Норовирус (норовирусная инфекция): симптомы, лечение

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом. Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания. В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток.

Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей. Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

• Непроходящей тошнотой,
• Многократной рвотой,
• Поносом,
• Приступообразной болью в животе,
• Головной болью,
• Потерей вкуса,
• Сонливостью,
• Миалгией и артралгией,
• Незначительным подъемом температуры,
• Отказом от еды,
• Слизью в кале,
• Болезненными позывами на дефекацию,
• Урчанием в животе при пальпации,
• Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы. Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

• Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
• Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
• В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
• Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
• Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
• Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
• При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
2. Употребление кипяченной воды,
3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
4. Термическая обработка продуктов питания,
5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
6. Частое проветривание помещения,
7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

Видео: норовирус в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

какой врач лечит. Как не заразиться и как лечится

Норовирусная инфекция, или норовирусный гастроэнтерит – это острое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. За рубежом недуг именуют «зимней рвотной болезнью». Его вызывает РНК-содержащий возбудитель из семейства калицивирусов.

Первоначально он обозначался как вирус Норфолк по названию населенного пункта в штате Огайо (США), где в 1968 произошла вспышка острого желудочно-кишечного расстройства среди школьников, виновником которой впоследствии был определен этот возбудитель. Наименование «норовирус» было официально установлено в 2002 году.

Сегодня известно 7 генотипов этого вируса, 3 из них опасны для здоровья человека.

География распространения норовируса

Ежегодно во всем мире регистрируется 267 миллионов случаев заражения этим вирусом. Циркуляция возбудителя резко активизировалась начиная с середины 1990-х, причины тому установить не удалось.

В Японии и США в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями норовирусные поражения занимают от 52% до 68% всех случаев. В России этот показатель намного ниже, вирус Норфолк как возбудитель острых желудочно-кишечных расстройств уступает ротавирусам. Доля гастроэнтеритов норовирусной природы в нашей стране не превышает 27%.

к содержанию ^

Активный и стремительный

Норовирус – очень заразный и стойкий возбудитель: инфицирующая доза включает в себя всего лишь 10-100 вирусных частиц. Даже мелкие фрагменты пыли, содержащие норовирус, провоцируют болезнь. Влажная уборка с использованием стандартных моющих и спиртосодержащих средств не гарантирует его устранение. Норовирус выживает при замораживании, высыхании, выдерживает нагрев до 60 градусов. Он погибает от воздействия хлоросодержащих средств.

к содержанию ^

Как передается норовирус

• Пищевое заражение. Норовирусы обнаруживаются в морепродуктах (особенно в моллюсках), свежих фруктах, ягодах и овощах, в птице, мясе, хлебобулочной продукции. Продукты могут инфицироваться при нарушении условий выращивания и перевозки, как следствие недостаточной термической обработки.
• Источником инфекции могут выступать работники системы общественного питания: до 1/3 трети пищевого заражения норовирусом связано с инфицированным персоналом.
• Водный путь передачи: для того, чтобы заболеть, достаточно небольшого количества содержащей вирус жидкости. Источником заражения может стать водопроводная или колодезная вода, вода из открытых водоемов. Получить вирус можно, поплавав в бассейне.
• Контактно-бытовое заражение. Норовирус легко проникает в организм через предметы повседневного обихода, недостаточно чистые руки, и т.д. Обычно вирус переходит от заболевшего человека к здоровому именно таким путем.
• Один из факторов, провоцирующих быстрое распространение норовируса – возникновение мелкодисперсного аэрозоля рвотных масс, распыляющегося в воздухе и попадающего на предметы обихода и в дыхательные пути окружающих людей.

Пик заболеваемости норовирусом приходится на осенне-зимний период, но не исключено инфицирование и в другое время года.

Люди, зараженные этим возбудителем, способны передавать его окружающим в инкубационном периоде, в острой фазе, а также в течении 2-3 суток после нормализации состояния. Иногда норовирус может выводиться из организма еще 2 недели после первого дня заболевания.

к содержанию ^

Кого поражает норовирус

По механизму поражения действие норовируса схоже с ротавирусной инфекцией, отличаясь от нее стремительным распространением и меньшим количеством дней, необходимым для нормализации состояния.

Этот возбудитель часто провоцирует вспышки недугов в учреждениях закрытого или полузакрытого типа (в больницах, тюрьмах, общежитиях, круизных лайнерах, гостиницах и т.д.). В этих ситуациях инкубационный период бывает более коротким – от 4 до 12 часов.

Рассматриваемый возбудитель может поражать человека в любом возрасте. Отмечено, что люди, имеющие первую группу крови, в большей степени подвержены заражению норовирусом.

После перенесенного заболевания иммунитет носит временный характер. По сведениям американских медиков, он активен приблизительно 8 недель. Это означает, что в будущем человек может вновь заразиться.

Люди могут быть носителями норовирусов не только в период острого заболевания.

• Реконвалесцентное носительство. Оно отмечается после перенесенной болезни.
• Транзиторное носительство, выявляемое у здоровых лиц в очагах инфекционного поражения.
• Хроническое носительство, продолжающееся более трех месяцев.

к содержанию ^

Симптомы норовирусной инфекции

Оказавшись в организме человека, норовирус поражает тонкий кишечник, поэтому проявления недуга являются неспецифичными, то есть похожи на симптомы других желудочно-кишечных патологий.

Инкубационный период после проникновения в организм норовируса длится от 10 до 72 часов. Обычно симптомы дают о себе знать спустя 24—48 часов.

• Сильная тошнота и рвота.
• Боли ноющего и режущего характера в животе.
• Диарея.
• Мышечные и головные боли.
• Общая слабость, сонливость.
• Повышенные температурные показатели.
• Боль в горле, заложенность в носу, слезоточивость.
• Потеря вкусовых ощущений (наблюдается в некоторых случаях).

Перечисленные проявления более ярко дают о себе знать у пожилых людей, у обладателей ослабленного иммунитета, у маленьких детей.

При норовирусном гастроэнтерите возможны 2 варианта развития болезни.

• Острый, возникающий примерно у 95% инфицированных. Все основные проявления заметны в первые сутки.
• Подострый. Вначале появляются боли в области живота и рвота, затем (обычно на вторые сутки развития недуга) присоединяются диарея, повышается температура.

к содержанию ^

Развитие норовирусного гастроэнтерита

В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют несколько форм развития недуга.

• Легкая форма, встречающаяся в 50-60% случаев. Характеризуется подъемом температуры до 37,5°С, незначительными болезненными ощущениями в животе, рвотой до 3-5 раз в сутки. Диарея может не возникать, иногда отмечается 1-3 кратный жидкий стул. Через 1-3 дня обычно наступает выздоровление.
• Среднетяжелая форма регистрируется в 20-40% случаях. Температура может подняться до 39°С. Отмечаются признаки общей интоксикации: слабость, боль в мышцах, головокружение. Возникает многократная рвота (до 10-15 раз в сутки). Характер испражнений может не меняться, диарея присоединяется приблизительно в половине случаев. Появляются боли в животе. Продолжительность заболевания в такой форме составляет 2-5 дней.

• Тяжелая форма. Диагностируется в 1-5% случаев. Она может развиваться с преобладанием признаков общей интоксикации (с повышением температуры до 40°С и выше, ознобом, резким ухудшением общего состояния) или симптомов поражения ЖКТ (многократная рвота, частый жидкий стул, сопровождаемые обезвоживанием, постоянные боли по всему животу).
• Стертая форма заболевания. Недуг развивается постепенно. Общее состояние практически не нарушается. Может появиться тошнота и незначительные изменения стула (его частота не превышает 3 раз в сутки). Температура не повышается.

При подозрении на тяжелую форму норовирусного поражения требуется срочная госпитализация.

к содержанию ^

Лечение норовирусной инфекции

Лечение заболевания, протекающего в легкой и средней форме, можно проводить в домашних условиях.

Специального лекарства от норовируса нет. Если заболевание протекает в неосложненной форме, неприятные симптомы, как правило, исчезают через 1-3 дня. Нужно максимально помочь организму справиться с патологическими проявлениями.

Нельзя начинать лечение с приема противорвотных средств (Домперидон) и противодиарейных препаратов, угнетающих моторику кишечника (Иммодиум, Лоперамид). Рвота и понос при поражении норовирусом являются защитными механизмами, которые организм «включает», чтобы максимально быстро избавиться от проникшего в него патогена и продуктов его жизнедеятельности. Возможно, подобные медикаменты снизят острую симптоматику, но на причину заболевания они не повлияют. При этом есть вероятность осложнить течение болезни и увеличить ее продолжительность.

Не стоит бесконтрольно сбивать температуру, которая при норовирусе редко поднимается до критических значений. Повышение температурных показателей также входит в число защитных реакций организма. Она губительно действует на внедрившиеся вирусы, активизирует сердечную деятельность, тем самым «разгоняя» обмен веществ и способствуя быстрому выведению патогенов за пределы организма.

к содержанию ^

Главная опасность – обезвоживание

Сильная рвота, возникающая при инфицировании норовирусом, может привести к обезвоживанию. Вероятность развития этого осложнения увеличивается, если рвота сопровождается диареей: организм быстро теряет жидкость, а ее пополнение существенно затрудняется.

Обезвоживанием называют патологическое состояние организма, сформировавшееся из-за уменьшения общего объема влаги в нем ниже уровня физиологической нормы. Оно проявляется резким снижением количества выделяемой мочи, которая окрашивается в темно-желтый цвет, общей слабостью, сильной жаждой. Если состояние развивается, падает артериальное давление, пульс становится слабым, может наступить помрачнение сознания.

Потеря человеческим организмом 20—25% воды смертельна.

Для регидратации используют растворы медицинских препаратов (Регидрон, Оралит, Гатсролит).

Аналог аптечных средств для регидратации можно приготовить самостоятельно, добавив в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры, по 2 столовых ложки сахара, соли и 1/4 чайной ложки соды.

В качестве жидкостей для восстановления водного баланса подойдет несладкий компот из сухофруктов, чай без сахара, отвар из шиповника, сушеной черники.

При сильно рвоте пить нужно почаще, но очень маленькими порциями.

к содержанию ^

Медикаментозная терапия

Для облегчения состояния заболевшего применяется комплексная терапия, включающая:

• Сорбенты: Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Оказавшись в кишечнике, они связывают токсины, способствуя их выведению из организма. Благодаря этому быстрее приходит в норму общее состояние.
• Кишечные антисептики: Энтерофурил, Фуразоледон. Они действуют в кишечнике, нарушая процесс жизнедеятельности патогена.
• Средства для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Лактобактерин, Хилак форте, Бифидумбактерин.
• Ферментные препараты: Мезим, Панкреатин, Фестал.
• Средства симптоматического действия: жаропонижающие препараты, спазмолитики.
• Препараты, влияющие на кишечную моторику: Лоперамид, Иммодиум. Без назначения врача их можно применять только у взрослых. В некоторых странах запрещено использование Лоперамида у детей, не достигших 12-летнего возраста.
• Противорвотные средства: Домперидон, Метоклопрамид.

Прием антибактериальных препаратов при норовусном поражении должен быть исключен. Антибиотики не только не окажут губительного воздействия на вирус, но и могут осложнить течение болезни, негативно повлияв на кишечную микрофлору.

к содержанию ^

Норовирусная инфекция у детей

В детском возрасте течение заболевания, вызванного норовирусом, имеет характерные особенности.

Отмечено, что при инфицировании у детей в раннем возрасте в 30—40% случаев к основному симптому – сильной рвоте – присоединяется выраженная диарея: жидкий, водянистый стул без патологических примесей до10 раз за сутки. В более старшей возрастной группе главным симптомом, как и у взрослых, является многократная рвота с возможным повышением температурных показателей.

Дети подвержены повышенному риску обезвоживания. Общая площадь поверхности тела относительно веса у них в 2-4 раза больше, чем во взрослом возрасте, а значит, более значительные потребности во влаге. Кроме того, такое соотношение способствует очень быстрому обезвоживанию при повышенном выведении жидкости (как это бывает при норовирусе).

Чем меньше у ребенка вес, тем опаснее для него норовирус, так как обезвоживание может развиваться стремительно.

Симптомы обезвоживания в детском возрасте:

• Сухие слизистые оболочки.
• Отсутствие слез при плаче.
• Малое количество мочеиспусканий.
• Запавший родничок у малышей.
• Кожа в месте щипка приходит к исходному состоянию дольше обычного (от 2 секунд и более).

Лечение норовируса у детей заключается прежде всего в регидратации (выпаивании). Для этого применяют как растворы аптечных препаратов (Регидрон), так и средства, приготовленные дома самостоятельно. Употреблять газированные напитки и фруктовые соки нельзя.

Зачастую регидратация у детей при норовирусе затрудняется из-за неукротимой рвоты. В таком случае жидкость ребенку дают очень маленькими порциями (чайной ложкой, пипеткой, шприцем со снятой иглой – в зависимости от возраста и состояния).

Больного ребенка нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Необходима срочная госпитализация, если у ребенка на протяжении 10-12 часов не было мочеиспусканий, и при этом не удается обеспечить выпаивание из-за неукротимой рвоты.

к содержанию ^

Диета при норовирусе

Соблюдение диеты – обязательное условие быстрого избавления от норовирусной инфекции без нежелательных последствий для организма.

В остром периоде развития заболевания из-за сильной рвоты прием пищи бывает невозможен. Даже если симптомы не очень ярко выражены, аппетит обычно отсутствует. В это время важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания.

Когда наступит общее улучшение состояния, за основу рациона нужно взять легко усваиваемые продукты и блюда:

• Пюреобразные супы на овощном бульоне.
• Полужидкие каши, сваренные на воде.
• Подсушенный хлеб, несдобное печенье, сушки.
• Нежирное мясо в виде тефтелей, фрикаделек, суфле, и паровых котлет.
• Овощи (не содержащие грубую клетчатку) в отварном и тушеном виде.
• Запеченные яблоки.
• Нежирные кисломолочные продукты.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, должны по-прежнему получать грудное молоко. В зависимости от состояния ребенка можно увеличить частоту прикладываний к груди.

Пока не восстановится пищеварение, питаться нужно дробно, не допуская объемных приемов пищи. В этот период не рекомендуются продукты и блюда, усиливающие желудочно-кишечную перистальтику, стимулирующие секрецию желчи в организме, а также богатые пищевыми волокнами:

• Цельное молоко (включая блюда, приготовленные на его основе).
• Жирные кисломолочные продукты (творожные кремы, ряженка, сливки).
• Свежий ржаной хлеб, сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия.
• Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, а также провоцирующие процессы брожения в кишечнике: белокочанная капуста (включая квашеную), свекла, редис, огурцы, редька, репа, виноград, сливы.
• Листовая зелень (салат, шпинат).
• Бобовые, грибы, орехи.
• Соления, копчения, маринады.
• Жирные сорта мяса, рыбы и птицы.
• Колбасная продукция.
• Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

При нормализации общего состояния не рекомендуется сразу же переходить на привычный режим питания.

к содержанию ^

Как уберечь себя от норовируса: профилактические меры

Профилактика норовирусного заражения прежде всего заключается в соблюдении гигиенических правил.

• После прихода с улицы и перед тем, как принимать пищу, нужно мыть руки.
• Все овощи и фрукты можно есть только тщательно вымытыми. Если речь идет о пребывании в экзотических странах, для этого нужно использовать не водопроводную, а кипяченую или бутилированную воду.
• Плавая в бассейнах и водоемах, важно не допускать попадания воды в рот.
• Недопустимо пить сырую водопроводную воду. Для этого предназначена бутилированная, специально очищенная или кипяченая вода.
• Существует большая вероятность заражения норовирусом при употреблении в пищу устриц. Приобретать их нужно только в проверенных торговых точках.
• Если в ближайшем окружении кто-то заболел норовирусом, нужно по возможности свести к минимуму контакт с ним.
• Больному нужно выделить отдельные предметы обихода и посуду. Для дезинфекции рекомендуется кипячение его одежды и постельного белья в течение 1-2 минут.
• Рвотные массы и фекалии заболевшего должны быть смыты в унитаз при закрытой крышке с последующей дезинфекцией.
• При уходе за больным следует как можно чаще мыть руки с мылом.

к содержанию ^

К кому обратиться за помощью при норовирусном поражении

Норовирусный гастроэнтерит считается самоизлечивающимся заболеванием. Однако если болезнь протекает в тяжелой форме, требуется медицинская помощь. Следует вызвать на дом участкового терапевта, который назначит лабораторное исследование и определит вид лечения. Возможно, понадобится консультация врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. К этим специалистам стоит обратиться и в том случае, если спустя 3 дня состояние не нормализовалось.

Если симптомы норовирусной инфекции наблюдаются у ребенка, не достигшего 3-х летнего возраста, нужно вызывать участкового педиатра, который оценит его состояние и определит схему терапевтической помощи. Дети раннего возраста с тяжелой формой недуга, как правило, госпитализируются.

Об особенностях поражения норовирусом рассказывается в этом видеоролике:

Норовирус очень заразен и вызывает весьма неприятные проявления. Простые профилактические меры снизят риск заболевания. Если избежать заражения не удалось, нужно максимально помочь организму справиться с недугом и при необходимости обратиться к врачу.

vrachibolezni.ru

симптомы и лечение норовирусной инфекции

Норовирус – это болезнетворная бактерия, которая выступает в качестве провокатора кишечной инфекции, которая в медицинской сфере известна под названием кишечный грипп. Такое заболевание диагностируется в независимости от половой и возрастной принадлежности.

Инфекционный процесс развивается только после проникновения патологического агента в человеческий организм. Инфекционистам известно несколько механизмов заражения здоровых людей.

Поскольку при протекании недуга поражается кишечник, то основные симптомы будут неспецифическими, поскольку они напоминать течение большого количества болезней ЖКТ. Главными клиническими проявлениями принято считать расстройство стула, режущие боли в животе, приступы тошноты и рвоты, а также общее недомогание и снижение аппетита.

Процесс диагностирования предполагает осуществление целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Не последнее место в установлении правильного диагноза также занимают мероприятия, выполняемые инфекционистом.

Способы, как лечить норовирус и инфекцию им спровоцированную, носят консервативный характер, а за основу берется прием лекарственных препаратов.

Норовирус – это не конкретная бактерия, а целая группа микроорганизмов, насчитывающая примерно 25 различных штаммов. Бацилла, вызывающая недуги ЖКТ, отличается высокой контагиозностью, т.е. заразностью, а также устойчивостью к условиям внешней среды, где на протяжении длительного срока сохраняет свою жизнеспособность.

В подавляющем большинстве ситуаций норовирусная кишечная инфекция диагностируется в период с ноября по март, тем не менее, это вовсе не значит, что заболеваемость в другое время года не наблюдается.

Также стоит отметить, что в настоящее время известно 7 генотипов вируса, но опасным для человека выступают только 3 из них. Примечательно то, что примерно в 90% случаев в качестве провокатора заболевания выступает норовирус 2 генотипа.

Такой патологический агент передается всего лишь 3 способами:

• пищевым – реализуется в процессе употребления в пищу немытых овощей, ягод и фруктов;
• водным – инфицирование происходит при случайном попадании или распитии обсемененной воды;
• контактно-бытовым – это наиболее распространенный механизм передачи болезнетворного микроорганизма. Осуществляется при отсутствии привычки мыть руки после улицы, использовании плохо вымытой посудой или контактировании с предметами быта, к которым прикасался зараженный человек.

Пациент, в организме которого присутствует норовирус, будет заразен с момента проникновения бациллы, весь период протекания болезни и еще примерно 3 суток с момента купирования всех клинических проявлений.

Поскольку норовирусная кишечная инфекция провоцируется влиянием болезнетворной бактерии, то целесообразно отметить про инкубационный период, который в данном случае продолжается от 1 до 3 суток.

Первыми клиническими признаками норовирусного гастроэнтерита принято считать:

• резкое появление тошноты;
• упорная и интенсивная рвота;
• водянистая консистенция каловых масс.

У людей с ослабленным иммунитетом, детей и представительниц женского пола в период беременности, в начале протекания недуга также отмечается:

• повышение температурных показателей выше 38 градусов;
• приступы головной боли;
• постоянная сонливость;
• болезненность режущего характера в области живота;
• снижение аппетита;
• боли в горле;
• заложенность носа;
• повышенная слезоточивость;
• сильнейшие желудочные колики;
• болевые ощущения в верхних и нижних конечностях.

Если лечение недуга было начато на таком этапе протекания, то полное выздоровление наступает примерно через несколько дней. Однако при отсутствии квалифицированной помощи высока вероятность присоединения признаков прогрессирующего обезвоживания у взрослых и малышей, что обуславливается потерей жидкости на фоне частых рвотных позывов и диареи. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

• жаждой;
• головокружениями;
• беспричинной усталостью;
• сухостью в ротовой полости, несмотря на прием внутрь жидкости;
• потемнением урины;
• пересыханием губ и слизистых глаз;
• редкими позывами к опорожнению мочевого пузыря, а именно, менее 3 раз в сутки.

Для того чтобы избавиться от таких признаков необходимо пить большое количество воды, однако при не восполнении запасов потерянной жидкости, могут появиться следующие симптомы норовирусной инфекции:

• сухость кожных покровов;
• полное отсутствие урины;
• западение глаз;
• общее недомогание;
• учащение сердечного ритма;
• колебания кровяного тонуса;
• слабый пульс;
• приступы потери сознания;
• повышенная раздражительность;
• понижение местной температуры верхних и нижних конечностей.

Норовирус

При возникновении таких клинических проявлений, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, правила которой включают в себя:

• принятие больным горизонтального положения тела – человека нужно уложить на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
• частое проветривание помещения, в котором находится пациент;
• промывание желудка слабым раствором марганцовки – это не только избавит человека от сильной рвоты, то также выведет из организма большую часть болезнетворной микрофлоры и продуктов жизнедеятельности бацилл;
• осуществление очистительной клизмы – зачастую для этого используют слабосоленую воду или раствор регидрона;
• обеспечение обильного питья больному – жидкость следует давать часто, но обязательно небольшими порциями. В качестве разрешенных напитков выступают очищенная вода без газа, морсы, компоты или зеленый чай;
• прием абсорбентов.

Если состояние больного не улучшилось, то стоит немедленно вызвать бригаду медиков на дом, в особенности это необходимо в случаях развития инфекции при беременности, у детей или лиц пожилого возраста.

Из вышеописанной симптоматики следует, что клиническая картина норовирусной инфекции является неспецифической, т.е. основываясь лишь на таких признаках невозможно поставить правильный диагноз.

Именно по этой причине процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, перед проведением которых инфекционист или гастроэнтеролог должен:

• изучить историю болезни – для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тяжелое течение данной болезни;
• ознакомиться с жизненным анамнезом человека – это нужно для определения пути передачи норовируса;
• тщательно осмотреть больного и пальпировать переднюю стенку брюшной полости;
• оценить внешний вид, состояние кожного покрова и слизистых пострадавшего;
• измерять показания температуры и пульса, ЧСС и АД;
• детально опросить больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимию крови;
• микроскопическое изучение фекалий;
• посев рвотных масс;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы.

Инструментальные процедуры направлены на осуществление:

• рентгенографии;
• фиброгастроскопии;
• ультрасонографии;
• ЭКГ;
• КТ и МРТ.

Ультрасонография желудка

Норовирусную инфекцию дифференцируют от широкого спектра иных желудочно-кишечных заболеваний вирусной природы.

Для стабилизации состояния больного используются следующие консервативные методики:

• внутривенное введение физраствора или глюкозы – это необходимо для восстановления водного баланса;
• прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов;
• использование антибактериальных и противомикробных препаратов;
• применение противорвотных и жаропонижающих лекарств.

Большое значение в лечении норовирусной инфекции отводится диетотерапии, которая имеет ряд правил:

• отказ от потребления овощей и фруктов в сыром виде;
• полное исключение из рациона жирных, острых и пересоленных блюд, а также тех продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника;
• обогащение меню кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
• приготовление пищи только щадящими способами, а именно путем варки и тушения, запекания и пропаривания;
• дробное питание, но количество трапез может достигать 6 раз в сутки;
• тщательное измельчение и пережевывание пищи;
• контроль над температурным режимом блюд;
• обильное питье.

Полный перечень рекомендаций относительно диеты может предоставить только лечащий врач, опираясь на тяжесть течение недуга и возрастную категорию больного.

Применение рецептов народной медицины в данном случае запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

На сегодняшний день не разработано специфической вакцины против норовируса. Из этого следует, что профилактические мероприятия будут носить общий характер, т.е. включают в себя следующие рекомендации:

• соблюдение индивидуальных гигиенических норм и правил;
• ведение здорового и активного образа жизни;
• распитие только очищенной воды;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу;
• избегание контакта с зараженным человеком, а также предметами и вещами, к которым он прикасался;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз норовирусной кишечной инфекции в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – после того, как человек перенесет такую болезнь, у него формируется нестойкий иммунитет, который держится примерно 2 месяца, после чего, он снова будет подвержен патологическом влиянию норовируса. В крайне редких случаях заболевание приводит к летальному исходу – происходит это из-за тяжелого обезвоживания организма.

simptomer.ru

Норовирусная инфекция – что это такое, как распознать и лечить норовирус?

Норовирусная инфекция, что это такое и в чем ее отличие от других вирусов, было описано в 1972 году американским ученым из города Норфолк. Изначально вирус называли норфолкским, но в начале 21 столетия его переименовали на норовирус. Вирус имеет высокую заразность, поражает целые коллективы и группы людей кишечным энтеритом. Хотя организм справляется с норовирусом в короткие сроки, его протекание причиняет больному немалый дискомфорт.

Норовирус – что это за инфекция?

Рассматривая вопрос, норовирусная инфекция – что это и как ее лечить, следует сказать, что она является лидером среди инфекционных возбудителей кишечных болезней. Ее часто относят к ротавирусам, однако это другая группа инфекций, встречающаяся гораздо чаще ротавирусов. По количеству случаев заболевания норовирус стоит на втором месте после простудных инфекций. Он проявляет себя неугасимой рвотой, симптомами отравления и простуды.

Норовирус и ротавирус – отличия

Хотя норовирусная инфекция сходна по симптоматике с ротавирусом и другими вирусными и бактериальными кишечными заболеваниями, она имеет некоторые отличия.

1. Врачи при объяснении того, норовирусная инфекция, что это такое, обращают внимание на первые симптомы: норовирус начинается с тошноты и рвоты, поэтому больному часто ставят диагноз «отравление». Позже присоединяются другие симптомы: диарея, температура, боль в желудке и кишечнике.
2. При ротавирусе больной сначала будет жаловаться на диарею, к которой позже присоединяется рвота, снижение аппетита, температура.

Норовирусная инфекция – пути передачи

Норовирусы обладают высокой способностью к сохранению своих свойств, выживаемостью и устойчивостью к дезинфектантам. На них почти не действуют моющие, дезинфицирующие и спиртосодержащие вещества. Вирус имеет высокую заразность, поэтому легко распространяется в общественных группах: детсадах, школьных классах, больничных палатах, рабочих коллективах. В почве норовирус может сохранять свои свойства на протяжение трех-четырех недель.

Основные пути передачи норовируса не отличаются от обычных механизмов заражения. В них входят:

• водный путь: употребление зараженной воды, купание в бассейнах и открытых водоемах с зараженной водой;
• пищевой: употребление продуктов, на которых имеется вирус;
• бытовой: заражение через руки, предметы обихода, полотенца, посуду.

Норовирус – инкубационный период

Норовирус, инкубационный период которого длится около трех суток, начинается резко, с тошноты и рвоты. В этот период больной особо опасен для окружающих. Вирус попадает в пространство с частицами рвотных масс, которые оседают на окружающих предметах. Несоблюдение личной гигиены и отсутствие надлежащей санитарной обработки помещения приводит к заражению окружающих. Переболевший человек получает иммунитет на один-полтора месяца, после чего может опять заболеть.

Заразным больной может быть в остром периоде заболевания и в период скрытого носительства. Бессимптомные носители могут быть заразны на протяжении месяца до появления симптомов заболевания и спустя несколько дней после выздоровления. Встречается и хроническое носительство норовируса, когда человек может не болеть сам, но быть переносчиком заболевания на протяжении трех месяцев.

Норовирус – симптомы

Попадая в организм человека, норовирус нарушает работу тонкого кишечника, поэтому первые симптомы связаны с работой пищеварительной системы. Норовирус кишечный начинается с сильной тошноты, сменяющейся рвотой. Дальше появляются следующие симптомы заболевания:

• боль и урчание в кишечнике;
• диарея;
• невысокая температура;
• головная боль;
• слабость, сонливость;
• снижение аппетита, изменение вкуса;
• мышечные и суставные боли;
• респираторные проявления.

Чем опасен норовирус?

Организм способен справиться с инфекцией норовируса за трое суток. Норовирус, осложнения которого касаются лишь определенных групп людей, в большинстве случаев протекает быстро и без осложнений. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть при тяжелом течении заболевания, встречающемся в 1-1,5% случаев. Опасность норовируса заключается в сильной заразности, являющейся причиной эпидемических ситуаций. При тяжелом течении болезни пациент может подвергнуться сильному обезвоживанию. Затянутое состояние обезвоживания приводит к коме и смерти пациента.

Большее количество времени для выздоровления и усиленное лечение могут понадобиться таким группам пациентов:

• после перенесенных заболеваний;
• с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитом;
• малыши;
• пожилой возраст после 70 лет.

Норовирус – диагностика

Анализ на норовирус может потребоваться в случае ухудшения состояния больного и появления осложнений. В этой ситуации проводят такие обследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• ПЦР (полимерная цепная реакция) для выявления типа возбудителя – самый показательный анализ на рото- и норовирусы;
• ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет подтвердить предполагаемый диагноз;
• серологическое исследование биоматериала для выявления возбудителя и стадии заболевания.

Норовирус – лечение

Мало знать ответ на вопрос: норовирусная инфекция – что это такое, важно понимать и способы борьбы с заболеванием. Основной рекомендацией по вопросу, как лечить норовирус, является поддержание водного баланса в организме. Для этого применяют дробное употребление солевых растворов:

Кроме этого, в борьбе с норовирусом рекомендуется придерживаться таких советов:

1. Питание должно быть дробным и диетическим.
2. Больному следует выпивать много жидкости: глюкозных и солевых растворов, настоев лечебных трав.
3. При необходимости промывают желудок светлым раствором марганца.
4. Систематически проветривают помещение.

Норовирус – препараты

Если у пациента диагностирована кишечная инфекция, лекарства могут облегчить состояние и ускорить выздоровление. Фармацевтические препараты не в силах бороться с самой инфекцией норовируса, поэтому лечение является симптоматическим. При хорошем иммунитете организм сам справиться с возбудителем заболевания. Лекарства применяются тогда, когда пациенту трудно переносить заболевание или организм слабо борется с норовирусом. В список того, чем лечить норовирус, входят такие лекарства:

1. Противорвотные препараты: Тропиндол, Ондансетрон, Прометазин, Домперидон, Мотилиум.
2. Солевые и глюкозные растворы: Регидрон, Глюкосалан, Трисоль.
3. Противоспазматические препараты: Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.
4. Жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.
5. Антидиарейные лекарства: Смекта, Лоперамид, Фталазол, Энтеродез.
6. Ферментосодержащие препараты: Креон, Мезим, Панкреатин.
7. Кишечные антисептики: Фуразоледон, Энтерофурил.

Норовирус – диета

Если у человека диагностирована кишечная инфекция, диета при таком заболевании будет иметь первостепенное значение. Она помогает ослабить нагрузку на пищеварительный тракт и усилить борьбу с инфекцией. В острый период заболевания аппетит отсутствует из-за болезненных ощущений, постоянной тошноты и рвоты. В это время следует поддерживать водный баланс в организме, дробно употребляя солевые и глюкозные растворы, чистую воду, травяные чаи, ненасыщенные компоты. Диетическое питание показано в острый период и спустя неделю после выздоровления.

Основываясь на знании того, норовирусная кишечная инфекция – что это такое, врачи-диетологи предлагают вносить в рацион питания больных такие изменения:

1. Чтобы облегчить переваривание, пища должна быть измельчена до состояния пюре или кашицы.
2. Блюда следует употреблять в теплом состоянии.
3. Предпочтительнее употреблять жидкие и полужидкие каши, супы, овощные пюре.
4. Мясо можно употреблять в виде котлет и тефтелей, приготовленных на пару.
5. Овощи необходимо проваривать или протушивать.
6. Из фруктов разрешены запеченные яблоки.
7. Хлеб рекомендуется подсушивать.
8. Исключается жирная, консервированная, острая, жареная пища, алкоголь, кофе.
9. Из сладостей разрешены сушки и несдобное простое печенье.
10. Постепенно можно вводить в рацион нежирную молочную продукцию.

 

womanadvice.ru

Норовирус что это, его основная опасность, 12 отличий от ротовируса

Прочитав статью, поймёте — норовирус что это, что может быть причиной заболевания, каковы его симптомы и современные методы лечения. Что нужно делать и чего нельзя, чтобы предотвратить заражение.  Какие признаки, как  передается, сколько заразен и какой анализ на норовирус надо сдавать.

Норовирусная патология получила повсеместное распространение. Следовательно, представляет серьезную проблему для мирового здравоохранения. На планете число инфицированных растет год от года. Так, в 2013 заявлено более 260 миллионов эпизодов норовирусной патологии в год, а в 2016 уже более 685 млн. человек. Остается загадкой, почему норовирус активизировался с девяностых годов прошлого столетия.

В странах Европы норовирусной инфекцией заболевает от 1 до 20 миллионов человек в год. В 2006 г. ВОЗ заявляла о пандемии норовируса.

Норовирус один из основных возбудителей вспышек небактериальной диареи. Вспышки обычно фиксируются в местах большого скопления людей: в школах, садах, в столовых, в общественных местах. И имеют осеннее — весеннюю сезонность, поражается население всех возрастов. В России отмечен наивысший сезонный подъем инфицирования в январе – феврале.

Норовирус что это, общие сведения

Давайте выясним, норовирус что это такое, какое заболевание вызывает. Норовирус, ещё его называют вирус Норфолк или вирус Нора, вызывает острые кишечные патологии, в частности острый гастроэнтерит. Норовирус в Корее подогрел интерес к данной инфекции, но известен он уже давно. Впервые он обнаружен в 1929 г. и получил название «болезнь зимней рвоты».  В 1968г. в местности Норуолк в США была отмечена вспышка массового заболевания кишечной инфекцией.

Подробно данное заболевание описано в 1972 году. Тогда же его назвали Norwalk virus. В 2002 году ему дали новое имя – Norovirus.

Заболевание имеет разные названия – желудочный грипп, зимняя рвотная болезнь, норовирусная инфекция, норфолкский агент. В России его называют кишечным гриппом. Болезнь особенно опасна для детей и стариков, а также для людей с ослабленным иммунитетом.

Чем норовирус отличается от ротовируса

Лабораторно диагностировать норовирус стали недавно. Раньше его относили к ротовирусной инфекции. И только в 2002 г. вирус получил свое название. Норовирусная болезнь по механизму заражения, симптоматике и течению напоминает ротовирусную. Но все же это абсолютно разные патологии:

Из таблицы видно, чем норовирус и ротовирус отличаются друг от друга. По статистике, каждый пятый эпизод острого гастроэнтерита в мире вызван норовирусом. Из 685 млн. заболевших на долю детей до 5 лет приходится до 200 млн. Из них почти 50 тыс. имеют летальный исход. И почти все зарегистрированы в развивающихся странах. Для сравнения, на данном сайте в рубрике «Медицина», можно прочитать и о других возбудителях кишечных инфекций: ротавирусе и энтеровирусе.

Характеристика вируса

Вирус Нора – представитель РНК-содержащих вирусов из семейства Caliciviridae. По разным источникам различают от 5 до7 геногрупп. Из которых только G1 и норовирус G II, иногда и G IV являются виновниками вспышек кишечных инфекций и склонны к повсеместному распространению, на их долю приходится до 90% случаев заболевших. Геногруппы вирусов очень вариабельны и разделяются на генотипы .

Представители  III и V геногрупп обнаружены только у животных. Норовирус 2 типа наиболее распространенная группа и является главным возбудителем вспышек кишечных инфекций во всем мире. Отличительной чертой вируса Норфолка является их высокая контагиозность (заразность). С начала девяностых годов прошлого века norovirus 2 геногруппы  вызывают планетарные эпидемии гастроэнтерита.

Вирусы Норфолка очень жизнестойки в окружающей среде – до 30 дней. Не чувствительны к замораживанию, прогреванию,  УФ излучению, и некоторым дезсредствам – этанолу и эфиру. Поэтому, уборка с моющими и спиртосодержащими средствами не очистит помещение от вредителя. Погибают они при нагревании выше 60 С˚ и под действием хлорсодержащих веществ, например хлоргексидина.

Восприимчивость к норовирусным энтеритам высокая. Врачами-вирусологами доказано, что люди с I группой крови более подвержены заражению. А  вот людям с III – IV группой повезло больше, они заболевают значительно реже.

Эпидемиология, инкубационный период

Источником заразы всегда оказывается больной человек и бессимптомный (скрытый) вирусоноситель. Доза достаточная для инфицирования очень мала, хватает всего 10 вирусных частиц. Каждый больной способен стать причиной маленькой локальной эпидемии, заразив гатроэнтеритом до 14 человек.

Подхвативший заразу человек выделяет возбудитель во внешнюю среду вместе с биологическими отходами – калом, рвотой, мокротой. Выделившийся агент распространяется молниеносно от человека к человеку. Через поверхности, с которыми соприкасался носитель патологии – дверные ручки, поверхности столов и др.

Вирус крепится на клетки пищеварительного тракта,  попадает на слизистую оболочку тонкого кишечника, поражая клетки ворсинчатого эпителия, затем очень быстро поражает и толстый кишечник. Потом он начинает множиться путем репликации (копирования) РНК, разрушая при этом ворсинки эпителия и вызывая уменьшение поглощения воды и солей натрия из просвета кишечника.

Инкубационный период

Инкубационный, скрытый период инфекции может продолжаться от нескольких часов до 2 – 5 дней. Пик выделения вируса происходит на 1-2 день от заражения. Но может продолжаться и после исчезновения клинической картины от 5 до 48 дней, обычно до 28.

У пациентов с иммунодефицитом этот период затягивается до 120 – 180 дней. У больных с хронической диареей зафиксированы случаи выделения вируса до 2-х лет. Люди с бессимптомно протекающей инфекцией способны выделять вирусы более 3 недель после инфицирования.

Иммунитет

Заражение норовирусами сопровождается появлением антител к возбудителю, которые формируют непродолжительный иммунный ответ до 8 недель, и препятствуют повторному заражению. У 15 % населения встречается генетическая невосприимчивость к норовирусам, а у 13 % инфекция протекает бессимптомно. Вакцины от норовируса пока не существует. Она находится в стадии активной разработки.

Механизм и пути передачи норовируса

Ведущий механизм распространения вируса Норфолк фекально-оральный и респираторный (воздушно-капельный). Реализуется распространение несколькими путями:

• контактно – бытовым, от человека к человеку – 88%
• водным – 2%
• пищевым – 10%

Вирус активно выделяется с рвотными массами, заражая окружающую среду. Факторами  распространения вирусов при контактно-бытовом пути распространения служат контаминированные (зараженные) и необеззараженные руки и поверхности.

Водный путь распространения встречается реже. И реализуется путем попадания в организм зараженной воды – пищевого льда, воды из бутылок и открытых водоемов.

Пищевые вспышки инфекции происходят в результате контаминации продуктов. Фактором передачи в этом случае служат продукты без термической обработки. Часто вирус обнаруживают на овощах и фруктах, замороженных ягодах, в салатах, на хлебобулочных изделиях.

Но максимальное значение имеют морепродукты. Природным резервуаром для мутации норовируса являются моллюски, им отведена важная роль в распространении микроорганизма. В устрицах обнаружено 80% разновидностей норовирусов, опасных для человека.

Обитают эти устрицы в прибрежных зонах, загрязненных сточными водами. И приходятся природным резервуаром вируса Норфолка человека. В них вирус мутирует очень быстро. С появлением новых штаммов возникают вспышки инфекции. Новый микроорганизм попадает в организм человека с сырыми устрицами. Так что, если не готовы составить вирусу конкуренцию, не употребляйте в пищу сырые, без термической обработки устрицы.

Диагностика

Диагностика норфолкского агента проходит на основе клинической картины и эпидобстановки. Для лабораторной диагностики чаще всего используют ПЦР (полимеразную цепную реакцию) рвотных масс, полученных в первые 72 часа после заболевания и кал на норовирус. Образцы, полученные в более поздние сроки малоинформативные.

Кроме этого иногда назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Сейчас разработаны иммунохроматографические наборы очень удобные для диагностики. Время проведения анализа этими наборами составляет около 15 минут.

Общеклинические анализы для выявления вируса неактуальны. Но позволяют судить об общем состоянии организма, и важны при составлении плана лечения. Для этого назначают общий анализ крови и мочи.

Норовирусная инфекция симптомы и лечение

Норовирус (NV) является виновником острого кишечного отравления – гастроэнтерита. В 60 -80 % болезнь протекает в легкой форме, у 20 -40 % наблюдается течение средней тяжести. Норовирусное отравление проявляется кишечной симптоматикой и характеризуется быстрым течением. В большинстве случаев болезнь начинается с общего недомогания, неотступной тошноты, рвоты  и потери вкуса:

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются:

• рост температуры тела
• боли в желудке и животе
• кишечные спазмы,
• мышечные боли
• судороги ног

Симптомы у взрослых могут отличаться от симптомов у детей. У детей инфекция может проходить без диареи.

У взрослых практически всегда наблюдается рвота и диарея. Развитие симптоматики у них происходит замедленно. Между первым приступом рвоты и другими симптомами может пройти несколько дней. Затем поднимается температура, прогрессирует тошнота. Жидкий стул может быть до 8 раз в сутки. Основное осложнение болезни – обезвоживание. Поэтому, если стали испытывать:

1. жажду
2. усталость
3. вялость
4. сухость во рту
5. редкое мочеиспускание

Это служит сигналом для пополнения потери жидкости и срочного обращения за адекватной помощью. Если этого не сделать, список осложнений увеличится. Это и падение артериального давления, отказ почек, вплоть до летального исхода.

Норовирус у детей симптомы

У детей иммунитет слабее, поэтому вирус размножается стремительно. Болезнь часто протекает без рвоты. В других случаях появляется тошнота, рвота, а жидкий стул отсутствует. Резко повышается температура тела.

У детей начинается быстрая потеря воды, и электролитные изменения. Главная опасность инфекции для них в обезвоживании. У малышей начинаются боли в животе и голове, судороги в ногах, мышечные боли.

Если у ребенка есть воспалительные болезни кишечника – язвенные колиты, то норовирусная болезнь может сопровождаться кровавой диареей и требуется обязательная госпитализация.

Норовирус при беременности

Норволк при беременности не опасен, ни для будущей мамы, ни для плода. Главное не допустить обезвоживания организма и спазмов в животе. И обязательно обратиться за помощью.

Лечение

Чем лечить норовирус? Главное, при появлении симптоматики сразу обратиться за помощью к медикам. Во- первых, у детей лечение и у взрослых в большинстве случаев не требуется. Во-вторых, это самоизлечивающаяся инфекция. А значит, лекарственное лечение не проводится. Здесь главное, компенсировать симптомы и восстановить утрату воды и электролитов.

Инфекционисты говорят, что инфекция уйдет самостоятельно через несколько дней. Чтобы помочь своему организму пейте больше воды. Восполнить потерю жидкости и электролитов можно с помощью несладких соков (например березовый сок), травяных отваров (настой ромашки), можно пить минеральную воду без содержания газа и зеленый чай.

Запомните, что количество жидкости употребленной в течении первых 7-8 часов болезни, должен быть 60-80 мл на килограмм веса. То есть, при весе 60 кг, надо выпить 400-500 мл жидкости. Памятка родителям — маленьким детям, питье надо давать по чайной ложке каждые 15 минут. Кроме того, употреблять питье надо после каждого приступа рвоты и испражнения.

Это всё, чем вы можете помочь себе сами, остальное лечение при необходимости назначить может только врач. Часто, в условиях стационара, детям дают соляной раствор Регидрона, Хумана электролит и Глюкосалана. Их нормальное всасывание обеспечивается сбалансированным соотношением глюкозы и солей. Взрослым можно принять Смекту.

Нельзя принимать противодиарейные средства без назначения врача. Важно изменить рацион питания, уменьшить порции, но не голодать. Кроме того, можно питаться кашами на воде или овощными пюре, слегка подсоленными.

Уход за больными

Если избежать инфицирования не удалось, и в семье кто-то заболел, надо соблюдать определенные правила:

1. при уходе за заболевшим пользуйтесь перчатками, респиратором
2. после контакта скрупулезно мойте руки водой с мылом
3. пользуйтесь спиртовым кожным антисептиком, для дезинфекции рук
4. обеззараживайте посуду и игрушки после больного кипячением
5. стирку вещей проводите при температуре не менее 60 градусов
6. влажную уборку комнаты делайте хлорсодержащими дезсредствами

Не менее одного раза в сутки обрабатывайте все поверхности, которые трогал заболевший – кровать, ручки дверей, унитаз, раковину. Не забывайте и о своей личной гигиене. Помните, что достаточно находиться в одном помещении с инфицированным больным, который чихает, кашляет, пользуется туалетом, чтобы заразиться.

Рекомендации, чтобы не заболеть, профилактика

Старайтесь придерживаться данных рекомендаций не только во время эпидемий кишечных инфекций. Если вы привыкли питаться в общественных местах, то выбирайте проверенные места, с чистым обеденным залом и наличием кухни для приготовления пищи. Обратите внимание на меню заведения:

• не ешьте многокомпонентную пищу – салаты, шаурму
• не употребляйте еду приготовленную «вручную», без повторной тепловой подготовки -фаршированные блины, овощные пюре
• пейте только бутилированную воду
• обязательно мойте руки перед приемом пищи, после посещения туалетной комнаты, перед приготовлением еды, возвратившись с улицы, после контакта с больными – помните, в советское время такие «побуждающие» плакаты висели в общественных местах (бесплатно), жаль, что сейчас им нет места
• во время купания в открытых и закрытых водоемах избегайте попадания воды в рот
• смывайте унитаз только при закрытой крышке, регулярно проводите их чистку с использованием хлорсодержащих дезсредств

Если пищу готовите сами, тоже не забывайте мыть руки перед приготовлением и после контакта с сырыми продуктами. Всегда разделяйте разделочные доски для сырой и готовой продукции. Скрупулезно мойте овощи и фрукты, обрабатывайте их кипятком. Посмотрите видео о механизме распространения:

Итак, теперь вы знаете, норовирус что это, чем опасен, причины заболевания, симптомы и методы лечения, что нужно делать и чего нельзя, чтобы предотвратить заражение,  какие признаки, как  передается, сколько заразен, какой анализ на норовирус надо сдавать.

Если наблюдаете у себя первые признаки болезни, поберегите своих родных, не готовьте пищу, используйте индивидуальное полотенце для рук, дезинфицируйте унитаз после каждого посещения и обязательно обратитесь к врачу!

prodevochek.ru

Норовирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Норовирусная инфекция – острое вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно синдромом гастроэнтерита. Основными симптомами являются тошнота, рвота, боли, урчание в животе и жидкий водянистый стул, реже – выраженная температурная реакция организма, респираторные проявления. Диагностика болезни заключается в обнаружении вируса в биологических материалах, антител к нему в крови больного. Лечение обычно симптоматическое, направленное на коррекцию водно-электролитного баланса. Применяются ферменты, сорбенты, спазмолитики; большое значение имеет щадящая диета.

Общие сведения

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Нозология распространена повсеместно, типичная сезонность – зимнее время. Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах. Норовирусы являются причинами кишечных инфекций в 50-90% случаев болезни взрослых и 30% детей школьного возраста. Группами риска при норовирусном поражении считаются дети, люди с первой группой крови, беременные, лица пожилого возраста, ВИЧ-инфицированные.

Норовирусная инфекция

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Патогенез

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки. Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике. Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов. Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 4-48 часов. Клиническая картина развивается остро, начинается с повышения температуры тела до 38° C и более, озноба, ломоты в теле, болей в мышцах, суставах, резкой слабости. Треть больных с норовирусной инфекцией отмечает появление першения в горле, насморка, сухого кашля. Затем присоединяется снижение аппетита, тошнота, неоднократная рвота желудочным содержимым. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в животе, преимущественно в эпигастрии, околопупочной области, урчание, частый, обильный жидкий стул со слизью.

Нарастание жажды, хрипоты, появление тянущих болей, судорог в руках, икроножных мышцах, выраженная сухость кожи и слизистых, уменьшение количества выделяемой мочи, нарушения сознания являются показаниями для экстренной консультации врача. В случае болезни маленького ребенка настораживающими симптомами считаются беззвучный бесслезный плач, редкое мочеиспускание, отказ от еды, судороги, нерасправляющиеся в течение нескольких минут кожные складки, западение большого родничка.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит. Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Диагностика

Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:

• Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
• Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
• Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.

Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников. Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда. Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.

Лечение

Обязательной госпитализации подлежат пожилые люди, беременные, дети младшего возраста, пациенты с тяжелой степенью дегидратации и осложненным течением болезни. Необходима изоляция в условиях стационара для проживающих в общежитиях, казармах, коммунальных квартирах. Важным является проведение ежедневной уборки с дезинфицирующими веществами в помещении, где находится больной норовирусной инфекцией, выделение индивидуальных средств гигиены и посуды. Питание играет существенную роль в течении и исходе заболевания, рекомендуется щадящая диета с исключением грубой клетчатки, маринадов, молочных продуктов, сладостей, алкоголя, приправ. Важно соблюдение водного режима с отказом от кофе, фруктовых и овощных соков, газированных напитков. Постельный режим соблюдается до достижения устойчивой температурной нормы в течение 2-3 дней.

Специфическая этиотропная терапия отсутствует, отзывы специалистов по поводу попыток введения человеческого иммуноглобулина при тяжелом течении инфекции противоречивы. Основным направлением в лечении болезни является регидратационная терапия, проводимая как оральными растворами (регидрон, цитроглюкосолан, оралит), так и путем внутривенных инфузий (ацесоль, дисоль, хлосоль, трисоль). Применяются ферментные (панкреатин, липаза), спазмолитические (дротаверин) препараты, сорбенты (смектит, активированный уголь), при неукротимой рвоте – домперидон, метоклопрамид. Местно используются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин), антисептические растворы для полоскания зева (хлоргексидин).

Прогноз и профилактика

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы у взрослых и детей, при беременности, лечение, профилактика

Именно норовирус, как и ротавирусная инфекция, ответственны за все желудочно-кишечные воспаления (гастроэнтериты), если они не имеют бактериального происхождения.

Что такое норовирус?

В первый раз врачи обнаружили норовирус в США в 1972 году в городе Норволк. Поэтому долгое время он и назывался Норволк-вирус. С тех пор вирус распространился по всему миру.

Норовирус- это не какой-либо конкретный микроб. Под этим понятием подразумевают целую группу микроорганизмов. В разговорной речи заражение этими вирусами также называют «норовирусом».

В каждом третьем случае гастроэнтерита у детей и в каждом втором случае у взрослых во всем мире виновата эта инфекция.

Чаще всего вспышки этой кишечной инфекции происходят в период между ноябрем и мартом. Особенно часто им поражаются дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

Как протекает заболевание?

Обычно заболевание начинается остро, с сильной рвоты и поноса. Эти симптомы продолжаются от одного до трех дней. После этого, еще несколько дней наблюдается общее недомогание, вялость, отсутствие аппетита. Но в целом длительность заболевания зависит от состояния здоровья человека.

У детей возможно протекание болезни без поноса, в то время как у взрослых практически всегда присутствуют оба симптома.

Симптомы

Часто к основным симптомам (рвота и диарея) добавляется и ряд других:

• тошнота
• головная боль,
• боли в конечностях,
• боль в верхней части живота,
• общее недомогание,
• субфебрильная температура (37,1-37,3),
• разбитость.

Симптомы у детей

У детей при норовирус-инфекции могут проявляться другие признаки, отличные от симптомов взрослых. Часто заболевание у детей проходит без рвоты, реже появляются только тошнота и рвота без диареи. У детей часто наблюдается повышение температуры, лихорадка может появиться, но очень редко.

Дети быстрее теряют воду и у них хуже компенсируются водно-электролитные потери. Могут возникнуть значительные электролитные нарушения. Это может привести к проблемам с кровообращением, почечной недостаточности и судорогам.

Младенцы выражают боли в животе часто пронзительным криком и характерно закручивают ноги.

Для восполнения жидкости сразу после появления первых симптомов ребенку необходимо давать обильное питье. Отпаивать ребенка нужно кипяченой водой, чередовать ее с регидроном. Можно дать ребенку медицинский уголь. Необходимо изменить рацион питания, исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Пищу давать часто и небольшими порциями. Госпитализация нужна, как правило, детям раннего грудного возраста или в случае, если ребенок отказывается от питья, и мама не может самостоятельно справиться.

Заболеть новорожденные могут только при наличии дома больного человека. Поэтому необходимо изолировать ребенка от больного и строго соблюдать гигиену.

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обратиться к врачу.

Инкубационный период

Время от заражения норовирусами до появления первых симптомов различается у разных людей. У большинства больных симптомы проявляются уже через несколько часов, однако может пройти несколько дней между заражением и вспышкой болезни.

Как передается?

Норовирус чрезвычайно устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Эти вирусы живут на поверхностях 12 часов и выдерживают температуру 60 градусов. Многие дезинфицирующие средства не уничтожают эти микроорганизмы.

Эти вирусы очень заразны и агрессивны. Небольшое количество вирусов, попавших в организм, способны вызвать заболевание. Даже один зараженный человек может вызвать локальную эпидемию.

Заражение норовирусом чаще всего происходит через руки и предметы (фекально-оральный путь). Кроме того, при испражнении и рвоте больного огромное количество вирусов остается в окружающей среде и могут попасть в рот здоровым людям.

Заражение может происходить и через загрязненные воду и пищу. Одно время наблюдались вспышки заболевания от салатов и фруктов.

Довольно часты заболевания в общественных заведениях при плохом соблюдении санитарно-гигиенических норм.

В холодное время года иммунная система человека находится в напряжении, поэтому в зимние месяцы вспышки заболевания происходят особенно часто. Кроме того, врачи заметили связь частоты поражений вирусом с ухудшением условий жизни, питания и стрессами.

Необходимо знать, что больные норовирусом остаются заразными в течение 48 часов после исчезновения всех острых симптомов. В стуле вирусы могут находиться до 14 дней и даже нескольких недель после возникновения заболевания.

Нужно ли обращаться к врачу?

При подозрении на заражение норовирусом необходимо обратиться к врачу, так как больной человек очень заразен для окружающих.

Постановка диагноза происходит в три этапа. Сначала осуществляется сбор истории болезни (анамнеза). Врач выясняет у больного, на что он жалуется, каково его самочувствие, что он ел, не общался ли с людьми с похожими симптомами.

При физикальном обследовании врач прослушивает и пальпирует живот.

Очень важно исключить другие, более серьезные заболевания с похожими симптомами.
После этого для окончательного подтверждения диагноза норовирусной инфекции проводятся лабораторные исследования. Материалом для них служат пробы стула и рвотных масс.

Лечение

Медикаментозное лечение не проводится. Главное при лечении компенсировать симптомы. Если заболевание проходит легко, то возможно лечение дома. Главное в этом случае восстанавливать потерю воды и электролитов. Электролиты — это соли, такие как натрий, калий и др., которые теряются в большом количестве через рвоту и понос. Большие потери этих веществ опасны, так как могут привести к потере сознания или нарушениям сердечного ритма.

Рекомендуется пить готовые растворы глюкосалан и регидрон. Кроме того, нужно пить не газированную минеральную воду, несладкие травяные чаи.
Рекомендуется лечебное питание, диета 4б.

Существует ряд правил для лечения поноса в домашних условиях.

При сильных симптомах и если не получается возместить жидкость в домашних условиях (чаще это происходит у детей и пожилых людей), следует вызвать скорую помощь и, возможно, поместить больного в стационар. В условиях стационара глюкозосолевая жидкость вводится внутривенно.

Пациенты с норовирусом должны беречь себя. Рекомендуется постельный режим.

Меры профилактики

• Профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• При наличии в доме больного норовирусом, необходимо дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины.
• Постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90 градусов.
• Регулярно дезинфицировать руки.
• Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• мыть руки перед едой и после пользования туалетом,
• пить чистую воду, молоко, продаваемое на разлив не пить в сыром виде,
• мыть овощи и фрукты тщательно,
• хорошо прожаривать и проваривать мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца,
• готовую еду не хранить при комнатной температуре больше двух часов,
• салаты с майонезом хранить в холодильнике не более 18 часов,
• не хранить продукты в холодильнике в открытом виде.

Норовирус при беременности

Особенно часто будущие мамы обеспокоены тем, что будет, если произойдет заражение. Если женщина заразится во время беременности, то для плода это не страшно. Норовирус не причинит ему никакого вреда.

Однако рвота или диарея могут привести к преждевременным схваткам и вызвать преждевременные роды. Поэтому будущим мамам следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, электролитов и питательных веществ.

Последствия заболевания

При отсутствии осложнений и полном восстановлении водно-электролитного баланса норовирус проходит без последствий для здоровья. Госпитализация необходима в редких случаях.

Осложнения возникают только в случае, когда не компенсируется потеря жидкости и электролитов, что приводит к повреждению внутренних органов. И только в исключительных случаях норовирус приводит к смерти.

Чем отличается норовирус от ротавируса?

С первого взгляда эти два заболевания похожи. Общие у них пути заражения, такие симптомы как понос, рвота, слабость, тошнота, потливость.

Однако это абсолютно разные заболевания. Ротавирус начинается остро, с поноса, с повышением температуры тела. Норовирус более коварен. Температура тела в первые дни не повышается. Начинается он с рвоты, а не с поноса. Причем возможна единичная рвота и потом, при соблюдении диеты, вроде никаких проявлений. Только слабость, потливость, головные боли немного беспокоят.

В результате  человек может довольно долгое время принимать эти симптомы за легкое пищевое отравление. А в этот период норовирус продолжает свое разрушающее действие. Вирус выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают его обезвоживание. Поэтому если единичный случай рвоты сопровождается ухудшением общего состояния, лучше обратиться к врачу.

И последнее отличие состоит в том, что заражение ротавирусом происходит в течение всего года. Норовирус особенно активен зимой. Иногда его так и называют – “зимняя рвота”.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

ogivote.ru