Растяжение или разрыв связок — какой врач лечит

Травма связок или сухожилий наступает с превышением амплитуды движения сустава или при перегрузке. Больше других этим проблемам подвержены голеностоп и колено, особенно в быту и во время занятий спортом.

При растяжении связок происходит фрагментарный разрыв соединительных тяжей мышц, что служит причиной острой боли в ноге, руке или в другом поражённом месте, появлению отёка, ограничения движений или обездвиживания.

В течение 3-х суток запрещено прогревать повреждённое место. Если по прошествии суток боль не утихает, то следует обратиться за помощью к специалистам, поскольку с течением времени картина меняется, что осложняет постановку диагноза.

Существует несколько врачей, которые помогают облегчить состояние, определяют тяжесть травмы и назначают лечение:

• В первую очередь нужно показаться травматологу. Он назначит рентген, чтобы удостовериться, что причина боли – растяжение, а не трещина кости. По снимку он сможет сделать заключение о степени повреждения волокнистых полос. Если определяется повреждение связок средней тяжести, то дальше лечение проводит травматолог. В более серьёзных случаях травматолог направляет пациента к другим специалистам узкой специализации.
• Высока вероятность рекомендации обратиться к физиотерапевту. Этот специалист для восстановления разрушенных соединительных тяжей при необходимости назначает магнитотерапию, УВЧ, парафинотерапию, грязевые ванны и обёртывания, диадинамотерапию и прочие виды физиотерапевтических процедур.
• Для уменьшения отёчности и обезболивания массажист производит курс лечебных массажей. Эта мера ускоряет заживление травмированных тканей и рассасывание гематом. Применять массажи раньше наступления 3-х суток после получения растяжения нельзя, так как это может привести к возобновлению внутренних кровотечений.
• Для диагностики сложных случаев необходимо пройти эндоскопический вид исследования пострадавшего сустава – артроскопию. Эту манипуляцию проводит врач – эндоскопист. Через минимальный разрез в сустав вводится артроскоп, что позволяет получить максимум информации о характере повреждения. Изображение выводится на дисплей монитора, где его возможно увеличить и подробно рассмотреть, а также сохранить для дальнейшего использования.
• В случае тяжёлых повреждений может возникнуть необходимость в восстановлении связок хирургом при помощи оперативного вмешательства. Для этого производят сшивание волокон, а в тяжёлых случаях – эндопротезирование с применением синтетических материалов для дальнейшего успешного функционирования сустава. После оперативного лечения период восстановления составляет приблизительно 2 – 3 недели.
• Для быстрого выздоровления возможно обращение к реабилитологу. Совместная восстановительная работа с соблюдением рекомендаций врача — реабилитолога поможет сократить восстановительный период до минимума при условии раннего начала реабилитационных мер.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

27 февраля 2017

20791 просмотр

Оцените статью:

Растяжение мышц и сухожилий, причины, симптомы и лечение

Лечение растяжения мышц и сухожилий

Курс лечения при растяжении направлен на восстановление целостности связок и их прочности. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки для обездвиживания сустава. Чтобы устранить болезненность и снять воспаление, врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, гирудотерапия, рефлексотерапия и апитерапия. Лечение с помощью пиявок снимает отечность и воспалительный процесс.

Для восстановления подвижности пораженных мышц следует делать лечебный массаж. В отягощенных случаях требуется кинезиотерапия. Ее действие направлено на вытяжение позвоночника.

При растяжении связок руки для снятия острой боли врач проводит новокаиновую блокаду. Обезболить поврежденное место можно с помощью специальный мазей, гелей и спреев с охлаждающим эффектом. После сильной травмы у пациентов нередко повышается температура. Тогда врач назначает жаропонижающие лекарства. При травме сухожилий для снятия отека и воспаления кожи показаны стероидные мази, содержащие гормональные компоненты. Их следует использовать не более 7 дней, чтобы не развилось обратное действие. Для усиления кровоснабжения в травмированном суставе назначают рассасывающие мази и гели на основе эфирных масел. Если у больного имеется гематома, тогда полезно наносить мазь на основе бодяги. К эффективным физиопроцедурам при растяжении сухожилий руки относятся парафиновые обертывания, радоновые ванны и ультразвуковое воздействие.

При повреждении акромиально-ключичного сустава пациенту следует ограничить физические нагрузки. Иммобилизацию проводят с помощью ортеза. Курс лечения включает физиопроцедуры и массаж. В отягощенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.  

Чтобы избавиться от боли при растяжении коленного сустава, врачи рекомендуют анальгетики и негормональные мази. Для обездвиживания используют эластичный бинт или гипс в сложных ситуациях.

При повреждении связок голеностопа необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами магнитотерапия, массаж и парафинотерапия.

Для лечения растяжения мышц и сухожилий в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

сроки восстановления и лечение в клинике Стопартроз в Москве

Содержание

Как вылечить связки? Они представляют собой эластичные тяжи, выполняющие функцию соединения костей. Необходимы организму они и для регулирования двигательной активности конечности. Без этих тяжей невозможно направлять движение, тормозить или ускоряться. При наличии заболеваний выполнение этих функций нарушается, больной нуждается в медицинской помощи. Самолечение в домашних условиях может стать причиной неблагоприятных последствий, особенно в запущенных случаях. Именно поэтому лучше обращаться к травматологу.

Повреждение связочного аппарата: причины и симптомы

В зависимости от характера травмирования в травматологии и ортопедии придерживаются следующей классификации.

• Повреждение связок 1 степени (растяжение). Волокна подвергаются деформированию, но при этом остаются неразорванными, а растянутыми. Возникает умеренный болевой синдром. Появляется незначительная отечность, кровоизлияния нет. Отмечается легкое ограничение двигательной функции.

• Повреждение связок 2 степени (частичный разрыв). Повреждается часть ткани. Из-за разрыва образуется кровоподтек. Попытки предпринимать двигательную активность становятся болезненными. У некоторых пациентов присутствует незначительная нестабильность сустава.

• Разрыв связок (3 степень). Боль приобретает явно выраженный характер, не проходит без обезболивающих препаратов. Кровоподтек обильный, конечность заметно отекает. Функционирование конечности нестабильное.

В первых двух случаях хорошо помогает консервативная терапия. Если все волокна разорваны, полное восстановление без хирургического вмешательства происходит далеко не всегда.

Частичное или полное нарушение целостности возникает по различным причинам. Чаще ими служат перегрузки в бытовых условиях и занятие спортом.

В быту признаки повреждения связок, мышц, сухожилий дают о себе знать из-за спотыкания, резкого падения подворачивания ноги или руки. Например, голеностопный сустав затрагивает при ношении высоких каблуков. Запястье затрагивается при падении во время хода по скользкому льду.

Спортивные тренировки чаще заканчиваются непредвиденной ситуацией при отсутствии предварительной разминки перед предстоящей нагрузкой. У спортсменов зона варьируется в зависимости от выбранного хобби: у волейболистов и теннисистов подвержено плечо, у конькобежцев – голеностоп. При тяжелой атлетике объектом служит связочно-сухожильный аппарат в верней части тела.

Предрасполагающие факторы – лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы связок и сухожилий в прошлом. В спортзале проблема появляется из-за чрезмерных нагрузок, в быту в результате длительного выполнения трудоемких действий.

Начальные признаки появляются сразу. В зависимости от конкретного случая встречаются разные жалобы:

• острая боль в области поражения;

• покраснение кожи;

• припухлость, отек;

• кровоизлияние, наличие гематомы;

• нарушение движения сустава.

Жалобы во многом схожи с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, поэтому для точной диагностики необходима консультация травматолога.

Без своевременного врачебного вмешательства пациент подвергает себя опасным осложнениям. У многих развивается воспаление, лечение требуется в дальнейшем более длительное и дорогостоящее. При разрыве ткани неправильно срастаются. Это проявляется периодическими болями, нарушением движения, походки.

Что делать при повреждении связок?

Подозреваете у себя травму? Во избежание осложнений требуется консультация доктора. Перед визитом к к нему, в первые часы, больному нужно оказать первую помощь:

• обеспечение полного покоя травмированного сустава:

• наложение тугой повязки или эластичного бинта;

• прикладывание холода.

Из-за интенсивного болевого синдрома сразу возникает вопрос: что принимать при разрыве связок, чтобы избежать мучений? При нестерпимой боли рекомендуется принять обезболивающее средство в таблетках или инъекциях. Правильное и своевременное соблюдение несложных правил поможет избежать усугубления состояния и облегчит самочувствие.

Какой врач лечит связки и сухожилия?

На устранении проблем со здоровьем данного типа специализируется травматолог-ортопед. Так как лечение комплексное, участие в нем принимают и другие специалисты: врач-реабилитолог, инструктор ЛФК, физиотерапевт, вертебролог. Такой комплексный подход объясняет высокую эффективность терапевтического курса.

Как распознать растяжение связок и что с ним делать

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением ^.

Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал здесь. Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

• Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
• Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
• Пострадавший сустав немного отёк и болит.
• Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

• вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
• пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
• боль умеренная, но травмированный участок немеет;
• в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
• наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Как лечить растяжение связок

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию ^{. Она включает в себя четыре пункта.}

• R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
• I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
• C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
• E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Читайте также 🥼🩹💊

Растяжение связок

Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Есть три стадии растяжения связок, третья из которых — их полный разрыв.

Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.

Причины растяжения связок

• Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
• неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
• избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
• подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
• резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов;
• патологические изменения структур сустава, образующиеся в результате заболеваний опорно-двигательной системы.

Первая помощь при растяжении связок

Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

• сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
• зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
• если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
• обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.

Диагностика и лечение растяжения связок

Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить точную стадию растяжения, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение. При необходимости травматолог запрашивает консультацию ревматолога либо ортопеда.

Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное, при третьей стадии — стационарное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.

Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.

На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..

Профилактика растяжения связок

• Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава;
• старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций;
• носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм;
• вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.

Определим локацию и степень повреждения

Снимем болевой синдром

Восстановим двигательную активность без операций

Растяжение связок — причины, симптомы, диагностика и лечение

Растяжение связок – это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги. Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное — покой. НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Общие сведения

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты. Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области. Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава. Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.

Растяжение связок

Причины

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Патанатомия

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения. Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных. В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным. В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль. В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

• 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель. При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

Симптомы растяжения связок

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния. Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав. При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться. Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует. При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома. При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

Лечение растяжения связок

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков. На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.). Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка. Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе. Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией

Причины

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы

Основные симптомы растяжения связок

• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при травме связки разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы.
• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, развивающегося в ответ на травму.
• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
• Появление гематомы в области растяжения. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Лечение

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета. Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах. При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Растяжение плеча — что нужно знать

1. CareNotes
2. Растяжение плечевого сустава

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение плечевого сустава?

Растяжение плечевого сустава происходит, когда связка плеча растягивается или разрывается. Связки — это жесткие ткани, соединяющие кости.Связки позволяют поднимать, опускать и вращать руку.

Каковы признаки и симптомы растяжения плечевого сустава?

• Ушиб или изменение цвета кожи
• Боль и скованность, особенно при движении
• Отек и болезненность

Как диагностируется растяжение плечевого сустава?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены.Ваш лечащий врач проверит подвижность и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав самостоятельно. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Артроскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава. Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в суставе и вводит через него зонд. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонариком на конце.

Как лечится растяжение плечевого сустава?

Лечение зависит от степени тяжести травмы и времени ее возникновения. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Может потребоваться строп .Ремень ограничит подвижность руки и защитит плечевой сустав.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , например ибупрофен, уменьшают отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту .Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Физическая терапия может быть рекомендована вашим лечащим врачом. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль.
• Хирургия может потребоваться для восстановления или замены разорванной связки, если ваше растяжение не заживает с помощью других методов лечения.

Как я могу справиться с растяжением плечевого сустава?

• Уприте плечо , чтобы оно могло зажить. Не двигайте плечом, пока травма заживает. Это поможет снизить риск большего повреждения плеча.
• Прикладывайте лед к плечу на 20–30 минут каждые 2 часа или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте полотенцем, прежде чем прикладывать к плечу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Сожмите плечо в соответствии с указаниями. Сжатие обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отек и движение, чтобы ваше плечо могло зажить.

Как я могу предотвратить растяжение связок плеча?

• Не выполняйте упражнения, если вы устали или испытываете боль. Перед тренировкой сделайте разминку и растяжку.
• Носите защитное снаряжение, когда занимаетесь спортом.
• Носите подходящую обувь и бегайте по ровной поверхности, чтобы не упасть.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы чувствуете сильную боль в плече при движении или прикосновении к нему.
• Ваша кожа кажется холодной или липкой.
• У вас онемение, покалывание или ощущение уколов в плече.
• Кожа на травмированном плече синяя или бледная.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас появился новый или усилившийся отек и боль в плече.
• У вас появляется новая или повышенная скованность при движении травмированного плеча.
• Ваши симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о растяжение плечевого сустава

IBM Watson Micromedex

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок — это разрыв связок, жестких полос фиброзной ткани, соединяющих кости друг с другом в суставе. Обычно связки стабилизируют сустав, выравнивают кости сустава и ограничивают движение сустава до нормального диапазона. Когда сустав растянут, его разорванные или растянутые связки могут частично или полностью утратить способность укреплять сустав и поддерживать его нормальное движение.В тяжелых случаях вывихнутый сустав может стать нестабильным и расшатанным, кости могут не выровняться, а сустав может выйти за пределы своего обычного диапазона движений.

Хотя связки могут быть растянуты разными способами, реальное повреждение связок обычно вызвано как минимум одним из следующих факторов:

• Сгибание (сгибание), разгибание (вытягивание) или скручивание сустава за пределы его нормального диапазона движения. — Эта травма является частой причиной растяжения запястья у лыжников.Если лыжник упадет с лыжной палкой, все еще привязанной к запястью, прикрепленная палка может вывести запястье за ​​пределы нормы и вызвать растяжение.
• Внезапное усиление натяжения (растяжения или натяжения) связки до такой степени, что она ломается надвое. — Этот тип травмы может произойти в коленном суставе, если вы внезапно остановитесь во время бега. Чрезмерное напряжение тормозной силы фактически разрывает одну из связок колена надвое, часто вызывая хлопок, который можно почувствовать или даже услышать, когда связка сломается.
• Прямое попадание в сустав или поражение одной из костей рядом с суставом — Этот тип растяжения часто возникает в контактных видах спорта, особенно когда плечевой или коленный сустав полностью принимает на себя удар столкновения двух спортсменов.

Любая необычная сила в суставе может вызвать растяжение. Среди спортсменов чаще, чем в любой другой группе, встречаются растяжения связок. Растяжение связок колена и плеча распространено среди тех, кто занимается футболом, баскетболом, футболом, регби, борьбой, гимнастикой и лыжным спортом.Растяжения стопы представляют опасность для артистов балета, сноубордистов, виндсерферов, наездников и профессиональных ныряльщиков. Растяжения запястья распространены в лыжном спорте, футболе, баскетболе, бейсболе, хоккее на роликах, боксе, баскетболе, волейболе и тяжелой атлетике. Конкретный сустав, который имеет тенденцию быть растянутым во время определенного вида спорта, обычно связан с видами движений суставов, которые требуются в этом виде спорта, или с типами ударов или столкновений, которые могут произойти. Например, многие растяжения колена у футболистов вызваны чрезмерным напряжением колена при резких движениях и резких поворотах.Другие вызваны прямым попаданием подкатов.

За пределами игрового поля растяжения часто возникают из-за аварий с сильным ударом — например, удара коленом о приборную панель во время автомобильной аварии или поскользнуться на клочке льда и приземлиться на запястье или плечо. Растяжения также распространены на рабочем месте.

Симптомы

Обычно растяжения вызывают боль и припухлость в поврежденном суставе, а также местную болезненность суставов. При умеренных или тяжелых растяжениях также может быть деформация (изменение нормального контура сустава) и заметное изменение функции сустава.Это изменение функции может включать в себя ощущение нестабильности или ненадежности сустава (например, ощущение, будто колено сгибается или сдается), ощущение, что сустав слишком ослаблен или кости не выровнены в нормальном положении. положения или изменение нормального диапазона движений сустава.

Другие симптомы зависят от пораженного сустава и травмированной связки. Например, растяжение передней крестообразной связки колена может сразу вывести спортсмена из строя из-за сильной боли, отека и ощущения, что колено сдается.Однако растяжение задней крестообразной связки колена может вызвать лишь небольшой отек, который не мешает спортсмену продолжать игру.

Диагностика

Информация о том, как именно вы повредили сустав, является важной частью вашей оценки. Эта информация включает:

• Тип движения, вызвавшего травму
• Сколько времени понадобилось для появления боли и отека
• Способность пользоваться суставом после травмы (например, способность выдерживать вес)
• Изменения функции сустава, особенно нестабильность сустава или уменьшение нормального диапазона движений сустава

Кроме того, в рамках вашей базовой оценки ваш лечащий врач спросит о вашей профессии, ваших обычных развлекательных и спортивных мероприятиях, а также о любых предыдущих травмах травмированного сустава.Это поможет определить риск повторного повреждения этой области.

Если вы получили травму во время занятий спортом, ваш врач может попросить вашего тренера или тренера предоставить свидетельство очевидца вашей травмы.

Поскольку большинство суставов состоит из пар, ваш врач сравнит ваш травмированный сустав с неповрежденным. Во время обследования ваш врач проверит ваш травмированный сустав на предмет отека, деформации, болезненности, синяков и повреждений кожи.Если боль и отек позволяют, он или она также оценит диапазон движений вашего сустава и выполнит специальные маневры, чтобы проверить суставную нестабильность и ненормальную слабость. Если ваша травма серьезна, ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, в том числе:

• Рентгеновские снимки для проверки на перелом или другое повреждение костей
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для поиска разорванного хряща, разрыва связки или другой причины боли
• Артроскопия, небольшая операция, позволяющая заглянуть внутрь сустава и осмотреть его непосредственно

После завершения физического осмотра и любых рекомендованных анализов ваш врач может оценить тяжесть вашего растяжения в соответствии с традиционной системой оценок.

• Степень I (легкая) — Легкая травма вызывает только микроскопические разрывы связки. Хотя эти крошечные разрывы могут растягивать связку, они не оказывают значительного влияния на стабильность травмированного сустава.

• Степень II (умеренная) — Травмированная связка частично разорвана, наблюдается нестабильность сустава от легкой до умеренной.

• Степень III (тяжелая) — Связка либо полностью разорвана, либо разорвана (оторвана от места прикрепления к кости), имеется значительная нестабильность сустава.

Ожидаемая длительность

Как долго длится растяжение связок, зависит от многих факторов, в том числе от локализации и тяжести растяжения, от того, насколько внимательно вы следите за своей программой реабилитации и от своего образа жизни (спортивного или неспортивного).Например, симптомы растяжения запястья I степени могут исчезнуть всего за 2-3 дня, а растяжение плечевого сустава I степени может занять около 2 недель. В колене растяжение связок I или II степени одной из боковых связок, вероятно, пройдет в течение 2–4 недель, но тяжелое (степень III) растяжение передней крестообразной связки может занять от 4 до 12 месяцев.

В целом программы реабилитации обычно самые продолжительные для спортсменов, особенно для спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых существует высокий риск повторного травмирования растянутого сустава.

Профилактика

Лучший способ предотвратить растяжение связок — избегать несчастных случаев и травм. Чтобы предотвратить растяжение связок, связанных со спортом, вам необходимо:

• Разогрейтесь и потянитесь перед спортивными упражнениями.
• Упражнение для укрепления мышц суставов.
• Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировочной программы. Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком быстро. Постепенно увеличивайте интенсивность.
• Носите удобную поддерживающую обувь, которая соответствует вашим ногам и занятиям спортом.
• Надеть защитное снаряжение. Например, сноубордисты и роликовые конькобежцы могут защитить себя от растяжения связок запястья с помощью защиты запястий или плотно прилегающих пластиковых шин.
• По возможности выбирайте спортивный инвентарь, который помогает снизить риск растяжения связок. Например, лыжники могут снизить риск растяжения запястья, используя лыжные палки с низкопрофильным захватом и канавками для пальцев.Лыжники также должны брать палки без ремней и снимать палки при падении.

Лечение

Если у вас растяжение связок I или II степени, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE :

• R есть стык.
• I ce травмированный участок вскоре после травмы, чтобы уменьшить отек.
• C Сжать припухлость эластичной повязкой.
• E Поднять травмированный сустав.

В зависимости от места вашего растяжения ваш врач также может посоветовать вам носить повязку или бандаж, чтобы временно снизить нагрузку на травмированную область. Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить боль и снять отек.По мере того, как боль в суставах постепенно утихает, врач может назначить программу реабилитации для укрепления мышц вокруг травмированного сустава. По мере того, как близлежащие мышцы становятся сильнее, сустав становится более стабильным, что снижает риск его повторной травмы.

Если у вас растяжение связок III степени, можно использовать несколько различных методов лечения, в зависимости от того, какая связка была разорвана. Некоторые разорванные связки можно восстановить хирургическим путем с помощью швов, в то время как другие необходимо заменить хирургическим путем с использованием аутотрансплантата (кусок вашей собственной ткани) или аллотрансплантата (кусок донорской ткани).Третьи лечатся реабилитацией и временными наложениями или фиксацией.

Когда звонить профессионалу

Если вы повредили сустав, немедленно обратитесь к врачу, если сустав:

• Становится очень болезненным или опухшим
• Утратил нормальные контуры, выглядит деформированным или смещены кости
• Чувствует себя нестабильно или болтается
• Не может нести свою обычную нагрузку — например, если ваша нога не выдерживает веса
• Имеет изменение в обычном диапазоне движений — например, вы не можете вытянуть колено или не можете согнуть запястье.

Прогноз

Перспективы в целом хорошие для большинства растяжений I или II степени.В целом, от 80% до 90% пациентов полностью выздоравливают, в зависимости от конкретной травмированной связки. Хотя большинство растяжений III степени также хорошо заживают, существует повышенный риск возникновения неприятных долгосрочных симптомов, особенно хронической боли в суставах, стойкого отека или некоторого ограничения функции суставов. Без операции растяжение связок III степени может продолжать вызывать симптомы нестабильности.

Кроме того, в качестве долгосрочного осложнения у некоторых пациентов с растяжениями в конечном итоге развиваются симптомы остеоартрита в поврежденном суставе.Эти симптомы могут появиться только через 10–15 лет после первоначальной травмы.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Растяжение связок голеностопного сустава: признаки, симптомы и лечение

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, поддерживающие голеностопный сустав, растягиваются или разрываются. Связки помогают соединять кости друг с другом или с хрящом.

Растяжение связок отличается от деформации. Растяжения повреждают связки, а растяжения поражают мышцы или сухожилия.

Однако симптомы двух травм очень похожи. По этой причине отличить растяжение от растяжения без помощи врача сложно.

Растяжение связок голеностопа может вызвать сильную боль в суставе и затруднить движение голеностопного сустава или ходьбу.Иногда вывихнутая лодыжка ощущается как сломанная кость.

Поделиться на Pinterest Растяжение связок голеностопного сустава вызывает разную боль в зависимости от степени тяжести.

Боль и другие симптомы, которые вызывает растяжение связок голеностопа, различаются в зависимости от тяжести растяжения, а также от того, на какие связки оно влияет. Некоторые растяжения связаны с несколькими связками.

Врачи присваивают растяжениям 1, 2 или 3 степени в зависимости от их степени тяжести:

• Растяжения 1 степени являются легкими и возникают при растяжении и микроскопическом разрыве связки голеностопного сустава.Обычно они вызывают только легкую боль и отек.
• Растяжение связок 2 степени средней степени тяжести и возникает при частичном разрыве связки. Они вызывают умеренную боль и отек. Когда врач манипулирует лодыжкой, он может заметить, что сустав ненормально расслаблен.
• Растяжение связок 3 степени является тяжелым и возникает при полном разрыве связки. Они могут вызвать сильную боль и отек, что может затруднить движение лодыжки. Когда врач тянет или толкает лодыжку в определенных положениях, он может заметить нестабильность сустава.

Сильная боль обычно означает более сильное растяжение связок, но все растяжения могут быть болезненными.

Другие симптомы включают:

• внезапная боль, обычно после падения или удара, которая может усилиться в течение нескольких часов
• опухоль или синяк на голеностопном суставе или вокруг него
• трудности с движением голеностопного сустава
• нестабильность сустава, которая может вызвать его трудно ходить, или из-за чего лодыжка выкручивается или разрушается при ходьбе
• хлопающий звук после травмы (в случае растяжения связок 3 степени)

Сильное растяжение связок может ощущаться как сломанная кость.Симптомы также могут быть похожи на разрыв, включая затруднение движений в суставе.

Людям, которые после травмы испытывают сильную боль в мышцах или костях, следует обратиться к врачу.

Некоторые виды растяжения связок необычны у детей, особенно молодых. Это связано с тем, что пластины роста, которые представляют собой области роста костей, расположенные рядом с концами длинных костей, более слабые, чем их связки.

Таким образом, у детей чаще возникают переломы костей, чем повреждения мягких тканей.

Некоторые симптомы растяжения лодыжки у ребенка включают:

• Изменения настроения или поведения, особенно если они слишком молоды, чтобы выразить свою боль словами
• тепло, отек или покраснение в суставе
• боль в лодыжке
• изменяет походку или прыжки ребенка
• изменения уровня энергии ребенка
• постоянный плач или более частые попытки кормления грудью (у младенцев и детей ясельного возраста)
• хромает

Признаки и симптомы вывиха лодыжки в ребенок похож на сломанную кость.Поэтому лица, осуществляющие уход, должны отвести ребенка к врачу в случае серьезного повреждения костей или мягких тканей.

Любая травма, которая растягивает или травмирует связки, может привести к вывиху лодыжки. Вот некоторые распространенные причины:

• Падение: Падение может исказить лодыжку и поддерживающие ее связки. Люди с определенными заболеваниями, такими как остеопороз, более уязвимы для падений. Растяжение связок при падении во время занятий спортом, например, бега, также распространено.
• Удар по лодыжке: Внезапный удар по лодыжке может привести к растяжению связок, если удар заставит их растянуться.Например, человек, упавший на лодыжку, может перенести тяжесть на связки и повредить их.
• Сидячий образ жизни: Сидячий образ жизни не вызывает растяжений, но может увеличить риск травм мягких тканей. Это связано с тем, что недостаточное количество упражнений со временем может ослабить мышцы и мягкие ткани. Когда человек падает или чрезмерно растягивает лодыжку, более вероятно, что слабая ткань порвется. Наличие слабых мышц облегчает получение травмы.
• Чрезмерное использование: Чрезмерное использование лодыжки, например, при занятиях спортивными соревнованиями, может вызвать крошечные разрывы связок, сухожилий или мышц.Это увеличивает риск получения травмы в результате падения или удара и может вызвать повреждение связок, что приведет к растяжению лодыжки.
• Предыдущее растяжение связок голеностопного сустава: Растяжение связок голеностопного сустава, которое не заживает правильно, может вызвать другое растяжение связок. В некоторых случаях растяжение связок изменяет походку человека, что увеличивает риск дополнительных падений и травм.

Лечение растяжения лодыжки начинается с того, что лодыжка остается неподвижной, чтобы предотвратить травмы в будущем. Снятие отека может уменьшить боль.Как только первоначальный отек спадет, легкие упражнения и растяжение лодыжки могут помочь ей заживить, предотвращая мышечную слабость.

Легкие растяжения могут не требовать лечения. Несколько простых домашних средств могут помочь облегчить боль, связанную с этими травмами:

• РИС: Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут уменьшить отек и боль в первые дни после травмы. Избегайте физических упражнений и прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 20 минут за раз.Наложите повязку или компрессионный рукав, чтобы уменьшить отек и приподнять лодыжку над сердцем во время сна или лежа.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Костыли: Если боль сильная, костыли могут помочь человеку оставаться подвижным, не касаясь лодыжки. Это может уменьшить боль и снизить риск дополнительных травм.

Если растяжение связок серьезное или домашние средства не работают, врач может порекомендовать дополнительное лечение, в том числе:

• Иммобилизация: Ношение ботинка или шины может предотвратить движение лодыжки.Это улучшает стабильность суставов и снижает риск повторных травм.
• Физиотерапия: Физическая терапия может помочь вылечить поврежденные связки, а также окружающие мягкие ткани, которые также могли быть повреждены. Лечебная физкультура включает растяжку и домашние упражнения, а также регулярное обследование у физиотерапевта. Лечебная физкультура поможет человеку восстановить движение в голеностопном суставе и укрепить окружающие мышцы.
• Упражнение: После того, как начальная опухоль исчезнет, ​​врач может порекомендовать домашние упражнения или растяжки, такие как круги вокруг лодыжек, подъемы пальцев ног или пяток.
• Операция: Большинство растяжений не требуют хирургического вмешательства. При нестабильности или повреждении более чем одной связки может потребоваться операция. Людям с тяжелыми травмами, людям с осложненными состояниями, такими как артрит, и тем, кто продолжает испытывать боль, несмотря на физиотерапию, может потребоваться операция для восстановления разорванных связок.

Многие растяжения заживают без лечения, особенно если растяжение связок незначительное.

Однако точно диагностировать растяжение связок может только врач.Это связано с тем, что симптомы растяжения очень похожи на симптомы других травм и заболеваний, включая переломы костей и артрит.

Обратитесь к врачу по поводу растяжения связок, если:

• у ребенка растяжение связок или другая травма
• боль интенсивная или невыносимая
• ходьба все еще затруднена через 2–3 дня
• боль сохраняется несколько недель после растяжение
• человек повторно травмирует лодыжку после растяжения
• имеется внешняя травма голеностопного сустава, такая как сломанная кожа или кровотечение
• человек страдает хронической болью, которая длится несколько недель
• домашние средства не помогают при боль, или боль усиливается при лечении в домашних условиях

Растяжения являются обычным явлением и обычно довольно легкими, хотя могут быть болезненными.Важно отнестись к этой травме серьезно и дать лодыжке отдохнуть, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Врач может предложить рекомендации по лечению и убедиться, что травма является растяжением, а не чем-то более серьезным.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок. Связки поддерживают суставы и удерживают кости на месте. Они позволяют поднимать, опускать или вращать руки и ноги. Растяжение связок может затрагивать одну или несколько связок.

Каковы признаки и симптомы растяжения связок?

Во время растяжения вы можете услышать или почувствовать хлопок или щелчок.У вас также могут быть любые из следующих признаков и симптомов:

• Боль, болезненность или припухлость в суставе
• Ушиб
• Проблемы с переносом веса или движением сустава

Как диагностируется растяжение связок?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены. Ваш врач проверит движение и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав.Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Артроскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава.Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в суставе и вводит через него зонд. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонариком на конце.

Как лечится растяжение связок?

Лечение зависит от того, какая связка была повреждена, и от того, поражено ли более одной связки. Лечение также может зависеть от того, насколько серьезна ваша травма и когда она произошла. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Может потребоваться поддерживающее устройство , такое как эластичная повязка, шина, скоба или гипс.Эти устройства ограничивают движение и защищают сустав. Если у вас растяжение связок ноги, возможно, вам придется использовать костыли. Это поможет уменьшить боль при движении.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Физическая терапия может быть рекомендована вашим лечащим врачом. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль.
• Операция может потребоваться для восстановления или замены разорванной связки, если ваше растяжение не заживает с помощью других методов лечения.

Как лечить растяжение связок?

• Отдохните сустав, чтобы он зажил. Вернитесь к нормальной деятельности в соответствии с указаниями.
• Прикладывайте лед к травме на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Перед нанесением накройте пакет полотенцем.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Сожмите травмированную область, как указано. Спросите своего лечащего врача, следует ли наматывать эластичную повязку на поврежденную связку. Эластичный бинт обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отек и подвижность, чтобы сустав зажил.
• Как можно чаще поднимайте травмированную область над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите травмированный участок на подушки или одеяла, чтобы оно было удобно приподнято.

Как предотвратить повторное растяжение связок?

Регулярные упражнения могут укрепить ваши мышцы и помочь предотвратить новую травму. Перед тем как начать или вернуться к обычным физическим или спортивным тренировкам или вернуться к ним, сделайте следующее:

• Спросите своего врача о том, чем вы можете заниматься. Узнайте, как долго ваша связка должна зажить. Не выполняйте никаких физических нагрузок, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Если вы начнете заниматься слишком рано, вы можете получить более серьезную травму.
• Всегда разминайтесь и растягивайтесь перед тренировкой, спортом или физической активностью.
• Двигайтесь медленно. Постепенно увеличивайте частоту и продолжительность упражнений или тренировок. Внезапное увеличение частоты тренировок может привести к чрезмерному растяжению или разрыву связок.
• Используйте правильное оборудование. Всегда носите обувь, которая подходит по размеру и предназначена для той деятельности, которую вы делаете. Вы также можете использовать опоры для лодыжек, налокотники и наколенники или скобы.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас онемение или покалывание под травмой, например, в пальцах рук или ног.
• Кожа над растяжением синяя или бледная.
• Ваша боль усилилась или вернулась, даже после того, как вы приняли обезболивающее.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• Ваши симптомы не улучшаются.
• Ваша опухоль увеличилась или вернулась.
• Ваш сустав становится более слабым или нестабильным.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Sprain

IBM Watson Micromedex

Средство проверки симптомов

.