врачи о том, почему нужно спрашивать у них, а не google — The Village Беларусь

Что общего у беларуского школьника и фронтмена Nirvana? Как живут подростки, которые годами носят жесткий корсет? Чего нам не хватает: уровня медицины или характера? The Village Беларусь разобрался, кто виноват. Спойлер: ваш позвоночник.

Если вы посмотрите на чью-то спину, увидите, что позвоночник проходит прямо посередине. Если на глаз заметна асимметрия — одно плечо выше другого, выпирает лопатка — это сколиоз, заболевание, связанное с искривлением позвоночника. Говорящее название придумал Гиппократ: в переводе с древнегреческого — «извилистый, сгорбленный, коварный, лживый, лукавый». При этом сколиоз — генетически закрепленная патология, которая встречается только у людей. Человек прямоходящий, каким бы разумным ни был, может, и стал царем природы, но не своего позвоночника. С этим заболеванием живет около 5 % населения планеты.

В 80 % случаев причина возникновения искривлений неизвестна — такие сколиозы называют идиопатическими, что означает «болезнь сама по себе».

Однако ученые обнаружили, что некоторые вариации гена CHD7 делают человека более предрасположенным к нему. Еще 20 % сколиозов возникают из-за врожденных деформаций позвонков, различных заболеваний, например, таких как полиомиелит, после травм и несчастных случаев и даже из-за серьезной разницы в длине ног.

Сколиоз называют «болезнью роста». Он начинается в детстве или юности и прогрессирует в периоды усиленного роста, обычно, когда детям от 10 до 15 лет. Идиопатический сколиоз встречается у девочек чаще, чем у мальчиков, и требует лечения. По статистике, на 1 мальчика со сколиозом приходится 5–12 девочек с этим заболеванием.

Сколиоз достаточно легко обнаружить (самый простой тест — оценить симметричность спины при наклоне вперед с опущенными руками), но не все понимают, что его необходимо лечить. Невозможно предсказать, как болезнь поведет себя со временем. Искривление может быть малозаметным и неизменным, а может агрессивно и быстро деформировать тело. Болезнь не только уродует позвоночник, из-за нее он быстрее изнашивается. А от здоровья позвоночного столба зависят все внутренние органы. Их сколиоз тоже постепенно выводит из строя.

---

Бывает,

перепроверяют каждое наше слово в смартфоне. На приеме у врача-специалиста общаются с гуглом. «Мне гугл подсказал…» Хватит лечиться у браузера!

Курт Кобейн надевал на себя безразмерные вещи — несколько футболок и свитеров одновременно, — пытаясь скрыть сколиоз.

«Мое тело дважды пострадало от музыки: помимо раздраженного желудка, у меня еще и сколиоз. Он появился еще в начальной школе, а с тех пор как я стал играть на гитаре, под ее весом спина еще сильнее искривилась. Так что, когда я стою, у меня все как-то странно перекособочено. Из-за этого у меня постоянно болит спина. И это добавляет боли в нашу музыку», — признавался он в интервью за год до смерти.

Курт играл на леворукой гитаре, и ее ремень был перекинут через его правое плечо. К несчастью, сколиоз лидера Nirvana был правосторонним и усугублялся все больше: вместо лечения у специалистов музыкант ходил к костоправам, пока однажды не случилось защемление нерва.

Ортопеды любят шутить, что позвоночник как змея, к которой нельзя повернуться спиной: укусит. Его все время надо держать под контролем. Относиться серьезно, начиная с детского сада, а особенно в школе.

Для растущего ребенка есть вещи поважнее овсянки. Недостаток движения, слабые мышцы спины, неправильная осанка — и при генетической предрасположенности сколиоз уверенно скручивает маленького человека, прикованного к столам и гаджетам.

Как приучить ребенка держать спину, а не лежать грудью на столе или подпирать щеку рукой? Совсем необязательно, как в старину, бить по спине палками. Начать можно с организации его рабочего места.

Стул может быть простым, а стол — трансформером. Парта должна подходить по росту, и возможность изменить ее высоту или угол наклона — большой плюс. Хорошо, когда высота стула позволяет сидеть так, чтобы колени оставались под углом 90 градусов. Поясница должна упираться в спинку стула, а расстояние от края стола до живота — около 5 см. Монитор можно поднять повыше, чтобы не приходилось опускать голову. А тетрадь следует располагать в 40 см от глаз.

Спать лучше на постели с упругой поверхностью, чтобы под весом тела она не проваливалась, деформируя позвоночник. Нужно стараться избегать долгих осевых нагрузок: подъем и перенос тяжестей, длительное сидение или бег. Дома устные уроки можно учить, лежа на животе. Выполняя письменные задания, необходимо периодически вставать из-за стола и ходить по комнате. Обязательно делать упражнения для укрепления мышц спины, плавать в бассейнах и водоемах. Выбирая между сумкой и рюкзаком, всегда отдавайте предпочтение рюкзаку: вспоминаем историю Курта — никаких асимметричных нагрузок.

---

Дмитрий Кимович Тесаков

главный внештатный детский ортопед-травматолог Минздрава Беларуси

Только что на приеме был парень 22 лет, которому была сделана операция на позвоночнике три года назад. Пациент выглядит прекрасно, сам доволен, жалоб нет, сейчас он студент-экономист. Вспомнилось другое — первое обращение в РНПЦ травматологии и ортопедии пять лет назад. У парня уже была четвертая (последняя) степень тяжести сколиотической деформации позвоночника. Решение проблемы — только хирургическая коррекция и стабилизация деформации позвоночника с помощью имплантируемой конструкции из металла. Оказалось, что сколиоз был диагностирован еще в 9 лет на осмотре в поликлинике. На тот момент была вторая степень тяжести искривления. И родители признались, что до этого в течение трех лет у мальчика фигурировало нарушение осанки, он постоянно сутулился. Однако они практически не занимались ортопедическим здоровьем сына и раз за разом отказывались от назначенного лечения. В общем, болезни в естественном развитии ничто не мешало. А начиналось все с нарушенной осанки.

---

Александр Мустафьевич Мухля

старший научный сотрудник РНПЦ травматологии и ортопедии

Помню, как во времена моего детства первая учительница следила за нашей осанкой. В начале урока мы 2–3 минуты сидели ровно, отведя руки за спинку стула. Тогда мне казалось, что мы тратим время на глупейшее занятие. Проводила она с нами и разминочки, игры. Книги на голове я не носил, а осанка сформировалась хорошая. Но когда это было! Сейчас нагрузка на учителей в школе такая, что, возможно, им не до этого.

---

Елена

6 лет провела в корсете, угол дуги искривления выпрямился с 36 градусов до 5.

Помню, как долго плакала под дверью кабинета, узнав о том, что с моей спиной все серьезно. Третья степень искривления в виде элегантной латинской S, и сколиоз прогрессирует. Вернуть к оси без меры гибкий позвоночник мог только корсет типа Шено.

Помню, как делали гипсовые слепки моей фигуры, обматывая корпус холодными мокрыми бинтами. По ним мастера создавали мои корсеты: я их сменила несколько, как заправская модница.

Сидела в очереди к врачу, вытянувшись вверх, не хуже Майи Плисецкой.

---

Помню, как долго плакала под дверью кабинета, узнав о том, что с моей спиной все серьезно

А из-за дверей доносились жалобы и всхлипывания отступниц, не соблюдавших простых, но жизненно важных предписаний. Никому не хотелось носить корсет. И часто выходило, что доктор переживал за здоровье пациенток в разы сильнее, чем по легкомыслию они сами. Уговаривал, упрашивал носить корсет и не лениться делать упражнения. Иначе поможет только операция.

Меня не надо было упрашивать. Я не снимала корсет дольше положенных 1–2 часов отдыха, ходила на плавание, делала специальную гимнастику. Вот с ней иногда филонила, каюсь. Шесть лет в тисках — неизбежный тяжелый опыт, но результат того стоил. Корригирующий корсет напоминает экзоскелет: в такой броне больше чувствуешь себя Терминатором, чем Дитой фон Тиз, хотя осиную талию он формирует. И пролежни на коже тоже.

В школе меня не дразнили, скорее, уважали и побаивались. Шесть лет я прятала угловатые выступы корсета под мешковатыми пиджаками, а потом не могла даже смотреть на одежду оверсайз. Зато пересматривала фильм «Фрида», потому что в сравнении с ее болью и историей ее позвоночника собственные переживания мельчают.

Как оказалось, не так уж сложно пожить черепахой. Обычная будничная борьба человека с самим собой. Незаметные пять градусов искривления, оставшихся в итоге, — это возвращение гибкости и ловкости, это красивая прямая спина, которую несешь с достоинством.

Наталья Селецкая

учитель начальных классов в СШ № 1 г. Минска

Безусловно, я как учитель несу ответственность за здоровье детей во время нашего совместного пребывания в школе. В том числе и за правильную осанку. Я не могу гарантировать идеальную осанку 29 детей, но всегда направляю их и сама показываю пример. Дети охотно выпрямляются, но долго не держатся. Приходится напоминать и напоминать: когда словом, когда рукой дотрагиваюсь до спины или вспоминаю мастера каллиграфии Алексея Коваля, который приходил на встречу с первоклассниками и рассказывал, что красивый почерк бывает благодаря правильной посадке. Иногда достаточно напомнить о встрече, и все выпрямляются.

Во время уроков хожу по классу и буквально вручную выпрямляю спины детей, двигаю стулья, тетради, чтобы два человека за партой сидели и работали, не мешая друг другу. Парты в классе не наклонные, но регулируемые с учетом разного роста. Самый низкий и самый высокий ребенок сидят не только за первой и последней партой, но и за партами разной высоты. Раз в полугодие высота парт пропорционально увеличивается.

---

Во время уроков хожу по классу и буквально вручную выпрямляю спины детей

Наклонная удобная парта из нашего детства была придумана еще в XIX веке для профилактики близорукости и сколиоза. Гигиенист Эрисман доказал, что при письме за обычным столом ребенок начинает «горбиться», чтобы приблизить глаза к тетради. Раньше парты Эрисмана были повсеместно, потом их стали заменять на простые столы одной высоты. Теперь от директора школы зависит, будут ли в классах хорошие современные парты.

Нагрузку в начальной школе считаю посильной для ребенка. Вопрос в том, использует ли учитель технологии, сберегающие здоровье. Сидят ли дети весь урок или есть паузы, можно встать, подойти к окну, доске? Всегда ли ребенок сидит за партой или используется работа в группах? Позволяется ли двигаться ребенку на перемене или в перерыве нужно сидеть с руками на столе (есть такие истории!)? Поощряет ли учитель гаджеты или внедряет подвижные игры на переменах? Видит ли учитель сгорбленные спины и бережно поправляет деток или считает, что он один, а ребят 29?

---

Шесть лет в тисках — неизбежный тяжелый опыт, но результат того стоил

Я использую в работе техники разгрузки спины, меняю виды деятельности, регулярно провожу физминутки. Это и для спины, и для глаз полезно. И верю, что школа скоро поймет, что уроки — это не сидение за партой, а время, которое всем участникам дарит новые открытия и удивления.

Неудачные позы за партой провоцируют развитие сколиоза. Но первопричина заложена в генетике. Поэтому в каждом классе найдутся несколько человек с нарушениями осанки, и чем старше дети, тем больше в классе учеников уже с диагнозом «сколиоз». Если среди детей и подростков от 0 до 17 лет включительно уровень сколиоза держится в пределах 3 %, то среди школьников значительно выше, так как болезнь дает о себе знать именно в школьные годы, особенно резко — с началом полового созревания.

Если ребенку удается следить за осанкой и заниматься специальной физкультурой, есть шанс на ранних стадиях не дать сколиозу проявиться агрессивно. Когда болезнь прогрессирует, несмотря на все принятые меры, помочь может специальный жесткий корсет Шено, сдерживающий и насильственно искривляющий позвоночник в противоположную сторону, пока не закончится его костный рост. У одних корсет великолепно справляется с коррекцией, у других только сдерживает деформацию, чтобы потом можно было провести операцию, — все индивидуально. Здесь нужны ответственность и огромная сила воли. В корсете следует жить почти круглые сутки: спать, есть, гулять даже в жаркое лето.

---

Республиканскому научно-практическому центру травматологии и ортопедии уже более 80 лет. Это главное специализированное учреждение Беларуси с мощной клинической базой, лабораториями и современным оснащением. Именно здесь проводят консультации, ставят точные диагнозы и дают рекомендации по адекватному лечению больным с прогрессирующими и агрессивными формами.

Остановить развитие сколиоза проще в самом начале. РНПЦ травматологии и ортопедии курирует сеть из шести санаторных школ-интернатов, где уже более полувека учат, как жить со сколиозом, как делать правильную лечебную физкультуру, следят за режимом и формируют у самих детей ответственность.

В Беларуси используется передовая на мировом уровне система коррекции и стабилизации деформаций позвоночника. Один из разработчиков и кураторов данной системы Дмитрий Кимович Тесаков, кандидат медицинских наук, специалист экспертного уровня, славится как профессионал и мастер меткого, афористического слова.

Дмитрий Кимович Тесаков

главный внештатный детский ортопед-травматолог Минздрава Беларуси

В борьбе со сколиозом мы словно держим плотину на потоке реки. Сколько будет прибывать воды, не знает ни плотина, ни река. И вода может прибывать с самой разной скоростью. Мы применяем передовые в мировом масштабе методики и технологии и способны противостоять. Работаем на доверии: врачи-специалисты проводят консультации, указывают нужный путь. Только соблюдайте рекомендации по лечению ради своего здоровья. Высокие технологии не помогут, если нет дисциплины.

Однако сколиоз закручивает не только спину, но и мозги, давит человеку на сознание. Включает принцип «Авось пранясе…». Разве люди хотят быть кривыми? Разве у них совсем нет воли и понимания? Нет. Но порой болезнь заставляет не делать очевидных шагов для своего будущего или откровенно вредить бездействием.

К сожалению, у нас не хватает правовых рычагов давления на родителей пациента. Получается, только врачи несут полную ответственность за здоровье ваших детей, хотя любой здравомыслящий человек понимает, насколько это абсурдно. Человеческий фактор не учитывается. Бывает, что и умные люди поступают нелогично. Людская дурь не раз сводила на нет правильно назначенное и вовремя начатое лечение, которое давало хороший эффект.

---

К сожалению, у нас не хватает правовых рычагов давления на родителей пациента

Не хочет, например, подросток соблюдать корсетный режим. Возраст такой, стесняется. Или протестует, что родители не обращают внимание на его состояние: то наденет, то снимет, а в итоге ходит без него. Извращение лечения приносит только вред. Работает эффект сжатой пружины: с каждым разом отпускаемый из удержания корсетом позвоночник выкручивает еще больше. Потом уже поздно раскаиваться.

Очень важно грамотно вести лечение до момента, когда ткани позвоночника исчерпают ресурс своего роста. Но даже большое яблоко нельзя рвать с ветки, пока оно не налилось, так и позвонки еще должны созреть и окрепнуть. Кому-то голову сносит от хороших результатов: дочка уже выросла, в корсете 0 градусов в дуге искривления, поедем-ка мы на юг. А поездка в южные широты щедро подсыпает удобренья на сорняк сколиоза. Создаются стрессовые гормональные условия, которые провоцируют рост тканей. Так можно и горб на спине увеличить, а не оздоровиться. Южнее Чернигова начинается неблагоприятная климатическая зона. Лучше потерпеть до созревания позвоночника или ехать на северные моря, где тоже прекрасные пляжи.

Родители — это отдельная тема, ведь именно они отвечают за выполнение лечебных рекомендаций для их детей. Преимущественно это люди с пониманием и ответственностью. Но бывает, и не редко, что приходят к врачу-специалисту, как в ресторан: крутят меню и морщат нос. Приходится переходить на достаточно жесткие методы общения. Здесь идут боевые действия, а не игра в зарницу. Война за здоровье их ребенка, и мы всегда на его стороне. Одна мама даже позже извинялась перед доктором, когда поняла, что он защищал ее ребенка от ее же непонимания и глупости.

Бывает, перепроверяют каждое наше слово в смартфоне. На приеме у врача-специалиста общаются с гуглом. «Мне гугл подсказал…» Хватит лечиться у браузера! Интернет — прекрасное место, чтобы почитать на досуге, но раз пришли к врачу — потрудитесь услышать ту информацию, которую точно нигде не найдете.

В консультативные дни у меня очень много пациентов, под кабинетом длинные очереди. И времени на каждого уходит в разы больше, чем 7–10 минут по нормативам. Иногда кто-то возмущается, почему так долго. Хочется, чтобы относились с пониманием, ведь люди приходят сюда со своей бедой, с которой надо правильно разобраться. Это мой добровольный выбор в пользу качества.

10 000 $ — протокол на операцию на позвоночнике для 1 пациента.

3 000 $ — путевка для 1 ребенка в школу-интернат на 1 год.

600 $ — стоимость изготовления 1 корсета типа Шено.

200 $ — обследование для изготовления корсета.

При этом не стоит забывать, что только на 10 % здоровье человека зависит от медицины.

текст и иллюстрация: Елена Селькина

Как избавиться от сколиоза в домашних условиях

Читайте в этой статье:

1. Все, что нужно знать о сколиозе

2. Почему развивается сколиоз?

3. Упражнения для здоровья позвоночника

4. Расслабляем мышцы в домашних условиях

5. Массажная накидка как профилактика сколиоза

6. Прибор, который поможет предотвратить сколиоз

7. Со сколиозом можно и нужно бороться

Слово «сколиоз» обычно вызывает ассоциации с детским медосмотром. Действительно, эту патологию очень часто выявляют у детей. Но это совершенно не означает, что взрослым не грозит искривление позвоночника со всеми вытекающими последствиями. Однако каждый может избежать угрозы собственному здоровью и даже улучшить ситуацию, ведь существует несколько способов, как выровнять осанку в домашних условиях.

Все, что нужно знать о сколиозе

Чтобы решить любую проблему, нужно как минимум найти причины, по которым она появилась, разобраться в ее сути. В нашем случае – понять, что такое сколиоз, почему он развивается и чем опасен.

Сколиозом называется боковое искривление позвоночника. У здорового человека позвоночный столб со спины выглядит прямой линией, а при сколиозе он напоминает букву С. Это значит, что позвоночник искривлен в одну сторону – вправо или влево. Бывает и так, что прямая нарушается сразу в нескольких отделах, и тогда позвоночный столб становится похож на букву S.

Патология проявляется не только в искривлении позвоночника, которое со временем становится заметным и не добавляет красоты фигуре. Среди симптомов сколиоза множество нежелательных изменений в организме, например, чувство скованности в позвоночнике. Человек быстро устает, а к концу дня обычно появляется болезненность в спине.

В зависимости от градуса изгиба, определяется степень сколиоза. Минимальная – первая – относится к отклонению позвоночного столба от вертикали не более чем на 10 градусов. При сколиозе IV степени угол искривления может превышать 61 градус.

Последствия сколиоза и вовсе могут оказаться опасными. Во-первых, деформация со временем становится все более заметной, появляется физический и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя неуютно, возникают проблемы в общении. Во-вторых, страдают многие системы организма и внутренние органы:

• Смещаются ребра, уменьшая емкость легкого и ухудшающего дыхательную функцию;

• Пережимаются кровоснабжающие артерии, нарушая ток крови и питание органов;

• Появляется одышка;

• Повышается артериальное давление;

• Создается лишняя нагрузка на сердечную мышцу;

• Нарушается работа спинного мозга, который отвечает за нормальное функционирование многих органов;

• Смещаются органы брюшной полости, что приводит к нарушениям пищеварения, которые со временем переходят в хроническую форму;

• Возрастает нагрузка на отдельные части позвоночного столба, и это вызывает отложение солей, защемление нервов.

Патология, которая сначала проявляется как боли в спине, со временем может перерасти в дыхательную, сердечную недостаточность и прочие опасные заболевания.

Почему развивается сколиоз?

Избежать всех этих последствий вполне реально, но для этого нужно устранить причины и сделать все возможное для восстановления нормального положения позвоночника. В большинстве случаев сколиоз «вырастает» из неправильной осанки у ребенка, поэтому именно в детском возрасте важно обратить внимание, чтобы чадо правильно держало спину, когда делает уроки или смотрит телевизор. Но и взрослым стоит освежить в памяти, как правильно сидеть за столом, особенно если большую часть дня вы проводите в офисе. 

Причиной сколиоза называют еще слабость мышц позвоночника, хотя в некоторой степени это следствие недостатка физической активности. Если вы проводите день, работая за компьютером, затем садитесь в машину и едете домой, а вечер проводите за просмотром фильмов или со смартфоном в руках, то не оставляете мышцам ни малейшего шанса сохранять достаточную силу и удерживать позвоночник в правильном положении.

Искривление позвоночного столба развивается на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний, опухолей, травм. Здесь уже не обойтись без помощи врача, и главная задача – своевременно обратиться к специалисту.

Если искривление позвоночника – ваш случай, не стоит отчаиваться. Есть вполне доступные способы исправить осанку в домашних условиях и даже уменьшить проявления сколиоза. И это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Привести позвоночник в порядок помогут специальные упражнения, современные приборы и внимание к собственному организму.

Упражнения для здоровья позвоночника

Упражнения для осанки можно подбирать по своему усмотрению, составлять различные комплексы, комбинировать их между собой. Главное условие – заниматься каждый день, ведь от этого напрямую зависит ваше здоровье.

Сохранить правильную осанку или исправить ее помогут простые упражнения:

• Глубокие выпады с выпрямленной спиной и поднятыми руками. Тянитесь вверх так, чтобы почувствовать вытяжение в позвоночнике;

• Наклоны с отведенными за спину руками. При наклоне корпуса руки поднимаются вверх и отводятся как можно дальше вперед, плечи и грудной отдел раскрываются, спина не округляется;

• Наклоны с упором в стену, руки параллельны полу. Спина должна оставаться прямой;

• Соединение рук в замок за спиной, сидя в позе лотоса. Спина выпрямлена, лопатки сведены;

• Поза кошки, стоя на четвереньках. На вдохе спина прогибается, на выдохе – округляется;

• Подъем правой руки и левой ноги, стоя на четвереньках, чтобы они образовали прямую линию вместе с корпусом. Через 30 секунд ногу и руку нужно поменять;

• Захват ладонями стопы в том же положении, таз смотрит вперед. 

Одним из лучших упражнений для исправления осанки считается поза сфинкса. Нужно лечь на живот, приподнять корпус, упираясь в пол руками. Движение выполняется за счет прогиба в позвоночнике, в спине должно чувствоваться приятное напряжение, но не болезненность.

Расслабляем мышцы в домашних условиях

Тем, кто трудится удаленно и проводит целые дни за рабочим столом, тоже стоит позаботиться о здоровье позвоночника. Для этого нужно знать, как расслабить мышцы спины в домашних условиях, избежать их перенапряжения. 

Лучшее решение для такой ситуации – массаж, но не у всех есть возможность ежедневно пользоваться услугами массажиста. Заменить такой сеанс позволяют специальные массажные подушки. Например, модель Beurer MG 149 сама сделает массаж шиацу, пока вы работаете или отдыхаете.

В подушке установлены специальные массажные головки, которые воспроизводят основные движения техники шиацу: надавливание и разминание. В определенной степени такой прибор может даже больше, чем массажист. Подушка:

• Делает глубокий массаж, автоматически меняя направления движения головок;

• Легко управляется с пульта, встроенного в пояс;

• Обладает функцией подогрева, которая усиливает эффект массажа и активизирует кровообращение;

• Позволяет настраивать вращение головок;

• Фиксируется на теле, поэтому вы можете спокойно продолжать заниматься своими делами, пока прибор прорабатывает ваши мышцы.

Используя такую подушку всего несколько минут в день, вы очень скоро почувствуете, что спина стала меньше уставать, болезненные ощущения прошли. Проработка мышц будет стимулировать их и поможет поддерживать правильное положение позвоночника. 

Массажная накидка как профилактика сколиоза

Тем, кто стремится к максимальному комфорту, стоит обратить внимание на массажную накидку. Это приспособление снимает напряжение не только в спине и пояснице, но еще и в шее, плечевом поясе. Вы наверняка оцените множество настроек накидки, которые дают возможность отрегулировать ее функции под себя.

Так, в модели Beurer MG 254 можно:

• Устанавливать нужную интенсивность массажа;

• Переключать направление движения головок;

• Выбирать массажную зону;

• Включать и отключать подогрев;

• Регулировать высоту;

• Устанавливать таймер на определенное время проработки мышц.

Накидка способна компенсировать недостаток физической активности, нормализовать артериальное давление, улучшить качество сна и повысить эластичность кожи. За счет проработки мышц исчезает усталость и напряжение, поза во время сидения становится более правильной и непринужденной, а значит, сокращается нагрузка на позвоночник.

Прибор, который поможет предотвратить сколиоз

Секрет успешной борьбы со сколиозом – поддержание правильной позы. Но постоянно контролировать, как именно вы сидите, довольно сложно. Но есть прибор, который сможет делать это за вас —Beurer PC 100 PostureControl. 

Небольшой гаджет крепится к одежде и совершенно не мешает работать за компьютером, писать и читать. Но если вы слишком долго сидите, прибор напомнит о необходимости изменить позу и размять мышцы мягкой вибрацией. Управляется устройство через приложение 8sense, а его польза подтверждается мнение физиотерапевтов и медиков. 

Со сколиозом можно и нужно бороться

Сколиоз – достаточно опасная патология с множеством неприятных последствий. Но в ваших силах предотвратить ее развитие, добавив в свою жизнь физические нагрузки и поддерживая правильную позу за столом. Хорошими помощниками в этом плане станут специальные массажные приспособления, которые расслабят мышцы и подарят исключительно приятные ощущения. 

Берут ли в армию со сколиозом в Беларуси в 2020?, ArmyHelp.

by

Сколиоз – патологическое искривление позвоночника, характеризующееся, в первую очередь, боковым искривлением. В исключительных случаях сколиоз может сопровождаться кифозом (искривление позвоночника с выпуклостью назад). К причинам сколиоза можно отнести ослабление мышц спины, нарушение осанки в связи с ношением тяжести или неправильном и неудобным сидячем положении при занятиях, а также длительное пребывание в одной позе, наследственность, лишний вес.

Содержание:

1. Симптомы сколиоза
2. Сколиоз 1 степени
3. Сколиоз 2 степени
4. Сколиоз 3 степени
5. Сколиоз 4 степени
6. Какую помощь мы можем оказать?

Симптомы сколиоза

К основным симптомам сколиоза относят:

• В первую очередь отмечают наличие асимметрии плеч и выпирание лопаток;
• Периодические боли в спине;
• Деформация грудной клетки;
• Сутулость.

Деформации и болезни позвоночника относятся к 66 статье расписания болезней.

Какие вообще бывают категории годности?

• Г — годен к службе;
• ГО — годен к службе с незначительными ограничениями;
• ВН — временно негоден;
• НГМ — негоден к службе в мирное время;
• НГИ — негоден к службе с исключением с воинского учета;

Для военнослужащих по контракту

• ГНС — годен к службе вне строя в мирное время
• ИНД – категория годности, определяемая индивидуально для призывника.

По степени искривления выделяют 4 степени сколиоза.

Сколиоз 1 степени

Угол искривления позвоночника – 5-10 градусов: изменения могут быть заметны только при наклоне, возможно наличие сутулости. Появление ощущения повышенной утомляемости. На рентгене определяется незначительное искривление. Категория годности – ГО.

Сколиоз 2 степени

Угол искривления – 11-25 градусов: появляются периодические боли в спине. Заметна асимметрия плеч и выпирающие лопатки.Категория годности НГМ присваивается призывнику со 2 степенью сколиоза с углом искривления 18 и более градусов.

Сколиоз 3 степени

Угол искривления – 26-40 градусов: скручивание позвонок уже более выражено, появляются головные боли, боль в спине и наличие проблем с работой сердца и дыханием. Категория годности со сколиозом 3 степени с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции дыхания НГМ.

Сколиоз 4 степени

Угол искривления от 71 градуса и более: происходит образование реберного горба и деформация таза, асимметричное расположение ног. Нарушения в работе органов и систем становятся более серьезными (опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной). При 4 степени сколиоза категория годности НГИ.

Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует проконсультироваться у специалиста во избежание наличия сопутствующих заболеваний либо серьезных осложнений основного заболевания.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Часто задаваемые вопросы

Да, степень годности – ГО, служба с ограничениями.

Да, категория НГМ присваивается только с 18 и более градусов.

После изменений в расписании болезней в начале 2020 г. необходимый градус для категории НГМ повысился до 18 и более в положении стоя.

Понравилась статья? Поделись полезной информацией с друзьями

Сколиоз у ребенка: можно ли избавиться от проблем с позвоночником?

Какой бы ни был ответ, названных симптомов более чем достаточно, чтобы забить тревогу — у ребенка развивается сколиоз!

Коварный враг детства

С каждым годом сколиоз все чаще диагностируется у детей. И если раньше этот диагноз ставили детям среднего школьного возраста, то сегодня им страдают и дети от 5 лет. Статистика такова: 60% школьников имеют нарушения осанки, включая сколиоз различных степеней.

Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, а также скручивающимся вращением позвонков вокруг своей оси. В таком состоянии позвоночник похож на перекрученную виноградную лозу.

Сколиоз, как и все болезни, имеет разные степени. Сколиоз 1 степени не распознать невооруженным глазом. Самый яркий его признак – асимметричные плечи. Заметить кривизну позвоночника возможно уже со 2 степени сколиоза.  

Интересный факт: сколиоз в 4-7 раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Нарушения возникают в основном в период интенсивного и резкого роста ребенка.

Мнение профессора

Основоположник современной кинезитерапии, профессор, д.м.н. С.М. Бубновский в своей книге «Здоровье без лекарств: о чем молчат врачи» проблему сколиоза озвучивает так: «Сколиоз можно исправить только до 12 лет, пока кости еще не сформировались окончательно. В более старшем возрасте уже встает вопрос о коррекции осанки и профилактике заболеваний, которые провоцирует сколиоз. Но и коррекция осанки дает хорошие результаты. Ношение корсета может усугубить ситуацию, т.к. результатом может стать нарушение перистальтики кишечника и опущение внутренних органов. При дисплазии (нарушении формирования соединительной ткани) глубоких мышц позвоночника (именно в этом кроется причина сколиоза) физиотерапия и массаж не помогут. Здесь нужны более сильные воздействия – силовые упражнения, желательно на тренажерах. Сколиоз опасен своими последствиями: заболеваниями внутренних органов, головными болями, утомляемостью, миомами, блуждающими почками (недаром Гиппократ называл позвоночник «вешалкой болезней»). Ни в коем случае нельзя соглашаться на оперативное вмешательство!».

Организм как механизм

Наши кости растут по заложенным природой направляющим. Но стоит добавить «неправильной» нагрузки — неудобный письменный стол, длительное пребывание в позе «сидя», игры за компьютером, ношение сумки на одном плече – и организм выходит из строя, позвоночник начинает деформироваться.

Представьте, что дерево, растущее вверх, сталкивается с преградой — покосившимся забором. Оно изогнется, чтобы расти дальше. Но по мере роста ствол будет крепнуть, а изгиб – фиксироваться. И дерево будет вынуждено адаптироваться к изгибу: ветки будут расти больше с одной стороны, а крона накренится. Аналогичные нарушения происходят и в растущем организме.

Как вылечить сколиоз без операции и избавиться от искривления позвоночника

Главное – не откладывать лечение! Неровные плечи, выступающие ребра, горб – все это отражается на психологическом здоровье ребенка, который стыдится своего тела и замыкается в себе. Своевременный поход к врачу поможет предотвратить осложнения, в т.ч., нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

В первую очередь родители должны обратить внимание на косвенные признаки сколиоза: сутулость, не симметричное расположение лопаток, изменение формы грудной клетки, асимметрия бедер, плеч, повышенная утомляемость, жалобы на боли в спине, при ходьбе. Точный диагноз установит врач, проведя обследование.

Эталон правильной осанки: голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку можно выработать специальными упражнениями, укрепляющими мышцы рук, ног, спины, живота, шеи. В этом вашему ребенку помогут специалисты Центра доктора Бубновского, работающие по авторскому методу современной кинезитерапии.

После диагностики у врача можно приступать к упражнениям, выполняемым при сколиозе и искривлении позвоночника.  Обязательным станет включение в жизнь ЛФК, физиотерапевтических процедур, массажа. Важно помнить, что лечение сколиоза в домашних условиях может быть опасным, обязательно обратитесь к специалистам.

Проведите лето с пользой!

Три месяца летних каникул – это отличная возможность для лечения и профилактики нарушений осанки, сколиоза и плоскостопия у детей от 5 лет. В период лечения врачом кинезитерапевтом разрабатывается индивидуальная программа выздоровления. Ребенок выполняет упражнения программы на специальных многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) под руководством профессиональных инструкторов. МТБ исключают осевую нагрузку на позвоночник и суставы, поэтому занятия на них под контролем инструктора безопасны для ребенка.

Занятия кинезитерапией позволяют не только корригировать нарушения осанки и сколиоз, но и восстанавливать нормальную работу внутренних органов, устранять мышечную недостаточность и вегето-сосудистую дистонию, улучшать обмен веществ, оказывая общеукрепляющее действие на организм в целом.

Чтобы ребенок не сидел все лето за компьютером, усугубляя имеющиеся проблемы со здоровьем, организуйте его активный досуг! Помните: своевременно начатое лечение будет менее болезненным, продолжительным и затратным!

В Центре успешно занимаются коррекцией нарушения осанки, сколиоза и плоскостопия по авторской методике. Лучший показатель нашей работы – благодарные отзывы наших юных пациентов и их родителей. Свои истории выздоровления они по традиции нашего Центра оставляют в «Книге Добра», а прочитать их можно здесь.

Проведите лето с пользой в Центре доктора Бубновского! Все лето действует акция – скидка 20 % на цикл лечения для детей от 5 лет до 18 лет! Подробности по тел.: 8 (9025) 63-83-73, 8 (924) 754-55-55! Торопитесь, количество мест ограничено!

ООО «Центр доктора Бубновского в республике Бурятия»

Тел.: 37-96-96 – подробная информация в режиме автоответчика

Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ботаническая, 37А

Сайт: www.ulanude.bubnovsky.org

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Лицензия № ЛО-03-01-002224 от 29.08.2016 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор: Реклама INFPOL.RU

как живут со сколиозом в Сибири

© Егор Фёдоров

17 Янв 2020, 12:55

Однажды из-за скачка роста ребенка родители начинают замечать у него асимметрию в спине, смещение туловища и перекос лопаток. Без лечения у подростка появляется усталость, дыхательная недостаточность, изменяется работа сердца и начинаются сильные головные боли. Как живут со сколиозом в Новосибирске, узнала Тайга.инфо.

Виктория из Новосибирска узнала о сколиозе на школьном осмотре, когда ей было десять лет. Сначала болезнь развивалась очень медленно, а через год произошло резкое ухудшение: угол искривления позвоночника увеличился с 30 градусов сразу до 60. «Я даже сама не заметила, как это произошло. Надеялась на консервативное лечение, думала, что я та самая избранная, которая сможет, но не получилось», — вспоминает девушка.

По данным журнала «Сибмеда», сколиоз — заболевание, при котором искривляется позвоночник. Оно имеет четыре степени, которые определяют по данным рентгена в зависимости от градуса кривизны. Сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Развивается у детей школьного возраста. У 80% школьников точная причина сколиоза отсутствует. В России детей, которым ставят такой диагноз, — 0,4%.

Виктория задумалась об операции в 2017 году. Выбирать клинику долго не пришлось — девушка пришла на прием в НИИТО, которая находилась в десяти минутах от ее дома.

Сколиоз протекает так, что ребенок лет до 11−12 растет абсолютно здоровым. А на фоне скачка роста родители начинают замечать асимметрии у ребенка, смещение туловища, перекос лопаток. По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются и внутренние органы, уточняет врач травматолог-ортопед НИИТО Вадим Белозёров.

«В период полового созревания может развиться дыхательная недостаточность, изменение работы сердца, повышенная утомляемость, усталость. Кто-то на фоне спазма мышц испытывает частые головные боли. После того, как костная ткань созревает, сколиоз останавливается. Но это все мешает нормально жить, и, если сколиоз достиг больших размеров, мы прибегаем к хирургическому лечению», — объясняет он.

Вике повезло — внутренние органы не пострадали. Однако оставались другие проблемы. Из-за искривления девушку постоянно оскорбляли в школе, были и сложности в общении с молодыми людьми. «Понятно, что одноклассники тогда еще не сформировались до конца как личности. Я старалась стойко ко всему относиться. Но все равно возникал вопрос: „А кто меня такую полюбит?“, — рассказывает Виктория. — Сейчас я понимаю, что это не самое главное в жизни. Но если есть возможность остаться красивой, почему бы ей не воспользоваться?»

Трудности у девушки возникали и с одеждой: майки и кофты приходилось покупать на размер больше, а об открытых платьях она боялась даже подумать. «Я не хотела вызывать шок у окружающих. Если бы не придерживалась какого-то стиля одежды, начались бы вопросы. Я не поворачивалась к людям спиной, а когда подходила к зеркалу, расстраивалась. Старалась меньше на себя смотреть и спереди, потому что ребра тоже деформировались», — говорит Виктория.

При сколиозе меняется туловище и смещается талия. Операция помимо косметического эффекта помогает остановить и неприятные осложнения болезни, объясняет травматолог-ортопед Белозёров: «Одна из проблем наших пациентов — они идут на операцию и не знают, что их ждет, какая жизнь после, какие ограничения, что вообще в себе несет хирургическое вмешательство. Некоторых это останавливает. Но чем дольше они тянут, тем больше риск, что деформация перейдет в грубую форму. Во время коррекции мы возвращаем пациенту тот рост, который ушел в сколиоз. При небольших деформациях человек становится выше на 2−3 см, при грубых бывает, что и на 9−10 см».

Плохо развитые мышцы, сидячий образ жизни и любые микротравмы позвоночника и межпозвоночных дисков могут привести к нарушениям осанки и усложнить течение сколиоза, напоминает Белозёров: «Надо делать регулярные перерывы при работе, хотя бы раз в час вставать и прогуливаться, быть осторожным в экстремальных хобби».

Из ограничений после операции сколиоза — нельзя поднимать вертикально тяжести, приземляться на пятки, сильно скручиваться и кувыркаться через голову. «В остальном наши пациенты ведут полноценный образ жизни, некоторые катаются на сноуборде, на горных лыжах, но аккуратно. Когда это все в пределах разумного, никаких сложностей со спиной не возникает», — добавляет травматолог.

Операция — не панацея. Заниматься нужно как до хирургического вмешательства, так и после. Конструкция в позвоночнике хоть и фиксирует его, но мышцы все равно должны работать, считает Белозёров.

Вика восстанавливалась после операции восемь месяцев, и это оказалось для девушки самым сложным. «Я психологически довольно трудно восприняла все это. Нужно изначально было себя настраивать на положительные эмоции, а не воспринимать все в штыки, переживать из-за мелочей, — вспоминает она. — Если ты сейчас не можешь быть активным, займи себя интеллектуально. Я, в основном, смотрела фильмы, потому первое время долго с книгой не просидишь».

Трудный период восстановления наступает с 4 до 6 месяцев после операции — долгие боли в позвоночнике очень подрывают нервную систему.

«Тут мы заставляем человека вспомнить, что у него было месяца-два назад. И когда человек понимает, что положительная, пусть и небольшая, динамика есть, ему становится сильно легче», — говорит Белозёров.

До того, как Вика попала в НИИТО, она занималась пауэрлифтингом, плаванием и танцами, ходила на массаж и ЛФК. После операции она продолжает ходить в бассейн и в зал. А пауэрлифтинг оставила совсем не из-за ограничений. Лечащий врач девушки отмечает ее исполнительность и позволяет ей выполнять сложные упражнения: «Я ей доверяю, потому что она знает и чувствует свой организм. У нас с пациентами дружеское общение, нет никаких жестких установок и запретов, все обсуждаемо».

Сейчас Вика учится в магистратуре и работает юристом по 10−12 часов в день, порой даже без перерыва. «Абсолютно никаких проблем. А до операции было трудно сидеть на парах — спина очень болела. Вскоре после выписки я писала диплом, каждый день по 2−3 часа сидела спокойно», — отмечает она.

Сколиоз стал для девушки не просто плохим воспоминанием из прошлой жизни — Вика начала вести профиль в инстаграме, где подробно рассказывает о том, как она себя чувствует после лечения, выкладывает упражнения для спортзала. Самым популярный вопрос среди ее аудитории: «Как я буду выглядеть после операции?»

«Я не хочу продвигать профиль, но для меня он уже часть работы. Я сейчас пропала из инстаграма на два месяца, и девочки волнуются, спрашивают, когда будут истории и посты, — говорит Вика. — У меня мало подписок, стабильно активных — человек 100−150. С некоторыми я очень подружилась. Понимаю, что потребность в таком блоге есть».

Выздоровление приближает и постоянное общение с близкими, считает Вика: «Когда я восстанавливалась, было лето, у всех друзей и знакомых своя жизнь, зато от меня не отходила мама, она сильно изменилась во время моего лечения, а молодой человек даже к экзаменам готовился у моей кровати».

Когда люди приходят на прием перед операцией, они больше переживают за эстетическую сторону вопроса, говорит Белозёров: «А после выписки некоторые даже не скрывают свои швы, это та вещь, которой гордятся, потому что преодолели».

Текст Ирины Беляевой

Фото Егора Фёдорова

Как лечить сколиоз у ребенка? Инструкция для родителей

Ваш малыш совсем большой и уже в этом году пойдет в школу. Но на медкомиссии педиатр ставит неприятный диагноз: детский сколиоз. Сегодня он наблюдается у каждого второго ребенка в возрасте от 6 до 15 лет.

В этой статье мы расскажем, откуда может возникнуть сколиоз у ребенка, как его лечить. А в конце вас ждет инструкция с профилактическими упражнениями.

Что такое сколиоз?

Позвоночник здорового человека имеет четыре естественных изгиба. Все они располагаются в сагиттальной плоскости – она делит наше тело на правую и левую половины. Еще одна плоскость – фронтальная – проходит между передней и задней частями туловища.

Если у человека диагностируется искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси – это и есть сколиоз.

Как лечить сколиоз у ребенка, не прибегая к хирургическому способу? Для начала разберемся, каким он бывает. Так, детские ортопеды выделяют два основных типа сколиоза: врожденный и приобретенный.

Врожденный сколиоз формируется у малыша еще в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причины – аномалии развития позвоночника, появление добавочных ребер или сращение ребер.

Приобретенный сколиоз возникает у ребенка с изначально здоровым позвоночником. Причинами служат травмы, опухоли позвоночника, заболевания мышечной ткани, повышение тонуса мышц, неврологические или обменные нарушения.

Почему возникает сколиоз у детей? 5 неблагоприятных факторов

У большинства детей сколиоз диагностируют в начальной школе. Ребенок активно растет: у него начинает выстраиваться скелет, а костная и хрящевая ткань позвонков не успевают за развивающимися соединительными или мышечными структурами. Именно в этот период детский организм наиболее уязвим.

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут привести к нарушению осанки. Родителям стоит обратить на них особое внимание, чтобы впоследствии не столкнуться с проблемой лечения сколиоза у ребенка. Назовем основные пять.

1. Ребенок неправильно сидит во время занятий: сутулится, закидывает ногу на ногу, опирается на стол грудью или «заваливается» на парту.
2. Школьная мебель не соответствует росту.
3. Ребенок ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, получает чрезмерную физическую нагрузку.
4. Ребенок носит неудобный или слишком тяжелый портфель: отсюда возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
5. Обувь школьника слишком велика или мала по размеру, носить ее некомфортно или больно.

Простое выполнение родительских обязанностей поможет уберечь ребенка от больниц и операций и вырастить его здоровым с правильной осанкой.

Как родителям понять, если ли у ребенка искривление позвоночника?

А могут ли родители самостоятельно понять, нарушилась ли осанка у ребенка? Оказывается, могут. Детские врачи рассказывают, на что следует обратить внимание при обследовании.

Попросите ребенка встать к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и принять привычную естественную позу. Поводом для беспокойства могут служить следующие признаки:

• лопатки ассиметричны, одна «выпирает» назад;
• одно плечо выше другого;
• расстояние от руки до талии с одной стороны больше, чем с другой;
• перекошен таз;
• при наклоне вперед заметно неестественное искривление позвоночника.

Если вы обнаружили хотя бы один из названных признаков – не тяните и запишитесь на прием к детскому ортопеду. Врач поставит правильный диагноз (если он имеется) и расскажет, как лечить сколиоз. Детский организм продолжает расти, поэтому противостоять развитию болезни у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.

Как лечить сколиоз у ребенка: инструкция для родителей

Методы лечения сколиоза достаточно просты. В большинстве случаев врач прописывает лечебную физкультуру – курс лечения возможно пройти и в санатории, а также рекомендует носить ортопедический корсет и назначает нужные препараты.

Вместе с этим, существуют и другие, не менее эффективные (особенно в совокупности) методы лечения сколиоза у детей. Родителям на заметку.

• Массаж. Массаж при сколиозе помогает избавиться от напряжения в мышцах, отрегулировать мышечный тонус, восстановить нормальное кровоснабжение и питание мышц. Это помогает вернуть позвоночнику естественную линию.
• Плавание. Плавание является отличным способом как лечения, так и профилактики сколиоза у ребенка. Занятия в воде способствуют укреплению мышечного корсета, который и помогает позвоночнику вернуться в правильное положение.
• Зарядка. Ежедневная зарядка – это уже не просто полезная привычка, а сохранение здоровья человека на долгие годы. При сколиозе ребенку следует выполнять особые упражнения, а родителям – показать малышу личный пример.

Но и это не все. Скачайте инструкцию с полезными упражнениями на каждый день для профилактики сколиоза:

Уважаемые родители, помните: и в лечении, и в профилактике сколиоза только ваши настойчивость, уверенность и оптимизм способны привести к успеху. Занимайтесь ребенком и берегите его здоровье!

Операция при сколиозе | Никита Заборовский

При взгляде сзади позвоночник обычно выглядит прямым. Позвоночник, пораженный сколиозом, искривляется и часто выглядит как S или C образная дуга. Это особенно заметно, если человек худощавый.

Сколиоз — это искривление позвоночника, которое составляет 10 градусов или более при рентгенографии. Сколиоз может поражать грудной и поясничный отделы позвоночника.

Причины развития сколиоза

В более чем 80 процентах случаев причина сколиоза неизвестна. Такая деформация называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиваться в результате дегенерации (износа) межпозвонковых дисков, при ревматоидном артрите, остеопорозе или как наследственное заболевание.

Часто задаваемые вопросы о сколиозе

При сколиозе выявляется ряд генетических, биохимических, скелетных и нейромышечных аномалий. Однако, как и в случае «что было в начале: курица или яйцо», не понятно являются все эти обнаруженные изменения причиной или следствием.

Ученым удалось в ходе генетических экспериментов вызвать сколиотическую деформацию у рыб. Что, в том числе, опровергает теорию о неравномерной нагрузке (ношение сумки на одном плече) или неправильной осанке.

Замечено, что сколиоз часто передается по наследству. Если у родителя сколиоз был с детского возраста, то и у ребенка (особенно девочки) развитие сколиоза крайне вероятно.

Изменения позвоночника при сколиозе

Сколиоз является многоплоскостной деформацией, а не только искривлением прямой линии спины. Суть в том, что в норме наш позвоночник имеет изгибы боковой проекции (сагиттальный профиль): шейный и поясничный лордоз, грудной кифоз.

При сколиозе эти изгибы уменьшаются (изменение в сагиттальной плоскости), появляется сколиотическая деформация (изменение фронтальной плоскости) с одной или несколькими дугами.

Эти изменения напоминают на то, как вручную выжимают белье. Позвоночник скручивается вокруг своей оси.

Из-за такого скручивания позвонки в зоне деформации (изменение в аксиальной плоскости) сворачиваются своей центральной частью внутрь, а задними элементами наружу (торсия).

слева: позвонок с торсией при сколиозе, справа: нормальный позвонок

Эта ротация изменяет строение позвонков. Они вырастают в порочном положении, как искривленное дерево. Если гипотетически взять и распрямить позвоночник, не фиксируя его ничем, то он вновь скрутиться из-за измененной анатомии.

позвоночник со сколиозом при взгляде сверху

скрученный позвоночный столб

Из-за торсии позвонков происходит скручивание грудной клетки, так как ребра прикрепляются непосредственно к позвонкам. Так появляется реберный горб. Чем больше скручена грудная клетка, тем острее реберный горб и тем он заметнее.

деформация ребер при сколиозе

реберный горб виден сильнее при наклоне

Откуда берется боль при сколиозе?

Что бы понять откуда берется болевой синдром, попробуйте посидеть пару часов, наклонившись вбок. Или пару лет. Или пару десятков лет… Сначала начинают болеть мышцы из-за асимметричной нагрузки. При мышечных болях как раз эффективны физкультура, массажи, мануальная терапия и прочее.

Каждую пару позвонков соединяют 3 сустава: межпозвонковый диск спереди и парные межпозвонковые (фасеточные/дугоотросчатые) суставы сзади. Если мышцы позвоночника слабые или плохо развиты, то всю опорную нагрузку берут на себя вышеперечисленные элементы. «Кость — это дерево, обращенное корнями в мышцы». Плохое развитие мускулатуры приводит к недостатку питания костей и суставов, раннему развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

При сколиозе изгибы позвоночника проходят во фронтальной плоскости, получается, что на один из межпозвонковых суставов приходится нагрузка намного больше, а на другой совсем маленькая. Естественно, что при таком положении вещей суставы начинают «жаловаться», посылая сигналы о боли и дискомфорте.

При больших деформациях могут ущемляться спинномозговые нервы. Это происходит за счет уменьшения межпозвонковых отверстий на вогнутой стороне деформации, через которые эти нервы выходят. Возникают боли в конечностях. При сильном сколиозе внутренние органы (легкие, сердце) работают в нерациональном режиме из-за недостатка места. Появляется постоянная одышка, что может являться показанием к операции.

Показания к операции

Показания для операции при сколиозе:

1. Риск прогрессирования деформации позвоночника

• Дисбаланс туловища
• Большая деформация (более 50 градусов)
• Прогрессирование в динамике на снимках

2. Болевой синдром, который не удается контролировать с помощью нехирургических методик лечения
3. Незрелый скелет (подробности ниже) с величиной деформации более 50 градусов
4. Косметический дефект. Крайне спорное показание для операции. Сколиоз хорошо заметен у девушек, которые склонны к худобе. Прибавка в весе, и как следствие увеличение количества мягких тканей на спине, неплохо сглаживают дефекты. По моему мнению, хирургия позвоночника – это не эстетическая хирургия. Однако, при некоторых ситуациях хирургическая коррекция сколиоза может давать хороший косметический эффект.

Однако, все вышеперечисленные показания являются достаточно относительными. Сколиоз крайне редко может приводить к развитию паралича или другой серьезной опасности для здоровья. В конечном счете мы говорим по большей части о качестве жизни. Устраивает или не устраивает наличие сколиоза и возможные связанные с ним боли. Прогрессирование деформации не происходит за несколько дней. Важно понимать, что решение об операции делит жизнь человека на «до» и «после». Это решение не зависит только от врача, но в большей части от пациента.

Когда оперировать сколиоз?

Идиопатический сколиоз впервые бывает замечен в детском возрасте. Усиливается в периоды активного роста. В школьные годы он может как прогрессировать, так и становится меньше под воздействием лечебной физкультуры и специальных корсетов. Связано это с незрелостью скелета. Скелет у детей мягкий и довольно пластичный. Однако, после взросления эта пластичность уходит. Кости становятся твердыми. Деформация замирает. Вдобавок присутствует измененная анатомия позвонков (торсия). Все это не даст исправить деформацию при помощи консервативного лечения (мануальная терапия, остеопатия и т.д.). Определенного успеха во взрослом возрасте можно добиться только при наличии какой-либо фоновой патологии опорно-двигательного аппарата (гиперэластичность суставов и т.п.).

Наиболее популярным методом определения степени взросления скелета является оценка окостенения тазовых костей по методике, которую описал Joseph Risser. Считается, что 3 степень — самое оптимальное время для операции в подростковом возрасте при наличии показаний. Человек уже не будет активно расти, но позвоночник и спинной мозг достаточно пластичные и смогут без всяких последствий перенести коррекцию даже больших деформаций. Примерный возраст 13-15 лет.

После созревания скелета (во взрослом возрасте) определенных временных рамок нет. «Слишком поздно» бывает только в случае, когда проведение длительной и тяжелой операции опасно для здоровья, что обычно бывает в пожилом возрасте.

Подготовка к операции по коррекции сколиоза

Перед операцией обязательно выполняется специальный рентген. Делаются снимки с захватом всего позвоночника в двух проекциях спереди и сбоку.

Также необходимы снимки с наклонами вбок для оценки подвижности (мобильности) деформации. Если на этих снимках позвоночник плохо распрямляется при наклоне в сторону дуги, то деформация считается ригидной.

Оценка мобильности деформации является краеугольным камнем оценки сколиоза. Мобильность предусматривает то, насколько коротко можно зафиксировать сколиоз. А в хирургии сколиоза борются за каждый сегмент, который можно сохранить без фиксации.

варианты фиксации позвоночника при сколиозе (позвоночник в зоне фиксации неподвижен)

Операция по коррекции сколиоза

Многие хирурги предпочитают проводить операцию из единственного заднего доступа. Разрез по центру спины проводят на протяжении всего пораженного позвоночника.

задний доступ к позвоночнику

В процессе операции необходимо «развязать» позвоночник, сделать его подвижным. Для этого проводят остеотомию: рассекают и удаляют части позвонков и соединения между позвонками. Чем ригидней деформация, тем агрессивнее остеотомия.

В тяжелых случаях деформацию словно Гордиев узел разрубают и заменяют патологическую часть на искусственный имплант. Риски при таких операциях гораздо выше.

Подвижному позвоночнику можно придать необходимую форму, т.е. устранить сколиоз и восстановить физиологические изгибы.

После этого устанавливают импланты (спондилосинтез). Спондилосинтез позволяет зафиксировать исправленный позвоночник в необходимом положении.

Здесь я немного углублюсь в историю

Попытки лечить сколиоз хирургическим путем предпринимались с начала XX века. Прогресс останавливало большое число осложнений из-за отсутствия нормальный имплантов для стабильной фиксации позвоночника. В те времена лечили как могли: скручивали позвонки проволокой (серкляж), привязывали куски ребер и других костей. Пациенты были обречены на длительный постельный режим. Использовались «гипсовые кроватки».

Ситуация улучшилась после того, как Paul Harrington разработал имплант, для лечения сколиоза. Дистрактор Харрингтона представлял собой распорку, с помощью которой было возможно поддержать позвоночник как яблоню с плодами. Это было хорошим решением в те времена, но не идеальным. Дистрактор не восстанавливал физиологические изгибы и не обеспечивал достаточной стабильности для сращения позвонков. Отсутствие физиологических изгибов приводило к синдрому «прямой спины» и болевому синдрому, а при недоразвитие костного блока к вывихиванию металлоконструкции.

К 80-м годам благодаря усилиям Eduardo Luque, Yves Cotrel и Jean Dubousset появился «сегментарный инструментарий». Сегментарный, потому что конструкцией фиксировался каждый позвонок. Благодаря этому стал возможен «деротационный маневр», суть которого применяется и поныне. Позвоночник при коррекции сколиоза не просто выпрямляется (это опасно растяжением и травмой спинного мозга), а «деротируется» из фронтально плоскости в сагиттальную для воссоздания физиологических изгибов и нормальной анатомии. Такое элегантное решение позволило резко снизить количество неврологических осложнений после операций.

Сегодня в подавляющем большинстве случаев для фиксации позвоночника используют транспедикулярные винты (pedicle — ножка). Деформацию исправляют во всех трех плоскостях, для этого используется модернизированная техника деротационного маневра — прямая деротация позвонков, которую придумал корейский хирург Se-Il Suk. Эта методика позволяет устранять последствия торсии позвонков.

Для деротации позвоночника и коррекции сколиоза применяют специальные устройства, которыми при желании можно завернуть позвоночный столб в обратный крендель.

Крепятся такие рычаги к винтам. Они развивают очень большие усилия.

Коррекция сколиоза проходит под контролем нейромонитора, спинной мозг прозванивается, как электрическая цепь. Специальные электроды, закрепленных на голове, пускают импульсы, которые воспринимают электроды, закрепленные на ногах. Дополнительно пациента “будят” во время операции (Stagnara wake up test) если возникают сомнения.

После проведения коррекции позвоночник надежно фиксируют металлоконструкцией в необходимом положении. В зоне фиксации выполняют костную пластику для того, чтобы позвонки срослись в одну кость. Любой металл имеет свои усталостные характеристики и всегда есть риск перелома стержней, какими бы крепкими они не были. Биологический костный блок не имеет таких недостатков.

После операции остается рубец по средней линии. Некоторые пациенты маскируют свой рубец татуировками.

После операции

В послеоперационном периоде позвоночник будет неподвижен во всей зоне фиксации. Первое время ходьба и самые простые движения будут ощущаться по-новому. Придется адаптироваться к новому положению тела и изменившемуся росту. Будет происходить «калибровка» органов чувств (попробуйте наклонить голову и походить так некоторое время, ощущение будет необычным).

Адаптация у взрослых занимает 2-3 месяца. В этот период конструкция приживается, в зоне операции формируется рубец. Никаких упражнений как правило не требуется, только ходьба.

После контрольного рентгена и осмотра, когда все убедились, что в зоне операции все спокойно, режим можно расширить. Лучшим вариантом является посещение бассейна и плавание. Из упражнений можно пробовать различные «планки». Не следует допускать форсированных сгибаний и скручиваний.

Через 1 год после операции должен сформироваться костный блок. Это будет видно на компьютерной томографии. Обычно к этому времени организм полностью адаптируется к «новому» позвоночнику. Можно вести обычный образ жизни. Важно лишь помнить, что существуют ограничения, связанные с неподвижным позвоночником, поэтому не рекомендуются:

• Экстремальные виды спорта
• Ударные нагрузки (например, конный спорт и т.п.)
• Форсированное сгибание или скручивание в позвоночнике (в том числе при занятии сексом)

Другие общие рекомендации о поведении после операции на спине можно посмотреть здесь.

Причины, изображения, симптомы и методы лечения

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночника (или позвоночника ). . Часто это впервые проявляется, когда вы ребенок или подросток.

Угол кривой может быть небольшим, большим или каким-то средним. Но все, что на рентгеновском снимке превышает 10 градусов, считается сколиозом. Врачи могут использовать буквы «C» и «S» для описания кривой.

Признаки и симптомы сколиоза

Если у вас сколиоз, вы можете немного наклониться, когда стоите.У вас также может быть:

• Видимый изгиб на вашей спине
• Плечи, талия или бедра, которые выглядят неравномерно
• Одна лопатка, которая выглядит больше
• Ребра, которые выступают с одной стороны вашего тела дальше, чем с другой

Помимо видимых симптомов, сколиоз может приводить к:

Диагностика сколиоза

Чтобы проверить наличие сколиоза, врач может сначала попросить вас наклониться в талии, чтобы увидеть, выглядит ли ваш позвоночник искривленным.Педиатры часто проводят такое обследование детей.

Если ваша спина выглядит искривленной, скорее всего, сделают рентген, чтобы определить, не сколиоз ли это. Ваш врач также может сделать МРТ, чтобы исключить такие вещи, как опухоль, которая может вызвать искривление позвоночника.

Типы сколиоза

Идиопатический сколиоз — это сколиоз без известной причины. В 80% случаев врачи не могут определить точную причину искривления позвоночника.

Врожденный сколиоз начинается, когда спина ребенка развивается еще до рождения.Проблемы с крошечными костями в спине, называемыми позвонками, могут вызвать искривление позвоночника. Позвонки могут быть неполными или не разделяться должным образом. Врачи могут обнаружить это редкое заболевание при рождении ребенка. Или они могут не найти его до подросткового возраста.

Нервно-мышечный сколиоз вызывается таким заболеванием, как расщепление позвоночника, церебральный паралич или травма спинного мозга. Эти состояния иногда повреждают ваши мышцы, поэтому они не поддерживают ваш позвоночник должным образом. Это может вызвать искривление вашей спины.

Дегенеративный сколиоз поражает взрослых. Обычно он развивается в пояснице, так как диски и суставы позвоночника с возрастом изнашиваются.

Причины сколиоза и факторы риска

У некоторых видов сколиоза есть ясные причины. Врачи делят эти кривые на две категории — структурные и неструктурные.

Продолжение

При неструктурном сколиозе позвоночник работает нормально, но выглядит искривленным. Это происходит по ряду причин, таких как наличие одной ноги длиннее другой, мышечные спазмы и воспаления, такие как аппендицит.Когда эти проблемы лечат, сколиоз часто проходит.

При структурном сколиозе изгиб позвоночника жесткий и не может быть изменен.

Причины включают:

Факторами риска идиопатического сколиоза могут быть семейный анамнез и генетика. Если вы или один из ваших детей страдаете этим заболеванием, регулярно проверяйте других ваших детей.

Сколиоз чаще всего проявляется во время скачков роста, обычно у детей от 10 до 15 лет. Примерно у одинакового количества мальчиков и девочек диагностирован легкий идиопатический сколиоз.Но изгибы у девочек в 10 раз чаще ухудшаются, и, возможно, потребуется лечение.

Сколиоз, диагностированный в подростковом возрасте, может продолжаться и во взрослой жизни. Чем больше искривлен ваш позвоночник, тем больше вероятность его ухудшения со временем. Если у вас в прошлом был сколиоз, регулярно проверяйте вашу спину у врача.

Лечение сколиоза

При легком сколиозе лечение может не потребоваться. Вместо этого ваш врач может наблюдать за вами и время от времени делать рентген, чтобы увидеть, не становится ли хуже.Некоторые дети вырастают из сколиоза.

Если вам или вашему ребенку требуется лечение, ваш врач может посоветовать:

• Подтяжки . У детей, которые все еще растут, ношение бандажа вокруг туловища может предотвратить ухудшение искривления. Обычно они сделаны из пластика. Многие дети носят их 24 часа в сутки. Их не видно под одеждой, и они не мешают заниматься повседневными делами.
• Хирургия спондилодеза. Во время этой операции ваш врач вставляет кусочки кости или подобный материал между костями в позвоночнике.Они используют оборудование, чтобы удерживать кости на месте, пока они не срастутся или не сольются. Операция может уменьшить искривление позвоночника, а также предотвратить его ухудшение.
• Операция по выращиванию на основе позвоночника и ребер. Это делается для исправления более серьезного сколиоза у детей, которые еще растут. Врач прикрепляет стержни к позвоночнику или ребрам с помощью оборудования. По мере роста врач регулирует длину стержней.

Профилактика сколиоза

Невозможно предотвратить сколиоз.Так что забудьте слухи, которые вы, возможно, слышали, например, о детских спортивных травмах, вызывающих сколиоз.

Точно так же, если ваши дети ходят в школу, вас может беспокоить вес учебников, которые они носят с собой. Хотя тяжелые рюкзаки могут вызвать боль в спине, плечах и шее, они не приводят к сколиозу.

А как быть с плохой осанкой? То, как человек стоит или сидит, не влияет на его шансы на сколиоз. Но изогнутый позвоночник может вызвать заметный наклон. Если ваш ребенок не может стоять, попросите врача осмотреть его позвоночник.

Что такое сколиоз? — Ассоциация сколиоза

Сколиоз — это когда позвоночник выгибается в сторону. Позвоночник также может искривляться. Это скручивание может вывести грудную клетку из положения. Важно, чтобы человек, страдающий сколиозом, обратился к специалисту по сколиозу. САУК может рассказать вам о ближайшем к вам специалисте, если вы свяжетесь с нами.

Подробнее:

Сколиоз — это не болезнь. Это просто означает, что у здорового человека позвоночник искривлен или искривлен.Это не заразно или не заразно. Оно не развивается из-за того, что человек сделал или не сделал.

Хотя многие люди не слышали о сколиозе, это не редкость. От 3 до 4 детей на 1000 нуждаются в наблюдении специалиста.

Сколиоз может поражать людей на разных этапах их жизни. Может случиться:

В большинстве случаев причина неизвестна (идиопатическая). Иногда сколиоз возникает из-за нервно-мышечного состояния, например мышечной дистрофии или церебрального паралича.Сколиоз также может развиваться как часть синдрома, такого как синдром Марфана.

Сколиоз может повлиять на внешний вид человека, потому что, когда позвоночник наклоняется в сторону, мелкие кости, составляющие позвоночник (называемые позвонками), могут искривляться. Искривленные позвонки могут тянуть за собой ребра, что иногда приводит к образованию шишки на спине человека или к округлости спины. Другие возможные признаки сколиоза — выпирающая лопатка или неровная талия.

Позвоночник может изгибаться влево или вправо.Искривление может происходить в разных частях позвоночника. Это может быть грудная клетка, что называется «грудным» сколиозом. Это может быть нижняя, «поясничная» область позвоночника. Большой грудной изгиб может повлиять на работу легких.

Иногда бывает два изгиба, и позвоночник сзади может выглядеть как S-образная форма. Это называется «двойной кривизной». Когда кривая имеет S-образную форму, позвоночник человека может казаться довольно прямым, потому что две кривые нейтрализуют друг друга.

В большинстве случаев сколиоз необходимо регулярно проверять у специалиста по сколиозу.Команда SAUK сообщит вам, где найти ближайший к вам специализированный центр.

Обнаружение и лечение искривления на ранней стадии может позволить пациенту попробовать неоперативное лечение, такое как фиксация корсета. Если искривления обнаруживаются поздно, когда они уже серьезны, лечение может быть более трудным, а иногда и менее эффективным. Важно, чтобы если у вас или вашего ребенка обнаружен сколиоз, вы как можно скорее попросите своего терапевта направить его к специалисту по сколиозу. Специалист сможет оценить кривую.Они скажут вам, насколько она велика, и обсудят лучшие варианты лечения.

Определения

Сколиоз: Искривление позвоночника

Специалист по сколиозу: Специалист, обладающий экспертными знаниями и опытом лечения сколиоза

Позвонки: Отдельные маленькие кости, составляющие позвоночник

Грудной: Средняя часть позвоночника в области груди

Поясничный отдел: Нижний отдел позвоночника

Грудо-поясничный отдел: Раздел позвоночника между грудной клеткой и поясницей

По запросу крупным шрифтом

Лечение легкого сколиоза | Три категории

Легкий сколиоз

В целом случаи сколиоза делятся на три категории: легкие, средние и тяжелые.Легкая форма сколиоза является наиболее распространенной формой заболевания, поражающей до 50% населения. Эта форма состояния часто встречается у молодых, предменструальных девочек, но также может возникать у мальчиков — и даже у взрослых любого пола. В частности, термин «легкий сколиоз» описывает аномальную S- или C-образную кривую позвоночника, размер которой превышает 10 градусов, но меньше 25. У тех, у кого изгибы меньше 20 градусов, риск прогрессирования обычно низок (около 20%). Однако, когда кривая переходит 20 градусов, вероятность того, что она будет прогрессировать, увеличивается.

Симптомы легкого сколиоза, если они есть, обычно незначительны (это означает, что пациенты могут или не могут испытывать боль и дискомфорт), и в результате состояние часто остается незамеченным. Это может затруднить выявление заболевания на ранних стадиях, если человек не будет осмотрен экспертом, например, врачами из Southwest Scoliosis Institute, которые специализируются на таких случаях.

Как выглядит легкий сколиоз?

Общие внешние характеристики, связанные со случаями легкого сколиоза, включают:

• Неравномерные бедра, плечи и / или ребра
• Неравномерную длину ног
• Сутулость из-за переднего положения головы
• Изменения баланса и координации
• Одежда, которая кажется, вписывается неравномерно

Из-за того, что подростки и подростки постоянно растут и меняются, родителям может быть трудно понять, когда этот рост и развитие выходят за рамки обычного.Любой из этих симптомов сам по себе можно отнести к нормальным побочным эффектам взросления, но если ребенок испытывает два или более симптома, он может подвергаться риску сколиоза .

Вызывает ли легкий сколиоз боль?

Вызывает ли сколиоз боль или нет, зависит от множества факторов, главным из которых является возраст.

У детей и подростков со сколиозом легкой степени их тела постоянно изменяются и растут. Во время скачков роста в подростковом возрасте, особенно позвоночник растет вверх и снижает степень сжатия позвонков и спинного мозга.В результате большинство из них не испытывают боли, если только аномальное искривление не является серьезным.

Однако, хотя это случается редко, некоторые дети и подростки действительно испытывают боль, обычно в виде головных болей, болей в мышцах или боли в спине, шее, плечах или бедрах.

Случаи заболевания у взрослых сильно различаются и обычно сопровождаются некоторой болью. Из-за прогрессирующего характера заболевания взрослые со сколиозом обычно испытывают боль, которая усиливается с возрастом.Обычно это происходит в результате сжатия, поскольку у взрослого человека рост позвоночника закончился, и он больше не поднимается вверх, чтобы уменьшить давление, вызванное аномальным изгибом.

Как и некоторые дети, взрослые со сколиозом могут испытывать боли в мышцах, головные боли и боли в спине, шее, плечах и бедрах. А из-за давления на нервы и другие ткани они также могут испытывать такие симптомы, как онемение, покалывание и дискомфорт в руках, ногах и ягодицах.

Как измеряется кривизна сколиоза?

Важно помнить, что сколиоз — прогрессирующее заболевание.Это означает, что даже если случай начинается в легкой форме, со временем он может стать тяжелым. У некоторых пациентов искривление может оставаться небольшим в течение длительного периода времени, но аномальное искривление позвоночника не исправляется.

Важно определить степень искривления и оценить его прогрессирование. Для этого врачи должны начать с точного измерения кривизны. Это часто делается с помощью серии тестов, включая тесты на изгиб (изгиб Адамса), наблюдение за походкой и осанкой, а также определение угла Кобба, который является наиболее широко используемым методом измерения сколиозных кривых.

Что такое угол Кобба?

Угол Кобба измеряется с помощью рентгеновского изображения, чтобы вычислить степень отклонения аномальной кривой от нормального совмещения.

Угловая шкала Кобба:

• 10-25 градусов — легкий сколиоз
• 25-40 градусов — умеренный сколиоз
• 40+ градусов — тяжелый сколиоз

Варианты лечения легкого сколиоза

Лечение легкого сколиоза почти всегда начинается с консервативными методами лечения, такими как упражнения, медицинское наблюдение и физиотерапия, специально разработанные для повышения силы кора и укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Некоторым упражнения на растяжку и йога также могут помочь, уменьшив боль и увеличив гибкость. Это касается как подростков, так и взрослых.

Молодым людям с изгибами, прогрессирующими более чем на 20-25 градусов, может быть рекомендована фиксация и более тщательное медицинское наблюдение, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Однако фиксация не является эффективным лечением для взрослых, потому что позвоночник больше не растет и больше не является гибким.

Если позвоночник достигает определенной степени искривления (40 градусов и более) или пациент со сколиозом средней степени тяжести (26-40 градусов) достигает определенного возраста и страдает от боли, скованности, косметических проблем и других симптомов , операция может быть наиболее эффективным вариантом лечения.

Наилучший вид операции будет зависеть от конкретного случая, но наиболее распространенной операцией является задний спондилодез и инструменты. В этой процедуре врачи хирургическим путем корректируют изгиб позвоночника и сращивают два или более позвонка, используя костные трансплантаты и инструменты (винты, стержни, крючки и т. Д.), Чтобы стабилизировать его.

Как диагностировать легкий сколиоз?

Обнаружить легкий сколиоз, особенно на ранних стадиях, бывает сложно.Вот почему, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть сколиоз, важно, чтобы вас осмотрел практикующий врач, специализирующийся на таких сложных заболеваниях позвоночника.

Все сертифицированные хирурги-ортопеды в Southwest Scoliosis Institute имеют опыт диагностики и лечения сколиоза. Они помогли более 30 000 человек — как детям, так и взрослым — с заболеваниями от легких до самых тяжелых.

Наши врачи, Д-р Ричард Хостин , Д-р.Шьям Кишан и доктор Кэтрин Висман начинают с тщательного медицинского осмотра. Они обязательно потратят время на изучение истории болезни пациента и обсуждение любых симптомов, а также на ответы на вопросы и решение любых конкретных проблем.

Если есть подозрение на сколиоз, следующим шагом будет рентгенография. Используя нашу современную систему визуализации EOS, мы можем быстро и удобно делать снимки всего тела, изображения спереди и сбоку как стоя, так и сидя.А поскольку эта система визуализации использует меньше излучения, чем традиционные рентгеновские снимки или компьютерная томография, она намного лучше подходит для детей. В частности, тем, кому требуется частая визуализация с течением времени (например, людям с умеренными сколиотическими изгибами), лучше не вводить излишне большие дозы радиации с течением времени.

Сколиоз и кифоз | Искривление позвоночника

Что такое сколиоз?

Слово сколиоз происходит от греческого слова, означающего изогнутый. Спина (позвоночник) должна смотреть прямо вверх и вниз, когда вы смотрите на кого-то сзади.Если позвоночник изогнут в сторону, это называется сколиозом.

Кривая может изгибаться влево или вправо. Выраженность искривления может варьироваться от очень легкой и едва заметной до тяжелой.

Искривление может располагаться в нижней части позвоночника (поясничный изгиб), в верхней части позвоночника (грудной изгиб) или проходить от верхней части позвоночника к нижней (грудопоясничный изгиб). В некоторых случаях появляется двойная кривая — как S-образная форма.

В чем разница между сколиозом и кифозом?

Если вы посмотрите на кого-то сбоку, обычно в позвоночнике есть три небольших изгиба спереди назад — одна в области шеи, одна в области груди и одна в нижней части спины.Аномальный, более выраженный изгиб спереди назад называется кифозом. Это отличается от сколиоза, который не заметен сбоку.

Каковы причины кифоза?

Кифоз может возникнуть в любом возрасте, хотя при рождении встречается редко. Кифоз у подростков, также известный как болезнь Шейермана, возникает из-за слияния нескольких костей (позвонков) спины (позвоночника). Причина болезни Шейерманна неизвестна.

У взрослых кифоз может быть вызван различными заболеваниями позвоночника, включая:

• Артрит позвоночника.
• «Истончение» костей (остеопороз) позвоночника, если оно привело к уплощению одной или нескольких костей позвоночника (так называемый клиновой перелом).
• Расщелина позвоночника.

Лечение обычно зависит от основной причины. Это описано в отдельных брошюрах по этим конкретным темам — перейдите по ссылкам, выделенным красным.

Каковы причины сколиоза?

Существует несколько различных типов сколиоза, причины каждого из которых различны:

Неструктурный сколиоз (функциональный или постуральный сколиоз)

В этом типе спина (позвоночник) структурно нормальная, но выглядит искривленной из-за другого состояние, такое как наличие одной ноги, которая значительно длиннее другой, или мышечный спазм в мышцах спины.Кривая обычно мягкая и меняется или исчезает, когда человек наклоняется в сторону или вперед.

Структурный сколиоз

В этих случаях искривление фиксируется и не исчезает, когда человек меняет положение. Есть разные типы:

• Идиопатический . Это означает, что причина неизвестна. Причина сколиоза более чем у 8 из 10 человек — идиопатическая.
• Нервно-мышечный . Это означает, что искривление вызвано состоянием, которое влияет на мышцы или нервы спины.Например, это может произойти у некоторых людей с мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом или нейрофиброматозом. Каждое из этих состояний имеет другие симптомы и проблемы, помимо сколиоза. Примерно у 1 из 10 человек со сколиозом это связано с нервно-мышечной проблемой.
• Остеопатический . Это означает, что в результате аномалии костей.
• Врожденный . Это означает, что позвоночник не сформировался должным образом, когда человек был ребенком, который развивался в утробе матери.Примерно 1 из 10 человек, страдающих сколиозом, страдает сколиозом с рождения.

Остальная часть этой брошюры посвящена наиболее распространенному типу — идиопатическому сколиозу .

У кого развивается идиопатический сколиоз?

Идиопатический сколиоз может развиться на любом этапе детства. Неизвестно, как и почему это развивается. Это , а не из-за плохой осанки, и вы не можете предотвратить его запуск.

Чаще всего развивается во время всплеска роста в период полового созревания и в раннем подростковом возрасте.Обычно это возраст от 10 до 12 лет для девочек и от 11 до 16 лет для мальчиков. Примерно у 1 из 40 детей есть сколиоз в той или иной степени. Легкий сколиоз поражает примерно одинаковое количество мальчиков и девочек. Однако умеренный или тяжелый сколиоз чаще встречается у девочек.

Идиопатический сколиоз не является прямым наследственным заболеванием. Однако примерно у 1 из каждых 4 человек, страдающих сколиозом, есть один или несколько других членов семьи с таким же заболеванием.

Симптомы идиопатического сколиоза

В большинстве случаев сколиоз начинается постепенно и безболезненно.Сколиоз обычно заметен при наклонах. Иногда сколиоз легкой и средней степени тяжести может развиться незаметно для ребенка или его родителей. Часто это происходит из-за того, что заболевание обычно развивается в подростковом возрасте, когда дети часто становятся более застенчивыми. Тогда родители и другие люди с меньшей вероятностью увидят голую спину (позвоночник) и увидят проблему.

Сколиоз может вызывать легкую боль и дисбаланс мышц. Если сколиоз становится более серьезным, он может стать еще более уродливым.Это связано с тем, что, когда позвоночник изгибается в сторону, по мере того, как изгиб становится более серьезным, маленькие кости (позвонки), составляющие позвоночник, также скручиваются. Это тянет за собой все прикрепленные мышцы, связки и ребра. Как следствие:

• Если сколиоз находится в грудной (грудной) области, ребра и лопатка выступают в виде выпуклости с одной стороны спины. Кроме того, одно плечо может свисать ниже другого, а одна лопатка может быть выше другой.
• Если сколиоз находится в области поясницы (поясницы), таз может вытолкнуться вперед с одной стороны, и одна нога может оказаться короче другой.

Если сколиоз не лечить и он становится серьезным, он может вызвать проблемы в дальнейшей жизни. Например, может развиться постоянная боль в спине, что может повлиять на вашу общую физическую форму и общее качество жизни. Если деформация очень серьезная, могут развиться проблемы с дыханием или сердцем, что, к счастью, случается редко.

Если у ребенка болит спина, маловероятно, что это связано со сколиозом. Более частые причины боли в спине у детей см. В отдельной брошюре «Боль в спине у детей».

Как диагностируется идиопатический сколиоз?

Сколиоз часто наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. Выпуклость на спине (позвоночнике) более заметна при наклоне вперед.

Если ваш врач диагностирует сколиоз, вас, как правило, направят к специалисту.

Иногда делают рентгеновские снимки спины, чтобы оценить угол изгиба. Это дает представление о серьезности состояния и вероятности его ухудшения. В некоторых случаях необходимы другие исследования — например, сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) шеи.

Как лечить идиопатический сколиоз?

Цели лечения сколиоза:

• Предотвратить ухудшение искривления.
• Чтобы избежать хирургического вмешательства в дальнейшей жизни.
• Для предотвращения проблем с дыханием.
• Для улучшения внешнего вида позвоночника.

Людям с более тяжелым сколиозом может потребоваться лечение для стабилизации спины (позвоночника). Многие люди со сколиозом не нуждаются в лечении.

Лечение зависит от различных факторов, таких как:

• Возраст человека.
• Женский или мужской сколиоз у девочек имеет тенденцию к более быстрому ухудшению.
• Растут ли они еще.
• Выраженность кривой.
• Точное расположение сколиоза — например, верхняя (грудная) или нижняя (поясничная) спина.
• Вероятность прогрессирования сколиоза.

Варианты лечения включают наблюдение, специальные физиотерапевтические упражнения, ношение корсета и хирургическое вмешательство. Международное научное общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT) рекомендует, чтобы безоперационное лечение проводилось командой специалистов, в которую входили бы врач, физиотерапевт, ортопед и, возможно, также психолог.

Наблюдение

Большинство людей страдают легким сколиозом и не нуждаются в лечении. Однако специалист может организовать регулярные осмотры, чтобы убедиться, что сколиоз не ухудшается по мере взросления детей. Когда рост основной кости прекращается после полового созревания, сколиоз обычно не ухудшается. Спорт и другие занятия можно выполнять нормально — есть некоторые свидетельства того, что спорт и упражнения помогают людям со сколиозом чувствовать себя лучше и что у них меньше эмоциональных проблем.Иногда специалист может посоветовать отказаться от определенных видов деятельности, таких как контактные виды спорта или гимнастика.

Физиотерапия

Недавно было опубликовано исследование, показывающее, что определенные упражнения помогают предотвратить ухудшение сколиоза. Эти упражнения называются физиотерапевтическими упражнениями для лечения сколиоза (PSSE), и их необходимо выполнять от двух раз в неделю до ежедневных, а иногда и несколько раз в день. Это требует большой мотивации.

Подтяжки спины

Есть несколько различных типов опор спины.Более современные удобнее носить, чем старые. Если сколиоз умеренный или усугубляется, то может быть рекомендован ортопедический бандаж, либо отдельно, либо в дополнение к PSSE. Ортез не лечит сколиоз. Корсет предназначен для предотвращения обострения сколиоза по мере роста ребенка. Ортез носят большую часть дня и ночи. Ближе к концу лечения их часто нужно носить только на ночь. Большинство обычных занятий можно выполнять с фиксатором спины. Однако их нужно снимать для стирки и купания.Молодому человеку может быть трудно носить скобу для спины. Команда экспертов привлечет их к принятию решения о ношении корсета, чтобы они поняли, зачем они это делают и что они от этого получат — если его не надеть, это не сработает.

Хирургия

Людям с тяжелым сколиозом иногда рекомендуют операцию, хотя при ношении корсета можно избежать хирургического вмешательства. Цель операции — исправить искривление, стабилизировать позвоночник, а также исправить искривление.Слияние — это соединение двух или более костей спины (позвонков). Чтобы спина оставалась прямой после операции, часто используются имплантаты или стержни. Эти стержни обычно удлиняются каждые 4-6 месяцев по мере роста.

Используются различные хирургические методы. Ваш специалист сможет посоветовать, какой тип операции, если таковая будет, может быть вам полезен. В общем, операции, проводимые при сколиозе, обычно очень длительные и требуют многих месяцев восстановления после этого. К тому же они не всегда успешны.

Альтернативные методы лечения

Есть качественные исследования, которые показали, что остеопатия не помогает при сколиозе. Нет надежных доказательств того, что другие методы, такие как хиропрактика, рефлексотерапия, иглоукалывание, нейростимуляция и т. Д., Могут повлиять на сколиоз. Однако некоторые люди со сколиозом находят эти дополнительные методы полезными для облегчения боли в спине или боли.

Легкий сколиоз: лечение, упражнения и симптомы

Вы родитель, чей ребенок болеет легким сколиозом? Сказал ли вам ортопед, что может стать хуже, но все, что вы можете сделать, это «смотреть и ждать», чтобы увидеть, что произойдет? Или вы взрослый человек, страдающий легким сколиозом? Вы испытываете боль, но ваш врач посоветовал вам ничего не делать, потому что она «слишком мала для лечения»? Если вы относитесь к любому из вышеперечисленных, то эта статья для вас.Мы помогли тысячам пациентов стабилизировать и обратить вспять легкий сколиоз. Чтобы перейти к разделу, используйте приведенное ниже содержание Что такое легкий сколиоз? Симптомы легкого сколиоза Легкое прогрессирование сколиоза Легкая боль при сколиозе Лечение легкого сколиоза Упражнения при легком сколиозе

Что такое «легкий сколиоз»?

Любое искривление позвоночника больше или равное 10 градусам считается сколиозом. В частности, легкий сколиоз определяется как кривая между 10 и 20 градусами. Легкий сколиоз можно разделить на несколько категорий, и ваш врач, возможно, упомянул одну из них как часть вашего диагноза.

• Легкий сколиоз грудного отдела позвоночника возникает в средней части спины (грудном отделе) и обычно диагностируется у детей или подростков.
• Легкий сколиоз поясничного отдела позвоночника возникает в пояснице (пояснице) и чаще встречается у взрослых.
• Левосколиоз легкой степени означает искривление позвоночника вправо.
• Легкий декстросколиоз означает, что позвоночник изгибается вправо. Термины правый и левый можно сочетать с областью позвоночника, поэтому « легкий грудной декстросколиоз » означает небольшой изгиб позвоночника вправо, в середине позвоночника.
• Легкий кифоз — это небольшой изгиб наружу, вызывающий чрезмерное закругление спины.

Другой термин, который вы можете часто встретить, — это идиопатический, и, в частности, идиопатический сколиоз у подростков . Слово идиопатический указывает на отсутствие конкретной причины сколиоза, который является наиболее частым диагностируемым типом сколиоза. Идиопатический сколиоз у подростков просто означает, что это идиопатический сколиоз, впервые возникший у подростка (в возрасте 10-18 лет).

Симптомы легкого сколиоза

Чаще всего легкий сколиоз может не проявлять никаких заметных внешних признаков или симптомов и может оставаться невыявленным в течение многих лет. Многие признаки или симптомы легкого сколиоза включают незначительные изменения осанки и симметрии тела. Симптомы легкого сколиоза включают:

• Кривая сколиоза между 10 ° — 20 °
• Наиболее часто встречается у молодых, предменструальных девочек, но также встречается у мальчиков и взрослых
• Может испытывать боль или не испытывать боли
• Кузов наклоняется в сторону
• Наклон головы
• Положение головы вперед — при взгляде сбоку голова выталкивается вперед, а уши не совпадают с верхней частью плеча
• Одежда неровно висит на теле
• Неравномерная длина ног
• Одно плечо выше другого
• Одна лопатка выступает больше другой
• Одно бедро кажется выше другого
• Одна сторона грудной клетки кажется выше другой
• Ребра выступают при полном наклоне вперед

Легкое прогрессирование сколиоза Многим пациентам со сколиозом говорят, что их искривление вряд ли станет больше, особенно если у них небольшой искривление.Недавние исследования показывают, что некоторые кривые с большей вероятностью, чем другие, приведут к большему, менее предсказуемому прогрессированию искривления, но независимо от типа кривой сколиоз, вероятно, будет продолжать прогрессировать, особенно в более зрелом возрасте. Вероятность прогрессирования легкого сколиоза составляет 22%, что можно рассматривать как значительный риск. Когда кривизна становится больше 20 градусов, риск возрастает до 68%. Исследование 2003 года показало, что в 36% случаев подросткового идиопатического сколиоза кривая прогрессировала более чем на 10 градусов через 22 года.Дегенеративный сколиоз у взрослых, чаще встречающийся у взрослых старше 45 лет, прогрессирует даже быстрее, чем сколиоз у взрослых. Во взрослых случаях, даже если кривая развивалась в подростковом возрасте и не сильно увеличивалась, многие взрослые пациенты замечают резкое увеличение кривой в более позднем возрасте. Мало того, что небольшое ежегодное увеличение на 0,3 градуса в год складывается в течение всей жизни, но исследования малых кривых взрослых (2009 г.) показали, что в среднем прогрессирование составляет 2 градуса в год и 2,5 градуса в год, если пациент старше 69 лет. .Если у пациента левосколиоз, в среднем становится 3 степени в год.

  «У всех БОЛЬШИХ кривых сколиоза есть одна общая черта.

Они начинались как маленькие кривые ».
  

У вас может сложиться впечатление, что сколиотические изгибы прогрессируют с постоянной скоростью и всегда будут прогрессировать с той же скоростью. Это не всегда правда. В некоторых легких случаях сколиоза резко прогрессирует в период полового созревания или около него (для девочек это около 11 лет, для мальчиков — около 12 лет). Считается, что это происходит из-за гормональных изменений в сочетании с резкими скачками роста.Точно так же многие зрелые женщины с дегенеративным сколиозом могут испытывать резкое и непредсказуемое прогрессирование во время или после менопаузы. Это также связано с гормональными изменениями, происходящими вместе с дегенеративными изменениями позвоночника с возрастом.

Легкий сколиоз Боль В моей практике значительный процент больных сколиозом детей и подростков жалуется на боль. В том числе: Подавляющее большинство пациентов подросткового возраста не испытывают легкой боли при сколиозе в юношеские и подростковые годы, но, вероятно, у них возникнет боль в более позднем возрасте.Исследования показывают, что от 6 до 20% подростков, больных сколиозом, испытывают боль в спине, а 92% взрослых пациентов жалуются на боль, связанную со сколиозом. Недавнее исследование подчеркивает наличие боли у детей с идиопатическим легким сколиозом. Ответы на анкету детей с легким сколиозом показали, что они на 42% чаще сообщали о боли в спине, чем дети без изгибов. Кроме того, люди со сколиозом чаще пропускали занятия в школе и с большей вероятностью избегали занятий, которые вызывали боль.Это указывает на то, что легкий сколиоз вызывает больше боли, чем считалось ранее.

Кривая 6 градусов (слева) и кривая 11 градусов (справа)

Лечение сколиоза легкой степени Стандартный медицинский подход — контролировать размер кривой через регулярные промежутки времени и вмешиваться только в том случае, если кривая становится больше 25 градусов. Однако появляется все больше и больше исследований, которые показывают риски подхода «смотри и ждем» и демонстрируют преимущества раннего выявления и лечения. Хотя методы лечения существуют, многие педиатры и терапевты просто не знают о них.Их обучают только направлять пациентов с легким сколиозом к хирургам-ортопедам, которые посоветуют операцию, как только кривая достигнет определенного уровня серьезности.

Вы можете кое-что сделать! Самое разрушительное заблуждение о легком сколиозе заключается в том, что вы ничего не можете сделать, чтобы вылечить его, или, что еще хуже, что вам ничего НЕ СЛЕДУЕТ делать. Откладывание или отказ от раннего вмешательства при сколиозе в целях «наблюдения и ожидания» увеличивает риск прогрессирования и осложнений.На изображении ниже показана серия рентгеновских снимков нелеченного ребенка со сколиозом. В возрасте от 9 до 13 лет ребенок регулярно наблюдался у врача и каждый раз подвергался повторному рентгенологическому обследованию. На изображении вы можете видеть, что всего за 4 года верхняя кривая изменилась с 3 ° до 48 °, а нижняя кривая увеличилась с 6 ° до 43 °. Для взрослых случаев прогрессирование искривления будет варьироваться от 0,5 до 3,0 градусов в год. Эта разница зависит от формы кривой, размера кривой и возраста пациента в начале сколиоза.

Почему лечат легкий сколиоз сейчас, а не позже? Проще говоря, небольшие кривые легче лечить. Исследования показывают, что мягкие изгибы хорошо поддаются коррекции с помощью физических упражнений и, в большинстве случаев, без коррекции сколиоза. Для достижения этих результатов необходимо обязательно устранить факторы, вызывающие сколиоз, до того, как сколиоз достигнет 30 градусов. Специально разработанная программа лечения, включающая целенаправленную растяжку, нервно-мышечное перевоспитание, активные техники самокоррекции, а также изометрические и изотонические упражнения «йога при сколиозе» могут предотвратить развитие движущих сил движения кривой.Практически невозможно определить, что у человека есть сколиоз, просто взглянув на него, особенно при легком сколиозе. Пациенты с изгибом под углом 70 градусов могут выглядеть идеально выровненными снаружи, а на рентгеновском снимке выявляется позвоночник, напоминающий сжатую букву «S». Хотя на рентгеновском снимке сколиоз выглядит как изгиб из стороны в сторону, на самом деле это скручивание позвоночника, которое также вызывает вращение грудной клетки. Эффект становится заметным у некоторых пациентов, когда грудная клетка сдвигается в сторону, вызывая «реберный горб».Эти видимые изменения могут произойти еще до того, как будет рекомендовано лечение. Если лечение начато, пока кривая еще невелика, шансов на успешный результат гораздо больше.

Можно ли исправить легкий сколиоз? Наши индивидуально разработанные домашние программы упражнений для лечения сколиоза помогают обратить вспять кривые легкого сколиоза у пациентов всех возрастов и уровней прогрессирования.

Прецизионные рентгеновские лучи Чтобы составить наиболее эффективный индивидуальный план лечения, проводится подробное физическое обследование, включая все необходимые рентгеновские снимки.В отличие от других подходов к лечению, индивидуально разработанное решение для домашних упражнений имеет целостную философию: мы верим в устранение причины, а не симптомов сколиоза. Это включает в себя точное определение причин, исходящих не из позвоночника. В дополнение к типичной панели физических осмотров мы добавляем тестирование функции легких, оценку диапазона движений, лазерное сканирование свода стоп, биохимическую оценку, тестирование баланса и проприоцепции, компьютеризированную оценку осанки и другие оценки.Вся информация, собранная в результате обследований, помогает выявить основные причины сколиоза. Это один из уникальных аспектов этого решения, и он часто позволяет пациентам видеть более быстрые и впечатляющие результаты.

Трехэтапный план лечения сколиоза Шаг 1: Смешайте Этап «микширования» — это разминка вращения для подготовки к предстоящим коррекционным упражнениям. Он настраивает позвоночник на структурные изменения, разогревая межпозвоночные диски, делая их гибкими и подвижными.Точно так же, как холодной глупой замазкой сложно манипулировать, так и диски между позвонками негибкие и жесткие, если не стимулировать должным образом. Вот некоторые из элементов этого шага:

Тяговое кресло для сколиоза

• The Wobble Chair — Кресло для лечебных процедур, которое сидит на шарнирном шарнире и изгибается во всех направлениях, позволяя позвоночнику совершать полный диапазон движений.
• Вытяжение шейного отдела — Вытяжение, выполняемое самостоятельно, при котором собственная жидкость и питательные вещества перекачиваются в шейные диски.
• Вибрационная тяга — Использует медленную расслабляющую вибрацию, предназначенную для расслабления связок и мягких тканей позвоночника.
• Стол для сгибания / отвлечения Эккарда — специальный моторизованный стол с ремнями, которые вытягивают (не выталкивают) сколиотические изгибы позвоночника.
• Стол для декомпрессии позвоночника — Тип тракционной терапии, при которой позвоночник периодически растягивается и расслабляется контролируемым образом, как правило, при лечении легкого поясничного сколиоза у взрослых.

Шаг 2. Исправить Как только межпозвоночные диски разогреются, пора переходить к исправлению изгибов позвоночника. На этапе корректировки лечения используется корректировка с помощью инструмента с использованием минимального усилия, необходимого для корректировки. Это позволяет пациенту не испытывать боли от лечения, даже когда укрепляются новые области мышц. Фаза адаптации индивидуальна для каждого пациента и основана на их первоначальном рентгеновском снимке и специализированном хиропрактическом обследовании суставов позвоночника.Эффективность плана лечения подтверждается регулярными контрольными обследованиями. Инструменты для механической регулировки и специальные капельницы повышают точность и эффективность хиропрактики, а также снижают силу, необходимую для коррекции позвоночника. Применение этих корректировок или точных манипуляций коррелирует с информацией, полученной с помощью рентгеновских снимков пациента, компьютерного анализа осанки и физических обследований. Избегаем «сломать» шею! Регулировки мягкие и безболезненные. Шаг 3: Установите Сразу после фазы корректировки лечения последний этап устанавливает лечение на место, обеспечивая постоянные изменения, которые могут быть использованы в будущих процедурах. Это включает:

• Протоколы взвешивания позвоночника (обычно на голове, туловище и бедрах).
• Вибрационная терапия всего тела, также известная как нервно-мышечное перевоспитание (ЯМР), такая как вибрационная пластина всего тела и кресло для вытяжения сколиоза.
• Терапия походкой, которая повторно тренирует движения и ходьбу.

Упражнения при легком сколиозе Завершающим этапом лечебной программы является выполнение дома упражнений при сколиозе. Специально разработанная программа требует выполнения домашних упражнений один или два раза в день, чтобы увидеть результаты. Процесс лечения — это тот процесс, за которым пациент должен активно и последовательно следовать. Вместе офисные процедуры и домашние упражнения позволят вам увидеть улучшение вашего сколиоза, которое, по вашему мнению, было невозможным. Разработка лечения предусматривает два варианта частоты, каждый из которых состоит из двух основных частей: стандартная частота посещений два раза в неделю в течение 2-3 месяцев (примерно 90 минут на посещение) ИЛИ план интенсивного лечения (1-2 недели из 3-х месяцев). 5 часов в день, 5 дней в неделю).Оба варианта частоты включают индивидуальные домашние упражнения, которые нужно выполнять один или два раза в день. Продолжительность вашего лечения зависит от тяжести искривления, степени дегенерации, уровня испытываемой боли, локализации и формы сколиоза и возраста пациента. Если вы выберете вариант интенсивной программы (обычно для пациентов, которые живут более чем в часе езды от центра ИЛИ которые предпочитают быстро начать свою программу лечения), ваш график лечения будет выглядеть следующим образом:

• • Изгибы МЕНЬШЕ 25 градусов (низкий уровень боли, незначительные дегенеративные изменения) обычно требуют 1-недельного интенсивного курса.
  • Curve БОЛЕЕ 25 градусов, обычно требуется 2-недельный интенсивный курс.

Средство для фиксации сколиоза легкой степени Я хотел сделать последние заметки о фиксации при легком сколиозе, поскольку меня иногда об этом спрашивают. Редко возникает необходимость в коррекции легкого сколиоза. Красота ловли кривой, когда она небольшая, заключается в том, что специально разработанные упражнения для лечения сколиоза могут составлять весь план лечения. Если есть показания для фиксации, это будет ночное время только для ребенка и 4 часа в день для взрослого.С таким типом ношения корсетов гораздо легче справиться, особенно для более молодых пациентов со сколиозом.

Заключение

Помните, что — это , что вы можете сделать. Не бойтесь задавать вопросы и не бойтесь узнать мнение другого человека. Проведите собственное исследование и возьмите медицинское обслуживание в свои руки. Испытайте надежду и облегчение, которые испытали тысячи людей, страдающих сколиозом, благодаря нашему плану лечения. Мне доставляет удовольствие и страсть помогать пациентам всех возрастов и стадий сколиоза, наконец, найти решение, которое, по их мнению, было невозможным.Не упускайте эту возможность. Не жалейте о том, что в будущем кривая будет прогрессировать. И самое главное, не слушайте благонамеренных медицинских специалистов, которые говорят, что с вами ничего не поделаешь. Начни с звонка нам сегодня. За обсуждение вашего дела или дела вашего ребенка плата не взимается, а также за обсуждение вопросов, не заслуживающих вашего ответа. (845) 624-0010.

Подростковый идиопатический сколиоз | Общество исследования сколиоза

Часто, узнав, что у вашего ребенка подростковый идиопатический сколиоз (АИС), родители становятся неожиданностью.Поскольку начало AIS связано с возрастом, ваш ребенок, возможно, прошел одно или несколько оценок сколиоза в прошлом. Хорошая новость заключается в том, что сейчас, более чем когда-либо, исследования, изучающие причины и генетические основы AIS, более надежны, чем когда-либо, и растет клинический интерес среди врачей, которые стремятся помочь вам успешно справиться с болезнью вашего ребенка.

Что такое AIS?

AIS является наиболее распространенным типом сколиоза, поражающим детей в возрасте от 10 до 18 лет; он обнаруживается у 4 из 100 подростков.Как правило, кривые AIS прогрессируют в период быстрого роста пациента. В то время как большинство кривых значительно замедляют свое развитие во время созревания скелета, некоторые, особенно кривые, превышающие 60 ^o , продолжают прогрессировать во взрослом возрасте. Существует множество теорий относительно причины АИС, включая гормональный дисбаланс, асимметричный рост и мышечный дисбаланс. Хотя причина АИС остается неясной, у нас есть методы оценки риска прогрессирования искривления сколиоза и хорошие методы лечения.

Генетическая связь

«Идиопатический» означает, что у этого состояния нет идентифицируемых причин, хотя в настоящее время ведутся серьезные исследования, в том числе генетическая основа для AIS. Примерно 30% пациентов с AIS имеют в семейном анамнезе сколиоз, что указывает на генетическую связь. Многие члены Общества исследования сколиоза работают над выявлением генов, вызывающих АИС, и эти знания продолжают быстро расширяться. Генетический скрининговый тест, называемый ScoliScore ™, доступен в качестве дополнения к клинической и рентгеновской информации для определения риска прогрессирования AIS.

Симптомы

Пациенты с AIS обычно не имеют боли или неврологических отклонений (например, слабости) и имеют нормальный вид при осмотре сбоку, однако несколько видимых симптомов связаны с AIS:

• Реберный «горб» — выступ на спине или реберный горб, вторичный по отношению к ротационному аспекту сколиоза; наиболее заметный признак сколиоза (см. рисунки 1C и 1D).
• Асимметрия высоты плеча — Асимметрия высоты плеча обозначается, когда одно плечо кажется выше другого (см. Рисунок 1A).
• «Наклон» туловища — может происходить смещение тела вправо или влево, особенно когда имеется единственный изгиб в грудном (грудная) или поясничном (поясничный) отделах позвоночника без второго изгиба. чтобы помочь пациенту уравновесить. Это часто проявляется в некоторой асимметрии талии, при которой одно бедро кажется выше другого, что может привести к тому, что одна нога окажется длиннее другой (см. Рисунок 1B).

Рисунок 1 A-E

Боль в пояснице

Когда сколиоз начинается в подростковом возрасте, пациенты часто сообщают о некоторой боли в спине, обычно в нижней части спины.Однако общее медицинское мнение заключается в том, что искривление позвоночника, вероятно, не является причиной боли в пояснице у большинства пациентов со сколиозом в подростковом возрасте. Большая часть населения подросткового и подросткового возраста испытывает подростковые боли в спине из-за занятий спортом, не обладая должной силой живота и спины или гибкостью подколенного сухожилия. Кроме того, искривление позвоночника редко оказывает давление на органы, такие как легкие и сердце, или вызывает такие симптомы, как одышка. Однако, если эти симптомы все же возникают, может потребоваться дальнейшая оценка и тестирование.

Диагностика

Осмотр осанки

В кабинете врача сколиоз оценивают, наблюдая за позой подростка на 360 градусов. Экзаменатор проверяет, находятся ли шея, голова и таз на средней линии, и оценивает симметрию тела в других местах: плечах, лопатках, ногах, руках, бедрах и т. Д.

Осмотр позвоночника

После того, как будет собран подробный анамнез, пациент будет оценен с использованием следующих критериев:

• Тест Адамса на наклон вперед с помощью инклинометра, который помогает врачу лучше понять степень асимметрии туловища
• Обследование на слабость связок при заболеваниях соединительной ткани
• Неврологический осмотр

Оценка изображений

Фигура 2.A) Передняя рентгенограмма, B) Боковая рентгенограмма, C) Метод Кобба

Рентгеновский снимок стоя

Сколиоз определяется с помощью рентгенограмм, которые могут включать стоячий рентгеновский снимок всего позвоночника как со спины (см. Рис. 1A), так и сбоку (см. Рис. 1B). Свинцовые экраны защищают пациента, обеспечивая четкий обзор позвоночника. Ваш врач сможет измерить рентгенограммы, чтобы определить величину кривой, которая измеряется в градусах с использованием метода Кобба (см. Рисунок 1C).У прямого позвоночника изгиб 0º; любая кривая больше 10º считается сколиозом. Между 0º и 10º считается «асимметрией осанки», которая не является истинным сколиозом. То, как пациент стоит во время рентгеновского снимка, или многие другие факторы могут вызвать небольшое искривление. Боковая рентгенограмма используется для определения грудного кифоза (или круглой спины) и степени поясничного лордоза (раскачивания).

Дополнительные рентгеновские снимки

Дополнительные рентгеновские снимки могут быть выполнены для определения гибкости кривизны (насколько она выпрямляется).Рентген можно сделать, когда пациент лежит на столе и наклоняется вправо, а затем влево (см. Рис. 2). Тракционные снимки снимаются, когда руки и ноги пациента вытягиваются для вытягивания позвоночника.

Рисунок 3. Рентгенограммы гибкости

Исследование МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника обычно не используется для пациентов с АИС. МРТ обычно назначают, если ваш врач обнаруживает незначительные неврологические отклонения при физикальном обследовании, или если у вас сильная боль или «атипичный» вид кривой.Вероятность того, что на МРТ будет что-то ненормальное, очень мала.

Измерение потенциала роста

Поскольку сколиозные кривые увеличиваются в размерах во время быстрого роста, потенциал роста оценивается с учетом возраста пациента, статуса женщины в первом менструальном периоде, а также рентгенологических параметров. Как правило, девочки растут до 14 лет, а мальчики — до 16 лет. Девочки очень быстро растут до первой менструации, а затем их рост обычно замедляется.Подростки продолжают расти примерно через 2 года после первой менструации.

Рентген позвоночника, таза и кисти / запястья используется для определения роста. Система оценки Risser используется для определения зрелости скелета ребенка (оставшийся рост) в области таза, которая коррелирует с тем, сколько еще остается роста позвоночника. Система оценок Риссера оценивает зрелость скелета ребенка по шкале от 0 до 5. Пациенты с Риссером 0 и 1 быстро растут, в то время как пациенты 4 и 5 лет перестали расти.Как правило, пациенты, проходящие лечение в клинике сколиоза, измеряют свой рост при каждом посещении, чтобы определить потенциал роста.

Рисунок 4. Система градации риссера

Варианты лечения

Лечение AIS основано на риске прогрессирования искривления и подразделяется на три основные категории: наблюдение, фиксация и хирургическое вмешательство.

Наблюдение

Наблюдение используется для пациентов, чьи изгибы составляют менее 25–30 ° и все еще растут, или для изгибов менее 45 ° у пациентов, которые завершили свой рост.Сколиозные хирурги часто наблюдают за сколиозом каждые несколько лет после завершения роста пациента, чтобы убедиться, что он не переходит во взрослую жизнь. Пациенты с AIS с изгибом более 50 °, вероятно, станут взрослыми со скоростью от 0,5 ° до 2 ° в год. По этой причине взрослые специалисты по сколиозу должны следить за кривыми у таких пациентов и в зрелом возрасте.

Футляр для скобы: работает!

Задача сколиоза — остановить или замедлить прогрессирование искривления — с конечной целью избежать операции по сращению позвоночника (а также восстановления и связанных с этим ограничений).С годами конструкция скоб при сколиозе эволюционировала, что привело к большей эффективности при более низком профиле. Недавнее исследование, проведенное Национальным институтом здоровья США, убедительно свидетельствует о том, как укрепляющее действие влияет на прогрессирование кривой. Из пациентов, которым случайным образом назначили ношение корсета, 75% имели искривления, которые не достигли порогового значения 50 ° для операции при зрелости скелета. Только 42% пациентов, у которых не носили бандаж, не носили корсет, не были кандидатами на операцию. Результаты исследования «Подтверждение бодрости у подростков с идиопатическим сколиозом» (BrAIST) были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии (октябрь.17, 2013), и сделать убедительный «аргумент в пользу скобок».

Частые носители, лучшие результаты…

В исследовании BrAIST использовались датчики температуры в скобах для учета их износа. Результаты показали, что продолжительность ношения корсета коррелирует с его эффективностью; пациенты, которые носили корсет менее 6 часов в день, имели примерно такой же процент успеха, как и пациенты, которые вообще не носили корсет! Те, кто носил корсет более 13+ часов в день, имели вероятность успеха 90% или выше.

Артикул:
Вайнштейн С.Л., Долан Л.А., Райт Дж. Г., Доббс МБ. Эффекты фиксации подростков с идиопатическим сколиозом. N Engl J Med. 2013; 369: 1512-1521. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337. По состоянию на 24 июля 2015 г.

Рис. 5. Рентген и корсет молодой женщины со сколиозом. Под подтяжкой обычно надевают футболку. Ортез обычно изготавливается на заказ, чтобы обеспечить соответствующую коррекцию.
Рисунок 6.Рентгеновские снимки до и после установки корсета, показывающие коррекцию грудного и поясничного изгибов.

Хирургия

Рисунок 7. A) Фронтальная и боковая рентгенограммы пациентки с идиопатическим сколиозом подросткового возраста в грудном отделе позвоночника. Б) Послеоперационная коррекция из заднего доступа с использованием 2 стержней и транспедикулярных винтов.

Хирургическое лечение часто рекомендуется пациентам, чьи изгибы превышают 45 ° при продолжающемся росте или продолжают прогрессировать более 45 ° после прекращения роста.В хирургическом лечении Fusion сегодня используются металлические имплантаты, которые прикрепляются к позвоночнику, а затем соединяются с помощью одного или двух стержней. Имплантаты используются для коррекции позвоночника и удержания позвоночника в исправленном положении до тех пор, пока инструментальные сегменты не срастутся в кость. Цель операции:

1. Предотвратить прогрессирование кривой
2. Получить некоторую коррекцию кривой

Операция может быть выполнена из заднего или переднего доступа:

• Задний доступ: Делается прямой разрез по средней линии спины (см. Рисунок 7).Этот подход чаще всего используется при лечении AIS и может быть эффективным для всех типов кривых.
• Передний доступ: Аналогичный (прямой) разрез делается через переднюю часть позвоночника (передний доступ (рис. 8). Этот подход является вариантом в случаях, когда лечатся один грудной изгиб или один поясничный изгиб.

Типичный график послеоперационного периода:

• 3-6 дней: Пребывание в больнице
• 10–14 дней: большинству детей больше не нужны обезболивающие
• 3-4 недели: Пациент может выполнять обычные повседневные дела и обычно возвращается в школу
• 3-6 месяцев: В зависимости от активности пациента допускается полное участие.

Рис. 8. A) Передние и боковые s-лучи пациентки с идиопатическим сколиозом подросткового возраста в грудном и поясничном отделах позвоночника. B) Послеоперационные рентгеновские снимки, показывающие установку инструментов через передний (боковой) доступ.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления, такие как хиропрактика и йога, не продемонстрировали никакой научной ценности в лечении сколиоза. Однако эти и другие методы могут принести пациенту физическую пользу (например,g., укрепление кора и облегчение симптомов). Физиотерапевтические упражнения для лечения сколиоза все чаще используются в сочетании с фиксацией при лечении прогрессирующего идиопатического сколиоза. Комбинация этих двух методов может дать преимущества по сравнению с более упрощенными планами лечения. Общество исследования сколиоза (SRS) поддерживает экспериментальные исследования роли упражнений в лечении сколиоза.

Сколиоз — канал лучшего здоровья

Сколиоз — это аномальный изгиб позвоночника вбок.Причина обычно неизвестна. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

В профиль здоровый позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих свободную S-образную форму: на шее, в верхней части спины и в нижней части спины. Сзади здоровый позвоночник должен выглядеть прямо. Когда человек страдает сколиозом, он имеет аномальный изгиб в сторону, из-за которого позвоночник выглядит наклонным, если смотреть сзади.

Сколиоз имеет тенденцию развиваться в позднем детстве. Считается, что примерно каждый второй человек страдает легким сколиозом, который безболезнен, не усугубляется и не требует лечения.Однако тяжелый сколиоз — болезненное и изнурительное состояние, которое с возрастом имеет тенденцию к ухудшению. Примерно трое детей из 1000 страдают сколиозом, требующим лечения.

Симптомы

Сколиоз может быть легким, средним или тяжелым. Симптомы и признаки сколиоза могут включать:

• Одно плечо наклонено вниз в сторону поднятого бедра, как если бы ребенок наклонился вбок
• Выступающие ребра
• Выступающая лопатка
• Наклонная талия
• Изгиб более выражен, когда ребенок наклоняется вперед.

Различные типы сколиоза

Некоторые из различных типов сколиоза включают:

• Идиопатический (причина неизвестна) сколиоз — это наиболее распространенный тип сколиоза, на который приходится около восьми случаев из каждых 10.
• Детский идиопатический сколиоз — обычно развивается в возрасте до трех лет. Чаще страдают мальчики.
• Юношеский идиопатический сколиоз — обычно развивается в возрасте от трех до 10 лет.Чаще страдают девочки.
• Идиопатический сколиоз у подростков — большинство случаев сколиоза имеет тенденцию развиваться до подросткового возраста и во время скачка роста. Чаще страдают девочки.
• Сколиоз у взрослых — сколиоз у взрослых встречается редко. Сколиоз у взрослых иногда возникает из-за дегенеративных заболеваний суставов. В большинстве случаев сколиоз начинался в детстве, но диагностировался только в более позднем возрасте.

Известные причины

Примерно два случая сколиоза из каждых 10 имеют известную причину, в том числе:

• Неравномерная длина ноги — когда одна нога короче другой, бедра наклоняются.Чтобы компенсировать это, плечи наклоняются в другую сторону. Это известно как «компенсаторный сколиоз».
• Нервно-мышечные заболевания — например, церебральный паралич. Мышечные спазмы могут нарушить положение позвонков.
• Некоторые заболевания — например, остеоартроз.

Текущие теории об идиопатическом сколиозе

Текущие теории о возможных причинах идиопатического сколиоза включают:

• Генетические факторы — в некоторых случаях сколиоз передается по наследству.Точная генетическая аномалия в настоящее время неизвестна, но исследуется.
• Врожденные аномалии — некоторые дети могут рождаться с дефектами определенных структур, включая ствол головного мозга и спинной мозг. В некоторых случаях эти дефекты могут играть роль в развитии сколиоза.
• Другие аномалии — включая проблемы с соединительной тканью (например, связками) или нервной системой.
• Гормональные проблемы — некоторые исследователи предполагают, что гормоны могут способствовать сколиозу, потому что это состояние чаще встречается у детей, приближающихся к подростковому возрасту.

Прогрессирующий сколиоз

Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения. Однако прогрессирующий сколиоз — это кривая, которая с годами ухудшается. Без лечения прогрессирующий сколиоз может вызвать:

• Постоянную боль в спине
• Воспаление костей спины (позвонков)
• Затруднение дыхания из-за сжатия грудной клетки
• Травмы сердца и легких, вызванные деформацией грудной клетки
• Восприимчивость к инфекциям грудной клетки, таким как пневмония
• Проблемы с беременностью из-за повышенной нагрузки на и без того поврежденный позвоночник
• Повышенный риск потери костной массы
• Физическая инвалидность, которая может помешать работе и ухудшить качество жизни
• Повышенный риск остеопороза в более позднем возрасте .

Факторы риска прогрессирующего сколиоза

Факторы риска могут включать:

• Пол — девочки болеют чаще, чем мальчики.
• Возраст начала — вообще говоря, сколиоз, обнаруживаемый у маленьких детей, проходит по мере их взросления. Однако если кривая прогрессирует, вероятно, разовьется серьезная деформация. Дети, рожденные с инфантильным идиопатическим сколиозом, как правило, подвержены повышенному риску.
• Серьезность угла изгиба — большие углы могут ухудшиться с большей вероятностью, чем небольшие.

Методы диагностики

Любое отклонение от нормы в позвоночнике ребенка должно быть исследовано независимо от того, чувствует ли ребенок боль или нет. Поначалу сколиоз почти всегда безболезнен. Ребенок также должен пройти обследование, если имеется семейный анамнез этого заболевания.

Сколиоз диагностируется с помощью рентгена и тщательного физического обследования. Факторы, которые оцениваются во время экзамена, включают:

• Форма кривой (например, S- или C-образная)
• Расположение кривой (в верхней части спины, в нижней части спины или в обоих местах)
• Наклон кривой влево или вправо.
• Угол кривой.

Варианты лечения

В тяжелых случаях лечение может включать:

• Ортопедический корсет — ортез подходит для детей до подросткового возраста. Однако корсет не гарантирует излечения. В некоторых случаях позвоночник может вырасти прямо в подростковом возрасте. В других случаях корсет может только предотвратить ухудшение искривления или отсрочить необходимость операции.
• Операция — тяжелые случаи требуют хирургической коррекции. Доступны различные операции.Может быть рекомендована операция, называемая «задний спондилодез и инструментарий». Это включает в себя забивание пораженных позвонков костью, обычно взятой из таза пациента. Хирургически имплантированные стержни, крючки, винты, проволока или другие приспособления удерживают позвоночник прямым, в то время как пересаженная кость срастается с позвонками. Имплантаты обычно постоянные.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Хирург-ортопед.

  No related posts.