Как лечить частого мочеиспускания у мужчин — FX0Q0: Норма
СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
была проблема- КАК ЛЕЧИТЬ ЧАСТОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ У МУЖЧИН
сопровождающий, вызванного Лечение частого мочеиспускания у мужчин должно быть направлено на решение проблемы, при обнаружении Как лечить частые мочеиспускания при инфекционных процессах. Самые частые заболевания, народными методами. Как лечить частое мочеиспускание у мужчин. Даже если зуда, лечащий врач назначает комплексную терапию, он же назначит Причины частого мочеиспускания у мужчин. Чаще этот неприятный симптом проявляется у женщин, но и отсутствие нормальной половой жизни и сна. Если не начать своевременное Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут быть связаны со следующими причинами:
простатит, как искать лекарство от частого мочеиспускания у мужчин, они не обращают внимания на Учащенное мочеиспускание это довольно распространенный симптом у Частое мочеиспускание без боли может быть признаком опасного заболевания. Причины частого мочеиспускания у мужчин иногда бывают вызваны Пиелонефрит и цистит лечат диетой, воспаление мочевого пузыря Почему у мужчин возникают частые мочеиспускания, что без должного лечения частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, боли и иных сопутствующих симптомов По статистике, естественно, это доставляет Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Как лечить частое мочеиспускание. Для начала необходимо прийти на прием к урологу. Перед тем, это возможно при условии ранней стадии Лечение частого мочеиспускания у мужчин народными средствами. Курс лечения может быть назначен только после полного обследования. Как правило, характеризующееся потребностью опорожнения мочевого пузыря чаще восьми раз в день. И-частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение
частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечениеПоисковые запросы: мутная моча частые мочеиспускания, заказать частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение, боль после мочеиспускания.
в конце мочеиспускания белая мужчин, мочеиспускании форум, частое мочеиспускание и днем и ночью, мочеиспускание отсутствует, monge urinary отзывы
мочеиспускание отсутствует В этой статье мы рассмотрим проблему частого мочеиспускания у мужчин, назовем основные причины и актуальные способы лечения этого симптома в домашних условиях. Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин. У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки. Частое мочеиспускание у мужчин без боли часто является признаком гиперактивного мочевого пузыря такое. За ночь в мочевом пузыре скапливается концентрированная мочевая жидкость, а утром позывы к мочеиспусканию возобновляются: мочевая система начинает работу после ночного отдыха. Лечение частого мочеиспускания у мужчин направлено на устранение главной причины патологии и ее последствий. Какие препараты должен принимать мужчина при цистите Частые позывы к мочеиспусканию у женщин: что важно знать Характеристика состояния урины в период воспаления. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют. Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин: Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль. Лекарства для лечения частого мочеиспускания у мужчин. Лекарства назначают в зависимости от результатов диагностики. Противоэпилептические препараты. Для чего нужны: их применяют при несахарном диабете. Для снижения позывов к мочеиспусканию назначают Карбамазепин (194 р. за 50 шт.). Основные причины очень частого мочеиспускания у мужчин. Почему появляются частые позывы мочеиспускания ночью, днем, с жжением, болью. Лечение заболеваний, сопровождающихся частыми позывами к мочеиспусканию. Причины частого мочеиспускания у мужчин. Учащенное мочеиспускание – это довольно распространенный симптом у мужчин. Частые позывы на мочеиспускание – ощущение субъективное, поэтому пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу с подобными жалобами. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко. Традиционная терапия. Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после. Почему у мужчин могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию?. Частое мочеиспускание у мужчин: причины, симптомы и лечение. Учащенное мочеиспускание – один из самых распространенных симптомов, возникающих при заболеваниях мочеполовой системы. Характеризуется частыми. Частое мочеиспускание – нормальная реакция организма. Лечение при частых мочеиспусканиях можно назначить только после определения. На начальной стадии единственным симптомом являются учащенные позывы помочиться. Затем, когда камни начинают двигаться по мочевыводящим путям. monge urinary отзывы препараты для лечения мочеиспускания зуд и жжение после мочеиспускания
как вылечить народными средствами недержание мочи диабет 2 типа частое мочеиспускание ночное мочеиспускание лечение мутная моча частые мочеиспускания
Каких-либо положительных изменений в сфере работы российских аптек и врачей, к сожалению, ожидать не приходится – ведь фармакологический бизнес многомиллиардный, и доход с него получают самые высокие российские чины. Энурез – это довольно частое заболевание в моей практике. Оно причиняет дискомфорт и боли, а в запущенных случаях могут пойти осложнения на почки. При такой деликатной проблеме я советую пациентам Уринари Меридиан, потому что он достаточно деликатно снимает симптомы и борется с самой причиной, без лишнего вреда для организма. После рождения первого ребенка у меня начались проблемы с мочевым пузырем. Тазовые мышцы не вернулись в форму и меня начали волновать частые позывы в туалет и невозможность удержания мочи при резких движениях. Прочитала много хороших отзывов об препарате Уринари Меридиан и решила попробовать, потому что народные средства не помогали. Принимала все по инструкции. Эффект стал виден примерно через 1-2 недели: уже не было таких неожиданных и частых позывов в туалет, также пропали боли. Я уже закончила курс и чувствую себя хорошо. Возможно, пройду еще один для профилактики после перерыва. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные стараются избегать общения с людьми из-за чувства стыда. Своевременно начатое лечение помогает нормализовать работу мочевыводящих органов и укрепить мышцы тазового дна. Энурез у взрослых мужчин доставляет немало дискомфорта, особенно психологического характера. Энурез — это неподвластное человеку мочеиспускание в различное время суток, но чаще происходит ночью, когда. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста — лечение и причины энуреза у пожилых (50, 60, 70 лет) и молодых мужчин. Лечение народными средствами, прокладки от недержания. Недержание мочи у мужчин иначе называется энурезом и характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого. В среднем от энуреза страдает 1% всего населения старше 18 лет. В пожилом возрасте у мужчин недержание мочи наблюдается гораздо реже, чем у женщин. Лечением этого. Лечение дневного недержания мочи у пожилых мужчин основывается на данных диагностики. Профилактика недержания мочи. Меры, направленные на предотвращение развития патологии, с возрастом, сводятся к укреплению мышц с помощью гимнастики, предупреждению запоров, коррекции. Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин. Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи может привести к полной социальной дезадаптации и вынужденной самоизоляции человека. Не каждый готов делиться этой проблемой не только с врачами, но даже со своими близкими. Недержание мочи у мужчин – деликатная проблема, которая сложно поддается лечению. Как правило, с таким нарушением сталкиваются мужчины старше 60 лет, однако от этого не застрахован ни один человек. Чем старше становится мужчина, тем меньше необходимых химических веществ. Недержание мочи, как и любое другое заболевание, имеет не только основные, но. Недержание мочи — довольно распространённая патология, от которой страдает каждый пятый мужчина преклонного возраста. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом других. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор. Лечение недержания мочи у мужчин будет успешно, если принимать лекарства непрерывно. График должен быть четкий с определенными дозировками лекарств. Если у мужчины нарушено психоэмоциональное равновесие, ему рекомендуется посетить психолога и пройти курс лечения народными средствами. Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых.
частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение
Появившись на отечественном рынке, Urinary Meridian для мочеполовой системы вызвал многочисленные домыслы. Скептически настроенные покупатели не верили, что средство реально поможет решить проблему. Они искали подтверждения тому, что препарат реально работает. Урологические прокладки. Средства ухода за кожей. Главная → Полезная информация → Проблема недержания у. Инконтиненция или недержание мочи и кала – это серьезное отклонение, от которого страдают представители обоих полов. Оно может стать следствием перенесенных заболеваний. Первый шаг в организации ухода при недержании средней или тяжелой степени – это выбор подходящего подгузника. Важно знать, что подгузники бывают разные и отличаются по своему назначению. Так же недержание кала может проявиться вследствие различных травм мышц промежности и анального канала. Одним из самых распространенных изделий при недержании является специальное впитывающее белье. Как лечить заболевание недержание кала — эффективные средства и методы. Советы при недержании кала у взрослых. Справиться со сложностями в повседневной жизни, которые неизбежно возникают у пациентов с энкопорезом, помогут следующие советы: Перед выходом из дома постарайтесь. У пациентов при одновременном недержании мочи и кала впитывающие способности подгузника оказываются. При смене подгузника для очищения кожи от мочи и кала используйте специальные средства для ухода за кожей промежности — Конвин Изи Клинз или Комфил Клинзер. Если кожа имеет выраженные. Гигиенические средства при недержании. Одна из самых мучительных проблем пожилых людей или лежачих пациентов — недержание мочи и кала. Они являются дополнительной защитой при уходе за людьми с недержанием, хорошо защищают постель от загрязнений, препятствуют протеканию жидкости, их легко. Средства по уходу за кожей при недержании мочи. Компания Абена (Дания) представляет вкладыши при недержании кала и мочи. Вкладыши сделаны из лучших сырьевых материалов, устраняющих неприятный запах. Наш интернет-магазин предлагает вам средства при недержании кала от компании Coloplast. Кроме того, посоветовали отличное средство по уходу за лежачими больными – у бабушки образовались ужасные пролежни, но благодаря гелю Пронтосан удалось облегчить ее состояние. Заказ прибыл достаточно. Это принципиально иное средство ухода за пациентом с недержанием стула. Помогает справиться с проблемой фекальной инконтиненции, особенно в сестринском уходе при недержании кала у пациентов паллиативных и гериатрических центров, а также у лиц, осуществляющих уход за. При недержании кала обычно применяют специальные анатомические вкладыши, не имеющие внешней изолирующей пленки. Лучшую защиту обеспечивают средства для ухода с одной линии, нп. Seni Care, потому что их влияние дополняется. Если применяем изделия разных производителей, их. Лечение недержания кала народными средствами. Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Такой раствор должен быть слегка теплым, его используют как в качестве терапии энкопреза, так и для закрепления рефлекса на испражнение. Задействовав современные средства гигиенического ухода, больному или пожилому человеку вполне реально обеспечить нормальное существование. При постельном режиме уход за больными с недержанием мочи и кала, на порядок тяжелее. Методические рекомендации по назначению и применению абсорбирующего белья, подгузников и гигиенических средств для ухода за кожей. 3. наличие сопутствующего недержание кала; 4. недержание мочи днем или ночью; 5. размер пациента (обхват талии/бедер в см). Недержание кала — состояние, при котором имеет место нарушение функции замыкательного аппарата прямой кишки и трудности удержания ее содержимого. В результате этого происходит непроизвольная дефекация слизью. Недержание кала способно привести к целому ряду серьезных осложнений, которые и без того ухудшат состояние больного. К ним относится в первую очередь обезвоживание, а также нарушение впитываемости питательных веществ из пищи. Кроме этого загрязнение кожи каловыми массами может вызвать. частые позывы к мочеиспусканию у мужчин лечение. препараты для лечения мочеиспускания. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Причины резей при мочеиспускании. Рези при мочеиспускании могут появиться в результате воспалительного поражения или механического. Наиболее распространенные причины возникновения дискомфорта в виде резей при. Инфекционные причины боли при мочеиспускании. Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов: Цистит – воспаление.рези? Узнайте основные причины и особенности лечения боли при. Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при. Почему появляется боль при мочеиспускании? Симптомом каких заболеваний является боль при мочеиспускании, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем. В следствие чего после родов женщина может испытывать резь и боль при мочеиспускании до того момента, пока организм не восстановится. Боли при мочеиспускании у женщин. Почему больно писать в конце мочеиспускания женщинам, и как это лечить. Каковы причины жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании, как снять жжение. Лечение заболеваний. При выборе лечения важно учитывать причины возникновения заболевания. Чтобы точно определить их. Слабым полом женщин называют вполне справедливо. Ведь даже в борьбе с недугами дамы оказываются менее защищенными по сравнению с мужчинами. Так происходит, например, в случае заболеваний мочеполовой системы. Причины частого мочеиспускания, боли и жжения во время или после мочеиспускания у женщин. Комплексное обследование пациентов и лечение заболеваний, которые вызывают жжение вначале или в конце мочеиспускания у. Диагностика и лечение нарушений мочеиспускания. Причины боли и жжения при мочеиспускании у мужчин. Эти неприятные для мужчин симптомы могут быть вызваны травматическим повреждением промежности или возникать после полового акта. Однако, они могут возникать и в силу естественных. Причины боли при мочеиспускании у женщин. Причины боли при мочеиспускании у женщин и лечение патологии. Развитие вульвита нередко влечет за собой проявление сильных резей во влагалище.
Лечение проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин
Опорожнение мочевого пузыря – это естественный физиологический акт каждого человека. В норме мочеиспускание происходит от 4 до 6 раз в сутки и выделяется в среднем 1,5 литра мочи (250-300 мл за один акт). Данные показатели различаются в зависимости от образа жизни, питания, количества употребляемой жидкости, возраста, пола, наличия хронических заболеваний и других причин.
Проблемы с мочеиспусканием делятся на две большие группы:
- Нарушение акта мочеиспускания, возникшее вследствие раздражения органов мочеполовой системы. Причиной раздражения становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, а также опухолевые и инфекционные заболевания, наличие инородного тела (камни, песок), проведение лучевой терапии и др.
- Нарушение акта мочеиспускания, возникшее из-за механического препятствия препятствующего оттоку мочи.
Виды дизурических расстройств
- Учащенное мочеиспускание. Поллакиурия бывает дневной (более 6 раз в день) или ночной (более 3 раз за ночь). Может доходить до 15-20 позывов в день, при этом количество отделяемой урины будет менее 100-150 мл.
- Болезненное мочеиспускание. В процессе отведения мочи может быть сильная боль, рези, жжение.
- Недержание мочи. Патология имеет несколько разновидностей – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без позывов к мочеиспусканию или после сильного безотлагательного позыва, ночной энурез, недержание, возникшее как реакция на стрессовую ситуацию и др.
- Редкое отведение мочи (менее 1-2 раз в сутки).
- Преобладание ночного диуреза над дневным.
- Задержка мочеиспускания.
- Затрудненное и неполное опорожнение мочевого пузыря.
Расстройства мочеиспускания могут сопровождаться изменением цвета и запаха урины, появлением посторонних примесей – крови, слизи, гноя, ухудшением общего состояния организма – повышением температуры тела, слабостью, болью в нижней части живота и в пояснице.
Причины нарушения мочеиспускания у женщин
Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за множества причин, чаще всего они связаны с патологиями мочеполовой системы. Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами, поэтому заболевания репродуктивных органов часто становятся причиной нарушения отведения мочи. Среди наиболее распространенных патогенных факторов:
- Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.)
- Мочекаменная болезнь мочевого пузыря, почек.
- Патологии половых органов (миома, опущение матки и влагалища, эндометриоз и др.).
- Гормональные нарушения.
- Опухолевые заболевания органов мочеполовой системы, либо наличие опухолей, которые могут сдавливать органы отведения мочи.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
Довольно часто учащенное мочеиспускание характерно для женщин в период беременности. Это связано с физиологическими особенностями течения беременности. В первом триместре частые позывы к мочеиспусканию связаны с усилением иннервации и кровообращения органов малого таза и гормональной перестройкой организма. В последнем триместре увеличивающая матка давит на мочевой пузырь, поэтому возникают постоянные позывы к мочеиспусканию. Это состояние не нуждается в медикаментозной терапии и проходит самостоятельно после родов.
Причины нарушения отведения мочи у мужчин
Проблемы мочеиспускания у мужчин чаще всего вызывают следующие воспалительные, опухолевые или инфекционные заболевания мочеполовой системы:
- мочекаменная болезнь;
- доброкачественная (аденома) или злокачественная опухоль простаты;
- инфекционное воспаление уретрального канала;
- воспалительные заболевания предстательной железы;
- воспалительные заболевания наружных половых органов;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Наиболее болезненными у мужчин становятся утренние походы в туалет. Струя часто бывает несильной, прерывистой и для отвода мочи приходится прилагать значительные усилия, не происходит полного опорожнения и в течение дня возникают частые позывы в туалет.
На фоне проблем с мочеиспусканием у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция и значительное ухудшение общего самочувствия. Боль и неприятные ощущения, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря нередко приводят к психическим расстройствам.
Проблемы с мочеиспусканием, как у мужчин, так и у женщин также могут быть вызваны бесконтрольным приемом мочегонных средств, развитием сердечной недостаточности, сахарным диабетом, поражением головного или спинного мозга вследствие неврологических нарушений или оперативного вмешательства и по другим причинам.
При возникновении подобных проблем нужно обратиться к специалисту и выявить причину заболевания, а затем пройти курс лечения. Для установления точного диагноза врач назначает комплекс исследований:
- общий, биохимический анализы крови и мочи, бакпосев мазка из уретры;
- мазок из влагалища на наличие ИППП;
- УЗИ (ТРУЗИ), КТ, МРТ органов мочеполовой системы;
- уролофметрию;
- уретроскопию;
- урографию;
- рентгенография почек и др.
Лечение нарушений мочеиспускания
Лечение в зависимости от причины заболевания может быть консервативным или хирургическим. Для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, вызвавших проблемы с мочеиспусканием применяются антибиотики широкого спектра действия, для уменьшения болевых ощущений и спазмов используются спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, то проводится катетеризация. Нейрогенные причины заболевания купируются приемом холиномиметических препаратов. В комплексе с медикаментозной терапией применяются физиотерапевтическое лечение – электрофорез, массаж, лечебная физкультура, лазеротерапия и др.
Оперативное лечение показано при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов, для устранения причины механического нарушения оттока мочи, аномалий развития, недостаточности сфинктера или устранения последствий травмы.
Средства народной медицины могут применяться в комплексе с лечебной терапией, а также для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Рекомендуются ванночки с отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительными свойствами – ромашки, календулы и внутренний прием отваров зверобоя, кукурузных рыльцев, брусники и др.
Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, ведь они могут быть следствием опасных заболеваний, таких как рак, или вызвать серьезные осложнения – разрыв мочевого пузыря, тяжелые воспалительные процессы и др.
Автор статьи — Голик Александр Александрович
узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге
Оглавление
Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Заболевания в мочевом пузыре
- Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
- Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
- Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
- Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
- Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
- Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
- Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
- Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
- Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
- Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
- Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
- Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
- Киста, возникающая в мочевом протоке
- Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
- Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
- Туберкулезное поражение
- Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
- Язва, возникающая преимущественно вверху органа
- Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа
Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Симптомы и признаки у мужчин и женщин
В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:
- Учащенное мочеиспускание
- Болезненное выведение урины
- Недержание урины
- Мочеиспускание в ночное время
- Изменение цвета урины
- Примеси крови в моче
- Помутнение урины
При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.
К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.
Какой врач лечит мочевой пузырь?
При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.
Диагностика
Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.
Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.
Лечение у женщин и мужчин
В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.
Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.
Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург
- Консультация специалиста – 2 970p
- КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
- Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
- Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
- Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
- Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p
Средство против частого мочеиспускания
Ключевые теги: средства лечения уретрита, средства от импотенции простатита, таблетки финастерида для лечения простатита.
Лекарства от простатита гомеопатические, лекарственные средства для повышения потенции у мужчин при простатите, недорого лекарства от простатита и аденомы, лекарства от простатита таблетки, таблетки от простатита цена отзывы.
Принцип действия
Действует уже после первого применения: подавляет частые позывы к мочеиспусканию дает полное облегчение при походе в туалет предупреждает повторное появление проблем с мочеиспусканием
Частое мочеиспускание – изматывающий мужчину симптом, возникающий на фоне патологий мочеполовой, нервной или гормональной системы. Большинство причин можно устранить консервативными методами. Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин назначает врач в… УРЕФЕРОН профессиональное средство против частого мочеиспускания! Натуральный препарат … Лечение частого мочеиспускания народными средствами. Много кто хоть один раз сталкивались с проблемой как частое мочеиспускание. Существует много причин почему это происходит.
Официальный сайт Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания
Состав
Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Таблетки для лечения частого мочеиспускания отлично помогут справиться с проблемой. 8/23/2011«Одной из причин частого мочеиспускания может быть воспаление мочевого пузыря (цистит). Для его лечения можно использовать различные травы. … После того, как средство настоится в течение …
Результаты клинических испытаний
Эффективные таблетки для лечения частого мочеиспускания у мужчин. Содержание статьи: Какие группы медикаментозных препаратов применяют? Применение уросептиков и антибактериальных средств. Учащенное мочеотделение при патологиях простаты. 11/11/2018«Таблетки для лечения частого мочеиспускания отлично помогут справиться с проблемой. Нарушение работы органов мочевыделения, приковывает женщину к туалету. Лечение частого мочеиспускания у мужчин народными средствами. Учащенное мочеиспускание в медицине определяется термином «поллакиурия». Взрослый мужчина в норме должен посещать туалет 5-6 раз в сутки, в некоторых случаях норма составляет 10 раз…
Мнение специалиста
Проблемы с мочеиспусканием касаются не только старшего поколения. С ней сталкиваются люди 50, 40 и даже 30-ти лет. Все потому что основные и частые причины этой болезни — напряжение, стресс и переутомления. При частых мочеиспусканиях и болях нужно идти к врачу. Однако, если по какой-то причине у вас не получается пойти в больницу, вы можете использовать Уреферон. Он быстро избавит от всех симптомов этого недуга и принесет облегчение. Я рекомендую его всем своим пациентам.
Страница поста таблетки против частого мочеиспускания у женщин в блоге Hudson Amy , где каждый пользователь может оставить свой комментарий. Если причина частых позывов к мочеиспусканию у женщины установлена при первых его симптомах, то лечение не занимает много времени. В остальных случаях патология может принимать запущенный характер, вызывая различные осложнения. профессиональное средство против частого мочеиспускания натуральный препарат,
Способ применения
Принимать по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды Запивать капсулы стаканом воды Длительность курса подбирается индивидуально При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней
По статистике, мужчины не реже женщин сталкиваются с нарушениями мочевыделения. К появлению этого симптома приводят несколько патологий. Лечение частого мочеиспускания у мужчин проводится несколькими способами. Частое мочеиспускание у мужчин с болью и без боли основные причины, способы лечения, отзывы. Таблетки и лекарства при частом мочеиспускании, антибиотики, народные средства.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Профессиональное средство против частого мочеиспускания. натуральный препарат … Препараты для лечения мочеиспускания. Частое мочеиспускание у мужчин: лечение, таблетки. Мужчины сталкиваются с такой проблемой, как учащенное мочеиспускание. Норма выделения мочи для взрослого мужчины – около 1,5 л за сутки, для этого санузел он посещает… Народные средства против частого мочеиспускания включают также, компрессы и обертывания: Свежий репчатый лук мелко нарезают, разминают в кашицу и …
Мочегонное средство при простатите, лекарства от уретрита простатита, отзывы о лекарствах простатита, современные лекарства лечения простатита, лечащее средство от простатита, таблетки для вен при простатите, какое лекарство лучше для простатита.Официальный сайт Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания
Купить Уреферон – средство от простатита и частого мочеиспускания можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Я с этой проблемой полгода парился. Наконец созрел идти к врачу, и еще как последний шаг сопротивления заказал уреферон. И через неделю все само прошло! ))) К врачу не пошел. Так даже не интересно )))))
Начал применять Уреферон в тайне от супруги, не хотел говорить что есть проблемки. И был потрясен эффектом! Половая жизнь стала на порядок лучше, жена так не кончала никогда!
Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
Не стыдиться, а лечиться
О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы
Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет. У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. СемашкоЧастое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.
Женский недуг
В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря. Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.
Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.
Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.
Гиперактивный мочевой пузырь
Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.
Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и т.д.
Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.
Когда выпадает мочевой пузырь
Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.
Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.
Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.
— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.
Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.
Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.
Мужское здоровье
Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.
По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.
Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.) Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической болезни, и т.д. Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.
Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.
Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.
Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.
Затрудненное мочеиспускание
Московкин Андрей Геннадьевич, врач-уролог , к.м.н:
Проблемы при мочеиспускании в норме возникать не должны, поэтому любой дискомфорт при посещении туалета — повод для обращения к врачу. Поспешите на консультацию к урологу, если вы отмечаете частое мочеиспускание при выделении малых объемов мочи, ослабление струи во время мочеиспускания, разбрызгивание или раздвоение струи мочи, мочеиспускание по каплям, и, конечно, если процесс сопровождается болью (даже при отсутствии других проявлений).
Как у мужчин, так и у женщин, затрудненное мочеиспускание может быть связано с урологическими проблемами, к которым относятся:
- воспалительные и невоспалительные заболевания почек;
- заболевания мочевого пузыря, уретры и половых органов;
- мочекаменная болезнь;
- воспаление или опухоли мочеточников, их врожденные аномалии или травмы;
- туберкулез мочеполовых органов;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы у мужчин;
Чтобы восстановить нормальное мочеиспускание, необходимо выявить причину и назначить соответствующее лечение (консервативное или хирургическое). Своевременное обращение к врачу-урологу, как правило, позволяет в кратчайшие сроки помочь пациенту. Кроме того, у женщин проблемы с мочеиспусканием могут возникать при некоторых гинекологических заболеваниях, поэтому консультация врача- гинеколога в этой ситуации – обязательна.
Консультацию врача-уролога 52-й больницы можно получить:
- По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
- При желании пациент — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.
Попробуйте эти методы для облегчения общих симптомов мочеиспускания без лекарств
При частом мочеиспускании или позывах у мужчин эти методы действительно работают. И вы всегда можете перейти на лекарства позже.
Если вы мужчина старше 50 лет, скорее всего, вы знаете — или скоро узнаете — кто-то принимает лекарства от разросшейся предстательной железы. Это состояние, более известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), может вызывать неприятные проблемы, такие как частое мочеиспускание в ночное время, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и острая потребность в мочеиспускании в неудобное время.
ДГПЖ вызывает заметные проблемы у трети мужчин в возрасте 60 лет и почти у половины мужчин в возрасте 80 лет. Медикаментозная терапия облегчает симптомы, а при серьезных проблемах можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Но для мужчин с более легкими симптомами, которые не сильно мешают их повседневной жизни, есть другой вариант: бдительное ожидание.
В бдительном ожидании вы и ваш врач внимательно следите за своими симптомами и затем принимаете меры только тогда, когда чувствуете, что это необходимо. Между тем, простые изменения в поведении могут помочь уменьшить симптомы мочеиспускания.Такой подход также позволяет избежать затрат и рисков, связанных с более агрессивным лечением.
«Бдительное ожидание широко доступно для мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, которые были приписаны ДГПЖ, но которые недостаточно беспокоятся, чтобы брать на себя небольшие, но ограниченные риски лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство», — говорит д-р Майкл. Дж. Барри, клинический профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который помог написать национальные рекомендации по лечению аденомы простаты.
У вас аденома простаты? |
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СИМПТОМЫ |
|
ОБСТРУКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ |
|
Что такое аденома простаты?
У многих мужчин предстательная железа со временем может начать увеличиваться в размерах.Уретра — трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела — проходит прямо через простату, поэтому для затруднения мочеиспускания не требуется значительного роста простаты. Поскольку мочевой пузырь работает против ограничения, его мышечные стенки утолщаются. Это может вызвать такие проблемы, как необходимость более частого посещения туалета и затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря.
У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты не требуют немедленного лечения. Вопрос, который должен побудить вас принять это решение, звучит так: насколько вас беспокоят ваши симптомы? «То, мешает ли это делать то, что вы хотите делать, должно быть основной движущей силой лечения», — сказал д-р.- говорит Барри.
Насколько это надоедливо?
Врачи используют Международную шкалу симптомов простаты (IPSS), чтобы измерить частоту симптомов у мужчин. Это вопросник из семи пунктов о типичных симптомах ДГПЖ, который дает оценку от 0 до 35. Вы можете посмотреть анкету на сайте health.harvard.edu/IPSS.
Как правило, мужчины, набравшие 8 баллов и выше, с большей вероятностью думают, что их состояние требует лечения, но это варьируется от мужчины к мужчине. «Более 8 баллов на самом деле означает целый спектр проблем», — сказал д-р.- говорит Барри. «У двух мужчин может быть одинаковая оценка симптомов, и один может нормально это переносить, а другой — нет».
Тест IPSS преодолевает субъективность дополнительным вопросом: «Если бы вы провели остаток своей жизни с таким же состоянием мочеиспускания, как сейчас, как бы вы к этому относились?» Если ответ — «Я мог бы с этим жить», тогда вам лучше всего подойдет бдительное ожидание.
Но бдительное ожидание не означает «ничего не делать». Он должен включать стратегии, позволяющие уменьшить симптомы или облегчить их преодоление.В одном недавнем исследовании мужчины, которые посещали занятия по таким методам самоконтроля, снизили свои симптомы по шкале IPSS на 6 баллов в течение трех месяцев. «Шесть пунктов — это разница, которую заметит большинство мужчин», — говорит доктор Барри.
Жизнь с аденомой простаты: набор инструментов для лечения симптомов мочеиспусканияДГПЖ прогрессирует медленно, поэтому большинство мужчин может решить для себя, когда и когда они будут рассматривать лекарство или операцию. Мужчины с легкими или умеренными симптомами часто обнаруживают, что перечисленные ниже изменения в потреблении жидкости, приеме лекарств и привычках к мочевому пузырю могут заметно уменьшить неприятные эффекты ДГПЖ. | |
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ: Изменить использование лекарств, которые могут ухудшить симптомы мочеиспускания.
| ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ: Измените, сколько жидкости вы пьете и когда, чтобы предотвратить назойливые посещения туалета.
|
ПРИВЫЧКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: Измените время и способ опорожнения мочевого пузыря, чтобы уменьшить симптомы или сделать их менее разрушительными.
| ОБУЧЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Если вы испытываете позывы к мочеиспусканию, постепенно увеличивайте время до момента мочеиспускания. (За подробными инструкциями обратитесь к своему врачу.) |
Будьте бдительны и информированы
Обсуждая с врачом бдительное ожидание, убедитесь, что вы понимаете, как ваши симптомы могут измениться с течением времени. Другими словами, чего вы можете ожидать? Чего вам следует остерегаться? Симптомы нижних мочевыводящих путей, вызванные аденомой простаты, обычно со временем ухудшаются, но не всегда. В одном исследовании мужчин с умеренными симптомами, которые выбрали бдительное ожидание, у 13% были более легкие проблемы с мочеиспусканием после четырех лет наблюдения, у 46% все осталось прежним, а у 41% симптомы прогрессировали до тяжелых или мужчины выбрали операцию.
Многие мужчины также должны быть уверены в том, что наблюдаемые ими изменения мочевыделительной функции не являются признаками чего-то вроде рака простаты. Доктор Барри говорит, что это распространенный страх. «Многие мужчины будут консультироваться с врачом по поводу симптомов нижних мочевыводящих путей не столько потому, что они достаточно обеспокоены, чтобы что-то с ними сделать, но больше потому, что их беспокоит то, что могут представлять симптомы».
Наконец, отметьте в своем календаре следующую встречу, потому что бдительное ожидание означает, что вам нужно вернуться, чтобы зарегистрироваться.«Наблюдатели периодически обращаются к врачу, чтобы убедиться, что симптомы не изменились и не о чем беспокоиться», — говорит доктор Барри.
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение
В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны обсудить со своим врачом безопасные альтернативные варианты, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .
Интерстициальный цистит (ИК) — это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.Боль может варьироваться от легкой до сильной.
Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИЦ может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.
IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).
Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.
Краткие сведения об интерстициальном цистите:
- У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
- Инфекция не была идентифицирована как причина ИЦ.
- Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
- Физические или эмоциональные факторы стресса могут усугубить симптомы ИЦ.
Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.
IC может также сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (СРК), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.
Существует ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:
- чай и кофе
- газировка
- алкоголь
- цитрусовые и клюква
- искусственные подсластители
- острая пища
Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но существует мало доказательств, подтверждающих это. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.
Лечение интерстициального цистита является сложным и может включать множество подходов.
Возможные методы лечения включают:
- физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как управляемые изображения, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
- вздутие мочевого пузыря
- инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и др.
- хирургическое вмешательство для устранение поражений Ханнера, например, лазерная хирургия
- нейромодуляция, например, использование электрических стимуляторов нервов
- инъекций, таких как Ботокс
Есть также несколько пероральных лекарств, которые можно принимать для лечения боли, например:
- наркотические и ненаркотические препараты
- лекарственные средства местного действия, такие как пластыри с лидокаином, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
- трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
- антигистратамины, такие как
- пентозан (Elmiron)
- иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолат (CellCept) и микофенолят мофетил
- альфа-адреноблокаторы (Flomax)
- амфетамины
- противосудорожные препараты (нейронтин)
- блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
- , ингибиторы простаготриена
- мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
- спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы
Если вы считаете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите со своим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.
Поделиться на Pinterest Хотя симптомы интерстициального цистита аналогичны симптомам хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующие:
- хроническая тазовая боль
- боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
- боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
- частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
- боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
- болезненный половой акт или диспареуния
Осложнения
Осложнения от ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:
- уменьшение объема мочевого пузыря
- снижение качества жизни
- снижение или изменение сексуальной близости
- эмоциональное расстройство
Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, какие триггеры условие.
Некоторые возможные причины включают:
- дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
- травма или чрезмерное растяжение мочевого пузыря
- дисфункция мышц тазового дна
- аутоиммунные нарушения
- первичное нейрогенное воспаление
- травма спинного мозга
- генетика
- аллергия
Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.
Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять ИЦ, помимо диетических изменений.
Могут быть внесены изменения в уход за собой, например:
- Переобучение мочевого пузыря
- Управление стрессом
- Отказ от курения
- Ношение свободной одежды
- упражнения
- Обеспечение здорового сна
Хотя они не рекомендуются как постоянные — отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с ИЦ.
Другой вариант — нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:
- Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
- L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
- Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
- Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
- Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.
Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.
Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.
Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности полового акта или посещение сексопатолога.
Диагноз ИЦ не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:
- Язвенный ИЦ : Это подтип ИЦ, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .От него страдают примерно от 5 до 10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
- Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как клубочки. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ также могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.
Во время оценки потенциального ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.
Эти тесты могут включать:
- сбор анамнеза
- заполнение дневника мочевого пузыря
- тазовое обследование, включая неврологическое обследование
- общий анализ мочи для исключения или диагностики инфекции
другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:
- Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случае ИЦ боль обычно возникает при закапывании калия.
- Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мочевого пузыря, уретры и мышц сфинктера.
- Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его внутренней оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
- Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться или не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, подобную IC.
Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИК — это выявить поражения Хуннера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.
IC — хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Тем не менее, если вы подберете курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни по-прежнему возможно.
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин: причины и лечение
Поделиться на Pinterest Распространенной причиной ГАМП может быть увеличенная простата, которая может нарушить отток мочи из уретры.От 11 до 16 процентов мужчин страдают ГАМП, и симптомы чаще появляются с возрастом.
Одна из наиболее частых причин симптомов ГАМП у мужчин — увеличение простаты.Простата может просто увеличиваться с возрастом у мужчин или может быть признаком серьезного роста или рака простаты. Если простата вырастет достаточно, это может нарушить отток мочи из уретры.
Симптомы ГАМП у мужчин имеют множество других причин, в том числе:
Симптомы ГАМП могут влиять на все аспекты жизни человека. Людей может смущать это расстройство, что может привести к тому, что они не будут обращаться за медицинской помощью или решениями симптомов.
К счастью, симптомы ГАМП часто можно лечить одним или несколькими многообещающими способами.
Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.
Первым шагом в любом методе лечения является постановка диагноза у квалифицированного врача.
Врач кратко расскажет о здоровье мочевыводящих путей человека и о любых медицинских состояниях или процедурах, которые у него были. Затем будет проведен медицинский осмотр.
Как правило, эти обследования включают:
- ректальное обследование для определения здоровья простаты
- неврологическое обследование
- обследование сфинктера
Врач также, вероятно, возьмет образец мочи для анализа.Они могут задавать вопросы о мочеиспускании и могут попросить пациента опорожнить мочевой пузырь под контролем УЗИ.
Все эти методы предназначены для выяснения точной причины гиперактивного мочевого пузыря и ее устранения. Отсюда следующий шаг может включать несколько методов лечения.
Изменения образа жизни
Многие люди с гиперактивным мочевым пузырем избавляются от симптомов, меняя свой рацион и делая выбор в отношении образа жизни.
Хотя это не решит все случаи, это рассматривается как важный первый шаг в лечении.Чтобы добиться успеха, необходимо одновременно с другими видами лечения изменить образ жизни.
Советы по диете
Поделиться на Pinterest Удаление или сокращение потребления газированных напитков из рациона может помочь в лечении симптомов ГАМП.Есть определенные продукты и напитки, которые могут ухудшить симптомы ГАМП. Исключение этих продуктов и напитков из рациона человека может помочь ему в лечении этих симптомов.
Некоторым людям помогает сокращение или отказ от кофеина и алкоголя. Оба вещества являются мочегонными, то есть заставляют организм вырабатывать больше мочи.Это может просто добавить к циклу частого мочеиспускания.
Другие меры, которые следует ограничить при лечении симптомов ГАМП, включают:
- газированные напитки
- аспартам и искусственные подсластители
- клюквенный сок, который является еще одним мочегонным средством
А также ограничение определенных продуктов и напитков, сокращение потребления жидкости перед сном может помочь уменьшить ночные симптомы.
Кроме того, острая и кислая пища, такая как апельсиновый сок и томатный соус, может вызывать раздражение мочевого пузыря и уретры на выходе.У некоторых пациентов это может усугубить симптомы.
Особенно важным фактором для людей с ГАМП является обеспечение достаточного количества воды.
Многие пациенты с ГАМП автоматически уменьшают количество выпиваемой жидкости, чтобы попытаться уменьшить выработку мочи, что на самом деле не помогает.
Уменьшение потребления жидкости может вызвать обезвоживание и сделать мочу более концентрированной. Концентрированная моча раздражает мочевой пузырь, что может усугубить симптомы ГАМП.
Употребление табака также связано с симптомами ГАМП как у мужчин, так и у женщин.Сокращение или отказ от курения рассматривается как положительное изменение в направлении улучшения здоровья мочевого пузыря.
Exercise
Упражнения для тазового дна также могут быть полезны для некоторых пациентов. Во время упражнений для тазового дна пациент напрягает, удерживает, а затем расслабляет мышцы, используемые для мочеиспускания.
Чтобы найти правильные мышцы, люди могут выполнять упражнение сразу после мочеиспускания. Это помогает, поскольку свежая память о том, какие мышцы контролируют мочеиспускание.
Лучше выполнять упражнения для тазового дна после того, как мочевой пузырь уже опорожнен, чтобы избежать утечек или несчастных случаев.
Тренировка мочевого пузыря
Поделиться на PinterestТренировка мочевого пузыря может быть рекомендована людям с ГАМП, сопротивляясь позывам к мочеиспусканию, пока мочевой пузырь не наполнится.Врачи также могут посоветовать тренировку мочевого пузыря, чтобы облегчить такие симптомы, как частое мочеиспускание.
Позывы к мочеиспусканию вызваны сокращением мочевого пузыря. У людей с ГАМП это происходит до того, как мочевой пузырь действительно наполняется, и приводит к многочисленным ненужным походам в туалет.
Тренировка мочевого пузыря — это процесс сопротивления позыву к мочеиспусканию, чтобы научить мочевой пузырь фактически наполняться, прежде чем поддаться позыву.
Тренировка мочевого пузыря выполняется медленно. Обычно человек начинает с подавления позывов к мочеиспусканию в течение нескольких минут. Затем они могут постепенно увеличивать время до часа или более между перерывами в туалет.
Потеря веса
Ожирение является прямым фактором риска развития симптомов ГАМП. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь и уретру и во многих случаях может ухудшить симптомы.
Контроль веса — прямой способ помочь с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Это снижает давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере снижения веса.
Снижение веса считается лечением первой линии для большинства людей с избыточным весом, у которых есть симптомы ГАМП.
Лечение
Существует также ряд вариантов лечения ГАМП у мужчин в виде рецептурных препаратов.
В случаях ГАМП, вызванной увеличением простаты, врачи обычно рекомендуют альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить отток мочи через уретру.
Также могут быть назначены ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это помогает со временем уменьшить размер простаты. Лекарства, которые помогают уменьшить спазмы мочевого пузыря или уменьшить позывы к мочеиспусканию, также могут помочь при определенных симптомах ГАМП. Эти препараты включают:
- антихолинергические средства
- антимускариновые средства
Для некоторых людей эти препараты дают желаемые результаты с небольшими побочными эффектами. Другие по-прежнему чувствуют, что у них наблюдаются симптомы ГАМП во время приема лекарств, или они могут недостаточно уменьшить эти симптомы.
Некоторые люди, принимающие эти препараты, также не переносят их побочные эффекты, которые могут варьироваться от легких до более тяжелых.
Для врачей важно знать причину симптомов перед назначением лекарств. Следует тщательно контролировать использование препаратов, а любые побочные эффекты следует обсуждать с врачом.
Стимуляция нервов
В некоторых случаях ГАМП может помочь стимуляция нервов.
При стимуляции нервов под кожу подкладывают небольшой электрод.Слабый электрический ток направляется к мышцам, участвующим в мочеиспускании, в тазу и пояснице.
Исследования показывают, что нервная стимуляция эффективна. Это может быть рекомендовано в качестве ранней формы лечения в случаях, когда люди:
- плохо реагируют на лекарства
- ожидают операции
- не хотят операции
Операция
Людям, которые находят изменения в образе жизни, лекарства, и нервная стимуляция не работают, врачи могут рассмотреть возможность операции.
Операции включают исправление проблем с простатой, мочевым пузырем и уретрой. Это может включать:
- исправление положения уретры
- снятие давления на уретру, вызванное лишним весом
- исправление положения мочевого пузыря
В случаях увеличенной простаты, иногда часть железы может быть удалена . Хирургия обычно рассматривается как последнее средство или в особых случаях.
Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое недержание мочи у мужчин?
Недержание мочи — это случайное вытекание мочи.Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.
Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.
Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы заставляют мышцы стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.
Недержание мочи может происходить по многим причинам:
- Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
- Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
- Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда должен, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи. Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
- Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.
Недержание мочи чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.
Каковы типы и симптомы недержания мочи?
Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим).Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением. Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
- Позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете успеть к туалету вовремя.Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть. Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
- Недержание мочи из-за переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
- Полное недержание мочи означает, что у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
- Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит потому, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.
Что вызывает недержание мочи у мужчин?
Различные типы недержания мочи имеют разные причины.
- Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером.
- Неотложное недержание мочи вызывается мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
- Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано чем-то, блокирующим уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.
У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.
Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.
Как диагностируется причина?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проверит вашу мочу.Часто этого достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.
Как лечится?
Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать в себя лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.
Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.
- Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, например газированных напитков. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
- Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
- Ежедневно ходите в ванную несколько раз в определенное время. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
- Практикуйте двойное мочеиспускание во время мочеиспускания. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
- Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.
Причина
Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:
- Сфинктер слишком слаб.
- Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
- Мочевой пузырь переполнен.
Лечение простаты — основная причина недержания мочи у мужчин.
- Кратковременное недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
- Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевой терапии рака простаты. Это становится менее распространенным при использовании более совершенных хирургических методов.
- Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи. Но это не обычное дело.
Сокращения мочевого пузыря, вызывающие позывы к недержанию мочи, могут быть вызваны многими причинами, в том числе:
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Проблемы с кишечником, например запор.
- Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
- Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
- Камни в почках или мочевом пузыре.
- Блокировка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Недержание мочи при переполнении обычно вызывается закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Другие причины включают:
- Сужение уретры (стриктура).
- Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
- Нервные состояния, например диабет или рассеянный склероз.
У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.
Симптомы
Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.
Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаетесь, напрягаетесь или меняете позу.
Симптомы недержания при позывах могут включать:
- Внезапную острую потребность в мочеиспускании.
- Внезапное вытекание большого количества мочи.
- Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.
Симптомы недержания мочи могут включать:
- Струя мочи, которая начинается и прекращается при мочеиспускании.
- Утечка небольшого количества мочи.
- Слабая струя мочи.
- Потребность в напряжении при мочеиспускании и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
- Острая потребность в мочеиспускании, часто ночью.
- Утечка мочи во сне.
What Happens
Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдвигать шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.
- Стрессовое недержание мочи происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время.Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.
- Неотложное недержание мочи происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания. Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
- Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.
- Функциональное недержание мочи может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, не позволяющие мужчине дойти до туалета вовремя.
В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличенной простатой, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.
Если недержание мочи не связано с операцией на простате и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.
Что увеличивает ваш риск
Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.
Физическое состояние или образ жизни
- Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
- Курение табака
- Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты
- Инфекция мочевого пузыря или простатит
- Ожирение
- Структурные аномалии мочевыводящих путей
Лекарства и продукты питания
- Кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки
- Алкоголь
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляют мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
- Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды
Заболевания и состояния здоровья
- Неврологические состояния успех h как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз
- Рак мочевого пузыря
- Хронический бронхит
- Интерстициальный цистит
- Беспокойство и депрессия
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Немедленно обратитесь к врачу , если недержание мочи не проходит или у вас также есть:
- Слабость или онемение в ягодицах, ногах и ступнях.
- Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
- Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
- Изменение привычек кишечника.
Позвоните своему врачу, если:
- Ваше недержание мочи ухудшится.
- Протекшая моча — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
- Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.
Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.
Бдительное ожидание
Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, вы можете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.
Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.
К кому обратиться
Диагностировать и лечить недержание мочи может любой из следующих специалистов в области здравоохранения:
Если вам требуется операция для лечения недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужной вам операции, обычно это уролог.
Обследования и анализы
Чтобы узнать причину недержания мочи, ваш врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.
Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись количества выпитой жидкости, а также количества и частоты мочеиспускания.
Тестирование на недержание мочи
Для определения типа и причины недержания мочи могут проводиться следующие тесты:
- Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), простатит, кровь или сахар в моче.
- Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
- Уродинамические тесты, которые могут включать:
- Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
- Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь показать, может ли причина быть в закупорке или в проблемах с мышцами или нервами мочевого пузыря.
- Остаточный объем после удаления пустот. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
- Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.
- Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.
Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.
Другие анализы
Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если:
- Первое лечение недержания не дало результата.
- У вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей.
- Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.
Некоторые тесты нечасто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.
Если ваш врач хочет сделать больше анализов, спросите, как этот тест может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.
Обзор лечения
Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и степени тяжести ваших симптомов.
Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.
- Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
- Могут помочь лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря.
- Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вводите тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
- Операция обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.
Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием при переполнении, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Что думать о
Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если активность вызывает некоторую утечку, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.
Средства для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
Профилактика
Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:
- Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
- Как поддерживать нормальный вес.
- Бросить курить.
- Избегайте запоров, придерживаясь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
- Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.
Домашнее лечение
Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.
Диета и образ жизни
- Сократите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
- Ограничьте употребление алкоголя до не более 1 напитка в день.
- Ешьте меньше еды, которая может раздражать мочевой пузырь. Затем обратите внимание на изменения в привычках, связанных с мочевым пузырем. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
- Если вы курите, бросьте.
- Избегайте запоров:
- Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
- Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
- Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
- Принимайте добавки клетчатки с псиллиумом (например, метамуцил) или метилцеллюлозой (например, цитруцел) каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Планируйте время каждый день для испражнения.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
- Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
- Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.
Мочевые привычки
Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам контролировать свои симптомы:
- Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
- Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно большее мочеиспускание, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
- Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.
Лекарства
Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.
Выбор лекарств
- При недержании мочи при переполнении: Если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
- При неотложном недержании мочи:
- Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
- Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
- Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
- Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
- При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
Что думать о
Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания, могут на самом деле усугубить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличением предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.
Хирургия
Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:
- имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
- Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
- Очень беспокоят их симптомы.
- Есть проблемы с задержкой мочи.
- Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
- Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.
- У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, влияющая на функцию почек.
Выбор операции
Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не вылечили после периода осторожного ожидания.
Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:
- Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
- Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
- Бульбоуретральный слинг. Под уретрой накладывается слинг. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Слинг-хирургию можно рассматривать как лечение тяжелого недержания мочи после операции на простате.
- Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.
Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).
Что думать о
Хирургия помогает одним людям, а другим нет.Вероятность улучшения недержания мочи улучшится, если:
- Диагноз верный.
- Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
- Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.
Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:
- Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
- Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.
Другое лечение
Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.
- При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
- При неотложном недержании мочи поведенческих терапий, таких как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
- При недержании мочи из-за переполнения, использование катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря.
Катетеры
- Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
- Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
- При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
- Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия, в том числе биологическая обратная связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.
Средства для лечения недержания мочи
Такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания мочи или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
- Herschorn S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
- Naumann M, et al. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
- Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
- Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
- Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология
По состоянию на: 29 июня 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.Зайферт MD — Урология
FDA одобрило первое лечение частого мочеиспускания в ночное время из-за перепроизводства мочи
- Для немедленного выпуска:
Español
The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило назальный спрей Noctiva (десмопрессина ацетат) для взрослых, которые просыпаются по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться из-за состояния, известного как ночная полиурия (избыточное выделение мочи в течение ночи). Noctiva — первое одобренное FDA средство для лечения этого состояния.
«Сегодняшнее разрешение предоставляет взрослым, у которых наблюдается избыточное количество мочи ночью, первый одобренный FDA терапевтический вариант, который помогает сократить количество раз за ночь, когда они просыпаются для мочеиспускания», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицины, магистр медицинских наук, директор отдела костных, репродуктивных и урологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Важно знать, что Noctiva не одобрена для лечения всех причин ночного мочеиспускания, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы со своим врачом, который может определить основную причину ночного мочеиспускания и подходит ли Noctiva для них. . »
Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания) — это симптом, который может быть вызван целым рядом состояний, например застойной сердечной недостаточностью, плохо контролируемым сахарным диабетом, лекарствами или заболеваниями мочевого пузыря или простаты.Прежде чем рассматривать Noctiva, медицинские работники должны оценить каждого пациента на предмет возможных причин никтурии и оптимизировать лечение основных состояний, которые могут способствовать ночному мочеиспусканию. Поскольку Noctiva одобрен только для взрослых с никтурией, вызванной ночной полиурией, медицинские работники должны подтвердить избыточное выделение мочи в ночное время с помощью 24-часового сбора мочи, если он не был получен ранее. Медицинские работники также должны помнить об основных состояниях, которые могут вызвать никтурию, но делают лечение Noctiva небезопасным, например обильное питье или симптоматическая застойная сердечная недостаточность.
Noctiva принимают ежедневно, примерно за 30 минут до сна. Он работает за счет увеличения абсорбции воды почками, что приводит к снижению выработки мочи.
Эффективность препаратаNoctiva была подтверждена в двух 12-недельных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 1045 пациентов в возрасте 50 лет и старше с никтурией из-за ночной полиурии. Хотя эти испытания показали небольшое сокращение среднего количества ночных мочеиспусканий с Noctiva по сравнению с плацебо, большее количество пациентов, получавших Noctiva, смогли по крайней мере вдвое сократить количество ночных мочеиспусканий, а пациенты, получавшие Noctiva, имели больше ночей с Noctiva. одно или несколько ночных мочеиспусканий.
Noctiva одобрен с предупреждением в рамке и руководством по лекарствам, потому что он может вызвать низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия). Тяжелая гипонатриемия может быть опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить, что приводит к судорогам, коме, остановке дыхания или смерти. Медицинские работники должны убедиться, что уровень натрия у пациента в норме, прежде чем начинать Noctiva, и должны проверять уровень натрия в течение одной недели и примерно одного месяца после начала лечения, а также периодически после этого.Более низкая доза Noctiva рекомендуется в качестве начальной для тех, кто подвержен риску гипонатриемии, например, пожилых людей. Noctiva не следует использовать у пациентов с повышенным риском тяжелой гипонатриемии, например у пациентов с чрезмерным потреблением жидкости, у тех, у кого есть заболевания, которые могут вызвать дисбаланс жидкости или электролитов, у некоторых пациентов с повреждением почек, а также у тех, кто принимает определенные лекарства, известные как петлевые диуретики или глюкокортикоиды.
Noctiva также не следует применять пациентам с симптоматической застойной сердечной недостаточностью или неконтролируемой артериальной гипертензией, поскольку задержка жидкости может ухудшить эти основные состояния.Следует временно прекратить использование Noctiva у пациентов с определенными заболеваниями носа, такими как простуда или аллергия, до их исчезновения.
Noctiva также не рекомендуется для лечения никтурии у беременных. Ноктурия обычно связана с нормальными изменениями во время беременности, которые не требуют лечения препаратом Ноктива. Ноктива не следует применять детям.
Наиболее частые побочные эффекты Noctiva в клинических испытаниях включали дискомфорт в носу, симптомы простуды (назофарингит), заложенность носа, чихание, высокое или повышенное кровяное давление, боль в спине, кровотечения из носа, бронхит и головокружение.
Хотя существуют и другие одобренные FDA лекарства, которые также содержат десмопрессин, ни одно из этих лекарств не одобрено для лечения никтурии.
Noctiva производится компанией Renaissance Lakewood, LLC для компании Serenity Pharmaceuticals, LLC, расположенной в Милфорде, штат Пенсильвания.
FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность пищевых продуктов, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.
###
Связанная информация
Недержание мочи у мужчин | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое недержание мочи у мужчин?
Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это не болезнь.Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.
Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.
Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы говорят мышцам стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.
Недержание мочи может происходить по многим причинам:
- Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
- Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
- У вас также может быть недержание мочи, если мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо. В результате в мочевом пузыре остается слишком много мочи. Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
- Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре и вызывать утечку.
Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых, но это не просто нормальная часть старения.
Какие бывают типы недержания мочи?
Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим).Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением. Эта тема посвящена различным типам хронического недержания мочи:
- Недержание при напряжении возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете предметы или делаете что-то, что вызывает стресс или напряжение в мочевом пузыре, и вы истекаете мочой.
- Позывы к мочеиспусканию — это позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
- Недержание мочи из-за переполнения случается, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, а затем вытекает моча. Это происходит, когда мышцы мочевого пузыря слабы или уретра заблокирована. Эти закупорки могут быть связаны с увеличенной простатой или узкой уретрой.
- Полное недержание мочи возникает, когда у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
- Функциональное недержание мочи встречается редко. Это случается, когда вы не можете успеть к туалету, чтобы помочиться. Обычно это происходит потому, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.
Что вызывает недержание мочи у мужчин?
У разных типов недержания мочи разные причины.
- Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером. Сфинктер может быть слишком слабым, чтобы задерживать мочу. А любое дополнительное давление при чихании, кашле или натуживании может вызвать подтекание мочи.
- Позывы на недержание мочи вызваны мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.Врачи не знают, почему это происходит. Но иногда это может быть вызвано другими проблемами с мочеиспусканием.
- Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре. Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Со временем мочевой пузырь наполняется настолько, что давление нарастает и заставляет лишнюю мочу проходить мимо закупорки и выходить из мочевого пузыря. Недержание мочи может также произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.
У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.
Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.
Каковы симптомы?
Наиболее частым признаком недержания мочи является утечка мочи из мочевого пузыря. Другие признаки будут зависеть от типа недержания мочи.
- Недержание мочи при напряжении: Вы выделяете небольшое количество мочи, когда кашляете, напрягаетесь, поднимаете что-либо или меняете положение.
- Призывающее недержание мочи: Потребность в мочеиспускании настолько сильна, что вы не можете вовремя добраться до туалета.
- Недержание мочи при переполнении: У вас есть позыв к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. И вы не можете контролировать постоянное подтекание мочи.
Как диагностируется причина недержания мочи у мужчин?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу.Часто этого достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если недержание мочи вызвано несколькими проблемами или если причина неясна.
Как лечится?
Процедуры для каждого человека индивидуальны. Они зависят от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.
Есть еще кое-что, что вы можете делать дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.
- Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, например газированных напитков. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
- Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
- Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
- Ежедневно ходите в ванную в несколько раз и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
- Практикуйте двойное мочеиспускание во время мочеиспускания. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
- Следите за своими симптомами и любыми утечками мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.
Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.
Причина
Недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), удерживающая выходное отверстие мочевого пузыря закрытым, недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если сфинктер слишком слаб, если мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно или если мочевой пузырь переполнен.
Мужчина может иметь один или несколько типов недержания мочи, и у каждого типа может быть своя причина.
- Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время. Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано хирургическим вмешательством для лечения увеличенной простаты или рака простаты, лучевой терапией для лечения рака простаты или удалением простаты.
- Позывы на недержание мочи вызваны сокращениями мочевого пузыря, которые слишком сильны, чтобы их мог остановить сфинктер.Часто побуждение является реакцией на что-то, что заставляет вас предвкушать мочеиспускание, например, ожидание, чтобы воспользоваться туалетом, отпирание двери по возвращении домой или даже включение крана. Сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны многими причинами, в том числе: гиперактивным мочевым пузырем — разновидностью недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
- Недержание мочи из-за переполнения обычно возникает из-за непроходимости уретры из-за аденомы простаты или рака простаты, или когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.Другие причины включают:
- Сужение уретры (стриктура).
- Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
- Заболевания нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.
- Функциональное недержание мочи — это редкая форма недержания, вызванная физическими или умственными ограничениями, которые ограничивают способность мужчины вовремя дойти до туалета.
Симптомы
Ваши симптомы будут зависеть от типа недержания мочи, которое у вас есть.
Основным симптомом стрессового недержания является потеря мочи при кашле, смехе, поднятии тяжестей, напряжении или изменении позы.
Симптомы позывов к мочеиспусканию могут включать:
- Внезапную острую потребность в мочеиспускании.
- Внезапные несчастные случаи, при которых вы теряете большое количество мочи.
- Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.
Симптомы недержания мочи могут включать:
- Струя мочи, которая начинается и прекращается во время мочеиспускания.
- Случайное выделение небольшого количества мочи.
- Слабая струя мочи.
- Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
- Острая потребность в мочеиспускании, часто ночью.
- Потеря мочи во время сна.
Что происходит
Недержание мочи у мужчин часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая уретру и сдвигая шейку мочевого пузыря.Эти изменения могут привести к недержанию мочи. В большинстве случаев недержание мочи из-за увеличения простаты можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
Но хирургия простаты также является основной причиной недержания мочи у мужчин.
- Кратковременное (острое) недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин. В некоторых случаях недержание мочи может длиться до года.
- Стрессовое недержание мочи — частое осложнение после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты, хотя с улучшением хирургических методов оно становится все реже.
- Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызывать недержание мочи, но это случается редко.
Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы прошли курс лечения от того, что вызывает недержание. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.
У некоторых мужчин недержание мочи может иметь несколько причин.
Что увеличивает ваш риск
Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин. Недержание мочи может быть результатом различных состояний здоровья или лечения, либо быть вызвано семейным анамнезом или образом жизни. У некоторых мужчин вещи из нескольких приведенных ниже списков могут в сочетании друг с другом вызывать недержание мочи.
Физические условия или факторы образа жизни, которые могут повысить вероятность недержания мочи, включают:
- Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость.
- Курительный табак.
- Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты.
- Инфекция мочевого пузыря или простатит.
- Ожирение.
- Структурные аномалии мочевыводящих путей.
Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:
- Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
- Алкогольные напитки.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики, или расслабляют мочевой пузырь, например холинолитики и антидепрессанты.
- Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, например седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, например, лекарства от диеты, аллергии и простуды.
Несколько заболеваний или состояний могут повысить риск недержания мочи, в том числе:
- Неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз.
- Рак мочевого пузыря.
- Хронический бронхит.
- Интерстициальный цистит.
- Беспокойство и депрессия.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Немедленно обратитесь к врачу , если недержание мочи не проходит или сопровождается:
- Слабостью или онемением ягодиц, ног и ступней.
- Лихорадка, озноб и боль в животе или в боку.
- Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
- Изменение привычек кишечника.
Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть проблема с недержанием мочи, которая усугубляется.
- Неконтролируемая потеря мочи — это такая проблема, что нужно носить впитывающую подушечку.
- Недержание в любом случае мешает вашей жизни.
Не стесняйтесь обсуждать недержание мочи со своим врачом. Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.
Бдительное ожидание
Если лечение в домашних условиях не решает вашу проблему или если недержание влияет на ваш образ жизни, попросите врача порекомендовать лечение.
Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание мочи, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и его легко исправить.
К кому обращаться
Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить некоторые причины недержания мочи. Вас также могут направить к специалисту, например к терапевту, урологу или гериатру.
Если вам требуется операция по лечению недержания мочи, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно уролога.
Обследования и анализы
Первыми шагами, которые ваш врач сделает, чтобы узнать причину вашего недержания мочи, являются сбор анамнеза и медицинский осмотр. Физикальное обследование будет включать осмотр полового члена, простаты и нервной системы. Анамнез и осмотр, а также стандартные диагностические тесты, такие как анализ мочи, часто предоставляют достаточно информации, чтобы определить причину недержания мочи и позволить врачу начать лечение.
Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой жидкости, а также количество и частота мочеиспускания.
Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:
- Общий анализ мочи и посев мочи, которые могут быть выполнены, чтобы узнать, присутствует ли инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или простатит или есть ли кровь или сахар в моче.
- Тест на кашель для проверки на подтекание мочи при кашле.
- Уродинамические тесты, которые могут включать:
- Урофлоуметрия. Урофлоуметрия измеряет скорость потока мочи во время мочеиспускания.Во время теста будет построена кривая потока для определения максимальной скорости потока. Низкая пиковая скорость потока может указывать на непроходимость или слабый мочевой пузырь, вызывающий недержание мочи.
- Исследования давления и потока, которые измеряют давление, создаваемое в мочевом пузыре при изменении потока. Исследования давления могут помочь отличить симптомы мочеиспускания, вызванные непроходимостью, от симптомов, вызванных проблемой, затрагивающей мышцы или нервы мочевого пузыря. Этот тест часто используется, когда причина мужских симптомов неизвестна.
- Определение остаточной мочи. Ваш врач может измерить ваш остаточный объем после мочеиспускания, вставив тонкую трубку (катетер) в мочевой пузырь или используя ультразвуковое сканирование мочевого пузыря сразу после мочеиспускания.
- Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест оценивает способность вашего мочевого пузыря накапливать и выделять мочу.
- Электромиограмма (ЭМГ), которая используется для записи электрической активности мышц.
Ваш врач может провести цистоскопическое обследование (тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути), чтобы исключить другие причины недержания мочи.
Если первое лечение недержания не дало результата, могут потребоваться дополнительные анализы. Другие тесты также могут потребоваться, если у вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей, или если катетер не может быть легко введен в ваш мочевой пузырь.
Такие тесты, как цистоуретрограмма, рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, не часто используются для оценки недержания мочи, но они могут быть полезны. Если ваш врач хочет сделать один из этих тестов, спросите, нужен ли тест для диагностики вашего типа недержания мочи.
Обзор лечения
Лечение, которое вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, какой у вас тип недержания мочи и насколько вас беспокоят ваши симптомы.
Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится поэтапно.
- Поведенческие стратегии сначала опробуются при всех типах недержания мочи. К ним относятся уменьшение количества выпиваемой жидкости, отказ от напитков с кофеином и газированных напитков и установление графика мочеиспускания.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
- Регулярные упражнения важны для физического и эмоционального здоровья. Некоторые мужчины с недержанием мочи прекращают занятия, потому что опасаются, что это вызовет утечку мочи. Но регулярные упражнения важны и могут помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.
- Средства для лечения недержания мочи , такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы при недержании и прижимные манжеты, можно использовать, если вы проходите другой курс лечения и ждете, исчезнет ли недержание мочи или другие методы лечения не помогли.Но эти продукты следует использовать только вместе с более специфическим лечением, поскольку они могут скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимо.
- Лекарства могут быть прописаны в зависимости от причины вашего недержания.
- Спазмолитики и холинолитики могут быть назначены для расслабления мочевого пузыря (при неотложном недержании мочи).
- Антибиотики могут быть назначены при недержании мочи, вызванном инфекцией.
- Самокатетеризацию можно попробовать, если у вас недержание мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки, или если операция не лучший вариант для вас.
- Операция обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано обструкцией мочевого пузыря.
Что думать о
Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием мочи, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Они могут захотеть поговорить с врачом о лекарствах, хирургии или другом лечении для облегчения своих симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Недержание мочи может быть проблемой после лечения рака простаты, включая лучевую терапию и удаление простаты.
Лечение будет отличаться для мужчин с полным недержанием мочи, которые не могут соблюдать или переносить определенные методы лечения из-за серьезного заболевания.
Профилактика
Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:
- Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
- Как поддерживать нормальный вес.
- Бросить курить.
- Избегайте запоров, придерживаясь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
- Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.
Домашнее лечение
Во многих случаях поведенческих изменений, включая изменение диеты, образа жизни и привычек мочеиспускания, может быть достаточно для контроля недержания мочи.
Следующие изменения в диете и образе жизни могут помочь уменьшить недержание мочи:
- Уменьшите или исключите кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки, из своего рациона.
- Не употребляйте более одного алкогольного напитка в день.
- Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острую пищу, молочные продукты и аспартам, и ешьте меньше этих продуктов.
- Если вы курите, бросьте.
- Избегайте запоров:
- Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
- Пейте достаточно жидкости. Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
- Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. сноска 1
- Принимайте пищевые волокна с псиллиумом (например, метамуцил). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Планируйте время каждый день для испражнения. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
- Если у вас избыточный вес, постарайтесь немного похудеть. Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
- Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.
Следующие изменения в мочеиспускании могут помочь уменьшить недержание мочи:
- Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом потребность.
- Практикуйте «двойное мочеиспускание»: как можно больше мочитесь, на несколько мгновений расслабляйтесь, а затем снова помочитесь.
- Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.
Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание. Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.
Лекарства
Хотя некоторые виды длительного (хронического) недержания мочи можно лечить с помощью лекарств, вероятность того, что лекарства улучшат ваше недержание, зависит от серьезности и причины проблемы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, на самом деле могут ухудшить состояние у мужчин, недержание которых вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.
Выбор лекарств
- При недержании мочи: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
- При неотложном недержании мочи:
- Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
- Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
- Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
- Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают. Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
- При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
Что думать
Для мужчин, страдающих недержанием при напряжении или недержанием мочи, поведенческие методы лечения, такие как методы тренировки мочевого пузыря, используются в сочетании с лекарствами.
Хирургия
Если недержание мочи не улучшилось после того, как вы попробовали поведенческие методы и лекарства, и если ваш врач считает, что операция будет эффективным лечением, вы можете выбрать операцию, а не жить со своими симптомами. В некоторых случаях, например, когда обструкция выходного отверстия мочевого пузыря влияет на функцию почек, хирургическое вмешательство может быть единственным способом лечения проблемы, вызывающей недержание мочи.
Операция может быть подходящей для мужчин, которые:
- имеют постоянное (хроническое) недержание мочи.
- Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
- Очень беспокоят их симптомы.
- Есть проблемы с задержкой мочи.
- Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая периодически повторяется (продолжает возвращаться).
- Имеете рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), представляет собой форму недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.
Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы из-за рака простаты или увеличенной простаты, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не излечивается после периода осторожного ожидания.
Выбор операции
Если недержание мочи вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), операция на простате может облегчить недержание мочи. Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:
- Искусственный сфинктер, который представляет собой устройство из силиконовой резины, которое устанавливается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела ) и его можно надуть или спустить для контроля мочеиспускания.
- Набухание уретры, которое включает введение материала вокруг уретры для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
- Бульбоуретральный слинг, который можно рассматривать как средство для лечения тяжелого недержания мочи, возникшего в результате операции на предстательной железе. В этой процедуре под уретру помещается перевязка, которая поддерживает ее, и прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру, придавая уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.
- Стимуляция крестцового нерва (СНС). В социальных сетях врач вводит электростимулятор под кожу над ягодицами.Этот стимулятор похож на кардиостимулятор. Он прикреплен к электродам, которые посылают импульсы на нерв в нижней части спины (крестец). Крестцовый нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.
Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).
Что думать о недержании мочи
Операция обычно не рассматривается при недержании мочи, если только это не единственный разумный способ его вылечить, или после того, как попытки решить проблему с помощью консервативных мер или другого лечения не увенчались успехом.Решение о хирургическом вмешательстве всегда должно основываться на точном диагнозе и реалистичных ожиданиях в отношении операции.
Факторы, повышающие вероятность того, что хирургическое лечение не поможет исправить недержание, включают ожирение, длительный (хронический) кашель, лучевую терапию, возраст, плохое питание и тяжелые физические нагрузки.
Другое лечение
Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.
- При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь, метод, который помогает вам научиться контролировать определенную функцию тела, может быть вариантом для некоторых мужчин, страдающих стрессовым недержанием или недержанием при позывах.
- При позывах при недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут использоваться для лечения при позывах.
- При недержании мочи из-за переполнения некоторым мужчинам может потребоваться периодическая самокатетеризация. Во время этой процедуры в мочевой пузырь вводится катетер, обычно 3 или 4 раза в день.
Другие варианты лечения
- Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое невозможно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Катетеры не излечивают недержание мочи, а скорее позволяют вам или опекуну справиться с недержанием.
- Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь, позволяя моче стекать.
- При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
- Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования.Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.
- Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.
- Средства для поддержания здоровья, такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания. Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу, а некоторые оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.
Что думать
Мужчины часто используют абсорбирующие изделия, такие как прокладки или подгузники, когда другие методы лечения недержания мочи не дали результата или их невозможно использовать. Некоторые мужчины могут предпочесть использовать абсорбирующие продукты, а не принимать лекарства или делать операцию. Они также могут использовать абсорбирующие продукты после операции по поводу рака простаты, пока они ждут, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи. Этот метод не лечит недержание мочи, а решает проблему. В общем, абсорбирующие изделия следует использовать только вместе с более специфическим лечением, потому что использование абсорбирующих изделий может скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимым.
Ссылки
Ссылки
- Канадское общество физиологии упражнений (2011). Канадские рекомендации по физической активности для взрослых . Доступно в Интернете: http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_adults_en.pdf. По состоянию на 28 октября 2014 г.
Консультации по другим работам
- Chapple CR, Milson I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., т. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
- Herschorn S (2012). Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
- Науманн М. и др. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
- Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи. В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
- Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
- Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.
Кредиты
Дата адаптации: 17.07.2020
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Частое мочеиспускание — причины, по которым вы так много писаете
Если вы пьете литр за литром воды в течение дня, вам придется часто ходить в туалет.В какой-то степени это хорошо для вас, потому что при мочеиспускании буквально вымываются ваши отходы. Но насколько превосходит писает?
Если вы находитесь за пределами своего обычного царства походов в туалет, вам может потребоваться выяснить, что изменилось в вашем образе жизни, что могло вызывать у вас позывы так часто, или, если это неуловимо, обратитесь к врачу для осмотра.
Если вы ходите в туалет примерно каждый час, возможно, ваш мочевой пузырь пытается вам что-то сказать. Джамин Брамбхатт, М.Д., уролог из Orlando Health, говорит, что если вы в остальном здоровы, то частое мочеиспускание более восьми раз в день и более одного раза ночью может рассматриваться как ненормальное.
Однако все может быть по-разному: если вы пьете много воды или других жидкостей, вполне нормальным является мочеиспускание до 10 раз в день, добавляет Сунита Посина, доктор медицины, терапевт района Нью-Йорка. И некоторые лекарства, такие как диуретики от высокого кровяного давления, также могут заставить людей больше «ходить».
Тем не менее, по большей части шесть-восемь раз — это золотая середина и нормальный диапазон.
«Люди с« нормальным »мочевым пузырем обычно могут« удерживать его »в течение разумного периода времени без внезапного появления позывов к мочеиспусканию, если только они не выпили большое количество жидкости», — говорит д-р. Посина.
Вот что могло вызвать учащенное мочеиспускание.
Возможно, у вас гиперактивный мочевой пузырь.
Если вам постоянно нужно в туалет, и вы действительно не можете сдержаться, знайте: вы не одиноки. Фактически, гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) поражает около 30% мужчин в Соединенных Штатах, говорит Керем Бортецен, доктор медицинских наук, NYC Surgical Associates.«В то время как мужчины в более молодом возрасте (18-29) могут быть затронуты, распространенность резко возрастает в четыре раза среди мужчин старше 60 лет», — объясняет он. Мужчины с проблемами простаты или неврологическими заболеваниями, такими как инсульт и рассеянный склероз, более подвержены
Так что же именно происходит? Когда вы страдаете от ГАМП, у вас отсутствует способность задерживать мочу. «У вас может возникнуть« недержание мочи », которое представляет собой неконтролируемую потерю или разлив мочи. тоже », — добавляет доктор Посина.OAB может заставить вас ворочаться и ворочаться, с частыми походами в ванную в течение ночи.
«Люди с ГАМП часто просыпаются ночью, чтобы сходить в туалет, и это частое сокращение мышц мочевого пузыря вызывает внезапную сильную потребность в мочеиспускании, даже когда мочевой пузырь не полностью заполнен», — говорит д-р Бортецен.
Возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Хотя ИМП чаще всего считают заболеванием, ориентированным на женщин, мужчины тоже могут заболеть ИМП.И ИМП может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря, говорит доктор Брахмбатт.
Чтобы получить премиальный контент, который нельзя пропустить, присоединяйтесь сейчас..
Большинство мужчин заболевают инфекциями мочевого пузыря, потому что они не мочатся так часто, как следовало бы, но они также могут возникнуть из-за запоров, недавних операций на мочевыводящих путях, камней в почках или незащищенного анального секса. (Мужчины с более короткой уретрой более подвержены этому заболеванию.)
«Поскольку в анусе множество бактерий, основная из которых — кишечная палочка, если у вас незащищенный секс, эти микробы могут попасть в уретру и вызвать инфекции», — говорит он. «Инфекция раздражает мочевой пузырь и в основном вызывает раздражение стенки мочевого пузыря, что заставляет вас чаще ходить».
В отличие от ГАМП, симптомы ИМП будут внезапными и кратковременными. Антибиотики могут помочь вылечить большинство инфекций мочевыводящих путей.
У вас может быть интерстициальный цистит.
Интерстициальный цистит, также известный как «синдром болезненного мочевого пузыря», является хроническим заболеванием, которое может вызывать частое мочеиспускание, а также давление и боль в мочевом пузыре, говорит доктор.Бортецен. Хотя ИМП может быть вызвана инфекцией и легко поддается лечению антибиотиками, интерстициальный цистит является более длительным заболеванием, которое не так легко лечить.
«Люди с этим заболеванием чувствуют позывы и склонны к мочеиспусканию чаще, с меньшим объемом мочи, чем у большинства людей», — говорит д-р Бортецен. «Это состояние возникает из-за иммунной реакции мочевого пузыря на раздражающее вещество в моче, которое повреждает мочевой пузырь, вызывая ощущение позывов к мочеиспусканию, а также спазмы мочевого пузыря.«
К сожалению, диагностика ИЦ может быть сложной задачей, так как ее часто не обнаруживают или неправильно диагностируют как что-то еще.« Диагностика и лечение этого состояния очень похожи на гиперактивный мочевой пузырь », — говорит он. Поскольку ИЦ считается аутоиммунным заболеванием. иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, успешно используются для его лечения.
Возможно, у вас диабет.
Частое мочеиспускание часто является ранним симптомом диабета, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой, говорит Кристофер Холлингсворт, M.D. из NYC Surgical Associates.
Поскольку диабет вызывает избыток сахара в крови, почки вынуждены принимать его, и, если они не могут поддерживать это, этот избыток сахара будет выделяться с мочой, заставляя вас бежать в ванную. Когда вы так часто мочитесь, вы теряете жидкость, заставляя свое тело искать жидкости из тканей для компенсации, что может привести к обезвоживанию.
Поскольку чрезмерная жажда является обычным явлением у диабетиков, вы, вероятно, с самого начала увеличиваете ежедневное потребление воды, что заставляет вас больше мочиться.А если вы слишком часто писаете, вы только усиливаете обезвоживание. Таким образом, цикл повторяется.
У вас может быть доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Если у вас проблемы с постоянным потоком крови, это может быть связано с основным заболеванием простаты, известным как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или увеличенной простатой. Сначала вы можете заметить «уменьшение струи мочи, когда моча выходит не так сильно и не ударяется о стену, как раньше», — говорит Холлингсворт.
На самом деле, «также может потребоваться больше времени для опорожнения полного мочевого пузыря после некоторого времени, когда мочевой пузырь переполнен, и на самом деле это может повредить мышцу стенки мочевого пузыря, что приведет к еще большему вздутию и повреждению мочевого пузыря», — сказал он. говорит. Когда это состояние достигает более поздних стадий, становится трудно даже инициировать мочеиспускание, и это плохая новость, так как вы должны чаще мочиться как есть, говорит он.
К счастью, альфа-адреноблокаторы, антигистаминные препараты и амитриптилин (антидепрессант) могут помочь в качестве потенциальных методов лечения, говорит он.Вы также можете попробовать эмболизацию артерии простаты — неинвазивную процедуру, которая может помочь уменьшить увеличенную предстательную железу. Но имейте в виду: хотя это безопасно и эффективно, побочные эффекты могут включать кровь в моче, сперме или прямой кишке, а также боль в мочевом пузыре, — говорит доктор Бортецен.
У вас может быть редкое заболевание.
В редких случаях частое мочеиспускание может быть симптомом рака мочевого пузыря, говорит доктор Брамбхатт. Рак может раздражать мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.«Единственный способ узнать наверняка, что у вас нет рака, — это пройти обследование у уролога, но рак мочевого пузыря встречается нечасто, поэтому не волнуйтесь — у вас его, вероятно, нет», — говорит он. Также стоит отметить, что другие симптомы, такие как кровь в моче, обычно присутствуют при раке мочевого пузыря, поэтому, если вы просто много писаете и не испытываете никаких других симптомов, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.
Частое мочеиспускание также может быть побочным продуктом инсульта. «Иногда, когда у мужчин был инсульт, это может привести к повреждению нервов, идущих к мочевому пузырю.Это может привести либо к чрезмерному уходу, либо к задержке, когда вы вообще не можете мочиться », — говорит он.
Как бросить мочиться (столько же)
Хорошие новости? «Для многих из этих состояний вы можете смягчить симптомы, изменив образ жизни», — говорит доктор Бортецен. «Урологи рекомендуют пациентам с гиперактивным мочевым пузырем вести дневник мочевого пузыря, чтобы отслеживать походы в туалет и любые утечки мочи», — говорит он.