инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на флаконе. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-производитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни. Чаще всего изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно капельно. Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до (35 — 37) °С. Объем вводимого раствора определяют в зависимости от состояния больного, а также от потерь жидкости, ионов натрия и хлора. Скорость инфузии выбирается индивидуально. При вливании в вену относительно небольших количеств раствора натрия хлорида изотонического 9 мг/мл его можно вводить струйно. При необходимости введения больших объемов раствора его вводят капельно со скоростью до 500-600 мл/ч при массе тела пациента 70 кг. При больших потерях жидкости, при интоксикациях возможно вливание до 3000 мл/сут изотонического раствора натрия хлорида. Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл можно вводить подкожно, внутримышечно, в полости, ректально. Используют раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл также для промывания ран и слизистых оболочек.

При введении больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может возникнуть гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипокалиемия.
При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств, побочные эффекты редки. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функцией) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат – обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферические отеки, отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышения уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов, с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Раствор натрия хлорида изотонический 9 мг/мл противопоказан при циркулярных нарушениях, угрожающие отеком мозга и легких, ацидозе, гиперхлоремии, гипокалиемии, гипогликемии, гипернатриемии, внеклеточной гипергидратации, тяжелой сердечной недостаточности с выраженными явлениями застоя в малом круге, анасаркой и другими проявлениями экстрацеллюлярной гипергидратации. Раствор натрия хлорида изотонический для инфузий 9 мг/мл противопоказан также при отеках мозга и легких, острой ЛЖ недостаточности, сопутствующем назначении ГКС в больших дозах. С осторожностью следует назначать большие объемы изотонического раствора натрия хлорида больным с почечной недостаточностью.

Как приготовить изотонический раствор соли

Что такое физраствор

Довольно часто медики сталкиваются с тем, что их пациенты путают несколько медицинских средств. Все эти растворы прозрачные, бесцветные и вводятся парентерально. Но только один из них называется физиологическим. Препараты, которые вызывают споры:

• Натрия хлорид 0,9% и 10%.
• Калия хлорид.
• Кальция хлорид.
• Кальция глюконат.

Только 0,9% или изотонический натрия хлорид называется физиологическим раствором. Он содержит 9 г поваренной соли и воду до 1 л. Химически – это натриевая соль соляной кислоты, той же концентрации, в которой она содержится в плазме крови.

Хлорид натрия можно вводить:

• Перорально, то есть внутрь.
• Внутривенно.
• Внутримышечно.
• Ингаляторно.
• Через прямую кишку (клизма).
• Капать в глаза и нос.
• Полоскать рот.
• Прикладывать на раневую поверхность.

Хлорид натрия можно ввести подкожно, хотя для лечения человека это не имеет особого смысла. Все же остальные хлориды вводятся либо в вену, либо через рот.

Хлористый кальций, введенный мимо сосуда, вызывает некроз тканей. При введении в вену создается согревающий эффект. Поэтому данную инъекцию называют «горячим уколом». Глюконат кальция можно принимать внутрь, вводить в вену или мышцу без последствий для организма.

В открытых источниках проскальзывает информация, что 0,9% натрия хлорид при подкожном и внутримышечном введении становится причиной некроза тканей. Это ошибочное мнение. Такой эффект будет, если ввести внутримышечно или подкожно хлористый кальций. Неприятные последствия ожидают пациента при введении подкожно, внутримышечно 10% раствора NACL, то есть гипертонического раствора. Такая концентрация применима лишь для внутривенного введения и наружного применения. Возможные последствия попадания под кожу гипертонического раствора NACL – это некроз тканей.

Вероятно вопрос о том, что будет, если выпить физиологический раствор или что произойдет, если его пил ребенок обоснован тем, что в инструкции указано: «средство для парентерального введения». При отсутствии противопоказаний к его применению никаких пагубных последствий не будет, если этот препарат принять внутрь. Причем для приема внутрь он разрешен независимо от возраста. Иногда младенцы предпочитают физраствор воде.

Каким бы образом это средство не было введено в организм, в умеренных дозах и по показаниям вреда оно не причинит.

Натрия хлорид инструкция по применению

Изотонический (физиологический) раствор натрия хлорида вводят внутривенно и подкожно. Чаще — внутривенно капельно. Раствор перед применением рекомендуется прогреть до 36-38 o С. Вводимый объем зависит от состояния пациента и количества потерянной организмом жидкости. Учитываются возраст и масса тела пациента. Среднесуточная доза составляет 500 мл (она полностью покрывает суточную потребность в хлористом натрии), средняя скорость введения – 540 мл/ч. Максимальный суточный объем 3000 мл вводится при сильной степени интоксикации и обезвоживания. При необходимости капельную инфузию объемом 500 мл проводят на довольно большой скорости — 70 капель/минуту.

Доза раствора для детей зависит от массы тела и возраста. В среднем составляет от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела. При длительном приеме больших доз натрия хлорида необходимо провести анализ содержания электролитов в плазме и моче.

Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для определения скорости введения и дозы ориентируются на рекомендации по основному терапевтическому препарату.

Гипертонический раствор хлорида натрия вводят внутривенно струйно (медленно), в среднем 10-30 мл. 2-5% раствор используется для промывания желудка при отравлении нитратом серебра, который превращается в неядовитый хлорид серебра. В случаях, требующих немедленного пополнения ионов натрия и хлора в организме (пищевое отравление, рвота), вводят 100 мл раствора капельно.

Для ректальных клизм с целью вызывания дефекации достаточно 100 мл 5% раствора или 3000 мл/сутки изотонического раствора. Гипертоническая клизма применяется также при сердечных и почечных отеках, гипертонической болезни и внутричерепном давлении. Противопоказанием к ней являются воспаления и эрозии нижнего отдела толстой кишки.

Обработку гнойных ран проводят в соответствии со схемой лечения. Компресс, смоченный раствором, прикладывают к нагноившейся ране, абсцессам, фурункулам и флегмонам. Это вызывает гибель микроорганизмов и отделение гноя от проблемного участка.

Для обработки слизистой носа можно использовать назальный спрей, готовый изотонический раствор или раствор, полученный растворением таблетки.

Закапывают раствор после очищения носовой полости от слизи. При закапывании в левую ноздрю голова должна быть наклонена вправо и немного откинута назад. В случае с правой ноздрей – наоборот. Взрослая доза – по 2 капли в правую и левую ноздрю, детская от года – 1-2 капли, до года – 1 капля 3-4 раза в день, с лечебной или профилактической целью. Средний курс терапии – 21 день.

Промывание носовой полости проводится в положении лежа. Взрослые для этой процедуры могут использовать шприц. После процедуры необходимо встать, чтобы освободить нос от разреженной слизи и восстановить дыхание.

Для эффективного впрыскивания спрея нужно сделать неглубокий вдох носом, а затем полежать несколько минут, запрокинув голову. Взрослым назначают по 2 дозы, детям от 2 лет – по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Для этого смешивают равные количества изотонического раствора с бронхолитическими препаратами (Лазолван, Амброксол, Туссамаг, Геделикс). Длительность процедуры для взрослых – по 10 минут, для детей – по 5-7 минут 3 раза в день.

Для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы изотонический раствор добавляют к препаратам, расширяющим бронхи (Беродуал, Беротек, Вентолин).

Показания к применению

И. р. применяют для инфузионной терапии при обезвоживании организма и различных нарушениях водно-солевого баланса (с явлениями внеклеточной или общей дегидратации, гипохлоремии и гипонатриемии, клеточной гипергидратации), для восполнения объема циркулирующей жидкости при острой кровопотере, гиповолемическом коллапсе или шоке и в качестве дезинтоксикационных средств при различных отравлениях и интоксикациях.

Очень широко И. р. используют для промывания ран, серозных полостей, слизистых оболочек носа, глаз и т. д., как растворители лекарственных препаратов, предназначенных для парентерального введения, для проведения регионарной перфузии (совместно с фибринолизином, гепарином, противоопухолевыми и другими лекарственными средствами), гастральной ирригации, интестинального и перитонеального диализа.

В качестве растворителей или промывных жидкостей сложные (физиологические) р-ры не имеют существенных преимуществ перед простыми И. р. хлорида натрия или глюкозы. Однако для инфузионной терапии целесообразно применять сложные И. р., т. к. они полноценнее восполняют дефицит электролитов в организме. Вместе с тем следует иметь в виду, что инфузионная терапия проводится обычно при различных состояниях, характеризующихся неодинаковыми нарушениями водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. Поэтому в соответствии с характером нарушений необходимо менять состав и количественное соотношение ингредиентов И. р. и дополнять инфузионную терапию соответствующими лекарственными средствами. Так, при шоке и больших оперативных вмешательствах в И. р., кроме солевых ингредиентов и щелочного буфера, включают глюкозу, ксилит и витамины; в случае гипокалиемии и метаболического ацидоза (напр., при перитоните, кишечной непроходимости, токсической диспепсии, холере и других кишечных инфекциях) в дополнение к И. р. вводят препараты калия; при гиперкалиемии, развивающейся на фоне почечного ацидоза, азотемии, диабетической комы и недостаточности надпочечников, из И. р.

в начале терапии исключают калий. В случаях, когда не показано введение хлорида натрия (напр., при остром инфаркте миокарда), применяют так наз. поляризующий р-р, в состав к-рого входят глюкоза и хлорид калия. При отравлениях и интоксикациях одновременно с И. р. применяют мочегонные средства (метод форсированного диуреза).

По предложению H. Н. Бурденко (1935) в комплексной терапии шока переливание крови дополняется введением больших количеств И. р. При геморрагическом шоке введение И. р. способствует улучшению реологических свойств переливаемой донорской или посмертной крови. Если шок сопровождается небольшой кровопотерей (гематокрит не ниже 30%), можно ограничиться введением совместно с И. р. плазмозамещающих р-ров; при этом И. р. вводятся в количествах, в 3—4 раза больших, чем объем потерянной крови. Вместе с тем введение только И. р. при кровопотере и геморрагическом шоке малоэффективно, т. к. И. р. быстро выводятся из сосудистого русла и лишь временно увеличивают объем циркулирующей в ней жидкости.

И. р. вводят в организм разными путями (подкожно, ректально, чаще внутривенно). Общее количество вводимых И. р. обычно не превышает 1,5—2 л в сутки. Однако в отдельных случаях (напр., при диабетической коме) И. р. вводят до 3—5 и даже 6—8 л в сутки. При опасности развития сердечной недостаточности количество вводимых И. р. не должно превышать 0,5—1 л в сутки. Больным с нарушениями выделительной функции почек И. р

следует назначать с осторожностью. Во всех случаях инфузионной терапии большими количествами И

р. целесообразно контролировать содержание электролитов в моче и плазме крови.

Необходимо иметь в виду, что избыточное введение И. р. создает угрозу перегрузки малого круга кровообращения с развитием отека легких, а также способствует увеличению отеков и ухудшению функций сердца. Введение И. р. хлорида натрия в больших объемах может привести к гиперхлоремическому ацидозу, гипергидратации и увеличению потери калия.

Побочные действия

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения.

При длительном применении препарата возможны симптомы интоксикации организма:

• дискомфорт в органах пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы желудка, диарея;
• нарушения со стороны нервной системы: слезотечение, постоянная жажда, беспокойство, потливость, головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипертензия, учащенные сердцебиение и пульс;
• дерматиты;
• нарушения менструального цикла;
• анемия;
• избыточное содержание жидкости в организме или его частях (отеки), что свидетельствует о патологическом смещении водно-солевого обмена;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• гипокалиемия – уменьшение содержания калия в крови организма.

При появлении побочных эффектов следует приостановить введение препарата. Необходимо оценить самочувствие пациента, оказать адекватные меры помощи и сохранить флакон с остатками раствора для проведения его анализа.

Применение

Изотонические растворы используют в различных целях, поэтому они так известны. Выделяют следующие главные направления для применения:

1. Инфузионная терапия, используется при обезвоживании, чтобы возобновить водный баланс в организме после поноса, отравления и больших потерь крови.
2. Выведение токсических веществ, инфекций, применяется как дезинтоксикационное средство.
3. Обработка слизистых носа, глаз и серозных полостей (в виде промывных жидкостей, капель).
4. Ингаляционная терапия, используют как растворитель для лекарств, при заболеваниях дыхательной системы и как самостоятельное лечебное средство.
5. Промывание ран и ушибов.
6. Растворение препаратов.

Введение в организм происходит внутривенно (часто с применением капельниц), подкожно и в клизмах. В сутки допускается 1,5–2 л изотонического раствора, в некоторых случаях, например, при тяжелых состояниях до 8 л.

Данная инфузионная терапия назначается с осторожностью и внимательно контролируется. Так как переизбыток изотонического раствора в организме может привести к значительному ухудшению здоровья человека

Противопоказания, передозировка, побочное действие

Несмотря на то, что физраствор можно применять практически в любой ситуации, есть случаи, когда его введение крайне нежелательно и даже противопоказано

Осторожности требует введение изотонического раствора при: . Стойком повышении АД.
Преэклампсии.
Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
Периферических отеках.
Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т

д.).
При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

1. Стойком повышении АД.
2. Преэклампсии.
3. Тяжелой сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).
4. Периферических отеках.
5. Любых состояниях, связанных с задержкой ионов натрия в организме человека (ХПН, альдостеронизм и т. д.).
6. При состояниях, угрожающих отеком мозга или легких, при развивающемся отеке этих органов.

При грамотном применении 0,9% раствора натриевой соли соляной кислоты побочные эффекты маловероятны. Для внутривенного вливания не рекомендуется вводит более 3 л жидкости в сутки. При нормированном введении физиологического раствора в качестве базового, побочные эффекты обоснованы действием того медпрепарата, который является основным лекарственным средством.

В качестве побочных эффектов в аннотации значатся:

• Недостаток калия.
• Чрезмерная гидратация.
• Ацидоз.

Если была передозировка физраствора, у пациента наблюдаются:

• Абдоминальные боли и спазмы.
• Сильная жажда.
• Расстройство работы пищеварительной системы с тошнотой, поносом и даже рвотой.
• Повышение АД.
• Тахикардия.
• Вестибулопатия.
• Отеки, слезотечение и обильное выделение слюны.
• Повышение температуры тела.
• Мышечные судороги и ригидность.

При серьезной передозировке может наступить почечная недостаточность, отек легких и остановка дыхания, кома. Возможен летальный исход.

Доза, которая нужна пациенту, определяется в зависимости от возраста и веса человека. При в/в требуется контролировать содержания ионов в плазме крови и в моче. Если вы выпивали ампулу физраствора и даже стакан, вряд ли вы ощущали какие-либо неприятные симптомы. Поэтому если на улице или в помещении жарко, нет противопоказаний, и вы пьете физиологический раствор, можно сказать: «пей его спокойно, но не превышай указанных в инструкции норм».

Изотонический раствор

Растворы, в которых концентрация солей такая, как в плазме крови, называются изотоническими. Их осмотическое давление такое же, как давление крови и тканевых жидкостей. К ним относится раствор хлорида натрия ( физиологический раствор)- NaCl 0,9%. В нем клетка сохраняет все жизненно важные функции, такие как дыхание, размножение, обмен веществ.
Физраствор вводят перорально ( через рот, внутривенно, внутримышечно, подкожно и в виде клизм).

Применение:

• Для восполнения жидкости в организме ( понос, рвота, при кровопотере, ожогах, высокой температуре тела).
• В качестве дезинтоксикационной терапии (различные инфекционные заболевания, отравления).
• Для ингаляций ( в чистом виде и в сочетании с другими лекарственными средствами).
• Для промывания носа, глаз, контактных линз.
• Как растворитель для целого ряда лекарственных средств.

Физраствор для местного применения можно приготовить в домашних условиях. В одном литре кипяченой воды размешивают одну полную чайную ложку поваренной (не морской) соли. Такой раствор применяется для клизм, полосканий, но ни в коем случае не для парентерального применения. Так же им нельзя обрабатывать открытые раны.

Рекомендации

• Применение физраствора как меры профилактики и лечения должно проходить с разрешения педиатра;
• не закапывайте в нос малышу слишком много раствора, он должен только орошать слизистые, если у крохи сильно заложен носик — лучше делайте процедуры почаще;
• если насморк у грудничка очень жидкий — то не нужно усугублять вероятность возникновения раздражения слизистой, закапывая ему физраствор в нос;
• не увлекайтесь увлажнением слизистой подобным образом, если в комнате сухой воздух, лучше озаботьтесь его увлажнением и тем, чтобы грудной ребенок больше пил жидкости.

Источник: newbabe.ru

Показания

На аптечных прилавках это вещество можно найти в виде назального спрея (10 мл), в ампулах (5/10/20 мл) или флаконах (100/200/400/1000 мл). Основным показанием к применению ампулированного препарата является разведение лекарственных средств. Натрия хлорид во флаконах применяют:

• Для дегидратации.
• Устранения недостатка натрия.
• В постоперационном периоде для поддержания объема жидкой части крови (плазы).
• Как базового раствора для введения лекарственных средств.
• Для восполнения объема циркулирующей крови при обширных кровопотерях (если по какой-то причине нельзя ввести иные средства).

Ионы препарата – это важные компоненты, содержащиеся во внеклеточной жидкости. Они поддерживают осмос жидкостей организма (плазмы и внеклеточной среды) на должном ровне.

Помимо основных показаний, натрия хлорид может использоваться:

1. Для обработки слизистой выстилки носа и глаз и ее увлажнения.
2. Для обработки раневой поверхности.
3. При интенсивной физической работе или высоких температурах окружающей среды.
4. Для промывания желудка.
5. Для проведения ингаляций, в качестве базового раствора или основного (для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей).

Промывать носовые ходы рекомендуется при рините как аллергическом, так и бактериальном, при синуситах, высокой запыленности воздуха. Детям, начиная с периода новорожденности, можно капать натрия хлорид в нос. Перед лекарственным средством для очищения носовых ходов от слизи и бактерий и лучшего всасывания медпрепарата. А также при высоких температурах и повышенной сухости воздуха для предотвращения отека слизистой выстилки носа.

Натрия хлорид для глаз

Пригодно это средство для промывания глаз при:

• Химических ожогах.
• Попадании инородных тел.
• Аллергических и инфекционных конъюнктивитах для удаления патогенных микроорганизмов и аллергенов.

Можно капать физраствор, чтобы увлажнить конъюнктиву глаз лицам, труд которых связан с постоянным напряжением органа зрения и пересыханием слизистой.

Единственным условием такого использования средства является его стерильность. Храниться он может не более суток. В открытом флаконе (даже если его хранить в холодильнике) через 24 часа высевается кишечная палочка. Поэтому для того чтобы капать нос детям или промывать глаза лучше покупать ампулы 5 мл. Либо можно купить специальный назальный спрей. При этом нужно учесть, что детям первого года жизни спреи не рекомендованы – ребенок может испугаться. Флакон лучше вскрыть и капать пипеткой.

При нарушении баланса электролитов

Чаще применять 10% NACL. Он хорошо помогает при нарушение баланса электролитов, образовавшихся в результате:

• Повреждения больших площадей кожного покрова из-за ожогов.
• Неукротимой рвоты и обильного поноса.
• При фистуле желудка.
• Различных кровотечениях.

При обезвоживании и отсутствии 10% раствора NACL можно воспользоваться изотоническим. При работе в горячих цехах обычно пьют минеральную подсоленную воду, которую можно заменить гипертоническим раствором NACL.

Можно ли физраствор пить при отсутствии гипертонического раствора? Категорического запрета нет. Просто в таком случае он менее эффективен.

Применения в других ситуациях

Для обработки гнойных ран рекомендуется 10% раствор NACL. Но при его отсутствии можно заменить стерильным физиологическим раствором. Ингаляции физиологического раствора рекомендованы при аллергии, бронхитах, астме и ряде других болезней.

Для восполнения объема жидкости или при использовании 0,9 % натриевой соли соляной кислоты в качестве базового раствора для в/в введений используется только стерильный препарат в количестве 0,5–3 л для взрослы и 20–100 мл/кг веса тела ребенка. Доза рассчитывается врачом исходя из возраста маленького пациента.

Стерильным физраствором можно приучать ребенка к полосканию горла. Нестрашно, если он выпьет немного средства. Стерильная жидкость позволит очистить миндалины при любой бактериальной инфекции горла.

Острые эффекты

Гипернатриемия — уровень натрия в крови выше 145 мг-экв/л, вызывает жажду, и из-за уменьшения клеток головного мозга, может вызвать путаницу и мышечные спазмы. Высокое содержание хлорида натрия может привести к судорогам и коме. Смерть может быть вызвана употреблением в пищу больших количеств соли (около 1 г на кг массы тела) или также может быть вызвана чрезмерным использованием растворов солей как рвотное (как правило, после того, как заподозрено отравление), при случайном использовании вместо сахара в пищевых продуктах. Чрезмерное внутривенное введение физиологического раствора (0,9 % NaCl), может привести к нежелательным клиническим последствиям.
Один литр физиологического раствора содержит 9 г соли, что примерно в два раза больше, чем рекомендуемая суточная потребность. Если у пациента появляется жажда после введения физиологического раствора, это означает, что у него уже избыточное количество Na+ в организме, то есть он получил избыток соли.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и большие объемы физраствора назначают с осторожностью.

Лечебные свойства гипертонического солевого раствора

Гипертонический раствор натрия хлорида используется в медицине для обработки гнойных ран, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при отеке головного мозга, для повышения давления при кровотечениях, при состояниях, для которых характерен дефицит ионов хлора и натрия, в случае отравления нитратом серебра. Средство применяется для полоскания рта при заболеваниях десен, для компрессов при артритах, для промывания носа при респираторных заболеваниях, для примочек при укусах насекомых и лишаях, в составе масок для укрепления волос и лечения кожи головы, в косметических целях – для пилинга лица и тела, а также для расслабляющих ванн. Раствор применяют при мигрени, бронхиальной астме, хроническом аппендиците, гинекологических болезнях, при обморожении конечностей, гнойных ранах и множестве других патологий, обычно в сочетании с другими средствами лечения.

При инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости, носовых ходах, гайморовых пазухах используется 1-2% раствор натрия хлорида, который способен подавлять рост микроорганизмов, уменьшать болевой синдром и снимать отеки.

Раствор соли с концентрацией основного вещества 5-10% применяется для гнойных ран, а также для клизм при длительном отсутствии дефекации (особенно после оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта), так как обладает выраженным антибактериальным действием, уменьшает боль, а также размягчает каловые массы и стимулирует дефекацию.

Солевой раствор 10% концентрации обычно применяется при обильных наружных и внутренних кровотечениях, при олигурии и анурии.

Данное средство можно приобрести в аптечной сети или приготовить самостоятельно, однако это не значит, что препарат является абсолютно безопасным.

В отсутствие выделения мочи раствор натрия хлорида используется исключительно при наличии строгих показаний. При обильных кровотечениях в настоящее время используется редко (применяются другие, более эффективные препараты).

При введении слишком большого объема данного раствора внутримышечно или в желудок пациента у него могут развиваться жажда, судороги, спутанность сознания, кома, кровоизлияние в мозг. Внутримышечное и подкожное введение раствора недопустимо, так как может приводить к омертвению тканей.

Ингаляции с использованием натрия хлорида

Также натрия хлорид – это физраствор для ингаляций, которые эффективно помогают бороться с заболеваниями дыхательной системы, избавляя от слизи и мокроты.

Процедура проводится с помощью ингалятора, в который добавляют 2-3 мл раствора комнатной температуры. При этом помните что:

• Не рекомендуется делать ингаляцию, если час либо полтора часа назад у больного был прием пищи;
• В течение часа после процедуры не следует вести беседы, гулять на улице, кушать;
• Вдох нужно делать через рот, а перед выходом необходимо на несколько секунд задержать дыхание;
• Ингаляция должна длиться не больше 10 мин, а для ребенка – 2 мин;
• После процедуры ингалятор следует помыть кипяченой водой и высушить.

Теперь Вы знаете, что натрия хлорид и физраствор обозначают одно и то же медицинское средство. Применять его можно для различных манипуляций: промывания ран, глаз, носа, ингаляций. Однако перед процедурами следует ознакомиться с правилами их проведения, а в необходимых случаях получить рекомендации специалиста.

• Лекарственные растения (249)
• Ароматерапия (26)
• Современное лечение (1839)
• Народные средства (260)
• Лекарства из аптеки (606)

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.

Источник:

Приготовление в домашних условиях

С целью увлажнения, удаления густых выделений и промывания слизистой носа, применяют именно изотонический солевой раствор. Он легко готовится в домашних условиях и не требует больших знаний и усилий. Ведь соль и вода найдется на кухне любой хозяйки. Этот раствор можно применять для гигиены носа и полоскания горла, также он подойдет для клизмирования. Но нельзя использовать средство для промывания ран, так как оно слишком концентрированное для нанесения на открытые участки кожи.

Чтобы приготовить раствор, понадобится 1 ч. л. очищенной поваренной соли и 1 л теплой кипяченой воды. Если развести натрия хлорид в жидкости, получится концентрация 1%, а это практически соответствует концентрации солей в организме, которая составляет 0,9%.

Но если взять чайную ложку порошка с горкой, можно перестараться и получить гипертонический раствор. Так же если всыпать чуть меньше соли, получится гипотонический раствор, который очень быстро всасывается, поэтому его не рекомендуют для промываний и использования в качестве капель. При наличии кухонных весов задача упрощается, так как нужно всего лишь отвесить 9 г очищенной соли, чтобы получить правильный состав.

Помните, изотонический солевой раствор, приготовленный в домашних условиях, хранится не более суток и только в стеклянной таре с неметаллической крышкой.

Гипертоническим раствором является жидкость с концентрацией натрия хлорида более 0,9%. Гипертоническая среда вызывает выход воды из клеток (в том числе эритроцитов), обусловливая их сморщивание. Помимо гипертонического, существуют изотонический и гипотонический растворы. Изотоническими являются водные растворы, изотоничные плазме крови, осмотическое давление гипотонического раствора ниже такового плазмы крови.

Готовый аптечный раствор содержит натрия хлорид и дистиллированную воду. Натрия хлорид известен в быту как поваренная соль и является ее главным компонентом.

Данное средство можно приобрести в аптечной сети или приготовить самостоятельно, однако это не значит, что препарат является абсолютно безопасным. Во избежание развития неблагоприятных последствий перед применением раствора следует проконсультироваться с врачом.

Солевой раствор относится к средствам, которые, по отзывам врачей, имеют минимальное количество противопоказаний. Для местного применения раствора (микроклизмы, полоскания, промывания, перевязки) противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость препарата, которая также является противопоказанием для его внутривенного введения.

Для парентерального введения требуется исключительно стерильный аптечный препарат, для других процедур, например, для промывания носа, можно сделать раствор самостоятельно в домашних условиях.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению И. р. являются: нарушения водно-натриевого баланса, связанные с гипернатриемией, внеклеточной гипергидратацией или внутриклеточной дегидратацией; декомпенсация сердечной деятельности; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком легких, мозга, и другие случаи, когда введение больших количеств жидкости противопоказано.

См. также .

Библиография: Машковский М, Д. Лекарственные средства, ч. 1—2, М., 1977; Петровский Б. В. и Гусейнов Ч. С. Трансфузионная терапия в хирургии, М., 1971; Покровский Г. А. Трансфузионная терапия травматического шока, М., 1973, библиогр.; Ф и л а т о в А. Н. и Б а л л ю 8 e к Ф. В. Управляемая гемодилюция, Д., 1972, библиогр.

И. М. Бочарникова; В. К. Муратов, E. Е. Гогин (общ. тер.).

Применение

Закапывание в нос

Такое применение физраствора допустимо в любом возрасте, даже в грудном. В каждую ноздрю закапывается по 3-4 капельки раствора. Оптимальной частотой применения называют 3-4 раза в день, но при необходимости ее можно увеличить

Ингаляции

Такие процедуры с физраствором эффективны и для лечения ринита, и для профилактики такого заболевания. Для их проведения используется небулайзер, в который лучше всего заливать стерильный аптечный физраствор.

Объем используемого раствора зависит от возраста малыша. Для маленьких детей достаточно 3-4 мл, а школьникам дозировку можно увеличить. Процедуру проводят 1-3 раза в день, а ее длительность составляет от одной до пяти минут. Малыш должен вдыхать физраствор спокойно, а в течение 1 часа после ингаляции нельзя кормить ребенка и гулять с ним.

Свое мнение об ингаляциях высказал знаменитый детский врач Е. Комаровский:

Промывание

Для подобных промываний используют шприц или спринцовку. Голову ребенка наклоняют в сторону так, чтобы вливаемый в одну ноздрю физиологический раствор выливался из второго носового хода. После процедуры ребенок должен находиться в тепле минимум полчаса.

Промывать нос большим объемом физраствора допустимо лишь в возрасте старше 4 лет, поскольку у маленьких деток жидкость при таком промывании способна попасть в нижние дыхательные пути или спровоцировать развитие отита.

Применение вещества Натрия хлорид

Раствор 0,9% — большие потери внеклеточной жидкости ( в т.ч. токсическая диспепсия, холера, диарея, неукротимая рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием, кишечная непроходимость, в качестве дезинтоксикационного средства; промывание ран, глаз, полости носа, для растворения и разведения различных лекарственных веществ и увлажнения перевязочного материала.

Гипертонический раствор — легочное, желудочное и кишечное кровотечение, в качестве вспомогательного осмотического диуретика при проведении форсированного диуреза, обезвоживание, отравление нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно), запор (ректально).

Гигиенический уход за слизистой оболочкой полости носа взрослых и детей (включая младенцев — спрей 0,65% без ментола), очищение полости носа от вязкой слизи и корочек.

Сухость слизистой оболочки полости носа, в т.ч. возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами.

Синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после хирургического вмешательства на полости носа.

Источник информации

что это такое, как готовятся, для чего применяются, в чем их отличие?

При рините показаны сосудосуживающие препараты, промывание носа спреями, в том числе содержащими морскую воду, и антисептическими растворами.

Подробнее…

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?




Риностоп^® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата…

Наверное, многие слышали о том, что гигиенический уход за слизистой оболочкой носа способствует скорейшему выздоровлению и впоследствии профилактике заболеваний. Для этих целей часто рекомендуют использовать натуральную морскую воду. Но почему она так популярна и как выбрать правильный раствор? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Прежде чем говорить о полезных свойствах какого-либо препарата, следует понять — зачем вообще нужно промывать нос, тем более регулярно?

Внутренняя оболочка носа постоянно производит некоторое количество слизи, которая равномерно покрывает слизистую и содержит антисептические вещества. Именно они предохраняют органы дыхания и тем самым весь организм от вредных веществ, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Слизь находится в движении по направлению к глотке благодаря работе множества микроскопических ресничек, покрывающих внутреннюю поверхность носа. Этот механизм нарушается, например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях или аллергии — организм получает сигнал о наличии раздражителя, слизистая носа отекает и начинает производить секрет в усиленном режиме. Реснички в свою очередь не могут справиться с ее возросшим количеством, в результате чего возникает скопление слизи и насморк. Отек может спровоцировать застой слизи и, как следствие, такие неприятные заболевания, как гайморит.

На заметку
Скорость работы ресничек слизистой носа напрямую зависит от температуры воздуха. Холод заставляет их снижать свою активность — вот почему прохлада провоцирует насморк.

О пользе морской воды

В процессе дыхания на слизистой оболочке носа оседает множество патогенных веществ, особенно при неблагоприятной экологической обстановке или, например, в периоды эпидемий ОРВИ. Даже здоровая полость носа иногда не справляется с наплывом вредных бактерий и вирусов, и они попадают внутрь вместе с воздухом. Однако если регулярно удалять их из «зоны риска», то вероятность заболеть снижается[1].

Но для промывания носа простая вода не подойдет — ее состав не соответствует составу слизи и может вызвать сухость оболочки. Некоторые применяют для этих целей физраствор (раствор хлорида натрия (обычной соли)), который физически очищает поверхность, не нарушая работы слизистой, но на этом его полезные свойства заканчиваются.

Принцип полезного действия морской воды на внутреннюю поверхность носа обусловлен ее природным составом. Натуральная морская вода содержит большое количество разнообразных макро- и микроэлементов в физиологичном для организма соотношении. Благодаря этому высокое содержание солей не вызывает «конфликта» с любой из жидкостей нашего организма. Кроме того, в такой воде содержатся полезные для слизистой минеральные вещества. Кальций, магний, хлор, калий, углерод[2] — это лишь неполный список. Естественный минеральный комплекс способствует усилению кровообращения внутренней оболочки носа, тем самым восстанавливая нормальную работу ресничек и режим выделения секрета.[3]

Стоит отметить, что существует две разновидности аптечной морской воды. Давайте рассмотрим каждую из них подробнее.

Что такое изотонический раствор морской воды?

Содержание минеральных веществ в этом типе воды практически полностью соответствует составу жидкостей организма — около 0,9%. Изотонический морской раствор обладает следующими свойствами:

• нормализует водно-электролитный баланс;
• увлажняет внутреннюю оболочку носа;
• способствует разжижению и выведению слизи[4];
• питает клетки тканей;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря применению изотонического раствора морской воды для промывания носа, функции слизистой и состав секрета постепенно восстанавливаются.

Довольно известны на рынке такие препараты, как, например, «Риностоп Аква» с широкой линейкой продуктов (для детей и взрослых, при сезонных ОРВИ, против сухости носа, при аллергии, для профилактики и т.д.) и демократичными ценами. Также стоит отметить «Аквалор» с похожими видами изотонических растворов морской воды, но более высокой стоимостью.

Что такое гипертонический раствор?

Отличительной особенностью данных растворов морской воды является повышенное содержание минеральных солей — свыше 0,9%, часто около 2,2%. Такой состав нужен для «вытягивания» жидкости из тканей внутренней поверхности носа, что способствует уменьшению отека, открыванию заблокированных носовых пазух и ходов. Также гипертонический раствор морской воды для промывания носа имеет свойства активировать местное кровоснабжение и усиливать образование слизи[5], таким образом ускоряя очищение носовой полости и пазух. Большое значение для профилактики и подавления микробного воспаления слизистой оболочки имеет прямое бактерицидное действие гипертонического раствора.

Гипертонический раствор есть в линейках продуктов «Риностоп Аква» и «Аквалор» — их названия имеют пометку «Форте». Также гипертоническим раствором является «Аква Марис Стронг» и «Квикс» — спреи для орошения носовой полости, однако они имеют сравнительно небольшой объем и довольно высокую цену при пересчете на 1 мл раствора.

Чем отличается гипертонический раствор от изотонического и когда их применять?

При простуде со слизистыми выделениями из носа как дополнение к лечению можно использовать изотонический раствор с целью очищения слизистой носа перед введением сосудосуживающих спреев от насморка, которые необходимо наносить на очищенную слизистую. Если речь идет о сильной заложенности носа, застое густой слизи, сложности ее удаления, то решением может стать гипертонический раствор.

Аналогичная ситуация и с аллергическими ринитами. При жидком насморке можно применять изотонический раствор морской воды, а при заложенности или ее чередовании с выделениями — гипертонический. Регулярное очищение слизистой носа изотоническим раствором морской воды в период цветения растений способствует снижению аллергенной нагрузки на организм за счет своевременного удаления аллергенов со слизистой и тем самым минимизации их попадания в дыхательные пути.

Растворы для детей должны быть с пометкой «детский» или «baby». Обычно педиатры советуют ежедневно очищать слизистую носа у младенца. Ребенок не может сам это сделать, а очищение необходимо для полноценного функционирования дыхательной системы, нормального сна и кормления: когда у ребенка заложен нос, он не может осуществлять сосательные движения.

Для профилактики простуды в сезон обострения подойдет изотонический вариант раствора морской воды

При ощущении сухости внутри носа, что может быть вызвано работой отопительных приборов или кондиционеров, индивидуальной реакцией при использовании некоторых сосудосуживающих спреев и капель от насморка, подойдет изотонический раствор морской воды. Некоторые производители выпускают специальные препараты для увлажнения слизистой, например, спрей «Риностоп Аква Софт».

Это важно
Растворы морской воды для промывания носа часто назначают при лекарственной терапии. Очищение слизистой способствует повышению биодоступности и более глубокому проникновению препаратов.

Как видно из примеров, изотонический раствор морской воды следует применять для профилактики и сопутствующего лечения простудных, аллергических насморков, для ежедневной гигиены полости носа у детей и взрослых, а также при ощущении сухости слизистой. А при сильной заложенности носа подойдет гипертонический раствор морской воды

Можно ли приготовить солевые растворы в домашних условиях?

Возможно, в те времена, когда морской воды для промывания носа не было на прилавках аптек, решение приготовить собственный раствор было единственным возможным. Но оно всегда было связано с определенными рисками.

Главная сложность состоит в расчете концентрации раствора. Слабые составы не будут иметь должного эффекта, а сильные могут вызвать нежелательные последствия, вроде нарушения работы секреторной функции носовой полости. Поэтому приготовить в домашних условиях изотонический или гипертонический раствор с выверенной концентрацией практически невозможно.

Бутилированная, а особенно водопроводная вода, могут содержать различные примеси, которые способны негативно отразиться на состоянии слизистой. Обычная «магазинная» соль тоже может иметь нежелательные добавки и даже вызвать аллергическую реакцию. Поэтому в некоторых случаях самостоятельное приготовление растворов может быть опасно, да и бессмысленно, ведь приобрести морскую воду можно практически в любой аптеке. В большинстве случаев это уже готовые к употреблению составы в удобной для промывания носа форме.

Как выбрать нужный препарат?

Перед тем как купить раствор морской воды следует учесть еще несколько моментов:

Прежде всего, обратите внимание на состав препарата, приведенный в инструкции к лекарственному средству — не путайте спреи и капли на основе физраствора (воды с хлоридом натрия) с изотоническим или гипертоническим раствором натуральной морской воды. Также будьте внимательны при выборе средства для маленьких детей и младенцев — не стоит выбирать «взрослые» препараты, ведь зачастую они не приспособлены к чувствительным носикам малышей. Для маленьких детей следует выбирать только средства со специальным ограничительным кольцом на распыляющей насадке, обладающие сверхмягким типом распыления.

На каждой упаковке должны быть указаны случаи, когда помогает тот или иной вид раствора морской воды: насморк при аллергии и сухость в носу, насморк при простуде, а также при сильной заложенности. Но не стоит забывать и про гигиеническое ежедневное промывание носа — для этой цели может подойти мягкий изотонический раствор. Ведь забота о здоровье — это в первую очередь профилактика, а не только своевременное лечение.

Применение растворов морской воды для промывания полости носа помогает очищать слизистую оболочку от вредных веществ. Эта гигиеническая процедура известна с незапамятных времен, но и по сей день остается актуальным способом профилактики и борьбы с заболеваниями. Современная медицина сделала ее простой и доступной — растворы морской воды есть в большинстве аптек, а применять их можно в домашних условиях. Главное — правильно подобрать тип раствора.

Раствор натрия хлорида: инструкция по применению, показания

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и

разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат — обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ»). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Изотонический раствор — это… Что такое Изотонический раствор?



Изотонический раствор

Физиологи́ческий раство́р — раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению крови.

Существует несколько типов физиологических растворов, состав которых зависит от целей, для которых они применяются.

Наиболее часто применяемыми физиологическими растворами являются раствор Рингера — Локка, раствор Рингера — Тироде, раствор Кребса — Рингера.

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, прибавляя каждую последующую соль только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Фармдействие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертонический. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания

Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.

Ограничения

При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно и в клизмах.

Wikimedia Foundation. 2010.

• Изотонер
• Изотова Вероника Эдуардовна

Смотреть что такое «Изотонический раствор» в других словарях:

• изотонический раствор — – раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению данного раствора. Часто применяется в значении: раствор (хлорида натрия), осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови. Общая химия : учебник / А.… …   Химические термины

• изотонический раствор — раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) …   Словарь микробиологии

• изотонический раствор — Раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN isotonic solution …   Справочник технического переводчика

• изотонический раствор — isotonic solution изотонический раствор. Pаствор, имеющий одинаковое осмотическое давление со сравниваемым раствором. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

• изотонический раствор — (solutio isotonica; син. изоосмотический раствор) в медицине раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови (напр., 0,9% водный раствор хлорида натрия, 4,5 5% водный раствор глюкозы) …   Большой медицинский словарь

• изотонический раствор — (изоосмотический раствор) раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови; например, 0,9 % водный раствор хлорида натрия, 5 % водный раствор глюкозы. Все эти растворы используются в терапии различных заболеваний… …   Медицинские термины

• Натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0,9% — Действующее вещество ›› Натрия хлорид (Sodium chloride) …   Словарь медицинских препаратов

• РАСТВОР РИНГЕРА — ЛОККА — ( Solutio Natrii chloridi composita;Solutio Ringer Locke ). Состав: натрия хлорида 9 г, натрия гидрокарбоната, кальция хлорида и калия хлорида по 0,2 г, глюкозы 1 г, воды для инъекций до 1 л. Раствор Рингера Локка имеет более физиологический… …   Словарь медицинских препаратов

• ИЗОТОНИЧЕСКИЙ — Буквально – равной напряженности. Следовательно, изотоническое сокращение – это то, при котором наблюдается равная напряженность мышцы во время движения, как это происходит при простом подъеме руки: изотонический раствор – тот, в котором… …   Толковый словарь по психологии

• Изотонический коэффициент — (также фактор Вант Гоффа; обозначается i)  безразмерный параметр, характеризующий поведение вещества в растворе. Он численно равен отношению значения некоторого коллигативного свойства раствора данного вещества и значения того же… …   Википедия

Приготовить изотонический раствор натрия хлорида. Частная технология растворов для инъекций

— водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl) — так называемый физиологический раствор («физраствор»). Название это очень условное, так как «физраствор» не содержит многих веществ (в частности, солей калия), необходимых для физиологической деятельности тканей организма.

Вопросы ухода за гипотоническими решениями

Все эти растворы обеспечивают свободную воду, натрий и хлорид и заменяют естественные потери жидкости. Кроме того, раствор, содержащий декстрозу, обеспечивает низкий уровень потребления калорий. Гипотонические жидкости используются для лечения пациентов с состояниями, вызывающими внутриклеточное обезвоживание, такими как диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное гипергликемическое состояние, когда жидкость необходимо сместить в клетку. Помните, как сдвиг жидкости влияет на различные системы организма.

• 1 Разновидности изотонических растворов
• 2 Приготовление физраствора
• 3 Действие
• 4 Показания
  • 4.1 Ограничения
• 5 Способ применения
• 6 Литература
• 7 Примечания

Разновидности изотонических растворов

Другими примерами изотонических растворов, имеющих более физиологичный состав, являются:

Более низкая концентрация растворенного вещества в сосудистом слое переместит жидкость в клетки, а также в промежуточные пространства. Будьте осторожны при введении гипотонических растворов; уменьшение объема сосудистого русла может ухудшить существующую гиповолемию и гипотонию и вызвать сердечно-сосудистый коллапс.

Следите за пациентами за признаками и симптомами дефицита объема жидкости, так как жидкость «оттягивается» в клетки и выходит из сосудистого русла. У взрослых взрослых пациентов путаница также может быть показателем дефицита объема жидкости. Попросите пациентов сообщить медсестре, если у них головокружение или просто «не чувствую себя правильно».

• раствор Рингера
• раствор Рингера — Локка
• раствор Рингера — Тироде
• раствор Кребса — Рингера,
• Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль
• Лактасол

Приготовление физраствора

При приготовлении растворов соли добавляются последовательно, каждую последующую соль прибавляют только после растворения предыдущей. Для предотвращения выпадения осадка углекислого кальция рекомендуется через раствор бикарбоната натрия пропускать углекислый газ. Глюкозу добавляют в растворы непосредственно перед применением. Все растворы готовят на свежей дистиллированной воде, перегнанной в стеклянной аппаратуре (металлы оказывают значительное влияние на жизнедеятельность тканей).

Кроме того, не используйте гипотонические растворы у пациентов с заболеваниями печени, травмами или ожогами из-за возможности истощения объема внутрисосудистой жидкости. По сравнению с внутриклеточной жидкостью гипертонические растворы имеют более высокую концентрацию тоничности или растворенного вещества, вызывая неравный градиент давления внутри и снаружи клеток. Градиент осмотического давления вытягивает воду из внутриклеточного пространства, увеличивая объем внеклеточной жидкости. Из-за этого свойства гипертонические решения используются в качестве объемных расширителей.

Действие

Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9 %), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9 %) и гипертонический. Раствор (0,89 %) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Гипертонические решения можно назначать пациентам с тяжелой гипонатриемией. Пациенты с отеком головного мозга могут также извлечь пользу из инфузии гипертонического хлорида натрия. Гипертонические растворы хлорида натрия содержат более высокую концентрацию натрия и хлорида, чем обычно в плазме. Поскольку вливание этих гипертонических растворов повышает уровень натрия в кровотоке, вступает в действие осмос, удаляет жидкость из внутриклеточного пространства и переносит его во внутрисосудистые и интерстициальные пространства.

Эти решения очень гипертоничны и должны использоваться только в критических ситуациях для лечения гипонатриемии. Дайте им медленно и осторожно, чтобы избежать перегрузки объема внутрисосудистой жидкости и отека легких. Когда декстроза добавляется к изотоническим или гипотоническим растворам, чистый результат может быть слегка гипертоническим раствором из-за более высокой концентрации растворенного вещества. Обычные растворы глюкозы с концентрацией выше 5%, такие как 10% декстроза в воде, также считаются гипертоническими.

Показания

Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Ограничения

При нарушениях функции почек, высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью.

Двадцать процентов декстрозы в воде является осмотическим мочегонным средством, что означает, что сдвиг жидкости, который он вызывает между различными отделениями, способствует диурезу. 50% декстроза в воде представляет собой высококонцентрированный раствор сахара.

Вопросы ухода за гипертоническими решениями

Поддерживайте бдительность при введении гипертонических солевых растворов из-за их способности вызывать объемную перегрузку внутрисосудистой жидкости и отек легких. Гипертонические растворы хлорида натрия следует вводить только в областях с высокой остротой зрения с постоянным наблюдением сестринского персонала для возможных осложнений. Гипертонический хлорид натрия не должен даваться в течение неопределенного периода времени. В предписаниях для их использования следует указывать конкретную гипертоническую жидкость, которую нужно вводить, общий объем, который нужно вводить, и скорость инфузии, или продолжительность времени для продолжения инфузии. дополнительная предосторожность, многие учреждения хранят гипертонические растворы хлорида натрия, кроме обычных жидких жидкостей на складе, поэтому их нужно заказывать отдельно от аптеки.

Способ применения

Изотонический раствор вводят внутривенно, подкожно (в связи с большим объёмом вводимого раствора — в наружную поверхность бедра) и в клизмах.

Литература

• Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 681-682. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7.

Примечания

1. Машковский, 2005, с. 681
2. 1 2 3 4 Машковский, 2005, с. 682

Изотонический раствор – что это, когда и как его применяют?

При необходимости разведения лекарственных средств, для получения нужной концентрации препарата нередко используют изотонический раствор натрия хлорида. Это средство обладает схожим с плазмой крови давлением, что предупреждает развитие негативной реакции. Однако физиологический раствор может использоваться и в других целях.

Что такое изотонический раствор?

Чтобы разобраться с данным определением, необходимо вспомнить некоторые особенности физики. Однако на практике все не так сложно – само название указывает на основные свойства раствора. С греческого языка «изотонический» переводится как «isos» – равный, а «tonus»– давление. Таким образом, изотонический раствор – это жидкость, осмотическое давление которой полностью соответствует тому, что наблюдается в основных биологических жидкостях.

В связи с такими особенностями его нередко именуют как физиологический раствор – поддерживающий нормальную работу и функционирование внутренних систем и органов. Изотонический раствор, применяемый в медицине, имеет осмотическое давление, как:

• плазма;
• кровь;
• лимфа;
• слезная жидкость.

Виды изотонических растворов

В медицине изотоническими принято называть растворы, которые по своему осмотическому давлению, содержанию ионов, значениям рН, вязкости близки к плазме крови. Они помогают поддерживать на должном уровне жизнедеятельность клеток, основных органов и систем. Их применение никогда не вызывает сильных сдвигов равновесия организма. Самым известным из существующих является изотонический солевой раствор. Так, концентрация изотонического раствора хлорида натрия составляет 0,9%. В зависимости от лекарственной формы и назначения он может быть:

• для внутривенных инъекций;
• эмульсия;
• концентрат для внутривенных инфузий;
• порошок;
• инфузионный лекарственный препарат, приготовленный путем замораживания.

Названия изотонических растворов

В медицине для лечения и восстановления основных функций органов и систем используют различные виды изотонических растворов. В большинстве случаев это стерильный изотонический раствор, который применяют для внутривенного вливания, используемый с целью разведения лекарственных средств, увеличения их объема. Кроме того, с целью восстановления объемов циркулирующей крови в качестве средства, поддерживающего водно-электролитный баланс, используют следующие солевые изотонические растворы:

Изотонический раствор – применение

В каждом лечебном учреждении, независимо от формы организации, медицинские работники активно используют изотонический раствор: применение в медицине его настолько разнообразно, что перечислить все способы невозможно. Согласно существующим рекомендациям и показаниям, изотонический раствор может использоваться с целью дезинтоксикации органа, восстановления водного баланса при выраженном обезвоживании организма.

Кроме того, раствор активно применяют для растворения лекарственных средств с целью получения необходимой концентрации. В редких случаях, при отсутствии плазмозаменителей, раствор может применяться с целью замены потерянной крови. Однако в таком случае эффективность его применения невысока.

Изотонический раствор для промывания носа

С целью удаления корочек из носовых ходов медики рекомендуют использовать изотоническую концентрацию раствора. Это средство абсолютно безопасно, стоит недорого и оказывает хороший эффект. Он помогает избавиться от избыточной носовой слизи, улучшить носовое дыхание, устранить заложенность. Нередко изотонический раствор для носа используют для промываний при ринитах, с целью удаления избытка зараженной патогенами слизи.

Чтобы предупредить развитие инфекции по восходящему пути, медики рекомендуют проводить промывания 3-4 раза в сутки спустя 1-2 часа после приема пищи. Отлично помогают промывания носа детям с целью предупреждения развития ларингита, тонзиллита. Для промывания можно использовать разнообразные средства и приспособления:

• пипетку;
• шприц;
• грушу для спринцевания.

Изотонический раствор для полоскания горла

По статистике, каждый человек 2-4 раза в год сталкивается с першением, болью в горле. Непосредственно так начинаются респираторные заболевания. Чтобы предупредить их развитие и распространение на верхние дыхательные пути, медики рекомендуют использовать изотонический раствор натрия хлорида. Полоскание горла этим средством помогает быстрее вывести патогены из организма. Применять раствор можно при появлении следующих симптомов:

• отечность зева;
• першение, покалывания в горле;
• увеличение миндалин;
• нарушение глотания;
• сухой кашель.

Раствор помогает устранить сухость слизистой горла. Это предотвращает образование микротрещин, останавливает дальнейшее прогрессирование воспаления. В результате полоскания горла пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия. Процедуры проводят с частотой 5-6 раз в сутки, после приема пищи.

Изотонический раствор для ингаляций

Средство можно применять для процедур с помощью небулайзера. Этот прибор расщепляет раствор на мелкие частицы, способствуя проникновению его в глубокие отделы дыхательных путей. Изотонический раствор соли при ингаляциях зачастую используется как средство для разведения муколитических препаратов. Соотношение компонентов указывает врач.

Подобные процедуры помогают нормальному, естественному увлажнению слизистой оболочки ротовой полости, глотки, бронхов, что снижает катаральный синдром. Для одной процедуры чаще используют 3-5 мл физраствора. Количество таких манипуляций в сутки достигает 2-3, в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента. Продолжительность самой процедуры составляет 6-8 минут.

Изотонический раствор для глаз

Средство используется активно и в офтальмологии. Окулисты нередко назначают изотонический раствор для промывания глаз при конъюнктивите. Заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:

• покраснение слизистой оболочки;
• слезоточивость;
• появление гнойного отделяемого из глаз;
• жжение, дискомфорт, зуд в глазах.

Изотонический раствор помогает очистить слизистую оболочку глаз, предупредить ее пересыхания, склеивание ресниц. Кроме того, средство в несколько раз повышает эффективность используемого лекарства. Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок или используют для протирания глаз смоченной им стерильной салфеткой.

Изотонический раствор для инъекций

Стерильная форма препарата активно используется для парентерального введения. Физиологический раствор соли натрия хлорида вводится внутривенно, внутрикожно, внутримышечно. Все зависит от того, каким способом необходимо вводить основное лекарственное средство. Возможно использование раствора для местного и наружного применения. Объем раствора подбирается с учетом необходимой концентрации растворимого средства.

Внутривенно струйно вводят не больше 5-10 мл изотонического раствора. При необходимости введения большого объема выбирают внутривенное капельное вливание. Это помогает добиться необходимого терапевтического эффекта в короткие сроки. Количество процедур определяется индивидуально специалистами и напрямую зависит от сложности ситуации и выраженности симптоматики.

Изотонический раствор для клизмы

С целью усиления перистальтики кишечника, его освобождения врачи используют клизмы с гипертоническим раствором. Это усиливает поступление жидкости из межтканевого пространства, способствует разжижению каловых масс. С целью усиления обмена веществ в отдельных случаях может применяться и изотонический раствор глюкозы (5 %). Кроме того, средство применяется с целью восполнения объема жидкости при общей дегидратации организма.

Расчет объема жидкости для очистительной клизмы проводится с учетом массы тела пациента. Если клизма носит терапевтический характер и делается с лечебной целью, для промывания кишечника нужно 150-200 мл раствора. Перистальтика усиливается уже спустя 15-20 минут после процедуры, а опорожнение кишечника происходит в течение часа.

Как сделать изотонический раствор?

Если раствор не предназначен для введения в кровяное русло, не требует соблюдения стерильности, приготовить его можно и самостоятельно. Самым простым для приготовления является раствор на основе поваренной соли. Сделать его можно без труда в домашних условиях. При этом важно соблюсти соотношение жидкости и самой соли, чтобы добиться нужной, изотонической концентрации. Перед тем как приготовить изотонический раствор, нужно все правильно отмерить.

Концентрация изотонического раствора

Чтобы установить концентрацию изотонического раствора в условиях химической лаборатории, лаборанты используют множество формул. Одним из распространенных и простых способов можно считать уравнение Менделеева – Клапейрона, которое используют в рамках школьного курса химии. Сама формула выглядит следующим образом:

PV = nRT, где:

• Р – осмотическое давление кровяной плазмы, которое составляет 7,4 атм;
• V – объем приготовляемого раствора в литрах;
• R – универсальная газовая постоянная, 0,082 атм/л;
• Т – абсолютная температура, равная 310 ºК;
• n – молярная концентрация используемого вещества.

На практике, чтобы приготовить изотонический раствор в домашних условиях, необходимо знать правильное соотношение воды и поваренной соли. Для раствора используют теплую кипяченую воду. При этом важно точно отмерить объем воды и массу соли. В противном случае можно не добиться требуемой концентрации, и из изотонического раствора получить гипертонический.

Приготовление изотонического раствора

Готовить изотонический раствор, рецепт короткого прост, должна уметь каждая мама. Это позволит не только сэкономить денежные средства, но и выручит в той ситуации, когда сходить в аптеку нет возможности. Для приготовления понадобится обычная поваренная соль, которая присутствует у каждой хозяйки на кухне, и прокипяченная вода.

Алгоритм приготовления:

1. Прокипяченную воду остужают до 50 градусов.
2. На 1 л воды требуется взять 9 г соли. Для этого нужно использовать кухонные весы.
3. Тщательно перемешивают раствор до полного растворения соли и после остывания до комнатной температуры применяют по назначению.

 

Раствор натрия хлорида 0,9% изотонический: инструкция по применению

Введение физиологического раствора проводят подкожно или в / в методикой.

Часто дозу вводят внутривенно через капельницу, которая ранее была необходима для нагревания до температурного показателя 36-38 ° C. Введенный пациенту объем лекарственного средства зависит от состояния человека и количества потерянных. телесные жидкости. Кроме того, нужно учитывать вес и возраст пациента.

В сутки в среднем употребляется 0,5 л лекарства. В этом случае вещество вводится со скоростью 540 мл / ч (в среднем). При тяжелом отравлении можно вводить максимально допустимую суточную дозу 3 литра. При необходимости можно вводить 0,5 л из расчета 70 капель в минуту.

Для детей размеры суточных порций находятся в пределах 20-100 мл / кг. В этом случае размер дозы определяется с учетом возрастных и весовых показателей ребенка.Следует помнить, что при длительном применении препаратов необходимо контролировать плазменные значения электролитов и их уровень внутри выделяемой мочи.

Для растворения используемых веществ через капельницу используют 50-250 мл натрия хлорида на 1 дозу вещества. Параметры приема определяются основным лекарственным средством.

Гипертонический раствор вводится внутривенно.

При назначении препаратов для быстрого восстановления баланса хлоридов и ионов натрия нужно принимать 0.1 л препарата (через капельницу).

Для проведения ректальной клизмы, вызывающей акт дефекации, требуется 0,1 л 5% раствора. За сутки также допускается введение 3 л физраствора.

Гипертоническую клизму вводить медленно при отеке сердца или почек, гипертонии и повышенном уровне ВЧД (в дозировке 10-30 мл). Запрещено проводить такие клизмы при наличии эрозий в толстом кишечнике, а также помимо воспаления.

Раны с гноем обрабатывают раствором по схеме, которую определяет лечащий врач. Компрессы с медикаментами накладываются на саму рану или другое поражение эпидермиса. Такие компрессы помогают выходу гноя и провоцируют быструю гибель болезнетворных бактерий.

Назальный спрей следует обрабатывать очищенной носовой полостью. Для взрослых требуется дозировка по 2 капли внутрь каждой из ноздрей, а для детей — по 1 капле. Лекарство назначают для терапии или профилактики.Закапывать препарат следует около 20 дней.

Ингаляционный хлорид натрия применяется для лечения простуды. В этом случае препарат смешивают с бронхолитическими средствами. Проводите ингаляции трижды в день по 10 минут.

При крайней необходимости такой физиологический раствор можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. В этом случае требуется размешать 1 чайную ложку поваренной соли в 1 л кипяченой воды. Если вам нужно внести определенную дозу раствора, например, с солью массой 50 г, нужно провести для этого необходимые замеры.Такое вещество можно использовать местно, для ингаляционных процедур, клизм, а с ним полосканий. Но категорически запрещено вводить его внутривенно, применять для промывания глаз или при раневых поражениях открытого типа.

.

Изотоничность, pH и буферы | Ключ Basicmedical

Таким образом, 14,3 мл изотонического раствора сульфата атропина содержат 1 г сульфата атропина, а 14,3 мл изотонического раствора хлорида натрия содержат 0,13 г NaCl. Следовательно, 0,13 г NaCl создает такое же осмотическое давление, как 1 г сульфата атропина. Что касается осмотического давления, каждый грамм сульфата атропина можно заменить на 0.13 г NaCl. Число 0,13 называется хлоридом натрия, эквивалентным сульфата атропина.

7,7 мл раствора, содержащего 1 г сульфата стрептомицина, изотоничен слезам. Рассчитайте хлорид натрия в эквиваленте сульфата стрептомицина.

Решение . 0,069

РАСЧЕТ

Для изотонического раствора хлорида натрия

Таким образом, 0,069 г NaCl осмотически эквивалентен 1 г сульфата стрептомицина; 0.069 — это препарат, эквивалентный хлориду натрия.

3. Если 20 мл раствора, содержащего 1 г калия пенициллина G, изотоничны слезам, что такое хлорид натрия, эквивалентный калию пенициллина G?

Решение . 0,18

РАСЧЕТ

0,18 г NaCl осмотически эквивалентен 1 г калия пенициллина G.

0,18 — хлорид натрия, эквивалент пенициллина G калия.

4. Давайте попробуем решить задачу, которая показывает, как можно использовать эквиваленты хлорида натрия. Необходимо приготовить 300 мл 1,0% раствора сульфата атропина. Сколько граммов натрия хлорида нужно растворить в растворе, чтобы он стал изотоничным для слез?

Если бы не присутствовал сульфат атропина, количество хлорида натрия, необходимое для изотоничности, было бы

Однако раствор действительно содержит

Это количество сульфата атропина оказывает определенное осмотическое давление.Используя эквивалент хлорида натрия (0,13), мы можем определить количество хлорида натрия, которое имеет такое же осмотическое давление, что и 3,0 г сульфата атропина:

Сульфат атропина в растворе оказывает осмотическое давление, равное 0,39. г NaCl. Следовательно, чтобы найти количество добавляемого хлорида натрия, необходимо вычесть 0,39 г из количества NaCl, которое потребовалось бы, если бы соль была единственным растворенным веществом в системе.

Чтобы приготовить раствор, растворите 3 г сульфата атропина и 2.31 г хлорида натрия в воде, достаточной для получения общего объема 300 мл.

Сколько миллиграммов хлорида натрия нужно использовать для приготовления следующего рецепта?

	Сульфат эфедрина	0,5 г
	NaCl	q.s.
	Очищенная вода до	50 мл
	Приготовьте изотонический раствор.
	Sig. Глазные капли

Раствор . 335 мг

РАСЧЕТЫ

Если бы сульфат эфедрина не присутствовал, количество хлорида натрия, необходимое для изотоничности, было бы

Раствор содержит 0,5 г сульфата эфедрина, эквивалент хлорида натрия (значение E) 0,23.

Количество хлорида натрия, осмотическое давление которого такое же, как у 0.5 г сульфата эфедрина составляют:

. Сульфат эфедрина в растворе оказывает осмотическое давление, равное 0,115 г NaCl. Следовательно, чтобы найти количество добавляемого хлорида натрия, необходимо вычесть 0,115 г из количества NaCl, которое потребовалось бы, если бы соль была единственным растворенным веществом в системе.

Для приготовления раствора растворите 500 мг сульфата эфедрина и 335 мг хлорида натрия в воде, достаточной для получения общего объема 50 мл.

5. Резюмируя, метод эквивалента хлорида натрия включает три этапа:

(i) Рассчитайте количество граммов NaCl, необходимое для получения изотонического желаемого объема.

(ii) Используя значения соответствующих эквивалентов хлорида натрия, вычислите количество NaCl, осмотически эквивалентное каждому из других компонентов формулы, и просуммируйте их.

(iii) Вычтите результат (ii) из (i), чтобы получить количество NaCl, которое необходимо использовать.

Сколько граммов хлорида натрия нужно использовать, чтобы сделать 90 мл 0,5% раствора гидрохлорида пилокарпина изотоническим? Эквивалент хлорида натрия для гидрохлорида пилокарпина составляет 0,24.

Решение . 0,702 г

90 мл × г гидрохлорид пилокарпина

Шаг 1: = 0,81 г NaCl

Шаг 2: 0,45 г × 0,24 = 0,108 г Nacl

Шаг 3: 0,81 г — 0,108 г = 0,702 г NaCl

6.

Сколько граммов хлорида натрия нужно использовать, чтобы сделать этот раствор изотоническим? Как бы вы приготовили этот раствор? (Эквивалент хлорида натрия (E) фенилэфрина гидрохлорида равен 0.32; сульфата цинка — 0,15.)

Раствор . 0,447 г

Для приготовления раствора растворите 0,15 г фенилэфрина гидрохлорида, 0,3 г сульфата цинка и 0,447 г хлорида натрия в воде, достаточной для получения 60 мл.

РАСЧЕТЫ

Если бы NaCl был единственным растворенным веществом, необходимое количество было бы

60,0 мл × = 0,54 г

Для фенилэфрина HCl:

60 мл × 0,0025 г / мл = 0,15 г

0,15 г × 0 .32 = 0,048 г NaCl

Для сульфата цинка:

60 мл × 0,005 г / мл = 0,3 г

0,3 г × 0,15 = 0,045 г NaCl

Общее количество хлорида натрия, эквивалентное осмотическому давлению, оказываемому обоими препаратами составляет: 0,048 г + 0,045 г = 0,093 г NaCl

Необходимое количество хлорида натрия составляет: 0,54 г — 0,093 г = 0,447 г

7. Сколько хлорида натрия должно быть включено в 1 л раствора. раствор, содержащий 1% сульфата гентамицина и хлорида бензалкония 1: 1000? Эквиваленты хлорида натрия: гентамицина сульфат, 0.05; бензалкония хлорид 0,16.

Решение . 8,34 г

РАСЧЕТЫ

Сульфат гентамицина: 1000 мл × 0,05 = 0,5 г

Хлорид бензалкония: 1000 мл × × 0,16 = 0,16 г

9 г — (0,5 + 0,16) г = 8,34 г NacL необходимо

8.

	Прокаин HCl, 2%
	Ft.30 мл
	M. Ft. изотонический раствор с хлоридом натрия.

Объясните, как будет составляться формула.

Решение .

Взвешивание 0,6 г прокаина HCl

Взвешивание 0,144 г NaCl

Растворить в воде, достаточной для приготовления 30 мл изотонического раствора

РАСЧЕТЫ

30 мл × = 0,27 г NaCl в 30 мл изотонического раствора NaCl

30 мл × = 0.Требуется 6 г прокаина HCl

0,6 г × 0,21 = 0,126 г NaCl, представленного прокаином HCl

0,27 — 0,126 = 0,144 г NaCl, необходимого для получения изотонического раствора

9. Иногда необходимы офтальмологические растворы быть изотоническим и забуференным до определенного pH. Изотонические забуференные разбавляющие растворы добавляют к изотоническому раствору лекарственного средства для получения необходимого объема. Метод включает добавление достаточного объема дистиллированной воды к заданному количеству лекарства для приготовления изотонического раствора лекарства.Этот изотонический раствор доводят до конечного объема с помощью изотонического носителя . Поскольку и лекарственный раствор, и носитель изотоничны, комбинация остается изотонической.

Фармакопея США описывает два метода, но мы сосредоточимся на методе Уайта – Винсента.

Метод Уайта – Винсента основан на следующем уравнении:

где W — вес лекарственного средства (в граммах), а V — объем (в мл) изотонического раствора. который может быть приготовлен с Вт грамма препарата.

В качестве примера мы приготовим изотонический раствор и доведем его до конечного объема с помощью изотонического носителя.

Заключение : Растворите 0,075 г адреналина HCl в стерильной H ₂ O до 2,4 мл и доведите объем до 15 мл изотоническим носителем, забуференным до pH 5,0.

Используйте метод Уайта – Винсента в следующем примере.

10.

Решение .Растворите 0,6 г ингредиента Z в воде до 12 мл и доведите объем до 30 мл изотоническим ацетатным буфером.

РАСЧЕТЫ

11.

	Гидробромид гоматропина (E = 0,17)	1%
	млн футов коллир. изотонический	60 мл

Фармакопея США рекомендует буферизовать офтальмологические растворы солей гоматропина при pH 6.8 и предлагает формулу подходящего изотонического фосфатного буфера.

Решение . Растворите 0,6 г гоматропина HBr в стерильном H ₂ O до 11,3 мл и разбавьте до 60 мл изотоническим фосфатным буфером с pH 6,8.

РАСЧЕТЫ

Тогда рецепт будет заполнен следующим образом:

Гидробромид гоматропина		600 мг
900 сделать	11.3 мл
Изотонический фосфатный буфер, pH 6,8 q.s.	ad	60 мл

12. Когда офтальмологический раствор лекарственного средства не требует буфера, и стабильность лекарственного средства поддерживается при pH около 5, как и В случае со многими противоинфекционными средствами, местными анестетиками и антигистаминными препаратами подходящим носителем служит 1,9% раствор борной кислоты (носитель борной кислоты, USP).К изотоническому раствору препарата, рассчитанному по методу Уайта – Винсента, добавляют 1,9% раствор борной кислоты, достаточный для доведения раствора до объема.

Рассчитайте объем раствора тетракаина для подготовки к разбавлению по следующему рецепту:

	Тетракаина гидрохлорид (E = 0,18)	0,5%
	M. Ft. коллир. изотонический	30 мл

Раствор .Растворите 0,15 г тетракаина HCl в стерильной H ₂ O до 3 мл и разбавьте до 30 мл борной кислотой.

РАСЧЕТЫ

13.

	Гидрохлорид окситетрациклина (E = 0,12)	0,05 г
	M. Ft. коллир. Изотонический	30 мл

Используйте борную кислоту, чтобы довести до конечного объема.

Решение . Растворите 50 мг окситетрациклина HCl в стерильной H ₂ O до 0,7 мл и разбавьте до 30 мл борной кислотой.

РАСЧЕТЫ

14. Иногда для регулирования осмотического давления можно использовать другой агент, кроме хлорида натрия (борная кислота, декстроза, нитрат натрия). Соли серебра осаждаются в присутствии хлорид-иона, поэтому можно использовать другую соль, например нитрат натрия.Кроме того, для некоторых офтальмологических растворов и инъекций нельзя использовать хлорид натрия или в рецепте указано обратное. В этих случаях раствор можно сделать изотоническим с помощью борной кислоты или декстрозы.

Если для повышения осмотического давления необходимо использовать вещество, отличное от хлорида натрия, процедура вычисления требует одного дополнительного шага.

Для начала выполните ту же процедуру, что и при использовании хлорида натрия.

Дополнительный шаг : После расчета необходимого количества хлорида натрия разделите это количество на эквивалент хлорида натрия вещества (тонизирующего агента), которое будет использоваться для повышения осмотического давления раствора. Это дает требуемый результат.

В качестве примера, давайте посчитаем количество нитрата натрия, необходимое для приготовления 200 мл 0,6% -ного раствора нитрата серебра изотонического. Хлорид натрия эквивалент нитрата серебра 0,33. Нитрат натрия равен 0.68.

Если бы присутствовал только хлорид натрия, необходимое количество было бы

Необходимое количество нитрата серебра составляет

Это осмотически эквивалентно

Количество хлорида натрия, которое могло бы быть необходимо добавить

Чтобы найти количество нитрата натрия, которое необходимо использовать для регулирования осмотического давления, мы делим его на эквивалент хлорида натрия этого вещества.

Рассчитайте количество борной кислоты, которое должно быть включено в 300 мл 0.4% раствор прокаина гидрохлорида для придания раствору изотоничности. Прокаина гидрохлорид, E = 0,21; борная кислота, значение E = 0,52.

Решение . 4,7 г

РАСЧЕТЫ

15.

	Сульфат эфедрина (E = 0,23)	0,3 г
	Хлорбутанол (E = 0.24)	0,15 г
	Моногидрат декстрозы (E = 0,16)	q.s.
	Розовая вода ad	30 мл
	Сделайте раствор изотоническим с назальной жидкостью.

Рассчитайте количество моногидрата декстрозы для использования

Раствор .1,03 г

РАСЧЕТЫ

30 мл × = 0,27 г NaCl
0,3 г × 0,23 = 0,069 г NaCl в виде сульфата эфедрина
0,15 г × 0,24 = 0,036 г NaCl в виде хлорбутанола
0,27 г — (0,069 + 0,036) = 0,165 г NaCl
= 1,03 г декстрозы

16. Иногда рецептурная формула включает изотонический раствор в качестве ингредиента. В этом случае объем рецепта, который необходимо сделать изотоническим, будет общим предписанным объемом за вычетом объема изотонического ингредиента.Рецепт будет приготовлен путем растворения лекарств и тонизирующих агентов в достаточном объеме дистиллированной воды, чтобы сделать раствор изотоническим. Затем этот изотонический раствор доводят до конечного объема, указанного в рецепте, с помощью изотонического раствора , указанного в формуле. Поскольку и лекарственный раствор, и изотонический ингредиент изотоничны, комбинация остается изотонической.

	Тетракаина гидрохлорид Sol.2%	15 мл
	Битартрат эпинефрина (E = 0,18)	0,1%
	Борная кислота (E = 0,52)	q.s.
	Стерильная вода ad	30 мл
	M. Ft. соль изот. со слезами.

Раствор тетракаина HCl 2% уже изотоничен.Сколько миллилитров 2,5% раствора борной кислоты нужно использовать при составлении рецепта?

Решение . 10 мл 2,5% раствора борной кислоты

РАСЧЕТЫ

30 мл (общий предписанный объем) — 15 мл (уже изотонический) = 15 мл (должен быть изотоническим)

15 мл × = 0,135 г NaCl (требуется всего)

Поскольку количество лекарства будет присутствовать в общем объеме,

30 мл × = 0,03 г битартрата эпинефрина

0.03 г × 0,18 = 0,0054 г NaCl, представленного эфедрином

0,135 — 0,0054 = 0,1296 г NaCl (необходимо добавить)

борная кислота

мл раствора борной кислоты 2,5%

Заключение : растворить 0,03 г битартрата эпинефрина в 10 мл 2,5% раствора борной кислоты и довести объем до 15 мл стерильной водой. Добавьте 15 мл изотонического золя гидрохлорида тетракаина. 2% для получения рецепта на 30 мл.

Теперь ваша очередь:

	Окситетрациклин HCl (E = 0.12)	2%
	Хлорбутанол раствор. 0,01%	10 мл
	Хлорид натрия	q.s.
	Стерильная вода ad	30 мл
	Сделайте раствор изотоническим для слез.

0.01% раствор хлорбутанола уже изотоничен. Сколько миллилитров 0,9% раствора NaCl нужно использовать для приготовления рецепта? Объясните, как бы вы приготовили раствор.

Решение . Используйте 12 мл 0,9% раствора NaCl. Растворите 0,6 г окситетрациклина HCl в 12 мл 0,9% NaCl и доведите объем до 20 мл стерильной водой. Добавьте 10 мл раствора хлорбутанола. 0,01% для получения рецепта на 30 мл.

РАСЧЕТЫ

30 мл — 10 мл = 20 мл

0.6 г × 0,12 = 0,072 г NaCl

0,18 — 0,072 = 0,108 г NaCl

0,108 г × г = 12 мл NaCl 0,9%

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

.

Офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата

Лекарственная форма: офтальмологический раствор

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 мая 2020 г.

Rx только

Описание офтальмологического раствора преднизолона фосфата натрия

Офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата, 1%, представляет собой стерильный раствор для офтальмологического применения, имеющий следующий состав:

Каждый мл содержит:

ACTIVE: преднизолон натрия фосфат 10 мг (1%) [эквивалент 9.1 мг / мл преднизолона фосфата] в забуференном изотоническом растворе, содержащем НЕАКТИВЫ: гипромеллозу, одноосновный и двухосновный фосфат натрия, хлорид натрия, динатрий эдетат и очищенную воду. Гидроксид натрия и / или соляная кислота могут быть добавлены для корректировки pH (6,2-8,2).
КОНСЕРВАНТ ДОБАВЛЕН: Бензалкония хлорид 0,01%.

Химическое название преднизолона фосфата натрия — Pregna-1,4-диен-3, 20-дион, 11, 17-дигидрокси-21- (фосфоноокси) -, динатриевая соль (11 β) -, имеющая следующую структурную формула:

Химическая формула: C21h37Na2O8P

Молекулярный вес: 484.39

Офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата — Клиническая фармакология

Преднизолон фосфат натрия вызывает подавление воспалительной реакции на возбудители механической, химической или иммунологической природы. Общепринятого объяснения этого свойства стероидов не было.

Показания и применение офтальмологического раствора преднизолона натрия фосфата

Офтальмологический раствор преднизолона фосфата натрия, 1% или 1/8% предназначен для лечения чувствительных к стероидам воспалительных состояний глазной и бульбарной конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента земного шара, таких как аллергический конъюнктивит, розовые угри, поверхностный точечный кератит. опоясывающего герпеса, кератита, ирита, циклита, избранного инфекционного конъюнктивита, когда опасность, присущая употреблению стероидов, принимается для достижения желаемого уменьшения отека и воспаления, повреждения роговицы от химических, радиационных или термических ожогов или проникновения инородных тел.

Офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата, 1%, рекомендуется при умеренных и тяжелых воспалениях, особенно когда требуется необычно быстрое лечение. В тяжелых случаях заболевания переднего сегмента глаз может потребоваться системная гормональная терапия коры надпочечников. При поражении более глубоких структур глаза необходима системная терапия.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при наличии:

1] Острый поверхностный кератит, вызванный простым герпесом.

2] Грибковые заболевания структур глаза.

3] Острые инфекционные стадии осповакцины, ветряной оспы и большинства других вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы.

4] Туберкулез глаза.

5] Повышенная чувствительность к компонентам этого лекарства.

Применение препарата всегда противопоказано после несложного удаления поверхностного инородного тела роговицы.

Предупреждения

НЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ В ГЛАЗ — ТОЛЬКО ДЛЯ АКТУАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Применение стероидных препаратов для лечения кератита простого герпеса с поражением стромы требует большой осторожности; обязательна частая микроскопия с использованием щелевой лампы.

Продолжительное использование может привести к повышению внутриглазного давления и / или глаукоме, повреждению зрительного нерва, дефектам остроты зрения и полей зрения, образованию задней субкапсулярной катаракты или может способствовать развитию вторичных глазных инфекций из-за патогенов, выделяемых из тканей глаза . Известно, что при тех заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, перфорация возникает при использовании местных стероидов. Присутствие стероидных препаратов может замаскировать острую гнойную нелеченую инфекцию глаза или усилить активность.Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции роговицы могут обостриться при применении стероидов.

Этот препарат неэффективен при кератите иприта и кератоконъюнктивите Шегрена.

Если раздражение не проходит или развивается, пациенту следует рекомендовать прекратить использование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры предосторожности

Общий:

Поскольку грибковые инфекции роговицы особенно склонны к развитию одновременно с длительным применением стероидов, следует заподозрить инвазию грибка при любом стойком изъязвлении роговицы, когда стероид применялся или используется.

Внутриглазное давление следует часто проверять.

Информация для пациентов:

Не касайтесь кончиком капельницы каких-либо поверхностей, так как это может привести к загрязнению раствора.

Использование при беременности:

Репродуктивные исследования животных с преднизолоном фосфатом натрия не проводились. Также неизвестно, может ли преднизолон фосфат натрия причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на репродуктивную способность. Преднизолон фосфат натрия следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Влияние преднизолона фосфата натрия на более поздний рост, развитие и функциональное созревание ребенка неизвестно.

Кормящие матери:

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении преднизолона фосфата натрия кормящей женщине.

Использование в педиатрии:

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Побочные реакции

Глаукома с повреждением зрительного нерва, дефектами остроты зрения и поля зрения, образованием задней субкапсулярной катаракты, вторичными глазными инфекциями, вызванными патогенами, включая простой герпес и грибки, и перфорацией глазного яблока.

Редко сообщалось о фильтрующих пузырьках при применении местных стероидов после операции по удалению катаракты.

Редко может возникнуть покалывание или жжение.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Bausch + Lomb, подразделение Valeant Pharmaceuticals North America LLC, по телефону 1-800-321-4576 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Дозировка и введение офтальмологического раствора преднизолона натрия фосфата

В зависимости от тяжести воспаления закапывать одну или две капли раствора в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и каждые два часа в течение ночи по мере необходимости в качестве начальной терапии.

При положительном ответе снижайте дозу до одной капли каждые четыре часа.

Позже, дальнейшего снижения дозировки до одной капли три-четыре раза в день может быть достаточно, чтобы контролировать симптомы.

Продолжительность лечения зависит от типа поражения и может составлять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от терапевтического ответа. Рецидивы, более частые при хронических активных поражениях, чем в условиях самоограничения, обычно поддаются повторному лечению.

Как поставляется офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата

Офтальмологический раствор преднизолона натрия фосфата, USP 1%, поставляется в пластиковом флаконе с белой крышкой и регулируемым наконечником для капель следующего размера:

Бутылка 10 мл — NDC 24208-715-10

Хранение:

Хранить при температуре от 15 ° до 25 ° C (59 ° -77 ° F).

Беречь от света. Держать плотно закрытым.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ, ЕСЛИ ОТПЕЧАТАННЫЙ РЕМНИ НЕ ПОВРЕЖДЕН.

Хранить в недоступном для детей месте.

Исправлено: июнь 2016 г.

Bausch + Lomb, подразделение
Valeant Pharmaceuticals North America LLC
Bridgewater, NJ 08807 USA
© Bausch & Lomb Incorporated

9101404 (сложенный)
9101504 (плоский)

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

НДЦ 24208-715-10

Преднизолон
Натрий
Фосфат
Офтальмологический раствор
USP,
1%
(стерильный)

ТОЛЬКО ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Rx только

10 мл

BAUSCH + LOMB

ПРЕДНИЗОЛОН ФОСФАТ НАТРИЯ Преднизолон натрия фосфат раствор / капли

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 24208-715 Путь введения ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ DEA График

Активный ингредиент / активное вещество Название ингредиента Основа прочности Прочность ПРЕДНИЗОЛОН ФОСФАТ НАТРИЯ (ПРЕДНИЗОЛОН) ФОСФАТ НАТРИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА 10 мг в 1 мл

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД ФОСФАТ НАТРИЯ, ДИБАЗНЫЙ, НЕУКАЗАННАЯ ФОРМА EDETATE DISODIUM ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА ГИПРОМЕЛЛОЗА, НЕ УКАЗАННАЯ ФОСФАТ НАТРИЯ, МОНОБАЗНЫЙ, НЕУКАЗАННАЯ ФОРМА ВОДА НАТРИЯ ХЛОРИД ГИДРОКСИД НАТРИЯ

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 24208-715-02 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬ В 1 УПАКОВКЕ 1 5 мл В 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬНАЯ 2 НДЦ: 24208-715-10 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬ В 1 УПАКОВКЕ 2 10 мл В 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬНАЯ 3 НДЦ: 24208-715-06 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬ В 1 КАРТОНЕ 3 15 мл В 1 БУТЫЛКА, КАПЕЛЬНАЯ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга ANDA ANDA040070 29.07.1994

Этикетировщик — Bausch & Lomb Incorporated (196603781)

Заведение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Bausch & Lomb Incorporated		079587625	ПРОИЗВОДСТВО (24208-715)

Заведение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Санофи Чими		291538267	ПРОИЗВОДСТВО API (24208-715)

Bausch & Lomb Incorporated

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Изотонический раствор | определение изотонического раствора по Медицинскому словарю

раствор

[so-loo´shun]

1. гомогенная смесь одного или нескольких веществ (растворенных веществ), молекулярно диспергированных в достаточном количестве растворяющей среды (растворителя).

2. в фармакологии, жидкий препарат одного или нескольких растворимых химических веществ, которые обычно растворяются в воде. Названия конкретных решений см. Под названием.

3. процесс растворения или разрушения.

4. расшатывание или расслоение.

Приготовление растворов. Формула для приготовления растворов из чистого лекарственного средства:

Например, для приготовления 2000 мл 2-процентного раствора из кристаллов борной кислоты пропорция будет

Формула для приготовления растворов из исходных растворов:

Например, для приготовления 1000 мл 2-процентного раствора из 4-процентного исходного раствора будет составлять

водный раствор , в котором в качестве растворителя используется вода.

Раствор БЦЖ водная суспензия бациллы Кальметта-Герена для закапывания в мочевой пузырь для активации иммунной системы при лечении поверхностного рака мочевого пузыря. Он снижает риск последующего развития рака мочевого пузыря, хотя точный механизм действия неизвестен.

буферный раствор тот, который сопротивляется заметному изменению концентрации водородных ионов (pH) при добавлении к нему кислоты или щелочи.

коллоидный раствор ( коллоидный раствор ) неточный термин для коллоида (деф.3).

гипербарический раствор имеет больший удельный вес, чем эталонный раствор.

гипертонический раствор раствор, имеющий более высокое осмотическое давление, чем эталонный раствор.

гипобарический раствор раствор, имеющий удельный вес меньше, чем у эталона.

гипотонический раствор раствор, имеющий осмотическое давление меньше, чем у эталона.

изобарный раствор раствор, имеющий тот же удельный вес, что и эталон.

изотонический раствор раствор, имеющий осмотическое давление, такое же, как у эталона.

молярный раствор раствор, в каждом литре которого содержится 1 моль растворенного вещества; обозначается 1 М. Концентрация других растворов может быть выражена по отношению к концентрации молярных растворов как десятые (0,1 М) и т. д.

нормальный раствор раствор, в каждом литре которого содержится 1 эквивалентная масса растворенного вещества; обозначил 1 Н.

офтальмологический раствор стерильный раствор, не содержащий посторонних частиц, для закапывания в глаз.

насыщенный раствор раствор, в котором растворитель поглотил все растворенное вещество, которое он может удерживать в растворе.

склерозирующий раствор один, содержащий раздражающее вещество (склерозирующее средство), которое вызывает облитерацию пространства, как при склеротерапии.

стандартный раствор раствор, содержащий в каждом литре определенно установленное количество реагента; обычно выражается в терминах нормальности (эквивалентные веса растворенного вещества на литр раствора) или молярности (молей растворенного вещества на литр раствора).

перенасыщенный раствор нестабильный раствор, содержащий больше растворенного вещества, чем он может удерживать постоянно.

объемный раствор раствор, содержащий определенное количество растворителя на указанную единицу объема.

.