному сознанию и повышенной потребности в установке мочевого катетера. ^{40, 41, 42} Общие побочные эффекты, не ограниченные пожилыми людьми, включают дневную сонливость, запор, задержку мочи, сухость во рту, помутнение зрения и повышение внутриглазного давления. ^{43, 44, 45} Многие из этих вещей лучше всего переносят пожилые люди, и эффекты этого лекарства можно легко не заметить.

Основные классы отпускаемых по рецепту лекарств, одобренных для лечения бессонницы, включают бензодиазепины и небензодиазепиновые снотворные.Мета-анализ показал, что по сравнению с плацебо бензодиазепины имеют незначительный эффект уменьшения задержки сна на 4,2 минуты и значительного увеличения общей продолжительности сна на 61,8 минуты, хотя пациенты сообщают, что они были гораздо более эффективными. ⁴⁶ Некоторые небензодиазепиновые снотворные обладают коротким периодом полувыведения, что делает их эффективными только при нарушениях сна. Доступный формат золпидема с расширенным высвобождением имеет улучшенную эффективность для улучшения бессонницы при поддержании сна, но может начать накапливаться в организме и содержит предупреждение о том, что пациенты не должны водить машину или заниматься другими видами деятельности, требующими полной умственной активности, даже на следующий день. . ⁴⁷ Возможные побочные эффекты с обеими категориями лекарств многочисленны. Это включает, но не ограничивается: выполнение действий, о которых человек не осознает во время сна (еда, секс, ходьба), когнитивные нарушения, дневная сонливость, нарушения на следующий день, галлюцинации, агрессивное поведение, антероградная амнезия, головокружение, нарушение координации движений, ухудшение апноэ во сне и зависимости. ^{40, 48} У пожилых людей использование этих препаратов способствует падению и снижению когнитивных функций, ^{46, 49} , при этом также наблюдается резкое увеличение количества самоубийств. ⁵⁰

Что касается многих лекарств и веществ, влияющих на центральную нервную систему, правильное и неправильное использование каждого из этих веществ является обычным явлением. Вообще говоря, если модели использования становятся хроническими или чрезмерными, это может быть поводом для беспокойства. Также доступны многие пищевые добавки, которые поддерживают сон и расслабление, а также поддерживают здоровый уровень энергии и когнитивные функции в течение дня. Наша работа как практикующих специалистов в области здравоохранения — сделать так, чтобы наши пациенты знали об этих безопасных и часто восстанавливающих альтернативах.

Доктор Декер — врач-натуропат, с отличием окончил Национальный колледж естественной медицины (ныне Национальный университет естественной медицины) в Портленде, штат Орегон. Доктор Декер принимает пациентов в своем офисе в Портленде, штат Орегон, а также удаленно, уделяя особое внимание желудочно-кишечным заболеваниям, дисбалансу настроения, расстройствам пищевого поведения, аутоиммунным заболеваниям и хронической усталости. До того, как стать врачом-натуропатом, доктор Декер был инженером и получил ученую степень в области биомедицины и машиностроения в Университете Висконсин-Мэдисон и Университете Иллинойса в Урбана-Шампейн.Доктор Декер продолжает получать удовольствие от академических исследований и написания статей и использует эти навыки для поддержки образования в области интегративной медицины в качестве писателя и автора различных ресурсов. Доктор Декер поддерживает группу по исследованию аллергии ^® в качестве члена их группы по обучению и разработке продуктов.

[1] Nehlig A, et al. Кофеин и центральная нервная система: механизмы действия, биохимические, метаболические и психостимулирующие эффекты. Brain Res Brain Res Rev.1992, май-август; 17 (2): 139-70.

[2] Haller S, et al. Острое воздействие кофеина на активацию мозга, связанную с рабочей памятью, и функциональную связность у пожилых людей: исследование BOLD и МРТ перфузии. Неврология. 2013 10 октября; 250: 364-71.

[3] Borota D, et al. Прием кофеина после исследования улучшает консолидацию памяти у людей. Nat Neurosci. 2014 Февраль; 17 (2): 201-3.

[4] Irwin C, et al. Отказ от кофеина и высокая интенсивность езды на велосипеде. J Sports Sci. 2011 Март; 29 (5): 509-15.

[5] Lanini J, et al. Острые персонализированные привычные дозы кофеина улучшают внимание и оказывают избирательное действие при рассмотрении фракционирования управляющих функций. Hum Psychopharmacol. 2016 Янв; 31 (1): 29-43.

[6] Вежейска Р. [Кофеин — распространенный ингредиент в рационе и его влияние на здоровье человека]. Rocz Panstw Zakl Hig. 2012; 63 (2): 141-7.

[7] Wells MJ, et al. Влияние напитков с кофеином и напитков без кофеина на гиперактивный мочевой пузырь: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование.J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014 июль-август; 41 (4): 371-8.

[8] Smith JE, et al. Буря в кофейной чашке: кофеин изменяет активацию мозга на социальные сигналы об угрозе. Soc Cogn Affect Neurosci. 2012 Октябрь; 7 (7): 831-40.

[9] Lopez-Garcia E, et al. Привычное потребление кофе и 24-часовой контроль артериального давления у пожилых людей с гипертонией. Clin Nutr. 2016 декабрь; 35 (6): 1457-1463.

[10] Али Э. и др. Кофеин является фактором риска остеопении недоношенных у недоношенных детей: когортное исследование.BMC Pediatr. 2018 22 января; 18 (1): 9.

[11] Temple JL, et al. Влияние острого и хронического кофеина на рискованное поведение у детей и подростков. J Psychopharmacol. 2017 Май; 31 (5): 561-568.

[12] Ричардс Дж., Смит А. Потребление кофеина и самооценка стресса, тревоги и депрессии у детей средней школы. J Psychopharmacol. 2015 декабрь; 29 (12): 1236-47.

[13] Jain S, et al. Зависимость от кофеина: потребность в осведомленности, исследованиях и мерах регулирования.Азиатский J Psychiatr. 2017 4 февраля

[14] Огава Н., Уэки Х. Клиническое значение кофеиновой зависимости и злоупотребления. Психиатрия Clin Neurosci. 2007 июнь; 61 (3): 263-8.

[15] Sjaastad O, Bakketeig LS. Головная боль, вызванная отменой кофеина. Исследование Vågå по эпидемиологии головной боли. Цефалгия. 2004 апр; 24 (4): 241-9.

[16] Palmer MA, et al. Тяга к кофеину ухудшает память и метапознание. Объем памяти. 2017 Октябрь; 25 (9): 1225-1234.

[17] Dews PB, et al. Кофеин: поведенческие эффекты отмены и связанные с этим проблемы.Food Chem Toxicol. 2002 сентябрь; 40 (9): 1257-61.

[18] Snipes DJ, et al. Алкоголь, смешанный с энергетическими напитками, прочно связан с моделями проблемного употребления алкоголя среди молодых взрослых студентов колледжей. Наркоман Поведение. 2015 февраль; 41: 136-41.

[19] Brache K, Stockwell T. Модели употребления алкоголя и рискованное поведение, связанные с комбинированным потреблением алкоголя и энергетических напитков среди пьющих из колледжа. Наркоман Поведение. 2011 декабрь; 36 (12): 1133-40.

[20] Bigard AX. [Риски энергетических напитков у молодежи].Arch Pediatr. 2010 ноя; 17 (11): 1625-31.

[21] Di Rocco JR, et al. Фибрилляция предсердий у здоровых подростков после употребления напитков с высоким содержанием кофеина: два клинических случая. Представитель J Med. 2011, 19 января; 5:18.

[22] Sattari M, et al. Потребление энергетических напитков и сердечные осложнения: аргументы в пользу осторожности. J Addict Med. 2016 июль-август; 10 (4): 280-2.

[23] Gray B, et al. Сердечно-сосудистые эффекты энергетических напитков при семейном синдроме удлиненного интервала QT: рандомизированное перекрестное исследование.Int J Cardiol. 2017 15 марта; 231: 150-154.

[24] Olfson M, et al. Национальные тенденции использования психотропных препаратов детьми. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2002 Май; 41 (5): 514-21.

[25] Андерсон К.Н. и др. Претензии по рецепту на лекарства от дефицита внимания / гиперактивности среди женщин в возрасте 15–44 лет с частным страхованием — США, 2003–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.19 января 2018; 67 (2): 66-70.

[26] Renoux C, et al. Тенденции назначения лекарств от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Великобритании, 1995-2015 гг.Br J Clin Pharmacol. 2016 сентябрь; 82 (3): 858-68.

[27] Более безопасный ди-джей. Последние тенденции в использовании стимуляторов. J Atten Disord. 2016 июн; 20 (6): 471-7.

[28] Wilens TE, et al. Неправильное использование и утечка стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008 Янв; 47 (1): 21-31.

[29] Clemow DB, et al. Неправильное использование метилфенидата. Curr Top Behav Neurosci. 2017; 34: 99-124.

[30] Кейси К.Ф. и др. Снижение дофаминовой реакции на амфетамин у субъектов со сверхвысоким риском зависимости.Биол Психиатрия. 2014 1 июля; 76 (1): 23-30.

[31] Franken IH, et al. Роль дофамина в зависимости от человека: от награды к мотивированному вниманию. Eur J Pharmacol. 2005 декабрь 5; 526 (1-3): 199-206.

[32] Storebø OJ, et al. Метилфенидат при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков — оценка нежелательных явлений в нерандомизированных исследованиях. Кокрановская база данных Syst Rev.2018, 9 мая; 5: CD012069.

[33] Мортон WA, Стоктон GG. Злоупотребление метилфенидатом и побочные психиатрические эффекты.Помощник по первичной медицинской помощи J Clin Psychiatry. 2000 Октябрь; 2 (5): 159-164.

[34] Roehrs T, Roth T. Сон, сонливость, нарушения сна, употребление и злоупотребление алкоголем. Sleep Med Rev.2001, август; 5 (4): 287-297.

[35] Vitale GC, et al. Влияние алкоголя на ночной гастроэзофагеальный рефлюкс. ДЖАМА. 1987, 16 октября; 258 (15): 2077-9.

[36] Issa FG, Sullivan CE. Алкоголь, храп и апноэ во сне. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982 Апрель; 45 (4): 353-9.

[37] Jin M, et al. Употребление алкоголя и смертность от рака: метаанализ.Энн Онкол. 2013 Март; 24 (3): 807-16.

[38] Di Castelnuovo A, et al. Дозирование алкоголя и общая смертность у мужчин и женщин: обновленный метаанализ 34 проспективных исследований. Arch Intern Med. 2006 11-25 декабря; 166 (22): 2437-45.

[39] Topiwala A, et al. Умеренное потребление алкоголя как фактор риска неблагоприятных исходов для мозга и снижения когнитивных функций: продольное когортное исследование. BMJ. 6 июня 2017 г .; 357: j2353.

[40] Tannenbaum C, et al. Систематический обзор амнестических и неамнестических легких когнитивных нарушений, вызванных холинолитиками, антигистаминными, ГАМКергическими и опиоидными препаратами.Наркотики старения. 2012 1 августа; 29 (8): 639-58.

[41] Basu R, et al. Седативно-снотворное использование дифенгидрамина в сельской когорте пожилых людей, проживающих в сообществе: влияние на познание. Am J Гериатр Психиатрия. 2003 март-апрель; 11 (2): 205-13.

[42] Agostini JV, et al. Познавательные и другие побочные эффекты использования дифенгидрамина у госпитализированных пожилых пациентов. Arch Intern Med. 2001 24 сентября; 161 (17): 2091-7.

[43] Национальные институты здравоохранения. Заявление Национального института здравоохранения на научной конференции о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых, 13-15 июня 2005 г.Спать. 2005 сентябрь; 28 (9): 1049-57.

[44] Cancelli I, et al. Лекарства с антихолинергическими свойствами: когнитивные и нейропсихиатрические побочные эффекты у пожилых пациентов. Neurol Sci. 2009 Апрель; 30 (2): 87-92.

[45] Минцер Дж., Бернс А. Антихолинергические побочные эффекты лекарств у пожилых людей. J R Soc Med. 2000 сентябрь; 93 (9): 457-62.

[46] Холбрук AM, et al. Мета-анализ использования бензодиазепинов при лечении бессонницы. CMAJ. 2000 25 января; 162 (2): 225-33.

[47] Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA одобряет новые изменения этикеток и дозировку для продуктов золпидема, а также рекомендацию избегать вождения на следующий день после использования Ambien CR.Объявление по безопасности, 14.05.2013.

[48] Buscemi N, et al. Эффективность и безопасность медикаментозного лечения хронической бессонницы у взрослых: метаанализ РКИ. J Gen Intern Med. 2007 сентябрь; 22 (9): 1335-50.

[49] Tannenbaum C, et al. Седативно-снотворные препараты и падения у пожилых людей, проживающих в сообществе: анализ экономической эффективности (дерево решений) с точки зрения Medicare в США. Наркотики старения. 2015 Апрель; 32 (4): 305-14.

[50] Карлстен А., Верн М. Связаны ли седативные и снотворные средства с повышенным риском суицида у пожилых людей? BMC Geriatr.2009 4 июня; 9:20.

Транквилизатор | наркотик | Britannica

Транквилизатор , также пишется Транквилизатор , препарат, который используется для уменьшения беспокойства, страха, напряжения, возбуждения и связанных состояний психического расстройства. Транквилизаторы делятся на два основных класса: большие и второстепенные. Основные транквилизаторы, также известные как нейролептики или нейролептики, называются так, потому что они используются для лечения основных состояний психических расстройств у шизофреников и других психотических пациентов.Напротив, незначительные транквилизаторы, которые также известны как успокаивающие средства или анксиолитики, используются для лечения более легких состояний тревоги и напряжения у здоровых людей или людей с менее серьезными психическими расстройствами. Основные и второстепенные транквилизаторы имеют только внешнее сходство друг с другом, и тенденция заключалась в том, чтобы полностью отказаться от использования слова транквилизатор в отношении таких препаратов, хотя этот термин все еще широко используется.

Хлордиазепоксид (либриум) оказывает успокаивающее действие и используется для уменьшения физических и психологических последствий тревоги.

Управление по борьбе с наркотиками США

Подробнее по этой теме

употребление наркотиков: транквилизаторы

Интуиция сыграла важную роль в открытии транквилизаторов (как и во всех областях медицины). Транквилизатор с …

Основные транквилизаторы очень избирательны в облегчении бреда, галлюцинаций и расстройства мышления у шизофреников и других психотических пациентов.Лекарства возвращают возбужденных, возбужденных и иррациональных пациентов в состояние рационального спокойствия и позволяют многим тяжелобольным людям, которые в противном случае были бы госпитализированы, жить дома и заниматься производительной работой. Основные транквилизаторы не лечат шизофрению, а просто подавляют ее симптомы, и их обычно назначают на длительной основе. Основными типами являются фенотиазины, тиоксантины, бутирофеноны, клозапин и алкалоиды раувольфии. Фенотиазины являются наиболее широко используемыми из них и включают лекарственное средство хлорпромазин ( q.т. ). Считается, что они работают, блокируя нейромедиатор дофамин в мозге. Это приводит к уменьшению психотических симптомов, но также может приводить к таким нежелательным побочным эффектам, как тремор конечностей, ригидность, беспокойство и непроизвольные спазмы лицевых мышц, языка и губ. ( См. Также фенотиазин ). Тиоксантины и бутирофеноны, главным из которых является галоперидол (галдол), подобны фенотиазинам. Другой препарат, клозапин, точный механизм действия которого остается неясным, облегчает симптомы шизофрении у некоторых пациентов, которым не помогают фенотиазины.Клозапин не обладает побочными эффектами фенотиазинов, но имеет тенденцию вызывать инфекционное заболевание, известное как агранулоцитоз. Алкалоиды раувольфии, такие как резерпин, больше не используются.

Основными минорными транквилизаторами являются бензодиазепины, среди которых диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и альпразолам (ксанакс). Эти препараты обладают успокаивающим действием и устраняют как физические, так и психологические эффекты тревоги или страха. Помимо лечения тревожных расстройств, они широко используются для снятия напряжения и беспокойства, возникающих в результате стрессовых обстоятельств повседневной жизни.По этой причине бензодиазепины являются одними из наиболее широко назначаемых лекарств в мире. Бензодиазепины работают за счет усиления действия нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который подавляет тревогу, уменьшая передачу определенных нервных импульсов в головном мозге. Бензодиазепины по своим побочным эффектам напоминают барбитураты: сонливость, сонливость, снижение активности и неустойчивость походки. Хотя они менее опасны, чем барбитураты, они могут вызывать физическую зависимость даже в умеренных дозах, и организм развивает к ним толерантность, что требует применения все более высоких доз.Таким образом, препараты предназначены для краткосрочного и среднесрочного применения. Другие, менее часто используемые минорные транквилизаторы включают мепробамат (Equanil, Miltown) и буспирон (BuSpar).

Седативные препараты | Психология сегодня

Барбитураты и бензодиазепины потенциально опасны, и их следует использовать только в соответствии с предписаниями. В течение первых нескольких дней после приема назначенного депрессанта ЦНС человек обычно чувствует сонливость и несогласованность действий; однако это обычно уменьшается.Если использовать эти препараты в течение длительного времени, организм разовьет толерантность, и для достижения тех же начальных эффектов потребуются более высокие дозы.

Кроме того, продолжительное употребление может привести к физической зависимости и — при уменьшении или прекращении употребления — к симптомам абстиненции. Поскольку все депрессанты ЦНС замедляют деятельность мозга, когда человек перестает их принимать, работа мозга может восстановиться и выйти из-под контроля, что может привести к судорогам и другим пагубным последствиям. Хотя отказ от бензодиазепинов может быть трудным, он редко опасен для жизни, тогда как отказ от длительного приема других депрессантов ЦНС может иметь опасные для жизни осложнения.Поэтому тот, кто думает о прекращении терапии депрессантами ЦНС или страдает отменой депрессантов ЦНС, должен поговорить с врачом или обратиться за медицинской помощью.

В больших дозах или при злоупотреблении многие из этих наркотиков могут вызвать потерю сознания или даже смерть.

Побочные эффекты

При приеме любых седативных средств активность центральной нервной системы замедляется. Небольшие дозы снимают напряжение; большие дозы увеличивают риск других нежелательных побочных эффектов.К ним относятся:

• ошеломляющий
• затуманенное зрение
• Нарушение восприятия времени и пространства
• Замедление рефлексов и дыхания
• снижение болевой чувствительности
• Нарушение мышления
• невнятная речь

Передозировка вызывает потерю сознания, кому и смерть. Случайная передозировка может произойти при проглатывании таблеток детьми или когда взрослые с повышенной толерантностью не знают, сколько принимать.

Депрессанты ЦНС следует использовать с другими лекарствами только под наблюдением врача.Как правило, их не следует сочетать с любыми другими лекарствами или веществами, вызывающими угнетение ЦНС, включая рецептурные обезболивающие, некоторые безрецептурные лекарства от простуды и аллергии или алкоголь. Использование депрессантов ЦНС с другими веществами, особенно с алкоголем, может замедлить дыхание или замедлить работу сердца и дыхания, что может привести к смерти.

Другие риски для здоровья, связанные с употреблением седативных средств, включают:

• анемия
• депрессия
• Нарушение функции печени
• хроническая интоксикация (головная боль, нарушение зрения, невнятная речь)

Младенцы, употребляющие хронические вещества, могут иметь проблемы с дыханием и кормлением, нарушение режима сна, потоотделение, раздражительность и лихорадку.

Толерантность к седативным препаратам и отмена

В ответ на седативные препараты могут развиться очень значительные уровни физиологической зависимости, проявляющиеся как толерантностью, так и отменой. Сроки и серьезность проблем с отменой будут зависеть от конкретного вещества.

Физическим признаком зависимости является толерантность, что означает, что для достижения такого же успокаивающего эффекта необходимы более высокие уровни.

Симптомы психологической зависимости включают потребность в наркотике для функционирования и одержимость его получением.

Симптомы отмены включают:

Чтобы получить клинический диагноз расстройства, связанного с употреблением седативных, снотворных или анксиолитических средств, должна существовать проблемная картина нарушения или дистресса, по крайней мере, с двумя из следующих симптомов в течение предыдущего 12-месячного периода:

• Прием больших доз и / или прием лекарств в течение более длительного периода времени, чем предполагалось
• Желание уменьшить или контролировать употребление седативных, снотворных или анксиолитических препаратов или безуспешные попытки сделать это
• Тратить много времени на приобретение или употребление седативных, снотворных или анксиолитических средств либо на восстановление после воздействия седативных, снотворных или анксиолитических препаратов
• Непреодолимое желание или побуждение использовать седативное, снотворное или анксиолитическое средство
• Частые прогулы на работе или в школе или неспособность выполнять обязанности по работе, учебе или домашней жизни из-за употребления седативных, снотворных или анксиолитических наркотиков
• Продолжение употребления седативных, снотворных или анксиолитических препаратов перед лицом социальных / межличностных проблем, которые возникают в результате или усугубляются употреблением наркотиков
• Использование седативных, снотворных или анксиолитических средств имеет такой приоритет, что социальные, профессиональные и развлекательные мероприятия либо полностью прекращаются, либо резко сокращаются
• Использование седативных, снотворных или анксиолитических средств даже в ситуациях, когда это физически опасно
• Использование седативного, снотворного или анксиолитического препарата продолжается, даже если человек знает о физических и психологических рисках
• Допуск, определяемый одним из следующих факторов:
  • Значительное увеличение количества седативного, снотворного или анксиолитического препарата для достижения желаемого эффекта
  • То же применение седативного, снотворного или анксиолитического препарата больше не дает желаемого эффекта
• Снятие, как определено одним из следующих
  • У человека проявляются симптомы отмены и характеристики седативного, снотворного или анксиолитического препарата
  • Симптомы абстиненции уменьшаются при использовании седативных, снотворных или анксиолитических препаратов, либо препарат используется для облегчения или предотвращения симптомов абстиненции

Критерии толерантности и отмены не выполняются, если человек принимает седативные, снотворные или анксиолитики под наблюдением врача.

седативных средств и транквилизаторов — Национальная коалиция против злоупотребления рецептурными препаратами

Названия улиц / сленговые термины, обозначающие рецептурные успокаивающие транквилизаторы?
Мебарал, Кваалудес, Ксанакс и Валиум (бензодиазепины), Нембутал.

Что такое седативные транквилизаторы, отпускаемые по рецепту?
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы. Барбитураты — это седативные препараты или «снотворные», а бензодиазепины — «транквилизаторы».”

Как они выглядят?
Разноцветные таблетки и капсулы; некоторые могут быть в жидкой форме.

Как они используются?
С медицинской точки зрения барбитураты назначают при острой тревожности, напряжении и нарушениях сна. Бензодиазепины назначают при тревоге, острых стрессовых реакциях и панических атаках. При злоупотреблении их проглатывают или вводят инъекцией.

Каковы их краткосрочные эффекты?
Седативные препараты и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, могут вызвать эйфорию.Они также замедляют нормальную работу мозга, что может привести к невнятной речи, поверхностному дыханию, вялости, усталости, дезориентации и отсутствию координации или расширению зрачков. В течение первых нескольких дней приема назначенного седативного средства или транквилизатора человек обычно чувствует сонливость и несогласованность действий, но по мере того, как организм привыкает к действию препарата, эти ощущения начинают исчезать. Более высокие дозы вызывают нарушение памяти, рассудительности и координации, раздражительность, параноидальные и суицидальные мысли.Некоторые люди испытывают парадоксальную реакцию на эти препараты и могут стать возбужденными или агрессивными. Использование седативных средств и транквилизаторов, отпускаемых по рецепту, с другими веществами, особенно с алкоголем, может замедлить дыхание или замедлить работу сердца и дыхания и, возможно, привести к смерти.

Каковы их долгосрочные эффекты?
Продолжение употребления может привести к физической зависимости и — при сокращении или резком прекращении употребления могут возникнуть симптомы отмены. Поскольку все седативные средства и транквилизаторы, отпускаемые по рецепту, замедляют активность мозга, когда человек перестает их принимать, может возникнуть обратный эффект, что может привести к судорогам и другим пагубным последствиям.Также может возникнуть толерантность к действию препарата, а это означает, что для достижения эффекта, аналогичного исходному, необходимы более высокие дозы. Это может привести к тому, что пользователи будут принимать более высокие дозы и рисковать передозировкой. Также может возникнуть зависимость, что означает, что пользователи будут продолжать принимать принимайте эти препараты, несмотря на их вредные последствия. Источник: NIDA

седативных средств — отделение педиатрии

Анксиолитические препараты

Лекарства, которые делают детей «более работоспособными» и удобными. Не шпалы. Особенно эффективен для неинвазивных или слегка болезненных процедур, не требующих высокой иммобилизации, а также в качестве дополнения к анальгетикам для категории 4.

Бензодиазепины (BNZ): диазепам, мидазолам, лоразепам

Фармакодинамические характеристики

BNZ усиливают нейротрансмиссию гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) за счет связывания со специфическими рецепторами BNZ в рецепторном комплексе GABAA. Они усиливают поток хлоридов через управляемые лигандами хлоридные каналы, что приводит к гиперполяризации мембраны и ингибированию потенциала действия.

Основы

Время клинического начала и продолжительность действия после введения однократной дозы в первую очередь связаны с растворимостью липидов.

Фармакокинетические свойства

БНЗ	Растворимость липидов *	Объем распределения	Зазор (мл / кг / мин)	Период полувыведения (часы)	Метаболизм	Активный метаболит
Диазепам	+++	0.7-1,7	0,2-0,5	<20-40 > 40 (в тяжелом состоянии)	Окисление ↓ Конъюгация	Десметилдиазепам (t 1/2 β = 80-70 часов)
Мидазолам	+++	1,1–1,7	6,4-11,1	2-4 > 6-10 (в тяжелом состоянии)	Окисление ↓ Конъюгация	α-Гидроксимидазолам (t 1/2 β = 1 час)
Лоразепам	+	1.1-1,8	0,7–1,0	10-20 > 40 (новорожденные)	Спряжение	–

* Растворимость липидов: (+) низкая, (++) средняя, ​​(+++) умеренная, (++++) высокая

1. Диазепам и мидазолам содержат активные метаболиты и требуют как окисления, так и конъюгации.
2. Лоразепам не имеет метаболитов и требует только конъюгации.
3. Все BNZ сильно связываются с белками.

Внутривенное введение:

~ равные дозы для достижения седативного эффекта

Бензодиазепин	Доза	Повторная доза	Начало	Продолжительность
Диазепам	0.1-0,15 мг / кг	0,05-0,1 мг / кг каждые 3-5 мин	<60 сек	15-30 мин
Мидазолам	0,05-0,1 мг / кг	0,05 мг / кг каждые 3-5 мин	<60 сек	15-30 мин
Лоразепам	0,05 мг / кг	0,025-0,05 мг / кг каждые 10-15 мин	2-3 мин	1-2 часа

Энтеральное введение: мидазолам

Администрирование	Доза	Клиническое начало	(+)	(-)
Интраназально	0.2 мг / кг	10-15 мин	более быстрые эффекты	раздражающее
Ректальный	0,3-0,4 мг / кг	15-20 мин.	надежный	дети не старшего возраста
Оральный	0,3-0,5 мг / кг	20-30 мин	простой администратор	переменное начало, безвкусица

Клиническое использование (наибольший опыт применения мидазолама)

Используется в процедурах, связанных с легким или умеренным дискомфортом, не требующим высокой неподвижности. (Pediatrics 1992; 89: 631) .* Бензодиазепины не являются надежными снотворными (Eur J Anaesth 1991; 8: 29) . Полезен как дополнение к анальгетикам. Антеградная амнезия — один из наиболее важных клинических эффектов BNZ, особенно у детей, подвергающихся инвазивным процедурам.

Снотворные («спящие»)

Лекарственные средства, используемые для засыпания детей. Особенно эффективен для процедур, требующих высокой неподвижности.

Хлоралгидрат

Исторически наиболее широко используемое снотворное средство у детей, выдержало «испытание временем».«В целом безопасно и эффективно.

Фармакодинамические характеристики

Желаемые клинические эффекты

• Хорошая седация — гипноз (аналог барбитуратов)

Другие клинические эффекты (отдельные сообщения о недомоганиях в стоматологическом кабинете)

• Респираторные органы: угнетающее действие на дыхание от легкого до умеренного.
  • Изолированная десатурация кислорода (~ 5%)
  • Бронхиолит: десатурация кислорода ( Pediatr Pulmonol 1988; 5: 96)
  • Обструктивное апноэ во сне: обструкция верхних дыхательных путей ( Pediatrics 1993; 92: 471)
• Сердечно-сосудистая система: аритмии могут возникать после приема высоких доз или хронического употребления из-за накопления трихлорэтанола (ТХЭ).
• Другое: рвота, возбуждение, плохой вкус

Фармакокинетические характеристики

Хлоралгидрат, 2,2,2-трихлорацетальдегид, метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой (AD) до трихлорэтанола, основного активного метаболита.

Основы

1. Доза:
   • 50–75 мг / кг (перорально, ректально)
   • > 75 мг / кг (высокая доза) (макс. 2–2,5 г)
2. Повторная доза: 20-25 мг / кг через 20-25 мин.
3. Время индукции: ~ 15–25 мин.
4. Время восстановления: ~ 60–120 мин.
5. Эффективность: многофакторная

Клиническое использование

Эффективен для безболезненных процедур, требующих седации или сна (e.г., ЭЭГ, КТ, МРТ), особенно у детей младше 2 лет. Обычно показатели успеха> 85% для КТ и МРТ ( AJR 1993; 161: 639, J Pediatr 1996; 128: 573).

Барбитураты: сильнодействующие седативные, снотворные и противосудорожные средства

Фармакодинамические характеристики

Желаемые клинические эффекты

• Превосходная седация — гипноз (дозозависимый)

Другие клинические эффекты

• Респираторные органы: Несмотря на прямое респираторное угнетающее действие, в целом хорошо переносится здоровыми детьми.Младенцы наиболее чувствительны.
• Сердечно-сосудистые: как отрицательные инотропные, так и сосудорасширяющие свойства; несколько клинически значимых эффектов у здоровых людей. Гемодинамические эффекты наиболее выражены при быстром введении и при гиповолемии.
• Неврологический: ↓ CBF и ↓ CMRO ₂ , противосудорожное
• Другое: возбуждающие явления, такие как ларингоспазм, возбуждение <

Фармакокинетические характеристики

Замены в различных положениях кольца барбитуровой кислоты придают разные физические свойства.

Пентобарбитал: наиболее часто используемый барбитурат для педиатрической седации

Основы: в целом безопасно и эффективно

1. Доза: 2–4 мг / кг (в / в)
2. Повторная доза: 1-2 мг / кг через 5-10 мин.
3. Время индукции: 1-2 мин.
4. Время восстановления: 60 мин.
5. Устранение t 1/2 b = 21–42 часа

Клиническое применение: очень эффективно для безболезненных процедур, требующих высокого уровня неподвижности

(> 95% успешности КТ и МРТ).Десатурация кислорода не редкость (~ 5%) ( Radiology 1986; 161: 105, AJNR 1988; 9: 955).

Анальгетические средства

Лекарства, применяемые при болезненных процедурах. «Убедитесь, что боль лечится быстро и адекватно». (Список пожеланий родителей для детей, больных раком, Дурбин, 1997.)

Нестероидные противовоспалительные средства (не седативные средства)

Использование:

• Послеоперационная боль у детей: кеторолак 0,5 / кг в / в vs.MSO ₄
• Послеоперационная боль у детей в критическом состоянии: кеторолак 0,6 / кг внутривенно по сравнению с MSO ₄ ( Crit Care Med 1999; 27: 2786)

Послеоперационное обезболивание

Кеторолак против MSO ₄
( Crit Care Med 1999; 27: 2786)

Реакция на лечение	Морфин (n = 48)	Кеторолак (n = 54)
Обезболивание в первый час	27 (56%)	31 (57%)
Обезболивание в первые 2 часа	28 (58%)	37 (68%)
Максимальное обезболивание в первые 2 часа	21 (44%)	27 (50%)
Необходимое восстановление в течение первых 4 часов	30 (63%)	31 (58%)
Неудача лечения (обезболивание не достигается)	7 (14%)	2 (3.7%)

Агонисты опиоидов

Морфин, фентанил, меперидин, метадон, гидроморфон, кодеин, альфентанил

Фармакодинамические характеристики

Опиоидные агонисты связываются со специфическими опиоидными рецепторами (в первую очередь µ-рецепторами), распределенными по нервному тракту. Опиоиды подавляют спонтанное возбуждение нейронов и высвобождение возбуждающих нейромедиаторов.

Основы

Клиническое начало и продолжительность отличают морфин от фентанила, несмотря на схожий период полураспада.

Фармакокинетические свойства

Опиоидный агонист	Растворимость липидов *	Связывание с белками (%)	Объем распределения (л / кг)	Зазор (мл / кг / мин)	Период полувыведения (часы)	Активные метаболиты
Морфин	+	30% (взрослые, дети) 18-22% (новорожденные)	3,2-4,7	12,4-15,2	2-4 (взрослые, дети) 6-7 (младенцы)	Морфин-3-глюкуронид (возбуждающий) Морфин-6-глюкуронид (активный)
Фентанил	++++	80% -85%	3.2-4,2	11,2-13,3	2,7	–
Альфентанил	+++	92%	0,86	6,4	1–1,6	–
Метадон	+++	80% -85%	7,1	5,4	15-30	–

* Растворимость липидов: (+) низкая, (++) средняя, ​​(+++) умеренная, (++++) высокая

Примечания:

• Морфин гораздо меньше связывается с белками, чем фентанил.
• Фентанил не имеет активных метаболитов.
• Морфин и фентанил имеют схожие периоды полувыведения и сильно различаются липидной растворимостью.

Внутривенное введение

Опиоидный агонист	Доза	Повторная доза	Начало	Продолжительность
Морфин	0,05-0,2 мг / кг	0,05 мг / кг каждые 10 мин	5-10 мин.	3-4 часа
Фентанил	* 0.5-2 мкг / кг	0,5 мг / кг каждые 2-3 мин	2-3 мин	30-60 мин

* Администрирование в течение ~ 2 мин.

Клиническое использование

Процедуры, связанные с умеренным и сильным дискомфортом (болью), категории (3) и (4). BNZ усиливают опиоидные эффекты и вызывают амнезию.

Кетамин

Производное фенциклидина с диссоциативным седативным, обезболивающим и амнестическим действием.

Фармакокинетические особенности

Кетамин неконкурентно блокирует рецептор N-метил-D аспартата (NMDA), часть класса рецепторов глутамата, опосредующих возбуждающую нейротрансмиссию.Потоки ионов и последующая возбуждающая нейротрансмиссия подавляются.

Основы

Клинически эффективен несколькими способами. Вводите с BNZ, чтобы ослабить психоневрологические эффекты и как антисиаэргогическое средство, чтобы уменьшить секрецию. Кетамин относительно противопоказан любому ребенку с проблемами восприятия (зрительными, слуховыми, психиатрическими). Самым серьезным побочным эффектом у здорового ребенка является ларингоспазм.

Фармакокинетические свойства

Антагонист рецепторов NMDA	Связывание с белками (%)	Объем распределения (л / кг)	Зазор (мл / кг / мин)	Период полувыведения (часы)	Активные метаболиты
Кетамин	12%	3	18	2-3	Норкетамин *

* Преобладает после энтерального введения

Введение кетамина по маршруту

Администрирование	Доза	Повторная доза	Клиническое начало	Клинический пик	Клиническая продолжительность
IV	0.5-1 мг / кг *	0,5 мг / кг (каждые 2-3 мин)	<60 сек	1-2 мин.	10-15 мин
IM	2-4 мг / кг	2-4 мг / кг	1-2 мин.	2-4 мин.	30-60 мин
Оральный	6-10 мг / кг **	6-10 мг / кг	~ 10-15 мин (переменная)	~ 20-45 мин	2-3 часа
Ректальный	6-8 мг / кг **	6-8 мг / кг	~ 5-10 мин (переменная)	10-20 мин	2-3 часа

* Мидазолам 0.1 мг / кг (в / в)
** Мидазолам 0,2-0,3 мг / кг (перорально, перорально)

Клиническое использование

Процедуры, связанные с умеренным и сильным дискомфортом и болью. Избегайте применения у лиц с внутричерепной гипертензией, системной гипертензией или нервно-психическими расстройствами, а также у любого ребенка с проблемами зрения или слуха (расстройства восприятия) ( Pediatrics 1992; 90: 537, Pediatrics 1997; 99: 427, Pediatrics 1998; 102 : 956).

Добольничная седация кошек • MSPCA-Angell

Кэтрин Каммингс, DVM, DACVAA
angell.орг / анестезия
617-541-5048

Улучшение впечатлений от кошачьих во время ветеринарного посещения и времени, связанного с этим посещением, обязательно для кошек. Кошки, однако, могут быть гораздо более сложным видом для поведенческой оценки, поскольку они часто менее интерактивны и более неуловимы, чем собаки. В стрессовых ситуациях, таких как неожиданная поездка на автомобиле или ежегодный осмотр, испуганная и взволнованная кошка может проявлять агрессивное поведение, такое как укусы и удары, что может вызвать самотравму, причинить вред владельцу и / или нанести вред ветеринарному персоналу.Методы лечения, включенные в эту краткую статью, предназначены для уменьшения беспокойства и возбуждения у кошек с целью улучшения опыта посещения ветеринаром для всех участников. Автор поощряет использование включенных фармакологических вмешательств IN TANDEM с другими практиками, такими как специальная среда, благоприятная для кошек, и техники обращения без страха (например, обертывания, кошачьи феромоны и т. Д.). По возможности, перед назначением седативных средств на догоспитальном этапе следует провести полный медицинский осмотр.

Габапентин связывается с рецепторами кальция a ₂ -d в заднем роге спинного мозга и переднего мозга, оказывая ингибирующее действие. ^1,2,3,4 Он имеет долгое историческое использование в качестве дополнительного анальгетика как у людей, так и у животных ^1,4,5 ; однако его противоэпилептические свойства, вероятно, ответственны за седативный эффект. В острых случаях седативный эффект после введения габапентина часто бывает сильным. Это было подчеркнуто в недавнем исследовании, в котором как владельцы, так и ветеринары наблюдали снижение стресса, улучшение соответствия и меньшую агрессию у кошек, которые получали габапентин за 90 минут до транспортировки в ветеринарную больницу. ⁶ Владельцы должны быть осведомлены о том, что их домашние животные часто выглядят значительно спокойнее дома. За кошками следует более внимательно наблюдать на лестницах или при прыжках с места на место из-за атаксии, которая может возникнуть после введения. Рекомендации по дозированию и сроки представлены ниже (Таблица 1). ⁶ Габапентин является идеальным средством для использования отдельно, особенно для тех кошек, которые могут быть старше и иметь более хронические болевые состояния, поскольку препарат обеспечивает седативный эффект и обезболивает без нежелательных побочных эффектов. ^4,5,6 Может использоваться в сочетании с другими включенными агентами у кошек, нуждающихся в дополнительной седации.

Тразодон классифицируется как антагонист серотониновых рецепторов и ингибитор обратного захвата (ТОРИ), ^1,7,8 с историческим применением у тревожных собак. Два недавних исследования в двух разных популяциях кошек — 1) условия исследования ⁷ и 2) принадлежащие клиентам кошки в клинических условиях ⁸ — показали, что тразодон хорошо переносится и привел к кошкам с улучшенным поведением и послушностью.Примечательно, что в клиническом исследовании владельцы также наблюдали ключевые улучшения поведения после приема тразодона по сравнению с плацебо. ⁸ У лабораторных кошек тразодон не вызывал заметных изменений при физикальном обследовании и / или лабораторных показателях ⁷ , добавляя к его запасу безопасности у пожилых, потенциально ослабленных пациентов. Фармакокинетические данные не измерялись, но исследования показывают, что пик седативного действия достигается в течение 1-3 часов после приема препарата (таблица 1).

Ацепромазин является частью класса седативных средств фенотиазина и широко используется в ветеринарии, прежде всего в перианестетический период.Ацепромазин вызывает эффекты, изменяющие поведение, в первую очередь за счет связывания лекарств и блокады дофаминовых рецепторов в базальных ганглиях и лимбической системе. ^1,2 Препарат существует для ветеринарного применения в двух формах — пероральном и инъекционном. Инъекционная форма при пероральном трансмукозальном введении (ОТМ) обеспечивает очень надежный седативный эффект от умеренного до выраженного у кошек в течение 20-30 минут. При таком способе введения доза строго соответствует рекомендуемой внутримышечной (IM) дозировке (таблица 1). ^1,2,4 Агрессивным или напуганным кошкам этот препарат лучше всего давать за 30-60 минут до посещения больницы с инструкциями по применению, аналогичными бупренорфину ОТМ (эффекты наиболее выражены после всасывания из слизистой оболочки рта).Учитывая более высокую распространенность сердечных заболеваний у кошек, следует избегать назначения ацепромазина любым кошкам с шумом в сердце неизвестного происхождения и кошкам с известной гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП), поскольку существуют более безопасные альтернативы, а эффекты ацепромазина НЕ обратимы. Другие противопоказания включают болезненные состояния, которые не позволяют использовать ацепромазин в протоколе анестезии.

При выборе фармакологического вмешательства рекомендуется действовать поэтапно.Габапентин и тразадон рекомендуются в качестве препаратов первой линии для уменьшения тревожности и агрессии у кошек, поскольку они оба оказались безопасными и эффективными вариантами для улучшения посещения ветеринаров кошек. Их можно назначать независимо (начните с одного, так как при необходимости вы всегда можете добавить больше) или вместе кошкам, которым требуется усиленная седация. Все эти пероральные методы лечения можно комбинировать со стандартными протоколами анестезии; однако при использовании ацепромазина ОТМ любые дополнительные дозы ацепромазина для инъекций следует уменьшить.В качестве последнего напоминания, все эти методы лечения должны сочетаться с практиками, благоприятными для кошек, и методами работы с низким уровнем стресса.

Лекарство	Доза	Когда проводить администрирование *	Противопоказания
Ацепромазин	Рекомендовано : Инъекционные (OTM): 0,01-0,05 мг / кг Небольшие объемы можно разбавить 0,9% физиологическим раствором для облегчения введения	Время появления ~ 30 минут, поэтому лучше всего давать за 30-60 минут до посещения больницы	Шум в сердце недиагностированный, известная болезнь сердца Болезнь почек Печеночная недостаточность Больные с травмами В тяжелом состоянии Педиатрия и гериатрия
Габапентин	15-30 мг / кг Для большинства средних кошек рекомендуется капсула по 100 мг	Сделайте перорально на ночь перед визитом в больницу, затем повторите ту же дозу утром перед визитом в больницу (по крайней мере, за 2 часа до визита)
Тразодон	5-10 мг / кг Для большинства средних кошек рекомендуется таблетка 50 мг	Сделайте перорально на ночь перед визитом в больницу, затем повторите ту же дозу утром перед визитом в больницу (по крайней мере, за 2 часа до визита)	Существовавшие ранее аритмии Пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы (MOAI)

Таблица 1 : Дозировка и сроки введения седативных средств.

No related posts.